logo

Epilepsian syyt aikuisilla

Epilepsia on etenevä aivosairaus, joka ilmenee kohtauksina, joiden voimakkuus vaihtelee ja henkinen pilvistyminen tänä aikana. Asianmukaisella hoidolla epileptiset kohtaukset heikkenevät ja häviävät usein. Kuitenkin ilman tukihoitoa kohtaukset pahenevat ja muuttuvat nopeasti hengenvaarallisiksi..

Taudin erityispiirre on, että sen kehitys on mahdollista paitsi pienten lasten ensisijaisen periaatteen mukaan myös aikuisten toissijaisen periaatteen mukaisesti. Tässä tapauksessa tekijät ovat päällekkäin alun perin heikosti ilmaistun geneettisen taipumuksen kanssa: ärsykkeet, jotka provosoivat joitain aivojen hermosoluja tuottamaan voimakkaan virityksen jaksoja.

Aikuisuudessa ilmenevällä epileptisellä taudilla on omat ominaisuutensa, mutta se on hoidettavissa useimmissa tapauksissa.

Geneettisesti alttiiden ihmisten on tiedettävä kaikki epilepsiasta: miksi sitä esiintyy aikuisuudessa, voiko se esiintyä tavallisista syistä, mitä tehdä, kun aikuisella miehellä on merkkejä patologiasta.

Syyt

Aikuisen epilepsian kohtausten alkaminen voi olla melkein mitä tahansa. Varsinkin jos hänellä on geneettinen taipumus epilepsiaan syntymästä lähtien.

Vaikka sinulla olisi verisukulaisia, joilla on epilepsia, voit elää kypsään vanhuuteen huomaamatta yhtä kohtausta. Mutta kohtausoireiden riski on suuri, ja ensimmäinen epilepsian oireyhtymä alkaa aikuiselta jonkin vähäisyyden vuoksi, kuten usein tapahtuu. Samalla ei aina ole mahdollista tunnistaa tiettyä syytä..

Aivojen neuronit ovat aluksi alttiita liialliselle ärtyneisyydelle, joten ne tarvitsevat vain työntöä patologisten impulssien aloittamiseksi. Tällainen laukaisu on: traumaattinen aivovamma, ikä ja siten aivojen heikkeneminen, keskushermoston infektiot, neurologiset sairaudet.

Kohtausten todennäköisyyttä on mahdotonta ennustaa tarkasti yhdestä tai toisesta tekijästä..

Yleisimpiä tekijöitä ovat:

  • perinnöllisyys;
  • aivokuoreen vaikuttavat tartuntataudit;
  • vanhuus, kehon heikkeneminen;
  • iskeemiset ja hemorragiset aivohalvaukset;
  • päävamma;
  • alkoholin väärinkäyttö;
  • psykoaktiivisten ja huumausaineiden käyttö;
  • kasvaimet kallon sisällä ja suoraan aivoissa;
  • jatkuva ylityö, vakava stressi;
  • poikkeavuudet aivoja ruokkivassa verisuoniverkostossa.

Siksi, mitä ja kuinka usein epilepsia voi kehittyä aikuisella, riippuu iästä: tapahtuu, että se ilmenee vanhuudessa tai esiintyy sairauden jälkeen.

Mitä tehdä, kun toissijaisen epilepsian oireita ilmenee, kohtauksia ja kohtauksia esiintyy, vain lääkäri kertoo perusteellisen tutkimuksen jälkeen. Itsehoito on hengenvaarallista.

Kuinka aikuisen kohtaus tapahtuu??

Epilepsiakohtausten kehittymisen merkkien ja oireiden erilaisuus aikuisilla (miehillä ja ei vain) riippuu suurelta osin taudin puhkeamisen aiheuttaneista tyypeistä ja syistä. Ja vain osittain - organismin ominaisuuksista. Kehittyneen sairauden tyypillä on myös voimakas vaikutus..

Neurofysiologisesta näkökulmasta hyökkäys ilmenee, kun epileptisten hermosolujen esiin tuleva kohtaus tapahtuu aivoille tyypillistä viritystä. Se laajenee kaappaamalla naapurialueita ja luomalla uusia polttopisteitä.

Juuri tällä hetkellä aikuisen klassisen epilepsian merkit ja oireet ilmaantuvat ensimmäistä kertaa ihmisillä..

Erityiset ilmenemismuodot määräytyvät jännityksen peittämän aivokuoren alueen lokalisoinnin ja epiaktiivisuuden laajuuden mukaan. Nämä ovat molemmat fyysisiä toimia: nykiminen, kouristukset, jäätyminen ja henkiset poikkeavuudet käyttäytymisessä..

Kohtausten tyypit

Potilaan tilasta riippuen hänelle kehittyy pieni tai suuri kohtaus:

  1. On vaikea tunnistaa pienen epilepsian jakson alkaminen aikuisella, koska se ilmenee ilman kohtauksia, tajunnan menetystä ja lihasoireita, se näyttää huomaamattomalta. Voit kuitenkin silti huomata sen. Potilaalla ei ole aikaa pudota, hän ei edes huomaa huonovointisuuden alkamista. Sivulta on havaittavissa, että henkilö joko jäätyy muutaman sekunnin ajan tai järkyttää jyrkästi.
  2. Suuri kohtaus alkaa yhtäkkiä piippauksella. Vedetty huokaus tai jopa huuto osoittaa, että ilma on poistunut keuhkoista hengityslihasten kouristuksen vuoksi. Sitten koko keho kramppi, mikä saa sen kaaremaan kaaressa. Taaksepäin heitetyssä päässä iho muuttuu voimakkaasti valkoiseksi tai siniseksi, silmät pyörivät ylöspäin tai sulkeutuvat tiukasti, leuat puristuvat tiukasti tiukasti. Usein tässä tilassa potilas puree kieltään, erityisen valitettavassa tapauksessa hän voi loukkaantua liikaa, jopa purra osan. Hengitys muuttuu ajoittaiseksi tai katoaa kokonaan hetkeksi. Käsien peukalo tuodaan kämmenen sisäpuolelle. Sitten kouristukset alkavat.

Tällä hetkellä henkilö menettää tajuntansa, putoaa lattialle ja alkaa kouristella. Suusta tulee valkoista vaahtoa. Jos kieli purettiin ensimmäisen kouristuksen aikana, vaahto muuttuu punaiseksi. Potilas tajuaa, mitä ympärillä tapahtuu, ei tunne kipua, kamppailee kouristuksissa murtamalla kyynärpäät ja pään kovalle pinnalle. Tällä hetkellä hän tarvitsee ulkopuolista apua. Kun kohtaus päättyy, nukahtanut nukahtaa nopeasti eikä herääminen muista lyhyttä aikaa

Epilepsian syyt aikuisilla

Epilepsia on krooninen neurologinen sairaus, jossa lisääntynyt kouristuskyky on kirjattu. Tämä patologia voi kehittyä missä tahansa iässä ja vaikuttaa sekä pieneen lapseen että vanhukseen. Sen esiintymisen todelliset syyt ovat monissa tapauksissa tuntemattomia, mikä vaikeuttaa suuresti hoitoprosessia. Kuinka auttaa uhria kohtauksen aikana ja mitä sinun on tiedettävä tästä vaivasta?

Mikä se on

Tämä on keskushermoston endogeeninen orgaaninen häiriö, jolle on tunnusomaista kohtaukset ja patokarakterologiset persoonallisuuden muutokset. Esiintyy epilepsian lisäksi paitsi ihmisillä myös eläimillä (hiirillä, kissoilla, koirilla). Epilepsia sisältää useita oireyhtymiä ja häiriöitä, jotka liittyvät keskushermoston toiminnallisiin häiriöihin. Samaan aikaan diagnosoidaan erilaisia ​​psykopatologisia oireyhtymiä ja oireenmukaisia ​​komplekseja, jotka kehittyvät vähitellen potilaassa..

Aikuisten epilepsian ulkoiset merkit eivät aina ilmene tajunnan menetyksinä ja kohtauksina. Tauti voi edetä eri tavalla, mikä ilmaistaan ​​poissaololla, raajojen heikoilla lihassupistuksilla, haalistumisella.

Taudin ydin on hermoston pääelimen heräteprosessien rikkominen, jonka seurauksena muodostuu paroksismaalinen kohdistus: neuronien toistuvien päästöjen ketju, joka johtaa hyökkäyksen puhkeamiseen..

Hippokrates antoi ensimmäistä kertaa selkeän kuvauksen tästä vaivasta. Hän johti epilepsiaan aivosairauksiin, jotka liittyvät läheisesti hermoston häiriintyneeseen toimintaan..

Tapahtuman syyt

Miksi epilepsia kehittyy ja mitkä ovat sen syyt aikuisille, kiinnostaa monia ihmisiä. Taudin debyytti voidaan provosoida:

  • geneettinen taipumus;
  • vaihtelevan vakava kallo-aivotrauma (kontuusio, loukkaantuminen, kontuusio, aivotärähdys);
  • aivojen verenkiertohäiriöt ja orgaaniset muutokset aivorakenteissa (aivohalvaus, ateroskleroosi jne.);
  • aivokudokseen vaikuttavat tartuntataudit;
  • keskushermoston loistaudit;
  • hermoston neurodegeneratiiviset patologiat;
  • tulehduksen aiheuttama vaikea aivomyrkytys, joka aiheutuu pitkäaikaisesta alkoholin tai huumeiden käytöstä;
  • häiriöt metabolisten prosessien aiheuttamat sairaudet;
  • hermokudoksiin liittyvät kasvaimen muodostumat.

