logo

Sanan "dysforia" merkitys

Mieliala on muuttuva asia, ja jokainen meistä on joskus surullinen, huolestunut tai vihainen koko maailmalle. Tämä tila voi johtua ylityöstä tai stressistä. On luonnollista ja täysin turvallista, jos paha mieliala katoaa nopeasti ja henkilö palaa tavalliseen elämäänsä. Mutta kaikki mielialan vaihtelut eivät ole niin vaarattomia. Tänään puhumme dysforiasta - vaarallisesta tilasta, joka voi olla merkki vakavasta hermoston sairaudesta tai mielenterveyden häiriöstä. Yhdessä kanssasi selvitämme, mikä dysforia on, mitkä oireet luonnehtivat sitä, miksi se esiintyy ja miten päästä eroon siitä. Aloitetaan.

Mikä on dysforia?

Dysforia on voimakkaan turhautumisen, tyytymättömyyden tai ärsytyksen tila. Henkilö kokee vakavaa henkistä ja henkistä epämukavuutta, mutta samalla hänen fyysinen hyvinvointi on normaalia. Lisäksi dysforiaan liittyy usein lisääntynyttä energiaa ja levottomuutta. Termi on johdettu kreikkalaisesta sanasta δυσφορέω ("dysforэo"), joka tarkoittaa "henkisen kärsimyksen kokemista" tai "ärsyttää".

Dysforian hyökkäys alkaa yleensä spontaanisti, kun henkilö on järkyttynyt tapahtumasta, jonkun toiminnasta tai jopa omasta virheestään. Tällä hetkellä hän kokee voimakasta tyytymättömyyttä, mikä aiheuttaa lumivyöryn kaltaisen negatiivisten tunteiden lisääntymisen hänessä. Ja jopa pieni epämiellyttävä hämärä voi saada hänet kärsimään kahdesta kolmeen tuntiin miettimällä kaikkia kaunaa ja turhautumisia, joita hänen täytyi sietää.

Dysforinen episodi päättyy yleensä yhtä spontaanisti kuin se alkaa - henkilö siirtyy yksinkertaisesti muihin ajatuksiin. Suurella todennäköisyydellä hän saa kuitenkin uuden hyökkäyksen lähipäivinä. Dysforia ei ole itsenäinen diagnoosi, ja se liittyy yleensä muihin hermoston sairauksiin ja mielenterveyden häiriöihin. Siksi, vaikka hyökkäys on ohi, sinun on silti toteutettava toimenpiteitä mielenterveyden parantamiseksi..

Dysforian oireet

Dysforian ensimmäinen ja tärkein oire on mielialan äkillinen heikkeneminen. Yleensä se tapahtuu jonkin tapahtuman vaikutuksen alaisena, mutta joskus se voi tapahtua spontaanisti, ilman mitään syytä. Henkilö alkaa kaipaa, hermostua, suuttua tai kokea muita epämiellyttäviä tunteita. Tämä tila jatkuu 2-3 tuntia, mutta joskus se voi kestää useita päiviä..

Dysforia ilmenee eri tavoin. Se voi olla nurinaa, ilmaistua tyytymättömyyttä ympäröiviin ihmisiin tai tapahtumiin, nirso, sarkastinen, kaunaa, henkilön luottamus siihen, että häntä kohdellaan jatkuvasti epäoikeudenmukaisesti. Jos joku on usein lievässä dysforiassa, muut alkavat pitää tätä hänen luonteensa piirteenä. Hän itse osallistuu tähän, koska hän on yleensä altis konflikteille, valituksille ja muiden kritiikille..

Dysforian hyökkäykselle on ominaista, että sellaisessa tilassa olevan henkilön on vaikea keskittyä. Hän on täysin upotettu kokemuksiin, voi käyttäytyä aktiivisesti, puhua paljon, mutta samalla ei lainkaan ymmärrä, mitä muut sanovat hänelle. Hänestä näyttää siltä, ​​että hän on riittävä ja päättelee melko kohtuullisesti, mutta samalla hän ei usein pysty keskittymään ja vastaamaan mielekkäästi kysymykseen..

Jos dysforinen episodi kestää useita päiviä, se vaikuttaa autonomisen hermoston toimintaan. Tällöin henkilön fyysinen hyvinvointi muuttuu huomattavasti, oireita kuten:

  1. unen laadun heikkeneminen;
  2. ruokahalun menetys;
  3. mielenkiinnon menettäminen nautittavasta toiminnasta ja nautinnoista
  4. tuntettava takykardia (sydämen rytmihäiriöt);
  5. verenpaineen piikit;
  6. uneliaisuus päivällä ja herääminen hereillä keskellä yötä;
  7. kuivat limakalvot (kuivuvat suussa, kurkussa).

Dysforian vakavuudesta riippuen henkilön tunteet vaihtelevat suuresti. Hän saattaa kokea melankoliaa (miten päästä eroon melankolista?), Apatiaa, epätoivoa, mustasukkaisuutta ja vihaa. Vakavassa tilassa ovat mahdollisia voimakkaan vihan puhkeaminen, jonka aikana henkilö kykenee impulsiiviseen toimintaan. Erityisesti hän voi huutaa ankaria sanoja ja loukkauksia, joita hän ei edes muista myöhemmin. Hyvin usein ihmiset yrittävät selviytyä seisovasta dysforiasta alkoholin avulla, mutta se vain pahentaa tilannetta..

Luokittelu

Nykyään on tapana erottaa 2 dysforian vakavuusastetta:

  • Helppo tutkinto. Ilmentymiä ei ilmaista, ne eivät häiritse kohteen jokapäiväistä elämää. Tässä tapauksessa oireyhtymää on vaikea määritellä, koska ulkopuolelta se näyttää luonteenpiirteeltä. Näin muut näkevät potilaan. Tällainen henkilö näyttää vain usein onnettomalta. Oireet voivat levitä eri elämän alueille tai ne voivat koskea vain tiettyjä tapahtumia tai ihmisiä.
  • Vaikea dysforinen oireyhtymä. Vakavan dysforian kohdalla on tyypillistä haitallisesti melankolinen mielialan väri. Ilmentymiin liittyy pelon, epätoivon, toivottomuuden, ahdistuksen tunne. Väärien jaksojen vivahteet voivat nousta voimakkaasti - raivoon asti, fyysiseen väkivaltaan. Motorinen jännitys ja levottomuus ovat tyypillisiä vakavalle dysforialle. On kuvauksia dysforisista jaksoista, joihin liittyy stuporitila. Psykopatologisista oireista dysfooriset jaksot voivat liittyä vaikutuksiin, häiriötekijöihin, harhailutilaan, tajunnan samentumiseen.

Dysforia, joka on oire epilepsian tai skitsofrenian rakenteessa, ilmenee usein impulsiivisina ajoina (hypereksuaalisuus, alkoholin halu, pakeneminen kodista tai hoitolaitoksesta). Dysfooriselle jaksolle epilepsian rakenteessa on tunnusomaista riippuvuus epileptisten kohtausten taajuudesta: kohtausten esiintyvyyden vähenemisen myötä dysforiset jaksot yleistyvät.

Dysforinen tila, jossa on aivojen orgaanisia vaurioita, ilmenee siitä, että potilas on erittäin herkkä kaikenlaisille ärsykkeille (kosketus, valo, äänet). Patologialle on ominaista myös senestopatiat, usein toistuvat päänsäryt..

Dysfoorinen oireyhtymä, johon liittyy psykoottisten ilmiöiden elementtejä (hallusinoosi) tai sekavuus, joka voi loppun jälkeen antaa täydellisen amnesian koko jaksolle.

Postkoitaalinen dysforia

Mielialan jyrkkä lasku, surun ja masennuksen tunne esiintyy usein välittömästi onnistuneen yhdynnän jälkeen kaikilta osin. Postkoitaalinen dysforia voi ilmetä myös ahdistuksen tunteena, ärsytyksenä kumppania kohtaan, voimakkaana emotionaalisena stressinä, muuttumalla motoriseksi levottomuudeksi. Ihmisen on siirryttävä fyysisesti pois kumppanistaan, hän voi käyttäytyä töykeästi ja jopa aggressiivisesti. Jakson kesto on muutamasta minuutista pariin tuntiin. Kaikilla ihmisillä ei ole lueteltuja oireita, miehet ovat alttiimpia postkoitaaliselle dysforialle.

Taudin muodostuminen johtuu väsymyksen tunteesta ja hormonien nopeasta vapautumisesta yhdynnän seurauksena. Hormonaaliset muutokset selittävät monien tupakoitsijoiden kunnioittavan suhtautumisen savukkeisiin seksin jälkeen: nikotiini aiheuttaa dopamiinin, hormonin, joka on vastuussa onnellisuuden ja euforian tunteista, vapautumisen. Orgasmin jälkeen syntyy glutamaattia, mikä johtaa dopamiinin tuotannon vähenemiseen, jotta keho voi levätä. Siksi henkilö kokee tarpeen korvata puutteensa nikotiinin tai makean ja kahvin avulla, mikä myös aiheuttaa ilohormonin vapautumista..

Keinotekoisten stimulanttien käyttö ei tietenkään ole paras tapa torjua dopamiinin vähenemistä. Naiset suosivat intuitiivisesti terveellistä tapaa ratkaista ongelma: luottamukselliset keskustelut ja halaukset seksin jälkeen edistävät toisen hormonin - oksitosiinin - tuotantoa, mikä aiheuttaa dopamiinin vapautumisen aiheuttamatta riippuvuutta. Edellä esitetyn perusteella voidaan ymmärtää, miksi postkoitaalista dysforiaa esiintyy usein aviorikoksen ja seksuaalisten yhteyksien aikana prostituoitujen kanssa. Mitä vähemmän intiimi seksikumppani on, sitä vähemmän oksitosiinihormonia vapautuu..

Sukupuolidysforia

Yksi dysforian ilmenemismuodoista on sukupuolimuoto - tämä on silloin, kun henkilö tietyistä syistä ei hyväksy sukupuoliaan, ei vastaa häntä tai tajuaa vastakkaisen sukupuolen ilmenemismuodot. Tällainen henkilö on syvästi onneton, koska hän elää maailmassa, jossa sukupuolten ja niiden ilmenemismuotojen välillä on selkeä jakauma, samoin kuin kaikkien ihmisten viha epätavallisen käyttäytymisen tai seksuaalisen vetovoiman suhteen.

Sukupuolidysforian syitä kutsutaan:

  • Sikiön kehityshäiriöt.
  • Hormonaaliset häiriöt raskauden aikana.
  • Hormonaaliset sairaudet.
  • Todellinen hermafroditismi.
  • Miesten ja naisten hormonien epätasapaino.

Sukupuolten epäjohdonmukaisuus ilmenee ihmisen ulkonäön ja käyttäytymisen epäjohdonmukaisuutena sukupuoleen nähden.

Ristiinpukeutuminen on ihmisen pukeutuminen vastakkaisen sukupuolen vaatteisiin.

Transseksualismi on sukupuolenvaihto leikkauksen avulla..

Sukupuolidysforia eroaa homoseksuaalisuudesta, jonka psykiatri erottaa.

Sukupuolidysforian syyt

Sukupuolisen persoonallisuushäiriön tarkka syy ei ole vielä tunnistettu. Nykyään pääteoria on edelleen teoria kohdunsisäisistä kasvuhäiriöistä tärkeimpänä syynä transsukupuolisuuden muodostumiseen. Tutkijoiden mukaan sukupuolidysforinen oireyhtymä voi myös aiheuttaa:

  • hormonaaliset häiriöt, jotka ilmenivät raskauden aikana;
  • synnynnäinen hermafroditismi
  • hormonaaliset patologiat, jotka aiheuttavat progesteronin ja estrogeenin epätasapainoa;
  • taipumus mielisairauteen.

Epileptinen dysforia

Tämän tyyppinen häiriö tapahtuu taustalla olevan taudin - epilepsian - taustalla. Siksi mielentilan palauttamiseksi normaaliksi on taisteltava taustalla olevaa tautia vastaan..

