logo

Senestopatia

Senestopatia on masentava, epämiellyttävä tunne kehossa, joka voi sijaita joko sisäelimissä tai kehon pinnalla. Senestopatian tuntemuksista puuttuu objektiivisuus. Juuri tässä on heidän keskeinen ero sisäelinten hallusinaatioihin. Senestopatialle on ominaista objektiivisen patologisen prosessin puuttuminen sen keskittymisen sijasta.

Senestopatia, mikä se on? Se on henkisen toiminnan loukkaus, joka ilmenee erilaisista epätavallisista ruumiillisista tuntemuksista ja siihen liittyvästä hypokondriaalisesta deliriumista, masennuksesta, henkisen automatismin oireyhtymästä. Termin "senestopatia" otti ensimmäisen kerran käyttöön ranskalainen psykiatri E. Dupre. Kreikaksi käännettynä se tarkoittaa kärsimyksen tunnetta.

Senestopatian syyt

Yleensä senestopatiat syntyvät mielenterveyden häiriöiden taustalla.

Senestopatia, mikä se on? Senestopatioita kutsutaan erilaisiksi epämiellyttäviksi, masentaviksi tunneiksi sekä kehon sisällä että sen pinnalla. Ne saattavat muistuttaa kiertymistä, puristamista, supistamista, puhkeamista, palamista, sykkivää jne. Kuvatun häiriön erityispiirteinä pidetään objektiivisuuden puutetta, luonnottomuuden tunnetta ja todella olemassa olevan sairauden aiheuttavan prosessin puuttumista, joka selittäisi yksilön kokemia tunteita..

Senestopatiat ovat luonteeltaan psykologisia tunteita, jotka potilas heijastaa kehonsa kuvaan. Nykyään kuvattua vaivaa ei ole tutkittu riittävästi, minkä vuoksi on mahdotonta saada yksiselitteistä vastausta sen etiologiasta, koska uskotaan, että tämän patologian alkuperä johtuu yksinomaan psykologisista syistä. Lisäksi käytäntö osoittaa, että useammin tämä häiriö esiintyy erilaisten mielenterveysongelmien kumppanina. Sitä havaitaan usein oneiroidissa, erilaisten etiologioiden neurooseissa, maanis-depressiivisen oireyhtymän, psykoorganisen oireyhtymän, affektiivisten ja harhaluulojen, paranoian, parafrenian, senestopatoosin ja useiden muiden henkisen toiminnan poikkeavuuksien masennusvaiheessa..

Huolimatta siitä, että on tehty lukuisia tutkimuksia, joiden tarkoituksena on ymmärtää kuvatun häiriön alkuperämekanismi, eivät ole vielä löytäneet häiriön selkeitä syitä, ne ovat antaneet meille mahdollisuuden tunnistaa joitain malleja. Joten on esimerkiksi useita sairauksia, jotka aiheuttavat tämän sairauden, muun muassa:

- hermoston orgaaninen patologia;

- myrkylliset vauriot, mukaan lukien alkoholi tai myrkytys, huumeriippuvuus;

- senestopatia neuroosilla.

Kuvattu epämukavuus esiintyy kehon eri alueilla. Sen lisäksi lokalisoinnin kannalta senestopatiat eivät vastaa tiettyjä anatomisia rakenteita ja ovat yleensä hypokondriakaalisten tai harhaluuloisten ideoiden perusta. Yöllinen senestopatia on myös yleistä.

Lisäksi kuvattu rikkomus voi olla monimutkainen (laadullinen) ja yksinkertainen (määrällinen). Ensimmäisiin sisältyy merkittäviä muutoksia kehon rakenteessa, metamorfopsia, joissakin tapauksissa illuusioita ja hallusinaatioita, jälkimmäisiä - hyperestesia.

Tälle sairaudelle on harvoin ominaista itsenäinen kulku, jota ei monimutkaise hermostohäiriöt ja mielenterveyden häiriöt. Joskus on orgaanisia tai toiminnallisia vaurioita, jotka vaikuttavat potilaan valitusten perusteluun. Ne voivat auttaa löytämään tulehduksen, verisuonten kouristukset tai kouristukset.

On huomattava, että todellisilla senestopaateilla ei ole psyyken reaktioita, tämä koskee erityisesti arkaluonteisia reaktioita. Potilas valittaa tuskallisista aistimuksista, mutta ne eivät ime häntä kokonaan eivätkä ole kiinteä idea. Tästä häiriöstä kärsivä henkilö on orgaanisesti sairas henkilö, jolla ei ole selkeää perustetta omalle tuskalleen. Joissakin tapauksissa senestopatia löytyy sen nosologisen tunnistamisen rajojen ulkopuolella..

Senestopatian oireet

Seuraavat senestopatioiden muunnelmat voidaan erottaa niiden sisällöstä riippuen:

- termiset tuntemukset polttavan, kylmän tai lämmön muodossa;

- liikkeen tai liikkeen tunne, esimerkiksi tunne kääntymisestä, siirtymisestä, kiertymisestä;

- nesteiden liikkeen tunteet verensiirron, tukkeutumisen, sykkeen muodossa;

- ympärileikkaavat tuntemukset, kuten polttava kipu tai poraus;

Kliinisistä oireista riippuen erotetaan hallusinatoriset, tulkitsevat, alkeelliset, yksinkertaiset ja psykosensoriset senestopatiat..

Kuvatun taudin subjektiiviset oireet voivat olla erilaisia. Jotkut henkilöt, jotka kärsivät tästä vaivasta, voivat valittaa polttavan tunteen alkamisesta tietyllä kehon alueella. Potilaat kehittävät usein venyttämisen tai supistumisen tunteita taudin alkamispaikassa. Potilaat voivat myös valittaa kylmyydestä ihon pinnalla. Kuvatun häiriön yleinen oire on puristumisen tunne kärsivän alueen alueella..

Senestopatiaa sairastavilla potilailla repeytymisen tunne tai sykkeen tunne esiintyy sairastuneella alueella. Kuvatulle häiriölle on tunnusomaista myös seuraavat kliiniset oireet:

- sisäelinten kaatumisen tunne;

- tunne tarttumisesta, tarttumisesta yhteen lokalisoinnin painopistealueella.

Usein yksilöt kokevat tuntemuksia, joita ei voida kuvata, mutta aiheuttavat epämukavuutta, kärsimyksiä iskujen aikana. Tässä tapauksessa henkilö ei tunne kipua.

Senestopatiat sijaitsevat useimmiten pään alueella, mutta sitä voi esiintyä myös rinnassa, harvemmin raajoissa. Tälle rikkomukselle on ominaista kyky "siirtyä", mikä johtaa lokalisointipaikan siirtymiseen.

Hyökkäysten spesifisyydestä riippuen kuvattu tauti jaetaan pysyvään senestopatiaan ja episodiseen senestopatiaan..

Hyvin usein tämä häiriö havaitaan odottamattomilla ja akuuteilla hyökkäyksillä, joita kutsutaan senestopaattisiksi kriiseiksi. Senestopatiakohtauksille on lisäksi ominaista paniikkireaktioiden esiintyminen, autonomiset häiriöt, epileptiset kohtaukset, hulluuden pelko, selkeät eleet ja asennot.

Tiettyihin senestopatioihin liittyy erilaisia ​​potilaan itse keksimiä somaattisia vaivoja (esimerkiksi syöpä). Jotkut potilaat eivät pysty löytämään oikeita sanoja kuvaamaan omaa epämukavuuttaan..

Tällä patologialla voi olla luulua, harhaluuloja, pysyvyyttä, depersonalisaatiota ja vaikutusta..

Yleislääkärin vastaanotolla potilaat kuvaavat epämiellyttäviä ruumiillisia tuntemuksia, jotka häiritsevät normaalia elämää, koska potilaat keskittävät jatkuvasti oman huomionsa niihin. Kliinisten oireiden lokalisointi on epätyypillistä yksittäisille järjestelmille tai elimille. Joten esimerkiksi jotkut potilaat saattavat valittaa polttavasta tuntemuksesta tai kylmän tunteesta päässä, kun taas toiset voivat kokea väkivaltaisia ​​kokemuksia. Tällaisilla potilailla on valituksia tunneista, ikään kuin heidän aivonsa imetään ulos tai heidän sisäelimet hajoavat. Tämä osoittaa erilaisten henkisten prosessien osallistumisen senestopatioihin, koska ilmenemismuodot ylittävät paljon tavallisen herkkyyden heikentymisen rajat. Tämän häiriön kliinisten oireiden moninaisuus paljastuu seuraavilla ilmenemismuotoilla: polttava tunne, kaikenlaiset kivut, raskauden tunne, täyteys, liike, elektrolyysi. Jotkut masennustilassa olevat potilaat antavat omille aistimuksilleen seuraavan värin, esimerkiksi "Minulla on sietämättömästi villi, hullu repeytyvä kipu"..

Jotkut potilaat antautuvat, että fyysinen kipu on paljon helpompi sietää kuin itse senestopatia.

Kuvatulle häiriölle on ominaista epätavalliset ja röyhelöt. Senestopatioiden lokalisointialueet voivat muuttua säännöllisesti ja niillä voi olla hajakuormitus. Yö senestopatia ei myöskään ole harvinainen ilmiö..

Tämän sairauden kehittymisen alussa henkilölle kehittyy yksinkertaisia ​​senestopatioita, jotka ovat valituksia somaattisesta patologiasta. Ajan myötä aistimukset saavat vähitellen monimutkaisemman ja monimutkaisemman luonteen, jolla on luonnoton lokalisointi..