Ensimmäiset merkit epilepsiasta aikuisilla naisilla voivat liittyä vaihdevuosien aiheuttamaan hormonaaliseen häiriöön. Tytöillä patologia ilmenee usein raskauden aikana. Miehillä taudin kehittymisen syy voi olla alhainen testosteronitaso tai runsas juominen. Lapset kohtaavat epilepsiaa, kun:

  • kohdunsisäisen kehityksen patologiat;
  • pitkittynyt sikiön hypoksia;
  • syntymätrauma;
  • myrkytys myrkyllisillä aineilla;
  • mielenterveyshäiriöt, neuroosit, hermoston ylikuormitus.

Jos puhumme siitä, mikä voi aiheuttaa epileptisen kohtauksen, potilaan tulisi välttää:

  • välkkyvä valo;
  • voimakas ajoittainen ääni;
  • unettomuus ja unen puute;
  • usein stressi;
  • masennustila;
  • psyko-emotionaaliset sokit;
  • tiettyjen lääkkeiden ottaminen;
  • juoda alkoholia;
  • luonnoton (liian syvä tai nopea) hengitys;
  • tietyntyyppiset fysioterapia.

Tärkeimmät oireet

Lievemmissä muodoissa epilepsia aikuisilla voi olla piilevää. Lyhytaikainen tajunnan menetys, jotkut kouristusliikkeet koetaan ylikuormituksen tai stressin kaiku. Taudin vakavampi vaihe etenee voimakkailla oireilla: kouristukset ja kohtaukset.

Muutama päivä ennen hyökkäystä ilmenee mielialan muutoksia, apatiaa, hermostuneisuutta, ärtyneisyyttä, pahoinvointia. Henkilöllä on päänsärky, verenpaine nousee, yleinen terveys heikkenee, kädet tai jalat voivat pistellä, haju ja maku muuttua. Kokeneet epileptikot tunnistavat täydellisesti epilepsiaa edeltävän oireyhtymän (aura) ja ennakoivat lähestyvän "myrskyn".

Kaikkia kohtauksia ei pidetä epilepsiakohtauksina. Voit erottaa sen seuraavilla kriteereillä:

  • äkillinen puhkeaminen milloin tahansa päivästä;
  • lyhyt kesto. Jakson kesto voi vaihdella muutamasta sekunnista muutamaan minuuttiin;
  • itsensä loppuunsaattaminen. Takavarikko ei vaadi ulkoista puuttumista, koska se pysähtyy itsestään;
  • taipumus säännöllisyyteen ja tiheyteen. Asianmukaisen hoidon puuttuessa kohtauksia, jotka toistuvat kerran kuukaudessa, esiintyy useammin ja vakavammin ajan myötä;
  • jaksojen samankaltaisuus. Usein potilaalla on jokainen hyökkäys, joka ei eroa edellisestä..

Imeväisten ja pikkulasten neurologisen häiriön merkit eivät poikkea paljoakaan aikuisten taudin kliinisistä oireista. Havaittu:

  • virtsarakon tai suoliston spontaani tyhjentäminen;
  • pidättää hengitystäsi;
  • puute ärsykkeisiin;
  • heittää pää takaisin;
  • terävä silmien pyöritys;
  • häipyminen (jäätyminen).

Patologian tyypit ja luokitus

Ei ole kahta potilasta, joilla tauti on täysin identtinen. Epilepsia on monipuolinen sairaus, ja sillä on paljon lajikkeita:

  • Oireinen. Ominaista paikallisille ja yleistyneille kohtauksille, jotka johtuvat aivojen orgaanisista muutoksista (kasvaimen kasvu, päävamma).
  • Kryptogeeninen. Siihen liittyy eläviä epilepsian merkkejä aikuisilla naisilla ja miehillä, mutta ilman tunnettua syytä. Sitä esiintyy 70%: lla potilaista. Yleisin alalaji on kryptogeeninen fokaalinen epilepsia. Sen tarkka painopiste määritetään tutkimuksen aikana.
  • Idiopaattinen. Oireita ilmenee keskushermoston toimintahäiriöiden takia ilman orgaanisia muutoksia aivojen rakenteissa.
  • Alkoholi. Se tapahtuu alkoholijuomien väärinkäytöstä johtuvan myrkyllisen kehovaurion seurauksena. Toinen humalahaku voi loppua alkoholistille, jolla on epilepsiakohtaus krapulan aikana.

On myös ei-kouristavaa epilepsiaa, joka ilmenee useilla alalajilla:

  • aistikohtaukset ilman tajunnan menetystä, joissa visio, kuulo, maku, haju ovat heikentyneet ja myös huimausta havaitaan;
  • vegetatiiviset-viskeraaliset kohtaukset, joille on tunnusomaista ruoansulatushäiriöt. Potilaalla alkaa vatsakivut, jotka ulottuvat kurkkuun, pahoinvointi, oksentelu, sydän- ja hengityselimet eivät toimi;
  • henkiset hyökkäykset, joihin liittyy heikentynyt puhe, muisti, tietoisuus, ajattelu.

Pisteiden lokalisointi erotetaan:

  • ajallinen epilepsia, johon liittyy yleistyneitä kohtauksia, tajunnan menetys ja yksinkertaiset paikalliset jaksot;
  • parietaalinen epilepsia, johon kirjataan fokaaliset yksinkertaiset kohtaukset. Sen ensimmäisiä oireita ovat heikentynyt kehon havaitseminen, huimaus, visuaaliset harhaluulot;
  • frontotemporaalinen epilepsia epänormaalin fokuksen läsnä ollessa etu- ja ajallisissa lohkoissa. Voi aiheuttaa sekä monimutkaisia ​​että yksinkertaisia ​​kohtauksia tajuttomuudella ja ilman tajunnan menetystä.

Debyytin aikaan taudin muoto on:

  • Synnynnäinen, joka ilmenee sikiön epänormaalin kohdunsisäisen kehityksen taustalla.
  • Hankittu. Se ilmenee keskushermoston eheyteen ja toimivuuteen vaikuttavien negatiivisten tekijöiden vaikutuksesta.

Yöllistä epilepsiaa esiintyy, kun kohtauksia esiintyy unen aikana. Aivotoiminnan aikana ihminen voi purra kieltään, naarmuttaa vartaloa, lyödä päähänsä, ja aamulla hän ei muista mitään tapahtuneesta. Pääsääntöisesti tämän tyyppinen sairaus virtaa ajan myötä päivämuotoon..

Ensiapu

Monet ihmiset eksyvät, jos he yhtäkkiä todistavat epileptisen kohtauksen. He toimivat intuitiivisesti yrittäen auttaa uhria ja suorittavat toisinaan potilaan kannalta mahdottomimmat ja vaarallisimmat toimet. Kokeneet epileptikot kommunikoivat foorumeilla ja muistuttavat metalliesineillä kaatuneita hampaita, repeytynyttä kieltä ja muita "ensiapu" aikana saamansa vammat huolehtimalla ohikulkijoilta. Tällaisten virheiden välttämiseksi sinun tulisi selvittää, mitä tehdä, jos henkilöllä on epileptinen kohtaus:

  • älä paniikkia ja soita välittömästi ambulanssiryhmä, jos hyökkäys ei pääty yli kolmeen minuuttiin;
  • käännä uhri kyljelleen ja yritä suojata päätä tahattomilta iskuilta kovalla alustalla;
  • laita jotain pehmeää pääsi alle;
  • jos potilas palasi tajuihinsa, pysy lähellä häntä, kunnes hän lopulta orientoituu ympäröivässä tilassa.

Kaatumisista ja kohtauksista aiheutuvan loukkaantumisriskin vähentäminen ja uhrin tukeminen kohtauksen päättymisen jälkeen ovat korvaamatonta apua, jota kukaan ulkopuolinen voi tarjota..

Epileptisen kohtauksen yhteydessä et voi:

  • työnnä sormesi suuhusi yrittäen saada kielesi;
  • yritä pitää potilasta kiinni, tartu hänen käsiin tai jalkoihin;
  • laita esine suuhusi;
  • irrottaa leuat;
  • kaada vettä uhrin päälle;
  • huutaa, osuu poskiin, tuo hänet mieleen;
  • yritä juoda tai antaa lääkettä.

