logo

Dekompensointi (tila, oireet, oireyhtymä, prosessit)

Dekompensointi lääketieteessä on (latinankielisestä sanasta - Decompensatio ja latinankielisestä sanasta - poistaminen, vähentäminen, poistaminen ja korvaaminen - korvaaminen, korvaaminen, tasapainottaminen) kehon rakenteelliset puutteet ja toimintahäiriöiden palauttamismekanismien epäonnistuminen tai epäonnistuminen. Dekompensoituminen voi tapahtua taudin etenemisen tai patologisen prosessin taustalla fyysisen ylikuormituksen tai ylityön takia, seurauksena trauma-elimistöön kohdistuvasta vaikutuksesta, lämpötilatekijöistä (ylikuumeneminen, jäähtyminen) tai samanaikaisen taudin seurauksena. Paasto, henkinen stressi, vaikea alkoholi ja muun tyyppinen päihtyminen, lepo- ja työhäiriöt voivat olla dekompensoinnin etiologisia tekijöitä.

Lääketieteessä dekompensointitilan muodostumismekanismi voi liittyä epätäydelliseen toipumiseen, esimerkiksi ns. Vähiten vastustuskykyinen paikka pysyy kehossa; parhaat elinolosuhteet määrittävät ihmisen käytännössä terveellisen tilan, ja epäedullisten tekijöiden vaikutus johtaa dekompensaatioon ja joskus taudin uusiutumiseen. Esimerkiksi radikulaarisen oireyhtymän paheneminen tapahtuu hypotermian, joidenkin dermatoosien (neurodermatiitti, ekseema) - stressin jälkeen jne..

Hyvä tietää

  • Deoksikortikosteroniasetaatti tai deoksikortoniasetaatti
  • Dehydrogenaasit - oksidoreduktaasiluokan entsyymit (pyridiiniriippuvainen, flaviiniriippuvainen, aerobinen ja anaerobinen tyyppi, fysiologia, biokemia)
  • Beklometasonidipropionaatti - ohjeet lääkkeen käytöstä

© VetConsult +, 2015. Kaikki oikeudet pidätetään. Kaikkien sivustolle lähetettyjen materiaalien käyttö on sallittua, kunhan linkki resurssiin on. Kun kopioit tai osittain käytät sivustosivujen materiaalia, on välttämätöntä asettaa suora hyperlinkki avoimeksi hakukoneille, jotka sijaitsevat artikkelin alaotsikossa tai ensimmäisessä kappaleessa.

Maksakirroosi dekompensaation vaiheessa

Maksakirroosi on krooninen sairaus, jolla on taipumusta etenemiseen. Tauti johtaa peruuttamattomien muutosten kehittymiseen elimen soluissa. Tämän seurauksena normaali kudos korvataan kuitukudoksella, mikä tekee normaalista toiminnasta yksinkertaisesti mahdotonta. Tämä vaikuttaa elintärkeiden elinten ja kehojärjestelmien työhön..

Maksasolujen vaurioituminen ja tulehdus johtaa niiden täydelliseen kuolemaan. Kahdeksankymmentä prosenttia ilmoitetuista kirroositapauksista syyt olivat virushepatiitti tai alkoholismi. Parasiittisairaudet, tiettyjen lääkkeiden ottaminen, autoimmuuniprosessit ja paljon muuta voivat myös aiheuttaa kauhean taudin..

Tauti kehittyy melko hitaasti. Ensimmäiset merkit voivat puuttua kokonaan. Ajan myötä seuraavat oireet voivat ilmetä: keltaisuus, kutina, hämähäkkisuonet, heikkous, heikentynyt suorituskyky, laihtuminen ruokahaluttomuuden taustalla. Tässä artikkelissa puhutaan enemmän dekompensoidusta maksakirroosista..

  1. Mitä dekompensointivaihe tarkoittaa??
  2. Provosoivat tekijät
  3. Oireet
  4. Diagnostinen tutkimus
  5. Hoito-ominaisuudet
  6. Maksan maksakirroosin hoito
  7. Ennuste
  8. Mahdolliset komplikaatiot
  9. Hepaattinen enkefalopatia
  10. Askites
  11. Maksakooma

Mitä dekompensointivaihe tarkoittaa??

Kirroosia esiintyy useissa vaiheissa, ja on erittäin tärkeää jättää välittämättä patologisen prosessin ensimmäiset merkit. Valitettavasti taudista ei ole mahdollista päästä kokonaan eroon, mutta on sinun valtasi hidastaa etenemistä. Taudin ensimmäisessä vaiheessa maksassa kehittyvät tulehdukselliset-nekroottiset muutokset..

Kompensoitu kirroosi ilmenee heikkoudena, uupumuksena, keskittymisen ja huomion heikkenemisenä sekä ruokahalun heikkenemisenä. Usein potilaat pitävät näitä merkkejä vitamiinipuutoksena tai ylityönä. Jo toisessa vaiheessa ilmenee vakavampia oireita. Iho saa keltaisen sävyn, kutinaa ilmenee, kehon lämpötila nousee.

Potilaat ovat myös huolissaan vatsavaivoista, ja pahoinvointi voi loppua oksenteluun sappierityksen epäpuhtauksilla. Ulosteet vaalenevat, kun taas virtsan väri muuttuu tummemmaksi. Maksakudos alkaa korvata kuitukudoksella, mutta jopa tässä vaiheessa elin jatkaa toimintaansa tavalliseen tapaan.


Maksakirroosin dekompensointi liittyy hengenvaarallisiin komplikaatioihin

Kolmas vaihe on dekompensoitu maksakirroosi. Tässä vaiheessa vakavia komplikaatioita voi ilmetä maksakooman, verimyrkytyksen, keuhkokuumeen, laskimotromboosin ja muiden muodossa. Tälle vaiheelle on ominaista myös äkillinen verenvuoto nenästä, ikenistä tai peräaukosta..

Potilailla kehittyy myös ripuli, täydellinen impotenssi, ruumiinpainon voimakas lasku, oksentelu, korkea kuume sekä käsien lihasten ja rintalastan osan surkastuminen. Potilaat tulee sairaalaan, koska kuoleman todennäköisyys on suuri. Kolmannelle vaiheelle on ominaista täydellinen toimintahäiriö ja maksan muodonmuutos.

Tässä vaiheessa suuri osa maksasoluista kuolee. Samanaikaisesti elinvaurioiden pinta-ala on lähes 90%. Terminaalivaiheelle on ominaista kooma. Maksan muodonmuutos vaikuttaa suureen osaan. Maksakooman taustalla vaikuttaa aivoihin. Useimmiten potilas ei yksinkertaisesti tule koomasta..

Tärkeä! Maksakirroosi dekompensointivaiheessa johtaa siihen, että potilaan tila heikkenee nopeasti ja kuolema voi tapahtua milloin tahansa.
On tärkeää, ettet unohda taudin ensimmäisiä oireita.

Provosoivat tekijät

Maksakirroosi voi mennä dekompensaation vaiheeseen seuraavien tekijöiden vaikutuksesta:

  • riippuvuus;
  • alkoholismi;
  • väärä ravitsemus;
  • kosketus kemikaalien ja radioaktiivisten aineiden kanssa;
  • virushepatiitti;
  • voimakkaiden lääkkeiden käyttö;
  • sydänongelmat.

Oireet

Kirroosin kolmannelle vaiheelle on tunnusomaista seuraavien oireiden esiintyminen:

  • voimakas kivun hyökkäys oikean hypokondriumin alueella. Joskus epämiellyttävät tuntemukset muuttuvat pysyviksi, ja niiden poistamiseksi sinun on käytettävä voimakkaita lääkkeitä;
  • kehon myrkytyksen merkit: kuume, huimaus, päänsärky, ruokahaluttomuus;
  • dyspeptiset häiriöt: ripuli, ummetus, närästys, vatsakipu, oksentelu;
  • kohdun, vatsan, suoliston verenvuoto. Tämä johtuu siitä, että maksa lopettaa veren sitoutuvien aineiden tuottamisen ja koko, jonka koko kasvaa, lopettaa verihiutaleiden tuotannon;
  • aineenvaihduntaprosessien rikkominen johtaa atrofisiin muutoksiin lihaksissa, minkä vuoksi potilas menettää painonsa ja tuntuu heikosta ja apaattiselta. Proteiinimetabolian rikkomisen vuoksi murtumien riski kasvaa;
  • hormonaalinen epätasapaino johtaa hedelmättömyyteen, impotenssiin ja heikentyneeseen sukupuoleen.
  • voimakas kuume;
  • splenomegalia, eli pernan koon kasvu;
  • iho kuivuu ja rypistyy;
  • äärimmäinen uupumus;
  • kämmenten, pohjien ja sormien punoitus;
  • unettomuus;
  • aggressio;
  • vatsan tilavuuden voimakas kasvu;
  • jalkojen turvotus;
  • maksan kovettuminen;
  • ärtyneisyys;
  • iho saa pronssinkeltaisen sävyn. Tämä johtuu siitä, että bilirubiini alkaa kerääntyä ihon alle..


