logo

Dislalia - diagnoosista tehokkaaseen hoitoon

Termiä "dyslalia" käytetään määrittelemään yleinen puhevika, joka ilmaistaan ​​äänen muutoksena, vääristymänä, korvautumisena tai puuttumisena. Kohdista dyslalian toiminnalliset ja mekaaniset muodot.

Diagnoosin tekemiseksi ja hoito-ohjelman laatimiseksi tarvitaan keskustelu logoterapeutin kanssa. Korjaus perustuu viestinnän ja ääntämisosaamisen muodostumiseen, sisältää pakollisen valmisteluvaiheen. Joissakin tapauksissa kirurgisia toimenpiteitä tarvitaan puhevikojen poistamiseksi..

Mikä on dyslalia lapsilla

Dislalia on äänten väärinkäyttö, heidän ääntämisensä rikkominen. Tauti ei liity hermoston, puhelaitteiden, kuulon tai näön toimintahäiriöihin. Patologia on yleistä varhaiskoulun ja esikoulun ikäisten lasten keskuudessa.

Tilastojen mukaan nykyaikaiset lapset kärsivät usein puheen ääntämisen polymorfisista häiriöistä. Myöhemmin tämä voi johtaa kirjoitusongelmiin..

Dyslalian piirre on puhe- ja kuulolaitteiden puutteiden puuttuminen. Lapsi puhuu hyvin, ei ole diagnoosia viivästyneestä puhekehityksestä.

Dyslalian syyt

Äänien korvaaminen dyslalialla voi johtua useista provosoivista tekijöistä, joita kutsutaan yleisesti:

  1. Hampaiden anatomisesti väärä sijainti.
  2. Malocclusion.
  3. Lyhyt kielen frenum.
  4. Matala tai liian korkea taivas.
  5. Suulakihalkio tai huulet.
  6. Kielen tai huulten liikkuvuuden heikkeneminen.

Psykologisia tekijöitä, jotka voivat johtaa dyslalian kehittymiseen, ovat:

  1. Heikkous, heikentynyt immuniteetti, usein sairastuvuus.
  2. Vanhempien puheviat. Tämä tarkoittaa väärien sanojen ja äänien jäljittelemistä..
  3. Foneemiset kuulohäiriöt.
  4. Pedagogisen koulutuksen laiminlyönti.

Aivojen toimintahäiriöiden yleisimpiä syitä. Tällaisissa kliinisissä tapauksissa lapsi kärsii paitsi yllä olevasta patologiasta myös muista puhehäiriöistä.

Dyslalian tyypit

Dyslaliaa on useita, joista kullekin on ominaista tekijät, jotka aiheuttavat patologian kehittymisen.

Esimerkiksi poikkeamat puhelaitteen rakenteessa voivat johtaa häiriöihin äänen ääntämisessä. Syihin kuuluvat myös tekijät, kuten virheellisten sanallisen koulutuksen menetelmien käyttö.

Fysiologiset edellytykset mekaaniselle dyslalialle

Patologian mekaaninen muoto kehittyy fysiologisten syiden, mukaan lukien puhelaitteen rakenteen anatomisten häiriöiden, vaikutuksesta.

Sen esiintymisen yleisiä muotoja ovat sellaiset patologiat kuin lyhyt kielen alla oleva frenulum, joka estää kielen vapaata liikkumista, ja tämän elimen suhteeton koko. Lisäksi dentoalveolaarisen laitteen häiriöt voivat johtaa patologian kehittymiseen..

Sosiaaliset edellytykset toiminnalliselle dyslalialle

Patologian toiminnalliselle muodolle seuraavia tekijöiden variantteja kutsutaan ominaisiksi:

  1. Pedagoginen laiminlyönti. Tässä tapauksessa oletetaan, että vanhemmat kasvatusprosessissa eivät kiinnitä huomiota siihen, että vauva ei toista ääniä oikein.
  2. Puhelaitteen liikkuvuuden rajoittaminen taustalla korjausmenetelmien puuttuminen, jotka edistävät sen eliminointia.
  3. Perheessä on tapana puhua kahta tai useampaa kieltä jokapäiväisessä elämässä. Joissakin tapauksissa lapsi voi siirtää yhden kielen ääntämisen toiselle.
  4. Puhekasvatuksen sääntöjen rikkominen. Vastaavassa tilanteessa lapsi kopioi ääniä, jotka aikuiset ovat väärin lausuneet..
  5. Provosoiviin tekijöihin kuuluvat myös erilaiset henkisen hidastumisen muodot, kun lapsi vääristää poikkeamien vuoksi ääniä.

Dyslalian oireet

Dyslalian oireita ovat epänormaali ääntäminen, korvaaminen tai äänen vääristyminen.

Tärkeimmät ominaisuudet ovat:

  1. Tiettyjen äänien, esimerkiksi "l", "p", "x", "k", "y", ääntämisen rikkominen.
  2. Kovien konsonanttien korvaaminen pehmeillä tai päinvastoin.
  3. Puhehäiriöt voidaan yhdistää.
  4. Lapsella voi olla sekä yksi ääntämishäiriön variantti että useiden yhdistelmä.

Dyslalian diagnoosi

Dyslalian diagnosointiin kuuluu työskentely logoterapeutin kanssa ja differentiaalimenetelmän soveltaminen.

Asiantuntijan päätehtävänä on erottaa dyslalia dysartriasta - vakava sairaus, johon liittyy paitsi ääntämisen vääristyminen, myös muistin taso, lapsen käsityksen erityisyys ja muut ilmenemismuodot..

Diagnostiikka sisältää myös patologian kehittymistä provosoivan tekijän ja häiriön muodon tunnistamisen.

Dyslalian korjaus

Dyslalian hoitoon tähtäävien korjaavien toimenpiteiden tehokkuus riippuu patologian muodosta ja asteesta. Yleensä eliminointijärjestelmään sovelletaan seuraavaa toimintojen algoritmia:

Jos patologian mekaaninen muoto on diagnosoitu, tarvitaan fysiologisten poikkeavuuksien poistaminen, joka suoritetaan useammin kirurgisella toimenpiteellä.

Patologian toiminnallisen muodon taustalla suurin osa korjaavista toimenpiteistä on suunnattu puheen motoristen taitojen kehittämiseen.

Korjauskurssin toisen vaiheen aikana lapselle opetetaan ensisijaisia ​​ääntämisosaamista. Yleensä tämä tehdään leikkimielisesti jäljittelemällä.

Korjauksen viimeinen vaihe merkitsee lapsen hankkimien perustaitojen vahvistamista.

Dyslalian korjaus voidaan suorittaa patologian vakavuudesta riippuen kuukaudesta kuuteen kuukauteen.

Vakavimmissa tapauksissa se voi kestää vähintään kymmenestä kahteentoista kuukautta.

Patologian korjaamiseen sisältyy paitsi ääntämisen oikea muotoilu, myös viestintätaitojen opettaminen, tietoisuuden ja muistin kehittäminen.

Dyslalian korjausmenetelmät

Dyslalian korjaamiseen tarkoitettujen luokkien toteuttamisessa on tavanomainen asiantuntijamenetelmä..

Logopedin työn erityispiirteistä riippumatta jokainen oppitunti perustuu perusperiaatteisiin:

  1. Jokainen oppitunti perustuu tietyn aiheen kattavuuteen. Tämän lähestymistavan avulla voit ylläpitää lapsen kiinnostusta sekä lisätä älyllisen kehityksen tasoa yleensä..
  2. Äänituotanto ei ole ainoa tehtävä. Asiantuntija asettaa useita tavoitteita, joiden saavuttaminen tapahtuu yhden tai useamman luokan puitteissa.
  3. Luokat on rakennettu peräkkäisen järjestelmän mukaisesti. Toisin sanoen tiettyjä korjausvaihtoehtoja käytetään vasta minkä tahansa taiton vahvistamisen jälkeen..

Vauvan ikä on välttämättä huomioitava lapsen kiinnostuksen kohteena olevaan toimintaan. Esimerkiksi pienille lapsille luokat järjestetään yksinomaan leikkisällä tavalla..

Harjoitukset mekaanisen dyslalian korjaamiseksi

Puheterapeutti laatii erikseen joukon mekaanisen dyslalian poistamiseen tähtääviä harjoituksia ottaen huomioon patologian kehittymiseen johtaneet tekijät.

