logo

Depersonalisaatio sosiologiassa ja psykiatriassa

Depersonalisaatiota pidetään ennen kaikkea psykologisena ilmiönä, nimittäin itsetietoisuuden häiriönä, jolle on ominaista omien ajatusten vieraantuminen ja tunteiden puute. Sosiologiassa depersonalisaatio on äärimmäinen muoto henkilökohtaisesta vieraantumisesta modernissa yhteiskunnassa. Se nähdään myös henkilökohtaisempien kontaktien siirtymisenä abstraktimpien suhteiden, roolien määräämisen ja persoonattomien sosiaalisten normien avulla..

Merkit häiriöstä

Kuvatun itsetietoisuuden rikkomisen kliiniset ilmenemismuodot voivat olla hyvin erilaisia. On mahdollista, että kaksinaisuuden tunne syntyy, kun henkilökohtainen yhtenäisyys menetetään. Potilaalle saattaa tuntua, ettei hänen ajatuksensa ole enää hänen. Sama koskee tunteita ja tekoja..

Samanaikaisesti havaitaan lisääntynyttä heijastusta, toisin sanoen sairas ihminen voi kuvata yksityiskohtaisesti oman tilansa, puhua siitä, analysoida sitä. Depersonalisaation oireiden spesifisyys määräytyy niiden mukana olevan taudin luonteen ja henkilön yksilöllisten ominaisuuksien perusteella.

On täysin mahdollista havaita tällaisen häiriön merkkejä täysin terveillä ihmisillä. Tämä tapahtuu yleensä:

  • stressaavissa olosuhteissa;
  • dissosiaation kanssa;
  • masennuksen tapauksessa;
  • voimakkaasta pelosta.

Tämän sairauden syystä riippumatta sen vaaraa ei pidä aliarvioida. Henkilöstä tulee yhä kauemmas todellisuudesta, jos mitään ei tehdä. On olemassa tietty riski, että hänen itsemurha-ajatuksensa toteutetaan käytännössä..

Vieraan tunteen ohella henkilö menettää selkeän hallinnan toiminnastaan, hän ei käytännössä pysty vaikuttamaan tiettyjen tapahtumien kulkuun. Sinun on katsottava ympärillä olevaa elämää ikään kuin elokuvateatterissa.

Kun tämä tila kestää liian kauan, se on melko tuskallista kenellekään. Siksi häiriön hoitoa ei pidä lykätä..

Depersonalisaatio-oireyhtymä skitsofreniassa

Meidän tulisi erikseen puhua depersonalisaatiosta skitsofreniassa, koska itsetietoisuuden häiriö voi hyvinkin olla yksi tämän taudin oireista..

Potilas ei yhdistä persoonallisuuttaan kehoonsa. Hänelle näyttää siltä, ​​että hänen ajatuksensa olisi työnnetty hänen päähänsä ulkopuolelta, ja joku muu olisi suunnitellut hänen tekemänsä toimet..

Skitsofreeniseen häiriöön liittyvän depersonalisaation oireyhtymä osoittautuu melko samantyyppiseksi, se voidaan toistaa ilman muutoksia joka päivä.

Jos puhumme tämän häiriön erillisestä oireyhtymästä, joka ei liity skitsofreniaan, oireet voimistuvat, kun henkilö on väsynyt, stressaantunut tai kärsii jonkinlaisesta sairaudesta..

Erikseen on syytä huomata depersonalisaatio, joka tapahtuu psykoaktiivisia aineita käyttäneiden ihmisten kanssa. Heidän häiriönsä jatkuu niin kauan kuin päihtyminen kestää. Vastaavasti siitä on mahdollista päästä eroon vieroitushoidon avulla..

Masennuksesta kärsivien on myös kohdattava tämä tila..

On kuitenkin tärkeää erottaa depersonalisaatio muista häiriöistä, joihin liittyy "persoonallisuuden muutos". Skitsofrenian lisäksi se voi olla varhainen dementia sekä dissosiatiiviset häiriöt. Postiktaalinen tila ja ajallinen epilepsia ovat muita mahdollisia tapauksia "vieraantuneen itsetietoisuuden" ilmaantumisesta.

TÄRKEÄ! DP-DR-oireyhtymä on useimmissa tapauksissa seurausta stressistä tai huumeiden käytöstä. Älä pelkää, että olet henkisesti sairas. Tämä, kuten sanoin, on neuroottinen häiriö, jota hoidetaan. Potilailla, joilla on diagnosoitu skitsofrenia, on tarpeeksi ongelmia ilman tätä pistosta. He tietävät kipeytensä, heitä hoidetaan erityisillä pillereillä, eivätkä he pelkää tätä byakaa muiden häiriöiden takia.

Skitsotyyppinen häiriö

Skitsotyyppihäiriössä voi silti olla jatkuva depersonalisaatio. Tälle tilalle on ominaista se, että henkilö alkaa käyttäytyä oudolla tavalla, osoittaa epäloogisia ja sopimattomia tunteita, osoittaa epäasianmukaista ajattelua. Diagnostiikkakriteerit eivät kuitenkaan salli tämän tilan määrittelemistä skitsofreniaksi (merkkejä ei ilmaista eikä edes poisteta). Harvoissa tapauksissa häiriö kehittyy skitsofreniaksi..

Yleensä skitsotyyppisten häiriöiden oireille on tunnusomaista:

  • aikomus eristää yhteiskunnasta;
  • eksentrinen käyttäytyminen;
  • tunteiden riittämättömyys;
  • paranoidit ideat;
  • tuskalliset pakkomielteet;
  • lähes psykoottiset hallusinaatiot.

Muun muassa potilas voi tuntea, että hänen ajatuksensa eivät kuulu lainkaan hänelle. Tämä on persoonallisuutta klassikoissa - tunne hämärtää oman persoonallisuutensa rajoja, kyvyttömyys hallita elämää ja kaikkea, mitä siinä tapahtuu..

Muuten, joskus skitsotyyppistä häiriötä kutsutaan "hitaaksi skitsofreniaksi", vaikka virallisessa psykiatriassa ei ole sellaista termiä. Pidä pikemminkin tällaista rikkomusta rajavaltiona.

Kognitiivinen heikkeneminen voi olla hyvin havaittavaa - se osoittautuu vakavammaksi kuin muissa persoonallisuushäiriöissä.

Loppuun palaminen

Erikseen on kerrottava persoonallisuudesta emotionaalisen uupumisen yhteydessä ja henkilökohtaisten saavutusten vähentämisestä.

Nykyaikainen elämännopeus on niin myrskyinen, että ihminen on usein uupunut yrittäen ansaita paljon rahaa, kiivetä uraportaita ja todistaa jotain jollekin. Tämän seurauksena meidän on usein käsiteltävä:

  • henkinen uupumus;
  • emotionaalinen uupumus;
  • henkilökohtaisten saavutusten vähentäminen.

Tämä on melko vaarallinen hermosairaus, johon liittyy usein heikentynyt itsetietoisuus ja vieraantumisen tunteet..

On mielenkiintoista, että nykyaikaisten psykologien mukaan paitsi yksilöt, myös kokonaiset ryhmät voivat kärsiä henkisestä palamisesta. Depersonalisaation ilmaantuminen on tietysti yksilöllisempi tapaus..

Henkilökohtaisten saavutusten vähentäminen merkitsee epäpätevyyden tunteen syntymistä liiketoiminnassa, johon henkilö on sitoutunut, ja kyvyttömyyden saavuttaa merkittävää menestystä. Tilastojen mukaan tämän kohtaavat useimmiten 19-25-vuotiaat nuoret sekä 40-50-vuotiaat..

Jos ongelmaa ei käsitellä ajoissa, se voi pahentua ja kehittyä vakavaksi masennukseksi..

Depersonalisaatio ammatillisen palamisen oireyhtymässä ymmärretään yhtenä taudin merkistä, jossa henkilö sulkeutuu itsessään, menettää suhteensa yhteiskuntaan ja ympäröivään maailmaan, tulee ajan myötä yhä vähemmän kykeneväksi itsenäiseen ajatteluun ja hyödylliseen toimintaan.

Fyysiset ja henkiset ilmenemismuodot

Depersonalisaation oireiden henkinen kirjo on selvin. Henkilö vetäytyy vähitellen itseensä. Hän tuntee ympäröivän maailman järjetön, merkityksetön ja jopa epärealistinen.

