logo

Anhedonia - syyt ja oireet

Anhedonia on potilaan mielentila, jota esiintyy usein mielenterveyshäiriöissä. Anhedonia on ominaista nautintokyvyn täydellinen tai osittainen menetys. Psyyken patologinen tila johtaa motivaation menetykseen rakastaa, harrastukset, urheilu, musiikki ja kiinnostus seksuaaliseen elämään ja sosiaalisiin kontakteihin menetetään. Anhedonia on oire erilaisista mielenterveyshäiriöistä, kuten skitsofrenia, masennus, persoonallisuushäiriö, Parkinsonin tauti, posttraumaattinen stressihäiriö ja muut. Useimmiten anhedonia diagnosoidaan masennuspotilailla.

Yusupovin sairaalassa anhedoniaa hoidetaan. Yusupov-sairaalan neurologinen klinikka on erikoistunut Parkinsonin taudin, erityyppisten masennushäiriöiden, Alzheimerin taudin, dementian ja muiden neurologisten sairauksien hoitoon. Yusupovin sairaalassa käytetään Venäjällä sertifioituja innovatiivisia lääkkeitä, moderneja menetelmiä masennustilojen ja erilaisten mielenterveyshäiriöiden diagnosointiin ja hoitoon. Anhedonian kehittymisen syyt voivat olla psykologisia ja fysiologisia. Aivot eivät enää tuota tarvittavaa määrää "onnen hormoneja" (serotoniinia ja dopamiinia), tuotetaan suuri määrä noradrenaliinia ja adrenaliinia - "stressihormoneja".

Anhedonia voi kehittyä pitkäaikaisen stressin, aivosairauksien, aivotrauman, vakavien virustautien ja infektioiden seurauksena. Anhedoniaan liittyy erilaisia ​​mielenterveyshäiriöitä - masennus, skitsofrenia, kaksisuuntainen mielialahäiriö, vainoharhaisuus. Anhedonian kehittymistä helpottavat psykologiset syyt - pessimismi, työnarkismi, hermostot. Potilaan luonteen piirteet, kiireinen työaikataulu, krooninen stressi eivät salli maailman näkemistä kaikilla väreillä, tekevät elämästä yksitoikkoisen, tylsä, iloton.

SERT-anhedonia

Eri testit arvioivat anhedoniaa eri tavalla. Anhedoniaa oireina ei sisälly PANSS-testiin (testi positiivisten ja negatiivisten oireyhtymien arvioimiseksi), SANS-testi ei tee eroa ennakoivan ja kuluttavan anhedonian välillä, anhedonian oireita tarkastellaan yhdessä assosiaalisuuden kanssa. BNSS-asteikossa oire katsotaan kolmeksi erilliseksi komponentiksi, tehdään potilaan käyttäytymisen yleinen analyysi hänen demografisten indikaattoriensa mukaan. GAINS-asteikolla anhedonia määritellään viidellä pisteellä, fyysisestä nautinnosta ei ole mitään järkeä. Muita itsearviointiin perustuvia testejä on luotu, joiden avulla määritetään anhedonia missä tahansa mielenterveyshäiriössä:

  • SAS (SAS) - asteikko sosiaalisen anhedonian määrittämiseksi.
  • PAS - fyysisen anhedonian asteikko.
  • TEPS - ajallisen ilokokemuksen asteikko.
  • ACIPS - ennakoiva ja kuluttava asteikko ihmisten välisen ilon saamisen arvioimiseksi.

Kyvyttömyys saada iloa ja nautintoa elämästä psyko-emotionaalisten rajoitusten, kiinnostuksen menettämisen suhteen ihmisiä kohtaan, huomion ja rakkauden puute sukulaisia ​​kohtaan, sosiaalinen eristäytyminen, sosiaalisten kontaktien hajoaminen - tämä on sosiaalinen anhedonia.

Anhedonia: miten hoitaa

Useita anhedonian tyyppejä kuvataan:

  • Sosiaalinen. Sosiaalinen anhedonia ilmenee mielenkiinnon menetyksenä ihmisiä, myös läheisiä ihmisiä kohtaan. Sosiaaliset kontaktit ovat rikki, elämänlaatu heikkenee, potilaalla ei ole tavoitteita elämässä.
  • Fyysinen. Fyysiselle anhedonialle on tunnusomaista seksuaalisten tunteiden loukkaaminen, läheisyyden halun väheneminen (orgasmin anhedonia), potilas ei ole houkuteltuna maukkaalla ruoalla, miellyttävillä aromeilla.
  • Henkinen ja esteettinen. Tämän tyyppiselle anhedonialle on ominaista kiinnostuksen puute harrastuksista, potilas lakkaa harrastamasta suosikkitoimintojaan, menettää kiinnostuksensa kirjoihin, musiikkiin, televisioon, menettää kiinnostuksensa kaikkeen, mikä miellyttää aiemmin.

On monia tekijöitä, jotka vaikuttavat mielenterveyden häiriön kehittymiseen:

  • Neuroendokriinisen sääntelyn rikkominen. Välittäjäaineiden puute tai liikaa johtaa ilon ja onnen tunteiden menetykseen.
  • Traumaattinen vamma. Trauman kielteiset vaikutukset voidaan tuntea useiden vuosien kuluttua.
  • Ikään liittyvät muutokset. Iän myötä tapahtuu muutoksia - hormonaalinen järjestelmä rakennetaan uudelleen, aivosolut menettävät sopeutumisominaisuutensa, uudistumisominaisuutensa, kaikki kehon prosessit etenevät hitaasti, hermokuitujen rakenne muuttuu, kognitiiviset ominaisuudet, emotionaalisuus heikentyvät.

Anhedonia kehittyy usein ihmisissä, jotka ovat tunnollisia ja vastuullisia, ihmiset, jotka ovat tottuneet ratkaisemaan ongelmansa itse, eivät hyväksy ulkopuolista apua. Työntekijöiden keskuudessa naiset kärsivät todennäköisemmin häiriöstä. Tämä johtuu hormonaalisista vaihteluista naisen kehossa. Joissakin tapauksissa anhedonia kehittyy käyttämällä psykoosilääkkeitä. Häiriön hoito on tehokkaampaa, kun potilaan asenne on positiivinen. On olemassa useita suosituksia, joita tulisi noudattaa positiivisen tuloksen saavuttamiseksi:

  • Nuku vähintään 7-8 tuntia päivässä.
  • Enintään 8 tuntia työpäivää.
  • Tiukka työ- ja lepoajan päivittäinen rutiini.
  • Päivittäiset kävelyretket raitista ilmaa.
  • Hyvä ravitsemus.
  • Urheilu, tanssi.
  • Positiivisten ohjelmien ja elokuvien katselu.
  • Keskittyminen positiivisiin tunteisiin.

Jos et pysty selviytymään häiriöstä yksin, ota yhteys asiantuntijaan - psykoterapeuttiin. Sairautta on vaikea hoitaa, se vaatii "onnenhormonien" tason palauttamista.

Paranoia ja anhedonia: diagnoosi ja hoito

Paranoia on mielenterveyden häiriö, jolle on tunnusomaista kognitiivisten toimintojen, ajattelun heikkeneminen, johon liittyy pakko-oireisia tiloja. Paranoia johtuu aivojen häiriöistä. Ihmiset, joilla on aivoverisuonten vaurioita, vanhukset ovat alttiita paranoa. Paranoia liittyy useimmiten sairauksiin - Parkinsonin tauti, Alzheimerin tauti, Huntingtonin tauti ja huonot tavat - alkoholi, huumeet, tietyt lääkkeet - voivat aiheuttaa häiriön kehittymisen. Paranoiaan voi joissakin tapauksissa liittyä masennusta, johon liittyy anhedonian oireita - kiinnostuksen menetys elämään, kyky iloita.

Potilasta tulee epäluuloinen, koskettava, salamyhkäinen, hän ei luota edes lähimpiin ihmisiin. Skanofreenikoista poiketen paranoidista ihmisestä puuttuu usein negatiivisten oireiden, persoonallisuuden muutosten, hallusinaatioiden ja illuusioiden eteneminen. Paranoidit pystyvät toimimaan normaalisti yhteiskunnassa, toisin kuin skitsofreenikot. Potilaan tila voi pahentua stressaavan tilanteen jälkeen, hänestä tulee epäilyttävämpi, aggressiivisempi, menettää sosiaaliset taidot, rikkoo sosiaaliset siteet ja paranoidi delirium lisääntyy. Potilas on ristiriidassa ympäröivien ihmisten kanssa, toistuvat stressaavat tilanteet pahentavat tilaa.

Anhedonian kehitys ja kulku riippuvat potilaan persoonallisuudesta ja masennuksen tyypistä. Tärkeä rooli anhedonian hoidossa on tehokas diagnoosi ja psykopatologinen analyysi. Jos diagnoosi on "anhedonia", hoito voidaan suorittaa erikoistuneissa sairaaloissa ja klinikoilla, lääketieteellisissä keskuksissa sekä Yusupovin sairaalassa. Yusupovin sairaala on varustettu moderneilla diagnostiikkalaitteilla; sairaalaan kuuluu laboratorio, diagnostiikkakeskus, monialaiset klinikat, kuntoutuskeskus ja sairaala. Voit varata ajan lääkärille soittamalla sairaalaan.

