logo

Autismi - oireet ja hoito

Mikä on autismi? Analysoimme esiintymisen syitä, diagnoosia ja hoitomenetelmiä tohtori E.V.Vorkhlikin, lastenpsykiatrin, jolla on 8 vuoden kokemus, artikkelissa.

Määritelmä tauti. Taudin syyt

Autismi (Autism Spectrum Disorder, ASD) on neurologinen kehityshäiriö, jolla on erilaisia ​​oireita. Yleisesti ottaen autismia voidaan luonnehtia rikkomukseksi ulkoisten ärsykkeiden havaitsemisessa, mikä saa lapsen reagoimaan jyrkästi joihinkin ulkomaailman ilmiöihin ja melkein huomaamatta toisia, aiheuttaa ongelmia kommunikoinnissa muiden ihmisten kanssa, muodostaa vakaat jokapäiväiset tavat, aiheuttaa vaikeuksia sopeutua uusiin olosuhteisiin, häiritsee oppimista verrattomasti ikäisensä kanssa (myös jäljittelemällä muita) [1].

Autismia sairastavalle lapselle on ominaista puheosaamisen myöhäinen esiintyminen tai sen puuttuminen, echolalia (kuulemien lauseiden ja äänien spontaani toistaminen selkeän puheen sijaan), kehitysviiveet, yhteisen huomion puute ja osoittavat eleet, stereotyyppinen käyttäytyminen, erityisten, kapeasti kohdennettujen kiinnostuksen kohteiden esiintyminen.

Ensimmäiset merkit lapsen kehityshäiriöistä ilmenevät jo ensimmäisenä elinvuotena (esimerkiksi lapsi istuu myöhään, ei ole emotionaalista yhteyttä vanhempiin, kiinnostus leluihin), mutta ne tulevat havaittavammiksi kahden tai kolmen vuoden iässä. On myös mahdollista, että kun taidot ilmaantuvat, regressio tapahtuu ja lapsi lopettaa aikaisemmin oppimansa tekemisen..

WHO: n mukaan noin jokainen 160. lapsi maailmassa kärsii ASD: stä [17]. Yhdysvalloissa tautien torjunnan ja ennaltaehkäisyn keskusten mukaan tämä diagnoosi tehdään yhdellä lapsella 59: stä, ja poikien ASD esiintyy neljä kertaa useammin kuin tyttöillä [18]..

Autismispektrihäiriöt sisältävät käsitteitä, kuten lapsuuden autismi, epätyypillinen autismi, infantiilipsykoosi, Kaner-oireyhtymä, Aspergerin oireyhtymä, joka ilmenee vaihtelevissa oireissa. Aspergerin oireyhtymä voi siis pysyä diagnosoimattomana henkilöllä koko elämänsä ajan häiritsemättä ammatillista kehitystä ja sosiaalista sopeutumista, kun taas muut autismin muodot voivat aiheuttaa henkistä vajaatoimintaa (henkilö tarvitsee elinikäistä tukea ja tukea).

Toisin kuin yleisesti käytetty stereotypia, autismiin ei liity korkeaa älykkyyttä ja nerokkuutta, vaikka joissakin tapauksissa häiriöön voi liittyä Savantin oireyhtymä (savantismi) - erinomainen kyky yhdellä tai useammalla osaamisalueella, esimerkiksi matematiikassa.

Autismispektrihäiriöiden kehittymiseen johtavia syitä ei ole täysin ymmärretty. Viime vuosisadan 70-luvulta lähtien alkoi ilmestyä erilaisia ​​teorioita autismin alkuperästä. Jotkut heistä eivät perustelleet itseään ajan myötä ja hylättiin (esimerkiksi "kylmän äidin" teoria).

Tällä hetkellä ASD: tä pidetään polyetiologisena sairautena, mikä tarkoittaa, että se voi kehittyä useiden tekijöiden vuoksi. Syitä ovat:

Geneettiset tekijät: Venäjällä ja ulkomailla on viime vuosina tehty tutkimusta ASD: n puhkeamisen aiheuttavien geenien tunnistamiseksi. Viimeaikaisten tutkimusten mukaan noin puolet näistä geeneistä on levinnyt populaatiossa, mutta taudin ilmentyminen riippuu niiden yhdistelmästä toisiinsa ja ympäristötekijöistä [2].

Aivojen rakenteelliset ja toiminnalliset häiriöt: Magneettikuvantamisen (MRI) myötä kyky tutkia aivoja on laajentunut. Tutkimus ASD-potilaiden aivoista paljasti muutoksia sen eri rakenteissa: etulohkoissa, pikkuaivoissa, limbisessä järjestelmässä ja aivorungossa. On todisteita aivojen koon muutoksesta lapsilla, joilla on autismispektrioireita, verrattuna terveisiin lapsiin: syntymähetkellä se pienenee ja kasvaa sitten voimakkaasti ensimmäisen elinvuoden aikana [3]. Autismissa on myös aivojen verenkierron rikkomusta, ja joissakin tapauksissa häiriöön liittyy epilepsia.

Biokemialliset muutokset: Aivojen aineenvaihduntahäiriöihin on kohdistettu paljon tutkimuksia, jotka ovat osallisina impulssien siirtymisessä hermosolujen (välittäjäaineiden) välillä. Esimerkiksi 1/3: lla ASD-lapsista todettiin veren serotoniinin nousu. Muut tutkimukset ovat osoittaneet, että kaikilla autismin lapsilla on lisääntynyt glutamaatin ja aspartaatin pitoisuus veressä. Oletetaan myös, että autismi, kuten joukko muita sairauksia, voi liittyä tiettyjen proteiinien: gluteenin, kaseiinin imeytymiseen (tutkimusta tällä alalla jatketaan edelleen).

Toisin kuin yleisesti myytti, autismi ei kehity rokotusten seurauksena. Tutkimus autismin ja tuhkarokkorokotusten yhdistämisestä julkaistiin 90-luvun lopulla arvovaltaisessa Lancet-lääketieteellisessä lehdessä, mutta 10 vuotta myöhemmin kävi ilmi, että tutkimustiedot olivat väärennettyjä. Oikeudenkäynnin jälkeen lehti peruutti artikkelin [4].

Autismin oireet

Autismispektrihäiriön oireita edustaa kolme pääryhmää ("häiriöiden triad"): häiriöt sosiaalisen vuorovaikutuksen, viestinnän ja mielikuvituksen alalla [5].

Rikkomukset sosiaalisen vuorovaikutuksen alalla: yhteydenoton kieltäytyminen, passiivinen yhteydenoton hyväksyminen toisen henkilön aloittaessa tai kontakti on luonteeltaan muodollinen.

Viestintähäiriöt: esitetään verbaalisessa ja sanattomassa viestinnässä. Autistisella lapsella on vaikeuksia houkutella aikuisten huomiota: hän ei käytä osoittavaa elettä, vaan tuo aikuisen kiinnostavan kohteen eteen, manipuloi kättään saadakseen mitä haluaa. Suurin osa ASD-lapsista kehittyy viivästyneellä puheenmuodostuksella. Tämän taudin yhteydessä ei ole halua käyttää puhetta viestintävälineenä, eleiden, ilmeiden ja äänen intonaation ymmärtäminen on heikentynyt. Autististen ihmisten puheessa hylätään henkilökohtaiset pronominit, neologismit (itsenäisesti keksityt sanat), ja myös puheiden kieliopillista ja foneettista rakennetta rikotaan.

