logo

Bulimia. Taudin syyt, oireet, diagnoosi ja hoito

Bulimia (bulimia nervosa) on syömishäiriö, joka luokitellaan mielenterveyden häiriöksi. Se ilmenee ylensyöntiä, jonka aikana henkilö kuluttaa valtavan määrän ruokaa 1-2 tunnissa, joskus jopa 2,5 kg. Samanaikaisesti hän ei tunne hänen makua eikä tunne kylläisyyden tunnetta. Tällaisen ruoan hajoamisen jälkeen tulee katumuksen tunne, ja bulimik yrittää korjata tilanteen. Tätä varten hän aiheuttaa oksentelua, ottaa laksatiiveja tai diureetteja, käyttää peräruiskeita, harrastaa aktiivisesti urheilua tai noudattaa tiukkaa ruokavaliota. Tämän seurauksena keho on ehtynyt ja kehittyy joukko sairauksia, jotka voivat johtaa kuolemaan..

Bulimisella henkilöllä on kaksi pakkomielle. Hän unelmoi ruoasta tuntikausia ja valitsee huolellisesti suosikkiherkut kaupassa nautittavaksi, kun hetki tulee. Juhlat ovat aina yksin. Toinen pakkomielteinen ajatus: "Minun täytyy laihtua." Nainen näyttää itselleen lihavalta, vaikka hän olisi alipainoinen. Hän seuraa fanaattisesti muotia, pyrkii saamaan mallin. Keskustellaan jatkuvasti laihtumisesta, ruokavalioista ja oikeasta ravinnosta.

Ihmiset kuuluvat noidankehään. Nälkälakot, krooninen stressi, ylityö ovat raskas taakka harteille. Kun jännitteestä tulee sietämätön, tapahtuu hermoromahdus, joka aiheuttaa ylensyönnin hyökkäyksen. Syömisen yhteydessä esiintyy euforiaa, keveyden ja irtautumisen tunnetta. Mutta sen jälkeen on syyllisyyden, fyysisen epämukavuuden tunne ja paniikkipelko parantua. Tämä luo uuden stressiaallon ja yrityksiä laihtua..

Kuten useimmat muut mielenterveyshäiriöt, henkilö ei pidä bulimiaa vakavana ongelmana. Hän ei etsi apua lääkäriltä tai psykologilta. Luu harhaa, että kohtaukset voidaan lopettaa milloin tahansa. Bulimia näyttää häpeälliseltä ja epämukavalta tapalta. Ylensyönti- ja "puhdistus" -hyökkäykset on piilotettu huolellisesti, koska ihmisten, jopa sukulaisten, ei tarvitse tietää siitä.

Tilastojen mukaan 10-15% 15-40-vuotiaista naisista kärsii bulimiasta. Loppujen lopuksi oikeudenmukainen sukupuoli on jatkuvasti huolissaan ulkonäöltään ja ylipainostaan. Tämä ongelma on harvinaisempi miesten keskuudessa. Niiden osuus bulimiaa sairastavien potilaiden kokonaismäärästä on vain 5%.

Jotkut ammatit edistävät bulimiaa. Esimerkiksi tanssijoiden, näyttelijöiden, mallien ja urheilijoiden on erittäin tärkeää olla ylipainoisia. Siksi näiden ihmisten keskuudessa tauti esiintyy 8-10 kertaa useammin kuin muiden ammattien edustajilla..

On mielenkiintoista, että ennen kaikkea tämä ongelma on merkityksellinen kehittyneissä maissa, kuten Yhdysvalloissa, Isossa-Britanniassa, Sveitsissä. Bulimia on harvinaista pienituloisissa..

Bulimia, kuten muut epäonnet, tulee harvoin yksin. Siihen liittyy itsetuhoinen seksuaalinen käyttäytyminen, masennus, itsemurhayritykset, alkoholismi ja huumeiden käyttö..

Kaikista lääkärien ponnisteluista huolimatta noin 50% potilaista onnistuu saavuttamaan täydellisen paranemisen, 30% muutaman vuoden kuluttua tapahtuu taudin uusiutumista, ja 20%: lla tapauksista hoito ei anna vaikutusta. Bulimia-taistelun onnistuminen riippuu suurelta osin henkilön tahdosta ja asenteesta.

Mikä muokkaa ruokahaluamme?

Ruokahalu tai halu syödä ovat tunteita, jotka syntyvät, kun olemme nälkäisiä..

Ruokahalu on miellyttävä odotus, odotus herkullisen ruoan nauttimisesta. Hänen ansiostaan ​​ihminen kehittää ruokankeräyskäyttäytymistä: ostaa ruokaa, kokata, kattaa pöytä, syödä. Ruokakeskus on vastuussa tästä toiminnasta. Se sisältää useita alueita, jotka sijaitsevat aivokuoressa, hypotalamuksessa, selkäytimessä. Se sisältää herkkiä soluja, jotka reagoivat veren glukoosin ja hormonien pitoisuuksiin ruoansulatuskanavassa. Heti kun heidän tasonsa laskee, on nälän tunne, ja sen jälkeen ruokahalu herää..

Ruokakeskuksen komennot välitetään hermosoluketjua pitkin ruoansulatuskanavaan ja ne alkavat toimia aktiivisesti. Sylki, mahalaukun mehu, sappi ja haiman eritykset erittyvät. Nämä nesteet varmistavat ruoansulatuksen ja ruoan hyvän imeytymisen. Suoliston liikkuvuus lisääntyy - sen lihakset supistuvat varmistaakseen ruoan kulun ruoansulatuskanavan läpi. Tässä vaiheessa nälän tunne lisääntyy entisestään..

Kun ruoka tulee vatsaan, se ärsyttää tiettyjä reseptoreita. He välittävät tämän tiedon ruokakeskukselle, ja syömisen yhteydessä syntyy täyteyden ja nautinnon tunne. Ymmärrämme, että olemme syöneet tarpeeksi ja on aika lopettaa..

Jos ruokakeskuksen työ häiriintyy, bulimia kehittyy. Tutkijat esittivät useita hypoteeseja taudin kehittymiselle:

  • Ruokakeskuksen reseptorit ovat liian herkkiä alentamaan verensokeria - ruokahalu tulee liian aikaisin.
  • Vatsan reseptorien impulssi ei kulje hyvin hermosoluketjua niiden risteyksessä olevien ongelmien (synapsi) vuoksi - kylläisyyden tunnetta ei ole.
  • Ruokakeskuksen eri rakenteet eivät toimi hyvin..
Ruokahalua on 2:
  1. Yleinen ruokahalu - Reagoit positiivisesti mihin tahansa ruokaan. Se johtuu siitä, että "nälkäinen" veri, jossa on vähän ravintoaineita, pesee aivojen herkät hermosolut (reseptorit) hypotalamuksessa. Tämän mekanismin rikkomukset johtavat bulimian muotoon, jossa henkilö imee kaiken ja hänen ruokahalunsa on jatkuva.
  2. Valikoiva ruokahalu - haluat jotain erityistä: makeaa, hapan, suolaista. Tämä muoto liittyy joidenkin ravinteiden puutteeseen kehossa: glukoosi, mineraalisuolat, vitamiinit. Tämä ruokahalumuoto tulee aivokuoresta. Sen pinnalla on alueita, jotka ovat vastuussa syömiskäyttäytymisen muodostumisesta. Epäonnistuminen tällä alueella aiheuttaa ajoittain tiettyjen ruokien liikaa syömistä.

Bulimia aiheuttaa

Bulimia on mielisairaus. Usein se perustuu psykologiseen traumaan, jonka seurauksena ruokakeskuksen työ häiriintyi..

  1. Psykologinen trauma lapsuudessa
    • lapsi oli usein nälkäinen;
    • lapsi ei saanut lapsuudessa riittävästi vanhempien rakkautta ja huomiota;
    • teini-ikäisellä ei ollut suhdetta ikäisensä kanssa;
    • vanhemmat palkitsivat lapsen ruoalla, hyvällä käyttäytymisellä tai erinomaisilla arvosanoilla.
    Tällaisissa tilanteissa lapsi muodosti käsityksen, että tärkein tapa saada ilo on ruoka. Se on turvallinen, miellyttävä, edullinen. Mutta tällainen asenne rikkoo terveellisen ruokavalion perussääntöä, sinun täytyy syödä vain nälkäisenä, muuten ruokakeskus alkaa toimia väärin.
  2. Matala itsetunto, joka perustuu fyysisiin puutteisiin
    • vanhemmat ovat kasvattaneet lapselle, että hän on liian lihava ja hänen täytyy laihtua, jotta hänestä tulee kaunis;
    • ikäisensä tai valmentajan kriittiset huomautukset ulkonäöstä ja ylipainosta;
    • teini-ikäinen tyttö ymmärtää, että hänen ruumiinsa ei ole sama kuin lehden kannessa oleva malli.

    Monet tytöt ovat liian innokkaita näyttämään malliltaan. He ovat varmoja, että ohut hahmo on avain onnistuneeseen uraan ja henkilökohtaiseen elämään. Siksi he turvautuvat erilaisiin laihdutusmenetelmiin..
    Epäilyttävillä ihmisillä, jotka yrittävät hallita kaikkia tapahtumia, on suuri riski sairastua bulimiaan..
  3. Stressin ja korkean ahdistuksen vaikutukset

Bulimia-iskut voivat ilmetä stressaavien tilanteiden jälkeen. Tänä aikana henkilö yrittää unohtaa itsensä ruoan avulla, antaa itselleen ainakin vähän nautintoa. Usein se osoittautuu tehdyksi. Syömisen jälkeen suuri määrä glukoosia tulee aivoihin ja "ilohormonien" pitoisuus kasvaa..

Stressi voi olla negatiivinen: rakkaan menetys, avioero, sairaus, epäonnistuminen työssä. Tässä tapauksessa ruoka on ainoa ilo, joka auttaa rauhoittumaan. Joskus miellyttävät tapahtumat voivat myös aiheuttaa bulimiaa: ylennys uraportailla, uusi romanssi. Tässä tapauksessa liikaa syöminen on ilon juhla, palkinto ansioista..
Ravinteiden puute

Bulimikoiden joukossa on paljon naisia, jotka noudattavat jatkuvasti ruokavaliota. Tällainen ruokarajoitus johtaa siihen, että ihminen ei voi ajatella muuta kuin ruokaa. Tiettyyn aikaan kestävyyttä ei enää ole. Alitajunta saa hallinnan tilanteesta ja antaa luvan syödä varalla. Keho näyttää ymmärtävän, että pian teet parannuksen, ja sitten nälkäiset ajat alkavat jälleen.

