logo

Anoreksia - kuvaus ja luokitus (tosi, hermostunut), syyt ja merkit, vaiheet, hoito, kirjat anoreksiasta, valokuvat potilaista

Sivusto tarjoaa taustatietoja vain tiedoksi. Sairauksien diagnoosi ja hoito on suoritettava asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijan kuuleminen vaaditaan!

Anoreksia on sairaus, joka ilmenee neuropsykologisen alueen häiriöiden aiheuttamassa syömishäiriössä, jossa etusijalle tulee halu laihtua ja lihavuuden pelko. Monet lääkärit ja tutkijat pitävät anoreksiaa henkisenä sairautena, jolla on fyysisiä ilmenemismuotoja, koska se perustuu ruoan saannin rikkomiseen perustuslain ominaisuuksien, hermoston reaktiotyypin ja aivotoiminnan vuoksi.

Anoreksiaa sairastavat ihmiset laihduttavat kieltäytymällä syömästä tai ottamasta vain ravitsemuksellisia ruokia sekä häiritsemällä itseään raskaalla, pitkäkestoisella, päivittäisellä fyysisellä aktiviteetilla, peräruiskeilla, oksentamalla aterioiden jälkeen tai ottamalla diureetteja ja "rasvanpolttajia"..

Painonpudotuksen edetessä, kun ruumiinpaino laskee liian alhaiseksi, henkilölle kehittyy erilaisia ​​kuukautiskierron epäsäännöllisyyksiä, lihaskramppeja, ihon kalpeutta, rytmihäiriöitä ja muita sisäelinten patologioita, joiden toiminta on heikentynyt ravinteiden puutteen vuoksi. Vaikeissa tapauksissa sisäelinten rakenteen ja työn muutokset muuttuvat peruuttamattomiksi, minkä seurauksena kuolema tapahtuu.

Anoreksia - sairauden yleiset ominaisuudet ja tyypit

Termi anoreksia on johdettu kreikkalaisesta sanasta "orexis", joka tarkoittaa kääntyneenä ruokahaluna tai haluna syödä, ja etuliite "an", joka hylkää eli korvaa pääsanan merkityksen päinvastaisella. Siten termin "anoreksia" interlineaarinen käännös tarkoittaa puutetta halusta syödä. Tämä tarkoittaa, että taudin nimessä sen pääilmaisu on salattu - se on kieltäytyminen syömästä ja haluttomuus syödä, mikä johtaa siten voimakkaaseen ja dramaattiseen laihtumiseen äärimmäiseen uupumukseen ja kuolemaan asti..

Koska anoreksia ymmärretään syynä kieltäytymiseen syömästä eri alkuperää, tämä termi heijastaa vain useimpien erilaisten sairauksien yleisintä oireita. Siksi anoreksian tiukka lääketieteellinen määritelmä on melko epämääräinen, koska se kuulostaa tältä: ruoan kieltäytyminen fysiologisen ruoantarpeen läsnä ollessa, jonka aiheuttaa aivojen ruokakeskuksen häiriöt.

Anoreksialle alttiimmat ovat naiset; miehillä tämä tauti on erittäin harvinaista. Tällä hetkellä kehittyneiden maiden tilastojen mukaan anoreksiaa sairastavien naisten ja miesten suhde on 10: 1. Toisin sanoen jokaista kymmenen anoreksiaa sairastavaa naista kohden on vain yksi mies, jolla on sama tauti. Samanlainen taipumus ja alttius anoreksialle naisilla selitetään heidän hermostonsa toiminnan erityispiirteillä, voimakkaammalla emotionaalisuudella ja vaikuteltavuudella..

On myös huomattava, että ruokahaluttomuus kehittyy pääsääntöisesti ihmisillä, joilla on korkea älykkyys, herkkyys ja joitain persoonallisuuden piirteitä, kuten sinnikkyys tavoitteiden saavuttamisessa, pedanttisuus, täsmällisyys, inerttiys, tahattomuus, tuskallinen turhamaisuus jne..

Oletusta, että anoreksia kehittyy ihmisillä, joilla on perinnöllinen taipumus tähän tautiin, ei ole vahvistettu. Todettiin kuitenkin, että anoreksiaa sairastavilla ihmisillä on mielisairaita, hahmojen poikkeavuuksia (esimerkiksi despotismia jne.) Tai alkoholismia sairastavien sukulaisten määrä 17%, mikä on paljon enemmän kuin väestön keskiarvo..

Anoreksian syyt vaihtelevat, ja niihin sisältyvät sekä ihmisen omat persoonallisuuden piirteet että ympäristön vaikutus, läheisten (pääasiassa äitien) käyttäytyminen ja tietyt stereotypiat ja asenteet yhteiskunnassa.

Anorexiaa on kolme tyyppiä riippuen johtavasta kehitysmekanismista ja taudin aiheuttaneen syy-tekijän tyypistä:

  • Neuroottinen - johtuen aivokuoren liiallisesta virityksestä kokeneiden voimakkaiden tunteiden, erityisesti negatiivisten;
  • Neurodynaaminen - johtuu aivojen ruokahalukeskuksen estymisestä ei-emotionaalisen luonteen poikkeuksellisen voimakkaiden ärsykkeiden vaikutuksesta, esimerkiksi kipu;
  • Neuropsykinen (kutsutaan myös hermostoksi tai kakeksiaksi) - johtuu jatkuvasta tahallisesta syömisen kieltäytymisestä tai juotavasta ruokamäärän jyrkästä rajoittamisesta, jonka aiheuttaa erilaisen vakavuuden ja luonteen mukainen mielenterveyshäiriö.

Siten voimme sanoa, että neurodynaaminen ja neuroottinen ruokahaluttomuus muodostuu altistettaessa äärimmäisen voimakkaille, mutta luonteeltaan erilaisille ärsykkeille. Neuroottisessa anoreksiassa vaikuttavat tekijät ovat psykologiseen sfääriin liittyviä tunteita ja kokemuksia. Ja neurodynaamisten ärsykkeiden kanssa ratkaiseva rooli anoreksian kehittymisessä ei ole emotionaalisia ärsykkeitä, vaan suhteellisesti "aineellisia" ärsykkeitä, kuten kipua, infrapunaa jne..

Anorexia nervosa erottuu toisistaan, koska sitä ei provosoi niinkään äärimmäisen voiman vaikutus kuin jo kehittynyt ja ilmennyt mielenterveyden häiriö. Tämä ei tarkoita sitä, että anoreksia kehittyy vain ihmisillä, joilla on voimakkaita ja vakavia mielisairauksia, kuten esimerkiksi skitsofrenia, maaninen-masennuspsykoosi, hypokondrian oireyhtymä jne. Tällaiset mielenterveyshäiriöt ovat loppujen lopuksi suhteellisen harvinaisia, ja psykiatrit kohtaavat useammin ns. Rajahäiriöitä, joita lääketieteellisessä ympäristössä kutsutaan mielisairauksiksi ja joita päivittäisellä tasolla pidetään usein yksinkertaisesti henkilön luonteen piirteinä. Siksi vakavia reaktioita stressiin, lyhytaikaisia ​​masennusreaktioita, dissosiatiivista häiriötä, neurasteniaa, erilaisia ​​fobioita ja ahdistuneisuushäiriön variantteja jne. Pidetään rajan mielenterveyden häiriöinä. Rajahäiriöiden taustalla kehittyy eniten anorexia nervosa, joka on vakavin, pitkäaikainen ja yleisin.

Neuroottisen ja neurodynaamisen anoreksian tunnistaa yleensä henkilö, joka pyytää aktiivisesti apua ja kääntyy lääkäreiden puoleen, minkä seurauksena heidän parantamisensa ei aiheuta erityisiä vaikeuksia ja on lähes kaikissa tapauksissa onnistunut.

Ja anorexia nervosa, kuten huumeriippuvuus, alkoholismi, uhkapeliriippuvuus ja muut riippuvuudet, ei tunnista ihmistä, hän uskoo itsepäisesti, että "kaikki on hallinnassa" eikä hän tarvitse lääkäreiden apua. Anorexia nervosasta kärsivä henkilö ei halua syödä, päinvastoin, nälkä vaivaa häntä melko voimakkaasti, mutta tahallisin keinoin hän kieltäytyy ruoasta millään tekosyyllä. Jos henkilön oli jostain syystä syötävä jotain, hän voi aiheuttaa oksentelua jonkin ajan kuluttua. Ruoan välttämisen vaikutuksen tehostamiseksi anorexia nervosa -laiset kiduttavat usein itseään liikunnalla, ottavat diureetteja, laksatiiveja, erilaisia ​​"rasvanpolttajia" ja aiheuttavat säännöllisesti oksentelua aterioiden jälkeen vatsan tyhjentämiseksi..

