logo

Usein virtsaaminen hermojen takia

Tiheän virtsaamisen ("hermostunut" kystiitti) kehittyminen johtuu altistumisesta stressille, hermostohäiriöille. Riidoista, kaunista, ongelmista työssä tai kotona tulee tekijöitä, jotka häiritsevät hermoston toimintaa. Taudin kehittymisen oireet ovat erittäin epämiellyttäviä ja tuskallisia. Erittyvän virtsan määrät ovat merkityksettömiä, ja koko virtsarakon tunne on käytännössä vakio. Tämän taudin neuroottisen luonteen diagnosoimiseksi sinun on käytävä läpi useita laboratoriotestejä ja kuulemisia. Kystiitti-nervosan hoito sisältää lääkkeitä ja täydentäviä kasviperäisiä lääkkeitä. Tärkeä askel taudista pääsemisessä on potilaan rauhan ja psyykkisen tasapainon palauttaminen..

Mikä on häiriön kehittymismekanismi?

Usein hermostunut virtsaaminen tapahtuu syistä:

  • urogenitaalijärjestelmän lihasten liiallinen rasitus stressin takia;
  • pakkomielle ajatuksista.

Sen toteamiseksi, että jatkuva halu käydä wc: ssä näkyy hermoista, vain lääkäri voi diagnoosin jälkeen. Virtsarakon reaktion tiheyden syyt voivat olla myös kehon fysiologisia häiriöitä..

Stressitilanteissa henkilö pitää lihakset jännittyneessä tilassa. Tämän seurauksena virtsajohdin on paineen alla, mikä stimuloi sen luonnollista reaktiota - päästä eroon virtsasta. Fysiologisesti sympaattinen jako tehdään sulkijalihaksen supistumiselle ja virtsaumpi. Sphincterin rentouttamiseksi ja virtsan vapauttamiseksi parasympaattinen osa aktivoituu. Neuroosit vaikuttavat keskushermoston (CNS) työhön, häiritsevät sen toimivuutta ja kaatavat elimille antamansa komennot. Voimakas emotionaalinen räjähdys vaikuttaa molempiin osastoihin, jännittää heitä ja johtaa lisääntyneeseen haluun mennä vessaan tai päinvastoin viivästyttää näitä kiireitä pitkään.

Kuinka usein virtsaaminen hermoilla ilmenee??

Tiheällä virtsaamisella on seuraavat oireet:

Patologia voi ilmetä vakavuudella urean alueella.

  • raskaus virtsarakon alueella;
  • paruresis (kyvyttömyys aloittaa virtsaamisprosessi julkisesti);
  • virtsarakon tuntemuksen puute;
  • käymällä wc: ssä ei tarpeesta (täyttämällä kupla), mutta ajoissa;
  • selkäkipu;
  • kipu sukupuolielinten alueella;
  • virtsaa erittyy pieninä määrinä.

Naisen kehittyvä hermostollinen kystiitti voi ilmetä eri tavoin yksilöllisistä fysiologisista ominaisuuksista riippuen. Tiheä virtsaaminen on myös ominaista, mutta myös päinvastainen vaikutus - virtsaumpi. Virtsan vapautuminen kehosta voi tulla tuskalliseksi ja epämiellyttäväksi. Perineumissa kutina ja koliikat voivat alkaa. Kroonisissa tapauksissa virtsa voi sisältää verta. Tällaisessa tilanteessa lääkärin tulee olla kiireellistä..

Diagnostiset menetelmät

Aluksi lääkäri tekee potilastutkimuksen selvittääkseen taudin alkamisajanjakson, oireet ja tuntemukset. Lisäksi määritetään sairaudet, joista henkilö kärsi aiemmin, niiden taustalla voi kehittyä hermostunut kystiitti. Lääkäri selvittää, mitä lääkkeitä potilas on ottanut tai ottaa. Lisäksi on visuaalinen tutkimus sukupuolielimistä. Virtsa otetaan analysoitavaksi ja potilas ohjataan psykoterapeutin luokse selvittämään keskushermoston rikkomukset. Lisäksi suoritetaan ultraäänitutkimus, röntgen. Tärkeä analyysi tällaisesta sairaudesta on kystoskopia. Tarvittavaa hoitoa on mahdotonta määrätä ilman diagnostisia toimenpiteitä.

Kuinka hoitaa?

Usein esiintyvän virtsaamishoidon hoito sisältää monimutkaisen hoidon. Psykologisesti suoritetaan seuraavat:

Ongelman monimutkainen hoito sisältää myös hypnoterapian..

  • lääkärin kuuleminen;
  • hypnoterapia;
  • autogeeninen koulutus.

Fysiologiset näkökohdat eliminoidaan:

  • synteettiset huumeet;
  • kirurginen toimenpide;
  • perinteinen lääke;
  • fysioterapia.

Voidaan määrätä "Urolesan", "Drotaverin", joilla on antibakteerinen vaikutus. He torjuvat infektioita "Monural", "Ciprofloxacin" avulla. Operaatio on tarpeen vain märkivän pahenemisen ja vakavien patologioiden vuoksi. Fysioterapiaan kuuluu lämpenemismenettely, elektroforeesi. Hermoston hajoamisen lievittämiseksi masennuslääkkeitä ja vitamiinikomplekseja voidaan määrätä immuunijärjestelmän ylläpitämiseksi. Apteekeissa on homeopaattisia lääkkeitä sairauksien hoitoon, ja perinteinen lääketiede tarjoaa lääkekasvien ja rauhoittavien yrtti-infuusioiden käytön hoitoon. Potilaiden on tärkeää seurata emotionaalista mukavuutta ja rauhallisuutta taudin kehittymisen välttämiseksi..

Usein virtsaaminen neuroosin oireena

Virtsarakon ongelmia esiintyy missä tahansa iässä sekä lapsilla että aikuisilla. Ne ovat paljon vaivaa, koska sinun täytyy käydä jatkuvasti wc: ssä. Tämä on erityisen epämiellyttävää, jos henkilöllä ei ole mahdollisuutta käydä jatkuvasti vessassa. Lapsilla tällainen ongelma voi aiheuttaa komplekseja ja mielenterveyden häiriöitä. Miksi tämä tapahtuu, ei ole joskus niin helppoa, koska usein virtsaamista havaitaan paitsi fysiologisista syistä myös neuroosista.

Patologisen prosessin ominaisuudet

Aluksi asiantuntijan on selvitettävä, onko virtsaamisvaikeuksista fysiologisia syitä. Erilaisten patologisten prosessien ja munuaisongelmien vuoksi henkilöllä voi olla virtsan pysähtyminen. Hoitoa varten sinun on poistettava ongelman aiheuttanut tekijä ja juot diureetteja (diureetteja).

Virtsarakon neuroosissa ei ole fysiologisia häiriöitä ja virtsatie on ilman patologioita. Ongelman ydin on hermoston toimintahäiriöissä, joten lääkärit pitävät tällaista patologiaa mielenterveyshäiriöiden aiheuttamista sairauksista.

Virtsan ulosvirtaus johtuu virtsarakon kahdesta sulkijasta, jotka rentoutuvat ja supistuvat tarpeen mukaan. Hermoston vegetatiivinen jakautuminen (ANS) ohjaa prosessia, toisin sanoen henkilö ei tietoisesti voi hallita prosessia.

Virtsarakon sulkijalihasten työstä vastaavat ANS: n osastot:

  • Sympaattinen. Se palvelee lihasten supistamista ja sulkee sulkijalihaksen. Sympaattisen jakautumisen ansiosta ihminen voi pitää virtsaa kehossa;
  • Parasympaattinen. Se on suunniteltu rentouttamaan lihaskudosta, mukaan lukien sulkijalihakset. Parasympaattinen osa palvelee virtsan poistamista kehosta.

Jos henkilöllä on toimintahäiriöitä näillä osastoilla, kaikki syyt ovat virtsarakon neuroosissa, ja sinun on tiedettävä sen oireet ja hoitomenetelmät, varsinkin kun ongelma ilmenee lapsilla.

Neuroosin oireet

Virtsarakon neuroosia lääketieteessä kutsutaan kystalgiaksi, mutta toisin kuin useimmat ihmiset ajattelevat, tällä patologialla ei ole mitään tekemistä kystiitin kanssa. Ainoa asia, joka yhdistää heidät, ovat samanlaiset oireet, esimerkiksi usein virtsaaminen.

Jos potilaalla on virtsarakon neuroosi, hän ei voi täysin hallita virtsaamisprosessia.

Syynä voi olla työn stressi, perheongelmat, henkinen ja fyysinen stressi ja muut tekijät, jotka voivat häiritä ihmisen psyykettä. Oireisiin kuuluu jatkuva halu mennä vessaan tai virtsankarkailu. Usein halu osoittautuu vääräksi tai virtsarakon tyhjentäminen kokonaan on mahdotonta siinä olevien sulkijaliikkeiden virheellisen toiminnan vuoksi. Tämän vuoksi esiintyy muita oireita, esimerkiksi kipua alavatsassa. Joissakin tilanteissa sairaat ihmiset lakkaavat tuntemasta virtsarakkoa ja joutuvat käymään vessassa aikataulun mukaan, koska inkontinenssi on merkkejä.

Lapsilla ongelma liittyy siihen, että heidän vanhempansa eivät pidä heistä hyvää huolta. Itse asiassa vauvoilla voi esiintyä usein virtsaamista pelon takia, esimerkiksi housujen likaantumisesta tai kaatumisesta. Jatkuvasta stressistä ja kovasta henkisestä ja fyysisestä työstä voi myös tulla syy, joka vaikutti neuroosin esiintymiseen.

Huudot vaikuttavat voimakkaasti lapsiin, joten virtsarakon neuroosi on heille melko yleinen, varsinkin jos lapsi kasvaa toimintahäiriöisessä perheessä. Vauvan oireet ovat samat kuin aikuisella, nimittäin kipu alavatsassa, jatkuva halu käyttää wc: tä ja virtsankarkailu.

Neuroosin seuraukset

Jos ongelman hoitoa ei aloiteta ensimmäisten oireiden havaitsemisen jälkeen, siitä aiheutuu haittavaikutuksia, kuten:

  • Matala hyötysuhde;
  • Jatkuva stressi ja hermostuneisuus;
  • Riidat läheisten ja tuttavien kanssa

Tällaiset seuraukset eivät ole pahin, koska ilman asianmukaista hoitoa munuaiset tai virtsarakko voivat vahingoittua virtsanerityksen viivästymisen vuoksi. Tämä ongelma on erityisen tärkeä lapsille, koska he voivat hävetä ongelmaa ja kestää viimeiseen asti. Tällaisessa tilanteessa olevien vanhempien tulisi olla valppaana ja tarkkailla, ettei heidän lapsellaan ole taudin oireita..

Patologinen hoito

Ensin sinun on selvitettävä ongelman syy sen poistamiseksi, koska muuten se ei toimi tilanteen korjaamiseksi. Lääkärin on selvitettävä, onko henkilöllä stressiä tai raskaita kuormituksia, jotka vaikuttivat neuroosin kehittymiseen, ja määrätä sitten hoitojakso.

Lääkkeistä määrätään rauhoittavia aineita ja lääkkeitä patologian seurausten poistamiseksi. Näitä ovat antibiootit ja erityiset antiseptit. Vakavimmissa tapauksissa katetrointi on suoritettava virtsan pysähtymisen selvittämiseksi. Hoidon kulun parantamiseksi on suositeltavaa mennä luontoon tai vain makaamaan kotona hiljaista musiikkia kuunnellen.

Asiantuntija neuvoo vakavassa psyko-emotionaalisessa tilassa olevia lapsia ja aikuisia käymään psykiatrihoidossa, koska mielenterveyden häiriöiden poistaminen ei ole niin helppoa. Yleensä tällainen hoito tuo erinomaisia ​​tuloksia, joten sinun ei pidä hävetä mennä asiantuntijan luokse.

Neuroosista johtuva tiheä virtsaaminen on melko yleistä, ja kun ensimmäiset oireet ilmaantuvat, hoito on aloitettava välittömästi. Muuten ihmisillä on vakavia seurauksia, joita ei voida poistaa rauhoittavilla ja antiseptisillä aineilla..

Neurogeeniset virtsahäiriöt

Lukuaika: min.

Palvelun nimiHinta
Alkuperäinen kuuleminen urologi-andrologin kanssa3190 hiero.
Ensimmäinen kuuleminen urologin kanssa2400 hieroa.
MAR-testi1000 ruplaa.
Spermogrammi1990 hieroa.
Spermatogeneesikompleksin epäspesifinen stimulaatio III2100 ruplaa.
Diagnostinen kivesten biopsia20000 ruplaa.
Ultraääni-urologinen asiantuntija2750 hieroa.
SCD-siittiöiden DNA-fragmentoitumistutkimus7 150 hieroa.
TUNEL-siittiöiden DNA-fragmentoitumistutkimus gradientilla8000 ruplaa.
TUNEL-sperman DNA-fragmentoitumistutkimus ilman gradienttia8800 hieroa.
Urologinen ultraääni dopplerometrialla3300 hieroa.
Ultraääni-urologinen asiantuntija2750 hieroa.

Virtsan erittymistä ihmiskehosta säätelee paitsi erittymisjärjestelmä, myös hermosto osallistuu tähän. Virtsan varastointi, pitäminen ja siirtäminen näyttää luonnolliselta, mutta kaikki eivät voi hallita sitä. Tämä johtuu hermoston toimintahäiriöstä tai sen vaurioista aivokuoren, aivokuoren rakenteiden, intramuraalisen laitteen jne. Tasolla. Tällaisia ​​häiriöitä kutsutaan neurogeenisiksi virtsahäiriöiksi..

Rikkomusten muodot

Virtsaamisprosessin rikkomukset hermoston häiriöiden vuoksi jaetaan kahteen muotoon:

  1. Hypotoninen - virtsarakko on täynnä, mutta henkilö ei tunne halua tyhjentää sitä. Virtsarakon kireys ei tunnu, minkä vuoksi virtsaaminen on harvinaista.
  2. Hypertensiivinen - ei-toivottu hallitsematon virtsaneritys. Tässä tapauksessa kuplan vapautuminen tapahtuu spontaanisti, mikä havaitaan jopa sen minimaalisella täytöllä. Tämä muoto on vaarallinen, koska virtsa ei välttämättä tule ulos, mutta imeytyy takaisin munuaisiin - tämä on tärkein syy tulehdusprosesseihin tässä elimessä.

Virtsahäiriön syyt

Tähän ilmiöön on monia syitä. Ne liittyvät moniin sisäelimiin..

  • Dementia, orgaaniset häiriöt aivojen työssä.
  • Selkärangan eri osien vammat.
  • Diabetes.
  • Iskeeminen selkäydinvamma.
  • Kirurgiset toimenpiteet lantion alueella.
  • Parkinsonin tauti.
  • Erilaisia ​​pahanlaatuisia kasvaimia.
  • Multippeliskleroosin kehitys.

