logo

Kuinka saada psykiatri ja saada todistus aikuiselle tai lapselle

Usein lääketieteelliset toimeksiannot edellyttävät vierailua psykiatriin. Tämä on aikuisille pakollinen tutkimus työkyvyn ja mielenterveyden osoittamiseksi. Menettely on määrätty myös työpaikkaa haettaessa, se on yksinkertaisempaa kuin koetaan. Useimmat ihmiset käyvät sen läpi ilman ongelmia..

Mitä psykiatri tarkistaa

Tämä lääkäri tarkastelee potilaan mielenterveyden häiriöiden tai häiriöiden esiintymistä tai puuttumista, määrittää aivohäiriöiden syyn ja tason. Hän tekee tutkimuksia, diagnosoi ja määrää hoitoa, valvoo potilaiden kuntoutusta. Missä tahansa klinikalla on psykiatri, hän kuuluu lääketieteellisiin toimikuntiin, jotka määrittelevät henkilön vammaisuuden.

Tutkimuksen aikana psykiatri voi tunnistaa seuraavat ongelmat:

  • Autismi rikkoo sopeutumisprosessia yhteiskunnassa.
  • Masennus - vakavat muodot, jotka johtavat itsemurhayrityksiin.
  • Neuroosi - esiintyy pitkittyneellä psyko-emotionaalisella stressillä, voi johtaa sisäelinten toimintahäiriöihin.
  • Ahdistuneisuushäiriö - liittyy usein krooniseen stressiin.
  • Skitsofrenia - ajatteluhäiriöt, jotka ilmaistaan ​​puheongelmissa, hallusinaatioissa, deliriumissa.
  • Persoonallisuushäiriö - vaarallinen psykoosin, vakavan masennuksen, aggressiivisuuden kanssa.

Miksi mennä psykiatriin

Tämän asiantuntijan suorittama tutkimus on pakollinen ihmisille, jotka liittyvät vaaralliseen työhön, palveluihin ja työskentelevät yhteiskunnassa (lääkärit, kouluttajat). Sinun tulee käydä myös psykiatrin läpi lisenssin tai luvan kuljettaa aseita, koska tämä vaikuttaa ihmisen itse ja hänen lähipiirinsä elämään.

Muut ihmiset eivät tarvitse sitä. Menettely suoritetaan maksullisesti.

Aseiden kuljettamista koskevan luvan hankkiminen

Psykiatrin on osana komissiota, johon kuuluu terapeutti, silmälääkäri ja narkologi, vahvistettava, että henkilö ei vahingoita itseään tai muita tällaisella vaarallisella esineellä. Voit tehdä tämän tarkistamalla mielentila taipumuksella aggressioon, masennukseen, mielialan vaihteluihin, persoonallisuushäiriöihin.

Jos kaikki on kunnossa, he tekevät myönteisen lopputuloksen. Sertifikaatti on voimassa kuusi kuukautta.

Ajokortin hankkiminen

Jotta henkilön voidaan ajaa autoa, hänen on oltava henkisesti vakaa, muuten se voi vahingoittaa muiden terveyttä ja elämää. Kuljettajan on läpäistävä lääkäri psykiatriin. Hän tarkistaa persoonallisuuden riittävyyden asteen, mielenterveyden häiriöt. Jopa masennuksesta voi tulla syy oikeuksien kieltämiseen. Sitten henkilö joutuu hoitoon ja menee lääkärintarkastukseen uudelleen..

Käytetty laite

Psykiatri suorittaa lääkärintarkastuksen (lääketieteellisen toimeksiannon puitteissa) ihmisille, joiden toiminta vaatii enemmän huomion keskittämistä, vaarallisten, monimutkaisten mekanismien hallintaa, joka liittyy vastuuseen muiden elämästä. Tutkimuksen aikana lääkäri yrittää tunnistaa henkisen epävakauden, krooniset häiriöt, jotka voivat häiritä näiden tehtävien suorittamista.

Tämä on pakollista seuraaville erikoisuuksille:

  • kuljettajat, lentäjät;
  • rakentajat;
  • sotilaallinen;
  • tutkijat, lääkärit;
  • kouluttajat.

Lapsen pääsy päiväkotiin tai kouluun

Tämä tutkimus on yhtä pakollinen kuin muut lääkärin tutkimukset. Ennen siirtymistä uuteen oppilaitokseen psykiatri tarkistaa lapsen kehitystason ja psyko-emotionaalisen valmiuden. On tärkeää nähdä kyky kommunikoida, ilmaista tunteita, ajatuksia, löytää poikkeamia käyttäytymisestä ajoissa. Monet ongelmat voidaan tunnistaa jo 3–5-vuotiaina, ja niiden kanssa on helpompi aloittaa työskentely niin aikaisin kuin 10–14.

Missä voin mennä psykiatriin

Menettely on saatavana rekisteröintipaikan valtion apteekista. On tärkeää, että laitoksella on toimilupa. Ennaltaehkäisevää tutkimusta varten voit päästä psykiatriin vain tapaamisella rekisterin kautta tai käymällä yksityisessä keskuksessa.

  1. Ota ohisyöttöarkki piiriklinikan vastaanotosta.
  2. Käy terapeutilla, ota yhteys psykiatriin, narkologiin (ei ole merkitystä lapsitutkimuksessa).
  3. Hanki raportti narkologilta.
  4. Tule neuropsykiatriseen sairaalaan tutkimusta varten.
  • Kuinka laihtua laksatiivien avulla kotona
  • Mitä voidaan tehdä kuminauhoista, paitsi rannekoru, valokuva. Kudonta joustavista nauhoista, video
  • Kuinka inkiväärijuuria käytetään kotona Inkiväärijuuren hyödylliset ominaisuudet ja vasta-aiheet

Kuinka vastaanotto on

Valtio ei ole vahvistanut yhtä ainoaa hyväksyttyä lähestymistapaa tarkastuksiin, joten yleistä tutkimusjärjestelmää ei ole. Lääkäri voi käyttää useita menetelmiä, yhdistää ne toisiinsa, valitsemalla ottamistarkoituksen ja potilaan tilan mukaan. Joten ajoneuvon ajamisessa on tärkeää tarkistaa keskittymiskyky, työskentely sairaalassa - kyky tehdä päätöksiä ja ottaa vastuu.

  • Älä ole hiljaa, älä laske silmiäsi. Jos kysymys ei ole selkeä, pyydä toistamaan tai selventämään.
  • Ole rauhallinen ja avoin vuoropuhelulle.
  • Vastaa selkeästi esitettyyn kysymykseen, vältä sopimattomia vitsejä.

Haastatella

Psykiatrin tutkimus alkaa usein tavallisella tavalla: lääkäri selvittää etu- ja sukunimen, perustiedot potilaasta - koulutus, syntymäpaikka, perhe, työ. Sitten hän voi esittää kysymyksiä, joihin vastaukset näyttävät ilmeisiltä: viikonpäivä, vuoden aika, päivä, sijainti (kaupunki, maa). On tärkeää vastata rauhallisesti eikä yrittää ymmärtää, miksi he kysyvät tästä..

Jos henkilö on jo käynyt psykiatrissa tai hänellä on ongelmia, diagnoosiin liittyy kysymyksiä:

  • Kiusaako unettomuus usein?
  • Onko sinulla pelkoja?
  • Millainen suhde rakkaisiin?
  • Onko sinulla epätavallisia ajatuksia??

Provosoivia kysymyksiä ei suljeta pois:

  • Onko sinulla ollut itsemurha-ajatuksia?
  • Oletko rekisteröitynyt?
  • Kuinka usein olet aggressiivinen?

Vakiotyyppinen selventävä kysymys valtiosta riittää usein johtopäätöksen tekemiseen ja todistuksen antamiseen. Jos psykiatri näkee poikkeamia tai haluaa selventää jotain, hän voi ehdottaa, että hän alkaa puhua itsestään ja pyytää potilaan monologin keskellä aihetta. "Missä pingviinit elävät?" tai "Mikä väri on aurinko?" Saattaa ilmetä kysymyksiä, jotka eivät näytä liityttävän henkilön mielentilaan: "Mitä eroa on lentokoneella ja linnulla?".

Avata

Potilaan on annettava yksityiskohtainen vastaus, selitettävä selkeästi ja perusteltava mielipiteensä. Täällä ei ole oikeaa tai väärää vaihtoehtoa: on tärkeää välittää ajatus selkeästi, olla hiljaa pitkään, mutta myös olla kiirehtimättä sanomaan niin paljon kuin mahdollista minuutissa. Monet avoimet kysymykset koskevat potilaan tottumuksia, kiintymyksiä, toimia ja ajatuksia, joten yhtenäisiä vastaustapoja ei ole..

Lääkäri voi kysyä:

  • Mikä saa sinut hymyilemään?
  • Missä maassa haluat asua?
  • Millaista musiikkia kuuntelet koko ajan?
  • Millaiset ihmiset poistettaisiin elämästä, jos he voisivat?

Suljettu

Vastaukset ehdottavat yhtä sanaa, järkeilyyritystä on parasta välttää. Jos lääkäri haluaa potilaan perustelemaan näkökantansa, hän pyytää selitystä. Koristeellinen päättely on yksi merkki ajatteluongelmista tai pyrkimyksestä piilottaa totuus. Joten kysymykseen "Oletko konfliktihenkilö?" ei tarvitse muistuttaa yksityiskohtaisesti kaikkia riitoja, käyttäytymistä niissä. Lopeta vastaaminen "kyllä" tai "ei".

Vaihtoehtoinen

Ehdotetuista vaihtoehdoista valinta näyttää potilaille vaikeimmalta, mutta se ei ole vaikeampi kuin muut kysymykset. Täällä ei ole oikeaa tai hyvää vastausta. Lääkäri arvioi ihmisen ajatusten logiikan, johdonmukaisuuden.

Testaus

Tämä menetelmä on yksi psykiatrisen tutkimuksen perusmenetelmistä. Se, kuten tutkimus, auttaa arvioimaan potilaan kykyä johdonmukaiseen loogiseen ajatteluun, paljastaa piileviä haitallisia taipumuksia (alkoholiin, väkivaltaan jne.), Masennukseen, fobioihin, maniaan, tarkistaa hermoston vakaus.

  • Tunnetilan määrittäminen. Tämä on usein Luscher-väritesti. On mahdotonta valmistautua ja "vastata oikein", mutta mustaa vältetään parhaiten - tämä on masennus. Ensimmäinen on valita punainen, vihreä, keltainen.
  • Maailman käsityksestä. Klassinen musta blot-testi. On jopa syytä selittää negatiivinen kuva neutraalilla tavalla..
  • Keskittyminen. On tärkeää käydä läpi kaikki vaiheet rauhallisesti, olla hämmentyneitä tai olla etsimättä tehtävän kaksoispohjaa.
  • Käyttäytyminen stressaavassa tilanteessa. Usein tämä on Schreiner-testi: luokiteltu vastauskysely. Jokaisesta "kyllä" - 1 piste. Mitä korkeampi loppuluku, sitä huonompi stressinsietokyky. Normi ​​on 4-5. Toinen vaihtoehto on Ivanchenkon testi. Sinun on arvioitava asteikolla 1–4, kuinka usein luetellut oireet ilmaantuvat. Normin lopulliset arvot - enintään 45 pistettä.
  • IQ-tasolle. Testaa älysi lyhyessä ajassa (jopa puolessa tunnissa) eri alojen kysymyksistä: matematiikka, logiikka, fysiikka jne. On tärkeää lukea huolellisesti jokainen tehtävä, koska monilla on kiinni.

Hypnoosi

Henkilö on upotettu transistilaan, joka auttaa häntä paljastamaan itsensä, puhumaan rehellisesti ilman ulkoisten tekijöiden ja sisäisten asenteiden vaikutusta. Hypnoosia käytetään kahteen tarkoitukseen: potilaan piilotettujen ongelmien näkemiseen tai psyykeen vaikuttamiseen. Tutkimuksen aikana menetelmää harjoitellaan henkilölle, jolla on persoonallisuushäiriöitä, patologista ahdistusta. Hypnoosi on useammin psykoterapeutin käyttämä hoitomenetelmä..

