logo

Onko derealisaatio menossa

Joskus mielenterveysongelmille ja masennukselle omistetuilla foorumeilla voi nähdä melko iloisia ja jopa onnellisia viestejä: ”Derealisaatio on ohi! Voin taas nauttia elämästä ja nauttia kaikesta ympärilläni! " Mitä tämä tarkoittaa? Miksi on niin tärkeää ja kauan odotettua, että ihmiset toipuvat tästä havaintohäiriöstä??

Se on vain, että derealisoinnin aikana ihmistä ympäröivä maailma menettää kaikki värinsä, muuttuu tylsäksi, kiinnostavaksi ja jopa epärealistiseksi. Aiemmin tuttujen ilmiöiden esineet osoittautuvat yhtäkkiä vieraiksi, tuntemattomiksi, muuttuneiksi ja luonnottomiksi.

Lisäksi potilaan on vaikea ymmärtää, mikä on tarkalleen muuttunut. Kuvatessaan omia kokemuksiaan hän käyttää usein ilmaisuja kuten "ikään kuin", "sellainen", "kuten".

Oireiden vakavuudella todellisuuden tunne voi kadota kokonaan. Tämän seurauksena potilas ei ehkä muista, söikö hän mitään tänään, unohtiko kotiympäristönsä ja joskus rakkaansa..

Mikä tekee derealista erilaisen kuin muut häiriöt?

Sinun ei kuitenkaan pidä diagnosoida itseäsi, muuten voit tehdä virheen ja aloittaa väärän hoidon. Diagnoosin tulisi suorittaa kokenut psykoterapeutti erityismenetelmillä, olla tarkka ja eriytetty.

Dereal eroaa hallusinaatioista siinä, että ei ole kuvitteellista käsitystä.

Toisin kuin henkinen automatismi, ei ole "tehdyn" tunnetta, eikä tätä tilaa voida kutsua harhaiseksi, koska potilas voi ymmärtää oikein, mitä hänelle tapahtuu, analysoida ja jopa kuvata sanoin.

Muuten, Nulller-asteikon käyttö erottuu nykyajan psykoterapeuttien suosituimmista ja merkityksellisimmistä diagnostisista toimenpiteistä..

Lisäksi instrumentaalisia tekniikoita, kuten analyysit, ultraääni ja MRI, harjoitetaan aktiivisesti..

Lääkäri tietää, että derealisaatio-oireyhtymän takia kehon seroergiset ja opiaattijärjestelmät alkavat toimia huonommin. Itse asiassa siksi on ahdistuksen tunne, paha mieliala ja kyvyttömyys saada nautintoa..

Parantamistekniikat

Derealisaatio ei mene itsestään kaikissa tapauksissa - vain jos se on häiriön lievä muoto, jonka aiheuttaa esimerkiksi emotionaalinen sokki.

Joskus tämä häiriö toimii psyyken suojaavana reaktiona stressiin. Jos mitään ei tehdä, tilanne voi pahentua ja johtaa melko tuhoisiin seurauksiin. Siksi "jalat käsissä" - ja juokseminen lääkärin luo tutkimusten ja testien läpäisemiseksi sekä pillereiden nimittämiseksi.

Oikea vaihe on ottaa yhteyttä ammatilliseen psykoterapeuttiin.

Hän suorittaa oikean diagnoosin, tekee tarkan diagnoosin ja määrää hengenpelastavan hoidon.

Lääkehoidossa suositellaan yleensä seuraavia lääkkeitä:

  • selektiiviset masennuslääkkeet;
  • jotkut rauhoittavat aineet;
  • vitamiinikompleksit.

Määrättäessään sopivaa hoitoa lääkäri keskittyy henkilökohtaiseen psykologiseen tyyppiin, kiinnittää erityistä huomiota ihmisen kasvullisen järjestelmän tilaan, välittäjäaineen toimintojen suorittamiseen.

Periaatteessa tänään on paljon terapeuttisia tekniikoita, jotka auttavat pääsemään eroon derealisaation oireista. Perinteisesti psykoterapeutit käyttävät:

  • modulointitekniikat;
  • hypnoottiset istunnot;
  • aistimodulaatiot;
  • psykologisen toipumisen menetelmät;
  • väri sekä kognitiivinen hoito.

Samanaikaisesti päivittäinen rutiini tulisi normalisoida, elämän, unen ja ravitsemuksen olosuhteita parantaa. Et voi tehdä ilman liikuntaa, kontrastisuihkuja, aromaterapiaa ja rentoutumista. Olisi mukavaa olla kuin uida, yrittää saada enemmän positiivisia tunteita, kommunikoida muiden ihmisten kanssa useammin, saada uusia tuttavuuksia.

Derealisaatioon viittaavat oireet

Vaikka on suositeltavaa käsitellä derealia lääkärin avustuksella, se ei tarkoita lainkaan, että potilaan on itse "taitettava kätensä" eikä tehtävä mitään. Selviytyäkseen tästä ongelmasta elämässä on muutettava paljon..

Ensinnäkin on tarpeen ymmärtää ongelman vakavuus ja samalla olla paniikkia, koska häiriö paranee.

Älä myöskään unohda oikean hengityksen merkitystä. Juuri tästä riippuu monissa tapauksissa, aloitetaanko depersonalisaatio masennustilassa vai jopa yksinkertaisesti ahdistuneessa tilassa. Tutkijat ovat jo kauan todistaneet, että ympäröivän maailman vieraantumisen ja epärealistisuuden tunne voi hyvinkin kohdata hyperventilaatiosta kärsivää ihmistä..

Samaan aikaan potilaan on koettava monia epämiellyttäviä fyysisiä hetkiä:

  • tietoisuus on hämmentynyt;
  • pää pyörii jatkuvasti;
  • raajojen kihelmöinti;
  • hengenahdistus ilmestyy pienen liikkeen jälkeen;
  • lihakset ovat rajoitettuja;
  • kurkku ja suu ovat kuivia;
  • iho tuottaa runsaasti hikeä.

Miksi kaikki tämä tapahtuu? Liian paljon happea pääsee keuhkoihin (ja vastaavasti vereen), ja tarvittavan hiilidioksidin määrä vähenee. Samaan aikaan esiintyy usein tajunnan häiriötä, ihminen alkaa, ikään kuin näkisi itsensä ulkopuolelta, ja ympäröivä maailma koetaan epärealistisena.

Hyperventilaatio on kyettävä tunnistamaan, jotta tällaisessa tilanteessa voidaan selviytyä ajoissa ja oikein (ja siten estää derealisaatio). Tätä varten tiettyihin kysymyksiin olisi vastattava:

  • Kuinka nopeasti hengität? Useammin kuin 12 hengitystä minuutissa ei ole hyvä. Hengitysnopeutta tulisi tässä tapauksessa vähentää.
  • Kuinka syvään hengität? On suositeltavaa, ettei rinta ole liian täynnä ilmalla. Sinun ei tarvitse hengittää oikein rintakehäsi, vaan vatsasi kanssa..

Jos sinulla on hengitysvaikeuksia, jotka voivat johtaa hyperventilaatioon, on suositeltavaa käyttää erityisiä harjoituksia hengityksen rauhoittamiseksi.

Lisäksi on tärkeää olla paniikkia tai pahentamatta tilannetta tarpeettomilla peloilla ja oletuksilla. Tämä vain pahentaa kokonaiskuvaa. Tunteet on hyväksyttävä sellaisina kuin ne ovat. Mutta tämä ei tarkoita, että meidän on hyväksyttävä ne. Myöskään tästä johtuvia ongelmia ei pitäisi tehdä. On suositeltavaa unohtaa, että monet ihmiset paranevat vuosittain näistä häiriöistä..

Ihmiset, jotka pettävät itseään, eivät koskaan tule lähelle toipumista. On tärkeää alusta alkaen asettaa itsesi positiivisesti. Negatiivinen asenne vain pilaa kaiken..

