logo

Yleistynyt ahdistuneisuushäiriön hoitoprotokolla

Yleistynyt ahdistuneisuushäiriö (GAD) on mielenterveyssairaus, jolle on tunnusomaista jatkuva lisääntynyt ahdistuneisuus, autonomiset ja käyttäytymiseen liittyvät oireet. Ahdistuksen tason nousu ei riipu tilanteesta tai tulevasta tapahtumasta - se on aina korkea. Eli se on jatkuvaa irrationaalisen pelon virtaa eikä jaksollisia hyökkäyksiä.

Potilaat ovat huolissaan kaikesta: päättävätkö he opintonsa, putoako tiili heidän päähänsä tänään, pudottavatko he kupin, kun minä kannan teetä huoneeseen. Huolenaihe on erittäin epätodennäköisiä tapahtumia ja sairauksia. Jatkuva jännitys, pelkojen liioittelu ja ahdistuneet odotukset heikentävät elämänlaatua: henkilö pelkää työpaikan saamista, tapaamista tai uuden kulman vieressä olevaa kahvilaa.

GAD kehittyy useimmiten ennen 30-vuotiaita. Se alkaa vähitellen, kehittyy hitaasti ja on krooninen. 30% ihmisistä on yleistynyt ahdistuneisuushäiriö. Taudin esiintyvyys on suurempi sairaaloiden terapeuttisten ja neurologisten osastojen potilailla. Potilaiden joukossa on 5-7% enemmän naisia. Aikuisilla esiintyvyys on suurempi kuin lapsilla ja nuorilla.

GAD on tilapäisen vamman syy. Ahdistuneisuushäiriö on kolmannella sijalla Australiassa syövän ja sydänsairauksien jälkeen vammaisuudessa.

GAD liittyy usein muihin henkisiin ja lääketieteellisiin olosuhteisiin. Tätä ilmiötä kutsutaan komorbiditeetiksi. Suuren komorbiditeetin vuoksi yleislääkärit ja jopa psykiatrit diagnosoivat yleistyneen ahdistuneisuushäiriön vain 34%: lla GAD-potilaista kiinnittäen enemmän huomiota masennukseen, sydänsairauksiin ja dyscirculatory enkefalopatiaan. Tämän vuoksi potilaat eivät saa riittävää hoitoa..

Syyt

Yleistyneelle ahdistuneisuushäiriölle ei ole selkeää syytä. Ensimmäistä kertaa Sigmund Freud vuonna 1895 hahmotteli tuntemattoman pelkoa, joka näyttää juuri tältä, toisin kuin erityinen pelko (fobiat). Vuonna 1926 Freud sanoi: sisäinen jännite syntyy kyvyttömyydestä tyydyttää seksuaalista halua.

A.Beck väittää, että yleistyneellä ahdistuneisuushäiriöllä on kognitiivinen alkuperä, toisin sanoen ahdistuneisuus lisääntyy vääristyneiden ajatusten ja stereotyyppisten assosiaatioiden vuoksi. Beckin mukaan ahdistus on normaali reaktio lähestyvään vaaraan. On kuitenkin ihmisiä, joiden tiedot koetaan vääristyneinä, joilla on ongelmia itsetuntoon. Tämän vuoksi he kokevat, että he eivät pysty selviytymään mahdollisesta vaarasta: yleistynyt ahdistuneisuushäiriö esiintyy.

GAD havaitaan ylisuojelevien vanhempien lapsilla. Yli suojaaminen innostaa lasta illuusioon, että maailma on täynnä jatkuvia uhkia ja vaaroja, joita lapsi ei voi selviytyä ilman vanhempien apua.

Pysyvä ahdistus voi johtua perinnöllisestä taipumuksesta stressiin, elämän vaikeuksiin ja perustuslaillisiin persoonallisuuden piirteisiin: herkkyys, haavoittuvuus, sentimentaalisuus.

Oireet

Kliininen kuva sisältää motorisia, emotionaalisia, autonomisia, käyttäytymis- ja psykofysiologisia häiriöitä.

  1. Moottori: herkkyys, levottomuus, lihaskipu, levottomuus, joka häiritsee unta.
  2. Kasviperäinen: hikoilu, ilman puute, lisääntynyt syke, lisääntynyt syke, jaksollinen huimaus, verenpaineen vaihtelut, kuumia aaltoja ja kuumia aaltoja. Potilaat valittavat aurinkopunoksen epämukavuudesta, tunne kurkussa, suun kuivuminen, liiallinen ilmavaivat, ummetus ja ripuli.
  3. Käyttäytyminen: potentiaalisten vaarallisten tilanteiden välttäminen, vaarattomien tilanteiden välttäminen lainkaan, hullu hulluuden pelko, pelko menettää hallinta itsensä tai tilanteen suhteen.
  4. Psykofysiologinen: vähentynyt huomion keskittyminen, vähentynyt muisti, keskittyminen tuskalliseen aiheeseen, kyvyttömyys rentoutua ja levätä.
  5. Tunteellinen: ärtyneisyys, mielialan vaihtelut koko päivän, lyhyt luonne. Potilaat ovat valmiustilassa, "valppaita", odottavat vaaraa.

Kliininen kuva alkaa useimmiten vegetatiivisilla ja somaattisilla oireilla: lihaskipu, usein virtsaaminen, hikoilu ja järkyttynyt uloste. Siksi potilaat eivät ensin mene psykiatrin, vaan terapeutin tai neurologin luokse. Tällaisia ​​potilaita kutsutaan "väärinymmärretyiksi". Väärät lääkärit tarkkailevat niitä kuukausia, hoidon tehokkuus on yleensä nolla.

GAD diagnosoidaan, kun yllä olevat oireet kestävät vähintään 6 kuukautta.

GAD liittyy yleisimmin masennukseen. Melankoliaa pidetään myös jatkuvan ahdistuksen syynä. Alkoholiriippuvuus yleistyneessä ahdistuneisuushäiriössä, huumeriippuvuus, pakko-oireinen häiriö, ahdistuneisuuspersoonallisuushäiriö ovat yleisimpiä yhdistettyjä patologioita. Ennustetta ahdistuneisuus-masennushäiriön parantumisesta lisää masennusoireet.

Diagnoosi ja hoito

GAD-diagnoosin saamiseksi kliinisen kuvan on kestettävä yli 6 kuukautta ja sen on täytettävä seuraavat kriteerit:

  • Jatkuva ahdistus ja sisäinen jännitys, epätodennäköisten tapahtumien ja tulevaisuuden pelottava ennakointi.
  • Ahdistus ilmenee liikkeen oireina. Levottomuutta hallitaan huonosti.
  • Kliinisessä kuvassa on yli 3 oireita:
    • levottomuus, levottomuus;
    • nopea väsymys;
    • vähentynyt huomion keskittyminen;
    • lihasten jännitys ja kipu;
    • unen puute, heikkous aamulla;
    • irascibility tai valppautta.
  • Jatkuvaan ahdistukseen ei liity muita syitä: paniikkikohtaus, sosiaalifobia, pakko-oireinen häiriö, syömishäiriö, hypokondriaalinen häiriö.
  • Motoriset, käyttäytymiseen liittyvät, autonomiset ja emotionaaliset oireet heikentävät työkykyä ja sosiaalista toimintaa, katkaisevat sosiaaliset siteet.
  • Ahdistus ei johdu lääkkeiden tai lääketieteellisten sairauksien sivuvaikutuksista, se ei ole osa psykoosin tai masennuksen rakennetta.

Yleistyneen ahdistuneisuushäiriön hoitoalgoritmi sisältää muun kuin lääkehoidon ja lääkehoidon määräämisen. Ensilinjan lääkkeiden kliinisen käytännön ohjeet:

  1. Bentsodiatsepiinit: Diatsepaami, Loratsepaami, Gidatsepaami.
  2. Masennuslääkkeet: Adepress, paroksetiini.

Bentsodiatsepiinilääkkeet lievittävät ahdistusta 2 viikossa, mutta niillä on haittoja: ne aiheuttavat riippuvuutta ja uneliaisuutta, vähentävät keskittymistä ja libidoa. Bentsodiatsepiinihoitoprotokolla: lääkkeitä määrätään lyhyelle kurssille (1-2 viikkoa), mutta enintään kuukaudeksi, annos on aina pienin terapeuttinen annos.

Adepress on moderni masennuslääke, jolla on voimakas ahdistusta estävä vaikutus. Annos - 1 tabletti, 20 mg päivässä 1-2 viikon ajan. Tämä riittää poistamaan ahdistuksen. Myös Adepress auttaa paniikkikohtauksissa..

Lääkehoito on psykoterapiaa. Tehokkaimpia menetelmiä ovat kognitiivinen käyttäytymisterapia, rationaalinen psykoterapia ja autogeeninen harjoittelu. Joogaa ei sisälly kliinisiin protokolliin, mutta sitä voidaan käyttää yksinään tai valinnaisena hoitona jatkuvaan ahdistukseen paremman rentoutumisen ja motivaation lisäämiseksi..

Hoito ilman GAD-pillereitä on tehotonta: psykoterapia auttaa ja opettaa potilasta selviytymään ahdistuksesta, mutta ei poista välittäjäaineiden patofysiologista vikaa, kuten lääkkeet tekevät.

Yleistynyt ahdistuneisuushäiriö: oireet, vaaralliset oireet, hoito

Yleistynyt ahdistuneisuushäiriö ei ole niin harvinainen mielisairaus. Tämä jatkuva ahdistuksen tunne mistä tahansa syystä tai jopa ilman sitä..

Näyttää siltä, ​​että jokaisen ihmisen elämässä on usein ahdistuksen tunne tai jonkinlainen pelko. Mutta jossain on juuri se piirre, jonka läpäiseminen on melkein mahdotonta hallita ahdistustasi ja siitä kehittyy sairaus.

