logo

Hoito yleistyneelle ahdistuneisuushäiriölle

Yleistyneen ahdistuneisuushäiriön hoito on yksi klinikan painopistealueista. Asiantuntijamme osallistuvat kansainväliseen tieteelliseen tutkimukseen parantaakseen ja ottamalla käyttöön nykyaikaisimmat, turvallisimmat ja tehokkaimmat menetelmät GAD: n hoitamiseksi.

Soita + 7415135-44-02, varaa aika! Autamme vaikeimmissakin tapauksissa!

Yleistyneen ahdistuneisuushäiriön hoito klinikallamme tapahtuu nykyaikaisen differentiaalidiagnostiikan, kansainvälisten tutkimuskeskusten ja Euroopan eettisen lääketieteellisen komitean hyväksymien ja suosittelemien menetelmien pohjalta. Käytämme tehokkaimpia ja nykyaikaisimpia menetelmiä GAD: n hoitamiseksi.

Yleistynyt ahdistuneisuushäiriö - GAD

Jos tunnet jatkuvasti ahdistusta, saatat puhua yleistyneen ahdistuneisuushäiriön (GAD) esiintymisestä..

GAD on pitkäaikainen (pitkäaikainen) mielenterveyshäiriö, joka saa sinut tuntemaan ahdistusta (ahdistusta, paniikkia) monissa tilanteissa ja ongelmissa, eikä vain yhden yksittäisen tapahtuman tilanteessa, on "kiinteä" ja kiinnittymätön tiettyyn paikkaan tai tapahtuman tilaan. Monissa tapauksissa voimme sanoa GAD: sta, että se huolestuttaa jatkuvasti kaikkea ja aina..

Yleistynyt ahdistuneisuushäiriö, englanti

Yleistynyt ahdistuneisuushäiriö, kirjaimellisesti käännettynä - yleistynyt

Venäjällä tällä hetkellä käytössä olevan syndrooma-diagnostisen indeksin ICD-10 mukaan se on salattu nimellä F41.1.

Ihmiset, joilla on yleistynyt ahdistuneisuushäiriö, viettävät suurimman osan ajastaan ​​ahdistuksessa yrittäen muistaa viimeisen kerran, jolloin he tunsivat olevansa ahdistuneita.

Yleistyneessä ahdistuneisuushäiriössä voi esiintyä sekä psykologisia (psyykkisiä) että fyysisiä oireita, jotka sekoittuvat useammin ja ilmenevät psykosomaattisina häiriöinä. Nämä ilmenemismuodot vaihtelevat persoonallisuuden tyypin, kasvatuksen, koulutuksen, fyysisen kunnon ja henkilön kehityksen ominaisuuksien mukaan. GAD voi sisältää ärtyneisyyden tai ahdistuksen tunteita, usein keskittymisvaikeuksia ja / tai unihäiriöitä.

Potilaiden yleistynyt ahdistuneisuushäiriö on hyvin heikentävä sekä henkisesti että fyysisesti. Ahdistuneisuushäiriön oireet tyhjentävät ihmisen, "syövät" elintärkeää energiaa, häiritsevät unta ja vähentävät ruokahalua. Useimmissa tapauksissa GAD-potilaat eivät voi harjoittaa täysimittaista työtä, opiskella ja sopeutua uusiin olosuhteisiin. Ahdistuneisuushäiriöissä potilaat eivät yksin pysty vapauttamaan itseään tästä kroonisesta ahdistuksesta ja rauhoittamaan ahdistustaan..

Mikä on yleistynyt ahdistuneisuushäiriö

GTR Valerian historia

Valeria on aina ollut levoton, mutta tämä ei ole koskaan häirinnyt hänen elämäänsä aikaisemmin. Viime aikoina hän on kuitenkin tuntenut virtaa jatkuvasti koko päivän. Hän tunsi kaikkialla olevan pelon tunteen, halvaantui jatkuvan ajatusten tulvasta tulevaisuuteen. Kaikki hänen pyrkimyksensä päästä eroon tästä ahdistuksesta, keskittyä työhön olivat hedelmättömiä. Kun hän tuli kotiin, hän ei voinut rentoutua..

Valerialla oli myös vaikeuksia nukkua, heittää ja kääntyä useita tunteja ennen nukahtamista. Lisäksi hän tunsi usein vatsakramppeja ja ripulia sekä jännitystä niskalihaksissa. Valeria alkoi jopa tuntua tuntevansa olevansa hullu.

Yleistynyt ahdistuneisuushäiriö (GAD) on yleinen häiriö, joka sisältää kroonisen ahdistuksen, hermostuneisuuden ja jännityksen.
Toisin kuin fobia, jossa pelko liittyy tiettyyn esineeseen tai tilanteeseen, yleistyneen ahdistuneisuushäiriön ahdistus on ikään kuin hämärtynyt eikä sidottu esineeseen. Tämä ahdistus on vähemmän voimakasta kuin paniikkikohtaukset, mutta paljon pysyvämpi, mikä tekee normaalista elämästä uuvuttavan ja mahdottoman rentoutua. Paniikkikohtauksissa valtio pysyy normaalisti paniikkikohtausten välillä, ja GAD: ssä ahdistus kestää jatkuvaa taustaa..

Jos sinulla on yleistynyt ahdistuneisuushäiriö

Jos sinulla on GAD, saatat olla huolissasi samoista asioista kuin muut ihmiset: terveysongelmat, raha, perheongelmat tai työvaikeudet jne..

Mutta otat tämän jännityksen seuraavalle tasolle.

Työntekijän huolimattomasta kommentista taloustieteessä tulee visio välittömästä irtisanomisesta; puhelinsoitto ystävälle, joka ei palannut heti, herättää voimakasta huolta siitä, että ongelmia on tapahtunut. Joskus pelkkä päivän tapahtumien miettiminen johtaa ahdistukseen..

Ajatus omasta työstä on täynnä liioiteltua ahdistusta ja jännitystä, vaikka ongelmia ei ole tai jos on olemassa vähäisiä edellytyksiä, jotka voivat aiheuttaa ongelman. Siksi yleistyneen ahdistuneisuushäiriön hoidossa nykyaikaisilla sairaalan korvaustekniikoilla on erittäin merkittäviä piirteitä..

GAD: n ahdistuneisuus on voimakkaampaa kuin tilanne vaatii, ja tämä ahdistus ei enää toimi suojaavalla tavalla, ei suojaa sinua (loppujen lopuksi ahdistus on vain puolustava reaktio, normaali refleksi). GAD: n avulla et voi sammuttaa ahdistuneita ajatuksiasi. He työskentelevät edelleen tahdosi ja toiveidesi ulottumattomissa toistamalla loputtomasti.

Ei muistuta mitään?

  • "En voi ohjata ajatuksiani niin... se ajaa minut hulluksi!"
  • "Hän on myöhässä, hänen olisi pitänyt olla täällä 20 minuuttia sitten! Jumalani, hänellä on ollut onnettomuus! "
  • "En voi nukkua - tunnen vain jonkinlaista pelkoa (ahdistusta)... enkä tiedä miksi!"

Ero "normaalin" ahdistuksen ja GAD: n välillä

Huoli, epäily ja pelko ovat normaali osa elämää. On luonnollista huolehtia tulevasta tentistä, taloudesta, työtilanteesta, perheestä jne..
Ero "normaalin" ahdistuksen ja yleistyneen ahdistuneisuushäiriön välillä on se, että GAD: n ahdistusta voidaan luonnehtia seuraavasti:

  • liiallinen
  • pakkomielle
  • pysyvä
  • uuvuttava

On tieteellisesti todistettu, että esimerkiksi Lähi-idän terrori-iskujen raportin katsottuaan ihminen voi tuntea tilapäistä levottomuutta ja ahdistusta useita minuutteja. GAD: n läsnä ollessa ihminen voi tuntea ahdistusta tästä koko yön ja silti huolestua pahimmista tapauksista usean päivän ajan kuvittelemalla, että kotikaupungistasi tulee terrorismin kohde, ja sinusta tai sukulaisistasi (sukulaisistasi, tuttavistasi) voi tulla tämän terrori-iskun uhreja..