Elämä ilman iloa. Lääkäri siitä, mikä anhedonia on ja miten se voidaan voittaa

Eräänä päivänä maailma juhli mielenterveyden päivää. Sillä välin joka toinen venäläinen kärsii stressistä, masennuksesta ja erilaisista mielenterveyshäiriöistä. Yleinen oire on kyvyttömyys kokea elämäniloa tai anhedonia. Jokainen kymmenes henkilö kärsii siitä.

Kun "kaikki on huono"

Ekaterina Gavrilova, "AiF-South": Anatoli, millainen tila tämä on - anhedonia?

Anatoly Polishchuk: Tämä on yksi masennuksen päämerkeistä, mutta sitä esiintyy myös ahdistuneisuushäiriöissä, skitsofreniassa, traumaperäisissä olosuhteissa, huumeiden käytössä. Vaikka anhedonia ei ole vain oire, sitä havaitaan syvien persoonallisuuskriisien aikana, kun arvojärjestelmä muuttuu. Joka tapauksessa tila on epänormaali ja vaatii huomiota. Joskus siitä tulee jopa ihmisen elämäntapa, hänen tietoinen valinta.

- Mitkä ovat esiintymisen syyt?

- Syyt liittyvät nautinnosta vastaavan dopamiinipitoisuuden laskuun. Sen normaalin kehityksen myötä koemme positiivisia tunteita, jotka liittyvät tiettyihin toimintoihin ja tilanteisiin. On myös psykologisia syitä, kun erityinen ajattelu vallitsee, ja sen ansiosta ihminen valitsee ulkomaailmassa automaattisesti negatiivisen, mikä vahvistaa ajatuksen "kaikki on huono".

- Anhedonian kanssa henkilö ei vain halua mitään?

- Ihmisen elämässä on melko paljon mielihyvän lähteitä, koska anhedoniaan on myös useita vaihtoehtoja. Niistä kaksi pääasiallista on fyysisiä ja sosiaalisia. Aluksi ihminen ei nauti ruoasta, urheilusta, musiikista. Sosiaalisen kanssa hän menettää kiinnostuksensa tapaamisiin ystävien ja sukulaisten kanssa, juhliin. Motivaatioanhedonia on yleistä - tunne menetyksestä halu tehdä jotain. Ja ennakoiva - ilon katoaminen miellyttävien tapahtumien ennakoinnista.

- Kerro meille merkkeistä. Milloin hälytys kuuluu?

- Kun häät, lapsen syntymä tai syntymäpäivä aiheuttavat vain välinpitämättömyyttä. Kun sinun on jäljiteltävä tunteita, kuten iloa tai empatiaa ystävien ja perheen kanssa. Et halua enää unelmoida tai suunnitella. Menetettäessä rakkauden, kiintymyksen tunteita. Kiinnostuksen menetys harrastuksista, matkustamisesta, ostoksista, lomista, ruoanlaitosta, lukemisesta. Tunteiden puute musiikkia kuunneltaessa, emotionaalinen irtautuminen taideteosten silmissä, kauniit maisemat - kaikki nämä ovat merkkejä.

Ilo ja ilo ovat ilmaisia

- Onko mahdollista palauttaa itsenäisesti kyky nauttia?

- Voi. Mutta ensimmäinen askel on tehdä rehellinen päätös auttaa itseäsi. Sinun on ymmärrettävä, että se ei ole niin helppoa, sinun on yritettävä saattaa asia loppuun. Seuraavaksi sinun on löydettävä ilon lähde. Jos vanhat kannustimet eivät toimi, etsimme uusia. Lisäksi haun tulisi olla täydellinen - kaikilla alueilla. Sitten järjestämme ajattelumme uudelleen. On olemassa sellainen asia kuin "ilopäiväkirja". Kirjoita joka ilta muistiin kaikki menneen päivän tapahtumat ja hetket, jotka toivat sinulle ainakin unssin iloa. Ei mitään globaalia. Vaikka kohteita olisi aluksi vähän, luettelo kasvaa ajan myötä..

- Eikö taika pillereitä ole? Hän nielaisi sen ja tuli taas iloiseksi...

- Anhedonia on masennuksen oire, ja masennuslääkkeitä käytetään lääkkeinä. Tämä ei kuitenkaan ole täysin oikein. Serotoniini on vastuussa mielialan, ahdistuksen ja paniikin vähenemisestä ja dopamiini anhedoniasta. Yleisimmin käytetyt masennuslääkkeet normalisoivat serotoniinin metaboliaa. Ne vähentävät melankoliaa, mutta niillä on vain vähän vaikutusta anhedoniaan. Lisäksi, vaikka lääke valitaan, mikään lääke ei pysty ratkaisemaan psykologisia ongelmia.

- Mitkä ovat yleisimmät ongelmat?

- Se perustuu uskomuksiin, joihin uskomme syvästi. Näiden ideoiden ansiosta emme tee päätöksiä täysin tietoisesti. Useimmiten ihmiset ovat vakuuttuneita siitä, että ilo on ansaittava; että nautinnon jälkeen on aina ongelmia; tarvitset merkittävän syyn olla onnellinen; jos elämässä on musta juova, et voi iloita; et voi iloita, jos rakkaasi kärsivät. Joten tärkeintä on ymmärtää, että ilo ja ilo annetaan henkilölle alusta alkaen, sinun ei tarvitse maksaa siitä. Sinun tarvitsee vain ottaa ja nauttia.

- On ihmisiä, ja on monia heistä, jotka kirjaimellisesti vetävät kaiken energian sinusta, tartuttavat negatiivisuuteensa...

- Kyllä, he tahallaan juuttuvat negatiiviseen. Jokaisella on valinnanvapaus. Mutta ajoittain meidän on pakko olla tekemisissä näiden ihmisten kanssa. Lisäksi he voivat olla sukulaisia ​​tai työtovereita. Yhdessä psykologisten vampyyrien luokituksista on eräänlainen "kaikki mustat", mikä kirjaimellisesti tarkoittaa "kaikki mustat". Näillä ihmisillä on hienovarainen vaisto ja he tietävät aina mitä sanottavansa työntääkseen keskustelukumppanin huonoihin ajatuksiin..

- Kuinka suojautua tällaiselta altistumiselta?

- Jos henkilö ei ollut tällainen aiemmin, ehkä puhumme masennuksesta, varsinkin jos oli jonkinlainen stressaava tilanne. Tarjoa apua, suosittele asiantuntijaa. Muista kommunikoidessasi, millaista ihmistä masennus voi puhua. Jos joku on aina ollut tällainen ja sinusta tulee hänen huomionsa kohde, on kaksi vaihtoehtoa. Ensimmäinen on lopettaa kommunikointi. Ehdottomasti. Vaihtoehto kaksi, alenna kaikki "vampyyri" -lausekkeet.

Kun elämä ei ole iloa: mikä on anhedonia ja miten siihen voidaan puuttua

Ehkä työskentelet vain ahkerasti etkä saa tarpeeksi unta, ja sinun pitäisi pitää tauko ja rentoutua. Ehkä sinulla on vain syksyn blues, joka kuluu viikon tai kahden kuluttua.

Tai ehkä sinusta on tullut anhedonian uhri. Joten on aika antaa hälytys ja päästä itsesi pois yllä olevasta häiriöstä, joka masennuksen tavoin ei välttämättä mene itsestään..

Kuinka erottaa anhedonia tavallisesta bluesista? Miksi se syntyy? Ja miten käsitellä sitä? Etsi vastauksia artikkelista estet-porta.com.

1. Anhedonia: mitä tyyppejä ja oireita on 2. Syyt anhedonian puhkeamiseen ja kehittymiseen 3. Kuinka anhedoniaa käsitellään

Mikä on anhedonia

Määritetään ensin, mikä se on. Anhedonia on psykologiassa tila, jossa henkilö menettää osittain tai kokonaan kyvyn iloita, nauttia siitä, mikä oli hänelle mielenkiintoista.

Anhedonia voi olla sekä synnynnäinen piirre että stressin ja trauman tai muun mielenterveyden häiriön, kuten masennuksen tai skitsofrenian, tulos. Paranoian ja anhedonian yhdistelmä diagnosoidaan joskus. Lisäksi tauti voi olla osa somaattista patologiaa tai neurologisia häiriöitä..

Anhedonia ja emotionaalinen ilmeettömyys

Köyhyydessä, jatkuvassa nöyryytyksessä ja pahoinpitelyssä, vuorovaikutuksessa epäsosiaalisten ja myrkyllisten vanhempien kanssa, yleensä toimintahäiriöisissä perheissä, lapset kehittävät emotionaalista sanattomuutta. He ovat tottuneet kestämään kipua tai olemaan vastuussa koko perheestä, heillä ei ole aikaa pitää hauskaa ja pitää hauskaa. Lisäksi emotionaalinen ilmaisun puute voi olla synnynnäinen, henkinen piirre aivojen kehityksessä..

Anhedonia ja masennus

Anhedonian piilotettu etu on henkilön suojaaminen menetyksiltä ja pettymyksiltä. Masennuksen piilotettu etu herättää huomiota. Tämä on tärkein ero. Toinen ero on, että masennukseen liittyy aina anhedonia, ja jälkimmäinen voi olla itsenäinen sairaus..

Anhedonia ja skitsofrenia

Konseptin esittivät psykiatriaan E. Blair ja E. Kraepelin (lainattu lääketieteestä). Anhedonia on skitsofrenian varhainen oire. Tässä tapauksessa tunteiden parsimonia on havaittavissa enemmän kuin etujen menetys..

Mitä anhedonian aivoissa tapahtuu?