Mikä on GTR

Nämä kysymykset ahdistavat varmasti niitä, jotka ovat huomanneet olevansa kohtuutonta ahdistusta tai huolta ilman erityistä syytä:

  • Miksi se tapahtuu?
  • Kuinka erottaa GAD muista mielenterveyshäiriöistä?
  • Kuka on kaikkein alttiin tälle sairaudelle?
  • Onko todennäköistä, että yleistynyt ahdistuneisuushäiriö kehittyy lapsuudessa, vai vaikuttaako se vain aikuisiin??
  • Kuinka tunnistaa ensimmäiset oireet ja aloittaa hoito ajoissa?
  • Mitä nykyaikaisia ​​psykoterapeuttisia tekniikoita käytetään ongelman käsittelemiseen?
  • Onko lääkkeiden käyttö välttämätöntä kroonisen ahdistuksen hoidossa?
  • Onko mahdollista päästä eroon taudista ikuisesti?

Sinun ei tietenkään tarvitse diagnosoida itseäsi - tämä on psykoterapeutin työ, eikä mielenkiintoinen tieto ole koskaan tarpeetonta..

Pysyvä henkinen tila, johon viitataan yleistyneenä ahdistuneisuushäiriönä, ilmenee hallitsemattomana ahdistuksena ilman näkyvää syytä. Tässä tapauksessa levottomuuden syy voi olla paitsi heidän oma turvallisuutensa, terveytensä tai henkensä. Kroonisesta ahdistuksesta kärsivä potilas usein häiritsee paitsi itseään myös lähisukulaisiaan: puolisoa, vanhempia, lapsia.

Alkuvaiheessa häiriö näyttää melko vaarattomalta. Loppujen lopuksi ei ole mitään outoa siinä, että henkilö yrittää suojella itseään tai perhettään ongelmilta. Tämä tapahtuu kuitenkin vain taudin alkuvaiheessa. Kun mielenterveyshäiriö kehittyy, on yhä ongelmallisempaa olla lähellä ja vielä enemmän kommunikoida tällaisen henkilön kanssa..

Kroonista ahdistusta sairastavan potilaan fantasia tuottaa silmiinpistävästi pessimistisiä kuvia ja sopeutuu yksinomaan tilanteen pahimpaan tulokseen. Pahinta on, että ihminen ei yksinkertaisesti voi laittaa syrjään huolestuneita ajatuksia ja kääntää huomionsa positiivisempaan. Tässä vaiheessa hän tarvitsee pätevää lääketieteellistä hoitoa..

GAD-henkilön elämän motto on: jos minä huolissani siitä, sitä ei tapahdu. Hänellä on tapana laskea kaikki toiminnot useita askelia eteenpäin, ja jos yhtäkkiä jotkut pulmat eivät täsmää, tämä on katastrofi..

Kehittämissyyt

Perusteltu pelko on varmasti olennainen osa jokapäiväistä elämää. Siihen muodostuu itsensä säilyttämisen vaisto. Mutta jossain vaiheessa se menee hallinnan ulkopuolelle, eikä henkilö enää kykene hallitsemaan sitä.

Kaikki pelkomme tulevat lapsuudesta. Heikentynyt käsitys stressitilanteista on seurausta virheellisestä tietojen esittämisestä vanhemmalta lapselle, suojelusta konflikteilta ja ongelmilta, liiallisesta huoltajuudesta.

Vauhti patologian kehittymiselle voi olla:

  • loukkaantumisen seuraukset;
  • vaikea, pitkittynyt sairaus;
  • vanhempien avioero tai pitkä ero erillään heistä;
  • rakkaansa kuolema;
  • väkivalta;
  • taistelevat.

Lyhyesti sanottuna sellaiset elämän hetket, jolloin henkilö on epätoivon partaalla eikä hänellä ole mistä tahansa saada tarvittavaa tukea, antaa alun yleistyneen ahdistuneisuushäiriön kehittymiselle. Tyypillisiä oireita esiintyy vähitellen aikuisilla, ja ne kehittyvät ja menevät hallinnan ulkopuolelle ajan myötä..

Jos lapsi ei ole oppinut lapsen turvallisuuden peruskäsitteitä, hallitsemattoman ahdistuksen etenemisen todennäköisyys kasvaa merkittävästi. Vanhempien ja muiden sukulaisten tehtävänä on opettaa lasta uskomaan omiin voimiinsa eikä pelätä epävarmuutta. Pelottelua, uhkailua ja muita vastaavia vaikutusmenetelmiä ei voida hyväksyä käsitellessään vauvoja.

Kaikenlainen väkivalta: moraalinen, fyysinen, seksuaalinen, ei koskaan jää huomaamatta. Tällaisia ​​tunteita kokee henkilö, joka on suoraan mukana taisteluoperaatioissa tai josta on tullut tahaton todistaja heille. Psyyke on toimintahäiriö, etkä voi tehdä ilman asiantuntijan apua.

Huonot tavat ovat myös ahdistuksen provosoijia. Alkoholi ja huumeet vääristävät käsitystä todellisista tapahtumista. Kaikki tunteet teroittuvat, kun taas itsensä säilyttämisen vaisto on päinvastoin tylsistynyt. Perusteettoman ahdistuskohtauksen aikana henkilö pystyy tekemään sopimattomia tekoja.

Taudin tärkeimmät oireet

Yleistyneen ahdistuneisuushäiriön pää- ja perusominaisuus on pelko, jolla ei ole erityistä painopistettä. Tämä erottaa sen erilaisista fobioista, jotka ovat objektiivisia. Potilas on huolissaan kaikesta: veden kiehumisesta kattilassa ulkomaalaisten hyökkäykseen. Jokainen tapahtuma voidaan kääntää siten, että loppu on pelottava.

GAD voi ilmetä eri tavoin: jaksoittaisten kohtausten muodossa tai jatkuvasti. Paniikkikohtaus tapahtuu silloin, kun ymmärretään, että tilannetta ei voida hallita tai sen lopputulos riippuu ulkopuolisesta.

Yleistynyt ahdistuneisuushäiriö sisältää usein fyysisiä oireita, kuten:

  • päänsärky;
  • huimaus;
  • hikoilu
  • kipu lihaksissa, kouristuskohtaukset;
  • lisääntynyt väsymys, yleinen heikkous;
  • unihäiriöt;
  • fussiness, ahdistuneisuus;
  • kasvolihasten liikkeiden rikkomukset;
  • jatkuva paine.

Matala itsetunto lisää luottamusta siihen, että asiat ovat huonoja ja pahenevat. Kaikki tilanteet, joiden lopputulosta ei tiedetä etukäteen, on luettelossa mahdollisesti vaarallisista henkilöistä, joilla on yleistynyt ahdistuneisuushäiriö. Hänen on ehdottomasti hallittava tilannetta, epävarmuus pelottaa häntä hyvin.

Mielenterveyden häiriöiden piirteet

On havaittu, että yleistynyt ahdistuneisuushäiriö ei kehity lapsuudessa tai murrosiässä. Sen ilmentymät tulevat havaittaviksi vasta 30-35 vuoden kuluttua, joskus jopa aikaisemmin. Ja jos syyt sen muodostumiseen juurtuvat lapsuuteen, epäonnistuminen tapahtuu vain tietoisessa iässä.

Yleensä on kolme pelkoaluetta, jotka ovat niin huolissaan kroonisesta ahdistuksesta kärsivälle henkilölle..

  1. Pelko omasta fyysisestä kuolemastaan ​​tai sukulaisistaan ​​tai rakkaistaan. Periaatteessa kukin yksilö yrittää välttää mahdollisesti hengenvaarallisia tekijöitä. GAD-potilas näkee kuitenkin tämän uhan kaikkialla, jopa vaarattomimmissa asioissa. Mielikuvitus heittää hänelle sellaisia ​​tapahtumien kehitysskenaarioita, joita kauhuelokuvien ohjaajat kadehtivat.
  2. Pelko sosiaalisesta alemmuudesta. Se on siinä, että henkilö pelkää tulla tarpeettomaksi muille, tehoton yhteiskunnalle.
  3. Pelko tulla hulluksi. On hyvin vaikeaa myöntää, että sinulla on mielenterveyden häiriöitä. Siksi mahdollisuus menettää mahdollisuus päättää järkevästi ja tehdä päätöksiä itsenäisesti voi pelottaa ketään.

GAD on noin kaksi kertaa yleisempi naisilla kuin miehillä. Mikä on tämän syy? Syyn ymmärtämiseksi sinun täytyy kaivaa historiaa. Muinaisista ajoista lähtien nainen, joka oli tulisija, oli vastuussa melkein kaikesta: järjestyksestä talossa, ruoan saatavuudesta, lasten terveydestä jne. Yksinkertaisesti sanottuna, ei ollut mitään huolta.

Vuosituhannet ovat kuluneet, mutta itse asiassa vain vähän on muuttunut: kauniimpi sukupuoli on paljon alttiimpi krooniseen ahdistukseen kuin miehet. Ja syyt tähän vain lisääntyivät. Mutta tietyissä olosuhteissa psyyken työssä tapahtuu toimintahäiriö, ja jännittävä tila saa patologisen luonteen.

Hoitomenetelmät

Vain psykoterapeutti voi määrätä riittävän hoidon. Diagnoosin tekemisessä tarvitaan melko pitkä aika oireiden havaitsemiseksi ja arvioimiseksi. Potilaan tilanteen tutkiminen kestää yleensä noin kuusi kuukautta. Mutta tänä aikana kroonisen ahdistuksen fysiologinen syy on suljettava pois. Tätä varten on suositeltavaa läpäistä perustestit ja suorittaa tentti..

