logo

Mikä on masennus, häiriön oireet, syyt ja hoito

Termi "masennus" tulee latinankielestä, jossa sana "masennus" tarkoittaa masennusta. Tutkijoiden mukaan ympäri maailmaa masennushäiriöt ovat nopeasti saamassa suosiota, ylittäen sydän- ja verisuonitautien ja monien muiden yleisten sairauksien kasvunopeuden. Tilastotietojen mukaan vähintään 1 /viisi kehittyneiden maiden väestö.

Mikä on masennus?

Masennus on tila, jolle on tunnusomaista emotionaalinen masennus. Jopa muutama tuhat vuotta ennen aikakautiamme muinaiset egyptiläiset papit kohtelivat ihmisiä patologiselta melankolialta. Tiedetään, että muinaisessa Intiassa pappiluokan edustajat ottivat vastaan ​​potilaita, jotka kärsivät epätoivosta ja kroonisesta apatiasta. He parantivat heidät karkottamalla pahoja henkiä, polttamalla suitsukkeita ja muilla menetelmillä. Masennusta kuvaavat jaksot löytyvät Raamatun kirjoituksista. Juutalaisten ensimmäinen kuningas Saul kärsi melankoliasta ja joutui hallitsemattoman suuttumuksen kohteeksi..

Kuuluisa kreikkalainen filosofi ja tiedemies Pythagoras kirjoitti siitä, mitä masennus ja järkyttymisen oireet ovat, ja suositteli, että henkisen masennuksen ja apatian ajaksi poistettaisiin ihmisten yhteiskunnasta. Suuri ajattelija neuvoi ensin saavuttamaan mielenrauhan, minkä jälkeen voitiin siirtyä seuraaviin hoitovaiheisiin, mukaan lukien musiikin kuuntelu ja muut terapeuttiset toimenpiteet. Demokritos, melankolisesti, suositteli keskittymistä elämänsä tapahtumien ja ulkomaailman lakien miettimiseen.

Minkä masennuksen Hippokrates kirjoitti, joka väitti, että mustasapen pitoisuus on suuri apatiaan ja epätoivoon alttiiden ihmisten kehossa. Useita satoja vuosia eKr. "Lääketieteen isä" kuvasi yksityiskohtaisesti masennuksen tärkeimmät oireet, mukaan lukien välinpitämättömyys ruokaan, unihäiriöt, ahdistuneisuus, ahdistuneisuus, ärtyneisyys ja ilon kokemiskyvyn menetys. Neljännellä vuosisadalla eKr asunut Platon hahmotteli nykyaikaisen psykoterapeuttisen vaikutuksen masennuksen hoidossa.

Kuinka sairastua masennukseen, kirjoitti roomalainen poliitikko ja puhuja Cicero, joka kärsi syvistä surusta ja surusta. Kuuluisan hahmon mukaan tukahdutetulla emotionaalisella tilalla on heikentävä vaikutus kehoon, se aiheuttaa piinaa ja johtaa mielen tuhoutumiseen ja tuhoutumiseen. Muinaisen kreikkalaisen filosofin Plutarchin kuvailee yhdessä teoksessaan nuorta prinssi Antiochusta, joka kieltäytyi ruoasta ja oli jatkuvassa surussa ahdistavan syyllisyyden takia..

Mielenkiintoista! WHO (Maailman terveysjärjestö) pitää masennusta aikamme todellisena vitsauksena. Masentunut tunnetila vaikuttaa satoihin miljooniin ihmisiin ympäri maailmaa..

Mitä masennus tarkoittaa ja miten sitä taisteltiin aiemmin?

Koska monet ihmiset ovat huonosti tietoisia masennuksen esiintymisestä sekä kehitys- ja selviytymismenetelmistä, siitä on erittäin vaikea päästä eroon ilman ammatillista tukea. Muutama vuosikymmen sitten Neuvostoliitossa ei ollut tapana hakea ammattitaitoista apua masennuksesta kärsiviltä psykiatreilta ja lääkäreiltä. Tällaisiin diagnooseihin liittyi rekisteröinti erikoistuneeseen lääketieteelliseen laitokseen, mikä lisäsi työllistymistä edelleen ja aiheutti useita muita vaikeuksia..

Haluttomuus mennä asiantuntijan kuulemiseen sai ihmiset piilottamaan ärtyneisyyden ja hermostuneisuuden muilta, mikä johti usein vakavaan mielisairauteen tai alkoholismiin. Neuvostoliitossa ECT: tä (sähkökouristushoitoa) käytettiin hermostohäiriöiden hoitoon. Pienien sähkövirtojen avulla aiheutettiin hallittu kohtaus, jolla voi olla suotuisa vaikutus henkilöön vakavan endogeenisen masennuksen tai skitsofrenian sattuessa. ECT voi johtaa muistin menetykseen, minkä vuoksi nykyaikainen lääketiede käyttää hellävaraisempia hoitomenetelmiä.

Tapahtuman syyt

Masennuksen syyt ovat valtavat. Masentunut tila voi laukaista useita tekijöitä, jotka vaihtelevat perhehäiriöistä ja riidoista läheisten kanssa ja päättyvät voimakkaisiin emotionaalisiin mullistuksiin. Yleisesti uskotaan, että masennus voi vallata ihmisen jopa ilman objektiivisia syitä. Virallinen lääketiede on sitä mieltä, että emotionaalisen masennuksen kehittymiseen on aina syy. Se on vain, että usein masennuksen syitä on etsittävä kaukaisesta menneisyydestä, mikä vaikeuttaa suuresti heidän tunnistamista..

Vitaaliseen masennukseen liittyy ylivoimainen melankolia, jota on hyvin vaikea selviytyä yksin. Keskushermoston hankittuja tai syntymävikoja havaitaan usein ihmisille, jotka ovat alttiita tälle häiriölle. L-glutamiinin, glysiinin, L-tyrosiinin, tryptofaanin ja muiden tärkeiden aminohappojen puutetta pidetään tämän tyyppisen mielenterveyden häiriön syynä..

Reaktiivisen masennuksen syy voi olla sekä psyyken traumaattinen tilanne että epäonnistuminen rakkauden edessä. Endogeenisella masennuksella on geneettinen taipumus ja se kehittyy amiinien ja muiden välittäjäaineiden epätasapainon vuoksi. Blues ja apatia biokemiallisella tasolla ovat seurausta aivojen välittäjien aineenvaihdunnan rikkomisesta, joka johtuu noradrenaliinin, serotoniinin ja dopamiinin puutteesta..

  1. Jos noradrenaliinin tuotanto on riittämätöntä, on suuri väsymys ja elinvoiman heikkeneminen.
  2. Dopamiinipuutoksen myötä ihminen lakkaa nauttimasta asioista, jotka olivat aiemmin miellyttäviä. Näitä ovat: suosikkiruoat, keskustelu ystävien kanssa, matkustaminen tai harrastukset.
  3. Serotoniinin puute voi laukaista ahdistuneisuuden masennuksen ja paniikkikohtaukset..

Tutkijat ovat todistaneet, että suoliston mikrofloora vaikuttaa emotionaaliseen tilaan. Serotoniinia (tai "ilohormonia") tuottavat maha-suolikanavan bakteerit. Heidän poissaolonsa aiheuttaa negatiivisia muutoksia geneettisellä tasolla, heikentää kykyä oppia, havaita uutta tietoa ja muuttaa elämän tapahtumasarjaksi, joka aiheuttaa surua ja syvää kaipuuta.

George Slavich yhdessä Kalifornian tutkijaryhmän kanssa päätti suorittaa sarjan kokeita vastaamaan masennuksen merkitykseen. Ihmisen vapaaehtoiset rokotettiin sytokiineilla (erityiset proteiinit, joilla on rakenteellinen samankaltaisuus hormonien kanssa), jotka säätelevät tulehdusprosesseja. Kokeiden tuloksena oli mahdollista todeta, että sytokiinit vaikuttavat aivoihin aiheuttaen suurta ahdistusta ja muita masennuksen oireita. Turhan Kanli ja joukko tutkijoita New Yorkista ovat havainneet, että tartuntataudit voivat johtaa mielenterveyden häiriöihin.

Tärkeä! Sytokiinit muodostuvat suurina määrinä vyötärön ja lantion rasvakudoksiin. Niiden kertyminen johtuu ruokavaliosta, joka sisältää runsaasti transrasvoja ja puhdistettua sokeria..

Mikä on masennus ja sen oireet

Masentaviin tiloihin liittyy masennus ja vaihtelevat tunnelmat, jotka vaihtelevat terävästä ilosta syvään suruun. Masennus on mielenterveyden häiriö, joka ilmenee heikentyneenä itsetuntoina, lisääntyneenä ahdistuksena, kohtuuttomina pelkoina ja apatiana. Ensimmäiset masennuksen merkit ovat seuraavat:

  • usein valitukset kohtalosta ja tyytymättömyys omaan elämäänsä;
  • hyödyttömyyden, yksinäisyyden ja syyllisyyden tunne;
  • keskittymisvaikeudet;
  • ärtyneisyys, motivoimaton aggressio;
  • ruokahalun voimakas lasku tai lisääntyminen;
  • kiduttavia ajatuksia vaarallisesta taudista;
  • eristäytyminen, haluttomuus kommunikoida ihmisten kanssa.

Tärkeimpiä masennuksen merkkejä ovat: henkilön "kiinnittyminen" negatiivisiin tuomioihin ja ennusteisiin, epätoivon tunne ja kiinnostuksen menettäminen ajankohtaisiin tapahtumiin ja heidän ympärillään oleviin ihmisiin. Siinä tapauksessa, että emotionaalisen masennuksen tila muuttuu krooniseksi ja vakavaksi, potilaalla voi olla aistiharhoja tai harhaluuloja..

Masennuksen toisessa ja kolmannessa vaiheessa ilmenee seuraavia oireita: lausunnot ja tuomiot, jotka ovat eronneet todellisuudesta ja joilla ei ole loogista yhteyttä, aiheuttaen käyttäytymistä ja aggressiivisuutta tuttuja ja tuntemattomia ihmisiä kohtaan. Elintärkeän masennuksen osalta sen oireet ovat voimakkaimpia päivän ensimmäisellä puoliskolla. Tällaisesta häiriöstä kärsivälle henkilölle on hyvin vaikeaa suorittaa perus hygieniatoimenpiteitä, valmistaa ruokaa, siivota taloa ja pitää ulkonäkö hyvässä kunnossa..

Tärkeä! Tällaisia ​​masennuksen ilmenemismuotoja, kuten jatkuvia ajatuksia kuolemasta ja itsemurhataipumuksia, pidetään vaarallisena signaalina ja ne vaativat välitöntä huomiota lääketieteen ammattilaisille. Pätevän lääkärin on tehtävä päätös sairaalahoidosta.

Kuinka masennus ilmenee fysiologisella tasolla?

Monet kirjat ja tieteelliset artikkelit on kirjoitettu siitä, miten masennus ilmenee fysiologian tasolla. Tärkeimmät masennuksen fysiologiset oireet ovat ruokahaluttomuus, unettomuus, letargia, masennus ja vähentynyt sukupuoli. Masennetun tunnetilan oireita ovat:

  • mahassa lokalisoitu kipu-oireyhtymä
  • lihas- ja sydänkipu;
  • estivät reaktiot ulkoisiin ärsykkeisiin;
  • tiukka tunne rinnassa;
  • hidas puhe.

Masennustiloissa oireet vaihtelevat stressin vakavuuden, henkisen kärsimyksen suuruuden ja muiden tekijöiden mukaan. Naiset kokevat usein kuukautiskierron epäsäännöllisyyksiä, miehet usein ongelmia potenssissa.