Taudin oireet

Taudin muodosta riippuen on olemassa erilaisia ​​ilmenemismuotoja. Hypertensiivisessä muodossa neurogeeninen virtsarakon häiriö ilmenee:

  • Usein kehotetaan tyhjentämään virtsarakko, mutta itse asiassa virtsaa on vähän.
  • Virtsankarkailu - halu tyhjentää virtsarakko tapahtuu yhtäkkiä ja niin voimakkaasti, että henkilö ei kestä wc: tä.
  • Tässä häiriössä henkilö nousee usein yöllä mennäkseen wc: hen. Normaalisti virtsaamisen ei pitäisi tapahtua yöllä..
  • Virtsan vuoto - henkilö ei pysty pitämään sitä pitkään. Virtsarakko tyhjennetään vähitellen, mikä vapauttaa pienen osan virtsasta joka kerta.

Taudin hypoaktiivisella muodolla oireet eroavat:

  • Henkilö ei voi tyhjentää rakkoa, vaikka se olisi täynnä. Siihen mahtuu enintään 1500 ml virtsaa.

Pelkäätkö mennä lääkäriin? Esitä kysymys asiantuntijalle verkossa!

Diagnostiset toimenpiteet

Koska taudin puhkeamiseen on monia syitä: aivojen eri rakenteiden vaurio voi johtaa tällaisiin oireisiin, diagnostisia toimenpiteitä määrätään mukana olevien oireiden, lääkärin hypoteesien ja sairaushistoriasta riippuen..

  1. Historiallinen neurogeeninen virtsahäiriö. Lääkäri määrittää, milloin ja minkä jälkeen taudin oireet ilmaantuivat. Hypotonisessa muodossa määrätään virtsaamispäiväkirja.
  2. Elämänhistorian kerääminen ja analysointi on tärkeää virtsarakon, aivojen ja niin edelleen..
  3. Tietojen hankkiminen perinnöllisyydestä. Sukulaisten sairaudet selvitetään.
  4. Virtsan yleinen analyysi - biologisen nesteen tiheyden, saostumisen ja muiden parametrien määrittäminen.
  5. Yleinen verikoe - punasolujen, leukosyyttien, verihiutaleiden määrän arviointi.
  6. Veribiokemia - lääkäri analysoi tulokset kehon aineenvaihdunnan laadun määrittämiseksi.
  7. Virtsatutkimus Nechiporenko-menetelmien mukaan - punasolujen, leukosyyttien ja sylinterien määritys munuaisten toiminnan arvioimiseksi.
  8. Virtsatutkimus Zimnitsky-menetelmän mukaan - päivittäinen virtsa on suuntaa-antava taudin diagnosoinnissa. Tulosten perusteella voidaan päätellä virtsan pitoisuudesta ja sen erittymisestä..
  9. Kylvö kasvistoon - määrittämällä tulehdusprosessin syyt, onko herkkyyttä antibiooteille.
  10. Munuaisten ja virtsarakon ultraääni - elinten koon, kunnon arviointi, virtsarakon kudosten tilan määrittäminen, lääkäri tutkii virtsan jäännöstason.
  11. MRI - aivojen ja selkäytimen tilan ja toiminnan arviointi. Tämä menetelmä on turvallinen ihmisille.
  12. Kystouretroskopia - kystoskooppi suoritetaan virtsaputken kanavan läpi virtsarakon tutkimiseksi sisältä.
  13. Röntgenkuvat varjoaineiden avulla, jotta virtsarakon ja sen kanavien anatomian poikkeamat, virtsaneritysreitit ovat näkyvissä.
  14. KUDI on kattava tutkimus urodynamiikasta. Erityiset anturit mahdollistavat virtsarakon kunnon arvioinnin. Niitä ei poisteta jonkin aikaa virtsan täyttämisen ja tämän nesteen poistamiseksi virtsarakosta..
  15. Lantionpohjan elektromyografia ja joitain muita neurologisia tutkimuksia. Virtsarakon pitäminen vaatii lihaksia. Menetelmä auttaa tutkimaan lihasten kuntoa, kuinka aktiivisia ne ovat.
  16. Joissakin tapauksissa kattava diagnoosi vaatii psykologin tai neurologin kuulemista.

Sairauden hoidon perusperiaatteet

Pakolliset ja lisätestit antavat täydellisen kuvan potilaan terveydestä, korostavat virtsaamisen neurologisten patologioiden syitä. Tulosten perusteella lääkäri päättää käytettävistä hoitomenetelmistä..

Tämän patologian kattava hoito ei anna tehokkaita tuloksia heti; täydelliseen toipumiseen kuluu paljon aikaa. Hoito koostuu seuraavista vaiheista:

  1. Tulehdusprosessien tunnistaminen ja lääkehoito, jonka tarkoituksena on hoitaa tulehdus erittymisjärjestelmässä.
  2. Lääkehoito, jonka tarkoituksena on ylläpitää virtsarakon toimintaa. Jos hän ei ole kunnossa, määrätään tonic-lääkkeitä. Jos virtsarakko on hypertoninen, käytetään rentouttavia aineita. Hoidon täydentäminen hermostoon vaikuttavilla lääkkeillä.
  3. Fysioterapia - vaikutukset perineumin, virtsarakon kudoksiin. Näiden elinten, joskus ristiluun, stimulaatio tapahtuu sähköisesti. Käytetty ultraääni, alueellinen hypertermia, elektroforeesi lääkkeiden nopeaan imeytymiseen.
  4. Äskettäin lääkärit alkoivat käyttää heliumneonlaseria - matalan intensiteetin lasersäteilyä. Tämä menetelmä tunnustetaan tehokkaaksi neurogeenisten virtsahäiriöiden hoidossa.

Lääkkeiden ja fysioterapian tehottomuuden kanssa. Kirurginen toimenpide on määrätty virtsarakon anatomisten ominaisuuksien korjaamiseksi tai sen ympärillä olevien lihasten kiristämiseksi (vahvistamiseksi). Patologian luonteesta riippuen käytetään erilaisia ​​kirurgisia menetelmiä:

  • Jos diagnosoidaan virtsankarkailuoireyhtymä, suoritetaan MP-kaulan resektio, leikkaus. Tämän patologian avulla suoritetaan ulkoisen sulkijalihaksen endouretraalinen leikkaus ja kohdunkaulan ekstravesikaalinen leikkaus elimen limakalvoon..
  • Aktiivisen virtsarakon ja virtsankarkailun yhteydessä käytetään kirurgista menetelmää iskiokavernoottisten lihasten tuomiseksi lähemmäksi toisiaan, keinotekoisten sulkijalihasten istuttamista ja periuretraalisia teflon-injektioita.
  • Jos heijastava MP havaitaan, määrätään palliatiivinen palautusjäähdytys - Monroe-menetelmä.

Joskus patologista prosessia ei hoideta ajoissa ja MP kutistuu, kun taas jatkuva salaojitus määrätään pyelostomian tai kystostomian kautta. Mutta kaikki terapeuttiset toimenpiteet eivät anna pysyvää vaikutusta. Nykyaikainen lääketiede etsii uusia menetelmiä ongelman ratkaisemiseksi käyttämällä psykologisia menetelmiä, esimerkiksi autogeenistä harjoittelua ja muita tekniikoita.

Naisten ja miesten usein virtsaamisen hermosyyt

Tiheä virtsaaminen ilman kipua naisilla ja miehillä ei ole yleisin oire ahdistuneisuushäiriöstä tai, kuten tätä tilannetta maassamme usein kutsutaan, vegetatiivis-vaskulaarinen dystonia (VVD).

Mutta "ei laajalle levinnyt" on suhteellinen termi. Joka päivä pakkomielteisestä halusta juosta wc: hen pienellä tavalla monet tuhannet neurootit ympäri maailmaa kärsivät.

Psykogeenisen usein virtsaamisen oireet

Yleisen virtsaamisen ja ahdistuksen oireita ovat:

  • halu virtsata tavallista useammin;
  • halu virtsata heti virtsarakon tyhjentämisen jälkeen;
  • halu käydä wc: ssä 2 kertaa tunnissa tai jopa useammin;
  • halu juosta jatkuvasti vessaan normaalin nesteen saannin taustalla.

Tällöin erittyvän virtsan määrä voi olla erilainen. Joku, jolla on voimakas halu tyhjentää rakko, tämän toiminnan tulos on melkein huomaamaton. Joku erittää hyvin suuria määriä virtsaa, ei ole selvää mistä ne tulevat.

Oireet usein virtsaamisesta ilman kipua voivat vaivata sekä miehiä että naisia. Niiden ilmenemisen voimakkuus voi vaihdella päivästä toiseen: joskus ne voivat olla tuskin havaittavissa, joskus merkittävästi häiritä tavanomaista elämänrytmiä, olla käytännössä sietämättömiä.

Joskus virtsatiheyden oireet voivat selvästi liittyä stressaavaan tapahtumaan. Joskus he voivat pahentua kuin tasaisella alustalla.

Joissakin neurooteissa syy tilan heikkenemiseen voi olla diureettiruokien, esimerkiksi vesimelonin, kulutus.

Päivän aikana usein virtsaaminen voi ilmetä tasaisesti. Ja sillä voi olla jatkuva riippuvuus ajasta. Esimerkiksi vain yön alussa tai vain aamulla.

Joskus virtsatiheyden oireet voivat olla ainoat ahdistuksen somaattiset oireet. Mutta useammin niitä täydentävät muut fyysiset oireet..

Syitä usein hermostuneeseen virtsaamiseen ilman kipua

Kehon valmistelu taisteluun ja pakoon

Kroonisen ahdistuksen tilassa ihmiskeho valmistautuu jatkuvasti taistelemaan tai pakenemaan. Tällä valmisteella on täysin fysiologinen, myös hormonaalinen luonne..

Tässä tapauksessa ruumis valmistautuu pikemminkin pakenemaan kuin taistelemaan ja poistaa itsestään kaikki "tarpeettomat". Evoluutioisesti tämä lähestymistapa valmistautumiseen vaaralliselle tapaamiselle on täysin perusteltu, koska mitä kevyempi runko, sitä nopeammin se kulkee.

Kehon hormonaaliseen lentoon valmistautumiseen liittyvä usein virtsaaminen liittyy aina riittävän virtsamäärän vapautumiseen.

Liiallinen lihasjännitys

Lihakset ovat usein liikaa ahdistuksessa ja stressissä. Vatsalihakset voivat painostaa virtsarakkoa. Ja tämä voi olla syy jatkuvaan haluun juosta vessaan, vaikka virtsarakko on melkein tyhjä..

Pakko-ajatukset

Tämä syy esiintyy melkein kaikilla ahdistuneisuushäiriöillä (vegetatiivis-vaskulaarinen dystonia), jotka valittavat usein virtsaamisesta.

Riippumatta siitä, mikä on käynnistys ensimmäiselle usein käymälälle - hormonaaliset muutokset tai lihaskouristukset tai molemmat -, neuroottinen pelkää fysiologisia tunteita. Mielikuvituksessaan hän piirtää itselleen erilaisia ​​kiinnitteisiä kuonoja ja alkaa lopulta keskittyä haluansa virtsata.

Tietenkin juokseminen vessaan niin tarkasti virtsarakon tilaan haluaa enemmän ja enemmän.

Kuinka päästä eroon usein virtsaamisesta ahdistuksella?

On vain kaksi todella tehokasta tapaa poistaa hermostuneen virtsaamisen oire elämästäsi..

Ensimmäinen on eroon itse ahdistuneisuushäiriöstä. Mutta tämä tehtävä on erittäin vaikea, sen ratkaiseminen voi viedä vuosia..

Toinen on kyky vain sylkeä ja unohtaa, että sinun täytyy juosta koko ajan wc: hen. Tämä voidaan tehdä nopeasti. Mutta jälleen kerran, se ei aina toimi. Monet ovat niin tiukasti usein virtsaamisen oireita, että he eivät yksinkertaisesti voi kieltäytyä siitä..

Jos tämä on sinun tapauksesi, käytä menetelmiä, jotka eivät aja täysin pois ärsyttävää halua juosta vessaan, mutta ne tekevät tämän halun vähemmän voimakkaaksi..

  1. Vältä tai ainakin vähennä diureettisesti vaikuttavien ruokien ja juomien saantia. Toisin sanoen, älä syö melonien ja vesimelonien oireiden pahenemisen aikana, juo vähemmän kahvia ja teetä korvaamalla ne kivennäisvedellä.
  2. Harjoittele lihasten rentoutustekniikoita keskittyen vatsan, pakaralihasten ja reiden lihaksiin.
  3. Tee kevyt liikunta. Jälleen on erittäin hyvä käyttää vatsalihaksia, pakaraa ja jalkoja. Siksi voit kääntää vatsasi ja / tai kyykky. Mutta ole varovainen - älä liikaa itseäsi. Fyysinen aktiivisuus, joka on sinulle liikaa, lisää stressiä ja sen mukana somaattisia oireitasi.
  4. Lisää suolan saantiasi hieman. Ei tietenkään, että se olisi epäterveellistä. Mutta muista kuitenkin, että maailmassa on silliä tai hapan kurkkua..
  5. Hidasta elämäsi vauhtia. Melko usein virtsaamisen aiheuttaja ilman kipua on liian nopea elinaika, tarve tehdä paljon työtä lyhyessä ajassa. Tässä asennossa keho alkaa "keventää" itseään eroon kaikesta "ylimääräisestä".

Ja kupla on "hermostunut"! Kuka on vaarassa saada virtsan neuroosi

Tämän taudin hoito kuuluu kuitenkin myös neurologien toimivaltaan..

Asiantuntijamme ovat urologi, tohtori Kuzma Milenin ja neurologi, psykoterapeutti Igor Mikhalev.

Ongelmasolmu

Tälle taudille on ominaista useita oireita: virtsankarkailu ja virtsaumpi.

Tähän häiriöön on monia syitä. Yksi yleisimmistä ovat neuroosit. Ilmeisesti siksi tauti tunnetaan edelleen toisella kirkkaalla nimellä - virtsarakon neuroosi. Lääkärit huomauttavat, että häiriö liittyy pelkkään virtsankarkailuun. Tätä taustaa vasten kehittyy pelko lähteä kotoa pitkäksi aikaa. Lisäksi olla tilanteessa, jossa on mahdotonta käyttää wc: tä. Useimmat potilaat, joilla on samanlainen neuroosi, ovat naisia ​​ja vanhuksia..

Neuroosien uskotaan johtuvan autonomisesta toimintahäiriöstä. Autonomisen hermoston sympaattisten ja parasympaattisten osien ansiosta ihminen hallitsee luonnollisten tarpeidensa suuntaa. Kun tämä järjestelmä epäonnistuu, hallinta voi kadota. Tuloksena on patologinen virtsaumpi, jota itse asiassa esiintyy useammin, virtsankarkailu.

Siitä huolimatta ylivoimaisessa enemmistössä lääkärit suhtautuvat optimistisesti virtsa-neuroosien hoitoon: tällaisia ​​psykogeenisiä häiriöitä pidetään palautuvina. Kysymys on ratkaistu psykoterapeuttien työn sekä masennuslääkkeiden ja rauhoittavien lääkkeiden käytön ansiosta lääkärin valvonnassa..