Kompleksissa on kuitenkin peruselementtejä, joihin kuuluvat sormi, hengitysharjoitukset, äänen ääntämisen muodostaminen leikkisällä tavalla.

Korjauksen tärkeintä ja vaikeinta vaihetta kutsutaan foneemiautomaatioksi, mikä tarkoittaa uusien hankittujen taitojen vahvistamista.

Useimmissa tapauksissa lapsi lausuu äänet väärin tapana. Tämän poissulkemiseksi käytetään myös erilaisia ​​komplikaatioiden vaihtoehtoja..

Huulen artikulaatioharjoitukset

Nivelvoimistelun tehtävää kutsutaan kyvyn ja taitojen herättämiseksi käyttämään omaa puhelaitettasi.

On monia erilaisia ​​harjoituksia, joilla voidaan saavuttaa halutut tulokset. Tehtävän helpottamiseksi puheterapeutti kutsuu potilaan usein suorittamaan harjoituksia peilin edessä..

Yksi suosituimmista vaihtoehdoista nivelvoimisteluun kutsutaan joukoksi harjoituksia kielelle ja huulille.

Käsittelyt ovat enemmän kuin yksinkertaisia: ensinnäkin sinun on työnnettävä kielesi ulos, rentouttava se kokonaan ja asettamalla se alahuulellesi. Seuraavaksi sinun on käännettävä kieli putkeen, vedä se niin pitkälle kuin mahdollista.

Suorita sama käsittely huulilla..

Toipumisennuste ja ennalta ehkäisevät toimenpiteet

Jos dyslalian kehitys esikoululapsilla ei johdu aivovaurioista, ennuste on suotuisa. Joissakin tapauksissa häiriö voidaan poistaa aikuisiässä. Korjauksen tulosten täydelliseksi vahvistamiseksi lapsen aikuisten perheenjäsenten on noudatettava äänien ääntämissääntöjä, luoputtava pienimuotoisten puhemuotojen käytöstä.

Tärkeimpiä toimenpiteitä dyslalian ehkäisemiseksi kutsutaan seuraaviksi:

Nivelsarjan kehittämiseksi ja vahvistamiseksi on suositeltavaa antaa lapselle kiinteää ruokaa ajoissa. Lapset, jotka ovat nauttineet vain pehmeää ruokaa pitkään, kärsivät usein häiriöistä..

Luokat, joiden tarkoituksena on kehittää hienomotoriikkaa.

Tärkein toimenpide dyslalian ehkäisemiseksi esikoululaisille kutsutaan vanhempien äänten oikeaksi ääntämiselle..

Mieti, miten dyslalia ilmenee lapsilla, ja menetelmiä sen eliminoimiseksi.

Puhehäiriöiden varhaista havaitsemista kutsutaan tärkeäksi ennaltaehkäiseväksi toimenpiteeksi. Alle kuuden vuoden ikäisillä dyslaliaa sairastavilla lapsilla on suositeltavaa poistaa olemassa olevat viat ja äänisuunnittelu.

Muuten lapsella on vaikea hallita kouluprosessia koulussa. Tarkka asenne lapsen puheen ongelmiin ja oikea-aikainen korjaus auttaa välttämään kielteisiä seurauksia tulevaisuudessa..

Dislalia lapsilla ja menetelmät sen eliminoimiseksi

Dislalia ilmaistaan ​​äänien puuttumisessa, sekoittumisessa tai korvaamisessa, mikä johtaa puheen vääristymiseen. Se ilmenee ehjänä kuulo ja älykkyys, eikä sitä pidetä rikkomuksena vasta viiden vuoden iässä.

Dislalia on äänen ääntämisen loukkaus, jolla on säilynyt kuulo ja äly. Virheellinen ääntäminen dyslaliassa ilmenee äänien puuttumisesta, sekoittumisesta tai korvaamisesta, mikä johtaa vääristyneeseen puheeseen. Tällaista poikkeamaa pidetään luonnollisena ilmiönä lasten puhekehityksessä syntymästä viiden vuoden ikään johtuen artikulaatiolaitteen fysiologisesta kypsymättömyydestä..

Tässä on vivahde: ​​jos lapsi on kolmivuotias, hänen on lausuttava selkeästi äänet [s], [h], [c], jos neljä - [w], [w], [h], [u], viisi - [l ]. Yli 5-vuotiaan lapsen ääntämisongelmat (poissaolo, virheellinen ääntäminen, esimerkiksi kieli on hampaiden välissä lausuttaessa ääniä [s], [h], [c]; korvaamalla ne muilla, esimerkiksi s-w, z-f, - syy kiireelliseen vierailuun logopeedille.)

Dyslalian diagnosoinnissa asiantuntija tutkii foneemisten prosessien tilaa, yleisiä, manuaalisia motorisia taitoja, puhelaitteen rakennetta ja liikkuvuutta. Normaalin äänen ääntämisen palauttamiseksi lapsella saattaa olla tarpeen kuulla muita asiantuntijoita - hammaslääkäri, otolaryngologi, neuropatologi..

Ilman erityiskoulutusta on vaikea määrittää dyslalian syitä ja valita korjaavia harjoituksia, jotka vastaavat vian rakennetta, joten tällaisen patologian omaavien lasten vanhemmat onnistuvat harvoin korjaamaan lapsen ääntämisen itse. On parasta osoittaa tämä ongelma asiantuntijalle, joka omistaa korjaavat tekniikat. Esimerkiksi äänen P asettamiseksi on noin 50 tapaa, joista jokainen voi olla sekä tehokas että hyödytön tietylle lapselle, jolla on tällainen vika..

Seuraavassa kuvataan, mitä dyslalia on lapsilla ja mitä menetelmiä sen eliminoimiseksi on olemassa (joskus he käyttävät termiä "hoitaa", mutta tämä ei ole täysin oikein).

Dyslalian tyypit

Rikkomuksen aiheuttaneesta syystä riippuen seuraavat dyslalian tyypit erotetaan:

  1. Toiminnalliselle muodolle on tunnusomaista artikulaatiolaitteen ikään liittyvä kypsymättömyys. Kielen, huulten ja pehmeän kitalihakset eivät ole vielä riittävän vahvoja voidakseen suorittaa tarkasti koordinoituja liikkeitä, joita tarvitaan yksittäisten äänien ääntämiseen. Tätä dyslalian muotoa esiintyy myös lapsilla, jotka ovat kosketuksissa aikuisten kanssa tai puhevammaisilla lapsilla, kun vanhemmat "kiihdyttävät", perheissä, joissa lapsen puheenkehitykseen ei kiinnitetä riittävästi huomiota.
  2. Funktionaalinen dyslalia puolestaan ​​on jaettu akustiseen-foneemiseen, artikulaatio-foneemiseen ja artikulaatio-foneettiseen muotoon. Ensimmäisessä tapauksessa äänien havaitseminen ja toistaminen akustisella pohjalla (kova-pehmeä, kuuro-ääni) on heikentynyt, toisessa niiden osa korvataan artikulaatiossa samanlaisilla foneemeilla (kone-masina, ryaba-lyaba). Dyslalian artikulaatio-foneettisessa muodossa oikean ääntämisen vääristyminen johtuu artikulaatioelinten virheellisistä sijainnista (purseet).
  3. Mekaaninen (orgaaninen) dyslalia syntyy puhelaitteen rakenteen rikkomisen seurauksena - kapea ja korkea "goottilainen" kitala, lyhyt kielen frenum, joka estää ylemmän nousun äänien ja muiden vikojen artikulaation. Tämä vian muoto voi olla perinnöllinen. Melko usein mekaanisen näkemyksen ohella diagnosoidaan fysiologinen dyslalia.

Dyslalia-käsitteitä on yksinkertaisia ​​ja monimutkaisia. Diagnoosia tehtäessä eristetään monomorfinen dyslalia, joka sisältää pienimmän määrän yksinkertaisia ​​ääntämisvirheitä ja polymorfisen lajikkeen. Polymorfinen dyslalia perustuu artikulaation rikkomiseen ja erottaa suuren määrän ääniä.