Jos haluat häiritä patologiaa, sinun on tehtävä mitä haluat. Psykoterapeutit vahvistavat, että suosikkiharrastus voi nopeuttaa remissiota, palauttaa ihmisen iloisuuden ja riittävän rauhan tunteen..

Monilla meistä on taipumus sulkea itsemme ja tukahduttaa tunteemme. Tätä ei pitäisi tehdä. Sinun ei tarvitse paeta omia tunteitasi - etenkään positiivisia tunteita. Samaan aikaan et saa antaa itsesi imeytyä ahdistuksesta ja paniikista..

On suositeltavaa tutustua siihen, mitä muut ihmiset, jotka ovat jo "sairastuneet" derealisoinnista, sanovat. Onneksi tänään on Internet ja mahdollisuus vierailla lukuisilla mielenterveyshäiriöille tarkoitetuilla foorumeilla. Varmasti samanlaisten kokemusten kokeneiden ihmisten tarinoista löytyy paljon positiivisia hetkiä itsellesi..

Lääketieteen ammattilaisia ​​ei todellakaan tarvitse välttää. Ihmisemme ovat muodostaneet vääriä ennakkoluuloja lääkäreitä (erityisesti psykoterapeutteja) kohtaan. Siitä huolimatta monissa tapauksissa mahdottomuus on täysin hävitettävä ilman heidän apuaan. Luonnollisesti on suositeltavaa kysyä lääkäriltä, ​​johon sinun on otettava yhteyttä, oppia hänen kokemuksestaan ​​ja ammatillisesta menestyksestään..

Lopuksi sinun täytyy kommunikoida yhä useammin eri ihmisten kanssa, luoda uusia tuttavuuksia, jos mahdollista. Tämä auttaa ihmeen avulla varmistamaan, että ympäröivä maailma on enemmän kuin todellinen, helpottaa vieraantumista..

Mitä tehdä, kun otat yhteyttä lääkäriin?

Joten kuvattujen häiriöiden hoito on usein positiivista tapauksissa, joissa lääkitysmenetelmät yhdistetään psykoterapeuttisiin.

Ja yleensä terapeuttisten menetelmien valinnassa lääkärin on aloitettava useista tekijöistä, luotettava ihmiskehon yksilöllisiin parametreihin. Kuten jo todettiin, derealisoitavat pillerit voivat sisältää masennuslääkkeitä, rauhoittavia aineita ja vitamiineja.

Mutta ennen hoidon määräämistä lääkäri johtaa välttämättä psykologista neuvontaa potilaan kanssa. Lääkärin on varmistettava, että havaitut oireet eivät liity huumeiden tai alkoholin vaikutuksiin..

Sitten se tutkii oireiden mahdollista suhdetta mielenterveyden häiriöihin, kuten paniikkikohtauksiin tai skitsofreniaan..

Hoitokurssin oikea valinta riippuu patologian syystä.!

Kun olet tuntenut derealisoitumisen ensimmäiset merkit, on suositeltavaa laatia erityinen luettelo:

  • Kirjoita kaikki oireet muistiin, vaikka et ole varma, liittyvätkö ne häiriöön.
  • Muistakaa viime aikoina elämässä ilmenneitä stressaavia tilanteita ja emotionaalisia mullistuksia.
  • Luettelo lääkkeistä, vitamiineista ja lisäravinteista, ilmoita niiden annokset.

Tuloksena olevan luettelon kanssa sinun tulisi mennä psykoterapeutin luokse. Tämä nopeuttaa huomattavasti oikeaa diagnoosia..

Lääkäri voi esittää seuraavat kysymykset:

  • Mikä on kaikkien näiden oireiden syy?
  • Voisiko olla muita syitä?
  • Tarvitaanko testejä diagnoosin vahvistamiseksi?
  • Tarvitsetko lääkkeitä? Mitä lääketieteellisiä toimenpiteitä tarvitaan?
  • Onko olemassa vaihtoehtoisia hoitovaihtoehtoja?
  • Onko mitään syytä ottaa yhteyttä asiaan liittyviin lääkäreihin?

Puolestaan ​​lääkäri todennäköisesti esittää seuraavat kysymykset:

  • Kun oireita alkoi havaita ensimmäistä kertaa?
  • Mikä on havaittujen oireiden taajuus? Nämä ovat ajoittain kohtauksia tai jatkuvia oireita?
  • Pahoittavatko oireet elämänlaatua?
  • Kasvavatko havaitut merkit vai heikentyvätkö ne vähitellen?
  • Mitkä olosuhteet edistävät näiden merkkien kehittymistä?
  • Pitääkö sinun kärsiä kroonisista sairauksista?
  • Onko mielenterveyden häiriöitä, kuten masennusta, stressiä, ahdistusta, diagnosoitu?
  • Mitä lääkkeitä, ravintolisiä, vitamiineja tai yrttejä käytetään?
  • Kulutetaanko alkoholijuomia ja / tai huumeita?

Sinun tulisi aina olla varautunut täydellisen patopsykologisen tutkimuksen tarpeeseen. On erittäin tärkeää selvittää oikea diagnoosi, jotta myöhemmin lääkäri voi päättää hoidosta..

Derealisaation diagnosointi on erittäin todennäköistä, kun havaitaan seuraavia oireita:

  • aistimusten epärealistisuus;
  • tietoisuuden sekavuus, puuttuminen henkilökohtaiseen elämään, työhön, sosiaaliseen viestintään;
  • tunne itsestäsi katsomisesta ulkopuolelta.

Mahdolliset komplikaatiot

Derealisaatio tapahtuu, jos oikea terapeuttinen kurssi on määrätty. Mutta on syytä aloittaa tämä tauti, ja sinun on kohdattava hyvin epämiellyttäviä ja jopa vaarallisia seurauksia. Kaikki tämä osoittaa jälleen kerran kuvatun häiriön oikea-aikaisen hoidon merkityksen..

Derealin komplikaatiot voivat olla seuraavat:

  • Vakavia muistiongelmia syntyy, monet tärkeät asiat unohdetaan, ja aika ajoin on tunne déjà vu.
  • Henkilökohtaisissa suhteissa, työssä ja yhteiskunnassa voi olla vaikeuksia.
  • Ajatuksia esiintymisen tavoitteettomuudesta ilmenee, mikä pahentaa masennustilaa ja voi johtaa itsemurhaan.

Kuten käytäntö osoittaa, ihmiset, jotka ovat ensin tunnistaneet derealisoitumisen merkit itsessään, kääntyvät useimmiten terapeutin tai parhaimmillaan neurologin puoleen. Ja vasta sitten heidät ohjataan psykiatriin tai psykoterapeuttiin, toisin sanoen asiantuntijaan, joka on suoraan mukana tällaisten tajunnan häiriöiden hoidossa..

Palautustarinoita

Mitä tulee lähteisiin, joista voit lukea tarinoita ihmisten toipumisesta:

"En ole kuin minä": mikä on depersonalisaatio

Itsekäsityksen häiriintyminen, tapahtuman epärealistisuuden tunne, ahdistuskohtaukset, paniikkikohtaukset ja tunteiden menetys - nämä ovat depersonalisaatiohäiriön oireita, jotka usein sekoitetaan skitsofreniaan. Afisha Daily julkaisee kolme tarinaa ihmisistä, joilla on tämä kauhea diagnoosi.

Tatiana, 28-vuotias: ”Ensimmäisen kerran kohdasin epärealisuuden tunteen siitä, mitä tapahtui, kun olin 22-vuotias. Kerran lopetin tunteiden tuntemisen; sukulaisistani tuli yhtäkkiä vieraita, en halunnut kommunikoida kenenkään kanssa, mennä minnekään. En tuntenut itseäni - persoonallisuus pyyhkiytyi ja minusta tuli erilainen ihminen: tunne, että sielua ei ollut enää, vain yksi kuori. Tähän liittyi jatkuvaa ahdistusta, itsetutkimusta, päänsärkyä ja toivottomuuden tunnetta. Tämä on kauhea tila, jossa itsemurha näyttää olevan ainoa tapa lopettaa kaikki..

