logo

Vaskulaarinen dementia: kehitysvaiheet, elinajanodote

Vaskulaarinen dementia on johtava seniilisairauksien maailmassa ja on vain hieman jäljessä Alzheimerin taudista. Nykyaikaisen yhteiskunnan on tärkeää ymmärtää taudin kehitysvaiheet, elinajanodote, kuinka dementia tunnistetaan ja miten potilasta hoidetaan..

Vaskulaarisen dementian vaiheet

Lääketieteellisissä viitekirjoissa olevalla verisuonidementialla on ICD 10 -koodi, typologia F00-F09. Kuvauksen mukaan verisuonidementaalille on tunnusomaista dementia, orgaaninen toimintahäiriö, muistin, käyttäytymisen ja ajattelun heikkeneminen. Taudin myötä älylliset kyvyt kärsivät, mutta myös persoonallisuus tuhoutuu.

Seniilidementiaa ymmärretään huonosti, mutta sen uskotaan joissakin tapauksissa johtuvan Alzheimerin taudista. Tällaisissa tapauksissa tauti etenee melko hitaasti ja vaikuttaa huomaamattomasti aivojen eri osiin..

Toissijainen verisuonidementia näkyy taustalla vaurioita tietyillä aivojen alueilla trauman, aivohalvauksen tai ateroskleroosin vuoksi. Ajankohtaisella ja riittävällä hoidolla osa toiminnoista voidaan palauttaa ja taudin kulkua voidaan hidastaa hieman. Asianmukaisella kuntoutuksella tietyt kognitiiviset toiminnot voidaan palauttaa ja potilas voi hoitaa itseään. Toissijainen dementia on osittain palautuva asianmukaisilla palautumistoimilla.

Dementiasta seuraa usein aivojen hermosolujen, kasvainten ja muiden aivojen rappeuttavien sairauksien tartuntatauteja. Kuppi, meningokokki-infektiot voivat aiheuttaa dementiaa. Tällaisia ​​tapauksia on noin 5-10%, mutta niitä tapahtuu.

Tunnistamattomat dementian syyt tunnistetaan koodilla F03, selittäen taudin mahdolliset syyt (katso täydellinen luettelo mielisairauksista). Alkoholismi, psykoosi, masennus, jokaiselle yksittäiselle taudille on annettu oma koodi.

Vaskulaarista dementiaa on alkamassa kolme astetta.

1 aste - riskitekijä esiintyy. Nämä ovat kallo-aivotrauma, sydänkohtaukset, aivohalvaukset, diabetes, suonikohjut, aivokasvaimet, kohonnut kolesteroli ja paljon muuta. Kaikki nämä patologiat voivat laukaista taudin.

2. aste - muistihäiriö, jossa on konfabulaatioita. Kadonneet muistinpalat korvataan kuvitteellisilla, ilmenee paheksuntaa tai sosiaalista eristäytymistä. Tässä vaiheessa potilaalla voi olla vaikeuksia päivittäisten tehtävien suorittamisessa ja itsehoidossa.

Aste 3 - joissakin tapauksissa potilas menettää häpeän ja moraalin tunteen eikä myöskään arvioi toimintaansa. Kompleksissa - menettää motorisen toiminnan samalla kun persoonallisuus tuhoutuu.

Vaskulaarinen dementia etenee terminaalivaiheeseen melko nopeasti, ja tässä vaiheessa hoito supistuu potilaan hoitoon. Hyvin nopeasti kaikki aivojen osat lakkaavat toimimasta, ja potilaasta tulee täysin avuton. Joissakin sairauksissa ensimmäisten oireiden ilmaantumisesta terminaalivaiheeseen voi kulua vain kuusi kuukautta, eikä taudin etenemistä ole mahdollista hidastaa sen nopean kehityksen vuoksi.

Vaskulaarinen dementia: syyt, kliininen esitys

Dementia luokitellaan tarkennuksen sijainnin mukaan. Aivojen eri osat ovat vastuussa ihmisen erilaisista toiminnoista ja taidoista. Usein näitä menetettyjä taitoja voidaan käyttää diagnosoimaan, mihin aivojen osaan se vaikuttaa ja kuinka syvälle. Kortikaalinen, subkortikaalinen ja sekoitettu verisuonidementia diagnosoidaan potilaan oireiden perusteella.

Kortikaaliselle dementialle on ominaista muistiongelmat ja kognitiivisen toiminnan menetys. Puhe on heikentynyt, orientaatio avaruudessa, logiikka, tunnistus (gnoosi) ja automatismi (käytäntö) menetetään.

Potilas voi unohtaa rakkaansa ja eksyä huoneeseensa. Praxis on automaattinen toiminto, jonka terve ihminen suorittaa ajattelematta sitä. Syömme keittoa lusikalla, mutta emme ajattele, miten se tapahtuu. Käsi ja suu toimivat itse vakiintuneen suunnitelman mukaisesti, mutta käytännön menetys tämä automatismi katoaa.

Aivokuoren dementian yhteydessä ilmenee unohdusta ja jonkin verran hidastumista liikkeessä ja kävelyssä. Aivokuoren dementian välttämätön kumppani on myös apatia tai masennus..

Aivojen ajallinen alue (hippokampus) - vaikuttaa henkilön muistiin. Jos tämä aivojen osa on vaurioitunut, muistin menetys tai täydellinen muistin menetys havaitaan. Aluksi lyhytaikainen muisti menetetään, ja potilas voi unohtaa, mitä teki minuutti sitten. Hieman myöhemmin potilas alkaa muistaa tapahtumia, jotka tapahtuivat hyvin kauan sitten, jopa kaukaisessa lapsuudessa. Lisäksi nämä muistot ovat hyvin selkeitä, selkeitä ja yksityiskohtaisia..

Aivojen etulohkot ovat riittävyys ja psykoemotionaliteetti. Veren saannin rikkomukset tähän aivojen osaan ilmenevät erityyppisissä käyttäytymispoikkeamissa. Pakkomielle sanoilla, teoilla, kyvyttömyys jäljittää syy-seuraussuhteita, kaikki tämä osoittaa häiriötä aivojen etuosien työssä.

Aivojen ala-aivokuori koskee muistamista, keskittymistä ja logiikkaa. Alikorteksin oikean työn ansiosta laskemme, kirjoitamme ja osaamme keskittyä tiettyyn tehtävään. Jos dementia vaikuttaa alikorteksiin, nämä taidot menetetään..

Jos vammat vaikuttavat vain yhteen aivojen osaan ja tauti voidaan lokalisoida, niin verisuonten atrofian, aivohalvausten, Alzheimerin taudin aiheuttaman dementian kanssa on vaikea pysäyttää tauti, koska hermosolujen kuolema on seurausta, syyt ovat muualla.

Vaskulaarisen dementian diagnoosilla on monia luokituksia. Jos aikaisempaa dementiaa pidettiin seniilinä sairautena, nyt kaikki ovat vaarassa..

Atrofinen dementia (Alzheimerin taudin tyyppi) - tapahtuu aivojen hermosolujen asteittaisen kuoleman seurauksena.

Tämän tyyppinen dementia ilmenee aivosolujen verenkierron rikkomisen vuoksi, ja neuronit kuolevat juuri happinälkään johtuen. Aivoiskemia voi aiheuttaa dementiaa. Tämä on pienten astioiden tukos ja veri ei virtaa kunnolla aivoihin.

✔️ Sekoitettu vaskulaarinen dementia on tauti, joka yhdistää vaskulaarisen ja atrofisen dementian samanaikaisesti.

✔️ Seniilin (seniili) dementian syistä mainitaan väärä elämäntapa nuoruudessa, ts. Alkoholin väärinkäyttö, tupakointi, riippuvuus psykotrooppisista aineista, ylensyönti ja vähäinen aktiivisuus. Nuoruudessa keho selviää enemmän tai vähemmän, mutta lähempänä vanhuutta alukset ovat jo liian heikkoja, mikä johtaa aivojen nälkään ja aivosolujen kuolemaan.

Dementia on nuorentumassa, ja ihmisistä, jotka ovat tuskin ylittäneet 50 vuoden rajan, on jo tulossa sen uhreja. Tämä tauti on perinnöllinen, ja se johtaa jopa terveellistä ja oikeaa elämäntapaa, ja sillä on ollut dementiaa sairastavia lähisukulaisia, joten voit helposti liittyä sairaiden joukkoon.

Vaskulaarinen dementia: oireet ja hoito

Dementian tulos on täydellinen kyvyttömyys suorittaa itsenäisiä toimia ja dementiaa. Loppuvaiheessa hoito ei ole enää mahdollista ja tarjotaan vain tukihoitoa.

Aikaisemmissa vaiheissa, jos diagnoosi on oikea, tautia voidaan hidastaa ja lopettaa jonkin verran.

Harkitse verisuonidementiaa vanhuksilla, ensisijaisia ​​oireita ja hoitoa.

Vanhuuteen mennessä ihmiskeho kuluu. Väärä elämäntapa, krooniset sairaudet, stressi, kaikki tämä vaikuttaa haitallisesti kehoon. Jos nuoruudessa ihmiset toipuvat melko nopeasti, niin vanhuuteen mennessä monet elimet menettävät kykynsä parantaa itseään. Tämä koskee erityisesti verenkiertoelimiä ja verisuonia. Liian heikko verenkierto ja verisuonten osittainen atrofia johtavat vähitellen aivojen nälkään, minkä seurauksena tietyt aivojen osat alkavat kuolla.

Yli 65-vuotiaat miehet ovat vaarassa. Tämä ei tarkoita sitä, että tämä on tyypillinen miestauti, mutta miehet kärsivät dementiasta kaksi kertaa niin usein kuin naiset..

Taudin alkuvaiheessa potilaalle kehittyy pieniä muistivikoja. Usein tämä johtuu iästä, eikä siinä kiinnitetä siihen paljon huomiota. Ikä ei kuitenkaan ole sairaus, ja muistin heikkeneminen tarkoittaa, että se vaikuttaa muistiin vastuussa olevaan aivojen osaan. Dementian alkuvaiheessa potilas voi vielä palvella itseään jonkin aikaa ja pysyä itsenäisenä, mutta seniili dementia on etenevä sairaus, ja hyvin pian outouksista tulee liian pelottavia. Ajan myötä psykoosi, persoonallisuuden piirteiden paheneminen ja aistiharhat kehittyvät. Aivovaurio voi suurentua tunkeutuen uusille aivojen alueille.

Toinen vaihe on puhehäiriö. Henkilö alkaa rakentaa lauseita väärin, sekoittaa kirjaimia, järjestää tavuja uudelleen tai unohtaa sanoja. Itsehoitotaidot menetetään vähitellen. Henkilö unohtaa tavanomaiset liikkeet, jotka aiemmin tehtiin automaattisesti:

Hampaiden harjaus, ovien avaaminen, valojen sytyttäminen / sammuttaminen jne., Jokapäiväiset asiat aiheuttavat vaikeuksia potilaalle.