Dyslalia-luokittelu, joka perustuu nivelten vääristymiin:

  • Rotacismi - jolle on ominaista kovan ja pehmeän väärä ääntäminen [p].
  • Jotacismi - vika iot [j]: n ääntämisessä.
  • Hitismi - kovan ja pehmeän väärä ääntäminen [x].
  • Kappakismi - heikentyneen kovan ja pehmeän ääntämisen [k].
  • Gammakismi - heikentyneen kovan ja pehmeän ääntämisen [g].
  • Sigmatismi - sisarusten ja sisarusten artikulaation rikkominen [s, h, c, w, w, h, w].
  • Lambdacismi - virhe kovan ja pehmeän ääntämisessä [l].

Puhehäiriön syyt

Orgaaninen ja mekaaninen dyslalia kehittyy artikulaatiolaitteen fyysisen vian vaikutuksesta, mikä estää äänen oikean ääntämisen.

Useimmissa tapauksissa tämä diagnoosi tehdään lapsille, joilla on ongelmia puhelaitteen rakenteessa:

  • kovan kitalaen halkeama - "suden suu";
  • yläleuan halkeama - "halkeamahuuli";
  • malocclusion - jälkeläiset tai prognathous;
  • hampaiden puuttuminen, niiden väärä sijainti, hampaiden välinen etäisyys;
  • lyhyt kielenalainen nivelside ("frenum");
  • kieli liian suuri tai liian pieni (makro- ja mikroglossia);
  • kasvojen ja kasvojen luiden väärä rakenne;
  • alaleuan kehittymätön.

Puhevirheiden poistamiseksi yhden mahdollisen patologisen tilan läsnä ollessa potilas tarvitsee eri asiantuntijoiden kattavaa apua.

Syyt toiminnalliseen dyslaliaan:

  • somaattisten ja tartuntatautien aiheuttama lapsen heikkeneminen;
  • foneettisen käsityksen rikkominen;
  • MMD, henkisen hidastumisen historia;
  • viivästynyt puheen kehitys;
  • epäsuotuisa sosiaalinen ympäristö: pedagoginen laiminlyönti, läheinen kontakti väärän puheen kantajiin, rajoitetut yhteydet yhteiskuntaan.

Rikkomuksen oireet

Aikuinen voi helposti havaita poikkeaman normista, kun lapset havaitsevat ja toistavat ääniä, vaikka puheterapeutin käytännössä on enemmän tapauksia, joissa vanhemmat eivät huomaa kaikkia poikkeamia lapsen ääntämisessä.

Ääniä korvatessaan lapset eivät erota samanlaisia ​​foneemeja äänen mukaan ja korvaavat yhden äänen toisella. Useimmiten oireet ilmenevät kielen kielellä. Esimerkiksi lapsi sekoittaa äänettömät ja ääniset konsonantit, pehmeät ja kovat (puu-puu, tassu - blooper). Jos artikulaatioero on merkityksetön ja äänet muodostuvat samasta paikasta, esimerkiksi: [P]: n sijasta saattaa kuulostaa [L] tai [D] (kala - lyba), Ts - Ch: n sijasta (kana - siru) jne..

Joskus lapsella on vaikeuksia äänen valinnassa, vaikka hän voi lausua sen oikein yksittäisillä sanoilla (Shapka sanoo, mutta tekee virheitä puurossa), toisin sanoen sama ääni lausutaan eri tavalla tilanteesta riippuen. Joissakin tapauksissa lapset ääntävät venäjän kielen ääniä epätyypillisesti kielijärjestelmälle - kurkku (ranska) [R], erityinen [Z], samanlainen kuin englanti.

Foneemien korvaaminen ja sekoittaminen viittaa foneemisiin virheisiin, äänien vääristymiin - foneettisiin patologiatyyppeihin.

Puhehäiriöiden diagnoosi

Virheellisten äänien tunnistamiseksi puheterapeutti kehottaa lasta toistamaan sanat hänen jälkeensä tai nimeämään kuvassa näkyvät. Tämä materiaali on valittu siten, että se kattaa kaikki ääniryhmät. Lisäksi äänen tulisi olla eri asennoissa: sanan alussa, lopussa ja keskellä otetaan huomioon myös pehmeät ja kovat konsonantit.

Vanhempien tulisi varautua siihen, että logopeedi voi tarvita tietoa raskauden ja synnytyksen poikkeavuuksien esiintymisestä tai puuttumisesta. Asiantuntija voi määrätä lisätutkimuksia muilta asiantuntijoilta (näön, kuulon, henkisen kehityksen tutkimus). Kun lapsella diagnosoidaan kuulonalenema, hän tarvitsee logopedin lisäksi apua ja otolaryngologia.

Diagnostiikka sisältää useita foneemisia testejä, joiden tarkoituksena on tarkistaa kyky erottaa äänet lähellä olevat äänet. Patologian mekaanisella muodolla on mahdotonta päästä eroon joidenkin äänien ääntämisvirheestä, ellei niiden ulkonäköä ole poistettu. Siksi dyslalian hoito alkaa tällä.

Dyslalian korjausmenetelmät

Yksikään pätevä puheterapeutti ei korjaa kaikkia ääniä samanaikaisesti. Alussa foneemiryhmän perusääni korjataan. Jos useiden ryhmien artikulaatio häiriintyy, ne alkavat foneemien ryhmästä, joka esiintyy ihmisessä aikaisemmin ikänormien mukaan.

Perusäänet eri ryhmille:

  • C - viheltämiseen, sitten Z, C, Z, C;
  • Ш - sisaruksille, sitten Ж, Ч, Щ;
  • K - takakieliselle, sitten G.H.Kb, Gb, Xb.

Äänen tuotannon vaiheet:

  1. valmisteleva;
  2. lavastus;
  3. foneemien automatisointi tavuissa, sanoissa, lauseissa, lauseissa, yhtenäisessä puheessa;
  4. sekoitettujen tai korvattujen äänien erilaistuminen.

Valmisteluvaihe

Tässä vaiheessa artikulaatiolaite valmistetaan foneemin havaitsemiseksi ja toistamiseksi.

  • puhehengityksen harjoittelu;
  • foneemisen kuulon kehitys;
  • puhelaitteen oikean artikulaatiorakenteen laatiminen;
  • työ käsien hienomotoriikan parissa;
  • kehittää referenssiääniä.

Lapsi oppii ja suunnittelee logopedin ohjauksessa joukon artikulaatioharjoituksia, jotka kouluttavat huulten, kielen, poskien, pehmeän kitalaen ja alaleuan liikkeitä. Niihin liittyy harjoituksia suunnatun ilmavirran harjoittamiseksi. Samaan aikaan vauva kehittää käsitystä, muistia, huomiota, ajattelua, yleistä ja hienomotoriikkaa erilaisten harjoitusten avulla.

Lavastus

Tässä vaiheessa kaikki saavutukset oikean artikulaation, suunnatun ilmavirran ja äänen hallitsemisessa yhdistyvät. On olemassa leikkisä tapa äänen esittämiseen, tietoinen tapa jäljitellä ja mekaaninen tapa asettaa nivelelimet haluttuun asentoon erikoistyökalujen avulla. Puheterapeutti välttää nimeämästä ääntä, jolla hän työskentelee lapsen kanssa, jotta vanha, väärä stereotypia ei tartu lapsen mieleen. Tämän vaiheen tulos on lapsen äänen oikea ääntäminen ilman apua..

Automaatio

Toimitetun äänen lujittamiseksi puheessa sitä harjoitellaan ensin joko avoimissa tavuissa yhdessä vokaalien A, O, U, Y (la, cha, ly, shi) kanssa tai suljetuissa tavuissa (ac, ar, ac, esh). Lisäksi ääni sijoitetaan kahden vokaalin (asha, wushu, ozo, uzu) väliin tavuihin, joissa on useita konsonantteja lähellä (shka, sku, tla, rba).

Tavujen automatisoinnin jälkeen on ääniautomaation vuoro sanan alussa, lopussa, keskellä. Jokainen kuvan sana tai nimi lausutaan viisi kertaa ja tämä oppitunti toistetaan kotona. Automaation alussa äänen voimakkuus ja ääntämisen kesto korostavat hieman työskenteltävää ääntä, joten tätä tekniikkaa ei käytetä.

Sen jälkeen kun ääni on laadittu sanoin, puhemateriaali valitaan sen automatisoimiseksi lauseina, runoina, proosana, tavallisina puheina.

Erilaistuminen

Tässä vaiheessa lasta opetetaan erottamaan sekoittamat äänet ja lausumaan ne oikein. Logopedit kiinnittävät huomionsa nivelelinten aseman eroon lausuttaessa ääniä, jotka ovat samankaltaisia ​​akustisesti ja motorisilla ominaisuuksilla, erottaakseen ne korvalla.

