logo

Sanan "skitsofrenia" merkitys

Skitsofreenia, -ja hyvin. Vaikea mielenterveys, jolle on ominaista henkisten prosessien heikkeneminen ja henkisen toiminnan heikkeneminen.

[Kreikan kielestä. σχίζω - jaoin ja φρήν - mieli]

Lähde (painettu versio): Venäjän kielen sanakirja: 4 osaa / RAS, Lingvistisen instituutti. tutkimus; Toim. A.P. Evgenieva. - 4. painos, poistettu. - M.: Rus. lang. Polygraphs, 1999; (sähköinen versio): Perustekninen kirjasto

  • Skitsofrenia (muinaiskreikan σχίζω - "halkaista, jakaa" + φρήν - "mieli, ajattelu, ajatus"), aikaisempi lat. Dementia praecox ("ennenaikainen dementia") on polymorfinen mielenterveyshäiriö tai mielenterveysryhmä, joka liittyy ajattelun ja emotionaalisten reaktioiden hajoamiseen. Skitsofreenisille häiriöille on yleensä ominaista tyypilliset ajattelu- ja havaintohäiriöt sekä riittämätön tai vähentynyt vaikutus. Taudin yleisimmät ilmenemismuodot ovat kuulohallusinaatiot, paranoidit tai fantastiset harhaluulot tai epäjärjestetty puhe ja ajattelu merkittävän sosiaalisen toimintahäiriön ja heikentyneen suorituskyvyn taustalla..

Oireiden moninaisuus on herättänyt keskustelua siitä, onko skitsofrenia yksittäinen sairaus vai diagnoosi useiden erillisten oireyhtymien takana. Tämä epäselvyys heijastui nimen valinnassa: Bleuler käytti monikkoa viitaten tautiin skitsofreniana.

Sanan etymologia, "jaetusta mielestä", on hämmentävää - populaarikulttuurissa tauti sekoitetaan "split persoonallisuuteen" - epätarkka nimi dissosiatiiviselle identiteettihäiriölle. Termin ensimmäinen tunnettu väärinkäyttö todetaan runoilija T.S.Eliotin artikkelissa, joka julkaistiin vuonna 1933.

Tutkimuksen mukaan taudin kokonaisriski on 0,4-0,6% (4-6 tapausta / 1000 ihmistä). Miehet ja naiset sairastuvat suunnilleen samalla taajuudella, mutta naisilla on taipumus myöhemmin puhkeata.

Skitsofrenian hoidossa pääasia on lääkehoito psykoosilääkkeillä (kuten amisulpridi, olantsapiini, risperidoni, ketiapiini) sekä kognitiivinen-käyttäytymispsykoterapia, perhepsykoterapia, toimintaterapia ja sosiaalinen kuntoutus. On edelleen epäselvää, mitkä psykoosilääkkeistä ovat tehokkaampia, tyypillisempiä tai epätyypillisempiä, mutta jälkimmäiset ovat nykyaikaisempia ja niillä on vähemmän sivuvaikutuksia. Vaikeissa tapauksissa ja niiden joukossa, joihin muut psykoosilääkkeet eivät auta, käytetään klotsapiinia, joka on osoittautunut tehokkaimmaksi tutkimuksissa. Jos se ei toimi, siihen on suositeltavaa lisätä toinen psykoosilääke (esim. Amisulpridi, aripipratsoli) tai masennuslääke (esim. Mirtatsapiini, fluvoksamiini, sitalopraami)..

Skitsofreniaa sairastavilla potilailla diagnosoidaan todennäköisimmin samanaikaiset häiriöt (samanaikaiset sairaudet), mukaan lukien masennus ja ahdistuneisuushäiriöt; alkoholismin ja huumeriippuvuuden riski on noin 40%. Usein esiintyvät sosiaaliset ongelmat, kuten pitkäaikaistyöttömyys, köyhyys ja kodittomuus. Lisääntynyt itsemurhariski ja terveysongelmat johtavat elinajanodotteen pienenemiseen, mikä on potilailla 10–12 vuotta vähemmän kuin skitsofreniaa sairastavilla.

Skitsofrenia on yksi tärkeimmistä vammaisuuden syistä. 14 maassa vuonna 1999 tehdyssä tutkimuksessa osoitettiin, että aktiivisen psykoosin tila on tässä suhteessa kolmas täydellisen halvauksen (quadriplegia) ja dementian jälkeen, ylittäen paraplegian ja sokeuden vammaisvaikutuksissa.

Taudin kulku paljastaa kuitenkin merkittävän vaihtelun, eikä siihen liity kroonisen kehityksen tai vian asteittaisen kasvun väistämättömyyttä: 150. Asiantuntijat hylkäävät käsityksen (aiemmin yleisesti hyväksytty), että skitsofrenia on jatkuvasti etenevä sairaus, eivätkä neurokuvantamis- ja kognitiiviset tutkimukset, kliiniset havainnot ja patologiset tiedot tue sitä. Joissakin tapauksissa palautus on täydellinen tai melkein täydellinen. Suotuisamman kulun määritteleviin tekijöihin kuuluvat naispuolinen sukupuoli, positiivisten (toisin kuin negatiivisten) oireiden vallitsevuus, vanhempi ikä ensimmäisessä jaksossa, hyvä toimintataso ennen sairautta, sukulaisten ja ystävien hyväksyntä ja tuki jne..

Vakavan taudin kulun aikana, jos potilas aiheuttaa riskin itselleen ja muille, tahaton sairaalahoito voi olla tarpeen. Länsi-Euroopassa sairaalahoidon tiheys ja pituus kuitenkin vähenivät ja terveyden laatu heikkeni

Skitsofrenia ja monet muut. Ei hyvin. [kreikaksi. schizō - jaan ja phrēn - mieli] (kulta). Vaikea mielenterveys, jolle on tunnusomaista henkisten prosessien heikkenevä yhteys.

Lähde: "Selittävä venäjän kielen sanakirja", toimittaja D. N. Ushakov (1935-1940); (sähköinen versio): Perustekninen kirjasto

Mikä on skitsofrenia?

Skitsofrenia - Tämä on melko yleinen mielisairaus. Se ilmenee heikentyneenä ajatteluna, havainnointina, tunne- ja tahto- häiriöinä ja sopimattomana käyttäytymisenä. Termin "skitsofrenia" ehdotti sveitsiläinen psykopatologi E. Bleuler. Kirjaimellisesti se tarkoittaa "mielen jakamista" (antiikin kreikkalaisista sanoista "σχίζω" - minä jaan ja "φρήν" - syy, mieli).

Historiallinen tausta skitsofreniasta

Ensimmäiset raportit skitsofreenisista oireista ovat peräisin vuodelta 2000 eKr. Ajoittain monet merkittävät lääkärit eri aikakausilta ovat myös kuvanneet samanlaisia ​​psykoottisia häiriöitä. Teoksessaan "Lääketieteellinen kaanon" Avicenna puhui vakavasta hulluudesta, joka muistutti osittain skitsofreniaa. Yksityiskohtaisemmat patologiatutkimukset alkoivat vasta 1800-luvun lopulla. Saksalainen psykiatri E. Crepelin (1856-1926) havaitsi murrosikäisiä potilaita, jotka kärsivät erilaisista psykooseista. Tutkimusprosessissa hän havaitsi, että jonkin ajan kuluttua kaikilla potilailla kehittyi samanlainen erityisdementian tila. Sitä kutsuttiin "varhaiseksi dementiaksi" (dementia praecox). Muut psykiatrit ovat täydentäneet ja laajentaneet tietoja tämän taudin oireista, kulusta ja lopputuloksesta. 1900-luvun alussa sveitsiläinen psykopatologi E.Bleuler ehdotti taudille uuden nimen - "skitsofrenia". Hän osoitti, että patologiaa ei esiinny vain nuorena, vaan myös aikuisiässä. Sen ominaispiirre ei ole dementia, vaan psyyken "yhtenäisyyden rikkominen". Kaikki psykiatrit tunnustivat ehdotetun skitsofrenian käsitteen.

Miksi skitsofrenia kehittyy

Nykyaikaisen lääketieteen korkeasta kehitystasosta huolimatta tämän taudin tarkkaa syytä ei ole vielä pystytty selvittämään. Psykiatrit ovat taipuvaisempia kohti skitsofrenian geneettistä teoriaa. Siinä sanotaan: jos perheessä on skitsofreniapotilaita, niin hänen verisukulaisillaan on suuri riski sairastua tähän patologiaan. Perinnötyyppiä ja taudin molekyyligeneettistä perustaa ei kuitenkaan tunneta. Tärkeä rooli skitsofrenian kehittymisessä ovat persoonallisuuden piirteet, matala sosiaalinen asema (köyhyys, huonot elinolot, toimintahäiriöperhe jne.), Erilaiset sairaudet (huumeriippuvuus, alkoholismi, krooniset somaattiset patologiat, kraniokerebraaliset traumat, pitkittyneet psykotraumaattiset tilanteet jne.) skitsofrenian puhkeamista edeltävät stressaavat vaikutukset, mutta useimmilla potilailla skitsofreniaa esiintyy "spontaanisti".

Taudin tyypilliset muodot

Tyypillisiä skitsofrenian muotoja ovat paranoidiset, hebefreeniset, katatoniset ja yksinkertaiset muodot..

Paranoidimuoto (F20.0)

Useimmiten käytännössä psykiatrit kohtaavat paranoidin skitsofrenian muodon. Skitsofrenian tärkeimpien oireiden (heikentynyt ajattelun harmonia, autismi, tunteiden heikkeneminen ja niiden riittämättömyys) lisäksi tämän muodon kliinisessä kuvassa vallitsee delirium. Pääsääntöisesti se ilmenee harhaanjohtavilla vainonideoilla ilman hallusinaatioita, harhaluuloisia suuruusideoita tai harhaanjohtavia vaikutusideoita. Henkisen automatismin merkkejä voi ilmetä, kun potilaat uskovat, että joku ulkopuolelta vaikuttaa heidän omiin ajatuksiinsa ja toimintaansa.

Hepefreeninen muoto (F20.1)

Skitsofrenian pahanlaatuisin muoto on hebefreeninen. Tälle muodolle on ominaista lapsuuden ja typerän, järjetön jännityksen ilmentymät. Potilaat grimaavat, voivat nauraa ilman syytä ja sitten yhtäkkiä paheksua, osoittaa aggressiota ja tuhota kaiken tielleen. Heidän puheensa on epäjohdonmukainen, täynnä heidän keksimiä toistoja ja sanoja, joihin usein liittyy kyynisiä väärinkäytöksiä. Tauti alkaa yleensä murrosiässä (12-15 vuotta) ja etenee nopeasti.

Katatoninen muoto (F20.2)

Skitsofrenian katatonisen muodon kliinisessä kuvassa motoriset toimintahäiriöt ovat hallitsevia. Potilaat ovat luonnottomassa ja usein epämiellyttävässä asennossa pitkään aikaan tuntematta väsymystä. He kieltäytyvät noudattamasta ohjeita, eivät vastaa kysymyksiin, vaikka ymmärtävätkin keskustelukumppanin sanat ja komennot. Joissakin tapauksissa liikkumattomuus (katalepsia, "henkisen (ilman) tyynyn oire") korvataan katatonisen jännityksen ja impulsiivisen toiminnan hyökkäyksillä. Lisäksi potilaat voivat kopioida ilmeitä, liikkeitä ja keskustelukumppanin lausuntoja.

