logo

Mikä on derealisoitumisen oireyhtymä - depersonalisaatio, jonka takia voit menettää itsesi, maailman, avaruuden ja ajan

Derealisaation oireyhtymä - depersonalisaatio on harvinaista ja huonosti ymmärrettävää; kaikki psykiatrit eivät tiedä siitä. Käsitys siitä kärsivistä ihmisistä heikkenee huomattavasti: ympäröivä maailma voi tuntua unelmalta tai koristelulta, ja heidän oma ruumiinsa on täysin vieras. Keräsi joitain tosiasioita, jotka auttavat sinua saamaan käsityksen tästä salaperäisestä ja kammottavasta oireyhtymästä.

Derealisaatio ei ole psykoottinen häiriö

Se kuuluu ns. Pienpsykiatriaan. Useimmissa tapauksissa derealisoitumisesta kärsivät säilyttävät kontrollin itsessään, reaktioiden riittävyyden ja rationaalisen ajattelun. Elämänlaatu heikkenee merkittävästi toisesta syystä: maailma nähdään epäselvästi, epäselvänä, irrotettuna - kuten koriste, elokuva tai unelma. Äänet ovat tylsempiä, chiaroscuro on epäselvä, värin havaitseminen himmeä - värit haalistuvat. Näkökulma ja äänenvoimakkuus menetetään - "kaikki on kuin valokuvassa". Ajan käsitys voi kadota.

Ei ole tunteita ja aistillista osallistumista. Samanaikaisesti ulkopuoliset ihmiset, jotka kokevat derealisoitumisen, eivät välttämättä eroa millään tavalla ehdollisesti terveistä. Empatian puuttuessa oireyhtymälle alttiit henkilöt pystyvät kommunikoimaan ja käyttäytymään ikään kuin mitään ei olisi tapahtunut. Jopa hymyilemään ja näyttämään muita, ehdollisesti "emotionaalisia reaktioita", samalla kun pysyt erillään. Vain siksi, että etiketti käskee.

Tai päinvastoin: pelon vuoksi menettää yhteys keskustelukumppaniin, derealisoidut voivat toistaa saman ajatuksen useita kertoja ja eri ilmaisuilla yrittäen "korjata", "tarttua", menettämättä sitä. Tällainen viestintätyyli saattaa tuntua "riittämättömältä" muille, ja lääkäreille - virheellisesti - merkki skitsotyyppisestä häiriöstä tai resonanssista.

Derealisaatio ja depersonalisaatio eivät ole samat

Kansainvälisen tautiluokituksen samankaltaisuuden ja yhteisen luonteen vuoksi ne yhdistettiin yhdeksi termiksi, mutta nämä ovat kaksi itsenäistä oireyhtymää ja ne voivat ilmetä erikseen.

Jos derealisoinnin aikana ympäröivä maailma näyttää "epärealistiselta", niin depersonalisaation aikana oma ruumiisi tulee "vieraaksi". Depersonalisaatio tarkoittaa kirjaimellisesti "itsesi menettämistä".

Taktiilisuus kärsii - kosketus-, lämpötila- ja kipuherkkyys tylsää, heikentää tai katoaa kokonaan makuelämyksiä ("kakku muuttuu naarmuuntuvaksi kuivaksi hiekaksi"), käsitys omasta asemasta avaruudessa (proprioseptio) on heikentynyt ("tarkkailet itseäsi ulkopuolisena").

Déjà vu, jamevue ja kokonaisvaltainen käsitys

Derealisoinnin aikana voi syntyä déjà vu (“déjà vu”) -tiloja - tuntemattomat paikat ja esineet havaitaan jo aiemmin nähtyinä. Tai päinvastoin, jamais vu ("jamevue") - tunnettu koetaan jotain epätavallista ja nähdään ensimmäistä kertaa.

Derealisoinnin / depersonalisaation myötä havainnon eheys voi kärsiä. Esimerkiksi muiden kasvot eivät ole täysin näkyvissä, mutta samalla "osien rajoja ei ole" ("Katson naista, mutta näen puolet hänen otsaansa, osan silmää - mutta jakoa sellaisenaan ei ole").

DR / DP: n syy on psyyken itsepuolustus

Tämä on yritys sopeutua akuuttiin, sietämättömään tilaan: esimerkiksi pitkittyneeseen masennukseen tai stressiin (jos se on niin voimakasta, että se aiheutti vegetatiivisen kriisin).

Keho puolustaa itseään aktivoimalla opioidireseptoreita, mikä vähentää kipua ja lievittää ahdistusta. Mutta jotta neurokemiallisen tasapainon epätasapaino ei aiheuta "ylikuumenemista", nautintokeskukset ovat tukossa ja tunteita tuottava limbinen järjestelmä sammutetaan. Eristäminen ulkomaailmasta / itsestä - derealisointi / depersonalisaatio.

Lue myös

On olemassa versio, jonka mukaan edellä mainitut oireyhtymät johtuvat glutamiinihapon epätasapainosta - herättävä välittäjäaine, joka parantaa hermoimpulsseja.

DR / DP on edelleen huonosti ymmärretty, eikä niiden alkuperän ja hoidon mekanismeissa ole selvää.

Mitä lukea aiheesta

Derealisaatio- / depersonalisaatio-oireyhtymistä on myös vähän kirjallisuutta. Psykiatrin ja psykofarmakologin Yuri Nullerin työ "Masennus ja depersonalisaatio" julkaistiin venäjäksi.

On vähintään kaksi huomionarvoista englanninkielistä kirjaa:

  • Tunne epärealistiselta: depersonalisaatiohäiriö ja itsensä menettäminen - Oxfordin yliopiston julkaisu, psykiatrian professori Daphne Simeonin ja toimittaja Jeffrey Abugelin yhteistyötyö,
  • Fugen Neziroglun (kliinisen psykologian tohtori) depersonalisaatiohäiriön voittaminen.

Artikkelin alussa teimme varoituksen siitä, että derealisaatio / depersonalisaatio-oireyhtymä ei ole psykoottinen häiriö. Tämän ei kuitenkaan ole tarkoitus sulkea pois toisiaan. DR / DP voi myös liittyä mielenterveyteen, koska vuotava nenä seuraa kurkkukipua. Mutta sitten oireiden tulisi olla sopivia - ominaisia ​​tietylle mielisairaudelle..

Derealisaation depersonalisaatio

Derealisaatio ja depersonalisaatio ovat oireita erilaisille mielentiloille. Nämä valitukset voivat sopia keskushermoston erilaisten häiriöiden kontekstiin.

Oikean ja tehokkaan hoidon varmistamiseksi on tarpeen suorittaa täydellinen diagnoosi. Vasta sitten on mahdollista voittaa derealisaatio ja depersonalisaatio, päästä eroon näistä oireista..

Derealisointi ja depersonalisaatio voivat ilmetä sekä yhdessä että erikseen..

Derealisaation ja depersonalisaation hoito suoritetaan klinikallamme diagnostiikkatulosten perusteella. Tekniikkamme eivät vaikuta oireisiin, me hoidamme niiden muodostumisen ja ilmenemisen todelliset syyt. Hoidomme korkea tehokkuus saavutetaan tarkimmalla diagnostiikalla, hienovaraisella yksilöllisellä menetelmien ja lääkkeiden valinnalla, kaikki yksilölliset ominaisuudet ja niihin liittyvien ongelmien esiintyminen otetaan huomioon.

Derealisaatio - tunne epärealisuudesta tai maailman vieraantumisesta.

Depersonalisaatio - itsensä epärealistisuuden tunne.

Derealisointi ja depersonalisaatio

Derealisaatio-oireyhtymä - epärealisuuden tunne, ympäristön vieraantuminen, joskus ihminen sanoo näkevänsä ympäröivän maailman ikään kuin elokuvan näytöllä, ikään kuin se koostuisi jäistä.

Depersonalisaatio-oireyhtymä - tunne itsensä epätodellisuudesta, muuttunut käsitys kehosta tai useista ruumiinosista, äänestä, henkilö voi ilmaista ajatuksia siitä, että hänen ruumiinsa tai jotkut kehon osat (kehon rakenteen rikkominen) liikkuvat tai toimivat ikään kuin erillään ajatuksistaan, jotka ovat melko tuskallisia ja vaikea henkilölle.

Depersonalisaation avulla on mahdollista, että ympäristön epärealisuudesta tai tunteiden tai oman kehosi tunteista on erillään ajattelustasi. Voit tuntea itsesi ulkopuolisena tarkkailijana (ikään kuin ulkopuolelta), tarkkailemalla omia ajatuksiasi, tunteitasi, aisteitasi, elimiäsi tai toimintoja.

Derealisoinnin myötä saatat tuntea epärealisuuden tunteen tai tunteen erillään ympäristöstäsi, kuin olisit unessa..