Mielikuvituksen alalla tapahtuneet rikkomukset: ne ilmenevät rajoitetun toimintosarjan muodossa leluilla tai esineillä, yksitoikkoisina peleinä, kiinnittämällä huomion merkityksettömiin, pieniin yksityiskohtiin koko kohteen havaitsemisen sijaan. Stereotyyppiset (yksitoikkoiset) toimet voivat olla luonteeltaan hyvin erilaisia: esineiden naputtaminen tai kiertäminen, kättely, kehon heiluttaminen, hyppy, toistuvat iskut, huutot. Monimutkaisempiin stereotyyppisiin toimintoihin voi kuulua kohteiden järjestäminen riveihin, kohteiden lajittelu värin tai koon mukaan, suuren määrän kaikkien kohteiden kerääminen. Stereotyyppinen käyttäytyminen voi ilmetä myös jokapäiväisissä toimissa: vaatimus noudattaa samaa reittiä tiettyihin paikkoihin, tietyn nukkumisrituaalin noudattaminen, halu esittää tiettyjä kysymyksiä monta kertaa ja saada vastauksia niihin samassa muodossa. Usein on tuottamatonta yksitoikkoista kiinnostusta: liiallinen innostus joihinkin sarjakuviin, kirjat tietystä aiheesta, kuljetusaikataulut.

ASD: n tärkeimpien oireiden lisäksi on muita oireita, joita ei aina välttämättä ole: silmäkosketuksen puute, heikentynyt motorinen taito, käyttäytymishäiriöt, epätavalliset reaktiot ulkoisiin ärsykkeisiin (aistien ylikuormitus suuresta joukosta ärsykkeitä esimerkiksi kauppakeskuksissa), ruokavalikoima [6]. Vähemmän yleisiä ovat mielialahäiriöt (maaniset ja masennustilat, jännityshyökkäykset aggressiivisuuden ja autoaggression kanssa), neuroottiset reaktiot ja neuroosin kaltaiset tilat.

Autismin patogeneesi

Autismin patogeneesiä ei tällä hetkellä tunneta hyvin. Sen eri muodoilla on omat patogeneesin ominaisuutensa..

Lapsen kehityksessä on useita kriittisiä jaksoja, joissa voimakkaimmat aivojen neurofysiologiset muutokset tapahtuvat: 14-15 kuukautta, 5-7 vuotta, 10-11 vuotta. Kriittisinä aikoina ajassa putoavat patologiset prosessit johtavat kehityshäiriöihin.

Lasten endogeenisessä (sisäisesti indusoidussa) autismissa lapsen psyyken kehitys alkuvaiheessa tapahtuu asynkronisesti. Tämä ilmenee moottorin, puheen, emotionaalisen kypsymisen sekvenssin rikkomisena. Lapsen normaalin kehityksen aikana henkisen toiminnan monimutkaisemmat toiminnot syrjäyttävät vuorotellen yksinkertaisemmat. Autismin tapauksessa tapahtuu yksinkertaisten toimintojen "kerrostaminen" monimutkaisilla toiminnoilla - esimerkiksi röyhkeily vuoden kuluttua yhdessä yksinkertaisten sanojen kanssa.

Autistisen kaltaisen oireyhtymän patogeneesi kromosomaalisissa poikkeavuuksissa, aineenvaihdunnan häiriöissä, orgaanisissa aivovaurioissa voi liittyä tiettyjen aivorakenteiden vaurioihin..

Joissakin tapauksissa solujen kypsymistä ja uudelleenjärjestelyä on rikottu aivokuoressa, hippokampuksessa ja tyvganglioissa. Tietokonetomografia ASD-lapsilla paljastaa muutokset pikkuaivoissa, aivorungossa, aivokuoren etuosassa ja lateraalisten kammioiden laajentumisen.

Todisteet heikentyneestä dopamiinimetaboliasta aivoissa autismissa ovat positronitomografisten tutkimusten tietoja, yliherkkyyttä dopamiinireseptoreille autismin lasten aivorakenteissa joissakin sen muodoissa [7].

Autismin luokittelu ja kehitysvaiheet

Venäjällä käytetyn kymmenennen version kansainvälisen tilastollisen tautiluokituksen (ICD-10) mukaan autismispektrihäiriöt on jaettu:

  • lapsuuden autismi;
  • epätyypillinen autismi;
  • Rettin oireyhtymä;
  • toinen lapsuuden hajoava häiriö (lapsuuden dementia, Gellerin oireyhtymä, symbioottinen psykoosi);
  • hyperaktiivinen häiriö yhdistettynä henkiseen hidastumiseen ja stereotyyppisiin liikkeisiin;
  • Aspergerin oireyhtymä.

NCPZ RAMS: n (Venäjän lääketieteellisen akatemian mielenterveyden tiedekeskus) henkilökunta ehdotti seuraavaa ASD-luokitusta [8]:

  • lasten endogeenisen syntymän autismi;
  • Kannerin oireyhtymä (evoluutio-menettelytapa, lapsuuden autismin klassinen versio);
  • infantiili autismi (perustuslaillinen ja menettelyllinen), 0–12-18 kuukautta;
  • lasten autismi (menettelyllinen);
  • alle 3-vuotiaat (varhaislapsuuden skitsofrenian, infantiilipsykoosin kanssa);
  • 3-6-vuotiaana (varhaislapsuuden skitsofrenian, epätyypillisen psykoosin kanssa);
  • Aspergerin oireyhtymä (perustuslaillinen);
  • autistiset kaltaiset oireyhtymät, joilla on orgaanisia vaurioita keskushermostoon;
  • autistiset kaltaiset oireyhtymät kromosomaalisissa, metabolisissa ja muissa häiriöissä (Downin oireyhtymällä, X-FRA: lla, fenyyliketonurialla, mukulaskleroosilla ja muilla henkisen vajaatoiminnan tyypeillä);
  • Rettin oireyhtymä;
  • eksogeenisen syntymän autistiset kaltaiset oireyhtymät (psykogeeninen parautismi);
  • tuntematonta alkuperää oleva autismi.

Luokittelua käsiteltäessä on tärkeää huomata, että autismi ei ole skitsofrenian muoto, vaikka siitä oli teorioita vasta viime vuosisadan 80-luvulle saakka..

ICD-11: n julkaisemisen jälkeen oletetaan, että autismispektrihäiriöt luokitellaan seuraavasti:

  • autismispektrihäiriöt ilman heikentynyttä älyllistä kehitystä ja lievästi tai ilman toimintakielen heikkenemistä;
  • autismispektrihäiriöt, joilla on älyvamma ja joilla on lievä tai ei lainkaan toiminnallista kielen vajaatoimintaa
  • autismispektrihäiriöt ilman heikentynyttä älyllistä kehitystä ja toimintakielen heikkenemistä;
  • autismispektrihäiriöt, joilla on älyvamma, ja toiminnalliset kielihäiriöt;
  • autismispektrihäiriöt ilman älyllisen kehityksen heikentymistä ja toiminnallisen kielen puutetta;
  • autismispektrihäiriöt, joilla on älyvamma ja toiminnallisen kielen puute;
  • muut määritellyt autismispektrihäiriöt;
  • määrittelemätön autismispektrihäiriö [16].

Autismin komplikaatiot

ASD: n komplikaatioita ovat seuraavat:

Käyttäytymishäiriöt, itsensä vahingoittaminen: Joustamattoman käyttäytymisen ja kyvyttömyyden ilmaista riittävästi tunteitaan vuoksi lapsi voi alkaa huutaa, itkeä pienestä syystä tai nauraa ilman näkyvää syytä. Usein ilmenee myös aggressiota toisia kohtaan tai itsensä vahingoittamista.

Kognitiivinen heikkeneminen: Useimmilla ASD-lapsilla älykkyys heikkenee jonkin verran (lukuun ottamatta Aspergerin oireyhtymää) [10]. Älykkyyden heikkeneminen vaihtelee epätasaisesta älyllisestä hidastumisesta vakavaan henkiseen hidastumiseen. Koko elämän ajan puhehäiriöt voivat jatkua yksinkertaisesta puheen omaperäisyydestä vakavaan alikehitykseen tai täydelliseen poissaoloon. Tämä asettaa rajoituksia koulutukselle ja jatkokoulutukselle..

