logo

Kuinka parantaa pakko-oireinen häiriö

Yksi nykypäivän yleisimmistä psykologisista häiriöistä on neuroosi. Tämä tauti voi häiritä sinua jatkuvasti tai olla episodinen, mutta joka tapauksessa neuroosi vaikeuttaa huomattavasti ihmisen elämää. Jos et hakeudu pätevää lääketieteellistä apua ajoissa, tämä häiriö voi johtaa monimutkaisempien mielisairauksien kehittymiseen.

Neuroosit ovat palautuvia psykogeenisiä häiriöitä, jotka johtuvat sisäisistä tai ulkoisista konflikteista, henkisestä tai henkisestä stressistä sekä sellaisten tilanteiden vaikutuksesta, jotka voivat aiheuttaa henkilölle henkisen trauman. Erityinen paikka neuroottisten häiriöiden joukossa on pakko-oireinen häiriö. Monet asiantuntijat kutsuvat sitä myös pakko-oireiseksi häiriöksi (OCD), mutta jotkut lääkärit erottavat nämä kaksi..

Miksi se tapahtuu? Tosiasia on, että kotimaisessa lääketieteessä pakko-oireista häiriötä ja OCD: tä pidettiin pitkään erilaisina diagnooseina. Mutta nykyään käytetty ICD-10-tautiluokitus ei sisällä sellaista tautia kuin pakko-oireinen häiriö; tässä tautiluettelossa mainitaan vain pakko-oireinen häiriö. Siksi näitä kahta formulaatiota alettiin viime aikoina käyttää saman henkisen patologian määritelmänä..

Tässä tilassa oleva henkilö kärsii pakkomielteisistä, häiritsevistä tai pelottavista ajatuksista, jotka syntyvät tahattomasti. Tärkein ero tämän taudin ja skitsofrenian välillä on, että potilas on tietoinen ongelmistaan. Hän yrittää päästä eroon ahdistuksen tunteista pakkomielteisillä ja ikävillä toimilla. Vain pätevä psykoterapeutti, jolla on kokemusta työskentelystä sellaisten potilaiden kanssa, jotka kärsivät tällaisesta mielenterveyden häiriöstä, voi parantaa pakko-oireisen häiriön..

Kehittämissyyt

Stressitilanteet ja ylikuormitus mainitaan yleensä pakko-oireisen häiriön syiden joukossa, mutta pakko-oireista häiriötä ei esiinny kaikilla vaikeissa elämäntilanteissa olevilla ihmisillä. Mikä itse asiassa provosoi pakko-oireisten tilojen kehittymistä, ei ole vielä määritelty tarkasti, mutta OBD: n esiintymisestä on useita hypoteeseja:

  1. Perinnölliset ja geneettiset tekijät. Tutkijat ovat tunnistaneet mallin pakko-oireisen häiriön kehittymisen ja haitallisen perinnöllisyyden välillä. Noin joka viidennellä OBD-potilaalla on mielenterveyshäiriöitä. Tämän patologian kehittymisen riski kasvaa henkilöillä, joiden vanhemmat käyttivät väärin alkoholijuomia, kärsivät tuberkuloosisesta aivokalvontulehduksesta ja kärsivät myös migreeni- tai epilepsiakohtauksista. Lisäksi pakko-oireita voi esiintyä geneettisten mutaatioiden vuoksi.
  2. Melko suurella osalla pakko-oireisesta häiriöstä kärsivillä ihmisillä (noin 75%) on muita mielisairauksia. OBK: n todennäköisimpiä kumppaneita ovat kaksisuuntainen mielialahäiriö, masennus, ahdistuneisuusneuroosi, fobiat ja pakkomielteet, tarkkaavaisuushäiriön hyperaktiivisuushäiriö ja syömishäiriöt..
  3. Anatomiset piirteet voivat myös aiheuttaa pakko-oireisen häiriön. Biologisiin syihin kuuluu myös toimintahäiriö joissakin aivojen osissa ja autonominen hermosto. Tutkijat kiinnittivät huomiota siihen, että useimmissa tapauksissa pakko-oireisella häiriöllä hermoston virityksessä on patologinen inertia, johon liittyy meneillään olevien prosessien estämisen labiliteetti. OCD voi esiintyä erilaisten välittäjäaineiden toimintahäiriöiden läsnä ollessa. Neurootin tason häiriöt johtuvat gamma-aminovoihapon, serotoniinin, dopamiinin ja noradrenaliinin valmistuksen ja vaihdon häiriöistä. Pakko-oireisen häiriön ja streptokokki-infektion välisestä suhteesta on myös versio. Ihmisillä, joilla on ollut tämä infektio, on kehossa vasta-aineita, jotka tuhoavat paitsi haitalliset bakteerit myös kehon omat kudokset (PANDAS-oireyhtymä). Näiden prosessien seurauksena tyvaganglion kudokset voivat häiriintyä, mikä voi johtaa OCD: n kehittymiseen..
  4. Perustuslaillisiin ja typologisiin tekijöihin kuuluvat erityispiirteet (anankastny). Useimmat potilaat ovat alttiita jatkuville epäilyille, hyvin harkitseville ja varovaisille. Tällaiset ihmiset ovat hyvin huolissaan yksityiskohdista, mitä tapahtuu, he ovat alttiita perfektionismille. Ananskastit ovat tunnollisia ja erittäin toimeenpanevia ihmisiä, jotka pyrkivät täyttämään huolellisesti velvollisuutensa, mutta halu täydellisyyteen häiritsee hyvin usein aloitetun työn loppuun saattamista ajoissa. Halu saavuttaa korkeita tuloksia työssä ei salli täysimittaisten ystävyyssuhteiden luomista, ja se myös häiritsee suuresti henkilökohtaista elämää. Lisäksi tällaisen temperamentin omaavat ihmiset ovat erittäin itsepäinen, he eivät koskaan koskaan tee kompromisseja.

Pakko-oireisen häiriön hoidon tulisi alkaa tunnistamalla häiriön kehittymisen syyt. Vasta tämän jälkeen laaditaan hoito-ohjelma ja tarvittaessa määrätään lääkehoito.

Häiriön oireet

Lääkäri pystyy diagnosoimaan pakko-oireisen häiriön potilaalla ja määräämään sopivan hoidon vain, jos häiriön pääoireita on havaittu pitkään (vähintään kaksi viikkoa). OCD ilmenee seuraavasti:

  • pakkomielteisten ajatusten läsnäolo. Ne voivat olla säännöllisiä tai esiintyä säännöllisesti, pysyä päänsä pitkään. Lisäksi kaikki kuvat ja asemat ovat hyvin stereotyyppisiä. Henkilö ymmärtää, että ne ovat järjettömiä ja naurettavia, mutta kuitenkin kokee heidät omakseen. OCD-potilas ymmärtää myös, että hän ei voi hallita tätä ajatusten kulkua sekä hallita omaa ajatteluaan. Ajatteluprosessin aikana pakko-oireisesta häiriöstä kärsivällä henkilöllä on ajoittain ainakin yksi ajatus, jota hän yrittää vastustaa. Joku voi kutsua jatkuvasti mieleen jonkun nimen ja sukunimet, kaupunkien, planeettojen jne. Nimet. Aivoissa runo, lainaus tai kappale voi vierittää toistuvasti. Jotkut potilaat keskustelevat jatkuvasti aiheista, joilla ei ole mitään tekemistä todellisuuden kanssa. Useimmiten potilaita häiritsevät ajatukset paniikkipelosta tartuntatauteista ja saastumisesta, tuskallisesta menetyksestä tai tulevaisuuden ennalta määrittelemisestä. Pakko-oireinen häiriö potilailla voi olla patologinen halu puhtauteen, erityisjärjestyksen tai symmetrian tarve;
  • Toinen pakko-oireisen häiriön merkittävä oire on halu ryhtyä toimiin ahdistuneiden ajatusten voimakkuuden vähentämiseksi. Tätä käyttäytymistä kutsutaan pakottavaksi, ja potilaan säännöllisiä ja toistuvia toimia kutsutaan pakotteiksi. Potilaan tarve suorittaa tiettyjä toimia on ehdollinen "velvoite". Pakotteet tarjoavat harvoin moraalista nautintoa sairaalle ihmiselle; tällaiset "rituaaliset" toimet voivat lievittää terveydentilaa vain lyhyen aikaa. Tällaisista pakkomielteisistä toimista voidaan mainita halu laskea tiettyjä esineitä, tehdä moraalitonta tai laitonta toimintaa, tarkistaa toistuvasti työnsä tulokset jne. Pakko on tapana kutistaa, nuuskia, nuolla huulia, silmäniskua, nuolla huulia tai kääriä pitkät hiusnauhat sormen ympärille;
  • epäilyt, jotka jatkuvasti kärsivät potilaasta, voivat myös viitata pakko-oireisen häiriön esiintymiseen. Tässä tilassa oleva henkilö ei ole varma itsestään ja omista vahvuuksistaan, hän epäilee, onko hän suorittanut vaaditun toiminnan (sammuttanut veden, sammuttanut silitysraudan, kaasun jne.). Joskus epäilyt saavuttavat absurdin korkeuden. Esimerkiksi potilas voi toistuvasti tarkistaa, ovatko astiat pestyjä, ja samalla pestä ne joka kerta;
  • Pakko-oireisen häiriön toinen oire on se, että potilaalla on perusteettomia pelkoja ilman logiikkaa. Esimerkiksi henkilö saattaa pelätä kauheasti puhua julkisesti, hän pelkää ajatusta, että hän varmasti unohtaa puheensa. Potilas saattaa pelätä vierailla julkisilla paikoilla, hänelle näyttää siltä, ​​että häntä varmasti pilkataan siellä. Huolenaiheita voivat olla suhteet vastakkaiseen sukupuoleen, kyvyttömyys nukahtaa, työvelvoitteiden täyttäminen ja vastaavat..

Silmiinpistävin esimerkki pakko-oireisesta häiriöstä on pelko likaantumisesta ja kuolemaan johtavasta sairaudesta joutuessaan kosketuksiin mikrobien kanssa. Tämän "kauhean" infektion estämiseksi potilas yrittää kaikin mahdollisin tavoin välttää julkisia paikkoja, hän ei koskaan syö kahviloissa tai ravintoloissa, ei koske ovien kahvoja tai portaiden kaiteita. Tällaisen henkilön koti on käytännössä steriili, koska hän puhdistaa sen huolellisesti erikoistuneilla keinoilla. Sama koskee henkilökohtaista hygieniaa, OCD pakottaa henkilön pesemään käsiään tuntikausia ja hoitamaan ihoa erityisellä antibakteerisella aineella..