Derealisointi ja depersonalisaatio vaikuttavat kielteisesti ihmisen kaikkiin elämänaloihin, tutkittavan ei ole helppoa (joskus mahdotonta) selviytyä tavallisesta työstä, näillä rikkomuksilla on riittävän voimakas vaikutus henkilökohtaisiin suhteisiin, viestintään muiden kanssa jne...

Derealisaation ja depersonalisaation oireyhtymät voivat ilmetä sekä yhdessä että erikseen ja ovat niin sanotun aistihavainnon vastaisia. sekä kognitiivisten toimintojen että affektiivisen ja havaintopallon heikentyminen.

Derealisaation ja depersonalisaation oireyhtymät ovat pääsääntöisesti olennainen osa mielenterveyttä, aina neuroottisen spektrin rajojen mielenterveyshäiriöistä vaikeisiin psykoottisiin olosuhteisiin..

Useimmissa tapauksissa derealisaation ja depersonalisaation oireyhtymät johtuvat aivojen biokemiallisten prosessien rikkomisesta, suoraan hermosolusta toiseen välittävien neurotransmitterien vaihdon rikkomuksesta..

Derealisaatio- ja depersonalisaatio-oireyhtymät voivat olla osoitus masennuksesta, yleistyneistä ahdistuneisuushäiriöistä, skitsofreniasta, orgaanisista aivovaurioista ja muista sairauksista.
Derealisaatio- ja depersonalisaatio-oireyhtymien esiintymisen tarkka määrittäminen edellyttää psykiatri-psykoterapeutin kokopäiväistä tutkimusta, patopsykologista tutkimusta ja joskus aivojen laitteistotutkimuksia. Tutkimustietojen perusteella määritetään kliininen diagnoosi ja valitaan riittävä hoito. Yleensä monimutkainen hoito suoritetaan: lääkehoito ja psykoterapia.

Oireet

Oireet voivat liittyä moniin ehtoihin:

  • Lapsuuden trauma, kuten suullinen tai henkinen hyväksikäyttö, tai todisteet fyysisestä hyväksikäytöstä perheessä.
  • Kasvatus vanhemmissa, joissa on merkittäviä mielenterveyshäiriöitä.
  • Läheisen ystävän tai perheenjäsenen itsemurha tai odottamaton kuolema.
  • Vakava stressi, joka liittyy esimerkiksi ihmissuhteisiin, taloudellisiin ongelmiin tai työongelmiin.
  • Vakava loukkaantuminen, kuten auto-onnettomuudessa tai urheilussa.

Derealisaation depersonalisaatio - riskitekijät

Vaikka kuka tahansa voi sairastua ja kehittää derealisaatio-depersonalisaatio-oireyhtymän, heillä on lisääntynyt riski seuraavissa tilanteissa:

  • Luonteenomaisten piirteiden läsnä ollessa, kun sopeutumisvaikeuksia on vaikeissa tilanteissa.
  • Murrosikä, tämä häiriö on harvinaista lapsilla ja vanhuksilla.
  • Psykoaktiivisten aineiden (alkoholi, huumeet, mauste ja muut psykoaktiiviset aineet) käyttö.

Syyt derealisaation depersonalisaatioon:

  • Henkisten häiriöiden, kuten masennuksen tai ahdistuksen, esiintyminen.
  • Aineiden kuten hallusinogeenien tai marihuanan käyttö.
  • Kouristusten tai olemassa olevien päävammojen ilmenemiseen liittyvä neurologinen sairaus.

Derealisaatio ja depersonalisaation komplikaatiot

Depersonalisaation tai derealisoinnin jaksot ovat usein vaikeita potilaille, mutta ne eivät aiheuta vaaraa elämälle. Ne voivat aiheuttaa:

  • Vaikeus ratkaista erilaisia ​​ongelmia ja muistiongelmia.
  • Työn ja päivittäisen toiminnan vaikeudet.
  • Suhdeongelmat perheen ja ystävien kanssa.

Ensimmäistä kertaa depersonalisaatio-oireyhtymän tai derealisoitumisoireyhtymän yhteydessä henkilö yleensä kääntyy terapeutin tai neurologin puoleen, mutta potilaan tutkittuaan lääkäri viittaa mielenterveyden häiriöiden diagnosointiin ja hoitoon, ylemmän hermoston toimintaan erikoistuneeseen lääkäriin, psykiatriin tai psykoterapeuttiin.

Tässä on joitain tietoja, joiden avulla voit valmistautua tapaamiseen ja mitä odottaa lääkäriltäsi..

Kuinka aloittaa hoito

Mitä voit tehdä, jos tunnet derealisaation-depersonalisaation oireyhtymän

Aloita tekemällä luettelo:

  • Kirjoita muistiin kaikki koetut oireet ja tuntemukset, mukaan lukien ne, jotka saattavat tuntua liityvän hyvinvointisi syyn kanssa.
  • Luettelo kaikista tilanteista, vakavasta stressistä, stressistä tai viimeaikaisista elämänmuutoksista.
  • Kaikki lääkkeet, vitamiinit ja muut lisäravinteet, joita käytät ja millä annoksilla.
  • Käy psykoterapeutin luona tämän luettelon kanssa. Tuo perheenjäsen mukaasi ensimmäiseen kuulemiseen, jos mahdollista. Joku, joka muistaa mitä unohdit tai unohdit.

Kysy lääkäriltäsi

  • Mikä on todennäköisesti syy oireihini?
  • Onko muita mahdollisia syitä?
  • Tarvitsenko testejä, testejä diagnoosin vahvistamiseksi?
  • Mitä terapeuttisia toimenpiteitä tulisi käyttää? Mitä sinä suosittelet?
  • Onko ehdottamallesi lähestymistavalle vaihtoehtoja??
  • Pitääkö minun ottaa yhteyttä asiaan liittyvään asiantuntijaan?

Mitä odottaa, kun otat yhteyttä lääkäriin

Lääkäri kysyy sinulle useita kysymyksiä. Ole valmis vastaamaan niihin totuudenmukaisesti ja täydellisesti, varaa aikaa tähän, koska se voi viedä kauemmin kuin suunnittelet.

Lääkäri voi kysyä:

  • Kun ensimmäistä kertaa koet oireita?
  • Oireesi ovat olleet jatkuvia tai niillä on ajoittaisia ​​hyökkäyksiä?
  • Kuinka paljon nämä oireet heikentävät elämänlaatua??
  • Tunnet oireidesi vähenemisen tai ne vain pahenevat ajan myötä?
  • Missä olosuhteissa oireet voivat pahentua?
  • Onko sinulla kroonisia sairauksia?
  • Onko sinulla mielenterveyden häiriö, kuten ahdistuneisuus, masennus tai posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD)?
  • Mitä lääkkeitä tai rohdosvalmisteita käytät?
  • Juotko alkoholia vai oletko koskaan käyttänyt huumeita?

Täydellisen ja tarkan diagnoosin tekeminen derealisaatio-oireyhtymän - depersonalisaation läsnä ollessa, saattaa olla tarpeen suorittaa täydellinen patopsykologinen tutkimus ja perusteellinen tutkimus psykiatrin tai psykoterapeutin.

Diagnoosi derealisaation depersonalisaatio-oireyhtymällä

  • Sinun täytyy kokea jatkuvia tai toistuvia kokemuksia depersonalisaatiosta, derealisaatiosta tai molemmista.
  • Depersonalisaation tai derealisoinnin aikana huomaat, että nämä tunteet eivät ole todellisia.
  • Oireesi aiheuttavat merkittävää ahdistusta tai häiritsevät sosiaalista elämääsi, työtäsi tai muita tärkeitä alueita elämässäsi.
  • Oireesi eivät johdu mielisairauksista, kuten skitsofrenia tai paniikkihäiriö.
  • Oireesi eivät liity suoraan alkoholin, huumeiden tai psykoaktiivisten aineiden fysiologisiin vaikutuksiin.
  • Tarvitset lisäarviointia tai arviointia muiden fyysisten tai mielenterveysongelmien, kuten päihteiden väärinkäytön, poissulkemiseksi.

Derealisaatio-depersonalisaatio-oireyhtymä

Derealisaation-depersonalisaation hoito määräytyy ensinnäkin tämän tilan kehittymisen syiden ja mekanismien perusteella ja aloitetaan yksityiskohtaisella diagnoosilla.

Diagnostiikan tulisi sisältää psykiatrin neuvonta ja tutkimus. Itse hoitoprosessin tulisi sisältää sekä psykoterapeuttiset vaikutukset että lääkehoito..

Psykoterapiatekniikoiden valinta ja lääkkeiden valinta riippuvat monista tekijöistä, ja ne suoritetaan ottaen huomioon kehon kehityksen yksilölliset parametrit.

