logo

Dementia

Dementia on orgaanisten aivovaurioiden aiheuttama hankittu dementia. Se voi olla seurausta yhdestä taudista tai olla luonteeltaan polyetiologinen (seniili tai seniili dementia). Kehittyy verisuonisairauksien, Alzheimerin taudin, traumojen, aivokasvainten, alkoholismin, huumeriippuvuuden, keskushermoston infektioiden ja joidenkin muiden sairauksien kohdalla. On olemassa pysyviä älyllisiä vammoja, mielenterveyshäiriöitä ja tahto-ominaisuuksien heikkenemistä. Diagnoosi määritetään kliinisten kriteerien ja instrumentaalisten tutkimusten (CT, aivojen MRI) perusteella. Hoito perustuu dementian etiologiseen muotoon.

  • Dementian syyt
  • Dementian luokitus
  • Dementian oireet
  • Dementian kliiniset variantit
    • Alzheimerin taudin dementia
    • Vaskulaarinen dementia
    • Alkoholinen dementia
  • Dementian diagnoosi
  • Dementian ennuste
  • Hoidon hinnat

Yleistä tietoa

Dementia on jatkuvaa hermostollisen toiminnan rikkomusta, johon liittyy hankittujen tietojen ja taitojen menetys ja oppimiskyvyn heikkeneminen. Dementiapotilaita on tällä hetkellä maailmassa yli 35 miljoonaa. Taudin esiintyvyys kasvaa iän myötä. Tilastojen mukaan vakava dementia havaitaan 5 prosentilla, lievä - 16 prosentilla yli 65-vuotiaista. Lääkärit odottavat potilaiden määrän kasvavan tulevaisuudessa. Tämä johtuu elinajanodotteen kasvusta ja lääketieteellisen hoidon laadun parantumisesta, mikä mahdollistaa kuoleman estämisen jopa vakavissa loukkaantumisissa ja aivosairauksissa.

Useimmissa tapauksissa hankittu dementia on peruuttamatonta, joten lääkäreiden tärkein tehtävä on dementiaa aiheuttavien sairauksien oikea-aikainen diagnosointi ja hoito sekä patologisen prosessin vakauttaminen jo hankittua hankittua dementiaa sairastavilla potilailla. Dementiaa hoitavat psykiatrian asiantuntijat yhteistyössä neurologien, kardiologien ja muiden lääkäreiden kanssa.

Dementian syyt

Dementiaa esiintyy, kun aivot vahingoittuvat orgaanisesti loukkaantumisen tai sairauden seurauksena. Tällä hetkellä on yli 200 patologista tilaa, jotka voivat aiheuttaa dementian kehittymisen. Hankitun dementian yleisin syy on Alzheimerin tauti, jonka osuus kaikista dementiatapauksista on 60-70%. Toisella sijalla (noin 20%) ovat verenpainetaudin, ateroskleroosin ja muiden vastaavien sairauksien aiheuttamat verisuonidementiat. Potilailla, joilla on seniili (seniili) dementia, havaitaan usein useita sairauksia kerralla, mikä provosoi hankitun dementian..

Nuorena ja keski-ikäisenä dementiaa voidaan havaita alkoholismin, huumeriippuvuuden, kraniokerebraalisen trauman, hyvänlaatuisten tai pahanlaatuisten kasvainten yhteydessä. Joillakin potilailla hankittu dementia havaitaan tartuntatauteissa: AIDS, neurosyfilis, krooninen aivokalvontulehdus tai viruksen enkefaliitti. Joskus dementia kehittyy vakavien sisäelinten sairauksien, hormonaalisen patologian ja autoimmuunisairauksien kanssa.

Dementian luokitus

Kun otetaan huomioon tiettyjen aivojen osien vallitseva vaurio, erotetaan neljä dementiatyyppiä:

  • Kortikaalinen dementia. Pääasiassa aivokuori kärsii. Havaittu alkoholismissa, Alzheimerin taudissa ja Pickin taudissa (frontotemporaalinen dementia).
  • Subkortikaalinen dementia. Subkortikaaliset rakenteet kärsivät. Siihen liittyy neurologisia häiriöitä (raajojen vapina, lihasjäykkyys, kävelyhäiriöt jne.). Esiintyy Parkinsonin taudissa, Huntingtonin taudissa ja valkoisen aineen verenvuodossa.
  • Kortikaalinen-subkortikaalinen dementia. Sekä aivokuori että aivokuoren rakenteet vaikuttavat. Havaittu verisuonipatologiassa.
  • Multifokaalinen dementia. Keskushermoston eri osissa muodostuu useita nekroosin ja rappeutumisen alueita. Neurologiset häiriöt ovat hyvin erilaisia ​​ja riippuvat vaurioiden lokalisoinnista..

Vaurion laajuudesta riippuen erotetaan kaksi dementian muotoa: kokonais- ja lacunar. Lacunar-dementiassa tietyntyyppisestä älyllisestä toiminnasta vastaavat rakenteet kärsivät. Johtava rooli kliinisessä kuvassa on yleensä lyhytaikaisen muistin häiriöillä. Potilaat unohtavat, missä he ovat, mitä he aikovat tehdä, mistä he sopivat vain muutama minuutti sitten. Hänen tilaansa kohdistuva kritiikki säilyy, emotionaaliset ja tahalliset häiriöt ilmaistaan ​​huonosti. Voimattomuuden merkit voidaan havaita: kyynelisyys, emotionaalinen epävakaus. Lacunar-dementiaa esiintyy monissa sairauksissa, myös Alzheimerin taudin alkuvaiheessa.

Kokonaisdementian myötä persoonallisuus hajoaa asteittain. Äly vähenee, kyky oppia menetetään, emotionaalinen ja tahdollinen alue kärsii. Aihepiiri kaventuu, häpeä katoaa, entiset moraali- ja eettiset normit muuttuvat merkityksettömiksi. Kokonaisdementia kehittyy massojen ja verenkierron häiriöiden kanssa etulohkoissa.

Dementian suuri esiintyvyys vanhuksilla johti seniilidementian luokituksen luomiseen:

  • Atrofinen (Alzheimerin taudin) tyyppi - provosoi aivojen hermosolujen primaarinen rappeutuminen.
  • Vaskulaarinen tyyppi - hermosolujen vaurio tapahtuu toisen kerran johtuen aivojen verenkierron rikkomuksista verisuonipatologiassa.
  • Sekatyyppi - sekoitettu dementia - on yhdistelmä atrofista ja verisuonidementiaa.

Dementian oireet

Dementian kliiniset oireet määräytyvät hankitun dementian syyn, sairastuneen alueen koon ja sijainnin perusteella. Ottaen huomioon oireiden vakavuus ja potilaan kyky sosiaaliseen sopeutumiseen, dementialla on kolme vaihetta. Lievässä dementiassa potilas on edelleen kriittinen tapahtumalle ja omalle tilalleen. Se säilyttää itsepalvelukyvyn (voi pestä, valmistaa, puhdistaa, pestä astioita).

Kohtalaisessa dementiassa oman tilansa kritiikki rikkoutuu osittain. Kun olet yhteydessä potilaan kanssa, älykkyys on selvästi heikentynyt. Potilaalla on vaikeuksia palvella itseään, on vaikeuksia käyttää kodinkoneita ja mekanismeja: hän ei voi vastata puheluun, avata tai sulkea ovea. Hoitoa ja valvontaa tarvitaan. Vaikeaan dementiaan liittyy täydellinen persoonallisuuden hajoaminen. Potilas ei pysty pukeutumaan, pesemään, syömään tai käyttämään wc: tä. Vaatii jatkuvaa valvontaa.

Dementian kliiniset variantit

Alzheimerin taudin dementia

Saksalainen psykiatri Alois Alzheimer kuvasi Alzheimerin tautia vuonna 1906. Vuoteen 1977 asti tämä diagnoosi tehtiin vain varhaisessa dementiassa (45-65-vuotiaat), ja kun oireita ilmeni yli 65-vuotiaana, diagnosoitiin seniili dementia. Sitten todettiin, että taudin patogeneesi ja kliiniset ilmenemismuodot ovat samat iästä riippumatta. Tällä hetkellä Alzheimerin tauti diagnosoidaan riippumatta siitä, milloin ensimmäiset hankitun dementian kliiniset oireet ilmaantuvat. Riskitekijöitä ovat ikä, tätä tautia sairastavien sukulaisten läsnäolo, ateroskleroosi, kohonnut verenpaine, ylipaino, diabetes mellitus, matala fyysinen aktiivisuus, krooninen hypoksia, traumaattinen aivovamma ja henkisen aktiivisuuden puute koko elämän ajan. Naiset sairastuvat useammin kuin miehet.

Ensimmäinen oire on selvä lyhytaikaisen muistin rikkominen pitäen samalla kriittisenä omaa tilaansa. Myöhemmin muistihäiriöt pahenevat, kun taas tapahtuu "liike ajassa taaksepäin" - potilas unohtaa ensin viimeaikaiset tapahtumat ja sitten - mitä tapahtui aiemmin. Potilas lakkaa tunnistamasta lapsiaan, vie heidät kauan kuolleiden sukulaisten luokse, ei tiedä mitä hän teki tänä aamuna, mutta voi kertoa yksityiskohtaisesti lapsuutensa tapahtumista ikään kuin ne tapahtuivat aivan äskettäin. Menetettyjen muistojen sijasta voi tapahtua sekaannuksia. Kriittinen tilanne vähenee.

Alzheimerin taudin pitkälle edenneessä vaiheessa kliinistä kuvaa täydentävät emotionaaliset ja tahalliset häiriöt. Potilaat muuttuvat paheksuttaviksi ja riitaisiksi, osoittavat usein tyytymättömyyttä muiden sanoihin ja tekoihin, ärsyttävät mitä tahansa pientä asiaa. Tulevaisuudessa vahingon harhauttaminen on mahdollista. Potilaat väittävät, että sukulaiset jättävät heidät tarkoituksellisesti vaarallisiin tilanteisiin, lisäävät myrkkyä ruokaan myrkyttääkseen ja ottaakseen asunnon haltuunsa, puhuakseen niistä ikäviä asioita pilaaakseen maineensa ja jättääkseen heidät ilman julkista suojelua. mutta myös naapurit, sosiaalityöntekijät ja muut potilaiden kanssa vuorovaikutuksessa olevat ihmiset. Muita käyttäytymishäiriöitä voidaan myös tunnistaa: sekavuus, maltillisuus ja erottelemattomuus ruoassa ja sukupuolessa, mielettömät häiriöt (esimerkiksi esineiden siirtäminen paikasta toiseen). Puhe muuttuu yksinkertaisemmaksi ja köyhtyneemmäksi, ilmestyy parafaaseja (muiden sanojen käyttö unohdettujen sijasta).