Diagnostiikka

Heti kun ensimmäiset epilepsian oireet ilmenevät lapsella tai aikuisella, on tarpeen ottaa yhteyttä neurologiin tai epileptologiin. Tällainen henkilö tarvitsee kiireellisen tutkimuksen ja sopivan hoidon valinnan. Vaikka se olisi ollut yksi hyökkäys, sinun ei pitäisi toivoa, että se ei toistu. Potilas käy läpi:

  • Sähköencefalografia. Tämä menetelmä auttaa arvioimaan aivojen toimintaa ja sähköisiä impulsseja, joita se lähettää pään kaikkiin osiin..
  • MRI on erittäin informatiivinen diagnoosimenetelmä, joka antaa täydellisen kuvan aivorakenteiden ja hermoston tilasta.
  • Positroniemissiotomografia - arvioi aivokudosten toiminnallista aktiivisuutta, tutkii glukoosin metabolisia prosesseja, antaa tietoa solujen kyllästymisestä hapella, kasvainten ja paiseiden esiintymisestä.

30–40-vuotiaiden aikuisten epilepsiakohtaukset kirjataan vain 15 prosentissa tapauksista. Suurin osa uhreista on vanhuksia.

Hoito

Jopa 20 vuotta sitten epilepsiaa pidettiin elinikäisenä diagnoosina, mutta jo nyt kysymys siitä, onko se parantettavissa, on ensisijainen. Lääketieteelliset tilastot osoittavat, että säännöllinen AED-lääkkeiden (epilepsialääkkeiden) saanti selkeällä annoksella voi lievittää kohtauksia pysyvästi tai helpottaa merkittävästi potilaan tilaa. Millaista lääkettä valita, neurologi päättää saatuaan testitulokset. Suosituimmat rahastot ovat:

  • Karbamatsepiini (Finlepsin) on kouristuksia estävä lääke, normotiminen aine, joka kuuluu karboksamidijohdannaisten ryhmään. On kipua lievittävä, antipsykoottinen, epilepsialääke.
  • Okskarbatsepiini (Trileptal) - määrätty yksinkertaisiin ja monimutkaisiin osittaisiin kohtauksiin, joissa menetys tai tajunnan menetys.
  • Valproiinihappo (Valparin) - antikonvulsantti, normotimi. Käytetään kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön, tiksiin, epilepsiaan, kohtauksiin, kouristuksiin.
  • Lamotrigiini - käytetään osittaisiin ja yleistyneisiin kohtauksiin, toniksikloonisiin kohtauksiin, Lennox-Gastautin oireyhtymään.
  • Phenazepam - käytetään fobioihin, ahdistuneisuuteen, neurastheniaan, tiksiin, unettomuuteen, epilepsiaan, autonomisen hermoston häiriöihin.

Tablettien päivittäisen annoksen määrää asiantuntija. Epilepsian hoito kouristuslääkkeillä on pitkäaikaista, joissakin tapauksissa elinikäistä.

Jos valitulla lääkkeellä ei ole positiivista vaikutusta, asiantuntija joko lisää annosta tai määrää toisen lääkkeen. AED-hoidon peruuttaminen tapahtuu vähitellen, yli kuuden kuukauden ajan.

Lääkkeiden ottamisen lisäksi potilaan on noudatettava joitain hoitoehtoja:

  • noudattaa oikeaa, tasapainoista ruokavaliota;
  • älä juo alkoholia, älä ota huumeita, älä tupakoi;
  • älä käytä väärää teetä ja kahvia väärin;
  • estää ylikuumenemista, hypotermiaa, liikaa syömistä;
  • välttää stressaavia tilanteita ja muita ärsyttäviä tekijöitä, jotka aiheuttavat toisen kouristuskohtauksen.

Kansanlääkkeet

Kun olet tunnistanut lapsen tai aikuisen ensimmäiset epilepsian merkit, ota heti yhteys lääkäriin. Kun lääkehoito on määritetty, voit käyttää kansanmuotoisia reseptejä. Niiden käytöstä tulisi kuitenkin keskustella hoitavan asiantuntijan kanssa. Suosittuja rahastoja ovat:

  • kiviöljy, jolla on antispasmodisia ja immunomoduloivia ominaisuuksia;
  • kasviperäiset valmisteet, joissa on pioni, lakritsijuuri, ankka, joilla on rauhoittava vaikutus;
  • infuusio marinjuuresta, jolla on rentouttavia ominaisuuksia.

Kirurginen toimenpide

Epilepsian kirurginen hoito on äärimmäisen harvinaista, vaikka useimmat potilaat haluavat leikata ja unohtaa kohtaukset ikuisesti. Samanlainen hoito on määrätty, kun taudin perimmäinen syy on tunnistettu, mikä edellyttää radikaalia lähestymistapaa:

  • aivokudoksen paise;
  • vaikea TBI;
  • kasvaimet;
  • vakava vaurio aivoverisuonissa.

Ennusteet ja mahdolliset komplikaatiot

Yleensä ennuste epilepsian hoidolle on suotuisa. Vaikka taudista on mahdotonta päästä eroon kokonaan, voit lopettaa hyökkäykset tai vähentää niiden taajuutta. Monia potilaita auttavat nykyaikaiset lääkkeet, jotka vakauttavat aivojen toimintaa. On kuitenkin melkein mahdotonta pysyvästi toipua itse taudista..

Hoidon epäämisestä ja hallitsemattomista epilepsiakohtauksista ilmenee erilaisia ​​komplikaatioita ja vakavia seurauksia:

  • tapahtuu epileptinen tila, jossa kohtauksia esiintyy yksi toisensa jälkeen. Tämän seurauksena aivoissa on vakava häiriö. Jokainen vakava kohtaus, joka kestää yli puoli tuntia, tuhoaa peruuttamattomasti valtavan määrän hermoyhteyksiä, mikä johtaa persoonallisuuden muutokseen. Usein aikuisiän epilepsia muuttaa potilaan luonnetta, aiheuttaa muistin, puheen, unen ongelmia;
  • putoava potilas voi saada hengenvaarallisen vamman.

Jos henkilö onnistui lopettamaan kohtaukset ja kieltäytymään kouristuslääkkeistä, se ei tarkoita, että hän olisi täysin terve. Diagnoosin poistaminen kestää vähintään viisi vuotta, jonka aikana vakaa remissio säilyy, komplikaatioita, henkisiä poikkeavuuksia ei ole eikä enkefalografia paljasta kohtaustoimintaa.

Epilepsia (putoava tauti)

Yleistä tietoa

Epilepsia on neuropsykiatrinen sairaus, joka on luonteeltaan krooninen. Epilepsian pääominaisuus on potilaan taipumus toistuviin kohtauksiin, jotka tapahtuvat yhtäkkiä. Epilepsiassa voi esiintyä erityyppisiä kohtauksia, mutta tällaisten kohtausten perusta on ihmisen aivojen hermosolujen epänormaali aktiivisuus, jonka seurauksena tapahtuu sähköinen purkaus..

Kaatuva tauti (kuten epilepsiaa kutsutaan) on ollut ihmisten tiedossa muinaisista ajoista lähtien. Historiallisia tietoja on säilynyt siitä, että monet kuuluisat ihmiset kärsivät tästä taudista (epilepsiakohtauksia esiintyi Julius Caesarissa, Napoleonissa, Dantessa, Nobelissa jne.).

Nykyään on vaikea puhua siitä, kuinka laajasti tämä tauti on maailmassa, koska monet ihmiset eivät yksinkertaisesti tiedä, että heillä on epilepsian oireita. Jotkut muut potilaat piilottavat diagnoosinsa. Siten on todisteita siitä, että joissakin maissa taudin esiintyvyys voi olla jopa 20 tapausta 1000 ihmistä kohden. Lisäksi noin 50 lapsella tuhatta ihmistä kohden, ainakin kerran elämässään, on ollut epileptinen kohtaus silloin, kun ruumiinlämpö nousee..

Valitettavasti tähän päivään asti ei ole olemassa menetelmää tämän taudin parantamiseksi kokonaan. Oikeaa hoitotaktiikkaa ja oikean lääkityksen valitsemista käytettäessä lääkärit kuitenkin lopettavat kohtaukset noin 60-80 prosentissa tapauksista. Tauti voi harvinaisissa tapauksissa johtaa sekä kuolemaan että vakavaan fyysisen ja henkisen kehityksen heikentymiseen..

Epilepsian muodot

Epilepsian luokitus perustuu sen alkuperään ja kohtauksen tyyppiin. Taudin lokalisoitu muoto (osittainen, fokaalinen) erotetaan. Tämä on etuosa, parietaalinen, ajallinen, niskakyhmyn epilepsia. Asiantuntijat erottavat myös yleistyneen epilepsian (idiopaattiset ja oireenmukaiset muodot).

Idiopaattinen epilepsia määritellään, jos mitään syytä ei tunnisteta. Oireinen epilepsia liittyy orgaanisten aivovaurioiden esiintymiseen. 50-75 prosentissa tapauksista esiintyy taudin idiopaattista tyyppiä. Kryptogeeninen epilepsia diagnosoidaan, kun epileptisten oireyhtymien etiologia on epäselvä tai tuntematon. Tällaiset oireyhtymät eivät ole taudin idiopaattinen muoto, mutta oireista epilepsiaa tällaisissa oireyhtymissä ei voida määrittää..

Jacksonin epilepsia on sairauden muoto, jossa potilaalla on somatomotorisia tai somatosensorisia kohtauksia. Tällaiset hyökkäykset voivat olla sekä keskittyneitä että levitä muihin kehon osiin..

