logo

Mikä on endogeeninen masennus, syyt, oireet ja patologian hoitomenetelmät

Endogeeninen masennus on vakava sairaus, jota esiintyy ilman näkyvää syytä. Se voi olla yksi sisäisen patologian oireista. Tälle häiriölle on ominaista monimutkainen kulku, pitkä toipumisjakso, taipumus uusiutua.

Endogeeninen masennus: mikä se on?

Monet ihmiset ihmettelevät: mikä on endogeeninen masennus? Tämä termi ymmärretään emotionaaliseksi tilaksi, jonka aiheuttaa kehon hormonaalinen epätasapaino ja välittäjäaineiden tason rikkominen. Tälle patologialle on ominaista mielialan heikkeneminen, motorisen toiminnan heikkeneminen, ajattelun estäminen.

Taudin pääasiallisia ilmenemismuotoja ovat masennuksen tunne, yksinäisyyden tunne ja positiivisten tunteiden puute. Ihmiset ovat usein letargian ja apatian edessä, he liikkuvat vähän, eivät muista uusia tietoja ja heidän on vaikea ratkaista henkisiä tehtäviä.

Endogeenisen masennuksen syiden, oireiden ja hoidon selvittämiseksi sinun tulee nähdä lääkäri. Taudin diagnosoimiseksi asiantuntija käy kliinisen keskustelun, seuraa potilasta ja määrää psykologisia testejä. Tärkein hoitomenetelmä on lääkkeiden käyttö. Lisäksi suoritetaan psykoterapiaistuntoja, käytetään biologisia hoitomenetelmiä.

Masennuksen tyypit

Lääkärit erottavat kaksi masennuksen päätyyppiä - psykogeenisen ja endogeenisen. Heillä on tiettyjä eroja. Psykogeeninen masennus on yleisin. Sitä kutsutaan myös usein eksogeeniseksi tai reaktiiviseksi..

Tämä termi ymmärretään psyyken reaktiona negatiivisiin ulkoisiin tekijöihin. Näitä ovat jatkuva stressi, vaikeat tilanteet, vakavat sairaudet, läheisten menetys, taloudellisen tilanteen äkillinen heikkeneminen..

Endogeeninen masennus on eräänlainen emotionaalinen tila, joka johtuu sisäisistä syistä. Tämän taudin muodon osuus on vain 5–7% kaikista masennustiloista. Sen ulkonäön syitä ei ole määritetty tarkasti. Monet tutkijat ovat kuitenkin varmoja siitä, että patologian kehittymisen perusta on perinnöllinen taipumus..

Lääkärit sanovat, että on olemassa tietty joukko geenejä, jotka ovat vastuussa henkilön korkeasta alttiudesta stressitekijöille. Tällaisten ihmisten on vaikea sietää pieniäkin ongelmia..

Syyt

Tämän taudin kehitys perustuu endogeenisiin tekijöihin. Nämä ovat fysiologisia ominaisuuksia, jotka määräytyvät hermostotyypin, immuunijärjestelmän työn, hormonaalisen järjestelmän tilan ja geneettisten ominaisuuksien perusteella. Myös endogeenisen masennuksen syyt johtuvat vakavista somaattisista patologioista ja haitallisten tekijöiden vaikutuksesta kehoon..

Tärkeimpiä syitä patologiaan ovat seuraavat:

  1. Perinnöllinen taipumus. Bioamiinien tuotannon piirteet välittyvät geenitasolla. On todisteita siitä, että endogeeninen masennus on yleisempää ihmisillä, joiden sukulaisilla on tämä tauti..
  2. Hormonaalisen järjestelmän patologiat. Dopamiinin ja serotoniinin puute johtaa siihen, että ihmiset eivät voi nauttia jokapäiväisestä elämästä. Hormonaalisen epätasapainon omaavat ihmiset kokevat usein masennusta, heikkoutta, apatiaa..
  3. Hermoston vaurio. Tunneongelmat liittyvät impulssin välittymiseen. Masennuksen oireet ovat seurausta perinataalivaiheessa tai varhaislapsuudessa esiintyvistä neurologisista patologioista.
  4. Luonnon korostus. Endogeenisen masennuksen esiintymisen provosoivat tekijät sisältävät vaikeisiin elämäntilanteisiin reagoinnin ominaisuudet. Pedantria, lisääntynyt ahdistus ja epävarmuus johtavat taudin puhkeamiseen. Vaarassa ovat myös ihmiset, joilla on lisääntynyt vastuuntunto ja epäilys..

Endogeenisen masennuksen oireet

Endogeenisen masennuksen ymmärtämiseksi on suositeltavaa, että tutustut taudin oireisiin. Ensimmäisten ilmenemismuotojen tunnistaminen voi olla vaikeaa. Tämä patologia piiloutuu usein huonon mielialan, väsymyksen, laiskuuden tai psykologisten ongelmien taakse..

Endogeenisen masennuksen yhteydessä esiintyy masennuksen oireita, mielialan heikkenemistä ja letargiaa. Tarkan diagnoosin tekemiseksi sinun on kiinnitettävä huomiota seuraaviin ilmenemismuotoihin:

  1. Säännölliset huono mieliala. Ne syntyvät ilman näkyvää syytä. Joskus endogeenisen masennuksen oireet häviävät, mutta ilmaantuvat uudelleen lyhyen ajan kuluttua. Lisäksi ne ovat vielä selvempiä. Mieliala huononee usein keväällä ja syksyllä. Päivän voimakkuudesta riippuen oireita voi ilmetä aamulla tai päivällä. Iltaan mennessä ilmentymät häviävät, mutta yöllä ne voivat palata takaisin.
  2. Liikkeiden ja psyyken estäminen. Henkilö joutuu keskittymiskyvyn heikkenemiseen, ajatteluprosessien vaikeuksiin ja käsityksen hidastumiseen. Tämän diagnoosin omaavien ihmisten on vaikea keskittyä tiettyyn tavoitteeseen. He eivät ehkä kuule tai huomaa muita.
  3. Lisääntynyt väsymys. Se on läsnä, vaikka henkilö ei tekisikään mitään. Väsymys liittyy haluttomuuteen toimia.
  4. Itsesyytös synneistä, puutteista, luonteenpiirteistä. Pessimismi seuraa ihmisiä tällä diagnoosilla kaikkialla, jopa unessa. Ahdistus jatkuu yöllä.
  5. Unettomuus. Ihmiset, joilla on tämä ongelma, nukahtaa pitkään, mutta heräävät muutaman tunnin kuluttua. Potilaan on vaikea nukahtaa. Masennusta sairastavat ihmiset heittävät ja kääntyvät usein aamuun asti.
  6. Ruokahalun menetys. Henkilö syö vähän tai kieltäytyy kokonaan ruoasta. Tämä aiheuttaa voimakasta laihtumista, nälän pyörtymistä ja ruoansulatuskanavan ongelmia. Ihmiset, joilla on tämä diagnoosi, kehittävät usein gastriittia..
  7. Kipu oireita. Tällä diagnoosilla ei ole fyysistä kipua. Ihmiset kuitenkin valittavat muista kipuoireista. Endogeenisen masennuksen yhteydessä esiintyy usein melankoliaa, lisääntynyttä ahdistusta ja jatkuvia itsemurha-ajatuksia. Pitkäaikainen patologian esiintyminen aiheuttaa kipukipuja luukudoksissa, nivelissä ja lihaksissa.
  8. Vähentynyt itsetunto, itsevarmuuden kehittyminen. Nämä oireet ovat erittäin vaarallisia niille ihmisille, jotka asuvat yksin ja joilla ei ole läheisten tukea. Itsemurha-ajatukset saavat henkilön lopettamaan elämänsä, mutta hän ei lopeta asiaa. Kuolema on vaikea askel, josta henkisesti heikot ihmiset eivät voi päättää.

Jos analysoit sellaisen henkilön elämää, jolla on tällainen diagnoosi, näet synkän ja tyhjän kuvan. Masentuneet ihmiset voivat makaa sängyssä koko päivän eikä heillä ole mitään halua. Tämä ei johdu laiskuudesta, vaan kiinnostuksen puutteesta..

Tällaisten ihmisten aivoissa ilohormoneja ei syntetisoida. Siksi he kokevat vain kärsimystä. Itsemurha-ajatukset voivat johtaa yrityksiin lopettaa elämä. Tämä tauti johtaa kuitenkin kuolemaan vain vaikeimmissa tapauksissa..