Kuten monet muutkin mielenterveyshäiriöt, yleistynyt ahdistus ei poistu itsestään. Ajan myötä se vain etenee. On erittäin tärkeää saada diagnoosi ja saada oikea hoito.

Mielenterveyden häiriö ei johdu mistään ulkoisista tekijöistä. Sitä provosoi heidän yksilöllinen havaintonsa ja subjektiivinen arvio tapahtumista. Hoidon tarkoituksena on dramaattisesti muuttaa tosiseikkojen tulkintaa sekä käytännöllisen ja rationaalisen ajattelun kehittämistä.

Eri temperamenttien ja luonteen omaavien ihmisten taudin kulku voi vaihdella huomattavasti. Tämän perusteella ja ottaen huomioon potilaan henkilökohtaiset ominaisuudet, hoito on määrätty. Tämä voi olla:

  • yksilöllinen tai ryhmäpsykoterapia;
  • lääketieteellinen menetelmä;
  • psykotekniikka, jossa on rentoutumista - jooga, qigong jne..

Myöskään integroitua lähestymistapaa tautiin ei ole peruutettu. Yleisimmin käytetyt lääkkeet estävät GAD-oireita aikuisilla ovat masennuslääkkeet. Ne myötävaikuttavat puuttuvien hermovälittäjäaineiden täydentämiseen: serotoniini, dopamiini, adrenaliini, joiden riittämätön tuotanto aiheuttaa ahdistusta..

Tämän tyyppisessä mielenterveyshäiriössä positiivista dynamiikkaa tarjoavat ryhmätunnit psykoterapeutin kanssa. Niiden merkitys on palautteen saamisessa, kyvyssä verrata jonkun ongelmia omiin ongelmiinsa. Terveellinen elämäntapa ja oikea, järkevä ajattelu ovat myös tärkeitä.

Mahdolliset seuraukset

Yleistynyt ahdistuneisuushäiriö tai pikemminkin sen somaattiset ilmenemismuodot voivat olla epäsuoria syitä useiden todellisten itsenäisten sairauksien kehittymiselle. Sattuu jopa, että potilas ei kiinnitä paljon huomiota lisääntyneeseen ahdistukseen ja perusteettomaan jännitykseen. Samalla hän menee hoitolaitokseen valitellen:

  • maha-suolikanavan häiriöt;
  • allergiset reaktiot;
  • hengitysteiden patologia;
  • sydän-ja verisuonitaudit;
  • usein päänsärkyä tai migreeniä;
  • verenpaineen nousut;
  • ihottumat ja infektiot;
  • nivelsairaudet.

Haluttomuus hyväksyä minkäänlaista epävarmuutta kehittyy jatkuvaksi odotukseksi jotain pahaa. Aivot yksinkertaisesti antavat reaktion ärsykkeeseen, ehdottomasti eivät analysoi tilannetta. Tämä ahdistus on niin moraalisesti uuvuttavaa ja uuvuttavaa, että henkilö ei halua tehdä mitään. Jopa banaaleja kotitöitä tehdään suurella vaikeudella ja voimalla. On olemassa vaara, että masennus lopulta liittyy GAD: iin..

Asuminen jatkuvassa huolessa

Jokainen meistä haluaa uskoa, että yleistynyt ahdistuneisuushäiriö ei koskaan näytä oireitaan. Niiden ilmentymät aikuisilla alkavat muodostua siirtymäkauden aikana. Tässä on joitain esimerkkejä ihmisten käyttäytymismalleista, joissa patologinen ahdistus pilaa elämänlaatua..

Ensimmäinen esimerkki. Yksinhuoltajaäiti etsii miesten tukea ja luottamuksellisemman suhteen luomalla ongelmia teini-ikäisen poikansa kanssa. Nämä voivat olla takaiskuja töissä, rahan puutetta, ystävien väärinkäsitystä. Lapsi kuuntelee, on samaa mieltä ja mikä pahinta, tajuaa, ettei hän voi auttaa.

Vuodet kuluvat, pojasta tulee mies, ja kaikki tuo lapsellinen avuttomuus aikuisten ongelmien edessä leviää GAD: n ilmeisiin oireisiin. Kaveri menettää itseluottamuksen, ahdistuksen mistä tahansa syystä ja ilman häntä vain etenee, häntä tavoittelee syyllisyyden tunne. Hoito tässä tapauksessa on ehdottomasti tarpeen..

Esimerkki 2. Nainen palaa kotiin töiden jälkeen. Lähestyessään taloa hän näkee ambulanssin. Tällä hetkellä hänen päänsä läpi tunkeutuu kymmeniä ajatuksia siitä, että hänen miehellään oli sydänkohtaus (aivohalvaus) tai että yksi lapsista sairastui (myrkytti, leikkautui jne.).

Lentäessään huoneistoon valon nopeudella, hän huomaa, että itse asiassa mitään ei tapahtunut - kaikki ovat elossa ja hyvin eivätkä tarvitse apua. Ilon ja helpotuksen sijaan nainen alkaa kuitenkin etsiä syytä löytää vika kotitaloudesta. Hänen on heitettävä pois kaikki kertynyt negatiivisuus kuvitellen erilaisia ​​ongelmia. Tuloksena on ainakin pilaantunut mieliala kaikille perheenjäsenille..

Esimerkki 3. Tytöllä oli onni saada haluttu työpaikka äitiysloman jälkeen. Hän yrittää antaa kaiken. Toistuvat viivästykset työssä, jotka tulevat kauan ennen työpäivän alkua - kaikki nämä eivät ole yrityksiä suosia, vaan paniikkipelot olla pettämättä viranomaisia, pelko työttömyydestä, köyhyydestä jne..

Kotona ahdistus löytää uuden kohteen: ajatuksia lapsesta - yhtäkkiä hän sairastuu, mutta hän ei ole lähellä, hänen lapsuutensa kuluu, eikä hän osallistu tähän, tai hän on huono äiti. Tällaiset pohdinnat aiheuttavat unettomuutta ja ahdistusta, ja aamulla tämä itsemerkintä toistetaan alusta alkaen..

Yleistyneellä ahdistuneisuushäiriöllä on hyvin tyypillisiä oireita, ja hoito on varmasti välttämätöntä. Mielivaltainen tilapäinen tilan paraneminen voi tapahtua vain kolmanneksella kaikista tästä vaivasta kärsivistä.

Ahdistuneisuushäiriö

Yleistä tietoa

Yleistynyt ahdistuneisuushäiriö (ICD-10-koodi: F41.1) viittaa mielenterveyden häiriöihin. He keskittyvät monenlaisiin tilanteisiin ja aiheisiin. Tärkein ilmentymä on yleinen, vapaasti kelluva, vakaa ahdistus, joka ei johdu tietyistä ilmiöistä tai tilanteista, vaan erilaisista sisäisistä huolista ja ennakoinnista. Yleensä mukana somaattiset ilmenemismuodot, kun taas esimerkiksi paniikkikohtaukset ovat luonteeltaan paroksismaalisia.

Ahdistus on normaali reaktio - keskushermoston fysiologinen emotionaalinen vastaus mahdollisen uhan ja vaaran tilanteeseen, mutta häiriön yhteydessä se ilmenee hermostuneisuutena, vapina, lihasjännitys, hikoilu, sydämentykytys, huimaus ja epämukavuus keliakian plexus-alueella. Lisäksi oireita voidaan täydentää pakkomielteisillä, masentavilla, fobisilla oireilla, jotka aiheuttavat tahdon halvaantumisen, jonka yhteydessä he puhuvat muun tyyppisistä ahdistuneisuus-psykologisista häiriöistä. Ne ovat yleensä toissijaisia ​​ja vähemmän vaarallisia..

Patogeneesi

Ahdistuneisuushäiriöt ovat melko yleinen ilmiö nyky-yhteiskunnassa. Jatkuva stressi, psyko-emotionaalinen ylikuormitus, altistuminen tiedotusvälineille, paine yhteiskunnan ihmisille, tarve noudattaa standardeja provosoi mielenterveyden häiriöitä. Kaikki alkaa huolesta ja lievästä pelosta sairastumisesta, onnettomuuteen joutumisesta, ahdistuksesta rakkaitaan kohtaan, mikä voi lopulta kehittyä vakavammaksi psyko-emotionaaliseksi tilaksi.

Tulevaisuudessa ahdistuksesta tulee yleinen ja jatkuva oire. Se eroaa rajoitettujen tai muiden olosuhteiden aiheuttamista reaktioista, siitä tulee vapaasti kelluva, niin sanottu "vapaasti kelluva". Ahdistuneen odotusmallin kehittymisen seurauksena muuttuvat oireet alkavat hallita: jatkuva hermostuneisuus, pelko, lihasjännitys, liiallinen hikoilu, abulia, hulluuden merkit, huimaus, vapina, vapina ja useimmiten epigastrinen epämukavuus. Suurimmat oireet havaitaan mahdollisen onnettomuuden yhteydessä, taudin kehittymisriski potilaalla tai hänen läheisellään lähitulevaisuudessa. Oireiden kehittyminen voi pahentua paniikkikohtaukseen tai itsemurha-ajatusten kehittymiseen sekä aloittaa tahdon halvauksen..

Nykyinen suuntaus on suunnattu aaltoilemiseen ja kronisaatioon. Mekanismi perustuu kasvavaan jännitykseen, jonka seurauksena ihmisen keskittyminen ongelmiin ja pelkoihin kapenee, mikä lisää herkkyyttä mahdollisille vaaralähteille. Potilaat saattavat kehittää abulian tuskallisen tahdon puutteen ilmentymänä, joka ilmaistaan ​​halujen ja elämänimpulssien puuttuessa..

