logo

Hypomania

Hypomania on poikkeama ihmisen käyttäytymisessä, joka ilmaistaan ​​pitkittyneenä hyperaktiivisuutena. Tätä lievää manian muotoa pidetään myös mielenterveyden häiriönä. Oireyhtymän tärkeimmät oireet:

  • liiallinen puheliaisuus;
  • liiallinen sosiaalinen aktiivisuus;
  • pakkomielteinen ammatillinen toiminta;
  • tuomion riittämättömyys.

Hypomania voi olla piilevää ja eksplisiittistä, niin sanottua puhdasta. Molemmilla oireyhtymätyypeillä on omat, lisämerkit ja syyt, jotka otetaan huomioon hoitostrategiaa määritettäessä. Tärkein monimutkainen hoito sisältää lääkitys- ja psykoterapiaistunnot..

Puhdas ja piilotettu hypomania

Puhtaalla hypomanialla on voimakkaita pääoireita ja siihen liittyy aggressiivisuutta:

  1. Jos joku on pakkomielle ideasta tai työprojektista, hänelle näyttää siltä, ​​että kaikki ympärillä yrittävät puuttua asiaan. Hän on koko ajan hajamielinen, ei voi keskittyä, kun joku puhuu lähellä, ärtyy ja ilmaisee voimakkaasti vihansa.
  2. Huolimatta kärsimättömyydestä muiden ihmisten kanssa, viestinnän tarve on lisääntynyt. Nähdessään jonkun loukkaavan ankarat sanat, henkilö itse käy keskustelua, liioiteltuja hauskuutta kiusaten työtovereilleen tai ystävilleen, antaa tuhansia neuvoja asumisesta, kiihdyttää järjestämään lomaa ja käymään diskoissa tai piknikillä. Käyttää usein liian tuttuja.
  3. Halu tehdä kaikki ja vie heti unen. Se toimii päivällä ja yöllä, mutta suorituskyky osoittautuu vähäiseksi johtuen siitä, että henkilö tarttuu useisiin tehtäviin samanaikaisesti, heittää yhden projektin puoliväliin ja syttyy toisella..
  4. Liian korkea itsetunto vaikeuttaa rakentavan kritiikin ja neuvojen vastaanottamista. Toiminnasta tulee kevytmielistä ja tuomioista tulee pinnallisia. Siellä on perusteetonta optimismia ja riittämätöntä reaktiota.

Piilevän häiriön oireet ovat olennaisesti samat, mutta henkilö ei näytä aggressiiviselta. Hän unohtaa myös unen, työskentelee liikaa (ja joskus melko hedelmällisesti), kokee emotionaalisen kohotuksen, pyrkii kommunikoimaan, mutta on vähemmän ristiriidassa..

Piilevä oireyhtymä ilmaistaan ​​epätavallisen pilvettömässä mielessä, joka ei yleensä ole tyypillistä tälle henkilölle, ja on vakaa hyvin pitkään. Hän näytti pukeutuneen ruusunvärisiin laskeihin eikä halunnut nähdä ongelmia ympärillään, ei kuunnellut ennusteita ja otti vaikeimmat tehtävät innoittamana..

Hypomanialle on ominaista myös seuraavat oireet:

  • liiallinen ruokahalu, joka saavuttaa suoran ahmauden;
  • lisääntynyt seksuaalinen aktiivisuus;
  • mielihalu tai alkoholi;
  • tuhlausta ja ostoksia (taipumus tehdä tarpeettomia ostoksia).

Henkilö kokee jatkuvasti energiaa, joka on kiireesti laitettava jonnekin. Subjektiivisesti ihmiset, joilla on tämä oireyhtymä, kuvaavat tilaansa jatkuvana sisäisenä vapina ja kärsimättömyys. Usein käsien lievää vapinaa ja silmäluomen nykimistä.

Miksi häiriö on vaarallista?

Hypomaniaa pidetään usein ylhäältä tulevana lahjana: et halua nukkua, on aikaa työskennellä, kommunikoida ja elää "täydellisesti". Näyttää siltä, ​​mikä on väärässä siinä, että ihminen elää onnellisina tänä elämänjaksona? Ei mitään, jos hän ei vahingoita henkistä ja fyysistä terveyttään.

Mutta yleensä ihmiset, jotka kokevat maanisen hyperaktiivisuuden, eivät pysty arvioimaan riittävästi toimintaansa. He yliarvioivat omat kykynsä. Ja tämä johtaa väistämättä hajoamiseen, apatiaan ja elämänlaadun heikkenemiseen:

  1. Krooninen univaje keskittymiskyvyn heikentämisen ja muistin heikkenemisen lisäksi kerää ylityötä. Työnjakso ilman unta ja ilman lepoa, korvataan jatkuvalla uneliaisuudella ja "sumu" pään.
  2. Väärä ravitsemus ja ahmaus uhkaavat vitamiinipuutosta ja liikalihavuutta. Immuniteetti vähenee, krooniset sairaudet pahenevat.
  3. Ylellisyys ja kevytmielinen asenne elämään kohtaavat henkilön, jolla on taloudellisia ongelmia. Ja tulevan apatian vuoksi on vaikea koota itseäsi ja yrittää korjata tilanne.
  4. Päivinä lisääntyneenä aktiivisuutena joudut "maksamaan" kuukausien ja joskus vuosien ajan syvästä masennuksesta. Mitä kauemmin "lentoonlähtö" kesti, sitä tuskallisempaa ja vaikeampi on päästä pois apatiasta myöhemmin..

Siten hypomaniaan liittyvä riittämätön todellisuuden käsitys johtaa tilanteen hallinnan menettämiseen, konflikteihin työssä ja huonoihin suhteisiin rakkaisiinsa..

Luovilla ihmisillä on monia tunnettuja hypomanian tapauksia. Jotkut kirjailijat ja säveltäjät voisivat elää inspiraation avulla useita kuukausia peräkkäin luoden taiteen ja kirjallisuuden mestariteoksia. Luovan nousun jälkeen heillä oli kuitenkin palamisen aika. Jotkut heistä halusivat "elvyttää" kadonneen inspiraation yrittää stimuloida itseään alkoholilla ja huumeilla, mutta väliaikaiset oivallukset korvattiin vielä suuremmilla "epäonnistumisilla".

Hypomanian oireyhtymä on vaarallinen sen seurausten ja henkilön halun palauttaa entinen energiansa millä tahansa tavalla.

Syyt ulkonäköön

Jos työssä on aikapaine (ei ole aikaa ajatella päätöstä), on täysin ymmärrettävää, että henkilö voi olla hyperaktiivinen. Joskus on todella tarpeen "antaa kaikki parhaat", jotta sinulla olisi aikaa toimittaa projekti ajoissa. Mutta kun työ on valmis, luonnollinen reaktio on nukkua ja levätä täydentämään menetetty energia heti. Tämä käyttäytyminen on normaalia.

Toinen asia on, kun henkilö ei voi "hidastaa", rentoutua ja kääntää huomionsa lepoon. Energia muuttuu hallitsematta, kuten ylinopeusjuna. Tämä hermoston ominaisuus muuttuu helposti häiriöksi, jota kutsutaan "hypomaniaksi".

Hypomaniaa aiheuttava emotionaalisen ja henkisen liiallisen jännityksen yleinen syy on piristeiden väärinkäyttö:

  • vahva tee ja kahvi (monta kuppia päivässä);
  • energia juomat;
  • lääkkeet, jotka stimuloivat aivojen toimintaa.

Hypomania voi johtua myös hormonaalisista häiriöistä. Esimerkiksi kilpirauhasen liikatoiminta (kilpirauhasen patologia), vaihdevuodet tai synnytyksen jälkeinen oireyhtymä. Hormonaalisen järjestelmän toimintahäiriöihin liittyy yleensä matala kuume (pitkittynyt ruumiinlämmön nousu 37-38 astetta).

Joissakin tapauksissa hyperaktiivisuutta esiintyy jonkin aikaa ruoan ärsytyksen, ruokahaluttomuuden (syömisen kieltäytyminen) tai paaston jälkeen.

Tunteiden liiallinen jännitys yhdessä hyperaktiivisuuden kanssa voi laukaista hallitsemattomien voimakkaiden lääkkeiden saannin, puhumattakaan huumausaineista.

Kuinka hoitaa?

Hypomania on häiriö, joka vaatii melko pitkäaikaista hoitoa tai pikemminkin sen seurausten, kuten masennuksen ja ylityön, poistamista. Yliaktiivisuuden aikana on vaikeaa vakuuttaa henkilö tarpeesta käydä lääkärissä: hän tuntee olonsa hyväksi eikä pidä tilaansa patologisena.

Tässä vaiheessa sukulaiset ja ystävät voivat auttaa suostuttelemalla sinua hellävaraisesti "aikakatkaisuun" ja nukkumaan. Jos henkilön on vaikea nukahtaa, hänen on juotava minttuteetä hunajan tai lasillisen vettä lisäämällä yksi teelusikallinen äiti-tinktuuraa. Lämmin kylpyamme eteerisillä öljyillä (anis, neilikka, laventeli tai kurjenpolvi) ennen nukkumaanmenoa.