Häpeä menetetään vähitellen, ilmenee ylieksuaalisuutta, potilas voi käyttää rumaa kieltä ja hänen käyttäytymisensä muuttuu dramaattisesti. On vaikea olla huomaamatta, etkä voi syyttää kaikkea pilalla. Tällainen käyttäytyminen ei riipu kasvatuksesta tai luonteesta, potilas ei tajua tekevänsä jotain väärin.

Dementian hoito alkaa taudin perimmäisten syiden löytämisestä.

Aivojen verenkierron parantamiseksi suoritetaan lääkehoito taudin puhkeamisen syistä riippumatta..

Aivohalvausten välttämiseksi sinun on seurattava verenpainetta huolellisesti ja alennettava sitä ajoissa vasodilataattoreilla sydänkohtausten ja aivohalvausten välttämiseksi..

Riskitekijöitä ovat korkea verensokeri ja kolesterolitaso. Tällaisissa tapauksissa potilaat tarvitsevat lääkkeiden lisäksi ruokavaliota, jonka tarkoituksena on normalisoida veren koostumus.

Usein taudin alkuvaiheessa potilaat ymmärtävät, että tämä on käytännössä lause. Nykyään tautia voidaan hidastaa tai ainakin hallita vain 5-10 prosentissa tapauksista. Tältä osin potilas menettää unen, ruokahalua, psykooseja ja masennusta voi kehittyä, mikä vain nopeuttaa taudin kehittymistä. Psykiatrin kuulemisen jälkeen potilaalle määrätään rauhoittavia aineita, mahdollisesti psykokorektio.

Dementiapotilaiden hoito on monimutkaista, koska potilaan tilasta ei saada tietoa. Keskimäärin taudin vakavuudella potilaat menettävät myötätunnon, kiintymyksen sukulaisiinsa ja voi esiintyä halua harhauttaa. Kun potilas liikkuu edelleen, hän voi lähteä talosta, eikä sitten edes muistaa, että hänellä on koti. Joskus henkilö ei voi antaa nimeään.

Aggressiivisuuden ilmentymät tällaisissa olosuhteissa eivät ole harvinaisia, ja rasittava taakka hoitaa potilasta ja suojata samalla potilaalta laskeutuu potilaan sukulaisille.

Jos puhumme taudin ehkäisystä, ei ole yksiselitteisiä suosituksia. Kehittyneissä maissa, joissa nuoruudesta lähtien ihmiset seuraavat terveyttään, tehdään säännöllisiä ennaltaehkäiseviä tutkimuksia, dementia sairastuu keskimäärin 5 vuotta myöhemmin, noin 70 vuotta. Korkean älykkyyden omaavat ihmiset kärsivät myös vähemmän verisuonidementiasta..

Lääkärit suosittelevat nyt, että vanhemmat ihmiset eivät hidasta liikaa eläkkeelle siirtyessään. Päinvastoin, eläkkeelle siirtyminen on aika pitää huolta itsestäsi. Kohtuullisen fyysisen aktiivisuuden lisäksi suositellaan älyllistä toimintaa. Aivojen kouluttamiseksi sinun tulee ratkaista ristisanatehtävät, aloittaa vieraan kielen oppiminen tai löytää jokin muu toiminta, joka vaatii henkistä stressiä.

Ainoa ennaltaehkäisevä lääke, joka on tällä hetkellä olemassa, on lääke fosfatidyyliseriini. Tämän lääkkeen tehokkuudessa on kuitenkin joitain varoituksia. Naudan aivoista uutettu "fosfatidyyliseriini" osoitti parempia tuloksia kuin sama, mutta syntetisoitiin soijaproteiinista. Suositellulla annoksella lääke on turvallinen, mutta sen hyödyt ovat epäilystäkään.

Vaskulaarinen dementia: kuinka moni elää tämän diagnoosin kanssa

Vaskulaarinen dementia - kuinka kauan potilaat, joilla on tällainen diagnoosi, voimme sanoa karkeasti. Noin 67% potilaista kuolee taudin alkamisen kolmen ensimmäisen vuoden aikana. Tosiasia on, että sukulaiset pitävät vanhusten sukulaisten "epäkeskeisyyksiä" itsestäänselvyytenä. He nauravat hänen muuttuneesta kävelystään, unohduksestaan ​​eivätkä yleensä tajua taudin vakavuutta. Potilas itse psyykkensä muutosten takia ei yksinkertaisesti pysty arvioimaan riittävästi tilaansa ja käyttäytymismuutoksiaan. Dementia havaitaan usein vahingossa, jos vanhus lähetetään sanatorioon tai sairaalaan jostain muusta syystä. Useimmissa tapauksissa aivovaurio on jo niin laajaa, että persoonallisuuden rappeutumista ei voida pysäyttää..

Sukulaiset voivat vain tarkkailla potilasta ja huolehtia hänestä. Noin 70% dementiapotilaista kuolee keuhkokuumeeseen. Tämä tauti tappaa melko nopeasti, erityisesti immuunipuutteisilla potilailla..

Toisella sijalla kuolleisuudessa ovat infektiot. Terminaalivaiheessa dementiaa sairastava potilas on immobilisoitu, ja hänen kehoonsa ilmestyy usein rampoja, joista kehittyy trofisia haavaumia. Näiden haavojen kautta keho on avoin kaikille infektioille, sienille ja patogeeniselle kasvistolle, jota esiintyy jopa sairaalan osastoilla..

Liikkumattomuuden tai heikon motorisen toiminnan yhteydessä esiintyy trombofiliaa ja tromboosia. Dementian tapauksessa mikä tahansa verenvuotohäiriö voi olla kohtalokas.

Liikkumattoman potilaan ruokavalion erityispiirteiden vuoksi ruoansulatuskanavan peristaltiikka on häiriintynyt. Potilas kärsii ummetuksesta ja suoliston tukkeutumisesta, mikä voi aiheuttaa useita muita sairauksia.

Hoidettaessa millä tahansa lääkkeellä, erityisesti psykoosilääkkeillä, pitäisi odottaa haittavaikutuksia, joita on erittäin vaikea lopettaa..

Vaskulaarinen dementia: kuinka säilyttää muisti ja mieli

Kirjoittajasta: Hei! Olen Karolina Korableva. Asun Moskovan lähiössä, Odintsovon kaupungissa. Rakastan elämää ja ihmisiä. Yritän olla realistinen ja optimistinen elämästä.
Ihmisissä arvostan kykyä käyttäytyä. Rakastan erityisesti psykologiaa - konfliktien hallintaa. Valmistunut Venäjän valtion sosiaalisen yliopiston työpsykologian ja erityipsykologian tiedekunnasta.

Dementian vaiheet ja ennuste

  • dementia

Dementia on kollektiivinen diagnoosi, joka tiivistää useita dementian ilmenemismuotoja kerralla. Tila kehittyy ihmiskehon luonnollisen ikääntymisen seurauksena. Potilas tarvitsee asianmukaista hoitoa ja jatkuvaa seurantaa. Oireiden ilmeneminen, hoidon tehokkuus ja henkilön elinajanodote riippuvat taudin vaiheesta..

Lue myös:

Dementian vaiheet

Dementialla on taipumus edetä. Asiantuntijat tunnistavat seuraavat dementian vaiheet vanhuksilla:

  • Kevyt. Vaihe kestää 3 vuotta ensimmäisten oireiden ilmaantumisesta. Tämä ei vaikuta käytännön taitoihin ja kykyihin. Oppimisvaikeuksia, muistin heikkenemistä havaitaan. Potilas pystyy kuitenkin palvelemaan itseään itsenäisesti.
  • Kohtalainen. Kestää jopa 2,5 vuotta. Hankittujen elämäntaitojen menetys alkaa tapahtua. Henkiset kyvyt ovat tylsät. Klassiset päivittäiset manipulaatiot ovat vaikeita. Potilas tarvitsee tarkkaa valvontaa.
  • Raskas. Jakson kesto on enintään 3,5-5 vuotta. Dementian viimeinen vaihe johtuu persoonallisuuden hajoamisesta. Henkilö ei pysty elämään ilman apua.

On mahdotonta määrittää tarkalleen kuinka kauan vaiheet kestävät. Taudin kulku on yksilöllinen. On tärkeää huomata dementian ilmentyminen ajoissa ja järjestää asianmukainen hoito dementiapotilaille. Tämä hidastaa taudin etenemistä. Täysi palautuminen on mahdotonta.

Dementian syyt vanhuksilla

Uskotaan, että patologiat johtavat ikään liittyviin muutoksiin kehossa. Provosoivat tekijät voivat kuitenkin olla:

  • myrkytys myrkyllisillä aineilla (riski kasvaa työskenneltäessä tuotannossa);
  • maksan tai munuaisten vajaatoiminta;
  • useiden sisäelinten toimintaan liittyvät ongelmat;
  • Alzheimerin tauti ja verisuonipatologia;
  • neurologiset sairaudet;
  • päävamma;
  • alkoholin väärinkäyttö;
  • aivojen ateroskleroosi.

Dementian riski kasvaa, jos liikaa työtä tehdään vähäisillä lepotaukoilla. Älä liioittele sitä lääkkeillä. Lääkkeiden liiallinen käyttö myrkyttää kehoa, mikä vaikuttaa negatiivisesti sen tilaan.

Kuinka selvittää, onko iäkkäällä sukulaisella dementia

Dementian alkuvaihe johtuu lievästä unohduksesta ja häiriötekijöistä. Amnesia kehittyy vähitellen. Vanhuksen on vaikea muistaa uutta tietoa. Muistot lähimenneisyydestä häviävät nopeasti. Ongelmia syntyy tehtävien suunnittelussa ja toteuttamisessa, jos ne koostuvat monenlaisesta toiminnasta.

  • Unohtaa ottaa lääkkeitä tai sammuttaa liesi
  • Voi mennä ulos ja eksyä
  • Puuttuu huomiota ja viestintää
  • Ei huolehdi itsestään, on jatkuvasti masentunut
  • Valittaa elämästä ja pelkää olla taakka
  • Olen ollut yksin pitkään
  • Kärsii palamisesta
  • Väsynyt olemaan rakkaasi hoitaja, järkyttynyt mielialan vaihteluista
  • On vaikeuksia kommunikoida hänen kanssaan
  • Ovat kiireisiä töissä eivätkä voi huolehtia itsestään
  • Tunne ylivoimainen syyllisyys
  • Vierailut milloin tahansa
  • Ota yhteyttä perheeseen puhelimitse
  • Kuumat ateriat aterioiden mukaan, kävelee joka päivä
  • 24 tunnin hoito, kehitystunnit, liikuntaterapia
  • Otamme vastaan ​​dementiaa sairastavia vieraita aivohalvauksen jälkeen

Myöhemmin eläkeläinen alkaa sekoittua aikajärjestykseen, ja käytännön taitoja loukataan. Lyhytaikaisia ​​muistivikoja esiintyy. Sukulaiset huomaavat mielialan vaihtelut potilaalla. Häiriö suuntautuminen avaruudessa, jopa talon sisällä.