Masennus: määritelmä ja lajikkeet

Mitä kliininen masennus tarkoittaa? Tämä termi ymmärretään yleensä monopolaarisena vakavana mielenterveyden häiriönä, johon liittyy pitkä tuskallinen fyysinen ja henkinen tila. Oireet ilmaantuvat aaltoina, ja huiput voivat esiintyä sekä aamulla että illalla. Epäröinnin korkein kohta tuo vakavaa epämukavuutta, koska se ilmaistaan ​​voiman menetykseen, hengenahdistukseen, avuttomuuden, turhuuden ja syyllisyyden tunteisiin. Masennus on sairaus, jolla on seuraavat tyypit:

  1. Kliininen (psykoottinen). Tähän liittyy vakavia mielenterveyden häiriöitä, aistiharhoja ja harhaluuloja.
  2. Hormonaalinen (perinataalinen, synnytyksen jälkeen). Monet naiset kärsivät siitä ensimmäistä kertaa synnytyksen jälkeen. Liittyy hormonitasojen muutoksiin.
  3. Somatisoitu (naamioitu). Se on eräänlainen epätyypillinen mielenterveyshäiriö, kun somaattiset oireet peittävät mielialahäiriön.
  4. Alkoholi. Liittyy sairaalliseen riippuvuuteen etanoliin. Tämän tyyppisissä häiriöissä on suuri itsemurhien määrä..
  5. Mania (kaksisuuntainen). Vaihtelee mania- ja paniikkitunnelmissa jaksoilla, kun masennus alkaa.
  6. Dystymia. Onko jatkuva mielenterveyden häiriö, mutta vähemmän vakava masennus.

Masennus on psykologinen käsite, joka ei koske vain aikuisia. Erilaisia ​​häiriöitä diagnosoidaan alle 18-vuotiailla lapsilla, ja ne ilmaistaan ​​heikkona akateemisena suorituksena, huonona käyttäytymisenä, itsevarmuutena ja kiinnostuksen puutteena. Piilevää masennusta havaitaan ihmisillä, jotka kamppailevat sisäisten paheiden ja heikkouksien kanssa. Melankolian myötä fyysinen aktiivisuus vähenee, ihminen lakkaa kokemasta mielihyvää mistä tahansa.

Mielenkiintoista! Epätyypilliseen masennukseen liittyy raskauden tunne jaloissa ja käsivarsissa sekä halvaus.

Masennusvaiheet

Masennustilan ensimmäistä vaihetta kutsutaan hylkäämiseksi. Siinä ihminen ei halua myöntää masennusta vahvistavien oireiden esiintymistä, syyn siirtämistä huonoon terveyteen, huonoihin sääolosuhteisiin, kausiluonteisiin bluesiin tai kertyneeseen väsymykseen. Kieltämisen vaiheessa kohde johtaa edelleen tavanomaista elämäntapaa. Esimerkiksi henkilö, joka on menettänyt sukulaisensa traagisen onnettomuuden seurauksena, puhuu heistä nykyhetkessä, säilyttää valokuvansa, tavaransa ja valmistaa suosikkiruokia ikään kuin odottaisi heidän käyvän. Hylkäävässä vaiheessa todellisuuden hyväksyminen on vaikeaa psykologisesta suojelusta vastaavien luonnollisten mekanismien aktivoitumisen vuoksi. Tälle vaiheelle ovat tunnusomaisia ​​seuraavat oireet:

  • masennuksen puhkeamisen aiheuttaneen traagisen tapahtuman hylkääminen;
  • muutos nukkumis- / herätysaikataulussa ja ruokailutottumuksissa;
  • luonnottomasti pirteä tunnelma, johon liittyy hallitsematon nauru.

Masennuksen toiseen vaiheeseen liittyy mielialan heikkeneminen, ahdistuksen esiintyminen ja vaikea emotionaalinen masennus. Henkilö tajuaa masennustilan aiheuttaneen menetyksen tai tosiasian ja yrittää löytää vastuussa tapahtuneesta. Henkilön on vaikea harjoittaa sekä fyysistä toimintaa että henkistä työtä. Tämän vaiheen tärkeimpiä ilmenemismuotoja: usein mielialan vaihtelut, taipumus skandaaleihin ja ryömiä.

Masennuksen ollessa toisessa vaiheessa havaitaan muutoksia fysiologiassa, jotka ilmaistaan ​​serotoniinin ("onnen hormoni") tuotannon, ruokahaluttomuuden ja pitkittyneen unettomuuden rikkomisena. Henkilö ei voi nukahtaa useita päiviä, minkä seurauksena hänellä on kuulo- ja näköhäiriöitä, ja kehon resurssit ovat nopeasti tyhjentyneet. Kohde on vakuuttunut siitä, että hän ei pääse yksin masennetusta tunnetilasta, ja siksi hän pakkomielle itsemurhan ideosta.

Kolmannessa vaiheessa masennustila on suuri hengenvaara. Keho siirtyy energiansäästötilaan, jättäen sen vain yksinkertaisimpiin toimintoihin. On henkistä uupumusta ja patologisten prosessien kehittymistä, jotka ilmaistaan ​​ihmisen hallitsevassa välinpitämättömyydessä ja irtautumisessa ulkoisista ärsykkeistä ja ympäristöstä. Tässä vaiheessa kohde voi olla altis maanis-depressiivisen psykoosin ja skitsofrenian häiriöille ja vahingoittaa sekä itseään että muita..

Masennuksen kielteiset vaikutukset

Masennuksen myötä kehon työ häiriintyy hormonaalisella, henkisellä ja fysiologisella tasolla. Diabetes mellituksen, sydän- ja verisuonitautien ja immuniteetin heikkenemisen riski kasvaa. Ruoan välinpitämättömyyden vuoksi vitamiinipuutos kehittyy, hiukset putoavat ja tylsistyvät ja kynnet ovat hauraita. Henkisesti masentuneet miehet ja naiset näyttävät vanhempia kuin omat ikänsä ja ovat alttiita painonnousulle..

Tärkeä! Asianmukaisen hoidon puuttuessa masennus johtaa tulevaisuudessa hyvinvoinnin, fyysisen ja henkisen eston voimakkaaseen heikkenemiseen ja lisää myös merkittävästi itsemurhan riskiä.

Masennus: syyt, merkit ja poistuminen

Mitä masennus on ja sen oireista keskusteltiin edellisissä kappaleissa. Nyt kannattaa pohtia tarkemmin tapoja poistua ja voittaa tukahdutettu tunnetila. Uskotaan, että elintärkeää masennusta hoidetaan fiksulla psykoterapian ja lääkkeiden yhdistelmällä. Hoito suoritetaan useissa vaiheissa: ensin määrätään tutkimus, jonka tulosten mukaan valitaan optimaalinen lääkitys.

Useimmiten määrätään masennuslääkkeitä, joilla on stimuloiva vaikutus. Asiantuntijat uskovat, että elintärkeä masennus on mahdollista voittaa näillä toimenpiteillä aikaisintaan kolmen kuukauden kuluttua. On pidettävä mielessä, että useimpien masennuslääkkeiden ryhmän toiminta alkaa useita viikkoja kurssin alkamisen jälkeen. Mielialan stabilointiaineita (normomiitteja) määrätään usein elintärkeästä masennuksesta kärsiville ihmisille masennetun ja masentuneen mielialan lievittämiseksi.

Tutkijoiden tutkimuksen mukaan kohtalainen liikunta on tehokkaampaa lievien häiriöiden hoidossa. Aktiivisuuden seurauksena tapahtuu hormonaalinen aalto, joka lisää endorfiinien määrää. Säännöllinen liikunta voi lievittää unettomuutta ja lisätä itsetuntoa. Lääketilastojen mukaan noin 3 /4 ihmiset, joille on diagnosoitu "kliininen masennus", pääsevät onnistuneesti eroon häiriöstä, jos diagnoosi on oikea ja hoito aloitetaan varhaisessa vaiheessa.

Tärkeä! Masennustilan voittamiseksi on tärkeää seurata emotionaalisen kriisin puhkeamisen hetkiä, mikä aiheuttaa negatiivisten oireiden pahenemisen. Kliininen kuva vahvistetaan analysoimalla kortisolin taso. Henkisen häiriön läsnä ollessa veren hormonin taso on paljon normaalia korkeampi.

Voit voittaa masennuksen oireet ja tehdä elämästäsi iloisemman ja helpomman käyttämällä seuraavia käytännön suosituksia:

  1. On tärkeää muistaa hetki, josta tuli tukahdutetun emotionaalisen tilan kehittymisen alku. On tarpeen analysoida trauman syy ja harkita uudelleen omaa suhtautumistasi siihen..
  2. Sinun täytyy luopua jatkuvista moitteista ja syytöksistä itseäsi kohtaan. Itsemerkintä tulisi korvata tietoisella puutteiden analysoinnilla, jotta niistä voidaan myöhemmin päästä eroon..
  3. Ennen nukkumaan menoa sinun ei tarvitse keskittyä virheisiin ja epäonnistumisiin, vaan viimeisen päivän positiivisiin tapahtumiin..

Psykologian masennus on aktiivisen keskustelun kohteena eri koulujen edustajista ja suuntauksista. On erittäin vaikea päästä eroon emotionaalisen masennuksen tilasta ilman psykologian asiantuntijan tukea. Nikita Valerievich Baturin on kirjoittanut tehokkaan menetelmän psyyken eri ahdistuneisuushäiriöiden voittamiseksi ja kansainvälinen ammattilainen fobioiden, pelkojen ja paniikkikohtausten torjunnassa. Niiden, jotka haluavat nähdä selvästi Nikita Baturinin työskentelytavat, tulisi käydä hänen YouTube-kanavallaan.

Kaikki masennuksesta: tehokkaat hoidot

Masennus on sairaus, jota psykoterapeutit hoitavat. Useimmissa tapauksissa lääkärit määräävät vitamiineja, masennuslääkkeitä ja apulääkkeitä. Lisäaineena käytetään fysioterapian menetelmiä sekä aktiivista lepoa. Lievän masennuksen voidaan sanoa poistavan tällaisen häiriön ilman lääkkeitä..

  • maiseman muutos;
  • rentouttava hierontakurssi;
  • viestintä sukulaisten, ystävien ja mukavien ihmisten kanssa.

Masennustilaan alttiiden henkilöiden sukulaisten ei pitäisi kritisoida häntä väärinkäytöksistä, mutta epätoivoon ja pessimismiin ei myöskään suositella. On erittäin vaikeaa päästä eroon taudista ilman välittömän ympäristön tukea. Psykoterapeuttisia menetelmiä alkaa yleensä käyttää vasta negatiivisten oireiden vakavuuden vähenemisen jälkeen. Psykoterapeutin on autettava henkilöä muuttamaan psyykettä traumatisoivan kokemuksen tulkintaa sekä valitsemaan hänelle optimaalinen hoito ottaen huomioon yksilölliset ominaisuudet.

CBT (kognitiivinen käyttäytymisterapia) on yksi tehokkaimmista masennuslääkkeiden hoidoista. CBT sisältää työtä itsensä kanssa kokeneen psykoterapeutin valvonnassa auttaakseen tunnistamaan käyttäytymis- ja ajattelutavat, jotka aiheuttavat emotionaalisen masennuksen kehittymisen.

Miksi masennus ilmenee?

Masennus on yleinen ja vakava psykologinen häiriö, joka ilmenee mielialan epävakaudena, patologisena suruna, apatiana ja positiivisten tunteiden vähenemisenä. Masennuksen esiintymiseen on monia syitä - ilman niitä häiriötä ei esiinny. Se voi esiintyä erillisenä sairautena (jaksoittainen masennushäiriö) tai osana maanista-masennushäiriötä (vuorottelevat masennuksen ja manian jaksot). Masentunut mieliala on myös oire muista sairauksista. Masennustilat voivat olla luonteeltaan kausiluonteisia, ts. pahenevat keväällä ja syksyllä.

Fysiologinen ja patologinen masennus

Jotta ymmärtäisit kysymyksen siitä, miksi masennus ilmenee, sinun on tiedettävä, että häiriö on fysiologinen ja patologinen..

