logo

Kaikki kurkunpään neuralgiasta

Ylemmän kurkunhermon neuralgia on patologia, johon liittyy korvan alueelle säteilevien paroksismaalisten kipujen esiintyminen syömisen tai nielemisen aikana. Tähän päivään mennessä ei ole ollut mahdollista tunnistaa tärkeintä syytä, joka aiheuttaa tällaisen taudin kehittymisen. Uskotaan, että neuralgian esiintymiselle altistava tekijä on vakava hypotermia ja samanaikaiset potilaalla esiintyvät patologiat..

Sisältö
  1. Taudin ominaisuudet
  2. Oireet
  3. Kehittämissyyt
  4. Diagnostiikka
  5. Patologinen hoito
  6. Ennuste ja komplikaatiot

Taudin ominaisuudet

Sellaisen patologian kuin ylemmän kurkun hermon neuralgia kehittyy, potilas valittaa yksipuolisesta kivusta, joka on lokalisoitu kurkussa. Kun eteneminen etenee, epämukavuus alkaa säteillä korvan alueelle ja alaleuan pitkin.

Suurin osa hyökkäyksistä häiritsee syömisen tai nielemisen aikana ja aiheuttaa koko kehon yskimistä ja huonovointisuutta. Potilaan kipupiste tuntuu kaulan sivupinnalla kilpirauhasen ruston yläpuolella.

Tällaisen neuriitin aktiivinen kehitys päättyy siihen, että nielemisrefleksi katoaa tai vähenee kokonaan ja epiglottiksen herkkyys häiriintyy. Lisäksi on olemassa ongelmia kurkunpään kärsivän osan liikkuvuudessa, ja tätä patologista tilaa täydentää glottin kapeneminen..

Oireet

Ylempää kurkunpään hermosärkyä pidetään syklisenä sairautena, jossa akuuttia vaihetta seuraa remission jaksot. Tyypillisin oire, joka esiintyy tällaisen patologian yhteydessä, on äkillisen kivun hyökkäys. Tällaisten kouristusten kesto voi olla erilainen ja se voi olla 2-3 minuuttia..

Tässä aiheessa
    • Hermosärky

Mikä on vaara puristaa hermoa jalkaan

  • Natalia Sergeevna Pershina
  • 25. toukokuuta 2018.

Ylemmän kurkunhermon neuralgian hyökkäys aiheuttaa yleensä seuraavien oireiden kehittymisen:

  • kurkunpään ja alaleuan kulmissa syntyvät terävät polttavat kipu;
  • koko kehon yleinen heikkous;
  • kivun leviäminen rinnassa, kuuloelimissä, solisluussa ja kiertoradalla;
  • äänijohtojen ontelon väheneminen, toisin sanoen kurkunpohjan kehittyminen;
  • lisääntyneet kouristukset millä tahansa pään käännöksellä.

Rintakehän jäykkyyden tunne voi viitata ylemmän kurkunpään hermon neuralgian kehittymiseen potilaalla. Lisäksi kielenalaisella alueella on voimakasta kipua, eikä kouristuksia ole mahdollista pysäyttää tavallisilla muilla kuin huumausaineilla..

Usein neuralgiakohtausten aikana potilaalle kehittyy yskä, hikka ja lisää syljeneritystä. Nielemiseen, pureskeluun ja halu puhaltaa nenääsi liittyy lisääntynyttä kipua, ja myös syke muuttuu. Tällaisten häiriöiden kehittyminen liittyy vagus-hermon ärsytykseen..

Sydämen rytmin epäonnistuminen voi osoittaa, että tauti kehittyy aktiivisesti ja neuralgian siirtyminen neuriitin vaiheeseen on mahdollista. Tehokkaan hoidon puuttuessa voi ilmetä iho-ongelmia, eli ne alkavat kuoriutua ja muuttua punaisiksi.

Kehittämissyyt

Viime vuosina monet asiantuntijat ovat kiinnittäneet erityistä huomiota ylemmän kurkunpään hermon neuralgiaan. Tähän asti ei ole ollut mahdollista selvittää tärkeintä syytä, joka voi aiheuttaa sen kehityksen..

Tässä aiheessa
    • Hermosärky

13 syytä kasvojen hermosärkyyn

  • Natalia Sergeevna Pershina
  • 24. toukokuuta 2018.

Lääkärit tunnistavat tietyt tekijät, joiden läsnäolo voi aiheuttaa patologian puhkeamisen:

  • potilaan ikä on yli 40;
  • lääkehoito yksittäisillä lääkkeillä pitkään;
  • myrkylliset vaikutukset bakteerien ja raskasmetallien elimistöön;
  • harvinainen vierailu hammaslääkäriin;
  • usein hypotermia.

Usein ylemmän kurkunhermon neuralgia kehittyy seuraavien ihmiskehossa olevien sairauksien läsnä ollessa:

  • krooninen otitis ja sinuiitti;
  • erityyppiset allergiset reaktiot;
  • sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöt;
  • kuppa;
  • tuberkuloosi;
  • HIV.

Usein hermosärky kehittyy, kun B-vitamiineja ei saada riittävästi ihmiskehoon. Harvinaisissa tilanteissa henkilön mielenterveyshäiriöt aiheuttavat kouristuksia leuan ja kurkun alueella.

Diagnostiikka

Tehokkaan hoidon puuttuessa taudin alkuvaihe etenee nopeasti. Jos kieltäydyt hoidosta pitkään, seurauksena on usein vakavien komplikaatioiden kehittyminen. Patologian siirtyessä laiminlyötyyn muotoon ilmenee asteittain ongelmia nielemisrefleksin toiminnan kanssa tai se häviää kokonaan.

Neuralgian kehittymisen aiheuttaneen syyn tunnistamiseksi sinun tulee käydä asiantuntijoilla, kuten otolaryngologi ja hammaslääkäri. He tekevät potilaan perusteellisen tutkimuksen, jotta voidaan sulkea pois nenän, korvien ja hampaiden patologiat..

Tällaisessa taudissa saattaa olla tarpeen ottaa yhteyttä onkologiin, jos hoitava lääkäri epäilee aivoissa olevan pahanlaatuista muodostumista..

Kun kurkkukipu ei ole kurkkukipu tai miten tunnistaa glossopharyngeal neuralgia?

Makean tai suolaisen ruoan odottamaton katkera jälkimaku yhdistettynä käsittämättömiin kouristuksiin nieltäessä ovat todennäköisesti merkkejä osasta kielen ja nielun hermoa.

Glosofaryngeaalisen neuralgian merkit ovat usein samanlaisia ​​kuin muiden sairauksien. Mutta paroksismaalinen lyhytaikainen kipu kielessä tai kurkussa vahvistaa usein diagnoosin. Patologia ei ole kohtalokas, mutta sen edetessä se aiheuttaa suurta epämukavuutta.

Taudin ydin

Glossofaryngeaalinen neuralgia on tietyntyyppinen pariliitoksen toisella puolella oleva hermo. Hermo koostuu 4 ytimestä, joiden lokalisointi on pitkänomaisessa syvennyksessä, ja ryhmästä kuituja.

Parasympaattisten kuitujen niput ovat vastuussa syljenerityksestä, moottorin ansiosta nielu nousee ja herkät antavat epiglottiksen ja kielen takaosan makuaistin.

Laaja vaurio pystyy peittämään hermon kurkunpään ja hypoglossan oksat. Patologia tunnetaan myös nimellä Sicard-oireyhtymä ja se sijaitsee koodilla G52.1 ICD 10: ssä.

Neuralgia esiintyy sekä eristettynä sairautena että tietyn patologian komplikaationa.

Etiologia

Glosofaryngeaalisen neuralgian todellista perimmäistä syytä ei usein voida määrittää. Tässä tapauksessa meidän on puhuttava idiopaattisesta etiologiasta ja esitettävä todennäköisimmät versiot.

Toissijaisten syiden osalta glossofaryngeaalisen hermon rakenne on vaurioitunut tällaisten tekijöiden seurauksena:

  • hermojuuren puristaminen hypertrofoidulla styloidiprosessilla;
  • puristus pikkuaivovaltimossa kallonontelon ulostulossa;

  • stylohyoidisen nivelsiteen patologinen luutuminen (luutuminen);
  • juuttuminen epänormaalin mutkittelevaan laskimoon tai valtimoon;
  • sigmoidisen sinuksen tromboosi;
  • basilar-valtimon aneurysma;
  • hermoparesis ja taka-kallon fossa-araknoidiitti;
  • paise tai karsinooma parafaryngeaalisella alueella;
  • verisuonten epämuodostumat - epänormaali liitos suonissa takakallon fossa;
  • kasvain pikkuaivopontinikolmion kohdalla;
  • nielukarsinooma ja nenänielun karsinooma;
  • postoperatiivinen iatrogenismi lääketieteen ei-ammattimaisuuden taustalla.
  • Tällaisia ​​patologioita esiintyy onkologian seurauksena, kallon pohjan murtumisilla, vakavien infektioiden, myrkytysten tai aivokalvontulehduksen taustalla. Ateroskleroottiset muutokset ja tietyt aineenvaihduntahäiriöt voivat myös vaikuttaa negatiivisesti hermokuitujen tilaan..

    Kliininen kuva: oireet ja oireet

    Tyypillinen hypoglossal-neuralgian oire on paroksismaalinen lumbagokipu kurkussa tai kielen juuressa. Kipu tuntuu toiselta puolelta ja kestää muutaman sekunnin tai minuutin.

    Hyökkäys voi aiheuttaa yskää, kovaa puhumista tai syömistä - mikä tahansa kielen toiminta. Hyökkäyksen aikana suu kuivuu, mutta sitten lisääntynyt syljeneritys alkaa.

    Taudille on ominaista pahenemisvaiheet ja pitkittyneen rauhallisuuden jaksot. Jotkut potilaat menettävät painonsa merkittävästi rajoitetun ruoan saannin takia pelosta provosoida uusi kipukohtaus.

    Palpation aikana tutkimuksen aikana potilas paljastaa kipu alaleuan kulmassa, pehmeän kitalaen passiivisuuden, nielun refleksin osittaisen tai täydellisen puuttumisen. Vaikuttavalla puolella syljen määrä vähenee merkittävästi.

    Potilaat valittavat menetyksestä tai heikentyneestä mausta (kaikki näyttää katkeralta), nielemisvaikeuksista kurkkukouristusten takia, kivun leviämisestä korvaan, kaulaan, silmään ja alaleuaan.

    Melko usein, kuuden kuukauden kuluessa, oireet häviävät itsestään ja alkaa kahden tai kolmen vuoden remissio. Mutta taudin edetessä kivun voimakkuus kasvaa ja kohtausten määrä yleistyy pysyvään kipu-oireyhtymään saakka.

    Siten neuralgia muuttuu neuropaattiseksi vaiheeksi, jolla on pitkittynyt kipu korvassa, nielun yläosassa, nielussa ja kielen juuressa jopa useita tunteja. Ja joissakin tapauksissa tällaiset pysyvät oireet liittyvät nielun onkologisiin vaurioihin..

    Tauti on osittain kausiluonteinen ja usein debyytti kylmänä vuodenaikana..

    Joillakin potilailla jokaiseen hyökkäykseen voi liittyä verenpaineen lasku, yleinen heikkous ja jopa pyörtyminen..

    Diagnostiikka

    Sen ilmentymässä glossopharyngeal-neuralgia on usein samanlainen kuin kivisen ja ylemmän solmun ganglioniitin alkuvaihe sekä kurkunpään hermo-neuralgian oireet. Lisäksi tietyissä tapauksissa tauti etenee yhdessä sydämen rytmihäiriöiden paroksismien kanssa. Tältä osin diagnoosi voidaan vahvistaa vain yksityiskohtaisen differentiaalidiagnoosin tulosten perusteella..