Tämä auttaa ymmärtämään, miksi derealisaatio ja depersonalisaatio ilmenevät, ja se auttaa saamaan tilannekohtaisen hallinnan oireista. Derealisaation-depersonalisaation hoidossa käytetään useimmiten kahta menetelmää: kognitiivinen-käyttäytymisterapia ja psykodynaaminen terapia..

Lääkehoito derealisointiin ja depersonalisaatioon

Derealisaation ja depersonalisaation oireyhtymien hoitoon käytettävät lääkkeet valitaan tiukasti yksilöllisesti kehon syistä ja yksilöllisistä ominaisuuksista riippuen, koska derealisaatio-depersonalisaatio-oireyhtymän lievittämiseksi ei ole olemassa erityisiä lääkkeitä.

Vaikka depersonalisaation ja derealisoinnin tunteet voivat olla pelottavia, ne ovat hoidettavissa..

Hoitavan mielenterveyden häiriön ymmärtäminen auttaa ihmistä selviytymään näistä olosuhteista helpommin ja nopeammin.

Kommunikoi muiden kanssa, osallistu ryhmäsykoterapiaistuntoihin, mikä vähentää merkittävästi hoitoaikaa ja lääkekuormitusta mielenterveyden häiriöiden hoidossa.

Jos sinä tai rakkaasi kokevat derealisaation tai depersonalisaation oireita.

Aikaa hakemalla saat nopeasti depersonalisaation ja derealisaation hoidon.

Miksi derealisointi epäonnistuu

Henkisesti terve ihminen havaitsee todellisuuden riittävästi, vaikkakin yksilöllisesti. Hänen muisti, ajattelu, huomio, tunteet ja tahto ovat sopusoinnussa keskenään - niissä ei ole ristiriitaa. Jos henkilö puhuu epämiellyttävistä muistoista, hänen muistiinsa tulee kuvia tästä muistista, syntyy negatiivisia tunteita, henkilö yrittää irtautua tästä muistista tahdolla, jota helpottaa riittävä ajattelu. Harmoniaa havaitaan henkisissä prosesseissa.

Yksi terveellisen psyyken tärkeimmistä kriteereistä on riittävä käsitys itsestä, omasta kehosta ja todellisuudesta. Terveellä ihmisellä on riittävä asenne persoonallisuuden ytimeen - "minä". Hän havaitsee itsensä suoraan aistien kautta ja epäsuorasti todellisuuden esineiden ja ilmiöiden kautta - muiden ihmisten mielipide, heijastus peilissä, työ psykologin kanssa, heijastus.

Psyykkisten häiriöiden tapauksessa derealisaatio on itsekäsitys ja todellisuuden havaitseminen - vastaavasti tapahtuu depersonalisaatiota ja derealisoitumista. Tällaisten rikkomusten kriteerit ovat puutteellinen käsitys todellisuudesta ja "I-käsite".

Todellisuus on filosofinen termi. Jokaisella on "oma". Mutta "derealisaatio-oireyhtymän" diagnosoimiseksi psykiatrit ohjaavat todellisuuden yleisesti hyväksyttyä merkitystä. Tämä on objektiivisesti selkeä maailma tai osa maailmankaikkeutta, jossa on objektiivisia tosiasioita ja ilmiöitä, esimerkiksi fysiikan vakiot (vapaapudotuksen kiihtyvyys, valon nopeus), metriset järjestelmät (pituus, tilavuus, valaistus). Derealisoinnin määrittelemiseksi on aloitettava näistä käsitteistä.

Ihmishenkistymisen ymmärtämiseksi on lähdettävä käsitteestä "minä-käsite". Tämä on ihmisen ajatus itsestään, joka toteutuu ja heijastuu.

Mikä se on

Derealisaatio on psykopatologinen tila, jossa ihmisen käsitys todellisuudesta on heikentynyt. Derealisoituneen ihmisen maailma muuttuu: hän voi herätä, katsoa ulos ikkunasta ja huomata, että vastakkaisesta talosta on tullut korkeampi ikkunassa tai maailman värit ovat himmenneet ja ääni on hiljaisempi.

Depersonalisaatio on myös psykopatologinen häiriö. Se määritellään itsekäsityksen rikkomiseksi, jossa tietoisuus "minä-käsitteestä" häiriintyy. Depersonalisoitunut potilas havaitsee itsensä eri tavalla: hän uskoo, että syntyneet ajatukset eivät kuulu hänelle tai hänen käsiään ei voida hallita.

Depersonalisaatio ja derealisaatio ovat erilaisia, mutta niihin liittyviä psykopatologisia häiriöitä. Molemmat ilmiöt kuuluvat heikentyneen käsityksen luokkaan. Useimmiten he seuraavat toisiaan, mutta tapaavat myös erikseen..

Kun depersonalisaatio ja derealisaatio tapahtuvat potilaalla samanaikaisesti, he puhuvat depersonalisaatio-derealisaatio-oireyhtymästä.

Ilmeisestä vakavuudesta huolimatta oireyhtymä ei kuulu psykoottisiin häiriöihin. Henkilö säilyttää kritiikin ja objektiivisen asennon tilaansa - hän tajuaa uusien aistien luonnottomuuden, että hänelle on tapahtunut jotain, mutta usein hän ei osaa selittää. Derealisaatio-depersonalisaatio-oireyhtymää sairastava potilas säilyttää kyvyn erottaa fantasia ja mielikuvitus todellisuudesta, ei ole vaarallinen ihmisille ja itselleen. Eli yhteys todellisuuden ja ihmisen välillä säilyy.

Häiriöitä todellisuuden käsityksessä ja "minä" esiintyy myös terveillä ihmisillä. Yleisiä esimerkkejä depersonalisaatiosta ja derealisoinnista:

  • deja vu;
  • jamevue;
  • esimerkiksi liiallisilla tunteilla, kun henkilö oppii voittamaan miljoonan dollarin.

Syyt

Oireyhtymä voi esiintyä monista syistä, vakavasta stressistä skitsofreniaan. Useimmiten derealisaatio ja depersonalisaatio kehittyvät vakavien traumaattisten tilanteiden jälkeen. Lasten seksuaalinen tai fyysinen hyväksikäyttö, auto-onnettomuus, luonnonkatastrofi tai ihmisen aiheuttama katastrofi, läheisen kuolema, sota, pitkäaikainen vankeus tai kidutus voivat aiheuttaa derealisoitumista. Nuorilla rikkomukset tapahtuvat nopeammin, koska psykologisen puolustuksen mekanismit eivät ole täysin kehittyneitä.

Psyykkiset häiriöt, jotka voivat aiheuttaa depersonalisaation ja / tai derealisaation:

  1. Vaikea masennus, Cotardin oireyhtymä.
  2. Skitsofrenia.
  3. Epilepsia.
  4. Kaksisuuntainen mielialahäiriö.
  5. Yleistynyt ahdistuneisuushäiriö ja paniikkikohtaukset.
  6. Liiallinen melankolia.
  7. Vähentäminen (kyvyttömyys poistaa fysiologisia perustarpeita - uni, nälkä, jano).

Havaintohäiriöt aiheutuvat myös keinotekoisesti psykotrooppisten aineiden - kannabiksen, ketamiinin, dekstrometorfaanin - käytöstä. Tätä kutsutaan indusoiduksi depersonalisaatioksi..

Depersonalisaatiota pidetään psykologisen puolustuksen mekanismina, kun ihmisen psyyke, voimakkaassa traumaattisessa tilanteessa, yrittää eristää itsensä ja etäisyyden voimakkaista negatiivisista kokemuksista. Tällaisissa tapauksissa tietoisuus estää tunteita. Tämän avulla henkilö voi arvioida todennäköisesti vaarallisen tilanteen järkevästi ja miettiä toimintasuunnitelmaa..

Depersonalisaatio psykologisena puolustusmekanismina on häiriön "normaali" muunnos. Itsekäsityksen rikkomisen patologinen muunnos sanotaan, kun häiriö kestää yli kuukauden ja alentaa henkilön elintasoa.

Derealisaation tunne yhdistetään seuraaviin kehitysmekanismeihin:

  • Oksidatiivista stressiä. Antioksidanttijärjestelmän rikkomisen takia vapaat radikaalit - epävakaat vetyionit - kertyvät aivosoluihin. Ne ovat myrkyllisiä hermosoluille ja muuttavat happo-emästasapainoa. Tämä johtaa aineenvaihdunnan häiriöihin ja solujen tuhoutumiseen..
  • Muutos reseptorivasteessa. Mekanismiin kuuluvat serotoniini-, opioidi-, gamma-aminovoivo-reseptorit. Niiden aktivoituminen johtaa heikentyneeseen käsitykseen.
  • Aivolisäkkeen ja lisämunuaisen järjestelmän rikkominen. Adrenokortikotrooppisen hormonin ja kortisolin tuotanto häiriintyy.
  • Muutokset aivotoiminnassa. Toiminnallinen magneettikuvaus osoittaa eron derealisoituneen ihmisen terveiden aivojen välillä.