Dementian edetessä se johtaa hallusinaatioihin ja harhaluuloihin. Aiemmin rauhanomaiset isovanhemmat muuttuvat aggressiivisiksi ilman näkyvää syytä. Muistissa on merkittäviä aukkoja. Potilaiden on vaikea liikkua.

Missä iässä ihmiset ovat alttiita dementialle

Seniili dementia kirjataan pääsääntöisesti 65 vuoden kuluttua. Kuitenkin myös taudin aikaisempi kehitys on mahdollista. Todennäköisyys ongelman kohtaamiseen kasvaa alkoholin tai huumeiden väärinkäytön myötä.

Harvemmin patologiaa esiintyy 35-vuotiailla tai hieman nuoremmilla ihmisillä. Tapausten määrä tässä iässä on 15-20% potilaista, joilla on samanlainen diagnoosi. Provosoivia tekijöitä ovat aivojen sairaudet ja vammat, riippuvuuksien, infektioiden ja häiriöiden esiintyminen kilpirauhasen toiminnassa..

Mikä on dementian ennuste

Dementian ennuste riippuu suoraan siihen liittyvistä ongelmista. Jos tunnistettu:

  • Parkinsonin taudin elinajanodote ei ylitä 5 vuotta. Tämä johtuu masennuksen kehittymisestä ja halusta elää. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että potilas kuolee välittömästi viiden vuoden kuluttua..
  • Huntingtonin tauti, ennusteeseen vaikuttaa patologian havaitsemisaika, kurssin muoto ja vakavuus. Jos henkilö ottaa yhteyttä lääkäriin ajoissa, hänellä on enemmän mahdollisuuksia päästä eroon samanaikaisista oireista. Tämän diagnoosin potilaat elävät keskimäärin 5-10 vuotta.
  • Lewy-runko, patologia muuttuu monimutkaisemmaksi. Eläkkeellä olevasta henkilöstä voi tulla täysin avuton. Naiset diagnosoidaan useammin. Elinajanodote on keskimäärin 5-7 vuotta.
  • Vaskulaarinen dementia, vaiheet eroavat toisistaan ​​aivojen peruuttamattomien prosessien aikana. Elinajanodote vaihtelee suuresti yksilöllisistä ominaisuuksista riippuen ja vaihtelee useista kuukausista kymmeneen vuoteen.
  • Etumuoto, ennuste riippuu myös yksittäisistä tekijöistä. Henkilö pystyy elämään 1-20 vuotta.
Perinnöllisyydellä on tärkeä rooli patologian kehittymisessä..

Kuinka hidastaa dementian etenemistä

Varhainen diagnoosi on perustekijä taudin torjunnassa. Yleensä muistiongelmat alkavat näkyä ensimmäistä kertaa 10-15 vuotta taudin alkamisen jälkeen. Siihen mennessä keskeiset ajatushautomot ovat jo kuolleet. Siksi hoito on tehotonta. On tärkeää käydä asiantuntijalla vähintään kerran kuuden kuukauden välein ennaltaehkäisevien tutkimusten suorittamiseksi.

Dementiavaiheet ja taudin ennuste: ongelmat ja ratkaisut taudin kehittymisen radalla

Dementia (hankittu dementian oireyhtymä) on krooninen, etenevä aivosairaus. Tauti kehittyy useissa vaiheissa..

Vanhuudessa ja vanhuudessa on aivojen kognitiivisen (henkisen) toiminnan häiriö harvoja poikkeuksia lukuun ottamatta. Elinajanodotteen nousun ja maailman väestön ikääntymisen vuoksi dementiatapaukset ovat lisääntyneet viime vuosikymmeninä.

  • Dementian vaiheet
  • Pieni kognitiivinen heikentyminen (MCI) -vaihe
  • Dementian alkuvaihe
  • Kohtuullinen dementiavaihe
  • Vaikea dementiavaihe
  • Poistumisvaikeudet
  • Dementiaennuste

Dementian vaiheet

Dementia ei ole itsenäinen sairaus, vaan oireiden kompleksi. Ominaista heikentynyt aivotoiminta dementialla, heikentynyt muisti, ajattelu, motoristen taitojen menetys, kyky hallita tunteita ja kommunikoida muiden ihmisten kanssa.

Oireyhtymä liittyy Alzheimerin tautiin, Parkinsonin tauti, kehittyy ateroskleroosin, verenpainetaudin, aivohalvauksen, traumaattisen aivovamman kanssa.

Aivojen häiriö etenee ajan myötä. Merkityksetön muistin heikkeneminen, puheen heikkeneminen, motorinen aktiivisuus, joka on havaittu taudin alkuvaiheessa, johtaa persoonallisuuden täydelliseen tuhoutumiseen ja itsenäisyyden menetykseen myöhemmässä vaiheessa.

Dementian kehittymisessä on 5 vaihetta:

  1. Prekliinisten oireiden vaihe. Sairaudesta ei ole merkkejä, mutta aivoihin kertyy tuhoisia muutoksia.
  2. Vaihe pienestä kognitiivisesta vajaatoiminnasta. Unohdus, emotionaalinen labiliteetti havaitaan.
  3. Aikaisin. Muisti heikkenee, merkki muuttuu.
  4. Kohtalainen. Itsekritiikki katoaa, persoonallisuus tuhoutuu.
  5. Äännetty tai vakava. Kyky elää itsenäisesti menetetään.
Dementian ja MMSE: n välinen yhteys

Mielenterveyden häiriöt voivat johtua aivokuoren poikkeavuuksista. Tässä tapauksessa muisti, kyky abstraktiin ajatteluun, puhe kärsii.

Jos dementia on provosoitu aivojen subkortikaalisten rakenteiden tuhoutumisella, motoriset toiminnot heikentyvät ennen kaikkea. Useimmiten neurodestruktio vaikuttaa sekä aivokuoren että aivokuoren rakenteisiin, mikä ilmenee henkisen toiminnan häiriöiden ja motoristen taitojen yhdistelmänä..

Pieni kognitiivinen heikentyminen (MCI) -vaihe

Ensimmäistä vaihetta, dementiaa, kun aivojen toiminnassa on jo ilmennyt muutoksia, mutta eivät ilmene kliinisiä oireita, pidetään prekliinisten oireiden vaiheena MCI (englanninkielisestä lievästä kognitiivisesta vajaatoiminnasta).

Ensimmäiset patologian ilmenemismuodot ovat epäspesifisiä. MCI-riskin osoittaa aloitteellisuuden puute, etujen kaventuminen, pienet muutokset käyttäytymisessä.

Ensimmäisten oireiden luonne riippuu dementian tyypistä. Jos aivokuori kärsii, kuten Alzheimerin taudista, etukannan dementiasta, ensimmäiset kognitiivisen häiriön merkit ilmenevät lievästä unohduksesta, vaikeuksista valita sanoja keskustelussa.

Parkinsonin tauti tuhoaa aivojen motoriset neuronit, jotka ovat vastuussa motorisesta aktiivisuudesta. Ensimmäiset Parkinsonin taudin dementian oireet ilmestyvät MCI-vaiheessa muuttamalla kävelyä, vapinaa sormilla ja kuluttamalla ilmeitä..

Aivojen frontotemporaalisten lohkojen häviäminen aiheuttaa frontotemporaalisen rappeutumisen, jolle on varhaisessa vaiheessa tunnusomaista poikkeama tunnepuolella, muiden toimien ja aikomusten riittämätön arviointi.

Vaskulaarisen dementian alkumerkit voivat olla muistin heikkeneminen, suuntautumisen menetys tutussa huoneessa. Dewialle, jolla on Lewy-kappaleita, jossa neuronien väliset yhteydet tuhoutuvat, MCI-vaiheessa on tyypillistä kehittää lievä jäykkyys, ajattelun nopeuden lasku.

Kuinka auttaa potilasta

Lievän kognitiivisen vajaatoiminnan vaiheessa henkilö pystyy arvioimaan kunnonsa riittävästi. Hän ymmärtää, että ilmaantuneet muistiongelmat ovat epänormaaleja, ja on aktiivisesti mukana hoitoprosessissa..

Potentiaalisia interventioita kognitiivisen vajaatoiminnan MCI-vaiheessa ovat:

  • fyysisen harjoituksen tekeminen;
  • kävelee;
  • terveellinen uni;
  • ruokavalio;
  • viestintäpiirin laajentaminen (osallistuminen ryhmätunneille, kommunikointi sukulaisten, ystävien kanssa);
  • henkisen toiminnan stimulointi (loogisten ongelmien ratkaiseminen, sanaristikot, shakki).

Välimeren ruokavalio on hyvä aivojesi toiminnalle. Ruokavalion tulisi sisältää täysjyvätuotteita, kalaa, pähkinöitä, hedelmiä, kalaa, oliiviöljyä, avokadoa, äyriäisiä.

Linssit, marjat, erityisesti mustikat, kaali (parsakaali, kukkakaali, ruusukaali) ja vähärasvaiset maitotuotteet ovat hyviä aivojen terveydelle. Punainen liha, rasvainen, suolainen, savustettu ruoka on rajoitettu ruokavaliossa.

Kohtalainen liikunta auttaa ylläpitämään henkistä valppautta vanhuuteen. Tanssi, sauvakävely tai uinti 30 minuuttia päivässä riittää pitämään aktiivisen pitkäikäisyyden yllä.

Aivojen toiminnan jatkamiseksi sinun on suojattava kuuloasi. Kuuloanalysaattorin häiriö muuttaa aivojen yleistä suorituskykyä. Ja tietysti sinun on erotettava täysin huonot tavat..

Hajun heikkeneminen on osoitus aivojen tuhoisista muutoksista. Tilastot osoittavat, että dementian ilmenemisen riski vanhuudessa kasvaa 3 vuotta hajuhäviön jälkeen.

Dementian alkuvaihe

Aivojen neuronien tuhoutumis- ja organisoitumattomuusprosessin lisääntyessä tauti siirtyy seuraavaan kehitysvaiheeseen ja sen ilmenemismuodot lisääntyvät.

Dementian kehittymisen varhaisessa vaiheessa mielenterveyshäiriö lisääntyy. Jos pyydät lukemaan pienen tekstin ja kertomaan sen sitten uudelleen, henkilö ei selviydy tehtävästä.

