logo

Paranoidi-oireyhtymä - syyt, ilmenemismuodot, hoito

Paranoidi-oireyhtymä ei ole itsenäinen sairaus. Sen esiintymistä pidetään henkisen häiriön tai psykotrooppisten aineiden päihtymyksen ilmentymänä..

Tehokkain hoito tälle häiriölle on varhainen lääkärikäynti, kun tauti on vasta alkamassa ilmetä. Akuutin vaiheen hoidon tulisi tapahtua sairaalassa asiantuntijoiden järjestelmällisessä valvonnassa.

  • 1. Mikä on paranoidinen oireyhtymä?
  • 2. Syyt patologian kehittymiseen
  • 3. Ilmentymät
    • 3.1. Harhainen paranoidinen oireyhtymä
    • 3.2. Aistiharhat paranoidinen oireyhtymä
    • 3.3. Paranoidi-oireyhtymä masennuksella
    • 3.4. Manialainen vaihtoehto

    Paranoidi (paranoidi) oireyhtymä on oireyhtymä, jolle on tunnusomaista delirium, hallusinaatiot, pseudohallusinaatiot, henkiset automatismit, vainon pakkomielteet, ruumiilliset ja henkiset traumat potilaalla.

    Delirium tässä häiriössä on luonteeltaan vaihtelevaa. Potilaan mukaan se on joskus hyvin suunniteltu valvontamenetelmä tai sillä ei ehkä ole lainkaan järjestystä. Molemmissa tapauksissa potilas osoittaa liiallista keskittymistä omaan persoonallisuuteensa..

    Paranoidi-oireyhtymä on osa monien mielisairauksien kliinisen kuvan rakennetta, muuttaa täysin potilaan käyttäytymistä ja elämäntapaa.

    Paranoidin oireyhtymän oireiden vakavuus luonnehtii häiriön vakavuutta ja syvyyttä..

    Tämän häiriön sellaiset erityiset ilmenemismuodot kuin epäluuloisuus, joka saavuttaa absurdin, lisääntynyt epäilys potilaasta ja salaisuus vaikeuttavat merkittävästi diagnoosia. Joissakin tapauksissa diagnoosi tehdään epäsuorien merkkien ja potilaan huolellisen tarkkailun tulosten perusteella..

    Asiantuntijoiden on vaikea vastata yksiselitteisesti kysymykseen tämän häiriön syistä. Sairauksiin, joihin tämä oireyhtymä kuuluu, on erilainen etiologia: ne muodostuvat geneettisen taipumuksen, luonteeltaan synnynnäisten hermoston patologioiden tai elintoiminnassa hankittujen sairauksien, hermovälittäjien aineenvaihdunnan häiriöiden perusteella.

    Tällaisten sairauksien yhteinen piirre on biokemiallisten prosessien muutosten esiintyminen keskushermoston kudoksissa..

    Alkoholin, huumausaineiden tai psykotrooppisten lääkkeiden väärinkäytöksissä paranoidisen oireyhtymän alkuperän syyt ovat ilmeisiä.

    Ihmisillä, jotka ovat pitkittyneen, voimakkaan vaikutuksen alaisena, jolla on selvä kielteinen vaikutus psyykeen, stressiin, vainoharhaisuus on usein kirjattu. Terveillä ihmisillä oireet voivat vähitellen hävitä itsestään, jos stressi on eristetty..

    Paranoidin oireyhtymän riski on:

    1. 1. Potilaat, joilla on krooninen mielisairaus (useimmiten skitsofrenia).
    2. 2. Potilaat, joilla on orgaanisia aivovaurioita (enkefaliitti, neurosyfilis ja muut).
    3. 3. Henkilöt, joilla on tapana väärinkäyttää suuria alkoholiannoksia tai ottaa huumeita tai psykotrooppisia aineita.

    Tilastotietojen analyysistä tiedetään, että yleisimpiä paranoidisia oireyhtymiä rekisteröidään miehillä.

    Ensimmäistä kertaa oireet ilmenevät nuorena (20-30 vuotta).

    Paranoidi-oireyhtymälle on tunnusomaista seuraavat oireet:

    • jatkuva lisääntynyt epäily ystäviä, kollegoita, tuttavia, sukulaisia ​​kohtaan;
    • ehdoton vakaumus kaikkien ympäröivien salaliitossa itseään vastaan;
    • riittämätön, liian akuutti reaktio vaarattomiin huomautuksiin, piilotetun uhan etsiminen niistä;
    • liiallinen kaunaa;
    • epäilyt rakkaistaan ​​petoksesta, uskottomuudesta, kateuden deliriumin muodostumisesta.

    Diagnoosia haittaavat monet häiriön erityispiirteet: salaisuus, epäilys, potilaiden eristäminen.

    Tulevaisuudessa taudin etenemisen myötä kehittyvät kuulohallusinaatiot, vaino-manian merkit, toissijainen systemaattinen delirium kirjataan (potilas pystyy selittämään selkeästi, miten, millä keinoilla ja millä päivänä valvonta aloitettiin, kuka on mukana, millä perusteella hän perusti tämän tosiasia). Aistihäiriöt liittyvät myös.

    Paranoidin oireyhtymän eteneminen tapahtuu hallusinogeenisen tai harhakuvallisen kehityspolun varrella.

    Harhaluuloinen häiriö on vaikeimmin hallittavissa, sitä on vaikea hoitaa ja se vaatii pitkäaikaista hoitoa. Syyt tällaisiin ominaisuuksiin ovat potilaan haluttomuus olla kosketuksissa kenenkään kanssa ja vielä enemmän hoitoon.

    Tämän tyyppiselle häiriölle on ominaista hallusinatorioireyhtymä ja näennäishallusinaatiot.

    Useimmiten hallusinaatio-paranoidi-oireyhtymä kehittyy voimakkaan affektiivisen sokin jälkeen. Potilaalla on voimakas jatkuva pelon tunne. Harhaluuloiset ajatukset vaihtelevat.

    Tämän tyyppisen paranoidisen oireyhtymän häiriöllä on seuraava järjestys:

    1. 1. Potilaalla ei ole epäilystäkään siitä, että muukalaiset lukevat hänen ajatuksensa ja voivat vaikuttaa niihin.
    2. 2. Toiselle vaiheelle on ominaista potilaan sykkeen nousu, kohtausten esiintyminen, hypertermisen oireyhtymän kehittyminen, mikä on haurauden kaltainen tila.
    3. 3. Viimeiselle vaiheelle on ominaista potilaan luottamuksen muodostuminen fyysisen kunnon ja alitajunnan hallintaan ulkopuolelta.

    Jokaiseen kehitysvaiheeseen liittyy hallusinaatioita kirkkaiden kuvien tai näön pisteiden muodossa. Potilaan on vaikea kuvata näkemäänsä, mutta hän on vakuuttunut siitä, että visioita synnyttää ulkopuolinen vaikutus hänen ajatteluunsa.

    Paranoidin oireyhtymän aistiharhat voivat esiintyä akuutin tai kroonisen häiriön muodossa. Sitä pidetään sen suhteellisen lievänä muotona. Tämän patologian hallusinatorisen variantin hoidon ennuste on suhteellisen suotuisa. Potilas on seurallinen, ottaa yhteyttä, noudattaa lääkärin määräyksiä.

    Tällaisen häiriön syy on monimutkainen henkinen trauma. Pitkäaikainen masennus ja masennus aiheuttavat unihäiriöitä, jopa unta..

    Potilaan käyttäytymiselle on tunnusomaista letargia. Häiriön kehittyminen kestää noin 3 kuukautta. Potilas alkaa kokea sydän- ja verisuonijärjestelmää, menettää painonsa. Tyypilliset oireet:

    1. 1. Itsetunto vähitellen tai jyrkästi heikentynyt, elämän nautintokyvyn menetys, seksuaalisen halun puute.
    2. 2. Itsemurha-ajatusten ilmaantuminen.
    3. 3. Taipumusten muuttuminen pakkomielteeksi itsemurhasta.
    4. 4. Deliriumin muodostuminen.

    Potilaan tilalle on ominaista liiallinen jännitys - psykoemotionaalinen ja usein motorinen. Ajatteluvauhti on korkea, potilas ilmaisee omat ajatuksensa.

    Usein tämän poikkeaman esiintyminen on alkoholin tai huumeiden saannin komplikaatio tai vaikea stressi..

    Alitajunnan psyko-emotionaaliset puhkeamiset voivat johtaa vastakkaisen sukupuolen vainoon, myös väkivaltaisten tekojen tarkoituksena.

    Joissakin tapauksissa diagnoosia ei tehdä välittömästi, mutta pitkäaikaisen havainnon, keskustelujen jälkeen potilaan sukulaisten kanssa, psykologiset testit.

    Ominaisuudet ja vaikeudet diagnoosin tekemisessä liittyvät potilaan käyttäytymisominaisuuksiin, jotka ovat taudin osoitus.

    Paranoidin oireyhtymän differentiaalinen diagnoosi suoritetaan seuraavilla patologisilla olosuhteilla:

    • dementia;
    • vakava stressi;
    • mielialahäiriöt epilepsiassa.

    Paranoidin oireyhtymän hoito tulisi suorittaa psykiatrisen osaston sairaalassa. Potilaan viestintäpiirin, hänen sukulaistensa tulisi ymmärtää, että hoidon onnistuminen ja taudin ennuste riippuvat patologian oikeasta havaitsemisesta. Tämä häiriö ei etene itsestään. Taudeille, joiden rakenteessa paranoidinen oireyhtymä löytyy, on tunnusomaista progressiivinen kulku oireiden lisääntyessä.