Selkäytimen vammat ja kasvaimet, joissa virtsarakosta, peräsuolesta, verisuonista ja sukupuolielimistä tulevien suuren määrän sympaattisten ja parasympaattisten hermojen risteys ovat paljon pelottavampia syitä virtsarakon neuroosin kehittymiseen. Virtsaamisongelmat ovat kuitenkin mahdollisia alkoholin väärinkäytöllä, jopa banaalisen radikuliitin kanssa. Tätä hermoston patologiaa esiintyy myös multippeliskleroosissa..

Siksi neurogeenisen virtsarakon hoidossa mukana olevat erikoisalojen lääkärit korostavat: tällaisissa häiriöissä neurologin pätevä alkututkimus on erittäin tärkeää. Hoitotaktiikka voi riippua suoraan tämän asiantuntijan johtopäätöksistä..

Tietyssä rytmissä

Noin 30 prosentissa tapauksista neurogeeniseen virtsarakoon liittyy sekundaaristen tulehduksellisten-dystrofisten muutosten kehittyminen virtsajärjestelmässä - vesikoureteraalinen refluksi, krooninen kystiitti, pyelonefriitti. Kaikki tämä voi johtaa valtimon hypertensioon, nefroskleroosiin ja krooniseen munuaisten vajaatoimintaan. Tämän seurauksena henkilö voi vaarantua..

Usein selkärangan vammat, etenkin lannerangan alueella, johtavat virtsahäiriöiden lisäksi myös ummetukseen tai ulosteiden inkontinenssiin. Tämä ongelmakoko voidaan ratkaista vain eri erikoisuuksien asiantuntijoiden - neurologin, urologin tai neuro-urologin - ponnisteluilla..

Neurogeenisen virtsarakon hoito riippuu taudin syystä. Ensinnäkin lääkärit harjoittavat virtsahäiriöitä aiheuttanutta primaarista tautia ja samanaikaisesti urogenitaalisten infektioiden ehkäisyn kanssa antibioottien ja uroseptisten lääkkeiden kanssa sekä virtsarakon säännöllisen tyhjentämisen avulla katetreilla.

Joissakin tilanteissa asiantuntijat kehittävät potilaan virtsaamisrefleksin erityisten "koulutusten" avulla stimuloiden tätä prosessia lääkkeillä, hermoimpulsseilla ja katetrilla. Tai yksinkertaisesti kehota potilasta oppimaan tyhjentämään virtsarakko tiukasti määriteltyyn aikaan.

Joskus vatsansisäisen paineen lisäämiseksi potilasta kehotetaan käyttämään lumbosakraalista korsettia. Vyöhyketerapiasta tulee hyvä apu. Tämän seurauksena virtsarakko "tottuu" tyhjentämiseen ja alkaa toimia määrätyssä rytmissä.

Neurogeenisten virtsaamishäiriöiden erityispiirteet

Neurogeenisten häiriöiden oireiden arviointi on erittäin tärkeä diagnoosivaihe. Niiden kehityksen dynamiikka, luonne ja vakavuusaste voivat luotettavasti puhua prosessin lokalisoinnista, taudin piirteistä.

Selkäydin- ja aivovaurion oireita keski- ja perifeerisessä suunnassa tutkitaan tällä hetkellä riittävästi. Näitä merkkejä verrattiin neurofysiologisten ja neurokuvantamistestien tietoihin, jotka muodostivat perustan paikalliselle diagnoosille. Neurologisia tutkimuksia tehdään myös alempien virtsateiden oireiden tunnistamiseksi potilailla, joilla on neurologinen profiili..

Differentiaalinen diagnoosi on vaikeaa johtuen siitä, että monia LUTS-oireita esiintyy virtsarakon, eturauhasen ja virtsaputken sairauksissa. Näitä sairauksia voi esiintyä neurologisella potilaalla.

Luokittelu

Neurogeeninen virtsarakon sairaus määritellään kansainvälisessä tautiluokituksessa virtsarakon neuromuskulaariseksi toimintahäiriöksi. Tämä tauti kerää kaikki patologiat, jotka eivät kuulu muihin otsakkeisiin. Näitä on:

  1. Estämätön virtsarakko;
  2. Reflex-virtsarakko;
  3. Virtsarakon neurogeeninen heikkous;
  4. Virtsarakon muut neuromuskulaariset toimintahäiriöt;
  5. Virtsarakon määrittelemätön neuromuskulaarinen toimintahäiriö;

Oletettu patogeneesi

Jos määritämme virtsarakon neurogeenisen toimintahäiriön itsenäiseksi sairaudeksi, on mahdotonta ymmärtää tämän taudin patogeneesiä. Jos pidämme näitä toimintahäiriöitä oireina, voidaan olettaa, että hermoston säätelykeskukset ovat vaurioituneet, mikä aiheuttaa virtsahäiriöitä..

Menetelmä virtsarakon neurogeenisen toimintahäiriön kehittymisen syyn tunnistamiseksi voi olla vähennys, eli tietyn sijainnin vähentäminen yleisestä sijainnista loogisten päätelmien avulla.

Esimerkki olisi seuraava johtopäätös:

  • Parkinsonin taudin yhteydessä esiintyvän parasympatikototonian yhteydessä ilmenee kolme oireita - spastinen ummetus, yliaktiivinen virtsarakko (OAB) ja liiallinen syljeneritys;
  • Antikolinergisen vaikutuksen omaavan lääkkeen ottaminen lievitti kaikkia oireita;
  • Tämä tarkoittaa, että OAB on sympatototonian ilmentymä..

Tämä esimerkki osoittaa, että kolme näennäisesti erilaista asiaa voi liittyä toisiinsa. Jos siis näet yhden oireiden alkuperän, voit vähentää potilaalle annettavien lääkemääräysten määrää..

On myös induktiivisia päätelmiä, jotka ovat päinvastaisia ​​kuin deduktiivinen menetelmä:

  • Antikolinergisellä aineella ei ollut positiivista vaikutusta OAB-oireeseen eikä se pysäyttänyt sitä Parkinsonin tautia sairastavalla potilaalla;
  • Potilaalla on Parkinsonin tauti;
  • Tämä tarkoittaa, että Parkinsonin taudin OAB: lla ei ole yhteyttä parasympatikotoniaan..

Tämä tekniikka asettaa epäilyksen ensimmäisen väitteen oikeellisuudesta yksittäisen tapauksen perusteella. Tässä suhteessa OAB: ta ei pidetä neurogeenisen alkuperän näkökulmasta, ja kun eturauhasen adenoomaa löydetään tällaiselta potilaalta, eturauhasen transuretraalinen resektio suoritetaan yksinkertaisesti. Tässä tapauksessa 65% potilaista kokee virtsankarkailua. Kaikki tämä tapahtui päättelyvirheen vuoksi..

OAB Parkinsonin taudin taustalla voi johtua dopamiinin määrän vähenemisestä ja siten virtsarakon D-reseptorien (MP) vähenevästä stimulaatiosta. Parkinsonin taudin riittävällä hoidolla potilas ei edes tiedä piilevästä sairaudesta, joka voi ilmetä vain hoito-ohjelman vastaisesti.

Oireet

Potilaan valitus voi viitata hermoston yhden tai toisen osan oletettuun vaurioon. Lyhyt tieto tästä on esitetty taulukossa 1. Keskushermoston tiettyjen alueiden häviämisen myötä kehittyy tiukasti määritelty oireyhtymä, joka muodostuu taudin luonteesta riippuen.

Kun potilaan oireet lisääntyvät, muodostuu virtsaamisrikkomus, voimme puhua neurologisen taudin etenemisestä monien aivojen osien mukana prosessissa. Tietysti samanlaisia ​​oireita voidaan havaita vahingoittamalla aivojen eri osia. Tässä tapauksessa on tarpeen verrata oikein neurologisia oireita "urologisiin kliinisiin oireisiin".

Ensimmäisellä käynnillä oireiden analysointi antaa sinun erottaa joitain sairauksia. Taulukko 2 näyttää yksittäisten virtsahäiriöoireyhtymien ilmaantuvuuden erilaisissa patologisissa olosuhteissa. Virtsaamisen rikkominen eroaa esiintymistiheydestä ja laadullisesta koostumuksesta neurologisessa patologiassa. Tämä linjaus liittyy patogeneesin eroihin..

Vaskulaarinen ja Alzheimerin tauti

Erottamalla nämä kaksi, LUTS voi olla erittäin hyödyllinen. OAB on varhainen vaskulaarisen dementian oire, kun taas se on harvinaista ja harvinaista Alzheimerin dementialle. Kun se ilmenee, voimme puhua persoonallisuuden tuhoutumisesta myöhässä..

Verisuonidementialle on ominaista seuraavat oireet ja niiden dynamiikka: aluksi päivittäinen virtsaaminen yleistyy, sitten tapahtuu nokturiaa, jota seuraa välttämätön virtsankarkailu. Oireet eivät korvaa toisiaan, mutta täydentävät toisiaan. Oireiden muutokset ovat paljon harvinaisempia. Nämä kliiniset tiedot voivat viitata selkäytimen vaurion esiintymiseen. Tämä on yleistä multippeliskleroosissa (MS). OAB voi usein edetä detrusor-sulkijalihaksen dyssynergiaan ja hypotensioon.

Kun useita oireita yhdistetään, tapahtuu oireyhtymä, joka viittaa pysyvän toimintahäiriön esiintymiseen.

Mitä OAMP sisältää??

Yliaktiivinen virtsarakko on yleisempää neurogeenisten häiriöiden takia ja sisältää:

  • Lisääntynyt virtsaaminen ja pollakiuria - aivojen etulohkon vaurio;
  • Nokturia usein virtsaamisen aikana päivällä - useita aivovaurioiden pisteitä;
  • Nokturia normaalin päivittäisen virtsaamisen aikana - hypotalamuksen paraventrikulaarinen ydin vaikuttaa;
  • Yöllinen polyuria - vasopressiinin puute;
  • Kiireellinen kiire virtsata - muutokset etulohkossa;
  • Virtsankarkailun yksittäiset jaksot - Barringtonin ydin;
  • Virtsankarkailuhetkien esiintyminen paineen lisääntyessä vatsaontelossa - pons varolin rakenne ja virtsaamisen sentinelikeskus muuttuvat;
  • Virtsainkontinenssi, joka johtuu putoavan veden melusta - ajallinen aivokuori organisoituu, kun etulohkojen valkoinen aine vahingoittuu;

OAB ilmenee 2-3 oireena aivovaurioilla. Jos oireita on enemmän kuin 3, aivovaurioita pidetään multifokaalisina.

OAB esiintyy pääasiassa Parkinsonin taudissa, aivovaurioissa, multippeliskleroosissa.

Detrusor-sulkijalihaksen dyssynergia (DSD)

Tämä oireyhtymä esiintyy vain kehon neurogeenisten ongelmien yhteydessä ja ilmenee obstruktiivisina ja ärsyttävinä häiriöinä:

  • Pollakiuria ja virtsahäiriöt sen esiintymistiheyden muodossa;
  • Kiireellinen kiire virtsata;
  • MP: n puutteellisen tyhjentämisen tunne;
  • Kiireellisen virtsankarkailun jaksot;
  • Virtsaamisen aloittamisen vaikeus;
  • Suihkun tahaton keskeytys virtsaamisen aikana.

DSD on selkärangan aivohalvauksissa, MS, myeliitti. Kun oireet ovat täynnä, se johtaa elämänlaadun heikkenemiseen..

Detrusorin supistuvuus heikkenee

Tätä oireyhtymää edustavat obstruktiiviset oireet:

  • Heikko virtsapaine virtsaamisen aikana osoittaa Reilin saarekkeen häviämisen;
  • MP: n puutteellisen tyhjentämisen tunne - oikean etulohkon vaurio;
  • Käyttämällä Creed-tekniikkaa, toisin sanoen painamalla kämmen pubin yli virtsaamisen aloittamiseksi - Reilin saarekkeen tappio;
  • Virtsaamisen aloittaminen ja sen jatkaminen - Reilin saari;
  • Virtsaamispuute - oikea etulohko;

Tämä taudin muoto esiintyy iskeemisessä aivohalvauksessa, myeliitissä, selkärangan aivohalvauksessa.

Pseudodysynergia

Lantionpohjan lihasten mielivaltaista hallintaa on rikottu. Tämä tila esiintyy, kun pikkuaivo on häiriintynyt, samoin kuin vahingoittaa sen yhteyksiä Barrington-ytimeen.

  • Virtsaamisen aloittamisen vaikeus;
  • Rentoudu lantionpohjan lihakset ennen virtsaamista;
  • Pitkä odotusaika kiireestä virtsaamisen alkuun.

Pseudodysynergiaa esiintyy aivoinfarktissa, Parkinsonin taudissa.

Enureesi

Yöllinen enureesi on virtsan inkontinenssi yö- ja päiväunessa. Enureesi on oireiden kompleksi, joka yhdistyy yhdeksi suureksi oireyhtymäksi. Oireyhtymä sisältää:

  • Tahaton virtsaneritys unen aikana;
  • Liikunnan muutos päivän aikana;
  • Unihäiriöt;
  • Terapeuttinen resistenssi;
  • Riittämätön asenne tautiin;
  • Emotionaalisen ja tahdon alueen rikkominen;
  • Spontaani toipuminen.

Virtsankarkailua esiintyy tietyn terävän paroksysmin tai räjähdyksen muodossa, johon liittyy motorisen-vegetatiivisen alueen häiriöitä. Tätä ei tapahdu virtsatessa hereillä..

Lääketieteen kehityksen nykyisessä vaiheessa enureesi esitetään tilana, jolla on vähäinen aivovamma. Unimekanismien muodostuessa enureesi häviää yleensä itsestään.

Jos enureesi esiintyy aikuisuudessa, se on erotettava epilepsiasta, MS: stä, Guillain-Barrén oireyhtymästä.

Enureesilla on useita muotoja, joilla ei ole yhteyttä neurologisiin vaurioihin:

  • Yksinkertainen;
  • Neuroottinen;
  • Endokrinopaattinen, neuropaattinen;
  • Neuroosi-tyyppinen;
  • Dysplastinen.

Kyselylomakkeita käytetään virhehäiriön kaltaisten oireiden syiden tunnistamiseen, mutta tällä hetkellä yleistä kyselylomaketta ei ole kehitetty.

10 pääoireita ja 3 neurogeenisen virtsarakon hoidon periaatetta

Neurogeeninen virtsarakko, joka on lyhennetty nimellä LUT tai elinten toimintahäiriö, on patologinen tila, jossa biologisen nesteen kertyminen ja poistaminen kehosta häiriintyy. Tämä tapahtuu tilanteissa, joissa hermoimpulssien siirtämisessä aivoihin on ongelmia..

Esitetty tila ei ole itsenäinen sairaus. Sitä esiintyy aina potilailla, joilla on muita hankittuja tai kroonisia patologioita. Häiriön diagnosointitiheys on sama kahden sukupuolen edustajien keskuudessa, joten on syytä harkita, miten hoito suoritetaan. Miesten ja naisten neurogeeniseen virtsarakoon liittyy myös erilaisia ​​oireita, sillä on useita tyyppejä.

