logo

Mitä provosoivia kysymyksiä psykiatrit esittävät

Kansalaiset käyvät yleensä psykiatrin luona kahdesta syystä: jos he ovat huolissaan mielenterveydestä tai tämän lääkärin on käydävä läpi ilmaiseksi saadakseen yhden tai toisen todistuksen. Ensimmäisessä tapauksessa tuskin kannattaa olla ovela ja on luovuttava asiantuntijan käsiin saadaksesi tarvittavaa apua. Toisessa, kummallakin tavalla, täysin spontaanisti ja avoimesti voit jäädä ilman haluttua työtä tai ilman ajokorttia. Kuinka välttää tällainen vaara äläkä anna periksi provokaatiolle?

Avoimia kysymyksiä

Kun puhut psykiatrin kanssa, kaikki on tärkeää, alkaen ulkonäöstäsi. Psykiatrit jakavat kysymyksensä avoimiksi ja suljetuiksi. Avoimet kysymykset ovat tavanomaisia ​​johdantokysymyksiä ikäsi, asuinpaikkasi, koulutuksesi, naapureidesi, ystäviesi, sään suhteen. Niihin tulisi vastata selkeästi ja mieluiten yksisilmäisinä. Esittämällä avoimia kysymyksiä psykiatri ei syvennä vastauksiasi vaan reaktiosi, puhetapasi. Heille on tärkeää, oletko sanallinen, kiimainen tai aggressiivinen jne. Tietysti tässä tapauksessa sananlasku on merkityksellisempi kuin koskaan: "Hiljaisuus on kultaa." Tietenkään ei pidä olla täysin hiljaa. Sinun on rajoituttava vastauksiin "kyllä", "ei", "ehkä" ja vain ansioihin jne..

Pääsääntö on, että psykiatrin vastaanotolla on parempi olla rauhallinen ja seurallinen kuin hämmentynyt ja sanallinen!

Suljetut kysymykset. Provokaatio

Esittämällä ns. Suljettuja kysymyksiä psykiatri ei enää vain tarkkaile kasvojesi ilmaisuja, reaktioita ja emotionaalista taustaa, vaan yrittää ymmärtää psyykkesi, aiheuttaa tunteita ja tekoja. Tunnetut kysymykset "Miten hehkulamppu eroaa auringosta" tai "Ero linnun ja lentokoneen välillä" auttavat sinua ymmärtämään henkisiä kykyjäsi.

Usein käytetään myös "hidasjohtoisen" menetelmää. Toisin sanoen lääkäri, joka teeskentelee olevansa tylsä, kysyy saman kysymyksen useita kertoja tai kysyy uudelleen, yrittäen siten tasapainottaa henkilöä tai saada hänet valheeseen.

Kun vastaat suljettuihin provosoiviin kysymyksiin, on parasta noudattaa "kultaista keskiarvoa".

Sinun ei pitäisi olla rehellinen ja hemmotella itseäsi pitkillä tarinoilla, aivan kuten sinun ei pitäisi sulkea itseään ja vain olla hiljaa..

Kysymys itsemurha-ajatuksista voidaan liittää myös provosoiviin kysymyksiin. Se on ehdottomasti parempi, kun he eivät ole. Jälleen kerran, kun vastaat, älä unohda, että voit saada kiinni kysymällä saman kysymyksen toisen kerran. Tämän estämiseksi on parempi olla valehtelematta tai ainakin muistaa vastauksesi..

Toimikunnan läpikulku: mitä kysymyksiä psykiatri kysyy?

Lisenssin saaminen ja puhuminen psykiatriin

Mielisairaiden ei pitäisi ajaa, tämä on aksioma. Siksi polku ajokortin saamiseen ja uusimiseen on psykiatrin toimiston kautta. Yleensä lääkäri varaa ajan 1-2 minuutissa.

Tärkeimmät kysymykset, jotka klinikan työntekijän on esitettävä: Tupakoitko? Juotko sinä? Käytätkö huumeita? Olivatko rekisteröityneet? Onko sinulla koskaan ollut pään vamma?

Huomio! Esittämällä hankalia kysymyksiä lääkärit eivät halua hämmentää sinua tai kuulla oikeita vastauksia. Tärkeintä heille on ymmärtää ajattelutapa ja arvioida yleisen kehityksen taso.

Vastausten perusteella lääkäri voi suorittaa lisätutkimuksen. Hän tarjoaa esimerkiksi nimen geometrisille muodoille, tarkistaa reaktionopeuden tietokoneohjelmalla tai suorittaa useita testejä.

Mielenkiintoista on, että kuljettajien kommenteissa tästä aiheesta on kaksi ääripäätä. Käytännössään psykiatrit tapasivat, jotka kiinnittivät nopeasti kauan odotetun sinetin toivoviin kysymättä. Ja oli niitä, jotka tarjosivat ratkaista alkuperäisiä ongelmia:

  • vähennä 17 yksikköä kuvasta 100 ja siirry kohtaan 0;
  • selitä miten luola eroaa tunnelista;
  • arvaa millainen kenkä ja lyijykynä ovat.

Lisäksi psykologi voi olla luova ja kysyä: ”Oletko ollut kanssamme? Jotain henkilö / sukunimi tuttu. " Ei ole väliä mitä kävijä vastaa, vain lääkäri tarkastelee reaktiota huolellisesti. Loppujen lopuksi kaikki kuljettajat tarvitsevat kestävyyttä.

Vierailu psykiatriin rekrytointitoimistossa

Kuljettajan palkkiota läpäisevän asiantuntijan on hyödyllistä antaa nopeasti todistus, joten ongelmia voi syntyä vain erikoistapauksissa. Armeijan rekisteröintitoimistossa kaikki on paljon monimutkaisempaa. Yhtäältä lääkäreiden on annettava tarvittava määrä rekrytoituja. Ja toisaalta estämään kavereita, joilla on ilmeisiä poikkeamia käyttämästä aseita. Siksi kysymykset ovat paljon monipuolisempia:

  1. Mitä eroa on linnulla ja lentokoneella.
  2. Et ole psyko?
  3. Kerro kertotaulukko.
  4. Onko epilepsiakohtauksia??
  5. Onko fobioita?
  6. Mikä on painavampaa, 1 kg tiiliä tai puuvillavillaa?
  7. Onko jotain kiusaa sinua?
  8. Missä Italia sijaitsee?
  9. Mitä joukkoja haluat palvella?
  10. Sinulla oli itsemurha-ajatuksia?

Joissakin armeijan rekisteröinti- ja värväystoimistoissa psykiatrit valmistautuvat etukäteen keskusteluun varusmiehen kanssa tutkien ominaisuuksia opiskelu- tai työpaikalta. Toisissa tapauksissa he eivät esitä kysymyksiä lainkaan, jos vierailijalla ei ole valituksia. Tärkeintä on olla täysin rauhallinen vastaanotossa eikä pelätä vääriä vastauksia..

Psykiatrin tapaaminen lääkärintarkastukseen

Lääkärintarkastukset tehdään yleensä palkattaessa ja työn aikana vuosittain tai 2 vuoden välein. Lääkärintarkastus on pakollinen:

  • kaupan asiantuntijat;
  • minkä tahansa kuljetuksen kuljettajille;
  • yritysten ja teollisuuden työntekijät, joilla on vaaralliset työolot (palomies, katontekijä, hätäministeriön työntekijä jne.);
  • lastentarhojen, koulujen ja muiden oppilaitosten työntekijät;
  • lääketieteelliset työntekijät;
  • niille, jotka suorittavat ja korjaavat vesiputkia.

Fyysisen tutkimuksen aikana psykiatrit ovat kiinnostuneita hyvästä asiantuntijasta, joka työskentelee hänen tilallaan. Siksi harvinainen lääkäri etsii huolellisesti poikkeamia lastentarhan työntekijästä, jolla on 40 vuoden kokemus. Lääkärintarkastuksessa useimmiten kuulostava kysymys: "Onko sinulla valituksia?"

Ammattilääkäreiden salaisuudet

Kun ehdottomasti terve ihminen kuulee riittämättömiä kysymyksiä lääkäriltä, ​​hän on yllättynyt ja hämmentynyt vastauksista. Salaisuus on, että mielenterveyden ammattilaiset tunnistavat mielenterveysongelmat epätyypillisillä tehtävillä..

Huomio! Mielenterveyden häiriöiden indikaattoreiden tunnistamiseksi tarvitaan oudoja kysymyksiä.

Järkevälle henkilölle mikään psykiatri ei pelkää. Riippumatta siitä, mitä sanallisia ansoja he valmistavat, tärkeintä on vastata rauhallisesti ja luottavaisesti.

Kuinka saada psykiatri ja saada todistus aikuiselle tai lapselle

Usein lääketieteelliset toimeksiannot edellyttävät vierailua psykiatriin. Tämä on aikuisille pakollinen tutkimus työkyvyn ja mielenterveyden osoittamiseksi. Menettely on määrätty myös työpaikkaa haettaessa, se on yksinkertaisempaa kuin koetaan. Useimmat ihmiset käyvät sen läpi ilman ongelmia..