On tärkeää, että ihmiset, joilla on endogeeninen masennus, eivät ole yksin. Tällaiset potilaat tuskin ovat avoimia vuoropuheluun, he ovat täysin uppoutuneet ahdistukseensa, he ovat jatkuvasti samassa asennossa. Muille näyttää usein siltä, ​​että henkilö ei ole yhteydessä elämään..

Masennuksen endogeeninen muoto ei ole mielenterveyshäiriö, mutta sairaudet ovat jossain määrin samanlaisia. Jos henkilö pystyy ylläpitämään keskustelua, pääaiheita ovat raskauden tunne sielussa, masentunut tila ja turhuus. Mitä kauemmin potilas on tässä tilassa, sitä enemmän ennuste heikkenee. Jos endogeeninen masennus kehittyy, lääkärin on arvioitava oireet ja hoito.

Diagnostiset menetelmät

Lääkärin on määritettävä endogeeninen masennus ja patologian oireet. Jos epäillään sairautta, tutkimuksen suorittaa psykiatri tai kliininen psykologi.

Diagnostiikan päätehtäviin kuuluu geneettisen taipumuksen ja häiriön ominaispiirteiden tunnistaminen. On myös tarpeen erottaa endogeeninen patologian muoto psykogeenisestä.

Lisäksi saatat joutua ottamaan yhteyttä kapeisiin asiantuntijoihin - endokrinologiin, neurologiin, terapeuttiin. Ne auttavat tunnistamaan sairauksia, jotka voivat aiheuttaa masennustilan..

Erityiset diagnostiset testit sisältävät seuraavat:

  1. Keskustelu. Lääkärin tulee analysoida patologian historia ja kliininen kuva. Hän kiinnittää erityistä huomiota traumaattisten tekijöiden esiintymiseen, masennuksen kestoon, häiriömerkkien esiintymisen riippuvuuteen kausiluonteisesta tekijästä ja vuorokaudesta. Vaikeissa tilanteissa keskustelu käydään sukulaisen läsnä ollessa. Se auttaa täydentämään tietoa.
  2. Havainto. Asiantuntijat arvioivat henkilön käyttäytymistä ja emotionaalisia reaktioita. Tälle taudille on ominaista apatia, uneliaisuus ja hitaus. Ihmisillä, joilla on tämä diagnoosi, on niin sanottu kärsivä ilme. Patologialle on ominaista motivaatio-tahdon komponentin väheneminen. Tämä ilmenee aloitteen puutteessa, yhteyden epävakaudessa. Keskustelun ylläpitämiseksi potilas tarvitsee ulkoista stimulaatiota - palkintoja tai pyyntöjä, toistuvia kysymyksiä.
  3. Kyselylomakkeet. Monimutkaisia ​​tekniikoita voidaan käyttää diagnostisiin tarkoituksiin. Erinomainen vaihtoehto on standardoitu monitekijäinen persoonallisuustutkimusmenetelmä. Kapeita testejä käytetään myös usein. Näitä ovat sairaalan ahdistuneisuus- ja masennusasteikko, Hamilton-asteikko. Tällaiset menettelyt auttavat määrittämään masennuksen vakavuuden, oireiden jatkumisen ja itsemurhan uhan..

Jos epäillään taudin esiintymistä, suoritetaan laboratoriotestit. Näihin tulisi sisältyä hormonitasojen, hemoglobiiniparametrien ja muiden indikaattoreiden arviointi. Tämä auttaa selvittämään rikkomuksen syyt..

Hoitomenetelmät

Monet ihmiset ihmettelevät, hoidetaanko endogeenistä masennusta vai ei. Rikkomus perustuu sisäisiin syihin. Siksi potilaan hoito on tarkoitettu lisäämään välittäjäaineiden aktiivisuutta. Hoidon aikana on ehdottomasti suositeltavaa korjata tuhoavat ideat ja hoitaa samanaikaiset patologiat. Endogeenisen masennuksen hoidon on oltava kattavaa.

Huumeterapia

Lääkkeet valitaan erikseen. Samanaikaisesti on suositeltavaa käyttää masennuslääkkeitä, jotka auttavat vähentämään motorista ja älyllistä estoa. Ne auttavat myös selviytymään masennuksesta, itsemurha-taipumuksista, harhaluuloisista ajatuksista..

Lisähoitomenetelmä on normotimien käyttö. Hoito-ohjelma sisältää 2 kuukauden monoterapian, joka suoritetaan lääkärin tarkassa valvonnassa. Sitten kuuden kuukauden kuluessa suoritetaan hoito saatujen tulosten vahvistamiseksi. Sen jälkeen remissio muodostuu yhden vuoden ajan..

Psykoterapia

Endogeenisen masennuksen lääkehoidon lisäksi tarjotaan yksilöllisiä psykoterapiaistuntoja ja ryhmäharjoituksia. Tällainen hoito on tarkoitettu terveyden parantamisen vaiheessa.

Psykoterapeuttisten tekniikoiden avulla on mahdollista selviytyä nopeasti negatiivisista tunteista, saada tehokkaita strategioita stressitekijöiden neutraloimiseksi, säätää arvoja joustavan psykologisen sopeutumisen saavuttamiseksi.

Positiivisen psykologian menetelmien hallitsemiseksi sinun tulee tutustua psykologi Nikita V.Baturinin videoon:

Biologinen korjaus

Valohoitoa käytetään usein patologian torjumiseksi. Siihen sisältyy käsittely valolla, joka jäljittelee läheisesti auringon säteilyn ominaisuuksia. Tämän ansiosta on mahdollista aktivoida serotoniinin ja endorfiinien synteesi..

Toinen tapa muuttaa ihmisen tilaa on univaje. Tämä menetelmä koostuu kohdennetusta stressaavan tilanteen luomisesta, mikä aiheuttaa katekoliamiinien lisääntyneen tuotannon ja emotionaalisen sävyn normalisoitumisen..

Mahdolliset seuraukset

Endogeeninen masennus voi johtaa itsemurhayrityksiin. Patologian esiintymisen uhka kasvaa kehon ikääntyessä. Lääkehoidon taustalla on takykardian, verenpainetaudin, tajunnan heikkenemisen vaara.

Joillakin potilailla kehittyy allerginen stomatiitti, painonnousu ja näön heikkeneminen. On myös mahdollista erektiohäiriöitä ja hyperglykemiaa..

Ennuste

Ajankohtaisella hoidolla on mahdollista poistaa kokonaan masennuksen ilmenemismuodot tai vähentää niiden vakavuutta. Oikea hoito auttaa välttämään komplikaatioita. Ulkoisten tekijöiden traumaattisen vaikutuksen ja riittävän hoidon puuttuessa ennuste heikkenee merkittävästi.

Endogeenisen masennuksen ehkäisy

Patologian esiintymisen välttämiseksi on syytä noudattaa näitä suosituksia:

  • välttää lisääntynyttä henkistä ja henkistä stressiä;
  • noudattaa mitattua työ- ja lepotilaa;
  • välttää toimintaa yöllä, erityisesti taipumuksella masennustiloihin;
  • poistaa huonoja tapoja;
  • luoda hyvä uni;
  • syödä kunnolla;
  • harrastaa urheilua;
  • välttää haitallisten ammatillisten tekijöiden vaikutusta.

Masennuksen uusiutumisen välttämiseksi on suositeltavaa ottaa kohtuullinen määrä masennuslääkkeitä. Tämä tulisi tehdä lääkärin valvonnassa..

Endogeeninen masennus on vaarallinen sairaus, joka voi johtaa kielteisiin terveysvaikutuksiin. Rikkomisen selvittämiseksi on suositeltavaa ottaa yhteyttä lääkäriin ajoissa ja noudattaa tarkasti hänen suosituksiaan..

TÄRKEÄ! Tiedotusartikkeli! Ennen käyttöä sinun on neuvoteltava asiantuntijan kanssa.

Endogeenisen masennuksen oireet, syyt ja hoito

Endogeeninen masennus on vakava mielisairaus. Se johtaa potilaan jatkuvaan kärsimykseen, joka voi johtua ahdistuksesta, surusta, surusta tai letargiasta. Usein oireet ovat niin voimakkaita, että elämä vaikeutuu jopa potilaan sukulaisille. Tällaisen masennuksen hoito vaatii integroitua lähestymistapaa ja erityistä huomiota terveydentilaan..