    Tutkimuksen aikana neurologi keskittyy seuraaviin päävaivoihin:

    • paroksismaalinen yksipuolinen kipu glossofaryngeaalisen hermon alueella;
    • kivun säteilytys;
    • kipu alaleuan kulmassa;
    • lisääntynyt syljeneritys;
    • katkera maku missä tahansa elintarvikkeessa;
    • pyörrytys tai pyörtyminen hyökkäyksen aikana.

    Tällöin voimakkaan neurologisen alijäämän merkkien puuttuminen ja muiden kasvokipujen syiden poissulkeminen ovat tärkeitä. Jälkimmäisen tekijän vahvistaa yksityiskohtainen historia ja lisäkonsultointi otolaryngologin tai hammaslääkärin kanssa.

    Palatiinin ja nielun refleksien arviointi on toinen tärkeä osa diagnoosia. Tarkastus suoritetaan koskettamalla nielua ja pehmeää kitalaen. Normaalisti kosketus aiheuttaa vastauksen vaientamiseen, yskimiseen tai refleksiseen nielemiseen ja aiheuttaa kitalaen ja uvulan nousun. Refleksien puute toisaalta on toinen vahvistus diagnoosista.

    Kliinisten oireiden analysoinnin jälkeen on tarpeen määrittää glossopharyngealin neuralgian syy mahdollisimman tarkasti. Tätä varten sinun on suoritettava useita tutkimuksia. Ensinnäkin tämä on aivojen CT tai MRI. MRI: n lisäksi angiografia on usein merkityksellistä..

    Mutta esimerkiksi styloidiprosessin hypertrofia samoin kuin luuttunut stylohyoidinen nivelside - yksi yleisimmistä syistä - voidaan havaita ortopantomografian tulosten perusteella - kummankin leuan panoraamaröntgenkuva.

    Siksi kunkin menetelmän merkitys potilaalle riippuu vain erityistapauksesta ja pääoireiden vakavuudesta. Mutta erityisen vaikeissa tapauksissa idiopaattisen glossofaryngeaalisen neuralgian (glossofaryngeaalinen hermo) syy voidaan todeta kirurgisesti vain avoimen pääsyn avulla.

    Hoito

    Hoidon päätavoitteena on poistaa kipu-oireyhtymä kokonaan tai vähentää sen voimakkuutta mahdollisimman paljon. Se, maksaako hoito sarjan lääkkeitä vai vaatiko leikkausta, riippuu taustalla olevasta syystä..

    Lääkkeiden ottaminen

    Pitkäaikaisen neuralgiakohtauksen lopettamiseksi levitetään 10% Dikainia kielen ja nielun juurelle. Kipu häviää noin 6 tai 7 tunnissa.

    Samaa tarkoitusta varten 1 tai 2% novokaiinia ruiskutetaan kielen juuriin, jos Dikain ei ole tehokas potilaalle.

    Finlepsiini (karbamatsepiini) hoidossa on tärkein lääke. Optimaalinen päivittäinen annos on 600-1200 mg, mutta ilman tulosta on turhaa lisätä annosta, joten lääke peruutetaan ja Gabapentin määrätään.

    Joskus on suositeltavaa lisätä difeniiniä karbamatsepiiniin 0,05 mg 2 tai 3 kertaa päivässä, mikä vaikuttaa tuloksiin paljon nopeammin ja paremmin.

    Yleensä hoito-ohjelma voi sisältää seuraavat lääkkeet:

    • Contemnoli (litiumkarbonaatti);
    • psykoosilääkkeiden ja masennuslääkkeiden yhdistelmä - Eglonil, Pyrazidol, Fluoksetiini;
    • vaikea kipu - korkeimmat tebantiini-, Gabagamma- tai Konvalis-annokset;
    • tulehduskipulääkkeet, ei-steroidiset lääkkeet Ibuprofeeni tai Diklofenaakki;
    • Aloe-, ATP- ja multivitamiiniryhmät.

    Neurokirurgia

    Operaatio on välttämätön, jos läheiset kudokset puristavat hermon. Useimmiten hermo alistuu styloidiprosessin, luutuneen stylohyoidisen nivelsiteen tai jonkinlaisen kasvaimen paineeseen..

    Mikrovaskulaarinen dekompressio - endoskooppinen menetelmä, jonka aikana hermojuuri vapautuu puristuksesta.

    Styloidiprosessin ylijäämä katkaistaan ​​tai stylohyoidinen nivelside leikataan - kaikki riippuu puristuksen syystä.

    Fysioterapia

    Sillä on tärkeä rooli monimutkaisessa hoidossa. Fysioterapia palauttaa verenkierron ongelma-alueelle, vähentää kohtausten määrää ja kivun voimakkuutta sekä parantaa kudosten mikroverenkiertoa puristuneen hermon lokalisointialueella..

    Menestyksekkäimmistä menettelykursseista seuraavat:

    • altistuminen sinimuotoisille moduloiduille virroille;
    • altistuminen diadynaamiselle ja vaihtelevalle virralle;
    • magnetoterapia.

    Ennuste ja ennaltaehkäisy

    Hoito on pääsääntöisesti riittävän pitkä, mutta suotuisa ennuste. Tauti ei ole luokiteltu hengenvaaralliseksi, mutta vaikuttaa merkittävästi sen laatuun.

    Tällaisella erikoisella etiologialla on yksinkertaisesti mahdotonta toteuttaa mitään ensisijaisia ​​ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä etukäteen. Mutta joskus neuralgiaa provosoi juokseva tonsilliitti, tonsilliitti, sinuiitti ja sinuiitti..

    Siksi on syytä ylläpitää järjestelmällisesti immuunijärjestelmän sävyä, välttää hypotermiaa ja estää taudin muuttuminen krooniseksi.

    Sama koskee ateroskleroosia sairastavia. Ajoissa oireenmukainen hoito ja kolesterolittomat ruokavaliot auttavat ehkäisemään verisuoniongelmia, jotka voivat vaikuttaa kielen ja nielun hermoon..

    Hyödyllinen video

    Lisätietoja glossofaryngeaalisen hermon neuralgiasta löytyy videosta:

    MedGlav.com

    Sairauksien lääketieteellinen hakemisto

    Hermosärky. Neuralgian syyt, oireet ja hoito.

    NEURGIA.


    Hermosärky (kreikkalaisesta neuronista - laskimo, hermo ja algos - kipu) - akuutti, kipeä, polttava tai tylsä ​​kipu perifeerisissä hermoissa, joka syntyy paroksismaalisesti ja säännöllisesti.
    Kivun hyökkäyksiin voi liittyä ihon kalpeus tai punoitus, hikoilu, lihasten nykiminen (esimerkiksi kolmoishermon N.: n kanssa).
    Neuralgiassa ei ole liikehäiriöitä ja herkkyyden menetys, eikä kärsivässä hermossa ole rakenteellisia muutoksia.

    Neuralgia tulisi erottaa neuriitista..
    Neuriitti Onko perifeeristen hermojen tulehdussairaus, joka johtuu infektiosta, päihtymyksestä, traumaattisista vammoista, liiallisesta lihaskuormituksesta ylityön aikana Neuriitilla sairastuneen hermon johtavuus häiriintyy, ja siksi ilmenee tulehtuneen hermon innervoimien lihasten heikkous ja halvaus, aistihäiriöt; ja hermorunkoja pitkin, kun niitä painetaan, kipu tuntuu.


    Etiologia ja patogeneesi.
    Neuralgian syy voi olla itse hermon sairaudet, hermopunokset tai prosessit, jotka kehittyvät läheisissä elimissä ja kudoksissa loukkaantumisten, infektioiden (flunssa, malaria jne.), Äkillisten vilunväristysten jne. Seurauksena..
    Neuralgia kehittyy pääasiassa hermoissa, joissa hermo kulkee kapeiden luukanavien läpi ja ympäröivät kudokset voivat helposti puristaa tai puristaa niitä.
    Tällaisen rikkomuksen kehittymistä ja neuralgian esiintymistä voivat helpottaa useat tekijät: hypotermia, tulehdus, kasvaimet, trauma, stressi, päihtyminen, heikentynyt verenkierto, herniated nikamavälilevyt jne..

    Useimmiten niitä on: kolmoishermon, takaraivohermon, välikalvon neuralgia ja iskiashermon neuralgia. Neuralgiaa, joka kehittyy vyöruusun kärsimisen jälkeen, kutsutaan postherpeettiseksi neuralgiaksi.


    Kolmoishermosärky.

    Kolmoishermo jättää kallon ontelon kapean aukon läpi kallossa, ja siksi ympäröivät kudokset voivat helposti puristaa neuralgiaa.

    Kolmoishermosärkyjen syyt.
    1. Kasvojen hypotermia.
    2. Krooniset infektiot, kasvotulehdus (hampaiden karieksen, sinuiitti).
    3. Verenkiertohäiriöt aivojen verisuonissa.
    4. Aivoverisuonten poikkeavuudet (yleensä ylemmän pikkuaivovaltimon)
    5. Aivokasvaimet.
    6. Multippeliskleroosi, jossa hermosolut syntyvät uudelleen sidekudokseen.

    Oireet.
    Kolmoishermo antaa herkkyyden kasvojen iholle. Kolmoishermosärky ilmaantuu pääsääntöisesti ihmisille 40 vuoden kuluttua, useammin naiset kärsivät tästä taudista. Neuralgia voi alkaa yhtäkkiä, kun ilmenee äkillistä kipua kasvoissa tai vähitellen, kun potilas havaitsee päivän aikana lyhytaikaisia ​​ampumakipuja, jotka kulkevat itsestään.

    Se ilmenee akuutin kipu kasvoissa, ihon tunnottomuus, kasvojen lihasten nykiminen. Ruoan pureskelu, pesu kylmällä vedellä jne. Voi aiheuttaa kipua.Kipu voi kestää useita sekunteja useisiin minuutteihin. Useimmiten kipu esiintyy vain puolella kasvoista, harvoin, kun kipu näkyy kasvojen molemmilla puolilla. Kipu ei näy yöllä.


    Niskakivun neuralgia.

    Niskakalvon hermot poistuvat toisen ja kolmannen kohdunkaulan nikaman välisestä selkäydinnesteestä ja antavat herkkyyden kaulan takaosassa, pään takaosassa ja korvien takana olevalle iholle..

    Syyt niskakalvon hermosärkyyn.
    1. Osteokondroosi,
    2. Loukkaantumiset,
    3. Hypotermia,
    4. Niveltulehdus,
    5. kihti,
    6. Joskus terveillä ihmisillä johtuu jyrkästä pään käännöksestä tietyssä kulmassa.

    Oireet.
    Terävä, terävä, äkillinen kipu pään takaosassa, niskan takana, päässä, korvien takana, voi säteillä silmiin. Useimmiten kipu on yksipuolinen, mutta joskus se on kahdenvälistä..


    Glossofaryngeaalinen neuralgia.

    Glossofaryngeaalinen hermo - IX pari kallonhermoja, joka antaa herkkyyden nielurisoille, pehmeälle kitalaelle, rumpuontelolle, kielen takaosan kolmanneksen makuherkkyydelle, korvasylkirauhasen eritysfunktiolle, nielun lihasten motoriselle innervaatiolle.

    Glosofaryngeaalisen neuralgian syyt.
    Erota ensisijainen neuralgia - idiopaattinen ja sekundaarinen - oireenmukainen - tartuntatauteilla (angina, flunssa), pikkuaivokulman kasvaimet, kurkunpään kasvaimet komplikaationa tonsillektomian, trakeotomian aikana jne..