Yksinkertainen muoto (F20.6)

Skitsofrenian yksinkertaiselle muodolle on tunnusomaista yksinomaan negatiivisten oireiden lisääntyminen, erityisesti apaatinen-abulinen oireyhtymä. Se ilmenee emotionaalisessa köyhyydessä, välinpitämättömyydessä ympäröivää maailmaa kohtaan, välinpitämättömyydessä itsensä suhteen, aloitteen puutteessa, toimettomuudessa ja nopeasti kasvavassa eristyksessä ympäröivistä ihmisistä. Aluksi henkilö kieltäytyy opiskelemasta tai työskentelemästä, katkaisee suhteet sukulaisiin ja ystäviin ja vaeltaa. Sitten vähitellen kertynyt tietopohja menetetään ja "skitsofreeninen dementia" kehittyy..

Epätyypilliset taudin muodot

Skitsofrenian epätyypillisten muotojen klinikalla vallitsevat epätyypilliset, ei aivan tyypilliset merkit. Epätyypillisiä muotoja ovat skitsoafektiivinen psykoosi, skitsotyyppihäiriö (neuroosin kaltainen ja variantti), kuumeinen skitsofrenia ja jotkut muut skitsofrenian muodot.

Skitsoafektiivinen psykoosi (F 25)

Skitsoafektiivinen psykoosi on erityistila, jolle on tunnusomaista skitsofreenisten (harhaluuloiset, hallusinaattorit) ja mielialahäiriöiden (maaniset, masennus- ja sekamuotoiset) paroksismaaliset esiintymät. Nämä oireet kehittyvät saman hyökkäyksen aikana. Samaan aikaan hyökkäyksen kliininen kuva ei täytä maanisen-masennuksen psykoosin tai skitsofrenian kriteerejä..

Skitsotyyppihäiriö (neuroosin kaltainen muunnos) (F 21)

Skitsotyyppisen häiriön neuroosin kaltainen muunnos ilmenee astenisista, hysteerisistä oireista tai pakkomielteisistä ilmiöistä, jotka muistuttavat vastaavien neuroosien klinikkaa. Neuroosi on kuitenkin psykogeeninen reaktio traumaattiseen tilanteeseen. Ja skitsotyyppihäiriö on tauti, joka esiintyy spontaanisti eikä vastaa olemassa olevia turhauttavia kokemuksia. Toisin sanoen, se ei ole vastaus stressaavaan tilanteeseen, ja sille on ominaista absurdi, tarkoituksellisuus ja myös eristyneisyys todellisuudesta..

Kuumeinen skitsofrenia

Äärimmäisen harvoissa tapauksissa esiintyy akuutteja psykoottisia sairauksia, joilla on merkkejä vakavasta toksikoosista, jota kutsutaan kuumeiseksi skitsofreniaksi. Potilailla on korkea lämpötila, somaattisten häiriöiden oireet lisääntyvät (ihonalaiset ja intraorganiset verenvuodot, kuivuminen, takykardia jne.). Henkisten häiriöiden kliiniselle oireelle on ominaista tajunnan samentuminen, upeiden harhojen esiintyminen ja katatoninen oireyhtymä. Potilaat ovat hämmentyneitä, kiirehtivät sängyssä, tekevät järjettömiä liikkeitä, eivät osaa sanoa kuka he ovat ja missä he ovat. Kuumeinen skitsofrenia on erotettava pahanlaatuisesta neuroleptisesta oireyhtymästä. Tämä on melko harvinainen hengenvaarallinen häiriö, joka liittyy psykotrooppisten lääkkeiden, useimmiten neuroleptisten, käyttöön. Pahanlaatuinen neuroleptinen oireyhtymä ilmenee pääsääntöisesti lihasten jäykkyydellä, kehon lämpötilan nousulla, autonomisilla siirtymillä ja erilaisilla mielenterveyshäiriöillä.

Harhaluuloisten psykoosien muodot

Harhaluuloisten psykoosien muotoja ovat krooniset harhaluulot (paranoa, myöhäinen parafrenia jne.), Akuutit ohimenevät psykoosit.

Krooninen harhaluulo (F22)

Tähän psykoosiryhmään kuuluvat erilaiset häiriöt, joissa krooninen harhaluulo on ainoa tai havaittavin kliininen merkki. Potilailla havaittuja harhaluuloja ei voida luokitella skitsofreeniseksi, orgaaniseksi tai affektiiviseksi. On todennäköistä, että niiden esiintymisen syyt ovat geneettinen taipumus, persoonallisuuden piirteet, elämänolot ja muut tekijät. Kroonisia harhaluuloja ovat vainoharhaisuus, tardiivinen parafrenia, paranoidinen psykoosi ja paranoidinen skitsofrenia, johon liittyy herkkä suhdehäiriö..

Paranoia (F22.0)

Paranoiasta kärsivät potilaat ovat usein epäilyttäviä, koskettavia, kateellisia. Heillä on tapana nähdä epätoivoisten juonet satunnaisissa tapahtumissa, muistaa rikkomuksia pitkään, eivät ymmärrä kritiikkiä, he kohtelevat ympärillään olevia ihmisiä epäluottamuksella. Usein heillä on yliarvostettu harhaluuloisia ajatuksia suuruudesta ja / tai vainosta, joiden perusteella potilaat pystyvät rakentamaan monimutkaisia ​​loogisia salaliittoteorioita itseään vastaan. Usein vainoharhaisuudesta kärsivät kirjoittavat valtavan määrän valituksia eri viranomaisille kuvitteellisia epätoivoisia vastaan ​​ja aloittavat myös oikeusjuttuja.

Akuutit ohimenevät psykoosit (F23)

Akuutin ohimenevän psykoosin klinikka kehittyy ohimenevän sekaannuksen, ahdistuksen, ahdistuksen ja unettomuuden jälkeen. Psykoosille on ominaista akuutin aistinvaraisen deliriumin ilmaantuminen ja sen rakenteen nopeat muutokset. Useimmiten syntyy harhaanjohtavia ideoita vaikutuksesta, vainosta, suhteista, lavastamisesta, väärästä tunnistamisesta ja kaksinkertaisista harhaluuloista. Hallusinaatiokokemukset, todelliset kuulo- ja näennäishallusinaatiot ovat mahdollisia. Yleensä ne ovat epävakaita ja muuttavat nopeasti toisiaan..

Skitsofrenian tyypit ja ennuste

Skitsofreniaa on kolme tyyppiä: jatkuva, jaksollinen (toistuva) ja paroksismaalisesti etenevä (turkista muistuttava).

Jatkuva skitsofrenia

Tämän tyyppiselle skitsofreniakurssille on ominaista tasaisesti etenevä dynamiikka. Sen etenemisasteesta riippuen erotetaan pahanlaatuinen, kohtalaisen etenevä ja hidas kurssi. Jatkuvalla kurssilla on skitsofrenian oireiden pahenemisvaiheita ja niiden helpotusta. Täydellisiä remissioita ei kuitenkaan havaita. Suurimmalla osalla tällaisista potilaista kliininen ja sosiaalinen ennuste on epäedullinen. Suurin osa potilaista joutuu sairaalahoitoon tai on psyko-neurologisissa sisäoppilaitoksissa. Ne kaikki saavat ennemmin tai myöhemmin ensimmäisen vammaisten ryhmän. Joillakin potilailla kliiniset oireet vähenevät jonkin verran vuosia taudin alkamisesta, minkä vuoksi heitä pidetään kotona ja pysyvät vammaisina..

Toistuva (toistuva) skitsofrenia

Tämän tyyppisen skitsofrenian yhteydessä tuottavien mielenterveyshäiriöiden hyökkäykset tapahtuvat säännöllisesti, eikä niihin liity syvällisiä persoonallisuuden muutoksia. Niiden määrä on erilainen. Joillakin on yksi hyökkäys koko elämässään, toisilla on useita, ja joillakin yli kymmenen. Skitsofreniahyökkäykset voivat kestää muutamasta päivästä useisiin kuukausiin. Ne ovat samantyyppisiä (samanlaisia ​​toistensa kanssa) tai erilaisia ​​(erilaisia ​​toisistaan). Lääketieteellinen ja sosiaalinen ennuste toistuvalle skitsofrenialle on yleensä melko suotuisa. Tämä johtuu negatiivisten persoonallisuusmuutosten merkityksettömästä vakavuudesta tai niiden puuttumisesta jatkuvan keskeytymisen tai käytännön toipumisen vuoksi. Ennuste pahenee toistuvan skitsofrenian painotuksen, pidentymisen ja useammin tapahtuvien hyökkäysten myötä.

Paroksismaalinen skitsofrenia

Yleisin paroksismaalinen etenevä skitsofrenian kulku. Tälle kurssimuunnokselle on ominaista skitsofrenian jaksolliset hyökkäykset, joissa on viallisia, heikkolaatuisia remissioita. Jokainen hyökkäys johtaa persoonallisuusvirheeseen sekä harhaluuloisten ideoiden ja hallusinaatioiden lisääntymiseen. Turkin skitsofrenian etenemisaste ja henkisen vian syvyys voivat vaihdella. Tämän tyyppisen skitsofreniakurssin kliininen ja sosiaalinen ennuste määräytyy persoonallisuuden muutosten kasvunopeuden sekä iskujen keston, tiheyden ja vakavuuden perusteella. Nopeasti kehittyvällä mielenterveydellisellä turkiskitsofrenialla on ennuste epäsuotuisa. Suhteellisen suotuisa ennuste hitaassa turkis-skitsofreniassa. Sille on ominaista ei-psykoottisten kohtausten harvinainen esiintyminen. Loput tapaukset ovat välivaiheissa ilmoitettujen äärimmäisten vaihtoehtojen välillä.

Skitsofrenian erotusdiagnoosi

Skitsofrenian diagnoosi vahvistetaan sen jälkeen, kun taudin kesto on ylittänyt kuusi kuukautta. Tällöin sosiaalisen sopeutumisen tai työkyvyn on oltava merkittävä loukkaus. Skitsofrenia on ytimessään syrjäytymisen diagnoosi. Sen perustamiseksi on välttämätöntä sulkea pois mielialahäiriöt, alkoholismi ja huumeriippuvuus, jotka voivat johtaa psykopatologisten oireiden kehittymiseen. Skatofrenian katatonisten ja paranoidisten muotojen differentiaalidiagnoosissa syntyy valtavia vaikeuksia vastaavien somatogeenisten, tarttuvien, toksisten, traumaattisten ja muiden eksogeenisten psykoosien muodoissa pitkällä aikavälillä. Diagnoosin rakentamisen perusta on erityiset kliiniset ilmenemismuodot: emotionaalinen tylsyys, ajattelun harmonian häiriöt ja tahdon häiriöt.

Itsemurha-käyttäytyminen skitsofreniaa sairastavilla potilailla

Termi "itsemurhakäyttäytyminen" viittaa tahalliseen toimintaan, jonka tarkoituksena on vapaaehtoinen henkinen henkensä. Skitsofrenian kohdalla siitä voidaan puhua vasta, kun itsemurha antaa selvityksen tekemisestään (ei pysy psykoottisessa tilassa eikä hänellä ole myöskään voimakkaita persoonallisuusvirheitä). Muussa tapauksessa tätä käyttäytymistä pidetään autoagressiivisena..

