logo

Rajan mielentila

Mentaalinen normi on melko epämääräinen käsite, vaikka sen rajat on jossain mielessä määritelty. Kaikki, mikä ylittää normin rajojen, ei ole patologiaa, mutta samalla se ei enää täytä terveyden kriteerejä - pikemminkin nämä ovat mielenterveyden rajat.

Tällaiselle mielentilalle on ominaista pääasiassa se, että joitain häiriöitä esiintyy, mutta merkittäviä poikkeamia normista ei havaita. Ne eivät ole vakavien mielenterveyden häiriöiden alku eikä välivaihe..

Yleistä tietoa

Mikä tahansa psyyken rajatilan määrää henkisen itsesääntelyn ongelma. Rajatilan oireet ilmaisevat yleensä osittaisia ​​poikkeavuuksia henkisen toiminnan säätelyssä (neurastenia, psykastenia, hysteria, syklotymia, pakkomielle, hypokondria, unihäiriöt). Rikkomusten piirteet persoonallisuuden rajatilassa:

  • Älykkyys kokonaisuutena pysyy muuttumattomana, lukuun ottamatta sääntelymekanismeja.
  • Tunteiden epävakaus, nopea väsymys, autonominen toimintahäiriö.
  • Kriittinen asenne omaan valtioonsa säilyy.
  • Häiriöt liittyvät persoonallisuuden piirteisiin.
  • Psykogeeniset tekijät vaikuttavat voimakkaasti esiintymiseen.

Yleensä ei ole merkkejä progressiivisesta dementiasta, voimakkaista persoonallisuuden muutoksista eikä psykoottisista oireista. Samaan aikaan rajalliset mielentilat kehittyvät ja etenevät eri tavoin..

Perinteisesti näitä mielenterveyshäiriöiden muotoja ovat: neuroosit, psykopatiat, reaktiiviset tilat. ICD-10 tarkastelee rajahäiriöitä suhteessa neuroottisiin (stressi- tai psykosomaattiset), käyttäytymis oireyhtymiin (fysiologiset häiriöt), persoonallisuus- ja käyttäytymishäiriöihin.

Rajatilaa ei voida pitää siirtymävaiheena, "sillana" terveellisen henkisen tilan ja patologian välillä. Monien mielenterveystilaa sairastavien potilaiden tutkijoiden mukaan siirtyminen rajatilasta vakavaan mielenterveyshäiriöön on harvinaista, se tapahtuu vain hieman useammin kuin terveillä yksilöillä..

Historia ja syyt

Ensimmäistä kertaa rajahäiriöistä neuroottisessa tilanteessa, he alkoivat puhua jo 1500-luvulla yrittäen ymmärtää, mikä hermostuneisuus on. Tätä seurasi hysterian kuvaus, ja vasta vuonna 1776 Cullen esitteli niin laajalle levinneen termin "neuroosi". Hän yhdisti tämän tilan hermoston vaurioihin..

Neurasthenialla oli erityinen rooli tiedon keräämisessä rajavaltioista. Hänestä, hysteriasta ja hypokondriasta tuli 1900-luvun rajapsykiatrian tärkeimmät sairaudet. Yhdessä tämän kanssa kehitettiin psykopatioiden oppi, joka kuvasi erilaisia ​​poikkeamia persoonallisuuden rakenteessa.

Pitkien keskustelujen tuloksena monet tutkijat ja tutkijat olivat yhtä mieltä siitä, että rajahäiriöt kehittyvät orgaanisten ongelmien taustalla, joka sisältää kaikki tekijät, jotka johtavat kehon normaalin toiminnan patologisiin häiriöihin (mukaan lukien trauma, säteily, infektiot jne.).

Kuten Sommer on todennut, häiriöiden kehittymisen henkinen perusta liittyy suuriin kuiluihin ihmisen kykyjen ja ympäristön vaatimusten välillä. Olisi tarkempaa sanoa Osipovin jälkeen, että ongelma on ahdistukseen johtavissa emotionaalisissa ja affektiivisissa häiriöissä.

Neuroottisia reaktioita esiintyy vastauksena vakavaan stressiin ja hermostuneeseen uupumukseen. Psykopatioiden katsotaan olevan geneettisesti määriteltyjä tai ainakin selitetty tekijöillä, jotka olivat työssä alkuvuosina.

Henkistä stressiä vähentävien lääkkeiden ansiosta saavutetaan merkittäviä terapeuttisia vaikutuksia. Huumeiden tehokkuus osoittaa osittain tietyn henkilön perustuslaillisten ominaisuuksien johtavan roolin rajahäiriön kehittymisessä. Tutkimustulokset osoittavat rajatilojen ja tiettyjen aivorakenteiden toiminnan ongelmien välisen suhteen.

Paljon voidaan selittää myös yhteiskunnan sosiaalisilla oloilla. On useita syitä, jotka liittyvät läheisesti rajavaltioiden kehitykseen. Niistä Aleksandrovsky nimeää:

  • Ekologinen haitta.
  • Luonnonkatastrofit.
  • Pakolaisten määrän kasvu.
  • Vaaralliset työolot.

Tyypillisiä ilmenemismuotoja

Pohjimmiltaan, puhumalla tämän tyyppisistä häiriöistä, ne tarkoittavat neurooseja, joskus neuroottisia reaktioita, psykopatioita. Ja jos jälkimmäiset ovat puhtaasti biologisia (orgaaninen vajaatoiminta), niin sosiaaliset ongelmat johtavat neuroottisiin reaktioihin.

Neuroosien ominaispiirre on kriittisyyden säilyminen mitä tapahtuu. Neuroottiset reaktiot kestävät tietyn ajan, jolloin alkaminen voidaan selvästi erottaa. Sillä välin on vaikea todeta psykopatian puhkeamista, löydämme vain tilanteen, joka vaikutti merkittävästi psykopatian kehittymiseen - aiheutti pääsääntöisesti konfliktin.

Kaikki muut rajatilat voidaan sijoittaa neuroottisen reaktion ja psykopatian väliin. Vähitellen psykopatioiden suuntaan havaitsemme, että psykogeenisten tekijöiden merkitys vähenee ja biologiset - lisääntyvät.

Suurin osa neuroottisista häiriöistä jakautuu neuroottisiin reaktioihin, itse neurooseihin sekä persoonallisuuden kehitykseen, jota voidaan kutsua neuroottisiksi. Neurasthenia (lievä herkkyys ja nopea uupumus), psykastenia (henkinen heikkous, ensimmäinen signaalijärjestelmä osoittautuu vähemmän ilmeneväksi kuin toinen, tämä on päättämättömyyden massa), pakkomielteiset tilat (ajatukset, pelot, toiveet, joita ei voida poistaa) ja hysteria hyvin elävä käsitys maailmasta lopettaa rationaalisuuden kokonaan).

Yksi uusimmista rajahäiriöistä on PTSD (posttraumaattinen stressihäiriö). Sen ydin on, että vakavan stressin (katastrofit, verilöylyt, sotilaalliset toimet, luonnonkatastrofit) jälkeen henkilö kehittää ahdistusta, menneisyyden kohtauksia voidaan jatkuvasti toistaa muistissa, minkä vuoksi aggressiivisuus lisääntyy ja henkistä stressiä vältetään.

Rajahäiriöihin kuuluvat myös sosiaalisesti stressaavat häiriöt, joita esiintyy tietyissä sosiaalisissa, taloudellisissa ja poliittisissa olosuhteissa. Sosiaalisille stressihäiriöille on ominaista, että sosiaaliset katastrofit tunkeutuvat valtavan määrän ihmisten henkiseen elämään. On suuri riski sairastua sosiaaliseen stressihäiriöön tilanteissa, jotka liittyvät enemmistön omaksuman elämäntavan, uskonnon tai valtion ajatuksen muutoksiin.

Psykopatioiden (pysyvien epäyhtenäisten luonteenmuutosten vakavien mielenterveyshäiriöiden puuttuessa) tutkimus aloitettiin jo 1700-luvulla. Tähän mennessä psykopatiat ovat saaneet tieteen uuden nimen - persoonallisuushäiriöt..

Persoonallisuushäiriön pääpiirteet ovat hahmomuutosten, niiden kokonaisuuden ja sosiaalisen sopeutumisen ongelmat. Levinneisyysarviot vaihtelevat 5 prosentista 10 prosenttiin, ja neljännes tuomituista ihmisistä kärsii tällaisista häiriöistä.

Oletettavasti häiriöt voivat syntyä vain luontaisen taipumuksen takia, vaikka on myös muita näkökulmia. Niiden tärkeimmät merkit ovat emotionaaliset ja tahalliset häiriöt, toiminnan hallinnan menettäminen.

