logo

Masennuslääkkeet: haittavaikutukset

Tymoleptit (masennuslääkkeet) ovat lääkkeitä, joita käytetään ahdistuksen ja masennuksen hoitoon. Masennuslääkkeisiin liittyy rauhoittavia, stimuloivia tai tasapainoisia vaikutuksia. Masennuslääkkeet luokitellaan:

  • Vaikutusmekanismilla.
  • Hallitsevalla vaikutuksella.
  • Vaikutuksen vakavuuden mukaan.

Masennuslääkkeet, joilla ei ole sivuvaikutuksia, ovat tulevaisuuden lääkkeitä; Nykyisillä masennuslääkkeillä on erilaiset ominaisuudet sivuvaikutusten suhteen. Masennuslääke tulee aloittaa vain lääkärisi ohjeiden mukaan. Yusupovin sairaalassa masennusta sairastaville potilaille tarjotaan pätevää apua, jossa on mahdollista suorittaa täydellinen tutkimus, saada konsultointia eri profiilien lääkäreiltä, ​​käydä avohoidossa tai sairaalahoidossa. Lääkäri valitsee potilaalle turvallisimman masennuslääkkeen, laskee lääkeannoksen, hoitojakson keston. Koko hoidon ajan lääkäri neuvoo potilasta.

Vaikutusmekanismillaan masennuslääkkeet toimivat aivojen hermosolujen välisen synaptisen leviämisen tasolla auttaen lisäämään vapaiden hermovälittäjäaineiden määrää synaptisessa halkeamassa. Masennuslääkkeet vaikutusmekanismin mukaan:

  • Välittäjäaineiden takaisinoton estäjät, jotka estävät hermovälittäjäaineiden imeytymisen presynaptisen kalvon synaptisesta rakosta (SIRS, selektiiviset noradrenaliinin takaisinoton estäjät, trisykliset masennuslääkkeet, dopamiinin takaisinoton estäjät).
  • MAO-estäjät (monoamiinioksidaasin) estäjät, jotka estävät hermovälittäjäaineiden tuhoutumisen synaptisessa rakossa (palautuva, peruuttamaton).

Masennuslääkkeet jaetaan hallitsevasta vaikutuksesta seuraaviin ryhmiin:

  • Masennuslääkkeet.
  • Sedatiiviset masennuslääkkeet.
  • Tasapainoiset masennuslääkkeet.

Masennuslääkkeet voivat olla "pieniä" tai "suuria" vaikutuksensa suhteen. "Suuret" on tarkoitettu syvän, vaikean masennuksen aikana, "pienet" masennuslääkkeet on tarkoitettu kohtalaisen tai lievän masennuksen aikana.

Miksi huumeet ovat vaarallisia?

Lääkkeiden hallitsematon saanti voi johtaa vakaviin seurauksiin. Masennuslääkkeillä on tiettyjä ominaisuuksia. Hoidon ensimmäisinä viikkoina lääkkeet voivat lisätä ahdistusta, masennuksen oireita ja itsemurha-ajatuksia. Potilaan tulee olla lääkärin valvonnassa itsemurhayritysten välttämiseksi. Et voi lopettaa lääkkeen ottamista heti mielenterveyden häiriön oireiden katoamisen jälkeen - hoitoa tulee jatkaa vielä useita kuukausia lääkärin ohjeiden mukaan. Masennuslääke lopetetaan annoksen asteittaisen pienentämisen jälkeen vieroitusoireyhtymän tai taudin uusiutumisen välttämiseksi.

Haittoja ja hyötyä

Masennuslääkkeitä, huumeiden etuja ja haittoja tutkitaan edelleen, tilastojen mukaan niitä käytetään useimmiten Yhdysvalloissa ja Kanadassa. Lääkkeet lievittävät masennuksen oireita hyvin, palauttavat henkisen tasapainon. Samaan aikaan potilaalla voi olla paljon haittavaikutuksia masennuslääkehoidon aikana. Lievä sivuvaikutus, joka mainitaan usein lääkeohjeissa, on painonnousu. Tietyllä osalla potilaita masennuslääkkeiden käyttö voi aiheuttaa aggressiota, lisääntyneitä masennustiloja, itsemurhayrityksiä.

Hoidon sivuvaikutus voi olla neuroosin kehittyminen, hormonaalinen epätasapaino, sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöt, sukuelinten toimintahäiriöt, allerginen reaktio, autonomisen ja keskushermoston häiriöt, hematopoieettisen ja ruoansulatuskanavan komplikaatiot. Usein haittavaikutukset kehittyvät hoidon kahden ensimmäisen viikon aikana, sitten oireet vähenevät vähitellen. Joissakin tapauksissa masennuksen oireet alkavat lisääntyä, lääkkeen annosta pienennetään tai lääke peruutetaan. Masennuslääkkeet auttavat potilasta selviytymään vakavasta tilasta, elämään täyttä elämää. Niillä on suuri merkitys masennuksen kehittymisessä raskaana olevalle naiselle tai synnytyksen jälkeen, usein synnytyksen jälkeinen masennus aiheuttaa äidin itsemurhan.

Masennuslääkkeitä tulee käyttää varoen raskauden ja imetyksen aikana. Tutkimukset ovat osoittaneet, että masennuslääkkeet häiritsevät sikiön kohdunsisäistä kehitystä ja voivat johtaa spontaaniin aborttiin. Hoidettaessa SSRI-ryhmän lääkkeillä voi kehittyä neurotoksinen reaktio, verenvuoto. Lääkäri valitsee masennuslääkkeen ja laskee lääkeannoksen, hoidon tulee olla asiantuntijan valvonnassa. Masennuslääkkeitä ei käytetä pienten lasten (alle 6-vuotiaiden) hoitoon vakavien komplikaatioiden kehittymisen vuoksi.

Ovatko SSRI-lääkkeet haitallisia?

SSRI-lääkkeet eroavat muista lääkkeistä harvinaisempien sivuvaikutusten kehittymisessä, ja potilaat sietävät ne helposti. Tämän ryhmän lääkkeitä suositellaan yleislääketieteelliseen käytäntöön, niitä määrätään paitsi sairaalassa myös avohoidossa. Usein niitä määrätään potilaille, joilla on vasta-aiheita trisyklisten masennuslääkkeiden ottamiseen. SSRI-lääkkeitä määrätään useimmiten, ja niitä käytetään erilaisten mielenterveyshäiriöiden, sosiaalisen fobian, ahdistuneisuusneuroosin, vakavan masennuksen, bulimia, premenstruaalisen jännitysoireyhtymän hoidossa.

Seuraukset muiden lääkkeiden kanssa

Älä ota samanaikaisesti MAO-masennuslääkkeitä ja trisyklisiä masennuslääkkeitä, SSRI-lääkkeitä. Masennuslääkkeiden käyttö on sallittua, kun MAO-ryhmän lääke on lopetettu 2-3 viikossa. Älä ota mäkikuismaa, litiumsuoloja sisältäviä lääkkeitä. Suuri annos masennuslääkettä voi aiheuttaa vakavia sivuvaikutuksia ja voi olla hengenvaarallinen. SSRI-lääkkeiden ottaminen antikoagulanttien, aspiriinin, tulehduskipulääkkeiden ja verihiutaleiden estäjien kanssa voi johtaa suoliston verenvuodon kehittymiseen. Älä ota masennuslääkkeitä alkoholin, unilääkkeiden kanssa - masentava vaikutus keskushermostoon lisääntyy ja vakavia haittavaikutuksia kehittyy.

MAO-masennuslääkkeiden sivuvaikutukset

MAO-ryhmän lääkkeiden sivuvaikutukset voivat olla lieviä (suun kuivuminen, ummetus, unettomuus, päänsärky) ja vakavat (maksatulehdus, kohtaukset, aivohalvaus, sydänkohtaus). Monoamiinioksidaasin estäjien ja mäkikuisman yhdistelmä voi vaikuttaa verenpaineen jatkuvaan nousuun.

Pitäisikö sinun juoda masennuslääkkeitä?

Psykoterapeutti tai neurologi päättää, onko masennuslääkkeiden käytön arvoinen. Itsehoito voi aiheuttaa korjaamatonta haittaa terveydelle. Sinun tulee käydä säännöllisesti lääkärisi kanssa, jos sinulle määrätään pitkäaikaisia ​​masennuslääkkeitä. Masennuslääkkeiden hallitsemattoman käytön seuraukset voivat olla vakavia. Yusupovin sairaalan neurologi auttaa sinua valitsemaan lääkkeen taudin vakavuuden, häiriön syyn ja potilaan terveydentilan perusteella. Sairaalalla on kaikki edellytykset mukavaan sairaalassa oleskeluun, kuntoutuskeskus toimii. Voit varata ajan soittamalla sairaalaan.

Masennuslääkkeet: myytit ja todellisuus

Masennuslääkkeet: myytit ja todellisuus

Erilaisen vakavuuden ja keston ahdistuneisuus ja masennushäiriöt ovat yksi yleisimmistä syistä viitata psykologiin tai psykoterapeuttiin. Jos hoidon aikana painavat masennuksen oireet jatkuvat, ahdistusta, apatiaa lisääntyy tai itsemurha-ajatuksia ilmenee, on tarpeen ottaa yhteys psykiatriin ja määrätä psykotrooppisia lääkkeitä, mukaan lukien masennuslääkkeet. Ihmiset pelkäävät usein käydä psykiatrien luona, ja mahdollisuus määrätä masennuslääkkeitä on yksinkertaisesti kauhistuttavaa. Psykiatrian ja psykotrooppisten lääkkeiden ympärillä on paljon myyttejä, ja suurin osa niistä on kaukana todellisuudesta. Joten mikä on totta ja mikä on fiktiota?

Myytti yksi: Masennuslääkkeet ovat lääkkeitä "heikkoille", tahdonvoima voi hoitaa minkä tahansa masennuksen.

Masennuksen vakavuusasteita on kolme:

1. Lievä masennus - masennuksen oireet ovat lieviä eivätkä riko henkilön sosiaalista sopeutumista. Lievässä masennuksessa ei tarvitse määrätä psykotrooppisia lääkkeitä, psykoterapeuttinen toimenpide riittää, ja joskus tällaiset masennukset häviävät spontaanisti eivätkä vaadi vetoomusta psykologille / psykoterapeutille.

2. Keskimääräinen masennuksen aste - masennuksen oireet ovat voimakkaampia, apatian ja ahdistuneisuuden tunne, unettomuus ovat niin voimakkaita, että ne johtavat työkyvyn heikkenemiseen eivätkä kirjaimellisesti "salli henkilön elää täyttä elämää". Tämänasteisessa masennuksessa ihminen tarvitsee paitsi psykologin / psykoterapeutin apua myös psykiatrin neuvontaa ja masennuslääkkeiden nimeämistä.

3. Vaikea masennus - masennuksen oireet saavuttavat maksimaalisen vakavuutensa, voi ilmetä itsemurha-ajatuksia ja psykoottisia häiriöitä (harhaluuloja ja aistiharhoja). Vaikeaa masennusta ei voida hoitaa psykoterapialla, ja masennuslääkkeet voivat olla hengenpelastavia.

Toinen myytti: masennuslääkkeisiin kuuluvat mäkikuisma, sitruunamelissa, orapihlaja, äiti ja muut rohdosvalmisteet.

Kaikki nämä yrtit ovat kasviperäisiä "masennuslääkkeitä", mutta ne eivät poista masennuksen pääasiallista syytä - serotoniinin ja noradrenaliinin metabolian rikkomusta. Yrttilääkkeet auttavat selviytymään lisääntyneestä ahdistuksesta ja ovat enemmän adaptogeeneja. Ne ovat tehokkaita vain lievässä masennuksessa..

Kolmas myytti: Masennuslääkkeet aiheuttavat riippuvuutta, "on vaikea päästä eroon niistä", "voit itse määrätä tai peruuttaa masennuslääkkeen".