Potilaat kokevat vakavaa kutinaa

Erikseen on sanottava kirroosin henkisen tilan muutoksista. Miksi se tapahtuu? Yksi syy on, että myrkylliset aineet pääsevät aivoihin. Joissakin tapauksissa potilaat estyvät ja hämmentyvät. He saattavat kokea tajunnan samentumista, masennusta, ärtyneisyyttä, kuvitteellista ahdistusta.

Diagnostinen tutkimus

Laboratoriotestit, biopsia, ultraääni, laparoskooppinen tutkimus auttavat arvioimaan potilaan tilaa. Ultraäänidiagnostiikan avulla asiantuntija voi kiinnittää huomiota maksan suurenemiseen sekä rakenteellisten muutosten esiintymiseen. Elimellä on tiheä rakenne kyhmyillä.

Laparoskopian avulla voit määrittää patologian tyypin ja asteen sekä sairastuneen elimen yleisen tilan. Biopsian avulla voit oppia maksan rakenteellisista muutoksista solutasolla.

Kirroosia sisältävän veren yleisessä analyysissä punasolujen sedimentaatio lisääntyy ja hemoglobiiniparametrit vähenevät. Virtsan sedimentin mikroskopialla asiantuntija näkee suolat sekä lisääntyneen punasolujen määrän. Biokemiallisessa tutkimuksessa bilirubiinin, AST: n, ALAT: n tasoa nostetaan. Laboratoriotestit auttavat diagnoosin tekemisessä.

Hoito-ominaisuudet

Maksakirroosin hoito dekompensointivaiheessa sisältää elintärkeiden elinten ja kehon toiminnan ylläpitämisen sekä vaarallisten komplikaatioiden estämisen. Lääkehoito sisältää tällaisten varojen käytön:

  • vitamiineilla, B-vitamiineilla on erityinen rooli hoidossa;
  • hepatoprotektorit;
  • diureetit yhdessä magnesium- ja kaliumvalmisteiden kanssa turvotusten ja astsiitin estämiseksi;
  • tarkoittaa nopeuttavaa palautusprosessia;
  • antibiootit;
  • immunostimulaattorit.


Vaikeissa tapauksissa leikkaus on osoitettu maksansiirrolle tai sen osalle

Tämän lisäksi on tärkeää muuttaa elämäntapaa radikaalisti. Tämä tarkoittaa huonojen tapojen luopumista ja ruokavalion muuttamista. Potilaille annetaan hoitotaulukko nro 5. Dekompensoidun kirroosin kanssa on ehdottomasti kiellettyä käyttää viruslääkkeitä. Tällaiset lääkkeet lisäävät nekroottisten muutosten kehittymistä elimessä..

Korostetaan dekompensoidun kirroosin hoitoprosessin perussäännöt:

  • on tärkeää rajoittaa suolan ja nesteen saantia, tämä auttaa lievittämään turvotusta astsiitilla;
  • vitamiinien ja kivennäisaineiden ottaminen;
  • rautalääkkeiden ottaminen anemiaan;
  • välttää rasvaisia, paistettuja ja raskaita ruokia.

Potilaat saavat sisällyttää ruokavalioon perunamuusia, maitotuotteita, hyytelöä, kompoteja, hedelmäjuomia, ruusunmarjan liemiä. Leivonta, voimakas kahvi, palkokasvit, sipulit, valkosipuli, retiisit ovat ehdottomasti kiellettyjä. Perinteisen lääketieteen reseptit auttavat myös lievittämään epämukavuutta..

Maksan maksakirroosin hoito

Tarkastellaan tehokkaimpia menetelmiä:

  • ota yhtä suurina määrinä korte, juurisikuri juurakko, mäkikuisma ja siankärsämö. Rkl kuivia yrttejä kaadetaan lasilliseen kiehuvaa vettä. Lääke tulisi antaa infuusiona neljä tuntia. Liemi tulisi ottaa puoli tuntia ennen pääateriaa;
  • Yhdistä yksi osa nokkosta sekä kaksi osaa vehnänruohon juuresta ja ruusunmarjoista. Rkl raaka-aineita kaadetaan lasilliseen vettä ja keitetään tulen päällä viisitoista minuuttia. Tuote tulee ottaa kahdesti päivässä, 250 g..

Mutta kuten tiedät, mikä tahansa sairaus on helpompi estää, eikä kirroosi ole poikkeus. Tärkein ennaltaehkäisevä toimenpide on alkoholijuomien poistaminen. Ruokavalio on tärkeä rooli. Sinun tulisi rajoittaa rasvaisten, paistettujen ruokien sekä pikaruokien kulutusta.

Älä unohda myös yksinkertaisia ​​varotoimia:

  • pese kätesi ennen syömistä;
  • ennen vihannesten ja hedelmien keittämistä ne on huuhdeltava perusteellisesti juoksevan veden alla;
  • noudata henkilökohtaisen hygienian sääntöjä;
  • luopua likainen sukupuoli;
  • älä käytä huumeita;
  • seurata verenpainettasi;
  • jos sinulla on sydän- ja verisuonitauteja, ota yhteys asiantuntijaan.


Sinun on luovuttava eläinrasvoista

Ennuste

Kuinka kauan maksakirroosia sairastavat potilaat elävät? Ennuste riippuu suurelta osin patologisen prosessin vaiheesta. Korvatulla lomakkeella on mahdollista elää jopa kymmenen vuotta. Voit elää dekompensoidun maksakirroosin kanssa vain yhden tai kahden vuoden ajan. Tilastojen mukaan 40 prosentin potilaiden elinkaari on enintään kolme vuotta..

Asiantuntijat sanovat, että vain joka viides voi elää vielä viisi vuotta. Askitesilla vain neljännes kaikista potilaista voi elää kolmen vuoden ajan. Jos maksan enkefalopatia on kehittynyt, ei voida elää yli vuoden. Koomaan putoaminen loppuu melkein aina kuolemaan..

Tärkeä! Dekompensoitumattoman maksakirroosin ennuste on useimmiten epäedullinen.

On mahdotonta yksiselitteisesti vastata kysymykseen siitä, kuinka kauan potilaat, joilla on vaiheen 4 kirroosi, elävät, koska komplikaatioiden seurauksena kuolema voi tapahtua milloin tahansa. Yleinen kuolinsyy dekompensointivaiheessa on mahalaukun ja suoliston verenvuoto. Astsiitti, komplisoitunut peritoniitin kanssa, on toisella sijalla.

Mahdolliset komplikaatiot

Taudin edetessä voi esiintyä vakavia komplikaatioita, kuten syöpä, verenvuoto, nesteen kertyminen ja paljon muuta. Puhutaan yleisimmistä prosesseista, jotka syntyvät dekompensaation vaiheessa.

Hepaattinen enkefalopatia

Patologia johtaa neuropsykiatrisiin häiriöihin, jotka ilmenevät käyttäytymisen ja tietoisuuden muutoksina. Kirroosin yhteydessä veri kerää myrkyllisiä aineita, jotka vaikuttavat ensisijaisesti aivojen osiin. Henkilöstä tulee tarkkaamaton ja ärtyisä, hänen unensa häiriintyy, kun taas uneliaisuudesta tulee pysyvää.

Vähitellen potilas menetetään ajassa, hänen puheensa on heikentynyt ja hänen käyttäytymisensä tulee riittämätön. Hoito sisältää nestehoitoa. Hepatoprotektorit auttavat vähentämään toksiinien pitoisuutta verenkiertoelimistössä. Joskus tarvitaan jopa mahahuuhtelua. Hajoamistuotteiden imeytymisen vähentämiseksi käytetään antibakteerisia aineita.


Aivovauriot liittyvät ensisijaisesti myrkyllisten aineiden pääsyyn vereen.

Askites

Nesteen kertymisen vuoksi vatsa kasvaa. Kirroosissa epämuodostuneet solut puristavat verisuonia, mikä johtaa heikentyneeseen verenkiertoon. Nesteen kertymisestä voidaan puhua päivittäin mittaamalla vatsan ympärysmitta. Napanrengas on venytetty ja vatsanappi käännetty ulospäin. Suonet ovat selvästi näkyvissä vatsan iholla.