Pakko-oireinen häiriö ei ole vaarallinen häiriö, mutta se vaikeuttaa yksilön elämää niin paljon, että hän itse alkaa miettiä kysymystä siitä, miten pakko-oireinen häiriö voidaan parantaa..

OCD-hoidon ominaisuudet

Pakko-oireisen häiriön paranemisen onnistuminen riippuu useista tekijöistä, mutta normaalin elämän mahdollisuudet ovat suuremmat, jos patologian hoito aloitetaan mahdollisimman aikaisin. Siksi sinun ei pidä sivuuttaa taudin ensimmäisiä oireita: jos huomaat, että pakko-ajatukset voittavat sinut, on parempi ottaa välittömästi yhteys psykoterapeuttiin tai psykiatriin.

Pakko-oireisen häiriön hoito vaatii integroidun lähestymistavan ongelman ratkaisemiseen. Hoito suoritetaan kolmella alueella: psykoterapian, lääkehoidon ja hypnoterapian vaikutus.

Tehokkain menetelmä psykoterapeuttiseen vaikuttamiseen pakko-oireisen häiriön hoidossa on kognitiivinen-käyttäytymisterapia. Sen olemus supistuu siihen tosiasiaan, että potilas löysi psykoterapeutin avustuksella itsenäisesti tuhoavat ajatuksensa, tajusi niiden absurdisuuden ja kehitti uuden positiivisen ajattelun.

Psykoterapiaistunnoissa lääkäri yrittää selittää potilaalle eroa hänen riittävien pelkojensa ja ajatustensa välillä, jotka innoittivat neuroosi. Tämän seurauksena potilas ei vain pääse eroon pakkomielteisistä ajatuksista ja toimista, vaan myös hankkii taitoja taudin uusiutumisen estämiseksi. Hoidon aikana muodostunut kognitiivinen ajattelu antaa ihmiselle mahdollisuuden tulevaisuudessa selviytyä itsenäisesti joistakin mielenterveysongelmista ja estää heidän etenemisen.

Toinen tehokas tapa parantaa OCD on altistuminen ja reaktioiden ehkäisy. Istunnon aikana potilas asetetaan tarkoituksella olosuhteisiin, jotka aiheuttavat psykologista epämukavuutta ja pakkomielteisiä ajatuksia. Aikaisemmin terapeutti antaa asiakkaalleen ohjeita siitä, miten vastustaa heidän tarvettaan suorittaa pakonaisia ​​toimia. Tilastojen mukaan tämän menetelmän käyttö antaa sinulle nopeamman tuloksen, ja remissio on tässä tapauksessa vakaampi..

Pakko-oireisen häiriön hoidossa käytetään melko usein erilaisia ​​hypnoottisen vaikutuksen tekniikoita. Kun potilas siirtyy hypnoottiseen transsiin, terapeutti pystyy tunnistamaan olosuhteet, jotka aiheuttivat pakko-oireisen häiriön kehittymisen. Vain muutamassa hypnoositilanteessa on mahdollista saavuttaa riittävän korkeat tulokset. Potilaan tila paranee merkittävästi, ja ehdotuksen vaikutus jatkuu pitkään tai koko elämän.

Lisäksi voidaan käyttää muita psykoterapian menetelmiä:

  • ryhmä. Viestintä samanlaisten ongelmien omaavien ihmisten kanssa antaa sairaan ymmärtää, ettei hänen tilannettaan ole ainutlaatuinen. Positiivinen kokemus pakko-oireisen häiriön poistamisesta on lisäkannustin hoidolle;
  • järkevä käyttäytymisterapia antaa sinun muuttaa ihmisten ajattelutapaa ja käyttäytymistä. Tämän terapian perusta on ABC-malli, jota kutsutaan myös terapeuttisen muutoksen malliksi tai persoonallisuuden ABC-teoriaksi. A on potilaan omat ajatukset ja tunteet, jotka liittyvät ajankohtaisiin tapahtumiin, B on uskomuksia, mutta ei uskonnollisia tai poliittisia (psykoterapeutit pitävät tätä asiakkaan henkilökohtaisena asiana) ja näkemyksiä, ja C on seuraus, seurauksena altistumisesta A: lle ja B: lle. pisteet liittyvät läheisesti toisiinsa, jotta voit muuttaa tulosta (C), sinun on tehtävä muutoksia omiin ajatuksiisi (A) ja ymmärrettävä vakaumusten irrationaalisuus (B), jotka johtivat irrationaalisiin seurauksiin;
  • psykoanalyysi. Tämä menetelmä on ollut erittäin suosittu aiemmin, mutta on viime aikoina menettämässä asemaansa. Ensinnäkin tämä johtuu suuresta määrästä terapeuttisia istuntoja. Joissakin tapauksissa OCD-hoito voi kestää useita vuosia. Moderni progressiivinen tekniikka antaa sinun saavuttaa kestäviä tuloksia lyhyemmässä ajassa.

Lääkitystä suositellaan harvoin pakko-oireisen häiriön hoidossa. Päätös tehdään potilaan tilan ja lääkehoidon olemassa olevien riskien kattavan arvioinnin jälkeen.

Jos on tarpeen ottaa lääkkeitä, lääkäri voi määrätä potilaalle lääkkeen trisyklisten masennuslääkkeiden, SSRI-luokan masennuslääkkeiden, spesifisten serotonergisten ja noradrenergisten masennuslääkkeiden, bentsodiatsepiinia rauhoittavien tai normotimien joukosta..

Epätyypilliset psykoosilääkkeet eivät yleensä sisälly pakko-oireisen häiriön hoito-ohjelmaan, koska virheet lääkkeen annostuksessa voivat johtaa päinvastaisiin tuloksiin: pakko-oireisen häiriön oireet voivat tulla voimakkaammiksi.

Pakko-oireisen häiriön monimutkaisen hoidon on sisällettävä:

  • neuroosin kehittymisen aiheuttaneen traumaattisen tilanteen poistaminen. On myös tarpeen estää sen toistuva kehitys;
  • on tarpeen kehittää erityinen koulutusstrategia lapsille, joilla on taipumus pakkoihin ja pakkomielle;
  • ennaltaehkäisevän työn tekeminen potilaan perheen kanssa. Hoidon onnistuminen ja sen pitkäaikainen tulos on tarpeen normalisoida perheen tilanne;
  • autogeeninen koulutus. Meditaatio on erittäin hyödyllistä, tällaisten harjoitusten aikana on mahdollista puhdistaa mieli huolestuttavista häiritsevistä ajatuksista. Erilaisia ​​lihasten ja hengityksen rentoutustekniikoita voidaan harjoittaa;
  • alkoholin lopettaminen ja muiden riippuvuuksien poistaminen;
  • päivittäisen rutiinin tarkistaminen. On erittäin tärkeää, että sinulla on riittävästi aikaa nukkumiseen ja oikeaan lepoon henkisen tilan normalisoimiseksi. Sinun on normalisoitava ruoka. Päivittäisen ruokavalion tulisi sisältää terveellisiä ruokia, jotka antavat keholle riittävän määrän hyödyllisiä hivenaineita ja energiaa;
  • Valoterapia on OCD: n lisähoito. Menettelyn aikana valonsäteet stimuloivat kehon immunobiologista aktiivisuutta, jolla on positiivinen vaikutus useimpiin toiminnallisiin järjestelmiin ja jonka avulla voit päästä eroon tietyntyyppisistä masennuksista.

Lisäksi hoidot, kuten akupunktio, hieronta ja vyöhyketerapia, voivat olla hyödyllisiä. Jos potilaalla on samanaikaisesti somaattisia sairauksia, on myös pyrittävä parantamaan ne..

Pakko-oireinen häiriö on patologia, josta on vaikea päästä eroon yksin. Vaikka potilas ymmärtää ajatustensa ja tekojensa järjettömyyden, hän ei silti pysty muuttamaan irrationaalista ajattelua ilman erityisiä taitoja. Vain kokenut psykoterapeutti voi auttaa pääsemään eroon tästä epämiellyttävästä mielenterveyshäiriöstä, joka vaikeuttaa suuresti elämää..

Pakko-oireisten tilojen neuroosi

Sisältö:

  1. Mikä on pakko-oireinen häiriö
  2. Neuroosin työskentelymekanismi
  3. Oireet
  4. Hoito

Tuskaavat ajatukset kuolemastasi? Jatkuvia kokemuksia? Luuletko usein: ”Onko ovi kiinni? Onko lähellä hulluutta? "

Jos tällaiset pohdinnat eivät ole sinulle uusia, on todennäköistä, että sinulle kehittyy pakko-oireinen häiriö..

MIKÄ SE ON

Pakko-oireinen häiriö (OCD) on mielenterveys. Se ilmaistaan ​​häiritsevien ajatusten (pakkomielteiden) pään tylsän virran tahattomana toistona. Ja toistamalla samat väsyttävät, merkityksettömät toimet (pakotteet) yrittäen päästä eroon pakkomielteistä aiheutuvasta pelosta / ahdistuksesta.

Tämän tyyppinen neuroosi on yleisin ja vaikuttaa jopa 1-3 prosenttiin väestöstä. OCD on yleistä ihmisistä lapsuudesta 30 vuoteen. Ensimmäinen vierailu lääkärille tehdään kuitenkin yleensä aikaisintaan 25-35 vuotta.

Taudin puhkeamisen erityisiä syitä ei ole vielä löydetty. Tällä hetkellä tutkijat korostavat geneettisen taipumuksen suurta todennäköisyyttä, ja nyt se on yleisesti hyväksytty tosiasia. On olemassa teorioita streptokokkien vaikutuksesta OCD: n ulkonäköön ja pahenemiseen, geneettisiin mutaatioihin ja aivojen välittäjäaineiden heikentyneeseen siirtoon..

Mielenkiintoista on, että geneettinen taipumus vaikuttaa enemmän neuroosin puhkeamiseen, jos tauti ilmenee nuorena. Jos henkilö havaitsee taudin aikuisena, muilla tekijöillä on valtava rooli. Pakko-oireista häiriötä aiheuttavia erityisiä tekijöitä ei ole.