Oikein määrätty masennuslääkkeet eivät aiheuta riippuvuutta tai riippuvuutta. ne eivät aiheuta "korkeita" tai "euforisia" tunteita. Ihmisillä, joilla on persoonallisuushäiriöitä, luonteen korostuksia, voi kehittyä vain psykologinen riippuvuus. Masennuslääkkeitä, kuten mitä tahansa lääkitystä, ei voida peruuttaa äkillisesti. keholla ei ole aikaa rakentaa uudelleen ja haittavaikutusten voimakas kasvu on mahdollista. Asteittaisen vetäytymisen yhteydessä tällaisia ​​vakavia vaikutuksia ei esiinny. Masennuslääkkeiden itsensä antaminen on tehotonta ja jopa vaarallista, koska tietämättä lääkkeen vaikutusta ja tarvittavaa annosta, voit vain vahingoittaa kehoa. Lääkäri valitsee masennuslääkkeet tiukasti yksilöllisesti! Masennuslääkkeiden itsensä vetäminen voi olla myös vaarallinen kokeilu kehollesi..

Neljäs myytti: Kun käytetään masennuslääkkeitä, ihmisestä tulee "zombie", hän ei voi kokea normaaleja tunteita ja elää normaalia elämää.

Masennuslääkkeet eivät vaikuta ihmisen tunteisiin, ajatteluun ja käyttäytymiseen lukuun ottamatta tunteita, jotka aiheutuvat patologisesta masennuksesta ja ahdistuksesta. On olemassa "voimakkaita" masennuslääkkeitä, joita käytetään pääasiassa vaikean masennuksen hoitoon ja pieninä annoksina kohtalaisen masennuksen hoitoon. Suurina annoksina ja hoidon alussa ne voivat aiheuttaa uneliaisuutta, apatiaa ja väsymystä. Muutaman viikon kuluessa nämä rauhoittavat (ahdistusta estävät) vaikutukset vähenevät. Masennuslääkkeillä, joita käytetään ensisijaisesti masennuksen hoitoon, ei ole mitään erityisiä "uuputtavia" vaikutuksia. Ja ihmiset, jotka hyväksyvät heidät, kokevat normaalia iloa ja surua aivan kuten tavalliset ihmiset.

Myytti 5: Masennuslääkkeet ovat vaarallisia ihmisten terveydelle.

Kuten muillakin lääkkeillä, masennuslääkkeillä esiintyy haittavaikutuksia, kuten uneliaisuutta ja letargiaa. Mutta vaikeassa masennuksessa itsemurha-ajatukset ja psykoottiset häiriöt ovat vaarallisimpia, ja sivuvaikutusten esiintyminen on taustalla. Jotkut masennuslääkkeet ovat vasta-aiheisia, jos sydämen lihaksessa on heikentynyt johtuminen rytmihäiriöiden, munuaisten ja maksan vajaatoiminnan kanssa, ja sitten määrätään masennuslääkkeitä, jotka aiheuttavat minimaalisen vaikutuksen näihin elimiin. On masennuslääkkeitä, joita voidaan ottaa jopa sydäninfarktin jälkeen. Masennuslääkkeet ovat terveydelle vaarallisia vain, jos ne on määrätty itsenäisesti ilman asiantuntijan kuulemista.

Kuudes ja viimeinen myytti: Jos aloitat masennuslääkkeiden käytön, sinun täytyy juoda niitä koko elämäsi.

Masennuslääkkeiden käytön kesto määräytyy pitkälti masennuksen vakavuuden ja tyypin mukaan. "Keskimääräinen" masennus vaatii kuuden kuukauden jatkuvan lääkkeen saannin ilman "kokeita" ja potilaan itsenäistä lääkeannoksen pienentämistä tai lisäämistä. Jos sitä käytetään alle 6 kuukautta, masennuksen uusiutumisen riski kasvaa merkittävästi. Jos potilaan masennuksen oireet jatkuvat kuuden kuukauden ottamisen jälkeen tai sen jälkeen, kun masennuslääke on lopetettu, on tässä syytä ajatella vakavampaa mielisairautta, joka edellyttää muiden psykotrooppisten lääkkeiden määräämistä.

Nykyaikaisilla lääkkeillä on melko hienovarainen ja eriytetty vaikutus ihmiskehoon, ja niiden sivuvaikutukset ovat paljon vähemmän selvät kuin huumeiden "vanhoina aikoina". Jos tunnet olosi huonoksi, ahdistuneeksi, järkyttyneeksi, sinulla on vaikea jakso elämässäsi tai jos et tunne selviytymistä stressistä, ota yhteyttä lääkäriisi (neurologi tai psykiatri) kaikista näistä asioista. Lääkäri ei määrää tarpeettomia lääkkeitä, ja jos joitain lääkkeitä todella näytetään sinulle, niiden pätevä hallinto voi parantaa merkittävästi elämäsi laatua eikä vahingoita sinua.

Kuinka masennuslääkkeet vaikuttavat ihmiskehoon ja kuinka ne ovat vaarallisia?

Masennuslääkkeet ovat eräänlainen lääke, joka voi parantaa ihmisen mielialaa, vaikka se on patologisesti tukahdutettu. Masennus laukaisee serotoniinin ja muiden aivojen monoamiinien epätasapaino. Kun niiden pitoisuus pienenee, tapahtuu samanlainen tila. Lääkkeiden avulla voit korjata tilanteen, mutta sinun on otettava huomioon masennuslääkkeiden aiheuttamat haitat ihmiskeholle..

Kuinka masennuslääkkeet toimivat?

Jotta ymmärtäisit masennuslääkkeiden vaikutuksen kehoon, sinun on tutkittava aivojen periaatteita. Tämä vaatii ainakin perustiedot korkeamman hermostollisuuden fysiologiasta ja anatomiasta..

Niiden avulla on mahdollista säätää kehossa syntynyttä kemiallista epätasapainoa. Nämä lääkkeet korvaavat muodostuneen onnen- ja ilohormonien - dopamiinin, serotoniinin, noradrenaliinin - puutteen. Tuloksena oleva iloisuus saa ihmisen unohtamaan apatian ja letargian. Hän alkaa saada tarpeeksi unta, hyvä mieliala ja ruokahalu palaavat hänen luokseen.

Tämä johtuu siitä, että kukin hermostossa oleva hermosolu ja aivot pystyvät välittämään signaalin muille hermosoluille edes ottamatta yhteyttä niihin suoraan. Tämä tapahtuu synapsin kustannuksella - mikrotilasta, joka sijaitsee hermosolujen välillä. Neurotransmitterit ovat vastuussa signaalin siirrosta - nämä ovat juuri ilon ja onnen hormoneja..

Masennuslääkkeet estävät välittäjäaineiden hajoamisen. Itse asiassa he suorittavat aivoille osoitetun toiminnon. Tämä on suuri ongelma, koska riippuvuus masennuslääkkeistä voi kehittyä, aivot tottua siihen, että keinotekoinen vaihtoehto on olemassa, joten sen käyttötarkoituksia ei ole tarpeen suorittaa..

Lääkkeiden määrääminen masennukseen

Masennuslääkkeiden vaikutukset riippuvat määrättyjen lääkkeiden tyypistä. Kunkin tyypin tarkoitus liittyy lääkkeiden ominaisuuksiin.

Trisyklinen

Tämä on ensimmäinen masennuslääkkeiden sukupolvi vaikean tai keskivaikean masennuksen hoitoon. Vaikutus saavutetaan kahdessa tai kolmessa viikossa. Niiden avulla on mahdollista minimoida jännitys, selviytyä unettomuudesta, poistaa itsemurhavaara..

Masennuslääkkeiden haitat ihmiskeholle liittyvät seuraavien oireiden ilmaantumiseen:

  • eteisvärinä;
  • rytmihäiriöt;
  • verenpaineen alentaminen;
  • heikentynyt näkö;
  • kuivuus suussa.

MAO-estäjät

Tämäntyyppiset lääkkeet stimuloivat hermostoa ja vapauttavat henkilön lisääntyneestä letargiasta, masennuksesta.

Vastaanoton vuoksi on mahdollista:

  • myrkylliset vaikutukset maksaan;
  • verenpaineen alentaminen;
  • kasvava ahdistus;
  • unettomuus.

MAO-estäjiä ei saa yhdistää viinin, banaanien, suklaan, savustetun lihan, juuston kanssa. Tämän vuoksi on olemassa verenpaineen indikaattoreiden nopean nousun vaara..

Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät

Nämä lääkkeet pystyvät estämään serotoniinin takaisinoton rauhoittamatta ihmiskehoa. Kardiotoksisuuden puuttuessa niitä on paljon helpompi kuljettaa. Niihin liittyy kuitenkin luettelo negatiivisista ilmenemismuodoista, joissa kuvataan, miten masennuslääkkeet vaikuttavat kehoon:

  • ruoansulatushäiriöt;
  • seksuaalisen toiminnan puute;
  • unettomuus;
  • vähentynyt ruokahalu.

Näitä masennuslääkkeitä ei voida yhdistää MAO-estäjien kanssa. Tästä johtuen kouristuksia voi esiintyä, paine kasvaa suuresti, on koomariski..

On myös noradrenaliinin takaisinoton estäjiä. Niillä ei ole kardiotoksisuutta ja voimakasta masentavaa vaikutusta. Tässä tapauksessa vaikutus ei ole pienempi kuin trisyklisten ryhmien lääkkeiden vaikutus.

Muun tyyppiset lääkkeet

Loput lajikkeet lisäävät serotoniinin määrää veressä ja estävät adrenergisiä reseptoreita. Ne on tarkoitettu masennukseen ja kohtalaiseen tai lievään muotoon. Ne siedetään helposti aiheuttamatta merkittävää haittaa keholle..

Riippuvuuden muodostuminen

Nykyaikaiset lääkkeet voivat tehokkaasti lievittää masennuksen oireita. Oikealla keinovalinnalla henkilö palaa hyvin pian entiseen energiaan, tasapainoon, kykyyn nauttia elämästä..

Lääkkeen lopettamisen jälkeen on kuitenkin uusiutumisvaara. Oireet voivat palata paitsi myös johtaa asiakkaan tilan merkittävään heikkenemiseen.

Hoidon päättymisen jälkeen voi esiintyä vieroitusoireita, samanlaisia ​​kuin huumeriippuvaisen vieroitusoireet. Henkilö kokee kipuja koko kehossa, uneliaisuutta, päänsärkyä. Ahdistuksen ja epätoivon tunne on masentavaa.

Masennusta hoidettaessa on tärkeää, että lääkäri ei vain valitse tehokkain lääke, vaan myös määrittää sen käytön kesto ja annos tarkasti. Masennuslääkkeet voivat olla haitallisia, jos niitä otetaan liian kauan. Tämän vuoksi riippuvuus alkaa muodostua. Kuten vieroitusoireilla, sillä on paljon yhteistä huumeriippuvuuteen. On vaikea päästä eroon siitä, koska keho ei jo pysty ylläpitämään homeostaasia ilman niitä..

Vaikka voimakkaita masennuslääkkeitä voi ostaa vain lääkärin määräyksestä, heikkoja lääkkeitä on helposti saatavana apteekeista. Ne ostavat usein ne, jotka haluavat päästä nopeasti eroon stressistä, ahdistuksesta ja ahdistuksesta pyytämättä lääkärin apua..

Jopa ensi silmäyksellä vaarattomat lääkkeet, jotka jaetaan ilman reseptiä, voivat aiheuttaa riippuvuutta. Siksi sinun ei pitäisi itse hoitaa lääkkeitä, koska on olemassa vaara, että elimistölle aiheutuu korjaamatonta vahinkoa..

Sivuvaikutukset

Asiakas tuntuu paljon paremmin masennuslääkkeiden ottamisen jälkeen. Paniikan, ahdistuksen, unettomuuden ilmentymät häviävät kokonaan, itsemurha-ajatukset, jos ne olisivat aiemmin, jäävät taakse.

Mutta näiden lääkkeiden säännöllinen käyttö johtaa sivuvaikutusten muodostumiseen:

  • huimaus ja päänsärky;
  • kuiva suu;
  • vatsavaivat;
  • hikoilu;
  • keskeytykset sydän- ja verisuonijärjestelmän työssä;
  • virtsaamisvaikeudet;
  • vähentynyt libido;
  • akathisia;
  • nopea laihtuminen tai painonnousu;
  • uneliaisuus ja uneliaisuus;
  • lisääntynyt ärtyneisyys;
  • unettomuus;
  • huomion menetys.

