logo

Neuropatia: mikä se on? neuropatiatyypit, mitkä ovat syyt, kuinka vaarallisia, mitä tuloksia, miten neuropatiaa hoidetaan?

Kipu, jatkuva tai ajoittainen, tuntuu pistelyltä, sähköisku, palovamma tai kylmän tunne, tunnottomuus sormien ja varpaiden kärjissä, ns. "Vilunväristykset", kihelmöinti, heikentynyt kaikenlainen herkkyys, kuten "sukat" ja "käsineet", voi olla syy:

  • diabeettinen polyneuropatia,
  • alkoholipohjaiset neuropatiat,
  • kemoterapian aiheuttama sekä hermojen puristus tai kasvaimen tunkeutuminen.

sivusi ->

Samanlainen kivun luonne voi liittyä postherpeettiseen neuralgiaan, monimutkaiseen alueelliseen kipu-oireyhtymään ja tulehdukselliseen demyelinoivaan polyradikuloneuropatiaan.

Kipu esiintyy usein yöllä, mikä johtaa unihäiriöihin. Joillakin potilailla kivun tunne johtuu kaikista ärsykkeistä, ja sen voimakkuus voi olla riittämätön ärsykkeen voimakkuuden ja keston mukaan. American Chronic Pain Associationin (ACPA) mukaan neuropatiaa esiintyy noin 8%: lla potilaista, joilla on krooninen kipu..

Vaikeissa tapauksissa tällaisten potilaiden elämänlaatu heikkenee enemmän kuin sydämen vajaatoiminnan ja jopa onkopatologian yhteydessä. Perifeerinen neuropatia diabetes mellituksessa voi aiheuttaa raajan amputointia ja potilaan vammautumista.

Tilastojen mukaan noin 2,4% väestöstä kärsii perifeerisestä neuropatiasta, ja yli 55-vuotiaiden joukossa tällaisia ​​potilaita on jo 8%. Tätä patologiaa edustaa laaja valikoima kliinisiä häiriöitä, jotka aiheutuvat aistien, motoristen ja autonomisten hermokuitujen vaurioista..

Kansallisen neurologisten häiriöiden ja aivohalvauksen instituutin (NINDS) mukaan perifeeristä neuropatiaa on yli 100 erilaista tyyppiä, joista suurin osa on polyneuropatia..

Yleisin mononeuropatia, jota esiintyy 3-5%: lla aikuisista, on rannekanavan oireyhtymä.

Kuka saa neuropatian ja milloin??

Tyypillinen ihmisille, jotka tekevät rutiininomaista manuaalista työtä, joka liittyy jatkuviin käsien liikkeisiin. Viime aikoina tämän oireyhtymän ja sen hoidon ongelma on yhteiskunnalle erittäin huolestuttava, koska nyt on monia ammatteja, jotka liittyvät jatkuvaan työhön tietokoneen ääressä..

Ja epämiellyttävä käden asento hiirtä ja näppäimistöä käytettäessä lisää huomattavasti oireiden kehittymisen todennäköisyyttä. Tämän alueen lisäksi yksiköitä kokoavat ihmiset, taiteilijat, pianistit kärsivät usein taudista..

Perifeerinen neuropatia kehittyy altistettaessa myrkyllisille, ravitsemuksellisille, tulehduksellisille ja immuunivälitteisille tekijöille. Perifeerisen neuropatian yleisimmät tilat ovat diabetes mellitus (2/3 potilaista), kilpirauhasen vajaatoiminta ja aliravitsemus.

Muita syitä ovat:

  • hermovaurio, kasvain,
  • altistuminen huumeille ja teollisille aineille,
  • alkoholismi,
  • munuaisten vajaatoiminta, autoimmuunisairaudet,
  • erilaiset krooniset infektiot, mukaan lukien vyöruusu ja HIV, verisuonitaudit,
  • aineenvaihduntahäiriöt, geneettiset häiriöt.

30 prosentissa tapauksista perifeerisen neuropatian syy on edelleen epäselvä.

Joidenkin neuropatioiden kehittyminen voi kestää vuosia, mutta toiset voivat pahentua useiden tuntien aikana. Monista syistä huolimatta perifeeristen hermojen rakenteelliset häiriöt ovat tyypillisiä kaikissa tapauksissa: aksonin rappeuma ja segmentaalinen demyelinaatio, sekundaarinen rappeuma ja hermokuitujen hajoaminen.

Mihin neuropatia johtaa ja mikä on vaara?

Aistien hermokuitujen vaurioituminen johtaa kosketuksen, tärinän ja lämpötilan häiriöihin. Vaikeissa tapauksissa herkkyyden menetyksen seurauksena vammat, joita potilas ei huomaa, voivat johtaa kroonisten infektioiden, mukaan lukien osteomyeliitin, kehittymiseen..

Jos motoriset hermot ovat vaurioituneet, esiintyy koordinaatiohäiriöitä, heikkoutta tai lihaskouristuksia.

Jos autonomiset hermot ovat vaurioituneet, potilailla on vähentynyt syljeneritys, kyynelvuoto ja hikoilu, muita elinten tai rauhasten toimintahäiriöitä.

RYHMÄN B-VITAMIININ TÄRKEYS NEUROPATIAN Hoidossa

On mahdollista "säästää hermo" ja estää terveellisen ihmisen muuttuminen vammaiseksi lisäämällä hermon myeliinivaipan synteesiä. Tämän ainutlaatuisen kuoren muodostuminen on mahdotonta ilman B-vitamiinikompleksin osallistumista.

B1-vitamiini, joka on paikallaan hermosolujen kalvoilla, kiihdyttää vaurioituneiden kuitujen uudistumista ja varmistaa energiaprosessien virran neuroneissa oikealla tasolla. Sillä on neurosytoprotektiivinen vaikutus altistettaessa etanolille.

Tiamiini osallistuu synaptisen siirtymän prosesseihin, kalvon läpäisevyyden säätelyyn natriumille ja kaliumille, signaalin siirtymiselle hermokuitua pitkin. B1-vitamiinin fysiologisesti aktiivisella muodolla, tiamiinipyrofosfaatilla, on keskeinen rooli glukoosimetaboliassa ja energiantuotannossa aivosoluissa.

B6-vitamiini on antioksidantti ja kofaktori useille entsyymeille, jotka katalysoivat yli 140 merkittävää reaktiota, mukaan lukien glukoosin, amino- ja rasvahappojen metabolia, sfingolipidit (välttämättömiä myeliinivaipan muodostumiseen), hermovälittäjäaineiden synteesi, geeniekspression säätely.

Kaikkien vitamiinien kemiallisesti monimutkaisin - B12 toimii entsyymien kofaktorina monenlaisissa biologisissa reaktioissa, mukaan lukien myeliinisynteesi.

B12-vitamiini pysäyttää neurologisten vaurioiden etenemisen.

B12-vitamiini on metyyliryhmän luovuttaja DNA-aineenvaihdunnassa, aktivoi transkriptioprosesseja ja lisää proteiinisynteesiä, mikä edistää hermojen uudistumista ja / tai remyelinaatiota.

