logo

Masennus, ahdistuneisuus ja sydän- ja verisuonijärjestelmä

Sydän- ja verisuonitauteista kärsivien potilaiden masennuksen ilmaantuvuus on 22–33% [1–4]. Masennusta voidaan myös pitää riskitekijänä sydänsairauksien kehittymiselle [5-8]. Siksi on suositeltavaa tehdä perusteellisempi

Sydän- ja verisuonitauteista kärsivien potilaiden masennuksen ilmaantuvuus on 22–33% [1–4]. Masennusta voidaan myös pitää riskitekijänä sydänsairauksien kehittymiselle [5-8]. Siksi on suositeltavaa tutkia perusteellisemmin masennuksen ja ahdistuksen suhdetta sydän- ja verisuonitauteihin sekä tämän suhteen taustalla olevia patofysiologisia mekanismeja. Tämä parantaa hoidon tehokkuutta ja mahdollisesti parantaa ennustetta..

Masennuksen ja ahdistuksen sekä sydän- ja verisuonitautien suhde

Klassisten epidemiologisten periaatteiden avulla voidaan arvioida, kuinka paljon masennusta ja ahdistusta liittyy sydän- ja verisuonitauteihin. Tärkeimmät kriteerit, joita käytetään tällaisessa arvioinnissa, ovat sidoksen vahvuus, annoksesta riippuvan suhteen olemassaolo ja yhdistelmän sekvenssi. Osa tutkimuksista, joissa tutkitaan sydän- ja verisuonitautien ja masennuksen välistä suhdetta, ovat suhteellisen hyvin kontrolloituja, suunnitelmallisesti prospektiivisia, käyttävät jäsenneltyjä kliinisiä haastatteluja diagnoosivälineenä, tarkastelevat muita sepelvaltimotaudin riskitekijöitä ja kontrolloivat demografisia tekijöitä [6-15]. Näiden tutkimusten mukaan vakavan masennuksen tai masennusoireiden suhteellinen riski sydän- ja verisuonitautien tai sydän- ja verisuonikuolleisuuden etenemiselle vaihtelee välillä 1,5 - 4,5. Nämä epidemiologisissa tutkimuksissa erittäin korkeat määrät osoittavat melko vahvan yhteyden masennuksen ja sepelvaltimotaudin välillä..

Ei ole vielä tutkimuksia, jotka olisivat osoittaneet, että potilaat, joilla on vaikeampaa masennusta, kärsivät myös vakavammasta sydän- ja verisuonitaudista. Äärimmäisen pieni määrä prospektiivisia tutkimuksia ei salli sen selvittämistä, onko sepelvaltimotauti yleisempää potilailla, jotka olivat aluksi masentuneita, mutta joilla ei ollut merkkejä sydän- ja verisuonitauteista. Toistaiseksi ei ole näyttöä siitä, että masennuksen riittävä hoito johtaisi myöhempien sydäntapahtumien vähenemiseen. Kaksi tutkimusta: ENRICHO (Enhanced Recovery in Coronary Heart Disease) ja SADHART (Sertralin Antidepressant Heart Attack Recovery Trial), jotka ovat parhaillaan käynnissä, pitäisi tuoda tuloksia lähitulevaisuudessa.

Samanaikaisesti on osoitettu, että potilailla, joilla on korkeampi ahdistustaso, kehittyy sepelvaltimotaudin vakavampi muoto. Kawachi ym. [16] julkaisivat tietoja fobisen ahdistuksen ja sepelvaltimotaudin riskin prospektiivisesta tutkimuksesta, johon osallistui 34 000 miestä, joilla ei ollut sydän- ja verisuonitautien perusoireita. Paljastettu kuolemaan johtavan sepelvaltimotaudin suhteellinen riski potilaan ikä huomioon ottaen osoittautui merkittävästi suuremmaksi yksilöillä, joilla oli korkea ahdistuneisuus, vaikka se korjattaisiinkin muille mahdollisesti haitallisille muuttujille. Mielenkiintoista on, että vain äkillisen kuoleman riski kasvoi. Kubansky [17] viittaa 10 prospektiivisen tutkimuksen tietoihin, jotka ovat vahvistaneet ahdistuksen ja sepelvaltimotaudin yhteyden..

Käsitteellinen malli (kuva) ehdotetaan akuutin ja kroonisen stressin toimintamekanismin patofysiologiasta IHD: ssä [18]. Keskushermoston kautta tapahtuva akuutti tai krooninen henkinen stressi laukaisee useita fysiologisia reaktioita, kuten kiertävien katekoliamiinien, sykkeen ja verenpaineen lisääntymisen sekä verihiutaleiden aktivaation. Näiden reaktioiden vaikutus sydän- ja verisuonijärjestelmän aktiivisuuteen määräytyvät taustatekijöiden, kuten ateroskleroosin, edellisen sydäninfarktin, sydänlihaksen hypertrofian, vasemman kammion supistuneiden toimintojen heikentyessä. Hyperkatekolemia, takykardia ja kohonnut verenpaine johtavat sydänlihaksen hapenkulutuksen lisääntymiseen, voivat aiheuttaa angina pectoriksen, sydäninfarktin, rytmihäiriöiden, äkillisen kuoleman kehittymisen.

Todisteet tästä käsitteellisestä stressiä sairastavasta potilaasta ovat ylivoimaisia. Monissa tutkimuksissa on tunnistettu hypotalamofysiologisen ja lisämunuaisen hyperfunktio lääkkeettömillä potilailla, joilla on vakava masennus. Nämä tutkimukset ovat osoittaneet kortikotropiinia vapauttavan tekijän (CRF) pitoisuuden lisääntymisen aivo-selkäydinnesteessä, kortisolin erityksen tukahduttamisen riittämätön deksametasonin käytön jälkeen. Masentuneiden potilaiden aivojen kuolemanjälkeinen tutkimus osoitti myös suoraa näyttöä CRF-neuronien määrän lisääntymisestä hypotalamuksessa. Lisäksi sympathoadrenaalista hyperfunktiota esiintyy monilla potilailla, joilla on masennus. Noradrenaliinin ylierittyminen masennusta sairastavilla potilailla osoittaa noradrenaliinin ja sen metaboliittien pitoisuuden suurenemisen plasmassa virtsassa [19–25].

Mahdolliset mekanismit masennuksen ja ahdistuksen vaikutuksesta sepelvaltimotaudin etenemiseen

Esitetyn patofysiologisen mallin mukaan on syytä olettaa, että lisääntynyt sympaattinen sävy on tärkein mekanismi, joka määrittää ahdistuksen ja masennuksen huonon ennusteen CHD-potilailla. Kawachi ym. [30] julkaisivat tulokset sykevälivaihtelun mittaamisesta 581: llä 47-56-vuotiaalla henkilöllä, joilla ei ollut sepelvaltimotautia ja diabetes mellitusta. Sykkeen vaihtelu mitattiin syvällä hengityksellä, ja se määriteltiin peräkkäisten aikavälien sallituksi poikkeamaksi 2 peräkkäisen R-aallon välillä EKG: ssä normaalilla sinusrytmillä, mikä heijastaa sympaattisten ja parasympaattisten vaikutusten tasapainoa sydämeen. Terveillä ihmisillä havaitaan suurta sykevälivaihtelua, kun taas sepelvaltimotautia tai sydämen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla sykevälivaihtelu voi laskea merkittävästi.

Miehillä, joilla oli korkea fobinen ahdistuneisuus, oli suurempi leposyke (HR) (p = 0,25). Kun potilaat oli luokiteltu iän, keskimääräisen sykkeen ja painoindeksin mukaan, kävi ilmi, että potilailla, joilla oli korkea fobinen ahdistuneisuus, oli huomattavasti pienempi sykevälivaihtelu (p = 0,03). Nämä tiedot viittaavat siihen, että fobinen ahdistus liittyy heikentyneeseen sydämen autonomiseen kontrolliin ja voi liittyä lisääntyneeseen äkillisen sydänkuoleman riskiin..