Aluksi potilas ymmärtää edelleen, että tällainen käsitys on virheellinen, mutta sitten hän hyväksyy sen annetuksi ja menettää yhä nopeammin yhteyden yhteiskuntaan ja maailmaan..

Motivaatio, joka pakotti hänet harjoittamaan mitä tahansa toimintaa ja työskentelemään aikaisemmin, katoaa. Väliaikainen suuntaus menetetään usein. Tuntia potilas voi olla tyhmyydessä ja toimettomuudessa (koko tämän ajan hän voi ajatella yhtä tapausta). Jos häiriön muoto on vakava ja laiminlyöty, hämmennys kestää viikkoja.

Henkilö menettää yksilöllisyytensä - tämä on toinen tunnusomainen henkinen oire. Aiemmin olleet mieltymykset, maut ja edes suosikkiharrastukset eivät ole enää merkityksellisiä. Osittain ja joskus kokonaan tärkeimmät persoonallisuuden piirteet poistetaan.

Mutta kuvatulla häiriöllä on myös fyysisiä oireita..

Fyysisen ruumiillisen persoonallisuuden ilmenemismuotoja ovat:

  • heikentynyt makuherkkyys;
  • ei kipua pienillä vammoilla;
  • heikentynyt kuulo, äänten vaimennus;
  • menetetty visuaalinen tarkennus, ympäröivien esineiden epäselvyys, visuaalisen havainnon tylsyys;
  • luonnoton käsitys ruumiista, toimien automatismi;
  • väärä käsitys väreistä, visuaalisten kuvien tuhoutuminen.

Ja myös - DP-DR-oireyhtymällä sinulla on vähän ARVI: ta. Lue tässä tapauksessa Wikipedia, siinä sanotaan siitä. Vahvistettu monilta ihmisiltä.

Joskus tämä on oireiden lyhytaikainen ilmentymä. Mutta se tapahtuu myös, kun ilmenemismuodot venyvät monien vuosien ajan. Tässä tapauksessa kaikki riippuu syistä ja tekijöistä, jotka vaikuttavat tähän oireyhtymään..

Jopa vakavissa tapauksissa "valaistuminen" on mahdollista. Totta, ne eivät kestä kauan - korkeintaan pari tuntia. Lisäksi depersonalisaation merkkien häviämisen myötä muut samanaikaisten sairauksien oireet voivat pahentua - lisääntynyt ahdistus, haavoittuvuus, masennus.

Lopun ajan sinun on käsiteltävä persoonallisuuden jakautumista, henkistä sortoa ja väärää itsetietoisuutta.

Depersonalisaation tilanteet eli sen ilmenemismuodot vaikuttavat myös emotionaaliseen sfääriin. Esimerkiksi tämän häiriön masennusmuotoon liittyy:

  • emotionaalisten reaktioiden väheneminen ulkomaailmaan;
  • menetetyn emotionaalisen käsityksen menetys;
  • järjettömyys ja välinpitämättömyys.

On jopa erityinen termi, joka määrittelee kaikki nämä olosuhteet - tämä on "henkinen anestesia".

Voit unohtaa niin sanotut "hienovaraiset tunteet". Rakastettujen ja sukulaisten tunteet ovat tylsät. Henkilö menettää kykynsä saada nautintoa yhteydenpidosta heidän kanssaan, luonnon kauneuden miettimisestä. Henkiset levottomuudet eivät enää häiritse häntä - vain kumartuminen, välinpitämättömyys, kuvaannollisen ajattelun heikkeneminen.

Differentiaalinen diagnoosi

Eri diagnoosi on äärimmäisen tärkeä osa hoidon valmistelua, jotta itsetietoisuuden häiriötä ei sekoiteta muihin mielenterveyshäiriöihin. Esimerkiksi henkisen automatismin avulla seuraavien merkkien ilmeneminen on täysin mahdollista:

  • toimien automaattisuus;
  • jakautunut persoonallisuus;
  • ympäröivän maailman vieraantuminen;
  • oman persoonallisuuden muuttuminen tyhjyydeksi;
  • harhaanjohtavia ideoita häirinnästä ja ulkopuolisesta vaikutuksesta.

Depersonalisaatio-oireyhtymälle on tunnusomaista kaikki yllä mainitut paitsi viimeinen. Ainakin taudin alkuvaiheessa maanisten ideoiden ei pitäisi näkyä.

Häiriön kolmas vaihe voidaan sekoittaa emotionaaliseen köyhtymiseen. Vaikka henkiseen anestesiaan ei liity emotionaalista köyhtymistä. Ainoa huomaamaton havaitaan, mikä koetaan subjektiivisesti. Herkkyys itsessään ei häviä - se vain tylsistyy ja henkilö "ripustetaan" itseensä.

Saman henkisen köyhtymisen oireet voivat olla seuraavat:

  • masennus;
  • lisääntynyt väsymys;
  • välinpitämättömyys;
  • tunteiden puute;
  • tunne elämän merkityksettömyydestä;
  • paniikin tunne;
  • unettomuus.

Depersonalisaatio-oireyhtymälle on tunnusomaista kaikki edellä mainitut, paitsi unettomuus.

Itsetietoisuuden häiriö toisessa vaiheessa on vaarassa sekoittaa progressiivisen skitsofrenian oireisiin. Ainakin alkuvaiheessa skitsofreeninen häiriö on hyvin samanlainen kuin depersonalisaatio..

Mutta progressiivisen skitsofrenian kanssa negatiiviset oireet kasvavat vähitellen ja pahenemisvaiheita esiintyy ajoittain hyökkäyksinä. Kliinisten oireiden vakavuus voi olla erilainen, samoin kuin kesto. Mitä pidempi, sitä lyhyemmät ovat eri hyökkäysten välit..

Depersonalisaatioon liittyviä merkkejä ovat ahdistus, henkinen kylmyys, paniikki, apatia, hypokondriakaaliset kokemukset ja masennustilat..

Ihmiset kärsivät persoonallisuudesta ja tuntevat kaiken ympäröivän ja tapahtumien epärealistisuuden ja tuntevat itsensä ulkopuolisena tarkkailijana. Derealisaatio liittyy myös epärealistisuuden tunteeseen, kun sinun on katsottava maailmaa ikään kuin lasin läpi tai unessa. Joskus näyttää siltä, ​​että tietyt ruumiinosat ovat olemassa itsenäisesti.

Nämä häiriöt vaikuttavat kielteisesti moniin elämänalueisiin, estävät potilasta työskentelemästä normaalisti, kommunikoimalla ja ilmaisemasta itseään yhteiskunnassa ja luomaan henkilökohtaisia ​​suhteita.

Siksi on tärkeää diagnosoida ne oikein - tämän pitäisi tehdä ammattitaitoinen psykoterapeutti - ja aloittaa asianmukainen hoito ajoissa.

Depersonalisaatio skitsofreniassa

Toisin kuin tunnettu puolueellisuus, V.N.Krasnovin (1990) määritelmien mukaisesti henkisen anestesian ilmenemismuodot potilailla, joilla on ahdistunut MDP-vaihe, paroksismaalisesti progressiivisen skitsofrenian potilaiden ahdistuneisuuspuudutuksen masennuksen klinikassa depersonalisaatiota edustavat kaikki kolme sen muunnosta (Baranov P.A.., 1989).

Samanaikaisesti ”tunnottomuuden tunne” on huonosti eroteltu, ja potilaat kuvailevat sitä täydellisenä sisäisenä tyhjyytenä. Anestesiakokemuksiin ei kiinnitetä erityistä huomiota. Jälkimmäisiä potilaat eivät pidä kunnossaan erityisen tuskallisena. Lisäksi autopsykinen depersonalisaatio ei rajoitu henkiseen anestesiaan, vaan sisältää tunteen omien tekojensa automatisoitumisesta, "minän" käsityksen epärealistisuuden, motoristen tekojen emotionaalisen seurannan, ajattelun puuttumisen; sisältää kaksinaisuuden tunteen.

Skitsofrenian melankolia-anestesia-iskun klinikka (Baranovin mukaan) lähestyy TIR: n melankolia-masennusvaihetta eriasteisilla anestesiahäiriöillä (tunteiden tylsistämisestä tuntemiskyvyn täydelliseen menetykseen), heidän "projektio" tiettyihin aktiviteetteihin ja tietoisuus heidän emotionaalisesta muutoksestaan ​​tuskallisilla kokevat tämän.

