logo

Bulimia: mikä tämä tauti on? Oireet, merkit, hoito

Bulimiaa kutsutaan kinoreksiaksi, suden tai naudan nälkäksi..

Tämä tauti on syömishäiriö ja neuropsykiatrinen häiriö. Sillä voi olla vakavia seurauksia, joten on tärkeää tietää, mikä bulimia on ja miten se ilmenee..

Mikä se on?

Bulimia on toistuva syömishäiriö ja jatkuva painonhallinta, josta tulee pakkomielle. Aterian jälkeen ihminen pyrkii pääsemään eroon syömistään, jotta ruumiinpaino ei nouse. Tämä tapahtuu oksentamalla, ottamalla laksatiiveja tai laihtumalääkkeitä.

ICD-10-koodi

Kansainvälisen tautiluokituksen ICD-10 mukaan bulimialla on koodit F50.2 ja F50.3, ja se viittaa syömishäiriöihin (F.50) yhdessä anorexia nervosan kanssa.

Bulimia on hermostunut (F50.2) ja epätyypillinen hermostunut (F50.3). Epätyypillisessä bulimiassa bulimia nervosan merkkejä on monia, mutta painon vakavia muutoksia ei ole eikä niiden painosta ja muodosta ole liiallista huolta..

Tapahtuman syyt

Sinun on tiedettävä bulimiasta, ei vain siitä, millainen sairaus se on, vaan myös syyn. Tapahtumalle voi olla useita syitä:

  • alemmuuskompleksi;
  • orgaaninen aivovaurio;
  • hormonaalinen häiriö;
  • korvata kaikki tunteet ruoalla, tarttua stressiin, turhautumiseen;
  • innokas halu ihanteelliseen hahmoon;
  • ruoan puute rangaistuksena lapsuudessa;
  • pitkäaikainen ruokavalio;
  • perinnöllisyys.

Bulimia on tyypillistä naisille. Iän mukaan on 3 pääryhmää:

  • 15-16;
  • 22-25;
  • 27-28-vuotiaat.

Bulimia esiintyy harvoin ennen 13-vuotiaita.

Merkit ja oireet

Bulimialla on useita pääoireita:

  • ahmiminen;
  • käyttämällä laihtumisen menetelmiä:

- laihtuminen,

- uuvuttava harjoitus.

  • painon ja kehon muodon liiallinen vaikutus itsetuntoon.

Murtohyökkäyksillä on useita oireita:

  • kuivuminen;
  • yleinen heikkous;
  • jyrkät painon muutokset;
  • mineraalien ja suolojen häiriintynyt tasapaino;
  • hampaiden emalin oheneminen (mahalaukun mehu tuhoaa oksentamisen aikana);
  • naarmuja tai sormien muodonmuutoksia (johtuu usein oksentamisesta);
  • suoliston häiriöt (kun otetaan laksatiiveja);
  • kuukautisten epäsäännöllisyydet;
  • munuaisten ja maksan normaalien toimintojen rikkominen;
  • kurkun ja ruokatorven ärsytys (tulehdukseen asti).

Oireiden ja hoidon vahvistamiseksi sinun on otettava yhteyttä tiettyyn asiantuntijaan. Bulimia on yleensä psykologinen syy, joten tarvitaan hyvän terapeutin apua. Tarvitset myös gastroenterologin hoitoa.

Hoito

On tärkeää tietää, miten päästä eroon bulimiasta, koska se voi johtaa vakaviin seurauksiin, ja se vain häiritsee täyttä elämää. Vain psykoterapeutti ja ravitsemusterapeutti kertovat sinulle, miten toipua bulimiasta.

Kognitiivista käyttäytymisterapiaa käytetään yleisemmin hoidossa. Tällöin vastuu ravitsemuksen hallinnasta kuuluu potilaalle itse. Hänen on pidettävä päiväkirjaa kirjaamaan kulutetut elintarvikkeet (erityisesti niiden määrä), oksentelut. Potilaan on kirjoitettava, mikä aiheuttaa ylensyöntiä - joitain tunteita, ulkoisia tekijöitä, yhteydenpitoa tietyn henkilön kanssa jne..

Kognitiivisen käyttäytymisterapian lisäksi bulimiaan käytetään useita muita hoitomuotoja:

  • ihmissuhde;
  • perhe;
  • psykodynaaminen;
  • käyttäytymiseen;
  • psykodynaaminen;
  • 12 askelohjelmaa.

Vain asiantuntija määrää hoidon kunkin yksittäisen tapauksen ominaisuuksien perusteella.

Kuinka parantaa bulimia itse?

Bulimiaa sairastavat eivät aina halua mennä lääkäreihin ongelmansa vuoksi, joten on tärkeää, että he tietävät, miten käsitellä tätä tautia yksin.

  1. Aloita seuraamalla ruokavaliota. On tärkeää määrittää aterioiden lukumäärä päivässä (3-6) ja noudattaa sitä tarkasti.
  2. Aterioiden määrää on rajoitettava. Älä anna periksi suosikkiruokasi, vaikka ne eivät kuulu oikeaan ruokaan. On parempi rajoittaa niiden määrää, mutta ei poistaa niitä ruokavaliosta ollenkaan, muuten hajoamisriski kasvaa.
  3. Kotona kalorit tulisi laskea ravinnon hallitsemiseksi. Päivittäisen kalorimäärän määrittämiseksi on monia kaavoja ja online-laskimia. Näin voit pitää painosi kunnossa ja seurata syötävän ruoan määrää..

Huumeet

Bulimiaan liittyy usein masennus, joten masennuslääkkeitä on otettava.

  • Fluoksetiini on tehokkain tässä tapauksessa. Se parantaa mielialaa, lievittää pelon ja ahdistuksen tunteita, lievittää jännitteitä.
  • Toinen tehokas lääke on Phenibut. Ota se yöllä, koska se parantaa unta ja rauhoittaa hermostoa..
  • Bulimiaan käytettäviin lääkkeisiin kuuluvat myös Floxet, Profluzac, Framex, Deprenone.

Seuraukset keholle

Bulimian seurauksiin kuuluu joukko mahdollisia sairauksia ja häiriöitä;

  • vakavat mielenterveyshäiriöt itsemurhayritykseen asti;
  • suun, kurkun ja ruokatorven trauma;
  • vaikea kuivuminen;
  • ruokatorven tulehdus (ruokatorvitulehdus);
  • ruoansulatuskanavan sairaudet (mahalaukun refluksi, haavaumat, gastriitti);
  • kehon ehtyminen;
  • häiriöt sydämen työssä;
  • aineenvaihdunnan häiriöt ja häiriöt endokriinisessä järjestelmässä;
  • hampaiden menetys;
  • hiusten, kynsien ja ihon huono kunto.

Bulimiaan puuttumisen pitäisi olla paitsi sitä kärsivän, myös hänen ympärillään olevien ihmisten ajateltava. Usein potilas ei yksinkertaisesti tunnista tätä ongelmaa väittäen, että kaikki on normaalia ja hallinnassa. Läheisten ihmisten tulisi antaa apua, osoittaa rakkautensa ja häiritä tarpeettomia ajatuksia. Pohjimmiltaan bulimia voidaan hoitaa vain psykoterapeutin avulla - älä ole ujo tällaisesta hoidosta, sinun on vain hyväksyttävä se.

Mikä on bulimia nervosa: Kuinka tunnistaa ja hoitaa

Bulimia nervosa on syömishäiriö, jossa henkilö ei pysty selviytymään lisääntyneestä ruokahalusta ja syö liikaa säännöllisesti. Mutta samalla hän on huolissaan painon hallitsemisesta. Häiriö esiintyy yleensä masennuksen, stressin tai keskushermoston tai hormonitoiminnan sairauksien komplikaationa.

Tässä artikkelissa kerromme sinulle, mikä aiheuttaa bulimia nervosan, mihin seurauksiin se johtaa, miten se tunnistaa ja hoitaa..

Mikä on Bulimia?

Bulimia nervosa on anoreksian antipodi. Lyhyesti sanottuna häiriötä voidaan kuvata jatkuvana taisteluna halu syödä ja laihtua. Lisäksi molemmat toiveet ovat epäterveellisiä..

Henkilöllä on vaikea nälkä ja heikkous ja kipu ylävatsassa. Hän syö eikä voi pysähtyä. Siksi hän pyrkii hallitsemaan asteikkolukuja tiukoilla menetelmillä: hän ottaa diureetteja, laksatiiveja, aiheuttaa oksentelua, laittaa peräruiskeita.

Tämä ruokavalio on erittäin haitallista keholle. Ruoansulatusjärjestelmä alkaa toimia väärin, kemiallinen tasapaino on häiriintynyt - ja tämä johtaa elinten, myös sydämen, virheelliseen toimintaan ja voi johtaa kuolemaan.