Luokittelu

Kliinisten ilmenemismuotojen ja kurssin ominaisuuksien perusteella ahdistuneisuushäiriö on yleistynyt (laajalle levinnyt), määrittelemätön, täsmennetty, episodisesti paroksismaalinen (paniikki), ahdistuneisuusfoobinen, sekava ahdistuneisuus-masentava ja sosiaalisesti ahdistunut.

Episodinen paroksismaalinen ahdistus

Eroa tyypillisissä toistuvissa hyökkäyksissä ja voimakkaissa paniikkikohtauksissa. Se ei yleensä perustu erityistilanteisiin tai monimutkaisiin olosuhteisiin, joten ilmenemismuodot ovat arvaamattomia (äkillisiä sydämenlyöntejä, rintakipuja, tukehtumista, pahoinvointia, depersonalisaatiota voi esiintyä). Toista kertaa saattaa olla pelko kuolemasta, hallinnan menettäminen itseään kohtaan ja hulluus. Nämä oireet eivät liity päädiagnoosiin ja voivat olla alkuperäisen masennusilmiön ominaisuuksia masennuksen toissijaisena ominaisuutena..

Fobinen ahdistuneisuushäiriö

Ahdistus-fobiselle häiriölle on ominaista erittäin todennäköisen välittömän onnettomuuden tunne. Ahdistus ja huolenaihe syntyy näissä tapauksissa jopa päivittäisissä rutiinissa, niistä tulee liiallisia ja riittämättömiä sekä hallitsemattomia aiheuttaen vakavia somaattisia ja henkisiä seurauksia. Syyt ovat useimmiten tunteissa ja ympäristökäsityksessä, joka on vaarallinen ja uhkaava potilaan ja hänen läheistensä elämää. Useimmiten naiset ja lapset ovat alttiita pelätä, että eläimet purevat heitä, jätetään yksin, hylätään, unohdetaan tai ymmärretään väärin.

Sekoitettu ahdistuneisuus-masennushäiriö

Tämä lajike eristetään, kun ahdistusta ja masennusta havaitaan samanaikaisesti potilaalla, mutta mikään ilmenemismuoto ei tule yleiseksi. Lisäksi havaittu kliininen kuva ja sen ilmentymien vahvuus eivät salli yhtä yksittäisistä diagnooseista.

On tapauksia, joissa ahdistuneisuus-masennustila sisältää molempien patologioiden niin selvät oireet, että lääkärit pitävät näitä kahta tautia erikseen.

Tutkimalla psykologisen tuen foorumia voidaan todeta, että lisääntyneellä huolella muodostuu kapea, mutta selkeä oireita aiheuttavien ärsykkeiden alue. Samojen stressaavien tilanteiden toistuminen yli neljä kertaa vuoden aikana voi johtaa psykologisten häiriöiden kehittymiseen, jopa miehillä.

Sosiaalinen ahdistuneisuushäiriö

Abulia, keskittyminen pelkoihin, ahdistuneisiin tilanteisiin ja esineisiin, tulee uudeksi vaiheeksi lääketieteellisessä ja psykoterapeuttisessa käytännössä. Tämän tyyppisessä häiriössä oireet esiintyvät useimmiten vuorovaikutuksessa muiden ihmisten, toisin sanoen yhteiskunnan, kanssa.

Sosiaalinen ahdistuneisuushäiriö liittyy yleensä tarpeeseen kommunikoida suorana ihmisryhmän kanssa, puhua julkisesti, saada uusi tuttava, olla vuorovaikutuksessa julkisilla paikoilla jne..

Syyt

Krooninen ympäristöstressi on yleisin syy huoleen ja ahdistukseen. Ahdistuneisuushäiriön kehitys on yleisintä naisilla. Lisäksi riskialttiit ihmiset ovat luovia (tämän vahvistamiseksi - Emily Dickinson, Sylvia Plat, Vaclav Nijinsky), joilla on perinnöllinen ja yleinen taipumus esimerkiksi seurauksena sukulaisen ahdistuksesta, vanhemmuusvirheistä, heikosta tahdonvoimasta tai luonevirheistä. Samaan aikaan on tärkeää erottaa tauti traumaperäisistä mielenterveyshäiriöistä..

Ahdistuksen kehittyminen voi olla luonteeltaan paitsi psykologista myös orgaanista. Joten on todettu, että yleistyneen tyyppinen ahdistuneisuushäiriö voi johtua tyrotoksikoosista, iskeemisesta sydänsairaudesta ja muista sydän- / sydän-aivosairauksista, aivojen verisuonipatologioista, hypoglykemiasta, kraniokerebraalisesta traumasta, ennen deliratiivista tilaa, päihtymisestä kemikaaleilla ja niiden lääkkeillä äkillinen vetäytyminen.

Yleistyneen ahdistuneisuushäiriön oireet

Ahdistuneisuushäiriön tärkeimmät näkökohdat ja fyysiset oireet ovat:

  • pelon ilmentymät - tässä tilassa oleva henkilö on yleensä huolissaan ja ajattelee jatkuvasti mahdollisia tulevia epäonnistumisia, tuntee ahdistusta, on vaikeuksia keskittyä, keskittyä tarvittaessa, puhe kiihtyy;
  • motorisen jännityksen reaktiot, jotka ilmaistaan ​​hämmennyksenä, jännityspäänsärkyinä, vapinaina, kyvyttömyys rentoutua, katseen epävakaa kiinnittyminen, halu piiloutua, katsoa ympärilleen, hartioiden mahdolliset reaktiot pienillä äänillä;
  • vegetatiivinen hyperaktiivisuus ilmenee hikoiluna, takykardiana tai takypneana, kalpeus tai punoitus, epämukavuus epigastriumissa, navan ympärillä, huimaus, suun kuivuminen.

Ahdistuneisuus-masennus voi yhdistää masennuksen oireita useiden päivien ajan. Niiden ei kuitenkaan tarvitse täyttää kaikkia masennusjaksojen kriteerejä, ja kliinisen esityksen on oltava erilainen kuin fobinen ahdistus, paniikki tai pakko-oireinen häiriö..

Monimutkaisissa kliinisissä tapauksissa on tapana erottaa sekoitettu ahdistuneisuus-masennushäiriö - jatkuvan lisääntyneen ahdistuksen lisäksi potilaille kehittyy masentuneita ajatuksia, demoralisoitumista, psykotrooppisten lääkkeiden väärinkäyttöä ja riippuvuuden kehittymistä niistä, mukaan lukien rauhoittavat aineet, alkoholi ja unilääkkeet.

Analyysit ja diagnostiikka

Ahdistuneisuuden mielenterveyshäiriön diagnosoimiseksi on tarpeen tunnistaa ahdistuksen ensisijaiset oireet (pelko, motorinen jännitys tai autonominen aktiivisuus) useita päiviä peräkkäin ja luotettavammin - useita kuukausia. Psykiatrin kuulemisen lisäksi potilaan on suoritettava kattava terveystarkastus orgaanisen ahdistuneisuushäiriön poissulkemiseksi:

  • määrittää hormonitaso ja kilpirauhasen tila;
  • suorittaa testit myrkyllisille aineille verenkierrossa;
  • määritä käytettyjen lääkkeiden järjestelmä ja annostus.

Hoito yleistyneelle ahdistuneisuushäiriölle

Ahdistuneisuushäiriön hoito on lääkitys ja psykoterapian avulla. Jälkimmäisen tarkoituksena on yleensä selittää potilaalle hänen somaattisten oireidensa luonne - liioiteltu psykoreaktio tiettyihin stressaaviin tilanteisiin verrattuna normiin. Ahdistuksen vähentämiseksi terapeutti yleensä:

  • suorittaa täydellisen yksilöllisen psykoanalyysin;
  • tunnistaa sosiaaliset ongelmat, jotka aiheuttavat ahdistusta ja auttavat selviytymään tai sovittamaan niihin;
  • rakentaa selkeän hoitosuunnitelman, joka auttaa myös parantamaan potilaan psykologista tilaa;
  • opettaa rentoutustekniikoita, kuten vatsan hengitys, progressiivinen lihas ja sovellettu rentoutuminen;
  • luoda altistuminen huolelle.

Ahdistuneisuus-masennushoidon hoito voi olla tehokkaampaa ryhmä- ja kognitiivis-käyttäytymisterapialla.

Lisäksi potilaille suositellaan joogatunteja ja autokoulutusta..

Lääkitys ahdistuneisuushäiriöön

Taudilla on krooninen kulku, joten lääkkeitä yleistyneelle tai muulle ahdistuneisuushäiriölle määrätään yleensä valikoivasti: oireiden nopeaa lievittämistä varten ja toisten jatkuva soveltaminen, hellävaraisempi, muuta niitä, jos potilaan tila ei parane. Mutta XXI-vuosisadan suurin ongelma oli liian usein psykotrooppisten lääkkeiden määrääminen pitkäksi aikaa, erityisesti kehittyneissä maissa. Esimerkiksi ensilinjan lääke - bentsodiatsepiinisarjan diatsepaami - auttaa hyvin selviytymään ahdistuneisuusoireista, mutta sen ottaminen yli 2 viikon ajan voi aiheuttaa riippuvuutta ja vieroitusoireita sekä vaikeuttaa itse patologian kulkua. Siksi hyvällä siedettävyydellä ja hoitovaikutuksella tehokkainta annoksen pienentämistä pidetään keskimääräisenä 25%: n vähennyksenä viikossa trisyklisten masennuslääkkeiden onnistuneen hoidon taustalla..