Olin hyvin peloissani ja soitin kiireesti äidilleni, koska en voinut edes mennä lääkäriin. Sairaalan neuropatologi sanoi olevani masentunut ja määräsin cocktailin masennuslääkkeitä ja psykoosilääkkeitä. Yllättäen palasin eloon melkein pillereiden ottamisen ensimmäisistä päivistä lähtien: oireet katosivat, mielialani parani, työkykyni lisääntyi, minusta tuli seurallinen ja avoin. Kuukautta myöhemmin lopetin näiden lääkkeiden ottamisen enkä käynyt uudelleen lääkärin luona (vaikka minua kehotettiin olemaan luopumatta lääkkeistä). Unohdin ongelmat neljäksi vuodeksi.

Oireet palasivat, kun sukulainen tarjosi minulle uutta työtä. Työntekijöille asetettiin melko korkeat vaatimukset - ajokortin pakollinen läsnäolo, merenkulun erikoiskoulutus ja sujuva englanti. Minulle annettiin kuusi kuukautta valmistautua. Sukulainen maksoi kaikista kursseista, yliopistosta - ja sitten stressi alkoi. Tunsin peittävänni, joten palasin vapaaehtoisesti pillereihin. Se tuli hieman helpommaksi hetkeksi. Yritin viime väkevyydellä olla lyömättä kasvojani mudassa, saada tämä työ, en pettää henkilöä, joka uskoi minuun ja käytti myös rahaa. Mutta minusta tuli pahempaa ja pahempaa, ja epäonnistuin työhaastattelussa. Se oli hyvin vaikea aika.

Sen jälkeen aloin istua foorumeilla, googlella artikkeleita mielenterveyshäiriöistä, joilla on samanlaisia ​​oireita. Oli ajatuksia siitä, että minulla oli skitsofrenia ja että olin täysin raiteilta. Aloin juosta psykiatrien joukossa, mutta kaikki kyselyt kielsivät epäilyt. Masennus diagnosoitiin uudelleen, masennuslääkkeitä määrättiin - ahdistus taantui hieman, mutta tunteet ja tunteet eivät koskaan palanneet.

Kerran joillakin verkkosivuilla näin diagnoosin kuvauksen, joka sopi täsmälleen oireihini. Sitten aloin tutustua depersonalisaation-derealisoinnin häiriöön. Kävin lääkäreiden luona, mutta he eivät pohjimmiltaan tienneet mikä se oli ja miten hoitaa sitä. Joskus he eivät vain halunneet kuunnella minua - he määräsivät heti lääkityksen ja lähettivät minut kotiin. Yksi professori sanoi, että minä "luin paljon Internetistä". Löysin pelastukseni online-kuulemisissa lääkärin kanssa, joka käsitteli karkottamista: Aloitin hänen suunnitelmansa mukaan masennuslääkkeitä ja epilepsialääkkeitä.

Syy depersonalisaatiooni on neuroosi, johon liittyy ahdistusta: stressin aikana keho puolustaa itseään ja aivot näyttävät sulkeutuvan, eristyminen ulkomaailmasta tapahtuu. Tämä tapahtuu vaikuttaville ihmisille, jotka ovat huolissaan mistä tahansa syystä, ottavat kaiken sydämeen. Olen yksi niistä.

Kokemukseni on 2,5 vuotta. Tiedän, että huonontumista voi tapahtua, mutta on olemassa tie. Nyt olen tullut vaiheeseen, jolloin uusi työ on ilo, tunnen jälleen itseni, henkiset kyvyt, tunteet ja tunteet kuin ennen sairautta. Ja vaikka olen edelleen pillereitä, se on parempi kuin taas kärsiminen. Toivon, että jonain päivänä voin peruuttaa ne. Kuulostaa oudolta, mutta tämä tauti muutti minut parempaan suuntaan. Hänen ansiostaan ​​aloin todella arvostaa elämää ja rakkaitaan. Minusta tuli kärsivälisempi. Olen iloinen siitä, että voin elää jälleen normaalia elämää, tuntea, rakastaa, nauttia kommunikoinnista ihmisten kanssa ja suosikkiharrastuksistani.

Yhteiskuntamme suhtautuu hyvin halveksivasti psykologista apua tarvitseviin. Jos he saavat tietää, että henkilö on käynyt psykiatrin luona, hänet leimataan välittömästi psykoksi ja vältetään. Sinun ei kuitenkaan pitäisi pelätä etsimään pätevää apua, tärkeintä on löytää todella hyvä lääkäri. Ja niitä on hyvin vähän ".

Nikolay, 27-vuotias: “Olen ollut neuroottinen lapsuudesta lähtien: änkytys, pakko-oireinen häiriö (pakko-oireinen häiriö). Elokuussa 2014 kävin psykiatriin masennuksella ja heikentyneellä todellisuuden käsityksellä, olin sitten 25-vuotias. Kaikki alkoi harvoista paniikkikohtauksista, joita seurasi vakavan derealisoitumisen hyökkäykset. Maailma kääntyi ylösalaisin, ja minun piti makaamaan lattialla ja sulkea silmäni, se auttoi tulemaan järkeeni. Toisen tällaisen hyökkäyksen jälkeen minusta tuli ahdistunut..

Täsmälleen 6 kuukautta potkaisin etsimällä ja keksimällä fyysisiä vaivoja perustellakseni tilani. On vaikea myöntää itsellesi, että olet hieman "kurkistamassa", ja näin hypokondria ilmestyy. Hypokondrioiden katalysaattori on sellainen epämiellyttävä todellisuus kuin pätemättömät lääkkeet. Neuvostoliitosta tuleva inertti jatkuu edelleen - lääkärit diagnosoivat "VSD: n" (joka ei ole ollut pitkään maailman sairauksien luokittelussa), sanovat, että kaikki on kunnossa, määräävät vitamiineja ja lähettävät kotiin. Siksi minun piti tehdä itsediagnostiikka ja pelätä kauheasti sitä, mikä minussa todella oli vialla. Valitettavasti olen itse diagnosoinut "depersonalisaatiohäiriön" ja surffannut jälleen Internetissä. Ystävienni kautta onnistuin menemään neuropsykiatriseen sairaalaan. Siellä minua pumpattiin samoilla Neuvostoliiton huumeilla, laitettiin tiputtimia, siellä oli jopa hieronta ja pyöreä suihku. Päästön yhteydessä ei ollut merkittäviä tuloksia: nukkuminen tuli helpommaksi, mutta tila pysyi samana tuskallisena.

Lopuksi onnistuin ihmeen tavoittamaan hyvän psykiatrin. Hyvin valitut lääkkeet rakensivat vankan perustan toipumiselleni. Nyt farmakologia on saavuttanut tason, että lääkkeet toimivat luotettavasti ja aiheuttavat mahdollisimman vähän sivuvaikutuksia ja seurauksia keholle. Ne eivät todellakaan poista psykologisia ongelmia, mutta tarjoavat kiitotien kiivetä korkeudelle, jossa nämä ongelmat voitaisiin poistaa. Masennuslääke alkoi vaikuttaa noin 3-4 viikkoa lääkkeen aloittamisen jälkeen. Mieliala parani, voimaa ilmestyi, elämä alkoi tuottaa iloa. Sitten vähitellen: yhteydenpito ystävien kanssa alkoi palautua, aloin mennä ulos, libido ja halu tehdä jotain heräsivät. Palasin työstä: kun wc-tilaan pääseminen on valtava haaste, työstä tulee jotain sietämätöntä.