Tapahtumat viimeaikaisten tapahtumien unohtamisesta ja hämmennyksestä tutussa ympäristössä lisääntyvät tässä vaiheessa.

Varhaiseen dementiaan liittyy:

  • voimakas emotionaalinen labiliteetti (aggressiivisuudesta itsetyytyväisyyteen);
  • ahdistuksen, apatian, masennuksen ilmaantuminen;
  • lisääntyvä muistin heikkeneminen.

Varhaisessa vaiheessa voi esiintyä itkuisuutta ja ärtyneisyyttä. Henkilöstä tulee apaattinen, uninen. Vaskulaarisessa dementiassa havaitaan huimausta, hallitsemattoman vihan jaksoja tai päinvastoin euforiajaksoja.

Myös henkilön luonne muuttuu. Siinä esiintyy negatiivisia piirteitä tai vahvistetaan olemassa olevia, kuten itsepäisyys, välinpitämättömyys toisia kohtaan, hämmennys, epäkohteliaisuus.

Aivotoiminnan heikkeneminen varhaisen dementian vaiheen lopussa ilmenee:

  • menetys kyvystä määrittää aika analogisella kellolla;
  • työssä ilmenevien ongelmien ilmaantuminen (ei muista kasvoja, ei omaksu uutta tietoa, ei muista, mihin tärkeät asiakirjat laitettiin);
  • vaikeus ajaa.

Dementian varhaisessa vaiheessa menetettyjen työtaitojen seurauksena henkilö voi menettää työpaikkansa, mikä pahentaa taudin kulkua ja nopeuttaa siirtymistä vakavampaan vaiheeseen. Potilaan sukulaiset taudin tässä vaiheessa voivat tarjota tehokasta apua.

Kuinka auttaa varhaisessa dementiassa

Hoidon tehtävä varhaisen dementian vaiheessa on monimutkainen siitä, että potilas kieltää taudin usein. Muilta vaaditaan paljon kärsivällisyyttä saadakseen hänet vakuuttamaan lääkkeitä, noudattamaan päivittäistä hoito-ohjelmaa, noudattamaan ruokavaliota, tekemään mahdollisia fyysisiä harjoituksia ja harjoittamaan muistia.

Varhainen dementia - vaiheen ominaisuudet ja ratkaisut

Potilaan auttamiseksi sinun on:

  1. Tunnista taudin syy, joka edellyttää käyntiä psykiatriin tai neurologiin.
  2. Tarkista oikeuskelpoisuus jokapäiväisessä elämässä (kyky käyttää kaasua, sähkölaitteita).
  3. Tarjoa edistynyttä hoitoa, johon kuuluu ruoanlaitto ja kodin siivoaminen.
  4. Seuraa määrättyjen lääkkeiden saantia.
  5. Kouluta kaikki perheenjäsenet potilashoitoon.
  6. Koordinoida sukulaisten ja ystävien toimia osaston hoidossa (laatia aikataulu lääketieteellisistä ja hygieniatoimenpiteistä, kävelyretkistä, muistiharjoittelusta).
  7. Koordinoi sukulaisten ja hoitohenkilökunnan toimet potilaan kiinnityspaikassa (poliklinikassa tai sairaalassa).

Dementiasta kärsivälle henkilölle tulisi tarjota emotionaalista tukea. On tärkeää varmistaa mahdollisuus jatkuvaan kontaktiin potilaan kanssa, viettää enemmän aikaa hänen kanssaan, kommunikoida useammin puhelimitse.

Sukulaisten tulisi pystyä arvioimaan itsenäisesti muistin menetys taudin jokaisessa vaiheessa. Voit tehdä tämän käyttämällä erityisiä testejä dementialle, ja hermosolujen tuhoutumisen hidastamiseksi neurologit suosittelevat aivojen harjoituksia..

Muistiharjoittelu

MCI-vaiheen ja varhaisen dementian aikana ajattelua parannetaan muistin kouluttamisella. Potilas voi tehdä harjoituksia yksin, mutta on parasta, jos hän kouluttaa muistia kotona läheisen sukulaisen tai ystävän kanssa.

Aivotoiminnan parantamiseksi tee harjoituksia:

  1. Muistaa sanoja.
  2. Työskentely esineiden kuvien kanssa (toistuvat nimet).
  3. Lauseiden ja kokonaisen merkityskohdan lukeminen ja toistaminen.
  4. Loogisten ongelmien ratkaiseminen.
  5. Suora ja käänteinen laskenta.

Liikunta kotona on mukavampaa kuin liikunta kodin ulkopuolella tai tuntemattomien kanssa. Epätavallinen ympäristö, sairaalan henkilökunnan läsnäolo voi lisätä ahdistusta, aiheuttaa jäykkyyttä, pelkoa potilaassa. Tämä lisää lisääntynyttä hämmennystä avaruudessa, sekaannusta..

Ylityö, riittävän unen puute, matkustaminen, asuinpaikan vaihtaminen voivat nopeuttaa dementian oireiden lisääntymistä. Vaikka uusia kokemuksia tarvitaan aivotoiminnan stimuloimiseksi, ne voivat olla stressaavia suurina määrinä..

Kohtuullinen dementiavaihe

Kohtalaisen dementian vaiheessa potilas ei kykene selviytymään jokapäiväisistä ja ammatillisista ongelmista. Tähän mennessä hän on menettänyt työnsä, kontaktipiirinsä kaventuu, kontaktien määrä ihmisiin vähenee nopeasti..

Kohtuullinen dementian aste ilmenee:

  • desorientaatio tutuissa olosuhteissa, mukaan lukien oma koti;
  • ihmisten nimien muistin menetys;
  • lyhytaikaisen muistin menetys;
  • viestintävaikeuksien lisääntyminen;
  • käyttäytymismuutokset (käveleminen päämäärättömästi, toistamalla samat kysymykset).

Dementia tässä vaiheessa ilmenee sarjalaskennan rikkomisesta, kyvystä löytää tapa tuntemattomalta alueelta. Potilas ei havaitse eikä muista muista uutta tietoa ympäröivän maailman tapahtumista.

Kohtalaisen dementian vaiheessa neurologiset oireet voimistuvat, kodinkoneiden käytössä ilmenee vaikeuksia. Oma elämästä tulee vaarallista.

Tänä aikana kaatumisten todennäköisyys kasvaa ja henkilön irtautuminen yhteiskunnasta lisääntyy. Potilas menettää kykynsä olla tietoinen terveyden muutoksista.

Hän ei voi valittaa kivusta, koska hän ei ole tietoinen sen sijainnista, ei pysty tunnistamaan ja ilmoittamaan ajoissa infektion tai tulehduksen aiheuttamasta hyvinvoinnin heikkenemisestä. Oireiden tunnistamisvaikeudet pahentavat koko joukon sairauksia anamneesissa.

Kohtalaisen dementian omaava potilas ei kerro rakkailleen näkö- tai kuulovammoista, hajun heikkenemisestä tai menetyksestä.

Potilaan on vaikea suorittaa lapsuudesta tuttuja toimintoja. Joten hän rikkoo pukeutumisjärjestyksen, tekee sängyn väärin. Vaikka häntä pyydetään kampaamaan, hän ei välttämättä pidä kammasta väärin, vaikka hän suorittaa toimintosarjan.

Katso myös:

  • 13 online-dementiatestiä: aivojen terveyden tarkistaminen
  • Ruokavalio vanhuksille, joilla on diabetes
  • Hypertensio vanhuudessa

Hoitovaihtoehdot kohtalaiseen dementiaan

Muiden kohtalainen dementiavaiheessa oleva ongelma voi olla seurakunnan kieltäytyminen auttamasta. Hän ei ole tietoinen sairaudestaan ​​eikä pidä itseään sairaana..

Kohtuullinen dementia - vaiheen ominaisuudet ja ratkaisut

Tämän mielisairauden vaiheen hoitoon tulisi kuulua:

  • henkistä tukea;
  • mukavuuden varmistaminen talossa (kaikkien pitäisi olla paikoillaan);
  • menetettyjen taitojen oppiminen;
  • vähentää kotoa poistumisen ja tavoitteettoman vaeltamisen riskiä;
  • vähentää kaatumisten todennäköisyyttä.

Usein kaatuminen vanhuudessa on erityisen vaarallista luiden haurauden takia. Vanhojen ihmisten murtumat eivät parane pitkään, mikä pakottaa heidät viettämään vielä enemmän aikaa sängyssä..

Immobilisaatio puolestaan ​​johtaa uusiin ongelmiin - ripu, ihoinfektiot, kongestiivinen keuhkokuume.

Vaikea dementiavaihe

Dementian kehittymisen viimeisessä vaiheessa potilas ja muut kohtaavat vakavia psykoemotionisen häiriön, motorisen toiminnan häiriön.

Tänä aikana rikkomuksia on 3:

  • kohtalaisen vakava (itsenäisyyden menetys);
  • raskas (useimmille tapahtumille ei ole muistia);
  • erittäin vaikea (ei puhetta, virtsan inkontinenssi, ulosteet).

Jo kohtalaisen vaikeassa vaiheessa potilas ei pysty huolehtimaan itsestään yksin, on täysin riippuvainen hoitohenkilökunnasta. Vähitellen hän menettää tietoja persoonallisuudestaan, hän ei muista lasten, puolison, ystävien nimiä.

Hyvin vakavan dementian vaiheessa kyky syödä itsenäisesti, lähettää luonnollisia tarpeita katoaa.

Vakavan dementian usein ilmenevät oireet:

  • desorientaatio ajassa ja tilassa;
  • kodinkoneiden nimien ja niiden käyttötarkoituksen menetys
  • persoonallisuuden tuhoaminen;
  • kipu;
  • emotionaalinen stressi;
  • kyvyttömyys kommunikoida;
  • kakeksia (fyysinen ja henkinen uupumus).

Myöhäisessä dementiassa aivot eivät hallitse kehoa. Potilas ei kykene lukemaan ja kirjoittamaan, menettää kykynsä käyttää hygieniatuotteita. Hänen on vaikea tehdä johdonmukaisesti yksinkertaisia ​​toimia..

Hän menettää kyvyn merkitykselliseen toimintaan, menettää kävelytaidot. Tässä vaiheessa potilasta kiusaa usein pakkomielteet. Hän voi puhua heijastuksestaan ​​peilissä, televisiossa tai hallusinaatioissa.

Apua vakavaan dementiaan

Potilas menettää täysin itsenäisyyden ja kyvyn ymmärtää aivovaurion aste. Kehon osien välinen yhteys menetetään. Hän voi väittää, ettei hänellä ole kättä, hän ei voi kuvata, missä hänellä on kipuja.

Vaikea dementia - vaiheen ominaisuudet ja ratkaisut

Vakavan dementian vaiheessa osastolla on:

  • palliatiivinen hoito (tukihoito);
  • mukavuus;
  • viestintä läheisten kanssa toiminnan stimuloimiseksi.