Syyt

Useimmiten tämän tyyppinen masennus kehittyy geneettisen taipumuksen vuoksi. Sen esiintymisen todennäköisyys kasvaa niillä ihmisillä, jotka erottuvat liiallisesta velvollisuudentunnosta, tunnollisuudesta tai lisääntyneestä vastuusta, jota tukevat riittämätön itseluottamus, vaikea ahdistus ja päättämättömyys. Siksi tauti ilmenee yleensä elämän vaikeuksissa. Esimerkiksi kun olet tyytymätön asemaansi yhteiskunnassa, matalat tulot tai viestinnän puute.

Myös endogeeninen masennus johtuu usein serotoniinin tai dopamiinin puutteesta. Näiden hormonien normaalin tuotannon puuttuessa tauti voi kehittyä myös vauraisella ihmisellä, joka on aina ollut täysin tyytyväinen elämäänsä..

Muita endogeenisen masennuksen syitä:

  • ikään liittyvät muutokset kehossa;
  • somaattisten sairauksien kehitys;
  • hermoston toimintahäiriöt;
  • pitkäaikainen hoito psyykeen vaikuttavilla lääkkeillä;
  • säännöllinen henkinen tai fyysinen väsymys;
  • normaalin päivittäisen rutiinin puute, hereillä yöllä;
  • hormonaalisen tasapainon epäonnistuminen;
  • epämiellyttävät tapahtumat, jotka aiheuttivat negatiivisia tunteita.

Naiset kohtaavat tämän ongelman useammin. Syitä taudin epätasaiselle leviämiselle ei ole määritelty tarkasti, mutta tämä johtuu osittain vahvemmasta psyykestä ja hormonaalisten häiriöiden riskin minimoinnista vahvemman sukupuolen kohdalla. Miehet voivat kuitenkin kokea masennusta myös pienen stressin jälkeen..

Huonojen ruokailutottumusten uskotaan lisäävän riskiä sairastua endogeeniseen masennukseen.

Oireet

Kaikki potilaan sukulaiset huomaavat helposti tällaisen masennuksen ulkoiset merkit. Varsinkin tapauksissa, joissa tauti on vakava. Ensimmäisissä vaiheissa oireet ilmaantuvat ajoittain, mutta sitten niiden uusiutumisen hetket sulautuvat yhdeksi kokonaisuudeksi. Vähitellen tauti muuttuu pysyväksi, ja sen ilmenemismuodot lisääntyvät joka päivä..

Endogeenisen masennuksen tärkeimmät merkit kiehuvat huonoon mielialaan. Se ilmenee suruna, masennuksena, apatiana, halujen puuttumisena. Henkilö kirjaimellisesti menettää tunteensa ja alkaa nähdä kaiken harmaina sävyinä, ja hänen ja ympäröivän maailman välille syntyy muuri. Negatiiviset tunteet eivät ole riippuvaisia ​​mistään tapahtumasta ja vallitsevat jopa tilanteissa, joiden pitäisi aiheuttaa iloa. Aamu on huono mieliala. Potilas voi jopa kieltäytyä nousemasta sängystä. Iltaan mennessä oireet ovat hieman heikentyneet, mikä erottaa tämän tyyppisen taudin muista.

Toiseksi tärkein oire, joka todistaa tällaisen masennuksen, on uneliaisuus. Potilas ajattelee hitaasti, on huomaamaton, ei voi vastata kysymyksiin tai tehdä päätöksiä. Monet ihmiset kuvaavat tätä tilaa ikään kuin heidän ajattelustaan ​​tulisi kömpelö ja hidas. Tässä tapauksessa letargia ilmaistaan ​​myös fyysisesti. Henkilö muuttuu vähemmän aktiiviseksi, istuu pitkään yhdessä asennossa, kaikki hänen liikkeensa hidastuvat. Joskus hän tuntee fyysistä kipua. Kaikilla näillä ilmentymillä ei yleensä ole mitään tekemistä todellisten tekijöiden kanssa, jotka voivat johtaa tähän..

Joskus potilas paniikkia, nykii hiuksiaan, puree kynsiään, vetää vaatettaan, muuttuu levottomaksi. Hän voi jatkuvasti valittaa samoista asioista, puhua paljon ja tulla levottomaksi. Ruokahalu vähenee tai katoaa kokonaan, mikä johtaa lopulta huomattavaan laihtumiseen. Henkilö väsyy hyvin nopeasti, samalla kun hänellä on vakavia unihäiriöitä, minkä vuoksi hän on jatkuvasti uninen päivällä, mutta ei voi nukahtaa.

Naisilla, joilla on endogeeninen masennus, oireet voivat olla hienovaraisia. Niitä täydentävät usein vakavat kuukautiskierron häiriöt. Lisäksi naiset alkavat tuntea syyllisyyttä tekemistään, ja heidän itsetunto laskee voimakkaasti. Jotkut ihmiset korvaavat makeiset normaaleilla aterioilla, mikä johtaa painonnousuun.

Komplikaatiot

Potilas uskoo, ettei kukaan tarvitse häntä, suru voittaa hänet, häneltä puuttuu täysin toiveita, joita voi syntyä terveellä ihmisellä. Tila pahenee vähitellen, ja kaikki oireet korostuvat. Tämä johtaa vielä suurempaan suruun, mikä aiheuttaa uusia vaikeuksia sukulaisille. Sosiaalinen sopeutuminen hänelle tulee melkein mahdottomaksi..

Joissakin tapauksissa tauti voi aiheuttaa olemassa olevien patologioiden etenemisen. Ne vaativat lisähoitoa, mikä ei ole aina mahdollista, koska se ei välttämättä ole yhteensopiva masennuslääkkeiden kanssa. Joskus kehittyy myös muita mielenterveyden häiriöitä. Psykiatrian tulisi kiinnittää tähän erityistä huomiota hoidon aikana..

Suurin ongelma kaikille, jotka kohtaavat endogeenisen masennuksen, ovat itsetuhoiset taipumukset. Potilas ajattelee häntä säännöllisesti. Tämä on erityisen yleistä vakavien sairauksien keskuudessa. Siksi sukulaisten on seurattava jatkuvasti, ettei potilas tee mitään vaarallista itselleen. Usein masennus itsessään riistää tämän mahdollisuuden, koska voimattomuuden uneliaisuus saa sinut luopumaan ajatuksesta..

Diagnostiikka

Endogeeninen ja eksogeeninen masennus ovat hyvin samanlaisia. Heillä on identtiset oireet, mutta ero on niiden alkuperässä. Ensimmäinen tapahtuu ilman ulkoisten tekijöiden vaikutusta, ja toinen kehittyy seurauksena siitä, että henkilö kokee vakavan stressin tai psykologisen sokin. Molemmat taudin muunnelmat eroavat hieman hoitotyypistä, minkä vuoksi on erittäin tärkeää erottaa ne toisistaan. Eristysdiagnoosin tekee potilasta hoitava psykoterapeutti. Tätä varten hän tekee kyselyn, tutkii kaikenlaisia ​​taudin perimmäisiä syitä ja määrää myös useita tutkimuksia.

Diagnostiikka sisältää useita vaiheita:

  • hormonien tutkimus;
  • Zang-asteikko;
  • Balashovan testi;
  • psyyken tutkiminen Beck-asteikon mukaan;
  • lisätestit.

Myös toisten asiantuntijoiden kuulemista määrätään joskus. Tämä voi olla tarpeen yleisen terveyden arvioimiseksi, masennuksen perussyyn löytämiseksi ja kroonisten sairauksien tunnistamiseksi..

Väärin diagnosoitu ja lääkitys toisen tyyppiselle mielenterveyshäiriölle voi pahentaa tilaa.

Hoito

Kun lopullinen diagnoosi on tehty, potilas valitaan hänelle tehokkain ja turvallisin hoito. Hoidon kulku kestää yleensä valtavasti aikaa ja se voidaan toistaa monta kertaa. Tällaisen masennuksen tavanomainen hoito on lääkitys. Jos ne eivät auta, lääkäri määrää vastaavia lääkkeitä, jotka voivat olla tehokkaampia..

