logo

Diatsepaami

Käyttöohjeet:

Diatsepaami - anksiolyyttinen, rauhoittava, kouristuksia estävä, keskushermostoa rentouttava rauhoittava aine.

Vapauta muoto ja koostumus

Lääke valmistetaan seuraavissa annosmuodoissa:

  • Tabletit: ilman kuorta, pyöreät, jakolinjalla toisella puolella, valkoiset (10 kpl läpipainopakkauksessa, 2 tai 10 läpipainopakkausta pahvilaatikossa);
  • Injektioneste, liuos: väritön läpinäkyvä neste (2 ml tummissa lasiampulleissa, 10 ampullia pahvilaatikossa).

Yhden tabletin koostumus sisältää:

  • Vaikuttava aine: diatsepaami - 2, 5 tai 10 mg;
  • Apukomponentit: laktoosimonohydraatti, kalsiumstearaatti, povidoni K-25, perunatärkkelys.

1 ml: n injektioliuoksen koostumus sisältää:

  • Vaikuttava aine: diatsepaami - 5 mg;
  • Apukomponentti: bentsyylialkoholi (stabilointiaineena).

Käyttöaiheet

Tilat / sairaudet, joille diatsepaamin käyttöä suositellaan:

  • Status epilepticus;
  • Unihäiriöt, psykiatrian ja neurologian eri etiologioiden motorinen jännitys, kroonisen alkoholismin aiheuttamat vieroitusoireet;
  • Neuroosit, rajatilat, joissa on jännitteitä, ahdistusta, ahdistusta, pelkoa;
  • Spastiset olosuhteet, jotka liittyvät selkäytimen tai aivojen vaurioihin, samoin kuin myosiitti, niveltulehdus, bursiitti luuston lihasjännityksellä;
  • Jäykkäkouristus.

Diatsepaamia käytetään anestesiassa esilääkitykseen ennen anestesiaa ja / tai yhdistetyn anestesian osana.

Synnytyksessä lääke on tarkoitettu parantamaan synnytystä ennenaikaisella synnytyksellä sekä ennenaikaisen istukan irtautumisen yhteydessä.

Vasta-aiheet

  • Vaikea krooninen hyperkapnia;
  • Vaikea myasthenia gravis;
  • Alkoholin tai huumeiden riippuvuus (lukuun ottamatta akuutteja vieroitusoireita);
  • Yliherkkyys lääkkeen komponenteille sekä muille bentsodiatsepiinisarjan lääkkeille.

Raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana diatsepaamin käyttö on vasta-aiheista ja sallittu vain, jos se on ehdottoman välttämätöntä. On tärkeää ottaa huomioon, että rauhoittavan aineen käyttö raskauden aikana voi muuttaa merkittävästi sikiön sykettä (HR)..

Synnytyslääkkeessä lääkkeen käyttö tarvittavina annoksina synnytyksen helpottamiseksi voi aiheuttaa tilapäistä lihasten hypotensiota, hypotermiaa, hengitysvajauksia vastasyntyneillä (useammin keskosilla), koska he eivät ole täysin muodostaneet entsyymijärjestelmää, joka osallistuu diatsepaamin metaboliaan. Samasta syystä lääkkeen ottaminen on vasta-aiheista alle 6 kuukauden ikäisille lapsille..

Jos sinun on käytettävä lääkettä säännöllisesti imetyksen aikana, lopeta imetys..

Antotapa ja annostus

Diatsepaami vapautumismuodosta riippuen otetaan suun kautta, ruiskutetaan lihakseen, laskimoon, peräsuoleen.

Päivittäinen annos vaihtelee laajalla alueella 0,5-60 mg. Yksi annos, käytön tiheys ja kesto määritetään erikseen.

Sivuvaikutukset

  • Hermosto: uneliaisuus, lihasheikkous, huimaus; harvoin - masennus, sekavuus, näkövamma, dysartria, diplopia, päänsärky, ataksia, vapina; yksittäisissä tapauksissa - paradoksaaliset reaktiot (ahdistus, aistiharhat, levottomuus, unihäiriöt). Hikka voi joskus esiintyä laskimonsisäisen annon jälkeen. Pitkäaikaisessa käytössä muistin heikkeneminen ja huumeriippuvuuden kehittyminen ovat mahdollisia;
  • Ruoansulatuskanava: harvoin - pahoinvointi, kuolaaminen, suun kuivuminen, ummetus; yksittäisissä tapauksissa - keltaisuus, alkalisen fosfataasin ja transaminaasien lisääntynyt aktiivisuus veriplasmassa;
  • Hormonaalinen järjestelmä: harvoin - libidon heikkeneminen tai lisääntyminen;
  • Virtsatiet: harvoin - inkontinenssi (virtsankarkailu);
  • Sydän- ja verisuonijärjestelmä: lievä verenpaineen lasku on mahdollista parenteraalisesti annettuna;
  • Hengityselimet: yksittäisissä tapauksissa - hengityshäiriöt parenteraalisen antamisen aikana;
  • Allergiset reaktiot: harvoin - ihottumat.

erityisohjeet

Erityistä varovaisuutta tulee noudattaa potilailla, joilla on hengitys- ja sydämen vajaatoiminta, orgaanisia aivovaurioita (suositellaan parenteraalisen antamisen välttämistä), myasthenia gravis, sulkeutumiskulmaglaukooma ja siihen taipuvainen sekä potilaita, jotka ovat saaneet antikoagulantteja, beetasalpaajia, keskushermoston verenpainelääkkeitä, sydämen glykosideja (pääasiassa hoidon alussa).

Hoitoa lopetettaessa annosta on pienennettävä vähitellen. Jos diatsepaami lopetetaan äkillisesti pitkäaikaisen käytön jälkeen, seuraavat ovat mahdollisia: levottomuus, ahdistuneisuus, kouristukset, vapina.

Jos hoidon aikana havaitaan paradoksaalisten reaktioiden, kuten ahdistuneisuuden, akuutin levottomuuden, hallusinaatioiden, unihäiriöiden, kehittyminen, diatsepaami tulee peruuttaa.

Lihaksensisäisten injektioiden jälkeen kreatiinifosfokinaasientsyymin (CPK) aktiivisuus voi lisääntyä veriplasmassa, tämä on otettava huomioon sydäninfarktin differentiaalidiagnoosia suoritettaessa.

Vältä liuoksen suonensisäistä injektiota.

Alkoholin nauttiminen hoidon aikana on mahdotonta hyväksyä.

Koska rauhoittava aine kykenee hidastamaan psykomotoristen reaktioiden nopeutta, potentiaalisesti vaarallisessa toiminnassa olevien potilaiden tulee olla erityisen varovaisia..

Huumeiden vuorovaikutus

Kun diatsepaamia käytetään samanaikaisesti tiettyjen lääkkeiden kanssa, voi esiintyä seuraavia vaikutuksia:

  • Bupivakaiini: sen pitoisuuden nousu veriplasmassa on mahdollista;
  • Suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet: todennäköisesti lisäävät diatsepaamin vaikutuksia; lisääntynyt läpäisyverenvuodon riski;
  • Diklofenaakki: lisääntynyt huimaus on todennäköistä;
  • Isoniatsidi: vähentää diatsepaamin erittymistä;
  • Kofeiini: vähentää diatsepaamin rauhoittavia ja todennäköisesti anksiolyyttisiä vaikutuksia;
  • Klotsapiini: mahdollinen hengityslama, vaikea valtimon hypotensio, tajunnan menetys;
  • Rifampisiini: lisää diatsepaamin erittymistä, koska se lisää merkittävästi sen aineenvaihduntaa;
  • Levodopa: voi vähentää parkinsonin torjuntaa;
  • Lääkkeet, joilla on masentava vaikutus keskushermostoon (mukaan lukien psykoosilääkkeet, rauhoittavat aineet, unilääkkeet, opioidikipulääkkeet, anestesia-aineet): voimakas valtimon hypotensio lisääntyy sekä masentava vaikutus keskushermostoon ja hengityskeskukseen;
  • Litiumkarbonaatti: on todisteita kooman kehittymisestä;
  • Fluvoksamiini: lisää diatsepaamin sivuvaikutuksia ja pitoisuutta plasmassa;
  • Metoprololi: psykomotoristen reaktioiden nopeuden mahdollinen lasku, näöntarkkuuden heikkeneminen;
  • Fenobarbitaali ja fenytoiini: diatsepaamin metaboliaa on mahdollista nopeuttaa; harvoissa tapauksissa diatsepaami lisää fenytoiinin vaikutusta ja estää aineenvaihduntaa;
  • Lihasrelaksantit: niiden vaikutus lisääntyy, apnean riski kasvaa;
  • Parasetamoli: todennäköisesti diatsepaamin ja sen metaboliitin (desmetyylidiatsepaami) erittymisen väheneminen;
  • Lääkkeet, jotka aiheuttavat maksaentsyymien induktiota, ml. epilepsialääkkeet (karbamatsepiini, fenytoiini): voivat nopeuttaa diatsepaamin eliminaatiota;
  • Risperidoni: on näyttöä pahanlaatuisen neuroleptisen oireyhtymän (NMS) kehittymisestä;
  • Teofylliini (pieninä annoksina): vääristää diatsepaamin rauhoittavaa vaikutusta;
  • Trisykliset masennuslääkkeet (myös amitriptyliinillä): masennuslääkkeiden pitoisuuden nousu ja kolinergisen vaikutuksen lisääntyminen, niiden masentavan vaikutuksen lisääntyminen keskushermostoon on todennäköistä;
  • Simetidiini, omepratsoli, disulfiraami: diatsepaamin vaikutusta on mahdollista lisätä;
  • Etanoli, etanolia sisältävät lääkkeet: lisää masentavaa vaikutusta keskushermostoon (lähinnä hengityskeskukseen), voi aiheuttaa patologisen myrkytyksen oireyhtymän.

Potilaat, jotka ovat saaneet β-salpaajia, keskitetysti vaikuttavia verenpainelääkkeitä, antikoagulantteja, sydämen glykosideja pitkään aikaan, eivät voi ennustaa lääkkeiden vuorovaikutuksen mekanismeja ja astetta.