On toinenkin vaarallinen kohta: hallitsematon ei koske vain ruokaa. Hyökkäysten välillä henkilö voi alkaa väärinkäyttää alkoholia tai lääkkeitä..

Nuorilla naisilla on todennäköisemmin bulimia nervosa, vaikka häiriö vaikuttaa kaiken ikäisiin tai sukupuolisiin ihmisiin.

Bulimia nervosan syyt

Bulimia nervosa esiintyy useista syistä. Ne on jaettu kolmeen ryhmään..

  1. Biologisiin syihin kuuluvat geneettinen taipumus, häiriöt keskushermoston ja hormonaalisen järjestelmän toiminnassa. Esimerkiksi väärä aineenvaihdunta.
  2. Sosiaaliset syyt ovat ihmisen ja hänen ympäristönsä ruokailutottumukset. Kaikenlaisia ​​pikaruokapaikkojen tarjouksia, jättimäisten ruokien kilpailuja ja muita tapahtumia, jotka kannustavat ihmisiä syömään mahdollisimman paljon.
  3. Psykologiset syyt asetetaan lapsuudessa. Esimerkiksi kun lapselta riistettiin ruokaa väärinkäytöksen vuoksi. Tai päinvastoin, kun vanhemmat näkevät rakkauden ja huolen lapsista ruokinnassa enemmän ja maukkaampaa. Aikuisuudessa ihminen lievittää stressiä ja ahdistusta ruoalla, koska hän yhdistää sen mielihyvän, rakkauden, huomion ja hoidon kanssa. Toinen syy on ihmissuhteiden konfliktit, joita ihminen ei pysty ratkaisemaan, pelko ja epävarmuus.

Lisäksi on olemassa tekijöitä, jotka lisäävät riskiäsi sairastua syömishäiriöön..

  • Kehosi hylkääminen. Varsinkin jos henkilö on tiukalla ruokavaliolla, mutta hänen hahmonsa on kaukana kuvitteellisesta ihanteesta..
  • Alhainen itsetunto. Se voi olla seurausta muista mielenterveyden häiriöistä - masennuksesta, perfektionismista. Tai se voi johtua epäsuotuisasta ympäristöstä kotona.
  • Tärkeitä muutoksia elämässä - valmistuminen ja pääsy yliopistoon tai yliopistoon, ensimmäinen suhde, uusi työpaikka.
  • Psykologinen trauma lapsuudesta. Se voi olla väärinkäyttö, seksuaalinen väkivalta, rakkaansa kuolema tai vaikeat perhesuhteet..
  • Pitkäaikainen myrkytys myrkkyillä tai kemikaaleilla, minkä vuoksi aineenvaihduntaprosessit aivoissa häiriintyvät.

Kuinka tunnistaa bulimia nervosa?

Bulimia nervosan tunnistaminen on vaikeaa. Potilas kätkee ongelmansa huolellisesti ja hyökkäysten välissä hän käyttäytyy kuin tavallinen terve ihminen. Lisäksi nämä ihmiset säilyttävät normaalin painon - heitä ei voida tunnistaa ulkonäön perusteella..

Mutta on merkkejä, joiden avulla voit huomata, että rakkaasi kanssa on jotain vikaa. Ne on myös jaettu useisiin ryhmiin..

Ruokakyltit

Ensimmäinen merkki, jonka tulisi varoittaa rakkaitaan, on se, että ihminen syö, kunnes hän alkaa kokea fyysistä epämukavuutta ja jopa kipua liiallisesta syömisestä. On huomionarvoista, että suurilla annoksilla hän ei lihoa.

Buliminen potilas vierailee jääkaapissa, kun kaikki ovat menneet nukkumaan.

Suuri määrä kääreitä tai roskasäiliöitä voi myös osoittaa, että joku läheisistäsi tarvitsee apua. Talon ympärillä voi olla piilopaikkoja, joissa on epäterveellisiä välipaloja - makeisia, siruja jne..

Syömishäiriöt korvataan täydellä nälkään. Mutta samaan aikaan henkilö ei syö terveellisiä, vähäkalorisia ruokia..

Tyypillinen käyttäytyminen

Bulimiaa sairastava henkilö voidaan tunnistaa ominaisen käyttäytymisensä perusteella. Usein syömisen jälkeen hän menee vessaan ja sieltä voi kuulla vettä kaatavan - hukuttamaan oksentelun äänet.

Bulimia-potilaat juovat jatkuvasti diureetteja, laksatiiveja, laittavat peräruiskeita, ottavat laihdutusvalmisteita, ruokavaliota. Jotkut ihmiset käyttävät saunaa usein tapana laihtua..

Voimakas kunto aterioiden jälkeen polttamaan kaloreita ylensyönnistä. Henkilö voi mennä lenkkeilyyn jopa yöllä - tämä on varma merkki "yödojoista".

Fyysiset oireet

Jatkuva oksentelu muuttaa ulkonäköä: posket turpoavat, hampaat kellastuvat. Iho ja hiukset kuivuvat kuivumisesta - nämä ovat seurauksia diureettien ja laksatiivien hallitsemattomasta saannista.

Kovettumia, solmuja ja naarmuja ilmestyy sormiin jatkuvista yrityksistä saada aikaan heijastusrefleksi. Tällöin potilas voi vahingossa purra tai naarmuttaa itseään. Iho ei parane pitkään mahamehun vaikutusten vuoksi. Nämä oireet ilmenevät pitkälle edenneessä taudissa.

Paino pidetään normaalirajoissa tai sitä kasvatetaan hieman. Mutta on myös jyrkkiä vaihteluja - tämä johtuu ylensyönnistä ja myöhemmästä puhdistuksesta.

Liittyvät taudit

Tyypillisen elämäntavan vuoksi bulimipotilaalla on koko joukko samanaikaisia ​​sairauksia..

  • Ruokatorvi ja nielu tulehtuvat. Tämä johtaa krooniseen kurkunpään tulehdukseen, nielutulehdukseen, keuhkokuumeeseen oksennuksen pääsyn vuoksi.
  • Karies on jatkuva bulimia-kumppani. Vatsahappo ohentaa ja tuhoaa hammaskiillettä.
  • Potilaan elektrolyyttitasapaino on häiriintynyt, joten kouristuksia, lihasten nykimistä ilmenee.
  • Maksan, munuaisten työ on heikentynyt - tämä johtaa aamun turvotukseen ja korkeaan verenpaineeseen.
  • Ruoansulatus on heikentynyt.
  • Naisilla kuukautiskierto katoaa.

Mitä seurauksia bulimialle on, jos sitä ei hoideta?

Bulimia nervosa tuhoaa kehon. Hoitamattomana se on täynnä terveydelle ja elämälle aiheutuvia riskejä..

Jatkuva oksentelu johtaa elektrolyyttitasapainoon, joka ilmenee useimmiten kaliumin puutteena. Matala kalium aiheuttaa useita vakavia häiriöitä kehossa:

  • Letargia - letargia, hitaus, krooninen väsymys;
  • Munuaisten vajaatoiminta;
  • Epäsäännöllinen syke ja kuolema.

Kyllä, ja jokapäiväisellä tasolla ihminen kokee epämukavuutta - hän häpeää sitä, että hän ei voi hallita tilaansa. Ja tämä on jatkuva riski joutua vaarallisempaan riippuvuuteen - alkoholiin, huumeriippuvuuteen. Loppujen lopuksi bulimiaa sairastavat ihmiset eivät pysty hallitsemaan "toivelistaa".

Tämän taudin suuri vaara on, että ajan myötä se vain pahenee - se muuttuu vakavammaksi..

Kuinka hoitaa bulimia nervosa?

Jos huomaat bulimia nervosan merkkejä läheisissäsi, anna hälytys. Lääkärin tulee nähdä henkilö välittömästi. Itsehoito on vaarallista, koska jotkut bulimia-oireet ovat samanlaisia ​​kuin muissa olosuhteissa. Lääkärin tulee diagnosoida häiriö ja määrätä hoito..

Kuinka diagnoosi suoritetaan?

Asiantuntija haastattelee potilasta, tutkii potilastiedot, kerää anamneesin. Suorittaa psykologisia testejä, mukaan lukien testi ruokaa kohtaan. Ja jo näiden tietojen perusteella hän tekee diagnoosin ja määrittää, onko potilas sairaalahoitoa vai riittääkö kotihoito.

Kuinka bulimiaa hoidetaan??

Vaikeissa tapauksissa, kun potilas otetaan osastolle, hänen kanssaan työskentelee koko joukko asiantuntijoita: gastroenterologi, ravitsemusterapeutti, neuropatologi, endokrinologi, psykiatri ja kliininen psykologi. He kehittävät yhtenäisen järjestelmän ja ohjaavat potilasta 1-2 kuukauden ajan.