Potilaille suositellaan lepotilaa. Suolan määrä on rajusti rajoitettu, ja myös nesteen saanti vähenee. Diureettilääkkeitä määrätään diureesin valvonnassa. Jos näihin varoihin ei reagoida, tehdään vatsan puhkeaminen.

Maksakooma

Patologinen prosessi aiheuttaa aktiivisten solujen määrän vähenemisen. Jos metabolisen prosessin aikana tapahtuu maksan toiminnallisen aktiivisuuden rikkomisen ohella muutoksia, kehittyy maksakooma. Se ilmestyy yhtäkkiä ja kestää 1-3 päivää.

Hoito suoritetaan tehohoidossa, jossa elintoimintoja on seurattava jatkuvasti. Potilaille määrätään parenteraalinen ravitsemus antamalla lääkeliuoksia ravinteiden kanssa. Vieroitushoito on käynnissä.

Joten maksakirroosi on vaarallinen etenevä sairaus, joka voi viime kädessä johtaa kuolemaan. Dekompensointi on taudin kolmas vaihe, jossa on vakavia elimen rakenteellisia häiriöitä ja vakavia kliinisiä oireita.

Ennuste on yleensä huono, minkä vuoksi on niin tärkeää olla unohtamatta ensimmäisiä oireita. Lääketieteellisten suositusten huolellinen noudattaminen, ruokavalion mukauttaminen, huonoista tottumuksista luopuminen - kaikki tämä auttaa pidentämään elämää.

Sydämen vajaatoiminta dekompensaation vaiheessa

Hoito

Ennen terapeuttisen terapian ja tiettyjen lääkkeiden määräämistä lääkäri suorittaa täydellisen tutkimuksen. Tähän sisältyy anamneesin tutkiminen, koska jos taudin viimeinen vaihe on kehittynyt, henkilöllä on jo ollut tauti. Suoritetaan myös fyysinen tutkimus.

Potilaan on ehdottomasti suoritettava veri- ja virtsakokeet. Instrumentaatiotutkimuksista määrätään röntgen- ja ECHO-kardiografia. Nykyaikaisia ​​diagnostisia menetelmiä ovat MRI ja CT. Ne ovat erittäin informatiivisia, niitä voidaan määrätä röntgensäteiden ja ultraäänen sijasta. Tarvittavan tutkimuksen jälkeen lääkkeitä määrätään.

Hoidon tulisi pyrkiä eliminoimaan kehon dekompensaatio ja palauttamaan sen päätoiminnot neutraloimalla pysähtyneet prosessit. Hoito tapahtuu välttämättä lääkärien valvonnassa, toisin sanoen vain sairaalassa. Potilas tarvitsee lepotilaa, mikä tahansa stressi (fyysinen ja henkinen) on välttämättä suljettu pois. Potilaan on ajoittain istuttava alas tai otettava useita vaiheita. Tämä auttaa estämään pysähtymistä ja veritulppia..

Huumeterapia

Dekompensoitua sydämen vajaatoimintaa hoidetaan monimutkaisilla lääkkeillä

On tärkeää ottaa: ACE-estäjät.
Beeta-estäjät

Nämä lääkkeet auttavat vähentämään sydänlihaksen tarpeita.
Sydämen glykosidit. Nämä lääkkeet lisäävät sydämen tuotantoa.
Aldosteroniantagonistit. Nämä lääkkeet lisäävät verenpainetta ja poistavat ylimääräisen nesteen kehosta..
Rytmihäiriölääkkeet.

  • ACE-estäjät.
  • Beeta-estäjät. Nämä lääkkeet auttavat vähentämään sydänlihaksen tarpeita.
  • Sydämen glykosidit. Nämä lääkkeet lisäävät sydämen tuotantoa.
  • Aldosteroniantagonistit. Nämä lääkkeet lisäävät verenpainetta ja poistavat ylimääräisen nesteen kehosta..
  • Rytmihäiriölääkkeet.

On tärkeää ottaa verenpainelääkkeitä, lääkkeitä, jotka vaikuttavat veren ja lipidien aineenvaihdunnan reologisiin ominaisuuksiin. Lisäksi tarvitaan diureetteja.

Edistyneellä sydämen vajaatoiminnalla määrätään muita lääkkeitä. Koska koko keho kärsii sydämen toimintahäiriöistä, on välttämätöntä ottaa hepatoprotektorit, immunomodulaattorit ja vitamiinikompleksit.

On tärkeää, että lääkekompleksin määrää pätevä asiantuntija, koska kaikilla sydänlääkkeillä on melko suuri luettelo sivuvaikutuksista. Vain lääkäri voi määrätä hoidon potilaan kehon kaikkien yksilöllisten ominaisuuksien perusteella vähentääkseen tällaisten toimien todennäköisyyttä kehossa.

Kirurgiset toimenpiteet

Kirurginen hoito määrätään useimmiten sydämen dekompensaatioon. Näitä menetelmiä ovat:

  • ohituksen varttaminen;
  • sepelvaltimotyypin angioplastia;
  • defibrillaattorin tai sydämentahdistimen asentaminen.

Radikaali kirurginen hoito on määrätty potilaille, joilla on peruuttamattomia muutoksia elinten rakenteessa. Tämä voi vaatia keuhko-, sydän- tai suuren valtimonsiirron.

Vasemman kammion sydämen vajaatoiminnalla potilaille istutetaan erityinen laite, joka toimii sille. Jokin aika sitten lääkärit asensivat tämän laitteen väliaikaisesti, aiemmin, mutta nyt on osoitettu, että se pidentää merkittävästi potilaiden elämää.

Sydämen vajaatoiminta dekompensointivaiheessa on vakava tila, jossa useimmissa tapauksissa kuolema tapahtuu. Siksi itselääkitys on tässä tapauksessa yksinkertaisesti vasta-aiheista. Tilastojen mukaan noin 75% miehistä ja 62% naisista ei asu yli 5 vuotta tällaisella patologialla. Mutta tällaiset luvut johtuvat siitä, että ihmiset eivät käänny lääkärin puoleen ajoissa..

Syyt

Kroonisen sydämen vajaatoiminnan syyt dekompensointivaiheessa ovat erilaiset sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet, joita ei hoidettu ajoissa..

Dekompensoitua sydämen vajaatoimintaa esiintyy seuraavista syistä:

  • Hypertensio tai pikemminkin peruuttamaton prosessi voi laukaista hypertensiivisen kriisin.
  • Synnynnäiset sydänviat. Nämä ovat sydämen venttiilien poikkeavuuksia, jotka aiheuttavat sydämen toimintahäiriön..
  • Sydänlihastulehdus.
  • Vakaa takyarytmia.
  • Hypertrofinen kardiomyopatia.

Edellä mainitut syyt liittyvät sydämen patologioihin. Muut tekijät voivat myös aiheuttaa sydämen vajaatoiminnan:

  • Krooninen alkoholismi.
  • Bakteeritoksisen organismin myrkytys.
  • Keuhkoastma, jota ei hoidettu ja joka muuttui laiminlyötyksi muodoksi.
  • Väärä hoito tai sen puuttuminen patologian ensimmäisessä vaiheessa.
  • Liikalihavuus.
  • Diabetes.

2 Dekompensoidun kirroosin tärkeimmät oireet

Maksakirroosin dekompensaation vaihe ilmenee seuraavilla oireilla:

  1. 1. Ruokahaluttomuus ja uupumus.
  2. 2. Jatkuva pahoinvointi.
  3. 3. Painonpudotus.
  4. 4. keltaisuus.
  5. 5. Vaikea kipu ja paikallistuminen maksassa ja mahassa.
  6. 6. Hyvin usein esiintyy nenän ja kohdun verenvuotoa, ruokatorven, suoliston, vatsan laskimot lisääntyvät.
  7. 7. Kumien verenvuoto.

Lisäksi dekompensoitu maksakirroosi johtaa vielä vakavampiin komplikaatioihin:

  1. 1. Askites. Suuri määrä vettä kerääntyy vatsaan.
  2. 2. Eden. Nestettä kertyy jalkoihin, etenkin jalkoihin.
  3. 3.. Tämän oireyhtymän ilmentymä on jatkuva verenvuoto mahalaukun kardinaalisen osan ja ruokatorven distaalisen osan laskimoista. Verenvuoto tapahtuu portaalin laskimossa jatkuvasti kasvavan paineen vuoksi.
  4. 4. Muutokset vaikuttavat myös luustoon. Luutiheys pienenee, ne menettävät massansa.
  5. 5. Maksa alkaa kovettua solukuoleman vuoksi.
  6. 6. Psyyke on muuttunut.
  7. 7. Sappien ulosvirtaus on häiriintynyt, johon liittyy voimakasta kutinaa.

