logo

Hebefreeninen skitsofrenia

Hebefreeninen skitsofrenia on skitsofrenian muoto. Sille on ominaista tietyntyyppinen käyttäytyminen, jossa tyhmyyden ja lapsuuden piirteet ilmaistaan ​​selvästi..

1800-luvun loppuun asti hebephrenia oli itsenäinen sairaus. Sitten hänet sisällytettiin johonkin skitsofrenian muodoista ja kutsuttiin "organisoimattomaksi skitsofreniaksi". Nyt häiriötä kutsutaan "hebefreeniseksi skitsofreniaksi".

Hebephrenia eroaa infantilismista säädyttömässä käyttäytymisessä, kohtuuttomassa mielialassa ja ihottumassa.

Syyt

Skitsofrenialla on biopsykososiaalinen kehitysmalli. Lapsuuden henkinen trauma, perinnöllisyys, kulttuurinen kasvatus, vanhempien uskonnollisuus, yksilölliset persoonallisuuden piirteet vaikuttavat.

Oireet

Hebefreeninen skitsofrenia kehittyy aikaisin. Huipputapahtuma esiintyy 15-25 vuoden välillä. Hebefrenian tärkeimmät merkit:

  • tyhmyys;
  • lapsellisuus;
  • mielialan patologinen lisääntyminen;
  • vaatimaton manierismi;
  • julmuus.

Kuten muidenkin skitsofrenian muotojen kohdalla, hebefreeniseen muunnokseen liittyy harhaluuloja ja aistiharhoja. Mutta nämä häiriöt eivät hallitse kliinistä kuvaa..

Potilaiden mieliala muuttuu nopeasti äärimmäisiksi: vihainen mania tai masennus. Potilaat ovat aggressiivisia ja väkivaltaisia, usein periksi impulsseille ja käyttäytyvät nopeasti.

Potilaat voivat valittaa naurettavista sairauksista. Sano, että vatsasi sattuu, mutta osoita sormeasi.

Tunne- ja tahtoalueita loukataan. Tunteet ovat yleensä matalia, tasaisia, usein riittämättömiä eivätkä sovellu tilanteeseen. He voivat itkeä kodittoman kissan silmissä ja iloita vakavasta somaattisesta sairaudesta.

Potilaat nauravat usein ilman syytä, pilkkaavat, hymyilevät, irvistävät. He tekevät pientä pahuutta. Osoittaa usein taiteellista, kuninkaallista käyttäytymistä.

He voivat osallistua abstrakteihin tieteisiin: filosofiaan, matematiikkaan. Kiinnostunut uskonnosta, mutta pinnallisesti.

Se on vakava skitsofrenian muoto, joka etenee nopeasti ja johtaa lopputulokseen - skitsofreeninen vika (dementia). Jos skitsofreninen dementia kehittyy yksinkertaisella tai paranoidilla muodolla 55–70-vuotiaana, sitten hebefreenisen variantin kohdalla 30–40-vuotiaana..

Skitsofreeninen vika on peruuttamaton muutos ihmisen persoonallisuudessa. Ajattelussa ja tunnepallossa on karkea ristiriita. Henkisten prosessien yhtenäisyys menetetään: kukin niistä virtaa omien mekanismiensa mukaisesti.

Apatoabulinen oireyhtymä esiintyy. Sille on ominaista patologinen tahdon puute (abulia) ja apatia (haluttomuus tehdä mitään). Psyyken energiapotentiaali vähenee. Potilaat lakkaavat olemasta täysin kiinnostuneita ulkomaailmasta, pysymällä sisäisissä kokemuksissa. He lopettavat itsestään huolehtimisen siihen saakka, että hygienian perusmenetelmiä ei suoriteta. Kyky myötätuntoa ja myötätuntoa menetetään, ulkomaailmaan suhtaudutaan täysin välinpitämättömästi.

Tunteet muuttuvat tasaisiksi, tylsiksi ja kylmiksi. Potilas on tunnoton, hänessä on vaikea herättää tunteita tapahtuman voimakkuudesta huolimatta - äitinsä kuolemasta tai auto-onnettomuudesta. Emotionaalinen vaste on riittämätön.

Mimikriisistä tulee ilmeetöntä, niukkaa. Ääni ei ilmaise yhtä tunnetta, silmät ovat tylsät eivätkä ilmaise kiinnostusta keskustelukumppaniin ja omiin ongelmiinsa.

Potilaan käyttäytyminen menettää täysin sosiaalisesti hyväksyttävät normit. Se on riittämätöntä. Ympärillä olevat ihmiset eivät ymmärrä tehtyjä tekoja. Potilas itse ei voi selittää toiminnan tarkoitusta ja löytää syy siihen. Vastuuntunto menetetään. Potilaat itse kuitenkin pitävät tätä käyttäytymistä normaalina..

Diagnostiikka

Skitsofrenian diagnosoimiseksi oireiden on kestettävä vähintään kuukausi. Muussa tapauksessa diagnoosi tehdään "akuutiksi ohimeneväksi polymorfiseksi psykoottiseksi häiriöksi".

Skitsofrenian diagnostiset kriteerit kansainvälisessä tautiluokituksessa sisältävät pääkriteerit, joilla skitsofrenia ilmenee, ja muut kriteerit, jotka osoittavat häiriön hebefrenisen muodon..

  • Ainakin yksi oire luettelosta:
    • kuulostaa omia ajatuksiasi, tunne ajatuksia päähäsi;
    • harhaluuloja altistumisesta, vainosta tai hallitsemisesta;
    • kuulokommentit tai komentavat hallusinaatiot;
    • pysyviä harhaluuloja.
  • Ainakin kaksi oireita luettelosta:
    • pysyvät hallusinaatiot, jotka aiheuttavat harhaluuloja;
    • naurettavien sanojen luominen, äkilliset viivästykset ajattelussa, hedelmättömät filosofiat (päättelyt);
    • levottomuus tai täydellinen jäykkyys, hämmennys, psykogeeninen puheen menetys tai negatiivisuus;
    • negatiiviset oireet apatian ja abulian muodossa, puheen tasaisuus ja tunteiden riittämättömyys;
    • käyttäytyminen, joka on ristiriidassa sen kulttuurin ja sosiaalisten normien kanssa, joissa potilas elää.
  • Muita oireita, jotka viittaavat hebefreeniseen oireyhtymään:
    • tyhmyys, käyttäytymisen täydellinen epäjärjestys;
    • ilmeiset ajatteluhäiriöt, joiden vuoksi puheesta tulee epäjohdonmukaista tai revitty.
  • 15-25-vuotias potilas.

Jotta diagnoosi voidaan tehdä tarkasti, potilasta on tarkkailtava vähintään 2-3 kuukautta.

Jotkut kliinisen kuvan piirteet ovat samanlaisia ​​kuin muut mielenterveyshäiriöt. Niiden erottamiseksi lääkärit suorittavat differentiaalidiagnostiikan:

  1. dementia;
  2. Pickin tauti;
  3. aivokasvain.

Hebefrenisen skitsofrenian kriteerit eroavat mielenterveyden häiriöiden amerikkalaisesta diagnostisesta ja tilastollisesta käsikirjasta. Tärkeimmät kriteerit:

  • Puheen häiriintyminen.
  • Näkyvästi häiriintynyt käyttäytyminen.
  • Sopimattomat emotionaaliset vastaukset.

Hoito

Hebefreenista skitsofreniaa hoidetaan useissa vaiheissa:

  1. Akuuttien oireiden lievittäminen. Se alkaa sen jälkeen, kun potilas on otettu sairaalaan ja jatkuu, kunnes harhaluulot, aistiharhat ja levottomuus ovat kokonaan poistuneet. Tätä varten käytetään neuroleptikoita, masennuslääkkeitä, anksiolyyttejä, rauhoittavia aineita. Jos skitsofrenia ei reagoi lääkehoitoon, määrätään elektrokonvulsiivinen tai insuliinikomatoottinen hoito. Korjaustoimenpiteet tuottavien oireiden hoitamiseksi valitaan empiirisesti. Lääkärit pyrkivät pienimpään terapeuttiseen annokseen, koska suurilla ja jopa kohtuullisilla annoksilla kehittyy sivuvaikutuksia.
  2. Valtion vakauttaminen. Tässä vaiheessa akuuttien psykoottisten oireiden "jäänteet" eliminoidaan. Psykoosilääkitystä jatketaan, kunnes tuottavat oireet ovat täysin hävinneet. Toinen vaihe voi kestää jopa 9 kuukautta. Kun oireet häviävät, lääkeannoksia pienennetään vähitellen..
  3. Relapsihoito.