Melankolisen vaikutuksen omaavan hyökkäyksen klinikalla esiintyi henkisen anestesian ohella allopsykologista (derealisaatiota), harvemmin somatopsykologisen depersonalisaation ilmenemismuotoja. Kirjoittaja tuo esiin myös skitsofrenian iskut, joiden klinikassa anestesiahäiriöt ovat merkittävimmät tai ainoat masennuksen ilmenemismuodot tai sen muiden oireiden puuttuminen..

Samanaikaisesti vallitsevat tunteiden epätäydellisyyden tunteet, niiden riittämättömyys henkisen anestesian potilaiden kokemuksen kaksoisluonteen kanssa: toisaalta kriittinen asenne, halu päästä eroon tunnottomuudesta, toisaalta tietty sovinto anestesia-oireiden kanssa, kärsimysten puuttuminen ja eräänlaisen maailmankuvan muodostuminen, joka liittyy hämmentymättömyyden juoniin. yksilöllinen tapa "käsitellä" sitä.

S.Yu Tsirkin (1994) kirjoittaa mahdollisuudesta hahmotella tietty kriittisen tärkeän depersonalisaatiohäiriön tietty psykopatologinen jatko-osa. Yhdessä ääripäässä... tietoisuuden emotionaalisen osan väheneminen. Toisin sanoen muutos sen intensiteetissä tylsistää kokeneiden elävyyttä. Tämän jatkumon toisessa päässä on henkisten prosessien tunnekokemuksen jyrkkä vääristyminen henkisten prosessien autonomian ja epäjohdonmukaisuuden muodossa..

Ensimmäisessä tapauksessa ei pitäisi odottaa merkittäviä henkilökohtaisia ​​muutoksia, ne voivat puuttua, koska syklotymisessä depersonalisaatiossa, toisessa tapauksessa puutoshäiriöt ovat paljon ominaisia.

Depersonalisaatiohäiriön oireet

Lääketieteelliset asiantuntijaartikkelit

Ensimmäiset merkit ilmenevät merkkinä jyrkästä kvalitatiivisesta muutoksesta nykyisessä itsessä suhteessa entiseen. Häiriö ilmenee akuutisti välittömästi vakavan stressin jälkeen, joskus premorbidissa havaitaan ahdistuneisuushäiriö, joka vähitellen kehittyy depersonalisaatioksi. Alkuvaiheessa useimmilla potilailla Yu.V.Nullerin havaintojen mukaan somatopsykologiset oireet olivat hallitsevia lisäämällä henkistä anestesiaa. Tänä aikana, yhdessä depersonalisaation oireiden kanssa, potilailla oli ahdistusta, melankoliaa, joskus voimakasta pelkoa tai pakkomielteisiä ajatuksia, jotka ovat ristiriidassa potilaan moraalisten ja eettisten kriteerien kanssa, pelottavat häntä ja aiheuttavat henkistä tuskaa. Usein depersonalisaation oireet olivat hallitsevia aamulla, ja ahdistuneisuushäiriön oireet voimistuivat kohti yötä..

Ajan myötä henkinen kärsimys väheni, taudin kulku muuttui yksitoikkoisemmaksi, derealisaation oireet liittyivät. Joillakin potilailla oli yliarvostettuja tai harhaanjohtavia ajatuksia tunnistamattoman somaattisen sairauden esiintymisestä, he etsivät sen ilmenemismuotoja, lähinnä valituksia erilaisista epämukavuuksista, useammin myalgiasta. Itse asiassa potilaat, joilla on eristetty havaintohäiriö, ovat fyysisesti hyvin terveitä ihmisiä, joilla on hyvä immuniteetti ja jotka kärsivät harvoin jopa ARVI: sta..

Depersonalisaation oireyhtymä ilmenee ensinnäkin itsetarkastumisen vahvistamisena, pahenevana ja syvänä "itsetutkimuksena", vertailuna edelliseen tilaansa ja muihin ihmisiin. Uuden tilan jatkuva vertailu edelliseen aiheuttaa pääsääntöisesti tunteen henkilökohtaisen yksilöllisyyden menetyksestä, havainnon luonnollisuudesta. Potilaat valittavat, että emotionaalinen täyteys, havainnon luonnollisuus ja tunteet ovat poissa elämästä, heistä on tullut sieluttomia "eläviä kuolleita", automaatteja. Myös todellisuuden ja itsensä käsitys siinä on vääristynyt - derealisoitumista ja depersonalisaatiota esiintyy harvoin erillään, paljon enemmän käsi kädessä. Samalla potilaalla on vieraantumisen oireita paitsi "minä", mutta myös ympäröivän maailman käsitys häiriintyy - hän menettää värinsä, muuttuu tasaiseksi, vieraaksi, persoonattomaksi ja epäselväksi.

Normaalisti kaikilla ihmisen henkilökohtaisilla henkisillä ilmentymillä - aistit ja ruumiilliset aistit, henkiset esitykset ovat subjektiivisesti värillisiä "henkilökohtaisillani" aisteilla ja käsityksillä. Depersonalisaation myötä samat henkiset ilmenemismuodot tuntuvat "ei minun", automaattisina, ilman henkilökohtaista kuuluvuutta, oman "minä" toiminta menetetään.

Lievät muodot ilmenevät irtautumisesta, muutoksesta itsessä, hämärästä tajunnasta, näön hämärtymisestä, tunteiden puutteesta - ilo, sääli, myötätunto, viha. Vakavammissa depersonalisaation muodoissa potilaat valittavat, että he eivät tunne olevansa elossa, että heistä on tullut robotteja, zombeja, heidän persoonallisuutensa on kadonnut. Jaettu persoonallisuus voi ilmetä myöhemmin. Kohde tuntee, että hänessä asuu kaksi henkilöä, joilla on täysin päinvastaiset henkilökohtaiset ominaisuudet, he ovat olemassa ja toimivat rinnakkain, toisistaan ​​riippumatta. Omistajan "minä" tuntee molemmat, mutta ei hallitse heidän toimintaansa.

Täydellinen depersonalisaatio tapahtuu, kun potilas toteaa "minä" täydellisen menetyksen, lakkaa vastustamasta itseään ympäröivään maailmaan, liukenemassa siihen, menettämättä täysin itsensä tunnistamista. Tämä taudin vakavin vaihe on jaettu myös toiminnalliseen (palautuva) ja puutteelliseen (peruuttamaton), joka tapahtuu orgaanisten aivovaurioiden tai tällaisen vian kehittymiseen johtavan taudin seurauksena..

Depersonalisaatiota on yritetty luokitella sekä kliinisten oireiden että kehitysominaisuuksien perusteella. Tällä hetkellä sen tyypit erotetaan vallitsevan oireiden mukaan autopsykiseksi, allopsykiseksi (derealisaatio) ja somatopsykiseksi depersonalisaatioksi, vaikka niitä ei käytännössä tapahdu puhtaassa muodossa. Pysymme niiden ominaisuuksista tarkemmin alla..

Ontogeenian mukaan depersonalisaatio on jaettu kolmeen tyyppiin. Ensimmäinen kehittyy nuoremmalla iällä ulkoisten provosoivien tekijöiden vaikutuksesta. Sen spesifisyys on tunne aistien (kehittää ensin) itsetuntemuksen muotojen menetyksestä - itsetuntemus persoonallisuudesta, ruumiista ja sen osista, henkisestä ja fyysisestä aktiivisuudesta, oman "minä" yhtenäisyydestä. Tähän sisältyy ajatusten ja toimintojen vieraantuminen, automatismit, persoonallisuuden jakaminen. Ensimmäisen tyypin depersonalisaation huipulla potilas tuntee "minä" täydellisen katoamisen, sen muuttumisen "ei mitään". Siihen liittyy derealisaatio, esiintyy keskushermoston sairauksissa, raja- ja skitsoafektiivisissa sairauksissa, syklotymisissa. Sitä täydennetään neurasthenian oireilla - pelkoja, huimausta, hikoilua, melankoliaa ja ahdistusta, pakkomielteisiä tiloja. Yleensä tapahtuu jaksoittaisten ja ei kovin usein tapahtuvien hyökkäysten muodossa pitkien, melko vakaan valaistumisjakson taustalla.