    Terapeuttinen menetelmä valitaan kullekin potilaalle erikseen.

    Reseptit sisältävät psykoosilääkkeitä (Aminazin, Sonapax ja muut), jotka ovat välttämättömiä potilaan saattamiseksi vakaan tietoisuuden tilaan. Näiden lääkkeiden käytön ajoitus riippuu taudin vakavuudesta ja oireiden dynamiikasta, niitä käytetään yleensä viikosta kuukauteen. Hyviä tuloksia osoittaa hoito, joka aloitettiin taudin alkuvaiheessa, oireiden ensimmäisissä ilmenemismuodoissa.

    Myöhäisillä lääkärikäynnillä hoito kestää kauan ja oireet palautuvat hitaammin. Tällainen potilas tarvitsee jatkuvaa valvontaa, valvontaa ja hoitoa..

    Hoitavan lääkärin tehtävänä on selittää potilaan sukulaisille, että täydellinen parantuminen on mahdotonta, potilaan ympärillä olevien on estää tauti uusiutumasta. Ja jos kyseessä on uusi paheneminen, hakeudu lääkäriin ajoissa. Hoidettaessa psykoosilääkkeillä on syytä muistaa niiden vaikutukset kehoon ja mahdollisuudet vuorovaikutukseen muiden farmaseuttisten aineiden kanssa..

    Paranoidi-oireyhtymä: syyt, merkit ja ilmenemismuodot, miten hoitaa

    Paranoidi-oireyhtymä on kompleksi kliinisiä oireita, jotka johtuvat mielenterveyden häiriöistä tai psykotrooppisten lääkkeiden myrkytyksestä. Muinaiskreikan kielestä tämä termi käännetään hulluudeksi. Patologialle on tunnusomaista vainon tai fyysisten vaikutusten systemaattiset, polyteemalliset harhaluulot, yhdistettynä hallusinoosiin ja henkiseen automatismiin. Oireyhtymä esiintyy ahdistuksen, pelon, masennuksen, katatonian taustalla.

    Potilaat ovat jatkuvasti meluttomassa tilassa. He huomaavat valvonnan, kokevat jatkuvaa ahdistusta, pelkäävät muita ja pitävät heitä vaarallisina. Potilaat ovat vakuuttuneita siitä, että he ovat rikollisen ryhmän uhreja, joiden jäsenet etsivät ja etsivät kuolemaansa. He uskovat, että vihollisilla on erityisten laitteiden ja laitteiden avulla hypnoottinen vaikutus, he hallitsevat ajatuksiaan, tunteitaan, halujaan ja tekojaan. Potilaat ovat varmoja siitä, että heidät myrkytetään, aiheutetaan aineellisia, fyysisiä tai moraalisia haittoja, tuhotaan. He vaihtavat usein asuinpaikkaansa, tarkkailevat kohonneita turvatoimia, lukitsevat ovia, yrittävät suojautua vainoilta, ompelevat erityisiä suojavaatteita ja tekevät usein sosiaalisesti vaarallisia toimia.

    Oireyhtymän ilmenemisen vakavuus määräytyy häiriön vakavuuden mukaan ja vaihtelee potilaiden lisääntyneestä keskittymisestä omaan persoonallisuuteensa ruumiillisten ja henkisten traumojen aiheuttamiseen itselleen. Heistä tulee järjetöntä epäluuloa, liian epäilyttäviä ja erityisen salamyhkäisiä. Deliriumin lisäksi tämän tilan tärkeimpiä oireita ovat: näkö- ja kuulohallusinaatiot, vaino-mania, aistihäiriöt. Patologian diagnosointi on vaikeaa. Se perustuu epäsuoriin oireisiin ja potilaan seurannan tuloksiin.

    Paranoidi-oireyhtymä ei ole itsenäinen nosologia. Se on osa erilaisten mielisairauksien kliinisten oireiden rakennetta ja muuttaa täysin potilaiden käyttäytymistä ja elämää. Oireyhtymän kehittyminen voi jatkua useita vuosia. Sille on ominaista merkittävä sitkeys ja se syntyy sekaannusta..

    Tauti on tärkein ilmentymä tunnetusta ihmisen psyyken häiriöstä - skitsofreniasta. Tällaisilla potilailla ajatusprosessit ovat häiriintyneitä, eivätkä emotionaaliset reaktiot vastaa luonnollisia reaktioita. Tästä on mahdotonta päästä eroon. Hoito on tehokasta patologian alkuvaiheessa, kun tauti on vasta alkamassa ilmetä. Potilaille osoitetaan sairaalahoitoa lääkärin jatkuvassa valvonnassa.

    Luokittelu

    Paranoidin oireyhtymän luokittelu perustuu tiettyjen häiriöiden vallitsevuuteen kliinisessä kuvassa..

    • Affektiivinen-harhaluulo-oireyhtymä - kuvitteellisten harhaluuloisten ideoiden kanssa. Se on jaettu maanisiin-harhaisuuksiin ja masennus-harhakuviin. Ensimmäisessä tapauksessa potilaat kokevat harhaluuloja loistosta, keksinnöstä, jaloista syntymästä ja toisessa he ilmaisevat itsesyytöksiä, tuomitsemista, vainoja.
    • Hallusinaatio-harhaluulo-oireyhtymä - hallusinaatioiden vallitsevuus muihin patologian oireisiin nähden. Todelliset kuulohallusinaatiot saavuttavat usein hallusinoosin voimakkuuden.
    • Kandinsky-Clerambaultin oireyhtymä - mielenterveyden automatismin vallitsevuus taudin klinikalla. Assosiatiivinen automatismi liittyy ajatuksenvapauden menetykseen ja "tehtyjen" ajatusten, tunteiden, unelmien, keskustelujen, muistojen ilmaantumiseen sekä avoimuuden tunteeseen: "vainoajat" tietävät kaikki potilaan ajatukset. Senestopaattinen automatismi - vieraiden vaikutusten aiheuttamat tuskalliset tuntemukset. Potilaat kokevat kipua, polttamista, kylmää, kuumetta. Kinesteettinen automatismi - "tehtyjen" liikkeiden ulkonäkö.

    Affektiiviselle harhaluulo-oireyhtymälle on ominaista harhojen systemaattisuus ja henkisten automatismien vallitsevuus. Samaan aikaan potilaat eivät pääse kommunikointiin tai eivät pääse lainkaan. Tarkka diagnoosi on mahdotonta ja sitä lykätään loputtomiin. Harhaluulon hoito vaatii paljon aikaa, vaivaa ja sitkeyttä..

    Aistiharhat variantti - todellisten verbaalisten hallusinaatioiden esiintyminen. Psyykkinen automatismi on edelleen kehittymätöntä: Potilaiden täydellinen pääsy estetään, he ovat vapaasti yhteydessä. Tämä on lievä häiriön muoto, jossa potilaan viestintätaidot pysyvät. Paranemisen ennuste on suotuisampi.

    Syyt

    Syitä paranoidisen oireyhtymän muodostumiseen ei ole määritelty tarkasti. Uskotaan, että seuraavat tekijät voivat aiheuttaa sen kehityksen:

    1. Psyko-emotionaalisen tilan rikkominen,
    2. Geneettinen taipumus,
    3. Stressitilanteet,
    4. Synnynnäiset tai hankitut neurologiset patologiat,
    5. Hermovälittäjäaineiden metabolian häiriöt,
    6. Psykotrooppisten ja huumausaineiden vastaanotto,
    7. Alkoholismi.

    Akuuttia paranoidia havaitaan skitsofreniassa, maanis-depressiivisessä psykoosissa, aivojen ja keskushermoston orgaanisissa vaurioissa, jotka aiheutuvat enkefaliitista tai syfilisistä. Tämä oireyhtymä on reaktiivisten, oireenmukaisten, alkoholististen ja muiden päihtelypsykoosien osoitus.

    Tilastojen mukaan patologia kehittyy useammin miehillä ja ilmestyy ensin 20-30-vuotiaana.

    Klinikka

    Usein oireyhtymää sairastavat potilaat eivät ole yhteydessä lääkäriin, joten heidän kanssaan puhuminen ja valitusten selvittäminen on yksinkertaisesti mahdotonta..

    Potilaat suhtautuvat epäilevästi ystäviin, sukulaisiin ja läheisiin ihmisiin, puhuvat säästeliäästi ja pitkään miettimällä jokaista sanaa. He reagoivat jyrkästi toistensa yksinkertaisiin huomautuksiin ja puheenvuoroihin, ovat liian koskettavia, mustasukkaisia ​​ja luottavaisia ​​petokseen, salaliittoon, uskottomuuteen. Nämä ovat epäsuoria oireita oireista, joiden perusteella lääkärit yleensä diagnosoivat. Patologian kehittyessä kuulohallusinaatiot, vaino-mania ja aistijärjestelmien toiminnan häiriöt liittyvät.

    Aistiharhat paranoidinen oireyhtymä

    Tämä oireyhtymä on vakava mielenterveyden häiriö, jolla on seuraavat oireet:

    • Tunne muukalaisten jatkuvasta läsnäolosta, joka seuraa potilasta ja haluaa satuttaa tai jopa tappaa hänet,
    • Hallusinaatioiden ja näennäishallusinaatioiden puhkeaminen,
    • Aggressio ja neuroosi,
    • Jatkuva pelon tunne,
    • Eri hölynpölyä.