Siitä huolimatta, onko sykevälivaihtelun lasku aiheuttanut huolta, on edelleen epäselvää. Lisäksi tutkijoilla ei ollut mahdollisuutta sulkea pois subkliinisen sepelvaltimotaudin esiintymistä potilaiden tutkimuksen aikana. Sykevälivaihtelun arviointi suoritettiin lyhytaikaisen EKG-tallennuksen perusteella ottaen huomioon, että monissa aikaisemmissa tutkimuksissa on käytetty 24 tunnin EKG-tallennusta. Saadut tulokset osoittautuivat kuitenkin erittäin mielenkiintoisiksi.

Myöhempien dramaattisten tapahtumien riskiä sydänsairauksia sairastaville potilaille on tutkittu lukuisissa tutkimuksissa. Sen on osoitettu liittyvän sykkeen vaihtelun heikkenemiseen ja / tai lisääntyneeseen sympaattiseen sävyyn. Masennuksen saaneilla potilailla havaittiin sykevälivaihtelun heikkeneminen verrattuna masennuslääkkeisiin. Potilailla, joilla on vahvistettu sepelvaltimotauti, sydämen sykevälivaihtelun lasku EKG-tallennuksen aikana 24 tunnin kuluessa havaittiin useammin masentuneilla potilailla kuin potilailla, joilla ei ollut masennusta, ja jälkimmäisillä oli suunnilleen sama vakavuus sepelvaltimotaudissa. Sykevälivaihtelun lasku osoittaa riittämättömän parasympaattisen sävyn, mikä voi toimia riskitekijänä kammioperäisille rytmihäiriöille, lisääntyneelle verihiutaleiden aggregaatiolle ja lisääntyneelle kardiovaskulaariselle kuolleisuudelle.

R. Krinayaphong et ai. [31] tutkivat sykevälivaihtelun muutoksia päivittäisessä elämässä potilailla, joilla on sepelvaltimotauti, mutta ilman kliinistä masennusta. Tutkimus vahvisti, että sykevälivaihtelut ovat pienemmät potilailla, joilla on sepelvaltimotauti ja korkeampi masennuspiste. Samat tiedot masennuksen vaikutuksesta sykevälivaihteluun potilailla, joilla on sepelvaltimotauti, saatiin Hathway SR McKineleylta [32]. Potilaat ryhmiteltiin käyttämällä Minnesotan monialaista yksilöllistä masennustaulukkoa. On tärkeää huomata, että kliinisesti yksikään potilas ei ollut masentunut. Tutkimuksen tulokset osoittivat kuitenkin, että intervallien keskihajonta (SDNN) oli pienempi ja keskimääräinen syke korkeampi potilailla, joilla oli korkeampi masennuspiste (p = 0,009 ja p = 0,003). Keskimääräinen syke ja SDNN olivat ainoat demografiset tai kliiniset tekijät, jotka tekivät eron ryhmien välillä. Kirjoittajat pitivät saatuja tuloksia jo vakiintuneeseen masennuksen ja selviytymisriskin väliseen yhteyteen CHD-potilailla. Tämän tutkimuksen kliininen merkitys johtuu siitä, että se paljasti masennustaipumuksen ja sykevälivaihtelun häiriöiden välillä väestössä, joka ei tietenkään ole kliinisesti masentunut..

Sydänlihasiskemia vastauksena henkiseen stressiin

Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että sepelvaltimotautipotilaat reagoivat testiin sydänlihaksen iskemian akuutilla henkisen stressin kehityksellä [33, 34]. Sydänlihasiskemian merkit psykologisen stressitestin vasteena paljastettiin 50%: lla potilaista, joilla oli sepelvaltimotauti ja positiiviset fyysisen harjoituksen testit radionuklidimenetelmillä. Jiang et ai. [33] seurasivat 126 potilasta 5 vuoden ajan. Potilailla, joiden iskemia johtui alun perin akuutista henkisestä stressistä, seuraavien 5 vuoden aikana seuraavien kuolemaan johtaneiden ja ei-kuolemaan johtaneiden sydäntapahtumien ilmaantuvuus oli merkittävästi suurempi iästä, lähtötilanteen vasemman kammion ejektiofraktiosta ja sydäninfarktista. Tämä tutkimus viittaa siihen, että sydänlihasiskemia on yhteys henkisen stressin ja haitallisten sydäntapahtumien välillä. PIMI (Psycho -ysiologic Investigations in Myocardial Ischemia) -tutkimus paljasti samat mallit.

Akuuteilla henkisillä stressireaktioilla ja kroonisilla reaktioilla, joita on aiemmin kuvattu masennusta ja ahdistusta sairastavilla potilailla, oli useita yhteisiä piirteitä. PIMI tutki myös sykevälivaihtelun ja iskeemisten reaktioiden suhdetta neuropsykiatriseen stressiin [35]. Sykevälivaihtelu mitattiin ennen psykologista stressitestiä ja sen aikana 147 potilaalla, joilla oli sepelvaltimotauti. 47 potilaalla havaittiin iskemian radionuklidi- tai EKG-merkkejä neuropsykaalisen stressin aikana. Sykevälivaihtelun analyysi osoittaa autonomisten reaktioiden rikkomisen potilailla, joilla iskemia kehittyi vastauksena neuropsykiseen stressiin. Suoritettaessa stressitestiä iskemiapotilailla vasteena neuropsykiatriselle stressille paljastui voimakkaampi sykevälivaihtelun lasku verrattuna samoihin indikaattoreihin potilailla, joilla ei ollut iskemiaa. Nämä tiedot viittaavat siihen, että iskeemiset reaktiot neuropsykaaliseen stressiin yhdistettiin liialliseen sympaattiseen aktivaatioon ja / tai riittämättömään vagalin aktivaatioon. Siksi sydänsairauksien lisääntynyt riski sydänsairauksissa voi johtua osittain henkisestä stressistä ja samanaikaisista häiriöistä autonomisen hermoston tasapainossa. Lisäksi akuutilla henkisellä stressillä ja kroonisella masennuksella ja ahdistuksella voi olla samanlaiset patofysiologiset mekanismit potilaan taipumuksen suhteen sydän- ja verisuonitapaturmiin ja ne täydentävät toisiaan..

Masennuksen ja ahdistuksen vaikutus verihiutaleiden toimintatilaan

Masennuksen haitalliset vaikutukset sydän- ja verisuonitauteihin voidaan välittää myös verihiutaleiden mekanismien kautta. Verihiutaleilla on katekoliamiini- ja serotoniinireseptoreita (5-HT). Katekoliamiinien kohonnut taso, kuten masennuksessa havaittu, voi aiheuttaa verihiutaleiden aktivaation, mukaan lukien verihiutaleiden aggregaatio ja akuutin sepelvaltimo-oireyhtymän kehittymisen. Aktivoituna verihiutaleet vapauttavat rakeita, jotka voivat sisältää kemotoksisia ja mitogeenisiä tekijöitä, jotka aiheuttavat leukosyyttien liikkumista ja muita tekijöitä, kuten verihiutaleiden tekijä ja serotoniini. Nämä tekijät stimuloivat ja houkuttelevat muita verihiutaleita ja aiheuttavat verisuonten supistumista. Masennusta sairastavilla potilailla on kuvattu solunsisäisen vapaan kalsiumin lisääntymistä, 5-HT2: ta sitovien reseptorien tiheyttä ja verihiutaleiden aggregaation lisääntymiselle alttiiden serotoniinin kuljetuspaikkojen vähenemistä..

Potilaiden psykologisen tilan vaikutus verihiutaleiden aggregaatioon potilailla, jotka valmistautuvat suunniteltuihin suuriin kirurgisiin toimenpiteisiin, on hyvin selvä. Suurin osa potilaista leikkauksen aattona kokee ahdistusta, pelkoa, ja monilla potilailla ilmenee masennuksen oireita, jotka vaikuttavat autonomisen hermoston tilaan ja verihiutaleiden aggregaatiokykyyn.