Fysiologisella masennuksella on selitys. Itse asiassa puhumme surun tilasta. Syyt masennukseen ovat moninaiset ja lukuisat: raskas työpäivä, kotimaiset konfliktit, huono sää jne..

Vakavampi tila on patologinen masennus. Tässä tapauksessa henkilö kokee erittäin voimakkaita negatiivisia tunteita, jotka haittaavat hänen sosiaalista ja biologista elämäänsä..

Masennusoireet on jaettu kolmeen pääryhmään.

Ensimmäinen ryhmä koostuu henkisistä oireista, kuten:

  • synkkä mieliala;
  • hidas ajattelu;
  • pessimismi;
  • epätoivo;
  • itsemurha-ajatuksia;
  • alemmuuden tunteet;
  • tuntuu yksinäiseltä;
  • sisäinen tyhjyys;
  • toivottomuus.

Toinen ryhmä sisältää psykomotoriset oireet, kuten:

  • pelko;
  • ahdistus;
  • väsymys;
  • hidastettuna.

Kolmatta ryhmää edustavat somaattiset merkit, kuten:

  • unettomuus;
  • fyysinen epämukavuus;
  • ruoansulatushäiriöt;
  • ripuli tai ummetus;
  • monia muita ruumiillisia oireita.

Patologisella masennuksella nämä ilmenemismuodot pahenevat. Kyse ei ole vain surusta. Häiriön patologisesta muodosta kärsivällä henkilöllä voi olla toistuvia massiivisia jaksoja, joiden kesto vaihtelee. Näiden jaksojen välillä on jonkin verran parannusta. Tämän tyyppinen masennus ei muutu tilanteesta riippuen. On mahdotonta piristää sellaista henkilöä.

Miksi kehittyy?

Noudatamme yllä mainittua masennuksen jakautumista. Fysiologisen muodon ulkonäön aiheuttaa jyrkästi noussut ongelma, vaikea tilanne, traaginen tapahtuma, yksinäisyys. Syitä on monia, mutta ne ovat näkyvissä, ne voidaan tunnistaa. Masennus katoaa, kun syy on poistettu..

Syyt masennuksen patologisen muodon syntymiseen perustuvat erityiseen häiriötyyppiin:

  • Endogeeninen masennus. Henkilöllä on sisäinen taipumus tautiin (geneettinen taipumus). Ongelmana on sellaisten aineiden puute, jotka välittävät signaaleja aivosolujen välillä, mikä häiritsee siten kemiallista tasapainoa kehossa. Laukaisu voi olla trauma, synnytys, vaihdevuodet, murrosikä.
  • Psykogeeninen masennus. Sen alkuperä liittyy pitkäaikaiseen traumaattiseen tapahtumaan. Joissakin tapauksissa häiriö voi ilmetä viiveellä psykologisen trauman jälkeen.
  • Somatogeeninen masennus. Sen kehitys liittyy fyysisiin sairauksiin, erityisesti myrkyllisiin tai tartuntatauteihin. Aivokudosta vahingoittavat haitalliset aineet ja taudinaiheuttajat koetaan masennuksen syynä.

Sosiaaliset tekijät

Sosiaalisilla tekijöillä on merkittävä rooli häiriön kehittymisessä. Potilaan näkökulmasta juuri sosiaaliset tekijät ovat heidän mielestään yleisin masennuksen syy. Se ei ole aina niin. Sosiaaliset tekijät eivät välttämättä ole häiriön suoria syitä, vaan vain niihin liittyviä ilmiöitä.

Katsotaanpa joitain sosiaalisia tekijöitä, jotka lisäävät masennuksen riskiä. Asiantuntijat pitävät heitä tärkeimpinä.

Vanhempien avioero

Hyvin usein tämä koskee lapsia. Mielenterveyden näkökulmasta rinnakkaiselo molempien vanhempien kanssa on korvaamatonta ja korvaamatonta. Vilpitön halu pelastaa avioliitto on oikea ja vastuullinen päätös, tärkeä lapsille.

Matala sosiaalinen asema ja sosiaalisen tuen puute

Niukkuudessa ja aineellisessa tarpeessa eläminen luo ympäristön, jossa masennuksen riski on kohonnut. Varsinkin tapauksissa, joissa aineelliseen epävarmuuteen liittyy riittämätön emotionaalinen tausta. Sosiaalisen tuen läsnäolo on erittäin tärkeää. Jotta tämä tuki olisi tehokasta, se on osoitettava. Suhde ympäristöön heijastuu aina ihmisen mielenterveyteen. Toivottomuuden ja yksinolon tunne on yksi ihmisten suurimmista "painajaisista". Nämä ovat tärkeimmät tekijät masennuksen kehittymisessä..

Stressiä aiheuttavat ja traumaattiset elämäntapahtumat

Tutkimukset ovat osoittaneet, että negatiiviset ja stressaavat elämäntapahtumat ovat tärkeitä tekijöitä, joissa masennus vaikuttaa ihmisiin. Esimerkiksi puolison, vanhempien kuolema ja jopa työpaikan menetys. Syihin kuuluu myös jatkuva ja kertynyt pitkäaikainen stressi. Nykyaikaisessa yhteiskunnassa on jatkuvasti työmäärää, kroonista väsymystä, lepo- ja rentoutumisajan puutetta. Väliaikainen stressi on sivilisaation edistymisen muuttumaton ominaisuus.

Ongelmien ja tehtävien kasautuminen + lisääntynyt stressi = masennuksen kehittyminen. Tämä on yleinen skenaario, jonka psykologit näkevät..

Patologinen suhteiden riippuvuus

Tavalliselle, ymmärrettävälle kielelle käännettynä tämä tarkoittaa epäterveellistä, liiallista riippuvuutta ympärilläsi olevista ihmisistä. Ammattikielellä sitä kutsutaan yleensä sairaaksi sosiaaliseksi tilaksi..

Ihminen on sosiaalinen olento. Hän tarvitsee emotionaalista taustaa, läheisiä ihmisiä, ystäviä. Yksinäisyys ja eristyneisyys ovat negatiivinen kontrasti. Jokainen tuntee tarpeen rakastaa ja olla rakastettu. Lapset, jotka eivät saa riittävästi rakkautta ja huomiota vanhemmiltaan lapsuudessa, kärsivät itseluottamuksen puutteesta, heille on ominaista jatkuva etsiminen sitä.

Suhdiriippuvuus liittyy rakkauden puutteeseen, itseluottamuksen puutteeseen. Perheen kasvattaminen rakastavien ja emotionaalisesti kypsien vanhempien kanssa on arvokas perusedellytys onnelliselle ja tyydyttävälle elämälle..

Psykologit ovat havainneet, että masennusta sairastavilla on taipumus luoda ja ylläpitää riippuvuussuhteita. Tämä suhde ei ole onnellinen eikä onnistunut. Niiden seurauksena on pitkäaikainen syvä masennus.

Raskaus

Raskauden masennus vaikuttaa noin 14-23% naisista. Tänä aikana nainen kokee iloa, pelkoa, hämmennystä, stressiä; myöhemmin tämä tila voi kehittyä masennukseksi.

Se on psykologinen häiriö, joka on identtinen kliinisen masennuksen kanssa. Raskauden aikana hormonaaliset muutokset lisätään aivokemian muutoksiin, jotka vaikuttavat aivojen kemikaaleihin ja liittyvät suoraan masennukseen ja ahdistukseen.

Raskaana olevien naisten oireet jatkuvat noin 2 viikkoa tai enemmän ja voivat palata. Ilmentymiin kuuluu:

  • jatkuva suru;
  • keskittymisvaikeudet;
  • unen puute tai liikaa;
  • mielenkiinnon menetys harrastuksista, asioista, tilanteista, jotka yleensä tuottavat iloa;
  • ahdistuksen, syyllisyyden, arvottomuuden tunteet;
  • muuttuvat ruokailutottumukset.

Miksi masennus on raskauden aikana - tärkeimmät laukaisijat:

  • suhdeongelmat;
  • masennus sukututkimuksessa;
  • nainen tai kumppani hoidetaan hedelmättömyydestä;
  • keskenmeno edellisessä raskaudessa;
  • aiemmin siirretyt stressaavat elämäntapahtumat;
  • komplikaatiot raskauden aikana;
  • menneisyyden väärinkäyttö, muu trauma.

Hoitamattomana masennus raskauden aikana voi johtaa keskenmenoon, tupakointiin, alkoholin tai jopa huumeiden käyttöön. Itsemurhataipumuksia voi esiintyä, mikä voi johtaa ennenaikaiseen syntymään, jolla on alhainen syntymäpaino, kehitysvikoja.

Raskauden aikana masennuksesta kärsineiden naisten syntyneet lapset ovat usein vähemmän aktiivisia, valppaita, ärtyisempiä, hermostuneempia.

Synnytyksen jälkeinen aika

Tätä häiriötä kutsutaan "synnytyksen jälkeiseksi oireyhtymäksi" tai "imetyspsykoosiksi". Tämä on vakava mielentila, joka ilmenee synnytyksen jälkeen. Oireita ovat:

  • äärimmäiset mielialan vaihtelut;
  • keskittymisen rikkominen;
  • muistihäviöt;
  • ajan ja tilan menetys.

Häiriö alkaa ilmetä 2-12 viikkoa synnytyksen jälkeen, kun kehossa tapahtuu suuria hormonaalisia muutoksia, joihin liittyy paljon tunteita. Vastuussa olevat hormonit ovat progesteroni, joka vähenee synnytyksen jälkeen, ja prolaktiinia, joka puolestaan ​​kasvaa. Synnytyksen jälkeisen masennuksen kehittymistä helpottaa myös tuhlaaminen noin 6 kuukauden äitiysjakson aikana..

Häiriö liittyy usein kiinnostuksen puutteeseen lasta kohtaan. Lisäksi voi esiintyä hallusinaatioita ja haureutta, joista nainen ei edes tiedä..

Samanlainen tila esiintyy paitsi synnytyksen jälkeen myös abortin, keskenmenon jälkeen. Synnytyksen jälkeinen masennus koskee myös miehiä (isiä).

Masennus vaihdevuosien aikana

Vaihdevuodet ovat tärkeä vaihe jokaisen naisen elämässä..

Tänä aikana elimistössä tapahtuu perustavanlaatuisia hormonaalisia ja biologisia muutoksia, joihin liittyy muutoksia terveyden, psykologian ja yhteiskunnan alalla. Estrogeenipitoisuus laskee. Tähän prosessiin liittyy paitsi objektiivisia myös subjektiivisia ilmentymiä. Tämä jakso voi alkaa ja edetä erikseen. Jotkut naiset ovat suhteellisen rauhallisia ja leutoita. Muille se on paljon dramaattisempaa..

Vaihdevuodet ovat yleisin jakso, jolloin naisilla kehittyy masennus.

Tämä on loogista ja ymmärrettävää. Naisen elämä muuttuu. Monet ihmiset alkavat pelätä ikääntymistä, tuntea, että "heidän juna lähtee". He tietävät paremmin iänsä, tasapainoarvonsa ja prioriteettinsa. Naisten psyykessä tapahtuu usein dramaattisia ja negatiivisia muutoksia, ja ilmestyy yksinäisyyden tunne. Tärkeä rooli on epäyhtenäisessä perheympäristössä, perheen ja aviomiehen tuen ja ymmärryksen puutteessa. Tämä on aika, jolloin lapset lähtevät pääsääntöisesti perheestään, ja naisten ja äitien roolista tulee passiivisempi. Kunto ja päivittäinen elämä ovat muuttumassa. Ahdistus, vastuu vähenee, mutta myös tilanmuutos tapahtuu.

Masennus ja sairaus

Kliininen kokemus on osoittanut, että fyysiset sairaudet vaikuttavat merkittävästi mielenterveyteen.