Kuinka hoitaa endogeenista masennusta:

  1. Masennuslääkkeet ("Amitriptyliini", "Pirlindol", "Sertraliini"). Normalisoi hormonituotanto, parantaa yleistä tilaa ja lievittää oireita.
  2. Vitamiinikompleksit (kaikki litiumilla). Vakauttaa mielialaa, tukahduttaa negatiiviset tunteet.
  3. Antikonvulsantit (klonatsepaami, valproiinihappo). Vähennä hermovaurioiden todennäköisyyttä.
  4. Antioksidantit (loratsepaami). Tukahduttaa ahdistusta, lievitä perusteettomia pelkoja.
  5. Homeopatia (Vita Mag, Vita Iperico). Normalisoi tila, vähennä oireiden kirkkautta.

Lääkkeiden lisäksi määrätään psykoterapiaa. Se valitaan erikseen ottaen huomioon kaikki potilaan ominaisuudet. He valitsevat yleensä ohjelmat, jotka ovat tehokkaimpia eivätkä aiheuta kielteisiä seurauksia.

  • psykodynamiikka - tilan korjaaminen itsetarkastelun avulla, lääkärin luokkien jälkeen potilas pystyy käyttämään tekniikkaa itsenäisesti;
  • kognitiivinen - potilaan toisten ajatusten normalisointi, itsekontrollin palauttaminen, sosiaalisuuden lisääminen;
  • eksistentiaalinen - potilaan itsetuntoon lisääminen, elämän tavoitteiden ja arvojen etsiminen, toiveiden palauttaminen;
  • ihmissuhde - menetettyjen sosiaalisten taitojen palauttaminen, sopeutumisapu ja viestintä muiden kanssa.

Kansanlääkkeet

Voit parantaa itsesi käyttämällä kansanreseptejä. Sukupolvien todistamat tuotteet auttavat normalisoimaan mielialaa, sävyttämään kehoa ja pääsemään eroon letargiasta. Niitä tulee käyttää varoen, koska jotkut komponentit voivat aiheuttaa allergioita ja aiheuttaa kroonisia sairauksia..

Suositut folk-korjaustoimenpiteet:

  1. Oregano ja mäkikuisma teetä. Sekoita yksi lusikallinen kuivattua mäkikuismaa ja oreganoa, kaada litra kiehuvaa vettä ja jätä 10 minuutiksi. Ota 3 lasia päivässä. On sallittua lisätä yksi lusikka hunajaa. Tarvittaessa veden määrää voidaan säätää.
  2. Valerianin infuusio. Jauhaa kuivatut valerianjuuret, ota yksi ruokalusikallinen ja kaada 250 ml kiehuvaa vettä, anna sen hautua kannen alla vähintään 8 tuntia. Juo 50 ml 4 kertaa päivässä.
  3. Motherwort-yrtti. Kaada 300 ml kiehuvaa vettä yhden lusikan emäliemestä, jätä 2 tunniksi suljetussa astiassa. Juo puoli lasia kolme kertaa päivässä vähän ennen ateriaa.
  4. Kärsimyskukka. Kaada yksi lusikka kuivattua passionflower-kokoelmaa lasilliseen kiehuvaa vettä, jätä vähintään 10 minuutiksi. Kireyden jälkeen voit alkaa ottaa. On suositeltavaa juoda 50 ml ennen nukkumaanmenoa.
  5. Melissa. Kaada 150 ml kiehuvaa vettä yhden lusikan sitruunamelissan päälle, jätä 15 minuutiksi infuusioksi. Ota puoli lasia kolme kertaa päivässä ennen ateriaa, lisäämällä vähän hunajaa.

Voit myös valmistaa erilaisia ​​kiinalaisen sitruunaruohon, humalan kartioiden tai kamomillan keittämiä. Porkkanamehu on hyödyllinen, mutta vain juuri puristettua. Lisäksi voit käydä kylvyssä heittämällä siihen mirtolikasvia..

Ennuste

Endogeeninen masennus on parantumaton sairaus. Asianmukaisella hoidolla oireet voidaan tukahduttaa, mutta ne pysyvät kuitenkin potilaan ikuisesti ja voivat ilmestyä uudelleen milloin tahansa. Tällaisen taudin ennuste on useimmiten suotuisa ja kaikki potilaat selviävät. Lääkärit onnistuvat normalisoimaan potilaan psykoemotisen tilan kokonaan tai vähentämään merkittävästi oireiden ilmenemistä.

Jos masennus on vastustuskykyinen, potilaalle voidaan antaa toisen asteen vamma. Tämä edellyttää yleensä todistamista siitä, että kahden lääkitysjakson jälkeen ei tapahtunut merkittäviä positiivisia muutoksia. Tällaisissa olosuhteissa ennemmin tai myöhemmin on mahdollista löytää lääke, joka tukahduttaa oireet ainakin osittain..

Jos masennuksen akuutti vaihe aiheuttaa eläviä oireita ja ilmenee riittävän usein, miehen katsotaan olevan kelvoton asepalvelukseen. Tämän rinnalla häneltä voidaan evätä ajokortti..

Tällaisen masennuksen primaarisen tai toistuvan kehityksen välttäminen voidaan saavuttaa asianmukaisella ehkäisyllä. Tätä varten riittää tarkkailla päivittäistä hoito-ohjelmaa, johtaa aktiivista elämäntapaa, syödä oikein, välttää liiallista rasitusta ja keskittyä negatiiviseen. On myös tärkeää ottaa lääkärisi määräämät lääkkeet ajoissa..

Endogeenisen masennuksen hoito voi viedä eliniän, mutta se on ainoa tapa päästä eroon kaikista sen ilmenemismuodoista. Säännöllinen lääkitys antaa sinun elää tavalliseen tapaan, kommunikoida täysin ihmisten kanssa ja työskennellä. Siksi taudin parantumattomuutta ei voida kutsua suureksi ongelmaksi. Tärkeintä on, että kaikilla on mahdollisuus toipua.

Endogeeninen masennus - mikä se on, syyt, diagnoosi ja hoito

Masennushäiriöiden ja sairauksien puhkeamiseen ja kulkuun vaikuttavat yleensä ulkoiset tekijät. On kuitenkin niin sanottua endogeenistä masennusta; tämä on häiriö, joka muodostuu ilman ilmeisiä ulkoisia syitä, mutta vain joidenkin sisäisten prosessien vaikutuksesta. Tämän tyyppistä masennusta voidaan kutsua erityisen vaikeaksi hoitaa, koska se ei käytännössä liity ulkoisiin tapahtumiin, mikä vaikeuttaa siihen vaikuttamista ulkopuolelta..

Mikä on endogeeninen masennus

Diagnoosi "endogeeninen masennus" sisältyy kansainvälisen tautiluokituksen yhdeksänteen painokseen; viimeisessä, kymmenennessä painoksessa ei kuitenkaan ole tällaista formulaatiota, sen sijaan sen vastineet on korostettu masennustyyppien luettelossa - useita tyyppejä toistuvasta masennuksesta.

Endogeeniselle masennukselle on tunnusomaista jaksottaiset pahenemisvaiheet (uusiutumat), joita esiintyy myös ilman ilmeistä ulkoista syytä.

Endogeeninen masennus kehittyy todennäköisemmin ihmisillä, jotka elävät yksinäistä elämää, eivät osallistu aktiivisesti viestintään ja kärsivät myös tietyistä mielenterveyshäiriöistä. Tavallaan voimme sanoa, että sellaiset ihmiset itse aiheuttavat itsetajuisesti masennusta, koska he itse vetäytyvät ympäröivästä maailmasta ja välttävät kosketusta siihen..

Häiriön syyt

Monien masennustyyppien syyt ovat enemmän tai vähemmän tunnettuja: monessa suhteessa ne syntyvät epäsuotuisassa ympäristössä olemisen seurauksena: pienet tulot, alhainen elintaso, köyhyys, uramahdollisuuksien puute, itsensä ilmaiseminen, epäonnistuminen rakkaudessa, ystävyys jne. Endogeenisen masennuksen kanssa kaikki on monimutkaisempaa: se tapahtuu, kun ulkoinen ympäristö ei näytä edistävän taudin kehittymistä.