Ottaen huomioon kouristusten puhkeamisen aiheuttavat syyt lääkärit määrittävät taudin ensisijaisen ja toissijaisen (hankitun) muodon. Sekundaarinen epilepsia kehittyy useiden tekijöiden (sairaus, raskaus) vaikutuksesta.

Posttraumaattinen epilepsia ilmenee kohtauksina potilailla, jotka ovat aiemmin kärsineet aivovaurioista pään vamman vuoksi.

Alkoholinen epilepsia kehittyy niille, jotka käyttävät säännöllisesti alkoholia. Tämä tila on alkoholismin komplikaatio. Sille on ominaista terävät kohtaukset, jotka toistuvat säännöllisesti. Lisäksi jonkin ajan kuluttua tällaisia ​​kohtauksia esiintyy riippumatta siitä, onko potilas käyttänyt alkoholia.

Yöllinen epilepsia ilmenee sairauden hyökkäyksenä unessa. Aivojen aktiivisuuden tyypillisten muutosten vuoksi joillakin potilailla unessa esiintyy hyökkäyksen oireita - kielen pureminen, virtsaaminen jne..

Mutta mikä tahansa taudin muoto ilmenee potilaassa, jokaisen on tärkeää tietää, miten ensiapu annetaan hyökkäyksessä. Loppujen lopuksi epilepsian apuna se on joskus välttämätöntä niille, joilla on kohtaus julkisella paikalla. Jos henkilölle kehittyy kohtaus, on välttämätöntä varmistaa, että hengitysteiden läpinäkyvyys ei heikene, estää kielen pureminen ja vetäytyminen sekä estämään potilaan loukkaantuminen.

Kohtausten tyypit

Useimmissa tapauksissa taudin ensimmäiset oireet ilmenevät ihmisessä jo lapsuudessa tai murrosiässä. Vähitellen kohtausten voimakkuus ja taajuus kasvavat. Kohtausten välit lyhenevät usein muutamasta kuukaudesta muutamaan viikkoon tai päivään. Taudin kehitysprosessissa kohtausten luonne muuttuu usein huomattavasti.

Asiantuntijat erottavat useita kohtauksia. Yleistyneillä (suurilla) kouristuskohtauksilla potilaalle kehittyy voimakkaita kouristuksia. Yleensä sen edeltäjät näkyvät ennen hyökkäystä, mikä voidaan havaita sekä useita tunteja että useita päiviä ennen hyökkäystä. Harbingerit ovat suurta herkkyyttä, ärtyneisyyttä, käyttäytymisen muutoksia, ruokahalua. Ennen kohtauksen alkamista potilailla on usein aura.

Aura (kohtauksia edeltävä tila) ilmenee eri tavoin eri epilepsiapotilailla. Aistien aura on visuaalisten kuvien, haju- ja kuulohallusinaatioiden esiintyminen. Psyykkinen aura ilmenee kauhun, autuuden kokemuksesta. Kasvulliselle auralle on ominaista sisäelinten toimintojen ja tilan muutokset (sydämentykytys, epigastrinen kipu, pahoinvointi jne.). Moottorinen aura ilmaistaan ​​moottorien automatismeilla (käsien ja jalkojen liikkeet, pään heittäminen jne.). Puheen auralla henkilö lausuu pääsääntöisesti merkityksettömiä yksittäisiä sanoja tai huutomerkkejä. Herkkä aura ilmaistaan ​​parestesioilla (kylmyyden tunne, tunnottomuus jne.).

Kun kohtaus alkaa, potilas voi huutaa ja antaa erikoisia murinan ääniä. Henkilö putoaa, menettää tajuntansa, hänen ruumiinsa venyy ja rasittuu. Hengitys hidastuu, kasvot muuttuvat vaaleaksi.

Sen jälkeen nykiminen näkyy koko kehossa tai vain raajoissa. Samalla pupillit laajenevat, verenpaine nousee voimakkaasti, sylki vapautuu suusta, henkilö hikoilee, veri nousee kasvoille. Joskus virtsa ja ulosteet kulkevat tahattomasti. Kouristuskohtaus voi purra kieltä. Sitten lihakset rentoutuvat, kouristukset häviävät, hengitys syvenee. Tietoisuus palaa vähitellen, mutta uneliaisuus ja sekaannuksen merkit pysyvät noin päivän ajan. Kuvatut vaiheet yleistyneissä kohtauksissa voivat ilmetä eri järjestyksessä..

Potilas ei muista tällaista kohtausta; joskus kuitenkin muistoja aurasta säilyy. Takavarikon kesto - muutamasta sekunnista useisiin minuutteihin.

Eräänlainen yleistynyt kohtaus on kuumeiset kohtaukset, joita esiintyy alle neljän vuoden ikäisillä lapsilla korkeissa ruumiinlämpötiloissa. Mutta useimmiten on vain muutama tällainen kohtaus, joka ei muutu todelliseksi epilepsiaksi. Tuloksena on asiantuntijoiden mielipide, että kuumeiset kohtaukset eivät kuulu epilepsiaan..

Polttokohtaukset koskevat vain yhtä ruumiinosaa. Ne voivat olla motorisia tai aistinvaraisia. Tällaisilla hyökkäyksillä henkilö kokee kouristuksia, halvaantumista tai patologisia tuntemuksia. Jacksonian epilepsian yhteydessä kohtaukset siirtyvät ruumiinosasta toiseen.

Raajan kouristusten lopettamisen jälkeen paresis on siinä läsnä noin päivän ajan. Jos tällaisia ​​kohtauksia havaitaan aikuisilla, orgaaninen aivovaurio tapahtuu niiden jälkeen. Siksi on erittäin tärkeää ottaa yhteyttä asiantuntijaan heti kohtauksen jälkeen..

Myös epilepsiapotilaat kokevat usein pieniä kohtauksia, joissa henkilö menettää tietoisuutensa tietyn ajan, mutta hän ei putoa. Muutamassa sekunnissa hyökkäyksestä potilaan kasvoille ilmestyy kouristuksia, havaitaan kasvojen kalpeus, kun henkilö katsoo yhteen pisteeseen. Joissakin tapauksissa potilas voi pyörähtää yhdessä paikassa, lausua epäyhtenäisiä lauseita tai sanoja. Hyökkäyksen päättymisen jälkeen henkilö jatkaa sen tekemistä, mitä hän teki aiemmin, eikä muista, mitä hänelle tapahtui.

Ajallisen epilepsian kohdalla on tunnusomaista polymorfinen paroksismi, jonka alkamista ennen vegetatiivista auraa yleensä havaitaan useita minuutteja. Paroksismien avulla potilas tekee selittämättömiä tekoja, ja lisäksi ne voivat joskus olla vaarallisia muille. Joissakin tapauksissa tapahtuu vakavia persoonallisuusmuutoksia. Hyökkäysten välillä potilaalla on vakavia kasvullisia häiriöitä. Tauti on useimmissa tapauksissa krooninen.

Epilepsia aiheuttaa

Tähän päivään asti asiantuntijat eivät tiedä tarkalleen syitä, miksi henkilö aloittaa epileptisen kohtauksen. Toisinaan epileptisiä kohtauksia esiintyy ihmisillä, joilla on useita muita sairauksia. Kuten tutkijat todistavat, ihmisillä esiintyy epilepsian merkkejä, jos tietty aivojen alue vaurioituu, mutta sitä ei tuhota kokonaan. Aivosoluista, jotka ovat kärsineet mutta elinkelpoisuutensa säilyneet, tulee patologisten päästöjen lähteitä, joiden vuoksi epileptinen sairaus ilmenee. Joskus kohtauksen seuraukset ilmaistaan ​​uusilla aivovaurioilla ja kehittyy uusia epilepsian polttopisteitä.

Asiantuntijat eivät tiedä täysin, mikä on epilepsia ja miksi jotkut potilaat kärsivät kohtauksista, kun taas toiset eivät. Tuntematon on myös selitys sille, että joillakin potilailla on yksi kohtaus, kun taas toisilla on kohtauksia..

Kysyttäessä onko epilepsia perinnöllinen, lääkärit puhuvat geneettisen taipumuksen vaikutuksesta. Yleensä epilepsian ilmenemismuodot johtuvat sekä perinnöllisistä tekijöistä että ympäristön vaikutuksesta sekä potilasta aiemmin kärsineistä sairauksista..

Oireisen epilepsian voivat aiheuttaa aivokasvain, aivojen paise, aivokalvontulehdus, enkefaliitti, tulehdukselliset granuloomat ja verisuonihäiriöt. Punkki-aivotulehduksen yhteydessä potilaalla on ns. Kozhevnikov-epilepsian oireita. Myös oireenmukainen epilepsia voi ilmetä päihtymisen, autointoksikaation taustalla.

Traumaattinen epilepsia johtuu traumaattisesta aivovauriosta. Sen vaikutus on erityisen selvä siinä tapauksessa, että tällainen vamma toistui. Kohtauksia voi esiintyä jopa vuosia loukkaantumisen jälkeen.

