logo

Skitsofrenia ja psykoosi 2020

Skitsofrenia PET Scan http://www.nih.gov/news/pr/jan2002/nimh-28.htm

American Psychiatric Associationin mielenterveyshäiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirja on raamattu, joka päättää, mitkä oireet kuuluvat lääketieteellisen diagnoosin piiriin. DSM-IV-TR on antanut täsmälliset kriteerit, jotka potilaiden on täytettävä diagnosoidakseen kaksisuuntaisen mielialahäiriön, skitsofrenian, masennuksen, ahdistuneisuusneuroosin jne. DSM: n mukaan skitsofrenia on häiriö, jolle on ominaista heikentynyt ajatteluprosessi, huono emotionaalinen reaktiivisuus, vääristynyt käsitys ja epäjärjestetty puhe. Henkilön on täytettävä seuraavat DSM-IV-kriteerit luokitellakseen skitsofreeniseksi-

  1. Merkit vähintään 6 kuukauden ajan jatkuvasti ja oireet vähintään kuukauden ajan.
  2. Merkittävä vaikutus sosiaaliseen vuorovaikutukseen ja ammattiin.
  3. 2 tai useampia seuraavista oireista useimpina kuukausipäivinä - aistiharhat, järjestäytymätön puhe, harhaluulot, huono tunnevaste, huono puhe, motivaation puute.

Psykoosi on pohjimmiltaan laaja termi oireiden, kuten aistiharhat ja harhaluulot, ilmenemiselle. Lääkkeiden tai lääkkeiden kaikkien mahdollisten fyysisten häiriöiden, mielenterveyden häiriöiden ja sivuvaikutusten tutkiminen perusteellisen historiaanalyysin, kliinisen tutkimuksen, verikokeiden ja kuvantamismenettelyjen avulla johtaa psykoosin diagnosointiin. Teknisestä näkökulmasta psykoosi merkitsee todellisuuden käsityksen rikkomista..

Skitsofrenian tarkkaa syytä ei tunneta, mutta ympäristötekijöiden ja genetiikan uskotaan johtavan tähän ajatushäiriöön. Dopamiiniteorian mukaan skitsofreniasta johtuu dopamiinin puute, joka johtuu tiettyjen aivojen osien supistumisesta. Tarkkaa todistetta tälle ei ole. Erilaiset lääkkeet voivat aiheuttaa psykoosin, kuten alkoholi, kannabis, amfetamiinit, aivokasvaimet / kystat, aivohalvaus, epilepsia, aivoihin vaikuttava HIV, Parkinsonin tauti, Alzheimerin tauti, skitsofrenia jne..

Skitsofrenian oireita ovat positiiviset oireet, kuten aistiharhat, harhaluulot, epäjärjestykselliset ajatukset ja puhe, ja negatiiviset oireet, kuten anhedonia (puute halusta tehdä asioita onnen hyväksi), puute tai heikko emotionaalinen vaste ihmisiin ja tilanteisiin, sosiaalinen vetäytyminen, ulkonäkö ja hygienia, tuomion puute ja motivaation köyhyys. Skitsofreniaa on 5 alatyyppiä - paranoidi, organisoimaton, katatonia, erilaistumaton ja jäännös. Psykoosi on osa skitsofreniaa, mutta ei päinvastoin. Hallusinaatiot ja harhaluulot ovat psykoosin ja skitsofrenian pääoireita, tämä on vain yksi mahdollinen syy tähän..

Skitsofrenian diagnoosi suoritetaan yllä esitettyjen kriteerien mukaisesti. Verikokeita ja kuvantamista voidaan käyttää vain muiden sairauksien poissulkemiseen käyttämällä lääkkeitä, jotka voivat jäljitellä skitsofrenian oireita. Vastaavasti psykoosi on diagnoosi muiden sairauksien poissulkemisesta..

Sekä skitsofrenian että psykoosin hoidoissa käytetään psykoosilääkkeitä, kuten risperidonia, klotsapiinia jne. Lisäksi sosiaaliset toimet, kuten perheterapia, kognitiivinen käyttäytymisterapia ja yhteisöpohjainen apu, voivat auttaa vähentämään sosiaalista vetäytymistä ja ammatillista toimintahäiriötä. skitsofrenia. Psykoosihoito sisältää kaiken huumeiden väärinkäytön poistamisen ja fyysisen tilan hoidon, joka voi aiheuttaa henkisiä oireita.

Ota kotiin viitteitä: Psykoosi on psykiatrinen tila, joka ilmenee häiriintyneenä ajatuksena ja havainnona, hallusinaatioina ja harhaluuloina. Skitsofrenia on mielisairaus, jolle on ominaista psykoosi, samoin kuin negatiiviset oireet, kuten motivaation puute ja ilon tarve, tunteiden ja arvostelukyvyn puute, ajattelun ja käyttäytymisen häiriintyminen.

Skitsofrenian tarkkoja syitä ei tunneta. Psykoosia voi esiintyä alkoholin, huumeiden, sairauksien, kuten kilpirauhasen vajaatoiminnan, manian jne..

Molempien tapausten diagnoosi on sulkea pois fyysiset olosuhteet, huumeiden väärinkäyttö jne. Verikokeiden, kuvantamismenetelmien ja DSM-IV-kriteerien avulla..

Skitsofrenia on parantumaton, mutta hallittavissa käyttämällä psykoosilääkkeitä ja perheen ja yhteisön apua. Psykoosihoito riippuu syystä.

Jos sinusta tuntuu, että kärsit psykoosista tai skitsofreniasta, on erittäin tärkeää, että hakeudut lääkäriin. Varhaisessa havaitsemisessa sinulla on suuremmat mahdollisuudet elää tyydyttävää elämää.

Voiko psykoosissa olla apatiaa ja automatismia?

Paranoidinen skitsofreeninen psykoosi ja skitsofrenia ovat erilaisia ​​sairauksia, joilla on samanlaisia ​​oireita. Lääketieteestä kaukana olevat ihmiset sekoittavat usein nämä patologiat. Psykiatrit kohtaavat usein diagnoosiongelmia. Potilasta tutkittaessa on otettava huomioon psykoosin ja skitsofrenian erot..

Kuinka psykoosi eroaa skitsofreniasta?

Skitsofrenian ja psykoosin väliset erot ovat seuraavat:

  1. Harhaluulon tyyppi.
    Persoonallisuushäiriössä pakkomielteiset ajatukset ovat luonteeltaan nestemäisiä. Psykoosissa paranoidinen oireyhtymä on vakaa, se ei sovellu kehitykseen eikä riipu provosoivien tekijöiden vaikutuksesta.
  2. Hallusinaatiot.
    Paranoian kohdalla tällaisen oireen ilmaantuminen ei ole tyypillistä. Skitsofreniaa sairastavat ihmiset kokevat usein näkö- tai kuulohallusinaatioita.
  3. Kun ensimmäiset oireet ilmaantuvat.
    Skitsofrenia voi debyytti missä tahansa iässä. Psykoosi kehittyy useimmiten nuorilla potilailla.
  4. Apatia ja automatismi.
    Tällaisia ​​merkkejä havaitaan skitsofreenikoilla, psykoosipotilailla tällaiset oireet puuttuvat..

Skitsofreenisen psykoosin syyt ja oireet

Paranoian, johon liittyy psykoosi, kehittymisen syitä ovat:

  • tartuntataudit (tuberkuloosi, lavantauti, kuppa, hengitystieinfektiot);
  • kehon myrkytys teollisilla myrkkyillä;
  • alkoholin järjestelmällinen käyttö;
  • neurologiset sairaudet (aivokasvaimet, aivojen ateroskleroosi, discirculatory enkefalopatia);
  • hormonaaliset häiriöt (kilpirauhasen liikatoiminta, lisääntynyt lisämunuaisaktiivisuus);
  • ikään liittyvät hypertensiiviset muutokset aivojen verisuonissa;
  • henkinen trauma (kärsinyt väkivalta tai rikollinen hyökkäys);
  • rakkaan menetys, perheongelmat.

Skitsofrenian psykoosiin hyökkäyksen aikana liittyy seuraavia oireita:

  1. Hulluja ideoita.
    Ne vangitsevat täysin potilaan tajunnan, mikä tekee mahdottomaksi vakuuttaa häntä toisin. Useimmiten esiintyy vainomaania tai hypokondria (ajatuksia parantumattomasta taudista). Joskus syntyy harhaluuloja suuruudesta.
  2. Moottorin häiriintynyt toiminta.
    Potilas pystyy istumaan yhdessä asennossa useita tunteja reagoimatta ulkoisiin ärsykkeisiin. Toinen taudin oire on motorinen jännitys, jossa potilas suorittaa jatkuvasti samantyyppisiä toimia ja tekee motivoimatonta toimintaa.
  3. Muutos mielialassa.
    Apatian tunne korvataan nopeasti aggressiolla. Masennus tunnistetaan masentuneeksi, masentuneeksi ja masentuneeksi. Itsemurha-ajatukset ovat yleisiä.
  4. Maniaoireyhtymä.
    Se ilmenee mielen kohtuuttomana nousuna, liikkeiden kiihtymisenä ja ajatteluna. Puhehäiriöitä havaitaan usein.
  5. Muutokset käyttäytymisessä.
    Henkilö menettää kyvyn havaita riittävästi ympäröivää maailmaa. Potilaat vastustavat usein pääsyä ja hoitoa.