Joissakin diagnooseissa samanaikaisen masennuksen riski on erittäin korkea, ja sitä on pidettävä hoidon aikana vakavana rinnakkaisena komplikaationa. Suurimpana riskinä ovat nuoret miehet ja naiset, vähemmän koulutetut ihmiset, heikosti sosiaalinen tuki. Terveysongelmia ja kroonisia sairauksia voidaan pitää tärkeänä masennuksen riskitekijänä. Tässä vaiheessa on syytä mainita terveellisen elämäntavan merkitys mielenterveyshäiriöiden ennaltaehkäisyn pääasiallisena muotona.

Kaikki krooniset sairaudet häiritsevät kehon tasapainoa, häiritsevät fysiologisia prosesseja ja häiritsevät henkistä hyvinvointia ja vakautta. Tauti ja siihen liittyvät häiriöt häiritsevät henkistä ja henkistä tasapainoa aiheuttaen masennuksen riskin.

Alla ovat taudit, jotka yleisimmin liittyvät masennukseen.

Aivohalvaus

Suuri prosenttiosuus aivohalvauksesta kärsivistä kärsii masennuksesta. Tämä johtuu aivojen osien välittömistä vaurioista ja heikentyneestä aivotoiminnasta, mikä vaikuttaa merkittävästi potilaan elämään. Hän on uuden tilanteen edessä. Hän on riippuvainen toisen ihmisen avusta ja hoidosta. Tuottavuus ja elämänlaatu heikkenevät ja paranevat hitaasti. Tämä luo pohjan psykologisen häiriön kehittymiselle..

Onkologiset sairaudet

Taudin luonne, pitkäaikaisen ja vaativan hoidon tarve, onkologian osastojen ilmapiiri ja näkemykset, jotka ne aiheuttavat, ovat riskitekijä masennuksen kehittymiselle. Ongelmia pahentavat usein monet epätarkat ja pessimistiset tiedot, jotka potilaat saavat ympäristöstään, Internetistä ja televisiosta. He näkevät negatiivisia, traagisia esimerkkejä ja kohtaloja, mikä on suuri psykologinen taakka..

Tutkimukset osoittavat, että jopa 40 prosentilla syöpäpotilaista on enemmän tai vähemmän vakava masennus.

Diabetes

Jopa diabeetikot eivät ole immuuneja lisääntyneelle masennuksen riskille. Insuliiniriippuvaisilla ja muilla diabeetikoilla on huomattavasti suurempi riski sairauden kehittymiseen kuin terveillä väestöryhmillä. Tämä riski kasvaa potilailla, joilla on korkea glykeeminen taso, huono sairauskompensointi ja diabeteksen kroonisten komplikaatioiden kehittyminen..

Sydänsairaudet

Ihmisillä, joilla on sepelvaltimotauti, krooninen sydämen vajaatoiminta ja joilla on ollut sydänkohtaus, on huomattavasti suurempi riski sairastua masennukseen. Monilla sydänkohtauksen jälkeisillä potilailla on diagnosoitu suhteellisen vaikea masennus..

Masennus ja elämäntapa

Elämäntavalla on merkittävä vaikutus mielenterveyteen.

Hyvä ja terveellinen elämäntapa, elämän kunnioittaminen, säännöllinen liike, lepo ja riittävä uni ovat tärkeitä tekijöitä masennuksen tai muiden mielenterveyshäiriöiden ehkäisyssä. Oikeiden päätösten tekeminen ja askeleet elämässä vähentävät häiriöiden riskiä. Päinvastoin, huonot päätökset, väärät askeleet, sopimattomat ihmiset ympäristössä lisäävät masennuksen mahdollisuutta..

Mielenterveyden kannalta terveellisen ja säännöllisen ruokavalion merkitys on kiistaton. Oikean ja terveellisen ruoan valitseminen, säännöllinen syöminen ovat terveellisen ja onnellisen elämän edellytyksiä, hyviä tapoja käsitellä stressaavia tilanteita. Puolestaan ​​juominen ja sitä seuraava krapula, epäterveellinen ruokavalio, kuivuminen pahentavat sivilisaatiotekijöiden kielteisiä vaikutuksia.

Liikunnan ja liikunnan puute

Monet tieteelliset tutkimukset ovat osoittaneet, että säännöllinen liikunta ja liikunta ovat tärkeimmät tekijät mielenterveyden ylläpitämisessä ja masennuksen estämisessä. Tämä pätee eniten ihmisiin, joilla on kroonisia sairauksia, kuten sydän- ja verisuonitauteja aineenvaihduntahäiriöitä. Liike ja fyysinen aktiivisuus on suunniteltu auttamaan ihmisiä ylläpitämään hyvää fyysistä ja henkistä kuntoa, ja ne ovat ennalta ehkäisevä väline masennustiloja vastaan.

Epäsäännöllinen vuorokausirytmi

Ihmiskeho toimii tiettyjen sisäisten kellojen mukaan. Tämä aikataulu liittyy läheisesti jokapäiväiseen elämään. Tämä on luonnollinen fysiologinen mekanismi ihmiskehon toiminnalle, jota kutsutaan biorytmiksi. Jokaisella on se. Vain jokainen henkilö on hieman erilainen.

Biorytmi liittyy merkittävästi ajanhallintaan. Biorytmi ja tehokas ajanhallinta liittyvät orgaanisesti. Niiden tulisi täydentää toisiaan. Henkilö toimii paremmin ja tehokkaammin noudattamalla säännöllistä päivittäistä rutiinia. Sinun tarvitsee vain mennä nukkumaan samanaikaisesti äläkä ohita aterioita. Jos järjestelmää ei noudateta, keho rekisteröi muutokset, ilmoittaa niistä aivoihin. Tämä puuttuminen elimistöön ei yleensä ole dramaattista, se pystyy selviytymään "pienistä häiriöistä".

Ongelma ilmenee, kun luonnollisia biorytmejä häiriintyy säännöllisesti. Nopea elämä, monet tehtävät, hätätilanteet, ajanpuute, stressi. Kaikki tämä rikkoo päivittäisen rytmin. Tulos? Täydellinen perusta masennukselle. Jopa henkisesti terveet, kestävät ihmiset voivat kokea masennuksen vaikutuksia. Eikä vain. Häiriö vuorokausirytmi voi ilmetä myös muilla vaikeuksilla, erityisesti unihäiriöillä, huonolla ruoansulatuksella, ahdistuksella, päänsärkyillä.

Yleisiä myyttejä masennuksen alkamisesta ja kulusta

Monet ihmiset uskovat, että "tätä ei koskaan tapahdu heille", he pitävät masennusta heikkojen persoonallisuuksien ongelmana. Heille näyttää siltä, ​​että psykiatriin meneminen on "tyhmien" ihmisten etuoikeus. Mielisairaus on edelleen tabu maassamme. Ihmiset, joilla on näitä häiriöitä, eivät käy usein lääkärissä. Ne koetaan henkilökohtaisina ongelmina, jotka aiheuttavat häpeää..

Yleisimmät myytit sanovat, että masennus...

Vaikuttaa vain psykologisesti labiiliin ihmisiin

Tämä on aivojen biologinen häiriö. Kuten kaikki sairaudet, se voi iskeä ilman näkyvää syytä. Tämä ei ole osoitus ihmisen "henkisestä labiliteetista". On monia tekijöitä, jotka voivat laukaista häiriön. Näitä ovat erityisesti perintö, vakavat ihmishenkien menetykset.

Onko seurausta vakavasta traagisesta tapahtumasta

Kaikki eivät reagoi vakaviin menetyksiin elämässä masennuksella. Päinvastoin, se voi syntyä ilman aikaisempaa menetystä tai tragediaa henkilökohtaisessa elämässä. Mutta sairaus voi laukaista stressaavia elämänmuutoksia ja jopa miellyttäviä tapahtumia, kuten eläkkeelle siirtyminen, ylennys, äkillinen varallisuus..

Vaatii vain muutoksia ympäristössä, toiminnassa, kosketuksessa ihmisiin

Vakavasta masennuksesta kärsivät ihmiset eivät voi saada energiaa lomista, matkoista, ystävyydestä. Sitä vastoin aktiviteetit, jotka ovat yleensä nautinnollisia, voivat tyhjentää heidät, pahentaa kuntoa ja siksi ne hylätään..

Onko heikkouden ja laiskuuden osoitus

Masennuksesta kärsivät ihmiset eivät ole laiskoja tai heikkoja, he ovat sairaita. Tauti usein lamauttaa täysin henkilön tahdon, joten potilaat saattavat tuntua liian laiskilta, kyvyttömiltä tekemään päätöstä. Kun oireet häviävät tehokkaalla hoidolla, he palaavat aiempiin ammatillisiin tapoihinsa..

Vaatii vain psykoterapeuttista hoitoa

Psykoterapia auttaa yleensä taudin lievemmissä muodoissa. Mutta yksi psykoterapeuttinen lähestymistapa ei välttämättä riitä. Siksi hoidon tehokkuuden lisäämiseksi määrätään lääkkeitä..

Soitti synkkä kylmä sää

Tauti ei riipu vuodenajasta, se voi esiintyä milloin tahansa. Poikkeuksia ovat kausiluonteiset masennukset (noin 2%); niiden huippu esiintyy syksyllä ja talvella. Etiologiassa sovelletaan päivänvalon puutetta, mutta tarkat syyt eivät ole selkeitä.

Edustaa "elämän epäonnistumista"

Masennus liittyy aivojen biologisen ja kemiallisen tasapainon häiriöön, joka havaitaan myös joillakin kuvantamistekniikoilla. Tästä syystä on välttämätöntä hoitaa sitä samalla tavalla kuin muita sairauksia. Loppujen lopuksi antibioottien käyttöä keuhkokuumeessa ei pidetä elämänrikkomuksena.!

Parantuu nopeasti, lääkitys voidaan lopettaa milloin tahansa

Masennus on yksi onnistuneesti hoidettavissa olevista mielenterveyden häiriöistä. Hoito auttaa suurinta osaa potilaista. Mutta lääkkeitä on otettava pitkään, ne eivät auta välittömästi. Masennuslääkkeiden tehokkuudesta huolimatta se kestää useita viikkoja hoidon näkyvän hoidon saavuttamiseksi. On tärkeää tarkkailla annostusta, ottaa säännöllisesti lääkkeitä ja vaihtaa lääkkeitä tarvittaessa. Monet potilaat tekevät virheen ottamatta masennuslääkkeitä, jos he eivät välittömästi paranna tilaansa. Tämä johtaa mielenterveyden välittömään heikkenemiseen..

Se on vaarallinen sairaus, potilaiden paikka on psykiatrisessa sairaalassa

Masentuneet potilaat ovat yleensä täysin vaarattomia ympäristölle. Mutta jos heillä on itsemurha-ajatuksia tai jopa yrittää itsemurhaa, tauti voi uhata heidän omaa terveyttään ja elämää. Sairaalahoidon tarkoituksenmukaisuuden määrää aina lääkäri, mutta useimmat potilaat hoidetaan avohoidossa.

Se on este ammatilliselle toiminnalle, perhehoidolle

Ei totta. Monet ihmiset, joilla on lievä häiriö, hoitavat vaikeuksista huolimatta ammatillisia tehtäviään ja hoitavat perheenjäseniään. Mutta vakava muoto sulkee yleensä potilaat pois normaalista toiminnastaan. Asianmukaisen hoidon jälkeen he voivat palata normaaliin elämään..

Vaatii vain liikuntaa, lisääntynyttä mineraalien saantia

Riittävä mineraalien saanti ja säännöllinen liikunta ovat hyviä avustajia sairaudesta toipumisjaksolla. Mineraalit tai liikunta eivät kuitenkaan ole riittävä terapeuttinen ratkaisu. Vakavammat tapaukset edellyttävät lääkitystä, yleensä yhdessä psykoterapian kanssa.

Onko perinnöllinen ongelma

Geneettiset tekijät, jotka edistävät biokemiallisten häiriöiden kehittymistä aivoissa (esimerkiksi poikkeavuuksia serotoniinireseptorien määrässä tai niiden herkkyydessä), voivat asettaa taudin puhkeamisen mahdollisuuden. Mutta häiriön esiintyminen molemmissa vanhemmissa ei takaa sen kehittymistä lapsessa..