Tilastojen mukaan noin puolet skitsofreniapotilaista on yrittänyt tehdä itsemurhan taudin 20 vuoden aikana. Näistä 10% valmistui. Itsemurhakäyttäytyminen on suora osoitus psykiatrin neuvojen hakemisesta. Ja paras vaihtoehto on sairaalahoito itsemurha psykiatrisessa sairaalassa.

Skitsofrenian hoito

Suurin osa skitsofreniaa sairastavista tarvitsee pätevää apua psykiatrisessa sairaalassa. Sairaalahoito sallii potilaan jatkuvan seurannan ja sieppaa vain vähän tilaa. Samaan aikaan taudin kliiniset ilmenemismuodot ovat yksityiskohtaisia, suoritetaan lisätutkimuksia, suoritetaan psykologisia testejä.

Nykyaikaisen lääketieteen kehityksestä huolimatta menetelmiä, jotka parantaisivat skitsofrenian kokonaan, ei vielä tunneta. Nykyään käytettävät hoitomenetelmät voivat kuitenkin merkittävästi lievittää potilaan tilaa, vähentää taudin uusiutumisten määrää ja palauttaa hänen sosiaalisen ja päivittäisen toimintansa melkein kokonaan. Psykofarmakoterapialla on tärkeä rooli skitsofrenian hoidossa. Tätä tarkoitusta varten käytetään kolmea psykotrooppisten lääkkeiden ryhmää: neuroleptit, masennuslääkkeet ja rauhoittavat aineet. Niitä käytetään pitkään (viikosta useisiin vuosiin, jopa elinikäiseen käyttöön). On tärkeää muistaa, että mitä aikaisemmin skitsofrenian hoito aloitetaan, sitä parempi ennuste potilasta odottaa..

Hoito psykotrooppisilla lääkkeillä

Neuroleptinen hoito on tarkoitettu akuutin tilan läsnäollessa. Lääkkeen valinta riippuu hyökkäyksen kliinisistä oireista (paheneminen). Psykomotorisen levottomuuden, vihamielisyyden, aggressiivisuuden hallitsemisessa käytetään psykoosilääkkeitä, joilla on hallitseva rauhoittava vaikutus (tisersiini, klooripromatsiini, klooriprotikseeni). Jos hallusinaatio-paranoidit oireet ovat hallitsevia, määrätään "voimakkaita" tyypillisiä psykoosilääkkeitä, jotka pystyvät torjumaan niitä (haloperidoli, trifluoperatsiini). Kliinisten oireiden polymorfismi edellyttää tyypillisten antipsykoottisten lääkkeiden käyttöä, joilla on laaja antipsykoottinen vaikutus (mazheptiili tai piportili). Hidas skitsofrenia hoidetaan pienillä tai kohtalaisilla annoksilla psykoosilääkkeitä ja masennuslääkkeitä. Hitaassa skitsofreniassa, johon liittyy fobioita ja pakkomielteitä, käytetään rauhoittavia rauhoittavia aineita (relanium, fenatsepaami, alpratsolaami, loratsepaami)..

Psykoosilääkkeiden sivuvaikutusten torjunta

Neuroleptisten lääkkeiden pitkäaikainen käyttö johtaa usein niiden suvaitsemattomuuteen. Se ilmenee hermoston sivuvaikutuksina ja komplikaatioiden (tardiivin dyskinesian ja neurolepsian) kehittymisenä. Tällaisissa tilanteissa määrätään psykoosilääkkeitä, jotka eivät aiheuta tai käytännössä eivät aiheuta ei-toivottuja neurologisia oireita (leponex, zyprexa, rispolept). Dyskinesioiden yhteydessä hoitoon sisältyy parkinsonismilääkkeitä (akineton, napam, syklodoli jne.). Jos masennushäiriöitä ilmenee, käytetään masennuslääkkeitä (resetiiniä, anafraniilia, lyudiomiilia, amitriptyliiniä jne.) Sinun tulisi tietää, että kaikki tapaamiset tekee ja korjaa lääkäri. On kiellettyä peruuttaa spontaanisti huumeita. Tämä on täynnä suurta uusiutumisriskiä..

Muut skitsofrenian hoidot

Nykyään elektrokonvulsiivinen hoito (ECT), insuliinikomatoottinen ja atropinokomatoottinen hoito ovat edelleen merkityksellisiä. Niitä ei pidetä ensilinjan hoitoina, mutta niitä voidaan käyttää, jos muut menetelmät ovat tehottomia. Psykoterapia, perheterapia, taideterapia ja muut menetelmät kohdistuvat sosiaaliseen ja ammatilliseen kuntoutukseen.

Sosiaalinen kuntoutus

Sosiaalinen kuntoutus on tarkoitettu melkein kaikille skitsofreniaa sairastaville potilaille, lukuun ottamatta potilaita, joilla työkyky säilyy ja sosiaalisella sopeutumisella on asianmukainen taso. Jopa vakavissa tapauksissa jotkut potilaat palauttavat osittain itsehoidon perustaidot. Monivaiheisen sosiaalisen kuntoutuksen jälkeen he voivat olla mukana yksinkertaisessa työelämässä..

Neuvoja skitsofreniaa sairastavan perheenjäsenille

Skitsofrenia on vakava sairaus sekä ihmiselle itselle että hänen läheiselle ympäristölle. Jos henkilö ei kuitenkaan pysty ymmärtämään, että hän on sairas, perheen on yksinkertaisesti tunnistettava tauti ja haettava apua psykiatrilta. On aika kumota olemassa olevat stereotypiat, että skitsofreniaa sairastavaa potilasta on mahdotonta auttaa. Voi olla. Oikealla terapialla saavutetaan pitkäaikainen laadun remissio palautumalla työkyky kokonaan pitkäksi aikaa. Tärkeintä on tunnistaa tauti ajoissa ja aloittaa hoito. Jos tätä ei tehdä, henkilö yleensä odottaa hätäsairaalahoitoa jo psykoosin tilassa. Älä odota, kunnes pahin tapahtuu toimimaan. Sukulaiset ovat ainoat ihmiset, jotka voivat muuttaa skitsofreniaa sairastavan ihmisen elämän parempaan suuntaan. Tätä tautia sairastavien potilaiden elämänlaatu riippuu suurelta osin heidän tuestaan ​​ja osallistumisestaan ​​toipumisprosessiin. Jos epäilet jonkun läheisen olevan skitsofreniaa, ota heti yhteys psykiatriin.

Suosittelemme myös lukemaan hidasta skitsofreniaa käsittelevän artikkelin..

Sairaus tai huono mieliala? Kuinka tunnistaa skitsofrenia

He asuvat keskuudessamme. Monet, kuten kaikki muutkin, käyvät töissä, menevät naimisiin, saavat lapsia. Mitkä ovat skitsofreniaa sairastavan henkilön ominaisuudet? Ja onko se pelon arvoinen?

Asiantuntijamme on psykiatri, FDPE: n Venäjän kansallisen lääketieteellisen yliopiston psykiatrian osaston professori N.I.Pirogova, Venäjän psykiatriyhdistyksen varapuheenjohtaja, Maailman psykiatrisen yhdistyksen kunniajäsen, Euroopan psykiatriyhdistyksen neuvoston jäsen, luonnontieteiden tohtori Pyotr Morozov.

Ihmiset, joilla on tämä diagnoosi, hoidetaan yleensä varoen ja jopa peloissaan. Kuka tietää mitä he voivat heittää ulos! Entä jos he alkavat heittää veistä? Itse asiassa tyypillinen skitsofreniapotilaan muotokuva eroaa merkittävästi mielikuvituksen maalaamasta..

Todellisia väkivaltaisia ​​on vähän

Noin 1% maailman ihmisistä (noin 24 miljoonaa miestä ja naista) kärsii tästä kroonisesta sairaudesta, jossa ajattelu- ja havaintoprosessit ovat heikentyneet. Skitsofrenia voi ilmetä missä tahansa iässä, mutta se vaikuttaa useammin nuoria (15–30-vuotiaita). Sitä ei ole suoraan peritty, mutta genetiikka lisää riskejä. Kuten riippuvuus alkoholista ja huumeista.

Elokuvissa ja kirjoissa käytetään usein mielisairaiden tappajien kuvia. Tilastojen mukaan 90–95% vakavista rikoksista on kuitenkin henkisesti terveiden ihmisten tekemiä. Skitsofreniaa sairastavat ihmiset ovat 10–20 kertaa todennäköisemmin rikoksen uhreja kuin tekijät. Loppujen lopuksi he eivät yleensä pyydä ongelmia, vaan päinvastoin vetäytyvät itseensä etsimällä yksinäisyyttä. Maailma heille on vaaran lähde, joten he yleensä käyttäytyvät hiljaa, ja aggressio ei useimmiten kohdistu muihin, vaan itseensä. Tilastojen mukaan joka kymmenes skitsofreniaa sairastava potilas tekee itsemurhan. Joten heitä ei pitäisi pelätä niin paljon kuin suojella..

Taudin muodot ovat kuitenkin erilaisia. Joidenkin kanssa henkilö menettää täysin persoonallisuutensa ja muuttuu vaaralliseksi itselleen ja muille. Tai hän menee omaan maailmaansa, aidanen todellisuudesta rikkoutumattomalla muurilla. Tällaiset ihmiset tarvitsevat hoitoa psykiatrisessa sairaalassa. Mutta joissakin taudin muodoissa (edellyttäen, että hoito aloitetaan ajoissa), he voivat hyvin elää normaalisti. Jopa vammaisuutensa vuoksi tällaiset ihmiset ovat työkykyisiä, mutta vain, jos heidän ammattinsa ei vaadi suurempaa huomiota ja vastuuta eikä siihen liity korkeaa neuropsykiatrista stressiä. He eivät tietenkään ole kuljettajia, sotilashenkilöstöä, lentäjiä ja voimalaitosten hoitajia. Haitallinen tuotanto ja työskentely yövuorossa eivät myöskään ole heille. Mutta etäisillä, älyllisillä luovilla toiminnoilla monet skitsofreniapotilaista tekevät erinomaista työtä..

Positiivinen ja negatiivinen

Käytännössä skitsofrenian hoito on harvoin oikea-aikaista. Loppujen lopuksi hänen ensimmäiset oireet esiintyvät usein murrosiässä, ja ne johtuvat yleensä murrosiän vaikeuksista. Sitten - vaikeassa luonteessa, vaikeissa elämänolosuhteissa, reaktio stressiin. Naisilla tämä tauti pahenee usein vaihdevuosien aikana tai synnytyksen jälkeen - ja nämä, kuten tiedätte, eivät myöskään ole elämän rauhallisimmat hetket. Siksi skitsofrenia on usein tuntematon pitkään..

Taudin oireita on kaksi suurta ryhmää: negatiivinen ja positiivinen. Tämä ei tarkoita, että jotkut heistä ovat huonoja ja toiset hyviä. Se on vain, että negatiivisilla oireilla henkilö menettää joitain toimintoja, ja positiivisilla oireilla päinvastoin ilmenee jotain, jota ei ollut aiemmin..