Alzheimerin taudin loppuvaiheessa harhaluulot ja käyttäytymishäiriöt tasoittuvat älykkyyden voimakkaan vähenemisen vuoksi. Potilaista tulee passiivisia, istumattomia. Nesteen ja ruoan saannin tarve katoaa. Puhe menetetään melkein kokonaan. Kun tauti pahenee, kyky pureskella ruokaa ja kävellä itsenäisesti menetetään vähitellen. Täydellisen avuttomuutensa vuoksi potilaat tarvitsevat jatkuvaa ammatillista hoitoa. Kuolema johtuu tyypillisistä komplikaatioista (keuhkokuume, ramput jne.) Tai samanaikaisen somaattisen patologian etenemisestä.

Alzheimerin tauti diagnosoidaan kliinisten oireiden perusteella. Hoito on oireenmukaista. Tällä hetkellä ei ole lääkkeitä tai muita lääkkeitä, jotka parantavat Alzheimerin tautia. Dementia etenee tasaisesti ja päättyy henkisten toimintojen täydelliseen hajoamiseen. Keskimääräinen elinajanodote diagnoosin jälkeen on alle 7 vuotta. Mitä aikaisemmin ensimmäiset oireet ilmaantuvat, sitä nopeammin dementia pahenee.

Vaskulaarinen dementia

Vaskulaarista dementiaa on kahta tyyppiä - aivohalvauksen jälkeen kehittyvä ja kehittyvä aivojen kroonisen riittämättömän verenkierron seurauksena. Aivohalvauksen jälkeisessä hankitussa dementiassa kliinisessä kuvassa esiintyvät yleensä polttovälit (puhehäiriöt, paresis ja halvaus). Neurologisten häiriöiden luonne riippuu verenvuodon sijainnista ja koosta tai alueesta, jolla on heikentynyt verenkierto, hoidon laadusta aivohalvauksen jälkeisinä tunteina ja joistakin muista tekijöistä. Kroonisissa verenkierron häiriöissä dementian oireet ovat vallitsevia, ja neurologiset oireet ovat melko yksitoikkoisia ja vähemmän voimakkaita.

Vaskulaarista dementiaa esiintyy useimmiten ateroskleroosin ja verenpainetaudin kanssa, harvemmin vaikean diabetes mellituksen ja joidenkin reumaattisten sairauksien kanssa, vielä harvemmin verisuonitukoksen ja verisuonitukosten aiheuttaman tromboosin ja tromboosin vuoksi. Hankitun dementian todennäköisyys kasvaa sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksien, tupakoinnin ja ylipainon vuoksi.

Keskittymisvaikeudet, hajamielinen huomio, uupumus, jonkinlainen henkinen jäykkyys, suunnittelun vaikeus ja heikentynyt kyky analysoida ovat taudin ensimmäisiä merkkejä. Muistihäiriöt ovat vähemmän selvitä kuin Alzheimerin taudissa. Joitakin unohduksia on havaittu, mutta potilas palauttaa tarvittavat tiedot "työnnöllä" johtavan kysymyksen muodossa tai tarjoamalla useita vastausvaihtoehtoja. Emotionaalinen epävakaus paljastuu monilla potilailla, mieliala on heikko, masennus ja subdepressio ovat mahdollisia.

Neurologisiin häiriöihin kuuluvat dysartria, dysfonia, kävelyn muutokset (sekoittuminen, vähentynyt askelpituus, pohjien "tarttuminen" pintaan), liikkeen hidastuminen sekä eleiden ja ilmeiden ehtyminen. Diagnoosi tehdään aivoverisuonten kliinisen kuvan, USDG: n ja MRA: n sekä muiden tutkimusten perusteella. Perustavan patologian vakavuuden arvioimiseksi ja patogeneettisen hoitosuunnitelman laatimiseksi potilaat ohjataan kuulemiseen asianmukaisten asiantuntijoiden: terapeutin, endokrinologin, kardiologin, flebologin kanssa. Hoito - oireenmukainen hoito, perussairauden hoito. Dementian kehitysnopeus määräytyy johtavan patologian kulun ominaisuuksien mukaan.

Alkoholinen dementia

Alkoholidementian syy on pitkäaikainen (vähintään 15 vuotta) alkoholin väärinkäyttö. Yhdessä alkoholin välittömän tuhoavan vaikutuksen kanssa aivosoluihin dementian kehittyminen johtuu eri elinten ja järjestelmien heikentyneestä aktiivisuudesta, suurista aineenvaihduntahäiriöistä ja verisuonipatologioista. Alkoholi-dementialle on ominaista tyypilliset persoonallisuuden muutokset (karkeus, moraalisten arvojen menetys, sosiaalinen heikkeneminen) yhdistettynä henkisten kykyjen täydelliseen heikkenemiseen (huomion häiritseminen, heikentynyt analysointikyky, suunnittelu ja abstrakti ajattelu, muistihäiriöt).

Alkoholin täydellisen hylkäämisen ja alkoholismin hoidon jälkeen osittainen toipuminen on mahdollista, mutta tällaiset tapaukset ovat hyvin harvinaisia. Alkoholijuomien voimakkaan patologisen halun, valinnaisten ominaisuuksien heikkenemisen ja motivaation puutteen vuoksi useimmat potilaat eivät voi lopettaa etanolia sisältävien nesteiden käyttöä. Ennuste on huono; kuolinsyy on yleensä alkoholin käytöstä johtuvia somaattisia sairauksia. Usein tällaiset potilaat kuolevat rikostapausten tai onnettomuuksien seurauksena..

Dementian diagnoosi

Dementian diagnoosi tehdään, kun pakollisia merkkejä on viisi. Ensimmäinen on muistin heikkeneminen, joka paljastuu potilaan kanssa käytyjen keskustelujen, erityisen tutkimuksen ja sukulaiskyselyn perusteella. Toinen on ainakin yksi oire, joka viittaa orgaanisiin aivovaurioihin. Näiden oireiden joukossa on "kolmen A" oireyhtymä: afasia (puheen häiriöt), apraksia (kyvyn menetys kohdennettujen toimintojen ylläpitämiseksi samalla kun säilytetään kyky suorittaa alkeismoottoreita), agnosia (havaintohäiriöt, kyvyn menetys tunnistaa sanoja, ihmisiä ja esineitä säilyttäen samalla kosketus) kuulo ja näkö) vähentää oman valtion ja ympäröivän todellisuuden kritiikkiä; persoonallisuushäiriöt (kohtuuton aggressiivisuus, töykeys, häpeän puute).

Dementian kolmas diagnostinen merkki on perheen ja sosiaalisen sopeutumisen loukkaus. Neljäs on deliriumille ominaisten oireiden puuttuminen (orientaation menetys paikassa ja ajassa, visuaaliset hallusinaatiot ja delirium). Viides - orgaanisen vian läsnäolo, joka vahvistetaan instrumentaalisten tutkimusten (aivojen CT ja MRI) tiedoilla. Diagnoosi "dementia" tehdään vain, jos kaikki luetellut merkit ovat läsnä vähintään kuusi kuukautta.

Dementia on useimmiten erotettava depressiivisestä pseudodementiasta ja vitamiinipuutoksesta johtuvasta toiminnallisesta pseudodementiasta. Jos epäillään masennusta, psykiatri ottaa huomioon mielialahäiriöiden vakavuuden ja luonteen, päivittäisten mielialan vaihteluiden olemassaolon tai puuttumisen ja "tuskallisen tunnottomuuden" tunteen. Jos epäilet vitamiinipuutosta, lääkäri tutkii anamneesin (aliravitsemus, vakavat suolistovauriot pitkittyneellä ripulilla) ja sulkee pois oireet, jotka ovat ominaisia ​​tiettyjen vitamiinien puutteelle (anemia, foolihapon puute, polyneuriitti ja tiamiinipuutos jne.).

Dementian ennuste

Dementian ennuste määräytyy taustalla olevan taudin perusteella. Saatuun dementiaan, joka johtuu traumaattisesta aivovauriosta tai tilavuusprosesseista (kasvaimet, hematoomat), prosessi ei edisty. Usein oireiden osittainen, harvemmin - täydellinen väheneminen johtuu aivojen kompensoivista ominaisuuksista. Akuutin ajanjakson aikana on hyvin vaikea ennustaa toipumisastetta, suurten vahinkojen tulos voi olla hyvä korvaus työkyvyn säilyttämisellä, ja pienten vahinkojen tulos on vaikea dementia, jolla on vamma ja päinvastoin..

Progressiivisesta taudista johtuvissa dementioissa oireet pahenevat edelleen. Lääkärit voivat hidastaa prosessia vain tarjoamalla riittävän hoidon taustalla olevalle patologialle. Hoidon päätehtävät tällaisissa tapauksissa ovat omavaraisuustaitojen ja sopeutumiskyvyn säilyttäminen, elämän pidentäminen, asianmukainen hoito ja taudin epämiellyttävien ilmenemismuotojen poistaminen. Kuolema johtuu elintoimintojen vakavasta heikentymisestä, joka liittyy potilaan liikkumattomuuteen, potilaan kyvyttömyyteen hoitaa omaa hoitoa ja vuoteen kärsiville potilaille ominaisia ​​komplikaatioita..

Dementia: mikä se on, taudin diagnoosi ja oireet

Yksi vakavimmista vanhusten mielenterveyshäiriöistä on dementia - mikä se on, mitkä ovat syyt, merkit, oireet ja mikä hoito on useimmiten sukulaisten ensimmäisiä kysymyksiä. Loppujen lopuksi potilas lakkaa ymmärtämästä riittävästi tapahtumia osittain tai kokonaan ja suorittaa joskus järkyttäviä tekoja. Ongelma ilmenee yleensä vanhuksilla, mutta myös nuoret voivat kohdata sen..

Vanhusten eläkkeet "Hoito" ovat toimineet menestyksekkäästi vuodesta 2008 lähtien. Tarjoamme koko tämän ajan paremman elämänlaadun vanhuksille sekä pidentämme heidän aktiivisuuttaan ja pitkäikäisyyttään. Nykyään lähimmän Moskovan alueen vihreällä vyöhykkeellä on 10 laitosta. Heitä kuntoutetaan ja yli 500 osastoa asuu pysyvästi..

Meillä on kertynyt laaja kokemus vanhusten hoitamisesta Alzheimerin taudissa, ja tarjoamme myös apua liikkuvuuden palauttamisessa vakavien murtumien, sydäninfarktien ja aivohalvausten jälkeen. Pidämme erittäin tärkeänä asukkaiden psykologista tilaa. Laadukas pätevä hoito rakkaillesi, mukavien olosuhteiden luominen heille on ensisijainen tehtävä yrityksemme työntekijöille.

Dementiatauti - mikä se on

Se on hankittu dementia, joka ilmaistaan ​​aivotoiminnan jatkuvana heikkenemisenä, tiedon ja taitojen menetyksenä eri aloilla ja heikkenemisenä tunnetuskyvyssä. Eri oligofrenia: se on kehon henkisten toimintojen hajoaminen aivojen orgaanisten vaurioiden seurauksena.