Dekompensoidun kirroosin ollessa kyseessä laboratoriotutkimukset paljastavat seuraavat muutokset:

  • biokemiallinen verikoke osoittaa bilirubiinin, AST: n, ALAT: n suuren pitoisuuden.
  • yleinen verikoe paljastaa, että ESR on lisääntynyt ja hemoglobiini vähenee;
  • virtsan yleisessä analyysissä paljastaa punasolujen, suolojen ja proteiinien läsnäolon.

Tauti siirtyy hitaasti viimeiseen vakavaan vaiheeseen - terminaaliin. Potilas putoaa koomaan.

Jos tutkit maksatilaa viimeisessä terminaalivaiheessa, kaikki muutokset tulevat havaittaviksi. Se on vakavasti epämuodostunut, sen koko on pienentynyt merkittävästi. Voimme sanoa, että maksan koko lähestyi pernan kokoa. Palpatoinnissa maksan sijasta katsottuna tuntuu mukulamuodostus.

Protrombiinitaso laskee merkittävästi, mikä uhkaa uutta verenvuotoa. Vaikea anemia ja leukopenia kehittyvät. Veressä kerätään valtava määrä toksiineja, joita maksa ei enää erittele. Aivot kärsivät tästä johtuen suuresti. Potilasta ei yleensä voida poistaa koomasta. Potilas kuolee ennemmin tai myöhemmin.

Oireet

Dekompensoinnin merkkejä ovat:

  • sopimaton käytös;
  • heidän toimintansa kriittisyyden puute;
  • henkisten muutosten selkeä kasvu;
  • heikentynyt älykkyys;
  • suorituskyvyn heikkeneminen;
  • sosiaalisen sopeutumisen ongelmat.

Tällaisen dekompensaation jakson seurauksena on pääsääntöisesti psykologisten ja psykiatristen ongelmien lisääntyminen. Ja mitä pidempi dekompensointijakso on, sitä vakavammat seuraukset voivat olla..

Tekijät, jotka voivat vaikuttaa havaittujen reaktioiden spesifisyyteen:

  • motoriset taidot;
  • henkinen toiminta;
  • hermoprosessien jäykkyys tai liikkuvuus;
  • henkilön intra- tai ekstraversio.

Taudin vaiheet

Tavanomaisesti tämän taudin kehittymisessä voidaan erottaa kolme vaihetta:

  • korvaus,
  • alakorvaus ja
  • dekompensaatio.

Tällainen jakautuminen, joka perustuu nimiin itse, perustuu maksan toiminnallisen kyvyn suuruuteen tietyn taudin aikana - missä määrin se suorittaa sille osoitetun tehtävän.

Kompensoitu vaihe

Kompensoidussa vaiheessa potilas ei edes epäile, että hänellä on tämä tauti. Tosiasia on, että kirroosin vahingoittamien maksasolujen heikentynyt toiminta otetaan terveiden maksasolujen kautta. Ne hypertrofiaa, ts. koon kasvu. Vastaavasti niiden toimintakyky kasvaa. Mutta yleensä maksan toimintaan ei vielä vaikuteta. Subjektiivisesti mikään ei häiritse potilasta, hän tuntee itsensä tarpeeksi hyvin tietämättä täysin sairastavansa tätä tautia.

Alakompensointivaihe

Alikompensoinnilla taudin ensimmäisten merkkien esiintyminen on jo ilmeistä, ja toisaalta maksa selviää edelleen työstään. Tässä vaiheessa on ikään kuin linja, jonka ylittäessä tauti siirtyy dekompensointivaiheeseen.

Dekompensointivaihe

Viimeisessä vaiheessa taudin oireet ovat jo ilmeisiä, mikä voidaan määrittää sekä potilaan objektiivisella tutkimuksella että laboratorion biokemiallisilla tutkimuksilla. Maksa ei enää kykene suorittamaan toimintaansa. Mikään ei voi auttaa häntä tässä, koska maksa on parittamaton elin, eikä ole tarvetta puhua mistään kompensointimekanismista, jossa toisen kärsivän parillisen elimen toiminta siirtyy toiselle (kuten voidaan havaita esimerkiksi munuaisissa)..

Tämä johtuu siitä, että kaikki maksasolut ovat käytännössä tuhoutuneet ja korvattu sidekudoksella. Huolimatta siitä, että maksa on kooltaan ulospäin laajentunut (tässä tilanteessa se ei enää tarkoita hyvää), sen toiminta kärsii ja sen seurauksena se laskee nollaan. Tässä vaiheessa nykyaikaisen lääketieteen lääkkeitä käytettäessä on mahdollista vain pidentää potilaan elämän päiviä, lievittää hänen kohtaloaan, mutta hänen täydellinen parannus on valitettavasti ongelmallinen.

Maksakirroosin diagnosoinnissa on kiinnitettävä asianmukaista huomiota potilaan esittämiin valituksiin. Ne voivat olla ruokahalun heikkenemistä tai sen täydellistä puutetta.

Painonpudotus voi tapahtua potilaan normaalin elämäntavan taustalla ilman ruokavalion käyttöä tai lisääntynyttä liikuntaa. Potilas voi kokea kohtuutonta väsymystä, lisääntynyttä väsymystä. Uni voi häiriintyä, henkisesti sairaat voivat olla epätasapainossa.

Kutina ja keltaisuus näkyvät iholla. Ns. Hämähäkkisuonien ulkonäkö iholla on ominaista. Ruoansulatuskanavassa on ongelmia erilaisten dyspeptisten häiriöiden muodossa, joihin voi liittyä pahoinvointia, oksentelua ja turvotusta (ilmavaivat). Potilas voi valittaa raskaudesta oikealla puolella. Subfebriilin tila liittyy.

Objektiivisesti maksa ja perna lisääntyvät, ja perna samoin kuin maksa voivat saavuttaa vaikuttavat koot. Kehossa on laajalle levinneitä suonikohjuja. Iho on keltaisuus.

Lihasmassan menetys johtuu lihasmassan vähenemisestä myös rasvan vähenemisestä. Ulkopuolelta potilas näyttää ohuemmalta. Nenäverenvuoto ja ikenien verenvuoto ovat yleisiä.

Maksakirroosin esiintyminen vahvistetaan laboratoriotesteillä. Veren biokemiallisessa analyysissä maksan entsyymien kuvan muutokset, joidenkin lisääntyminen ja toisten väheneminen on selvästi jäljitettävissä. Bilirubiinipitoisuus veressä kasvaa merkittävästi, mutta albumiinin määrä päinvastoin pienenee. Muutoksia havaitaan myös spesifisten maksaentsyymien pitoisuudessa..

Tässä vaiheessa potilas on valitettavasti täysin parantumaton. Mutta on varmasti mahdollista jotenkin lievittää ihmisen kärsimystä, pidentää hänen elämänsä päiviä. Tässä vaiheessa tämä on lääkäreiden päätehtävä.

Verensokerimittari ja testiliuskat

Tämä kodin laite auttaa hallitsemaan kahta diabetes mellituksen dekompensoinnin kriteeriä kerralla - paastoverensokeritasoa ja 1,5-2 tuntia aterian jälkeen (ns. Aterian jälkeinen glykemia).

Ensimmäinen indikaattori on tarkistettava joka aamu, toinen - 4-5 kertaa päivässä, mieluiten jokaisen aterian jälkeen. Ne auttavat pitämään verensokeritasoja jatkuvasti seurattuna ja ennakoivasti ruokavalion tai lääkityksen avulla. Tietysti jokainen diabeetikko päättää itse, kuinka monta kertaa päivässä hän voi tehdä tällaisia ​​mittauksia. Mutta on muistettava, että tämän pitäisi tapahtua vähintään 2 kertaa päivässä - tyhjään vatsaan ja yhden aterian jälkeen.

Neuvo: määrättäessä uusia diabeteslääkkeitä tai jos ruokavaliossa esiintyy virheitä, on parempi määrittää verensokeri useammin. Vakaan hoidon ja ruokavalion avulla mittaustaajuutta voidaan pienentää hieman. Nämä analyysit on ajoittain tehtävä lääketieteellisen laitoksen laboratoriossa.

Analyysi sokerista ja asetonista virtsassa kotona

Normaalilla verensokeripitoisuudella sen määrittäminen virtsassa voidaan suorittaa enintään 1-2 kertaa kuukaudessa. Kuitenkin, jos havaitaan korkeita sokereita - yli 12 mmol / l, virtsan glukoosipitoisuus on tarkistettava välittömästi. Mutta samalla on otettava huomioon, että normaalilla kompensoinnilla virtsassa ei pitäisi olla sokeria ja sen läsnäolo osoittaa diabeteksen dekompensoitumista.