Lisäksi B12-vitamiinin metabolisesti aktiivinen muoto, metyylikobalamiini, edistää lesitiinin synteesiä, joka on yksi myeliinivaipan pääainesosista. Metyylikobalamiinin pitkäaikainen antaminen edistää myeliinisynteesiä ja uudistumista.

On myös huomattava, että B-vitamiinien analgeettinen vaikutus on osoitettu tutkimuksissa suurille terapeuttisille annoksille, erityisesti käytettäessä syanokobalamiinia vähintään 1 mg päivässä.

Vitamiinit B6 ja B12 osallistuvat myös homokysteiinin metylaatioon, jonka kohonnut taso on joidenkin raporttien mukaan vastuussa lisääntyneestä apoptoosista, neurotoksisuudesta, verihiutaleiden aktivaatiosta ja verisuonivaurioista, aterogeneesin stimuloinnista ja verisuonten sileiden lihasten lisääntymisestä. Seerumin B6- ja B12-vitamiinien vähenemisen uskotaan edistävän dementiaa ja kognitiivisia heikkenemisiä.

B-vitamiinien puute on yksi johtavista syistä polyneuropatian kehittymiselle, mikä on tieteellisesti vahvistettu kansainvälisessä käytännössä..

Joten hyperglykemian kokeellisessa mallissa esittely 6 viikon ajan. B-vitamiinikompleksilla oli huomattava neuroprotektiivinen vaikutus ja se säilytti hermokuitujen, perineuriumin, Schwann-solujen, myeliinivaipan, kapillaarien ja interstitiumin normaalin rakenteen. B-vitamiinikompleksin käyttö diabeettista polyneuropatiaa sairastavilla potilailla osoitti merkittävää parannusta herätteen johtumisnopeudessa hermokuitua pitkin.

B-vitamiinien saatavuus tekee niistä usein valinnan perifeerisen neuropatian hoidossa. Tätä kompleksia käytetään menestyksekkäästi rannekanavan oireyhtymän, lumbagon ja neuropatian hoidossa..

KIVUN VÄHENNYS VITAMIINIIN

B-vitamiineilla on rooli sosiaalihoidossa ja niitä voidaan käyttää kivun lievittämiseen. Kokeellisissa malleissa vitamiinien B1, B6 ja B12 tulehdusta ja kipua lievittävä vaikutus todettiin kemiallisen, sähköisen ja lämpöstimulaation aikana..

Kivunlievityksen ja hyperalgesian tukahduttamisen mekanismit B1-vitamiinia sisältävät aineenvaihdunnan vaurioitumisreittien estämisen, hermosolujen herkkyyden ja Na + -virran moduloinnin vaurioituneissa hermosoluissa sekä estävät oksidatiivisen stressin kehittymistä aivokudoksissa..

B6-vitamiinin rooli sisältää osallistumisen presynaptiseen estoon hermovälittäjäaineiden vapautumisesta nokoseptiivisistä afferenteista kuiduista, jotka kuljettavat herätesignaalin selkäytimen ja talamuksen selän sarvissa oleviin hermosoluihin..

Pyridoksiinin rooli estävän synaptisen kontrollin tehostamisessa tunnetaan. Lisäksi B6-vitamiinin saanti liittyy aivoissa olevan 5-hydroksitryptamiinipitoisuuden lisääntymiseen, mikä lisää estämistä kipusignaalin siirtyessä keskushermostoon..

B12-vitamiini osallistuu myös hermoimpulssin johtamisen selektiiviseen estoon pitkin herkkiä kuituja. B 12 -vitamiinia ja sen koentsyymimuotoja on käytetty monien vuosien ajan kivun hoitoon.

Joissakin maissa B12-vitamiini luokitellaan kipulääkkeeksi. On ehdotettu, että B12-vitamiini lisää norepinefriinin ja 5-hydroksitryptamiinin saatavuutta ja tehokkuutta laskeutuvassa inhiboivassa nenäseptiivisessä järjestelmässä.

Merkittävä somaattisten ja autonomisten oireiden vakavuuden lasku todettiin potilailla, joilla oli ääreishermoston vaurioita ja jotka saivat metyylikobalamiinia.

B12-vitamiinin tehokkuuden järjestelmällisen tarkastelun tulokset diabeettisessa neuropatiassa osoittivat, että hoito sekä yhdistelmälääkkeillä että metyylikobalamiinilla vähentää oireiden vakavuutta..

Siten B-vitamiinikompleksin toiminnan synergia tarjoaa kokonaisvaltaisen vaikutuksen vaurioituneeseen hermokuituun, mikä vaikuttaa:

  • neurotrofinen;
  • regeneratiivinen;
  • kipulääke;
  • neuromoduloiva;
  • antioksidantti.

Polyneuropatiat

Kliiniselle kuvalle on ominaista heikentynyt herkkyys ja lihasheikkous, joihin liittyy jänteen refleksien menetys ja lihasten surkastuminen.

Kipu on tärkeä suojaava biologinen ilmiö, joka mobilisoi.

Huomio! sivuston tiedot eivät ole lääketieteellisiä diagnooseja tai toimintaohjeita, ja ne on tarkoitettu vain tiedoksi.

Suosittua tietoa
potilaille

  • Koti
  • OrthoTalks
  • uutiset
  • Traumatologia
  • PRP-hoito
  • Lääketieteelliset muodot
  • Tietosuojakäytäntö
  • Yhteystiedot
  • Kumppanit
  • Kiitos

Huomio! Kaikki sivulle lähetetyt materiaalit eivät ole mainoksia,
mutta ei ole muuta kuin kirjoittajan itsensä mielipide,
joka ei välttämättä ole sama kuin muiden ihmisten ja oikeushenkilöiden mielipiteet!

Sivuston materiaalit on kerätty avoimista lähteistä ja on tarkoitettu vain tiedoksi. Kaikki oikeudet näihin materiaaleihin kuuluvat niiden laillisille omistajille. Jos havaitaan tekijänoikeusrikkomus - ilmoita siitä palautteen kautta. Huomio! Kaikki tällä sivustolla julkaistut tiedot ja materiaalit esitetään ilman takeita siitä, että ne eivät voi sisältää virheitä.
On vasta-aiheita, sinun on neuvoteltava asiantuntijan kanssa!

Neuropatia

Neuropatia on ei-tulehduksellinen hermoston sairaus, joka etenee hermosolujen vaurioitumisen tai ehtymisen seurauksena. Patologialla ei ole ikä- tai sukupuolirajoituksia. On huomattava, että tämä tuskallinen tila voi vaikuttaa sekä yhteen hermokuituun että useaan kerralla, eivätkä ne aina sijaitse yhdessä kehon pisteessä..