  • suorituskyvyn rikkominen;
  • neuroosit, unihäiriöt;
  • krooninen väsymys, ahdistus.
  • Takiainenöljyn käyttö hiuksiin
  • Kuinka tehdä lanka pom poms nopeasti
  • Megafon SIM-kortin lukitus

Lääkärintarkastus

Jos psykiatri näkee potilaan merkkejä patologioista, hän voi määrätä (tai suorittaa) EEG-elektroencefalografian. Tämä on menetelmä aivojen tilan diagnosoimiseksi, joka perustuu hermosolujen: hermosolujen aktiivisuuteen. Monitorilla näkyy kuvia, joissa on orgaanisten vaurioiden alueita eri vyöhykkeillä, mikä auttaa selventämään diagnoosia ja määrittämään sen syyn. Tulos voidaan tulostaa paperille.

Enkefalografian ansiosta he diagnosoivat:

  • kasvaimet;
  • masennus;
  • tulehdus;
  • epilepsia varhaisessa vaiheessa;
  • verisuonipatologia.

Käyttöaiheet:

  • pään ja kaulan vammat;
  • kouristukset ja kohtaukset;
  • aivojen ja pään verisuonten infektiot;
  • usein migreenit;
  • vakavat mielialan vaihtelut.

EEG on määrätty lapsille ja aikuisille vain, jos se on ilmoitettu, mutta menettely on täysin turvallinen. Elektrodit on kiinnitetty päähän, jonka kautta laite rekisteröi hermosignaalit puolen tunnin ajan. Diagnostiikka voidaan suorittaa kuormituksella: valo vilkkuu ja voimakkaita ääniä lähetetään lasien ja kuulokkeiden kautta. Tämä on tarpeen arvioitaessa aivojen vastetta ärsykkeisiin..

Analyysejä

Tällä menetelmällä ei ole järkeä arvioida henkilön mielenterveyttä. Testit tehdään diagnoosin selventämiseksi, varsinkin jos potilaalla epäillään kasvainta. Psykiatri voi määrätä biokemiallisen verikokeen, yleisen virtsa-analyysin ja EKG: n - kardiogrammin. Niitä tarvitaan kuljettajille ja henkilöille, jotka saavat työtä monimutkaisilla mekanismeilla: monet sydän- ja verisuonisairaudet ovat tiukka kielto tällaiselle toiminnalle.

Tarkastustulokset

Kun henkilö on läpäissyt kaikki tutkimukset, lääkärintoimikunta laatii tuloksen erityisellä tiukan kirjanpidon muodolla. Päätös tehdään enemmistön äänten perusteella.

Henkilö allekirjoittaa sen saatuaan sen, mikä osoittaa hänen hyväksyvänsä päätöksen. Samalla tutkimuksen tulokset kirjataan sairauskertomukseen.

Lääketieteellisen toimikunnan päätös

Lopullinen asiakirja on lääkärintodistus, jossa on potilasta tutkineen asiantuntijan sinetti ja allekirjoitukset, päälääkäri (tai terapeutti). Jos kaikki meni hyvin, se sisältää positiivisen johtopäätöksen siitä, että henkilö soveltuu työskentelemään valitsemassasi asennossa tai saa ajaa ajoneuvoa, kuljettaa aseita.

Vastaanotetun todistuksen kesto:

  • Lisenssissä - 10 vuotta, mutta joka toinen vuosi tentti on toistettava.
  • Aseiden kantaminen - 6 kuukautta.
  • Työsuhde - 5 vuotta.

Mahdolliset ongelmat tarkastuksen aikana

Vaikeuksia päätöksessä tai komission kielteisessä vastauksessa ilmenee, jos henkilö oli psykiatrisella tilillä tai on edelleen siinä. Tämä tapahtuu kroonisten tai pitkäaikaisten häiriöiden yhteydessä: vaikea masennus, psykoosi jne..

Johtopäätös voidaan kyseenalaistaa ja viedä psykiatri toimeksiannosta uudelleen ja pyytää lisädiagnostiikkaa. Jos diagnoosia ei vahvisteta, ensimmäinen asiakirja mitätöidään. Jos henkilön henkinen tila on epävakaa, tehdään uusi päätös työrajoituksista, joka on voimassa 5 vuotta.

Lääketieteellisen lausunnon muutoksenhaku

Venäjän federaation hallituksen päätöslauselmat (1604 ja 143) osoittavat vasta-aiheita aseiden ajamiselle ja kantamiselle. Kielto voidaan myöntää vain näiden asiakirjojen perusteella. Jos henkilö ei hyväksy tutkimuksen tulosta, pitää diagnoosia virheellisenä tai hänen oikeuksiaan loukataan, hän ei voi allekirjoittaa asiakirjaa ja esittää protestia oikeudessa. Tätä säätelee Venäjän federaation siviiliprosessilaki, art. 3, h. 1.

Muutoksenhakumenettely:

  1. Käy erillisissä tutkimuksissa muiden hoitolaitosten lääkäreiltä.
  2. Ota kopiot vastaanotetuista varmenteista, tee notaari.
  3. Kirjoita lausunto neuropsykiatriseen sairaalaan rekisteröinnin poistamista varten.
  4. Jos he kieltäytyvät, kirjoita valitus hallinnolle. Lisäksi - terveysministeriölle: henkilökohtaisesti, postitse tai verkkosivuston kautta. Liitä todistukset, hakemus, sairausloma, testitulokset, kopio passista. Harkitsee pyynnön 30 päivää etukäteen.
  5. Jos tämä ei auta, mene syyttäjänvirastoon tai tuomioistuimeen. Kanne tehdään Venäjän federaation siviililain 131 §: n nojalla. Oikeudessa sinun on pyydettävä riippumatonta lääkärintarkastusta. Jos hän osoittaa, että lääketieteellisen lautakunnan kuvaamalle työlle, ajamiselle tai aseiden kantamiselle ei ole vasta-aiheita, tuomioistuin ratkaisee kantajan. Johtopäätös perutaan, tarvittava todistus myönnetään.

Vastuu tarkastuksen epäämisestä

Lain mukaan henkilö käy vapaaehtoisesti psykiatrin luona. Pakotettu Art. Venäjän federaation työlaki 213, tämän tekevät vain henkilöt, jotka työskentelevät lisääntyneen vaaran olosuhteissa. Heidän luettelonsa täsmennetään Venäjän federaation hallituksen 377 asetuksessa 28. huhtikuuta 1993. Tämä tapahtuu yrityksen kustannuksella.

Monet yritykset eivät pyydä työntekijältä todistuksia viiden vuoden välein, mutta jos tarkastus tehdään ja henkilö kieltäytyy läpäisemästä lääkärintarkastusta, häntä nuhtellaan. Tätä seuraa sakko - 15-25 tuhatta ruplaa, ja yritykseltä valtiolle - jopa 130. Tämä on ilmoitettu hallinnollisen lain Art. 5.27.1, osa 3. Toistuvan epäämisen yhteydessä henkilö erotetaan.

  • Ajokortin tai asekantoluvan saamiseksi tarvitaan psykiatrinen tutkimus.
  • Tästä voidaan kieltäytyä eikä olla vastuussa vain lapsitarkastuksen aikana: Lain mukaan psykiatrista hoitoa tarjotaan lapselle vanhempien suostumuksella.

Mitä kysymyksiä psykiatri kysyy lääkärintarkastuksessa työhön?

Eri foorumeilla on silloin tällöin haaroja, joissa suuttunut laatii luettelon hankalista, heidän mielestään, kysymyksistä, jotka psykiatri kysyy lääketieteellisessä hallituksessa. Mutta on tärkeää ymmärtää, että asiantuntija istuu toimistossaan ei huvin vuoksi, eikä varmasti nöyryytyksesi vuoksi..

Psykiatrin tehtävänä on arvioida asianmukaisesti riittävyytesi, ja usein vaaditaan käynti hänen luonaan, jos henkilöllä on jatkossa suora yhteys muihin ihmisiin. Selvitetään, mitä kysymyksiä psykiatri kysyy lääkärintarkastuksessa (oikeuksista, aseista, työstä).

Miksi sitä tarvitaan

Tavallinen kansalainen, jolla ei ole psykiatrista koulutusta, ei pysty tunnistamaan väestöstä epätasapainoista tai väkivaltaista henkilöä. Ne, jotka onnistuivat hankkimaan todistukset liikenneympyrällä, vaikka ne eivät olekaan täysin laillisia, ovat yllättyneitä siitä, mitä kysymyksiä psykiatri esittää lääketieteellisessä hallituksessa. Mutta juuri tämä asiantuntija pystyy tunnistamaan mielenterveysvammaisen henkilön, jos hänellä on vain vähän puhetta hänen kanssaan.

Useimmat ihmiset, joilla on taipumusta aggressioon, skitsofreniaan ja häiriöihin, elävät joukossamme. Monien vuosien ja joskus koko elämän ajan tauti ei välttämättä ilmene. Heillä on perheitä, heillä on lapsia, liiketoimintaa ja kommunikointia muiden kanssa, mutta yksi käännekohta voi muuttaa ystäväsi ja sinä itsesi huonompaan suuntaan..

Ennen kuin selvitetään, mitä kysymyksiä psykiatri esittää lääketieteellisessä lautakunnassa, on tärkeää ymmärtää, että vain tämä asiantuntija pystyy suojelemaan väestöä vaaroilta, joille saatat altistua, jos epätasapainoinen tai henkisesti epävakaa henkilö saa aseluvan, ajokortin, todistuksen työskentelystä suuren joukon kanssa ihmiset (sekä aikuiset että pienet).

Vuokraamme oikealla

Selvitetään, mitä kysymyksiä psykiatri esittää lääketieteellisessä lautakunnassa oikeuksien korvaamiseksi tai saamiseksi. Voit valmistautua haastatteluun asiantuntijan kanssa, mutta vain osittain. Pääsääntöisesti, koska työntekijä kysyy aluksi yksinkertaisia ​​kysymyksiä laittomien aineiden tai alkoholin käytöstä, oliko loukkaantumisia, oletko rekisteröitynyt jonnekin jne. Jos asiantuntija ymmärtää, että sinun on esitettävä vielä muutama johtava kysymys, hän voi kysyä :

  1. "Selitä, miten sukulaiset eroavat perheenjäsenistä?".
  2. "Mitä eroa on sähköjunalla ja raitiovaunulla?".
  3. Löydä samankaltaisuus kahden eri kohteen, kuten kynän ja kengän, välillä.

Joissakin kunnallisissa ja yksityisissä laitoksissa on tietokoneita tai psykologisia testejä, kuten Rorschach-testi. Asiantuntijan päätehtävänä on selvittää potilaansa riittävyys, koska kuljettajan on kyettävä navigoimaan vaikeissa tilanteissa, hänen on reagoitava hyvin ja oltava tietoinen siitä, että hänen käsissään on monia elämiä, myös hänen.

Tavallinen fyysinen tutkimus

Sillä ei ole merkitystä, työskenteletkö ihmisten kanssa vai täysin erillään, koska klinikan vierailu lääketieteellisen kirjan vuoksi on edellytys. Siksi monet ovat kiinnostuneita siitä, mitä kysymyksiä psykiatri kysyy lääkärintarkastuksessa työhön:

  • Kaikki alkaa tavallisesta tutkimuksesta: tupakoitko, juotko, onko loukkaantumisia, onko valituksia.
  • Mitä vaarallisempi ammatti, sitä vaikeampaa testi on. Mutta psykiatriin meneminen on tärkeää, vaikka olisit putkimies.
  • Yleensä lääkärintarkastuksen suorittamiseksi sinun on otettava yhteyttä poliklinikkaan. Vaihto on aina paljon, joten psykiatrit eivät yleensä esitä potilaille liian monta hankalaa kysymystä. Mutta joskus sinun on kuitenkin sisällytettävä looginen ajattelu selittääkseen, miten lentokone eroaa linnusta.