Tärkeimmät erot normaalin ja yleistyneen ahdistuksen välillä itsediagnoosissa.

"Normaali" ahdistus

  • Huolesi eivät estä päivittäistä toimintaa ja vastuuta.
  • Pystyt hallitsemaan ahdistustasi.
  • Huolesi ja vaivasi eivät aiheuta merkittävää ahdistuksen tunnetta.
  • Huolesi rajoittuvat pieneen määrään erityisiä tosielämän ongelmia.
  • Ahdistuskohtauksesi esiintyvät lyhyessä ajassa.

Yleistynyt ahdistuneisuushäiriö

  • Merkittävä huolenaiheenne häiritsee työskentelyrytmiä, toimintaa, sosiaalista (sosiaalista) elämää.
  • Ahdistuksesi on hallitsematon.
  • Huolesi ovat hyvin häiritseviä, saavat sinut jännittymään, koetaan katastrofina.
  • Olet huolissasi kaikenlaisista asioista, jotka eivät välttämättä koske suoraan sinua tai perhettäsi ja yleensä odottavat pahinta.
  • Huolehdi melkein joka päivä vähintään kuuden kuukauden ajan.

Merkkejä yleistyneestä ahdistuneisuushäiriöstä

Yleistyneen ahdistuneisuushäiriön oireet ovat hyvin erilaisia ​​ja voivat vaihdella samalla henkilöllä ajan myötä. Henkilö voi huomata sekä tilansa paranemisen että huononemisen yleensä taudin kehittyessä. Stressi, shokki, negatiiviset tunteet, alkoholi eivät välttämättä aiheuta yleistyneen ahdistuneisuushäiriön akuuttia ilmenemismuotoa, mutta tämä pahentaa taudin kulkua ja oireet voivat voimistua tulevaisuudessa.

Kaikilla yleistyneen ahdistuneisuushäiriön omaavilla ihmisillä ei ole samoja oireita kuin toisella. Kuten keskusteltiin, oireilla voi olla lukemattomia muunnelmia, mutta useimmat GAD-potilaat kokevat seuraavien emotionaalisten, käyttäytymis- ja fyysisten oireiden yhdistelmän.

Yleistyneen ahdistuneisuushäiriön emotionaaliset oireet

  • Jatkuvat huolet juoksevat pään yli
  • Ahdistus on hallitsematonta, et voi tehdä mitään ahdistuksen lopettamiseksi
  • Pakko-ajatukset, jotka muodostavat ahdistusta Yrität olla ajattelematta niitä, mutta et voi
  • Suvaitsemattomuus epävarmuuteen; Sinun on tiedettävä, mitä tapahtuu tulevaisuudessa
  • Laaja (sortava) pelon tai pelon tunne

Yleistyneen ahdistuneisuushäiriön käyttäytymisoireet

  • Kyvyttömyys rentoutua, nauttia rauhasta
  • Keskittymisvaikeudet
  • Vetäytyminen toiminnasta, koska tunnet masennusta
  • Vältä tilanteita, jotka aiheuttavat ahdistusta sinussa

Yleistyneen ahdistuneisuushäiriön fyysiset oireet

  • Jännityksen tunne kehossa tai kehon osassa, tunne kipua, raskautta, painetta
  • On vaikeuksia nukahtaa tai nukkua
  • Terävän ahdistuksen tai hermostuneisuuden tunne
  • Vatsavaivat, pahoinvointi, ripuli

Yleistyneen ahdistuneisuushäiriön (GAD) hoito

Krooninen ahdistus on yleistyneen ahdistuneisuushäiriön keskeinen oire. On tärkeää ymmärtää, mikä on tämän massiivisen ahdistuksen "laukaisumekanismi" kehossa, koska näillä mekanismeilla on valtava rooli GAD: n laukaisussa ja ylläpitämisessä. Siksi ensinnäkin vaaditaan kattava ja korkealaatuinen diagnoosi, joka vastaa tähän peruskysymykseen ja määrittää menestyksen yleistyneen ahdistuneisuushäiriön hoidossa..

Tärkein ja tehokkain menetelmä GAD: n hoidossa oli ja on edelleen monimutkainen hoito, jonka tulisi samanaikaisesti sisältää useita pakollisia komponentteja..

Neurometabolinen hoito yleistyneelle ahdistuneisuushäiriölle

Neurometabolinen hoito, joka auttaa kehoa selviytymään nopeasti yleisestä mielialan taustasta, lievittää pakkomielteisiä ajatuksia, normalisoi unen ja antaa aivoille kyvyn parantua itseään kehoon tuotavien lisäaineiden avulla.

Psykoterapia yleistyneen ahdistuneisuushäiriön hoitoon

Rationaalinen psykoterapia, joka antaa ihmiselle kriittisen asenteen ja tietoisuuden tämän ahdistuksen todellisista syistä ja tulevista pakkomielteisistä ajatuksista. Antaa käsityksen siitä, mikä heikentää mielenterveyttä ja emotionaalista energiaa tuottamattomasti, johtamatta tiettyjen tehtävien tai toimien ratkaisemiseen. Kuinka erottaa tuottava ja tuottamaton ahdistus.

Autogeeninen koulutus yleistyneen ahdistuneisuushäiriön hoidossa

Rentoutumiskoulutus tarjoaa mahdollisuuden oppia vastustamaan ahdistusta, häiritseviä ajatuksia. Kun olet rento, sykkeesi hidastuu, hengität hitaammin ja syvemmältä, lihaksesi rentoutuvat ja verenpaine vakautuu. Se on ahdistuksen ja huolen vastakohta, joka vahvistaa kehosi rentoutumisreaktioita. Tämä on voimakas ärsyke oireiden lievittämiseen. Säännöllinen harjoittelu vaaditaan. Hermosto muuttuu vähemmän reaktiiviseksi ja olet vähemmän alttiina ahdistukselle ja stressille. Ajan myötä rentoutumisreaktio tulee helpommaksi ja helpommaksi, kunnes se tulee luonnollisesti.

Ryhmähoito GAD: lle

Viestintä ryhmäsykoterapian puitteissa. Yleistynyt ahdistuneisuushäiriö pahenee, kun tunnet itsesi voimattomaksi. On parempi voittaa tämä tila yhdessä niiden kanssa, joilla on samat ongelmat. Mitä enemmän olet yhteydessä muihin ihmisiin, sitä vähemmän haavoittuvaiseksi tunnet..

GAD-elämäntapa

Muuta elämäntapasi kokeneen psykiatrin tai psykoterapeutin ohjauksessa. Terveellä, tasapainoisella elämäntavalla on suuri rooli taistelussa GAD: tä ja pelkoa vastaan.

Yleistyneen ahdistuneisuushäiriön hoito on suoritettava kokeneen psykoterapeutin ohjauksessa, jolla on sekä vahvat käytännön taidot että kyky objektiivisesti diagnosoida hermoston ja koko kehon tila..

Hoito yleistyneelle ahdistuneisuushäiriölle

Yleistynyt ahdistuneisuushäiriö: oireet, vaaralliset oireet, hoito

Yleistynyt ahdistuneisuushäiriö ei ole niin harvinainen mielisairaus. Tämä jatkuva ahdistuksen tunne mistä tahansa syystä tai jopa ilman sitä..

Näyttää siltä, ​​että jokaisen ihmisen elämässä on usein ahdistuksen tunne tai jonkinlainen pelko. Mutta jossain on juuri se piirre, jonka läpäiseminen on melkein mahdotonta hallita ahdistustasi ja siitä kehittyy sairaus.

Mikä on GTR

Nämä kysymykset ahdistavat varmasti niitä, jotka ovat huomanneet olevansa kohtuutonta ahdistusta tai huolta ilman erityistä syytä:

  • Miksi se tapahtuu?
  • Kuinka erottaa GAD muista mielenterveyshäiriöistä?
  • Kuka on kaikkein alttiin tälle sairaudelle?
  • Onko todennäköistä, että yleistynyt ahdistuneisuushäiriö kehittyy lapsuudessa, vai vaikuttaako se vain aikuisiin??
  • Kuinka tunnistaa ensimmäiset oireet ja aloittaa hoito ajoissa?
  • Mitä nykyaikaisia ​​psykoterapeuttisia tekniikoita käytetään ongelman käsittelemiseen?
  • Onko lääkkeiden käyttö välttämätöntä kroonisen ahdistuksen hoidossa?
  • Onko mahdollista päästä eroon taudista ikuisesti?