Mitä psykiatri tarkistaa

Tämä lääkäri tarkastelee potilaan mielenterveyden häiriöiden tai häiriöiden esiintymistä tai puuttumista, määrittää aivohäiriöiden syyn ja tason. Hän tekee tutkimuksia, diagnosoi ja määrää hoitoa, valvoo potilaiden kuntoutusta. Missä tahansa klinikalla on psykiatri, hän kuuluu lääketieteellisiin toimikuntiin, jotka määrittelevät henkilön vammaisuuden.

Tutkimuksen aikana psykiatri voi tunnistaa seuraavat ongelmat:

  • Autismi rikkoo sopeutumisprosessia yhteiskunnassa.
  • Masennus - vakavat muodot, jotka johtavat itsemurhayrityksiin.
  • Neuroosi - esiintyy pitkittyneellä psyko-emotionaalisella stressillä, voi johtaa sisäelinten toimintahäiriöihin.
  • Ahdistuneisuushäiriö - liittyy usein krooniseen stressiin.
  • Skitsofrenia - ajatteluhäiriöt, jotka ilmaistaan ​​puheongelmissa, hallusinaatioissa, deliriumissa.
  • Persoonallisuushäiriö - vaarallinen psykoosin, vakavan masennuksen, aggressiivisuuden kanssa.

Miksi mennä psykiatriin

Tämän asiantuntijan suorittama tutkimus on pakollinen ihmisille, jotka liittyvät vaaralliseen työhön, palveluihin ja työskentelevät yhteiskunnassa (lääkärit, kouluttajat). Sinun tulee käydä myös psykiatrin läpi lisenssin tai luvan kuljettaa aseita, koska tämä vaikuttaa ihmisen itse ja hänen lähipiirinsä elämään.

Muut ihmiset eivät tarvitse sitä. Menettely suoritetaan maksullisesti.

Aseiden kuljettamista koskevan luvan hankkiminen

Psykiatrin on osana komissiota, johon kuuluu terapeutti, silmälääkäri ja narkologi, vahvistettava, että henkilö ei vahingoita itseään tai muita tällaisella vaarallisella esineellä. Voit tehdä tämän tarkistamalla mielentila taipumuksella aggressioon, masennukseen, mielialan vaihteluihin, persoonallisuushäiriöihin.

Jos kaikki on kunnossa, he tekevät myönteisen lopputuloksen. Sertifikaatti on voimassa kuusi kuukautta.

Ajokortin hankkiminen

Jotta henkilön voidaan ajaa autoa, hänen on oltava henkisesti vakaa, muuten se voi vahingoittaa muiden terveyttä ja elämää. Kuljettajan on läpäistävä lääkäri psykiatriin. Hän tarkistaa persoonallisuuden riittävyyden asteen, mielenterveyden häiriöt. Jopa masennuksesta voi tulla syy oikeuksien kieltämiseen. Sitten henkilö joutuu hoitoon ja menee lääkärintarkastukseen uudelleen..

Käytetty laite

Psykiatri suorittaa lääkärintarkastuksen (lääketieteellisen toimeksiannon puitteissa) ihmisille, joiden toiminta vaatii enemmän huomion keskittämistä, vaarallisten, monimutkaisten mekanismien hallintaa, joka liittyy vastuuseen muiden elämästä. Tutkimuksen aikana lääkäri yrittää tunnistaa henkisen epävakauden, krooniset häiriöt, jotka voivat häiritä näiden tehtävien suorittamista.

Tämä on pakollista seuraaville erikoisuuksille:

  • kuljettajat, lentäjät;
  • rakentajat;
  • sotilaallinen;
  • tutkijat, lääkärit;
  • kouluttajat.

Lapsen pääsy päiväkotiin tai kouluun

Tämä tutkimus on yhtä pakollinen kuin muut lääkärin tutkimukset. Ennen siirtymistä uuteen oppilaitokseen psykiatri tarkistaa lapsen kehitystason ja psyko-emotionaalisen valmiuden. On tärkeää nähdä kyky kommunikoida, ilmaista tunteita, ajatuksia, löytää poikkeamia käyttäytymisestä ajoissa. Monet ongelmat voidaan tunnistaa jo 3–5-vuotiaina, ja niiden kanssa on helpompi aloittaa työskentely niin aikaisin kuin 10–14.

Missä voin mennä psykiatriin

Menettely on saatavana rekisteröintipaikan valtion apteekista. On tärkeää, että laitoksella on toimilupa. Ennaltaehkäisevää tutkimusta varten voit päästä psykiatriin vain tapaamisella rekisterin kautta tai käymällä yksityisessä keskuksessa.

  1. Ota ohisyöttöarkki piiriklinikan vastaanotosta.
  2. Käy terapeutilla, ota yhteys psykiatriin, narkologiin (ei ole merkitystä lapsitutkimuksessa).
  3. Hanki raportti narkologilta.
  4. Tule neuropsykiatriseen sairaalaan tutkimusta varten.
  • Verikokeen purkaminen aikuisille ja lapsille
  • Kuinka marinoitua samppanjaa grilliin
  • PP-vitamiini - mihin sitä käytetään. Mitkä tuotteet sisältävät nikotiinihappoa ja käyttöohjeet

Kuinka vastaanotto on

Valtio ei ole vahvistanut yhtä ainoaa hyväksyttyä lähestymistapaa tarkastuksiin, joten yleistä tutkimusjärjestelmää ei ole. Lääkäri voi käyttää useita menetelmiä, yhdistää ne toisiinsa, valitsemalla ottamistarkoituksen ja potilaan tilan mukaan. Joten ajoneuvon ajamisessa on tärkeää tarkistaa keskittymiskyky, työskentely sairaalassa - kyky tehdä päätöksiä ja ottaa vastuu.

  • Älä ole hiljaa, älä laske silmiäsi. Jos kysymys ei ole selkeä, pyydä toistamaan tai selventämään.
  • Ole rauhallinen ja avoin vuoropuhelulle.
  • Vastaa selkeästi esitettyyn kysymykseen, vältä sopimattomia vitsejä.

Haastatella

Psykiatrin tutkimus alkaa usein tavallisella tavalla: lääkäri selvittää etu- ja sukunimen, perustiedot potilaasta - koulutus, syntymäpaikka, perhe, työ. Sitten hän voi esittää kysymyksiä, joihin vastaukset näyttävät ilmeisiltä: viikonpäivä, vuoden aika, päivä, sijainti (kaupunki, maa). On tärkeää vastata rauhallisesti eikä yrittää ymmärtää, miksi he kysyvät tästä..

Jos henkilö on jo käynyt psykiatrissa tai hänellä on ongelmia, diagnoosiin liittyy kysymyksiä:

  • Kiusaako unettomuus usein?
  • Onko sinulla pelkoja?
  • Millainen suhde rakkaisiin?
  • Onko sinulla epätavallisia ajatuksia??

Provosoivia kysymyksiä ei suljeta pois:

  • Onko sinulla ollut itsemurha-ajatuksia?
  • Oletko rekisteröitynyt?
  • Kuinka usein olet aggressiivinen?

Vakiotyyppinen selventävä kysymys valtiosta riittää usein johtopäätöksen tekemiseen ja todistuksen antamiseen. Jos psykiatri näkee poikkeamia tai haluaa selventää jotain, hän voi ehdottaa, että hän alkaa puhua itsestään ja pyytää potilaan monologin keskellä aihetta. "Missä pingviinit elävät?" tai "Mikä väri on aurinko?" Saattaa ilmetä kysymyksiä, jotka eivät näytä liityttävän henkilön mielentilaan: "Mitä eroa on lentokoneella ja linnulla?".

Avata

Potilaan on annettava yksityiskohtainen vastaus, selitettävä selkeästi ja perusteltava mielipiteensä. Täällä ei ole oikeaa tai väärää vaihtoehtoa: on tärkeää välittää ajatus selkeästi, olla hiljaa pitkään, mutta myös olla kiirehtimättä sanomaan niin paljon kuin mahdollista minuutissa. Monet avoimet kysymykset koskevat potilaan tottumuksia, kiintymyksiä, toimia ja ajatuksia, joten yhtenäisiä vastaustapoja ei ole..

Lääkäri voi kysyä:

  • Mikä saa sinut hymyilemään?
  • Missä maassa haluat asua?
  • Millaista musiikkia kuuntelet koko ajan?
  • Millaiset ihmiset poistettaisiin elämästä, jos he voisivat?

Suljettu

Vastaukset ehdottavat yhtä sanaa, järkeilyyritystä on parasta välttää. Jos lääkäri haluaa potilaan perustelemaan näkökantansa, hän pyytää selitystä. Koristeellinen päättely on yksi merkki ajatteluongelmista tai pyrkimyksestä piilottaa totuus. Joten kysymykseen "Oletko konfliktihenkilö?" ei tarvitse muistuttaa yksityiskohtaisesti kaikkia riitoja, käyttäytymistä niissä. Lopeta vastaaminen "kyllä" tai "ei".