    Potilaat ovat varmoja siitä, että muut tietävät hänen ajatuksensa. Tämä luottamus saavuttaa usein absurdin: potilaille näyttää siltä, ​​että heidän päänsä ajatukset kuuluvat muukalaisille. Potilailla pulssi nopeutuu, kouristuksia esiintyy ja kehon lämpötila nousee. He ymmärtävät, että he ovat muiden ihmisten valvonnassa eivätkä enää kuulu itselleen. "Joku" hallitsee tietoisuuttaan. Ulkopuolisen voiman vaikutuksesta ajatuksiinsa ilmestyy kuvia, kuvia ja täpliä, jotka he selvästi näkevät.

    Tämän patologiamuodon kehittyessä potilailla kehittyy henkisiä automatismeja. Ensinnäkin muodostuu assosiatiivinen automatismi - nopeasti nousevat ajatukset päähän, joista "kaikki tietävät". Sitten ilmestyvät aistinvaraiset automatismit - nämä ovat epämiellyttäviä sykkeen, kiertymisen, lämmön tunteita. Motoriset automatismit - pakko alistua muiden ihmisten ajatuksiin.

    Video: elokuva hallusinaatio-paranoidista oireyhtymästä

    Masennus-paranoidi -oireyhtymä

    Tämän patologian muodon oireet ovat:

    1. Masennus,
    2. Masennus,
    3. Unihäiriöt, unettomuus,
    4. Letargia,
    5. Sietämätön suru,
    6. Elämän ilon puute,
    7. Vähentynyt itsetunto, ruokahalu ja libido,
    8. Itsemurha-ajatuksia,
    9. Elämän merkityksen puute,
    10. Rave,
    11. Sairaan uupuminen,
    12. Verenpaineen häiriö,
    13. Sydämen toimintahäiriö.

    Tämän patologiamuodon kehityksessä erotetaan neljä vaihetta:

    • Syklotyminen - yleinen masennus, jossa itsetunto heikkenee, elämänilon menetys, pessimismi, vähentynyt sukupuolihalu.
    • Hypoteettinen - kaipaus, epätoivo, suru, halu puuttua elämään.
    • Melankolinen - moraalisen kivun siirtyminen fyysiseen tuskaan, itsemurhayritykset.
    • Harhaluulo - itsesyytöksen ja syntisyyden delirium. Potilaat syyttävät itseään kaikista tragedioista ja katastrofeista. Nämä ajatukset saavat heidät tekemään itsemurhan..

    Tauti kestää 2-3 kuukautta ja sitä on vaikea hoitaa.

    Mania-paranoidinen oireyhtymä

    1. Kohtuullinen mielialan lisääntyminen,
    2. Potilaiden hyperaktiivisuus ja hypermobiilisuus,
    3. Henkisesti levoton,
    4. Nopea ajattelu ja ajatusten toistaminen,
    5. Vastakkaisen sukupuolen jahtaaminen,
    6. Fyysinen loukkaantuminen muille,
    7. Jatkuva aggressiivisuus ja epäluottamus rakkaisiinsa,
    8. Lisääntynyt seksuaalisuus ja ruokahalu,
    9. Henkilökohtaisten ominaisuuksien uudelleenarviointi.

    Mania-paranoidinen oireyhtymä esiintyy alkoholin tai huumeiden vaikutuksen alaisena. Se johtuu tunnepurskeista tai äärimmäisestä stressistä. Tällaiset potilaat ovat vaarallisia muille..

    Alkoholistinen paranoidi ansaitsee erityistä huomiota. Tällä hetkellä sitä pidetään vakavimpana häiriönä, joka kehittyy useimmilla potilailla, jotka saapuvat klinikalle psykoosin vuoksi alkoholismin vuoksi. Se on alkoholistien joukossa delirium tremensin ja hallusinoosin jälkeen. Tauti vaatii välitöntä sairaalahoitoa ja pitkäaikaista kuntoutushoitoa. Useimmiten alkoholin paranoidi diagnosoidaan alkoholisteilla, jotka ovat kärsineet päävammasta, joilla on vaikea perinnöllisyys tai jotka kärsivät epileptoidisesta psykopatiasta. Patologia ilmenee äkillisillä mielialan vaihteluilla, aistillisella deliriumilla ja sopimattomalla käyttäytymisellä.

    Diagnostiset menetelmät

    Paranoidin oireyhtymän diagnoosi aiheuttaa tiettyjä vaikeuksia asiantuntijoille. Tämä johtuu potilaiden haluttomuudesta ottaa yhteyttä lääkäriin ja kommunikoida sen kanssa, vastata hänen kysymyksiinsä, puhua itsestään. Suurin osa potilaista on varautuneita ihmisiä, jotka eivät pysty vastaamaan riittävästi annettuun apuun.

    Diagnostiikkatoimenpiteitä ovat:

    • Yleinen lääkärintarkastus,
    • Henkilökohtainen keskustelu psykiatrin kanssa,
    • Erityisten psykologisten testien suorittaminen,
    • Viestintä potilaan sukulaisten kanssa,
    • Potilaan pitkäaikainen tarkkailu,
    • Oireiden ilmenemisten jatkuva hallinta.

    Koko diagnoosijakson ajan potilas sijoitetaan erityiseen hoitolaitokseen.

    Hoito

    Oireyhtymän hoito on monimutkaista, ja sen tarkoituksena on poistaa sen aiheuttanut tauti. Psykoterapeutit ja psykiatrit suorittavat yleistä terapeuttista toimintaa sairaalan psykiatrisella osastolla. Jos patologia johtuu alkoholin tai huumeiden käytöstä, nämä asiantuntijat työskentelevät yhdessä narkologien kanssa.

    Kummassakin tapauksessa hoito-ohjelma valitaan erikseen ottaen huomioon oireyhtymän monimutkaisuusaste ja potilaan yleinen tila. Neuroleptikoilla - "Aminazin", "Sonapax", "Haloperidol", "Triftazin" on hyvä terapeuttinen vaikutus. Hoitava lääkäri määrittää, mitä lääkkeitä otetaan ja missä annoksessa.

    Ajankohtaisella hoidolla on hyvä vaikutus. Osaava hoito palauttaa potilaan nopeasti vakaan psyyken. Myöhäinen lääkärikäynti pahentaa tilannetta usein: oireet lisääntyvät, yleinen hyvinvointi pahenee. Tällaisia ​​potilaita on hoidettava loppuelämänsä ajan. Asiantuntijoiden tulisi selittää potilaan perheelle ja ystäville, että täydellistä paranemista on mahdotonta saavuttaa. Päätehtävänä on estää taudin uusiutuminen ja paheneminen.

    Jos potilas vastustaa lääketieteellistä apua ja hänen sukulaisensa eivät ymmärrä ongelman täydellistä vakavuutta eivätkä halua "ripustaa etikettiä", kääntyvät parantajien ja taikureiden puoleen, laissa säädetään tahattomasta sairaalahoidosta. Se näkyy tapauksissa, joissa potilaan tila uhkaa hänen tai hänen läheistensä turvallisuutta. Vain perinteinen lääketiede erittäin pätevien asiantuntijoiden edessä auttaa selviytymään akuutista psykoottisesta tilasta ja palauttamaan potilaan normaaliin toimintaan ja kykyyn elää täysin.

    Paranoidin skitsofrenian hoito

    Paranoidinen skitsofrenia on eräänlainen skitsofrenia, jolle on tunnusomaista vakavien ajatteluhäiriöiden vallitseva parafrenian, paranoidin tai paranoidin tyyppinen muoto. Jatkuva paranoidinen skitsofrenia on yksi yleisimmistä mielenterveyden häiriöistä.

    Syyt

    Skitsofrenian syitä ei ymmärretä täysin. Tutkijat uskovat, että tauti on luonteeltaan biopsykososiaalinen. Sen kehitykseen vaikuttavat perinnöllisyys, lapsuuden henkinen trauma ja kasvatus, alkoholismi ja huumeriippuvuus, sosiaalistuminen ja persoonallisuuden piirteet.

    Oireet

    Paranoidinen skitsofrenia perustuu karkeaan ajatteluun. Havainto vääristyy, muodostuu vähitellen spesifinen, loogisesti rakennettu, systemaattinen ja monoteemainen delirium.

    Delirium - kun potilas tekee johtopäätökset, jotka eivät vastaa todellisuutta. Hän on täysin vakuuttunut olevansa oikeassa, eikä hänen näkemyksiään voida korjata edes loogisimmilla argumenteilla..

    Delirium on itsekeskeinen. Potilaalla on ajatuksia ja johtopäätöksiä vain hänen persoonallisuudestaan. Delirium on emotionaalisesti värillinen. Ajatukset herättävät eläviä tunteita ja jännitystä.

    Suosikkikulttuurissa vainoharhaisuus liittyy yksinomaan vainon harhaluuloihin. Todellisuudessa näin ei ole. Paranoia perustuu mihinkään ajatuksiin, jotka saattavat sisältää harhaluuloja loistosta, keksinnöstä, poikkeuksellisesta alkuperästä, kateudesta, myrkytyksistä tai infektiosta parantumattomalla infektiolla.

    Paranoidinen skitsofrenia kehittyy hitaasti ja sillä on jatkuva virtaus. Ajatushäiriöt kehittyvät vähitellen:

    1. Alkuperäinen (ensimmäinen) jakso.
    2. Paranoidi-oireyhtymä.
    3. Vainoharhainen.
    4. Parafreeninen.
    5. Skitsofreeninen dementia.