Etiologia

Taudin oireiden ilmentyminen voi aiheuttaa monia syitä. Yleisimpiä ovat seuraavat:

  • hypovitaminoosi;
  • aineenvaihdunnan häiriö;
  • minkä tahansa vakavuusasteen hermokuitu trauma;
  • hyvänlaatuisten tai pahanlaatuisten kasvainten esiintyminen;
  • verisuonten patologia;
  • kehon päihtyminen;
  • hormonaaliset sairaudet;
  • vähentynyt kehon reaktiivisuus;
  • vaskuliitti;
  • veren patologia;
  • krooninen alkoholismi;
  • virus- ja bakteeri-infektiot;
  • kehon vaikea hypotermia;
  • perinnöllinen tekijä.

Lajikkeet

Lääketieteessä käytetään useita taudin luokituksia, jotka perustuvat esiintymisen syihin, hermokuitujen vaurioiden luonteeseen.

Luokitus patologian etenemisen syiden mukaan:

  • diabeettinen neuropatia. Tämä patologian muoto etenee veren glukoosipitoisuuden vähenemisen taustalla. Se kehittyy yleensä diabetes mellituksen kanssa;
  • posttraumaattinen neuropatia. Tärkeimmät syyt sen etenemiseen ovat hermokuidun ja sen oksien mekaaninen trauma, niiden puristaminen tai toimintakykyinen toiminta haavoittuneella alueella. Tämä patologiamuoto vaikuttaa useimmissa kliinisissä tilanteissa ulnar-hermoon, iskias-, radiaaliseen ja myös alaraajojen hermoihin. Useimmiten trauma aiheuttaa radiaalisen hermon, peronealin ja ulnarin neuropatian;
  • alkoholinen neuropatia. Syynä etenemiseen on suurten alkoholijuomien sisältävien juomien kulutus. Tämä aine samoin kuin sen hajoamistuotteet vaikeuttavat merkittävästi aineenvaihduntaa, erityisesti vitamiinien imeytymistä suolistossa. Tämä puolestaan ​​johtaa vitamiinipuutokseen, josta tulee alkoholisen neuropatian etenemisen syy;
  • iskeeminen muoto. Tämän tyyppinen sairaus kehittyy hermopäätteiden veren saannin häiriintymisen vuoksi..

Hermokuitujen vaurioiden luonteen perusteella erotetaan seuraavat sairaudet:

  • aistien neuropatia. Sille on ominaista tietyn elimen herkkyyden rikkominen ihmiskehossa. Se ilmenee kivun, tunnottomuuden ja pistelyn puuttumisena sekä fantomikivuna;
  • perifeerinen neuropatia. Sen etenemisestä sanotaan, jos fysiologinen prosessi hermoimpulssin siirtymisestä keskushermostosta elimiin, joita kärsivät hermokuidut innervoivat, häiriintyy. Tämän seurauksena perifeerinen neuropatia ilmenee seuraavilla oireilla: heikentynyt tai täydellinen herkkyyden menetys, lihasheikkous, kouristukset, tikit ja heikentynyt liikkeen koordinaatio (yleensä tämä oire ilmenee alaraajojen neuropatiassa, radiaalisen hermon neuropatiassa jne.);
  • motorinen neuropatia. Tyypillinen merkki on puutteellinen fyysinen aktiivisuus. On huomionarvoista, että herkkyyden vähenemistä ei havaita. Tyypilliset oireet: potilas tekee raajoillaan liikkeitä, joita hän itse ei voi hallita, jotkut lihasrefleksit häviävät, lihasheikkous kasvaa vähitellen;
  • autonominen neuropatia. Tässä tapauksessa sisäelinten innervaatio häiriintyy. Tätä patologian muotoa pidetään oikeutetusti vaarallisimpana, koska sen etenemisen yhteydessä tiettyjen elinten ja järjestelmien toimintaa rikotaan. Erityisesti potilaalla voi olla virtsaamista, nielemistä, ulostamista.

Riippuen kärsivästä hermokuidusta:

  • peroneaalisen hermon neuropatia;
  • ulnarhermon neuropatia;
  • radiaalisen hermon neuropatia;
  • kolmoishermon vaurio;
  • alaraajojen hermojen vaurioituminen.

Oireet

Taudin oireet riippuvat suurelta osin siitä, mikä hermokuitu (tai kuidut) puristettiin tai loukkaantui. Itse asiassa tällä taudilla on melko vähän merkkejä, mutta suurin osa niistä ei ole ominaista, mikä tietyssä määrin aiheuttaa vaikeuksia tarkan diagnoosin tekemisessä..

Diabeettinen muoto

Diabeettinen neuropatia on yleisin diabetes mellituksen komplikaatio. Useimmiten tämän sairauden yhteydessä perifeerinen neuropatia ilmenee. Taudin ilmenemismuodot ovat moninaiset, koska selkärangan hermot ovat mukana patologisessa prosessissa, samoin kuin hermot, jotka ovat vastuussa sisäelinten työstä.

Diabeettisen neuropatian oireet (jos perifeerinen neuropatia etenee):

  • pistely jaloissa;
  • raajojen lihasrakenteet voivat muuttaa muotoaan diabeettisen neuropatian edetessä;
  • potilas voi huomata, että kerralla hän tuntee voimakkaan raajojen jäähdytyksen ja toisella hetkellä heissä tuntuu lämpöä;
  • tunne "hiipivä" raajoissa;
  • kipu-oireyhtymä raajoissa (ilmenee pääasiassa yöllä);
  • lisääntynyt herkkyys kosketukselle. Joskus jopa kevyt kosketus voi aiheuttaa kipua;
  • perifeerisen neuropatian tunnusmerkki on käsineiden tai sukkien tunne raajoissa, mutta samalla ne ovat alastomia;
  • polttava tunne raajoissa;
  • haavat, joilla on perifeerinen neuropatia, parantuvat hyvin kauan.

Autonominen diabeettinen neuropatia ilmenee seuraavina oireina:

  • pahoinvointi ja oksentelu;
  • huimaus yrittäessään muuttaa kehon asentoa;
  • närästys;
  • virtsan virtausongelmat;
  • takykardia, joka voi ilmetä jopa täydellisessä lepotilassa;
  • erektiotoiminnan rikkominen;
  • epäsäännölliset suoliston liikkeet;
  • jopa virtsarakon voimakkaan ylikuormituksen tapauksessa ei ole virtsaamistarpeita;
  • tajunnan menetys huolimatta siitä, että tälle ei ole näkyvää syytä;
  • lisääntynyt hikoilu;
  • liiallinen ihon kuivuminen.

Kasvohermovauriot

Kasvohermon neuropatia on hyvin yleistä. Lääketieteellisessä kirjallisuudessa sitä kutsutaan myös kolmoishermon neuropatiaksi. Yleensä sen aiheuttaa hermokuidun hypotermia, joten taudilla on oma kausiluonteisuus. Useimmiten se tapahtuu syksy-talvikaudella. Kasvohermon neuropatia alkaa akuutisti - oireet ja niiden vakavuus riippuvat suoraan vaurion sijainnista.