Muita ahdistuneisuushäiriöiden tehokkaita lääkkeitä ovat:

  • Masennuslääkkeet ja MAO: n estäjät antavat valitettavasti myös vieroitusoireita ja niillä on useita sivuvaikutuksia (huumeiden saannin alkaessa voi kehittyä epämiellyttävyyttä, ahdistusta, lisääntynyttä ahdistusta ja jopa unettomuutta), mutta ne voivat auttaa pysäyttämään lisääntyneen ahdistuksen ja masennuksen oireet..
  • Atsapironiryhmän rauhoittavat aineet auttavat selviytymään paniikkikohtauksista;
    antihistamiinit, kuten Atarax, ovat todistettuja psykotrooppisia lääkkeitä, jos potilas ei siedä muita hoitoja hyvin, mutta on syytä huomata, että pitkäaikainen teho on epätodennäköistä.
  • Epilepsialääkkeet ja kouristuslääkkeet - tarpeen somaattisten häiriöiden poistamiseksi, vaikutus on samanlainen kuin bentsodiatsepiini, mutta pysyvämpi.
  • β-adrenergiset salpaajat, jotka voivat tunkeutua BBB: hen, ovat tärkeitä orgaanisten ilmenemismuotojen säätelyssä, esimerkiksi erittäin nopealla sykkeellä, mutta ne eivät vaikuta psykologisiin komponentteihin - lisääntyvän pelon myötä ne auttavat vain vähän; masennus-ahdistuneisuushäiriössä ne ovat vasta-aiheisia, koska ne lisäävät pelon tunnetta.
  • Psykoosilääkkeet - lääkkeiden käyttö on samanlainen kuin masennuslääkkeiden, mutta se pakottaa luopumaan tästä hoidosta epätyypillisten psykoosilääkkeiden ilmetessä, koska on olemassa todennäköisyys epätoivottujen reaktioiden kehittymiselle, jotka pahentavat ahdistuneisuus-neuroottista oireyhtymää.

Yleistynyt ahdistuneisuushäiriö (GAD): diagnoosi ja nykyiset hoidot

Kliininen psykologi ja psykoterapeutti Yulia Khvorova kertoo perustiedot yleistyneen ahdistuneisuushäiriön diagnosoinnista ja hoidosta.

Yleistynyt ahdistuneisuushäiriö (GAD) on mielenterveyshäiriö, joka ilmenee liiallisessa ahdistuksessa jokapäiväisessä elämässä ja leviää useille aloille: suhteisiin, perheeseen, talouteen, työhön, kouluun, terveys-, poliittisiin ja maailman asioihin..

GAD-potilailla on taipumus tuntua siltä, ​​että heillä ei ole hallintaa tilanteesta, että jokin on mennyt pieleen ja voi jopa päättyä katastrofiin. He välttävät tapahtumia, joilla voi olla kielteisiä seurauksia, ja käyttävät paljon aikaa valmistautuessaan vaikeisiin tapahtumiin..

Biopsykososiaalisen mallin mukaan tauti kehittyy, kun kolme tekijää yhdistyvät:

  1. Biologinen taipumus - hermoston geneettiset, biokemialliset tai anatomiset piirteet;
  2. Psykologiset ominaisuudet - stressaavien kokemusten määrä ja voimakkuus, persoonallisuuden piirteet, selviytymisstrategiat, tunnepallo ja ajattelu;
  3. Sosiaalinen tilanne - kulttuurinen ja poliittinen ympäristö, taloudellinen tilanne, perhe, ystävät, työympäristö.

geneettinen taipumus (sukulainen, jolla on diagnoosi GAD)
+
ruminatiivinen ajattelu ja lisääntynyt emotionaalinen herkkyys
+
taloudellinen epävakaus
=
erittäin suuri todennäköisyys kehittää GAD

Yleistyneen ahdistuneisuushäiriön oireet

GAD: lle on ominaista vaikea ahdistus, joka kestää useita päiviä usean kuukauden ajan. Ahdistus ilmenee yleisen jatkuvan pelon tunteena, liiallisena ahdistuksena, joka keskittyy useisiin jokapäiväisiin tapahtumiin. Useimmiten tämä huolenaihe liittyy perheeseen, terveyteen, talouteen, kouluun tai työhön..

Muita oireita esiintyy:

  • lihasjännitys,
  • motorinen levottomuus, liiallinen aktiivisuus,
  • subjektiivinen kokemus hermostuneisuudesta,
  • keskittymisvaikeuksia,
  • ärtyneisyys,
  • unihäiriöt.

GAD: n diagnosoinnissa on tärkeää ottaa huomioon sen korkea samanaikaisuus muiden ahdistuneisuushäiriöiden ja masennuksen kanssa. Komorbiditeetin esiintyminen lisää häiriön vakavuutta ja vaatii pidempää hoitoa.

GAD: n diagnosoinnissa on tärkeää ottaa huomioon sen korkea samanaikaisuus muiden ahdistuneisuushäiriöiden ja masennuksen kanssa..

Vain psykiatri tai psykoterapeutti voi diagnosoida GAD: n. Jos henkilö kääntyi psykoterapeutin puoleen, jolla on psykologinen koulutus, asiantuntijan tulisi ohjata hänet lääkärin tutkittavaksi ja mahdollisesti määrätä farmakologista hoitoa. Diagnoosi voi vaatia useamman kuin yhden tapaamisen, varsinkin kun GAD on samanaikainen muiden mielenterveyshäiriöiden kanssa.

Tämän jälkeen asiakas tapaa psykoterapeutin kerran tai kahdesti viikossa ja psykiatrin kanssa muutaman viikon välein seuratakseen lääkehoitoa ja häiriön oireita..

Kuinka ahdistuneisuushäiriö eroaa normaalista ahdistuksesta?

Yleistyneen ahdistuneisuushäiriön ahdistus eroaa normaalista ahdistuksesta seuraavilla tavoilla:

1 Ahdistuksen voimakkuus GAD: ssä ei ole yhdenmukainen haittatapahtuman kanssa. GAD: n ahdistuneisuus on suurempi kuin ärsykkeen voimakkuuden - haitallisen tapahtuman tai haittatapahtuman ennakoinnin - kanssa. GAD-potilaat käyttävät paljon enemmän aikaa päivässä murehtimiseen ja huolestumiseen kuin ei-kliiniset populaatiot (Andrews et al., 2016).

2 GAD-potilaat huolehtivat tulevaisuudesta, vaikka asiat menisivät hyvin. Esimerkiksi huolissaan irtisanomisesta, vaikka heillä olisi hyvät arvostelut esimiehiltään.

3 Huolta on vaikea hallita, pakkomielle ja se häiritsee keskittymistä. Tuntuu kyvyttömältä lopettaa tai vähentää ahdistusta.

4 Ahdistushistoria on pidempi - kuukausia ja vuosia, ei tunteja tai päiviä.

5 Oireet aiheuttavat merkittäviä ahdistuksia tai merkittäviä häiriöitä henkilökohtaisella, perhe-, sosiaalisella, akateemisella, ammatillisella tai muulla tärkeällä toiminta-alueella.

GAD-hoidon tulisi olla kattavaa - psykoterapia ja huumeiden hoito.

GAD: n hoito

Psykoterapia

Suositeltava psykoterapia yleistyneelle ahdistuneisuushäiriölle on kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT). Ohjeissa viitataan kognitiivisen käyttäytymisterapian tehokkuutta koskevien eri tutkimusten meta-analyyseihin: CBT vähentää merkittävästi GAD: n oireita ja on merkittävästi tehokkaampi kuin lumelääke. CBT: n tehokkuus GAD: lle on verrattavissa lääkehoidon tehokkuuteen.

Yksilöllinen, ryhmä- ja digitaalinen hoitomuoto (verkkokonsultointi) ovat yhtä tehokkaita oireiden vähentämisessä, mutta yksilöllinen hoito voi johtaa ahdistuksen ja masennuksen oireiden aikaisempaan vähenemiseen.

GAD: n kognitiivinen käyttäytymisterapia on huomattavasti tehokkaampaa kuin lumelääke.

GAD: n muiden psykoterapeuttisten menetelmien tehokkuudesta ei ole riittävästi tutkimusta niiden suosittelemiseksi.

CBD: n kesto GAD: lle vaihtelee ja riippuu häiriön vakavuudesta, samanaikaisuudesta muiden sairauksien kanssa, terapeutin kokemuksesta ja asiakkaan ominaisuuksista. Psykoterapeutti arvioi kaikki tekijät ja ilmoittaa asiakkaalle arvioidun hoidon keston.

Psykoterapia keskittyy fyysisiin, kognitiivisiin ja käyttäytymiseen liittyviin oireisiin ja uusiutumisen hallintaan. GAD: n tyypilliset CBT-ohjelmat sisältävät kolme vaihetta ja monia komponentteja. En voi kuvata protokollaa täysin tässä, koska asiantuntija mukauttaa sen aina tiettyä asiakasta varten.

Ensimmäinen vaihe on diagnoosi ja tapauksen muotoilu; yleiskuvan tarjoaminen yleistyneestä ahdistuneisuushäiriöstä ja perustelut hoidolle; sellaisten tekijöiden tunnistaminen, jotka edistävät tai häiritsevät hoitoa; opettaa asiakasta huomaamaan tavallinen ahdistuneisuutensa.

Yleistyneen ahdistuneisuushäiriön toisen vaiheen on vähentää GAD-oireiden vakavuutta.

Fyysisten oireiden kannalta nämä ovat lihasten rentoutuminen, hengitysharjoittelu ja sydänliikunta..