Vaihtoehtoinen

Ehdotetuista vaihtoehdoista valinta näyttää potilaille vaikeimmalta, mutta se ei ole vaikeampi kuin muut kysymykset. Täällä ei ole oikeaa tai hyvää vastausta. Lääkäri arvioi ihmisen ajatusten logiikan, johdonmukaisuuden.

Testaus

Tämä menetelmä on yksi psykiatrisen tutkimuksen perusmenetelmistä. Se, kuten tutkimus, auttaa arvioimaan potilaan kykyä johdonmukaiseen loogiseen ajatteluun, paljastaa piileviä haitallisia taipumuksia (alkoholiin, väkivaltaan jne.), Masennukseen, fobioihin, maniaan, tarkistaa hermoston vakaus.

  • Tunnetilan määrittäminen. Tämä on usein Luscher-väritesti. On mahdotonta valmistautua ja "vastata oikein", mutta mustaa vältetään parhaiten - tämä on masennus. Ensimmäinen on valita punainen, vihreä, keltainen.
  • Maailman käsityksestä. Klassinen musta blot-testi. On jopa syytä selittää negatiivinen kuva neutraalilla tavalla..
  • Keskittyminen. On tärkeää käydä läpi kaikki vaiheet rauhallisesti, olla hämmentyneitä tai olla etsimättä tehtävän kaksoispohjaa.
  • Käyttäytyminen stressaavassa tilanteessa. Usein tämä on Schreiner-testi: luokiteltu vastauskysely. Jokaisesta "kyllä" - 1 piste. Mitä korkeampi loppuluku, sitä huonompi stressinsietokyky. Normi ​​on 4-5. Toinen vaihtoehto on Ivanchenkon testi. Sinun on arvioitava asteikolla 1–4, kuinka usein luetellut oireet ilmaantuvat. Normin lopulliset arvot - enintään 45 pistettä.
  • IQ-tasolle. Testaa älysi lyhyessä ajassa (jopa puolessa tunnissa) eri alojen kysymyksistä: matematiikka, logiikka, fysiikka jne. On tärkeää lukea huolellisesti jokainen tehtävä, koska monilla on kiinni.

Hypnoosi

Henkilö on upotettu transistilaan, joka auttaa häntä paljastamaan itsensä, puhumaan rehellisesti ilman ulkoisten tekijöiden ja sisäisten asenteiden vaikutusta. Hypnoosia käytetään kahteen tarkoitukseen: potilaan piilotettujen ongelmien näkemiseen tai psyykeen vaikuttamiseen. Tutkimuksen aikana menetelmää harjoitellaan henkilölle, jolla on persoonallisuushäiriöitä, patologista ahdistusta. Hypnoosi on useammin psykoterapeutin käyttämä hoitomenetelmä..

  • suorituskyvyn rikkominen;
  • neuroosit, unihäiriöt;
  • krooninen väsymys, ahdistus.
  • Valkoinen vastuuvapaus naisilla
  • Kuinka peitata maitosieniä
  • Ruokavalion ruoka: laihtuminen -valikko

Lääkärintarkastus

Jos psykiatri näkee potilaan merkkejä patologioista, hän voi määrätä (tai suorittaa) EEG-elektroencefalografian. Tämä on menetelmä aivojen tilan diagnosoimiseksi, joka perustuu hermosolujen: hermosolujen aktiivisuuteen. Monitorilla näkyy kuvia, joissa on orgaanisten vaurioiden alueita eri vyöhykkeillä, mikä auttaa selventämään diagnoosia ja määrittämään sen syyn. Tulos voidaan tulostaa paperille.

Enkefalografian ansiosta he diagnosoivat:

  • kasvaimet;
  • masennus;
  • tulehdus;
  • epilepsia varhaisessa vaiheessa;
  • verisuonipatologia.

Käyttöaiheet:

  • pään ja kaulan vammat;
  • kouristukset ja kohtaukset;
  • aivojen ja pään verisuonten infektiot;
  • usein migreenit;
  • vakavat mielialan vaihtelut.

EEG on määrätty lapsille ja aikuisille vain, jos se on ilmoitettu, mutta menettely on täysin turvallinen. Elektrodit on kiinnitetty päähän, jonka kautta laite rekisteröi hermosignaalit puolen tunnin ajan. Diagnostiikka voidaan suorittaa kuormituksella: valo vilkkuu ja voimakkaita ääniä lähetetään lasien ja kuulokkeiden kautta. Tämä on tarpeen arvioitaessa aivojen vastetta ärsykkeisiin..

Analyysejä

Tällä menetelmällä ei ole järkeä arvioida henkilön mielenterveyttä. Testit tehdään diagnoosin selventämiseksi, varsinkin jos potilaalla epäillään kasvainta. Psykiatri voi määrätä biokemiallisen verikokeen, yleisen virtsa-analyysin ja EKG: n - kardiogrammin. Niitä tarvitaan kuljettajille ja henkilöille, jotka saavat työtä monimutkaisilla mekanismeilla: monet sydän- ja verisuonisairaudet ovat tiukka kielto tällaiselle toiminnalle.

Tarkastustulokset

Kun henkilö on läpäissyt kaikki tutkimukset, lääkärintoimikunta laatii tuloksen erityisellä tiukan kirjanpidon muodolla. Päätös tehdään enemmistön äänten perusteella.

Henkilö allekirjoittaa sen saatuaan sen, mikä osoittaa hänen hyväksyvänsä päätöksen. Samalla tutkimuksen tulokset kirjataan sairauskertomukseen.

Lääketieteellisen toimikunnan päätös

Lopullinen asiakirja on lääkärintodistus, jossa on potilasta tutkineen asiantuntijan sinetti ja allekirjoitukset, päälääkäri (tai terapeutti). Jos kaikki meni hyvin, se sisältää positiivisen johtopäätöksen siitä, että henkilö soveltuu työskentelemään valitsemassasi asennossa tai saa ajaa ajoneuvoa, kuljettaa aseita.

Vastaanotetun todistuksen kesto:

  • Lisenssissä - 10 vuotta, mutta joka toinen vuosi tentti on toistettava.
  • Aseiden kantaminen - 6 kuukautta.
  • Työsuhde - 5 vuotta.

Mahdolliset ongelmat tarkastuksen aikana

Vaikeuksia päätöksessä tai komission kielteisessä vastauksessa ilmenee, jos henkilö oli psykiatrisella tilillä tai on edelleen siinä. Tämä tapahtuu kroonisten tai pitkäaikaisten häiriöiden yhteydessä: vaikea masennus, psykoosi jne..

Johtopäätös voidaan kyseenalaistaa ja viedä psykiatri toimeksiannosta uudelleen ja pyytää lisädiagnostiikkaa. Jos diagnoosia ei vahvisteta, ensimmäinen asiakirja mitätöidään. Jos henkilön henkinen tila on epävakaa, tehdään uusi päätös työrajoituksista, joka on voimassa 5 vuotta.

Lääketieteellisen lausunnon muutoksenhaku

Venäjän federaation hallituksen päätöslauselmat (1604 ja 143) osoittavat vasta-aiheita aseiden ajamiselle ja kantamiselle. Kielto voidaan myöntää vain näiden asiakirjojen perusteella. Jos henkilö ei hyväksy tutkimuksen tulosta, pitää diagnoosia virheellisenä tai hänen oikeuksiaan loukataan, hän ei voi allekirjoittaa asiakirjaa ja esittää protestia oikeudessa. Tätä säätelee Venäjän federaation siviiliprosessilaki, art. 3, h. 1.

Muutoksenhakumenettely:

  1. Käy erillisissä tutkimuksissa muiden hoitolaitosten lääkäreiltä.
  2. Ota kopiot vastaanotetuista varmenteista, tee notaari.
  3. Kirjoita lausunto neuropsykiatriseen sairaalaan rekisteröinnin poistamista varten.
  4. Jos he kieltäytyvät, kirjoita valitus hallinnolle. Lisäksi - terveysministeriölle: henkilökohtaisesti, postitse tai verkkosivuston kautta. Liitä todistukset, hakemus, sairausloma, testitulokset, kopio passista. Harkitsee pyynnön 30 päivää etukäteen.
  5. Jos tämä ei auta, mene syyttäjänvirastoon tai tuomioistuimeen. Kanne tehdään Venäjän federaation siviililain 131 §: n nojalla. Oikeudessa sinun on pyydettävä riippumatonta lääkärintarkastusta. Jos hän osoittaa, että lääketieteellisen lautakunnan kuvaamalle työlle, ajamiselle tai aseiden kantamiselle ei ole vasta-aiheita, tuomioistuin ratkaisee kantajan. Johtopäätös perutaan, tarvittava todistus myönnetään.

Vastuu tarkastuksen epäämisestä

Lain mukaan henkilö käy vapaaehtoisesti psykiatrin luona. Pakotettu Art. Venäjän federaation työlaki 213, tämän tekevät vain henkilöt, jotka työskentelevät lisääntyneen vaaran olosuhteissa. Heidän luettelonsa täsmennetään Venäjän federaation hallituksen 377 asetuksessa 28. huhtikuuta 1993. Tämä tapahtuu yrityksen kustannuksella.