Tehokas menetelmä on ryhmähoito. Yleensä potilaat häpeävät käyttäytymistään. Mutta kun ihmiset kohtaavat yleisen ongelman, heidän on helpompi käsitellä sitä - he ymmärtävät, että he eivät ole yksin. Lisäksi ryhmähoito opettaa ratkaisemaan ihmissuhdekonflikteja - usein niistä tulee häiriön syy..

Lääkärit kehittävät ravitsemusohjelman jokaiselle potilaalle erikseen, opettavat tekniikoita, jotka auttavat hallitsemaan heidän käyttäytymistään.

Psykoterapiaistunnoissa asiantuntija työskentelee syvimmän sisäisen konfliktin kanssa - pohjan, joka laukaisee kaiken tämän neuroottisen käyttäytymisen.

Kuinka auttaa rakastettua selviytymään bulimiasta

Hoidon onnistuminen riippuu suurelta osin potilaan ympäristöstä. Siksi, kun käsittelet häntä, sinun on noudatettava tiettyjä sääntöjä..

  1. Kommunikoi sairaan kanssa enemmän. Osoita, että hän ei ole yksin ongelman kanssa - autat häntä ja huolehdit hänestä.
  2. Bulimia kehittyy usein masennuksen taustalla. Siksi ole tarkkaavainen ja varovainen - älä provosoi potilaalla tunteita tai ahdistusta. Yritä pitää hänet optimistisena.
  3. Suojaa kaikelta, mikä aiheuttaa kohtauksia - kokoontumiset ja juhlat, pikaruokapaikat, ihmiset, jotka laihduttavat jatkuvasti ja puhuvat laihdutuksesta. Kuntosivustot ja sosiaalinen media, ruoanlaitto-ohjelmat ja ruokaohjelmat ovat myös tabuja..

Ensimmäinen askel bulimiaa hoidettaessa on murtaa ylensyönnin ja puhdistuksen noidankehä. Henkilö, jolla on mielenterveyden häiriö, ei pysty selviytymään riippuvuudestaan. Kerro hänelle tärkeä viesti: puhdistus ei pelasta sinua ylipainolta..

Kalorien imeytyminen alkaa heti, kun ruoka tulee suuhusi. Siksi oksentamisen aikana voit päästä eroon parhaimmillaan puolesta kaloreista laksatiivilla - vain 10%. Ja diureetit eivät vaikuta tähän prosessiin. Jos painoa alennetaan, se johtuu kuivumisesta. Terveellisen painon ylläpitäminen on paljon helpompaa, jos syöt oikein.

Ravintovinkit

  • Laadi valikko huolellisesti potilaalle - sen tulisi sisältää terveellisiä ruokia.
  • Älä rajoita aterioiden määrää - on tärkeämpää vähentää annoksia.
  • Potilaan ei pidä olla ilman ruokaa tai välipaloja yli neljä tuntia, jotta nälkä ja ylensyönti eivät aiheudu.
  • Lempiherkkujasi ei tarvitse kieltää kategorisesti - kun et voi, haluat vielä enemmän. On oikein minimoida ne..
  • Älä anna ruokaa käyttää mukavuutena, helpotuksena ahdistuksesta. Kytke potilaan huomio muihin asioihin.
  • Ole esimerkki - syö terveellisiä ruokia.

Annat ja mitkä bulimisen potilaan läsnä ollessa

Tässä on muutamia asioita, joita ei ehdottomasti saa tehdä bulimisen potilaan läsnä ollessa, jotta ei aiheuta uusiutumista:

  • Älä keskustele hänen kanssaan sinun tai jonkun muun hahmosta ja vielä enemmän - potilaasta itse;
  • Älä nano - henkilö on jo häpeissään tuskallista käyttäytymistään, moitteet vain pahentavat tilannetta;
  • Älä pelkää lainkaan - pelko aiheuttaa uuden hyökkäyksen..

Ole aina yhteydessä lääkäriisi. Jos potilas käy monimutkaisessa hoidossa ja noudattaa kaikkia suosituksia, se paranee täydellisesti. Mutta pidä tilanne myös tässä tapauksessa hallinnassa uusiutumisen estämiseksi.

Valmistanut: Alexander Sergeev
Kansikuva: Depositphotos

Miksi bulimian hoito on tärkeää ja miten se tehdään oikein

Mikä on bulimia, miten se rajoittaa ihmisen elämää ja mikä sisältyy nykyaikaiseen käsitykseen sen hoidosta - sanoo kliininen psykologi Yulia Khvorova.

Bulimia nervosa tai yksinkertaisesti bulimia on syömishäiriö (EID) mielenterveyssairaus, jolle on tunnusomaista liiallinen painonnousu, ahmiminen ja säännölliset yritykset puhdistaa ruokaa kehosta.

Kuinka epäillä bulimiaa

Bulimiaa voidaan epäillä seuraavilla tavoilla:

1 Huoli painostasi, mielestäsi itsesi liian lihavaksi, pakkomielteeksi lihoa.

2 Vaikea nälkä - pakkomielteinen, hallitsematon halu syödä.

3 säännöllistä ylensyöntiä. Ylensyönti voi olla objektiivista ja subjektiivista. Objektiivisella ylensyötöllä henkilö kuluttaa tai enemmän päivittäisiä kaloreita ateriaa kohti. Subjektiivisesti hän syö pienen määrän ruokaa kerrallaan, mutta hän itse pitää sitä liikaa syömisenä. Jaksoiden tiheys on vähintään kaksi kertaa viikossa kolmen kuukauden ajan. Nämä jaksot herättävät erittäin voimakkaita negatiivisia tunteita - syyllisyyttä, vihaa, epätoivoa..

4 Harjoittele puhdistustekniikoita - ruoasta pääseminen ja painonnousun torjuminen. Tähän sisältyy oksentamisen aiheuttaminen, laksatiivien ja ruokahalua vähentävien lääkkeiden ottaminen ja paastoajat. Tällaiset tekniikat aiheuttavat häpeää ja piiloutumista muilta..

Yksi tai kaksi oireita eivät välttämättä osoita tautia; bulimia pitäisi näyttää kaikki neljä. Diagnoosin voi tehdä vain psykiatri tutkittuaan potilaan, yksityiskohtaisen keskustelun hänen ja hänen sukulaistensa kanssa.

Diagnoosin voi tehdä vain psykiatri tutkittuaan potilaan, yksityiskohtaisen keskustelun hänen ja hänen sukulaistensa kanssa.

Bulimia nervosaan liittyy myös itsekritiikkiä, avuttomuuden ja yksinäisyyden tunteita, heikkoa mielialaa ja masennusta. Yksinäisyyden ja hylkäämisen takia bulimiaa sairastava henkilö löytää Internetistä bulimiaa ja anoreksiaa koskevia temaattisia yhteisöjä.

Lanseerattu bulimia johtaa somaattisiin sairauksiin (sisäelinten sairaudet ja aineenvaihduntahäiriöt).

Mitkä ihmiset kehittävät bulimiaa

Bulimia nervosa kehittyy biologisten, sosiaalisten ja psykologisten tekijöiden yhdistelmällä.

  • naisseksi - naiset ovat herkempiä bulimia nervosalle ja anoreksialle kuin miehet;
  • perinnöllisyys - syömishäiriöisten sukulaisten lisääntyminen lisää bulimiaa;
  • nälkä tai ylisyöttö varhaisen kehityksen aikana.

Sosiokulttuuriset tekijät: riski kasvaa maissa ja perheissä, joissa korostetaan fyysistä ulkonäköä, ihanteita ja kauneusstandardeja.

Psykologiset tekijät: perfektionismi, heikko itsetunto, impulsiivisuus, lisääntynyt emotionaalinen herkkyys.

Kaikki nämä tekijät lisäävät ihmisen taipumusta syömishäiriön kehittymiseen..

Kuinka bulimia rajoittaa ihmisen elämää, jos sitä ei hoideta

Bulimia on jokaisessa mielessä erittäin kallis sairaus. Katsotaanpa, minkä hinnan sinun on maksettava siitä..

1 Hukkaan aikaa. Henkilö viettää useita tunteja päivässä elintarvikkeiden energia-arvon tutkimiseen, ruokavalioiden laatimiseen ja tuotteiden huolelliseen valitsemiseen kaupassa. Ruoan kanssa se kestää kauemmin ottaen huomioon ylensyönnin hyökkäys ja myöhemmät puhdistustekniikat. Aika kuluu aihekohtaisiin ryhmiin sosiaalisissa verkostoissa - viestintä, kokemusten vaihto, uusien puhdistustapojen etsiminen ja motivoivat piirrokset, iskulauseet, tarinat.

Laskimme yhden asiakkaan kanssa kuinka paljon aikaa hän käytti yllä oleviin tehtäviin - se osoittautui keskimäärin 27 tunniksi viikossa.