Neuroottiset oireet: Monilla ASD-potilailla kehittyy ahdistusta, masennusoireita, pakko-oireinen oireyhtymä, unihäiriöt.

Kohtaukset: Noin kolmanneksella autismin lapsista on epilepsia, joka alkaa lapsuudessa tai murrosiässä.

Ruoansulatushäiriöt: Ruokavalion valikoivuuden ja epätavallisten ruokailutottumusten takia autismilla on erilaisia ​​ruoansulatuskanavan häiriöitä, vatsavaivoja ja vitamiinipuutteita.

Muiden sairauksien diagnosointiin liittyvät ongelmat: korkea kipukynnys estää nenän ja kurkun infektiokomplikaatioiden oikea-aikaisen diagnosoinnin (välikorvatulehdus), mikä puolestaan ​​johtaa kuulon heikkenemiseen, ja puheen puute estää lasta ilmoittamasta oikein kivun tunneista ja niiden paikantamisesta.

Sosiaalinen epäsopeutuminen: ASD-lapsilla on jo varhaisesta iästä alkaen vaikeuksia sopeutumisessa joukkueessa. Aikuisuudessa vain 4–12% ASD-potilaista on valmiita itsenäiseen itsenäiseen elämään, 80% asuu edelleen vanhempiensa hoidossa tai päätyy psyko-neurologisiin sisäoppilaitoksiin vanhempiensa kuoleman jälkeen [15].

Autismin diagnoosi

Psykiatri diagnosoi autismin vanhempien valitusten, tietojen keräämisen lapsen varhaisesta kehityksestä, kliinisen tutkimuksen (sosiaalisen vuorovaikutuksen, viestinnän ja toistuvan käyttäytymisen oireiden tunnistaminen) sekä kliinisten tutkimusten (lääkäripsykologin, lääketieteellisen ja puheterapian) perusteella. EEG-tiedot, EKG, verikokeet, virtsa) [11].

Tarvittaessa neurologin, geneettisen lääkärin kuuleminen, neuropsykologinen tutkimus, magneettikuvaus, tietokonetomografia, yksityiskohtainen biokemiallinen verikoe, sytogeneettinen tutkimus.

ASD-oireiden esiintymisen ja vakavuuden havaitsemiseksi on olemassa useita standardoituja apumenetelmiä:

  1. ADOS (Autism Diagnostic Observation Schedule) on havainnointiasteikko, jolla diagnosoidaan autismin oireita eri ikäryhmissä millä tahansa kehitystasolla ja puhetaidolla. Se koostuu neljästä lohkosta, jotka arvioivat puheen, viestinnän, sosiaalisen vuorovaikutuksen, leikin.
  2. CARS (Childhood Autism Rating Scale) on asteikko, joka perustuu 2–4-vuotiaan lapsen käyttäytymisen havaitsemiseen. Seuraavat merkit arvioidaan: suhteet ihmisiin, jäljitelmät, emotionaaliset reaktiot, motorinen näppäryys, esineiden käyttö, sopeutumismuutokset, visuaalinen maku, haju, tuntohahmo, ahdistuneet reaktiot, pelot, suullinen ja sanaton viestintä, yleinen aktiivisuustaso, kognitiivisen toiminnan taso ja järjestys, yleiskuva [12].
  3. M-CHAT (Modified Checklist for Autism in Toddlers) on seulontatesti ASD-riskin arvioimiseksi. Koostuu 20 kysymyksestä vanhemmille lasten käyttäytymisestä.
  4. ASSQ-testi - käytetään Aspergerin oireyhtymän ja muiden autismispektrihäiriöiden diagnosointiin 6-16-vuotiailla lapsilla.
  5. AQ-testi (Simon Baron-Kogan -asteikko) - käytetään ASD-oireiden havaitsemiseen aikuisilla. Koostuu 50 kysymyksestä.

Autismin hoito

Autismia ei voida täysin parantaa, mutta ajoissa aloitetulla monimutkaisella hoidolla on mahdollista vähentää sen oireiden vakavuutta.

Hoidon aikana kiinnitetään erityistä huomiota korjaus- ja kehitystunneille logopedin, opettaja-defektologin ja psykologin kanssa. Ne tulisi suorittaa asiantuntijoilla, joilla on kokemusta vuorovaikutuksesta tällaisten lasten kanssa, koska työllä autismin kanssa on omat erityispiirteensä: tarve sopeuttaa lapsi uusiin olosuhteisiin, kaikkien analyytikoiden (kosketus-, kuulo-, maku-, visuaalinen, haju) osallistuminen työhön, houkuttelemalla lapsi toimintaan motivaatio, osoittavan eleen laatiminen [13]. Myönteinen tulos saavutetaan vain säännöllisillä luokilla, joihin osallistuu koko lapsen perhe: vanhemmat, veljet ja sisaret..

Korjaustyön nykyaikaisista lähestymistavoista voidaan erottaa seuraavat:

ABA-terapia (sovellettu käyttäytymisanalyysi, käytetty käyttäytymisen analyysi) on joukko tekniikoita, joiden tarkoituksena on korjata lapsen käyttäytymistä. Palkitsemisjärjestelmän avulla autistiselle lapselle opetetaan puuttuvat kotitalous- ja viestintätaidot. Herkullista ruokaa, kiitosta, rahakkeita käytetään palkkiona. Jokainen yksinkertainen toiminto opitaan erikseen, sitten ne yhdistetään jaksoksi. Esimerkiksi lapselle annetaan aluksi yksinkertainen tehtävä (esimerkiksi "nosta kätesi"), heti annetaan vihje (asiantuntija nostaa lapsen käden) ja sitten kannustetaan lasta. Usean tällaisen yrityksen jälkeen lapsi suorittaa jo toiminnan ilman kehotusta odottaen palkkion. Vähitellen tehtävät vaikeutuvat, koska eri ihmiset, perheenjäsenet antavat ne mielivaltaisessa järjestyksessä, eri tilanteissa, taitojen vahvistamiseksi. Jossain vaiheessa lapsi alkaa itsenäisesti ymmärtää ja suorittaa uusia tehtäviä.

Pelitaidot, rakentava toiminta, oppiminen koulutetaan samalla tavalla ja ei-toivottu käyttäytyminen korjataan. Sovelletun käyttäytymisanalyysin tehokkuus on vahvistettu tieteellisellä tutkimuksella [20]. Mitä aikaisemmin menetelmän käyttö aloitetaan (mieluiten 3–4-vuotiaista), sitä intensiivisemmät luokat ovat (vähintään 20–40 tuntia viikossa, kokonaiskesto 1000 tuntia) ja sitä aktiivisemmin menetelmä sisällytetään lapsen päivittäiseen elämään (vanhempien käyttö kotona ja kävelyllä, opettajat koulussa, päiväkodin opettajat), sitä tehokkaammin hän työskentelee.

Denver-malli perustuu ABA-terapian menetelmiin - integroitu lähestymistapa 3–5-vuotiaille ASD-lapsille, joka opettaa lapselle kaikki tarvittavat taidot tietylle iälle, mikä antaa sen jälkeen mahdollisuuden lisätä merkittävästi hänen sopeutumiskykyään.

PECS (Picture Exchange Communication System) on vaihtoehtoinen kuvakortteja käyttävä viestintäjärjestelmä. Kortit kuvaavat esineitä tai toimia, joilla lapsi voi kääntyä aikuisen puoleen saadakseen mitä haluaa. Tätä tekniikkaa opetetaan ABA-terapiataktiikalla. Vaikka hän ei opeta puhumista suoraan, joillakin tämän ohjelman toteuttaneilla autismin lapsilla on spontaani puhe..