Kuten minkä tahansa emotionaalisen vastauksen kohdalla, se ei ole niin yksinkertaista. Aivojen elementit ovat tiheästi pakattuja, hämmentäviä ja uskomattoman kiireisiä.
Anhedonia ei ole vain vähentynyt suklaan maku. Käsityksen taustalla olevat palkkiomekanismit ovat tässä rikki..

Tämä voi sisältää muutoksia mielenkiinnon, motivaation, ennakoinnin, odotusten ja vaivojen ennustamisen tasoissa. Nämä ovat itsessään monimutkaisia ​​henkisiä mekanismeja, ja ne kaikki toteutetaan erilaisilla ja päällekkäisillä refleksikaareilla..

Anhedonia ja rohkaisu

On todisteita siitä, että monet anhedoniapotilaat voivat kokea nautintoa aivan kuten muu väestö - vain jotain puuttuu motivaatiosta, ennakoinnista ja palkitsemisesta..


Anhedoniaa sairastavilla ihmisillä palkitsemisprosessi on heikentynyt. Ja on erittäin vaikea löytää tarkalleen, mikä osa prosessista on epäkunnossa..
Esimerkkiä voidaan käyttää nautinnon eri puolien välisen suhteen ymmärtämiseen. Jos tunnemme jotain ja nautimme siitä - esimerkiksi kokeilemme uudenlaista makeista - saatamme haluta tehdä sen uudelleen..

Jos osa näistä makeisista maksaa kuitenkin 1000 dollaria, meidän ei tarvitse huolehtia niistä. Tai vastaavasti, jos näiden makeisten tiedetään aiheuttavan syöpää, yritämme todennäköisesti välttää niitä..

Jos makeisia on saatavilla ja turvallisia, emme luovu niistä. Jos riittää mennä seuraavaan huoneeseen saadaksesi seuraavan annoksen, teemme todennäköisesti tällaisen ponnistelun. Mutta jos makeiset ovat puolen mailin päässä meistä, voimme silti miettiä, onko niiden arvoinen mennä. Ja jos niitä saa vain toisesta kaupungista, unohdamme ilon.

Jos makeiset eivät vahingoita terveyttämme, makaa pöydällä edessämme, eikä meidän tarvitse maksaa niistä, voimme hyvinkin ottaa annoksen, vaikka olisimme syöneet vain kolmen ruokalajin illallisen.

Halu, motivaatio ja nautinto jostakin ovat hyvin vaihtelevia..

Vaikka tämä esimerkki on yksinkertaistettu, se osoittaa, kuinka aivomme arvioivat riskejä, hyötyjä ja kustannuksia käyttämällä eri osiaan usein edes tietoisesti esittelemättä tietoa..

Tässä mielessä, mistä aloitat? Monien vuosien ajan osa peruskangliasta, jota kutsutaan nucleus accumbensiksi, pidettiin "huvikeskuksena".

Ei ole yllättävää, että tämä aivojen osa liittyy anhedoniaan. Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että muut aivojen alueet aktivoituvat myös tässä häiriössä, mukaan lukien:

  • prefrontaalinen aivokuori
    (prefrontal cortex), mukana suunnittelussa ja persoonallisuuden ilmaisussa;
  • amygdala
    (amygdala), joka käsittelee tunteita ja osallistuu päätöksentekoon;
  • striatum
    (striatum), joka on aivojen alue, joka sisältää viereisen ytimen, joka on osa palkitsemisjärjestelmää.
  • aivojen keskilohko
    (insula), jolla uskotaan olevan tärkeä rooli tajunnassa ja itsetietoisuudessa.

Prefrontaalisella aivokuorella näyttää olevan tärkeä rooli korkean tason palkkioiden käsittelyssä, kustannus-hyötysuhteiden vertailussa ja päätöksenteossa. Sen yhteys ventral striatumiin näyttää olevan erittäin tärkeä motivaation muodostumisessa ja siten anhedoniassa..

Neurotransmitterien rooli anhedoniassa

Tutkimuksia on tehty anhedonian ja neurotransmitterien (neurotransmitterien) epätasapainon suhteesta. Dopamiini on tässä ensisijainen mielenkiinto. Tämä johtuu tämän yhdisteen osallistumisesta palkkioiden välittämiseen ja myös siitä, että sitä tuotetaan merkittävinä määrinä viereisessä ytimessä.
Itse asiassa vatsan striatum-dopamiinin ilmentymisen masentuneilla henkilöillä on osoitettu korreloivan hyvin anhedonian vakavuuteen, mutta ei korreloi yleisten masennusoireiden kanssa..

Dopamiinin ja anhedonian ja palkkion välinen yhteys on kuitenkin hyvin monimutkainen. Dopamiinipitoisuuden alentamisella aivojen eri osissa voi olla erilaisia ​​vaikutuksia.

Esimerkiksi dopamiinin lisääntymisellä keskilohkossa ja aivojen vatsaosassa on päinvastainen vaikutus päätöksentekoon, joka liittyy tarpeeseen soveltaa vaivaa. Joten dopamiini ei yksin ole koko tarina..

GABA: lla (estävä hermovälittäjäaine), glutamaatilla (kiihottava hermovälittäjäaine), serotoniinilla ja opioideilla voi myös olla merkitystä.

Esimerkiksi masennusta ja vaikeaa anhedoniaa sairastavilla ihmisillä näyttää olevan alentunut GABA-taso. Ja masentuneet ihmiset, joiden opioidiaktiivisuus on vähentynyt, kokevat vähemmän iloa positiivisesta viestinnästä..

Anhedonian merkit ja oireet

Anhedoniaa sairastava henkilö näyttää robotilta. Hänen liikkeensa ja asennonsa ovat rajoitetut, yksitoikkoiset. Hänen ilmeensä ovat niukat, välinpitämättömyyden naamio jäätyi hänen kasvoilleen. Puheesta tulee hiljaista ja yksitoikkoista, usein henkilö yleensä välttää sosiaalista vuorovaikutusta, hiljenee ja vetäytyy. Hänen sanastossaan hallitsevat ilmaisut, kuten "En välitä", "Kuten haluat", "Pidän sinusta", "Mutta mikä on ero", "Valitse itse", "Mikä järki?" Usein tällaiset ihmiset näyttävät jäätyvän: he katsovat yhtä pistettä ja tuskin liikkuvat..

Anhedonia kehittyy vähitellen:

  1. Aluksi ihminen tajuaa olevansa kyllästynyt työhön ja tavalliseen elämäntapaan..
  2. Sitten hän menettää kiinnostuksensa harrastukseen..
  3. Jopa sellaiset asiat kuin ruoka, nukkuminen, lämmin kylpy ja pehmeä sänky, elokuvan katselu, keskustelu ystävien kanssa, läheisyys lakkaavat olemasta miellyttäviä, ihminen on yleensä kyllästynyt elämään kaikissa sen ilmentymissä.
  4. Tässä vaiheessa potilas alkaa etsiä iloa. Hän joko toistaa kerran pitämänsä tai kokeilee jotain uutta. Vain kaikki on hyödytöntä: ei ole iloa ja iloa.
  5. Täältä tulee passiivisuus, apatia, krooninen väsymys. Joskus tähän liittyy lisääntynyt herkkyys ärsykkeille ja aggressiivisuus: "Kyllä, jätä minut yksin!", "Haluan olla yksin itseni kanssa!", "En halua mennä minnekään!" Jotkut ihmiset yrittävät piristää itseään alkoholilla tai huumeilla, ja minun on sanottava, että jonkin aikaa he onnistuvat, mutta tämä on tuhoisa päätös, polku "minnekään".

Oireet

Anhedonia kehittyy vähitellen, huomaamattomasti. Pitkästä aikaa se ei voi ilmetä millään tavalla. Alun perin kiinnostus aiemmin kiehtoviin ja viihdyttäviin elämänaloihin on vähentynyt, esimerkiksi miesten urheilu tai naisten käsityö..

Myöhemmin anhedonian oireet leviävät laajemmin - kyvyttömyys saada iloa tuntuu kirjaimellisesti kaikessa. Perhelomat, tapaamiset ystävien kanssa, yrityskokoukset - mikään ei voi piristää sinua ja näyttää merkityksettömältä.

Vaikea masennus vetää ihmistä yhä enemmän "uima-altaaseen":

  • voimakas psyykkinen epämukavuus tavallisen ympäristön ulkopuolella tulee yhä voimakkaammaksi - jopa huoneistosta poistuminen leivän tai maidon vuoksi alkaa pelotella;
  • tarve osallistua työhön menettää merkityksensä - ihmiset yrittävät järjestää kaiken niin, että työskennellä poistumatta kotoaan, vähentää kaikki kontaktit minimiin, muodostuu sosiaalinen anhedonia;
  • kehittyy jatkuva inhoaminen sosiaalisista tapahtumista - konsertit, juhlat;
  • vitsien ymmärtäminen, muiden nauramisen syyt menetetään;
  • tyytyväisyys suoritetuista toimista on vähitellen häviämässä - arjen yksinkertaiset ja helposti saavutettavat ilot eivät enää koristele jokapäiväistä elämää, kaikki päivät muuttuvat yhtä harmaiksi;
  • niin tärkeä osa aikuiselämää kuin intiimi elämä myös menettää merkityksensä - orgasminen anhedonia.

Kaikki edellä mainitut voivat johtaa hermoston hajoamisen oireisiin - vakavaan häiriöön, joka vaatii erikoislääkärin hoitoa. Asiantuntijat pitävät tällaista lopputulosta jopa siunauksena - ihmisen psyyke puhdistetaan, ikään kuin arvoja tarkistetaan. Oikein valittu hoito - lääkehoidolla ja psykokorektiolla on toivottu vaikutus, henkilö palaa yhteiskuntaan.