2 Se pilaa suhteet ihmisiin. Henkilö menettää tai pilaa suhteet sukulaisiin, ystäviin ja tuttaviin. Salaisuus ja sitoutuminen ruokaan ja puhdistusrituaalit tekevät viestinnästä muista aiheista ongelmallista. Masentunut mieliala vähentää halua seurustella ja tavata ihmisiä. "Hajoamisen" pelon ja tarpeen suorittaa puhdistusmenettelyt syömisen jälkeen ihminen alkaa välttää ruokapaikkoja.

Asiakkaan tarinasta: ”Jos ystäväni tilaavat pizzaa, voin eksyä. Vietin useita kertoja muiden opiskelijoiden kanssa, mutta he alkoivat kiusata minua, koska en syö heidän kanssaan. En halua vastata typeriin ruokaa koskeviin kysymyksiin, ja oksentelu julkisesti on ongelmallista. ".

3 heikentää fyysistä terveyttä. Mitä kauemmin henkilö kärsii bulimiasta, sitä enemmän vahinkoa se aiheuttaa terveydelle. Haitot riippuvat siitä, kuinka kauan henkilö on sairastunut bulimiaan ja mitä puhdistusmenetelmiä he käyttävät.

Bulimipotilaiden yleisimmät fyysiset terveysongelmat ovat:

  • ruoansulatuskanavan häiriöt - ummetus, gastriitti, haavaumat, paksusuolen esiinluiskahdus;
  • hampaiden emalin tuhoutuminen ja hampaiden tilan heikkeneminen, suun limakalvon ja ihon tulehdus suun kulmissa oksennuksen sisältämän hapon vuoksi;
  • sydämen ja munuaisten vajaatoiminta, joka kehittyy elektrolyyttimetabolian rikkomisen vuoksi - hyödylliset mineraalit menetetään oksentelun yhteydessä; tyypilliset ongelmat - turvotus, heikkous, sydämen rytmihäiriöt, hengitysvaikeudet;
  • kynnet murenevat ja irtoavat, hiukset ohenevat ja putoavat hivenaineiden puutteen vuoksi;
  • heikentynyt kognitiivinen kyky, muisti, keskittyminen.

4 Ottaa rahaa. Kaikki edellä mainittu edellyttää ylimääräisiä taloudellisia kustannuksia. Tässä ovat asiakkaani karkeat arviot viikolle:

  • 4000 ruplaa - lisäruokaa, jota voisit tehdä ilman;
  • 200 ruplaa - laksatiivit, valmisteet kehon puhdistamiseen;
  • 1500 ruplaa - lääkkeet, jotka auttavat vähentämään ruokahalua

Jopa tällainen epätäydellinen luettelo bulimiasta seuraa, kuinka merkittävästi se vaikuttaa ihmisen elämään, muuttaa hänen fyysistä ja psyykkistä tilaansa ja vähentää sosiaalista toimintaa..

Bulimiset potilaat eivät välttämättä ole tietoisia taudin seurauksista ja niiden vakavuudesta, mikä on myös taudin osoitus..

Kuinka hoitaa bulimiaa

Bulimia-hoito vaatii monialaista lähestymistapaa - johon osallistuu useita asiantuntijoita lääketieteen eri aloilta. Asiantuntijaryhmään kuuluu: yleislääkäri, psykiatri, psykoterapeutti. Indikaatioiden mukaan kardiologi, nefrologi, endokrinologi, gynekologi voidaan sisällyttää. Ihannetapauksessa kaikilla tiimin jäsenillä tulisi olla erityistietoja, taitoja ja kokemusta syömishäiriöistä ja heidän pitäisi olla samassa paikassa pysyäkseen yhteydessä ja työskennellä yhdessä. Siksi syömishäiriöiden hoitoon on olemassa erityisiä klinikoita ja osastoja..

Hoito koostuu kolmesta osasta - fyysisen terveyden palauttaminen, bulimia-lääkehoito ja psykoterapia.

Fyysisen terveyden palauttaminen. Fyysisen kunnon palauttaminen voidaan suorittaa avohoidossa tai sairaalassa, ilmenemismuotojen vakavuudesta riippuen. Tämä hoitovaihe on pakollinen, koska vaikka keho on ehtynyt, psykoterapialla ei ole vaikutusta..

Kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) on osoittautunut tehokkaaksi bulimiaa hoidettaessa.

Sairaanhoidon. Kehon voiman palautumisen aikana tai sen jälkeen psykiatri voi määrätä lääkkeitä, jotka normalisoivat keskushermoston välittäjäaineiden vaihdon ja parantavat siten mielialaa, vähentävät stressiä ja tekevät ihmisen käyttäytymisestä joustavamman ja riittävämmän. Monissa tapauksissa lääkehoito on valinnainen; yksin psykoterapia voi riittää hoitoon.

Psykoterapia. Kognitiivisen käyttäytymisterapian (CBT) on osoitettu olevan tehokas bulimiaa hoidettaessa. Syömishäiriöiden hoitoon on kehitetty erityinen menetelmä - CBT-E (CBT-E, Advanced Cognitive Behavioral Therapy for Bulimia).

CBT-E tapahtuu neljässä vaiheessa noin 20 viikon ajan:

1 Hoito alkaa psykoopetuksella ja tietoisella suostumuksella hoitoon.

2 Sitten alkaa vaihe, jossa muotoillaan häiriötä tukevat prosessit ja ongelmat, joita terapiassa tulisi ohjata. Samanaikaisesti seurataan BMI: tä ja käyttäytymistä.

Seuraava askel on yksilöllinen muutosohjelma häiriötä tukevissa taustamekanismeissa.

4 Viimeinen vaihe (istunnot 18–20, viikot 15–20) on uusiutumisen hallinta, jolla varmistetaan, että hoidon aikana saavutetut parannukset säilyvät ja uusiutumisen ehkäisy.

Bulimian kognitiivisen käyttäytymisterapian tehokkuus:

  • 45%: lla on täydellinen remissio - häiriön oireet häviävät ja eivät palaa, jos lääkärin suosituksia noudatetaan;
  • 27 prosentissa sairaus paranee merkittävästi ja taudin vaikutus toimintaan vähenee;
  • 23%: lla on krooninen kulku eikä hoitovaikutusta.

Hoitopäätös on aina potilaan (18 vuoden iän jälkeen), mutta sukulaisten ja ystävien tuella on tärkeä rooli missä tahansa iässä.

Bulimia

Yleistä tietoa

Syömishäiriöt, joista yksi bulimia on yksi, on vakava lääketieteellinen ongelma, ja perimmäisen syyn tunnistaminen auttaa ohjaamaan tehokkaimpia hoitotapoja.

Bulimia - mikä tämä tauti on? Bulimia tai buliminen neuroosi (toinen termi, jota käytetään tähän sairauteen, on kinorexia), on ominaista usein liialliselle ruoan saannille, johon liittyy lisääntynyt ruokahalu (polyfagia) näinä ajanjaksoina.

Tämä häiriö liittyy ruokavalion tiukimpaan noudattamiseen, jonka taustalla esiintyy hajoamisia "humalassa" syömisen muodossa ja tämän prosessin hallinnan puute. Ruokaa varten "juominen" seuraa välttämättä oksentamisen keinotekoista indusointia, koska potilaat ovat tuskallisesti huolissaan ulkonäöltään ja pelkäävät painon nousua. Tällä hetkellä bulimiaa ei pidetä pelkästään syömisen ja itsepuhdistumisen tapana, vaan myös mielenterveyshäiriöinä potilaalla: riippuvuus, pakkomielteinen pelko, neuroosi, dysmorfomania (tuskallinen vakuutus siitä, että hänellä on fyysinen vamma), tuhoisa perfektionismi, joka johtaa itsensä heikentymiseen. Sen kulku on krooninen, mutta ajoittaisia ​​remissioita havaitaan.

Bulimisia häiriöitä edeltää usein krooninen anoreksia, ja monet psykiatrit pitävät niitä yhtenä patologiana. 40%: lla anoreksiaa sairastavista potilaista esiintyy bulimia-jaksoja ja vuorottelevat tiukan ruokavalion noudattamisjaksot, joissa esiintyy ylensyöntiä. Anorexia nervosa -potilaat, jotka alkavat syödä, näyttävät toipuvan, mutta sitten heillä on epänormaali käyttäytyminen - ruokariippuvuus liiallisen syömisen ja syömisen muodossa, koska halu ihanteellisesta painosta muuttuu kiinteäksi ajatukseksi.

Molemmat olosuhteet ovat epänormaalia syömiskäyttäytymistä, mutta kaikki eivät ymmärrä tätä ja pyytävät ammattitaitoista apua. Tämä häiriö alkaa useimmiten murrosiässä ja esiintyy enimmäkseen tytöillä ja nuorilla naisilla, joille kauneuden ihanne on tärkein. Tätä tautia ei tunneta familiaalisissa tapauksissa, vaikka perheessä saattaa olla ihmisiä, joilla on lisääntynyt paino. Teini-ikäisten liikalihavuus on usein altistava tekijä tämän häiriön kehittymiselle tulevaisuudessa. Jopa 12 prosentilla tytöistä on lyhytaikainen bulimia nervosa.