Masennuslääkkeiden lisääminen aiemmin käytettyyn IHD-hoito-ohjelmaan antoi positiivisen terapeuttisen vaikutuksen 85,6 prosentissa tapauksista: mielialan parantuminen ja ahdistuksen väheneminen, heikentynyt labiliteetti ja verenpaineen epäsymmetria, sydämen lyöntitiheyden lasku 83 ± 6,7: stä 77 ± 1,2 (p

Mitä ST-segmentin masennus tarkoittaa EKG: n dekoodauksessa?

Joskus dekoodaessaan elektrokardiogrammaa lääkäri kirjoittaa ST-segmentin masennuksesta. Joissakin tapauksissa tämä on merkki patologiasta, mutta se voi olla myös muunnelma normista. Potilaat eivät aina ymmärrä tätä termiä, joten sinun pitäisi ymmärtää tarkemmin syyt tällaiseen EKG-tulokseen.

Mikä on ST-segmentti?

EKG näyttää sydämen lihaksessa tapahtuvat sähköiset prosessit supistumisen ja rentoutumisen aikana. Jos tarkastelet tutkimuksen tulosta, näet viivan, jossa on monia hampaita. Suoraviivoista segmenttiä kutsutaan muodoksi ja kahden vierekkäisen hampaan välistä etäisyyttä segmentiksi.

ST-segmentti on väli S-aallon lopusta T-aallon alkuun.Tämä segmentti osoittaa sydämen lihaksen tilan molempien kammioiden supistumisen yhteydessä. Normaalisti segmentti makaa kokonaan eristeen päällä eikä poikkea siitä. Jos segmentti sijaitsee eristeen alapuolella, lääkärit puhuvat ST-segmentin masennuksesta.

Osoittaako tämä vaarallista sydänpatologiaa? Kaikki riippuu segmentin vähennyksen asteesta ja tyypistä. Elektrokardiografi tallentaa tutkimuksen tulokset ruudulliselle paperille. Jos ST-segmentti sijaitsee eristeen alapuolella enintään puolet solusta, tämä on muunnos normista ja löytyy terveistä ihmisistä. Tällaista tulosta pidetään hyväksyttävänä sekä rinta- että raajajohdoissa. Segmentin voimakkaampi lasku voi osoittaa sydämen patologiaa..

Miksi ST-segmentti laskee?

ST-segmentin masennuksen syyt on jaettu sepelvaltimoihin ja muihin. Sepelvaltimoiden syihin kuuluvat olosuhteet, jotka liittyvät riittämättömään verenkiertoon (iskemia) sydänlihakseen. Nämä ovat erityyppisiä sepelvaltimotautia ja sydäninfarktia. Ei-sepelvaltimoiden syitä ovat:

  • kaliumin puute kehossa (hypokalemia);
  • sekundaariset sydänlihaksen vauriot ekstrakardiaalisessa patologiassa;
  • paroksismaalinen supraventrikulaarinen takykardia (ST-segmentin masennus voi olla jopa 8 mm);
  • tiettyjen lääkkeiden (sydämen glykosidit, rytmihäiriölääkkeet, fenotiatsiinilääkkeet) ottaminen;
  • sydämen vasemman kammion hypertrofia;
  • vegetatiivinen dystonia;
  • mitraaliläpän esiinluiskahdus;
  • emotionaalinen stressi;
  • voimakas hengitys (hyperventilaatio).

Segmenttivähennyslajikkeet

Kun tehdään diagnoosi elektrokardiogrammin tulosten perusteella, on otettava huomioon ST-segmentin masennuksen tyyppi. Kardiologiassa tällaisia ​​poikkeamia on useita:

  • vino;
  • vino nouseva;
  • vaakasuorassa.

Värähtelevä ja vaakasuora masennus voi osoittaa sydänpatologian esiintymistä. Kosovossa nousevaa taantumaa esiintyy joskus terveillä ihmisillä.

Vino ja vaakasuora laskeutuminen

Jos hampaiden välinen segmentti on kalteva viiva, joka on suunnattu alaspäin, niin tässä tapauksessa ne puhuvat ST-segmentin vinosta masennuksesta. Tällaisia ​​EKG-lukemia pidetään patologisina. Tämä osoittaa sydänlihasiskemiaa. Toinen syy tähän tulokseen voi olla vasemman kammion vajaatoiminta..

ST-segmentin vaakasuora masennus on myös merkki sydämen lihaksen riittämättömästä verenkierrosta. Mikä se on? S- ja T-aaltojen välinen segmentti on yhdensuuntainen isoliinin kanssa. Tämä EKG-tulos on myös iskemian merkki..

ST-segmentti tarkistetaan kahdessa vierekkäisessä johdossa. Toisin sanoen kardiografin elektrodit on kiinnitetty kahteen pisteeseen, jotka sijaitsevat lähellä, rinnassa tai raajoissa. Ja jos segmentin väheneminen havaittiin kahdesti, se yleensä viittaa iskemiaan.

Ylöslaskutyyppi

ST-segmentin kosovarny-masennus on sellainen poikkeama EKG: ssä, kun hampaiden välinen viiva on suunnattu ylöspäin. Tämä tapahtuu yleensä takykardian kanssa. Tämä ilmiö voi olla väliaikainen, esimerkiksi kun syke nousee harjoituksen jälkeen. Tässä tapauksessa muutokset elektrokardiogrammissa eivät osoita patologiaa..

Mutta jos elektrokardiogrammissa havaitaan korkea T-aalto yhdessä vinossa nousevan ST-segmentin masennuksen kanssa, tämä voi viitata sairauteen. Tällainen EKG-tulos tapahtuu sydäninfarktin akuutissa vaiheessa, jossa vasemman kammion hypertrofia, hyperkalemia.

Epäspesifinen masennus

S- ja T-aaltojen välisen segmentin lasku ei aina liity iskeemiseen sydänsairauteen. Tämä voidaan havaita sekä normaaleissa olosuhteissa että olosuhteissa, joissa sydänlihaksen verenkierto ei ole häiriintynyt. Yleensä tämä lasku johtuu ei-sepelvaltimoiden syistä. Tässä tapauksessa lääkärit puhuvat epäspesifisestä ST-segmentin masennuksesta..

Tällaiset muutokset EKG: ssä voidaan havaita seuraavissa olosuhteissa:

  • mitraaliläpän esiinluiskahdus;
  • sydämen glykosidien, diureettien, psykotrooppisten lääkkeiden ottaminen (ST-segmentillä on kourumainen muoto);
  • vegetatiivinen verisuonidystonia;
  • vasemman kammion hypertrofia;
  • hypokalemia;
  • takykardia;
  • sydämen johtumishäiriöt;
  • keuhkojen hyperventilaatio;
  • haimatulehdus;
  • vesi- ja elektrolyyttihäiriöt;
  • Wolff-Parkinson-White-oireyhtymä (tauti, johon liittyy ajoittaisia ​​takykardian hyökkäyksiä).

Joissakin tapauksissa ST-segmentin laskuun on useita syitä. Esimerkiksi potilas voi kärsiä vasemman kammion hypertrofiasta ja käyttää samalla sydämen glykosideja. Tämä voi johtaa sydänlihaksen iskemian kehittymiseen..

Valokuvassa näkyy potilaan EKG, joka on käyttänyt yhtä voimakkaista sydänlääkkeistä pitkään. Pienentynyt ja kourun muotoinen ST-segmentti on havaittavissa.

Potilaan, jolla ei ole erityistä lääketieteellistä tietoa, on vaikea ymmärtää elektrokardiogrammin tuloksia. Joskus tarvitaan ylimääräisiä tutkimusmenetelmiä. EKG: n dekoodaus on osoitettava hoitavalle kardiologille, vain hän voi tehdä tarkan diagnoosin.

Masennus ja sydänsairaudet ovat yhteydessä toisiinsa

Lääketieteen asiantuntijat tarkistavat kaiken iLive-sisällön varmistaakseen sen olevan mahdollisimman tarkka ja tosiasiallinen.

Meillä on tiukat ohjeet tietolähteiden valintaan, ja linkitämme vain hyvämaineisiin verkkosivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan todistettuun lääketieteelliseen tutkimukseen. Huomaa, että suluissa olevat numerot ([1], [2] jne.) Ovat interaktiivisia linkkejä tällaisiin tutkimuksiin.