Epilepsian diagnostiikka

Ensinnäkin diagnoosin laatimisessa on tärkeää suorittaa yksityiskohtainen tutkimus sekä potilaasta että hänen läheisistään. Tässä on tärkeää selvittää kaikki hänen hyvinvointiinsa liittyvät yksityiskohdat, kysyä kohtausten piirteistä. Tärkeää tietoa lääkärille on tietoja siitä, onko perheessä ollut epilepsiatapauksia, kun ensimmäiset kohtaukset alkoivat, mikä on niiden taajuus.

Anamneesi on erityisen tärkeä, jos lapsuuden epilepsiaa esiintyy. Vanhempien tulisi epäillä tämän taudin ilmenemistä lapsilla mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, jos siihen on syytä. Lasten epilepsian oireet ovat samanlaisia ​​kuin aikuisilla. Diagnoosi on kuitenkin usein vaikeaa johtuen siitä, että usein vanhempien kuvaamat oireet viittaavat muihin sairauksiin..

Seuraavaksi lääkäri tekee neurologisen tutkimuksen selvittääkseen, onko potilaalla päänsärkyä, sekä useita muita merkkejä, jotka viittaavat orgaanisten aivovaurioiden kehittymiseen.

Potilaan on suoritettava magneettikuvaus, jonka avulla voidaan sulkea pois hermoston sairaudet, jotka voivat aiheuttaa kohtauksia.

Elektroenkefalografiaprosessissa aivojen sähköinen aktiivisuus kirjataan. Epilepsiapotilailla tällainen tutkimus paljastaa muutoksia - epileptistä aktiivisuutta. Tässä tapauksessa on kuitenkin tärkeää, että kokenut asiantuntija ottaa tutkimuksen tulokset huomioon, koska noin 10%: lla terveistä ihmisistä havaitaan myös epilepsia. Potilailla voi olla normaali EEG-muoto epilepsiakohtausten välillä. Siksi lääkärit aiheuttavat usein aluksi useita menetelmiä käyttämällä patologisia sähköimpulsseja aivokuoressa ja suorittavat sitten tutkimuksen.

Diagnoosin laatimisprosessissa on erittäin tärkeää selvittää, minkä tyyppinen kohtaus potilaalla on, koska se määrittää hoidon ominaisuudet. Potilaita, joilla on erityyppisiä kohtauksia, hoidetaan lääkkeiden yhdistelmällä.

Epilepsian hoito

Epilepsian hoito on erittäin työläs prosessi, joka poikkeaa muiden sairauksien hoidosta. Siksi lääkärin on määritettävä epilepsian hoitomenetelmä diagnoosin jälkeen. Lääkitys epilepsiaan tulisi ottaa heti, kun kaikki tutkimukset on tehty. Kyse ei ole epilepsian parantamisesta, vaan ensinnäkin taudin etenemisen ja uusien kohtausten ilmenemisen estämisestä. Sekä potilaan että hänen läheistensä on tärkeää selittää tällaisen hoidon merkitys helposti ymmärrettävällä tavalla ja määritellä kaikki muut seikat, erityisesti se, että epilepsian kanssa ei voida tehdä yksinomaan kansanhoitomenetelmillä.

Taudin hoito on aina pitkäaikaista, ja lisäksi lääkkeiden saannin tulisi olla säännöllistä. Annostus määräytyy kohtausten taajuuden, sairauden keston ja useiden muiden tekijöiden perusteella. Hoidon tehottomuuden tapauksessa lääkkeet korvataan muilla. Jos hoidon tulos on positiivinen, lääkeannoksia pienennetään vähitellen ja erittäin huolellisesti. Hoitoprosessissa on välttämätöntä seurata henkilön fyysistä tilaa.

Epilepsian hoidossa käytetään erilaisia ​​lääkeryhmiä: kouristuksia estävät lääkkeet, nootropit, psykotrooppiset lääkkeet, vitamiinit. Viime aikoina lääkärit ovat harjoittaneet rauhoittavien aineiden käyttöä, joilla on rentouttava vaikutus lihaksiin..

Tätä vaivaa hoidettaessa on tärkeää noudattaa tasapainoista työ- ja lepo-ohjelmaa, syödä oikein, sulkea pois alkoholi sekä muut kouristuksia aiheuttavat tekijät. Puhumme ylijännitteestä, unen puutteesta, kovasta musiikista jne..

Oikealla lähestymistavalla hoitoon, kaikkien sääntöjen noudattaminen sekä läheisten ihmisten osallistuminen potilaan tila paranee ja vakautuu merkittävästi.

Epilepsiaa sairastavien lasten hoidossa tärkein asia on vanhempien oikea lähestymistapa sen toteuttamiseen. Lapsuuden epilepsiassa kiinnitetään erityistä huomiota lääkkeiden annostukseen ja sen korjaamiseen vauvan kasvaessa. Aluksi lääkärin tulee seurata lapsen tilaa, joka on aloittanut tietyn lääkkeen ottamisen, koska jotkut lääkkeet voivat aiheuttaa allergisia reaktioita ja kehon myrkytystä.

Vanhempien tulisi ottaa huomioon, että kohtausten esiintymiseen vaikuttavat provosoivat tekijät ovat rokotus, jyrkkä lämpötilan nousu, infektio, päihtyminen, TBI.

On syytä neuvotella lääkärisi kanssa ennen hoidon aloittamista muiden sairauksien lääkkeillä, koska niitä ei voida yhdistää epilepsialääkkeisiin.

Toinen tärkeä kohta on huolehtia lapsen psykologisesta tilasta. On tarpeen selittää hänelle, jos mahdollista, taudin piirteistä ja varmistaa, että vauva tuntuu mukavalta lastitiimissä. Heidän tulisi tietää hänen sairaudestaan ​​ja pystyä auttamaan häntä hyökkäyksen aikana. Ja lapsen itsensä on tajuttava, ettei hänen taudissaan ole mitään kauheaa, eikä hänen tarvitse häpeää tautia.

Mikä aiheuttaa epilepsiaa?

Monia ihmisiä kiusaa kysymys, mikä aiheuttaa epilepsiaa aikuisilla ja lapsilla? Mutta ennen tärkeimpien syiden käsittelyä sinun on ymmärrettävä, millainen sairaus se on, mitä oireita sillä on ja miten sitä hoidetaan. Epilepsia on neuropsykiatrinen häiriö, jota luonnehditaan latentiksi. Tälle sairaudelle on tyypillistä kohtausten puhkeaminen, jotka ilmenevät yhtäkkiä ja harvoin. Epileptiset kohtaukset johtuvat spontaanin jännityksen esiintymispaikoista kaikissa aivojen osissa. Lääketieteen kannalta heille on ominaista kehon motoristen, autonomisten, aistien ja henkisten toimintojen rikkominen..

Joten kuinka usein ihmiset kokevat epileptisiä kohtauksia? Tällaisen taudin ilmaantuvuus on kahdeksasta yksitoista prosenttiin koko maailman väestöstä ilmastollisista ominaisuuksista riippumatta. Lähes joka kahdestoista ihminen kokee erilaisia ​​mikroskooppisia oireita. Monet ihmiset, joilla on tämä tauti, uskovat, että se on parantumaton, mutta ei ole. Nykyaikainen lääketiede on oppinut taistelemaan tautia vastaan. Nyt on monia epilepsialääkkeitä, jotka estävät ja vähentävät kohtauksia merkittävästi..

Taudin puhkeamisen variantit

Usein potilaat miettivät, mikä aiheuttaa epilepsiaa, koska se on erittäin vaarallinen sairaus, joka vaatii välitöntä hoitoa. On kolme pääryhmää tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa sen kehitykseen:
1. Idiopaattinen - tauti on perinnöllinen, jopa kymmenien sukupolvien jälkeen. Orgaanisia vaurioita ei ole, mutta läsnä on erityinen hermosolujen reaktio. Tämä muoto on epävakaa, usein hyökkäyksiä tapahtuu ilman syytä;
2. Oireellinen - patologisen jännityksen fokusten kehittymiselle on aina syy. Epilepsian puhkeaminen voi tapahtua trauman, kystien, kasvainten, myrkytyksen jälkeen. Tämä muoto on arvaamattomin, kohtaus voi kehittyä pienimmästäkin ärsyttävästä aineesta..
3. Kryptogeeninen - tässä tapauksessa on mahdotonta sanoa, mikä aiheuttaa epilepsiaa, koska syy ei ole selvitettävissä. Kouristuksia voi esiintyä vähäisestä ärsyttävästä aineesta, kuten voimakkaasta harmista.

Nämä ryhmät voivat selittää taudin oireiden esiintymisen eri ikäisillä potilailla. Turvallisuuden varmistamiseksi sinun on tiedettävä, kuka on alttiin tälle sairaudelle..

Kun tauti esiintyy

Kohtaukset ovat yleisiä vastasyntyneillä, joilla on kuumetta. Mutta tämä ei tarkoita, että tulevaisuudessa henkilö kärsii taudista. Monet eivät tiedä, mikä aiheuttaa epilepsiaa ja kenellä se on. Usein teini-ikäiset kärsivät tästä vaivasta. Tilastojen mukaan on selvää, että melkein 75 prosenttia sairaista on alle 20-vuotiaita. Yli tämän ikäiset ihmiset voivat kokea epilepsian oireita erilaisten vammojen tai aivohalvausten vuoksi. Myös yli 60 vuoden ikäinen väestö on vaarassa..