Tutkijat ovat kuitenkin löytäneet seuraavat suuntaukset:

  • Häiriön esiintyvyys yli 50 prosentissa sosiaalisen keskiluokan ja etenkin alemman luokan.
  • Ne, jotka jatkavat opiskelua korkeakoulutuksen (tohtorin, professorin) jälkeen, todennäköisemmin sairastavat neuroosia kuin ne, jotka eivät jatka opintojaan. Niillä, jotka eivät ole käyneet yliopistossa ollenkaan, on suurempi riski sairastua kuin kandidaatin tutkinnon suorittaneilla..
  • 48% OCD-potilaista on naimattomia. On melko vaikea elää yhdessä tällaisten ihmisten kanssa. Siksi, jos avioliitto solmittiin ennen sairauden akuuttia jaksoa, ei ole tosiasia, että ilman sairaan puolison hoitoa tämä liitto pysyy yhtä vahvana.
  • Ennen 65 vuotta miespotilaiden määrä vallitsee (lukuun ottamatta 25-35-vuotiaita), 65 vuoden jälkeen - 70% potilaista on naisia.
  • OCD-potilas on henkilö, jolla on korkea älykkyysosamäärä (varsinkin sellaisilla ihmisillä on korkea verbaalinen älykkyys - heillä on kehittynyt luku-, kirjoitus- ja kuuntelutaito).
  • 3/4 40: stä oli perheen ensimmäisiä lapsia.
  • 25%: lla potilaista oli vain OCD.
  • 37%: lla oli vain yksi mielisairaus, muilla oli enemmän kuin yksi.

Nämä sairaudet ovat yleensä:

  1. Ahdistuneisuushäiriö.
  2. Vakava masennus.
  3. Paniikkihäiriö.
  4. Akuutti stressivaste.

NEUROIDEN TYÖN MEKANISMI

Henkilö tajuaa, että hänen pelkonsa / pelkonsa, ajatuksensa, idea / halunsa on irrationaalista, mutta ei voi vaihtaa ja ajattelee loputtomasti sitä.

Hän suorittaa toiminnan tai sarjan toimintoja (pakkoa) rituaalina siinä toivossa, että se auttaa, mutta häiritsevä, tylsä ​​ajatus ei välitä, ja tämä potilas toistaa saman asian uudestaan ​​ja uudestaan, kuten rikki levy.

Psykoanalyysin kannattajat kutsuvat tätä "syvien tunteiden, itsevarmuuden, sisäisen ahdistuksen" siirtämiseksi ".

Tämän häiriön patologinen esiintyminen on ärtyvän prosessin pysähtymisen keskittymisen muodostuminen tietyillä aivokuoren alueilla..

Tämä hidas, hidas reaktio viritysprosessiin voi johtua joko tietyn aivojen alueen ylikuormituksesta tai inertiasta (kyvyttömyydestä muuttaa tuomionsa kulkua, vaikeudesta siirtyä yhden tyyppisestä toiminnasta toiseen).

  1. Pakko-epäilyt (Sulkeuduinko oven? Seurataanko minua? Luulen, että jätin passini kotiin. Otin puhelimen laturin? Unohdin lompakon?). On myös syytä huomata, että tällaiset epäilyt voivat herättää vääriä muistoja, esimerkiksi, että et sammuttanut valoa, luoden irrationaalisia ajatuksia siitä, mikä ei ole..
  2. Pakko-ajatukset (Kuinka monta ihmistä matkustaa kanssani bussissa nyt? Kuinka monta ihmistä on aukiolla? Ovatko sukulaiset onnellisia, jos en ole siellä?). Nämä oudot kysymykset eivät täysin vastaa potilaan sijaintitilannetta eivätkä edusta mitään informatiivista arvoa..
  3. Pakko-ohjaavat asiat (esimerkiksi kulttuurinen ihminen haluaa vannoa kunnollisessa yhteiskunnassa, teatterissa). Tällaisia ​​asemia ei yleensä toteuteta..
  4. Fobiat (pimeyden, korkeuksien, suljettujen tilojen, viestinnän, väkijoukkojen, terävien esineiden, tietyntyyppisen liikenteen (lentokoneen) jne. Pelko) pelko. Erikseen on syytä huomata fobiat, jotka liittyvät erilaisiin sairauksiin, kuten karsinofobia (pelko syöpään), kardiofobia (pelko saada vakavia sydänsairauksia, kuten sydämen vajaatoiminta, sydänkohtaus), syfilofobia. Viime kädessä kaikki tämä voi johtaa vakavaan hypokondrioon..
  5. Uskonnolliset vakaumukset, taikausot.
  6. Pakkomielteiset toimet. Tämä sisältää kaiken, mikä voi auttaa sinua kokemaan helpotusta ahdistuneesta ahdistuksesta. Tarkista itse asiassa, onko valo sammunut, pese kätesi, palaa jonnekin, vannoa.

Jos olet huomannut, että sinulla on yksi tai useampi yllä kuvatuista jatkuvista oireista, sinun on hakeuduttava lääkärin hoitoon ja on parempi olla yrittämättä päästä eroon OCD: stä yksin..

Tauti voi ilmetä kolmella tavalla:

  1. Kerran, viikon tai vuoden ajan.
  2. Relapsien muodossa.
  3. Jatkuva virtaus, ei uusiutumista.

Se ilmaistaan ​​tandemin jatkuvalla toistolla - pakkomielle + pakko. Pakkomielteinen ajatus voi ilmetä itsestään, sen voi käynnistää ulkoinen ympäristö (ukkonen, ihminen, eläin).

Tyypillinen esimerkki: Olet bussilla. Joku yskä. Alat ajatella, että tällä henkilöllä on tuberkuloosi / kuppa / syöpä ja muut sairaudet, jotka eivät vastaa todellisuutta. Kaleidoskooppi kuvista alkaa, missä kuolet hitaasti, ja sitten ahdistus, stressi. Lennät ulos bussista kuin luodin, palaat kotiin ja aloitat käsien pesemisen, käymällä suihkussa, desinfioimalla huoneiston kaikki kulmat.

Pakko-oireinen oireyhtymä voidaan havaita Yale-Brown-asteikolla. Mutta on pidettävä mielessä, että vain psykiatri voi tehdä virallisen lääketieteellisen diagnoosin tietyin ehdoin:

  • On oltava läsnä yli puolet päivistä vähintään kahden viikon ajan.
  • Ovatko stressin lähteitä.
  • Pitäisi olla ärsyttävää, pelottavaa, mahdollisesti inhottavaa, ahdistavaa;
  • Potilas on tietoinen pakkomielteestä, mutta ei voi pysähtyä.
  • Potilas tuntee ylikuormitusta näiden toimien suorittamisen jälkeen, kärsii niistä.
  • Ota yli tunti päivässä.
  • Aiheuttaa ongelmia, häiritä elämää, opiskelua / työtä.

Pakko-oireinen häiriö ICD-10: n mukaan luokitellaan F42: ksi.

Hoito

Koostuu psykoterapian ja farmakoterapian yhdistelmästä. Mahdolliset aputyypit.

Pakko-oireisen häiriön psykoterapeuttisen hoidon päämenetelmä on kognitiivinen-käyttäytymispsykoterapia.

Yksi tapa "The 4-Step Technique", kirjoittanut amerikkalainen psykiatri Jeffrey Schwartz. Sisältää selvityksen siitä, mitkä potilaan pelot ovat todellisia ja mitkä häiriö aiheuttaa.

Myös todellisuuden ja neuroosin vaikutuksesta luodun kuvitteellisen maailman välille vedetään viiva ja potilaalle selitetään, kuinka terve ihminen käyttäytyy tällaisissa tapauksissa (esimerkiksi itse psykoterapeutti).

Joseph Wolpen ajatuksen pysäyttämiseksi on menetelmä, joka sisältää 5 vaihetta:

  1. Kirjoita kaikki huolestuneet ajatuksesi, ymmärrä, että ne todella aiheuttavat epämukavuutta (aiheuttaako tämä minulle sisäistä epämukavuutta? Voiko näin todella tapahtua?).
  2. Sulje silmät. Esitä pakkomielteinen ajatus elävissä kuvissa, mutta lopeta sitten äkillisesti ja anna itsesi kuvitella jotain rauhoittavaa ja positiivista sen sijaan, että väritettäisiin negatiivisesti "todellisuuden" mielikuvituksessa..
  3. On syötettävä ulkoinen signaali (herätyskello, ajastin). Kun signaali soi, sinun on sanottava itsellesi "lopeta" ja lopeta häiritsevä ajatus.
  4. Opi lopettamaan haitallinen, häiritsevä ajatus vain sanalla "stop" ilman "muistutusta" (ajastin).
  5. Aloita negatiivisten ajatusten korvaaminen positiivisilla uskomuksilla, kuvilla, odotuksilla.

Käyttäytymispsykoterapian menetelmää (altistuminen ja varoitus) käytetään aktiivisesti, mikä liittyy potilaan sijoittamiseen olosuhteisiin, jotka aiheuttavat suoraan pakkomielle (aerofobia lentokoneessa). Potilaille annetaan ohjeet käyttäytymisestä ja siten hän estää väärän reaktion, oppimisen reagoimaan oikein ja sulkea pois pakkomielteet.

Myös ryhmä-, perhe-, psykoanalyyttistä psykoterapiaa käytetään..

Lääkitys suoritetaan masennuslääkkeiden, rauhoittavien aineiden avulla. Farmakoterapian päätavoitteena on poistaa tai heikentää taudin kielteisiä vaikutuksia. Nykyaikaiseen lähestymistapaan kuuluu selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien (paroksetiini, fluoksetiini) käyttö. Kroonisessa neuroosissa käytetään usein risperidonia, ketiapiinia. Mutta on muistettava, että ilman ammattitaitoisen psykoterapeutin korkealaatuista hoitoa tällainen hoito on täysin tehotonta..

Biologista hoitoa käytetään vakavaan häiriöön.

Se sisältää sähkökouristushoidon, mutta tämän tyyppinen hoito on hyvin harvinaista ja sitä käytetään vain, kun ihmiskeho vastustaa mielenterveyden (resistenssin) hoitoa.

Fysiologinen hoito sisältää:

  • Lämmin kylpy 2-3 kertaa viikossa, mukaan lukien hieronnat.
  • Uinti puhtaassa lämpimässä vedessä.
  • Hiero ja upota vedellä 31 C - 23 C.