Oireet

Derealisaation merkit ovat subjektiivisia. Ne ovat erilaisia ​​jokaiselle henkilölle, ja ne määräytyvät kokemuksen, yksilöllisen käsityksen, ajattelun stereotypioiden perusteella. Useimmiten potilaat kuvaavat derealisoitumisen tilaa muuttuneeksi, outoksi, vieraantuneeksi ja kylmäksi maailmaksi. Värit menettävät kontrastin. Todella havaittu epämääräisesti, ikään kuin likaisen lasin läpi. Äänet ovat vaimennettuja, esineet siirtyvät pois toisistaan. Ajanmuutosten käsitys - se voi hidastaa tai nopeuttaa.

Potilaat välittävät depersonalisaation oireita ikään kuin jotkut heidän persoonallisuutensa poistettaisiin. Tunteelliset vivahteet häviävät: kyky tuntea ”hienovaraisia” tunteita ja niiden sävyjä menetetään. Havainnon tarkkuus vähenee: todellisuuden värit haalistuvat. Potilaat valittavat, että ajatukset pysähtyvät ajoittain, muistin menetys tuntuu. Mieliala katoaa: se ei ole huono eikä hyvä - sitä ei yksinkertaisesti ole olemassa.

Muille sairauksille

Derealisaatio ja depersonalisaatio tapahtuvat masennuksessa. Potilaat valittavat, että maailmasta on tullut harmaa, äänet ovat vaimennettuja ja kaukaisia. Tunteet, tunto- ja tuskalliset tunteet ovat tylsät. Neuroosissa todellisuuden heikentynyt käsitys ja "I" -oireet ovat yleensä yleisiä.

VSD: n oireyhtymä ei ole tyypillinen. Koska vegetatiivisen-vaskulaarisen dystonian diagnoosi itsessään on kyseenalainen, heikentynyt itsetuntemus ei ole tyypillistä tällaiselle patologialle. Sama koskee kohdunkaulan osteokondroosia. Tämän diagnoosin olemassaolo on kyseenalainen, se jättää lääkityksen vähitellen - kohdunkaulan osteokondroosilla ei ole derealisoitumista ja depersonalisaatiota..

Paniikkikohtauksiin liittyy kognitiivisten häiriöiden oireyhtymiä. Paniikkikohtauksen aikana rauhan tunne muuttuu: henkiset prosessit ovat ristiriidassa keskenään.

Diagnoosi ja hoito

Depersonalisaation diagnosoimiseksi käytetään Nulller-asteikkoa. Sillä on sellaiset kannat, jotka arvioidaan "-1" - "3" pisteeseen:

  1. Suhde rakkaisiinsa.
  2. Ympäristön käsitys.
  3. Luonnon käsitys.
  4. Taideelementtien käsitys.
  5. Heikentynyt ajattelu.
  6. Muistin heikkeneminen.
  7. Tunne tuttu.
  8. Tunteiden riittävyys.
  9. Empatia, empatia.
  10. Itsekäsitys.

Esimerkiksi, jos potilas valittaa ajatusten täydellisestä puutteesta, 3 pistettä annetaan "Ajattelun häiriö" -asteikolla; jos tuntemattomat ihmiset ja esineet koetaan jo tutuiksi, annetaan 2 pistettä. Tulokset:

  • alle 10 pistettä on normi;
  • 10-15 - lievä aste;
  • 15-20 - keskitaso;
  • yli 25 pistettä - vakava derealisaatio.

Derealisaatiotestiä käytetään todellisuuden heikentyneen käsityksen diagnosointiin. Sen avulla voit erottaa masennuksen, ahdistuksen ja itsensä derealisoinnin. Diatsepaami injektoidaan laskimoon 30 mg: n annoksena. Muutaman minuutin kuluttua yhden reaktioista pitäisi esiintyä: masennus, ahdistuneisuus tai depersonalisaatio.

Derealisaation ja depersonalisaation hoito on farmakologista. Päätavoitteena on kuitenkin sairauden hoito, joka aiheutti itsekäsityksen heikkenemisen. Lääkäreiden on vaikea päästä eroon derealisaatiosta. Masennuslääkkeillä on positiivinen vaikutus. Lääkärit yrittävät löytää masennuslääkkeen, jolla on voimakas ahdistusta estävä vaikutus. Adepressillä ja Paxililla on tämä vaikutus..

Hoidossa käytetään tällaisia ​​lääkkeitä - Mesquidol, Adaptol. Nämä ovat nootropics - ne parantavat aineenvaihduntaa aivoissa ja eliminoivat oksidatiivisen stressin vaikutukset. Ne annetaan "sokkiannoksina" suonensisäisesti.

Lääkäreiden on vaikea parantaa derealisaatiota ja depersonalisaatiota, joten et voi päästä eroon itsestäsi - sinun on otettava yhteyttä asiantuntijaan. Hoito kansanlääkkeillä ei ole tehokasta. Niin kauan kuin sinua hoidetaan yrtteillä ja tinktuureilla, oireet etenevät..

Lisäksi on syytä ottaa yhteyttä lääkäriin myös siksi, että nämä patologiat voivat merkitä vakavia häiriöitä, esimerkiksi skitsofreniaa tai Cotardin oireyhtymää. Siksi kotihoito on kielletty potilaan terveyden vuoksi..

Miksi derealisaatio ei mene lääkityksen ottamisen jälkeen? Remissio kestää useita viikkoja 2-3 kuukauteen. Jos kaikki lääkkeet otetaan oikein ja määrätyssä annoksessa, derealisaation ja depersonalisaation oireet häviävät päivän loppuun tai seuraavaan päivään mennessä.

Depersonalisaatio-oireyhtymä - derealisaatio - oireet ja hoito

Mikä on depersonalisaatio-derealisaatio-oireyhtymä? Analysoimme esiintymisen syitä, diagnoosia ja hoitomenetelmiä 12-vuotisen kokemuksen saaneen psykiatri Dr.Jegorov Yu.O..

Määritelmä tauti. Taudin syyt

Derealisaatio-depersonalisaatio-oireyhtymä on mielenterveyshäiriö, jossa henkilö tuntuu ikään kuin hänen ruumiinsa, ympäristöönsä ja henkinen toimintansa olisi muuttunut niin paljon, että ne näyttävät epärealistisilta, kaukoilta tai automaattisilta [3]. Kansainvälisessä tautiluokituksessa häiriö kuuluu koodiin F48.1.

Derealisaatio-depersonalisaatio-oireyhtymä viittaa dissosiatiivisiin häiriöihin. Tällaisille häiriöille on ominaista tietoisuuden integroitujen toimintojen rikkominen: tunteet, käsitys, ajattelu, muisti, liikkeen hallinta. Tämä johtaa siihen, että oman "minä" tunteen ykseys on rikki ja pirstoutunut. Ihmiset, jotka kokevat depersonalisaation, tuntevat vieraantuneen, irrottautuneen tai irti omasta olemassaolostaan ​​[8].

Vaikka depersonalisaatio merkitsee irtautumista itsestään, derealisoituneet ihmiset tuntevat olevansa irti ympäristöstään, ikään kuin ympäröivä maailma olisi sumussa, unen tavoin tai visuaalisesti vääristynyt (jota ei voida rinnastaa hallusinaatioihin). Derealisoituneet ihmiset kuvaavat yleensä tunteen ikään kuin aika "ohi" heidän ohitseen, eivätkä he ole "täällä ja nyt". Nämä kokemukset voivat aiheuttaa voimakasta ahdistusta ja tuomiota [8].

Depersonalisaation ja derealisoinnin jaksot voivat kestää tunteja, päiviä, viikkoja tai jopa kuukausia. Joillakin ihmisillä oireet muuttuvat kroonisiksi, ja niiden intensiteetti kasvaa tai vähenee [9].

Yksittäisessä muodossaan derealisaatio-depersonalisaatio-oireyhtymä on harvinaista. Se diagnosoidaan yleisimmin masennuksen, kaksisuuntaisen mielialahäiriön, yleistyneen ahdistuneisuushäiriön, posttraumaattisen stressihäiriön ja pakko-oireisen häiriön yhteydessä. Paljon harvemmin - skitsofrenian tai skitsoafektiivisen häiriön kanssa. Ihmisillä, joilla on persoonallisuushäiriöitä, kuten skitsoidinen persoonallisuushäiriö, skitsotyyppinen persoonallisuushäiriö ja rajallinen persoonallisuushäiriö, on myös suuri riski derealisaatio-depersonalisaatio-oireyhtymän [2] [6].