On osa murrosikää tai vanhuutta

Masennus ei ole normaali osa murrosikää tai ikääntymistä. Jos teini-ikäisellä tai vanhemmalla on sairauden oireita, hän tarvitsee ammattitaitoista apua.

Hyväksyy itsestään

Tauti ei usein poistu ilman hoitoa. Pysyvät oireet johtavat vähitellen suorituskyvyn menetykseen, eristymiseen ja yleiseen terveydentilan heikkenemiseen. Masennus on merkittävä riskitekijä monien fyysisten sairauksien, erityisesti sydän- ja verisairauksien, selkärangan häiriöiden ja onkologisten sairauksien, alkamiselle ja epäsuotuisalle etenemiselle. Mitä nopeammin hoito aloitetaan, sitä menestyvämpi se on. Tärkeä osa terapiaa ja uusien masennusjaksojen ehkäisyä on masennuslääkkeiden käyttö ja terveiden elämäntapojen noudattaminen..

Lopuksi

Masennus on häiriö, joka vaikuttaa ihmisiin, joilla on erilainen sosiaalinen asema ja koulutus. Huonot sosiaaliset olosuhteet voivat laukaista sairauden, mutta tämä ei ole sääntö. Tauti vaatii ammattimaista psykologista apua, usein yhdessä masennuslääkkeiden kanssa. Tätä ei tarvitse häpeää. Mitä aikaisemmin henkilö pyytää apua, sitä menestyvämpi hoito on..

Masennus: syyt ja oireet

Psykologi Maria Padun masennuksen syistä ja ilmenemismuodoista, apatian tilasta ja mielialan muutoksen vaiheista

Masennus on mielialahäiriö, ts. Mielenterveyskompleksi, joka liittyy ensisijaisesti emotionaaliseen alueeseen. Tälle häiriölle on ominaista erilaiset emotionaaliset häiriöt, joissa ihmiset kokevat kaipuuta, ahdistusta, syyllisyyttä, anhedoniaa, toisin sanoen menetystä kyvystä kokea iloa tai apatiaa - tilaa, jossa henkilö ei kokea negatiivisia eikä positiivisia tunteita. Lisäksi masennukselle on ominaista tietyt häiriöt ajattelussa. Esimerkiksi masennuksesta kärsivillä ihmisillä voi olla vaikea keskittyä, suorittaa keskittymiseen liittyvää tarkoituksellista henkistä toimintaa. Masentuneessa tilassa ihmisillä on vaikeuksia tehdä päätöksiä. Heillä on pimeitä ajatuksia itsestään, ympäröivästä maailmasta, ihmisistä..

Masennuksella on sellaisia ​​fysiologisia ilmenemismuotoja kuin unihäiriöt, suoliston toiminta, seksuaaliset tarpeet. Masennusta sairastavilla potilailla yleinen energiasävy on häiriintynyt, he tuntevat väsymystä. Somatisoidulla masennuksella henkilö kokee epämukavuutta kehossa. Jos katsot sellaista ihmistä, hänen käyttäytymisessään voidaan havaita passiivisuutta, kontaktien välttämistä ihmisiin, viihteen kieltäytymistä. Masennukseen liittyy usein alkoholin tai muiden mielialan parantamiseen käytettyjen psykoaktiivisten aineiden väärinkäyttö.

Masennustutkimus

Melankolian ilmenemismuotoja kuvattiin antiikissa. Hippokrates loi termit "mania" ja "masennus". 1800-luvun lopulla saksalainen psykiatri Emil Kraepelin, Kraepelin-koulun perustaja, kuvasi ensin maanis-depressiivistä psykoosia. Myöhemmin he alkoivat erottaa masennuksen unipolaarisen ja bipolaarisen muodon. Nykyaikaisissa käsitteissä maanista-masennuspsykoosia kutsutaan kaksisuuntaiseksi mielialahäiriöksi. Lisäksi voimme puhua niin kutsutusta neuroottisesta masennuksesta, joka voi olla altis ihmisille, jotka eivät kärsi mielisairauksista, mutta joilla on psykologisia vaikeuksia, jotka ovat alttiita masennukselle. Mania-depressiivistä psykoosia on kuvattu pitkään, ja nyt tätä käsitettä pidetään vanhentuneena. Nykyaikaisessa maailmassa diagnoosi "masennusjakso" on yleisempi, jonka vaikeusaste voi vaihdella..

Masennuksen syyt

Nykyaikaisia ​​masennuskäsitteitä kuvataan biopsykososiaalisten mallien puitteissa. Masennuksen syyt eivät ole koskaan suoraviivaisia. Masennuksen biologiset tekijät on vahvistettu geneettisillä tutkimuksilla, mutta geneettisten tekijöiden osuus on yleensä pieni. Neurokemialliset tutkimukset osoittavat, että masennukseen alttiilla ihmisillä on häiriöitä välittäjäaineiden vaihdossa, mikä vaikuttaa hermosolujen väliseen vuorovaikutukseen ja sähköimpulssien kulkemiseen.

Masennuksen psykologiset syyt voidaan tiivistää kahdella tavalla. Ensinnäkin nämä ovat itsetunto- ja itsetunto-loukkauksia - masennuksen introjektiivisiä muunnelmia, joissa ihmisellä on tietty käsitys omasta "minä" rakkauden ja kunnioituksen arvottomana. Tässä suhteessa muodostuu erilaisia ​​korvaavan käyttäytymisen muunnelmia. Esimerkiksi tämä voidaan ilmaista sellaisena persoonallisuuden piirteenä kuin perfektionismi. Tässä tilanteessa henkilö voi hyväksyä itsensä vain silloin, kun hän on ihanteellinen, muut ihmiset arvioivat häntä ihanteellisesti, eikä hänen toimintansa tuotteilla ole puutteita. Jos henkilön elämä ja toiminta on tarkoitettu vahvistamaan hyvä asenne itseensä, uupumuksen masennus alkaa. Toisin sanoen, jos kaiken toiminnan tarkoituksena on saavuttaa tuloksia, henkilö menettää henkisen energian, joka muodostuu positiivisten tunteiden kokemisen vuoksi: ilo, ilo, kiinnostus. Tällaiset masennuksen mekanismit ovat yleisempiä miehillä..

Toinen suunta masennuksen psykologisten syiden ymmärtämisessä on läheissuhteiden ongelmat. Kun henkilö tarvitsee toisen henkilön tuntemaan itsensä elävänä ja kykenevän sopeutumaan todellisuuteen, hänellä on taipumus sulautua toisen henkilön kanssa ja lyhentää etäisyyttä mahdollisimman paljon. Tällaisissa tapauksissa ihminen kokee itsensä toisen ihmisen kautta. Tämä riippuvuus suhteista on täynnä masennusta. Tällaisessa suhteessa kumppani tuntee usein tukehtuneen. Hänelle ei jää tilaa, he nojaavat liian lähelle häntä. Tällaiset suhteet hajoavat usein, ja henkilö, joka tarvitsee tämän sulautumisen, kokee sen itsensä menetykseksi. Ihmiset luonnehtivat tätä kokemusta seuraavasti: "Minusta ei, jos toinen jätti minut". Tämä riippuvuus johtaa usein masennukseen, koska henkilöllä ei ole egovoimaa, joka antaisi hänelle mahdollisuuden elää itsenäisesti..

Lisäksi masennuksella on sosiaalisia mekanismeja. On olemassa tietty kulttuurinen vaikutus, joka vaikuttaa masennuksen vakavuuteen tietyssä kulttuurissa. Pohjoisissa kulttuureissa masennuksen ilmaantuvuus on suurempi kuin etelä- ja itäkulttuureissa. Täällä esiin tulee menestyksen, rationaalisuuden, hyvinvoinnin kultti, joka istutetaan median ja vanhemmuuden kautta. Kasvamisen aikana ihmiset esittelevät toisin sanoen syvällisesti maailmankatsomustaan ​​ajatuksen siitä, että heillä on oltava tietty luettelo saavutuksista voidakseen olla hyviä. Sosiaalisen vertailun mekanismit aktivoituvat, ja kun henkilö vertaa itseään muihin ihmisiin eikä vertailu ole hänen suosiossa, se on täynnä masennusta. Lisäksi ihmiset kiinnittävät paljon huomiota saavutuksiin suhteessa omaan ruumiillisuuteensa: minkä kehon tulisi olla, jotta se olisi sosiaalisesti hyväksyttävä, ja mitä tämän elimen kanssa tulisi tehdä, jotta se voidaan hyväksyä yhteiskunnassa.

Masennusoireet

Kaipuu voidaan tuntea fyysisesti puristumisen muodossa joissakin kehon osissa. Useimmiten ihmiset puhuvat rintakehän puristuksesta. On olemassa elintärkeän kaipuun käsite, kun henkilö tuntee, että jokin on huono, mutta ei ymmärrä mitä tarkalleen. Hän ei kokeneet menetystä, ei kärsi erotuksesta rakkaasta, mutta kokee elämäntilan melankoliaa. Potilaat, joilla on tämä oire, sanovat usein, että he vain tuntevat olonsa pahaksi, valittavat masentuneesta mielialasta.

Ahdistus on tunne sisäisestä jännitteestä, odottaa jotain negatiivista. Ahdistus liittyy usein masennukseen, mutta se voi ilmetä itsestään. Masennuksessa ahdistusta voi esiintyä surun ja masentuneen mielialan lisäksi..

Syyllisyyden tunne ja yleensä taipumus syyttää itseään ovat tyypillisiä ihmisille, joilla on heikko itsetunto. Alhaisen itsetunto ja masennus ovat yhteydessä toisiinsa. Syyllisyyden tunne liittyy pääsääntöisesti personointiin, toisin sanoen ajatteluvirheeseen, jossa henkilö ottaa usein huonoja tapahtumia omalla kustannuksellaan ja pitää hyvät tapahtumat ulkoisten syiden seurauksena..

Masennus - syyt, oireet, hoito

Masennus on vakava mielisairaus, jolle on ominaista mielialahäiriöt.

Muista, että masennus on sairaus, joka vaatii ammattitaitoista lääkärin hoitoa. Masennus naamioidaan usein fyysiseksi sairaudeksi, jonka hoito ei johda toipumiseen, vaan päinvastoin. Vain pätevä psykiatri tai psykoterapeutti voi diagnosoida, valita hoidon ja estää masennuksen uusiutumisen.

Masennuksen syyt Masennuksen luokittelu sen syyn mukaan

Lähes minkä tahansa masennustilan kehittymiseen liittyy useita tekijöitä:

  • ulkoiset vaikutukset psykoakuuttiin (psykologinen trauma);
  • krooninen (jatkuva stressi);
  • geneettinen taipumus;
  • hormonaaliset muutokset;
  • synnynnäiset tai hankitut keskushermoston orgaaniset viat;
  • somaattiset (ruumiilliset) sairaudet.

Siitä huolimatta suurin osa tapauksista voidaan tunnistaa johtava syy-tekijä. Psyyken masennustilan aiheuttaneen tekijän luonteen perusteella kaikenlaiset masennustilat voidaan jakaa useisiin suuriin ryhmiin:

  1. Psykogeeninen masennus, joka on henkinen reaktio epäsuotuisiin elämänolosuhteisiin.
  2. Endogeeninen masennus (kirjaimellisesti sisäisten tekijöiden aiheuttama) on psykiatrinen sairaus, jonka kehittymisessä geneettisellä taipumuksella on pääsääntöisesti ratkaiseva rooli.
  3. Fysiologisiin hormonaalisiin muutoksiin liittyvä masennus kehossa.
  4. Orgaaninen masennus, jonka aiheuttaa vakava synnynnäinen tai hankittu keskushermoston vika;
  5. Oireinen masennus, joka on yksi ruumiinsairauden oireista.
  6. Masennus kehittyy potilailla, joilla on alkoholi- ja / tai huumeriippuvuus.
  7. Jatrogeeninen masennus, joka on lääkkeen sivuvaikutus.