Sen tarkoituksena on estää tuottavia oireita ja pitää potilas vakaassa tilassa. Drenaation estohoito kestää keskimäärin 1-2 vuotta. Jos skitsofrenia kehittyy nopeasti ja ilmenee satunnaisesti, ylläpitohoito kestää 2–5 vuotta. Normaalin tilan ylläpitämiseksi määrätään epätyypillisiä psykoosilääkkeitä ja litiumkarbonaattiin perustuvia lääkkeitä. Nämä varat normalisoivat mielialaa, vähentävät impulsiivisuutta, estävät hallusinaatio-paranoidin oireyhtymän.

Lääkehoidon rinnalla lääkäri korjaa kognitiivisia ja masennushäiriöitä: ne ovat suurin este potilaan psykoterapialle ja sosiaaliselle kuntoutukselle. Masennusoireiden hallinta on tärkeää itsemurhakäyttäytymisen epäilemiseksi ja estämiseksi.

Psykoterapia ja sosioterapia alkavat, kun on merkkejä taudin oireiden tuottavuuden eliminoinnista. Hebefreenistä skitsofreniaa sairastavat lapset tulisi kouluttaa erikoistuneessa ohjelmassa.

Hebephrenia

Hebephrenia (syn. Hebephrenic skitsofrenia) on melko harvinainen geneettisesti määritetty sairaus, joka liittyy persoonallisuuden hajoamiseen. Hoidon ja psykoterapeuttisen avun puute on täynnä vakavien seurausten kehittymistä paitsi potilaalle myös hänen sukulaisilleen..

Oireyhtymän kehittymiseen johtavat haitalliset tekijät ovat tällä hetkellä tuntemattomia psykiatrian asiantuntijoille. Todennäköisin syy on geneettinen taipumus..

Taudin kliininen kuva on erityinen: se sisältää epäkeskisyyttä, lisääntynyttä seksuaalista halua, aistiharhoja, nöyryyttä ruoan kulutuksen aikana, eettisten normien puuttumista.

Diagnoosiprosessissa lääkäri nojaa oireisiin. Muita laboratorio- ja instrumentaalitutkimuksia käytetään harvoin.

Hoito suoritetaan konservatiivisilla menetelmillä, jotka perustuvat lääkkeiden ottamiseen ja psykiatristen kliinikkojen pitkäaikaiseen työhön potilaan kanssa.

Etiologia

Hebefreenisellä skitsofrenialla, kuten muillakin häiriötyypeillä, ei ole selkeästi määriteltyjä syitä ja kehitysmekanismeja - tämä kysymys on nykyään tutkimuksen ja monien kiistojen vaiheessa.

Ainoa todistettu provokaattori on geneettinen taipumus. Jos jollakin vanhemmista on skitsofrenia, todennäköisyys lapsella on mielenterveysongelmia 10%, jos molemmat vanhemmat kärsivät häiriöstä, sairaan lapsen riski kasvaa 20%: iin.

Tärkein riskiryhmä on identtiset kaksoset, joilla tauti diagnosoidaan 50 prosentissa tapauksista..

On huomattava, että perheissä, joissa ei ole geneettistä taipumusta, hebefrenian riski on vain 0,5%. Tauti on perinnöllinen, mutta tartuntamahdollisuus sairaan ihmisen kanssa tapahtuvassa yhteydessä on täysin suljettu pois.

Taudin kehittymismekanismista on useita teorioita:

  • välittäjien toiminnan rikkominen - tämä pätee suuremmassa määrin dopamiiniin: sen väärässä vuorovaikutuksessa ulkoisten reseptorien kanssa havaitaan voimakkaita persoonallisuuden muutoksia, hallusinaatiot ja delirium alkavat;
  • virus- tai alkueläininfektio - tällainen vaikutus on mahdollinen vain orgaanisen sairauden läsnä ollessa, joka voidaan ilmaista skitsofreenisessa oireenmukaisessa kuvassa;
  • esteen rikkominen kollektiivisen tajuttoman tai psykoterapeuttisen teorian kanssa;
  • vanhempien kaksinaisuus tai kaksoiskoulutus;
  • riittämätön raskaus;
  • ei pidä vanhemmista, joita lapset tuntevat kohdunsisäisen kehityksen vaiheessa.

Skitsofrenian hepafreenista muotoa esiintyy 3%: ssa tilanteista verrattuna muihin taudityyppeihin. Tällä oireyhtymällä on useita erottuvia piirteitä:

  • liikkumishäiriöiden vallitsevuus motivoimattoman ja naurettavan käyttäytymisen kanssa;
  • käyttäytymisen infantilismi - hyvin ihmiset näyttävät ikäänsä nuoremmilta;
  • tuntemattomien kommentit johtavat siihen, että potilaan toimet muuttuvat entistä merkityksettömemmiksi;
  • ilmentymisen keski-ikä on 10–12 vuotta, pojat kärsivät todennäköisemmin sairaudesta kuin tytöt;
  • ensimmäisten merkkien spontaani ja akuutti esiintyminen;
  • jatkuva patologian kulku;
  • huumeiden ja psykoterapeuttisen hoidon heikko tehokkuus;
  • pettymysennuste muihin skitsofrenian muotoihin verrattuna.

Joillakin ihmisillä hebefrenia on lievää. Useimmissa tilanteissa tämä havaitaan henkilöillä, jotka kärsivät tällaisista patologioista:

  • epilepsia;
  • enkefaliitti;
  • tietyntyyppiset psykopatiat;
  • aivovamma.

Tällaisissa tapauksissa tauti ilmaistaan ​​vain epäsosiaalisissa toimissa..

Oireet

Hebefreenisellä skitsofrenialla on suuri määrä ulkoisia spesifisiä oireita, mikä tekee mahdolliseksi diagnosoida tarkasti oikein.

Ensimmäiset kliiniset oireet:

  • eristäytyminen;
  • nukkumishäiriö;
  • lisääntynyt ruokahalu;
  • irtautuminen rakkaistaan;
  • huomattava älyllisten kykyjen väheneminen;
  • kasvava heikkous.
  • teeskentelevä ja typerä käyttäytyminen on selvin ilmentymä, kun henkilö käyttäytyy ikäluokasta riippumatta kuin lapsi;
  • grimace ja moodiness;
  • usein mielialan vaihtelut;
  • epäjärjestetty ajattelu ja puhe;
  • logiikan puute puheissa;
  • hauras puhe ja huono sanavarasto;
  • Samojen liikkeiden tai ilmaisujen toistuva toistaminen
  • infantilismin karkea muoto;
  • ehdoton motivaation puute tekoihin;
  • toiminnan julmuus;
  • kyvyttömyys ennustaa sanoja tai tekoja, arvioida niitä terveen järjen näkökulmasta;
  • halukas nauru tai kyyneleet;
  • lisääntynyt seksuaalinen aktiivisuus;
  • huolimattomuus pöydässä hyvän ruokahalun taustalla;
  • välinpitämättömyys ja välinpitämättömyys kaikkeen mitä tapahtuu;
  • tulevaisuuden suunnitelmien puute tai empatian osoittaminen ympäröiville ihmisille;
  • perusteettomat terveysvalitukset;
  • taipumus olla osoittamatta kiinnostusta ulkonäköön ja henkilökohtaiseen hygieniaan;
  • tyhjä euforia;
  • sukupuolielinten ja itsetyydytyksen julkinen esittäminen, johon usein liittyy kirouksia, naurettavaa väärinkäyttöä ja loukkauksia, on tyypillistä sairaille lapsille.
  • pahojen tapojen väärinkäyttö - havaittu jo lapsuudessa;
  • klovnismi ja teeskennelty kepponen;
  • dementia ja kyvyttömyys keskittyä;
  • pienennettyjen sanojen esiintyminen sanakirjassa;
  • aistiharhat ja harhaluulot - joillakin potilailla ne voivat olla läsnä jatkuvasti, kun taas toisilla - vain satunnaisesti, aistiharhat voivat olla uskonnollisia, seksuaalisia tai hypokondriakaalisia.

Hebephrenia ilmaistaan ​​melkein aina jatkuvana virtauksena. Harvinaisissa tilanteissa havaitaan paroksismaalinen muoto, kun havaitaan harvinaisia ​​ja lyhyitä remissioja. Paroksismaalinen taudin tyyppi jokaisella seuraavalla pahenemisella muuttuu vähitellen skitsofrenian pahanlaatuiseksi muodoksi. Potilaasta tulee sosiaalisesti vaarallinen 2 vuoden kuluessa.

Diagnostiikka

Lääkäreiden keskuudessa on yleisesti hyväksyttyä, että "hebephrenian" diagnoosi perustuu seuraaviin oireisiin:

  • grimassit;
  • kohtuuton euforia;
  • ajatuksen toimettomuusilmiö.