Senestopatioiden ensimmäisille ilmenemismuotoille on ominaista yksinkertaisuus ja staattinen, mutta taudin kasvaessa ne hankkivat monimutkaisemman rakenteen, muuttuvat vaeltaviksi ja ohjattaviksi, mutta niiden projektio ei häiriinty..

Alkeellisilla epämiellyttävillä tuntemuksilla ei ole selkeää sijaintia. Mania-depressiivisestä oireyhtymästä kärsivät potilaat kuvaavat omia tunteitaan "jatkuvana sisäisenä jännitteenä".

Yksinkertaiselle senestopatialle on tunnusomaista aistinvaraiset lajit (kipu, polttava tunne, parastesia), ja se projisoidaan potilaan vastaavan herkkyysalueen vyöhykkeelle. Senestopatiaa sairastavan henkilön epämukavuus voi ilmetä missä tahansa kehossa. Selkeä lokalisointi ei ole heille tyypillistä.

Senestopatia voidaan harvoin eristää, siihen liittyy usein henkisiä poikkeavuuksia tai hermostohäiriöitä. Monissa tapauksissa yksilöllä ei ole vertailevia arvioita ja määritelmiä omien epätavallisten tuntemustensa kuvaamisessa, harhaanjohtavaa senestopatiaa esiintyy sellaisina aikoina. Tämä osoittaa henkisen toiminnan korvaamisen deliriumilla. Tämän sairauden ilmentymien jatkuva ja pakkomielteinen luonne eivät anna potilaalle lepoa. Ne häiritsevät hänen tavanomaista elämäänsä, eivät salli hänen suorittaa virallisia tehtäviään tai kotitöitään.

Psykosensoriset senestopatiat ovat tilavuuden, koon ja suunnan tuntemuksia. Esimerkiksi tunne vatsan sitomisesta solmuun, pullistuma rinnassa, paine päähän ikään kuin aivot turpoaisivat ”, nivelten kiertyminen, kiertyminen, ikään kuin jalat kääntäisivät polvia eteenpäin. Tunteet yksittäisen ruumiinosan sijoittelusta tai koon muutoksesta voivat olla lyhytaikaisia. Usein tällaisia ​​aistimuksia havaitaan yhdessä todellisten ruumiinrakenteen häiriöiden kanssa..

Tulkitsevat senestopatiat ovat aistimuksia, jotka on kyllästetty erilaisilla tulkinnoilla, jotka voivat olla epätavallisia. Esimerkiksi potilas valittaa, että hänen aivonsa "jäätyvät", kylkiluun pinta sattuu tai perna "kutinaa". Organotooppiset, niihin liittyvät ja harhaluuloiset senestopatiat voidaan erottaa. Organotooppisille tuntemuksille on tunnusomaista selkeä paikannus, jotka liittyvät - ne edustavat yhdistelmää monista aistimuksista kehon eri osissa yhdeksi kuvaksi, harhaanjohtaville senestopatioille on ominaista tahallisesti väärä versio ulkonäön syystä, esimerkiksi "veri ei pääse maksaan".

Aistiharhat senestopatiat ovat samanlaisia ​​tuntemuksia kuin hallusinaatiot. Ne voivat olla: geometrisia (esimerkiksi ympyrä sattuu vatsaan, josta kipu säteilee koko kehossa), ulkonemalla kehoon (kutinaa rintakehässä), muistuttamalla kosketushallusinaatioita (ikään kuin ne osuvat jalkaan nyrkillä tai ikään kuin vetävät hiuksia), kinesteettiset hallusinaatiot (pään heilahtelut vasemmalle ja oikealle) tai transformaatiohallusinaatiot (aivot irtoavat kallosta).

Tämän tyyppiseen senestopatiaan voi liittyä makuaistin, visuaalisen, hajuaistin, akustisen tuntemuksen (esimerkiksi päässä kuin tulessa, jotain palaa ja haisee kuin palanut). Muuttumaton ominaisuus, jonka avulla senestopatian aistiharhat voidaan erottaa aidoista hallusinaatioista, ovat sanat: "ikään kuin", "kuten", "miten", toisin sanoen ilmaisut, jotka osoittavat kuvausten suhteellisen luonteen..

Senestopatian hoito

Ennen senestopatian hoidon aloittamista sinun on varmistettava, että diagnoosi on oikea. Kuvatun häiriön diagnoosi tapahtuu keräämällä anamneesi, analysoimalla potilaan valituksia, tutkimustuloksia ja laboratoriotesteistä saatuja tietoja.

Kuinka senestopatioita hoidetaan? Ensinnäkin ne tulisi erottaa somaattisten vaivojen aiheuttamista kivuliasista tai epämukavista tunneista ja parestesioista. Sisäelinten patologian aiheuttamille ilmentymille on tyypillistä jatkuva selkeä lokalisointi, yhteys sairaan elimen sijaintiin ja yksitoikkoisuus. Yliherkkyys voidaan usein havaita niin sanotuissa Zakharyin-Ged-alueilla (rajoitetut ihoalueet, joissa sisäelinten toiminnan patologioilla tai häiriöillä heijastuu tuskallisia tunteita, esiintyy lämpötilan hyperestesiaa). Instrumentaaliset tutkimukset, kuten: ultraäänitutkimus, radiografia, laskettu tai magneettikuvaus, auttavat tunnistamaan somaattisen patologian merkit.

Parestesiat, toisin kuin senestopatioiden epämiellyttävät tuntemukset, ovat seurausta neurologisesta patologiasta tai verisuonten toimintahäiriöistä. Neurologisten häiriöiden aiheuttamat parestesiat sijaitsevat dermiksen pinnalla, vastaavat tiettyä innervaatioaluetta ja yhdistyvät muihin neurologisiin oireisiin.

Verenkierron häiriöiden aiheuttamat parestesiat ilmenevät ulkoisten vaikutusten seurauksena, kuten: kylmä, lisääntynyt raajojen stressi. Niihin liittyy raajojen värin ja lämpötilan muutos, trofiset häiriöt, perifeeristen alusten pulssin heikkeneminen tai täydellinen katoaminen..

Erilaisessa kirjallisuudessa on monia mielipiteitä senestopatioiden hoidosta. Erityisten toimenpiteiden ja hoitomenetelmien valitsemiseksi on kehitetty paljon suosituksia. Lääketieteellinen yhteisö ei kuitenkaan koskaan päässyt yksimielisyyteen. Esimerkiksi monet asiantuntijat harkitsevat kuvattua rikkomusta ottamatta huomioon sen nosologista kuuluvuutta ja taudin rakenteellisia piirteitä. Siksi voit usein löytää päinvastaisia ​​näkemyksiä senestopatioiden hoitomenetelmistä. Jotkut tutkijat ovat vakuuttuneita siitä, että mikään lääkehoito ei voi auttaa, kun taas toiset päinvastoin väittävät optimistisesti, että senestopatian aiheuttamat epämiellyttävät tuntemukset voidaan helposti hoitaa ja poistaa nopeasti..

Huolimatta vallitsevista näkemyksistä kuvatun sairauden hoidosta, hoito tulisi määrätä sairauden syyn mukaisesti. Paras tapa hoitaa psykoaktiivisia lääkkeitä on määrätä psykoosilääkkeitä (Haloperidol), pieniä rauhoittavia aineita (Elenium) ja masennuslääkkeitä (Amitriptyline) erilaisina yhdistelminä. Tässä tapauksessa annosten tulisi aina olla pienet. Hoito kuvatuilla keinoilla on erityisen tehokasta tapauksissa, joissa sairailla ihmisillä havaitaan epämukavuutta huonon mielialan taustalla.

Joten esimerkiksi senestopatian suosittu hoito neuroosissa tai masennustiloissa sisältää masennuslääkkeiden, rauhoittavien lääkkeiden, psykoosissa - neuroleptit.

Uskotaan, että jos kuvattu vaiva on muuttunut krooniseksi muodoksi, todennäköisimmin aivoissa on tapahtunut muutoksia, jotka ovat luonteeltaan peruuttamattomia, niin senestopatioiden hoito psykotrooppisilla lääkkeillä on täysin tehokasta ilman sitä. Ajankohtaisella ja riittävällä hoidolla on kuitenkin yleensä positiivinen vaikutus, joka johtaa useimmiten täydelliseen toipumiseen..

F. Berezin väittää, että taudin varhaisessa vaiheessa lääkkeet, jotka tuottavat niin sanotun "nopean" tuloksen - rauhoittavat aineet ja neuroleptit - ovat tehokkaita. Lisäksi nämä aineet vähentävät potilaiden aktiivisuutta. Apatia, masennus ja letargia, hän suosittelee lopettamaan masennuslääkkeet, kuten monoamiinioksidaasin estäjät.

Potilailla, jotka kärsivät tästä taudista alkuvaiheessa ja diencefaalisista vaurioista, paras vaikutus saatiin syy-hoidon avulla, nimittäin anti-infektiolääkkeiden, vitamiinihoidon ja hormonihoidon avulla..

M. Tsaune suosittelee frenolonin, tryptisolin ja triftatsiinin yhdistelmän käyttöä senestopatioiden hoitoon vegetatiivisen masennuksen taustalla.

Fourney uskoi, että edullisin terapeuttinen vaikutus potilaisiin, joille pelko on senestopatian kumppani, on elektrokonvulsiivinen hoito..

Suurin osa tavallisista ihmisistä uskoo virheellisesti, että senestopatia on mahdollista selviytyä yksin ilman ammattiapua. Tämä suhtautuminen tautiin on virheellinen ja voi johtaa taudin siirtymiseen krooniseen hoitoon..