Avainominaisuudet

Yleensä oireet ovat kussakin tapauksessa yksilöllisiä. Se riippuu aivojen kärsineistä alueista. Oireet liittyvät suoraan näiden osastojen suorittamiin toimintoihin. Taudin aikana voi esiintyä seuraavia häiriöitä:
• liikehäiriöt;
• puhe on heikentynyt;
• lihastensävyn heikkeneminen tai lisääntyminen;
• erilaisten henkisten prosessien toimintahäiriöt.

Tärkein oireiden joukko riippuu epilepsian tyypistä tietyssä tapauksessa. Sairauksia on useita.

Jacksonin hyökkäykset

Tällöin patologinen ärsytys on paikallaan tietyllä aivojen alueella vaikuttamatta viereisiin alueisiin. Siksi oireita esiintyy tietyissä lihasryhmissä. Yleensä tällaiset häiriöt eivät kestä kauan, henkilö on täysin tietoinen, mutta samalla menettää yhteyden ulkomaailmaan. Potilas ei hyväksy ulkopuolisten apua, koska hän ei ole tietoinen toimintahäiriöstä. Kohtaus kestää muutaman minuutin, sitten tila palaa normaaliksi.

Hyökkäykseen liittyy kouristuksia nykiminen tai käsien, jalkojen, säären tunnottomuus. Siksi on useita vastauksia kysymykseen siitä, mikä aiheuttaa epilepsiaa. Ajan myötä tunnottomuus voi levitä koko kehoon aiheuttaen kouristuskohtauksen tai kuten sitä kutsutaan myös yleistyneeksi. Suuri hyökkäys koostuu vaiheista, jotka korvaavat toisiaan:
1. Ennakkovälittäjät - potilas on ennen ahdistuskohtausta ahdistunut ja lisää asteittain hermostuneisuutta.
2. Tonic-kouristukset - niille on ominaista lihasten jyrkkä supistuminen, jonka seurauksena potilas menettää tasapainonsa. Henkilöllä on vaikeuksia hengittää, hänen kasvonsa muuttuvat sinisiksi. Tämä vaihe kestää noin minuutin..
3. Klooniset kohtaukset - kun kaikki kehon lihakset alkavat supistua kouristuksellisesti. Potilas muuttuu siniseksi, liiallinen suun syljeneritys näkyy samankaltaisena kuin vaahto. Epileptisten kohtausten esiintymisen ymmärtämiseksi on suositeltavaa, että asiantuntija tutkii sen.
4. Tulppa - voimakas esto alkaa, potilaan lihakset rentoutuvat kokonaan, virtsaa ja ulosteita virtaa tahattomasti. Vastaava hyökkäys voi kestää puoli tuntia..

Epileptisen kohtauksen jälkeen henkilö kärsii heikkoudesta kolmen päivän ajan, päänsärkyä, liikehäiriöitä on mahdollista.

Pienet kohtaukset

Pienet kohtaukset ovat lievempiä. Oireet ilmaistaan ​​usein kasvolihasten supistumisella, voimakkaalla sävyn pudotuksella tai päinvastoin jännitteellä. Sitten potilas joko menettää tasapainonsa, putoaa voimakkaasti tai jäätyy yhteen asentoon, kun silmät pyörivät. Tietoisuus on täysin säilynyt. Hyökkäyksen jälkeen hän ei muista mitä tapahtui. Useimmiten nämä merkit löytyvät esikoululapsista, syyt, joiden vuoksi epilepsia johtuu synnynnäisistä tai hankituista tekijöistä.

Status epilepticus

Tämä on koko sarja kohtauksia, jotka toistuvat yksi toisensa jälkeen. Niiden välillä potilas on irrotettu tajunnasta, lihasmassan sävy on vähentynyt ja täydellinen refleksi puuttuu. Oppilaat ovat tällä hetkellä kaventuneet tai laajentuneet, on tapauksia, joissa ne ovat erikokoisia, pulssi tuntuu huonosti. Tämä tila vaatii kiireellistä lääketieteellistä apua, koska aivojen turvotusta voi esiintyä lisääntyneen hypoksian vuoksi. Lääketieteellisen puuttumisen puute voi johtaa kuolemaan. Kaikki kohtaukset alkavat ja päättyvät spontaanisti.

Taudin syyt

Kysymykseen, mikä aiheuttaa epilepsiaa, ei ole yksiselitteistä vastausta, koska se johtuu monista eri syistä. Tämä tauti ei ole perinnöllinen sairaus, mutta niissä perheissä, joissa yksi sukulaisista kärsi siitä, taudin todennäköisyys kasvaa merkittävästi. Tilastojen mukaan yli 40 prosentilla potilaista on epilepsiasta kärsiviä sukulaisia. Kohtauksia on useita, joihin liittyy erilainen vakavuus ja seuraukset. Hyökkäystä, jonka muodostumisessa vain yksi aivojen osa on syyllinen, kutsutaan osittaiseksi hyökkäykseksi. Jos se vaikuttaa koko aivoihin, se on yleistynyt kohtaus. On olemassa sekoitettuja hyökkäyksiä, yleensä ne alkavat yhdestä osasta, peittäen asteittain toisen..

Melkein seitsemänkymmentä prosenttia tapauksista epilepsian alkuperää ei tunneta. Seuraavat taudin syyt ovat kuitenkin melko yleisiä: aivohalvaus, kallon trauma, aivokasvain tai paise, hapen puute, aivokalvontulehdus, virus- ja loissairaudet, perinnölliset tekijät. Kaikki riippuu iästä, jolloin epileptiset kohtaukset ilmaantuvat, jos ne ilmenevät ennen 20 vuoden ikää, ehkä syy on aivovaurioissa synnytyksen aikana.

Hoitomenetelmät

Huolimatta siitä, että tämä tauti on vaarallinen ja vakava, oikea-aikainen diagnoosi ja pätevän hoidon avulla puolessa tapauksista, epilepsia on parantettavissa. Myös nykyaikainen lääketiede on oppinut saavuttamaan remission kahdeksankymmentä prosenttia potilaista. Jos lääkärit ovat selvittäneet, miksi epilepsia esiintyy tietyssä tapauksessa, ja määränneet oikean hoidon, kahdella kolmasosalla potilaista kohtaukset joko loppuvat kokonaan tai häviävät useita vuosia. Samanlaista tautia hoidetaan sen muodon, tärkeimpien oireiden ja potilaan iän mukaan. Sairaanhoitoa on kaksi päätyyppiä:
• kirurginen;
• konservatiivinen.

Se on kuitenkin toinen, jota käytetään useammin, koska epilepsialääkkeiden ottaminen on tehokasta, se auttaa saavuttamaan vakaan positiivisen kehityksen. Lääkehoito on jaettu useisiin vaiheisiin:
1. Differentiaalinen diagnoosi - on tarpeen määrittää, minkä tyyppinen epilepsia on ja valita oikea lääkitys;
2. Syiden selvittäminen - taudin yleisimmän eli oireenmukaisen muodon kanssa on tarpeen tutkia huolellisesti potilaan aivot vikojen varalta;
3. Status epilepticuksen helpottaminen - ensiapu, antikonvulsanttien määrääminen.

Potilaan on noudatettava tarkasti kaikkia sääntöjä, nimittäin lääkkeiden ottamista tarkkaan aikaan välttääkseen kohtauksia aiheuttavia riskitekijöitä.

Lääkärit turvautuvat kirurgiseen hoitomenetelmään, kun havaitaan oireenmukaista epilepsiaa, toisin sanoen pääsyy johtuu erilaisista aivosairauksista. Tällainen tauti on parantettavissa, jos otat heti yhteyttä lääkäriin, kun oireita havaitaan. Loppujen lopuksi on erittäin tärkeää, mitä epilepsia tapahtuu, koska hoito on määrätty syistä johtuen.

Erikoisuus: Neurologi, epileptologi, toiminnallisen diagnostiikan lääkäri 15 vuoden kokemus / Ensimmäisen luokan lääkäri.

Epilepsia

Epilepsia on neuropsykiatrinen sairaus, jolle on ominaista kohtausten esiintyminen. Kurssin luonne on krooninen, kohtaukset toistuvat säännöllisesti ja tapahtuvat yhtäkkiä. Paroksismeja on paljon - yksinkertaisemmasta vakavaan sarjakuvauksin..

Neuropsykiatrisen sairauden oireet riippuvat patologian muodosta - ne voivat olla autonomisia häiriöitä, kognitiivisia häiriöitä, henkisiä poikkeavuuksia, aisti- tai puhevikoja. Yleisimpiä oireita ovat: pahoinvointi, huimaus, heikkouden tunne, tunnottomuus, korvien soiminen, aistiharhat.

Taudin ilmaantuvuus on 10 tapausta / 1000 ihmistä, se voidaan diagnosoida missä tahansa iässä, sukupuolesta riippumatta.

Ensisijaisen taudin syyt liittyvät geneettiseen taipumukseen. Toissijaisessa tapauksessa on aina olemassa altistava tekijä: päävamma, akuutti hypoksia, kasvaimen kaltaiset kasvaimet, keskushermoston infektiot.