Luokittelu

Patologia luokitellaan sen vakavuuden mukaan - se kuvaa virtsaamisen vaikeusastetta sekä muiden patologioiden esiintymistä tai puuttumista; innervaation muutoksen luonteen mukaan - hermojen ja lihasten toimintakyvyn heikentymisen aste.

Vakavuuden mukaan

Neurogeenistä virtsarakkoa on 3 tyyppiä taudin vakavuuden mukaan:

  1. Valo (pollakiuria). Se näkyy harvoin. Oireita ilmenee, kun keho on rento (unen aikana).
  2. Keskiverto. Oireet ovat säännöllisiä. Tahaton virtsaaminen ei riipu kellonajasta tai kehon tilasta.
  3. Raskas. Se tapahtuu, kun virtsatie on vaurioitunut. Anorektaalisten ilmenemismuotojen lisäksi ruoansulatuskanavassa on myös toimintahäiriöitä - ummetus, ripuli tai dyspepsia. Nämä häiriöt riippuvat veden ja suolan tasapainosta ja bakteerien aktiivisuudesta, jos ne ovat patologian syy.

Tärkeä! Tämän luokituksen tyypit eivät ole taudin kulun vaiheita. Heidän vuorottelu ei ole tarpeen..

Elimen innervaation muutosten luonteen mukaan

Jos hermoimpulssien kulku häiriintyy, urean lihakset ovat joko jatkuvassa sävyssä tai rentoina.

On olemassa seuraavanlaisia ​​patologioita:

  1. Hyperrefleksi. Syynä keskushermoston häiriöihin. Hyperrefleksisen toimintahäiriön yhteydessä on usein virtsaamistarve virtsarakon täyteydestä riippumatta. Herätyksen aikana virtsaamisen riski minimoidaan. Tärkeintä on mitata juomasi nestemäärä viimeisen tyhjentämisen jälkeen kuluneella ajalla. Unen aikana tahaton tyhjentyminen tapahtuu. Usein 3-5 kertaa 6-8 tunnissa.
  2. Hyporeflex. Selkäydinvammoilla. Ei halua virtsata tai kykenemätön tyhjentämään virtsarakkoa. Kun se täyttyy, tapahtuu tahaton virtsaaminen. Tämä prosessi ei riipu kellonajasta..

Muut luokitteluperusteet

Tapahtuman luonteen mukaan:

  • bakteeri;
  • mykoottinen - hermopäätteiden puristuminen tapahtuu sieni-mikro-organismien lisääntymisen vuoksi;
  • virus, yleensä hyporefleksi johtuen hermoimpulssien tukkeutumisesta;
  • psykologinen - keinotekoinen innervaation rikkomus, jonka aiheuttavat ulkoiset tekijät, jotka vaikuttavat aivojen vakaan aktiivisuuteen.

Virtauksen vaiheen mukaan:

  • akuutti - hyperrefleksi;
  • krooninen - pahenemis- ja remissiokaudet.

Urologisessa käytännössä on kolme LUT-tyyppiä. Luokittelun periaate perustuu patologioiden jakautumiseen elimen tilavuudesta riippuen. Toisin sanoen tekijä otetaan huomioon virtsaamisprosessin yhteydessä, samoin kuin rakon täyttö tällä hetkellä..

NWO voi olla useita lajikkeita. Lähde: health-ua.com

Virtsarakon toimintahäiriö on:

  1. Hyperrefleksi - henkilö tuntee halua ulostaa, kun onttoihin elimiin on kertynyt pieni määrä biologista nestettä (virtsa lähestyy alempaa tasoa tai hieman korkeampi);
  2. Hyporeflex - havaittu potilailla, joilla on halu virtsata, kun elin on täynnä virtsaa ylärajan yläpuolella;
  3. Normoreflex - halu alkaa sillä hetkellä, kun biologinen neste on keskitasolla, jota pidetään normaalina.

Naisten neurogeeninen virtsarakko voi olla sovitettu tai ei. Nämä olosuhteet erotetaan sen mukaan, kuinka tasaisesti elin on täynnä virtsaa. Ensimmäisessä tapauksessa biologinen neste jakautuu samalla tavalla ja toisessa hyppyinä tai jaksoina, mikä aiheuttaa kivun puhkeamisen lisääntyneen paineen vuoksi. Tätä taustaa vasten potilailla kehittyy usein virtsankarkailutila..

On myös syytä huomata, että miehillä ja naisilla on neurogeeninen virtsarakko. Se eroaa aiemmin kuvatuista lajikkeista siinä, että epämiellyttävät oireet voidaan jäljittää vain silloin, kun henkilö on altis, ei aiheudu ongelmia.

Syyt

Kaikki syyt voidaan jakaa viiteen ryhmään:

  1. Keskushermoston häiriö. Aivotrauma; keskushermoston tulehdusprosessit, jotka aiheutuvat aivokalvontulehduksen, enkefaliitin, diabetes mellituksen komplikaatioista; kasvaimet, jotka puristavat hermopäätteitä - tuberkulooma, kolesteatooma; hermosolujen rappeutuminen - Alzheimerin tauti; aivohalvaus; leikkauksen jälkeen.
  2. Selkäytimen ääreishermoston vaurio. Selkävamma; rintakehän ja / tai lannerangan osteokondroosi; akuutin niveltulehduksen reaktiivisella kululla alkuvaiheessa; nivelreuma.
  3. Urean elastisuuden väheneminen tai sen tilavuuden lasku. Ylimääräinen kalsium; elastiinin puute; ylemmän virtsateiden vaurio endoskopisen leikkauksen tai sytoskooppia käyttävän diagnoosin vuoksi; virtsarakon tilavuuden lasku kystiitin, pyelonefriitin komplikaationa tai urogenitaalijärjestelmän avoimen leikkauksen jälkeen.
  4. Syntyvamman tai muiden sikiön kehityksen poikkeavuuksien vuoksi.
  5. Psykologinen ja kotitalous. Säännöllinen keinotekoinen virtsaumpi, jaksoittaiset voimakkaat hermoshokit, krooninen alkoholismi.

Sattuu, että diagnoosi ei pysty selvittämään syytä. Sitten diagnoosi on "tuntematon etiologinen neurogeeninen virtsarakko".

Virtsan neuroosin yleiset syyt

Virtsan erittymisen minkä tahansa vaiheen häiriö johtaa neurogeeniseen patologiaan. Virtsarakon neuromuskulaarinen toimintahäiriö johtuu:

  • trauma, vaurio tai aivojen tai selkäytimen leikkaus (akuutti aivoverisuonitapahtuma, nikamamurtumat, repeämät, puristus);
  • tulehduksellisen, rappeuttavan tai onkologisen keskushermoston sairaudet: enkefalopatia, polyneuropatia, neuropatia (rokotuksen jälkeinen, alkoholisti), tuberkulooma, enkefalomyeliitti;
  • selkärangan, aivojen tai selkäytimen, virtsajärjestelmän synnynnäiset poikkeavuudet, syntymävammat.

Kliininen kuva

Patologian ilmenemismuodot riippuvat toimintahäiriön luonteesta..

Hyperrefleksi

Tiheä virtsaaminen on normaalia kiireiden määrää 3-5 herätyksen aikana ja 1-2 unen aikana. Halu tuntuu, kun virtsarakko täyttyy yli 66% - 250-300 ml herätyksen aikana ja yli 80% - 300 ml tai enemmän - unen aikana.

Hyperrefleksiselle virtsarakolle on ominaista lisääntynyt kiireiden määrä 3-5 kertaa herätyksen aikana ja unen aikana - virtsateet tyhjennetään tahattomasti.

Kiire jatkuu virtsaamisen jälkeen 1-3 minuutin ajan. Akuutissa vaiheessa tai pahenemisen aikana leikkauskipu tuntuu ennen tyhjentämistä ja sen jälkeen.

Yli 5 minuuttia kestävä halu aiheuttaa päänsärkyä.

Pitkittyneellä taudin kululla - vähintään 3 kuukautta - ympyrät tai pisteet, joissa on näkökeskeisyys, heikkous, mahdollinen lyhytaikainen pyörtyminen.

Hyporeflex

Tämän toimintahäiriön luonteen vuoksi ilmenevät seuraavat oireet:

  • ei virtsaamistarve tai tunne, että virtsa ei ole tyhjä;
  • tahaton virtsaaminen ilman tuntemuksia, jotka ovat luontaisia ​​tälle prosessille;
  • ajoittainen suihku, tekoon liittyy leikkaava kipu;
  • matala-asteinen kuume, pahoinvointi, heikkous virtsan pysähtyessä.

Onko UDMP täysin hoidettu

Hoidon ennuste on positiivinen, jos neurogeeninen toimintahäiriö havaitaan ennen bakteeri-infektion tai tulehdusprosessin lisäämistä munuaisissa. UDMP: n avulla henkilö ottaa virtsatestin joka kolmas kuukausi, seuraa virtsarakon tyhjentämisen säännöllisyyttä. Urean ja munuaisten ultraääni on tehtävä 1-2 kertaa vuodessa.

Diagnostiikka

Ensinnäkin kerätään anamneesi. Neurogeenisen virtsarakon oireet ovat samanlaisia ​​kuin kystiitin, pyelonefriitin, eturauhastulehduksen, kasvaimen kehittymisen hyvänlaatuisuudesta, urean hypotermiasta.

Patologia diagnosoidaan laboratorio- ja instrumentaalimenetelmillä. Laboratoriotestit sisältävät kudosten instrumentaalisen visuaalisen tutkimuksen magneettisen, ultraääni- ja röntgensäteilyn avulla, mikroskooppiset analyysit.

Analyysejä

Diagnoosin ensimmäinen vaihe on urogenitaalisen järjestelmän tarkistaminen tarttuvien ja tulehdussairauksien varalta. Tätä varten suoritetaan seuraavat:

  1. Yleinen verianalyysi. Koko kehon yleisten indikaattorien, tulehdusprosessien kulku, märkimisen esiintyminen, tarttuvien patogeenien tai loisten toiminta, sokeritaso, immuunijärjestelmän tila.
  2. Verikoe kasvainmarkkereille. Tarkista pahanlaatuiset kasvaimet.
  3. Verikemia. Makro- ja mikroelementtien läsnäolo, hormonaalinen tasapaino, biologisesti aktiivisten proteiinien (AST, globuliini) läsnäolo.

Lisäksi virtsa-analyysi tehdään kuvan muodostamiseksi erityisesti urogenitaalijärjestelmässä esiintyvistä prosesseista - näyte Zimnitskin mukaan ja tarvittaessa analyysi Nechiporenkon mukaan.

Instrumentaaliset menetelmät

Taudin syyn selvittämiseksi käytetään seuraavia diagnostisia menetelmiä:

  1. Ultraääni. Kudosvian määrittäminen. Se suoritetaan hyporefleksisen toimintahäiriön kanssa.
  2. MRI. Rekisteröi keskushermoston ja ääreisjärjestelmän hermoimpulssien kulun aivoista ureaan.
  3. Ammatillinen urethrocystography. Voit visualisoida virtsaamisen dynamiikkaa.
  4. Magneettikuvausurografia. Vaihtoehto röntgenmenetelmille kudostiheyden määrittämiseksi.

Lisätutkimukset

Jos laboratorio- ja instrumentaalidiagnostiikkamenetelmät eivät löytäneet patologian syytä tai tiedot niiden käytöstä eivät riitä tehokkaan hoidon määräämiseen, suoritetaan lisätutkimuksia:

  1. Uroflometria. Virran nopeus virtsaamisen aikana, prosessin kesto, virtauksen paine prosessin kaikissa vaiheissa, virtsan määrän ja humalassa olevan nesteen suhde mitataan. Uroflowmetria suoritetaan vähintään 3 kertaa koko päivän - heräämisen jälkeen, keskellä aktiivisuussykliä, ennen nukkumaanmenoa.
  2. Kystometria. Virtsarakon tilavuuden mittaus, jolla vapaaehtoinen virtsaaminen tapahtuu, tilavuus, jolla halu esiintyy. Suolaliuos, jolla on sama pitoisuus ja lämpötila kuin virtsalla, ruiskutetaan virtsaputkeen katetria käyttäen. Potilasta haastatellaan ja kystometrin lukemat tallennetaan. Menetelmää käytetään hyperrefleksihäiriöihin.
  3. Profilometria. Ureapinnan ja virtsaputken sisäpinnan karheuden mittaus. Suihkupaine mitataan samanaikaisesti tyhjentämisen aikana.
  4. Sfinkterometria. Virtsaputkeen asetetaan anturi, joka lukee sulkijalihaksen paineen 30 minuutin ajan supistumisen aikana.

Milloin epäillään neurogeenistä virtsarakkoa

UDM: n tyypillinen oire on pollakiuria (jatkuva tarve) tai inkontinenssi virtsarakon täyttyessä. Henkilö on edessään viivästynyt virtsa ja sen virtaus. Miehillä erektiotoiminta heikkenee neurogeenisen toimintahäiriön taustalla.

Neurogeenisen patologian merkit:

  • yöretket wc: hen;
  • virtsan kouristus, halvaus, heikentynyt herkkyys;
  • urean lihaskerroksen hallitsemattomat supistukset, jotka aiheuttavat vuotoja;
  • usein halu käyttää wc: tä.


Sulkijalihaksen kouristus ei salli virtsan tyhjentämistä kokonaan neurogeenisella MP: llä.
Kliininen kuva riippuu hermoyhteyksien vaurioitumisesta. Virtsarakon lihaskouristukset aiheuttavat sisäisen paineen nousun pienestä virtsamäärästä huolimatta. Sulkijalihaksen heikkous johtaa lisääntyneeseen haluun käyttää vessaa.

Lapsella voi olla vaikeuksia aloittaa tai virtsata. Myös aikuisilla ja lapsilla autonomiset oireet liittyvät - lisääntynyt hikoilu, verenpaineen hyppy, kouristukset, kipu. Neurologiset ongelmat aiheuttavat suurten virtsamäärien spontaanin erityksen. Tätä oireyhtymää kutsutaan aivojen estämättömäksi virtsarakoksi..

Laskimattomalla lisääntyneellä virtsateillä havaitaan paradoksaalista ischuriaa - virtsavuoto täydellä virtsarakolla ja sulkijalihaksen äärimmäinen venytys. Virtsavuodot tippuvat tai pieninä annoksina.

Hoito

Neurogeenisen virtsarakon hoitoon määrätään lääkehoito, fysioterapia, vatsalihasten harjoitukset, psykoterapia, hieronta. Häiriöiden voimakkailla muutoksilla ja vasta-aiheiden puuttuessa tehdään leikkaus.

Lääkehoito

Seuraavia lääkkeitä määrätään:

  • ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet - diklofenaakki, ksantinoli, nimesulidi;
  • antibakteerinen - keftriaksoni, kefotaksiimi, EMSEF-1000, bisilliini, ofloksasiini, siprofloksasiini;
  • trisykliset masennuslääkkeet - melipramiini;
  • alfasalpaajat - fentolamiini;
  • kalsiumin imeytymisen estäjät - Nifedipiini;
  • kipulääkkeet - Ketanoli;
  • kouristuslääkkeet - Euphyllin, Vincamine;
  • stabilointiaineet keskushermoston hermoimpulssien kulkeutumisesta - Cerebrolysin.