Endogeeninen masennus voi kuitenkin kehittyä ihmisillä, jotka asuvat omassa sisämaailmassaan. Ulkopuolelta tällaiset ihmiset näyttävät olevan melko terveitä, rauhallisia ja menestyviä; he ovat tottuneet olemaan puhumatta ongelmistaan ​​yhteiskunnassa. Mahdollinen epämiellyttävä tilanne voi kuitenkin aiheuttaa väkivaltaisen sisäisen reaktion, joka voi johtaa syvään masennukseen. He voivat ottaa jopa pienen ongelman erittäin vaikeaksi..

On näyttöä siitä, että endogeeninen masennus voi olla komplikaatio joillekin somaattisille sairauksille: pahanlaatuiset kasvaimet, hepatiitti, aivohalvaus.

Useat tutkijat uskovat, että endogeeninen masennus perustuu aivojen aineenvaihduntahäiriöihin. Henkisen elämän "sisäinen" häiriö on todellakin selitettävä sisäisillä syillä. Tällaiset tutkijat uskovat, että taudin syy on noradrenaliinin, serotoniinin ja biogeenisten amiinien muodostumisen rikkominen. Näitä oletuksia ei kuitenkaan ole osoitettu. Yleensä ei ole vielä tehty yksityiskohtaisia ​​tutkimuksia, jotka osoittavat taudin ulkonäön riippuvuuden joistakin biologisista prosesseista, ja lääkärit tekevät diagnoosin ilman biologisia testejä. Samaan aikaan avain endogeenisen masennuksen salaisuuteen voi olla tässä suunnassa; jos tarvittava tutkimus suoritetaan ja vastaavien aivohäiriöiden mekanismit paljastetaan, on mahdollista kehittää erityisiä lääkkeitä endogeenisen masennuksen tehokkaaseen hoitoon. Tällainen tutkimus voi auttaa ymmärtämään muiden mielenterveyshäiriöiden syitä. Sillä välin tämän tyyppistä masennusta ehdotetaan hoidettavan täysin perinteisillä menetelmillä..

Endogeenisen masennuksen oireet

Endogeenisen masennuksen pääoireet ovat samanlaisia ​​kuin muiden masennushäiriöiden oireet:

  • Heikentynyt mieliala
  • Moottorin hidastuminen;
  • Surullinen, surkea ja masentunut mieliala;
  • Selittämätön ahdistus, pelko;
  • Hidasta ajattelua;
  • Ruokahalu ja unihäiriöt;
  • Itsemurha-ajatuksia;
  • Depersonalisaatio.

Viimeinen oire tarvitsee tarkemman kuvauksen. Depersonalisaatio viittaa syviin häiriöihin tunnesfäärissä. Tämä ei ole vain menneisyyden menettäminen rakkaitaan kohtaan, kyvyttömyys tunnistaa ympäristöä, luontoa, taideteoksia emotionaalisesti; syvät häiriöt vaikuttavat itse potilaan ajatteluprosessiin, vaikka ajatukset kulkevat hänen mielessään jäljetöntä, niillä ei ole täydellisyyttä; potilaan muisti ei ole heikentynyt, mutta kaikilla sen kuvilla ei ole emotionaalista merkitystä, ne ovat tylsiä, pyyhittyjä, joten potilaalla on vaikutelma, että hänen muistissaan ei ole mitään.

Huono mieliala on yleisin endogeenisen masennuksen oire. Lähellä oleva tila on melankolia, henkinen kipu, joka voi olla voimakasta, sietämätöntä, fyysisen kivun kanssa oikeassa suhteessa. Usein potilaat voivat osoittaa käsillään, että kipu näyttää asettuneen rintaan, päähän, sydämen alueelle; samaan aikaan potilaat voivat erottaa ”sydämen melankolia” sisäelinten todellisista sairauksista. Voimakas melankolia voi vaikuttaa myös käsitykseen ympäröivästä maailmasta, joka vaikuttaa potilaalta harmaalta, tylsältä ja jopa epärealistiselta..

Anhedonia on toinen läheinen tila, jolle on ominaista heikentynyt kyky nauttia tai jopa puute tästä kyvystä. Taudin vakavimpien ilmenemismuotojen vuoksi potilaat itse ovat huolissaan tästä tilasta, koska heille tuntuu, että he eivät tunne mitään eivätkä halua.

Mielialan vaihtelut endogeenisessä masennuksessa ovat luonteeltaan päivittäisiä; pahin heikkeneminen tapahtuu aamulla.

Toinen oire on motorinen hidastuminen. Potilaat suorittavat kaikki toimet hitaasti. Samanaikaisesti voi ilmetä jännitystä, jonka vuoksi potilas voi vahingoittaa itseään ja jopa tehdä itsemurhan..

Irrationaalinen ahdistus ilmenee eri tavoin endogeenisessä masennuksessa. Se voi olla jonkin väistämättömän katastrofaalisen tapahtuman odotus tai se voi olla levottomuutta - hälyttävää tunnottomuutta, jopa hämmennykseen. Samaan aikaan potilaat eivät usein pysty erottamaan ahdistuneen paniikin ja vakavan melankolian tilaa, koska nämä tilat sulautuvat heille.

Kuten jo mainittiin, endogeeninen masennus tapahtuu ja kehittyy riippumatta siitä, mitä ympärillä tapahtuu. Potilaan tilaa ei voida muuttaa suotuisilla muutoksilla, joiden pitäisi yleensä tuottaa iloa..

Endogeenisen masennuksen yhteydessä potilaiden kyyneleitä ei yleensä havaita, mutta heidät imeytyvät täysin itsensä halveksimiseen, itsekritiikkiin, tuskalliseen kaivamiseen. Tämä eroaa erityisesti endogeenisestä masennuksesta psykogeenisestä häiriöstä..

Endogeenisestä masennuksesta kärsiville henkilöille on ominaista hidas ajattelu, jolla on jatkuva luonne. Heidän on hyvin vaikeaa käsitellä saapuvia tietoja, he tarvitsevat enemmän aikaa vastauksen muotoilemiseen kysymykseen tai ajatusten ilmaisemiseen tapahtumasta. Potilaan puhenopeus on myös hidas. Potilaat huomauttavat myös, että heidän toiminnastaan ​​ja reaktioistaan ​​tulee epäjohdonmukaisia, epäloogisia.

Endogeenisen masennuksen diagnoosi

Endogeenisen masennuksen diagnosoimiseksi asiantuntijan on varmistettava, että ainakin kolme näistä oireista esiintyy. Kliinisten oireiden lisäksi tulisi havaita myös tiettyjä psyykkisiä oireita: aistiharhat, harhaluulot, erilaiset utopistiset (tarkemmin sanottuna "dystooppisiksi") ajatukset, kuten oma arvottomuus ja syyllisyys; potilas voi tuntea, että häneltä puuttuu sisäelimiä tai ettei hänellä ole lainkaan sairauksia.

Potilaan kieltäytyminen valvomasta ulkoista tilaansa on huomattava. Hän ei pese, vaihda tai pese vaatteita, ei aja parranajoa. Hänellä ei ole mitään sisäisiä kannustimia tähän, koska hänestä tuntuu, että hänen elämänsä on enemmän kuin banaali olemassaolo. Miksi pestä, siivota ja vaihtaa vaatteita, hän uskoo, että se voidaan tehdä toisen kerran, kun siihen on hyvä syy.

Endogeenisen masennuksen diagnosointi on erittäin tärkeää. Tämän taudin alkuvaiheita on paljon helpompi hoitaa kuin edistyneempiä muotoja. Taudin vaikeissa vaiheissa potilailla voi olla itsemurha-ajatuksia, jotka voidaan hyvin panna täytäntöön.

Taudin hoito ja ehkäisy

Kuten muutkin masennustyypit, endogeenista masennusta hoidetaan lääkkeillä ja psykoterapialla. On välttämätöntä ottaa yhteyttä asiantuntijaan, koska tätä vakavaa masennuksen muotoa ei voida hoitaa tai edes lievittää kansanmenetelmillä..

Lääkkeistä potilaille määrätään masennuslääkkeitä, psykoosilääkkeitä ja rauhoittavia aineita. Kaikki nämä lääkkeet voivat poistaa suurimman osan endogeenisen masennuksen oireista. Samanaikaisesti masennuslääkkeet ovat tärkeimmät keinot tämän häiriön hoidossa..

Psykoterapia on myös tärkeä osa hoitoa. Sen avulla potilas voi vähitellen, askel askeleelta ymmärtää sisäisen elämänsä, voittaa psykologisen traumansa ja palata normaaliin elämään. Vähitellen voit palauttaa potilaalle joitain haluja, sisäisiä ärsykkeitä ja opettaa häntä myös näkemään itsessään paitsi pahan ja hyödytön.