Psykogeeninen masennus

Syyt reaktiivisen ja neurasteenisen masennuksen kehittymiseen

Psykogeeninen masennus on yleisin masennustila, jonka osuus masennuksesta on jopa 90%. Useimmat kirjoittajat jakavat kaikki psykogeeniset masennukset reaktiivisiksi - akuutisti ilmaantuviksi masennustiloiksi ja neurasteenisiksi masennuksiksi, joilla on alun perin krooninen kulku..

Reaktiivisen masennuksen yleisin syy on vakava psykologinen trauma, nimittäin:

  • tragedia henkilökohtaisessa elämässä (rakkaansa sairaus tai kuolema, avioero, lapsettomuus, yksinäisyys);
  • terveysongelmat (vakava sairaus tai vamma);
  • työtapaturmat (luovat tai teolliset epäonnistumiset, konfliktit tiimissä, työpaikan menettäminen, eläkkeelle siirtyminen);
  • kokenut fyysistä tai psykologista hyväksikäyttöä;
  • taloudellinen kuohunta (taloudellinen romahdus, siirtyminen alemmalle turvallisuustasolle);
  • muuttoliike (muuttaminen toiseen huoneistoon, toiseen kaupungin alueeseen, toiseen maahan).

Paljon harvemmin reaktiivinen masennus esiintyy vastauksena iloiseen tapahtumaan. Psykologiassa on sellainen termi kuin "tavoitteen saavuttama oireyhtymä", joka kuvaa emotionaalisen masennuksen tilaa kauan odotetun iloisen tapahtuman (pääsy yliopistoon, urasuhde, avioliitto jne.) Alkamisen jälkeen. Monet asiantuntijat selittävät saavutetun tavoitteen oireyhtymän kehittymisen odottamattomalla elämän tarkoituksen menetyksellä, joka aiemmin keskittyi yhteen ainoaan saavutukseen..

Kaikkien reaktiivisten masennusten yhteinen piirre on poikkeuksetta traumaattisen tekijän esiintyminen potilaan kaikissa emotionaalisissa kokemuksissa. Hän ymmärtää selvästi syyn, josta hän kärsii, olipa kyseessä työpaikan menetys tai pettymys arvostettuun yliopistoon astumisen jälkeen..

Neurasteenisen masennuksen syy on krooninen stressi, joten tällaisissa tapauksissa potilaan pääasiallista traumaattista tekijää ei yleensä havaita tai sitä kuvataan pitkäksi pienten epäonnistumisten ja pettymysten juovaksi..

Psykogeenisen masennuksen kehittymisen riskitekijät

Psykogeeninen masennus, sekä reaktiivinen että neurasteeninen, voi kehittyä melkein mille tahansa ihmiselle. Samaan aikaan, kuten banaali kokemus osoittaa, ihmiset ottavat kohtalon iskut eri tavoin - yksi henkilö kokee työstä irtisanomisen pienenä haittana, toinen yleisenä tragediana..

Näin ollen on olemassa tekijöitä, jotka lisäävät henkilön taipumusta masennukseen - ikä, sukupuoli, sosiaalinen ja yksilöllinen.

Ikä tekijä.

Huolimatta siitä, että nuoret elävät aktiivisempaa elämäntapaa ja ovat siten alttiimpia haitallisten ulkoisten tekijöiden vaikutuksille, murrosiässä masennustilat esiintyvät yleensä harvemmin ja etenevät helpommin kuin vanhuksilla..

Tutkijat yhdistävät iäkkäiden ihmisten alttiuden masennukseen ikään liittyvään "onnehormonin" - serotoniinin tuotannon vähenemiseen ja heikentyneisiin sosiaalisiin siteisiin.

Sukupuoli ja masennus

Naiset psyyken fysiologisen labiliteetin vuoksi ovat alttiimpia masennukselle, mutta miehillä masennus on paljon vakavampaa. Tilastot osoittavat: naiset kärsivät masennuksesta 5-6 kertaa useammin kuin miehet, ja kuitenkin 10 itsemurhan joukossa - vain 2 naista.

Tämä johtuu osittain siitä, että naiset mieluummin "hoitavat surua suklaalla", kun taas miehet etsivät todennäköisemmin lohdutusta alkoholista, huumeista ja rentoista suhteista, mikä pahentaa merkittävästi taudin kulkua.

Sosiaalinen asema.

Tilastolliset tutkimukset ovat osoittaneet, että vauraus ja köyhyys ovat alttiimpia vakavalle psykogeeniselle masennukselle. Ihmiset, joilla on keskitulot, ovat joustavampia.

Lisäksi jokaisella henkilöllä on myös psyyken, maailmankuvan ja mikrososiumin (välittömän ympäristön) yksilölliset ominaisuudet, jotka lisäävät masennustilojen kehittymisen todennäköisyyttä, kuten:

  • geneettinen taipumus (lähisukulaiset olivat alttiita melankolialle, itsemurhayrityksille, kärsivät alkoholismista, huumeriippuvuudesta tai muusta riippuvuudesta, peittäen usein masennuksen ilmenemismuotoja);
  • lapsuudessa kärsitty psykologinen trauma (varhainen orvoisuus, vanhempien avioero, perheväkivalta jne.);
  • synnynnäinen psyyken lisääntynyt haavoittuvuus;
  • introvertti (taipumus itsesyvyyteen, joka masennuksen myötä muuttuu hedelmättömäksi itsensä kaivamiseksi ja itsemurhaksi);
  • luonteen ja maailmankuvan piirteet (pessimistinen näkymä maailmanjärjestyksestä, yliarvioitu tai päinvastoin aliarvioitu itsetunto);
  • huono fyysinen terveys;
  • sosiaalisen tuen puute perheessä, ikäisensä, ystäviensä ja kollegoidensa keskuudessa.

Endogeeninen masennus

Endogeenisen masennuksen osuus kaikista masennustyypeistä on vain noin 1%. Klassinen esimerkki on maaninen-depressiivinen psykoosi, jolle on ominaista syklinen kulku, kun mielenterveysjaksot korvataan masennuksen vaiheilla..

Usein masennuksen vaiheet vaihtelevat ns. Maanisten tilojen vaiheiden kanssa, joille päinvastoin on ominaista riittämätön emotionaalinen kohoaminen sekä lisääntynyt puhe- ja motorinen aktiivisuus, joten potilaan käyttäytyminen maanisissa vaiheissa muistuttaa humalassa olevaa.

Maanis-depressiivisen psykoosin ja muiden endogeenisten masennusten kehittymismekanismia ei ole täysin ymmärretty, mutta on jo pitkään tiedetty, että tämä tauti on geneettisesti määritetty (jos yksi identtisistä kaksosista sairastuu mania-depressiiviseen psykoosiin, tällaisen patologian kehittymisen todennäköisyys geneettisessä kaksinkertainen on 97%).

Naiset sairastuvat todennäköisemmin, ensimmäinen jakso tapahtuu pääsääntöisesti nuorena heti aikuisuuden jälkeen. Kuitenkin myös taudin myöhempi kehitys on mahdollista. Masennusvaihe kestää kahdesta kuuteen kuukauteen, kun taas emotionaalinen masennus pahenee vähitellen saavuttaen tietyn kriittisen syvyyden ja sitten myös psyyken normaalin tilan palautuminen tapahtuu.

"Valo" -välit maanis-depressiivisessä psykoosissa ovat melko pitkiä - useista kuukausista useisiin vuosiin. Taudin paheneminen voi aiheuttaa minkä tahansa fyysisen tai henkisen sokin, mutta useimmiten masennusvaihe tapahtuu yksinään tietyn taudin sisäisen rytmin mukaisesti. Usein kauden muutoksesta (syksy- ja / tai kevätvaihe) tulee kriittinen jakso taudille, jotkut potilaat panevat merkille masennuksen puhkeamisen tiettyinä kuukautiskierron päivinä.

Toinen esimerkki suhteellisen yleisestä endogeenisestä masennuksesta on vallankumouksellinen melankolia. Tauti kehittyy 45-55-vuotiaana, pääasiassa naisilla.

Taudin syitä ei tunneta. Perinnöllistä tekijää ei tässä tapauksessa löydetä. Mikä tahansa fyysinen tai hermostunut shokki voi aiheuttaa osallisuuden melankolian kehittymisen. Useimmissa tapauksissa tauti alkaa tuskallisena reaktiona kuihtumiseen ja lähestyvään vanhuuteen..

Vallankumouksellinen melankolia yhdistetään pääsääntöisesti oireiden kanssa, kuten lisääntynyt ahdistus, hypokondria (vakavan sairauden aiheuttama kuolemanpelko), joskus esiintyy hysteerisiä reaktioita. Masennuksesta toipumisen jälkeen potilailla on useimmiten joitain henkisiä vikoja (heikentynyt empatiakyky, vieroitus, egosentrismin elementit).

Seniili (seniili) masennus kehittyy vanhuudessa. Monet asiantuntijat uskovat, että tämän patologian kehittymisen syy on yhdistelmä taudin geneettistä taipumusta keskushermoston pienten orgaanisten vikojen esiintymiseen, jotka liittyvät ikään liittyviin aivojen verenkierron häiriöihin..

Tällaiselle masennukselle on ominaista eräänlainen potilaan luonteenpiirteiden muodonmuutos. Potilaista tulee pahoja, koskettavia, itsekkyyttä esiintyy. Tukahdutetun synkän mielialan taustalla kehittyy äärimmäisen pessimistinen arvio ympäröivästä todellisuudesta: potilaat valittavat jatkuvasti nykyaikaisten normien ja tapojen "virheellisyydestä" vertaamalla niitä menneisyyteen, jolloin heidän mielestään kaikki oli täydellistä.

Seniili masennus alkaa yleensä akuutisti ja liittyy johonkin traumaattiseen tekijään (puolison kuolema, muuttaminen toiseen asuinpaikkaan, vakava sairaus). Tulevaisuudessa masennus on pitkittynyt: eturyhmä kapenee, aiemmin aktiivisista potilaista tulee apaattisia, yksipuolisia ja pikkumaisia.

Joskus potilaat piilottavat tilansa muilta, myös lähimmäisiltä, ​​ja kärsivät hiljaisuudessa. Tällaisissa tapauksissa on olemassa todellinen itsemurhan uhka..

Fysiologisiin hormonaalisiin muutoksiin liittyvä masennus kehossa
Hormoneilla on johtava rooli kehon elämässä yleensä ja erityisesti keskushermoston toiminnassa, minkä vuoksi kaikki hormonaalisen taustan vaihtelut voivat aiheuttaa alttiiden yksilöiden vakavia häiriöitä tunnepitoisuudessa, kuten näemme naisten premenstruaalisen oireyhtymän esimerkissä.

Samaan aikaan ihmisen elinkaari tarkoittaa jaksojen olemassaoloa, jolloin tapahtuu eräänlainen hormonaalinen räjähdys. Nämä jaksot liittyvät lisääntymisjärjestelmän toimintaan ja sisältävät kasvamisen, lisääntymisen (naisilla) ja sukupuuttoon (vaihdevuodet).

Vastaavasti masennuksiin, jotka liittyvät fysiologisiin hormonaalisiin muutoksiin kehossa, kuuluvat:

  • teini-ikäinen masennus;
  • synnytyksen jälkeinen masennus työssäkäyvillä naisilla;
  • masennus vaihdevuosien kanssa.

Tällaiset masennustilat kehittyvät kehon monimutkaisen rakenneuudistuksen taustalla, joten ne yhdistetään pääsääntöisesti keskushermoston astenian (uupumuksen) oireisiin, kuten:

  • lisääntynyt väsymys;
  • älyllisten toimintojen (huomio, muisti, luovuus) palautuva heikkeneminen;
  • heikentynyt suorituskyky;
  • lisääntynyt ärtyneisyys;
  • taipumus hysteerisiin reaktioihin;
  • emotionaalinen heikkous (kyynelöllisyys, mieliala jne.).