Kuka on alttiin tälle tilalle

Anhedonian kehittymisen riskiryhmään kuuluvat:

  • perfektionistit;
  • työnarkomiehet;
  • hypervastuussa olevat henkilöt;
  • ihmiset, joilla on riittämätön itsetunto;
  • yksilöt, joilla on taipumusta itsetarkasteluun;
  • ihmiset, joilla on uhrin mentaliteetti ja kohonnut velvollisuustieto;
  • yksilöt, joilla on pessimistinen elämänkatsomus.

Perhekasvatuksella on tärkeä rooli, esimerkiksi "Afrikan lapset nälkää, ja sinä pidät hauskaa täällä". Ja myös ihmiset, joilla on rajoitettu näkymä, alhainen koulutustaso, ovat vaarassa ihmisiä, joille koko elämä on rajattu yhdeksi - hengissä pysymiseksi..

Luokittelu

Kliinisten ja morfologisten oireiden mukaan tämän taudin seuraavat muodot erotetaan:

  • sosiaalinen anhedonia - potilas menettää kiinnostuksensa läheisiin ja rakkaisiin ihmisiin, ei käytännössä tunne tyydytystä kiitoksen aikana eikä myöskään koskaan tee sitä itse;
  • fyysinen anhedonia - aisteihin liittyvien ärsykkeiden positiivisen käsityksen menetys;
  • seksuaalinen anhedonia (orgasmin anhedonia) - fyysisen ja moraalisen tyydytyksen täydellinen puute yhdynnästä;
  • musiikillinen anhedonia - kiinnostuksen menettäminen musiikkiteoksia kohtaan - ihminen ei tunne jotain positiivista kuunnellessaan edes suosikkikappaleita;
  • henkinen ja esteettinen - mielenkiinnon menettäminen aiemmin rakastettuihin toimintoihin, taiteeseen, kun henkilö ei ymmärrä huumoria, menettää älyllisen kehityksen tarpeen.

Kurssin luonteeltaan tämä psykiatrinen häiriö voi olla:

  • yhteensä - kattaa koko positiivisten tunteiden spektrin;
  • osittainen - vaikuttaa vain yhteen tiettyyn alueeseen potilaan elämässä.

Voit määrittää häiriön kulun luonteen tutkimalla kliinistä kuvaa..

Tapahtuman syyt

Syyt anhedonian kehittymiseen:

  • skitsofrenia,
  • dementia,
  • PTSD (posttraumaattinen stressihäiriö);
  • narsismi;
  • rajatila persoonallisuus häiriö;
  • masennus;
  • mikä tahansa somaattinen sairaus (ajattele itseäsi kylmällä tai vakavammassa tilassa);
  • ylityö ja uupumus;
  • emotionaalinen uupumus, mukaan lukien ammatillinen palaminen;
  • ahdistuneisuushäiriö;
  • depersonalisaatio.

Lisäksi tila voi olla seurausta tuhoisasta kasvatuksesta ja epäedullisista olosuhteista persoonallisuuden tai synnynnäisen piirteen kehittymiselle. Tai kasvatuksen tulos, jossa vanhemmat opettivat lasta lykkäämään kaikkea myöhempää varten. Esimerkiksi he sanoivat, ettet voi syödä vadelmia pensaasta, koska ne menevät hillolle ("Talvella syöt, mutta nyt et voi").

Joskus anhedonia kehittyy yhden aivojen alueen - huvikeskuksen (sijaitsee hypotalamuksessa) - vääristyneestä työstä. Aivolisäke on vastuussa hormonien tuotannosta (anhedonia johtuu endorfiinien - onnen hormonien) puutteesta. On käynyt ilmi, että anhedonia voi liittyä onkologiaan, traumaan, päihtymykseen ja muihin ilmiöihin, jotka vahingoittavat aivoja ja häiritsevät sen työtä. Lisäksi hormonaalinen epätasapaino voi olla seurausta alkoholismista, aliravitsemuksesta, huumeiden väärinkäytöstä..

Etiologia

Anhedonia voi johtua seuraavista etiologisista tekijöistä:

  • skitsofrenia;
  • posttraumaattinen häiriö;
  • ahdistuneisuushäiriö;
  • krooninen masennus;
  • depersonalisaatio;
  • luonteeltaan erilaiset persoonallisuushäiriöt;
  • masennuslääkkeiden ja muiden psykotrooppisten aineiden väärinkäyttö;
  • taipumus idealismiin.

Tämän tyyppinen patologia on melko yleistä nuorilla, mikä voi johtua stressaavista tilanteista, negatiivisista moraalisista olosuhteista talossa tai koulussa, ikäisensä piirissä. Lisäksi tällainen häiriö voi ilmetä vanhempien itsensä syystä: lapselle asetetut liialliset vaatimukset, ohjeet siitä, että hänen pitäisi olla ihanteellinen kaikessa, johtavat siihen, että teini-ikäinen kärsii pienimmästä virheestä, mikä puolestaan ​​johtaa negatiiviseen mieliala, pessimismi.

Tällainen psykiatrinen häiriö johtaa usein alkoholismiin ja huumeriippuvuuteen, koska positiivisten tunteiden puute johtaa haluun poistaa tämä epämiellyttävä tunne.

Anhedonian hoito

Jos puhumme anhedoniasta persoonallisuuden piirteenä, on mahdollista valita kaksi vaihtoehtoa: henkilö ei koskaan tiennyt kuinka iloita, koska hän kasvoi hyvin surullisissa olosuhteissa, tai henkilö on unohtanut iloita, koska hänellä oli vaikeuksia, mikä pudotti hänet tuki jalkojen alta. Tässä tapauksessa keskustelut psykologin kanssa, kognitiivinen-käyttäytymispsykoterapia auttavat..

Jos pidämme anhedoniaa taudin oireena, meidän on etsittävä ja hoidettava perimmäinen syy. Tämä edellyttää asiantuntijaryhmän työtä: psykiatrit, endokrinologit, neurologit, toisen profiilin lääkärit. Tässä tapauksessa ensinnäkin lääketieteellinen hoito on osoitettu. Psykoterapia on määrätty lisäaineeksi.

Tärkeä! Vain lääkäri voi päättää, miten anhedoniaa hoidetaan. Hoito-ohjelma valitaan yksilöllisesti. Joissakin tapauksissa taudin parantamiseksi potilas joutuu sairaalaan.

Milloin on aika nähdä lääkäri?

Se on yksi asia, esimerkiksi kahden päivän blues, johon jokaisella meistä on oikeus, ja aivan toinen asia on epätoivo ja pettymys, joiden kanssa heräämme ja menemme nukkumaan. Jos tällainen tila kestää yli kaksi viikkoa, sinun on mietittävä mitä tapahtui, miksi kaikki merkityksellinen menetti yhtäkkiä merkityksensä ja yritettävä muuttaa sitä. Miten?

Ihmiset kokevat usein olevansa tyytymättömiä tekemiään. Mutta sen sijaan, että miettisivät miksi näin tapahtuu, he asettavat itselleen seuraavat tavoitteet ja tekevät titaanisen ponnistelun itselleen, menevät töihin, koska pelkäävät sen menettämistä. Kotona he romahtavat uupumuksesta, koska heillä ei ole uusiutuvia energialähteitä. Jotkut ovat riippuvaisia ​​alkoholista, toiset ottavat rauhoittavia aineita, keski-ikäiset ihmiset usein stimuloivat itseään huumeilla pitääkseen tietyn elämännopeuden mahdollisimman pitkään. Mutta miksi? Loppujen lopuksi vetäytyminen itseensä - tällainen taktiikka ei johda mihinkään hyvään. Keholla on erinomaiset mahdollisuudet toipua, joten sinun on annettava itsellesi mahdollisuus. Kun huomaat, että sinulle tapahtuu jotain pahaa, mene lääkäriin, älä odota, että anhedonia kukoistaa. Masennuksen diagnoosin voi vahvistaa tai sulkea pois vain lääkäri, vaikka sen ei tarvitse olla psykiatri. Suurin osa ensimmäisen yhteydenoton lääkäreistä selviytyy tästä, koska huonontunut, masentunut mieliala seuraa monia somaattisia sairauksia. Jos tapaus osoittautuu vaikeammaksi, he lähettävät sen psykiatrille.

Anhedonian diagnoosi

Psykodiagnostiikan päämenetelmä on keskustelu ja havainnointi viestintäprosessissa. Psykologi määrittelee anhedonian merkit:

  • tunteeton;
  • haluttomuus ja kyvyttömyys kommunikoida ihmisten kanssa;
  • keskittyminen negatiivisuuteen ja surullisiin muistoihin;
  • kaventamalla kiinnostuksen kohteiden määrää;
  • irtoaminen;
  • haluttomuus tehdä jotain ja kehittyä.

Jos asiantuntija epäilee muuta mielenterveyttä, hän tekee lisätutkimuksia, mukaan lukien testien avulla esimerkiksi masennuksen tai PTSD: n määrittämiseksi. Ja psykologi käyttää menetelmiä myös anhedonian määrittämiseen: testaa "Chapmanin anhedonia-asteikko" (paljastaa fyysisen ja sosiaalisen anhedonian), testaa "Fergusonin anhedonia-asteikon" (paljastaa kiinnostuksen puute elämästä ja elämän ilon puute).