Taudin loppuvaiheessa muu kuin ammatillinen hoito tulee mahdottomaksi. Potilas tarvitsee erikoiskoulutetun henkilöstön apua, joka kykenee ymmärtämään potilaan tarpeet, koska potilaan impulsiiviset toimet kantavat semanttisen kuormituksen.

Jos potilas on aggressiivinen, hän kokee kipua tai pelkoa. Kun henkilö on ahdistunut tai vauhdittaa päämäärättömästi huoneen ympäri, tämä voi tarkoittaa tarvetta käyttää kylpyhuonetta tai liikkumisen puutetta..

Kyky tunnistaa potilaan tarpeet on erityisen tärkeää taudin loppuvaiheessa, kun ruokahalu menetetään, minkä seurauksena ehtyminen kehittyy, immuniteetti heikkenee ja infektioiden torjunta on vaikeaa.

Ruokinta on erityisen vaikeaa muille dementian erittäin vakavassa vaiheessa, koska potilas menettää kykynsä niellä ja pureskella.

Jotta henkilö saisi tarvittavan määrän kaloreita ja ravintoaineita ilman kärsimystä, hän turvautuu seuraaviin tekniikoihin:

  • ota ruoan kanssa erivärinen levy niin, että ruoka on selvästi näkyvissä;
  • älä kiirehdi seurakuntaa;
  • ruoka tarjoillaan nestemäisessä muodossa, jos nielukyky menetetään;
  • tarjoa juomaa, laita muki suoraan käsiin, jos joku unohtaa juoda.

Suuhoito voi olla ongelma myöhään päivällä. Osasto voi kieltäytyä syömästä, koska ruokahalua ei ole, vaan syömisen aiheuttamien karieshampaiden tai ikenetulehduksen aiheuttaman kivun takia.

Poistumisvaikeudet

Aivojen tuhoavat prosessit heikentävät henkilön kykyä tunnistaa tauti ja reagoida riittävästi taudin oireisiin. Taudin edetessä kyky kommunikoida muiden kanssa ongelmallisista ongelmista menetetään.

Toisten tehtäväksi tulee dementian merkkien oikea-aikainen tunnistaminen, joita seurakunta ei tunnista ja jotka eivät useinkaan ole ilmeisiä.

Mitä tarpeita potilaalla on

Dementian kehittymisen ensimmäiset vaiheet ovat usein näkymättömiä muille, ja ne johtuvat luonnollisista ikääntymisprosesseista. Ei liity taudin nurinaan, kauniin, syytöksiin tavaroiden varastamisesta tai muihin kuvitteellisiin synteihin.

Rakkaat ihmiset heräävät usein, kun ihminen ei voi enää pitää haarukkaa käsissään tai pestä itseään. Tämä johtuu siitä, että taitoja ei menetetä yhtäkkiä, vaan vähitellen, 4-10 vuoden aikana.

Sukulaisten on vaikea tunnistaa, että potilasta kidutetaan:

  • tylsistyminen;
  • yksinäisyys;
  • masennus.

Mutta muiden pitäisi pystyä tunnistamaan nämä olosuhteet, koska ne tehostavat aivojen tuhoutumista, edistävät taudin siirtymistä vakavampaan vaiheeseen. Stressi, jos se jätetään huomaamatta, aiheuttaa dementian lisääntymistä, somaattisten sairauksien esiintymistä.

Dementia puolestaan ​​pahentaa somaattisten sairauksien ennustetta. Potilailla on akuutteja lääketieteellisiä ongelmia, koska he eivät kykene tunnistamaan kipua ja välittämään huolensa:

  • virtsateiden infektiot;
  • keuhkokuume;
  • kuivuminen;
  • ummetus.

Potilas ei pysty kertomaan, että hän kokee kipua, unettomuutta, kuoleman pelkoa, haluaa tyhjentää suoliston tai virtsarakon, häntä rasittaa päämäärätön olemassaolo.

Kuinka vastata potilaan tarpeisiin

Hoidettaessa vaikeaa dementiaa sairastavaa potilasta muiden on käsiteltävä viestintäongelmia. Osasto voi osoittaa aggressiivisuutta, haluttomuutta ottaa yhteyttä, kieltää tarpeen lähteä.

Rakastettujen avun tarve kasvaa taudin edetessä. Jos taudin alussa henkilö pystyy ymmärtämään, että hän on sairas, niin kasvavan dementian laajennetussa vaiheessa hän menettää kriittisen asenteen itseensä ja tilaansa.

Dementiapotilaiden hoidon tehokkuuden parantamiseksi käytännössä on välttämätöntä:

  • Saavuttaa ja ylläpitää korkeinta mahdollista itsenäisen olemassaolon tasoa.
  • Vähennä neuropsykiatristen oireiden vakavuutta ja esiintyvyyttä.
  • Täytä seurakunnan hoidossa tarvittavat tiedot.

Läheisen ympäristön tulisi ymmärtää, milloin potilas kokee ikävystymistä, kipua tai yksinäisyyttä. Varhaisen dementian vaiheessa osasto pystyy edelleen kertomaan tunteistaan, mutta vaikeassa dementiassa potilaan hyvinvointi riippuu suurelta osin läheisten sukulaisten kyvystä tunnistaa potilaan tila.

Kaikentyyppiset dementiat vaativat:

  • hallita verensokeria ja kolesterolia ylläpitämään aivojen verenkiertoa;
  • mittaa verenpaine pienten aivohalvausten estämiseksi;
  • ylläpitää terveellistä painoa välttäen liikalihavuutta tai tuhlausta.

Dementiapotilailla on monia erilaisia ​​ongelmia koko taudin ajan. Aivojen neurodegeneratiivisten prosessien aiheuttamat lisääntyvät vaikeudet.

On mahdotonta pysäyttää aivojen hermokudoksen tuhoutuminen, mutta on mahdollista hidastaa tätä prosessia ja varmistaa ihmisarvoinen olemassaolo rakkaalle, jonka oli käsiteltävä tätä salakavalaa tautia.

Dementian kliininen lentorata

Dementiaennuste

Dementian ennuste riippuu aivojen tuhoavien muutosten syystä ja potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista. Riskitekijöinä pidetään vanhuutta, miesten sukupuolta, samanaikaisia ​​sairauksia (hypertensio, aivoiskemia, ateroskleroosi, diabetes).

Dementian puhkeamisen keski-ikä (Euroopassa) on naisilla 84 g ja miehillä 83 vuotta. Dementian keskimääräinen kuoleman ikä naisilla on 90 vuotta, miesten - 87 vuotta.

Kuten tilastot osoittavat, dementian diagnosoinnista lähtien viiden vuoden eloonjäämisennuste on verrattavissa viiden vuoden eloonjäämiseen akuutin sydämen vajaatoiminnan tai aivohalvauksen jälkeen..

Dementiassa havaittu terveyden heikkeneminen on hidasta, ja häiriön ja kuoleman ensimmäisistä oireista voi kulua 10-20 vuotta..

Mutta dementia häviää keskimäärin:

  • Alzheimerin taudin varalta diagnoosista kuolemaan 8-10 vuotta;
  • frontotemporal - 4-8 vuotta;
  • verisuoni - 5 vuotta.

Keskimäärin dementian alkuvaiheet ovat hitaimpia. Niiden kesto on 5-7 vuotta. Kohtalaisen dementian vaihe kehittyy 4-5 vuodessa. Taudin viimeinen vaihe on nopein ja päättyy 0,5-1 vuodessa..

Kun dementiassa tarvitaan palliatiivista hoitoa, se määritetään yksilöllisesti. Tätä on mahdotonta tehdä yksin, koska vakavan dementian vaiheessa oleva tauti kehittyy joskus hyvin nopeasti..

Potilaan tilan heikkenemisnopeus ei aina vastaa oireiden vakavuutta, taudin vaihetta ja aivojen neurodestruktiivisten muutosten syytä.

Jos aivotoiminnan häiriön syy oli traumaattinen aivovamma, hypoksia tai enkefaliitti, dementiaa esiintyy akuutisti, mutta tulevaisuudessa se ei useimmiten edisty.

Akuutti alkava ja nopeasti etenevä dementia Alzheimerin taudissa, verisuoni-, toksiset ja lääkeaivovauriot. Lewy-kehon dementian dementiaoireet kiihtyvät kiihtyneellä nopeudella.

Dementian subakuutti puhkeaminen ja oireiden hidas lisääntyminen havaitaan kasvainten muodostumissa aivoissa, normotensiivisessä vesipäässä. Näiden sairauksien alkuvaiheessa kirurginen toimenpide on mahdollista, ja se on tehokkaampaa, sitä aikaisemmin taudin oikea diagnoosi tehdään..

Kuolema, johon liittyy progressiivinen dementia, tapahtuu 2/3 tapauksista kongestiivisesta keuhkokuumeesta, jonka aiheuttaa immuniteetin heikkeneminen ja istumaton elämäntapa. Loput kolmasosa tapauksista johtuu aliravitsemuksesta, kuivumisesta, putoamisvammoista, aivohalvauksista, sydäninfarkteista.

Dementia: kehitysvaiheet, elinajanodote

Käytännön neuvoja

Selviytyäksesi tilanteesta ja sairaan hoidosta sinun on käytettävä useita suosituksia:

  1. Potilas säilyttää tavanomaisen toimintansa, ylläpitää itsenäisyyttä, mutta hän tulee hoito-ohjelmaan.
  2. Potilas saa itsetuntoa, estää ristiriitoja, ylläpitää huumorintajua.
  3. Varmista turvallisuus kotona ja yksityisissä tiloissa, poista kaikki, mitä osasto voi niellä: koiranruoka, korut, kukkasipulit ja muut.
  4. Kannusta terveellistä, muttei rasittavaa liikuntaa, kommunikoi useammin.
  5. Tukea potilaan muistia visuaalisilla apuvälineillä.
  6. Edistää omavaraisuutta vaatteita pukemalla asettamalla jokainen esine vuorotellen.
  7. He opettavat kuinka hampaita harjataan esimerkin avulla, käyttäen halua jäljitellä.
  8. He opettavat käymään wc: ssä järjestelmän mukaan: aamulla unen jälkeen, syömisen tai juomisen jälkeen jne. Sitten potilaat osoittavat ahdistusta ennen haluaan lievittää luonnollista tarvetta..
  9. He eivät johda seurakuntaa pimeään huoneeseen, sytyttävät valon etukäteen. Ne poistavat peilit, jotta ei pelotella ihmistä heidän heijastuksensa silmissä.
  10. He uivat seurakuntansa kylpyammeessa, koska suihkussa oleva vesi voi pelottaa häntä.
  11. Potilaille tarjoillaan ruokaa astioissa ilman piirustuksia, ja hänelle annetaan komentoja, jotka auttavat häntä ottamaan ruokaa itse: "ota lusikka", "täytä se keitolla tai puurolla" jne..