Usein tämän sairauden aiheuttamat ongelmat voidaan ratkaista vain vastaavien alojen asiantuntijoiden yhteisillä ponnisteluilla..

Jos huomaat senestopatialle ominaisia ​​kliinisiä oireita, sinun ei pitäisi välittömästi epätoivoa. Jokainen sertifioitu asiantuntija vahvistaa, että riippumatta kuvatun sairauden aiheuttamasta kivusta ja niiden sijainnista, ne eivät aiheuta mitään uhkaa potilaan terveydelle..

Tämä tauti voi aiheuttaa ainoan komplikaation - potilaan aggressiivisen käyttäytymisen hermoston uupumuksen ja jatkuvan kivun tunteen vuoksi. Kipuista kärsivä henkilö voi itse olla uhka omalle terveydelleen ja elämälle (itsemurhayritykset tässä tilassa eivät ole harvinaisia). Siksi itselääkitys ei vain auta, mutta voi myös johtaa kuolemaan..

Lisäksi, kun päätetään hakea ammattitaitoista apua senestopatian hoidossa vai ei, on pidettävä mielessä, että tämä häiriö ei ole riippumaton, se viittaa aina tarpeeseen antaa keholle lääketieteellistä hoitoa..

Kirjoittaja: Psykoneurologi N.N.Hartman.

PsychoMed Medical and Psychological Centerin lääkäri

Tässä artikkelissa olevat tiedot on tarkoitettu vain tiedotustarkoituksiin, eivätkä ne voi korvata ammattitaitoista neuvontaa ja pätevää lääketieteellistä apua. Jos epäilet vähiten senestopatiaa, ota yhteys lääkäriisi!

Senestopatiat

Senestopatiat ovat epämiellyttäviä, tuskallisia tuntemuksia, jotka sijaitsevat kehon pinnalla tai sisäelinten alueella. Ne voivat muistuttaa puristamista, polttamista, supistumista, kiertymistä, puhkeamista, sykkimistä, kaatumista jne. Senestopatioiden erityispiirteitä ovat epätavallisuuden tunne, objektiivisuuden puuttuminen ja objektiivisesti olemassa oleva patologinen prosessi, joka voisi selittää tällaiset aistimukset. Yleensä esiintyy muiden mielenterveyshäiriöiden taustalla. Diagnoosi määritetään anamneesin, potilasvalitusten, tutkimustietojen ja objektiivisten tutkimusten tulosten perusteella. Hoito - taustalla olevan patologian korjaaminen.

  • Senestopatioiden syyt ja luokitus
  • Senestopatioiden tyypit
  • Senestopatian oireet
  • Senestopatioiden diagnoosi ja hoito
  • Hoidon hinnat

Yleistä tietoa

Senestopatiat ovat epätavallisia tuskallisia, epämiellyttäviä, joskus tuskallisia ruumiillisia tuntemuksia, joilla ei ole patologista somaattista perustaa. Niitä esiintyy erilaisilla mielenterveyshäiriöillä. Yleensä ne liittyvät henkisen patologian masennusosaan. Termin senestopatia keksi ranskalaiset neurologit ja psykiatrit E. Dupre ja P. Camus vuonna 1907. Tämä häiriö yhdessä herkkyyskynnyksen muutoksen kanssa viittaa aistien patologioihin. Huolimatta somaattisten häiriöiden puuttumisesta, se voi aiheuttaa vakavaa haittaa potilaalle, pahentaa ja vaikeuttaa taustalla olevan mielenterveyden kuvaa. Senestopatioiden hoitoa hoitavat psykiatrian asiantuntijat.

Senestopatioiden syyt ja luokitus

Senestopatiat ovat psykologisia aistimuksia, jotka potilas heijastaa omaan kehonkuvaansa. Ne ovat melko yleinen mielenterveyshäiriö, ovat osa Kandinsky-Clerambo-oireyhtymän, masennuksen ja hypokondrioiden rakennetta. Senestopatiat voidaan havaita myös neurooseissa, maanis-depressiivisessä psykoosissa (masennusvaiheessa), psykoorganisessa oireyhtymässä, oneiroidissa, affektiivisissa ja harhaluuloissa, paranoiassa, parafreniassa, senestopatoosissa ja joissakin muissa mielenterveyden häiriöissä.

Aistimusten sisällöstä riippuen erotetaan seuraavat senestopatiatyypit:

  • Lämpövaikutukset: palaminen, lämpö, ​​kylmä.
  • Liikkeen ja liikkeen tunteet: kääntyminen, kiertyminen, siirtyminen.
  • Nesteen liikkeen tunteet: verensiirto, syke, tukkeutuminen, tiivistäminen.
  • Ympäristön tuntemukset: polttava kipu, poraus.
  • Jännityksen tunne.

Kliiniset ilmenemismuodot huomioon ottaen erotetaan alkeelliset, yksinkertaiset, psykosensoriset, tulkitsevat ja hallusinatoriset senestopatiat..

Senestopatioiden tyypit

Elementaariset senestopatiat ovat sisäisiä tuntemuksia, joilla ei ole selvää modaliteettia ja lokalisointia ("sisällä kaikki on jännittynyt ja jännittynyt, kuten merkkijono", "sisällä se painaa, kaikki on tunnoton"). Tunnekokemuksiin on selvä yhteys, senestopatiat heijastavat pelon, ahdistuksen, kaipuun ja jännityksen tunteita. Tällaiset tuntemukset havaitaan usein masennushäiriöissä ja heijastavat paitsi mielialahäiriöitä myös häiriöitä oman kehon käsityksessä. Jotkut psykiatrit pitävät tällaisia ​​tuntemuksia muunnoksena depersonalisaatiosta..

Yksinkertaiset senestopatiat ovat tuntemuksia, joilla on voimakas modaalisuus (kipu, lämmön tai kylmän tunne, kaikenlaiset parestesiat). Ne voivat olla hajautuneita tai lokalisoituja tiettyyn elimeen tai anatomiseen alueeseen. Yksinkertaisten senestopatioiden joukossa on algestisia, termisiä, senestopatioita parestesioiden ja senestopatioiden muodossa, joilla on tunne muutoksesta ruumiinosan painossa. Alkeellisilla senestopatioilla potilaat valittavat kipua epätavallisen rikkaalla "sävyjoukolla": polttamalla, puristamalla, ampumalla, leikkaamalla, tylsällä ja vääristämällä. Kivun luonne ja sijainti voivat vaihdella, kipu voi olla vakio tai paroksismaalista.

Potilaat, joilla on terminen senestopatia, kuvailevat tuntemuksiaan "polttaviksi päähän", "kylmiksi lapaluiden väliin" jne. Parestesioiden muodossa olevien senestopatioiden vuoksi potilaat ovat huolissaan kutinasta, tunnottomuudesta, pistelystä, ryömivistä virumista, sähköiskun tunneista tai kehon sähköistymisestä. Senestopatiat, joilla on painonmuutos, esiintyvät paikallisena raskauden tai keveyden tunteena: "pää on niin raskas, että sitä on vaikea pitää kiinni", "käsivarsi on raskas, sitä on mahdotonta nostaa".

Psykosensoriset senestopatiat - tuntemukset, joiden koko, tilavuus ja suunta muuttuvat. "Vatsa on sidottu solmuun", "se laajenee rinnassa", "se painaa päätä sisäpuolelta, ikään kuin aivot turpoavat", "kiertää niveliä, ikään kuin jalat kääntyisivät nyt kantapäät edessä." Lyhytaikaiset tuntemukset jonkin kehon osan koon ja sijainnin muutoksesta ovat mahdollisia. Joskus tällaiset senestopatiat yhdistetään todellisiin kehon häiriöihin..

Tulkitsevat senestopatiat ovat aistimuksia, joilla on rikas ja monipuolinen tulkinta. Tulkinnat voivat olla hyvin epätavallisia ("aivot jäätyvät", "perna kutisee", "kylkiluun sisäpinta sattuu"). On olemassa organotooppisia senestopatioita (joilla on selkeä lokalisointi), niihin liittyviä senestopatioita (yhdistämällä monia tuntemuksia kehon eri osissa yhdeksi yleiskuvaksi) ja harhaluulaisia ​​senestopatioita (syyn tarkoituksella epätodennäköinen versio, esimerkiksi "veri ei pääse maksaan").

Aistiharhat senestopatiat ovat tuntemuksia, jotka muistuttavat hallusinaatioita. Ne voivat olla geometrisia ("mahassa oleva ympyrä sattuu, siitä kipu säteilee koko kehon läpi"), muistuttamalla kosketushallusinaatioita ("ikään kuin ne lyöisivät kättä nyrkillä", "ikään kuin he vetävät hiuksia"), kosketuksen tuntemusten heijastumisella kehoon ( "Kutina rinnassa"), joka muistuttaa muutoksen hallusinaatioita ("aivot kuorivat kallosta", "kuplat puhkeavat keuhkoissa ja keuhkot romahtavat tästä") tai kinesteettisiä hallusinaatioita ("pää heilahtaa oikealle ja vasemmalle").

Aistiharhojen senestopatioihin voi liittyä visuaalisia, haju-, maku- ja akustisia tuntemuksia ("ikään kuin jokin palaa päässä, halkeilee ja haisee polttavalta"). Jatkuva merkki, joka erottaa hallusinatoriset senestopatiat todellisista hallusinaatioista, ovat ilmaisut "ikään kuin", "se näyttää", "ikään kuin", "miten", mikä osoittaa kuvausten ehdollisuuden..