Tärkeä! Anhedonia toimii harvoin itsenäisenä sairautena, useammin se on oire jonkinlaisesta häiriöstä, oireyhtymästä, taudista. Lääkäri suorittaa differentiaalidiagnoosin selvittääkseen tarkalleen mikä se on.

Uusiutumisen vaara

Anhedonia-taudin uusiutuminen riippuu suurelta osin itsestämme. Huumeet voivat auttaa, mutta ne eivät muuta elämäntyyliäsi, tapaa, jolla koet ja ymmärrät maailmaa. Hoito on hyvä aika arvioida aiemmat toimet uudelleen, asettaa prioriteetit eri tavalla. Tämä ei tarkoita sitä, että meidän pitäisi luopua tavoitteistamme. Tarvitset vain:

  • oppia hallitsemaan aikaa siten, että pysähtyy jatkuvasti kiirehtimättä;
  • palauttaa sosiaaliset kontaktit (tämä on erityisen tärkeää, jos diagnosoidaan sosiaalinen anhedonia), käynti elokuvateatterissa, kävelemässä, harrastusten kehittämisessä, lomalla jne.
  • joka päivä sinun tulisi käyttää vähintään puoli tuntia aikaa vain itsellesi;
  • luopua asioista, joita voimme tehdä ilman;
  • ei ota liian monta vastuuta.

Työn siirtäminen kotiin on yleinen virhe. Koska työskentely aamusta iltaan on yksinkertainen asia, ja tasapaino työn, henkilökohtaisen elämän ja vapaa-ajan välillä on taidetta. Meidän on uskottava, että olemme aikamme omistajia, eikä päinvastoin..

Anhedonia on sairaus, joka vaatii hoitoa, ei vain nopeasti ohimenevää tilaa. Jos et käsittele sitä, ihminen voi ikuisesti menettää elämänilon ja unohtaa kuinka saada ilo. Älä anna maailmasi harmaantua ja tylsää ikuisesti!

Miksi anhedonia on vaarallista?

Anhedonia on vaarallinen, koska ihmisestä tulee täysin välinpitämätön itsensä ja elämänsä suhteen. Hän ei halua kehittyä, siirtyä uraportaita pitkin, rakentaa perhettä ja kasvattaa lapsia. Henkilö lakkaa huolehtimasta itsestään ja kodistaan. Mitä pahempi tila on, sitä enemmän potilas putoaa yhteiskunnasta. Desosialisointi ja riippuvuus ovat anhedonian tärkeimmät vaarat. Masentavat taipumukset voivat johtaa itsemurhaan.

Ehkäisy

Ehkäisy koostuu anhedonian syiden ehkäisemisestä. Tämän takana on seuraava:

  • huonojen tapojen hylkääminen, riippuvuuksien hoito;
  • unen, ravitsemuksen ja levon normalisointi;
  • itserakkaus ja täydellinen itsensä hyväksyminen;
  • demokraattinen perhekasvatus ja sen hyvinvointi;
  • mielenterveyden ja somaattisten sairauksien oikea-aikainen hoito.

Minun suositukseni

Älä kiirehdi mennä lääkäriin, jos parin viime päivän tai viikon aikana mikään ei miellytä sinua, jos asiasi ovat "millään tavalla" (et ole hyvä, mutta et myöskään huono). Harkitse, onko jotain tapahtunut viime aikoina, mikä voi aiheuttaa tämän tilan:

  • rasittava fyysinen tai henkinen työ pitkään;
  • voimakas emotionaalinen sokki (hyvä tai huono);
  • systemaattinen unen puute tai monet pienet iskut;
  • vakavat muutokset elämässä (muuttaminen, työpaikan vaihtaminen, avioero, synnytys, häät jne.).

Ehkä sinun tarvitsee vain järjestää uudelleenkäynnistys. Tässä tapauksessa ei ole turhaa ottaa loma tai vapaapäivä, makaa kotona tai mennä jonnekin, johon olet kauan halunnut. Hormonaalisen taustan normalisoimiseksi suosittelen urheilua tai tanssia ja istumista proteiini-vihannesten ja hedelmien (vitamiini) ruokavaliossa. Kiinnitä huomiota pähkinöihin, parsakaaliin, äyriäisiin, kalaan, muniin, papuihin, banaaneihin - elintarvikkeisiin, jotka lisäävät serotoniinia (onnenhormonia).

Jos kehosi tarvitsee vain toipua, se riittää saamaan sinut takaisin tasapainoon. Ja tietysti on suositeltavaa löytää ja poistaa stressitekijä..

Jos tilasi ei muutu kahden viikon kuluessa tai et voisi koskaan nauttia elämästä tai huomaat, että äskettäin on tapahtunut sellainen sokki, josta et voi selviytyä yksin, sinun on otettava yhteyttä psykologiin. Et voi epäröidä, harjoittaa "arvaamista" tai itsehoitoa, toivoa, että se menee itsestään. Luettelo syistä, jotka muistat: PTSD: stä ja mielenterveyshäiriöistä aivovaurioihin, syöpään ja muihin somaattisiin sairauksiin ja hormonaalisiin häiriöihin. On parempi aloittaa psykologin kanssa, ja hän, jos mitään, ohjaa hänet toiseen asiantuntijaan.

Taudin muodot ja kehitysvaiheet

Kehitysvaiheita on useita peräkkäin, joiden mukaan neurasthenian kulkussa on kolme kliinistä muotoa.

Nykyään anhedonia on melko yleinen sairaus, mutta sen ainoaa ja tärkeintä syytä ei ole vielä löydetty. Useimmat tutkijat olivat yhtä mieltä siitä, että usealla eri tekijällä on merkitys patologian kehittymisessä. Taudin esiintyminen johtuu niiden yleisestä vaikutuksesta tai vain yhden voimakkaasta vahingollisesta vaikutuksesta tulevaisuudessa. Siksi on olemassa useita erityyppisiä tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa tällaisen muutoksen..

Anhedonia

Anhedonia on tila, jolle on ominaista täydellinen nautinnon puute tai osittainen menetys elämästä kokemiseen ja nauttimiseen sekä kaikkeen mitä tapahtuu. Samalla henkilö menettää aktiivisuuden, motivaation toimintaan, mikä aiemmin toi yleensä iloa. Tähän toimintaan kuuluu: urheilu, musiikki, harrastukset, seksuaalinen toiminta ja erilaiset sosiaaliset vuorovaikutukset.

Anhedonia viittaa epänormaaliin mielentilaan. Termin otti ensimmäisen kerran käyttöön T. Ribot vuonna 1886 maksasairauksien kuvaamiseksi. Tulevaisuudessa Kraepelin ja Bleuler alkoivat käyttää sitä kuvaamaan skitsofrenian emotionaalista vikaa. Vastaavanlainen termi "sosiaalinen agnosia", joka ilmenee psykopaattisen persoonallisuuden kyvyttömyydestä kokea elämästä iloa ja iloa, otti Wilhelm Reich psykoanalyysiin..

Muut tutkijat uskovat, että anhedonia ei ole merkki skitsofreniasta, vaan seurauksena mielenterveyshäiriöistä sekä matalasta sosioekonomisesta ja koulutustasosta. On kuitenkin havaittu, että anhedoniaa havaitaan somaattisissa häiriöissä. Tutkijat pitävät ilon puutetta osasta erilaisia ​​oireyhtymiä - dementiaa, PTSD: tä (posttraumaattinen stressihäiriö). Ja anhedoniaa ei pidetä häiriönä, vaan vain häiriön oireena..

Anhedonia on voimakkaampi narsisteissa ja rajahenkilöissä. Ensimmäisen luokan henkilöiden on saatava rakkauden tunteita yhä enemmän. Eilinen rakkauden taso ei riitä heille, ja eron jälkeen ravinnostaan ​​sairas voi masentua. BPD-potilaat voivat myös nopeasti lopettaa tunteensa rakastetuksi ja hyväksytyksi, mikä aiheuttaa muutoksen suhteessa. Heille ei riitä, että heillä on, ja he järjestävät provokaatioita kumppanilleen voidakseen tuntea olevansa rakastettu. Jossain vaiheessa räjähdys tapahtuu, kun potilaat eivät tunne mitään. Sattuu, että henkilöllä on usein tapana tuhota itsetuntemuksen tunne itsenäisesti. Tuntuessaan miellyttävältä hänestä tulee varovainen, hän antaa periksi epäilyksistä tuntemisoikeudesta ja kysyy: mikä se oli?

Anhedonia aiheuttaa

Taudin syy on mielenterveyshäiriöt: skitsofrenia, posttraumaattinen stressihäiriö, masennus, ahdistuneisuushäiriö, depersonalisaatio ja muut persoonallisuushäiriöt. Syynä on taipumus kuormittaa itseään ongelmilla paitsi omalla, myös muiden ihmisten huolella. Anhedoniasta kärsivät henkilöt ratkaisevat useimmat elämänkysymykset yksin ja syyttävät usein itseään kaikista epäonnistumisista. He pyrkivät tekemään kaiken mahdollisimman hyvin, ja jos tämä ei onnistu, tyytymättömyyden tunne lisää heihin pessimismiä ja vähentää myös emotionaalista taustaa. Rehelliset, tunnolliset ja vastuulliset ihmiset kärsivät usein.

Syynä tähän on se, että huvikeskus on pois päältä aivoissa, mikä johtaa kyvyttömyyteen kokea miellyttäviä tuntemuksia ja iloa. Ilohormonien - endorfiinien puuttuessa henkilö pyrkii täydentämään niitä emotionaalisella dopingilla (alkoholi ja huumeet), vaikka tämä voidaan tehdä toisella tavalla.