TEASSN (hoito ja koulutus autistiselle ja siihen liittyvälle liikuntarajoitteisille lapsille) on ohjelma, joka perustuu jäsennellyn oppimisen ajatukseen: tilan jakaminen erillisiin vyöhykkeisiin, jotka on tarkoitettu tietyntyyppiseen toimintaan (työalueet, virkistysalue), harrastusten suunnittelu visuaalisten aikataulujen mukaan, järjestelmä tehtävän esittely, tehtävän rakenteen visualisointi.

DIR (Developmental Individual different Relationship-based) on käsite, joka tarjoaa kattavaa apua lapsille, joilla on erilaisia ​​kehitysvammaisia, ottaen huomioon yksilölliset ominaisuudet ja perustuen suhteiden rakentamiseen perheenjäsenten välillä. Yksi tämän ohjelman osista on Floortime-metodologia, joka opettaa vanhempia vuorovaikutukseen ja kehittämään autistista lasta sisällyttämällä hänet peliinsä ja asteittain osallistumalla jaettuun "avaruuteen"..

Tunteetason lähestymistavan ovat kehittäneet kotimaiset psykologit (Lebedinskaya, Nikolskaya, Baenskaya, Libling), ja sitä käytetään laajalti Venäjällä ja IVY-maissa. Se perustuu ajatuksiin kehon emotionaalisen sääntelyn tasoista, joita autismi häiritsee. Tähän lähestymistapaan sisältyy hoito luomalla emotionaalinen yhteys lapseen. Tulevaisuudessa tehdään työtä pelkojen ja aggressiivisuuden voittamiseksi, toiminnan tarkoituksenmukaisuus muodostuu.

Aistien integrointi on menetelmä, jolla pyritään järjestämään omista liikkeistä ja ulkomaailmasta (tuntoherkät, lihaksikkaat, vestibulaariset) saadut tuntemukset. Aistien integraation teorian mukaan oppimisen ja käyttäytymisen prosessit voivat heikentyä, kun kyky havaita ja käsitellä kehon liikkeistä ja ulkoisista vaikutuksista aiheutuvia aistimuksia. Tiettyjen harjoitusten suorittaminen parantaa aivojen aistien ärsykkeiden käsittelyä, mikä parantaa käyttäytymistä ja oppimista. Tämän tyyppistä hoitoa ei käytetä yksinään, se voi olla tukeva menetelmä ABA-hoidon yhteydessä..

Lääkehoitoa määrätään yleensä tilan pahenemisvaiheissa, ottaen huomioon hyötyjen ja riskien tasapaino, ja se suoritetaan lääkärin valvonnassa [19]. Lääkkeet voivat vähentää tietyntyyppisiä käyttäytymisongelmia: hyperaktiivisuutta, kiukutteluja, unihäiriöitä, ahdistusta ja auto-aggressiota. Tämä voi helpottaa lapsen osallistumista perhe-elämään, vierailla julkisilla paikoilla ja opiskella koulussa. Vakaan remission saavuttamisen jälkeen lääke peruutetaan vähitellen. Lääkehoitoa käytetään, kun muut hoitomenetelmät eivät ole tehokkaita.

On kuitenkin oireita ja ongelmia, joihin ei voida puuttua lääkkeillä:

  • suullisten ohjeiden noudattamatta jättäminen
  • ongelmallinen käyttäytyminen joidenkin toimintojen lopettamiseksi;
  • alhainen oppimisnopeus;
  • puheen puute ja muut viestintäongelmat;
  • heikot sosiaaliset taidot.

Samanaikaisten sairauksien (esimerkiksi epilepsian) läsnä ollessa psykiatrin lisäksi lasta tulee valvoa neurologin ja lastenlääkärin toimesta..

Ennuste. Ehkäisy

Ennuste riippuu häiriön tyypistä ja oireista. Jos diagnoosi on myöhästynyt ja koska ajoissa aloitettua hoito- ja korjaustyötä ei ole, muodostuu syvä vamma [14]. Hoito auttaa kompensoimaan lapsen käyttäytymisvaikeuksia ja kommunikaatio-ongelmia, mutta jotkut autismin oireista pysyvät henkilön luona koko elämän. Oireet voivat pahentua murrosiässä.

Aspergerin oireyhtymässä (erittäin toimiva autismi) havaitaan suhteellisen suotuisa ennuste: osa tämän tyyppisiä autismin lapsia voi opiskella yleisopetuksessa, saada korkeakoulutusta, mennä naimisiin ja työskennellä. Rettin oireyhtymän ennuste on huono, koska tauti johtaa vakavaan henkiseen hidastumiseen, neurologisiin häiriöihin, on olemassa äkillisen kuoleman riski (esimerkiksi sydämenpysähdyksestä).

ASD: n ensisijainen ehkäisy on monimutkaista tietojen puuttumisesta sen esiintymisen syistä. On tehty tutkimuksia lapsen autismin yhteydestä äidin bakteeri- ja virusinfektioihin raskauden aikana [21], foolihapon puutteesta äidin kehossa raskauden aikana [22], mutta niissä ei ole riittävästi tietoa yksiselitteisiin johtopäätöksiin..

Toissijainen ehkäisy voi sisältää ASD-oireiden havaitsemisen ajoissa vanhempien, lastenlääkärin, lasten neurologin toimesta ja lähettämisen psykiatriin diagnoosin selventämiseksi.

Mikä on autismi lapsilla??

Yleistä tietoa

Autismi on diagnoosi, jonka monet vanhemmat kokevat eräänlaisena lauseena. Tutkimusta siitä, mikä on autismi ja mikä tämä tauti on, on jatkettu jo kauan, ja lapsuuden autismi on kuitenkin edelleen salaperäisin mielisairaus. Autismin oireyhtymä ilmenee selvimmin lapsuudessa, mikä johtaa vauvan eristämiseen sukulaisista ja yhteiskunnasta..

Autismi - mitä se on?

Autismi määritellään Wikipediassa ja muissa tietosanakirjoissa yleisenä kehityshäiriönä, jossa tunteissa ja viestinnässä on suurin puute. Itse asiassa taudin nimi määrää sen olemuksen ja sen, miten tauti ilmenee: sanan "autismi" merkitys on itsessäsi. Tästä sairaudesta kärsivä henkilö ei koskaan ohjaa eleitään ja puhettaan ulkomaailmaan. Hänen toiminnassaan ei ole sosiaalista merkitystä..

Missä iässä tämä tauti esiintyy? Tämä diagnoosi tehdään useimmiten 3-5-vuotiailla lapsilla, ja sitä kutsutaan RDA: ksi, Kannerin oireyhtymäksi. Murrosiässä ja aikuisilla tauti ilmenee ja vastaavasti sitä havaitaan harvoin.

Autismi ilmaistaan ​​eri tavalla aikuisilla. Tämän taudin oireet ja hoito aikuisikään riippuvat taudin muodosta. Aikuisilla on ulkoisia ja sisäisiä autismin merkkejä. Tyypillisiä oireita ilmaistaan ​​kasvojen ilmeissä, eleissä, tunteissa, puheen voimakkuudessa jne. Uskotaan, että autismin tyypeillä on sekä geneettinen että hankittu luonne.

Autismi aiheuttaa

Tämän taudin syyt liittyvät muihin sairauksiin, psykiatrit sanovat..

Autistisilla lapsilla on pääsääntöisesti hyvä fyysinen terveys, eikä heillä ole myöskään ulkoisia vikoja. Sairailla vauvoilla on normaalit aivot, ja puhuessaan autististen lasten tunnistamisesta monet ihmiset huomaavat, että nämä vauvat ovat ulkonäöltään erittäin houkuttelevia..