Dysforiset hyökkäykset voivat sekä edeltää että lopettaa epileptisen kohtauksen.

Alkoholidysforia

Alkoholidysforian kliinisille oireille on ominaista voimakas ärtyneisyys, vihainen mieliala ja kireä tila. Se etenee eri tavoin - se voi ilmetä muutaman minuutin ajan tai kehittyä pitkittyväksi muodoksi, joka kestää jopa useita viikkoja. Dysforiset tilat voivat toimia signaalina lähestyvästä uusiutumisesta, tällaiset oireet kuvaavat alkoholin halun astetta.

Alkoholidysforiaa voi esiintyä ennustettavissa olevalla taajuudella (3, 6, 12 kuukauden välein) pitkittyneen alkoholin käytön pidättymisen aikana - keho tarvitsee alkoholin stimulantteja. Viestintä muiden ihmisten kanssa tällaisissa ihmisissä aiheuttaa ärsytystä vain tyytymättömyydessä tiettyihin vaatimuksiin. Tätä tilaa hoidetaan lääkkeillä, yksilöllisellä lähestymistavalla. Hoitojakso on 2-4 viikkoa.

Dysforia aiheuttaa

Jos huomaat dysforian oireita itsessäsi, on tärkeää tunnistaa syy ajoissa ja poistaa syy mahdollisimman pian. Useimmiten dysforiaa aiheuttavat sellaiset tekijät kuin:

  • jatkuva stressi;
  • unen puute, unimallien noudattamatta jättäminen;
  • itsensä tunnistamisen (erityisesti sukupuolen) loukkaukset;
  • sosiaalisen elämän ongelmat;
  • emotionaalinen uupumus;
  • ammatillinen palaminen, krooninen väsymys;
  • riippuvuus alkoholista tai huumeista;
  • kehon ehtyminen pitkäaikaisella sairaudella;
  • krooninen kipu.

Kaikki tekijät, jotka voivat aiheuttaa dysforiaa, voidaan jakaa kahteen ryhmään: ulkoinen ja psykofysikaalinen. Ulkoisiin vaikutuksiin kuuluvat kaikki ulkoiset vaikutukset, kuten vakava stressi, henkinen trauma, elämäntapamuutokset, vaikeudet työ- tai henkilökohtaisessa elämässä. Psykofysikaalisiin tekijöihin kuuluvat seuraavat tekijät:

  • hormonaaliset häiriöt;
  • eston ja jännityksen reaktioiden rikkomukset;
  • orgaaniset keskushermoston vauriot.

Orgaanisiin vaurioihin liittyy yleensä huomattava fyysisen hyvinvoinnin heikkeneminen, henkilö kokee päänsärkyä, voimakasta pahoinvointia. Kova ääni, kirkkaat valot ja muut ulkoiset ärsykkeet voivat myös aiheuttaa tuskallisia reaktioita. Joissakin tapauksissa henkilö kokee kutinaa ja ihon polttamista (useimmiten kasvoissa, kaulassa, hartioissa).

Dysforia on tila, joka ilmenee, kun stressi, uupumus ja muut negatiiviset tekijät kertyvät. Tästä syystä ns. "Täynnä olevan kulhon" vaikutus esiintyy melko usein. Henkilö "ajaa" itseään, ei saa tarpeeksi unta, hyväksyy nöyrästi epäonnistumiset, mutta jossain vaiheessa "palaa" ja putoaa vakavan ja pitkittyneen dysforian tilaan.

Diagnostiikka

Se on vaikeaa, varsinkin eri näkymässä. Pitkän aikavälin tilan tarkkailu dynamiikassa vaaditaan psykoterapeutin valvonnassa, viitteiden mukaan - psykiatri, endokrinologi. Luettelo toiminnoista:

  1. Potilaan hyvinvointivalitusten arviointi. Voit objektiivistaa oireet ja määrittää diagnoosin vektorin.
  2. Anamneesin kerääminen, mukaan lukien psykiatrinen: onko profiilisairauksia, sukututkimusta, somaattisia patologioita, riskitekijöitä (psykoaktiivisten aineiden käyttö, tupakointi, alkoholismi).
  3. Potilaan testaaminen kognitiivisen, emotionaalisen ja valinnaisen alueen arvioimiseksi. Lisäksi verikoke hormoneille (T3, T4, TSH, prolaktiini). Enkefalografia aivorakenteiden toiminnallisen toiminnan tutkimiseen.

Psykoterapeutin arsenaali on rajallinen, joten tarvitaan pitkäaikaista tarkkailua. PMDD: lle on tunnusomaista epävakaisuus (sillä on syklinen luonne). Jatkuvalla läsnäololla diagnoosi tarkistetaan. Myös kliininen kuva. Masentavat taipumukset, itsemurha-ajatukset vallitsevat.

Differentiaalinen diagnoosi suoritetaan seuraavilla ehdoilla:

  • Skitsotyyppinen prosessi

Hidas skitsofrenia. Tärkein patologia, jolla dysforinen poikkeama tulisi erottaa. Outojen käyttäytymismuutosten määrittelemät pakko-oireiset oireet, kuten "jos en tee X: tä, se tapahtuu Y: tä", ovat usein luonteeltaan naurettavia, mikä erottaa skitsofrenian klassisesta OCD: stä. Affektiiviset häiriöt havaitaan. Vika muodostuu myöhään, joten patologian tunnistaminen on suhteellisen helppoa.

  • Skitsoafektiivinen prosessi

Lue lisää Orchoepididymitis-hoito mikä antibiootti
Toistuva skitsofrenia. Sille on ominaista voimakkaat affektiiviset ja psykoottiset oireet kohtausten aikana (ahdistuneisuus, voimakas pelko, naurettavat ajatukset vainon harhaluuloissa, rakkauden harhaluulot, hallusinaatiot, näennäishallusinaatiot). Kohtaukset, joilla on henkisen automatismin oireyhtymä (Kandinsky-Klerambo), ovat harvinaisia. Vika syntyy vasta kolmannessa tai neljännessä hyökkäyksessä. Relapseja ei ehkä havaita lainkaan.

  • Klassinen turkis-skitsofrenia

Sille on ominaista affektiivinen litistyminen, se pahenee taudin edetessä, harhaluuloiset ajatukset, hallusinaattorioireyhtymä (vallitsevat joko delirium tai näennäishallusinaatiot ääninä). Alkuvaiheessa ei välttämättä ole voimakkaita tuottavia oireita. Vika kasvaa nopeasti. Lopullinen tila saavutetaan eri vuosien kuluttua ensimmäisestä hyökkäyksestä (turkki).

  • Ahdistuneisuusoireyhtymä

Määritetään ilmentymien pysyvyydellä. Psykoottisia merkkejä ei ole. Väärät pelot, fobiat, lähestyvän katastrofin tunne, kasvava itsenäisyys, masennus ilmaantuvat.

  • Masennus eri muunnelmissa

Kestää 3 kuukaudesta 2 vuoteen tai enemmän, merkkejä havaitaan jatkuvasti, spontaania helpotusta ei tapahdu. Tämä on tärkein piirre, joka erottaa prosessin dysforisesta poikkeamasta..

  • Paniikkikohtaukset

Niillä on paroksismaalinen luonne, jotka kestävät 15 minuutista 2 tuntiin, harvinaisissa tapauksissa jopa päivässä. Ei syklistä virtausta, ilmestyy vastauksena ulkoiseen ärsykkeeseen (traumaattinen tilanne, stressi).

Pään vammat, huumeriippuvuuden historia ja perhepsykiatrinen historia ovat tärkeässä asemassa diagnoosissa. Nämä ovat tekijöitä vakavien sairauksien kehittymisessä..

Dysforian tyypit

Pyrkien ymmärtämään paremmin, mikä dysforia on, tutkijat ovat pystyneet tunnistamaan useita häiriötyyppejä, joita esiintyy vain tietyissä ihmisryhmissä tyypillisten tekijöiden läsnä ollessa. Merkittävimpiä näistä ovat seuraavat dysforiatyypit:

1. Sukupuoli. Tämä tila ilmenee oman sukupuolen hylkäämisenä. Henkilö kirjaimellisesti tuntee elävänsä "vieraassa" ruumiissa. Melko usein tämä johtaa vastaavaan toimintaan..

2. Premenstruaalinen. Naisilla mieliala ja hyvinvointi ennen kuukautisia voivat heikentyä voimakkaasti. Psykologit uskovat, että tämä viittaa kertyneisiin terveysongelmiin (krooninen väsymys, unen puute, psykosomaattiset häiriöt), ja täysin terveellisen naisen ei pitäisi sukeltaa dysforian tilaan tänä aikana..

3. Postcoital. Voi tapahtua yhdynnän jälkeen. Se ilmenee siitä, että henkilö on inhottanut itseään tai kumppaniaan, häpeää, katumusta tai oivallusta siitä, että “väärän” henkilön vieressä.

Dysforia luokitellaan myös vakavuuden mukaan korostaen lieviä ja vaikeita muotoja. Ensimmäisellä ei ole käytännössä mitään vaikutusta elämänlaatuun. Henkilö voi nurista hieman, ilmaista tyytymättömyyttä tiettyihin tapahtumiin, mutta yleensä elää edelleen tavalliseen tapaan. Vakavan dysforian seuraukset voivat olla melko merkittäviä. Henkilö kokee kateutta, vihaa ja aggressiivisuutta ja tekee impulsiivisia tekoja, jotka voivat vaikuttaa suuresti hänen perheeseensä, suhteisiinsa ja työhönsä.

Sukupuolidysforia aikuisilla

Aikuisilla on yleensä jo selkeä käsitys sukupuolestaan. Usein he valitsevat vastakkaisen sukupuolen sukupuolen, muuttavat työtä, ympäristöä, tapoja. Lapsidiagnostiikassa huomioon otetut tekijät pysyvät. Vahvistus edellyttää homoseksuaalisuuden tai biseksuaalisuuden poissulkemista. Skitsofreenisen manian testaus. Psykooseissa ajatukset omasta sukupuolestaan ​​ovat maanisia. Ihmiset, jotka ovat luonnostaan ​​epäjohdonmukaisia ​​rikkomuksen vuoksi, osoittavat toimintansa johdonmukaisesti eikä maanisina.

Kuinka päästä eroon dysforiasta?

Voit selviytyä lievästä dysforian muodosta tai ainakin lievittää tilasi merkittävästi yksin. Tässä suhteessa itsesääntely ja ahdistusta estävät tekniikat ovat erittäin tehokkaita. Jos tilanne on käynnissä, on parempi ottaa välittömästi yhteys psykoterapeuttiin. Tämän avulla voit palata nopeasti normaaliin elämään menettämättä vähäistä aikaa..

Psykoterapeutti ymmärtää hyvin, mikä dysforia on ja miksi sitä esiintyy, joten hän voi nopeasti määrittää häiriön syyn ja määrätä oikean hoidon. Yleensä pääpaino on psykoterapiassa, mutta masennuslääkkeitä, rauhoittavia aineita ja joitain muita mielialaan ja yleiseen hyvinvointiin vaikuttavia lääkkeitä voidaan lisäksi määrätä. On tärkeää ottaa huomioon, että joissakin tilanteissa syy voi olla vakava hormonaalinen sairaus tai keskushermoston orgaaninen vaurio, joten häiriön vakavassa muodossa ei voida itse hoitaa lääkitystä - on vaarana menettää arvokasta aikaa.

Dysforian psykoterapia on yleensä tarkoitettu sellaisten tavoitteiden saavuttamiseen kuin:

  • potilaan itsetunto;
  • aggressiivisuuden tason lasku;
  • opetustekniikat itsesääntelyyn, stressin ja ahdistuksen voittamiseksi;
  • lisääntynyt stressinkestävyys;
  • kehittää positiivista ajattelua.

Dysforian tilassa ihminen ajattelee tajuamatta sitä irrationaalisesti, ja psykoterapeutin päätehtävä on palauttaa hänelle riittävä käsitys itsestään, rakkaistaan ​​ja ympäröivästä todellisuudesta.