Kehittämissyyt

Joissakin tapauksissa se kehittyy riippumattoman algoritmin mukaan: esimerkiksi Alzheimerin taudin, Pickin taudin tai Lewy-elinten kertymisen kanssa kortikaalisiin neuroneihin. On myös useita tekijöitä, jotka aiheuttavat komplikaatioita:

ateroskleroottiset plakit pään astioissa;

tarttuva (AIDS, aivokalvontulehdus jne.);

kraniocerebral mekaaninen trauma, aivotärähdys;

huonot tavat - alkoholin väärinkäyttö, huumeriippuvuus;

vakavat autoimmuunispektriongelmat, kuten lupus erythematosus tai multippeliskleroosi.

Luokittelu

Dementiaa on 4 tyyppiä riippuen sairastuneesta alueesta; dementiaan liittyy erilaisia ​​oireita. Lisätietoja alla olevassa taulukossa:

Aivokuori

Se on ominaista Alzheimerin taudille, Pickille, ja taipumuksella alkoholismiin

Siihen liittyy neurologisia häiriöitä - käsien ja jalkojen vapinaa, kouristuksia, supistuneita lihaksia ja epätasaista kävelyä. Näkyy Parkinsonin ja Huntingtonin häiriöissä sekä verenvuotoissa.

Aivokuoren ja sen alla olevien segmenttien tappio

Useimmiten havaitaan verisuonijärjestelmän patologioilla

Nekroottisten vyöhykkeiden muodostuminen keskushermoston eri alueilla

Useita neurologisia ilmiöitä, joiden luonne riippuu suoraan keskushermoston vaurioiden lokalisoinnista

Ilmentymät vanhuksilla

Yleisimmin ilmenevä oireyhtymä on seniili seniili dementia - dementiatauti esiintyy iäkkäillä Parkinsonin taudin, Alzheimerin taudin vuoksi alkoholin väärinkäytön, mekaanisten vaurioiden ja muiden syiden seurauksena. Tilastojen mukaan yli 80% tapauksista diagnosoidaan yli 65-70-vuotiailla. Henkilöllä on pääsääntöisesti muistin ongelmia, suullisen ja kirjoitetun puheen toiminnot ovat heikentyneet, ärtyneisyys, hallitsematon aggressio. Myöhemmissä vaiheissa on hallusinaatioita, harhaluuloisia ideoita, motoriset taidot ovat heikentyneet.

Lapsilla

Nuorena iässä ongelma johtuu geneettisestä muutoksesta, traumaattisesta aivovauriosta tai virusinfektiosta. Varhaislapsuudessa potilas menettää hankitut taidot ja kyvyt, lapsella on vaikeuksia lauseiden rakentamisessa. Jos patologia on ilmennyt jopa koulussa, suorituskyky saattaa heikentyä, fyysinen ja henkinen aktiivisuus vähenevät, vaikka puhe ei olisi kärsinyt. Lukiossa ja murrosiässä dementiaoireyhtymä ilmenee joskus vaikeuksissa muistaa, näön puhe hämärtyy, lapsi alkaa väsyä hyvin nopeasti eikä keskittyä opintoihinsa..

Dementian kliiniset vaihtoehdot ja syyt

Kliinisen kehityksen ja taudin kulun luokittelu on mahdollista useiden tyyppien mukaan. Määritä ongelma, joka ilmeni alkoholiriippuvuuden, verisuonten poikkeavuuksien taustalla, sekä Alzheimerin ja Lewyn ruumiilla.

Alkoholi

Tärkein sysäys rikkomusten syntymiselle on alkoholijuomien pitkäaikainen väärinkäyttö (10-12 vuotta ja pidempään). Sille on ominaista vakavat henkilökohtaiset muutokset, mukaan lukien sosiaalinen ja moraalinen rappeutuminen, moraalisten arvojen menetys, aggressiivisuus. Lisäksi potilas osoittaa yleensä voimakasta huomion häiriötä, kokee ajattelupatologioita.

Täydellisestä kieltäytymisestä alkoholin käytöstä on mahdollista palauttaa osittain keskushermoston ja aivojen toiminnallisuus, mutta tämä on harvinaista. Kun pullonhimo on vahvempaa kuin tahdonvoima, ja dementia etenee. Sisäelinten vajaatoiminta, onnettomuus tai rikostekijä johtaa usein kuolemaan..

Verisuoni

Tämä tyyppi kehittyy aivosolujen kuoleman vuoksi verenkiertohäiriöiden tai verenkierron tukkeutumisen vuoksi. Nämä ilmiöt puolestaan ​​johtuvat useimmiten aivohalvauksesta tai kroonisesta toimintahäiriöstä. Yleensä suuren määrän solujen välitön kuolema aiheuttaa taudin kiihtyneen kehityksen. Älyllisen hajoamisen voimakkuus riippuu suoraan kärsineen alueen koosta ja sijainnista.

Alzheimerin taudin dementia

Tällaisen häiriön oireet ovat lyhytaikaisia ​​muistihäiriöitä, jotka etenevät ajan myötä, henkilö lakkaa ymmärtämästä, että kaikki ei ole kunnossa hänen tilansa kanssa. Hoidon puuttuessa potilas ei tunnista sukulaisia ​​ja ystäviä, ei muista nykyisen päivän tapahtumia, kun taas esimerkiksi lapsuudesta peräisin olevat muistot näyttävät hänelle todellisemmilta. Ärtyneisyys, nälkäisyys toisia kohtaan, kykenee rinnakkaiseloon naiivisuuden ja herkullisuuden kanssa tuntemattomia henkilöitä kohtaan.

Eläkeläisille

Iäkkäät ihmiset kohtaavat tämän taudin useimmiten. Iäkkäät dementiapotilaat ovat niitä, joiden henkinen ja fyysinen aktiivisuus vähenee nopeasti, kun he voivat elää näin vuosikymmenien ajan. Vakavuudesta riippuen heidän käyttäytymishäiriöt vaihtelevat lievästä vaikeaan (puhehäiriöt, muistin heikkeneminen, epävakaa koordinaatio, väkivaltainen tai sopimaton käyttäytyminen). Ei ole vaikea ymmärtää, että potilaan kanssa samalla alueella asuvat sukulaiset kärsivät eniten, ja myöhemmin osasto voi olla vaarallinen muille. Tästä on hyvä syy sijoittaa henkilö dementiaa sairastavien vanhusten yksityiseen täysihoitoon..

Dementian oireet ja merkit

Siihen liittyy seuraavat ilmenemismuodot:

Kognitiiviset muutokset: Loogiset häiriöt, älykkyyden heikkeneminen, vakava unohdus.

Hienojen motoristen taitojen, liikkeiden koordinoinnin ongelmat, joiden vuoksi perustoiminnot, kuten oven sulkeminen tai astianpesu, ovat mahdottomia.

Väsymys tapahtuu nopeasti.

Haluttomuus oppia uusia taitoja.

Siisteys ulkonäöltään.

Seksuaaliset poikkeamat, kuten lisääntynyt libido, hallitsematon kiihottuminen.

Desorientaatio avaruudessa.

Vaikeus kirjoittaa ja puhua.

Äkilliset mielialan vaihtelut, aggressiivisuus, mielijohteet.

Eri alkuperää oleva dementiaoireyhtymä on erityisen yleinen, ts. sekoitettu: joskus se tapahtuu useiden tekijöiden vaikutuksesta, esimerkiksi riippuen kovista juomista, yhdessä verisuonten toimintahäiriöiden kanssa murtumien ja hematoomien seurauksena. Tilastojen mukaan tällaista häiriötä esiintyy lähes 50 prosentissa kaikista tapauksista..

Taudin puhkeamisen ja kehittymisen syyt

Kertaluonteiset aivoverenkierron aivovauriot ovat tärkein sysäys aivokuoren peruuttamattomille muutoksille. Verenkierto hidastuu tai pysähtyy. Solut kuolevat, mikä aiheuttaa täydellisen henkilökohtaisen heikkenemisen. Lisäksi ongelma voi ilmetä traumaattisen aivovaurion, alkoholismin, huumeriippuvuuden, iskeemisen aivohalvauksen seurauksena. Usein tapahtuu Parkinsonin, Pickin, Huntingtonin tautien ja muiden patologioiden taustalla.

Tasot

Se etenee tarpeeksi nopeasti, jokaisella vaiheella on omat oireensa. Mitä nopeammin ponnisteluja tehdään, sitä suurempi on mahdollisuus, että persoonallisuuden rappeutuminen voidaan hidastaa..

Joten mikä se on - varhaisen dementian "diagnoosi"

Alkuvaiheessa potilas unohtaa kaiken heti, alkaa suuntautua huonommin avaruudessa, joskus kärsii unettomuudesta. Hyvin usein potilas näyttää unelias. Vähitellen hänellä on vaikeuksia ymmärtää keskustelukumppanin sanoja, sanavalinta ajatusten ilmaisemiseksi, kyky itsepalveluun heikkenee. Muutokset käyttäytymisessä voivat myös alkaa, ilmenee hysteriaa, taipumusta houkutuksiin ja mielialan vaihteluja..

Keskivaihe

Tätä vaihetta kutsutaan myös välitasoksi. Henkilö menettää vertailupisteet avaruudessa, lopettaa vastaamisen hoitoon, ei kykene palvelemaan itseään, unohtaa sukulaisten ja tuttavien nimet, suuret palaset putoavat hänen muististaan. On tärkeää, ettet jätä henkilöä yksin, koska hän voi vahingossa vahingoittaa itseään tai muita..

Myöhään

Syvälle dementialle on ominaista täydellinen liikkuvuuden menetys, virtsan ja ulosteiden inkontinenssi ja kyvyttömyys hahmottaa riittävästi todellisuutta. Tässä vaiheessa potilas kärsii usein harhaluuloista, aistiharhoista, hänellä on erilaisia ​​manioita ja pelkoja.

Diagnostiikka

Diagnostisten toimenpiteiden aikana lääkäri kiinnittää erityistä huomiota seuraaviin häiriön tekijöihin:

Merkkejä heikentyneestä muistitoiminnosta.

Orgaanisten poikkeamien esiintyminen, mukaan lukien abstraktin ajattelun ongelmat, havaintokriittisyyden heikkeneminen, 3A-oireyhtymä (afasia, apraksia, agnosia), negatiiviset persoonallisuuden muutokset.

Häiriöt sosiaalisessa vuorovaikutuksessa.

Deliriumin puute, joka vaikuttaa tajuntaan.

Ainoastaan ​​kliinisen kuvan ja psykologisen tutkimuksen perusteella annetaan pettymys tuomio. Sen jälkeen lääkärin on määrättävä hoito, joka perustuu osaston tilaan hoidon aikana..

Asiantuntijaennusteet

Tätä varten on tarpeen määrittää, mikä syy aiheutti taudin, ja syvän dementian diagnoosi, kerromme sinulle, mikä se on. Esimerkiksi, jos se alkoi traumaattisen aivovaurion, hematooman tai kasvaimen takia, prosessi ei edisty. Saattaa kuitenkin käydä niin, että tilanne pahenee ja menettelyt voivat vain viivästyttää prosessia..