    Oireet.
    Kielessä, kielen juuressa, kurkussa, pehmeässä kitalaessa ja korvassa on paroksismaalista, yleensä yksipuolista kipua. Kipua esiintyy syömisen, nielemisen, haukottelun, yskimisen tai syömisen yhteydessä erittäin kuumaa tai kylmää ruokaa. Kivun lisäksi kurkun kuivuminen ja makumuutokset näkyvät. Hyökkäys voidaan laukaista nielemällä, puhumalla.

    Glossofaryngeaalinen neuralgia voi aiheuttaa kipuhyökkäyksiä yöllä, mikä ei ole tyypillistä kolmoishermon neuralgialle (tärkeä erotusdiagnoosin kannalta, koska monet oireet ovat samanlaisia).


    Intercostal neuralgia.

    Intercostal-neuralgia on akuutin kivun syy rinnassa. Oireet ovat usein samanlaisia ​​kuin akuutti sydäninfarkti, keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus ja muut sairaudet.

    Interkostaalisen neuralgian syyt
    1. Rintakehän selkärangan osteokondroosi, kyfoosi, lordoosi jne..
    2. Rintakehän vammat
    3. Hypotermia
    4. Rungon epäonnistunut kiertyminen tai pitkäaikainen oleskelu epämiellyttävässä asennossa (istuva työ jne.), Pitkittynyt ja epätavallinen selkärangan fyysinen aktiivisuus.

    Oireet.
    1. "Ampumisen" hyökkäykset, useammin vyötärön kipu yhdellä rintakehäalueella.
    2. Kipuvaikutuksia esiintyy usein, kun kehon asentoa muutetaan, käännetään, otetaan syvään henkeä, ysketään, nauretaan ja esiintyy myös tuntemalla tietyt selkärangan kohdat..
    3. Tunnottomuus ("hiipivä iho") voi ilmetä "sairaan" välikalvon alueella.
    4. Hyökkäykset voivat kestää tunteja tai päiviä.

    Ja jos näiden oireiden lisäksi iholla esiintyy ihottumaa kuplien muodossa, joissa on kirkas neste, ihon punoitus, todennäköisin kivun syy on vyöruusu.


    Iskiashermon neuralgia (iskias).

    Iskiashermo on ihmiskehon suurin hermo, se antaa herkkyyden pakaroiden ja jalkojen iholle.

    Iskiashermon neuralgian (iskias) syyt
    1. Osteokondroosi, nikamien väliset tyrät jne., Kun juuret puristuvat iskiashermon neuralgian kehittymisen myötä.
    2. Lannerangan vammat, lonkan, lantion murtumat, iskiashermon alueen kasvaimet, lantion elinten tartuntataudit ja tulehdussairaudet, hypotermia, painonnosto, rungon epäonnistunut vääntö.
    3. Iskiasin kehittymistä edistävät istumaton elämäntapa, istumatyö, raskaus.

    Oireet.
    Iskiashermossa on "ammuntakipu" ja polttava tunne: alaselässä, pakaroissa, reiden takana ja sääressä, jalkaan ja varpaisiin saakka. Kipu lisääntyy istuen ja on jonkin verran heikentynyt potilaan makuuasennossa.
    Useimmiten vain yksi iskiashermo vaikuttaa, joten kipu vaikuttaa puoleen selästä ja yhdestä jalasta.
    Ihon puutuminen ("indeksointi") ja heikkous jalan lihaksissa kipeältä puolelta.


    Neuralgioiden hoito.

    Ensinnäkin on välttämätöntä hoitaa taustalla oleva tauti sekä suorittaa oireenmukainen hoito.

    • Fyysinen lepo, iskias, sängyn lepo.
    • Kipulääkkeet ja tulehduskipulääkkeet:
      Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID): natriumdiklofenaakki, nimesulidi, naprokseeni, ibuprofeeni jne.,
      Kompleksi --- analgiini + amidopyriini;
    • Spasmolääkkeet: Baclofen, Midocalm, Sirdalud.
      .

    Voimakasta kipua varten voidaan määrätä seuraavia lääkkeitä:

    • Antikonvulsantit: Tegretol, Finlepsin (karbamatsepiini), difeniini (fenytoiini), oksakarbatsepiini (Trileptal).
    • Masennuslääkkeet erittäin voimakasta kipua varten: Amitriptyliini, Duloksetiini.
    • Paikallisesti voit levittää tulehdusta ehkäiseviä voiteita: diklofenaakkinatrium (Voltaren), Ketonal, Ibuprofeeni, Sustamed (karhurasvalla), käärmemyrkkyä sisältävät voiteet jne..
    • Esto paikallisten anestesia-aineiden (novokaiini, lidokaiini jne.) Ja steroidihormonien (tulehduskipulääkkeinä) liuoksilla.
    • Vitamiinit B1 ja B12 injektioiden muodossa, C-vitamiini, E.
    • Voit levittää lämpöä kärsivälle alueelle ja kääriä sen lämpimään villahuiviin (esimerkiksi kylkiluiden välisen neuralgian ja iskiashermon neuralgian kanssa).
    • Fysioterapia: elektroforeesi, UHF-hoito, galvanointi jne., Akupunktio (akupunktio), hieronta ja terapeuttiset harjoitukset vaikuttavat myönteisesti iskiasin kulkuun ja nopeuttavat toipumista, CMT kohdunkaulan sympaattisten solmujen alueella ja kohdunkaulan kaulusvyöhykkeen hieronta (glossofaryngeaalinen hermo-neuralgia).
    Jos konservatiivinen hoito on tehotonta, voidaan suorittaa kirurginen hoito.


    Hermosärky - tämä on perifeeristen hermojen vaurio, jolle on tunnusomaista akuutin, vakavan, polttavan kivun hyökkäykset hermoa pitkin hermon innervaation alueella.
    Neuralgia kehittyy pääasiassa hermoissa, joissa hermo kulkee kapeiden luukanavien läpi ja ympäröivät kudokset voivat helposti puristaa tai puristaa niitä.

    Neuralgia tulisi erottaa neuriitista..
    Neuriitti Onko hermotulehdus, joka ilmenee paitsi kivussa myös rikkoo ihon herkkyyttä ja lihasten liikkeitä, joita tulehtunut hermo innervoi.
    Toisin kuin neuriitti, neuralgialla ei ole motorisia häiriöitä ja herkkyyden menetys, eikä kärsivässä hermossa ole rakenteellisia muutoksia.

    Etiologia ja patogeneesi.
    Tällaisen rikkomuksen kehittymistä ja neuralgian esiintymistä voivat helpottaa useat tekijät: hypotermia, tulehdus, kasvaimet, trauma, stressi, päihtyminen, heikentynyt verenkierto, herniated nikamavälilevyt jne..

    Useimmiten niitä on: kolmoishermon, takaraivohermon, välikalvon neuralgia ja iskiashermon neuralgia. Neuralgiaa, joka kehittyy vyöruusun kärsimisen jälkeen, kutsutaan postherpeettiseksi neuralgiaksi.

    Kolmoishermosärky.
    Kolmoishermo jättää kallon ontelon kapean aukon läpi kallossa, ja siksi ympäröivät kudokset voivat helposti puristaa neuralgiaa.

    Kolmoishermosärkyjen syyt.
    1. Kasvojen hypotermia.
    2. Krooniset infektiot, kasvotulehdus (hampaiden karieksen, sinuiitti).
    3. Verenkiertohäiriöt aivojen verisuonissa.
    4. Aivoverisuonten poikkeavuudet (yleensä ylemmän pikkuaivovaltimon)
    5. Aivokasvaimet.
    6. Multippeliskleroosi, jossa hermosolut syntyvät uudelleen sidekudokseen.

    Kolmoishermosärkyjen oireet.
    Kolmoishermo antaa herkkyyden kasvojen iholle. Kolmoishermosärky ilmaantuu pääsääntöisesti ihmisille 40 vuoden kuluttua, useammin naiset kärsivät tästä taudista. Neuralgia voi alkaa yhtäkkiä, kun ilmenee äkillistä kipua kasvoissa tai vähitellen, kun potilas havaitsee päivän aikana lyhytaikaisia ​​ampumakipuja, jotka kulkevat itsestään.

    Se ilmenee akuutin kipu kasvoissa, ihon tunnottomuus, kasvojen lihasten nykiminen. Ruoan pureskelu, pesu kylmällä vedellä jne. Voi aiheuttaa kipua.Kipu voi kestää useita sekunteja useisiin minuutteihin. Kipu esiintyy useammin vain puolella kasvoista, harvoin, kun kipu näkyy kasvojen molemmilla puolilla.

    Hoito.
    1. Kipulääkkeet ja tulehduskipulääkkeet:
    Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID): diklofenaakkinatrium, naprokseeni, ibuprofeeni jne..
    2. Spasmolääkkeet: Baclofen, Midocalm, Sirdalud.

    Nimeä voimakasta kipua varten:
    3. Epilepsialääkkeet: Finlepsiini, difeniini (fenytoiini), oksakarbatsepiini (Trileptal)
    4. Masennuslääkkeet erittäin voimakasta kipua vastaan: Amitriptyliini, Duloksetiini,
    5. Paikallispuudutteet (novokaiini, lidokaiini jne.).

    Jos konservatiivinen hoito on tehotonta, voidaan suorittaa kirurginen hoito (mutta ei multippeliskleroosin tapauksessa).

    Niskakivun neuralgia.
    Niskakalvon hermot poistuvat toisen ja kolmannen kohdunkaulan nikaman välisestä selkäydinnesteestä ja antavat herkkyyden kaulan takaosassa, pään takaosassa ja korvien takana olevalle iholle..

    Syyt niskakalvon hermosärkyyn
    1. Osteokondroosi,
    2. Loukkaantumiset,
    3. Hypotermia,
    4. Niveltulehdus,
    5. kihti,
    6. Joskus terveillä ihmisillä johtuu jyrkästä pään käännöksestä tietyssä kulmassa.

    Oireet.
    Terävä, terävä, äkillinen kipu pään takaosassa, niskan takana, päässä, korvien takana, voi säteillä silmiin. Useimmiten kipu on yksipuolinen, mutta joskus se on kahdenvälistä..

    Hoito.
    1. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID): ibuprofeeni, diklofenaakkinatrium, naprokseeni jne..
    Vakavan kivun yhteydessä voidaan määrätä seuraavia:
    2. Epilepsialääkkeet: karbamatsepiini (finlepsiini), gabapentiini ja muut, masennuslääkkeet (amitriptylliini, duloksetiini jne.)
    3. Niskaan ja pään takaosaan kohdistetulla lämmöllä on hyvä vaikutus, jännittyneiden kaulalihasten kevyt hieronta, akupunktio.
    4. Hermoston saarto paikallispuudutteiden (novokaiini, lidokaiini jne.) Ja steroidihormonien (tulehduskipulääkkeinä) liuoksilla..

    Jos lääkitys on tehotonta, kirurgia voi olla tarpeen.

    Glossofaryngeaalinen neuralgia.
    Glossofaryngeaalinen hermo - IX pari kallonhermoja, joka antaa herkkyyden nielurisoille, pehmeälle kitalaelle, rumpuontelolle, kielen takaosan kolmanneksen makuherkkyydelle, korvasylkirauhasen eritysfunktiolle, nielun lihasten motoriselle innervaatiolle.

    Glosofaryngeaalisen neuralgian syyt.
    Erota ensisijainen neuralgia - idiopaattinen ja sekundaarinen - oireenmukainen - tartuntatauteilla (tonsilliitti, tonsilliitti, influenssa), pikkuaivokulman kasvaimet, kurkunpään kasvaimet komplikaationa tonsillektomian, trakeotomian aikana jne..

    Oireet.
    Kielessä, kielen juuressa, kurkussa, pehmeässä kitalaessa ja korvassa on paroksismaalista, yleensä yksipuolista kipua. Kipua esiintyy syömisen, nielemisen, haukottelun, yskimisen tai syömisen yhteydessä erittäin kuumaa tai kylmää ruokaa. Kivun lisäksi esiintyy kurkun kuivumista, maun muutosta. Hyökkäys voidaan laukaista nielemällä, puhumalla.