Hoitotaktiikat

Kuinka dysforiaa hoidetaan? Asiantuntija pystyy vastaamaan tähän kysymykseen vasta perusteellisen tutkimuksen jälkeen tietyn potilaan patologisesta häiriöstä. Negatiivisten oireiden vakavuudella, henkilön emotionaalisen tyytymättömyyden vakavuudella on merkitystä.

Joten lievän dysforian hoito voidaan rajoittaa kokonaan erityisten psykoterapeuttisten tekniikoiden kehittämiseen sekä automaattiseen harjoitteluun psyko-emotionaalisen jännityksen ja ahdistuksen vähentämiseksi..

Vaikea dysforia vaatii jo integroitua lähestymistapaa optimaalisen hoitotaktiikan valintaan. Ensimmäisessä vaiheessa asiantuntija suosittelee lääkkeitä - psykoosilääkkeitä. Samanaikaisesti aggressiivisuuden ja ahdistuksen tärkeimpien ilmenemismuotojen poistamisen kanssa he alkavat hoitaa taustalla olevaa tautia, joka johti dysforian ilmaantumiseen.

Tunnehäiriöiden erityisiä muotoja - postkoitaalista, premenstruaalista ja sukupuolta - kohdellaan eri tavalla. Siten seksitekniikan parantaminen vähentää tyytymättömyyttä läheiseen elämään. Ja hormonaalinen korjaus parantaa naisten hyvinvointia. Voit aina löytää ulospääsyn, jos hakeudut lääkäriin ajoissa..

Sen emotionaalisen värin vastakohta on euforia.

Dysforia

Dysphoria on mielialahäiriö, jolle on tunnusomaista jännitys, sekä surkea-vihainen ärtyneisyys, joka saavuttaa viharäjähdyksen aggressiivisuudella. Usein tämä häiriö havaitaan taudin, kuten psykopatian, samoin kuin epilepsian kanssa.

Dysforia on päinvastainen termi euforia. Termi dysforia on nimetty kreikan kielestä, mikä tarkoittaa kärsimystä ja kärsimystä. Tämä ilmentymä on ihmiselle erittäin tuskallinen..

Dysforia aiheuttaa

Taudia havaitaan sellaisissa sairauksissa kuin dysmorfofobia, skitsofrenia, hypoglykemia. Tämän taudin syitä ovat unettomuus, krooninen kipu, seksuaalinen toimintahäiriö, kilpirauhasen liikatoiminta, Cushingin tauti, epilepsia, influenssa, reuma..

Dysforiaa voi esiintyä masennusoireyhtymän rakenteessa, ja sitä havaitaan usein myös akuuttina reaktiona stressiin. Häiriö on yleinen huumeriippuvuudessa, ahdistuneisuushäiriössä, premenstruaalisessa oireyhtymässä, traumaperäisessä stressihäiriössä, persoonallisuushäiriössä (rajan persoonallisuushäiriö tai dissosiaalinen persoonallisuushäiriö).

Dysforian oireet

Tälle häiriölle on ominaista vihamielisyyden tunne toisia kohtaan, synkkä ärtyneisyys. Taudilla ei ole henkistä tai motorista hidastumista, mutta päinvastoin sille on ominaista usein affektiiviset puhkeamiset ja aggressiivisuuden ilmentymisen helppous.

Lievälle dysforialle on ominaista nirso, pahamainen, kauhistuttava ja joskus sarkastinen ja ironinen. Ympäristö kokee usein lievän dysforian yksilön ominaispiirteeksi..

Lievä dysforia on ominaista kuumeisille potilaille sekä potilaille, jotka käyttävät suuria annoksia steroideja - lisämunuaishormoneja. Joissakin tapauksissa vaikutus on muuttunut, toisissa inhoaa ja vaihtelevaa ärsytystä. Luontaiset liikehäiriöt.

Joillakin potilailla havaitaan estetty tila, toisilla lisääntynyt aktiivisuus ja psykomotorinen levottomuus. Jännitys lievän dysforian kanssa on usein yksitoikkoista ja hiljaista, kun taas lyhyillä välähdyksillä siihen liittyy artikuloimattomia ääniä ja huutoja. Potilaat valittavat, että heidän on vaikea keskittyä, ajatella, he eivät aina ymmärrä mitä pyytävät. Tapauksissa, joissa häiriö kestää yli viikon, kirjataan vegetatiivisia ja somaattisia häiriöitä: unihäiriö, ruokahaluttomuus ja sen seurauksena laihtuminen, limakalvojen kuivuminen, verenpaineen vaihtelut, takykardia.

Vakavaa dysforiaa leimaa viha, melankolia, toivottomuuden tunne, epätoivo sekä raivonpurkaukset, ja sille on ominaista turhautumisen, yleisen tyytymättömyyden ja kiinnostuksen menettäminen elämää kohtaan. Pitkäaikainen oleskelu tässä tilassa voi aiheuttaa alkoholin, huumeiden nauttimisen ja myös ajaa laitonta toimintaa tai itsemurhaa. Joskus näyttää siltä, ​​että potilaan mieliala on osoitus riittävästä reaktiosta tilanteisiin, joissa hän joutuu, mutta oireiden tiheys ja taajuus antavat olettaa, että kyseessä on nimenomaan dysforinen sairaus.

Harvinaisissa tapauksissa häiriö ilmenee korotustilana, jolle on tunnusomaista puheellisuus, innostus, päättely suuruuden ja harhojen ideoista. Usein tautia havaitaan 2-3 päivän ajan, paljon harvemmin se kestää useita viikkoja ja pysähtyy sitten odottamatta.

Vanhemmilla ihmisillä häiriö etenee lievänä masennustilana, johon liittyy ahdistuneisuusoireita. Nuoremmat ihmiset ovat yleensä nirsoita ja ärtyneitä. Somatogeenisillä dysforisilla häiriöillä ei ole pahaa, affektiivista jännitystä ja tainnutus on vähemmän selvää, toisin kuin epilepsia. Taudin mukana on useita autonomisen hermoston häiriöitä. Harvoissa tapauksissa tauti ilmenee lievänä euforiana tai apatiana..

Dysforia voi usein vaikuttaa terveisiin ihmisiin. Synkkä, samoin kuin synkkä mieliala, ohittaa ihmisen kuin ukkospilvi, ja sitten ilmestyy herkkyys muiden toiminnalle sekä taipumus aggressiivisiin purkauksiin. Monet tutkijat luokittelevat häiriön tyypiksi ei-kouristuskohtauksia..

Kuinka erottaa dysforia masennuksesta?

Dysforia on pakkomielle, kärsimättömyys, äkillisyys, itsensä aggressiivisuus, äkilliset löydöt, aggressio. Mielialan muutokset tapahtuvat yhtä äkillisesti ja katoavat yhtäkkiä.

Masennuksella on toisaalta viivästyneitä oireita, ja aurinko ja päivänvalo parantavat sen. Dysforia johtuu siitä, että joku on jopa pahempi kuin sinun, ja tämän toteutumisesta tila lievittyy. Dysforian korkein huippu on tuoda ongelmia jollekin, joka tuntuu hyvältä, jotta hän tuntuu pahalta..

Sukupuolidysforia

Tämä tila on sukupuoli-identiteettihäiriö, jossa henkilö ei pysty tunnistamaan ja hyväksymään naisen tai miehen sukupuoliasemaa ja tuntee tästä syystä akuutin tyytymättömyyden.

Sukupuolidysforialla on useita syitä, jotka johtavat ulkoisiin ilmenemismuotoihin sekä kestoon. Esimerkiksi, jos henkilön käyttäytyminen tai ulkonäkö ei vastaa sukupuolenormeja, tässä tapauksessa he puhuvat sukupuolen epäsäännöllisyydestä..

Jos henkilö rikkoo sukupuolirajoja pukeutumalla, se on transvestismi. Sukupuolihäiriön syvä muoto sisältää transseksuaalisuuden, jossa henkilö hylkää sukupuoliaseman, muuttaa sukupuolta leikkauksen avulla, vaihtaa passia.

On tarpeen erottaa sukupuolidysforia homoseksuaalisuudesta, koska nämä ovat erilaisia ​​ilmiöitä. Monet sukupuolidysforiaa sairastavat ovat henkisesti normaaleja, mutta siitä huolimatta se voidaan silti yhdistää mielenterveyden häiriöihin. Tältä osin sukupuolenvaihtotoimenpiteet suoritetaan psykiatrisen tutkimuksen jälkeen..

Premenstruaalinen dysforia

Tämä tila kehittyy naisilla, joilla on premenstruaalinen oireyhtymä. Tilalle on ominaista heikko mieliala, masennus, unettomuus, fyysisen ja henkisen epämukavuuden tunne, itkuisuus, kipu kehossa.

Usein nainen tuntuu väsyneeltä, masentuneelta, suurilla vaikeuksilla keskittää huomiota. Tämä häiriö alkaa viisi päivää ennen kuukautisten alkamista ja häviää vähitellen kuukautisten alkaessa. Nämä oireet ovat syklisiä..

Premenstruaalinen dysforia diagnosoidaan, jos oireet vaikuttavat naisen tilaan ja häiritsevät hänen elämänlaatua..

Dysforian hoito

Dysforisten häiriöiden hoitotaktiikat riippuvat lajin ominaisuuksista sekä taudin kulusta. Jos havaitaan epileptistä dysforiaa, epilepsialääkkeet tai barbituraatit ovat tehokkaimpia hoidossa. Psykoosilääkkeiden ja antikonvulsanttihoidon yhdistelmä on tehokasta. Neuleptil pysäyttää taudin lievät muodot.

Hämärätilan epätyypillisyys poistetaan neuroleptikoilla. Affektiivista taustaa, joka koostuu vihasta ja ärtyneisyydestä, hoidetaan lisäämällä rauhoittavia aineita. Kun masennuksen tai masennuksen merkkejä ilmenee, masennuslääkkeitä suositellaan (melipramiini jne.). Potilaat, joilla on selvä muoto, sijoitetaan psykiatriseen sairaalaan.

Premenstruaalisen muodon hoito sisältää oraalisten ehkäisyvalmisteiden ottamisen litium- ja progesteronivalmisteilla. Hoito rauhoittavilla aineilla ja masennuslääkkeillä on myös tehokasta..

Jos epäillään sukupuolen muotoa, määrätään psykiatrinen tutkimus ja vasta sitten lääkäri rakentaa yksilöllisen ohjelman potilaan hoitamiseksi. Vakavissa tapauksissa suositellaan sukupuolenvaihtoleikkausta.

Kirjoittaja: Psykoneurologi N.N.Hartman.

PsychoMed Medical and Psychological Centerin lääkäri

Tässä artikkelissa olevat tiedot on tarkoitettu vain tiedotustarkoituksiin, eivätkä ne voi korvata ammattitaitoista neuvontaa ja pätevää lääketieteellistä apua. Jos sinulla on pienintäkään epäilyä dysforiasta, ota yhteys lääkäriisi!

Dysforia on... Dysforian määritelmä, tyypit, syyt, oireet ja hoito

Mikä on dysforia?

Henkilöllä voi esiintyä erilaisia ​​mielialahäiriöitä. Mikä on dysforia? Yksi mielialan häiriötyypeistä, joka ilmenee jatkuvana jännityksenä, melankoliana, vihaisena ärtyneisyytenä, vihan ja aggressiivisuuden puhkeamisena. Samanaikaiset tekijät, jotka ajavat tätä mielialaa, voivat olla epilepsia tai psykopatia.

Henkilö kokee tuskallisia tunteita dysforian kanssa. Kreikasta käännettynä tämä termi tarkoittaa "kärsimystä", "kärsimystä". Dysforia on vastakohta euforialle. Mitä pidempään epätoivo kestää, sitä suurempi on itsemurha-ajatusten riski dysforisessa häiriössä..