Depersonalisaatio on tavallisessa mielessä itsensä menetys; kun et voi ymmärtää millainen ihminen olet. Tämän jälkeen toipuminen johtaa elämänasenteiden uudelleentarkasteluun. Esimerkiksi aiemmin rajoitin itseni, yritin mukautua yhteiskunnan sanelemiin ajatuksiin. Hän asui periaatteen mukaan "kuten sen pitäisi", ei "kuten minä haluan". Tänä aikana ymmärrys henkilöstäsi menetetään: kuka olet? miksi sinä olet kenen sinun pitäisi olla? Olet henkistyvä. Turhautumisen käännekohdassa ymmärrät, että sinun on elettävä itsellesi eikä muille, lopetat jatkuvasti virheiden etsimisen ja korjaat ne, jotta sinusta tulisi joku. Hyväksyin itseni ".

Anastasia, 20-vuotias: “Koulussa minua kiusattiin usein ylipainoni vuoksi, kotona kukaan ei ottanut sitä vakavasti, isäni alkoholiriippuvuudesta johtui jatkuvasti huutoja ja skandaaleja. 15-vuotiaana päätin kokeilla huumeita ja tietämättä "oikeita annoksia", otin liikaa kerralla. Sen jälkeen terveyteni heikkeni jyrkästi: lyhytaikaiset paniikkikohtaukset alkoivat, sydämentykytys, kävelyn epävakaus, huimaus. Aluksi ajattelin, että minulla oli jotain sydämessäni tai verisuonissani; ajan myötä tämä kasvoi sydänkohtauksen, aivohalvauksen tai äkillisen kuoleman peloksi. Sitten tutkittiin koko organismi, mutta mitään konkreettista ei saatu selville: lääkärit joko eivät löytäneet mitään tai diagnosoivat vegetatiivisen verisuonten dystonian. Yksi lääkäri neuvoi minua tutkimaan syöpää.

Ajan myötä tilanne on edennyt. Sisällä oli aavemainen tunne kuin ahdistus: en voinut nukkua normaalisti, näytti siltä, ​​että kuolisin joka minuutti. Eräänä päivänä tajusin, etten tunne kehoni. Kevyyyden ja painottomuuden tunne ilmestyi samanaikaisesti, ja sitten aloin kiinni itsestäni ajattelemalla, että olisin kuin ei. Aistimukset käsissäni eivät olleet minun, heijastus peilissä ei ollut oikea. Sitten tajusin, että minulla ei ollut sydänkohtausta, vaan skitsofreniaa. Antautuin täysin tälle pelolle: fyysiset oireet katosivat, tapahtui kuvaamaton kauhu, että nyt menettäisin yhteyden todellisuuteen ja hallitsisin itseäni. Aloin piilottaa kahvaa parvekkeelta, jotta tajuttomuus ei yhtäkkiä heittäisi ulos ikkunasta. Maailma, sellaisena kuin tiesin sen puhalletun seppeleille. Menen ulos kadulle tajusin, että minun ja todellisuuden välillä oli iso este. Lasin takana oleva maailma näytti tasaiselta, värittömältä, kuolleelta. En voinut ymmärtää, onko se unelma vai todellisuus, tai ehkä kuoli kokonaan. Aika vain pysähtyi, sitä ei ollut siellä, se ei ollut minulle. Ja sielussa on tyhjyyttä, hiljaisuutta eikä tunteita.

Persoonallisuuden depersonalisaatio

Lääketieteen asiantuntijat tarkistavat kaiken iLive-sisällön varmistaakseen sen olevan mahdollisimman tarkka ja tosiasiallinen.

Meillä on tiukat ohjeet tietolähteiden valintaan, ja linkitämme vain hyvämaineisiin verkkosivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan todistettuun lääketieteelliseen tutkimukseen. Huomaa, että suluissa olevat numerot ([1], [2] jne.) Ovat interaktiivisia linkkejä tällaisiin tutkimuksiin.

Jos uskot, että jokin sisällöstä on virheellistä, vanhentunutta tai muuten kyseenalaista, valitse se ja paina Ctrl + Enter.

  • ICD-10-koodi
  • Epidemiologia
  • Syyt
  • Riskitekijät
  • Patogeneesi
  • Oireet
  • Komplikaatiot ja seuraukset
  • Diagnostiikka
  • Differentiaalinen diagnoosi
  • Hoito
  • Keneen yhteyttä?
  • Ehkäisy
  • Ennuste

Tämä ilmiö viittaa poikkeamiin itsetietoisuuden alalla, mukaan lukien sekä itsetietoisuuden häiriö että sen kognitiivinen muoto. Normaalisti kukin henkilö rajaa oman "minä" koko ympäröivästä maailmasta arvioimalla jotenkin itseään, fyysisiä tietojaan, tietämyksen tasoa ja moraalisia arvoja, paikkansa yhteiskunnassa. Depersonalisaatio on erityinen psykopatologinen tila, joka muuttaa subjektiivista asennetta omaan "minä". Kohde menettää tunteen oman persoonallisuutensa ainutlaatuisuudesta, aktiivisuudesta ja jakamattomuudesta, sen itsensä ilmaisun luonnollisuus menetetään. Hän vertaa itseään jatkuvasti entiseen itseensä, analysoi ajatuksiaan, toimintaansa, käyttäytymistään. Kohteen itsetarkastelun tulokset eivät lohduta - ympäröivän todellisuuden havainnon tarkkuus ja selkeys ovat kadonneet, hän ei käytännössä kiinnosta häntä, hänen omat tekonsa ovat menettäneet luonnollisuutensa, ovat muuttuneet automaattisiksi, mielikuvitus, henkinen joustavuus ja fantasia ovat kadonneet. Tällainen hypertrofoitu heijastus aiheuttaa merkittävää psykologista epämukavuutta aiheessa, hän tuntee itsensä eristyksissä, ymmärtää hänelle tapahtuneet muutokset ja on erittäin tuskallista.

Depersonalisaation myötä reaalimaailman refleksiivisesti ehdollinen siirtyminen subjektiiviseksi repeää, jonka tietyn persoonallisuuden tietoisuus muuttaa, ts. Itsetietoisuuden muodostuminen keskeytyy. Henkilö tarkkailee omaa elämäänsä irrallaan, tuntien usein kvalitatiivisia muutoksia persoonallisuudessaan, kyvyttömyytensä hallita tekojaan, kyvyttömyys hallita ruumiinosia. Jaetun persoonallisuuden ilmiö on tyypillistä. Samanaikainen tila on derealisaatio - ympäröivän todellisuuden aistihahmojen täydellinen tai osittainen rikkominen, joka liittyy yksinomaan kvalitatiivisiin muutoksiin.

Irtautumista omasta “minästä” ja käsityksen tunnekomponentin väliaikaista irtikytkemistä lyhyeksi ajaksi pidetään ihmisen psyyken normaalina reaktiona akuuttiin stressiin, henkiseen anestesiaan, joka antaa mahdollisuuden selviytyä traumaattisesta tapahtumasta, erota tunteista, analysoida tilannetta ja löytää tie ulos siitä. Depersonalisaatio / derealisaatio-oireyhtymä voi kuitenkin kestää pitkään - viikkoja, kuukausia, vuosia, ei enää riipu affektiivisesta taustasta ja se on olemassa autonomisesti. Ja tämä on jo patologia. Oireyhtymän kliinisiä ilmenemismuotoja havaitaan psykoosien, neuroosien, etenevien mielenterveys- ja yleisten sairauksien oireyhtymissä. Itsetuntemishäiriö voi esiintyä pitkään reaktiona traumaattiseen tapahtumaan keskushermoston sairauksien ulkopuolella ja täysin terveellä, mutta liian vaikuteltavalla ja haavoittuvalla henkilöllä..

ICD-10-koodi

Epidemiologia

Toistaiseksi ei ole olemassa yhtenäistä lähestymistapaa ja selkeää tulkintaa depersonalisaation ilmiöstä. Eri psykiatristen koulujen edustajat käyttävät tätä termiä viitaten mielenterveyden häiriöiden erilaisiin oireyhtymiin. Jotkut depersonalisaation puitteissa käsittelevät vain henkisten prosessien vieraantumista, toisissa tapauksissa termiä käytetään laajemmin - kehon käsitteen rikkomukset, henkiset automatismit, déja vu ja geme vu sisältyvät. Siksi tutkijoiden havaintojen vertailu on hyvin suhteellista..