Remission aikana yllä olevat oireet puuttuvat tai niiden vakavuusaste on heikko.

Häiriön hoito

Ennen hoidon aloittamista sinun on määritettävä tarkalleen, mistä potilas kärsii: skitsofrenia tai psykoosi. Jälkimmäisessä tapauksessa terapeuttinen hoito-ohjelma sisältää seuraavat menetelmät:

  1. Huumeterapia.
    Masennuslääkkeitä (amitriptyliini), psykoosilääkkeitä (klooripromatsiini) ja rauhoittavia aineita (fenatsepaami) määrätään. Lääkkeitä tulee käyttää lääkärin valvonnassa.
  2. Psykoterapeuttiset tekniikat.
    Ne lisäävät lääkkeiden tehokkuutta ja nopeuttavat paranemista. Hoidon aikana lääkäri yrittää löytää yhteyden potilaan kanssa ja juurruttaa häneen ajatuksia lääkkeiden tarpeesta. Koulutusohjelmat auttavat kehittämään riittävän käsityksen ympäröivästä maailmasta, oppivat kommunikoimaan ihmisten kanssa ja pääsemään eroon häiritsevistä ajatuksista.
  3. Fysioterapiatoimenpiteet.
    Niillä on tonic ja rentouttava vaikutus. Tehokkaimpia ovat: fysioterapiaharjoitukset, akupunktio, sähkösuihku ja parantolahoito. Tarvittaessa määrätään elektrokonvulsiivinen hoito, joka vaikuttaa joihinkin aivojen osiin.

Kuinka paranoidinen psykoosi eroaa skitsofreniasta

Paranoidinen psykoosi ja skitsofrenia ovat yleisiä mielenterveyden häiriöitä, joilla on samanlaisia ​​oireita. Tämä aiheuttaa usein vaikeuksia patologian diagnosoinnissa ja myöhemmässä hoidossa. Kuinka paranoidinen psykoosi eroaa skitsofreniasta? Ilmiön ja toisen ilmiön välillä on useita eroja, jotka on otettava huomioon diagnoosin tekemisessä..

Samanlaisia ​​ominaisuuksia

Näillä patologioilla on seuraavat samanlaiset ominaisuudet:

  1. Molemmilla sairauksilla on geneettinen alkuperä, toisin sanoen niiden pääsyy on perinnöllinen taipumus.
  2. Molemmille patologioille on ominaista masennusjaksot ja lisääntyneen ärtyneisyyden, aggressiivisuuden jaksot: nämä vaiheet esiintyvät vuorotellen.
  3. Sekä skitsofreniassa että psykoosissa muutoksia tapahtuu orgaanisella tasolla: vaikuttaa tiettyihin aivokuoren alueisiin.
  • Samanlaisia ​​ominaisuuksia
  • Mikä on paranoian ja skitsofrenian ero: tärkeimmät merkit
  • Skitsofrenian erityiset merkit
  • Näiden sairauksien hoidon piirteet
  • Mahdolliset komplikaatiot
  • Tärkeät hoitotoimenpiteet skitsofreniaa ja psykoosia sairastaville

Mikä on paranoian ja skitsofrenian ero: tärkeimmät merkit

Skitsofrenia on sairaus, jossa voi esiintyä myös erilaisia ​​harhaluuloja (kuten paranoidityyppisissä psykooseissa). Delirium on kuitenkin vakaa psykoosin kanssa, se ei ole dynaamisen kehityksen kohteena, se soveltuu aina jatkuvaan systemaattisuuteen (ns. Paranoidinen oireyhtymä).

Psykoosin yhteydessä syntyy vainoa ja hallitsematonta mustasukkaisuutta, kun taas hallusinogeeniset ilmiöt eivät ole tyypillisiä tällaiselle patologialle (tämä on toinen ero skitsofreeniseen häiriöön).

Useimmissa tapauksissa paranoidityyppiä psykoosia esiintyy nuorilla potilailla, kuten skitsofreniassa, sitä voi esiintyä missä tahansa elämän vaiheessa.

Harvinaisia ​​poikkeuksia lukuun ottamatta psykoosi ei osoita skitsofrenialle ominaisia ​​oireita (automatismi ja apatia). Tietäen nämä perustavanlaatuiset erot psykiatri voi erottaa taudin toisesta, kun hän suorittaa erilaisia ​​testejä diagnoosin aikana..

Skitsofrenian erityiset merkit

Paranoisien ja skitsoidien ilmenemismuotojen erottamiseksi on tiedettävä skitsofreenisen häiriön pysyvät oireet, jotka mahdollistavat tarkan diagnoosin. Nämä ovat tärkeimmät oireet:

  1. autismi (henkilö ei voi olla vuorovaikutuksessa yhteiskunnassa, hän elää omassa kuvitteellisessa maailmassa);
  2. affektiivisen tilan väheneminen (ns. emotionaalinen köyhyys, apatian tunne);
  3. ajatushäiriö (riittävien assosiaatioiden rikkominen);
  4. tunne ulkopuolisten puuttumisesta ajatusprosessiin;
  5. emotionaalinen riittämättömyys, naurettavien tekojen tekeminen, jatkuva toimettomuus.

Näiden sairauksien hoidon piirteet

Koska paranoidit harhaluulot ovat jatkuvia, hoito on usein tehotonta, toisin kuin skitsofrenia. Asiantuntijat määräävät lääkkeitä, joiden tarkoituksena on vähentää ahdistusta, erityisesti psykotrooppiset lääkkeet ovat välttämättömiä potilaan vakavan aggressiivisuuden vuoksi.

Skitsofreenisen häiriön osalta tälle tilalle on tyypillistä masennustila, apatian tunne ja katatoninen oireyhtymä (heikentynyt motorinen aktiivisuus, letargia tai täydellinen liikkumisen puute). Näiden oireiden poistamiseksi asiantuntija voi määrätä piristeitä tiettyjen aivojen alueiden aktivoimiseksi..

Mahdolliset komplikaatiot

Jos et aloita psykoosin ja skitsofrenian hoitoa ajoissa, tauti etenee tarpeeksi nopeasti. Tämän seurauksena syntyy jatkuvasti itsemurha-aikomuksia, potilas voi osoittaa hallitsematonta aggressiota muita kohtaan, mikä tekee hänestä vaarallisen yhteiskunnalle.

Taudin myöhemmissä vaiheissa potilaat eivät pysty huolehtimaan itsestään ja ottamaan ruokaa itse, joten he tarvitsevat jatkuvaa hoitoa. Jos patologia diagnosoidaan varhaisessa vaiheessa ja tehokkaita lääkkeitä määrätään yhdessä psykoterapian kanssa, remission aikana potilaat voivat hyvin johtaa sosiaalista elämää ja ylläpitää normaalia henkistä tilaa avohoidossa..

Tärkeät hoitotoimenpiteet skitsofreniaa ja psykoosia sairastaville

Akuuteissa kohtauksissa potilaan on varmistettava seuraavat:

  1. jatkuva valvonta ja ehkäisy toimista, jotka voivat olla sosiaalisesti vaarallisia;
  2. vuorovaikutus potilaan kanssa yhteistyön ja keskinäisen ymmärryksen periaatteilla;
  3. lääkkeiden säännöllisen saannin hallinta;
  4. lääkehoidon sivuvaikutusten oikea-aikainen tunnistaminen.


Seuraavissa vaiheissa hoidon päätavoitteena on palauttaa potilaan työkyky ja tarjota hänelle riittävä sosiaalinen kuntoutus. Tässä tapauksessa on välttämätöntä saada potilas vakuuttamaan jatkamaan tukihoitoa, jonka avulla hän voi normalisoida tilansa..

Remissiojakson aikana on tärkeää saada potilas mukaan työhön, joka on hänelle mahdollista, ja ylläpitää vaadittua sosiaalista aktiivisuutta. Tässä vaiheessa myös tukihoitoa harjoitetaan akuutin vaiheen alkamisen estämiseksi..