Tällaisten lasten äideillä on normaali raskaus. Autismin kehittyminen liittyy kuitenkin joissakin tapauksissa muiden sairauksien ilmenemiseen:

  • Aivohalvaus;
  • vihurirokko-infektio raskauden aikana;
  • mukulaskleroosi;
  • heikentynyt rasva-aineenvaihdunta (liikalihavilla naisilla on suurempi riski saada autismi vauva).

Kaikki nämä olosuhteet voivat olla haitallisia aivoille ja sen seurauksena aiheuttaa autismin oireita. On näyttöä siitä, että geneettisellä taipumuksella on merkitystä: autismin merkit ilmenevät useammin ihmisissä, joiden perheessä on jo autistinen henkilö. Mikä on autismi ja mitkä ovat sen ilmenemisen syyt, ei kuitenkaan ole vielä täysin selvää..

Autistisen lapsen käsitys maailmasta

Lasten autismi ilmenee tietyillä tavoilla. Uskotaan, että tämä oireyhtymä johtaa siihen, että vauva ei voi yhdistää kaikkia yksityiskohtia yhdeksi kuvaksi..

Sairaus ilmenee siitä, että lapsi havaitsee henkilön "joukoksi" yhdistämättömiä kehon osia. Potilas tuskin erottaa elottomia ja eläviä esineitä. Kaikki ulkoiset vaikutteet - kosketus, valo, ääni - aiheuttavat epämiellyttävän tilan. Lapsi yrittää vetäytyä sisäänpäin ympäröivästä maailmasta.

Autismin oireet

Lasten autismi ilmenee tietyillä tavoilla. Varhaislapsuuden autismi on tila, joka voi ilmetä lapsilla hyvin varhaisessa iässä - sekä 1-vuotiaana että 2-vuotiaana. Mikä on lapsen autismi ja onko tämä sairaus, määrää asiantuntija. Mutta voit itsenäisesti selvittää, millainen sairaus lapsella on, ja epäillä häntä luottaen tietoihin tällaisen tilan oireista.

Varhaiset merkit lapsen autismista

Tälle oireyhtymälle on ominaista neljä pääominaisuutta. Tätä tautia sairastavilla lapsilla ne voidaan määrittää vaihtelevasti..

Lasten autismin merkit ovat seuraavat:

  • häiriintynyt sosiaalinen vuorovaikutus;
  • rikki viestintä;
  • stereotyyppinen käyttäytyminen;
  • lapsuuden autismin varhaiset oireet alle 3-vuotiailla lapsilla.

Keskeytynyt sosiaalinen vuorovaikutus

Ensimmäiset merkit autistisista lapsista voidaan ilmaista jo 2 vuoden iässä. Oireet voivat olla lieviä, jos silmäkosketusta ei ole, tai vakavampia, kun se puuttuu kokonaan.

Lapsi ei voi havaita kokonaisvaltaista kuvaa ihmisestä, joka yrittää kommunikoida hänen kanssaan. Jopa valokuvissa ja videoissa voit tunnistaa, että tällaisen vauvan ilmeet eivät vastaa nykyistä tilannetta. Hän ei hymyile, kun joku yrittää huvittaa häntä, mutta voi nauraa, kun sen syy ei ole kenellekään läheiselle selvä. Tällaisen vauvan kasvot ovat naamion kaltaisia, sille ilmestyy ajoittain grimaseja.

Vauva käyttää eleitä vain tarpeiden osoittamiseen. Yleensä jopa alle vuoden ikäisten lasten kiinnostus on terävää, jos he näkevät mielenkiintoisen kohteen - vauva nauraa, osoittaa sormella, osoittaa iloista käyttäytymistä. Ensimmäisiä alle 1-vuotiaiden lasten oireita voidaan epäillä, jos lapsi ei käyttäydy tällä tavalla. Alle vuoden ikäisten lasten autismin oireet ilmenevät siitä, että he käyttävät tiettyä elettä, haluavat saada jotain, mutta eivät yritä herättää vanhempien huomiota sisällyttämällä heidät peliin.

Keskeytynyt sosiaalinen vuorovaikutus, valokuva

Autistinen henkilö ei voi ymmärtää muiden ihmisten tunteita. Kuinka tämä oire ilmenee lapsessa, voidaan seurata jo varhaisessa iässä. Jos tavallisilla lapsilla on aivot, jotka on suunniteltu siten, että he voivat helposti määrittää muita ihmisiä tarkastellessaan, ovatko he järkyttyneitä, iloisia tai peloissaan, autistinen henkilö ei pysty siihen..

Lapsi ei ole kiinnostunut ikäisistä. Jo 2-vuotiaana tavalliset lapset pyrkivät yritykseensä - leikkimään, tutustumaan ikäisensä kanssa. 2-vuotiaiden lasten autismin merkit ilmaistaan ​​sillä, että tällainen vauva ei osallistu peleihin, mutta sukeltaa omaan maailmaansa. Niiden, jotka haluavat tietää, kuinka tunnistaa 2-vuotias tai sitä vanhempi lapsi, tulisi vain tarkastella lähemmin lasten seuraa: autisti on aina yksin eikä kiinnitä huomiota muihin tai havaitsee heitä elottomina esineinä.

Lapsen on vaikea leikkiä mielikuvituksen ja sosiaalisten roolien avulla. 3-vuotiaat ja sitä nuoremmat lapset leikkivät, fantasioivat ja keksivät roolipelejä. Autistisilla ihmisillä oireet 3-vuotiaana voidaan ilmaista sillä, että he eivät ymmärrä, mikä on pelin sosiaalinen rooli, eivätkä pidä leluja kiinteinä esineinä. Esimerkiksi 3-vuotiaan lapsen autismin merkit voidaan ilmaista sillä, että vauva kääntää auton pyörää tuntikausia tai toistaa muita toimia..

Lapsi ei reagoi vanhempien tunteisiin ja viestintään. Aikaisemmin hyväksyttiin yleisesti, että tällaiset lapset eivät kiintyydy emotionaalisesti lainkaan. Mutta nyt tiedemiehet ovat todistaneet, että kun äiti lähtee, tällainen lapsi 4-vuotiaana ja jopa aikaisemmin osoittaa ahdistusta. Jos perheenjäsenet ovat lähellä, hän näyttää vähemmän pakkomielle. Autismissa 4-vuotiaiden lasten oireet ilmaistaan ​​kuitenkin reaktion puutteella vanhempien poissaoloon. Autistinen henkilö osoittaa ahdistusta, mutta hän ei yritä palauttaa vanhempiaan.

Keskeytynyt viestintä

Alle 5-vuotiailla ja sitä myöhemmillä lapsilla puhe viivästyy tai se puuttuu kokonaan (mutismi). Tämän taudin merkit 5-vuotiaiden lasten puhekehityksessä ovat jo selvästi ilmaistu. Puheen jatkokehitys määräytyy lasten autismin mukaan: jos taudin vakava muoto havaitaan, lapsi ei välttämättä hallitse puhetta lainkaan. Tarpeiden osoittamiseksi hän käyttää vain muutamia sanoja yhdessä muodossa: nukkua, syödä jne. Puhe näyttää pääsääntöisesti epäjohdonmukaiselta, eikä sen tarkoituksena ole ymmärtää muita ihmisiä. Tällainen vauva voi sanoa saman lauseen, jolla ei ole järkeä, useita tunteja. Autistiset ihmiset puhuvat itsestään kolmannessa persoonassa. Kuinka hoitaa tällaisia ​​oireita ja onko niiden korjaaminen mahdollista, riippuu taudin asteesta..

Epänormaali puhe. Vastaamalla kysymykseen tällaiset lapset toistavat joko koko lauseen tai osan siitä. He voivat puhua liian pehmeästi tai liian kovalla äänellä, tai heidän intonaationsa on väärä. Tällainen vauva ei vastaa, kun häntä kutsutaan nimellä..