Diagnostisten toimenpiteiden perustana ovat seuraavat psykiatrin suorittamat manipulaatiot:

  • taudin sukututkimuksen tutkiminen - vahvistaa tai kieltää geneettisen taipumuksen vaikutus;
  • elämänhistorian kerääminen ja analysointi;
  • yleisen ja mielenterveyden tilan arviointi käyttämällä erityisiä testejä;
  • yksityiskohtainen kliininen keskustelu sukulaisten kanssa - selvittää ensimmäisen esiintymisen ja oireellisen kuvan vakavuus, mikä osoittaa taudin vakavuuden.

Laboratoriotutkimuksilla ja instrumentaalimenetelmillä ei ole juurikaan informatiivista tietoa, eikä niillä ole diagnostista arvoa.

Hoito

Hebephrenia eroaa siinä, että se ei käytännössä ole hoitokelpoinen. Hoito koostuu merkkien poistamisesta ja tuottavien häiriöiden ilmenemisen voimakkuuden vähentämisestä.

Lääkehoidolla on heikko tehokkuus. Tästä huolimatta potilaiden on osoitettu käyttävän tällaisia ​​lääkeryhmiä:

  • psykoosilääkkeet;
  • rauhoittavat aineet;
  • insuliinia ja litiumia sisältävät valmisteet;
  • vitamiini- ja mineraalikompleksit.

Paras tapa käyttää huumeita on injektio.

Luettelo tehokkaimmista lääkkeistä:

  • Klooripromatsiini;
  • "Trisedil";
  • Haloperidoli;
  • Levomepromatsiini;
  • Trifluperidoli;
  • Klooriprotikseeni;
  • "Risperidoni";
  • "Flupentiksoli";
  • Sulpiridi;
  • Triftaziini;
  • Olantsapiini;
  • "Pipotiatsiini";
  • Klotsapiini.

Potilaat tarvitsevat pitkäaikaista psykoterapiaa.

Mahdolliset komplikaatiot

Jos hebefrenisen skitsofrenian kehittyessä henkilölle ei anneta riittävää ammattitaitoista apua, komplikaatioiden todennäköisyyttä ei suljeta pois:

  • erilaisten julmuuksien tekeminen;
  • täydellinen apatia;
  • syvä moraalittomuus;
  • rikolliset teot, jotka ovat usein seksuaalisia;
  • krooninen alkoholismi ja huumeriippuvuus;
  • irtolaisuus.

Ehkäisy ja ennuste

Syitä taudin kehittymiseen ei toistaiseksi tiedetä, joten erityisiä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ei ole kehitetty..

Voit vähentää taudin kehittymisen todennäköisyyttä seuraavilla tavoilla:

  • neuvonta geneettisen lääkärin kanssa ennen lapsen päättämistä;
  • luottamussuhteiden luominen perheeseen;
  • huonojen tapojen täydellinen hylkääminen;
  • riittävän raskauden kulun hallinta;
  • säännöllinen täydellinen tutkimus lääketieteellisessä laitoksessa.

Hebephrenialla on erittäin huono ennuste - usein sairaat ihmiset kohtaavat varhaisen vamman ja suuret mahdollisuudet komplikaatioihin. Hoito voi vain parantaa elämänlaatua. Hoidon täydellinen puuttuminen on täynnä sitä, että ihmisestä tulee vaarallinen sekä itselleen että muille..

Hebefreeninen skitsofrenia

Hebefreeninen skitsofrenia (organisoimaton) (F20.1) on yksi vakavimmista ja vaikeimmin hoidettavissa olevista skitsofrenian muodoista. Hänellä on usein jatkuva ja epäedullinen kurssi, jolle on ominaista "typerä" käyttäytyminen, vuorotellen riittämättömien tunteiden ja revitty ajattelu. Tämän tyyppistä skitsofreniaa kutsutaan joskus hebephreniaksi..

Hebephreniaa kuvasi 1800-luvun lopulla erillisenä sairautena Hecker, joka piti sitä mielenterveyden häiriömuodoksi, jolle on ominaista "lapsuuden kohtaukset".

Hepefreenisen skitsofrenian rajat pysyivät hämärtyneinä pitkään, kunnes E. Kraepelin katsoi tämän tyyppisen mielenterveyden häiriön epäorganisoidun tyyppisen skitsofrenian epäjohdonmukaiselle puheelle ja epäjärjestykselliselle käyttäytymiselle..

Tauti sai nimensä antiikin Kreikan ikuisen nuoruuden jumalattaren Heben kunniaksi. Tämä häiriö alkaa usein murrosiän aikana ja sille on ominaista polymorfiset häiriöt, joilla persoonallisuuden muutokset kehittyvät nopeasti.

Hepefreeninen skitsofrenia tänään

Hebefreeniselle skitsofrenialle on ominaista varhainen puhkeaminen, yleensä murrosiässä ja varhaisessa murrosiässä. Suurissa kaupungeissa ilmaantuvuus on suurempi kuin maaseudun asukkailla. Naisten ja miesten esiintyvyyserot ovat merkityksettömiä. Nykyään tällainen skitsofrenia on puhtaassa muodossaan harvinaista..

Ihmisillä, joilla myöhemmin kehittyy skitsofrenia, on usein huono sosiaalistuminen jo ennen taudin puhkeamista. Hebefreeninen skitsofrenia ilmenee usein potilailla, joilla on edennyt epilepsia.

Lapsenkengissä ja lapsuudessa potilailla on usein:

  • alhainen syntymäpaino;
  • pienentynyt älykkyysosamäärä;
  • voimakkaat tahattomat reaktiot stressiin.

Lapset, joille myöhemmin kehittyy hebefreninen skitsofrenia, eroavat toisistaan:

  • pysyvät asociaaliset piirteet tai esimerkillinen käyttäytyminen;
  • riippuvuus vanhemmista;
  • kommunikaation puute;
  • liiallinen herkkyys;
  • uneliaisuus ja haluttomuus työskennellä henkisesti.

Hebefreeninen skitsofrenia alkaa käyttäytymisongelmista: tottelemattomuudesta, epäsosiaalisesta käyttäytymisestä, jopa rikollisiin ja varhaisiin seksuaalisiin kontakteihin.

Virtaus

Taudin kulusta riippuen hebefreeninen skitsofrenia voi olla kahden tyyppinen:

  1. Jatkuva - etenee ilman remissiota ja parantumatta, oireiden lisääntyessä asteittain.
  2. Paroksismaalinen - taudilla on pahenemisjaksoja ja kliininen toipuminen.

Hebefreeninen skitsofrenia voi olla yksi malignin nuorten skitsofrenian muunnelmista, kun taudin klinikka kehittyy nopeasti ja tällainen potilas lakkaa olemasta vaarallinen yhteiskunnalle 2 vuoden kuluessa.

Hepefreenisen skitsofrenian oireet

Tauti alkaa spontaanisti, ilman provosoivien tekijöiden vaikutusta. Asemien, käytöksen, tyhmyyden ja taipumuksen naurettaviin vitseihin estäminen yhdistyvät regressiiviseen lapselliseen käyttäytymiseen.

Hebefreenisen skitsofrenian oireet

  1. Ikä 14-18, joskus myöhemmin.
  2. Ei ajatuksia.
  3. Vakava henkisen kehityksen regressio:
  4. Estetty primitiivinen käyttäytyminen (typerä levottomuus, virnistys, manierit).
  5. Lasten arkainen puhe, usein säädyttömillä sanoilla.
  6. Kohonnut mielialan tausta, aggressiopurkaukset.
  7. Infantilismi ja sosiaalisen hierarkian noudattamatta jättäminen.
  8. Kohdistamaton, rakentamaton toiminta.
  9. Hyperseksuaalisuus (rento suhde, seksuaalinen perversio, ekshibitionismi).
  10. Lisääntynyt ruokahalu, mahdollisesti jopa syöminen syötäväksi kelpaamatonta.
  11. Huolimattomuus.
  12. Asosiaalinen käyttäytyminen.
  13. Vakava ajattelun epäjärjestys: tuottamaton puheellisuus, rikkoutunut puhe, ilman sisältöä.
  14. Harhaluulot ja hallusinaatiot ovat harvinaisia ​​ja ajoittaisia..
  15. Puute tunne-tahdon alalla.
  16. Nopea persoonallisuuden rappeutuminen.

Tämä muoto on melko harvinainen skitsofrenian yleisessä aggregaatissa, mutta se johtaa melkein aina vammaisuuteen. Potilaista tulee usein hallitsematon, vaarallinen yhteiskunnalle, joten varhainen diagnoosi on erittäin tärkeää.