Eriyttäminen tapahtuu peräkkäin - äänet erotetaan ensin erillään, sitten tavuina, sanoina, lauseina ja lauseina.

Vanhempien on muistettava, että foneemisen kuulon alikehitys etenee koulunkäynnin aikana sellaisiin monimutkaisiin patologioihin kuin lukihäiriö (lukuhäiriö) ja dysgraphia (kirjoitushäiriö). Niiden korjaaminen on paljon vaikeampaa ja aikaa vievää kuin dyslalian korjaus. Puhehäiriöt vaikuttavat kielteisesti muistin, huomion, ajattelun, puheen kuulemisen kehittymiseen, joten äänen puutteellisen lapsen vanhempien tulisi etsiä ammattiapua mahdollisimman pian.

Dislalia (kielellä sidottu)

Dislalia - nämä ovat erilaisia ​​äänen ääntämisvirheitä ihmisillä, joilla on normaali kuulo ja artikulaatiolaitteen ehjä innervaatio. Dislalia ilmenee äänien puuttumisesta, korvaamisesta, sekoittumisesta tai vääristymisestä suullisessa puheessa. Dyslalian yhteydessä puheterapian tutkimus puhelaitteen rakenteesta ja liikkuvuudesta, äänen ääntötila ja foneeminen kuulo suoritetaan tarvittaessa hammaslääkärin, neurologin, otolaryngologin kuulemisilla. Dyslalian puheterapia sisältää 3 vaihetta: valmisteleva, ensisijaisten ääntämisosaamisen muodostuminen, viestintätaitojen muodostuminen.

ICD-10

  • Syyt
    • Mekaanisen dyslalian syyt
    • Toiminnallisen dyslalian syyt
  • Luokittelu
  • Dyslalian oireet
  • Diagnostiikka
    • Differentiaalinen diagnoosi
  • Dyslalian korjaus
  • Ennuste ja ennaltaehkäisy
  • Hoidon hinnat

Yleistä tietoa

Dislalia on puheäänien normalisoidun ääntämisen ja käytön rikkominen, joka ei liity keskushermoston tai kuuloelinten orgaanisiin vaurioihin. Dislalia on yleisin puheterapian puhehäiriö, jota esiintyy 25-30%: lla (joidenkin lähteiden mukaan - 52.5%: lla) esikoululaisista (5-6-vuotiaat), 17-20%: lla peruskoululaisista (1-2-vuotiaat) ja 1 % vanhemmista lapsista. Viime vuosina äänen ääntämisen polymorfiset häiriöt ovat olleet hallitsevia dyslalian rakenteessa, mikä estää kirjoitetun puheen normaalin hallinnan ja edistää dysgraphian ja dysleksian esiintymistä..

Syyt

Mekaanisen dyslalian syyt

Mekaanisen dyslalian väärän ääntämisen ytimessä ovat perifeerisen nivellaitteen (kieli, huulet, hampaat, leuat) orgaaniset viat. Kielen ja huulten rakenteessa esiintyvistä poikkeavuuksista, jotka johtavat dyslaliaan, on:

  • lyhyt kielen tai ylähuulen frenulum. Lyhennetyllä kielen alla olevalla nivelsiteellä ylemmän kielen ääntämiset kärsivät ensisijaisesti.
  • makroglossia (massiivinen, kieli), mikroglossia (kapea, pieni kieli). Makro- ja mikroglossiaa havaitaan yleensä lapsilla, joilla on yleinen fyysinen tai henkinen alikehitys.
  • paksut, passiiviset huulet. Huulen poikkeavuuksien yhteydessä havaitaan huulen ja labiodentaalisten äänien puutteita.

Hampaiston anatomiset viat, jotka aiheuttavat mekaanista dyslaliaa, voivat olla luonteeltaan synnynnäisiä tai esiintyä sairauksien ja vammojen seurauksena. Puhevälineen luupohjan rakenteessa on vikoja:

  • malocclusion (syvä, rajat, avoin, jälkeläiset, ennuste);
  • hampaiden poikkeavuudet (diastemat, harvoin sijaitsevat tai pienet hampaat jne.);
  • korkea kapea (goottilainen) tai matala tasainen ylempi maku.

On huomattava, että ääntämishäiriöt, jotka liittyvät sellaisiin puhelaitteen orgaanisiin virheisiin kuin ylähuulen, pehmeän ja kovan kitalaen halkeamat, eivät kuulu dyslaliaan, vaan rhinolaliaan..

Toiminnallisen dyslalian syyt

Funktionaalisen dyslalian kanssa nivellaitteen rakenne ei muutu, toisin sanoen äänen ääntämisen rikkomiseen ei ole orgaanista perustaa. Tässä tapauksessa dyslalian syyt ovat epäedullisia sosiaalisia tai biologisia tekijöitä..

  • Sosiaaliset tekijät: lasten jäljitteleminen aikuisten virheellisestä puheesta (kiireinen, kielellä sidottu, murre), aikuisten jäljitelmä lasten leikkimisessä (kaksinkertaisuus), kaksikielisyystapaukset perheessä, pedagoginen laiminlyönti.
  • Biologiset tekijät: yleinen fyysinen heikkous usein sairailla lapsilla, vähäinen aivojen toimintahäiriö (MMD), mikä vaikuttaa viivästyneeseen puhekehitykseen, foneemisen kuulon kypsymättömyys, puhemallit ja niiden vaihtuminen.

Luokittelu

Ottaen huomioon äänen ääntämisen rikkomisen syyt erotetaan mekaaninen (orgaaninen) ja toiminnallinen dyslalia. Mekaaniseen dyslaliaan liittyy nivellaitteen anatomisen rakenteen vikoja. Toiminnallinen dyslalia johtuu sosiaalisista tekijöistä tai palautuvista neurodynaamisista häiriöistä aivokuoressa. Funktionaalinen dyslalia puolestaan ​​jaetaan seuraaviin:

  • moottori (neurodynaamisten siirtymien seurauksena motorisen puheanalysaattorin keskiosissa). Motorisen dyslalian kanssa huulten ja kielen liikkeet muuttuvat jonkin verran epätarkkoiksi ja erottamattomiksi, mikä määrää äänten likimääräisen artikulaation, so. Niiden vääristymät (foneettinen vika).
  • aistien (johtuen neurodynaamisista muutoksista puheen-kuuloanalysaattorin keskiosissa). Aistitoiminnallisessa dyslaliassa akustisesti samanlaisten foneemien (kova ja pehmeä, kuuro ja ääni, sihisevä ja sibilantti) kuuloerottelu on vaikeaa, johon liittyy äänipuhelun sekoittaminen ja korvaaminen suullisessa puheessa (foneeminen vika) ja saman tyyppinen kirjainten korvaaminen.
  • anturimoottori. Aistien ja motoristen toimintahäiriöiden samanaikaisen esiintymisen tapauksessa he puhuvat dyslalian sensomotorisesta muodosta..

Dyslalia erotetaan tiettyjen äänimerkkien (akustisten tai artikulaatioiden) muodostumisen ja vian luonteen (foneettinen tai foneeminen) mukaan:

  • akustinen-foneeminen;
  • artikulaatio-foneeminen;
  • artikulaatio-foneettinen.

Kun otetaan huomioon häiriintyneiden äänien määrä, dyslalia voi olla yksinkertainen (1-4 äänen väärällä ääntämisellä) ja monimutkainen (yli 4 äänen virheellisellä ääntämisellä). Jos yhden artikulaatioryhmän äänien ääntäminen on häiriintynyt (esimerkiksi vain viheltäviä tai viheltäviä ääniä), ne puhuvat monomorfisesta dyslaliasta; jos eri artikulaatioryhmistä (esimerkiksi sibilantti ja sibilantti samanaikaisesti) - noin polymorfinen dyslalia.