Hypomanian tehokas lääkehoito rauhoittavilla aineilla sekä litiumkarbonaatilla (pieninä annoksina). Mutta ei ole toivottavaa valita lääke itse. On tarpeen ottaa yhteys lääkäriin, ottaa verikoe päihtyneiden aineiden havaitsemiseksi tai tutkia hormonaalisten häiriöiden varalta. Lääkkeiden määrääminen riippuu suoraan hypomanian syystä.

Vähentyneen aktiivisuuden aikana ja ensimmäisistä apatian oireista määrätään masennuslääkkeitä, vitamiinikomplekseja, ja on suositeltavaa osallistua psykoterapeuttisiin istuntoihin (yksilö ja ryhmä).

Psykoterapiaistunnot auttavat selviytymään kahdesta tehtävästä kerralla: estämään ihmistä syvälle masennuksesta ja opettamaan häntä estämään uusiutumisia itse.

Hypomania: "homo" persoonallisuushäiriö

Persoonallisuushäiriöiden joukossa erityisellä paikalla on tila, jota asiantuntijat kutsuvat lieväksi maniaksi. Hypomania ilmenee liiallisesta hauskuudesta ja energiasta. Kiihtyneen mielialan taustalla ihminen tuntee fyysisen ja henkisen voiman nousun, mutta on samalla liian ärtyisä ja jopa vihainen.

Tämä häiriö eroaa maniasta ilman psykoottisia oireita, kuten harhaluuloja ja aistiharhoja. Hypomanisia olosuhteita voi esiintyä useista syistä, mutta useimmiten hypomania selitetään kaksisuuntaisen mielialahäiriön kulun erityispiirteillä.

Häiriön oireet

Hypomanian tärkeimpiä oireita ovat liiallinen puheliaisuus, sosiaalinen aktiivisuus, pakkomielle ammatilliseen toimintaansa sekä lausuntojen ja tuomioiden ilmeinen riittämättömyys. Tätä häiriötä on kuitenkin kahdenlaisia, joista kullakin on erityisiä merkkejä ja syitä kehitykseen..

Puhdasta hypomaniaa esiintyy voimakkailla oireilla, joihin yleensä liittyy lisääntynyt aggressiivisuus:

  1. Ammatillisessa toiminnassa ilmenee usein pakkomielle tiettyyn projektiin tai ideaan, kun taas henkilö ajattelee aina, että muut yrittävät estää tai vahingoittaa häntä. Hypomania ei salli ihmisen keskittyä; hänet häiritsevät usein vieraat äänet tai läheisten ihmisten keskustelut. Tämän seurauksena potilas ärtyy ja ilmaisee vihaisesti tyytymättömyytensä..
  2. Hypomaniaa sairastavilla potilailla on tarve jatkuvaan kommunikointiin muiden ihmisten kärsimättömyyden takia. Jos ankarat sanat satuttavat jotakuta, henkilö on ensimmäinen, joka aloittaa keskustelun, johtaa osoittamaan liioiteltuja iloja, antamaan neuvoja, pilkkaamaan kollegoitaan tai ystäviään, kiihottamaan kaikkia juhlimaan jne. Potilaan käyttäytyminen vaikuttaa usein liian tutulta.
  3. Hypomanian tilalle on ominaista unen puute. Potilas on liian innokas tiettyyn ajatukseen, hän pyrkii tekemään kaiken kerralla, joten työskentelee usein yöllä. Tällaisen työn tehokkuus ei yleensä ole korkea, ihminen tekee useita asioita samanaikaisesti suorittamatta mitään niistä loppuun asti.
  4. Potilaan itsetunto on yliarvioitu, hän ei kuuntele muiden neuvoja ja reagoi negatiivisesti rakentavaan kritiikkiin. Suurin osa hänen teoistaan ​​on kevytmielistä, ja hänen tuomionsa ovat melko pinnallisia..

Häiriön piilevä muoto ilmenee samalla tavalla, sillä ainoalla erolla, että henkilö on vähemmän aggressiivinen. Potilas on myös innokas työhön, hän ei käytännössä nuku, tuntee tarvetta kommunikointiin, mutta joutuu harvemmin konflikteihin muiden kanssa. Henkilö, jolla on tällainen häiriö, on melkein aina hyvällä tuulella, hän kokee perusteetonta optimismia. Ihmiset sanovat tällaisista henkilöistä: "Puken ruusunväriset lasit". Henkilö ei kiinnitä huomiota negatiivisiin ennusteisiin, vaikeudet eivät aiheuta pelkoa, hän ottaa vaikeimmat ongelmat. Hän ei kuitenkaan saa aloittamaansa liiketoimintaa loppuun..

Muita kummankin tyyppisen hypomanian ilmenemismuotoja ovat:

  • suuresti yliarvioitu ruokahalu, joissakin tapauksissa henkilö alkaa kärsiä suorasta ahmaudesta;
  • seksuaalisen vetovoiman lisääntyminen jyrkästi vastakkaista sukupuolta kohtaan;
  • himo erilaisille kielletyille nautinnoille ja alkoholille;
  • taipumus tehdä tarpeettomia ostoksia kehittyy, henkilö muuttuu tuhlaavaksi, esiintyy shopomaniaa.

Hypomaniaa sairastavat ihmiset sanovat, että heillä on liikaa sisäistä energiaa, ja se on kiireesti laitettava jonnekin. Monet heistä huomaavat kokevansa kärsimättömyyttä ja sisäistä vapinaa, usein vapinaa kädessä ja silmäluomien nykimistä..

Mikä hypomania uhkaa

Suuri osa ihmisistä ei kiinnitä asianmukaista huomiota hypomaniaan ja liialliseen toimintaan. Heille näyttää siltä, ​​että tämä kyky löytää aikaa työhön, viestintään ja viihteeseen on luonteenpiirre, joka annetaan henkilölle ylhäältä. Ei todellakaan ole mitään vikaa siinä, että ihminen kokee onnea tiettynä ajankohtana elämässään, mutta tämä ei saisi vahingoittaa terveyttä: fyysinen ja henkinen.

Kaksisuuntainen mielialahäiriö, jonka vaihe on hypomania, vaatii pakollista hoitoa, koska maaninen hyperaktiivisuus johtaa aina kehon ehtymiseen, apatian ja masennuksen kehittymiseen sekä elämänlaadun heikkenemiseen..

Hypomanian vaara on seuraava:

  1. Unen puute johtaa ylityön kertymiseen kehoon. Potilas menettää kykynsä keskittyä ja keskittyä, muisti heikkenee. Jos kieltäydyt unesta ja hyvästä levosta pitkään, päähän ilmestyy "sumu" ja jatkuvaa uneliaisuutta syntyy.
  2. Liiallinen syöminen, suurten määrien rasvaisten ja paistettujen ruokien nauttiminen johtaa siihen, että henkilöllä on kerrostunut ylimääräinen rasva ja liikalihavuus alkaa, sekä vitamiinipuutos. Näiden sairauksien taustalla kehon puolustuskyky vähenee ja olemassa olevat krooniset sairaudet pahenevat..
  3. Kevytmielisyys ja tuhlaaminen johtavat poikkeuksetta taloudellisiin ongelmiin ja muihin elämän vaikeuksiin. Potilasta estetään korjaamasta tilannetta apatian puhkeamisen myötä, hän ei voi vetää itseään yhteen ja tehdä jotain ratkaistakseen esiintyneet ongelmat.
  4. Useiden päivien liiallista toimintaa seuraa masennusjaksoja, jotka voivat kestää useita kuukausia. Mitä pidempään hypomaninen hyökkäys oli, sitä vaikeampaa ihmisellä on selviytyä dekadenttisesta mielialasta myöhemmin..

Hypomanisessa tilassa oleva henkilö ei kykene ymmärtämään riittävästi ympäröivää todellisuutta, hän menettää vähitellen kykynsä hallita omaa elämäänsä, joutuu jatkuvasti konflikteihin muiden kanssa ja pilaa suhteet heidän kanssaan.

Hypomania kehittyy usein luovilla ihmisillä. On tapauksia, joissa kirjailijat, säveltäjät tai taiteilijat ovat kokeneet inspiraatiota useita kuukausia, jolloin he voivat luoda todellisia mestariteoksia. Mutta luovan nousun ajanjakso korvattiin väistämättä hajoamisella ja masennuksella..

Jotkut heistä yrittivät palauttaa menetetyn inspiraation alkoholin tai huumeiden avulla, mutta tämä vain pahensi tilannetta. Tämä on toinen hypomanian vaara. Henkilö pyrkii millä tahansa tavalla palauttamaan menettämänsä energian, mikä voi johtaa arvaamattomiin seurauksiin..