Siksi paranoidinen psykoosi ja skitsofreeninen häiriö ovat sairauksia, jotka eroavat toisistaan ​​samanlaisissa oireissa ja ilmenemismuodoissa. Ne eroavat kuitenkin hoidon vivahteista, joten kokeneen psykiatrin tulisi tehdä diagnoosi suoritettuaan useita testejä ja keskusteluja potilaan kanssa sekä analysoimalla somaattiset oireet. Useimmissa tapauksissa kahden patologian hoito tapahtuu sairaalassa, kun taas potilaille määrätään masennuslääkkeitä ja psykotrooppisia lääkkeitä.

Ero psykoosin ja skitsofrenian välillä

Mielenkiintoinen kysymys psykoosin ja skitsofrenian välisestä erosta. Ihmiset, jotka sitä kysyvät, ovat yllättäviä. Eivätkö he itse näe, että sana "psykoosi" alkaa kirjaimella p ja "skitsofrenia" alkaa kirjaimella w. Näin ne eroavat toisistaan. Psykoosi on yleinen termi vakaville mielenterveyshäiriöille. Skitsofrenia on nimenomainen oireyhtymälohko, joka liittyy ajatteluprosessin, tajunnan ja tietyn henkisen vian läsnäoloon. Skitsofrenian jaksoa, riippumatta siitä, miten se etenee, voidaan kutsua myös psykoosiksi, koska häiriö on luonteeltaan henkinen. On myös tarkoituksenmukaista käyttää termejä "delirium", "ilmentyminen". Jos haluat todella jakaa jotain, erota neuroosi ja psykoosi. Totta, ero osoittautuu enemmän lailliseksi kuin lääketieteelliseksi. Neuroosi on myös mielenterveyshäiriö, mutta tyypiltään lievä ja palautuva. He puhuvat jopa jonkinlaisesta rajatilasta terveyden ja häiriön välillä. Neuroosi ei puhu hulluudesta tai kyvyttömyydestä, joten siihen ei liity sosiaalisia rajoituksia tai etuja.

Psykoosi ja skitsofrenia

Sanominen "psykoosi" tarkoittaa sanomasta mitään. On monia psykooseja, jotka eivät ole skitsofreniaa tai ovat sen näennäisyyttä, yhdistelmää johonkin, mutta eivät vain skitsofreniaa, samoin kuin joitain mielialahäiriöiden psykoottisia muotoja. Aivan yhtä vähän sanotaan termillä "skitsofrenia". On tarpeen selventää kumpi. Esimerkiksi yksinkertaiseen skitsofreniaan ei liity harhaluuloja tai hallusinaatioita, vaikka se sijaitsee myös ICD-lohkossa 10 koodilla, joka alkaa F20: lla.

Skitsofrenia on tietoisuuden ambivalenssi, taipumus autismiin, häiriintynyt ajattelu, vaikeudet hahmottaa itseään ja ympäröivää maailmaa riittävästi. Skitsofrenia on tietysti psykoosi, mutta kaikki psykoosit eivät ole skitsofreniaa.

Psykoosin ymmärtäminen autonomisen paranoian kautta

On vaikea sanoa tarkalleen, mikä kohokohta vaikuttaa enemmän erilliseen paranoian yksikköön. Tämä on täysin perusteltua, mutta ei hoidon näkökulmasta, vaan suhtautumisesta ongelmaan ja ennusteeseen. Paranoia on virallisesti psykoosia, ei skitsofreniaa. Taudia kutsutaan kroonisiksi harhaluuloiksi. Tärkein hallitseva tekijä on yliarvostettu idea. Deliriumia on, mutta yksiteemaista, eikä kurssi itsessään muutu ajan myötä.

Tunnemme esimerkkejä runoilijasta, joka kirjoitti yhden runon nuoruudessaan ja osoitti sitten nerokkuutensa kaikille, keksijälle, joka tuli pääkaupunkiin ja yritti todistaa keksintönsä tärkeyden, mutta katosi rautatieasemilta. Keksintö ei herättänyt kiinnostusta. Ero skitsofreniasta on, että siinä on rikkaampia oireita. Persoonallisuus, energiapotentiaali, vaikutus ei tuhoutu paranoidissa. On mahdollista, että näin on... Ei kuitenkaan ole varmuutta siitä, että lievässä muodossa heillä ei koskaan ollut todellisen paranoidisen skitsofrenian jaksoja.

Jos tarkastellaan itse deliriumia, niin sen ominaisuuksissa on usein paranoidisia tai parafreenisia piirteitä. On myös epäilyttävää, ettei koskaan ollut ääniä pään tai näkyjen lisäksi pseudohallusinaatioita. Tämä on yleisesti hyväksyttyä, mutta lause "jos sellaista on, he piilottavat sen taitavasti eivätkä kuulu vaikutuksen alaisuuteen" olisi sopivampi. Liian voimakas ilmentymishahmo on yliarvostetun idean muodossa, ja siihen verrattuna kaikki tämä haalistuu taustalle.

Paranoia ilmenee useammin aikuisuudessa. On ominaista, että paranoidisen skitsofrenian patogeneesin kehittyminen liittyy myös siihen, että vika esiintyy vakaana. Deliriumin monoteemainen luonne ilmestyy, käyttäytyminen muuttuu ennustettavammaksi ja yhdellä tai useammalla luvulla alkaa myös olla hallitseva rooli vialla, mutta ne muuttuvat vakaina. Paranoialla on myös erittäin suuria yhtäläisyyksiä paranoidiseen skitsofreniaan, koska se on vakaa oireyhtymä, joka ei halunnut kehittyä ja mennä kohti parafreenista.

Useimmiten paranoidit ihmiset eivät ole tunnustamattomia runoilijoita tai keksijöitä, vaan harhasuhteista, vainosta kärsiviä ihmisiä. He itse eivät ehkä ymmärrä, että he kokevat myös näennäishallusinaatioita..

Nämä ovat puhtaasti mielivaltaisia ​​vektoreita psykoosin kehittymiseen. Joku kaikki pysähtyi sillä tasolla, että sukulaiset haluavat myrkyttää hänet, ja hän on valmis todistamaan sen, kun taas jollekin kaikki meni toiseen vaiheeseen ja paranoidinen delirium korvattiin paranoidilla ja sitten parafreenisella. Mutta pohjimmiltaan se on psykoosi ja sen muodonmuutokset. Jolla on ambivalenssi, kun taas joku päinvastoin on tuskallisen suoraviivainen ja harvoin epäilee jotain. Kuinka skitsofrenia eroaa psykoosista? Ei mitään, koska hän on myös psykoosi. Ja psykoosilla on aina jotain yhteistä. Erityisesti tietoisuuden täyttäminen tajuton kuvilla. Skitsofrenian psykoosi ja kaikki sen oireet ovat yksi tämän tietoisuuden tulvan mahdollisista ilmenemismuodoista. Puhdas paranoia on melkein epärealistista. Paranoidilla on edelleen jotain muuta, jotain yleisestä oireista, esimerkiksi anhedonia.

Kuinka kaksisuuntainen mielialahäiriö eroaa skitsofreniasta

Jotkut mielenterveyden häiriöt ovat ensi silmäyksellä samanlaisia ​​ja niillä on samanlaisia ​​oireita. Näitä ovat kaksisuuntainen mielialahäiriö ja skitsofrenia. Heitä yhdistää yhteinen, samanlainen oire - psykoosi. Tästä huolimatta heillä on useita eroja, jotka sinun pitäisi olla tietoinen..

Henkisten häiriöiden yleinen käsite

Mikä tahansa mielenterveyden häiriö aiheuttaa aina tiettyjä ennakkoluuloja tai pelkoa. Useimmat ihmiset ovat varmoja siitä, että tällainen ongelma ei koskaan koske heitä, ja ne, jotka kohtaavat sen, pelkäävät puhua siitä, peläten julkista tuomiota. Mutta ihmisen psyyke on melko salaperäinen ja käsittämätön asia, joten monet eivät vieläkään ymmärrä täysin, että sitä voidaan ja pitäisi kohdella kuten mitä tahansa muuta elintä.

Meistä näyttää siltä, ​​että mielenterveyden häiriötä ei voida jättää huomiotta, ja me yhdistämme tämän usein ympäristömme jonkun sopimattomaan tai outoon käyttäytymiseen. Itse asiassa elämässä tapahtuu kaikenlaisia ​​tilanteita, ja koemme ne eri tavoin, kokien erilaisia ​​tunteita:

  • paniikki;
  • suututtaa;
  • apatia;
  • euforia;
  • toivottomuus;
  • epätoivo jne..

Reaktio samaan tilanteeseen voi olla dramaattisesti erilainen. Kaikki riippuu henkilön temperamentista ja psykologisesta taustasta. Normi ​​on suhteellinen käsite. Jos jatkuva jännitys, aktiivisuus ja energia ovat yleinen tila, letargia ja aloitteellisuuden puute voidaan nähdä patologiana ja päinvastoin. Ihmisen henkistä tilaa pidetään normaalina, kun hän kokee rauhan ja ilon tunteen ja samalla osoittaa maksimaalisen suorituskyvyn ja tehokkuuden.