    Glossofaryngeaalinen neuralgia voi aiheuttaa kipuhyökkäyksiä yöllä, mikä ei ole tyypillistä kolmoishermon neuralgialle (tärkeä erotusdiagnoosin kannalta, koska monet oireet ovat samanlaisia).

    Hoito.
    1. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID): diklofenaakkinatrium, naprokseeni
    2. Spasmolääkkeet: Baclofen, Midocalm, Sirdalud. 3. Fysioterapeuttiset toimenpiteet: CMT kohdunkaulan sympaattisten solmujen alueella, ultraäänianalgin, novokaiini-aminofylliiniparavertebral, laserpunktio, akupunktio, kohdunkaulan kaulusvyöhykkeen hieronta. Akuutissa kivussa käytetään kielen juuren voitelua dikainilla.

    Intercostal neuralgia.
    Intercostal-neuralgia on akuutin kivun syy rinnassa. Oireet ovat usein samanlaisia ​​kuin akuutti sydäninfarkti, keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus ja muut sairaudet.

    Interkostaalisen neuralgian syyt
    1. Rintakehän selkärangan osteokondroosi, kyfoosi, lordoosi jne..
    2. Rintakehän vammat
    3. Hypotermia
    4. Rungon epäonnistunut kiertyminen tai pitkäaikainen oleskelu epämiellyttävässä asennossa (istuva työ jne.), Pitkittynyt ja epätavallinen selkärangan fyysinen aktiivisuus.

    Oireet.
    1. "Ampumisen" hyökkäykset, useammin vyötärökivut yhdessä kylkiluiden välissä.
    2. Kipuvaikutuksia esiintyy usein, kun kehon asentoa muutetaan, käännetään, otetaan syvään henkeä, ysketään, nauretaan ja esiintyy myös tuntemalla tietyt selkärangan kohdat..
    3. Tunnottomuus ("hiipivä iho") voi ilmetä "sairaan" välikalvon alueella.
    4. Hyökkäykset voivat kestää tunteja tai päiviä.

    Ja jos näiden oireiden lisäksi iholla esiintyy ihottumaa kuplien muodossa, joissa on kirkas neste, ihon punoitus, todennäköisin kivun syy on vyöruusu.

    Hoito.
    1. Vuodevaatteet, fyysinen lepo.
    2. Voit levittää lämpöä kipeälle alueelle, kääri rinta lämpimällä villahuivilla.
    3. Tulehduskipulääkkeet tulehduskipulääkkeistä NSAID-ryhmästä: Ibuprfeeni, diklofenaakkinatrium, Naprokseeni ja muut.
    4. Paikallisesti voit käyttää tulehdusta ehkäiseviä voiteita: diklofenaakkinatrium (Voltaren Emulgel), Ketonal, Ibuprofeeni, Sustamed (karhurasvalla), käärmemyrkkyvoiteet jne..
    5. Akupunktio, fysioterapia, B-vitamiinien ottaminen.

    Iskiashermon neuralgia (iskias).
    Iskiashermo on ihmiskehon suurin hermo, se antaa herkkyyden pakaroiden ja jalkojen iholle.

    Iskiashermon neuralgian (iskias) syyt
    1. Osteokondroosi, nikamien väliset tyrät jne., Kun juuret puristuvat iskiashermon neuralgian kehittymisen myötä.
    2. Lannerangan vammat, lonkan, lantion murtumat, iskiashermon alueen kasvaimet, lantion elinten tartuntataudit ja tulehdussairaudet, hypotermia, painonnosto, rungon epäonnistunut vääntö.
    3. Iskiasin kehittymistä edistävät istumaton elämäntapa, istumatyö, raskaus.

    Oireet.
    Iskiashermossa on "ammuntakipu" ja polttava tunne: alaselässä, pakaroissa, reiden takana ja sääressä, jalkaan ja varpaisiin saakka. Kipu lisääntyy istuen ja on jonkin verran heikentynyt potilaan makuuasennossa.
    Useimmiten vain yksi iskiashermo vaikuttaa, joten kipu vaikuttaa puoleen selästä ja yhdestä jalasta.
    Ihon puutuminen ("indeksointi") ja heikkous jalan lihaksissa kipeältä puolelta.

    Hoito.
    Iskiashermon neuralgian hoito riippuu taudin syistä..
    Ilmoittamattomien iskiasoireiden ilmetessä voit lievittää kipua itse, kotona:
    1. fyysinen lepo.
    2. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID): diklofenaakkinatrium, ibuprofeeni, nimesulidi, naprokseeni jne. Tämän ryhmän lääkkeillä on vasta-aiheita, tässä yhteydessä lue ohjeet ennen kuin otat.
    3. Tulehdusta ehkäisevät voiteet, esimerkiksi diklofenaakkinatrium, ibuprofeeni, Ketonal, Sustamed karhurasvalla, käärmemyrkkyiset voiteet jne..

    Jos yllä mainitut korjaustoimenpiteet eivät auta, määrätään intensiivisempää hoitoa..
    Voimakasta kipua varten voidaan määrätä seuraavia lääkkeitä:
    1. Epilepsialääkkeet: karbamatsepiini, gabapentiini, masennuslääkkeet (amitriptilliini).
    2. Hermohermosto paikallisten anestesia-aineiden (novokaiini, lidokaiini jne.) Ja kortikosteroidien (tulehduskipulääkkeinä) liuoksilla..
    3. Fysioterapia: elektroforeesi, UHF-hoito jne., Akupunktio (akupunktio), hieronta ja korjaava voimistelu vaikuttavat myönteisesti iskiasin kulkuun ja nopeuttavat toipumista..

    Jos kipu jatkuu lääkehoidossa ja fysioterapiassa, ja iskias on yksi selkärangan sairauksista, kirurginen hoito voidaan suorittaa.

    Kurkkukipu, jossa on kielen ja nielun neuralgia

    Glosofaryngeaalisen hermovaurion yleisin muoto on glossofaryngeaalinen neuralgia..

    Tämä on paroksismaalinen neuralgia, jossa kipu ja laukaisualueet lokalisoituvat glossofaryngeaalisen hermon innervaation alueella.

    Ensin kuvailivat T.H. Weisenburg (1910) ja myöhemmin R.Sicard ja J.Robineau (1930).

    Tauti on harvinaista. Nykyaikaisten tietojen mukaan potilailla, joilla on kielen ja nielun hermo-neuralgia, on 0,75--1,1% potilaista, joilla on kolmoishermosärky.

    Etiologia ja patogeneesi

    Suhteellisen viime aikoihin asti kielen ja nielun neuralgian alkuperä oli edelleen vähän tiedossa. Tarkistetut tapaukset liittyivät lähinnä hermon puristumiseen ajallisen luun hypertrofoidulla styloidiprosessilla ja luutuneella stylohyoidisella nivelsiteellä sekä kasvaimilla.

    Viime vuosina on osoitettu, että ns. Glossofaryngeaalisen hermon "idiopaattisessa" neuralgiassa taudin syy on tosiasiallisesti hermojuuren puristuminen laajentuneilla verisuonilla, yleensä takimmaisen alemman pikkuaivojen ja nikamavaltimoiden kanssa (Jannetta P.J., 1985; Hamer G., 1986; ja muut). Yksittäisissä tapauksissa syy voi olla orofarynxin onkologiset sairaudet (kielen juuren syöpä, kurkunpään kasvaimet).

    Kliinisten oireiden piirteet

    Glosofaryngeaalisen hermo-neuralgian vasemmanpuoleinen lokalisointi rekisteröidään 3,5 kertaa useammin kuin oikeanpuoleinen, kun taas kolmoishermon neuralgiassa oikeanpuoleinen on yleisempää. 77%: lla potilaista neuralgia debyytti 20-59-vuotiaana ja vain 23%: lla myöhemmässä iässä. Tauti on noin 2 kertaa yleisempi naisilla kuin miehillä. Taudin kesto on 1-20 vuotta.

    Glosofaryngeaalisen neuralgian oireet ovat samanlaisia ​​kuin kolmoishermosärkyissä, ja niille on ominaista tuskalliset hyökkäykset ja laukaisualueiden esiintyminen. Johtava kliininen ilmentymä on lyhytaikainen paroksismaalinen kipu. Niiden jatko voi olla enintään 1-2 minuuttia, mutta useammin ne kestävät enintään 20 sekuntia. Potilaat luonnehtivat kipua polttavaksi, ampumiseksi, joka muistuttaa sähköiskua. Niiden intensiteetti on erilainen - kohtalaisesta sietämättömään..

    Useimmat potilaat, jotka ilmoittavat taudin alkamisesta, huomaavat, että hyökkäykset tapahtuvat yhtäkkiä täydellä terveydellä. Taudin ennustajat esiintyvät paljon harvemmin erilaisten paikallisten parestesioiden muodossa, yleensä useita viikkoja tai jopa kuukausia ennen taudin kehittymistä.

    Kohtaukset aiheuttavat useimmiten puhuminen, syöminen, nauraminen, haukottelu, pään liike ja muutos kehon asennossa. Kuten kolmoishermosärky, hyökkäyksiä esiintyy useammin aamulla, yön unen jälkeen, harvemmin muina päivinä. Hyökkäysten määrä päivässä - useasta lukemattomaan (neuralginen tila). Tänä aikana potilaat eivät voi vain puhua ja syödä, mutta jopa niellä sylkeä.

    Pakotettu istumaan tai seisomaan, kallistamalla päänsä kärsivälle puolelle, kun hyökkäys tapahtuu, he painavat tai hierovat voimakkaasti parotid-maxillary tai posterior-maxillary aluetta kipu-oireyhtymän puolella kädellään. Potilaat odottavat usein nälästä väsyneenä, vakavassa masennuksessa peloissaan uutta kipuhyökkäystä. Kivun hyökkäysten päivittäisen määrän kasvu ja pahenemisen kesto osoittavat taudin etenemisen..

    Kivun ensisijainen lokalisointi vastaa useimmiten kielen juurta, nielua, palatiinimandeleita, harvemmin se sijaitsee kaulan sivupinnalla, alaleuan nurkan takana (taka- ja submandibulaarialueilla tai korvan traguksen edessä). Kipu on usein kaksi.

    Kihara-alueet ovat yksi glossofaryngeaalisen neuralgian tyypillisimpiä oireita, ja niitä esiintyy useimmilla potilailla. Niiden sijainti on tyypillisintä nielurisojen alueella, kielen juuressa, niiden yhdistelmät eivät ole harvinaisia; harvemmin niitä havaitaan muilla alueilla, esimerkiksi korvan traguksessa.

    Liipaisuvyöhykkeen ulkonäkö leuan iholla, alahuulen limakalvolla, 2/3 kielen edessä, ts. yhdeksännen parin innervaation ulkopuolella, se havaitaan potilailla, joilla on yhdistetty muoto glosofaryngeaalista ja trigeminaalista neuralgiaa. Usein kipu- ja laukaisualueiden alkuperäisen sijainnin muutos tapahtuu myös taudin eri aikoina ja pahenemisen aikana.

    Kivun säteilytysalueet ovat joistakin eroista huolimatta varsin selvät. Useimmiten kipu leviää syvälle korvaan, nieluun ja suhteellisen harvoin kielen juuriin, traguksen etupuolelle ja kaulan sivuosiin.

    Taudin aikana esiintyvien tuskallisten paroksismien välillä esiintyy lieviä kipeitä kipuja samoin kuin polttamisen, kihelmöinnin, kihelmöinnin, vieras ruumiin läsnäolo nielun alueella, kielen juuressa tai palatiinikaaressa.