Saadaksesi aseluvan

Toinen suosittu aihe foorumeilla, jonka tajusimme, on se, mitä kysymyksiä psykiatri kysyy aseiden lääkärintarkastuksessa. Tärkeää on ymmärtää, että ennen kuin myönnetään lupa oikeuksiin hankkia reuna-aseita tai ampuma-aseita, asiantuntijan on oltava täysin vakuuttunut potilaansa riittävyydestä. Siksi psykiatrilla on kaikki oikeudet esittää hankalia, loogisia, outoja kysymyksiä, jotka ajavat ihmiset hämmennykseen:

  • Ensinnäkin, läpäisemällä komission, sinut "tutkitaan". Jos olet rekisteröitynyt PND: hen, lupaa ei allekirjoiteta, koska tämä osoittaa jo henkisen diagnoosin olemassaolon (vaikka olisit täysin vaaraton ja päädyit ambulanssiin kiireisen työaikataulun vuoksi).
  • Toiseksi, jos sinulla on psykiatrinen diagnoosi, sinun on otettava yhteyttä PND: hen, suoritettava tutkimus ja saat sitten todistus siitä, että olet täysin terve. Joissakin tapauksissa sinun on rekisteröidyttävä rekisteristä, jossa olit aiemmin.

Joten mitä psykiatri kysyy lääkärintarkastuksessa:

  1. "Veljen isä tai isän veli - mikä ero on?".
  2. Kuinka monta sormea ​​on toisella kädellä? Ja toinen? ".
  3. "Mikä on painavampaa - kilogramma rautaa tai kilogramma puuvillaa?".
  4. "Kuinka siilit lisääntyvät?".

Ja tässä on tärkeää ymmärtää, että kaikki riippuu asiantuntijasta itsestään. Jos hän pitää tarpeellisena esittää useita hankalia kysymyksiä, hän tekee sen. Tärkeintä on käyttäytyä rauhallisesti, tasapainoisesti ja riittävästi..

Mikä on kysymysten merkitys

Psykiatri ei ole huvittunut siitä, kuinka typerä hänen potilaansa näyttää, kun hän miettii, mitä kynällä ja kengällä on yhteistä. Reaktiosi on tärkeämpi. Useimmat ihmiset uskovat, että tullessaan klinikalle lääkärintarkastukseen erikoislääkäri yksinkertaisesti leimaa ja sanoo: "Ilmainen! Seuraava!".

Vastuulliset psykiatrit, jotka päättävät, pystytkö käsittelemään asetta vai tulipalon aikana hätätilanteiden ministeriössä, eivät voi vain esittää epätavallisia kysymyksiä siileistä, lentokoneista ja perhesiteistä, mutta myös suorittaa erilaisia ​​testejä, tarkistaa reaktiosi, nousta tuolilta ja saada sinut kävelemään huone suljetuilla silmillä.

Kun ihmiset kuulevat toisen kysymyksen isistä, lapsista, sukupuusta, he alkavat jakautua kahteen puolikkaaseen: ensimmäinen kutsuu asiantuntijaa "tyhmäksi" ja "tyhmäksi", kun taas toiset seuraavat loogista ketjua viitaten tosiasioihin ja tietoon. Ja viimeksi mainitut saavat pääsääntöisesti apua.

Mutta kaikki riippuu myös lääketieteellisen lautakunnan tärkeydestä. Jos haluat liittyä armeijaan, sinut tutkitaan perusteellisesti. Ja niille, jotka ovat huolissaan siitä, mitä kysymyksiä psykiatri kysyy lääkärintarkastuksessa, voit käytännössä hengittää rauhallisesti. Tärkeintä on vahvistaa, että et ole rekisteröitynyt PND: hen, et ole ollut mukana aiemmin, et ole tuomittu, et käytä huumeita eikä sinulla ole mitään patologisia riippuvuuksia, jotka voivat vahingoittaa muita ja vaarantaa heidät.

Lopeta huolestuminen

Ei ole mitään pahempaa kuin jännitys. Tärkeintä on ymmärtää yksi totuus: voit tehdä virheitä, voit vastata väärin, mutta et voi olla töykeä tai loukata asiantuntijaa.

Jos olet erittäin vaikuttava henkilö, älä missään tapauksessa lue uutisraportteja ennen vierailua psykiatrisessa toimistossa, äläkä myöskään keskustele asiasta foorumeilla. Useimmissa tapauksissa sinua odottaa epämiellyttävät vastaukset, joissa ihmiset jakavat negatiivisia kokemuksiaan. Mutta miksi pelotella itseäsi, jos todennäköisyys, että he esittävät hankalia kysymyksiä, on alle 5 prosenttia?

Älä pelkää tehdä virheitä

Psykiatri voi esittää turvakysymyksen, joka ajaa sinut umpikujaan. Sinun on vastattava siihen mahdollisimman yksinkertaisesti pelkäämättä perustella ääneen tai esittää mitään argumentteja. Monien ihmisten tärkein pelko on: "Jos vastaan ​​väärin, psykiatri laittaa minut IPA-tietueeseen." Ei lainkaan. Psykiatrit ovat samoja ihmisiä, jotka ymmärtävät, että on ihmisiä, jotka ovat huolissaan, huolissaan tai joilla ei ole kriittistä ajattelua. Mutta jos aloitat heittää itsesi asiantuntijalle, heität kätesi ja loukkaa, et ehkä saa apua tai lupaa.

Lopuksi

Muista, että ennen kuin pääset psykiatrin vastaanotolle, hän tietää jo kaiken aikaisemmasta elämästäsi - olitko mukana, oletko rekisteröitynyt jne. Suurin osa kysymyksistä on puhdasta muodollisuutta, velvollisuuden, jonka asiantuntijan on täytettävä tehtävässään..

Mitä kysymyksiä psykiatri kysyy minulta diagnoosin tekemiseksi?

Jos henkilö on periaatteessa riittävä, mutta epäillään. Mitä kysymyksiä psykiatrit kysyvät alustavan diagnoosin tekemiseksi? Mitä ja miten vastata näihin kysymyksiin hämmentää häntä?

Sinun on ensin katsottava hänen silmiinsä. Yritä tehdä se. Joka tapauksessa, älä katso poispäin.

Kuvittele, että tämä on vain peli, ei muuta. Ja myös, ikään kuin hän olisi sinulle velkaa, mutta yrittää vaihtaa aihetta. Valitse rooli ja pelaa se. Ei ole väliä kuka, tärkeintä on pelata. Palauta toinen henkilö huomaamattomasti ajoittain keskustelun alkuun. Yritä esittää kysymyksiä useammin kuin vastata niihin. Muunna kysymys vastakysymykseksi.

Kyllä, ja tässä on toinen kohta, erittäin vaikea. Halua nauraa repii sinut koko ajan. Ei missään tapauksessa! Vasta loppupuolella sinulla on varaa vilkkua tavallaan teeskentelemällä, että se oli spontaania. Naurat kadulla.

Toivotan sinulle miellyttävää viestintää! Riittävä - ymmärtää sinut oikein, kun taas toiset - aivan oikein diagnosoida.

Yritä olla näyttämättä mielikuvitustasi luovissa testeissä, näe vähemmän "perhosia" ja "karitsaa" täplissä, näytä itsesi tavallisimmaksi ihmiseksi äläkä yllättää psykiatria. Nero ja lahjakkuus ovat usein yhteydessä mielenterveyshäiriöihin, ja arki puhuu terveydestä)

Älä hukku, näytä enemmän välinpitämättömyyttä äläkä yritä vastata Hyvään tai OIKEAAN. Psykiatrilla ei ole "oikeita" vastauksia testeissä.

  • Psykiatri paljastaa aina valheen, joten ei ole mitään syytä johtaa häntä harhaan. Diagnoosin määrittämiseksi sinun on suoritettava täydellinen, kattava tutkimus. Se ei rajoitu vain kyselemään potilasta. Loppujen lopuksi on myös tarpeen tutkia aivoja. Lääkärit eivät ole telepaatteja, he eivät pääse sisälle.
  • Muistini mukaan, kun olin työskennellyt lainvalvontaviranomaisessa, psykiatri kysyi minulta, olenko johtaja? Sitten hän avasi ikkunan ja heitti kuulakärkikynän ulos ikkunasta. Sitten hän pyysi minua juoksemaan kahvasta. Provokaatio? Kyllä, tavallaan. Mutta oli niin mielenkiintoista seurata reaktioitasi. Sitten hän kysyi, mikä kellonaika on? Ja se oli talvi, uudenvuodenaattona. Hän pyysi istumaan lähempänä häntä ja sanoi: "Leikkaamme lumihiutaleet? Tiedätkö miten? Annan sinulle sakset ja paperin nyt."
  • Ensi silmäyksellä näyttää siltä, ​​että lääkäri on outo. Mutta tämä on vain ensi silmäyksellä. Kaikilla hänen sanoillaan ja teoillaan on merkitys.
  • Vierailua ei tarvitse varautua etukäteen. Tärkeintä on käyttäytyä arvokkaasti. Ei vastauksia - Oletko hullu, lääkäri, sinä kysyt sellaisia ​​kysymyksiä.

Ei kovin vakava kysymys. Mielisairaus on sama sairaus. Kenen haluat huijata? Tällaisia ​​häiriöitä on hoidettava, jos ne aloitetaan, ihminen tulee hyvin onneton ja tuomitsee itsensä kärsimykseen. Vaikeinta on sukulaisille, jotka näkevät tämän eivätkä voi auttaa. Tietenkin sinun on otettava yhteyttä hyvään asiantuntijaan, jotta diagnoosi on oikea. Minulla on kaksi kaveria, joilla on diagnosoitu skitsofrinia. He tukevat itseään lääkkeillä. Hyvin tehty. Näin heidän hyökkäyksensä, useammin kuin kerran, se on pelottavaa. Siksi on parempi olla pelkäämättä mennä asiantuntijalle. Itse olin syvästi masentunut, psykiatri auttoi minua. Stressiä oli paljon. Join lääkkeet, ja tunnen itseni normaaliksi jo 12 vuoden ajan. Hermosto, se on haavoittuva, sitä on tuettava. Et halua pahoja seurauksia, vai mitä? Tai ehkä kaikki ei ole niin pelottavaa kuin luulet? Mene lääkärin luo sellaisen henkilön kanssa, johon luotat, joten se on rauhallisempaa.

En aio pohtia, miksi tämä on välttämätöntä, vastaan ​​esitettyyn kysymykseen: Sinua voidaan pyytää piirtämään - turvallisuus, suru, lämpö. Veitsi, saha, kirves - mikä esineistä on tarpeeton tässä ryhmässä? Veitsi on ruokailuväline, loput on lukkosepän työkalu. Kirves on lyömäsoitin, loput sahaa (leikkaavat). Sahaa käyttää kaksi ihmistä, loput työkalu on yksin. arvioidaan sekä yhteen että toiseen suuntaan. Tämä on perusesimerkki siitä, että ei ole realistista valmistautua tai arvata oikeaa vastausta testiin. Vain testeihin antamiesi vastausten kokonaisuus, suoritettujen tehtävien tulokset, niiden suorittamiseen käytetty aika, emotionaalisuus ja väsymys sekä edelleen hyvin monet tekijät, joita et pidä tärkeänä jokapäiväisessä elämässä, kuvaavat mielentilaasi asiantuntijalle.

Psykiatria ei tarvitse sekoittaa, ja se on hyödytöntä - hyvä erikoislääkäri ei opiskellut turhaan 6 vuotta, hän näkee ihmisen tilan 5-10 minuutin yhteydenpidon jälkeen. Esitetään kysymyksiä: "Nukutko hyvin?", "Onko sinulla hyvä ruokahalu?", "Mitkä ovat suhteesi sukulaisiin?", "Kuuletko ääniä päässäsi?", "Mitä epätavallisia tunteita sinulla on, onko sinulla? "," Onko sinulla pelkoja, mitä? ", Ja kysymyksiä siitä, mikä kuukausi, vuosi, päivämäärä on nyt - niitä kysytään äärimmäisessä tapauksessa, kun on jo epäilyksiä siitä, onko henkilö ollenkaan itsessään, onko hän tietoinen itsestään ajoissa.