Senestopatian oireet

Tämän patologian erityispiirteet ovat somaattisille sairauksille tyypillisten tunteiden rikkaus ja moninaisuus, valitusten mielikuvituksellinen luonne ja vaikeudet yrittää kuvata heidän tunteitaan. Havaitaan epätavallinen tunnepitoisuus. Senestopatiaa sairastavat potilaat kuvaavat tunteitaan tuskallisiksi, joskus tuskallisiksi. Jotkut sanovat, että nämä tunteet ovat paljon vakavampia kuin voimakas fyysinen kipu. Potilaiden huomio kohdistuu jatkuvasti patologisiin signaaleihin; potilaat eivät voi rentoutua, olla hajamielisiä ja vaihtaa.

Senestopatioiden toinen piirre on niiden epätavallinen projektio ("pään sisällä", "kylkiluun sisäpintaa pitkin", "vatsan kutina", "vatsan alusta sykkii"). Potilaat ilmoittavat sijainnin, jota ei voida määrittää olemassa olevien reseptorien avulla ja / tai valittavat tuntemuksista, joita ei voida tuntea tällaisten reseptorien avulla. Esimerkiksi puhuessaan sisäelinten tuntemuksista senestopatiapotilaat voivat käyttää sanoja, jotka kuvaavat ihon herkkyydelle ominaisia ​​signaaleja (painaa, koskettaa, paistaa, jäätyy jne.).

Useimmiten potilaat valittavat epätavallisista aistimuksista pään, harvemmin rinnassa ja vatsassa ja vielä harvemmin raajoissa. Sensations siirtyvät. Senestopatiat voivat olla episodisia, pysyviä tai paroksismaalisia. Paroksismaalisiin senestopatioihin liittyy usein runsaita vegetatiivisia oireita, pelko hulluksi tulemista ja muita reaktioita, jotka muistuttavat reaktioita paniikkikohtauksiin. Valitusten asteittainen komplikaatio on ominaista - melko yksinkertaisesta monimutkaisempaan ja epätavallisempaan.

Senestopatioiden diagnoosi ja hoito

Diagnoosi tehdään anamneesin, potilasvalitusten, ulkopuolisen tutkimuksen tulosten ja lisätutkimustietojen perusteella. Senestopatia tulisi erottaa parestesioista ja tunneista somaattisissa sairauksissa. Sisäelinten sairauksiin liittyville valituksille on ominaista jatkuva selkeä paikallistuminen, yksitoikkoisuus ja yhteys tämän tai kyseisen elimen sijaintiin. Yliherkkyyttä havaitaan usein Zakharyin-Ged-alueilla. Instrumentaalisia tutkimuksia (röntgen, ultraääni, MRI, CT) suoritettaessa paljastuu somaattisen patologian merkkejä.

Toisin kuin senestopatiat, parestesiat ovat seurausta verisuoni- tai neurologisista patologioista. Parestesiat neurologisissa häiriöissä ovat paikallisia ihon pinnalla, vastaavat tiettyä innervaatiovyöhykettä ja yhdistyvät muihin neurologisiin oireisiin. Verenkierron häiriöiden parestesiat tapahtuvat ulkoisten vaikutusten seurauksena (kylmä, raajojen lisääntynyt kuormitus), niihin liittyy lämpötilan ja raajojen värin muutos, trofiset häiriöt (laskimoiden patologian kanssa), ääreisvaltimoiden pulssin katoaminen tai heikkeneminen (valtimoiden patologian kanssa).

Senestopatioiden oireenmukainen hoito on tehotonta. Kipulääkkeet, fysioterapia ja muut lääketieteelliset tekniikat, joita käytetään somaattisen kivun lievittämiseen, eivät tuota helpotusta. Potilaiden tila paranee vain, kun taustalla olevan mielenterveyden häiriön oireet vähenevät. Masennukseen ja neuroosiin käytetään rauhoittavia aineita ja masennuslääkkeitä, psykoosiin - neuroleptikoita jne. Indikaatioiden mukaan suoritetaan psykoterapia. Senestopatioiden ennuste riippuu perussairauden tyypistä, vakavuudesta ja kulun ominaisuuksista.

Senestopatian hoito (psykiatria). Oireet

Epämiellyttävien ja tuskallisten tuntemusten esiintymistä, joiden lokalisointi tapahtuu kehon sisällä tai pinnalla, kutsutaan senestopatiaksi. Erottuva piirre on kyvyttömyys selittää omia tunteitasi ja missä erityisessä paikassa ne on lokalisoitu. Yleensä se kehittyy sivusymptomatologiana. Diagnoosi tehdään potilaan historian ja tarinoiden perusteella.

Senestopatian hoito

Diagnostisiin toimenpiteisiin kuuluu kattavan ja korkealaatuisen historian kerääminen sekä valitukset ja lisätutkimukset. On tärkeää tehdä ero senestopatian ja muiden somaattisten sairauksien välillä. Jos sisäelinten sairaus kehittyy, tietyn lokalisoinnin tunne ja suhde elimen sijaintiin tulee tunnusmerkki. Yleensä suoritetaan seuraavan tyyppisiä tutkimuksia:

  1. MRI
  2. Ultraääni
  3. tietokonetomografia.

Senestopatian oireenmukainen hoito ei tuota toivottuja tuloksia. Taudin pysäyttämiseksi käytetään kipulääkkeitä ja fysioterapiaa. Psykologit voidaan nimittää mielenterveyden häiriöiden lievittämiseksi. Jos potilas kärsii masennuksesta tai neuroosista, masennuslääkkeitä, psykoosilääkkeitä ja rauhoittavia aineita voidaan määrätä. Psykoterapeuttiset toimenpiteet auttavat myös vähentämään taudin ilmenemismuotoja.

Senestopatian oireet

Senestopatian oireyhtymälle on ominaista laaja valikoima kivuliaita aistimuksia, joilla ei ole lokalisointia. Yrittäessään kuvata tunteita hän ei voi selkeästi muotoilla, missä hän sattuu ja missä voimakkuudessa. Usein asiantuntijat havaitsevat voimakkaan emotionaalisen värin: tuskalliset ja tuskalliset tunteet. On tärkeää huomata, että jotkut potilaat ilmoittavat mielenterveyden sijasta fyysisen kärsimyksen. He keskittyvät jatkuvasti mahdollisiin tuskallisiin aistimuksiin, joita toinen aihe ei voi häiritä..

Toinen ero on epätavallinen projektio. Potilas osoittaa usein kipua paikassa, jossa lääketieteellisistä syistä sen ei pitäisi olla. Useimmiten epämukavuus ilmenee päänsärkynä, harvemmin rintakehässä, sydämessä ja raajoissa. Senestopatia voi ilmetä ajoittain tai jatkuvasti, joskus ilmenee kohtauksina.

Senestopatian tyypit

On tapana erottaa useita senestopatiatyyppejä, jotka diagnosoidaan potilailla useimmiten.

Senestopatian oireyhtymä

Kivulias tunne, joka voi levitä kehon eri osiin. Se voi saada toisen luonteen:

  1. Murskaaminen
  2. Palaa
  3. Vetämällä
  4. Liikkuva
  5. Rangaistava
  6. Tylsä
  7. Repiminen.

Ne eroavat tavallisista kipuaistimuksista, koska niillä ei ole selkeää sijaintia. On tärkeää huomata, että taudilla ei ole selviä ikärajoja ja se kehittyy sukupuolesta riippumatta..

Senestopatia neuroosilla

Neuroosilla kipu on harvinaista. Yleisimpiä oireita ovat seuraavat:

  1. Näyttää vaurion tietyllä alueella, johon liittyy kylmä tai palava
  2. Tunne siltä, ​​kuin sairastunut alue alkaa pyöriä, muuttuu liikkuvaksi eikä sillä ole selkeitä rajoja
  3. Kun tuskallisia tunteita ilmenee, palavaa ja polttavaa kipua esiintyy usein
  4. Tiettyjen kehon alueiden kireän tunteen tai kovettumisen jakautuminen.

Potilaiden kuvausten ja valitusten osalta ne ovat luonteeltaan abstrakteja, koska ihminen itse ei kykene ymmärtämään, mikä hänelle sattuu..

Aistiharhat, joilla on senestopatia

Senestopatian ja hallusinaatioiden ilmetessä potilas ei voi ymmärtää, mikä on todellista ja mikä on kuvitteellisia tapahtumia. Somaattisen patologian joukossa paljastui:

  1. Eriyttäminen aistitasolla
  2. Uutuus on subjektiivista
  3. Suuri aistillinen kylläisyys
  4. Taudin alueellinen kuvaus. Historia sisältää usein ominaisuuksia, kuten epätavallinen, röyhkeä, outo tai naurettava.

Siihen liittyy emotionaalisen tilan muutos sekä kyvyttömyys erottaa tämä oireyhtymä.

Hypochondriacal senestopatia

Tämä on koko oireiden kompleksi, jonka seurauksena potilas vakuuttuu jostakin, mitä ei todellakaan tapahdu. Erottuva piirre on oman terveyden liiallinen hallinta myös silloin, kun sitä ei tarvita..

Seuraavat näkökohdat osoittavat hypokondrisen senestopatian kehittymisen:

  1. Vatsan raskauden ulkonäkö
  2. Ruokahalu katoaa usein, uni häiriintyy
  3. Henkilö etsii jatkuvasti itsestään mitä tahansa olematonta tautia
  4. Tunne hukkua.