Ehkäisy voi olla:

  1. Konfliktien ehkäisy työssä, kotona.
  2. Sosiaalinen ja pedagoginen työ lasten kanssa, epäillen mielisairauksien kehittymistä.
  3. Meditaatio ja rentoutuminen.
  4. Säännöllinen kliininen tutkimus.
  5. Terveellisen elämäntavan ylläpitäminen.
  6. Muiden sairauksien oikea-aikainen hoito: kardiovaskulaarinen, hormonitoiminta, pahanlaatuisten kasvainten poisto.

Joka tapauksessa vain psykoterapeutti voi diagnosoida taudin, määrätä ja hallita hoitoa..

Onko mahdollista päästä eroon pakko-oireisesta häiriöstä itsenäisesti??

Pakko-oireinen häiriö on henkinen patologia, jossa pakkomielteiset ajatukset ja ideat syntyvät ihmisen mielessä vastoin hänen tahtoaan. Potilas ei pysty eroon niistä yksin. Diagnoosia ja hoitoa varten on otettava yhteys psykiatriin.

Pakko-oireisen häiriön syyt

Taudin syistä ei ole yksimielisyyttä. On olemassa useita versioita, jotka selittävät patologian esiintymistä..

Tämän neuroosin esiintymisen todennäköisyys on suurempi ihmisillä, joiden lähisukulaiset kärsivät tästä häiriöstä. Lisäksi tila havaitaan usein lapsilla, joiden vanhemmat ovat kärsineet alkoholipsykoosista, tuberkuloosisesta aivokalvontulehduksesta tai epilepsiakohtauksista..

Tautiin liittyy 75% tapauksista muita mielenterveyden häiriöitä. Tämä tila diagnosoidaan usein ihmisillä, joilla on maaninen-depressiivinen psykoosi..

Häiriö voi johtua neurotransmitterien heikentyneestä toiminnasta. Jos serotoniinin, noradrenaliinin, dopamiinin tuotannossa esiintyy häiriöitä, henkilöllä on pakkomielteisiä ajatuksia, ideoita.

On olemassa teoria, joka yhdistää patologisen tilan esiintymisen streptokokkien nauttimiseen. Jos tuotetut vasta-aineet tuhoavat tyvigangliaa patogeenisten mikro-organismien ohella, ihmisen hermosto alkaa toimia väärin.

Pakko-oireisen neuroosin kehittymismekanismi

Uskotaan, että persoonallisuuden piirteet ovat patologian pääasiallinen syy. Tauti esiintyy ihmisillä, joilla on korkea näkyvyys, heikko itsetunto, korkea ahdistuneisuus. Usein he ovat riippuvaisia ​​muiden mielipiteistä, heillä ei ole itsenäisyyttä, ne ovat helposti ehdotettavissa.

Joukkueessa tapahtuvan viestinnän ongelmien, vaikeiden suhteiden läheisiin sukulaisiin, psykologisen trauman, jatkuvan stressin, hermoromahduksen vuoksi tällaisten ihmisten ajattelu kapenee, syntyy ajatus, josta he ovat pakkomielle. Pakko-oireinen neuroosi kehittyy.

Oireet

Toistuvat toimet havaitaan. Henkilö on taipuvainen suorittamaan rituaaleja, joita ilman mitään toimia ei suoriteta. Hän tarkistaa jatkuvasti omat tekonsa. Ehkä jatkuva ajattelu sukupuoleen, uskontoon liittyvistä ajatuksista, numeroiden laskeminen mielessä. Henkilö huomaa pakkomielteisiä ajatuksia, on usein tietoinen patologian esiintymisestä ja voi yrittää päästä eroon siitä yksin. Toipuminen ei kuitenkaan ole mahdollista ilman lääkärin apua..

Joissakin tapauksissa kaikki pakkomielteet tapahtuvat potilaan ajatuksissa ilman fyysistä ilmentymistä. Tässä tapauksessa letargia, poissaoloaika, hitaus tehtävien suorittamisessa ovat mahdollisia..

Vakavuus voi vaihdella. Lievässä häiriössä henkilö ja muut eivät ehkä ole tietoisia taudin läsnäolosta, ota huomioon, mitä tapahtuu, yksilöllisiksi ominaisuuksiksi.

Vakavissa tapauksissa henkilö on altis fobioille, minkä vuoksi hän voi kieltäytyä poistumasta huoneesta tai kokea paniikkipeloa kaikista muista toimista. Tehokkuuden heikkeneminen, keskittymisvaikeudet. Kohtuuton aggressio ilmenee usein. Käyttäytyminen muuttuu sopimattomaksi.

Lasten pakko-oireinen neuroosi ilmenee mielialalla, itkuisuudella, tottelemattomuudella. Lapsi voi laihtua dramaattisesti. Keskittymiskyky on heikentynyt. Pelot, toistuvat liikkeet ilmestyvät. Lapsi ei kommunikoi hyvin muiden lasten kanssa, mieluummin on yksin. Päänsärkyvalitukset ovat mahdollisia. Patologiaan liittyy usein tahaton virtsaaminen.

Pakko-oireisen häiriön hoito

Hoidon valitsemiseksi sinun on ensin otettava yhteyttä neurologiin diagnoosia varten. Sinun täytyy myös käydä psykiatriin. Lääkäri diagnosoi ja valitsee sopivan hoidon. Älä tee itsehoitoa.

Monimutkainen hoito. Pakko-oireisen häiriön hoito kotona on mahdollista lievän patologian tapauksessa. Vakavia muotoja hoidetaan klinikalla. Potilaan on haettava apua psykoterapeutilta, otettava erityislääkkeitä.

Psykoterapia

Käytetään kognitiivista käyttäytymisterapiaa. Ensinnäkin terapeutti tunnistaa fobiat, pakko-ajatukset, joita potilaalla on. Sitten kehitetään uusia asenteita, jotka antavat ihmisen selviytyä pelosta. Potilas voi psykologin valvonnassa kohdata tilanteen, joka saa hänet pelkäämään ymmärtääkseen, ettei se aiheuta uhkaa.

Ajatusten pysäyttämismenetelmä auttaa. Ensinnäkin on tehtävä luettelo pakkomielteisistä ajatuksista, minkä jälkeen potilas opetetaan siirtymään muihin ajatuksiin..

Myös muita tekniikoita käytetään. Henkilön on suoritettava yksilöllinen terapiakurssi, jonka aikana hänen ongelmansa selvitetään. Hypnoosia voidaan käyttää. Alaikäisten hoidossa käytetään usein leikkitekniikoita ja taideterapiaa.

Lääkehoito

Vain lääkäri voi noutaa pillereitä. Et voi itse määrätä lääkkeitä itsellesi. Asiantuntija määrää sopivan lääkkeen, annoksen, keston ja hoidon.

Masennuslääkkeitä käytetään. Kolmannen sukupolven lääkkeitä, jotka estävät serotoniinin takaisinoton, pidetään tehokkaina. Näitä lääkkeitä ovat fluoksetiini, sertraliini, sitalopraami. Jos on ahdistusta, käytetään rauhoittavia aineita. Patologian kroonisessa muodossa määrätään epätyypillisiä psykotrooppisia lääkkeitä. Vakavat tapaukset saattavat vaatia sairaalahoitoa.

Lisäkäsittelyt

Fyysinen aktiivisuus auttaa pakkomielteisten neuroosien hoidossa: erikoiskoulutus, voimistelu, harjoitukset. Joogaa voidaan käyttää, käytetään erityisiä meditaatiotekniikoita, hengitysharjoituksia. Harjoitussarja tulisi valita yhdessä lääkärin kanssa..

Yrttilääke auttaa. Lindenin, ginsengin, kamomillan, valerianin ja humalan kartioiden keittäminen on tehokasta.

Aromaterapiaa käytetään. Sinun on käytettävä rauhoittavia tuoksuja: laventeli, kamomilla, kurjenpolvi, männyn neulat.

Ruokavalion tulisi olla täydennetty elintarvikkeilla, jotka sisältävät E- ja B-vitamiineja, kalsiumia, magnesiumia. Näillä aineilla on myönteinen vaikutus hermoston toimintaan..

Ennuste ja ennaltaehkäisy tila neuroosi

Henkilö toipuu harvoin täysin. Oikea hoito voi vähentää oireiden vakavuutta, parantaa potilaan elämänlaatua.

Uudelleen kehityksen estämiseksi stressaavia tilanteita on vältettävä. Sinun täytyy nukkua vähintään 8 tuntia, syödä terveellisiä ruokia. Säännölliset kävelyt raitissa ilmassa ovat hyödyllisiä. Lähisukulaisten tulisi luoda suotuisa ympäristö kotona, tukea potilasta. On tärkeää kommunikoida hänen kanssaan, kiinnittää huomiota häneen.

Pakko-oireisen häiriön hoito

Artikkelin sisältö:

  1. Kuvaus ja kehittäminen
  2. Tapahtuman syyt
  3. Ilmentymät
  4. Tapoja taistella
    • Lääkehoito
    • Kognitiivinen käyttäytymispsykoterapia
    • Ajatuksen pysäyttämismenetelmä

Pakko-oireinen häiriö on ahdistuneisuuden purkautumisen psykologinen häiriö, jolle on ominaista jatkuvan ärsyttävien ajatusten esiintyminen, jotka ovat vieraita henkilölle, sekä hallitsematon toiminta. Lisäksi tämä nosologia aiheuttaa ahdistusta potilailla, jatkuvaa ahdistusta, pelkoa. Yleensä pakko-oireiden (pakotteiden) avulla nämä oireet lievitetään tai lievitetään.

Pakko-oireisen häiriön kuvaus ja kehitys

Psykologit alkoivat erottaa pakko-oireisen häiriön jo 1800-luvun alussa. Selkeä kuvaus, joka on paremmin sopusoinnussa taudin nykykäsityksen kanssa, jonka tarjoaa Dominique Eskirol. Hän määritteli pakko-oireisen neuroosin "epäilyn taudiksi" korostaen nosologian pääkomponentin. Tutkija väitti, että tästä häiriöstä kärsivät potilaat ovat jatkuvasti hämmentyneitä ja pysähtymättä punnitsematta toimintansa oikeellisuutta. Samanaikaisesti kaikki loogiset huomautukset ja argumentit eivät toimi lainkaan..