Mielenterveyshäiriöt

Myöhemmässä vaiheessa paranoidisia harhaluuloja ilmenee. Potilas alkaa ajatella, että sukulaiset yrittävät tappaa heidät, ottaa haltuunsa omaisuutta jne. Joskus potilailla on vakavia puhehäiriöitä, joissa on parafasioita, on halua harhauttaa, seksuaalista huolta, makutottumusten epäselvyyttä. Tarpeettomat toimet ilmenevät esimerkiksi jatkuvasti vaihtamalla asioita paikasta toiseen.

Seniili Lewy-ruumiin dementia

Sille on ominaista usein pyörtyminen, rytmihäiriöt, virtsaumpi, taipumus ummetukseen, ortostaattinen hypotensio. Palautuminen tapahtuu samalla tavalla, kuten Alzheimerin oireyhtymän taustalla.

Kuntoutuksen piirteet

Farmakologiset aineet ovat välttämättömiä aivokudosten ravitsemuksen ja happirikastuksen stimuloimiseksi. Asiantuntijat määrittävät usein myös lääkkeitä patologian syiden poistamiseksi. Psykoterapiassa tapat käsitellä tätä vitsausta ovat erilaiset. Siellä dementian hoito sisältää seuraavat menetelmät:

Kuka on alttiina ja miten vältetään

Tutkijat ovat todistaneet seuraavat: matala lukutaito, rajallinen näkökenttä, kiinnostuksen puute vain ruokkii tautia. Koulutetut, monipuoliset ihmiset, joilla on harrastuksia, kärsivät oireyhtymästä harvemmin. Siksi on välttämätöntä ravita mieli oikein ja kehittää jatkuvasti hienomotoriikkaa..

Missä iässä se tapahtuu

Tämä näennäisesti seniili kärsimys vaikuttaa niihin, jotka eivät ole vielä saavuttaneet 50-vuotiaita, ja jopa melko nuoria. Lääketiede tietää tapauksia, joissa potilaat eivät olleet edes 30-vuotiaita. Tämä on erittäin harvinaista ja perinnöllistä..

Riskiryhmät

On syytä huomata, että naiset ovat alttiimpia dementialle kuin miehet, kuvia näistä potilaista eri vaiheissa voidaan tarkastella sivulla. Suurin taudin puhkeamisen riski ihmisillä, jotka eivät ole olleet älyllisiä aktiivisia vuosia. Lisäksi riskitekijät voivat olla seuraavat:

Ottaa rakkaansa Alzheimerin oireyhtymässä.

Olla ylipainoinen.

Mekaaninen päävamma.

Ensimmäiset merkit ja ilmenemismuodot

Jos aiemmin aktiivisesta ja seurallisesta ihmisestä on yhtäkkiä tullut salaa ja hiljaa, on parempi tarkastella häntä lähemmin. Yhtäkkiä hän on yksinkertaisesti väsynyt tai jotain häiritsee, mutta sinun ei pidä sulkea pois riskiä, ​​varsinkin jos ikä on jo kunnioitettava.

On parempi olla viivyttämättä diagnoosia

On parempi ottaa yhteyttä päteviin asiantuntijoihin saadaksesi selville, millainen sairaus se on psykologiassa - dementia, ja mitkä ovat sen oireet. Vain lääkäri kertoo sinulle varmasti, jos sukulaisesi ei todellakaan ole hän itse.

Onko mahdollista parantaa nuoruudessa?

Usein ongelma diagnosoidaan väli- tai loppuvaiheessa, jolloin kaikki toimenpiteet hidastavat tilanteen kehittymistä ja pahenemista vain hieman. Täysi hoito on mahdotonta, mutta nykyaikaisissa klinikoissa on määrätty hoito, joka parantaa potilaiden elämänlaatua ja vähentää taudin ilmentymiä minimiin..

Dementian ehkäisytoimet nuorilla

Dementian oireyhtymän välttämiseksi on noudatettava terveellistä elämäntapaa ja tehtävä älyllistä työtä jo varhaisesta iästä lähtien. Sinun on pidettävä verensokeritasosi hallinnassa, valvottava verisuonia, suojauduttava pään vammoilta, syöt oikein, älä käytä vaarallisia aineita ja yritä olla juomatta alkoholia. Kaikki nämä toimenpiteet auttavat ylläpitämään mielen selkeyttä pelkäämättä poikkeavuuksien kehittymistä, myös vanhuudessa..

Care-täysihoitohuoneiden työntekijät huolehtivat osastoistaan ​​ympäri vuorokauden tarjoten heille mukavan oleskelun. Luota meihin rakkaitasi kohtaan, olet rauhallinen heidän terveydestään ja hyvinvoinnistaan. Saat tarkempia tietoja tarjotuista palveluista ja selventää elinkustannukset soittamalla verkkosivustolla ilmoitettuihin puhelimiin tai ottamalla meihin yhteyttä sähköpostitse.

Dementia

Dementia on dementian muoto, jossa aivojen kognitiiviset toiminnot vähenevät jatkuvasti, aiemmin hankittujen tietojen ja taitojen menetys ja kyvyttömyys hankkia uusia. Hankittu dementia (dementia) eroaa synnynnäisestä (oligofrenia) siinä mielessä, että se ilmenee henkisten toimintojen hajoamisprosessina, joka johtuu erilaisista aivovaurioista nuoruudessa riippuvuuskäyttäytymisen vuoksi, tai vanhuudessa seniilinä dementiana tai seniilinä marasmuksena.

Vuonna 2015 Maailman terveysjärjestön mukaan maailmassa oli 46 miljoonaa dementiaa sairastavaa ihmistä. Jo vuonna 2017 luku kasvoi 4 miljoonalla ja saavutti 50 miljoonaa ihmistä. Tällainen dementiapotilaiden määrän jyrkkä kasvu selittyy nykyajan maailman lukuisilla tekijöillä, jotka aiheuttavat taudin kehittymisen. Joka vuosi maailmassa on 7,7 miljoonaa enemmän dementiaa sairastavia. Kaikista, jotka kärsivät tästä taudista, tulee erittäin suuri ongelma sekä terveydenhuoltojärjestelmälle että heidän sukulaisille ja ystäville..

  • Taudin luokitus
  • Aivovaurioiden lokalisointi
  • Alkuperä- ja kehitysmekanismi
  • Taudin tärkeimmät oireet
  • Taudin vakavuus
  • Diagnostiset menetelmät
  • Hoidon ja potilaan hoidon menetelmät ja keinot
  • Dementian ehkäisy
  • Komplikaatiot ja seuraukset
  • Elinikä
  • Vammaisuus dementiassa

Ja jos aikaisempaa dementiaa pidettiin yksinomaan vanhusten sairautena, nykymaailmassa patologia on tullut paljon nuoremmaksi ja lakannut olemasta harvinaisuus alle 35-vuotiaille.

Taudin luokitus

Nykyään yleisimmät dementiatyypit ovat vaskulaarinen, atrofinen ja sekoitettu, samoin kuin variantti oireyhtymätyyppisestä taudista. Jokaisella näistä lajeista on omat ominaisuutensa, lajikkeet ja esiintymisen syyt, joten sinun pitäisi pysyä niissä tarkemmin.

Vaskulaarinen dementia

Vaskulaarinen dementia ymmärretään hankituksi hermoston häiriöksi, joka aiheuttaa patologioiden esiintymisen aivojen verisuonijärjestelmässä. Tämä on suurin ero vaskulaarisen dementian ja sen muiden tyyppien välillä, joissa patologian aiheuttavat myrkylliset kerrostumat hermosoluissa. Aivojen verenkierron aiheuttama ongelma johtaa kognitiivisiin epäonnistumisiin, kuten muuntyyppisiin dementioihin, mikä ilmenee yksilön älyllisen toiminnan ongelmina. Jos aivojen verenkierto on heikentynyt, sen solut lakkaavat saamasta vaadittua määrää happea ja kuolevat jonkin ajan kuluttua. Keho itse pystyy kompensoimaan hieman tällaisia ​​rikkomuksia, mutta kun resurssit loppuvat, hermosolut kuolevat edelleen - ennemmin tai myöhemmin. Dementia ei ilmene millään tavalla niin kauan kuin korvaus on mahdollista, mutta kun sopeutumismekanismien kompensointimekanismit ovat ehtyneet, muistin aukot alkavat näkyä, puhe ja ajattelu heikentyvät. Ihmisen käyttäytymisreaktiot muuttuvat, hän alkaa suhtautua ympäröiviin ihmisiin eri tavoin, usein aggressiivisuus ilmenee hänen luonteessaan. Potilas ei pysty palvelemaan itseään jokapäiväisessä elämässä yksin ja alkaa riippua kolmansien osapuolten avusta.

Aivohalvauspotilailla verisuonidementian riski kasvaa dramaattisesti. Dementian puhkeaminen määräytyy sen mukaan, mihin aivojen osiin se vaikuttaa. Tutkijat ovat havainneet, että kun vaikuttaa noin 50 millilitraan aivokudosta, samanlainen häiriö esiintyy 99 prosentissa tapauksista. Tämä diagnoosi on helppo tunnistaa, jos potilaan havaittavissa oleva kognitiivinen heikkeneminen on provosoinut edellisen aivohalvauksen. Dementian rinnalla voidaan havaita hemipareesi (raajojen heikkeneminen tai halvaantuminen), oikean ja vasemman raajan patologinen Babinski-refleksi. Vaskulaarista dementiaa sairastavat potilaat kärsivät kävelyhäiriöistä, joilla on hidas ja sekava kävely, vakauden menetys. Joskus henkilö sekoittaa nämä olosuhteet huimauksen esiintymiseen..

Vaskulaarinen dementia voidaan luokitella etiologisten ja lokalisointitekijöiden mukaan. Etiologisen tekijän mukaan se tapahtuu:

  • aivohalvauksen taustalla;
  • kroonisen iskemian takia;
  • sekoitettu.

Vaskulaarinen dementia jaetaan lokalisointipaikasta riippuen:

  • subkortikaalinen;
  • ajallinen;
  • etulohkot;
  • aivokuori;
  • keskiaivot.

Atrofinen dementia

Atrofisen dementian tyypit sisältävät Alzheimerin taudin ja Pickin taudin aiheuttamat sairaudet. Alzheimerin tyypin dementian aikana patologia ilmenee samalla tavalla kuin taudin verisuonimuoto ja sillä on 3 päävaihetta:

  • alkukirjain;
  • kohtalainen;
  • raskas.

Alkuvaiheessa potilaan tietoisuus ja ajattelu heikkenevät, älykkyys heikkenee, henkilön orientaatio tilassa ja ajassa häiriintyy, ammatillisten tehtävien suorittamisessa ilmenee ongelmia, afasia (puheen heikkeneminen), agnosia (henkilö lakkaa tunnistamasta tuttuja ja tuttuja esineitä). Samanaikaisesti tässä vaiheessa ihmisen egosentrismi etenee, hänestä tulee vetäytynyt, putoaa masennukseen. Tämä vaihe antaa potilaan silti olla tietoinen ja korjata kaikin keinoin henkisen toiminnan vähenemisen.