Kehittämissyyt

Monet meistä ovat joutuneet tilanteeseen, jossa on annettava parhaamme. Pyrkimyksessä viimeistellä työ ajoissa henkilö, jolla ei ole mielenterveysongelmia, voi myös muuttua hyperaktiiviseksi. Mutta kun projekti on saatu päätökseen, hän yrittää levätä ja nukkua. Patologian läsnäolo voi olla osoitus henkilön kyvyttömyydestä rentoutua, hän ei pysty pakottamaan itseään lepäämään.

Patologista hyperaktiivisuutta voi esiintyä useista syistä:

  • hormonaalisten häiriöiden seurauksena voidaan havaita hypomanian tärkeimmät oireet. Mielialahäiriö tapahtuu, kun kilpirauhanen ei toimi. Lisäksi naisilla voi esiintyä hypomanista tilaa synnytyksen jälkeen tai vaihdevuosien aikana;
  • lyhytaikaisia ​​hypomanian jaksoja voi esiintyä syömishäiriöiden tai paastoamisen yhteydessä paranemista varten. Kohonnut mieliala esiintyy ruoan jännityksen taustalla;
  • hypomaninen käyttäytyminen voi johtua tiettyjen farmakologisten aineiden käytöstä. Baklofeeni, bromia sisältävät aineet, opiaatit, kortikosteroidit, hallusinogeenit voivat johtaa tällaisiin seurauksiin. Hypomanian jaksot voivat kehittyä myös masennuslääkkeiden jyrkän kieltäytymisen taustalla;
  • mieliala voi nousta patologisesti korkeaksi kaikenlaisten stimuloivien ja huumausaineiden (kahvi, energiajuomat, kokaiini jne.) suurten annosten käytön taustalla;
  • hypomania voi olla seurausta orgaanisista aivovaurioista, joita aiheuttavat erilaiset neuroinfektiot ja vammat;
  • Lievän manian jaksojen todennäköisin syy on persoonallisuushäiriö, jota kutsutaan kaksisuuntaiseksi mielialahäiriöksi (BAP). Hypomaninen tila on yksi tämän häiriön vaiheista. Miksi joillekin ihmisille kehittyy kaksisuuntainen mielialahäiriö, ei ole vielä täysin ymmärretty, mutta periytyvien tekijöiden ja tämän häiriön todennäköisyyden välillä on suhde..

Hypomania voi olla itsenäinen patologia, mutta joissakin tapauksissa tällaiset tilat ovat muiden (esimerkiksi hysteroidisten ja psykosomaattisten) häiriöiden tausta tai komponentti. Hoidon onnistuminen riippuu siitä, kuinka tarkasti lääkäri tunnistaa syyt, jotka johtivat tällaiseen sopimattomaan potilaan käyttäytymiseen..

Maniatyypit

Mielialahäiriöitä on tutkittu 5. vuosisadalta eKr. Hippokrates tunnisti rajatilat - mania ja melankolia. 1800-luvun lopulla E.Kraepelin esitti konseptin, jonka mukaan kaikki käyttäytymishäiriöt johtuivat maanis-depressiivisestä psykoosista (MDP).

Tätä käsitettä pidettiin koko 1900-luvun ajan perustavanlaatuisena, ja vasta äskettäin käyttäytymishäiriöt on luokiteltu tarkemmin. Ensinnäkin ilmoitettiin kaksi TIR-päätyyppiä:

  1. Masennuksen jaksot korvataan manialla, riittämätön kohonnut mieliala, johon liittyy mielenterveyden häiriöitä.
  2. Masennus voi vaihdella hypomanian kanssa, jossa mielialan kohoamiseen ei liity vakavia mielenterveyden häiriöitä.

Nykyaikainen sairauksien luokitus ICD-10 erottaa manian kolme astetta, joista lievin on hypomania. Sitä seuraa mania ilman psykoottisia ilmentymiä ja mania, joka ilmenee psykoottisilla oireilla..

Hypomania puolestaan ​​luokitellaan myös useiden kriteerien mukaan:

  • joidenkin häiriön oireiden vallitsevuuden perusteella hypomania voi olla yksinkertainen, sitä kutsutaan myös iloiseksi, ärtyneeksi tai vihaiseksi sekä laaja-alaiseksi;
  • jako tyyppeihin voidaan suorittaa lievän manian jaksoon liittyvien häiriötyyppien perusteella. Hypomaniaa kutsutaan querulantiksi oikeudenkäynneillä; on myös seikkailunhaluinen ja dysforinen patologian muoto;
  • oireiden vakavuuden perusteella hypomania jaetaan eksplisiittiseen tai puhtaaseen sekä latenttiin, kun oireet ovat vähemmän selvät.

Hypomania voi vaikuttaa psykosomaattiseen alueeseen, tässä tapauksessa kehittyy euforinen hypokondria. Tässä tilassa oleva henkilö ohjaa kaiken energiansa taistelemaan aktiivisesti kuvitteellista vaivaa vastaan.

Diagnostiikka

Hypomanian hoitoon liittyvä pääongelma on, että potilaat eivät itse manian kohtauksen aikana ymmärrä tilansa vakavuutta. Vain harvat heistä yrittävät saada pätevää apua masennuksen ja energian menetyksen aikana. Ja sitten lääkäreiden on käsiteltävä häiriön seurauksia..

Hypomanian esiintymisestä on mahdollista puhua vain, kun sanaa "episodi" voidaan soveltaa potilaan tilaan. Toisin sanoen henkilöllä on oltava ollut häiriön oireita vähintään neljä päivää. Tässä tapauksessa on kirjattava vähintään kolme ilmenemismuotoa seuraavista:

  1. Liiallinen toiminta, joka ilmenee haluna tehdä jatkuvasti jotain ja mennä jonnekin.
  2. Puheellisuus tai puheliaisuus.
  3. Keskittymisvaikeudet, kykenemätön pitämään huomiota, häiritsevät helposti.
  4. Patologinen tarve jatkuvaan kommunikointiin, tuntemukseen.
  5. Nymfomania naisilla ja satiriaasi miehillä.
  6. Vähentynyt unentarve, pidemmät hereilläolot.
  7. Holtiton käyttäytyminen, joka on epätavallista henkilölle hypomanian jakson ulkopuolella. Vastuuton.

Joidenkin näiden ilmenemismuotojen läsnä ollessa lääkäri voi diagnosoida hypomanisen jakson, mutta hänen päätehtävänsä on tunnistaa häiriön aiheuttaneet syyt. Siksi on tarpeen soveltaa erilaista lähestymistapaa diagnostiikkaan..

Hypomanialle on myös erityinen testi, joka koostuu 32 kysymyksestä. Tämä häiriö diagnosoidaan, jos potilas on saanut positiivisen vastauksen vähintään 14 heistä.

Hoito

Hypomanian hoito farmakologisilla aineilla on mielialahäiriön syiden poistaminen. Päihtyminen psykotrooppisesti vaikuttavilla aineilla ja huumeilla voi johtaa voimakkaaseen emotionaaliseen nousuun, jolloin niiden negatiiviset vaikutukset on neutraloitava. Lääkkeiden ottaminen on pakollista hormonaalisen epätasapainon ja kilpirauhasen toimintahäiriön läsnäollessa.

Kun hypomania on osa kaksisuuntaista mielialahäiriötä, psykoterapia on tehokkain hoito. Asiantuntijat voivat työssään käyttää mitä tahansa käytettävissä olevia menetelmiä rentoutumiseen ja ongelmien tiedostamiseen. Hypomania on eräänlainen masennus, jolla on käänteinen potentiaali, joten lähestymistapa tämän tilan korjaamiseen perustuu samoihin periaatteisiin. Psykoterapian aikana on tarpeen korjata käyttäytymistä, luoda suotuisa emotionaalinen tila.

Potilaan itsesäätelyllä on suuri merkitys hoidon positiivisen vaikutuksen saavuttamisessa. Biopalauteistunnot, itsestimulaatio, transkraniaalinen magneettistimulaatio ja käyttäytymisterapiamenetelmät auttavat saamaan tällaisia ​​taitoja..

Huolimatta siitä, että hypomania ei aiheuta ilmeistä haittaa terveydelle eikä rajoita fyysistä suorituskykyä, ei pidä aliarvioida sen kielteisiä vaikutuksia henkilöihin. Jos et kiinnitä asianmukaista huomiota tämän näennäisesti lievän häiriön hoitoon, elämänlaatu vähitellen heikkenee. Patologisia taipumuksia ja huonoja tapoja voi kehittyä, ja huonon mielialan jaksot johtavat masennukseen, jonka vuoksi itsemurhataipumus voi syntyä.

Hypomania

Hypomania on yksi mielialan häiriöistä (mielialahäiriöistä), jolle on tunnusomaista lievä mania ja psykoottisten oireiden puuttuminen (hallusinaatiot, harhaluulot).