Anhedonian oireet

Anhedonia livahtaa huomaamatta. Aluksi suosikki asiat kyllästyvät ja lopettavat miellyttämisen kokonaan. Lisäksi käy ilmi, että elämä ei ole onnellinen kaikissa ilmentymissään: lahjat, ostokset, tapaamiset ystävien kanssa eivät anna vaikutusta, joka se oli ennen. Orgasminen anhedonia liittyy usein - läheisyydestä puuttuu ilo.

Paranoia ja anhedonia ovat usein yhteydessä toisiinsa. Tämä havaitaan, kun henkilö pysyy lisääntyneessä stressissä pitkään, ja sitten tapahtuu hajoaminen ja maailma muuttuu harmaaksi, ilottomaksi, merkityksettömäksi kokeneen stressin jälkeen. Sattuu, että merkityksetön erillinen ihmisryhmä pessimismin takia ei pysty nauttimaan elämästä. Tälle sairaudelle alttiiden ihmisten pääpiirre on luonnostaan ​​- kyvyttömyys nauttia elämästä. Useimmat ihmiset kärsivät synnynnäisestä pessimismistä. Asiantuntijat diagnosoivat vahingossa masennuksen potilailla yrittäen hoitaa sitä masennuslääkkeillä, jotka vain pahentavat tilannetta ja pahentavat hyvinvointia.

Tunteiden määrittämä elämän tunne riippuu suoraan tilasta, jossa ollaan sopusoinnussa itsesi ja ympäröivien ihmisten kanssa. Monet ihmiset, joilla on tämä häiriö, eivät pysty kokemaan iloisia tunteita..

Sosiaalinen anhedonia ilmenee merkkinä kiinnostumattomuudesta sosiaalisiin kontakteihin, ja sitä leimaa sosiaalinen eristyneisyys sekä sosiaalisten tilanteiden ilon väheneminen. Tämä ominaisuus ulottuu yleensä välinpitämättömyyteen muita ihmisiä kohtaan..

Sosiaalinen anhedonia kehittyy usein sosiaalisen fobian taustalla. Yleensä sosiaalifobialla on sosiaalisia kontakteja. Näiden kontaktien joukossa on ihmisiä, jotka kohtelevat häntä hyvin ja ovat ystävällisiä häntä kohtaan. Samanaikaisesti ahdistusta viestintäprosessissa syntyy kapeissa tilanteissa (puhuminen yleisölle). Mutta anhedonic jättää huomiotta sen, mitä hänellä on, eikä ole tyytyväinen siihen, mitä hänellä on. Hän uskoo, että ystävät, hänen vaimonsa eivät kommunikoi hänen kanssaan ollenkaan, rakkaus ja huomio eivät liikuta häntä. Hän etsii aina uusia ihmisiä, joiden kanssa hän voi olla yhteydessä, mutta se ei ole taas hauskaa..

Anhedonia-hoito

Sairautta on melko vaikea hoitaa, ja tärkeimmät terapeuttiset menetelmät on tarkoitettu serotoniinin ja endorfiinin täydentämiseen kehossa - ilohormonissa.

Hoito sisältää välttämättömyyden etsiä ja nauttia kaikesta, mukaan lukien pienet tapahtumat, kohtaamiset ja kokemukset. Varhaisesta aamusta alkaen kiinnitä huomiosi auringon häikäisemiseen, luonnon heräämiseen. Kävely puistossa, lapsuuden paikoissa, jotka ovat täynnä iloisia muistoja, voi olla tehokas anhedonian hoidossa.

Anhedonian hoitoon kuuluu: yöunen hallinta - vähintään 8 tuntia, hyvä ravitsemus, mukaan lukien hedelmät ja suklaa, hauskojen TV-ohjelmien katselu, ostokset, aktiivinen tanssi ja urheilu. Jos vaikutusta ei ole, hakeudu asiantuntijoiden apuun, jotka tarjoavat sinulle psykoterapeuttisia menetelmiä hoitoon. Ei ole suositeltavaa määrätä itsellesi anhedonia-hoitoa tablettien muodossa.

Kirjoittaja: Psykoneurologi N.N.Hartman.

PsychoMed Medical and Psychological Centerin lääkäri

Tässä artikkelissa olevat tiedot on tarkoitettu vain tiedotustarkoituksiin, eivätkä ne voi korvata ammattitaitoista neuvontaa ja pätevää lääketieteellistä apua. Jos epäilet anhedoniaa, muista kuulla lääkärisi kanssa!

Anhedonia: mikä se on ja miten käsitellä sitä?

Anhedonia: käsitteen tulkitseminen

Aivan "anhedonian" käsite otettiin käyttöön tohtori Theodule-Armand Thibaultin kevyellä kädellä. Hän otti tämän termin käyttöön vuonna 1886 selittääkseen useita maksan enkefalopatiaan liittyviä oireita. Myöhemmin Breiler ja Kraepelin ottivat sen käyttöön kuvaamaan skitsofreniapotilaiden mielenterveyshäiriöitä..

Mutta "anhedonian" käsite, mikä se on nykyaikaisen psykologian ja psykiatrian käsityksessä, vahvistettiin ja otettiin käyttöön hieman myöhemmin. Nimi itsessään tulee kreikkalaisesta "hedonismi" - ilo. Etuliite "an" puhuu kieltämisestä, mikä tarkoittaa, että anhedonia on kyvyttömyys (lääketieteellinen psykologia tunnistaa täydelliset tai osittaiset muodot) saada vastaavasti iloa ja sen puuttuminen. Tämä koskee sekä fyysistä puolta (seksi-, ruoka- ja muut ruumiilliset nautinnot) että moraalista (ilo tietyistä sosiaalisista kontakteista, taide-esineistä, suosikkitoiminnoista).

Tämä häiriö on merkki epäterveellisestä psyyken tilasta ja voi olla joko oire tai erillinen sairaus, joka on vakavan masennuksen tai muiden häiriöiden edessä tai vieressä..

Anhedonia liittyy myös dopamiinien - useiden hormonien, jotka aiheuttavat mielihyvää ja / tai tyydytystä, tuotannon häiriöihin..

Anhedonian patologian luokitus


Esitetty patologia on aikamme melko nuori ongelma. Mutta jo 2000-luvun kynnyksellä tunnistettiin useita sen lajikkeita. Jotta ymmärtäisit paremmin tällaisen taudin vaikutuksen ihmisen jokapäiväiseen elämään, sinun on tiedettävä useista sen seuraavista muodoista:

  1. Fyysinen
    . Sille on tunnusomaista aistielinten vaurioituminen. Tässä tilassa potilas menettää paitsi henkisen kyvyn saada nautintoa myös orgaanisen. Se tarkoittaa, että tällaiset ihmiset eivät havaitse miellyttäviä hajuja, herkullista ruokaa tai rentouttavaa hierontaa. Kaikki aistien havaitsemiseksi suunnitellut reseptorit tekevät huonon tehtävänsä. Siksi tällaisten ihmisten tavalliset elämän ilot eivät myöskään ole erikoisia ja käsittämättömiä..
  2. Seksikäs
    . Lajike, joka on osa fyysistä muotoa, mutta on yleistynyt potilaiden keskuudessa. Ihmiset etsivät harvoin apua tällaisen ongelman ratkaisemiseksi ja vielä enemmän etsivät mielisairauden syytä. Sen ilmentymät ovat melko yksinkertaisia ​​ja ymmärrettäviä. Yksi kumppaneista ei voi nauttia yhdynnästä. Lisäksi kärsii paitsi moraalinen nautinto myös ruumiillinen.
  3. Sosiaalinen
    . Tämän lomakkeen avulla pääasialliset valitukset kohdistuvat huonoihin suhteisiin muihin. Ihminen on yksilö, joka on suljettu omissa ajattelukehyksissään. Hän välttää kaikenlaista keskustelua - miellyttävää tai ei. Hän ei myöskään halua osallistua lomiin, häihin, syntymäpäiviin ja muihin kokouksiin. Toisen henkilön mielipide esitetään tunkeilevana, eikä ylistys ole väliä. Yksi lajikkeista on myös kannustimen menetys urakehitykselle ja hyville tuloille.
  4. Esteettinen ja älyllinen
    . Tällöin tärkeimmät ilmentymät kohdistuvat moraalisen tyydytyksen tuhoamiseen suosikkitoiminnoista. Tämä viittaa prosesseihin, joista henkilö saa inspiraatiota. Tällaiset ihmiset lukevat suosikkikirjaansa lukiessaan usein, että se ei enää tuota heille iloa. Maistuu vaatteissa ja musiikissa. Myös elämännäkymistä ja tulevaisuuden suunnitelmista tulee ongelma. Heistä tulee pessimistisiä ja epäedullisia..

Jotkut lähteet korostavat myös osittaista ja täydellistä anhedonian tyyppiä. Tässä tapauksessa vaikuttaa joko vain yhteen ihmisen toiminnan alaan tai henkiseen, fyysiseen ja sosiaaliseen yhdessä.

Kuka on vaarassa

Usein anhedonia oireina esiintyy potilailla, joilla on seuraavat psyyken patologiset tilat:

  • skitsofrenia ja paranoa;
  • ahdistuneisuushäiriö ja depersonalisaatio.

Persoonallisuuden piirteet ovat, että hän menettää kyvyn arvioida järkevästi itseään ja asemaansa, hänet vangitaan petollisella kyvyttömyydellä hallita omia tekojaan.