Useimmat psykiatrit ovat yhtä mieltä siitä, että lasten depersonalisaation diagnosointi on melkein mahdotonta. Useimpien ilmiön ilmenemismuotoihin liittyvien tapausten ilmentyminen johtuu ikävälistä 15-30 vuotta.

Itsetietoisuuden muodostuminen tapahtuu murrosiässä, joten nuorempi sukupolvi on vaarassa. Nuorten masennusjaksoihin ei kuitenkaan koskaan liity depersonalisaation oireita. Suurin osa tällaisten häiriöiden tapauksista nuorimpien potilaiden joukossa on lievästi etenevä skitsofrenia, jota havaitaan epilepsialääkkeissä, ja psykoaktiivisia aineita väärinkäyttävät nuoret ovat myös alttiita heille..

Aikuisilla depersonalisaation oireet ovat yleisempiä masennushäiriöissä.

Lasten psykiatrien mielipiteet eroavat toisistaan ​​huomattavasti, jotkut näkevät alkeellisia oireita jo kolmen vuoden iästä alkaen skitsofreniaa sairastavilla lapsilla, toiset voivat diagnosoida patologian lähempänä kymmenen vuotta.

Myös sukupuolikomponentissa on merkittäviä eroja. Jotkut kirjoittajat eivät huomanneet merkittävää eroa miesten ja naisten välillä, toiset, erityisesti saksalaiset psykiatrit, huomauttavat naispotilaiden huomattavan vallitsevuuden - neljä naista miestä kohti.

Suurimmalla osalla väestöstä on lyhytaikaisten depersonalisaatioiden mahdollisuus (arvioitu noin 70 prosentiksi), ja tässä tapauksessa sukupuolijakoa ei ole. Mutta oireyhtymän pitkäaikainen kulku on naisilla kaksi kertaa yleisempi.

Depersonalisaatio-oireyhtymän syyt

Tätä oireyhtymää pidetään itsenäisenä nosologisena yksikkönä eräänlaisena neurastheniana, mutta eristetyssä muodossa se on erittäin harvinaista. Useammin se on osa skitsofrenian, epilepsian, pakko-fobisen tai kompulsiivisen häiriön, masennuksen oireyhtymää ja voi olla orgaanista alkuperää. Depersonalisaatiosta kärsivillä potilailla todetaan usein lievä orgaaninen aivovaja. Näissä tapauksissa potilaalle diagnosoidaan olemassa oleva sairaus..

Suurin osa asiantuntijoista on taipuvaisia ​​uskomaan, että depersonalisaatio / derealisaatio-oireyhtymä kehittyy stressitekijän vaikutuksesta vuorovaikutuksessa potilaan traumaattiseen tilanteeseen vastaamisen yksilöllisen mallin ominaisuuksien kanssa. Lähes kaikissa tunnetuissa tapauksissa tämän itsetietoisuuden rikkomisen oireiden ilmaantumista edelsi potilaan voimakas ahdistus, pelko ja ahdistus. Lisäksi naisilla stressi liittyi useimmiten tilanteisiin, jotka uhkaavat lapsen ja miesten omaa elämää. Vaikka usein vähemmän merkittävät tapahtumat olivat syy häiriön esiintymiseen.

Syitä oireyhtymän kehittymiseen, kuten monia muita mielenterveyden sairauksia ja poikkeamia, ei ole määritetty tarkasti. Uskotaan, että lievin depersonalisaation muoto, joka johtuu ensimmäisestä tyypistä, johtuu pääasiassa ulkoisista syistä - stressitilanteista ja niihin liittyvästä hermostuneesta ylikuormituksesta mielenterveyden rajatiloissa olevilla henkilöillä, jotka ovat päihtyneitä psykoaktiivisilla aineilla, orgaanisen alkuperän aivojen vajaatoiminta, ei vaikea tutkinto. Hysterialle ja fobioille alttiit infantiilihenkilöt, lapset ja nuoret ovat alttiita ensimmäisen tyyppisen oireyhtymän kehittymiselle. Tässä tapauksessa menetetään aikaisemmat itsetuntemuksen muodot, jotka liittyvät yksilön hyvinvointiin. Häiriö etenee paroksismien muodossa, joka syntyy ajoittain täysin turvallisen henkisen tilan taustalla.

Toisen tyypin depersonalisaatio on vakavampi ja johtuu sisäisistä syistä. Sitä havaitaan usein hitaalla skitsofrenialla ihmisillä, jotka ovat henkisesti innostuneita, taipuvaisia ​​hypertrofioituihin heijastuksiin ja jumittumaan. Tämä tyyppi on herkempi miehille persoonallisuuden muodostumisvaiheessa - myöhässä murrosiässä ja murrosiässä. Tämän tyyppisen oireyhtymän kehittymiseksi tarvitaan tietty itsetietoisuuden kypsyys, usein ensimmäinen tyyppi virtaa tasaisesti, kun he kasvavat toiseen. Potilaat kokevat subjektiivisesti henkilökohtaisen spesifisyyden menetyksen, jolla on selvä kuva, potilaalle kehittyy tunne, että "minä" menettää täydellisesti, sosiaalinen viestintä menetetään.

Kolmannella tyypillä (henkinen anestesia) on myös endogeeninen alkuperä, ja sillä on vakavuusasteeltaan väliasento kahden jo kuvatun välillä. Sitä esiintyy aikuisilla ihmisillä, pääasiassa naisilla, joilla on diagnoosi endogeeninen masennus, harvemmin psykopaateilla ja ihmisillä, joilla on orgaanisen syntymän aivopuutos. Se ilmenee emotionaalisen komponentin menetyksenä ja siihen liittyy depersonalisaation oireita.

Tietyt persoonallisuuden piirteet ovat merkittävä oireyhtymän riskitekijä. Ihmisille, jotka ovat alttiita tälle oireyhtymälle, on usein yliarvioitu väitteitä, yliarvioitu kykyjään, he eivät ota huomioon mitään objektiivisia olosuhteita, ja koska he eivät ole saaneet mitä haluavat eivätkä tunne voimaa jatkaakseen taistelua, he ovat aidanneet omasta "minä", tuntevat menettäneensä aikaisemmat henkilökohtaiset ominaisuutensa.... Taipumus pitkäaikaiseen kiinnittymiseen negatiivisiin tapahtumiin ja itsetutkiskeluun, epäilyttävyys lisää oireyhtymän kehittymisen todennäköisyyttä. Tällaisen kohteen köyhdytetyn psyyken uskotaan luovan suojaavan esteen vakavampien mielenterveysongelmien tai verisuonikriisien kehittymisen estämiseksi. Pitkäaikainen suojaprosessi, kun tilanne ei ole ratkennut yksin, muuttuu patologiaksi, joka vaatii lääketieteellistä apua.

Riskitekijät

Kun otetaan huomioon kaikki edellä esitetyt, todennäköisimmät riskitekijät depersonalisaation oireiden alkamiselle ovat:

  • perinnöllinen taipumus patologiseen ahdistukseen, perustuslaillisesti määritelty matala stressiresistenssi;
  • kehon akuutti tai krooninen ylikuormitus;
  • unen puute, krooninen väsymys ja kyvyttömyys palauttaa voimaa;
  • pakotettu tai tietoinen yksinäisyys, hylkääminen perheessä, ikäisensä piireissä;
  • vegetatiivinen verisuonidystonia;
  • kohdunkaulan osteokondroosi;
  • alkoholismi, huumeriippuvuus (mukaan lukien riippuvuus kofeiinijuomista ja huumeiden riippuvuutta aiheuttavista lääkkeistä), uhkapeliriippuvuus;
  • keskushermoston sairaudet;
  • mielenterveyshäiriöt;
  • somaattiset sairaudet, jotka vaikuttavat hormonaaliseen tasapainoon ja aineenvaihduntaan;
  • ikään liittyviin kriiseihin, raskauteen liittyvät hormonaaliset ja psykologiset vivahteet;
  • fyysinen tai psyko-emotionaalinen hyväksikäyttö lapsuudessa;
  • katsomalla väkivaltaisia ​​kohtauksia.