Sinun ei tietenkään tarvitse diagnosoida itseäsi - tämä on psykoterapeutin työ, eikä mielenkiintoinen tieto ole koskaan tarpeetonta..

Pysyvä henkinen tila, johon viitataan yleistyneenä ahdistuneisuushäiriönä, ilmenee hallitsemattomana ahdistuksena ilman näkyvää syytä. Tässä tapauksessa levottomuuden syy voi olla paitsi heidän oma turvallisuutensa, terveytensä tai henkensä. Kroonisesta ahdistuksesta kärsivä potilas usein häiritsee paitsi itseään myös lähisukulaisiaan: puolisoa, vanhempia, lapsia.

Alkuvaiheessa häiriö näyttää melko vaarattomalta. Loppujen lopuksi ei ole mitään outoa siinä, että henkilö yrittää suojella itseään tai perhettään ongelmilta. Tämä tapahtuu kuitenkin vain taudin alkuvaiheessa. Kun mielenterveyshäiriö kehittyy, on yhä ongelmallisempaa olla lähellä ja vielä enemmän kommunikoida tällaisen henkilön kanssa..

Kroonista ahdistusta sairastavan potilaan fantasia tuottaa silmiinpistävästi pessimistisiä kuvia ja sopeutuu yksinomaan tilanteen pahimpaan tulokseen. Pahinta on, että ihminen ei yksinkertaisesti voi laittaa syrjään huolestuneita ajatuksia ja kääntää huomionsa positiivisempaan. Tässä vaiheessa hän tarvitsee pätevää lääketieteellistä hoitoa..

GAD-henkilön elämän motto on: jos minä huolissani siitä, sitä ei tapahdu. Hänellä on tapana laskea kaikki toiminnot useita askelia eteenpäin, ja jos yhtäkkiä jotkut pulmat eivät täsmää, tämä on katastrofi..

Kehittämissyyt

Perusteltu pelko on varmasti olennainen osa jokapäiväistä elämää. Siihen muodostuu itsensä säilyttämisen vaisto. Mutta jossain vaiheessa se menee hallinnan ulkopuolelle, eikä henkilö enää kykene hallitsemaan sitä.

Kaikki pelkomme tulevat lapsuudesta. Heikentynyt käsitys stressitilanteista on seurausta virheellisestä tietojen esittämisestä vanhemmalta lapselle, suojelusta konflikteilta ja ongelmilta, liiallisesta huoltajuudesta.

Vauhti patologian kehittymiselle voi olla:

  • loukkaantumisen seuraukset;
  • vaikea, pitkittynyt sairaus;
  • vanhempien avioero tai pitkä ero erillään heistä;
  • rakkaansa kuolema;
  • väkivalta;
  • taistelevat.

Lyhyesti sanottuna sellaiset elämän hetket, jolloin henkilö on epätoivon partaalla eikä hänellä ole mistä tahansa saada tarvittavaa tukea, antaa alun yleistyneen ahdistuneisuushäiriön kehittymiselle. Tyypillisiä oireita esiintyy vähitellen aikuisilla, ja ne kehittyvät ja menevät hallinnan ulkopuolelle ajan myötä..

Jos lapsi ei ole oppinut lapsen turvallisuuden peruskäsitteitä, hallitsemattoman ahdistuksen etenemisen todennäköisyys kasvaa merkittävästi. Vanhempien ja muiden sukulaisten tehtävänä on opettaa lasta uskomaan omiin voimiinsa eikä pelätä epävarmuutta. Pelottelua, uhkailua ja muita vastaavia vaikutusmenetelmiä ei voida hyväksyä käsitellessään vauvoja.

Kaikenlainen väkivalta: moraalinen, fyysinen, seksuaalinen, ei koskaan jää huomaamatta. Tällaisia ​​tunteita kokee henkilö, joka on suoraan mukana taisteluoperaatioissa tai josta on tullut tahaton todistaja heille. Psyyke on toimintahäiriö, etkä voi tehdä ilman asiantuntijan apua.

Huonot tavat ovat myös ahdistuksen provosoijia. Alkoholi ja huumeet vääristävät käsitystä todellisista tapahtumista. Kaikki tunteet teroittuvat, kun taas itsensä säilyttämisen vaisto on päinvastoin tylsistynyt. Perusteettoman ahdistuskohtauksen aikana henkilö pystyy tekemään sopimattomia tekoja.

Taudin tärkeimmät oireet

Yleistyneen ahdistuneisuushäiriön pää- ja perusominaisuus on pelko, jolla ei ole erityistä painopistettä. Tämä erottaa sen erilaisista fobioista, jotka ovat objektiivisia. Potilas on huolissaan kaikesta: veden kiehumisesta kattilassa ulkomaalaisten hyökkäykseen. Jokainen tapahtuma voidaan kääntää siten, että loppu on pelottava.

GAD voi ilmetä eri tavoin: jaksoittaisten kohtausten muodossa tai jatkuvasti. Paniikkikohtaus tapahtuu silloin, kun ymmärretään, että tilannetta ei voida hallita tai sen lopputulos riippuu ulkopuolisesta.

Yleistynyt ahdistuneisuushäiriö sisältää usein fyysisiä oireita, kuten:

  • päänsärky;
  • huimaus;
  • hikoilu
  • kipu lihaksissa, kouristuskohtaukset;
  • lisääntynyt väsymys, yleinen heikkous;
  • unihäiriöt;
  • fussiness, ahdistuneisuus;
  • kasvolihasten liikkeiden rikkomukset;
  • jatkuva paine.

Matala itsetunto lisää luottamusta siihen, että asiat ovat huonoja ja pahenevat. Kaikki tilanteet, joiden lopputulosta ei tiedetä etukäteen, on luettelossa mahdollisesti vaarallisista henkilöistä, joilla on yleistynyt ahdistuneisuushäiriö. Hänen on ehdottomasti hallittava tilannetta, epävarmuus pelottaa häntä hyvin.

Mielenterveyden häiriöiden piirteet

On havaittu, että yleistynyt ahdistuneisuushäiriö ei kehity lapsuudessa tai murrosiässä. Sen ilmentymät tulevat havaittaviksi vasta 30-35 vuoden kuluttua, joskus jopa aikaisemmin. Ja jos syyt sen muodostumiseen juurtuvat lapsuuteen, epäonnistuminen tapahtuu vain tietoisessa iässä.

Yleensä on kolme pelkoaluetta, jotka ovat niin huolissaan kroonisesta ahdistuksesta kärsivälle henkilölle..

  1. Pelko omasta fyysisestä kuolemastaan ​​tai sukulaisistaan ​​tai rakkaistaan. Periaatteessa kukin yksilö yrittää välttää mahdollisesti hengenvaarallisia tekijöitä. GAD-potilas näkee kuitenkin tämän uhan kaikkialla, jopa vaarattomimmissa asioissa. Mielikuvitus heittää hänelle sellaisia ​​tapahtumien kehitysskenaarioita, joita kauhuelokuvien ohjaajat kadehtivat.
  2. Pelko sosiaalisesta alemmuudesta. Se on siinä, että henkilö pelkää tulla tarpeettomaksi muille, tehoton yhteiskunnalle.
  3. Pelko tulla hulluksi. On hyvin vaikeaa myöntää, että sinulla on mielenterveyden häiriöitä. Siksi mahdollisuus menettää mahdollisuus päättää järkevästi ja tehdä päätöksiä itsenäisesti voi pelottaa ketään.

GAD on noin kaksi kertaa yleisempi naisilla kuin miehillä. Mikä on tämän syy? Syyn ymmärtämiseksi sinun täytyy kaivaa historiaa. Muinaisista ajoista lähtien nainen, joka oli tulisija, oli vastuussa melkein kaikesta: järjestyksestä talossa, ruoan saatavuudesta, lasten terveydestä jne. Yksinkertaisesti sanottuna, ei ollut mitään huolta.

