logo

Schizoslovarik: mikä on skitsofrenia, onko se hidasta ja miksi "skitsoidi" ei ole diagnoosi

Sana "skitsofrenia" ja sen johdannaiset ovat tulleet lujasti puheeseemme, mutta harvat ihmiset käyttävät niitä oikein ja pystyvät selittämään oikein, mitä ne todella tarkoittavat. Ymmärrämme nämä ehdot yhdessä kliinisen psykologin ja "Bipolar" -yhdistyksen koordinaattorin Masha Pushkinan kanssa.

Tästä sanakirjasta on hyötyä sinulle paitsi osoittaessasi eruditiota toisinaan, myös välttääkseen joutumista leimaamaan mielenterveyden häiriöitä. Muista: tyhmät vitsit skitsofreenikoista ja sellaisten sanojen käyttö, kuten "skitso", kiroukseksi saavat ihmiset kärsimään, joilla todellisuudessa on tämä tauti..

Skitsofrenia

Skitsofrenia on geneettisesti määritelty mielenterveyshäiriö, joka vaikuttaa noin 0,5 prosenttiin kaikista ihmisistä.

Skitsofrenian oireita on kaksi pääryhmää: positiivinen (jotain, mikä ei ollut normaalia) ja negatiivinen (jotain, mikä oli menetys).

Positiiviset oireet saavat henkilön näkemään, kuulemaan ja tuntemaan, mikä ei ole. Nämä sisältävät:

- hölynpöly;
- hallusinaatiot, useimmiten "ääniä päähän";
- yhteyden menetys todellisuuteen.

Negatiiviset oireet ilmaistaan ​​yleisen sävyn vähenemisenä:

- ajattelukyvyn heikkeneminen
- apatia, voiman menetys;
- motivaation ja tahdonvoiman menetys.

Tätä tautia pidetään parantumattomana ja se vaatii elinikäistä lääkitystä. Samaan aikaan on usein remissiotapauksia, kun henkilö on yhden tai useamman hyökkäyksen jälkeen täysin palautunut.

Skitsofrenia - "psykiatrian roskat"

Skitsofrenian ilmenemismuodot ovat niin erilaisia, että tutkijoiden keskuudessa on edelleen keskustelua siitä, pidetäänkö niitä kaikkia saman häiriön oireina vai luokitellaanko ne ryhmään eri syiden aiheuttamia sairauksia..

Jotkut asiantuntijat pitävät skitsofrenian diagnoosia "psykiatrian roskakorina" - etiketti, joka ripustetaan potilaille, joilla on psykoottisia ilmenemismuotoja.

Lähemmässä tutkimuksessa todetaan usein, että henkilö todella kärsii kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä, rajahäiriöstä, autismista tai huumeriippuvuudesta..

Skitsofrenian ylidiagnoosi on tyypillistä Neuvostoliitolle ja Neuvostoliiton jälkeiselle avaruudelle, jossa tämä diagnoosi tehdään edelleen monta kertaa useammin kuin länsimaissa.

Skitsofrenian tyypit

Lääkärit tunnistavat useita skitsofrenian tyyppejä, jotka vaihtelevat suuresti..

Paranoidinen skitsofrenia. Se on yleisin skitsofrenian tyyppi, ja se on myös yleisin kirjallisuudessa ja elokuvissa. Paranoidiselle skitsofrenialle on ominaista maaninen pakkomielle yhdestä ideasta tai pakkomielteiset uhka- ja vaino-ajatukset (paranoia).

Katatoninen skitsofrenia. Harvinaisempi tämän häiriön tyyppi, jossa potilas voi menettää kykynsä liikkua ja puhua päiviä tai viikkoja tai jäätyä oudoissa asennoissa pitkäksi aikaa.

Miksi hidasta skitsofreniaa ei ole olemassa

Useita tuhansia Neuvostoliiton kansalaisia ​​"hoidettiin" tästä olemattomasta taudista.

Neuvostoliiton psykiatri Andrei Snezhnevsky keksi tämän diagnoosin 1950-luvulla skitsofreniaan liittyviksi tapauksiksi, joissa henkilöllä ei ole psykoosikohtauksia, mutta on joitain merkkejä outosta ja sopimattomasta käyttäytymisestä. Nykyaikaisen lääketieteen näkökulmasta nämä ihmiset saattavat kärsiä persoonallisuushäiriöistä ja muista pienistä mielenterveyshäiriöistä tai olla täysin terveitä..

Käytännössä "hitaan skitsofrenian" diagnoosia käytettiin usein eristämään Neuvostoliiton hallinnolle haitallisia ihmisiä yhteiskunnasta. Erityisesti se järjestettiin kuuluisille toisinajattelijoille: Vladimir Bukovsky, Valeria Novodvorskaya, Natalya Gorbanevskaya, Olga Ioffe.

Skitsoidi merkki (skitsoidi)

Skitsoidi ei ole enää psykiatrinen, vaan psykologinen termi, joka kuvaa tietyntyyppistä luonnetta. Ihmisille, joilla on skitsoidi merkki (tiettyjen luonteenpiirteiden liiallista vakavuutta kutsutaan korostukseksi), on ominaista eristäminen, irtautuminen, tunteiden köyhyys, uppoutuminen ajatuksiinsa.

Abstraktit ideat ovat heille selkeämpiä ja mielenkiintoisempia kuin muut ihmiset, joten ne erottuvat sosiaalisesta hankaluudesta, mutta ne voivat olla hyvin perehtyneitä tieteeseen tai taiteeseen..

Skitsoidihahmo ei liity suoraan skitsofreniaan, eikä se tarkoita, että henkilöllä on taipumus tähän sairauteen. Skitsoidit piirteet näyttävät vaihtelevassa määrin. Kun ne ovat hyvin voimakkaita, voimme puhua skitsoidisesta persoonallisuushäiriöstä (siitä myöhemmin).

Etuliitteen "skitso-" häiriöt

Skitsoidit, skitsotyyppiset ja skitsoafektiiviset häiriöt ovat psykiatrisia termejä, jotka merkitsevät erilaisia ​​sairauksia Venäjällä ja Euroopassa hyväksytyn kansainvälisen tautiluokituksen (ICD-10) mukaan..

Jotkut asiantuntijat pitävät kaikkia näitä sairauksia yhtenä skitsofreenisen spektrin kanssa. Itse asiassa ei ole vieläkään riittävää tieteellistä perustaa, joka antaisi todistaa, että nämä häiriöt ovat samankaltaisista nimistä huolimatta yhteydessä toisiinsa..

Skitsoidinen persoonallisuushäiriö

Skitsoidinen persoonallisuushäiriö on skitsoidi hahmo äärimmäisissä ilmentymissään. Ero tällaisen persoonallisuushäiriön ja skitsofrenian välillä on, että henkilöllä ei ole harhaluulohyökkäyksiä, aistiharhoja tai muita psykoosin ilmenemismuotoja, mutta ajatteluun ja käyttäytymiseen liittyy tiettyjä piirteitä..

Skitsoidihäiriöinen henkilö on vetäytynyt, tunteeton ja niin syvälle uppoutunut fantasioihinsa, ettei hän kykene rakentamaan suhteita tai ei tunne lainkaan tarvetta sille.

Hänen älykkyytensä voi olla melko korkea, mutta kyvyttömyys ymmärtää yhteiskunnan sääntöjä ja muiden ihmisten tunteita vaikeuttaa hänen elämänsä yhteiskunnassa.

Diagnoosi tehdään, kun skitsoidi merkki on niin voimakas, että se ei salli henkilön toimia normaalisti ja sopeutua muuttuviin elinoloihin: opiskella, työskennellä ja olla vuorovaikutuksessa muiden kanssa. Esimerkiksi nuori on saanut teknisen koulutuksen, mutta ei voi käydä haastattelua hakiessaan työpaikkaa, koska hän vastaa työnantajan kysymyksiin virallisesti ja kirjaimellisesti; hänellä ei ole ystäviä, koska hän ei kykene ylläpitämään epävirallista viestintää.

Skitsotyyppinen häiriö

Tämä häiriö ilmenee taipumuksena eristäytymiseen, epäilyyn, emotionaaliseen kylmyyteen, pakkotoimiin ja pakkomielle yliarvioiduista ideoista. Skitsotyyppihäiriötä pidetään vakavampana kuin skitsoidia, koska siinä negatiiviset oireet ovat voimakkaampia (letargia, apatia, ajatteluhäiriöt) ja ihmisen ajatukset itsestään ja maailmasta ovat vähemmän riittäviä.

Tämä on melko kiistanalainen diagnoosi, koska eri koulujen lääkärit ymmärtävät sen perusteella erilaiset häiriöt eivätkä ole vielä päässeet yksimielisyyteen.

Erityisesti IVY-maissa diagnoosia "skitsotyyppinen häiriö" käytetään usein analogisena diagnoosiin "hidas skitsofrenia", jota ei tunneta maailmassa, viitaten siihen tapauksiin, jotka muistuttavat skitsofreniaa, mutta "eivät saavuta" psykoosin tasoa.

Skitsoafektiivinen häiriö (SHAR)

Vaikea mielenterveys, joka yhdistää mielialahäiriön ja skitsofrenian oireet. Sille on ominaista myös syklinen mielialan vaihtelu, kuten kaksisuuntaisen mielialahäiriön tai masennuksen yhteydessä, ja psykoottiset hyökkäykset, joilla on harhaluuloja tai hallusinaatioita, kuten skitsofreniassa. Toisin kuin kaksi edellistä häiriötä, SHAR: n suhde skitsofreniaan on varsin perusteltu, nämä sairaudet kuuluvat samaan ryhmään.

Skitsoafektiivinen häiriö on vaikea diagnosoida ja hoitaa. Se sekoitetaan usein kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön, koska kaksisuuntaisen mielialahäiriön yhteydessä psykoosia voi esiintyä myös manian tai vakavan masennuksen vuoksi..

Yksityiskohtainen analyysi skitsoidi-, skitsotyyppisten ja skitsoafektiivisten häiriöiden samankaltaisuuksista ja eroista.

Skitsokinematografia

  • Alien Boy: James Chassen elämä ja kuolema, 2013

Tutkiva dokumenttielokuva siitä, kuinka mielisairaat ovat todennäköisemmin itse väkivallan uhreja kuin turvautumaan siihen. Näkemisen arvoinen kaikille, jotka pitävät skitsofreenikoita vaarallisina yhteiskunnalle.

Elokuva, joka perustuu paranoidista skitsofreniasta kärsineen matemaatikon, Nobelin palkinnon saajan John Nashin elämäkertaan..

Ingmar Bergmanin elokuva, joka näyttää maailman skitsofreniaa sairastavan tytön silmin.

Kirja-skizo-hylly

Tunnetuimmat ja informatiivisimmat venäjänkieliset kirjat:

  • Edwin Fuller Torrey "Skitsofrenia", 1996

Erinomainen skitsofrenian opinto-opas, joka on kirjoitettu muille kuin asiantuntijoille sopivalla kielellä.

Omaelämäkerta kuuluisasta kliinisestä psykologista, joka kärsi vaikeasta skitsofreniasta lapsuudessa ja murrosiässä, mutta meni pitkään remissioon.

Päiväkirja sellaisen psykoanalyytikon potilasta, jota pidettiin vuosia toivottomasti sairaana, mutta joka toipui lopulta.

Venäläisen tiedemiehen monografia ns. Äänistä päähän - skitsofrenian tunnetuin oire.