On havaittu, että syömishäiriöt ovat yleisempiä kehittyneissä maissa ja yhteiskunnan ylemmissä kerroksissa sosioekonomisen aseman kannalta. Bulimic-tähdet tunnetaan. Heidän joukossaan on Elton John, joka sai hoitoa riippuvuuksista (alkoholi ja huumeet) ja bulimiasta. Jane Fonda, joka selviytyi tästä ongelmasta terveellisillä elämäntavoilla ja aerobicilla. Tähän luetteloon kuuluvat Jerry Halliwell, Lady Gaga, Presley, Kate Middleton ja monet muut, jotka voittivat taudin yhdessä tai toisessa vaiheessa elämässään..

Patogeneesi

Polyfagialla on tärkeimmät kehitysmekanismit:

  • Ensinnäkin psykogeeniset häiriöt. Patologisissa olosuhteissa syödyn ruoan määrän oikea arviointi on henkisesti häiriintynyt. Joissakin tapauksissa tästä käyttäytymisestä tulee tapa selviytyä stressistä..
  • Hormonaalinen sairaus: diabetes mellitus, jossa glukoosin metabolia on heikentynyt tai tyreotoksikoosi (aineenvaihdunta kiihtyy).
  • Geneettinen taipumus, joka lisää syömishäiriöiden riskiä. Lähisukulaisilla on suuri anoreksian riski, mutta bulimiaa käytettäessä geneettinen tekijä on paljon pienempi.

Murrosikä on tämän sairauden laukaisija. Tämän ajan nuoret ihmiset kokevat kehon muutoksia ja seksuaalisia haluja, jotka johtuvat hormonaalisista muutoksista, he kohtaavat elämän ongelmia. Nämä prosessit prosessoidaan aivoissa. Koska nuorilla ihmisillä on erilainen herkkyys, on mahdollista saada aikaan erilaisia ​​häiriöitä: masennustilat, psykoaktiivisten huumeiden väärinkäyttö, pakko-oireiset häiriöt.

Hormoneilla, jotka syntetisoidaan pohjukaissuolen, vatsan, suoliston ja haiman limakalvon endokriinisissä soluissa, on merkittävä rooli syömiskäyttäytymisessä. Nämä ovat kolekystokiniini, leptiini, greliini, adiponektiini. Leptin on mukana painonpudotuksessa ja ruokahalun säätelyssä. Adiponektiinilla on suojaava vaikutus insuliiniresistenssiä ja hyperglykemiaa vastaan. Sen taso laskee liikalihavuuden myötä, mutta resistiini ja leptiini lisääntyvät. Hypotalamuksen solut tuottavat ainetta oreksiini, ja tämän hormonin lisääntynyt tuotanto aiheuttaa raven nälän ja lisääntyneen ruokahalun..

Luokittelu

Syömishäiriöt ovat monenlaisia ​​ehtoja, joihin sisältyy erilaisia ​​ehdollisesti patologisia syömismuotoja. Syömishäiriöihin, jotka liittyvät ahmimiseen, kuuluvat

  • Bulimia nervosa (tai neurogeeninen, buliminen neuroosi).
  • Bulimia murrosiässä. Tämän tyyppinen bulimia on yleistä murrosiän aikana käyvillä tytöillä. Hyvin usein täydellisen ruokahaluttomuuden jaksot vuorottelevat ylensyöntien kanssa.
  • Pakollinen ahmatti.
  • Psykogeeninen ylensyönti.

Bulimiaa on kaksi alatyyppiä:

  • Puhdistus, jossa potilas aiheuttaa keinotekoisesti oksentelua, väärinkäyttää peräruiskeita sekä laksatiivien ja diureettien käyttöä.
  • Ei puhdistava - tämän tyyppiset potilaat tekevät paastoa tai liiallista liikuntaa neutraloidakseen kalorit.

Kaikissa näissä olosuhteissa ylensyönti tapahtuu psykologisena ongelmana. Jos tarkastellaan ylensyönnin psykologisia syitä, ne ovat erilaisia: psykoottiset häiriöt, stressi, heikko itsetunto. Potilaiden perheessä esiintyy ristiriitoja, yhteydenpidon puute lapseen, huomaamaton asenne häntä kohtaan tai halveksuminen lasta kohtaan. Tämän seurauksena lapsi kehittää epätoivoa, sisäistä jännitystä, pakenemista yksinäisyyteen, eristäytymistä ja syyllisyyttä..

Vanhemmat kommentoivat lapsen ylipainoa usein negatiivisesti, mikä saa teini huolestumaan painostaan. Kaikella tällä on suuri vaikutus syömiskäyttäytymiseen. Hänellä on lisääntynyt huoli painosta ja jatkuvat yritykset laihtua, myös sellaisilla epänormaalilla tavalla.

Joillekin ruoasta tulee turvapaikka ja mahdollisuus suojeluun ja tyydytykseen. Tunteiden puhkeamisen ja masennuksen aikana ihminen kääntyy ruokaan, josta hän saa positiivisia tunteita ja syntyy psykologinen riippuvuus ruoasta. Tämä tapa päästä eroon ongelmista on yksinkertainen ja edullinen. Esiin nousee kysymys siitä, miten päästä eroon elintarvikeriippuvuudesta. Koska syyt ovat psykogeenisiä, on tarpeen vaikuttaa ihmisen psyykeen..

Buliminen neuroosi on ominaista ihmisille, jotka etsivät ja löytävät mukavuutta ruoasta. Ylensyöntiä esiintyy harvoin aluksi (1-2 kertaa kuukaudessa), ja sitten keskimäärin toistetaan kahdesti viikossa, sitten päivittäin. Tätä käyttäytymistä on havaittu pitkään. Bulimia nervosan kanssa on aina nälän tunne, ruokariippuvuus ja ylensyöntiä, jotka noudattavat ruokavalion rajoituksia.

Syömishäiriöt muodostuvat seuraavasti: Aluksi potilaat voivat käydä shoppailemassa ja "rotkoilla" visuaalisesti, valmistaa ruokaa ja ruokkia rakkaitaan kokenut suurta iloa. Seuraava vaihe on ruoan pureskelu ja sylkeminen, ja ajan mittaan runsas ruoan imeytyminen ja keinotekoinen oksentamisen indusointi. Koko päivän potilas voi nälkään, koko ajan ajatella ruokaa ja ajatukset muuttuvat pakkomielteisiksi. Illalla valmistettuaan suuren määrän ruokaa he aloittavat aterian herkullisimmalla ja nautinnollisimmalla. Mutta he eivät voi pysäyttää ja kuluttaa kaikkia valmistettuja ruokia..

Bulimialle on ominaista röyhkeä nälkä ja mittasuhteen menetys. Potilas on euforinen syömällä kohtuuttoman paljon ruokaa. Tätä seuraa toistuva oksentelu ja tyytyväisyyden tunne siitä, että ruoka ei aiheuta painonnousua, koska potilailla on liiallinen riippuvuus hahmon ja painon itsearvioinnista. Nämä jaksot toistetaan usein, ellei päivittäin, ja puhdistusmenetelmiä (kompensoiva käyttäytyminen) käytetään säännöllisesti. Korvaava käyttäytyminen vaikuttaa usein laihtumiseen, joten liikalihavuus on epätodennäköistä.

Runsas syömishäiriö esiintyy 1-2,5 prosentilla ihmisistä. Termi "pakonomainen" tarkoittaa hallitsematonta ja hallitsematonta. ICD-koodi 10 F 50.8. Tätä patologista tilaa havaitaan missä tahansa iässä, mutta useimmiten 47-55-vuotiaana. Ylensyönti on alttiimpaa naisille, joilla on pakkomielteinen ahmiminen. Potilaat syövät liikaa, mutta heillä ei ole kompensoivaa käyttäytymistä (oksentelu, puhdistavat peräruiskeet jne.), Mikä on tyypillistä bulimia nervosalle. Binge syöminen ilmenee lyhyinä ylensyöntijaksoina ja prosessin hallinnan menettämisenä. Sille on ominaista:

  • pikaruokaa - potilas syö tavallista nopeammin;
  • ruoan saanti ei riipu nälän tunteesta;
  • syöminen, kunnes tunnet täyden vatsan ja fyysisen epämukavuuden;
  • syöminen yksin, koska ihminen häpeää tilaansa;
  • syömisen jälkeen ei ole itsekalvoa ja syyllisyyttä;
  • huolen puute painostasi.