Depersonalisaatiosta kärsivillä potilailla heidän sairautensa historiasta lapsuudesta lähtien on paljon yhteistä: usein esiintyvä akuutti tonsilliitti lapsuudessa, mikä johti sen krooniseen muotoon; sappirakon tulehdus, usein suolen kouristusten valitukset, myöhemmin - lumbago ja myosiitti, erityisesti kohdunkaulan selkärangassa, myalgia; epämukavuus selkärangassa ja epigastriumissa rintalastan takana sydämen alueella; kilpirauhasen liikakasvua ja vastaavia havaittiin usein. Jopa pienet häiritsevät tapahtumat aiheuttivat verenpaineen nousun, unihäiriöt ja muut autonomiset oireet. Heillä oli usein pakkomielteisiä pelottavia ajatuksia, jotka lopulta muuttuvat fobioiksi..

Patogeneesi

Depersonalisaatio- / derealisaatio-oireyhtymän kehittymismekanismi laukaistaan ​​alttiilla (yliherkillä emotogeenisille tilanteille, ahdistuneelle, epäilyttävälle) yksilölle monenlaisista syistä, jotka vaikuttavat henkisen uupumuksen taustalla ja uhkaavat henkisen prosessin organisoitumattomuudella tai verisuonikatastrofeilla. Lyhytaikainen depersonalisaatio on luonteeltaan suojaava, jonka kaikki psykiatrian alan asiantuntijat tunnustavat. Suojaava rooli korvataan patologisella, kun puolustus menee pitkittyneeseen suuntaan ja siitä tulee tuskallisen tilan perusta, joka voi kestää kuukausia tai jopa vuosia.

Depersonalisaation oletettua patogeneesiä pidetään tällä hetkellä neurofysiologisella tasolla lisääntyneenä vasteena stressiin aivolisäkkeen neuronien β-endorfiinien (endogeeniset opiaatit) synteesissä tai lisääntyneenä opioidireseptorien aktivoitumisena, mikä häiritsee neurokemiallista tasapainoa ja laukaisee muutosten reseptorin muut reseptorijärjestelmät. Γ-aminovoihapon synteesi on heikentynyt, mikä johtaa positiivisten tunteiden ja mielialan säätelevien välittäjäaineiden toiminnan muutokseen - striatumin dopamiinipitoisuuden nousu, serotoniini, joka estää hippokampuksen hermosoluja. Histaminergiset rakenteet vaikuttavat.

Oletetaan, että nautintokeskus (anhedonia) ja tunteellis-motivaatiokäyttäytymisen järjestämisestä vastaava limbinen järjestelmä voivat olla irti..

Vahvistaa endogeenisen opiaattien rakenteen osallistumisen depersonalisaation patogeneesiin, naloksonin, opioidireseptoreita estävän lääkkeen käytön terapeuttiseen vaikutukseen.

Depersonalisaatio-oireyhtymän oireet

Ranskalainen psykiatri L. Duga (yksi termin "depersonalisaatio" kirjoittajista) tulkitsi tämän tilan tunteeksi oman olemassaolonsa menetyksestä, ei sen menetyksestä, huomauttamalla, että "minä" tunne menetetään vain pyörtyessä ja koomassa, epilepsiakohtauksen, syvän vaiheen aikana. nukkuminen sekä - tajunnan voimakkaan pilvistyksen (amentia) aikaan.

Depersonalisaation tärkein oire on potilaan subjektiivinen tunne, että hänen "minä" saa ulkomaalaisen, irrallisen luonteen. Henkilö tarkkailee ajatuksiaan, tekojaan, ruumiinosiaan irrallaan, persoonallisuuden yhteys ulkomaailmaan katkeaa. Aikaisemmin havaittu ympäristö (jonka potilas muistaa täysin hyvin) luonnollinen ja ystävällinen muuttuu koristeelliseksi, tasaiseksi, joskus vihamieliseksi.

Kuinka kauan depersonalisaatio kestää??

Vastaus tähän kysymykseen riippuu täysin ilmiön alkuperän luonteesta. Henkilökohtainen irtautuminen luonnollisena puolustuksellisena reaktiona on lyhytaikaista - useasta tunnista useisiin päiviin, riippuen stressitekijän vahvuudesta ja henkisen trauman syvyydestä.

Oireyhtymä voi kehittyä mielenterveyden tai hermoston sairauksien taustalla, saada tuskallisen pysyvän tai toistuvan muodon ja jatkua vuosia. Luonnollisesti ei tarvitse odottaa kauan, kun depersonalisaatio häviää itsestään. Jos tila häiritsee sinua yli viikon, eikä parannusta ole, sinun on tutkittava ja mahdollisesti hoidettava. Jopa yksi, mutta pitkittynyt jakso vaatii huomiota. Lyhyiden jaksojen sarjaa ei myöskään ole toivottavaa jättää huomioimatta.

Psykoosin ilmentyminen on useimmissa tapauksissa äkillinen äkillinen puhkeaminen välittömästi traumaattisen tapahtuman jälkeen, joskus sitä edeltää kaipaus ja ahdistus. Useiden kuukausien kuluttua taudin kulun vakavuus tylsistyy ja siitä tulee yksitoikkoisempi..

Aloitushoito voi olla tehokkain. Jos potilas ei mennyt lääkäriin tai hoito ei auttanut, tauti muuttuu krooniseksi. Yu.L.Nuller totesi, että monet hänen potilaistaan ​​kärsivät depersonalisaatio-derealisaatiohäiriöstä hyvin pitkään - kymmenestä viidentoista vuoteen tai kauemmin.

Monet potilaat tottuivat tilaansa, kehittivät tietyn elämäntavan ja noudattivat sitä tiukasti ottamalla mukaan perheenjäsenet ja alistamalla heidät sairauteensa. Potilaat käyttivät koko aikansa tarkkaan suunniteltuihin toimintoihin, joihin, kuten he itse sanoivat, he eivät tunteneet pienintäkään kiinnostusta, esimerkiksi käymällä retkillä, esityksissä, kävelemällä pitkiä kävelyretkiä ja muita toimintoja, jotka potilaat pitivät muodollisina, mutta välttämättöminä, koska he tekevät tämän kaikki. Ajoittain he kävivät lääkärin luona, valittivat, etteivät he enää voi elää näin. Siitä huolimatta, kun heille tarjottiin kokeilla uutta hoitomenetelmää tai mennä sairaalaan, he kieltäytyivät tekosyistä tai katosivat vain hetkeksi. Lääkäreille syntyi vaikutelma, että he eivät todellakaan halunneet päästä eroon tavanomaisesta patologiastaan ​​ja muuttaa elämäänsä..

Komplikaatiot ja seuraukset

Lyhytaikaisen vieraantumisen ilmiön suojaava rooli, henkisen anestesian ilmaantuminen reaktiona syvään stressiin on kiistaton. Tämän tilan avulla voit kokea henkisen trauman ja menettää vähiten keskushermostoa. Tässä tapauksessa depersonalisaatio / derealisaatio-oireyhtymä ei kuitenkaan kestä kauan ja pysähtyy itsestään poistamalla stressin..

Jos depersonalisaation hyökkäykset toistuvat traumaattisen tilanteen poistamisen jälkeen ja esiintyvät jo itsenäisesti stressistä, prosessin ei pitäisi antaa mennä. On tapauksia, joissa depersonalisaatio häviää itsestään, kuten mikä tahansa muu sairaus. Mutta sinun ei pitäisi luottaa siihen. Loppujen lopuksi mikä tahansa ongelma on helpompi ratkaista alkuvaiheessa..