Eri ryhmien äänien ääntämisessä esiintyvät foneettiset puutteet (vääristymät) dyslaliassa on yleensä merkitty kreikan aakkosten kirjaimista johdetuilla termeillä:

  • Rotacismi - ääntämisen puutteet [p] ja [p ']
  • Lambdacismi - ääntämisen puutteet [l] ja [l ']
  • Sigmatismi - puutteita sähisevän [w], [w], [w], [h] ja sisarusten [s], [s '], [h], [z'] ääntämisessä
  • Jotacismi - ääntämisen puutteet [th]
  • Gammakismi - ääntämisen puutteet [g] ja [g ']
  • Kappakismi - ääntämisen puutteet [k] ja [k ']
  • Hitismi - ääntämisen puutteet [x] ja [x ']
  • Ääni ja upeita vikoja - korvataan ääniset konsonantit pariksi äänettömillä ja päinvastoin
  • Pehmenemis- ja kovuusvirheet - korvataan pehmeät konsonantit parillisilla kovilla äänillä ja päinvastoin

Monimutkaiset yhdistetyt viat ovat yleisiä dyslaliassa (sigmatismi + rotasismi, lambdacismi + rotasismi, sigmatismi / rotasismi + lieventämisviat jne.).

Siinä tapauksessa, että dyslalialla on foneeminen vika (äänten korvaaminen), äänen ääntämisen puutteen nimeen lisätään etuliite "para-": pararotacismi, paralambdacismi, parasigmatismi, parayotacismi, paragammakismi, paracappacism, laskuvarjohyppy.

Dyslalian oireet

Äänihäiriöt dyslaliassa edustavat aukkoja, korvauksia, sekoittumista ja äänen vääristymiä.

  1. Äänen ohittaminen - sen täydellinen menetys yhdessä tai toisessa asennossa (sanan alussa, keskellä tai lopussa).
  2. Äänen korvaaminen on yhden äänen jatkuva korvaaminen toisella, jota esiintyy myös äidinkielen foneettisessa järjestelmässä. Äänikorvaukset johtuvat foneemien syrjimättömyydestä hienovaraisten artikulaatio- tai akustisten ominaisuuksien perusteella. Dyslalian avulla äänet, jotka ovat erilaiset artikulaatiopaikassa tai muodostusmenetelmässä, voidaan korvata äänekkään kuurouden tai kovuuden pehmeyden perusteella..
  3. Äänien sekoittaminen - lapsi sekoittaa jatkuvasti kaksi oikein lausuttua ääntä puhevirtaan (toisin sanoen hän käyttää niitä joko tarkoituksenmukaisesti tai sopimattomasti). Tällöin dyslaliamekanismi liittyy foneemijärjestelmän puutteelliseen assimilaatioon.
  4. Äänien vääristyminen on epänormaalia ääntämistä, äänien käyttöä puheessa, joita ei ole venäjän kielen foneettisessa järjestelmässä (esimerkiksi velar- tai uvular-ääntäminen [p], interdental tai lateral ääntäminen [s] jne.). Vääristyneet äänet löytyvät yleisesti mekaanisesta dyslaliasta.

Toiminnallisen dyslalian kanssa yhden tai useamman äänen ääntäminen on yleensä heikentynyt; mekaanisen dyslalian tapauksessa ryhmä ääniä, jotka ovat samanlaisia ​​artikulaatiossa. Joten avoin etupurenta edistää etukielen artikulaation äänien ([h], [s], [c], [h], [g], [w], [u], [d], [t], [ l], [n]), koska kielen kärkeä ei voida pitää etuhampaiden takana.

Dyslalian puheen leksikaalinen ja kieliopillinen puoli muodostuu iän mukaan: sanastopohja on riittävän kehittynyt, sanan tavunrakenne ei ole vääristynyt, tapauspäätteitä, yksikköä ja monikkoa käytetään oikein, yhtenäisen puheen kehitys on riittävän korkea.

Dyslalian patologisten muotojen lisäksi puheterapiassa erotetaan ns. Fysiologinen dyslalia, ikään liittyvät artikulaatiot tai fysiologiset puheen puutteet, jotka johtuvat foneemisen kuulon ikään liittyvistä epätäydellisyydestä tai nivelelinten liikkeistä. Tällaiset äänen ääntämisen haitat häviävät yleensä itsestään viiden vuoden kuluttua..

Diagnostiikka

Dyslalian puheen diagnostiikkatutkimus alkaa selvittämällä äidin raskauden ja synnytyksen kulku, lapsen aiemmat sairaudet, varhainen psykomotorinen ja puheen kehitys, biologisen kuulon ja näkökyvyn tila, tuki- ja liikuntaelinjärjestelmä (lääketieteellisen dokumentaation mukaan). Sitten logoterapeutti etenee artikulaatiolaitteen elinten rakenteen ja liikkuvuuden tutkimiseen visuaalisella tutkimuksella ja arvioimalla sarjaa jäljitelmäharjoituksia.

Suun puheen todellinen diagnoosi dyslaliassa sisältää äänen äänen tilan tutkimuksen ja viallisesti lausuttujen äänien tunnistamisen sopivalla didaktisella materiaalilla. Puheterapiatutkimuksen aikana rikkomuksen luonne (poissaolo, korvaaminen, sekoittaminen, äänien vääristyminen) paljastuu eri asennoissa - erillään, tavuissa (avoin, suljettu, konsonanttien yhtymäkohdassa), sanoissa (alussa, keskellä, lopussa), lauseissa, teksteissä. Sitten tarkistetaan foneemisen kuulon tila - kyky kaikkien korreloivien foneemien kuuloiseen erilaistumiseen.

Puheterapiapäätelmä heijastaa dyslalian muotoa (mekaaninen tai toiminnallinen), dyslalian tyyppiä (artikulaatio-foneeminen, akustinen-foneeminen, artikulaatio-foneettinen), eräänlaisen virheellisen äänen ääntämisen tyyppi (rotacismi, sigmatismi jne.).

Differentiaalinen diagnoosi

Mekaanisen dyslalian kanssa lapsi saattaa joutua ottamaan yhteyttä hammaslääkäriin (hammaslääkäri-kirurgi, oikomishoitaja); toiminnallisen dyslalian kanssa - lasten neurologi. Kuulohäviön poissulkemiseksi suoritetaan lasten otolaryngologin kuuleminen ja tutkimus kuuloanalysaattorin toiminnasta. Dyslalian erotusdiagnoosi tulisi tehdä ennen kaikkea pyyhittyjen dysartrioiden yhteydessä.

Dyslalian korjaus

Dyslalian korjaustyö rakennetaan kolmen työn vaiheen mukaisesti: valmisteleva, ensisijaisten ääntämisosaamisen muodostumisvaihe ja viestintätaitojen muodostumisvaihe.

  1. Valmisteluvaihe. Mekaanisella dyslalialla on välttämätöntä poistaa anatomiset viat nivellaitteen rakenteessa (kielen tai ylähuulen frenumin plastiikkakirurgia, ortodontinen hoito). Motorisen toiminnallisen dyslalian myötä kehitetään puheen motorisia taitoja (nivelvoimistelu, logohieronta); aistien toiminnallisella dyslalialla - foneemisten prosessien kehitys. Oikean äänen ääntämisen kannalta on myös tärkeää muodostaa suunnattu ilmavirta, kehittää hienomotoriikkaa ja harjoitella vertailuäänten ääntämistä.
  2. Ensisijaisen ääntämisen taitojen muodostumisvaihe. Sisältää eristetyn äänen tuottamisen (jäljittelemällä, mekaanisella avulla, toisin sanoen käyttämällä puheterapian koettimia tai sekamenetelmää); äänen automatisointi tavuissa, sanoissa, lauseissa ja teksteissä sekä äänien erottelu (kun ne sekoitetaan).
  3. Viestintätaitojen muodostumisen vaihe. Dyslalian korjaamisen loppuvaiheessa muodostetaan taitoja käytettyjen äänien virheettömälle käytölle kaikissa viestintätilanteissa.

Dyslalian korjaamiseksi käytettävät puheterapiatunnit tulisi suorittaa säännöllisesti, vähintään 2-3 kertaa viikossa. On tärkeää, että puheterapeutti ja artikulaatioharjoitukset suoritetaan myös kotona. Yksinkertaisen dyslalian luokkien kesto - 1-3 kuukautta; monimutkainen dyslalia - 3-6 kuukautta.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Useimmissa tapauksissa dyslalia korjataan onnistuneesti. Dyslalian voittamisen onnistuminen ja ajoitus määräytyvät vian monimutkaisuuden, lapsen iän ja yksilöllisten ominaisuuksien, luokkien säännöllisyyden ja vanhempien osallistumisen mukaan. Esikoululaisten ääntämisvirheet korjataan nopeammin kuin koululaisilla, ala-asteen oppilailla - nopeammin kuin keski- ja vanhemmilla.