Differentiaalinen diagnoosi

Tällä taudilla on elävä kliininen kuva, mutta skitsofrenialle ominaiset oireet harhaluulojen, hallusinaatioiden, tahdon menetyksen ja tunteiden kylmyyden muodossa poistetaan. Siksi tarvitaan perusteellinen diagnoosi, pakollinen neurologin tutkimus ja pitkäaikainen tarkkailu psykiatrisessa klinikassa..

Kuva taudista on hyvin samanlainen kuin monet neurologiset sairaudet: persoonallisuuden muutokset epilepsiassa, dementiassa, orgaanisissa aivosairauksissa (trauma, kasvaimet ja muut). Näiden olosuhteiden poissulkemiseksi tarvitaan täydellinen neurologinen tutkimus, mukaan lukien EEG, EchoEG, CT, NMR.

Riskiryhmä

  • ihmiset, joilla on epäsosiaalista ja rikollista käyttäytymistä;
  • "Seksuaalisesti huolissaan";
  • henkilöt, joilla on skitsofreniaa sairastavia sukulaisia.

Diagnoosin tekee psykiatri, se perustuu elämän- ja sairaushistoriaanalyysiin, patopsykologisiin testeihin ja potilaan käyttäytymisen havaitsemiseen.

Hepefreeninen skitsofrenia - tapaustiedot

Vitya, 16-vuotias. Diagnoosi F20.1.

Tätiä hoidettiin psykiatrisessa sairaalassa, äiti on kommunikoimaton, epäilyttävä.

Varhainen kehitys eteni normaalisti. Koulussa häntä pidettiin utelias, kykenevä lapsi, hän luki paljon. Käyttäytymismuutokset tapahtuivat 12-vuotiaana - tuli töykeäksi, tottelemattomaksi. Kiihtynyt fyysinen kehitys alkoi 14-vuotiaasta. Tuli seksuaaliseksi ja vihamieliseksi äidilleen, avoimesti masturboituna. Esittäessään huomautuksia hän käytti rumaa kieltä.

Vuotta myöhemmin hän alkoi sanoa olevansa kummajainen. Pitkästä aikaa hän virnisti peilin edessä. Sai huolimaton, virtsattiin huoneeseen, roiskui virtsaa äidilleen. Hän syytti häntä siitä, että hän ei opiskellut hyvin. Hän ei antanut äitinsä koskea ruokaansa, hän pelkäsi tartuntaa. Menetti kiinnostuksensa kaikkeen, tuli unelias ja kurinalaista. Peliriippuvuus. Lopetti koulunkäynnin, katosi kotoa pitkäksi aikaa.

Pääsin klinikalle kadulta, missä peloin ohikulkijoita kävelemällä alasti.

Hepefreenisen skitsofrenian hoito

Perushoitomenetelmät

  1. Psykoosilääkkeet;
  2. Sähkökouristushoito;
  3. Koska on lähes mahdotonta pakottaa tällaisia ​​potilaita ottamaan lääkkeitä kotona, pitkittyneitä neuroleptikoita määrätään välttämättä sairaalasta purettaessa. Normotimien lisäksi - käyttäytymisen ja mielialan vaihteluiden korjaamiseksi.

Hoito tapahtuu psykiatrisessa sairaalassa, koska potilaiden käyttäytyminen on usein sosiaalisesti mahdotonta hyväksyä, he eivät voi huolehtia itsestään, itsemurhan tai aggressiivisen käyttäytymisen riski on suuri.

Klinikka "Transfiguration" auttaa aina

"Preobrazhenie" -klinikan psykiatrit pystyivät saavuttamaan suuren menestyksen hebefreenisen skitsofrenian hoidossa.

Klinikan edut

  1. Käytämme uuden sukupolven moderneja lääkkeitä.
  2. Käytämme vain alkuperäisiä lääkkeitä (ei halpoja korvikkeita).
  3. Henkilökuntamme kokemus ja ammattitaito.
  4. Yhteydet johtaviin tieteellisiin lääketieteellisiin laitoksiin ympäri maailmaa.
  5. Henkilöstön jatkuva ammatillinen kehittäminen.
  6. Organismin muodostumisen yksilölliset ominaisuudet otetaan huomioon.
  7. Sovellamme tekijän psykoterapeuttisia tekniikoita.
  8. Takaamme täydellisen nimettömyyden.
  9. Kattava tutkimus ja ympärivuorokautinen lääketieteellinen apu.

Voit ottaa yhteyttä klinikan asiantuntijoihin puhelimitse Moskovassa: 8 (495) 6320065,.

Esitä kysymys nimettömästi: Peruuta vastaus

Hebefreeninen skitsofrenia

Hebefreeninen skitsofrenia (organisoimaton) (F20.1) on yksi vakavimmista ja vaikeimmin hoidettavissa olevista skitsofrenian muodoista. Hänellä on usein jatkuva ja epäedullinen kurssi, jolle on ominaista "typerä" käyttäytyminen, vuorotellen riittämättömien tunteiden ja revitty ajattelu. Tämän tyyppistä skitsofreniaa kutsutaan joskus hebephreniaksi..

Hebephreniaa kuvasi 1800-luvun lopulla erillisenä sairautena Hecker, joka piti sitä mielenterveyden häiriömuodoksi, jolle on ominaista "lapsuuden kohtaukset".

Hepefreenisen skitsofrenian rajat pysyivät hämärtyneinä pitkään, kunnes E. Kraepelin katsoi tämän tyyppisen mielenterveyden häiriön epäorganisoidun tyyppisen skitsofrenian epäjohdonmukaiselle puheelle ja epäjärjestykselliselle käyttäytymiselle..

Tauti sai nimensä antiikin Kreikan ikuisen nuoruuden jumalattaren Heben kunniaksi. Tämä häiriö alkaa usein murrosiän aikana ja sille on ominaista polymorfiset häiriöt, joilla persoonallisuuden muutokset kehittyvät nopeasti.

Hepefreeninen skitsofrenia tänään

Hebefreeniselle skitsofrenialle on ominaista varhainen puhkeaminen, yleensä murrosiässä ja varhaisessa murrosiässä. Suurissa kaupungeissa ilmaantuvuus on suurempi kuin maaseudun asukkailla. Naisten ja miesten esiintyvyyserot ovat merkityksettömiä. Nykyään tällainen skitsofrenia on puhtaassa muodossaan harvinaista..

Ihmisillä, joilla myöhemmin kehittyy skitsofrenia, on usein huono sosiaalistuminen jo ennen taudin puhkeamista. Hebefreeninen skitsofrenia ilmenee usein potilailla, joilla on edennyt epilepsia.

Lapsenkengissä ja lapsuudessa potilailla on usein:

  • alhainen syntymäpaino;
  • pienentynyt älykkyysosamäärä;
  • voimakkaat tahattomat reaktiot stressiin.

Lapset, joille myöhemmin kehittyy hebefreninen skitsofrenia, eroavat toisistaan:

  • pysyvät asociaaliset piirteet tai esimerkillinen käyttäytyminen;
  • riippuvuus vanhemmista;
  • kommunikaation puute;
  • liiallinen herkkyys;
  • uneliaisuus ja haluttomuus työskennellä henkisesti.

Hebefreeninen skitsofrenia alkaa käyttäytymisongelmista: tottelemattomuudesta, epäsosiaalisesta käyttäytymisestä, jopa rikollisiin ja varhaisiin seksuaalisiin kontakteihin.

Virtaus

Taudin kulusta riippuen hebefreeninen skitsofrenia voi olla kahden tyyppinen:

  1. Jatkuva - etenee ilman remissiota ja parantumatta, oireiden lisääntyessä asteittain.
  2. Paroksismaalinen - taudilla on pahenemisjaksoja ja kliininen toipuminen.

Hebefreeninen skitsofrenia voi olla yksi malignin nuorten skitsofrenian muunnelmista, kun taudin klinikka kehittyy nopeasti ja tällainen potilas lakkaa olemasta vaarallinen yhteiskunnalle 2 vuoden kuluessa.

Hepefreenisen skitsofrenian oireet

Tauti alkaa spontaanisti, ilman provosoivien tekijöiden vaikutusta. Asemien, käytöksen, tyhmyyden ja taipumuksen naurettaviin vitseihin estäminen yhdistyvät regressiiviseen lapselliseen käyttäytymiseen.