Schizoblogs

Internetin englanninkielisestä segmentistä löytyy monia mielenkiintoisia blogeja, joita skitsofreniapotilaat pitävät ensimmäisenä persoonana. Esimerkiksi tästä taudista kärsivät brittiläiset aktivistit jakavat kokemuksensa täällä..

Venäjällä harvat uskaltavat puhua avoimesti skitsofreniasta. Mutta on rohkeita ihmisiä! Esimerkiksi psykoaktivisti ja esitysosallistuja Sasha Starost, josta Afisha kirjoitti. Tai ya_schototypic - skitsotyyppinen ja melko julkinen kliininen psykologi kääritty yhdeksi.

Online-skitsotema-resurssit

Oxfordin skitsofrenialehti on paras skitsofreniaa ja siihen liittyviä sairauksia koskevan tieteellisen tiedon lähde.

Paljon hyödyllistä tietoa skitsofreniapotilaiden auttamiseen erikoistuneiden julkisten organisaatioiden verkkosivustoilla, esimerkiksi täällä: Skitsofreniayhdistys Kanadassa.

Venäjällä ei vielä ole tällaisia ​​julkisia organisaatioita. Ja tärkein online-resurssi - potilaisfoorumi "Skitsofrenia ja minä" - näyttää sisältävän paljon väärää tietoa. Verkon venäjänkielisellä segmentillä tiedon riittävyys on korkeampi ryhmässä nuorten viestinnässä, joilla on erilaisia ​​mielenterveyshäiriöitä, mukaan lukien skitsofreeninen spektri.

Skitsofrenia: taudin yleiset ominaisuudet, oireet, merkit ja ilmenemismuodot

Sivusto tarjoaa taustatietoja vain tiedoksi. Sairauksien diagnoosi ja hoito on suoritettava asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijan kuuleminen vaaditaan!

Skitsofrenian yleiset ominaisuudet

Skitsofrenia on sairaus, joka kuuluu endogeenisten psykoosien ryhmään, koska sen syyt johtuvat erilaisista muutoksista kehon toiminnassa, toisin sanoen niihin ei liity mitään ulkoisia tekijöitä. Tämä tarkoittaa, että skitsofrenian oireet eivät ilmene vastauksena ulkoisiin ärsykkeisiin (kuten neurooseissa, hysteriassa, psykologisissa komplekseissa jne.), Vaan itsestään. Tämä on olennainen ero skitsofrenian ja muiden mielenterveyshäiriöiden välillä..

Ytimessä se on krooninen sairaus, jossa ajattelu- ja ympäröivän maailman ilmiöiden havaitsemishäiriö kehittyy säilyneen älykkyyden taustalla. Eli skitsofreniaa sairastava henkilö ei välttämättä ole henkisesti hidastunut, hänen älykkyytensä, kuten kaikki muutkin ihmiset, voi olla matala, keskitaso, korkea ja jopa erittäin korkea. Ja historiassa on monia esimerkkejä nerokkaista ihmisistä, jotka kärsivät skitsofreniasta, esimerkiksi Bobby Fischer - shakin maailmanmestari, matemaatikko John Nash, joka sai Nobelin palkinnon jne. John Nashin elämä ja sairaus kerrottiin loistavasti teoksessa Kaunis mieli.

Eli skitsofrenia ei ole dementia ja yksinkertainen poikkeavuus, vaan erityinen, hyvin erityinen ajattelu- ja havaintohäiriö. Termi "skitsofrenia" itsessään koostuu kahdesta sanasta: skitso - halkaisemiseksi ja fria - mieli, järki. Termin lopullinen käännös venäjäksi voi kuulostaa "halkaistulta tajunnalta" tai "jaetulta tajunnalta". Eli skitsofrenia on silloin, kun henkilöllä on normaali muisti ja älykkyys, kaikki hänen aistinsa (näkemys, kuulo, haju, maku ja kosketus) toimivat oikein, jopa aivot havaitsevat kaiken ympäristöä koskevan informaation kuten sen pitäisi, mutta tietoisuus (aivokuori) aivot) käsittelee kaikki nämä tiedot väärin.

Esimerkiksi henkilön silmät näkevät puiden vihreitä lehtiä. Tämä kuva välitetään aivoihin, se absorboi sen ja välitetään aivokuorelle, jossa tapahtuu vastaanotettujen tietojen ymmärtämisprosessi. Tämän seurauksena normaali ihminen, saatuaan tietoja vihreistä lehdistä puussa, ymmärtää sen ja päättelee, että puu on elossa, ulkona on kesä, kruunun alla on varjo jne. Skitsofrenian kanssa ihminen ei kykene ymmärtämään tietoa puun vihreistä lehdistä maailmallemme tyypillisten lakien mukaisesti. Tämä tarkoittaa sitä, että kun hän näkee vihreitä lehtiä, hän ajattelee, että joku maalaa niitä, tai että tämä on jonkinlainen signaali muukalaisille tai että ne on poimittava jne. Siten on ilmeistä, että skitsofreniassa on tajunnan häiriö, joka ei pysty muodostamaan objektiivista kuvaa käytettävissä olevasta tiedosta maailmamme lakien perusteella. Tämän seurauksena ihmisellä on vääristynyt kuva maailmasta, jonka hänen tietoisuutensa on luonut alun perin oikeista signaaleista, jotka aivot vastaanottavat aistielimistä..

Se johtuu tällaisesta erityisestä tietoisuuden häiriöstä, kun henkilöllä on sekä tietoa että ideoita ja oikeaa tietoa aistielimistä, mutta lopullinen johtopäätös tehtiin sen funktioiden kaoottisella käytöllä, tautia kutsuttiin skitsofreniaksi, toisin sanoen tietoisuuden halkaisemiseksi..

Skitsofrenia - oireet ja merkit

Osoittaen skitsofrenian oireita emme vain luetella niitä, vaan myös selitämme yksityiskohtaisesti, esimerkkien kera mukaan lukien, mitä tällä tai toisella formulaatiolla tarkalleen tarkoitetaan, koska psykiatriasta kaukana olevalle henkilölle se on oikea käsitys nimityksiin käytetyistä termeistä oireet ovat kulmakivi riittävän ymmärryksen saamiseksi keskustelun aiheesta.

Ensinnäkin sinun tulisi tietää, että skitsofrenialla on oireita ja merkkejä. Oireita pidetään tarkasti määriteltyinä taudille tyypillisinä ilmentyminä, kuten harhaluulot, aistiharhat jne. Skitsofrenian oireita pidetään ihmisen aivotoiminnan neljänä alueena, joilla on häiriöitä.

Skitsofrenian merkkejä

Joten seuraavat vaikutukset johtuvat skitsofrenian oireista (Bleulerin tetradi, neljä A):

Assosiatiivinen vika ilmaistaan ​​loogisen ajattelun puuttuessa minkä tahansa päättelyn tai vuoropuhelun lopullisen päämäärän suuntaan, samoin kuin siitä johtuvasta puheen köyhyydestä, jossa ei ole muita spontaaneja komponentteja. Tällä hetkellä tätä vaikutusta kutsutaan lyhyeksi. Tarkastellaan tätä vaikutusta esimerkillä, jotta ymmärrämme selvästi, mitä psykiatrit tarkoittavat tällä termillä..

Joten kuvittele, että nainen ajaa johdinautoa ja hänen ystävänsä tulee johonkin pysäkistä. Keskustelu alkaa. Yksi naisista kysyy toiselta: "Minne olet menossa?" Toinen vastaus: "Haluan käydä sisareni luona, hän on vähän sairas, aion käydä hänen luonaan." Tämä on esimerkki normaalin ihmisen reaktiosta, jolla ei ole skitsofreniaa. Tässä tapauksessa toisen naisen vastauksessa lauseet "Haluan käydä sisareni luona" ja "hän on vähän sairas" ovat esimerkkejä keskustelun logiikan mukaisista spontaanista puhekomponenteista. Toisin sanoen ainoa vastaus kysymykseen, mihin hän on menossa, on "siskolle" -osa. Mutta nainen, loogisesti ajatellen muita keskustelun kysymyksiä, vastaa välittömästi miksi hän menee sisarensa luo ("Haluan käydä, koska hän on sairas").

Jos toinen nainen, jolle kysymys on suunnattu, olisi skitsofreeninen, vuoropuhelu olisi seuraava:
- Missä aiot?
- Sisarelle.
- Mitä varten?
- Haluan vierailla.
- Jotain hänelle tapahtui tai vain niin?
- Se tapahtui.
- Mitä tapahtui? Jotain vakavaa?
- Sairastui.

Tällainen vuoropuhelu yksisilmäisten ja ei-yksityiskohtaisten vastausten kanssa on tyypillistä keskustelun osallistujille, joiden joukossa on skitsofrenia. Eli skitsofreniassa ihminen ei ajattele seuraavia mahdollisia kysymyksiä keskustelulogiikan mukaisesti eikä vastaa niihin heti yhdellä virkkeellä, ikään kuin edeltäneensä, mutta antaa yksisilmäisiä vastauksia, jotka edellyttävät vielä useita selvityksiä.

Autismi - ilmaistaan ​​häiriöinä ympäröivästä todellisesta maailmasta ja uppoutumisesta sisäiseen maailmaasi. Henkilön edut ovat rajusti rajoitettuja, hän suorittaa samat toimet eikä reagoi ympäröivän maailman erilaisiin ärsykkeisiin. Lisäksi henkilö ei ole vuorovaikutuksessa muiden kanssa eikä pysty rakentamaan normaalia viestintää..

Ambivalenssi ilmaistaan ​​täysin vastakkaisten mielipiteiden, kokemusten ja tunteiden läsnä ollessa samasta esineestä tai esineestä. Esimerkiksi skitsofrenian kanssa henkilö voi samanaikaisesti rakastaa ja vihata jäätelöä, juoksemista jne..

Ambivalenssin luonteesta riippuen sitä on kolme tyyppiä - emotionaalinen, tahallinen ja älyllinen. Joten emotionaalinen ambivalenssi ilmaistaan ​​päinvastaisen tunteen samanaikaisena esiintymisenä ihmisiin, tapahtumiin tai esineisiin (esimerkiksi vanhemmat voivat rakastaa ja vihata lapsia jne.). Tahallinen ambivalenssi ilmaistaan ​​loputtomalla epäröinnillä, kun on tarpeen tehdä valinta. Älyllinen ambivalenssi on täysin vastakkaisten ja toisiaan poissulkevien ideoiden läsnäolo.

Affektiivinen riittämättömyys - ilmaistaan ​​täysin riittämättömänä reaktiona erilaisiin tapahtumiin ja toimiin. Esimerkiksi hukkuneen nähdessään ihminen nauraa, ja kun hän saa hyvän uutisen, hän itkee jne. Yleensä vaikutus on ulkoinen ilmaus mielialan sisäisestä kokemuksesta. Vastaavasti mielialahäiriöt ovat ulkoisia ilmenemismuotoja, jotka eivät vastaa sisäisiä aistikokemuksia (pelko, ilo, suru, kipu, onnellisuus jne.), Kuten: nauru vastauksena pelkoon, hauska surussa jne..