Epidemiologisten tutkimusten mukaan derealisaatio-depersonalisaatio-oireyhtymän esiintyvyys vaihtelee 0,8-1,9% [4]. Tämän häiriön oireita esiintyy satunnaisesti kolmanneksella ihmisistä, joilla on väsymystä, aistien puutetta, psykoaktiivisten aineiden käyttöä (PAS) tai nukahtamista ja heräämistä.

Derealisaatio-depersonalisaatio-oireyhtymä kehittyy yleensä murrosiässä, vaikka jotkut potilaat ilmoittavat depersonalisaation esiintymisen varhaislapsuudesta lähtien [4] [10].

Derealisaation-depersonalisaation oireyhtymä liittyy läheisesti voimakkaimpaan, transsendenttiseen, sietämättömään psyyken ahdistukseen ja on itse asiassa psyyken suojaava reaktio siihen [2]. Oireyhtymä liittyy suurelta osin ihmissuhdetraumoihin, kuten lapsuuden hyväksikäyttöön.

Tutkimukset viittaavat siihen, että oireyhtymä aktivoi liikaa aivokeskuksia, jotka osallistuvat emotionaalisiin prosesseihin ja stressivasteeseen [7] [8] [11].

Depersonalisaatio-oireyhtymän oireet - derealisaatio

Laajemmassa merkityksessä depersonalisaation oireita ovat:

  • tunne muuttuneesta käsityksestä maailmasta. On kuin henkilö olisi ulkopuolinen tarkkailija ajatuksilleen, tunteilleen, ruumiilleen tai sen osille;
  • runko, jalat tai käsivarret näyttävät vääristyneiltä, ​​suuremmilta tai pienemmiltä;
  • oman painon muutoksen tunne;
  • tunteiden tylsyys tai reaktiot ympäröivään maailmaan korkeiden tunteiden menetykseen asti - rakkauden, myötätunnon ja velvollisuuden tunteiden menetys (kivulias henkinen anestesia);
  • tunne, että muistoissa ei ole tunteita tai ne ovat vääriä.

Derealisaatio-oireita ovat:

  • tunne vieraantuneisuudesta suhteessa ympäristöön, maailma koetaan vääristyneeksi, hämärtyneeksi, värittömäksi, kaksiulotteiseksi tai keinotekoiseksi;
  • tunne emotionaalisesti irti rakkaista (ikään kuin lasiseinä erottaa sinut);
  • vääristymät ajankäsityksessä (viimeaikaiset tapahtumat näyttävät olevan kaukainen menneisyys);
  • etäisyyden vääristyminen sekä esineiden koko ja muoto.

Usein deja vu ("jo nähty") -ilmiöihin viitataan myös derealisoinnin ilmiöihin: tunne, että nykyinen tilanne on jo tapahtunut aiemmin; jamais vu ("ei koskaan nähty") - tunne, että tunnettua tilannetta, joka esiintyy tällä hetkellä, ei ole koskaan aiemmin koettu [1].

Derealisaatio-depersonalisaatio-oireyhtymä voi alkaa olla akuutti tai asteittainen. Akuutissa alkuvaiheessa jotkut ihmiset muistavat tarkan ajan ja paikan ensimmäiselle kokemukselleen depersonalisaatiosta tai derealisoitumisesta. Asteittainen puhkeaminen puolestaan ​​voi kestää niin kauan, että potilaiden on vaikea muistaa ensimmäistä jaksoa [4].

Huolimatta siitä, että derealisaation-depersonalisaation oireyhtymään liittyy merkittävä vääristymä tai muutos subjektiivisen todellisuuden käsityksessä, siihen ei liity psykoosia. Potilaat, joilla on tämä oireyhtymä, säilyttävät kyvyn erottaa omat "väärät" sisäiset tuntemuksensa ja ympäröivän maailman objektiivinen todellisuus, säilyttävät kriittisen käsityksen itsestään [3].

Derealisaation ja depersonalisaation ilmiöitä voi esiintyä myös henkisesti terveillä ihmisillä, joilla on aistien puute tai väsymys. Diagnoosi voidaan kuitenkin tehdä vain, kun nämä tunteet ovat ilmaistuja, altis toistumiselle ja häiritsevät päivittäistä toimintaa [2].

Depersonalisaatio-oireyhtymän patogeneesi - derealisaatio

Vakava stressi, vaikea masennus, paniikkihäiriö ja hallusinogeenien käyttö ovat yleisimmät riskitekijät taudin kehittymiselle. Lapsuuden ihmissuhdetrauma (erityisesti emotionaalinen hyväksikäyttö) on myös merkittävä riskitekijä.

Derealisaatio-depersonalisaatio-oireyhtymän neurobiologiasta tiedetään vähän. On kuitenkin todisteita siitä, että epänormaali aktiivisuus prefrontaalisessa aivokuoressa voi tukahduttaa hermoverkot, jotka ovat osallisina tunneprosesseissa. Neurokuvantamismenetelmien avulla toiminnalliset häiriöt paljastettiin aivojen visuaalisessa, kuulo- ja somatosensorisessa aivokuoressa (vastuussa kosketuksesta, lämpötilan tuntemisesta ja ruumiin asennosta avaruudessa) samoin kuin alueilla, jotka vastaavat integroidusta kehon järjestelmästä [11]..

Derealisaatio-depersonalisaatio-oireyhtymää sairastavien potilaiden tutkimukset, joissa heille näytettiin emotionaalisesti aggressiivisia kohtauksia, osoittivat hermosolujen vähentyneen aktivoitumisen amygdalassa, tunteisiin liittyvällä aivojen alueella [11]..

Derealisaatio-depersonalisaatio-oireyhtymä voi liittyä myös hypotalamuksen, aivolisäkkeen ja lisämunuaisen akselin - ruumiin tärkeimmän stressireaktioihin osallistuvan järjestelmän - säätelyyn. Potilailla, joilla on tämä oireyhtymä, esiintyy epänormaalisti korkeaa kortisolitasoa, joka on yksi tärkeimmistä kroonisen stressin ja mielialahäiriöiden indikaattoreista [8].

Monia tapauksia on myös kuvattu, kun derealisaation ja depersonalisaation oireita esiintyi potilailla, jotka kärsivät neurologisista sairauksista, kuten amyotrofinen lateraaliskleroosi, Alzheimerin tauti, multippeliskleroosi, neuroborrelioosi (Lyme-tauti), mikä osoittaa myös näiden ilmiöiden biologisen luonteen [4].

Depersonalisaation oireyhtymän luokittelu ja kehitysvaiheet - derealisaatio

Klassisessa psykopatologiassa keskeinen termi on vain depersonalisaatio.

Depersonalisaatio jaetaan seuraaviin osiin:

  • autopsykinen (rikkoo käsitystä ”minästä”);
  • allopsykinen tai derealisaatio (heikentynyt käsitys ulkomaailmasta);
  • somatopsykologinen (heikentynyt käsitys kehosta ja sen toiminnoista) [1].

Derealisaation-depersonalisaation oireyhtymä kliinisessä käytännössä on myös jaettu primaariseen ja sekundääriseen, ts. kehittyy toisen mielenterveyden häiriön (masennus, kaksisuuntainen mielialahäiriö, posttraumaattinen stressihäiriö jne.) taustalla [12]. Luokittelun yksinkertaisuudesta huolimatta on kuitenkin melko vaikeaa määrittää, mikä on ensisijaista ja mikä toissijaista, koska derealisaatio-depersonalisaatio esitetään usein usein samanaikaisena oireyhtymänä. Siksi useimmissa tapauksissa päätettiin asettaa etusijalle muut "tärkeimmät" mielenterveyden häiriöt [3].

Depersonalisaatio-oireyhtymän komplikaatiot - derealisaatio

Derealisaatio-depersonalisaatio-oireyhtymän suhteellisen lieviä komplikaatioita ovat toiminnalliset neurokognitiiviset puutteet - vaikeudet kohdentaa huomiota tehtäviin tai tallentaa tietoja, mikä joissakin tapauksissa vaikuttaa työkykyyn ja tuottavuuteen..

Komplikaatioihin kuuluvat myös ongelmat suhteissa perheeseen ja ystäviin sekä toivottomuuden tunne, joka johtuu kyvyttömyydestä selviytyä tästä vaivasta [6].

Komorbidien mielialahäiriöiden (masennus, kaksisuuntainen mielialahäiriö) tai ahdistuneisuushäiriöiden (yleistynyt ahdistuneisuushäiriö, agorafobia, sosiaalinen ahdistuneisuushäiriö, pakko-oireinen häiriö) kehittyminen on potilaille vaikeampaa..