Negatiiviset oireet

  • Apatia, mielenkiinnon katoaminen. Mitä tulee, mikä orjuus - kaikki samanlaisia. Henkilö voi lopettaa hoidon itsestään, unohtaa syödä.
  • Riittämätön, lisääntynyt ärtyneisyys, aggressiivisuus. Yleensä henkilö osoittaa motivoimattomat vihahyökkäykset suhteessa lähimpäänsä oleviin. Samanaikaisesti kaikki muut eivät ehkä huomaa mitään pitkään aikaan..
  • Itseeristyminen, masennus. Potilas lakkaa etsimästä tapaamisia ystävien kanssa, rajoittaa jyrkästi viestintää. Masennus ja skitsofrenia eivät ole sama asia, mutta usein mukana toisiaan.
  • Vähentynyt emotionaalinen vaste. Potilaat menettävät kykynsä empata tai nauttia. Kaikki heidän tekemänsä tunteet köyhtyvät.

Positiiviset oireet

  • Aistiharhat. Voi olla kuulo- (ääniä päässä) ja visuaalinen (visio, epätavallisen elävät unet).
  • Rave. Ensinnäkin ilmenee pakkomielteitä, fobioita, sitten - yliarvostettuja ideoita ja sen jälkeen - delirium. Skitsofrenian pelot ovat epätavallisia. Esimerkiksi potilaat saattavat olla paniikkisesti peloissaan tartunnan saamisesta jollakin tavalla (misofobia), minkä vuoksi he pesevät kätensä sata kertaa päivässä. Koirien (kinofobia) ja jopa kirjojen (bibliofobia) pelko ei ole harvinaista. Ja voi myös syntyä perusteetonta epäilystä ja perusteetonta kateutta. Fobioiden ilmaantuminen - vaikka se onkin vaarallinen oire, ei ole vielä todiste sairaudesta. Esimerkiksi runoilija Vladimir Mayakovsky ja diplomaatti Georgy Chicherin kärsivät misofobiasta, vaikka heillä ei ollut skitsofreniaa.
  • Häiritty ajattelu. Logiikka-, analyysi- ja synteesiprosessit kärsivät. Tuomioista tulee epäjohdonmukaisia. Usein potilailla on ongelmia huumorintajun, assosiatiivisen ja abstraktin ajattelun kanssa. Mutta on taipumusta merkityksettömään filosofointiin, tavoitteettomaan päättelyyn.
  • Psykomotorinen levottomuus. Se voi ilmetä sopimattomien tai tarpeettomien toimien tekemisessä. Ja lisääntyneessä puhelutilassa.

Ottaa hallintaan

Skitsofrenian lääkkeet (psykoosilääkkeet, psykoosilääkkeet) ovat yksinomaan reseptilääkkeitä. Ne ovat kirjoittaneet psykiatrit. Niitä on otettava jatkuvasti ja pitkään, usein - koko elämän ajan. Mutta monet ihmiset eivät saavuta PND: tä peläten, että heidät rekisteröidään, mikä poistaa heidän koko tulevan elämänsä. Siksi heitä kohdellaan yksityisesti eikä aina riittävästi. Kahden ensimmäisen sukupolven psykoosilääkkeet eivät ole riittävän tehokkaita ja turvallisia, koska ne toimivat vähemmän tarkoituksenmukaisesti ja voivat aiheuttaa useita sivuvaikutuksia (painonnousu, diabeteksen ja sydän- ja verisuonitautien kehittyminen). Kolmannen sukupolven huumeet toimivat paljon paremmin, koska ne vaikuttavat kohdennetummin. Tällaiset lääkkeet auttavat hallitsemaan skitsofreniaa ja antamaan potilaille mahdollisuuden palata täyteen elämään..

Schizoslovarik: mikä on skitsofrenia, onko se hidasta ja miksi "skitsoidi" ei ole diagnoosi

Sana "skitsofrenia" ja sen johdannaiset ovat tulleet lujasti puheeseemme, mutta harvat ihmiset käyttävät niitä oikein ja pystyvät selittämään oikein, mitä ne todella tarkoittavat. Ymmärrämme nämä ehdot yhdessä kliinisen psykologin ja "Bipolar" -yhdistyksen koordinaattorin Masha Pushkinan kanssa.

Tästä sanakirjasta on hyötyä sinulle paitsi osoittaessasi eruditiota toisinaan, myös välttääkseen joutumista leimaamaan mielenterveyden häiriöitä. Muista: tyhmät vitsit skitsofreenikoista ja sellaisten sanojen käyttö, kuten "skitso", kiroukseksi saavat ihmiset kärsimään, joilla todellisuudessa on tämä tauti..

Skitsofrenia

Skitsofrenia on geneettisesti määritelty mielenterveyshäiriö, joka vaikuttaa noin 0,5 prosenttiin kaikista ihmisistä.

Skitsofrenian oireita on kaksi pääryhmää: positiivinen (jotain, mikä ei ollut normaalia) ja negatiivinen (jotain, mikä oli menetys).

Positiiviset oireet saavat henkilön näkemään, kuulemaan ja tuntemaan, mikä ei ole. Nämä sisältävät:

- hölynpöly;
- hallusinaatiot, useimmiten "ääniä päähän";
- yhteyden menetys todellisuuteen.

Negatiiviset oireet ilmaistaan ​​yleisen sävyn vähenemisenä:

- ajattelukyvyn heikkeneminen
- apatia, voiman menetys;
- motivaation ja tahdonvoiman menetys.

Tätä tautia pidetään parantumattomana ja se vaatii elinikäistä lääkitystä. Samaan aikaan on usein remissiotapauksia, kun henkilö on yhden tai useamman hyökkäyksen jälkeen täysin palautunut.

Skitsofrenia - "psykiatrian roskat"

Skitsofrenian ilmenemismuodot ovat niin erilaisia, että tutkijoiden keskuudessa on edelleen keskustelua siitä, pidetäänkö niitä kaikkia saman häiriön oireina vai luokitellaanko ne ryhmään eri syiden aiheuttamia sairauksia..

Jotkut asiantuntijat pitävät skitsofrenian diagnoosia "psykiatrian roskakorina" - etiketti, joka ripustetaan potilaille, joilla on psykoottisia ilmenemismuotoja.

Lähemmässä tutkimuksessa todetaan usein, että henkilö todella kärsii kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä, rajahäiriöstä, autismista tai huumeriippuvuudesta..

Skitsofrenian ylidiagnoosi on tyypillistä Neuvostoliitolle ja Neuvostoliiton jälkeiselle avaruudelle, jossa tämä diagnoosi tehdään edelleen monta kertaa useammin kuin länsimaissa.

Skitsofrenian tyypit

Lääkärit tunnistavat useita skitsofrenian tyyppejä, jotka vaihtelevat suuresti..

Paranoidinen skitsofrenia. Se on yleisin skitsofrenian tyyppi, ja se on myös yleisin kirjallisuudessa ja elokuvissa. Paranoidiselle skitsofrenialle on ominaista maaninen pakkomielle yhdestä ideasta tai pakkomielteiset uhka- ja vaino-ajatukset (paranoia).

Katatoninen skitsofrenia. Harvinaisempi tämän häiriön tyyppi, jossa potilas voi menettää kykynsä liikkua ja puhua päiviä tai viikkoja tai jäätyä oudoissa asennoissa pitkäksi aikaa.

Miksi hidasta skitsofreniaa ei ole olemassa

Useita tuhansia Neuvostoliiton kansalaisia ​​"hoidettiin" tästä olemattomasta taudista.

Neuvostoliiton psykiatri Andrei Snezhnevsky keksi tämän diagnoosin 1950-luvulla skitsofreniaan liittyviksi tapauksiksi, joissa henkilöllä ei ole psykoosikohtauksia, mutta on joitain merkkejä outosta ja sopimattomasta käyttäytymisestä. Nykyaikaisen lääketieteen näkökulmasta nämä ihmiset saattavat kärsiä persoonallisuushäiriöistä ja muista pienistä mielenterveyshäiriöistä tai olla täysin terveitä..

Käytännössä "hitaan skitsofrenian" diagnoosia käytettiin usein eristämään Neuvostoliiton hallinnolle haitallisia ihmisiä yhteiskunnasta. Erityisesti se järjestettiin kuuluisille toisinajattelijoille: Vladimir Bukovsky, Valeria Novodvorskaya, Natalya Gorbanevskaya, Olga Ioffe.

Skitsoidi merkki (skitsoidi)

Skitsoidi ei ole enää psykiatrinen, vaan psykologinen termi, joka kuvaa tietyntyyppistä luonnetta. Ihmisille, joilla on skitsoidi merkki (tiettyjen luonteenpiirteiden liiallista vakavuutta kutsutaan korostukseksi), on ominaista eristäminen, irtautuminen, tunteiden köyhyys, uppoutuminen ajatuksiinsa.

Abstraktit ideat ovat heille selkeämpiä ja mielenkiintoisempia kuin muut ihmiset, joten ne erottuvat sosiaalisesta hankaluudesta, mutta ne voivat olla hyvin perehtyneitä tieteeseen tai taiteeseen..

Skitsoidihahmo ei liity suoraan skitsofreniaan, eikä se tarkoita, että henkilöllä on taipumus tähän sairauteen. Skitsoidit piirteet näyttävät vaihtelevassa määrin. Kun ne ovat hyvin voimakkaita, voimme puhua skitsoidisesta persoonallisuushäiriöstä (siitä myöhemmin).

Etuliitteen "skitso-" häiriöt

Skitsoidit, skitsotyyppiset ja skitsoafektiiviset häiriöt ovat psykiatrisia termejä, jotka merkitsevät erilaisia ​​sairauksia Venäjällä ja Euroopassa hyväksytyn kansainvälisen tautiluokituksen (ICD-10) mukaan..

Jotkut asiantuntijat pitävät kaikkia näitä sairauksia yhtenä skitsofreenisen spektrin kanssa. Itse asiassa ei ole vieläkään riittävää tieteellistä perustaa, joka antaisi todistaa, että nämä häiriöt ovat samankaltaisista nimistä huolimatta yhteydessä toisiinsa..

Skitsoidinen persoonallisuushäiriö

Skitsoidinen persoonallisuushäiriö on skitsoidi hahmo äärimmäisissä ilmentymissään. Ero tällaisen persoonallisuushäiriön ja skitsofrenian välillä on, että henkilöllä ei ole harhaluulohyökkäyksiä, aistiharhoja tai muita psykoosin ilmenemismuotoja, mutta ajatteluun ja käyttäytymiseen liittyy tiettyjä piirteitä..

Skitsoidihäiriöinen henkilö on vetäytynyt, tunteeton ja niin syvälle uppoutunut fantasioihinsa, ettei hän kykene rakentamaan suhteita tai ei tunne lainkaan tarvetta sille.

Hänen älykkyytensä voi olla melko korkea, mutta kyvyttömyys ymmärtää yhteiskunnan sääntöjä ja muiden ihmisten tunteita vaikeuttaa hänen elämänsä yhteiskunnassa.