Diagnostisina toimenpiteinä käytetään ensinnäkin anamneesia ja potilaan tarinaa hänen tilastaan..

Senestopatian hoito (psykiatria)

Ensinnäkin asiantuntijan on erotettava potilaan tila ja suljettava pois mahdolliset sisäelinten fysiologiset sairaudet. Fyysisen tutkimuksen lisäksi psykoterapeutit ja psykologit tekevät potilaan kanssa diagnoosin.

Jos tautiin liittyy psykoosi, niitä voidaan käyttää psykoosilääkkeiden hoidossa. Neuroosin kehittymisen myötä - masennuslääkkeet ja rauhoittavat aineet.

Kun senestopatia saa kroonisen muodon, se tarkoittaa, että aivoissa on tapahtunut kvalitatiivisia muutoksia, jotka voivat olla peruuttamattomia. Jos tällainen patologia tapahtuu, psykotrooppiset lääkkeet eivät enää kykene selviytymään taudista. Lisähoitona monet asiantuntijat käyttävät hypnoosia selvittääkseen oireyhtymän syyt ja vähentääkseen sivuvaikutusten ilmenemistä..

Hoitosuunnitelma laaditaan yksinomaan yksilöllisesti kaikkien tutkimusten läpäisyn jälkeen. Siksi selkeää kuvaa hoidosta yleensä ei ole, ja asiantuntijat luottavat ensisijaisesti kerättyyn anamneesiin.

24 tunnin ilmaiset konsultit:

Vastaamme mielellämme kaikkiin kysymyksiisi!

Yksityinen klinikka "Pelastus" on tarjonnut tehokasta hoitoa erilaisille psykiatrisille sairauksille ja häiriöille 19 vuoden ajan. Psykiatria on monimutkainen lääketieteen alue, joka edellyttää lääkäreiltä maksimaalista tietoa ja taitoja. Siksi kaikki klinikkamme työntekijät ovat erittäin ammattitaitoisia, päteviä ja kokeneita asiantuntijoita..

Milloin saada apua?

Oletko huomannut, että sukulaisesi (isoäiti, isoisä, äiti tai isä) ei muista perusasioita, unohtaa päivämäärät, esineiden nimet tai ei edes tunnista ihmisiä? Tämä osoittaa selvästi jonkinlaisen mielenterveyden häiriön tai mielisairauden. Itsehoito tässä tapauksessa ei ole tehokasta ja jopa vaarallista. Pillerit ja lääkkeet, jotka otetaan yksin, ilman lääkärin määräystä, parhaimmillaan helpottavat tilapäisesti potilaan tilaa ja lievittävät oireita. Pahimmillaan ne aiheuttavat korjaamatonta haittaa ihmisten terveydelle ja johtavat peruuttamattomiin seurauksiin. Vaihtoehtoinen hoito kotona ei myöskään pysty tuottamaan toivottuja tuloksia, yksikään kansanhoito ei auta mielenterveyden hoidossa. Turvautumalla niihin tuhlaat vain arvokasta aikaa, mikä on niin tärkeää, kun henkilöllä on mielenterveyshäiriö.

Jos sukulaisellasi on huono muisti, täydellinen muistin menetys tai muita merkkejä, jotka osoittavat selvästi mielenterveyden häiriön tai vakavan sairauden - älä epäröi ottaa yhteyttä yksityiseen psykiatriseen klinikkaan "Pelastus".

Miksi valita meidät?

Pelastusklinikka hoitaa onnistuneesti pelkoja, fobioita, stressiä, muistihäiriöitä ja psykopatiaa. Tarjoamme apua onkologiassa, aivohalvauksen jälkeisten potilaiden hoidossa, iäkkäiden, vanhusten potilaiden sairaalahoidossa, syövän hoidossa. Emme kiellä potilasta, vaikka hänellä olisi taudin viimeinen vaihe.

Monet valtion virastot ovat haluttomia ottamaan vastaan ​​yli 50-60-vuotiaita potilaita. Autamme kaikkia, jotka hakevat ja suorittavat hoitoa vapaaehtoisesti 50-60-70 vuoden kuluttua. Tätä varten meillä on kaikki mitä tarvitset:

  • eläke;
  • sairaskoti;
  • sängyn vieressä oleva sairaala;
  • ammatilliset sairaanhoitajat;
  • parantola.

Vanhuus ei ole syy antaa taudin kulkeutua! Monimutkainen hoito ja kuntoutus antavat kaikki mahdollisuudet palauttaa fyysiset ja henkiset perustoiminnot suurimmalla osalla potilaista ja pidentävät merkittävästi elinajanodotetta.

Asiantuntijamme käyttävät moderneja diagnoosi- ja hoitomenetelmiä, tehokkaimpia ja turvallisimpia lääkkeitä, hypnoosia. Tarvittaessa tehdään kotikäynti, jossa lääkärit:

  • suoritetaan alustava tutkimus;
  • mielenterveyden häiriön syitä selvitetään;
  • alustava diagnoosi tehdään;
  • akuutti hyökkäys tai krapulaoireyhtymä poistetaan;
  • vaikeissa tapauksissa potilas on mahdollista pakottaa sairaalaan - suljettuun kuntoutuskeskukseen.

Hoito klinikallamme on halpaa. Ensimmäinen kuuleminen on maksutonta. Kaikkien palvelujen hinnat ovat täysin avoimia, ja ne sisältävät kaikkien toimenpiteiden kustannukset etukäteen.

Potilaiden sukulaiset esittävät usein kysymyksiä: "Kerro minulle, mikä mielenterveyshäiriö on?", "Neuvo, miten auttaa vakavassa sairaudessa olevaa henkilöä?", "Kuinka kauan he elävät ja kuinka pidentää varattua aikaa?" Saat yksityiskohtaisia ​​neuvoja "Pelastus" -klinikalla!

Tarjoamme todellista apua ja hoidamme onnistuneesti mielisairauksia!

Ota yhteys asiantuntijaan!

Vastaamme mielellämme kaikkiin kysymyksiisi!

"Virheelliset tunteet" tai 5 mielenterveyden häiriötä, jotka aiheuttavat senestopatian

Henkilö havaitsee ympäröivän maailman aistielimillä: näön, kuulon, hajun ja kosketuksen. Joskus kuitenkin tapahtuu, että aivot siirtävät tietoisuuteen tiettyjä epätavallisia tietoja sisäelimistä, vääristävät tavallisia aistimuksia. Senestopatiat ovat aistimusten patologia, ne ovat epämiellyttäviä ja epämiellyttäviä itse henkilölle. Niitä voi esiintyä erilaisissa mielenterveyssairauksissa: skitsofrenia, neuroottiset häiriöt, masennus, psykopatia, keskushermoston orgaaniset vauriot.

Kuinka aistimukset muodostuvat?

Henkilö havaitsee ympäröivän maailman värien täydellisyyden aistiensa avulla. Aistimukset muodostuvat ihmisessä esineiden tai ilmiöiden vaikutuksen seurauksena analysaattorien reseptoreihin. Niiden ominaisuudet, ominaisuudet ja ominaisuudet syntyvät tajunnassa kuvien ja esitysten muodossa. Esimerkiksi kohteen kuva muodostuu aistielinten hermopäätteiden toiminnan seurauksena, ja esitys on seurausta siitä, että ihminen tietoisuus käsittelee tätä kuvaa.

Monin tavoin se, miten henkilö havaitsee ympäröivän todellisuuden, riippuu analysaattorin toiminnallisesta tilasta. Joten esimerkiksi vanhuudessa ääreisanalysaattorit eivät voi välittää tuntemuksia yhtä kirkkaasti ja täydellisesti kuin nuoruudessa. Täydellinen ja kokonaisvaltainen kuva havainnosta muodostuu yksittäisistä elementeistä. Esineestä tai ilmiöstä peräisin oleva energia ja tieto muuttuu kehossa hermoimpulssiksi.

Erilaiset reseptorit on suunniteltu eräänlaiseen tiedon havaitsemiseen: valo, ääni, fyysinen toiminta, maku, haju, tärinä jne. Exteroreceptorit sijaitsevat kehon pinnalla ja ne on viritetty lähettämään tietoa kehon pinnalta ja ulkoisesta ympäristöstä. Toiset, reseptorit, keräävät tietoja sisäisistä kudoksista ja elimistä. Herkkyyden kynnys on myös tärkeä, se vaihtelee jokaisen ihmisen kohdalla ja voi muuttua hermoston tilan ja yleisen somaattisen terveyden mukaan. Kaikki tietävät, että naisilla on alhaisempi kynnysarvo kuin miehillä, ja he voivat sietää voimakkaampaa kipua..

Mikä on senestopatia?

Senestopatia on epämiellyttävä, tuskallinen tunne, jota esiintyy kehon eri osissa. Senestopatia voi luonteeltaan olla tunne puristamisesta, polttamisesta, vetämisestä, liikkumisesta, vetämisestä, repeytymisestä, poraamisesta jne. Niitä ei voida verrata tavallisiin aistimuksiin, luonteeltaan ne ovat epätavallisia, teeskenteleviä ja turhia. Nämä epämukavuudet saattavat liikkua koko kehossa..

Senestopatia oireena jatkuu pitkään taudin kliinisessä kuvassa. Aistien patologian alkamiselle ei ole olemassa tiettyjä ikää tai sukupuolta altistavia tekijöitä. Potilaat kuvaavat senestopatiaa subjektiivisesti, ja joskus he eivät löydä lainkaan sanoja välittääkseen tunteitaan.