Masennuslääkkeiden kielteinen vaikutus kehoon esiintyy myös silloin, kun he otetaan heikoimpia ja vaarattomimpia lääkkeitä, esimerkiksi mäkikuisma-tinktuuraa. Jopa tässä tapauksessa, jos hoidon kurssia käytetään väärin, asiakas voi kohdata pahoinvointia, ummetusta, huimausta, lisääntynyttä väsymystä, tuskallista valoherkkyyttä..

Masennuslääkkeiden käytön seuraukset naisille ja miehille voivat olla yksilöllisiä. Ne liittyvät hormonaalisiin häiriöihin. Joten, reilulla sukupuolella on kuukausittainen epäonnistuminen, ja miehillä on ongelmia potenssilla.

Piilotettu uhka

Analysoimalla nykyaikaisia ​​lääkkeitä, jotka on määrätty masennusolosuhteisiin, on mahdollista selvittää, miksi masennuslääkkeet ovat vaarallisia. Viime vuosien tutkimus on osoittanut, että nämä aineet paitsi auttavat vakauttamaan kehon sisäistä tilaa, myös aiheuttavat suoraa vahinkoa sisäisille järjestelmille ja elimille..

Näihin lääkkeisiin tottumisen lisäksi, mikä ilmenee negatiivisesti vieroitusoireyhtymän aikana, on vaarana myrkyllinen maksavaurio.

Maksalle suurin uhka on amitriptyliiniksi kutsuttu komponentti. Masennuslääkkeiden säännöllinen käyttö alkaa lääketoksisen hepatiitin kehittymisellä.

Kuinka elää ilman masennuslääkkeitä?

Jos masennus seuraa asiakasta säännöllisesti, on tarpeen etsiä vaihtoehtoja voimakkaiden lääkkeiden ottamiselle masennuslääkkeiden kielteisen vaikutuksen estämiseksi ihmiskehoon.

Todellisuudessa on olemassa ulospääsy. Masennusta käsiteltäessä voit pyytää asiantuntija-apua psykologilta Nikita Valerievich Baturinilta, joka ehdottaa tehokkaimpia ratkaisuja nykyiseen ongelmaan..

  1. Muuta omaa ajatteluasi. On sovittava ajatukseen siitä, että tiettyjä prosesseja ihmiselämässä ei voida ennakoida tai estää, esimerkiksi vakava sairaus tai rakkaan ihmisen kuolema. Sinun täytyy vain oppia elämään sen kanssa.
  2. Aseta realistisia tavoitteita itsellesi. Ilman todellista mahdollisuutta saavuttaa itsellesi asetettujen yliarvostettujen tavoitteiden toteutuminen, henkilöllä voi olla masennus. Tällöin sinun on harkittava uudelleen asemaansi elämässä, pyrittäessäsi ratkaisemaan yksinkertaisempia ja realistisempia ongelmia nostamalla palkkia asteittain. Joten pystyt itse toteutumaan vähitellen, askel askeleelta vahingoittamatta psykologista tilaa..
  3. On välttämätöntä pysyä yksin itsesi kanssa mahdollisimman vähän. Kun masennus on tapahtunut, henkilö sukeltaa harhaan. Vietä mahdollisimman paljon aikaa perheen, kollegoiden ja ystävien kanssa päästäksesi eroon epämiellyttävistä ajatuksista. Keskustele mahdollisimman monesta myönteisestä suunnitelmasta, odota tulevaisuutta, jotta voit häiritä itsesi sortavilta näkymiltä.
  4. Löydä harrastus itsellesi. Jos aiemmin oli samanlainen harrastus, jonka he olivat valmiita harjoittamaan kirjaimellisesti koko päivän, on ehdottomasti löydettävä vastaava vaihtoehto. Vaihtoehtoja on monia - piirustus, postimerkkikokoelma, kalastus, lentokoneiden mallinnus, runojen kirjoittaminen. Ainoa ehto on mahdollisuus paeta surullisista ajatuksista tämän toiminnan aikana..
  5. Yritä olla poissa kotoa useammin. Pysyminen yksin asunnossa ympäröivien ongelmien kanssa psykologinen tila vain pahenee ajan myötä. On tarpeen pyrkiä useammin olemaan raittiissa ilmassa - kävelylle metsässä, puistossa. Yhdessä suosikkiharrastuksesi kanssa raikkaalla ilmalla ja auringolla on myönteinen vaikutus psykologisen häiriön seurausten poistamiseen..
  6. Mene urheiluun. Tämä ei vain häiritse häiritseviä ja epämiellyttäviä ajatuksia, vaan myös edistää ilohormonien luonnollista tuotantoa. Ensinnäkin on suositeltavaa pysyä pyöräilyssä, juoksussa, uinnissa. Joukkueurheilu on sopiva, jolloin voit yhdistää fyysisen toiminnan viestintään.
  7. Sisällytä masennuslääkkeitä ruokavalioosi. Masennuslääkkeet edistävät onnellisuuden ja ilon hormonien luonnollista tuotantoa. Tätä varten päivittäisessä valikossa on oltava ruokia, joissa on merikalaa, runsaasti omega-3-rasvahappoja, manteleita, saksanpähkinöitä, kasvi- ja oliiviöljyä, munia, yrttejä, avokadoa.
  8. Muista sitoa huonot tavat. Masennuksen torjumiseksi sinun on lopetettava alkoholin ja savukkeiden käyttö. Näistä aineista itsestään tulee masennuslääkkeitä. Niin kauan kuin alkoholi ja tupakka ovat elämässäsi, et pääse eroon masennuksesta..

Kuinka masennusta voidaan torjua tehokkaasti ilman masennuslääkkeiden ottamisen kielteisiä seurauksia, ammattimainen psykologi Nikita Valerievich Baturin kertoo sinulle. Hän laatii henkilökohtaiset suositukset, jotka auttavat tapaustasi..

Itselääkityksen mahdottomuus

Henkilö ei voi itsenäisesti arvioida, miten masennuslääkkeet vaikuttavat henkilöön. Kehon ominaisuuksista riippuen olemassa olevat sairaudet, voimakkaat lääkkeet voivat aiheuttaa korjaamatonta vahinkoa keholle. Niiden ottaminen ilman lääkärin määräystä on vaarallista..

Huumeiden väärinkäytön, haittavaikutusten ilmaantumisen todennäköisyys on suuri. Tämän seurauksena he aiheuttavat enemmän haittaa kuin hyötyä. Päätös tällaisten rahastojen nimittämisestä voi olla vain kokenut psykologi..

Ehkäisy

Jos noudatat oikeaa elämäntapaa, voit suojautua masennusolosuhteilta. On suositeltavaa noudattaa seuraavia suosituksia:

  1. Noudata päivittäistä rutiinia, jotta kuorma jakautuu tasaisesti.
  2. Varmista säännöllinen hyvä lepo.
  3. Adrenaliinin vapautumista aiheuttava systemaattinen liikunta lisää itsetuntoa.
  4. Noudata ruokavaliota, varmista, että tarvittavat aineet ja vitamiinit sisältyvät ruokavalioon.
  5. Johda terveellistä elämäntapaa ilman huonoja tapoja.
  6. Hanki enemmän positiivisia tunteita ulkona vietetyn ajan, juttelemisen kanssa ystävien kanssa.

Jos noudatat näitä ohjeita, pystyt suojautumaan masennukselta. Tämän vaivan ensimmäisten ilmenemismuotojen jälkeen sinun on välittömästi otettava yhteyttä lääkäriin..

Tärkeä! Tiedotusartikkeli. Ennen kuin käytät mitään lääkkeitä, ota yhteys asiantuntijaan.

Masennuslääkkeiden haitat ihmiskeholle, kuinka ne ovat haitallisia ja vaarallisia

Mitä ovat masennuslääkkeet? Paha, josta ihminen tulee riippuvaiseksi, heikkoksi, kykenemättömäksi selviytymään masennuksesta yksin tai pelastuksesta masennuksesta ja muista mielenterveysongelmista. Tässä artikkelissa opit koko totuuden heistä, myytteistä ja todellisuudesta, opit masennuslääkkeiden haitasta ihmiskeholle, mahdollisista eduista ja paljon muuta..

Mitä masennuslääkkeet todella ovat ja mihin ne ovat

Lyhyesti sanottuna masennuslääkkeet ovat lääkkeitä, jotka palauttavat aivojen kemiallisen epätasapainon, mikä johtaa psyyken masentavan, masennustilan vähenemiseen..

Itse asiassa on tieteellisesti todistettu, että masennus johtuu tiettyjen hyvän mielialan aiheuttavien hormonien puutteesta elimistössä, kuten serotoniini ja dopamiini. Joten sinun on vain palautettava näiden aineiden tasapaino, ja henkilö pääsee eroon masennuksestaan..

Kaikki näyttää loogiselta, mutta tämä on vain pinnallinen katsaus ongelmaan. Ja emme myöskään unohda mitä lääkkeitä on ollenkaan..

Suurin osa ihmisen tekemistä lääkkeistä, joita jokainen juo nyt suurina määrinä terveydentilan toivossa, ei koskaan paranna ihmistä. Useimmissa tapauksissa ne vain lievittävät oireita, lievittävät olosuhteita, mutta eivät ratkaise ongelmaa juuressa. En tietenkään puhu kaikista lääkkeistä, mutta toistan, että useimmilla lääkkeillä on tällainen synti ja masennuslääkkeet kuuluvat heille..

Kun sairastumme, haluamme ottaa jonkin ihme pillerin ja päästä eroon kärsimyksistämme ikuisesti..

Muista lopullisesti:

ei ole ihme-parannuskeinoja eikä tule koskaan olemaan.

Mikään masennuslääke ei tee sinusta myös onnellista ihmistä, joka ei tiedä mikä masennus on..

Mielenterveyden saavuttamiseksi tarvitset itsellesi jonkin verran työtä ja useita menetelmiä, jotka palauttavat psyyken normaalin toiminnan.

Masennuslääkkeitä, kuten muita lääkkeitä, voidaan käyttää pakkokeinona vaikeissa tapauksissa auttamaan henkilöä nopeasti, lievittämään oireita ja lievittämään tilaa. Mutta jos henkilö haluaa päästä eroon masennuksesta tulevaisuudessa, hänen on luovuttava siitä, koska masennuslääkkeet vähentävät myöhemmin vain toipumismahdollisuutta. Miksi niin?

Miksi masennuslääkkeet ovat vaarallisia ja haitallisia?

Ymmärtääksesi, miksi lääkkeet eivät koskaan paranna masennusta, sinun on ymmärrettävä, miksi se tapahtuu..

Kyllä, masennuksen aikana tiettyjen hormonien pitoisuus pienenee. Mutta tämä on vain seurausta kehon monimutkaisemmista patologisista prosesseista, mikä johtaa tällaiseen epätasapainoon. Ja jos muutamme keinotekoisesti masennuslääkkeiden avulla hormonien määrää, voimme muuttaa patologiaa vain hetkeksi. Sitten hän palaa uudelleen ja usein vielä suuremmalla voimalla. Emme ole ratkaisseet ongelmaa juuressa.

Masennus on mielen ja kehon sairaus, sisäisen energian epätasapaino, vääristynyt näkemys ympäröivästä todellisuudesta.

Masennus voi tapahtua liian matalasta tai korkeasta energiasta. Alhaisella energiatasolla henkilö lakkaa kokemasta sellaisia ​​positiivisia tunteita kuin ilo, rakkaus, ilo, hän menettää elämänmakuunsa. Ja psyyken suurella energialla, mutta vääristyneellä työllä, tämä vääristymä, henkinen patologia lisääntyy korkean energian myötä. Esimerkiksi jotkut pakkomielteiset väärät ajatukset ovat voimakkaasti latautuneita, vääristävät näkymää ympäröivään todellisuuteen, eivät salli normaalin elämisen, johtavat masennukseen.

Masennuksesta selviäminen vaatii henkisen vääristymän korjaamista ja energiatasapainon palauttamista. Jos energiaa on hyvin vähän, sinun on lisättävä sitä.