Jos uskot, että jokin sisällöstä on virheellistä, vanhentunutta tai muuten kyseenalaista, valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Suurimmassa ruotsalaisessa lääketieteellisessä yliopistossa tutkijat havaitsivat, että sydänsairaudet vaikuttavat potilaiden psykologiseen tilaan, ja he jakivat havainnot asiasta EuroHeartCare-kongressissa.

Tutkijoiden tekemät tutkimukset osoittavat, että potilailla, joilla on sydän- ja verisuonisairauksia, kehittyy todennäköisemmin masennushäiriöitä, jotka johtavat kehon ehtymiseen. Asiantuntijat huomauttavat, että sydän on vaikeampi selviytyä stressitilanteista, mutta useimmissa tapauksissa lääkärit eivät määrää masennuslääkkeitä tällaisille potilaille. Stressin ja masennuksen tiedetään olevan sydänkohtauksen riskitekijöitä, ja ruotsalaisen ryhmän äskettäin tekemä tutkimus vahvisti sydänsairauden ja masennuksen välisen suhteen..

Tutkijat havaitsivat myös, että lääkärit määrittelevät harvoin masennuslääkkeitä sydänpotilaille, mikä tietysti aiheutti yllätyksen. Kuten yksi projektin kirjoittajista selitti, syynä saattaa olla lääkäreiden haluttomuus syventyä taudin ytimeen, etsiä patologian kehityksen tärkeimpiä syitä ja valita yksilöllinen hoito kussakin tapauksessa. Tämä lähestymistapa johtaa siihen, että potilaita ei lähetetä lisäkonsultointiin psykologin kanssa, vaan he saavat erilaisia ​​sydänlääkkeitä, minkä seurauksena masennushäiriöt muuttuvat vakaviksi, vaikeammiksi hoidettaviksi ja voivat aiheuttaa kuoleman..

Tutkimukset ovat osoittaneet, että melkein puolessa masennushäiriöistä, joita on vaikea hoitaa tavanomaisilla menetelmillä, syntyy piileviä somaattisia patologioita, joihin useimpiin vaikuttavat psykologiset tekijät. Tällaisten häiriöiden hoito kestää melko kauan, usein vuosia. Lisäksi sydänsairauksia sairastavat potilaat eivät itse halua hakea apua ja käydä hoidossa..

Erään tieteellisen teoksen kirjoittajan Barbro Kelstren mukaan lähes kaikki nykyään kohtaavat stressiä päivittäin ja joutuvat selviytymään sen erilaisista ilmenemismuodoista, koska moderni elämänrytmi ei salli ihmisen rentoutua täysin ja vaihtaa.

Masennuksesta on tulossa yhä yleisempi sairaus, joka vaikuttaa jossakin määrin miljooniin ihmisiin (joidenkin tietojen mukaan noin 20% kehittyneiden maiden väestöstä kärsii erilaisista masennushäiriöistä).

Masennusta pidetään melko vakavana sairautena, joka johtaa työkyvyn heikkenemiseen, vakavaan henkiseen kärsimykseen (paitsi potilaalle, myös hänen sukulaisilleen), vakavissa tapauksissa haluaa itsemurhan. Siksi kaikkien maiden lääkärit ovat huolissaan nykytilanteesta, ja tutkijat tarjoavat erilaisia ​​tapoja torjua tätä tautia. Esimerkiksi amerikkalaiset asiantuntijat ovat ehdottaneet melko yksinkertaista, mutta heidän mielestään tehokasta tapaa masennuksen torjumiseksi - elävä viestintä..

Kuten tutkimukset ovat osoittaneet, johon osallistui 11 tuhatta ihmistä, ihmiset, jotka kommunikoivat pääasiassa sosiaalisten verkostojen tai puhelimen kautta, ovat alttiimpia masennushäiriöille. Sukulaistensa ja ystäviensä kanssa kommunikoineet vapaaehtoiset "elävät" masennuksen, pahan mielialan, masennuksen riskin vähenemisestä 11,5%.

Älä ole surullinen. Tutkijat paljastavat, miten masennus vaikuttaa sydämen terveyteen

Masennus vaikuttaa sydämen terveyteen

Sydänkohtaus tai aivohalvaus asettaa ihmiset vaaraan sairastua masennukseen, mutta viimeaikaiset tutkimukset osoittavat, että masennus vaikuttaa negatiivisesti myös sydämen toimintaan.

Mikä on masennus? Masennus on mielenterveyshäiriö, jossa tärkeimmät oireet ovat mielialan heikkous ja nautinnon kyvyn heikkeneminen tai menetys.

Masennus: oireet

10 masennuslääkettä:

1. Avuttomuuden ja toivottomuuden tunne.

2. Kiinnostuksen menettäminen jokapäiväisessä toiminnassa - et ole kiinnostunut harrastuksista, sosiaalisesta toiminnasta tai seksistä.

3. Merkittävä laihtuminen tai painonnousu - yli 5% muutos painossa kuukaudessa.

4. Uni muuttuu. Kärsit unettomuudesta tai heräät aikaisemmin kuin päivä, tai heräät koko ajan.

5. Viha tai ärtyneisyys, jännityksen tunne, ahdistuneisuus tai jopa halu väkivaltaan.

6. Energian menetys. Tunne väsynyt, unelias ja fyysisesti uupunut. Koko kehosi voi tuntua raskaalta ja jopa pienet tehtävät ovat väsyttäviä tai vievät kauemmin.

7. Itsevihaa. Voimakas arvottomuuden tai syyllisyyden tunne. Arvostat terävästi itseäsi löytämistesi virheistä.

8. Holtiton käyttäytyminen. Käytät eskapistikäyttäytymistä, kuten päihteiden väärinkäyttöä, uhkapelejä tai vaarallisia urheilulajeja.

9. Keskittymisongelmat. Vaikeus keskittyä, tehdä päätöksiä tai muistaa asioita.

10. Selittämätön kipu. Lisääntyneet valitukset pään-, selkäkipu-, lihaskipu- ja vatsakipuista.

Neuroottista masennusta tarkastellaan erikseen, mikä melkein ei vaikuta psyykeen, mutta vaikuttaa fyysiseen terveyteen ja voi edistää verenpainetaudin ja ruoansulatuskanavan häiriöiden kehittymistä, liikkeet hidastuvat, ajatukset sekoittuvat. Voit tehdä masennustestin saadaksesi selville, pitäisikö sinun toimia ja hoitaa tätä vaivaa..

Masennuksen ja sydänsairauksien suhde

Tutkimuksessa todettiin, että masennusta sairastavilla oli 57% todennäköisemmin sydänkohtaus tai aivohalvaus.

"Mitä tulee sydämeen, masennuksella voi olla melkein sama vaikutus kuin perinteisillä riskitekijöillä, kuten korkealla verenpaineella", sanoo tohtori Jesse Stewart, psykologian professori Indianan yliopistossa ja Purdue-yliopistossa Indianapolisissa..

Yksi tärkeimmistä tekijöistä voi olla, että masennusta sairastavat ihmiset yrittävät usein ylläpitää terveellisiä elämäntapatottumuksia, kuten liikuntaa, asianmukaista ravitsemusta ja määrättyjen lääkkeiden ottamista aikataulun mukaisesti, jotka kaikki vaikuttavat sydämeen. Ennenaikainen hoito voi johtaa sellaisiin sairauksiin kuin sydänkohtaus, sydäninfarkti, angina pectoris. Siksi asiantuntijat suosittelevat kiireellisten toimenpiteiden toteuttamista:

  • Kiinnitä huomiota oireisiin

Masennukselle on ominaista jatkuva suru, arvottomuuden tunne ja mielenkiinnon menetys harrastuksista, työstä tai seurustelusta. Saatat myös kokea väsymystä, ahdistusta, nukkumisvaikeuksia (unettomuus tai liiallinen nukkuminen) ja keskittymisvaikeuksia. Nämä oireet ovat useammin havaittavissa ympäristössämme kuin meille, joten kuuntele rakkaitasi.