Senestopatioihin voi yleensä liittyä heikentynyt mieliala, ilmaistu ahdistuneisuus ja pelko vakavasta somaattisesta sairaudesta, unihäiriöt, jotka johtuvat kyvyttömyydestä rentoutua, psykoottiset häiriöt (delirium, hallusinaatiot), sekavuus (delirium, oneiroid).

Senestopatia on sisällön mukaan jaettu tavallisesti useisiin ryhmiin. Potilas voi kuvata patologisia lämpöelämyksiä palavaksi tai päinvastoin kylmäksi tietyssä lokalisoinnissa. Erilaiset nesteiden liikkeet kehossa voidaan tuntea: "ylivuoto, sykkii, verisuonet ovat kiinni tai tukossa, maksa vuotaa jne." Poraus, poraus ovat epämiellyttäviä tunteita, joihin liittyy polttava kipu. Kokemukset kudosten ja elinten siirtymisestä toisiinsa nähden ovat myös tuskallisia: liikkuminen, elinten puristaminen, kerrostuminen, kaatuminen, jännitys.

Yleisin patologisten tuntemusten lokalisointi on pään ja kaulan alue, sitten rinta. Ehkä tämä sijainti johtuu hermopäätteiden runsaudesta ja hyvästä verenkierrosta. Harvemmin senestopatioita löytyy raajoista..

Mitkä sairaudet voivat aiheuttaa senestopatiaa?

Ensinnäkin puhumme tietysti skitsofreenisen spektrin mielenterveyshäiriöistä - skitsofrenia, skitsoafektiivinen häiriö, skitsotyyppinen persoonallisuushäiriö. Skitsofrenian senestopatiat voivat siirtyä parafreeniseen oireyhtymään, kun henkilö kokee epämiellyttäviä tuntemuksia altistumisesta ulkopuolisille voimille, muille ihmisille, hypnoosille, noituudelle, ultraäänelle jne. Nämä "tehdyt" tuntemukset ovat todisteita henkisen automatismin oireyhtymästä.

Potilaat kuvaavat tätä tilaa usein seuraavasti: "Aivopuoliskot hierovat toisiaan vastaan, verisuonet ovat lakanneet kulkemasta verta itsensä läpi, jalat näyttävät olevan vieraita...". On niin kutsuttu Cotard-oireyhtymä - tuskallinen tunne, että kaikki sisäelimet ovat mätänneet, sisällä on tyhjyyttä. Harhaluulo-oireyhtymässä potilaat tulkitsevat epämiellyttäviä tuntemuksiaan väärin, antavat senestopatioiden esiintymiselle erityisen merkityksen, joka ei perustu luotettaviin tosiseikkoihin. Hajuhermonestopatioita on erittäin vaikea havaita, potilas ajattelee jatkuvasti, että hän haju tukehtuvasti savusta, maaleista, asfaltista jne..

Vakavassa masennuksessa senestopatioita voi esiintyä emotionaalisten kokemusten huipulla. Ne ovat pysyviä ja pitkäikäisiä. Luonto ja lokalisointi voivat muuttua ja voimistua ajan myötä. Asteninen-depressiivinen oireyhtymä, johon liittyy väsymystä, heikkoutta, unihäiriöitä, mielialan häiriöitä, joihin usein liittyy senestopatioiden algisia ilmenemismuotoja.

Senestopatiat eivät ole yhtä epätavallisia neuroottisissa häiriöissä kuin muissa mielisairauksissa. Pohjimmiltaan on polttamisen, turvotuksen, paineen, tunnottomuuden tunteita. Neuroottiset häiriöt itsessään ovat palautuvia ja häviävät konfliktin tai stressaavan tilanteen ratkaisemisen jälkeen.

Hysteerisessä psykopatiassa senestopatiat toimivat eräänlaisena välineenä houkutellakseen toisten huomiota. Saatuaan toivotun senestopatian he voivat mennä itsestään. Pitkittyneellä stressillä ne jatkuvat pidempään, vaikuttavat kaikkiin elämänaloihin aiheuttaen pysyvää tilan dekompensaatiota ja ihmisen sopeutumishäiriöitä.

Psykoorganinen oireyhtymä, keskushermoston orgaaniset vauriot voivat aiheuttaa senestopatioita. Ikääntyneillä voi esiintyä epämiellyttäviä tuntemuksia, aistiharhoja senestopatioita, kun perifeeristen analysaattorien toiminnallinen aktiivisuus vähenee (kuurous, sokeus).

Päihtely psykoaktiivisten aineiden (huumeiden ja alkoholin) käytön aikana voi myös johtaa patologisiin tuntemuksiin, vaikka aivojen toksisten vaikutusten akuutti vaihe on ohi.

Senestopatiat on erotettava muista somaattisista, pääasiassa neurologisista häiriöistä. Epämiellyttävien tuntemusten esiintyminen sisäelinten patologiassa liittyy reseptorivyöhykkeiden osallistumiseen tuskalliseen prosessiin ja signaalien liialliseen virtaukseen aivoihin.

Sisäelinten sairauksissa lokalisointi on tyypillisempää, mikä vastaa yhden tai toisen elimen projektiota, kivut ovat luonteeltaan stereotyyppisiä, joissakin tapauksissa säteily muille alueille on mahdollista.

Kipu-oireyhtymän esiintymisessä on myös yhteys patogeneettisten linkkien välillä. Esimerkiksi kipu sydämen alueella liiallisen fyysisen rasituksen jälkeen iskeemistä sydänsairautta sairastavalla potilaalla tai kipu oikeassa hypochondriumissa rasvaisten ruokien liiallisen syömisen jälkeen sappikivitauteisessa.

Parestesiat voivat osoittaa neurologisia tai verisuonivaurioita. Senestopatioiden ja neurologisten häiriöiden väliset erot ovat, että häiriöt projisoidaan ihon pinnalle (Zakharyin-Ged-vyöhykkeet), niiden lokalisointi liittyy päähermokimppuihin ja plexuksiin, voidaan yhdistää muihin aistihäiriöihin (hyperestesia, hypestesia) samalla alueella.

Verisuonihäiriöiden tapauksessa sairastuneen alueen väri voi muuttua (muuttua siniseksi, punertavaksi, muuttua valkoiseksi), ihon pinnan lämpötila, raajan pulssi, on mahdollista jäljittää yhteys esiintymisolosuhteisiin, esimerkiksi fyysiseen aktiivisuuteen. Monissa sairauksissa (tromboflebiitti, endarteritis, tromboosi) voidaan havaita myös trofisia häiriöitä: verisuonten tukkeutumisen vuoksi raajakudosten ravitsemus häiriintyy, parantumattomiin haavaumiin asti..

Jos somaattiset häiriöt suljetaan pois, potilas ohjataan psykiatriin tutkimaan ja tunnistamaan olemassa olevat oireet, tarvittaessa valitsemaan hoito.

Mitä lääkkeitä käytetään senestopatioiden hoitoon?

Hoidon kulku on suunniteltu pitkäksi aikaa. Aluksi on edullista hoitaa sairaalassa riittävän hoidon valinnan varmistamiseksi ja sitten siirtää avohoidon yhteyteen. Jopa senestopatioiden poistamisen jälkeen on välttämätöntä ottaa huumeiden ylläpitoannokset tietyn ajan..

Senestopatioiden hoidossa käytetään ryhmää antipsykoottisia lääkkeitä. Etusija annetaan epätyypillisille psykoosilääkkeille, kun otetaan huomioon niiden tehokkuus nuorilla ja työkykyisillä ihmisillä, olemassa olevan kuntoutuspotentiaalin säilyminen, vähäiset sivuvaikutukset ja kätevät lääkehoidon muodot.

Kliinisessä käytännössä käytetään laajalti epätyypillisiä psykoosilääkkeitä, kuten olantsapiini, risperidoni, ketiapiini, klopiksoli, Teraligen, paliperidoni. Psykoosilääkkeet lievittävät akuutteja psykoottisia oireita, sitten niitä käytetään jatkuvasti taudin uusiutumisen estämiseksi.

Lääkeaineiden annokset valitaan lääkärin valvonnassa alkaen vähimmäismäärästä ekstrapyramidaalisten oireiden esiintymisen estämiseksi. Tapauksissa, joissa huumeiden ei-toivotut vaikutukset ilmenevät levottomuutena, raajojen vapina, korjaajia voidaan määrätä (Cyclodol, Bezac).

Masennuslääkkeitä on määrättävä, jos kliinisen kuvan mielialan tausta on heikentynyt, fyysinen ja henkinen aktiivisuus on vähentynyt, itkuisuus, syyllisyys ja alemmuus, etujen menetys ja halu elää. Lääkäri valitsee masennuslääkkeen tietylle potilaalle eikä empiirisesti.

Se voi olla sekä trisyklisten masennuslääkkeiden ryhmän (amitriptyliini) että SSRI-ryhmän (sertraliini, paroksetiini) lääke. Mielialaa normalisoivien lääkkeiden on oltava pitkäaikaisia ​​ja jatkuvia 5-6 kuukauden ajan. Annoksia lisätään vähitellen ja sitten pienennetään yhtä hitaasti oireiden uusiutumisen välttämiseksi.

Senestopatioihin voi liittyä sietämätöntä ahdistusta uusista kiputilanteista, pelko siitä, että tielle tulee epämiellyttäviä tunteita julkisessa paikassa, jossa on erittäin vaikeaa antaa apua. Tällaisissa tapauksissa käytetään rauhoittavien aineiden lääkkeitä (fenatsepaami, diatsepaami).