Vuosituhannet ovat kuluneet, mutta itse asiassa vain vähän on muuttunut: kauniimpi sukupuoli on paljon alttiimpi krooniseen ahdistukseen kuin miehet. Ja syyt tähän vain lisääntyivät. Mutta tietyissä olosuhteissa psyyken työssä tapahtuu toimintahäiriö, ja jännittävä tila saa patologisen luonteen.

Hoitomenetelmät

Vain psykoterapeutti voi määrätä riittävän hoidon. Diagnoosin tekemisessä tarvitaan melko pitkä aika oireiden havaitsemiseksi ja arvioimiseksi. Potilaan tilanteen tutkiminen kestää yleensä noin kuusi kuukautta. Mutta tänä aikana kroonisen ahdistuksen fysiologinen syy on suljettava pois. Tätä varten on suositeltavaa läpäistä perustestit ja suorittaa tentti..

Kuten monet muutkin mielenterveyshäiriöt, yleistynyt ahdistus ei poistu itsestään. Ajan myötä se vain etenee. On erittäin tärkeää saada diagnoosi ja saada oikea hoito.

Mielenterveyden häiriö ei johdu mistään ulkoisista tekijöistä. Sitä provosoi heidän yksilöllinen havaintonsa ja subjektiivinen arvio tapahtumista. Hoidon tarkoituksena on dramaattisesti muuttaa tosiseikkojen tulkintaa sekä käytännöllisen ja rationaalisen ajattelun kehittämistä.

Eri temperamenttien ja luonteen omaavien ihmisten taudin kulku voi vaihdella huomattavasti. Tämän perusteella ja ottaen huomioon potilaan henkilökohtaiset ominaisuudet, hoito on määrätty. Tämä voi olla:

  • yksilöllinen tai ryhmäpsykoterapia;
  • lääketieteellinen menetelmä;
  • psykotekniikka, jossa on rentoutumista - jooga, qigong jne..

Myöskään integroitua lähestymistapaa tautiin ei ole peruutettu. Yleisimmin käytetyt lääkkeet estävät GAD-oireita aikuisilla ovat masennuslääkkeet. Ne myötävaikuttavat puuttuvien hermovälittäjäaineiden täydentämiseen: serotoniini, dopamiini, adrenaliini, joiden riittämätön tuotanto aiheuttaa ahdistusta..

Tämän tyyppisessä mielenterveyshäiriössä positiivista dynamiikkaa tarjoavat ryhmätunnit psykoterapeutin kanssa. Niiden merkitys on palautteen saamisessa, kyvyssä verrata jonkun ongelmia omiin ongelmiinsa. Terveellinen elämäntapa ja oikea, järkevä ajattelu ovat myös tärkeitä.

Mahdolliset seuraukset

Yleistynyt ahdistuneisuushäiriö tai pikemminkin sen somaattiset ilmenemismuodot voivat olla epäsuoria syitä useiden todellisten itsenäisten sairauksien kehittymiselle. Sattuu jopa, että potilas ei kiinnitä paljon huomiota lisääntyneeseen ahdistukseen ja perusteettomaan jännitykseen. Samalla hän menee hoitolaitokseen valitellen:

  • maha-suolikanavan häiriöt;
  • allergiset reaktiot;
  • hengitysteiden patologia;
  • sydän-ja verisuonitaudit;
  • usein päänsärkyä tai migreeniä;
  • verenpaineen nousut;
  • ihottumat ja infektiot;
  • nivelsairaudet.

Haluttomuus hyväksyä minkäänlaista epävarmuutta kehittyy jatkuvaksi odotukseksi jotain pahaa. Aivot yksinkertaisesti antavat reaktion ärsykkeeseen, ehdottomasti eivät analysoi tilannetta. Tämä ahdistus on niin moraalisesti uuvuttavaa ja uuvuttavaa, että henkilö ei halua tehdä mitään. Jopa banaaleja kotitöitä tehdään suurella vaikeudella ja voimalla. On olemassa vaara, että masennus lopulta liittyy GAD: iin..

Asuminen jatkuvassa huolessa

Jokainen meistä haluaa uskoa, että yleistynyt ahdistuneisuushäiriö ei koskaan näytä oireitaan. Niiden ilmentymät aikuisilla alkavat muodostua siirtymäkauden aikana. Tässä on joitain esimerkkejä ihmisten käyttäytymismalleista, joissa patologinen ahdistus pilaa elämänlaatua..

Ensimmäinen esimerkki. Yksinhuoltajaäiti etsii miesten tukea ja luottamuksellisemman suhteen luomalla ongelmia teini-ikäisen poikansa kanssa. Nämä voivat olla takaiskuja töissä, rahan puutetta, ystävien väärinkäsitystä. Lapsi kuuntelee, on samaa mieltä ja mikä pahinta, tajuaa, ettei hän voi auttaa.

Vuodet kuluvat, pojasta tulee mies, ja kaikki tuo lapsellinen avuttomuus aikuisten ongelmien edessä leviää GAD: n ilmeisiin oireisiin. Kaveri menettää itseluottamuksen, ahdistuksen mistä tahansa syystä ja ilman häntä vain etenee, häntä tavoittelee syyllisyyden tunne. Hoito tässä tapauksessa on ehdottomasti tarpeen..

Esimerkki 2. Nainen palaa kotiin töiden jälkeen. Lähestyessään taloa hän näkee ambulanssin. Tällä hetkellä hänen päänsä läpi tunkeutuu kymmeniä ajatuksia siitä, että hänen miehellään oli sydänkohtaus (aivohalvaus) tai että yksi lapsista sairastui (myrkytti, leikkautui jne.).

Lentäessään huoneistoon valon nopeudella, hän huomaa, että itse asiassa mitään ei tapahtunut - kaikki ovat elossa ja hyvin eivätkä tarvitse apua. Ilon ja helpotuksen sijaan nainen alkaa kuitenkin etsiä syytä löytää vika kotitaloudesta. Hänen on heitettävä pois kaikki kertynyt negatiivisuus kuvitellen erilaisia ​​ongelmia. Tuloksena on ainakin pilaantunut mieliala kaikille perheenjäsenille..

Esimerkki 3. Tytöllä oli onni saada haluttu työpaikka äitiysloman jälkeen. Hän yrittää antaa kaiken. Toistuvat viivästykset työssä, jotka tulevat kauan ennen työpäivän alkua - kaikki nämä eivät ole yrityksiä suosia, vaan paniikkipelot olla pettämättä viranomaisia, pelko työttömyydestä, köyhyydestä jne..

Kotona ahdistus löytää uuden kohteen: ajatuksia lapsesta - yhtäkkiä hän sairastuu, mutta hän ei ole lähellä, hänen lapsuutensa kuluu, eikä hän osallistu tähän, tai hän on huono äiti. Tällaiset pohdinnat aiheuttavat unettomuutta ja ahdistusta, ja aamulla tämä itsemerkintä toistetaan alusta alkaen..

Yleistyneellä ahdistuneisuushäiriöllä on hyvin tyypillisiä oireita, ja hoito on varmasti välttämätöntä. Mielivaltainen tilapäinen tilan paraneminen voi tapahtua vain kolmanneksella kaikista tästä vaivasta kärsivistä.

Yleistynyt ahdistuneisuushäiriö

Lääketieteen asiantuntijat tarkistavat kaiken iLive-sisällön varmistaakseen sen olevan mahdollisimman tarkka ja tosiasiallinen.

Meillä on tiukat ohjeet tietolähteiden valintaan, ja linkitämme vain hyvämaineisiin verkkosivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan todistettuun lääketieteelliseen tutkimukseen. Huomaa, että suluissa olevat numerot ([1], [2] jne.) Ovat interaktiivisia linkkejä tällaisiin tutkimuksiin.

Jos uskot, että jokin sisällöstä on virheellistä, vanhentunutta tai muuten kyseenalaista, valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Yleistyneelle ahdistuneisuushäiriölle on ominaista liiallinen, melkein päivittäinen ahdistuneisuus ja levottomuus vähintään 6 kuukauden ajan erilaisista tapahtumista tai aktiviteeteista. Syy on tuntematon, vaikka yleistynyt ahdistuneisuushäiriö on yleinen potilailla, joilla on alkoholiriippuvuus, vaikea masennus tai paniikkihäiriö. Diagnoosi perustuu historiaan ja fyysiseen tutkimukseen. Hoito: psykoterapia, lääkehoito tai yhdistelmä.