Anoreksiaa sairastavilla potilailla esiintyy jaksoja hallitsemattomasta syömisestä. Tässä tapauksessa syömisen kieltäytyminen ja vastenmielisyys ruokaan korvataan bulimia-hyökkäyksellä. Siten keho yrittää tietoisuutta ohittamalla täydentää nälkälakon aikana ehtyneitä ravintovaroja. Jotkut psykologit uskovat, että bulimia on anoreksian lievä muunnos, kun henkilö ei voi täysin kieltäytyä ruoasta..
Suojaus nautinnolta

Sattuu, että henkilö ei ole tottunut antamaan itselleen iloa. Hän pitää itseään kelvottomana onnesta tai on vakuuttunut siitä, että laskeminen seuraa aina miellyttäviä hetkiä. Tällöin bulimia-jaksot näyttävät itsensä rankaisemiselta seksuaalisen nautinnon, rentoutumisen tai miellyttävien ostosten jälkeen..
Perinnöllisyys

Jos useita perheen sukupolvia kärsii bulimiasta, he puhuvat geneettisestä taipumuksesta tähän sairauteen. Syynä voi olla, että taipumus jaksottaiseen ylensyömiseen periytyy. Se johtuu hormonaalisen järjestelmän erityispiirteistä ja ruokahalua säätelevien hormonien puutteesta tai hypotalamuksen ruokakeskuksen reseptorien lisääntyneestä herkkyydestä.

Useimmissa tapauksissa bulimiaa sairastava henkilö ei voi ymmärtää, mikä ajaa hänet hyökkäykseen. Jos löydät tämän laukaisimen, voit ryhtyä toimiin ruokahalusi kurissa pitämiseksi ja kohtausten välttämiseksi..

Mitä tapahtuu bulimisen hyökkäyksen aikana

Ennen hyökkäystä on voimakas nälkä tai pikemminkin ruokahalu. Sattuu, että henkilö haluaa syödä vain aivoillaan, vaikka hänen vatsa on täynnä. Tämä ilmenee pakkomielteisinä ajatuksina tietyistä ruokalajeista, tuotteiden pitkäaikaisesta katselusta myymälässä, unelmista ruoasta. Henkilö menettää kykynsä keskittyä kouluun, työhön tai henkilökohtaiseen elämään.

Jätettyään yksin potilas pudottaa ruokaa. Hän syö nopeasti, kiinnittämättä huomiota tuotteiden makuun, jotka joskus eivät mene hyvin yhteen tai voivat olla pilaantuneita. Yleensä etusija annetaan makeisille ja muille kaloreille. Koska kylläisyyden tunne katoaa, juhla voi jatkua, kunnes ruoka loppuu.

Syömisen jälkeen bulimikot kokevat vatsan olevan täynnä. Se painaa sisäelimiä, tukee kalvoa, puristaa keuhkoja estäen hengitystä. Valtava määrä ruokaa aiheuttaa kouristuksia suolistossa, johon liittyy voimakasta kipua. Euforia korvataan katumuksen ja häpeän tunteella sekä pelolla paranemasta.

Syötettyjen kaloreiden imeytymisen estämiseksi on tarkoitus aiheuttaa oksentelua. Ylimääräisen ruoan poistaminen tuo fyysistä helpotusta. Laihduttamiseksi päätetään joskus juoda diureetteja tai laksatiiveja. Ne poistavat kehosta paitsi elintärkeää vettä myös kivennäisaineita.

Jos bulimian alkuvaiheessa he syövät vain stressin jälkeen, tilanne pahenee. Hyökkäykset lisääntyvät 2-4 kertaa päivässä.

Useimmat bulimia-uhrit kärsivät suuresti, mutta eivät voi luopua tottumuksestaan ​​ja piilottaa huolellisesti salaisuutensa muilta.

Bulimia-oireet ja merkit

Bulimia on sairaus, kuten alkoholismi ja huumeriippuvuus, ei vain väärinkäyttäytyminen. Hänet tunnustettiin virallisesti taudiksi suhteellisen äskettäin, 20 vuotta sitten. Bulimia diagnoosi tehdään huolellisella kyselyllä. Lisätutkimusmenetelmät (vatsan elinten ultraääni, elektrokardiografia, pään tietokonetomografia) ovat välttämättömiä, jos sisäelinten toiminnassa on häiriöitä. Biokemiallisen verikokeen avulla voit määrittää, onko vesi-suolatasapaino häiriintynyt.

Bulimia-diagnoosi perustuu kolmeen selkeään kriteeriin.

  1. Ruokahalut, joita henkilö ei voi hallita ja jotka syövät suuria määriä ruokaa lyhyessä ajassa. Hän ei kuitenkaan hallitse syötyä määrää eikä voi pysähtyä.
  2. Lihavuuden välttämiseksi henkilö ryhtyy sopimattomiin toimenpiteisiin: aiheuttaa oksentelua, ottaa laksatiiveja, diureetteja tai ruokahalua vähentäviä hormoneja. Tämä tapahtuu noin 2 kertaa viikossa 3 kuukauden ajan..
  3. Henkilöllä on alhainen ruumiinpaino.
  4. Itsetunto perustuu painoon ja kehon muotoon.
Bulimialla on monia ilmenemismuotoja. Ne auttavat määrittämään, että sinä tai joku läheisistäsi kärsii tästä taudista..
Bulimia-merkit:
  • Keskustelut ylipainosta ja terveellisestä syömisestä. Koska hahmosta tulee ihmisissä itsetunto, koko huomio keskittyy tämän ongelman ympärille. Vaikka bulimics eivät usein ole ylipainoisia.
  • Pakko-ajatukset ruoasta. Henkilö ei yleensä mainosta rakastavansa syödä. Päinvastoin, hän piilottaa tämän tosiasian huolellisesti ja noudattaa virallisesti terveellistä ruokavaliota tai jotakin uutta ruokavaliota..
  • Säännölliset painevaihtelut. Bulimics voi painaa 5-10 kiloa ja laihtua sitten melko nopeasti. Tulokset eivät johdu siitä, että liiallinen syöminen on loppunut, vaan siitä, että syötetyistä kaloreista päästään eroon..
  • Letargia, uneliaisuus, muistin ja huomion heikkeneminen, masennus. Aivoissa on vajaa glukoosia ja hermosoluissa on puutetta ravinteista. Lisäksi huoli ylipainosta ja ylensyönti on raskas taakka psyykelle..
  • Hampaiden ja ikenien tilan heikkeneminen, haavaumat suun kulmissa. Mahamehu sisältää suolahappoa. Oksentelun aikana se syö suu limakalvon ja siihen ilmestyy haavaumia. Hampaiden emali muuttuu keltaiseksi ja hajoaa.
  • Äänen käheys, usein nielutulehdus, tonsilliitti. Äänijohdot, nielu ja palatiini-nielurisat tulehtuvat oksentamisen aikana tapahtuvien vammojen jälkeen.
  • Ruokatorven kouristus, närästys. Usein oksentelu vahingoittaa ruokatorven pintakerrosta ja heikentää lihasten toimintaa, jotka estävät ruoan nousemisen mahasta (sulkijalihakset). Tässä tapauksessa hapan mahalaukun mehu polttaa ruokatorven sisäpinnan.
  • Katkenneet verisuonet silmissä. Punaiset täplät tai raidat silmänvalkossa sidekalvon alla ilmestyvät verisuonten repeämisen jälkeen oksentelun aikana, kun verenpaine kohoaa väliaikaisesti.
  • Pahoinvointi, ummetus tai suoliston häiriöt. Nämä häiriöt liittyvät ylensyöntiin. Usein oksentelu tai laksatiivien käyttö häiritsee suolen toimintaa.
  • Parotidirauhastulehdus usein oksentelun seurauksena. Lisääntynyt paine häiritsee normaalia syljen ulosvirtausta, ja suutulehdus ja muut suuontelon vauriot edistävät mikrobien tunkeutumista sylkirauhaseen..
  • Kouristukset, sydämen ja munuaisten häiriöt liittyvät natriumin, kloorin, kaliumin, fosforin ja kalsiumin suolojen puutteeseen. Ne pestään virtsaan diureetteja käytettäessä tai niillä ei ole aikaa imeytyä oksentelun ja ripulin takia, mikä vie soluilta kyvyn toimia normaalisti.
  • Iho kuivuu, ennenaikaisia ​​ryppyjä ilmestyy, hiusten ja kynsien tila huononee. Tämä johtuu kuivumisesta ja mineraalivajeesta..
  • Kuukautisten epäsäännöllisyydet ja vähentynyt sukupuolihalu, erektio-ongelmat miehillä. Aineenvaihdunnan heikkeneminen johtaa hormonaalisiin häiriöihin ja sukupuolielinten häiriöihin.
Bulimia-komplikaatiot voivat olla erittäin vaarallisia. Taudin uhrit kuolevat sydämen pysähtymiseen unen aikana suolan epätasapainon vuoksi, mahasisällön nauttimisesta hengityselimiin, mahalaukun ja ruokatorven repeämästä, munuaisten vajaatoiminnasta. Vakava alkoholi- ja huumeriippuvuus, vaikea masennus kehittyy usein.

Bulimia-hoito

Bulimiaa hoitaa psykoterapeutti tai psykiatri. Hän päättää, onko hänen mentävä sairaalaan vai voidaanko häntä hoitaa kotona.

Indikaatiot bulimia-sairaalahoitoon:

  • itsemurha-ajatukset;
  • vaikea laihtuminen ja vakavat liitosairaudet;
  • masennus;
  • vaikea kuivuminen;
  • bulimia, jota ei voida hoitaa kotona;
  • raskauden aikana, kun on olemassa uhka lapsen elämälle.
Parhaita tuloksia bulimia nervosan torjunnassa tarjoaa integroitu lähestymistapa, kun psykoterapia ja lääkehoidot yhdistetään. Tässä tapauksessa on mahdollista palauttaa henkilön henkinen ja fyysinen terveys useita kuukausia..

Psykologin hoito

Hoitosuunnitelma laaditaan jokaiselle potilaalle erikseen. Useimmissa tapauksissa on välttämätöntä käydä 10-20 psykoterapiaistuntoa 1-2 kertaa viikossa. Vaikeissa tapauksissa sinun on tavattava psykoterapeutti useita kertoja viikossa 6-9 kuukauden ajan.

Bulimia-psykoanalyysi. Psykoanalyytikko tunnistaa syyt, jotka aiheuttivat syömiskäyttäytymisen muutoksen, ja auttaa niitä ymmärtämään. Nämä voivat olla varhaislapsuudessa esiintyneitä konflikteja tai tajuton vetovoiman ja tietoisten uskomusten välisiä ristiriitoja. Psykologi analysoi unia, fantasioita ja assosiaatioita. Tämän materiaalin perusteella hän paljastaa taudin mekanismit ja antaa neuvoja vastustaa hyökkäyksiä..

Kognitiivista käyttäytymisterapiaa bulimian hoidossa pidetään yhtenä tehokkaimmista menetelmistä. Tämä menetelmä auttaa muuttamaan ajatuksia, käyttäytymistä ja asenteita bulimiaan ja kaikkeen, mitä ympärillä tapahtuu. Luokan henkilö oppii tunnistamaan hyökkäyksen lähestymisen ja vastustamaan pakko-ajatuksia ruoasta. Tämä menetelmä on hieno ahdistuneille ja epäilyttäville ihmisille, jotka kärsivät bulimiasta..

Ihmissuhde-psykoterapia. Tämä hoito sopii masennukseen liittyvälle bulimialle. Se perustuu piilotettujen ongelmien tunnistamiseen viestinnässä muiden ihmisten kanssa. Psykologi opettaa sinulle, kuinka päästä eroon konfliktitilanteista oikein.

Bulimian perheterapia voi auttaa parantamaan perhesuhteita, ratkaisemaan konflikteja ja luomaan oikean viestinnän. Bulimiasta kärsivälle henkilölle läheisten apu on erittäin tärkeää, ja kaikki vahingossa heitetyt sanat voivat aiheuttaa uuden syödä liikaa..