Monet yritykset eivät pyydä työntekijältä todistuksia viiden vuoden välein, mutta jos tarkastus tehdään ja henkilö kieltäytyy läpäisemästä lääkärintarkastusta, häntä nuhtellaan. Tätä seuraa sakko - 15-25 tuhatta ruplaa, ja yritykseltä valtiolle - jopa 130. Tämä on ilmoitettu hallinnollisen lain Art. 5.27.1, osa 3. Toistuvan epäämisen yhteydessä henkilö erotetaan.

  • Ajokortin tai asekantoluvan saamiseksi tarvitaan psykiatrinen tutkimus.
  • Tästä voidaan kieltäytyä eikä olla vastuussa vain lapsitarkastuksen aikana: Lain mukaan psykiatrista hoitoa tarjotaan lapselle vanhempien suostumuksella.

Mitä kysymyksiä psykiatri kysyy lääkärintarkastuksessa työhön?

Eri foorumeilla on silloin tällöin haaroja, joissa suuttunut laatii luettelon hankalista, heidän mielestään, kysymyksistä, jotka psykiatri kysyy lääketieteellisessä hallituksessa. Mutta on tärkeää ymmärtää, että asiantuntija istuu toimistossaan ei huvin vuoksi, eikä varmasti nöyryytyksesi vuoksi..

Psykiatrin tehtävänä on arvioida asianmukaisesti riittävyytesi, ja usein vaaditaan käynti hänen luonaan, jos henkilöllä on jatkossa suora yhteys muihin ihmisiin. Selvitetään, mitä kysymyksiä psykiatri kysyy lääkärintarkastuksessa (oikeuksista, aseista, työstä).

Miksi sitä tarvitaan

Tavallinen kansalainen, jolla ei ole psykiatrista koulutusta, ei pysty tunnistamaan väestöstä epätasapainoista tai väkivaltaista henkilöä. Ne, jotka onnistuivat hankkimaan todistukset liikenneympyrällä, vaikka ne eivät olekaan täysin laillisia, ovat yllättyneitä siitä, mitä kysymyksiä psykiatri esittää lääketieteellisessä hallituksessa. Mutta juuri tämä asiantuntija pystyy tunnistamaan mielenterveysvammaisen henkilön, jos hänellä on vain vähän puhetta hänen kanssaan.

Useimmat ihmiset, joilla on taipumusta aggressioon, skitsofreniaan ja häiriöihin, elävät joukossamme. Monien vuosien ja joskus koko elämän ajan tauti ei välttämättä ilmene. Heillä on perheitä, heillä on lapsia, liiketoimintaa ja kommunikointia muiden kanssa, mutta yksi käännekohta voi muuttaa ystäväsi ja sinä itsesi huonompaan suuntaan..

Ennen kuin selvitetään, mitä kysymyksiä psykiatri esittää lääketieteellisessä lautakunnassa, on tärkeää ymmärtää, että vain tämä asiantuntija pystyy suojelemaan väestöä vaaroilta, joille saatat altistua, jos epätasapainoinen tai henkisesti epävakaa henkilö saa aseluvan, ajokortin, todistuksen työskentelystä suuren joukon kanssa ihmiset (sekä aikuiset että pienet).

Vuokraamme oikealla

Selvitetään, mitä kysymyksiä psykiatri esittää lääketieteellisessä lautakunnassa oikeuksien korvaamiseksi tai saamiseksi. Voit valmistautua haastatteluun asiantuntijan kanssa, mutta vain osittain. Pääsääntöisesti, koska työntekijä kysyy aluksi yksinkertaisia ​​kysymyksiä laittomien aineiden tai alkoholin käytöstä, oliko loukkaantumisia, oletko rekisteröitynyt jonnekin jne. Jos asiantuntija ymmärtää, että sinun on esitettävä vielä muutama johtava kysymys, hän voi kysyä :

  1. "Selitä, miten sukulaiset eroavat perheenjäsenistä?".
  2. "Mitä eroa on sähköjunalla ja raitiovaunulla?".
  3. Löydä samankaltaisuus kahden eri kohteen, kuten kynän ja kengän, välillä.

Joissakin kunnallisissa ja yksityisissä laitoksissa on tietokoneita tai psykologisia testejä, kuten Rorschach-testi. Asiantuntijan päätehtävänä on selvittää potilaansa riittävyys, koska kuljettajan on kyettävä navigoimaan vaikeissa tilanteissa, hänen on reagoitava hyvin ja oltava tietoinen siitä, että hänen käsissään on monia elämiä, myös hänen.

Tavallinen fyysinen tutkimus

Sillä ei ole merkitystä, työskenteletkö ihmisten kanssa vai täysin erillään, koska klinikan vierailu lääketieteellisen kirjan vuoksi on edellytys. Siksi monet ovat kiinnostuneita siitä, mitä kysymyksiä psykiatri kysyy lääkärintarkastuksessa työhön:

  • Kaikki alkaa tavallisesta tutkimuksesta: tupakoitko, juotko, onko loukkaantumisia, onko valituksia.
  • Mitä vaarallisempi ammatti, sitä vaikeampaa testi on. Mutta psykiatriin meneminen on tärkeää, vaikka olisit putkimies.
  • Yleensä lääkärintarkastuksen suorittamiseksi sinun on otettava yhteyttä poliklinikkaan. Vaihto on aina paljon, joten psykiatrit eivät yleensä esitä potilaille liian monta hankalaa kysymystä. Mutta joskus sinun on kuitenkin sisällytettävä looginen ajattelu selittääkseen, miten lentokone eroaa linnusta.

Saadaksesi aseluvan

Toinen suosittu aihe foorumeilla, jonka tajusimme, on se, mitä kysymyksiä psykiatri kysyy aseiden lääkärintarkastuksessa. Tärkeää on ymmärtää, että ennen kuin myönnetään lupa oikeuksiin hankkia reuna-aseita tai ampuma-aseita, asiantuntijan on oltava täysin vakuuttunut potilaansa riittävyydestä. Siksi psykiatrilla on kaikki oikeudet esittää hankalia, loogisia, outoja kysymyksiä, jotka ajavat ihmiset hämmennykseen:

  • Ensinnäkin, läpäisemällä komission, sinut "tutkitaan". Jos olet rekisteröitynyt PND: hen, lupaa ei allekirjoiteta, koska tämä osoittaa jo henkisen diagnoosin olemassaolon (vaikka olisit täysin vaaraton ja päädyit ambulanssiin kiireisen työaikataulun vuoksi).
  • Toiseksi, jos sinulla on psykiatrinen diagnoosi, sinun on otettava yhteyttä PND: hen, suoritettava tutkimus ja saat sitten todistus siitä, että olet täysin terve. Joissakin tapauksissa sinun on rekisteröidyttävä rekisteristä, jossa olit aiemmin.

Joten mitä psykiatri kysyy lääkärintarkastuksessa:

  1. "Veljen isä tai isän veli - mikä ero on?".
  2. Kuinka monta sormea ​​on toisella kädellä? Ja toinen? ".
  3. "Mikä on painavampaa - kilogramma rautaa tai kilogramma puuvillaa?".
  4. "Kuinka siilit lisääntyvät?".

Ja tässä on tärkeää ymmärtää, että kaikki riippuu asiantuntijasta itsestään. Jos hän pitää tarpeellisena esittää useita hankalia kysymyksiä, hän tekee sen. Tärkeintä on käyttäytyä rauhallisesti, tasapainoisesti ja riittävästi..

Mikä on kysymysten merkitys

Psykiatri ei ole huvittunut siitä, kuinka typerä hänen potilaansa näyttää, kun hän miettii, mitä kynällä ja kengällä on yhteistä. Reaktiosi on tärkeämpi. Useimmat ihmiset uskovat, että tullessaan klinikalle lääkärintarkastukseen erikoislääkäri yksinkertaisesti leimaa ja sanoo: "Ilmainen! Seuraava!".

Vastuulliset psykiatrit, jotka päättävät, pystytkö käsittelemään asetta vai tulipalon aikana hätätilanteiden ministeriössä, eivät voi vain esittää epätavallisia kysymyksiä siileistä, lentokoneista ja perhesiteistä, mutta myös suorittaa erilaisia ​​testejä, tarkistaa reaktiosi, nousta tuolilta ja saada sinut kävelemään huone suljetuilla silmillä.

Kun ihmiset kuulevat toisen kysymyksen isistä, lapsista, sukupuusta, he alkavat jakautua kahteen puolikkaaseen: ensimmäinen kutsuu asiantuntijaa "tyhmäksi" ja "tyhmäksi", kun taas toiset seuraavat loogista ketjua viitaten tosiasioihin ja tietoon. Ja viimeksi mainitut saavat pääsääntöisesti apua.

Mutta kaikki riippuu myös lääketieteellisen lautakunnan tärkeydestä. Jos haluat liittyä armeijaan, sinut tutkitaan perusteellisesti. Ja niille, jotka ovat huolissaan siitä, mitä kysymyksiä psykiatri kysyy lääkärintarkastuksessa, voit käytännössä hengittää rauhallisesti. Tärkeintä on vahvistaa, että et ole rekisteröitynyt PND: hen, et ole ollut mukana aiemmin, et ole tuomittu, et käytä huumeita eikä sinulla ole mitään patologisia riippuvuuksia, jotka voivat vahingoittaa muita ja vaarantaa heidät.