  • Etsi apua

Jos epäilet olevasi masentunut, etsi terapeutti tai keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa, joka voi suositella lääkitystä tai neuvoja..

  • Älä pelkää pitkäaikaista hoitoa

Muutos ei tapahdu yhdessä yössä - oikean hoitosuunnitelman löytäminen voi viedä aikaa yhdessä kokeilun ja erehdyksen kanssa.

Muista, että terveytesi on käsissäsi. Muista kuulla lääkärisi kanssa äläkä sivuuttaa masennusta - se tunnustetaan yhtenä yleisimmistä ja vakavimmista sairauksista viime vuosina. Lisäksi masennus vaikuttaa negatiivisesti kehon yleiseen tilaan. voi hyvin!

Masennus voi olla sydänsairauksien ennustaja

Masennuksesta kärsivien tulisi ehdottomasti tarkistaa sydämensä kunto, jotta ei menetä vakavan sairauden puhkeamista. Tutkijat väittävät, että ihmisen mieliala ja hänen kokemuksensa voivat provosoida sairauksien kehittymistä. Esimerkiksi voimakas viha voi jopa johtaa sydänkohtaukseen. Ja viha, viha, vihamielisyys ja muut negatiiviset tunteet, joita ihminen kokee, voivat johtaa korkeaan verenpaineeseen ja lisätä merkittävästi veritulppien kehittymisen todennäköisyyttä..

Siksi lääkärit neuvoo ihmisiä oppimaan hallitsemaan vihaa ja latautumaan positiivisiksi tunteiksi. Tämä antaa paitsi tuntea paremmin psykologisesti myös välttää joitain terveysongelmia, esimerkiksi alentaa verenpainetta, kolesterolitasoja.

Sillä välin masennus on tilaisuus sydäntestille. Tässä tapauksessa myös palaute on näkyvissä: sydänsairauksia sairastavilla henkilöillä kehittyy usein masennus..

Tämän epämiellyttävän tilan voittamiseksi monet ravitsemusterapeutit neuvovat muotoilemaan ruokavalion oikein. Yleensä syöminen on ensimmäinen asia, jos mielialasi on heikentynyt voimakkaasti. Loppujen lopuksi syötyään ruokaa elimistössä onnenhormoneja - endorfiineja - tuotetaan aktiivisesti. Mutta silti kaikki tuotteet eivät voi piristää sinua. Äskettäin Yhdysvaltojen tutkijat julkaisivat luettelon elintarvikkeista, joiden kulutus päinvastoin pahentaa mielialaa..

Joten sirut tulisi jättää ruokavalion ulkopuolelle, koska ne sisältävät haitallisia happoja ja ainetta akryyliamidia, joka on syöpää aiheuttava aine. Nämä aineosat estävät endorfiinien tuotannon ja tuovat siten ihmisen lähemmäksi masennusta..

Tutkijat eivät myöskään suosittele syödä kinkkua, joka sisältää paljon suolaa, sokeria, säilöntäaineita, nitraatteja. Kaikki nämä elementit heikentävät ruoansulatuskanavan toimintaa ja aiheuttavat huonoa mielialaa..

Sokeriset virvoitusjuomat ovat myös erittäin haitallisia keholle. Niiden nauttimisen jälkeen verensokeritasot nousevat jyrkästi ja laskevat myöhemmin yhtä jyrkästi. Tämän seurauksena mieliala huononee..

Säännöllinen margariinin käyttö, joka sisältää paljon teollisia omega-6-rasvahappoja, voi myös aiheuttaa masennustilan..

Seuraava tuote, joka vaikuttaa kielteisesti ihmisen mielialaan, on jalostetut kurpitsansiemenet. Ne sisältävät kaliumbromaattia, joka estää jodin imeytymisen kilpirauhasessa. Tämän seurauksena mieliala heikkenee hetkeksi..

Mutta lääkärit eivät suosittele sämpylöiden syömistä aamulla. Hiilihydraatit voivat kuitenkin pilata päivän, jos henkilö kuluttaa niitä aamiaiseksi ja suurina määrinä. Loppujen lopuksi keho herää hieman myöhemmin, ja ruoansulatuskanavan on käytettävä paljon enemmän aikaa ja vaivaa tällaisen ruoan sulattamiseen, mikä johtaa endorfiinien tuotannon vähenemiseen..

Sinun tulisi myös välttää suolattujen maapähkinöiden kulutusta, jotka sisältävät monia elintarvikelisäaineita, erityisesti natriumglutamaattia. Maapähkinät laukkuista ovat erittäin huonoja ihmisen mielialalle..

Koulutus: Valmistunut Rivnen osavaltion lääketieteellisestä korkeakoulusta farmasian tutkinnon. Valmistunut Vinnitsan osavaltion lääketieteellisestä yliopistosta, jonka nimi on I. M.I.Pirogov ja harjoittelu sen tukikohdassa.

Työkokemus: Vuosina 2003--2013 - työskenteli apteekkari ja apteekkikioskin johtaja. Hänelle myönnettiin todistukset ja kunniamaininnat monien vuosien tunnollisesta työstä. Lääketieteellisiä aiheita koskevia artikkeleita julkaistiin paikallisissa julkaisuissa (sanomalehdissä) ja useissa Internet-portaaleissa.

Kommentit

Pelkään sellaisia ​​psykotrooppisia kapseleita, joista se sitten läpäisee positiivisen. Köyhät lapset, minun piti mennä itse lääkärin tätin luokse, jotta en hullu.

Erinomainen artikkeli, on tärkeää huomata masennuksen ensimmäiset merkit ajoissa vakavien terveysongelmien estämiseksi. Tällainen valppaus pelasti minut ja sisareni vakavista psykologisista ongelmista, kun vanhempani erosivat pitkään ja skandaalisesti tuomioistuinten välityksellä. Huomasimme heti, että jokin oli vialla, ja kääntyimme asiantuntijan puoleen. Lääkäri suositteli meille positiivisia kapseleita, jotka auttoivat meitä pitämään kiinni. Jos ei tätä lääkäriä, kuka tietää, miten se olisi päättynyt.

Miksi masennus on kauheaa sydämelle?

Numerossa 24 "Terveys kotona" puhuimme siitä, mitä sydämen vajaatoiminnan diagnoosi tarkoittaa ja kuinka elää tämän vakavan taudin kanssa. Tänään on esillä tapoja torjua sydänsairauksia. Mitä voit ja mitä ei?

Sydämen vajaatoiminta: myytit ja tosiasiat

Myytti # 1: Sydämen vajaatoiminnan diagnoosi tarkoittaa, että sydän on lakannut lyömästä.

Tämä ei ole totta: sydän ei lopeta lyöntiä. Sydänlihakselle tai venttiileille aiheutuu vahinkoa, joten sydän ei enää kykene pumppaamaan verta kehon ympärille.

Myytti # 2: Sydämen vajaatoiminta on parantumaton ja se voidaan tappaa.

On totta, että sydämen vajaatoiminta on erittäin vakava tila ja voi lyhentää ihmisen elämää. Tehokas hoito ja elämäntapamuutokset voivat kuitenkin lievittää olemassa olevia oireita ja pidentää potilaan elämää..

Myytti # 3: Sydämen vajaatoiminta on yleistä kaikkialla maailmassa..

On totta: Tällä hetkellä jopa 14 miljoonaa eurooppalaista kärsii sydämen vajaatoiminnasta, ja tämä määrä kasvaa jatkuvasti..

Myytti # 4: Et voi käyttää tätä ehtoa.

Tämä ei ole totta: liikunta on välttämätöntä sydämen vajaatoimintaa sairastaville. On kuitenkin tärkeää, ettet liioittele sitä! Oikea liikunta ja määrä parantavat verenkiertoa ja lievittävät joitain taudin oireita..

Myytti 5: sydämen vajaatoiminta on seurausta ikääntymisestä.

Tämä ei ole totta: vaikka monet sydämen vajaatoimintaa sairastavat ihmiset ovat iäkkäitä, tämä sydänsairaus ei ole olennainen osa kasvamista ja ikääntymistä..