Moderni psykiatria pyrkii torjumaan kahta pääsairautta. Nämä ovat skitsofrenia ja kaksisuuntainen mielialahäiriö. Psykoosin tila on yhteinen molemmille. Todelliset tapahtumat koetaan puutteellisesti, on hallusinaatioita, harhaluuloja, erilaisia ​​manioita ja uskomattomimpia fobioita.

Henkilöllä, joka ei ole yhteydessä psykiatriaan, ei ole mahdollista määrittää tämän tai toisen häiriön esiintymistä silmällä. Jopa tietäen taudin tärkeimmät oireet ja ilmenemismuodot, ilman asianmukaista diagnoosia, joka kestää melko kauan, mitään ei voida sanoa.

Kaksisuuntainen mielialahäiriö

Kaksisuuntainen mielialahäiriö on sama maaninen-masennushäiriö, joka on nimetty uudelleen hyväksyttävämmäksi ja suvaitsevaisemmaksi. Tämän tyyppiselle mielenterveyshäiriölle on ominaista jaksolliset tilanmuutokset ja täysin vastakkainen mielialan muutos.

Jokaisella vaiheella on omat ilmentymät. Jossain vaiheessa ihmiselle näyttää siltä, ​​että koko maailma pyörii hänen ympärillään, hän on menestynein, älykkäin ja kauneuden suhteen hänellä ei ole yhtäläisiä. Hänellä on monia ideoita, ja hän on valmis toteuttamaan ne heti. Hän ei käytännössä tarvitse unta eikä syö mitään. Puhe on erittäin nopeaa, mutta lausuntojen olemusta on melko vaikea ymmärtää, koska ajatukset siirtyvät satunnaisesti aiheesta toiseen.

Nämä ovat tyypillisiä merkkejä maanisen häiriön jaksosta. Se korvataan masennusvaiheella. Sen pääominaisuudet ovat yleensä suoraan päinvastaisia ​​kuin edellinen:

  • elinvoiman heikkeneminen;
  • motivaation menetys, apatia;
  • pessimismi;
  • alhainen itsetunto;
  • taipumus itsensä vahingoittamiseen tai itsemurhaan.

Tilojen vaihtumistiheys on puhtaasti yksilöllinen ilmiö. Vaiheet voivat vuorotella useita kertoja päivällä tai kukin niistä voi kestää useita kuukausia tai jopa vuosia. Remissio tapahtuu joskus kaksisuuntaisen mielialahäiriön jaksojen välillä. Se voi myös jatkua melko kauan ilman psykoosin ilmenemismuotoja..

Skitsofrenia

Se on vakava mielenterveyden häiriö, joka johtaa usein epäsosiaalistumiseen tai vammaisuuteen. Skitsofrenian tärkeimmät oireet ovat näkö- ja kuulohallusinaatiot ja harhaluulot. Taudilla on kielteinen vaikutus:

  • ajattelu;
  • tunteiden ilmaisu;
  • käsitys ympäröivästä maailmasta;
  • itsetunto;
  • yleinen käyttäytyminen.

Vaikka harhaluuloista ja aistiharhoista tulee melkein jatkuvia skitsofrenian kumppaneita, jotkut ominaisuudet menetetään vähitellen. Ensinnäkin keskittyminen ja itsehillintä kärsivät. Tällaiset yksinkertaiset ja helposti käytettävissä olevat toimet, kuten päivittäiset hygieniatoimenpiteet tai kauppaan meneminen, ovat vaikeita skitsofreniaa sairastaville. Häiriön edetessä jotkut taidot voivat surkastua kokonaan..

Persoonallisuus erottuu usein. Henkilö, joka on jossakin erotetuista persoonallisuuksista, ei täysin muista, mitä hän tekee ollessaan toisessa. Se näyttää pelottavalta.

Erot sairauksissa

Itse asiassa skitsofrenia ja kaksisuuntainen mielialahäiriö eivät ole kovin erilaisia. Koska näille persoonallisuushäiriöille on ominaista psykoottinen tila, on hänen kanssaan taistelu koko sairauden ajan. Erot ovat tapana vaikuttaa epätavallisen käyttäytymisen syihin.

Sekä kaksisuuntainen mielialahäiriö että skitsofrenia ovat kroonisia sairauksia, mutta erot ovat selvät kokeneelle psykiatrille. Kaksisuuntaisen mielialahäiriön yhteydessä esiintyvä psykoosi johtaa hermoston äärimmäiseen yliherkkyyteen. Kuinka se eroaa skitsofreniasta? Seuraavasti:

  1. Toiminta. Maanisen psykoosin tila pakottaa ihmisen olemaan kokeneiden tunteiden partaalla, tunteet yksinkertaisesti hukuttavat hänet. Se voi olla iloinen tai iloinen. Manian aikana hän voi olla väkivaltainen ja pakkomielteinen, mutta aggressio ilmenee vain harvoissa tapauksissa..
  2. Ottaa yhteyttä. Henkilö ei vetäydy itseensä, hän on avoin viestinnälle ja jopa pyrkii itse siihen.
  3. Persoonallisuus pysyy jakamattomana. Tärkein asia, joka erottaa kaksisuuntaisen mielialahäiriön pohjimmiltaan skitsofreniasta, on vaikutus henkilön henkilökohtaiseen koskemattomuuteen. BAR ei tuhoa sitä. Masennuksen ja manian vaiheiden välillä potilas on normaalissa tilassa. Riippumatta siitä, kuinka kauan psykoosi kestää, henkilökohtaiset ominaisuudet pysyvät muuttumattomina..

Skitsofreenisen psykoosin suunta on täysin erilainen. Ihminen keskittyy ajatuksiinsa ja kokemuksiinsa, vetäytyy itseensä ja hajoaa.

Hoitoennusteet

Kroonisten sairauksien, kuten kaksisuuntaisen mielialahäiriön ja skitsofrenian, ei tiedetä parantuvan. Nykyaikaiset varhaisen diagnoosin ja hoidon menetelmät mahdollistavat kuitenkin useimmissa tapauksissa näiden mielenterveyshäiriöiden hallinnan. Oikein valittujen lääkkeiden avulla voit lopettaa oireet pitkään ja elää normaalia elämää..

Jos skitsofreniaan käytetään saman vaikutuspiirin lääkkeitä, kaksisuuntainen mielialahäiriö vaatii huolellisempaa lähestymistapaa. Lääkkeen on vastattava taudin nykyistä vaihetta, muuten tulos on odotettua päinvastainen.

Sinun tulisi tietää, että skitsofrenia on vakavampi sairaus kuin kaksisuuntainen mielialahäiriö. Se tuhoaa paitsi aivojen toiminnan myös potilaan persoonallisuuden rakenteen. Henkilö menettää elämänjanonsa ja muuttuu kiinnostumattomaksi muille. Vaisto, mukaan lukien itsensä säilyttäminen, on tylsää, mikä usein päättyy itsemurhaan.

Skitsofrenia: endogeeninen psykoosi. Vakavan häiriön yleiset käsitteet

Skitsofrenia on vakava mielenterveyden häiriö endogeenisten (orgaanisten) psykoosien ryhmässä, jolla on krooninen uusiutuva kulku ja potilaan persoonallisuuden tuhoutuminen tulevaisuudessa. Sitä pidetään niin kutsutun "suuren" psykiatrian klassisena sairautena, joka toimii vaarallisimpien ja monimutkaisimpien poikkeamien kanssa.

Potilaiden lukumäärä, skitsofrenian esiintyvyys on suunnilleen sama koko ihmiskunnan historiassa: noin 10 tapausta / 1000 väestöä. Sekä miehet että naiset kärsivät. Skitsofrenian keskimääräinen ikä puhkeamisen (puhkeamisen) aikana on noin 20-25 vuotta. Nuorilla ja lapsilla sitä esiintyy toisinaan harvemmin, etenee aggressiivisesti, pahanlaatuisesti ja varhaisessa vaiheessa syntyy persoonallisuusvirhe.

Huolimatta psykiatrian edistymisestä hoidon alalla, skitsofrenia on ollut ja on edelleen salaperäisin sairaus, ellei kaikkialla lääketieteessä, niin mielenterveyden alalla varmasti. Lobotomia korvattiin psykofarmakologisilla aineilla, psykoosilääkkeillä, mutta ongelma säilyi. Tämä on taistelua seurausta, ei syytä vastaan..

Selkeän patogeneesin, alttiiden, laukaisevien ja perustekijöiden ymmärtämisen puute tekee skitsofrenian diagnoosin vaikeaksi. Siksi diagnoosi tehdään suunnilleen ICD-10: n esittämien kriteerien perusteella. Joskus patologian todentaminen kestää yli kuukauden tai jopa yli vuoden..