Derealisaatio tai depersonalisaatio masennuksessa voi olla kliininen indikaattori siitä, että masennus on vastustuskykyinen tavanomaisille hoidoille (lääkitys ja psykoterapia).

On myös tärkeää huomata, että depersonalisaatioon ja derealisoitumiseen liittyy niiden itsemurhan ja päihteiden väärinkäytön riski missä tahansa häiriössä. [2].

Depersonalisaation oireyhtymän diagnoosi - derealisaatio

Tällä hetkellä valitettavasti ei ole laboratoriotestiä, jota käytettäisiin depersonalisaation-derealisaation diagnosointiin. Derealisaatio-depersonalisaatio-oireyhtymän diagnosoimiseksi (ICD-10: n mukaan F48.1) on välttämätöntä, että potilaan kliinisessä kuvassa on vähintään yksi seuraavista kahdesta kriteeristä [3]:

1. Henkilökohtaistaminen: potilas valittaa olevansa kaukana tai ”ole oikeastaan ​​täällä”. Esimerkiksi potilas voi valittaa siitä, että hänen tunteensa tai sisäisen elämän tunteensa ovat erilliset, heille vieraat, eivät omat tai kadonneet, tai tunteen, että tunteet tai liikkeet kuuluvat jollekulle muulle, tai tuntuu kuin he pelaavat lavalla..

2. Derealisointi: potilas valittaa epärealistisuuden tunteesta. Esimerkiksi voi olla valituksia siitä, että ympäristö tai tietyt esineet näyttävät tuntemattomilta, muuttuneilta, tasaisilta, värittömiltä, ​​elottomilta, mielenkiintoisilta tai samanlaisilta kuin kohtaus, jossa kaikki pelaavat.

Samanaikaisesti on välttämätöntä, että potilas säilyttää käsityksen siitä, että nämä muutokset tapahtuvat itsessään ja ovat tuskallisia, eikä muut ihmiset tai voimat pakota niitä ulkopuolelta..

Useat lääketieteelliset ja psykiatriset olosuhteet jäljittelevät derealisaatio-depersonalisaatio-oireyhtymän oireita. Lääkärin on suljettava pois seuraavat olosuhteet tarkan diagnoosin saamiseksi:

  • paniikkihäiriö;
  • ajallinen epilepsia;
  • akuutti stressihäiriö;
  • skitsofrenia;
  • migreeni;
  • huumeriippuvainen;
  • aivokasvaimet.

Derealisaatio-depersonalisaatio-oireyhtymän ja skitsofrenian, pakko-oireisen häiriön, fobisten tai masennushäiriöiden tapauksessa lääkäreiden tulisi pitää näitä häiriöitä tärkeimpinä hoito-ohjelmaa rakennettaessa..

Depersonalisaatio-oireyhtymän hoito - derealisaatio

Derealisaatio-depersonalisaatio-oireyhtymää on hyvin vaikea hoitaa. Nykyaikaiset kliiniset tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet masennuslääkkeiden tehokkuuden selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien (SSRI: t) ryhmässä, pääasiassa paroksetiinin, yhdessä mielialan stabiloijan lamotrigiinin kanssa [13]..

Paroksetiini yhdessä naloksonin (opioidireseptoriantagonisti) kanssa on osoittanut vaatimattomaa tehokkuutta PTSD: hen liittyvän depersonalisaation ja rajan persoonallisuushäiriön hoidossa [5].

Kognitiivis-käyttäytymispsykoterapialla sekä dialektisella käyttäytymispsykoterapialla on myös jonkin verran tehokkuutta [13].

Ei-huumeisiin vaikuttavia tekijöitä, jotka voivat vähentää derealisaation ja depersonalisaation oireita, ovat sosiaalinen aktiivisuus (mukava vuorovaikutus muiden ihmisten kanssa), voimakas fyysinen tai henkinen stimulaatio ja rentoutuminen sekä häiriötekijä (esimerkiksi keskustelemalla tai katsomalla mielenkiintoista elokuvaa) [8].

Ennuste. Ehkäisy

Useimmat derealisaatio-depersonalisaatio-oireyhtymää sairastavat potilaat palaavat remission tilaan lääkehoidon ja psykoterapian aikana. Täysi toipuminen on mahdollista tapauksissa, joissa oireyhtymä johtuu väliaikaisesta stressistä tai hoidettavissa olevista mielenterveyshäiriöistä. Muissa tapauksissa (esimerkiksi aivojen orgaanisten muutosten yhteydessä) derealisaatio-depersonalisaatio-oireyhtymä voi olla krooninen [13].

Jopa pysyvät tai toistuvat depersonalisaation tai derealisaation oireet voivat aiheuttaa vain vähän häiriöitä. On tärkeää, että potilas yrittää häiritä oireiden subjektiivista tunnetta ja keskittyä muihin ajatuksiin tai toimiin. Jotkut potilaat kuitenkin vammautuvat derealisaation, ahdistuksen tai masennuksen kroonisten ilmenemismuotojen vuoksi. Alkoholin kulutus ja krooninen väsymys ovat tärkeimmät tekijät, jotka pahentavat derealisaation ja depersonalisaation oireita [2] [6].

Vinkkejä derealisaatio-depersonalisaatiopotilaille:

  • systemaattinen tarkkailu hoitavan psykiatrin toimesta määrättyä psykofarmakoterapiaa käyttäen;
  • kognitiivisesti käyttäytyvä psykoterapia, perhepsykoterapia;
  • nukkumis-herätysjärjestelmän noudattaminen, hyvän levon läsnäolo;
  • alkoholin ja muiden pinta-aktiivisten aineiden poistaminen;
  • muiden komorbidien tilojen (esim. masennus) hoito.

Derealisaation oireet ja syyt (depersonalisaatio)

Depersonalisaatio tai kuten sitä usein kutsutaan derealisaatioksi, on vakavan stressin normaali oire..

Mukaan lukien kroonisen ahdistuksen aiheuttama stressi ja ahdistuneisuushäiriöstä kärsivä henkilö.

Merkit

Depersonalisaation (derealisaation) oireita ovat:

  • tunne, että olet olemassa erillään todellisuudesta ja todellisesta maailmasta
  • tunne kosketuksesta todellisuuden kanssa
  • valtion kuin unessa
  • tunne, ettet ole osa todellisuutta
  • tunne, että katsot kehoasi sivulta
  • käsitys ympäröivistä esineistä ei ole todellinen
  • tunne irrotettuna todellisista ajatuksistasi ja tunteistasi
  • tunne, että olet jonkun toisen ruumiissa

Depersonalisaation oireet voivat olla harvinaisia, usein esiintyviä tai lähes vakioita. Ne voivat täydentää muita ahdistuneisuushäiriön oireita tai olla loistavassa eristyksessä..

Derealisaation oireet voivat näkyä sinisestä tai ne voivat liittyä selvästi johonkin stressaavaan tapahtumaan. Ne voivat edeltää tiettyä stressaavaa tapahtumaa, ilmetä samanaikaisesti tai seurata sitä..

Depersonalisaation voimakkuus voi olla lievä tai vaikea. Oireet tulevat aina aaltoina, muuttuen päivästä toiseen ja tunnista tuntiin.

Syyt depersonalisaation (derealisaation) kehittymiseen ahdistuksen aikana?

Stressihormonien vaikutukset aivoihin

Stressihormonit, jotka välttämättä erittyvät verenkiertoon ahdistuksen aikana, stimuloivat aivojen vyöhykettä, jota kutsutaan amygdalaksi. Tämä aivojen alue on vastuussa pelon tunteesta. Samanaikaisesti muut aivokeskukset, esimerkiksi rationaalisen havainnon tai oppimisen alue, tukahdutetaan.

Tämä heikentää kykyä ajatella selkeästi ja poimia tietoja lyhytaikaisesta muistista..

Siksi luonto stimuloi amygdalaa ahdistuksen hetkellä ja tukahduttaa pitkittyneen rationaalisen ajattelun vyöhykkeet. Kuitenkin olosuhteissa, joissa ei ole todellista vaaraa ja minne ei ole juosta, tämä luonnollinen puolustusmekanismi voi antaa tunteen persoonallisuudesta..

Kun henkilö on pitkään ahdistuneessa tilassa, aivojen alueiden väliset yhteydet, jotka normaalisti kommunikoivat hyvin läheisesti toistensa kanssa, heikkenevät. Näiden yhteyksien heikkeneminen johtaa vastaanotetun tiedon käsittelyn erottamiseen sen havainnosta.

Siksi ne "irtautumisen", "dissosiaation" tunteet, joista puhuvat kaikki derealisoitumisesta kärsivät neurotikit.