    Kivuliaat tuntemukset ja parestesiat, jotka jatkuvat melko kauan akuutin jakson päättymisen jälkeen, lisääntyvät fyysisellä ja henkisellä stressillä, sääolosuhteiden muutoksilla, hypotermialla jne..

    Diagnostiikka ja differentiaalidiagnostiikka

    Huolimatta siitä, että glossofaryngeaaliselle hermosärmälle on ominaista paroksismaalisille hermosärkyille ominaiset tuskalliset hyökkäykset, joiden lokalisointi on tyypillisellä alueella (kaaret, risat, kielen juuri), harjoittajat tekevät usein virheitä.

    Glossofaryngeaalinen neuralgia tulisi erottaa kielen, ylemmän kurkunpään, korva-ajallisen, niskakyhmän hermojen, hermosolujen gangliopatiasta, ylemmistä kohdunkaulan sympaattisista solmuista, TMJ: n kivun toimintahäiriöistä, jugular foramen -oireyhtymästä..

    Yksi tyypillisimpiä merkkejä glossopharyngeal-hermo-neuralgiasta on kipu palpataessa kohtaa, joka on alaleuan kulman ympäri. Paljon harvemmin kipu määritetään kolmoishermon ja suurten niskakyhmyn hermojen ulostulopisteiden palpatoinnilla ladatulla puolella.

    On myös huomattava potilaiden usein tyypillinen "antalginen" asento, jonka pää kallistuu kipua kohti. Toisin kuin kaulan foramenin oireyhtymät, kielen ja nielun neuralgiassa ei esiinny prolapsin oireita (bulbar-häiriöt, makuhäiriöt ja yleiset herkkyydet kielen takakolmanneksessa).

    Tärkeä diagnostinen testi, joka vahvistaa styloidioireyhtymän potilailla, joilla on glossopharyngeal-neuralgia, on anestesia-liuosten tuominen styloidiprojektion alueelle suuontelossa. Tässä tapauksessa on mahdollista lopettaa kipu kokonaan useita tunteja ja joskus 1-2 päivää.

    Glosofaryngeaalihermon neuralgian vegetatiiviset ja verisuonihäiriöt ovat lieviä ja esiintyvät turvotuksena, hyperemiana, harvemmin plakkina kielen juuressa. Syljeneritys kipuhyökkäysten aikana lisääntyy, ja interiktaalisella jaksolla se on yleensä normaalia.

    Potilailla ei ole merkittäviä valituksia makuhäiriöistä, mutta useimmat kokevat lisääntynyttä kipua syödessään happamia ja suolaisia ​​ruokia; hypergesiaa katkeraan esiintyy usein. Useat potilaat tuskallisen hyökkäyksen aikana ja sen jälkeen on voimakas kurkunpään yskä.

    Hoito

    Tuskallisen paroksysmin lopettamiseksi kielen ja kurkun juuret voidellaan 10-prosenttisella kokaiiniliuoksella 3 kertaa päivässä, mikä lievittää kipua 6-7 tunnin ajan.Pysyvissä tapauksissa injisoidaan novokaiinia. Lisäksi käytetään kaulavaltimon haara-alueen trikloorietyylin tai novokaiinin estoa. Ei-narkoottisia kipulääkkeitä määrätään.

    Tehokkaat diadynaamiset sinimuotoiset moduloidut virrat takaleuan alueella, nielurisat, kurkunpään (10-15 toimenpidekurssille). Yleensä diadynamiikkahoito yhdistetään lääkkeisiin: B12-vitamiini, klooripromatsiini, difeniini, finlepsiini. Suositeltava sinkitysmenetelmä.

    Tarvitaan myös perussairauden etiologista hoitoa, infektiolääkkeitä, kipulääkkeitä, psykoosilääkkeitä, unitiolia..

    Suurennetulla styloidiprosessilla suoritetaan asianmukainen toimenpide. Jos vaikutusta ei ole, käytetään radikotomia takaosan kallonkolun tasolla, traktoomia ja mesenkefaalinen chordotomia.

    Kurkkukipu voi olla hermosärky

    Perifeeristen hermovaurioiden sairautta kutsutaan neuralgiaksi. Fyysisesti ilmenee paroksismaalisten kipuaistimusten kautta vasemmalla tai oikealla, jotka näkyvät ärtyneen hermon alueella. Neuralgian hoito riippuu sen oikeasta diagnoosista..

    Pitkittyneellä fyysisellä rasituksella esiintyy hermorungon mikrotraumaa. Nämä häiriöt voivat johtua erilaisten etiologioiden toksiinien vahingoittumisesta, jotka ovat joko tarttuvia tai johtuvat alkoholimyrkytyksestä, lääkityksestä tai vuorovaikutuksesta raskasmetallien kanssa. Syyt, oireet ja hoito riippuvat taudin tyypistä: polvinivel, alaraajat, kasvohermo, aurinkopunos, lantion, nikamien välinen, emättimen hermo jne. Muut neuralgian syyt:

    • osteokondroosi;
    • hypotermia;
    • tuki- ja liikuntaelimistöön ja lonkkaniveliin liittyvät sairaudet (nivelten ja luiden synnynnäiset poikkeavuudet, selkärangan vammat);
    • kasvaimet;
    • diabetes;
    • perifeeriset verisuonisairaudet, jotka häiritsevät hermokudoksen verenkiertoa;
    • ateroskleroosi.

    Interkostaalisen neuralgian oireet (ICD-10-koodi: M79.2) on kipu vasemman- tai oikeanpuoleisessa interkostaalisessa tilassa, joka on vyöruusu kehon vasemmalla tai oikealla puolella. Yleinen syy esiintymiseen on osteokondroosi rintakehän selkärangan alueella. Taudin oireet ilmaantuvat, jos henkilö kääntyy jyrkästi (vasemmalta oikealle ja päinvastoin). Kipu tulee yhtäkkiä ja siihen liittyy verenpaineen nousu. Taudia ei esiinny nuorilla eikä lapsilla. Välikalvon hermosärkyjen hoidon määrää vain lääkäri.

    Lääkärit ovat havainneet, että 10 tuhannesta ihmisestä 50: llä on kolmoishermosärky (kolmoishermo). Yli 40-vuotiaat naiset ovat taudin vaarassa. Kehityksen syitä ovat vilustuminen, infektiot, traumat ja hypotermia. Kivuliaita hyökkäyksiä esiintyy voimakkaasti voimakkailla äänillä, kirkkaalla valolla vastauksena erittäin kylmän tai liian kuuman ruoan kulutukseen. Tämän tyyppisten sairauksien hoito ja oireiden poistaminen tapahtuu antamalla trileptaalia ja finlepsiiniä. Käytetään juuren radiotaajuisen tuhoamisen menetelmää.

    Lääketieteessä glossofaryngeal-neuralgiaa (glossopharyngeal) ei usein diagnosoida. Voit oppia taudista ensimmäisten merkkien perusteella: kivun paroksismit nielussa, kurkussa, kielen juuressa, pehmeässä kitalaessa, nielurisoissa. Kipu leviää alaleuaan ja korvaan. Krooniset infektiot voivat olla syy. Taudin mukana on sellaisia ​​oireita kuin: nielun ja kitalaen refleksien estyminen, heikentynyt syljeneritys ja kielen takaosan makuaistimukset vahingoittuneella alueella. Lääketieteessä on 2 tämän tyyppistä tautia: idiopaattinen ja oireenmukainen.

    Tauti ilmenee kipu pään takaosasta ajalliselle alueelle, joka voi mennä silmäalueelle. Kivuliaat tuntemukset johtuvat niskakyhmän hermojuuren ärsytyksestä. Joissakin tapauksissa tämä vaikuttaa pieniin ja suuriin selkärangan hermoihin toisen ja kolmannen kaulanikaman alueella. Lääkärit kutsuvat niskakyhmyn tärkeimmäksi oireeksi sykkivää kipua, jota on vaikea kestää. Se tapahtuu pään liikkeillä ja yskällä. Kohtauksen aikana liike voi aiheuttaa potilaan pahoinvointia ja oksentelua..

    Patologiselle prosessille on ominaista sietämätön tuskallinen tunne hermoa pitkin. Kipu on paroksismaalista, "ampumista" luonteeltaan. Keski-ikäiset ihmiset kuuluvat riskiryhmään, miehet ovat alttiita reisiluun neuralgialle useammin kuin naiset. Kun kävelet, vaihdat kehon asennon pystysuoraan, selässä ojennettujen jalkojen kanssa, tuskalliset tunteet pahenevat, tunnottomuutta ja polttavaa tunnetta esiintyy iholla.

    Valon puristuminen hermoston ulostulosalueella aiheuttaa sietämätöntä kiputuntumaa. Tauti voi ilmetä ajoittaisena kouristuksena. Parestesia (aistien heikkeneminen) esiintyy vain kävelemisen aikana. Tärkein syy esiintymiseen on reiden ulkoisen lateraalisen ihon hermon puristuminen nivusuuntaan. Hermojuuren loukkaantuminen voi johtua ympäröivien kudosten traumasta, arpien esiintymisen, rasva- tai kuitukudoksen lisääntymisen aikana raskauden aikana (laskimotukos lantion elimissä) kohdun myooman kanssa.

    Herpesinfektion seurauksena on herpeettinen neuralgia. Vaarallinen sairaus esiintyy usein potilailla, joilla on heikentynyt immuniteetti, ja vanhuksilla. Tämä patologinen prosessi eroaa muista ihon ilmenemismuotoista herpeettisen ihottuman muodossa. Taudin postherpeettinen tyyppi ilmenee siirrettyjen vyöruusujen jälkeen kuivumisen aiheuttaman kivun muodossa.

    Ganglioneuriittia (ganglioniittia) toisella tavalla kutsutaan "pterygopalatiinisolmun neuralgiaksi", Sladerin oireyhtymäksi. Viittaa neurostomatologisiin oireyhtymiin (suun ja kasvojen sairaudet). Tauti ilmaistaan ​​kasvullisten oireiden kautta. Puolet kasvoista voi muuttua punaiseksi, kudosödeemaa, kyyneleitä, eritteitä voi vapautua nenän puoliskosta. Tuskallisten paroksysmien hyökkäykset voivat kehittyä yöllä, viimeisenä eikä kulua yli 2 päivää.

    Oireiden kompleksi sisältää teräviä kivuliaita tuntemuksia ja voi levitä sellaisissa paikoissa:

    • silmät;
    • yläleuka;
    • ajallinen vyöhyke;
    • korvan alue;
    • pään takaosa;
    • kaula;
    • lapaluu ja lapaluuvyöhyke;
    • olkapää alue;
    • käsivarret;
    • harjat.

    Neuralgialla on yleisiä merkkejä, jotka auttavat sinua tunnistamaan sen jopa kotona. Perifeerisen hermon vaurioitumisen neuralgiseen prosessiin liittyy voimakkaita kivuliaita aistimuksia, jotka voivat olla akuutteja, luonteeltaan murtavia. Kivulias alue voi muuttua punaiseksi. Kivutuntemusten lokalisointipaikka riippuu hermorungon ärsytysalueesta. Kipu esiintyy seuraavissa paikoissa taudin ja vaurion tyypistä riippuen:

    TappioLokalisointiErityiset oireet
    kolmoishermoniska, hampaat, silmämuna, puolet kasvoistasyljeneritys ja kyynelvuoto, kipua esiintyy koskettaessa "laukaisualuetta" (leuan ihoalue), leuan lihasspasmit.
    lannerangan hermopieni takaakipu ilmenee hyökkäyksinä, "ampuu"
    kylkiluiden välinen hermorinta, kylkiluuparoksismaalinen lumbago (lumbago), joka voimistuu, kun keho kääntyy (vasemmalta oikealle tai päinvastoin) ja hengittää syvään
    iskias hermoreiden takaosamurtava kipu, heikentävä, polttava monien pienten hermohaarojen haarojen tappion vuoksi

    Sinun tulisi mennä klinikalle neurologin, hammaslääkärin, otolaryngologin luokse. Asiantuntijat diagnosoivat, suorittavat tutkimuksen, aivojen CT-tutkimuksen tai MRI: n, antavat sairausloman ja kertovat sinulle, mikä neuralgia on - oireet ja hoito.