Lisäksi tämä taudin muoto ei johdu vain ulkoisten tekijöiden vaikutuksesta, vaan myös henkilön persoonallisuuden ominaisuuksista, ja siksi sen hoito aiheuttaa suurimmat vaikeudet, koska syömisen prosessin on oltava virheenkorjaus, mutta myös psyyken korjaaminen, oikean maailmankuvan muodostaminen ja väärien stereotypioiden ja asenteiden poistaminen... Tällainen tehtävä on monimutkainen ja monimutkainen, ja siksi psykologeilla ja psykoterapeuteilla on valtava rooli anorexia nervosan hoidossa..

Anoreksian määritellyn jaon lisäksi kolmeen tyyppiin, riippuen syy-tosiasian luonteesta ja taudin kehittymismekanismista, on olemassa toinen laajasti käytetty luokitus. Toisen luokituksen mukaan anoreksia on jaettu kahteen tyyppiin:

  • Ensisijainen (todellinen) ruokahaluttomuus;
  • Toissijainen (hermosto) ruokahaluttomuus.

Primaarinen anoreksia johtuu vakavista sairauksista tai vammoista, pääasiassa aivoista, kuten esimerkiksi hypotalamuksen vajaatoiminta, Kannerin oireyhtymä, masennus, skitsofrenia, neuroosit, joilla on voimakas ahdistuneisuus tai fobinen komponentti, minkä tahansa elimen pahanlaatuiset kasvaimet, pitkittyneen aivohypoksia tai aivohalvaus, Addisonin tauti, hypopituitarismi, myrkytys, diabetes jne. Tämän vuoksi primaarisen anoreksian aiheuttaa jokin ulkoinen tekijä, joka häiritsee aivojen ruokakeskuksen työtä, minkä seurauksena henkilö ei yksinkertaisesti voi syödä normaalisti, vaikka hän ymmärtää, että se on välttämätöntä.

Toissijainen ruokahaluttomuus tai hermostuneisuus johtuu tarkoituksellisesta kieltäytymisestä tai rajoitetusta kulutetusta ruoasta, mikä johtuu rajat ylittävistä mielenterveyden häiriöistä yhdessä yhteiskunnassa vallitsevien asenteiden ja läheisten suhteiden kanssa. Toissijaisen ruokahaluttomuuden takia syömishäiriöitä aiheuttavat sairaudet eivät tule esiin, mutta päättäväinen kieltäytyminen syömästä liittyy haluun laihtua tai muuttaa ulkonäköäsi. Toisin sanoen sekundaarisen anoreksian yhteydessä ei ole sairauksia, jotka heikentävät ruokahalua ja normaalia syömiskäyttäytymistä..

Toissijainen anoreksia vastaa itse asiassa täysin neuropsykistä muodostumismekanismissa. Ja ensisijainen yhdistää sekä neurodynaamisen, neuroottisen että ruokahaluttomuuden, jonka aiheuttavat somaattiset, endokriiniset tai muut sairaudet. Artikkelin myöhemmässä tekstissä kutsumme toissijaista anorexia nervosaa, koska juuri tätä nimeä käytetään useimmiten, laajasti ja vastaavasti ymmärrettävänä. Kutsumme neurodynaamista ja neuroottista anoreksiaa ensisijaiseksi tai totta, yhdistettynä yhdeksi tyypiksi, koska niiden kurssi ja terapian periaatteet ovat hyvin samanlaisia..

Siten, ottaen huomioon kaikki erityyppisten patologioiden kaikki merkit ja piirteet, voimme sanoa, että primaarinen anoreksia on somaattinen sairaus (kuten gastriitti, duodeniitti, iskeeminen sydänsairaus jne.) Ja hermostunut on henkinen. Siksi nämä kaksi anoreksiatyyppiä ovat melko erilaisia ​​toisistaan..

Koska anorexia nervosa on tällä hetkellä yleisin ja suuri ongelma, harkitsemme tämän tyyppistä tautia mahdollisimman yksityiskohtaisesti..

Kotitalouden tasolla anorexia nervosan erottaminen ensisijaisesta on melko yksinkertaista. Tosiasia on, että anorexia nervosa -taudit piilottavat sairautensa ja tilansa, he kieltäytyvät itsepäisesti lääketieteellisestä avusta uskoen kaiken olevan kunnossa. He yrittävät olla mainostamatta ruoan kieltäytymistä vähentämällä sen kulutusta erilaisilla menetelmillä, esimerkiksi siirtämällä huomaamattomasti paloja lautaseltaan naapuriruokiin, heittämällä ruokaa roskakoriin tai pakkauksiin, tilaamalla vain kevyitä salaatteja kahviloissa ja ravintoloissa, mikä motivoi tätä sillä, että he eivät ole nälkäisiä. jne. Ja ihmiset, joilla on primaarinen anoreksia, ovat tietoisia siitä, että he tarvitsevat apua, koska he yrittävät syödä, mutta eivät voi. Toisin sanoen, jos henkilö kieltäytyy lääkärin avusta eikä itsepäisesti halua myöntää ongelman olemassaoloa, puhumme anorexia nervosasta. Jos henkilö päinvastoin etsii aktiivisesti tapoja poistaa ongelma, kääntyy lääkäreiden puoleen ja häntä hoidetaan, puhumme ensisijaisesta anoreksiasta.

Kuva ruokahaluttomuudesta

Nämä kuvat osoittavat anoreksiaa sairastavan naisen..

Nämä kuvat osoittavat tytön ennen taudin kehittymistä ja laajentuneessa anoreksian vaiheessa.

Anoreksian syyt

Syyt todelliseen anoreksiaan

Ensisijainen tai todellinen ruokahaluttomuus johtuu aina jostakin syystä, joka estää tai häiritsee aivojen ruokakeskuksen työtä. Tällaiset tekijät ovat pääsääntöisesti sekä aivojen että sisäelinten erilaisia ​​sairauksia..

Joten seuraavat sairaudet tai olosuhteet voivat olla primaarisen anoreksian syitä:

  • Minkä tahansa lokalisoinnin pahanlaatuiset kasvaimet;
  • Tyypin I diabetes mellitus;
  • Tyreotoksikoosi;
  • Addisonin tauti;
  • Hypopituitarismi;
  • Krooniset tartuntataudit;
  • Helmintit, jotka vaikuttavat suolistoon;
  • Ruoansulatuskanavan sairaudet (gastriitti, haimatulehdus, hepatiitti ja maksakirroosi, umpilisäkkeen tulehdus);
  • Minkä tahansa lokalisoinnin ja alkuperän krooninen kipu;
  • Alkoholismi tai huumeriippuvuus;
  • Masennus;
  • Myrkytys erilaisilla myrkkyillä;
  • Neuroosit, joilla on ahdistunut tai fobinen komponentti;
  • Skitsofrenia;
  • Hypotalamuksen vajaatoiminta;
  • Kannerin oireyhtymä;
  • Sheikhenin oireyhtymä (aivolisäkkeen nekroosi, jonka aiheuttaa suuri veren menetys ja verisuonten romahtaminen synnytyksen jälkeen);
  • Simmonds-oireyhtymä (aivolisäkkeen nekroosi synnytyksen jälkeisen sepsiksen vuoksi);
  • Hemokromatoosi;
  • Pernicious anemia;
  • Eklampsia;
  • Vakava vitamiinipuutos;
  • Väliaikainen arteriitti;
  • Sisäisen kaulavaltimon kallonsisäisten haarojen aneurysma;
  • Aivokasvaimet;
  • Nenänielun sädehoito;
  • Neurokirurginen toiminta;
  • Aivotrauma (esimerkiksi anoreksia kallon pohjan murtumalla jne.);
  • Krooninen pitkäaikainen munuaisten vajaatoiminta;
  • Pitkäaikainen kooma;
  • Lymfooma;
  • Leukemia;
  • Sarkoidoosi;
  • Kohonnut ruumiinlämpö pitkään;
  • Hammassairaudet;
  • Glukokortikoidien (deksametasoni, prednisoloni jne.) Tai sukupuolihormonien, mukaan lukien suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, ottaminen.