Päinvastoin kuin bulimia nervosa, potilas, jolla on pakonomainen ylensyönti hyökkäyksen aikana, syö vähemmän ruokaa määrällisesti, ja interiktaalisella jaksolla ruoka on ravitsevampaa kuin bulimisen potilaan. Monet kirjoittajat korostavat syömisvaikeuksia liikalihavuuden ja liikalihavuuden kanssa. Potilaiden pääjoukko on liikalihavia, ja he etsivät itsenäisesti apua laihtumiseen. Tämä häiriö kehittyy myös murrosiässä, ja myöhemmässä iässä siitä tulee ahdistuneisuus-masennuksen taustaa, ja niitä on melko vaikea torjua..

ICD-10: llä on myös otsikko F 50.4 - psykogeeninen ylikuumeneminen, joka on reaktio stressiin. Psykogeenisen ylensyönnin dynamiikassa erotetaan seuraavat vaiheet:

  • prodromaalinen jakso, joka kehittyy traumaattisten tekijöiden jälkeen ja ilmenee ahdistuneisuus-masennushäiriöinä;
  • hyperfagia, joka peittää nämä häiriöt;
  • toissijaisten ahdistuneisuus-masennushäiriöiden esiintyminen ylensyönnistä;
  • ahdistus suurten ruokamäärien syömisen suhteen ja lihavuuden pelko.

Henkisen epämukavuuden poistamiseksi potilaat kuluttavat suuria määriä ruokaa, mikä johtaa liikalihavuuteen, mikä on tämän häiriön pakollinen kriteeri. Tässä tapauksessa ruoan saannin nopeus ei muutu. Päinvastoin kuin pakkomielle syöminen ja bulimia nervosa, psykogeeninen ylensyönti on luonteeltaan reaktiivista, toisin sanoen se on vastaus traumaattisiin tekijöihin. Tämä reaktio seuraa läheisten menetyksiä tai onnettomuuksien jälkeen ja tapahtuu henkilöillä, jotka ovat alttiita ylipainolle..

Syöminen liittyy tunteisiin - ahdistukseen, masennukseen, suruun, melankoliaan ja vihaan. Henkilö syö vapautuakseen näistä negatiivisista tunteista, joten kaikki psykiatrit pitävät ahmimista sairaudena ja hoidetaan asianmukaisesti. Ihmisen mielentila muuttaa myös ruokailutottumuksiaan. Kuinka päästä eroon tästä tilasta? Vaikutus potilaan psykoemotionaaliseen alueeseen, koska psykoterapeuttinen vaikutus on tärkeä varaus potilaiden mielenterveyden saavuttamiseen.

Syömishäiriöiden välisistä eroista huolimatta oletetaan, että psykogeeninen ylensyönti voi eräänlaisena elintarvikeriippuvuutena kehittyä bulimia nervosaksi, kun hallinta kulutetun ruoan määrän suhteen menetetään kokonaan ja potilaan korvaava käyttäytyminen tapahtuu.

Edellä mainitut syömishäiriöt sisältyvät luokitukseen. Useat kirjoittajat korostavat myös yön syömisen tai ylikuumenemisen oireyhtymää, jolla ei ole itsenäistä otsikkoa. Tämän häiriön johtavia tekijöitä ovat: ilta- ja yöllinen hyperfagia (tänä kellonaikana henkilö kuluttaa 50% päivittäisistä kaloreista), yön herätykset kuluttamaan kaloreita sisältäviä ruokia ja ruokahaluttomuus aamulla. Yön syöminen yöllä ei välttämättä ole itsenäinen häiriö, vaan osoitus muista mielenterveyshäiriöistä, koska esiintyy unihäiriöitä ja masennusta.

Yöllä syömisen seurauksena on, että runsas illallinen saa haiman tuottamaan insuliinia lisääntyneenä määränä. Koska fyysistä aktiivisuutta ei ole, insuliini edistää ylimääräisten hiilihydraattien varastoitumista maksassa, mikä muuttaa ne rasvaksi, joka varastoituu. Liikalihavuus motivoi ihmistä noudattamaan ruokavaliota, ja se aiheuttaa heikkoutta, ärtyneisyyttä, ahdistusta tai vakavia masennusoireita (on olemassa termi "ruokavalion masennus").

Masennukselle ja premenstruaaliselle jännitysoireyhtymälle on ominaista bulimia ja riippuvuus makeisista. Riippuvuus makeisista johtuu siitä, että sokeripitoiset elintarvikkeet, enemmän kuin muut elintarvikkeet, aiheuttavat "huumaavaa" vaikutusta. Ylensyöntiä ja sokeririippuvuutta esiintyy varhaislapsuudessa, ja ne liittyvät vanhempien käyttäytymiseen, jotka antavat lapselle makeisia, kun hänellä on huono mieliala tai kipu. Tämän vuoksi aikuinen etsii mukavuutta makeisista. Uskotaan, että riippuvuus sokerista on neljä kertaa vahvempi kuin riippuvuus kokaiinista. Tämä on haitallista keholle - se on täynnä diabeteksen kehittymistä. Makeisten riippuvuuden voittamiseksi monet ravitsemusterapeutit ehdottavat L-glutamiinin (aminohappo) ottamista kuukauden ajan 500 mg: lla 3-4 kertaa päivässä. Tämä johtuu siitä, että glutamiini on aivojen tärkein energialähde (suora kilpailija glukoosille). Riittää, kun lisäät lusikallisen glutamiinijauhetta lasilliseen vettä ja juo - 15 minuutin kuluttua himot häviävät kokonaan, joten aivot saavat ravintoa eri tavalla.

Tärkkelyspitoisten ruokien ja makeisten lisääntynyt halu liittyy candida-hiivavaurioihin. Taistelu kandidiaasia vastaan ​​sisältää hiilihydraattiruokien rajoittamisen ja katkera yrttien (mustapähkinä, neilikka, muurahaiskuoren tinktuura), nokkosen teetä.

Lisäksi ravitsemusterapeutit neuvovat joitain temppuja:

  • "Katkaise ohjelma", kun kaipaat makeisia, joilla on päinvastainen maku - syö suolakurkkua ja hapankaalia;
  • syö pähkinöitä, greippiä tai avokadoa näinä aikoina;
  • hengittää piparmintun eteeristä öljyä;
  • harjaa hampaasi, minkä jälkeen halu syödä makeisia katoaa;
  • varmista, että ruokavalio sisältää terveellisiä rasvoja ja proteiineja (chia-siemenet, avokadot, pähkinät, linssit, kookos- ja kookosöljy), lusikallinen kookosöljyä aterioiden jälkeen eliminoi halun jälkiruokiin ja auttaa rauhoittamaan "makeaa kutinaa".

Syyt. Mikä aiheuttaa bulimiaa?

Bulimian erityisiä etiologisia syitä ei ole selvitetty. Ensinnäkin ovat kuitenkin syömisen psykologiset syyt. Buliminen käyttäytyminen liittyy ahdistukseen, masennukseen ja vihaan. Syömishäiriöiden kehittymistä edeltävät provosoivat tekijät ovat:

  • Suhde muuttuu. Se voi olla avioero, hajoaminen kumppanin kanssa, vanhempien avioero..
  • Koulun vaihto tai pääsy oppilaitokseen. Monilla on vaikeuksia sopeutua uuteen ympäristöön ja samalla yhteyden menetys perheeseen ja entisiin ystäviin..
  • Läheisen ystävän tai perheenjäsenen kuolema.
  • Siirrä toiseen työhön.
  • Asuinpaikan vaihtaminen.
  • Sairaus, leikkaus tai sairaalahoito.
  • Perheväkivalta, seksuaalinen hyväksikäyttö tai insesti.

Syitä ovat murrosiän neuroendokriiniset muutokset, aiemmat tartuntataudit, autonomisen toimintahäiriön oireyhtymä ja keskushermoston sairaudet. Bulimian ja masennuksen välillä on erottamaton yhteys, ja potilaat reagoivat hyvin masennuslääkkeisiin.

Joskus hormonaalisen järjestelmän sairaudet johtavat tähän sairauteen. Esimerkiksi heikentynyt kilpirauhasen toiminta. Mutta yleisin bulimia nervosa esiintyy tyypin 1 ja tyypin 2 diabeteksessa. Potilaat ovat jatkuvasti huolissaan syömisestä eivätkä voi pidättyä syömästä, ja painonnousun välttämiseksi he ohittavat usein insuliinipistokset. Tämä lisää veren ja virtsan sokeripitoisuutta ja lisää virtsatiheyttä, mikä vaikuttaa epäsuorasti laihtumiseen. Samaan aikaan bulimia nervosa lisää diabeteksen kehittymisen riskiä 2,4 kertaa.

Tapa syödä usein liittyy huonoon vanhemmuuteen:

  • Ruoan käyttö palkitsemiseksi tai rankaisemiseksi.
  • Makaa vauvalla vähäisellä ahdistuksella.
  • Puute emotionaalisessa kommunikoinnissa lapsen kanssa, joten lapsi "roikkuu" rintaan pidempään ja saa suullisen ilon.
  • Ruokakultti perheessä.
  • Vanhempien vaatimus tukahduttaa tunteet, joiden yhteydessä lapsi turvautuu ruokaan psykologisena puolustuksena.