    Neuralgian hoito koostuu konservatiivisesta hoidosta, joka koostuu seuraavista:

    • vitamiinit;
    • antibiootit;
    • pillerit tai kipulääkkeiden injektiot;
    • lääkkeiden vahvistaminen;
    • antikonvulsantit;
    • rauhoittavat lääkkeet.

    Kivun oireiden lievittämiseksi lääkäri määrää kipulääkkeitä hermosärkyyn. Kipulääkkeistä määrätään Nise (Nimesil), Analgin, Movalis, Baralgin. Käytä lihaskouristuksia Mydocalmilla. Kohtalainen kipu lakkaa häiritsemästä useita tunteja. Pitkäaikaisen vaikutuksen saavuttamiseksi sinun on noudatettava hoito-ohjelmaa: vähintään 3 kertaa päivässä aterioiden jälkeen. Pitkä antotapa johtaa maksan vajaatoimintaan, maha-suolikanavaan. Ei kipulääkettä.

    Kompleksinen hoito sisältää steroideihin kuulumattomat tulehduskipulääkkeet (NSAID), joilla on monipuolinen vaikutus tautiin, lievittää kipua ja joilla on tulehdusta estävä vaikutus. Tällaisten lääkkeiden vapautumismuodot: injektiot, voiteet, peräsuolen peräpuikot, pillerit neuralgiaa varten. Ketorolin, Analginin tai Ketonalin injektiot eliminoivat tuskalliset oireet heti 3 tunnin ajan. NSAID-ryhmän neuralgialääkkeet:

    • Ketoprofeeni;
    • Ibuprofeeni;
    • Indometasiini;
    • Naprokseeni;
    • Piroksikaami;
    • Diklofenaakki.

    Neuralgian lämmittävien voiteiden vaikutus saavutetaan lisäämällä verenkiertoa. Hermojen puristumisvyöhykkeellä kudosten ravitsemus paranee, happisaturaatio tapahtuu, mikä on erityisen tehokasta hypotermian, stressin, dekompression jälkeen. Luonnollisilla aineilla (eteeriset öljyt, kamferi, tärpätti, pippuritinktuurat, käärme tai mehiläisten myrkky) tai synteettisillä ärsyttävillä aineilla (nonivamidi, dimetyylisulfoksidi, nikoboksiili, bentsyylinikotinaatti) on verisuonia laajentava vaikutus. Näihin voiteisiin kuuluu Menovazin.

    Kotona hoidossa, joka aiheuttaa ärsyttävän vaikutuksen, pippurilaastia käytetään hermosärkyyn, joka lämmittää paikkaa, voi lievittää kipua. Ennen laastarin käyttöä sinun on rasvattava tuskallinen alue kölnillä tai alkoholilla. Pyyhi kuivaksi puhtaalla liinalla. Kun sinusta tuntuu, että lämpö leviää kehon läpi, kipsi on poistettava. Hoito tällä lääkkeellä ilmenee parantuneen verenkierron, lihasten rentoutumisen avulla.

    Jos jostain syystä et pääse lääkäriin ammattitaitoista apua varten, voit käyttää kansanhoitoa neuralgiaan. Tehokas hoito on pajun keittäminen, joka on otettava 1 rkl. l. 4 kertaa ennen ateriaa. Tarvittavan tuotteen valmistelu:

    • Kaada kiehuvaa vettä hienonnetun pajun kuoren (10 g) (200 ml) päälle;
    • hauduta matalalla lämmöllä 20 minuuttia;
    • siivilöi cheeseclothin läpi, juo kun se on jäähtynyt.

    Sinua voidaan hoitaa tehokkaalla seoksella kotona, jota on käytettävä joka toinen päivä koko kuukauden ajan:

    1. Sekoita jodi ja glyseriini yhtä suurina osuuksina tummassa lasipullossa.
    2. Ravista pulloa, kostuta puhdas pyyhe liuoksella.
    3. Voitele kipeät kohdat, paitsi selkärangan alue.

    Kurkkukipu on yksi yleisimmistä potilaiden valituksista vastaanotossa, paitsi otolaryngologien ja terapeuttien, mutta myös lastenlääkäreiden kohdalla. Sen pääasiallinen syy on tulehdusprosessi, joka johtuu bakteerien ja virusten aiheuttamista vaurioista, sekä tulehdusprosessien esiintyminen kurkunpään, nielun, kurkunpään ja nielun sekä ympäröivissä kudoksissa ja elimissä sekä ei-tarttuvien että tarttuvien tekijöiden aiheuttamien vahinkojen vuoksi..

    Useimmiten kurkkukivun lisäksi potilas valittaa epämiellyttävästä polttavasta tuntemuksesta, naarmuuntumisesta, raakuudesta, arkuudesta, tunne "vieraasta ruumiista" kurkussa.

    Jos sinulla on kurkkukipu, on erittäin tärkeää kiinnittää huomiota siihen, mitä muita oireita siihen liittyy. Esimerkiksi korkean lämpötilan läsnä ollessa voidaan epäillä taudin tulehduksellista luonnetta (nielutulehdus tai nielurisatulehdus), ja juomisen ja syömisen kieltäytyminen voi viitata aftoottiseen suutulehdukseen, nielun ja nielun paiseeseen, kielen nielurisatulehdukseen tai Ludwigin angina pectoris.

    • tartuntataudit (ARVI, tuhkarokko, tarttuva mononukleoosi, influenssa, vesirokko, tonsilliitti, tulirokko, kurkkumätä, mykoplasmoosi, kandidiaasi, klamydia, gonokokkoosi, tuberkuloosi, kuppa);
    • allergiset reaktiot (lemmikkieläinten hiukset, homeet ja siitepöly, kotitalouspöly jne.);
    • ulkoiset tekijät (ilmansaasteet, vitamiinipuutos, tupakointi);
    • hampaiden ja suuontelon sairaudet (parodontiitti, aftoottinen suutulehdus);
    • anatomisen rakenteen ominaisuudet (pitkän styloidiprosessin läsnäolo);
    • liiallinen lihasjännitys ("laulajan tauti");
    • hyvänlaatuiset kielen, kilpirauhasen, kurkun tai äänilaitteen kasvaimet;
    • vieraiden kappaleiden läsnäolo;
    • muiden elinten ja järjestelmien sairaudet (gastroesofageaalinen refluksi, hyperglykemia diabetes mellitusta sairastavilla potilailla, kohdunkaulan selkärangan sairaudet, glossofaryngeaalisen hermon neuralgia).

    Ärsyttyjen reseptorien tyypistä riippuen:

    • exteroceptive tai pinnallinen, kurkkukipu,
    • proprioseptiivinen tai syvä, kurkkukipu.

    Kliinisestä kurssista (kesto) riippuen:

    • salama kurkkukipu,
    • akuutti kurkkukipu,
    • lyhytaikainen kurkkukipu (nopeasti ohimenevä),
    • akuutti toistuva kurkkukipu,
    • krooninen (pitkäaikainen tai jatkuva, jatkuva) progressiivinen kurkkukipu,
    • krooninen (pitkäaikainen tai jatkuva, jatkuva) ei-progressiivinen kurkkukipu.

    Kivun havaitsemisen alueen ja tilavuuden mukaan:

    • paikallinen tai paikallinen, kurkkukipu;
    • systeeminen tai yleinen, diffuusi, kurkkukipu.

    Alkuperästä riippuen:

    • ääreisgeneesin kurkkukipu;
    • keskushermostosta johtuva kurkkukipu.

    Intensiteetistä riippuen:

    • matalan intensiteetin kurkkukipu,
    • kohtalainen kurkkukipu,
    • vaikea kurkkukipu.

    Subjektiivisten aistimusten luonteesta ja laadusta riippuen:

    • paroksismaalinen, paroksismaalinen, kurkun kurkkukipu;
    • kipu kurkun ompelemalla, ammunta, tylsä, polttava, nykiminen, tylsä, leikkaus, puristaminen, puristaminen, repiminen;
    • kurkkukipu heijastuu, projektio, ajoittainen, reaktiivinen, säteilevä, fantomi.

    Sietokyvyn mukaan:

    • kurkkukipu helposti siedetty (lievä),
    • kurkkukipu vaikea sietää (vaikea),
    • kurkkukipu sietämätön (sietämätön).

    Nielutulehdus, tonsilliitti:

    • kipeä kurkku,
    • lämpötilan nousu - hypertermia;

    Aphtoottisella suutulehduksella, kielen nielurisan kurkkukipu, paratonsillaarinen ja nielun paise, suun pohjan flegmoni:

    • veden, ruoan ja veden kieltäytyminen,
    • purulihasten trismus,
    • kyvyttömyys avata suu,
    • pään pakotettu asento kallistamalla kipeälle puolelle;

    Epiglottitis (epiglottiksen tulehdus):

    • kieltäytyminen juomasta ja syömästä,
    • syljeneritys,
    • kivun oire,
    • hyperterminen oire,
    • äänihäiriöt (kuurous, käheys),
    • vaikeuksia hengittää,
    • potilaan pakotettu asento "nuuskimisessa";

    Adenoidiitin ja sinuiitin kanssa:

    • kipeä kurkku,
    • salaojitus nenänielusta;

    Gastriitin, ruokatorvitulehduksen, gastroesofageaalisen refluksin, kolekystiitin, mahahaavan - mahahaavan kanssa:

    • kipeä kurkku,
    • kokkareen ja "vierasesineen" tunne kurkussa;

    Ruokatorven suonikohjuilla:

    • kipeä kurkku,
    • vaikea dysfagia,
    • regurgitaatio,
    • kipu nielemisen aikana;

    Gonokokki-nielutulehdus, kuppa, hengitysteiden klamydia:

    • kipeä kurkku,
    • historia suojaamattomasta sukupuolesta;

    Hyperglykemia:

    • kurkkukipu, jano ja suun kuivuminen,
    • katarraaliset muutokset nielussa;

    Itsenko-Cushingin oireyhtymän kanssa:

    • kipeä kurkku,
    • jano ja suun kuivuminen,
    • katarraaliset muutokset nielussa;

    Kilpirauhasen vajaatoiminta:

    • kipeä kurkku,
    • nielemisvaikeudet,
    • sammaltava puhe,
    • kielen turvotus ja kuivuus,
    • huulten turvotus ja kuivuus;

    Angina pectoriksen, sydäninfarktin kanssa:

    • voimakas kipu kurkussa,
    • voimakas rintakipu;

    Kurkunpään, kurkunpään, kilpirauhasen, nielun ja ruokatorven (Tsenkerin) divertikkelin kasvaimille:

    • dysfagia,
    • kipeä kurkku,
    • kokkareen, vieras ruumiin tunne kurkussa;

    A-vitamiinin puutos:

    • kipeä kurkku,
    • kuiva limakalvo,
    • limakalvojen eroosio;

    B2-vitamiinin puutos:

    • ihotulehdus,
    • kipeä kurkku,
    • cheiliitti,
    • kirkkaan punainen sileä ja kiiltävä kieli,
    • polttava tunne suussa syödessä ja puhuessa;

    C-vitamiinin hypovitaminoosilla:

    • kipeä kurkku,
    • hampaiden liikkuvuus ja menetys;

    B 12 - puutosanemia:

    • kipeä kurkku,
    • kirkkaan punainen kieli,
    • polttava kipu kielessä,
    • heikkous,
    • tunne ryömimisestä raajoissa;