Kasvohermon neuropatian oireet:

  • syljeneritys;
  • puolet kasvoista, joissa hermo sijaitsee, näyttää jäätyneen;
  • makuaistin rikkominen;
  • kasvohermon neuropatian kanssa on voimakas kipu-oireyhtymä kärsivän hermon puolelta;
  • silmä ei sulkeudu kokonaan eikä henkilö voi vilkkua;
  • tyypillinen oire kasvohermon neuropatiasta - kielen etuosa muuttuu tunnottomaksi;
  • kyynelvuoto;
  • joskus silmän kuivumista voidaan havaita.

Peroneen hermovaurio

Peroneaalinen neuropatia vaikuttaa yleensä 10-19-vuotiaisiin tyttöihin. On huomattava, että tällä vaivalla on epäsuotuisa ennuste. Peroneaalisen hermon neuropatia voi laukaista polvinivelen tai nivelsiteiden vahingoittumisen, luunmurtumat, operatiivisen toiminnan hermokuidun polulla jne..

Peroneaalisen hermon neuropatian oireet:

  • kyky pyörittää jalkaa menetetään vähitellen;
  • potilaat voivat odottamattomasti kiertää jalkansa kävellessään tai juoksemalla
  • kyvyttömyys taipua ja suoristaa varpaita normaalisti;
  • sagging jalat;
  • mies ei voi kävellä kantapäässä.

Parantaminen

Neuropatian hoito tulisi suorittaa heti, kun ensimmäiset hälyttävät merkit patologian etenemisestä ilmenevät. Oikean hoitojakson määräämiseksi sinun on käytävä lääkärisi luona. Itsehoitoa ei voida hyväksyä.

Neuropatian hoito suoritetaan peräkkäin. Tarvittavat toimenpiteet:

  • vahingollisen tekijän eliminointi (puristus);
  • tulehduksen poistaminen;
  • kivun oireyhtymän poistaminen;
  • sairastuneen hermokuidun toiminnan täydellinen palauttaminen;
  • regeneratiivisten prosessien stimulointi;
  • patologian aiheuttaneiden sairauksien hoito (jos sellaisia ​​on);
  • uusiutumisen ehkäisy.

Neuropatia

Yleistä tietoa

Hermostoa edustavat erilaiset hermoplexukset, ääreishermot, selkäydin ja aivot. Neuropatia on ei-tulehduksellinen hermoston vaurio.

Perifeerisillä hermoilla on erittäin hieno rakenne, eivätkä ne ole vastustuskykyisiä vahingollisille tekijöille. Tappion tason mukaan on:

  • Mononeuropatia. Sille on ominaista yhden hermon vaurio. Mononeuropatiaa pidetään melko yleisenä vaihtoehtona. Yleisimmin diagnosoitu yläraajan mononeuropatia (radiaalisen tai ulnarhermon mononeuriitti).
  • Moninkertainen neuropatia, joka vaikuttaa useisiin hermopäätteisiin.
  • Polyneuropatia, jolle on tunnusomaista useiden samalla alueella sijaitsevien hermojen osallistuminen prosessiin.

Hyvin tarkasti hermopäätteiden häviämisestä on kirjoitettu Marco Mumenthalerin kirjassa "Vahinkoa ääreishermoille", joka on kaikkein arvovaltaisin kliinisen neurologian julkaisu..

Patogeneesi

Neuropatia määräytyy yleensä hermovaurion luonteen ja sijainnin perusteella. Useimmiten patologia muodostuu traumaattisen vamman, yleisten sairauksien lykkäämisen ja myrkytyksen jälkeen.

Neuropatiaa on 3 päämuotoa:

  • Posttraumaattinen neuropatia. Myeliinin hermovaipan eheyden rikkominen tapahtuu akuutin vamman tai voimakkaan iskun seurauksena. Kudosödeeman, virheellisen arpien muodostumisen ja luunmurtuman yhteydessä hermokuidut puristuvat. Posttraumaattinen neuropatia on tyypillistä ulnar-, iskias- ja radiaalihermoille.
  • Diabeettinen neuropatia. Hermopäätteiden vaurio kirjataan myös korkealla verensokerilla ja veren lipideillä.
  • Myrkyllinen neuropatia. Tartuntatautien, kuten herpes, HIV, kurkkumätä jne., Seurauksena myrkyllisiä vaurioita hermopunokselle. Myrkytys kemiallisilla yhdisteillä ja tiettyjen lääkkeiden yliannostus voivat johtaa hermostopalon eheyden rikkomiseen.

Neuropatia voi kehittyä maksajärjestelmän sairauksien, munuaissairauksien, selkärangan osteokondroosin, niveltulehduksen, kasvainten läsnäolon ja kilpirauhashormonien riittämättömän kehon taustalla..

Luokittelu

Lokalisointi luokittelee:

  • Alaraajan neuropatia. Yleisin diabetes mellituksen aiheuttama alaraajojen diabeettinen neuropatia. Tässä muodossa vaikuttaa ääreishermostoon, joka innervoi alaraajoja..
  • Peroneaalihermon neuropatia. Jolle on ominaista yhden peroneaalisen hermon vaurio, joka ilmenee lihasten heikkoudena ja heikentyneenä herkkyyteen innervoidulla vyöhykkeellä. Icb-10-koodi: G57 - alaraajojen mononeuropatiat.
  • Distaalinen aksonaalinen neuropatia leikkauksen jälkeen. Posttraumaattinen tai aksonaalinen neuropatia kehittyy hermopäätteiden vaurioitumisen seurauksena, jotka haarautuvat selkäytimen tietyistä rakenteista ja ovat vastuussa hermoimpulssien siirtämisestä raajoihin. Jos hermonsiirto on vaikeaa tai kokonaan keskeytynyt, potilas valittaa pistelystä tai täydellisestä liikkuvuuden menetyksestä. Distaalinen aksonaalinen neuropatia ilmenee eri tavoin patologisen prosessin luonteesta, tyypistä ja sijainnista riippuen.
  • Iskeeminen neuropatia kehittyy, kun hermopäät puristuvat tuki- ja liikuntaelinten nivelten alueelle ja selkärankaan. Innervaation lisäksi myös verenkierto on rekisteröity, mikä johtaa iskemian muodostumiseen. Kroonisen prosessin kulun ja pitkäkestoisen rikkomuksen myötä kehittyy parestesioita ja hypotrofisia prosesseja, jotka vaikeissa tapauksissa voivat johtaa halvaantumiseen ja nekroosiin. Iskeeminen neuropatia on oireenmukaista eikä sitä ole vaikea diagnosoida.
  • Tunnetuin muoto on optinen neuropatia. Näön hermon etuinen iskeeminen neuropatia. Ominaista näköhermon etusegmentin tappio, joka johtaa hyvin nopeaan ja jatkuvaan näkötoiminnan heikentymiseen, näköhermon täydelliseen tai osittaiseen atrofiaan asti. Optinen anteriorinen neuropatia tunnetaan myös nimellä vaskulaarinen pseudopanillia. Näköhermon takana oleva iskeeminen neuropatia. Sille on ominaista näköhermon retrobulbaarisen takaosan vaurio iskeemisen altistuksen vuoksi. Takamuoto on myös täynnä visuaalisen havainnon menetystä..
  • Ulnar hermo neuropatia. Perifeeriseen hermostoon voi vaikuttaa useista syistä. Ulnarhermon tappio löytyy useimmiten traumatologiasta. Kyynärnivelen alueella sijaitsevan hermorungon puristumisen seurauksena koko yläraja vaikuttaa.
  • Radiaalinen hermo neuropatia. Kliinisesti ilmenee "roikkuvan käden" tunnusomaisena oireena, joka johtuu kyvyttömyydestä suoristaa kättä ja sormia. Radiaalinen hermovaurio voi liittyä traumaan, metabolisiin prosesseihin, iskemiaan, puristumiseen.
  • Keskihermon neuropatia: Nervus medianukseen voi vaikuttaa missä tahansa, mikä johtaa väistämättä käden turvotukseen ja voimakkaaseen kipuun, heikentyneeseen herkkyyteen. Kaikkien sormien taipuminen ja peukalon vastustaminen on heikentynyt.
  • Pudendal-neuropatia. Se kehittyy lantion alueella sijaitsevan pudendaalihermon vaurioiden seurauksena. Osallistuu aktiivisesti virtsaamiseen ja suolen tyhjentämiseen, lähettää hermoimpulsseja sukupuolielinten läpi kulkevia hermorunkoja pitkin. Kuvaile patologiaa voimakkaimmalla kivun oireyhtymällä.
  • Sääriluun hermo neuropatia. Kliininen kuva riippuu hermovaurioiden tasosta. Sääriluun hermo on vastuussa jalan ja säären lihasten innervaatiosta, ihon herkkyydestä tällä alueella. Sääriluun hermon neuropatian yleisin syy on hermorungon traumaattinen vaurio.
  • Reisihermon neuropatia. Reisihermon vaurion kliininen kuva riippuu suuren hermorungon vaurioiden tasosta.
  • Okulomotorisen hermon neuropatia. Patologian diagnoosi vaatii perusteellisen tutkimuksen ja on monimutkainen. Kliinistä kuvaa edustavat oireet, joita esiintyy monissa sairauksissa. Okulomotorisen hermon vaurioituminen, ptoosi, divergenttinen strabismus jne..