Kognitiivisten oireiden kohdalla se on tunnistaa ja työskennellä kognitiivisten vääristymien kanssa, aliarvioida kyky selviytyä ongelmista, suvaitsemattomuus epävarmuuteen, uskomukset huolen hyödyistä. Kognitiivisiin ennakkoluuloihin kuuluu esimerkiksi katastrofi - yliarvioitu todennäköisyys, että jotain pahaa tapahtuu. Käyttää jäsenneltyjä ongelmanratkaisutekniikoita huolenaiheiden muuntamiseksi tarvittaessa toimintasuunnitelmiksi.

Kognitiivisiin ennakkoluuloihin kuuluu esimerkiksi katastrofaalisuus - yliarvioidaan todennäköisyys, että jotain pahaa tapahtuu..

Käyttäytymistyössä pyritään kannustamaan potilaita kehittämään välttämättömiä käyttäytymismalleja käyttämällä asteittaista altistumista ja käyttäytymiskokeita uusien elämänkokemusten saamiseksi.

Kolmas ja viimeinen vaihe on uusiutumisen hallinta. Farmakologisen ja psykoterapiakurssin suorittaminen ei takaa relapsien puuttumista. Siksi GAD-psykoterapian tavoitteena on myös opettaa uusiutumisen ehkäisyä ja omaa apua. Tähän vaiheeseen kuuluu terveyden ylläpitämisstrategioiden tunnistaminen, varhaisen uusiutumisen merkkien havaitseminen ja toimintasuunnitelman laatiminen, kun tällaisia ​​merkkejä ilmaantuu..

Oireita seurataan säännöllisesti koko psykoterapiaprosessin ajan..

Kuinka yleistynyttä ahdistuneisuushäiriötä hoidetaan?

Huumeterapia

Vain lääkäri voi määrätä tai muuttaa lääkehoitoa.

Hoitoa on edeltävä potilaan kouluttaminen (psyko-koulutus) tunnistamaan ahdistuneisuus ja yleistyneen ahdistuneisuushäiriön oireet sekä neuvoja elämäntapatekijöistä, jotka voivat tukea taudin ilmenemistä. Lääkärin ja potilaan tulee keskustella hoitovaihtoehdoista, likimääräisestä puhkeamisen nopeudesta ja mahdollisista sivuvaikutuksista.

Farmakoterapia voi vaihdella kehon vasteen (tai sen puutteen) mukaan lääkkeisiin. Yleisesti ottaen useissa eri maiden ohjeissa sovitaan suosituksista ensimmäisen ja toisen linjan lääkehoidolle..

Ensimmäinen rivi on lääke selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien (SSRI) ryhmästä.

Toinen rivi - toinen SSRI tai SSRI (selektiivinen serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjä).

Muiden lääkkeiden mielipiteet eroavat toisistaan. Esimerkiksi barbituraatteja, joita aiemmin on käytetty laajalti ahdistuneisuushäiriöissä, ei tällä hetkellä suositella joissakin ohjeissa suuren riippuvuusriskin takia. Lisäksi näiden lääkkeiden käyttö tekee psykoterapeuttisesta työstä GAD: n kanssa melkein mahdotonta..

Farmakoterapiaohjelma voi vaihdella vasteen mukaan. On tärkeää muistaa, että lääkkeen muuttamisella tai peruuttamisella yksin voi olla epämiellyttäviä tai vaarallisia seurauksia. Jos epäilet farmakoterapiaa, sivuvaikutuksia tai ajatuksia, kuten "oireita ei enää ole, voit lopettaa pillereiden juomisen" - on parempi mennä lääkäriin. Psykiatri arvioi kehon tilan ja tekee parhaan terveyspäätöksen lääkehoito-ohjelmasta.

GAD-hoidon suositukset osoittavat täsmälleen tämän hoidon valintajärjestyksen: ensin psykoterapia ja sitten, jos positiivista dynamiikkaa ei ole, lisätään farmakoterapia. Tämä johtuu siitä, että CBT: llä on hyvät indikaattorit GAD: n tehokkuudesta - se voi tasoittaa oireita, vähentää relapsien tiheyttä ja voimakkuutta. Samaan aikaan usein lääkehoito luo tarvittavan fysiologisen voimavaran psykoterapeuttiseen työhön..

GAD: n hoidon ohjeet osoittavat täsmälleen tämän hoidon valintajärjestyksen: ensin psykoterapia ja sitten, jos positiivista dynamiikkaa ei ole, lisätään lääkehoito.

Hyvällä hoidolla ja ennaltaehkäisevien toimenpiteiden noudattamisella GAD: lla ei ole merkittävää vaikutusta ihmisen elämään..

Tarkistuslista: Kuinka tunnistaa hyvä psykiatri ja psykoterapeutti

Valitettavasti kaikki psykiatrit ja psykoterapeutit eivät anna parhaita suosituksia terveydellesi. Joillakin asiantuntijoilla on todella hyvät aikomukset, mutta tietojen puutteen takia ne tekevät väärät päätökset. Muut asiantuntijat tietävät, mistä ja miten saada ajantasaista tietoa, mutta he laiminlyövät tämän tiedon ja ovat huolimattomia. Toiset taas eivät pidä tarpeellisena hankkia mitään tietoa.

Jokaisella on oikeus valita, ja on erittäin tärkeää, että tämä valinta on tietoinen ja tietoinen. Tässä on luettelo kriteereistä jokaisen potilaan auttamiseksi.

Ammatillisesti tärkeät ominaisuudetOsaava asiantuntijaOsaamaton asiantuntija
Perusteellinen diagnostiikkaSuorittaa perusteellisen diagnoosin, kerää yllä kuvatut tiedot. Käyttää erilaisia ​​diagnostiikkatyökaluja, joiden pätevyys ja luotettavuus on testattu (esim. GAD-7, PHQ-9, MDQ).Ei suorita diagnostiikkaa tai käyttää virheellisiä menetelmiä.
Rehellisyys ja avoimuusPsykiatri: kertoo onko hän tehnyt diagnoosin ja mitä. Terapeutti: välittää hypoteeseja ja tarjoaa testata niitä. Keskustelee asiakkaan kanssa hoitojaksojen aikana tapahtuvista prosesseista.Ei ilmoita diagnoosista ja epäilyistään, ottaa "asiantuntija" -aseman tai yrittää manipuloida potilasta.
Asiakkaan tiedottaminenPsykiatri: kertoo häiriöstä, nykyaikaisista hoitomenetelmistä, omasta avusta ja ennaltaehkäisystä. Kuvaa farmakoterapiaa: arvioitu vaikutuksen alkamisaika, arvioitu kesto, mahdolliset haittavaikutukset. Psykoterapeutti: kertoo terapeuttisesta lähestymistavasta, hoitosuunnitelmasta ja sen osista. Kertoo jokaisesta toimenpiteestä ja sen tavoitteista, istunnoissa tapahtuvista prosesseista.Ei ilmoita tai ilmoita vääristävää tietoa. Ei tarjoa asiakkaalle vaihtoehtoja valita sopivin tai käytettävissä oleva hoito.
Asiakkaan kunnioitusOsoittaa empatiaa asiakasta kohtaan, kohtelee ymmärtämällä asiakkaan valitsemaa interventiota, välttää negatiivista kritiikkiä asiakkaalle ja hänen elämäntavallaan.Kritisoi, ei kiinnitä huomiota asiakkaan toiveisiin ja tunteisiin.
Väittää päätöksensäViittaa viime vuosien tutkimuksiin ja meta-analyyseihin, ohjeisiin ja protokolliin häiriön käsittelemiseksi. Väitteet perustuvat tieteellisiin tosiseikkoihin.Väitellessään hän viittaa johonkin, jota ei voida tarkistaa tai jolla on suuri vääristymisriski (henkilökohtainen kokemuksensa, asiantuntijan arvovaltainen mielipide, "yleinen tieto").
Yhteistyö muiden ammattilaisten kanssaOlen valmis keskustelemaan diagnoosista ja hoitosuunnitelmasta muiden asiantuntijoiden kanssa, jotka näkevät potilaan. Välttää toisen asiantuntijan kategorista kritiikkiä. Halukas tekemään yhteistyötä ja kehittämään taktiikkaa potilaan yhteisessä hoidossa toisen asiantuntijan (esimerkiksi psykiatrin ja psykoterapeutin kanssa, jotka hoitavat yhtä potilasta).Ei ole yhteydessä toiseen asiantuntijaan, joka on asiakkaan luona. Diskreditoi toisen asiantuntijan työtä (esimerkiksi kritisoi terävästi hoito- tai hoitosuunnitelmaa; "kommunikoi" asiakkaan kautta asiantuntijan kanssa ja välittää viestejä siitä, kuinka hänen on työskenneltävä). Luottaa vain omaan mielipiteeseensä, ei saa palautetta kollegoilta.
Ammatillinen toimintaKeskittyy yhteen tai kahteen erikoisuuteen. Jatkaa ammatillista koulutusta korkeakoulutuksen jälkeen, käy läpi erilaisia ​​CPC-sopimuksia.Hän asettuu korkeasti koulutettuna asiantuntijana useilla aloilla kerralla. Esimerkiksi: psykologi, hypnologi, valmentaja, NLP-päällikkö ja lakimies kääritty yhdeksi.
Omien rajoitusten ymmärtäminenHän ei ylitä pätevyyttään, hän on tietoinen sekä henkilökohtaisen että työskentelytavansa rajoituksista. Esimerkiksi: psykologi ei voi tehdä diagnoosia; psykiatri ei voi hoitaa hormonaalisia sairauksia; CBT-hoito ei toimi hyvin itsemurhakäyttäytymisessä, ja DPT-hoito ei toimi hyvin ahdistushäiriöissä.Hoitaa kaikki potilaan ongelmat - ahdistuneisuus, migreeni, nivelkipu ja perhe-elämän ongelmat.