    Selkärangan sairaudet:

    • kipu kurkussa yhdistettynä niskakipu;

    Glosofaryngeaalinen neuralgia:

    • voimakas kipu kurkussa,
    • yksipuolinen kipu kielen juuressa ja nielurisoissa,
    • kurkun kuivuminen,
    • yliherkkyys;

    Ylemmän kurkunhermon neuralgia:

    • kipeä kurkku,
    • sisäänhengityksen kouristus äänitaitteissa,
    • sietämätön kuiva yskä;

    Parodontiitin, hammastuksen patologian, galvaanisuuden kanssa:

    • yksipuolinen kurkkukipu,
    • kipu sairastuneen hampaan alueella;

    Streptokokki-infektion aiheuttama angina pectoris:

    • kurkkukipu tyhjällä kurkulla,
    • kohonnut ruumiinlämpö,
    • kurkkukipu syödessä,
    • kutitus tunne,
    • kuiva yskä;

    Adenovirustartunnalla:

    • kipeä kurkku,
    • turvonnut imusolmukkeet,
    • sidekalvotulehdus,
    • kuume,
    • vuotava nenä,
    • plakkia kurkussa;

    Enterovirusinfektion kanssa:

    • kipeä kurkku,
    • dyspeptiset oireet,
    • myalginen oireyhtymä;

    Nielun kurkkumätä:

    • kipeä kurkku,
    • harmaat hyökkäykset nielun limakalvolla, juotettu tiukasti taustalla oleviin kudoksiin, kaulan paksuuntuminen;

    Tarttuvalla mononukleoosilla:

    • kipeä kurkku,
    • kuumeinen tila,
    • suurentuneet imusolmukkeet ja nielun nielurisat,
    • maksan ja pernan laajentuminen;

    Nielun sieni-infektioiden kanssa:

    • kipeä kurkku,
    • juustokalvot, helposti irrotettavissa lusikalla tai lastalla.
    • nielutulehdus,
    • nielurisatulehdus,
    • aftoottinen suutulehdus,
    • kielen nielun kurkkukipu,
    • paratonsillaariset ja nielussa olevat paiseet,
    • suun pohjan flegmoni,
    • epiglottitis (epiglottiksen tulehdus),
    • adenoidiitti ja sinuiitti,
    • gastriitti,
    • ruokatorvitulehdus,
    • gastroesofageaalinen refluksi,
    • kolekystiitti,
    • PUD - mahahaava,
    • ruokatorven suonikohjut,
    • gonokokki-nielutulehdus,
    • kuppa,
    • hengitysteiden klamydia,
    • hyperglykemia,
    • Itsenko-Cushingin oireyhtymä,
    • kilpirauhasen vajaatoiminta,
    • angina pectoris,
    • sydäninfarkti,
    • kurkunpään, kurkunpään ja kilpirauhasen kasvaimet,
    • nielun - ruokatorven (Tsenker) diverticula,
    • A-vitamiinin puutos,
    • B2-vitamiinin puutos,
    • C-vitamiinin hypovitaminoosi,
    • B 12 - puutosanemia,
    • selkärangan sairaudet,
    • kielen ja nielun neuralgia,
    • ylemmän kurkunhermon neuralgia,
    • parodontiitti,
    • hammastuksen patologia,
    • galvaanisuus,
    • streptokokki-infektion aiheuttama kurkkukipu,
    • adenovirustartunta,
    • enterovirusinfektio,
    • kurkun kurkkumätä,
    • Tarttuva mononukleoosi,
    • sieni-infektio nielussa.

    Valitse sinua häiritsevät oireet, vastaa kysymyksiin. Ota selvää, kuinka vakava ongelmasi on ja onko sinun mentävä lääkäriin.

    Ennen kuin käytät medportal.org-sivuston tarjoamia tietoja, lue käyttöoikeusehdot.

    Medportal.org-verkkosivusto tarjoaa palveluja tässä asiakirjassa kuvattujen ehtojen mukaisesti. Aloittamalla verkkosivuston käytön vahvistat, että olet lukenut tämän Käyttäjäsopimuksen ehdot ennen verkkosivuston käyttöä, ja hyväksyt kaikki tämän Sopimuksen ehdot kokonaisuudessaan. Älä käytä verkkosivustoa, jos et hyväksy näitä ehtoja..

    palvelun kuvaus

    Kaikki sivustolle lähetetyt tiedot ovat vain viitteellisiä, avoimista lähteistä otetut tiedot ovat viitteellisiä eivätkä ole mainoksia. Medportal.org-verkkosivusto tarjoaa palveluja, joiden avulla käyttäjä voi etsiä lääkkeitä apteekeista saaduista tiedoista apteekkien ja medportal.org-verkkosivuston välisen sopimuksen mukaisesti. Sivuston käytön helpottamiseksi tietoja lääkkeistä, ravintolisistä järjestelmätään ja tuodaan yhteen oikeinkirjoitukseen.

    Medportal.org-sivusto tarjoaa palveluja, joiden avulla käyttäjä voi etsiä klinikoita ja muuta lääketieteellistä tietoa.

    Vastuun rajoitus

    Hakutuloksissa julkaistu tieto ei ole julkinen tarjous. Sivuston medportal.org ylläpito ei takaa näytettyjen tietojen tarkkuutta, täydellisyyttä ja (tai) relevanssia. Sivuston medportal.org ylläpito ei ole vastuussa vahingoista tai vahingoista, jotka olet saattanut kärsiä pääsystä tai kyvyttömyydestä päästä sivustolle tai tämän sivuston käytöstä tai kyvyttömyydestä käyttää sitä..

    Hyväksymällä tämän sopimuksen ehdot, ymmärrät täysin ja hyväksyt, että:

    Sivuston tiedot ovat vain viitteellisiä..

    Sivuston medportal.org ylläpito ei takaa virheiden ja ristiriitaisuuksien puuttumista sivustossa ilmoitettujen tietojen ja apteekissa olevien tuotteiden ja tuotteiden todellisen saatavuuden suhteen..

    Käyttäjä sitoutuu selventämään häntä kiinnostavia tietoja puhelimitse apteekkiin tai käyttämään annettuja tietoja oman harkintansa mukaan.

    Sivuston medportal.org ylläpito ei takaa virheiden ja ristiriitaisuuksien puuttumista klinikoiden työaikaan, niiden yhteystietoihin - puhelinnumeroihin ja osoitteisiin.

    Medportal.org-verkkosivuston hallinto eikä kukaan muu osapuoli, joka osallistuu tietojen toimittamiseen, ei ole vastuussa vahingoista, jotka olet saattanut kärsiä siitä, että luotit täysin tämän verkkosivuston tietoihin..

    Sivuston medportal.org ylläpito sitoutuu ja sitoutuu jatkamaan toimia toimitettujen tietojen ristiriitojen ja virheiden minimoimiseksi..

    Sivuston medportal.org ylläpito ei takaa teknisten vikojen puuttumista, myös ohjelmiston toiminnassa. Sivuston medportal.org ylläpito sitoutuu tekemään mahdollisimman pian mahdolliset viat ja virheet mahdollisten virheiden poistamiseksi..

    Käyttäjää varoitetaan, että medportal.org-sivuston ylläpito ei ole vastuussa ulkoisten resurssien vierailusta ja käytöstä, joihin linkit voivat sisältyä sivustolla, ei tue niiden sisältöä eikä ole vastuussa niiden saatavuudesta.

    Sivuston medportal.org ylläpito pidättää oikeuden keskeyttää sivuston, muuttaa sen sisältöä osittain tai kokonaan, muuttaa käyttäjän sopimusta. Tällaiset muutokset tehdään vain hallinnon harkinnan mukaan ilman erillistä ilmoitusta käyttäjälle..

    Vahvistat, että olet lukenut tämän käyttäjän sopimuksen ehdot, ja hyväksyt kaikki tämän sopimuksen ehdot kokonaisuudessaan.

    Mainostiedot, joiden sijoittamisesta sivustoon on vastaava sopimus mainostajan kanssa, on merkitty "mainonnaksi".

    Sairauksien lääketieteellinen hakemisto

    Hermosärky (kreikkalaisesta neuronista - laskimo, hermo ja algos - kipu) - akuutti, kipeä, polttava tai tylsä ​​kipu perifeerisissä hermoissa, joka syntyy paroksismaalisesti ja säännöllisesti.
    Kivun hyökkäyksiin voi liittyä ihon kalpeus tai punoitus, hikoilu, lihasten nykiminen (esimerkiksi kolmoishermon N.: n kanssa).
    Neuralgiassa ei ole liikehäiriöitä ja herkkyyden menetys, eikä kärsivässä hermossa ole rakenteellisia muutoksia.

    Neuralgia tulisi erottaa neuriitista..
    Neuriitti Onko perifeeristen hermojen tulehdussairaus, joka johtuu infektiosta, päihtymyksestä, traumaattisista vammoista, liiallisesta lihaskuormituksesta ylityön aikana Neuriitilla sairastuneen hermon johtavuus häiriintyy, ja siksi ilmenee tulehtuneen hermon innervoimien lihasten heikkous ja halvaus, aistihäiriöt; ja hermorunkoja pitkin, kun niitä painetaan, kipu tuntuu.

    Etiologia ja patogeneesi.
    Neuralgian syy voi olla itse hermon sairaudet, hermopunokset tai prosessit, jotka kehittyvät läheisissä elimissä ja kudoksissa loukkaantumisten, infektioiden (flunssa, malaria jne.), Äkillisten vilunväristysten jne. Seurauksena..
    Neuralgia kehittyy pääasiassa hermoissa, joissa hermo kulkee kapeiden luukanavien läpi ja ympäröivät kudokset voivat helposti puristaa tai puristaa niitä.
    Tällaisen rikkomuksen kehittymistä ja neuralgian esiintymistä voivat helpottaa useat tekijät: hypotermia, tulehdus, kasvaimet, trauma, stressi, päihtyminen, heikentynyt verenkierto, herniated nikamavälilevyt jne..

    Useimmiten niitä on: kolmoishermon, takaraivohermon, välikalvon neuralgia ja iskiashermon neuralgia. Neuralgiaa, joka kehittyy vyöruusun kärsimisen jälkeen, kutsutaan postherpeettiseksi neuralgiaksi.

    Kolmoishermo jättää kallon ontelon kapean aukon läpi kallossa, ja siksi ympäröivät kudokset voivat helposti puristaa neuralgiaa.

    Kolmoishermosärkyjen syyt.
    1. Kasvojen hypotermia.
    2. Krooniset infektiot, kasvotulehdus (hampaiden karieksen, sinuiitti).
    3. Verenkiertohäiriöt aivojen verisuonissa.
    4. Aivoverisuonten poikkeavuudet (yleensä ylemmän pikkuaivovaltimon)
    5. Aivokasvaimet.
    6. Multippeliskleroosi, jossa hermosolut syntyvät uudelleen sidekudokseen.

    Oireet.
    Kolmoishermo antaa herkkyyden kasvojen iholle. Kolmoishermosärky ilmaantuu pääsääntöisesti ihmisille 40 vuoden kuluttua, useammin naiset kärsivät tästä taudista. Neuralgia voi alkaa yhtäkkiä, kun ilmenee äkillistä kipua kasvoissa tai vähitellen, kun potilas havaitsee päivän aikana lyhytaikaisia ​​ampumakipuja, jotka kulkevat itsestään.

    Se ilmenee akuutin kipu kasvoissa, ihon tunnottomuus, kasvojen lihasten nykiminen. Ruoan pureskelu, pesu kylmällä vedellä jne. Voi aiheuttaa kipua.Kipu voi kestää useita sekunteja useisiin minuutteihin. Useimmiten kipu esiintyy vain puolella kasvoista, harvoin, kun kipu näkyy kasvojen molemmilla puolilla. Kipu ei näy yöllä.