Syyt

On erittäin harvinaista, että neuropatia kehittyy erillisenä itsenäisenä sairautena. Useimmiten hermopäätteisiin vaikuttaa kroonisesti etenevä patologia, joka toimii traumaattisena tekijänä. Seuraavat sairaudet ja olosuhteet edeltävät neuropatian kehittymistä:

  • hypovitaminoosi;
  • aineenvaihdunnan häiriö;
  • vähentynyt reaktiivisuus;
  • myrkytys, myrkytys;
  • hermokuituvamma;
  • kasvaimet (pahanlaatuiset ja hyvänlaatuiset);
  • vaikea hypotermia;
  • perinnöllinen patologia;
  • diagnosoidut hormonaaliset sairaudet.

Neuropatian oireet

Kun hermopäät vahingoittuvat, lihassäikeet ohenevat ja niiden refleksifunktio heikkenee. Samanaikaisesti supistuskyky heikkenee ja osittainen menetys herkkyydelle kipua aiheuttaville ärsykkeille..

Neuropatian kliininen kuva voi olla hyvin erilainen, ja patologinen prosessi voi sijaita missä tahansa aiheuttaen peroneaalihermon, kolmoishermon, kasvohermon, ulnar- ja radiaalihermojen neuropatian. Hermon aistien, motorisen tai autonomisen toiminnan vaurioituminen vaikuttaa haitallisesti potilaan elämänlaatuun. Diabetes mellitusta sairastavilla potilailla esiintyy useita neuropatian muotoja:

  • Perifeerinen neuropatia. Perifeeriset hermot, jotka ovat vastuussa ylä- ja alaraajojen innervaatiosta, kärsivät. Yläraajojen neuropatian oireet ilmenevät aistihäiriöinä sormissa ja varpaissa, kihelmöivinä tunneina ja yläraajojen tunnottomuutena. Alaraajojen neuropatian oireet ovat identtiset: havaitaan alaraajojen kihelmöintiä ja aistihäiriöitä.
  • Lähin muoto. Tyypillinen heikentynyt herkkyys, pääasiassa alaraajoissa (pakarat, reisi, sääret).
  • Autonominen muoto. Virtsa- ja virtsateiden elinten ja ruoansulatuskanavan elinten toiminnallinen häiriö.

Alkoholisen neuropatian oireet

Useimmiten alkoholin neuropatiaan liittyy paitsi aistihäiriöitä myös motorisia häiriöitä. Joissakin tapauksissa potilaat valittavat eri lokalisoituneista lihaskipuista. Kipu-oireyhtymään voi liittyä "hiipivän" tunne parestesian, pistelyn, tunnottomuuden ja heikentyneen motorisen toiminnan muodossa..

Alkuvaiheessa potilaat valittavat lihasheikkoudesta ja parestesioista. Jokaisessa toisessa potilaassa tauti vaikuttaa ensin alaraajoihin ja sitten ylempiin. Ylä- ja alahihnat on myös voitettu samanaikaisesti.

Alkoholisen neuropatian tyypilliset oireet:

  • jyrkkä lasku ja tulevaisuudessa jänteen refleksien täydellinen puuttuminen;
  • diffuusi lihasäänen lasku.

Alkoholi-neuropatialle on ominaista heikentynyt työ ja kasvolihakset, ja edistyneemmissä tapauksissa havaitaan virtsaumpi. Edistyneessä vaiheessa alkoholipolyneuropatialle on ominaista:

  • raajojen lihasheikkous: yksipuolinen tai symmetrinen;
  • paresis ja halvaus;
  • pintaherkkyyden rikkominen;
  • jänteen refleksien voimakas tukahduttaminen, jota seuraa niiden täydellinen sammuminen.

Analyysit ja diagnostiikka

Neuropatiaa pidetään melko vaikeana diagnosoitavana sairautena, joten on niin tärkeää kerätä anamneesi oikein ja huolellisesti. Vaikeus on tiettyjen oireiden pitkä puuttuminen. Lääkärin on selvitettävä: otettiinko lääkkeitä, siirrettiinkö virussairauksia, onko kosketuksissa tiettyjen kemikaalien kanssa.

Taudin debyytti voi tapahtua alkoholijuomien väärinkäytön taustalla. Diagnoosi kerätään vähitellen monien tekijöiden perusteella. Neuropatia voi edetä eri tavoin: edetä useita päiviä tai vuosia ja jopa salamannopeasti.

Palpation avulla lääkäri tutkii hermorungot paljastaen arkkuutta ja paksunemista niiden kulkun aikana. Tinnelin testi on pakollinen. Tämä menetelmä perustuu hermopään napauttamiseen ja kihelmöinnin tunnistamiseen herkän innervaation alueella.