Lisäksi todellinen ruokahaluttomuus voi kehittyä, kun otetaan keskushermostoon vaikuttavia lääkkeitä, kuten rauhoittavia aineita, masennuslääkkeitä, rauhoittavia aineita, kofeiinia jne. Anoreksiaa aiheuttaa myös amfetamiinin ja muiden huumausaineiden väärinkäyttö..

Pienillä lapsilla jatkuva yliruokinta voi aiheuttaa ruokahaluttomuuden, minkä seurauksena lapsella on vastenmielisyys ruoan saantiin, koska hän ei tunne olonsa syömisen jälkeen.

Siten primaarinen anoreksia voi laukaista useita tekijöitä. On kuitenkin muistettava, että näissä olosuhteissa tai sairauksissa anoreksia ei ole tärkein tai johtava oireyhtymä, ja lisäksi se voi olla kokonaan poissa. Siksi minkä tahansa yllä olevan syy-tekijän esiintyminen ihmisessä ei tarkoita sitä, että hänellä tulee välttämättä kehittymään ruokahaluttomuutta, mutta sen riski on suurempi verrattuna muihin ihmisiin..

Anorexia nervosan syyt

Tämä tauti johtuu useista syy-tekijöistä, joiden on oltava läsnä kompleksissa olevalla henkilöllä, jotta hän voi kehittää anoreksiaa. Lisäksi anorexia nervosan yleisen etiologian muodostavien syy-tekijöiden luonne on erilainen, koska niiden joukossa on sosiaalisia, geneettisiä, biologisia, persoonallisuuden piirteitä ja ikä..

Tällä hetkellä seuraavat syyt anorexia nervosan kehittymiselle on tunnistettu:

  • Persoonallisuuden piirteet (sellaisten piirteiden esiintyminen kuin täsmällisyys, pedanttius, tahto, itsepäisyys, ahkeruus, tarkkuus, tuskallinen ylpeys, inerttiys, jäykkyys, tinkimätön asenne, taipumus yliarvioituihin ja paranoidisiin ideoihin);
  • Ruoansulatuskanavan toistuvat sairaudet;
  • Mikroympäristössä ja yhteiskunnassa esiintyvät stereotypiat ulkonäöstä (ohuuskultti, vain hoikkaiden tyttöjen tunnustaminen kauniiksi, painovaatimukset malli-, balleriinayhteisöjen jne. Yhteisössä);
  • Vaikea murrosikä, jossa pelätään kasvamista ja tulevia muutoksia kehon rakenteessa;
  • Epäsuotuisa perhetilanne (lähinnä äidin ylisuojelu);
  • Kehon rakenteen spesifisyys (ohut ja kevyt luu, pitkä).

Nämä syyt voivat aiheuttaa anorexia nervosan kehittymisen vain, jos ne toimivat yhdessä. Lisäksi taudin kehittymisen tärkein laukaiseva tekijä ovat persoonallisuuden piirteet, kun muihin syihin päällekkäin, ruokahaluttomuus kehittyy. Tämä tarkoittaa, että taudin kehittymisen edellytys on henkilön henkilökohtaiset ominaisuudet. Kaikki muut tekijät voivat aiheuttaa anoreksian vain, jos ne menevät päällekkäin persoonallisuuden piirteiden kanssa. Siksi anorexia nervosaa pidetään psykososiaalisena sairautena, jonka perusta on persoonallisuuden rakenne, ja lähtökohtana ovat sosiaalisen ympäristön ja mikroympäristön erityispiirteet..

Valtava rooli anorexia nervosan kehittymisessä kuuluu äidin ylisuojaukseen. Joten nyt on osoitettu, että siirtymävaiheessa olevat murrosikäiset tytöt, jotka joutuvat kärsimään äidin liiallisesta hoidosta ja hallinnasta, ovat hyvin alttiita anoreksialle. Tosiasia on, että murrosiässä tytöt alkavat toteuttaa itsensä erillisenä ihmisenä, minkä vuoksi he tarvitsevat itsevakuutusta ikäisensä keskuudessa, mikä tapahtuu suorittamalla tiettyjä toimia, joita pidetään itsenäisinä, luontaisesti vain aikuisille ja siten "viileinä". Aikuiset tuomitsevat kuitenkin usein toimet, jotka murrosiän mielestä pidetään ”viileinä” ja jotka heidän on puolustettava itseään..

Yleensä aikuisten ylisuojelun puuttuessa nuoret ryhtyvät toimiin, joiden avulla he voivat itsensä puolustaa ja saada "kunnioitusta" ja tunnustusta teini-ikäisten keskuudessa, minkä jälkeen he kehittyvät edelleen henkisesti ja muodostavat itsensä normaalisti. Mutta ylikuormitetut tytöt eivät voi suorittaa näitä toimia, ja he tarvitsevat niitä henkilökohtaisen kasvun jatkamiseksi, koska he ovat itsenäisiä ja tulkitaan heidän tahdonsa ja halunsa ilmentyminä. Loppujen lopuksi lapsen on poistuttava "lasten" vanhempien ohjeiden ja kieltojen piiristä ja aloitettava oma itsenäinen toimintansa, jonka avulla hän voi lopulta muodostua ja kasvaa..

Ja tytöillä, jotka kärsivät liiallisesta äidin huoltajuudesta, ei ole varaa toimia itsenäisesti, koska aikuiset yrittävät silti pitää heidät kurissa lapsellisilla estoilla ja kehyksillä. Tällaisessa tilanteessa teini-ikäinen joko päättää kapinoida ja kirjaimellisesti "puhkeaa" äidin liiallisen suojan alta tai ei ulospäin protestoi, hillitsemällä itseään, mutta alitajuisesti etsimällä aluetta, jolla hän voi tehdä itsenäisiä päätöksiä ja todistaa siten itselleen olevansa aikuinen.

Tämän seurauksena tyttö siirtää halun ilmaista itseään ihmisenä itsenäisillä toimilla ruoan hallitsemiseksi aloittaen sen määrän vähentämisen ja hillitsemällä itsepintaisesti nälänhaluaan. Teini kokee kykynsä hallita ruoan määrää tarkalleen aikuisen merkkinä ja itsenäisenä tekona, jonka hän pystyy jo suorittamaan. Lisäksi heitä kiusaa nälän tunne, mutta kyky elää koko päivä ilman ruokaa päinvastoin antaa heille voimaa ja vahvistaa itseluottamusta, koska teini kokee pystyvänsä kestämään "testin", mikä tarkoittaa, että hän on vahva ja aikuinen, kykenevä hallitsemaan omaa elämä ja toiveet. Eli syöminen kieltäytyminen on tapa korvata itsenäiset toimet muilta elämän alueilta, joita nuoret eivät voi suorittaa, koska äidit hoitavat liiallisesti kaikkia vaiheita ja uskovat, että lapsi on vielä liian nuori ja että häntä on suojeltava niin kauan kuin mahdollista, ja siinä kaikki. päättää hänen puolestaan.

Itse asiassa anoreksia antaa teini-ikäiselle tai aikuiselle, jolla on epävakaa psyyke, mahdollisuuden tuntea itsensä psykologisesti täyttyneeksi, koska hän voi hallita painonsa ja syömänsä. Muilla elämän alueilla teini-ikäinen osoittautuu täysin heikkotahdoksi, voimattomaksi ja kestämättömäksi ja päinvastoin kieltäytyessään syömästä. Ja koska tämä on ainoa alue, jolla henkilö on varakas, hän jatkaa itsepäisesti nälkää saadakseen psykologisen menestyksen tunteen jopa kuoleman vaarassa. Joissakin tapauksissa ihmiset nauttivat jopa nälän tunteesta, koska kyky sietää sitä on heidän "lahjakkuutensa", jota muilla ei ole, minkä vuoksi on välttämätön persoonallisuuspiirre, eräänlainen "innostus".

Mikä on anorexia nervosa ja mitkä ovat sen syyt: ravitsemusterapeutin ja psykologin kommentit - video

Taudin kliininen kuva

Anoreksian kliininen kuva on hyvin polymorfinen ja monipuolinen, koska tauti vaikuttaa lopulta monien sisäelinten ja järjestelmien työhön. Joten lääkärit jakavat koko anoreksian ilmenemismuodot oireiksi ja oireiksi.