Useimmat potilaat, joilla on hypomaninen tila, eivät hakeudu lääkäriin, koska he pitävät itseään terveinä, joten häiriön esiintyvyydestä ei ole tarkkoja tietoja.

Syyt ja riskitekijät

Hypomaniaa esiintyy seuraavista syistä:

  • hormonaalinen epätasapaino (vaihdevuodet, synnytyksen jälkeinen oireyhtymä, kilpirauhasen liikatoiminta);
  • vähäkalorisen ruokavalion tai anoreksian pitkäaikainen noudattaminen;
  • tiettyjen lääkkeiden (opiaatit, teturami, johimbiini, bromokriptiini, kaptopriili, baklofeeni, levodopa, siklosporiini) ottaminen;
  • masennuslääkkeiden äkillinen lopettaminen;
  • psykostimuloivien juomien (vahva kahvi, kola, energiajuomat) väärinkäyttö;
  • ei-tarttuvan ja tarttuvan geenin aivojen orgaaniset vauriot;
  • perinnöllinen taipumus;
  • stressi.

Joissakin tapauksissa hypomania muuttuu täysimittaiseksi maniaksi tai korvataan masennuksella. Vain jotkut potilaat onnistuvat saavuttamaan vakaan remission.

Sairastyypit

Riippuen tiettyjen häiriöiden vallitsevuudesta kliinisessä kuvassa, erotetaan useita hypomanian tyyppejä:

  • yksinkertainen tai hauska;
  • vihainen tai ärtyisä (laaja);
  • Jännitystä;
  • querulantti - ilmenee oikeudenkäynnin haluna, haluna taistella jatkuvasti heidän "loukattujen" oikeuksiensa puolesta;
  • dysforinen - jolle on tunnusomaista vihamielisyys muille, ärtyneisyys, suvaitsemattomuus.

Usein kliinisessä käytännössä on epätyypillinen hypomanian muoto - euforinen hypokondria. Tässä taudin muodossa potilaat uskovat kärsivänsä vakavasta sairaudesta ja käyttävät kaiken energiansa sen diagnosointiin ja hoitoon..

Merkkien vakavuuden mukaan on:

  • puhdas (ilmeinen) hypomania (oireet ilmaistaan ​​melko selvästi);
  • piilevä hypomania (esiintyy poistetussa muodossa, naamioituna usein muina patologioina).

Virtauksen myötä tapahtuu hypomaniaa:

  • remisointi - jolle on tunnusomaista aaltoileva kulku, jossa mielialahäiriön episodi korvataan remissiolla ja sitten tauti pahenee jälleen;
  • jatkuva - jaksojen välillä ei ole remissiota;
  • kaksoisvaiheilla - ilmenee mielialahäiriön yhden jakson vaihdoksena toiseen, mutta päinvastaisella tavalla.

Oireet

Hypomanian oireet vaihtelevat:

  • ärtynyt tai euforinen mieliala, joka ei ole tietyn henkilön normi ja kestää useita päiviä;
  • lisääntynyt fyysinen aktiivisuus;
  • liian nopea puhetahti, puheliasuus;
  • vähentynyt huomion keskittyminen;
  • vähentynyt lepotarve;
  • lyhentynyt uniaika;
  • toistuvat epäloogisen tai huolimattoman käyttäytymisen jaksot;
  • tuntemus;
  • epänormaalit viestintätaidot;
  • bulimia;
  • lisääntynyt libido, satiriaasi ja nymfomania.

Hypomaniassa, joka esiintyy kilpirauhasen liikatoiminnan taustalla, edellä lueteltuihin oireisiin lisätään seuraava:

  • kehon lämpötilan nousu 38 ° C: seen;
  • laskevan auringon oire (kun silmämuna liikkuu alaspäin, yläluomi ei pysy sen mukana, minkä seurauksena valkoinen nauha tulee havaittavaksi sen ja iiriksen välillä);
  • raajan vapina.

Lasten hypomanian kulun piirteet

Hypomanisen tilan tärkeimmät ilmenemismuodot lapsilla ja nuorilla:

  • impulsiivisuus;
  • virnistys;
  • taipumus töykeisiin kepposiin;
  • puheen estäminen;
  • itsepäisyys ja tottelemattomuus;
  • motorinen esto, liikkeiden hämmennys;
  • vaistojen ilmentymien vakavuus lisääntyy jyrkästi (esimerkiksi kaipaus itsetyydytys tai ahmaus);
  • vaikeuksia nukahtaa.

Diagnostiikka

Diagnoosi tehdään, jos potilaalla on epänormaali mieliala (ärtynyt tai euforinen) yli neljän päivän ajan yhdistettynä lisääntyneeseen fyysiseen ja henkiseen aktiivisuuteen, estoon, vähentyneeseen unentarpeeseen, lisääntyneeseen ruokahaluun.

Hypomanian syyn selvittämiseksi neuvotellaan endokrinologin, neurologin, narkologin kanssa.

Kliinisessä käytännössä havaitaan epätyypillinen hypomanian muoto - euforinen hypokondria. Potilaat uskovat kärsivänsä vakavasta sairaudesta ja käyttävät kaiken energiansa sen diagnosointiin ja hoitoon.

Hoito

Hypomanian hoito tähtää ensisijaisesti sen aiheuttaneiden syiden poistamiseen. Kofeiinin ja muiden psykoaktiivisten aineiden yliannostuksessa määrätään vieroitushoitoa. Jos hypomania kehittyy kilpirauhasen toimintahäiriön takia, on tarkoitettu hoito tyreostaattisilla lääkkeillä ja joissakin tapauksissa kirurginen hoito.

Hypomanian oireiden lievittämiseksi potilaille määrätään mielialan stabiloijia (normotimiä) ja bentsodiatsepiinisarjan unilääkkeitä. Jos tavanomainen hoito ei parane, voidaan määrätä muita epätyypillisiä psykoosilääkkeitä.

Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset

Hypomanian tilassa henkilö voi tehdä harkitsemattomia päätöksiä, jotka voivat vahingoittaa hänen mainettaan, uraansa, perhe- ja yhteisösuhteitaan.

Ennuste

Joissakin tapauksissa hypomania muuttuu täysimittaiseksi maniaksi tai korvataan masennuksella. Vain jotkut potilaat onnistuvat saavuttamaan vakaan remission.

Ehkäisy

Ennaltaehkäisy koostuu toimenpiteistä elämäntavan parantamiseksi, stressiresistenssin lisäämiseksi, hormonaalisten häiriöiden oikeaan aikaan havaitsemiseen ja hoitoon.

Koulutus: valmistunut Taškentin valtion lääketieteen instituutista, erikoistunut yleislääketieteeseen vuonna 1991. Kävi toistuvasti täydennyskursseja.

Työkokemus: kaupungin synnytyskompleksin anestesiologi-elvytys, hemodialyysiosaston elvytys.

Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!

Korkein ruumiinlämpö mitattiin Willie Jonesissa (USA), joka joutui sairaalaan lämpötilan ollessa 46,5 ° C.

Ihmisten lisäksi vain yksi elävä olento maapallolla kärsii eturauhastulehduksesta - koirista. Nämä ovat todella uskollisimpia ystäviämme.

Käytön aikana aivomme kuluttavat energiamäärän, joka on yhtä suuri kuin 10 watin hehkulamppu. Joten hehkulampun kuva pään yläpuolella tällä hetkellä mielenkiintoinen ajatus ei ole niin kaukana totuudesta..

Jokaisella henkilöllä on paitsi yksilölliset sormenjäljet ​​myös kieli.

Monia lääkkeitä markkinoitiin alun perin huumeina. Esimerkiksi heroiinia markkinoitiin alun perin yskälääkkeenä. Ja lääkärit suosittivat kokaiinia anestesiana ja keinona lisätä kestävyyttä..

Hymyilevä vain kahdesti päivässä voi alentaa verenpainetta ja vähentää sydänkohtausten ja aivohalvausten riskiä..

Käytämme 72 lihaksia sanomaan lyhyimmät ja yksinkertaisimmat sanat..

WHO: n tutkimuksen mukaan päivittäinen puolen tunnin keskustelu matkapuhelimella lisää aivokasvaimen kehittymisen todennäköisyyttä 40%.

Pyrkiessään saamaan potilas ulos, lääkärit menevät usein liian pitkälle. Joten esimerkiksi tietty Charles Jensen vuosina 1954-1994. selvisi yli 900 leikkauksesta kasvainten poistamiseksi.

Aikaisemmin ajateltiin, että haukottelu rikastuttaa kehoa hapella. Tämä lausunto on kuitenkin kumottu. Tutkijat ovat todistaneet, että haukottelu ihminen jäähdyttää aivoja ja parantaa niiden suorituskykyä.

Ihmiset, jotka ovat tottuneet aamiaiseen säännöllisesti, ovat paljon vähemmän liikalihavia..

Ihmisen luut ovat neljä kertaa vahvempia kuin betoni.