Ja miten masennuslääkkeet ja monet muut henkisten patologioiden hoitoon käytettävät lääkkeet todella toimivat? Kyllä, ne muuttavat hormonaalista koostumusta, mutta ne myös vähentävät elinvoimaa. Nyt energia, joka ruokkii psyyken patologisesti vääristynyttä tilaa, joka ei salli normaalia elämää, vähenee, eikä henkilö enää tunne sitä niin voimakkaasti. Hän voi unohtaa sen, työntää sen todellisesta tajunnasta. Mutta se ei ole kadonnut. Vääristymä ohjataan syvälle sisälle. Voimme sanoa, että masennuslääkkeet eivät paranna masennusta, vaan ajavat sen sisälle, alitajuntaan vähentäen sen vaikutusta. Mutta ongelma ei ole kadonnut, se myrkyttää edelleen ihmistä, mutta se tekee sen jo huomaamatta.


Masennuksen syy on usein jonkinlainen sisäinen tunne, joka esimerkiksi stressin seurauksena on ajautunut sisälle. Henkilö ei voi ymmärtää, mikä se on, mutta tämä tunne tiedostamattomasti, huomaamattomasti itselleen, pilaa hänen elämänsä. Jos haluat päästä eroon loukkuun jääneestä tunteesta, sinun on ensin saatava se pois alitajunnan syvyydestä ja sitten liuotettava se tietoisena siitä. Ja masennuslääkkeet, päinvastoin, ajavat negatiivisia tunteita, masennuksen syitä syvemmälle. Se näyttää olevan helpompaa henkilölle, mutta itse asiassa ajautunut tunne ennemmin tai myöhemmin ampuu kehon sairauden tai vielä suuremman psyyken vääristymisen muodossa..

Kuinka masennuslääkkeet vaikuttavat ihmiskehoon, jos aloitat niiden käytön?

Keinotekoisesti muuttamalla hormonaalista taustaa, he ottavat kehon varantolähteet näihin tarkoituksiin. Kaikki tämä on luonnotonta ja vähentää huomattavasti elinvoimaa. Kuvittele, rikkomus on syvemmällä tasolla, ja yritämme keinotekoisesti muuttaa tätä rikkomusta pinnallisella tasolla. Tämän seurauksena pitkäaikainen huumeiden käyttö muuttaa ihmisen "vihannekseksi", jolla on vähän energiaa, joka ei enää pysty selviytymään masennuksesta.

Ja kuten edellä mainittiin, matala elintärkeän energian taso on myös yksi masennuksen syistä, koska henkilö lopettaa positiivisten tunteiden ja tunteiden kokemisen. Ajan myötä osoittautuu noidankehä, josta ei näytä olevan ulospääsyä..

Masennuslääkkeet aiheuttavat riippuvuutta

Masennuslääkkeet, kuten huumeet ja alkoholi, aiheuttavat riippuvuutta heihin, henkistä ja fyysistä riippuvuutta.

Itse asiassa juomisen jälkeen pillereitä henkilö näyttää parantuvan, varsinkin aluksi. Aivoissa muodostuu ohjelma, ketju: pilleri masennuksen oireiden vähentämiseksi - positiiviset, vaikkakin keinotekoisesti luodut tunteet ja tunteet. Nyt tätä ohjelmaa on vaikea päästä pois päästäsi. Seuraavien vaikeiden sielutilojen aikana se käynnistyy ja henkilö vetää pillereitä. Jos heitä ei ole, ohjelmaa ei suoriteta, se kaatuu, positiivisia tunteita ei tule. Tämä on psykologinen riippuvuus. Keho tottuu myös hormonien keinotekoiseen kohdentamiseen, ja jos masennus ilmenee uudelleen, se ei tunne kovin hyvin. Se on fyysinen riippuvuus.

Masennuksesta kärsivä henkilö kuuluu noidankehään, joka johtaa tulevaisuudessa vielä suurempiin ongelmiin..

Hän ei voi purkaa siitä päästäksesi eroon taudista..

Masennuksen voittamiseksi tarvitset energiaa, rohkeutta, tahdonvoimaa, halua päästä eroon siitä.

Masennuslääkkeet tappavat kaiken tämän ihmisessä, vähentävät elintärkeää energiaa. Se osoittautuu noidankehäksi myös siksi, että näyttää siltä, ​​että on mahdotonta lisätä energiaa, koska se ruokkii henkisiä vääristymiä, pahentavaa masennusta.

Henkilö putoaa kokonaan ansaan.

Masennuslääkkeitä vedetään myös pois markkinoilta, vaikka nämä eivät olekaan niin vakavia sairauksia kuin huumeriippuvuudessa, mutta keho kärsii edelleen suuresti.

Ei ole harvinaista, kun masennuslääkkeiden, erityisesti terävien, poistamisen jälkeen tuntuu pahalta, päänsärky, heikentynyt elinvoima, masennuksen paluu vielä suuremmalla voimalla.

Siksi sinun on tiedettävä, miten masennuslääkkeet voidaan hylätä oikein, et voi lopettaa niiden juomista äkillisesti, varsinkin jos olet ottanut niitä pitkään. Jotkut ihmiset juovat niitä koko elämänsä ajan..

Mutta miten päästä eroon riippuvuudesta masennuslääkkeistä, opit artikkelin lopussa.

Ovatko masennuslääkkeet todella apua

Irwin Kirsch Britannian yliopistosta ja hänen tiiminsä tekivät tutkimuksen ja tulivat valtavaan johtopäätökseen, että monet masennuslääkkeet vaikuttavat vain lumelääkkeen vaikutuksesta. Hänen mielestään masennuslääkkeet ovat yksinkertaisesti hyödyttömiä..

Monet kritisoivat hänen työtään vedoten epäammattimaisiin tutkimuksiin, mutta hän herätti melua. Monet ihmettelivät, parantavatko masennuslääkkeet todella, voidaanko niitä juoda vai onko parempi olla juomatta niitä ollenkaan..

Tietenkin useimmat lääkkeet muuttavat aivokemiaa. Tutkittavien toipuminen johtui lähinnä siitä, että kehon varavoimat heräsivät sisällä ja kykenivät parantamaan itseään. Usko huumeisiin auttoi käynnistämään nämä joukot. Jos haluat ymmärtää, miten tämä tapahtuu, lue artikkeli plasebovaikutuksesta..

Niille, joilla ei ollut lumelääkettä, toistan myös muutoksia, mutta tulos oli jo paljon huonompi.

Tutkimuksia on myös tehty vahvistamaan masennuslääkkeiden haitalliset vaikutukset ihmiskehoon. Monilla masennuslääkkeillä ei yksinkertaisesti ole vaikutuksia, joita mainoksissa heille osoitetaan, ja ne aiheuttavat paljon enemmän haittaa. Toiminta on olemassa, mutta sen ei pitäisi olla.

Lääkeyrityksille ei ole kannattavaa kertoa koko totuutta. Loppujen lopuksi he ansaitsevat miljardeja dollareita tästä. Kaiken mainonnan haittana on, että se näyttää osan todellisuudesta, kaunistaa sitä, ei näytä kolikon toista puolta. Ja tämä koskee myös masennuslääkkeitä. Jos kaikki parantavat masennuksensa, kuka ottaa pillerit? Se ei vain ole kannattavaa järjestelmälle.

Amerikkalainen biologi Paul Andrews päätyi tutkimuksensa aikana johtopäätökseen, että masennuslääkkeet auttavat vasta alussa lyhytaikaisella saannilla ja vievät potilaan vakavasta henkisestä kriisistä. Masennuslääkkeiden pitkäaikainen vaikutus ei ole vain tehoton, mutta sillä on tuhoisa vaikutus kehoon ja psyykkeen..

Masennuslääkkeistä on edelleen kiistoja, sekä lääkäreiden että potilaiden keskuudessa on hyviä ja huonoja puolia..

Masennuslääkkeiden vaara, niiden käytön seuraukset, sivuvaikutukset

Masennuslääkkeiden haitallisten vaikutusten tukemiseksi on tehty tutkimuksia. Pohjimmiltaan he kirjoittavat kielteisestä vaikutuksesta maksaan, tottumiseen niihin. Masennuslääkkeiden pitkäaikaisen käytön seurauksena voidaan kuitenkin tunnistaa useita mahdollisia komplikaatioita ja sivuvaikutuksia:

  • sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöt, takykardia, matala verenpaine;
  • ruoansulatuskanavan ongelmat, pahoinvointi, oksentelu;
  • päänsärky, melu päähän;
  • uneliaisuus, heikkous ja myös unettomuus;
  • väärä aineenvaihdunta;
  • hormonaalinen epätasapaino;
  • keskittymiskyvyn menetys;
  • luonteenpiirteiden muutos;
  • ihmisestä tulee joko aggressiivinen tai heikkotahoinen, letarginen, heikkotahdoinen.

Sekä muita haittavaikutuksia, mielenterveyttä että kehon ongelmia.

Myrkytys masennuslääkkeillä on myös mahdollista, vaikutus miesten tehoon, naisten kuukautisten epäonnistuminen.

Masennuslääkkeiden kielteinen vaikutus aivoihin, psyykeen, ajatteluun on vahvistus siitä, että henkilö muuttuu "vihannekseksi", jolla ei ole tahdonvoimaa, ja kyvyttömyys pärjätä todella masennuksesta tulevaisuudessa. Negatiivinen vaikutus elimistöön, masennuslääkkeiden pitkäaikaisesta käytöstä aiheutuvat terveysongelmat ovat seurausta paitsi lääkkeiden kemiallisista vaikutuksista myös patologisista muutoksista ja elintärkeän energian yleisestä vähenemisestä.

Periaatteessa kaikenlaisia ​​ongelmia syntyy pitkäaikaisesta huumeiden käytöstä..

Masennuslääkkeiden edut

Huolimatta siitä, että masennuslääkkeillä on kielteinen vaikutus kehoon, ne muuttavat ihmisen heikkotahdeksi olennoksi, jolla ei ole rohkeutta, joissakin tapauksissa ne ovat yksinkertaisesti välttämättömiä. Kuten muualla, on etuja ja haittoja.

Masennus on monimutkainen sairaus, jolla on monia syitä, monissa tapauksissa vaikea hoitaa. Aivojen neurokemiallisten prosessien häiriöt voivat johtua monista tekijöistä.

Tämä johtaa usein suuriin psyyken vääristymiin, kehon normaalin toiminnan häiriöihin, eikä henkilö pysty selviytymään tästä. Hän menettää viimeisen elinvoiman, tahto, halu tehdä jotain katoaa, mutta halu elää yksinkertaisesti katoaa. Itsemurha-ajatuksia syntyy.

Jos et ryhdy kiireellisiin toimenpiteisiin, henkilö on niin vakavassa masennuksessa, josta on vaikea tulla ulos myöhemmin. Tällaisissa tapauksissa masennuslääkkeet tulevat apuun. Ne auttavat putoamaan syvään masennukseen, auttavat toipumaan..

Siksi, jos sinulla on erittäin vaikea masennus, sinulla ei ole voimaa ollenkaan, älä itsehoito, juokse lääkärin puoleen. Käänny psykologin, psykoterapeutin tai jopa psykiatrin puoleen. Vaikeissa tapauksissa vain asiantuntija voi auttaa sinua, vain hän määrää sinulle tarvittavat lääkkeet.

Vakavissa tapauksissa masennuslääkkeitä tarvitaan yhdistelmähoidossa..

Mutta on muistettava, että tämä on vain väliaikainen toimenpide, joka lievittää masennustilan oireita, mutta ei todellakaan paranna masennusta. Pitkäaikainen käyttö antaa usein päinvastaisen vaikutuksen. Älä unohda, että masennuslääkkeet tekevät sinusta heikompaa, ja masennuksen selviytymiseen tarvitaan sisäinen voima, joka puuttuu niiltä, ​​jotka taistelevat masennusta lisäämällä keinotekoisesti aivojen biokemiaa..

Kun joku lentää jo syvyyteen, tarvitset ainakin jotain, jopa pienen oksan, pitämään kiinni eikä putoamaan aivan pohjaan. Mutta päästäksesi pois tästä syvyydestä myöhemmin, sinun on käytettävä ahkeruutta ja voimaa. Viiva ja kiipeä ylös. Ja jos joku pitää edelleen kiinni samasta haarasta, hän ei ainoastaan ​​pysy roikkuvassa asennossa, vaan voi myös pudota ja kaatua kuoliaaksi. Haaratoimisto ei pysty pitämään henkilöä kauan. Joten masennuslääkkeillä.