Vain riittävällä hoidolla Alzheimerin oireyhtymää sairastavat voivat parantaa ja pidentää heidän elämäänsä. Samalla ei pidä unohtaa omaa terveyttään ja psyykkään.

On tärkeää olla paniikissa, olla masentumaton, päästä eroon päivittäisestä stressistä usein kävelemällä, urheilemalla, katsomalla mielenkiintoista elokuvaa, tekemällä suosikkiasi tai harrastustasi

Elinajanodote

Suurin osa dementiapotilaista kuolee kolmen vuoden kuluessa patologisten prosessien alkamisesta, koska dementiaa ei usein voida tunnistaa varhaisessa vaiheessa, etenkin iäkkäillä. Sukulaiset kokevat käynnissä olevat muutokset vanhuuden välttämättömäksi ominaisuudeksi, eikä potilas itse pysty arvioimaan tilaansa. Siksi taudin havaitsemishetkellä aivot ovat jo niin vaikuttaneet, että rappeuttavat prosessit muuttuvat peruuttamattomiksi..

Mutta ajoissa havaitsemalla, riittävällä hoidolla ja asianmukaisella hoidolla dementiapotilaat voivat elää monta vuotta. Tällöin elinajanodote riippuu paitsi näistä tekijöistä myös monista muista taudin ja henkilön itse yksilöllisistä ominaisuuksista. Joka tapauksessa kuolema tapahtuu dementian viimeisessä vaiheessa, ja elinajanodote riippuu siitä, kuinka paljon hoitoa ja hoitoa voi lykätä tämän viimeisen vaiheen alkamista..

Ennuste riippuu usein samanaikaisten sairauksien esiintymisestä ja vakavuudesta. Hyvin usein potilas ei kuole hankittuun dementiaan, vaan patologisen tilansa aiheuttamiin komplikaatioihin..

Toinen määräävä tekijä elinajanodotteessa on sairauden tyyppi:

  • Alzheimer-tyypin kanssa potilas voi elää keskimäärin 2–9 vuotta vaurion asteesta riippuen (vaikeissa vaiheissa ennuste on huomattavasti huonompi);
  • seniilillä dementialla elinikä on noin 5 vuotta, ja kuolinsyy ei yleensä ole dementia, vaan keuhkokuume, painehaavaista johtuva sepsis, aivohalvaus tai sydänkohtaus;
  • verisuonimuodossa elinajanodote riippuu merkittävästi lääketieteellisen hoidon ajankohdasta, joten se vaihtelee useista kuukausista 10-15 vuoteen.

Lue lisää artikkelista: Dementian tyypit ja esiintymisen syyt

Dementia ei ole kaiken loppu. Oikealla lähestymistavalla voit lykätä merkittävästi rakkaasi menettämistä. Jopa vaikeissa vaiheissa elinajanodotetta voidaan pidentää tarjoamalla potilaalle asianmukaista hoitoa, asianmukaista hoitoa ja jatkuvaa lääkitystä. Tärkeintä rakkaille ei ole luopua itsestään eikä jättää ihmistä yksin sairauteensa..

Hoito ja ennaltaehkäisy

Seniili dementia on peruuttamaton, etenevä sairaus, jota ei voida täysin parantaa. Siksi hoito on joukko toimenpiteitä, joilla pyritään ylläpitämään vaadittua elintasoa sekä hidastamaan taudin siirtymistä vakavampaan vaiheeseen..

Seuraavia hoitomenetelmiä käytetään:

  1. Lääkitys. Seniilin dementian hoito on enimmäkseen oireenmukaista tai ennaltaehkäisevää. Määritetyt nootropit, jotka parantavat henkistä aktiivisuutta, muistia, psykoosilääkkeitä ja auttavat vakauttamaan emotionaalista taustaa. Tärkeä rooli on verisuonten tilaan vaikuttavilla lääkkeillä, antikoagulanteilla.
  2. Sosioterapia ja psykoterapia. Se sisältää eri toimialojen asiantuntijoiden apua, jotka auttavat sopeutumaan uuteen valtioon, puhuvat ongelman psykologisesta, sosiaalisesta ja jopa oikeudellisesta puolesta. Kokouksissa sukulaisille kerrotaan, mitä tehdä potilaan aggressiotapauksissa, onko potilaan syytä antaa olla yksin, tahto vai ei seniilille dementialle, ja monia muita kysymyksiä.

Ennaltaehkäisyn toteutettavuus on ollut pitkään kiistanalainen ja aiheuttanut paljon erimielisyyksiä tutkijoiden ja lääkäreiden keskuudessa ympäri maailmaa. Viime aikoina uskotaan, että ennaltaehkäisy on välttämätöntä, koska se auttaa ehkäisemään sellaisten sairauksien esiintymistä, jotka useimmiten aiheuttavat tai liittyvät dementiaan..

Ehkäisyssä on merkitystä:

  • kohtalainen henkinen aktiivisuus;
  • oikea ravinto, mukaan lukien vitamiinit ja hivenaineet riittävinä määrinä;
  • transrasvojen poistaminen;
  • kohtalainen liikunta;
  • päivittäisen rutiinin noudattaminen;
  • masennuksen suurin mahdollinen poissulkeminen, kaikki negatiiviset tunteet;
  • huonojen tapojen (tupakointi, alkoholi) lopettaminen.

On erittäin tärkeää huolehtia sydän- ja verisuonijärjestelmästä, seurata verenpainetta ja veren kolesterolitasoja. Elinajanodote asianmukaisella hoidolla ei melkein vähene, paitsi tapauksissa, joissa komplikaatioita tai vakavia samanaikaisia ​​sairauksia

Tällöin seuraava malli paljastuu useimmiten: mitä myöhemmin seniilin dementian oireet alkoivat näkyä vanhuksilla, sitä helpommin tauti etenee ja päinvastoin.

Elinajanodote asianmukaisella hoidolla ei melkein vähene, paitsi tapauksissa, joissa komplikaatioita tai vakavia samanaikaisia ​​sairauksia. Tällöin seuraava malli paljastuu useimmiten: mitä myöhemmin seniilin dementian oireet alkoivat näkyä vanhuksilla, sitä helpommin tauti etenee ja päinvastoin..

Poistumisvaikeudet

Aivojen tuhoavat prosessit heikentävät henkilön kykyä tunnistaa tauti ja reagoida riittävästi taudin oireisiin. Taudin edetessä kyky kommunikoida muiden kanssa ongelmallisista ongelmista menetetään.

Toisten tehtäväksi tulee dementian merkkien oikea-aikainen tunnistaminen, joita seurakunta ei tunnista ja jotka eivät useinkaan ole ilmeisiä.

Mitä tarpeita potilaalla on

Dementian kehittymisen ensimmäiset vaiheet ovat usein näkymättömiä muille, ja ne johtuvat luonnollisista ikääntymisprosesseista. Ei liity taudin nurinaan, kauniin, syytöksiin tavaroiden varastamisesta tai muihin kuvitteellisiin synteihin.

Rakkaat ihmiset heräävät usein, kun ihminen ei voi enää pitää haarukkaa käsissään tai pestä itseään. Tämä johtuu siitä, että taitoja ei menetetä yhtäkkiä, vaan vähitellen, 4-10 vuoden aikana.

Sukulaisten on vaikea tunnistaa, että potilasta kidutetaan:

  • tylsistyminen;
  • yksinäisyys;
  • masennus.

Mutta muiden pitäisi pystyä tunnistamaan nämä olosuhteet, koska ne tehostavat aivojen tuhoutumista, edistävät taudin siirtymistä vakavampaan vaiheeseen. Stressi, jos se jätetään huomaamatta, aiheuttaa dementian lisääntymistä, somaattisten sairauksien esiintymistä.

Dementia puolestaan ​​pahentaa somaattisten sairauksien ennustetta. Potilailla on akuutteja lääketieteellisiä ongelmia, koska he eivät kykene tunnistamaan kipua ja välittämään huolensa:

  • virtsateiden infektiot;
  • keuhkokuume;
  • kuivuminen;
  • ummetus.

Potilas ei pysty kertomaan, että hän kokee kipua, unettomuutta, kuoleman pelkoa, haluaa tyhjentää suoliston tai virtsarakon, häntä rasittaa päämäärätön olemassaolo.

Kuinka vastata potilaan tarpeisiin

Hoidettaessa vaikeaa dementiaa sairastavaa potilasta muiden on käsiteltävä viestintäongelmia. Osasto voi osoittaa aggressiivisuutta, haluttomuutta ottaa yhteyttä, kieltää tarpeen lähteä.

Rakastettujen avun tarve kasvaa taudin edetessä. Jos taudin alussa henkilö pystyy ymmärtämään, että hän on sairas, niin kasvavan dementian laajennetussa vaiheessa hän menettää kriittisen asenteen itseensä ja tilaansa.

Dementiapotilaiden hoidon tehokkuuden parantamiseksi käytännössä on välttämätöntä:

  • Saavuttaa ja ylläpitää korkeinta mahdollista itsenäisen olemassaolon tasoa.
  • Vähennä neuropsykiatristen oireiden vakavuutta ja esiintyvyyttä.
  • Täytä seurakunnan hoidossa tarvittavat tiedot.

Läheisen ympäristön tulisi ymmärtää, milloin potilas kokee ikävystymistä, kipua tai yksinäisyyttä. Varhaisen dementian vaiheessa osasto pystyy edelleen kertomaan tunteistaan, mutta vaikeassa dementiassa potilaan hyvinvointi riippuu suurelta osin läheisten sukulaisten kyvystä tunnistaa potilaan tila.

Kaikentyyppiset dementiat vaativat:

  • hallita verensokeria ja kolesterolia ylläpitämään aivojen verenkiertoa;
  • mittaa verenpaine pienten aivohalvausten estämiseksi;
  • ylläpitää terveellistä painoa välttäen liikalihavuutta tai tuhlausta.

Dementiapotilailla on monia erilaisia ​​ongelmia koko taudin ajan. Aivojen neurodegeneratiivisten prosessien aiheuttamat lisääntyvät vaikeudet.

On mahdotonta pysäyttää aivojen hermokudoksen tuhoutuminen, mutta on mahdollista hidastaa tätä prosessia ja varmistaa ihmisarvoinen olemassaolo rakkaalle, jonka oli käsiteltävä tätä salakavalaa tautia.