Hebefreenisen skitsofrenian oireet

  1. Ikä 14-18, joskus myöhemmin.
  2. Ei ajatuksia.
  3. Vakava henkisen kehityksen regressio:
  4. Estetty primitiivinen käyttäytyminen (typerä levottomuus, virnistys, manierit).
  5. Lasten arkainen puhe, usein säädyttömillä sanoilla.
  6. Kohonnut mielialan tausta, aggressiopurkaukset.
  7. Infantilismi ja sosiaalisen hierarkian noudattamatta jättäminen.
  8. Kohdistamaton, rakentamaton toiminta.
  9. Hyperseksuaalisuus (rento suhde, seksuaalinen perversio, ekshibitionismi).
  10. Lisääntynyt ruokahalu, mahdollisesti jopa syöminen syötäväksi kelpaamatonta.
  11. Huolimattomuus.
  12. Asosiaalinen käyttäytyminen.
  13. Vakava ajattelun epäjärjestys: tuottamaton puheellisuus, rikkoutunut puhe, ilman sisältöä.
  14. Harhaluulot ja hallusinaatiot ovat harvinaisia ​​ja ajoittaisia..
  15. Puute tunne-tahdon alalla.
  16. Nopea persoonallisuuden rappeutuminen.

Tämä muoto on melko harvinainen skitsofrenian yleisessä aggregaatissa, mutta se johtaa melkein aina vammaisuuteen. Potilaista tulee usein hallitsematon, vaarallinen yhteiskunnalle, joten varhainen diagnoosi on erittäin tärkeää.

Differentiaalinen diagnoosi

Tällä taudilla on elävä kliininen kuva, mutta skitsofrenialle ominaiset oireet harhaluulojen, hallusinaatioiden, tahdon menetyksen ja tunteiden kylmyyden muodossa poistetaan. Siksi tarvitaan perusteellinen diagnoosi, pakollinen neurologin tutkimus ja pitkäaikainen tarkkailu psykiatrisessa klinikassa..

Kuva taudista on hyvin samanlainen kuin monet neurologiset sairaudet: persoonallisuuden muutokset epilepsiassa, dementiassa, orgaanisissa aivosairauksissa (trauma, kasvaimet ja muut). Näiden olosuhteiden poissulkemiseksi tarvitaan täydellinen neurologinen tutkimus, mukaan lukien EEG, EchoEG, CT, NMR.

Riskiryhmä

  • ihmiset, joilla on epäsosiaalista ja rikollista käyttäytymistä;
  • "Seksuaalisesti huolissaan";
  • henkilöt, joilla on skitsofreniaa sairastavia sukulaisia.

Diagnoosin tekee psykiatri, se perustuu elämän- ja sairaushistoriaanalyysiin, patopsykologisiin testeihin ja potilaan käyttäytymisen havaitsemiseen.

Hepefreeninen skitsofrenia - tapaustiedot

Vitya, 16-vuotias. Diagnoosi F20.1.

Tätiä hoidettiin psykiatrisessa sairaalassa, äiti on kommunikoimaton, epäilyttävä.

Varhainen kehitys eteni normaalisti. Koulussa häntä pidettiin utelias, kykenevä lapsi, hän luki paljon. Käyttäytymismuutokset tapahtuivat 12-vuotiaana - tuli töykeäksi, tottelemattomaksi. Kiihtynyt fyysinen kehitys alkoi 14-vuotiaasta. Tuli seksuaaliseksi ja vihamieliseksi äidilleen, avoimesti masturboituna. Esittäessään huomautuksia hän käytti rumaa kieltä.

Vuotta myöhemmin hän alkoi sanoa olevansa kummajainen. Pitkästä aikaa hän virnisti peilin edessä. Sai huolimaton, virtsattiin huoneeseen, roiskui virtsaa äidilleen. Hän syytti häntä siitä, että hän ei opiskellut hyvin. Hän ei antanut äitinsä koskea ruokaansa, hän pelkäsi tartuntaa. Menetti kiinnostuksensa kaikkeen, tuli unelias ja kurinalaista. Peliriippuvuus. Lopetti koulunkäynnin, katosi kotoa pitkäksi aikaa.

Pääsin klinikalle kadulta, missä peloin ohikulkijoita kävelemällä alasti.

Hepefreenisen skitsofrenian hoito

Perushoitomenetelmät

  1. Psykoosilääkkeet;
  2. Sähkökouristushoito;
  3. Koska on lähes mahdotonta pakottaa tällaisia ​​potilaita ottamaan lääkkeitä kotona, pitkittyneitä neuroleptikoita määrätään välttämättä sairaalasta purettaessa. Normotimien lisäksi - käyttäytymisen ja mielialan vaihteluiden korjaamiseksi.

Hoito tapahtuu psykiatrisessa sairaalassa, koska potilaiden käyttäytyminen on usein sosiaalisesti mahdotonta hyväksyä, he eivät voi huolehtia itsestään, itsemurhan tai aggressiivisen käyttäytymisen riski on suuri.

Klinikka "Transfiguration" auttaa aina

"Preobrazhenie" -klinikan psykiatrit pystyivät saavuttamaan suuren menestyksen hebefreenisen skitsofrenian hoidossa.

Klinikan edut

  1. Käytämme uuden sukupolven moderneja lääkkeitä.
  2. Käytämme vain alkuperäisiä lääkkeitä (ei halpoja korvikkeita).
  3. Henkilökuntamme kokemus ja ammattitaito.
  4. Yhteydet johtaviin tieteellisiin lääketieteellisiin laitoksiin ympäri maailmaa.
  5. Henkilöstön jatkuva ammatillinen kehittäminen.
  6. Organismin muodostumisen yksilölliset ominaisuudet otetaan huomioon.
  7. Sovellamme tekijän psykoterapeuttisia tekniikoita.
  8. Takaamme täydellisen nimettömyyden.
  9. Kattava tutkimus ja ympärivuorokautinen lääketieteellinen apu.

Voit ottaa yhteyttä klinikan asiantuntijoihin puhelimitse Moskovassa: 8 (495) 6320065,.

GEBEPHRENIA

Suuri lääketieteellinen tietosanakirja. 1970.

  • GEBERDENIN SOLMAT
  • Heboidofrenia

Katso, mitä "GEBEFRENIA" on muissa sanakirjoissa:

GEBEFRENIA - (kreikan hebe-nuorten ja fren-mielestä) (hebefreninen oireyhtymä) mielenterveyshäiriö, jolle on ominaista typerä motorinen ja puheileva jännitys, revitty ajattelu, kohonnut mieliala... Big Encyclopedic Dictionary

hebephrenia - substantiivi, synonyymien määrä: 1 • skitsofrenia (11) ASIS-synonyymisanakirja. V.N. Trishin. 2013... Synonyymien sanakirja

Hepephrenia - Katso synonyymi: Skitsofreeninen psykoosi, hebephrenic-tyyppi. Lyhyt selittävä psykiatrinen psykiatrinen sanakirja. Toim. igisheva. 2008... Suuri psykologinen tietosanakirja

Hebephrenia - (kreikkalaiset hebe-nuoret, phren-mieli, syy, sydän, sielu) mielenterveyden häiriö "nuorella", murrosiässä, alun perin itsenäiseksi sairaudeksi (Kahlbaum, 1863; Hecker, 1878). Taudin oireyhtymä muodostuu...... Psykologian ja pedagogiikan tietosanakirja

Hebephrenia - (hebephrenia) skitsofrenian muoto. Yleensä hebefrenia on krooninen sairaus, ja sen merkittävin ilmenemismuoto on ajatteluprosessin rikkominen: ympäristöön sopimattomiin tunteisiin liittyy ajattelematon...... Selittävä lääketieteellinen sanakirja

hebephrenia - (kreikkalaisen hēbē-nuorten ja phrēn-mielestä) (hebephrenic-oireyhtymä), mielenterveyshäiriö, jolle on ominaista typerä motorinen ja puheen jännitys, häiriintynyt ajattelu, lisääntynyt mieliala. * * * GEBEFRENIA GEBEFRENIA (kreikan hepreasta... Encyclopedic Dictionary

hebephrenia - (gr. hebe-nuoruus, murrosikä + phren-sydän, sielu, mieli, syy) nuorekas skitsofrenian muoto, joka virtaa lapsellisuudella, typerällä hauskuudella, kiusauksilla, järjettömällä puskurilla. Uusi vieraiden sanojen sanakirja. EdwART, 2009. …… Venäjän kielen sanojen sanakirja

hebephrenia - (hebephrenia; hebe + phren mind, mind) eräänlainen skitsofrenian muoto, jota esiintyy murrosiässä ja jolle on tunnusomaista polymorfisten affektiivisten, harhaluulojen, hallusinaatioiden ja katatonisten häiriöiden rinnakkainen tai kaoottinen vuorottelu...... The Big Medical Dictionary

Hebephrenia - (kreikaksi. Hebe-nuoruus, murrosikä ja fren-mieli, sielu) mielisairaus, yksi skitsofrenian (nuoruuden) muodoista (ks. Skitsofrenia); kehittyy murrosiän aikana. Se ilmenee käyttäytymisen järjettömyydestä, erimielisyydestä ja...... Suuresta Neuvostoliiton tietosanakirjasta

hebephrenia - w. Skitsofrenian nuorekas muoto, joka ilmaistaan ​​lapsellisuudessa, typerässä hauskuudessa, kiusaamisissa, järjettömissä pelleissä. Efremovan selittävä sanakirja. T.F.Efremova. 2000... Venäjän kielen moderni selittävä sanakirja, kirjoittanut Efremova

Skitsofrenian hebefreenisen muodon ominaisuudet ja erityispiirteet

Hebefreeninen skitsofrenia on yksi taudin vakavimmista muodoista. Se erottuu pahanlaatuisuudesta ja oireiden lisääntymisen jatkuvuudesta. Useimmissa tapauksissa potilailla ei ole remissioja. Se johtaa usein kriittisen ajattelun häiriöön muutamassa vuodessa..