Diagnoosi tehdään, kun skitsoidi merkki on niin voimakas, että se ei salli henkilön toimia normaalisti ja sopeutua muuttuviin elinoloihin: opiskella, työskennellä ja olla vuorovaikutuksessa muiden kanssa. Esimerkiksi nuori on saanut teknisen koulutuksen, mutta ei voi käydä haastattelua hakiessaan työpaikkaa, koska hän vastaa työnantajan kysymyksiin virallisesti ja kirjaimellisesti; hänellä ei ole ystäviä, koska hän ei kykene ylläpitämään epävirallista viestintää.

Skitsotyyppinen häiriö

Tämä häiriö ilmenee taipumuksena eristäytymiseen, epäilyyn, emotionaaliseen kylmyyteen, pakkotoimiin ja pakkomielle yliarvioiduista ideoista. Skitsotyyppihäiriötä pidetään vakavampana kuin skitsoidia, koska siinä negatiiviset oireet ovat voimakkaampia (letargia, apatia, ajatteluhäiriöt) ja ihmisen ajatukset itsestään ja maailmasta ovat vähemmän riittäviä.

Tämä on melko kiistanalainen diagnoosi, koska eri koulujen lääkärit ymmärtävät sen perusteella erilaiset häiriöt eivätkä ole vielä päässeet yksimielisyyteen.

Erityisesti IVY-maissa diagnoosia "skitsotyyppinen häiriö" käytetään usein analogisena diagnoosiin "hidas skitsofrenia", jota ei tunneta maailmassa, viitaten siihen tapauksiin, jotka muistuttavat skitsofreniaa, mutta "eivät saavuta" psykoosin tasoa.

Skitsoafektiivinen häiriö (SHAR)

Vaikea mielenterveys, joka yhdistää mielialahäiriön ja skitsofrenian oireet. Sille on ominaista myös syklinen mielialan vaihtelu, kuten kaksisuuntaisen mielialahäiriön tai masennuksen yhteydessä, ja psykoottiset hyökkäykset, joilla on harhaluuloja tai hallusinaatioita, kuten skitsofreniassa. Toisin kuin kaksi edellistä häiriötä, SHAR: n suhde skitsofreniaan on varsin perusteltu, nämä sairaudet kuuluvat samaan ryhmään.

Skitsoafektiivinen häiriö on vaikea diagnosoida ja hoitaa. Se sekoitetaan usein kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön, koska kaksisuuntaisen mielialahäiriön yhteydessä psykoosia voi esiintyä myös manian tai vakavan masennuksen vuoksi..

Yksityiskohtainen analyysi skitsoidi-, skitsotyyppisten ja skitsoafektiivisten häiriöiden samankaltaisuuksista ja eroista.

Skitsokinematografia

  • Alien Boy: James Chassen elämä ja kuolema, 2013

Tutkiva dokumenttielokuva siitä, kuinka mielisairaat ovat todennäköisemmin itse väkivallan uhreja kuin turvautumaan siihen. Näkemisen arvoinen kaikille, jotka pitävät skitsofreenikoita vaarallisina yhteiskunnalle.

Elokuva, joka perustuu paranoidista skitsofreniasta kärsineen matemaatikon, Nobelin palkinnon saajan John Nashin elämäkertaan..

Ingmar Bergmanin elokuva, joka näyttää maailman skitsofreniaa sairastavan tytön silmin.

Kirja-skizo-hylly

Tunnetuimmat ja informatiivisimmat venäjänkieliset kirjat:

  • Edwin Fuller Torrey "Skitsofrenia", 1996

Erinomainen skitsofrenian opinto-opas, joka on kirjoitettu muille kuin asiantuntijoille sopivalla kielellä.

Omaelämäkerta kuuluisasta kliinisestä psykologista, joka kärsi vaikeasta skitsofreniasta lapsuudessa ja murrosiässä, mutta meni pitkään remissioon.

Päiväkirja sellaisen psykoanalyytikon potilasta, jota pidettiin vuosia toivottomasti sairaana, mutta joka toipui lopulta.

Venäläisen tiedemiehen monografia ns. Äänistä päähän - skitsofrenian tunnetuin oire.

Schizoblogs

Internetin englanninkielisestä segmentistä löytyy monia mielenkiintoisia blogeja, joita skitsofreniapotilaat pitävät ensimmäisenä persoonana. Esimerkiksi tästä taudista kärsivät brittiläiset aktivistit jakavat kokemuksensa täällä..

Venäjällä harvat uskaltavat puhua avoimesti skitsofreniasta. Mutta on rohkeita ihmisiä! Esimerkiksi psykoaktivisti ja esitysosallistuja Sasha Starost, josta Afisha kirjoitti. Tai ya_schototypic - skitsotyyppinen ja melko julkinen kliininen psykologi kääritty yhdeksi.

Online-skitsotema-resurssit

Oxfordin skitsofrenialehti on paras skitsofreniaa ja siihen liittyviä sairauksia koskevan tieteellisen tiedon lähde.

Paljon hyödyllistä tietoa skitsofreniapotilaiden auttamiseen erikoistuneiden julkisten organisaatioiden verkkosivustoilla, esimerkiksi täällä: Skitsofreniayhdistys Kanadassa.

Venäjällä ei vielä ole tällaisia ​​julkisia organisaatioita. Ja tärkein online-resurssi - potilaisfoorumi "Skitsofrenia ja minä" - näyttää sisältävän paljon väärää tietoa. Verkon venäjänkielisellä segmentillä tiedon riittävyys on korkeampi ryhmässä nuorten viestinnässä, joilla on erilaisia ​​mielenterveyshäiriöitä, mukaan lukien skitsofreeninen spektri.

Skitsofrenia: taudin yleiset ominaisuudet, oireet, merkit ja ilmenemismuodot

Sivusto tarjoaa taustatietoja vain tiedoksi. Sairauksien diagnoosi ja hoito on suoritettava asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijan kuuleminen vaaditaan!

Skitsofrenian yleiset ominaisuudet

Skitsofrenia on sairaus, joka kuuluu endogeenisten psykoosien ryhmään, koska sen syyt johtuvat erilaisista muutoksista kehon toiminnassa, toisin sanoen niihin ei liity mitään ulkoisia tekijöitä. Tämä tarkoittaa, että skitsofrenian oireet eivät ilmene vastauksena ulkoisiin ärsykkeisiin (kuten neurooseissa, hysteriassa, psykologisissa komplekseissa jne.), Vaan itsestään. Tämä on olennainen ero skitsofrenian ja muiden mielenterveyshäiriöiden välillä..

Ytimessä se on krooninen sairaus, jossa ajattelu- ja ympäröivän maailman ilmiöiden havaitsemishäiriö kehittyy säilyneen älykkyyden taustalla. Eli skitsofreniaa sairastava henkilö ei välttämättä ole henkisesti hidastunut, hänen älykkyytensä, kuten kaikki muutkin ihmiset, voi olla matala, keskitaso, korkea ja jopa erittäin korkea. Ja historiassa on monia esimerkkejä nerokkaista ihmisistä, jotka kärsivät skitsofreniasta, esimerkiksi Bobby Fischer - shakin maailmanmestari, matemaatikko John Nash, joka sai Nobelin palkinnon jne. John Nashin elämä ja sairaus kerrottiin loistavasti teoksessa Kaunis mieli.

Eli skitsofrenia ei ole dementia ja yksinkertainen poikkeavuus, vaan erityinen, hyvin erityinen ajattelu- ja havaintohäiriö. Termi "skitsofrenia" itsessään koostuu kahdesta sanasta: skitso - halkaisemiseksi ja fria - mieli, järki. Termin lopullinen käännös venäjäksi voi kuulostaa "halkaistulta tajunnalta" tai "jaetulta tajunnalta". Eli skitsofrenia on silloin, kun henkilöllä on normaali muisti ja älykkyys, kaikki hänen aistinsa (näkemys, kuulo, haju, maku ja kosketus) toimivat oikein, jopa aivot havaitsevat kaiken ympäristöä koskevan informaation kuten sen pitäisi, mutta tietoisuus (aivokuori) aivot) käsittelee kaikki nämä tiedot väärin.

Esimerkiksi henkilön silmät näkevät puiden vihreitä lehtiä. Tämä kuva välitetään aivoihin, se absorboi sen ja välitetään aivokuorelle, jossa tapahtuu vastaanotettujen tietojen ymmärtämisprosessi. Tämän seurauksena normaali ihminen, saatuaan tietoja vihreistä lehdistä puussa, ymmärtää sen ja päättelee, että puu on elossa, ulkona on kesä, kruunun alla on varjo jne. Skitsofrenian kanssa ihminen ei kykene ymmärtämään tietoa puun vihreistä lehdistä maailmallemme tyypillisten lakien mukaisesti. Tämä tarkoittaa sitä, että kun hän näkee vihreitä lehtiä, hän ajattelee, että joku maalaa niitä, tai että tämä on jonkinlainen signaali muukalaisille tai että ne on poimittava jne. Siten on ilmeistä, että skitsofreniassa on tajunnan häiriö, joka ei pysty muodostamaan objektiivista kuvaa käytettävissä olevasta tiedosta maailmamme lakien perusteella. Tämän seurauksena ihmisellä on vääristynyt kuva maailmasta, jonka hänen tietoisuutensa on luonut alun perin oikeista signaaleista, jotka aivot vastaanottavat aistielimistä..

Se johtuu tällaisesta erityisestä tietoisuuden häiriöstä, kun henkilöllä on sekä tietoa että ideoita ja oikeaa tietoa aistielimistä, mutta lopullinen johtopäätös tehtiin sen funktioiden kaoottisella käytöllä, tautia kutsuttiin skitsofreniaksi, toisin sanoen tietoisuuden halkaisemiseksi..

Skitsofrenia - oireet ja merkit

Osoittaen skitsofrenian oireita emme vain luetella niitä, vaan myös selitämme yksityiskohtaisesti, esimerkkien kera mukaan lukien, mitä tällä tai toisella formulaatiolla tarkalleen tarkoitetaan, koska psykiatriasta kaukana olevalle henkilölle se on oikea käsitys nimityksiin käytetyistä termeistä oireet ovat kulmakivi riittävän ymmärryksen saamiseksi keskustelun aiheesta.

Ensinnäkin sinun tulisi tietää, että skitsofrenialla on oireita ja merkkejä. Oireita pidetään tarkasti määriteltyinä taudille tyypillisinä ilmentyminä, kuten harhaluulot, aistiharhat jne. Skitsofrenian oireita pidetään ihmisen aivotoiminnan neljänä alueena, joilla on häiriöitä.

Skitsofrenian merkkejä

Joten seuraavat vaikutukset johtuvat skitsofrenian oireista (Bleulerin tetradi, neljä A):

Assosiatiivinen vika ilmaistaan ​​loogisen ajattelun puuttuessa minkä tahansa päättelyn tai vuoropuhelun lopullisen päämäärän suuntaan, samoin kuin siitä johtuvasta puheen köyhyydestä, jossa ei ole muita spontaaneja komponentteja. Tällä hetkellä tätä vaikutusta kutsutaan lyhyeksi. Tarkastellaan tätä vaikutusta esimerkillä, jotta ymmärrämme selvästi, mitä psykiatrit tarkoittavat tällä termillä..