ICD-10-koodi

Epidemiologia

Yleistynyt ahdistuneisuushäiriö (GHD) on melko yleinen, ja noin 3% väestöstä sairastuu vuoden aikana. Naiset sairastuvat kaksi kertaa niin usein kuin miehet. GAD alkaa usein lapsuudessa tai murrosiässä, mutta voi alkaa myös muilla ikäisillä.

Yleistyneen ahdistuneisuushäiriön oireet

Ahdistuksen kehittymisen välitöntä syytä ei ole määritelty yhtä selvästi kuin muissa mielenterveyshäiriöissä (esimerkiksi paniikkikohtauksen ennakointi, julkinen jännitys tai tartunnan pelko); potilas on huolissaan monista syistä, ahdistus muuttuu ajan myötä. Yleisimpiä huolenaiheita ovat ammatilliset sitoumukset, raha, terveys, turvallisuus, koneiden korjaukset ja päivittäiset vastuut. Potilaalla on oltava vähintään 3 seuraavista oireista: Mielenterveyden häiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirjan 4. painoksen (DSM-IV) kriteerit: ahdistuneisuus, lisääntynyt väsymys, keskittymisvaikeudet, ärtyneisyys, lihasjännitys, unihäiriöt. Kurssi on yleensä vaihteleva tai krooninen, paheneva stressin aikana. Suurimmalla osalla GAD-potilaista on myös yksi tai useampi samanaikainen psykiatrinen häiriö, mukaan lukien vakava masennusjakso, spesifinen fobia, sosiaalifobia, paniikkihäiriö.

Yleistyneen ahdistuneisuuden häiriön kliiniset oireet ja diagnoosi

Liiallinen ahdistus tai ahdistus (ahdistuneet odotukset), jotka liittyvät tapahtumasarjaan (kuten työ tai koulu) ja esiintyvät suurimman osan ajasta vähintään kuuden kuukauden ajan.

Ahdistusta on vaikea hallita mielivaltaisesti.

Ahdistukseen ja ahdistukseen liittyy vähintään kolme seuraavista kuudesta oireesta (joista ainakin jotkut oireet ovat suurimman osan ajasta viimeisten kuuden kuukauden aikana).

  1. Ahdistus, tunne ylikuormitettuna, romahduksen partaalla.
  2. Nopea väsymys.
  3. Heikentynyt keskittyminen.
  4. Ärsyttävyys.
  5. Lihasjännitys.
  6. Unihäiriöt (nukahtamis- ja univaikeudet, levoton uni, tyytymättömyys unen laatuun).

Huomaa: Lapsilla voi olla vain yksi oireista.

D. Ahdistuksen tai ahdistuksen painopiste ei rajoitu motiiveihin, jotka ovat ominaisia ​​muille häiriöille. Esimerkiksi ahdistuneisuus tai ahdistuneisuus eivät liity pelkästään paniikkikohtausten esiintymiseen (kuten paniikkihäiriön yhteydessä), mahdollisuuteen olla hämmentynyt julkisesti (kuten sosiaalisen fobian kohdalla), infektion mahdollisuuteen (kuten pakko-oireisen häiriön yhteydessä), kodin ulkopuolella (kuten erillinen ahdistuneisuushäiriö), painonnousu (kuten anorexia nervosa), lukuisten somaattisten valitusten esiintyminen (kuten somatisoidussa häiriössä), mahdollisuus vaarallisen sairauden kehittymiseen (kuten hypokondriossa), psykotraumaattisen tapahtuman olosuhteet (kuten traumaperäisessä stressihäiriössä).

E.Ahdistus, ahdistuneisuus, somaattiset oireet aiheuttavat kliinisesti merkittävää epämukavuutta tai häiritsevät potilaan elämää sosiaalisilla, ammatillisilla tai muilla tärkeillä alueilla.

E. häiriöt eivät johdu eksogeenisten aineiden (mukaan lukien riippuvuutta aiheuttavat aineet tai lääkkeet) tai yleisen taudin (esimerkiksi kilpirauhasen vajaatoiminta) suorasta fysiologisesta vaikutuksesta, eikä niitä havaita vain mielialahäiriöiden, psykoottisten häiriöiden yhteydessä eikä niihin liity yleistä häiriötä kehitystä.

Yleistyneen ahdistuneisuushäiriön kulku

Yleistyneen ahdistuneisuushäiriön oireita nähdään usein yleislääkäreiden luona vierailevilla potilailla. Tyypillisesti näillä potilailla on epämääräisiä somaattisia valituksia: väsymys, lihaskipu tai jännitys, lievät unihäiriöt. Mahdollisten epidemiologisten tutkimusten tietojen puuttuminen ei anna mahdollisuutta puhua luottavaisesti tämän tilan kulusta. Retrospektiiviset epidemiologiset tutkimukset osoittavat kuitenkin, että yleistynyt ahdistuneisuushäiriö on krooninen tila, koska useimmilla potilailla on oireita monta vuotta ennen diagnoosia..

Yleistyneen ahdistuneisuushäiriön erotusdiagnoosi

Kuten muutkin ahdistuneisuushäiriöt, yleistynyt ahdistuneisuushäiriö tulisi erottaa muista henkisistä, somaattisista, endokrinologisista, metabolisista ja neurologisista sairauksista. Lisäksi diagnoosia määritettäessä on pidettävä mielessä yhdistelmän mahdollisuus muihin ahdistuneisuushäiriöihin: paniikkihäiriö, fobiat, pakko-oireiset ja traumaperäiset stressihäiriöt. Yleistyneen ahdistuneisuushäiriön diagnoosi tehdään, kun kaikki oireet löytyvät, jos samanaikaisia ​​ahdistuneisuushäiriöitä ei ole. Yleistyneen ahdistuneisuushäiriön diagnosoimiseksi muiden ahdistustilojen läsnä ollessa on kuitenkin tarpeen todeta, että ahdistuneisuus ja ahdistuneisuus eivät rajoitu vain muille häiriöille ominaisten olosuhteiden ja aiheiden alueelle. Siksi oikeaan diagnoosiin kuuluu yleistyneen ahdistuneisuushäiriön oireiden tunnistaminen poissulkemisella tai muiden ahdistustilojen läsnä ollessa. Koska potilailla, joilla on yleistynyt ahdistuneisuushäiriö, kehittyy usein vakava masennus, tämä tila on myös suljettava pois ja erotettava asianmukaisesti yleistyneestä ahdistuneisuushäiriöstä. Toisin kuin masennus, yleistyneessä ahdistuneisuushäiriössä ahdistuneisuus ja ahdistuneisuus eivät liity mielialahäiriöihin..

Patogeneesi. Kaikista ahdistuneisuushäiriöistä yleistetty ahdistuneisuushäiriö on vähiten tutkittu. Tiedon puute johtuu osittain melko dramaattisista muutoksista suhtautumiseen tähän tilaan viimeisten 15 vuoden aikana. Tänä aikana yleistyneen ahdistuneisuushäiriön rajat supistuivat vähitellen, kun taas paniikkihäiriön rajat laajenivat. Patofysiologisten tietojen puute selitetään myös sillä, että potilaita kutsutaan harvoin psykiatrien luokse eristetyn yleistyneen ahdistuksen hoitamiseksi. Potilailla, joilla on yleistynyt ahdistuneisuushäiriö, todetaan yleensä olevan samanaikaisia ​​affektiivisia ja ahdistuneisuushäiriöitä, ja epidemiologisissa tutkimuksissa potilaita, joilla on eristetty yleistynyt ahdistuneisuushäiriö, tunnistetaan harvoin. Siksi monien patofysiologisten tutkimusten tarkoituksena on pikemminkin saada tietoja, jotka mahdollistavat yleistyneen ahdistuneisuushäiriön erottamisen samanaikaisista mielialahäiriöistä ja ahdistuneisuushäiriöistä, pääasiassa paniikkihäiriöstä ja vakavasta masennuksesta, joille on ominaista erityisen suuri samanaikainen yleistynyt ahdistuneisuushäiriö..