Nykyään psykiatriin meneminen ei ole harvinaista kuljettajan koulutuksessa, aseen omistamista koskevan luvan saamiseksi, lääkärintarkastuksen suorittamiseksi sisäasiainministeriön työntekijöille, vartijoille, opettajille, lääkäreille. Tämä ei ole täydellinen luettelo syistä, kun henkilön on saatava psykiatrin hyväksyntä hänen riittävyydestään, kohtuullisuudestaan, terveellisyydestään ja stressinkestävyydestään. Ja koska me kaikki kohtaamme jatkuvasti erilaisia ​​tilanteita, joissa inhimillisellä tekijällä on tärkeä rooli, herää luonnollisesti kysymys: voiko ihminen jotenkin pettää psykiatrin saadakseen halutun luvan työskennellä, ajaa ajoneuvoa, kuljettaa aseita jne. d.

Yleensä psykiatrit kysyvät aluksi vakiokysymyksiä: mikä viikonpäivä on tänään, mikä kuukausi, mikä vuosi. Mikä vuoden aika ja päivä? Missä kaupungissa (kylässä, kylässä) asut? Millaista koulutusta sait? kenen kanssa asut? jne.

Joskus nämä vakiokysymykset ovat riittäviä, jotta lääkäri voi määrittää, kuinka henkisesti terve ihminen on, ja hän allekirjoittaa tarvittavan todistuksen.

Mutta useammin lääkäri pyytää läpäisemään erityisen testin, joka koostuu joskus useista kymmenistä kysymyksistä logiikkaa, perustietoa ja tiettyjen ongelmien ratkaisemiseksi..

Yleensä kokenut lääkäri määrittää poikkeamien esiintymisen erilaisten oireiden mukaan: silmän liikkeet, kädet, vastausten tauot, henkilön reaktio kysymykseen. On monia merkkejä, joiden avulla voit määrittää, kuinka terve ihminen on. Siksi on vaikea "pettää" lääkäriä. Vaikka toisinaan tapahtuu, että henkilö, joka on saanut psykiatrilta todistuksen terveydestään, sairastuu jonkin ajan kuluttua (stressi, rakkaan menetys, emotionaalinen palaminen), ja tämä on hyvin pelottavaa, koska voi johtaa korjaamattomiin vahinkoihin, varsinkin jos kyseessä on poliisi, opettaja, lääkäri, vartija, sotilas.

Tärkeintä on, että läheiset ihmiset ovat tarkkaavaisia ​​toisiaan kohtaan ja havaitsevat käyttäytymispoikkeamien alkamisen ajoissa.

Toimikunnan läpikulku: mitä kysymyksiä psykiatri kysyy?

Lisenssin saaminen ja puhuminen psykiatriin

Mielisairaiden ei pitäisi ajaa, tämä on aksioma. Siksi polku ajokortin saamiseen ja uusimiseen on psykiatrin toimiston kautta. Yleensä lääkäri varaa ajan 1-2 minuutissa.

Tärkeimmät kysymykset, jotka klinikan työntekijän on esitettävä: Tupakoitko? Juotko sinä? Käytätkö huumeita? Olivatko rekisteröityneet? Onko sinulla koskaan ollut pään vamma?

Huomio! Esittämällä hankalia kysymyksiä lääkärit eivät halua hämmentää sinua tai kuulla oikeita vastauksia. Tärkeintä heille on ymmärtää ajattelutapa ja arvioida yleisen kehityksen taso.

Vastausten perusteella lääkäri voi suorittaa lisätutkimuksen. Hän tarjoaa esimerkiksi nimen geometrisille muodoille, tarkistaa reaktionopeuden tietokoneohjelmalla tai suorittaa useita testejä.

Mielenkiintoista on, että kuljettajien kommenteissa tästä aiheesta on kaksi ääripäätä. Käytännössään psykiatrit tapasivat, jotka kiinnittivät nopeasti kauan odotetun sinetin toivoviin kysymättä. Ja oli niitä, jotka tarjosivat ratkaista alkuperäisiä ongelmia:

  • vähennä 17 yksikköä kuvasta 100 ja siirry kohtaan 0;
  • selitä miten luola eroaa tunnelista;
  • arvaa millainen kenkä ja lyijykynä ovat.

Lisäksi psykologi voi olla luova ja kysyä: ”Oletko ollut kanssamme? Jotain henkilö / sukunimi tuttu. " Ei ole väliä mitä kävijä vastaa, vain lääkäri tarkastelee reaktiota huolellisesti. Loppujen lopuksi kaikki kuljettajat tarvitsevat kestävyyttä.

Vierailu psykiatriin rekrytointitoimistossa

Kuljettajan palkkiota läpäisevän asiantuntijan on hyödyllistä antaa nopeasti todistus, joten ongelmia voi syntyä vain erikoistapauksissa. Armeijan rekisteröintitoimistossa kaikki on paljon monimutkaisempaa. Yhtäältä lääkäreiden on annettava tarvittava määrä rekrytoituja. Ja toisaalta estämään kavereita, joilla on ilmeisiä poikkeamia käyttämästä aseita. Siksi kysymykset ovat paljon monipuolisempia:

  1. Mitä eroa on linnulla ja lentokoneella.
  2. Et ole psyko?
  3. Kerro kertotaulukko.
  4. Onko epilepsiakohtauksia??
  5. Onko fobioita?
  6. Mikä on painavampaa, 1 kg tiiliä tai puuvillavillaa?
  7. Onko jotain kiusaa sinua?
  8. Missä Italia sijaitsee?
  9. Mitä joukkoja haluat palvella?
  10. Sinulla oli itsemurha-ajatuksia?

Joissakin armeijan rekisteröinti- ja värväystoimistoissa psykiatrit valmistautuvat etukäteen keskusteluun varusmiehen kanssa tutkien ominaisuuksia opiskelu- tai työpaikalta. Toisissa tapauksissa he eivät esitä kysymyksiä lainkaan, jos vierailijalla ei ole valituksia. Tärkeintä on olla täysin rauhallinen vastaanotossa eikä pelätä vääriä vastauksia..

Psykiatrin tapaaminen lääkärintarkastukseen

Lääkärintarkastukset tehdään yleensä palkattaessa ja työn aikana vuosittain tai 2 vuoden välein. Lääkärintarkastus on pakollinen:

  • kaupan asiantuntijat;
  • minkä tahansa kuljetuksen kuljettajille;
  • yritysten ja teollisuuden työntekijät, joilla on vaaralliset työolot (palomies, katontekijä, hätäministeriön työntekijä jne.);
  • lastentarhojen, koulujen ja muiden oppilaitosten työntekijät;
  • lääketieteelliset työntekijät;
  • niille, jotka suorittavat ja korjaavat vesiputkia.

Fyysisen tutkimuksen aikana psykiatrit ovat kiinnostuneita hyvästä asiantuntijasta, joka työskentelee hänen tilallaan. Siksi harvinainen lääkäri etsii huolellisesti poikkeamia lastentarhan työntekijästä, jolla on 40 vuoden kokemus. Lääkärintarkastuksessa useimmiten kuulostava kysymys: "Onko sinulla valituksia?"

Ammattilääkäreiden salaisuudet

Kun ehdottomasti terve ihminen kuulee riittämättömiä kysymyksiä lääkäriltä, ​​hän on yllättynyt ja hämmentynyt vastauksista. Salaisuus on, että mielenterveyden ammattilaiset tunnistavat mielenterveysongelmat epätyypillisillä tehtävillä..

Huomio! Mielenterveyden häiriöiden indikaattoreiden tunnistamiseksi tarvitaan oudoja kysymyksiä.

Järkevälle henkilölle mikään psykiatri ei pelkää. Riippumatta siitä, mitä sanallisia ansoja he valmistavat, tärkeintä on vastata rauhallisesti ja luottavaisesti.

Mitä kysyä psykiatrilta potilaasta. Psykoterapeutin vastaanotto

Kuka on psykiatri

Mikä on lääkäripsykiatrin pätevyys

Psykiatri on lääkäri, joka hoitaa mielenterveysongelmia. Nykyaikaisen psykiatrin tulisi paitsi tietää mielenterveyden häiriön kliiniset ilmenemismuodot, somaattisten ja neurologisten ilmenemismuotojen erityispiirteet tässä tai toisessa mielisairaudessa, myös hänen tulisi hallita nykyaikaisia ​​psykoterapiamenetelmiä. Psykiatri on psykologian, filosofian ja teologian alalla oppinut henkilö, jolla on korkeat moraaliset ja hengelliset arvot. Psykiatrin on suoritettava neurofysiologinen, biokemiallinen, hormonaalinen tutkimus sekä tutkittava sydän- ja verisuonisto-, ruoansulatuskanavan ja muita kehon järjestelmiä.

Mitä sairauksia psykiatri käsittelee?

Kaikentyyppiset masennustilat potilaan iästä ja sukupuolesta riippumatta, mukaan lukien synnytyksen jälkeinen masennus.
- Kaksisuuntainen mielialahäiriö (vuorottelevat maniat ja masennus).
- Neuroottiset häiriöt, pelot, pakkomielteet ja fobiat.
- Ahdistustilat riippumatta syystä ja iästä.
- Käyttäytymishäiriöt aikuisilla (vaikea luonne, psykopatia jne.).
- Seksuaalinen toimintahäiriö sekä miehillä että naisilla.
- Eri etiologioiden reaktiiviset tilat.
- Traumaattisen aivovaurion, aivoverisuonitapahtuman seuraukset.
- Kaikentyyppiset epilepsiat (mukaan lukien traumaattinen ja alkoholinen).
- Krooninen mielenterveys (kaiken tyyppinen skitsofrenia).
- Vanhusten erityishäiriöt (mukaan lukien unihäiriöt, seniili masennus, Alzheimerin tauti, aivojen ateroskleroosi jne.).
- Perhe- ja ihmissuhde-konfliktit.

Mitä elimiä lääkäri käsittelee psykiatriin


Hoitaa mielenterveyden häiriöitä. Milloin yhteyttä psykiatriin

Tunteelliset ilmentymät

Kaipuu, kärsimys, sorrettu, masentunut mieliala, epätoivo;
- Ahdistus, sisäisen jännityksen tunne, ongelmien ennakointi;
- Ärtyneisyys;
- Syyllisyyden tunne, usein syytökset;
- Tyytymättömyys itseensä, heikentynyt itseluottamus, heikentynyt itsetunto;
- Vähentynyt tai menetetty kyky kokea nautintoa aikaisemmin nautinnollisista toiminnoista;
- Vähentynyt kiinnostus ulkomaailmaan;
- Kyvyn kokea tuntemuksia (syvässä masennuksessa);
- Masennus yhdistetään usein läheisten terveyttä ja kohtaloa koskevaan ahdistukseen sekä pelkoon ilmestyä kestämättömänä julkisuudessa

Fysiologiset ilmenemismuodot

Unihäiriöt (unettomuus, uneliaisuus);
- Ruokahalun muutokset (menetys tai ylensyönti);
- Suolen toimintahäiriö (ummetus);
- Vähentyneet seksuaaliset tarpeet;
- Vähentynyt energia, lisääntynyt väsymys normaalin fyysisen ja henkisen rasituksen aikana, heikkous;
- Kipu ja erilaiset epämukavuudet kehossa (esimerkiksi sydämessä, vatsassa, lihaksissa).

Käyttäytymisen ilmentymät

Passiivisuus, vaikeus osallistua määrätietoiseen toimintaan;
- Yhteyden välttäminen (taipumus yksinäisyyteen, kiinnostuksen menettäminen muihin ihmisiin);
- Viihteen kieltäytyminen;
- Alkoholin ja päihteiden väärinkäyttö tarjoaa väliaikaista helpotusta.