Anoreksian oireet ovat subjektiivisia tunteita, joita kokee henkilö, joka kärsii tästä taudista. Valitettavasti anoreksiapotilaat eivät vain jaa näitä tunteita muiden kanssa, vaan piilottavat ne ahkerasti, koska he uskovat itsepäisesti, että heidän kanssaan kaikki on kunnossa. Mutta ihmiset, jotka onnistuivat toipumaan kokemuksen jälkeen, kertoivat kaikki tunteensa yksityiskohtaisesti, minkä ansiosta lääkärit pystyivät eristämään anoreksian oireet.

Oireiden lisäksi lääkärit erottavat myös anoreksian merkit, joilla tarkoitetaan objektiivisia, näkyviä muutoksia ihmiskehossa, jotka tapahtuvat taudin seurauksena. Merkit, toisin kuin oireet, ovat objektiivisia ilmenemismuotoja, eivät subjektiivisia tuntemuksia, joten niitä ei voida piilottaa muilta, ja usein ne ovat tärkeimpiä tilan diagnosoinnissa ja vakavuuden määrittämisessä.

Anoreksian oireet ja merkit eivät ole staattisia, toisin sanoen niitä voi esiintyä taudin joissakin vaiheissa ja poissa toisissa jne. Tämä tarkoittaa sitä, että erilaiset oireet kehittyvät ja ilmaantuvat eri aikoina anoreksian aikana. Yleensä niiden ilmentyminen määräytyy sisäelinten ehtymisasteesta ravinteiden puutteesta, mikä puolestaan ​​johtaa häiriöihin elinten ja järjestelmien toiminnassa ja vastaavissa kliinisissä oireissa. Tällaisia ​​taudin taustalla ilmenneitä häiriöitä erilaisten elinten ja järjestelmien toiminnassa kutsutaan usein anoreksian komplikaatioiksi tai seurauksiksi. Useimmiten anoreksiasta kärsivät ihmiset kohtaavat seuraavia komplikaatioita: hiustenlähtö, hauraat kynnet, kuiva ja oheneva iho, alttius tartuntatauteille, kuukautisten epäsäännöllisyydet kuukautisten lopettamiseen, bradykardia, hypotensio, lihasten atrofia jne..

Primaarisen ja anorexia nervosan oireet ja merkit ovat melkein samat. Ensisijaisen anoreksian yhteydessä henkilö on kuitenkin tietoinen ongelmastaan ​​eikä pelkää ruokaa. Ravinnepuutteeseen liittyvät muut kehon muutokset ovat samat minkä tahansa tyyppiselle anoreksialle, joten annamme kaiken tyyppisten sairauksien oireet ja merkit yhdessä.

Anoreksia - oireet

Anoreksian merkit

Anoreksian merkit voidaan jakaa useisiin ryhmiin sen mukaan, mihin ihmisen käyttäytymiseen ne liittyvät (esimerkiksi ruoka, sosiaalinen vuorovaikutus jne.).

Joten anoreksian merkit ovat seuraavat muutokset syömiskäyttäytymisessä:

  • Jatkuva halu laihtua ja vähentää päivittäisen ruokavalion kaloripitoisuutta huolimatta erittäin alhaisesta painosta;
  • Aihepiirien kaventaminen ja keskittyminen vain ruokaan ja painonpudotukseen (henkilö puhuu ja ajattelee vain laihdutusta, ylipainoa, kaloreita, ruokaa, ruoan yhteensopivuutta, rasvapitoisuutta jne.);
  • Fanaattinen kalorien määrä ja halu syödä päivittäin hieman vähemmän kuin edellinen;
  • Kieltäytyminen syömästä julkisesti tai syömisen määrän jyrkkä lasku, mikä selittyy ensi silmäyksellä objektiivisista syistä, kuten "jo täynnä", "oli runsas lounas", "en halua" jne.
  • Ruokien kulutus rituaalisella tavalla puremalla jokainen pala tai päinvastoin nielemällä käytännössä ilman pureskelua, laittamalla hyvin pienet annokset lautaselle, leikkaamalla ruoka hyvin pieniksi paloiksi;
  • Ruuan pureskelu ja sylkeminen, joka hukuttaa ahkerasti nälän tunteen;
  • Kieltäytyminen osallistumasta tapahtumiin, joissa ruokaa on tarkoitus kuluttaa, minkä seurauksena henkilöstä tulee vetäytynyt, seurallinen, kommunikoimaton jne..

Lisäksi seuraavat käyttäytymispiirteet ovat anoreksian merkkejä:
  • Halu suorittaa jatkuvasti raskaita fyysisiä harjoituksia (jatkuvasti uuvuttavia harjoituksia useita tunteja päivässä jne.);
  • Paksujen vaatteiden valitseminen, joiden pitäisi peittää väitetty ylipaino;
  • Jäykkyys ja fanatismi mielipiteen, kategoristen tuomioiden ja joustamattoman ajattelun puolustamisessa;
  • Eristäytyneisyys.

Anoreksian merkkejä ovat myös seuraavat muutokset eri elimissä ja järjestelmissä tai henkisessä tilassa:
  • Masentunut tila;
  • Masennus;
  • Apatia;
  • Unettomuus ja muut unihäiriöt;
  • Suorituskyvyn ja keskittymiskyvyn menetys;
  • Täydellinen "vetäytyminen", pakkomielle painosi ja ongelmiesi suhteen;
  • Jatkuva tyytymättömyys ulkonäköönsä ja painonpudotuksensa nopeuteen;
  • Psykologinen epävakaus (mielialan vaihtelut, ärtyneisyys jne.);
  • Sosiaalisten siteiden katkaiseminen ystävien, kollegoiden, sukulaisten ja läheisten ihmisten kanssa;
  • Rytmihäiriöt, bradykardia (syke alle 55 lyöntiä minuutissa), sydänlihaksen dystrofia ja muut sydämen häiriöt;
  • Henkilö ei usko olevansa sairas, vaan päinvastoin pitää itseään terveenä ja oikean elämäntavan;
  • Hoidon epääminen lääkärin käymisestä, asiantuntijoiden kuulemisesta ja avusta
  • Paino on merkittävästi alle ikärajan;
  • Yleinen heikkous, jatkuva huimaus, usein pyörtyminen;
  • Hienojen vellus-hiusten kasvu koko kehossa;
  • Hiustenlähtö päähän, hilseilevät ja hauraat kynnet;
  • Ihon kuivuus, kalpeus ja löysyys, sormien ja nenän kärjen sininen väri;
  • Libidon puute, vähentynyt seksuaalinen aktiivisuus;
  • Kuukautisten epäsäännöllisyydet amenorreaan (kuukautisten täydellinen lopettaminen) asti;
  • Hypotensio (matala verenpaine);
  • Alhainen ruumiinlämpö (hypotermia);
  • Kylmät kädet ja jalat;
  • Lihasten atrofia ja dystrofiset muutokset sisäelinten rakenteessa, kun kehittyy monen elimen vajaatoiminta (esimerkiksi munuaisten, maksan, sydämen jne.);
  • Turvotus;
  • Verenvuoto;
  • Terävät häiriöt vesi-suolan aineenvaihdunnassa;
  • Ummetus;
  • Gastroenterokoliitti;
  • Sisäelinten esiinluiskahdus.

Ruokahaluttomissa syömisen kieltäytyminen johtuu yleensä pakkomielteestä ja halusta korjata tai estää puute kokonaisuudessaan. On syytä muistaa, että ihmiset piilottavat haluaan laihtua, ja siksi näkyvät anoreksian merkit käyttäytymisessä eivät näy heti. Aluksi henkilö kieltäytyy syömästä ruokaa satunnaisesti, mikä ei tietenkään aiheuta epäilyksiä. Tällöin kaikki kaloripitoiset elintarvikkeet suljetaan pois ja aterioiden lukumäärä päivän aikana vähenee. Syömällä yhdessä anorektiset nuoret yrittävät siirtää paloja lautaseltaan toisille tai jopa piilottaa tai heittää ruokaa. Paradoksaalista kyllä, anoreksia sairastavat kokevat mielellään ruokaa ja kirjaimellisesti "ruokkivat" muita perheenjäseniä tai rakkaitaan.