Sukututkimus. Sarja kaksosetutkimuksia ja sukututkimuksia ovat paljastaneet eroja yleistyneen ahdistuneisuushäiriön, paniikkihäiriön ja vakavan masennuksen välillä. Tulokset viittaavat siihen, että paniikkihäiriö leviää perheissä eri tavalla kuin yleistynyt ahdistuneisuushäiriö tai masennus; samalla kahden viimeisen valtion väliset erot ovat vähemmän selvät. Aikuisten naispuolisten kaksosien tutkimuksen perusteella tutkijat ovat ehdottaneet, että yleistyneellä ahdistuneisuushäiriöllä ja vakavalla masennuksella on yhteinen geneettinen perusta, joka ilmenee yhdestä tai toisesta häiriöstä ulkoisten tekijöiden vaikutuksesta. Tutkijat ovat myös löytäneet yhteyden serotoniinin takaisinoton kuljettajan polymorfismin ja neuroottisuuden tason välillä, mikä puolestaan ​​liittyy läheisesti masennuksen ja yleistyneen ahdistuneisuushäiriön oireisiin. Lapsilla tehdyn pitkäaikaisen prospektiivisen tutkimuksen tulokset ovat vahvistaneet tämän näkemyksen. Kävi ilmi, että lasten yleistyneen ahdistuneisuushäiriön ja aikuisten masennuksen väliset yhteydet eivät ole yhtä läheisiä kuin lasten masennuksen ja aikuisten yleistyneen ahdistuneisuushäiriön, samoin kuin lasten ja aikuisten yleistyneen ahdistuneisuushäiriön ja lasten ja aikuisten masennuksen välillä..

Erot paniikkihäiriöstä. Useissa tutkimuksissa on verrattu paniikin ja yleistyneiden ahdistuneisuushäiriöiden neurobiologisia muutoksia. Vaikka näiden kahden tilan välillä on havaittu useita eroja, molemmat eroavat henkisesti terveistä yksilöistä samalla tavalla. Esimerkiksi vertaileva tutkimus ahdistuneesta vasteesta laktaatin antamiseen tai hiilidioksidin inhalaatioon osoitti, että yleistyneessä ahdistuneisuushäiriössä tämä reaktio on voimistunut verrattuna terveisiin henkilöihin, ja paniikkihäiriö eroaa yleistyneestä ahdistuksesta vain voimakkaammassa hengenahdistuksessa. Siten potilailla, joilla on yleistynyt ahdistuneisuushäiriö, reaktiolle oli tunnusomaista korkea ahdistuneisuus, johon liittyi somaattisia valituksia, mutta johon ei liittynyt hengitysvaikeuksia. Lisäksi potilailla, joilla on yleistynyt ahdistuneisuushäiriö, kasvuhormonin erityskäyrän todettiin olevan vastauksena klonidiinin käyttöönotolle tasainen, kuten paniikkihäiriössä tai vakavassa masennuksessa, samoin kuin muutokset sydänintervallien vaihtelussa ja serotonergisen järjestelmän aktiivisuuden indikaattoreissa..

Diagnostiikka

Yleistyneelle ahdistuneisuushäiriölle on ominaista usein esiintyvät tai jatkuvat pelot ja ahdistuneisuus, jotka syntyvät todellisista tapahtumista tai henkilöä koskevista olosuhteista, mutta jotka ovat selvästi suhteessa niihin. Esimerkiksi opiskelijat pelkäävät usein tenttejä, mutta opiskelijaa, joka on jatkuvasti huolissaan epäonnistumismahdollisuuksista hyvistä tiedoista ja tasaisesti korkeista arvosanoista huolimatta, voidaan epäillä yleistyneestä ahdistuneisuushäiriöstä. Potilaat, joilla on yleistynyt ahdistuneisuushäiriö, eivät ehkä ole tietoisia pelkojensa liiallisuudesta, mutta vaikea ahdistuneisuus aiheuttaa heille epämukavuutta. Yleistyneen ahdistuneisuushäiriön diagnosoimiseksi on välttämätöntä, että nämä oireet havaitaan melko usein vähintään kuuden kuukauden ajan, ahdistusta ei voida hallita ja lisäksi vähintään kolme kuudesta somaattisesta tai kognitiivisesta oireesta havaitaan. Näitä oireita ovat: ahdistuneisuus, väsymys, lihasjännitys, unettomuus. On huomattava, että ahdistus on yleinen osoitus monista ahdistuneisuushäiriöistä. Siten paniikkihäiriöpotilailla on pelkoa paniikkikohtauksista, sosiaalifobiaa sairastavilla potentiaalisilla sosiaalisilla kontakteilla, pakko-oireinen häiriö pakkomielteillä tai tuntemuksilla. Yleistyneen ahdistuneisuushäiriön ahdistus on globaalimpi kuin muissa ahdistuneisuushäiriöissä. Yleistynyttä ahdistuneisuushäiriötä esiintyy myös lapsilla. Tämän tilan diagnosointi lapsilla vaatii vain yhden kuudesta fyysisestä tai kognitiivisesta oireesta, jotka on lueteltu diagnostisissa kriteereissä..

Hoito yleistyneelle ahdistuneisuushäiriölle

Masennuslääkkeet, mukaan lukien selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI: t) (esim. Paroksetiini, aloitusannos 20 mg kerran päivässä), serotoniinin ja norepinefriinin takaisinoton estäjät (esim. Pitkävaikutteiset venlafaksiini, aloitusannos 37,5 mg kerran päivässä), trisykliset masennuslääkkeet (esim. imipramiini, aloitusannos 10 mg kerran päivässä) ovat tehokkaita, mutta vasta vähintään useiden viikkojen käytön jälkeen. Pienet tai kohtalaiset bentsodiatsepiiniannokset ovat myös usein tehokkaita, vaikka pitkäaikainen käyttö johtaa yleensä fyysiseen riippuvuuteen. Yksi hoitostrategioista on bentsodiatsepiinin ja masennuslääkkeiden yhdistelmä hoidon alkuvaiheessa. Kun masennuslääke esiintyy, bentsodiatsepiini poistuu vähitellen.

Buspironi on tehokas myös aloitusannoksella 5 mg 2 tai 3 kertaa päivässä. Buspironi on kuitenkin otettava vähintään 2 viikkoa ennen kuin se alkaa vaikuttaa..

Psykoterapia, useammin kognitiivisesti käyttäytyvä, voi olla sekä tukeva että ongelmakeskeinen. Rentoutuminen ja biopalaute voivat olla jossain määrin hyödyllisiä, vaikka niiden tehokkuuden tueksi onkin vain vähän tutkimusta.

Yleistynyt ahdistuneisuushäiriö (GAD): diagnoosi ja nykyiset hoidot

Kliininen psykologi ja psykoterapeutti Yulia Khvorova kertoo perustiedot yleistyneen ahdistuneisuushäiriön diagnosoinnista ja hoidosta.

Yleistynyt ahdistuneisuushäiriö (GAD) on mielenterveyshäiriö, joka ilmenee liiallisessa ahdistuksessa jokapäiväisessä elämässä ja leviää useille aloille: suhteisiin, perheeseen, talouteen, työhön, kouluun, terveys-, poliittisiin ja maailman asioihin..

GAD-potilailla on taipumus tuntua siltä, ​​että heillä ei ole hallintaa tilanteesta, että jokin on mennyt pieleen ja voi jopa päättyä katastrofiin. He välttävät tapahtumia, joilla voi olla kielteisiä seurauksia, ja käyttävät paljon aikaa valmistautuessaan vaikeisiin tapahtumiin..