Dysforialle on ominaista myös jatkuva tyytymättömyys ihmisten ajankohtaisiin tapahtumiin ja toimintaan. Aloitus on äkillinen ja dysforia kestää muutamasta tunnista useisiin päiviin tai jopa viikkoihin. Jakson loppu voi olla äkillinen, kun oireet häviävät välittömästi. Hoidossa tai pitkittyneissä jaksoissa loppu on yleensä asteittainen.

Henkilö ei ehkä muista, miten hänellä oli suuttumusta ja ärtyneisyyttä, mikä selittyy vain siihen liittyvällä tajunnan pilvistymisellä tai psykoosilla dysforian aikana. Häiriö voi johtaa itsemurhaan tai väärään käyttäytymiseen.

Oireet

Dysforialle on ominaista äkillinen muutos henkilön emotionaalisessa taustassa negatiiviseen suuntaan. Huono mieliala, melankolia, masennus voi tapahtua ilman näkyvää syytä ja kestää useita tunteja, alle päivässä.

Häiriön lievä muoto sekoitetaan usein henkilön luonteen erityispiirteisiin - liiallisen paheksuntaa, kaunaa, kyynelistä, nirsoa tai syövyttävää sarkasmia. Yleensä tällainen henkilö ei pidä yhteiskunnasta ja sen edustajista, taipumuksesta konflikteihin. Tämä näkyy useimmiten ihmisillä, joilla on epileptoidinen psykopatia..

Dysforian oireilla voi kuitenkin olla merkittävä ero - joillakin ihmisillä havaitaan psykomotorista levottomuutta, kun taas toisilla muodostuu voimakas esto. Dysforiaa sairastavat ihmiset eivät pääsääntöisesti voi keskittyä ympäröiviin tapahtumiin hyökkäyksen aikana, vastata heille esitettyihin kysymyksiin.

Jos lievässä muodossa oleva dysforinen häiriö muuttuu pitkittyneemmäksi - useiden päivien, viikkojen ajan henkilöllä on jo somaattisia sekä autonomisia häiriöitä:

  • ruokahalun menetys;
  • muutokset unen laadussa;
  • jyrkät paineen muuttujat;
  • limakalvojen ja integumentaaristen kudosten kuivuus;
  • takykardia.

Vaikeissa tapauksissa dysforia on ominaista voimakkaimmalle vihalle, melankolialle, apatialle, epätoivolle. Tällöin potilas kokee suuttumuksen, joskus osittain harhaisilla huudoilla, joita henkilö ei edes muista myöhemmin. Negatiivisten tunteiden huipulla tyytymättömyys itseensä ja muihin kasvaa. Sen lopettamiseksi jotkut ihmiset turvautuvat alkoholijuomiin, huumeisiin tai yrittävät kuolla..

Dysforia aiheuttaa

Dysforia voi vaikuttaa ketään. Täällä ei tarvitse olla sairas, vaikka on olemassa sairauksia, joihin liittyy dysforiaa: hypoglykemia, skitsofrenia ja dysmorfofobia. Terveellä ihmisellä dysforian syyt voivat olla:

  • Reumatismi.
  • Cushingin tauti - lisämunuaisen kuoren hyperfunktio.
  • Seksuaaliset häiriöt. Tässä huomioidaan seuraavat tekijät:
  1. Väliaikainen hypolybidemia - sukupuolen halun menetys tai puuttuminen.
  2. Erektiohäiriöt - riittämätön kiihottumisvoima tekee yhdynnästä mahdottoman.
  3. Kivulias yhdyntä.
  • Unettomuus.
  • Kilpirauhasen liikatoiminta.
  • Flunssa.
  • Krooninen kipu.
  • Epilepsia.
  • Jännittävän tyyppiset psykopatiat.
  • Aivojen verisuonipatologiat (aivohalvaukset).
  • Oligofrenia.
  • Orgaaniset aivosairaudet.
  • Atrofiset prosessit aivoissa (seniili dementia).
  • Hormonaaliset häiriöt, kuten raskauden aikana tai ennen kuukautisia.
  • Perheväkivalta, joka tapahtui lapsuudessa.
  • Koulutus epäsosiaalisessa perheessä.

Dysforia voi johtua masennuksesta. Se voi toimia myös äkillisenä stressivasteena. Dysforia liittyy usein seuraaviin olosuhteisiin:

  1. Huumeiden päihtyminen.
  2. Alkoholimyrkytys.
  3. Ahdistusneuroosi.
  4. Posttraumaattinen stressihäiriö.
  5. Premenstruaalinen oireyhtymä.
  6. Persoonallisuushäiriö (dissosiatiivinen tai rajahäiriö).

Harkitse erikseen postkoitaalista dysforiaa, jota esiintyy 32,9%: lla naisista Robert Schweitzerin tutkimuksen mukaan yhdynnän jälkeen.

Mistä tulevat niin voimakkaat negatiiviset tunteet kuin viha, aggressiivisuus ja viha? Melko yleinen selitys tälle ilmiölle on itsekkyyden esiintyminen. Ihminen on niin itsekäs, että haluaa pitää kaiken omassa hallinnassaan ja vaatii elämästä sitä houkuttelevaa tapahtumien kulkua. Mutta yksinkertaisemmin sanottuna viha, aggressiivisuus ja viha ovat seurausta henkilön hylkäämisestä jostakin.

Et pidä jostakin, sinulta puuttuu jokin, jotain on otettu sinulta jne. Et hyväksy tätä. Olet kiintynyt siihen, mitä sinulla on tai haluat olla. Tämän vuoksi sinulla on negatiivisia tunteita..

Viha, aggressiivisuus, viha ovat tunteita, jotka syntyvät seurauksena henkilön sitoutumisesta johonkin. Jos hän ei saa jotain tärkeätä itselleen tai häneltä puuttuu jotain, hänellä on vastaavat tunteet..

On käynyt ilmi, että päästäkseen eroon sellaisista tunteista sinun täytyy vain vapauttaa itsesi kiintymyksestä niihin ihmisiin tai esineisiin, jotka haluat saada tai jo sinulla on. Niin kauan kuin olet kiintynyt johonkin tai johonkin, on helppo suuttua, johtaa aggressioon tai vihaan. Mutta heti kun päästät irti kiinnityksistäsi (et välitä, pysyykö joku kanssasi vai ei, kuulevatko he sinut, rakastavatko he sinua, onko sinulla paljon rahaa vai ei, jne.), Vapautat itsesi heti sellaisista tunteita kuten viha, aggressio tai viha. Loppujen lopuksi et ole enää kiintynyt, mikä tarkoittaa, että saat helposti vastaan ​​ja helposti erossa siitä, mikä antaa tai ottaa pois henkesi..

Sukupuoli-identiteetti

Asiantuntijat kiinnittävät huomiota siihen, että henkilön sukupuoli-identiteetti muodostuu jo hänen elämänsä ensimmäisenä vuonna, paljon tässä prosessissa riippuu hänen vanhempiensa käyttäytymisestä. Joten esimerkiksi jos perheessä on erittäin rohkea äiti, mutta pehmeämpi ja "naisellisempi" isä, lapsella voi olla vika omassa sukupuolisessa identiteetissään.

Vanhempien vaikutus lapseen on erittäin tärkeä. Usein, jos perhe halusi tytön, mutta syntyi poika, hänet kasvatetaan pehmeämmäksi ja päinvastoin. Tämän tyyppinen dysforia muodostuu itse lapsuudessa, suurin osa vastuusta on ympäristössä, jossa lapsi kasvaa..

Asiantuntijat puhuvat sukupuolidysforian käsittelemisestä ja huomauttavat, että sinun ei pitäisi kiirehtiä heittää itseäsi veitsen alle. On välttämätöntä suorittaa täydellinen tutkimus- ja psykologinen apu havaitun tilan todellisten syiden tunnistamiseksi.

Dysforian oireet

Dysforia voidaan tunnistaa oireilla, kuten synkällä ärtyneisyydellä ja muiden inhoamisella. Ihminen ei ole unelias, vaan päinvastoin, hänellä on taipumus affektiivisiin puhkeamiin ja vihan ilmenemiseen.

Lievä dysforia ilmenee nokkimisessa, ironiassa, murheellisuudessa, kyynisyydessä, järjettömyydessä, kosketuksessa ja katkeruudessa. Koska nämä ilmenemismuodot ovat yleisiä, monet kokevat ne luonteenpiirteinä..

Vakavaa dysforiaa leimaa melankolia, viha, epätoivo, toivottomuuden tunne, raivonpurkaukset, turhautumisen tunne, kiinnostuksen menettäminen elämään ja tyytymättömyys. Mitä pidempään tämä ehto on, sitä alttiimpi henkilö on huumeriippuvuuteen, alkoholismiin, itsemurhaan tai laittomien tekojen tekemiseen. Henkilön normaali reaktio ulkoisiin tilanteisiin tulisi erottaa dysforisista ilmentymistä..

Dysforiaan voi liittyä puheellisuus, päättely harhasta ja suuruudesta, innostus.

Vanhemmilla henkilöillä dysforia muistuttaa lievää masennusta ja ahdistusta. Nuoret ovat ärtyneitä ja nirsoita. Harvoissa tapauksissa siihen voi liittyä apatiaa tai lievää euforiaa. Dysforia voi ilmetä kaikilla terveillä ihmisillä synkän mielialan ja herkkyyden muodossa muiden tekoihin..

Mihin sukulaisten tulisi kiinnittää huomiota

Vain läheiset ihmiset voivat epäillä dysforiaa ihmisessä. Potilas itse ei koskaan myönnä, ettei hänen psyykkensä ole kunnossa. Hän pitää vilpittömästi tilaansa luonnollisena reaktiona negatiivisiin tapahtumiin, joita väitetään tapahtuvan hänen ympärillään. On kiireellistä viedä henkilö psykologin tai psykiatrin luokse, jos häntä on havaittu pitkään:

  • ärtyneisyys;
  • suututtaa;
  • aggressiivisuus, taipumus väkivaltaan;
  • itku, suru;
  • liiallinen puheliaisuus;
  • suuruudenhulluus;
  • masennus, välinpitämättömyys elämään, epätoivon tunne.

Sukupuolidysforia

Yksi dysforian ilmenemismuodoista on sukupuolimuoto - tämä on silloin, kun henkilö tietyistä syistä ei hyväksy sukupuoliaan, ei vastaa häntä tai tajuaa vastakkaisen sukupuolen ilmenemismuodot. Tällainen henkilö on syvästi onneton, koska hän elää maailmassa, jossa sukupuolten ja niiden ilmenemismuotojen välillä on selkeä jakauma, samoin kuin kaikkien ihmisten viha epätavallisen käyttäytymisen tai seksuaalisen vetovoiman suhteen.

Sukupuolidysforian syitä kutsutaan:

  • Sikiön kehityshäiriöt.
  • Hormonaaliset häiriöt raskauden aikana.
  • Hormonaaliset sairaudet.
  • Todellinen hermafroditismi.
  • Miesten ja naisten hormonien epätasapaino.

Sukupuolten epäjohdonmukaisuus ilmenee ihmisen ulkonäön ja käyttäytymisen epäjohdonmukaisuutena sukupuoleen nähden.

Ristiinpukeutuminen on ihmisen pukeutuminen vastakkaisen sukupuolen vaatteisiin.

Transseksualismi on sukupuolenvaihto leikkauksen avulla..

Sukupuolidysforia eroaa homoseksuaalisuudesta, jonka psykiatri erottaa.

Premenstruaalinen dysforia

Premenstruaalista dysforiaa pidetään vakavampana tilana kuin premenstruaalinen oireyhtymä. Se kehittyy hormonaalisten häiriöiden taustalla ja diagnosoidaan, jos vähintään 5 seuraavista oireista ilmenee:

  1. Usein mielialan vaihtelut.
  2. Masennus ja ahdistus.
  3. Paheneva uni.
  4. Väsymys.
  5. Ärsyttävyys.
  6. Keskittymisvaikeudet.
  7. Ruokahalun muutos.
  8. Masennus.
  9. Päänsärky.
  10. Yleinen sorto.
  11. Kipu kehossa.
  12. Itkuisuus.
  13. Psykologinen tai fyysinen epämukavuus.