Dyslalian ehkäisy vaatii anatomisten häiriöiden oikea-aikaista havaitsemista puhe-elinten rakenteessa, ympäröimällä lapsen oikeilla näytteillä puheen jäljitelmiä varten, kattavasta lasten fyysisen kehityksen ja terveyden hoidosta.

Onko mahdollista parantaa monimutkaista dyslaliaa, kuvaus patologiasta, korjausmenetelmät

Kompleksiset dyslaliat ovat äänen ääntämisvirheitä, jotka liittyvät foneemisen kuulon ja puhumisen epänormaaliin kehitykseen. 4-5-vuotiaana puheen muodostuminen loppuu, lapsi lausuu suurimman osan jokapäiväisessä elämässä tavallisista sanoista, osaa laittaa ne lauseiksi.

Tänä aikana paljastuvat ensimmäiset äänten ääntämisen puutteet, 30% esikoululaisista kärsii dyslaliasta. Rikkomus ei vaikuta sanastoon, kykyyn loogisesti ilmaista ajatusta, rakentaa lauseita, tekstiä, kielioppirakennetta, vauvan henkisiä kykyjä.

Dyslalian kanssa lapsi ei tunnista ääniä oikein korvalla, mikä vaikuttaa puhumiseen. Tai hän kuulee oikein, mutta lausuu vääristyneenä. 15-20 prosentilla peruskoululaisista (1-2. Luokka) diagnosoidaan patologia, joka häiritsee lapsen oppimista. Akateeminen suorituskyky heikkenee venäjän kielellä, kirjallisessa puheessa, jossa fonetiikka on päälinkki. Vika ei liity kuulovammaan, hermoston toimintahäiriöihin ja puhelaitteen ja keskushermoston (keskushermosto) yhdistäviin reitteihin. Monimutkaisen dyslalian varhainen diagnoosi antaa sinulle mahdollisuuden voittaa patologia paremmin, lisää korjauksen tehokkuutta.

  • Monimutkaisen dyslalian ominaisuus
  • Luokittelu
  • Mekaaninen muoto
  • Foneettinen muoto
  • Diagnostiikka
  • Korjausmenetelmät
  • Ehkäisy, neuvoja vanhemmille

Monimutkaisen dyslalian ominaisuus

Dislalia voi olla yksinkertainen ja monimutkainen. Ensimmäisessä tapauksessa vika liittyy tietyn ääniryhmän virheelliseen toistoon. Lapsi havaitsee vääristyneesti viheltävän (c, s, s), viheltävän (w, h, w, u), soivan (l, r, n, m). Kun lausutaan nämä äänet, tapahtuu korvaus, esimerkiksi ääni Ш - Ш, Р - Л, Ж - a..

Kompleksista dyslaliaa on vaikea korjata. Jos patologia diagnosoidaan myöhään, puhelaitetta ei ole mahdollista palauttaa kokonaan. Jos esikouluikäiset vanhemmat havaitsevat vauvan ensimmäiset merkit äänen korvautumisesta, sinun on haettava apua logopedilta tai yritettävä selviytyä puhevirheestä itse. Kun 1. luokalle tulee, kun fonetiikka (äänten ääntäminen) alkaa, opiskelijan on vaikeampaa auttaa. Puhehäiriö vaikuttaa kirjoittamiseen.

Monimutkainen muoto erottuu vääristyneestä käsityksestä eri foneettiseen ryhmään kuuluvista äänistä. Lapsella voi olla heikentynyt viheltävän, kuulostavan ja viheltävän ääntäminen samanaikaisesti. Lapset hämmentävät ääniä ja kuuroja ("huivin" sijasta he kuulevat "nälkä").

Alle 3-vuotiailla vauvoilla on liian aikaista puhua dyslaliasta sonoristen äänien suhteen. Tämän ryhmän oikea ääntäminen tulee myöhemmin..

Luokittelu

Esikouluikäisillä lapsilla on 2 pääasiallista monimutkaista dyslaliaa - orgaanista ja toiminnallista. Luokittelu perustuu virheellisen ääntämisen syihin, vian lokalisointiin. Orgaaninen (mekaaninen) muoto liittyy puhelaitteen vaurioihin, toiminnallinen muoto liittyy ääniryhmän virheelliseen toistoon puhetta hallittaessa. Yhdistettyä tyyppiä esiintyy harvoin, kun monimutkaisen muodon syy on orgaaninen häiriö nivellaitteen rakenteessa, foneemisen kuulon riittämätön kehitys.

Mekaaninen muoto

On vaikea korjata, sen alkuperä väärästä puhumisesta liittyy perifeerisen nivellaitteen lihas- ja luurakenteen orgaanisiin virheisiin:

  • virheitä kitalaen rakenteessa;
  • pieni suitset (kielen alla);
  • pureman poikkeavuudet;
  • paksut tai ohuet huulet;
  • hampaiden väärä sijainti (ulkonemat tai syvennykset);
  • suuri tai pieni kielen koko.

Häiriöt voivat olla synnynnäisiä tai hankittuja. Korjauksen onnistuminen riippuu suurelta osin ongelman samanaikaisesta lääketieteellisestä vaikutuksesta..

Foneettinen muoto

Se diagnosoidaan ilman artikulaatiolaitteen orgaanisia häiriöitä. Patologian perusta on väärä puheen havaitseminen varhaislapsuudessa.

Ensimmäisestä vuodesta lähtien vauva kehittää foneettista kuuloa. Puheterapeuttien suositus: Lopeta aikuisten lasten kouristelu tässä iässä. Sinun tulisi lausua sanat kokonaisuudessaan, kuten sen pitäisi olla venäjän kielen sääntöjen mukaan, ilman pienennettyjä ja lyhennettyjä tekniikoita.

Syyt foneettisen muodon kehittymiseen:

  • Väärä esimerkki vanhemmilta (kaksikielisyys perheessä, vauvapuheen jäljittely).
  • Viivästynyt puheen kehitys.
  • Heikentynyt henkinen toiminta.
  • Somaattiset sairaudet.
  • Epäsuotuisa ympäristö (aikuiset eivät puhu vauvalle, heillä on puhehäiriöitä).

Esikoululaisissa dyslalia voi johtua dysartrisesta komponentista, kun väärä puhuminen liittyy äänilaitteen lihasäänen heikentymiseen. Kielen, huulten, poskien liiallinen jännitys tai heikkous johtaa vääristyneeseen ääntämiseen. Voit diagnosoida häiriön itse tarkkailemalla lasta. Vauvan suu on usein auki, kuolaamalla normin yli, kieli näyttää ulos (lihasheikkous). Lapsen on vaikea kiinnittää kieltään eteenpäin, huulet ovat jännittyneet, tiiviisti kiinni (lisääntynyt sävy).

Monimutkainen dislalia on jaettu alalajeihin:

  • Artikulaatio-foneettinen. Se ilmenee väärin hallittuina ääniasentoina, vauva asettaa kielen, huulet, hampaat väärin tietyn äänen ääntämisen aikana.
  • Artikulaatio-foneeminen. Lapsi havaitsee äänet oikein korvalla, mutta ei voi hallita puhelaitetta oikein. Seurauksena on väärä ääntäminen..
  • Akustinen-foneeminen. Puheen äänisuunnittelun puutteet, jotka liittyvät äänen virheelliseen tulkintaan ja myöhempään virheelliseen puhumiseen. Lapsi kuulee äänen L P: n sijasta, puhelaitteessa annetaan käsky lausua viimeinen ääni, minkä seurauksena "kala" sijaan lausutaan "lyba".

Tiettyyn ääniryhmään liittyvän puhevirheen mukaan erotetaan seuraavat tyypit:

  • Rotacismi (puutteet äänen P ääntämisessä).
  • Sigmatismi (yleinen sihisevien äänien vääristymätyyppi: s, h, c, w, g, w, h).
  • Lambdacismi (heikentynyt L-äänen ääntäminen).
  • Jotacismi (lausutaan väärin Y).
  • Hitismi (X-ääni sanotaan väärin).
  • Gammakismi (heikentynyt äänen G ääntäminen).
  • Kapakismi (C).

Diagnostiikka

Kompleksisen dyslalian diagnoosi sisältää useita vaiheita.