Verikoe suoritetaan laboratoriossa ESR: n määrittämiseksi, sokeritaso mitataan. Lisäksi suoritetaan rintakehän röntgentutkimus. Seerumin proteiinielektroforeesi suoritetaan myös.

Hoito

Hermopäätteiden ei-tulehduksellisten vaurioiden hoito on luonteeltaan yksilöllistä ja vaatii integroidun lähestymistavan lisäksi myös säännöllistä ennaltaehkäisyä.

Hoitomenetelmät valitaan sen muodon, asteen ja syiden mukaan, jotka vaikuttivat hermo-lihasjohtamisen häviämiseen. Kaikki hoidot on suunnattu hermojohtumisen täydelliseen palauttamiseen. Mikäli hermostolle aiheutuu myrkyllisiä vaurioita, tehdään vieroitustoimenpiteitä (vaikuttavien tekijöiden poistaminen, vastalääkkeen lisääminen).

Diabeettisen neuropatian hoito

Diabeettisessa muodossa suositellaan toimenpiteitä normaalin verensokeritason ylläpitämiseksi. Samanaikaisesti on suositeltavaa päästä eroon huonoista tottumuksista. Aineenvaihduntahäiriöt diabetes mellituksessa lisäävät verenkierrossa kiertävien vapaiden radikaalien määrää ja heikentävät omien elinten antioksidanttiaktiivisuutta. Kaikki tämä johtaa aluksen sisäkuoren ja hermokuidun eheyden rikkomiseen..

Diabeettisessa neuropatiassa on ilmoitettu alfa-lipoiinihappoon perustuvien lääkkeiden käyttöä:

Perinteinen neurologinen paketti sisältää B-vitamiinien käyttöönoton hermo-lihaksen johtumisen täydelliseksi palauttamiseksi. Ei ole suositeltavaa turvautua hoitoon kansanlääkkeillä.

Posttraumaattisessa muodossa traumaattiset tekijät eliminoidaan. Määritetään kipulääkkeitä, vitamiinikomplekseja sekä lääkkeitä, jotka parantavat uudistumiskykyä ja normalisoivat aineenvaihduntaa.

Tehokas fysioterapia.

Lääkkeet

Alaraajojen neuropatian hoitoon kuuluu seuraavien lääkkeiden määrääminen:

  • Neuroprotektorit tai aineenvaihdunnan kiihdyttimet hermosoluissa. Lääkkeet hoitoon: Mildronaatti; Pirasetaami.
  • Antikolinesteraasilääkkeet, joiden toiminnan tarkoituksena on optimoida hermopäätteiden aistien toiminta. Lääkkeet parantavat alaraajojen hermo-lihasjohtavuutta. Näitä ovat: Proserin; Ipidakriini.
  • Antioksidantit Ne estävät negatiivisten seurausten syntymisen vapaiden radikaalien vaikutuksesta hermoston toimintaan. Suurella vapaiden radikaalien pitoisuudella on tuhoisa vaikutus ääreishermoston kudosten tilaan. Valmisteet: Sytoflaviini; Mexidol.
  • Alfalipoiinihappo. Lääkkeet auttavat palauttamaan neurosyytit, nopeuttamaan aineenvaihduntaa. Korkea hyötysuhde havaittu diabeettisessa neuropatiassa.
  • Muut lääkkeet. Ryhmän B vitamiinien käyttö antaa hyvän vaikutuksen, erityisesti potilailla, joilla on neuropatia, näytetään B1, B6, B12. Vitamiinikompleksit auttavat palauttamaan neuromuskulaarisen johtumisen. On olemassa tabletteja ja injektioita: Milgamma; Neuromultiviitti; Kombilipen.

Itsehoitoa ei suositella kotona.

Neuropaattisen kivun hoito aikuisilla

Mikä on neuropaattinen kipu??

Neuropaattinen kipu tapahtuu, kun impulssisignaaleja ei välitetä hermoja pitkin. Aikuisilla neuropaattisen kivun oireyhtymää kuvataan puukottamiseksi, polttamiseksi, ampumiseksi ja siihen liittyy usein sähköisku.

Hoito alkaa yksinkertaisimmista kipulääkkeistä (Ibuprofeeni, Ketonal). Tehottomuutensa ja voimakkaan kipuoireyhtymänsä vuoksi määrätään masennuslääkkeitä ja epilepsialääkkeitä (esimerkiksi Tebantin).

Trisykliset masennuslääkkeet

Tämän ryhmän lääkkeitä käytetään usein neuropaattisen kivun lievittämiseen. Uskotaan, että niiden toimintamekanismi perustuu hermoimpulssien siirtymisen estämiseen. Yleisimmin määrätty lääkitys on amitriptyliini. Vaikutus voi tapahtua muutamassa päivässä, mutta joissakin tapauksissa kivunlievityshoito kestää 2-3 viikkoa. Hoidon enimmäisvaikutus kirjataan 4-6 viikon intensiivihoidolla. Hoidon sivuvaikutus on uneliaisuus, minkä vuoksi hoito aloitetaan pienimmillä annoksilla, lisäämällä annosta vähitellen paremman sietokyvyn saavuttamiseksi. Juo runsaasti nesteitä.

Antikonvulsantit, epilepsialääkkeet

Jos masennuslääkkeiden käyttö on mahdotonta, määrätään epilepsialääkkeitä (Pregabalin, Gabapentin). Epilepsian hoidon lisäksi lääkkeet ovat erinomaisia ​​neuropaattisen kivun oireyhtymän lievittämisessä. Hoito alkaa pienimmillä annoksilla, jotka ovat identtiset masennuslääkkeiden kanssa.

Menettelyt ja toimet

Peroneaalihermon neuropatia sisältää lääkehoidon lisäksi fysioterapeuttisia toimenpiteitä:

  • Magnetoterapia. Se perustuu magneettikentän vaikutukseen ihmiskehoon, mikä auttaa lievittämään kipua, palauttamaan hermosolut ja vähentämään tulehdusreaktion vakavuutta..
  • Amplipulse. Se perustuu moduloidun virran vaikutukseen vaikutusalueella, minkä vuoksi hermosolut palautuvat ja turvotus vähenee. Tulehdusta estävä.
  • Elektroforeesi lääkkeillä. Perustuu sähkökentän vaikutukseen, jonka vuoksi lääkkeet joutuvat tulehduskohtaukseen.
  • Ultraäänihoito. Altistettaessa ultraäänelle verenkiertoa stimuloidaan, kipu-oireyhtymän vakavuus vähenee. On tonic ja anti-inflammatorinen vaikutus.
  • Sähköstimulaatio. Neuromuskulaarisen johtumisen palautuminen tapahtuu sähkövirran vaikutuksesta.

Samoin suoritetaan sädehermon neuropatian hoito. Radiaalisen hermon palauttamiseksi suositellaan myös kurssihierontaa.

Ehkäisy

Ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ovat tarttuvien ja systeemisten sairauksien oikea-aikainen hoito, yleisen aineenvaihdunnan normalisointi. On tärkeää ymmärtää, että patologia voi saada kroonisen kurssin, minkä vuoksi on niin tärkeää suorittaa oikea-aikainen ja pätevä hoito.