Lopeta huolestuminen

Ei ole mitään pahempaa kuin jännitys. Tärkeintä on ymmärtää yksi totuus: voit tehdä virheitä, voit vastata väärin, mutta et voi olla töykeä tai loukata asiantuntijaa.

Jos olet erittäin vaikuttava henkilö, älä missään tapauksessa lue uutisraportteja ennen vierailua psykiatrisessa toimistossa, äläkä myöskään keskustele asiasta foorumeilla. Useimmissa tapauksissa sinua odottaa epämiellyttävät vastaukset, joissa ihmiset jakavat negatiivisia kokemuksiaan. Mutta miksi pelotella itseäsi, jos todennäköisyys, että he esittävät hankalia kysymyksiä, on alle 5 prosenttia?

Älä pelkää tehdä virheitä

Psykiatri voi esittää turvakysymyksen, joka ajaa sinut umpikujaan. Sinun on vastattava siihen mahdollisimman yksinkertaisesti pelkäämättä perustella ääneen tai esittää mitään argumentteja. Monien ihmisten tärkein pelko on: "Jos vastaan ​​väärin, psykiatri laittaa minut IPA-tietueeseen." Ei lainkaan. Psykiatrit ovat samoja ihmisiä, jotka ymmärtävät, että on ihmisiä, jotka ovat huolissaan, huolissaan tai joilla ei ole kriittistä ajattelua. Mutta jos aloitat heittää itsesi asiantuntijalle, heität kätesi ja loukkaa, et ehkä saa apua tai lupaa.

Lopuksi

Muista, että ennen kuin pääset psykiatrin vastaanotolle, hän tietää jo kaiken aikaisemmasta elämästäsi - olitko mukana, oletko rekisteröitynyt jne. Suurin osa kysymyksistä on puhdasta muodollisuutta, velvollisuuden, jonka asiantuntijan on täytettävä tehtävässään..

Mitä kysymyksiä psykiatri kysyy minulta diagnoosin tekemiseksi?

Jos henkilö on periaatteessa riittävä, mutta epäillään. Mitä kysymyksiä psykiatrit kysyvät alustavan diagnoosin tekemiseksi? Mitä ja miten vastata näihin kysymyksiin hämmentää häntä?

Sinun on ensin katsottava hänen silmiinsä. Yritä tehdä se. Joka tapauksessa, älä katso poispäin.

Kuvittele, että tämä on vain peli, ei muuta. Ja myös, ikään kuin hän olisi sinulle velkaa, mutta yrittää vaihtaa aihetta. Valitse rooli ja pelaa se. Ei ole väliä kuka, tärkeintä on pelata. Palauta toinen henkilö huomaamattomasti ajoittain keskustelun alkuun. Yritä esittää kysymyksiä useammin kuin vastata niihin. Muunna kysymys vastakysymykseksi.

Kyllä, ja tässä on toinen kohta, erittäin vaikea. Halua nauraa repii sinut koko ajan. Ei missään tapauksessa! Vasta loppupuolella sinulla on varaa vilkkua tavallaan teeskentelemällä, että se oli spontaania. Naurat kadulla.

Toivotan sinulle miellyttävää viestintää! Riittävä - ymmärtää sinut oikein, kun taas toiset - aivan oikein diagnosoida.

Yritä olla näyttämättä mielikuvitustasi luovissa testeissä, näe vähemmän "perhosia" ja "karitsaa" täplissä, näytä itsesi tavallisimmaksi ihmiseksi äläkä yllättää psykiatria. Nero ja lahjakkuus ovat usein yhteydessä mielenterveyshäiriöihin, ja arki puhuu terveydestä)

Älä hukku, näytä enemmän välinpitämättömyyttä äläkä yritä vastata Hyvään tai OIKEAAN. Psykiatrilla ei ole "oikeita" vastauksia testeissä.

  • Psykiatri paljastaa aina valheen, joten ei ole mitään syytä johtaa häntä harhaan. Diagnoosin määrittämiseksi sinun on suoritettava täydellinen, kattava tutkimus. Se ei rajoitu vain kyselemään potilasta. Loppujen lopuksi on myös tarpeen tutkia aivoja. Lääkärit eivät ole telepaatteja, he eivät pääse sisälle.
  • Muistini mukaan, kun olin työskennellyt lainvalvontaviranomaisessa, psykiatri kysyi minulta, olenko johtaja? Sitten hän avasi ikkunan ja heitti kuulakärkikynän ulos ikkunasta. Sitten hän pyysi minua juoksemaan kahvasta. Provokaatio? Kyllä, tavallaan. Mutta oli niin mielenkiintoista seurata reaktioitasi. Sitten hän kysyi, mikä kellonaika on? Ja se oli talvi, uudenvuodenaattona. Hän pyysi istumaan lähempänä häntä ja sanoi: "Leikkaamme lumihiutaleet? Tiedätkö miten? Annan sinulle sakset ja paperin nyt."
  • Ensi silmäyksellä näyttää siltä, ​​että lääkäri on outo. Mutta tämä on vain ensi silmäyksellä. Kaikilla hänen sanoillaan ja teoillaan on merkitys.
  • Vierailua ei tarvitse varautua etukäteen. Tärkeintä on käyttäytyä arvokkaasti. Ei vastauksia - Oletko hullu, lääkäri, sinä kysyt sellaisia ​​kysymyksiä.

Ei kovin vakava kysymys. Mielisairaus on sama sairaus. Kenen haluat huijata? Tällaisia ​​häiriöitä on hoidettava, jos ne aloitetaan, ihminen tulee hyvin onneton ja tuomitsee itsensä kärsimykseen. Vaikeinta on sukulaisille, jotka näkevät tämän eivätkä voi auttaa. Tietenkin sinun on otettava yhteyttä hyvään asiantuntijaan, jotta diagnoosi on oikea. Minulla on kaksi kaveria, joilla on diagnosoitu skitsofrinia. He tukevat itseään lääkkeillä. Hyvin tehty. Näin heidän hyökkäyksensä, useammin kuin kerran, se on pelottavaa. Siksi on parempi olla pelkäämättä mennä asiantuntijalle. Itse olin syvästi masentunut, psykiatri auttoi minua. Stressiä oli paljon. Join lääkkeet, ja tunnen itseni normaaliksi jo 12 vuoden ajan. Hermosto, se on haavoittuva, sitä on tuettava. Et halua pahoja seurauksia, vai mitä? Tai ehkä kaikki ei ole niin pelottavaa kuin luulet? Mene lääkärin luo sellaisen henkilön kanssa, johon luotat, joten se on rauhallisempaa.

En aio pohtia, miksi tämä on välttämätöntä, vastaan ​​esitettyyn kysymykseen: Sinua voidaan pyytää piirtämään - turvallisuus, suru, lämpö. Veitsi, saha, kirves - mikä esineistä on tarpeeton tässä ryhmässä? Veitsi on ruokailuväline, loput on lukkosepän työkalu. Kirves on lyömäsoitin, loput sahaa (leikkaavat). Sahaa käyttää kaksi ihmistä, loput työkalu on yksin. arvioidaan sekä yhteen että toiseen suuntaan. Tämä on perusesimerkki siitä, että ei ole realistista valmistautua tai arvata oikeaa vastausta testiin. Vain testeihin antamiesi vastausten kokonaisuus, suoritettujen tehtävien tulokset, niiden suorittamiseen käytetty aika, emotionaalisuus ja väsymys sekä edelleen hyvin monet tekijät, joita et pidä tärkeänä jokapäiväisessä elämässä, kuvaavat mielentilaasi asiantuntijalle.

Psykiatria ei tarvitse sekoittaa, ja se on hyödytöntä - hyvä erikoislääkäri ei opiskellut turhaan 6 vuotta, hän näkee ihmisen tilan 5-10 minuutin yhteydenpidon jälkeen. Esitetään kysymyksiä: "Nukutko hyvin?", "Onko sinulla hyvä ruokahalu?", "Mitkä ovat suhteesi sukulaisiin?", "Kuuletko ääniä päässäsi?", "Mitä epätavallisia tunteita sinulla on, onko sinulla? "," Onko sinulla pelkoja, mitä? ", Ja kysymyksiä siitä, mikä kuukausi, vuosi, päivämäärä on nyt - niitä kysytään äärimmäisessä tapauksessa, kun on jo epäilyksiä siitä, onko henkilö ollenkaan itsessään, onko hän tietoinen itsestään ajoissa.