Vaarassa ovat myös ihmiset, jotka ovat kokeneet erittäin vakavan stressin ja ovat vakavan traumaperäisen stressihäiriön vaiheessa..

Anhedonia on myös yleistä monissa masennuksen muodoissa, suhteellisen lievästä kausiluonteisesta kliiniseen.

Lääketieteellinen psykologia luokittelee sekä ihmiset, joilla on taipumus korkeaan itsetuntoon, että henkilöt, jotka eivät ole varmoja itsestään ja kyvyistään, taudin riskiryhmään..

Anhedonia voi kehittyä entisissä tai nykyisissä huumeriippuvaisissa sen seurauksena, että lääkkeet ruokkivat kehoa väärillä dopamiinilla, ja tällaisen ihmisen keho lopetti "ilohormonien" tuottamisen.

Joissakin tapauksissa tämä häiriö voi ilmetä antipsykoottien pitkäaikaisen käytön jälkeen, koska melkein kaikkien sivuvaikutus on dopamiinin tuotannon väheneminen.

Anhedonia ja miten käsitellä sitä: masennuslääkkeet

Anhedonian hoidossa voidaan määrätä erilaisten masennuslääkkeiden käyttöä:

  • Trisykliset (atsafeeni, klomipramiini (anafraniili), amitriptyliini, imipramiini (melipramiini, tofraniili) - lisäävät norepinefriinin ja serotoniinin pitoisuutta aivoissa. Potilaan tila paranee huomattavasti 2-3 kuukauden käytön jälkeen ja toiminnan alkaminen 2-3 viikon kuluttua. vakavat haittavaikutukset, yliannostus voi olla hengenvaarallinen.
  • Esto (Befol, Inkazan, moklobemidi) - määrätty, jos trisyklisten masennuslääkkeiden kulku ei tuonut helpotusta. Inhibiittoreilla on stimuloiva vaikutus ja ne tuhoavat noradrenaliinia ja serotoniinia.
  • Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (fluoksetiini, sitalopraami, paroksetiini, sertraliini, fluvoksamiini, essitalopraami) - stimuloivat serotoniinin saantia aivoihin ja estävät sen takaisinoton. Uuden sukupolven lääkkeillä on vähintään sivuvaikutuksia. Melatoninerginen masennuslääke (agomelatiini (Melitor)) on nykyaikainen lääke, joka vaikuttaa samanaikaisesti useisiin reseptoreihin, jotka säätelevät ihmiskehon biologisia rytmejä. Jo 7 päivän käytön jälkeen Melitoria potilaat huomaavat unen ja ruokahalun normalisoitumisen, tehokkuuden lisääntymisen ja ahdistuksen vähenemisen..


Fluoksetiini - lääke anhedonian hoitoon
Lisäksi voidaan määrittää:

  • rauhoittavat aineet (fenatsepaami, diatsepaami, klordiatsepoksidi)
  • psykoosilääkkeet (aripipratsoli, tsiprasidoni, ketiapiini)
  • nootropics (Nootropil, Phenotropil, Cereton)
  • unilääkkeet (Eunoktin, Trypsidan, Notta, Iwadal, Bromizoval)
  • B-vitamiini

Anhedonia. Oireet

Tämän häiriön oireet riippuvat taudin muodosta ja vaiheesta..

Artikkelimme on luonteeltaan katsaus, ei suppeasti lääketieteellinen työ, joten jätämme anhedonian pois psykiatristen sairauksien seurauksena..

Puhutaan taudista, itsenäisestä tai samanaikaisesta masennuksesta.

American Psychiatric Association 2013: n mukaan anhedonia tunnustetaan tärkeimmäksi oireeksi masennuksen diagnosoinnissa.

Persoonallisuusominaisuudet taudin alkuvaiheessa merkitsevät apaattista tilaa ja aiemmin nautittavan toiminnan hylkäämistä. Jos puhumme seksuaalisesti aktiivisesta potilaasta, hänen intiimit tarpeet vähenevät ja loppujen lopuksi häviävät. Ihmisen toiminta vähenee, mikä on ymmärrettävää. Jos henkilö ei saa toiminnastaan ​​iloa ja tyydytystä, näiden toimintojen arvo ja prioriteetti vähenevät. Tästä seuraa seuraava oire - passiivisuus ja haluttomuus tehdä jotain. Näyttää siltä, ​​että jos henkilö ei tee mitään, hän ei väsy. Mutta seuraava anhedonian oire on patologinen (epäterveellinen) pysyvä (jatkuva) väsymys. Sairas (tai sairas) ei tee mitään, koska hän ei saa toiminnastaan ​​iloa ja tyydytystä. Persoonallisuus on noidankehässä, josta poistumista ei odoteta. Tästä voimakkain masennus kasvaa, ja toisena vaarallisena seurauksena - itsemurha-ajatukset.

Anhedonian merkkejä

Alussa tätä patologiaa on vaikea tunnistaa, koska huono mieliala ei yllättä ketään. No, sitten tapahtui jotain. Ja vasta kun se on jo täydessä kukassa ja hajuissa, voit havaita ilmeisiä anhedonian oireita, joiden perusteella henkilö voi ymmärtää, että jokin on vialla.


Haluttomuus kommunikoida. Henkilö yrittää välttää tungosta kokoontumisia, ja jos hän epäonnistuu, hän löytää aina syyn lähteä aikaisin. Hän ei ole kiinnostunut periaatteellisista keskusteluista: ei maallisista, ei työntekijöistä eikä hengellisistä. Hän haluaa olla yksin itsensä kanssa ja hemmotella itseään ajatellen hiljaa..

  • Välinpitämättömyys. Se ilmenee kaikessa ja kaikissa, jopa omassa perheessäsi. Henkilö voi lakata tuntemasta rakastavansa lapsiaan, sielunkumppaniaan, ystäviään. Ylistys tai kritiikki tai muut käynnissä olevat tapahtumat, mukaan lukien merkittävät tapahtumat: häät, syntymäpäivä, vuosipäivä, lapsen syntymä ja muut eivät kosketa häntä. Hän voi jopa alkaa jäljitellä tunteita niin, ettei hänelle ole tarpeettomia kysymyksiä..
  • Harrastusten puute. Mikään sielun toiminta ei kiinnosta heitä. Ja vaikka alun perin oli harrastus, niin vähitellen innostus siihen katoaa. Henkilö ei löydä aikaa ja energiaa hänelle, eikä lopulta yksinkertaisesti pidä tarpeellisena löytää niitä. Hyvin usein vastauksena kysymykseen "miksi lopetit?" voit kuulla "ei vain pitänyt siitä".
  • Kiinnostuksen menetys luovuudesta. Yleensä pidämme eräistä luovuuden tyypeistä: maalaus, teatteri, kirjat ja niin edelleen. Mutta ihminen ei voi enää ihailla mitään tästä. Jopa pelkkä musiikin kuuntelu tulee taakaksi eikä aiheuta tunteita.
  • Päättäminen. Se on indikaattori taudin äärimmäisestä asteesta. Henkilö ei halua mennä minnekään, hän löytää työn lähempänä kotia. Hän suosii yksinäisyyttä, tekee kaiken itse eikä hyväksy mitään apua. Yksi saa tunteen, että hän elää omassa maailmassaan surullisena ja eristyneenä, johon ketään ei kutsuta.
  • Jos tähän ei tehdä mitään, anhedonian seuraukset voivat johtaa täydelliseen sosiaaliseen eristyneisyyteen ja vakavampiin psykologisiin ongelmiin, jotka aiheuttavat ongelmia kaikilla elämän alueilla. Ja perheesi kärsii ensin. Kuinka selittää lapselle, että äidillä tai isällä ei yksinkertaisesti ole mielialaa koko ajan, eivätkä he lakanneet rakastamasta häntä, elleivät he enää ole kiinnostuneita yhteisistä peleistä ja periaatteessa lapsen elämästä. Ja puolisollesi, että heidän kosketuksensa ja halaus ovat epämiellyttäviä? Haluttomuus myöntää ja hoitaa anhedoniaa voi maksaa ihmiselle paljon, joskus kaiken, mikä oli hänelle arvokasta.

    Taudin syyt

    Anhedonian syistä erotellaan kaksi suurta ryhmää:

    • fysiologinen;
    • psykologinen.

    Ensimmäinen ryhmä sisältää kehon erityiset fysiologiset häiriöt. Valtaosassa tapauksia näitä rikkomuksia havaitaan hormonaalisessa järjestelmässä. Toisin sanoen tiettyjen hormonien - dopamiinien - tuotannossa on vika. Tässä tapauksessa tarvitaan sekä vakava tutkimus että integroitu lähestymistapa hoitoon..

    Taudin psykologiset syyt voivat liittyä mielenterveyshäiriöihin (ne voidaan tunnistaa psykiatrian testeillä ja erilaisilla tutkimuksilla, joihin emme pitkittele, koska tämä on jo syvän psykiatrian osa).

    Masennus tai vakava henkinen stressi voivat olla taudin psykologinen syy..

    Anhedonian syitä

    Anhedoniaan on kaksi pääasiallista syytä. Ensimmäinen on kehon rikkominen fysiologian tasolla. Esimerkiksi vegetatiivisten-vaskulaaristen, endokriinisten (tai muiden) järjestelmien "hajoamisen" vuoksi. Toinen on henkiset tai psykologiset häiriöt, joiden syy voi olla sama pahamaineinen masennus tai vaikea (pitkittynyt) stressi..

    Onko anhedonian hoitamisen arvoinen?