Hieman myöhemmin, M. Balinsky osoitti robotteissaan toisen tärkeän osan tällaisesta neuroosista. Tutkija väitti, että kaikki potilaassa esiintyvät pakkomielteet hän kokee vieraina. Toisin sanoen huolenaihe on itse asiassa henkilölle vieraiden jatkuvien ajatusten ja pohdintojen läsnäolo..

Moderni psykiatria on hylännyt kaikki edeltäjiensä asettamat periaatteet. Vain nimi on muuttunut - pakko-oireinen häiriö (OCD). Tällainen diagnoosi kuvaa tarkemmin taudin olemuksen ja sisältyy kansainvälisen tautiluokituksen 10 tarkistukseen.

Pakko-oireisen häiriön esiintyvyys vaihtelee maittain. Eri lähteet raportoivat 2–5 prosentin esiintyvyyden koko planeetan väestöstä. Toisin sanoen jokaista 50 ihmistä kohden 4–10, joilla on pakko-oireisen häiriön oireita, putoaa. Suurin osa tutkimuksista osoittaa, että tauti on sukupuolesta riippumaton. Sekä naiset että miehet sairastuvat.

Pakko-oireisen häiriön syyt

Tällä hetkellä sopivimpana pidetään häiriön puhkeamisen multifaktorista teoriaa. Toisin sanoen patogeneesiin liittyy useita painavia syitä, jotka yhdessä voivat aiheuttaa patologisten oireiden muodostumisen..

On tarpeen korostaa tärkeimpiä laukaisuryhmiä, jotka lisäävät pakko-oireisen häiriön kehittymisen todennäköisyyttä:

    Henkilökohtaiset ominaisuudet. Tiedetään, että henkilön luonteen ominaisuudet vaikuttavat suurelta osin psykologisten häiriöiden kehittymisen todennäköisyyteen ja kulkuun. Joten esimerkiksi epäilyttävämmät henkilöt, jotka ovat tarkkoja tehtävissään, ovat alttiita pakko-oireisen häiriön kehittymiselle. He ovat huolellisia elämässä ja työssä, ovat tottuneet tekemään töitä pienimpäänkin yksityiskohtiin ja ovat erittäin vastuuntuntoisia. Yleensä tällaiset ihmiset ovat usein huolissaan tekemistään ja epäilevät joka askelta. Tämä luo erittäin suotuisan taustan pakko-oireisen häiriön kehittymiselle. Usein alttiita tämän persoonallisuushäiriön muodostumiselle, jotka ovat tottuneet jatkuvasti ottamaan huomioon muiden mielipiteet, he pelkäävät olla täyttämättä jonkun odotuksia ja toiveita.

Perinnöllisyys. Pakko-oireisen häiriön potilaiden geneettisen suhteen tutkiminen mahdollisti tietyn taipumuksen määrittämisen, joka on paljon suurempi kuin väestötaajuus. Toisin sanoen, jos henkilön perheessä on tällainen sairaus, hänen mahdollisuutensa hankkia tämä nosologia itselleen kasvaa automaattisesti. Perinnöllisyys ei luonnollisesti tarkoita geenien 100-prosenttista siirtymistä vanhemmalta lapselle. Pakko-oireisen häiriön muodostamiseksi geenin tunkeutumisen käsite toimii. Jopa sellaisen koodin läsnä ollessa ihmisen DNA: ssa, se ilmenee yksinomaan ylimääräisten laukaisutekijöiden tapauksessa. Geenien perinnöllisyys ilmenee neurotransmitterijärjestelmien tärkeiden komponenttien synteesin rikkomisena. Neurotransmitterit, jotka osallistuvat hermoimpulssin välitykseen ja suorittavat täten erilaisia ​​aivojen henkisiä prosesseja, voivat muodostua riittämättömissä määrissä spesifisen DNA: n vuoksi. Täten ilmenee erilaisia ​​pakko-oireisen häiriön oireita..

  • Eksogeeniset tekijät. On välttämätöntä ottaa huomioon ulkoisen ympäristön syyt, jotka voivat vaikuttaa myös henkilön henkisiin toimintoihin. Useimmiten tämä on voimakas fysikaalinen, kemiallinen tai biologinen vaikutus, joka aiheuttaa välittäjäainejärjestelmien toimintahäiriön ja ilmenee erilaisina oireina, mukaan lukien pakko-ajatukset. Krooninen stressi ihmisen elämässä, samoin kuin ylityö, pahentaa merkittävästi aivotoimintaa. Psykotraumalla on tärkeä rooli. Jopa yksi merkittävä tapahtuma ihmisen elämässä, joka jätti merkittävän vaikutelman hänen mielentilaansa, voi merkittävästi heikentää hyvinvointia ja aiheuttaa pakko-oireisen häiriön kehittymisen. Fyysisistä tekijöistä, jotka vaikuttavat henkisiin toimintoihin, tulisi erottaa traumaattiset aivovammat. Jopa minkä tahansa vakavuuden aivotärähdys voi aiheuttaa muutoksia ihmisen psyykessä. Infektiotekijät sekä muut elinten ja järjestelmien krooniset sairaudet edustavat vaikutuksen biologisia tekijöitä..

  • Pakko-oireisen häiriön ilmenemismuodot

    Pakko-oireisten häiriöiden kliinisen kuvan pääkomponentteina pidetään pakkomielteitä ja pakotteita. Nämä ovat pakkomielteisiä ajatuksia, jotka vaativat sinua suorittamaan pakkomielteisiä toimia. Joskus jälkimmäiset ovat erityisten rituaalien muodossa, ja niiden toteuttamisen jälkeen ahdistus ja ahdistus vähenevät merkittävästi. Siksi taudin ensimmäinen ja toinen komponentti ovat niin yhteydessä toisiinsa..

    Pakko-oireisen häiriön tärkeimmät oireet ovat:

      Pelot. Usein tämän häiriön omaavilla ihmisillä on pakonomainen pelko siitä, että jotain pahaa tapahtuu. Kaikissa tilanteissa he lyövät vetoa pahimpaan tulokseen eivätkä järkeise argumentteja lainkaan. Sellaiset ihmiset pelkäävät tavallisia epäonnistumisia sekä vakavissa ja vastuullisissa tilanteissa että päivittäisissä asioissa. Esimerkiksi heidän on usein vaikea esiintyä yleisön edessä. He pelkäävät pilkkaa, ovat huolissaan siitä, etteivät ne vastaa odotuksia tai tekevät jotain väärin. Tähän sisältyy myös pelko punastumisesta julkisesti - ehdottomasti irrationaalinen fobia, jota ei voida selittää loogisesti.

    Epäillä. Useimmissa tapauksissa pakko-oireisessa häiriössä on epävarmuutta. Ihmiset voivat hyvin harvoin sanoa jotain varmasti. Heti kun he yrittävät muistaa kaikki yksityiskohdat, epäilykset voittavat ne välittömästi. Klassisia esimerkkejä pidetään jatkuvana kärsimyksenä, onko silitysrauta kytketty pois päältä kotona, onko etuovi suljettu, onko hälytys asetettu, onko vesihana suljettu. Jopa oltuaan vakuuttunut tekojensa oikeellisuudesta ja epäilyjen perusteettomuudesta, henkilö alkaa jonkin ajan kuluttua analysoida. Siksi luonteen epäilyttävyydestä tulee usein pakko-oireisen häiriön kehittymisen tausta..

    Fobiat. Muodostuneet pelot ovat myös osa pakko-oireisen häiriön rakennetta. Ne voivat olla täysin erilaisia ​​ja kuulua eri luokkiin. Esimerkiksi sairauksien fobiat ovat yleisiä. Ihmiset pelkäävät tarttuvan tartunnan tarttumista tai olemassa olevan taudin pahenemista lievässä määrin. Monet kärsivät korkeuden, avoimien alueiden, kivun, kuoleman, suljettujen tilojen jne. Pelosta. Tällaisia ​​fobioita esiintyy usein pakko-oireisen häiriön lisäksi myös itsenäisesti. Pelot tukahduttavat ihmisen tajunnan, irrationoivat hänen ajattelunsa ja edistävät muiden pakkomielteisten tilojen syntymistä. Usein tällaisen häiriön esiintymistä voidaan epäillä vasta sen jälkeen, kun yksi fobioista on esiintynyt kliinisessä kuvassa..

    Ajatuksia. On myös pakkomielteisiä ajatuksia, joilla ei ole mitään järkevää selitystä. Eli sama lause, kappale tai nimi "jumittuu" päähän, ja henkilö vierittää sitä jatkuvasti. Nämä ajatukset eivät useinkaan ole sama kuin henkilön mielipide. Esimerkiksi hänelle on tyypillistä ilmaista itsensä täysin sensuurina eikä koskaan vannoa likaista, ja pakkomielteiset ajatukset saavat hänet ajattelemaan ei aivan kunnollisia sanoja. Valitettavasti tässä tilassa ihminen ei pysty vaihtamaan itsenäisesti heijastusten aihetta, ne ovat kuin lakkaamaton ajatusten vesiputous, jota ei voida pysäyttää.

    Muistoja. Pakko-oireinen häiriö on ominaista myös pop-up-osioille menneisyydestä. Henkilön muisti palauttaa hänet ajoissa ja näyttää tärkeimmät tapahtumat tai traumaattiset tilanteet. Ero tavanomaisiin muistoihin on niiden vieraantuminen. Eli henkilö ei voi hallita sitä, mitä hän muistaa. Nämä voivat olla kuvia, melodioita, ääniä, jotka tapahtuivat aiemmin. Useimmiten tällaisilla muistoilla on kirkas negatiivinen merkitys..

  • Toimet (pakotteet). Joskus tällaisilla potilailla on pakkomielteinen halu suorittaa tietty liike tai liikkua tietyllä tavalla. Tämä halu on niin voimakas, että se poistuu vasta, kun henkilö suorittaa asianmukaisen toiminnan. Esimerkiksi, joskus hän voi vetää laskea jotain, jopa sormet käsissään. Henkilö tietää ja ymmärtää, että heitä on vain kymmenen, mutta hänen on silti suoritettava toimenpide. Yleisimmät pakotteet ovat: huulten nuoleminen, hiusten tai meikkien korjaaminen, tietyt ilmeet, silmäniskut. Niillä ei ole loogista kuormitusta, toisin sanoen ne ovat yleensä hyödyttömiä ja niillä on pakkomielteinen rooli, josta on vaikea päästä eroon..