    Aloitusjaksoon liittyy akuutteja havaintohäiriöitä ja psykopatologisia oireyhtymiä. Yleisimmät depersonalisaation-derealisaation oireet, pakkomielteinen ajattelu, luottamus parantumattoman sairauden läsnäollessa, epämiellyttävät tuntemukset kehossa tuntemattomasta lokalisoinnista.

    Alkuvaiheessa potilaasta tulee vetäytynyt, epäluuloinen. Viestinnän ja kiinnostuksen piirit kaventuvat, tunteet muuttuvat tasaisiksi. On vaikeaa herättää mitään vaikutusta hänessä. Aloitusjaksoon voi liittyä hallusinaatio-oireyhtymiä ja neuroosityyppisiä tiloja. Aika kestää 10 vuotta.

    Paranoidi skitsofrenian tyyppi ilmenee vainoharhaisena oireyhtymänä. Tälle oireyhtymälle on ominaista yhden harhaluuloisen idean kehittyminen. Potilas uskoo olevansa suuri uudistaja, keksijä, että poliittiset viholliset vainovat häntä, valvovat yöllä, salakuuntelevat tai siepatut sähköpostit.

    Ilmentynyt delirium lisää potilaan vapaaehtoista aktiivisuutta. Esimerkiksi kekseliäisyyden deliriumin taustalla henkilö voi istua navetassa päiviä ja öitä ja tehdä laitteen ajoissa liikkumiseen tai laitteen, joka pelastaa kaikki planeetan ihmiset nälästä. He vierailevat hallinnollisissa laitoksissa pyytääkseen patentin myöntämistä keksinnölle ja laitteen käytölle, häiritsevät rakkaitaan avunpyynnöillä. Tämä tarkoittaa, että käyttäytyminen riippuu harhojen sisällöstä..

    Seuraava vaihe on paranoidinen oireyhtymä. Se eroaa paranoidisesta ei-järjestelmällisestä hölynpölystä, joka vaikuttaa moniin aiheisiin. Yleensä mukana todellisia tai näennäishallusinaatioita. Paranoidisen skitsofrenian oireet, joita esiintyy tässä vaiheessa:

    • Candida-Clerambaultin oireyhtymä. Koostuu näennäishallusinaatioista, vaikutusvallan harhaluuloista (myrkytys, väkivalta, vaino, petos, varkaus) ja "tehdyn" tunteesta, kun potilas uskoo, että joku hallitsee tai lukee ajatuksia hänen päänsä, hallitsee ruumiinsa tai suorittaa toimia.
    • Aistiharhat paranoidinen oireyhtymä. Koostuu hallusinaatioista ja harhaluuloista.

    Merkkejä paranoidisesta skitsofreniasta paranoidisen oireyhtymän vaiheessa:

    1. ahdistus, levottomuus;
    2. epäluottamus;
    3. vieraantuminen;
    4. tunne lähestyvästä vaarasta.

    Seuraava vaihe on parafreeninen oireyhtymä (parafrenia). Tämä on ajattelun vakava häiriintyminen. Juoni (hölynpölyä sisältävä sisältö) sisältää upeita ja järjettömiä teemoja, jotka ovat täysin erotettu todellisuudesta. Parafrenian taustalla mieliala ja tahtotila lisääntyvät. Potilas tekee kaiken hullun idean toteuttamiseksi tai seuraamiseksi. Parafrenian vaiheessa voi kehittyä megalomania - harhainen ajatus, kun potilas pitää itseään maailman hallitsijana, että hänellä on erityinen tehtävä tässä elämässä, hän voi pelastaa ihmiskunnan maapallon ulkopuolisten sivilisaatioiden hyökkäykseltä..

    Paranoidisen skitsofrenian kehittymisen viimeinen vaihe on skitsofreeninen vika. Tämä on viimeinen tila, johon liittyy skitsofasia. Sille on ominaista puhehäiriö, jossa se on kieliopillisesti oikea, mutta sen sisältö on järjetöntä ja epäloogista.

    Krooniseen paranoidiseen skitsofreniaan voivat liittyä yksiiriset olosuhteet ja emotionaaliset häiriöt.

    Oneirid on tajunnan häiriö, jossa potilas löytää itsensä fantastisen ja järjettömän hallusinaattorimaailmaan, johon potilas osallistuu. Hän voi muuttua linnuksi ja lentää Marsin kraatterien yli; voi muuttua vesipisaraksi, joka jäätyy tuhanneksi vuodeksi pohjoisnavan syvyydessä. Maalauksille on ominaista unenomaiset kokemukset, jotka ovat vähän kietoutuneet todellisuuden kanssa..

    Kilpirauhasen tilassa potilas on täysin disorientoitunut ja passiivinen. "Kaksinkertaisen läsnäolon" oire on ominaista: potilas on upeiden aistiharhojen maailmassa ja tajuaa samalla olevansa sairaalan osaston sängyssä.

    Paranoidisen skitsofrenian yleisimmät emotionaaliset häiriöt ovat masennus, hypomania, mania ja dysforia. Useimmiten mielenterveyshäiriöillä olevat potilaat ovat kohonnut mieliala ja fyysinen aktiivisuus.

    Diagnostiikka

    Paranoidin skitsofrenian diagnoosin kriteerit:

    • Ainakin yksi näistä oireista:
      • Ajatusten "kaiku", jossa potilas uskoo, että joku laittaa ajatuksia hänen päähänsä tai lukee niitä;
      • vaikutuksen delirium, kun potilas uskoo, että joku on vastuussa kehosta;
      • kuulohallusinaatiot;
      • harhaluulot fantastisesta tai absurdista sisällöstä, joka ylittää potilaalle ominaisen kulttuurin; esimerkiksi keksintö laitteelle säävalvontaan.
    • Ainakin kaksi alla luetelluista oireista:
      • hallusinaatioihin liittyy delirium ja ne kestävät vähintään kuukauden;
      • pirstoutuminen, resonanssi tai kouristusta ajattelu, neologismit;
      • levottomuus tai katatonia;
      • negatiiviset oireet: tunteiden tasoittuminen, tahdonvoiman heikkeneminen, masennus.

    Paranoidisen skitsofrenian erotusdiagnoosi suoritetaan muiden skitsofrenian muotojen ja joidenkin psykopatologisten tilojen kanssa:

    1. Yksinkertainen, katatoninen ja hebefreeninen skitsofrenia.
    2. Orgaaniset psykoosit.
    3. Orgaaniset paranoidit oireyhtymät.
    4. Kaksisuuntainen mielialahäiriö, etenkin manian vaiheessa.

    Hoito

    Paranoidisen skitsofrenian hoito pyrkii:

    • pysäyttää psykopatologisten häiriöiden kehittyminen;
    • huumeiden vaikutus;
    • vakauttaa potilaan tila;
    • kuntouttaa potilas.

    Paranoidisen skitsofrenian hoitotaktiikat:

    1. Muu kuin lääkehoito: psykoterapia, sosioterapia, toimintaterapia.
    2. Lääkehoito. Se perustuu neurolepteihin - lääkkeisiin, jotka lievittävät harhaluuloisia ja hallusinaatio-oireita. Lisäksi määrätään masennuslääkkeitä, ahdistuneisuutta ja rauhoittavia aineita, jos harhaluuloihin tai aistiharhoihin liittyy levottomuutta ja unihäiriöitä.

    Potilailla voi olla tulenkestävä paranoidinen skitsofrenia. Tämä tarkoittaa, että harhaluulot ja aistiharhat eivät poistu psykoosilääkkeiden ottamisen jälkeen. Tässä tapauksessa määrätään monolateraalinen elektrokonvulsiivinen hoito..

    Skitsofrenia on kolmas sairaus, joka aiheuttaa vamman täydellisen halvauksen ja dementian jälkeen.

    Ennuste: kolmasosa potilaista toipuu osittain ja voi olla sosiaalisesti aktiivinen. Kuudes potilaista paranee täysin, heistä tulee yhteiskunnan täysimittaisia ​​jäseniä ja he voivat työskennellä. Naiset, joilla on diagnosoitu skitsofrenia, elävät useita vuosia pidempään. Tämän häiriön omaavilla ihmisillä on suurempi itsemurhariski kuin muilla. Noin 30% potilaista suunnitteli tai yritti tehdä itsemurhan.

    Paranoidinen skitsofrenia

    Mielenterveyden häiriöille on ominaista monenlainen kliininen ilmenemismuoto. Jotkut sairaudet ovat väliaikaisia ​​ja reagoivat hyvin hoitoon, kun niiden esiintymisen syy on poistettu. Kuitenkin useimmissa tapauksissa nämä korkeamman hermoston toiminnan epäonnistumiset kuuluvat kroonisiin vaurioihin, jotka vaativat jatkuvaa seurantaa. Paranoidinen skitsofrenia on vakava mielenterveyden häiriö, joka kehittyy monien haitallisten tekijöiden taustalla. Patologian tarkkaa luonnetta ei tunneta, mutta sen kliiniset oireet on kuvattu hyvin..

    Paranoidin skitsofrenian syyt

    Paranoidityypin, kuten kaikkien muiden skitsofrenian tyyppien, pääasiallisena syynä pidetään fysiologista häiriötä dopamiinimetaboliassa tietyissä aivojen osissa sekä geneettistä taipumusta tälle taudille.

    Paranoidinen skitsofrenia voi olla luonteeltaan krooninen tai episodinen säilyttäen ensisijaiset elävät oireet (harhaluulot, hallusinaatiot). Taudin alkuvaiheessa potilaalle on ominaista myös eristäminen, ahdistuneisuus, epäily ja erilaiset pakkomielteet. Skitsofrenian kliinisessä kehitysvaiheessa potilaalla on pseudohallusinaatioita, vainon harhaluuloja, fyysisen vaikutuksen tunteita, jotka vaativat pätevää hoitoa. Alkoholi, huumeet ja muut psykotrooppiset lääkkeet ovat vasta-aiheisia paranoidista skitsofreniaa sairastavilla potilailla.