Syyt kehitykseen. Laukaisutekijät

Skitsofrenian syitä ei tiedetä varmasti. Mitään konkreettista ei voida sanoa patologisen prosessin mekanismista. Psykiatrit ja neurofysiologit ovat esittäneet useita hypoteeseja poikkeaman alkuperästä. Yleisimpiä.

Biokemiallinen tai välittäjäaineiden teoria

Niin kutsutut välittäjäaineet ovat osittain vastuussa hermoimpulssien siirtymisestä. Dopamiinia pidetään yhtenä tärkeimmistä. Sitä kehitetään aktiivisesti vastauksena iloon, myös stressaavaan tilanteeseen. Tämän aineen ylikuormituksen myötä impulssit muuttuvat liian aktiivisiksi, signaalin siirto nopeutuu, aivojen toiminta muuttuu kaoottiseksi. Tämä on tämän mielipiteen kannattajien pääkanta. Itse asiassa näin ei ole aina. Tutkimuksissa kävi ilmi, että noin 20%: lla potilaista, joilla oli voimakkaita skitsofrenian merkkejä, dopamiinipitoisuus ei noussut, samaan aikaan jo premorbidilla (edellinen jakso) monilla potilailla, välittäjäaineen taso oli paljon normaalia korkeampi, ilman oireita. Siksi on mahdotonta puhua dopamiinin yksinomaisesta roolista.

Toinen teoria on, että perusta ei ole etsittävä dopamiinista vaan serotoniinista. Tämä aine on myös välittäjäaine, sillä on voimakkaita normotimaalisia ominaisuuksia. Parantaa mielialaa, on vastuussa kehon sävystä. Kannattajat mainitsevat tämän aineen riittämätön pitoisuus veressä potilailla. Myös tässä tapauksessa kuva on puutteellinen. Serotoniini voi laskea paitsi vastauksena taudin kehittymiseen, myös antipsykoottisten lääkkeiden käytön seurauksena serotoniinin lasku on yksi haittavaikutuksista. Hoitamattomia potilaita koskevassa tutkimuksessa tulokset vaihtelivat. Todennäköisesti sekä dopamiinitasojen heikkenemisellä että serotoniinituotannon vähenemisellä on merkitystä. Mutta nämä prosessit eivät itsessään voi laukaista skitsofreniaa..

Lisämunuaiskuoren hormonien (kortikosteroidit, erityisesti noradrenaliini) vaikutuksesta on esitetty hypoteeseja. Tässä tapauksessa ei ole selvää, miksi häiriö ei muodostu potilailla, joilla on feokromosytooma, kasvain, joka edistää aktiivisesti noradrenaliinin tuotantoa..

Käyttäytymisteoria

Perustuu Freudin ja hänen seuraajiensa opetuksiin ja näkemyksiin. Se kehittyy edelleen. Tämän lausunnon mukaan skitsofrenia kehittyy muiden epäedullisen käyttäytymistekijän vaikutuksesta. Hypoteesin kannattajien yleisen mielipiteen mukaan äidillä on suurin rooli. Psykoanalyysin teoreetikot ovat ottaneet käyttöön termin "skitsofrenogeeninen äiti", joka muodostaa joukon sääntöjä, jotka sulkevat toisensa pois. Lapsi ei osaa käyttäytyä, rangaistus seuraa mitä tahansa käyttäytymistä. Tästä tulee perusta persoonallisuuden ja tietoisuuden jakamiselle erillisiksi paloiksi. On mahdotonta sanoa tarkalleen, kuinka totta tällainen teoria on. On kuitenkin vakiintunut tosiasia, että kasvatusrikkomuksista, henkisestä traumasta, jatkuvasta stressistä tulee taudin muodostumisen perusta. 3–12-vuotiaat ovat erityisen vaarallisia.

Orgaaninen teoria

Tämän näkemyksen mukaan skitsofreniaa sairastavilla ihmisillä on tyypillisiä tuhoavia prosesseja aivoissa. Tällaisella hypoteesilla ei ole tarkkaa perustelua ja vahvistusta instrumentaalisilla menetelmillä. Monissa anatomisen tyypin rikkomukset puuttuvat lainkaan, kun taas toisissa ne havaitaan vuosia patologian alkamisen jälkeen. Todennäköisesti hermokudosten tilavuuden lasku liittyy antipsykoottien pitkäaikaiseen käyttöön. Lisäksi huumeiden annoksen ja tuhon laadullisen luonteen välillä on selkeä yhteys..

Perinnöllinen hypoteesi

Tärkeintä on, että skitsofreniaan liittyy epäsuotuisa perinnöllisyys, joka välittyy vanhemmilta lapsille. Onko skitsofrenia peritty? Kuten käytäntö osoittaa, ei. Mutta todennäköisyys häiriöstä tulee melkein moninkertainen. Erikoistutkimusten mukaan riski kasvaa 10-20%, jos yksi vanhemmista kärsii. 40-60% kahden nousevan sukulaisen läsnä ollessa (äiti-isä, äiti-isoäiti ja muut yhdistelmät). Jopa vaikea sukututkimus, vakava perinnöllisyys ei anna 100% takuuta patologian kehittymisestä.

Autoimmuuniteoria

Suhteellisen uusi näkemys on autoimmunisaatio tärkeimpänä tekijänä. Immuniteetti on suunniteltu torjumaan ulkopuolisia tekijöitä: viruksia, bakteereja, sieniä. Joskus vaarattomiin esineisiin (allergioihin) kohdistuu väärä reaktio. Toimintahäiriön seurauksena vasta-aineita alkaa tuottaa omia hermokudoksiaan vastaan. Tämä on niin kutsuttu autoimmuuniprosessi. Kuidun tuhoutuminen ilmenee tuottavina oireina. Skitsofrenia on mahdollinen vaihtoehto, mutta ei ainoa. Sama tekijä aiheuttaa muiden psykoosien puhkeamisen..

Kognitiivinen teoria

Toimii kiistanalaisten säännösten kanssa. Hänen mukaansa poikkeama psyyken työssä liittyy potilaan itsensä liialliseen epäilyyn. Teoria ei siedä kritiikkiä, ja se on pikemminkin kuvaus taudin vaikutuksesta kuin syystä.

Yhtäkään esitettyä kantaa ei ole vahvistettu kokeellisesti, joten sitä ei voida vahvistaa tai yksiselitteisesti kumota lääketieteen nykyaikaisella tasolla. Todennäköisesti puhumme näiden tekijöiden sekoituksesta, eikä mikään niistä ole yleistä patogeneesissä. Perusta on koulutuksen erityispiirteet. Ne määrittävät persoonallisuuden premorbidit piirteet, käyttäytymisreaktiot ulkoisiin ärsykkeisiin. Välittäjäaineiden tason rikkominen toimii laukaisijana.

Perustavanlaatuisten syiden lisäksi on myös laukaisijoita. Ne luovat perustan patologiselle prosessille:

  1. Psykotraumaattinen tilanne. Minkä tahansa. Rakkaansa kuolema, avioero, työongelma, irtisanominen, omaisuuden menetys, kuolemanuhka ja muut vastaavat ilmiöt.
  2. Tarttuvat taudit. Jopa yksinkertainen kylmä. Tämä hetki vahvistaa epäsuorasti autoimmuuniteorian, koska kehon yliherkkyys todennäköisesti aiheuttaa väärän suojavoimien vastauksen.
  3. Pitkäaikainen vaihteleva vakavuus. Riippumatta intensiteetistä. Psyykellä on oma lopullinen vahvuutensa, joissakin se on matalampi, varsinkin niillä, joilla ei ole riittävää stressinkestävyyttä.
  4. Hallitsematon psykotrooppisten lääkkeiden saanti. Mukaan lukien rauhoittavat aineet, masennuslääkkeet.
  5. Huumeriippuvainen. Tilastojen mukaan huumeriippuvaiset sairastavat skitsofreniaa kuusi kertaa todennäköisemmin kuin ihmiset, joilla ei ole riippuvuutta psykoaktiivisista aineista..
  6. Sama pätee alkoholiin. Sitä vaaditaan erottamaan erilaiset psykoosit. Alkoholinen delirium (delirium tremens) on yleisempää.

Syiden etsiminen käytännön näkökulmasta ei ole järkevää. Mitään ei tiedetä. Siksi lääkäreiden on työskenneltävä tutkimuksen kanssa ohittamalla patogeneettiset tekijät.

Luokittelu muodon, vakavuuden mukaan

Skitsofrenian tyypit on jaettu kurssin vakavuuden ja samalla vallitsevan kliinisen kuvan mukaan..