Nykyään psykiatriin meneminen ei ole harvinaista kuljettajan koulutuksessa, aseen omistamista koskevan luvan saamiseksi, lääkärintarkastuksen suorittamiseksi sisäasiainministeriön työntekijöille, vartijoille, opettajille, lääkäreille. Tämä ei ole täydellinen luettelo syistä, kun henkilön on saatava psykiatrin hyväksyntä hänen riittävyydestään, kohtuullisuudestaan, terveellisyydestään ja stressinkestävyydestään. Ja koska me kaikki kohtaamme jatkuvasti erilaisia ​​tilanteita, joissa inhimillisellä tekijällä on tärkeä rooli, herää luonnollisesti kysymys: voiko ihminen jotenkin pettää psykiatrin saadakseen halutun luvan työskennellä, ajaa ajoneuvoa, kuljettaa aseita jne. d.

Yleensä psykiatrit kysyvät aluksi vakiokysymyksiä: mikä viikonpäivä on tänään, mikä kuukausi, mikä vuosi. Mikä vuoden aika ja päivä? Missä kaupungissa (kylässä, kylässä) asut? Millaista koulutusta sait? kenen kanssa asut? jne.

Joskus nämä vakiokysymykset ovat riittäviä, jotta lääkäri voi määrittää, kuinka henkisesti terve ihminen on, ja hän allekirjoittaa tarvittavan todistuksen.

Mutta useammin lääkäri pyytää läpäisemään erityisen testin, joka koostuu joskus useista kymmenistä kysymyksistä logiikkaa, perustietoa ja tiettyjen ongelmien ratkaisemiseksi..

Yleensä kokenut lääkäri määrittää poikkeamien esiintymisen erilaisten oireiden mukaan: silmän liikkeet, kädet, vastausten tauot, henkilön reaktio kysymykseen. On monia merkkejä, joiden avulla voit määrittää, kuinka terve ihminen on. Siksi on vaikea "pettää" lääkäriä. Vaikka toisinaan tapahtuu, että henkilö, joka on saanut psykiatrilta todistuksen terveydestään, sairastuu jonkin ajan kuluttua (stressi, rakkaan menetys, emotionaalinen palaminen), ja tämä on hyvin pelottavaa, koska voi johtaa korjaamattomiin vahinkoihin, varsinkin jos kyseessä on poliisi, opettaja, lääkäri, vartija, sotilas.

Tärkeintä on, että läheiset ihmiset ovat tarkkaavaisia ​​toisiaan kohtaan ja havaitsevat käyttäytymispoikkeamien alkamisen ajoissa.

Mistä mielenterveyshäiriöt tulevat ja miten niitä hoidetaan? Lääkärihaastattelu

Evgeniya Ofitserova AIDS.KESKUS

Pitäisikö sinun pelätä psykiatrista kirjanpitoa? Kuinka auttaa rakkaitaan, jos heillä on häiriö? Ja mikä on psykosomaatti? Näihin ja muihin kysymyksiin vastaa mielenterveyskeskuksen psykiatri, psykoterapeutti ja narkologi Dmitry Frolov.

- Mikä on mielenterveyden häiriö?

- Tämä on iso filosofinen kysymys: mitä pidämme normina ja mikä on poikkeama siitä. Mutta käytännön psykiatri keskittyy lääketieteellisiin diagnostisiin kriteereihin. Jos henkilöllä on lisääntynyt ahdistuneisuus, erityiset käyttäytymismuutokset tai tunteet, jotka tapahtuvat tietyllä taajuudella ja vaikuttavat negatiivisesti elämään, voidaan määrittää, vastaavatko ne tietyn häiriön diagnoosia vai eivät. Esimerkiksi mielialan heikkeneminen suurimman osan päivästä kahden viikon aikana täyttää masennusjakson kriteerit..

Mielestäni häiriö on käyttäytymisen, tunteiden tai ajattelun muutoksia, jotka johtavat voimakkaaseen sisäiseen kärsimykseen, joka häiritsee elämää, tai ongelmiin vuorovaikutuksessa yhteiskunnan kanssa. Mutta vahvistusta varten tarvitset psykiatrin johtopäätöksen.

- Ja mistä häiriöt tulevat? Mitkä tekijät herättävät heidän ulkonäköään?

- Nämä ovat hyvin erilaisten valtioiden ryhmiä, ne ovat monessa suhteessa ehdollisia. Syyt vaihtelevat myös ja riippuvat diagnoosista. Yleensä yleinen tekijä on geneettinen taipumus. Tämä ei tietenkään tarkoita, että henkilö on välttämättä syntynyt häiriöllä, mutta hänellä on geneettisiä ominaisuuksia, jotka johtavat tiettyyn aivojen rakenteeseen ja työhön, mikä lisää mielenterveyden häiriön todennäköisyyttä. Tätä todennäköisyyttä on vaikea selvittää varmasti ja sanoa luottavaisesti siihen, mihin tietyssä tapauksessa on vaikutusta.

Genetiikka on vain yksi tekijä. Sitä seuraavat lapsuuden kokemukset - myös väkivalta perheessä tai koulussa, perheen kommunikaatiotyyli, yksilön psykologiset ominaisuudet, sosioekonomiset tekijät, ekologia, pään vammat ja somaattiset sairaudet vaikuttavat. Jos nämä olosuhteet kasaantuvat, ne voivat johtaa turhautumiseen..

tässä aiheessa

Hoito

Masennus, kaksisuuntainen mielialahäiriö, skitsofrenia: opas mielenterveyden häiriöihin

- Missä ihmisillä on häiriöitä useammin: kaupungeissa tai kylissä?

- Tutkimusten mukaan kaupunkien ihmiset kärsivät mielenterveyshäiriöistä todennäköisemmin. Kaupunkielämään liittyy monia mahdollisesti haitallisia tekijöitä ympäristötekijöiden lisäksi, kuten melu ja saastuminen: liiallinen kontakti muihin ihmisiin, stressi, kova kilpailu. Toisaalta on näyttöä siitä, että jotkut häiriöt ovat yleisempiä kylissä, kuten alkoholiriippuvuus. Samaan aikaan psykiatrinen hoito on helpommin saavutettavissa kaupungeissa, ja tämä todennäköisesti kompensoi ongelman.

- Mitkä taudit ovat yleisempiä kaupungeissa?

- Ahdistuneisuushäiriöt ja masennus, mutta ne ovat yleensä yleisimpiä - noin 17% maailman ihmisistä on kokenut ahdistuneisuushäiriötä ainakin kerran elämässään. Paljon riippuu kuitenkin maasta ja alueesta. Esimerkiksi ahdistuneisuushäiriöt ovat harvinaisempia Itä-Aasiassa kuin Pohjois-Amerikassa. Masennus on harvinaisempaa Tšekissä, Japanissa, Meksikossa ja useammin Yhdysvalloissa ja Brasiliassa. Ilmeisesti tämä johtuu ilmastosta, sosioekonomisista tekijöistä, kulttuurista, mutta myös tutkimusmenetelmistä sekä suhtautumisesta mielenterveyden häiriöihin. Luotettavien tilastojen kerääminen on vaikeaa monissa maissa.

- Venäjän tilastot ovat?

- Kyllä, mutta sikäli kuin tiedän, se verrattiin vuotta 2016 vuoteen 2017. Hän sanoo, että mielenterveyshäiriöiden esiintyvyys Venäjällä vähenee. Tietysti venäläiset arvostetut psykiatrit, heidän mukaansa, eivät todellakaan usko tähän. Todennäköisesti tällaiset luvut johtuvat siitä, että ihmiset eivät käy lainkaan lääkäreissä tai enemmän yksityisten asiantuntijoiden luona, ja tilastot kerätään neuropsykiatrisista sairaaloista (PND).

- Turhautuminen on elämää varten?

- Ei, kaikki eivät ole pitkäaikaisia ​​ja kroonisia, on myös lyhytaikaisia. Masennus voi kestää vain kaksi viikkoa ja olla kertaluonteinen, kun taas yleistynyt ahdistuneisuushäiriö voi kestää kuusi kuukautta ja sitten kadota ikuisesti. Jopa hallusinaatioiden ja harhaluulojen häiriöt voivat kestää kuukauden ja sitten mennä pois..

- Kuinka ne mainitaan tällaisissa tapauksissa lääketieteellisessä historiassa?

- Jos henkilö ottaa yhteyttä flunssaan sairastavaan lääkäriin, hänet diagnosoidaan ja kirjataan sitten historiaan: oireet lopetetaan, taudista ei ole enää merkkejä. Sama on täällä. On olemassa useita kroonisia häiriöitä, kuten skitsofrenia, kaksisuuntainen mielialahäiriö (kaksisuuntainen mielialahäiriö), mutta kroonisen häiriön diagnoosi tehdään vain, kun se kestää pitkään ja jaksot toistuvat.

Kukaan ei voi sanoa etukäteen, toistetaanko jakso vai ei. Kuinka kauan hoitoa tulisi jatkaa, jos oireet ovat menneet, on hyvin monimutkainen aihe, jopa kroonisissa häiriöissä, joissakin tapauksissa he yrittävät vähentää tai poistaa lääkkeitä.

- Ja kriteerit, joilla tauti voidaan diagnosoida, muuttuvat jotenkin?