74-vuotias australialainen asukas James Harrison on luovuttanut verta noin 1000 kertaa. Hänellä on harvinainen veriryhmä, jonka vasta-aineet auttavat vastasyntyneitä, joilla on vaikea anemia, selviytymään. Siten australialainen pelasti noin kaksi miljoonaa lasta..

Oxfordin yliopiston tutkijat ovat tehneet useita tutkimuksia, joiden aikana he päättelivät, että kasvissyöjä voi olla haitallista ihmisen aivoille, koska se johtaa sen massan laskuun. Siksi tutkijat suosittelevat, ettei kalaa ja lihaa jätetä kokonaan ruokavaliosta..

Tunnettu lääke "Viagra" on alun perin kehitetty valtimoiden verenpainetaudin hoitoon.

Vaihdevuodet aikana naiset kärsivät usein liiallisesta hikoilusta, usein kuumista aaltoista ja yleisestä epämukavuudesta. Kuinka päästä eroon näistä ongelmista, mitkä ovat.

Milloin olla onnellinen on huono, tai mikä on hypomaniaa

Uupumaton energia, optimismi ja halu tehdä uudelleen joukko asioita samanaikaisesti - voiko tässä olla mitään pahaa? Kuinka erottaa vain hyvä mieliala hypomaniasta ja missä vaiheessa kannattaa antaa hälytys

Jaa tämä:

Diagnoosi: onnellisuus reunan yli

Kuvittele tämä tilanne: potilas tulee psykoterapeutin luokse. Tyytyväinen, iloinen, tyylikkäästi pukeutunut mies, hymyilevä kasvoillaan.

- Hei, mistä valitamme??

- Lääkäri, minusta tuntuu liian hyvältä.

- Aurinko on niin kirkas. Kukat ovat niin kauniita. Kuuntelen jazzia - itken ilosta. Rakastan vaimoani - en nouse sängystä päiviä. Menen töihin - se on todella räjähtävä, kuinka mielenkiintoista. Ja kaikki, tiedät, osoittautuu niin mielekkääksi, kaikki maailmassa on niin kaunista ja tärkeää. Minulla on niin paljon hyödyllisiä ideoita ja suunnitelmia - haluan vain olla ajoissa kaikkeen. On jopa sääli mennä nukkumaan yöllä - se on liian jännittävää elää.

Täällä, psykoterapeutin sijasta, jokainen lukija todennäköisesti alkaa tuntea akuuttia kateutta (eikä psykoterapeutti voi myöskään mikään ihminen ole hänelle vieras). Haluaisin sanoa: miksi valitat - menisit polttamaan napalmilla, kun sinulla on voimaa. Suurimmalle osalle hitaita, ikuisesti kidutettuja kaupunkilaisia ​​metropolissa tällainen hallinto on saavuttamaton unelma. Laajentamaan mahdollisuuksia elää elämää täysimääräisesti kemistit kehittävät nootropiikkaa, taiteilijat kokeilevat tietoisuutta ja tavalliset kansalaiset käyvät erilaisissa koulutuksissa autuuden saavuttamiseksi - mutta noin 1-7 prosentille ihmiskunnasta koko tämä ilokimpu annetaan säännöllisesti aivan kuten, täysin turhaan. Koska aivojen biokemia määräsi niin. Tällainen "saapuminen" voi kestää melko kauan - useista päivistä useisiin kuukausiin.

Ja mikä siinä vikaa?

Tätä tilaa kutsutaan hypomaniaksi. Käännetty kreikaksi - "lievä maniaaste" (joka ikään kuin vihjaa jatkokehityksen suuntaan). Diagnosoidakseen epätyypillisen mielialan kohoamisen on kestettävä vähintään 4 päivää. Iloisuuden ja sietämättömän olemisen tunteiden lisäksi on olemassa energianvirta ja fyysisen ja henkisen tuottavuuden kasvu. Toisin sanoen, hypomaniaa sairastava henkilö ei ole vain optimistinen saavutuksiinsa, vaan kykenee todella enemmänkin, jos tietysti pystyy keskittymään yhteen tehtävään eikä käsittele samanaikaisesti useiden maailman ongelmien ratkaisemista. Samalla se voi säästää paljon aikaa: oikein "ylikellotettu" hypomaniakas saa 4–5 tuntia unta päivässä (tämä on yksi varmimmista merkeistä siitä, että henkilöllä ei ole vain kirkas juova elämässä, vaan erityinen psykiatrinen tila). Lisää tähän kasvavaan itseluottamukseen ja huomattavaan parannukseen kommunikointitaidoissa - ujo nörtti tässä tilassa voi helposti pitää TED-luennon ja mennä sitten baariin suosikkikatsojansa kanssa. Koska tämä kaikki kuulostaa liian hyvältä, se herättää kysymyksen: Missä saalis on? Ja tietysti on. Ja ei edes yhtä.

Palataan ensin terapeutin kohtaukseen. Todellisessa elämässä se on hyvin epätodennäköistä. Ilmeisistä syistä henkilö, joka on tässä tilassa, ei koskaan mene lääkäriin. Kenelle terveellä mielellään kohdellaan onnea? Ja olla valppaana, itse asiassa se olisi kannattavaa, koska miellyttävien hypomanian lahjojen lisäksi onnekkaalla on myös sivuvaikutuksia:

  • kohonnut mieliala voi alkaa yhdistyä ärtyneisyyteen, varsinkin jos haluat tehdä kaiken kiihkeällä vauhdilla, ja ympärilläsi olevat ihmiset lakkaavat pysymään kanssasi;
  • seurallisuus muuttuu usein lisääntyneeksi puhelunvoimaksi, ja henkilöä ei voida enää ymmärtää (varsinkin jos hän alkaa käyttää reheviä luovia käännöksiä, kuten usein tapahtuu tässä tilassa) tai häntä voidaan pitää ärsyttävänä
  • korkea motivaatio ja "räjähtävä" energia eivät aina löydä ulospääsyä yhdestä hyödyllisestä asiasta - hypomanialainen voi alkaa ryhtyä erilaisiin asioihin ja lopettaa suorittamatta mitään tehtävää loppuun asti;
  • positiivinen näkemys asioista yhdistettynä impulsiivisuuteen johtaa siihen, että henkilö voi lakata arvioimasta tekojaan kohtuullisesti - hän on alttiimpi nautinnolle, röyhkeydelle ja riskialttiille käytöksille.

No, älkäämme puhu ilosta ja röyhkeydestä ikään kuin se olisi jotain pahaa. Jos kunnioitettava perheenjäsen yhtäkkiä irtoaa ja järjestää "Poikamiesjuhlat Vegasissa", tämä ei ole maailman loppu, ja tämä voi hyvinkin tapahtua ilman mielenterveyden häiriöitä. Mutta tärkein ongelma on, kuinka voimakas tällainen hallitsematon mielialan kohoaminen voi saavuttaa..

Onko se kaukana maniasta

Hypomania voi ilmetä useista syistä. Se voi esiintyä huumeiden (esimerkiksi masennuslääkkeiden) tai huumausaineiden sivuvaikutuksena, joskus ilmenee orgaanisten aivovaurioiden tai kilpirauhasen liikatoiminnan aikana, mutta esiintyy useimmiten osana kaksisuuntaisen mielialahäiriön (BAD) oireita. Aikaisemmin tällä taudilla oli epämiellyttävämpi nimi - "maanis-depressiivinen psykoosi", mutta myöhemmin se korvattiin poliittisesti korrektilla termillä, joka heijastaa ihanteellisesti ongelman olemusta. BAR: lle on ominaista muutos vastakkaisissa vaiheissa, jotka heiluttavat ihmistä kuin keinu, sitten ylös (hypomania ja mania), sitten alas (masennus). Tämän vetovoiman rytmi ei riipu ihmisestä itsestään, mikä johtaa suureen epävakauteen ja itsevarmuuteen: tänään olet energinen supermies, joka voi tehdä ihmiskunnasta onnellisen, ja päivä myöhemmin olet järjetön merkityksetön, jolla ei ole edes voimaa käydä suihkussa. Maailman terveysjärjestön mukaan kaksisuuntainen mielialahäiriö on yksi kymmenestä suurimmasta vammaisuuteen johtavasta sairaudesta, ja sillä on paljon suurempi itsemurhan riski kuin masennuksella..

Jos voimme keinotekoisesti aiheuttaa ja ylläpitää hypomanian tilaa tuottavalla tasolla, tämä olisi erittäin hyödyllinen löytö. Mutta itse asiassa luottaminen tähän tilaan ei todellakaan ole sen arvoista: joissakin tapauksissa se voi joko johtaa maniaan (ja tämä on jo harppaus ajatuksia, hulluja ideoita, vaikeissa tapauksissa jopa psykoosia tai hallusinaatioita), tai energiansa ehtynyt organismi putoaa toiseen napaan heiluri ja masentuu. Siksi on syytä harkita odottamattomia, mutta riittävän pitkiä iloisia ja väkivaltaisia ​​toimintoja, varsinkin jos ne vuorottelevat masennusjaksojen kanssa. On ihmisiä, jotka onnistuvat pitämään hypomaniansa kurissa ja käyttävät niitä tuottavaan työhön (ja useat tutkimukset osoittavat kaksisuuntaisen mielialahäiriön ja luovuuden välisen korrelaation melko vakuuttavasti), mutta jälleen on parempi tutkia heidän kykynsä rajoja psykiatrisen koulutuksen omaavan henkilön valvonnassa.