Ajatusten ilmentymät

Keskittymisvaikeudet, keskittyminen;
- Vaikeus tehdä päätöksiä;
- Synkkä, negatiivinen ajatus itsestäsi, elämästäsi, maailmasta yleensä;
- Synkkä, pessimistinen näkemys tulevaisuudesta ilman näkökulmaa, ajatuksia elämän merkityksettömyydestä;
- Itsemurha-ajatukset (vaikeissa masennustapauksissa);
- Ajatuksia omasta hyödyttömyydestä, merkityksettömyydestä, avuttomuudesta;
- Hidas ajattelu.

Potilaalla on vaikutelma, että ajatukset ja tunteet otetaan pois häneltä, jättäen vain tyhjyyden ja kylmän. Tyhjyys ilman rajoja, putoaminen kuiluun, näin potilaat puhuvat usein tilastaan.

Tila on käsittämätön ja potilaalle syntyy käsitys, että joku on syyllinen tähän, että häntä uhkaillaan, että muut henkilöt tai yliluonnolliset voimat hallitsevat hänen käyttäytymistään. Kun skitsofreniapotilaat ilmaisevat tällaisia ​​päätöksiä, voidaan päätellä, että "minä": n eheyttä loukataan. Yhteyden rikkominen ilmenee myös täydellisen tiedonvaihdon mahdottomuutena ulkomaailman kanssa..

Käsitys on heikentynyt. Asiat, jotka eivät liity toisiinsa, koetaan liittyvän toisiinsa tai potilaaseen itse, vaikka todellisuudessa se ei ole. Olennaisia ​​tosiasioita on usein vaikea erottaa satunnaisista tapahtumista. Esimerkiksi potilas pitää tiettyjä ääniä, kuvia, merkkejä, maaleja erittäin tärkeinä. Jotkut ympäröivän maailman osat - kasvot, kasvit, kadut, saavat erityisen symbolisen merkityksen, jonka potilas tulkitsee tarkoittaen viittaavan itseensä, uhkan merkkeinä. Skitsofreniaa sairastava henkilö uskoo kiinnittävän huomiota muihin.

Joskus ihmiset kuvaavat, että kaiken, ympäröivän maailman ja muiden ihmisten, ajan ja ilman pidetään vieraana, muuttuneena, vääristyneenä, kaaviollisena. Samaan aikaan tai tästä riippumatta ihmisillä on käsitys, että heidän oma ruumiinsa on tullut vieraaksi, tietyt ruumiinosat ovat suurentuneet tai pienentyneet, lähemmäs tai kauemmas, kehon liikkeet ovat muuttuneet erilaisiksi, kasvot on naamioitu.

Alkoholismille, jo alkuvaiheessa, on tunnusomaista määrällisen valvonnan menetys alkoholin käytön aikana, kun henkilö ei voi lopettaa alkoholiannoksen ottamisen jälkeen ja alkaa juoda edelleen;

Juomamuotojen muuttaminen (alkoholin käyttö useita päiviä peräkkäin). Toisen vaiheen alkoholismille on ominaista alkoholin halu, mutta se tulee voimakkaammaksi kuin taudin alkuvaiheessa. Suvaitsevaisuus suuria alkoholiannoksia kohtaan kasvaa edelleen. Kvantitatiivisen kontrollin menetyksen lisäksi alkoholin juomisen yhteydessä menetetään myös tilannekohtainen hallinta, ts. alkoholin nauttiminen on mahdollista myös tilanteessa, jota ei voida hyväksyä.

Toisen vaiheen alkoholismin pääasiallinen oireyhtymä on krapula tai vieroitusoireyhtymä, jolle on ominaista melko voimakkaat somaattiset, autonomiset, mielenterveyden häiriöt (heikko mieliala, hikoilu, sydämentykytys, kohonnut verenpaine, ruokahaluttomuus, pahoinvointi, jano, käsien vapina jne.).

Toisen vaiheen alkoholismi ilmenee myös muuttuneina päihtymismuotoina: kova juominen, jatkuva tai ajoittainen juopuminen. Alkoholismin toisessa ja kolmannessa vaiheessa alkoholipsykoosit voivat ilmetä.

Alkoholismin alkuvaiheessa, viimeisessä vaiheessa, kyky ottaa suuria alkoholiannoksia katoaa. Kolmannen vaiheen alkoholismille on ominaista muuttuneet päihtymismallit (alkoholisti muuttuu väkivaltaisesta hiljaiseksi). Määrällisen valvonnan menetys pienen alkoholimäärän, lasin vodkan tai viinin, lasin oluen jälkeen. Krapula-oireyhtymä esiintyy pienen määrän alkoholijuomien ottamisen jälkeen. Alkoholismin kolmannelle vaiheelle on ominaista alkoholin heikkeneminen.

Psykoosit ja neuroosit

Erota eksogeeniset ja endogeeniset psykoosit. Eksogeeninen psykoosi esiintyy ihmisen kehon ulkopuolisten ympäristötekijöiden vaikutuksen seurauksena. Eksogeenisen psykoosin voi aiheuttaa tartuntatauti (flunssa, lavantauti, tuberkuloosi, kuppa jne.), Päihtyminen (alkoholi, huumeet, vaikea myrkytys jne.) Tai melko voimakas henkinen trauma. Endogeeninen psykoosi on sisäisten, yleensä neuroendokriinisten tekijöiden aiheuttama psykoosi. Endogeenisiin psykooseihin kuuluu skitsofrenia, ikään liittyvien muutosten aiheuttama psykoosi. Verisuonitaudeissa on melko usein psykooseja: aivojen alusten ateroskleroosi ja hypertensio. Joissakin tapauksissa raja eksogeenisten ja endogeenisten psykoosien välillä on melko vaikea piirtää, koska psykoosi voi alkaa ulkoisten tekijöiden vaikutuksesta ja sisältää myöhemmin sisäisiä tekijöitä.

Fobiat ja pelot


Pelko koostuu sisäisen jännityksen tunteesta, välittömästä hengenvaarasta uhkaavien tapahtumien, toimien ennakoinnissa.


Bulimia on sairaus, jolla voi olla sekä psykologinen että somaattinen perusta, mikä johtaa syömishäiriöihin. Bulimiaan liittyy yleensä henkilön lisääntynyt huomio painoonsa.

On todettu, että bulimia on sairaus, joka vaikuttaa naisiin enemmän kuin miehiin. Se tapahtuu murrosiässä ja voi kestää vuosia..

Unettomuus on unihäiriö. Unettomuus ilmenee tyypillisesti kahdessa muodossa: unettomuus unen ensimmäisessä vaiheessa - aluksi nukahtamisvaikeudet ja toisen vaiheen unettomuus - herääminen keskellä yötä ja vaikeudet nukahtaa takaisin. Unettomuus voi aiheuttaa väsymystä, masennusta, vähentynyttä huomiota, huonoa mielialaa.


Ahdistus on emotionaalinen erittäin tuskallinen kokemus sisäisestä epämukavuudesta epävarmasta näkökulmasta.

Masennuksen aikana voi tuskallisen tilan vuoksi tukahduttaa itsensä säilyttämisen vaisto, sietämätön henkinen kipu, itsemurha-ajatuksia - itsemurha-ajatuksia, jotka yleensä osoittavat masennuksen vakavuuden. Impulsiivisten itsemurhayritysten vaara on pidettävä mielessä. Itsemurhatoimet ovat mahdollisia myös matalilla masennuksilla, varsinkin jos ei ole motorista estoa, muutoksen tunnetta maailman käsityksessä ja omassa persoonallisuudessaan. Joskus tämä ilmenee lisääntyneenä käsityksenä väreistä, äänistä ja tuntemuksista "kaikki on kirkasta ja terävää, kaikki on vääristynyt jollain tavalla", joskus päinvastoin tunteena siitä, mitä tapahtuu ("tylsän lasin läpi").

Milloin ja mitkä testit on tehtävä

Kilpirauhasen kunnon diagnoosi:


- Kilpirauhasta stimuloiva hormoni;
- Vapaa trijodityroniini;
- Vapaa tyroksiini;
- Kilpirauhasen peroksidaasin vasta-aineet;
- Tyroglobuliinin vasta-aineet;
- Tyreoglobuliini;
- Kilpirauhashormonien imeytymistesti.

Adrenokortikotrooppinen hormoni;
- Antidiureettinen hormoni;
- Somatotropiini;
- Luteinisoiva hormoni;
- Prolaktiinia;
- Prolaktiinifraktiot;
- Kilpirauhasta stimuloiva hormoni;
- Follikkelia stimuloiva hormoni.

Lisämunuaiset

Adrenaliini;
- Aldosteroni;
- Androstenedioni;
- Dehydroepiandrosteronisulfaatti;
- Kortisoli;
- Metanefriini;
- Noradrenaliini.

Mitkä ovat psykiatrin tavallisesti suorittaman diagnoosin päätyypit

Neurofysiologiseen tutkimukseen sisältyy yleensä: magneettikuvaus, elektroenkefalografia, aivosuonten skannaus, herätettyjen potentiaalien ja autonomisen järjestelmän ominaisuuksien tutkimus.

Tentti (ensimmäinen psykiatrinen tutkimus).

Psykiatrin ja epäillyn tai tunnetun potilaan välistä keskustelua pidetään laillisesti psykiatrisena arviointina. Tällaisen tutkimuksen perusteet on erityisesti määritelty laissa, ja ne voidaan supistaa kolmeen tapaukseen:

1) lääkärin valvonnassa olevien potilaiden tutkimukset.

2) henkilöiden tutkimukset heidän suostumuksellaan (alle 15-vuotiaiden ja työkyvyttömien lasten laillisten edustajien suostumuksella).

3) Psykiatrisesta tutkimuksesta kieltäytyvien henkilöiden tutkimukset.

Harkitse näitä kolmea vaihtoehtoa:

Potilas on rekisteröity piirin PND-alueelle (neuropsykiatrinen sairaala). Vastaavasti hänen lääkäriinsä paikallinen lääkäri tutkii häntä (tai ainakin oppii hänen tilastaan) tietyllä taajuudella. Jos tämä jostain syystä ei sovi potilaalle tai hänen sukulaisilleen, voit kutsua toisen psykiatrin. Mukaan lukien, suoritan myös tällaisia ​​tutkimuksia, jos sukulaiset voivat saada yhteyttä potilaaseen.

Henkilö suostuu puhumaan psykiatrin kanssa. Tässä tapauksessa ei ole mitään ongelmia, voit kutsua minkä tahansa lääkärin. Todennäköisesti, jotta potilas ei tulevaisuudessa peruuttaisi suostumustaan, sinua pyydetään kirjoittamaan lausunto tai allekirjoittamaan potilaan valmis lausunto ennen tutkimukseen lähtöä. Saan yleensä kirjallisen suostumukseni paikan päällä.

Henkilöä ei ole rekisteröity ja hän kieltäytyy puhumasta psykiatrin kanssa. Tällaisessa tilanteessa tarkastus suoritetaan vain erityisessä lain pykälässä mainituissa tapauksissa. En itse käsittele tällaisia ​​tilanteita, mutta kerron sinulle, onko siitä sinulle hyötyä. Joten, "Venäjän federaation psykiatrisesta hoidosta annetun lain..." 23 artiklan 4 kohta: "Henkilön psykiatrinen tutkimus voidaan suorittaa ilman hänen suostumustaan ​​tai ilman hänen laillisen edustajansa suostumusta tapauksissa, joissa tutkittavien käytettävissä olevien tietojen mukaan on syytä olettaa, että hänellä on vakava mielenterveys häiriö, joka aiheuttaa:

a) välitön vaara itselleen tai muille.

b) hänen avuttomuutensa, eli kyvyttömyys tyydyttää itsenäisesti elämän perustarpeet.

c) merkittävä terveyshaitta henkisen tilan heikkenemisen vuoksi, jos henkilö jää ilman psykiatrista hoitoa ".