Kohtuullisessa vaiheessa muistinmenetys ja disorientaatio alkavat liittyä älykkyyden jyrkkään heikkenemiseen. Ihmisen elämäntapa on muuttumassa yhä primitiivisemmäksi, ajattelu on tylsää, ihmisten tarpeet yksinkertaistuvat huomattavasti. Potilaat alkavat tarvita kiireesti läheisten tukea ja apua, koska he itse eivät enää kykene huolehtimaan itsestään jokapäiväisessä elämässä. Henkilö voi kuitenkin edelleen arvioida kriittisesti omaa tilaansa, joten hän alkaa ymmärtää alemmuutensa. Ammattilaisille, jotka auttavat häntä torjumaan dementiaa, nämä ominaisuudet ovat erittäin arvokkaita..

Atrofisen dementian vaikeassa vaiheessa potilas menettää muistinsa kokonaan, lakkaa olemasta tietoinen omasta persoonallisuudestaan, menettää jopa alkeelliset tarpeet, lakkaa noudattamasta hygieniaa, vaatii jatkuvaa apua muilta.

Dementiassa Pickin taudin siirtymisen seurauksena molempien pallonpuoliskojen aivokuoren etu- ja ajalliset lohkot tuhoutuvat. Pickin taudin aikana puhe on vähitellen heikentynyt, älykkyys- ja havaitsemisongelmia syntyy. Tauti on tyypillisempi vanhemmille ihmisille, jotka etenemisprosessin aikana ovat uneliaisia, apaattisia ja joutuvat pitkittyneeseen masennukseen. Samaan aikaan potilaille on ominaista käyttäytymisen, aggressiivisuuden, töykeyden spontaanisuus. Tämän taudin kulku on pahanlaatuisempi verrattuna Alzheimerin tautiin, se on voimakkaampaa ja rajoittaa ihmisen elämää jopa 5-6 vuoteen.

Sekoitettu dementia

Sekoitetun dementian tai dementian variantilla on tapana tuoda esiin useita sen esiintymisen päätekijöitä kerralla. Useimmiten näitä tekijöitä ovat atrofiset muutokset, aivojen verisuonten vaurioituminen, jotka syntyvät Alzheimerin taudin seurauksena. Sekoitettu dementia on myös kiistanalainen. Kognitiivisten häiriöiden sattuessa kaikenlaisia ​​verisuonipatologioita (hypertensio, ateroskleroosi) esiintyy välttämättä sen kulussa, potilaan ajattelu on Alzheimerin taudin tyyppistä tuhoutumista, jota ilmaisee heikentynyt äly ja muisti.

Toisin kuin Alzheimerin tauti, sekoitetulle dementialle on ominaista aivojen etuosan vaurioihin liittyvät oireet - keskittymisvaikeudet, suunnittelu ja henkisen työn nopeuden hidastuminen. Muistin heikkeneminen on yleinen oire sekavasta dementiasta ja Alzheimerin taudista, kun taas toiset ovat harvinaisia..

Oireyhtymä dementia

Asiantuntijat luokittelevat myös dementian usein oireyhtymäluokituksen mukaan. Tämän luokituksen mukaan tauti voidaan jakaa lakunaariseen dementiaan ja kokonaisdementiaan..

Dysmnestiselle dementialle tai sen lacunar-muodolle on tunnusomaista muutokset potilaan tunne-elämässä. Tälle muodolle on ominaista potilaan itsekontrollin heikkeneminen, eikä hänen persoonallisuutensa muutu. Muistihäiriöt tulevat havaittaviksi, helposti kompensoitavissa tallentamalla kaikki tapahtumat paperille, minkä ansiosta potilas pystyy itsenäisesti määrittämään tapahtumien aikajärjestyksen.

Täydellisellä dementialla taudin oireet ovat luonteeltaan karkeita, mikä johtaa muutokseen potilaan persoonallisuudessa eikä pelkästään hänen tunnepitoisuudessaan. Syynä tähän on tuhoaminen tietyillä aivojen alueilla, mikä johtuu verenkierron heikkenemisestä tai surkastumisesta. Esimerkki kokonaisdementiasta voi olla Pickin tauti ja lacunar dementia - Alzheimerin tauti..

Aivovaurioiden lokalisointi

Dementian lokalisoinnin ja ihmisen aivojen tiettyjen alueiden vaurioitumisen mukaan tauti voidaan luokitella seuraaviin tyyppeihin:

  • kuori;
  • subkortikaalinen;
  • kortikaalinen-subkortikaalinen dementia;
  • multifokaalinen.

Kortikaalinen dementia esiintyy aivokuoren toiminnallisten häiriöiden seurauksena. Muistista, tajunnasta ja käytännöistä vastaavan aivokuoren rakenne hajoaa nopeasti. Tässä tapauksessa ensinnäkin vaikuttaa kognitiivisiin toimintoihin ja muistiin. Potilaat eivät muista omaa nimeään tai perheenjäseniään. Niille on ominaista prosopagnosia - kasvojen unohtaminen. Tietoisuus siitä, mitä tapahtuu, katoaa tällaisilla potilailla.

Myös käytännön keskus kärsii, samoin kuin ajatuskeskukset, mikä johtaa kykyyn harjoittaa mitä tahansa käytännön toimintaa. Kirjoituskyky on heikentynyt, samoin kuin muut alkeelliset ja helposti suoritettavat toimet. Samanaikaisesti puhekyky on myös heikentynyt.

Eniten toisiinsa liittyvien kortikaalisen dementian sairauksien katsotaan olevan Alzheimerin tauti, frontotemporal lobar degeneraatio, alkoholinen enkefalopatia..

Subkortikaalinen dementia sisältää Parkinsonin taudin, progressiivisen supranukleaarisen halvauksen, Huntingtonin taudin ja muut. Patologia eroaa kortikaalisesta dementiasta siinä, että tässä tapauksessa loukataan subkortikaalisia rakenteita, jotka ovat vastuussa hermoimpulssien kuljettamisesta aivojen alaosiin aivokuoresta. Kyky suorittaa tajuton toiminta myös atrofisoituu. Tämäntyyppisen taudin oireet eivät ole yhtä radikaaleja kuin kortikaalimuodossa, se luonnehtii muutosta kaikkien prosessien kulkussa. Henkilöstä tulee hidas, masentunut, masentunut.

Dementian kortikaalisen ja subkortikaalisen muodon välillä ei ole selkeää eroa. Molemmat häiriöt koskevat potilaan psyykettä, ainoa ero on näiden häiriöiden tasoissa. Aivokuoren dementialle on ominaista muistivaje tapahtuman muistissa, eikä kyky oppia uusia asioita. Praxis tässä tapauksessa ilmenee hallitsemattomina liikkeinä ja epäonnistumisina niiden koordinoinnissa.

Kortikaalisen-subkortikaalisen dementian tyyppisiin sairauksiin kuuluvat vaskulaarinen dementia, aivokuoren ja tyven rappeuma ja Lewyn ruumiinsairaus. Tämän dementian myötä prosessit häiriintyvät aivokuoren tasolla ja aivokuoren rakenteiden tasolla. Tämä on tämän taudin klinikan pääominaisuus, joka resonoi kahden ensimmäisen pidetyn dementian tyypin kanssa..

Aivokuoren ja subkortikaalisen dementian kohdalla syntyy usein diagnostisia ongelmia, johtuen häiriöiden vallitsevuudesta toisessa tai toisessa aivojen osassa. Jos aivokuoren häiriöt ovat voimakkaampia, lääkäri, jolla ei ole kokemusta, voi sekoittaa tämän dementian kortikaaliseen patologiaan tai Alzheimerin tautiin. Diagnoosivirheiden välttämiseksi on tärkeää suorittaa perusteellinen oireiden analyysi, mukaan lukien diagnostiikka käyttämällä laskettua tai magneettikuvantamista.

Multifokaalinen dementia sisältää Creutzfeldt-Jakobin taudin. Sen oireet ilmenevät lukuisista aivojen osien vaurioista polttovälillä. Tällöin esiintyy puheen heikkenemistä (afasia) ja potilaan kykyä suorittaa ammattitoimintaa (apraksia), kyvyttömyyttä tunnistaa (agnosia), paikkatietohäiriöitä, amnesiaa.

Multifokaalisen dementian oireista erotetaan myös aivokuoren alapuoliset ilmenemismuodot - lihaskimppujen vapina (myoklonus), aistimusten tai ajatusten kiinnittyminen (perseversio), avaruuskoordinaatio-ongelmat, kävely, tasapaino. Talamishäiriö on myös läsnä, kun henkilön letargia ja uneliaisuus tuntuvat voimakkaasti. Tällainen dementia on hyvin nopeaa, muutamassa kuukaudessa aivoissa voi tapahtua muutoksia, jotka koko ihmisen persoonallisuuden poistavat kokonaan.

Multifokaalinen dementiapotilas ei ole aina tietoinen kaikesta, mitä hänelle tapahtuu. Samaan aikaan asiantuntijat uskovat, että taudin aikana potilas voi olla eri vaiheissa, joissa hän tuntee itsensä eri tavalla. Samaan aikaan on myös valaistumista, kun henkilö ymmärtää selvästi, että hänen muistissaan ja itsetietoisuudessaan on jotain vikaa..

Kaikki dementian oireet voidaan havaita myös pseudodementian, hysteeristen olosuhteiden yhteydessä, joten taudin diagnosointi voi olla erittäin vaikeaa.

Alkuperä- ja kehitysmekanismi

Asiantuntijoiden mukaan dementian tärkeimmät syyt ovat Alzheimerin tauti ja verisuonipatologiat ihmisen aivojen alueella. Dementiaa aiheuttavat myös alkoholismi, aivojen onkologia, hermoston sairaudet, traumaattiset aivovammat ja muut syyt. Hoitoa varten on erittäin tärkeää selvittää patologian todellinen syy kussakin erityistapauksessa, koska vain ilmentymien eliminointi ei tuo hoidosta odotettua tulosta. Samaan aikaan taudin puhkeamisen syyn perusteella perustuva pätevä hoito ei vain pysäytä hajoamisprosessia, vaan voi myös aloittaa sen takaisin..

Dementian tärkeimpien syiden perusteella voidaan erottaa kaksi taudin päämuotoa:

  • seniili tai seniili dementia;
  • verisuonidementia.

Seniili dementia ilmaistaan ​​puheen, ajattelun, huomion ja muistin häiriöinä. Tässä tapauksessa taidot menetetään, eikä tätä prosessia voida kääntää. Seniilin dementian voidaan sanoa olevan parantumaton. Se voi alkaa kehittyä, kun munuaisten vajaatoiminta, Alzheimerin tauti, metaboliset ongelmat tai immuunipuutokseen liittyvät sairaudet. Vaskulaarista dementiaa voi esiintyä diabeteksen, korkean veren lipidiarvojen ja muiden sairauksien yhteydessä.