Hypomania: oireet, diagnoosi ja hoito

American Psychiatric Associationin määritelmän mukaan hypomania määritellään manian poistetuksi muodoksi, joka tapahtuu ilman:

  • voimakas kiihottuminen;
  • käyttäytymisen jyrkkä organisoituminen ja / tai potilaan sosiaalisen toiminnan häiriintyminen;
  • ei psykoosin oireita (kuten suuruuden harhaluulot, aistiharhat).

Yusupovin sairaala tarjoaa laajan valikoiman palveluita erilaisten mielenterveyshäiriöiden diagnosointiin ja hoitoon. Keskuksessa työskentelee sertifioituja asiantuntijoita, joilla on monen vuoden kokemus psykoterapian alalta. Lähestymistapa potilaiden hoitamiseen Yusupovin sairaalassa on ainutlaatuinen, ja siinä yhdistyvät sekä farmakologinen että psykoterapeuttinen apu potilaille. Tämän hoitojärjestelmän ansiosta on mahdollista saavuttaa kaivattu fyysinen ja henkinen tasapaino, ohjata potilaat nopeimmalle toipumiselle..

Lisäksi yhdessä Yusupovin sairaalan johtavien tieteellisten laitosten kanssa pidetään kuukausittain tieteellisiä ja käytännön seminaareja ja kursseja, jotka parantavat lääkäreiden pätevyyttä.

Hypomania: syyt

Hypomaniaa esiintyy noin 80 prosentissa tapauksista kaksisuuntaisen mielialahäiriön vaiheena (tai ns. Vaiheena). Tästä huolimatta hypomanisia olosuhteita voi esiintyä muissa tapauksissa, esimerkiksi:

  • hermoston orgaanisten sairauksien kanssa:
  • kilpirauhasen liikatoiminta;
  • tiettyjen psykotrooppisten aineiden päihtyessä tai lääkkeiden (masennuslääkkeiden) sivuvaikutuksena.

Hypomania: oireet ja merkit

Taudin varhaisimmissa vaiheissa hypomanian hyökkäyksen puhkeaminen ei ole aina selvästi nähtävissä. Aluksi sairauden oireet ja merkit voivat olla erotettavissa normaalista mielialan kohotuksesta. Jonkin ajan kuluttua muut huomaavat, että potilas käyttäytyy täysin epätavallisella tavalla. Samanaikaisesti kohonneen mielialan kanssa on voimakasta ärtyneisyyttä. Toiminnoista tulee enemmän ihottumia ja riskialttiimpia.

Hypomanialle (nykyaikaisen terminologian mukaan) on ominaista lisääntynyt mieliala, joka voi ilmetä iloisina tunteina ja ärtyneisyydenä. Puhe on useimmiten kiihtynyt (lisääntynyt puheellisuus). Tuomiot saavat tasaisen, pinnallisen sävyn. Käyttäytymisalueella lisääntyy ruokahalu, seksuaalisuus, häiriötekijä, unen tarpeen väheneminen ja tietyt moraalin puitteita rikkovat toimet. Subjektiivisesti tehokkuus ja luova tuottavuus lisääntyvät. Sosiaalisten kontaktien määrä ja menestys kasvavat objektiivisesti.

Hypomania: oireet

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön aikana potilaalla on hypomaniaa, jota voidaan kutsua lieväksi maniaksi. Tämän taudin kliiniselle kuvalle seuraavat erityiset oireet voivat olla tyypillisiä:

  • Epänormaali, laaja tai ärtyisä mieliala;
  • Paisunut itsetunto tai suurenmoisuus;
  • Vähentynyt unentarve;
  • Lisääntynyt puhekyky;
  • Ideoiden lento tai subjektiivinen kokemus, jossa ajatukset muuttuvat jatkuvasti;
  • Häiriötekijä;
  • Lisääntynyt määrätietoinen aktiivisuus tai psykomotorinen levottomuus;
  • Liiallinen osallistuminen miellyttävään toimintaan, jolla on suuri mahdollisuus tuskallisiin seurauksiin;
  • Bulimia tai ruokahaluttomuus.

Hypomaninen psykoosi

Hypomaninen psykoosi on eräänlainen jatkuva mielialahäiriö. Tällä patologisella tilalla on oireita, jotka ovat ominaisia ​​maaniselle oireyhtymälle. Potilas on jatkuvasti hyperaktiivinen, ja hänen ilotilansa on riittämätön. Monilla potilailla on liiallinen mielialan kohoaminen. Hän harjoittaa aktiivisesti jonkinlaista toimintaa, työtä (hypertuottavuus). Samaan aikaan potilaat yrittävät suorittaa useita tehtäviä samanaikaisesti. Tämän perusteella tulee täysin selväksi, että heidän innostuksensa ei ole terveellistä. Kaikesta edellä esitetystä huolimatta hypomanista psykoosia ei sen merkityksen kannalta voida verrata esimerkiksi skitsofreniaan, koska persoonallisuuden muutoksia ei ole eikä käyttäytymisnormeissa ole erityisiä poikkeamia. Hypomanista psykoosia, kuten kaikkia mielenterveyden häiriöitä, on hoidettava erikoistuneissa laitoksissa sairaalan valvonnassa.

Hypomania: diagnoosi ja hoito

Hypomanian diagnosoinnissa on kaksi pääkriteeriä, jotka yhdessä tai toisessa asteessa auttavat asiantuntijaa epäilemään mielenterveyden häiriötä potilaalla. Ensimmäinen liittyy ärsytykseen tai potilaan mielialan lisääntymiseen, joka kestää vähintään neljä päivää eikä ole normi ihmisille. Toinen sisältää vähintään kolme seuraavista merkeistä:

  • Ahdistus yhdistettynä lisääntyneeseen aktiivisuuteen;
  • Lisääntynyt puheen aktiivisuus (potilas puhuu paljon);
  • Potilas ei kykene keskittymään (hajamieliseksi) tai hajamielinen jatkuvasti;
  • Potilas ei tarvitse pitkää unta (nukkuu 3-4 tuntia päivässä);
  • Lisääntynyt seksuaalinen aktiivisuus;
  • Potilaan käyttäytymisestä tulee vastuutonta, moraalitonta tai piittaamatonta;
  • Lisääntynyt kommunikointitarve ilmenee (perehtyminen on mahdollista).

Yleensä hypomaniaa sairastavilla potilailla riittävä arvio tapahtuneesta, mukaan lukien heidän oma tilansa, on heikentynyt. Siksi he eivät hakeudu ammattimaiseen apuun yksin. Useimmiten psykoterapeutin vierailun aloittajat ovat potilaan läheiset tai sukulaiset.

Hypomanian diagnoosia voidaan pitää luotettavana ja myöntävänä vain silloin, kun psykiatri on todennut sen. Siksi kaikki mielenterveyshäiriöt, mukaan lukien hypomania, edellyttävät huolellista erotusdiagnoosia muiden sairauksien kanssa, kuten:

  • kaksisuuntainen mielialahäiriö;
  • syklotymia - jatkuva masennus;
  • skitsofrenia;
  • mania, jolla on psykoottisia oireita;
  • mania ilman psykoottisia oireita;
  • syömishäiriöt (anoreksia, bulimia). Todelliselle (primaariselle) hypomanialle ruokahalun kasvu on ominaista, eikä päinvastoin;
  • kilpirauhasen liikatoiminta;
  • aivojen orgaaniset vauriot (pahanlaatuiset kasvaimet);
  • päihtyminen psykotrooppisilla aineilla;
  • erilaiset keskushermoston infektiot (aivokalvontulehdus, enkefaliitti, kuppa jne.).

Joissakin tapauksissa hypomaniaa havaitaan kilpirauhasen liikatoiminnalla, mutta pääsääntöisesti siihen liittyy muita oireita, kuten kuume, vapina, eksoftalmi tai Graefen oire. Toissijaisen hypomanian tapauksia, joita esiintyy psykoaktiivisilla aineilla, esimerkiksi alkoholilla, amfetamiinilla, kokaiinilla, marihuanalla, tapahtuvan myrkytyksen taustalla, on raportoitu toistuvasti. Tässä tapauksessa hypomaniaan liittyy muita myrkytysoireita, kuten: vapina, oppilaan koon muutos, autonominen reaktio ja muut..