Anorektinen mies kieltäytyy syömästä voimakkaiden tahdonvoimien avulla, koska hänellä on ruokahalu, hän haluaa syödä, mutta pelkää kuolettavasti paranemista. Jos pakotat anoreksiaa sairastavan henkilön syömään, hän pyrkii erilaiseen tapaan päästä eroon kehoon tulleesta ruoasta. Tätä varten hän aiheuttaa oksentelua, juo laksatiiveja, laittaa peräruiskeen jne..

Lisäksi anoreksikot pyrkivät jatkuvasti olemaan liikkeessä, väsyttääkseen itsensä harjoittelulla laihdutuksen saavuttamiseksi ja kaloreiden "polttamiseksi". Tätä varten he käyvät kuntosalilla, tekevät kaikki kotityöt, yrittävät kävellä paljon ja välttävät vain istumista tai makaamista hiljaa..

Fyysisen uupumuksen myötä anorektikolle kehittyy masennus ja unettomuus, jotka alkuvaiheessa ilmenevät ärtyneisyyden, ahdistuksen, jännityksen ja nukahtamisvaikeuksien kanssa. Lisäksi ravinteiden puute johtaa vitamiinipuutokseen ja sisäelinten dystrofisiin muutoksiin, jotka lakkaavat toimimasta normaalisti..

Anoreksian vaiheet

Anorexia nervosa etenee kolmessa peräkkäisessä vaiheessa:

  • Dysmorfomaninen - tässä vaiheessa henkilöllä on tyytymättömyys omaan ulkonäköönsä ja siihen liittyvään oman alemmuuden ja alemmuuden tunteeseen. Henkilö on jatkuvasti masentunut, ahdistunut, katselee heijastustaan ​​peilistä pitkään ja löytää hänen mielestään kauheita puutteita, jotka yksinkertaisesti on korjattava (esimerkiksi täydet jalat, pyöristetyt posket jne.). Havaittuaan tarpeen korjata puutteet ihminen alkaa rajoittaa itseään ruoassa ja etsiä erilaisia ​​ruokavalioita. Tämä jakso kestää 2-4 vuotta.
  • Anorektinen - tässä vaiheessa ihminen alkaa jatkuvasti nälkää, kieltäytyy ruoasta ja yrittää jatkuvasti tehdä päivittäisestä ruokavaliostaan ​​minimaalisen, minkä seurauksena melko nopea ja voimakas laihtuminen tapahtuu 20-50% alkuperäisestä. Toisin sanoen, jos tyttö painoi 50 kg ennen anorektisen vaiheen alkua, niin sen lopussa hän menettää 10-20 kg painon. Painonpudotuksen vaikutuksen parantamiseksi potilaat alkavat tässä vaiheessa suorittaa uupuvaa, monen tunnin harjoittelua, ottaa laksatiiveja ja diureetteja, tehdä peräruiskeita ja mahahuuhtelua jne. Tässä vaiheessa bulimia liittyy usein anoreksiaan, koska henkilö ei yksinkertaisesti pysty hillitsemään kauheaa, tuskallista nälkää. Jotta "ei tule rasvaa", jokaisen aterian tai bulimia-anorektisten hyökkäysten jälkeen oksennetaan, pestään vatsa, laitetaan peräruiske, juo laksatiiveja jne. Painonpudotuksesta johtuen hypotensio kehittyy, keskeytykset sydämen työssä, kuukautiskierto häiriintyy, iho karheaa, vetistä ja kuivaa, hiukset putoavat, kynnet kuoriutuvat ja murtuvat jne. Vaikeissa tapauksissa elimen toimintahäiriö kehittyy esimerkiksi munuaisissa, maksassa, sydämessä tai lisämunuaisissa, joista yleensä kuolema tapahtuu. Tämä vaihe kestää 1-2 vuotta.
  • Kakektinen - tässä vaiheessa ruumiinpainon menetys tulee kriittiseksi (yli 50% normista), minkä seurauksena kaikkien sisäelinten peruuttamaton rappeutuminen alkaa. Turvotus ilmestyy proteiinipuutoksesta, kaikki ruoat imeytyvät ruoansulatuskanavan rakenteen peruuttamattomien muutosten vuoksi, sisäelimet lopettavat normaalin toiminnan ja kuolema tapahtuu. Kakektinen vaihe voi kestää jopa kuusi kuukautta, mutta jos tänä aikana ei ryhdytä kiireellisiin toimenpiteisiin eikä henkilön hoitoa aloiteta, tauti päättyy kuolemaan. Tällä hetkellä noin 20% anoreksiapotilaista kuolee, jota ei voida auttaa ajoissa..

On muistettava, että nämä kolme vaihetta ovat ominaisia ​​vain anorexia nervosalle. Todellinen anoreksia etenee yhdessä vaiheessa, joka vastaa anorexia nervosan kakektista, koska henkilö menettää kykynsä syödä normaalisti äkillisesti ilman aiempia psykologisia poikkeamia ja tyytymättömyyttä omaan ulkonäköön.

Paino anoreksian kanssa

Anoreksian hoito

Todellisesta anoreksiasta kärsivien ihmisten hoidon tarkoituksena on ensisijaisesti poistaa syytekijä ja täydentää ruumiinpainovajetta. Jos anoreksian syy on mahdollista poistaa, potilaat toipuvat yleensä ja palaavat normaaliin elämään. Painon lisäämiseksi kehitetään kaloriruokavaliota helposti sulavista elintarvikkeista, jotka valmistetaan lempeällä tavalla (höyrytetty, keitetty, haudutettu), hienonnettu ja annettu ihmiselle pieninä annoksina 2-3 tunnin välein. Lisäksi käytetään erilaisia ​​vitamiinivalmisteita (pääasiassa karnitiinia ja kobalamidia), proteiini- ja suolaliuoksia..

Anorexia nervosan hoito on paljon pidempi ja vaikeampaa kuin todellinen ruokahaluttomuus, koska sen kehityksessä on erittäin voimakas psykologinen komponentti. Siksi anorexia nervosan hoito koostuu asianmukaisesti valitusta psykoterapiasta, ravitsemusterapiasta ja lääkkeiden ottamisesta, joiden toiminnan tarkoituksena on pysäyttää ja poistaa tuskalliset oireet eri elimistä ja järjestelmistä, keskushermosto mukaan lukien. Lisäksi vahvistavat lääkkeet, vitamiinit ja proteiiniliuokset ovat pakollisia, mikä mahdollistaa kaikkien ravintoaineiden puutteen korvaamisen kehossa mahdollisimman pian..

Anorexia nervosan psykoterapian tarkoituksena on arvioida arvot uudelleen ja suunnata persoonallisuus uudelleen elämän muihin osa-alueisiin sekä muodostaa toinen kauniiksi koettu minäkuva (esimerkiksi ohuen tytön sijaan kuvittele kurvikas kauneus, jossa on punertavat posket, pulleat rinnat, ylelliset lonkat jne.)... Hoidon lopputulos ja täydellisen toipumisen nopeus riippuvat psykoterapian onnistumisesta..

Lääketieteellinen ravitsemus on hienonnettu pehmeä puolinestemäinen tai puuromaisen kaltainen ruoka, joka on valmistettu korkeakalorisista, helposti sulavista elintarvikkeista, joissa on paljon proteiinia (kaviaari, kala, vähärasvainen liha, vihannekset, hedelmät, viljat, maitotuotteet jne.). Jos ruokahaluttomalla on proteiinödeema tai hän ei ime proteiiniruokaa hyvin, proteiiniliuos (esimerkiksi polyamiini) tulisi pistää laskimoon ja ruokkia kevyellä ruoalla. Vaikeissa tapauksissa henkilöä ruokitaan parenteraalisesti ensimmäisten 2-3 viikon aikana, ts. Erityisiä ravinteiden liuoksia ruiskutetaan laskimoon. Kun ruumiinpaino nousee 2-3 kg, voit peruuttaa parenteraalisen ravitsemuksen ja siirtyä syömiseen tavalliseen tapaan..

Jotta anoreksiasta kärsivä henkilö ei aiheuta oksentelua syömisen jälkeen, on pistettävä 0,5 ml 0,1% Atropine-liuosta ihonalaisesti 20-30 minuuttia ennen ateriaa. Syömisen jälkeen potilasta on seurattava 2 tuntia, jotta hän ei salaa aiheuta oksentelua eikä pese vatsaa. Henkilöä tulisi ruokkia 6-8 kertaa päivässä, jolloin hänelle annetaan ruokaa pieninä annoksina. Anoreksiapotilas on suositeltavaa laittaa nukkumaan syömisen jälkeen, jotta hän voi makaamaan rauhallisesti tai jopa nukkua.