Bulimia: oireet ja hoito

Kuten edellä mainittiin, bulimia nervosan oireita ovat:

  • Jatkuva huolenaihe ruoasta.
  • Voimakas nälkä ja raivoisa ruokahalu, jotka johtuvat ruoan rajoittamisesta ja tiukasta ruokavaliosta pysymisestä.
  • Ylensyönti ja ruoan saannin hallinnan menettäminen. Potilailla on usein vastustamaton tarve kaloreita sisältäville elintarvikkeille. Yleensä ylensyönti tapahtuu useita kertoja viikossa ja vaikeissa tapauksissa päivittäin.
  • Tyypillisiä oireita ovat ahmiminen ja masennus bulimisten jaksojen jälkeen. Siksi potilas turvautuu keinotekoiseen oksentamiseen, laksatiivien ja diureettien väärinkäyttöön, kiduttamalla fyysistä rasitusta. Tämä käyttäytyminen on voimakasta kompensaatiota. Samanaikaisesti syyllisyyden tunne palaa ja itsekiusaaminen pyrkii jatkuvasti potilaaseen..
  • Kivulias lihavuuden pelko.
  • Painon vaihtelut.
  • Ei ymmärrä ongelman vakavuutta.
  • Tunne- ja henkiset muutokset (enimmäkseen masennus).

Naiset ovat enemmän vaarassa sairauteen. Naisten bulimiaa käytettäessä paino pysyy normaalilla alueella. Tästä huolimatta potilaat ovat huolissaan hahmostaan, huolissaan seksuaalisesta houkuttelevuudesta siitä, mitä muut ajattelevat ulkonäöltään. Anoreksikoihin verrattuna useimmat bulimikot ovat seksuaalisesti aktiivisia ja kiinnostuneita seksistä. Tärkeimmät merkit naisilla, joita edeltää ruokahyökkäys, ovat jännitys, ikävystyminen, onnettomuuden tunne ja yksinäisyys. Tätä taustaa vasten ruokaa kulutetaan ahneesti ja kiireesti, ilman rajoituksia, eikä käyttäytymistä voida valvoa. Lisäksi lopun ajan he noudattavat tiukkaa ruokavaliota. Tyttöjen merkkejä ovat mielihalu ja pääasiassa makean ruoan syöminen purkausten aikana - kakut, leivonnaiset ja keksit -, jotka tuovat nopeasti mielihyvää. Ruoka syödään nopeasti, suurina määrinä, eikä sitä toisinaan pureskella, mutta kylläisyyttä ei tunneta. Potilas ei tunne täyttä ja täyttä monien vuosien ajan.

Tytöt ovat alttiita huumeiden väärinkäytölle, alkoholin väärinkäytölle ja impulsiiviselle käyttäytymiselle. Bulimista jaksoa seuraa syyllisyys, masennus ja keinotekoinen oksentelu, mikä on merkki bulimiasta. Kinorexia laajentuneessa vaiheessa tapahtuu haurailla hiuksilla ja kynsillä, kuivalla iholla ja vakavilla neuroottisilla ilmenemismuotoilla.

Buliminen neuroosi, jonka oireet liittyvät henkisen tilan muutokseen, ilmenee lisääntyneenä ahdistuksena, menetyksenä, masennuksena, riittämätön itsetunto, sisäisen tyhjyyden tunne. Potilailla on vaikeuksia ihmissuhteissa ja psykosteenisissa oireissa (heikkous, voiman puute, huono terveys, psykologinen epämukavuus).

Potilaan toisen mahdollisen psykologisen tilan oireita ovat vetäytyminen, epäluulottomuus, itsevarmuus, pidättyminen, negatiivisten tunteiden vallitsevuus, taipumus "juuttua" emotionaalisiin hetkiin. Yleensä potilailla korkea mieliala korvataan masennuksella, ja bulimiakohtausten jälkeen mieliala vähenee ja itsesyytön ajatukset vallitsevat, hypokondriaaliset häiriöt lisääntyvät.

Bulimia-valokuva ennen oikeaan ravintoon siirtymistä ja sen jälkeen

Syy lääkäriin on kakeksia, vaikea masennus, toistuva oksentelu.

Analyysit ja diagnostiikka

Diagnoosi perustuu potilaiden haastatteluun, ja tämän taudin diagnoosikriteereihin kuuluvat:

  • Usein jaksot syödä. On kaksi jaksoa syödä vähintään viikossa 2-3 kuukauden ajan.
  • Syömiskäyttäytymisen hallinnan puute, mikä johtaa ylensyöntiin.
  • Oksentelu ja muut tekniikat säännöllisesti painonnousun estämiseksi.
  • Liiallinen huoli kehon muodosta ja painosta.

Bulimia EAT-26: lle on ammattimainen psykologinen testi syömishäiriöiden tunnistamiseksi. Tämä testi sisältää 26 kysymystä ja sitä voidaan käyttää itsediagnoosiin. Sen avulla voit tunnistaa henkilön psykologiset ominaisuudet ja syömishäiriöt, joiden varhainen diagnosointi on tärkeää hoidon alussa..

Kuka tahansa voi suorittaa online-bulimia-testin vastaamalla kaikkiin kysymyksiin ja saamalla tuloksen heti. Korkeat testitulokset (yli 20) osoittavat, että henkilö on hyvin huolissaan painostaan ​​ja että hän haluaa ottaa yhteyttä asiantuntijaan (esimerkiksi psykologiin). Diagnoosia ei kuitenkaan voida tehdä pelkästään testituloksilla. Asiantuntijan on suoritettava lisätutkimus.

Kuinka hoitaa bulimiaa?

Bulimia-hoito koostuu monimutkaisten menetelmien käytöstä. Voit selviytyä tästä häiriöstä:

  • psykoterapeuttinen vaikutus;
  • oikea virransyöttöjärjestelmä;
  • lääkkeiden (masennuslääkkeiden) käyttö.

On vahvistettu, että psykoterapia on tehokkaampaa yhdistettynä masennuslääkkeisiin. Monet ihmiset kysyvät: miten bulimiaa hoidetaan itse? On vaikea parantaa itse tätä häiriötä, koska lääkäri suorittaa psykologisen korjauksen ja määrää lääkkeitä. Samanaikaisesti voit hoitaa bulimiaa kotona, ja psykologinen työ itsellesi sisältää:

  • bulimia tunnustetaan ongelmaksi;
  • usko omiin vahvuuksiinsa ja itseensä;
  • oppia ymmärtämään kehoasi ja hyväksymään se sellaisenaan;
  • yritä suhtautua riittävästi elämäntilanteisiin ja hyväksyä ne;
  • kokea ruokaa kylläisyyden keinona eikä tapana saada nautintoa;
  • yritä monipuolistaa elämääsi musiikilla, maalaamalla, maltillisella urheilulla, kävelyllä;
  • on tärkeää ymmärtää, että stressiä voidaan lievittää muilla tavoin kuin ruokaa.

Kuinka parantaa bulimia?

Potilaiden psykoterapeuttinen hoito tapahtuu johdonmukaisesti, vaiheittain ja pitkään. Yleensä psykoterapia on tehokasta 6–9 kuukautta, 2 kertaa viikossa kahden ensimmäisen kuukauden aikana ja sitten kerran viikossa. Tämän patologian valintamenetelmä on kognitiivinen-käyttäytymisterapia, joka auttaa pääsemään eroon ideoista ja stereotypioista, jotka pakottavat potilaan toimimaan mallin mukaan. Se auttaa muuttamaan ajattelutapaa. Tämä on lääkärin aktiivinen työ yhdessä potilaan kanssa tavoitteiden saavuttamiseksi. Potilaan on työskenneltävä istunnoissa ja tehtävä läksyjä.

Hoito eliminoi patologiset ajatukset, jotka tukevat syömishäiriöitä ja masennusta. Masennuksen aikana syntyy negatiivinen itsetuntemus ja potilas näkee itsensä arvottomaksi, puutteelliseksi, maailmalle epätoivotuksi, riittämätyksi. Hän odottaa jatkuvasti epäonnistumista, pitkäaikaisia ​​ongelmia, rangaistuksia, kärsimyksiä ja vaikeuksia. Hoito käsittelee vähitellen taustalla olevia lapsuuden uskomuksia ja kokemuksia, jotka vaikuttivat syömishäiriöiden kehittymiseen.

Ajatteluvirheet tunnistetaan, stressin syitä tutkitaan, potilasta koulutetaan uudestaan ​​ja kehitetään terveellisen ruokavalion taitoja. Tämän häiriön hoitoon käytettyihin käyttäytymistekniikoihin kuuluvat häiriötekijä ja roolipeli. Käytetään syvän psykoterapian tekniikoita (psykoanalyysi, työ kuvien kanssa, symboli-draama-menetelmä). Täysi toipuminen on mahdollista, jos henkilön näkemykset ja tavat muuttuvat kokonaan. Tämä on mahdollista läheisten tuella..