Premenstruaalinen dysforia on luonteeltaan syklistä, joka esiintyy joka kerta 5 päivää ennen alkamista ja häviää vähitellen kuukautisten alkaessa..

Luokittelu

Sukupuolielinten häiriöistä riippuen kyseessä oleva patologia luokitellaan yleensä seuraaviin ryhmiin.

Postcoital-muoto

Postkoitaalinen dysforia esiintyy yhdynnän jälkeen ja sille on tunnusomaista heikentynyt mieliala, joka kestää parista minuutista pariin tuntiin.


Postkoitaalinen dysforia

Ensimmäistä kertaa tämä tauti mainittiin antiikin Rooman aikana. Miehille tämä tila on tyypillisempi johtuen hormonaalisen tasapainon jyrkästä muutoksesta ja fyysisestä väsymyksestä..

Naisten postkoitaalinen dysforia on seurausta tyytymättömyydestä kumppaniin tai itseään, avioliiton ongelmiin ja muihin psykologisiin tekijöihin.

Premenstruaalinen muoto

Premenstruaalinen muoto on vakavampi ja johtuu hormonaalisista muutoksista. Luotettavan diagnoosin saamiseksi tarvitaan viisi oireita:

  • yleinen sorto;
  • masennus;
  • väsymys;
  • päänsärky;
  • keskittymisvaikeudet;
  • ruokahalun muutos;
  • paheneva uni;
  • ärtyneisyys ja usein mielialan muutokset;
  • ahdistus ja masennus.

Taudin sukupuolimuoto

Sukupuolidysforiaa edustaa identiteettihäiriö, jossa miehen tai naisen sukupuoliasemasta ei ole tietoa, minkä seurauksena on akuutti tyytymättömyys


Taudin sukupuolimuoto

Sukupuolidysforia voi johtua sukupuolen epäjohdonmukaisuudesta, kun henkilön fyysinen ulkonäkö tai käyttäytyminen ei ole sukupuolen normien mukainen.

Transvestismi, jolle on ominaista sukupuolirajojen rikkominen pukeutumisen kautta, on myös yksi syistä.

Syvän muodon sukupuolidysforia ilmenee transseksuaalina, jolle on ominaista sukupuoliaseman hylkääminen. Samaan aikaan homoseksuaalisuus ja sukupuolidysforia ovat erilaisia ​​ilmiöitä..

Video aiheesta: "Lääketieteellisen toimikunnan periaatteet sukupuolen vaihtamiseksi." Seminaari ihmisille, joilla on transseksualismi. Johtava - psykiatri Solovieva Nadezhda Valentinovna.

Dysforian hoito

Dysforiaa hoitaa lääkäri, jos siinä on patologisia häiriöitä tai muutoksia. Epilepsiaa hoidetaan epilepsialääkkeillä ja barbituraateilla, psykoosilääkkeillä ja kouristuslääkkeillä. Lievää muotoa hoidetaan Neuleptilillä.

Masennuslääkkeitä ja ahdistuneisuuslääkkeitä käytetään myös vihan, ärsytyksen ja vihan aikana. Vaikeat dysforian muodot hoidetaan paikallaan.

Premenstruaalista dysforiaa hoidetaan masennuslääkkeillä, suun kautta otettavilla ehkäisyvalmisteilla progesteronilla ja litiumilla, rauhoittavilla aineilla.

Sukupuolidysforian diagnosoi ensin psykiatri. Viimeisenä keinona sukupuolen vaihtaminen on sallittua.

Terapeuttisten toimenpiteiden kompleksi

Voit päästä eroon lievästä dysforiasta itse. Tätä varten riittää, että käytät rentouttavia toimenpiteitä ja suoritat automaattisen harjoittelun. Mutta jos sinulla on vakava häiriö, sinun on mentävä lääkäriin. Dysforian hoitoon käytetään yleensä kahta menetelmää: lääkitys ja psykoterapeuttinen.

Lisäksi potilaalle ei usein määrätä yhtä lääkettä, vaan koko ryhmä:

  • barbituraatit, rentouttava hermosto, tehokas epilepsiaa vastaan;
  • rauhoittavat lääkkeet, jotka lievittävät aggressiota ja ärtyneisyyttä;
  • masennuslääkkeet masennuksen estämiseksi;
  • hormonaaliset aineet premenstruaalista tai sukupuolidysforiaa varten.

Jos mielialahäiriö on mielenterveyden oire, niin se hoidetaan ensin..

Lääkkeiden käyttö on kielletty ottamatta yhteyttä lääkäriin. Tämä voi johtaa ei-toivottuihin terveysvaikutuksiin..

Psykoterapeuttisen menetelmän osalta lääkärit suorittavat psykoanalyysiä ja kognitiivista terapiaa. Niiden päätavoitteena on vähentää aggressiota, yhdistää potilaan todellinen käyttäytyminen hänen ajatuksiinsa itsestään, lisätä itsetuntoa, korvata negatiiviset käyttäytymisreaktiot positiivisilla ja hyväksyttävillä tunteilla yhteiskunnassa.

Psykologin tehtävä: opettaa potilasta selviytymään tunteistaan, muuttamaan ajatteluaan ja asennettaan ympäröivään maailmaan parempaan suuntaan.

Psykoterapiaa saavalle henkilölle on tärkeää tuntea, että hän tuntee empatiaa ja tuntee myötätuntoa hänelle, että hän ei käänny pois hänestä. Tämä auttaa suuresti sopeutumaan yhteiskuntaan kuntoutusjakson aikana. Jos potilas käyttäytyy erittäin puutteellisesti, hoito suoritetaan sairaalassa.

Psykiatrin jatkuva valvonta antaa sinulle mahdollisuuden saavuttaa positiivisia tuloksia hoidossa. Dysforia terveellä ihmisellä pysäytetään usein itsenäisesti tai yksilön itsensä ponnisteluilla. Tahto ja neuvonta psykologin kanssa auttavat ratkaisemaan ne ongelmat, jotka aiheuttavat suuttumusta ja ärsytystä.

On ymmärrettävä, että dysforia on luonteeltaan progressiivista, mikä vaikuttaa elinajanodotteeseen. Henkilöstä voi tulla itsemurha ja jopa yrittää poistua elämästä..

Kuka on tämän kohteena?

Viime aikoihin asti postkoitaalista dysforiaa on tutkittu naisilla. Yhdessä heistä 230 naisopiskelijan joukossa noin 46% myönsi tutkijoille, että ainakin kerran elämässään he olivat surullisia seksin jälkeen. 5% osallistujista ilmoitti kokeneensa näitä oireita viimeisten neljän viikon aikana. Toinen saman kohderyhmän - naisyliopistojen opiskelijoiden - tekemä tutkimus osoitti samanlaisia ​​tuloksia.

Mutta tuoreemmat tutkimukset viittaavat siihen, että nämä kokemukset ovat tuttuja myös miehille. Yhdessä heistä, joka julkaistiin tieteellisessä lehdessä "Sex and Marital Therapy" (Journal of Sex & Marital Therapy) vuonna 2018, havaittiin, että 1200 haastatellusta miehestä 41% koki postkoitaalista dysforiaa ainakin kerran koko elämänsä ajan, 20% - ainakin ainakin kerran viimeisten neljän viikon aikana, 3% - säännöllisesti.

Dysforia

Lääketieteen asiantuntijat tarkistavat kaiken iLive-sisällön varmistaakseen sen olevan mahdollisimman tarkka ja tosiasiallinen.

Meillä on tiukat ohjeet tietolähteiden valintaan, ja linkitämme vain hyvämaineisiin verkkosivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan todistettuun lääketieteelliseen tutkimukseen. Huomaa, että suluissa olevat numerot ([1], [2] jne.) Ovat interaktiivisia linkkejä tällaisiin tutkimuksiin.

Jos uskot, että jokin sisällöstä on virheellistä, vanhentunutta tai muuten kyseenalaista, valitse se ja paina Ctrl + Enter.

  • Epidemiologia
  • Syyt
  • Oireet
  • Lomakkeet
  • Komplikaatiot ja seuraukset
  • Diagnostiikka
  • Differentiaalinen diagnoosi
  • Hoito
  • Ehkäisy
  • Ennuste

Eri elämäntilanteissa jokainen henkilö reagoi omalla tavallaan ärsykkeisiin ja ilmaisee vastaavasti tunteensa, jotka luonnehtivat hänen suhtautumistaan ​​tapahtumaan. Pitkittyneissä stressaavissa tilanteissa, keskushermoston sairauksissa, affektiiviset kokemukset voimistuvat ja voivat saavuttaa patologisen korkeuden. Dysforia on psykologiassa yksi emotionaalisen häiriön tyypeistä, joilla on motivoimaton, selvästi heikentynyt mielialan tausta, jolle on tunnusomaista voimakas synkkyys, synkkyys ja laaja tyytymättömyys. Tämä tila on täsmälleen päinvastainen euforia. Molempia kutsutaan tunnehäiriöiksi. Henkilön herkkyys pahenee, hän pystyy äkilliseen vihanpurkaukseen ja aggressiiviseen käyttäytymiseen, ilmentymisvoima ei ole verrattavissa ulkoisiin ärsykkeisiin, ja se on usein kohdistettu itseään vastaan.

Epidemiologia

Dysforian esiintyvyys on hyvin laaja. Se voi johtua monista syistä, jotka vaihtelevat banaalisesta ylikuormituksesta ja päättyvät orgaaniseen psykosyndroomaan.

Tilastot korostavat vain tiettyjä dysforian tyyppejä, esimerkiksi premenstruaalista dysforista häiriötä havaitaan 5-8%: lla hedelmällisessä iässä olevista naisista, 25-35-vuotiaat potilaat ovat alttiimpia sille.

Yhdysvaltain lääketieteellisten tilastojen mukaan yksi sadasta naisesta haluaa vaihtaa sukupuolensa mieheksi. Yksi mies neljästä sadasta haluaa tulla naiseksi. Noin 4% maailman väestöstä osoittaa vastakkaiselle sukupuolelle ominaisen käyttäytymisen. Ei kuitenkaan tiedetä, mikä heistä tyytymättömyys tällä perusteella saavuttaa dysforian korkeuden..

Dysforiaa havaitaan monissa eri ikäisissä epileptikoissa, useammin miespotilailla, ja se korreloi kohtausten tiheyden lisääntymisen kanssa.

Dysforia aiheuttaa

Tuskallinen tyytymättömyys yhdistettynä melankoliaan, masentuneeseen mielialaan, täynnä olevaan vihaan, sekä muihin että itseensä kohdistuviin haitallisiin kiusaamiseen voi kehittyä monien mielenterveyshäiriöiden - neuroosien, psykopatioiden, masennuksen, fobioiden ja vakavampien mielisairauksien - skitsofrenian taustalla., epilepsia. Jälkimmäisessä dysforiaa voidaan havaita kohtauksen prodromissa ja sen jälkeen, samoin kuin sen paikassa..

Motivoitumaton ärtyneisyys ja pahantahtoisuus ovat tyypillisiä vieroitusoireille alkoholisteilla ja huumeriippuvaisilla..

Eri alkuperää olevien orgaanisten aivovaurioiden (trauma, myrkytys, kasvain, hypoksia, verenvuoto) orgaanisessa aivovauriossa havaitaan dysforinen tila..

Dekompensoitu diabetes mellitus ja kilpirauhasen toimintahäiriöt voivat myös aiheuttaa tämän tilan..

Kuukausittaiset hormonaaliset vaihtelut joillakin hedelmällisessä iässä olevilla naisilla voivat aiheuttaa keskushermoston patologisen vasteen dysforisen häiriön muodossa.

Sukupuolen tyytymättömyys, seksuaalinen riittämättömyys, krooninen kipu, unettomuus tai stressi, pitkäaikainen ahdistuneisuus, perinnöllisyys, liikalihavuus, yleinen terveys ja tietyt persoonallisuuden piirteet ovat dysforian riskitekijöitä..