Hormonaalisen taustan muutokset aiheuttavat taipumusta impulsiivisiin toimiin. Tästä syystä "odottamattomia" itsemurhia esiintyy usein suhteellisen matalissa masennustiloissa..

Toinen syviin hormonaalisiin muutoksiin liittyvien masennustilojen ominaispiirre on, että niiden kehitys on monin tavoin samanlainen kuin psykogeeninen masennus, koska psyykelle on merkittävä traumaattinen tekijä (kasvaminen, lapsen saaminen, tunne lähestymästä vanhuutta).

Siksi tekijät, jotka lisäävät tällaisten masennusten riskiä, ​​ovat samat kuin psykogenioissa (geneettinen taipumus, psyyken lisääntynyt haavoittuvuus, aiemmat psykologiset traumat, persoonallisuuden piirteet, välittömän ympäristön tuen puute jne.).

Orgaaninen masennus

Masennuksen taajuus joissakin aivovaurioissa on melko korkea. Siksi kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että noin 50 prosentilla aivohalvauspotilaista on masennuksen merkkejä jo varhaisessa toipumisvaiheessa. Tässä tapauksessa emotionaalinen masennus kehittyy muiden neurologisten häiriöiden (halvaus, aistihäiriöt jne.) Taustalla ja yhdistetään usein väkivaltaisen itkun tyypillisiin hyökkäyksiin.

Masennus on vielä yleisempää kroonisessa aivoverisuonitapahtumassa (noin 60% potilaista). Tällaisissa tapauksissa emotionaalinen masennus yhdistetään lisääntyneeseen ahdistukseen. Potilaat pääsääntöisesti häiritsevät jatkuvasti muita yksitoikkoisilla valituksilla heidän vakavasta fyysisestä ja henkisestä tilastaan. Tästä syystä verisuonten masennusta kutsutaan myös "kipeäksi" tai "valittavaksi" masennukseksi..

Craniocerebral trauman masennus esiintyy 15-25% tapauksista ja kehittyy useimmiten kaukana - kuukausina tai jopa vuosina traagisen tapahtuman jälkeen. Yleensä tällaisissa tapauksissa masennus tapahtuu jo kehittyneen traumaattisen enkefalopatian - aivojen orgaanisen patologian - taustalla, joka ilmenee kokonaisena oireiden kompleksina, kuten: päänsärky, heikkous, muistin ja huomion menetys, ärtyneisyys, suuttumus, kaunaa, unihäiriöt, itkuisuus.

Etu- ja ajallisten lohkojen kasvainten sekä sellaisten hermoston vakavien sairauksien kuin parkinsonismi, multippeliskleroosi ja Huntingtonin korea aiheuttavat masennusta useimmilla potilailla ja voivat olla patologian ensimmäinen oire..

Oireinen masennus

Oireinen masennus on suhteellisen harvinaista. Tämä johtuu osittain siitä, että masennuksia, jotka kehittyvät vakavan sairauden pitkälle edenneessä kliinisessä vaiheessa, pidetään yleensä potilaan reaktiona heidän tilaansa ja niihin viitataan psykogeenisena (reaktiivisena tai neurasteenisena masennuksena)..

Samaan aikaan monet sairaudet yhdistetään erityisen usein masennukseen, mikä antaa meille mahdollisuuden puhua emotionaalisesta masennuksesta tämän patologian erityisenä oireena. Tällaisia ​​sairauksia ovat:

  • sydän- ja verisuonijärjestelmän vaurio (iskeeminen sydänsairaus, krooninen verenkierron vajaatoiminta);
  • keuhkosairaudet (keuhkoastma, krooninen keuhkojen sydämen vajaatoiminta);
  • endokriiniset patologiat (diabetes mellitus, tyrotoksikoosi, Itsenko-Cushingin tauti, Addisonin tauti);
  • maha-suolikanavan sairaudet (mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan haavaumat, enterokoliitti, hepatiitti C, maksakirroosi);
  • nivelreumat (systeeminen lupus erythematosus, nivelreuma, skleroderma);
  • onkologiset sairaudet (sarkooma, kohdun fibroidit, syöpä);
  • AIDS;
  • oftalminen patologia (glaukooma);
  • urogenitaalinen järjestelmä (krooninen pyelonefriitti).

Kaikille oireenmukaisille masennuksille on ominaista masennuksen syvyyden ja taudin pahenemisten ja remissioiden välinen suhde - potilaan fyysisen tilan heikkenemisen myötä masennus pahenee ja kun vakaa remissio saavutetaan, emotionaalinen tila normalisoituu..

Joillakin ruumiillisilla vaivoilla masennus voi olla ensimmäinen oire taudista, joka ei vieläkään anna tuntea itseään. Ensinnäkin tämä koskee onkologisia sairauksia, kuten haimasyöpä, mahasyöpä, keuhkosyöpä jne..

Syövän prekliinisessä vaiheessa syntyneen oireenmukaisen masennuksen tunnusmerkki on ns. Negatiivisten oireiden vallitsevuus. Eikä esiin tule surua ja ahdistusta, vaan "elämän maun" menetys, potilaista tulee apaattisia, vältetään työtovereita ja ystäviä, naisilla tällaisen masennuksen ensimmäinen merkki voi olla kiinnostuksen menetys omaan ulkonäköönsä.

Pahanlaatuisissa kasvaimissa masennusta voi esiintyä missä tahansa patologian kehitysvaiheessa, joten syöpäpotilaiden hoitoon erikoistuneet psykologit työskentelevät monissa syöpälevyissä..

Masennus kehittyy potilailla, joilla on alkoholi- ja / tai huumeriippuvuus
Alkoholismin ja / tai huumeriippuvuuden myötä kehittyvää masennusta voidaan pitää merkkinä aivosolujen kroonisesta myrkytyksestä neurotoksisilla aineilla, toisin sanoen oireenmukaisena masennuksena.

Alkoholi- ja / tai huumeriippuvuutta esiintyy kuitenkin usein pitkittyneen psykogeenisen masennuksen taustalla, kun potilas yrittää "hoitaa" henkistä kipua ja melankoliaa aivoja päihtyvillä lääkkeillä..

Tämän seurauksena muodostuu usein noidankehä: mielidraama kannustaa potilasta käyttämään aineita, jotka heikentävät moraalista kärsimystä, ja alkoholi ja huumeet aiheuttavat kokonaisen arkipäivän vaikeuksia (riidat perheessä, työongelmat, köyhyys, sosiaaliset väärinkäyttelyt jne.), Joihin liittyy uusia kokemuksia, joista potilas pääsee eroon tavallisella "lääkkeellä".

Siten alkoholismin ja huumeriippuvuuden kehittymisen alkuvaiheissa masennus voi monin tavoin muistuttaa psykogeenistä masennusta (pitkittynyt reaktiivinen tai neurasteeninen).

Taudin edistyneessä vaiheessa, kun fysiologinen ja psykologinen riippuvuus psykoaktiivisesta aineesta muodostuu, tällaisella masennuksella on omat selkeät piirteensä. Potilas havaitsee koko maailman alkoholi- ja / tai huumeriippuvuuden prisman kautta. Joten tällaisissa tapauksissa ryhmäsykoterapiaistunnot (alkoholistien ja huumeiden väärinkäyttäjien ryhmät jne.) Voivat olla erityisen tehokkaita..

Alkoholi- ja huumeriippuvuuden kehittymisen viimeisissä vaiheissa, kun keskushermostossa kehittyy peruuttamattomia muutoksia, masennus saa voimakkaan orgaanisen luonteen.

Alkoholin ja huumeriippuvuuden masennuksen ominaispiirteistä tuli syy näiden patologioiden erottamiseen erilliseen ryhmään. Hoidon tehokkuus tällaisissa tapauksissa varmistetaan useiden asiantuntijoiden (psykologi, psykoterapeutti, narkologi ja viimeisissä vaiheissa myös neuropatologi ja psykiatri) osallistumisella.

Jatrogeeninen masennus

Nimitys "iatrogeeninen" (kirjaimellisesti "lääkärin aiheuttama" tai "lääketieteellistä alkuperää") puhuu puolestaan ​​- tämä on lääkkeiden käyttöön liittyvän masennuksen nimi.

Yleisimmät iatrogeenisen masennuksen “syylliset” ovat seuraavat lääkkeet:

  • verenpainelääkkeet (verenpainetta alentavat lääkkeet) - reserpiini, raunatiini, apressiini, klonidiini, metyylidopa, propronaloli, verapamiili;
  • mikrobilääkkeet - sulfonamidijohdannaiset, isoniatsidi, jotkut antibiootit;
  • sienilääkkeet (amfoterisiini B);
  • rytmihäiriölääkkeet (sydämen glykosidit, novokainamidi);
  • hormonaaliset aineet (glukokortikoidit, anaboliset steroidit, yhdistelmäehkäisyvalmisteet);
  • lipidejä alentavat lääkkeet (käytetään ateroskleroosiin) - kolestyramiini, pravastatiini;
  • syöpätautien kemoterapeuttiset aineet - metotreksaatti, vinblastiini, vinkristiini, asparaginaasi, prokarbatsiini, interferonit;
  • mahalaukun eritystä vähentävät lääkkeet - simetidiini, ranitidiini.


Masennus ei ole läheskään ainoa näennäisesti viattomien pillereiden, kuten mahahappoa estävien ja yhdistettyjen suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden, ainoa epämiellyttävä sivuvaikutus..

Siksi kaikkia lääkkeitä, jotka on suunniteltu pitkäaikaiseen käyttöön, on käytettävä ohjeiden mukaisesti ja lääkärin valvonnassa..

Jatrogeeninen masennus tapahtuu pääsääntöisesti vain näiden lääkkeiden pitkäaikaisessa käytössä. Tällaisissa tapauksissa yleisen masennuksen tila saavuttaa harvoin merkittävän syvyyden, ja potilaiden emotionaalinen tausta normalisoituu kokonaan masennuksen oireita aiheuttaneen lääkityksen lopettamisen jälkeen..

Poikkeuksena on iatrogeeninen masennus, joka kehittyi potilailla, jotka kärsivät sellaisista patologioista kuin:

  • aivoverenkierron häiriöt (liittyy usein verenpainetautiin ja ateroskleroosiin);
  • iskeeminen sydänsairaus (yleensä se on seurausta ateroskleroosista ja johtaa rytmihäiriöihin);
  • sydämen vajaatoiminta (usein sydämen glykosideja määrätään hoitoon);
  • mahalaukun ja pohjukaissuolen mahahaava (esiintyy yleensä korkealla happamuudella);
  • onkologiset sairaudet.

Luetellut sairaudet voivat johtaa peruuttamattomiin muutoksiin keskushermostossa ja orgaanisen masennuksen (aivoverenkierron häiriöiden) kehittymiseen tai aiheuttaa oireenmukaista masennusta (mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan vakava sydänvaurio, onkologinen patologia).

Tällaisissa tapauksissa "epäilyttävien" lääkkeiden määrääminen voi aiheuttaa oireenmukaisen masennuksen pahenemisen tai pahentaa masennuksen kulkua, johon liittyy hermoston orgaaninen vika. Siksi masennuksen aiheuttaneen lääkkeen peruuttamisen lisäksi saatat tarvita myös erityishoitoa masennuksen oireisiin (psykoterapia, masennuslääkkeiden määrääminen).

Jatrogeenisen masennuksen ehkäisy koostuu kaikkien varotoimien noudattamisesta määrättäessä masennusta aiheuttavia lääkkeitä, nimittäin:

  • potilaiden, joilla on taipumusta masennukseen, on valittava lääkkeitä, joilla ei ole kykyä tukahduttaa emotionaalista taustaa;
  • nimettävien lääkkeiden (mukaan lukien yhdistelmäehkäisyvalmisteet) tulisi määrätä hoitavan lääkärin ottaen huomioon kaikki käyttöaiheet ja vasta-aiheet;
  • hoito on suoritettava lääkärin valvonnassa, potilaalle on kerrottava kaikista epämiellyttävistä sivuvaikutuksista - lääkkeen oikea-aikainen korvaaminen auttaa välttämään monia ongelmia.