Tässä tapauksessa kannattaa neuvotella hoitavan endokrinologin kanssa glukoosia alentavien tablettien tai insuliinin annoksen säätämiseksi. Erityisiä testiliuskoja käytetään virtsan sokerimäärän analysointiin kotona..

Glukoosin esiintyminen virtsassa vaatii analyysin virtsassa olevan asetonin (ketonikappaleiden) määrittämiseksi. Tämä testi voidaan tehdä kotona käyttämällä erityisiä virtsasetoni-testiliuskoja ilman suurempia vaikeuksia. Virtsassa olevien ketonikappaleiden määrästä riippuen testiliuskan väri muuttuu. Tällainen menettely kestää vain muutaman minuutin, mutta sen indikaattorit antavat sinun aloittaa oikea-aikainen hoito ja välttää monia komplikaatioita..

Glykosyloitu hemoglobiini

Egoa kutsutaan myös glykaatiksi. Indikaattoria pidetään tarkimpana diabeteksen dekompensoinnin diagnosoinnissa, koska se osoittaa hiilihydraattien aineenvaihdunnan tilan 3 kuukauden ajan.

Terveen ihmisen kehossa glukoosi yhdistyy poikkeuksetta kaikkiin proteiineihin ja siten hemoglobiiniin - tämä muodostaa glykosyloitua hemoglobiinia. Mitä korkeampi glukoosipitoisuus, sitä enemmän hemoglobiinia se on kiinnittynyt. Hemoglobiinia sisältävä erytrosyytti, mukaan lukien sen glykosyloitu fraktio, elää keskimäärin 120 päivää. Siten määrittämällä glykosyloituneen hemoglobiinin määrä saadaan selville verensokeritaso 3 kuukaudessa..

Lisäksi kotona sinun on mitattava verenpaine 2 kertaa päivässä ja paino kerran viikossa. Nämä dekompensointikriteerit ovat tärkeitä määrättäessä kattavaa hoitoa ja ehkäisemällä terveysongelmia..

Diabetes dekompensoinnin syyt

Tietenkin kukin organismi on yksilöllinen ja syyt kussakin tapauksessa voivat vaihdella. Yleisimmät syyt ovat kuitenkin:

  • ruokavalion rikkominen, ylensyönti;
  • hoidon epääminen;
  • väärä annos diabeteslääkitystä tai hoitotyyppiä
  • itselääkitys;
  • biologisesti aktiivisten lisäaineiden käyttö lääkkeiden sijasta;
  • väärin laskettu insuliiniannos;
  • kieltäytyminen siirtymästä insuliiniin;
  • stressi, henkinen rasitus;
  • jotkut tartuntataudit, jotka johtavat vaikeaan kuivumiseen;

3 Kuinka hoito suoritetaan

Hoito on oireenmukaista dekompensoidussa vaiheessa. Se on erittäin kallista, mutta se voi hieman pidentää potilaan elämää. Jos veren proteiinipitoisuus on alhainen, määrätään albumiinin ja plasman verensiirto.

Korkean anemian kanssa määrätään rautalisäaineita. Turvotuksen ja astsiitin läsnä ollessa potilaan nesteenotto vähenee. Suola suljetaan kokonaan pois potilaan ruokavaliosta. Lisäksi diureetteja määrätään samanaikaisesti aldosteroniantagonistien kanssa.

Jos kertyneen nesteen määrä on hyvin suuri, suoritetaan paracentesis, kun ylimääräinen vesi pumpataan ulos. Mutta yhden toimenpiteen aikana enintään 3 litraa vettä voidaan poistaa kehosta. Menettelyn ydin on lävistys. Tällä tavalla saatu neste annetaan laboratorioanalyyseihin tulehduksen havaitsemiseksi. Tässä tapauksessa antibiootteja määrätään..

Liittyessä infektion taustalla olevaan tautiin määrätään antibiootteja. Jos infektio on vähäinen, määrätään antibakteerisia lääkkeitä.

Hepatoprotektorit otetaan edelleen maksakirroosin kahdessa viimeisessä vaiheessa. Kuolema tapahtuu väistämättä kehon myrkytyksen vuoksi kertyneillä myrkkyillä.

Terminaalivaiheen oireet:

  1. 1. Suoliston häiriö.
  2. 2. Vakava heikkous.
  3. 3. Oksentelu.
  4. 4. Nopea laihtuminen. Potilas menettää painonsa niin paljon, että se muuten huomaa..
  5. 5. Merkittävä lämpötilan nousu.
  6. 6. Ylemmän olkavyön lihakset surkastuvat.

Päätelaitteen komplikaatiot ovat seuraavat:

  1. 1. Maksan enkefalopatia.
  2. 2. Sepsis.
  3. 3. Hepatosellulaarinen karsinooma.

jolle on ominaista selittämätön mielialan vaihtelu, unettomuus. Potilas lopettaa navigoinnin avaruudessa, eksyy ajassa. Muistin aukkoja havaitaan. Terminaalivaiheen aikana voi muodostua mahahaava ja pohjukaissuolihaava. Tästä syystä massiivinen sisäinen verenvuoto tulee mahdolliseksi..

Peritoniitti ilmenee tulehduksena, kun bakteerit tulevat vatsakalvoon. Siihen liittyy erittäin korkea lämpötila. Terminaalisen vaiheen taustalla voi myös alkaa maksasyöpä. Syy sen ulkonäköön on solujen nopeutettu kasvu..

Ei ole lainkaan vaikeaa havaita vesitulehduksen ilmiöitä vatsakalvon etuseinässä. Napauttamalla havaitaan tylsä ​​ääni. Jos nestettä on kertynyt hyvin suuri määrä, on mahdotonta havaita tätä patologiaa. Sama kuva havaitaan vakavan liikalihavuuden kanssa. Oikean diagnoosin tekemiseksi suoritetaan ultraäänitutkimus. Mutta jopa tämä menetelmä voi olla hyödytön, jos nestettä on paljon. Tutkimus ei myöskään osoita mitään.

Ainoa mahdollisuus elämään on maksansiirto. Mutta implantoitavaksi sopivan luovuttajamaksan löytäminen on erittäin vaikeaa. Lisäksi elinsiirto on erittäin vaikea suorittaa ja maksaa paljon rahaa. Siksi ne, joilla on todelliset mahdollisuudet selviytyä ja jatkaa täysimittaista olemassaoloa, ovat elinsiirtojonossa..

Diabeteskorvauskriteerit

Tärkeimmät diabeteksen korvauskriteerit:

  • glykoitu (tai glykosyloitu) hemoglobiini;
  • paasto verensokeri ja 1,5-2 tuntia syömisen jälkeen;
  • virtsasokeri.

On myös muita kriteerejä:

  • verenpaineen osoittimet;
  • kolesterolitasot;
  • triglyseriditasot;
  • painoindeksi (BMI).

Nämä indikaattorit auttavat sekä potilasta että lääkäriä hallitsemaan hoidon laatua ja reagoimaan nopeasti muuttuessa..

IndikaattoritKorvausAlakorvausDekompensointi
paaston verensokeri (mmol / l)4.4-6.16,2-7,8> 7.8
verensokeri aterioiden jälkeen (mmol / l)5,5-88,1 - 10> 10
Sokeri virtsassa (%)0.5
Glykosyloidun hemoglobiinin (%) normi 6%7.5
Kokonaiskolesteroli (mmol / L)6.5
triglyseridit (mmol / l)2.2
Miesten painoindeksi miehillä (kg / (m) 2)27
Painoindeksi naisilla (kg / (m) 2)26
Verenpaine (mm Hg)160/95

Taulukosta voidaan päätellä, että mitä lähempänä diabeetikon testitulokset ovat normaalit, sitä paremmin kompensoidaan hänen diabetesta ja vähemmän todennäköisesti kehittyy ei-toivottuja komplikaatioita..

Kotilaboratorio

Valitettavasti terveydenhuollon ammattilaisen nimeäminen jokaiselle diabeetikkopotilaille on mahdotonta. Diabeetikko oppii itsensä hallitsemaan sairautaan ja elämään sen kanssa.

Potilaan terveys riippuu suurelta osin siitä, kuinka hän oppii hallitsemaan sairautaan. Tätä varten hän voi tehdä yksinkertaisia ​​testejä kotona. Itse laboratorioavustaja on erittäin kätevä ja välttämätön jokaiselle diabeetikolle. Loppujen lopuksi veren glukoosipitoisuus on hyvin labiili, ja jokainen indikaattori on arvokas hoidon oikeellisuuden valvomiseksi..

On parasta pitää erityinen päiväkirja, johon kirjaat päivittäin testitulokset kotilaboratoriossasi, hyvinvoinnistasi, valikosta, verenpainelukemista.