Eri vaiheissa kukin rajahäiriöiden harkituista muodoista ilmaistaan ​​eri tavoin. Jos puhumme yleisestä lomakkeesta, lomakkeisiin voi liittyä seuraavia rikkomuksia:

  • Sopeutuvat reaktiot: voimattomuus, ahdistuneisuus, unihäiriöt.
  • Neuroottiset reaktiot: ahdistus ja pelko, neuroottiset häiriöt, dekompensointi.
  • Neuroosit: masennus, neurastenia, hypokondria, pakkomielle.
  • Henkilökohtainen kehitys vammaisilla: pysyvät persoonallisuuden muutokset.
  • Reaktiiviset psykoosit: pelko, järjestäytymättömyys, tietoisuuden sekavuus, kriittisyys omaan tilaansa.

Avun antaminen

Kliiniset ja epidemiologiset tutkimukset osoittavat mielenterveysongelmien lisääntyvän väestössä. Samaan aikaan edes vakavista häiriöistä kärsivät ihmiset eivät löydä pätevää apua, koska heitä ei havaita eikä heidän tilaansa ole diagnosoitu. Näkyviin tulee uusia henkisen sopeutumattomuuden muotoja, joiden syyt ovat elämän sosiaalisissa olosuhteissa.

Rajan henkiset tilat voivat merkittävästi heikentää ihmisen elämän laatua. Vakavia psykiatrisia toimenpiteitä ei yleensä tarvita; näille ihmisille sosiaaliavustus on ensisijaista.

Tällaisten häiriöiden hoitoon psykiatriassa on aina liittynyt niiden esiintymisen syiden selvittämistä. Mikro- ja makrososiaaliset konfliktit, joissa ihmiset ovat mukana ympäri maailmaa, ovat erinomainen maaperä mielenterveyden häiriöiden kehittymiselle.

Niiden tekijöiden analyysin ansiosta, jotka johtivat heikkojen mielenterveyshäiriöiden muodostumiseen tai joilla oli johtava rooli niiden kehityksessä, voidaan tunnistaa useita tapoja ennaltaehkäisevään toimintaan. Tarve toteuttaa kaikki ennalta ehkäisevät toimenpiteet riippuvat erityisistä olosuhteista:

  • Joissakin tapauksissa se on riittävän pätevä ja helppokäyttöinen, jotta se voi kertoa ihmisiin liittyvistä ongelmista, ja henkisen sopeutumattomuuden taso vähenee.
  • Suurten ryhmien psyko-emotionaalista ylikuormitusta voidaan helposti vähentää ottamalla heidät keskusteluun heidän elämäänsä liittyvistä tärkeistä kysymyksistä äärimmäisissä tilanteissa..
  • Joskus on suositeltavaa evakuoida ihmiset alueilta, joilla on tapahtunut katastrofeja.
  • Jos psyykeen kohdistuva stressi on voimakas, on välttämätöntä luoda paikkoja emotionaaliselle helpotukselle. Tämä kysymys on erityisen akuutti tilanteissa, joissa pakolaiset tai luonnonkatastrofien uhrit ovat ruuhkaisia..

Rajavaltio voi johtaa sosiaaliseen sopeutumiseen, joten se tarvitsee oikea-aikaista diagnoosia ja hoitoa. Sinun ei pitäisi viivyttää lääkärin vierailua: tämä häiriöryhmä tarvitsee pääsääntöisesti säästävää hoitoa, joten se ei aiheuta paljon haittaa. Potilaiden ei tarvitse olla edes ei-toivottuja olla sairaalan seinissä, he ovat vaarattomia muille, todennäköisyys heidän tilansa vakiintumiselle ja elämänlaadun nousulle hoidon aikana on suuri. Kirjoittaja: Ekaterina Volkova

Kuinka luotettavasti määrittää psyyken rajatila?

Rajatila viittaa mielenterveyspatologiaan. Taudin diagnosointi on vaikeaa, psykoosin ja neuroosin oireet ovat samanlaisia ​​kuin häiriö. Patologia johtaa itsemurhataipumuksiin, mikä vaikeuttaa hoitoa.

Mikä se on

Rajapsykiatria uskoo, että henkinen patologia on monimutkainen sairaus, joka aiheuttaa häiriöitä todellisuuden käsityksessä. Käyttäytyminen muuttuu paljon, ahdistusta, epäluottamusta ympäristöstä, emotionaalista käyttäytymistä, mielialan muutoksia.

Oireet alkavat yleensä kouluikäisenä.

Rajatilanne aiheuttaa persoonallisuushäiriöitä. Patologia voidaan tunnistaa useilla merkeillä:

  • masennustila;
  • korkea ahdistus;
  • muutokset käyttäytymisessä;
  • eristäminen ympäristöstä;
  • vääristynyt todellisuuden käsitys;
  • paniikkikohtaukset;
  • bulimia ja anoreksia.

Tärkeimmät syyt

Lääkärit panevat merkille potilaan mielialan epävakauden. Hän voi olla liian seurallinen tai äkillisesti vetäytyä ja etsiä yksinäisyyttä. Syyt ovat usein:

  • aivokemikaalien epätasapaino;
  • geneettinen taipumus;
  • alhainen itsetunto;
  • lapsuudella on suuri merkitys, jos esiintyy seksuaalista hyväksikäyttöä tai persoonallisuuden emotionaalista tukahduttamista, se voi aiheuttaa vakavan häiriön.

Mielenterveyshäiriöt aiheuttavat lapselle korkeita vaatimuksia varhaislapsuudessa ja kyvyttömyyttä ilmaista tunteita.

Oireet

Tällaisessa mielentilassa on vaikea ymmärtää omia ongelmia. Tällaiset henkilöt viipyvät usein epäonnistumisissa, eivät yritä korjata virheitä yksinäisyyden ja väärinkäsityksen, muutosten pelon takia. Nämä pelot ovat usein täysin perusteettomia. Joskus henkilö hajoaa kumppanin kanssa, jotta häntä ei hylätä myöhemmin, hän joutuu noidankehään. Mielenterveyden häiriön oireet voivat olla seuraavat:

  • lisääntynyt ahdistus ja masennus tuntemattomista ja käsittämättömistä syistä;
  • epäselvä itsetunto, korkea itsetunto tai liian matala;
  • epävakaat suhteet muihin, potilas idealisoi ensin tietyn henkilön ja tuntee sitten inhoa ​​ja vihaa häntä ilman syytä.

Rajatilassa olevat ihmiset pyrkivät usein vaarantamaan oman elämänsä, ajamaan sopimattomissa olosuhteissa, vaihtamaan kumppania, syömään liikaa ja käyttämään kaiken rahansa. Tunteiden nousun jälkeen tulee tyhjyys ja masennus, viha ja raivo..

Rajahäiriö, joka ilmenee todellisina tai havainnollisina itsemurha-taipumuksina.

Merkit

On tärkeää erottaa tämä psykiatrian tila neuroosista tai mielenterveyden häiriöstä. Potilaat eivät voi käsitellä tietoa itsenäisesti, toisin kuin neuroosit.

Henkilö, jolla on persoonallisuushäiriö, ei ymmärrä olevansa sairas. Hän osoittaa outoja reaktioita ja pitää niitä ainoina oikeina ja mahdollisina. Häiriön aikana esiintyy syvällisiä mielenterveyden häiriöitä, valtion nopea heikkeneminen. Ne ilmestyvät lapsuuden muistojen tai aikaisempien negatiivisten tapahtumien yhteydessä..

Sairautta ei voida täysin parantaa, potilas voidaan rauhoittaa, "parantaa", aiheuttaa pitkittynyt remissio.

Diagnostiikka

Psyyken rajatila voidaan sekoittaa neuroottisiin häiriöihin. On tarpeen suorittaa tutkimus taudin havaitsemiseksi. Häiriö osoittaa häiriöitä tunnekäsityksessä.

Psykoosi on psyyken patologia, joka aiheuttaa epäasianmukaista käyttäytymistä todellisuuden väärän käsityksen ongelmien vuoksi. Ulkoiset tekijät ja ärsyttävät aineet voivat aiheuttaa epätyypillisen ja sopimattoman reaktion. Tauti aiheuttaa harhaluuloja, joskus aistiharhoja, outoa käyttäytymistä ja pakkomielle.

Hoitomenetelmät

Kaikki eivät pysty diagnosoimaan mielisairauksia, potilaat eivät löydä apua, mutta he ymmärtävät ongelmien olemuksen. Henkinen deaptiointi johtuu sosiaalisista elämänolosuhteista.

Häiriöt voivat johtua vaikeasta lapsuudesta, onnettomuudesta, vakavasta stressistä tai konflikteista ulkomaailman kanssa. Kun analysoidaan mielenterveyden häiriöitä aiheuttaneita tekijöitä, joitain toimia korostetaan, ne auttavat saattamaan potilaan normaaliin ja rauhalliseen tilaan. Ehkäisevien toimenpiteiden tarve riippuu tietyistä olosuhteista:

  • joskus riittää, kun ilmoitat jännittävästä ongelmasta, voit alentaa henkisen vajaatoiminnan tasoa;
  • asiantuntijat harjoittavat usein ryhmätilaisuuksia ja osallistavat potilaat keskustelemaan tärkeimmistä elämänkysymyksistä, äärimmäisistä tapahtumista ja katastrofeista, menneisyyden ongelmista;
  • joskus häiriön estämiseksi sinun on vedettävä henkilö pois tavanomaisesta stressaavasta ympäristöstä.