Ei "kysymysten ikää". Autistiset ihmiset eivät esitä vanhemmilleen paljon kysymyksiä ympäröivästä maailmasta. Jos kysymyksiä kuitenkin syntyy, ne ovat yksitoikkoisia, eikä niillä ole käytännön merkitystä..

Stereotyyppinen käyttäytyminen

Häviää yhdessä oppitunnissa. Pakkomielle on mainittava niiden merkkien joukossa, kuinka autismi määritetään lapsessa. Lapsi voi lajitella kuutioita värin mukaan useita tunteja, tehdä tornin. Lisäksi häntä on vaikea palauttaa tästä tilasta..

Suorittaa rituaaleja joka päivä. Wikipedia todistaa, että tällaiset lapset tuntevat olonsa mukavaksi vain, jos ympäristö heille on tuttu. Kaikki muutokset - huoneen uudelleenjärjestely, reitin vaihtaminen kävelyn aikana, toinen valikko - voivat aiheuttaa aggressiota tai voimakasta vetäytymistä itseensä.

Merkityksettömien liikkeiden toistaminen monta kertaa (stereotypian ilmentymä). Autistiset ihmiset ovat alttiita itsestimulaatiolle. Tämä on toistoa niistä liikkeistä, joita lapsi käyttää tuntemattomassa ympäristössä. Hän voi esimerkiksi napsauttaa sormiaan, ravistaa päätään ja taputtaa käsiään.

Pelkojen ja pakkomielteiden kehittyminen. Jos tilanne on epätavallinen lapselle, hän voi kehittää aggressiota sekä itsensä aggressiota.

Autismin varhainen puhkeaminen

Autismi ilmenee pääsääntöisesti hyvin aikaisin - jo ennen vuoden ikää vanhemmat voivat tunnistaa sen. Ensimmäisten kuukausien aikana tällaiset lapset ovat vähemmän liikkuvia ja reagoivat riittämättömästi ulkopuolisiin ärsykkeisiin, heillä on huono ilme.

Miksi autismia sairastavia lapsia syntyy, ei vieläkään tiedetä selvästi. Huolimatta siitä, että lasten autismin syitä ei ole vielä selkeästi tunnistettu ja syyt voivat kussakin tapauksessa olla yksilöllisiä, on tärkeää ilmoittaa epäilystään välittömästi asiantuntijalle. Voidaanko autismi parantaa ja onko se lainkaan parantunut? Näihin kysymyksiin vastataan vain erikseen suorittamalla asianmukainen testi ja määräämällä hoito..

Muistettavaa terveiden lasten vanhemmille?

Niiden, jotka eivät tiedä, mikä on autismi ja miten se ilmenee, tulisi kuitenkin muistaa, että sellaisia ​​lapsia löytyy lapsesi ikäisistä. Joten, jos jonkun lapsi käy hysterikoinnissa, se voi olla autistinen lapsi tai lapsi, jolla on muita mielenterveyshäiriöitä. Sinun täytyy olla tahdikas eikä syyttää tätä käyttäytymistä.

  • rohkaise vanhempia ja tarjoa apuasi;
  • älä arvostele vauvaa tai hänen vanhempiaan ajattelemalla, että hän on yksinkertaisesti pilalla;
  • yritä poistaa kaikki vauvan lähellä olevat vaaralliset esineet;
  • älä katso häntä liian tarkasti;
  • ole mahdollisimman rauhallinen ja ilmoita vanhemmillesi, että havaitset kaiken oikein;
  • älä kiinnitä huomiota tähän kohtaukseen äläkä melu.

Älykkyys autismissa

Henkisessä kehityksessä autistiset piirteet näkyvät myös lapsessa. Mikä se on, riippuu taudin ominaisuuksista. Näillä lapsilla on pääsääntöisesti kohtalainen tai lievä henkisen hidastumisen muoto. Potilailla, joilla on tämä vaiva, on vaikeuksia oppia aivovaurioidensa vuoksi.

Jos autismi yhdistetään kromosomipoikkeavuuksiin, epilepsiaan, mikrokefaliaan, voi kehittyä syvällinen henkinen hidastuminen. Mutta jos autismilla on lievä muoto ja samalla lapsi kehittää dynaamisesti puhetta, älyllinen kehitys voi olla normaalia tai jopa keskimääräistä korkeampi..

Taudin pääpiirre on valikoiva älykkyys. Tällaiset lapset voivat osoittaa erinomaisia ​​tuloksia matematiikassa, piirustuksessa, musiikissa, mutta kaukana muissa aiheissa. Savantismi on ilmiö, jossa autistinen henkilö on erittäin lahjakas tietyllä alueella. Jotkut autistit pystyvät soittamaan melodian tarkasti, vain kerran kuulleet, tai laskevat mielessään vaikeimmat esimerkit. Maailman kuuluisat autistiset ihmiset - Albert Einstein, Andy Kaufman, Woody Allen, Andy Warhol ja monet muut.

Aspergerin oireyhtymä

Autistisia häiriöitä on tiettyjä, mukaan lukien Aspergerin oireyhtymä. On yleisesti hyväksyttyä, että tämä on lievä autismin muoto, jonka ensimmäiset merkit ilmenevät jo myöhemmässä iässä - noin 7 vuoden kuluttua. Tällaiseen diagnoosiin liittyy seuraavat ominaisuudet:

  • normaali tai korkea älykkyys;
  • normaali puheen taito;
  • puheen äänenvoimakkuudessa ja intonaatiossa on ongelmia;
  • pakkomielle ilmiön oppitunnista tai tutkimuksesta;
  • liikkeiden koordinoinnin puute: outot asennot, kömpelö kävely;
  • itsekeskeisyys, kompromissikyvyn puute.

Tällaiset ihmiset elävät suhteellisen normaalia elämää: he opiskelevat oppilaitoksissa ja voivat samalla edistyä, luoda perheitä. Mutta kaikki tämä tapahtuu, jos heille luodaan oikeat olosuhteet, riittävää koulutusta ja tukea..

Rettin oireyhtymä

Tämä on vakava hermoston sairaus, sen esiintymisen syyt liittyvät poikkeavuuksiin X-kromosomissa. Vain tytöt ovat sairaita siitä, koska tällaisilla rikkomuksilla miespuolinen sikiö kuolee jopa kohdussa. Tämän taudin taajuus on 1: 10000 tyttöä. Kun lapsella on tämä erityinen oireyhtymä, havaitaan seuraavat merkit:

  • syvä autismi, eristää lapsi ulkomaailmasta;
  • vauvan normaali kehitys ensimmäisten 0,5-1,5 vuoden aikana;
  • hidas pään kasvu tämän iän jälkeen;
  • määrätietoisten kädenliikkeiden ja taitojen menetys;
  • käsien liikkeet - kuten kättely tai kasvojen pesu;
  • puheen taitojen katoaminen;
  • huono koordinaatio ja heikko fyysinen aktiivisuus.

Rettin oireyhtymän määrittäminen on kysymys asiantuntijalle. Mutta tämä tila eroaa hieman klassisesta autismista. Joten tämän oireyhtymän avulla lääkärit määrittävät epileptisen aktiivisuuden, aivojen alikehityksen. Tämän taudin ennuste on huono. Tässä tapauksessa kaikki korjausmenetelmät ovat tehottomia..

Kuinka autismi diagnosoidaan?

Ulkopuolisesti tällaisia ​​vastasyntyneiden oireita ei voida määrittää. Tutkijat ovat kuitenkin työskennelleet pitkään tunnistamaan vastasyntyneiden autismin merkit mahdollisimman aikaisin..