Nämä patologiset vaikutukset ovat skitsofrenian merkkejä ja aiheuttavat muutoksia sellaisen henkilön persoonallisuudessa, josta tulee epäselvä, vetäytynyt, menettää kiinnostuksensa esineisiin tai tapahtumiin, jotka ovat aiemmin huolestuttaneet häntä, tekee naurettavia tekoja jne. Lisäksi henkilöllä voi olla uusia harrastuksia, jotka olivat aiemmin hänelle täysin epätyypillisiä. Tällaiset uudet skitsofrenian harrastukset ovat pääsääntöisesti filosofisia tai ortodoksisia uskonnollisia opetuksia, fanaattisuutta ajatuksen seuraamisessa (esimerkiksi kasvissyöjä jne.). Persoonallisuuden uudelleenjärjestelyjen seurauksena henkilön työkyky ja sosiaalistumisaste vähenevät merkittävästi.

Näiden merkkien lisäksi on myös skitsofrenian oireita, jotka sisältävät taudin yksittäisiä ilmenemismuotoja. Koko skitsofrenian oireiden sarja on jaettu seuraaviin suuriin ryhmiin:

  • Positiiviset (tuottavat) oireet;
  • Negatiiviset (puutos) oireet;
  • Järjestämättömät (kognitiiviset) oireet;
  • Affektiiviset (mielialan) oireet.

Skitsofrenian positiiviset oireet

Positiivisiin oireisiin kuuluvat oireet, joita terveellä ihmisellä ei ollut ennen, ja ne ilmenivät vain skitsofrenian kehittymisen myötä. Toisin sanoen tässä tapauksessa sanaa "positiivinen" ei käytetä "hyvän" merkityksessä, vaan se heijastaa vain sitä tosiasiaa, että jotain uutta on ilmestynyt. Toisin sanoen ihmiselle ominaiset ominaisuudet lisääntyivät jonkin verran.

Skitsofrenian positiivisia oireita ovat seuraavat:

  • Rave;
  • Aistiharhat;
  • Illuusioita;
  • Herätystila;
  • Sopimaton käytös.

Illuusiot ovat väärinkäsityksiä todellisesta olemassa olevasta objektista. Esimerkiksi tuolin sijasta ihminen näkee vaatekaapin ja havaitsee seinän varjon ihmisenä jne. Illuusiot tulisi erottaa hallusinaatioista, koska jälkimmäisillä on pohjimmiltaan erilaiset ominaisuudet..

Aistiharhat rikkovat aistien avulla ympäröivän todellisuuden käsitystä. Toisin sanoen aistiharhat ymmärretään joillakin aistimuksilla, joita ei ole todellisuudessa. Riippuen siitä, mihin aistielimeen hallusinaatiot liittyvät, ne jaetaan kuulo-, näkö-, haju-, kosketus- ja makuhermoihin. Lisäksi hallusinaatiot voivat olla yksinkertaisia ​​(erilliset äänet, melu, lauseet, salamat jne.) Tai monimutkaisia ​​(yhtenäinen puhe, tietyt kohtaukset jne.).

Kuulohallusinaatiot havaitaan useimmiten, kun henkilö kuulee ääniä päänsä tai ympäröivässä maailmassa, joskus näyttää siltä, ​​että ajatuksia hän ei tuottanut, vaan upotettiin aivoihin jne. Ääni ja ajatus voivat antaa komentoja, antaa neuvoja, keskustella tapahtumista, puhua mautonta, saada ihmiset nauramaan jne..

Visuaaliset hallusinaatiot kehittyvät harvemmin ja pääsääntöisesti yhdessä muun tyyppisten - kosketus-, maku- jne. Useiden hallusinaatioiden yhdistelmä tarjoaa henkilölle alustan myöhemmälle harhaluulolle. Jotkut epämiellyttävät tuntemukset sukupuolielinten alueella tulkitaan raiskauksen, raskauden tai sairauden merkiksi.

On ymmärrettävä, että skitsofreenisen potilaan hallusinaatiot eivät ole mielikuvituksen tulos, mutta hän todella tuntee kaiken. Eli hän näkee ulkomaalaisia, ilmakehän hallinnan säikeitä, hajuja ruusuista kissan hiekkalaatikosta ja muita olemattomia asioita..

Delirium on kokoelma tiettyjä uskomuksia, johtopäätöksiä tai päätelmiä, jotka ovat täysin epätodellisia. Harhaluulot voivat olla spontaaneja tai hallusinaatioiden aiheuttamia. Uskomusten luonteesta riippuen erotetaan vainon, vaikutusvallan, voiman, suuruuden tai asenteen harhaluulot..

Useimmiten kehittyy vainon harhaluulo, jossa henkilö ajattelee jonkun tavoittavan häntä, esimerkiksi ulkomaalaisia, vanhempia, lapsia, poliiseja jne. Jokainen ympäröivän alueen merkityksetön tapahtuma näyttää olevan merkki seurannasta, esimerkiksi tuulessa heiluvat puun oksat koetaan merkkinä väijytys tarkkailijoista. Tapaamasi silmälaseja pidetään sanansaattajana, joka menee ilmoittamaan kaikista liikkeistään jne..

Myös vaikutusvallan harhaluulot ovat hyvin yleisiä, ja niille on tunnusomaista ajatus, että henkilöllä on jonkinlainen negatiivinen tai positiivinen vaikutus, esimerkiksi DNA: n uudelleenjärjestely, säteily, tahdon tukahduttaminen psykotrooppisilla aseilla, lääketieteelliset kokeet jne. Lisäksi tällä deliriummuodolla henkilö on varma, että joku hallitsee hänen sisäelimiään, kehoaan ja ajatuksiaan laittaen ne suoraan päähänsä. Vaikutusdeliriumi ei kuitenkaan välttämättä käytä niin eloisia muotoja, vaan peittää itsensä muodot, jotka ovat melko samanlaisia ​​kuin todellisuus. Esimerkiksi joka kerta, kun henkilö antaa palan leikattua makkaraa kissalle tai koiralle, koska hän on varma, että he haluavat myrkyttää hänet.

Dysmorfofobian harhaluulo on jatkuva usko puutteiden korjaamiseen, jotka on korjattava, esimerkiksi suoristetaan ulkonevat kylkiluut jne. Uudistuksen harhaluulo on jatkuvasti keksittävä joitain tehokkaita uusia laitteita tai suhdejärjestelmiä, jotka todellisuudessa eivät ole elinkelpoisia.

Sopimaton käytös on joko naiivista tyhmyyttä, voimakasta levottomuutta tai sopimattomia tapoja ja ulkonäköä. Sopimattoman käyttäytymisen tyypillisiä muunnelmia ovat depersonalisaatio ja derealisaatio. Depersonalisaatio on rajojen hämärtyminen minä ja minä eivät, minkä seurauksena omat ajatukset, sisäelimet ja ruumiinosat näyttävät ihmiseltä, joka ei ole oma, mutta tuodaan ulkopuolelta, sukulaiset havaitsevat satunnaiset ihmiset jne. Derealisaatiolle on ominaista lisääntynyt havainto pienistä yksityiskohdista, väreistä, hajuista, äänistä jne. Tämän käsityksen takia ihmiselle näyttää siltä, ​​että kaikki ei tapahdu todellisuudessa, mutta ihmiset, kuten teatterissa, näyttävät rooleja.

Vakavin sopimatonta käyttäytymistä on katatonia, jossa henkilö ottaa hankalia asentoja tai liikkuu epätasaisesti. Epämukavat asennot ovat yleensä hämmennyksessä ja pitävät niitä hyvin pitkään. Kaikki yritykset muuttaa asemaansa ovat turhia, koska hän tarjoaa vastustusta, jota on melkein mahdotonta voittaa, koska skitsofreenikoilla on uskomaton lihasvoima. Erityinen hankalien asentojen tapaus on vahan joustavuus, jolle on tunnusomaista minkä tahansa ruumiinosan pitäminen yhdessä asennossa pitkään. Innoissaan henkilö alkaa hypätä, juosta, tanssia ja suorittaa muita merkityksettömiä liikkeitä.
Hebephreniaa kutsutaan myös muunnokseksi sopimattomasta käyttäytymisestä - liiallisesta tyhmyydestä, keikkailusta jne. Henkilö nauraa, hyppää, nauraa ja suorittaa muita vastaavia toimia tilanteesta ja sijainnista riippumatta.

Skitsofrenian negatiiviset oireet

Skitsofrenian negatiiviset oireet edustavat kadonneita tai merkittävästi heikentyneitä aiemmin olemassa olevia toimintoja. Toisin sanoen ennen tautia henkilöllä oli joitain ominaisuuksia, ja skitsofrenian kehittymisen jälkeen ne joko katosivat tai muuttuivat huomattavasti vähemmän..

Skitsofrenian negatiivisiksi oireiksi kuvataan yleisesti energian ja motivaation menetystä, aktiivisuuden heikkenemistä, aloitteen puutetta, ajattelun ja puheen köyhyyttä, fyysistä passiivisuutta, emotionaalista köyhyyttä ja eturyhmän kaventumista. Skitsofreniaa sairastava potilas näyttää passiiviselta, välinpitämättömältä, mitä tapahtuu, hiljainen, liikkumaton jne..

Oireiden tarkemman tunnistamisen jälkeen seuraavia pidetään kuitenkin negatiivisina:

  • Passiivisuus;
  • Tahdon menetys;
  • Täydellinen välinpitämättömyys ulkomaailmaa kohtaan (apatia);
  • Autismi;
  • Minimoi tunteiden ilmaisu;
  • Litteä vaikutus;
  • Estetyt, hitaat ja niukka liikkeet;
  • Puhehäiriöt;
  • Ajatteluhäiriöt;
  • Kyvyttömyys tehdä päätöksiä;
  • Kyvyttömyys ylläpitää normaalia johdonmukaista vuoropuhelua;
  • Heikko keskittymiskyky;
  • Nopea uupumus;
  • Motivaation puute ja aloitteellisuus;
  • Mielialan vaihtelut;
  • Peräkkäisten toimintojen algoritmin rakentamisen vaikeus;
  • Vaikeus löytää ratkaisu ongelmaan;
  • Huono itsehillintä
  • Vaikeus siirtyä toiminnasta toiseen;
  • Ahedonismi (kyvyttömyys nauttia).

Motivaation puutteen vuoksi skitsofreenikot lakkaavat usein poistumasta talosta, eivät tee hygieenisiä käsittelyjä (älä pese hampaitaan, älä pese, älä huolehdi vaatteista jne.), Minkä seurauksena heillä on laiminlyöty, huolimaton ja vastenmielinen ulkonäkö..

Skitsofreniaa sairastavan henkilön puheelle on ominaista seuraavat piirteet:

  • Jatkuva siirtyminen eri aiheisiin;
  • Uusien, keksittyjen sanojen käyttö, jotka ovat ymmärrettävissä vain ihmiselle itselle;
  • Sanojen, lauseiden tai lauseiden toistaminen;
  • Rhyming - puhuminen turhilla riimutetuilla sanoilla;
  • Puutteelliset tai äkilliset vastaukset kysymyksiin
  • Odottamaton hiljaisuus ajatusten tukkeutumisen vuoksi (sperrung);
  • Ajatusten tulva (mentismi), ilmaistuna nopeassa, epäjohdonmukaisessa puheessa.

Autismi on ihmisen erottaminen ympäröivästä maailmasta ja uppoutuminen omaan maailmaansa. Tässä tilassa skitsofreenikko pyrkii pääsemään irti kontaktista muihin ihmisiin ja elämään yksinäisyydessä..