Fyysinen aktiivisuus: mitä +

Laajenna reuna-aluksia, mikä helpottaa sydämen toimintaa.

Parantaa lihasten verenkiertoa.

Tärkeä:
1. Aseta vauhti itse - kuormien (harjoitusten) ei pitäisi väsyttää sinua.
2. Aloita lämmittely- ja venytysharjoituksilla.

Mitä sairas sydän pelkää?

lihasten supistumiseen perustuvat harjoitukset liikuttamatta raajoja tai vartaloa.

rytminen voimistelu.

voimakas rasitus, kuten juoksu tai lenkkeily.

Mistä aloittaa

Aloita harjoittelu kävelemällä. Yritä kävellä joka päivä, poimi sanomalehdet laatikosta itse, nouse bussista yksi pysäkki aikaisemmin.

Hyvä nyrkkisääntö on, että harjoituksen voimakkuuden on oltava sellainen, että voit puhua sitä tehdessäsi. Jos tätä on vaikea tehdä harjoituksen aikana, kuorma on todennäköisesti liian suuri. Jos aloitat tukehtumisen, huimausta, rintakipua, pahoinvointia tai kylmää hikoilua, lopeta heti.

Vältä fyysistä aktiivisuutta heti syömisen jälkeen ja pitkien taukojen jälkeen. Suunnittele toimintasi 1-2 tuntia kevyen aterian jälkeen.

Monet sydämen vajaatoimintaa sairastavat ihmiset ovat huolissaan siitä, etteivät he enää voi poimia lastenlapsien kanssa leikkiessään. Kuuntele tarkkaan kehoasi. Vältä sellaista toimintaa, joka pakottaa sinua pidättämään hengitystäsi, työntämistä tai ääliötä. Jos lapsenlapsesi eivät ole enää vauvoja, saattaa olla viisaampaa istuttaa heidät sylissäsi kuin nostaa niitä käsivarsissanne..

Onko stressi niin kauheaa...

Stressi ja sydämen vajaatoiminta eivät ole vain läheisessä yhteydessä toisiinsa, vaan vahvistavat toisiaan. Toisaalta stressi vaikuttaa sydämen vajaatoiminnan kehittymiseen ja etenemiseen, ja toisaalta tietoisuus taudin vakavuudesta jättää usein ylimääräisen jäljen potilaan psykologiseen tilaan..

Tärkeä:
Yritä oppia sanomaan ei itsellesi ja muille. Ymmärrä, että aktiivisuusrajoituksia on, eikä kaikkeen riitä.!
Älä unohda nauraa!

... ja kuinka hallita sitä

1. Yritä tunnistaa stressin lähde.

2. Jaa stressin lähteet niihin, joita voit hallita ja joita et voi hallita.

3. Yritä rentoutua.

4. Kuuntele rauhoittavaa musiikkia.

6. Mene kalastamaan.

7. Istu penkillä talon lähellä, puutarhassa tai luonnossa.

Mitä sinun on tiedettävä masennuksesta

1. Masennus voi olla yksi sydämen vajaatoiminnan oireista ja / tai reaktio tämän taudin havaitsemiseen.

2. Masennuksen oireet ja sydämen vajaatoiminnan oireet voivat olla samanlaisia. Henkilö tuntee heikkoutensa, keskittymisensä vähenemisen, kiinnostuksen sukupuoleen.

3. Masennus vaikuttaa yli puoleen sydämen vajaatoimintaa sairastavista potilaista.

Epäilyt

Yritetään kohdata totuus. Masennus hiipui, jos:

Mieliala huononee ilman näkyvää syytä.
Aikaisempi suosikki harrastus ei ole enää onnellinen eikä anna iloa.
Syyllisyyden, toivottomuuden ja arvottomuuden tunne.
Sinusta tuntuu, että olet tullut hitaaksi (fyysisesti ja henkisesti).
Jopa tavallisten, rutiininomaisten päätösten tekeminen on vaikeaa.
Vähentynyt sukupuolihalu.
Kuoleman ajatukset ahdistelevat sinua.

10 EI:

Älä käytä täydellä vatsalla.
Älä käytä liikuntaa kuumalla tai kylmällä säällä.
Älä käytä aamuisin.
Vältä painonnostoa, kosketusta ja kilpaurheilua.
Älä käytä liikuntaa sisätiloissa talvella.
Älä muuta harjoitteluaikaa: yritä treenata samaan aikaan päivästä. Tee treeneistä osa päivittäistä rutiiniasi.
Älä uuvuta itseäsi liikunnalla. Jos tunnet olosi epämukavaksi, pidä lyhyt tauko ja jatka sitten hitaammin..
Vältä liikuntaa, joka aiheuttaa rintakipua, huimausta, pyörrytystä tai hengenahdistusta. Lopeta harjoittelu välittömästi, jos koet näitä oireita..
Älä ota kuumia suihkuja heti harjoituksen jälkeen - sinun ja kehosi on ensin jäähtynyt.
Älä riistä itseltäsi lepoa - varaa aikaa tähän päivällä. Yritä vuorotella lepoa ja toimintaa koko päivän ajan.

Stressi, ahdistus ja masennus johtavat sydänongelmiin

Joten sydämen sairauksien ehkäisyyn liittyvissä suosituksissa, jotka Euroopan kardiologiseura on äskettäin julkaissut uudelleen, näihin psykososiaalisiin ongelmiin kiinnitetään paljon huomiota..

Ammuttu maaliin ja... sydämeen

Ei ole väliä, asuuko henkilö rikkaassa vai köyhässä maassa, mihin kansaan ja mihin roduun hän kuuluu - stressi on yhtä huono kaikille. Millainen tapahtuma aiheuttaa kokemuksen, ei myöskään ole suuri merkitys. Tärkeintä on, että se on merkittävä tietylle henkilölle..

Mutta oikeudenmukaisen sukupuolen sydämelle, kuten tutkimukset osoittavat, epäsuotuisa tilanne perheessä on vaarallinen. Mitä tulee työongelmiin - johtajien liian korkeat vaatimukset, riittämätön palkka työstä, konfliktit tiimissä - ne vaikuttavat negatiivisesti sekä naisiin että miehiin.

Jatkuva jännitys

Ahdistus ja masennus ovat vielä merkittävämpiä riskitekijöitä. Venäläisten kardiologien tekemä COORDINATE-tutkimus osoitti, että ahdistuksen esiintyminen ihmisessä lisää sydän- ja verisuonikomplikaatioiden riskiä 45%, masennus - 2 kertaa. Lisäksi vaikutus on annoksesta riippuvainen: mitä korkeampi ahdistuneisuus tai masennus on, sitä suurempi on mahdollisuus saada sydänkohtaus.

No tyyppi!

Kardiologit ovat viime aikoina alkaneet kiinnittää huomiota muihin riskitekijöihin. Yksi niistä on vihamielisyys. Kyse ei ole hetkellisestä tunteesta, jonka kuka tahansa voi kokea tietyinä hetkinä, vaan luonteesta ja käyttäytymisestä yleensä.

Toinen riskitekijä on erityinen ajattelutapa. Ulkomailla sitä kutsutaan "persoonallisuustyypiksi D" - englanninkielisestä sanasta distressed, joka tässä tapauksessa voidaan kääntää "kriisiksi", "tarvitsevaksi". Tällaisilla ihmisillä on kaksi ominaisuutta: vahva taipumus kokea negatiivisia tunteita ja kyvyttömyys ilmaista näitä tunteita. Nämä ovat ihmisiä, jotka tuntevat usein olevansa onnettomia, pessimistisiä maailmasta ja samalla he ovat epämukavia yhteiskunnassa. Ensi silmäyksellä tämä tila voidaan sekoittaa masennukseen. Useimmissa tapauksissa tyypin D yksilöt eivät kuitenkaan kokea sitä. Valitettavasti heidän sydämensä terveys ei parane tästä. Tilastojen mukaan tämän tyyppinen persoonallisuus on ominaista 25–33%: lle kaikista potilaista, joilla on IHD, sydämen vajaatoiminta, verisuoniongelmia, hengenvaarallinen rytmihäiriö.