Useimmiten vanhemmat huomaavat tämän tilan ensimmäiset merkit lapsilla. Erityisesti varhaisessa vaiheessa autistisen käyttäytymisen määräävät vanhemmat, joiden perheessä on jo pieniä lapsia. Niiden, joiden perheessä on autisteja, tulisi ottaa huomioon, että tämä on sairaus, joka tulisi yrittää diagnosoida mahdollisimman aikaisin. Loppujen lopuksi, mitä nopeammin autismi havaitaan, sitä enemmän mahdollisuuksia tällaisella vauvalla on tuntea riittävästi yhteiskunnassa ja elää normaalia elämää..

Testi erityiskyselyillä

Jos epäillään lapsen autismia, diagnoosi tehdään vanhempakyselyjen avulla sekä tutkitaan, kuinka vauva käyttäytyy tutussa ympäristössä. Seuraavia testejä sovelletaan:

  • Autismin diagnostiikan havainnointiasteikko (ADOS)
  • Autismin diagnostiikkakysely (ADI-R)
  • Lapsuuden autismin arviointiasteikko (CARS)
  • Autismin käyttäytymisen diagnostiikkakysely (ABC)
  • Autismiindikaattoreiden arviointilista (ATEC)
  • Pikkulapsen autismiluettelo (CHAT)

Instrumentaalinen tutkimus

Seuraavia menetelmiä käytetään:

  • aivojen ultraäänen suorittaminen - oireita aiheuttavien aivovaurioiden estämiseksi;
  • EEG - epilepsian kohtausten määrittämiseksi (joskus näihin oireisiin liittyy autismi);
  • lapsen kuulotesti - kuulon heikkenemisestä johtuvan puheen kehityksen viivästymisen estämiseksi.

Vanhempien on tärkeää havaita oikein autistisen lapsen käyttäytyminen.

Aikuiset näkevätEi oleEhkä se
Osoittaa unohduksen, järjestäytymättömyydenManipulointi, laiskuus, haluttomuus tehdä mitäänVanhempien tai muiden odotusten väärinkäsitys, voimakas ahdistuneisuus, reaktio stressiin ja muutokseen, yritys säännellä aistijärjestelmiä
Mieluummin yksitoikkoisuus, vastustaa muutosta, suuttuu muutoksesta, mieluummin toistaa toimiaItsepäisyys, yhteistyöstä kieltäytyminen, jäykkyysEpävarmuus ohjeiden noudattamisesta, halu ylläpitää normaalia järjestystä, kyvyttömyys arvioida tilannetta ulkopuolelta
Ei noudata ohjeita, on impulsiivinen, provosoiItsekkyys, tottelemattomuus, halu olla aina valokeilassaHänen on vaikea ymmärtää yleisiä ja abstrakteja käsitteitä, hänen on vaikea käsitellä tietoa
Välttää valaistusta ja tiettyjä ääniä, ei katso kenenkään silmiin, pyörii, koskettaa, haistaa vieraita esineitäTottelemattomuus, huono käytösHänellä on huonosti käsitellyt fyysiset ja aistisignaalit, korkea visuaalinen, ääni-, hajuherkkyys

Autismin hoito

Hoidetaanko tätä sairautta vai ei, se kiinnostaa eniten tällaisten vauvojen vanhempia. Valitettavasti vastaus kysymykseen "Voidaanko autismi parantaa?" yksiselitteinen: "Ei, sitä ei käsitellä".

Mutta huolimatta siitä, että tautia ei voida parantaa, tilannetta on mahdollista parantaa. Paras "hoito" on tässä tapauksessa säännöllinen liikunta joka päivä ja luoda suotuisimmat olosuhteet autistille..

Tapoja korjata autismi

Tällaiset toimet ovat todella kovaa työtä sekä vanhemmille että opettajille. Mutta sellaisilla keinoilla voidaan saavuttaa suuri menestys..

Kuinka kasvattaa autistinen lapsi

  • Ymmärrä kuka on autistinen ja että autismi on tapa olla. Eli tällainen lapsi kykenee ajattelemaan, katsomaan, kuulemaan, tuntemaan itsensä eri tavalla kuin useimmat ihmiset..
  • Tarjota autistille paras mahdollinen ympäristö kehittymiseen ja oppimiseen. Epäsuotuisa ympäristö ja rutiinimuutokset ovat haitallisia autisteille ja saavat hänet vetäytymään vielä syvemmälle itseensä.
  • Ota yhteys asiantuntijoihin - psykiatri, psykologi, logopedia ja muut.

Kuinka hoitaa autismi, vaiheet

  • Muodosta tarvitsemasi taidot. Jos lapsi ei ota yhteyttä, luo se vähitellen unohtamatta kuka he ovat - autisteja. Vähitellen sinun on kehitettävä ainakin puheen alkeellisuudet.
  • Poista ei-rakentava käyttäytyminen: aggressio, itsensä aggressio, pelot, vetäytyminen jne..
  • Opi tarkkailemaan, jäljittelemään.
  • Opeta sosiaalisia pelejä ja rooleja.
  • Opi luomaan tunnekontakti.

Käyttäytymisterapia autismille

Yleisintä autismin hoitoa harjoitetaan behaviorismin (käyttäytymispsykologian) periaatteiden mukaisesti.

Yksi tämän hoidon alatyypeistä on ABA-hoito. Tämän hoidon ydin on tarkkailla miltä vauvan reaktiot ja käyttäytyminen näyttävät. Kun kaikki ominaisuudet on tutkittu, ärsykkeet valitaan tietylle autistille. Joillekin lapsille tämä on suosikki ruokalaji, toisille - musiikkimotiivit. Lisäksi tällainen kannustus vahvistaa kaikkia haluttuja reaktioita. Toisin sanoen, jos vauva teki kaiken niin kuin pitäisi, hän saa rohkaisua. Näin kontakti kehittyy, taidot vakiintuvat ja tuhoavan käyttäytymisen merkit häviävät..

Puheterapiakäytäntö

Autismin tasosta huolimatta tällaisilla lapsilla on tiettyjä vaikeuksia puheen kehittymisessä, mikä häiritsee normaalia kommunikointia ihmisten kanssa. Jos vauva työskentelee säännöllisesti puheterapeutin kanssa, hänen intonaationsa ja ääntämisensä paranevat.

Itsepalvelu- ja sosiaalistamistaitojen kehittäminen

Autisteista puuttuu motivaatio pelata ja tehdä päivittäisiä toimintoja. Heidän on vaikea sopeutua henkilökohtaisen hygienian, päivittäisen rutiinin ylläpitoon. Vahvista haluttu taito käyttämällä kortteja, joihin on piirretty tai kirjoitettu menettely tällaisten toimintojen suorittamiseksi.

Lääkehoito

Autismin hoitaminen lääkkeillä on sallittua vain, jos nuoren potilaan tuhoisa käyttäytyminen häiritsee hänen kehitystään. Vanhemmilla on kuitenkin kyllästynyt muistaa, että kaikki autistiset reaktiot - itku, huutaminen, stereotypiat - ovat eräänlainen kontakti ulkomaailmaan. Pahempaa, jos lapsi vetäytyy itseensä kokonaisiin päiviin.

Siksi mitä tahansa rauhoittavia ja psykotrooppisia lääkkeitä voidaan käyttää vain tiukoissa käyttöaiheissa..

On joitain mielipiteitä, jotka ovat pikemminkin suosittuja kuin tieteellisiä. Esimerkiksi todisteita siitä, että gluteeniton ruokavalio voi auttaa autismin parantamisessa, ei tueta tieteellisesti..

Jotkut menetelmät eivät ole vain hyödyttömiä, mutta voivat olla vaarallisia potilaalle. Puhumme glysiinin käytöstä, kantasoluista, mikropolarisoinnista jne. Tällaiset menetelmät voivat olla erittäin haitallisia autisteille.