  • Yksinkertainen muoto

Esiintyy nuorilla ja lapsilla. Aikuisilla se on paljon harvinaisempaa (vain 3-5% kaikista kirjatuista tapauksista). Sille on ominaista positiivisten oireiden puuttuminen. Deliriumia tai hallusinaatioita ei ole. Kliinisen kuvan perustan muodostavat negatiiviset ilmenemismuodot: vaikutuksen tasoittuminen lievällä emotionaalisella reaktiolla ulkoisiin ärsykkeisiin tai niiden täydellinen puuttuminen, apatia, abulia, ajattelun tuottavuuden lasku ja sitten täydellinen menetys, kognitiivisten kykyjen väheneminen, hankittu dementia. Ennuste on aina epäsuotuisa. Usein tauti on pahanlaatuinen, muutamassa vuodessa se johtaa lopulliseen tilaan, jossa on voimakas vika.

  • Paranoidinen skitsofrenia

Klassista muotoa esiintyy lähes 80 prosentissa tapauksista. Virtauksesta riippuen kliininen kuva on vakio tai toistuva, ja jaksottainen väheneminen. Itsenäistä regressiota ei havaita. Ilmentymät ovat tuottavia ja negatiivisia. Ennuste riippuu patologian yksilöllisistä ominaisuuksista tietyllä potilaalla.

  • Katatoninen skitsofrenia

Sitä esiintyy molempien sukupuolten nuorilla ja nuorilla. Hallitseva oire on liikehäiriöt. Tauti etenee jaksoissa. Lisääntyneen motorisen jännityksen jaksoja seuraa stupori, ns. Katatonia. Samanaikaisesti orgaanisia aivovaurioita ei havaita. Tulos on suhteellisen suotuisa.

  • Hebefreeninen skitsofrenia

Toimii myös nuorilla. Harvinaisempi aikuisilla. Siihen liittyy mielialahäiriöitä. Teeskentelevä, naurettava käyttäytyminen, jossa vallitsee tyhmyys, riittämätön iloisuus vallitsee. Päinvastoin kuin maaninen-depressiivinen psykoosi (BAD), ei ole selvää vaikutuksen muutosta napaiseen. Tunteellinen tausta on aina suunnilleen sama, ajoittain tasoitettu. Kun eteneminen etenee, negatiiviset oireet lisääntyvät, vaikutus tasaantuu. Tuottavia merkkejä ei ilmaista.

  • Hidas skitsofrenia

Tai skitsotyyppinen häiriö. Ei ole positiivista oireita, kuten myös selvästi negatiivista. Potilaat ovat melkein erotettavissa terveistä henkilöistä, lukuun ottamatta pientä epäkeskisyyttä. Outoja ideoita ja fantasioita on mahdollista. Jopa hoidon puuttuessa monet elävät kuolemaan asti tietämättä diagnoosistaan. Useimmat eivät mene asiantuntijan luokse. Hyvä hoito minimoi oireet. On mahdollista lisätä epätavallisia rituaaleja, tällaisessa tilanteessa tarvitaan differentiaalidiagnoosi ja pakko-oireinen häiriö.

  • Toistuva skitsofrenia

Tai skitsoafektiivinen häiriö. Se virtaa paroksismia. Jokainen jakso on vakava, ilman potilaan riittävyyttä. Mutta loppujen lopuksi vika ei muodostu, kaikki palaa normaaliksi. Tämä patologia eroaa muista. 3-4 hyökkäyksellä persoonallisuushäiriö alkaa kuitenkin muodostua, mutta yksittäisten jaksojen välillä voi kulua yli vuosi ja jopa yli tusina vuotta.

  • Subfebriilin skitsofrenia

Suhteellisen harvinainen muoto. Siihen liittyy kehon lämpötilan nousu jopa 37-38 celsiusasteeseen. Mihin tämä liittyy, ei tiedetä tarkalleen. Tapauksia on niin vähän, ettei yleisiä malleja voida jäljittää. Voi olla kohtalokas.

Muut muodot ovat paljon harvinaisempia, niitä ei pidetä itsenäisinä diagnooseina, vaikka ne esitetään kansainvälisessä luokittelussa. Tämä on masennustyyppi (dystymia vallitsee, mielialan heikkeneminen), erilaistumaton tyyppi, jäännöstyyppi.

Toinen tapa kirjoittaa on patologian kulun luonne. Jaa:

  1. Jatkuvasti virtaava muoto. Kliininen kuva seuraa aina potilasta, ei katoa minuutiksi edes laadukkaan hoidon taustalla. Vaikka osittainen vähentäminen on mahdollista. Aivan kuten deliriumin kapselointi, hallusinaatiot (henkilö lakkaa kiinnittämästä huomiota niihin).
  2. Toistuva lomake. Hän on turkki. Jaksoja seuraa kevyet jaksot ilman oireita. Jokainen kohtaus kuitenkin "vie" osan henkilön persoonallisuudesta, korvaa tietylle potilaalle ominaiset yksilölliset piirteet stereotyyppisillä ominaisuuksilla, joita esiintyy kaikilla diagnoositasoilla.
  3. Toistuva. Ero turkista on puutteellinen hyökkäyksen jälkeen. Tämä tapahtuu jopa 3-4 relapsiin..
  4. Hidas. Muunnos jatkuvasta kurssista, mutta ilman selkeitä oireita ja prosessin etenemistä.

Eteneminen (etenemisnopeus) riippuu vähän muodosta. Jatkuva virtaus voi olla pehmeämpi kuin turkki. Siksi arviointia ei anneta luonteelle, vaan oireiden kehittymisen nopeudelle, vian muodostumiselle ja muille pisteille.

Skitsofrenian muotoja käytetään tapausten vakavuuden määrittämiseen. Hankittu skitsofrenia on joskus läsnä. Mutta tämä on tarpeeton termi, koska skitsofreniassa syntyneitä ei esiinny kliinisessä käytännössä. Lapsuuden muodot muodostuvat alkuvuosina, mutta ne eivät ole synnynnäisiä, joten termi ei ole oikea.

Skitsofrenia on perinnöllinen tai hankittu häiriö?

Hankittu kaikissa tapauksissa, mutta persoonallisuuden piirteet ja muodostumistekijät muodostuvat jo varhaisesta iästä alkaen. Siksi perinnöllä on tärkeä rooli..

Lavastus

Skitsofreniaa on neljä vaihetta..

  • Ennenaikainen sairaus

Tarkkaan ottaen häiriötä ei vielä ole. Mutta jo monille potilaille on ominaista tyypilliset piirteet ja lisääntyvät riskit. Ahdistus, ujous, arkuus, pelottavuus, sosiaalinen eristäytyminen, taipumus vapaaehtoiseen eristymiseen. Hetket määrittävät patologian mahdollisuuden, mutta eivät takaa sen puhkeamista.

  • Alkuvaihe tai ilmenemismuoto

Siihen liittyy tuottavia oireita. Ääniä tai näennäishallusinaatioita, harhaluuloja. Myös psykomotorinen levottomuus. Alkuvaiheessa vaikutus ilmaistaan. Henkilö on ahdistunut, pelkää valtiota. Vakaviin muotoihin ei liity jatkuvaa vaikutusta. Kestää useita kuukausia tai viikkoja.

  • Eteneminen

Vaikutus litistyy, letargia, uneliaisuus havaitaan, tyhmyys, outo käyttäytyminen ovat mahdollisia. Lääkärit panevat merkille täydellisen kliinisen kuvan. Hallusinaatioihin, harhaluuloihin liittyy emotionaalisten reaktioiden heikkeneminen tapahtumaan. Kiinnostus viestintään on edelleen olemassa, mutta se saa outoja muotoja. Potilas voi puhua tuntikausia kokemuksistaan, pitää niitä puhtaana totuutena. On mahdotonta vakuuttaa häntä, loogiset argumentit eivät toimi.

  • Vika

Persoonallisuusvirheitä on noin 10-20 muotoa. Klassinen - apatia-abulinen häiriö. Kiinnostuksen puute ulkomaailmasta, vuorovaikutus muiden kanssa, täydellinen uppoutuminen tuskallisiin kokemuksiin, ei halu tehdä mitään. Työkyky on nolla, viestinnästä tulee vaikeaa. Spontaani sosiaalinen eristyneisyys syntyy. Toisin kuin mahdollista käsitystä, potilas on osittain tietoinen omasta asemastaan, se rasittaa häntä, vaikka hän ei ymmärrä, mistä on kyse.

Toistuvan psykoosin aikana kaikki vaiheet, lukuun ottamatta premorbidia, tapahtuvat yhä uudelleen. Vika muodostuu vähitellen useiden vuosien ajan.