Ongelman ydin

Miksi stressi, ahdistus, masennus ovat niin tärkeitä? Tosiasia on, että tässä tilassa henkilö vapauttaa hormoneja verenkiertoon, mikä lisää verenpainetaudin riskiä. Tulehdusprosessit aktivoituvat myös, mikä johtaa viime kädessä verisuonten seinämien vaurioitumiseen ja ateroskleroosiin. Trombusien muodostuminen on myös aktiivisempaa. Kaikki nämä tekijät, erikseen ja yhdessä, lisäävät sydän- ja verisuonitautien riskiä..

Käyttäytymisnäkökulmalla on myös merkittävä rooli. Ihmiset, jotka ovat stressin alla, tupakoivat ja kuluttavat enemmän alkoholia, syövät epäterveellisiä ruokia ja yrittävät tarttua huonoon tuuleen. He eivät todennäköisesti käy kuntosalilla, ovat vähemmän sitoutuneet terveelliseen elämäntapaan.

Älä huoli?

Nykyään asiantuntijat ymmärtävät, että sydänpotilaiden psykologista tilaa ei voida sivuuttaa. Ja myös, että on turhaa kehottaa ihmistä rauhoittumaan. Tilastojen mukaan venäläiset ovat yksi ahdistuneimmista ihmisistä Euroopassa, maamme on myös masentuneimpia.

Tapauksissa, joissa ahdistusta ja masennusta ilmaistaan ​​(usein sydänonnettomuuksien jälkeen), hoitava lääkäri voi määrätä potilaalle masennuslääkkeitä tai ahdistusta estäviä lääkkeitä. Psykoterapiaa käytetään ennen tai samanaikaisesti lääkityksen kanssa..

Jos ahdistus ja masennus eivät ole liian voimakkaita, korjaus alkaa muilla kuin lääkkeillä. Voit tehdä tämän yksin, mukaan lukien ihmiset, joilla ei ole vielä sydänvaivoja. Opi rentoutumisen, stressin lievittämisen tekniikat. Auttaa tukahduttamaan voimakasta liikuntaa - tee se aina kun mahdollista.

Jos sinulla on masennusta, odota sydänvaivoja: Tutkijat ovat osoittaneet, että henkiset ja fyysiset sairaudet voivat olla yhteydessä toisiinsa

Luuletko, että aivojen ja ruumiin välinen yhteys on jotain joogan ja muiden hengellisten käytäntöjen alalta? Ei lainkaan. Tutkijat ovat todistaneet, että henkinen ja fyysinen sairaus voidaan liittää toisiinsa, vaikka ne eivät olisikaan pinnalla.

Yksinkertaiset mallit ovat olleet tiedossa jo kauan: esimerkiksi syöt paljon masennuksen vuoksi, ja ylipaino lisää diabeteksen ja sydänsairauksien riskiä. Itse asiassa kaikki on monimutkaisempaa, ja nyt tiede tietää paljon enemmän..

Tilastot osoittavat, että noin joka viides nainen kehittyneissä maissa kärsii mielenterveyden häiriöstä ja kroonisesta sairaudesta, kuten sydänongelmista. Ja tätä tulisi harkita monimutkaisena, asiantuntijat sanovat. Tämä käytäntö tulee Venäjälle hitaasti, mutta on syytä tietää, että esimerkiksi masennuksen asiantuntijan puoleen kääntyessä on järkevää läpäistä verikokeet (yleisesti, hormonit, kolesteroli), vaikka lääkäri ei ole määrännyt niitä.

On olemassa useita päätyyppejä sairauksia, joita voi esiintyä samanaikaisesti..

1. Sydämen vajaatoiminta ja paniikkihäiriö

Paniikkikohtauksen aikana immuunijärjestelmä aktivoituu, adrenaliinin ja kortisolin vapautuminen veressä lisääntyy. Nämä reaktiot ovat haitallisia sydämelle..

Jos hyökkäyksiä esiintyy usein (pahimmassa tapauksessa useita kertoja päivässä), pulssi ja paine keskeytyvät ja sydänkohtauksen riski kasvaa. Tutkimukset osoittavat, että paniikkikohtauksia sairastavilla ihmisillä on 47% todennäköisemmin sydänvaivoja.

Kuinka taistella: asiantuntijat suosittelevat... joogaa! Esimerkiksi yhden tutkimuksen osallistujat, jotka harjoittivat joogaa kahdesti viikossa kahden kuukauden ajan, osoittivat ahdistuksen ja paniikkikohtausten merkittävää vähenemistä. Kuten tiedemiehet uskovat, tämä liittyy onnistuneempaan taisteluun stressiä ja kehon yleistä rentoutumista vastaan..

On tärkeää muistaa, että paniikkikohtauksilla ja sydänkohtauksilla on yleisiä oireita: rintakipu, sykemuutos, nopea hengitys.

2. Sydämen vajaatoiminta ja masennus

Sydänongelmien riski kasvaa tässä tapauksessa 30%. Syyt ovat samat: kortisoli ja adrenaliini. Lisäksi masennus voi edistää veren hyytymistä ja johtaa verihyytymiin..

Kuinka taistella: se on testattava vähintään kerran vuodessa ja mitattava säännöllisesti paine. Asiantuntijat neuvovat myös tavata useammin rakkaansa - olkapään tunne ja kiinnittyminen alentavat sykettä, verenpainetta ja kolesterolitasoja.

3. Psoriasis ja masennus

Vakavaa masennusta sairastavat naiset kärsivät melkein kaksi kertaa todennäköisemmin iho-ongelmista. Tosiasia on, että masennus ja psoriaasi liittyvät korkeaan sytokiinipitoisuuteen - proteiineihin, jotka voivat aiheuttaa erilaisia ​​tulehduksia..

Kuinka toimia: Tutkimusta tehdään parhaillaan sen selvittämiseksi, voidaanko ihosairauksien tulehduskipulääkkeitä käyttää mielenterveyden normalisointiin. Joissakin maissa voit saada ajanvarauksen psykodermatologille tai ainakin psykiatrille, joka ymmärtää masennuksen ja psoriaasin välisen yhteyden.

Mitä tulee kotitaloussuosituksiin, kosteuta iho hyvin ja käytä löyhempiä vaatteita, jotta et vahingoittaisi epidermiä. Voit myös keskustella ihotautilääkäriisi steroidien ja valohoidon lisäämisestä lääkkeihisi tulehduksen ja iho-ongelmien henkisen vaikutuksen vähentämiseksi..

4. Migreeni ja ahdistuneisuus sekä masennus

Migreeniä sairastavat ihmiset kärsivät ahdistuneisuushäiriöstä 2,5 kertaa todennäköisemmin kuin ne, jotka eivät. Tämän aiheuttaa usein yliaktiivinen sympaattinen hermosto. Jatkuva adrenaliinihuuhtelu edistää ahdistuksen ja masennuksen kehittymistä, ja sitten, kun hormonaalinen myrsky lakkaa, alkaa julma migreeni.

Kuinka taistella: Asiantuntijat suosittelevat hengitystä kalvolla. Se tehdään näin: laita toinen käsi rintaan, toinen vatsaan ja yritä "työntää" ilmaa alas.

Toinen tehokas tapa on lämmin kylpy: ruumiinlämpötilan nousu voi heikentää masennuksen ilmenemismuotoja ja lykätä paniikkikohtausta. Tämä johtuu todennäköisesti hermoverkon uudelleenmäärityksestä, joka muuttaa mielialaa, mutta tutkimus on edelleen kesken..

5. Allergiat ja masennus

Tutkimukset osoittavat, että vakavia allergiakohtauksia sairastavat kokevat masennusta 72% todennäköisemmin. Sen uskotaan olevan kehon vastaus allergiseen tulehdukseen..

Kuinka toimia: pistehoito nenän steroideilla suihkeessa (nenän injektioilla on vähemmän vaikutusta mielialaan kuin suuhun). Ja hanki kotiin ilmankostutin, joka auttaa sinua hengittämään.