  • Menetelmät pakko-oireisen häiriön hoitamiseksi

    Tietyn hoitomenetelmän valinta riippuu OCD: n vakavuudesta. Kevyempiä tapauksia voidaan hoitaa avohoidossa. Lääkitystä tukevan hoidon säännöllinen käyttö tai säännölliset istunnot psykologin kanssa voivat auttaa henkilöä selviytymään taudin oireista ja elämään normaalia elämää ilman pakkomielteitä. Vaikeissa tapauksissa sairaalahoito ja hoito sairaalassa ovat välttämättömiä. On erittäin tärkeää olla aloittamatta tautia ja aloittamalla hoito ajoissa.

    Lääkehoito

    Farmakologisia lääkkeitä käytetään laajalti pakko-oireisen häiriön hoitoon. Useimmiten käytetään yhdistelmähoitoa, joka koostuu useista eri ryhmien lääkkeistä. Tämä lähestymistapa varmistaa kaikkien taudin oireiden optimaalisen kattavuuden..

    Seuraavia lääkeryhmiä käytetään yleisimmin:

      Masennuslääkkeet. Usein pakkomielteet ja muistot epämiellyttävistä tapahtumista voivat laukaista masentuneen mielialan. Henkilö masentuu nopeasti ja pettyy kaikessa. Jatkuva kokemus, emotionaalinen ja hermostunut jännitys aiheuttavat muutoksia affektiiviseen taustaan. Ihmiset voivat vetäytyä itseensä, kaivaa omiin ajatuksiinsa ja ongelmiinsa. Siksi masennusreaktio on hyvin yleinen oire pakko-oireisesta häiriöstä. Kaikissa masennuslääkkeiden sukupolvissa tässä tapauksessa etusija annetaan kolmannelle. Annostuksen valitsee hoitava lääkäri erikseen, ja ottaa huomioon kaikki oireet sekä potilaan perustuslailliset ominaisuudet.

    Anksiolyytit. Tämä lääkeryhmä tunnetaan myös rauhoittavina aineina tai normotimeina. Anksiolyyttien päätoiminta on ahdistuneisuus. Pakko-ajatukset, fobiat, muistot häiritsevät helposti ihmisen sisäistä rauhaa, estävät häntä löytämään tasapainon mielialalla, joten tällaisia ​​lääkkeitä käytetään osana neuroosin monimutkaista hoitoa. Pakko-oireisesta häiriöstä johtuva ahdistus ja ahdistus pysäytetään diatsepaamin, klonatsepaamin avulla. Valproiinihapposuoloja käytetään myös. Lääkäri valitsee tietyn lääkkeen olemassa olevien oireiden ja lääkkeiden perusteella, joita potilas käyttää yhdessä anksiolyyttien kanssa.

  • Psykoosilääkkeet. Ne edustavat yhtä laajimmista psykotrooppisten lääkkeiden ryhmistä. Jokainen lääke eroaa ominaisuuksiltaan sen vaikutuksesta ihmisen psyykeen, terapeuttisista vaikutuksista ja annostuksesta. Siksi pätevän lääkärin tulisi valita sopiva neurolepti. Yleisimmin käytetty epätyypillisten psykoosilääkkeiden alaryhmä. Ne soveltuvat pakko-oireisen häiriön hoitoon, josta on tullut krooninen. Useimmiten tämän alaryhmän kaikkien edustajien joukossa käytetään ketiapiinia..

  • Kognitiivinen käyttäytymispsykoterapia

    Tämä psykologian ja psykiatrian suunta on ylivoimaisesti eniten kysytty ja levinnyt. Kognitiivista käyttäytymisterapiaa käytetään useimmissa psykiatrisen taudin sairauksissa, joten sen tehokkuus puhuu puolestaan. Lisäksi se on melko yksinkertaista sekä lääkärille että potilaalle..

    Tämä hoitomenetelmä perustuu käyttäytymisanalyysiin, joka määrittää erilaisten pakkomielle. Ennen kuin aloitat työskentelyn jokaisen potilaan kanssa, on tärkeintä rajoittaa ratkaistavien ongelmien määrää. Asiantuntija yrittää keskustella loogisesti potilaan kanssa pakkomielteistä, kehittää optimaaliset käyttäytymismallit, jotka tulisi toteuttaa seuraavalla kerralla.

    Lisäksi kognitiivisen käyttäytymisterapian tuloksena muotoillaan erityisiä asenteita, jotka auttavat reagoimaan oikein ja toimimaan seuraavalla kerralla, kun oireita ilmenee. Suurin tehokkuus tällaisen psykoterapian istunnoista on mahdollista vain asiantuntijan ja potilaan korkealaatuisella yhteisellä työllä..

    Lopeta ajatusmenetelmä

    Tämä on yleisin pakko-oireisen psykoterapian menetelmä. Se on suunniteltu erityisesti eroon pakkomielteistä. Siksi se auttaa pääsemään eroon pakko-oireisesta häiriöstä ja poistamaan sen pääoireet. Luonnollisesti suurin osa tehosta riippuu yksinomaan potilaan halusta työskennellä itsensä kanssa ja häntä häiritsevistä ongelmista..

    Tämä menetelmä koostuu viidestä peräkkäisestä vaiheesta:

      Luettelot. Kuten kognitiivisessa käyttäytymisterapiassa, on myös tämän menetelmän kannalta tärkeää laatia yksityiskohtainen luettelo pakkomielteistä, jotka on poistettava. Ennen työn aloittamista sinun on tiedettävä, mitä olet tekemisissä..

    Vaihto. Toisessa vaiheessa ihmistä opetetaan välttämättä löytämään miellyttäviä ajatuksia ja muistoja. Kun syntyy kaikenlaisia ​​pakkomielteitä, on tarpeen siirtyä johonkin näistä positiivisista aalloista. On suositeltavaa muistaa tai miettiä jotain huoletonta, iloista ja iloista.

    Tiimin rakentaminen. Sana "stop" sisältyy asennukseen. Ihmisen on opittava lausumaan se joka kerta, kun pakkomielle ilmaantuu pysäyttääkseen ne. Tässä tapauksessa tässä vaiheessa sinun on tehtävä se ääneen..

    Tiimin yhdistäminen. Tämän tekniikan vaihe 4 pakkomielteistä poistamiseksi perustuu sanan "stop" henkiseen ääntämiseen tulevan pakkomielle aallon lopettamiseksi..

  • Tarkistaminen. Vaihe 5 on vakavin ja vaikein. Täällä ihmisen on opittava tunnistamaan pakkomielteensä positiiviset puolet ja kiinnittämään huomionsa niihin. Esimerkiksi liiallinen huoli avoimesta ovesta - mutta ihminen lähestyy sitä aina vastuullisesti eikä itse jätä sitä koskaan auki.

  • Pakko-oireisen häiriön käsitteleminen - katso video:

    Pakko-oireinen häiriö. Pakko-oireiset tilat: liikkeet, ajatukset, pelot, muistot, ideat.

    Pakko-oireinen häiriö (pakko-oireinen häiriö tai pakko-oireinen häiriö) - hermoston toiminnan häiriö, johon liittyy pakkomielteisiä ajatuksia - pakkomielteitä ja pakkomielteisiä toimia - pakotteita, jotka häiritsevät henkilön normaalia elämää.

    1. Pakkomielteet tai pakkomielteiset ajatukset ovat usein ei-toivottuja ajatuksia, kuvia, kehotuksia, fantasioita, haluja, pelkoja. Pakko-oireisen neuroosin yhteydessä henkilö on vahvasti kiinnittynyt näihin ajatuksiin, hän ei voi päästää irti niistä ja siirtyä ajattelemaan jotain muuta. Nämä ajatukset estävät todellisten virtausongelmien ratkaisemisen. Ne aiheuttavat stressiä, pelkoa ja häiritsevät normaalia elämää..
    Seuraavat pakkomielteet erotellaan:
    • aggressiiviset kehotukset;
    • sopimattomat eroottiset fantasiat;
    • pilkkaavat ajatukset;
    • pakkomielteiset muistot epämiellyttävistä tapahtumista;
    • irrationaaliset pelot (fobiat) - pelko suljetuista ja avoimista tiloista, pelko vahingoittaa rakkaitaan, sairauden pelko, joka ilmaistaan ​​pelkona likaa ja "mikrobeja".
    Pakkomielle on, että pelkoilla ja peloilla ei ole järkevää perustaa.
    1. Pakotteet tai pakkomielteet ovat stereotyyppisesti toistuvia toimia, joita potilas toistaa monta kertaa. Samalla hän tuntee olevansa pakotettu täyttämään ne, muuten voi tapahtua jotain kauheaa. Näiden toimien avulla henkilö yrittää rauhoittaa pakkomielteisten ajatusten aiheuttamaa ahdistusta, karkottaa nämä kuvat tajunnasta.
    Useimmiten tällaiset pakkomielteiset rituaalit ovat:
    • käsien tai vartalon pesu - tapahtuu tarpeettomasti haavojen ja ihoärsytysten ilmaantumiseen saakka;
    • talon siivoaminen liian usein, erityisesti käyttämällä vahvoja desinfiointiaineita;
    • aseta asioita kaappiin, vaikka ne olisivat ennen olleet kunnossa;
    • sähkölaitteiden, kaasun, oven lukkojen useita tarkistuksia;
    • kaikkien esineiden - tien valopylväiden, junavaunujen, portaiden - laskeminen;
    • hyppääminen tien halkeamien yli;
    • sanallisten kaavojen toistaminen.
    Pakkojen pääpiirre on, että niistä on melkein mahdotonta kieltäytyä..

    Ihmiset pitävät pakko-ajatuksia ja tekoja tuskallisena. Ne häiritsevät, aiheuttavat uusia pelkoja: pelko tulla hulluksi, pelko terveydellesi ja rakkaidesi turvallisuudelle. Nämä pelot ovat perusteettomia. Pakko-oireinen häiriö ei mene hulluksi, koska tämä neuroottinen häiriö on aivojen toiminnallinen häiriö eikä täysimittainen mielisairaus.

    Aggressiiviset pakkomielteet ja toiveet eivät koskaan toteudu - neuroosipotilaat eivät siis syötä moraalittomia tekoja ja rikoksia. Aggressiiviset aikomukset tekevät vaarattomiksi henkilön korkealla moraalilla, inhimillisyydellä ja omallatunnolla.