Kuinka päästä eroon bulimiasta lääkehoidolla? Masennuslääkkeiden määräämistä koskevat ohjeet ovat tiukasti rajoitettuja:

  • Perinnöllinen taakka.
  • Yksilön ja ryhmän psykoterapian vaikutuksen puute.
  • Masennuksen voimakkaiden ilmenemismuotojen esiintyminen.
  • Taudin kesto.

Hoidettaessa masennuslääkkeillä saavutetaan hyviä tuloksia. Bulimia-taistelu huumeilla voi olla lyhytaikaista, mutta monien kirjoittajien mukaan hoidon keston tulisi olla vähintään vuosi. Tähän asti hoidossa käytetään trisyklisiä masennuslääkkeitä (amitriptyliini, anafraniili, melipramiini)..

Mutta niiden käyttö aiheuttaa useita sivuvaikutuksia: jatkuva takykardia, kohonnut verenpaine, ekstrasystolit, huimaus, liiallinen sedaatio, ummetus, painonnousu. Nämä ilmiöt rajoittavat merkittävästi niiden sovellettavuutta. Siksi selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät ovat valittavia aineita bulimian ja masennushäiriöiden hoidossa. Nämä ovat uuden sukupolven lääkkeitä, ja niillä on parempi sietokyky ja vähemmän sivuvaikutuksia. Niillä ei ole rauhoittavia tai kardiotoksisia vaikutuksia, ne eivät vaikuta muistiin ja niitä voidaan määrätä heikentyneille potilaille. SSRI-lääkkeet (Reksetin, Zoloft, Fluoxetine, Prozac, Profluzac, Deprex) vähentävät syömishyökkäysten esiintymistiheyttä 50-75%.

Fluoksetiinia ei tule käyttää ennen 18 vuoden ikää, sitä määrätään bulimian, liikalihavuuden ja masennushäiriöiden yhdistelmälle. Zoloftia ja Reksetinia voidaan määrätä jopa 7-8-vuotiaille lapsille. Sitalopraamia ei käytetä alle 18-vuotiailla henkilöillä, ja sitä käytetään somaattisten ja syömishäiriöiden yhdistelmään.

Ahdistuksen läsnä ollessa rauhoittavia aineita yhdessä masennuslääkkeiden kanssa määrätään ensimmäisen hoitoviikon aikana. Potilaille, joilla on oksentelua alkuvaiheessa, voidaan määrätä neuroleptinen Aminazin ja käyttäytymishäiriöiden tapauksessa neuroleptinen Neuleptil. Ehkä tapaaminen epätyypillisten psykoosilääkkeiden mukaan - Risperidone, Rispolept, Zyprexa, Olanzapine, Parnasan. Jos kyseessä on voimakas ahdistuneisuusoireyhtymä, kaksitoimisten masennuslääkkeiden käyttö - Velaksin, Velafax, Ixel, Trittico.

Kotihoito ahmimiselle

Voit myös päästä eroon syömisestä psykoterapian, ruokavalion ja lääkityksen avulla. Kotona meditaatio, autogeeninen harjoittelu, joogatunnit, luonnossa oleminen auttavat - kaikki nämä aktiviteetit opettavat kykyä rentoutua ja antavat sinun päästä pois ajattelemasta ruokaa.

Mitä tehdä ylensyöntiä varten, jos psykologinen helpotus ja harjoittelut eivät auta? Tässä tapauksessa antipsykoottiset lääkkeet sisältyvät hoitoon, jota vain lääkäri voi suositella..

Näiden lääkkeiden lisäksi määrätään usein ruokahalua säätelevää ainetta - Dietress-lääke, joka sisältää vasta-aineita kannabinoidireseptoreille ja estää niitä. Kehon endokannabinoidijärjestelmällä (joukko kannabinoidireseptoreita) on tärkeä rooli liikalihavuuden kehittymisessä, ja sen rooli ruokahalun ja syömiskäyttäytymisen muodostumisessa on osoitettu. Syömällä rasvaisia ​​ja maukkaita ruokia kannabinoidireseptorit aktivoituvat hypotalamuksessa, mikä johtaa ruokahalun lisääntymiseen. Näitä reseptoreita on aivoissa ja kudoksissa (rasva- ja maha-suolikanavassa). Siksi endokannabinoidijärjestelmä stimuloi lisääntynyttä ruoan saantia toimimalla aivotasolla ja rasvan varastoinnilla toimimalla rasvasoluihin.

Tätä lääkettä käytettäessä ruokahalu vähenee ja täyteyden tunne ilmenee, kun syöt pienen määrän jopa ravitsemattomaa ruokaa. Samanaikaisesti aterian lopussa ei ole lievän nälän tunnetta..

Reduxin overeating -pillerit kuuluvat toiseen huumeiden ryhmään, mutta ne myös tukahduttavat nälän, joten ruoan tarve vähenee. Lääkkeen ottamisen jälkeen (3 kuukautta tai enemmän) potilaat vieroitettiin ylensyönnistä.

Jos ylensyöntiä tapahtui, mitä tehdä sen jälkeen? Sinun ei tarvitse aiheuttaa oksentelua, koska et katkaise noidankehää. Sinun on otettava entsyymivalmisteet (Mezim, Creon, Festal), jotka auttavat ruoansulatusta, ja yritä liikkua enemmän, mennä ulos raittiiseen ilmaan nopeuttamaan mahalaukun ja suoliston tyhjentämistä..

Ahmatti - Kuinka lopettaa?

Tiukka ruokavalio ja ylensyönti liittyvät toisiinsa. Rajallinen ruokavalio johtaa ennemmin tai myöhemmin stressiin ja ahdistukseen, ja tämä saa sinut eroon epämukavuudesta syömällä suuri määrä ruokaa. Siksi syömiseen alttiiden henkilöiden tulisi

  • Erottaminen ruokavalioista ja siirtyminen oikeaan ravintoon.
  • Älä rajoita mitään elintarvikkeita tiukasti - niiden kieltäminen johtaa ylensyöntiin. Salli itsellesi sekä makeisia että tärkkelyspitoisia ruokia, mutta harvoin ja pieninä määrinä. Jopa hampurilainen, sirut ja kakku, jos syöt vähän, ovat hyviä mielenterveydelle..
  • Syö hitaasti ja keskeytä ajoissa harkitaksesi, oletko todella nälkäinen..

Jos nämä yksinkertaiset säännöt eivät auta sinua pääsemään eroon syömisestä, voit ottaa lääkkeen Dietress. Potilaat, jotka ovat suorittaneet kolmen kuukauden hoidon tällä lääkkeellä, löytävät mahdollisuuden voittaa ruokahalunsa - se vähenee tasaisesti. He voivat siirtyä pieniin annoksiin, ja paasto päivä kerran viikossa auttaa vakauttamaan heidän painonsa. Purkamiseen on kuitenkin suhtauduttava varoen - sinun ei tarvitse valita liian vähäkalorista ruokavaliota tänä päivänä. Ruokavalion rajoittaminen ei saisi aiheuttaa epämukavuutta, näläntunteita, ja jos et ole varma, että voit helposti kestää purkamista, on parempi olla ottamatta sitä. Ainakin kunnes kehität uuden syömiskäyttäytymisen asianmukaisella ravinnolla. Jos ahmiminen on vaikeaa ja vakavaa, tarvitaan asiantuntijan neuvoja.

Täten on mahdollista päästä eroon elintarvikeriippuvuudesta vain monimutkaisella vaikutuksella. Kaikki eivät onnistu pääsemään eroon elintarvikeriippuvuudesta yksin. Jos voit päästä eroon syömisestä oikealla ravinto-ohjelmalla, niin bulimiaa ei voi tehdä ilman psykologista apua. Kotona he käyttävät usein Internet-terapiaa - keskustelufoorumia ja henkilökohtaista sähköpostineuvontaa.

Internetresurssien käytöllä ei kuitenkaan ole juurikaan vaikutusta bulimisten häiriöiden vähentämiseen, eikä se tarjoa mahdollisuutta voittaa niitä yksin. Siitä huolimatta se johtaa käsitykseen, että parantua voidaan saada vain ottamalla yhteyttä lääkäriin ja käyttämällä psykofarmakoterapiaa. Hoitoprosessi on melko monimutkainen. Joskus syömishäiriöstä pääseminen kestää useita vuosia, ja on mahdollista, että se uusiutuu. Paras ehkäisevä toimenpide on rakkaus ja normaalit perhesuhteet sekä terveellinen ympäristö. Näissä olosuhteissa syömishäiriöiden kehittymisen riski on vähäinen..