Erilaisia ​​tahdon, motivaation, aloitteellisuuden, muistin ja huomion häiriöitä kutsutaan yleensä energiapotentiaalin ehtymiseksi, koska henkilö väsyy nopeasti, ei pysty havaitsemaan uusia asioita, analysoi huonosti tapahtumasarjaa jne. Kaikki tämä johtaa hänen toimintansa tuottavuuden jyrkkään laskuun, minkä seurauksena hänen työkykynsä yleensä menetetään. Joissakin tapauksissa henkilöllä kehittyy yliarvostettu ajatus, joka koostuu tarpeesta säilyttää voima, ja se ilmenee hyvin varovaisena suhtautumisena omaan henkilöönsä.

Skitsofrenian tunteet ilmaistaan ​​huonosti, ja niiden spektri on hyvin heikko, mitä yleensä kutsutaan litistyneeksi vaikutukseksi. Ensinnäkin henkilö menettää reagointikykynsä, myötätuntonsa ja kykynsä empatiaan, minkä seurauksena skitsofreniasta tulee itsekäs, välinpitämätön ja julma. Vastauksena erilaisiin elämäntilanteisiin henkilö voi reagoida täysin epätyypillisesti ja epäjohdonmukaisesti, esimerkiksi olla täysin välinpitämätön lapsen kuolemaan nähden tai loukata merkityksetöntä toimintaa, sanaa, ulkonäköä jne. Hyvin usein henkilö voi kokea syvää kiintymystä ja totella rakkaansa..

Skitsofrenian etenemisen myötä litistetty vaikutus voi saada erityisiä muotoja. Esimerkiksi henkilöstä voi tulla epäkeskinen, räjähtävä, rajoittamaton, ristiriitainen, kiusallinen ja aggressiivinen tai päinvastoin hankkia itsetyytyväisyyttä, euforisia korkealla tuulella, tyhmyyttä, kriittisyyttä tekoihin jne. Kaikilla litistyneen vaikutuksen muunnoksilla henkilöstä tulee huolimaton ja taipuvainen ahmimaan ja itsetyydytykseen.

Ajatteluhäiriöt ilmenevät epäloogisista päättelyistä, arjen asioiden väärästä tulkinnasta. Kuvauksille ja päättelyille on ominaista niin kutsuttu symboliikka, jossa todelliset käsitteet korvataan täysin erilaisilla. Skitsofreniapotilaiden käsityksessä nämä todellisuutta vastaamattomat käsitteet ovat kuitenkin joidenkin todellisten asioiden symboleja. Esimerkiksi henkilö kävelee alasti ja selittää sen tällä tavalla - alastomuutta tarvitaan henkilön tyhmien ajatusten poistamiseksi. Toisin sanoen alastomuus on ajattelussaan ja tietoisuudessaan symboli vapautumisesta tyhmistä ajatuksista..

Ajatushäiriön erityinen muunnelma on järkeily, joka koostuu jatkuvasta tyhjästä päättelystä abstrakteista aiheista. Lisäksi päättelyn lopullinen tavoite puuttuu kokonaan, mikä tekee niistä merkityksettömiä. Vaikeassa skitsofreniassa skitsofasia voi kehittyä, mikä on etuyhteydettömien sanojen ääntäminen. Potilaat yhdistävät nämä sanat usein lauseiksi tarkkailemalla tapausten oikeellisuutta, mutta heillä ei ole mitään leksistä (semanttista) yhteyttä.

Kun tahdon masennuksen negatiiviset oireet ovat vallitsevia, skitsofrenia joutuu helposti erilaisten lahkojen, rikollisryhmien, assosiaalisten elementtien vaikutukseen tottelemalla johtajiaan kiistattomasti. Henkilöllä voi kuitenkin olla tahto, jonka avulla hän voi suorittaa merkityksettömiä toimia normaalin työn ja sosiaalisen viestinnän vahingoksi. Esimerkiksi skitsofreenikko voi laatia hautausmaan yksityiskohtaisen suunnitelman, jossa on jokaisen haudan nimi, laskea tietyn kirjallisen teoksen kirjainten määrä jne..

Ahedonia on menetys kyvystä nauttia kaikesta. Joten ihminen ei voi syödä mielellään, kävellä puistossa jne. Toisin sanoen anhedonian taustalla skitsofreenikko ei periaatteessa voi nauttia edes niistä toimista, esineistä tai tapahtumista, jotka hänelle aiemmin antoivat.

Järjestämättömät oireet

Affektiiviset oireet

Tyypilliset skitsofrenialle ominaiset oireyhtymät

Nämä oireyhtymät muodostuvat vain positiivisista tai negatiivisista oireista, ja ne edustavat yleisimpiä skitsofrenian ilmenemismuotojen yhdistelmiä. Toisin sanoen jokainen oireyhtymä on kokoelma useimmiten yhdistetyistä yksittäisistä oireista..

Joten tyypilliset skitsofrenian positiiviset oireyhtymät sisältävät seuraavat:

  • Hallusinaatio-paranoidinen oireyhtymä - jolle on ominaista yhdistelmä systemaattisia harhaluuloja (useimmiten vainoa), sanallisia hallusinaatioita ja henkistä automatismia (toistuvat toimet, tunne, että joku hallitsee ajatuksia ja ruumiinosia, että kaikki ei ole totta jne.). Potilas kokee kaikki oireet todellisina. Tunteiden keinotekoisuutta ei tunneta.
  • Kandinsky-Clerambaultin oireyhtymä - viittaa hallusinatorisen-paranoidisen oireyhtymän tyyppiin ja sille on tunnusomaista tunne, että kaikki ihmisen visiot ja häiriöt ovat väkivaltaisia, että joku loi ne hänelle (esimerkiksi ulkomaalaiset, jumalat jne.). Toisin sanoen ihmiselle näyttää siltä, ​​että ajatukset työnnetään hänen päähänsä, että sisäelimiä, tekoja, sanoja ja muita asioita hallitaan. Ajoittain esiintyy mentismin jaksoja (ajatusten virtaa) vuorotellen ajatusten peruuttamisen jaksojen kanssa. Yleensä vainossa ja vaikuttamisessa on täysin systemaattinen delirium, jossa henkilö selittää melko vakuuttavasti, miksi hänet valittiin, mitä he haluavat tehdä hänelle jne. Skandofreenikko, jolla on Kandinsky-Clerambeaun oireyhtymä, uskoo, että hän ei hallitse itseään, mutta on nukke vainoojien ja pahojen voimien käsissä.
  • Parafreninen oireyhtymä - jolle on tunnusomaista vainon harhaluulojen, hallusinaatioiden, mielialahäiriöiden ja Kandinsky-Clerambo-oireyhtymän yhdistelmä. Vainon ideoiden ohella ihmisellä on selkeä vakaumus omasta voimastaan ​​ja auktoriteetistaan ​​maailmassa, minkä seurauksena hän pitää itseään kaikkien jumalien, aurinkokunnan jne. Hallitsijana. Omien harhaanjohtavien ideoidensa vaikutuksesta ihminen voi kertoa muille, että hän luo paratiisin, muuttaa ilmastoa, siirtää ihmiskunnan toiselle planeetalle jne. Skitsofreenikko itse tuntee olevansa suurten, väitetysti tapahtumien keskellä. Affektiivinen häiriö on jatkuvasti kohonnut mieliala maaniseen tilaan asti.
  • Capgrasin oireyhtymä - ominaista harhaluuloinen ajatus siitä, että ihmiset voivat muuttaa ulkonäköään tavoitteiden saavuttamiseksi.
  • Affektiivinen-paranoidinen oireyhtymä - jolle on ominaista masennus, harhaanjohtavat vainonideat, itsesyytökset ja hallusinaatiot, joilla on elävä syyttelijä. Lisäksi tälle oireyhtymälle voidaan luonnehtia megalomanian, jalon syntymän ja ylistävän, ylistävän ja hyväksyvän hallusinaation yhdistelmää..
  • Katatoniselle oireyhtymälle on tunnusomaista jäätyminen tietyssä asennossa (katalepsia), joka antaa ruumiinosille epämiellyttävän asennon ja ylläpitää sitä pitkään (vahamainen liikkuvuus), sekä vahva vastustuskyky yrityksille muuttaa hyväksyttyä asentoa. Voidaan myös huomata mutismi - tylsyys säilytetyllä puhelaitteella. Mitään ulkoisia tekijöitä, kuten kylmä, kosteus, nälkä, jano ja muut, ei voida pakottaa henkilöä muuttamaan poissaolevaa ilmeä lähes kokonaan puuttuvilla ilmeillä. Toisin kuin jäätyminen tietyssä asennossa, voi ilmetä jännitystä, jolle on ominaista impulsiivinen, merkityksetön, teeskentelevä ja tapainen liike..
  • Hebefreeninen oireyhtymä - jolle on ominaista typerä käyttäytyminen, keikkailu, manierit, grimpaus, lising, impulsiiviset toimet ja paradoksaaliset emotionaaliset reaktiot. Mahdollinen yhdistelmä hallusinaatio-paranoidien ja katatonisten oireyhtymien kanssa.
  • Depersonalisaatio-derealisaatio-oireyhtymä - ominaista tuskallisten ja erittäin epämiellyttävien kokemusten tunne oman persoonallisuuden ja ympäröivän maailman käyttäytymisen muutoksista, joita potilas ei pysty selittämään.

Skitsofrenian oireet miehillä, naisilla, lapsilla ja nuorilla

Skitsofrenian ensimmäiset oireet (alkuvaiheen, varhaiset)

Erityyppisten skitsofrenian oireet

Paranoidinen (paranoidinen) skitsofrenia

Katatoninen skitsofrenia

Hebefreeninen skitsofrenia

Yksinkertainen (lievä) skitsofrenia

Eriyttämätön skitsofrenia

Jäljellä oleva skitsofrenia

Skitsofrenian jälkeinen masennus

Skitsofrenian jälkeinen masennus on sairausjakso, joka tapahtuu sen jälkeen, kun henkilö on parantunut sairaudesta..

Edellä mainittujen lisäksi jotkut lääkärit korostavat myös maanista skitsofreniaa.

Maaninen skitsofrenia (maaninen-depressiivinen psykoosi)

Vainon pakkomielteet ja harhaluulot ovat tärkeimmät kliinisessä kuvassa. Puheesta tulee sanallinen ja runsas, minkä seurauksena henkilö voi puhua tuntikausia kirjaimellisesti kaikesta, mikä ympäröi häntä. Ajattelu muuttuu assosiatiiviseksi, minkä seurauksena epärealistiset suhteet syntyvät puhe- ja analyysikohteiden välillä. Yleensä tällä hetkellä skitsofrenian maanista muotoa ei ole, koska se erotettiin erillisenä sairautena - maanis-depressiivinen psykoosi..

Kurssin luonteesta riippuen jatkuvat ja paroksismaaliset progressiiviset skitsofrenian muodot erotetaan. Lisäksi nykyisessä Venäjällä ja entisessä Neuvostoliitossa erotettiin myös toistuvat ja hitaat skitsofreniatyypit, jotka nykyaikaisissa luokituksissa vastaavat termejä skitsoafektiivinen ja skitsotyyppinen häiriö. Harkitse akuutin (psykoosivaihe, paroksismaalinen etenevä muoto), jatkuvan ja hitaan skitsofrenian oireita.

Akuutti skitsofrenia (skitsofrenian kohtaukset) - oireet

Termi akuutti ymmärretään yleensä paroksismaalisesti etenevän skitsofrenian hyökkäysjaksona (psykoosi). Yleensä, kuten nimestä voi päätellä, tämän tyyppiselle skitsofreniakurssille on ominaista akuuttien hyökkäysten ja remissiojaksojen vuorottelu. Lisäksi jokainen seuraava hyökkäys on vakavampi kuin edellinen, ja sen jälkeen pysyvät seuraukset pysyvät negatiivisina oireina. Oireiden vakavuus kasvaa myös hyökkäyksestä toiseen ja remission kesto lyhenee. Epätäydellisessä remissiossa ahdistus, epäilys, harhaanjohtava tulkinta ympäröivien ihmisten, myös sukulaisten ja ystävien, toiminnasta ei jätä ihmistä, ja myös säännölliset hallusinaatiot häiriintyvät.