Toiselle tyypille on ominaista muutokset kognitiivisissa (ontogeneettisesti myöhemmät itsetietoisuuden muodot). Potilas tuntee syvällisiä muutoksia persoonallisuudessaan, lakkaa ymmärtämästä ympärillään olevia ihmisiä, välttää kontakteja. Potilaat valittavat maailmankuvan ja moraalisten arvojen menettämisestä, täydellisen tyhjyyden tunteesta, persoonallisuudesta. Somatopsykologisen ja allopsykologisen derealisaation ilmentymät ovat myös voimakkaampia ja tuskallisempia. Tämä tyyppi kehittyy useammin ihmisillä, jotka kärsivät yksinkertaisesta skitsofreniasta ja skitsoidisesta psykopatiasta. Hypokondriaalinen delirium etenee sietämättömän heijastuksen mukana ja johtaa persoonallisuuden muutoksiin.

Kolmas (vakavuusasteeltaan keskitaso edellä mainittujen kahden tyypin välillä) on tunne tunne-osan menettämisen tunne. Alkuvaiheessa potilas havaitsee emotionaalisen vajaatoiminnan, tilan kehittyessä tunteet menetetään yhä enemmän ja johtavat mielialan puutteeseen sellaisenaan. Autopsykinen, ensinnäkin, depersonalisaatio (henkinen anestesia) voi liittyä ruumiin ja sen tarpeiden vieraantumiseen. Ympäröivämme maailma koetaan myös värittömäksi ja vieraaksi..

Havaittiin samanaikaisuuden depersonalisaatio muiden häiriöiden kanssa, joka voi esiintyä erillään ilman henkilökohtaisen vieraantumisen oireita. Esimerkiksi masennus, ahdistuneisuushäiriö, fobiat, pakkomielteet, paniikkipelon hyökkäykset voivat liittyä vieraantumisilmiöön - puolustava reaktio aktivoituu depersonalisaation / derealisaation oireyhtymän muodossa. Vaikka samanaikaisia ​​sairauksia ei aina esiinny. Joillakin potilailla itsetietoisuushäiriöt syvenevät vähitellen, sujuvasti ja ilman muiden häiriöiden oireita. Tällaiset potilaat puhuvat melko välinpitämättömästi oman "minä" menettämisestä väittäen, että he toimivat automaattisesti, eikä heidän henkiseen "minään" ole mitään muuta yhteyttä, eikä se koske heitä lainkaan.

Ahdistus ja depersonalisaatio

Geneettisesti määritetty patologinen ahdistus on yksi tärkeimmistä riskitekijöistä depersonalisaation kehittymiselle käytännössä terveillä ihmisillä. Asiantuntijat huomauttavat, että potilaan valitusten esiintyminen oman "minä" vieraantumisessa missä tahansa muodossa edeltää lisääntynyttä ahdistusta, pitkittynyttä ahdistusta. Ihmiset, jotka ovat alttiita tälle häiriölle, ovat herkkä, haavoittuva, vaikuttava, herkkä paitsi omalle kärsimykselleen myös muiden ihmisten ja eläinten kärsimyksille.

Samaan aikaan heidän ympärillään olevat ihmiset arvioitiin (ennen oireiden ilmaantumista) energisiksi, johtajuuksellisiksi ihmisiksi, jotka osasivat pitää hauskaa, nauttia luonnon kauneudesta, hyvistä kirjoista ja "tartuttaa" muita hyvällä tuulella. Samaan aikaan heidän voimakas, ahdistunut reaktio vastoinkäymisiin oli myös havaittavissa..

Depersonalisaatio ahdistuneisuushäiriöllä, ts. Jatkuvalla ahdistuksella, jolle ei ole todellista syytä, on osa oireyhtymää, kuten paniikkikohtauksia. Tällaisia ​​komponentteja voidaan havaita kaikki yhdessä, ja jotkut komponentit voivat puuttua..

Ahdistuneisuushäiriö ilmenee jatkuvasti ja kohtuuttomasti ahdistuksen tunteena, kun potilaan raajat kylmät, suuontelon limakalvo kuivuu, pää on huimaava ja kipeä, ja kipu on hajautunutta, peittäen pään molemmin puolin, paine tuntuu rinnassa, hengitys ja nieleminen ovat vaikeita, oireita voi esiintyä ruoansulatuskanavan häiriöt. Ahdistuneisuushäiriö diagnosoidaan ihmisille, jotka valittavat, että tällaiset oireet eivät häviä viikkoja.

Depersonalisaation ilmiötä ei esiinny kaikilla ahdistuneisuushäiriöpotilailla; sitä havaitaan useammin potilailla, joilla on paniikkihäiriö. Kuitenkin sen taustalla ahdistus lisääntyy. Potilas on tietoinen tilastaan, se huolestuttaa vielä enemmän, saa hänet huolehtimaan mielensä turvallisuudesta. Ahdistuneisuushäiriö on perus- ja sitä on hoidettava. Tällaisissa tapauksissa potilaalle määrätään lääkkeitä, joilla on voimakas ahdistusta estävä vaikutus - anksiolyytit. Huomataan, että ahdistuksen lievittyessä myös depersonalisaation vastustuskyky lääkehoidolle katoaa ja potilaan tila vakautuu nopeasti..

Paniikkikohtaukset ja depersonalisaatio

Vegetovaskulaarinen dystonia on melko yleinen tila, joka usein johtuu erilaisista hermoston häiriöiden käsittämättömistä eikä aina diagnosoitavissa olevista oireista. Yksi VSD: n ilmenemismuotoista on paniikkikohtaukset, kun todellisen vaaran aiheuttavan tilanteen ulkopuolella syntyy spontaanisti villi, hallitsematon pelko. Paniikkihäiriöön tai sydänneuroosiin, kuten tätä sairautta kutsutaan, liittyy voimakas heikkous (jalat antavat periksi), sykkeen nopea nousu, kohonnut verenpaine, hengenahdistus, vapina (usein erittäin voimakas - hampaat sirisevät, on mahdotonta pitää kiinni esineestä) raajoissa ja / tai koko kehossa, parestesia, hypoksiasta johtuva huimaus (pyörrytys), lisääntynyt hikoilu, pahoinvointi tai jopa oksentelu. Paniikkikohtaus on kehon akuutti stressi, joten joillakin ihmisillä tähän tilaan liittyy depersonalisaation / derealisaation oireyhtymä. Mikä tietysti pahentaa paniikkikohtausta, pelottaa potilasta itse ja aiheuttaa uuden paniikkikohtauksen.

Henkilökohtaistaminen VSD: n kanssa ei periaatteessa ole hengenvaarallinen oire, ja se ilmenee puolustuksellisena reaktiona, joka kuitenkin heikentää huomattavasti ihmisen elämän laatua. Jos vieraantuminen ei kestä alkuvaiheessa kauan, muutama minuutti - kunnes hyökkäys on ohi, edistyneissä tapauksissa hyökkäykset yleistyvät, eikä depersonalisaatio käytännössä jätä tilaa normaalille maailmankatsomukselle.

Depersonalisaatio paniikkikohtauksissa kestää hoitoa. Ensinnäkin sinun on poistettava paniikkikohtaukset ja niiden syyt. Tällöin psykoterapeutin luennot ovat välttämättömiä. Kun paniikkikohtaukset on poistettu, depersonalisaatio häviää itsestään.

Lohdutuksena paniikkikohtauksille ja ahdistuneisuushäiriöille, joita esiintyy usein myös vaskulaarista dystoniaa sairastavilla potilailla, he eivät ole sairaita skitsofreniassa, heillä ei ole psykoosia, he eivät hullu eivätkä katoa.

Depersonalisaatio ja pakkomielteiset ajatukset

Itse oireyhtymää ei ole olemassa objektiivisessa todellisuudessa, mutta kohteen tietoisuudessa, ja siksi se on pakkomielteinen ajatus. Tietysti tila on epämiellyttävä ja pelottava, aiheuttaen pakko-ajatuksia lähestyvästä hulluudesta. Henkilö, joka on kerran kokenut depersonalisaation, alkaa miettiä sitä, eikä seuraava jakso ole kauan odotettavissa..

Jotkut ihmiskunnan jäsenet ovat alttiita samanlaisille neuroottisille häiriöille. Ne ovat myös yleensä alttiita motivoimattomalle ahdistukselle ja paniikkikohtauksille. Tällaisille aiheille riittää pieni psykotrauma, jota muut eivät yksinkertaisesti huomaa tunteakseen itsensä persoonallisuutensa ulkopuolella. Epävakaa tietoisuus kulkeutuu vaarasta, jotta se ei romahdu kokonaan.

Mutta koska persoonallisuuden tilassa oleva henkilö tajuaa, että tunteet pettävät häntä, hänellä on pakkomielteisiä ajatuksia mielen menettämisestä, pelko jakson toistumisesta, suuri halu päästä eroon häiriöstä ja paniikki, että tämä on ikuisesti.