Rajahäiriö voi aiheuttaa sosiaalista deaptiota, joten se on tunnistettava ja hoidettava ajoissa. Sinun tulee ottaa yhteyttä lääkäriin, suorittaa säästävä hoito tai hoito erityisillä lääkkeillä.

Potilaan ei tarvitse olla pysyvästi hoitolaitoksessa, hän ei aiheuta vaaraa muille. Häiriön oikeaan havaitsemiseen voit vakauttaa potilaan nopeasti ja parantaa elämänlaatua..

Psykoterapeutin neuvoja

Psykoterapeutit neuvovat olemaan viivästymättä lääkärikäyntiä. Lääkäri tunnistaa taudin aiheuttavat tekijät.

On tärkeää, että potilas luottaa psykoterapeuttiin, kertoo omista kokemuksistaan ​​ja tunteistaan, aisteistaan. Pätevä lääkäri kääntää potilaan oikeaan suuntaan, ehdottaa tapoja etsiä todellisia arvoja ja omaa "minää". Henkilö menee menneisyyden vaikeimpiin tilanteisiin, pystyy kokemaan epämiellyttävät tapahtumat ja löytämään tasapainon.

Oikean psykoterapeutin valitseminen on avain tehokkaaseen hoitoon.

Rajahäiriön ja potilaan ennenaikaisen hoidon seuraukset ovat alkoholismi, huumeriippuvuus, liikalihavuus, ruokahaluttomuus ja bulimia ja muut ongelmat. Potilas alkaa piiloutua ympäröivältä maailmalta, mieluummin yksinäisyyttä.

Rajatila persoonallisuus häiriö

Yleistä tietoa

Rajallinen persoonallisuushäiriö (jota kutsutaan myös avohoidon skitsofreniaksi) viittaa emotionaalisesti epävakaaseen, syvälliseen ja jatkuvaan psykopatiaan. Tälle häiriölle on ominaista impulsiivisuus, heikko itsekontrolli, emotionaalinen epävakaus, kehittymätön "minän" tunne, korkea ahdistuneisuus ja voimakas desocialisaation taso. Tilaa pidetään rajanaapurina - välitön ilmiö neuroosin ja psykoosin välillä, koska organisaation epäonnistuminen on voimakkaampaa kuin neuroottisessa häiriössä, mutta vähemmän selvä kuin psykoottinen. Jotkut tutkijat pitävät tätä tapana sopia yhteen todellisen elämän kanssa, jonkinlainen lapsuudessa kehittynyt sopeutuminen. Valitettavasti lasten tällainen sopeutumiskäyttäytyminen ei kuitenkaan anna heidän löytää onnea aikuisiässä, heidän on vaikea irrottaa vanhemmistaan ​​ja toimia itsenäisesti aikuisena..

Raja-alueen vaarallisin ilmenemismuoto - neuroosityyppinen, näönneuroottinen häiriö pidetään itsensä vahingoittamisena, jonka aiheuttavat useimmiten tuskalliset muistot, tyhjyyden ja hyödyttömyyden tunteet. Jopa pienet - tavalliset elämäntilanteet ja vaaratilanteet voivat aiheuttaa oireita. Jotkut tutkijat yhdistävät patologian kehittymisen päihteiden väärinkäyttöön, masennukseen ja syömishäiriöihin. Noin 10% potilaista tekee itsemurhan.

Useimmiten nuoret kärsivät rajahäiriöistä - noin 1,5%, naiset 3 kertaa useammin kuin miehet. Parannuksen saavuttaminen nykyaikaisilla hoitomenetelmillä kestää noin 10 vuotta.

Patogeneesi

Henkilön temperamentti ja persoonallisuus ovat päivittäin läheisen ympäristön ja ulkoisen ympäristön psykologisen vaikutuksen alaisena. Kyky "riittävästi" reagoida ja ylläpitää normaalia kognitiivisia ja käyttäytymisvasteita riippuu ensisijaisesti oppituista taidoista käsitellä negatiivisia tunteita ja stressiä.

"Tuskallisen" käyttäytymisen ilmentymä tapahtuu melko nuorena. Se alkaa affektiivisen epävakauden kehittymisestä, kun henkilöllä on voimakkaita tunteita tavanomaisiin elämäntilanteisiin ja alkuperäisen normaalitilan saavuttaminen vie paljon aikaa. Esimerkiksi ujouden sijasta ihmiset kokevat syyllisyyttä ja häpeää, ärsytyksen sijaan - raivoa jne. Lisäksi he voivat kokea euforiaa ja dysforiaa, toisin sanoen kohtuutonta ohimenevää iloisuutta tai päinvastoin voimakasta ahdistusta, sekavia vihan ja surun tunteita. Niille on ominaista masennus, hengellinen ja henkinen ahdistus. Tilan voidaan nähdä myös traumaattisen stressin jatkumisena..

Tulevaisuudessa tila voi pahentua. Jossakin määrin on taipumusta itsetuhoon, uhriksi joutumiseen, erottamiseen tai identiteetin menetykseen. Ihmiset, joilla on tämä häiriö, tekevät yhä useammin kiireellisiä päätöksiä, alkavat osallistua psykotrooppisiin aineisiin, johtaa sekavaa seksielämää, tekevät rikkomuksia, erityisesti vastauksena elämän mullistuksiin, yrittäen siten paeta ongelmasta ja "tehdä" itsetuhoa, päästä eroon tunteista, tyhjyydestä, ikävyydestä ja ikävyydestä. kipu. Tulevaisuudessa he kokevat kuitenkin vielä syvemmän syyllisyyden ja katumuksen tunteen (mutta eivät aina), mutta päästäkseen eroon he palaavat taas impulsiivisiin toimiin ja ympyrä sulkeutuu. Lisäksi tulevaisuudessa kiireellisistä impulsiivisista toimista tulee automaattinen reaktio mihin tahansa emotionaaliseen mullistukseen..

Yksi tapa käsitellä negatiivisia tunteita BPD-potilailla on itsensä vahingoittaminen ja itsetuho. Tämä voi liittyä itserangaistukseen, itsetuntoon, tapaan ilmaista viha, häiriötekijä tai päinvastoin halu palauttaa normaalit tunteet (vastauksena dissosiaatioon). Vaikka halu lopettaa elämä on halu tehdä parempia muille. Esimerkiksi nuorilla seksuaalinen väkivalta on syy itsemurhaan ja itsetuhoiseen käyttäytymiseen..

Rajahäiriöistä kärsivät ihmiset pitävät maailmaa yleensä julmana ja vihaisena. Suhteissa rakkaisiinsa he pyrkivät yleensä vaaralliseen, välttävään, ambivalenttiseen ja pelottavaan uskollisuuden malliin..

Luokittelu

Rajatila, kliinisistä ilmenemismuodoista riippuen, voidaan esittää psykosomaattisena, neuroottisena, neuroosin kaltaisena ja matalana affektiivisena oireyhtymänä tai amorfisena vaihtuvana vaihtelevana oireyhtymänä, jolle on ominaista erilainen mosaiikki, jossa ei ole terävästi ilmaistuja henkisiä, neuroendokriinisiä, neurovegetatiivisia-viskeraalisia ja neuroimmuunisairauksia.

Lisäksi raja-oireyhtymässä voidaan erottaa mielialan häiriöt, kognitiiviset, antisosiaaliset ja narsistiset..

Syyt

Rajahäiriön etiologiaa ei ymmärretä täysin, mutta sen kehitykseen vaikuttavia tekijöitä ovat:

  • irrationaalinen saanti suurina annoksina psykoottisia aineita;
  • lasten psykologinen trauma (useimmiten - suullinen, henkinen, fyysinen tai seksuaalinen hyväksikäyttö, insesti, vanhempien kuolema);
  • masennustila;
  • syömiskäyttäytymisen ongelmat;
  • lisääntynyt krooninen stressi;
  • tyytymättömyys ja ongelmat romanttisen kumppanin kanssa, esimerkiksi perheväkivalta ja ei-toivotut raskaudet;
  • läheiset ihmiset, joilla on samanlainen häiriö;
  • vaikeita tapahtumia maailmassa tai henkilökohtaisessa elämässä;
  • geneettinen taipumus - geenipolymorfismin takia serotoniinin synteesi vähenee, sen aktiivisuus aivoissa ja sen seurauksena lisää aggressiivisuutta.

Pienemmässä määrin on tapana harkita vaikutusta synnynnäisten aivovaurioiden, neurobiologisten tekijöiden, sosiaalisen epävakauden ja unihäiriöiden henkisen häiriön ilmenemiseen.