Analogit

Diatsepaamin analogit ovat: Apaurin, Diazepam-Ratiopharm, Relanium, Relium, Giadazepam, Sibazon, Seduxen.

Varastointiehdot

Säilytä kuivassa, pimeässä, lasten ulottumattomissa, enintään 25 ° C lämpötilassa.

Diatsepaami (diatsepaami)

Sisältö

  • Rakennekaava
  • Aineen latinankielinen nimi Diatsepaami
  • Aineen farmakologinen ryhmä Diatsepaami
  • Diatsepaamin aineen ominaisuudet
  • Farmakologia
  • Diatsepaamin käyttö
  • Vasta-aiheet
  • Käyttörajoitukset
  • Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
  • Diatsepaamin aineen sivuvaikutukset
  • Vuorovaikutus
  • Yliannostus
  • Antoreitti
  • Diatsepaamia koskevat varotoimet
  • erityisohjeet
  • Yhteisvaikutus muiden vaikuttavien aineiden kanssa
  • Kauppanimet

Rakennekaava

Venäläinen nimi

Aineen latinankielinen nimi Diatsepaami

Kemiallinen nimi

Brutto kaava

Aineen farmakologinen ryhmä Diatsepaami

  • Anksiolyytit
  • Neuromuskulaariseen leviämiseen vaikuttavat lääkkeet
  • Epilepsialääkkeet

Nosologinen luokitus (ICD-10)

  • F05 Delirium ei johdu alkoholista tai muista psykoaktiivisista aineista
  • F06 Muut aivovaurioista ja toimintahäiriöistä tai fyysisistä sairauksista johtuvat mielenterveyden häiriöt
  • F06.4 Orgaaninen ahdistuneisuushäiriö
  • F10.2 Alkoholiriippuvuusoireyhtymä
  • F10.3 Peruutustila
  • F10.4 Vieroitusoireet deliriumilla
  • F10.5 Psykoosi alkoholisti
  • F11 Opioidien käytöstä johtuvat mielenterveys- ja käyttäytymishäiriöt
  • F20 Skitsofrenia
  • F29 Määrittelemätön epäorgaaninen psykoosi
  • F32 Masennusjakso
  • F34.1 Dystymia
  • F40.0 Agorafobia
  • F40.2 Spesifiset (eristetyt) fobiat
  • F41.0 Paniikkihäiriö [episodinen paroksismaalinen ahdistus]
  • F43.0 Akuutti stressivaste
  • F43.1 Posttraumaattinen stressihäiriö
  • F43.2 Sopeutumishäiriö
  • F44 Dissosiaatiohäiriöt
  • F45 Somatoformihäiriöt
  • F51.0 Ei-orgaaninen unettomuus
  • F60 Erityiset persoonallisuushäiriöt
  • F63 Tottumusten ja impulssien häiriöt
  • F95 Tiki
  • G40 epilepsia
  • G41 Status epilepticus
  • G47.0 Häiriöt nukahtamisessa ja unen ylläpitämisessä [unettomuus]
  • G83.9 Paralyyttinen oireyhtymä, määrittelemätön
  • L29 kutina
  • L30.9 Dermatiitti, määrittelemätön
  • M13.0 Polyartriitti, määrittelemätön
  • M13.9 Niveltulehdus, määrittelemätön
  • M60 myosiitti
  • M62.4 Lihaksen supistuminen
  • M71 Muut bursopatiat
  • N94.3 Premenstruaalinen jännitysoireyhtymä
  • N95.1 Vaihdevuodet ja ilmastotila naisilla
  • O15 eklampsia
  • O62.9 Määrittelemätön työhäiriö
  • R25.2 Kouristukset ja kouristukset
  • R25.8.0 * Hyperkineesi
  • R32 Virtsainkontinenssi, määrittelemätön
  • R45.1 Ahdistus ja levottomuus
  • R45.4 Ärtyneisyys ja suuttumus
  • R45.7 Henkisen sokin ja stressin tila, määrittelemätön
  • R51 Päänsärky
  • T14.9 Vahinko, määrittelemätön
  • Z100 * LUOKAN XXII kirurginen käytäntö

CAS-koodi

Diatsepaamin aineen ominaisuudet

Anksiolyyttinen, bentsodiatsepiinijohdannainen.

Valkoinen tai valkoinen, jossa on heikko kellertävä sävy, hajuton kiteinen jauhe, jonka molekyylipaino on 284,74. Käytännössä liukenematon veteen, tuskin liukenee alkoholiin, liukenee kloroformiin.

Farmakologia

Vuorovaikutuksessa spesifisten bentsodiatsepiinireseptorien kanssa, jotka sijaitsevat postsynaptisessa GABA: ssaJA-reseptorikompleksi aivojen, talamuksen, hypotalamuksen limbisessä järjestelmässä, nouseva aktivoimalla aivorungon retikulaarisen muodostuksen ja selkäytimen sivusarvien interkalaariset neuronit. Lisää GABA-reseptorien herkkyyttä välittäjälle (GABA), mikä aiheuttaa lisääntyvää avaamiskanavien taajuutta hermosolujen sytoplasmisessa membraanissa tuleville kloori-ionivirroille. Tuloksena on lisääntynyt GABA: n estovaikutus ja interneuronaalisen leviämisen estyminen keskushermoston vastaavissa osissa..

Anksiolyyttinen aktiivisuus ilmenee kykynä pysäyttää sisäinen ahdistus, pelko, ahdistus, jännitys. On antipanic ja amnestinen vaikutus (pääasiassa parenteraalisesti annettuna).

Unihäiriöiden hoidossa diatsepaamin käyttö hypnoottisena aineena on suositeltavaa tapauksissa, joissa samanaikaisesti on toivottavaa saada anksiolyyttinen vaikutus koko päivän ajan.

Keskushermostoa rentouttava vaikutus liittyy polysynaptisten selkärangan refleksien estoon.

Sillä on voimakas antikonvulsanttivaikutus, sitä käytetään epilepsiassa kouristuskohtausten, psyykkisten ekvivalenttien hoitoon, epileptisen tilan lievittämiseen.

Akuutissa alkoholin vieroituksessa se lievittää oireita, kuten levottomuutta, hermostuneita jännitteitä, ahdistusta, ahdistusta, vapinaa ja vähentää myös akuutin deliriumin todennäköisyyttä tai merkkejä. aistiharhat.

Tehokas aikuisten parenteraalisen antamisen olosuhteissa akuuteissa olosuhteissa, joihin liittyy psykomotorinen levottomuus, kouristukset jne..

Sedaatiota havaitaan muutama minuutti laskimoon annon jälkeen ja 30-40 minuuttia iv-injektion jälkeen. Taudin akuuttien ilmenemismuotojen poistamisen jälkeen diatsepaami määrätään suun kautta.

Anestesiakäytössä sitä käytetään pelon, ahdistuksen, jännityksen vähentämiseen ja akuuttien stressireaktioiden vähentämiseen leikkausta edeltävänä aikana ja vaikeina, mukaan lukien. diagnostiikka, hoitotoimenpiteet ja kirurgia. Jälkimmäisessä tapauksessa potilaan muistit suoritetusta toimenpiteestä voivat heikentyä (sähköinen pulssihoito, sydämen katetrointi, endoskooppiset toimenpiteet, dislokaatioiden vähentäminen ja luun fragmenttien uudelleensijoittaminen, biopsia, palovammojen pukeutuminen jne.).

Diatsepaami parantaa anestesian induktion tehokkuutta (esilääkitys diatsepaamilla voi vähentää fentanyyliannosta, joka tarvitaan vaikutuksen aikaansaamiseen anestesian induktion aikana ja lyhentää tajuttomuuteen kuluvaa aikaa induktioannoksilla).

Lisää kipuherkkyyden kynnystä, sillä on rytmihäiriölääke, alentaa verenpainetta (nopeaan laskimonsisäiseen injektioon). Vähentää yöllistä mahahapon eritystä. Sillä on kyky estää silmänsisäisen nesteen ulosvirtausta tai lisätä sen eritystä ja siten lisätä silmänsisäistä painetta.

Kokeelliset tutkimukset ovat osoittaneet, että LD50 diatsepaami suun kautta otettuna on 720 mg / kg (hiiret) ja 1240 mg / kg (rotat).

Lisääntymistutkimus rotilla, kun diatsepaamia otettiin suun kautta 60--228 päivän ajan diatsepaamia annoksilla 1, 10, 80 ja 100 mg / kg, osoitti, että 100 mg / kg: n annoksilla raskauksien määrä ja jälkeläisten eloonjääminen vähenivät (mahdollisesti sedaation vuoksi) toimet, jotka johtavat kiinnostuksen vähenemiseen jälkeläisten ylittämisestä ja ruokinnasta). Alle 100 mg / kg: n annoksilla ei ollut vaikutusta vastasyntyneiden eloonjäämiseen.

Kaneilla tehty tutkimus diatsepaamia annettaessa 1, 2, 5 ja 8 mg / kg 6. - 18. raskauspäivänä ei paljastanut haitallista vaikutusta lisääntymiseen ja teratogeeniseen vaikutukseen..