Dementian varhaisen diagnoosin järjestelmien avulla eri maissa havaitaan sellaisten potilaiden havaitsemisaste, joilla on tällainen diagnoosi 55 vuoden iän jälkeen. Perinnöllisen taipumuksen esiintyminen dementian kehittymisessä on nykyään melko kiireellinen asia monille, jotka ovat kohdanneet tämän taudin..

Nykyisin kehittynein genetiikan tiede osoittaa mahdollisuuden siirtää geenejä vanhemmilta lapsille, joiden dementian DNA-fragmentit ovat salattuja. Asiantuntijat eivät kuitenkaan puhu tällaisten geneettisten tekijöiden suorasta, vaan epäsuorasta luonteesta. Siksi geneettinen taipumus on vain yksi sadoista tekijöistä, joiden takia normaali ihminen voi kokea heikentynyttä muistia ja ajattelua. Samaan aikaan, jos perillinen noudattaa terveellistä elämäntapaa, syö järkevästi, kieltäytyy huonoista tottumuksista, dementian riski hänessä vähenee useita kertoja huolimatta rasitetusta perinnöllisyydestä. Dementiaa aiheuttavien geenien suora perintö on harvinaista. Perintö tapahtuu useammin useiden tekijöiden yhdistelmällä, joista elämäntavoilla on tärkeä rooli..

Geenit kuitenkin tavalla tai toisella vaikuttavat aina taipumukseen tiettyihin patologioihin. Jotkut perinnölliset sydän- ja verisuonisairaudet johtavat myös henkilön taipumukseen sairastua dementiaan, vaikka lähisukulainen ei kärsisi siitä.

Tunnetuin geneettinen taipumus Alzheimerin tautiin on yleisin syy dementiaan. Alttius tälle taudille voidaan välittää monogeenisesti (yhden geenin kautta) tai polygeenisesti (valtavan valikoiman geeniyhdistelmiä). Samalla geenimutaatiosta johtuva verisuonidementia on melko harvinainen tapaus..

Noin 15% kaikista frontotemporaalista dementiaa sairastavista potilaista on sairastanut suvussa, toisin sanoen vähintään kolmella sukulaisella seuraavien kahden sukupolven aikana, joilla on samanlainen ongelma. Toinen 15% voi kärsiä muun tyyppisestä dementiasta, jolla on sama sukututkimus, mikä osoittaa perinnöllisyyden todellisen vaikutuksen potilaan frontotemporaalisen dementian tapauksessa.

Taudin tärkeimmät oireet

Dementian tärkeimmät oireet voidaan jakaa pääryhmiin:

  • kognitiivisen toiminnan häiriöt;
  • epäonnistumiset suuntautumisessa;
  • käyttäytymisen persoonallisuushäiriöt;
  • ajatteluhäiriöt;
  • vähentynyt kriittinen ajattelu;
  • emotionaaliset häiriöt;
  • havainnon ongelmat.

Kognitiivisten toimintojen heikkeneminen voidaan ilmaista muistin, huomion ja korkeampien aivotoimintojen häiriöinä. Muistin heikkenemisen myötä sekä lyhytaikainen että pitkäaikainen muisti voivat vaikuttaa, ja myös konfabulaatiot (väärät muistot) ovat mahdollisia. Lievässä dementian muodossa muistin heikkeneminen on myös kohtalaista ja liittyy todennäköisesti unohdukseen (puhelimet, puhelut jne.). Vakavassa dementiassa vain huolellisesti muistetut tiedot voidaan säilyttää muistissa, ja viimeisissä vaiheissa henkilö ei edes muista nimeään, syntyy henkilökohtainen hämmennys. Huomiohäiriön myötä kyky reagoida useisiin ärsykkeisiin samanaikaisesti menetetään, ihminen ei voi vaihtaa keskustelusta aiheesta toiseen. Ylempien toimintojen häiriö jakautuu afasiaan (terveellisen puheen menetys), apraksiaan (kyvyttömyys suorittaa kohdennettuja toimia) ja agnosiaan (kosketus-, kuulo-, visuaalisen havainnon rikkominen).

Orientointihäiriöitä esiintyy suuremmassa määrin taudin alkaessa. Häirittyneestä orientaatiosta tulee yleensä ennakkovaroitus maastossa sekä henkilökohtainen suuntautuminen. Edistyneelle dementialle on ominaista täydellinen orientaation epäonnistuminen jopa tunnetussa tilassa, mikä johtaa siihen, että potilas voi eksyä alueella, jolla se on hyvin yleistä.

Persoonallisuuden muutos ja käyttäytymishäiriöt dementiassa tapahtuvat vähitellen. Tärkeimmät persoonallisuuden piirteet ovat liioiteltuja. Esimerkiksi, jos henkilö on aina ollut energinen, niin dementian kehittyessä hänestä tulee mutkikas ja jos säästäväinen, niin ahneus tulee esiin. Potilaat kärsivät lisääntyneestä itsekkyydestä, he lopettavat vastaamisen ympäristön tarpeisiin, provosoivat konfliktitilanteita. Usein ihmisellä kehittyy seksuaalinen esto, hän voi alkaa kerätä roskia ja vaeltaa ympäriinsä. Joskus potilaat menettävät täysin kommunikoivansa kiinnostuksensa, vetäytyvät itseensä.

Niille on ominaista myös siisteys, koska potilaat laiminlyövät usein hygieniasäännöt..

Ajatushäiriölle on ominaista logiikan ja abstraktin kyvyn heikkeneminen. Henkilö ei pysty lainkaan yleistämään ja ratkaisemaan edes alkeisongelmia, hänen puheensa supistuu, stereotyyppisen suunnitelman mukaan, taudin etenemisprosessissa se katoaa kokonaan. Potilailla voi olla erilaisia ​​harhaluuloja, useimmiten ne perustuvat mustasukkaisuuteen, arvojen menetykseen, joita ei ole koskaan ollut, ja niin edelleen..

Potilailla on usein heikko kriittinen asenne itseensä ja ympäröivään todellisuuteen. Kaikki odottamattomat ja vielä enemmän stressaavat tilanteet aiheuttavat paniikin puhkeamisen, jonka aikana potilas voi alkaa ymmärtää oman henkisen alemmuutensa tilan. Jos potilaan kriittiset kyvyt jatkuvat, tämä antaa mahdollisuuden arvioida älyllisiä vikoja, jotka johtavat päättelyjen ankaruuteen, keskustelun nopeaan muutokseen, leikkisyyteen.

Dementian tunnehäiriöt ovat hyvin erilaisia ​​ja vaihtelevia. Usein niitä ilmaisee masennus, ahdistuneisuus, ärtyneisyys, aggressiivisuus, kyynelöllisyys tai täydellinen tunteiden puute kaikessa mitä tapahtuu. Harvoin, mutta maaniset tilat voivat kehittyä yhdistettynä kevyeen ja hauskaan.

Havaintohäiriöillä potilailla on hallusinaatioita ja illuusioita. Ne ovat usein luonteeltaan hyvin outoja, eikä niitä voida selittää loogisesta näkökulmasta..

Taudin vakavuus

Taudin kulun monimutkaisuus voidaan määrittää sen kolmen päävaiheen perusteella - lievä, kohtalainen ja vaikea.

Alkuvaiheessa oireet ilmenevät melko helposti, niiden intensiteetti voi vaihdella, kun taas henkinen komponentti kärsii ennen kaikkea. Potilas pystyy edelleen arvioimaan itseään kriittisesti, ymmärtää olevansa sairas ja valmis hoitoon. Henkilö palvelee täysin itseään eikä tarvitse ulkopuolista apua. Hänellä on käytössään kaikki kodin aktiviteetit - ruoanlaitto, ostokset, henkilökohtainen hygienia, siivous. Hoidon oikea-aikaisella ja kohdennetulla aloittamisella dementian alkuvaiheen kulku voidaan hidastaa ja itse tauti voidaan parantaa kokonaan.

Kohtalaisen dementian toisessa vaiheessa alkavat näkyä karkeat henkiset vammat, kyky kriittisesti havaita todellisuus heikkenee, potilas lakkaa ymmärtämästä, että hän on sairas ja tarvitsee lääkärinhoitoa, mikä vaikeuttaa hoidon mahdollisuutta. Henkilöllä on myös jokapäiväisiä vaikeuksia - hän ei usein voi käyttää tavallisia kodinkoneita, soittaa puhelua, ei välttämättä sulje ovia, kun hän lähtee talolta kadulle, ei sammuta asunnon kaasua ja valoa. Potilas tarvitsee jo täydellistä valvontaa ja valvontaa, koska vahingon todennäköisyys muille ja itselleen kasvaa melko suureksi kohtuullisessa vaiheessa.

Kolmannessa vakavassa vaiheessa persoonallisuuden hajoaminen tapahtuu dementian oireiden vaikutuksesta. Henkilö menettää kykynsä syödä itsenäisesti, ei noudata hygieenisiä sääntöjä ja menettelyjä eikä tunnista rakkaitaan. Useimmiten vakavaan dementiaan liittyy loogisten, kriittisten ja puhekykyjen heikkeneminen. Henkilö ei edes tunne janon tai nälän tunnetta, hänestä tulee välinpitämätön kaikkeen. Kaikki tämä tapahtuu motoristen toimintojen asteittaisen häiriön taustalla, potilas menettää liikkuvuuden, purutoiminnon. Tällaiset potilaat tarvitsevat jo jatkuvaa läheistä hoitoa..

Jos dementia on luonteeltaan ikään liittyvää (seniili dementia), on lähes mahdotonta estää sen kehittymistä ja antaa taudin kululle käänteinen prosessi..

Diagnostiset menetelmät

Dementian diagnoosi on todennäköisemmin psykiatri tai neurologi. Syy tällaisen patologian diagnosointiin ja toteamiseen voi olla kyvyttömyys suorittaa ammatillisia tehtäviä, jokapäiväisiä tehtäviä, muistin ongelmat, tarkkaavaisuuden heikkeneminen tai puute, ajattelun tai ajallisen suuntautumisen heikkeneminen ja käyttäytymishäiriöt, jotka asiantuntija paljastaa. Tutkittuaan potilaan, kommunikoinut hänen ja hänen ympäristönsä kanssa, asiantuntija määrää erilaiset diagnostiset toimenpiteet sekä neuropsykologisen persoonallisuuden testauksen taudin luonteen selvittämiseksi..

Dementian diagnostiikkatoimenpiteet tulisi ymmärtää kokonaisuutena toimenpiteistä, joiden avulla voit määrittää hermosolujen kuolemaan johtavat tekijät ja poistaa ne lääkkeillä. Niistä voi olla heikentynyt aineenvaihdunta kehossa, onkologiset tai verisuonisairaudet jne..

Yleisimmin käytettyjen diagnostisten toimenpiteiden joukossa nykyaikainen dementian lääketiede käyttää:

  • anamneesin kerääminen valitusten ja psykiatristen havaintojen perusteella;
  • potilaan neurologinen tutkimus;
  • psykologin suorittama testaus klinikalla, jonka avulla voidaan arvioida potilaan muisti, ajattelu ja älylliset kyvyt;
  • yleiset ja biokemialliset verikokeet;
  • neurotestaus, laskettu ja magneettikuvaus, elektroenkefalografia.