- Niitä tarkistetaan ja täsmennetään säännöllisesti, joskus rajat laajenevat. Esimerkiksi amerikkalaisen DSM-5-luokituksen mukaan tyypin II kaksisuuntaisen mielialahäiriön aikaansaamiseksi on oltava neljä päivää hypomaniaa ja kahden viikon masennusjakso..

Aikaisemmin uskottiin, että aineiden tai huumeiden ei pitäisi laukaista hypomanista jaksoa, mutta kun kriteerejä tarkistettiin vuonna 2013, päätettiin, että vaikka hypomaniaa esiintyisi masennuslääkkeiden käytön aikana, kaksisuuntaisen mielialahäiriön diagnoosi voitaisiin tehdä. Tämä on suositeltavaa, koska kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoito on tehokasta näissä tapauksissa..

Huomio-alijäämän hyperaktiivisuushäiriön kohdalla tilanne on erilainen: jonkin aikaa kriteerit olivat laajat, ja monet lapset joutuivat tämän diagnoosin alle, ja sitten he kaventuivat.

Tietenkin jokainen psykiatri tulkitsee joitain kriteereitä omalla tavallaan. Ne ovat melko epämääräisiä, emmekä voi objektiivisesti arvioida mielialaa. Esimerkiksi mitä tarkoittaa ”huomattavasti masentunut mieliala”? Selvää rajaa normin ja terveyden välillä ei voida vetää. On ehtoja, jotka ovat hyvin erilaisia ​​kuin keskimäärin ja häiritsevät elämää, mutta eivät samalla täytä häiriön muodollisia kriteerejä. Mitä tässä tapauksessa tehdä, on kysymys. Joskus käytetään lääkkeitä, joskus psykoterapiaa ja psykologista neuvontaa.

tässä aiheessa

Yhteiskunta

Mistä sait nämä kuvat? Psykoterapian täydellinen opas

- Kuten tavallista, ihmiset käyvät psykiatrien luona?

- Joku tulee yksityisiin klinikoihin, joku menee valtion virastoihin, joku joutuu sairaalaan tahattomasti. Näitä tilastoja on vaikea laskea, koska Venäjällä tahattomasti hoitoon joutuvat joutuvat usein allekirjoittamaan suostumuksen sairaalahoitoon.

Keskimäärin 10-20% kaikista sairaalahoitoista tulisi olla tahattomia - tämä on maailmanlaajuinen käytäntö, mutta Venäjällä riippumattoman psykiatrisen yhdistyksen tutkimuksen mukaan potilaita on kaksi tai kolme kertaa vähemmän. Se on epärealistista.

- Sairaalahoito on ehdottomasti kauhua-kauhua?

”Se voi olla toisinaan turhauttavaa, mutta yleensä ei kauheaa. Valitettavasti olosuhteet venäläisissä sairaaloissa ovat hyvin vaihtelevat: joskus ne ovat sanatorioita ja joskus kauheita. Mutta jos on vakava häiriö ja sitä on mahdotonta hoitaa avohoidossa, on parempi joutua sairaalaan haitoista huolimatta.

Mahdollisten kielteisten olosuhteiden minimoimiseksi on tärkeää, että ystävät ja sukulaiset vierailevat, ovat vuorovaikutuksessa hoitohenkilökunnan kanssa.

Ajamisen, aseiden ostamisen ja tiettyihin toimintoihin osallistumisen rajoitusten seuraukset riippuvat diagnoosista ja avohoidon tyypistä. Mutta jos tila on todella vakava, se tulisi ajatella viimeiseksi. Lisäksi kaikkea voidaan myöhemmin tarkistaa ja muuttaa..

- Venäjän psykiatrinen kirjanpito on edelleen elämän etiketti?

- Virallisesti se peruutettiin 1990-luvulla. Valvontaa on nykyään erilaisia. Neuvoa-antava havainto on sama kortti kuin poliklinikalla, vain PND: ssä, siinä ei säädetä valvonnasta ja rajoituksista. Jos häiriö on krooninen ja vakava, esimerkiksi skitsofrenia tai kaksisuuntainen mielialahäiriö, tarvitaan lääketieteellistä tarkkailua, mutta sillä on myös useita tyyppejä, joiden hallinta on vaihtelevaa. Yleensä, kun lääkepotilaan on mentävä tutkimukseen PND: lle. Jos ei, häntä voidaan kutsua tai tulla kotiinsa..

Kroonisen vakavan mielenterveyden häiriön yhteydessä on luettelo ammateista, joita ei voida käyttää, mutta jos se on yksinkertaisesti neuroottinen, esimerkiksi ahdistuneisuushäiriö, ongelmat syntyvät yleensä.

Voit peruuttaa lääkärintoimikunnan, johon osallistuu yleensä kolme lääkäriä ja usein laitoksen johtaja. He päättävät muuttaa diagnoosia ja havainnon tyyppiä. Potilas itse voi vaatia koollekutsumista, ja jos päätös ei tyydytä häntä, yritä muuttaa sitä tuomioistuimen kautta..

- Missä määrin Neuvostoliiton rangaistuspsykiatrian perinteet ovat säilyneet? Hidas skitsofrenia jatkuu massiivisesti?

- Hidas skitsofrenia ei ole Neuvostoliiton psykiatrien keksintö, mutta he kehittivät ajatuksen "lievistä", lievistä skitsofrenian muodoista ja käyttivät sitä aktiivisesti poliittisiin tarkoituksiin asettamalla sen toisinajattelijoille. Se oli kätevää - diagnoosikriteerit olivat hyvin epämääräisiä, kuka tahansa henkilö saattoi joutua niiden alle. Lännessä, muuten, myös skitsofreniaa laitettiin liian usein, mutta maassamme juurtui hidas skitsofrenia..

Monet menetelmistä, joita pidämme "rankaisevina", olivat aiemmin normaalit ja arvovaltaiset psykiatriassa. Esimerkiksi 1800-luvulla käytettiin aktiivisesti moxibustionia, oksentelua, tuolien kiertämistä, kylmän veden kaatamista ja sitomista. Lobotomia oli yleistä lännessä. Neuvostoliitossa se muuten kiellettiin virallisesti muutama vuosi ensimmäisten operaatioiden jälkeen..

Maassamme "rangaistavan psykiatrian" elementit on säilynyt pikemminkin halveksivassa asennossa potilaita kohtaan. Ja on myös pitkiä sairaalahoitoja, mutta tämä ongelma on ratkaistu. Joten Moskovassa potilaat eivät yleensä ole sairaalassa yli kuukauden..

Valitettavasti jo nyt joissakin sairaaloissa ja osastoilla, vaikka tämä onkin laissa ja lääketieteellisessä etiikassa kiellettyä, jotkut lääkärit käyttävät huumeita rangaistukseen, ja potilaat on sidottu ilman erityistä syytä vain käyttäytymisen säätämiseksi..

Mielestäni ongelmana on, että Venäjällä ei ollut kriittistä ymmärrystä tästä kokemuksesta ja virheiden tunnustamisesta. Monet venäläiset psykiatrit kiistävät jopa väärinkäytön psykiatriassa, toisin kuin eurooppalaiset ja amerikkalaiset psykiatrit, jotka myöntävät julkisesti menneiden sukupolvien kollegoidensa virheet..

- Kuinka sitten arvioida ja ymmärtää, sainko hyvän psykiatrin vai ei?

- Osaaminen koostuu monista tekijöistä. Lääkäri voi olla perehtynyt psykofarmakologiaan, mutta hänellä on eettisiä ongelmia. Hänellä voi olla joitain omia ongelmia, hän voi olla ylikuormitettu potilailla ja työskennellä huonommin, mutta se ei tarkoita, että hän on täysin epäpätevä..

On joitain asioita, joita on vältettävä, esimerkiksi psykiatrin on silti hyväksyttävä se virallisesti. Se tapahtuu usein päinvastoin: he kirjoittavat reseptejä, jotka ottavat töistä, vieraista paikoista, melkein kahvilasta, eivätkä järjestä sitä vastaanottona. Tai he eivät edes kirjoita reseptiä, vaan kirjoittavat lääkkeen nimen paperille ja lähettävät potilaan etsimään sitä.

"Toistaiseksi joissakin sairaaloissa ja osastoilla, vaikka se on lain ja lääketieteen etiikan kieltämää, jotkut lääkärit käyttävät huumeita rangaistukseen, ja potilaat on sidottu ilman erityistä syytä."

Näin kerran, että henkilölle määrättiin 13 lääkettä - kaikki ne ovat nootrooppisia aineita - tämä ei sovi mihinkään suosituksiin. Toinen huono merkki, jos lääkäri asettaa saman hitaan skitsofrenian. Ja tietysti on mahdotonta, että lääkäri on töykeä, peloissaan, uhkaillaan, yritetään solmia ystävällisiä tai seksuaalisia suhteita potilaan kanssa. Valitettavasti näin tapahtuu.

Joka tapauksessa potilaan on myös syvennettävä häiriöönsä - psykiatri ei ehkä tiedä jotain. On normaalia, kun henkilö osallistuu aktiivisesti hoitoonsa - vaikka lääkäri on asiantuntija, hän ei ole kaikkivoipa..