Rajan persoonallisuushäiriön oireet

Rajallinen persoonallisuushäiriö aiheuttaa psykofyysistä epämukavuutta ja siihen liittyy lukuisten psykologisten ja käyttäytymiseen liittyvien epätyypillisten reaktioiden kehittyminen.

Rajan persoonallisuushäiriön oireet

Tärkeimmät oireet, joihin sisältyy raja-oireyhtymä, ovat:

  • voimakkaat emotionaaliset reaktiot, jotka kestävät tavallista pidempään ja koetaan syvemmin, esimerkiksi rakkauden, onnellisuuden, syyllisyyden, surun, ahdistuksen, vihan, aggressiivisuuden tunteet;
  • "Halkaisu ja heikko ego", päättely kaksisuuntaisessa (mustavalkoisessa) avaimessa - potilaat pyrkivät idealisoitumaan, kokevat palvonnan tunteen tai päinvastoin muuttavat mieltään ja pettyvät läheisissään, alkavat tuntea vihaa ja inhoa, alentavat aikaisemmin rakkaan ihmisen arvoa, tämä pätee myös suhde itseensä, niin sanotusti - "ajatella äärimmäisyyksiin";
  • emotionaalinen eristyneisyys, paranoidit ajatukset, itsensä vahingoittaminen ja itsemurhakäyttäytyminen - voi johtua pelosta yksinolosta, yliherkkyydestä kritiikille, hylkäämisestä, epäonnistumisesta tai vihasta, itserangaistuksesta;
  • jatkuva tyhjyyden ja menetyksen tunne, apatia voi johtua vaikeuksista itsetuntemuksessa - vaikeuksissa tavoitteiden ja toiveiden, makujen ja arvojen määrittämisessä;
  • keskittymisongelmat ja dissosiaation merkit, jotka ilmaistaan ​​huomion "sammuttamisena";
  • impulsiivinen taipumus, kiireelliset päätökset ja riskialttiit toimet, esimerkiksi intohimo alkoholiin, huumeisiin, anoreksiaan, bulimiaan tai muihin syömishäiriöihin, röyhkeä ja suojaamaton seksielämä, ihottuma.

Rajan mielenterveyden häiriöihin liittyvät spontaanin käyttäytymisen riippuvuudet

Erilaiset mielenterveyshäiriöt, mukaan lukien rajahäiriöt, tekevät ihmisestä impulsiivisemman ja spontaanemman, lisää taipumusta ihottumiseen, riskialttiisiin ja tässä tapauksessa itsetuhoisiin toimiin. Spontaanit toimet johtavat emotionaaliseen kaaokseen ja ne voidaan jakaa useisiin riippuvuustyyppeihin:

  • intohimo tuhopoltosta tai pyromaniasta - potilaille on taipumus tahalliseen tuhopolttoon, mikä tuo heille mielihyvää eikä aineellista hyötyä tai tapaa kostaa;
  • hillitön halu varastaa (kleptomania) - on ominaista potilaan kyvyttömyydelle vastustaa impulssia varastaa jotain, ja taloudellinen vakavaraisuus antaa heille mahdollisuuden maksaa näistä ostoista;
  • trichotillomania - halu vetää hiukset pois omasta kehostasi ja jopa kulmakarvat ja silmäripset;
  • uhkapeliriippuvuus - ihmisten jatkuva pakko halu osallistua rahapeleihin seurauksista huolimatta.

Analyysit ja diagnostiikka

Diagnoosin vahvistamiseksi psykoanalyytikon on tutkittava perusteellisesti oireiden historia, kliininen kuva ja luonne. Tätä helpottavat potilaiden keskustelut ja tarinat kokemuksistaan, toiminnastaan ​​ja sosiaalisen vuorovaikutuksen monimutkaisuudesta. Lisäksi on mahdollista sulkea pois muut, esimerkiksi orgaanista alkuperää olevat sairaudet, kun keho on tutkittu perusteellisesti..

Useimmiten on vaikeinta erottaa persoonallisuushäiriö huumeriippuvuudesta ja identiteettihäiriöistä, joten on tärkeää:

  • arvioida ahdistuksen ja emotionaalisen labiliteetin amplitudi;
  • tutkia työkyvyn ja tuottavuuden tilaa;
  • tunnistaa itsemurhailmoitukset ja taipumus itsetuhoon (arvet, palovammat, tatuoinnit jne.);
  • havaita kolmen tunteen yhdistelmän tila - omistautuminen, itsetuho ja hallinnan menettäminen.

Siten arvioidaan mielenterveyshäiriöiden viidennen painoksen (DSM-5) diagnostisen ja tilastollisen käsikirjan kriteerit. Vähintään 5/9 on täytettävä, mukaan lukien:

  • epävarmuus ja epäjohdonmukaisuus oman "minä" -kuvan, elämänasentojen, tunnistamisen ja käyttäytymistaktiikan suhteen;
  • patologisesti epävakaat ihmissuhteet ja sosiaalinen epäsopeutuminen;
  • affektiivinen ja emotionaalinen epävakaus;
  • tyhjyys ja ilmeinen impulsiivinen käyttäytyminen, joka on luonteeltaan kroonista.

Testi rajan persoonallisuuden häiriölle

Tähän päivään mennessä Lasovskaya, Yichnikov, Sarycheva ja Korolenko ovat kehittäneet henkisten poikkeavuuksien henkilökohtaista ja henkilökohtaista analyysia varten ja pyrkivänsä rajalliseen persoonallisuushäiriöön, ja jopa verkkokäyttäjien käytettävissä. Testi on 20 kohteen kyselylomake, joka perustuu DSM-5-diagnostisiin kriteereihin. Jos testin tekijä saa 25 tai enemmän pisteitä, tämä on selkeä signaali apua asiantuntijalta.

Hoito

Päämenetelmä mielenterveyden häiriöiden hoidossa on pitkäaikainen ryhmä- tai yksilöllinen psykoterapia. Tässä tapauksessa itsemurhariski auttaa ja vähenee usein sellaisten menetelmien avulla kuin:

  • kognitiivinen käyttäytymis- ja selittävä hoito;
  • psykologinen interventio;
  • dialektinen käyttäytymisterapia.

Lääkehoito on vain oireenmukaista - se poistaa vain joitain ei-toivottuja reaktioita, esimerkiksi maanis-masennuspsykoosin. Vakavissa tapauksissa potilasta voidaan suositella sairaalahoitoon.

Mikä on rajan persoonallisuushäiriö (BPD)

Rajallista persoonallisuushäiriötä on erittäin vaikea diagnosoida, koska se esiintyy aina muiden häiriöiden kanssa. Psykiatriassa se luokitellaan egosyntoniseksi - henkilö havaitsee oireet osana persoonallisuuttaan, ei ole kriittinen tilaansa eikä halua muuttua.

Tässä artikkelissa puhumme rajan persoonallisuushäiriön oireista, sen syistä ja siitä, kuinka auttaa itseäsi tai rakkaitaan tällaisessa sairaudessa..

Merkkejä rajan persoonallisuushäiriöstä

BPD-potilaan suurin ongelma on se, että heillä on vaikeuksia tunnistaa oma itsensä: he eivät ymmärrä kuka he ovat. Siksi hän ei luota itseensä ja muihin. Tästä syystä hänen on vaikea navigoida todellisuudessa ja keskittyä "täällä ja nyt". Hän asuu usein muistoissa ja illuusioissa..

BPD-potilaalla on suuri riippuvuus. Hän ei voi itsenäisesti laatia ja allekirjoittaa asiakirjoja, mennä jonnekin tai olla yksin. Siksi hän etsii jatkuvasti henkilöä, joka huolehtii hänestä..

Rajahäiriön potilaan sisäinen tila voidaan kuvata yhdellä sanalla - tyhjyys. Tunne-, henkinen tyhjyys ja jatkuvan ikävystymisen tunne.

Tällaiset ihmiset ovat epäilyttäviä, ahdistuneita, kykeneviä myötätuntoon, mutta samalla ovat täysin vastuuttomia - rikkovat helposti sopimuksia, eivät pidä lupauksia. Ja he astuvat jatkuvasti muiden rajoille, koska he eivät ymmärrä, mikä on mahdollista ja mikä ei..

BPD-ihmisille maailma on mustavalkoinen - ei ole puolisävyjä. Lisäksi negatiiviset ja positiiviset värit muuttuvat jatkuvasti paikoissa: tänään ihminen kunnioittaa jotakuta valtavasti ja huomenna hän jo vihaa. Tätä ei tapahdu vain tykkäysten ja ei-tykkäysten lisäksi myös tavoitteiden, itsetunto, mieliala.

BPD-potilaan suurin pelko on yksinäisyys. Henkilökohtaisissa suhteissa hän yrittää olla ensimmäinen, joka jättää kumppaninsa, jotta hän ei jätä häntä. Tällaiset ihmiset pyrkivät ystävystymään jonkun kanssa, mutta valitsevat ongelmakumppaneita ja osallistuvat näihin ongelmiin - he tekevät kaiken hyväksyäkseen.