Samankaltaisessa tilassa aivot vievät kauemmin aikaa käsittelemään sille ulkopuolelta tulevaa tietoa..

Hypo- ja hyperventilaatio

Stressitilassa henkilö voi alkaa hengittää joko täysin pinnallisesti ja ei syvästi, tai päinvastoin, hyvin syvästi. Ensimmäisessä tapauksessa hänen veressään ei ole hiilidioksidipuutetta, toisessa - liikaa.

Mutta molemmissa tapauksissa muutos veren kaasukoostumuksessa voi vaikuttaa kielteisesti aivoihin, mikä johtaa depersonalisaation tunteen kehittymiseen.

Hypo- tai hyperventilaation aiheuttama derealisaatio ei kuitenkaan koskaan pitkene. Se häviää heti, kun hengitys normalisoituu. Ja usein mukana paniikkikohtaus.

Lääkkeet ahdistuksen hoitoon

Monille neurootikoille depersonalisaation tunne ei synny itsestään, vaan vasta sen jälkeen, kun on otettu lääkkeitä, jotka on yleensä määrätty ahdistuneisuushäiriöiden hoitoon. Nämä voivat olla rauhoittavia aineita, masennuslääkkeitä ja psykoosilääkkeitä. Jälkimmäiset aiheuttavat depersonalisaation nopeimmin.

Kuinka päästä eroon depersonalisaation (derealisaation) oireista?

Edellä kuvattujen oireiden täydellinen lievittäminen on mahdollista vain, kun ahdistus on kokonaan kadonnut. Siksi depersonalisaatiota ei voida käsitellä erikseen. Itse ahdistuneisuushäiriö on hoidettava, ei oire..

Lisäksi, toisin kuin monet muut kroonisen ahdistuksen ilmenemismuodot, derealisaatio on melko vakaa tila. Toisin sanoen, vaikka olisitkin lievittänyt ahdistustasi hieman, mutta olet silti puolustustilassa ympäristöä ja sisämaailmaasi vastaan, depersonalisaatio heikkenee, mutta ei katoa kokonaan.

Aivot vievät aikaa yhteyden muodostamiseen. Ja jos näiden yhteyksien palauttamisen hetkellä sinua jälleen painaa ahdistus, niin depersonalisaatio ilmenee jälleen koko kirkkaudessaan.

Ruumis on vieras, ja maailma on väärennös. Mikä on derealisointi ja depersonalisaatio ja miten elää tällaisten häiriöiden kanssa

Ihmiset, joilla on derealisaatio ja depersonalisaatio-oireyhtymä, tuntevat usein olevansa hulluja. Monilla heistä on heikko tunne tunteista, itsestään ja persoonallisuudestaan, maailma näyttää väärältä ja heidän ruumiinsa on outo ja epämiellyttävä alus. Oireet ovat melko epämiellyttäviä ja voivat kestää vuosia, jos henkilö ei etsi apua. Medialeaks puhui derealisoitumisesta ja depersonalisaatiosta kärsivien ihmisten sekä psykologin kanssa ja oppi, mistä nämä ilmiöt tulevat ja miten päästä eroon niistä..

Mikä on derealisointi ja depersonalisaatio

Derealisaatio-depersonalisaatio-oireyhtymä tai depersonalisaatiohäiriö kuuluu kansainvälisen tautiluokituksen (ICD) mukaan neuroottisten sairauksien ryhmään (numerolla F48.1). Näin oireyhtymä ja sen oireet kuvataan ICD: llä:

Harvinainen häiriö, jossa potilas valittaa, että hän alkoi tuntea eri tavalla henkistä toimintaansa, kehoaan ja ympäröivää maailmaa - ne näyttävät tulleen epärealistisiksi tai kaukaisiksi. Potilaat valittavat useimmiten tunteiden puutteesta ja etäisyyden tunteesta ajatuksistaan, ruumiistaan ​​ja todellisesta maailmasta..

Termit "derealisointi" (mukavuuden vuoksi kutsumme sitä DR: ksi) ja "depersonalisaatio" (DP) tarkoittavat samanlaisia ​​tiloja ja niitä käytetään useimmiten yhdessä, mutta niillä on silti eroja. Derealisoinnin aikana, kuten nimestä voi päätellä, ympäröivä maailma näyttää ihmisiltä väärennetyksi. Ja depersonalisaatiosta kärsivä henkilö valittaa, että hän ei enää tunne itseään, ja tunteet ja tunteet näyttävät olevan vieraita.

Kohtaus avuttomasta elokuvasta, jonka päähenkilö kärsii persoonallisuudesta

DR ja DP Kansainvälinen tautiluokitus viittaa itsenäiseen häiriöön. Mutta toteaa, että heidän oireensa voivat laukaista muut sairaudet: esimerkiksi masennus, fobia, pakko-oireinen sekä skitsofreeninen häiriö.

Kuinka ihmiset, joilla on depersonalisaatiohäiriö, tuntevat

Derealisoitumista ja depersonalisaatiota kokevat ihmiset kuvaavat useimmiten samanlaisia ​​oireita. Yleensä tämä on tunne oman "minä" menettämisestä, vieraantumisesta kehosta, tunteiden ja tunteiden tylsistymisestä tai täydellisestä katoamisesta, maailman käsityksestä kuin sumussa.

Aluksi alkaa vähitellen ajatuksia siitä, että ruumis ei tunnu kuuluvan sinulle. Se on kuin katsot elokuvaa joku, ja katsot kaikkea kuin aivan pään syvyydestä. Tietoisuus näyttää hajoavan osiin, eikä kehoa enää tunneta avaruudessa, maailmassa, huoneessa. Ruumis muuttuu vieraaksi, maailma muuttuu vihamieliseksi ja ahdistuneeksi. Jos aiemmin tunsit itsesi varpaiden kärjistä hiuksiin päähäsi, nyt “minä” on irrotettu kehosta ja on olemassa jonnekin sisäpuolella pään syvyydessä, ja kaikki mitä näet, on silmiesi lähettämä elokuva. Tunteet, tunteet, tuntemukset - kaikki ensin tylsistyy ja katoaa sitten kokonaan. Ei ole katumuksia, kiintymyksiä, rakkautta, iloa, katkeruutta, kyyneleitä - ei ole tunteita. Keho ja mieli ovat nyt edessä vastakkaisilla puolilla. Roman O.

Epämiellyttävintä on tunne, että olet takanasi. Tai että olet sijoitettu tähän ruumiiseen ja sinun on selviydyttävä kuin tyhjästä ymmärtämättä mitä olet ja kaikkea muuta ympärilläsi. Maksim

Toimittaja Yulia Dudkina, joka aloitti ketjun "yksi - yksi tosiasia ahdistuneisuus-masennushäiriöstä", puhui samanlaisista oireista joulukuussa..

Julia Doodkina

Julia Doodkina

Usein DR: n ja DP: n ihmisillä vieraantumisen tunne kehosta liittyy vakavaan paniikkiin. Kuten materiaalimme sankaritar Linda, joka tässä vaiheessa melkein kokonaan pääsi eroon derealisoitumisesta ja depersonalisaatiosta.

Kaikki oli epärealistista, kun katsoin käteni... [Näytti siltä, ​​että] ne eivät olleet minun... Minusta tuntui olevan jonkinlainen kotelo... Kuten sielu ja ruumis eivät olleet ystäviä keskenään... On hyvin vaikea kuvata, edes lääkärit eivät ymmärrä täysin, mikä se on. Paniikki ja kuolemanpelko olivat jatkuvia. Tämä on pelottavaa. Linda

Toimituksen keskustelukumppani Vadim, joka Lindan tavoin toipui derealisoitumisesta ja depersonalisaatiosta, mainitsi oireiden joukossa ajan tunteen puuttumisen.

Näytti siltä, ​​että kävelin kuin unessa. En tuntenut ajan kulumista, tuntui, että olin juuri herännyt tai syntynyt. Hyvin usein se peitettiin kävelemällä kaupungin kaduilla. Vanhat paikat, jotka tiesin täydellisesti ennen sairauteni, näyttivät siltä kuin olisin nähnyt ne uudella tavalla, ikään kuin en olisi koskaan ennen nähnyt niitä. Toisinaan tuntui joskus liukenevalta tähän todellisuuteen ja sulautuvan sen kanssa (kuten joogi, mutta se pelotti minua). Suuressa joukossa paniikkikohtauksia ihmiset näyttivät jostain syystä olevan tyhjät kuoret, kuten mannekiinit... Sitten jonkin ajan kuluttua hän alkoi pelätä peilistä heijastumista, ikään kuin olisi olemassa toinen henkilö. Tarkastellessani lapsuuden valokuviani en tuntenut, että se olisin minä ja että eläisin tämän elämän, kuvattu valokuvassa. Vadim

Tiedätkö nämä epämiellyttävät unet, kun huomaat, että kaikki on epärealistista ja yrität herätä, mutta se ei onnistu? Samankaltaisia ​​tuntemuksia kokevat ihmiset, joilla on derealisaatio ja depersonalisaatio, mutta kaikki todella tapahtuu.