Usein depersonalisaation hyökkäyksistä kärsiville ihmisille kehittyy liiallista perfektionismia, he hankkivat horjumattomia tapoja, rituaaleja, heidän on yhä vaikeampaa palata entiseen elämäänsä. Prosessiin osallistuvat perheenjäsenet, ystävät ja sukulaiset, mikä voi johtaa perhesiteiden murtumiseen, potilaan eristämiseen.

Vaikka tila ei liity progressiiviseen mielisairauteen, tila ei aina ratkaise itseään. Jatkuva heijastus johtaa pakkomielle, joka ajan myötä saa impulsiivisen toiminnan luonteen.

Potilaista voi tulla amorfisia, välinpitämättömiä itselleen, ulkonäöltään, työstään. Sosiaaliset siteet, itsenäisyys menetetään, todennäköisyys tehdä rikoksia, itsemurha on suuri. Aluksi potilas on kriittinen tilanteesta, tajuaa sen luonnottomuuden, tämä aiheuttaa hänelle paljon kärsimystä ja voi johtaa masennukseen tai aggressiivisuuden ilmaantumiseen muita tai itseään kohtaan.

Siksi, jos hyökkäykset toistuvat tai jatkuva depersonalisaatio muodostuu, on parempi hakea apua päteviltä asiantuntijoilta. Täydellinen toipuminen on mahdollista, jos oireyhtymä johtui stressistä, syntyi neuroosin taustalla ja hoito aloitettiin ajoissa.

Depersonalisaatiolla, joka ilmenee vakavan etenevän mielisairauden oireena, on tämän taudin seurauksia ja komplikaatioita, ja useimmissa tapauksissa siihen viitataan negatiivisina oireina ja taudin vastustuskyvyn ilmenemisenä hoidossa. Jopa tässä tapauksessa oikea-aikainen hoito voi kuitenkin parantaa tilannetta.

Depersonalisaatio-oireyhtymän diagnoosi

Potilaat menevät yleensä lääkärin puoleen valituksilla äkillisestä muutoksesta persoonallisuutensa, moraalisen luonteensa, halunsa, toiveidensa, kiintymyksiensä tai ruumiinsa suhteen, menetyksestä ja luottamuksen menetyksestä tunteisiinsa. Lisäksi he korostavat ymmärtävänsä, mitä heille näyttää. Kuvauksissa ilmaisut esiintyvät: "ikään kuin", "näennäisesti", "näen yhden asian, mutta sen koetaan olevan täysin erilainen". Heillä on yleensä vaikea kuvata oireita, koska aistimukset ovat usein epäselviä ja fantastisia, kun potilas on tietoinen omien tunteidensa puolueellisuudesta.

Potilaalle voidaan määrätä kliinisiä laboratoriotestejä hänen terveytensä yleisen tason määrittämiseksi, virtsa-analyysi myrkyllisten aineiden jälkien tunnistamiseksi.

Orgaanisten häiriöiden havaitsemiseksi tehdään ultraäänitutkimus, elektroenkefalografia, magneettikuvaus, varsinkin jos jotkut valitukset eivät sovi oireyhtymän kliiniseen kuvaan, depersonalisaation alkamista ei voida liittää mihinkään provosoivaan tekijään tai taudin ilmeneminen tapahtui myöhässä, esimerkiksi potilaan 40-vuotispäivän jälkeen.

Tärkein diagnostiikkatyökalu on depersonalisaatiotesti, joka on luettelo oireyhtymän tärkeimmistä oireista. Potilasta pyydetään vastaamaan kysymyksiin siitä, mitä oireita hän kokee. Tunnetuimmat psykiatrit Yu.L.Nuller ja E.L.Genkina ovat laatineet kuuluisimman kyselylomakkeen (Nullerin asteikko), joka sisältää erilaisia ​​derealisaation ja depersonalisaation oireita. Testin suorittaa asiantuntija arvioimalla potilaan vastaukset pisteinä. Kun potilas saa yli 32 pistettä, lääkäri voi epäillä, että hänellä on häiriö.

Diatsepaamitesti voi auttaa selventämään diagnoosia. Tämän menetelmän katsotaan olevan luotettava erottamaan depersonalisaatio / derealisaatio-oireyhtymä ahdistuneisuushäiriöstä ja masennuksesta. Professori Nullerin kehittämä se koostuu potilaiden reaktiosta diatsepaamin suihkutukseen suoneen. Lääkkeen annos vaihtelee 20-40 mg ja riippuu potilaan iästä ja häiriön vakavuudesta..

Masennusta sairastavilla potilailla kliininen kuva diatsepaamin taustalla ei käytännössä muutu, lääke aiheuttaa uneliaisuutta ja letargiaa.

Ahdistuneisuushäiriössä melkein heti, jopa annon aikana, häiriön oireet häviävät, joskus jopa lievä euforia ilmestyy.

Depersonalisaatio- / derealisaatio-oireyhtymällä reaktio tapahtuu myöhemmin 20 minuuttia tai puoli tuntia lääkkeen antamisen jälkeen. Oireet poistetaan kokonaan tai osittain: potilaat tuntevat tunteiden ulkonäön ja käsityksen värikkäästä todellisesta maailmasta.

Potilasta tutkitaan masennuksen tasosta, älykkyyden ja ajattelukyvyn säilymisestä, luonteen korostamisesta. Psykodiagnostisten tekniikoiden avulla tutkitaan sukututkimusta, suhteita sukulaisiin, traumaattisia tilanteita potilaan elämässä, stressin vastustuskykyä ja ahdistustasoa.

Differentiaalinen diagnoosi

Tutkimustietojen perusteella tehdään lopullinen diagnoosi. Oireyhtymän vallitsevat oireet määritetään: depersonalisaatio tai derealisaatio, sen tyyppi. Orgaaniset ja somaattiset patologiat, alkoholin käyttö, huumeet, lääkehoidon seuraukset on suljettu pois. Tärkein häiriön diagnostinen kriteeri on, että potilaat eivät menetä kykyä ymmärtää, että heidän tunteensa ovat subjektiivisia, että objektiivinen todellisuus ei vastaa heidän käsitystään ja ovat täysin tietoisia.

Kilpirauhasen vajaatoiminta, amentia, derealisaatio-depressiivinen oireyhtymä vaatii tarkkaa erottelua, koska lääkkeiden määrääminen ja hoidon onnistuminen riippuvat oikeasta diagnoosista.

Kotardin deliriumille (sen keskiössä on nihilismi suhteessa sekä omaan elämäänsä että yleensä kaikkeen hänen ympärillään) on ominaista oireet, jotka ovat enemmän samanlaisia ​​kuin harhautustila depersonalisaation aikana, joka vaikeissa tapauksissa saavuttaa tämän korkeuden. Valaistumisen aikoina depersonalisoidut henkilöt ottavat yhteyttä ja ymmärtävät, että heitä on olemassa..

Delirioiva delirium ja minkä tahansa etiologian hallusinaatiot muistuttavat oireiden vakavaa depersonalisaatiohäiriötä, mutta delirium-jaksoille on ominaista niin eloisa kiihottumisen ja hämmennyksen oire, että useimmissa tapauksissa niiden erilaistuminen ei ole vaikeaa. Suurimman vaikeuden aiheuttavat hypokineettisen deliriumin tapaukset, kun potilas on suhteellisen rauhallinen.

Depersonalisaation / derealisaatio-oireyhtymän erottaminen skitsofrenian tai skitsoidisen persoonallisuushäiriön kanssa näyttää olevan vaikeinta. Tätä helpottaa potilaiden emotionaalinen kylmyys, lämpimien tunteiden menetys jopa läheisten ihmisten kohdalla, heidän tunteidensa ja kokemustensa sanallisen muodon asettamisen vaikeus, joka voidaan erehtyä steriileiksi monimutkaisiksi taiteellisiksi puherakenteiksi.

Tiedot oireyhtymän alkamista edeltävistä tapahtumista voivat olla diagnostinen merkki: neuroottisella alkuperällä on aina yhteys stressitekijään, ja skitsofrenian kanssa se ei yleensä ole.