Tuskallisen masennuksen patogeneesi laukaistaan ​​monista yllä kuvatuista syistä ja useammin niiden yhdistelmästä. Tällä hetkellä aivojen neurobiologinen haavoittuvuus hormonaalisille vaihteluille on osoitettu - dysforisen häiriön kehittyminen kuukautisten aikana tai kilpirauhashormonien ylijäämän (puutteen) taustalla; aineenvaihduntahäiriöt, erityisesti hypoglykemia; myrkytykset. Monet syy-tekijät voivat vaikuttaa hermovälittäjäaineiden kemialliseen vuorovaikutukseen reseptoriproteiinien kanssa presynaptisissa ja postsynaptisissa kalvoissa, muuttamalla niiden pitoisuutta synapseissa.

Heikentynyt dopamiinin leviäminen vaikuttaa mielialaan ja käyttäytymiseen. Noradrenaliinin aktiivisuuden heikkeneminen johtaa melankolisen mielialan muodostumiseen, uni-herätyssyklin häiriöön. Serotoniinitason lasku, epätasapaino neuropeptideissä, erityisesti endorfiinissa, ja muut aineet aiheuttavat keskushermostosta patologisen vasteen äkillisen mielialan heikkenemisen muodossa pitäen samalla yllä motorista aktiivisuutta ja räjähtävää emotionaalista stressiä.

Perinnöllisyyden rooli mielisairauksien patogeneesissä on myös todettu. Lisäksi tietyt henkilökohtaiset ominaisuudet (lisääntynyt ahdistuneisuus, epäilys), taipumus somaattisiin sairauksiin, esimerkiksi diabetes mellitus, huumeriippuvuus, alkoholismi, muut epäsosiaaliset teot ja jopa premenstruaalisen dysforian esiintyminen..

Perinnöllisyys liittyy myös sukupuoli-identiteetin muodostumiseen. Miesten ja naisten aivoissa on neuroanatomisia eroja, mikä vaikuttaa eri sukupuolien psykologisiin ominaisuuksiin ja käyttäytymiseen. Geenimutaatioita sukupuolidysforiassa tai pikemminkin niitä, jotka ovat vastuussa epätyypillisestä seksuaalisesta itsetunnistuksesta ja siihen liittyvästä tyytymättömyydestä, on toistaiseksi tutkittu vähän, mutta tutkimukset osoittavat niiden esiintyvän..

Dysforian kehittymismekanismi kaikissa mielenterveyshäiriöissä ja orgaanisissa patologioissa on yleensä tutkittavana, intravitaalisen neurokuvantamisen mahdollisuudet, neurobiologian ja genetiikan menestykset eivät ole vielä paljastaneet kaikkia aivorakenteiden vuorovaikutuksen salaisuuksia.

Dysforian oireet

Ensimmäiset merkit, jotka kiinnittävät huomion itseensä, ilmaistaan ​​siinä, että kohteen tunnetila on selvästi negatiivinen. Tälle ei myöskään ole mitään ilmeisiä syitä tai ne eivät vastaa kasvojen synkää tyytymättömyyttä, syövyttäviä ja syövyttäviä huomautuksia, töykeitä vastauksia kysymyksiin ja ärsytys menee usein mittakaavaltaan ja johtaa motivoimattoman aggressiivisuuden aaltoon.

Henkilö voi olla hiljainen, mutta jännitys tuntuu kaikessa. Dysforia viittaa häiriöihin, joiden emotionaalisuus on lisääntynyt; potilaalla ei ole motorista ja puheen estoa, mikä on tyypillistä tyypilliselle masennukselle. Hän siirtyy helposti surkeasta hiljaisuudesta väärinkäyttöön, uhkailuihin, julmaan käyttäytymiseen ja jopa laittomiin tekoihin yllätyshyökkäyksen tai itsensä silpomisen muodossa..

Huonon mielialan hyökkäys tapahtuu ilman näkyvää syytä, usein heti aamulla. Ilmaus: "nousi väärällä jalalla" tarkoittaa juuri tätä: täydellinen tyytymättömyys, nurina, nirso yhdistettynä yliherkkyyteen ja kaunaan, helposti muuttuvaksi akuutiksi katkeruudeksi, luonnehtivat dysforian oireyhtymää, kuten jotkut käyttäjät kutsuvat, vaikka psykiatriassa tämä tila ei sisältää.

Joskus aikaisemman negatiivisen stressaavan tilanteen läsnä ollessa muilla on vaikutelma, että tämä on luonnollinen reaktio tapahtumiin, mutta toistuvien ja melko toistuvien tämän tyyppisten reaktioiden, joskus ilman näkyvää syytä, pitäisi saada ihmiset ajattelemaan mielenterveyden häiriön esiintymistä.

Dysforian jaksot tapahtuvat yhtäkkiä, kestävät kaksi tai kolme päivää, joskus useita viikkoja (tämä on jo selkeä patologia). Huonon mielialan jaksot pysähtyvät yhtä äkillisesti kuin ne tapahtuvat.

Jos tila jatkuu, vegetatiiviset oireet liittyvät erittäin huonoon mielialaan: verenpaineen hyppy, raajojen vapina, päänsärky, lisääntynyt syke, huononeva uni ja ruokahalu.

Euforia ja dysforia ovat kaksi täysin vastakkaista tunnehäiriötä. Euforinen tila koostuu itsetyytyväisyydestä, rauhallisesta ja huolettomasta mielentilasta ja siihen liittyy miellyttäviä somaattisia oireita. Opiaattien myrkylliset vaikutukset liittyvät rauhallisen ja tyytyväisen tilan syntymiseen, onnellisen lämmön tunteeseen, joka leviää aaltoina alavatsasta kaulaan. Opiaattien euforia aiheuttaa pään keveyttä, ilon ja riemun tunnetta. Ympäröivämme maailma koetaan kirkkaaksi, ihmiset ovat ystävällisiä ja ystävällisiä. Sitten tuntemukset tasoittuvat ja saavat tyytyväisyyden, suloisen raivon, tyytymättömän laiskuuden piirteet - nirvanan tila.

Kofeiini, kokaiini, lyserginen euforia yhdistetään enemmän selkeytetyn mielen, älyllisen kohotuksen tuntemuksiin.

Alkoholimyrkytys ja barbituraattimyrkytys tekevät tutkittavasta tyytymättömän, ylpeän, itsevarman ja tyytymättömän. Keinotekoisesti aiheutetuissa euforisissa olosuhteissa henkisen ja fyysisen tuottavuuden todellinen kasvu ei kuitenkaan ole..

Joskus dysforiseen häiriöön voi liittyä riittämätön innostus, logo, korotukset ja harhaluuloiset lausunnot omasta suuruudestaan, jotka muistuttavat jonkin verran euforiaa, mutta siitä huolimatta se ei "haise" tyytymättömyydestä.

Dysforia lapsilla on harvinaisempaa, mutta se voi kehittyä samoista syistä kuin aikuisilla. Useimmiten epileptiset lapset, oligofreenikot ja tulevat innokkaat epileptoidiset psykopaatit kärsivät pahasta mielialasta ja ärtyneisyydestä..

Tila voi kehittyä vakavan tartuntataudin taustalla. Perheväkivalta lapseen tai tilanteesta, jossa hän todistaa väkivaltaisia ​​toimia, tulee lisää riskitekijöitä dysforisen häiriön kehittymiselle.

Yhä useammat lapset ja nuoret maailmassa, länsimaisten tutkimusten mukaan, eivät ole tyytyväisiä sukupuoleensa, valittavat kuvitteellisista fyysisistä virheistä. Asiantuntijat uskovat, että lapsen dysforian yhteydessä, johon ei liity henkistä hidastumista, traumaa, epilepsiaa, hänen vanhemmilleen tarvitaan myös psykoterapeuttista apua..

Dysphoria lievässä muodossa näyttää ja muut pitävät sitä erittäin huonona tuulena - ihminen nurisee aamulla, on tyytymätön kaikkeen, kritisoi sarkastisesti perhettään, löytää vikaa pienistä asioista, mutta kritisointi puheissaan on hyvin loukkaantunut. Potilas voi räjähtää, riidellä, lyödä oven. Nämä hyökkäykset kestävät yleensä useita tunteja ja sitten yhtäkkiä katoavat..

Pidemmällä kurssilla (jopa useita päiviä) tila saavuttaa vakavamman vaiheen. Vegetatiiviset oireet liittyvät huonon mielialan ja ärtyneisyyden ilmentymiin, henkilö käyttäytyy liian puutteellisesti, emotionaalinen tila on epävakaa, hänen tajuntansa on kaventunut, heikentynyt tai hänen käyttäytymiseensä ei ole kriittistä asennetta. Joskus dysforisen jakson päättymisen jälkeen potilas muistaa hyvin hajanaisesti, mitä tapahtui. Vakavan dysforian tila voi olla vaarallinen ihmisen ja hänen ympäristön terveydelle ja elämälle.

Lomakkeet

Asiantuntijat tunnistavat joitain tämän mielialahäiriön tyyppejä, jotka ovat melko yleisiä ja kiinnittävät siksi tarkkaa huomiota. Esimerkiksi mielisairauksien diagnostiikka- ja tilastokäsikirjan DSM-5 viimeisessä, viidennessä painoksessa ilmestyi sellaisia ​​nosologisia yksiköitä kuin "sukupuolidysforia" sukupuoli-identiteettihäiriön sijasta korostaen tarkasti syvää tyytymättömyyttä seksuaaliseen asemaan psykologisen kärsimyksen tasolla sekä premenstruaalista dysforista häiriötä..

Sukupuoli, seksuaalinen dysforia

Maailmassa käynti kliinikoilla sukupuolen vaihtamiseksi kasvaa vuosittain, koska ihmiset kokevat ristiriidan sisäisen itsensä ja ulkonäön välillä. Tällä hetkellä länsimainen psykiatria tunnustaa seksuaalisen ristiriidan syntymävirheeksi, vaikka siitä on vielä paljon keskustelua. Tiettyjen ja edelleen tunnistamattomien seksuaalisen tunnistamisen aiheuttavien geenien lisäksi tutkijat harkitsevat endokriiniteoriaa, mikä viittaa hypotalamuksen ytimissä ja muissa aivorakenteissa tapahtuvien patologisten prosessien kulkuun, jotka häiritsevät neuroimpulssien siirtymistä, johtumista ja säätelyä.

Sosiaaliteoria syyttää epäedullisten tekijöiden vaikutusta psyykkeen kaikessa, ja suurimmaksi osaksi nämä tekijät ovat lapsen elämässä jo varhaislapsuudesta asti..

Lisäksi termi "seksuaalinen" on korvattu "sukupuolella", koska "sukupuolen" käsitettä ei voida soveltaa seksuaalisen kehityksen häiriöistä kärsivien ihmisten suhteen. Sukupuoli tarkoittaa, että sukupuolella on selkeät biologiset ominaisuudet. Mutta todellisuudessa on olemassa useita potilaita, joilla on epäselvät sukupuoliominaisuudet. Termi "sukupuoli" on yleisempi ja heijastaa sosiaalista ja psykologista identiteettiä tietyn sukupuolen henkilönä.

"Sukupuolidysforia" korostaa ensinnäkin kliinisenä ongelmana emotionaalista häiriötä, ristiriitaa määritetyn sukupuolen tunteiden ja tunteiden välillä.

Sukupuolidysforian oireet ilmenevät usein lapsuudessa - lapsi alkaa käyttäytyä vastakkaisen sukupuolen edustajana, vaihtaa vaatteita selvästi sopimattomissa vaatteissa ja vaatii nimensä vaihtamista. Tällainen itsekäsityksen loukkaus ei kuitenkaan aina jatku aikuisikään..

Sukupuolidysforia on yleisempää naisilla kuin miehillä. Niistä, jotka haluavat vaihtaa sukupuolen päinvastaiseen, on neljä kertaa enemmän oikeudenmukaisen sukupuolen edustajia (ainakin Yhdysvalloissa).