Dementia tarkoittaa emotionaalisen alueen ja henkisen toiminnan häiriöiden oireita (abstrakti, älyllinen ajattelu ja muisti). Syy asiantuntijan neuvojen pyytämiseen voi olla henkilön kyynelöllisyys, pikkuvaisuus, ärtyneisyys, jotka eivät aiemmin olleet hänelle ominaisia. Myös jokapäiväinen unohtaminen, huomaamattomuus ja aggressiivisuus tämän perusteella suhteessa läheisiin tulisi varoittaa. On parasta, jos kaikkia menetelmiä käytetään dementian diagnosointiin. Sitten diagnoosi voidaan tehdä tarkalla ja oikea-aikaisella päätöksellä tehokkaasta hoidosta..

Menetelmät, hoitomenetelmät ja potilaan hoito

Dementian hoito etenee yleensä useaan suuntaan kerralla. Loput aivosolut on saatava toimimaan aktiivisesti, johon käytetään kahden ryhmän lääkkeitä. Ensimmäiseen lääkeryhmään kuuluvat aineet, jotka voivat ylläpitää aivojen välittäjäaineen asetyylikoliinin oikean tason. Tämä hermoimpulssien kuljetuksen välittäjä vaikuttaa suoraan dementian oireisiin. Asetyylikoliinin pitoisuuden ylläpitäminen on paljon turvallisempaa ja helpompaa estämällä entsyymi kehossa, joka on vastuussa aineen hajoamisesta. Tätä entsyymiä estävää ainetta kutsutaan asetyylikoliiniesteraasin estäjäksi. Vastaavia aineita ovat nykyään rivastigmiini, galantamiini ja donepetsiili..

Toinen lääkeryhmä sisältää aineen, joka voi "säästää" ja ylläpitää aivokuoren solujen suorituskykyä estäen niiden itsetuhon. Tämä on tärkeää, vaikka nämä solut eivät olisikaan mukana potilaan aktiivisessa aivotoiminnassa. Tätä ainetta kutsutaan memantiinihydrokloridiksi..

Näitä lääkkeitä käytetään yhdistelmänä tai erillään toisistaan. Hoidon tehokkuutta tai sen puuttumista käynnissä olevalla prosessilla voidaan arvioida vasta pitkän ajan kuluttua. Jos parannus tapahtuu 3-4 kuukauden hoidon jälkeen, lääkkeitä määrätään eliniäksi. Tällainen hoito on tehokasta, jos alussa on suuri määrä aktiivisia hermosoluja, mikä voidaan arvioida pysäyttämällä muistihäiriön eteneminen tai jopa parantamalla sitä. Potilaan käyttäytyminen muuttuu järjestäytyneemmäksi ja rauhallisemmaksi.

Nykyään on yleistä käyttää lääkkeitä, jotka olivat aiemmin korvaavia ensilinjan lääkkeitä, aivojen lisähoitona. Terapeutit tai neurologit määräävät ne potilaan alkuhoidon yhteydessä.

Monilla dementiapotilailla on myös ns. Henkisiä oireita. Ihmistä kiusaa hallusinaatiot, harhaluulot, aggressiivisuus, ahdistuneisuus, unen ja herätyksen välinen epäjohdonmukaisuus, masennus ja kyvyttömyys arvioida riittävästi mitä tapahtuu. Tällainen oireenmuodostus on potilaan kannalta hyvin masentava ja tuo kärsimystä läheisille ja häntä hoitaville. Tämä on tärkein oireyhtymä, jota potilas tarvitsee sairaalahoitoa. Lääkäri voi auttaa potilasta voittamaan nämä oireet. On tärkeää sulkea pois muiden sairauksien - tartuntatautien, lääkkeiden keholle altistumisen seuraukset - rinnakkainen esiintyminen, koska ne voivat aiheuttaa potilaan tajunnan vakavan sekaannuksen. On tärkeää ymmärtää, että käyttäytymishäiriöitä ei aina hoideta lääkkeillä. Tässä tapauksessa farmakologisia aineita käytetään välttämättä, jos tällaiset rikkomukset aiheuttavat kärsimystä potilaalle ja uhkaavat ympäröiville ihmisille. Käyttäytymishäiriöiden hoidon farmakologisilla lääkkeillä on välttämättä tapahduttava lääkärin valvonnassa, jota täydennetään säännöllisesti erilaisilla muutosten diagnosointimenetelmillä.

Hyvin yleisiä unihäiriöitä hoidetaan erikseen dementian varalta. Prosessi on monimutkainen, ja siihen tarvitaan monia asiantuntijoita useilta lääketieteen aloilta. Aluksi unihäiriöitä yritetään hoitaa muulla kuin lääkkeellä (tutkitaan alttiutta reaktioille valonlähteille, potilaan fyysisen aktiivisuuden vaikutusta uneen jne.), Ja jos tällainen hoito epäonnistuu, käytetään erityisiä lääkkeitä.

Potilailla, joilla on dementian eri vaiheita, on ongelmia ruoan nielemisessä tai pureskelussa, mikä voi johtaa täydelliseen vetäytymiseen ruoasta. Tällaisissa tapauksissa he tarvitsevat vain jatkuvaa hoitoa. Samaan aikaan joskus potilaat eivät enää edes pysty ymmärtämään hoitajan käskyjä, esimerkiksi pyyntöjä tuoda lusikka suuhunsa. Dementian myöhäisvaiheessa olevien potilaiden hoitaminen on erittäin raskas taakka, koska heistä tulee vaikeampia kuin vastasyntyneet, usein heidän reaktiot ovat ristiriitaisia ​​ja niiden tarkoituksena on vastustaa tervettä järkeä. Samanaikaisesti on tärkeää ymmärtää, että aikuisella on tietty paino, eikä häntä voi edes pestä aivan kuten. Dementiapotilaiden hoidon vaikeus kasvaa taudin etenemisen joka päivä, joten on tärkeää aloittaa oikea-aikainen hoito ja hoito, jotta tätä prosessia voidaan hidastaa.

Dementian ehkäisy

Nykypäivän tieteessä tiedetään peräti 15 luotettavaa tapaa estää dementian ja Alzheimerin taudin esiintyminen. Asiantuntijat puhuvat lisäkielen oppimisen eduista, jotka paitsi laajentavat kulttuurihorisontteja, myös aktivoivat muistia ja ajatteluprosesseja. Tieteellisesti todistettu suhde opittujen kielten määrän sekä dementian ja Alzheimerin taudin esiintymisen välillä.

Dementian ehkäisemiseksi on myös tärkeää juoda paljon tuoreita vihannes- ja hedelmämehuja nuoruudesta vanhuuteen. Näillä vitamiini- ja kivennäis cocktaileilla on erittäin positiivinen vaikutus ihmiskehon toimintaan, ja niiden saanti yli 3 kertaa viikossa koko elämän ajan vähentää Alzheimerin taudin riskiä 76%.

K-vitamiinin käyttö, jonka monet ovat perusteettomasti unohtaneet, lykkää ihmiskehon ikääntymistä ja Alzheimerin taudin esiintymistä monien vuosien ajan. Saadaksesi tarpeeksi ruokaa, sinun on syötävä paljon vihreitä lehtivihanneksia - kaalia, salaattia ja muita..

Koko elämän ajan on erittäin tärkeää, että henkilö pystyy hallitsemaan stressaavia tilanteita ja niiden vaikutusta omaan kehoonsa. Lääketieteelliset tutkimukset osoittavat, että stressi johtaa usein dementian kehittymiseen, varsinkin jos tälle taudille on muita riskitekijöitä. Täten todettiin, että stressin aiheuttaman lievän kognitiivisen vajaatoiminnan muodossa henkilöllä kehittyy dementia 135% useammin kuin keskimäärin..

Säännöllinen liikunta on välttämätöntä dementian ehkäisemiseksi. Ne säilyttävät hippokampuksen tilavuuden - aivojen alueen, joka on alttiin kyseiselle vaurioille. Tehokkaimmat fyysiset aktiviteetit ovat pyöräily, uinti, kävely, tanssi, juoksu. Noin 25 km viikossa juokseminen voi vähentää mielenterveysriskiäsi jopa 40%. Kaikki urheilulajit voivat myös korvata vauhdilla tehdyn puutarhatyön.

Nauru on erinomainen ja tehokas lääke dementiaan. Positiivisella asenteella ja toistuvalla, vilpittömällä naurulla on myönteinen vaikutus ajatteluun. Paljon hedelmiä syömällä saadaan keholle flavonoidi fisetiini, anti-inflammatorinen ja antioksidanttinen aine, joka estää kehon solujärjestelmän ikääntymisen. Suurin osa tästä aineesta löytyy mansikoista ja mangohedelmistä..

Joogan ystävät eivät myöskään todennäköisesti kehitä dementiaa. Meditaatio auttaa rentoutumaan, vähentää hermostumisen tasoa ja normalisoi kortisolin soluissa ("stressihormoni"). Rentoutumisen jälkeen voit nauttia runsaasti omega-3-rasvahappoja sisältävistä merikaloista. Tällainen ruoka osallistuu solukalvojen rakentamiseen, estää trombien muodostumisen, säästää aivojen hermosolujen tuhoutumiselta. Suuri omega-3-rasvahappojen pitoisuus estää dementian kehittymisen.

Dementian kehittymisen estämiseksi on välttämätöntä lopettaa tupakointi. Tupakointi lisää dementian riskiä jopa 45%. Toisaalta Välimeren alueen elintarvikkeet on sisällytettävä päivittäiseen ruokavalioon. Vihannekset, siipikarja, pähkinät, kala, oliiviöljy edistävät aivosolujen ja ihmisen sydän- ja verisuonijärjestelmän kyllästymistä. Siksi verisuonidementia ja Alzheimerin tauti voidaan estää. Ja jos asianmukaisella ravinnolla ja luopumalla pahoista tottumuksista nukut myös 7-8 tuntia päivässä palauttaen siten hermoston, voit varmistaa aivojen ajoissa tapahtuvan puhdistamisen solujätteestä - beeta-amyloidista, joka on nousevan dementian merkki.

Ruokavaliossa on myös erittäin tärkeää rajoittaa insuliiniresistenssin aiheuttavan sokerin saantia. Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet yhteyden Alzheimerin taudin ja diabeteksen välillä. Verensokeritasojen säätelyllä dementia voidaan välttää. No, jos pienimmätkin dementian oireet alkoivat näkyä, on parempi ottaa välittömästi yhteys lääkäriin ja diagnosoida tauti.

Varhainen diagnoosi auttaa parantamaan täysin ja estämään taudin etenemisen.

Komplikaatiot ja seuraukset

Dementia johtaa usein peruuttamattomiin seurauksiin kehossa tai vakaviin komplikaatioihin. Mutta vaikka nämä prosessit eivät olekaan ensi silmäyksellä niin pelottavia, ne vaikeuttavat silti suuresti potilaan ja läheisten elämää, jotka ovat jatkuvasti lähellä..