Tällainen poikkeama diagnosoidaan klinikalla tehtyjen tutkimusten jälkeen. Potilaan on läpäistävä perusteellinen tarkistus paroksismin erottamiseksi ja määrittämiseksi. Lääkäri määrää: sähköenkefalografia, magneettikuvaus tai aivojen tietokonetomografia.

Hoito koostuu ensiaputoiminnasta potilaalle ja uusien kohtausten estämisestä. Käytä tätä varten ei-lääkehoitoa, lääke- tai kirurgisia toimenpiteitä..

Epilepsia aiheuttaa

Diagnoosi - epilepsia liittyy vakaviin poikkeavuuksiin tämän purkauksen muodostavien hermosolujen sähköisessä toiminnassa. Jos tämä purkaus jättää kohdennuksensa rajat, tapahtuu osittainen hyökkäys, jos epänormaali toiminta leviää keskushermoston kaikkiin osiin, kehittyy yleistynyt häiriö.

Epileptinen kohtaus, sen syyt aikuisilla, liittyy hankittuun patologiaan, joka ilmeni monien haitallisten tekijöiden vaikutuksista. Nämä sisältävät:

  • kasvaimen kaltaiset kasvaimet;
  • kärsi aivohalvauksesta;
  • traumaattinen aivovamma;
  • multippeliskleroosi;
  • verisuonihäiriöt;
  • aivojen tartuntataudit (enkefaliitti, aivokalvontulehdus, paise);
  • lääkkeiden vaikutus;
  • huumeiden väärinkäyttö;
  • alkoholismi.

Jos jollakin vanhemmista on ollut patologiaa, lapsella on todennäköisesti se.

Asiantuntijan mielipide

Kirjoittaja: Polina Yurievna Vakhromeeva

Neurologi

Maailman tilastojen mukaan epilepsia on yksi yleisimmistä ja vaarallisimmista sairauksista. Taudista kärsivän väestön osuus on 4–10 / 1000 ihmistä. Lääkärit huomauttavat, että epilepsia puhkeaa vuosittain. On osoitettu, että maissa, joissa tulot ovat matalat ja keskimääräiset, tauti rekisteröidään 2-3 kertaa useammin. Tämä johtuu suuremmasta määrästä provosoivia tekijöitä, kuten infektiot, korkea vahinkotaso. Tilastojen mukaan 80% epilepsiapotilaista elää samanlaisissa olosuhteissa.

Tähän mennessä lääkärit eivät ole pystyneet määrittämään tarkkoja syitä epileptisten kohtausten kehittymiselle. Ennaltaehkäisyn ja kouristuslääkkeiden käytön mukaan noin 70% potilaista voi kuitenkin elää ilman kohtauksia pitkään. Yusupovin sairaalassa nykyaikaisia ​​lääkkeitä käytetään epilepsian hoitoon. Ne täyttävät eurooppalaiset laatu- ja turvallisuusstandardit. Jokaiselle potilaalle kehitetään henkilökohtainen hoitosuunnitelma. Samalla otetaan huomioon taudin kehittymisen erityispiirteet, potilaan ikä ja siihen liittyvät tilat. Lisäksi Yusupovin sairaalan lääkärit laativat ennalta ehkäiseviä suosituksia, jotka minimoivat epilepsian uusiutumisen riskin..

Ensimmäiset merkit

Epilepsialla on kolme kliinistä jaksoa kohtauskohtausten aikana:

  • ictal - hyökkäyksen ajanjakso;
  • postiktaalinen - kohtaus itsessään, jossa neurologisia poikkeavuuksia esiintyy tai ei ole;
  • interictal - interictal -kausi.

Taudin kuvassa on tapana erottaa monimutkaisia ​​osittaisia ​​poikkeamia edeltävät auratyypit, nimittäin: autonominen, motorinen, henkinen, puheellinen ja aistillinen. Ensimmäiset merkit:

  • vaikea pahoinvointi;
  • heikkous;
  • huimaus;
  • tummuminen silmissä;
  • melu korvissa;
  • kielen, kasvojen osan, huulten tunnottomuus;
  • kurkun tai rintalastan puristumisen tunne.

Tällaisen poikkeaman syyt aikuisilla liittyvät epileptisen fokuksen lokalisointiin aivokuoressa..

Monimutkaisissa osavirheissä havaitaan automatisoituja liikkeitä, jotka ulkopuolelta voidaan katsoa sopimattomasta käytöstä. Tässä tapauksessa on melkein mahdotonta muodostaa yhteyttä potilaaseen..

Usein diagnosoidaan tauti, jonka laukaisi alkoholijuomien vaikutus ihmisen hermostoon. Tämä on alkoholinen epilepsia, sen oireet: tajunnan menetys, kasvojen kalpeus, aistiharhat, suun vaahtoaminen ja oksentelu. Tietoisuus palaa ihmiselle hitaasti, tämä tila päättyy hyvään uneen.

Luokittelu

Psykoneurologinen sairaus jaetaan yleensä hyökkäystyypin mukaan ottaen huomioon etiologinen tekijä.

  1. Paikalliset paroksismit, tämän tulisi sisältää polttopiste, lokalisointi ja osamuodot. Ne ovat idiopaattisia (rolandisia), oireenmukaisia ​​ja kryptogeenisiä.
  2. Tähän ryhmään sisältyy yleisesti: idiopaattiset muodot (lasten poissaolo) ja oireenmukaiset (myokloninen tyyppi, Wenstin ja Lennox-Gastautin oireyhtymä).
  3. Määrittelemättömän tyyppinen epilepsia (kouristustilat vastasyntyneillä, Landau-Kleffnerin oireyhtymä). Tässä ryhmässä on sekä paikallisia että yleisiä patologioita..

Jos klinikalla suoritetun kattavan tutkimuksen jälkeen paroksysmien puhkeamisen erityistä syytä ei tunnistettu, tauti kuuluu idiopaattiseen tyyppiin ja on perinnöllinen. Oireinen tyyppi on kiinteä aivojen alueen rakenteellisilla muutoksilla.

Tärkeimmät epilepsian oireet

Epilepsia voi ilmetä eri tavoin, kaikki riippuu paroksismaalisen fokuksen sijainnista, sen esiintymisen syystä ja ilmentymisen tyypistä.

Osittaisten kohtausten yhteydessä voidaan diagnosoida autonomisen, aistinvaraisen, motorisen ja henkisen suunnitelman häiriöt:

  • motoriset kohtaukset ja niiden oireet: nykiminen, kouristustila, vartalon pyöriminen, pään kallistuminen, puheongelmat;
  • aistinvaraiset paroksismit: ryömivät ryöminnät, pistely ja tunnottomuus tietyissä ruumiinosissa, suussa esiintyy epämiellyttävää makua, silmissä on "tähtiä", näkökentän kaventuminen;
  • kasvulliset häiriöt vaikuttavat ihon väriin aiheuttaen kalpeutta tai punoitusta, henkilön pulssi kiihtyy, verenpaine nousee tai laskee, oppilas muuttuu;
  • mielenterveyden häiriöt aiheuttavat pelon tunteen, puheen muutoksen, vieraiden ajatusten tulon, heikentyneen todellisuuden käsityksen.

Tämä koskee yksinkertaista osittaista tilaa, jossa potilas ei menetä tajuntaan. Monimutkaisessa tilanteessa tapahtuu tajunnan rikkominen, eikä henkilö muista, kuinka kauan hän ei ollut itsessään. Tällainen epileptinen kohtaus voi muuttua yleistyneeksi toonis-kloonisilla ilmentymillä..

Idiopaattinen lajike on perinnöllinen ja sillä on useita muotoja:

  • lasten poissaolo - esiintyy 4-10-vuotiailla lapsilla, sen merkit: lyhytaikainen sähkökatkos, toistuu useita kertoja päivässä;
  • nuorten poissaolo - voi edetä ilman kouristuksia tai heidän kanssaan, provosoiva tekijä on korkea lämpötila, tämä tila tapahtuu kerran 3 päivässä;
  • nuorten myokloninen sairaus - vaihtelevalla voimakkuudella esiintyvä lihasten nykiminen on selvästi nähtävissä.

Oireellisessa epilepsiassa aikuisilla alkuvaiheessa voi ilmetä seuraavia oireita: kouristukset raajoissa tai kasvoissa, hallinta heidän toimintaansa menetetään, henkiset kyvyt heikkenevät, muisti heikkenee. Vaikeissa tapauksissa diagnosoidaan oligofrenia (lapsilla).

Frontaalinen epilepsia on monipuolisempi kuva, sen oireet: äkillinen puhkeaminen, tilan lyhyt kesto. Henkilöllä on liiallisia liikkeitä ja eleitä, osittaisia ​​ja myoklonisia vikoja.

Vastasyntyneen epilepsia: oireet

Imeväisten paroksismien tärkeimmät merkit liittyvät syy: synnynnäinen taipumus tai syntyvamma. Tärkeimmät oireet voidaan erottaa:

  • ei-kouristavat lihasten supistukset;
  • kallistamalla päätä taaksepäin;
  • välinpitämätön katse, joka ei reagoi ulkoisiin ärsykkeisiin;
  • kouristuskohtaukset;
  • huono uni ja ahdistus.