Bulimia-ryhmähoito. Erityisesti koulutettu psykoterapeutti luo ryhmän ihmisiä, joilla on syömishäiriöitä. Ihmiset jakavat sairaushistoriansa ja kokemuksensa hoidosta. Tämä antaa henkilölle mahdollisuuden lisätä itsetuntoa ja ymmärtää, että hän ei ole yksin ja että muutkin voittavat samanlaiset vaikeudet. Ryhmähoito on erityisen tehokasta päivän lopussa estämään ylensyönnin uusiutumista.

Ruoan saannin seuranta. Lääkäri säätää valikkoa siten, että henkilö saa kaikki tarvittavat ravintoaineet. Pieninä määrinä tuodaan markkinoille tuotteita, joita potilas on aiemmin pitänyt itselleen kiellettyinä. Tämä on välttämätöntä oikean asenteen muodostamiseksi ruokaan..

On suositeltavaa pitää päiväkirjaa. Siellä on tarpeen rekisteröidä syötyjen ruokien määrä ja ilmoitettava, onko halua istua alas vai onko oksentamista. Samanaikaisesti on suositeltavaa lisätä liikuntaa ja harrastaa urheilua, joka auttaa pitämään hauskaa ja päästä eroon masennuksesta.

Internet-bulimia-etähoito. Työskentely psykoterapeutin kanssa voi käydä Skypen tai sähköpostin kautta. Tässä tapauksessa käytetään kognitiivisen ja käyttäytymisterapian menetelmiä..

Bulimia-lääkitys

Bulimian hoidossa käytetään masennuslääkkeitä, jotka parantavat signaalien johtamista hermosolusta toiseen erityisten yhteyksien (synapsien) kautta. Muista, että nämä lääkkeet hidastavat reaktiota, joten pysy poissa autosta ja vältä työtä, joka vaatii suurta keskittymistä hoidon aikana. Masennuslääkkeet eivät toimi alkoholin kanssa ja voivat olla erittäin vaarallisia, kun niitä käytetään muiden lääkkeiden kanssa. Siksi kerro lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä..

Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät

Ne parantavat hermoimpulssien johtamista aivokuoresta ruokakeskukseen ja edelleen ruoansulatuselimiin. Ne lievittävät masennuksen ilmenemismuotoja ja auttavat arvioimaan objektiivisesti heidän ulkonäköään. Mutta näiden lääkkeiden ottamisen vaikutus tulee 10-20 päivään. Älä lopeta hoitoa yksin tai nosta annosta ilman lääkärisi lupaa.

Prozac. Tätä lääkettä pidetään tehokkaimpana bulimia-hoitona. Ota 1 kapseli (20 mg) 3 kertaa päivässä ruoasta riippumatta. Päivittäinen annos on 60 mg. Kapselia ei saa pureskella, pestä riittävällä määrällä vettä. Lääkäri määrittää kurssin keston erikseen.

Fluoksetiini. 1 tabletti 3 kertaa päivässä aterioiden jälkeen. Vähintään 3-4 viikkoa.

Trisykliset masennuslääkkeet,

Lisää adrenaliinin ja serotoniinin pitoisuutta synapseissa, parantaa impulssien siirtymistä hermosolujen välillä. Niillä on voimakas rauhoittava vaikutus, ne auttavat pääsemään eroon masennuksesta, vähentävät ylensyöntiä. Kestävä vaikutus tapahtuu 2-4 viikossa. Toisin kuin edellinen lääkeryhmä, ne voivat aiheuttaa sydänvaivoja.

Amitriptyliini. Ensimmäisinä päivinä otetaan yksi tabletti 3 kertaa päivässä aterioiden yhteydessä. Sitten annos kaksinkertaistetaan, 2 tablettia 3 kertaa päivässä. Pääsymaksun kesto 4 viikkoa.

Imizin. Hoito aloitetaan 25 mg: lla 3-4 kertaa päivässä aterian jälkeen. Annosta nostetaan päivittäin 25 mg. Lääkäri asettaa päivittäisen annoksen jokaiselle potilaalle erikseen, se voi olla 200 mg. Kurssin kesto on 4-6 viikkoa. Sitten annosta pienennetään vähitellen minimiin (75 mg) ja hoitoa jatketaan vielä 4 viikkoa..

Antiemeetit (antiemeetit) bulimiaa hoidettaessa

Hoidon alkuvaiheessa on suositeltavaa ottaa antiemeettisiä lääkkeitä, joiden avulla voit estää tukkirefleksin nopeasti, kun taas masennuslääkkeet eivät ole vielä alkaneet toimia. Pahoinvointilääkkeet häiritsevät signaalin siirtymistä oksennuskeskuksesta, joka sijaitsee pitkänomaisessa vatsassa vatsaan, estää dopamiinin ja serotoniinin reseptorit. Tämän ansiosta on mahdollista välttää oksentelua, mikä voi aiheuttaa tietyntyyppisiä ruokia bulimikoissa..

Cerucal. Ota puoli tuntia ennen ateriaa 3-4 kertaa päivässä. Hoitojakso on 2 viikkoa. Lääke ei vain vähennä pahoinvointia, vaan myös normalisoi ruoansulatuskanavan toiminnan.

Zofran. Ei rauhoita eikä aiheuta uneliaisuutta. Ota 1 tabletti (8 mg) 2 kertaa päivässä 5 päivän ajan.

Muista, että bulimia-hoito on pitkä prosessi, joka vaatii kärsivällisyyttä ja uskoa menestykseen. Opi hyväksymään kehosi sellaisena kuin se on ja elämään aktiivista ja tyydyttävää elämää. Saat lopullisen voiton taudista, kun opit iloittamaan ja nauttimaan paitsi syömästä ruokaa.

Bulimia

Bulimia on mielisairaus, jonka perusta on mielenterveyshäiriö, jolle on tunnusomaista akuutit nälänhoidot, hallitsematon ruoan imeytyminen, ahmaus, mutta samalla sitä täydentää lisääntynyt huoli ruumiinpainosta.

Psykiatriassa ja psykologiassa otetaan käyttöön sellainen määritelmä kuin neuroottinen, hermostollinen tai neurogeeninen bulimia, jolla mielisairauksien ICD-10-luokituksessa on koodi F50.2. Tämä tarkoittaa sitä, että tämä tauti esiintyy ruokariippuvuutena neuroosin, masennuksen tai muiden mielenterveyshäiriöiden taustalla.

Sanalla bulimia on kreikkalaisia ​​juuria ja se on johdettu sanoista "βοῦς", joka kreikaksi tarkoittaa härkä ja "λῑμῑ", mikä tarkoittaa nälkää. Taudin historia ulottuu yli vuosituhannen taakse. Jopa muinaiset egyptiläiset aiheuttivat keinotekoisesti oksentelua liiallisen ylensyönnin jälkeen, mutta noina aikoina bulimia tarkoitti vain ahmautta voimakkaan halun syödä suuria määriä ruokaa taustalla. Tällä hetkellä tunnetun tällaisen taudin puhkeamisen psykologiset edellytykset alkoivat ilmaantua vasta 1800- ja 1900-luvuilla, jolloin sitä alettiin pitää syömishäiriönä, joka esiintyy hermostuneesti ja lisääntyneen ahdistuksen tilassa.

  • Taudin luokitus
  • Taudin syyt
  • Taudin oireet
  • Taudin kliininen kuva
  • Bulimian diagnoosi ja hoito
  • Bulimia ehkäisy ja ravitsemus
  • Bulimian seuraukset
  • Yhteenvetona

Tätä tautia ei kuitenkaan pidä täysin liittää henkiseen riippuvuuteen, koska se perustuu myös biologiseen tekijään - voimakkaan paroksismaalisen nälän tyydyttämiseen. Alun perin, mielenterveysongelmien taustalla, potilas alkaa syödä ruokaa ehdottomasti nälkäisenä, ja sitten ruoansulatushäiriöiden vuoksi halu syödä syntyy melkein jatkuvasti ja kehittää vahvan biologisen riippuvuuden.

Taudin luokitus

Nykyään tällaiset bulimia nervosa -tyypit luokitellaan: klassinen tai puhdistava sekä anoreksian taustalla esiintyvä bulimia..

Ensimmäiselle sairaudentyypille on ominaista eroon vaikeasta syömisestä keinotekoisen oksentamisen, laksatiivien tai diureettien käytön sekä peräruiskeen asettamisen avulla.

Toiselle sairaudentyypille on ominaista muut korvaavat toimenpiteet, joiden tarkoituksena on laihdutus ja taistelun hallitsematon ruokahalu. Tätä varten käytetään tiukkoja ruokavalioita ja lisääntynyttä fyysistä aktiivisuutta. Potilaat nälkää tarkoituksella, mutta he eivät pääse eroon syömistään ruoasta lääkkeillä tai keinotekoisella oksentamisella. Jossain vaiheessa tapahtuu kuitenkin hajoaminen ja ne alkavat taas imeä ruokaa valtavina määrinä..

Bulimiset potilaat itse ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin anoreksia. Niiden tunnistaminen joukosta ei kuitenkaan ole yhtä helppoa kuin jälkimmäisten tunnistaminen. Anorexics on riittävän helppo erottaa jopa valokuvasta. Lisäksi niille on ominaista ruoan vapaaehtoinen kieltäytyminen ja tuskallinen ohuus. Bulimikot puolestaan ​​ovat hämmentyneitä riippuvuudestaan ​​eivätkä yleensä kärsi liikalihavuudesta tai lisääntyneestä painosta. Niiden paino on normaalirajoissa tai vain hieman erilainen kuin normaali.

On myös epätyypillinen bulimia nervosa -muoto, joka on monella tapaa hyvin samanlainen kuin tämän tyyppinen syömishäiriö, mutta täydellinen kliininen kuva ei mahdollista lopullisen diagnoosin tekemistä, lähinnä sairauden keskeisten merkkien puuttumisen vuoksi..

Esimerkiksi jos syöminen, laksatiivien ja diureettien käyttö aiheuttaa vakavia ongelmia, ei ole vakavaa huolta niiden ulkonäöstä, tyytymättömyydestä painoon ja halusta hankkia ihanteellinen hahmo.

Taudin syyt

Tämän taudin syihin kuuluvat sekä psykologiset että henkiset ja fysiologiset tekijät..

Fysiologiset syyt liittyvät suoraan aivojen häiriöihin. Useimmiten nämä ovat orgaanisia vaurioita aivokuoren ruokakeskuksessa tai aineenvaihdunnan häiriöitä kehossa..

Tähän sisältyy etulohkon oireyhtymä, metabolinen oireyhtymä, insuliiniresistenssi ja epilepsia. Tällainen sairaus ilmenee kraniokerebraalisen trauman tai useiden kasvainten seurauksena.

Bulimia voi myös aiheuttaa hormonaalisia häiriöitä aivolisäkkeen ja hypotalamuksen häiriöiden takia.

Suurin osa bulimia-ilmenemistapauksista liittyy kuitenkin juuri psykologisiin tekijöihin, joihin kuuluvat:

  • masennus;
  • serotoniinin puute;
  • pakko-oireinen häiriö;
  • lisääntynyt ahdistus;
  • alhainen itsetunto;
  • liiallinen perfektionismi;
  • neuroosit;
  • emotionaalinen stressi.