BPD-potilaat ovat impulsiivisia eivätkä hallitse vihapuheita - ja lisäksi täysin kohtuuttomia. Kun lämpö häviää, muista pyytää anteeksiantoa, mutta hajota sitten taas pienten asioiden takia. Impulsiivisuus työntää piittaamatonta käyttäytymistä - seksiä, alkoholia, huumeita. Tämän vuoksi he kokevat syvän syyllisyyden tunteen, ja siirtyäkseen henkisestä tuskasta fyysiseen tuskaan, he turvautuvat itsensä vahingoittamiseen..

BPD liittyy aina muihin mielenterveyshäiriöihin:

  • Paniikki;
  • Masentava;
  • Ahdistunut;
  • Kaksisuuntainen;
  • Syömishäiriö;
  • Tarkkaavaisuushäiriö;
  • Sosiopatia;
  • Kemiallinen riippuvuus jne..

Tästä syystä tautia on vaikea diagnosoida ja hoitaa..

Rajan persoonallisuushäiriön syyt

Tekijöiden yhdistelmä johtaa aina rajan persoonallisuushäiriöön:

  • Geneettinen taipumus - jos perheessä oli mielenterveyshäiriöitä, BPD: n kehittymisen todennäköisyys kasvaa;
  • Häiriöt aivojen työssä - se mieltää tapahtumat kauheammiksi ja stressaavammiksi kuin se todellisuudessa on, ja sisältää primitiiviset selviytymisvaistot
  • Matala stressinsietokyky - syy on usein matala itsetunto;
  • Traumaattiset lapsuustilanteet - fyysinen tai seksuaalinen hyväksikäyttö, vanhempien menetys.

Kuinka tunnistaa rajallinen persoonallisuushäiriö itsessäsi tai rakkaassasi

"Rajallisen persoonallisuushäiriön" voi diagnosoida vain psykoterapeutti ja silloinkin perusteellisen tutkimuksen jälkeen. Mutta jos sinulla tai läheiselläsi on tiettyjä ongelmia, tämä on syy ottaa yhteyttä asiantuntijaan.

Pieni testi auttaa sinua selvittämään tarvitsetko apua. Tarkista kaikki hyväksymät lausunnot:

  • Minusta tuntuu usein emotionaalisesti tyhjältä;
  • Minulla on jatkuvasti mielialan vaihtelut;
  • Minusta on usein surullinen, vihainen, ahdistunut;
  • Pelkään jatkuvasti, että "puoli" jättää minut;
  • Romanttinen suhde on myrskyisä mutta epävakaa;
  • Asenteeni ihmisiin ja elämään muuttuu dramaattisesti, enkä ymmärrä miksi;
  • Käyn usein huolimattomasti ja ymmärrän, että se on vaarallista: rento seksi, huumeet, juopumus, äärimmäinen ajaminen, hallitsematon kulutus;
  • Satun itseäni tarkoituksella - leikkauksia, palovammoja jne. jopa itsemurhayrityksiin;
  • Kun tunnen, että suhde uhkaa minua, käytän impulsiivisia eleitä pitääkseen kumppanini kurissa..

Jos tilaasi kuvaa useampi kuin yksi lausunto, se voi hyvinkin olla rajallinen persoonallisuushäiriö ja sen pitäisi nähdä mielenterveyden ammattilainen. Hän diagnosoi ja määrittelee kattavan hoidon.

Kuinka rajan persoonallisuushäiriö hoidetaan?

Rajallinen persoonallisuushäiriö on parantettavissa, ja samanaikaiset sairaudet paranevat. Psykoterapia on kuitenkin pitkä.

Lääkäri määrää masennuslääkkeitä ja psykoosilääkkeitä - nämä lääkkeet vähentävät masennusta ja normalisoivat tunnetilaa, lievittävät ahdistusta, aggressiivisuutta.

Kliininen psykologi korjaa potilaan käyttäytymisen - opettaa häntä tarkastelemaan ongelmaa eri näkökulmista ja arvioimaan sitä eri tavoin. Esimerkiksi: ei raiskaus, vaan outo seksuaalinen kokemus. Silloin tilanne ei näytä niin traumaattiselta ja aiheuttaisi väkivaltaista reaktiota..

Pääpaino on sosiaalistumisessa - ihminen sopeutuu yhteiskuntaan. Meditaation avulla potilas oppii rentoutumaan ja hallitsemaan tunteitaan. Näyttää siltä, ​​että kaikki tekniikat ovat perustason, mutta niitä on harjoiteltu vuosia..

Kuinka auttaa itseäsi tai rakkaasi kotona

Pähkinänkuoressa kotiapu jakautuu kolmeen asiaan:

  • Rauhoitu;
  • Opi hallitsemaan impulssiasi;
  • Kommunikoida ihmisten kanssa.

Katsotaanpa, miten se toteutetaan käytännössä..

Vinkki 1. Kuinka vähentää emotionaalista voimakkuutta

BPD-potilaalla on heikko itsetunto. Hän näyttää syylliseltä siitä, mitä hänelle tapahtui lapsuudessa ja tapahtuu nyt. Siksi hän pelkää, että muut saavat selville kuka hän todella on. Tällaisessa tilanteessa on tärkeää olla tukahduttamatta tunteitasi ja tunteitasi, mutta kokea ne tuomitsematta ja arvioimatta:

  • Tarkkaile tunteita kuin ulkopuolelta - kuvittele, että nämä ovat aaltoja, jotka juoksevat sisään ja ulos;
  • Keskity fyysisiin tuntemuksiin tunteiden aikana;
  • Hyväksy kaikki tunteet;
  • Ymmärrä, että heti kun annat itsellesi nämä tunteet, ne lakkaavat olemasta niin teräviä..

Toinen harjoitus, jonka avulla voit rauhoittua nopeasti, on vaikuttaa aisteihin. Käytä erilaisia ​​strategioita erilaisiin tunnetiloihin.

  1. Jos tunnet olevasi masentunut, välinpitämätön, letarginen - huuhtele kätesi kylmällä tai lämpimällä vedellä, pidä jään palasta tai purista mitään esineitä tai huonekalujen reunoja niin tiukasti kuin mahdollista.
  2. Jos haluat rauhoittua, ota kuuma kylpy tai suihku, halaa lemmikkisi tai kääri itsesi peitteeseen.
  3. Jos tunnet itsesi tyhjäksi, syö hitaasti minttua tai voimakkaasti tuoksuvaa ruokaa - esimerkiksi jotain suolaista, mausteista. Jos haluat rauhoittua, juo kuumaa minttuteetä tai syö kuumaa keittoa.
  4. Aromaterapia auttaa palauttamaan tunteet normaaliksi. Käytä tuoksukynttilöitä, suosikki hajuvettä, sitrushedelmiä, mausteita, suitsukkeita. Haista kukat.
  5. Keskity kuvaan tai valokuvaan, joka kiinnittää huomiosi. Ihaile kaunista maisemaa ikkunan ulkopuolella tai vain kuvittele paikka, johon haluat olla.
  6. Äänet voivat auttaa sinua pääsemään eroon masennuksesta. Käynnistä kova musiikki, puhalla pilliä. Jos joudut päinvastoin rauhoittumaan, kuuntele luonnon ääniä: surffausta, metsän melua, lintujen laulua - kaikki tämä on helppo löytää Internetistä..

Kaikki eivät reagoi aistien syötteisiin samalla tavalla. Siksi sinun on kokeiltava erilaisia ​​vaihtoehtoja ja määritettävä itsellesi tehokkain.

Rajallisessa persoonallisuushäiriössä mikä tahansa tilanne voi aiheuttaa negatiivisia tunteita. Negatiivisten tekijöiden minimoimiseksi yritä noudattaa yksinkertaisia ​​sääntöjä:

  • Saada tarpeeksi unta;
  • Harjoittele
  • Tasapainota ruokavaliosi - ruokavalion tulisi sisältää monimutkaisia ​​hiilihydraatteja, proteiineja ja rasvoja oikeassa suhteessa. Ja niin vähän makeisia, pikaruokaa, sokeroituja hiilihapotettuja juomia ja valmisruokia kuin mahdollista;
  • Opi mietiskelemään rentoutumaan.

Vinkki 2. Kuinka hallita impulssiasi

Impulssia esiintyy, kun vaikeat ajatukset valloittavat. Hämmentääkseen henkistä kipua henkilö satuttaa itseään fyysisesti tai osuu äärimmäisiin - vaarallinen ajaminen, rento seksi, humaluus. Hän paranee lyhyeksi ajaksi, mutta ei ratkaise ongelmaa maailmanlaajuisesti.

Ambulanssina suosittelemme useita tekniikoita, jotka auttavat sinua lievittämään stressiä nopeasti - ja tämä on ensimmäinen askel tunteiden hallitsemiseksi..