Menettää maltti. Mikä on depersonalisaatio

"Se ei ollut kuin minun kanssani", "näytin kuulevan oman ääneni ulkopuolelta", "se tuntui unelmalta tai tietokonepeliltä". Monet ihmiset kohtaavat mielenterveyden häiriöiden pahenemisen tai yksinkertaisesti emotionaalisen ylikuormituksen aikana saman tunteen: kaikki tapahtuu ikään kuin ei kanssasi tai vain huvin vuoksi. Derealisointi ja depersonalisaatio ovat outoja ilmenemyksiä psyyken puolustusmekanismeissa

Jaa tämä:

Depersonalisaatio on oire useista mielenterveyden häiriöistä (masennus, ahdistusspektrihäiriöt, skitsofrenia), mutta se voi ilmetä myös vakavalla stressillä, unen puutteella, jetlagilla, epilepsialla ja tiettyjen lääkkeiden (sekä lääkkeiden että huumausaineiden) saannin vuoksi. Outoista ja pelottavista aistimuksista huolimatta tämä on melko yleinen ilmiö - sitä esiintyy eri arvioiden mukaan 1-2,5 prosentilla väestöstä. Kuinka persoonistuminen tuntuu?

Ensinnäkin, kuten nimestä voi päätellä, ihmiselle näyttää siltä, ​​että hänen persoonallisuutensa näyttää olevan poistettu tai sen tyypilliset piirteet mykistyvät voimakkaasti. Se, mikä määritteli hänet aikaisemmin - tunteet, reaktiot ja toiveet - menettää merkityksensä ja näyttää kuuluvan jollekin muulle. Vain perusasiat ovat jäljellä, sitä hienovaraisemmat ja monimutkaisemmat kokemukset katoavat. Erityisen epämiellyttävää on, että tunteet läheisiä ihmisiä kohtaan vaimennetaan tai katoavat väliaikaisesti (ihminen voi "älyllisesti" ymmärtää, että rakastaa edelleen vanhempiaan, lasta tai puolisoa, mutta ei tunne lainkaan lämpöä).

Tässä tapauksessa muisti voi heikentyä subjektiivisesti ja kuvallinen ajattelu voi kärsiä. Henkilön on vaikeampi havaita taideteoksia ja niitä ulkomaailman ilmenemismuotoja, jotka aiemmin koskettivat häntä emotionaalisesti (esimerkiksi kauniita maisemia, aamunkoittoa, söpöjä eläimiä jne.). Näyttää siltä, ​​ettei päässä ole ajatuksia eikä myöskään mielialaa. Mutta depersonalisaatio eroaa tavallisesta apatiasta laajemmalla ja kirkkaammalla ilmentymien kirjalla.

Tämä tila kirjaimellisesti tekee ympäröivästä maailmasta "värittömän" ja "väärennetyn". Kalusteet näyttävät "tasaisilta", "kuolleilta" tai hämäriltä, ​​ikään kuin lasin läpi. Henkilölle saattaa tuntua, että hän on jatkuvasti kupolin alla tai sukellusveneessä eikä koske suoraan todellisuuteen, vain tarkkailee sitä vääristyneen linssin läpi. Värituntemus on tylsää, kaikki värit näyttävät haalistuen ja kaikki muuttuu harmaaksi. Joskus irtoaminen saavuttaa niin voimakkaan, että jopa tutut paikat ja esineet saattavat tuntua näkevän ensimmäistä kertaa ja vieraita, ikään kuin olisit unessa tai katsot elokuvaa. Tätä aistisarjaa kutsutaan myös derealisoitumiseksi..

Myös koskettavuus kärsii - ihminen lakkaa tuntemasta kehoaan tavalliseen tapaan. Omat teot koetaan ikään kuin ulkopuolelta, potilaan on vaikea uskoa, että ne ovat mielivaltaisia ​​ja jotenkin sidoksissa hänen toiveisiinsa. Taktiili- ja lämpötilaherkkyys voi olla tylsää, makuelämykset ja ns. Propriorepressio (käsitys omasta asemasta avaruudessa) heikentyvät. Aika näyttää myös hidastuvan tai jopa pysähtyvän.

Tämä koko aistisarja voi osoittautua paljon epämiellyttävämmäksi kuin se, jonka yleensä koemme kärsimykseksi (ahdistus, masennus, viha, kaipaus jne.). Monet ihmiset mieluummin kärsivät kuin tämä tyhjyyden, värittömyyden ja kontaktin menetys maailmaa kohtaan. Useimmiten depersonalisaatio on harvinainen episodi ihmisen elämässä, mutta joissakin tapauksissa (esimerkiksi vakavan psykologisen trauman jälkeen) tällainen tila voi kestää pitkään ja alkaa tuntuvasti häiritä henkilöä jokapäiväisessä elämässä, hämmentää häntä ja tehdä mahdottomasta nauttia elämästä. Tällaisissa tapauksissa he puhuvat "depersonalisaation-derealisaation häiriöstä".

Miksi tämä tapahtuu?

Yleensä depersonalisaatio on psyyken suojamekanismi voimakkaan emotionaalisen sokin sattuessa. Tämä on jotain anestesian kaltaista äärimmäisessä tilanteessa: tämän tilan avulla voit arvioida tilanteen rauhallisesti sulkemalla kaikki, mikä saattaa häiritä raittiita analyysejä. Se mitä psyykkesi pitää riittävän äärimmäisenä tilanteena tällaisen protokollan mahdollistamiseksi - kymmenen pisteen maanjäristys, tauko rakkaasi kanssa tai kunnianhimoisen projektin toteuttaminen, riippuu monista tekijöistä, mukaan lukien genetiikka.

Jos tarkastelemme prosessia neurobiologiselta näkökulmalta, mitä depersonalisaation omaavan henkilön aivoissa tapahtuu, ei ole vielä kovin selvää, on vain likimääräisiä teorioita. Yksi niistä näyttää tältä: aivot tuottavat vastauksena stressiin suuria määriä endorfiineja, joilla on suuri affiniteetti μ-opioidireseptoreihin. Näiden reseptorien päätehtävä on vähentää kipua, mutta ne ovat myös vastuussa euforiasta, kun käytetään opiaatteja, kuten heroiinia. Niiden voimakas aktivaatio aiheuttaa epätasapainon neurokemiallisessa tasapainossa, minkä vuoksi "ylikuumenemisen" välttämiseksi huvikeskus on tukossa ja tunteita tuottava limbinen järjestelmä sammutetaan. Toinen versio yhdistää depersonalisaation glutamiinihapon epätasapainoon, hermoimpulsseja tehostavaan ärsyttävään välittäjäaineeseen..

Kuinka hoitaa

Psykoterapeuttisista tekniikoista suositellaan kognitiivista käyttäytymistä ja psykodynaamista hoitoa. Lääkkeiden kanssa kaikki on monimutkaisempaa: tutkijat eivät ole vielä löytäneet lääkkeitä, jotka todella vastustavat depersonalisaatiota. Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että opioidiantagonistit, kuten naloksoni ja naltreksoni, ovat tehokkaita depersonalisaatiossa, mutta tiedot ovat edelleen ristiriitaisia. Logiikka sanelee myös, että masennuksen ja ahdistuneisuushäiriöiden aiheuttamaa depersonalisaatiota tulisi lieventää käyttämällä masennuslääkkeitä ja ahdistuneisuuslääkkeitä, mutta käytännössä tämä ei ole niin selvää. Viimeisimmän masennuslääkkeiden - selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien - käytöstä 60 tutkimuksessa vain yhdeksän on osoittanut huomattavaa vaikutusta. Lääkäreiden käytännön kokemus osoittaa, että rauhoittavat aineet suurina annoksina lievittävät usein oireita, mutta myös tätä aihetta koskeva kvalitatiivinen tutkimus puuttuu. Siitä huolimatta on mahdollista lievittää tilanne ottamalla yhteyttä asiantuntijaan, joka auttaa sinua valitsemaan yksilöllisesti lääkkeitä.