Dementian kliininen lentorata

Verisuonidementian hoito

Dementian hoidon tulisi perustua ensinnäkin aktiiviseen vaikutukseen tautiin johtaneeseen perussairauteen (ateroskleroosi, hypertensio, vaskuliitti jne.), Samoin kuin perusterapiaan, johtavien oireyhtymien korjaamiseen, vaikutuksiin aivojen hemodynamiikkaan, metaboliseen terapiaan. Verisuonidementian hoidon perusta on uusien aivohalvausten ehkäisy. Tähän sisältyy verihiutaleiden vastaisten lääkkeiden antaminen ja suurten verisuonten riskitekijöiden hallinta. Esimerkiksi lääke, kuten aspiriini, on ottanut paikkansa terapiassa hidastamaan verisuonidementian etenemistä. Lääkitystä käytetään pääasiassa estämään verisuonidementian paheneminen edelleen hoitamalla taustalla olevaa sairautta, kuten kohonnut verenpaine, hyperlipidemia ja diabetes mellitus. Verihiutaleiden vastaiset aineet on tarkoitettu myös diabeteksen hoitoon, ja niistä voi olla apua aivoverenkierron lisäämisessä..

Nootrooppisia lääkkeitä tutkitaan parhaillaan, ne voivat olla hyödyllisiä myös verisuonidementian hoidossa..

Yhä useampi todiste tukee kolinergisen järjestelmän osallistumista verisuonidementiaan, joka on samanlainen kuin Alzheimerin dementiassa havaittu. Ulkomailla ei kuitenkaan ole tähän mennessä hyväksytty koliiniesteraasin estäjiä aivoverisuonitauteihin liittyvän dementian hoidossa, huolimatta positiivisista tuloksista tämän lääkkeen kliinisissä tutkimuksissa. Venäjällä verisuonidementiaa sairastavien potilaiden pääasiallisena hoitona pidetään asetyylikoliiniesteraasin ja N-metyyli-O-asparagiinihapon estäjien antamista. Esimerkiksi donepetsiilihydrokloridi (päivittäinen annos 5-10 mg), rivastigmiini (annos 3-12 mg), galantamiini (annos 8-12 mg). Nämä lääkkeet palauttavat hermosairauksien heikentämät perustoiminnot.

Suhteellisen vähän tutkimuksia masennuslääkkeiden käytöstä masennuksen hoitamiseksi verisuonidementiassa on kuitenkin selektiivisiä serotoniinin takaisinoton estäjiä (SSRI: t) näissä tapauksissa enemmän kuin trisyklisiä lääkkeitä. Oireisiin indikaatioihin näille potilaille voidaan määrätä psykoosilääkkeitä (mieluiten toisen sukupolven lääkkeitä), anksiolyyttejä (pääasiassa ei-bentsodiatsepiinia), unilääkkeitä.

Siksi verisuonidementian hoidon tulisi olla luonteeltaan monimutkaista, monisuuntaista ja patogeneettisesti perusteltua, mikä antaa riittävän korvauksen aivotoimintojen ja aivoverenkierron heikkenemisestä..

Pettymysennusteet eivät ole lause!

Vaikka Alzheimerin tyypin dementian tai Lewy-kehon dementian hoito aloitettaisiin alkuvaiheessa, se ei tarkoita, että potilas voittaa taudin ja palaa normaaliin elämäntapaan. Vaskulaariselle dementialle, joka esiintyy ennen 65-vuotiaita, on tyypillistä, että oireet alkavat nopeammin kuin seniilissä muodossa. Yksikään lääkäri ei sitoudu ennustamaan pitkää elämää tällaisessa tilanteessa, vaikka taudin osittainen sukupuutto onkin mahdollista.

Tärkeä! Jo ennenkuin peruuttamattomat seuraukset toteutetaan ennalta ehkäisevillä toimenpiteillä, voidaan taata elämänlaadun parantuminen pitkällä aikavälillä (yli 10 vuoden ajan). Diagnoosin jälkeen potilaat ja heidän sukulaisensa ovat ensisijaisesti huolissaan siitä, kuinka hidastaa taudin kulkua

On täsmällistä varmuutta siitä, että tälle taudille ei ole erityistä lääkehoitoa, samoin kuin sen hoitoon ei ole olemassa yksittäisiä lääkkeitä.

Diagnoosin jälkeen potilaat ja heidän sukulaisensa ovat ensisijaisesti huolissaan siitä, kuinka hidastaa taudin kulkua. On täsmällistä varmuutta siitä, että tälle taudille ei ole erityistä lääkehoitoa, samoin kuin sen hoitoon ei ole olemassa yksittäisiä lääkkeitä..

Seuraavien suositusten noudattaminen auttaa estämään vakavia häiriöitä henkisen ja emotionaalisen ihmisen toiminnassa:

  1. kieltäytyä huonoista tapoista;
  2. johtaa aktiivista elämäntapaa liikalihavuuden estämiseksi;
  3. noudattaa asianmukaisen ravitsemuksen periaatteita;
    • rajoittaa suolan, rasvaisten ruokien ja sokerin saantia;
    • syödä antioksidantteja sisältäviä ruokia;
  4. annos fyysinen aktiivisuus;
  5. minimoimaan stressaavat tilanteet;
  6. lataa aivot jatkuvasti älyllisellä toiminnalla (pulmien ratkaiseminen, lukeminen, runojen muistaminen jne.);
  7. hoitaa ajoissa verenkiertohäiriöihin johtavia sairauksia ajoissa;
  8. seurata verenpainetta ja veren kolesterolitasoja.

Kognitiivisten harjoittelutekniikoiden käyttöä pidetään uutena keinona parantaa potilaiden tilaa. Ne ovat psykoterapeuttisia tekniikoita, jotka palauttavat orientaation ympäröivään todellisuuteen ja kouluttavat kognitiivisia toimintoja. Näiden harjoitusten suurin tehokkuus näkyy potilaiden ajattelussa ja puheessa, vaikka taudin vaikeissa vaiheissa saavutukset häviävät nopeasti.

Tärkeä! Pätevät lääkärit psykoterapeuttisilla menetelmillä varoittavat, että epäonnistumisia esiintyy hyvin usein tehtäviä suoritettaessa, mikä voi pahentaa prosessia. Tämän perusteella koulutusohjelma valitaan puhtaasti yksilöllisesti ja riippuu potilaan kognitiivisen heikkenemisen asteesta.

Ominaisuus lievälle vakavuudelle

Kun tauti on suhteellisen hyvänlaatuinen, se on lievä dementia. Mutta vaikka diagnoosissa olisi tällainen merkki, käyttäytymisen poikkeama on havaittavissa paljaalla silmällä. Lievälle vakavuudelle seuraavat oireet ovat tyypillisiä:

  • työkyky menetetään tai on merkittävästi rajoitettu;
  • suunta persoonallisuudessa ja paikassa säilyy, ajan mittaan se voi olla jonkin verran likimääräinen;
  • kyky suorittaa jokapäiväisiä tehtäviä ja itsepalvelu säilyy;
  • muisti ja älyllinen alue ovat merkittävästi heikentyneet;
  • on edelleen kriittinen taudille;
  • kyky kommunikoida heikkenee, mahdollisesti kyyneleiden, ahdistuksen, masennuksen kehittyminen;
  • kiinnostus tavanomaisiin harrastuksiin katoaa.

Sopeutumattomuus tässä tapauksessa rajoittuu kieltäytymiseen osallistumasta aktiivisesti monimutkaisiin toiminta-alueisiin - työ, viestintä, harrastukset. Suurin osa näistä potilaista voi elää erikseen, mutta harvoissa tapauksissa he tarvitsevat ajoittaista suojelua emotionaalisen labiliteetin vuoksi. Dementiapotilaat voivat vierailla tutuissa paikoissa, mutta heidän ei pitäisi antaa tehdä pitkiä matkoja tuntemattomiin paikkoihin.

Ajatteluvauhdin hidastaminen, toimintojen muistaminen, kyvyttömyys pitkäaikaiseen suunnitteluun saa potilaan tuntemaan itsensä alemmaksi

Tämän dementian vakavuusasteella, kun kritiikki säilyy edelleen, on erityisen tärkeää tarjota tukea - puhua, kannustaa, motivoida taistelemaan. Pätevällä terapeuttisella lähestymistavalla potilailla, joilla on tällaiset häiriöominaisuudet, elämänlaatu on melko korkea

Vaskulaarinen dementia: syyt, kliininen esitys

Dementia luokitellaan tarkennuksen sijainnin mukaan. Aivojen eri osat ovat vastuussa ihmisen erilaisista toiminnoista ja taidoista. Usein näitä menetettyjä taitoja voidaan käyttää diagnosoimaan, mihin aivojen osaan se vaikuttaa ja kuinka syvälle. Kortikaalinen, subkortikaalinen ja sekoitettu verisuonidementia diagnosoidaan potilaan oireiden perusteella.

Kortikaaliselle dementialle on ominaista muistiongelmat ja kognitiivisen toiminnan menetys. Puhe on heikentynyt, orientaatio avaruudessa, logiikka, tunnistus (gnoosi) ja automatismi (käytäntö) menetetään.

Potilas voi unohtaa rakkaansa ja eksyä huoneeseensa. Praxis on automaattinen toiminto, jonka terve ihminen suorittaa ajattelematta sitä. Syömme keittoa lusikalla, mutta emme ajattele, miten se tapahtuu. Käsi ja suu toimivat itse vakiintuneen suunnitelman mukaisesti, mutta käytännön menetys tämä automatismi katoaa.

Aivokuoren dementian yhteydessä ilmenee unohdusta ja jonkin verran hidastumista liikkeessä ja kävelyssä. Aivokuoren dementian välttämätön kumppani on myös apatia tai masennus..

Aivojen ajallinen alue (hippokampus) - vaikuttaa henkilön muistiin. Jos tämä aivojen osa on vaurioitunut, muistin menetys tai täydellinen muistin menetys havaitaan. Aluksi lyhytaikainen muisti menetetään, ja potilas voi unohtaa, mitä teki minuutti sitten. Hieman myöhemmin potilas alkaa muistaa tapahtumia, jotka tapahtuivat hyvin kauan sitten, jopa kaukaisessa lapsuudessa. Lisäksi nämä muistot ovat hyvin selkeitä, selkeitä ja yksityiskohtaisia..

Aivojen etulohkot ovat riittävyys ja psykoemotionaliteetti. Veren saannin rikkomukset tähän aivojen osaan ilmenevät erityyppisissä käyttäytymispoikkeamissa. Pakkomielle sanoilla, teoilla, kyvyttömyys jäljittää syy-seuraussuhteita, kaikki tämä osoittaa häiriötä aivojen etuosien työssä.

Aivojen ala-aivokuori koskee muistamista, keskittymistä ja logiikkaa. Alikorteksin oikean työn ansiosta laskemme, kirjoitamme ja osaamme keskittyä tiettyyn tehtävään. Jos dementia vaikuttaa alikorteksiin, nämä taidot menetetään..