Suun kautta annettuna se imeytyy nopeasti ja hyvin (noin 75% annoksesta) maha-suolikanavasta. Lihaksensisäisen injektion jälkeen se imeytyy kokonaan, mutta hitaammin kuin suun kautta otettuna (imeytymisnopeus riippuu antopaikasta, suurin - annettaessa deltalihakseen). Peräsuoleen annettuna diatsepaamiliuos imeytyy nopeasti. Cenint veressä saavutetaan 0,5–2 tunnin kuluttua (suun kautta otettuna), 0,5–1,5 tunnin kuluttua (lihakseen annettuna). Tasapainopitoisuus veressä päivittäisellä saannilla saavutetaan 5 päivän - 2 viikon kuluttua. Se käy läpi biotransformaation (98–99% diatsepaamia) maksassa ja muodostuu farmakologisesti aktiivisia metaboliitteja: desmetyylidiatsepaami (nordiatsepaami), oksatsepaami ja tematsepaami. Diatsepaami ja sen aktiiviset metaboliitit sitoutuvat veriplasman proteiineihin (98% diatsepaamia), kulkeutuvat BBB: n, istukan läpi ja tunkeutuvat äidinmaitoon (äidinmaidossa niitä esiintyy pitoisuuksina, jotka ovat 1/10 äidin plasman pitoisuuksista). Diatsepaamin jakautumistilavuus vakaassa tilassa on 0,8–1,0 l / kg. Diatsepaamin puoliintumisaika on enintään 3,2 tuntia1/2 aikuisilla se on 20–70 tuntia (diatsepaami), 30–100 tuntia (nordiatsepaami), 9,5–12,4 (tematsepaami), 5–15 tuntia (oksatsepaami). T1/2 voidaan pidentää vastasyntyneillä, vanhuksilla ja seniilisillä potilailla, maksasairauksia sairastavilla potilailla. T1/2 ei muutu munuaisten vajaatoiminnassa. Diatsepaamin puhdistuma on 20-30 ml / min. Se erittyy pääasiassa munuaisten kautta (0,5-2% muuttumattomana, noin 70% glukuronidimetaboliitteina) ja ulosteiden mukana (noin 10%)..

Toistuvassa käytössä diatsepaamin ja sen aktiivisten metaboliittien kertyminen veriplasmaan havaitaan.

Diatsepaamin käyttö

Rauhoittavana, anksiolyyttisenä ja hypnoottisena.

Neurologia ja psykiatria. Kaikentyyppiset ahdistuneisuushäiriöt, ml. neuroosit, psykopatiat, neuroosin kaltaiset ja psykopaattiset tilat, joihin liittyy ahdistusta, pelkoa, lisääntynyttä ärtyneisyyttä, emotionaalista stressiä; ahdistuneisuusoireyhtymä endogeenisissä mielisairauksissa, ml. skitsofrenia (lisäaine osana monimutkaista hoitoa), orgaanisilla aivovaurioilla, ml. aivoverisuonisairauksien kanssa (osana yhdistelmähoitoa lisäaineena); senestohypokondriaaliset, pakkomielteiset ja fobiset häiriöt, paranoidit-hallusinaatiotilat; somatovegetatiiviset häiriöt, neurologian ja psykiatrian eri etiologioiden motorinen jännitys; jännitys päänsärky; univaikeudet; selkärangan oireyhtymä; vieroitusoireet (alkoholi, huumeet), ml. alkoholinen delirium (osana monimutkaista hoitoa). Pediatrisessa käytännössä: neuroottiset ja neuroosityyppiset tilat, joihin liittyy emotionaalinen stressi, ahdistuneisuus, pelko, lisääntynyt ärtyneisyys, päänsärky, unihäiriöt, enureesi, mieliala- ja käyttäytymishäiriöt jne. Kardiologia. Angina pectoris, sydäninfarkti, valtimon hypertensio jne. Anestesiologia ja leikkaus. Esilääkitys aattona ja välittömästi ennen kirurgisia toimenpiteitä ja endoskooppisia toimenpiteitä, induktioanestesia yhdistetyn anestesian osana (ataralgesian kanssa yhdessä kipulääkkeiden kanssa). Synnytys ja gynekologia. Eklampsia, synnytyksen helpotus (parenteraaliseen antoon), ennenaikainen synnytys, ennenaikainen istukan repeämä (parenteraaliseen antoon); kliiniset ja kuukautisten psykosomaattiset häiriöt. Dermatologinen käytäntö. Ekseema ja muut sairaudet, joihin liittyy kutinaa, ärtyneisyyttä (monimutkainen hoito).

Antikonvulsanttina.

Epilepsia (lisäaine osana yhdistelmähoitoa), status epilepticus tai vakavat toistuvat kohtaukset (parenteraaliseen antoon, adjuvantti); jäykkäkouristus.

Lihasrelaksanttina.

Keskushermostosta johtuvat spastiset tilat, jotka liittyvät aivojen tai selkäytimen vaurioihin (aivohalvaus, atetoosi); luustolihasten kouristus paikallisen vamman kanssa (adjuvantti); spastiset olosuhteet muissa tuki- ja liikuntaelimistön sairauksissa - myosiitti, bursiitti, niveltulehdus, reumaattinen spondyliitti, etenevä krooninen polyartriitti; niveltulehdus, johon liittyy luuston lihasjännitys.

Vasta-aiheet

Yliherkkyys, akuutti maksa- ja munuaissairaus, vaikea maksan vajaatoiminta, vaikea myasthenia gravis, itsemurhataipumus, lääke- tai alkoholiriippuvuus (lukuun ottamatta akuuttien vieroitusoireiden hoitoa), vaikea hengitysvajaus, vaikea hyperkapnia, aivojen ja selkärangan ataksia, akuutti glaukoomakohtaus, sulkeutumiskulmaglaukooma raskaus (I raskauskolmanneksen aikana), imetys, ikä enintään 30 päivää.

Käyttörajoitukset

Krooninen hengitysvajaus, uniapnean oireyhtymä, vaikea munuaisten toimintahäiriö, avoimen kulman glaukooma (riittävän hoidon taustalla), ikä enintään 6 kuukautta (vain terveydellisistä syistä sairaalassa), raskaus (II ja III raskauskolmanneksen aikana).

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Vasta-aiheinen raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana (lisää synnynnäisten epämuodostumien riskiä). Raskauden II ja III kolmanneksella on mahdollista, jos hoidon odotettu vaikutus on suurempi kuin mahdollinen riski sikiölle. Imetys on lopetettava hoidon aikana.

Diatsepaamin aineen sivuvaikutukset

Hermostosta ja aistielimistä: letargia, uneliaisuus, lisääntynyt väsymys; ataksia, tunteiden tylsyys, näön hämärtyminen, diplopia, nystagmus, vapina, hidastunut reaktionopeus ja keskittymiskyky, lyhytaikaisen muistin heikkeneminen, dysartria, näön hämärtyminen; sekavuus, masennus, pyörtyminen, päänsärky, huimaus; paradoksaaliset reaktiot (akuutti levottomuus, ahdistuneisuus, aistiharhat, painajaiset, raivohoidot, sopimaton käyttäytyminen); anterogradinen amnesia.

Sydän- ja verisuonijärjestelmä ja veri (hematopoieesi, hemostaasi): bradykardia, neutropenia.

Ruoansulatuskanavasta: heikentynyt syljeneritys (suun kuivuminen tai yliherkkyys), pahoinvointi, ummetus.

Muut: allergiset reaktiot (nokkosihottuma, ihottuma), virtsainkontinenssi, virtsaumpi, muutokset libidossa, lisääntynyt maksan transaminaasien ja alkalisen fosfataasin aktiivisuus, keltaisuus.

Parenteraaliseen antoon: reaktiot injektiokohdassa (tromboosi, flebiitti, infiltraattien muodostuminen); nopea laskimonsisäinen anto - hypotensio, kardiovaskulaarinen romahdus, ulkoisen hengityksen vajaatoiminta, hikka.

Mahdollinen riippuvuuden, huumeriippuvuuden, vieroitusoireyhtymän, jälkivaikutuksen oireyhtymä (lihasheikkous, heikentynyt suorituskyky), rebound-oireyhtymä (katso "Varotoimet").

Vuorovaikutus

Vahvistaa alkoholin, kouristuslääkkeiden ja verenpainetta alentavien lääkkeiden, psykoosilääkkeiden, trisyklisten masennuslääkkeiden, kipulääkkeiden (mukaan lukien narkoottiset kipulääkkeet), unilääkkeiden, yleisanestesia-aineiden, lihasrelaksanttien, rauhoittavien antihistamiinien vaikutuksia. Analeptit, psykostimulantit - vähentävät aktiivisuutta. Antasidit saattavat vähentää diatsepaamin imeytymisnopeutta, mutta eivät niiden määrää.

Isoniatsidi hidastaa diatsepaamin eliminaatiota (ja lisää sen pitoisuutta veressä). Mikrosomaalisen hapettumisen estäjät (mukaan lukien simetidiini, ketokonatsoli, fluvoksamiini, fluoksetiini, omepratsoli) muuttavat farmakokinetiikkaa ja pidentävät diatsepaamivaikutuksen kestoa. Rifampisiini vähentää diatsepaamin pitoisuutta veressä. Erytromysiini hidastaa diatsepaamin metaboliaa maksassa. Diatsepaami voi muuttaa fenytoiinin pitoisuuksia plasmassa.

Yliannostus

Oireet: vaihtelevan voimakas keskushermoston masennus (uneliaisuudesta koomaan): vaikea uneliaisuus, uneliaisuus, heikkous, heikentynyt lihasten sävy, ataksia, pitkittynyt sekavuus, refleksien tukahduttaminen, kooma; hypotensio, hengityslamaa ovat myös mahdollisia.

Hoito: oksentelun indusointi ja aktiivihiilen antaminen (jos potilas on tajuissaan), mahahuuhtelu putken kautta (jos potilas on tajuton), oireenmukainen hoito, elintoimintojen seuranta, nesteiden laskimonsisäinen antaminen (virtsanerityksen parantamiseksi), tarvittaessa mekaaninen tuuletus. Kiihottumisen kehittyessä barbituraatteja ei tule käyttää. Bentsodiatsepiinireseptoriantagonistia flumatseniilia käytetään spesifisenä vastalääkkeenä (sairaalassa). Hemodialyysi on tehoton.

Antoreitti

Sisällä, i / v, i / m, rektaalisesti.

Diatsepaamia koskevat varotoimet

Ei ole suositeltavaa suorittaa monoterapiaa bentsodiatsepiineilla, kun ahdistuneisuus yhdistetään masennukseen (itsemurhayritykset ovat mahdollisia). Johtuen mahdollisuudesta kehittää paradoksaalisia reaktioita, ml. aggressiivinen käyttäytyminen, varovasti nimittää potilaita, joilla on persoonallisuus- ja käyttäytymishäiriöitä Paradoksaalisia reaktioita havaitaan useammin lapsilla ja vanhuksilla. Jos paradoksaalisia reaktioita esiintyy, diatsepaami tulee peruuttaa.