Masennusta on taisteltava. Mutta usein henkilö ei voi tai ei yksinkertaisesti halua ymmärtää masennustilan syytä ja poistaa taudin perimmäinen ongelma. On helpompaa juoda rauhoittavaa lääkettä tai tarttua masennuslääkkeisiin, minkä seurauksena masennus yksinkertaisesti ajaa sisäänpäin, mikä johtaa vielä suurempiin ongelmiin tulevaisuudessa. Miehen on vaikea pysähtyä.

Siksi, jos et ole kovin masentunut, on parasta olla ottamatta masennuslääkkeitä ollenkaan. Älä aja itseäsi ansaan, josta on vaikea paeta. Mieti, onko masennuslääkkeiden ottamisen tai juomisen arvoinen, jos ne aiheuttavat tulevaisuudessa vielä enemmän ongelmia..

Kuinka elää ilman masennuslääkkeitä

Onko elämä mahdollista ilman masennuslääkkeitä ja miten masennukseen voidaan puuttua ilman niitä? Tämä on mahdollista, ja tämä on ainoa tapa käsitellä ankaraa bluesia. Luettuasi tämän artikkelin ajattelen lopulta ajatella sitä tosiasiaa, että masennuslääkkeet vain tuhoavat aivosi, pitkällä aikavälillä ne eivät paranna masennusta, vaan niillä on vain päinvastainen vaikutus, jotka tekevät sinusta ja kehostasi pahaa..

Kuinka parantaa masennus ilman masennuslääkkeitä kotona, voit lukea erillisestä artikkelista.

Noudata artikkelin neuvoja ja pääset vähitellen eroon masennuksesta. Tätä ei tietenkään tapahdu heti, ole kärsivällinen, mutta tämä on todellinen tie onnelliseen ja terveeseen elämään. Todellinen tapa, ei keinotekoinen pillereiden avulla. Todellinen, vahvistaa psyykkesi, tekee sinusta vahvempi hengessä.

Ja missä on rohkeutta, ei ole masennusta ja muita mielenterveysongelmia. Luota minuun, käin sen läpi itse. Mutta jos olet käyttänyt masennuslääkkeitä pitkään, niiden käytöstä tulisi olla asteittaista. Mutta sinun täytyy luopua, sinun ei tarvitse venyttää sitä pitkään, muuten et koskaan lopeta. Käyttämällä artikkelin vinkkejä masennuksen eroon ajan myötä et yksinkertaisesti halua ottaa niitä itse. Aloitat uuden elämän ilman masennusta ja ilman masennuslääkkeitä.

Masennuslääkkeiden käytön seuraukset

Ahdistus, stressaavat tilanteet, pitkittynyt masennus - nämä ovat nykyaikaisen ihmisen suosittuja sairauksia. Ihmiset käyttävät usein masennuslääkkeitä näihin ongelmiin. Monet eivät ole hyvin tietoisia iskias-korjaustoimenpiteistä. Miksi ne keksittiin ollenkaan? Onko masennuslääkkeiden avulla mahdollista piristää, hyvästellä pelot ja ahdistukset, jotka heikentävät joka aivosolua päivittäin? Selvitetään yhdessä, mitkä ovat masennuslääkkeiden käytön seuraukset.

Tutkijoiden tilastojen mukaan noin 10% ihmisistä käyttää huumeita voidakseen olla iloisia. Monet heistä ovat naisia. He kokevat syvästi kaikki elämän vaikeudet kuin miehet. Palatakseen mielenrauhaansa monet käyvät psykoterapeutin luona, joka määrää rauhoittavan lääkkeen. Joskus on tarpeen tukea kehoasi, kun on voimakas moraalinen kuormitus. Ja tämä on yksi tapa päästä eroon tästä tilasta. Mutta tämä on yksinkertainen tie, jonka kulkeminen on tärkeää sanoa "Stop!".

Masennuslääkkeitä käytettäessä seurauksia ei näytä olevan havaittu. Loppujen lopuksi ihminen tuntuu hyvältä, ahdistus ja stressi häviävät, elämä muuttuu kirkkaaksi ja rauhalliseksi. Aluksi tämä voi olla ihanteellinen vaihtoehto masentuneessa tilassa, mutta lääkäri on löytänyt parhaan vaihtoehdon potilaidensa auttamiseksi. Mutta kaikki ei ole niin sujuvaa. Tarkistetaan masennuslääkkeiden vaikutus kehoon. Mitä elimistössä tapahtuu huumeiden käytön aikana?

Masennuslääkkeiden vaikutukset kehoon

Vaikuttavatko masennuslääkkeet muistiin? Niiden pääasiallinen vaikutusalue on aivot. On tehty monia testejä, joiden perusteella voidaan väittää, että masennetun tilan esiintyminen riippuu aivosolujen laadusta - ts. Kemiallisten komponenttien - hermovälittäjien - läsnäolosta. Tärkeimpiä välittäjäaineita ovat serotoniini, dopamiini, endorfiinit. Mielialan kohoamisesta vastaava serotoniini on avainasemassa. Välittäjäaineiden haittapuoli on, että ne häiritsevät hermoston toimintaa. Masennuslääkkeiden pääasiallinen vaikutus ihmiskehoon on nostaa aivosolujen välittäjäaineiden tasoa ja parantaa niiden käsitystä. Asiantuntijat suosittelevat varovaisuutta masennuslääkkeiden käytössä, koska niillä on monia sivureaktioita ja ne ovat haitallisia, jos annosta rikotaan.

Masennuslääkkeiden käytön mahdolliset seuraukset:

  • estänyt reaktion,
  • unihäiriöt,
  • letargia ja heikko mieliala,
  • vähentynyt aivotoiminta,
  • henkinen epätasapaino,
  • vapina,
  • seksuaalisen toiminnan ongelmat.

Jos annosta ei noudateta, masennuslääkkeiden haitat ihmiskeholle ovat 100%..

Onko mahdollista ostaa masennuslääkkeitä ilman lääkärin määräystä?

Vain ammattilainen voi valita oikean annoksen ja lääkkeen, joka vastaa potilaan kehon yksilöllisiä ominaisuuksia. Pahimmassa tapauksessa kauan odotettu vaikutus ei tule olemaan tai tila huononee. Jokaisella potilaalla on oma masennuslääke, ja jos lääke ei ole no, ei terapeuttista tulosta. Jos kysyt, miten masennuslääkkeet vaikuttavat henkilöön, vastaus on seuraava: jos et hoitaa masennusta, se aiheuttaa useita komplikaatioita. Masennuslääkkeitä pidetään voimakkaimpina estäjinä, ja niiden käytön seuraukset voivat olla arvaamattomia..

Masennuslääkkeiden yliannostusta pidetään hengenvaarallisena tilana, joka vaatii kiireellistä sairaalahoitoa. Jos masennusta esiintyy, sinun on mentävä lääkäriin. Hän määrää turvallisia rauhoittavia aineita ja säätää annostusta sinulle..

Psykologit neuvovat, että ihanteellinen lääke masennuksen käsittelemiseksi on siirtyä ongelmistasi muihin ja auttaa muita ihmisiä ratkaisemaan ne. Jos hoidat heidän moraalinsa, unohdat ongelmat ja huolet. Osoita kunnioitusta ja huomiota keskustelukumppaniin, kuuntele häntä ja palkitse hänet hyödyllisillä neuvoilla. Siten nostat itsetuntoasi, huolesi, paha tuulesi katoavat. Tämä menetelmä on yksi tehokkaimmista

Masennuslääkkeet masennukseen: hyöty tai haitta?

Lääketieteen historiassa on monia tapauksia, joissa uuden lääkkeen luominen herätti kiinnostusta asiantuntijoiden keskuudessa, jotka alkoivat määrätä sitä yhä useammalle potilaalle. Mutta kun perusteellisempaa ja monipuolisempaa tutkimusta tehtiin, lääketieteellinen yhteisö oli yhtä mieltä siitä, että tämä lääke ei ollut kaukana yhtä hyödyllisestä ja turvallisesta kuin uskottiin, minkä jälkeen sen käyttö oli merkittävästi rajoitettua..

Maaliskuussa 2012 julkaistiin kiehtova artikkeli Frontiers in Psychology -lehdessä, jossa esitetään yhteenveto useiden masennuslääkeryhmien tänään saatavilla olevasta tutkimuksesta evoluution näkökulmasta. Nämä lääkkeet ovat osoittaneet olevansa melko tehokkaita hoidettaessa useita häiriöitä, pääasiassa masennusta. On mahdollista, että tämän ja muiden vastaavien arvioiden tulokset pakottavat asiantuntijoita harkitsemaan vakavasti uudelleen suhtautumistaan ​​tähän lääkeryhmään: Osoittautuu, että masennuslääkkeiden positiiviset vaikutukset ovat vaatimattomampia kuin yleisesti uskotaan, ja haittavaikutukset voivat olla suuremmat kuin mahdolliset hyödyt..

Sisältö

  1. Serotoniini
  2. Serotoniinin homeostaasi
  3. Masennuslääkkeiden vaikutus kehojärjestelmiin
  4. Ovatko ne niin tehokkaita?
  5. Ongelmia masennuslääkkeiden pitkäaikaisessa käytössä
  6. Lisääntynyt uusiutumisen riski
  7. Neuronien lisääntyminen, kuolema ja erilaistuminen
  8. Huomio
  9. Muut vaikutukset
  10. Vaihtoehdot masennuslääkkeille

Serotoniini

Serotoniini (5-hydroksitryptamiini tai 5-HT) on muinainen aine, jonka evoluutiohistoria on ollut vähintään miljardi vuotta ja jota esiintyy sienissä, kasveissa ja eläimissä. Serotoniini, yhdessä noradrenaliinin (HA) ja dopamiinin (DA) kanssa, kuuluu monoamiiniluokkaan. Lääkkeet, jotka vaikuttavat serotoniinin metaboliaan, ovat yleisimmin määrättyjä psykiatrisessa käytännössä. Uskotaan, että noradrenaliini ja serotoniini, ainakin osittain, vaikuttavat masennuksen oireisiin, yleisin mielenterveyshäiriö, johon ihmiset etsivät apua. Masennuksen hoidossa käytetään useimmiten masennuslääkkeitä, jotka vaikuttavat tarkasti noradrenaliinin ja serotoniinin mekanismeihin. Masennuksen lisäksi masennuslääkkeitä määrätään myös muille häiriöille, esimerkiksi dystymille, kaksisuuntaiselle mielialahäiriölle, ahdistuneisuudelle, paniikille ja traumaperäisille häiriöille, fobioille, syömishäiriöille, krooniselle kivulle jne. Näitä lääkkeitä määrätään vuosittain miljoonille ihmisille ympäri maailmaa..

Lääketieteen perusperiaate tunnetaan "primum non nocere" (latinankielinen "ei haittaa"). Samanaikaisesti yhä useamman asiantuntijan mukaan monet nykyaikaiset diagnostiset kriteerit ja hoitostandardit voivat aiheuttaa enemmän haittaa kuin hyötyä. Monet näistä näkökohdista perustuvat evoluutionäkemyksiin häiriön luonteesta..

Ottaen huomioon, että serotoniini on mukana monissa aivojen ja muiden kehon osien prosesseissa, ja kun otetaan huomioon serotoniinin osallistuminen erilaisiin adaptiivisiin mekanismeihin, masennuslääkkeillä voi olla monia sivuvaikutuksia. Ja kokeellisista tiedoista huolimatta masennuslääkkeiden vaikutus muihin serotonergisiin vaikutuksiin on tähän mennessä saanut vähän huomiota tutkijoilta..

Serotoniinin homeostaasi

Eläintutkimuksissa on havaittu, että vain 5% kaikesta serotoniinista on keskittynyt aivoihin. Suurin osa serotoniinista on suolistossa, jossa 90% siitä löytyy enterokromaffiinisoluista (missä se syntetisoidaan), ja loput 10% syntetisoidaan ja varastoidaan myenterisiin assosiatiivisiin hermosoluihin. Enterokromafiinisolut vapauttavat serotoniinin verenkiertoon, jossa verihiutaleet sieppaavat sen. Aikuisilla se ei ylitä veri-aivoestettä, joten serotoniinin keskus- ja perifeeriset altaat eivät ole yhteydessä toisiinsa..