Johtopäätös

Senestopatiat ovat seurausta sisäelimistä lähtevien aistien ihmisen psyyken virheellisestä tulkinnasta. Kaikissa tapauksissa senestopatian esiintyminen osoittaa jonkinlaista mielenterveyden häiriötä. Nämä tuntemukset ovat erittäin epämiellyttäviä ja tuskallisia itse henkilölle ja häiritsevät hänen päivittäistä toimintaa ja työtä..

Senestopatiat ovat luonteeltaan erilaisia ​​(puristaminen, repiminen, polttaminen, tylsä ​​jne.), Lokalisointi (pää, rinta, raajat), kesto. Senestopatian oireet ja hoito riippuvat sen aiheuttavasta patologiasta. Senestopatiat ovat yleisiä skitsofreniassa, vakavassa masennuksessa, orgaanisissa häiriöissä, neuroottisissa häiriöissä, psykopatioissa, alkoholin ja huumeiden toksisissa vaikutuksissa..

On tärkeää erottaa ajoissa senestopatiat, joilla on akuutteja somaattisia häiriöitä, jotka uhkaavat ihmisen elämää. Senestopatioiden hoidon määrää psykiatri. Hoidon valinta on yksilöllinen ja suunniteltu pitkään. Hoidossa käytetään sellaisia ​​lääkeryhmiä kuin masennuslääkkeet, psykoosilääkkeet, rauhoittavat aineet. Hoidon jälkeen perussairaus, jonka sisällä senestopatiat ovat syntyneet, epämiellyttävät oireet vetäytyvät.

Olemme tehneet paljon työtä varmistaaksemme, että voit lukea tämän artikkelin, ja odotamme palautettasi luokituksen muodossa. Kirjoittaja on iloinen nähdessään, että olit kiinnostunut tästä materiaalista. Kiitos!

Senestopatian hoito

Senestopatialle on ominaista erilainen epämiellyttävä tunne kehossa. Samanaikaisesti ei havaita objektiivisia patologisia prosesseja. Senestopatian kanssa kokemat tuntemukset ovat täysin vailla objektiivisuutta. Tässä on heidän keskeinen ero hallusinaatioihin..

Senestopatia ei ole itsenäinen sairaus! Tämä oireenmukaisuus viittaa aina siihen, että henkilöllä kehittyy mielenterveys..

Senestopatian hoito tulisi aloittaa yksityiskohtaisella diagnoosilla. Aistit on erotettava somaattisesta sairaudesta ja parastesiasta. Yliherkkyyttä tai epämiellyttäviä tuntemuksia voidaan useimmiten havaita ihoalueilla, lihaksissa, joissakin elimissä.

Senestoalgia on eräänlainen senestopatia, jolle on ominaista voimakkaampi kipu.

Senestopaattiset henkiset automatismit - yhdistelmä senestopatioita ja potilaiden usko, että tuskalliset tuntemukset ovat seurausta ulkoisesta voimasta ("paha silmä", hypnoosi, "telepatia" sähkömagneettiset aallot jne.).

Senestopatian kehittyminen

Senestopatia ilmenee aina mielenterveyden häiriöiden kehittymisen taustalla, joka liittyy heikentyneisiin aineenvaihduntaprosesseihin aivoissa. Tähän mennessä senestopatian kehittymismekanismeja ei ole täysin ymmärretty. Tutkijat ja lääkärit ovat kuitenkin hyvin tietoisia joidenkin näiden oireiden kehitysmalleista, biokemiallisista ja fysiologisista muutoksista aivojen työssä. Niiden perusteella annetaan suosituksia tällaisten sairauksien hoidosta..

On todettu, että on olemassa useita sairauksia, mukaan lukien:

  • hermoston orgaaninen patologia;
  • myrkylliset vauriot, mukaan lukien alkoholi tai myrkytys, huumeriippuvuus;
  • skitsofrenia;
  • senestopatia neuroosilla.

Kokemukset senestopatiasta, nykyaikaisen tieteellisen tiedon mukaan, selitetään aivojen mediaanirakenteiden liiallisella hermoston välittäjäaineiden vaihdon rikkomuksella..

Kuinka senestopatia diagnosoidaan?

Senestopatioihin liittyvien häiriöiden diagnosoinnin ja hoidon suorittaa psykiatri tai psykoterapeutti. Senestopatia kuuluu havaintopiiriin.

Havainto on yksi ihmisen korkeimmista henkisistä toiminnoista, joka keskushermoston toiminnan häiriöiden sattuessa voi aiheuttaa häiriöitä, kuten hallusinaatioita, illuusioita, derealisaatiota, depersonalisaatiota ja muita..

Ennen senestopatian hoidon aloittamista on tehtävä differentiaalidiagnoosi ja varmistettava, että diagnoosi on oikea. Häiriön diagnoosi vaatii täydellisen historian ottamisen. On tarpeen analysoida hyvin yksityiskohtaisesti potilaan valitukset, lisävälineiden tulokset, jos epäillään somaattisten sairauksien esiintymisen todennäköisyyttä. Lisätyökaluja voivat olla laitteisto- ja laboratoriotekniikat..

Tauti on erotettava somaattisten sairauksien aiheuttamasta kivusta ja tuntemuksista sekä parestesioista. Elinten fyysisillä sairauksilla on ominaista selkeä ja jatkuva aistimusten järjestely, yhteys sairaaseen elimeen ja valitusten homogeenisuus.

Yliherkkyyttä voidaan havaita Zakharyin-Ged-alueilla. Nämä ovat ihoalueita, jotka heijastavat kipua sisäisten oraanien patologiassa. Saattaa olla paitsi kipua tai lisääntynyttä herkkyyttä, myös paikallisen lämpötilan nousu, punoitus jne...

Parestesiat - toisin kuin senestopatiat - ovat neurologisia tai verisuonisairauksia.

  • Neurologiset parasterit vastaavat innervaation aluetta ja yhdistyvät muihin neurologisiin oireisiin.
  • Verenkierron häiriöihin, jotka johtuvat kylmästä, lisääntyneestä lihasten stressistä jne., Seuraa trofisia oireita, perifeeristen alusten pulssin väheneminen.

Senestopatian hoito

Diferenssidiagnoosin jälkeen on tarpeen määrittää organismin ja hermoston muodostumisen yksilölliset ominaisuudet, niiden vuorovaikutuksen erityispiirteet.

Senestopatian hoidossa on monia vaihtoehtoja, menetelmiä ja suosituksia. Lääketieteessä ei ole yksimielisyyttä tässä asiassa. Useat asiantuntijat pitävät tätä häiriötä ottamatta huomioon sen todellista luonnetta ja yhteyttä muihin kehon muutoksiin. Siksi löytyy monia erilaisia ​​hoitovaihtoehtoja. Jotkut taudin kiistattomasta luonteesta huolimatta yrittävät hoitaa senestopatiaa psykoterapeuttisesti ilman lääkkeitä. Se voi vain väliaikaisesti vaimentaa oireiden kulun ja ilmentymisen.

Paras tapa päästä eroon senestopatiasta on kuitenkin yhdistelmähoito. Sitä määrätään klinikallamme erityisten, yksilöllisesti kehitettyjen ohjelmien muodossa häiriön syyn ja potilaan kehon muodostumisen ominaisuuksien mukaisesti. Hoito tekniikoitamme käyttäen on tehokkainta tapauksissa, joissa potilaalle kehittyy masennusta ja kokee työkyvyn heikkenemistä kokemuksen taustalla..

Jos tauti muuttuu krooniseksi, käytämme erityisiä pitkäaikaisia ​​ohjelmia, jotka on suoritettava vaiheittain. Tämä on moderni tekniikka, joka on tunnustettu Euroopassa ja jota pidetään riittävänä henkilön tilan mukaan. Yleensä tämä on ainoa tehokkain tapa päästä eroon tällaisten oireiden ilmenemisen syystä..

Hoidon alussa käytämme lääkkeitä, jotka antavat niin sanotun "nopean" tuloksen. Akuuttien ilmenemismuotojen poistamiseksi ja menetetyn elämänlaadun palauttamiseksi nopeasti. Samanaikaisesti käytämme lääkkeitä, jotka vaikuttavat tautiin hitaammin, mutta tehokkaampia tulevaisuudessa potilaalle. Lääkkeitä käytetään myös hermoston, koko kehon, palauttamiseen, ravitsemiseen ja parantamiseen..

Jos senestopatiaa ei hoideta

Valitettavasti useimmat tavalliset ihmiset uskovat, että senestopatia voidaan parantaa yksin. Tämä on kuitenkin väärinkäsitys, joka johtaa vakaviin mielenterveysongelmiin. Siten tauti paitsi pahenee myös muuttuu krooniseksi. Tällaisissa tapauksissa senestopatian hoito muuttuu pidemmäksi ja vaikeammaksi..

Useimmiten ongelma voidaan ratkaista vain siihen liittyvien erikoistumisten asiantuntijoiden yhteisillä ponnisteluilla..

Jos sinulle ilmaantuu tyypillisiä senestopatian merkkejä, älä epätoivoa ja tee itsehoitoa! Tule Transfiguration-klinikalle, voimme auttaa sinua tehokkaasti!

Ennuste

Onko senestopatioiden kanssa olemassa hengenvaaraa? Tähän kysymykseen voidaan vastata kieltävästi. Tässä tilassa elimistölle ei ole uhkaa tai fyysisiä vaurioita. Nämä tilat ovat vaarallisia vain siinä, että henkilö, joka kokee jatkuvaa kipua tai epämiellyttäviä aistimuksia, tulee vähitellen ärtyisemmäksi. Aggressio alkaa kasvaa ja hänen käyttäytymisensä muuttuu usein.