    Oireet

    "Paranoidista skitsofreniasta" ei ole diagnoosia - lääkärit puhuvat yleensä paranoidisesta skitsofreniasta. Tässä muodossa skitsofrenialle yhteisten oireiden lisäksi on myös hyvin spesifisiä oireita. Psykiatrin tulisi ymmärtää diagnoosin ja hoidon vivahteet.

    Tämän tilan tärkeimmät oireet ovat:

    • harhaluuloisia ideoita vaikutuksesta, erityistarkoituksesta, mustasukkaisuudesta, vahingosta ja pahasta silmästä, vainosta, suhteista ja muista;
    • yleisimmät hallusinaatiot ovat kuulo-, uhkaava, yllyttävä tai välttämätön (käskevä);
    • harvemmin muiden aistielinten hallusinaatiot, harvinaisimmat - visuaaliset;
    • tunteiden ja tahdon loukkaukset (kylmyys, tahdon puute) voidaan piilottaa ajatteluhäiriöillä akuutissa jaksossa;
    • taudin puhkeaminen on yleensä 20-25 vuotta.

    Taudin kehittymisen riskitekijät

    Syyt kaiken tyyppisten skitsofrenian kehittymiseen ovat yleensä samat - nämä ovat geneettinen taipumus, geenimutaatiot, kohdunsisäinen kehityshäiriö ja sikiön hypoksia. On huomattava, että tauti voi ilmetä, vaikka perheessä ei olisi ollut skitsofreniaa. Patologiaan liittyy aivojen poikkeavuuksia, joiden seurauksena mielialan välittäjäaineiden epätasapaino kehittyy. Erityisesti liiallisella dopamiinilla on tärkeä rooli skitsoidisten häiriöiden kehittymisessä.

    Riskitekijöitä ovat:

    • huumeriippuvuus;
    • alkoholismi;
    • usein stressi;
    • traumaattiset tilanteet;
    • persoonallisuuden piirteet.

    Joten häiriön paranoidit muodot kohtaavat pääasiassa ihmisiä, jotka osoittavat aluksi ärtyneisyyttä, kärsimättömyyttä ja epäilystä luonteenpiirteinä.

    Koska patologiaa pidetään neurotransmitterien tuotannon rikkomisen seurauksena, patologisen prosessin alkamisen tärkein laukaisija on huumeiden tai alkoholiriippuvuuden käyttö. Psykologisten tekijöiden joukossa on potilaille aiemmin tapahtuneita traumaattisia tilanteita, joita hän ei voinut hyväksyä ja päästää irti, joiden yhteydessä niistä tulee deliriumin pääidea..

    Paranoidinen skitsofrenia ja delirium

    Hallusinaatiot voidaan lisätä harhaluuloihin. Tämä on käsityksen vääristyminen, kun henkilö havaitsee jotain, jota ei ole todellisessa maailmassa. Yleisimmät ovat kuulohallusinaatiot: äänet, jotka vain henkilö kuulee. He kritisoivat potilasta, väittävät keskenään, ovat luonteeltaan uhkaavia ja pakottavat henkilön tekemään mitä hän ei halua. Jos visuaaliset hallusinaatiot liittyvät, potilas irtoaa entistä enemmän todellisuudesta.

    Muita paranoidisen skitsofrenian mielenterveyshäiriöitä ovat:

    • senestopatia - tuskalliset ruumiilliset tuntemukset, joilla ei ole fyysistä perustaa;
    • depersonalisaatio - itsekäsityksen häiriö, johon liittyy persoonallisuuden vieraantuminen;
    • sosiaalinen eristäytyminen ja vetäytyminen sisäiseen maailmaasi;
    • henkinen puute, ahdistuneisuus, unihäiriöt ja muut yleiset mielenterveyshäiriöt.

    Paranoisissa skitsofrenioissa ajattelu pysyy ehjänä pitkään. Negatiiviset oireet kehittyvät myös vähäisessä määrin: kärsivät harvoin ja emotionaalista tuhoa ei käytännössä ilmaista. Siksi tämä potilasryhmä säilyttää kykynsä työskennellä pitkään ja noudattaa sosiaalisesti hyväksyttyjä toimia: perheen luominen, lasten saaminen ja muut.

    Naisten ominaisuudet

    Naisten positiiviset ja negatiiviset oireet liittyvät usein komplekseihin, jotka koskevat heidän ulkonäköään, perhettään ja lapsiaan. Ideat heijastuvat hallusinaatioiden ja harhaluulojen sisältöön. Naiset suojelevat lapsiaan usein liikaa ja väittävät, että joku haluaa vahingoittaa heitä. Joskus nämä ovat epämääräisiä henkilöitä, mutta useimmissa tapauksissa potilaat viittaavat sukulaisiin, naapureihin, entisiin puolisoihin jne. Joillakin miehillä voi kuitenkin olla samanlaisia ​​oireita.

    Ominaisuudet miehillä

    Miehillä on todennäköisemmin ideoita vainoamisesta, valvonnasta ja vakoilusta. Joskus harhaluulot ja aistiharhat liittyvät kollegoihin ja työhön. Jos paranoidisella skitsofrenialla on kumppani, hän epäilee puolisoa uskottomuudesta. Myöhemmissä vaiheissa mies voi yrittää puolustautua kuvitteellisilta vihollisilta. Tämä ilmaistaan ​​esteiden luomisessa, ylimääräisten lukkojen asennuksessa, videovalvonnassa jne..

    Virtauksen lajikkeet

    Paranoidista skitsofreniasta on kahden tyyppisiä oireita:

    1. Ensimmäinen laji: harhainen. Kaikenlaiset harhaluulot, jotka perustuvat mihin tahansa ajatukseen, otetaan huomioon tässä. Tärkeintä on, että potilaan ajatukset todellisuudesta ovat vääriä. Potilas muuttuu usein aggressiiviseksi, mutta yleensä hänen emotionaaliset vastauksensa ovat riittävät. Ajatusten selkeän muotoilun ja ilmaisun kanssa on vaikeuksia.
    2. Toinen tyyppi: aistiharhat. Potilas kuulee ääniä tai hajuja, joita ei ole todellisuudessa. Kaikenlaiset aistiharhat aiheuttavat paljon ongelmia jokapäiväisessä elämässä, ihminen saa aikaisemmin epätavallisen ahdistuksen ja epäilyn. Jos tautia ei hoideta, potilaan ennuste on erittäin huono..

    Vaihtoehdot paranoidisen skitsofrenian kulusta: jatkuva kurssityyppi, jaksollinen ja kasvava vika, jaksollinen, jolla on vakaa vika, jaksollinen remissio, epätäydellinen remissio, täydellinen remissio.

    Hoidon jälkeinen aika

    Paranoidisen skitsofrenian lääketieteellisen valvonnan jälkeen henkilö palaa kotiin. Menetelmät, joita nykyään käytetään paranoidisen skitsofrenian hoitoon, mahdollistavat sosiaalisen osallistumisen tason palauttamisen mahdollisimman paljon. Potilas voi elää tyydyttävää elämää, jos hän seuraa tarkkaan omaa terveyttään ja hoito-ohjelmiaan. Jos paranoidisen skitsofrenian hoito on mennyt hyvin, tällaiset ihmiset ovat samanlaisia ​​diabetesta sairastaville asetettujen rajoitusten ja vastuiden suhteen..

    Valitettavasti menetettyä henkistä tasapainoa ei ole aina mahdollista palauttaa, ja jos paranoidinen skitsofrenia on mennyt liian pitkälle, potilas ei voi enää olla täysin vuorovaikutuksessa yhteiskunnan kanssa. Ensimmäinen asia, jonka tällaiset potilaat menettävät, on työkyky, johon liittyy pienin riski heidän elämäänsä. Suojellakseen heitä vaaroilta tällaisille paranoidisille skitsofrenikoille annetaan vamma. Ja joskus vainoharhainen skitsofrenia on edennyt niin paljon, että henkilö julistetaan oikeudellisesti työkyvyttömäksi tuomioistuimessa. Tällaiset tapaukset ovat melko harvinaisia, ja useimmiten potilaiden sukulaiset sopivat jatkuvasta lääkärin valvonnasta..

    Diagnostiikka

    Vain psykiatri voi diagnosoida paranoidisen skitsofrenian. Asiantuntijan on kerättävä koko historia, tutkittava potilaan tila. Ja vasta sen jälkeen annetaan tuomio. Instrumentaaliset ja laboratoriotutkimukset diagnoosin tekemisessä ovat toissijaisia. On välttämätöntä sulkea pois vaskulaarinen ja alkoholidementia, enkefalopatia, jotta voidaan tunnistaa mahdolliset somaattiset sairaudet, jotka voivat vaikuttaa aivojen tilaan.

    Hoito

    Sairaushoito suoritetaan käyttämällä erityisiä lääkkeitä, joilla on suotuisa vaikutus aivotoimintaan ja lievittää skitsofrenian akuutteja oireita (psykoosilääkkeet, rauhoittavat aineet, unilääkkeet, masennuslääkkeet).

    Taudin hoidon perustana ovat neuroleptit (Haloperidol, Solian, Rispolept ja analogit), nämä varat, kun ne otetaan kurssinsa aikana, voivat hidastaa potilaiden henkilökohtaista epämuodostumaa..