Lääkehoito

Lääkehoidon rinnalla virtsahoito määrätään kansanlääkkeillä:

  1. Fysioterapia. Nopeuttaa hermoimpulssien kulkua sakraalisen selkärangan vammoilla tai kouluttaa virtsarakkoa hypoaktiivisella neuropatialla - magnetoterapia, laser ja vyöhyketerapia.
  2. Harjoitukset sulkijalihaksen ja vatsalihasten kouluttamiseksi. Tee liikkeitä peräaukon sulkijalihaksella. Nosta ja laske jalat makaaessasi, nosta ja laske vatsan alaosaa hengitettynä ja uloshengittäen, nosta ja laske lantio makaaessasi. Toistojen ja lähestymisten määrän määrää hoitava lääkäri ja hieroja.
  3. Psykoterapia. Kurssin määrää psykologi provosoivasta tekijästä riippuen - pelko, heikko itsetunto, sosiaaliset tekijät.
  4. Biopalaute-periaatteeseen perustuva tekniikka. Tiedot virtsarakon täyteydestä näytetään. Potilaalla on mahdollisuus analysoida tunteitaan, ja tekniikan pitkäaikaisella käytöllä kehittyy ehdollinen refleksi tyhjentymishaluun.
  5. Homeopaattiset lääkkeet. Enuran, Urilan. Homeopatia on tehokas taudin alkuvaiheessa.

Perinteiset menetelmät

Lisäkäsittelykompleksi kootaan ensisijaisen esiintymistekijän perusteella:

  1. Jos LUT esiintyy lihasten tai hermopäätteiden kylmän vuoksi, kuumenna 50 g suolaa ja jauhoja metalliastiassa. Kaada liinavaatepussiin. Levitä ohut kerros alavatsalle. Se on mahdotonta kapenevalla virtsarakolla, murtumalla.
  2. Jos ensisijainen tekijä on mielenterveys - 1 tl 350 g kiehuvaa vettä. valerian, kamomilla ja sitruunamelissa. Keitä korkeintaan 1 min. Juo 50 g 3-4 kertaa päivässä. Älä käytä matalaa verenpainetta, kuivaa ihoa, raskautta, ripulia.
  3. Virtsan pysähtyessä säännöllisesti - 0,5 litraan kylmää vettä 4 rkl. l. puolukka lehtiä, 2 rkl. l. kamomilla, 1 rkl. l. piharatamo. Keitä 3-5 minuuttia. Juo 2 annosta. Ei ole vasta-aiheita, paitsi allergiat ainesosille.

Muissa tapauksissa virtsarakon hoito kotona kansanmenetelmillä ei ole toivottavaa, koska kykyä ennustaa tulos tarkasti.

Kirurginen toimenpide

Suoritetaan seuraavantyyppisiä toimintoja:

  1. Virtsarakon plastiikkakirurgia. Voidaan suorittaa molemmille toimintahäiriöille.
  2. MP-kaulan osittainen resektio. Potilas voi tyhjentää MP: n painamalla kevyesti sen etuseinää.
  3. Sphincter-viilto. Pinta-alan lisäämiseksi ja detruusorin paineen vähentämiseksi.

Tärkeimmät vasta-aiheet leikkaukseen:

  • tarttuvat taudit;
  • tulehdus;
  • sydän- ja verisuonijärjestelmään vaikuttavat tekijät.

Hoidon hinnat Moskovassa

Neurogeenisen patologian hoidon kustannukset riippuvat klinikasta ja urologin pätevyydestä. Keskiverto:

  • ultraäänitutkimus maksaa 250-400 ruplaa;
  • vierailu neurologille - 500 ruplaa. ja korkeampi;
  • ensisijainen tapaaminen urologin kanssa - 200-350 ruplaa;
  • yleislääkärin (terapeutin) vastaanotto - 600 ruplaa;
  • kystoskopia - 3000 ruplaa;
  • enkefalografia - 600-800 ruplaa;
  • uroflowmetry - 350-500 ruplaa.

Neurogeenisen virtsapatologian aiheuttavat häiriöt hermoimpulssien siirtämisessä aivoista tai selkäytimestä. Voit epäillä tautia usein haluamalla käydä wc: ssä, virtsan vuotamisesta tai viivästymisestä. Taudin vaara on sen munuaiskomplikaatioissa. Nopea hoito antaa sinulle mahdollisuuden poistaa patologia kokonaan.

Ennuste

Mitä tarkempi diagnoosi on, sitä suotuisampi ennuste täydellisestä parannuksesta. Vaikka taudin syytä ei olisikaan mahdollista löytää, monimutkainen hoito helpottaa merkittävästi tilaa.

Tärkeä! LUT-hoito voi kestää kuusi kuukautta tai kauemmin.

Toimintahäiriöihin on usein useita syitä. Hoitoa pidetään onnistuneena, kun taudin oireet poistuvat kokonaan. Jos tauti on johtunut traumasta tai aivojen vajaatoiminnasta, hoitoa pidetään onnistuneena, jos komplikaatiot estettiin.

Mahdolliset komplikaatiot

Innervaation rikkomisen vuoksi solujen ravitsemus heikkenee. Tämä johtaa munuaisten ja virtsarakon tulehdukseen. Neurogeenisen patologian yleinen komplikaatio on interstitiaalinen kystiitti, virtsarakon kutistuminen ja kovettuminen.


Virtsan ulosvirtauksen heikkenemisen vuoksi virtsateihin tai munuaisiin muodostuu kiviä ja lisätään bakteeri-infektio. Sulkijalihaksen voimakas kouristus aiheuttaa virtsan takaisin virtsajohteisiin ja munuaisiin, niiden tulehdukseen.

Ehkäisy

Joissakin tapauksissa traumaa, synnynnäistä patologiaa, tuki- ja liikuntaelimistön sairauksia ja LUT: ta ei voida estää. Mutta useimmissa tapauksissa voit estää tämän patologian esiintymisen..

Tätä varten riittää syöminen oikein ja ajoissa, ei ylikuumenemista, alkoholin väärinkäyttöä kehon ominaisuuksien perusteella, urheilua, virtsaamista ja ulostamista tarvittaessa..

Virtsarakon sairauksien estämiseksi sinun on juotava runsaasti nesteitä, mutta pieninä annoksina. Tulehdukselle alttiiden ihmisten tulisi välttää hapan hedelmämehuja. Alhaisen verenpaineen potilaat haluavat kahvia, punajuurimehua, vesimelonimehua.

Ongelman diagnosointitekniikat

UDMP-diagnoosin tekemiseksi tarvitset:

  • läpäistä yleinen virtsatesti;
  • käy läpi munuaisten ultraäänitutkimus;
  • laske virtsan jäännösmäärä;
  • tehdään kystografia (röntgen), kystoskopia (urean sisäisten kalvojen tutkimus), kystometria (tutkitaan intravesikaalista painetta);
  • ota kreatiniinitesti (seerumi) munuaisten toiminnan arvioimiseksi.

Kuinka virtsaamista hallitaan?

Pieni virtsarakko on elin, joka sijaitsee pienessä lantiossa kosketuksessa peräsuolen, kohdun naisilla ja miesten eturauhanen..

Sisältää 3 kerrosta:

  • ulkoinen sidekudos;
  • keskimmäinen lihaksikas;
  • sisäinen limakalvo.

Päätehtävä on virtsan väliaikainen varastointi ja sen virtsaputken (virtsaputken) kautta. Eliminaatioprosessi riippuu suoraan kahden päälihaksen - detrusorin ja sulkijalihaksen - toiminnasta. Jälkimmäinen kuuluu luurankolihaksiin ja sitä voidaan hallita ihmisen tajunnalla. Detrusor puolestaan ​​on sileä lihas ja tottelee vain autonomista hermostoa, joka koostuu hermosangliasta (solmuista) ja muista muodostelmista.

Virtsaamisprosessi on erittäin tarkka ja hyvin toimiva järjestelmä, jonka tarkkuus riippuu monista tekijöistä. Laukaisu on tietyn määrän virtsan kertyminen (keskimäärin noin 150-200 ml). Detrusor ärsytys tapahtuu, signaalit, joista leviää ensin selkäytimeen ja sitten aivoihin.

Vastauksena jälkimmäinen lähettää impulssin sakraaliseen selkäytimeen, jossa muodostuu kaksi lopullista signaalia - supistaa detruusori ja rentouttaa sulkijalihaksia. Jos ohjelma toteutetaan onnistuneesti kaikissa vaiheissa, rakko voi tyhjentyä kokonaan.

Jopa kahden vuoden ikäisenä lapsi oppii vain hallitsemaan tämän järjestelmän työtä, ja 3-4-vuotiaana virtsaamisprosessi tulisi suorittaa jo tietoisesti.

Yliaktiivinen virtsarakon hoito / Hyperreflex-virtsarakko

Hyperrefleksia tai yliaktiivinen virtsarakko on elinten toimintahäiriö. Tämän taudin kanssa on valtava joskus kiireellinen halu virtsata. Siksi, jos sinulla on yliaktiivinen (hyperrefleksi) virtsarakko, hoito on välttämätöntä. Koska tätä kiireellisyyttä voi olla vaikea tukahduttaa, ja tämä voi johtaa inkontinenssiin ja spontaaniin virtsavirtaan.

Jos henkilöllä on yliaktiivinen virtsarakko, hän voi tuntea olonsa epämukavaksi, rajoittaa sosiaalista elämää ja työtä ja olla eristetty yhteiskunnasta. Positiivinen asia on, että diagnostisten toimenpiteiden jälkeen henkilö voi saada asianmukaista hoitoa, joka helpottaa merkittävästi yliaktiivisen virtsarakon ilmenemismuotoja ja voi parantaa sairaan ihmisen jokapäiväisen elämän olosuhteita..

Yliaktiivinen / hyperrefleksi virtsarakko: taudin oireet ja syyt

Tämä on häiriö, jossa virtsaamisen refleksi on kauan ennen virtsan kertymistä, mikä ilmenee usein ja pieninä määrinä virtsaamista. Taudille on usein tunnusomaista pieni intravesikaalinen tilavuus, estämättömät detruusorin supistukset, virtsarakon toiminnallisen kapasiteetin väheneminen, voimakas virtsavirta ja tahaton virtsaaminen.

Esimerkiksi selkäytimen kroonisissa vaurioissa virtsarakon täyttymisen tunne katoaa, minkä seurauksena virtsarakon tyhjentyminen tapahtuu refleksiivisesti heti, kun intravesikaalinen tilavuus saavuttaa kynnystason. Virtsaaminen voidaan indusoida tällaisissa tapauksissa, esimerkiksi viemällä jäävettä rakkoon. Jos pidättävien lihasten toiminta on normaalia, virtsarakko tyhjennetään kokonaan. Virtsaamista pidättävien lihasten sävyn lisääntyessä tapahtuu vesikoureteraalinen refluksi ja alentuneella sävyllä päinvastoin virtsankarkailu.

Virtsaamisen säätökeskusten - ponssien etuosien, aivokuoren, keskiaivojen, hypotalamuksen takaosien, usein virtsaamisen ja välttämättömän potentiaalin - häviäminen havaitaan ilman muita virtsaamis- tai virtsaumpi häiriöitä. Virtsarakon hyperrefleksiaa voidaan havaita myös ilman neurologisia sairauksia, kuten esimerkiksi kystiittiä tai virtsateiden obstruktiivisia sairauksia.

Virtsarakon yliaktiivinen hoito

Hyperrefleksi- / yliaktiivinen virtsarakon hoito, jolla pyritään vähentämään virtsatiheyttä, lisäämään virtsarakon kapasiteettia, lisäämään virtsaväliä, parantamaan elämänlaatua.

Yliaktiivisen virtsarakon pääasiallinen hoitomenetelmä on hoito antikolinergisillä lääkkeillä, masennuslääkkeillä, adrenergisten reseptorien antagonisteilla ja sekoitetuilla lääkkeillä. Tunnetuimmat lääkkeet ovat trospiumkloridi, oksibutyniini, tolterodiini. Antikolinergit estävät muskariinisia kolinergisiä reseptoreja detrusorissa estäen ja vähentämällä asetyylikoliinin vaikutusta siihen. Tämä mekanismi johtaa supistumistaajuuden vähenemiseen yliaktiivisen detrusorin kanssa.

Virtsarakon rentoutumista helpottavat lääkkeet voivat olla erittäin tehokkaita virtsarakon oireiden hoidossa ja vähentää inkontinenssiä rasituksesta. Tällaisia ​​lääkkeitä ovat: darifenasiini (Enablex), solifenasiini (Vesicare), trospium (Sanctura), oksibutyniini (Oxytrol), oksibutyniini (Ditropan) ja tolterodiini (Detrol). Yleensä näiden lääkkeiden käyttö yhdistetään käyttäytymishoitoihin..

Näiden lääkkeiden sivuvaikutuksia ovat suun kuivuminen ja silmien kuivuminen. Liian paljon nestettä voi vain pahentaa yliaktiivisen virtsarakon oireita. Mutta näitä haittavaikutuksia voidaan vähentää pureskelemalla sokeritonta kumia ja silmätippoja..

Hyperrefleksin virtsarakon inkontinenssin hoito

Inkontinenssin tapauksessa, joka johtuu virtsarakon hyperrefleksisestä toimintahäiriöstä, hoito alkaa virtsarakon katetroinnilla. Taudin tartunnan välttämiseksi alkuvaiheessa kokeneen henkilökunnan tulisi suorittaa se..

Samalla he opettavat myös hallittua virtsaamista. Heti kun potilas oppii virtsaamaan itsenäisesti, katetrointi aloitetaan harvemmin, ja jos virtsan jäännösmäärä ei ylitä 100 ml, se lopetetaan kokonaan. Jos poikittainen selkäydin on täysin vaurioitunut, spontaani virtsaaminen voidaan palauttaa 3 kuukauden kuluessa. 10-20%: lla potilaista ei kuitenkaan tapahdu parannusta virtsarakon alhaisesta kapasiteetista tai liiallisesta virittyvyydestä johtuen..

Oireet

Neurogeenisuuden merkit ilmenevät pääasiassa nesteen kertymisen myötä ja ne ovat ominaisia ​​yliaktiiviselle detrusorille (virtsarakon lihakselle):

  • kiireellinen virtsaaminen päivällä ja yöllä;
  • usein halu sekä päivällä että yöllä;
  • virtsankarkailu.

Tyhjentävät oireet, joita ilmenee, kun detrusorin aktiivisuus vähenee ja virtsaputken sulkijalihakset rentoutuvat:

  • virtsaamistarpeen puute;
  • hidas virtsaaminen;
  • tarve painostaa vatsakalvoa;
  • ajoittainen nestepäästö;
  • epätäydellisen tyhjenemisen tunne;
  • kaivaa virtsaamisen jälkeen;
  • infektion esiintyminen.