Aggressiivisen käyttäytymisen eteneminen potilaalla, etenkin pitkällä, uuvuttavalla kurssilla tai tehottomalla avulla, voi aiheuttaa vahinkoa sekä itselle että muille. Hengenvaarallinen käyttäytyminen on mahdollista, ja siksi näissä harvoissa tapauksissa voidaan tarvita kiireellistä psykiatrista hoitoa ja mahdollisesti sairaalahoitoa 24 tunnin tiukalla valvonnalla.

Sairaudet, jotka aiheuttavat senestopatian puhkeamisen

Alla on luettelo yleisimmistä sairauksista, joissa senestopatian oire voi ilmetä.

  • Minkä tahansa (vaskulaarisen, atrofisen, traumaattisen, toksisen, tarttuvan) geenin hermoston orgaaniset vauriot.
  • Myrkytyksen seuraukset (mukaan lukien alkoholismin, huumeriippuvuuden ja päihteiden väärinkäytön seuraukset).
  • Skitsofrenia ja ns. Häiriöt skitsofreeninen spektri.
  • Mielialan häiriöt (kaksisuuntainen mielialahäiriö, masennus, maaniset tilat).
  • Neuroottiset häiriöt.

Potilaan valitusten sisällöstä riippuen eri tyyppiset sairaudet erotetaan..

Senestopatian tyypit

  • lämmön tunne polttamisen, kylmän tai lämmön muodossa;
  • ruumiilliset tuntemukset, kuten kaatumisen, siirtymisen, vääntymisen, liimatun tunne;
  • nesteen liike kehossa verensiirron, tukkeutumisen, sykkeen muodossa;
  • tuskalliset tunteet - polttavat kivut, kihelmöinti, poraus, puristaminen, repiminen;
  • tunne lihasjännityksestä, vieraasta ruumiista.

Oireiden tyypit

  • Aistiharhat - tuntemukset, jotka muistuttavat hallusinaatioita. Geometrinen esimerkiksi vatsassa on pallo, josta on kipua ja joka heijastuu koko kehoon. Taktiili, tunne iskuista kehoon, joku vetää hiuksia, pää heiluu itsestään. Muutos, tunne, että aivot vuotavat tai haihtuvat. Voi liittyä makuaistin, visuaalisen, haju- ja akustisen tuntemuksen. Ero hallusinaatioista ilmaistaan ​​kuvausten suhteellisessa luonteessa (ikään kuin ikään kuin).
  • Tulkitseva - täynnä erilaisia ​​tulkintoja, ne ovat yleensä epätavallisia. Esimerkiksi valitukset "jäädyttävästä" aivosta "jäätymisestä", "kylkiluun pinnan kivusta" tai maksan "kutinasta". Organotooppiset, niihin liittyvät ja harhaluuloiset senestopatiat voidaan erottaa. Niille on ominaista väärä versio, esimerkiksi "veri" ei pääse maksaan ".
  • Elementary - tuhoavat tuntemukset ilman selkeää lokalisointia. Esimerkiksi ihmiset, joilla on maaninen-depressiivinen häiriö, kuvaavat heitä "jatkuvana sisäisenä stressinä", jota on vaikea kuvata..
  • Yksinkertaiset ovat aistinvaraisia. Kipu, palaminen jne. Heijastetaan potilaan herkkää aluetta vastaavalle alueelle. Epämukavuutta esiintyy missä tahansa kehon osassa. Selkeä lokalisointi ei ole tyypillistä.
  • Psykosensoriset senestopatiat - tuntemukset tilavuuden, koon ja suuntautumisen muutoksista. Esimerkiksi repeytyneen vatsan tunne, rintakehän täyttö, paineen tai pään kireys, nivelten kiertäminen, minkä tahansa kehon osan asennon tai koon muuttaminen.

Kuinka senestopatia ilmenee?

Ihmiset kokevat usein tuntemuksia, joita he eivät osaa kuvata, mutta aiheuttavat vakavaa epämukavuutta. Ei ole kipua. Useimmiten ne ovat lokalisoituneet pään ja kaulan alueelle, harvemmin rintaan ja vatsaan, vähiten ihmiset valittavat raajojen ja sukupuolielinten ilmenemismuotoista.

Pääsääntöisesti aistit voivat usein "siirtyä", mutta ne ovat usein selvästi paikallisia, mutta kuvattujen tunteiden luonne ei ole tyypillistä somaattiselle patologialle. Hyökkäyksen ominaisuuksista riippuen oireyhtymä on jaettu pysyvään tai episodiseen senestopatiaan..

Hyvin usein se ilmenee odottamattomasti ja paroksismina - senestopaattinen kriisi. Lähes aina senestopatian hyökkäykseen liittyy autonomisia toimintahäiriöitä, joihin liittyy paniikkireaktio ja jopa epileptisiä kohtauksia..

Vastaanotossa potilaat kuvaavat monenlaisia ​​tunteita, usein pretentioisia ja usein henkilö itse ei usko heidän todellisen olemassaolonsa mahdollisuuteen. Mutta ne kaikki heikentävät laatua, koska ne häiritsevät keskittymistä suorituksiin, keskittävät huomionsa niihin. Samaan aikaan kliiniset oireet eivät ole tyypillisiä sisäelinten, ihon tai tuki- ja liikuntaelinten sairauksille..

On valituksia aivojen tai muun elimen vuoto- tai hajoamistunnelmista. Tunteet ovat usein kaukana tavanomaisesta herkkyydestä. Joillakin ihmisillä on helpompaa kestää fyysistä kipua kuin heidän kuvaamansa tunteet..

Taudin muodostumisen alkaessa esiintyy yksinkertaisia ​​senestopatioita, jotka ovat lähellä valituksia somaattisista sairauksista. Aistimien kehittyessä he saavat vähitellen monimutkaisemman, usein teeskentelevän ja hämmentävän luonteen luonnottomalla paikannuksella..

Apua senestopatioihin

Suurin osa senestopatioissa esiintyvistä sairauksista vaatii lääkehoitoa, koska vain lääkkeiden avulla on mahdollista vähentää senestopaattisista ilmiöistä vastuussa olevien hermoston ylikuumenemisen vakavuutta..

Tehokkaimmista ja usein käytetyistä lääkkeistä käytetään seuraavia ryhmiä: psykoosilääkkeet, masennuslääkkeet, normotimit, neurometabolinen hoito.

On huomattava, että särkylääkkeiden ottaminen ei vaikuta senestopatian ilmenemismuotoihin. Jotkut asiantuntijat huomauttavat joidenkin senestopatioihin liittyvien psykoterapeuttisten menetelmien tehokkuuden: DPDH (rinnakkainen silmänliikkeiden desensitisointi), TOPT (kehon muotoinen psykoterapia), hypnoosi, mutta he huomaavat myös niiden tehokkuuden samanaikaisen lääkehoidon taustalla..

Lopuksi toteamme olennaisen tärkeän: senestopatia on oire hermoston häiriöstä, merkki taudista, joka vaatii aina pätevää apua. Jos tästä tilasta on merkkejä, älä viivytä lääkärin, psykiatrin tai psykoterapeutin käyntiä.

Aivoklinikalla diagnosoidaan ja hoidetaan kaikenlaisia ​​sairauksia, joihin liittyy senestopatioita.

Esitä kysymys nimettömästi: Peruuta vastaus

Potilas

Hyvää iltapäivää! Vuonna 2013 minulla diagnosoitiin somatoforinen häiriö, vds, otin klonatsepaamia, anafraniilia, etaperatsiinia, amitriptyliiniä 5 vuoden ajan. viidennen vuoden aikana, kun otin näitä lääkkeitä, tunsin kaksoishampaiden tunteen. menin toiseen lääketieteelliseen laitokseen poistumaan lääkkeestä, diagnosoi ahdistuneisuushäiriön, poisti nämä lääkkeet, määräsin 200 mg eglonilia. Siinä tunsin nämä tuntemukset suussa, ajattelin, että kaikki oli huumeista, poistin egloniilin, tunne, että jotain jää hampaisiin. Oireita ilmeni: ruokahalu, uni, kaksoisnäkö, jatkuva virtsaaminen, ilmeet katosivat. Jälleen psykiatri laittaa päälle fenatsepaamia, amitriptyliiniä, teraligeeniä.
Kysymys kuuluu: miten parantaa nämä "kaksinkertaiset hampaat", jotta ei istu huumeiden päällä? Ja voivatko nämä tuntemukset suussa, kuten ymmärrän, tämä on senestopatia, ilmestyä viiden vuoden klonatsepaamin saannista, tiedän, että sitä ei voi juoda pitkään? Vai aivoni havaitsevat näin? Ja parantako teraligeeni sitä? Kuinka poistaa tämä tunne ollenkaan? Kiitos.

Lääkäri

Tämän päivän hoito ei millään tavalla auta sinua. Tarvitset aktiivihoitoa nyt. Et voi päättää itse, miten sinua hoidetaan, sinun on täytettävä hoitavan lääkärin vaatimukset. Tämä on ainoa tapa päästä ulos tästä tilasta..
Nyt sinulla on vain yksi ulospääsy - henkilökohtainen kuuleminen psykoterapeutin kanssa ja hänen vaatimustensa tiukka noudattaminen.
Aluksi on vähän vaikeaa, mutta se on ainoa tapa päästä eroon siitä.
Tule! Voimme auttaa sinua mahdollisimman nopeasti pitkäaikaisella vaikutuksella.