6. Diabetes ja skitsofrenia

Skitsofreniaa sairastavilla ihmisillä on kaksi kertaa todennäköisemmin diabetes. Sairauksien välinen yhteys voi olla geneettinen tai "hankittu": lisääntyneen kortisolin ja ylipainon vuoksi. Lisäksi skitsofrenian psykoosilääkkeet vaikuttavat painonnousuun ja häiritsevät insuliinin tuotantoa..

Kuinka toimia: On syytä kysyä lääkäriltä mahdollisuudesta määrätä lääkkeitä ilman näitä sivuvaikutuksia. Ja muista testata glukoosi ja hemoglobiini säännöllisesti..

Mikä aiheuttaa EK-segmentin ensimmäisen segmentin korkeuden tai masennuksen kehittymisen?

Kun sydän- ja verisuonijärjestelmän ongelmat alkavat, järkevin ratkaisu on ottaa yhteyttä kardiologiin. Sairaalaosastolla lääkärit voivat antaa pätevää apua ja suorittaa asianmukaisen diagnoosin. Mitä tapahtuu sydämelle, jos elektrokardiogrammissa näkyy EK-segmentin st-segmentin masennus? Mitkä ovat syyt poikkeamiseen normista? Tarvitsetko hoitoa? Onko olemassa riski ihmisten elämälle ja terveydelle??

  1. Miksi tehdä EKG
  2. Yleistä tietoa segmentin siirtymästä
  3. Missä näitä tietoja sovelletaan
  4. Suositukset elektrokardiogrammien dekoodaamiseen
  5. Sydämen muutosten syyt

Miksi tehdä EKG

CT-segmentin tilan analysointi elektrokardiogrammikuvassa on edelleen erittäin tärkeä menetelmä nykyaikaisessa diagnostiikassa. EKG: n avulla sydämen patologiat voidaan havaita varhaisessa vaiheessa ja aloittaa niiden hoito. Terapeuttinen käytäntö osoittaa, että monien näiden sairauksien hoito ja ennuste riippuvat patologian vaiheesta, jossa ne diagnosoidaan..

On mahdollista arvioida, kuinka paljon ST-segmentti siirtyi vain yhdessä muiden kardioharman parametrien kanssa. Masennus tai kohoaminen itsessään ei välttämättä tarkoita patologiaa, se voi olla osa normia.

Kun otetaan huomioon elektrokardiografian tulokset, ei voida kiinnittää huomiota oireisiin. CT-segmentin siirtyminen voi liittyä ei-sepelvaltimon muutoksiin sydänlihaksessa.

Tärkeä! Harvoissa tapauksissa segmentin siirtyminen voi olla merkki akuutista sepelvaltimo-oireyhtymästä. Se vaatii ambulanssin.

Yleistä tietoa segmentin siirtymästä

Kun henkilö on terve, hänen EKG on normaali. Ensimmäisen segmentin nousu (nousu) tai lasku voi osoittaa kehon patologioita. Normaalisti ensimmäinen segmentti sijaitsee eristeen päällä, vaikka sallittuja indikaattoreita on myös tietty.

Depressio st on hyväksyttävä raajajohdoissa 0,5 mm: iin asti. Indikaattoreita, jotka ovat suurempia tai yhtä suuria kuin 0,5 johdoissa V1-V2, 0,5 pidetään poikkeamana.

St-segmentin korkeuden raajajohtimissa tulee olla alle 1 mm. Johtimien V1-V2 normin katsotaan olevan enintään 3 mm ja V5-V6 - enintään 2 mm.

Missä näitä tietoja sovelletaan

EKG: n ensimmäisen segmentin nousunopeuden tunteminen auttaa diagnosoimaan joitain vakavia sydänpatologioita: sydäninfarkti, sepelvaltimotauti, sydänlihaksen hypertrofia, LV-aneurysma, perikardiitti, sydänlihastulehdus, PE jne..

Joten, sydänkohtausten kanssa, segmentti ei vähene. Tämä indikaattori voi nousta 2-3 mm: iin nopeudella jopa 1. CT-segmentin kasvun lisäksi EKG-kuvassa voi näkyä patologinen Q-aalto.

On tehokasta käyttää troponiinitestiä, jos epäillään sydänkohtausta. Kun CT-segmentti siirtyy merkittävästi, viimeinen analyysi antaa sinulle mahdollisuuden selvittää diagnoosi. Jos testi on negatiivinen, potilaalla ei ole ollut sydänkohtausta, ja akuutti sepelvaltimotauti vaatii hoitoa.

Suositukset elektrokardiogrammien dekoodaamiseen

Diagnoosin oikean määrittämiseksi ja tehokkaan hoidon määrittelemiseksi kardiologin on tärkeää lukea huolellisesti elektrokardiogrammi. On joitain sääntöjä, joiden perusteella voit auttaa potilasta laadullisesti.

Ensinnäkin analysoidaan sydämen kykyä johtaa sähköisiä impulsseja. Pulssin taajuus ja rytmi lasketaan, sydämen supistusten säännöllisyys arvioidaan. Sitten kardiologi kiinnittää huomiota sydämentahdistimen työhön ja määrittää kuinka hyvin impulssit kulkevat sydämen reittejä pitkin.

Suoritettuaan nämä tutkimukset kardiologi arvioi sähköakselin sijainnin, tutkii sydämen kiertoja pituus-, poikittais- ja anteroposterioriakselin ympäri. Samassa vaiheessa arvioidaan P-aalto.

Seuraava vaihe elektrokardiogrammin dekoodauksessa on tutkia QRS-T-kompleksin tilaa. ST-segmenttiä arvioitaessa J-piste on tärkeä (S-aallon siirtymishetki ST-segmenttiin).

Kaaren muoto, joka muodostaa J-pisteen ST-segmentin loppuun, määrittää patologian läsnäolon. Jos se on kovera, poikkeama on hyvänlaatuinen. Kupera - merkki sydänlihaksen iskemiasta.

Sydämen muutosten syyt

Sydäninfarkti ja muut vakavat kardiovaskulaariset patologiat eivät kehity yhdessä yössä. Ehkä henkilö laiminlyö jonkin aikaa hälyttävät oireet tai ei noudattanut hoitavan lääkärin suosituksia. Jotkut eivät ottaneet sellaista diagnoosia kuin iskeeminen sairaus vakavasti, aliarvioivat patologian riskit.

Elektrokardiogrammin tuloksissa poikkeamat normista voivat ilmetä useista syistä. Useimmiten tämä tutkimus antaa luotettavan kuvan sydämen lihaksen työstä. Vaikka virheitä esiintyy, se on hyvin harvinaista..

Tärkeä! ST-segmentin masennusoireita esiintyy joskus jopa terveillä ihmisillä. Jos EKG: n muutosten lisäksi ei ole negatiivisia oireita, voimme puhua fysiologisesta normista. Vaikka säännöllisiä käyntejä kardiologissa ja sydämen seurantaa ei pidä unohtaa.

Elektrokardiogrammikuva voi poiketa normista, jos toimenpide suoritetaan väärin. Tämä tilanne on mahdollinen, jos elektrodeja käytetään väärin. Tässä tapauksessa yhteyttä ei ole tarpeeksi, ja laite ottaa epätarkkoja tietoja.

Muut EKG-poikkeavuuksien muut kuin sydämen syyt:

  • elektrolyyttihäiriöt,
  • keuhkojen hyperventilaatio,
  • huumeiden väärinkäyttö, mukaan lukien huumeiden väärinkäyttö,
  • usein alkoholin käyttö,
  • juomalla kylmää vettä.

Minkä tahansa patologian kehittyminen voidaan keskeyttää edellyttäen, että diagnoosi on oikea ja hoito on oikea. Voit tehdä tämän, kun pienimmätkin epämiellyttävät oireet sydänalueella ilmenevät, on suositeltavaa käydä terapeutilla saadakseen lähetyksen tutkimukseen. Joten voit estää vakavien ja vaarallisten patologioiden kehittymisen..