Autismia matkivat olosuhteet

ZPRD autistisilla piirteillä

Tämän taudin oireet liittyvät psykoverbaalisen kehityksen viivästymiseen. Ne ovat monin tavoin samanlaisia ​​kuin autismin merkit. Hyvin varhaisesta iästä lähtien vauva ei kehity puheen suhteen samalla tavalla kuin nykyiset normit viittaavat siihen. Elämänsä ensimmäisinä kuukausina hän ei hymyile, sitten hän ei opi puhumaan yksinkertaisia ​​sanoja. 2-3-vuotiaana hänen sanavarastonsa on hyvin huono. Tällaiset lapset ovat fyysisesti usein huonosti kehittyneitä, joskus hyperaktiivisia. Lopullisen diagnoosin tekee lääkäri. On tärkeää käydä psykiatrin, logopedin ja lapsen kanssa.

Tarkkaavaisuus-ja ylivilkkaushäiriö

Tämä tila sekoitetaan usein autismiin. Huomioon puutteen vuoksi lapset ovat levottomia, heidän on vaikea opiskella koulussa. Keskittymisessä on ongelmia, tällaiset lapset ovat hyvin liikkuvia. Jopa aikuisikään tämän tilan kaiku säilyy, koska sellaisten ihmisten on vaikea muistaa tietoja ja tehdä päätöksiä. Sinun on yritettävä diagnosoida tämä tila mahdollisimman aikaisin, harjoittaa hoitoa psykostimulaattoreilla ja ahdistusta estävillä lääkkeillä ja käydä psykologissa.

Kuulon menetys

Nämä ovat erilaisia ​​synnynnäisiä ja hankittuja kuulovammaisia. Kuulovammaisilla lapsilla on myös puheen viive. Siksi tällaiset lapset eivät reagoi hyvin nimeen, täyttävät pyynnöt ja saattavat tuntua tottelemattomilta. Samaan aikaan vanhemmat voivat epäillä autismia lapsilla. Mutta ammattimainen psykiatri lähettää ehdottomasti vauvan kuulotoiminnan tutkimiseen. Kuulolaite voi auttaa ratkaisemaan ongelmia.

Skitsofrenia

Aiemmin autismia pidettiin yhtenä skitsofrenian ilmenemismuodosta lapsilla. Nyt on kuitenkin selvää, että nämä ovat kaksi täysin erilaista tautia. Skitsofrenia lapsilla alkaa myöhemmin - 5-7 vuoden iässä. Tämän taudin oireet ilmaantuvat vähitellen. Tällaisilla lapsilla on pakkomielteisiä pelkoja, he puhuvat itselleen, myöhemmin esiintyy harhaluuloja ja aistiharhoja. Käsittele tätä tilaa lääkityksellä.

On tärkeää ymmärtää, että autismi ei ole lause. Tällainen vauva voi todellakin elää, opiskella ja löytää onnea, kun hänestä tulee asianmukainen hoito, autismin varhaisin korjaus sekä asiantuntijoiden ja vanhempien tuki..

Koulutus: Valmistunut Rivnen osavaltion lääketieteellisestä korkeakoulusta farmasian tutkinnon. Valmistunut Vinnitsan osavaltion lääketieteellisestä yliopistosta, jonka nimi on I. M.I.Pirogov ja harjoittelu sen tukikohdassa.

Työkokemus: Vuosina 2003--2013 - työskenteli apteekkari ja apteekkikioskin johtaja. Hänelle myönnettiin todistukset ja kunniamaininnat monien vuosien tunnollisesta työstä. Lääketieteellisiä aiheita koskevia artikkeleita julkaistiin paikallisissa julkaisuissa (sanomalehdissä) ja useissa Internet-portaaleissa.

Kommentit

Olga, kerro minulle minkä lääkärin luona kävit Moskovassa Kashirskoje-moottoritielle, miten sinne pääsee? Puhelin? Kiitos avusta!

Verkkokanava "Autismi: päiväkoti - koulu" MADOU nro 50 Krasnojarskissa osallistuu autismia koskevan tiedon levittämiseen https://youtu.be/JRWqGUbz-CY

Äidin ruumiin myrkytys voi todellakin johtaa sikiön aivojen vaurioitumiseen. Mutta tämä vaatii suuria pitoisuuksia haitallisia aineita. Esimerkiksi työ raskauden aikana elohopealaitoksessa. Ja genetiikalla ei ole melkein mitään tekemistä sen kanssa. Autismin syyt ovat samat kuin aivohalvauksen ja vasenkätisten ihmisten syyt. Se on vain, että nämä ovat lapsen aivojen vahingoittumisen eri vaiheita myöhäisen raskauden ja erityisesti synnytyksen vaiheessa. Heikko sikiön tukehtuminen syntymän yhteydessä johtaa vasenkätisten ihmisten syntymiseen, vahvempi tukehtuminen johtaa autismin kehittymiseen ja vielä enemmän johtaa aivohalvauksen kehittymiseen. Sikiön tukehtuminen aiheuttaa 90% näistä häiriöistä. Loput 9% johtuu varhaisraskauden häiriöistä ja 1% kohdistuu geneettisiin häiriöihin ja sairauksien aiheuttamaan varhaislapsuuden kehitykseen. Ja todellinen syy näiden sairauksien esiintymiseen on riittämätön synnytyshoito myöhäisen raskauden ja synnytyksen aikana. Siksi seuraava neuvo perheille, kuinka välttää vammainen lapsi. 1. Älä synny ensimmäistä kertaa 40 vuoden jälkeen. Todennäköisyys saada sairas vauva kasvaa suuresti. Fysiologiset kykysi vähenevät huomattavasti. Paras ikä on alle 30. 2. Harjoittele säännöllisesti ja anna kehollesi hyvä päivittäinen liikunta. Juna joustavuus ja abs. 3. Yritä olla sairastumatta. 4. Seuraa painoasi. 5. Syö hyvin ja tasapainoisesti, mutta älä unohda ruokavalion kanssa.

En ole virallisesti vahvistanut diagnoosia lapselleni, mutta se näyttää niinoooiselta kuin autismi! 5-vuotiaana yksi psykiatri kertoi minulle heti tämän hänestä, siitä on kulunut 8 vuotta,

Olga! Voisitteko ilmoittaa lääkärin koko nimen, tapaamisen ajan ja paikan. Kuinka voin sopia tapaamisen hänen kanssaan puhelimitse autismin merkitsevän lapsen kasvatukseen ja kehittämiseen liittyvän työn rakentamiseksi kunnolla!

Hyvää päivää. lapsi kuukaudessa 6. mutta huomasin, että se oli edelleen 1,6. lääkärit väittivät yksimielisesti, että poika tasaantui. TARKALLEEN. ODOTA. odotti, kunnes opettaja ei epäröinyt alkaa kutsua lastani SICK: ksi. On hyvä, että törmäsimme ystävään, jonka veljenpoika on autenok. neuvoi hyvää lääkäriä Moskovassa. KASHIRSKAYAN VALTATIE 34. meni. he tarkkailivat meitä pitkään ja testasivat.. he määräsivät tarvittavat EI KALLISET lääkkeet. ja nyt näen tuloksen puolessa vuodessa. kuten lääkäri sanoi OIKEIN VALITUT LÄÄKEVALMISTEET ILMAN HARJOITTAMISTA, EI TULOS. ja päinvastoin, koska lapsi ei havaitse tietoa. Haluan toivottaa kaikille vanhemmille menestystä. KAIKKI TOIMIVAT JA KOSKAAN PUDOTTAVAT KÄSIÄ. muuten yhteiskunta kävelee väkijoukossa lapsesi yli. Älä tuhlaa aikaa..