Luokittelee sukupuolten välisen käyttäytymisen ihmiset Benjamin-asteikolla, mikä auttaa määrittämään oireiden vakavuuden ja hoidon suunnan.

Pseudo-transvestiitit - ihmiset, joiden nähdään pukeutuvan erityisesti vastakkaista sukupuolta ja erilaisia ​​seksuaalisia mieltymyksiä vaativiin vaatteisiin, mutta jotka eivät näytä piirteitään, tekevät sen usein uteliaisuudesta, seksuaalisten tunteiden jännityksestä ja uusista mielenkiintoisista kokemuksista. Itse asiassa heidän sukupuoli-identiteettinsä on yksiselitteisesti biologisen kanssa. He perustavat usein perinteisen perheen, eivät aio muuttaa mitään elämässään eivätkä harkitse hormonihoidon tai sukupuolenvaihtoleikkauksen mahdollisuutta..

Fetissi-transvestiitit tunnistavat itsensä yksinomaan sukupuoleensa. Seksuaalielämässä heteroseksuaalisia kontakteja pidetään parempana, biseksuaalisuus on mahdollista, mutta harvinaista. Vastakkaisen sukupuolen WC-tuotteita käytetään säännöllisesti, alusvaatteita voidaan käyttää koko ajan, ja he voivat myös kutsua itseään sekä miesten että naisten nimillä. Tavoitteena on saavuttaa seksuaalinen kiihottuminen. Emme puhu minkäänlaisesta hoidosta. Käyttäytymisen korjaamista psykoterapialla suositellaan joskus.

Todelliset transvestiitit määritetään tapauksissa, joissa seksuaalinen itsensä tunnistaminen biologisten ominaisuuksien perusteella on vaikeaa, niiden sukupuoli tunnustetaan suurilla varauksilla. Lievässä määrin ihmiset yrittävät käyttää kaikkia vastakkaisen sukupuolen vaatteita mahdollisimman usein ja kopioida niille ominaisen käyttäytymisen ja elämäntavan. Seksuaalinen suuntautuminen liittyy suoraan henkilön vaatteisiin (psykologisesti heteroseksuaaliset). Pukeutumisjaksojen aikana hän tuntee itsensä vastakkaisen sukupuolen edustajaksi ja valitsee saman biologisen sukupuolen kumppanin. Hän ei etsi aktiivisesti sukupuolenvaihtoleikkausta, mutta ei myöskään hylkää ideaa. Psykoterapeuttinen hoito ei yleensä auta tällaisissa tapauksissa, joskus hormonihoito on hyödyllistä.

Vakavampi muoto on ei-op-transseksualismi. Seksuaalinen itsentunnistus on vaikeaa, mutta se ei osoita aktiivisuutta sukupuolen operatiivisen muutoksen kysymyksessä, vaikka asia onkin tietysti kiinnostunut. Käyttää kaikki mahdollisuudet pukeutua ja elää vastakkaisen sukupuolen ihmisen elämäntapa. Hän ei kuitenkaan tunne täydellistä tyydytystä, hän valittaa, että tämä ei riitä. Tällaisilla ihmisillä on usein heikentynyt sukupuolihalu, he ovat pääasiassa biseksuaaleja. Tässä tapauksessa on osoitettu hormonihoito, joka auttaa sopeutumaan yhteiskuntaan. Sukupuoliroolin valintaan vaikuttavat usein ulkoiset tekijät..

Todelliset transseksuaalit, joilla on kohtalainen häiriö, eivät kyseenalaista sukupuoltaan vastakkaisena sukupuolena. Seksissä he valitsevat biologisen sukupuolensa kumppanit heteroseksuaalisessa suunnassa ja kuvittelevat klassista seksuaalista yhteyttä miehen ja naisen välillä. He käyttävät jatkuvasti vaatteita ja elävät vastakkaisen sukupuolen elämäntapaa, mutta se ei tuo heille tyydytystä. Hormonihoito ei ole tehokasta, vaikka siitä ei myöskään luovutaan. He etsivät aktiivisesti leikkausta sukupuolen vaihtamiseksi. Ajattele positiivisemmin kuin seuraava ryhmä.

Vakava transseksualismi ilmaistaan ​​heidän biologisten seksuaalisten ominaisuuksiensa täydellisessä hylkäämisessä itsemurhaan asti. Tässä ryhmässä kehittyy vaikea transsukupuolinen dysforia. Sosiaalinen ja seksuaalinen käyttäytyminen on samanlainen kuin edellisessä ryhmässä. He tarvitsevat terveydellisistä syistä kirurgisen sukupuolenvaihdoksen, jota seuraa hormonihoito.

Ulkoisten seksuaalisten ominaisuuksien (kehon) ja oman sukupuolen sisäisen itsetuntemuksen välistä ristiriitaa kutsutaan myös ruumiilliseksi dysforiaksi, joka yhdistää sen pääasiassa haluun muuttaa sukupuolta. Mielialan häiriötä voi kuitenkin esiintyä minkä tahansa kehon dysmorfobian ilmenemisen yhteydessä. Henkilö voi olla liikaa huolissaan mistä tahansa ruumiinosasta, haluaa muuttaa sitä, olla järkyttynyt siinä määrin, että kyky työskennellä, itsepalvelu ja muut sosiaaliset vastuut heikentyvät. Tällaisia ​​henkisiä sairauksia esiintyy miesten ja naisten keskuudessa tasa-arvoisesti, mistä ilmenee murrosiässä tai murrosiässä, on olemassa itsemurhan vaara taustalla, että kyvyttömyys muuttaa kuvitteellista vikaa.

Toinen ruumiillisen dysforian jatko on lajien dysforia. Henkilö on myös tyytymätön ruumiinsa, tuntee kuuluvansa erilaisiin olentoihin, joskus myyttisiin - esimerkiksi lohikäärmeeseen, toisinaan todellisiin, usein saalistajiin - susi, leopardi. Potilaat kokevat, että fantomiset ruumiinosat (siivet, kynsilakat, häntä) ovat järkyttyneitä hiusten tai harjan puutteen takia. Lajidysforia sisältää pohjimmiltaan sukupuolidysforian: naisen miehen ruumiissa on hänen erityistapauksensa. Lajidysforiaa sairastavat ihmiset ovat kuitenkin tietoisia biologisesta identiteetistään, vaikka he eivät ole tyytyväisiä tähän asti dysforisen häiriön korkeuteen saakka..

Premenstruaalinen dysforia

Noin neljännes kuukautisvuodesta kärsivistä naisista kokee voimakkaan säännöllisen mielialan heikkenemisen, epätoivon, ärtyneisyyden myöhäisessä luteaalivaiheessa (viikko ennen kuukautisia), ja kuukautisten alkamisen myötä nämä oireet heikkenevät ja romahduksen jälkeen ne katoavat. Enintään kolmannes tästä potilasryhmästä kokee erittäin vakavan premenstruaalisen oireyhtymän. Nykyaikainen lääketiede pitää sitä monimutkaisena psykoneuroendokriinisena häiriönä, joka heikentää naisen elämänlaatua tietyinä ajanjaksoina..

Lisäksi ei ole edes tarpeen tarkkailla alla kuvattuja oireita jokaisen kuukautiskierron aikana, mutta useimpiin niistä on liitettävä vähintään viisi merkkiä. Niistä vähintään yhden ensimmäisistä neljästä on pakollinen.

Tällainen hyvämaineinen järjestö, kuten American Psychiatric Association, on tunnistanut seuraavat tärkeimmät oireet:

  • tukahdutettu synkkä mieliala, huomion kiinnittäminen vain negatiivisiin tapahtumiin, toivottomuuden tunne tai oma vähäinen merkityksensä ("he vain luopuvat");
  • ahdistus, ahdistus, lisääntynyt emotionaalisuus jatkuvan levottomuuden rajalla;
  • tunne-elämän epävakaus: äkillinen itku, yliherkkyys;
  • vihanpurkaukset, pahat kiusanteet, konfliktit.

Lisäksi voi olla valituksia kyvyttömyydestä keskittyä mihinkään toimintaan, hajamieliseen huomioon, voiman ja energian puutteeseen, nopeaan väsymiskykyyn, jatkuvaan haluun makaamaan, ruokahalun tai ruoan riippuvuuksien muutoksiin, unihäiriöihin (nukahtamisvaikeudet tai patologinen uneliaisuus), subjektiiviseen tunteeseen kyvyttömyys ohjata tekojaan, navigoida tilanteessa, kritiikki puuttuu toiminnastaan.

Joitakin somaattisia oireita epäillään: maitorauhasten turvotus ja / tai arkuus, vatsakipu, ilmavaivat, migreeni, nivelkipu, lihaskipu, painonnousu, raajojen turvotus.

Premenstruaalisen dysforian kehittymisen riskitekijöitä ovat perinnöllisyys (kärsivät läheiset naissukulaiset), ylipaino, krooniset somaattiset patologiat, fyysinen (seksuaalinen) hyväksikäyttö, masennustilojen historia.

Premenstruaalisen oireyhtymän ja sen vakavimman muodon, dysforian, kehitysmekanismia tutkitaan edelleen.

Lomakkeita on seuraavia:

  • neuropsykinen, jossa affektiiviset oireet ovat hallitsevia, lisäksi nuorena - masennustilat ja kypsemmässä iässä - vaikea dysforia;
  • edematous - nimi puhuu puolestaan, tämän lisäksi havaitaan heikkoutta, lisääntynyttä ärtyneisyyttä, hikoilua ja kutinaa;
  • kefalgia - yliherkkyys äänille (päänsärky), hajuille (pahoinvointi, oksentelu, huimaus), kardialgia, raajojen parestesiat, liikahikoilu;
  • kriisi - paniikki- tai sympatoareenikohtaukset (dekompensoitujen kolmen ensimmäisen muodon vakavampi vaihe);
  • epätyypilliset - sykliset allergiset tai hypertermiset reaktiot, alistamaton oksentelu ja muut.

Premenstruaalinen dysforinen häiriö viittaa muiden mielenterveyshäiriöiden puuttumiseen (vaikka aiemmin ne voisivat olla). Oireiden tulisi ilmetä vasta myöhäisessä luteaalivaiheessa ja hävitä kokonaan kuukautisten jälkeen.

Postkoitaalinen dysforia

Ei vain naiset, vaan myös miehet kohtaavat huonoa tunnetta, tyhjyyden ja tyytymättömyyden tunteita sukupuolen jälkeen, joiden laatuun henkilöllä ei yleensä ole valituksia.

Tämä ilmaistaan ​​eri tavoin. Naiset tuntevat surua, selittämätöntä melankoliaa, jotkut itkevät väkivaltaisesti.

Miehet haluavat jäädä hetkeksi yksin, olematta koskemattomia, puhumatta heidän kanssaan, muuten he tuntevat olevansa hyvin ärtyneitä. Joskus se on surullista kyyneliin ja vahvempaan sukupuoleen.

Tutkimukset ja tutkimukset ovat osoittaneet, että noin viidesosa väestöstä kokee tällaisen tilan seksin jälkeen aika ajoin, ja noin 4% miehistä ja naisista kokee jatkuvasti mielialan heikkenemistä..

Tämän ilmiön syitä ei tunneta; yksi hypoteeseista viittaa siihen, että rakkauden jälkeinen masentunut mielialan tausta liittyy dopamiinitasojen laskuun yhdynnän aikana. Sitten keho palauttaa tasapainon jonkin aikaa, se kestää neljänneksestä tunnista kolmeen tuntiin, jonka aikana ilmenee melankoliaa, tyytymättömyyttä, kyyneleitä, ärtyneisyyttä.

Myös kaksoistutkimuksia on tehty, jotka eivät sulje pois perinnöllistä alttiutta..

Asiantuntijoiden suositukset postkoitaalisesta dysforiasta ovat seuraavat. Jos mielialan heikkeneminen sukupuolen jälkeen ei häiritse sinua, voit elää sen kanssa. Jos tämä huolestuttaa sinua, ota yhteyttä psykoterapeuttiin, useimmissa tapauksissa hän voi auttaa.