Akuutin skitsofrenian kohtaus voi olla psykoosi tai yksi kilpirauhasen muoto. Psykoosille on ominaista elävät aistiharhat ja harhaluulot, täydellinen irtautuminen todellisuudesta, vaino-mania tai masentunut irtoaminen ja itsensä imeytyminen. Mielialan vaihtelut aiheuttavat muutoksia hallusinaatioiden ja harhaluulojen luonteessa.

Kilpirauhaselle on ominaista rajoittamaton ja erittäin elävä aistiharha ja harhaluulot, jotka eivät liity vain ympäröivään maailmaan, vaan myös itseen. Joten ihminen kuvittelee itsensä jostakin muusta esineestä, esimerkiksi taskut, levysoitin, dinosaurus, auto taistelevat ihmisten kanssa jne. Toisin sanoen henkilö kokee täydellisen depersonalisaation ja derealisoinnin. Samanaikaisesti päähän jonkuna tai joltakin syntyneen harhakuvallisen-illusorisen itsensä esittämisen puitteissa soitetaan kokonaisia ​​kohtauksia sen henkilön elämästä tai toiminnasta, jonka kanssa hän tunnisti itsensä. Kokeneet kuvat aiheuttavat motorista toimintaa, joka voi olla liiallista tai päinvastoin katatonista..

Jatkuva skitsofrenia

Hidas (piilevä) skitsofrenia

Tämän tyyppisellä skitsofrenialla on monia eri nimiä, kuten lievä, ei-psykoottinen, mikroprosessuaalinen, alkeellinen, sanatorio, esivaihe, hitaasti virtaava, piilevä, toukat, amortisoidut, pseudoneurootit, okkultistiset, ei-regressiiviset. Taudilla ei ole etenemistä, toisin sanoen oireiden vakavuus ja persoonallisuuden heikkeneminen eivät kasva. Hidas skitsofrenian kliininen kuva eroaa merkittävästi kaikista muista taudityypeistä, koska siinä ei ole harhaluuloja ja hallusinaatioita, mutta läsnä on neuroottisia häiriöitä, voimattomuutta, depersonalisaatiota ja derealisaatiota.

Hitaalla skitsofrenialla on seuraavat vaiheet:

  • Debyytti - etenee yleensä huomaamatta murrosikään;
  • Ilmeinen jakso - jolle on ominaista kliiniset oireet, joiden voimakkuus ei koskaan saavuta harhaluuloja ja aistiharhoja sisältävää psykoosin tasoa;
  • Vakauttaminen - avoimien oireiden täydellinen poistaminen pitkäksi ajaksi.

Hidas skitsofrenian oireiden oireet voivat olla hyvin vaihtelevia, koska ne voivat edetä asteniana, pakko-oireisena häiriönä, hysteriana, hypochondriana, paranoiana jne. Kaikilla hidas skitsofrenian ilmenemismuodoilla ihmisellä on kuitenkin yksi tai kaksi seuraavista puutteista:
1.Ferschroiben on vika, joka ilmaistaan ​​käyttäytymisen oudossa, epäkeskisyydessä ja epäkeskisyydessä. Henkilö tekee koordinoimattomia, kulmallisia liikkeitä, samanlaisia ​​kuin lapset, erittäin vakavalla ilmeellä. Henkilön ulkonäkö on huolimaton, ja vaatteet ovat täysin hankalia, teeskenteleviä ja naurettavia, esimerkiksi shortsit ja turkki jne. Puhe on varustettu epätavallisilla lauseilla, ja siinä on runsaasti kuvauksia pienistä pienistä yksityiskohdista ja vivahteista. Fyysisen ja henkisen toiminnan tuottavuus säilyy, toisin sanoen henkilö voi työskennellä tai opiskella epäkeskoisuudesta huolimatta.
2. Pseudopsykopatisaatio on vika, joka ilmaistaan ​​valtavassa määrin yliarvioituja ideoita, joista henkilö kirjaimellisesti syöksyy. Samalla yksilö on emotionaalisesti latautunut, hän on kiinnostunut kaikista hänen ympärillään olevista henkilöistä, joita hän yrittää houkutella toteuttamaan lukemattomia yliarvostettuja ideoita. Tällaisen väkivaltaisen toiminnan tulos on kuitenkin vähäinen tai puuttuu kokonaan, joten yksilön toiminnan tuottavuus on nolla..
3. energiapotentiaalin vähenemisen vika - ilmaistaan ​​sellaisen henkilön passiivisuudessa, joka on pääasiassa kotona eikä halua tehdä mitään.

Neuroosin kaltainen skitsofrenia

Alkoholinen skitsofrenia - oireet

Sellaisena alkoholista skitsofreniaa ei ole olemassa, mutta alkoholin väärinkäyttö voi aiheuttaa taudin kehittymisen. Tilaa, jossa ihmiset joutuvat pitkäaikaisen alkoholinkäytön jälkeen, kutsutaan alkoholipsykoosiksi, eikä sillä ole mitään tekemistä skitsofrenian kanssa. Mutta voimakkaan puutteellisen käyttäytymisen, ajattelu- ja puhehäiriöiden takia ihmiset kutsuvat tätä tilaa alkoholistiseksi skitsofreniaksi, koska tämän taudin nimi ja sen yleinen olemus ovat kaikkien tiedossa.

Alkoholipsykoosia voi esiintyä kolmella tavalla:

  • Delirium (delirium tremens) - tapahtuu alkoholin kulutuksen lopettamisen jälkeen ja ilmaistaan ​​siinä, että henkilö näkee paholaisia, eläimiä, hyönteisiä ja muita esineitä tai eläviä olentoja. Lisäksi henkilö ei ymmärrä missä hän on ja mikä on vialla..
  • Hallusinoosi - tapahtuu murtumisen aikana. Henkilöllä on uhkaavia tai syyttäviä kuulohallusinaatioita.
  • Harhaluuloinen psykoosi - esiintyy pitkittyneen, säännöllisen ja melko maltillisen alkoholinkäytön yhteydessä. Ilmaisee mustasukkaisuuden deliriumissa vainolla, myrkytysyrityksillä jne..

Skitsofrenia

Yleistä tietoa

Termi "skitsofrenia" koostuu osista kahta kreikkalaista sanaa, jotka käännetään sanoina "split", "split" ja "mind", "ajattelu". Tätä termiä kutsutaan polymorfiseksi endogeeniseksi mielenterveyshäiriöksi (tai mielenterveyshäiriöiden ryhmäksi), jossa potilaalla on hajoaminen ajatteluprosesseissa ja emotionaalisissa reaktioissa.

Skitsofrenia määritellään Wikipediassa häiriöksi, jolle ovat tunnusomaisia ​​perushäiriöt käsityksessä ja ajattelussa sekä riittämättömät ja vähentyneet vaikutukset. Kuten Wikipedia ja muut lähteet osoittavat, tämän taudin ilmenemismuodot ovat useimmiten vainoharhainen tai fantastinen delirium, kuulo-pseudo-hallusinaatiot, epäjärjestetty ajattelu ja puhe. Kaikki nämä ilmenemismuodot tapahtuvat suorituskyvyn merkittävän heikentymisen ja sosiaalisen toimintahäiriön taustalla..

Wiki selittää myös, miksi skitsofreniaa kutsutaan joskus "Bleulerin taudiksi". Tosiasia on, että mielenterveyttä tutkiva sveitsiläinen psykiatri Eigen Bleuler keksi termin "skitsofrenia". ICD-10-taudit - F20.

Koska vastaus kysymykseen "mikä on skitsofrenia ja miten se ilmenee", ei ole helppoa, oireiden moninaisuus edisti kerralla keskustelua siitä, mikä on skitsofrenian diagnoosi. Jotkut tutkijat ilmaisivat erityisesti mielipiteen siitä, että kyseessä on yksi sairaus. Asiantuntijat ovat kuitenkin usein väittäneet, että tämän diagnoosin takana on useita erillisiä oireyhtymiä. Huolimatta siitä, että nykyaikainen psykiatria tutkii aktiivisesti tämän taudin ominaisuuksia, diagnoosi on usein vaikea prosessi..

Tutkimukset osoittavat, että skitsofreniaa esiintyy 4-6 tapausta / 1000 ihmistä. Samaan aikaan sekä naiset että miehet sairastuvat samalla taajuudella, vain naisilla on taipumus myöhempään häiriön puhkeamiseen.

On vaikea vastata kysymykseen "skitsofreniaa hoidetaan tai ei". Mutta jos lääkäri ei todennäköisesti pysty antamaan yksiselitteistä vastausta siihen, onko skitsofrenia parannettavissa ja onko sellaisesta tilasta mahdollista päästä eroon kokonaan, se, että tällaisen diagnoosin omaavien ihmisten hoito on välttämätöntä, on kiistaton. Kuitenkin monet lääkärit keskustellessaan siitä, voidaanko tämä häiriö täysin parantaa, huomaavat, että joissakin tapauksissa toipuminen on täydellinen tai melkein täydellinen. Ja se, joka kärsi skitsofreenisesta häiriöstä, myöhemmin huumeiden tuella, elää täyttä elämää.

Taudin hoidon aikana tärkein on lääkehoito. Voidaan kuitenkin käyttää myös muita menetelmiä tällaisen henkisen tilan hoitamiseksi..

Skitsofreniaa sairastavilla potilailla sairaushistoriaa pahentavat usein samanaikaiset sairaudet. Nämä ovat masennus, pakko-oireinen häiriö, ahdistuneisuushäiriöt. Myös useita somaattisia sairauksia kehittyy: osteoporoosi, keuhkosairaudet, tartuntataudit, hypogonadismi ja hyperlipidemia jne. Niille, joilla on tällainen sairaus, läheiset ihmiset, on tärkeää ymmärtää, miten käyttäytyä skitsofreniapotilaan kanssa. Loppujen lopuksi potilaat, joilla on tällainen diagnoosi, ovat usein alttiita itsemurha-mielialoille, heille on ominaista sosiaalisen vuorovaikutuksen vaikeudet. Erityisesti nykyaikaisissa olosuhteissa on hyvin vaikea vastata kysymykseen siitä, onko skitsofreniapotilaan mahdollista löytää työpaikka ja kenen puoleen kääntyä tällaisen avun saamiseksi..

Kun otetaan huomioon kaikki edellä kuvatut piirteet, on huomattava, että tilastojen mukaan tällaisten potilaiden elinajanodote on noin 10 vuotta lyhyempi kuin henkisesti terveiden ihmisten. Lisäksi skitsofreeninen häiriö on yksi tärkeimmistä syistä ihmisille vammaisuuteen. Tällaiset potilaat voivat elää tämän häiriön kanssa monta vuotta..

On olemassa useita tekijöitä, jotka määrittävät taudin suotuisamman kulun. Tämä on naispuolinen sukupuoli, suurempi ikä taudin ensimmäisissä ilmenemismuodoissa, sukulaisten tuki jne. Vakavassa taudin kulussa potilas voi kuitenkin uhata itseään ja sukulaisiaan. Siksi hän saattaa tarvita pakollista sairaalahoitoa sairaalassa, jossa lääkärit päättävät, miten skitsofrenian diagnoosi voidaan poistaa ja parantaa potilaan tilaa..