  1. Anamneesin (tietojen) kerääminen lapsen perinataalisesta kehityksestä alkaen. Puheterapeutti on kiinnostunut patologioiden esiintymisestä tai puuttumisesta synnytyksen aikana, neurologisista diagnooseista varhaisessa iässä, tuki- ja liikuntaelimistön vammoista.
  2. Didaktisen materiaalin avulla (esineitä sisältävät kortit, eläimet, kirjeet kouluikäisille lapsille) paljastetaan ääntämisvirheet. Puheterapia-aineiston avulla voit ymmärtää, mikä ääniryhmä on häiriintynyt puhuessasi.
  3. Opiskelija kutsutaan lukemaan ja kuuntelemaan 2 erilaista tekstiä. Tehtävä on tarpeen patologian muodon tunnistamiseksi. Puheterapeutti ymmärtää, onko foneettinen kuulo heikentynyt.

Puheterapiadiagnoosissa määrätään häiriön nimi (monimutkainen tai yksinkertainen dyslalia), tyyppi (akustinen-foneeminen, artikulaatio-foneettinen, artikulaatio-foneeminen) ja dyslalian muoto (orgaaninen tai toiminnallinen), eräänlainen vika..

Korjausmenetelmät

Puheterapeutti on mukana monimutkaisen dyslalian hoidossa; joskus tarvitaan potilaan yhteistä hoitoa lääkärin kanssa. Puheterapian korjauksella patologiassa ei ole pelkästään palauttaa äänen luonnollinen ääntäminen. Opettaja kehittää viestintätaitoja, henkisiä prosesseja, opettaa erottamaan ääniryhmät.

Työ suoritetaan kolmessa suunnassa monimutkaisen dyslalian kehittymisen syistä riippuen:

  1. Jos toiminnallisesta muodosta on tullut stimuloiva tekijä, puheterapeutti kehittää foneettisia prosesseja, puheen motorisia taitoja. Mekaanisessa muodossa korjaus suunnitellaan syyn nopean poistamisen jälkeen. Lasten hoito on oikomishoito, kirurgi, hammaslääkäri.
  2. Puheterapiaharjoitusten, mukautusten avulla opettaja opettaa lasta hallitsemaan ongelman ääniä, korjaamaan ääntämistä, asettamaan artikulaatiolaitteen. Harjoitukset suoritetaan peilillä, jotta lapsi voi tarkkailla kielen, huulten, poskien liikkeitä jäljittelemällä logopeedia.
  3. Puheterapeutti pyrkii vahvistamaan äänten oikean ääntämisen jokapäiväisessä puheessa. Lauseet rakennetaan ongelmalausekkeilla, lauseet sävelletään, kielenkierrät luetaan. On tärkeää selvittää, että lapsi pystyy paitsi lukemaan ja toistamaan oikein myös kuulemaan puhutun äänen.

Hoitojakso kestää kuusi kuukautta, suositellaan 3 oppituntia opettajan kanssa viikossa.

Ehkäisy, neuvoja vanhemmille

Dyslalian estämiseksi on välttämätöntä käsitellä jatkuvasti vauvan puheen kehittymistä. Puhu vauvan kanssa jo varhaisesta iästä lähtien, selitä esineiden nimet, pelaa pelejä, jotka merkitsevät monimutkaisten äänien ääntämistä (esimerkiksi kuinka eläimet "puhuvat"). Oikea ja terveellinen elämäntapa syntymästä lähtien stimuloi koko organismin voimakasta toimintaa, myös artikulaatiota. Kovettuminen, hieronta, harjoitukset, ulkoilupelit ovat yksi taktiikasta puheen kehityshäiriöiden estämisessä.

Vanhempien on muistettava:

  • lasten täytyy lukea satuja;
  • puhua omasta toiminnastasi;
  • selittää luonnonilmiöitä, käsittämättömiä sanoja ja ilmaisuja;
  • harjoittaa nivelvoimistelua vauvan kanssa varhaisesta iästä lähtien;
  • opiskelijan kanssa voit muistaa kielenkierrät;
  • kun havaitset ensimmäisiä puhehäiriön merkkejä, ota yhteys puheterapeuttiin.

Monimutkainen dyslalia on patologian vakavuudesta huolimatta hoidettavissa. Puheen palautumisprosessi riippuu hoidon ajantasaisuudesta.

Dislalia

Dislalia on puhehäiriö, joka ilmaistaan ​​suullisen puheen äänien vääristyminä, korvaamisina, poissaoloina, korvaamisina sanavaraston ylläpitämisellä, kieliopin rakenteen ymmärtämisellä, nivellaitteen innervaatiolla, normaalilla kuulolla (poikkeama ei liity aivovaurioihin tai kuulon heikkenemiseen). Termi tulee kreikan kielestä "lalia" - puhe ja etuliite "dis", jotka kuvaavat poikkeamaa normista.

Dislalia lapsilla on yleinen tapa esikoululaisille, jotka tarvitsevat luokkia logopedin kanssa (klassinen esimerkki, korvataan kirjain "p" kirjaimella "l"). Ääniäänihäiriö ei aiheuta muutoksia älykkyyteen, mutta voi johtaa dysgraphiaan tai lukihäiriöön ja haittaa myös viestintää, joten vaatii oikea-aikaista hoitoa.

NEARMEDIC-klinikan asiantuntijan työ koostuu puhelaitteen rakenteen ja sen liikkuvuuden tutkimisesta, foneemisen kuulon laadun, äänen ääntämisen tunnistamisesta; tarvittaessa hammaslääkäri, otolaryngologi, neurologi osallistuu diagnostiseen prosessiin ongelman muiden syiden poissulkemiseksi. Oikea ääntäminen voidaan antaa missä tahansa iässä, ei ole koskaan liian myöhäistä ottaa yhteyttä logopeediin. Taudin korjaus suoritetaan kolmessa vaiheessa - valmisteleva, ensisijaisten taitojen muodostuminen ääntämisessä, äänen ääntämisen automatisointi suullisessa puheessa.

Ongelman esiintyvyys

Sairaus on usein esiintyvä tapa, joka on yleisin logoterapeutin käytännössä. Eri arvioiden mukaan keskimääräinen lasten määrä, joilla on tällaisia ​​ongelmia esikouluikäisenä, on 25-30%, alemmilla luokilla - 17-20% ja vanhemmilla - 1%. Luokat puheterapeutin kanssa vaaditaan myös aikuisille, jotka ovat kärsineet aivohalvauksista, TBI: stä, multippeliskleroosista.

Useimmiten äänen ääntämisessä on yhdistettyjä rikkomuksia, jotka estävät kirjoitetun puheen hallintaa entisestään. Samalla sanastoa voidaan täydentää iän mukaan, kaikkia tapauksia käytetään oikein, tavujen muodostumisen rakenne ei ole häiriintynyt, puhetta kehitetään korkealla tasolla.

Vastaanotto:
Moskova, Maroseyka-katu, 6-8, rakennus 4

Dyslalia-luokitus

Kyseisen taudin kaksi pääryhmää ovat mekaaninen (orgaaninen) ja toiminnallinen dyslalia, ensimmäinen liittyy puhe-elinten anatomisen rakenteen puutteisiin, toinen sosiaalisiin tekijöihin tai aivokuoren neurodynaamisiin häiriöihin (ne ovat palautuvia).

Toiminnallinen dyslalia

Toiminnallinen dyslalia on jaettu kolmeen tyyppiin:

  • moottori - moottoripuheanalysaattorin keskiosissa;
  • aistien - puheen-kuuloanalysaattorin keskiosissa;
  • anturimoottori - molempien vaihtoehtojen samanaikaisesti.

Moottorityypillä esiintyy foneettinen vika (äänien artikulaatiomerkkejä ei toisteta), toisin sanoen huulet ja kieli liikkuvat epätarkasti, joten äänet saadaan vain likimääräisinä, esiintyy nivelhäiriöitä. Aistintyypillä esiintyy foneeminen vaikutus (äänien akustisia merkkejä ei eroteta) - henkilön on vaikea erottaa akustisesti samanlaisia ​​foneemeja korvalla (kova / pehmeä, viheltävä / viheltävä jne.), Joten hän korvaa ja sekoittaa ääniä, mikä häiritsee kirjoitetun puheen hankkimista, ja johtaa dysgraphiaan tulevaisuudessa.