Endogeenisen masennuksen hoito on melko hidas prosessi, se voi kestää kuukausia tai jopa vuosia. Kun ensimmäiset merkit paranemisesta löytyvät, ei pidä rentoutua ja luopua hoidosta, muuten tauti voi palata uudelleen..

Endogeenisen masennuksen hoito tapahtuu useissa vaiheissa: aktiivinen vaihe, stabilointivaihe ja ylläpitovaihe. Ensimmäisessä vaiheessa, joka kestää 1-2 kuukautta, potilaan tila paranee melko nopeasti, suurin osa masennuksen oireista häviää; tässä vaiheessa hoitoa ei missään tapauksessa tule lopettaa. Toinen vaihe kestää kuudesta kuukaudesta vuoteen; potilaan tila stabiloituu, joten lääkeannosta voidaan pienentää ja itse hoitotahtia voidaan hidastaa; Itse hoitoprosessia on kuitenkin jatkettava, muuten tauti voi palata uudelleen. Viimeinen vaihe on tukihoito, kun lääkkeitä otetaan pieninä annoksina vetäytymällä niistä asteittain; psykoterapeutti määrittää tämän vaiheen keston erikseen jokaiselle potilaalle.

Huolimatta siitä, että endogeeninen masennus on erittäin vaikea sairaus, se voidaan parantaa. Ja tässä on erittäin tärkeää ottaa yhteyttä lääkäriin ajoissa, jotta hoidolla on haluttu vaikutus. Loppujen lopuksi tiedetään, että mikä tahansa sairaus on parempi ja helpompi hoitaa alkuvaiheessa kuin edenneessä.

Tärkeimmät erot psykogeenisen ja endogeenisen masennuksen välillä

Tunteiden heiluri. Osa 3

Usein käsitteissä esiintyy sekaannusta ja kaikki puhuvat vain masennuksesta yleensä ilmoittamatta sen syitä tai tyyppejä. Ja joskus tämä on erittäin tärkeä tekijä. Varsinkin jos puhumme reaktiivisesta, se on myös psykogeeninen masennus, joka esiintyy yleensä jonkin vakavan traumaattisen tapahtuman seurauksena. Tärkeintä tässä on painopiste työstämisessä psykologisen trauman kanssa - toisin sanoen psykoterapeutin työ + läheisten tuki + surutyö (todennäköisesti tarvitaan erillinen viesti surun työstä, mitä mieltä olet vaiheista, palamisen tärkeydestä jne.). Vaikka lääkkeitä saatetaan tarvita, tietenkin, jos kaikki sanotaan. Pelkät lääkkeet ovat kuitenkin välttämättömiä. Siksi tänään on tässä vertaileva analyysi masennustyypeistä. Yleiseen kehitykseen ja tilanteen ymmärtämiseen paremmin, jos ympäristössäsi on henkilö, joka kärsii masennuksesta tai elää vaikeaa elämäntilannetta. Seuraavaksi annan artikkelin lääkärikeskuksesta.

Tärkeimmät erot psykogeenisen ja endogeenisen masennuksen välillä

Maailman terveysjärjestön mukaan masennus vaikuttaa jopa 300 miljoonaan ihmiseen maailmanlaajuisesti. Huolimatta tämän häiriön eri muotojen oireiden ja kliinisten ilmenemismuotojen samankaltaisuudesta masennusta on kolme erillistä tyyppiä, joista kukin vaatii erityistä lähestymistapaa hoitoon..

Masennuksen syystä riippuen ne jaetaan:

Masennuksen somatogeenista muotoa (latinankielisestä soma, somatos - "keho") kutsutaan myös oireenmukaiseksi, koska se perustuu toiseen sairauteen. Tämä on joko aivojen patologia - kasvain, aivohalvaus, pään vamma; tai vakavat somaattiset sairaudet - diabetes mellitus, iskeeminen sydänsairaus, keuhkoastma.

Tämän tyyppisessä masennuksessa hoito kohdistuu mielenterveyden häiriön laukaisevaan sairauteen. Potilaat, joilla on somatogeeninen masennus, näkevät neurologit, terapeutit ja onkologit. Psykiatrit ja psykoterapeutit ovat tukevassa roolissa.

Psykogeeniset ja endogeeniset masennustyypit ovat useammin psykiatrien ja psykoterapeuttien näkökentässä..

Yleisin muoto on masennuksen psykogeeninen muoto. Sitä kutsutaan myös eksogeeniseksi (kreikkalaisesta exosta - "ulkoinen, ulkopuolinen" ja geenit - "syntyneeksi") tai reaktiiviseksi. Psykogeeninen masennus on ihmisen psyyken reaktio voimakkaisiin negatiivisiin ulkoisiin tekijöihin tai tapahtumiin. Nämä ovat vaikeita elämäntilanteita, krooninen stressi, vakava sairaus tai läheisen kuolema, tavallisen elämäntavan äkillinen rikkominen, aineellisen hyvinvoinnin jyrkkä heikkeneminen.

Endogeenisen muodon osuus on 5–7% kaikista masennustapauksista. Syitä sen esiintymiseen ei ole vielä kuvattu tarkasti. Useimmat tutkijat ovat yhtä mieltä geneettisen taipumuksen johtavasta roolista, joka on patologisten geenien perintö. Nämä geenit ovat vastuussa henkilön lisääntyneestä emotionaalisesta alttiudesta mihin tahansa, jopa vähäiseen, stressitekijään..

Jos siis tarkastellaan masennuksen kahta päätyyppiä, psykogeenisen masennuksen ja endogeenisen masennuksen erot ovat syitä niiden kehittymiselle. Kaikki muut, useammin esiintyvät erot muodostuvat masennuksen syystä riippuen..

Psykogeenisen ja endogeenisen masennuksen oireet

Kaiken tyyppisen masennuksen tyypillisiä ilmenemismuotoja ovat niin sanottu masennustriadi:

1. oikea masennus - heikko mieliala, masennus, masennus;

2. Henkinen letargia - letargia, passiivisuus, pidättyvyys, tunteiden puute, ruokahaluttomuus, aloitteellisuuden puute. Kaikki ajatukset kiertävät samoja huolenaiheita, mikä vaikeuttaa potilaiden keskittymistä johonkin uuteen;

3. moottorin hidastuminen - hitaus, potilaat pysyvät yhdessä asennossa pitkään (valehtelee useammin), vastaavat kysymyksiin tauon jälkeen, puhuvat hitaasti.

Psykogeenisessä masennuksessa henkinen ja motorinen hidastuminen on vähemmän selvää kuin endogeenisessä masennuksessa. Siksi on vaikea nähdä klassista masennustriadia hänen kanssaan..

Tärkeimmät ominaisuudet, joiden avulla voidaan epäillä reaktiivista (psykogeenistä) masennuksen muotoa, ovat:

Selkeä ajallinen ja syy-yhteys vakavaan traumaattiseen tapahtumaan. Ensimmäiset oireet voivat ilmetä sekä välittömästi stressaavan tapahtuman jälkeen että jonkin ajan kuluttua (useiden viikkojen tai kuukausien jälkeen);

Pahenemisvaiheet liittyvät psykotraumaan liittyvien tilanteiden toistumiseen - terveyden heikkeneminen tietyssä tilanteessa tietyn päivämäärän tai henkilön yhteydessä;

Terveyden heikkeneminen illalla;

Kun traumaattisen tekijän vaikutus loppuu - henkilö lähtee stressitilanteesta tai muuttaa suhtautumistaan ​​siihen psykoterapian avulla, masennuksen oireet taantuvat.

Joskus psykogeeninen masennus tapahtuu ilman ulkoista syytä, mikä tekee niistä samanlaisia ​​kuin endogeeninen masennus. Tällaisissa tapauksissa syy oli näkymätön muille ja oli henkilön sisäisissä kokemuksissa, jotka olivat kertyneet ulkoisten tekijöiden vaikutuksesta. Ymmärrä mikä oli masennuksen todellinen syy ja määrää hoitoa vain kokenut asiantuntija.

Endogeeninen masennus ilmenee klassisessa masennustriadissa. Suurin ero psykogeenisista häiriöistä on aikaisemman psykotrauman puuttuminen.