Dementian yhteydessä esiintyy hyvin usein erilaisia ​​ravitsemushäiriöitä, jopa nesteen ja ruoan saannin täydellinen lopettaminen. Potilas unohtaa syömisen tai ajattelee, että hän on jo syönyt. Taudin asteittainen eteneminen johtaa ruoan pureskeluun ja nielemiseen liittyvien lihasten hallinnan menettämiseen. Tämä prosessi voi aiheuttaa ruoansulatuksen, keuhkoihin pääsevän nesteen, hengityksen estämisen ja keuhkokuumeen. Progressiivinen dementia vie potilaalta periaatteessa nälän tunteen. Tämä ongelma aiheuttaa myös osittain vaikeuksia lääkkeiden ottamisessa. Potilas voi yksinkertaisesti unohtaa sen tai ei voi fyysisesti pystyä ottamaan pilleriä.

Henkilökohtaiset ja emotionaaliset muutokset aiheuttavat psykologisen terveyden heikkenemisen. Tämä on ilmeisin seuraus dementian puhkeamisesta, joka ilmaistaan ​​aggressiivisuudessa, desorientaatiossa ja kognitiivisissa epäonnistumisissa. Potilaat, joilla on vakavia taudin muotoja, menettävät kykynsä noudattaa henkilökohtaista hygieniaa..

Potilaat kokevat usein aistiharhoja tai harhaluuloja (väärät ajatukset) dementian, häiriintyneiden unirytmien, seurauksena levottomat jalat -oireyhtymän tai nopean silmänliikkeen, seurauksena. Progressiivinen dementia aiheuttaa myös kommunikaation epäonnistumisia, potilas lopettaa muistaa esineiden nimet, läheisten nimet, hänellä on epäonnistuminen puheen taidoissa. Tämän seurauksena henkilölle kehittyy pitkäaikainen masennus, joka vain vaikeuttaa hoitoprosessia. On myös erittäin tärkeää ymmärtää, että dementiaa sairastavan henkilön ei pitäisi usein antaa yksinkertaisia ​​toimintoja - ajaa autoa, valmistaa ruokaa, koska se voi uhata hänen terveyttään..

Lasten dementia johtaa usein masennukseen, fyysisen tai henkisen kehityksen heikkenemiseen. Jos hoitoa ei aloiteta ajoissa, lapsi voi menettää monia taitoja ja tietoja, joutua riippuvaiseksi kolmannen osapuolen hoidosta.

Elinikä

Dementian eteneminen edistää ihmisen psyyken hajoamista. Potilasta, jolla on tällainen diagnoosi, ei voida enää pitää täysimittaisena yhteiskunnan jäsenenä, täysin riippuvaisena muista. Siksi rakkaansa ovat usein huolissaan tällaisten potilaiden elinajanodotteesta. Useimmiten dementiaa sairastavat potilaat elävät 5-10 vuotta, joskus pidempään, mutta tämä tauti, sen kliiniset oireet ja kulku ovat niin yksilöllisiä, että lääkärit eivät virallisesti vastaa tähän kysymykseen tänään. Jos puhumme vanhuksen dementiasta, nämä ovat joitain lukuja, jos ne kärsivät rinnakkaisista patologioista, sitten toiset.

Tietyn potilaan elinajan ennustamiseksi on tärkeää ottaa huomioon, mistä tämä patologia on peräisin. Noin 5% kaikista havaituista dementiatapauksista on palautuvia patologioita. Kun tällainen sairaus esiintyy tarttuvien tai kasvainprosessien takia, kaikki riippuu siitä, kuinka nopeasti ja onko näistä syistä mahdollista päästä eroon ollenkaan. Positiivisella ratkaisulla tähän ongelmaan dementia on hoidettavissa ja potilaan elämä kasvaa. Joskus dementiaa aiheuttaa kehossa foolihapon, D-vitamiinin puute, joka voidaan korjata lisäämällä tällaisia ​​aineita sisällä.

10–30 prosentissa tapauksista aivohalvauksen jälkeen dementian oireet alkavat näkyä. Potilailla on ongelmia liikkumisessa, muistissa, puheessa, laskemisessa, masennuksessa, mielialan vaihteluissa. Jos dementiaa esiintyy samanaikaisesti aivohalvauksen kanssa, se johtaa 3 kertaa todennäköisemmin tällaisen potilaan kuolemaan. Aivohalvauksen saaneet iäkkäät potilaat voivat kuitenkin pidentää elämää ja parantaa hyvinvointiaan ajoissa tapahtuvalla ja korkealaatuisella hoidolla sekä aivohalvauksen jälkeisiin että dementian oireisiin. Joskus tällainen hoito voi pidentää elämää jopa 10 vuodella..

On tärkeää ymmärtää, että "seniilillä marasmuksella" vuoteet kärsivät potilaat elävät kauemmin kuin kävelypotilaat, koska he eivät kykene vahingoittamaan itseään - he eivät putoa, eivät voi leikata itseään tai törmäävät autoon. Laadukkaalla potilaiden hoidolla hänen elämäänsä pidennetään monta vuotta.

Jos Alzheimerin tauti johti dementiaan, tällaiset potilaat elävät paljon vähemmän. Jos Alzheimerin tauti on vakava, esimerkiksi esiintyy vakavaa apatiaa, henkilö menettää puhetaidon, ei voi liikkua, se osoittaa hänen myöhemmän elämänsä keston vain 1-3 vuoden sisällä.

Seniilillä verenkiertohäiriöillä verisuonidementiaa esiintyy hyvin usein. Tämän komplikaation voivat aiheuttaa rytmihäiriöt, ateroskleroosi, hypertensio, sydänventtiilin patologia. Samanaikaisesti aivosolut kuolevat ja tuntevat hapen ja ravitsemuksen puutteen. Vaskulaarisella dementialla, jolla on kirkkaat merkit, potilaat elävät noin 4-5 vuotta, mutta jos tauti kehittyy implisiittisesti ja hitaasti - yli 10 vuotta. Tässä tapauksessa 15% kaikista sairaista ihmisistä voidaan parantaa kokonaan. Sydänkohtaus tai aivohalvaus voi aiheuttaa useita komplikaatioita, taudin etenemisen ja jopa kuoleman.

On kuitenkin tärkeää muistaa, että dementia ei aina koske vain vanhuksia - myös nuoret kärsivät siitä. Jo 28–40-vuotiaana monet kohtaavat patologian ensimmäiset oireet. Tällaiset poikkeavuudet johtuvat ensisijaisesti epäterveellisestä elämäntavasta. Uhkapelit, tupakointi, alkoholismi ja huumeriippuvuus hidastavat suuresti aivotoimintaa ja johtavat joskus selkeisiin hajoamisen merkkeihin. Ensimmäisten oireiden jälkeen nuori potilas on edelleen täysin parantunut, mutta jos prosessi aloitetaan, voit saavuttaa vakavimmat dementian muodot. Säännöllinen lääkitys on valitettavasti ainoa tapa pidentää elämää. Nuorilla ihmisillä, jos dementia havaitaan, seuraavan elämän kesto voi olla 20-25 vuotta. Mutta on tapauksia (esimerkiksi perinnöllinen tekijä), joiden kehitys on nopeaa, kun kuolema tapahtuu 5-8 vuoden kuluttua.

Vammaisuus dementiassa

Yleisin dementia vaikuttaa vanhuksiin, joilla on kardiovaskulaarisia ongelmia tai aivohalvauksen jälkeen. Jopa nuorten dementian aikana heidät kuitenkin tunnustetaan vammaisiksi henkilöiksi ja heille määritetään ryhmä vammaisia. Sinun ei tarvitse todistaa omaa tautiasi potilaalle, lääkärin lausunto lääkärin ja sosiaalisen tutkimuksen tai tuomioistuimen päätöksen jälkeen riittää. Tuomioistuimen päätös tehdään hallintoneuvoston haasteena potilasta vastaan.

Vammaisuuden väistämätön omistaminen on tärkeää pitää hallituksen tukena ja suojeluna. Erityisviranomaiset maksavat ajoissa työkyvyttömyysetuudet käteisenä, jotta potilas voi aina hankkia itselleen lääkkeitä, ja takaavat hänelle myös kuntoutusapua. On tärkeää, että vammaisen henkilön aseman saamiseksi on osoitettava valtiolle mahdottomuus olemassaoloon ilman tällaista apua, koska pelkkä työkyvyttömyys ei ole syy tunnistaa henkilö vammaiseksi.

  • Miksi et voi itse mennä ruokavalioon
  • 21 vinkkiä siitä, miten vanhentunutta tuotetta ei osteta
  • Kuinka pitää vihannekset ja hedelmät tuoreina: yksinkertaisia ​​temppuja
  • Kuinka voittaa sokerihalusi: 7 odottamatonta ruokaa
  • Tutkijoiden mukaan nuoruutta voidaan pidentää

Vammaisuuden myöntämismenettely koostuu useista vaiheista. Ensinnäkin potilaan tai hänen hoitajansa on haettava asuinpaikan hoitolaitokselta lähettämistä ITU: lle tutkimusta varten. Lähetyspyynnön epäämisen yhteydessä potilas voi itsenäisesti mennä ITU: han kirjallisella kieltäytymisellä. Asiantuntijakokous pidetään, jossa hallintoneuvosto vahvistaa potilaan työkyvyttömyyden.

Kun dementia on havaittu ensimmäisen kerran enintään kahden vuoden kuluttua, voidaan nimetä vammaisryhmä. Vaikka taudin vaihe on ensisijainen ja potilas voi itsenäisesti palvella itseään ja mennä töihin, vain ensimmäinen vammaisten ryhmä on aina kohdennettu dementiaan. Kutakin tapausta tarkasteltaessa otetaan huomioon kehon toimintahäiriöt, rajoitusten vakavuus ja vaikutukset ihmisen elämään tulevaisuudessa, kyky itsepalveluun ja itsenäiseen liikkumiseen, todellisuusarviointien riittävyys, tuttavien tunnustamisen aste, kyky hallita omaa käyttäytymistä, oppimista ja työkykyä. Potilaiden työkyvyttömyyttä ei voida kieltää, jos kullekin näistä merkkeistä saadaan positiiviset testit. Kieltäytyminen voi tapahtua, jos asiakirjojen toimittamismenettelyä ei ole noudatettu, josta potilaan huoltaja on vastuussa. Tällöin ei ehkä ole psykiatrin todistusta, PND: ssä ei voi olla rekisteröintiä, diagnoosista ei ehkä ole asiantuntijavahvistusta.

Dementian vammaisvaliokunnan kuulemisessa ei tarvitse olla henkilökohtaisesti läsnä. Lääkäri voi käydä potilaan luona kotona, suorittaa tutkimuksen ja tehdä tarvittavat johtopäätökset. Joissakin tapauksissa lisätutkimuksia määrätään.

Dementia on hyvin monimutkainen sairaus, jonka hoito on erittäin vaikeaa, varsinkin jos se havaitaan myöhään tai jos et halua noudattaa kaikkia lääkemääräyksiä.