Diatsepaamihoidon aikana alkoholijuomien käyttöä ei voida hyväksyä.

Sitä ei pidä käyttää ajoneuvon kuljettajien ja ihmisten, joiden toiminta vaatii nopeaa henkistä ja fyysistä reaktiota, ja johon liittyy myös lisääntynyt keskittyminen, työn aikana..

Diasepaamin käyttö alle 14-vuotiailla lapsilla on sallittua vain selvästi perustelluissa tapauksissa, hoidon keston tulisi olla minimaalinen.

Diasepaamia (jopa terapeuttisina annoksina) käytettäessä voi kehittyä riippuvuus, fyysisen ja henkisen riippuvuuden muodostuminen. Riippuvuuden riski kasvaa suurten annosten käytön ja annon keston pidentymisen sekä potilaiden, joilla on aiemmin ollut huume- ja alkoholiriippuvuutta. Diatsepaamin käyttö tulee lopettaa asteittain pienentämällä annosta vieroitus- ja rebound-oireyhtymän riskin pienentämiseksi. Terävästä vieroituksesta pitkäaikaisen käytön tai suurten annosten jälkeen ilmenee vieroitusoireyhtymä (päänsärky ja lihaskipu, ahdistuneisuus, ahdistuneisuus, sekavuus, vapina, kouristukset), vaikeissa tapauksissa - depersonalisaatio, aistiharhat, epileptiset kohtaukset (äkillinen vieroitus epilepsiassa). Ohimenevä oireyhtymä, jossa diatsepaamin määräämisen aiheuttamat oireet toistuvat voimakkaammassa muodossa (rebound-oireyhtymä), voivat myös liittyä mielialan muutoksiin, ahdistukseen jne..

Pitkäaikaisessa käytössä on tarpeen seurata ajoittain ääreisverenkuvaa ja maksan toimintaa.

Käyttö yli 30 mg: n annoksina (erityisesti i / m tai i / v) 15 tunnin sisällä ennen toimitusta voi aiheuttaa apneaa, hypotensiota, hypotermiaa, vastasyntyneen rinnan hylkäämistä jne..

Kuvatut tapaukset bentsodiatsepiiniriippuvuudesta.

erityisohjeet

On pidettävä mielessä, että päivittäiseen stressiin liittyvä ahdistus tai jännitys ei yleensä vaadi anksiolyyttien hoitoa.

Diatsepaamia ei saa sekoittaa yhdessä ruiskussa muiden lääkkeiden kanssa (lääke voi laskeutua seinille). Alkuvaiheen ollessa päällä / sisään, se tulisi injektoida suuriin laskimoihin ja hitaasti hallita hengitystoimintaa. Vältä liuoksen joutumista valtimoon ja ekstravasaaliseen tilaan.

Diatsepaami. Koostumus, vapautumismuodot, analogit. Käyttöohjeet, käyttöaiheet, vasta-aiheet, haittavaikutukset. Hinnat ja arvostelut

Sivusto tarjoaa taustatietoja vain tiedoksi. Sairauksien diagnoosi ja hoito on suoritettava asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijan kuuleminen vaaditaan!

Millainen lääke on diatsepaami?

Farmakologinen ryhmä (onko diatsepaami rauhoittava aine vai lääke?)

Farmakologisesta näkökulmasta diatsepaami ei ole lääke, mutta se kuuluu rauhoittavien aineiden ryhmään.

Rauhoittavat aineet ovat lääkkeitä, joita määrätään ahdistuksen, pelon ja lisääntyneen jännityksen poistamiseksi. Niillä ei ole juurikaan vaikutusta sydän- ja verisuonijärjestelmän tilaan, eivätkä ne myöskään aiheuta vakavia keskushermoston haittavaikutuksia (jos niitä käytetään oikein).

Samaan aikaan lääkkeet ovat joukko lääkkeitä, jotka myös estävät keskushermoston toimintaa, mutta joilla on muita positiivisia ja negatiivisia vaikutuksia..

Rauhoittavien aineiden ja lääkkeiden vertailevat ominaisuudet

Rauhoittava aine (diatsepaami)

Keskushermoston masennus

Hengityselinten masennus

Kohtalainen tai vaikea

Muutos tunnetilassa

Rauhoittava ja ahdistusta estävä vaikutus

Johtaa euforian (perusteeton tunne emotionaalisen hyvinvoinnin, autuuden) kehittymiseen

Addiktoiva kehitys

Diatsepaamin vaikutusmekanismi (farmakodynamiikka)

Kuten aiemmin mainittiin, diatsepaamin vaikutusmekanismi ja vaikutukset liittyvät keskushermoston (CNS) eri osien toiminnan estämiseen.

Diatsepaamilla on:

  • Rauhoittava vaikutus. Se johtuu keskushermoston niin kutsutun limbisen järjestelmän estämisestä. Muiden toimintojen ohella tämä järjestelmä säätelee henkilön emotionaalisia ilmenemismuotoja, unen ja herätyksen kiertoa, motivaation muodostumista. Se vaikuttaa myös tiedon oppimisen ja muistamisen prosesseihin. Sen tukahduttaminen johtaa emotionaaliseen labiliteettiin (ihminen rauhoittuu, aloitteellisuus puuttuu, reagoi heikommin kaikkiin ulkoisiin ärsykkeisiin) ja uneliaisuuteen (nukahtamisprosessi helpottuu ja uni syvenee ja pidempi). Lisäksi, kun otetaan suuria diatsepaamiannoksia, keskittymiskyky ja uuden tiedon muistaminen voivat heikentyä..
  • Anksiolyyttinen (ahdistusta estävä) vaikutus. Tämä vaikutus liittyy myös lääkkeen vaikutukseen limbiseen järjestelmään. Se ilmenee pelon, ahdistuksen ja psyko-emotionaalisen stressin vähenemisenä, joka voi liittyä mihin tahansa traumaattiseen tilanteeseen tai esiintyä muiden sairauksien taustalla.
  • Unelias vaikutus. Se saadaan diatsepaamin estävän vaikutuksen vuoksi keskushermostossa esiintyviin prosesseihin. Lääke hidastaa hermoimpulssien siirtymistä hermosolujen (hermosolujen) välillä, minkä seurauksena aivojen aktiivisuus vähenee. Se edistää nopeampaa nukahtamista ja syvempää unta..
  • Antikonvulsanttivaikutus. Vaikuttamalla tiettyihin keskushermoston osiin diatsepaami estää lihasten sävyn ylläpitämisestä vastuussa olevia neuroneja. Tämä johtaa lihasvoiman heikkenemiseen, ja kohtausten läsnä ollessa se vaikuttaa niiden lopettamiseen (pysähtymiseen). Tulevaisuudessa huumeiden ylläpitoannosten käyttö estää kohtausten uusiutumisen..

Lääke diatsepaamin asiantuntijalta

Diatsepaamin farmakokinetiikka

Kuinka kauan diatsepaami toimii??

Diatsepaamia määrättäessä vaikutuksen kehittymisnopeus määräytyy sen kulkeutumisen kautta kehoon sekä potilaan sisäelinten toiminnallisen tilan mukaan.

Diatsepaamia voidaan antaa keholle:

  • Enteraalisesti (suun kautta tablettien muodossa). Tällöin lääkkeen vaikutukset kehittyvät hitaasti (20-40 minuutin kuluttua), saavuttaen maksimin 90-100 minuutin kuluttua. Tämä johtuu siitä, kuinka kauan lääke liukenee, imeytyy suolen seinämän läpi ja pääsee vereen ja saavuttaa sitten keskushermoston solut, jolla on vaikutus. Samanaikaisesti on huomattava, että kehitysvaikutus on vähemmän selvä kuin muilla lääkkeen antoreiteillä. Tämä johtuu siitä, että diatsepaami imeytyy ruoansulatuskanavan limakalvon läpi imeytyneen maksan läpi, jossa tietty osa siitä muuttuu vaarattomaksi. Tämän seurauksena vain pieni osa vaikuttavasta aineesta tulee aivokudokseen..
  • Suun kautta (peräsuolen kautta). Tällöin diatsepaami liukenee peräsuoleen ja imeytyy systeemiseen verenkiertoon limakalvonsa kautta. Tässä tapauksessa lääke ei kulje maksan läpi (mikä johtuu peräsuolen verenkierron anatomisista ominaisuuksista), vaan se siirtyy välittömästi systeemiseen verenkiertoon. Näin ollen enemmän vaikuttavaa ainetta pääsee keskushermostoon kuin enteraalisesti annettuna, minkä vuoksi lääkkeen vaikutukset ovat voimakkaampia. Vaikutuksen kehittymisnopeus ei myöskään ole korkea (20-30 minuuttia antohetkestä).
  • Lihaksensisäisesti. Tässä tapauksessa lääke ruiskutetaan lihaskudoksen paksuuteen, josta se pestään vähitellen verellä ja toimitetaan keskushermostoon. Suurin vaikutus kehittyy jonkin verran nopeammin kuin enteraalisesti annettuna (30-60 minuutin kuluttua) ja on selvempi, mutta ei kestä niin kauan.
  • Suonensisäisesti. Tässä tapauksessa lääke ruiskutetaan suoraan potilaan verenkiertoon, josta se toimitetaan keskushermostosoluihin verenkierron avulla muutamassa sekunnissa. Vaikutus kehittyy hyvin nopeasti (muutamassa sekunnissa) ja on voimakkainta (verrattuna muihin antoreitteihin).

Diatsepaamin metabolia ja metaboliitit

Aineenvaihdunta on lääkkeen neutralointiprosessi, toisin sanoen vaikuttavan aineen muuttuminen muiksi kehosta erittyviksi komponenteiksi (metaboliiteiksi).