Ensimmäiset endogeenisen masennuksen oireet voivat ilmetä sekä murrosiässä että 40-50 vuoden kuluttua. Diagnoosin monimutkaisuus on siinä, että taudin puhkeamisen iästä ja neuropsykiatristen häiriöiden vakavuudesta riippuen ilmenemismuodot ovat hyvin erilaisia. Mikään masennustriadin oireista ei ole pakollinen, vaikka kokenut lääkäri epäilee masennusta potilaan ulkonäön, ajattelun ja käyttäytymisen perusteella..

Ilmentymien samankaltaisuudesta huolimatta jokaisella masennustyypillä on ominaisia ​​piirteitä, oireita ja hoitoalgoritmeja.

Lähde: Mielenterveyskeskus "Alliance"

Endogeeninen masennus

Endogeeninen masennus on mielenterveyshäiriö, jonka klassiset piirteet ovat:

  • masentunut, surkea mieliala;
  • motorinen ja henkinen hidastuminen;
  • irrationaalinen ahdistus;
  • hidasti ajattelun nopeutta;
  • depersonalisaatio;
  • vähentynyt ruokahalu;
  • univaikeudet;
  • itsetuhoisia taipumuksia.

Tästä häiriöstä kärsivät henkilöt kuvaavat tilaansa masentuneena toivottomalla, sortavalla melankolialla. Vaikka potilaat erottavat tunteensa luonnollisesta surusta ja surusta, he eivät voi selittää, mitä erityisiä eroja heillä on. Tämän taudin oireet ovat voimakkaita ja voimakkaita ilmenemismuodossa, sillä on voimakas tuskallinen vaikutus potilaisiin, mikä pakottaa muuttamaan radikaalisti tavanomaista elämäntapaa.

Venäjänkielisessä lääketieteellisessä kirjallisuudessa muut nimet endogeeniselle masennukselle ovat yleisiä - elintoimintahäiriö, "melankolinen" masennus. Nämä ilmaisut välittävät taudin erityispiirteen: taudille "elintärkeän" (elintärkeän) ominaisuuden, jossa vallitsee selvästi ilmaistu masentunut mieliala, melankolia, epätoivo ja selittämätön ahdistuneisuus, jonka potilaat kokevat fyysisesti, esimerkiksi "supistavan" sydämen kivun muodossa..

Ahdistus endogeenisessä masennuksessa ilmenee eri tavoin häiriön vakavuudesta riippuen: autonomisten oireiden aiheuttaman katastrofaalisen tapahtuman väistämättömyydestä levottomuuteen - ahdistuneeseen tunnottomuuteen, joka saavuttaa täydellisen hämmennyksen. Lisäksi potilaat eivät usein pysty erottamaan paniikkiahdistuksen tilaa ja uupuvaa melankoliaa, koska nämä aistimukset sulautuvat yhteen sairauden aikana ja niille on ominaista pysähtynyt patologinen vaikutus..

Endogeeninen masennus tapahtuu ilman ulkoisten olosuhteiden läsnäoloa ja ulkopuolista vaikutusta, ei riippuen siitä, mitä tapahtui tai esiintyy yksilön elämässä. Ei suotuisia hetkiä: positiiviset uutiset, miellyttävät tapahtumat, aktiviteetit, jotka tavallisesti tuovat iloa, eivät vaikuta henkilön mielialaan ja hyvinvointiin. Endogeenisestä masennuksesta kärsiville henkilöille ei ole tyypillistä itkuisuutta, mutta ne ovat täysin imeytyneitä tuskallisiin ajatuksiin itsekriitikasta, itsesyytöksestä ja halveksinnasta. Nämä seikat mielessä asiantuntijat erottavat taudin psykogeenisestä häiriöstä ja diagnosoivat endogeenisen masennuksen..

Lievässä muodossa olevan endogeenisen masennuksen piirre on päivittäinen mielialan muutosjakso, jolloin aamulla heräämisen jälkeen henkilö tuntee surkean mielialan maksimaalisen huippunsa, kun taas iltaan mennessä aistimukset pehmenevät hieman. Vakavassa taudin muodossa esiintyy "päivärytmin vääristymisen" oireyhtymä, kun iltapäivällä mieliala on huomattavasti heikentynyt, lisääntynyt ahdistus.

Tärkeä indikaattori endogeenisen masennuksen diagnosoinnissa on voimakas henkinen hidastuminen: ajattelun nopeuden, puhenopeuden hidastuminen. Potilailla kestää kauan saadun tiedon ymmärtäminen, he tarvitsevat paljon enemmän aikaa kuin normaalisti vastaustensa muotoilemiseksi ja ajatustensa ilmaisemiseksi. Häiriöstä kärsivät henkilöt huomauttavat, että heidän ajatuksistaan ​​ja päätöksistään on tullut epäloogisia, epäjohdonmukaisia, syntyvät hitaasti valtavan tahdon avulla. Toisin kuin asteeniset olosuhteet, puhenopeuden hidastuminen havaitaan koko vuoropuhelun aikana potilaan kanssa. Liikunnan väheneminen on myös tasaista ja muuttumatonta - potilaat kuvaavat väsymyksen, voiman ja energian puutteen, nopean väsymyksen tunteita, jotka eivät katoa edes pitkän lepoajan jälkeen.

Vaikka kaikki nämä ilmenemismuodot, endogeeninen masennus jää usein ilman asianmukaista huomiota, useimmat potilaat eivät pidä itseään sairaina eivätkä siten käänny psykoterapeutin puoleen ajoissa. Tämä johtuu siitä, että tällä häiriöllä ei ole näkyviä ulkoisia syitä, ruumiillisia vaivoja ei ole melkein aina, somaattiset ilmenemismuodot ovat harvinaisia ​​eivätkä voimakkaita.

"Vaikea" masennus voi olla sekä itsenäinen mielisairaus että se voi toimia yhtenä vaiheena kaksisuuntaisen mielialahäiriön (maaninen-depressiivinen psykoosi) aikana..

Johtava paikka endogeenisen masennuksen edellytysten muodostamisessa kuuluu sisäisiin perinnöllisiin-geneettisiin, biokemiallisiin ja organosomaattisiin tekijöihin, toisin sanoen häiriön pääasiallinen syy on ihmiskehon yksilöllisissä ominaisuuksissa. Useimmilla potilailla, joilla on tämä diagnoosi, on perinnöllinen taakka erilaisista mielenterveyshäiriöistä. On erittäin harvinaista, että taudin puhkeamisen laukaisee voimakas negatiivinen tai positiivinen stressitekijä, mutta melko alhaisen mielialan ja stressitapahtuman välinen yhteys menetetään.

Endogeeninen masennus luokitellaan suureksi masennukseksi, jolla ei ole psykoottisia oireita (F31.2). Vakavasta taudin etenemisestä huolimatta nämä sairaudet luokitellaan ennustettaviksi suotuisiksi, koska niitä voidaan hoitaa onnistuneesti lääkkeillä (masennuslääkkeillä).

Tämän häiriön hoidon vaikeus on todellisen ongelman puuttuminen, koska ei ole erityisen selvää, mitä on käsiteltävä ja mikä on korjattava. Endogeeniseen masennukseen liittyy suuri itsemurhariski, johon liittyy itsemurha-ajatuksia häiriön vakavuudesta riippumatta.

Endogeenisen masennuksen syyt

Tätä tautia kutsutaan ns. Taipumustaudiksi, koska tärkein tekijä häiriön alkamisalttiuden läsnä ollessa on geneettinen perintö. Organismin mukautuvien resurssien siirtyminen "perimällä" ja välittäjien tason säätelyn erityispiirteet: serotoniini, noradrenaliini, dopamiini todettiin. Geneettisellä patologialla on näiden kemikaalien puute - mielialan säätelijät. Tästä perinnöllisestä taipumuksesta huolimatta henkilö, joka on suotuisassa psykoemotionaalisessa ympäristössä, ei ehkä kärsi masennuksesta..

Myös useiden tärkeiden kemikaalien puute elimistössä voi johtua ruokavalion erityispiirteistä, luonnollisista ikään liittyvistä muutoksista. Täten aminohappojen L-tryptofaanin, L-tyrosiinin, L-glysiinin ja L-glutamiinin puutos vähentää merkittävästi kehon vastustuskykyä stressitekijöille ja on tekijä masennushäiriöiden väistämättömässä kehittymisessä..