Hypomanian hoito on monimutkaista. Se sisältää sekä lääkehoitoa että päivittäisiä psykiatrisia vierailuja. Hypomanian hoidossa käytetään erilaisia ​​(keskisuuria tai pienimpiä) annoksia litiumkarbonaattia tai muita litiumpohjaisia ​​lääkkeitä sekä karbamatsepiinia pieninä annoksina.

Yusupovin sairaalassa työskentelee korkeasti koulutettuja psykiatreja ja psykoterapeutteja, joilla on tarvittavat taidot ja välineet hypomanian diagnosointiin ja hoitoon. Monien vuosien kokemus tällä alalla antaa meille mahdollisuuden tarjota yksilöllinen lähestymistapa kuhunkin tapaukseen ja muodostaa tehokkain hoito- ja ennaltaehkäisy taktiikka minimaalisella lääkekuormalla. Saat lisätietoja tilaamalla asiantuntijan puhelimitse tai verkossa.

Maaninen jakso ja hypomania, manian oireet

Klassisessa versiossa maaninen jakso on masennuksen vastakohta ja ilmenee mielialan lisääntymisenä, ajatteluprosessien kiihtymisenä ja motorisen aktiivisuuden lisääntymisenä. Tämä johtaa väsymättömään toiminnanjanoon, haluun kommunikoida ja estää reaktioita..

Maaninen jakso alkaa hyvinvoinnin tunteella ja hyvällä, usein huolimattomalla ja iloisella mielialalla, vähitellen mieliala nousee euforian ja melkein hallitsemattoman jännityksen tasolle. Joissakin tapauksissa mielialan muutos ei ilmaistu sen lisääntymisessä, vaan ärtyneisyydessä ja jopa vihassa, näissä tapauksissa puhumme niin sanotusta vihaisesta maniasta.

Manian merkit

Maanisen jakson aikana unen tarve vähenee, uni tuntuu ajanhukalta. Toive aktiivisuudesta päinvastoin kasvaa; jakson alussa tämä toiminta näyttää tuottavalta, mutta menettää vähitellen tehokkuutensa ja muuttuu kaoottiseksi. Tämä johtuu ajattelun kiihtyvyydestä ja suuresta häiriötekijästä, keskittymiskyky heikkenee, ja joskus maniassa oleva mies ei yleensä kykene pitämään huomiota keskustelunaiheessa tai ammatissaan pitkään. Aloitettu liiketoiminta ei ole valmis.

Henkilö on täynnä optimismia, tuntee voiman nousun ja tulevaisuus nähdään yksinomaan positiivisella tavalla. Puheesta tulee nopeaa ja kovaa. Ajatukset lentävät myös suurella nopeudella saavuttaen joissakin tapauksissa "ideoiden hyppyn", kun ulkopuolinen tarkkailija ei enää pysty seuraamaan ajatusten ja assosiaatioiden kulkua.

Maanisen jakson aikana kyky hallita tekojasi vähenee vähitellen. Kriittisyys hänen tilaansa myös katoaa, joskus henkilö tajuaa, että jotain tapahtuu hänelle, mutta ei pidä sitä tärkeänä.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön manian ensimmäinen jakso on yleisempi 15-30-vuotiaiden välillä, mutta voi esiintyä missä tahansa iässä lapsuudesta 70-80.

Diagnoosin tekemiseksi jakson on oltava vähintään viikon pituinen ja niin vakava, että se häiritsee normaalia työtä ja sosiaalista toimintaa.

Maaniset jaksot kehittyvät paljon nopeammin kuin masennusjaksot, joskus jopa alkavat yhtäkkiä, kestävät 2 viikosta 5 kuukauteen (jakson keskimääräinen kesto on 3-4 kuukautta). Maaniset jaksot ovat harvinaisempia kuin masennusjaksot ja ovat keskimäärin lyhyempiä.

Maanisessa tilassa ihminen pyrkii aloittamaan ideoidensa toteuttamisen heti, käytännössä ohittamalla kritiikkivaiheen. Jos joku yrittää puuttua asiaan tai jää tielle, se on ärsyttävää ja johtaa usein konflikteihin. Samanaikaisesti aloitetut työt - olipa kyse työprojektista tai talon siivoamisesta - eivät ole kesken, henkilö siirtyy toiseen ammattiin. Maanisessa tilassa oleva henkilö ei käytännössä pysty olemaan tyhjäkäynnillä tai liikkumaton.

”Yksi manian tärkeistä piirteistä on taipumus tehdä nopeita, vakavia ja vaarallisia päätöksiä. Maanista masennusta sairastavat ihmiset kokevat usein odottamattomia päätöksiä, jotka pannaan välittömästi täytäntöön..

Esimerkkejä tästä ovat äkillinen siirtyminen ulkomaille, suuren rahamäärän lainaaminen, toiminnan tyypin äkillinen muutos tai henkilökohtaisen elämän radikaalit päätökset (avioero tai uuden suhteen luominen). Mutta on tärkeää korostaa, että joskus ihmisillä, joilla on erityinen älyllinen potentiaali ja taipumus harjoittaa tiettyä toimintaa, lisääntynyt riskivalmius (edellyttäen, että järjestäytymättömässä käyttäytymisessä ei ilmene) voi johtaa korkeisiin tuloksiin. "

Koska halu on herättää impulsiivisia ihottumia, maniassa olevat ihmiset syyllistyvät tekoihin, joita he myöhemmin katuvat - solmivat helposti seksisuhteita tuntemattomien ihmisten kanssa, käyttävät alkoholia ja huumeita, voivat ajattelemattomasti lopettaa työpaikkansa, jättää perheensä, ottaa suuren lainan ja aloittaa uuden projektin, myydä asunto, luovuttaa omaisuutta ja jakaa rahaa, muuttaa toiseen maahan ja niin edelleen. Maniassa ihmiset yleensä aliarvioivat riskit, he voivat ajaa suurilla nopeuksilla ilman aikaa seurata tietä.

Kaikki tämä tapahtuu viipymättä, kun henkilö on taipuvainen yliarvioimaan kykynsä ja menettämään kriittisyytensä tilanteelle, jota hän myöhemmin pahoittelee, kun hän on tavalliseen tilaansa. Jakson päättymisen jälkeen henkilö kokee usein häpeän ja syyllisyyden tunteita..

”Olin tietoinen siitä, mitä minulle tapahtui. Mutta tuolloin tapasin tyttöä, joka pyysi minua palaamaan pillereihin. Ja kun mania eteni täydellä voimalla, en voinut enää muuttaa mitään. Pääni räjäytettiin kokonaan, ja menetin itseni hallinnan. Minusta tuntuu, että mania ihmisessä liioittelee hänen henkilökohtaisia ​​piirteitään, hyviä tai huonoja..
Minulle mania on tila, jossa en tunne riskejä. Kutsun tätä "ei-kriittiseksi tilaksi". Olen seurallinen ja avoin ihminen, kiltti, ja tätä väärin. He käyttivät minua, vetivät rahaa.

Yksi näistä epärehellisistä ihmisistä oli entinen tyttöystävä itse. Hyödyntäen riittämätöntä tilaani hän houkutteli yli sata tuhatta ja poisti sitten rahat kokonaan tililtäni. Asuin hänen keittiössään, nukuin puhallettavan patjan päällä ja käytin samalla hänelle valtavia summia. Hän jätti hänet, kun hänellä ei ollut enää voimaa edes selittää itseään. Tämän tapahtuman jälkeen maailmani kääntyi ylösalaisin, se ei mahtunut päähäni, kuinka rakas ihminen voisi toimia niin ilkeästi. Uusi mania johti uuteen 4,2 miljoonan ruplaan. Vasta toisen manian jälkeen hyväksyin täysin tosiasian, että olin sairas ja että minun piti jatkuvasti ottaa lääkkeitä. Hän alkoi ottaa pillereitä tiukasti lääkärin suositusten mukaisesti. "

Maanisen jakson tärkeimmät oireet

  1. Kohonnut mieliala, hyvinvoinnin tunteet, tuottavuus, euforia
  2. Lisääntynyt fyysinen aktiivisuus, energia. Toiminnalla pyritään yleensä saavuttamaan tavoite - koulutus, virkistys, seksuaalinen, sosiaalinen tai työ.
  3. Nukkumistarpeen vähentäminen (3-4 tuntia riittää henkilölle, joissakin tapauksissa hän ei ehkä nuku useita päiviä).
  4. Emotionaalinen kiihottuminen
  5. Nopeutettu ajattelu ja nopea puhe, nopeat pyyhkäisevät eleet (verrattuna tavallisiin ihmisen eleisiin). Ajattelun harppauksen tunteminen tai ajattelun nopeuttaminen.
  6. Lisääntynyt puhelutaito, puhekyky, sosiaalisuus. Etäisyyden ja puhepaineen puute suhteissa muihin ihmisiin
  7. Normaalin sosiaalisen valvonnan heikkeneminen johtaa olosuhteisiin sopimattomaan käyttäytymiseen. Holtitonta tai piittaamatonta käyttäytymistä, jonka seurauksia potilas ei tunnista, esimerkiksi raivostuttaminen, sopimaton yrittäjyys, piittaamaton ajaminen, seksiyhteyksien helppous vieraiden kanssa.
  8. Lisääntynyt itsetunto tai ajatuksia suuruudesta (loisto);
  9. Häiriöt tai jatkuvat muutokset toiminnoissa tai suunnitelmissa

Muut manian oireet

  1. Huomiohäiriö: lisääntynyt häiriötekijä.
  2. Lisääntynyt ärtyneisyys tai konfliktit, aggressiivinen käyttäytyminen
  3. Itsearviointi ja taipumus suuriin ideoihin.
  4. Lisääntynyt seksuaalisuus
  5. Seksuaalienergian tai seksuaalisen röyhkeyden huomattava kasvu.
  6. Jännityksen tavoittelu.
  7. Käteisvarojen käyttö, lainat, ostokset
  8. Liiallinen yrittäjyys, aktiivisuus, vaikka tuottavuus onkin suuri, tuottavuus laskee täydelliseen kaaokseen asti.
  9. Ylimääräinen luovuus
  10. Harhaluulot ja aistiharhat voivat kehittyä
  11. Nopeat, äkilliset mielialan vaihtelut - kohonnut mieliala korvataan ärtyneisyydellä, varsinkin kun henkilö kohtaa vastustuksen.