Olen iloinen, jos tämä tarkistuslista auttaa sinua valitsemaan asiantuntijan, joka kunnioittaa sinua ja terveyttäsi kunnioittavasti ja huolellisesti..

Huolehdi terveydestäsi ja asu sopusoinnussa itsesi kanssa.

Yleistynyt ahdistuneisuushäiriö: kuinka auttaa itseäsi

Yleistynyt ahdistuneisuushäiriö (GAD) on henkinen tila, jolle on ominaista yleinen voimakas krooninen ahdistuneisuus. Artikkelissa selvitämme miksi se näyttää, kuka on vaarassa ja miten päästä eroon siitä itse.

Luonnollisesti tällainen diagnoosi heikentää merkittävästi elämänlaatua. Se menettää värinsä, muuttuu jatkuvaksi vaarojen etsimiseksi, pysyväksi pelon peloksi. Lepotila on käytännössä tuntematon sellaiselle henkilölle. Vaikka kaikki on hyvin ja ei näytä olevan syytä huoleen, uupunut hermosto etsii ja löytää menestyksekkäästi uusia syitä ahdistukseen..

Psykoterapia on optimaalinen ratkaisu yleistyneen ahdistuneisuushäiriön hoitoon. Hyvä ammattilainen voi auttaa sinua voittamaan sekä kroonisen ahdistuksen että GAD: hen liittyvät ruumiilliset oireet. Tämä työ on harvoin nopeaa, lisäksi oikean psykologin tai psykoterapeutin valinta on myös erittäin vaikea hetki..

Mutta on olemassa tekniikoita ja harjoituksia, joiden avulla voit työskennellä oman tilasi parantamiseksi yksin. Tässä artikkelissa tarkastelemme, kuinka voit auttaa itseäsi ahdistuneisuushäiriössä. Vaikka päätät myöhemmin ilmoittautua psykologille, tästä tiedosta on hyötyä sinulle ja säästät ainakin muutaman asiantuntijan kuulemisen kustannukset..

Yleistynyt ahdistuneisuushäiriö: esiintymisen syyt

Yleistyneellä ahdistuneisuushäiriöllä on monia syitä. Käsittelemme alkeellisimmat.

Ulkoiset tapahtumat: sekä negatiivisesti että positiivisesti

Ensinnäkin, GAD voi ilmetä vakavan stressin, ahdistuksen ja elämäntavan muutosten taustalla - sekä positiivisena että negatiivisena. Näyttää siltä, ​​miten positiiviset tapahtumat voivat vaikuttaa kielteisesti psyykeemme? Helppo! Ensinnäkin tapahtumat, kuten lapsen syntymä tai siirtyminen korkeampaan asemaan, ovat valtava stressaava tekijä aivollemme, jonka on keksittävä uudet käyttäytymisalgoritmit vanhojen sijaan..

Kun lapsi syntyy, kummankin vanhemman elämä muuttuu radikaalisti. Ainakin jonkin aikaa he eivät enää kuulu itselleen tavallaan, heidän elämäänsä ilmestyy uusi valtava vastuu, uusia huolia ja vaikeuksia. Lisääntyminen voi myös lisätä stressiä hermostomme, koska myös sosiaalinen roolimme muuttuu, suhteet työryhmässä muuttuvat usein..

Tässä on joitain esimerkkejä muista ulkoisista tilanteista, jotka voivat laukaista GAD: n puhkeamisen:

  • häät, muuttaminen uuteen kotiin tai toiseen kaupunkiin;
  • rakkaan menetys, vakava sairaus, loukkaantuminen;
  • irtisanominen, työnvaihto;
  • epäsuotuisa taloudellinen tai poliittinen tilanne maailmassa jne..

Tietenkin normaali ja vahva hermosto pystyy sopeutumaan tällaisiin tilanteisiin ilman erityisiä ongelmia, mutta onko kaikilla nykyään referenssi ja vakaa psyyke? Ei lainkaan. "Miksi näin tapahtuu, koska näitä ongelmia on ollut aiemmin, mutta edelliset sukupolvet selviytyivät ilman psykologeja ja pillereitä", joku kysyy. Kyllä, joku teki sen. Ja joku lievitti stressiä heidän käytettävissä olevilla tavoilla. Se voi olla joko jatkuvaa fyysistä aktiivisuutta tai työtä loppuun saakka, tai alkoholia tai muita riippuvuuksia..

Sosiaalinen media ja internet

Sosiaaliset verkostot, joissa on elokuva, lisäävät varmasti odotuksia nuorten elintasosta. Menestys nykyaikaisessa mielessä on mielenkiintoinen työ, jolla on korkeat tulot, mahdollisuus matkustaa usein, tavata uusia ihmisiä ja muita kauniin ja mukavan elämän ominaisuuksia. Tietenkään ei aina nopeasti eikä kaikki saa tällaista menestystä. Tämä lisää myös stressiä hermostoon..

Ja verrata itseäsi "menestyviin" luokkatovereihin on erittäin helppoa. Varsinkin kun et näe jonkun toisen elämän väärää puolta ja sen väistämättömiä vaikeuksia ja ongelmia keskittymällä vain instagram-valokuviin Instagramissa.

Lisäksi nuoremmilla sukupolvilla on jo täysin erilaiset odotukset elämästä. Monille esitettiin ajatus, että tässä elämässä on mahdollista saavuttaa mitä tahansa ja tämä lapsi onnistuu varmasti. Lisäksi nykyaikaisen yhteiskunnan erityispiirteet ovat sellaiset, että esimerkit menestyvistä nuorista liike-elämässä tai muilla toiminta-aloilla eivät enää yllättä ketään..

Kognitiiviset ennakkoluulot ajattelussa

Ja mikä tärkeintä. Kaikki yllä mainitut toimivat ja ylikuormittavat hermostoa vain, jos ajattelussa on vääristymiä ja sopeutumattomia uskomuksia. Esimerkiksi "Minun täytyy olla menestyvä" tai "Jos minusta ei tule pomoa 30 vuoteen mennessä, olen arvoton asiantuntija". Tapa katastrofoida, ajatella liian kategorisesti, epärealistisia vaatimuksia itsellesi - kaikki nämä ovat neuroosien ja ahdistuneisuushäiriöiden juuret. Ja nämä tavat ovat vakiintuneita koko elämän ajan, aina lapsuudesta ja kasvatuksesta lähtien. Perusluonteestaan ​​huolimatta he eivät ole kanssamme ikuisesti ja heitä voidaan muuttaa. Se ei ole helppoa, mutta toteutettavissa.

Toisin sanoen ihmiset, joilla on herkkä hermosto ja ns. Ahdistunut ja epäilyttävä luonne, ovat vaarassa. Nämä ovat yleensä varsin älyllisesti kehittyneitä ihmisiä, joilla on taipumus kaivautua, heijastua ja joilla on voimakkaita kognitiivisia vääristymiä ajattelussa.

Tärkein tekijä ahdistuneisuushäiriön esiintymisessä on ahdistusta epäilevä luonne, jolle on tunnusomaista kognitiivisten vääristymien läsnäolo, jotka eivät salli järkevää ja raittiita näkymiä maailmasta. Merkittävät elämänmuutokset tai emotionaaliset mullistukset voivat myös laukaista tämän mielenterveyden häiriön.

Ahdistuneisuushäiriö: Oireet

Kuten olemme jo todenneet, pääoire on voimakas ahdistuneisuus taustalla. Mutta myös muut ilmenemismuodot ovat yleisiä:

  • unihäiriöt;
  • lisääntynyt ärtyneisyys;
  • nopea väsymys;
  • luulotauti;
  • erilaisia ​​psykosomaattisia reaktioita.

Jälkimmäiset ymmärretään lisääntyneen ahdistuksen ruumiillisiksi ilmentymiksi. Tämä voi olla joko kohtuutonta sykkeen nousua tai paineen nousua tai erilaisia ​​ongelmia ruoansulatuskanavassa tai muissa kehojärjestelmissä. Lisätietoja fysiologisista syistä tällaisten reaktioiden esiintymiselle on artikkelissa vegetatiivisesta verisuonidystoniasta - hermoston epätasapainosta emotionaalisen uupumuksen taustalla..

Yleistynyt ahdistuneisuushäiriö: hoitaa itseäsi

Ahdistuneisuushäiriötä koskeva työ voidaan suorittaa vain kokonaisvaltaisesti - kehon tasolla ja ajattelun tasolla. Nämä kaksi aluetta ovat erottamattomasti yhteydessä toisiinsa ja niillä on valtava vaikutus toisiinsa..

Kehon työ

Yksi tärkeimmistä "ruumiillisista" näkökohdista on säännöllinen liikunta. Fyysinen passiivisuus - istumaton elämäntapa - vaikuttaa äärimmäisen kielteisesti psyykeen. Siksi ensimmäinen askel on tarkistaa moottoristereotyyppisi. Lisätietoja urheiluharjoituksen ja hermoston välisestä yhteydestä on täällä.

Tämä voi olla siirtyminen pois henkilökohtaisesta kuljetuksesta suosimalla kävelyä, säännöllisiä retkiä kuntosalille, jalkapallon pelaamista, tennistä tai mitä tahansa muuta urheilua, joka on nyt helppo löytää jokaiselle maulle. Tärkeintä on antaa kehollesi tarvitsemasi fyysinen aktiivisuus. Säännöllisesti ja päivittäin. Ja tämä on ensimmäinen tekijä ahdistuneisuushäiriön onnistuneessa työssä..

Toinen "ruumiillinen" tekijä on pallean hengityksen - tai vatsan hengityksen - taitojen kehittyminen. Tämä on erittäin tärkeä asia, koska väärä, matala ja "ahdistunut" hengitys voi vain aiheuttaa akuutteja ahdistuskohtauksia ja jopa paniikkikohtauksia.