Taudin pääasialliset ilmenemismuodot ovat niin voimakkaita, että mielekäs viestintä potilaan kanssa tulee mahdottomaksi. Tämä muoto on harvinainen. Potilaan tilaa tämän patologian muodossa on melkein mahdotonta korjata.

Mikä on hebefreeninen skitsofrenia?

Pitkästä aikaa skitsofreniaa hebefreniaa ei tunnistettu erilliseksi sairaudeksi. Tämä johtuu siitä, että tällä häiriöllä on monia ilmenemismuotoja. Tämä häiriö tunnustettiin psykiatriassa järjestäytymättömäksi skitsofreniaksi vasta 1800-luvun jälkipuoliskolla. Kansainvälisessä tautiluokituksessa tällä häiriöllä on ICD-koodi 10 - F20.1.

Tämä tauti kuuluu skitsofrenian ydinmuotoihin. Kliiniset oireet lisääntyvät nopeasti ja johtavat nopeasti persoonallisuuden tuhoutumiseen ja dementiaan.

Taudin kulku on niin epäsuotuisa, että vasta 3-5 vuotta ensimmäisten oireiden ilmaantuessa henkilö siirtyy kasvulliseen elämänmuotoon.

Levinneisyys ja taipumus

Tapauksia tämän häiriön kehittymisestä havaitaan kaikissa maissa. Todettiin, että kaupunkilaiset kärsivät tästä patologiasta paljon useammin kuin maaseudun asukkaat. Syitä tämän skitsofrenian muodon esiintymiseen ei ole vielä tunnistettu, mutta on olemassa monia teorioita, jotka selittävät tämän ongelman mekanismin..

Useimmat taudin tutkijat ovat yhtä mieltä siitä, että joillakin ihmisillä on geneettinen taipumus tämän patologian esiintymiseen. Tämä mielenterveyden häiriö voi ilmetä perheessä monien sukupolvien ajan. Lisäksi kohdunsisäisen kehityksen aikana esiintyvät orgaaniset aivovauriot voivat luoda olosuhteet hebefreenisen skitsofrenian kehittymiselle. Tämän taudin kehittymisen riskiä lisääviä tekijöitä ovat:

  • keskushermoston häiriöt;
  • koulutus epäsuotuisissa olosuhteissa;
  • traumaattinen aivovamma;
  • päihtymys ja reaktiiviset psykoosit;
  • riippuvuus;
  • stressi.

Tämän patologian kehittymiselle on suuri riski vaikeaa epilepsiaa sairastavilla. On pidettävä mielessä, että näiden alttiiden tekijöiden läsnäolo ei aina johda skitsofrenian kehittymiseen ihmisillä..

Taudin kulku

Tämä skitsofrenian muoto ilmenee useimmissa tapauksissa epämuodostuneesta käytöstä murrosiän aikana. Samaan aikaan vanhemmat huomaavat usein, että lapsella on outoa käyttäytymistä varhaisessa iässä. Ensimmäisten voimakkaiden oireiden ilmaantumisen jälkeen tauti alkaa edetä nopeasti..

Potilaan mieliala muuttuu nopeasti. Toiminnot lakkaavat olemasta merkityksellisiä. Deliriumia ja hallusinaatioita ei voida pysäyttää edes lääkkeillä. Kliinistä kuvaa täydentää nopeasti kriittinen ajatteluhäiriö. Potilas menettää kyvyn ajatella sanojaan ja tekojaan.

On lähes mahdotonta saavuttaa positiivista dynamiikkaa tämän häiriön hoidossa, joten se johtaa nopeasti vakavaan vammaisuuteen..

Hepefreenisen skitsofrenian oireet

Nuoret, ennen patologian voimakkaiden oireiden puhkeamista, erottuvat heikosta sosiaalistumisesta ja heikosta älyllisestä kyvystä. Ensimmäiset tämän tyyppisen skitsofrenian ilmenemismuodot tapahtuvat 14-18-vuotiaina. On erittäin harvinaista, että patologian oireet voivat ilmetä myöhemmässä iässä. Potilailla ei ole ajatuksia. Tulevaisuudessa henkinen kehitys taantuu nopeasti. Käyttäytymisestä tulee primitiivistä. Puhe heikkenee nopeasti, mutta sanakirjojen määrä kasvaa nopeasti.

Potilaille on ominaista tyhmyys, virnistys ja manierit. Potilas käyttäytyy kuin lapsi. Samaan aikaan hyvä positiivinen mieliala voidaan nopeasti korvata aggressiolla. Potilaat eivät ymmärrä sosiaalista hierarkiaa ja sivuuttavat sitä, käyttäytyvät infantiilisesti. Ihmiset, joilla on tämä häiriö, ovat ylieksuaalisia, usein harrastavat rentoja suhteita. Ekshibitionismi ja seksuaalinen perversio ovat mahdollisia. Potilaat tekevät merkityksettömiä tekoja, jotka eivät johda tulokseen.

Hebefreenistä skitsofreniaa sairastavat ihmiset ovat saumattomia. He eivät voi arvioida ulkonäköään. Lisääntynyt ruokahalu on mahdollista. Syömättömien tuotteiden syöminen voi olla. Käyttäytymisestä tulee epäsosiaalista. Aistiharhat ja harhaluulot ovat ajoittaisia. Ihmiset, jotka kärsivät tästä patologiasta, erotetaan välinpitämättömästä suhtautumisesta sukulaisiinsa. He ovat häpeämättömiä ja voivat käyttäytyä röyhkeästi. Kaikki kommentit johtavat tämän skitsofrenian muodosta kärsivän henkilön käyttäytymisen heikkenemiseen..

Tämän patologian muodossa potilas menettää nopeasti kyvyn ilmaista tunteitaan sanoin, siirtymällä ilmeisiin ja eleisiin. Potilas on euforinen. Persoonallisuuden hajoaminen ja alijäämä tunne-tahdon alalla kasvavat nopeasti. Useimmissa tapauksissa potilaita hallitsee emotionaalinen epäjohdonmukainen puhe.

Hallinnan puute ja potilaiden lisääntynyt aggressiivisuus tekevät heistä vaarallisia itselleen ja muille.

Hepefreeninen skitsofrenia lapsilla

Huolimatta siitä, että ilmeiset kliiniset oireet ilmenevät useimmilla potilailla vain murrosiän aikana, usein vanhemmat, jopa pienillä lapsilla, saattavat huomata oireita, jotka saattavat viitata tämän häiriön kehittymiseen tulevaisuudessa..

Joitakin merkkejä voi esiintyä lapsenkengissä. Vauva on alipainoinen syntyessään. Yhden vuoden iästä alkaen älykkyyttä voidaan havaita heikosti. Kaikissa stressitilanteissa yli 2,5-vuotiailla lapsilla, joilla on taipumusta hebefreeniseen skitsofreniaan, on hyperreaktioita stressitilanteissa.

Lapsi voi käyttäytyä joko esimerkillisesti tai epäsosiaalisesti päiväkodin iästä lähtien. Lapsilla, joilla on myöhemmin skitsofrenian merkkejä, on vaikeuksia sosiaalisen sopeutumisen kanssa. Vanhemmat saattavat huomata, että lapsi on kommunikoimaton ja liian ujo.

Myöhemmin skitsofrenian sairastavilla lapsilla on lisääntynyt riippuvuus rakkaistaan. Yliherkkyyttä voi esiintyä. Lapsella on oppimisvaikeuksia. Tällaiset lapset kieltäytyvät usein harjoittamasta henkistä toimintaa. Oppilaitosten vaihtaminen ei paranna tilannetta.