Käynnistys endogeenisen masennuksen kehittymiselle voi olla ulkoisia tekijöitä, kuten:

  • traumaattinen tapahtuma,
  • krooniset somaattiset sairaudet,
  • CNS-patologia,
  • tiettyjen lääkkeiden ottaminen.

Myöhemmin toissijainen masennusjakso voi esiintyä yksin, ilman ulkopuolista vaikutusta..

Oireet

Tyypillistä endogeenista masennusta edustaa Kremelin-kolmikko - klassinen pääjohdon kolmikko: masentunut mieliala, hidas ajattelunopeus, motorinen hidastuminen.

  • Tämän häiriön johtava oire ja spesifinen oire on hypotymia - patologinen elintärkeä kaipaus. Tällainen kaipauksen protopaattinen luonne on erottamaton potilaan kokemista fyysisistä tuntemuksista ja tuo vahvinta ruumiillista kärsimystä. Monet häiriöistä kärsivät ihmiset voivat paikantaa tuntemuksensa tarkalleen tietylle alueelle (yleensä: rintaan, päähän, kaulaan). Lisäksi potilaat erottavat kokeneen tunteen selvästi somaattisille sairauksille ominaisesta kivusta ja todellisiin syihin liittyvistä kokemuksista..
  • Tyypillinen ensisijainen oire on mielenterveyden esto. Jopa hätätilanteessa erittäin vastuullisessa tilanteessa potilas ei pysty tekemään nopeasti tarvittavaa päätöstä tahdon vauhdittamalla ajatusprosessia.
  • Endogeenisen masennuksen yhteydessä motorinen hidastuminen näyttää tyypilliseltä: potilaalle kehittyy eräänlainen ilme, niin sanottu "melankolinen kasvo", joka antaa iän ikäisille ominaisen ilmeen. Usein motorinen esto saavuttaa suurimman tunnottomuuden, kun potilas on masennuksessa. Toisinaan täydellisen letargian taustalla potilaat kokevat äkillisen, selittämättömän ja hallitsemattoman epätoivon hyökkäyksen, johon liittyy voimakas motorinen jännitys itsensä vahingoittumisen todennäköisyyteen saakka..
  • Depressiivisen jakson myötä depersonalisaation ja anhedonian ilmiöt näkyvät usein. Monet potilaat panevat merkille tuskallisen tunteen ilmaantumisen, jossa ei ole tunteita ja haluja ja on tunne muutoksesta omassa "minä". Usein tapahtuu tapahtumien derealisoitumista: potilaat havaitsevat tapahtumisen epärealistisena, synkänä, haalistuneena, tuntuu ajan hidastumiselta.

Vaikka voimakkaaseen masentuneeseen mielialaan voi liittyä toissijaisia ​​(affektogeenisiä) merkkejä - harhaluuloja masennuksesta, endogeenisestä masennuksesta kärsivillä henkilöillä vallitseva usko syyllisyyteen, merkityksettömyyteen, tulevaisuuden toivottomuuteen. Tämä häiriö tuo yleisöön tärkeimmät ihmisen pelot: huolet ruumiin parantumisesta, sielun pelastumisesta, aineellisista eduista. Nämä ensisijaiset pelot muodostavat tyypillisiä harhaanjohtavia ilmentymiä: hypokondriakaaliset ideat, ajatukset syntisyydestä, itsesyytökset ja itsensä halveksiminen..

Vakavan muodon mukaisessa mielialahäiriössä ilmenee selvästi stereotyyppinen ahdistuneisuus-harhaluulo-oireyhtymä: masentunut mieliala, synkkä tila, ahdistunut psykomotorinen levottomuus, paniikkipelko, suulliset harhaluulot, tuomitsevan harhaluulot. Ilman riittävää hoitoa muodostuu irrationaalinen fobinen ahdistus, johon liittyy jatkuvaa ahdistusta, jatkuva levoton tila, ja harhakokemusten erilaiset ilmenemismuodot ilmenevät rangaistuksen ja kuoleman väistämättömyyden, hypokondriaalisten mielialojen ja itsemurha-ideoiden muodossa. Tyypillinen hypochondriacal-delirium erottuu erityisestä fantasian omituisuudesta, järjettömyydestä ja epäloogisesta sisällöstä.

Pääsääntöisesti, endogeeninen masennus on saavuttanut huippunsa, "masennusheikkoudeksi" kutsutun henkisen vian muodostumisen, jolle on tunnusomaista henkisen ja fyysisen aktiivisuuden väheneminen, jatkuva mielialan masennus, tunnepitoisuuden ja herkän resonanssin heikkeneminen sekä erilaiset häiriöt älyllisellä alueella.

Melankolinen masennus vaikuttaa ihmisen elinvoimaan ja energiaan, ja tämän tosiasian toteutuminen aiheuttaa ihmiselle eniten ahdistusta. Tärkeitä oireita ovat:

  • liiallinen väsymys;
  • vaikea apatia;
  • kyvyttömyys suorittaa vapaaehtoistoimia tavallisessa määrin;
  • unihäiriöt: liian varhainen herääminen vuorotellen nukahtamisongelmien kanssa;
  • ruokahalun häiriöt ja ruoansulatuskanavan häiriöt: ruokahaluttomuus tai päinvastoin liiallinen ruokahalu, ummetus, pahoinvointi, laihtuminen tai painonnousu;
  • keskittymisvaikeudet;
  • somatovegetatiivisen luonteen kivuliaat tuntemukset: "puristavat" tai "puristavat" kivut rinnassa, kaulassa, päässä;
  • sukupuoliviestin puute, libidon menetys, kyvyttömyys saavuttaa orgasmi;
  • irrationaalisen pelon tunne, paniikkikohtaukset;
  • mielialan vaihtelut kellonajasta riippuen.

Tälle häiriölle on ominaista väheneminen vastauksena käynnissä oleviin tapahtumiin, irtautuminen ympäröivästä todellisuudesta, koskemattomuus ulkopuolelta tulevalle tiedolle. Fysiologisesta näkökulmasta reaktiivisuuden väheneminen ilmenee ilman asianmukaisia ​​reaktioita standardilääkitysannosten ottamisen jälkeen.

Endogeenisen masennuksen hoito

Endogeenisen masennuksen hoidon perusta on lääkehoidon käyttö. Tämän taudin yhteydessä käytetään yleensä masennuslääkkeitä. Lääkkeen valinta ja annostus tapahtuu yksilöllisesti ottaen huomioon potilaan henkilökohtaiset ominaisuudet ja ilmenevien oireiden läsnäolon ja vakavuuden perusteella..

Lääkehoidon taustalla oireet häviävät vähitellen. 2-3 viikon kuluttua masennuslääkkeiden saannin alkamisesta motorinen ja henkinen hidastuminen vähenee, kun taas masentunut mieliala, harhaluulot ja itsemurha-ajatukset / yritykset säilyvät edelleen. Siksi masennuslääkkeiden käyttö on suoritettava, kunnes kaikki taudin ilmenemismuodot häviävät kokonaan, koska hoidon äkillinen lopettaminen on potilaan tilan pahenemista ja paluuta syvempään masennustilaan..

Endogeenisen masennuksen hoitoon ja ehkäisyyn tarkoitettujen masennuslääkkeiden lisäksi käytetään toista lääkeryhmää - normotimiä. Näiden lääkkeiden pitkäaikainen, jatkuva käyttö auttaa vakauttamaan mielialaa ja estämään uusien masennusjaksojen esiintymisen..

Psykoterapia suoritetaan vain toissijaisena lääkehoidon lisänä. Nykyaikaiset psykoterapeuttiset tekniikat auttavat tunnistamaan ja poistamaan häiriön todellisen syyn, muodostavat uuden mallin reagoimaan stressitilanteisiin ja oikean henkilökohtaisen arvioinnin. Ilman masennuslääkkeiden apua on kuitenkin mahdotonta palauttaa endogeenisessä masennuksessa häiriintyneiden välittäjäaineiden aineenvaihduntaa ja pitoisuutta..

Henkilöiden, jotka ovat alttiita tälle mielenterveyshäiriölle, tulee suorittaa säännöllisesti ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, välttää liiallista henkistä stressiä, noudattaa työ- ja lepotilaa, olla käyttämättä alkoholijuomia väärin ja noudattaa terveellistä ruokavaliota..