Lääkärit ja ihmiset, jotka ovat voittaneet depersonalisaation, neuvoo muuttamaan tavanomaista ajattelutapaansa ja mahdollisesti elämäntapaansa, vähitellen eroon pakkomielteisistä ajatuksista äläkä pysy ongelmassa. Tätä varten on olemassa monia psykoterapeuttisia tekniikoita ja lääkehoitoa, ja myös - älä unohda ongelman selviytyneiden ihmisten neuvoja.

Oireita, kuten pakkomielteisiä ajatuksia ja depersonalisaatiota, voidaan havaita myös mielisairauksissa, traumoissa, kasvaimissa ja muissa aivovaurioissa. Ihmiset, joilla on pakko-oireinen häiriö, ovat alttiita depersonalisaatiolle. Tällaisten patologioiden poissulkemiseksi on suoritettava kattava tutkimus..

Nagualismi ja depersonalisaatio

Historiallisessa mielessä Nah-Wa'hl Ismin (sanasta Nagual - toinen "minä", vieraiden silmiltä piilotettu vartijahenki) alkuperä juontaa juurensa Intian muinaisiin uskonnollisiin opetuksiin, shamanismiin, mutta tällä hetkellä, kuten hänen saarnaajansa sanovat, ei ole ei mitään tekemistä uskonnon kanssa.

Castanedassa, jonka ansiosta termi "nagualismi" tuli yleisesti tunnetuksi, se tarkoittaa piilotettua, uteliaalle silmälle näkymättömää ja vaikeasti sanallista määritelmää sisältävää puolta.

Moderni nagualismi edustaa tiettyä itsetuntemuksen suuntaa, joka julistaa itsensä kouluttamisen ensisijaisuuden, kyvyn luottaa omiin vahvuuksiinsa ja "minä" -tahdon perustaan. Nagualismin käytännöissä erityinen merkitys annetaan yksilön omaehtoisten aikomusten muodostumiselle, koska uskotaan, että kaikki muut tietoisuuden aktiiviset periaatteet määrittävät ulkoiset olosuhteet - ontogeneesi, fylogeneesi, kulttuuriympäristö ja kollektiivinen psyyke.

Nagualismin filosofia on hyvin liberaali ja tunnustaa oikeuden olemassaoloon eri näkökulmista maailmasta, jopa kaikkein merkityksettömimmistä ja patologisimmista. On monia totuuksia, jokaisella on oma, joten hänellä on oikeus rakentaa elämäänsä tottelemalla omia näkemyksiään. Jokainen ihminen elää omassa subjektiivisessa todellisuudessaan. Filosofia on melko monimutkainen, lisäksi jokainen guru esittää sen omilla laskuillaan.

Nagualismin käytännöt, kuten sisäisen vuoropuhelun lopettaminen, käsittävät sellaisten tilojen saavuttamisen, jotka muistuttavat depersonalisaation / derealisaation oireyhtymää. Tämänsuuntaisten vastustajien hyökkäykset ja syytökset tämän mielenterveyden häiriön kehittymisestä ovat kenties suuresti liioiteltuja ja perusteettomia, koska tunteista irtoamisen tila saavutetaan harjoittajan tahdosta. On epäilyttävää, että saavutettu tulos, johon hän pyrki, voisi pelotella häntä.

Itsekehityskäytäntöihin kuuluu itsensä havainnointi, oman automatismin eristäminen ja syyt, jotka johtivat käyttäytymiskliiseihin. Itsetarkastelun tulosten oletetaan hyväksyvän vilpittömästi riippumatta siitä, vastaavatko he itseään koskevia ajatuksiaan. Tämän pitäisi viime kädessä johtaa siihen, että harjoittaja luo oman tajuntansa ulkoisesta vaikutuksesta riippumatta..

Ehkäpä heille, jotka ovat taipuvaisia ​​pohdiskeluun ja taipuvaisia ​​depersonalisaatio-oireyhtymään, näiden käytäntöjen hallitseminen voi myös päästä eroon hulluuden pelosta, pakkomielteisistä ajatuksista kouristusten toistumisesta, mikä on depersonalisaation suurin vaara, hyväksymään tilansa ja muuttamaan tavanomaista ajatteluaan. Tietysti itsenäisen tietoisuuden luomisen tulisi tapahtua vain vapaaehtoisilla ponnisteluilla ilman houkuttelevia huumeita, joita muinaiset intialaiset shamaanit käyttivät..

Emotionaalinen depersonalisaatio

Aistihavaintojen depersonalisaation vääristymiin liittyy henkisen prosessin emotionaalisen komponentin osittainen tai täydellinen menetys (henkinen anestesia). Lisäksi menetetään sekä kyky kokea miellyttäviä ja iloisia tunteita, mikä on ominaista masennukselle, että negatiiviset tunteet - viha, melankolia ja vihamielisyys. Henkisen anestesian ilmiö on selkeimmin esitetty kolmannessa depersonalisaation tyypissä, mutta sen komponentit voivat esiintyä muun tyyppisissä häiriöissä. Jako on lisäksi erittäin mielivaltainen.

Depersonalisaatio tapahtuu useimmiten liian tunnepitoisissa aiheissa. He muistavat, että he rakastivat rakkaitaan ja ystäviään, olivat onnellisia ja huolissaan heistä, ja nyt he ovat melkein välinpitämättömiä heitä kohtaan. Musiikki, kuvat, luonto eivät enää aiheuta entistä ihailua, tunteet näyttävät tylsistyneiltä, ​​mutta kyky ilmaista tunteita säilyy. Vaikka ei ole mitään ilmaista. Tunnelmasta itsestään ei tule mitään - ei huono eikä hyvä. Tällaisten potilaiden ulkomaailma ei myöskään ole täynnä värejä ja ilmeikkyyttä..

Somatopsykologisen depersonalisaation myötä kipu, tunto- ja makuaistimukset tylsistyvät - herkullinen ruoka, lempeät kosketukset, kipu eivät aiheuta tunteita.

Emotionaalinen tylsyys koskee myös ajattelua, muistoja, aikaisempia kokemuksia. Heistä tulee kasvottomia, emotionaalinen täyteys katoaa. Potilaan muisti säilyy, mutta menneet tapahtumat, kuvat, ajatukset jäävät ilman tunnekomponenttia, joten potilaalle näyttää siltä, ​​ettei hän muista mitään.

Henkistä anestesiaa esiintyy pääasiassa aikuisilla (useammin naisilla) endogeenisen alkuperän masennuksen (pakko-oireinen häiriö, neuroosit ja paroksismaalinen skitsoafektiivinen häiriö) taustalla sekä psykoosilääkkeiden käytöstä aiheutuvan masennuksen sivuvaikutuksena. Tapauksia emotionaalisen derealisaation kehittymisestä psykopaateissa ja potilailla, joilla on keskushermoston orgaanisia vaurioita, ei käytännössä löydy. Emotionaalinen depersonalisaatio kehittyy pääsääntöisesti pitkittyneiden ja melko syvien erillisten anestesia-masennusten taustalla (esiintyy kohtausten muodossa ja harvoin jatkuvana kurssina). Ei johda huomattaviin henkilökohtaisiin muutoksiin.

Autopsykinen depersonalisaatio

Tämän tyyppisessä häiriössä potilaat menettävät henkisen "minän" tunteen, sen emotionaalinen osa katoaa. He valittavat, etteivät he tunne ajatuksiaan, etteivät he pysty reagoimaan riittävästi, kuten aikaisemmin, ympäröiviin ihmisiin ja tapahtumiin. Tästä johtuen potilaat kokevat henkisen mukavuuden puutteen, kuitenkin, he tietävät kuka he ovat, mutta eivät tunnista itseään. Useimmissa tapauksissa potilaat, joilla on tällainen häiriö, jopa pystyvät sopeutumaan tietyssä määrin tilaansa..

Autopsykaaliselle depersonalisaatiolle on ominaista menetys niiden potilaiden henkilökohtaisten ilmentymien luonnollisuudessa, jotka tuntevat ajatuksensa ja toimintansa automatismin tasolla. Potilailla ei kuitenkaan ole tunnetta, että heitä ohjaa jokin ulkoinen voima. He pitävät toimintaansa mekaanisena ja muodollisena, mutta silti omana..