Todellisuus on, että vain tilanteisiin, joissa potilas yrittää tappaa jonkun tai tehdä itsemurhan (eikä vain uhkaa!), Viitataan yleensä kohtaan "a". Tässä tapauksessa päätöksen tutkimuksesta tekee ambulanssin tai PND: n psykiatri, ja tutkimus on mahdollista suullisella lausunnolla (vaikka PND todennäköisesti tarvitsee kirjallisen).

Kohdissa "b" ja "c" tuomioistuin antaa tutkintaluvan: tuot hakemuksen potilaan asuinpaikan piiripsykiatrille, psykiatri joko antaa sinulle perustellun (paremmin kirjoitetun) kieltäytymisen tai lisää johtopäätöksensä tutkimuksen tarpeesta hakemukseesi, lähettää sen tuomioistuimelle ja odotan vastausta.

Tarkastusmenettely.

Lain mukaan lääkärin on esiteltävä tutkittavalle henkilölle psykiatri (lukuun ottamatta kohtaa "a" tutkittuja). Sukulaiset pyytävät usein lääkäriä tutkimaan potilaan "tuttavan", "terapeutin" tai jopa "putkimiehen" varjolla. Sen lisäksi, että se on laitonta, on toinenkin syy, miksi hylkään tällaiset ehdotukset: Psykiatrian diagnostiikan pääosa on keskustelu potilaan kanssa. kysymyksiä, joita kukaan ei esitä paitsi psykiatri. Siksi joko tehdään huonosti suoritettu tutkimus tai potilas arvaa, että häntä petetään.

Ensimmäinen keskustelu kestää 50 minuutista (harvoin) 1,5 tuntiin, joskus kauemmin. Tähän sisältyy aika vastata potilaan ja hänen sukulaistensa kysymyksiin (jos hän ei välitä), koska tähän mennessä on mahdollista muotoilla oletettu diagnoosi, suositella lisätutkimuksia ja hoitoa, keskustella ennusteesta ja näkymistä.

Lisätutkimukset.

Psykiatrisen diagnoosin päälähde on keskustelu potilaan perheen ja ystävien kanssa, potilaan tarkkailu ja keskustelu hänen kanssaan. Diagnoosin vahvistamiseksi ja selventämiseksi käytetään kuitenkin myös muita tutkimusmenetelmiä..

Psykologinen tutkimus sisältää useita psykologisia testejä (eli erityistehtäviä), joiden tulosten mukaan on mahdollista arvioida yksittäisiä henkisiä toimintoja (muisti, huomio jne.).

Eniten informatiivista tutkimusta. Verikokeet, virtsatestit jne. Suurimmassa osassa tapauksia sitä käytetään samanaikaisten sairauksien tunnistamiseen. Harvemmin - tunnistaa kehon sairaudet, jotka voivat aiheuttaa mielenterveyden häiriöitä. Vähän informatiivinen. Poikkeuksena on aivo-selkäydinnesteen (CSF) analyysi, joka on välttämätön aivojen tartuntatautien tai joidenkin traumaattisten aivovaurioiden vahvistamiseksi. Aivojen röntgenkuva - yksinkertainen tai ilman kanssa (pneumoenkefalografia - jota tehdään nyt harvoin). Se ei ole kovin informatiivinen, koska paljastaa lähinnä luumuutoksia. Se tehdään, jos epäillään kallon luiden murtumia tai joitain aivokasvaimia. Se tehdään, jos epäillään kouristuksia (epilepsia). Kaikki muut tiedot eivät anna mitään.

Pään ultraääni. Se tehdään, jos epäilet jonkin tyyppisiä traumaattisia aivovaurioita tai kasvaimia. Matala informatiivinen.

Tomografia: laskettu - CT, ydinmagneettinen resonanssi - NMR, positroniemissio - PET. Riittävän hienovarainen tapa tutkia aivojen rakennetta ja osittain ominaisuuksia. Näytä kaikki hänen kasvaimet tai päinvastoin tuhoalueet sekä verenvuoto ja muut aivohalvausten ja aivovammojen seuraukset. Tomogrammeilla näkyvien muutosten puuttuminen osoittaa vain, että mielisairaus ei liity suoriin aivovaurioihin. Pitäisikö lisätutkimuksia tehdä, jos epäillään henkistä diagnoosia, ja mitä pitäisi tehdä? On parempi ratkaista tämä asia potilaan tutkineen psykiatrin kanssa.

Usein lisätutkimus ei ole välttämätöntä diagnoosin kannalta, mutta jos mahdollisuudet sallivat, ne voidaan tehdä. Muissa tapauksissa lääkäri vaatii. ennuste ja hoito riippuvat tuloksesta.

Psykiatrinen diagnoosi.

Mikä tahansa lääketieteellinen diagnoosi (eli taudin "nimeäminen") tarkoittaa sellaisia ​​asioita kuin syy, kulku, hoito ja ennuste. Menemättä mielisairauksien nykyisen luokituksen erityispiirteisiin (jotka ovat kiinnostuneita - etsi "Kansainvälinen tautien ja kuolinsyiden luokitus. 10 tarkistus" tai "ICD-10"), yritän antaa enemmän tai vähemmän käytännöllisen. Joten mielenterveyden häiriöiden syy voi olla traumaattinen aivovamma (TBI - aivotärähdys, aivojen kontuusio, verenvuoto), aivoinfektiot (aivokalvontulehdus, enkefaliitti), myrkytys (mukaan lukien alkoholiset - akuutit ja krooniset), aivoverenkierron onnettomuus ( mukaan lukien akuutit aivohalvaukset), myös epilepsian seuraukset kuuluvat tähän. Jos tällaiset häiriöt jatkuvat akuutin sairauden hoidon jälkeen, psykiatrit kutsuvat niitä - "orgaanisista aivovaurioista johtuen." (Neuropatologit - "enkefalopatia, johtuu."). Heidän huomattavimpia merkkejä ovat heikentynyt muisti ja älykkyys (älykkyys), alentunut ajattelunopeus ja tarkkaavaisuus. Nämä olosuhteet liittyvät synnynnäiseen henkiseen hidastumiseen (oligofrenia), jonka vaikeusaste on erilainen.

Toinen sairauksien ryhmä liittyy vaikeisiin elämäntilanteisiin (ts. Psykologisiin syihin ja traumoihin). Tällaisia ​​sairauksia kutsutaan neurooseiksi. Niiden ilmenemismuodot ovat ärtyneisyys, heikkous, huono uni, erilaiset pelot pelosta, heikentynyt mieliala, erilaiset kivut ja häiriöt sisäelinten toiminnassa. Usein psykologiset syyt asetetaan erittäin voimakkaisiin - tuskallisiin luonteenpiirteisiin (psykopatiat).

Ja vielä yksi sairauksien ryhmä, jota käsittelevät käytännössä vain psykiatrit (ensimmäinen ryhmä - ja neuropatologit, toinen - psykoterapeutit ja psykologit): sairaudet "endogeeniset", ts. johtuu "sisäisistä" tai pikemminkin meille vielä tuntemattomista syistä. Tähän kuuluvat skitsofrenia ja seniili paranoidi (ajatteluhäiriöt, usein "visio" ja "ääni"), masennus (maaninen-masennuspsykoosi, joka etenee jaksottaisen mielialan heikkenemisen ja / tai lisääntymisen myötä; seniilinen melankolia), seniilidementia (älykkyyden nopea heikkeneminen vanhuudessa, karkea luonne, usein "äänet" ja "visio").

Erillinen luokka on kemiallinen riippuvuus, jota narkologit käsittelevät. Käyttäytymisriippuvuudet, kuten liiallinen syöminen tai pelaaminen, noudattavat samoja lakeja, mutta usein niitä pidetään lähellä neuroottisia pakkomielteitä.

Mielenterveyden häiriöiden vakavuus voi olla sellainen, että se tekee mahdottomaksi tai erittäin heikkoksi koskettaa todellisuutta. Lisäksi hänen käyttäytymisensä määrää enemmän sairaus kuin ympäröivä maailma. Tällaisissa tapauksissa he puhuvat psykoottisen tason häiriöistä tai psykoosista, ja henkilö tarvitsee psykiatrin pakollista apua (jopa vastoin hänen tahtoaan). Tällaisia ​​olosuhteita ovat äärimmäiset mielialan heikkenemisen tai lisääntymisen tapaukset, älykkyyden rappeutuminen tai ajattelun heikkeneminen, käyttäytymishäiriöiden äärimmäiset muunnokset, hallusinaatiot ("visiat" ja "äänet") ja jotkut muut olosuhteet. Vähemmän vakavia häiriöitä kutsutaan ei-psykoottisiksi tai neuroottisiksi häiriöiksi..

Psykiatria on hidasta liiketoimintaa, sanoisin kiireettömänä. Suurin osa mielenterveyshäiriöistä on kroonisia, ts. jatkuu jatkuvasti tai säännöllisten pahenemisten muodossa määrittelemättömän pitkään. Hoidon näkökulmasta kaikki olosuhteet voidaan jakaa kahteen luokkaan: vaativat pakollista lääkkeiden määräämistä (joskus potilaan kieltäytymisestä huolimatta) ja pääasiassa psykoterapiaa vaativia..

Ensimmäinen luokka on mikä tahansa psykoottisen tason häiriö. Alkuperästä riippumatta akuutissa tilassa olevan henkilön on ensinnäkin saatava psykotrooppisia (ts. Psyykeen vaikuttavia, psykoosiin vaikuttavia) lääkkeitä ja pätevää valvontaa mahdollisesti sairaalassa. Taudin rauhoittuessa huumeiden annosta pienennetään tai ne perutaan kokonaan, ja psykologinen (psykoterapeuttinen) apu tulee mahdolliseksi sairauden hyväksymiseksi, tarkkailun tai hoidon tarpeen hyväksymiseksi, yhteiskuntaan palaamiseksi ja siihen sopeutumiseksi..

Orgaanisen ympyrän mielenterveyshäiriöt. Sen tulisi sisältää aineita, joiden tarkoituksena on vähentää biologisia vaurioita (vitamiinit, muistinvahvistimet jne.), Ja mahdollisesti spesifisiä aineita (esimerkiksi antikonvulsantit tai psykotrooppiset lääkkeet). Perinteisten lääkkeiden lisäksi on mahdollista käyttää ravintolisiä, homeopatiaa, yrttejä, fysioterapiaa. Akupunktio tuo hyvän vaikutuksen. Psykoterapiaa suositellaan ratkaisemaan todelliset elämänkonfliktit vakavien traumojen yhteydessä - auttamaan sopeutumiseen sairauteen. Hoito määrätään usein kursseina keväällä ja syksyllä. Psykopatiat. Vakavat persoonallisuushäiriöt voivat vaatia "käyttäytymisen korjaajien" nimittämistä. lääkkeet, jotka vähentävät stressiä. Kunto paranee ja lievemmissä tapauksissa esitetään pitkäaikainen (yli kuusi kuukautta viikkokokouksilla) syvien henkilökohtaisten ongelmien ratkaisemiseksi. Kaikki muu edellisessä osassa lueteltu on yksilöllinen, vain apuvälineenä.

Neuroosit. Akuuttien, viimeaikaisten sairauksien tapauksessa täydellinen toipuminen on mahdollista riittävällä hoidolla. Tässä tapauksessa psykoterapia on johtava menetelmä (tavoitteena on täydellinen toipuminen), mahdollisesti lyhyen kurssin muodossa (esimerkiksi 5 kokousta). Rauhoittavien ja korjaavien aineiden nimeäminen, fysioterapia ja vyöhyketerapia voivat myös tuoda helpotusta. Mitä kauemmin neuroottinen tila kestää, sitä enemmän jälkiä se jättää. Laiminlyötyt tapaukset on vaikea erottaa psykopatiasta ja vaativat samaa hoitoa.