Tällä hetkellä tätä tautia esiintyy eri ikäisillä ja erilaisista yhteiskuntakerroksista kärsivillä ihmisillä, mistä on osoituksena muun muassa temaattiset resurssit ("Skitsofrenia ja I. sukulaisfoorumi" jne.). Resurssit, kuten "Skitsofrenia ja minä", keskustelevat ajankohtaisista ongelmista, kommunikoivat sairaiden ihmisten sukulaisten kanssa.

Historiallinen viite

Ensimmäinen kuvaus skitsofrenian oireita muistuttavista oireista esiintyy 1700-luvulla eKr Egyptin papyruksissa. On todisteita siitä, että samanlaisia ​​mielenterveyshäiriöitä raportoitiin muinaisessa Kreikassa ja Roomassa. Avicenna kuvasi myös osittain skitsofreniaa muistuttavaa häiriötä.

Ensimmäisen kuvauksen tästä taudista itsenäisenä nosologisena yksikkönä teki kuitenkin Viktor Kandinsky vuonna 1890. Sitten hän kutsui tätä valtiota "ideofreniaksi". Hieman myöhemmin, vuonna 1908, sveitsiläinen psykiatri Eigen Bleuler toi psykiatriaan termin "skitsofrenia". Hän totesi, että tauti voi kehittyä paitsi nuoruudessa myös aikuisiässä, ja sen pääpiirre on psyyken "yhtenäisyyden rikkominen".

1900-luvun alkupuoliskolla psykiatrit antoivat myöntävän vastauksen kysymykseen "onko skitsofrenia peritty". "Skitsofrenian" ja "perinnöllisyyden" käsitteiden yhteys on johtanut traagisiin seurauksiin. Natsit alistivat tällaiset potilaat kuolemaan. Myös Saksassa, Yhdysvalloissa ja joissakin Skandinavian maissa tämän taudin perimisen todennäköisyyden odotettiin tapahtuvan massasteriloinnilla. Lääketieteen aktiivisesta kehityksestä huolimatta ei ole vielä tarkkoja tietoja siitä, onko skitsofreeninen häiriö perinnöllinen sairaus vai ei. Nykyaikaiset lääkärit määrittelevät tämän häiriön perinnän todennäköisyyden. Kaavio taudin leviämisestä on kuitenkin melko monimutkainen. Lisäksi taudin kehittymisen todennäköisyyteen vaikuttavat paitsi perinnöllisyys myös monet muut tekijät..

Patogeneesi

Tällä hetkellä taudin syitä ja sen kehittymisen patogeneettisiä mekanismeja ei ole vielä tutkittu riittävästi. Koska skitsofreniaa sairastavien potilaiden perheissä on merkittävä määrä taudin tapauksia ja skitsoidisia persoonallisuuspoikkeamia, tämä osoittaa perustuslaillisen geneettisen tekijän tärkeän roolin. Sen vaikutus osoittaa myös paljon suuremman yhdenmukaisuuden identtisissä kaksosissa verrattuna veljeyskaksiin. Mutta silti, perinnöllisessä taipumuksessa skitsofreniaan ei ole tällä hetkellä löydetty selkeitä malleja. Tämä on osoitus taudin perinnöllisestä taipumuksesta ja tiettyjen sen ilmenemismekanismien olemassaolosta, joita ei ole vielä tutkittu. Tietyt poikkeamat, jotka löytyvät skitsofreniapotilaiden sukulaisten ruumiista, osoittavat häiriöiden perinnöllisen-perustuslaillisen luonteen.

Perinnöllisellä taakalla on vaikutusta morfogeneesiin. Iällä ja sukupuolella on myös patogeneettinen merkitys. Häiriön vähemmän etenevät jaksolliset muodot diagnosoidaan naisilla ja erityisesti pahanlaatuiset, etenevät, jatkuvat muodot miehillä. Iän vaikutus paljastuu siinä, että lapsuudessa ja murrosiässä ilmenevä tauti on vähemmän suotuisa. Jos tauti kehittyy keski-iässä, se on suhteellisen vähemmän progressiivinen..

Tietyt ulkoiset vaikutukset voivat aiheuttaa taudin hyökkäyksiä - tartuntataudit, henkiset traumat. Tällaiset vaikutukset eivät kuitenkaan vaikuta jatkuvaan skitsofreniaan. Synnytys on myös provosoiva..

Tutkimuksen aikana havaittiin neurotransmitterien metabolian rikkomuksia, mutta tämän ilmiön patogeneettistä roolia ei ole vielä selvitetty..

Luokittelu

Koska tämän taudin oireet ovat laajoja, määritetään erityyppiset skitsofreniat. Skitsofreniatyyppien yleinen taulukko sisältää kuvauksen monista muodoista, vaikka jotkut niistä eivät sisälly kansainväliseen luokitukseen.

Ottaen huomioon taudin kulun erityispiirteet määritetään seuraavat skitsofreniatyypit.

Jatkuvalle skitsofrenialle on ominaista suhteellisen hidas kehitys, joka ilmenee myöhemmin neuroosin kaltaisten, hallusinaatioiden, harhaluuloisten, hebefrenisten ja katatonisten oireyhtymien kanssa. Akuuttia puhkeamista ja kohtauksia ei havaita tässä muodossa. Ei ole myöskään voimakkaita affektiivisia (masennus- tai maanisia) oireyhtymiä, fantastista deliriumia. Persoonallisuuden muutokset edeltävät tuottavia oireita. Tämä taudin muoto puolestaan ​​jaetaan etenemisestä riippuen hitaaksi, eteneväksi ja pahanlaatuiseksi.

Skitsofrenia, jolla on pakkomielteitä - monofobia on havaittu, polymorfisia pakkomielteitä voi esiintyä. Useita vuosia puhkeamisen jälkeen oireyhtymästä tulee hyvin yksitoikkoinen. Alkuvuosina se laajeni lisäämällä stereotyyppisiä moottori- ja ideointirituaaleja. Jaksottaisten pahenemisten myötä pakko-oireet, ahdistuneisuus, masennus lisääntyvät jyrkästi. Tänä aikana pakko-oireiden kritiikki vähenee huomattavasti, joten niitä on vaikea erottaa henkisestä automatismista ja hypokondriaalisesta deliriumista. Taudin kehitysprosessissa aidat, epäkeskisyys, henkinen köyhtyminen ovat voimakkaampia..

Paranoinen muoto - tätä tilaa kutsutaan myös "paranoidiseksi skitsofreniaksi", mutta lääketieteellisestä näkökulmasta se on ensimmäinen vaihtoehto. Paranoidinen skitsofrenia diagnosoidaan yleisemmin kuin muun tyyppiset häiriöt. Se kehittyy enimmäkseen 20 vuoden kuluttua, yleensä se tapahtuu hitaasti. Kehityksen ensimmäisissä vaiheissa pitkittyneet tilat, joilla on neuroosi ja psykopaattisia oireita, ovat mahdollisia, mikä asteittain monimutkaistuu. Paranoidin muodon vaikeuttavat myös muut oireet - lähinnä harhaluulot. Useimmiten harhaluulot ilmaistaan ​​ensisijaisesti tulkitsevilla ideoilla, jotka vääristyvät todellisuuden käsityksen lievien paralogisten häiriöiden perusteella. Deliriumin juoni voidaan liittää keksintöideoihin, mustasukkaisuuteen, reformismiin jne. Hypochondriakaaliset ja dysmorfomaniset harhaluulot ovat harvinaisempia. Paranoidiset harhaluulot ovat järjestelmällisiä, ulospäin loogisia. Vähitellen hän alistaa kaikki potilaan edut.

Taudin kehittyessä ja oireiden edetessä potilaan vihamielinen taistelu ulkomaailman kanssa ei ole ensimmäinen suunnitelma. Hän kokee ulkoisen uhan ideoilla vainosta, myrkytyksistä ja muista vaikutuksista. Samanaikaisesti delirium muuttuu polyteemaattiseksi, oireyhtymän rakenne monimutkaistuu ja hankkii vähitellen vainoharhaisen luonteen..

Jos tutustut mihinkään psykiatriseen sairaushistoriaan sisältyviin tietoihin (skitsofrenia, paranoidinen muoto, jatkuva kulku), voidaan todeta, että potilaat käyttäytyvät tänä aikana röyhkeästi, puutteellisesti. Ne osoittavat voimakasta aggressiivisuutta ja välttämättömät hallusinaatiot ovat mahdollisia. Tällaisissa tapauksissa ihmiset joutuvat väkisin sairaalaan..

Vähitellen koko henkisen toiminnan rakenne muuttuu, ja tärkeimmät skitsofreeniset oireet tulevat esiin. Kokemuksista tulee naurettavia, ilman yhteyttä todellisuuteen. Aistiharhat ja ideat sisältävät voimakkaan fantasian. Potilas rekonstruoi menneisyytensä elämäkerransa naurettavien ja upeiden tulkintojen johdosta. Edelleen epäedullisen kehityksen myötä tuottavien oireiden vähenemisen taustalla energinen tuhoaminen tulee voimakkaammaksi ja havaitaan taipumus skitsofreenisen vian muodostumiseen. Mutta polku tähän tilaan jatkuu monta vuotta, ja tehokas hoito antaa sinun lykätä taudin pahenemista..

Progressiivinen skitsofrenia - pääsääntöisesti ilmenee 25 vuoden kuluttua, joskus ilmenee nuorekas ilmentymä. Tauti kehittyy vähitellen ja hitaasti, akuutti puhkeaminen havaitaan harvinaisissa tapauksissa. Aluksi potilaalla on pakkomielteitä, hypokondrioita, jaksollisia harhaluuloja. Psykopaattiset häiriöt ovat mahdollisia. Jo alkuvaiheessa persoonallisuus voi muuttua, ja muutokset tulevat havaittaviksi muille. Tänä aikana potilaalle on ominaista jäykkyys, eristäminen, emotionaalinen litistyminen. Hänen kiinnostuksenpiirinsä on vähitellen rajoitettu, henkilöstä tulee vetäytynyt, epäluuloinen, usein surullinen. Säännölliset ahdistuskohtaukset, vainon ideot ovat todennäköisiä. Muutaman vuoden kuluttua vainon delirium, fyysinen vaikutus kehittyy, henkisen automatismin ilmiöt havaitaan (Kandinsky-Clerambaultin oireyhtymä).

Paroksismaalinen etenevä muoto (turkis-skitsofrenia) on yhdistelmä jatkuvaa ja paroksismaalista taudin kulkua, jossa kehittyy akuutteja ja subakuutteja psykoottisia tiloja. Turkista muistuttava muoto johtaa siihen, että joidenkin hyökkäysten jälkeen havaitaan henkilökohtainen muutos. Ennuste riippuu taudin kulun ominaisuuksista.

Hysteerinen skitsofrenia on harvinaisempi taudin muoto. Se kehittyy yleensä nuorilla naisilla. Tälle muodolle on ominaista tyypilliset hysteeriset oireet - kohtaukset, pseudodementia, hysteeriset fantasiat. Tämän taudin muodon myötä ei ole mitään hysteriaan tyypillistä mielikuvituksen rikkautta. Potilailla sopeutuminen heikkenee voimakkaasti, henkinen tuottavuus heikkenee. Hysteeriset häiriöt piilottavat persoonallisuuden autismin, vieraantumisen.