Säännöllinen vatsahengitys puolestaan ​​auttaa rauhoittamaan hermostoa ja hapettamaan kehoa. Sitä voidaan käyttää stressaavissa tilanteissa keskittymään ja vähentämään ahdistusta..

Vatsahengityksen ydin on, että kun hengität, vatsa on täynnä kalvon liikkeen vuoksi ja kun hengität, päinvastoin. Tähän menetelmään sisältyy keuhkojen suurin mahdollinen tilavuus toisinaan ajoittainen "ahdistunut" hengitys. Se on hyödyllinen hermostolle ja koko keholle useista syistä:

  • parempi vastustuskyky viruksille ja bakteereille saavutetaan paremman ilmankierron ansiosta keuhkoissa;
  • keho on paremmin tyydyttynyt hapella;
  • eräänlainen sisäelinten "hieronta" kalvolla suoritetaan jne..

Ensinnäkin riittää istua alas ja suorittaa tämä harjoitus useita kertoja päivässä 5-10 minuutin ajan. Säännöllisen harjoittelun jälkeen tällaisesta hengitysmallista tulee tapa ja lihasmuisti muodostuu..

Työskentely ajattelun kanssa

Kognitiivis-käyttäytymishoidon suuntautumisen kautta työskenteleminen antaa sinun katsoa eri tavalla ympärillämme tapahtuvaa. Selvitetään mikä se on.

Monet ihmiset ovat tottuneet ajattelemaan, että juuri tapahtumat aiheuttavat meissä negatiivisia tunteita ja ahdistusta. Mutta näin ei ole. Jokaisella henkilöllä on oma yksilöllinen reaktionsa kuhunkin erityistilanteeseen. Esimerkiksi hammaslääkärin käynti jonkun rinnastetaan sietämättömään kidutukseen, mutta joku kohtelee sitä täysin rauhallisesti - annoksena, jolla ei voida tehdä mitään.

Toisin sanoen tapahtumat eivät vaikuta suoraan käyttäytymis- ja emotionaalisiin reaktioihimme. Itse asiassa ne ovat aluksi neutraaleja. Sävyn - negatiivisen tai positiivisen - luo jo valtava ajattelutapa. Mihin puolestaan ​​vaikuttavat uskomukset ja säännöt, jotka muodostuvat pään koko elämämme ajan.

Toisin sanoen tapahtuu seuraavaa: tapahtumien vaikutuksesta automaattiset ajatuksemme aiheuttavat kehon reaktiot - sekä emotionaaliset että käyttäytymiset. Tietäen tämän, on helppo ymmärtää, että on täysin turhaa taistella tapahtumia vastaan ​​- siellä olisi ahdistusta ja olisi syytä tulkita tapahtumia negatiivisesti. Jokainen tapahtuma ei myöskään voi muuttua.

ABC-analyysi kognitiivisessa käyttäytymisterapiassa

On myös turhaa vaikuttaa tunteisiimme suoraan. Tunteet ovat vain oireita tässä yhteydessä. Tämä tarkoittaa sitä, että reaktiomme muuttamiseksi vaaditaan ajattelumme kehittämistä. Ensisijaisena tehtävänä on oppia tarttumaan "takaa" niihin automaattisiin ajatuksiin, jotka värittävät neutraaleja tapahtumia negatiiviseen sävyyn, ja sitten järkeistämisen ja haastamisen avulla kehittää uusia ajatuksia, terveempiä ja mukautuvampia.

ABC-analyysi on menetelmä kognitiivisessa käyttäytymisterapiassa, jonka avulla voit treenata ajatteluasi ja tehdä siitä terveellisemmän ja järkevämmän. Lyhenne ABC tarkoittaa seuraavaa: siinä A on tapahtuma, B on ajatus, joka syntyy vastauksena siihen, ja C on reaktiomme, käyttäytymiskyky ja emotionaalisuus. Tätä harjoitusta kutsutaan myös usein SMERiksi - missä C - tapahtuma, M - ajatukset, E - tunteet, P - käyttäytymis- ja ruumiilliset reaktiot.

Ajatusten päiväkirjan täyttäminen ABC-analyysin mukaisesti auttaa sinua paremmin ymmärtämään itseäsi ja näkemään negatiivisten tunteiden todelliset syyt.

Ajan myötä ja säännöllisen harjoittelun avulla on mahdollista oppia saamaan kiinni itsestään automaattisten ajatusten lisäksi myös nämä ajatusten asettamat perustavanlaatuiset uskomukset ja ajatteluvirheet. Esimerkiksi ajatuksen takana, että sinun pitäisi näyttää täydelliseltä tänä päivänä ja yleensä aina, voi hyvinkin olla uskomuksia "Minun pitäisi olla täydellinen, vain tämä rakastaa minua".

Ajan myötä tämä irrationaalinen vakaumus voidaan selvittää siten, että se näyttää enemmän tältä: ”Tietysti haluaisin näyttää täydelliseltä joka päivä, mutta se on melkein mahdotonta, ja on okei, jos en ehkä näytä niin hyvältä jonain päivänä. Se ei tee minusta pahaa eikä vaikuta suhteihini muihin ihmisiin. ".

Voit oppia käsittelemään ajatuksiasi harjoituksella, joka on kuvattu artikkelissa ABC-analyysi kognitiivisessa käyttäytymisterapiassa. Kun olet oppinut sen hyvin, voit tulla omaksi psykologiksesi, alat havaita itsessäsi sopeutumattomia ja vääristyneitä reaktioita ja ajattelutapoja ja korjata ne. Tämä tekee sinusta paljon stressinkestävämmän, auttaa sinua saavuttamaan suuremman menestyksen kaikilla elämän alueilla: kommunikoinnista muiden kanssa ja asenteeseen itseäsi kohtaan..

Lisäharjoituksia ahdistuneisuushäiriön lievittämiseksi

Nämä ovat tärkeimmät tekijät, joita voit työskennellä itse. Jos suhtaudut niihin vakavasti, tilanne paranee varmasti - ahdistuneisuus alkaa vähenemään, psykosomaattiset ilmenemismuodot häviävät ja sinusta tulee emotionaalisesti vakaampi henkilö. Mutta on muitakin tärkeitä tekijöitä, jotka voivat nopeuttaa henkistä kehitystä:

  • päästä eroon lihasblokeista. Spasmodiset lihakset voivat sekä kirjaimellisesti että kuvaannollisesti lisätä päänsärkyä. Tätä varten hieronta erikoislääkärin kanssa tai itsenäiset harjoitukset lihasjännityksen lievittämiseksi ovat erinomaisia;
  • keskittymiskyvyn, tietoisuuden, olemisen hetkessä "täällä ja nyt" kehittäminen. Tämä on toinen harjoitus, joka auttaa sinua oppimaan keskittymään tunteisiin eikä negatiivisiin ajatuksiin. Voit oppia lisää tämän harjoituksen periaatteista artikkelista "nyt ja nyt" tekniikasta;
  • alkaa pitää päiväkirjaasi. Se tulee joka tapauksessa hyödylliseksi, kun alat työskennellä omalla ajattelullasi käyttämällä ABC-analyysiä osana kognitiivista käyttäytymisterapiaa, mutta on muitakin etuja. Esimerkiksi negatiivisuuden palauttaminen, kun kirjoitat paperille kaiken, mikä on pyörinyt päässäsi pitkään ilman poistumista.

Ahdistuneisuushäiriö: milloin tarvitset lääkitystä?

Joissakin tapauksissa, kun hermosto on niin uupunut, että itsenäinen työskentely itsessään ei ole mahdollista, paras ratkaisu olisi ilmoittautua psykoterapeutin konsultointiin. Kokenut asiantuntija tarkistaa tilasi ja päättää tarvitsetko lääkitystä tässä tilanteessa.

Mutta sinun ei pidä pitää tätä vaihtoehtoa yleismaailmallisena ratkaisuna, tällaisena "ahdistustabletteina", joka antaa sinulle mahdollisuuden palata normaaliin elämään ilman ylimääräisiä vaivoja. Itse asiassa ahdistuneisuushäiriön lääkityksellä on sekä hyviä että huonoja puolia. Ja sinun pitäisi käyttää sitä vain väliaikaisesti, jotta voit valmistaa psyykkesi vakavaan työhön ajattelusi suhteen

Yleistynyt ahdistuneisuushäiriö: Yhteenveto

Nyt tiedät, kuinka voit auttaa itseäsi, jos sinulla on diagnosoitu yleistynyt ahdistuneisuushäiriö. Voit tehdä tämän, älä ole laiska ja suorita säännöllisesti kaikki tässä artikkelissa kuvatut harjoitukset: harrastele urheilua ja liiku enemmän, opi hengittämään oikein, aloita treenaamaan ajatteluasi ja päästä eroon ajatuksen vääristymistä. Kehitä tietoisuuttasi ja keskittymiskykyäsi, vapauta krooninen lihasjännitys ja aloita päiväkirjaa. Kaikki tämä parantaa ehdottomasti tilanne ja vahvistaa hermostoa. Ja jos joskus päätät vielä selvittää sairautesi psykologin kanssa, tämän materiaalin tuntemus säästää ainakin muutaman kuulemisen kustannuksia.

Lisätietoja ahdistuneisuushäiriöiden hoidosta on psykologi Pavel Fedorenkon kirjassa Psykoterapia ahdistuneisuus-fobisista häiriöistä. Tämä on käytännöllinen opas, jonka avulla voit itsenäisesti ja täydellisesti selvittää kuntoasi, päästä eroon taustalla olevasta ahdistuksesta ja vahvistaa hermostoa..