Riippuvuudet. Kemiallisen riippuvuuden (alkoholismi, huumeriippuvuus, tupakointi, päihteiden väärinkäyttö) tapauksessa apua voidaan tarvita tilassa, joka johtuu käytön lopettamisesta (vieroitus, krapula). Näissä tapauksissa määrätään rauhoittavia lääkkeitä, unilääkkeitä, usein tiputtimessa. Vyöhyketerapia antaa hyvän vaikutuksen. Tämän vaiheen jälkeen hoito alkaa. Ainoa tehokas apu riippuvuuksiin on pitkäaikainen ja intensiivinen psykoterapia. Vaikka koodauksia ja tiedostoja on edelleen (ja ilmeisesti tulee olemaan). Endogeeniset sairaudet. Potilaat ovat yleensä psykiatrin valvonnassa.

Krooninen, ts. kerran alkaa, mutta älä lopeta. He etenevät pysyvässä tai määräajoin. Pahenemisvaiheet ovat yleisempiä keväällä ja syksyllä, mahdollisesti yksittäisen hyökkäyksen muodossa elämässä. Voi aiheuttaa rajoituksia työssä (mukaan lukien ajo ja aseet) vammaisuuteen saakka.

Psykopatiat. Ne alkavat kasvamalla (jotkut aikaisemmin tai myöhemmin), jatkuvat koko elämän ajan pahenemisten (dekompensointien) muodossa vaikeissa tilanteissa, usein taajuuden ja voimakkuuden vähentyessä kohti vanhuutta. Vakavat tapaukset ovat psykiatrin valvonnassa. Työvoimarajoitukset ovat harvinaisia.

Orgaaniset aivovauriot. Ne alkavat vaurioiden jälkeen, jotkut seuraukset jatkuvat koko elämän, heikkeneminen (usein säähän liittyvä) ja parantuminen. Psykiatri havaitsee vain vakavien mielenterveyshäiriöiden yhteydessä. Työn rajoitukset riippuvat erityisistä seurauksista (esimerkiksi kouristukset - vasta-aihe ajon ajaksi).

Neuroottiset häiriöt. Niitä esiintyy, kun henkilö ei pysty selviytymään pitkäaikaisesta stressistä. Oikealla lähestymistavalla ne katoavat ilman jälkiä (neuroottinen reaktio). Avun puuttuessa he voivat jatkua ja muuttua neuroottiseksi tilaksi, joka on lähellä psykopatiaa. He käyvät harvoin psykiatrin luona, heillä ei ole rajoituksia työssä.

Riippuvuudet. Ne syntyvät (helpommin ihmisillä, joilla on perinnöllisyys ja jotka riippuvuudet painavat) seurauksena kemiallisen aineen väärinkäytöstä (alkoholismi, huumeriippuvuus jne.) Tai tietystä käyttäytymisestä (ylensyönti, työnarkismi jne.). Tulevaisuudessa he etenevät omien lakiensa mukaisesti: hallinnan vuorottelun ja häiriöiden muodossa. Jos ongelmia ilmenee (yleensä sosiaalisia), ne voivat joutua narkologin valvonnassa. Tietyille toiminnoille voi olla rajoituksia. Työvoimarajoitukset (mukaan lukien ajo ja aseet) riippuvat sairaudesta.

Viiden vuoden välein terveysministeriö antaa määräyksen, jonka yhdessä sarakkeessa on ammatin nimi (toiminnan tyyppi), toisessa - vasta-aiheiden nimi tällä ammatilla työskentelyyn. Se ei riipu siitä, onko henkilö lääkärin valvonnassa. Vaikka tietysti on helpompaa liukastua niillä, jotka eivät päässeet psykiatrin näkökenttään.

Lääketieteellinen seuranta voidaan määrittää henkilölle, joka kärsii kroonisesta ja pitkittyneestä mielenterveyshäiriöstä, jolla on vakavia jatkuvia tai usein pahentavia kivuliaita oireita. "Se antaa lääkärille oikeuden tutkia potilas hänen suostumuksestaan ​​riippumatta..

PND: n lääkäreiden toimikunta päättää havainnon asettamisesta / poistamisesta. Kysymys havainnon poistamisesta nousee yleensä esiin viiden (harvoin - kolmen) vuoden potilaan hyvässä kunnossa.

Asepalvelus. Nykyisen järjestyksen mukaan melkein kaikki (paitsi neuroosin ja kevyiden orgaanisten aineiden vakaa korvaus) mielisairaudet (mukaan lukien alkoholismi ja huumeriippuvuus) ovat vasta-aiheita palvelulle.

Psykiatri-narkologi suorittaa lääkärintarkastuksen.

Psykiatri-narkologin lääkärintarkastus sisältää välttämättä tietojen tarkistamisen tutkittavan löydöksestä, joka on rekisteröity narkologille kansalaisen rekisteröintipaikassa (Neuvostoliiton terveysministeriön 12.9.1988 annettu määräys nro 704 "Alkoholismia, huumeriippuvuutta, päihteiden väärinkäyttöä sairastavien potilaiden lääketieteellisen tarkkailun ajastuksesta") vain huumeita sairastavien kansalaisten lääketieteellistä valvontaa harjoittavilla erikoistuneilla narkologisilla laitoksilla (huumeiden automaatit) tai osastoilla (narkologiset toimistot osana hoito- ja ennaltaehkäisylaitoksia) on huumausaineiden tilanne. Narkologin rekisteröinnin tarkistamiseksi kansalaisen on henkilökohtaisesti otettava yhteyttä näihin laitoksiin ja esitettävä henkilöllisyystodistus.

Psykiatri tutkii kansalaisia ​​Venäjän federaation lain "Psykiatrisesta hoidosta ja kansalaisten oikeuksien takaamisesta sen tarjoamisen aikana" nro 3186-1, päivätty 02.07.1992, luettelon lääketieteellisistä psykiatrisista vasta-aiheista tietyntyyppisten ammatillisten ja lisääntyneiden vaarojen lähteisiin liittyvien toimintojen toteuttamiseksi., hyväksytty Venäjän federaation hallituksen asetuksella nro 377, päivätty 28. huhtikuuta 1993.

Venäjän federaation terveysministeriön 03/14/1996 antaman määräyksen nro 90 "Menettelystä työntekijöiden alustavien ja säännöllisten lääkärintarkastusten tekemisestä ja ammattiin pääsyä koskevista lääketieteellisistä säännöistä" sekä menettelystä vaaralliseen työhön ja työhön osallistuvien työntekijöiden alustavien ja säännöllisten lääkärintarkastusten (tutkimusten) suorittamiseksi haitallisilla ja vaarallisilla tuotantotekijöillä, hyväksytty Venäjän federaation terveys- ja sosiaalikehitysministeriön 16. elokuuta 2004 antamalla määräyksellä nro 83, s. 1.1. Psykiatri suorittaa tutkimuksen neuropsykiatrisessa apteekissa (osasto, toimisto) tutkittavan vakituisessa asuinpaikassa.

Psykiatri on asiantuntija, jolla on tieteellinen näkökulma ja erityislääkärikoulutus. Hän avustaa potilaita, joilla on mielenterveys-, persoonallisuus- ja käyttäytymishäiriöitä.

Psykiatrin oikeudet ja vastuut

Erityinen lääketieteellinen koulutus antaa psykiatrille oikeuden diagnosoida, hoitaa, tutkia, toteuttaa toimenpiteitä eri alkuperää olevien mielenterveyden häiriöiden kuntouttamiseksi ja ehkäisemiseksi. Psykiatrilla on oikeus kuulla ja hoitaa henkisesti sairaita ja henkisesti terveitä potilaita sekä määrittää heidän oikeustoimikykynsä ja mielenterveytensä. Lääkäri ei voi suorittaa tutkimusta ilman potilaan kirjallista suostumusta. Hänen on salattava diagnoosi ja dokumentoitava kaikki havainnot. Jos psykiatri pitää potilasta vaarallisena muille, hänellä on kaikki oikeudet pakottaa hänet sairaalahoitoon. Psykiatrilla on oikeus hoitaa ja tarkkailla potilaita sairaalassa. Lastepsykiatrin on kyettävä löytämään lähestymistapa mihin tahansa lapseen.

Tämän erikoislääkärin koulutusaika on seitsemästä kahdeksaan vuotta. Kuusi vuotta korkeakoululle ja yksi tai kaksi vuotta erikoistumiselle.

Tämä ammatti vaatii vakavaa tietoisuutta kaikenlaisista osaamisalueista. Nykyaikaisen psykiatrin on tiedettävä psykiatrisen häiriön kliiniset ilmenemismuodot, neurologisten ja somaattisten ilmenemismuotojen erityispiirteet tässä tai toisessa mielisairaudessa sekä hallittava psykoterapian perusmenetelmät.

Psykiatri voi olla vain filosofian, teologian ja psykologian alalla oppinut henkilö. Tämän erikoisalueen lääkärillä on oltava korkeat hengelliset ja moraaliset ominaisuudet..

Psykiatri

Psykiatri hoitaa masennushäiriöitä, kroonisia mielisairauksia, kaksisuuntaista mielialahäiriötä (masennuksen ja manioiden vuorottelu), ahdistusta, fobioita, pakkomielteitä, neuroottisia häiriöitä. Tämä lääkäri hoitaa myös käyttäytymishäiriöitä (vakavat psykopatiat), seksuaalisia häiriöitä, erityisiä mielenterveyden häiriöitä vanhuudessa, traumaattisen aivovamman seurauksia.

Psykiatriin tulee sopia masennuksesta, usein esiintyvistä itsesyytöksistä, unihäiriöistä, ruokahalun muutoksista, havaintohäiriöistä, lisääntyneestä väsymyksestä normaalin henkisen tai fyysisen rasituksen aikana, itsemurha-ajatusten, avuttomuuden läsnä ollessa ja myös riippuvuudesta huumeista tai alkoholista.

Ensimmäinen keskustelu lääkärin ja potilaan välillä kestää noin puolitoista tuntia. Vastaanoton psykiatri kuuntelee tarkkaavaisesti potilaan valituksia, tarkkailee hänen käyttäytymistään, tutkii tunteita, tekee kaiken tarvittavan tutkimuksen. Psykiatrin kysymykset koskevat diagnoosin selventämistä ja selventämistä. Psykiatri voi myös esittää kiinnostavia kysymyksiä potilaan lähisukulaisille. Alustavan diagnoosin vahvistamiseksi ja selventämiseksi lääkäri määrää yleensä muita tutkimusmenetelmiä. Useimmiten lääkäri määrää biokemiallisia, hormonaalisia ja neurofysiologisia tutkimuksia sekä verisuoniston, ruoansulatuskanavan ja muiden kehon järjestelmien tutkimuksen. Joissakin tapauksissa aivo-selkäydinnesteen analyysi, tomografia.

Psykiatri tekee tutkimuksen tulosten perusteella diagnoosin ja määrää hoidon. Hoidossa lääkäri voi käyttää eksistentiaalisen terapian, käyttäytymisterapian elementtejä sekä Ericksonian hypnoosia ja psykoanalyysiä..

Lasten psykiatri

Lastepsykiatri on nuorten ja lasten mielenterveyden häiriöiden diagnosoinnin, hoidon ja ehkäisyn asiantuntija. Lasten psykiatri käsittelee piilevien ja ilmeisten poikkeamien korjaamista käyttäytymisessä ja kehityksessä, erilaisten psykiatristen häiriöiden muotoja nuorilla ja lapsilla. Psykiatriin tulisi kääntyä, jos lapsella on fobioita, neurooseja, bulimiaa, anorexia nervosa.

Lasten psykiatrin kuuleminen tapahtuu yleensä vanhempien läsnä ollessa.

Psykiatrin kuulemisessa voit tunnistaa lapsen luontaiset kyvyt ja arvioida hänen persoonallisuutensa.

Lapsen vastaukset psykiatrin kysymyksiin auttavat toisinaan lääkäriä päättämään, antako hän lähetyksen erikoistuneeseen kouluun tai päiväkotiin, vapautetaankoa koekokeista vai siirretäänkö lapsi yksilökoulutukseen..