Lievällä taudin kululla ja kroonisessa neuropatian muodossa on osoitettu sanatoriumhoito, jossa:

  • aromaterapia;
  • laser- ja valohoito;
  • magnetoterapia;
  • hieronta, liikuntaterapia;
  • akupunktio;
  • psykoterapia.

Seuraukset ja komplikaatiot

Perifeerisessä neuropatiassa on monia komplikaatioita, ja ne riippuvat ensisijaisesti syy-tekijästä, joka johti hermorungon vaurioihin. Suurimmat komplikaatiot:

  • Diabeettinen jalka. Pidetään yhtenä diabeteksen pahimmista komplikaatioista.
  • Kuolio. Putrefaktiivisen prosessin syy on verenvirtauksen täydellinen puuttuminen vahingoittuneella alueella. Patologia vaatii kiireellistä kirurgista hoitoa: nekroottisten alueiden poisto, raajan amputaatio.
  • Autonominen kardiovaskulaarinen neuropatia. Erilaiset autonomiset hermotoiminnot ovat heikentyneet, mukaan lukien hikoilu, virtsarakon hallinta, syke ja verenpaine.

Lähteiden luettelo

  • Redkin Yu.A. "Diabeettinen neuropatia: diagnoosi, hoito ja ennaltaehkäisy", artikkeli rintasyöpälehdessä nro 8, 5.6.2015.
  • Tokmakova A.Yu., Antsiferov M.B. "Mahdollisuudet käyttää neuromultiviittia polyneuropatian monimutkaisessa hoidossa diabetes mellitusta sairastavilla potilailla // Diabetes mellitus" 2001.
  • E.G.Starostina "Diabeettinen neuropatia: joitain eroja diagnoosista ja kipusyndrooman systeemisestä hoidosta", artikkeli lehdessä RMZh, nro 22, 2017.

Koulutus: Valmistunut Bashkirin valtion lääketieteellisestä yliopistosta yleislääketieteen tutkinnolla. Vuonna 2011 hän sai tutkintotodistuksen ja todistuksen erikoisalalta "Terapia". Vuonna 2012 hän sai 2 todistusta ja tutkintotodistuksen erikoisalalta "Funktionaalinen diagnostiikka" ja "Kardiologia". Vuonna 2013 hän kävi kursseja "Otorinolaryngologian ajankohtaisista aiheista terapiassa". Vuonna 2014 hän osallistui jatkokoulutuksiin erikoisalalla "Kliininen ekokardiografia" ja kursseilla "Lääketieteellinen kuntoutus". Vuonna 2017 hän suoritti jatkokoulutuksen erikoisalalla "Vaskulaarinen ultraääni".

Työkokemus: Vuosina 2011--2014 hän työskenteli terapeutina ja kardiologina MBUZ: n poliklinikalla nro 33 Ufassa. Vuodesta 2014 hän on työskennellyt kardiologina ja toimintadiagnostiikan lääkärinä MBUZ: n poliklinikalla nro 33 Ufassa. Vuodesta 2016 lähtien hän on työskennellyt kardiologina poliklinikalla nro 50 Ufassa. Venäjän kardiologisen seuran jäsen.

Neuropatia

Neuropatian tapauksessa puhumme metabolisista, rappeuttavista-dystrofisista prosesseista, jotka liittyvät aineenvaihdunnan muutoksiin, mekaanisiin vammoihin, toksisiin vaikutuksiin tai iskemiaan (riittämätön verenkierto). Kaikki nämä tekijät johtavat aineenvaihdunnan kannalta välttämättömään hapen ja glukoosin kulkeutumiseen hermokuituihin, mikä ensin johtaa häiriöihin hermojen toiminnassa ja sitten sen edetessä hermorakenteen muutokseen. Alaraajat kärsivät useimmiten, vaikka käsissä voi olla vaurioita, virtsarakon, suoliston innervaation häiriöitä.

Artikkelin sisältö

Tilastot

Neuropatiat diagnosoidaan useimmiten diabetes mellitusta sairastavilla potilailla - niitä kehittyy 60%: lla tämän ryhmän potilaista.

Jopa 15% aikuisista kärsii neuropatian erilaisista ilmenemismuodoista, todellisuudessa luvut ovat oletettavasti suurempia, koska useimmat potilaat, joilla on ensimmäisiä ilmenemismuotoja, eivät mene lääkäriin.

20–45 prosentilla HIV-tartunnan saaneista potilaista on tämä häiriö.

30%: lla potilaista, joille tehdään kemoterapiaa syöpään, havaitaan ääreishermovaurioita.

Alkoholin neuropatian esiintyvyys eri maissa vaihtelee 10-12%: sta 45-52%: iin ihmisillä, joilla on alkoholiriippuvuuden eri vaiheita. On huomattava, että neurofysiologisissa tutkimuksissa neuropatian alkuperäiset ilmenemismuodot havaitaan lähes 90 prosentissa alkoholisteista..

Syyt ja kehitys

Tällä hetkellä neuropatian kehittymisen tarkkaa syytä ei ole selvitetty; monilla eri tekijöillä on merkitystä. Joten on kiistaton yhteys diabetes mellitukseen, HIV-infektioon ja krooniseen alkoholismiin. Lisäksi havaitaan geneettisiin virheisiin liittyvät perinnölliset patologiamuodot..

Neuropatia jaetaan alkuperästä riippuen seuraaviin tyyppeihin:

  • perinnöllinen, ilmenee tiettyjen patologioiden yhteydessä (Charcot-Marie-tauti, Guienne-Bare),
  • ravitsemukselliset,
  • myrkyllinen, myös alkoholipitoinen,
  • metabolinen, mukaan lukien diabeettinen ja autoimmuuni.

Tartuntatautien (virusten) ja traumaattisten tekijöiden merkitys ääreishermojen vaurioitumisessa on myös huomioitu..

Oireet

Riippuen kärsivien hermojen tyypistä (moottori, aistien, autonominen) ja siitä, mitkä niiden osat ovat mukana patologisessa prosessissa, neuropatioiden oireet ovat jonkin verran erilaisia. Oireita esiintyy kuitenkin harvoin erillään, ne yhdistetään pääasiassa: potilailla havaitaan pääsääntöisesti liikehäiriöitä, muutoksia kudosherkkyydessä ja muita oireita. Jos vain hermojen myeliinivaipat vaikuttavat, kudosmuutokset ovat palautuvia, kun syy poistetaan, mutta jos mukana on aksoni - itse hermosoluprosessi, häiriöt voivat olla peruuttamattomia.