  1. Löydä hiljainen, eristäytynyt paikka ja istu mukavasti. Keskity kehon tuntemuksiin - tunne kätesi, jalkasi. Hengitä muutama syvä hengitys ja uloskäynti. Seuraa hengitystäsi huolellisesti. Jonkin ajan kuluttua stressi alkaa vapautua.
  2. Hengitä syvään täydellä rintakehälläsi, täytä keuhkot ilmalla silmämuniin ja hengitä hitaasti. Toista kymmenen kertaa.
  3. Pidä hengitystäsi hengitettynä ja syvään hengitettynä. Laske kaksikymmentä. Sen jälkeen yritä pitää kiinni vielä muutaman sekunnin ajan. Ja kun olet jo rajalla, aloita hengittämistä ohuena virtana ja kuvittele, kuinka ilma vähitellen täyttää sinut. Toista harjoitus kolme tai neljä kertaa. Sen ydin on vaihtaa aivot emotionaalisista kokemuksista fysiologiaan - kun ilmaa ei ole tarpeeksi, keho on pelastettava.
  4. Vahvista tulosta hengitysharjoitusten jälkeen aistimuksilla: kuuntele suosikkimusiikkiasi, haista rauhoittavia aromeja, halaa kissaa tai koiraa. Mielenkiintoinen elokuva, harjoitus, kävely auttaa rauhoittumaan nopeammin.

Vinkki 3. Tuloksen lujittaminen viestinnän avulla

Viestintä on kolmas avain rajan persoonallisuushäiriön auttamiseen. Ja sitä on käytettävä kahden ensimmäisen kanssa - tunteiden voimakkuuden vähentäminen ja impulssin hallinta.

BPD-potilaan on tärkeää kommunikoida luotettaviensa kanssa - puhua vanhoista ja uusista tunteistaan. Tietoja siitä, mikä on muuttunut tekniikoiden, meditaatioiden suorittamisen jälkeen. Tämä menetelmä auttaa nopeasti häiritsemään vaikeita ajatuksia..

Tee yhteenveto

BPD on sairaus, johon liittyy joukko muita häiriöitä. On vaikea diagnosoida ja kestää kauan hoitoa, koska henkilö havaitsee oireet osana itseään.

BPD-potilaat aiheuttavat monia ongelmia rakkailleen. Mutta tämä vaiva voidaan ja pitäisi hoitaa. Tärkeintä ei ole yrittää ratkaista ongelmaa yksin, vaan ottaa yhteyttä asiantuntijaan ja suorittaa kaikki hänen tehtävät.

Valmistanut: Alexander Sergeev
Kansikuva: Depositphotos

Rajallinen persoonallisuushäiriö: mikä se on ja miten käsitellä sitä?

Rajallinen persoonallisuushäiriö (synonyymi BPD) on harvinainen mielenterveyshäiriö, joka vaikuttaa 2-3 prosenttiin maailmanlaajuisesti. Tässä tapauksessa yhdistelmää muiden riippuvuuksien tai mielenterveysongelmien kanssa havaitaan hyvin usein. Tämä tauti heikentää merkittävästi ihmisten elämänlaatua ja voi johtaa eristäytymiseen..

  • Etiologia
  • Oireet
  • Diagnostiikka
  • Hoito
  • Mahdolliset komplikaatiot
  • Ehkäisy ja ennuste

Tällaisen sairauden syyt vaihtelevat geneettisestä taipumuksesta lapsuuden psykologiseen traumaan. On huomattava, että tällaisen taudin kehittymistä helpottavat samanaikaisesti useat provokaattorit..

Kliininen kuva sisältää erityispiirteitä, esimerkiksi emotionaalisen epävakauden, korkean ahdistuksen, vihajaksot, sosiaalisen sopeutumisen vaikeudet sekä korkean ja matalan itsetuntoon vaihtelun.

Psykiatrit tekevät diagnoosin potilaan pitkäaikaisen tarkkailun ja erityisten testien toteuttamisen perusteella. Myöskään viimeinen diagnoosin sija on keskustelu potilaan perheen ja ystävien kanssa..

Patologian hoito suoritetaan konservatiivisilla menetelmillä. Tehokkain on kognitiivinen-käyttäytymisterapia rajalliseen persoonallisuushäiriöön, ja uhreille näytetään lääkkeitä.

Kymmenennen version kansainvälisen tautiluokituksen mukaan tällaisella ongelmalla on oma koodi: ICD-10-koodi - F60.

Etiologia

Rajallinen persoonallisuushäiriö on mielenterveyden häiriö, jonka muodostuminen vaatii useiden haitallisten tekijöiden yhdistelmän. Potilailla on hyvin usein muita mielenterveysongelmia sekä alkoholi- tai huumeriippuvuus. Psykoottiset tilat muodostuvat usein.

Huomionarvoista on tällaisen taudin kiinnittyminen henkilön sukupuoleen - valtaosassa tapauksia tällainen diagnoosi tehdään naispuolisille edustajille.

Tärkeimmät syyt kuvatun ongelman muodostumiseen esitetään:

  • lapsuuden seksuaalinen, henkinen tai fyysinen hyväksikäyttö;
  • lähisukulaisen menetys lapsenkengissä;
  • pitkä ero vanhemmista lapsuudessa;
  • riittämätön määrä emotionaalisia kontakteja aikuisiin, joilla on erityinen paikka lapsen elämässä;
  • kielto ilmaista tunteita;
  • lapsen tarpeiden yliarviointi
  • rakkaansa emotionaalinen alemmuus.

Kaikki edellä mainitut tekijät johtavat rajan persoonallisuushäiriöön nuorilla ja lapsilla, kun taas tällainen rikkomus kulkee hyvin usein henkilön kanssa aikuisuuteen ja jatkuu päivien loppuun asti..

Sen lisäksi, että tällainen rikkomus diagnosoidaan useimmiten naisilla, riskitekijöitä ovat myös:

  • samanlaisen patologian esiintyminen yhdessä lähisukulaisista;
  • vanhempien huomion puute tai lasten hyväksikäyttö;
  • kokenut väkivaltaa muodosta riippumatta;
  • matala stressinkestävyys;
  • heikko itsetunto tai alemmuuskompleksi;
  • taipumus pessimistisiin ennusteisiin.

Tällaisen ongelman vuoksi limbisen järjestelmän toiminnassa on häiriöitä - sen lisääntynyt aktiivisuus sekä muutokset aivojen muiden osien työssä. Lääkärit eivät kuitenkaan ole tällä hetkellä päätyneet yhteen johtopäätökseen, onko kyseessä provokaattori vai vastaavan taudin seuraus..

Psykoterapeutin apua

Potilaan tukemiseksi hänen sukulaistensa ja ystäviensä tulisi myös käydä lääkärin luona, joka selittää potilaan kanssa tapahtuvan viestinnän erityispiirteet. Lisäksi on välttämätöntä suorittaa psykoterapeuttinen kurssi rajarikkomuksen korjaamiseksi. Menetelmän valinta säilyy lääkärillä, joka arvioi potilaan kanssa käytävän viestinnän ominaisuudet. Dialektinen käyttäytymishoito on yleisimmin käytetty hoito. Lääkäri, joka työskentelee asiakkaan kanssa, tunnistaa negatiiviset käyttäytymismallit, auttaa korjaamaan ne positiivisiksi. Tämä lähestymistapa on osoittautunut hyväksi tapauksissa, joissa potilaalla on taipumusta vahingoittaa itseään: on mahdollista sulkea pois huonoja tapoja ja useita muita tyypillisiä ilmenemismuotoja.

Toinen luotettava menetelmä on kognitiivinen analyysi. Muodostuu kuva rikkomusten aiheuttamasta psykologisesta käyttäytymisestä, määritetään avainkohdat, jotka on poistettava. Esittämällä sairautensa henkilöllä on mahdollisuus arvioida kriittisesti käyttäytymistä ja oireita, tarjoten siten potilaalle työkalun taudin torjumiseksi.

Perheen psyko-koulutus on toinen lupaava ja hyvä lähestymistapa kuntoutusvaiheessa potilaan toipumisen jälkeen. Keskeinen asia on houkutella sukulaisia ​​ja ystäviä. Ihmiset käyvät yhdessä psykoterapeuttisella kurssilla ja jakavat tilanteen monimutkaisuuden.

Oireet

Emotionaalisesti epävakaa rajan persoonallisuushäiriö alkaa lapsuudesta. Vanhempien on erittäin tärkeää huomata taudin ensimmäiset kliiniset oireet ja tarjota lapselle riittävä hoito mahdollisimman pian..

Kuvatun patologian alkumerkit voivat olla:

  • emotionaalinen epävakaus;
  • impulsiivinen käyttäytyminen;
  • emotionaaliset reaktiot, jotka eivät vastaa niitä aiheuttanutta tilannetta.

Mitä nopeammin CBT alkaa, sitä parempi häiriön hoitotulos..