Voit ottaa yhteyttä seksologiin, joskus ongelma liittyy hänen toimintaansa.

Vakavampia syitä ei kuitenkaan ole suljettu pois - keskushermoston sairaudet, hormonaaliset elimet. Siksi sinun tulisi kiinnittää huomiota terveytesi tilaan yleensä ja sen muutoksiin..

Dysforia epilepsiassa

Jopa Emil Kraepelin totesi, että epileptikoiden toistuvat dysforiset jaksot ovat yleisimpiä mielenterveyshäiriöitä tälle potilasryhmälle. Niihin liittyy usein kirkkaita raivonpurkauksia, vaikka he voivat edetä ilman niitä..

Nämä häiriöt luokitellaan niiden alkamisajan mukaan suhteessa epileptiseen kohtaukseen..

Prodromaalinen dysforia edeltää kohtausta. Dysfoorinen häiriö ilmenee masentuneena mielialaa, synkkyyttä ja ärtyneisyyttä. Tila kehittyy useita tunteja ja joskus useita päiviä ennen epileptistä kohtausta, jonka jälkeen se taantuu itsenäisesti. Potilaan sukulaiset huomauttavat, että potilaan mieliala kohtauksen jälkeen paranee merkittävästi. Tutkimukset vahvistavat, että epileptisten lääkkeiden prodromaaliselle dysforialle on ominaista selvemmät oireet kuin interiktaalisella jaksolla. Tämä selitetään neurobiologisten prosessien yleisyydellä, jotka aloittavat dysforisen jakson ja kohtauksen, ts. Heikentynyt mieliala on lisääntyvän kohtaustoiminnan subkliininen osoitus..

Postiktaalinen dysforia (hyökkäyksen jälkeen) on häiriö, joka kestää useita tunteja useisiin päiviin. Eristetyssä muodossa sitä ei käytännössä tapahdu. Se on tyypillistä potilaille, joilla on interiktaalisia dysforiaepisodeja ja epileptisiä kohtauksia, joilla on tajunnan heikkenemistä ja jotka ovat peräisin oikean pallonpuoliskon ajallisista lohkoista. Hyökkäyksen jälkeinen dysforia liittyy neurobiologisiin prosesseihin, jotka estävät kohtausten aktiivisuutta.

Interdiktaaliset (interiktaaliset) dysforiset jaksot ovat usein lyhytaikaisia ​​(enintään kaksi tai kolme päivää) ja yleensä rajoittavat itseään. Tällaiset tilat ovat tyypillisiä potilaille, joilla on tulenkestävä (hoitoresistentti) epilepsia, etenkin ajallisella alueella olevilla polttopisteillä. Interiktaalinen dysforia kehittyy noin kaksi tai enemmän vuotta taudin puhkeamisen jälkeen. Sen jaksoja edustavat erilaiset oireiden yhdistelmät, joiden vakavuus voi vaihdella potilaalla. Interiktaalista dysforiaa sairastavilla potilailla psykopatologiset oireet lisääntyvät myöhäisessä luteaalivaiheessa. Juuri tätä epileptisten mielenterveyshäiriöiden muotoa pidetään vakavana riskitekijänä itsemurhayrityksille ja psykoosin kehittymiselle kohtausten välillä..

Dysfoorinen masennus

Kroonisen mielialahäiriön epätyypillinen muoto, joka alkaa useimmissa tapauksissa nuoresta iästä reaktiona jatkuvien negatiivisten tekijöiden (psykologinen ja fyysinen epämukavuus, vakava sairaus, psykoaktiivisten aineiden käyttö), tavallisten elinolojen muutosten tai akuutin stressin vaikutukselle.

Masennetun mielialan ja pessimismin taustalla potilaalla ei ole klassiselle masennukselle ominaista psykomotorista hidastumista, mutta lisääntynyt ärtyneisyys, usein negatiivisten tunteiden puhkeaminen ja aggressiivinen käyttäytyminen, jotka eivät vastaa olosuhteita ilmaisun voimakkuuden suhteen.

Potilas löytää vikaa pienistä asioista, on tyytymätön kaikkeen ja kaikkeen - tarjoiltavasta illallisesta perheen ja jopa ohikulkijoiden käyttäytymiseen kadulla. Häntä ärsyttää ja suututtaa erityisesti ilo ja tyytyväisyys muiden kasvoilla, heidän menestyksensä ja saavutuksensa. Kuinka he uskaltavat iloita, kun hän tuntuu niin pahalta! Tyypillisessä masennuksessa potilas ei välitä, hän ei yksinkertaisesti huomaa mitään..

Dysforisella masennuksella ihmisestä tulee usein riitojen, skandaalien ja taistelujen aloittaja, hänen ärsytykselle on tunnusomaista voimakas voimakkuus. Vihamielessä hänestä tulee vaarallinen, koska hän ei hallitse tekojaan..

Vihapurskeiden ulkopuolella esiintyy masentavia piirteitä - toimettomuus ja pessimismi. Potilaan suorituskyky heikkenee, hän väsyy nopeasti ja tuntuu jatkuvasti tyhjältä ja hukkuneelta. Kuluneet vuodet koetaan hedelmättömiksi, potilas tuntee pettymyksen ja tyytymättömyyden saavutettuun, tyytymättömyyden itseensä, eikä tulevaisuus hänen käsityksessään edes paljasta häntä..

Nukkumis-, verenpaine- ja sydänongelmat alkavat. Henkilö etsii unohdusta ja yrittää rentoutua alkoholin ja huumeiden avulla, mutta tällaiset menetelmät pahentavat tilannetta yhä enemmän ja ovat täynnä laittomia tekoja ja / tai itsemurhayrityksiä.

Komplikaatiot ja seuraukset

Dysforia Dysforian kiista. Terveillä ihmisillä esiintyvä toiminnallinen tyytymättömyys on palautuva, yleensä lyhytaikainen eikä vaarallinen. Luonnollisesti, kun synkkä mieliala ärtyneisyydellä kestää useita tunteja, kenelläkään ei ole aikaa käydä lääkärissä..

Mutta jos tällaiset olosuhteet yleensä toistuvat tai jatkuvat ajan myötä, mikä vaikuttaa aktiivisuuteen ja kykyyn työskennellä, mikä vaikeuttaa viestintää, on syytä suostutella lääkäriin. Dysforia voi johtua hoitoa vaativasta sairaudesta.

Pitkäaikaiset patologiset mielialahäiriöt ilman asianmukaista hoitoa johtavat ei-toivottuihin seurauksiin. Tuottavan toiminnan puute, konfliktit ja kiusaaminen voivat johtaa työn menetykseen, perheen menettämiseen ja sosiaalisen aseman menetykseen, jota pahentavat usein epäsosiaalinen käyttäytyminen, laittomat teot tai päätös itsemurhasta.

Dysforian diagnosointi

Dysforia diagnosoidaan keskustelemalla psykiatrin kanssa, joka kysyy joukon kysymyksiä ja tarvittaessa testaa potilaan dysforian. Testauksen aihe valitaan riippuen syy-tekijästä, joka aiheutti patologisen synkkyyden ja ärtyneisyyden hyökkäyksen (testi psykopatialle, sukupuolidysforialle jne.).

Analyyseja ja instrumentaalidiagnostiikkaa voidaan tarvita, jos lääkäri epäilee, että dysforian syy on kroonisessa yleisen terveydentilan häiriössä. Tällöin hoidon suorittavat asianmukaisen profiilin asiantuntijat..

Differentiaalinen diagnoosi

Eristysdiagnoosi suoritetaan sairauksien, jotka aiheuttivat dysforisen häiriön, ja niiden poissaolon välillä. Esimerkiksi sukupuolidysforiasta kärsivän, kehoonsa tyytymättömän ja sukupuolenvaihtoleikkausta vaativan henkilön on ensinnäkin oltava henkisesti terve. Skitsofreenikko, joka kuvittelee olevansa transseksuaalinen, tarvitsee aivan toisenlaisen kohtelun.

Lajidysforia eroaa lykantropiasta; naisella, joka valittaa premenstruaalisesta dysforisesta häiriöstä, ei myöskään pitäisi olla epilepsiaa tai skitsofreniaa. Postkoitaalista dysforiaa diagnosoidaan myös terveillä ihmisillä..

Dysforia erotetaan epileptikoilla, henkilöillä, joilla on orgaanisia aivovaurioita sairauksien, vammojen, leikkausten, alkoholismin ja huumeriippuvuuden seurauksena. Tämä on tarpeen oikean taktiikan valitsemiseksi mielenterveyden häiriöiden hoidossa..

Dysforian hoito

Kuinka käsitellä dysforiaa? Tämä tila esiintyy ja häviää yhtäkkiä, usein muutamassa tunnissa, myös epilepsialääkkeillä. Jos tämä on kertaluonteinen tilanne, hoitoa ei tarvita. Usein tai pitkittyneet patologisesti masentuneiden tilojen hyökkäykset, joilla on helposti esiintyviä vaikutuksia, edellyttävät asiantuntijan diagnoosia ja hoitoa.

Jos dysforisen häiriön syy on diabetes mellitus tai kilpirauhasen toimintahäiriö, potilasta hoitaa endokrinologi, ja saavutettuaan kompensoidun tilan dysforian oireet häviävät..

Epilepsiapotilaiden mielialahäiriöiden hoitostandardeja ei ole vielä kehitetty. Tällaisia ​​potilaita hoidetaan oireenmukaisesti. Joskus riittää korjaamaan epilepsialääke; joillekin potilaille, erityisesti dysforiaa sairastaville, määrätään epilepsialääkkeitä yhdessä masennuslääkkeiden kanssa.

Dysforisten häiriöiden hoidossa käytetään laajasti psykoterapiaa, autoharjoittelua, meditaatiota, hengitysharjoituksia, joogaa, qigongia. Tällaiset käytännöt auttavat hyvin post-coital- ja stressin jälkeisessä dysforiassa, kun häiriö tapahtui herkällä, kuitenkin käytännöllisesti terveellä ihmisellä..

Naisille, joilla on diagnosoitu premenstruaalinen dysforia, määrätään lääkkeitä tilan lievittämiseksi, hallitsevien oireiden lopettamiseksi. Se voi olla kipulääkkeitä, rohdosvalmisteita, unilääkkeitä. Vakavammissa tapauksissa voidaan määrätä hormonaalinen korjaus progesteronipohjaisilla lääkkeillä. Vakavissa psykoottisissa reaktioissa lääkäri voi määrätä masennuslääkkeitä tai rauhoittavia aineita.

Todellisia transseksuaaleja voi auttaa vain leikkaus ja hormonihoito. Ainakin tämä on avun polku, joka on toistaiseksi valittu. Vaikka yhä useammat sukupuolenvaihtotoimenpiteet tehdään, ei läheskään aina, että henkilö leikkauksen jälkeen löytää itsensä ja pääsee eroon kärsimyksistä. Yhä useampia tutkijoiden ääniä kuullaan puolustamaan sitä mielipidettä, että kun sielu ja ruumis kärsivät, sielun tulisi parantua eikä kehoa muotoilla uudelleen, kuten nyt tehdään..

Ehkäisy

Dysforisten häiriöiden ehkäisy tulisi aloittaa jo ennen lapsen syntymää. Terveet vanhemmat, normaali raskaus, luonnollinen synnytys ilman komplikaatioita ovat avain terveellisen lapsen ulkonäköön, jonka tulisi kasvattaa terve ja ystävällinen perhe ilman patologista vuorovaikutusta jäsentensä välillä, ja sitten terve yhteiskunta. Kuinka realistista tämä on? Ainakin sinun on pyrittävä tähän.

Aikuisuudessa selkeät tavoitteet, positivismi, kyky paitsi työskennellä myös levätä, terveellisen elämäntavan noudattaminen vähentää merkittävästi tuskallisten vaikutusten riskiä.