Diatsepaamin metabolia tapahtuu maksasoluissa. Yhdellä sen metaboliiteista (nordiatsepaamilla) on myös masennuslääke keskushermoston (CNS) tasolla. Koska nordiatsepaami erittyy elimistöstä hyvin hitaasti (yli 4 päivän ajan), diatsepaamin toistuva käyttö voi lisätä sen kliinisiä vaikutuksia ja johtaa myrkytysoireiden kehittymiseen.

Diatsepaamin eliminaation aika kehosta

Noin 70% kehoon tuotavasta lääkkeestä erittyy munuaisten kautta virtsan mukana. Pieni määrä diatsepaamia erittyy ruoansulatuskanavaan. Lääkkeen poistumisnopeus ei riipu sen kulkeutumisesta kehoon, vaan se määräytyy vain potilaan munuaisten toiminnallisen tilan mukaan.

Diatsepaamin puoliintumisaika (aika, jonka aikana vaikuttavan aineen pitoisuus veriplasmassa puolittuu) on noin 48 tuntia. Samanaikaisesti edellä mainitun metaboliitin (nordiatsepaamin) puoliintumisaika on noin 96 tuntia, mikä voi johtaa lääkkeiden aiheuttamien vaikutusten jatkumiseen useita päiviä sen käytön lopettamisen jälkeen..

Diatsepaamin analogit (fenatsepaami, loratsepaami, klonatsepaami, elenium, nitratsepaami, oksatsepaami, finlepsiini)

Analogit ovat lääkkeitä, joilla on samanlainen vaikutusmekanismi, mutta eroavat diatsepaamista tiettyjen kliinisten vaikutusten vakavuudessa.

Diatsepaamin analogeja ovat:

  • Phenazepam - Tällä lääkkeellä on samat vaikutukset kuin diatsepaamilla, mutta sen kyky rentouttaa lihaksia ja torjua kohtauksia on vähemmän selvä.
  • Loratsepaami - sillä on lievä ahdistusta ja kouristuksia estävä vaikutus, mutta sillä on lievä hypnoottinen ja rauhoittava vaikutus.
  • Klonatsepaami - sillä on voimakas antikonvulsanttivaikutus, mutta vähemmän voimakas ahdistuksen ja hypnoottinen vaikutus.
  • Elenium - sillä on voimakas antikonvulsantti ja kohtalainen ahdistusta estävä vaikutus, kun taas hypnoottinen vaikutus on heikko.
  • Nitratsepaami - sillä on voimakas hypnoottinen, sedatiivinen ja kouristuksia estävä vaikutus.
  • Oksatsepaami - sillä on lievä ahdistusta estävä vaikutus, jonka kesto on lyhyempi kuin diatsepaamin.
  • Finlepsiini - ei kuulu rauhoittavien aineiden ryhmään, mutta sillä on voimakas kouristuksia ja ahdistusta estävä vaikutus.

Diatsepaami ja valokordin pisarat ovat yksi ja sama?

Diatsepaami ja valokordin pisarat ovat kaksi erilaista lääkettä, joilla on erilaiset vaikutusmekanismit kehossa.

Diatsepaamin vaikutusmekanismi ja vaikutukset on kuvattu edellä. Samanaikaisesti valocordin sisältää muita aktiivisia komponentteja, jotka vaikuttavat eri järjestelmiin ja elimiin..

Valokordin pisaroita ovat:

  • Bromisovaleriinihappouute - sillä on rauhoittava ja antispasmodinen vaikutus (eliminoi sisäelinten sileiden lihasten kouristukset, joiden avulla voit poistaa kipua joissakin sairauksissa).
  • Fenobarbitaali on synteettinen lääke, jolla on voimakas antikonvulsantti ja kohtalainen hypnoottinen ja rauhoittava vaikutus.
  • Piparminttuöljy - alentaa verenpainetta ja sillä on antispasmodinen vaikutus.
Valocordin-pisarat ovat vaikutuksiltaan samanlaisia ​​kuin diatsepaami (vaikka niillä ei ole ahdistusta estävää vaikutusta). Samanaikaisesti näiden lääkkeiden käyttöaiheet vaihtelevat merkittävästi..

Kauppanimet (synonyymit) diatsepaami (Relanium, Relium, Seduxen, Valium)

Diatsepaami on vaikuttava aine, joka sai nimensä muodostumisen (synteesin) aikana. Samaan aikaan farmakologiset yritykset sisällyttävät diatsepaamia nykyään monien muiden lääkkeiden koostumukseen, joita tuotetaan eri kauppanimillä. Niiden vaikutukset pysyvät kuitenkin samat kuin käytettäessä tavanomaista (alkuperäistä) lääkettä.

Diatsepaamia voidaan markkinoida nimellä:

  • relanium;
  • uskonto;
  • seduxen;
  • valium;
  • diatsepeksi;
  • apaurin;
  • apo-diatsepaami;
  • diatsepabeeni;
  • diapam;
  • villi;
  • sibatsoni;
  • faustan.

Diatsepaamin koostumus ja vapautumismuodot

Diatsepaami on vaikuttava aine, jota käytetään erityyppisten lääkkeiden valmistuksessa. Muut lääkkeen muodostavat komponentit on suunniteltu stabiloimaan sitä, suojaamaan sitä ulkoisilta tekijöiltä tai parantamaan sen imeytymistä ruoansulatuskanavassa.

Diatsepaami tulee muodossa:

  • tabletit;
  • liuos ampulleissa;
  • peräsuolen peräpuikot;
  • mikropelejä.

Diatsepaamitabletit 5 mg ja 10 mg

Diatsepaamia on saatavana suun kautta otettavana tabletina. Jokainen tabletti voi sisältää 5 tai 10 mg vaikuttavaa ainetta. Aktiivisen komponentin lisäksi valmiste sisältää täyteaineita (laktoosimonohydraattia, kalsiumstearaattia, perunatärkkelystä) ja povidonia (parantaa vaikuttavan aineen imeytymistä maha-suolikanavassa)..

Diasepaamitabletti on pyöreä ja valkoinen. Tabletin toisella puolella on riski. Samalla on syytä huomata, että valmistajasta ja kauppanimestä riippuen lääkkeen ulkonäkö voi muuttua (tabletit voivat olla sinertäviä, vaaleanpunaisia ​​tai muita sävyjä).

Tavallisesti tabletteja on saatavana erityisissä läpipainopakkauksissa (levyissä), joissa on 10 kappaletta. Pakkaus voi sisältää 1-3 läpipainopakkausta (riippuu myös valmistajasta).

Diatsepaamin ampullit, joissa on 2 ml liuosta laskimo- tai lihaksensisäisiin injektioihin (injektiot)

Diatsepaamia on saatavana 0,5% liuoksena lihakseen tai laskimoon. Tällaista liuosta myydään 2 ml: n ampulleissa, joista kukin sisältää 10 mg vaikuttavaa ainetta (ts. 5 mg diatsepaamia millilitrassa liuosta). Aktiivisen komponentin lisäksi liuos sisältää 96% alkoholia, stabilointiaineita ja steriiliä injektionesteisiin käytettävää vettä (injektionesteet).

Ampulli on valmistettu tummasta lasista (ruskea), joka suojaa lääkettä suoralta auringonvalolta ja muilta ympäristötekijöiltä, ​​jotka voivat tuhota lääkkeen. Ampulleja myydään erikoispakkauksissa (5 tai 10 kpl kussakin). Pakkaukseen sekä kustakin ampullista erikseen on kirjoitettava lääkkeen nimi, vaikuttavan aineen annos, valmistuspäivä ja viimeinen käyttöpäivämäärä. Jos ampullissa ei ole vähintään yhtä luetelluista parametreista, tämän liuoksen pistäminen potilaalle on kielletty..

Peräsuolen peräpuikot diatsepaami

Peräruiskeet (mikroklysterit) diatsepaami

Ohjeet lääkkeen diatsepaamin käyttöön (käyttöaiheet, annostus ja antotavat)

Diatsepaamia on suositeltavaa käyttää vain lääkärin ohjeiden mukaisesti noudattaen tarkasti hänen määräämää annostusta. Muussa tapauksessa haittavaikutusten riski kasvaa..

Indikaatiot diatsepaamin nimittämiselle voivat olla:

  • kouristukset;
  • epilepsia;
  • status epilepticus;
  • univaikeudet;
  • ahdistuneisuushäiriöt;
  • dysforia (mielialahäiriöt);
  • neuroosit;
  • psyko-emotionaalinen jännitys;
  • vieroitusalkoholioireyhtymä;
  • esilääkitys ennen anestesiaa (anestesia);
  • sairaudet, joihin liittyy lisääntynyt lihasten sävy.

Kouristukset

Kouristukset ovat patologinen tila, jossa erilaiset (tai kaikki) ihmiskehon lihakset alkavat supistua voimakkaasti ja tahattomasti. Nämä supistukset voidaan toistaa monta kertaa ja ovat erittäin tuskallisia. Lisäksi hengityslihasten voimakkaan supistumisen vuoksi hengitysprosessi voi häiriintyä, minkä seurauksena henkilö voi kuolla hapen puutteesta..

Kohtausten kehittymiselle voi olla monia syitä (aivovamma, keskushermoston sairaudet, tiettyjen lääkkeiden ja toksiinien ottaminen, lasten kuume ja niin edelleen). Samaan aikaan useimmissa tapauksissa niiden esiintyminen liittyy lihasten supistuksista vastaavien aivosolujen lisääntyneeseen aktiivisuuteen. Estämällä aivojen toimintaa ja rentouttamalla luustolihaksia diatsepaami vähentää vakavuutta ja estää kohtausten uusiutumisen.

Diatsepaamia voidaan määrätä:

  • Jo kehittyneillä kouristuksilla. Lääke annetaan laskimoon tai lihakseen 5-10 mg. Jos lihaksensisäinen tai laskimonsisäinen antaminen on mahdotonta, lääke voidaan antaa rektaalisesti (peräpuikkojen tai mikrokristallien muodossa) annoksena 5-10 mg. Tällöin antikonvulsanttivaikutus kehittyy hitaammin. Sisällä (tablettien muodossa) lääkettä ei ole määrätty kouristuksiin, koska purulihasten kouristusten vuoksi henkilö ei voi avata suunsa, niellä pilleriä tai juoda sitä vedellä.
  • Kohtausten ehkäisy. Lääke annetaan suun kautta (tablettien muodossa), 5-10 mg 1-3 kertaa päivässä..