    Siksi paranoidisen skitsofrenian hoito suoritetaan kahdessa vaiheessa potilaan tilan vakauttamiseksi ja sen ylläpitämiseksi oikealla tasolla..

    Koska hoitoa suoritetaan jatkuvasti, psykiatrit harjoittavat psykoosilääkkeiden tablettimuotojen muuttamista injektoitaviksi ja päinvastoin.

    Psykoterapia

    Psykoterapeuttisilla tekniikoilla on merkittävä rooli paranoidisen skitsofrenian parantamisessa. Asiantuntijan tulisi suorittaa säännöllisiä henkilökohtaisia ​​istuntoja potilaan kanssa, joiden tarkoituksena ei ole vain hallita hänen tilaansa, vaan myös parantaa hoidon tehokkuutta..

    On erittäin tärkeää, että rakkaansa osallistuvat potilaan hoitoon. Skitsofrenian tärkein vaara on potilaan tilanteen raittiuden arvioinnin puute. Henkilö ei pysty ymmärtämään tilaansa, joten hän tarvitsee herkän valvonnan.

    Taudin lopputulos

    Asianmukaisella hoidolla sairauden merkit, kuten näennäishallusinaatiot tai systemaattiset harhaluulot, vähenevät. Ne korvataan monologin oireella: potilas vastaa yksinkertaisiin kysymyksiin äärettömän pitkillä lauseilla. Hänen puheestaan ​​puuttuu sisältö ja merkitys, vaikka se onkin kieliopillisesti oikea. Lisäksi esiintyy tyypillinen skitsofreeninen vika - peruuttamattomat muutokset henkilön persoonallisuudessa ja psyykessä..

    Riittävän hoidon puuttuessa paranoidisesta skitsofreniasta pitkään kärsineet ihmiset muuttuvat tunteettomiksi ja flegmaattisiksi. Heidän etujensa alue on merkittävästi kaventunut, toiminnan motivaatio puuttuu tai on heikosti ilmaistu. Ajan myötä taudin oireet pahenevat, ja kontakti todelliseen maailmaan menetetään kokonaan. Tällaisilla ihmisillä on usein itsemurha-ajatuksia ja jatkuvaa itsemurhatoimintaa, joka kohdistuu sekä itse potilaan että hänen ympärillään olevien ihmisten kohdalle..

    Liittyvät merkinnät:

    1. Stressin edutStressi on normaali puolustusmekanismi, jota ihmiskeho tarvitsee.
    2. Orgaaninen masennus ahdistuneisuushäiriöAhdistuneisuushäiriöt ovat joukko neuroottisia häiriöitä, joilla on useita oireita..
    3. Jatkuva pelko ja ahdistusAhdistus on alitajunnan toiminta, joka yrittää suojata kehoa mahdollisilta.
    4. ProsopagnosiaProsopagnosia (vanhasta kreikasta πρόσωπον, prósōpon - face ja ἀγνωσία, agnōsía.

    Kirjoittaja: Levio Meshi

    Lääkäri, jolla on 36 vuoden kokemus. Lääketieteellinen bloggaaja Levio Meshi. Jatkuva katsaus psykiatrian, psykoterapian, riippuvuuksien polttaviin aiheisiin. Leikkaus, onkologia ja terapia. Keskustelut johtavien lääkäreiden kanssa. Arviot klinikoista ja heidän lääkäreistään. Hyödyllisiä materiaaleja itsehoitoon ja terveysongelmien ratkaisemiseen. Näytä kaikki Levio Meshin merkinnät

    Paranoidinen skitsofrenia: 1 kommentti

    Lähes kaikki mielenterveyshäiriöt voidaan parantaa, mutta vasta varhaisessa vaiheessa. Mitä kauemmin ihminen jatkaa hoitoa, sitä huonompi hänen tilansa muuttuu, ja jopa täydellisen hoidon jälkeen harvoin kukaan pystyy palauttamaan psyyken perusteellisesti.

    Paranoidi-oireyhtymä. Paranoidi-oireyhtymä

    Paranoidi-oireyhtymä. Ensisijainen systemaattinen tulkinta eri sisällön tulkinnasta (mustasukkaisuus, keksintö, vaino, reformismi jne.), Joka esiintyy toisinaan monosymptomina ilman muita tuotannollisia häiriöitä. Jos jälkimmäiset syntyvät, ne sijaitsevat paranoidisen rakenteen kehällä ja ovat sen alaisia. Jolle on ominaista ajattelun paraloginen rakenne ("vino ajattelu"), harhainen yksityiskohdat.

    Kyky tehdä oikeita arvioita ja päätelmiä asioista, jotka eivät vaikuta harhaluuloisiin uskomuksiin, ei ole havaittavasti heikentynyt, mikä osoittaa katatimnyn (toisin sanoen liittyvän tiedostamattomaan vaikuttavien värillisten esitysten kompleksiin eikä yleiseen mielialan muutokseen) harhaluulon muodostumisen mekanismeja. Muistihäiriöitä voi esiintyä harhaluuloisten konfabulaatioiden muodossa ("muistihallusinaatiot"). Lisäksi on mielikuvituksen aistiharhoja, joiden sisältö liittyy hallitseviin kokemuksiin. Deliriumin laajentuessa yhä laajemmasta ilmiöalueesta tulee patologisten tulkintojen kohde. Menneistä tapahtumista tulkitaan myös harhaa. Paranoia esiintyy yleensä hieman kohonneen mielialan (laajojen harhaluuloisten ideoiden) tai subdepressioiden (herkät, hypokondriaaliset harhaluulot) taustalla..

    Sillä välin siitä ei tarvitse tietää. "Autamme sinua selviytymään paranoidisesta oireyhtymästä!

    Deliriumin sisältö kaukaisissa kehitysvaiheissa voi saada metallomaniakin. Päinvastoin kuin parafrenia, delirium on edelleen tulkitseva, eikä sen soveltamisalalla ylitetä sitä, mikä todellisuudessa on periaatteessa mahdollista ("profeetat, erinomaiset löytäjät, loistavat tutkijat ja kirjailijat, suuret uudistajat" jne.). Erota krooninen, useita vuosia tai jopa vuosikymmeniä olemassa oleva, ja paranoidisen oireyhtymän akuutit muunnokset. Kroonisia paranoidisia harhaluuloja havaitaan useimmiten suhteellisen hitaasti kehittyvän harhaluuloisen skitsofrenian yhteydessä. Delirium on tällaisissa tapauksissa yleensä yksiteemainen. Ei voida sulkea pois mahdollisuutta, että taudilla on itsenäinen muoto - paranoia.

    Akuutit, yleensä vähemmän systemaattiset paranoiditilat ovat yleisempiä turkista muistuttavan skitsofrenian hyökkäysten rakenteessa. Samalla harhakäsite on löysä, epävakaa ja sillä voi olla useita eri aiheita tai väärien tuomioiden kiteytymiskeskuksia..

    Jotkut kirjoittajat pitävät eroa paranoidien ja paranoidien oireyhtymien välillä perusteltuna (Zavilyanskiy et ai., 1989). Paranoidi on krooninen systemaattinen yliarvostettu harhaluulo (alkaen yliarvostetuista ideoista), joka syntyy potilaan kannalta keskeisen psykotraumaattisen tilanteen vaikutuksesta. Peruslaillisen, prosessinjälkeisen tai orgaanisen syntymän premorbidisen persoonallisuuden paranoidit ja epileptoidiset piirteet ovat omiaan deliriumin kehittymiselle. Harhaluulon mekanismit liittyvät pikemminkin psykologisiin kuin biologisiin häiriöihin - "psykogeeniseen-reaktiiviseen" harhaan. Paranoidi-oireyhtymä tässä tulkinnassa on asianmukaista ottaa huomioon patologisen persoonallisuuden kehityksessä.

    Paranoidi tai aistiharhat-paranoidi oireyhtymä. Sisältää harhaanjohtavia ideoita vainoavasta sisällöstä, hallusinaatioista, näennäishallusinaatioista ja muista mielenterveyden ilmiöistä, mielialahäiriöistä. Erota akuutit ja krooniset hallusinatoriset-paranoidit oireyhtymät.

    Sillä välin siitä ei tarvitse tietää. "Paranoidi-oireyhtymä liittyy paranoidiseen skitsofreniaan

    Akuutti paranoidi on akuutti aistillinen aistiharha tietyn suuntautumisen vainosta (käsityksen harhauttamisen muodossa), johon liittyy verbaalisia illuusioita, aistiharhoja, pelkoa, ahdistusta, hämmennystä, väärinkäyttäytymistä, mikä heijastaa harhaanjohtavien ideoiden sisältöä. Sitä havaitaan skitsofreniassa, päihtymyksessä, epileptisessä psykoosissa. Akuutteja paranoiditiloja voi esiintyä myös erityistilanteissa (pitkät matkat, jotka liittyvät unettomuuteen, alkoholimyrkytykseen, henkiseen stressiin, somatogeniat) - S.G. Zhislinin kuvaamat tie- tai tilanneparanoiat.