Monissa sairauksissa esiintyy molempia oireita. Tärkeimpien merkkien lisäksi voi olla muita:

  • kipu virtsarakon alueella;
  • kuume, vilunväristykset, niihin liittyvät kipu-oireyhtymät;
  • hematuria.

Niitä esiintyy kroonisen pyelonefriitin, virtsaputken tulehdussairauksien kanssa.

Mitä hyperreflex-virtsarakko tarkoittaa ja miten sitä hoidetaan?

Virtsatiehäiriöt ovat lähes viidennes kaikista nefrologisista sairauksista.

Virtsateiden toimintahäiriöt voivat ilmetä virtsankarkailussa, pidättymisessä tai päinvastoin, usein virtsaamispykynä. Jälkimmäisessä tapauksessa patologiaa kutsutaan hyperrefleksiseksi virtsarakoksi..

Virtsarakon patologia

Suodatus ja virtsan muodostus suoritetaan munuaisissa. Sitten se tulee virtsarakon virtsaputken kautta ja sitten sulkijalihaksen läpi virtsaputkea erittyy kehosta.

Virtsarakon ensisijainen tehtävä on varastoida virtsaa. Täytettynä sen tilavuus on noin 700 ml. Sen rakenteessa on:

  • yläosa sijaitsee päällä;
  • keskiosa on runko;
  • alaosa;
  • kohdunkaula, josta virtsaputki alkaa.

Sisällä virtsarakon seinä on peitetty siirtymäepiteelin limakalvolla. Se muodostaa voimakkaita taitoksia, jotka suoristuvat täytettäessä.

Ulkopuolella se on peitetty seroisella kalvolla. Sen alla on kolme sileän lihaksen kerrosta - kaksi pitkittäistä ja yksi sylinterimäinen. Näiden lihasten kokoelmaa kutsutaan detrusoriksi..

Virtsaamisprosessia säätelee kolme eri vyöhykettä.

Ensimmäinen on detruusori, sisäiset ja ulkoiset sulkijalihakset. Lihasten supistumisen ja sulkijalihasten samanaikaisen toiminnan vuoksi virtsa erittyy.

Tämän prosessin hermostunut säätö suoritetaan paikallisten alempien virtsateiden innervaatiokeskuksissa. Niitä puolestaan ​​ohjaavat aivoissa sijaitsevat aivokeskukset..

Taudin oireet

Yliaktiivisella (hyperrefleksi) virtsarakolla taudin ilmenemismuodot riippuvat siitä, mitkä elimen osat vaikuttavat.

Hyperrefleksisen virtsarakon virtsarakolle on ominaista lisääntynyt paine elimen sisällä pienellä virtsan kertymällä. Tämä on syy usein virtsaamistarpeeseen..

Yksi tämän taudin epämiellyttävimmistä ilmenemismuodoista on ns. Kiireellinen inkontinenssi. Potilaalla on niin voimakas virtsaamistarve, että hän ei voi pitää sitä muutamassa sekunnissa.

Tämä aiheuttaa erittäin voimakasta psykologista epämukavuutta ja voi jopa aiheuttaa hermostollisia ja henkisiä häiriöitä. Vakavissa tapauksissa potilailla, joilla on tällainen diagnoosi, on vaikeuksia kommunikoida sukulaisten ja ystävien kanssa.

Valitettavasti emme ole vielä kehittäneet samanlaisten häiriöiden ihmisten sosiaalisen sopeutumisen menetelmiä. Siksi ilman asianmukaista hoitoa potilaiden on luovuttava työstä ja tavallisesta sosiaalisesta piiristä..

Harvemmin, hyperrefleksihäiriöillä, sulkijalihaksen sävy lisääntyy. Sitten tapahtuu viivästyminen, spontaani virtsaamisen keskeytys, se on vaikeaa. Virtsarakko ei tyhjene kokonaan.

Taudin syyt

Hyperrefleksihäiriöt voivat kehittyä hermoston elinten patologioiden tai vammojen taustalla.

Tämä on esimerkiksi Parkinsonin tauti, selkäytimen mekaaniset vauriot, multippeliskleroosi, pahanlaatuiset kasvaimet, jotka vaikuttavat virtsarakon innervointikeskuksiin, polyneuropatia.

Lueteltujen syiden lisäksi toimintahäiriöitä esiintyy ikään liittyvillä muutoksilla, iskemia, jonka takia elimen verenkierto häiriintyy.

Myös miesten virtsaamishäiriöitä voidaan havaita eturauhasen hyvänlaatuisen liikakasvun taustalla.

Diagnostiset menetelmät

Hyperrefleksisen virtsarakon diagnoosi suoritetaan kahteen suuntaan toimintahäiriöiden perussyyn määrittämiseksi.

Ensinnäkin suoritetaan keskushermoston elinten tutkimus. Tee tämä suorittamalla laskettu ja magneettikuvaus, kallon ja selkärangan röntgenkuva, elektroencefalogrammi.

He suorittavat myös aivojen ultraäänitutkimuksen ja oftalmologisen tutkimuksen..

Virtsajärjestelmän tilan ja toiminnan määrittämiseksi tehdään sen elinten ultraäänitutkimus, yleinen virtsa-analyysi mahdollisen tulehdusprosessin havaitsemiseksi.

Virtsarakon ultraääni

Neurogeenisen hyperrefleksisen virtsarakon lopullinen diagnoosi tehdään urodynaamisen tutkimuksen jälkeen. Voit tehdä tämän seuraavasti:

  • urofluometria, joka mittaa virtsaamisen nopeutta;
  • kystomanometria - virtsarakon paineen määrittäminen;
  • virtsaputken profilometria, jonka avulla voidaan arvioida virtsaputken sulkijalihasten toiminnallinen tila;

Useimmiten tehdään niin kutsuttu videourodynaaminen tutkimus..

Tässä tapauksessa suoritetaan samanaikainen kompleksinen intravesikaalisen, vatsansisäisen ja detruusiivisen paineen rekisteröinti, alempien virtsateiden fluoroskopia.

Hoito

Virtsarakon hyperrefleksisen toimintahäiriön hoito on ensisijaisesti tarkoitettu ensisijaisen taudin poistamiseen.

Lisäksi hoitoa määrätään virtsarakon heikentyneen varastointitoiminnon palauttamiseksi..

Lääkehoito on hyperreflex-virtsarakon pääasiallinen hoito.

Tätä tarkoitusta varten käytetään kahta huumeiden ryhmää..

Ensimmäinen on antikolinergiset lääkkeet. Kehomme tuottaa välittäjäaineen, joka parantaa sileiden lihasten supistumista.

Tällaisten lääkkeiden toiminnan tarkoituksena on estää detrusorin kolinergiset reseptorit ja vähentää niiden herkkyyttä asetyylikoliinille..

Näitä lääkkeitä ovat lääkkeet, jotka sisältävät atropiinisulfaattia, propanteliinibromidia, trospiumkloridia, tolterodiinitartraattia.

Laajasti käytetään myös aineita, joilla antikolinergisen vaikutuksen lisäksi on myös kouristuksia estävä vaikutus (oksibutyniinihydrokloridi, disyklomiini ja flavoksaatti).

Masennuslääkkeitä määrätään potilaan psyko-emotionaalisen mukavuuden varmistamiseksi.

Ihannetapauksessa valitaan lääkkeet, joilla on kehoon kohdistuvien rauhoittavien ja rauhoittavien vaikutusten lisäksi keskeinen antikolinerginen vaikutus.

Samanaikaisesti virtsarakon hyperrefleksiteetin kanssa suoritetaan psykologinen käyttäytymisterapia.

Virtsaamistiheys kirjataan kirjallisesti, arvioidaan niiden väliset aikavälit, hallitsemattoman virtsaamisen tapausten määrä.

Sitten henkilöä kehotetaan yrittämään pidättämään virtsaamista vähän, kun halu ilmenee, vähentämällä määrää vähitellen. Joskus tällä psykologisella työllä on positiivinen vaikutus..

Myös detrusorin hyperrefleksiteetin tukahduttamiseksi suoritetaan sen hermokuitujen sähköstimulaatio. Tätä varten määrätään erityiset fysioterapiamenettelyt: anogenitaalinen sähköstimulaatio, sakraalinen neuromodulaatio.

Suhteellisen äskettäin on kehitetty uusi menetelmä hyperreflexiteetille - tämä on botuliinitoksiinin injektointi suoraan virtsarakon lihaskerrokseen.

Lääkkeen käyttöönoton myötä neuromuskulaarinen siirto elimen seinämässä loppuu ja tämän vuoksi sen tahattomat supistukset eliminoidaan.

Kun pitkäaikainen lääkehoito ei anna odotettua tulosta tai havaitaan virtsarakon tilavuuden kriittinen lasku, suoritetaan leikkaus.

Fysioterapia ja kotihoidot

Terapeuttista ohjelmaa voidaan täydentää fysioterapialla ja joillakin vahvistavilla toimenpiteillä. Tärkein ehto on kivun ja normaalien testien puuttuminen..

Panemme merkille tehokkaat menetelmät neurogeenisen kystiitin hoidossa:

  1. Ruokavalio - tämän pitäisi olla hoidon lähtökohta, varsinkin jos sinulla on kipua. Potilas on vasta-aiheinen suolaisessa, pippurimaissa, kahvissa tai vahvassa teessä, alkoholissa ja soodassa.
  2. Fysioterapia (magnetoterapia, elektroforeesi) - ovat toimineet hyvin perifeerisen innervaation palauttamiseksi. Remission aikana on suositeltavaa käydä 10-12 istuntoa.
  3. Vesimenettelyt - kävely vesillä kesällä, uinti on suositeltavaa. Voit mennä salonkiin vesihierontaan ja vesiaerobiciin.

Lueteltuja menetelmiä ei voida käyttää vain päähoidon lisäksi myös ehkäisyyn. Toisin kuin lääkkeet, komplikaatioiden riski on vähäinen..

Seuraukset ja komplikaatiot

Virtsatiehäiriöt voivat rajoittaa potilaan fyysistä ja henkistä aktiivisuutta ja tulla lopulta syynä hänen sosiaalisen sopeutumisensa rikkomiseen.

Tarvittavan hoidon puuttuessa yliaktiivinen virtsarakko voi johtaa useiden komplikaatioiden kehittymiseen, jotka edellyttävät pitkäaikaista ja vakavaa hoitoa:

  • lantion laskimon tukkoisuusoireyhtymä
  • myofasciaalinen oireyhtymä;
  • virtsateiden sekundaariset tulehdukselliset ja dystrofiset sairaudet (pyelonefriitti, krooninen kystiitti, vesikoureteraalinen refluksi), jotka puolestaan ​​aiheuttavat nefroskleroosia, jatkuvaa valtimoverenpainetta ja kroonisen munuaisten vajaatoiminnan asteittaista kehittymistä.

Artikkeliin liittyvä YouTube-video:

Vaskulaarinen ja Alzheimerin tauti

Erottamalla nämä kaksi, LUTS voi olla erittäin hyödyllinen. OAB on varhainen vaskulaarisen dementian oire, kun taas se on harvinaista ja harvinaista Alzheimerin dementialle. Kun se ilmenee, voimme puhua persoonallisuuden tuhoutumisesta myöhässä..

Verisuonidementialle on ominaista seuraavat oireet ja niiden dynamiikka: aluksi päivittäinen virtsaaminen yleistyy, sitten tapahtuu nokturiaa, jota seuraa välttämätön virtsankarkailu. Oireet eivät korvaa toisiaan, mutta täydentävät toisiaan. Oireiden muutokset ovat paljon harvinaisempia. Nämä kliiniset tiedot voivat viitata selkäytimen vaurion esiintymiseen. Tämä on yleistä multippeliskleroosissa (MS). OAB voi usein edetä detrusor-sulkijalihaksen dyssynergiaan ja hypotensioon.

Kun useita oireita yhdistetään, tapahtuu oireyhtymä, joka viittaa pysyvän toimintahäiriön esiintymiseen.

Patologian oireet

Kliinisesti hyperrefleksi-muunnos ilmenee pollakiuriana, välttämättömänä virtsaamistarpeena. Hyporefleksimuunnokselle on tunnusomaista harvinainen virtsaaminen, virtsaamistarpeen heikkeneminen tai puuttuminen, lisääntynyt virtsamäärä virtsaamisen aikana, inkontinenssi.

Detrusorin sopeutumisen luonne kasvavaan virtsamäärään antaa mahdollisuuden erottaa sovitettu ja sopeutumaton virtsarakko. Detrusor-sopeutumista pidetään normaalina, kun intravesikaalinen paine kasvaa merkityksettömästi kertymisvaiheen aikana.

Sopeutumishäiriön katsotaan olevan detruusorin tahaton supistuminen virtsarakon täyttämisen aikana, mikä johtaa intravesikaalisen paineen nousuun yli 15 cm: n vesipatsaan. On olemassa toinen tyyppi NDPM: ää, jonka oireet ilmenevät, kun potilas ottaa pystysuoran asennon, tämä on ns. Posturaalinen virtsarakko.

Yleisimmät ovat hyperrefleksi (50%), hyporefleksi (5%), asennon (25-30%), sopeutumattomat (60-70%) UDM.

Virtsaamisprosessi voidaan jakaa kahteen vaiheeseen. Ensimmäisessä vaiheessa kertyminen tapahtuu ja 2 = vastaavasti vapautuminen.

Kun virtsa kerääntyy, virtsa virtaa suoraan virtsarakoon, ja itse kertymisprosessi kestää, kunnes virtsan määrä saavuttaa 150 millilitraa. Tällaisen virtsamäärän kerääntyessä henkilö tuntee tarpeen mennä wc: hen.

Virtsarakon hermoryhmä rentoutuu, minkä seurauksena virtsa erittyy.

Laiminlyötyn taudin uhkaavat seuraukset

Neurogeeninen virtsarakko kykenee aiheuttamaan useita komplikaatioita, joista osa uhkaa potilaan elämää. Ensinnäkin nämä ovat psykologisia häiriöitä, sosiaalisen sopeutumisen rikkomista hallitsemattoman virtsaamisen jaksojen ja henkilön mukana olevan epämiellyttävän hajun vuoksi. Virtsarakon hyporefleksinen toimintahäiriö johtaa usein virtsaan takaisin virtsateihin aiheuttaen veren tulehdusta ja toksiinikontaminaatiota. Pysähtyneet ilmiöt aiheuttavat patogeenisten bakteerien lisääntymisen ja virtsarakon dystrofian. Myös kiviä voi muodostua missä tahansa virtsateiden osassa. Ylikokoinen virtsajohdin luo repeämän ja peritoniitin kehittymisen.

Takaisin sisällysluetteloon

Mitä hoitoa käytetään

Hoitotoimenpiteiden metodologian ja ohjelman määrittävät aina useat lääkärit, psykologi, neurologi ja urologi. Huomiota kiinnitetään myös potilaan kehon yksilöllisyyteen ja poikkeaman syihin..