Taudille ovat alttiimpia varakkaiden perheiden potilaat, joissa hallitsevat perheen asenteiden vaatimattomuus ja suuret tavoitteet. Usein tällaisesta perheestä peräisin olevalle lapselle kehittyy alemmuuskomplekseja, pelkoja ja erilaisia ​​fobioita, pelko perheen häpäisemisestä tai vanhempien odotusten täyttämättä jättämisestä. Matala itsetunto, joka johtaa bulimiaan, kehittyy tällaisissa tapauksissa, koska tunteet ja lämpö eivät riitä ilmentymään perheessä, potilaan tunne omasta hyödyttömyydestään ja yksinäisyydestään. Läheisyyden puute ja kireä suhde äitiin voi myös olla syyllinen..

Hyvin usein tämä tauti esiintyy ruokavalion liiallisen innostuksen taustalla, kun paasto tapahtuu melko kauan. Rajoittamalla itsensä pitkään maukkaaseen ja suosikkiruokaan, tällaiset ihmiset usein irtoavat ja heittävät kirjaimellisesti ruokaa kieltämättä itseltään mitään.

Taudin oireet

Bulimia-oireille on ominaista muutokset syömiskäyttäytymisessä sekä erilaiset fysiologiset oireet. Tällaisen taudin psykosomaattisuus ilmaistaan ​​yleensä melko selvästi, eikä ole vaikea arvata, että edessäsi on bulimiasta kärsivä henkilö, jos kiinnität huomiota tällaisiin käyttäytymisen muutoksiin:

  • usein ylensyönti ja kiire imemään ruokaa
  • huono pureskelu;
  • usein käymällä wc: ssä syömisen jälkeen oksentelun aikaansaamiseksi;
  • merkkejä psykologisista terveyshäiriöistä;
  • eristäminen ja salassapito;
  • usein vaikea nälkä;
  • Potilaan "susi" ruokahalu.

Bulimia-fysiologisiin oireisiin kuuluvat:

  • jyrkät muutokset ruumiinpainossa: potilaat joko laihtuvat tai laihtuvat yhtäkkiä;
  • kehon yleinen heikkous;
  • tulehdusprosessit kurkunpään;
  • usein kurkun sairaudet;
  • keinotekoisen oksentelun taustalla syntyvät hammasongelmat: hampaat tuhoutuvat, emali tummenee, kumit tulehtuvat;
  • aineenvaihdunnan häiriöt kehossa;
  • tulehdukselliset prosessit ruoansulatuskanavassa;
  • turvonnut posket ja hypertrofoituneet sylkirauhaset;
  • vaikea kuivuminen, ihon notko, usein ihottuma, ihottumat ja akne.

Myös tämän taudin läsnäolo voidaan sanoa:

  • sormien vaurioituminen, mikä aiheuttaa gag-refleksien puhkeamista;
  • tahaton lihasten nykiminen, kouristuskohtaus;
  • dysbioosi ja ripuli;
  • munuaisten ja maksan toimintahäiriöt;
  • sydänsairaudet;
  • sisäisen verenvuodon esiintyminen;
  • kuukautisten epäsäännöllisyydet, joissakin tapauksissa kuukautiset pysähtyvät kokonaan;
  • neuroosit ja muut hermoston sairaudet;
  • masennustilat.

Usein bulimiaa käytettäessä potilaan ulkonäössä tapahtuu negatiivisia muutoksia: kädet ja jalat turpoavat, hiukset putoavat.

Taudin kliininen kuva

Tilastot väittävät, että nuoret naiset, jotka ovat kolmetoista kolmekymmentä, ovat alttiimpia tälle taudille. Vaikka bulimiaa esiintyy miehillä, se on paljon harvinaisempaa. Viime aikoina molemmille sukupuolille on usein tunnistettu lieviä taudityyppejä. Taudin merkit ovat erityisen voimakkaita nuorilla. Teini- tai lapsuuden bulimia esiintyy yleensä lapsen tyytymättömyydestä omaan ulkonäköön tai tiettyjen kauneuskanonien noudattamatta jättämisestä. Siksi he alkavat noudattaa tiukkoja ruokavalioita, tarkkailla omaa painoaan ja aiheuttaa liikaa syömistä keinotekoisesti oksentelua..

Tämä tauti alkaa melkein aina ruokahalun lisääntymisellä, vakavilla nälkähyökkäyksillä ja kyvyttömyydellä hallita niitä. Bulimiset potilaat piilottavat usein taudin oireet ulkopuolisilta eivätkä käytännössä koskaan kuluta suuria määriä ruokaa julkisesti. Mutta jääessään yksin he nauttivat ahmimisesta, minkä jälkeen he pääsevät eroon syömistään ruoasta, jota auttaa keinotekoinen oksentelu. Tästä sairaudesta kärsiville potilaille on tyypillistä syödä ruokaa illalla ja jopa yöllä..

Bulimia-vaiheet luokitellaan usein vakavien oireiden voimakkuuden, sisäelinten ja kehon vaurioiden asteen sekä kliinisten oireiden ilmaantumistiheyden mukaan..

Bulimian alkuvaiheelle on ominaista oksentamisen indusointi enintään yhdestä kolmeen kuukauteen. Sen kesto on yleensä yhdestä kolmeen vuotta, mutta kussakin yksittäisessä tapauksessa se voi vaihdella. Lisäksi remissio tapahtuu hyvin usein alkuvaiheessa, jolle on tunnusomaista bulimia-käyttäytymisoireiden puuttuminen useiden kuukausien ajan. Sellaisina aikoina tällaisesta taudista kärsivät potilaat ovat syvästi vakuuttuneita siitä, että tämä on väärin, mutta sen kanssa on mahdollista elää eikä se ole vaarallista..

Bulimia etenee tarpeeksi nopeasti. Vähitellen ajatukset ruoasta tulevat esiin ja vievät potilaan jokaisen päivän. Tämä on yleensä vaiheen 2 tauti tai krooninen bulimia. Sattuu, että tässä vaiheessa on pahenemis- ja remissioja. Perheristiriidat, työssä esiintyvät ongelmat, ihmissuhteet vetäytyvät taustalle. Tällaisten ihmisten ensisijainen tavoite on vain ruoan imeytyminen. Repiminen esiintyy kroonisessa bulimiassa seitsemän kertaa päivässä.

Taudin vakavalle vaiheelle on ominaista vakavat häiriöt ruoansulatuskanavan työssä. Tällaisen ajanjakson aikana oksentelua voi esiintyä tahattomasti, ja kun sitä kutsutaan, esiintyy usein veren seosta. Viimeisissä vaiheissa oleva bulimia vaatii sairaalahoitoa, koska se aiheuttaa monien kroonisten sairauksien kehittymisen ja pahenemisen.

Potilas on ehdottomasti sairaalahoidossa seuraavissa tapauksissa:

  • kriittinen laihtuminen;
  • kehon vakava ehtyminen;
  • vakava masennus;
  • vaikea kuivuminen.

Tällaiset olosuhteet ovat uhka potilaan elämälle. On tapauksia, joissa tämä tauti johti ihmisen kuolemaan vakavan kuivumisen aiheuttaman sydämen vajaatoiminnan ja merkittävän määrän elintärkeiden mineraalien menetyksen seurauksena. Kuolema on mahdollista myös ruokatorven ja vatsan mekaanisista vaurioista tai suolen seinämien perforaatiosta..

Bulimia vaikuttaa suuresti potilaan psyykeen, joten taudin aikana masennuksen oireyhtymän lisääntyminen on mahdollista. Useat tosiasiat osoittavat, että jopa taudin alkuvaiheessa voidaan saada vakavia mielenterveyshäiriöitä, neurasteniaa ja muita hermoston patologioita..

Bulimian diagnoosi ja hoito

Tämän taudin diagnoosi on melko yksinkertainen. Bulimia voidaan diagnosoida vain potilaan käyttäytymisen ja ulkonäön muutosten perusteella. Jos potilas ei voi kahden tunnin kuluessa pidättäytyä usein ja liiallisesta ruoan kulutuksesta ja menettää kokonaan kontrollinsa itsessään tällaisten hyökkäysten aikana, on täysin mahdollista puhua tällaisen taudin esiintymisestä.

Bulimia-hoito on melko pitkä prosessi ja vaatii integroitua lähestymistapaa. Se sisältää työn psykologin kanssa, lääkehoitoa ja joitain kognitiivis-käyttäytymismenetelmiä..

Tämän taudin psykoterapia auttaa ymmärtämään taudin puhkeamiseen johtaneen syyn ja ohjaamaan kaikki keinot sen torjumiseksi.

Kognitiivisen käyttäytymisterapian tarkoituksena on tunnistaa ja muuttaa potilaiden toimintahäiriöitä heidän ulkonäöltään ja ravinnostaan. Ja tällaisen hoidon avulla voit tunnistaa ja korjata ahdistuneita ja negatiivisia ajatuksia, joiden taustalla syntyy voimakkaita tunteita, jotka aiheuttavat bulimia-iskujen etenemisen..

Perheterapia on osoittanut erittäin hyviä tuloksia bulimiaa hoidettaessa. Tällaisissa tapauksissa toipuminen tapahtuu paljon nopeammin, koska kaikissa mielenterveyshäiriöissä rakkaansa tuella on erittäin tärkeä rooli..

Yhtä tärkeä on pätevä yhdistelmä psykoterapeuttista hoitoa ja lääkehoitoa, johon sisältyy masennuslääkkeiden käyttö. Suosituimmat bulimia-hoidossa ovat "Fluoksetiini" -tabletit, jotka voivat vähentää ahmimisen tiheyttä ja tylsyttää halua päästä eroon oksentelun tai laksatiivien kanssa..

Jos bulimia aiheutti aineenvaihduntahäiriön kehossa tai ruoansulatuskanavan häiriöt, niin tällaisissa tapauksissa käytetään vakavaa ruokavaliohoitoa kehittyneiden patologioiden hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden kanssa..

Bulimian itsehoitoon kuuluu säännöllinen liikunta, pitkät kävelyt ja muut wellness-hoidot. Tämä prosessi on kuitenkin pitkä ja vaatii joka tapauksessa psykologin valvontaa..

Myös varhaisvaiheessa erilaiset kansanlääkkeet auttavat pääsemään eroon tästä taudista, mukaan lukien erilaiset decocions ja infuusiot, jotka edistävät bulimiaan vaikuttavien sisäelinten ja kehojärjestelmien työn normalisoitumista.

Bulimia ehkäisy ja ravitsemus

Bulimiaa ehkäisevät toimenpiteet ovat:

  • parantaa potilaan itsetuntoa;
  • sairaan henkilön virittäminen positiiviseen mielialaan ja ajatteluun;
  • terveellinen psykologinen ympäristö perheessä;
  • oikea-aikainen kuuleminen psykoterapeutin ja ravitsemusterapeutin kanssa;
  • tietoisuus heidän sisäisistä konflikteistaan ​​ja taistelusta niitä vastaan;
  • turvallinen ja vakaa potilasympäristö.