    Akuutti aistiharhat-paranoidi -oireyhtymä on vainoavan sisällön akuutti aistinvarainen delirium, joka syntyy pelon, sekaannuksen taustalla ja yhdistettynä näennäishallusinaatioihin ja muihin henkisen automatismin ilmiöihin. Se on yleisempää turkista muistuttavan skitsofrenian hyökkäysten rakenteessa epätyypillisten alkoholipsykoosien kanssa. Krooninen hallusinaatio-paranoidi-oireyhtymä (synonyymit: Kandinsky-Clerambeau -oireyhtymä, muut eponyymit, henkisen automatismin oireyhtymä, invaasio-oireyhtymä, masennuksen oireyhtymä, ksenopaattinen oireyhtymä, loistaudin oireyhtymä, vaikutusoireyhtymä, ulkoisen vaikutuksen oireyhtymä, vieraantumisoireyhtymä, hallitsemisoireyhtymä, polyfrenia, ydinvoima) - nimien ero heijastaa tekijöiden mielipiteiden eroavaisuutta siitä, mitä häiriöitä tulisi pitää oireyhtymän rakenteen määrittelijöinä: henkiset automatismit, itsetietoisuuden häiriöt, avoimuuden kokemus tai harhaluuloiset ajatukset fyysisestä ja henkisestä vaikutuksesta.

    Psyykkiset automatismit täydellisessä muodossaan edustavat väkivallan, hyökkäyksen, omien henkisten prosessien, käyttäytymisen ja fysiologisten toimintojen hulluutta. On olemassa seuraavanlaisia ​​henkisiä automatismeja.

    Assosiatiivinen tai ideologinen automatismi - henkisen toiminnan, muistin, käsityksen, affektiivisen sfäärin loukkaaminen, vieraantumisen ja väkivallan kokemuksen jatkaminen: ajatusten tulva, keskeytymätön ajatusten virta, henkisen toiminnan estotilat, pesimisen oireet, ajatusten lukeminen, oireiden purkaminen, näennäishallusinatiiviset näennäismuistit, äkilliset viivästykset muistoja, kuvitteellisen mentismin ilmiötä jne..

    Ideaarisen automatismin ilmenemismuotoja ovat lisäksi kuulo- ja visuaaliset näennäishallusinaatiot sekä joukko mielialahäiriöitä: "tehty" mieliala, "aiheuttama" pelko, viha, ekstaasi, "surun tai välinpitämättömyyden aiheuttama" jne. Tämä automatiikkaryhmä liittyy ". teki "unelmia. Kuulevien verbaalisten ja visuaalisten pseudo-hallusinaatioiden sisällyttäminen ideologisten automatismien ryhmään johtuu niiden läheisestä yhteydestä ajatteluprosesseihin: verbaaliset pseudo-hallusinaatiot - verbaalisen ja visuaalisen - kuvaannollisten ajattelumuotojen kanssa.

    Senestopaattinen tai aistinvarainen automatismi on erilaisia ​​senestopaattisia tuntemuksia, joiden ulkonäkö potilailla liittyy ulkoisten voimien vaikutukseen. Se sisältää myös haju-, maku-, tunto- ja endosomaattiset pseudohallusinaatiot. Aistien automaatio sisältää erilaisia ​​muutoksia ruokahalussa, makussa, hajussa, libidossa ja fysiologisissa tarpeissa sekä unihäiriöitä, autonomisia häiriöitä (takykardia, liiallinen hikoilu, oksentelu, ripuli jne.), Jotka potilaiden mukaan "aiheuttavat" ulkopuolelta.

    Kinesteettinen tai motorinen automatismi - toiminnan motiivit, yksittäiset liikkeet, teot, teot, ilmeelliset teot, hyperkineesi, jotka syntyvät väkivallan kokemuksen yhteydessä. Vastaanottoprosesseja voi esiintyä myös tekemisen yhteydessä: ”Ne saavat sinut katsomaan, kuuntelemaan, haistamaan, katsomaan silmäni. " jne.

    Keskinäinen automatismi - väkivaltaisen puhumisen, kirjoittamisen sekä kinesteettisten verbaalisten ja graafisten hallusinaatioiden ilmiöt.

    Henkisen automatismin muodostuminen tapahtuu tietyssä järjestyksessä. Ideatorialisen automatismin kehityksen ensimmäisessä vaiheessa ilmestyy "outoja, odottamattomia, villiä, rinnakkaisia, leikkaavia" ajatuksia, jotka ovat sisällöltään vieraita koko persoonallisuuden rakenteelle: "En koskaan usko niin. »Samanaikaisesti tarvittavat ajatukset voivat äkillisesti keskeytyä. Vieroitus koskee ajatusten sisältöä, mutta ei itse ajatteluprosessia ("ajatukseni, vain hyvin outoja").

    Silloin menetetään oman ajattelutoiminnan tunne: ”Ajatukset kelluvat, menevät itsestään, virtaavat pysähtymättä. Tai on mielenterveyden estotiloja. Tulevaisuudessa vieraantuminen tulee täydelliseksi - tunne kuulumisesta oman persoonallisuutesi ajatuksiin menetetään kokonaan: ”Ajatukset eivät ole minun, joku ajattelee minussa, muiden ihmisten ajatusten päässä. "Lopuksi on tunne, että ajatukset" tulevat ulkopuolelta, juurtuvat päähän, ovat upotettuja. "On" telepaatisia "kontakteja muihin ihmisiin, on kyky lukea suoraan muiden ajatuksia, henkisesti kommunikoida muiden kanssa. Samaan aikaan potilaat voivat väittää, että toisinaan heiltä puuttuu kyky ajatella tai "piirtää ajatuksiaan", "varastaa".

    Verbaalisten näennäishallusinaatioiden kehitys voi tapahtua seuraavasti. Ensinnäkin syntyy omien ajatusten kuulostamisen ilmiö: "Ajatukset kahisevat, ääni päähäni." Sitten oma ääneni alkaa kuulua päähäni, "kuulostava", ja toisinaan, kuten "kaiku", toistaa ajatuksia. Tätä voidaan kutsua sisäisen puheen hallusinaatioiksi. Lausuntojen sisältö laajenee vähitellen (lausunnot, kommentit, neuvot, ohjeet jne.), Kun taas ääni "kaksinkertaistuu, moninkertaistuu".

    Pään päässä kuullaan "muiden ihmisten ääniä". Heidän lausuntojensa sisältö muuttuu yhä monipuolisemmaksi, erotettuna potilaiden todellisuudesta ja persoonallisuudesta. Toisin sanoen myös sisäisen puhumisen prosessin vieraantuminen kasvaa tietyssä järjestyksessä. Lopuksi ilmaantuu "tehtyjen, leijuvien äänien" ilmiö. Samaan aikaan äänet puhuvat useista aiheista, usein häirittyinä henkilökohtaisista kokemuksista, joskus he kertovat naurettavasta ja upeasta tiedosta: "Korvien takana olevat äänet puhuvat paikallisista aiheista ja päähän - valtion aiheista." Äänien sanomien vieraantumisaste voi siis olla erilainen.

    Kinesteettisen automatismin dynamiikka vastaa yleensä edellä mainittua. Alussa esiintyy aiemmin epätyypillisiä toiminnan impulsseja, suoritetaan impulsiivisia ajoja, outoja ja odottamattomia toimia ja toimia itse potilaille. Subjektiivisesti heidän katsotaan kuuluvan omaan persoonallisuuteensa, vaikka sisällöltään epätavalliset. Toimintaa voi olla lyhyitä. Myöhemmin toimet ja teot suoritetaan ilman omaa aktiivisuuden tunnetta, tahattomasti: "Teen sen huomaamatta, ja kun huomaan, että on vaikea lopettaa." On olemassa salpaustiloja tai toimintahäiriöiden "halvaantumista".

    Seuraavassa vaiheessa toiminta etenee selvästi omasta toiminnastaan ​​ja väkivallasta vieraantumisesta: ”Sisältä jotain työntää, kehottaa, ei ääntä, vaan jonkinlaista sisäistä voimaa. »Toiminnan keskeytyksen jaksot koetaan myös väkivallalla. Motoristen automaatioiden kehityksen viimeisessä vaiheessa näyttää olevan tunne, että moottoritoiminnot tehdään ulkopuolelta: ”Kehoni on hallinnassa. Joku hallitsee käsiäni. Yksi käsi kuuluu vaimolleni, toinen isäpuolelleni, jalat minulle. He katsovat silmäni. »Kun tuntuu ulkoiselta vaikutukselta, esiintyy toiminnan impulssien estotiloja.

    Puhe-moottori-automatismin kehitysjärjestys voi olla samanlainen. Aluksi erilliset sanat tai lauseet ovat rikki, vieraita potilaan ajatusten suunnasta, sisällöltään järjetöntä. Usein yksittäiset sanat unohdetaan yhtäkkiä tai ajatusten muotoilu häiriintyy. Silloin menetetään puheen mukana olevan oman toiminnan tunne: "Kieli puhuu itsestään, sanon, ja sitten sanan merkitys tulee läpi. Joskus aloitan puhumisen. Tai tai kieli pysähtyy hetkeksi, ei tottele. Edelleen on tunne vieraantumista ja väkivaltaa suhteessa omaan puheeseesi:

    "Se on kuin en puhu, mutta jotain minussa. Tuplaani käyttää kieltä, enkä voi lopettaa puhumista. »Mutismin jaksot koetaan väkivaltaisiksi. Lopuksi syntyy tunne ulkoisesta puheen hallitsemisesta: ”Ulkopuoliset puhuvat kieltäni. Luennot kansainvälisistä aiheista luetaan omalla kielelläni, enkä tällä hetkellä ajattele mitään. »Spontaanin puheen menetyksen tilat liittyvät myös ulkoisiin ilmiöihin. Puhemoottoristen automatismien kehitys voi alkaa kinesteettisten verbaalisten hallusinaatioiden ilmaantumisella: puhetta vastaavan artikulaatiolaitteen liikkeen tunne ja ajatus sanojen tahattomasta henkisestä ääntämisestä. Myöhemmin sisäinen monologi saa sanallisen-akustisen sävyn, ilmestyy pieni kielen ja huulten liike. Viimeisessä vaiheessa todelliset artikulaatioliikkeet tapahtuvat sanojen todellisella ääntämisellä ääneen.