Tyypillisesti hoito suoritetaan seuraavilla tavoilla:

  1. Käytettävissä.
  2. Ei lääkitystä.
  3. Lääkitys.

Jälkimmäinen tarkoittaa, että potilaalle määrätään lääkkeitä, joilla on sellainen vaikutusalue kuin:

  • masennuslääkkeet (trisykliset);
  • oksibutyniini;
  • Kaliminia, jolla on neurogeeninen virtsarakko, käytetään parantamaan neuromuskulaarista transmissiota;
  • kalsiumantagonistit;
  • adrenergisten salpaajien alfa-alaryhmä.

Jos potilaalla diagnosoidaan taudin hypoaktiivinen muoto, hänen hoidonsa on paljon vaikeampi. Tässä voidaan havaita muita tulehdusprosesseja munuaisissa ja virtsajohteissa..

Kuinka diagnoosi suoritetaan??

Neurogeenisen virtsarakon tutkimus perustuu laboratoriotesteihin, laitteistotutkimuksiin.
Hoidon diagnosoimiseksi ja valitsemiseksi sinun on otettava yhteyttä urologiin. Ensimmäinen vaihe on haastattelu ja anamneesin kerääminen. Lääkäri voi vaatia potilasta pitämään päiväkirjaa, joka kirjaa käyntien tiheyden wc: hen ja erittyneistä virtsasta. Differentiaalinen diagnoosi on pakollinen. Tämän jälkeen nimetään joukko tutkimuksia neurogeenisen virtsarakon aiheuttaneen tekijän tunnistamiseksi:

  • biokemian ja veren ja virtsan yleisten indikaattoreiden määrittäminen;
  • analyysit Zimnitskin, Nechiporenkon menetelmien mukaisesti;
  • virtsan kylväminen bakteeriflooralle;
  • munuaisten ultraäänitutkimus;
  • urean endoskopia;
  • radiografia: eritysurografia, pyelografia;
  • urodynamiikan arviointi: kystometria, sfinkterometria;
  • hermoston tarkistus: CT, MRI, selkärangan ja kallon röntgenkuvat, enkefalogrammi.

Takaisin sisällysluetteloon

Kuinka voit auttaa itseäsi kotona?

Koska naisten ja aikuisten miesten neurogeeninen virtsarakko ei usein liity erityisiin fysiologisiin poikkeavuuksiin, vaan psykosomaattisiin tekijöihin, lääkärit suosittelevat tavallisen elämäntavan täydellistä tarkistamista.

On tarpeen palauttaa normaalit uni- ja ravintotavat. Jos asiantuntija on todennut, että toimintahäiriön syy on pelko, on välttämätöntä käydä psykoterapia. Säännöllinen työskentely lastipsykologin kanssa on erityisen tärkeää, jos lapsella ei ole synnynnäisiä poikkeavuuksia..

Vaikka toimintahäiriön syy ei olisikaan psykosomaattinen, on perushoidon lisäksi noudatettava ruokavaliota. Kofeiinin käytöstä kannattaa luopua, koska sillä on suora stimuloiva vaikutus virtsarakon sileisiin lihaksiin.

Sinun on pyydettävä lääkäriäsi laskemaan tarvitsemasi nestemäärä päivittäin. Et voi kieltäytyä juomasta tahattoman virtsaamisen pelossa. Elimistössä ei ole tarpeeksi nestettä, mikä johtaa virtsan keskittymiseen ja ärsyttää virtsarakon vuorausta.

Sopimuksessa urologin kanssa voit kokeilla joitain kansanhoitoa. Esimerkiksi maissin stigmojen keittäminen auttaa vahvistamaan ja korjaamaan virtsateiden vuorausta, mikä estää tahattoman virtsaamisen..

Virtsarakon yliaktiivisuuden vähentämiseksi voit sisällyttää ruokavalioon suuren määrän tavallista paprikaa. Kapsaisiini koostumuksessaan vaikuttaa suoraan virtsan varastointielimen kapasiteetin vähäiseen kasvuun.

Mutta sinun ei pitäisi kokeilla vaihtoehtoisia hoitoja, jos lasten neurogeeninen virtsarakon toimintahäiriö on diagnosoitu. On parempi auttaa lasta (etenkin kouluikää) moraalisesti.

Hämmennyksen välttämiseksi sinun on hankittava erityiset imukykyiset alusvaatteet ja asennettava puhelimeesi erityinen ohjelma (tai useita hälytyksiä), joka muistuttaa sinua siitä, että on aika käydä wc: ssä päivällä.

Virtsarakon toiminnasta vastaavan hermoston osan häiriö johtaa hallinnan menetykseen virtsan erittymisessä ja tahattomaan virtsaamiseen. Tämä on vakava sairaus, joka aiheuttaa monia sekä fysiologisia että psykologisia ongelmia. Tauti kehittyy aikuisilla ja lapsilla sukupuolesta riippumatta. Valitettavasti potilaat ovat hämmentyneitä lääkärin vastaanotosta, mikä pahentaa tautia. Tahaton virtsaaminen voi osoittaa vakavien patologisten prosessien esiintymistä kehossa, mikä vaatii riittävää oikea-aikaista hoitoa.

Virtsarakon neuromuskulaarisen toimintahäiriön syitä voivat olla kasvaimen muodostumat, aivojen ja selkäytimen synnynnäiset poikkeavuudet, enkefaliitti, Parkinsonin tauti, dementia, usein esiintyvät stressaavat tilanteet, multippeliskleroosi, polyneuropatiat, traumat, Alzheimerin tauti ja aivohalvaukset. Patologioihin liittyy usein virtsateiden tulehdussairauksia (krooninen munuaisten vajaatoiminta, kystiitti, pyelonefriitti, nefroskleroosi).

Virtsarakon neuromuskulaarinen toimintahäiriö on neurogeeninen; siksi lääkärit erottavat hyperreflex- ja hyporeflex-tyypit. Nykyaikaiset lähestymistavat virtsarakon neuromuskulaarisen toimintahäiriön hoitoon sisältävät konservatiiviset ja kirurgiset menetelmät. Israelissa monitieteiset urologien, nefrologien, psykologien, neurologien, kirurgien ja muiden erikoistuneiden asiantuntijoiden ryhmät työskentelevät potilaiden kanssa.

Israelin klinikoiden potilashoito valitaan yksilöllisesti tahattoman virtsaamisen syyn, samanaikaisten sairauksien, potilaan tilan ja mieltymysten mukaan. Israelissa lääkärit paitsi lievittävät oireita myös eliminoivat taudin syyn ja parantavat potilaiden elämänlaatua. Onnistuneita tuloksia voidaan saavuttaa tarkalla diagnostiikalla, nykyaikaisten monimutkaisten hoitomenetelmien ja uusimman sukupolven lääkkeiden avulla.

UDM: n diagnoosi

Diagnoosi alkaa potilaan tutkimalla yleisen terveyden määrittämiseksi. Neurogeeninen toimintahäiriö voidaan olettaa jo historian ottamisen vaiheessa. Lapsilla ja aikuisilla, joilla on äskettäisiä pään ja selkärangan vammoja, on usein virtsaamisvaivoja. Jos näkyviä patologisia muutoksia ei ole, lääkäri suosittelee kirjanpitoa vauvan tai aikuisen potilaan vanhemmille. Seuraavat virtsaindikaattorit on kirjattava yksityiskohtaisesti useiden päivien ajan:

  • Ajan ja keston tyhjentäminen.
  • Erotettavan virtsan määrä. Vanhemmat käyttävät vaippoja mittaamiseen, vuoteeseen sairastuneiden potilaiden sukulaiset käyttävät vaippoja aikuisille.
  • Kiire taajuus.
  • Virtsarakon tyhjentäminen.
  • Juomatilavuus.

Kirjaaminen on erityisen tärkeää diagnosoitaessa puhevammaisia ​​lapsia. Saatujen tietojen perusteella on mahdollista erottaa virtsarakon toiminnan mahdolliset toimintahäiriöt. Seuraava diagnoosivaihe on veren ja virtsan laboratoriotestit. Kehon yleinen kunto arvioidaan verihiutaleiden pitoisuuden perusteella veressä. Voit myös sulkea pois sairaudet, joiden yksi oireista on raudanpuuteanemia..

Virtsanalyysi aloitetaan näytteen ympittämisellä viljelyväliaineeseen bakteeri-infektion mahdollisen aiheuttajan tunnistamiseksi. Jos löydetään patogeeninen mikro-organismi, voidaan olettaa, että potilaalla on neurogeenisen toimintahäiriön hypoaktiivinen muoto. Lisääntynyt leukosyyttien ja (tai) proteiiniaineenvaihduntatuotteiden pitoisuus auttaa diagnosoimaan lantion elinten patologiaa potilaalla, jolla on tulehdusprosessi..

Häiriön syyn tunnistamiseksi on tarpeen suorittaa instrumentaalinen diagnoosi:

  • Munuaisten ultraäänitutkimus varjoaineella tai ilman.
  • Virtsajohtimien röntgendiagnostiikka.
  • Virtsarakon sisäpinnan tutkimus sytoskopialla.
  • Urodynaaminen tutkimus. Profilometrian avulla voit mitata virtsan kulkemisen virtsaputken läpi.
  • Lantion elinten magneettikuvaus.

Edellä mainittujen tutkimusmenetelmien tulosten puuttuminen edellyttää perusteellisempaa diagnoosia:

  • Yleinen tietokonetomografia.
  • Koko kehon magneettikuvaus.
  • Sähköencefalografia.
  • Selkärangan ja kallon röntgenkuva.

Stressi-virtsankarkailu miehillä, joilla on eturauhasen adenoma, eroaa muista virtsajärjestelmän patologioista sekä pahanlaatuisista kasvaimista.


UDMP: n hoidossa riittää ottamaan farmakologisia lääkkeitä

Lääkehoito

  • Hyviä tuloksia voidaan saavuttaa käyttämällä "Flavoxat", "Propantheline", "Oxybutynin", jotka vahvistavat virtsarakon lihaksia, lievittävät ja estävät kouristuksia..
  • Joissakin tapauksissa rauhoittavat pillerit, hormonaaliset lääkkeet (vaihdevuodet) ja myotrooppiset lääkkeet ovat sopivia.
  • Äärimmäisissä tapauksissa kirurginen toimenpide on mahdollinen:
  • Fysioterapiatoimenpiteet ovat osoittautuneet hyvin:
  • elektroforeesi;
  • ultraääni;
  • virtsarakon sähköstimulaatio.

Raskaus ja synnytys voivat rentouttaa virtsarakon naisilla.

Tämä on normaali tila, joka yleensä häviää muutamassa viikossa tai kuukaudessa..

Miehillä virtsarakon heikkous voi laukaista eturauhastulehduksen tai eturauhasen adenooman, joten näiden patologioiden torjunta on ensin käsiteltävä..

Lapsen virtsaamisen heikkeneminen aiheuttaa useimmissa tapauksissa hermostuneisuuden heikkenemisen, ja sitä tulisi hoitaa vasta lääkärin kuulemisen jälkeen.

Korjaava ja ennalta ehkäisevä liikuntakasvatus

Kegel-voimistelu vahvistaa tehokkaasti naisten lantion lihaksia

  1. Makaa selälläsi. Nosta oikeaa jalkaa 90 asteen kulmassa lattiapintaan ja pidä alhaalla 5 sekuntia. Suorita sama liike vasemman jalan kanssa. Nosta jalkasi samalla tavoin 45º kulmaan. Nosta sitten molemmat jalat 30-40 cm: n korkeudelle lattiasta ja pidä alhaalla 5-10 sekuntia. Nosta sitten jalkasi 90 asteen kulmaan ja laske ne vähitellen viipymällä 45 astetta. Pidä jalkojen asento 30-40 cm: n korkeudella 5 sekunnin ajan. Hengitä vapaasti.
  2. Makaa selälläsi, taivuta polvet ja levitä ne sitten toisistaan. Jalat painettiin toisiaan vasten. Yritä levittää polviasi mahdollisimman paljon ja pysyä tässä asennossa 5 sekuntia.
  3. Nojaa seisovassa asennossa tuolille ja istu hitaasti levittämällä polvet sivulle. Pidä tässä asennossa 5 sekuntia, nouse hitaasti. Harjoituksen aikana sinun täytyy tuntea lantion lihasten jännitys. Aluksi sinun on tehtävä kolme kyykkyä.
  4. Purista palloa reiden väliin ja kävele hitaasti useita minuutteja. Harjoituksella on suurin vaikutus käytettäessä pientä palloa..
  5. Kiristä ja rentoudu perineumin lihaksia muutaman sekunnin ajan. Tämä harjoitus on erittäin kätevä, koska se on näkymätön muille..

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Jos potilaalla on taudin hyperrefleksi muoto, ennuste on suotuisampi. Tässä tapauksessa oikealla hoidolla on mahdollista vähentää virtsarakon lihasten sävyä. Antibakteerisen vaikutuksen omaavien lääkkeiden käyttö vähentää tarttuvien prosessien kehittymisen todennäköisyyttä.

Taudin erityistä ehkäisyä ei ole. On tärkeää tunnistaa ja hoitaa lantion elinten krooniset sairaudet sekä selkäytimen ja aivojen patologiset prosessit ajoissa. Henkilön psykologinen terveys on erittäin tärkeä, koska tämä tauti liittyy usein stressiin ja neuroosiin..

Kirjoita kommentteihin kokemuksestasi sairauksien hoidossa, auta muita sivuston lukijoita! Jaa materiaali sosiaalisissa verkostoissa ja auta ystäviä ja perhettä!

Syyt ulkonäköön

Tärkein syy on neurologiset sairaudet, joissa keskushermoston hallinta virtsarakon varastointikapasiteetissa on heikentynyt. Puristamisen seurauksena esiintyy selkäytimen johtimien vaurioita, motoristen ja aistitoimintojen häiriöitä, lantion toimintahäiriöitä.

Lannerangan selkäytimessä on keskuksia, jotka säätelevät detrusorin tai virtsarakon lihaksen supistumista. Aivohalvauksella etulohkoissa olevat hermokeskukset vaurioituvat, mikä johtaa heikentyneeseen virtsaamiseen, virtsankarkailuun.

Usein häiriö on oire muista sairauksista:

  1. Diagnosoimaton diabetes. Käsittelemätön vahingoittaa virtsarakon merkinantojärjestelmään liittyviä hermoja.
  2. Kilpirauhasen liikatoiminta Taudin kehittymisen aikana myös virtsarakoon liittyvän hermon työ häiriintyy. Tämä oire on kuitenkin toissijainen taudille..
  3. Eturauhasen sairaus. Kun rauhas on suurentunut, virtsaputki puristuu, mikä johtaa virtsankarkailuun.
  4. Virtsaputken infektiot.
  5. Liikalihavuus. Lihavilla ihmisillä lantionpohjan lihakset heikentävät virtsaputken sulkijalihasta raskaan kuormituksen vuoksi..