Monet ihmiset, mukaan lukien minä, tuntevat ikään kuin he eivät voisi herätä ja elää unelmansa sisällä. Samalla unelmista tulee kirkkaampia kuin todellisuus, ja todellisuus päinvastoin on hämärtynyt ja ikään kuin sumussa. Tästä herätessään raja ei toimi, mikä terveillä ihmisillä erottaa unen ja todellisuuden, minkä vuoksi näyttää siltä, ​​että kaikki ympärillä on epärealistista, väärennös, vain mielikuvituksen tulos. Roman O.

Yksilöinti, Reddit-käyttäjän piirustus

Depersonalisaatiohäiriön syyt

Useat Medialeaks-keskustelukumppanit kertoivat mistä saivat tämän sairauden. Linda väittää oireiden alkaneen marihuanan käytön jälkeen. Ivan sanoo, että DR ja DP johtuvat vakavasta stressistä ja masennuksesta. Ilyan mukaan hänen derealisoitumisensa ja depersonalisaationsa johtui stressistä ja verenkierron häiriöistä.

Kaikki alkoi siitä, että olin teini-ikäisenä paljon hermostunut, koulun konfliktit saivat tuntemaan itsensä, joskus tapahtui paniikkikohtauksia. Mutta pohjimmiltaan kaikki syntyi aivojen verenkiertohäiriöiden taustalla, vakavan stressin jälkeen pääni alkoi pyöriä, tunsin pelkoa, poskeni vasen puoli oli tunnoton. Päätin mennä ulos saamaan raitista ilmaa, kaikki näytti alkavan muuttua, maailma oli harmaa, käteni ja jalkani eivät näyttäneet olevan omia, katsoin käsivarteni ja jalkojeni liikkeitä, ja ne näyttivät olevan epärealistisia eivätkä minun. Jos haluat kokea samanlaisia ​​tuntemuksia, laita kätesi veden alle ja liikuta niitä, veden alla kaikki on hieman vääristynyttä ja ne näyttävät ikään kuin olevan kaukana sinusta, aivan kuten persoonallisuuden kohdalla. Ilya

Psykologi Denis Borisov uskoo, että DR / DP ovat muiden mielenterveyshäiriöiden oireita eikä niitä ole puhtaassa muodossaan. Derealisoitumisen ja depersonalisaation syiden selvittämiseksi hänen mielestään on ymmärrettävä tietyn sairauden edellytykset, joista henkilö kärsii..

DP on mukana koko skitsofrenian, kaksisuuntaisen mielialahäiriön, masennuksen ja muiden persoonallisuushäiriöiden rakenteessa. Kun etsit LTP: n syitä koskevaa kysymystä, on vastattava kysymykseen siitä, mitkä ovat tietyn häiriön syyt. Useimmiten on kaksi yleistä syytä: joko biologinen, johtuvaa hermoston erityisestä rakenteesta, tai psykogeeninen, joka johtuu ihmisen psyyken liiallisesta stressistä (pitkäaikainen stressi, turhautuminen, pelot). Denis Borisov, psykologi

Kuinka päästä eroon derealisaatiosta ja depersonalisaatiosta

DR: stä ja DP: stä kärsivät ihmiset (samoin kuin muut mielenterveyspotilaat) häpeävät hakea apua asiantuntijoilta. Mutta tosiasia on tosiasia: tämä on häiriö, jonka psykiatrit ja psykoterapeutit auttavat parantamaan..

Hoito määrätään häiriön syystä riippuen. Useimmiten tämä on psykoterapeuttista apua lääkityksessä. Jos kuitenkin häiriötä rikotaan vakavasti henkilön tilaa, tällöin käytetään psykiatrista hoitomenetelmää - lääkkeitä ja lääkärin tarkkailua.
Denis Borisov, psykologi

Mitä lääkkeitä käytetään derealisaation ja depersonalisaation hoitoon? Näihin vaivoihin ei ole erityistä lääkettä. Yleensä lääkärit määräävät masennuslääkkeitä tai rauhoittavia aineita, usein molempien lääkkeiden yhdistelmää.

Psykiatriin nähden Linda oli lääkkeillä. Yhteensä kesti noin viisi vuotta, jotta oireet pääsivät melkein kokonaan eroon. Tytön mukaan hän kokee toisinaan persoonallisuuden, mutta ei niin vahvaa kuin ennen, eikä pelkää tätä tilaa. Lääkärit hoitivat Ivania noin kolme vuotta, mutta kuten hän väittää, he eivät voineet auttaa häntä. Sitten nuori mies päätti valita itselleen sopivan lääkehoidon, jota hän nyt käyttää (emme suosittele tämän tekemistä).

DeviantArt-käyttäjän henkilökohtaistamispiirustus

Vadim sanoo, että hänen derealisaatio kesti noin vuoden ja hänen persoonallisuutensa kesti useita kuukausia. Samaan aikaan miehen oireet hävisivät melkein itsestään, kun hän löysi uusia ystäviä ja alkoi käyttää enemmän aikaa kommunikointiin heidän kanssaan..

Derealisointi ja depersonalisaatio eivät ole sellaisia ​​vaivoja, joihin sinun pitäisi itse hoitaa. Mutta silti on olemassa tiettyjä tekniikoita, joita henkilö voi soveltaa itsenäisesti. Tunnetuimpia näistä ovat maadoitustekniikat, joiden tarkoituksena on saada ihminen tuntemaan nykyinen hetki. Tässä on muutama niistä, jotka geestaltiterapeutti Anna Vyacheslavova antaa psykologien sivustolla "B17".

  • Merkitse kuinka jalkasi ovat lattialla. Voit nousta seisomaan ja "kasvattaa" jalkasi tiukasti lattialle, ottaa kengät pois ja astua kummallakin jalalla maahan tai lattialle, tuntuen kuin jalkasi olisivat kiinteän rakennuksen perusta, joka on kiinteästi kiinni maassa, kirjaimellisesti tuntea maan jalkojesi alla ja voimaa painovoima. Voit tehdä tämän istuen tuolilla tai makuulla..
  • Maadoita itsesi kirjaimellisesti. Makaa lattialla. Skannaa kehosi nopeasti ja huomaa, missä lattia koskettaa kehoasi, mitkä ruumiinosat tuntevat sen, ja keskity tähän paineen, tekstuurin, lämpötilan tunteeseen. Huomaa kaikki värähtelyt, jotka voit tuntea talossa juuri nyt. Voit laittaa kaiuttimen lattialle ja tuntea sen tärinää.
  • Mene ulos (tai etsi ikkuna, josta voit katsoa läpi) ja löydä mikä tahansa esine. Merkitse mahdollisimman monta tämän objektin yksityiskohtaa. Esimerkiksi, jos olet valinnut puun, huomioi, kuinka valo putoaa siihen ja mihin oksan varjo heitetään. Harkitse, kuinka monta haaraa sillä on, onko niillä silmuja tai lehtiä. Tutustu tarkemmin rungon tekstuuriin, huomaa, ovatko oksat suorat vai kaarevat, mikä on tämän puun lehtien muoto.
  • Kuvaile huone, jossa olet juuri nyt: ääneen tai itsellesi. Jos huone on liian suuri tai täynnä, voit valita pienen huoneen huoneen tai jonkin esineen - kuten kirjahyllyn - ja merkitä kaikki kohteen kulmat, sen värin, valon ja varjon, tekstuurin ja muodon.
  • Ajattele tänään. Muistuta itsellesi, mikä päivä on, viikonpäivä, kuukausi, vuosi, kellonaika ja missä olet nyt. Muistuta itsellesi, että olet tässä hetkessä nyt, ei menneisyydessä, olet nyt turvassa. Merkitse vuoden aika ikkunan ulkopuolelle, katso miltä taivas näyttää. Ilmoita osoite missä olet nyt.

Brittiläisen fanin kokemus osoittaa, että mielenterveyshäiriöitäsi ei tarvitse häpeää. Mies kerran twiitasi masennuksestaan. Hänellä ei ollut aavistustakaan, millainen reaktio seuraisi, ja mikä tärkeintä - kuka päättäisi tukea häntä.

Ja epätavallisesta fobiasta kärsivää kirjailijaa auttoi psykoterapia. Mies yli 40 vuotta pelkäsi askelia (kyllä) ja korkeuksia. Tällaisten pelkojen kanssa eläminen ei ole helppoa..