Keskimäärin terapeuttista korkea-kalorista ravintoa tarvitaan 7-9 viikkoa, minkä jälkeen voit siirtää henkilön vähitellen tavallisiin tavallisiin ruokiin. Ruokavalion kaloripitoisuuden tulisi kuitenkin pysyä korkeana, kunnes henkilö saavuttaa ikänsä ja pituudensa normaalin painon..

Ruokahaluttomien ihmisten on opittava suhtautumaan ruokaan normaalisti, eikä heidän tarvitse pelätä ruokaa. Sinun täytyy murtaa omassa päässäsi kauhea ajatus, että yksi syöty kakku johtaa välittömästi rasvakudoksiin ongelma-alueilla jne..

Lääketieteellisen ravitsemuksen lisäksi anoreksian hoidon aikana on välttämätöntä antaa henkilölle vitamiinivalmisteet ja yleinen tonika. Tehokkaimmat hoidon alkuvaiheessa ovat vitamiinit Carnitine ja Cobalamide, joita on oltava humalassa 4 viikon ajan. Lisäksi voit käyttää mitä tahansa multivitamiinikomplekseja pitkään (0,5 - 1 vuosi). On suositeltavaa käyttää pihlaa, kaliumjuuria, eleutherococcusta tai voikukkaa, plantainlehtiä, minttua, sitruunamelissaa jne..

Lääkkeitä anorexia nervosan hoidossa käytetään harvoin ja vain masennuslääkkeiden ryhmästä kivuliaiden aistimusten lievittämiseksi, henkilön tilan lievittämiseksi ja taudin uusiutumisen estämiseksi. Joten tällä hetkellä anorexia nervosan kanssa käytetään tarvittaessa seuraavia masennuslääkkeitä:

  • Zoloft;
  • Lyudmila;
  • Paxil;
  • Fevarin;
  • Fluoksetiini;
  • Klooripromatsiini;
  • Tsipralex;
  • Eglonil.

Masennuslääkkeiden lisäksi anoreksiasta toipuvalle henkilölle määrätään joskus rauhoittavia aineita (Elenium, Tazepam, Seduxen jne.) Ahdistuksen lievittämiseksi..

Tarinoita tytöistä, jotka ovat toipuneet anoreksiasta - video

Anoreksian aiheuttamat kuolemat

Anoreksia ja bulimia

Bulimia on muunnos syömishäiriöstä, joka on täsmälleen päinvastainen ruokahaluttomuus - jatkuva, hallitsematon ylensyönti. Valitettavasti monet anoreksiapotilaat kokevat myös bulimia-jaksoja, jotka kirjaimellisesti ohittavat heidät paaston aikana. Jokaiseen bulimiajaksoon liittyy oksentelun, raskaan liikunnan, laksatiivien, peräruiskeiden ja muiden toimenpiteiden, joiden tarkoituksena on poistaa kehoon päässyt ruoka niin, että sitä ei voida imeytyä..

Yleensä anoreksian ja bulimian syyt ja hoitomenetelmät ovat samat, koska nämä olosuhteet ovat kaksi varianttia erilaisista syömishäiriöistä. Anoreksian ja bulimia-yhdistelmä on kuitenkin vakavampi kuin syömishäiriöiden yksittäiset variantit. Siksi anoreksian hoito yhdistettynä bulimiaan tapahtuu samojen periaatteiden mukaisesti kuin eristetyn bulimian kohdalla.

Kirjoja ruokahaluttomuudesta

Anoreksia lapsilla

Kirjoittaja: Nasedkina A.K. Biolääketieteellisen tutkimuksen asiantuntija.

Anorexia nervosa on eräänlainen syömishäiriö

Anoreksia on mielenterveyshäiriö, joka kuuluu syömishäiriöiden ryhmään, jolle on tunnusomaista kehon kuvan hylkääminen, ruoan kieltäytyminen, esteiden muodostuminen imeytymiselle ja aineenvaihdunnan stimulointi painon vähentämiseksi.

Mikä on anoreksia?

Käännetty muinaiskreikan sanasta "anoreksia" tarkoittaa "syömishalun puutetta". Anorexia nervosa liittyy usein skitsofreniaan, psykopatiaan, metabolisiin sairauksiin, infektioihin ja maha-suolikanavan sairauksiin. Voi olla seurausta bulimiasta tai sitä edeltää se.

Anoreksian esiintyvyys määräytyy taloudellisten, kulttuuristen ja yksilöllisten perheiden tekijöiden perusteella. Euroopan maissa ja Venäjällä 15–45-vuotiaiden naisten epidemiologinen indikaattori on 0,5%. Maailmanlaajuiset hinnat vaihtelevat 0,3–4,3%. Huipputapahtuma havaitaan 15-20-vuotiailla tytöillä, tämä potilasryhmä on 40% potilaiden kokonaismäärästä. Anoreksia on harvinaista miesten keskuudessa..

Ensimmäisessä mainitaan anoreksia

Anoreksian tutkimuksessa voidaan erottaa kaavamaisesti useita tyypillisiä vaiheita:

  • 1800-luvun loppu 1900-luvun alussa. Lääkärin huomiota kiinnitettiin skitsofrenian ilmiöön ja ehdotettiin, että anoreksia oli yksi tämän taudin ensimmäisistä oireista..
  • 1914 - ruokahaluttomuus määriteltiin hormonaalisen taudin yhteydessä, määritettiin sen läheinen suhde Simmondsin tautiin (hormonaaliset häiriöt aivorakenteissa).
  • 1900-luvun 30–40-luvut. Anoreksiaa päätettiin pitää psykiatrisena sairautena. Vielä ei kuitenkaan ole selkeästi kehitettyä teoriaa, joka selittäisi syyt, jotka laukaisevat taudin kehittymismekanismin..

Viime vuosina murrosikäisten tyttöjen anoreksiaongelma on tullut yhä yleisemmäksi, ja kuten tutkijat raportoivat: ilmoitettujen tapausten määrä olisi suurempi, jos potilaat, joilla on lievä taudin muoto, joka ei ole yhtä vaarallinen, tulisivat klinikoille.

Olisi väärin sanoa, että anoreksia on yksinomaan naissairaus. Vuoteen 1970 mennessä kirjallisuudessa kuvattiin 246 miespuolista tapausta. Miesversiossa taudin luonne on jonkin verran erilainen. Useimmissa tapauksissa potilaalla on skitsofreeninen sukulainen, ja miehen kehossa kehittyvä ruokahaluttomuus laukaisi skitsofreenisen sairauden mekanismin, usein harhaluuloisten ideoiden kanssa.

Anoreksian syyt

Anoreksia ja bulimia ovat kaksi sairautta, joita pidetään "ammattimaisina" mallinnusliiketoiminnassa. Siellä noin seitsemänkymmentäkaksi prosenttia tyttöjen kokonaismäärästä kärsii heistä. Useimmiten valkoiset naiset ja latinalaisamerikkalaiset kärsivät anoreksiasta, kun taas aasialaiset ja tumma-naiset ovat alttiita liikalihavuudelle. Anoreksian erottuva piirre on sairaan henkilön täydellinen kieltäminen siitä, että hänellä on tämä ongelma..

Kuinka tämä tauti esiintyy? On useita syitä, jotka johtavat anoreksiaan. Keskeisimmät ja ajankohtaisimmat niistä ovat:

  • Huono asenne ruokaan yleensä. Useimmiten tämä monimutkainen on syntynyt varhaislapsuudessa, jolloin lapsella on syystä tai toisesta negatiivinen asenne ruokaan yleensä. Vanhemmat ovat yleisesti uskoneet, että lapsia tulisi ruokkia epäonnistuneesti, vaikka he eivät olisikaan nälkäisiä. Usein tämä johtaa repimärefleksiin ja jatkuvaan vastenmielisyyteen ruokaan..
  • Alhainen itsetunto. Tyytymättömyys omiin vahvuuksiinsa ja kykyihinsä johtaa usein itsetunnon heikkenemiseen kenellä tahansa. Pitkäaikainen jäätyminen samassa paikassa urasuunnitelmassa, tyytymättömyys sosiaaliseen asemaansa ja asemaansa yhteiskunnassa johtaa kriittiseen asenteeseen itseensä.
  • Epäedulliset perhesuhteet. Perheet, joilla on huono suhde, ovat yksi anoreksian syistä..
  • Pakkomielle. Usein nuoret tytöt yksinkertaisesti uupuvat ruokavalioilla ja erilaisilla paastoilla. Samanaikaisesti sinun tulisi olla tietoinen siitä, että jopa vaarattomin ruokavalio voi tiettyjen psykologisten tekijöiden vaikutuksesta kehittyä pakkomielteeksi. Siksi potilas lakkaa arvioimasta itseään riittävästi, havaitsee vääristyneesti todellisuuden ja oman heijastuksensa peiliin..
  • Henkilökohtaisen elämän häiriöt. Naiset lähes yhdeksänkymmenessä viidessä tapauksessa sadasta pudottavat painon miellyttääkseen vastakkaista sukupuolta. Ja heti kun ensimmäiset merkittävät tulokset saavutetaan, monet niistä eivät voi pysähtyä, vaikka luku olisi jo ohut.