    Senestopaattinen automatismi kehittyy yleensä välittömästi, ohittaen tietyt välivaiheet. Vain yksittäisissä tapauksissa, ennen sen ilmestymistä, on mahdollista todeta senestopaattisten tuntemusten vieraantumisilmiö: ”Kauheat päänsäryt, ja samalla näyttää siltä, ​​että tämä ei tapahdu minun kanssani, vaan jonkun muun kanssa. "

    Henkisen automatismin rakenteessa Clerambeau erotti kahden tyyppiset napailmiöt: positiivisen ja negatiivisen. Ensimmäisen sisältö on minkä tahansa toiminnallisen järjestelmän patologinen aktiivisuus, jälkimmäinen on vastaavan järjestelmän toiminnan keskeyttäminen tai estäminen. Positiivisia automatismeja mielihäiriöiden alalla ovat väkivaltainen ajatusten virtaus, ajatusten laittamisen oire, purkautuvien muistien oire, tehtyjen tunteiden, indusoitujen unelmien, verbaalisten ja visuaalisten näennäishallusinaatioiden jne..

    Heidän antipodinsa, toisin sanoen negatiiviset automatismit, voivat olla henkisen toiminnan tukkeutumistiloja, vetäytymisen oireita, ajatusten vetämistä, äkillistä muistin menetystä, emotionaalisia reaktioita, negatiivisia kuulo- ja näköhallusinaatioita, jotka syntyvät tekemisen tunteesta, väkivaltaisesta unelmoinnista jne. automatismi, tämä on vastaavasti tehty aistimuksia ja herkkyyden menetys, joka aiheutuu ulkopuolelta, kinesteettisessä automatismissa - väkivaltaiset toimet ja viivästystilat moottorireaktioissa, poistavat kyvyn tehdä päätöksiä, estävät toiminnan impulssit. Puhe-moottori-automatismin aikana polaariset ilmiöt ovat väkivaltaista puhetta ja äkillisiä viivästyksiä puheessa..

    Clerambaultin mukaan skitsofrenialle on ominaista enemmän negatiiviset ilmiöt, varsinkin jos tauti alkaa nuoresta iästä. Itse asiassa positiivisia ja negatiivisia automatismeja voidaan yhdistää. Joten väkivaltaiseen puhumiseen liittyy yleensä henkisen toiminnan esto: "Kieli puhuu, mutta tällä hetkellä en ajattele mitään, ei ole ajatuksia.".

    Henkisen automatismin oireyhtymän yhteydessä ilmenevät itsetuntemishäiriöt ilmaistaan ​​omien henkisten prosessien vieraantumisen ilmiöinä, kokemuksina heidän kurssinsa väkivallasta, persoonallisuuden kaksinaisuudesta ja sisäisen antagonistisen kaksinkertaisen tajunnasta ja myöhemmin - ulkoisten voimien hallinnan tunne. Häiriön ilmeisen ilmeisestä luonteesta huolimatta potilailla ei yleensä ole kriittistä suhtautumista tautiin, mikä puolestaan ​​voi viitata myös itsetietoisuuden karkeaan patologiaan. Samanaikaisesti vieraantumisen ilmiöiden kasvun kanssa eden henkilökohtaisen minä sfäärin tuhoaminen.

    Jotkut potilaat jopa "unohtavat" mikä se on, heidän omaa minua, entistä I-konseptia ei enää ole. Minun Minän nimestä ei tule henkisiä tekoja, tämä on täydellistä vieraantumista, joka on levinnyt sisäisen I: n kaikille puolille. Samalla omistamisen ansiosta henkilö voi "hankkia" uusia kykyjä ja piirteitä, jotka eivät olleet aiemmin olleet hänen luontaisia. Joskus havaitaan transiivilismin ilmiö - paitsi potilas, myös muut (tai lähinnä muut) ovat ulkoisen vaikutuksen kohteena ja erilaisia ​​väkivaltaisia ​​manipulaatioita, heidän omat tunteensa heijastuvat ympäröiviin. Toisin kuin projektio itse, potilas ei ole subjektiivisesti vapautettu tuskallisista kokemuksista..

    Kokemus avoimuudesta syntyy, kun esiintyy erilaisia ​​kaiun oireita. Oire kaiku-ajatuksista - ihmiset ympärillä, potilaan mielestä, toistavat ääneen, mitä hän juuri ajatteli. Hallusinatoriset kaiku - sivulta tulevat äänet toistavat, "kopioivat" potilaan ajatuksia. Oire omien ajatusten äänestä - ajatukset toistuvat välittömästi, ne selvästi "kohisevat, kuulostavat päässä, muut kuulevat ne". Ennakoivat kaikuäänet varoittavat potilasta siitä, mitä hän kuulee, mitä hän näkee, tuntee tai tekee jonkin ajan kuluttua. Toimintojen kaiku - äänet ilmaisevat potilaan toimet, aikomukset: ”He ottavat minusta kuvia, tallentavat tekoni. »Sattuu, että potilaalle luetaan äänet, mutta hän näkee vain tekstin.

    Ääni voi toistaa ja kommentoida motiiveja ja käyttäytymistä, antaa heille yhden tai toisen arvion, johon liittyy myös kokemus avoimuudesta: "Kaikki tietävät minusta, mikään ei pysy hänen kanssaan." Kirjeäänen kaiku toistaa, että potilas kirjoittaa. Puhekaiku - äänet toistavat kaiken, mitä potilas sanoi jollekulle ääneen. Joskus äänet pakottavat tai pyytävät potilasta toistamaan heille sen, mitä hän kertoi muille, tai päinvastoin, henkisesti tai ääneen sanomaan uudelleen, mitä hän kuuli joltakin, ja potilas toistaa sen kuin kaiku. Tässä "hallusinatorisessa persoonallisuudessa" näyttää olevan riistetty kontakti ulkomaailmaan, perustamalla se potilaan avulla.

    Tällä oireella ei ole nimeä, mutta nimemme sen tavallisesti kaiupotilaan ilmiöksi. Edellä mainitut kaikuilmiöt voivat olla iteratiivisia toistojen muodossa. Joten potilaalla (hän ​​on 11-vuotias) on jaksoja, jotka kestävät kaksi tai kolme tuntia, jolloin se, mitä muut ihmiset sanovat, toistetaan 3-5 kertaa vieraalla äänellä päähän. Yksi sana toistetaan useammin. Toistojen aikana hän havaitsee mitä tapahtuu huonommin, ei voi katsoa televisiota. Kaikuilmiöitä on muitakin. Joten muiden puhe voidaan toistaa äänillä sivulta tai kuulostaa päähän - oire jonkun toisen puheen kaikusta.

    Ääni, jolla on ulkoinen projektio, toistuu joskus sisäisillä - kaikuäänen oire. Kokemus avoimuudesta voidaan havaita myös ilman kaikuoireita, jotka syntyvät suorimmalla tavalla: ”Minusta tuntuu, että ajatukseni ovat kaikkien tiedossa. Oli tunne, että Jumala tietää minusta kaiken - olen kuin avoin kirja hänen edessään. Äänet ovat hiljaa, mikä tarkoittaa, että he salakuuntelevat mielestäni ".

    Fyysisten ja henkisten vaikutusten delirium - usko vaikutuksiin kehoon, eri ulkoisten voimien somaattisiin ja henkisiin prosesseihin: hypnoosi, noituus, säteet, biokentät jne..

    Edellä kuvattujen henkisen automatismin oireyhtymän vieraantumisilmiöiden lisäksi voi esiintyä vastakkaisia ​​ilmiöitä - omaksumisen ilmiöitä, jotka muodostavat Kandinsky-Clerambo-oireyhtymän aktiivisen tai käänteisen version. Tällöin potilaat ilmaisevat vakaumuksensa siitä, että heillä itsellään on hypnoottinen vaikutus toisiin, hallitsevat käyttäytymistään, pystyvät lukemaan muiden ihmisten ajatuksia, jälkimmäisistä on tullut heidän voimansa instrumentti, käyttäytyvät kuin nuket, nuket, persilja jne. Vierastumisen ilmiöiden yhdistelmä ja toimeksianto V.I.Akkerman (1936) piti skitsofrenialle ominaista oireita.

    Tee ero henkisen automatismin oireyhtymän hallusinatoristen ja harhaluulojen välillä. Ensimmäisessä niistä vallitsevat erilaiset näennäishallusinaatiot, joita havaitaan pääasiassa skitsofrenian akuuttien hallusinaatio- ja harhailutilojen aikana, toisessa harhaluulot hallitsevat kroonisesti nykyistä paranoidista skitsofreniaa. Kroonisissa tulkintatyyppisissä skitsofreenisissa harhoissa assosiatiiviset automatismit tulevat ajan myötä etusijalle. Senestopaattiset automatismit voivat vallita turkista muistuttavan skitsofrenian hyökkäysten rakenteessa. Selkeissä-katatonisissa tiloissa kinesteettiset automatismit ovat merkittävässä asemassa. Skitsofrenian lisäksi henkisen automatismin ilmiöitä voi esiintyä eksogeenisesti orgaanisissa, akuuteissa ja kroonisissa epileptisissä psykooseissa.