    Pakko-oireinen häiriö - esiintyvyys. Uskotaan, että noin 3% maailman väestöstä kärsii tämän häiriön eri muodoista. Tämä indikaattori voi olla paljon korkeampi - monet potilaat piilottavat oireita muilta eivätkä etsi apua, joten useimmat taudin tapaukset ovat diagnosoimattomia.

    Alle 10-vuotiaat lapset sairastuvat harvoin. Yleensä taudin puhkeaminen tapahtuu 10-30 vuoden iässä. Yleensä kestää 7-8 vuotta taudin alkamisesta asiantuntijan viittaamiseen. Esiintyvyys on korkeampi matalan ja keskituloisissa kaupunkilaisissa. Potilaiden määrä on hiukan suurempi miesten keskuudessa.

    Pakko-oireisesta häiriöstä kärsiville ihmisille on ominaista korkea älykkyys, ajatteleva ajattelutapa ja kohonnut omantuntotietoisuus. Tällaiset ihmiset ovat yleensä perfektionisteja, taipuvaisia ​​epäilemään, epäilyttävästi ja ahdistavasti..

    Yksittäiset pelot ja ahdistukset ovat luontaisia ​​lähes kaikille ihmisille, eivätkä ne ole merkki pakko-oireisesta häiriöstä. Eristettyjä pelkoja - korkeudet, eläimet, pimeys syntyy säännöllisesti terveillä ihmisillä. Monet tuntevat pelon, ettei rautaa ole kytketty pois päältä. Suurin osa ihmisistä tarkistaa ennen lähtöä, onko kaasu pois päältä ja ovi suljettu - tämä on normaalia. Terveet ihmiset rauhoittuvat testauksen jälkeen, ja neuroosia sairastavat ihmiset kokevat edelleen pelkoa ja ahdistusta..

    Aiheuttaa pakko-oireinen häiriö

    1. Sosiaalinen
    • Tiukka uskonnollinen koulutus.
    • Sisällytetty halu täydellisyyteen, intohimo puhtauteen.
    • Riittämätön reagointi elämäntilanteisiin.
    1. Biologinen
    • Perinnöllinen taipumus, joka liittyy aivojen erityiseen toimintaan. Sitä havaitaan 70%: lla potilaista. Pitkittyneiden hermoimpulssien kierto limbisessä järjestelmässä, häiriöt heräte- ja estoprosessien säätelyssä aivokuoressa.
    • Autonomisen hermoston toiminnan piirteet.
    • Välittäjäainejärjestelmien häiriintynyt toiminta. Serotoniinin, dopamiinin, noradrenaliinin väheneminen.
    • Pieni aivojen vajaatoiminta, mikä tekee mahdottomaksi erottaa tärkeän ja merkityksetön.
    • Neurologiset poikkeavuudet - ekstrapyramidaaliset oireet, jotka ilmenevät liikehäiriöinä: luurankolihasten liikkeen jäykkyys, kääntymisvaikeudet, käden liikkeiden heikkeneminen, lihasjännitys.
    • Aiemmat vakavat sairaudet, infektiot, suuret palovammat, munuaisten toimintahäiriöt ja muut sairaudet, joihin liittyy myrkytys. Toksiinit häiritsevät keskushermoston toimintaa, mikä vaikuttaa sen toimintaan.
    Pakko-oireisen häiriön kehittymisen biologiset edellytykset ovat hallitsevia, mikä erottaa pakko-oireisen häiriön muista neuroosimuodoista. Samaan aikaan kehon muutokset ovat hyvin merkityksettömiä, joten pakko-oireinen häiriö voidaan hoitaa hyvin..

    Pakko-oireisen häiriön kehittymismekanismi

    I.P. Pavlov paljasti pakko-oireisen häiriön kehittymismekanismin. Hänen versionsa mukaan potilaan aivoihin muodostuu erityinen herätekeskus, jolle on tunnusomaista inhiboivien rakenteiden (estävät neuronit ja estävät synapsit) suuri aktiivisuus. Se ei estä muiden keskittymien viritystä, kuten deliriumissa, minkä vuoksi kriittinen ajattelu säilyy. Tätä virityksen keskittymistä ei kuitenkaan voida poistaa tahdonvoimalla tai tukahduttaa uusien ärsykkeiden impulsseilla. Siksi potilas ei voi päästä eroon pakkomielteisistä ajatuksista..

    Myöhemmin Pavlov tuli siihen tulokseen, että pakkomielteiset ajatukset ovat seurausta estämisestä patologisen kiihottumisen kohdalla. Siksi jumalanpilkkaa tekeviä jumalanpalveluksen ajatuksia esiintyy hyvin uskonnollisissa ihmisissä, vääristyneitä seksuaalisia fantasioita ihmisissä, joilla on tiukka kasvatus ja korkeat moraaliset periaatteet..
    Pavlovin havaintojen mukaan potilaan hermoprosessit ovat inerttejä, hitaita. Tämä johtuu aivojen estoprosessien ylikuormituksesta. Samanlainen kuva esiintyy masennuksen yhteydessä. Siksi potilailla, joilla on pakko-oireinen häiriö, kehittyy usein masennus..

    Pakko-oireisen häiriön oireet

    Pakko-oireisen häiriön oireita on kolme:

    • Usein toistuvat pakkomielteet - pakkomielteet;
    • Näiden ajatusten aiheuttama ahdistus ja pelko;
    • Samat toistuvat toimet, rituaalit ahdistuksen poistamiseksi.
    Enimmäkseen nämä oireet seuraavat peräkkäin ja muodostavat pakko-oireisen syklin. Pakko-oireisten toimenpiteiden suorittamisen jälkeen potilas kokee tilapäistä helpotusta, mutta lyhyen ajan kuluttua sykli toistuu. Joillakin potilailla pakkomielteet voivat olla parempia, toisissa toistuvat toimet, muilla nämä oireet ovat vastaavia.

    Pakko-oireinen häiriö henkiset oireet

    1. Pakkomielle ovat toistuvia epämiellyttäviä ajatuksia ja kuvia:
    • Pelko saada tartunta;
    • Saastumisen pelko;
    • Pelko löytää epätavallinen seksuaalinen suuntautuminen;
    • Kohtuuttomat pelot elämästäsi tai rakkaasi turvallisuudesta;
    • Seksuaaliset kuvat ja fantasiat;
    • Aggressiiviset ja väkivaltaiset kuvat;
    • Pelko menettää tai unohtaa välttämättömiä asioita;
    • Liiallinen halu symmetriaa ja järjestystä varten;
    • Pelko epämiellyttävän hajun erittymisestä;
    • Liiallinen taikausko, huomio merkkeihin ja uskomuksiin jne..

    Pakko-oireisen häiriön pakko-ajatukset ihminen näkee omana. Nämä eivät ole ajatuksia, jotka joku on "laittanut hänen päähänsä", eivät sanat, jotka "toinen minä" sanoo, kun hänellä on jakautunut persoonallisuus. Pakko-oireisen neuroosin yhteydessä potilas vastustaa omia ajatuksiaan, hänellä ei ole halua toteuttaa niitä, mutta hän ei voi päästä eroon niistä. Mitä enemmän hän taistelee heidän kanssaan, sitä useammin he esiintyvät..

    1. Pakotteet ovat samanlaisia ​​pakkomielteisiä toimia, joita toistetaan kymmeniä tai satoja kertoja päivässä:
    • Ihon kynsiminen, hiusten vetäminen, kynsien pureminen;
    • Käsinpesu, pesu, vartalonpesu;
    • Pyyhi ovenkahvat ja muut ympäröivät esineet;
    • Vältä kosketusta saastuneiden esineiden - WC: t, kaiteet julkisessa liikenteessä;
    • Ovilukkojen ja sähkölaitteiden, kaasuliesi tarkistaminen;
    • Rakastettujen turvallisuuden ja terveyden tarkistaminen
    • Asioiden järjestäminen tietyssä järjestyksessä;
    • Aineiden, joita ei käytetä, kerääminen ja kerääminen - jätepaperi, tyhjät astiat;
    • Toistuva rukousten ja mantrojen lausuminen, jotka on suunniteltu suojaamaan potilaan itsensä mahdollisesti tekemiltä aggressiivisilta tai moraalitonta tekoja vastaan...
    Pakko-ajatukset aiheuttavat pelkoa ja ahdistusta. Halu päästä eroon niistä pakottaa potilaan suorittamaan toistuvasti saman toiminnan. Pakko-oireiset pakotteet eivät ole nautittavia, mutta voivat auttaa lievittämään ahdistusta ja tarjoamaan jonkin aikaa mielenrauhaa. Rauhallisuus ei kuitenkaan kestä kauan ja pakkomielteinen sykli toistuu pian..

    Pakotteet voivat näyttää järkeviltä (puhdistus, avautuminen) tai irrationaalisilta (hyppy halkeamien yli). Mutta kaikki ne ovat pakollisia, henkilö ei voi kieltäytyä täyttämästä niitä. Samalla hän tajuaa heidän järjettömyytensä ja merkityksettömyytensä..

    Suoritettaessa pakkomielteisiä toimia henkilö voi puhua tiettyjä sanallisia kaavoja, laskea toistojen määrän ja suorittaa siten eräänlaisen rituaalin.

    Pakko-oireisen häiriön fyysiset oireet

    Pakko-oireisen häiriön fyysiset oireet liittyvät sisäelinten toiminnasta vastaavan autonomisen hermoston toimintahäiriöön..
    Potilailla on:

    • Unihäiriöt;
    • Huimauskohtaukset;
    • Kipu sydämen alueella;
    • Päänsärky;
    • Hyper- tai hypotension hyökkäykset - paineen nousu tai lasku;
    • Ruokahalun häiriöt ja ruoansulatushäiriöt;
    • Vähentynyt seksuaalinen halu.

    Pakko-oireinen häiriö

    Pakko-oireisen häiriön muodot:

    • Krooninen - taudin hyökkäys, joka kestää yli 2 kuukautta;
    • Toistuvat - taudin pahenemisjaksot vuorotellen mielenterveyden jaksojen kanssa;
    • Progressiivinen - taudin jatkuva kulku ja ajoittainen oireiden voimistuminen.
    Ilman hoitoa 70%: lla potilaista pakko-oireinen häiriö muuttuu krooniseksi. Pakkomielle ovat laajentumassa. Pakko-ajatukset tulevat useammin, pelon tunne lisääntyy, pakkomielteisten toimenpiteiden toistojen määrä kasvaa. Esimerkiksi, jos häiriön alussa henkilö tarkisti, onko ovi suljettu 2-3 kertaa, niin ajan mittaan toistojen määrä voi nousta 50: een tai enemmän. Joissakin muodoissa potilaat suorittavat pakkomielteisiä toimia keskeytyksettä 10-15 tuntia päivässä menettämättä kykyä mihinkään muuhun toimintaan.