Hoito

Hoito on oireenmukaista ja sen tarkoituksena on lievittää kohtauksia ja niiden ilmeisimpiä ilmenemismuotoja. Esimerkiksi hallitsemattomalla moottorin jännityksellä määrätään rauhoittavia aineita itsemurhayrityksillä - masennuslääkkeitä. Ja melkein kaikki potilaat saavat rauhoittavia aineita.

On kuitenkin syytä muistaa, että psykiatrin on määrättävä hoito. Hän voi houkutella muita asiantuntijoita tarvittaviin neuvotteluihin: psykologeja, neuropatologeja, kardiologeja ja monia muita..

Siksi kotihoito voi paitsi auttaa, myös pahentaa tilannetta. Lisäksi aiemmin määrättyä hoito-ohjelmaa olisi myös tarkistettava, jos tällaisesta rikkomuksesta on ilmeisiä merkkejä..

Lapshun Galina Nikolaevna, psykologian maisteri, luokan I psykologi

Korvaus

Lähes missä tahansa elimessä tai elinjärjestelmässä on kompensointimekanismeja, jotka varmistavat elinten ja järjestelmien sopeutumisen muuttuviin olosuhteisiin (ulkoisen ympäristön muutokset, kehon elämäntavan muutokset, patogeenisten tekijöiden vaikutukset). Jos pidämme organismin normaalia tilaa normaalissa ulkoisessa ympäristössä tasapainona, niin ulkoisten ja sisäisten tekijöiden vaikutus tuo organismin tai sen yksittäiset elimet tasapainosta, ja kompensointimekanismit palauttavat tasapainon, mikä tuo tiettyjä muutoksia elinten työhön tai muuttaa niitä itse. Joten esimerkiksi sydämen vajaatoiminnalla tai jatkuvalla merkittävällä fyysisellä rasituksella (urheilijoilla) esiintyy sydänlihaksen hypertrofiaa (ensimmäisessä tapauksessa se kompensoi viat, toisessa se tarjoaa tehokkaamman verenkierron usein työskenteleville suuremmalla kuormituksella).

Dekompensoidun sydämen vajaatoiminnan diagnoosi - mikä se on

Dekompensoitu sydämen vajaatoiminta: mikä se on? Tämä on patologinen tila, jossa sydän ei suorita pumppaustoimintoa. Kudoksille ja elimille ei toimiteta riittävästi veritilavuutta. Dekompensoitu sydämen vajaatoiminta, jonka oireet ilmenevät kurssin aste huomioiden, vaatii välitöntä lääketieteellistä apua.

Hyvä tietää

© VetConsult +, 2020. Kaikki oikeudet pidätetään. Kaikkien sivustolle lähetettyjen materiaalien käyttö on sallittua, kunhan linkki resurssiin on. Kun kopioit tai osittain käytät sivustosivujen materiaalia, on välttämätöntä asettaa suora hyperlinkki avoimeksi hakukoneille, jotka sijaitsevat artikkelin alaotsikossa tai ensimmäisessä kappaleessa.

Dekompensointi lääketieteessä on elimen tai elinjärjestelmän toiminnan rikkomusta. Sen syyt voivat olla pitkäaikainen vakava sairaus, yleinen uupumus, päihtyminen, ympäristöön sopeutumisen mekanismien rikkominen. Kaikki nämä vaikutukset häiritsevät elinten toimintaa ja normaalia vuorovaikutusta kehon ja ulkoisen ympäristön välillä..

Elin kestää jonkin aikaa yhä lisääntyneellä tai muuttuneella kuormituksella - esimerkiksi sydämen lihas kasvaa tai munuaiset erittävät enemmän nestettä. Tätä ehtoa kutsutaan korvaukseksi. Mutta jonkin ajan kuluttua tai kun ilmenee muita haitallisia tekijöitä, elin lakkaa toimimasta työssä ja tapahtuu dekompensaatiota - sydämen tai munuaisten vajaatoiminta, yksityiset tartuntataudit, hengityselinten häiriöt.

Psykiatriassa dekompensaatiota kutsutaan taudin psykopaattisten oireiden voimakkaaksi pahenemiseksi yhdistettynä emotionaalisiin häiriöihin ja henkiseen luonteeseen.

Hoidot

Dekompensoinnin kehittyminen vaatii hätäapua. Tämä tila on valtava uhka potilaan elämälle. Terapeuttinen taktiikka sisältää:

  • systeemisen verenkierron hemodynamiikan normalisointi;
  • taudin hengenvaarallisten merkkien torjunta;
  • taistelu ödeemaa vastaan.

Avun tarjoamisen aikana on noudatettava joitain suosituksia:

  1. Lääkkeiden edullinen antotapa on parenteraalinen. Se pystyy tarjoamaan nopeimman, täydellisimmän ja hallituimman lääkeaineiden vaikutuksen..
  2. Hoidon pakollinen osa on hapen hengittäminen. Joten, kun keuhkopöhön klinikka ilmestyy, on tärkeää käyttää hapen ja alkoholin seosta. Alkoholi voi minimoida vaahtoamisen keuhkoissa. Päätevaiheissa käytetään yleensä intubaatiota, mekaanista tuuletusta.
  3. Verenpaineen korjaus on tärkein systeemisen hemodynamiikan vakauttamisen komponentti. Dekompensoinnin yhteydessä esiintyy usein hypotensiota, mikä pahentaa merkittävästi elinten verenkiertoa. Tällä on erittäin haitallinen vaikutus potilaan tilaan, aiheuttaen vakavia komplikaatioita: munuaisten vajaatoiminta, kooma. Jos dekompensaatio tapahtuu kriisin taustalla, havaitaan korkea verenpaine.
  4. On tärkeää tunnistaa ja poistaa nopeasti pilaantumisen syy..

Dekompensointivaihtoehtojen luokitus

Dekompensoinnin ilmenemismuodot riippuvat temperamentista, karakterologisista ominaisuuksista, ympäristöstä ja kasvatuksesta, potilaan persoonallisuuden korostamisesta. Joskus dekompensaation oireisiin vaikuttaa sen aiheuttanut syy..

Useimpien mielenterveyssairauksien dekompensointivaihe ilmenee tärkeimpien psykopatologisten oireiden pahenemisena. Esimerkiksi skitsofreniassa nämä ovat delirium-iskuja ja hallusinaatioita, masennuksessa, itsemurhayrityksiä..

Yleisin mielenterveyden dekompensoinnin luokittelu on persoonallisuuden vastetyypin mukaan, joka on samanlainen kuin hahmon korostus ja koostuu potilaan tavasta reagoida ulkoisiin ärsykkeisiin, jotka häiritsevät sopeutumismekanismien työtä. Vasteen tyyppiin vaikuttavat tekijät ovat seuraavat:

  • motoriset taidot,
  • henkinen aktiivisuus,
  • henkisten prosessien jäykkyys tai päinvastoin,
  • potilaan intra- tai ekstraversio,
  • erilaisten yksittäisten reaktioiden läsnäolo.

Dekompensointiin on myös useita vaihtoehtoja riippuen yksilön tehokkuudesta ja aktiivisuudesta reagoida vaikutuksiin:

  • asteeninen - heikko tyyppi, jossa ulkoiset ärsykkeet tyhjentävät kehon helposti,
  • stenic - vahva tyyppi, vaikutukset lisäävät aktiivisuutta,
  • dystenic - yhdistää molempien yllä lueteltujen ominaisuuksien ominaisuudet.

Loppuvaiheen diabetes mellitus

Elimistön glukoosipitoisuuden nousu ilmenee vakavana hormonaalisena häiriönä. Diabetes mellitus johtaa väistämättä komplikaatioihin koko organismin verisuonijärjestelmästä. Yleisimpiä niistä ovat: nefro-, neuro-, retinopatia, ateroskleroosi, jalkahaavat. Diabetes mellituksen dekompensaatio ilmenee paitsi näiden merkkien ilmestymisenä myös niiden etenemisenä ja kehon kyvyttömyytenä selviytyä niistä yksin.

dekompensointi - dekompensointi... Oikeinkirjoitussanakirjaviite

DEKOMPENSOINTI ((de. Ja Lat. Compensatio -korvauksesta), biologian tai kehon henkisen tasapainon rikkominen sopeutumismekanismien hajoamisen tai ehtymisen vuoksi. Vanhat organismit dekompensoituvat pääsääntöisesti nopeammin (vaikka...... Ekologinen sanakirja

Psykopatioiden dekompensointi

Psykopatioiden dekompensaation merkit ovat erityisen erilaisia ​​johtuen oireiden suuresta vaihtelusta tässä sairausryhmässä. Jokaisella kliinisellä tapauksella on perusoireita, jotka määräävät psykopatian dekompensaation kliinisen tyypin. Tällaisia ​​perustyyppejä on kolme:

  • neuroottinen tyyppi,
  • affektiivinen tyyppi,
  • poikkeava tyyppi.