Joten kuvittele, että nainen ajaa johdinautoa ja hänen ystävänsä tulee johonkin pysäkistä. Keskustelu alkaa. Yksi naisista kysyy toiselta: "Minne olet menossa?" Toinen vastaus: "Haluan käydä sisareni luona, hän on vähän sairas, aion käydä hänen luonaan." Tämä on esimerkki normaalin ihmisen reaktiosta, jolla ei ole skitsofreniaa. Tässä tapauksessa toisen naisen vastauksessa lauseet "Haluan käydä sisareni luona" ja "hän on vähän sairas" ovat esimerkkejä keskustelun logiikan mukaisista spontaanista puhekomponenteista. Toisin sanoen ainoa vastaus kysymykseen, mihin hän on menossa, on "siskolle" -osa. Mutta nainen, loogisesti ajatellen muita keskustelun kysymyksiä, vastaa välittömästi miksi hän menee sisarensa luo ("Haluan käydä, koska hän on sairas").

Jos toinen nainen, jolle kysymys on suunnattu, olisi skitsofreeninen, vuoropuhelu olisi seuraava:
- Missä aiot?
- Sisarelle.
- Mitä varten?
- Haluan vierailla.
- Jotain hänelle tapahtui tai vain niin?
- Se tapahtui.
- Mitä tapahtui? Jotain vakavaa?
- Sairastui.

Tällainen vuoropuhelu yksisilmäisten ja ei-yksityiskohtaisten vastausten kanssa on tyypillistä keskustelun osallistujille, joiden joukossa on skitsofrenia. Eli skitsofreniassa ihminen ei ajattele seuraavia mahdollisia kysymyksiä keskustelulogiikan mukaisesti eikä vastaa niihin heti yhdellä virkkeellä, ikään kuin edeltäneensä, mutta antaa yksisilmäisiä vastauksia, jotka edellyttävät vielä useita selvityksiä.

Autismi - ilmaistaan ​​häiriöinä ympäröivästä todellisesta maailmasta ja uppoutumisesta sisäiseen maailmaasi. Henkilön edut ovat rajusti rajoitettuja, hän suorittaa samat toimet eikä reagoi ympäröivän maailman erilaisiin ärsykkeisiin. Lisäksi henkilö ei ole vuorovaikutuksessa muiden kanssa eikä pysty rakentamaan normaalia viestintää..

Ambivalenssi ilmaistaan ​​täysin vastakkaisten mielipiteiden, kokemusten ja tunteiden läsnä ollessa samasta esineestä tai esineestä. Esimerkiksi skitsofrenian kanssa henkilö voi samanaikaisesti rakastaa ja vihata jäätelöä, juoksemista jne..

Ambivalenssin luonteesta riippuen sitä on kolme tyyppiä - emotionaalinen, tahallinen ja älyllinen. Joten emotionaalinen ambivalenssi ilmaistaan ​​päinvastaisen tunteen samanaikaisena esiintymisenä ihmisiin, tapahtumiin tai esineisiin (esimerkiksi vanhemmat voivat rakastaa ja vihata lapsia jne.). Tahallinen ambivalenssi ilmaistaan ​​loputtomalla epäröinnillä, kun on tarpeen tehdä valinta. Älyllinen ambivalenssi on täysin vastakkaisten ja toisiaan poissulkevien ideoiden läsnäolo.

Affektiivinen riittämättömyys - ilmaistaan ​​täysin riittämättömänä reaktiona erilaisiin tapahtumiin ja toimiin. Esimerkiksi hukkuneen nähdessään ihminen nauraa, ja kun hän saa hyvän uutisen, hän itkee jne. Yleensä vaikutus on ulkoinen ilmaus mielialan sisäisestä kokemuksesta. Vastaavasti mielialahäiriöt ovat ulkoisia ilmenemismuotoja, jotka eivät vastaa sisäisiä aistikokemuksia (pelko, ilo, suru, kipu, onnellisuus jne.), Kuten: nauru vastauksena pelkoon, hauska surussa jne..

Nämä patologiset vaikutukset ovat skitsofrenian merkkejä ja aiheuttavat muutoksia sellaisen henkilön persoonallisuudessa, josta tulee epäselvä, vetäytynyt, menettää kiinnostuksensa esineisiin tai tapahtumiin, jotka ovat aiemmin huolestuttaneet häntä, tekee naurettavia tekoja jne. Lisäksi henkilöllä voi olla uusia harrastuksia, jotka olivat aiemmin hänelle täysin epätyypillisiä. Tällaiset uudet skitsofrenian harrastukset ovat pääsääntöisesti filosofisia tai ortodoksisia uskonnollisia opetuksia, fanaattisuutta ajatuksen seuraamisessa (esimerkiksi kasvissyöjä jne.). Persoonallisuuden uudelleenjärjestelyjen seurauksena henkilön työkyky ja sosiaalistumisaste vähenevät merkittävästi.

Näiden merkkien lisäksi on myös skitsofrenian oireita, jotka sisältävät taudin yksittäisiä ilmenemismuotoja. Koko skitsofrenian oireiden sarja on jaettu seuraaviin suuriin ryhmiin:

  • Positiiviset (tuottavat) oireet;
  • Negatiiviset (puutos) oireet;
  • Järjestämättömät (kognitiiviset) oireet;
  • Affektiiviset (mielialan) oireet.

Skitsofrenian positiiviset oireet

Positiivisiin oireisiin kuuluvat oireet, joita terveellä ihmisellä ei ollut ennen, ja ne ilmenivät vain skitsofrenian kehittymisen myötä. Toisin sanoen tässä tapauksessa sanaa "positiivinen" ei käytetä "hyvän" merkityksessä, vaan se heijastaa vain sitä tosiasiaa, että jotain uutta on ilmestynyt. Toisin sanoen ihmiselle ominaiset ominaisuudet lisääntyivät jonkin verran.

Skitsofrenian positiivisia oireita ovat seuraavat:

  • Rave;
  • Aistiharhat;
  • Illuusioita;
  • Herätystila;
  • Sopimaton käytös.

Illuusiot ovat väärinkäsityksiä todellisesta olemassa olevasta objektista. Esimerkiksi tuolin sijasta ihminen näkee vaatekaapin ja havaitsee seinän varjon ihmisenä jne. Illuusiot tulisi erottaa hallusinaatioista, koska jälkimmäisillä on pohjimmiltaan erilaiset ominaisuudet..

Aistiharhat rikkovat aistien avulla ympäröivän todellisuuden käsitystä. Toisin sanoen aistiharhat ymmärretään joillakin aistimuksilla, joita ei ole todellisuudessa. Riippuen siitä, mihin aistielimeen hallusinaatiot liittyvät, ne jaetaan kuulo-, näkö-, haju-, kosketus- ja makuhermoihin. Lisäksi hallusinaatiot voivat olla yksinkertaisia ​​(erilliset äänet, melu, lauseet, salamat jne.) Tai monimutkaisia ​​(yhtenäinen puhe, tietyt kohtaukset jne.).

Kuulohallusinaatiot havaitaan useimmiten, kun henkilö kuulee ääniä päänsä tai ympäröivässä maailmassa, joskus näyttää siltä, ​​että ajatuksia hän ei tuottanut, vaan upotettiin aivoihin jne. Ääni ja ajatus voivat antaa komentoja, antaa neuvoja, keskustella tapahtumista, puhua mautonta, saada ihmiset nauramaan jne..

Visuaaliset hallusinaatiot kehittyvät harvemmin ja pääsääntöisesti yhdessä muun tyyppisten - kosketus-, maku- jne. Useiden hallusinaatioiden yhdistelmä tarjoaa henkilölle alustan myöhemmälle harhaluulolle. Jotkut epämiellyttävät tuntemukset sukupuolielinten alueella tulkitaan raiskauksen, raskauden tai sairauden merkiksi.

On ymmärrettävä, että skitsofreenisen potilaan hallusinaatiot eivät ole mielikuvituksen tulos, mutta hän todella tuntee kaiken. Eli hän näkee ulkomaalaisia, ilmakehän hallinnan säikeitä, hajuja ruusuista kissan hiekkalaatikosta ja muita olemattomia asioita..

Delirium on kokoelma tiettyjä uskomuksia, johtopäätöksiä tai päätelmiä, jotka ovat täysin epätodellisia. Harhaluulot voivat olla spontaaneja tai hallusinaatioiden aiheuttamia. Uskomusten luonteesta riippuen erotetaan vainon, vaikutusvallan, voiman, suuruuden tai asenteen harhaluulot..

Useimmiten kehittyy vainon harhaluulo, jossa henkilö ajattelee jonkun tavoittavan häntä, esimerkiksi ulkomaalaisia, vanhempia, lapsia, poliiseja jne. Jokainen ympäröivän alueen merkityksetön tapahtuma näyttää olevan merkki seurannasta, esimerkiksi tuulessa heiluvat puun oksat koetaan merkkinä väijytys tarkkailijoista. Tapaamasi silmälaseja pidetään sanansaattajana, joka menee ilmoittamaan kaikista liikkeistään jne..

Myös vaikutusvallan harhaluulot ovat hyvin yleisiä, ja niille on tunnusomaista ajatus, että henkilöllä on jonkinlainen negatiivinen tai positiivinen vaikutus, esimerkiksi DNA: n uudelleenjärjestely, säteily, tahdon tukahduttaminen psykotrooppisilla aseilla, lääketieteelliset kokeet jne. Lisäksi tällä deliriummuodolla henkilö on varma, että joku hallitsee hänen sisäelimiään, kehoaan ja ajatuksiaan laittaen ne suoraan päähänsä. Vaikutusdeliriumi ei kuitenkaan välttämättä käytä niin eloisia muotoja, vaan peittää itsensä muodot, jotka ovat melko samanlaisia ​​kuin todellisuus. Esimerkiksi joka kerta, kun henkilö antaa palan leikattua makkaraa kissalle tai koiralle, koska hän on varma, että he haluavat myrkyttää hänet.

Dysmorfofobian harhaluulo on jatkuva usko puutteiden korjaamiseen, jotka on korjattava, esimerkiksi suoristetaan ulkonevat kylkiluut jne. Uudistuksen harhaluulo on jatkuvasti keksittävä joitain tehokkaita uusia laitteita tai suhdejärjestelmiä, jotka todellisuudessa eivät ole elinkelpoisia.

Sopimaton käytös on joko naiivista tyhmyyttä, voimakasta levottomuutta tai sopimattomia tapoja ja ulkonäköä. Sopimattoman käyttäytymisen tyypillisiä muunnelmia ovat depersonalisaatio ja derealisaatio. Depersonalisaatio on rajojen hämärtyminen minä ja minä eivät, minkä seurauksena omat ajatukset, sisäelimet ja ruumiinosat näyttävät ihmiseltä, joka ei ole oma, mutta tuodaan ulkopuolelta, sukulaiset havaitsevat satunnaiset ihmiset jne. Derealisaatiolle on ominaista lisääntynyt havainto pienistä yksityiskohdista, väreistä, hajuista, äänistä jne. Tämän käsityksen takia ihmiselle näyttää siltä, ​​että kaikki ei tapahdu todellisuudessa, mutta ihmiset, kuten teatterissa, näyttävät rooleja.