Biopsykososiaalisen mallin mukaan tauti kehittyy, kun kolme tekijää yhdistyvät:

  1. Biologinen taipumus - hermoston geneettiset, biokemialliset tai anatomiset piirteet;
  2. Psykologiset ominaisuudet - stressaavien kokemusten määrä ja voimakkuus, persoonallisuuden piirteet, selviytymisstrategiat, tunnepallo ja ajattelu;
  3. Sosiaalinen tilanne - kulttuurinen ja poliittinen ympäristö, taloudellinen tilanne, perhe, ystävät, työympäristö.

geneettinen taipumus (sukulainen, jolla on diagnoosi GAD)
+
ruminatiivinen ajattelu ja lisääntynyt emotionaalinen herkkyys
+
taloudellinen epävakaus
=
erittäin suuri todennäköisyys kehittää GAD

Yleistyneen ahdistuneisuushäiriön oireet

GAD: lle on ominaista vaikea ahdistus, joka kestää useita päiviä usean kuukauden ajan. Ahdistus ilmenee yleisen jatkuvan pelon tunteena, liiallisena ahdistuksena, joka keskittyy useisiin jokapäiväisiin tapahtumiin. Useimmiten tämä huolenaihe liittyy perheeseen, terveyteen, talouteen, kouluun tai työhön..

Muita oireita esiintyy:

  • lihasjännitys,
  • motorinen levottomuus, liiallinen aktiivisuus,
  • subjektiivinen kokemus hermostuneisuudesta,
  • keskittymisvaikeuksia,
  • ärtyneisyys,
  • unihäiriöt.

GAD: n diagnosoinnissa on tärkeää ottaa huomioon sen korkea samanaikaisuus muiden ahdistuneisuushäiriöiden ja masennuksen kanssa. Komorbiditeetin esiintyminen lisää häiriön vakavuutta ja vaatii pidempää hoitoa.

GAD: n diagnosoinnissa on tärkeää ottaa huomioon sen korkea samanaikaisuus muiden ahdistuneisuushäiriöiden ja masennuksen kanssa..

Vain psykiatri tai psykoterapeutti voi diagnosoida GAD: n. Jos henkilö kääntyi psykoterapeutin puoleen, jolla on psykologinen koulutus, asiantuntijan tulisi ohjata hänet lääkärin tutkittavaksi ja mahdollisesti määrätä farmakologista hoitoa. Diagnoosi voi vaatia useamman kuin yhden tapaamisen, varsinkin kun GAD on samanaikainen muiden mielenterveyshäiriöiden kanssa.

Tämän jälkeen asiakas tapaa psykoterapeutin kerran tai kahdesti viikossa ja psykiatrin kanssa muutaman viikon välein seuratakseen lääkehoitoa ja häiriön oireita..

Kuinka ahdistuneisuushäiriö eroaa normaalista ahdistuksesta?

Yleistyneen ahdistuneisuushäiriön ahdistus eroaa normaalista ahdistuksesta seuraavilla tavoilla:

1 Ahdistuksen voimakkuus GAD: ssä ei ole yhdenmukainen haittatapahtuman kanssa. GAD: n ahdistuneisuus on suurempi kuin ärsykkeen voimakkuuden - haitallisen tapahtuman tai haittatapahtuman ennakoinnin - kanssa. GAD-potilaat käyttävät paljon enemmän aikaa päivässä murehtimiseen ja huolestumiseen kuin ei-kliiniset populaatiot (Andrews et al., 2016).

2 GAD-potilaat huolehtivat tulevaisuudesta, vaikka asiat menisivät hyvin. Esimerkiksi huolissaan irtisanomisesta, vaikka heillä olisi hyvät arvostelut esimiehiltään.

3 Huolta on vaikea hallita, pakkomielle ja se häiritsee keskittymistä. Tuntuu kyvyttömältä lopettaa tai vähentää ahdistusta.

4 Ahdistushistoria on pidempi - kuukausia ja vuosia, ei tunteja tai päiviä.

5 Oireet aiheuttavat merkittäviä ahdistuksia tai merkittäviä häiriöitä henkilökohtaisella, perhe-, sosiaalisella, akateemisella, ammatillisella tai muulla tärkeällä toiminta-alueella.

GAD-hoidon tulisi olla kattavaa - psykoterapia ja huumeiden hoito.

GAD: n hoito

Psykoterapia

Suositeltava psykoterapia yleistyneelle ahdistuneisuushäiriölle on kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT). Ohjeissa viitataan kognitiivisen käyttäytymisterapian tehokkuutta koskevien eri tutkimusten meta-analyyseihin: CBT vähentää merkittävästi GAD: n oireita ja on merkittävästi tehokkaampi kuin lumelääke. CBT: n tehokkuus GAD: lle on verrattavissa lääkehoidon tehokkuuteen.

Yksilöllinen, ryhmä- ja digitaalinen hoitomuoto (verkkokonsultointi) ovat yhtä tehokkaita oireiden vähentämisessä, mutta yksilöllinen hoito voi johtaa ahdistuksen ja masennuksen oireiden aikaisempaan vähenemiseen.

GAD: n kognitiivinen käyttäytymisterapia on huomattavasti tehokkaampaa kuin lumelääke.

GAD: n muiden psykoterapeuttisten menetelmien tehokkuudesta ei ole riittävästi tutkimusta niiden suosittelemiseksi.

CBD: n kesto GAD: lle vaihtelee ja riippuu häiriön vakavuudesta, samanaikaisuudesta muiden sairauksien kanssa, terapeutin kokemuksesta ja asiakkaan ominaisuuksista. Psykoterapeutti arvioi kaikki tekijät ja ilmoittaa asiakkaalle arvioidun hoidon keston.

Psykoterapia keskittyy fyysisiin, kognitiivisiin ja käyttäytymiseen liittyviin oireisiin ja uusiutumisen hallintaan. GAD: n tyypilliset CBT-ohjelmat sisältävät kolme vaihetta ja monia komponentteja. En voi kuvata protokollaa täysin tässä, koska asiantuntija mukauttaa sen aina tiettyä asiakasta varten.

Ensimmäinen vaihe on diagnoosi ja tapauksen muotoilu; yleiskuvan tarjoaminen yleistyneestä ahdistuneisuushäiriöstä ja perustelut hoidolle; sellaisten tekijöiden tunnistaminen, jotka edistävät tai häiritsevät hoitoa; opettaa asiakasta huomaamaan tavallinen ahdistuneisuutensa.

Yleistyneen ahdistuneisuushäiriön toisen vaiheen on vähentää GAD-oireiden vakavuutta.

Fyysisten oireiden kannalta nämä ovat lihasten rentoutuminen, hengitysharjoittelu ja sydänliikunta..

Kognitiivisten oireiden kohdalla se on tunnistaa ja työskennellä kognitiivisten vääristymien kanssa, aliarvioida kyky selviytyä ongelmista, suvaitsemattomuus epävarmuuteen, uskomukset huolen hyödyistä. Kognitiivisiin ennakkoluuloihin kuuluu esimerkiksi katastrofi - yliarvioitu todennäköisyys, että jotain pahaa tapahtuu. Käyttää jäsenneltyjä ongelmanratkaisutekniikoita huolenaiheiden muuntamiseksi tarvittaessa toimintasuunnitelmiksi.

Kognitiivisiin ennakkoluuloihin kuuluu esimerkiksi katastrofaalisuus - yliarvioidaan todennäköisyys, että jotain pahaa tapahtuu..

Käyttäytymistyössä pyritään kannustamaan potilaita kehittämään välttämättömiä käyttäytymismalleja käyttämällä asteittaista altistumista ja käyttäytymiskokeita uusien elämänkokemusten saamiseksi.

Kolmas ja viimeinen vaihe on uusiutumisen hallinta. Farmakologisen ja psykoterapiakurssin suorittaminen ei takaa relapsien puuttumista. Siksi GAD-psykoterapian tavoitteena on myös opettaa uusiutumisen ehkäisyä ja omaa apua. Tähän vaiheeseen kuuluu terveyden ylläpitämisstrategioiden tunnistaminen, varhaisen uusiutumisen merkkien havaitseminen ja toimintasuunnitelman laatiminen, kun tällaisia ​​merkkejä ilmaantuu..

Oireita seurataan säännöllisesti koko psykoterapiaprosessin ajan..

Kuinka yleistynyttä ahdistuneisuushäiriötä hoidetaan?

Huumeterapia

Vain lääkäri voi määrätä tai muuttaa lääkehoitoa.