Oireet muodosta riippuen

Tyypillinen kuva koostuu useista merkeistä:

  1. Aistiharhat. Pseudohallusinaatiot. Yleensä kuuloiset "äänet päähän". Ne voivat olla välttämättömiä, käskeviä tai kommentoivia. Harvemmin he ovat rohkaisevia, he sanovat positiivisia asioita, mutta pystyvät muuttumaan äkillisesti. Harvemmin havaitut senestopatiat (tunteet liikkeistä kehossa, eräänlainen kosketushallusinoosi), haju, visuaaliset hallusinaatiot (pseudohallusinaatiot).
  2. Rave. Loogisen ajattelun rikkominen, luottamus kestämättömiin asentoihin. Henkilö on vakaasti vakuuttunut siitä, että erikoispalvelut seuraavat häntä, yrittävät myrkyttää häntä tai että julkkis rakastaa häntä. Faktat ja satunnaiset hetket kudotaan monimutkaisesti harhaanjohtavaan kankaaseen, niistä tulee osa muutettua todellisuutta.
  3. Affektiiviset häiriöt. Heikentynyt emotionaalinen tausta, käyttäytymisreaktioiden tai psykomotorisen levottomuuden puute, pelko, muut negatiiviset tai positiiviset tunteet.
  4. Puhehäiriö, ajattelu. Ensimmäistä edustavat ensin absurdit lausunnot, sitten lausuntalogiikan menetys (skitsofasia). Hyvin muotoillulla puheella ei ole mitään järkeä kopioista. Ajattelun häiriö saa itsensä tuntemaan etsimällä ei-ilmeisiä assosiaatioita, yhteyksiä, henkisen toiminnan nopeuden ja tuottavuuden laskua.
  5. Kriittisyyden puute tilastasi. Kärsivä on varma, että hän on terve.

Paranoidityyppi

Klinikka on ominaista, ja siihen liittyy tuottavia ja negatiivisia oireita.

Hallusinaatiot seuraavat potilasta melkein ensimmäisestä päivästä lähtien. Ne ovat luonteeltaan subjektiivisia. Potilas tajuaa, että tuskalliset hetket ovat hänen omassa psyykessään, ovat hänelle havaittavissa, mutta hän pitää niitä totta. Indusoitu ulkopuolelta (noituus, taika, mielenhallintatekniikat, myös muukalaisten olentojen toimesta). Nämä ovat näennäishallusinaatioita (mielenterveyden hallusinaatiot eurooppalaisessa lääketieteellisessä käytännössä). Kuvaa täydentää vainon, vaikutuksen delirium. Tämä on psyyken vastaus traumaattiseen tilanteeseen hallusinaatioiden muodossa..

Ehkä henkisen automatismin oireyhtymän tai Kandinsky-Klerabmon oireyhtymän lisääminen. Siihen liittyy kolme tekijää: luottamus ajatusten, tunteiden, toimien hallintaan ulkopuolelta, mentismi (ajatusten tulva ilman halua), verbaalisen luonteen pseudo-hallusinaatiot (ääni). Automaatioiden lisääminen pahentaa ennustetta asteittaisella kehityksellä. Akuutti alkaminen osoittaa mahdollisuuden täydelliseen käänteiseen kehitykseen.

Vaikutus ei ole sama. Joillekin se lausutaan. Ahdistus, pelko, itkuisuus, paniikki havaitaan. Toisilla ei ole täysin tunnepitoisuutta.

Valtion kritiikin puute skitsofrenian kaikille muodoille ominaisena lisäominaisuutena Yrittää houkutella henkilöä harhakuvitelmissaan on turhaa. Tämä ei ole harhaa, vaan aivojen toimintahäiriön osoitus..

Katatoninen muoto

Siihen liittyy liikehäiriöitä. Ensimmäiset merkit tämän tyyppisestä skitsofreniasta ovat liiallinen liikkuvuus. Kärsivä ei voi istua paikallaan, nykii jalkojaan, käsivarsiaan, heiluttaa edestakaisin. Muutaman tunnin tai päivän kuluttua tila muuttuu. Tuhma. Liikkeen puute, jäätyminen yhdessä asennossa. Kasvot ovat liikkumattomia, jäätyvät kuin naamio. Asento on epätavallinen. Aktiivisuuden palatessa liikkeet ovat stereotyyppisiä, toistuvia.

Delirium, hallusinaatiot ovat läsnä, mutta eivät määrää potilaan käyttäytymistä, ainakin alkuvaiheessa. Ilmentymien luonne on identtinen paranoidin lajikkeen kanssa. Jaksot toistetaan useita kertoja yhden hyökkäyksen aikana.

Kuinka hebefreeninen skitsofrenia ilmenee?

Affektiiviset häiriöt. Klinikka muistuttaa kaksisuuntaista mielialahäiriötä, jolla on pitkittynyt maaninen jakso (korkea mieliala, liiallinen aktiivisuus, fussiness). Ääni ja delirium ovat hajanaisia, ei koristeltuja, mutta läsnä. Kyselyssä ne paljastuvat. Tämäntyyppinen progressiivinen skitsofrenia korvataan apaattis-abulisilla ilmiöillä. Mielialan heikkeneminen, sosiaalinen eristyneisyys, toiminnan halun puute. Negatiiviset oireet ovat vallitsevia, mutta alkuvaiheessa niitä ei havaita muille, koska ne peittävät liiallinen "tehokkuus".

Yksinkertainen muoto

Hänelle vain negatiiviset oireet ovat tyypillisiä. Hyväntahtoisesta, hyvin kasvatetusta lapsesta tulee tällä hetkellä aggressiivinen, töykeä, aidattu muilta, mukaan lukien sukulaiset. Henkinen kylmyys, emotionaalisten reaktioiden riittämätön ärsyke (itku, nauraminen epäasianmukaisesti) on havaittu, mikä luonnehtii emotionaalisen "tylsyyden" kasvua.

Aistiharhat ja harhaluulot syntyvät myöhemmin, hajanaisia ​​ja merkityksettömiä. Teini-ikäinen ei yritä levittää (piilottaa ilmenemismuotoja).

Missä iässä skitsofrenia ilmenee??

Yksinkertainen, enimmäkseen lapsuudessa. 3-18-vuotiaat. Muut tyypit - yli 20-vuotiaista. Sääntöön on aina poikkeuksia. Teoreettista ikärajaa ei ole. Vanhemmilla potilailla riskit ovat kuitenkin pienemmät. Vielä vähemmän todennäköistä ihmisille, jotka ovat sokeita syntymästä lähtien, se on melkein nolla.

Diagnostiikka

Diagnoosi suoritetaan sairaalassa. Skitsofreenista häiriötä ei voida tunnistaa avohoidossa. Tarkkailujakso kestää kuukaudesta kolmeen. Vahvistus kestää noin vuoden. Koska objektiivisia merkkejä ei ole, psykiatrien on arvioitava tila ICD-kriteerien mukaan ja tehtävä arvioitu diagnoosi, jota ei ehkä voida vahvistaa tulevaisuudessa. Diagnoosi perustuu oireiden arviointiin. Patologian määrittämiseksi tarvitaan vähintään yksi esitetty hetki:

  • äänet pään tai muun kehon osissa;
  • vainon delirium, vaikutus eri muunnelmissa;
  • ajatusten kaiku - ajatuksen näennäishallusinatorion toistaminen (äänellä päähän);
  • luottamus siihen, että muut voivat lukea ajatuksia, sijoittaa toisia.

Muut oireet: ajattelun keskeytys (sperrung), katatonia, negatiiviset ilmenemismuodot otetaan myös huomioon. Skitsofrenian epäilemiseksi on oltava vähintään kaksi tällaista merkkiä.

Tämä ei riitä. Jos epäillään orgaanista aivovaurioita, MRI on osoitettu. Kasvainten läsnäolo, verisuonimuodostumat, viat, riittämätön verenkierto, multippeliskleroosi, tarttuvat vauriot sulkevat pois ilmoitetun häiriön. Ainakin hetkeksi, kunnes tila on korjattu. Jos hoidon aikana ei ole positiivista dynamiikkaa, diagnoosi päivitetään uudelleen.

Pakollinen potilas kuulee kliinistä psykologia. Luscherin, Rorschachin testejä, tavallisia kyselylomakkeita ja älykkyysosatestejä käytetään älykkyyden, ajattelun, käyttäytymiskomponentin, häiriön luonteen ja niiden vakavuuden määrittämiseen.

Eri diagnoosi suoritetaan verisuonipsykoosien, Alzheimerin taudin, epilepsian, kaksisuuntaisen mielialahäiriön psykoosin, reaktiivisen psykoosin, pitkittyneen masennuksen kanssa, on myös tarpeen rajata skitsofreniatyypit ryhmän sisällä.