Rajan persoonallisuushäiriön oireet

Nämä oireet eivät kuitenkaan riitä oikean diagnoosin määrittämiseen. Valtaosassa tapauksia tämä voidaan tehdä 25-vuotiaasta alkaen - suunnilleen tälle elämänjaksolle muodostuu täysimittainen oireenmukainen kuva, joka osoittaa kuvatun ohimenevän tunnehäiriön.

Rajallisella persoonallisuushäiriöllä on siis seuraavat oireet:

  • riippuvuus ja alistuminen;
  • epäluottamus ja itsesyytökset;
  • itsekurin puute;
  • pelko osoittaa omia tunteita;
  • luottamus siihen, että ketään ei kiinnosta tunteet ja toiveet;
  • labiili ja heikko itsetunto;
  • äkilliset mielialan vaihtelut;
  • säännölliset itsemurha-ajatukset;
  • yrittää selvittää elämänsä yksin;
  • hallitsemattoman suuttumuksen ja aggressiivisuuden puhkeaminen;
  • tunne tyhjästä ja tylsistyneestä;
  • sekavuus tunteista, tavoitteista ja seksuaalisesta suuntautumisesta;
  • taipumus itsensä vahingoittamiseen;
  • kireä suhde ympärilläsi oleviin ihmisiin, mukaan lukien sukulaiset ja ystävät;
  • voimakas muutoksen vastustuskyky;
  • silmäkontakti, koskettaminen tai etäisyyden pienentäminen aiheuttaa negatiivisuutta ihmisessä;
  • kohtuuton, spontaani suuren summan käyttö;
  • rento seksuaalinen suhde;
  • paranoidit jaksot.

Rajallinen persoonallisuushäiriö rajoittuu usein seuraaviin:

  • mielialaongelmat, kuten dystyminen häiriö;
  • neurogeeninen bulimia, henkinen ruokahaluttomuus ja muut ruoansulatuskanavan patologiat;
  • kaksisuuntainen mielialahäiriö;
  • masennusvaiheiden ja manian jaksojen vuorottelu;
  • paniikkikohtaukset;
  • pakkomielteinen käyttäytyminen;
  • huume- ja alkoholiriippuvuus;
  • antisosiaalinen, paranoidi, narsistinen ja dramaattinen henkisesti epävakaa persoonallisuushäiriö.

Kaikilla ihmisillä, joilla on vähintään viisi edellä mainituista ilmenemismuodoista, ei kuitenkaan diagnosoida rajan persoonallisuushäiriötä. Jotta henkilöllä voidaan diagnosoida juuri tällainen tila, oireiden on oltava vakavia ja pitkittyneitä. Tästä seuraa, että tällaista vaivaa ei voida tunnistaa itsenäisesti: vain kokenut lääkäri voi tehdä tämän. Mutta jopa ensimmäisen tai useamman merkin esiintyessä on välttämätöntä tuoda henkilö psykiatrin vastaanotolle..

Häiriötyypit

Ahdistus persoonallisuushäiriö

PRL: tä on useita tyyppejä:

  1. Heikosti toimiva rajan persoonallisuus on merkittävin esimerkki häiriöstä, jolle on tunnusomaista:
  • usein mielialan vaihtelut;
  • halu kertoa kaikille "totuus";
  • vaikea masennus ja itsetuhoajatukset;
  • erityyppisten riippuvuuksien esiintyminen;
  • riitaisuus ja taipumus huligaanisiin huijauksiin.
  1. Erittäin toimiva rajan persoonallisuustyyppi on taudin lievempi vaihe, jossa potilas voi suorittaa ammatillisia ja sosiaalisia toimintoja. Mielialan vaihtelut, riitaisuudet ja riitaisuudet koetaan yksilöllisiksi luonteenpiirteiksi.
  2. Extrovertti rajan persoonallisuus - potilas heittää jatkuvasti ympärillään oleville myrskyisän tunnelähteen, mikä heijastaa yksilön asennetta tapahtuneisiin tapahtumiin, kaipaa saada yhteiskunnan hyväksyntää ja myötätuntoa.
  3. Introvertti rajan persoonallisuus - kaikki tunteet kerääntyvät ihmisen sisään, henkilökohtaiset kokemukset eivät ilmene heidän ympärillään oleville ihmisille. Piilotettu myrskyisen sisäisen maailman, potilas tuntee olevansa tuhoutunut ja yksinäinen. Epäterveellinen epäilys näkee ympärillä olevien ihmisten kuvitteellisen huonon tahdon ja pahan. Tämän tyyppinen sairaus johtaa usein itsemurhatoimiin, jotka ovat täysin odottamattomia läheiselle ympäristölle..
  4. Läpinäkyvä rajalinja hallitsee tunteita voimakkaasti. Useimmiten ammattimaisessa ympäristössä tämä on suloinen, hieman narsistinen henkilö, mutta kaikki kertynyt negatiivinen sisältö roiskuu voimakkaasti läheiseen ympäristöön, useimmiten perheeseen.

Tärkeä! BPD: tä ei ole helppo määritellä, koska monia sen merkkejä ei pidetä epänormaalina yhteiskunnassa.

Diagnostiikka

Ennen kuin potilaalle määrätään kognitiivinen-käyttäytymisterapia rajalliseen persoonallisuushäiriöön, psykiatrisen asiantuntijan on vahvistettava diagnoosi tarkasti..

Tärkeimmät diagnostiset toimenpiteet, jotka auttavat tunnistamaan persoonallisuushäiriön rajatyypin, ovat:

  • sukututkimus - samanlaisen taudin etsiminen lähisukulaisilta;
  • potilaan elämänhistorian kerääminen ja analysointi;
  • erityisten psykologisten testien suorittaminen - kyselylomakkeiden ja kyselylomakkeiden käyttö - tämä on tarpeen täydellisen tiedon saamiseksi potilaan sisäisestä psykologisesta tilasta;
  • havainnointi ja keskustelu potilaan kanssa - taudin ominaispiirteiden tunnistamiseksi;
  • yksityiskohtainen tutkimus uhrin sukulaisista, työtovereista tai ystävistä - sen ajan selvittämiseksi, jolloin taudin erityiset merkit ilmenivät ensimmäisen kerran.

Laboratoriotutkimuksilla ja instrumentaalimenetelmillä ei tässä tapauksessa ole diagnostista arvoa..

Lääkkeet: mikä muu auttaa?

Joskus psykoosilääkkeet tulevat apuun. Tällaisia ​​varoja määrätään kapealla luettelolla ilmentymiä, joita löytyy melko suurelta osin ihmisiltä, ​​joilla on rajarikkomuksia. Tutkimukset ovat osoittaneet, että ensimmäisen psykoosilääkkeiden sukupolvi vaikuttaa hyvin heikosti tarkasteltavaan patologiaan, mutta toisella on hyvä tulos. Lääketieteessä on tavallista määrätä:

  • "Risperidoni".
  • "Aripipratsoli".
  • Olantsapiini.

Kaikki nämä lääkkeet auttavat hallitsemaan potilaan impulsiivista käyttäytymistä. Paras tulos havaitaan, jos lääkehoito yhdistetään psykoterapeuttiseen kurssiin..

Hoito

Rajallinen persoonallisuushäiriön hoito perustuu konservatiivisten menetelmien käyttöön, erityisesti kaikki potilaat tarvitsevat psykoterapiaa ja yksittäisten indikaatioiden mukaan lääkkeiden käyttöä.

Rajallisen persoonallisuushäiriön kognitiivinen käyttäytymisterapia sisältää:

  • keskustelu olemassa olevista ongelmista;
  • elämäntapojen uudelleentarkastelu;
  • kehitetään henkilön taitoja hallita tunteitaan ja käyttäytymistään;
  • juurruttaminen tai parantaminen viestintätaitoja;
  • suojamekanismien muodostuminen, jotka auttavat selviytymään ahdistuksesta ja stressistä.

Lisäksi käytetään laajalti dialektista käyttäytymisterapiaa, jonka suunnitelma laaditaan yksilöllisesti kullekin potilaalle ja joka voi olla luonteeltaan sekä yksilöllinen että ryhmäkohtainen (se tarkoittaa potilaan sukulaisten ja ystävien läsnäoloa).

Indikaatioiden mukaan huumehoito aloitetaan seuraavilla ryhmillä useimmiten määrätyillä lääkkeillä:

  • psykoosilääkkeet;
  • rauhoittavat aineet;
  • masennuslääkkeet.

Rajallisessa persoonallisuushäiriössä olevia ihmisiä ei myöskään kielletä käyttämästä perinteisiä lääkkeitä, joiden tarkoituksena on käyttää kasviperäisiä ainesosia, joilla on rauhoittavia ominaisuuksia. Tällaisesta hoidosta on välttämättä sovittava hoitavan lääkärin kanssa..

On huomattava, että asiantuntijat, kuten:

  • psykologi;
  • psykoterapeutti;
  • psykiatri.

Jos lapsella on todettu rajan persoonallisuushäiriö, hoidon suorittavat samanlaiset lääkärit, mutta lastenlääketieteen alalta.