Serotoniinin homeostaasi (tasapainon ylläpito) suoritetaan keskushermoston, suoliston ja veriplasman mekanismeilla. Homeostaasin ydin on aineen tasapainopitoisuuden ylläpitäminen fysiologisessa "käytävässä". Yleensä homeostaasin mekanismit ovat klassinen esimerkki evoluutiolla kehittyneestä sopeutumisesta, koska ne pitävät aineiden pitoisuuden tasolla, joka on välttämätöntä organismin normaalille toiminnalle, ja muodostavat monimutkaisen vuorovaikutusverkon, joka voi syntyä vain luonnollisen valinnan aikana. Karkeasti ottaen homeostaasimekanismit sisältävät antureita, jotka seuraavat tietyn aineen tasoa, ja palautemekanismeja, jotka palauttavat parametrin tasapainoon, kun siitä poiketaan. Monet homeostaattiset mekanismit voivat lisätä tai vähentää tasapainotasoa vasteena erilaisille ulkoisille olosuhteille. Esimerkiksi keho reagoi infektioon lämpötilan nousulla (joka normaalisti on kapealla tasapainealueella), joka ilmenee kuumeena. Lisäksi takaisinkytkentämekanismit ylläpitävät kehon lämpötilaa tällä kohonneella tasapainotasolla. Serotoniinin pitoisuus kehon eri osissa tukee samanlaisia ​​mekanismeja.

Aivoissa serotonergisiä hermosoluja on läsnä aivojen saumaytimissä, jotka antavat projektioita muille aivojen osille. Ompelun selkäydin sisältää neuroneja, joilla on yhteyksiä etuaivoihin. Sen jälkeen, kun serotoniini on vapautunut synapsiin, se tarttuu takaisin presynaptiseen kalvoon kuljetusmolekyylien avulla, minkä jälkeen se pilkotaan monoamiinioksidaasi-A: lla..

Masennuslääkkeiden vaikutus kehojärjestelmiin

Lääketieteen ja psykiatrian peruspostulaatin mukaan häiriöt syntyvät biologisen toiminnan poikkeamien tai häiriöiden seurauksena. Koska luonnollista valintaa pidetään ainoana voimana, joka pystyy muokkaamaan biologisia toimintoja, ja biologisten toimintojen piirteet ovat olennaisesti sopeutumisen muotoja, termi "häiriö" voidaan ymmärtää rikkomuksiksi ja poikkeamiksi kehittyneiden sopeutumisten työssä. Tässä tapauksessa periaatteessa toimet, joilla pyritään eliminoimaan toimivat mukautuvat mekanismit, voivat itse aiheuttaa häiriötä..

Masennuslääkkeet, jotka tulevat verenkiertoon ja jakautuvat kehon järjestelmiin, vaikuttavat monoamiinitasoon. Yleisin mekanismi on sitoutuminen kantajaproteiineihin. Normaalisti toimivassa aivossa kuljettajan estäminen estää monoamiinien takaisinoton presynaptisen hermosolujen toimesta, minkä seurauksena monoamiinien pitoisuus solunulkoisessa tilassa kasvaa ja ylittää tasapainopitoisuuden muutamassa minuutissa ja tunnissa. Masennuslääkkeiden pitkäaikaisessa käytössä homeostaasin mekanismit vaimentavat tätä vaikutusta erilaisten kompensoivien muutosten kautta, mukaan lukien serotoniinisynteesin väheneminen, mikä johtaa serotoniinin kokonaismäärän vähenemiseen aivoissa. Tämän seurauksena serotoniinin pitoisuus solunulkoisessa nesteessä palaa tasapainotasolle. Serotoniinin synteesin vähenemisen lisäksi on muutoksia serotoniinireseptorien, kuljetusproteiinien jne. Tiheydessä ja toiminnassa..

Kaavio 1. Masennuslääkkeiden vaikutus solujenvälisiin serotoniinipitoisuuksiin sekä aivojen serotoniinipitoisuuksiin ajan myötä. Pystysuorat palkit - solujen välinen serotoniini, käyrät ylhäältä alas - serotoniinin sisältö aivoissa ja serotoniinin synteesi. Andrews et ai., 2012.

Mutta masennuslääkkeet leviävät myös koko kehoon, joten ne voivat vaikuttaa vastaaviin prosesseihin ääreiskudoksissa..

Teoriassa masennuslääkkeet voivat häiritä normaalia toimivaa adaptiivista mekanismia ja aiheuttaa häiriöitä monin tavoin. Ensimmäinen johtuu siitä, että serotoniinin synteesin vähentäminen kestää yleensä useita viikkoja, minkä pitäisi saada serotoniinipitoisuus takaisin tasapainotasolle. Tänä aikana serotoniinin pitoisuus on suurempi kuin tarpeen, joten masennuslääkkeet voivat tänä aikana aiheuttaa erilaisia ​​häiriöitä.

Toinen tapa on, että masennuslääkkeiden pitkäaikainen käyttö voi johtaa sääntelymekanismien ylikuormitukseen, mikä aiheuttaa häiriöitä heidän työstään. Esimerkiksi on esitetty, että masennusta voi esiintyä häiriöiden seurauksena säätelymekanismien työssä pitkittyneen stressin aikana (McEwen, 2000; Ganzel et ai., 2010). Samasta periaatteesta voidaan päätellä, että masennuslääkkeiden pitkäaikainen käyttö voi johtaa serotoniinin metaboliaa säätelevien homeostaattisten mekanismien hajoamiseen..

Kolmas tapa liittyy häiriön mahdolliseen uusiutumiseen masennuslääkkeiden käytöstä poistamisen jälkeen. Vaikka tasapaino palautuu niiden saannin aikana, tämä johtuu muista mukautuksista, jotka estävät masennuslääkkeiden vaikutuksia. Masennuslääkkeiden käytöstä poistamisen yhteydessä nämä sopeutumismekanismit eivät kohtaa vastustusta, mikä taas johtaa poikkeamaan tasapainosta. Tällaiset "swing" -tyyppisten monoamiinitasojen vaihtelut voivat jatkua, kunnes aivot konfiguroivat mukautumismekanisminsa uuden tilanteen mukaisesti.

Lisäksi masennuslääkkeet voivat aiheuttaa häiriöitä poistamalla homeostaasimekanismien avainkomponentit käytöstä. Esimerkiksi veren ja plasman serotoniinitasojen säätely riippuu ensisijaisesti serotoniinin kuljettajasta. Estämällä kantajan, masennuslääkkeet häiritsevät mekanismin avainkytkentää, minkä seurauksena paluu tasapainoon tulee mahdottomaksi..

Ovatko ne niin tehokkaita?

Masennuslääkkeiden katsotaan olevan erittäin tehokkaita oireiden vähentämisessä, mutta viimeaikaisten tutkimusten mukaan masennuslääkkeiden tehokkuus on hyvin vaatimaton. Ensinnäkin tutkimuksia, joissa keskustellaan näiden lääkkeiden vaikutuksista, on julkaistu vain osittain. Turner et ai. (2008), joka perustuu FOIA: han (Freedom of Information Act, USA), pyysi FDA: ta (organisaatio, joka valvoo muun muassa lääkkeiden lisensointia Yhdysvalloissa) vaatimuksella saada pääsy kaikkiin lääkeyritysten julkaisemiin ja julkaisemattomiin tutkimuksiin rekisteröinnin saamiseksi. huumeita. Kirjoittajat havaitsivat, että masennuslääkkeiden hyödyt lumelääkkeeseen verrattuna mainittiin 94 prosentissa julkaistuista tutkimuksista. Samaan aikaan, kun julkaistuja ja julkaisemattomia tutkimuksia analysoitiin yhdessä, masennuslääkkeet olivat parempia kuin lumelääke vain 51%: lla heistä..

Kirsch et ai. (2008) otti yhteyttä myös FDA: han saadakseen selville kuinka tehokkaita masennuslääkkeet vähentävät masennuksen oireita. Masennuksen oireiden muutokset arvioitiin käyttämällä Hamilton Depression Rating Scale (HDRS; Hamilton, 1960), joka on yleisimmin käytetty menetelmä masennuslääkkeiden tehokkuuden arvioimiseksi tutkimuksessa. Sen tulokset voivat vaihdella 0: sta 53: een, mutta tutkijat voivat tulkita niitä hyvin eri tavoin. American Psychiatric Association (APA, 2000) mainitsee erityisesti Kearnsin et ai. (1982), jota käyttää myös Ison-Britannian kansallinen kliinisen huippuyksikön instituutti (NICE, 2004). Pisteet alueella 0-7 vastaavat normaalia, 8-13 - lievä masennus, 14-18 - kohtalainen masennus, 19-22 - vaikea masennus, ≥23 - erittäin vaikea masennus.

On pidettävä mielessä, että kaikki potilaat, joiden pisteet ovat vähintään 13, täyttävät vakavan masennuksen (MDD) diagnostiset kriteerit. Toisin sanoen monilla potilailla, joilla on diagnosoitu MDD, on vain lievän tai keskivaikean masennuksen oireita. Lisäksi NICE suosittelee, että masennuslääkkeellä on kliininen merkitys, että lääkkeen on vähennettävä oireita vähintään 3 HDRS-pisteellä verrattuna lumelääkkeeseen (NICE, 2004).

Kirsch et ai. (2008) havaitsi, että lumelääkkeellä oireet vähenivät keskimäärin 7,8 pistettä ja masennuslääkkeillä 9,6 pistettä. Ilmeisesti merkittäviä parannuksia kirjattiin molemmissa ryhmissä, mutta yhtä tutkimusta lukuun ottamatta kaikki potilaat arvioinnin ajankohtana olivat "erittäin vakavan masennuksen" tilassa (keskimääräinen HDRS-pisteet ≥ 23). Toisin sanoen, vaikka otettaisiin huomioon plasebovaikutuksen tai masennuslääkkeiden vaikutuksen aiheuttama tilan paraneminen, suurin osa potilaista pysyi masentuneina. Lisäksi masennuslääkkeet vähentivät masennuksen oireita keskimäärin 1,8 HDRS-pistettä paremmin kuin lumelääke. Vaikka tämä ero oli merkittävä, se ei vastannut NICE-ohjeiden vaatimuksia. Lumelääkkeiden ja masennuslääkkeiden välinen ero kasvoi pisteiden kasvaessa ja saavutti kliinisen merkityksen alkutasolla 28 pistettä tai enemmän. Todennäköisesti tämä ei kuitenkaan johtunut masennuslääkkeiden tehon lisääntymisestä, vaan lumelääkkeen vaikutuksen vähenemisestä..

Nämä tulokset viittaavat siihen, että masennuslääkkeillä ei todellakaan ole merkittävää kliinistä vaikutusta masennusoireisiin, lukuun ottamatta "erittäin vakavia" tapauksia. Tulokset siitä, että masennuslääkkeillä on hyvin vaatimaton vaikutus lumelääkkeeseen verrattuna, on vahvistettu muissa tutkimuksissa (Khan et al., 2002, 2005, 2011; Fournier et al., 2010). Isossa-Britanniassa masennuslääkkeiden ja plasebojen välistä eroa pidetään niin pienenä, että masennuslääkkeitä suositellaan vain vakavan masennuksen yhteydessä..

Ehkä masennuslääkkeiden heikko tehokkuus osoittaa, että serotoniini ei ole mukana masennusoireiden säätelyssä. Voidaan kuitenkin myös olettaa, että serotoniinin metaboliaa säätelevät homeostaasin mekanismit pysyvät ennallaan, koska aivot vastustavat masennuslääkkeiden vaikutusta.