Manian aikana voi esiintyä havaintohäiriöitä, kuten kokemus väreistä erityisen kirkkaina ja kauniina. Vastaavasti masennukseen (päinvastoin) syntyy vääristyneitä ajatuksia itsestään. Kohotetusta itsevarmuudesta jakson alussa aina kaikkivaltiaan ja erityisen jumalallisen valinnan tunteeseen. Muut delirium ja hallusinaatiot voivat liittyä.

”Olin 18-vuotias, kun sydämeni pysähtyi ensin. Yliannostus klubissa. En muista tätä hetkeä, he kertoivat minulle myöhemmin, että aloin heittää itseni ihmisiin. Mutta aivoni eivät silloin toimineet, olin melkein tajuton, vaikka keho liikkui itsestään. Heräsin kolme päivää myöhemmin tehohoidossa Kupchinossa. Sitten oli kaksi viikkoa narkologiassa, mutta lääkärit eivät ymmärtäneet, että antoivat minun mennä minnekään minuun. Minut erotettiin jo hostellista, eikä minulla ollut minne mennä. Pysähdyin kaduilla, menin FSB: hen ja poliisiin, käytin sopimattomasti ja päädyin lopulta psykiatriseen sairaalaan nro 2. "

Psykoottinen mania (maaninen psykoosi)

Maaninen oireyhtymä voi vaihdella vakavuudeltaan hypomaniasta vakavaan psyykkisiin oireisiin liittyvään maniaan.

Suuruuden ideasta voi kehittyä harhaluuloja, ja ärtyneisyydestä ja epäilystä vainon harhaluuloiksi. Vaikeissa tapauksissa havaitaan selkeät harhaluuloiset ajatukset suuruudesta tai jalosta syntymästä. Ajatusten ja puhepaineen hyppyjen seurauksena puheesta tulee käsittämätön.

”Psykoottiset oireet voivat olla yhtäpitäviä vaikuttamaan ja ristiriitaisia. Psykoottiset oireet, joihin liittyy myös affekti, ovat esimerkiksi maaniset harhaluulot suuruudesta, erityisestä alkuperästä tai "äänet", jotka ilmoittavat potilaalle hänen "ihmiskunnan kyvyistään" jne..
Ei-yhtenevä - voi sisältää vaikuttavasti neutraaleja hallusinaatioita, harhaa suhdetta ilman elementtejä, harhaluuloja merkityksestä tai vainosta, "ääniä", jotka puhuvat potilaan kanssa tapahtumista, joilla ei ole emotionaalista merkitystä, jne. "

Liittovaltion kliiniset ohjeet kaksisuuntaisen mielialahäiriön diagnosoimiseksi ja hoitamiseksi aikuisilla. Mosolov S.N., Kostyukova E.G., Tsukarzi E.E. Marraskuu 2013.

Mania, jolla on psykoottisia oireita

Lisääntynyt itsetunto ja ajatukset suuruudesta voivat kehittyä harhaluuloiksi, ja ärtyneisyys ja epäilys voi kehittyä vainon harhakuviksi. Ajatusten ja puheen painostuksen seurauksena henkilön puheesta tulee käsittämätön.

Joissakin psykoottisen manian tapauksissa ihmiset kuulevat ääniä tai näkevät hallusinaatioita.

Hypomania

Hypomania on lievä manian aste; manian oireet ovat sille ominaisia, mutta ne eivät ole yhtä voimakkaita. Diagnoosin tekemiseksi tarvitaan 3-4 pääoireita 4 päivän kuluessa:

  1. lisääntynyt aktiivisuus tai fyysinen ahdistus;
  2. lisääntynyt puhekyky;
  3. keskittymisvaikeudet tai hajamielisyys;
  4. vähentynyt unentarve;
  5. lisääntynyt seksuaalinen energia;
  6. vähän hauskaa tai muun tyyppistä piittaamatonta tai
  7. vastuuton käyttäytyminen;
  8. lisääntynyt seurallisuus tai tuntemus

Hypomanian myötä mieliala jatkuvasti nousee, energia ja aktiivisuus lisääntyvät, voiman ja hyvinvoinnin tunne syntyy. Yleisen sävyn nousu on ominaista, henkiset prosessit etenevät helposti, on hyvin vaikeaa tummentaa henkilön mielialaa tässä tilassa, maailma nähdään vaaleanpunaisena.

Hypomanian aikana havaitaan myös lisääntynyt seurallisuus, puheliasuus ja lisääntynyt libido. Unen tarve vähenee. Hypomanian ilmenemismuodot eivät yleensä aiheuta häiriöitä työssä eivätkä johda sosiaaliseen väärinkäyttämiseen. Joskus, jopa päinvastoin, ne voivat lisätä tuottavuutta, ja hypomaniassa oleva henkilö näyttää muilta mielenkiintoiselta, miellyttävältä, innostuneelta jne..

Täydellisen hyvinvoinnin ja optimismin tunne on usein suhteetonta todelliseen tilanteeseen ja inhimillisiin kykyihin. Tästä ristiriitaisuudesta huolimatta tuottavuus paranee usein, ja hypomanian jaksoihin liittyy usein luovaa toimintaa. On pitkään todettu, että hypomanian ja luomiskyvyn välillä on yhteys..

Joskus, etenkin hypertymisen korostuksen myötä, hypomanian oireita voi olla vaikea erottaa ihmisen normaaleista persoonallisuudesta. Vaikka melko usein ihminen kuitenkin huomaa jonkin verran epätavallisuutta hänen kanssaan tapahtuvissa muutoksissa.

Joissakin tapauksissa mielialan ja sosiaalisuuden lisääntymisen sijaan saattaa esiintyä ärtyneisyyttä ja töykeä käyttäytyminen..

Hypomanian alussa henkilö yleensä ylläpitää helposti huomion keskittymistä kiinnostavaan ammattiin. Hän nukkuu vähemmän, lepää vähemmän.

Mutta valtion kehittyessä tämä kyky voidaan menettää, ja aktiivinen vaihto kiinnostuksen ja toiminnan välillä tulee korkean keskittymisen paikalle..

Tässä tilassa henkilön on vaikea myöntää, että hänessä on jotain vikaa - hänellä on hyvällä tuulella, hän on iloinen ja tekee paljon..

Hypomaniaa on kuitenkin arvaamaton, se voi kestää tunteja tai päiviä, se voi kestää useita kuukausia tai se voi olla ennakoiva mania. Kun maniatila kehittyy, kyky kritisoida menetetään..

Onko manian ja hypomanian välillä rajaa? Se on melko hienovaraista, uskotaan, että mania alkaa, kun henkilö menettää riittävän käsityksen itsestään ja tarvitsee sairaalahoitoa. Hypomania voi myös edetä väkivaltaisesti ja melko kulunut. Meillä on verkkosivustollamme hypomanian testejä. Ja ero maanisen ja hypomanisen jakson välillä kuvasi hänen videossaan hyvin psykiatri Sergei Melnikov.

Lähteet:

  1. Papadopoulos T.F. "Akuutit endogeeniset psykoosit"
  2. Liittovaltion kliiniset ohjeet kaksisuuntaisen mielialahäiriön diagnosoimiseksi ja hoitamiseksi aikuisilla. Mosolov S.N., Kostyukova E.G., Tsukarzi E.E. Marraskuu 2013.
  3. Bipolaarinen affektiivinen psykoottinen häiriö, moniaksiaalinen diagnoosi, biologinen hoito ja kuntoutus. Kutko I.I., Panchenko O.A., Linev A.N..
  4. Aikakauslehti "Lääketieteen ja farmasian uutiset" 5 (574) 2016