    20 prosentilla ihmisistä, joilla on lievä pakko-oireinen häiriö, häiriö voi hävitä itsestään. Pakkomielteiset ajatukset syrjäyttävät uudet elävät vaikutelmat, jotka liittyvät ympäristön muutokseen, liikkumiseen, lapsen saamiseen ja monimutkaisten ammatillisten tehtävien suorittamiseen. Pakko-oireinen häiriö voi parantua iän myötä.

    Pakko-oireisen häiriön diagnoosi

    Pakko-oireisen häiriön oireet:

    • Pakko-ajatukset, joita henkilö pitää omina;
    • Ajatukset, kuvat ja toimet toistuvat epämiellyttävästi;
    • Henkilö vastustaa epäonnistuneesti pakkomielteisiä ajatuksia tai tekoja;
    • Ajatus tekemisestä on epämiellyttävää henkilölle.
    Jos pakkomielteet ja / tai toistuvat toimet kestävät vähintään 2 viikkoa peräkkäin, niistä tulee ahdistuksen lähde (negatiivisten tunteiden aiheuttama ja terveydelle haitallinen stressi) ja häiritsevät ihmisen tavanomaista toimintaa, pakko-oireinen häiriö diagnosoidaan..

    Yale-Brown-testiä käytetään pakko-oireisen häiriön vakavuuden määrittämiseen. Testikysymysten avulla voit määrittää:

    • pakkomielteisten ajatusten ja toistuvien liikkeiden luonne;
    • kuinka usein ne esiintyvät;
    • kuinka paljon aikaa he vievät;
    • kuinka paljon ne häiritsevät elämää;
    • kuinka paljon potilas yrittää tukahduttaa heitä.
    Verkossa tehtävän tutkimuksen aikana henkilöä pyydetään vastaamaan 10 kysymykseen. Jokainen vastaus luokitellaan viiden pisteen asteikolla. Testitulokset pisteytetään ja pakkomielteiden vakavuus arvioidaan.

    PisteetTulosten arviointi
    0-7Pakko-oireisen häiriön puute
    8-15Lievä tutkinto
    16-23Kohtalainen vakavuus
    24-31Vaikea pakko-oireinen häiriö
    32-40Äärimmäisen vaikea pakko-oireinen häiriö
    Potilaille suositellaan testiä kerran viikossa taudin kulun dynamiikan ja hoidon tehokkuuden arvioimiseksi.

    Pakko-oireisen häiriön erotusdiagnoosi. Anankastisella masennuksella ja varhaisella skitsofrenialla voi olla samanlaisia ​​oireita. Näihin hermostohäiriöihin liittyy myös pakkomielteitä. Siksi lääkärin päätehtävänä on diagnosoida "pakko-oireinen häiriö" oikein, mikä mahdollistaa tehokkaan hoidon.

    Harhaluulot eroavat pakkomielteistä. Deliriumin avulla potilas luottaa tuomionsa oikeellisuuteen ja on solidaarinen heihin. Pakko-oireisella häiriöllä henkilö ymmärtää ajatustensa perusteettomuuden ja tuskallisuuden. Hän on kriittinen pelkoistaan, mutta ei silti pysty eroon niistä..

    Perusteellinen tutkimus 60%: lla potilaista, joilla on pakko-oireinen häiriö, havaitaan muita mielenterveyshäiriöitä - bulimia, masennus, ahdistuneisuusneuroosi, huomion alijäämän hyperaktiivisuushäiriö.

    Pakko-oireinen häiriö

    Pakko-oireisen häiriön psykoterapeuttiset hoidot

    1. Psykoanalyysi
    Päämäärä. Tunnista traumaattinen tilanne tai tietyt ajatukset, jotka eivät vastaa ihmisen ajatuksia itsestään, jotka pakotettiin alitajuntaan ja unohdettiin. Muistoja niistä korvataan pakkomielteisillä ajatuksilla. Psykoanalyytikon tehtävänä on luoda tietoisuuden välinen yhteys kokemuksen-syyn ja pakkomielle, jotta pakko-oireisen häiriön oireet katoavat..

    Menetelmät. Vapaa yhdistämismenetelmä. Potilas kertoo psykoanalyytikolle ehdottomasti kaikki ajatuksensa, mukaan lukien järjetön ja säädytön. Asiantuntija havaitsee kompleksien ja henkisen trauman epäonnistuneen tukahduttamisen merkit, minkä jälkeen hän tuo ne tietoisuuteen. Tulkintamenetelmä - merkityksen, ajatusten, kuvien, unelmien, piirustusten selventäminen. Käytetään tukahdutettujen ajatusten ja trauman tunnistamiseen, jotka aiheuttavat pakko-oireisen häiriön kehittymisen.
    Tehokkuus on merkittävä. Hoitojakso on 2-3 istuntoa viikossa 6-12 kuukautta.

    1. Kognitiivinen käyttäytymispsykoterapia
    Päämäärä. Opi suhtautumaan rauhallisesti syntyviin pakkomielteisiin ajatuksiin vastaamatta niihin pakkomielteisillä toimilla ja rituaaleilla.

    Menetelmät. Aloituskeskustelussa laaditaan luettelo pakko-oireisen häiriön kehittymistä aiheuttavista oireista ja peloista. Sitten potilas altistetaan keinotekoisesti näille peloille, aloittaen heikoimmista. Henkilölle annetaan "kotitehtävät", joiden aikana hän täyttää pelkonsa tilanteissa, joita ei voida toistaa terapeutin toimistossa. Esimerkiksi tahallaan kosketa ovenkahvaa ja älä pese käsiäsi jälkikäteen. Mitä suurempi toistojen määrä, sitä vähemmän potilas kokee pelkoa. Pakko-ajatuksia esiintyy yhä vähemmän, ne eivät enää aiheuta stressiä ja tarve vastata niihin stereotyyppisillä liikkeillä katoaa. Lisäksi henkilö ymmärtää, että jos hän ei suorita "rituaalia", niin ei tapahdu mitään kauheaa, ahdistus katoaa edelleen eikä palaa pitkään aikaan. Tätä menetelmää pakko-oireisten reaktioiden hoitamiseksi kutsutaan "altistukseksi ja reaktioiden ehkäisemiseksi"..

    Tehokkuus on merkittävä. Luokat vaativat tahdonvoimaa ja itsekuria. Vaikutus on näkyvissä muutaman viikon kuluttua.

    1. Hypno-suggestiivinen hoito - yhdistelmä hypnoosia ja ehdotusta.
    Päämäärä. Istuttaa potilaaseen oikeita ajatuksia ja käyttäytymismalleja, säätää keskushermoston toimintaa.

    Menetelmät: henkilö joutuu hypnoottiseen transsiin, kun tietoisuus kapenee jyrkästi ja keskittyy hänelle ehdotetun sisällön. Tässä tilassa hänen ajatuksiinsa laitetaan uusia ajattelutapoja ja käyttäytymismalleja - "et pelkää bakteereja". Tämän avulla voit vapauttaa potilaan pakkomielteisistä ajatuksista, niiden aiheuttamasta ahdistuksesta ja stereotyyppisistä teoista..

    Tehokkuus on erittäin korkea, koska ehdotukset ovat tiukasti kiinni tietoisella ja tajuttomalla tasolla. Vaikutus saavutetaan hyvin nopeasti - muutaman kerran.

    1. Ryhmähoito
    Päämäärä. Tarjoa tukea, vähennä eristäytymisen tunteita pakko-oireisen häiriön omaavilla ihmisillä.
    Menetelmät. Ryhmämuodossa voidaan pitää tiedotustilaisuuksia, stressinhallintaa koskevaa koulutusta, motivaatiota lisääviä kursseja. He suorittavat myös ryhmäkoulutuksia altistumisesta ja reaktioiden ehkäisystä. Näiden istuntojen aikana terapeutti simuloi tilanteita, jotka aiheuttavat ahdistusta ja potilaita. Sitten ihmiset kiertävät ongelmaa ja tarjoavat ratkaisunsa..
    Tehokkuus on korkea. Hoidon kesto 7-16 viikkoa.

    Pakko-oireisen häiriön lääkitys

    Pakko-oireisen häiriön lääkehoito yhdistetään yleensä psykoterapeuttisiin menetelmiin. Lääkehoito voi vähentää taudin fysiologisia oireita - unettomuutta, päänsärkyä, epämukavuutta sydämessä. Lääkkeitä määrätään myös, jos psykoterapeuttisilla menetelmillä on ollut puutteellinen vaikutus..

    Huumeiden ryhmäEdustajatVaikutusmekanismi
    Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjätSitalopraami, essitalopraamiEstää serotoniinin takaisinoton neuronien synapseissa. Poistaa patologisen jännityksen aivot. Vaikutus tapahtuu 2-4 viikon hoidon jälkeen.
    Trisykliset masennuslääkkeetMelipramiiniEstää noradrenaliinin ja serotoniinin imeytymisen, mikä helpottaa hermoimpulssien siirtymistä hermosoluista hermosoluihin.
    Tetrasykliset masennuslääkkeetMianserinStimuloi välittäjien vapautumista, jotka parantavat impulssien johtamista hermosolujen välillä.
    AntikonvulsantitKarbamatsepiini, okskarbatsepiiniVaikutus liittyy lääkkeiden estävään (hidastavaan prosessiin) vaikutukseen aivojen limbisiin rakenteisiin. Antikonvulsantit lisäävät tryptofaanin määrää, aminohappoa, joka lisää kestävyyttä ja parantaa keskushermoston toimintaa.

    Kaikkien lääkkeiden annostus ja kesto asetetaan erikseen ottaen huomioon neuroosin vakavuus ja sivuvaikutusten riski..

    Pakko-oireisen häiriön lääkitys tulee määrätä yksinomaan psykiatrin toimesta. Itsehoito on tehotonta, koska taudin oireet palaavat lääkityksen lopettamisen jälkeen.