Lisäksi tärkein ennaltaehkäisevä toimenpide tämän taudin puhkeamisen ja kehittymisen kannalta on terveellisen ja tasapainoisen ravitsemuksen periaatteiden noudattaminen. Bulimia-ruokavalio vaatii aamiaisen ja lounaan. Koska ilman tätä susi-ruokahalu todella ilmestyy illalla, ja on melko vaikeaa olla syömättä liikaa.

Bulimia-ennaltaehkäisyyn sisältyy myös jaettujen ruokintamenetelmien käyttö. Ravinnon saamiseksi tämän taudin kanssa on tarpeen syödä pieninä annoksina, hitaasti ja perusteellisesti pureskelemalla ruokaa. Se auttaa parantamaan ruoansulatusta ja auttaa myös lisäämään kehon kylläisyyttä. Tällaisissa tapauksissa ruoka hajoaa nopeammin, ja ravinteet imeytyvät kehoon paljon paremmin..

Muista myös unohtaa välipalat tai ylensyöminen juhlapöydässä, syöminen televisiossa tai tietokoneessa. Älä myöskään saa käyttää väärin mausteisia ja suolaisia ​​ruokia, erilaisia ​​marinadeja, koska ne aiheuttavat voimakasta ruokahalun lisääntymistä. Älä syö usein rasvaisia ​​ruokia, jotka sisältävät bulimikoille vaarallisia kaloreita.

Potilaan bulimia-valikkoa tulisi myös monipuolistaa siten, että se sisältää monia vitamiineja ja kivennäisaineita, jotka tulevat kehoon ajoissa ja tarvittavina määrinä. Tällaisen ruoan tulisi olla runsaasti proteiineja, rasvoja, hivenaineita ja vitamiineja..

Oikea ravinto ja ruokavalio tällaiselle taudille auttavat lievittämään riittävästi taudin kulkua ja nopeuttamaan merkittävästi potilaan toipumista..

Bulimian seuraukset

Usein Internetissä voit lukea, että ihmiset ovat eläneet sellaisen diagnoosin kanssa koko elämänsä ajan ja että tällaisella taudilla on jopa etuja. Näin ei kuitenkaan ole. Bulimian seuraukset eivät rajoitu fysiologisiin ja emotionaalisiin häiriöihin kehossa. Erityisen vaikeissa olosuhteissa tämä tauti on vaarallinen, koska se aiheuttaa odottamattomia kielteisiä sivuvaikutuksia ja vakavia komplikaatioita, jotka voivat johtaa syöpään, sydänongelmiin ja muihin patologisiin prosesseihin..

Bulimia on kauhistuttava myös siinä, että erityisen pitkälle edenneissä tapauksissa se johtaa kuolemaan, jonka yleensä aiheuttaa pitkäaikainen masennus tai vaikea kuivuminen. Bulimiaan ja lihavuuteen, joka on kehittynyt sen taustaa vasten, syntyy valtava kuormitus sydämeen, mikä johtaa akuuttiin sydämen vajaatoimintaan, joka voi myös aiheuttaa potilaan kuoleman.

Muita tämän taudin seurauksia ovat:

  • ruokatorven hypertrofia, usein ripuli ja verenvuoto peräsuolesta laksatiivisten lääkkeiden jatkuvan käytön jälkeen;
  • mahahaava;
  • neurastenia ja pitkittynyt masennus;
  • huumeiden ja huumeriippuvuuden;
  • vakava kuivuminen jatkuvan oksentelun ja diureettien käytön vuoksi;
  • veden ja elektrolyyttitasapainon rikkominen;
  • ruokatorven ja nielun ärsytys usein oksentelun vuoksi;
  • kuukautisten rikkominen tai syklin täydellinen lopettaminen;
  • repeytynyt vatsa.

Bulimia uhkaa myös muutoksia potilaan ulkonäössä;

  • ihon keltaisuus;
  • hammasmätä;
  • hiustenlähtö;
  • ennenaikainen ikääntyminen ja ryppyjen esiintyminen.
  • Miksi et voi itse mennä ruokavalioon
  • 21 vinkkiä siitä, miten vanhentunutta tuotetta ei osteta
  • Kuinka pitää vihannekset ja hedelmät tuoreina: yksinkertaisia ​​temppuja
  • Kuinka voittaa sokerihalusi: 7 odottamatonta ruokaa
  • Tutkijoiden mukaan nuoruutta voidaan pidentää

Tämä tauti on erittäin vaarallinen raskaana oleville naisille, mutta monille naisille raskaus ei ole este tämän taudin etenemiselle. Tosiasia on, että tällaisissa tapauksissa ei vain äidin keho kärsi, vaan myös syntymättömän lapsen keho, joka ei saa ravinteita täysimääräisesti ja kehittyy erilaisia ​​kohdunsisäisiä patologioita. Mutta jos odottava äiti lähestyy kysymystä vastuullisesti ja aloittaa tämän taudin hoidon ajoissa, niin tässä tapauksessa ennusteet sekä vauvan että äidin terveydestä ovat melko optimistisia.

Siksi Internetin ohjeet siitä, että bulimia ei ole vaarallinen sairaus, ei ole läheskään vaaraton. Ja tällaisen taudin ennenaikainen hoito johtaa vakaviin ja vaarallisiin seurauksiin..

Yhteenvetona

Bulimia on vakava sairaus, joka kuuluu mielenterveyshäiriöiden luokkaan, jolle on ominaista jatkuva ylensyönti ja sen jälkeen keinotekoisesti oksennetun syömän ruoan hävittäminen sekä diureettien ja laksatiivien ottaminen. Useimmiten 13–30-vuotiaat nuoret ja nuoret naiset ovat alttiita tälle taudille, jolle on ominaista tyytymättömyys omaan ulkonäköön ja halu saavuttaa ihanteellinen hahmo. Mutta tällaisen taudin ennenaikainen hoito on täynnä vakavia ja vakavia seurauksia keholle, kuolemaan asti. Siksi on tarpeen ensimmäisten taudin oireiden yhteydessä kääntyä asiantuntijan puoleen taudin vakavuuden tunnistamiseksi ja tämän nimityksen mukaan asianmukaisesta hoidosta.

Ajankohtaisen hoidon ja riittävien ennaltaehkäisevien toimenpiteiden avulla ennuste toipumiselle on melko optimistinen. Sinun on kuitenkin viritettävä tosiasia, että terveyden palauttaminen kestää kauan. Jos yrität tätä ja yrität enemmän voittaa "heikkoutesi", niin tätä prosessia voidaan nopeuttaa merkittävästi.

  1. Malkina-Pykh I.G. - Syömiskäyttäytymisterapia. Käytännön psykologin käsikirja. - M: Eksmo, 2007-1040 s.
  2. Kulchinskaya I. - Bulimia. Ruoka tai elämä. - M: Eksmo, 2007-256 s.

Lisää tuoreita ja merkityksellisiä terveystietoja Telegram-kanavallamme. Tilaa: https://t.me/foodandhealthru

Erikoisuus: tartuntatautien erikoislääkäri, gastroenterologi, pulmonologi.

Kokemus: 35 vuotta.

Koulutus: 1975-1982, 1MMI, san-keikka, ylempi pätevyys, tartuntatautilääkäri.

Tieteellinen tutkinto: korkeimman luokan lääkäri, lääketieteiden kandidaatti.

Koulutus:

  1. Tarttuvat taudit.
  2. Parasiittisairaudet.
  3. Hätätilanteet.
  4. HIV.

Bulimia

Yleistä tietoa

Syömishäiriöt, joista yksi bulimia on yksi, on vakava lääketieteellinen ongelma, ja perimmäisen syyn tunnistaminen auttaa ohjaamaan tehokkaimpia hoitotapoja.

Bulimia - mikä tämä tauti on? Bulimia tai buliminen neuroosi (toinen termi, jota käytetään tähän sairauteen, on kinorexia), on ominaista usein liialliselle ruoan saannille, johon liittyy lisääntynyt ruokahalu (polyfagia) näinä ajanjaksoina.

Tämä häiriö liittyy ruokavalion tiukimpaan noudattamiseen, jonka taustalla esiintyy hajoamisia "humalassa" syömisen muodossa ja tämän prosessin hallinnan puute. Ruokaa varten "juominen" seuraa välttämättä oksentamisen keinotekoista indusointia, koska potilaat ovat tuskallisesti huolissaan ulkonäöltään ja pelkäävät painon nousua. Tällä hetkellä bulimiaa ei pidetä pelkästään syömisen ja itsepuhdistumisen tapana, vaan myös mielenterveyshäiriöinä potilaalla: riippuvuus, pakkomielteinen pelko, neuroosi, dysmorfomania (tuskallinen vakuutus siitä, että hänellä on fyysinen vamma), tuhoisa perfektionismi, joka johtaa itsensä heikentymiseen. Sen kulku on krooninen, mutta ajoittaisia ​​remissioita havaitaan.

Bulimisia häiriöitä edeltää usein krooninen anoreksia, ja monet psykiatrit pitävät niitä yhtenä patologiana. 40%: lla anoreksiaa sairastavista potilaista esiintyy bulimia-jaksoja ja vuorottelevat tiukan ruokavalion noudattamisjaksot, joissa esiintyy ylensyöntiä. Anorexia nervosa -potilaat, jotka alkavat syödä, näyttävät toipuvan, mutta sitten heillä on epänormaali käyttäytyminen - ruokariippuvuus liiallisen syömisen ja syömisen muodossa, koska halu ihanteellisesta painosta muuttuu kiinteäksi ajatukseksi.

Molemmat olosuhteet ovat epänormaalia syömiskäyttäytymistä, mutta kaikki eivät ymmärrä tätä ja pyytävät ammattitaitoista apua. Tämä häiriö alkaa useimmiten murrosiässä ja esiintyy enimmäkseen tytöillä ja nuorilla naisilla, joille kauneuden ihanne on tärkein. Tätä tautia ei tunneta familiaalisissa tapauksissa, vaikka perheessä saattaa olla ihmisiä, joilla on lisääntynyt paino. Teini-ikäisten liikalihavuus on usein altistava tekijä tämän häiriön kehittymiselle tulevaisuudessa. Jopa 12 prosentilla tytöistä on lyhytaikainen bulimia nervosa.

On havaittu, että syömishäiriöt ovat yleisempiä kehittyneissä maissa ja yhteiskunnan ylemmissä kerroksissa sosioekonomisen aseman kannalta. Bulimic-tähdet tunnetaan. Heidän joukossaan on Elton John, joka sai hoitoa riippuvuuksista (alkoholi ja huumeet) ja bulimiasta. Jane Fonda, joka selviytyi tästä ongelmasta terveellisillä elämäntavoilla ja aerobicilla. Tähän luetteloon kuuluvat Jerry Halliwell, Lady Gaga, Presley, Kate Middleton ja monet muut, jotka voittivat taudin yhdessä tai toisessa vaiheessa elämässään..

Patogeneesi

Polyfagialla on tärkeimmät kehitysmekanismit:

  • Ensinnäkin psykogeeniset häiriöt. Patologisissa olosuhteissa syödyn ruoan määrän oikea arviointi on henkisesti häiriintynyt. Joissakin tapauksissa tästä käyttäytymisestä tulee tapa selviytyä stressistä..
  • Hormonaalinen sairaus: diabetes mellitus, jossa glukoosin metabolia on heikentynyt tai tyreotoksikoosi (aineenvaihdunta kiihtyy).
  • Geneettinen taipumus, joka lisää syömishäiriöiden riskiä. Lähisukulaisilla on suuri anoreksian riski, mutta bulimiaa käytettäessä geneettinen tekijä on paljon pienempi.