Häiriön diagnoosi

Tämän patologisen tilan myötä sellaiset ilmenemismuodot kuin delirium, hallusinaatiot, emotionaalinen kylmyys, joka on luontaista skitsofrenian yleisimmille muodoille, poistetaan, joten tarkan diagnoosin tekemiseen tarvitaan kattava psykiatrinen ja neurologinen tutkimus. Seuraavat tutkimukset tehdään aivokasvainten, traumojen ja epilepsian poissulkemiseksi, joihin saattaa liittyä samanlaisia ​​oireita:

  • NMR;
  • EchoEG;
  • EEG;
  • tietokonetomografia.

Diagnoosin selventämiseksi tehdään useita testejä psykologisen ja henkisen tilan arvioimiseksi. Lääkäri kiinnittää huomiota potilaan käyttäytymisen ominaisuuksiin. Lisäksi käydään keskusteluja vanhempien ja opettajien kanssa, joilla oli yhteyttä teini-ikäiseen..

Hepefreenisen skitsofrenian hoito

Tämän taudin kanssa potilas vaatii monimutkaista lääkehoitoa olemassa olevien oireiden vakavuuden vähentämiseksi. Tämän skitsofrenian muodon alkuvaiheessa potilas voi elää kotona ja olla sukulaisten valvonnassa, mutta tulevaisuudessa aggressiivisuuden lisääntyessä voidaan tarvita hoitoa sairaalassa, koska lääkkeet eivät voi poistaa kaikkia oireita ja henkilö voi aiheuttaa vaaraa muille. Hoidettaessa tätä häiriötä määrätään usein seuraavista:

  • rauhoittavat aineet;
  • rauhoittavat lääkkeet;
  • psykoosilääkkeet;
  • litiumvalmisteet.

Insuliinihoidon kulku voidaan osoittaa. Vitamiinikomplekseja määrätään usein potilaille. Joissakin tapauksissa tilapäinen parannus saavutetaan sähkökouristushoidolla. Viimeisissä vaiheissa potilaan persoonallisuus ja emotionaalinen tila tuhoutuvat niin paljon, että keskustelut psykoanalyytikon kanssa ja yritykset seurata potilasta eivät tuota tulosta..

Ennuste

Tämän taudin muodolle on ominaista pahanlaatuinen kulku ja vammaisuus. Henkisen vajaatoiminnan ja kyvyttömyyden olla normaalissa vuorovaikutuksessa yhteiskunnan kanssa potilas ei pysty huolehtimaan itsestään ja harjoittamaan minkäänlaista työtä.

Ajan myötä aggressiivisuus ja taipumus itsemurha-ajatuksiin lisääntyvät. Tällä häiriöllä on erittäin huono ennuste..

Hebephrenia

Hebephrenia on skitsofreenisen taudin tauti, joka liittyy vakaviin patologisiin muotoihin. Tämä häiriö ei ole irrallinen patologia, se on yksi vakavista skitsofrenian tyypeistä. Hebefrenian leviäminen on paljon vähäisempää verrattuna muihin skitsofreenisiin alatyyppeihin, mutta vakavuuden vuoksi se on vakavampi.

Tämä patologia on harvinaisempaa kuin muut skitsofreenisen patologian alatyypit, mutta vakavuudeltaan se on yksi vakavimmista. Hebefrenian patologiset ilmenemismuodot ovat erittäin vakavia ja heikentäviä, ne kuuluvat nopean vammaisuuden tekijöihin ja niillä on merkitystä myös voimakkaamman negatiivisen ennusteen kannalta.

Taudilla on täysin erilaiset ilmenemismuodot verrattuna tämän tyyppisiin muihin patologioihin, ja se diagnosoidaan melko helposti selkeiden kriteerien mukaan.

Syyt taudin kehittymiseen

Hebephrenialla on useita perimmäisiä syitä muodostumiseen, ja ne ovat hyvin samanlaisia ​​riippumatta patologisen ilmenemisen tyypistä. Patologian ensimmäinen ilmenemismuoto jonkin stressin tai sokin jälkeen on hyvin yleistä. Patogeneesiteorioiden valtavuus kannustaa ajatukseen riittämättömästä tutkimuksesta ja perussyiden puutteellisesta tunnistamisesta, koska kaikilla teoreilla on vain osa todellisesta arvosta patologian tutkimukselle, ja monet ovat edelleen arvauksia.

Dopamiiniteoria on kaikkein todistetuin ja tutkituin, sillä psykoosilääkkeiden vaikutus oireiden lievittämiseen perustuu siihen. Tämä teoria on aivojen reseptorirakenteen piirteissä, joka on vastuussa välittäjäaine dopamiinin vastaanottamisesta. Näiden reseptorien erityispiirteet johtavat siihen, että yksilö ei kykene normaalisti havaitsemaan ulkoisia signaaleja. Jotkut aivokuoren osat ovat liikaa innostuneita, kun taas toiset saavat vähemmän stimulaatiota. Mesolimbisten alueiden hyperstimulaation vuoksi esiintyy hallusinaatioita ja deliriumia, ja mesokortikaalisen osan dopamiinin puutteen vuoksi eristys ja muut negatiiviset oireet ilmenevät. On jo tietoja muiden välittäjäaineiden, erityisesti glutamaatin, vaikutuksesta tämän patologian muodostumiseen ja kehittymiseen, jonka NMDA-reseptorijärjestelmä havaitsee..

Luonnollisesti perusta on genomirakenne, joka eroaa henkilöstä toiseen. Reseptoreiden geneettinen polymorfismi johtaa skitsofreenisten patologioiden kehittymiseen. Geneettiset näkökohdat ovat erittäin vaikuttavia hebefrenian patologisten ilmenemismuotojen muodostumiselle. Perinnöllisellä tekijällä on tässä ratkaiseva rooli. Aikaisemmin tätä tautia ei pidetty orgaanisena vauriona, mutta uudet laitteet, jotka mahdollistavat pienimmänkin kuvan hermostamisen, osoittavat orgaanisen syntymisen ilmeisiä vaurioita. Hebephrenia ilmenee etulohkojen minimoimalla ja glian lisääntymisellä sekä hippokampuksen, amygdalan ja aivokuoren hermosolujen vähenemisellä. Johtuen hermosolujen korvaamisesta glialla, sidekudoksella ja tunnetuilla dementiavaurioilla.

Psykologisen kehityksen teoriat ja perheteoriat ovat yhtä merkityksellisiä kuin psykoanalyyttiset perustelut tällaisen vakavan sairauden muodostumiselle. Hebephrenia on patologia, jonka kehitysteoria on todistettu lapsuudesta lähtien. Psykoanalyytikot pitävät tätä patologiaa voimakkaan, psykoosin sisäisen konfliktin muodostumisena, joka vaikuttaa kaikkiin elämänaloihin. Ego-rakenteiden vuorovaikutus on heikentynyt, varsinkin kun otetaan huomioon yhdistelmä klinikalla esiintyvien oireiden kanssa. Uskotaan, että tällä taudilla on perusta kehitykselle johtuen väärästä käsityksestä ulkomaailman impulsseista, jotka vääristävät yksilön sisämaailmaa. Vääristyneistä ulkoisista impulsseista ja signaaleista tulee usein ensimmäinen laukaisija patologisten ilmenemismuotojen kehittymisessä.

Oppimisvirheistä tulee myös tärkeä linkki taudin muodostumisessa. Samaan aikaan uskotaan, että lapsella ei ole minne päästä normaalia vuorovaikutusta yhteiskunnan kanssa vanhempien itsensä ongelmallisuuden ja heidän kielteisen vaikutuksensa vuoksi vauvaan. Kaikki nämä teoriat on integroitu tiettyyn kollektiiviseen teoriaan, jolla on kullakin vaihtoehdolla rakeinen totuus..

Oireet ja merkit

Hebephrenia on tyypillinen patologia, jonka rakenteessa on tyypillisiä oireita. Nuoressa iässä, ennen oireiden kehittymistä, tällaiset henkilöt ovat ujo ja vetäytyneitä. Lisäksi he pystyvät käyttäytymään melko vihamielisesti. Taudin ensimmäinen ilmenemismuoto tapahtuu hyvin varhaisessa iässä, ilmentymä eli ensimmäinen ilmenemismuoto aina ennen murrosikää.

Oireiden vakavuus ja sitä seuraava vika on suoraan verrannollinen taudin alkuvaiheeseen. Tällaisesta ilmeellisestä ujoudesta tulee usein yksinäisyyden ja villisyyden perimmäinen syy. Negatiivinen ilmenemismuotoinen vika vaikuttaa aina suuressa määrin sosiaaliseen näkökohtaan. Hebefrenian ennuste on negatiivinen, se ilmenee hyvin nopeasti, massiivisesti ja kriittisesti.