On erittäin tärkeää seurata jatkuvasti lapsen tilan heikkenemistä ja estää hengityksen pysähtyminen. Jos kliininen kuva on monimutkainen vakavan tilan vuoksi, ambulanssi tulisi kutsua ja tutkia uudelleen..

Ajallinen epilepsia: oireet

Tässä taudin muodossa epileptinen aktiivisuus määritetään aivojen ajallisessa lohkossa. Kliininen kuva riippuu etiologisista tekijöistä. Ajallisen lohkon epilepsiaa voi esiintyä eri ikäisinä ja se voi ilmetä yksinkertaisina, monimutkaisina osittaisina ja toissijaisina yleistyneinä häiriöinä. Hyökkäysten luonne 50 prosentissa tapauksista on sekava. Oireet:

  • tietoisuus säilyy tai ei;
  • pää ja silmät kääntyvät kohti polttovyöhykettä;
  • käden tai jalan kiinteä asento;
  • maun- ja hajun paroksismit;
  • vestibulaarinen ataksia.

Potilaat valittavat puristusta sydämen alueella, vatsakipua, pahoinvointia, närästystä, kurkun kurkkua tai tukehtumista. Tilaan voi liittyä rytmihäiriö, liikahikoilu, vilunväristykset, kuume ja kalpeus. Mediobasaalisen ajallisen patologian yhteydessä havaitaan henkisiä epäonnistumisia derealisoitumisen ja depersonalisaation kanssa.

Lasten epilepsia: oireet

Lasten epilepsia määräytyy häiriötyypin mukaan. Aina on edeltäjiä, jotka ilmoittavat hyökkäyksen alkamisesta: pelon taso nousee, päänsärky lisääntyy, terävyys ja ärtyneisyys ilmenevät.

Lapsella voi olla aura: henkinen, haju-, maku-, näkö-, kuulo- ja somatosensorinen.

Suurella kohtauksella lapsi yhtäkkiä menettää tajuntansa huokaus tai huuto, hänellä on:

  • lihakset kiristyvät;
  • leuan sopimukset;
  • pää heitetään takaisin;
  • pupillit laajentuvat;
  • on apnea;
  • kasvojen syanoosi;
  • jalat ovat ojennettuina ja kädet ovat taipuneet kyynärpäissä.

Tonis-kloonisten kohtausten yhteydessä voi esiintyä tahatonta virtsaamista ja kielen puremista. Lapsella on vaahtoa suussa ja meluisa hengitys.

Pienet häiriöt ovat lyhytaikaisia ​​ja kestävät enintään 20 sekuntia. Potilaan katse jäätyy, puhe pysähtyy, silmät kääntyvät, jäljittelee nykimistä, hikoilu lisääntyy, motoriset automaatiot ilmestyvät.

Absoluuttinen epilepsia: oireet

Poissaolotyyppinen epilepsia kuuluu hyvänlaatuiseen tyyppiin; potilaalla on kohtauksia tajunnan menetys, mutta ilman kouristuksia. Patologia on yleistä esikoululaisille ja koululaisille. Kohtauksen aikana lapsi jäätyy eikä reagoi ympäristöön, tämä tila kestää enintään 15 sekuntia (se voidaan toistaa jopa 100 kertaa päivässä), vanhemmat eivät huomaa sitä välittömästi.

Aikuisten esiintymisen tärkeimmät syyt liittyvät riittävän hoidon puutteeseen lapsuudessa. Paroksismit kestävät alle 15 sekuntia.

Rolandic epilepsia: oireet

Kliiniset oireet ilmaistaan ​​yksinkertaisilla osittaisilla poikkeavuuksilla, joita havaitaan useammin yöllä unen aikana. Potilas ei pyöri. Aluksi aistien aura tuntuu kihelmöivänä tai kihelmöivänä, tunnottomana kasvojen, käden, huulten, ikenien tai kielen toisella puolella. Tämän jälkeen ilmenee motorisia vikoja, joissa on tonisia tai kloonisia merkkejä..

Epileptisen fokuksen lokalisointi vaikuttaa kohtausten luonteeseen. Hemifaciaalisilla muodoilla todetaan: paroksismaaliset viat kasvojen toisen sivun erillisessä lihasryhmässä ja nielun kanssa johtavat yksipuolisiin paroksysmeihin kielen, huulten, nielun ja kurkunpään lihaksissa.

Tämän taudin syyt liittyvät perinnölliseen tekijään tai aivokuoren kypsymishäiriöihin..

Myoklaaninen epilepsia: oireet

Tälle tilalle on ominaista kaoottinen lihasryhmien nykiminen, ne vievät lyhyen ajan, ei synkronointia. Kohtaukset alkavat yhtäkkiä, usein aamulla heräämisen jälkeen. Kouristus kattaa symmetriset ruumiinosat: olkavyö ja ylärajat, harvemmin alemmat. Kun tällainen poikkeama tapahtuu, henkilö päästää irti esineistä, voi menettää tasapainon ja kaatua. Tietoisuus jatkuu.

Tällaisella epileptisellä kohtauksella on syitä, jotka liittyvät degeneratiivisiin muutoksiin pikkuaivossa, aivokuoressa tai sisäelimissä. Provosoiva tekijä ovat perinnölliset patologiat ja sairaudet, jotka liittyvät metabolisiin prosesseihin ihmiskehossa..

Posttraumaattinen epilepsia: oireet

Posttraumaattinen sairaus diagnosoidaan useammin lapsilla kuin aikuisilla. Sille on ominaista osittaisten kohtausten häiriöiden esiintyminen. Ne ovat yksinkertaisia ​​tai vakavia..

Potilas voi pysyä tajuissaan tai sammua, kohtauksen toissijaisen yleistyksen myötä kouristusoireyhtymä kattaa kaikki lihasrakenteet. Paroksysmin esiasteita ovat kuulo- ja hajuhallusinaatiot, sydämentykytys, lisääntynyt hikoilu ja jäätyvät silmät.

Tämä epileptinen kohtaus tapahtuu seuraavan syyn vaikutuksesta: aivovaurio, joka liittyy ulkoiseen traumaan tai sisäisiin epänormaaleihin prosesseihin, jotka johtuvat tarttuvista, virus- tai bakteeri-vaurioista.

Alkoholinen epilepsia: oireet

Samanlainen komplikaatio ilmenee alkoholimyrkkyjen haitallisista vaikutuksista hermostoon. Oireyhtymä voi alkaa kehittyä ensimmäisen alkoholin ottamisen jälkeen tai olla krooninen, kun häiriö ilmenee raittiina.

Komplisoituvat: dementia, sähkökatkokset, psykoosi, halvaus, skitsofrenia, delirium tremens ja hallusinaatiot.

Alkoholisen epilepsian oireet ennen hyökkäystä:

  • hermostuneisuus lisääntyy;
  • ilmestyvät kohtuuttomat raivopurkaukset;
  • epäjohdonmukainen puhe havaitaan.

Sen jälkeen henkilö menettää tajuntansa, hänen kasvonsa iho muuttuu valkoiseksi, huulet ja kolmio suun alueella muuttuvat sinisiksi, ilmestyy paroksysmeja, hänen silmänsä pyörivät, vaahtoa tulee suustaan, heidän liikkeensa muuttuvat hallitsemattomiksi ja kaoottisiksi.

Kouristamaton epilepsia: oireet

Tila on diagnosoitu vaikeaksi, aikuisten oireet voivat ilmetä: kognitiivisten toimintojen heikkeneminen, amnesia, henkinen hidastuminen, automaattiset hallitsemattomat liikkeet.

Progressiivisia neurologisia häiriöitä havaitaan. Potilaat putoavat koomaan, heillä voi olla fokaalinen, yleistynyt tila tajunnan heikkenemisellä tai ilman sitä.

Epilepsian hoito

Kaikilla hoidoilla pyritään poistamaan epilepsian syy aikuisilla miehillä tai naisilla, nimittäin:

  • vaurion fokuksen tunnistaminen;
  • lääkkeiden valinta;
  • potilaan tilan vakauttaminen;
  • paroksismaalisen toiminnan lopettaminen.

Ennen hoidon määräämistä potilaan on suoritettava kattava tutkimus, tehtävä pään EEG-, MRI- tai TT-skannaus, otettava yhteys neurologiin ja epileptologiin.

Terapeuttinen kurssi määrätään erikseen, kaikki riippuu iästä, oireenmukaisuuden vakavuudesta ja patologian tyypistä.

Perusperiaate on monoterapia, kun mitä tahansa lääkettä määrätään pienimmällä annoksella, jota lisätään vähitellen paroksismaalisen toiminnan lopettamiseen asti. Nämä sisältävät:

  • antikonvulsantit;
  • nootrooppiset lääkkeet;
  • vitamiinikompleksit;
  • foolihappo;
  • rauhoittavat aineet.

Jos taudin puhkeamisen syy liittyy traumaan tai kasvaimeen, ongelman poistamiseksi käytetään kirurgista toimenpidettä..