Ensimmäiset anoreksian merkit

Tämän osan tulisi herättää niiden ihmisten huomio, joiden kanssa tyttö on jatkuvasti yhteydessä: vanhemmat ja läheiset ystävät. Vain yhden läheinen, välinpitämätön katsaus voi varoittaa teini-ikäistä sairauden kehittymisestä..

Ensimmäiset anoreksian signaalit:

  • tyttö viettää aikaa peilin edessä tavallista enemmän;
  • hänen päivittäisten keskustelujensa aiheet rajoittuvat kalorisisältöön ja houkuttelevuuteen;
  • usein ummetus ja halu päästä eroon syötyistä. Tämä ilmenee pitkänä oleskeluna wc-huoneessa;
  • lisääntynyt kiinnostus naismallien parametreihin ja epäterveellinen halu löytää täydellinen ruokavalio;
  • kynsilevy ohenee, hampaat murenevat ja saavat herkkyyden;
  • hiukset voivat pudota;
  • kuukautiskierto epäonnistuu;
  • tunnetilalle on ominaista lisääntynyt väsymys.

Kuinka ruokahaluttomuutta hoidetaan??

Anoreksian hoidolla alkuvaiheessa nopea palautuminen on mahdollista, usein spontaanilla tasolla. Mutta monet potilaat eivät myönnä tautia pitkään aikaan, koska jatkohoito on vaikeaa.

Vakavat taudin muodot edellyttävät monimutkaista hoitoa, joka päättyy sairaalahoidossa, lääkkeiden ottamisessa ja psykoterapiassa, myös potilaan sukulaisille. Tärkeä vaihe hoidossa on myös normaalin ruokavalion palauttaminen lisäämällä asteittain aterioiden kaloripitoisuutta..

Hoidon alkuvaiheessa potilaiden somaattinen tila paranee, minkä vuoksi painonpudotus pysähtyy, hengenuhka katoaa ja potilas vetäytyy kakeksiasta. Vaiheessa 2 määrätään lääkkeitä ja psykoterapiaa, jotta potilas häiritsee ulkonäköään ja lisää itsetuntoa.

Usein hoidon jälkeen taudin uusiutuminen havaitaan, minkä seurauksena on suoritettava useita hoitojaksoja kerralla. Joskus hoidon sivuvaikutus on ylipaino, liikalihavuus.

Seuraavat lääkärit hoitavat ruokahaluttomuutta:

  • psykologi (psykoterapeutti);
  • neurologi;
  • onkologi;
  • endokrinologi;
  • gastroenterologi.

Liittyvät merkinnät:

  1. Voidaanko dementia parantaa kotona??Dementia - hankittu dementia, kognitiivisen suorituskyvyn jatkuva heikkeneminen ja menetys.
  2. StressioireetNykyaikainen ihminen on melkein aina stressin alla. Päälähde.
  3. Lapsuuden neuroosi, sen ilmeneminen, syyt ja ennaltaehkäisyNeuroosi on tauti, joka perustuu tilapäiseen, palautuvaan.
  4. Kannibalismi on mielenterveyden häiriöKannibalismi (ranskalaisesta kannibalesta, espanjalaisesta kannibalista) - ihmisten syömät ihmiset.

Kirjoittaja: Levio Meshi

Lääkäri, jolla on 36 vuoden kokemus. Lääketieteellinen bloggaaja Levio Meshi. Jatkuva katsaus psykiatrian, psykoterapian, riippuvuuksien polttaviin aiheisiin. Leikkaus, onkologia ja terapia. Keskustelut johtavien lääkäreiden kanssa. Arviot klinikoista ja heidän lääkäreistään. Hyödyllisiä materiaaleja itsehoitoon ja terveysongelmien ratkaisemiseen. Näytä kaikki Levio Meshin merkinnät

Mikä on anoreksia. Ensimmäiset taudin ja hoidon merkit

Miksi häiriö kehittyy?

  • neuroottinen;
  • neurodynaaminen;
  • neuropsykinen.

Kaikki tyypit johtavat hallitsemattomaan painonpudotukseen loppuun saakka. Lomakkeet eroavat toisistaan ​​niiden kehitysmekanismin suhteen.

Neuroottinen anoreksia

Tämä on seurausta aivokuoren liiallisesta herätyksestä pitkäaikaisen negatiivisten tunteiden altistumisen taustalla. Miehet, jotka ovat kokeneet vakavia iskuja ja vakavia psykologisia sairauksia, ovat alttiimpia tälle muodolle..

Neuro-dynaaminen muoto

Se kehittyy voimakkaiden fyysisten ärsykkeiden - kipu, kouristukset - taustalla. Tämän vaikutuksen vuoksi ruokahalusta vastaavan keskuksen toiminta vähenee. Yleisempi potilailla, joilla on vaikea neuropatia ja syöpä.

Neuropsykinen muoto

Yleisin sairauden tyyppi. Sitä esiintyy ihmisillä, joilla on mielenterveyden häiriöitä (masennus, pakkomielteet, fobiat). Joskus se kehittyy liiallisella innostuksella ruokavalioon. Painon nousu, liikalihavuus, houkuttelevuuden menetys johtaa kieltäytymiseen syömästä.

Anorexia nervosa on ominaista epävarmoille nuorille. On tyypillistä, että tauti vaikuttaa eri väestöryhmiin. Useammin syntyy itsellesi ja ulkonäöllesi asetettujen lisääntyneiden vaatimusten taustalla.

Mikä muu aiheuttaa anoreksiaa

Taudin voivat aiheuttaa tietyt aineet. Anoreksigeeninen vaikutus on ominaista joillekin masennuslääkkeille ja rauhoittaville aineille. Harvemmin rauhoittavat lääkkeet aiheuttavat ruokahaluttomuutta. Myös patologia löytyy usein ihmisistä, jotka käyttävät väärin kofeiinijuomia. Suurten kofeiiniannosten säännöllinen saanti kehoon aiheuttaa ruokahalun heikkenemistä. Anoreksian toistuvat ilmentymät huumeriippuvaisissa. Amfetamiinia pidetään tämän luokan tärkeimpänä provokaattorina..

Paljon harvemmin anorektiset olosuhteet liittyvät kroonisiin sairauksiin. Suuria riskitekijöitä ovat:

  • hormonaaliset häiriöt (hypotalamuksen ja kilpirauhasen sairaudet);
  • ruoansulatuskanavan sairaudet (kolekystiitti, haimatulehdus, taipumus ummetukseen);
  • pitkittynyt hypertermia tartuntatauteissa;
  • krooninen kipu;
  • huono hampaiden terveys.

Lapsuudessa anoreksian voi aiheuttaa hypotalamuksen vajaatoiminta, varhaisen autismin ydinmuoto (Kannerin oireyhtymä). Joskus vanhemmat provosoivat taudin ruokkimalla lasta liikaa..

Psykologit eivät kiistä perinnöllisen tekijän merkitystä. Anoreksia on yleisempää ihmisillä, joilla on erilaisia ​​syömishäiriöitä.

Kuinka epäillä tautia: varhaiset oireet

Anoreksian kehittymisen ensimmäiset oireet ilmenevät muutoksena ihmisen käyttäytymisessä. Hän osoittaa yhtäkkiä lisääntynyttä kiinnostusta ruokavalioon, laihtumiseen ja painonhallintatekniikoihin sekä terapeuttiseen paastoon. Jopa normaalipainoisina potilas pitää itseään ylipainoisena ja houkuttelevana. Tässä tapauksessa potilas on usein masentunut väitetyn ylipainonsa vuoksi..