Tämän tyyppiselle häiriölle on ominaista patologinen henkinen anestesia - tunteiden menetys, kyky myötätuntoa, myötätunto, rakkaus, olla onnellinen ja surullinen. Useimmissa tapauksissa sieluttomuus aiheuttaa subjektiivisia tunteita menetyksestä osana heidän persoonallisuuttaan..

Tapahtumat, joihin hän on osallistunut, tuntuu ikään kuin tapahtuisi jollekin muulle. Henkilöstä tulee oman elämänsä ulkopuolinen tarkkailija. Vakavissa tapauksissa persoonallisuus voi jakaantua, potilas valittaa, että hänessä asuu kaksi ihmistä, jotka ajattelevat ja toimivat eri tavoin eivätkä ole hänen alaisia. Tällaisten tuntemusten epärealistisuus tunnistetaan ja yleensä pelottaa potilasta hyvin..

Ahdistusta, paniikkihäiriöitä siitä, mitä tapahtuu, voi johtua mielenterveyden, aivopatologioiden, oletuksesta. Jotkut päinvastoin eivät halua myöntää edes itselleen, että heidän kanssaan ei ole kaikki kunnossa, ilmeisesti paniikkipelossa pelätessään kuulla väitetystä järkevyydestä.

Muilla potilailla kaikki menee sujuvammin, ilman katastrofaalisia reaktioita. Kunto syvenee tasaisesti ilman teräviä pahenemisvaiheita. Potilaat valittavat, että heidän henkilökohtaiset ominaisuutensa ovat kadonneet, henkisestä "minästä" on jäljellä vain kopio, ja itse "minä" on kadonnut, eikä mikään siksi kosketa tai kosketa heitä..

Autopsykoottinen depersonalisaatio lopettaa usein yhteydenpidon ystävien ja sukulaisten kanssa; ei muista, mitä he rakastavat; usein jäätyy yhdessä paikassa ja yhdessä asennossa, ikään kuin he eivät tiedä mitä tehdä seuraavaksi; valittaa osittaisesta amnesiasta; näytä mitään tunteita.

Autopsykoottisen depersonalisaation tai sen eristetyn muunnoksen voimakas vallitsevuus esiintyy useimmiten skitsofreenikoilla, joilla on taudin eri muotoja, mutta sitä voidaan havaita myös orgaanisissa aivopatologioissa.

Allopsykinen depersonalisaatio

Tätä tyyppiä kutsutaan myös derealisoitumiseksi tai ympäröivän todellisuuden heikentyneeksi käsitykseksi. Ehto syntyy yhtäkkiä ja ilmenee ympäröivän maailman havainnona yhdessä tasossa, nähdessään sen, kuten kuvassa tai valokuvassa, usein mustavalkoisena tai sameana. Värin terävyys, äänen tuntemus menetetään. Ympäristö näyttää olevan "tasainen", "kuollut" tai se havaitaan hämmentyneenä, ikään kuin lasin läpi, päässä - ajatusten puuttuminen, sielussa - tunteet. Potilaan on yleensä vaikea ymmärtää, missä mielessä hän on, koska sitä ei ole - ei hyvää eikä pahaa..

Muistiongelmia saattaa ilmetä, potilas ei useinkaan muista viime tapahtumia - minne hän meni, kenen kanssa tapasi, mitä söi ja söikö hän lainkaan. Paroksismia esiintyy, kun potilas tuntee, että hän on jo nähnyt tai kokenut kaiken mitä tapahtuu (deja vu) tai ei ole koskaan nähnyt (geme vu).

Tällaisten potilaiden nykyinen aika virtaa yleensä hitaasti, jotkut valittavat tunteesta, että se on kokonaan loppunut. Mutta menneisyys koetaan yhdeksi lyhyeksi hetkeksi, koska menneiden tapahtumien emotionaalinen väritys on poistettu muistista.

Vaikeuksia voi ilmetä, kun on tarpeen ajatella abstraktisti, assosiatiiviset yhteydet ovat rikki. Ulkoisen todellisuuden havaitsemishäiriöön liittyy usein tuntemuksia muutoksista oman persoonallisuutensa ja / tai oman ruumiinsa laadullisissa ominaisuuksissa. Kokemus potilaan “minä” irtoamisesta ympäröivästä todellisuudesta tulee esiin, todellinen maailma näyttää peittyvän läpikuultavalla, hämärällä peitetyllä, erotetulla tai koristeellisella kalvolla. Potilaat valittavat, ettei ympäröivä todellisuus "saavuta" heitä.

Tällaiset potilaat kääntyvät usein silmälääkäreiden puoleen, kun heillä on näköhäiriöitä, yleensä heillä ei ole erityisiä näköelinten sairauksia..

Perusteellisemman ja perusteellisemman haastattelun avulla lääkäri voi todeta, että potilas ei valittaa näön heikkenemisestä. Hän on huolestunut ympäristön epäselvyydestä, sen tunnistamattomuudesta, elottomuudesta. Potilaat valittavat epätavallisista ja epämiellyttävistä tuntemuksista silmissä, päässä, nenän sillassa.

Allopsykologisen depersonalisaation avulla potilaat ovat usein huonosti orientoituneita maastossa, joskus jopa tutussa ja tutussa ympäristössä, eivät tunnista hyviä tuttavia kadulla, kun he kohtaavat, määrittelevät huonosti esineiden etäisyyden, ajan, värin ja muodon. Lisäksi he voivat usein perustella näin: Tiedän, että esine on sininen (punainen, keltainen), mutta näen sen harmaana.

Hyökkäykset deja vu tai jamais vu ovat tyypillisiä orgaaniselle aivopatologialle, ja tällaisia ​​paroksismeja esiintyy säännöllisesti myös epileptikoilla. Sama koskee "koskaan kuullut" "ja" jo kuullut.

Pitkälle edenneet häiriöt, joissa derealisaation oireet ovat vallitsevia, kehittyvät pääasiassa nuorilla tai keski-ikäisillä potilailla. Iäkkäillä potilailla allopsykaalista depersonalisaatiota ei käytännössä havaita.

Somatopsykinen depersonalisaatio

YL Nuller totesi, että tämän tyyppistä häiriötä havaitaan yleensä taudin alkuvaiheessa. Tyypillisiä valituksia potilaille, joille on diagnosoitu somaattinen depersonalisaatio, ovat, että he eivät tunne kehoaan tai sen yksittäisiä osia. Joskus heille näyttää siltä, ​​että jokin ruumiinosa on muuttanut kokoa, muotoa tai kadonnut kokonaan.

Usein potilaille näyttää siltä, ​​että heidän vaatteensa ovat kadonneet, he eivät tunne sitä itse, kun taas potilaat eivät kärsi objektiivisesta herkkyysrikkomuksesta - he tuntevat kosketuksia, pistoksen kipua, palovammoja, mutta jotenkin irtoavat. Kaikki ruumiinosat ovat myös kunnossa, niiden mittasuhteet eivät ole muuttuneet, ja potilaat ovat tietoisia siitä, mutta he tuntevat itsensä täysin erilaisiksi..

Somatopsykologisen depersonalisaation ilmentymiin kuuluu nälän puute, ruoan maku ja prosessin nautinto sekä kylläisyyden tunne. Jopa aikaisemmin rakastetuin ruokalaji ei anna iloa, sen makua ei tunneta, joten he usein unohtavat syödä, syöminen tällaisille potilaille tulee tuskalliseksi prosessiksi, jota he yrittävät välttää. Sama koskee luonnon tarpeiden hallintaa. Potilaat eivät tunne helpotusta ja tyytyväisyyttä näihin prosesseihin.

He valittavat, että he eivät tunne veden lämpötilaa, että se on kostea, ilman lämpötila - kuiva, kostea, lämmin, kylmä. Potilas ei joskus voi kertoa, nukuiko hän, koska hän ei tunne levätä. Joskus he väittävät, etteivät he ole nukkuneet kuusi kuukautta tai kaksi tai kolme kuukautta..

Tämän tyyppiseen häiriöön liittyy somaattisia valituksia selkärangan kivusta, päänsärystä, lihaskivusta, potilaat tarvitsevat hoitoa ja tutkimusta, massiivinen somatopsykinen depersonalisaatio johti usein harhaluuloihin, jotka kehittyvät jatkuvan ahdistuksen taustalla. Harhaluulon depersonalisaatio ilmaistaan ​​vaihtelevalla hypokondriaalisella harhalla, joka toisinaan soveltuu varoittamiseen, muissa tapauksissa - ei. Ominaista hypokondriakaalis-nihilistisillä harhaluuloilla Cotardin oireyhtymän tasolla.