Oireet ilmenevät aina tyhmyydestä, joka on hebefrenian tunnusmerkki. Mutta tämä ei ole vaaraton hulluus, joka eroaa infantilismista, usein potilaat voivat osoittaa aggressiota ja aiheuttaa vaaraa yhteiskunnalle. Brutaalilla voi olla fyysisiä ilmenemismuotoja, ja se johtaa usein vaarallisiin toimiin. Usein aggressiivisimmat impulssit syntyvät joillekin saavuttamattomille tavoitteille..

Hebephrenian koostumuksessa on myös klassinen tuottava oire, mutta se ei ole vallitseva oire, se on taudin piirre. Oireet ovat usein ajoittaisia ​​ja osittaisia ​​tuotannossa. Tämä ei ole täysimittaista hölynpölyä, vaan jonkinlaista harhaluuloa, jota ei ole rakennettu täysimittaiseksi harharakenteeksi. Mielialan vaihtelut ovat hyvin ominaisia ​​hebefrenikoille, mutta ne eivät ole patognomonisia oireita ja esiintyvät usein vasta patologian alkuvaiheessa. Mutta nämä affektiiviset tilat eroavat täysin klassisista affektiivisista tiloista, ne eivät ole niin jäsenneltyjä, niillä on hämärtyviä oireita..

Mielialan vaihteluiden lisäksi voi esiintyä aggressioräjähdyksiä, jotka lopulta ilmenevät aggressiivisten oireiden nousuna. Hebefrenian kohdalla hypokondriakaalisen sisällön aggressiiviset valitukset ovat yleisiä, joilla ei ole todellista taustaa. Tämänkaltaiset valitukset ovat muuttavia eivätkä ne vastaa minkään todellisen sairauden oireita. Valitukset ovat usein vaativia ja naurettavia, eivät lainkaan aiheuta heidän objektiivisuutensa tunnetta.

Hulluus on läsnä monien patologioiden rakenteessa, mutta silti se voi erota toisistaan ​​hebefreniassa ja muissa patologioissa. Esimerkiksi infantilismin rakenteessa on myös typerys, mutta hebephrenian kanssa se on paljon ilmeisempää ja siinä on yli-seksuaalisuutta ja säädyttömyyttä. Pretentiousness ja pretentiousness ovat tyypillisiä oireita hebephrenialle. Oireet ovat tyypillisiä, mutta niillä ei ole pysyvää ilmenemismuotoa; nämä ovat pinnallisia tiloja, jotka ilmenevät kikattamalla, kohtuuttomalla hauskuudella ja epäkohdalla. Käyttäytyminen näyttää naurettavalta tyhmyyden ja tapaneen säännöllisyyden yhdistelmän vuoksi. Yleensä älykkyys heikkenee ja sosiaalisesti nämä henkilöt ovat vähän toiminnallisia. Ennenaikaisessa sairaudessa heillä voi olla metafyysinen päihtyminen, mikä ilmenee liiallisesta kiinnostuksesta kaikenlaisiin syrjäisiin tieteisiin.

Diagnoosi ja hoito

Hepefrenian diagnoosia edistävät tarkimmin ja sopivimmin kriteerit, jotka mahdollistavat differentiaalidiagnoosin ja sulkevat pois tietyt diagnoosin epätarkkuudet. Lisäksi on olemassa erityisiä erittäin tarkkoja diagnostisia testimenetelmiä, joiden avulla voit tunnistaa oireet ja jopa jakaa sen tuottaviin ja negatiivisiin. PANS-tekniikka on hyvin yleistä skitsofrenian diagnosoinnissa, jonka avulla voit diagnosoida hyvin tarkasti ja tarkkailla dynaamisia muutoksia..

Hebephrenia on melko vakava skitsofrenian muoto, ja vanhoina aikoina epäilemättä käytettiin yhtä sokkitekniikkaa. Niitä pidettiin erittäin tehokkaina ja antoivat pitkäaikaisen remission vuosien ajan, mutta niitä pidetään nyt epäinhimillisinä. Nämä tekniikat koostuvat insuliinista ja atropiinikoomista sekä sähkökouristushoidosta.

Älä petä nykyaikaisessa psykiatriassa, vaikka epäinhimillisetkin, mutta tehokkaat menetelmät ovat kiellettyjä, on kuitenkin tapoja auttaa yksilöä, vaikka hänellä olisi vakavia psykoottisia häiriöitä. Moderni psykoosilääke on erittäin tehokas ja erinomainen remissio-olosuhteiden ylläpitämisessä, mutta se on erittäin kallista, mikä voi vaikuttaa tiettyihin potilaisiin. Yleensä hebefreniaa ja muiden alalajien skitsofreniaa sairastavien potilaiden hoito on hyvin vaikeaa ja sillä on paljon vaikeuksia hoidon valinnan ongelmien sekä usein ja pitkäaikaisen sairaalahoidon tarpeen vuoksi..

Neuroleptinen hoito mahdollistaa hebefreniaa sairastavien potilaiden osittaisen sopeutumisen ja pidentää heidän elämäänsä parantamalla samalla sen laatua. Nykyaikaiset psykoosilääkkeet on viritetty lievittämään tuottavia oireita, mutta yhä enemmän huomiota ja energiaa kääntyy negatiivisiksi, koska juuri hän on erittäin vaarallinen tulevassa ennusteessa.

Ensimmäinen hoito on konfiguroitu voimakkaalle sedaatiolle, jota voidaan hoitaa klassisilla psykoosilääkkeillä: Triftazin, Truxal, Tizercin, Halopril, Chlorprothixene. Nämä lääkkeet lievittävät aggressiivisuutta ja johtavat lysaattiseen helpotukseen skitsofrenian hyökkäyksessä, potilas voi nukkua päivän ajan tällaisten lääkkeiden vaikutuksen alaisena ja herätä jo paljon paremmassa mielentilassa. Lääkkeitä, jotka on suunniteltu pitkäaikaiseen (enintään kuukauteen) vaikutukseen, kutsutaan varaston huumeiksi, ne takaavat hoidon epäluotettaville potilaille, jotka eivät halua ottaa pillereitä, ja niille, joilla ei ole aikaa tähän. Näitä ovat: Moniten Depot, Clopixol Depot, Haloperidlol Deconaat, Rispolept Konsta ja Fluanksol Depot.

Epätyypillisten psykoosilääkkeiden käyttö on kultastandardi skitsofrenian lievittämiseen ja auttaa ylläpitämään vakaata potilaan tilaa aiheuttamatta niin vakavia ekstrapyramidaalisia sivuvaikutuksia kuin tyypilliset psykoosilääkkeet. Epätyypillisiä kutsutaan: Zyprexa, atsaleptoli, olantsapiini, risperidoni, ketiapiini. Tuotetaan suuri määrä psykoosilääkkeitä, ja merkkituotteiden lisäksi on olemassa geneerisiä lääkkeitä, niiden kustannukset ovat paljon alhaisemmat, mutta joskus ne antavat paljon paremman tehokkuuden..

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Hebefrenian ennuste on yleensä negatiivinen. Tämä on vakava patologia, joka alkaa jo varhaisessa iässä, jopa ennen murrosikää, mikä poistaa henkilön kyvyn perustaa perhe ja elää täysimittaista sosiaalista elämää. Kaikilla vanhemmilla ei myöskään ole varaa kalliin kalliiseen hoitoon, mikä johtuu tällaisen perheen pienistä tuloista..

Tämä tauti on nopeasti vammautuva patologia, ja useimmiten tällaiset potilaat saavat toisen vammaisryhmän, ja usein heidän perheensä julistaa heidät työkyvyttömiksi ja virallistaa edunvalvonnan. Harvat ihmiset, joilla on niin vakava muoto, onnistuvat elämään ainakin suhteellisen onnellisen elämän. Mutta silti, älä epätoivo, tämä patologia ei välttämättä edetä niin kovasti, koska oireita on mahdollista lievittää nykyaikaisella terapeuttisella tekniikalla ja psykoterapialla. Ennustetta voidaan parantaa tukevalla psykoterapialla, joka seuraa potilasta koko elämän..

Hebefrenian ehkäisy tietyllä yksilöllä on melkein mahdotonta. Mutta silti on mahdollista opettaa vanhemmille oikea kasvatus ainakin joidenkin tapausten estämiseksi. On järkevää työskennellä hetismenetelmien kanssa tällaisten patologioiden diagnosoimiseksi ja patologisen geenin korvaamiseksi tulevaisuudessa. Tämä tekniikka auttaa estämään suuren määrän perinnöllisiä sairauksia, kuten hebefreniaa. Yleensä mielenterveys on onnen takuu, ja tässä tapauksessa oikein valittu ja hyvän valmentajan tai analyytikon omainen psykoterapia on yksinkertaisesti välttämätöntä ja on käytännössä ihmelääke..