Hoitoa on edeltävä potilaan kouluttaminen (psyko-koulutus) tunnistamaan ahdistuneisuus ja yleistyneen ahdistuneisuushäiriön oireet sekä neuvoja elämäntapatekijöistä, jotka voivat tukea taudin ilmenemistä. Lääkärin ja potilaan tulee keskustella hoitovaihtoehdoista, likimääräisestä puhkeamisen nopeudesta ja mahdollisista sivuvaikutuksista.

Farmakoterapia voi vaihdella kehon vasteen (tai sen puutteen) mukaan lääkkeisiin. Yleisesti ottaen useissa eri maiden ohjeissa sovitaan suosituksista ensimmäisen ja toisen linjan lääkehoidolle..

Ensimmäinen rivi on lääke selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien (SSRI) ryhmästä.

Toinen rivi - toinen SSRI tai SSRI (selektiivinen serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjä).

Muiden lääkkeiden mielipiteet eroavat toisistaan. Esimerkiksi barbituraatteja, joita aiemmin on käytetty laajalti ahdistuneisuushäiriöissä, ei tällä hetkellä suositella joissakin ohjeissa suuren riippuvuusriskin takia. Lisäksi näiden lääkkeiden käyttö tekee psykoterapeuttisesta työstä GAD: n kanssa melkein mahdotonta..

Farmakoterapiaohjelma voi vaihdella vasteen mukaan. On tärkeää muistaa, että lääkkeen muuttamisella tai peruuttamisella yksin voi olla epämiellyttäviä tai vaarallisia seurauksia. Jos epäilet farmakoterapiaa, sivuvaikutuksia tai ajatuksia, kuten "oireita ei enää ole, voit lopettaa pillereiden juomisen" - on parempi mennä lääkäriin. Psykiatri arvioi kehon tilan ja tekee parhaan terveyspäätöksen lääkehoito-ohjelmasta.

GAD-hoidon suositukset osoittavat täsmälleen tämän hoidon valintajärjestyksen: ensin psykoterapia ja sitten, jos positiivista dynamiikkaa ei ole, lisätään farmakoterapia. Tämä johtuu siitä, että CBT: llä on hyvät indikaattorit GAD: n tehokkuudesta - se voi tasoittaa oireita, vähentää relapsien tiheyttä ja voimakkuutta. Samaan aikaan usein lääkehoito luo tarvittavan fysiologisen voimavaran psykoterapeuttiseen työhön..

GAD: n hoidon ohjeet osoittavat täsmälleen tämän hoidon valintajärjestyksen: ensin psykoterapia ja sitten, jos positiivista dynamiikkaa ei ole, lisätään lääkehoito.

Hyvällä hoidolla ja ennaltaehkäisevien toimenpiteiden noudattamisella GAD: lla ei ole merkittävää vaikutusta ihmisen elämään..

Tarkistuslista: Kuinka tunnistaa hyvä psykiatri ja psykoterapeutti

Valitettavasti kaikki psykiatrit ja psykoterapeutit eivät anna parhaita suosituksia terveydellesi. Joillakin asiantuntijoilla on todella hyvät aikomukset, mutta tietojen puutteen takia ne tekevät väärät päätökset. Muut asiantuntijat tietävät, mistä ja miten saada ajantasaista tietoa, mutta he laiminlyövät tämän tiedon ja ovat huolimattomia. Toiset taas eivät pidä tarpeellisena hankkia mitään tietoa.

Jokaisella on oikeus valita, ja on erittäin tärkeää, että tämä valinta on tietoinen ja tietoinen. Tässä on luettelo kriteereistä jokaisen potilaan auttamiseksi.

Ammatillisesti tärkeät ominaisuudetOsaava asiantuntijaOsaamaton asiantuntija
Perusteellinen diagnostiikkaSuorittaa perusteellisen diagnoosin, kerää yllä kuvatut tiedot. Käyttää erilaisia ​​diagnostiikkatyökaluja, joiden pätevyys ja luotettavuus on testattu (esim. GAD-7, PHQ-9, MDQ).Ei suorita diagnostiikkaa tai käyttää virheellisiä menetelmiä.
Rehellisyys ja avoimuusPsykiatri: kertoo onko hän tehnyt diagnoosin ja mitä. Terapeutti: välittää hypoteeseja ja tarjoaa testata niitä. Keskustelee asiakkaan kanssa hoitojaksojen aikana tapahtuvista prosesseista.Ei ilmoita diagnoosista ja epäilyistään, ottaa "asiantuntija" -aseman tai yrittää manipuloida potilasta.
Asiakkaan tiedottaminenPsykiatri: kertoo häiriöstä, nykyaikaisista hoitomenetelmistä, omasta avusta ja ennaltaehkäisystä. Kuvaa farmakoterapiaa: arvioitu vaikutuksen alkamisaika, arvioitu kesto, mahdolliset haittavaikutukset. Psykoterapeutti: kertoo terapeuttisesta lähestymistavasta, hoitosuunnitelmasta ja sen osista. Kertoo jokaisesta toimenpiteestä ja sen tavoitteista, istunnoissa tapahtuvista prosesseista.Ei ilmoita tai ilmoita vääristävää tietoa. Ei tarjoa asiakkaalle vaihtoehtoja valita sopivin tai käytettävissä oleva hoito.
Asiakkaan kunnioitusOsoittaa empatiaa asiakasta kohtaan, kohtelee ymmärtämällä asiakkaan valitsemaa interventiota, välttää negatiivista kritiikkiä asiakkaalle ja hänen elämäntavallaan.Kritisoi, ei kiinnitä huomiota asiakkaan toiveisiin ja tunteisiin.
Väittää päätöksensäViittaa viime vuosien tutkimuksiin ja meta-analyyseihin, ohjeisiin ja protokolliin häiriön käsittelemiseksi. Väitteet perustuvat tieteellisiin tosiseikkoihin.Väitellessään hän viittaa johonkin, jota ei voida tarkistaa tai jolla on suuri vääristymisriski (henkilökohtainen kokemuksensa, asiantuntijan arvovaltainen mielipide, "yleinen tieto").
Yhteistyö muiden ammattilaisten kanssaOlen valmis keskustelemaan diagnoosista ja hoitosuunnitelmasta muiden asiantuntijoiden kanssa, jotka näkevät potilaan. Välttää toisen asiantuntijan kategorista kritiikkiä. Halukas tekemään yhteistyötä ja kehittämään taktiikkaa potilaan yhteisessä hoidossa toisen asiantuntijan (esimerkiksi psykiatrin ja psykoterapeutin kanssa, jotka hoitavat yhtä potilasta).Ei ole yhteydessä toiseen asiantuntijaan, joka on asiakkaan luona. Diskreditoi toisen asiantuntijan työtä (esimerkiksi kritisoi terävästi hoito- tai hoitosuunnitelmaa; "kommunikoi" asiakkaan kautta asiantuntijan kanssa ja välittää viestejä siitä, kuinka hänen on työskenneltävä). Luottaa vain omaan mielipiteeseensä, ei saa palautetta kollegoilta.
Ammatillinen toimintaKeskittyy yhteen tai kahteen erikoisuuteen. Jatkaa ammatillista koulutusta korkeakoulutuksen jälkeen, käy läpi erilaisia ​​CPC-sopimuksia.Hän asettuu korkeasti koulutettuna asiantuntijana useilla aloilla kerralla. Esimerkiksi: psykologi, hypnologi, valmentaja, NLP-päällikkö ja lakimies kääritty yhdeksi.
Omien rajoitusten ymmärtäminenHän ei ylitä pätevyyttään, hän on tietoinen sekä henkilökohtaisen että työskentelytavansa rajoituksista. Esimerkiksi: psykologi ei voi tehdä diagnoosia; psykiatri ei voi hoitaa hormonaalisia sairauksia; CBT-hoito ei toimi hyvin itsemurhakäyttäytymisessä, ja DPT-hoito ei toimi hyvin ahdistushäiriöissä.Hoitaa kaikki potilaan ongelmat - ahdistuneisuus, migreeni, nivelkipu ja perhe-elämän ongelmat.

Olen iloinen, jos tämä tarkistuslista auttaa sinua valitsemaan asiantuntijan, joka kunnioittaa sinua ja terveyttäsi kunnioittavasti ja huolellisesti..

Huolehdi terveydestäsi ja asu sopusoinnussa itsesi kanssa.