Epilepsia ja status epilepticus

Epilepsia on aivosairaus, jolle on tunnusomaista lisääntyneen aktiivisuuden polttimien säännöllinen esiintyminen siinä. Samaan aikaan potilaalle voi kehittyä vakavia kouristuksia, hän voi pudota aiheuttaen itselleen vammoja, menettää tajuntansa ja niin edelleen..

Kouristukset epilepsiassa kestävät yleensä useita sekunteja, mutta kun status epilepticus kehittyy, toinen kohtaus alkaa heti yhden kohtauksen jälkeen, minkä seurauksena kohtausten kokonaiskesto voi olla kymmeniä minuutteja, mikä aiheuttaa vaaran potilaan elämälle.

Diatsepaami toistuvista kohtauksista ja epilepsiasta

Potilaan ikä

Esittelytapa

Lapset 1 kuukaudesta 5 vuoteen

Suonensisäisesti

200-500 mikrogrammaa 2-4 minuutin välein (enintään 5 mg: n enimmäisannosta ei ylitetä).

Rektaalisesti

200-500 mikrogrammaa (0,2 - 0,5 mg) painokiloa kohti (ei ylitä 10 mg: n enimmäisannosta).

Yli 5-vuotiaat lapset ja aikuiset

Suonensisäisesti

1 mg 2--4 minuutin välein (enintään 10 mg: n maksimiannos).

Rektaalisesti

150-500 mikrogrammaa painokiloa kohden (enimmäisannos - 20 mg).

Unihäiriöt (unilääkkeinä)

Nukahdusprosessin helpottamiseksi lääke on suositeltavaa määrätä tablettien muodossa. Tämä varmistaa vaikutuksen asteittaisen ja kohtalaisen kehityksen estäen lääkkeen nopeaan (laskimonsisäiseen, lihaksensisäiseen) antamiseen liittyvien komplikaatioiden kehittymisen..

Diatsepaamin aloitusannos unilääkkeinä (aikuisille) on 1 tabletti (5 mg) yöllä (2 tuntia ennen nukkumaanmenoa). Riittävän voimakkaan vaikutuksen tapauksessa lääkkeen yksi annos voidaan nostaa 10 mg: aan.

Muut nimitykset

Diatsepaamia voidaan käyttää useilla lääketieteen aloilla (psykiatriassa, neurologiassa, anestesiologiassa jne.), Koska se vaikuttaa keskushermostoon ja ihmiskehon lihaksiin.

Indikaatiot diatsepaamin nimittämiseen

Lyhyt kuvaus

Antotapa ja annostus

Ahdistuneisuushäiriöt

Ahdistusta estävän aktiivisuutensa vuoksi diatsepaamia voidaan käyttää sairauksiin ja patologisiin tiloihin, joihin liittyy pelon ja ahdistuksen tunteita (esimerkiksi paniikkikohtausten yhteydessä, kun henkilö kokee kohtuutonta, toisiinsa liittymätöntä pelon tunnetta). Lääkitys voidaan määrätä myös sydänsairauksiin, johon liittyy voimakasta kipua ja kuoleman pelkoa..

Sisällä 2,5 - 10 mg 3-4 kertaa päivässä.

Dysforia (mielialahäiriöt)

Patologinen tila, jolle on tunnusomaista jatkuva mielialan heikkeneminen. Samaan aikaan henkilö voi olla hermostunut, ärtyisä tai jopa aggressiivinen. Joissakin tapauksissa dysforia voi ilmetä useita minuutteja ennen epileptisen kohtauksen alkamista..

Sisällä 5-10 mg 2-3 kertaa päivässä.

Neuroosit

Nämä ovat mielenterveyden häiriöitä, joista yksi voi ilmetä henkinen epävakaus, ärtyneisyys, aggressiivisuus, unettomuus. Diatsepaamia voidaan käyttää näiden oireiden torjumiseksi (osana monimutkaista hoitoa).

Sisällä 5-10 mg 2-6 kertaa päivässä.

Psyko-emotionaalinen kiihottuminen

Se voi liittyä erilaisiin mielisairauksiin, neurooseihin. Se voidaan havaita myös henkilöllä psykologisen trauman, katastrofien, emotionaalisten kokemusten ja niin edelleen jälkeen..

Jos potilas on liian levoton, diatsepaamia voidaan antaa lihakseen tai laskimoon (kerran 5-10 mg: n annoksena). Tulevaisuudessa (ja myös kohtuullisella levottomuudella) lääke määrätään suun kautta, 5-10 mg 2-3 kertaa päivässä.

Alkoholin oireyhtymä

Tämä oireyhtymä kehittyy ihmisillä, jotka ovat ottaneet alkoholia suurina määrinä ja lopettaneet sen äkillisesti. Muiden oireiden lisäksi tämä oireyhtymä voi ilmetä lihasten vapinaina (raajojen vapina), psykomotorisena levottomuutena, ahdistuksena, aggressiivisena käyttäytymisenä, kohtauksina.

Ensimmäisenä päivänä lääke annetaan suun kautta, 10 mg 2-4 kertaa päivässä. Lisäksi - 5 mg 3-4 kertaa päivässä.

Esilääkitys ennen anestesiaa (anestesia) ja leikkaus

Diatsepaamin käyttöönotto päivää ennen tulevaa leikkausta voi vähentää potilaan ahdistusta. On myös syytä huomata, että tällä lääkkeellä on kyky parantaa muiden anestesian aikana käytettävien lääkkeiden (erityisesti kivunlievitykseen määrättyjen huumeiden sekä lihaksia rentouttavien, lihaksia rentouttavien leikkauksen aikana) vaikutusta. Siksi diatsepaamin yhdistäminen lääkkeiden ja lihasrelaksanttien kanssa mahdollistaa kahden viimeisen lääkkeen annoksen pienentämisen, mikä vähentää haittavaikutusten ja yliannostuksen riskiä..

Päivä ennen leikkausta ja aamulla leikkauspäivänä lääke annetaan suun kautta (tabletteina), 5-10 mg.

Lääke voidaan antaa lihakseen 1 - 1,5 tuntia ennen leikkausta (samassa annoksessa).

Narkoottisten kipulääkkeiden toiminnan tehostamiseksi diatsepaamia ruiskutetaan laskimoon 5-10 mg: n annoksena juuri ennen leikkausta (kun potilas on jo leikkauspöydällä).

Sairaudet, joihin liittyy lisääntynyt lihasten sävy

Useilla patologioilla lihasten sävy tai lihasten vapina (vapina) voi lisääntyä. Nämä voivat olla aivojen tai selkäytimen vammoja, jäykkäkouristus (keskushermoston infektio), lihasten, nivelten tulehdussairaudet ja niin edelleen..

Akuuteissa olosuhteissa diatsepaamia annetaan laskimoon 1-2 kertaa, kumpikin 10 mg. Ylläpitohoitona (pitkäaikainen) - suun kautta 5-10 mg 2-3 kertaa päivässä.

Onko diatsepaami tehokas onkologiassa??

Pahanlaatuisille kasvaimille on ominaista aggressiivinen (nopea) kasvu, johon liittyy usein etäpesäkkeitä (kasvainsolujen leviäminen muihin kudoksiin ja elimiin ja näiden kudosten tuhoutuminen myöhemmin) ja vaikea kipu-oireyhtymä. Taudin viimeisissä vaiheissa potilaat voivat valittaa voimakkaasta kivusta, jota ei voida poistaa millään muulla lääkkeellä kuin huumeiden kipulääkkeillä. Rauhoittavaa diatsepaamia voidaan käyttää parantamaan näiden lääkkeiden vaikutusta (ja siten vähentämään lääkkeiden kokonaisannosta). Samaan aikaan tällainen lääkeaineyhdistelmä voi olla erittäin vaarallinen, koska jopa pieni ylitys terapeuttisesta annoksesta voi aiheuttaa potilaan liian syvän unen, hengityspysähdyksen ja kuoleman. Siksi diatsepaamia ja narkoottisia kipulääkkeitä on mahdollista yhdistää vain sairaalassa (sairaalassa), jossa potilas on jatkuvasti hoitohenkilökunnan valvonnassa. Diatsepaamin ja huumeiden yhdistäminen kotona on ehdottomasti kielletty..

Diatsepaamin annos lapsille ja vanhuksille

Diatsepaamia ei suositella määräämään vastasyntyneille (30 ensimmäisen elinpäivän aikana). Tämä johtuu siitä, että vastasyntyneen lapsen maksa ei ole vielä riittävän kehittynyt, minkä seurauksena se ei voi neutraloida tätä lääkettä nopeasti ja täysin. Tästä johtuen, kun diatsepaamia viedään vastasyntyneen kehoon, voidaan havaita keskushermoston liiallista ja pitkittynyttä masennusta, johon liittyy haittavaikutusten riski (hengityspysähdykseen asti)..

Diatsepaamin annos yli kuukauden ikäisille lapsille lasketaan heidän painonsa (milligrammoina painokiloa kohti) sekä patologian perusteella, jolle lääke on määrätty. Tosiasia on, että lasten paino vaihtelee huomattavasti eikä usein vastaa heidän ikäänsä. Esimerkiksi viisivuotias lapsi voi painaa huomattavasti enemmän kuin seitsemävuotias tai jopa kahdeksanvuotias. Siksi annoksen laskeminen lapsen painosta riippuen on tarkempi ja turvallisempi menetelmä..

Diasepaamia määrättäessä iäkkäille potilaille sen annoksen tulisi olla puolet annoksesta, joka määrätään aikuiselle, jolla on sama patologia. Tämä johtuu siitä, että kehon neutraloivat järjestelmät (erityisesti maksa, verenkierto, munuaiset ja niin edelleen) iäkkäällä potilaalla eivät toimi yhtä tehokkaasti kuin nuorella. Tämän seurauksena, kun sama annos on määrätty, enemmän vaikuttavaa ainetta pääsee iäkkään ihmisen keskushermostoon, mikä voi johtaa ei-toivottujen sivureaktioiden kehittymiseen. Alkuannoksen pienentäminen vähentää komplikaatioiden riskiä, ​​ja jos haluttua hoitovaikutusta ei ole, annosta voidaan aina nostaa.