Hidas skitsofrenia (heikosti etenevä) on tila, jossa tauti etenee huonosti. Samaan aikaan ei ole olemassa skitsofreenisille psykoosille ominaisia ​​oireita. Vain epäsuorat merkit näkyvät - affektiiviset, yliarvostetut, neuroosityyppiset, hypokondriaaliset, psykopaattiset. Tämän tilan hoito riippuu taudin kulun yksilöllisistä ominaisuuksista. Lisäksi tällainen diagnoosi puuttuu nykyaikaisesta kansainvälisestä luokituksesta..

Hebefreeninen skitsofrenia on yksi pahanlaatuisimmista muodoista. Hebefreeninen muoto ilmenee murrosiässä tai murrosiässä. Taudin alussa etusijalle tulevat ensisijaisesti negatiiviset häiriöt. Huomataan kasvava persoonallisuuden hajoaminen. Samanaikaisesti tuottavat oireet puuttuvat yleensä. Hepephreniaa ilmaisevat heikentynyt ajattelu, puheen heikkeneminen, törkeä emotionaalinen puute. Siksi kontakti ympäröiviin potilaisiin, joilla on hebefreninen oireyhtymä, on käytännössä mahdotonta..

Hepefreeninen oireyhtymä ilmaistaan ​​myös merkityksettömillä toimilla, jännityksen ja aggressiivisuuden vuorottelulla, kohtuuttomalla väärinkäytöllä jne. Myöhemmin, ilmentymisjakson jälkeen, tällainen pahanlaatuinen skitsofrenia ilmenee passiivisuutena, avuttomuutena. Tämän seurauksena hebefrenia johtaa siihen, että potilaat tarvitsevat jatkuvaa valvontaa ja hoitoa..

Katatoninen skitsofrenia on jaettu kahteen tyyppiin: pahanlaatuinen juvenile ja oneiroid-katatonia. Molemmissa tapauksissa katatoninen muoto ilmenee parabulisina oireina. Liikehäiriöt ovat hallitsevia. Potilaat kuuluvat ns. Katatoniseen stuporiin, jolle on ominaista lihasten hypertensio. Lihaksen sävyn lisääntymisen vuoksi keho saavuttaa erityisen joustavuuden, joten potilas voi ottaa luonnottomia asentoja ja ylläpitää niitä pitkään. Puhekontakti on vaikeaa, joskus havaitaan mutismia (motivoimaton hiljaisuus). Joissakin tapauksissa hämmennyksen hyökkäyksen jälkeen havaitaan osittainen muistinmenetys, ja hyökkäyksen aikana ilmenee harhaluuloja ja hallusinaatioita. Koska liikkumattomuus voidaan korvata jännityksellä, potilaita tulee valvoa. Kiihtyminen ilmenee merkityksettöminä liikkeinä ja huudahduksina, virnistys jne. Se voi pysähtyä yhtä äkillisesti kuin tapahtuu.

Oneiriselle katatonialle on ominaista tuottavien oireiden polymorfismi. Potilaalla on panoraama-aistiharhat. Tässä tapauksessa potilas voi olla passiivinen tarkkailija hallusinaatioissaan ja olla katatonisen liikkumattomuuden tilassa tai olla aktiivinen osallistuja niihin..

Toistuva (jaksollinen) muoto on suhteellisen suotuisa lajike, koska se ei osoita vakavia persoonallisuuden muutoksia. Yleisempi naisilla. Säännölliset hyökkäykset ovat tyypillisiä, joiden välillä havaitaan syvä remissio.

Skitsofrenia, jolla on astenohypokondrinen ja senestopaattinen häiriö - tässä tilassa potilaalla on pitkään henkinen uupumus, yliarvostettuja ideoita suhteessa hänen omaan terveyteensä. Havaitaan yksitoikkoisia, yksitoikkoisia mielialahäiriöitä, erityisesti jatkuvaa dysforista mielialaa. Erilliset suhteiden ideat kehittyvät, mutta ne eivät muutu systemaattiseksi deliriumiksi.

Skitsofrenia, jolla on depersonalisaatiohäiriöitä - potilaalla on jyrkkä muutos omassa "minä", tunteet, ajatukset muuttuvat, henkisten prosessien helppous menetetään. Mistä tahansa henkisestä teosta on pyrittävä. On tunne, että persoonallisuus on hajonnut, masentunut mieliala, tehostettu pohdinta. Tässä muodossa yleiset persoonallisuuden muutokset ovat melko voimakkaita, mutta samalla taudin tietoisuus säilyy. Tyypillisesti murrosiässä, enimmäkseen miehillä.

Skitsoafektiivinen häiriö (skitsoafektiivinen psykoosi, toistuva skitsofrenia) - yhdistää skitsofrenian ja mielialahäiriön oireet. Vapautetut tunteet ja epänormaalit ajatteluprosessit havaitaan. Skitsoafektiivisen häiriön muotoja on kaksi: masennustyyppi ja bipolaarinen tyyppi. Ensimmäisessä tapauksessa masennuksen oireet ilmenevät, toisessa - mania, hypomania. Paranoidiset harhaluulot, kuulohallusinaatiot sekä ajatus- ja puhehäiriöt ovat yleisiä oireita. Ennuste riippuu taudin kulun ominaisuuksista, mutta yleensä toistuvassa muodossa se on suotuisampi kuin joillakin muilla taudityypeillä.

Neuroosin kaltainen skitsofrenia (pseudoneurootti, skitsoneuroosi) - tämä muoto ilmenee psykopatologisilla oireilla, jotka muistuttavat neuroottisia oireita. Fobiat, pakkomielteet, depersonalisaatio, hypokondriot ovat todennäköisiä. Neuroosin kaltainen hidas skitsofrenia eroaa neuroottisista häiriöistä siinä, että taudin oireet eivät liity psykotraumaan tai premorbidisiin persoonallisuuteen.

Latentti skitsofrenia - tämä muoto etenee lievillä psykopatologisilla häiriöillä, kun taas psykoottiset oireet puuttuvat. Eigen Bleulerin mukaan piilevää muotoa pidettiin tämän taudin yleisin muoto. Tyypillinen piirre on, että tauti voi olla latentti pitkään, mutta se ilmenee epäedullisten tekijöiden (TBI, stressi jne.) Vaikutuksessa..

Kuumeinen skitsofrenia - ilmenee katatonisilla oireilla, autonomisella toimintahäiriöllä ja sekavuudella. Kuumeinen muoto alkaa katatonisena hämmennyksenä tai levottomuutena. Tässä tapauksessa tilaan liittyy hypertermia ja kuumeinen oireyhtymä..

Tärkein objektiivinen kriteeri on lämpötilan nousu. Potilailla on tyypillinen ulkonäkö - huulten kuivuminen, mustelmat, silmien loisto, toksikoderma on mahdollista, vaikeissa tapauksissa - rakkulaiset. Tila on mahdollisesti hengenvaarallinen, joten tällaiset potilaat tarvitsevat ensiapua.

Psykopaattinen skitsofrenia - ilmenee luonteen ja käyttäytymishäiriöiden muutoksina. Tärkein oire, joka ilmenee psykopaattisessa muodossa, on psykopaattinen käyttäytyminen. Henkilö käyttäytyy epäsosiaalisesti, voi osoittaa periaatteettoman, motivoimattoman julmuuden. Aikaisempien suhteiden päättyminen ja epäsosiaalisten siteiden syntyminen, alkoholin ja huumeiden kulutus ovat mahdollisia. Oireiden edetessä oireet välittävät laiskuutta ja välinpitämättömyyttä.

Joistakin lähteistä löydät kuvauksen tämän taudin muista muunnoksista. Tällaiset skitsofrenian muodot puuttuvat kuitenkin joskus kansainvälisestä luokituksesta eivätkä ole oikeita diagnooseja. ICD: n ja muiden luokitusten yksinkertainen tarkistus auttaa varmistamaan, onko olemassa samanlaisia ​​diagnooseja.

Esimerkiksi termi "mosaiikkiskitsofrenia" esiintyy, kun on kyse filosofi Friedrich Nietzschen taudin kuvauksesta: hänen diagnoosinsa määriteltiin "ydinasmosaiikkiskitsofreniaksi". Joskus esiintyy myös termi "maaninen skitsofrenia", vaikka se itse asiassa kuvaa monille sairauksille ominaisen maanisen oireyhtymän. Huolimatta siitä, että potilailla on säännöllisiä oireita, termi "säännöllinen skitsofrenia" ei tarkoita lainkaan taudin kuvausta. On myös termi "sosiaalinen skitsofrenia". Tämä muoto ilmenee pakkomielteisten sosiaalisten ideoiden muodossa. Sosiaalinen muoto ei vaikuta aivojen fysiologiaan, vaan vain häiritsee tietojen käsittelyä. Tämä määritelmä ei kuitenkaan ole lääketieteellinen diagnoosi..

Joissakin lähteissä kirjoittajat käyttävät termejä "synnynnäinen skitsofrenia" ja "hankittu skitsofrenia". Koska tutkijat tutkivat edelleen perinnöllisen tekijän vaikutusta taudin kehittymiseen, ei ole selkeää luokitusta siitä, missä synnynnäiset ja hankitut muodot erotettaisiin..

Taudin vaiheet

Skitsofrenian kolme vaihetta määritellään.

  • Prodromal. Tämä on skitsofrenian ensimmäinen vaihe, jolle on ominaista erityiset oireet. Ihmiset, joille kehittyy taudin alkuvaihe, eristävät itsensä yhteiskunnasta, lopettavat yhteydenpidon rakkaansa kanssa. Heidän on vaikea esiintyä julkisesti. Joskus he voivat kehittää masennusta. Aggressiivisuus, irisiteetti, outo puhe, huono uni, aistiharhat jne. Ovat mahdollisia, mutta oireet tässä vaiheessa eivät ole tyypillisiä. Siksi, kunnes taudin aktiivinen vaihe on tullut, prodromaalista vaihetta on vaikea diagnosoida..
  • Terävä. Toisessa vaiheessa potilaalla on psykoottisia oireita: harhaluulot, aistiharhat, epäjärjestys. Potilas voi käyttäytyä niin oudolla tai äärimmäisellä tavalla, että hän saattaa tarvita sairaalahoitoa.
  • Jäännös. Taudin kolmannessa vaiheessa on merkkejä, jotka muistuttavat prodromaalista vaihetta. Tänä aikana potilailla ei ole psykoosia, mutta he voivat kokea energian menetystä, tunteiden puutetta. Samalla henkilö kokee edelleen stressiä..

Skitsofrenian syyt

Huolimatta siitä, että tämän taudin tapausten kuvaus kirjattiin muinaisiin aikoihin, taudin syitä pidettiin tuntemattomina pitkään. Mutta tällä hetkellä tätä asiaa on selvitetty jossain määrin neurobiologian kehityksen ansiosta. Siitä huolimatta on edelleen monia epäselviä kohtia taudin kehittymisen mekanismeista ja syistä..