Jos potilaalla on huume- tai alkoholiriippuvuus, sairaalahoito on välttämätöntä.

Tietoja huumeista

Toistaiseksi ei ole selkeää näyttöä siitä, että klassiset psykotrooppiset lääkkeet tuottavat toivottuja tuloksia käsitellessään rajalinjaa. Tällaisia ​​lääkkeitä määrätään yleensä patologisen prosessin oireiden lievittämiseksi. Viime vuosina polyfarmatiaa on harjoitettu, toisin sanoen menetelmä lääkekompleksin ja psykoterapeuttisen kurssin määräämiseen samanaikaisesti potilaalle..

Lääkäri kehittää hoito-ohjelman yksilöllisesti keskittyen tapauksen ominaisuuksiin. Lääkkeet valitaan oireiden, vivahteiden sekä aiemmin harjoitetun farmakologisen hoidon ja kehon sopeutumisen perusteella eri aineisiin. On tarpeen arvioida, mitkä taudin oireet ovat silmiinpistävimmät, ja niiden korjaaminen on lääkkeiden valinta. Ne alkavat yleensä masennuslääkkeistä, koska rajahäiriöillä useimmat potilaat tuntevat masentuneen, emotionaalisen epävakauden aiheuttaman. SSRI-lääkkeillä on paras vaikutus tähän rikkomukseen. Ne normalisoivat välittäjäaineiden biokemiallisen koostumuksen ja vakauttavat siten mielialan. Useimmiten määrätty:

  • "Fluoksetiini".
  • "Paroksetiini".
  • "Sertraliini".

Luetelluilla varoilla ei ole aina samaa vaikutusta, paljon riippuu organismin ominaisuuksista, joten lääkäri valitsee usein sopivan vaihtoehdon empiirisesti. Ensisijainen vaikutus voidaan havaita 2-5 viikon kuluttua kurssin alkamisesta, joten SSRI-hoito on mahdollista vain asiantuntijan valvonnassa ja pitkään, muuten lääkkeistä ei ole hyötyä.

Mahdolliset komplikaatiot

Rajalliset mielenterveyshäiriöt pitkittyneellä kurssilla, hoidon puuttuminen tai tiettyjen kliinisten oireiden huomiotta jättäminen voivat johtaa seuraavien seurausten kehittymiseen:

  • krooninen masennus;
  • itsemurha-ajatukset;
  • liiketoiminnan ja henkilökohtaisten suhteiden rakentamisen ongelmat;
  • sosiaalinen epäsopeutuminen;
  • yksinäisen elämäntavan ylläpitäminen;
  • täydellinen desosialisointi.

On huomattava, että noin 10 prosentilla potilaista on aikomus selvittää elämästään..

Lisäksi on pidettävä mielessä, että kun henkilö, jolla on BPD, vahingoittaa itseään, vastaavia komplikaatioita kehittyy..

Oireiden piirteet

Potilaiden havainnointi osoitti, että kaikki potilaat pelkäävät poikkeuksetta yksinäisyyttä ja sosiaalista eristäytymistä, heitä vainoaa pelko hylkäämisestä, vaikka tällaisen tapahtuman todellinen todennäköisyys on vähäinen. Tällaisesta pelosta tulee syy yrittää pitää rakastettu kaikin voimin. Toinen käyttäytymisstrategia on myös mahdollista: Pelkääessään hylkäämistä ihminen hylkää ensimmäisenä toiset. Joka tapauksessa ulkopuolelta katsottuna käyttäytyminen näyttää epäkeskiseltä, johtaa ennemmin tai myöhemmin lukuisiin ongelmiin elämän eri alueilla..

Ehkäisy ja ennuste

Koska rajallinen persoonallisuushäiriö kehittyy lapsuudessa syystä riippumatta, ehkäiseviä toimenpiteitä ovat:

  • luottamuksellisten suhteiden luominen lapseen;
  • varmistetaan täydellinen yhteydenpito kaikkien perheenjäsenten sekä lasten kanssa tärkeiden ihmisten kanssa;
  • lupa ilmaista omia tunteitasi;
  • väkivallan vaikutuksen välttäminen;
  • vierailu lastenpsykiatrin luona läheisen kuoleman, vanhempien avioeron ja muiden lapsen elämässä merkittävien tapahtumien yhteydessä.

Rajallisen persoonallisuushäiriön hoito vaatii paljon aikaa ja vaivaa, paitsi asiantuntijalta, myös potilaalta itseltään: Tämä on ainoa tapa saavuttaa täydellinen toipuminen.

Seuraavat tekijät vaikuttavat taudin ennusteeseen:

  • potilaan ikäluokka;
  • mikä lähde oli syy;
  • sosiaalisen, henkilökohtaisen ja ammatillisen korvauksen taso;
  • perheenjäsenten välisen suhteen luonne;
  • henkilön valmius pitkäaikaiseen ja säännölliseen hoitoon.

Nuorilla havaitaan usein vakaa korvaus - potilaat saavat mahdollisuuden elää normaalia elämää, löytää kunnon työpaikan ja perustaa perhe. Kun vanhemman ikäryhmän ihmiset menevät lääkäriin, potilaat siirtyvät usein erikoislääkäriltä toiselle, mutta merkittävää edistystä ei ole. Tämä johtuu siitä, että henkilö lopettaa hoidon heti saavutettuaan ensimmäiset positiiviset tulokset..

Viestintäjärjestelmä

Osana rajahenkilöstön hoitoa kehitettiin PSP (set-up) -järjestelmä. Se muodostettiin jäykäksi rakenteeksi vuorovaikutukseen kuvatun rikkomuksen omaavien ihmisten kanssa, jotka ovat kriisitilassa. Niiden kanssa työskenteleminen on äärimmäisen vaikeaa tässä vaiheessa, koska muodostuu se, mitä psykiatrit kutsuvat voimakentäksi ihmisen sisällä: se on täynnä kaaosta, jota on melkein mahdotonta saavuttaa tällaisen suojan kautta. Potilas tuntuu niin yksinäiseltä, että se on kauhistuttavaa, hänestä tuntuu, että muut eivät pysty ymmärtämään häntä, samalla kun hän tajuaa oman avuttomuutensa. Idea viestintäjärjestelmästä tällaisten kärsivien kanssa on tuki, totuus ja empatia..

Määritelty rajahenkilöstön hoitojärjestelmä sisältää ilmoituksen potilaalle ymmärtämisestä, kun taas avustajan käyttäytymisen on oltava pysyvää. Tavoitteet, jotka hoidon osapuolten kesken on pyrittävä saavuttamaan - tämän tulisi koskea potilasta, ei vain lääkäriä. Puhuessaan totuudesta tällaisen viestintäjärjestelmän puitteissa he selittävät sairaalle henkilölle, että juuri hän on vastuussa elämästään. Kukaan ulkopuolella, riippumatta siitä, kuinka hän yrittää auttaa, ei voi ottaa vastuuta itsestään. Lääkäri auttaa potilasta tunnistamaan ongelman tosiasian ja auttaa objektiivisesti ratkaisemaan olemassa olevat vaikeudet.

Rajatilojen oireet

Rajavaltioiden ihmisille hahmot ovat sekä henkisiä että somaattisia. Ensin mainittuja ovat:

  • lisääntynyt pelon, yksinäisyyden ja avuttomuuden tunne;
  • alttius masennukselle;
  • epäselvä käsitys omasta persoonallisuudestaan ​​(kohtuuton yliarviointi tai itsearvioinnin aliarviointi);
  • kyvyttömyys luoda suhteita ihmisiin (toisen henkilön liiallinen idealisointi tai kaikkien kiintymysten täydellinen kieltäytyminen, vaikka tälle ei ole objektiivisia syitä);
  • lisääntynyt emotionaalisuus;
  • taipumus ääriliikkeisiin;
  • itsehillinnän puute.

Somaattisella tasolla poikkeavuuksiin liittyy:

  • huimaus;
  • takykardia;
  • vapisevat raajat (vapina);
  • hengitysvaikeudet (hapen puutteen vuoksi);
  • lisääntynyt hikoilu;
  • verenpaineen nousu;
  • tajunnan menetys, pyörtyminen.

Ihmiset, joiden psyyke on patologian ja normin rajalla, ovat hyvin herkkiä ja impulsiivisia. He osallistuvat usein taisteluihin ja provosoivat riitoja, skandaaleja, voivat tehdä itsemurhayrityksiä.

Sen selvittämiseksi, onko henkilö rajatilassa, arvioidaan hänen kykynsä ajatella kriittisesti, havaita oikein ja sopeutua ympäristöolosuhteisiin.

Koska rajatilat oireissaan ovat hyvin samanlaisia ​​kuin erilaiset somaattiset sairaudet, yksinomaan pätevän asiantuntijan (psykologi tai lääkäri) tulisi luoda diagnoosi, antaa suosituksia havaittujen ongelmien poistamiseksi tai määrätä hoito havaitulle patologialle.