Vasta-aiheet diatsepaamin käyttöön

Monissa sairauksissa ja patologisissa olosuhteissa tämän lääkkeen käyttö on kielletty (tai se on tehtävä suuremmalla varovaisuudella), koska se voi johtaa valtavien komplikaatioiden kehittymiseen..

Diatsepaami on vasta-aiheinen:

  • Jos olet allerginen lääkkeen komponenteille. Jos henkilö on allerginen jollekin aineelle, tämän aineen kulkeutumiseen kehoon liittyy liian nopea ja voimakas immuunireaktioiden aktivointi. Tämä ilmenee lisääntyneenä sykkeenä, voimakkaana hikoiluna, ihottumana ja vaikeissa tapauksissa hengitysvajauksissa, jyrkässä verenpaineen laskussa tai jopa kuolemassa. Siksi potilaat, joilla on aiemmin ollut allergisia reaktioita diatsepaamin antamisen jälkeen, on ehdottomasti kielletty määräämästä tätä lääkettä. On tärkeää ottaa huomioon, että allergia voi olla paitsi vaikuttavalle aineelle (ts. Itse diatsepaamille) myös apuaineille, joita käytetään lääkkeen erilaisten muotojen valmistuksessa..
  • Vakavalla myasthenia gravis -infektiolla Myasthenia gravis on sairaus, jolle on ominaista erilainen vaikeusaste lihasten sävyn ja lihasvoiman vähenemisessä. Vakavan myasthenia graviksen myötä lihasääntä voidaan vähentää niin paljon, että henkilöllä on vaikeuksia kävellä yksin (tai ei pysty tekemään sitä ollenkaan). Jos tällaiselle potilaalle määrätään diatsepaamia (mikä vähentää lihasten sävyä edelleen), se voi johtaa hengitysvajauksiin (hengityslihasten häiriöiden takia) ja potilaan kuolemaan..
  • Heikentynyt tietoisuus. Diatsepaamilla on kyky estää keskushermoston toimintaa ja potilaan tietoisuutta. Jos potilaan tajunta on jo yhdestä tai toisesta syystä heikentynyt, jopa pienten lääkeannosten määrääminen voi aiheuttaa hengityksen pysähtymisen ja kuoleman. Lisäksi liiallisella tajunnan masennuksella monet potilaan refleksit, mukaan lukien yskärefleksi, voivat heikentyä. Jos potilas alkaa oksentaa samanaikaisesti, vatsan oksentelu tulee hengitysteihin ja sitten keuhkoihin aiheuttaen heidän tappionsa. Se voi myös olla kohtalokas..
  • Huumeiden yliannostus. Lääkkeillä on masentava vaikutus keskushermostoon (CNS), erityisesti estämällä niiden aivojen alueiden toimintaa, jotka ovat vastuussa hengityksestä. Jos diatsepaamia määrätään päihtyneelle potilaalle, voi ilmetä hengityspysähdyksiä, minkä seurauksena hän kuolee (ellei hän saa ensiapua).
  • Jos myrkytetään muilla hermostoa masentavilla lääkkeillä. Lääkkeiden lisäksi monet muut lääkkeet (unilääkkeet, rauhoittavat, psykoosilääkkeet jne.) Estävät keskushermostoa. Niiden samanaikainen käyttö diatsepaamin kanssa voi johtaa vakavaan tajunnan heikkenemiseen, hengityksen pysähtymiseen, koomaan.
  • Vaikea maksan vajaatoiminta. Kuten aiemmin mainittiin, diatsepaami detoksifioidaan pääasiassa maksassa. Jos tämän elimen toiminnallinen tila on heikentynyt, diatsepaamin neutraloinnin kesto voi pidentyä. Jos samanaikaisesti tehdään lääkkeen toistuvia injektioita, sen pitoisuus veressä voi nousta liian korkeaksi, mikä johtaa keskushermoston liialliseen masennukseen ja muiden haittavaikutusten kehittymiseen..
  • Vaikea munuaisten vajaatoiminta. Yli 70% diatsepaamista ja sen metaboliiteista (aineenvaihdunnan sivutuotteet) erittyy kehosta munuaisten kautta. Jos tämän elimen eritysfunktio on heikentynyt, se voi myös aiheuttaa lääkkeen ja sen aktiivisten metaboliittien (nordiatsepaamin) liian suuren pitoisuuden kertymisen veressä.
  • Hengityselinten vajaatoiminta: Hengitysvajaus on patologinen tila, jossa kehoon on riittämätön hapen saanti tai hiilidioksidin (solujen elintoiminnan seurauksena muodostunut sivutuote) poistaminen kehosta riittämätön. Hengitysvajauksen yhteydessä havaitaan hengityslihasten väsymys, joka häiritsee edelleen kaasujen vaihtoa keuhkoissa. Jos diatsepaamia määrätään tällaiselle potilaalle, sen lihasrelaksanttivaikutus (vähentää lihasten sävyä) voi aiheuttaa kriittisiä hengitysvaikeuksia, mikä voi johtaa potilaan kuolemaan.
  • Iskun sattuessa. Sokki on patologinen tila, jonka ilmenemismuodot voivat olla voimakas verenpaineen lasku ja tajunnan masennus. Diasepaamin antaminen tällaiselle potilaalle voi aiheuttaa uuden verenpaineen laskun, mikä voi johtaa aivojen verenkierron häiriöihin, tajunnan menetykseen ja kuolemaan..
  • Poissaolojen kanssa. Poissaolo on eräänlainen epileptinen kohtaus, jossa ihmisen tajunta kytketään pois päältä muutamaksi tai kymmeneksi sekunniksi. Samalla potilas “jäätyy”, muuttuu täysin liikkumattomaksi, ja poissaolon loppuessa hän ei muista, mitä hänelle tapahtui (hän ​​palaa yksinkertaisesti aikaisemmin tehtyyn työhön). Diatsepaami voi aiheuttaa poissaolon kehittymisen tai sen siirtymisen normaaleihin kohtauksiin (jos lääkettä annetaan suoraan hyökkäyksen aikana), minkä vuoksi sitä ei suositella tällaisissa tapauksissa.
  • Lennox-Gastautin oireyhtymällä. Tämä oireyhtymä on myös eräänlainen epileptinen kohtaus. Sille on ominaista lihasäänen voimakas katoaminen useita sekunteja, minkä seurauksena henkilö voi pudota ja vahingoittaa itseään. Jos diatsepaamia määrätään tällaisen hyökkäyksen aikana, se voi laukaista status epilepticuksen..
  • Aivojen orgaanisilla vaurioilla. Tässä tapauksessa tarkoitamme vammoja, keskushermoston tartuntatauteja, kasvaimia, aivojen leikkauksia ja muita sairauksia, joihin liittyy aivokudoksen eheyden rikkominen. Tosiasia on, että kuvattujen patologioiden yhteydessä ns. Veri-aivoesteen (rakenne, joka erottaa veren aivokudoksesta estäen erilaisten aineiden ja lääkkeiden tunkeutumisen hermostoon) loukkaantuminen. Jos tämä este vaurioituu, liikaa diatsepaamia voi päästä keskushermostoon (varsinkin kun lääkettä annetaan laskimoon), mikä voi aiheuttaa vakavien haittavaikutusten kehittymisen.

Onko diatsepaami ja alkoholi yhteensopiva?

Kun alkoholia otetaan samanaikaisesti diatsepaamin kanssa, yllä olevien sivureaktioiden kehittymiseen tarvittava alkoholiannos pienenee merkittävästi. Näin ollen henkilö juopuu nopeammin, menettää tajuntansa nopeammin ja vaikeissa tapauksissa putoaa nopeasti koomaan, mikä on hengenvaarallinen tila. Siksi alkoholin ja diatsepaamin yhdistämistä ei suositella (varsinkaan suurten lääkeannosten käyttöönoton yhteydessä). Älä myöskään saa määrätä tätä lääkettä potilaille, joilla on alkoholimyrkytysoireita (lukuun ottamatta aiemmin kuvattua alkoholin vieroitusoireyhtymää).

Voiko diatsepaamia ottaa raskauden ja imetyksen aikana?

Lääkkeen käyttöä ei suositella raskauden aikana (varsinkaan ensimmäisen kolmanneksen aikana). Tosiasia on, että diatsepaami voi tunkeutua äidin verenkierrosta sikiön verenkiertoon ja vaikuttaa tyypillisesti (masentavasti) sen keskushermostoon (CNS). Koska sikiön keskushermosto muodostuu juuri kohdunsisäisen kehityksen ensimmäisten kuukausien aikana, diatsepaamin käyttö tällä hetkellä voi aiheuttaa erilaisia ​​synnynnäisiä poikkeavuuksia, kehitysviiveitä ja niin edelleen..

Lääkkeen käyttö on sallittua raskauden 2. ja 3. kolmanneksella (kun sikiön keskushermosto on jo muodostunut), kuitenkin vain lyhyillä kursseilla ja jos se on ehdottoman välttämätöntä, koska vaikuttavan aineen liiallinen saanti sikiön verenkiertoon voi aiheuttaa haittavaikutusten (erityisesti sikiön sykkeen tukahduttamisen, hengitysheikkouden jälkeen). syntymä).

Lääkkeen käyttöä ei myöskään suositella imetyksen aikana. Tosiasia on, että diatsepaami tunkeutuu äidin rintamaitoon ja voi päästä sen kanssa vauvan kehoon. Tämä voi johtaa lapsen kehon herkistymiseen (ts. Tulevaisuudessa hänellä saattaa olla allergia diatsepaamille), ja se voi myös aiheuttaa sivureaktioiden kehittymisen (erityisesti uneliaisuus, letargia, letargia, lihasheikkous ja niin edelleen). Siksi diatsepaamin pitkäaikaisen käytön jälkeen (yli 10-14 päivää peräkkäin) tai sen jälkeen, kun lääkettä on käytetty suurina annoksina, sinun on odotettava vähintään 4-5 päivää (kunnes diatsepaami ja sen aktiiviset metaboliitit erittyvät kehosta) ja vasta sitten jatkaa imetystä..