Neuroottinen psykopatian dekompensointi voi edetä seuraavien skenaarioiden mukaisesti:

Astenisointi - väsymys, heikkouden tunne, keskittymiskyvyttömyys, päänsärky, autonomiset häiriöt (hikoilu, sydämentykytys, ruoansulatushäiriöt ja syljeneritys), heikentynyt motorinen aktiivisuus, persoonallisuuden piirteiden terävöittäminen.

Hypochondriac-oireyhtymä - usko vakavan tai kuolemaan johtavan sairauden esiintymiseen, terveydentilan kiinnittyminen ja kaikkien sen ilmenemismuotojen seuraaminen, kuvitteellisen tai olemassa olevan sairauden käyttö muiden manipuloimiseksi.

Pakko-fobinen oireyhtymä - toistuvat pelot ja pakkomielteiset ajatukset, tuskalliset, uuvuttavat, mikä johtaa toiminnan jatkuvaan seurantaan ja tarkistamiseen. Tyypillisesti liittyy dekompensointitilanteeseen.

Hysteroneuroottinen tyyppi - osoitus oireista, joilla ei ole niin merkittävää vakavuutta, autonomiset häiriöt, taipumus hysteriaan.

Psykopaattisen dekompensaation affektiivinen tyyppi sisältää useita oireyhtymiä:

  • Affektiivinen epävakaus - jatkuva mielialan muutos, affektiivisten häiriöiden ilmenemisen vaihtelu, niiden usein tapahtuva muutos.
  • Räjähtävä-dysforinen oireyhtymä - heikentynyt mielialan tausta, synkkyys, ärtyneisyys, viha, synkkyys, taipumus konflikteihin, herkkyys.
  • Subdepressiivinen tyyppi - mielialan yleinen tausta on pitkällä aikavälillä heikentynyt, ei ole toiveita ja haluja, uni on häiriintynyt, ilmaistu tyytymättömyys kaikkien ympärillä olevien kanssa, synkkyys, ahdistus.

SDS: n oireet

On sairauksia, jotka on helppo diagnosoida tiettyjen selvien oireiden vuoksi, jotka osoittavat tietyn taudin esiintymisen ihmiskehossa. SDS-tilanteessa kaikki on paljon monimutkaisempaa.

Koska tämä tauti on useimmiten seurausta muista sairauksista, useiden patologioiden merkit voivat olla päällekkäisiä eivätkä anna yksiselitteistä kliinistä kuvaa. Mutta lääkärit tunnistavat silti useita dekompensoidun sydämen vajaatoiminnan oireita. Merkkejä, joita potilas kokee SDS: llä, ovat:

  • hengenahdistus, joka ilmestyy yöllä ja päivällä, riippumatta henkilön toiminnasta, toisin sanoen levossa ja fyysisen rasituksen aikana;
  • kylmät jalat ja yläraajojen kädet;
  • yleisen heikkouden ja jatkuvan väsymyksen tunne;
  • turvotus;
  • merkittävä lisäys henkilön painossa ja vatsaontelon tilavuudessa;
  • virtsan tuotannon määrän väheneminen.

On myös useita merkkejä, jotka voidaan tunnistaa erityiskyselyjen avulla. Tällaisia ​​oireita ovat sydänlihaksen vaurio, korkea paineen taso kaulalaskimossa, hypoksia ja hengityksen vinkuminen keuhkoissa..

Taudin kliinisiä ilmenemismuotoja ovat myös interstitiaalinen turvotus, ruuhkautuminen laskimossa ja rytmihäiriöt. Mutta lähes kaikissa tapauksissa sadan prosentin taudin diagnoosi suoritetaan vain erikoistutkimuksilla..

Hoito

Hoito dekompensoinneilla on oireenmukaista - rauhoittavia aineita käytetään motorisen jännityksen kohtausten pysäyttämiseen, joilla on voimakkaita tuottavia oireita - psykoosilääkkeet, itsemurhayritykset - masennuslääkkeet. Suurin osa mielenterveyden dekompensoituneista potilaista on tarkoitettu rauhoittaviin lääkkeisiin..

Kun tärkeimmät ilmenemismuodot ovat vähentyneet, on mahdollista yhdistää psykologi tai psykoterapeutti hoitoon potilaan mukauttamiseksi hänen tilaansa ja myöhempään sosiaalistumiseen.

Dekompensointivaihe on tila, jolloin kehon varat ovat tyhjentyneet ja toimintahäiriö alkaa ilmetä. Keho on järjestelmä, joka pyrkii tasapainoon - homeostaasiin. Infektioiden, stressin, tulehdusten, traumojen seurauksena tasapaino häiriintyy. Hermosto löytää kiertotavat elinten, immuniteetin ja lihasten toiminnan palauttamiseksi kehittämällä kompensointimekanismeja.

Dekompensoitu sydämen vajaatoiminta

Kardiologi: ”Estääksesi sydämen pysähtymisen paineen nousun vuoksi aamulla. "
Myasnikov: Sydänongelmat? Vain tämä voi auttaa sinua.

Dekompensoitu sydämen vajaatoiminta

Vasemman kammion toimintahäiriöstä johtuvat patologian syyt voivat olla:

  • primaariset sydänsairaudet (kardiomyopatia, iskemia, rytmihäiriöt, sydänventtiilin toimintahäiriöt, perikardiaalinen oireyhtymä);
  • paineen ylikuormitus (hypertensiivinen kriisi);
  • tilavuuden ylikuormitus (maksan toimintahäiriöt, munuaisten vajaatoiminta);
  • korkea sydämen teho (shuntti, anemia, kilpirauhasen sairaus);
  • tulehdus tai infektio;
  • laajat kirurgiset toimenpiteet;
  • väärin valitut lääkkeet hoitoon;
  • tuntemattomien lääkkeiden ottaminen;
  • alkoholijuomien, piristeiden väärinkäyttö.

Itse asiassa dekompensoitu vajaatoiminta on heterogeeninen häiriöryhmä, jolla on useita syitä, joista osa on edelleen epätäydellisesti ymmärretty..

Dekompensointi sydämen esimerkillä

Elimessä on vähäisiä vaurioita iskemian tai nivelsiteiden jännityksen seurauksena, keho konfiguroi naapurielinten ja järjestelmän työn uudelleen siten, että työ suoritetaan samassa tilassa. Tätä ilmiötä kutsutaan kompensoinniksi, jossa muihin elimiin ja järjestelmiin kohdistuu enemmän stressiä "heikon lenkin" esiintymisen vuoksi. Ajan myötä kuluminen alkaa, ilmoittaen itselleen muiden oireiden - dekompensaation merkkien - ilmaantumisen.

Sydämen vajaatoiminta kompensoidaan ja dekompensoidaan. Esimerkiksi kun tapahtuu sydänkohtaus tai sydänvika, sydämen tuotos tai pumpatun veren määrä vähenee. Sympaattinen hermosto reagoi lisäämällä sydämen supistusten voimaa niin, että terveet kudokset toimivat vahingoittuneiden solujen sijaan..

Sitten on kroonisia kompensointimekanismeja:

  • sydämen lihaksen työn osittainen palauttaminen;
  • muuttamalla munuaisten toimintaa nesteen säilyttämiseksi kehossa.

Monilla iäkkäillä ihmisillä on lyhytaikaisia ​​sydänkohtauksia, jotka voidaan tunnistaa vain korkealla paineella oikeassa eteisessä. Tämä tekee mahdolliseksi ylläpitää verenpoiston määrää pienentyneellä sydämen supistuskyvyllä. Sydänlihaksen paksuuntuminen ja lisääntynyt syke ovat kaksi pääasiallista korvauksen ilmentymää. Sepelvaltimoiden ylikuormitus ajan myötä johtaa jälleen iskemiaan, supistumistoiminnan heikkenemiseen ja elinten verenkierron vähenemiseen, turvotukseen, ihon syanoosiin ja takykardiaan.

Diagnostiikka

Jos otat yhteyttä lääkäriin ensimmäisten oireiden yhteydessä, ongelma voidaan poistaa melko lyhyessä ajassa. Joskus diagnostiikkatekniikat voivat olla monimutkaisia. Esimerkiksi, jos sinulla on kaksi erilaista vaivaa, joilla on samanlaisia ​​oireita.