Anoreksian alkuvaiheessa olevat potilaat käyttävät löysiä vaatteita, piilottaen kuvan "puutteet", käyttävät kiristäviä kosmeettisia valmisteita. Naiset käyttävät muotoilevia alusvaatteita. Tutkivat usein itseään kriittisesti peilin edessä.

Avain anoreksian varhaisten oireiden tunnistamiseen on itsepuolustuksen tunnistaminen.

Keskellä sairautta

Anoreksian aktiiviseen vaiheeseen liittyy vakaa muodostuminen potilaalla, jolla on voimakas halu laihtua. Hän seuraa ruokavaliota tai useita kerralla, mutta ei mainosta uutta elämäntyyliään. Ihminen rajoittaa ruokaa jyrkästi näläntunnosta huolimatta, laskee huolellisesti kalorit.

Käyttäytyminen muuttuu häiritseväksi:

  • potilas puhuu vähän;
  • etsii yksinäisyyttä;
  • kokee usein henkistä epämukavuutta syömisen jälkeen.

Väittää, että hän "gorged uudelleen" pienistä annoskooista huolimatta. Välttää tapahtumia, joissa tarjoillaan ruokaa tai joihin liittyy yrityksen aterioita. Voi kärsiä unettomuudesta, apaattisesta mielialasta, masennuksesta.

Samanaikaisesti potilas lisää fyysistä aktiivisuutta. Pysyy kuntosalilla pitkään tai treenaa kotona vakavaan väsymykseen. Taudin kehittymisen tässä vaiheessa ilmenee fyysisiä oireita - nopea painonlasku. Painonpudotus on jopa 30%, mutta potilas tuntee silti olevansa onneton ja pitää itseään lihavana.

Syömisen kieltäytyminen aiheuttaa ravinteiden puutetta, nälän keskuksen sortoa. Mitä vähemmän henkilö syö, sitä vähemmän hän haluaa. Energianlähteenä keho kuluttaa paitsi rasvavaroja myös lihaskudosta.

Missä anoreksia menee??

Hylkäämättä ruokaa pitkään, potilas menettää yli 30% alkuperäisestä ruumiinpainosta. Potilas ottaa ruokaa ja aiheuttaa oksentelua. Vakavan ummetuksen edessä alkaa käyttää laksatiiveja (usein suurina annoksina), tehdä puhdistavia peräruiskeita.

Psykologinen tasapaino on häiriintynyt:

  • potilas on tyytymätön itseensä;
  • on jatkuvasti pahalla tuulella;
  • osoittaa ärtyneisyyttä;
  • kyyneläinen ilman syytä.

Joskus psykoosit kehittyvät uupumuksen taustalla. Samalla henkilö ei ole samaa mieltä siitä, että hän on sairas. Pitkän syömisen kieltäytymisen taustalla on ilmeisiä terveysongelmia:

  • usein pyörtyminen;
  • huimaus;
  • heikkous;
  • dystrofia;
  • ummetus;
  • vähentynyt seksuaalinen aktiivisuus;
  • kylmät raajat.

Anoreksian kehittyminen johtaa kakeksian (uupumuksen) oireisiin:

  • sykkeen hidastuminen;
  • hypotensio;
  • alentaa kehon lämpötilaa;
  • vellus-hiusten kasvu kehossa ja hiusten menetys päähän;
  • ihon kuivuus ja halkeamat.

Naisilla kehittyy anovulaatio, jota seuraa amenorrea ja hedelmättömyys. Kehittyneissä tapauksissa elimistössä esiintyy merkittäviä elektrolyyttitasapainon rikkomuksia, kohtausten ilmaantumista ja sydämen vajaatoiminnan kehittymistä.

Anoreksia on kohtalokas 20 prosentissa tapauksista. Suurin osa potilaista kuolee sydämenpysähdykseen akuutin kaliumpuutoksen vuoksi.

Voidaanko mielisairaus parantaa??

Anoreksiaa on erittäin vaikea hoitaa. Hoidon tulos riippuu potilaasta itsestään, mutta ruokahaluttomat ihmiset eivät itsepäisesti myönnä olevansa psykologisia häiriöitä (kuten huumeriippuvaiset ja alkoholistit). Näin ollen he kieltäytyvät hoitamasta.

Tässä vaiheessa tarvitaan psykoterapeutin apua, joka voi vakuuttaa potilaan, että hän on sairas ja tarvitsee apua, että hänen elämänsä riippuu siitä. Tärkeä asia on työskennellä potilaan ympäristön kanssa. Sukulaisten tulisi olla tietoisia tilanteen vakavuudesta ja potilaan elämään kohdistuvan riskin suuruudesta, tukea häntä suositusten noudattamisessa. Sukulaisten on valvottava hoitoprosessia.

Tärkein hoito

Anoreksian pääasiallinen hoito on psykoterapia. Potilas tarvitsee kuulemisen psykologin kanssa, jonka kesto riippuu tilan vakavuudesta diagnoosin aikaan. 3 kuukaudesta vuoteen asiantuntija työskentelee potilaan kanssa:

  • tunnistaa pakkomielteiset tilat;
  • eliminoi potilaan pakkomielle ulkonäön ja ruoan suhteen;
  • korjaa komplekseja;
  • motivoi potilasta henkilökohtaiseen kehitykseen;
  • muodostaa itsekunnioituksen tunteen;
  • opettaa potilasta hyväksymään maailman ja itsensä siinä;
  • tarjoaa psyko-emotionaalista tukea.

Nuorilla esiintyvällä anoreksialla perheterapia antaa hyviä tuloksia, kun kaikki perheenjäsenet käyvät asiantuntijakonsultoinnissa, oppivat olemaan vuorovaikutuksessa toistensa kanssa, etsimään tukea ja ymmärtämään toisiaan.

Oireellinen hoito

Tämän tyyppinen hoito on suunniteltu pysäyttämään ehtymisprosessi ja antamaan keholle tarvittavan määrän ravinteita, vitamiineja ja mineraaleja. Oireellisessa hoidossa potilaalle määrätään:

  • korjaava ruokavalio (proteiiniruokien valtaosa);
  • lääkkeet endokrinologisten häiriöiden, hermostohäiriöiden korjaamiseen;
  • multivitamiinikompleksit.

Hoito on mahdotonta ilman oikeaa psykoterapeuttista tukea.

Sairaalahoito

Sairaala hoitaa pitkälle edenneitä ja vaikeita anoreksian muotoja. Jos potilas otetaan puolitajuisessa tai tajuttomassa tilassa, jossa on uupumuksen merkkejä ja sydämen vajaatoiminnan oireita, annetaan kiireellisiä ratkaisuja elektrolyyttitasapainon korjaamiseksi ja sydämen palauttamiseksi. Tilan vakauttamisen jälkeen kuntoutusprosessi alkaa. Jos potilas kieltäytyy ottamasta lääkkeitä ja ruokaa, ne annetaan infuusioiden tai injektioiden muodossa. Joten potilasta tuetaan, kunnes hän alkaa tietoisesti noudattaa lääkärin suosituksia.

Potilaan motivoimiseksi hoitoon lääkäri määrittää hänelle palkitsemisjärjestelmän (edellyttäen, että ruoka käytetään oikeaan aikaan, painonnousu). Tämä voi olla kävelyä kadulla, jutteleminen ystävien tai sukulaisten kanssa..

Tällaiset toiminnot suoritetaan tiukasti vapaaehtoisesti potilaan kanssa sovittuaan, mutta ne eivät aina osoittaudu tehokkaiksi. Keskeinen rooli kuuluu psykologin työhön. Hoidon onnistuminen riippuu mielenterveyden häiriöiden asteesta.

Alle puolet potilaista, joilla on virallisesti perustettu diagnoosi, on täysin parantunut anoreksiasta. Usein hoito johtaa potilaan tilan paranemiseen, elämänriskin katoamiseen. Jonkin ajan kuluttua voi esiintyä uusiutumista. Sen jälkeen kuntoutuskurssi alkaa alusta. Tällaiset ihmiset tarvitsevat jatkuvaa huomiota perheeltään ja heidän hallintaansa anoreksikon tunnetilasta. Masennus tai viipyvä apatia voi viitata taudin uusiutumiseen.