    Jotkut erityisen "lahjakkaasta" anhedoniasta eivätkä pidä sairautta sairautena, mutta sitten, kun joku "yhtäkkiä otti sen taivaasta ja pani kätensä itselleen", alkaa miettiä, ja miksi niin tapahtui? Mikä sai henkilön tekemään niin?!

    Tällaisten skenaarioiden välttämiseksi anhedoniaa on tietysti hoidettava. Samalla ei ole väliä lainkaan, mitkä ovat sen todelliset syyt: fysiologinen epäonnistuminen tai epäonnistuminen psyko-emotionaalisella tasolla. Anhedonian hoidossa voidaan käyttää sekä lääkehoitoa että muita menetelmiä. On tärkeää, että lääkäri määrää hoidon. Anhedonian itse hoitaminen on kalliimpaa itsellesi sekä kirjaimellisesti että kuvaannollisesti! Ensinnäkin, koska henkilö ei voi itsenäisesti löytää tämän sairauden syitä. Loppujen lopuksi, ennen kuin asiantuntijoiden tentti on läpäissyt, syistä on mahdotonta puhua varmasti jo olemassa olevista seurauksista huolimatta..

    Pitääkö minun hoitaa?

    Kun puhumme hoidosta, tarkoitamme tautia masennuksen tai itsenäisen häiriön osana. Jos puhumme anhedoniasta kuin persoonallisuuden mielenterveyshäiriöistä, psykiatrinen hoito on ehdottomasti välttämätöntä..

    Anhedonia voi olla sekä psykologinen että fyysinen (ks. Taudin syitä käsittelevä osa). Fysiologinen vaatii useimmissa tapauksissa lääkehoitoa, myös hormonaalista. Psykologinen voidaan pysäyttää asiantuntijan avulla ja hänen johdollaan kotona. Joka tapauksessa tarvitaan selkeä diagnoosi ja ammattitaitoinen kuuleminen.

    Anhedonia: hoito

    Lääketiede ei pysy paikallaan psykologian ja psykiatrian alalla.

    Anhedonia - mikä se on? Psyykkisen häiriön oire, hormonaalisen epätasapainon tai itsenäisen sairauden seuraus. Hoito riippuu määritelmästä kussakin tapauksessa..

    Ensimmäistä tyyppiä, kuten olemme jo sanoneet, hoidetaan psykiatriassa. Potilaat voivat olla sosiaalisesti vaarallisia ja eristetty yhteiskunnasta.

    Hormonaalisen suunnitelman ongelmien varalta tarvitaan endokrinologin riittävä puuttuminen, koska tauti voi liittyä lisämunuaisen tai kilpirauhasen häiriöihin.

    Ja lopuksi, anhedonia itsenäisenä sairautena. Lääkehoitoa ei tarvita, mutta melkein aina on tarpeen käydä psykologin luona..

    On tärkeää ymmärtää, että anhedonia on kyvyttömyys kokea ja saada positiivisia tunteita sekä ilo elämästä, ja nykyään se on melko yleinen tila. Mutta on joitain vivahteita, jotka erottavat joitain tämän häiriön tyyppejä toisistaan..

    Tällä hetkellä anhedoniaa on useita tyyppejä:

    1. Sosiaalinen anhedonia on häiriö, jossa henkilö menettää kiinnostuksensa kommunikoida ja olla vuorovaikutuksessa ystävien ja perheen kanssa. Ylistys tai kohteliaisuus ei kannusta häntä, ei kannusta häntä, eikä hän myöskään ole taipuvainen antamaan positiivisia ominaisuuksia muille ihmisille..

    Henkilöllä ei ole halua asettaa itselleen tavoitteita, parantaa elämäänsä, tehdä uraa tai kasvaa ammattimaisesti, mikään menestys yhteiskunnassa ei miellytä häntä eikä hän pidä sitä emotionaalisen kohotuksen syynä.

    Suositus: Kuinka oppia nauttimaan elämästä?

    2. Fyysinen - liittyy suoraan aistien kautta tapahtuvaan ärsykkeiden havaitsemiseen ja positiivisten kokemusten puuttumisesta tältä osin. Esimerkiksi henkilö ei välttämättä tunne fyysistä tyydytystä herkullisesta ruoasta, miellyttävästä hajusta, kosketuksesta, läheisyydestä.

    3. Henkinen ja esteettinen - liittyy mielenkiinnon ja positiivisten kokemusten menetykseen taiteessa, musiikin kuuntelussa, elokuvien katselemisessa ja kirjojen lukemisessa. Kaikesta, mikä aikaisemmin aiheutti ihmisen mielialan: harrastukset, harrastukset, kiinnostuksen kohteet - tulee välinpitämätöntä.

    Kuten asiantuntijat sanovat, anhedonia voi olla sekä yksityinen, ts. vain yksi häiriötyypeistä ilmenee ja on täydellinen, kun kaikenlaisia ​​oireita ilmaantuu. Toisessa tapauksessa tauti kehittyy nopeammin ja vaikuttaa kaikkiin ihmiselämän aloihin..

    Kuinka ei sairastu

    Jos olet henkisesti terve, et käytä huumeita ja et ole vaarassa, se ei tarkoita, että sinulla ei ole mahdollisuutta sairastua anhedoniaan. Mikä se on, tiedämme jo, kysymys on edelleen: kuinka ei sairastua?

    Ensinnäkin on syytä muistaa kyky nauttia elämästä. Ei ole niin vaikeaa löytää syytä iloon. Jos sinä ja perheesi olet terve, rakkaasi pitäminen vieressäsi on syy iloon. Oletko suorittanut onnistuneen / ei aivan projektisi? Tämä on myös syy iloita, sillä jos se on saatu onnistuneesti päätökseen, se tuo palkkion, ja jos et suorittanut sitä täsmälleen haluamallasi tavalla, siitä tulee oppitunti ja uusi askel menestykseen..

    Riemuhormoneja - endorfiineja - tuotetaan ja täydennetään paitsi hormonaalisten tasojen tai lääkityksen avulla. Luonnon kauneuden miettiminen, kommunikointi suosikkieläimesi kanssa (erityisesti opetettu ilahduttamaan ja jopa hoitamaan kissan masennusta) edistävät dopamiinien tuotantoa ja suojaavat sinua anhedonian kehittymiseltä. Älä unohda urheilua. Fyysinen aktiivisuus stimuloi henkistä toimintaa, ja lepo lihastyön jälkeen on jo itsessään ilo..

    Johtopäätösten sijaan

    Psykiatriset testit tunnistavat sairauden helposti. Kokenut lääkäri voi heidän avustaan ​​myös ymmärtää, mikä on kyseessä: itsenäinen sairaus tai vakavan mielenterveyden oire. Mutta missään tapauksessa, älä sekoita lääketieteellisiä testejä psykologisiin testeihin, jotka ovat täynnä verkkoa. Ensimmäiset on suunniteltu diagnosoimaan ja toiset viihdyttämään lukijoita..

    Anhedonia on sairaus, joka vie ihmiseltä ilon. Kyky nauttia aktiivisuudesta on tärkein inspiraation lähde; sen puuttuessa henkilö menettää halu tehdä jotain, joutuu apatiaan ja masennukseen. Siksi, jos huomaat taudin oireita itsessäsi tai rakkaissasi, ota heti yhteys lääkäriin ennen kuin aika menetetään, ja sen myötä onnistuneen parannuksen mahdollisuudet.

    Kuinka paranoa, masennus, skitsofrenia ja anhedonia liittyvät toisiinsa?

    Psykiatrien mukaan anhedonia on skitsofrenian varhainen osoitus.

    Nautintokyvyn menetys voi kuitenkin olla oire muista sairauksista ja fyysisistä häiriöistä..

    Skitsofreeninen anhedonia voidaan tunnistaa seuraavista:

    • potilaan kyvyttömyys ilmaista tunteita
    • ilmeettömät ilmeet
    • eleiden puute
    • letargia reaktio
    • kiinnostuksen puute keskusteluista
    • tunteeton ääni

    Skitsofreniaa pidetään progressiivisena, jos ajan myötä paranoa lisätään täydelliseen tyytymättömyyteen - epäilyyn, patologiseen mustasukkaisuuteen, taipumukseen nähdä vihollisia ympärillään, yrityksiin löytää salaliittoja itseään vastaan..

    Anhedonia on myös yksi masennuksen ensimmäisistä oireista ja pääoireista. Tässä tapauksessa se ilmenee pehmeämmäksi ja sitä rajoittaa potilaan haluttomuus kommunikoida ystävien kanssa ja tehdä mitä haluaa..


    Anhedonia, joka muuttuu paranoiaksi, on merkki skitsofrenian etenemisestä

    Esimerkki anhedonian ilmenemisestä naisten masennuksessa: Nainen rakasti neulomista ja nautti tästä prosessista. Yritin myös jättää väliin seuraavasta suosikkisarjani jaksosta. Masennuksen aikana hän ei voi saada itseään neulomaan, eikä hänen rakastettu elokuva ole enää mielenkiintoinen..

    Lapsuuden anhedonia masennuksesta: 8-vuotias poika, opiskeli hyvin, rakasti käydä painiakoulutuksessa ja leikkiä ulkona ystävänsä kanssa. Masennuksen puhkeamisen ja anhedonian ilmaantumisen myötä koulun suorituskyky on tuntuvasti heikentynyt, menee harjoitteluun vastahakoisesti tai yrittää ohittaa sen, kiinnostus peleihin ja viestintä ystävän kanssa on kadonnut.