Murrosikä on tämän sairauden laukaisija. Tämän ajan nuoret ihmiset kokevat kehon muutoksia ja seksuaalisia haluja, jotka johtuvat hormonaalisista muutoksista, he kohtaavat elämän ongelmia. Nämä prosessit prosessoidaan aivoissa. Koska nuorilla ihmisillä on erilainen herkkyys, on mahdollista saada aikaan erilaisia ​​häiriöitä: masennustilat, psykoaktiivisten huumeiden väärinkäyttö, pakko-oireiset häiriöt.

Hormoneilla, jotka syntetisoidaan pohjukaissuolen, vatsan, suoliston ja haiman limakalvon endokriinisissä soluissa, on merkittävä rooli syömiskäyttäytymisessä. Nämä ovat kolekystokiniini, leptiini, greliini, adiponektiini. Leptin on mukana painonpudotuksessa ja ruokahalun säätelyssä. Adiponektiinilla on suojaava vaikutus insuliiniresistenssiä ja hyperglykemiaa vastaan. Sen taso laskee liikalihavuuden myötä, mutta resistiini ja leptiini lisääntyvät. Hypotalamuksen solut tuottavat ainetta oreksiini, ja tämän hormonin lisääntynyt tuotanto aiheuttaa raven nälän ja lisääntyneen ruokahalun..

Luokittelu

Syömishäiriöt ovat monenlaisia ​​ehtoja, joihin sisältyy erilaisia ​​ehdollisesti patologisia syömismuotoja. Syömishäiriöihin, jotka liittyvät ahmimiseen, kuuluvat

  • Bulimia nervosa (tai neurogeeninen, buliminen neuroosi).
  • Bulimia murrosiässä. Tämän tyyppinen bulimia on yleistä murrosiän aikana käyvillä tytöillä. Hyvin usein täydellisen ruokahaluttomuuden jaksot vuorottelevat ylensyöntien kanssa.
  • Pakollinen ahmatti.
  • Psykogeeninen ylensyönti.

Bulimiaa on kaksi alatyyppiä:

  • Puhdistus, jossa potilas aiheuttaa keinotekoisesti oksentelua, väärinkäyttää peräruiskeita sekä laksatiivien ja diureettien käyttöä.
  • Ei puhdistava - tämän tyyppiset potilaat tekevät paastoa tai liiallista liikuntaa neutraloidakseen kalorit.

Kaikissa näissä olosuhteissa ylensyönti tapahtuu psykologisena ongelmana. Jos tarkastellaan ylensyönnin psykologisia syitä, ne ovat erilaisia: psykoottiset häiriöt, stressi, heikko itsetunto. Potilaiden perheessä esiintyy ristiriitoja, yhteydenpidon puute lapseen, huomaamaton asenne häntä kohtaan tai halveksuminen lasta kohtaan. Tämän seurauksena lapsi kehittää epätoivoa, sisäistä jännitystä, pakenemista yksinäisyyteen, eristäytymistä ja syyllisyyttä..

Vanhemmat kommentoivat lapsen ylipainoa usein negatiivisesti, mikä saa teini huolestumaan painostaan. Kaikella tällä on suuri vaikutus syömiskäyttäytymiseen. Hänellä on lisääntynyt huoli painosta ja jatkuvat yritykset laihtua, myös sellaisilla epänormaalilla tavalla.

Joillekin ruoasta tulee turvapaikka ja mahdollisuus suojeluun ja tyydytykseen. Tunteiden puhkeamisen ja masennuksen aikana ihminen kääntyy ruokaan, josta hän saa positiivisia tunteita ja syntyy psykologinen riippuvuus ruoasta. Tämä tapa päästä eroon ongelmista on yksinkertainen ja edullinen. Esiin nousee kysymys siitä, miten päästä eroon elintarvikeriippuvuudesta. Koska syyt ovat psykogeenisiä, on tarpeen vaikuttaa ihmisen psyykeen..

Buliminen neuroosi on ominaista ihmisille, jotka etsivät ja löytävät mukavuutta ruoasta. Ylensyöntiä esiintyy harvoin aluksi (1-2 kertaa kuukaudessa), ja sitten keskimäärin toistetaan kahdesti viikossa, sitten päivittäin. Tätä käyttäytymistä on havaittu pitkään. Bulimia nervosan kanssa on aina nälän tunne, ruokariippuvuus ja ylensyöntiä, jotka noudattavat ruokavalion rajoituksia.

Syömishäiriöt muodostuvat seuraavasti: Aluksi potilaat voivat käydä shoppailemassa ja "rotkoilla" visuaalisesti, valmistaa ruokaa ja ruokkia rakkaitaan kokenut suurta iloa. Seuraava vaihe on ruoan pureskelu ja sylkeminen, ja ajan mittaan runsas ruoan imeytyminen ja keinotekoinen oksentamisen indusointi. Koko päivän potilas voi nälkään, koko ajan ajatella ruokaa ja ajatukset muuttuvat pakkomielteisiksi. Illalla valmistettuaan suuren määrän ruokaa he aloittavat aterian herkullisimmalla ja nautinnollisimmalla. Mutta he eivät voi pysäyttää ja kuluttaa kaikkia valmistettuja ruokia..

Bulimialle on ominaista röyhkeä nälkä ja mittasuhteen menetys. Potilas on euforinen syömällä kohtuuttoman paljon ruokaa. Tätä seuraa toistuva oksentelu ja tyytyväisyyden tunne siitä, että ruoka ei aiheuta painonnousua, koska potilailla on liiallinen riippuvuus hahmon ja painon itsearvioinnista. Nämä jaksot toistetaan usein, ellei päivittäin, ja puhdistusmenetelmiä (kompensoiva käyttäytyminen) käytetään säännöllisesti. Korvaava käyttäytyminen vaikuttaa usein laihtumiseen, joten liikalihavuus on epätodennäköistä.

Runsas syömishäiriö esiintyy 1-2,5 prosentilla ihmisistä. Termi "pakonomainen" tarkoittaa hallitsematonta ja hallitsematonta. ICD-koodi 10 F 50.8. Tätä patologista tilaa havaitaan missä tahansa iässä, mutta useimmiten 47-55-vuotiaana. Ylensyönti on alttiimpaa naisille, joilla on pakkomielteinen ahmiminen. Potilaat syövät liikaa, mutta heillä ei ole kompensoivaa käyttäytymistä (oksentelu, puhdistavat peräruiskeet jne.), Mikä on tyypillistä bulimia nervosalle. Binge syöminen ilmenee lyhyinä ylensyöntijaksoina ja prosessin hallinnan menettämisenä. Sille on ominaista:

  • pikaruokaa - potilas syö tavallista nopeammin;
  • ruoan saanti ei riipu nälän tunteesta;
  • syöminen, kunnes tunnet täyden vatsan ja fyysisen epämukavuuden;
  • syöminen yksin, koska ihminen häpeää tilaansa;
  • syömisen jälkeen ei ole itsekalvoa ja syyllisyyttä;
  • huolen puute painostasi.

Päinvastoin kuin bulimia nervosa, potilas, jolla on pakonomainen ylensyönti hyökkäyksen aikana, syö vähemmän ruokaa määrällisesti, ja interiktaalisella jaksolla ruoka on ravitsevampaa kuin bulimisen potilaan. Monet kirjoittajat korostavat syömisvaikeuksia liikalihavuuden ja liikalihavuuden kanssa. Potilaiden pääjoukko on liikalihavia, ja he etsivät itsenäisesti apua laihtumiseen. Tämä häiriö kehittyy myös murrosiässä, ja myöhemmässä iässä siitä tulee ahdistuneisuus-masennuksen taustaa, ja niitä on melko vaikea torjua..

ICD-10: llä on myös otsikko F 50.4 - psykogeeninen ylikuumeneminen, joka on reaktio stressiin. Psykogeenisen ylensyönnin dynamiikassa erotetaan seuraavat vaiheet:

  • prodromaalinen jakso, joka kehittyy traumaattisten tekijöiden jälkeen ja ilmenee ahdistuneisuus-masennushäiriöinä;
  • hyperfagia, joka peittää nämä häiriöt;
  • toissijaisten ahdistuneisuus-masennushäiriöiden esiintyminen ylensyönnistä;
  • ahdistus suurten ruokamäärien syömisen suhteen ja lihavuuden pelko.

Henkisen epämukavuuden poistamiseksi potilaat kuluttavat suuria määriä ruokaa, mikä johtaa liikalihavuuteen, mikä on tämän häiriön pakollinen kriteeri. Tässä tapauksessa ruoan saannin nopeus ei muutu. Päinvastoin kuin pakkomielle syöminen ja bulimia nervosa, psykogeeninen ylensyönti on luonteeltaan reaktiivista, toisin sanoen se on vastaus traumaattisiin tekijöihin. Tämä reaktio seuraa läheisten menetyksiä tai onnettomuuksien jälkeen ja tapahtuu henkilöillä, jotka ovat alttiita ylipainolle..

Syöminen liittyy tunteisiin - ahdistukseen, masennukseen, suruun, melankoliaan ja vihaan. Henkilö syö vapautuakseen näistä negatiivisista tunteista, joten kaikki psykiatrit pitävät ahmimista sairaudena ja hoidetaan asianmukaisesti. Ihmisen mielentila muuttaa myös ruokailutottumuksiaan. Kuinka päästä eroon tästä tilasta? Vaikutus potilaan psykoemotionaaliseen alueeseen, koska psykoterapeuttinen vaikutus on tärkeä varaus potilaiden mielenterveyden saavuttamiseen.

Syömishäiriöiden välisistä eroista huolimatta oletetaan, että psykogeeninen ylensyönti voi eräänlaisena elintarvikeriippuvuutena kehittyä bulimia nervosaksi, kun hallinta kulutetun ruoan määrän suhteen menetetään kokonaan ja potilaan korvaava käyttäytyminen tapahtuu.

Edellä mainitut syömishäiriöt sisältyvät luokitukseen. Useat kirjoittajat korostavat myös yön syömisen tai ylikuumenemisen oireyhtymää, jolla ei ole itsenäistä otsikkoa. Tämän häiriön johtavia tekijöitä ovat: ilta- ja yöllinen hyperfagia (tänä kellonaikana henkilö kuluttaa 50% päivittäisistä kaloreista), yön herätykset kuluttamaan kaloreita sisältäviä ruokia ja ruokahaluttomuus aamulla. Yön syöminen yöllä ei välttämättä ole itsenäinen häiriö, vaan osoitus muista mielenterveyshäiriöistä, koska esiintyy unihäiriöitä ja masennusta.

Yöllä syömisen seurauksena on, että runsas illallinen saa haiman tuottamaan insuliinia lisääntyneenä määränä. Koska fyysistä aktiivisuutta ei ole, insuliini edistää ylimääräisten hiilihydraattien varastoitumista maksassa, mikä muuttaa ne rasvaksi, joka varastoituu. Liikalihavuus motivoi ihmistä noudattamaan ruokavaliota, ja se aiheuttaa heikkoutta, ärtyneisyyttä, ahdistusta tai vakavia masennusoireita (on olemassa termi "ruokavalion masennus").