Ongelmia masennuslääkkeiden pitkäaikaisessa käytössä

Jopa niillä potilailla, jotka reagoivat masennuslääkkeisiin hyvin, niiden tehokkuus heikkenee ajan myötä, mikä joskus johtaa täysimittaiseen uusiutumiseen. Tämä on hyvin hypoteesin puitteissa, jonka mukaan aivot vastustavat masennuslääkkeiden vaikutuksia. Aikaisemmat tutkimukset raportoivat 9–57 prosentin todennäköisyyden uusiutumiseen näiden lääkkeiden pitkäaikaisessa käytössä (Byrne & Rothschild, 1998). Nykyaikaisissa tutkijoissa toistumisen todennäköisyys arvioidaan myös melko suureksi. Eräässä fluoksetiinitutkimuksessa 35,2%: lla osallistujista esiintyi uusiutumista kuuden kuukauden jatkuvan lääkkeen käytön jälkeen, ja uusiutumisnopeus nousi 45,9%: iin 12 kuukauden käytön jälkeen (McGrath et ai., 2006). Toisessa tutkimuksessa 68% potilaista, jotka alun perin saivat remission ja saivat vain pitkäaikaista masennuslääkettä, uusiutuivat kahden vuoden seurantajakson lopussa (Bockting et ai., 2008). Nämä tutkimukset osoittivat vain oireiden lisääntymisen, jotka täyttivät uusiutumisen kriteerit, ja tehon yleinen väheneminen pitkäaikaisessa käytössä on paljon merkittävämpi..

Masennuslääkkeiden pitkäaikaisia ​​vaikutuksia masennukseen on tutkittu STAR * D -tutkimuksessa (Sequented Treatment Alternatives to Riefe Depression), joka on mainittu useissa julkaisuissa argumenttina näiden lääkkeiden tehokkuudelle. Tähän tutkimukseen osallistui 3110 masentunutta potilasta, jotka saivat peräkkäin jopa neljä erilaista lääkettä (kapean spektrin lääkkeen tehottomuuden tapauksessa määrättiin peräkkäin laajemman spektrin lääkkeitä). Remission kokonaishinnan kaikissa hoidon vaiheissa arvioitiin olevan 67% (Rush et ai., 2006). Tässä tutkimuksessa ei kuitenkaan ollut lumelääkekontrolliryhmää, joten positiivisia tuloksia ei voida katsoa johtuvan masennuslääkkeistä - näihin tuloksiin sisältyvät masennuslääkkeiden ja lumelääkkeen yhteisvaikutus. Lisäksi muut tutkijat, jotka analysoivat tiedot tutkimuksen päätyttyä, kertoivat, että 93 prosentilla 1518 remissioon osallistuneesta 12 kuukauden kuluttua hoidon päättymisestä tai tutkimuksesta vetäytymisestä koki masennuksen uusiutumisen (Pigott et al., 2010). Jopa tämä tosiasia yksin osoittaa, että masennuslääkkeiden tehokkuus laskee ajan myötä. Lisäksi riippumattomat tutkijat ilmoittivat lukuisista epätarkkuuksista tutkimuksen tekijöiden tuloksissa..

Lisääntynyt uusiutumisen riski

Kun homeostaasin mekanismit siirtyvät tasapainopisteestä, syntyy vastakkaisesti suunnattu voima, jolla on taipumus palauttaa tasapaino. Eri masennuslääkkeillä on erilaiset vaikutukset monoamiinien pitoisuuteen aivoissa. Jos homeostaasin mekanismit, jotka säätelevät pitoisuuksiaan, toimivat oikein useimmilla masentuneilla potilailla, masennuksen oireiden pitäisi näkyä huumeiden lopettamisen jälkeen. Ja tämän nousun asteen tulisi olla verrannollinen masennuslääkkeen aktiivisuuteen..

Tämän hypoteesin testaamiseksi tehtiin meta-analyysi tutkimuksista, joissa masennuslääke lopetettiin (Andrews et ai., 2012). Koska on vaikeaa arvioida niiden vaikutusta ihmisen monoamiinipitoisuuteen, tällaiset mittaukset tehtiin jyrsijöillä aivojen prefrontaalisen aivokuoren alueella (Amat et ai., 2005). Lumelääkkeellä ei ollut vaikutusta monoamiinipitoisuuteen, ja tehokkaimmat masennuslääkkeet voivat lisätä PFC-monoamiinipitoisuuksia jopa 400% tai enemmän (Bymaster et ai., 2002). Tarvittavien mukautusten tekemisen jälkeen kirjoittajat löysivät positiivisen korrelaation masennuslääkkeen voimakkuuden suhteen monoamiinien (serotoniinin ja noradrenaliinin) pitoisuuden ja masennuksen uusiutumisen todennäköisyyden välillä lääkkeen lopettamisen jälkeen. Toisin sanoen, mitä enemmän masennuslääke vaikuttaa näiden aineiden pitoisuuteen, sitä enemmän aivot vastustavat tätä vaikutusta ja sitä todennäköisemmin paheneminen huumeiden lopettamisen jälkeen on (ks. Kaaviot 2 ja 3). Näiden havaintojen perusteella voidaan väittää, että ne potilaat, jotka paranevat ilman masennuslääkkeiden käyttöä, eivät todennäköisesti uusiudu masennukseen..

Kaavio 2. Relapsiriskin ja masennuslääkkeen tehon suhde. Y-akseli: uusiutumisen vaara masennuslääkkeiden lopettamisen vuoksi. Abscissa: masennuslääkkeen vaikutus asteen serotoniinipitoisuuteen jyrsijöiden prefrontaalisessa aivokuoressa. Paise 100 tarkoittaa, että masennuslääkkeellä ei ole vaikutusta serotoniinitasoihin. Andrews et ai., 2012.

Kaavio 3. Uusiutumisriskin ja masennuslääkkeen tehon suhde. Y-akseli: uusiutumisen vaara masennuslääkkeiden lopettamisen vuoksi. Abscissa: masennuslääkkeen vaikutus aste noradrenaliinin pitoisuuteen jyrsijöiden prefrontaalisessa aivokuoressa. 100 paiseessa tarkoittaa, että masennuslääkkeellä ei ole vaikutusta noradrenaliinipitoisuuksiin. Andrews et ai., 2012.

Nämä havainnot ovat ristiriidassa hypoteesin kanssa, jonka mukaan masennuslääkkeet keskeyttävät stressivasteen, jolloin aivot voivat toipua paremmin vastustaa masennusta (Sapolsky, 2001; Kramer, 2005). Päinvastoin, masennuslääkkeet näyttävät lisäävän alttiutta masennukselle.

Kirjoittajat tekivät regressioanalyysin arvioidakseen tiettyjen lääkkeiden vaikutusta uusiutuvan masennuksen riskiin. Siten kolmen kuukauden uusiutumisriski potilailla, jotka alkoivat toipua lumelääkkeellä, oli 21,4%, kun taas masennuslääkkeiden käytön lopettamisen jälkeen riski kasvoi lääkeaineen lisääntyessä ja oli: 43,3% SSRI-lääkkeillä (serotoniinin takaisinoton estäjät), 47,7% SNRI-lääkkeillä (serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjät), 55,2% trisyklisillä masennuslääkkeillä, 61,8% fluoksetiinilla ja 75,1% MAO-estäjillä.

Neuronien lisääntyminen, kuolema ja erilaistuminen

Serotoniini on mukana erilaisissa aivojen muodostumisprosesseissa, mukaan lukien solujen erilaistuminen, hermosolujen apoptoosi (ohjelmoitu kuolema), neurogeneesi (hermosolujen syntyminen ja kasvu) ja neuroplastisuus (Azmitia, 2001). Ottaen huomioon serotoniinin monimutkaiset toiminnot, masennuslääkkeiden vaikutuksilla voi olla monimutkaisia ​​seurauksia hermosolujen toiminnalle..

Esimerkiksi masennuslääkkeiden uskotaan edistävän neurogeneesiä, ja jotkut tutkijat jopa ehdottavat, että tämä vaikutus on masennuslääkkeiden terapeuttisen vaikutuksen perusta. Mutta älä ole kritiikkiä väitteestä, jonka mukaan neurogeneesin parantaminen on itsessään hyödyllistä. Tätä prosessia säännellään hienosti koko elämän ajan, ja lisäksi kognitiiviset toiminnot eivät ole suoraan riippuvaisia ​​aivojen hermosolujen määrästä. Itse asiassa, jos masennuslääkkeet stimuloivat uusien hermosolujen lisääntymistä, kannattaa punnita hyvin huolellisesti aivokasvainten stimuloinnin riski. Päinvastoin, on näyttöä siitä, että in vitro masennuslääkkeet vähentävät glioomien ja neuroblastoomien määrää hermosolujen apoptoosin kautta (Levkovitz et ai., 2005; Cloonan & Williams, 2011). Lisäksi äskettäisessä epidemiologisessa tutkimuksessa raportoitiin, että trisyklisten masennuslääkkeiden pitkäaikainen käyttö voi vähentää glioomien kehittymisen riskiä (Walker et al., 2011), vaikka masennuslääkkeet voivat vähentää muiden syöpämuotojen riskiä (Cosgrove et al., 2011). Proapoptoottinen vaikutus ei rajoitu pelkästään kasvainkudokseen. Masennuslääkkeet voivat johtaa normaalien hippokampuksen hermosolujen apoptoosiin, mikä on varmistettu kokeilla in vitro (Post et ai., 2000; Bartholoma et ai., 2002) ja in vivo (Sairanen et ai., 2005). Nämä lääkkeet voivat myös aiheuttaa siittiöiden kuoleman. Toisin sanoen, on olemassa hyviä todisteita siitä, että masennuslääkkeet stimuloivat apoptoosia..

Olisi hyvin outoa, jos masennuslääkkeet stimuloivat samanaikaisesti ja suoraan sekä neurogeneesiä että apoptoosia. Itse asiassa todisteet siitä, että masennuslääkkeet stimuloivat neurogeneesiä, ovat erittäin kiistanalaisia. Tosiasia on, että valtaosa neurogeneesin tutkimuksista perustuu tekniikoihin, joissa käytetään 5-bromi-2'-deoksiuridiinia (NDU). Se on tymidiininukleotidin analogi, joka on sisällytetty DNA: han (deoksiribonukleiinihappo, geneettisen tiedon päämolekyyli) ja joka voidaan havaita immunohistokemiallisilla menetelmillä. Toisin sanoen, NDU on DNA-synteesin markkeri, jonka avulla sitä voidaan käyttää solujen lisääntymisen merkkiaineena, koska DNA-synteesi tapahtuu juuri solujen jakautumisen aikana. NOS-signaalin tulkintaa vaikeuttaa kuitenkin se, että NOS voidaan sisällyttää DNA: han paitsi jakautumisen aikana, myös esimerkiksi DNA: n korjaamisen (palauttamisen), solusyklin epäonnistuneen toistamisen ja DNA: n päällekkäisyyden ilman solujen jakautumista aikana (Taupin, 2007). Mikä on tärkeää, hyvin usein DNA syntetisoidaan apoptoosiprosessien yhteydessä. NOS: n signaalin tulkintaongelmat saivat yhden tutkijan kuvaamaan NOS: ää "yhtenä neurotieteen väärinkäytetyimmistä tekniikoista" (Taupin, 2007, s. 198).

Viime aikoina tutkijat ovat käyttäneet muita menetelmiä yhdessä NOS: n kanssa neuronien kohtalon määrittämiseksi masennuslääkkeiden ottamisen jälkeen. Yksi tapa on tutkia neuroneja Ki-67: lle ja X-kytkettyyn duplekorttiiniin (DCX), jotka ovat kasvavien hermosolujen syntetisoimia proteiineja, sekä NeuN: ää, jota pidetään aikuisten neuronien merkkiaineena. Näiden markkereiden positiivinen signaali antaa mahdollisuuden puhua enemmän luottamuksella neurogeneesistä..

Äskettäisessä tutkimuksessa, jossa sovellettiin modernia tekniikkaa, ei kuitenkaan löytynyt todisteita siitä, että fluoksetiini stimuloi neurogeneesiä (Kobayashi et ai., 2010). Mutta tämä tutkimus osoitti, että kypsät neuronit omaksuivat kehittymättömät toiminnalliset ominaisuudet, mukaan lukien synaptisen plastisuuden ja geeniekspression epäkypsä profiili..

Tämä hermosolujen hajoaminen voi johtua serotoniinisynteesin vähenemisestä, joka tapahtuu, kun aivot suojaavat masennuslääkkeiden vaikutuksia vastaan. Vakaa serotoniinitaso tarvitaan ylläpitämään hermosolujen kypsä tila. Kun serotoniinin synteesi vähenee, sytoskeletti alkaa hajota, synapsi ja dendriitit hajoavat, mikä yhdessä osoittaa paluuta kypsymättömään, erilaistumattomaan tilaan (Chen et ai., 1994; Wilson et ai., 1998; Azmitia, 2001). Tällä prosessilla voi olla merkitystä apoptoosin stimuloinnissa (Azmitia, 2001), vaikka tämän suhteen luonnetta ei täysin ymmärretä..