Psykoterapeutin vastaanotto, perinteisesti monille ihmisille, tapahtuu jännittävässä ja ahdistuneessa odotuksessa. Mutta kehittyneissä maissa on jo pitkään ollut tapana vierailla lääkärin, psykoterapeutin luona. Tämä johtuu usein siitä, että melkein jokainen yksilö tarvitsee apua tietyissä elämänvaiheissa. Näiden maiden ihmiset ovat tietoisia tarpeesta vierailla tällaisten asiantuntijoiden luona, koska neuvojen hakeminen puhuu tietoisesta kiireellisestä tarpeesta muuttaa elämäänsä ja ottaa vastuu omasta terveydestään. Siksi, jos henkilö itse päättää mennä tapaamiseen psykoterapeutin kanssa, tämä on ensimmäinen askel kohti toipumistaan ​​ja tärkein edellytys hoidon onnistumiselle..

Asiantuntijan puoleen kääntyminen on tärkeä tapahtuma, ja aina herää kysymys siitä, mihin asiantuntijaan on parasta ottaa yhteyttä ja miksi. Psyykeen liittyvien tuskallisten aistimusten ja kokemusten ilmenemisen sekä elämänlaadun heikkenemisen vuoksi hermostoon liittyvän psyyken käsittämättömien ilmenemismuotojen vuoksi on tarpeen kuulla psykoterapeutti, koska tämä on henkilö, joka on saanut erityiskoulutuksen ja jolla on kokemusta tämänsuuntaisten ongelmien ratkaisemisesta.

Milloin on tarpeen mennä tapaamiselle psykoterapeutin kanssa?

Asiantuntijan kuuleminen on välttämätöntä erilaisille mielenterveyshäiriöille:

- riippuvuuksista (tupakointi, huumausaine, alkoholisti, pelaaminen jne.)

- ylitöistä, stressistä, myrkytyksistä, kemiallisille ja fysikaalisille tekijöille altistumisesta, sisäelinten sairauksista ja muista olosuhteista johtuvissa käyttäytymishäiriöissä.

Kuinka löydän psykoterapeutin auttamaan? Psykoterapeutin valitseminen ei ole helppo tehtävä. Tällä hetkellä Internet ja lehdistö ovat täynnä tarjouksia psykoterapeuttisen avun tarjoamisesta.

Ennen kuin otat yhteyttä asiantuntijaan, sinun on tutustuttava tarvittavan palvelun tarjoavan lääkärin asiakirjoihin. Tämän on välttämättä oltava henkilö, jolla on täydellinen lääketieteellinen korkeakoulu, ja tutkintotodistuksessa on ilmoitettava korkeakoulu ja rivillä "erikoistuminen" - lääketieteellinen liiketoiminta.

Varmista, että asiantuntijalla on psykiatrinen tutkintotodistus tai todistus psykiatrian residenssin suorittamisesta, ja hänellä on myös oltava erillinen psykoterapeutin tutkintotodistus.

Siksi on tarpeen sopia tapaaminen psykoterapeutin kanssa henkilölle, jolla on korkeampi lääketieteellinen koulutus psykiatriassa, joka on työskennellyt psykiatrina klinikalla vähintään 5 vuotta ja suorittanut syventäviä psykoterapiakursseja. Psykoterapeutin pätevyys sisältää kaiken, mikä koskee psykiatria, ja lisäksi tällä asiantuntijalla on oikeus suorittaa psykoterapiaa mielenterveyden häiriöiden hoidossa.

Nimittäminen psykoterapeutin luo, mitä sanoa

Ihmisillä on usein kysymyksiä siitä, miten käyttäytyä psykoterapeutin tapaamisella? Kuinka tapaaminen sujuu ja mitä terapeutti kysyy tapaamisella?

Vastaanotossa ei tarvitse huolehtia siitä, että terapeutti ei ymmärrä potilasta. Oikealla lääkärin valinnalla hän ymmärtää joka tapauksessa, että hän on asiantuntija. Mutta tämä tapahtuu vasta, kun potilaan ja lääkärin välillä on luotu keskinäistä ymmärrystä ja luottamusta. Henkilön on luotettava täysin asiantuntijaan ja noudatettava tarkasti kaikkia hänen ohjeitaan ja suosituksia, koska ilman tätä hoitoa on hyödytöntä.

Mitä terapeutti tekee tapaamisella? Psykoterapeutti arvioi tilanteen täysin, selvittää ylemmän hermoston kehittymisen piirteet sekä syyt niiden oireiden ilmenemiseen, joista potilaalla on valituksia. Tämä kestää noin tunnin. On mahdotonta piilottaa mitään lääkäriltä tai vääristää totuutta, koska asiantuntija voi tehdä väärän päätöksen, joka vaikuttaa hoidon laatuun.

Ensimmäinen tapaaminen psykoterapeutin kanssa sisältää potilaan tuntemisen. Ensimmäisessä kuulemisessa lääkäri viettää suurimman osan ajastaan ​​potilaan emotionaalisen tilan arviointiin ja suuntautumiseen elämäntilanteeseensa (nykyisyys, menneisyys, tulevaisuuden suunnitelmat). Potilaan ja lääkärin välillä on eräänlainen "yhteensopivuuden tarkistus", muodostuu psykoemotional kontakti ja lääkäri-psykoterapeutin tehtävä on kyky "sopeutua" oikein potilaan kanssa.

Psykoterapeutin tapaamisella kaikki taudin kulun ja muodostumisen näkökohdat, kehon kehityksen yksilölliset parametrit, sopeutumisen ja sosiaalisen toiminnan ominaisuudet.

Ensimmäisen käynnin aikana terapeutti yrittää selvittää todelliset mielenterveysreaktiot sekä mahdolliset häiriöt potilaan ajatusprosesseissa ja käyttäytymisessä..

Ensimmäisen kuulemisen päätyttyä asiantuntija määrittää henkilön korkeamman hermostollisen toiminnan tilan ja lähettää tulosten perusteella hänet kotiin tarvittaessa päivittäisen rutiinin normalisointiin, lähettää hänet yksityiskohtaiseen tutkimukseen asiaan liittyville asiantuntijoille..

Jos vastaanotossa psykoterapeutti havaitsee erikoisalojensa rikkomuksia, hän päättää aloittaa hoidon samalla, kun hän ilmoittaa potilaalle yksityiskohtaisesti ehdotetusta hoitosuunnitelmasta ja tarvittaessa lääkkeiden käytöstä hankkimalla siihen kirjallisen suostumuksensa.

Psykoterapeutin arvioitu hoito-ohjelma näyttää tältä:

  • huumeterapia;
  • ruokavalion nimittäminen;
  • päivittäisen rutiinin asettaminen;
  • psykoterapia.

Psykoterapeutti voi suorittaa kaikki toiminnot itsenäisesti tai yhdessä kliinisen psykologin tai tavallisen psykologin kanssa, mutta sillä ehdolla, että hänellä on korkea psykologinen koulutus.
Jos lääkäri on määrännyt lääkehoitoa ensimmäisen kuulemisen jälkeen, potilaalle määrätään seuraavan vierailun päivä. Tämä tehdään tarkemman tutkimuksen suorittamiseksi sekä psykoterapiaistuntoihin valmistautumiseksi. Tämä vaatii vielä 2-3 käyntiä, jotka yleensä suunnitellaan 2-3 päivässä. Näinä vierailupäivinä psykoterapeutti suorittaa aktiivisen tutkimuksen lääketieteellisen tekniikan avulla. Hän seuraa myös lääkkeiden vaikutusta, korjaa tarvittaessa lääkehoitoa ja valmistautuu suoraan psykoterapiaan..

Potilaan tulisi ymmärtää, että jos asiantuntija päättää suorittaa lääkehoitoa, häntä ohjaavat erityiset syyt. Ja kun otetaan huomioon se, että hoito valitaan erikseen, on mahdotonta tietää välittömästi kehon reaktio lääkkeisiin, joten niiden toiminnan seuraaminen vie aikaa, jotta potilas ei vahingoita. Toisaalta, jos lääkehoitoa tarvitaan, se tarkoittaa, että ihmiskeho ei ole vielä valmis hyväksymään psykoterapeuttista hoitoa, ja lääkkeiden positiivisen vaikutuksen alkamiseen tarvitaan aikaa.

Psykoterapia voi auttaa potilasta, kun se tehdään tilan parantamisen taustalla, ja tämä saavutetaan lääketieteellisesti eikä aina nopeasti. Samanaikaisesti psykoterapeutti seuraa ja korjaa ruokavalioon ja päivittäiseen hoitoon liittyvien suositustensa selkeyttä ja oikeellisuutta..

Hoidossa potilaan on erittäin tärkeää ottaa vastuu terveydestään. Henkilön, joka haluaa taata tuloksen, on luotettava täysin psykoterapeuttiin ja noudatettava selkeästi kaikkia hänen suosituksiaan.

Psykoterapeutin hoito on melko monimutkainen prosessi, jota kaikki potilaat eivät kestä. Siihen sisältyy päivittäinen, tunneittainen, tarkkaan harkittu itsekontrolli. Potilaiden on usein vaikea muuttaa tottumuksiaan ja tavallista elämänrytmiä. Mutta jos potilas haluaa parantaa, niin hoidon ajaksi hänen tulisi unohtaa jotkut toiveet ja tavat..

Joten kannattaa varata tapaaminen psykoterapeutin kanssa, jos:

- on ilmennyt erilaisia ​​ongelmia (henkilökohtaisia, emotionaalisia, sosiaalisia);

- jos henkilö tarvitsee psykologista tukea;

- jos halutaan päästä eroon henkisen epämukavuuden ja epävarmuuden tunteista;

- jos tarvitset apua psykologisten ongelmien ratkaisemisessa;

- jos henkilö kärsii väsymyksestä, sisäisestä jännitteestä, tunteista.

Psykoterapeutin toiminnan pääsuunnat vastaanotossa ovat:

- viestintäongelmat

Joten vastaanotossa oleva psykoterapeutti keskustelumenetelmällä, kun hän on luonut henkilökohtaisen yhteyden potilaan kanssa, selvittää ongelman, sen syyn ja aloittaa hoidon käyttämällä erilaisia ​​kognitiivisia, käyttäytymis-, lääkitys- ja muita tekniikoita.

Tarvittaessa tehdään erityistutkimuksia kussakin yksittäistapauksessa. Tämä on usein:

- veren, virtsan, elektrokardiografian, elektroenkefalografian laboratoriotestit;

- epäillään mahdollisia orgaanisia aivovaurioita tai diagnoosin vahvistamiseksi suoritetaan monimutkaiset laitteistotutkimusmenetelmät - aivojen MRI, CT;

- saatujen yksittäisten tutkimustietojen perusteella asiantuntija määrää monimutkaisen hoidon;

- Ensimmäisen kuulemisen aikana psykoterapeutti määrittää "työdiagnoosin", joka otetaan perustaksi, jota ei hyväksytä lopulliseksi diagnoosiksi. Yleensä asiantuntija vahvistaa potilaan lopullisen diagnoosin 10-15 käynnin aikana, joka suoritetaan yhden kuukauden kuluessa avohoidossa;

- psykoterapeutin vastaanotto säännöllisin väliajoin on seurata potilaan tilaa koko hoidon ajan ja tarvittaessa korjata sekä psykoterapeuttista että lääkityshoitoa;

- psykoterapeutin vastaanotolla hoidon ei tulisi sisältää vain yksisuuntaista luonnetta. Olisi sovellettava erilaisia ​​psykoterapian menetelmiä, joiden määrä vaihtelee (4-7), mikä riittää terapeuttisen kestävän vaikutuksen saavuttamiseksi;

- psykoterapeutti voi työssään turvautua psykologin apuun, joka auttaa häntä saamaan tarvittavia lisätietoja. Tätä tarkoitusta varten psykoterapeutti ohjaa potilaan.

Kaikkien ihmisten on tärkeää muistaa, että psykoterapia auttaa paitsi mielenterveyden häiriöiden myös monien erilaisten somaattisten sairauksien hoidossa..