Masennukselle ja premenstruaaliselle jännitysoireyhtymälle on ominaista bulimia ja riippuvuus makeisista. Riippuvuus makeisista johtuu siitä, että sokeripitoiset elintarvikkeet, enemmän kuin muut elintarvikkeet, aiheuttavat "huumaavaa" vaikutusta. Ylensyöntiä ja sokeririippuvuutta esiintyy varhaislapsuudessa, ja ne liittyvät vanhempien käyttäytymiseen, jotka antavat lapselle makeisia, kun hänellä on huono mieliala tai kipu. Tämän vuoksi aikuinen etsii mukavuutta makeisista. Uskotaan, että riippuvuus sokerista on neljä kertaa vahvempi kuin riippuvuus kokaiinista. Tämä on haitallista keholle - se on täynnä diabeteksen kehittymistä. Makeisten riippuvuuden voittamiseksi monet ravitsemusterapeutit ehdottavat L-glutamiinin (aminohappo) ottamista kuukauden ajan 500 mg: lla 3-4 kertaa päivässä. Tämä johtuu siitä, että glutamiini on aivojen tärkein energialähde (suora kilpailija glukoosille). Riittää, kun lisäät lusikallisen glutamiinijauhetta lasilliseen vettä ja juo - 15 minuutin kuluttua himot häviävät kokonaan, joten aivot saavat ravintoa eri tavalla.

Tärkkelyspitoisten ruokien ja makeisten lisääntynyt halu liittyy candida-hiivavaurioihin. Taistelu kandidiaasia vastaan ​​sisältää hiilihydraattiruokien rajoittamisen ja katkera yrttien (mustapähkinä, neilikka, muurahaiskuoren tinktuura), nokkosen teetä.

Lisäksi ravitsemusterapeutit neuvovat joitain temppuja:

  • "Katkaise ohjelma", kun kaipaat makeisia, joilla on päinvastainen maku - syö suolakurkkua ja hapankaalia;
  • syö pähkinöitä, greippiä tai avokadoa näinä aikoina;
  • hengittää piparmintun eteeristä öljyä;
  • harjaa hampaasi, minkä jälkeen halu syödä makeisia katoaa;
  • varmista, että ruokavalio sisältää terveellisiä rasvoja ja proteiineja (chia-siemenet, avokadot, pähkinät, linssit, kookos- ja kookosöljy), lusikallinen kookosöljyä aterioiden jälkeen eliminoi halun jälkiruokiin ja auttaa rauhoittamaan "makeaa kutinaa".

Syyt. Mikä aiheuttaa bulimiaa?

Bulimian erityisiä etiologisia syitä ei ole selvitetty. Ensinnäkin ovat kuitenkin syömisen psykologiset syyt. Buliminen käyttäytyminen liittyy ahdistukseen, masennukseen ja vihaan. Syömishäiriöiden kehittymistä edeltävät provosoivat tekijät ovat:

  • Suhde muuttuu. Se voi olla avioero, hajoaminen kumppanin kanssa, vanhempien avioero..
  • Koulun vaihto tai pääsy oppilaitokseen. Monilla on vaikeuksia sopeutua uuteen ympäristöön ja samalla yhteyden menetys perheeseen ja entisiin ystäviin..
  • Läheisen ystävän tai perheenjäsenen kuolema.
  • Siirrä toiseen työhön.
  • Asuinpaikan vaihtaminen.
  • Sairaus, leikkaus tai sairaalahoito.
  • Perheväkivalta, seksuaalinen hyväksikäyttö tai insesti.

Syitä ovat murrosiän neuroendokriiniset muutokset, aiemmat tartuntataudit, autonomisen toimintahäiriön oireyhtymä ja keskushermoston sairaudet. Bulimian ja masennuksen välillä on erottamaton yhteys, ja potilaat reagoivat hyvin masennuslääkkeisiin.

Joskus hormonaalisen järjestelmän sairaudet johtavat tähän sairauteen. Esimerkiksi heikentynyt kilpirauhasen toiminta. Mutta yleisin bulimia nervosa esiintyy tyypin 1 ja tyypin 2 diabeteksessa. Potilaat ovat jatkuvasti huolissaan syömisestä eivätkä voi pidättyä syömästä, ja painonnousun välttämiseksi he ohittavat usein insuliinipistokset. Tämä lisää veren ja virtsan sokeripitoisuutta ja lisää virtsatiheyttä, mikä vaikuttaa epäsuorasti laihtumiseen. Samaan aikaan bulimia nervosa lisää diabeteksen kehittymisen riskiä 2,4 kertaa.

Tapa syödä usein liittyy huonoon vanhemmuuteen:

  • Ruoan käyttö palkitsemiseksi tai rankaisemiseksi.
  • Makaa vauvalla vähäisellä ahdistuksella.
  • Puute emotionaalisessa kommunikoinnissa lapsen kanssa, joten lapsi "roikkuu" rintaan pidempään ja saa suullisen ilon.
  • Ruokakultti perheessä.
  • Vanhempien vaatimus tukahduttaa tunteet, joiden yhteydessä lapsi turvautuu ruokaan psykologisena puolustuksena.

Bulimia: oireet ja hoito

Kuten edellä mainittiin, bulimia nervosan oireita ovat:

  • Jatkuva huolenaihe ruoasta.
  • Voimakas nälkä ja raivoisa ruokahalu, jotka johtuvat ruoan rajoittamisesta ja tiukasta ruokavaliosta pysymisestä.
  • Ylensyönti ja ruoan saannin hallinnan menettäminen. Potilailla on usein vastustamaton tarve kaloreita sisältäville elintarvikkeille. Yleensä ylensyönti tapahtuu useita kertoja viikossa ja vaikeissa tapauksissa päivittäin.
  • Tyypillisiä oireita ovat ahmiminen ja masennus bulimisten jaksojen jälkeen. Siksi potilas turvautuu keinotekoiseen oksentamiseen, laksatiivien ja diureettien väärinkäyttöön, kiduttamalla fyysistä rasitusta. Tämä käyttäytyminen on voimakasta kompensaatiota. Samanaikaisesti syyllisyyden tunne palaa ja itsekiusaaminen pyrkii jatkuvasti potilaaseen..
  • Kivulias lihavuuden pelko.
  • Painon vaihtelut.
  • Ei ymmärrä ongelman vakavuutta.
  • Tunne- ja henkiset muutokset (enimmäkseen masennus).

Naiset ovat enemmän vaarassa sairauteen. Naisten bulimiaa käytettäessä paino pysyy normaalilla alueella. Tästä huolimatta potilaat ovat huolissaan hahmostaan, huolissaan seksuaalisesta houkuttelevuudesta siitä, mitä muut ajattelevat ulkonäöltään. Anoreksikoihin verrattuna useimmat bulimikot ovat seksuaalisesti aktiivisia ja kiinnostuneita seksistä. Tärkeimmät merkit naisilla, joita edeltää ruokahyökkäys, ovat jännitys, ikävystyminen, onnettomuuden tunne ja yksinäisyys. Tätä taustaa vasten ruokaa kulutetaan ahneesti ja kiireesti, ilman rajoituksia, eikä käyttäytymistä voida valvoa. Lisäksi lopun ajan he noudattavat tiukkaa ruokavaliota. Tyttöjen merkkejä ovat mielihalu ja pääasiassa makean ruoan syöminen purkausten aikana - kakut, leivonnaiset ja keksit -, jotka tuovat nopeasti mielihyvää. Ruoka syödään nopeasti, suurina määrinä, eikä sitä toisinaan pureskella, mutta kylläisyyttä ei tunneta. Potilas ei tunne täyttä ja täyttä monien vuosien ajan.

Tytöt ovat alttiita huumeiden väärinkäytölle, alkoholin väärinkäytölle ja impulsiiviselle käyttäytymiselle. Bulimista jaksoa seuraa syyllisyys, masennus ja keinotekoinen oksentelu, mikä on merkki bulimiasta. Kinorexia laajentuneessa vaiheessa tapahtuu haurailla hiuksilla ja kynsillä, kuivalla iholla ja vakavilla neuroottisilla ilmenemismuotoilla.

Buliminen neuroosi, jonka oireet liittyvät henkisen tilan muutokseen, ilmenee lisääntyneenä ahdistuksena, menetyksenä, masennuksena, riittämätön itsetunto, sisäisen tyhjyyden tunne. Potilailla on vaikeuksia ihmissuhteissa ja psykosteenisissa oireissa (heikkous, voiman puute, huono terveys, psykologinen epämukavuus).

Potilaan toisen mahdollisen psykologisen tilan oireita ovat vetäytyminen, epäluulottomuus, itsevarmuus, pidättyminen, negatiivisten tunteiden vallitsevuus, taipumus "juuttua" emotionaalisiin hetkiin. Yleensä potilailla korkea mieliala korvataan masennuksella, ja bulimiakohtausten jälkeen mieliala vähenee ja itsesyytön ajatukset vallitsevat, hypokondriaaliset häiriöt lisääntyvät.

Bulimia-valokuva ennen oikeaan ravintoon siirtymistä ja sen jälkeen

Syy lääkäriin on kakeksia, vaikea masennus, toistuva oksentelu.

Analyysit ja diagnostiikka

Diagnoosi perustuu potilaiden haastatteluun, ja tämän taudin diagnoosikriteereihin kuuluvat:

  • Usein jaksot syödä. On kaksi jaksoa syödä vähintään viikossa 2-3 kuukauden ajan.
  • Syömiskäyttäytymisen hallinnan puute, mikä johtaa ylensyöntiin.
  • Oksentelu ja muut tekniikat säännöllisesti painonnousun estämiseksi.
  • Liiallinen huoli kehon muodosta ja painosta.

Bulimia EAT-26: lle on ammattimainen psykologinen testi syömishäiriöiden tunnistamiseksi. Tämä testi sisältää 26 kysymystä ja sitä voidaan käyttää itsediagnoosiin. Sen avulla voit tunnistaa henkilön psykologiset ominaisuudet ja syömishäiriöt, joiden varhainen diagnosointi on tärkeää hoidon alussa..

Kuka tahansa voi suorittaa online-bulimia-testin vastaamalla kaikkiin kysymyksiin ja saamalla tuloksen heti. Korkeat testitulokset (yli 20) osoittavat, että henkilö on hyvin huolissaan painostaan ​​ja että hän haluaa ottaa yhteyttä asiantuntijaan (esimerkiksi psykologiin). Diagnoosia ei kuitenkaan voida tehdä pelkästään testituloksilla. Asiantuntijan on suoritettava lisätutkimus.

Kuinka hoitaa bulimiaa?

Bulimia-hoito koostuu monimutkaisten menetelmien käytöstä. Voit selviytyä tästä häiriöstä:

  • psykoterapeuttinen vaikutus;
  • oikea virransyöttöjärjestelmä;
  • lääkkeiden (masennuslääkkeiden) käyttö.