On tärkeää ymmärtää, että sydänsairauksien aikana on mahdotonta tehdä tarkkaa diagnoosia heti. Tämä vie enemmän aikaa. On tärkeää seurata potilaan tilaa päivällä ja yöllä..

Tähän päivään mennessä todetun sydänsairauden aiheuttavan turvotuksen diagnoosi on yksinkertainen. Mutta jostain syystä monet potilaat tulevat vasta, kun on jo vakava turvotus. Viiveen takia - hoito muuttuu paljon monimutkaisemmaksi.

Perustutkinnon suorittaa pääasiassa yleislääkäri. Mutta kardiologit ja muut asiantuntijat osallistuvat vakavampiin toimiin, jotka vaativat erityisosaamista ja tiettyjä erikoislaitteita..

Tutkimusmenetelmät sydämen turvotuksen diagnosoinnin aikana:

  • verikoe;
  • paineen tilan seuraaminen eri vuorokaudenaikoina (CVP);
  • antropometristen tietojen hankkiminen;
  • Kaufman-kokeen suorittaminen;
  • Virtsan analyysi;
  • tutkimus ultraäänellä;
  • EKG-tekniikoiden käyttö;
  • kaikukardiografiset tutkimukset (EchoCG);
  • radiografia;
  • potilaan fyysinen tutkimus (visuaalinen tutkimus, lyömäsoittimet, anamneesi, auskultointi ja muut menetelmät).

Dekompensoidun vajaatoiminnan tyypillinen oire on yleinen heikkous sekä voimakas raajojen turvotus. Usein sairauden yhteydessä potilaat painavat dramaattisesti.

Diagnostisten toimenpiteiden kompleksi sisältää tutkimuksen beetatyypin virtsaputken, H-neutraalin peptidin sekä sisäelinten kaikukardiografian ja röntgenkuvien, transkoronaalisen ekokardiografian muutosten tasosta..

Asiantuntijat voivat saada tarkempaa tietoa verenpaineen voimakkuudesta sydänkammioissa suorittamalla erityinen toimenpide, jonka aikana katetri työnnetään keskuslaskimoon tai keuhkovaltimoon ja tarvittavat mittaukset tehdään..

Minkä tahansa HF-muodon diagnoosi koostuu myös useiden laboratoriotestien suorittamisesta, mukaan lukien verikoe kreatiniini- ja ureapitoisuudelle, elektrolyyttien, transaminaasien ja glukoosin pitoisuudelle sekä muut veri- ja virtsatestit; kaasujen läsnäolon ja suhde verisuonissa.

Jos otat yhteyttä lääkäriin ensimmäisten oireiden yhteydessä, ongelma voidaan poistaa melko lyhyessä ajassa. Joskus diagnostiikkatekniikat voivat olla monimutkaisia. Esimerkiksi, jos sinulla on kaksi erilaista vaivaa, joilla on samanlaiset oireet.

On tärkeää ymmärtää, että sydänsairauksien aikana on mahdotonta tehdä tarkkaa diagnoosia heti. Tämä vie enemmän aikaa. On tärkeää seurata potilaan tilaa päivällä ja yöllä.

Tähän päivään mennessä diagnoosi turvotuksesta, joka aiheuttaa kyseisen sydänsairauden, on yksinkertainen. Mutta jostain syystä monet potilaat tulevat vasta, kun on jo vakava turvotus. Viiveen takia - hoito muuttuu paljon monimutkaisemmaksi.

Perustutkinnon suorittaa pääasiassa yleislääkäri. Mutta kardiologit ja muut asiantuntijat osallistuvat vakavampiin toimiin, jotka vaativat erityisosaamista ja tiettyjä erikoislaitteita..

Dekompensoidun vajaatoiminnan tyypillinen oire on yleinen heikkous samoin kuin voimakas raajojen turvotus. Usein sairauden yhteydessä potilaat painavat dramaattisesti.

Potilastutkimusohjelma sisältää seuraavat pakolliset toimet:

  1. Täydellisen historian kerääminen on ensimmäinen toimenpide, joka tarkoittaa potilaan sairaushistorian perusteellista analysointia, oireiden vakavuuden arviointia prosessin jokaisessa vaiheessa. Diagnoosin spesifisyys osoittaa, että potilas oli jo rekisteröity kardiologin luokse, mutta joko hoito osoittautui tehottomaksi tai prosessia pahentanut jokin kolmannen osapuolen tekijä. Tämän seurauksena sydämen vajaatoiminta meni äärimmäiseen muotoonsa. Asiantuntija vaatii suurinta huomiota hoitoprosessiin ja etsii virheitä aikaisemmista tapaamisista.
  2. Yleinen verikoe osoittaa glukoosin, kreatiniinin, urean, elektrolyyttien, transaminaasipitoisuuden. Sitä voidaan käyttää myös kilpirauhasen tilan ja valtimoiden veren kaasupaineen arviointiin..
  3. EKG ja EchoCG määrittävät sydänlihaksen paksuuden, sydämen rakenteen, löytävät poikkeavuuksia ja häiriöitä.
  4. Rintakehän röntgenkuva visualisoi elimen, auttaa määrittämään tarkan koon, röntgensäteen avulla diagnoosi arvioi keuhkojen kunnon, määrittää patologian läsnäolon ja ongelman vaiheen.
  5. Katetrin tuominen keuhkovaltimoon tai keskuslaskimoon. Tämä menetelmä auttaa mittaamaan painetasoa kammioiden täyttämisen aikana, minkä seurauksena sydämen teho määritetään..

Taudin diagnosointiin liittyy instrumentaalisia tutkimuksia. Tätä tarkoitusta varten voidaan käyttää seuraavia menetelmiä:

  • elektrokardiografia;
  • rintakehän röntgenkuva;
  • B-tyypin natriureettisen peptidin tai N-neutraalin määrittäminen.

Dekompensointi kirroosin esimerkillä

Kirroosi on maksan toimivan arpikudoksen korvaaminen hepatiitti C -viruksen, alkoholimyrkytyksen ja rasva-rappeutumisen seurauksena. Dekompensointi tarkoittaa, että kehon resurssit ovat ehtyneet. Kompensoidulla kirroosilla maksan sairastuneiden alueiden toiminta suoritetaan sen terveillä osilla.

Maksan fibroosi heikentää verenkiertoa, portaalinen hypertensio kehittyy, mikä johtaa moniin komplikaatioihin:

  • astsiitti tai nesteen kertyminen vatsaan;
  • mahalaukun, suoliston, suonikohjujen venyttäminen;
  • kutina sappien vähentyneen ulosvirtauksen vuoksi;
  • lihasten surkastuminen ja luukato aineen vähentyneen synteesin vuoksi;
  • lisääntynyt bakteeri-infektioiden, verenvuodon ja heikentyneen immuniteetin riski.

Vaihe määritetään tutkimalla. Verikokeessa ESR: n ja leukosyyttien lisääntyminen, rautapitoisuuden lasku kirjataan. Virtsassa havaitaan proteiinia ja punasoluja, leukosyyttejä ja heittoja. Biokemiallinen verikoe heijastaa globaaleja muutoksia. Bilirubiini, alkalinen fosfataasi, gamma-glutamyylitranspeptidaasi, maksaentsyymit ja globuliinit kasvavat. Vähentää kolesterolia, proteiinia, albumiinia ja ureaa.

Dekompensointivaiheessa oleva kirroosi vahvistetaan histologisella tutkimuksella, ja sitä hoidetaan vain maksansiirrolla.

Dekompensoitu sydämen vajaatoiminta

Kardiologi: ”Estääksesi sydämen pysähtymisen paineen nousun vuoksi aamulla. "
Myasnikov: Sydänongelmat? Vain tämä voi auttaa sinua.

Dekompensoitu sydämen vajaatoiminta

Vasemman kammion toimintahäiriöstä johtuvat patologian syyt voivat olla:

  • primaariset sydänsairaudet (kardiomyopatia, iskemia, rytmihäiriöt, sydänventtiilin toimintahäiriöt, perikardiaalinen oireyhtymä);
  • paineen ylikuormitus (hypertensiivinen kriisi);
  • tilavuuden ylikuormitus (maksan toimintahäiriöt, munuaisten vajaatoiminta);
  • korkea sydämen teho (shuntti, anemia, kilpirauhasen sairaus);
  • tulehdus tai infektio;
  • laajat kirurgiset toimenpiteet;
  • väärin valitut lääkkeet hoitoon;
  • tuntemattomien lääkkeiden ottaminen;
  • alkoholijuomien, piristeiden väärinkäyttö.

Itse asiassa dekompensoitu vajaatoiminta on heterogeeninen häiriöryhmä, jolla on useita syitä, joista osa on edelleen epätäydellisesti ymmärretty..