  • Orgaaniset vauriot ovat selvästi näkyvissä MRI: ssä tai MRI: ssä kontrastin parannuksella. Tarvittaessa tehdään lannerangan pistos (epäillään keskushermoston tartuntavaurioita).
  • Epilepsiaan liittyy kohtauksia, tajunnan heikkenemistä. Jos kurssi on piilossa, MRI tulee jälleen auttamaan. Pseudo-hallusinaatiot (äänet) ovat usein ainoa psykoottinen ilmentymä, mikä ei koske endogeenisiä häiriöitä.
  • BAR: iin liittyy voimakas vaikutus. Se muuttuu nopeasti lisääntyneestä emotionaalisesta taustasta masennusvaiheeseen ja päinvastoin. Psykoosilääkkeistä ei ole juurikaan apua. Ei ole vikaa edes pitkittyneellä tilalla.
  • Reaktiivinen psykoosi johtuu aina traumaattisesta tilanteesta. Se alkaa akuutisti, virtaa nopeasti ja päättyy täydelliseen toipumiseen 2-4 viikossa. Ei uusiutumia.

Muut muodot rajataan oireilla. Joten akuutti delirium on tyypillistä paranoidiselle muodolle, naurettavat rituaalit hitaalle. Katatonia, stupori ja muut - katatoniselle. Skitsofrenian diagnoosi, jonka komponentti on pääosin negatiivinen, vaatii pitkäaikaista seurantaa. Voit määritellä hebefrenisen suvun skitsofrenian tuottavilla oireilla, jotka ovat läsnä melkein alusta alkaen. Yksinkertaisen lajikkeen tapauksessa voi kestää yli kuukauden tai jopa vuoden, ennen kuin tuottavat piirteet kehittyvät..

Diagnoosi voidaan tarkistaa. Poikkeaman erottaminen on välttämätöntä myös skitsofreniformisissa häiriöissä. Niihin liittyy samoja oireita, mutta ne kestävät alle kuusi kuukautta, ovat täysin parantuneet, eivät anna persoonallisuusvirhettä.

Hoito

Käytetään psykofarmakologisten aineiden yhdistelmää.

Psykoosilääkkeet ovat hoidon perusta. Haloperidolia ja muita tyypillisiä psykoosilääkkeitä käytetään akuuttien muotojen lievittämiseen. Ne tuhoavat tehokkaasti harhaluuloja ja vähentävät hallusinaatioita. Hebefreenisen, katatonisen muodon kanssa niitä käytetään harvemmin, koska ne eivät anna positiivista vaikutusta, mutta ne pahentavat häiriön kulkua. Myös epätyypillisiä lääkkeitä (Risperidone, Ariprizol, Rispolept, Invega ja muut) käytetään aktiivisesti. Ne vaikuttavat myös negatiiviseen kuvaan, stimuloivat aivoja, lisäävät aktiivisuutta.

Rauhoittavat aineet. Niitä käytetään lievittämään ahdistusta, aggressiivisuutta. Ne rauhoittavat, rentoutuvat. Aiheuttaa uneliaisuutta.

Normotimics. Masennuslääkkeet. Käytetään emotionaalisen taustan palauttamiseen.

Oikolukijat. Psykoosilääkkeet ja muut eliminoivat ekstrapyramidaaliset häiriöt (akatisia, levottomuus, ahdistuneisuus, aiheuttama pseudoparkinsonismi). Käytetään syklodolia, Bezacia, Akinetonia.

Kognitiivinen käyttäytymisterapia on tarkoitettu akuutista tilasta toipumisen jälkeen. Remissiossa henkilö oppii elämään sairautensa kanssa estääkseen negatiiviset emotionaaliset reaktiot, jotka voivat aiheuttaa toisen uusiutumisen. Ryhmätyö on mahdollista, sillä on positiivinen vaikutus potilaan asemaan.

Zooterapia tai lemmikkihoito on vakiintunut Euroopassa ja Yhdysvalloissa. Vaikuttaa eläinten myönteiseen vaikutukseen emotionaaliseen taustaan, rentoutumiseen. Perheterapia on käynnissä. Onko tukea henkilöä.

Sosiaalinen ja työhön liittyvä kuntoutus kestää noin puolitoista vuotta. Tänä aikana sinun on opittava elämään uudella tavalla, ottaen huomioon rajoitukset.

Hätätapa altistumismenetelmät: koomaininsuliinia, sähköiskua ei käytetä melkein koskaan, koska ne aiheuttavat valtavan vaarallisen epäilyttävän vaikutuksen. Shock lievittää masennusta hyvin, mutta ei toimi skitsofreniaa vastaan.

Voidaanko skitsofrenia parantaa kokonaan??

Useimmissa tapauksissa tämä ei ole mahdollista toistuvan lomakkeen lisäksi. Mutta oppiminen elämään hyvin ilman uusiutumista on potilaan valta asiantuntijoiden valvonnassa..

Ennuste

Riippuu iästä, sukupuolesta ja muista tekijöistä. Positiiviset ennustepisteet:

  • myöhäinen taudin puhkeaminen;
  • kuuluminen naispuoliseen sukupuoleen;
  • akuutti puhkeaminen, paljon kliinisiä oireita;
  • sosiaalinen toiminta ennen patologisen prosessin ilmenemistä;
  • monet tuttavat, ystävät, laaja tai vakaa yhteyspiiri;
  • kiinnostuksen kohteet, aktiivinen elämä;
  • korkea älykkyys premorbidivaiheessa;
  • ei patologiaa perheessä, hyvä sukututkimus;
  • skitsofrenian muoto (lievin - hidas, toistuva toiseksi, yksinkertainen ja pahanlaatuinen - vakavin).

Vastakkaiset säännökset pahentavat ennustetta. Myös asteittainen puhkeaminen Kandinsky-Clerambo-oireyhtymän oireiden kanssa, patologian varhainen puhkeaminen (yleensä pahanlaatuinen ja vian varhainen muodostuminen) vaikuttaa myös negatiivisesti..

Skitsofrenian hoito ei aina takaa prosessin estämistä ja vielä enemmän tilan korjaamista. On resistenttejä tyyppejä, jotka reagoivat huonosti hoitoon tai joita ei hoideta lainkaan. Onneksi esiintyminen on harvinaista. Vakavuus ei ole määritetty kurssin tyypin vaan etenemisnopeuden perusteella. Koska ennuste on vaihteleva, sinun on tarkasteltava tietyn henkilön historiaa.

Neuvoja sukulaisille ja potilaalle itselleen

  1. Ota lääkkeitä ajoissa ja määrätyssä annoksessa.
  2. Käy lääkärisi kanssa ehkäisevissä tutkimuksissa ja tarvittaessa kurssin korjaamisessa.
  3. Mene erikoislääkärin suosituksesta sairaalaan.

Kuinka käsitellä sairaita sukulaisia:

  1. Seuraa lääkkeiden saantia.
  2. Käyttäydy potilaan kanssa varovasti, kärsivällisesti.
  3. Tutki uusiutumisen merkkejä. Psykiatri auttaa tässä. Ei tarvitse epäröidä puhua lääkärin kanssa, selvittää käsittämättömiä kohtia.
  4. Jos uusiutuminen kehittyy, soita ambulanssi. Näytettäessä aggressiota myös poliisi.
  5. Ennen kuin asiantuntijat saapuvat, yritä rauhoittaa potilas. Älä missään tapauksessa riitauta. Harhaluuloista on mahdotonta vakuuttaa, mutta hän kirjoittaa vastustajan nopeasti vihollisiksi.
  6. Älä yritä auttaa itseäsi.

Komplikaatiot, patologian kulun seuraukset

On vain yksi komplikaatio - lopullinen tila. Se ilmenee jatkuvana persoonallisuusvirheenä. Henkilö näyttää vähän itseltään, käyttäytyminen on stereotypinen. Syvä vamma esiintyy monta vuotta myöhemmin. Harvemmin kuin useita vuosia aggressiivisilla muodoilla.

Ehkäisevät toimet

Persoonallisuushäiriön estäminen on mahdotonta, tehokkaita ehkäisytoimenpiteitä ei ole kehitetty, koska syitä tai mekanismeja ei tunneta. Mutta voit minimoida riskit, tehdä kaiken mahdollisen:

  1. Vältä stressiä. Opi rentoutumistekniikoita.
  2. Muodosta ystäväpiiri, pidä jatkuvasti yhteyttä ulkomaailmaan. Sulkeutuminen ei ole sama kuin yksinäisyys ja eristäminen.
  3. Löydä harrastus, intohimo.
  4. Harjoittele älyä, työskentele henkisesti. Mutta älä liikaa.
  5. Treenaa komplekseja yksin tai psykologin kanssa.
  6. Lisää vastustuskykyä stressille. Psykologi auttaa myös tässä..
  7. Hylkää alkoholi, tupakkatuotteet, erityisesti huumeet. Ota tarvittaessa yhteys lääkäriin.
  8. Saada paljon lepoa. Vähintään 7 tuntia per yö.
  9. Valitse paras aikataulu, muuta tarvittaessa ammatillisen toiminnan luonnetta. On tarpeen työskennellä mukavasti, suuri rooli annetaan laadukkaalle lepolle.