Masennuksen oireet ja merkit.

TO merkkejä mielenterveyden häiriöstä viittaa ensisijaisesti masennustriadiin, joka yhdistää seuraavat oireiden ryhmät:

  • yleisen emotionaalisen taustan lasku;
  • ajatteluprosessien estäminen;
  • vähentynyt fyysinen aktiivisuus.

Henkisen taustan lasku on kardinaali järjestelmän muodostava merkki masennuksesta, ja se ilmenee sellaisten tunteiden vallitsevana asuna kuin suru, melankolia, toivottomuuden tunne sekä kiinnostuksen menettäminen elämään itsemurha-ajatusten ilmetessä..

Ajatteluprosessien esto ilmaistaan ​​hitaalla puheella, lyhyillä yksisilmukaisilla vastauksilla. Potilaat miettivät pitkään yksinkertaisten loogisten tehtävien ratkaisua, heidän muistinsa ja huomiotoimintonsa vähenevät merkittävästi.

Motorisen aktiivisuuden lasku ilmenee hitaus, hitaus, tunne jäykkyyttä liikkeissä. Vaikeassa masennuksessa potilaat joutuvat hämmennykseen (psykologisen liikkumattomuuden tila). Tällaisissa tapauksissa potilaiden ryhti on varsin luonnollinen: he yleensä makaavat selällään ojennetuilla raajoilla tai istuvat kumartuneena, kumartavat päätään ja tukevat kyynärpäät polvilleen..

Yleisen motorisen aktiivisuuden vähenemisen takia jäljittelevät lihakset näyttävät jäätyvän yhteen asentoon, ja masentuneiden potilaiden kasvot saavat eräänlaisen kärsimyksen naamion..

Tukahdutetun emotionaalisen taustan taustalla, jopa lievässä psykogeenisessä masennuksessa, potilaiden itsetunto laskee jyrkästi ja muodostuu harhaluuloisia ideoita omasta alemmuudestaan ​​ja syntisyydestään..

Lievissä tapauksissa puhumme vain oman syyllisyytensä selkeästä liioittelusta, vakavissa tapauksissa potilaat tuntevat vastuun taakan poikkeuksetta kaikista naapureidensa ongelmista ja jopa kaikista maassa ja koko maailmassa esiintyvistä katastrofeista..

Deliriumille on ominaista, että potilaat eivät käytännössä suostu suostuttelemiseen ja vaikka ymmärtävätkin täysin tehtyjen oletusten järjettömyyden ja sopivat lääkärin kanssa, palaavat jonkin ajan kuluttua uudelleen harhaluuloihinsa..

Mielenterveyden häiriöt yhdistyvät neurologisilla oireilla, joista suurin osa on unihäiriöitä.

Tyypillinen unettomuus masennuksessa on varhainen herääminen (noin 4-5 aamulla), jonka jälkeen potilaat eivät voi enää nukahtaa. Usein potilaat väittävät, että he eivät nukkuneet koko yön, kun taas hoitohenkilökunta tai rakkaat ihmiset näkivät heidän nukkumassa. Tämä oire viittaa unen tunteen menetykseen..
Lisäksi masentuneilla potilailla havaitaan erilaisia ​​ruokahalun häiriöitä. Joskus bulimia (ahmatti) kehittyy kylläisyyden menetyksen takia, mutta ruokahalun lasku täydelliseen anoreksiaan asti on yleisempää, joten potilaat voivat laihtua merkittävästi.

Keskushermoston toiminnan häiriöt johtavat lisääntymispallon toiminnalliseen patologiaan. Naisilla on kuukautiskierron häiriöitä amenorreaan (ei kuukausittaista verenvuotoa) asti, miehillä kehittyy usein impotenssi.

TO vegetatiivis-somaattiset masennuksen merkit Protopopovin kolmikko pätee:

  • takykardia (lisääntynyt syke);
  • mydriaasi (pupillin laajeneminen);
  • ummetus.

Lisäksi erityiset muutokset ihossa ja sen lisäyksissä ovat tärkeä merkki. Kuiva iho, hauraat kynnet, hiustenlähtö on havaittu. Iho menettää joustavuutensa, mikä johtaa ryppyjen muodostumiseen, usein kulmissa on tyypillinen tauko. Tämän seurauksena potilaat näyttävät paljon ikäänsä vanhempia..

Toinen ominaispiirre autonomisen hermoston heikentyneestä aktiivisuudesta on runsas kipu (sydän, nivel, pää, suolisto), kun taas laboratorio- ja instrumentaalitutkimukset eivät paljasta merkkejä vakavasta patologiasta. Kriteerit diagnoosin tekemiseksi "masennus" Masennus viittaa sairauksiin jonka diagnoosi yleensä vahvistetaan ulkoisilla merkeillä ilman laboratoriotestejä ja monimutkaisia ​​instrumentaalisia tutkimuksia. Samaan aikaan lääkärit tunnistavat masennuksen tärkeimmät ja muut oireet..

Tärkeimmät masennuksen oireet

  • mielialan heikkeneminen (määritetään potilaan itsensä tai sukulaisten sanojen perusteella), kun taas heikentynyt emotionaalinen tausta havaitaan lähes päivittäin suurimman osan päivästä ja kestää vähintään 14 päivää;
  • mielenkiinnon menetys aikaisemmin nautinnollisesta toiminnasta; kaventamalla kiinnostuksen kohteiden määrää;
  • vähentynyt sävy ja lisääntynyt väsymys.

Muita oireita

  • heikentynyt keskittymiskyky;
  • heikentynyt itsetunto, itseluottamuksen menetys;
  • harhaluuloiset ajatukset syyllisyydestä;
  • pessimismi;
  • itsemurha-ajatukset;
  • univaikeudet;
  • ruokahalun häiriöt.

Mitä lääkkeitä voi auttaa masennuksessa

Mitä ovat masennuslääkkeet

Pääasiallinen masennukseen määrättyjen lääkkeiden ryhmä on masennuslääkkeet - lääkkeet, jotka lisäävät emotionaalista taustaa ja palauttavat potilaan elämänilon.
Tämä lääkeryhmä löydettiin vahingossa viime vuosisadan puolivälissä. Lääkärit käyttivät uutta lääkettä isoniatsidia ja sen analogia iproniatsidia tuberkuloosin hoitoon ja havaitsivat, että potilaiden mieliala parani merkittävästi jo ennen kuin taudin oireet alkoivat lieventyä..

Myöhemmin kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet iproniatsidin käytön positiivisen vaikutuksen masennusta ja hermoston uupumusta sairastavien potilaiden hoidossa. Tutkijat ovat havainneet, että lääkkeen vaikutusmekanismi on estää monoamiinioksidaasi (MAO) -entsyymiä, joka inaktivoi serotoniinin ja noradrenaliinin.

Lääkkeen säännöllisen käytön myötä serotoniinin ja noradrenaliinin pitoisuus keskushermostossa kasvaa, mikä johtaa mielialan lisääntymiseen ja hermoston yleisen sävyn paranemiseen..

Nykyään masennuslääkkeet ovat kysytty huumeiden ryhmä, jota täydennetään jatkuvasti yhä useammilla uusilla lääkkeillä. Kaikkien näiden lääkkeiden yhteinen ominaisuus on toimintamekanismin spesifisyys: tavalla tai toisella masennuslääkkeet voimistavat serotoniinin ja vähemmässä määrin noradrenaliinin vaikutusta keskushermostossa..

Serotoniinia kutsutaan "ilon" välittäjäaineeksi, se säätelee impulssiajoja, helpottaa nukahtamista ja normalisoi unisyklien muutosta, vähentää aggressiivisuutta, lisää kiputoleranssia ja poistaa pakkomielteet ja pelot. Noradrenaliini tehostaa kognitiota ja osallistuu herätystilan ylläpitämiseen.

Eri lääkkeet masennuslääkkeiden ryhmästä eroavat seuraavien vaikutusten läsnäolosta ja vakavuudesta:

  • stimuloiva vaikutus hermostoon;
  • sedatiivinen (rauhoittava) vaikutus;
  • anksiolyyttiset ominaisuudet (lievittää ahdistusta);
  • antikolinergiset vaikutukset (tällaisilla lääkkeillä on monia sivuvaikutuksia ja ne ovat vasta-aiheisia glaukoomassa ja joissakin muissa sairauksissa);
  • verenpainetta alentava vaikutus (alentaa verenpainetta);
  • kardiotoksinen vaikutus (vasta-aiheinen potilailla, joilla on vakava sydänsairaus).

Ensimmäisen ja toisen linjan masennuslääkkeet

Lääke Prozac. Yksi suosituimmista ensilinjan masennuslääkkeistä. Käytetään menestyksekkäästi murrosiässä ja synnytyksen jälkeisessä masennuksessa (imetys ei ole vasta-aihe Prozacin määräämiseen).
Nykyään lääkärit yrittävät määrätä uuden sukupolven masennuslääkkeitä, joilla on vähintään vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia..

Tällaisia ​​lääkkeitä voidaan määrätä erityisesti raskaana oleville naisille sekä potilaille, jotka kärsivät sydänsairauksista (sepelvaltimotauti, sydänviat, valtimon hypertensio jne.), Keuhkoista (akuutti keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume), verijärjestelmästä (anemia), virtsatulehduksesta (mukaan lukien mukaan lukien monimutkainen munuaisten vajaatoiminta), vakavat endokriiniset patologiat (diabetes mellitus, tyrotoksikoosi), glaukooma.

Uuden sukupolven masennuslääkkeitä kutsutaan ensilinjan lääkkeiksi. Nämä sisältävät:

  • selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI): fluoksetiini (Prozac), Sertraliini (Zoloft), Paroksetiini (Paxil), Fluvoksamiini (Fevarin), Sitalopraami (Cipramil);
  • selektiiviset serotoniinin takaisinoton stimulantit (SSOZS): tianeptiini (koaksili);
  • jotkut selektiivisten noradrenaliinin takaisinoton estäjien (SNRI) edustajat: mianseriini (lerivon);
  • tyypin A monoamiinioksidaasin (OIMAO-A) palautuvat estäjät: pirlindoli (pyratsidoli), moklobemidi (aurorix);
  • adenosyylimetioniinijohdannainen - ademetioniini (heptral).

Ensilinjan lääkkeiden tärkeä etu on niiden yhteensopivuus muiden lääkkeiden kanssa, jotka joidenkin potilaiden on otettava samanaikaisten sairauksien vuoksi. Edes pitkäaikaisessa käytössä nämä lääkkeet eivät aiheuta niin äärimmäisen epämiellyttävää vaikutusta kuin merkittävä painonnousu..
Toisen linjan lääkkeille sisältää masennuslääkkeiden ensimmäisen sukupolven lääkkeet:

  • monoamiinioksidaasin estäjät (MAOI: t): iproniatsidi, nialamidi, fenelsiini;
  • trisykliset tymoanaleptit (trisykliset masennuslääkkeet): amitriptyliini, imipramiini (melipramiini), klomipramiini (anafraniili), doksiliini (sinakvaani);
  • jotkut SNRI: n edustajat: maprotiline (lyudiomil).

Toisen linjan lääkkeillä on korkea psykotrooppinen aktiivisuus, niiden toimintaa on tutkittu hyvin, ne ovat erittäin tehokkaita vaikeassa masennuksessa yhdistettynä vakaviin psykoottisiin oireisiin (delirium, ahdistuneisuus, itsemurhataipumus).

Huomattava määrä vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia, huono yhteensopivuus monien terapeuttisten aineiden kanssa ja joissakin tapauksissa myös tarve noudattaa erityistä ruokavaliota (MAOI) rajoittaa merkittävästi niiden käyttöä..