Muiden sairauksien hoito kirjaimella - n

Riippuvuushoito
Neurasthenian hoito
Pakko-oireisen häiriön hoito
Hermoverenkierron dystonian hoito
Anorexia nervosan hoito
Diabetes insipidus -hoito
Haavaisen paksusuolentulehduksen hoito
Epävakaan angina pectoriksen hoito
Nefrogeenisen verenpainetaudin hoito
Nefropatian hoito
Nephroptosis-hoito
Nefroottisen oireyhtymän hoito
Hoito ei-Hodgkin-lymfoomalle

Tiedot on tarkoitettu vain koulutustarkoituksiin. Älä tee itsehoitoa; Jos sinulla on kysyttävää taudin määritelmästä ja hoitomenetelmistä, ota yhteys lääkäriisi. EUROLAB ei ole vastuussa portaaliin lähetettyjen tietojen käytön seurauksista.

Virtsahäiriöt lapsuudessa

Erikseen on sanottava detrusorin toimintahäiriöstä lapsilla. Useimmiten tämä ilmaistaan ​​virtsankarkailussa..

Pohjimmiltaan tähän sairauteen vaikuttaa 3-5 vuoden ikä, sitten tämän patologian taajuus vähenee, ja murrosiässä se muodostaa hyvin pienen osan nefrologisten sairauksien kokonaismäärästä.

Lasten virtsahäiriöiden kehityksessä myös perinnöllisellä tekijällä on tärkeä rooli..

Tutkimustulokset osoittavat, että jos molemmat vanhemmat kärsivät virtsarakon toimintahäiriöstä, tällaisen taudin todennäköisyys lapsella on noin 70%, jos vain yksi vanhemmista - sitten 35-40%.

Lapsilla detrusoripatologia ilmenee pääasiassa yöllisenä virtsankarkailuna, eikä lapsi usein edes herää.

Virtsarakon toimintahäiriö lapsilla johtuu useimmissa tapauksissa psykologisista tekijöistä sekä potilaan harjoittelun puutteesta.

Fysiologian perusteet

Jotta ymmärtäisiin, mikä on neurogeeninen virtsarakko, ja sitten oikean hoidon suorittamiseksi, on tarpeen kuvitella tämän segmentin kertymisen ja tyhjentämisen fysiologia. Päärynän muotoinen ontto elin sijaitsee lantion alueella miehillä, naisilla ja lapsilla. Siinä on runko ja niska, ja sen päätehtävä on suorittaa säiliö- ja erittymistoimintoja. Kaksi tärkeää kanavaa - virtsajohdin - virtaa pohjaan, joka käännetään ylöspäin. Niiden kautta biologinen neste poistuu munuaisista, jotta se voidaan myöhemmin erittää kehosta. Normaalisti virtsarakon seinät suorittavat supistustoiminnon, ja sulkijalihaksessa säilyy tahaton virtsan vuotaminen..

Kun säiliö kerääntyy, lihasten seinät rentoutuvat ja sulkijalihakset ovat jännittyneet. Kun tyhjentämistä on tarpeeksi, aivoihin lähetetään signaali virtsata. Sitten sulkijalihakset rasittavien lihasseinien vaikutuksesta rentoutuvat ja biologinen neste vuotaa. Kaikki virtsaamiselinten prosessit liittyvät toisiinsa ja säätelevät toisiaan. Luonnollisen tilan rikkomisen yhteydessä henkilö valittaa perustoimintojen häiriöstä.

Vastasyntyneillä ja ensimmäisen elinvuoden lapsilla refleksikaaren sulkeutuminen tapahtuu selkäytimen ja keskiaivojen tasolla. Siksi he eivät voi tietoisesti hallita virtsaamisen alkamista. Vasta puolentoista vuoden iässä vauvat alkavat tuntea virtsarakon täyttymistä sen laajentumisen vuoksi. Kolmen vuoden iässä nesteen eritysprosessi muuttuu täysin lapsen hallinnassa. Siksi on mahdollista puhua imeväisten neurogeenisestä virtsarakosta vasta 3 vuoden kuluttua.

Neurogeenisen virtsarakon oireet

Taudin ilmenemismuodot ilmaistaan ​​hyperreaktiivisessa muodossa:

  • lisääntynyt virtsaamistiheys pienissä määrissä yli kahdeksan kertaa päivässä;
  • pakollinen (äkillinen, vastustamaton) kehotus tyhjentää rakko;
  • tahaton vuoto tai täydellinen virtsankarkailu (enureesi).

Hyporeaktiiviselle muodolle on ominaista yksityiskohtaisempi kuva taudista, joka sisältää:

  • virtsarakon liiallinen täyttäminen (yli puoli litraa);
  • jatkuva epätäydellisen tyhjenemisen tunne;
  • äkillinen virtsaamisen keskeytys;
  • voimakas rasitus yrittäessään tyhjentää;
  • hallitsematon virtsaneritys, joka johtuu ulkoisen sulkijalihaksen liikaa venytyksestä suurella määrällä kertynyttä nestettä (paradoksaalinen ischuria);
  • harvinainen virtsaaminen ("laiska" virtsarakko), usein yhdistettynä ummetukseen ja bakteeri-infektion lisäämiseen;
  • vaikeissa vaiheissa munuaisten verenkiertoa on rikottu korvaamalla parenkyma sidekudoksella (nefroskleroosi) ja kehittämällä elimen toissijainen kutistuminen, johon liittyy sen voimakas vajaatoiminta.

Detrusor-sulkijalihaksen dyssynergiassa (Hinmanin oireyhtymä) havaitaan epätäydellinen tyhjentyminen tai virtsan virtauksen absoluuttinen viivästyminen, mikaatio (virtsaaminen) kaikilla rasituksilla. Stressiinkontinenssiin liittyy pienen virtsamäärän hallitsematon menetys, mikä aiheuttaa paljon haittaa potilaille, ja joissakin tapauksissa heidän on käytettävä jatkuvaa vaippojen tai tyynyjen käyttöä..

Posturaalisen neurogeenisen virtsarakon oireet ilmaantuvat vasta, kun kehon vaaka- tai pystysuora asento muuttuu, ne ilmaistaan ​​virtsaamisten määrän lisääntymisellä päivällä (pollakiuria) ja normaalilla virtsan kertymisellä yöllä.

Jos koet samanlaisia ​​oireita, voit kääntyä yleislääkärin, urologin tai neurologin puoleen.

Kansanlääkkeet

Neurogeenisen toimintahäiriön hoitoa kansanlääkkeillä ei suoriteta, koska ne eivät vaikuta patologian kehittymismekanismeihin. Lääkehoidon tehostamiseksi tai ennaltaehkäisemiseksi taudin kroonisessa kulussa lääkärit määräävät rohdosvalmisteita. Ne lievittävät tulehdusta, palauttavat vahingoittuneen limakalvon, tuottavat diureettisen vaikutuksen. Usein määrätyt rohdosvalmisteet UDMP: lle:

  • Urolesan;
  • Monurel;
  • Kanephron;
  • Kystoiitti-GF;
  • Fytolysiini.

Sairauksien korjausmenetelmät

Yksittäinen hoitomenetelmä valitaan riippuen siitä, mitkä neurogeenisen virtsarakon syyt on löydetty. Hoito sisältää urologin ja neurologin samanaikaisen työn. Kun potilas ottaa yhteyttä hoitolaitokseen, laaditaan henkilökohtainen kortti, joka ilmoittaa ICD-10-koodin, häiritsevät valitukset, kliiniset suositukset sekä suoritetun diagnoosin tulokset. Jos puhumme lapsesta, niin urologisia ja neurologisia häiriöitä hoitavan lastenlääkärin kommentit hyväksytään välttämättä hoitomenetelmistä..

Nykyaikainen lääketiede mahdollistaa neurogeenisen virtsarakon hoidon lääkkeillä, fyysisillä toimenpiteillä ja myös kirurgisesti. Usein potilaat turvautuvat ei-perinteisiin menetelmiin, mutta niiden tehokkuus kyseenalaistetaan, eikä perinteinen lääketiede tunnista sitä..

Virtsajärjestelmän neurogeenisen toimintahäiriön merkkien itsehoitoa ei voida suorittaa. Korjaukseen käytetään menetelmiä, joihin henkilö ei pääse ilman lääkemääräystä. Monet lääkkeet ovat reseptilääkkeiden luettelossa, ja menettelyt vaativat erikoislaitteita.

Hoito lääkkeillä

Virtsarakko, jolla on neurogeeninen patologia naisilla, liittyy usein erittymisjärjestelmän anatomiseen rakenteeseen. Infektio- ja tulehdusprosesseja esiintyy usein potilailla, joilla on heikentynyt virtsan toiminta. Jos bakteriologinen tutkimus on paljastanut patogeenisen kasviston läsnäolon, se on hoidettava. Tätä tarkoitusta varten määrätään laajakirjoiset antibiootit (siprofloksasiini, amoksiklav, keftriaksoni) sekä kouristuksia estävät lääkkeet (papatsoli, papaveriini, drotaveriini)..

Virtsarakon hypertonisuuden eliminoinnin jälkeen on tarpeen toteuttaa toimenpiteitä sen muodostumisen estämiseksi ja virtsan ulosvirtauksen normalisoimiseksi. Usein tässä tilassa potilailla havaitaan kiviä, jotka vaikeuttavat nesteen erittymistä. Nykyaikaisen lääketieteen mahdollisuudet mahdollistavat pienten kivien murskaamiseen tähtäävän toiminnan. Jos kiven muoto ei salli sen murentamista ja poistamista luonnollisella tavalla, kysymys kirurgisesta toimenpiteestä päätetään.

Lääkkeisiin voi sisältyä luettelo sellaisista lääkkeistä: verenkierron aktivoimiseen (oksibutyniini tai hyossiini), masennuksesta (imipramiini), neurologisiin lääkkeisiin (Pantogam ja Picamilon), alfasalpaajiin (fentolamiini), kalsiuminestäjiin (Nifedipiini (keltainen), antioksidantteihin, harvemmin - Hopanteenihappo, L-karnitiini) sekä botuliinitoksiinin injektiot. Kaikki nimitykset tehdään erikseen, ja niiden tehokkuus määräytyy patologisen prosessin muodon, keston ja syiden perusteella.

Lisämenettelyt

Virtsarakon vaurioitumisen yhteydessä lääkehoito sisältää välttämättä fysioterapeuttisia toimenpiteitä: lasersäteily, hyperbarinen hapetus, elektroforeesi nestemäisillä lääkkeillä, diadynamiikkaterapia, lämpökäsittely, ultraäänikorjaus ja sähköstimulaatio. Lantionpohjan lihasten vahvistamiseksi potilaille määrätään säännöllisiä Kegel-harjoituksia..

Potilasta kehotetaan noudattamaan päivittäistä hoito-ohjelmaa, olemaan enemmän ulkona ja noudattamaan myös tiettyä ruokavaliota. Yleensä Pevznerin mukainen seitsemäs taulukko määrätään. Ruoka ei saa sisältää mausteita, suolaa. Savuttomia, rasvaisia ​​tai paistettuja ruokia ei voida hyväksyä. Alkoholi on kokonaan suljettu pois. Kaikki ruoat, jotka voivat häiritä munuaisten toimintaa tai vääristää virtsaamisprosessia, on kielletty.

Selkäytimen tai aivojen traumaattisen vamman sattuessa potilaan on noudatettava sängyn lepoa. Tyypillisesti tällainen hoito suoritetaan sairaalassa, lukuun ottamatta kosketusta ulkomaailmaan..

Leikkaus

Ennen patologian hoitamista operatiivisella menetelmällä lääkärit yrittävät korjata hyperaktiivisuuden tai hypoaktiivisuuden lääkkeillä. Jos hoito ei onnistu, potilas sairaalaan.

Miesten ja naisten virtsarakon neurogeenisen patologian kirurgisella hoidolla on useita tavoitteita: normaalin nestevirran palauttaminen, lihasten seinämien ja sulkijalihaksen toiminnan normalisointi sekä kyky pitää virtsa. Ensiapua varten suoritetaan katetrointi ja virtsan keinotekoinen poisto virtsarakosta. Tämä tekniikka on erityisen tehokas hypofunktioissa. Hoidon operatiiviset menetelmät on jaettu ryhmiin:

  • leikkaus, jonka tarkoituksena on poistaa UDMP: n syyt (nikamien välisen tyrän, kasvaimen, meningeooman poisto);
  • leikkaus tuoreen selkävaurioon estää refleksin ja johtavien impulssien menetyksen, mutta jos selkäydin on vaurioitunut, kirurgista toimenpidettä pidetään vaarallisena;
  • virtsaamisen epäsuora säätely (pudendaalihermon tai hermojen transektion toiminta);
  • virtsan ohjaaminen (sisältää katetrin asentamisen, kun luonnollisen toiminnan palauttaminen ei ole mahdollista);
  • sulkijalihaksen vajaatoiminta (liittyy sulkijalihaksen leikkaamiseen);
  • patologisten kudosten uudelleenkehittäminen, joita ei voida palauttaa (suoritetaan ohutsuolen kudoksilla);
  • radiotaajuusstimulaatio.

Jos patologia on parantunut kirurgisen toimenpiteen avulla, potilas tarvitsee jatkossa lääkärin jatkuvaa tarkkailua, säännöllisiä nootropics- ja urologisten lääkkeiden käyttökursseja..

Terapeuttisten toimenpiteiden ennuste määräytyy syiden vuoksi, jotka aiheuttivat virtsarakon tyhjentämisen epäonnistumisen. Niille potilaille, jotka eivät ole kyenneet pääsemään täysin eroon patologiasta, komplikaatioita toistuvan kystiitin muodossa, nestevirtausta virtsajohtimiin voi tulla tulevaisuudessa. Neurogeenisistä toimintahäiriöistä kärsivillä henkilöillä elämänlaatu heikkenee merkittävästi, komplekseja ja hämmennystä ilmenee. Kaikki tämä johtaa mielenterveyden häiriöihin, joihin liittyy unihäiriöitä, kehon uupumus ja tarve käyttää psykotrooppisia lääkkeitä..

Toipuneet potilaat on estettävä säännöllisesti. On suositeltavaa seurata vapautuneen nesteen taajuutta ja määrää tämän prosessin hallitsemiseksi. Jos ilmenee häiriöitä, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Aivoverenkierron häiriöiden ehkäisemiseksi neurologi määrää Picamilonin ja muiden aivojen verenkiertoa säätelevien lääkkeiden vastaanottotilat.

Neurogeenisen toimintahäiriön käsite?

Kun potilas alkaa kärsiä heikentyneestä tyhjenemisestä, sitä kutsutaan neurogeeniseksi virtsarakon toimintahäiriöksi. Tämän patologian yleisin ilmenemismuoto sekä vanhuksilla että lapsilla on virtsankarkailu. Virtsarakon sisäosa koostuu erityisestä kerrostuneesta limakalvon epiteelistä. Sen alla ovat detrusorin eli sileän lihaksen kuidut, joita aivokuori ohjaa..

Päivän aikana elin alkaa täyttyä nesteellä, venyttäen limakalvon epiteeliä. Tämän seurauksena signaalit lähetetään pään hermokanavien kautta, minkä jälkeen henkilö tuntee halun. Jos tämä prosessi häiriintyy ja virtsaaminen tapahtuu tahattomasti, on tarpeen aloittaa ongelman tutkimus ultraäänitutkimuksella, nämä ovat selkeitä merkkejä neurogeenisesta virtsarakosta..