Depersonalisaatio neuroosin kanssa

Neurootisen häiriön puitteissa depersonalisaatio / derealisaatio-oireyhtymä eristetään erilliseksi nosologiseksi yksiköksi, eli sen eristetty muoto tunnustetaan neuroosin muodoksi..

Tällainen diagnoosi tehdään, kun potilas sulkee pois somatopsykologisten sairauksien esiintymisen. Tärkein diagnostinen ero depersonalisaation neuroottisen tason välillä on tietoisuuden säilyminen, tunteiden epänormaalisuuden ymmärtäminen ja siitä kärsiminen. Lisäksi pitkän ajan kuluttua potilaat, joilla on neuroottinen häiriö, eivät osoita taudin etenemistä - henkilökohtaisten muutosten ja vikojen kehittymistä, henkistä hidastumista. Potilaat sopeutuvat usein elämään puutteensa myötä, samalla kun he osoittavat melko paljon käytännöllisyyttä ja pakottavat terveitä perheenjäseniä noudattamaan sääntöjään. Depersonalisaatio häviää käytännössä ajan myötä, vaikka sen hyökkäykset voivat toistua säännöllisesti potilasta häiritsevien tapahtumien taustalla..

Eristetyllä depersonalisaatiolla tyypillisiä masennuksen kliinisiä oireita ei yleensä ole - jatkuvasti masentunut mieliala (sitä ei ole), akuutti melankolia ja motorinen hidastuminen. Potilaat ovat puhelias, liikkuva, joskus jopa liikaa, heidän kasvonsa ovat jäätyneet, ilman miimikoita, mutta eivät ilmaise kärsimystä, silmät ovat auki, katse on tahallinen, vilkkumaton, voimakasta hermostuneisuutta.

Neuroottisen alkuperän depersonalisaatiota edeltää aina akuutti tai krooninen stressi tai muu psykogeeninen provokaatio.

Depersonalisaatio skitsofreniassa

Skitsofrenikoille on ominaista vääristynyt käsitys potilaan persoonallisuuden ja ulkomaailman välisistä rajoista. Ne yleensä kuluvat. Potilaat kokevat usein henkisen "minä" ja ympäröivän maailman, oman ruumiin tai sen osien katoamisen sulautuessaan maailmaan (täydellinen depersonalisaatio). Akuutissa skitsoafektiivisessa häiriössä oman "minä" vieraantuminen tapahtuu kilpirauhasen tai mielialahäiriön paroksysmin korkeudella.

Depersonalisaatio on osa oireyhtymää erityyppisissä skitsofreniassa, ja sitä edustavat kaikki sen muodot, useammin autopsykinen ja allopsykinen, harvemmin - somatopsykinen. Depersonalisaatio-derealisaatio-oireyhtymän kehittymistä skitsofreniassa ei ehkä edeltää stressin provokaatio.

Tunnekomponentin menetys, tunnottomuus ei häiritse skitsofreenikoita liikaa, myös henkisen anestesian erityinen painopiste puuttuu, potilaat kuvaavat tunteitaan absoluuttisen sisäisen tyhjyyden tunteeksi. Henkisen anestesian lisäksi skitsofreenikoilla on ajatusten ja liikkeiden automatismi, jonka tunnepitoisuus puuttuu. Joskus havaitaan jakautunutta persoonallisuutta tai reinkarnaatiota.

Kliinisesti tämä ilmenee vaikeuksina ottaa yhteyttä ympäröiviin ihmisiin, potilaat menettävät ymmärryksensä ihmisten toimista ja heille osoitetusta puheesta. Maailma koetaan vieraantuneeksi, myös ihmisen toiminta ja ajatukset koetaan subjektiivisesti vieraana, ei heihin kuuluvana.

Allopsykinen depersonalisaatio ilmenee kirkkaampien värien, voimakkaiden äänien tuntemuksella. Potilaat korostavat esineiden, tapahtumien pieniä ja merkityksettömiä yksityiskohtia tärkeimpinä kuin koko esine.

Potilaan on joskus vaikeaa kuvata tunteitaan, hän turvautuu vaatimattomiin vertailuihin, eläviin metaforoihin, on sanallinen, toistaa samaa, pukeutunut ajatukseen eri sanallisilla ilmaisuilla yrittäen välittää tunteensa lääkärille.

Skitsofrenian depersonalisaatio estää taudin tuottavat oireet ja voi puhua hitaasta prosessista. Skitsofrenian akuutti kulku vastaa depersonalisaation siirtymistä henkisen automatismin tilaan.

Yleensä depersonalisaatiota skitsofreenikoilla kutsutaan negatiivisiksi oireiksi. Useiden kuukausien depersonalisaatio-oireiden seuraukset olivat emotionaalisten ja tahtoisten häiriöiden syntyminen, pakkomielle suhteista, hedelmättömään filosofointiin.

Suhteellisen lyhyet depersonalisaatiot eräillä paranoidista skitsofreniaa sairastavilla potilailla päättyivät ilman psykoottisten häiriöiden lisääntymistä, mutta 6-8 viikon kuluttua potilaat alkoivat kokea akuutteja paranohyökkäyksiä.

Depersonalisaatio masennuksen kanssa

Masennusoireyhtymien luokittelussa erotetaan kuusi päätyyppiä, joista yksi on masennus-depersonalisaatio, joka eroaa merkittävästi oireiden rakenteessa kaikista muista ja jolle on ominaista massiivinen auto- ja somatopsykologinen depersonalisaatio, taustalle työntyminen ja melankolian ja ahdistuksen peittäminen..

Tällöin potilaat eivät valittaa huonosta mielialasta, johtuen toivottomuuden synkästä tilasta henkilökohtaisen hylkäämisen tunteisiin, masennusoireet vetäytyvät taustalle, koska potilas on huolissaan hulluuden mahdollisuudesta ja lääkäri kuvailee depersolisaatio-oireita, jotka osoittavat skitsofrenikoille ominaista sanallisuutta, monimutkaisia ​​ilmaisuja, masennuksen oireiden jättäminen pois. Depersonalisaatio-oireyhtymää sairastavat potilaat ovat usein liikkuvia, eivät apaattisia, vaan kiihtyneitä, vaikka heidän ilmeensä onkin surullinen.

Tämä oireyhtymä on vastustuskykyinen hoidolle, jolle on tunnusomaista pitkä (joskus noin 10 vuotta tai enemmän) kurssi. Oireinen rakenne vaikeuttaa oikeaa diagnoosia, se voidaan helposti sekoittaa skitsofreniaan, asteniseen oireyhtymään ja hypokondrioihin, mikä voi johtaa tehottomien lääkkeiden määräämiseen.

Depersonalisaatio-depressiivinen oireyhtymäpotilaat ovat vaarallisimpia itsemurha-aikomusten esiintymisen ja toteuttamisen kannalta. Masennuslääkkeiden väärä käyttö, jolla on voimakas stimuloiva vaikutus, ei ole pelkästään tehotonta, vaan aiheuttaa itsemurhayritysten todennäköisyyden melankolian vaikutuksen pahenemishetkellä. Jopa anksiolyyttien hoidossa on itsemurhavaara henkilökohtaisen vieraantumisen oireiden mahdollisen voimistumisen aikana..

Jo mainitun oireyhtymän lisäksi, jossa depersonalisaatiolle / derealisaatiolle annetaan johtava rooli, muihin oireyhtymiin voi liittyä myös oman "minän" vieraantuminen ja ympäröivän todellisuuden tuntemuksen menetys. Masennusoireyhtymät luokitellaan paitsi kliinisten oireiden, myös melankolian ja ahdistuksen vakavuuden perusteella, mikä auttaa valitsemaan oikean masennuslääkkeen, jolla on haluttu vaikutus.