Tutkimusprosessin aikana tutkijat ovat havainneet, että tärkeät patogeeniset tekijät ovat seuraavat:

  • Geneettinen tekijä. Sillä on monimutkainen luonne, koska useiden geenien vuorovaikutus on mahdollista perinnössä. Tutkimusprosessissa havaittujen skitsofrenian riskigeenien epäspesifisyys vahvistetaan. Nämä geenit voivat lisätä riskiäsi kehittää muita mielisairauksia. Lisäksi tutkimuksen aikana todettiin, että puolessa tapauksista geneettisesti määritetty skitsofrenia määritettiin satunnaisilla mutaatioilla, joita ei ole potilaan vanhempien geeneissä..
  • Perinataaliset tekijät. Jo raskauden aikana jotkut tekijät voivat aiheuttaa lisääntyneen skitsofreenisen häiriön riskin tulevaisuudessa. Erityisesti on todisteita siitä, että perinataaliset infektiot lisäävät sairauden todennäköisyyttä. Skitsofrenian todennäköisyys havaittiin myös syntymäajasta riippuen: talvella ja keväällä syntyneillä se on suurempi.
  • Sosiaalipsykologiset tekijät. Matalaa sosiaalista asemaa pidetään riskitekijänä: syrjintä, köyhyys, muuttoliike, työttömyys, huonot perhesuhteet jne. Lapsuudessa emotionaaliset traumat, kiusaaminen ja väkivalta voivat stimuloida skitsofreniaa tulevaisuudessa. Sysäys taudin kehittymiselle voi olla myös toistuva psykologinen trauma, joka on koettu jo aikuisiässä. Yksinäisyyttä pidetään myös sosiaalisena tekijänä..
  • Huumeriippuvuus ja alkoholismi. Huolimatta siitä, että skitsofreenisten häiriöiden ja riippuvuuksien välisiä yhteyksiä on vaikea jäljittää, on näyttöä siitä, että tiettyjen lääkkeiden käyttö voi aiheuttaa hyökkäyksiä tai taudin puhkeamisen. Amfetamiinien vaikutus pahentaa taudin oireita. Skitsofrenia voi laukaista hallusinogeenisten ja muiden psykoaktiivisten aineiden käytön.
  • Neurobiologiset häiriöt. Nykyaikaisten tutkimusmenetelmien avulla tutkijat pystyivät määrittämään toiminnalliset erot aivopotilailla, joilla on tämä mielisairaus. Useimmiten heillä on eroja etu- ja ajallisissa lohkoissa sekä hippokampuksessa. Ne on yhdistetty skitsofreniassa havaittuun neurokognitiiviseen heikentymiseen. Myös tällaisilla potilailla havaitaan hypofrontaliteettia - verenkierron väheneminen aivokuoren prefrontaalisiin ja frontalisiin alueisiin..

Geneettiset tekijät skitsofrenian kehittymisessä

Nykyaikaiset tutkijat ilmaisevat muita hypoteeseja skitsofrenian kehittymiseen vaikuttavista tekijöistä..

Skitsofrenia: oireet ja merkit

Monille ihmisille, jotka kohtaavat rakkaidensa sopimattoman käyttäytymisen, todellinen kysymys on, kuinka tunnistaa skitsofrenia. Itse asiassa ei ole helppoa selvittää, kehittyykö henkilöllä todella skitsofreniaa. On totta, että on olemassa erityisiä testejä, joiden avulla voit selvittää silmän liikkeiden ja muiden merkkien perusteella, onko henkilöllä mielenterveyden häiriö. Diagnoosiprosessissa asiantuntijat kiinnittävät huomiota merkityksellisten oireiden esiintymiseen.

Lääkärit erottavat seuraavat taudin oireet:

  • Tuottavat (psykoproduktiiviset) oireet: harhaluulot, aistiharhat.
  • Skitsofrenian (psykodefitsijan) negatiiviset oireet: vähentynyt energiapotentiaali, tahdon puute, apatia, normaalien reaktioiden menetys tai puuttuminen, huono puhe, motivaation menetys, anhedonia jne..
  • Kognitiiviset häiriöt: häiriöt käsityksessä, ajattelussa, huomiossa jne..

On myös pidettävä mielessä, että merkit tämän taudin ilmenemisestä riippuvat sen muodosta. Esimerkiksi, jos potilaalla kehittyy hidasta skitsofreniaa, oireet ovat yleensä samanlaisia ​​kuin neuroosin. Potilaalla on pakkomielteitä, taipumusta erilaisiin rituaaleihin, abstrakteja pohdintoja, joilla ei ole arvoa. Koska näihin oireisiin liittyy harvoin mielenterveys, matalan asteen skitsofrenia on suhteellisen harvinaista..

Jos potilaalle kehittyy paranoidinen skitsofrenia, oireet ilmenevät psykopaattisina häiriöinä. Potilaan käsitys omasta "minä" on häiriintynyt, havaitaan liiallinen pakkomielle. Taudin etenemisen aikana tällaisista rikkomuksista tulee voimakkaasti pakkomielteisiä, vähitellen harhaluuloisia ideoita liittyy niihin. Paranoidinen skitsofrenia voi ilmetä verbaalisina hallusinaatioina (potilas kuulee ääniä), hajuhallusinaatioina jne..

Skitsoafektiivinen häiriö ilmenee mielialahäiriön ja psykoosin oireina.

Muun tyyppisissä skitsofreniassa oireet voivat olla hyvin erilaisia. Usein tällaisilla potilailla ilmenee erilaisia ​​aistiharhoja, harhaluuloja, sosiaalistumishäiriöitä, katatonian merkkejä, psykoosia jne. Joissakin skitsofrenian muodoissa havaitaan tarkempia häiriöitä: intiimin häpeän puute, valitukset pään tyhjyydestä jne..

Naisten skitsofrenian merkit ja oireet esiintyvät useimmiten 25–30-vuotiailla. Käyttäytyminen voi kuitenkin muuttua hitaasti ja vähitellen. Toiset eivät ehkä edes huomaa ensimmäisiä oireita. Mutta myöhemmin yksi taudin huomattavimmista oireista voi olla epätavallinen käyttäytyminen..

Ensimmäiset skitsofrenian merkit naisilla käyttäytymisessä liittyvät useimmiten siihen, että potilailla on taipumus filosofoida, käsittämätön logiikka, visio "symboleista" ja "merkeistä". Naisten skitsofrenian oireet voivat liittyä hallinnan menettämiseen: potilas myöntää, ettei hän voi hallita ajatuksiaan, puhettaan ja tunteitaan. Ärtyneisyys, asociaalisuus, eristäminen on havaittu. Vaikeissa tapauksissa esiintyy harhaluuloja ja aistiharhoja. Lisätietoja tämän mielenterveyshäiriön naisista löytyy kirjallisuudesta ja videosta.

Skitsofrenian merkit ja oireet ovat usein voimakkaampia miehillä kuin naisilla. Silti ensimmäisiä skitsofrenian oireita miehillä käyttäytymisessä on vaikea huomata. Myöhemmin, etenemisprosessissa, skitsofrenia miehillä ilmenee usein aggressiivisuutena, sopimattomana käyttäytymisenä ja vakavana ärtyneisyytenä. Myös tuottavat oireet ovat voimakkaampia: heidän harhaluuloiset ajatuksensa ovat vaatimattomia, ja myös hallusinaatiot voivat ilmetä. Miehen skitsofrenia on yleensä "nuorempi": se ilmenee aikaisemmassa iässä kuin naiset.

Lapsuuden skitsofrenian oireita ja merkkejä on hyvin vaikea tunnistaa varhaisessa iässä. Ensimmäiset skitsofrenian merkit lapsilla voivat ilmetä silloin, kun vauvan psyyke on vasta alkamassa. Siksi tämän häiriön omaavien lasten käyttäytymisellä on omat ominaisuutensa:

  • Kliinisen kuvan hämärtyminen - vauvassa tauti ei ilmene samalla tavalla kuin aikuisella. Esimerkiksi alle vuoden ikäiset lapset voivat reagoida epämiellyttävästi epämukavuuteen, osoittaa kiinnostusta rakkaitaan, äitiään jne..
  • Epätasainen kehitys - kehitysviiveet vuorottelevat äkillisten hyppyjen kanssa.
  • Lasten erityispiirteet - vauva osoittaa outoa käyttäytymistä, yhtä outoa päättelyä. Skitsofrenian oireisiin nuorilla voi sisältyä myös epäsosiaalisuus, huumeiden ja alkoholin käyttö.

Mutta yleensä tämän taudin merkit voivat olla hyvin erilaisia, joten vain kokenut psykiatri voi tunnistaa ne..

Analyysit ja diagnostiikka

Ensinnäkin diagnostiikkaprosessissa otetaan huomioon potilaiden ja hänen sukulaistensa valitukset sekä käytöksen ominaisuuksien arviointi. Psykiatri on yhteydessä henkilöön kuuntelemalla hänen tarinaansa, jota täydentävät rakkaansa tiedot. Myöhemmin tehdään psykiatrinen arviointi, jossa analysoidaan henkistä tilaa ja kootaan psykiatrinen historia.

On olemassa useita vakiodiagnostiikkakriteerejä, joissa otetaan huomioon erityispiirteet, niiden kesto ja vakavuus..

Lääkäri voi myös suorittaa yleisiä ja neurologisia tutkimuksia poistaakseen potilaan sairaudet, jotka voivat joissakin tapauksissa johtaa skitsofreenisiin tiloihin..

Diferenssidiagnoosia varten on suositeltavaa suorittaa täydellinen lääkärintarkastus, joka sisältää veren ja virtsan, EKG: n jne. Laboratoriotutkimukset. Skitsofrenian laboratoriotestejä ei tällä hetkellä ole saatavilla.

Käytetään myös Rosharchin, Luscherin testejä - lääkäri voi harjoittaa niitä diagnoosin määrittämisessä apumenetelminä. Asiantuntija voi myös pitää skitsofreniapotilaan piirustuksia lisätietona, mikä auttaa diagnoosin yksityiskohtien selvittämisessä. Joissakin tapauksissa suoritetaan erityinen testi skitsofreniaan silmän liikkeellä, koska tutkijat todistivat kerralla, että taipumus sairauteen voidaan määrittää tarkasti silmän liikkeellä.

Monet ihmettelevät, onko online-skitsofreniatesti mahdollista tehdä ilmaiseksi kuvina tai muuntyyppisillä testeillä alttiudelle tälle häiriölle. Netissä voit helposti ottaa kuvan skitsofreniatestistä sekä muista psykologisista testeistä skitsofreniaan taipumukselle. Esimerkiksi skitsofrenian "Mask" -testi oletettavasti määrittää taipumuksen tähän sairauteen vain sen perusteella, miten henkilö havaitsee hänelle osoitetun maskin. Testi "Chaplinin naamio" on samanlainen. Voit myös suorittaa online-skitsofreniatestin kuvina, lehmän skitsofreniatestin. Vaikka itse asiassa lehmätestillä ja muilla vastaavilla testeillä ei ole mitään tekemistä diagnoosin kanssa.

Jotkut yksityiskohtaiset testit voivat määrittää vain, oletko altis tälle häiriölle..

Skitsofrenian hoito

Kysymys siitä, voidaanko skitsofreniaa hoitaa, on merkityksellinen kaikille, jotka tavalla tai toisella ovat kohdanneet tämän taudin. Tähän mennessä asiantuntijoiden välillä ei ole yksimielisyyttä siitä, voidaanko tämä mielisairaus parantaa kokonaan. Siksi lääkäri kehittää skitsofrenian hoitomenetelmää korjaamaan oireet ja maksimoimaan potilaan ja hänen ympärillään olevien ihmisten elämänlaadun..

Useimmissa tapauksissa hoito-ohjelman määräämisen jälkeen skitsofreniaa voidaan hoitaa suurimman osan ajasta kotona. Joskus kotihoitoa harjoitetaan jopa akuutissa jaksossa. Potilaat sairaalaan, jos se on vaikea häiriö. Tällöin sairaalahoito voi olla joko vapaaehtoista tai pakollista.