- Psykiatrilla on oltava täydellinen mielenterveys?

- Ei. Lisäksi häiriö on yleisempää psykiatrien ja psykologien keskuudessa kuin muiden ihmisten keskuudessa. Tähän on useita syitä: ensinnäkin ihmiset menevät tälle alueelle käsittelemään erityisiä ongelmiaan. Toiseksi, kuten mikä tahansa kova työ, häiriöiden riski on lisääntynyt. Se on korkea kaikille auttaville ammateille, tässä on keskityttävä siihen, häiritseekö se työtä vai ei. Jos psykiatri näkee häiriön häiritsevän työtä, hänen on hoidettava sitä tai opittava hallitsemaan oireita. Kuten minkä tahansa fyysisen sairauden kohdalla.

Turhautuminen voi auttaa psykiatria hänen työssään, koska hän tietää millaista se on. Joissakin tapauksissa kokemusten jakaminen potilaan kanssa vastaavien ongelmien voittamisesta - joskus siitä voi olla hyötyä.

On esimerkki Marsha Lainenista, hän loi Dialektisen käyttäytymisterapian, joka on tehokas potilaille, joilla on rajallinen persoonallisuushäiriö, joilla on suuri itsemurhavaara, jota kukaan ei voisi auttaa. Ajan myötä tästä terapiasta on tullut kultastandardi tällaisten ongelmien hoidossa. Vuonna 2011 hän kertoi, että hänellä itsellään oli diagnosoitu rajallinen persoonallisuushäiriö, että hänelle tehtiin useita mielisairaita, sähkökonvulsiivinen hoito, psykoosilääkkeet. Tämän seurauksena Laynen keksi oman ongelmansa ratkaisun ongelmaan. Hän sisällytti tähän menetelmään itämaisen tietoisuuden käytäntöjä ja muita tekniikoita psykoterapian eri aloilta, jotka auttoivat häntä. Lisätutkimukset ovat vahvistaneet tämän hoidon tehokkuuden.

- Kuinka usein potilaat leimaavat itseään?

- Silti ihmiset, jotka yleensä kääntyvät ihmisten puoleen, ymmärtävät jo, että häiriöiden esiintyminen on luonnollinen prosessi, joten he ymmärtävät riittävästi mitä tapahtuu. Minulle tulee potilaita, jotka ovat jo voittaneet sisäisen leimautumisensa ja jopa kertoneet rakkailleen ongelmistaan. Nämä ovat yleensä nuoria. Tavataan useammin, että sukulaiset ja ystävät eivät ymmärrä tätä, kieltävät ja sivuuttavat masennuksen.

Vaikka usein tapahtuu, että potilaat näkevät ongelman myös ulkoisissa olosuhteissa. He tulevat apua varten, mutta heidän voi olla vaikeaa myöntää, että heillä on sisäisiä emotionaalisia ongelmia. Tietysti on pelottavaa myöntää, että ongelma ei ole vain ulkopuolella, vaan myös "sisällä".

- Mitä tehdä, jos huomaat rakkaasi häiriöistä, mutta hän ei ymmärrä niitä ja kieltää?

- Ensinnäkin on tärkeää puhua, kuunnella, tukea ja ymmärtää, kuinka paljon se vaikuttaa. Tärkein kriteeri, jota on ohjattava, on se, kuinka paljon se häiritsee elämää. Jos henkilön emotionaalinen tila häiritsee toimintaa, jos hän menettää työpaikkansa, parisuhteensa, hänen tulisi nähdä lääkäri. Se on kaikki mitä tehdä.

- Ja jos silmäni edessä hän esimerkiksi vahingoittaa itseään, hän leikkaa kätensä, mitä tehdä?

- Tässä on mahdotonta antaa yleisiä ohjeita ja suosituksia. Tärkeintä on olla pelottamatta itseäsi. Sinun on oltava rauhallinen, et voi aktiivisesti alkaa osoittaa huomiota ja huolenpitoa, mutta sinun täytyy puhua ja saada suostumus käydä psykiatriin.

- Entä jos psykiatri huomaa potilaan olevan vaarassa esimerkiksi väärinkäytössuhteessa? Milloin lääkäri voi puuttua asiaan?

- Jos henkilö valmistautuu rikokseen, psykiatrin tai psykoterapeutin on ilmoitettava siitä poliisille.

- Lain tai eettisten normien mukaan?

- Eettisten standardien mukaan - kyllä, lain mukaan, en rehellisesti sanottuna. Mielenterveyslaissa todetaan, että jos potilas on vaara itselleen tai muille ja siinä on merkkejä häiriöistä, lääkärillä on oikeus aloittaa tahaton sairaalahoito..

- Ja jos potilas itse on uhri? Esimerkiksi perheväkivalta.

- Riippuu tilanteesta. Psykiatri, myös Venäjällä, voi suositella jotain, jos on ilmeisiä ongelmia. Hän voi antaa neuvoja ja puhua suoraan ongelmasta, mutta potilaan tulisi silti tehdä lopullinen päätös, jos hän pystyy. Jos on ilmeistä ja henkeä uhkaavaa väkivaltaa, psykiatri todennäköisesti voi ryhtyä toimiin, mutta sikäli kuin tiedän, maassamme tätä ei ole selkeästi laillisesti säännelty. Lisäksi Venäjän tilanteesta johtuen se on todennäköisesti tehoton..

”Psykiatria on tietty malli, lähestymistapa ihmisongelmien havaitsemiseen. Se ei ole todellinen käsitys todellisuudesta, se on vain katsaus ongelmaan lääketieteellisen linssin kautta "

- Mikä on psykosomaatti? Kuinka se toimii?

- Se on epämääräinen termi. Psykiatrin mielestä tällaiset sairaudet ovat kiinnostavia, kun karkeasti sanottuna on somaattisia, fyysisiä oireita, ts. Jonkin verran kipua, epämiellyttäviä tunteita kehossa, mutta ne eivät liity fyysiseen sairauteen. Sanotaan, että lääkärit sulkivat pois kaikki muut vaihtoehdot eikä hoito toiminut. Tässä tapauksessa psykiatri diagnosoi esimerkiksi somatoformisen häiriön. Sitä hoidetaan usein joko psykoterapialla, masennuslääkkeillä tai muilla psykotrooppisilla lääkkeillä. Jos puhumme etiologiasta, fyysisen ja psyko-emotionaalisen tilan välillä on varmasti yhteys, mutta on vaikea selittää, miten tämä tapahtuu.

Toinen asia on, että minkä tahansa somaattisen taudin aikana on psykologinen komponentti. Esimerkiksi ihmiset, joilla on ollut sepelvaltimotauti, kokevat todennäköisemmin mielenterveysongelmia. Tämä voi johtaa masennukseen. Tämä vaatii psykiatrin apua, koska se auttaa parantamaan potilaan toimintaa..

- Onko häiriö mahdollista parantaa yksinomaan biokemiallisella menetelmällä??

- Valinta on aina mahdollista. Esimerkiksi on todisteita siitä, että lievän masennuksen tapauksessa psykoterapia on tehokkaampaa kuin masennuslääkkeet, kohtalainen masennus - suunnilleen sama, vaikean masennuksen tapauksessa - masennuslääkkeet, vaikka psykoterapia voi auttaa myös tässä. Se riippuu myös siitä, haluako potilas varaa psykoterapiaan. Periaatteessa henkilö voi tulla toimeen masennuslääkkeiden kanssa, jos oireet eivät palaa. Psykoterapia ei myöskään ole kaikkivoipa, sillä on rajoituksensa, se ei auta kaikkia eikä aina. On tärkeää ottaa huomioon potilaan mieltymykset.

- Onko hoidossa uusia suuntauksia, joista voi tulla läpimurto?

- En usko, että mielenterveyden häiriöiden ongelma ratkaistaan ​​uusilla farmakologisilla tai psykoterapeuttisilla tavoilla, koska se on edelleen sosiaalinen ongelma. Kunnes taloudellisen eriarvoisuuden ja syrjinnän ongelmiin puututaan, riippumatta siitä, kuinka monta psykiatria ja psykoterapeuttia työskentelee. Jos ihmisillä ei ole mitään syötävää, minne tahansa asua ja yhteiskunnassa esiintyy paljon väkivaltaa, lääkärit eivät auta. Loppujen lopuksi psykoterapia ja lääkitys eivät yksinkertaisesti ole monien ihmisten käytettävissä. Kaikki tulee alas.

Psykiatria on erityinen malli, lähestymistapa ihmisongelmien havaitsemiseen. Se ei ole todellinen käsitys todellisuudesta, se on vain katsaus ongelmaan lääketieteellisen linssin kautta. Kaikkia mielenterveysongelmia on mahdotonta selittää psykiatrian avulla, sillä on heikkoutensa, esimerkiksi samat epämääräiset diagnostiset kriteerit tai ihmiset, jotka eivät sovi diagnooseihin, mutta heillä on voimakkaita ongelmia. Tämä on vain käsite ongelmien ratkaisemisessa. Ei ole aina selvää miten, mutta se antaa jonkin verran ohjeita, kun olemme todella huonoja.