Perifeeristen hermokuitujen voimakas vaurio ilmenee asteittaisena lihasten surkastumisena ja niiden progressiivisena heikkoutena, jännerefleksien muutoksina, yleensä ne vähenevät. Vaurioituneiden hermokuitujen alueella ja heikentyneessä herkkyydessä on myös paresis (lihasvoiman väheneminen ja liikealueen lasku) - heikentyminen tai lisääntyminen, tietyntyyppisten herkkyyksien (lämpötila, kipu, tärinä) menetys tai indeksoinnin, kihelmöinnin, tunnottomuuden tunne. Ihon värin ja kuivuuden muutokset, ihon "marmoroituminen", hikoilu ovat myös tyypillisiä..

Monille neuropatiatyypeille tyypillinen voimakas kipu-oireyhtymä johtuu iskeemisistä hermovaurioista..

Neuropatian hoitoperiaatteet

Monimutkainen hoito sisältää hermokuituihin vaikuttavien tekijöiden poistamisen sekä vaikutuksen kudoksiin ja regenerointiprosessien stimuloinnin, verenkierron parantamisen sairastuneiden hermojen alueella ja niiden johtumisen. Kivun vähentämiseksi ja herkkyyden palauttamiseksi käytetään lääkkeitä, fysioterapeuttista hoitoa ja ruokavalion korjausta, fysioterapiaharjoituksia ja hoitotoimenpiteitä. Jos kyseessä on neuropatia, joka kehittyy minkä tahansa taudin (esimerkiksi diabetes mellituksen) taustalla, taustalla olevaa patologiaa hoidetaan.

Lääkehoito

Ensinnäkin suurilla B-vitamiiniannoksilla on neurotrofinen vaikutus, ne auttavat poistamaan kipu-oireyhtymän ja normalisoimaan kudosherkkyyttä ja parantamaan kuitujen hermojohtumista. Levitä vitamiineja tai tiamiinin, syanokobalamiinin ja riboflaviinin yhdistettyjä tabletteja (B1, B12 ja B6). Voit täydentää kurssia A- ja E-vitamiineilla, askorbiinihapolla. Näillä tuotteilla on myös antioksidanttisia ominaisuuksia..

Kivun lievittämiseksi käytetään muita kuin narkoottisia kipulääkkeitä ja NSAID-ryhmän lääkkeitä, mutta niiden tehokkuus on rajallinen, koska niitä ei tässä tapauksessa ole sovellettavissa. Neuropaattisen kivun hoidossa muut lääkeryhmät ovat erittäin tehokkaita - masennuslääkkeet, kouristuslääkkeet jne., Hoitava lääkäri määrää erityishoidon. Selkeällä kivulla, joka johtaa unihäiriöihin, masennukseen ja vammaisuuteen, käytetään saartoja tai huumeiden kipulääkkeiden käyttöä. Yhdistelmä magnesiumin ja B6-vitamiinin kanssa voi parantaa kipulääkkeiden ja tulehduskipulääkkeiden vaikutusta.

Vaikeissa tapauksissa määrätään glukokortikoidihoito, ja vaurion autoimmuuniluonteella määrätään myös immunosuppressantteja. Samanlainen järjestelmä määrätään tiukasti erikseen, vain sairaalassa.

Joissakin tapauksissa plasmapereesikurssit ovat tehokkaita, mikä vähentää kehon antigeenista kuormitusta, minkä vuoksi verisuoniin ja hermojen myeliinivaippaan muodostuu vähemmän kiertäviä immuunikomplekseja. Immunoglobuliini-injektiokurssin käyttö yhdessä plasmapereesin kanssa.

Lisäksi käytetään lääkkeitä, jotka parantavat kudosten trofiaa ja ohentavat verta, verisuonia laajentavat aineet ja venotoniset lääkkeet, lääkkeet hermo-lihaksen johtumisen normalisointiin ja kudosten redox-prosessien säätelijät..

Kun neuropatia kehittyy myrkyllisissä prosesseissa, detoksifikaatiohoito ja desensibilisoiva hoito on tarkoitettu, magnesium- ja kalsiumvalmisteita määrätään.

Ei-huumeiden vaikutukset

Metabolisten prosessien ja lihasten sävyn normalisoimiseksi, oireiden lievittämiseksi voidaan käyttää perkutaanisen stimulaation menetelmää (TENS). Sen jälkeen kun elektrodit on sijoitettu iholle, virta syötetään eri taajuudella, istuntoja suoritetaan 20-30 minuutin ajan enintään kuukauden kursseilla.

Muiden sähköterapiamenetelmien joukossa käytetään diadynamiikkavirtoja, joilla on kipua lievittävä vaikutus neuropatioissa, darsonvalisaatio, jolle on ominaista hyvä trofinen vaikutus parantuneen verenkierron vuoksi.

Hieronta ja kinesioterapia näytetään (tietyt harjoitukset, jotka normalisoivat lihasten sävyä ja kudosten trofiaa), samoin kuin säilyttävät raajojen liikealueen ja antavat potilaiden tuntea olonsa paremmaksi.

Motorisen toiminnan palauttamiseksi magnetoterapiaa käytetään sekä sairaaloihin ja sanatorioihin perustuvien kiinteiden laitteiden että kotikäyttöön tarkoitettujen kannettavien laitteiden kanssa. Hoidon aikana trofismi paranee, kudoshypoksia ja kipu-oireyhtymä eliminoidaan, hermojen myeliinivaipan palautuminen stimuloidaan.

Erityyppisissä neuropatioissa käytetään paikallista ja yleistä magnetoterapiaa, ja hoidon menestys, nimittäin oireiden (kipu, aistihäiriöt) väheneminen saavutetaan taudin eri vaiheissa.

Magnetoterapialla on voimakas vaikutus kehoon, mikä aktivoi aineenvaihduntaa ja verenkiertoa yleensä, erityisesti altistumisen alueella. Suosittelemme toistuvia kursseja, joissa käytetään vaihtelevaa magneettikenttää, matalataajuista pulssi- ​​tai liikkuvaa magneettikenttää. Kotikäyttöön tarkoitetut magneettihoitolaitteet helpottavat kroonisten neuropatiapotilaiden hoitoa, parantavat hoitoon sitoutumista ja parantavat taudin ennustetta.

Ne auttavat lievittämään toimenpiteen tilaa infrapunasäteilyn avulla, vähentävät parestesioita, parantavat verenkiertoa kapillaarien läpi.

On välttämätöntä noudattaa päivittäistä hoito-ohjelmaa, asianmukaista lepoa ja annosteltavaa liikuntaa, järkevää ravintoa, rikastettua B-vitamiineilla.

Neuropatian ehkäisy

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet ovat terveellisen elämäntavan ylläpitäminen riittävällä ravinnolla ja aktiivisuudella, fyysinen aktiivisuus. On tärkeää käydä säännöllisesti lääkärin luona, etenkin diabetes mellituksen ja muiden alttiiden patologioiden yhteydessä. On tärkeää käyttää mukavia vaatteita ja kenkiä, jotka eivät purista jalkoja ja nilkkoja, lopeta tupakointi ja alkoholin käyttö, usein ulkoilua ja kävelyä.

Kysy lääkäriltä

Aiheesta "neuropatia" on vielä kysymyksiä?
Kysy lääkäriltäsi ja hanki ilmainen konsultointi.