On vahvistettu, että psykoterapia on tehokkaampaa yhdistettynä masennuslääkkeisiin. Monet ihmiset kysyvät: miten bulimiaa hoidetaan itse? On vaikea parantaa itse tätä häiriötä, koska lääkäri suorittaa psykologisen korjauksen ja määrää lääkkeitä. Samanaikaisesti voit hoitaa bulimiaa kotona, ja psykologinen työ itsellesi sisältää:

  • bulimia tunnustetaan ongelmaksi;
  • usko omiin vahvuuksiinsa ja itseensä;
  • oppia ymmärtämään kehoasi ja hyväksymään se sellaisenaan;
  • yritä suhtautua riittävästi elämäntilanteisiin ja hyväksyä ne;
  • kokea ruokaa kylläisyyden keinona eikä tapana saada nautintoa;
  • yritä monipuolistaa elämääsi musiikilla, maalaamalla, maltillisella urheilulla, kävelyllä;
  • on tärkeää ymmärtää, että stressiä voidaan lievittää muilla tavoin kuin ruokaa.

Kuinka parantaa bulimia?

Potilaiden psykoterapeuttinen hoito tapahtuu johdonmukaisesti, vaiheittain ja pitkään. Yleensä psykoterapia on tehokasta 6–9 kuukautta, 2 kertaa viikossa kahden ensimmäisen kuukauden aikana ja sitten kerran viikossa. Tämän patologian valintamenetelmä on kognitiivinen-käyttäytymisterapia, joka auttaa pääsemään eroon ideoista ja stereotypioista, jotka pakottavat potilaan toimimaan mallin mukaan. Se auttaa muuttamaan ajattelutapaa. Tämä on lääkärin aktiivinen työ yhdessä potilaan kanssa tavoitteiden saavuttamiseksi. Potilaan on työskenneltävä istunnoissa ja tehtävä läksyjä.

Hoito eliminoi patologiset ajatukset, jotka tukevat syömishäiriöitä ja masennusta. Masennuksen aikana syntyy negatiivinen itsetuntemus ja potilas näkee itsensä arvottomaksi, puutteelliseksi, maailmalle epätoivotuksi, riittämätyksi. Hän odottaa jatkuvasti epäonnistumista, pitkäaikaisia ​​ongelmia, rangaistuksia, kärsimyksiä ja vaikeuksia. Hoito käsittelee vähitellen taustalla olevia lapsuuden uskomuksia ja kokemuksia, jotka vaikuttivat syömishäiriöiden kehittymiseen.

Ajatteluvirheet tunnistetaan, stressin syitä tutkitaan, potilasta koulutetaan uudestaan ​​ja kehitetään terveellisen ruokavalion taitoja. Tämän häiriön hoitoon käytettyihin käyttäytymistekniikoihin kuuluvat häiriötekijä ja roolipeli. Käytetään syvän psykoterapian tekniikoita (psykoanalyysi, työ kuvien kanssa, symboli-draama-menetelmä). Täysi toipuminen on mahdollista, jos henkilön näkemykset ja tavat muuttuvat kokonaan. Tämä on mahdollista läheisten tuella..

Kuinka päästä eroon bulimiasta lääkehoidolla? Masennuslääkkeiden määräämistä koskevat ohjeet ovat tiukasti rajoitettuja:

  • Perinnöllinen taakka.
  • Yksilön ja ryhmän psykoterapian vaikutuksen puute.
  • Masennuksen voimakkaiden ilmenemismuotojen esiintyminen.
  • Taudin kesto.

Hoidettaessa masennuslääkkeillä saavutetaan hyviä tuloksia. Bulimia-taistelu huumeilla voi olla lyhytaikaista, mutta monien kirjoittajien mukaan hoidon keston tulisi olla vähintään vuosi. Tähän asti hoidossa käytetään trisyklisiä masennuslääkkeitä (amitriptyliini, anafraniili, melipramiini)..

Mutta niiden käyttö aiheuttaa useita sivuvaikutuksia: jatkuva takykardia, kohonnut verenpaine, ekstrasystolit, huimaus, liiallinen sedaatio, ummetus, painonnousu. Nämä ilmiöt rajoittavat merkittävästi niiden sovellettavuutta. Siksi selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät ovat valittavia aineita bulimian ja masennushäiriöiden hoidossa. Nämä ovat uuden sukupolven lääkkeitä, ja niillä on parempi sietokyky ja vähemmän sivuvaikutuksia. Niillä ei ole rauhoittavia tai kardiotoksisia vaikutuksia, ne eivät vaikuta muistiin ja niitä voidaan määrätä heikentyneille potilaille. SSRI-lääkkeet (Reksetin, Zoloft, Fluoxetine, Prozac, Profluzac, Deprex) vähentävät syömishyökkäysten esiintymistiheyttä 50-75%.

Fluoksetiinia ei tule käyttää ennen 18 vuoden ikää, sitä määrätään bulimian, liikalihavuuden ja masennushäiriöiden yhdistelmälle. Zoloftia ja Reksetinia voidaan määrätä jopa 7-8-vuotiaille lapsille. Sitalopraamia ei käytetä alle 18-vuotiailla henkilöillä, ja sitä käytetään somaattisten ja syömishäiriöiden yhdistelmään.

Ahdistuksen läsnä ollessa rauhoittavia aineita yhdessä masennuslääkkeiden kanssa määrätään ensimmäisen hoitoviikon aikana. Potilaille, joilla on oksentelua alkuvaiheessa, voidaan määrätä neuroleptinen Aminazin ja käyttäytymishäiriöiden tapauksessa neuroleptinen Neuleptil. Ehkä tapaaminen epätyypillisten psykoosilääkkeiden mukaan - Risperidone, Rispolept, Zyprexa, Olanzapine, Parnasan. Jos kyseessä on voimakas ahdistuneisuusoireyhtymä, kaksitoimisten masennuslääkkeiden käyttö - Velaksin, Velafax, Ixel, Trittico.

Kotihoito ahmimiselle

Voit myös päästä eroon syömisestä psykoterapian, ruokavalion ja lääkityksen avulla. Kotona meditaatio, autogeeninen harjoittelu, joogatunnit, luonnossa oleminen auttavat - kaikki nämä aktiviteetit opettavat kykyä rentoutua ja antavat sinun päästä pois ajattelemasta ruokaa.

Mitä tehdä ylensyöntiä varten, jos psykologinen helpotus ja harjoittelut eivät auta? Tässä tapauksessa antipsykoottiset lääkkeet sisältyvät hoitoon, jota vain lääkäri voi suositella..

Näiden lääkkeiden lisäksi määrätään usein ruokahalua säätelevää ainetta - Dietress-lääke, joka sisältää vasta-aineita kannabinoidireseptoreille ja estää niitä. Kehon endokannabinoidijärjestelmällä (joukko kannabinoidireseptoreita) on tärkeä rooli liikalihavuuden kehittymisessä, ja sen rooli ruokahalun ja syömiskäyttäytymisen muodostumisessa on osoitettu. Syömällä rasvaisia ​​ja maukkaita ruokia kannabinoidireseptorit aktivoituvat hypotalamuksessa, mikä johtaa ruokahalun lisääntymiseen. Näitä reseptoreita on aivoissa ja kudoksissa (rasva- ja maha-suolikanavassa). Siksi endokannabinoidijärjestelmä stimuloi lisääntynyttä ruoan saantia toimimalla aivotasolla ja rasvan varastoinnilla toimimalla rasvasoluihin.

Tätä lääkettä käytettäessä ruokahalu vähenee ja täyteyden tunne ilmenee, kun syöt pienen määrän jopa ravitsemattomaa ruokaa. Samanaikaisesti aterian lopussa ei ole lievän nälän tunnetta..

Reduxin overeating -pillerit kuuluvat toiseen huumeiden ryhmään, mutta ne myös tukahduttavat nälän, joten ruoan tarve vähenee. Lääkkeen ottamisen jälkeen (3 kuukautta tai enemmän) potilaat vieroitettiin ylensyönnistä.

Jos ylensyöntiä tapahtui, mitä tehdä sen jälkeen? Sinun ei tarvitse aiheuttaa oksentelua, koska et katkaise noidankehää. Sinun on otettava entsyymivalmisteet (Mezim, Creon, Festal), jotka auttavat ruoansulatusta, ja yritä liikkua enemmän, mennä ulos raittiiseen ilmaan nopeuttamaan mahalaukun ja suoliston tyhjentämistä..

Ahmatti - Kuinka lopettaa?

Tiukka ruokavalio ja ylensyönti liittyvät toisiinsa. Rajallinen ruokavalio johtaa ennemmin tai myöhemmin stressiin ja ahdistukseen, ja tämä saa sinut eroon epämukavuudesta syömällä suuri määrä ruokaa. Siksi syömiseen alttiiden henkilöiden tulisi

  • Erottaminen ruokavalioista ja siirtyminen oikeaan ravintoon.
  • Älä rajoita mitään elintarvikkeita tiukasti - niiden kieltäminen johtaa ylensyöntiin. Salli itsellesi sekä makeisia että tärkkelyspitoisia ruokia, mutta harvoin ja pieninä määrinä. Jopa hampurilainen, sirut ja kakku, jos syöt vähän, ovat hyviä mielenterveydelle..
  • Syö hitaasti ja keskeytä ajoissa harkitaksesi, oletko todella nälkäinen..

Jos nämä yksinkertaiset säännöt eivät auta sinua pääsemään eroon syömisestä, voit ottaa lääkkeen Dietress. Potilaat, jotka ovat suorittaneet kolmen kuukauden hoidon tällä lääkkeellä, löytävät mahdollisuuden voittaa ruokahalunsa - se vähenee tasaisesti. He voivat siirtyä pieniin annoksiin, ja paasto päivä kerran viikossa auttaa vakauttamaan heidän painonsa. Purkamiseen on kuitenkin suhtauduttava varoen - sinun ei tarvitse valita liian vähäkalorista ruokavaliota tänä päivänä. Ruokavalion rajoittaminen ei saisi aiheuttaa epämukavuutta, näläntunteita, ja jos et ole varma, että voit helposti kestää purkamista, on parempi olla ottamatta sitä. Ainakin kunnes kehität uuden syömiskäyttäytymisen asianmukaisella ravinnolla. Jos ahmiminen on vaikeaa ja vakavaa, tarvitaan asiantuntijan neuvoja.

Täten on mahdollista päästä eroon elintarvikeriippuvuudesta vain monimutkaisella vaikutuksella. Kaikki eivät onnistu pääsemään eroon elintarvikeriippuvuudesta yksin. Jos voit päästä eroon syömisestä oikealla ravinto-ohjelmalla, niin bulimiaa ei voi tehdä ilman psykologista apua. Kotona he käyttävät usein Internet-terapiaa - keskustelufoorumia ja henkilökohtaista sähköpostineuvontaa.

Internetresurssien käytöllä ei kuitenkaan ole juurikaan vaikutusta bulimisten häiriöiden vähentämiseen, eikä se tarjoa mahdollisuutta voittaa niitä yksin. Siitä huolimatta se johtaa käsitykseen, että parantua voidaan saada vain ottamalla yhteyttä lääkäriin ja käyttämällä psykofarmakoterapiaa. Hoitoprosessi on melko monimutkainen. Joskus syömishäiriöstä pääseminen kestää useita vuosia, ja on mahdollista, että se uusiutuu. Paras ehkäisevä toimenpide on rakkaus ja normaalit perhesuhteet sekä terveellinen ympäristö. Näissä olosuhteissa syömishäiriöiden kehittymisen riski on vähäinen..