Toinen apoptoosimekanismi, kun se altistetaan masennuslääkkeille, voi olla lääkkeiden suora vahingollinen vaikutus hermosoluihin, koska vaurioituneet hermosolut ovat usein apoptoosin kohteita. Tunnetaan yksi tutkimus, jossa tutkittiin masennuslääkkeiden vaikutusta hermosolujen rakenteellisiin vaurioihin (Kalia et ai., 2000). Kirjoittajat havaitsivat, että kliinisesti merkityksellisten fluoksetiiniannosten (28,6 mg / kg suun kautta) anto terveiden jyrsijöiden aivoihin 4 päivän ajan aiheutti aksonin lyhenemistä, vikoja ja turvotusta hermopäätteissä. Tällaiset muutokset pidetään yleensä väärin todellisina hermosairauksien merkkeinä. Samanlaisten muutosten uskotaan esiintyvän aivoissa Parkinsonin taudissa.

Hermosolujen hajoaminen ja vaurioituminen voi häiritä normaalia aivotoimintaa. Edellä kuvatut muutokset voivat selittää parkinsonin dyskineettiset ilmiöt (tahattomat toistuvat lihasten supistukset), joita joskus esiintyy masennuslääkkeiden kanssa. Jyrsijätutkimuksissa masennuslääkkeiden on osoitettu vähentävän suorituskykyä monenlaisissa oppimistehtävissä. Äskettäin tehdyssä suuressa ihmisillä tehdyssä tutkimuksessa todettiin masennuslääkkeiden käyttö yhdistettynä 70-prosenttisesti lisääntyneeseen lievän kognitiivisen vajaatoiminnan riskiin iäkkäillä naisilla sekä lisääntyneeseen dementian riskiin (Goveas et al., 2011).

Huomio

Masennuksen yleinen oire on keskittymisvaikeus. Tämä johtuu usein häiritsevistä muistutuksista ja ajatuksista, joita on vaikea estää tai hallita. Ne vaikeuttavat keskittymistä ottamalla käyttöön suoria muistiresursseja. Näitä mekanismeja säätelee osittain serotoniini. Yksi tutkimus osoitti, että masennuslääke sertraliini vähensi pakonomaisten muistutusten määrää dystymiaa sairastavilla potilailla. Tätä pidetään yleensä hyödyllisenä vaikutuksena, mutta monet tutkijat uskovat toisin. Toimenpiteet pakko-oireiden (esim. Häiriötekijöiden, ajatusten tukahduttamisen) vähentämiseksi vähentävät oireita lyhyellä aikavälillä, mutta pitkällä aikavälillä päinvastoin. Siksi tämä vaikutus näyttää olevan lievittävä eikä vaikuta sairauden syyn. Toisaalta toimenpiteet, joilla palkitaan pakkomielteinen muistelu (esimerkiksi omaan tilaan liittyvien eloisimpien ajatusten ja tunteiden kirjoittaminen) lisäävät tietoisuutta ja lyhentävät tällaisia ​​jaksoja (Hayes et al., 2005, 2007; Gortner et al., 2006; Graf et al. al., 2008), eli ilmeisesti tällaiset toimet vaikuttavat tilan syyn. Toisin sanoen pakkomielteisen palauttamisen estäminen on näennäisesti haitallista..

Muut tutkimukset viittaavat siihen, että masennuslääkkeillä on kielteinen vaikutus tarkkaavaisuuteen. Terveillä vapaaehtoisilla masennuslääkkeiden käyttö useiden viikkojen ajan johti kognitiiviseen heikentymiseen, etenkin tehtävissä, jotka vaativat enemmän ja pitkittynyttä huomiota ja välitöntä muistia. Tämä on osoitettu kuljettajilla (Ramaekers et ai., 1995; O'Hanlon et ai., 1998; Wingen et ai., 2005). Äskettäin nämä samat kirjoittajat tutkivat masennuslääkkeiden vaikutuksia tosielämän tieliikenteen onnettomuustilastoihin käyttämällä Yhdistyneen kuningaskunnan perusterveydenhuollon tietokantaa (Gibson et al., 2009). Lähtötilanteessa kirjoittajat ottivat sairauden vuosi ennen lääkkeen määräämistä (tapausnopeus (IRR) = 1). Ihmisille, joille määrättiin SSRI-lääkkeitä, tieliikenneonnettomuuksien riski kasvoi kuukaudessa ennen lääkkeiden määräämistä (IRR = 1,7, 95%: n luottamusväli = 1,47 - 1,99). Toisin sanoen masennus, ahdistuneisuus ja muut tilat, jotka johtavat masennuslääkkeiden määräämiseen, ovat tieliikenneonnettomuuksien riskitekijöitä. SSI-saannin ensimmäisen kuukauden aikana tieliikenneonnettomuuksien riski normalisoitui (IRR = 0,92, 95% CI = 0,75 - 1,12). Eristettynä voidaan ajatella, että masennuslääkkeet suojaavat tieliikenteen kaatumisilta. SSRI: t kuitenkin vähentävät oireita vain muutaman viikon käytön ajan, ja lisäksi tämä tutkimus ei ollut lumekontrolloitu, joten tieliikenneonnettomuuksien riskin väheneminen olisi voinut tapahtua muista syistä kuin SSI: n saannista. Muiden tarkkaavaisuuteen vaikuttavien lääkkeiden (bentsodiatsepiinit, unilääkkeet, beetasalpaajat, opioidit, antihistamiinit jne.) Yhteydessä havaittiin samanlainen tieliikenneonnettomuuksien riskin lasku. Mutta neljän viikon SSRI-käytön jälkeen riski kasvoi jälleen ja pysyi korkeana koko hoidon ajan (IRR = 1,16, 95%: n luottamusväli = 1,06 -1,28). Kun SSRI-hoito lopetettiin, tieliikenneonnettomuuksien riski palasi normaaliksi (IRR = 1,03, 95%: n luottamusväli = 0,92 - 1,16). Samanlainen kuva havaittiin bentsodiatsepiinien, opioidien jne. Käytössä. Toisin sanoen kuvattu järjestelmä viittaa siihen, että SSRI-lääkkeet - kuten bentsodiatsepiinit, unilääkkeet, opioidit ja antihistapiinilääkkeet - vaikuttavat huomioon ja lisäävät tieliikenneonnettomuuksien todennäköisyyttä..

Muut vaikutukset

Masennuslääkkeiden kielteisiä vaikutuksia trombien muodostumiseen ja verihiutaleiden aktivaatioon on myös kuvattu, mikä voi johtaa lisääntyneeseen verenvuotoriskiin (erityisesti yhdessä aspiriinin ja muiden tulehduskipulääkkeiden kanssa, Dall et ai., 2009). Masennuslääkkeiden vaikutusta sydän- ja verisuonitapahtumien todennäköisyyteen ei ole vielä kuvattu yksiselitteisesti, ja tutkimusten tulokset ovat ristiriitaisia. Ei ole myöskään selkeää näyttöä masennuslääkkeiden vaikutuksesta aivohalvausten todennäköisyyteen. Tuoreessa ranskalaisessa satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa, johon osallistui 118 iskeemistä aivohalvausta sairastavaa potilasta, fluoksetiinihoito paransi motoristen taitojen palautumista 90 päivän tarkkailupäivänä (Chollet et ai., 2011). Tämän mekanismeja ei ole täysin ymmärretty. Yllä olevien tietojen perusteella tätä parannusta tuskin voidaan selittää neurogeneesin suoralla stimulaatiolla. Ehkä paranemisen paraneminen voidaan selittää vaurioituneiden hermosolujen poistamisella aikuisten hermosolujen apoptoosin, hajoamisen ja "nuorentamisen" mekanismien kautta (mikä voi stimuloida neuroplastisuutta) sekä kompensoivalla neurogeneesillä..

Vaihtoehdot masennuslääkkeille

Nämä tiedot viittaavat siihen, että masennuslääkkeet lisäävät aivojen alttiutta masennukselle, aiheuttavat hermosairauksia ja niiden käänteistä kehitystä. Tiedot neurogeneesin suorasta stimulaatiosta ovat ristiriitaisia: on mahdollista, että neurogeneesin kompensoiva stimulaatio tapahtuu masennuslääkkeiden aiheuttaman apoptoosin seurauksena. Masennuslääkkeiden sivuvaikutuksiin kuuluvat myös varhaiset kehitysongelmat, seksuaalinen toimintahäiriö, lisääntynyt hyponatremian ja aivohalvauksen riski..

Masennuslääkkeiden päätavoitteena on vähentää masennuksen oireita, mikä johtuu masennuksen käsitteellisestä käsitteestä aivosairaudena. Vaihtoehtoinen näkökulma on, että nykyaikaiset diagnostiikkakriteerit eivät erota selvästi normaalia, evoluutiolla kehittynyttä reaktiota stressiin patologisesta. Yritykset farmakologisesti muuttaa ja vähentää masennuksen oireita voivat vaikuttaa kielteisesti aivojen kykyyn selviytyä stressistä..

Kun otetaan huomioon masennuslääkkeiden rajallinen teho yhdessä niiden sivuvaikutusten kanssa, voidaan olettaa, että masennuslääkkeet voivat aiheuttaa enemmän haittaa kuin hyötyä - vaikka ne voivat olla hyödyllisiä joillekin potilasryhmille. Epäilemättä yllä oleva luettelo masennuslääkkeiden positiivisista ja negatiivisista vaikutuksista ei ole vielä kaukana täydellisestä. Jos haluat lisätietoja tästä aiheesta, katso Andrews et ai. (2012). Tietäen näistä kielteisistä vaikutuksista voimme kuitenkin valita harkitsevammin ja tarkemmin hoitotaktiikat ja kiinnittää enemmän huomiota psykoterapeuttisiin menetelmiin..

Vaikka monet ammattilaiset heikentävät ja aliarvostavat masennuksen psykoterapian hyötyjä, psykoterapialla voidaan saavuttaa merkittäviä tuloksia. Tähän päivään mennessä sekä psykodynaamisen että kognitiivisen käyttäytymisterapian tehokkuus on osoitettu masennukselle, ja viimeisimpien tietojen mukaan lyhytaikainen psykodynaaminen hoito on tehokkaampaa kuin CBT ja sillä on parhaat pitkän aikavälin tulokset. Empiirisesti validoidun psykoterapian arvioinnissaan Robertson (2009) mainitsi myös hypnoterapian "mahdollisesti tehokkaana" masennukseen. On osoitettu, että yhdistelmä hypnoterapiaa CBT: n tai psykodynaamisen hoidon kanssa lisää hoidon tehokkuutta 2 kertaa tai enemmän. Tässä valossa terapeuttinen hypnoosi näyttää olevan ehdottoman turvallinen ja erittäin lupaava menetelmä, jossa transsitekniikat yhdistetään psykodynaamisiin, mikä tekee siitä joustavan ja monipuolisen..

Kääntäjän kommentti (V.S.): Masennuslääkkeiden etuja ei tietenkään voida kieltää. Ne todella auttavat monia ihmisiä, etenkin niitä, joilla ei ole resursseja ja motivaatiota psykoterapiaan. Mutta on tärkeää muistaa, että masennuslääkkeet eivät paranna masennusta itsestään, ne eivät opeta meitä ajattelemaan toisin, eivät ratkaise emotionaalisia konflikteja eivätkä opeta uusia tapoja käyttäytyä. Masennuslääkkeet ovat silta terveempään tilaan, joka tulisi poistaa, kun keskeiset psykologiset ongelmat on ratkaistu. Heillä on sekä vahvuutensa että omat vasta- ja sivuvaikutuksensa, joita ei myöskään voida sivuuttaa. Masennuslääkkeiden hyödyt ovat liioiteltuja monista lähteistä, mutta se ei tarkoita, että ne ovat hyödyttömiä. Toivon, että tämä materiaali auttaa ammattilaisia ​​ja potentiaalisia asiakkaita / potilaita ymmärtämään asiaa kattavammin..