Jos vammat vaikuttavat vain yhteen aivojen osaan ja tauti voidaan lokalisoida, niin verisuonten atrofian, aivohalvausten, Alzheimerin taudin aiheuttaman dementian kanssa on vaikea pysäyttää tauti, koska hermosolujen kuolema on seurausta, syyt ovat muualla.

Vaskulaarisen dementian diagnoosilla on monia luokituksia. Jos aikaisempaa dementiaa pidettiin seniilinä sairautena, nyt kaikki ovat vaarassa..

Atrofinen dementia (Alzheimerin taudin tyyppi) - tapahtuu aivojen hermosolujen asteittaisen kuoleman seurauksena.

Tämän tyyppinen dementia ilmenee aivosolujen verenkierron rikkomisen vuoksi, ja neuronit kuolevat juuri happinälkään johtuen. Aivoiskemia voi aiheuttaa dementiaa. Tämä on pienten astioiden tukos ja veri ei virtaa kunnolla aivoihin.

Sekoitettu vaskulaarinen dementia on tauti, joka yhdistää vaskulaarisen ja atrofisen dementian samanaikaisesti.

Seniilin (seniili) dementian syistä on väärä elämäntapa nuorilla, ts. alkoholin väärinkäyttö, tupakointi, psykotrooppinen riippuvuus, liiallinen syöminen ja vähäinen aktiivisuus. Nuoruudessa keho selviää enemmän tai vähemmän, mutta lähempänä vanhuutta alukset ovat jo liian heikkoja, mikä johtaa aivojen nälkään ja aivosolujen kuolemaan.

Dementia on nuorentumassa, ja ihmisistä, jotka ovat tuskin ylittäneet 50 vuoden rajan, on jo tulossa sen uhreja. Tämä tauti on perinnöllinen, ja se johtaa jopa terveellistä ja oikeaa elämäntapaa, ja sillä on ollut dementiaa sairastavia lähisukulaisia, joten voit helposti liittyä sairaiden joukkoon.

Vaikea dementiavaihe

Dementian kehittymisen viimeisessä vaiheessa potilas ja muut kohtaavat vakavia psykoemotionisen häiriön, motorisen toiminnan häiriön.

Tänä aikana rikkomuksia on 3:

  • kohtalaisen vakava (itsenäisyyden menetys);
  • raskas (useimmille tapahtumille ei ole muistia);
  • erittäin vaikea (ei puhetta, virtsan inkontinenssi, ulosteet).

Jo kohtalaisen vaikeassa vaiheessa potilas ei pysty huolehtimaan itsestään yksin, on täysin riippuvainen hoitohenkilökunnasta. Vähitellen hän menettää tietoja persoonallisuudestaan, hän ei muista lasten, puolison, ystävien nimiä.

Hyvin vakavan dementian vaiheessa kyky syödä itsenäisesti, lähettää luonnollisia tarpeita katoaa.

Vakavan dementian usein ilmenevät oireet:

  • desorientaatio ajassa ja tilassa;
  • kodinkoneiden nimien ja niiden käyttötarkoituksen menetys
  • persoonallisuuden tuhoaminen;
  • kipu;
  • emotionaalinen stressi;
  • kyvyttömyys kommunikoida;
  • kakeksia (fyysinen ja henkinen uupumus).

Myöhäisessä dementiassa aivot eivät hallitse kehoa. Potilas ei kykene lukemaan ja kirjoittamaan, menettää kykynsä käyttää hygieniatuotteita. Hänen on vaikea tehdä johdonmukaisesti yksinkertaisia ​​toimia..

Hän menettää kyvyn merkitykselliseen toimintaan, menettää kävelytaidot. Tässä vaiheessa potilasta kiusaa usein pakkomielteet. Hän voi puhua heijastuksestaan ​​peilissä, televisiossa tai hallusinaatioissa.

Apua vakavaan dementiaan

Potilas menettää täysin itsenäisyyden ja kyvyn ymmärtää aivovaurion aste. Kehon osien välinen yhteys menetetään. Hän voi väittää, ettei hänellä ole kättä, hän ei voi kuvata, missä hänellä on kipuja.


Vaikea dementia - vaiheen ominaisuudet ja ratkaisut

Vakavan dementian vaiheessa osastolla on:

  • palliatiivinen hoito (tukihoito);
  • mukavuus;
  • viestintä läheisten kanssa toiminnan stimuloimiseksi.

Taudin loppuvaiheessa muu kuin ammatillinen hoito tulee mahdottomaksi. Potilas tarvitsee erikoiskoulutetun henkilöstön apua, joka kykenee ymmärtämään potilaan tarpeet, koska potilaan impulsiiviset toimet kantavat semanttisen kuormituksen.

Jos potilas on aggressiivinen, hän kokee kipua tai pelkoa. Kun henkilö on ahdistunut tai vauhdittaa päämäärättömästi huoneen ympäri, tämä voi tarkoittaa tarvetta käyttää kylpyhuonetta tai liikkumisen puutetta..

Kyky tunnistaa potilaan tarpeet on erityisen tärkeää taudin loppuvaiheessa, kun ruokahalu menetetään, minkä seurauksena ehtyminen kehittyy, immuniteetti heikkenee ja taistelu infektioita vastaan ​​vaikeutuu. Ruokinta on erityisen vaikeaa muille dementian erittäin vakavassa vaiheessa, koska potilas menettää kykynsä niellä ja pureskella

Ruokinta on erityisen vaikeaa muille dementian erittäin vakavassa vaiheessa, koska potilas menettää kykynsä niellä ja pureskella.

Jotta henkilö saisi tarvittavan määrän kaloreita ja ravintoaineita ilman kärsimystä, hän turvautuu seuraaviin tekniikoihin:

  • ota ruoan kanssa erivärinen levy niin, että ruoka on selvästi näkyvissä;
  • älä kiirehdi seurakuntaa;
  • ruoka tarjoillaan nestemäisessä muodossa, jos nielukyky menetetään;
  • tarjoa juomaa, laita muki suoraan käsiin, jos joku unohtaa juoda.

Suuhoito voi olla ongelma myöhään päivällä. Osasto voi kieltäytyä syömästä, koska ruokahalua ei ole, vaan syömisen aiheuttamien karieshampaiden tai ikenetulehduksen aiheuttaman kivun takia.

Dementian vaiheet

Vaskulaarisen dementian kulku ja kehitys on tavallisesti jaettu kolmeen vaiheeseen, jotka eroavat toisistaan ​​oireiden ja niiden vakavuuden mukaan:

Seniilin dementian lievälle vaiheelle on tunnusomaista taudin ilmentymien näön vakavuus. Potilas ei yleensä huomaa niitä.

Joskus sukulaiset ja ystävät kiinnittävät huomiota hänen elämänsä ja käyttäytymisensä muutoksiin. Samaan aikaan älykkyyden vähäinen lasku tulee havaittavaksi, voi tapahtua radikaali muutos mielialassa ja tunteissa.

Mutta potilas hallitsee heitä ja hallitsee tekojaan. Hän selviytyy itsenäisesti kotitalousasioista eikä tarvitse ulkopuolista apua..

Kohtalainen verisuonidementia on selvempi ja havaittavissa. Potilaan elämää monimutkaistaa avaruudessa suuntautumisen mahdottomuus, muistin menetys. ilmenee persoonallisuushäiriö, jolla on käyttäytymisongelmia. On olemassa merkkejä aggressiivisuudesta. Taidot ja taidot menetetään kodinkoneiden, laitteiden, viestintälaitteiden ja kaikkein yksinkertaisten esineiden käsittelyssä. Potilas tarvitsee ulkopuolista apua.
Vakavasta dementiasta selviäminen on mahdollista vain rakkaansa jatkuvalla avulla. Tässä vaiheessa ilmaistaan ​​psyyken syvä hajoaminen. Ruokailuun liittyy vaikeuksia, virtsaamis- ja ulostamisprosessien hallinta menetetään. Potilas ei voi suorittaa yksinkertaisia ​​hygieenisiä toimenpiteitä, hän ei tunne sukulaisia ​​ja ystäviä. Potilas on täysin riippuvainen muista.

Ei voida kuitenkaan väittää, että kaikki verisuonidementian tapaukset kehittyvät vakavaan tilaan, vaikka suurin osa ennusteista ei inspiroi optimismia - elämän kesto ja laatu eivät inspiroi.

Kuinka Alzheimerin tyypin dementia ilmenee??

Lääkärit sanovat, että mitä nopeammin Alzheimerin taudin oireet havaitaan, sitä todennäköisemmin verisuonidementian regressio saavutetaan. Taudin ensimmäiset oireet ovat:

  • Muisti "täällä ja nyt" tapahtumista vähenee voimakkaasti.
  • Henkilön on vaikea tehdä päivittäistä työtä.
  • Taipumus menettää asioita tai palauttaa ne epätavallisiin paikkoihin.
  • Henkilö kysyy samoja kysymyksiä yhä uudelleen.

Alzheimerin tyypin dementian oireille kohtalaisessa vaiheessa on ominaista häiriöt tunne-tahdon alueella. Potilaista tulee pahoja, ristiriitaisia, epätavallisen epäilyttäviä ja itsekeskeisiä. Erityistä oiretta voidaan kutsua "vahingon harhailuksi": potilas valittaa tavaroidensa tai rahansa jatkuvasta varkaudesta, syyttää usein tästä läheisiä. Joskus on muita rikkomuksia:

  • himo rakkautta;
  • seksuaalinen inkontinenssi;
  • arvaamaton toiminta (fussiness);
  • mässäily.

Vakavan taudin kulun jälkeen potilaalla on täydellinen apatia ja motoristen toimintojen häiriöt. Ihmiset eivät usein pysty edes nousemaan sängystä ja kuolemaan keuhkokuumeeseen tai muihin komplikaatioihin fyysisen aktiivisuuden puutteen vuoksi.

Menetelmät patologian diagnosoimiseksi

Vaskulaarisen dementian oikea diagnoosi alkuvaiheessa antaa mahdollisuuden toipumiseen; vaikeimmissa tapauksissa oikein diagnosoitu ja valittu hoito auttaa pysäyttämään taudin kehittymisen. Tätä varten nykyaikaiset neurologit käyttävät seuraavia tutkimuksia:

  • elämän ja sairauksien anamneesin tutkiminen;
  • psykologisten testien suorittaminen kognitiivisten häiriöiden havaitsemiseksi;
  • verenpaineen hallinta;
  • kliininen verikoe;
  • verensokerin määrittäminen;
  • veren lipidien ja kolesterolipitoisuuden tason määrittäminen.

Nykyaikaiset instrumentaalidiagnostiikkamenetelmät, jotka määrittävät aivojen ja sen kudosten verisuonten vaurioitumisasteen:

Tutkimustulosten tutkiminen, niiden analysointi ja vertailu mahdollistavat tarkan diagnoosin.