Vakavin sopimatonta käyttäytymistä on katatonia, jossa henkilö ottaa hankalia asentoja tai liikkuu epätasaisesti. Epämukavat asennot ovat yleensä hämmennyksessä ja pitävät niitä hyvin pitkään. Kaikki yritykset muuttaa asemaansa ovat turhia, koska hän tarjoaa vastustusta, jota on melkein mahdotonta voittaa, koska skitsofreenikoilla on uskomaton lihasvoima. Erityinen hankalien asentojen tapaus on vahan joustavuus, jolle on tunnusomaista minkä tahansa ruumiinosan pitäminen yhdessä asennossa pitkään. Innoissaan henkilö alkaa hypätä, juosta, tanssia ja suorittaa muita merkityksettömiä liikkeitä.
Hebephreniaa kutsutaan myös muunnokseksi sopimattomasta käyttäytymisestä - liiallisesta tyhmyydestä, keikkailusta jne. Henkilö nauraa, hyppää, nauraa ja suorittaa muita vastaavia toimia tilanteesta ja sijainnista riippumatta.

Skitsofrenian negatiiviset oireet

Skitsofrenian negatiiviset oireet edustavat kadonneita tai merkittävästi heikentyneitä aiemmin olemassa olevia toimintoja. Toisin sanoen ennen tautia henkilöllä oli joitain ominaisuuksia, ja skitsofrenian kehittymisen jälkeen ne joko katosivat tai muuttuivat huomattavasti vähemmän..

Skitsofrenian negatiivisiksi oireiksi kuvataan yleisesti energian ja motivaation menetystä, aktiivisuuden heikkenemistä, aloitteen puutetta, ajattelun ja puheen köyhyyttä, fyysistä passiivisuutta, emotionaalista köyhyyttä ja eturyhmän kaventumista. Skitsofreniaa sairastava potilas näyttää passiiviselta, välinpitämättömältä, mitä tapahtuu, hiljainen, liikkumaton jne..

Oireiden tarkemman tunnistamisen jälkeen seuraavia pidetään kuitenkin negatiivisina:

  • Passiivisuus;
  • Tahdon menetys;
  • Täydellinen välinpitämättömyys ulkomaailmaa kohtaan (apatia);
  • Autismi;
  • Minimoi tunteiden ilmaisu;
  • Litteä vaikutus;
  • Estetyt, hitaat ja niukka liikkeet;
  • Puhehäiriöt;
  • Ajatteluhäiriöt;
  • Kyvyttömyys tehdä päätöksiä;
  • Kyvyttömyys ylläpitää normaalia johdonmukaista vuoropuhelua;
  • Heikko keskittymiskyky;
  • Nopea uupumus;
  • Motivaation puute ja aloitteellisuus;
  • Mielialan vaihtelut;
  • Peräkkäisten toimintojen algoritmin rakentamisen vaikeus;
  • Vaikeus löytää ratkaisu ongelmaan;
  • Huono itsehillintä
  • Vaikeus siirtyä toiminnasta toiseen;
  • Ahedonismi (kyvyttömyys nauttia).

Motivaation puutteen vuoksi skitsofreenikot lakkaavat usein poistumasta talosta, eivät tee hygieenisiä käsittelyjä (älä pese hampaitaan, älä pese, älä huolehdi vaatteista jne.), Minkä seurauksena heillä on laiminlyöty, huolimaton ja vastenmielinen ulkonäkö..

Skitsofreniaa sairastavan henkilön puheelle on ominaista seuraavat piirteet:

  • Jatkuva siirtyminen eri aiheisiin;
  • Uusien, keksittyjen sanojen käyttö, jotka ovat ymmärrettävissä vain ihmiselle itselle;
  • Sanojen, lauseiden tai lauseiden toistaminen;
  • Rhyming - puhuminen turhilla riimutetuilla sanoilla;
  • Puutteelliset tai äkilliset vastaukset kysymyksiin
  • Odottamaton hiljaisuus ajatusten tukkeutumisen vuoksi (sperrung);
  • Ajatusten tulva (mentismi), ilmaistuna nopeassa, epäjohdonmukaisessa puheessa.

Autismi on ihmisen erottaminen ympäröivästä maailmasta ja uppoutuminen omaan maailmaansa. Tässä tilassa skitsofreenikko pyrkii pääsemään irti kontaktista muihin ihmisiin ja elämään yksinäisyydessä..

Erilaisia ​​tahdon, motivaation, aloitteellisuuden, muistin ja huomion häiriöitä kutsutaan yleensä energiapotentiaalin ehtymiseksi, koska henkilö väsyy nopeasti, ei pysty havaitsemaan uusia asioita, analysoi huonosti tapahtumasarjaa jne. Kaikki tämä johtaa hänen toimintansa tuottavuuden jyrkkään laskuun, minkä seurauksena hänen työkykynsä yleensä menetetään. Joissakin tapauksissa henkilöllä kehittyy yliarvostettu ajatus, joka koostuu tarpeesta säilyttää voima, ja se ilmenee hyvin varovaisena suhtautumisena omaan henkilöönsä.

Skitsofrenian tunteet ilmaistaan ​​huonosti, ja niiden spektri on hyvin heikko, mitä yleensä kutsutaan litistyneeksi vaikutukseksi. Ensinnäkin henkilö menettää reagointikykynsä, myötätuntonsa ja kykynsä empatiaan, minkä seurauksena skitsofreniasta tulee itsekäs, välinpitämätön ja julma. Vastauksena erilaisiin elämäntilanteisiin henkilö voi reagoida täysin epätyypillisesti ja epäjohdonmukaisesti, esimerkiksi olla täysin välinpitämätön lapsen kuolemaan nähden tai loukata merkityksetöntä toimintaa, sanaa, ulkonäköä jne. Hyvin usein henkilö voi kokea syvää kiintymystä ja totella rakkaansa..

Skitsofrenian etenemisen myötä litistetty vaikutus voi saada erityisiä muotoja. Esimerkiksi henkilöstä voi tulla epäkeskinen, räjähtävä, rajoittamaton, ristiriitainen, kiusallinen ja aggressiivinen tai päinvastoin hankkia itsetyytyväisyyttä, euforisia korkealla tuulella, tyhmyyttä, kriittisyyttä tekoihin jne. Kaikilla litistyneen vaikutuksen muunnoksilla henkilöstä tulee huolimaton ja taipuvainen ahmimaan ja itsetyydytykseen.

Ajatteluhäiriöt ilmenevät epäloogisista päättelyistä, arjen asioiden väärästä tulkinnasta. Kuvauksille ja päättelyille on ominaista niin kutsuttu symboliikka, jossa todelliset käsitteet korvataan täysin erilaisilla. Skitsofreniapotilaiden käsityksessä nämä todellisuutta vastaamattomat käsitteet ovat kuitenkin joidenkin todellisten asioiden symboleja. Esimerkiksi henkilö kävelee alasti ja selittää sen tällä tavalla - alastomuutta tarvitaan henkilön tyhmien ajatusten poistamiseksi. Toisin sanoen alastomuus on ajattelussaan ja tietoisuudessaan symboli vapautumisesta tyhmistä ajatuksista..

Ajatushäiriön erityinen muunnelma on järkeily, joka koostuu jatkuvasta tyhjästä päättelystä abstrakteista aiheista. Lisäksi päättelyn lopullinen tavoite puuttuu kokonaan, mikä tekee niistä merkityksettömiä. Vaikeassa skitsofreniassa skitsofasia voi kehittyä, mikä on etuyhteydettömien sanojen ääntäminen. Potilaat yhdistävät nämä sanat usein lauseiksi tarkkailemalla tapausten oikeellisuutta, mutta heillä ei ole mitään leksistä (semanttista) yhteyttä.

Kun tahdon masennuksen negatiiviset oireet ovat vallitsevia, skitsofrenia joutuu helposti erilaisten lahkojen, rikollisryhmien, assosiaalisten elementtien vaikutukseen tottelemalla johtajiaan kiistattomasti. Henkilöllä voi kuitenkin olla tahto, jonka avulla hän voi suorittaa merkityksettömiä toimia normaalin työn ja sosiaalisen viestinnän vahingoksi. Esimerkiksi skitsofreenikko voi laatia hautausmaan yksityiskohtaisen suunnitelman, jossa on jokaisen haudan nimi, laskea tietyn kirjallisen teoksen kirjainten määrä jne..

Ahedonia on menetys kyvystä nauttia kaikesta. Joten ihminen ei voi syödä mielellään, kävellä puistossa jne. Toisin sanoen anhedonian taustalla skitsofreenikko ei periaatteessa voi nauttia edes niistä toimista, esineistä tai tapahtumista, jotka hänelle aiemmin antoivat.

Järjestämättömät oireet

Affektiiviset oireet

Tyypilliset skitsofrenialle ominaiset oireyhtymät

Nämä oireyhtymät muodostuvat vain positiivisista tai negatiivisista oireista, ja ne edustavat yleisimpiä skitsofrenian ilmenemismuotojen yhdistelmiä. Toisin sanoen jokainen oireyhtymä on kokoelma useimmiten yhdistetyistä yksittäisistä oireista..

Joten tyypilliset skitsofrenian positiiviset oireyhtymät sisältävät seuraavat:

  • Hallusinaatio-paranoidinen oireyhtymä - jolle on ominaista yhdistelmä systemaattisia harhaluuloja (useimmiten vainoa), sanallisia hallusinaatioita ja henkistä automatismia (toistuvat toimet, tunne, että joku hallitsee ajatuksia ja ruumiinosia, että kaikki ei ole totta jne.). Potilas kokee kaikki oireet todellisina. Tunteiden keinotekoisuutta ei tunneta.
  • Kandinsky-Clerambaultin oireyhtymä - viittaa hallusinatorisen-paranoidisen oireyhtymän tyyppiin ja sille on tunnusomaista tunne, että kaikki ihmisen visiot ja häiriöt ovat väkivaltaisia, että joku loi ne hänelle (esimerkiksi ulkomaalaiset, jumalat jne.). Toisin sanoen ihmiselle näyttää siltä, ​​että ajatukset työnnetään hänen päähänsä, että sisäelimiä, tekoja, sanoja ja muita asioita hallitaan. Ajoittain esiintyy mentismin jaksoja (ajatusten virtaa) vuorotellen ajatusten peruuttamisen jaksojen kanssa. Yleensä vainossa ja vaikuttamisessa on täysin systemaattinen delirium, jossa henkilö selittää melko vakuuttavasti, miksi hänet valittiin, mitä he haluavat tehdä hänelle jne. Skandofreenikko, jolla on Kandinsky-Clerambeaun oireyhtymä, uskoo, että hän ei hallitse itseään, mutta on nukke vainoojien ja pahojen voimien käsissä.
  • Parafreninen oireyhtymä - jolle on tunnusomaista vainon harhaluulojen, hallusinaatioiden, mielialahäiriöiden ja Kandinsky-Clerambo-oireyhtymän yhdistelmä. Vainon ideoiden ohella ihmisellä on selkeä vakaumus omasta voimastaan ​​ja auktoriteetistaan ​​maailmassa, minkä seurauksena hän pitää itseään kaikkien jumalien, aurinkokunnan jne. Hallitsijana. Omien harhaanjohtavien ideoidensa vaikutuksesta ihminen voi kertoa muille, että hän luo paratiisin, muuttaa ilmastoa, siirtää ihmiskunnan toiselle planeetalle jne. Skitsofreenikko itse tuntee olevansa suurten, väitetysti tapahtumien keskellä. Affektiivinen häiriö on jatkuvasti kohonnut mieliala maaniseen tilaan asti.
  • Capgrasin oireyhtymä - ominaista harhaluuloinen ajatus siitä, että ihmiset voivat muuttaa ulkonäköään tavoitteiden saavuttamiseksi.
  • Affektiivinen-paranoidinen oireyhtymä - jolle on ominaista masennus, harhaanjohtavat vainonideat, itsesyytökset ja hallusinaatiot, joilla on elävä syyttelijä. Lisäksi tälle oireyhtymälle voidaan luonnehtia megalomanian, jalon syntymän ja ylistävän, ylistävän ja hyväksyvän hallusinaation yhdistelmää..
  • Katatoniselle oireyhtymälle on tunnusomaista jäätyminen tietyssä asennossa (katalepsia), joka antaa ruumiinosille epämiellyttävän asennon ja ylläpitää sitä pitkään (vahamainen liikkuvuus), sekä vahva vastustuskyky yrityksille muuttaa hyväksyttyä asentoa. Voidaan myös huomata mutismi - tylsyys säilytetyllä puhelaitteella. Mitään ulkoisia tekijöitä, kuten kylmä, kosteus, nälkä, jano ja muut, ei voida pakottaa henkilöä muuttamaan poissaolevaa ilmeä lähes kokonaan puuttuvilla ilmeillä. Toisin kuin jäätyminen tietyssä asennossa, voi ilmetä jännitystä, jolle on ominaista impulsiivinen, merkityksetön, teeskentelevä ja tapainen liike..
  • Hebefreeninen oireyhtymä - jolle on ominaista typerä käyttäytyminen, keikkailu, manierit, grimpaus, lising, impulsiiviset toimet ja paradoksaaliset emotionaaliset reaktiot. Mahdollinen yhdistelmä hallusinaatio-paranoidien ja katatonisten oireyhtymien kanssa.
  • Depersonalisaatio-derealisaatio-oireyhtymä - ominaista tuskallisten ja erittäin epämiellyttävien kokemusten tunne oman persoonallisuuden ja ympäröivän maailman käyttäytymisen muutoksista, joita potilas ei pysty selittämään.

Skitsofrenian oireet miehillä, naisilla, lapsilla ja nuorilla

Skitsofrenian ensimmäiset oireet (alkuvaiheen, varhaiset)

Erityyppisten skitsofrenian oireet

Paranoidinen (paranoidinen) skitsofrenia

Katatoninen skitsofrenia

Hebefreeninen skitsofrenia

Yksinkertainen (lievä) skitsofrenia

Eriyttämätön skitsofrenia

Jäljellä oleva skitsofrenia

Skitsofrenian jälkeinen masennus

Skitsofrenian jälkeinen masennus on sairausjakso, joka tapahtuu sen jälkeen, kun henkilö on parantunut sairaudesta..

Edellä mainittujen lisäksi jotkut lääkärit korostavat myös maanista skitsofreniaa.

Maaninen skitsofrenia (maaninen-depressiivinen psykoosi)

Vainon pakkomielteet ja harhaluulot ovat tärkeimmät kliinisessä kuvassa. Puheesta tulee sanallinen ja runsas, minkä seurauksena henkilö voi puhua tuntikausia kirjaimellisesti kaikesta, mikä ympäröi häntä. Ajattelu muuttuu assosiatiiviseksi, minkä seurauksena epärealistiset suhteet syntyvät puhe- ja analyysikohteiden välillä. Yleensä tällä hetkellä skitsofrenian maanista muotoa ei ole, koska se erotettiin erillisenä sairautena - maanis-depressiivinen psykoosi..

Kurssin luonteesta riippuen jatkuvat ja paroksismaaliset progressiiviset skitsofrenian muodot erotetaan. Lisäksi nykyisessä Venäjällä ja entisessä Neuvostoliitossa erotettiin myös toistuvat ja hitaat skitsofreniatyypit, jotka nykyaikaisissa luokituksissa vastaavat termejä skitsoafektiivinen ja skitsotyyppinen häiriö. Harkitse akuutin (psykoosivaihe, paroksismaalinen etenevä muoto), jatkuvan ja hitaan skitsofrenian oireita.

Akuutti skitsofrenia (skitsofrenian kohtaukset) - oireet

Termi akuutti ymmärretään yleensä paroksismaalisesti etenevän skitsofrenian hyökkäysjaksona (psykoosi). Yleensä, kuten nimestä voi päätellä, tämän tyyppiselle skitsofreniakurssille on ominaista akuuttien hyökkäysten ja remissiojaksojen vuorottelu. Lisäksi jokainen seuraava hyökkäys on vakavampi kuin edellinen, ja sen jälkeen pysyvät seuraukset pysyvät negatiivisina oireina. Oireiden vakavuus kasvaa myös hyökkäyksestä toiseen ja remission kesto lyhenee. Epätäydellisessä remissiossa ahdistus, epäilys, harhaanjohtava tulkinta ympäröivien ihmisten, myös sukulaisten ja ystävien, toiminnasta ei jätä ihmistä, ja myös säännölliset hallusinaatiot häiriintyvät.

Akuutin skitsofrenian kohtaus voi olla psykoosi tai yksi kilpirauhasen muoto. Psykoosille on ominaista elävät aistiharhat ja harhaluulot, täydellinen irtautuminen todellisuudesta, vaino-mania tai masentunut irtoaminen ja itsensä imeytyminen. Mielialan vaihtelut aiheuttavat muutoksia hallusinaatioiden ja harhaluulojen luonteessa.

Kilpirauhaselle on ominaista rajoittamaton ja erittäin elävä aistiharha ja harhaluulot, jotka eivät liity vain ympäröivään maailmaan, vaan myös itseen. Joten ihminen kuvittelee itsensä jostakin muusta esineestä, esimerkiksi taskut, levysoitin, dinosaurus, auto taistelevat ihmisten kanssa jne. Toisin sanoen henkilö kokee täydellisen depersonalisaation ja derealisoinnin. Samanaikaisesti päähän jonkuna tai joltakin syntyneen harhakuvallisen-illusorisen itsensä esittämisen puitteissa soitetaan kokonaisia ​​kohtauksia sen henkilön elämästä tai toiminnasta, jonka kanssa hän tunnisti itsensä. Kokeneet kuvat aiheuttavat motorista toimintaa, joka voi olla liiallista tai päinvastoin katatonista..

Jatkuva skitsofrenia

Hidas (piilevä) skitsofrenia

Tämän tyyppisellä skitsofrenialla on monia eri nimiä, kuten lievä, ei-psykoottinen, mikroprosessuaalinen, alkeellinen, sanatorio, esivaihe, hitaasti virtaava, piilevä, toukat, amortisoidut, pseudoneurootit, okkultistiset, ei-regressiiviset. Taudilla ei ole etenemistä, toisin sanoen oireiden vakavuus ja persoonallisuuden heikkeneminen eivät kasva. Hidas skitsofrenian kliininen kuva eroaa merkittävästi kaikista muista taudityypeistä, koska siinä ei ole harhaluuloja ja hallusinaatioita, mutta läsnä on neuroottisia häiriöitä, voimattomuutta, depersonalisaatiota ja derealisaatiota.

Hitaalla skitsofrenialla on seuraavat vaiheet:

  • Debyytti - etenee yleensä huomaamatta murrosikään;
  • Ilmeinen jakso - jolle on ominaista kliiniset oireet, joiden voimakkuus ei koskaan saavuta harhaluuloja ja aistiharhoja sisältävää psykoosin tasoa;
  • Vakauttaminen - avoimien oireiden täydellinen poistaminen pitkäksi ajaksi.

Hidas skitsofrenian oireiden oireet voivat olla hyvin vaihtelevia, koska ne voivat edetä asteniana, pakko-oireisena häiriönä, hysteriana, hypochondriana, paranoiana jne. Kaikilla hidas skitsofrenian ilmenemismuodoilla ihmisellä on kuitenkin yksi tai kaksi seuraavista puutteista:
1.Ferschroiben on vika, joka ilmaistaan ​​käyttäytymisen oudossa, epäkeskisyydessä ja epäkeskisyydessä. Henkilö tekee koordinoimattomia, kulmallisia liikkeitä, samanlaisia ​​kuin lapset, erittäin vakavalla ilmeellä. Henkilön ulkonäkö on huolimaton, ja vaatteet ovat täysin hankalia, teeskenteleviä ja naurettavia, esimerkiksi shortsit ja turkki jne. Puhe on varustettu epätavallisilla lauseilla, ja siinä on runsaasti kuvauksia pienistä pienistä yksityiskohdista ja vivahteista. Fyysisen ja henkisen toiminnan tuottavuus säilyy, toisin sanoen henkilö voi työskennellä tai opiskella epäkeskoisuudesta huolimatta.
2. Pseudopsykopatisaatio on vika, joka ilmaistaan ​​valtavassa määrin yliarvioituja ideoita, joista henkilö kirjaimellisesti syöksyy. Samalla yksilö on emotionaalisesti latautunut, hän on kiinnostunut kaikista hänen ympärillään olevista henkilöistä, joita hän yrittää houkutella toteuttamaan lukemattomia yliarvostettuja ideoita. Tällaisen väkivaltaisen toiminnan tulos on kuitenkin vähäinen tai puuttuu kokonaan, joten yksilön toiminnan tuottavuus on nolla..
3. energiapotentiaalin vähenemisen vika - ilmaistaan ​​sellaisen henkilön passiivisuudessa, joka on pääasiassa kotona eikä halua tehdä mitään.

Neuroosin kaltainen skitsofrenia

Alkoholinen skitsofrenia - oireet

Sellaisena alkoholista skitsofreniaa ei ole olemassa, mutta alkoholin väärinkäyttö voi aiheuttaa taudin kehittymisen. Tilaa, jossa ihmiset joutuvat pitkäaikaisen alkoholinkäytön jälkeen, kutsutaan alkoholipsykoosiksi, eikä sillä ole mitään tekemistä skitsofrenian kanssa. Mutta voimakkaan puutteellisen käyttäytymisen, ajattelu- ja puhehäiriöiden takia ihmiset kutsuvat tätä tilaa alkoholistiseksi skitsofreniaksi, koska tämän taudin nimi ja sen yleinen olemus ovat kaikkien tiedossa.

Alkoholipsykoosia voi esiintyä kolmella tavalla:

  • Delirium (delirium tremens) - tapahtuu alkoholin kulutuksen lopettamisen jälkeen ja ilmaistaan ​​siinä, että henkilö näkee paholaisia, eläimiä, hyönteisiä ja muita esineitä tai eläviä olentoja. Lisäksi henkilö ei ymmärrä missä hän on ja mikä on vialla..
  • Hallusinoosi - tapahtuu murtumisen aikana. Henkilöllä on uhkaavia tai syyttäviä kuulohallusinaatioita.
  • Harhaluuloinen psykoosi - esiintyy pitkittyneen, säännöllisen ja melko maltillisen alkoholinkäytön yhteydessä. Ilmaisee mustasukkaisuuden deliriumissa vainolla, myrkytysyrityksillä jne..