Diatsepaamin sivuvaikutukset

Lääkkeen sivuvaikutukset voivat liittyä sen masentavaan vaikutukseen keskushermoston tasolla sekä vaikutukseen muihin elimiin..

Diatsepaamin sivuvaikutukset voivat olla:

  • Allergiset reaktiot. Ihottuma, ihon kutina ja lisääntynyt syke voivat ilmetä. Verenpaineen lasku, tajunnan heikkeneminen on erittäin harvinaista.
  • Keskushermostoon vaikuttamiseen liittyvät vaikutukset. Uneliaisuus, uneliaisuus, letargia. Joskus voi olla ajattelun hitautta, tajunnan heikkenemistä, huimausta. Potilaiden on erittäin harvinaista valittaa kaksoiskuvasta, voimakkaista päänsärkyistä, puhehäiriöistä ja lihasten vapinaista (näiden ilmiöiden kehittymismekanismia ei ole täysin ymmärretty). Pitkäaikaisessa käytössä (useita kuukausia peräkkäin) voi esiintyä muistia ja oppimisvaikeuksia (etenkin lapsilla).
  • Paradoksaalinen keskushermoston jännitys. Joillekin potilaille diatsepaami ei toimi kuten kaikille, mutta on täysin päinvastainen. Tässä tapauksessa potilaalla voi olla psykomotorista levottomuutta, lisääntynyttä hermostuneisuutta, unettomuutta, perusteetonta ahdistuksen ja pelon tunnetta, lisääntynyttä lihasten sävyä ja lihasten vapinaa (vapinaa). Useimmiten tämä ilmiö havaitaan, kun lääkettä määrätään ihmisille, jotka kärsivät kroonisesta alkoholismista..
  • Hikka. Se voidaan havaita lääkkeen nopeaan laskimonsisäiseen antamiseen, mutta mekanismia tämän komplikaation kehittymiselle ei ole vahvistettu.
  • Ruoansulatushäiriöt. Potilaat voivat valittaa ummetuksesta tai ripulista, turvotuksesta, suun kuivumisesta ja niin edelleen. On erittäin harvinaista, että vakavia vaurioita ja maksasolujen tuhoutumista voidaan havaita, minkä seurauksena potilaalla voi olla keltaisuus (ihon ja silmien limakalvojen keltaisuus, suuontelo). Tällöin diatsepaami on lopetettava välittömästi ja ota mahdollisimman pian yhteys lääkäriin lisätutkimuksia varten..
  • Vähentynyt sukupuolihimo. Tämä ilmiö liittyy enemmän diatsepaamin masentavaan vaikutukseen keskushermostoon kuin vaikutukseen sukuelimiin tai sukupuolihormoneihin. Kun lopetat lääkkeen käytön, seksuaalinen toiminta palautuu täysin.
  • Virtsankarkailu. Yleisempi lapsilla. Uskotaan, että virtsankarkailu liittyy hermoston alikehitykseen lapsuudessa. Vanhetessasi tämän komplikaation ilmaantuvuus vähenee merkittävästi..
  • Verenpaineen lasku. Henkisesti vakaalla (rauhallisella) potilaalla lääkkeen määräämisen jälkeen paine laskee vain vähän, mikä voi liittyä aivojen vasomotorikeskuksen (joka on yleensä vastuussa verisuonten sävyn ja verenpaineen ylläpidosta) estoon. Samaan aikaan henkisesti levottomilla, ahdistuneilla tai peloissaan olevilla potilailla voidaan havaita aluksi korkea verenpaine. Diatsepaamin määrääminen tällöin lievittää ahdistuneisuuden tunnetta ja sillä on rauhoittava vaikutus, jonka seurauksena voidaan havaita huomattava paineen lasku (eli sen palaaminen normaalille tasolle)..
  • Hengitysvaikeudet. Tämä komplikaatio kehittyy lääkkeen nopeaan laskimonsisäiseen antamiseen, minkä seurauksena tätä antotapaa tulisi käyttää yksinomaan sairaalassa (sairaalassa). Tämä selitetään sillä, että suhteellisen suuri määrä vaikuttavaa ainetta pääsee nopeasti keskushermostoon, mikä johtaa nopeaan ja voimakkaaseen aivojen ja sen toimintojen masennukseen. Samanaikaisesti potilailla, joilla on muita samanaikaisia ​​sairauksia (esimerkiksi huume- tai alkoholimyrkytys, joilla on aluksi tajunnan heikkeneminen tai keuhkosairaus), hengityshäiriöitä voidaan havaita myös diatsepaamin lihaksensisäisen annon yhteydessä..
  • Arkuus asetettaessa. Voidaan havaita, kun lääkettä annetaan laskimoon. Tällöin potilas voi valittaa polttavaa tunnetta laskimossa tai koko käsivarressa. Tämä epämiellyttävä tunne katoaa itsestään muutamassa sekunnissa, harvemmin - 1-2 minuutin kuluessa.

Aiheuttaako diatsepaami riippuvuutta ja riippuvuutta ja miten lääke tulisi lopettaa?

Pitkäaikaisessa käytössä lääke voi aiheuttaa riippuvuutta ja riippuvuutta. Tämän ilmiön ydin on se, että diatsepaamin nopean vetäytymisen myötä voi kehittyä ns. Vieroitusoireyhtymä. Tässä tapauksessa potilaalla on samat oireet kuin ennen hoidon aloittamista, mutta ne ovat paljon voimakkaampia..

Diatsepaamiriippuvuuden vieroitusoireyhtymä voi ilmetä:

  • ahdistus;
  • kohtuuton pelon tunne;
  • hermostunut jännitys;
  • ärtyneisyys;
  • aggressiivisuus;
  • unettomuus;
  • usein yöllä herääminen;
  • vapina (lihasten vapina) ja niin edelleen.
Tärkeä piirre on, että kun diatsepaamia määrätään, kaikki nämä ilmenemismuodot häviävät..

Tämän oireyhtymän kehittymisen välttämiseksi diatsepaamin pitkäaikaisen (2–4 tai useamman viikon ajan peräkkäin) käytön jälkeen se tulee peruuttaa hitaasti pienentämällä asteittain päivittäistä annosta 2,5–5 mg: lla 2–3 päivän välein. Samalla on syytä huomata, että lyhytaikaisella (1-7 päivän kuluessa) lääkkeen antamisella pieninä ja kohtuullisina annoksina se voidaan peruuttaa välittömästi pelkäämättä vieroitusoireyhtymän kehittymistä, koska keholla ei ole vielä niin lyhyessä ajassa aikaa "tottua" »Lääkkeeseen.

Diatsepaamin kasautuminen (kertyminen) elimistöön

Diatsepaamin yliannostuksen ja myrkytyksen vastalääke

Diatsepaamin yliannostuksen vastalääke (vastalääke) on lääke flumatseniili.

Tosiasia on, että kaikki diatsepaamin vaikutukset kehittyvät sitoutumalla vaikuttava aine ns. Reseptoreihin - hermosolujen rakenteisiin, jotka ovat herkkiä sille. Sitoutumalla reseptoriin diatsepaami muuttaa hermosolun ominaisuuksia estäen siten sen aktiivisuutta ja keskushermoston toimintaa kokonaisuutena..

Flumatseniilin vaikutusmekanismi on, että sillä on suuri affiniteetti näihin reseptoreihin, mutta se ei aiheuta mitään vaikutuksia keskushermoston tasolla. Jos flumatseniiliä määrätään ennen kuin diatsepaami tulee elimistöön, se estää kaikki reseptorit, minkä seurauksena sedatiivisia, hypnoottisia, ahdistusta estäviä tai kouristuksia estäviä vaikutuksia ei havaita. Jos flumatseniili annetaan diatsepaamin annon jälkeen, se katkaisee diatsepaamin yhteyden reseptoreihin ja tulee itse paikalleen, minkä seurauksena myös kaikki aiemmin esiintyneet vaikutukset häviävät..

Diatsepaamin yhteisvaikutus ja yhteensopivuus muiden lääkkeiden kanssa (tramadolin, lihasrelaksanttien, neuroleptien, masennuslääkkeiden, syklobarbitaalin kanssa)

Diatsepaami voi lisätä muiden lääkkeiden terapeuttisia vaikutuksia ja sivuvaikutuksia, mikä on otettava huomioon, kun niitä käytetään samanaikaisesti (jokaisen määrätyn lääkkeen annosta voidaan joutua pienentämään)..

Diatsepaami voi parantaa seuraavien vaikutuksia:

  • Tramadoli - huumeiden kipulääke.
  • Lihasrelaksantit - lääkkeet, jotka vähentävät lihasten sävyä ja lihasvoimaa.
  • Psykoosilääkkeet - lääkkeet, joita käytetään psykoosin ja muiden mielenterveyshäiriöiden hoitoon.
  • Masennuslääkkeet - masennuksen (tila, jossa potilaalla on huomattava ja pitkäaikainen mielialan heikkeneminen) hoitoon käytettävät lääkkeet.
  • Unilääkkeet - syklobarbitaali ja muut.

Kemiallis-toksikologinen tutkimus virtsasta diatsepaamille

Diatsepaamin hinta (hinta) apteekeissa Venäjän eri kaupungeissa

Diatsepaamin hinta voi vaihdella riippuen valmistajasta, vapautumismuodosta ja vaikuttavan aineen pitoisuudesta sekä apteekista, jolta lääke on ostettu (kukin apteekki voi asettaa omat merkinnänsä lääkkeen ostamiseen, kuljetukseen ja varastointiin).

Diatsepaamin hinta Venäjän eri kaupungeissa

5 mg tabletit (20 kpl)

5 mg: n ampullit (5 kpl 2 ml)