Vaikutusasteen mukaan masennusoireyhtymät jaetaan kolmeen tyyppiin:

  1. Anerginen - tässä tapauksessa potilaalla ei ole suurta ahdistunutta jännitystä ja melankoliaa, mieliala on kohtalaisen matala, motorinen ja henkinen aktiivisuus on vähentynyt hieman, on letargiaa. Potilas valittaa voiman puutteesta, energian puutteesta, ei osoita aloitetta eikä tunne kovaa kiinnostusta mihinkään, etsii tekosyötä luopua toiminnasta, epäilee sen tarkoituksenmukaisuutta, ilmaisee epävarmuutta kyvyissään. Potilas näkee kaiken melko synkässä valossa, hän pahoittelee itseään, tuntee epäonnistumisen muihin ihmisiin verrattuna, tulevaisuus näyttää niin synkältä, ettei hänellä ole enää pahoillaan kuolemaa, mutta potilas ei osoita itsemurhaa. Tässä tapauksessa potilas voi kokea ruumiinavauksen depersonalisaation, pakkomielteisiä ajatuksia ja unihäiriöitä. Kliinisesti ilmenee heikentyneenä affektiivisena taustana, ruokahaluttomuutena (potilaat syövät kuitenkin, vaikkakin ilman nautintoa), hypotensiosta.
  2. Melankolia tai yksinkertainen masennus - ilmaistuna selvemmissä melankolian jaksoissa, etenkin illalla, henkisen ja motorisen toiminnan huomattava estäminen, itsemurha-aikomusten esiintyminen, itsemurha-ajatukset ovat mahdollisia. Ulkopuolella lievemmissä tapauksissa ahdistunut jännitys ei välttämättä ole havaittavissa. Vakavat muodot, joihin liittyy elintärkeä kaipaus, pakkomielteiset ajatukset omasta alemmuudestaan. Depersonalisaatio ilmaistaan ​​emotionaalisessa tylsyydessä, joka aiheuttaa henkistä kärsimystä, somatopsykologisia oireita edustaa nälän puute ja unen tarve. Potilas menettää painonsa, ei nuku hyvin, hänen sykkeensä nousee.
  3. Ahdistuneisuus-masennusoireyhtymän perusta on voimakas ahdistuneisuuden komponentti yhdistettynä kaipaukseen, usein elintärkeää. Voimakkaasti heikentynyt mieliala on selvästi havaittavissa, sen päivittäiset muutokset havaitaan - iltaan mennessä ahdistuksen ja melankolian oireet yleensä vahvistuvat. Potilas käyttäytyy usein kiihtyneenä ja levottomana, joutuu harvemmin "hälyttävään tunnottomuuteen" liikunnan täydelliseen puutteeseen saakka. Masennusideoilla on syyllisyys, hypokondrioita havaitaan usein. Mahdollisesti pakko-fobinen häiriö, autopsykoottisen ja / tai somaattisen depersonalisaation oireet. Somaattiset oireet ilmenevät anoreksiana (laihtuminen), ummetuksena, senestopatioina, jotka aiheuttavat hypokondriaalisen luonteen pakkomielteitä ja pelkoja..

Depersonalisaatio osteokondroosin kanssa

Aivokudoksen ravitsemuksellinen puute ilmestyy, kun nikamavälilevyt rappeutuvat kohdunkaulan selkärangassa. Aivojen vajaatoimintaa esiintyy aivoverisuonitapahtumien taustalla pitkälle edenneissä osteokondroositapauksissa, kun muuttuneet nikamavälilevyt eivät vielä tarjoa riittävää iskunvaimennusta näillä alueilla ja nikamien liikkuvuudesta tulee patologista.

Marginaalisten osteofyyttien lisääntyminen johtaa nikamavaltimon osittaiseen siirtymiseen ja puristumiseen, jonka yhteydessä aivojen happinälkä kehittyy. Hypoksia voi johtaa depersonalisaatio-derealisaatiohäiriöiden kehittymiseen. Tässä tapauksessa on välttämätöntä hoitaa osteokondroosia ja palauttaa häiriintynyt verenkierto, jonka parantuessa depersonalisaation oireet poistuvat itsestään.

Depersonalisaatio klonatsepaamin vieroitusoireyhtymässä

Tämä lääke ei ole ainoa, joka voi aiheuttaa henkisiä häiriöitä sivuvaikutuksina tai psykogeenisinä reaktioina vieroitukseen. Klonatsepaami kuuluu bentsodiatsepiinien ryhmään, ja periaatteessa mikä tahansa niistä voi aiheuttaa depersonalisaatiota. Tällä lääkkeellä on voimakas antikonvulsanttivaikutus, ja sitä määrätään usein epilepsialääkkeille. Klonatsepaami auttaa heitä saamaan epileptisiä kohtauksia.

Lääkkeen vaikutusspektri on hyvin laaja. Se lievittää tehokkaasti ahdistusta, rauhoittaa ja auttaa nukkumista, rentouttaa lihaksia ja sillä on antispasmodinen vaikutus. Klonatsepaami auttaa poistamaan paniikin, voittamaan fobian ja normalisoimaan unen. Useimmiten sitä käytetään kerran tai hyvin lyhyellä kurssilla (kun kyse ei ole epilepsiasta) akuuttien oireiden lievittämiseksi. Lääke on erittäin voimakas, erittyy hitaasti kehosta ja aiheuttaa riippuvuutta. Reaktio klonatsepaamiin on yksilöllinen kaikille, mutta keskimäärin, ilman seurauksia, sitä voidaan käyttää korkeintaan kymmenestä neljääntoista päivään.

Lääke on reseptilääke, ja sitä on yleensä mahdotonta ottaa ilman lääkärin kuulemista. Klonatsepaami ei käsittele neuroottisia tai ahdistuneisuushäiriöitä, vaan vain lievittää kivuliaita oireita, mikä helpottaa potilaan elämää ja tekee hänestä terveellisemmän, valmiina jatkohoitoon ja luokkiin psykoterapeutin kanssa. Kuinka hakea ja peruuttaa se, tarvitset vain lääkärin määräämän järjestelmän mukaisesti.

Vieroitusoireyhtymä muodostuu riippuvuuden puhkeamisen ja pääsyn äkillisen lopettamisen jälkeen. Se tapahtuu ensimmäisenä tai toisena päivänä lääkkeen lopettamisen jälkeen ja sillä on pysyvä, ei paroksismaalinen vika. Oireyhtymä saavuttaa suurimman korkeutensa toisella tai kolmannella viikolla, ja tämä tila voi kestää jopa useita kuukausia. Klonatsepaamin ottaminen vieroitusoireyhtymän aikana johtaa oireiden katoamiseen, tilan jyrkkään paranemiseen euforiaan asti. Tätä ei kuitenkaan pidä tehdä, koska parannusta seuraa uusi tuskallisten oireiden kierros..

Depersonalisaatio voi tapahtua osana minkä tahansa bentsodiatsepiinilääkkeen vieroitusoireyhtymää, yksinkertaisesti klonatsepaamilla on voimakkaan vaikutuksensa ja pitkän eliminaatiojaksonsa vuoksi vakavampi depersonalisaatio kuin muilla lääkkeillä..

Muiden persoonallisuushäiriöiden hoidossa masennuksen oireiden kanssa, jotka ilmenivät alun perin ilman depersonalisaatiota, se voi johtua antipsykoottisten tai masennuslääkkeiden käytöstä selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien ryhmästä hoidon sivuvaikutuksena. Tällaisia ​​vaikutuksia esiintyy, kun tilan vakavuus on diagnosoitu väärin tai aliarvioitu ja pahenemisvaihe kehittyy depersonalisaation alkaessa..

Toiminnan depersonalisaatio

Yksi häiriintyneen itsetuntemuksen psykopatologisista ilmiöistä on tunne menetyksestä ymmärrystä toiminnastaan. Se kuuluu ensimmäiseen varhaisen depersonalisaation tyyppiin. Kohde kokee toimintansa jonkun muun, merkityksetön, hyödytön kenellekään. Sen tarvetta tässä yhteydessä ei tunnisteta, näkymät eivät ole näkyvissä, motivaatio menetetään.

Henkilö voi jäätyä pitkään yhdessä paikassa katsellen näkymättömällä katseella, vaikka hänellä onkin liiketoimintaa, joskus kiireellistä. Henkilökohtaisen "minä" -aktiivisuus laskee hyvin vähän ja menetetään usein kokonaan. Potilaan halu paitsi työskennellä, opiskella, luoda myös katoaa, hän lopettaa tavallisten jokapäiväisten toimintojen suorittamisen - palvella itseään: hän ei pese, pese, ei puhdista. Jopa hänen suosikkiharrastuksensa menettävät entisen houkuttelevuutensa. Joskus ihmiset tekevät kaiken tarvittavan, kävelevät kävelyllä, vierailevat ystävien ja sosiaalisten tapahtumien parissa, mutta samalla he valittavat, että he eivät ole kiinnostuneita, he vain noudattavat tarvittavia muodollisuuksia, jotta eivät erotu joukosta.