Edellä mainittujen vaihtoehtojen mukaisesti syntyy 3 ryhmää:

  • akustinen-foneeminen dyslalia;
  • artikulaatio-foneeminen;
  • artikulaatio-foneettinen.

Kaksi viimeistä ryhmää on yhdistetty artikulaation dyslalian nimellä ja kaksi ensimmäistä termillä foneeminen dyslalia..

Missä tahansa näistä luokista taudin monimutkaisuus on mahdollista - monimutkainen dyslalia (yli 4 äänen väärä ääntäminen) ja yksinkertainen.

Kummassakin luetellussa luokassa dyslalian tyypit voidaan erottaa vielä yhden ominaisuuden mukaan - mitkä äänet ja mistä artikulaatioryhmät kärsivät. Jos kaikki hämmentyneet ja lausumattomat äänet kuuluvat samaan ryhmään (esimerkiksi vain sihisevät tai vain siroavat), tapahtuu monomorfinen dyslalia, ja jos eri äänistä, polymorfinen.

Foneettinen dyslalia on jaettu useisiin kapeisiin alatyyppeihin riippuen eri ryhmien äänien ääntämisen foneettisista virheistä:

  • rotacismi - konsonanttien [p] ja [p '] virheellinen ääntäminen;
  • sigmatismi - ongelmia sibilanttien [f], [w], [w], [h] ja sisarusten [s], [s '], [h], [h'] kanssa
  • lambdacismi - [l]: n ja [l ']: n väärä ääntäminen;
  • gammakismi - vaikeudet [g]: n ja [g ']: n käytössä;
  • kitismi - puutteita konsonanteissa [x] ja [x '];
  • kappasismi - ääniongelmien [k] ja [k '] puheongelmat;
  • iotacismi - väärä ääntäminen [th];
  • tainnutuksen ja äänen puutteet - kun lapsi tai aikuinen korvaa pariksi liitetyt kuurot kellolla ja päinvastoin;
  • kovuus- ja pehmenemisvirheet - pariksi liitetyt kovat äänet muuttuvat pehmeiksi konsonanteiksi ja päinvastoin.

On myös sellaisia ​​käsitteitä kuin paragammakismi, parasigmatismi, kun on olemassa uusi foneeminen vika (ääni korvataan toisella). Dyslalia-häiriöt voivat olla monimutkaisia ​​ja yhdistettyjä, esimerkiksi lambdacismi yhdistettynä rotacismiin, sigmatismi rotacismiin ja molemmat lievitysvirheisiin.

Taudin syyt ovat tässä tapauksessa sosiaalisissa ja biologisissa tekijöissä:

  • lapset jäljittelevät aikuisten puhetta (kiire, murre);
  • aikuiset keskustelevat lasten kanssa hölynpölyä ja röyhkeä, mikä häiritsee normaalin puheen kehittymistä;
  • kaksikielisyys perheessä;
  • pedagoginen laiminlyönti, lapsen edustaminen itselleen;
  • lapsen yleinen fyysinen heikkous;
  • puhemallien muodostumisen puute;
  • viive puhekehityksessä.

Mekaaninen dyslalia

Tämän taudin muodon syy on itse puhelaitteen - huulten, kielen, hampaiden, leukojen - orgaaniset viat. Mekaanista dyslaliaa esiintyy synnynnäisistä syistä tai sairauden tai vamman seurauksena.

Perifeerisen nivellaitteen (kielen ja huulten) yleisimmät viat, jotka aiheuttavat puheongelmia, ovat:

  • lyhyt kielen frenum - ongelmat ylemmissä kielellisissä ääniin;
  • lyhyt ylähuulen frenulum;
  • massiivinen kieli (makroglossia) - havaittu lapsilla, joilla on yleinen alikehitys;
  • pieni ja kapea kieli (mikroglossia) - havaittu lapsilla, joilla on yleinen alikehitys;
  • paksut huulet - ongelmia huulten ja labiodentaalisten äänien kanssa.

Dyslalian syyt puhelaitteen inertissä osassa: korkea kapea tai matala tasainen ylempi suulaki, hampaiston poikkeavuudet (harvinaiset pienet hampaat, diastema), malokkluusio (avoin, syvä, risti jne.). Mekaanista dyslaliaa ei ole ylemmän huulen halkeaman ja pehmeän / kovan kitalaen kanssa, puheviat viittaavat tässä tapauksessa rhinolaliaan.

Hylkimisoireet

Dislalia erottuu monista erilaisista oireista, joita edustavat laiminlyönnit (täydellinen puheen menetys), substituutiot (korvaaminen eri äänellä joka kerta, kun kohtaat), vääristymät (epänormaali ääntäminen) ja äänien sekoitus (ääntäminen on oikein ja joskus väärä). Eri oireita esiintyy taudin muodosta riippuen:

  • kun se on toimiva, yhden tai useamman äänen ääntäminen on heikentynyt
  • mekaanisella - ryhmä ääniä, jotka ovat samanlaisia ​​artikulaatiossa;
  • fysiologisesti on ikään liittyvää niveltymättömyyttä, jonka syy on foneemisen kuulon muodostumisen puute ja kyvyttömyys hallita puheelinten liikkeitä, joka itsessään kulkee 5-vuotiaana.

Olemme kehittäneet sinulle erityisiä vuotuisia terveyden seurantaohjelmia.
Kunkin paketin palvelut keskittyvät terveyden ylläpitoon ja sairauksien ehkäisyyn.

Vuotuiset lääketieteelliset ohjelmat lapsille

NEARMEDIC-lasten vuosittaiset ohjelmat on suunniteltu auttamaan vanhempia kasvattamaan terve lapsi! Ohjelmat on suunniteltu eri ikäisille lapsille, ja ne takaavat korkealaatuisen sairaanhoidon odottamatta jonossa.

Vuotuiset lääkintäohjelmat aikuisille

Vuotuiset aikuisten itsehoito-ohjelmat on suunniteltu niille, jotka suhtautuvat vastuullisesti terveydentilaansa. Ohjelmat sisältävät: terapeutin kuulemiset sekä halutuimmat erikoislääkärit.

Raskauden hallintaohjelma

NEARMEDIC-klinikkaverkosto tarjoaa odottavalle äidille raskauden hallintaohjelman "Odottaa sinua, vauva!" Ohjelma on suunniteltu vastaamaan uusimpia kansainvälisiä terveydenhuollon standardeja.

Korjaus

Dislalian puhetta korjataan kolmessa vaiheessa - valmisteleva, ensisijaisten taitojen muodostuminen, viestintätaitojen muodostuminen. Hoito alkaa diagnoosin tekemisen jälkeen..

Puheterapian korjaus valmisteluvaiheessa riippuu ongelman tyypistä:

  • mekaanisella vikalla, ensinnäkin, vikojen poistaminen on välttämätöntä, interventiotyyppi riippuu tämän vian tyypistä, esimerkiksi lyhyellä frenumilla tarvitaan kielen plastiikkakirurgia ja jos puremassa on ongelmia, oikomishoidon hoito;
  • moottorityypillä hieronta ja voimistelu ovat tärkeitä, joita harjoitellaan intensiivisesti sekä logopedin kanssa että itsenäisesti kotona;
  • aistien toiminnallisella dyslalialla logopedia yrittää keskittyä foneemisiin prosesseihin, ja he kiinnittävät heihin enemmän huomiota.

Samanaikaisesti puheterapeutti työskentelee perusharjoitusten parissa ja laittaa puheen perustaidot. Vahvan ilmavirran oikea muodostuminen, mikä on välttämätöntä selkeän ääntämisen, samoin kuin vertailuäänten ääntämisen ja puheen hienomotorian kehittämisen kannalta, on tärkeää..

Toiseen vaiheeseen sisältyy työn monimutkaisuus - vaikeuksia aiheuttavia ääniä kehitetään jo (kahdella tavalla - jäljittelemällä tai, jos tämä epäonnistuu, erityisten työkalujen avulla, jotka muodostavat oikean tavan). Sen jälkeen ääni automatisoidaan tavuina, sitten sanoina ja lauseina. Puheterapian korjaus päättyy viestintätilanteiden virkistämiseen, kun puheterapeutti saavuttaa oppimien virheettömän käytön kaikissa tilanteissa.

On tärkeää käydä luokissa 3 kertaa viikossa ja tehdä kaikki harjoitukset kotona. NEARMEDICin puheterapian korjaus näyttää aina positiivisia tuloksia.