    Niskakalvon hermot poistuvat toisen ja kolmannen kohdunkaulan nikaman välisestä selkäydinnesteestä ja antavat herkkyyden kaulan takaosassa, pään takaosassa ja korvien takana olevalle iholle..

    Syyt niskakalvon hermosärkyyn.
    1. Osteokondroosi,
    2. Loukkaantumiset,
    3. Hypotermia,
    4. Niveltulehdus,
    5. kihti,
    6. Joskus terveillä ihmisillä johtuu jyrkästä pään käännöksestä tietyssä kulmassa.

    Oireet.
    Terävä, terävä, äkillinen kipu pään takaosassa, niskan takana, päässä, korvien takana, voi säteillä silmiin. Useimmiten kipu on yksipuolinen, mutta joskus se on kahdenvälistä..

    Glossofaryngeaalinen hermo - IX pari kallonhermoja, joka antaa herkkyyden nielurisoille, pehmeälle kitalaelle, rumpuontelolle, kielen takaosan kolmanneksen makuherkkyydelle, korvasylkirauhasen eritysfunktiolle, nielun lihasten motoriselle innervaatiolle.

    Glosofaryngeaalisen neuralgian syyt.
    Erota ensisijainen neuralgia - idiopaattinen ja sekundaarinen - oireenmukainen - tartuntatauteilla (angina, flunssa), pikkuaivokulman kasvaimet, kurkunpään kasvaimet komplikaationa tonsillektomian, trakeotomian aikana jne..

    Oireet.
    Kielessä, kielen juuressa, kurkussa, pehmeässä kitalaessa ja korvassa on paroksismaalista, yleensä yksipuolista kipua. Kipua esiintyy syömisen, nielemisen, haukottelun, yskimisen tai syömisen yhteydessä erittäin kuumaa tai kylmää ruokaa. Kivun lisäksi kurkun kuivuminen ja makumuutokset näkyvät. Hyökkäys voidaan laukaista nielemällä, puhumalla.

    Glossofaryngeaalinen neuralgia voi aiheuttaa kipuhyökkäyksiä yöllä, mikä ei ole tyypillistä kolmoishermon neuralgialle (tärkeä erotusdiagnoosin kannalta, koska monet oireet ovat samanlaisia).

    Intercostal-neuralgia on akuutin kivun syy rinnassa. Oireet ovat usein samanlaisia ​​kuin akuutti sydäninfarkti, keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus ja muut sairaudet.

    Interkostaalisen neuralgian syyt
    1. Rintakehän selkärangan osteokondroosi, kyfoosi, lordoosi jne..
    2. Rintakehän vammat
    3. Hypotermia
    4. Rungon epäonnistunut kiertyminen tai pitkäaikainen oleskelu epämiellyttävässä asennossa (istuva työ jne.), Pitkittynyt ja epätavallinen selkärangan fyysinen aktiivisuus.

    Oireet.
    1. "Ampumisen" hyökkäykset, useammin vyötärön kipu yhdellä rintakehäalueella.
    2. Kipuvaikutuksia esiintyy usein, kun kehon asentoa muutetaan, käännetään, otetaan syvään henkeä, ysketään, nauretaan ja esiintyy myös tuntemalla tietyt selkärangan kohdat..
    3. Tunnottomuus ("hiipivä iho") voi ilmetä "sairaan" välikalvon alueella.
    4. Hyökkäykset voivat kestää tunteja tai päiviä.

    Ja jos näiden oireiden lisäksi iholla esiintyy ihottumaa kuplien muodossa, joissa on kirkas neste, ihon punoitus, todennäköisin kivun syy on vyöruusu.

    Iskiashermo on ihmiskehon suurin hermo, se antaa herkkyyden pakaroiden ja jalkojen iholle.

    Iskiashermon neuralgian (iskias) syyt
    1. Osteokondroosi, nikamien väliset tyrät jne., Kun juuret puristuvat iskiashermon neuralgian kehittymisen myötä.
    2. Lannerangan vammat, lonkan, lantion murtumat, iskiashermon alueen kasvaimet, lantion elinten tartuntataudit ja tulehdussairaudet, hypotermia, painonnosto, rungon epäonnistunut vääntö.
    3. Iskiasin kehittymistä edistävät istumaton elämäntapa, istumatyö, raskaus.

    Oireet.
    Iskiashermossa on "ammuntakipu" ja polttava tunne: alaselässä, pakaroissa, reiden takana ja sääressä, jalkaan ja varpaisiin saakka. Kipu lisääntyy istuen ja on jonkin verran heikentynyt potilaan makuuasennossa.
    Useimmiten vain yksi iskiashermo vaikuttaa, joten kipu vaikuttaa puoleen selästä ja yhdestä jalasta.
    Ihon puutuminen ("indeksointi") ja heikkous jalan lihaksissa kipeältä puolelta.

    Ensinnäkin on välttämätöntä hoitaa taustalla oleva tauti sekä suorittaa oireenmukainen hoito.

    • Fyysinen lepo, iskias, sängyn lepo.
    • Kipulääkkeet ja tulehduskipulääkkeet:
      Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID): natriumdiklofenaakki, nimesulidi, naprokseeni, ibuprofeeni jne.,
      Kompleksi - analgiini + amidopyriini;
    • Spasmolääkkeet: Baclofen, Midocalm, Sirdalud.
      .

    Vaikeaa kipua varten voidaan määrätä seuraavia lääkkeitä:

    • Antikonvulsantit: Tegretol, Finlepsin (karbamatsepiini), difeniini (fenytoiini), oksakarbatsepiini (Trileptal).
    • Masennuslääkkeet erittäin voimakasta kipua varten: Amitriptyliini, Duloksetiini.
    • Paikallisesti voit levittää tulehdusta ehkäiseviä voiteita: diklofenaakkinatrium (Voltaren), Ketonal, Ibuprofeeni, Sustamed (karhurasvalla), käärmemyrkkyä sisältävät voiteet jne..
    • Esto paikallisten anestesia-aineiden (novokaiini, lidokaiini jne.) Ja steroidihormonien (tulehduskipulääkkeinä) liuoksilla.
    • Vitamiinit B1 ja B12 injektioiden muodossa, C-vitamiini, E.
    • Voit levittää lämpöä kärsivälle alueelle ja kääriä sen lämpimään villahuiviin (esimerkiksi kylkiluiden välisen neuralgian ja iskiashermon neuralgian kanssa).
    • Fysioterapia: elektroforeesi, UHF-hoito, galvanointi jne., Akupunktio (akupunktio), hieronta ja terapeuttiset harjoitukset vaikuttavat myönteisesti iskiasin kulkuun ja nopeuttavat toipumista, CMT kohdunkaulan sympaattisten solmujen alueella ja kohdunkaulan kaulusvyöhykkeen hieronta (glossofaryngeaalinen hermo-neuralgia).

    Jos konservatiivinen hoito on tehotonta, voidaan suorittaa kirurginen hoito.

    Hermosärky Onko ääreishermojen vaurio, jolle on tunnusomaista äkillisen, vakavan, polttavan kivun hyökkäykset hermoa pitkin hermon innervaatiovyöhykkeellä.
    Neuralgia kehittyy pääasiassa hermoissa, joissa hermo kulkee kapeiden luukanavien läpi ja ympäröivät kudokset voivat helposti puristaa tai puristaa niitä.

    Neuralgia tulisi erottaa neuriitista..
    Neuriitti Onko hermotulehdus, joka ilmenee paitsi kivussa myös rikkoo ihon herkkyyttä ja lihasten liikkeitä, joita tulehtunut hermo innervoi.
    Toisin kuin neuriitti, neuralgialla ei ole motorisia häiriöitä ja herkkyyden menetys, eikä kärsivässä hermossa ole rakenteellisia muutoksia.

    Etiologia ja patogeneesi.
    Tällaisen rikkomuksen kehittymistä ja neuralgian esiintymistä voivat helpottaa useat tekijät: hypotermia, tulehdus, kasvaimet, trauma, stressi, päihtyminen, heikentynyt verenkierto, herniated nikamavälilevyt jne..

    Useimmiten niitä on: kolmoishermon, takaraivohermon, välikalvon neuralgia ja iskiashermon neuralgia. Neuralgiaa, joka kehittyy vyöruusun kärsimisen jälkeen, kutsutaan postherpeettiseksi neuralgiaksi.

    Kolmoishermosärky.
    Kolmoishermo jättää kallon ontelon kapean aukon läpi kallossa, ja siksi ympäröivät kudokset voivat helposti puristaa neuralgiaa.

    Kolmoishermosärkyjen syyt.
    1. Kasvojen hypotermia.
    2. Krooniset infektiot, kasvotulehdus (hampaiden karieksen, sinuiitti).
    3. Verenkiertohäiriöt aivojen verisuonissa.
    4. Aivoverisuonten poikkeavuudet (yleensä ylemmän pikkuaivovaltimon)
    5. Aivokasvaimet.
    6. Multippeliskleroosi, jossa hermosolut syntyvät uudelleen sidekudokseen.

    Kolmoishermosärkyjen oireet.
    Kolmoishermo antaa herkkyyden kasvojen iholle. Kolmoishermosärky ilmaantuu pääsääntöisesti ihmisille 40 vuoden kuluttua, useammin naiset kärsivät tästä taudista. Neuralgia voi alkaa yhtäkkiä, kun ilmenee äkillistä kipua kasvoissa tai vähitellen, kun potilas havaitsee päivän aikana lyhytaikaisia ​​ampumakipuja, jotka kulkevat itsestään.

    Se ilmenee akuutin kipu kasvoissa, ihon tunnottomuus, kasvojen lihasten nykiminen. Ruoan pureskelu, pesu kylmällä vedellä jne. Voi aiheuttaa kipua.Kipu voi kestää useita sekunteja useisiin minuutteihin. Kipu esiintyy useammin vain puolella kasvoista, harvoin, kun kipu näkyy kasvojen molemmilla puolilla.

    Hoito.
    1. Kipulääkkeet ja tulehduskipulääkkeet:
    Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID): diklofenaakkinatrium, naprokseeni, ibuprofeeni jne..
    2. Spasmolääkkeet: Baclofen, Midocalm, Sirdalud.

    Nimeä voimakasta kipua varten:
    3. Epilepsialääkkeet: Finlepsiini, difeniini (fenytoiini), oksakarbatsepiini (Trileptal)
    4. Masennuslääkkeet erittäin voimakasta kipua vastaan: Amitriptyliini, Duloksetiini,
    5. Paikallispuudutteet (novokaiini, lidokaiini jne.).

    Jos konservatiivinen hoito on tehotonta, voidaan suorittaa kirurginen hoito (mutta ei multippeliskleroosin tapauksessa).

    Niskakivun neuralgia.
    Niskakalvon hermot poistuvat toisen ja kolmannen kohdunkaulan nikaman välisestä selkäydinnesteestä ja antavat herkkyyden kaulan takaosassa, pään takaosassa ja korvien takana olevalle iholle..

    Syyt niskakalvon hermosärkyyn
    1. Osteokondroosi,
    2. Loukkaantumiset,
    3. Hypotermia,
    4. Niveltulehdus,
    5. kihti,
    6. Joskus terveillä ihmisillä johtuu jyrkästä pään käännöksestä tietyssä kulmassa.

    Oireet.
    Terävä, terävä, äkillinen kipu pään takaosassa, niskan takana, päässä, korvien takana, voi säteillä silmiin. Useimmiten kipu on yksipuolinen, mutta joskus se on kahdenvälistä..

    Hoito.
    1. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID): ibuprofeeni, diklofenaakkinatrium, naprokseeni jne..
    Vakavan kivun yhteydessä voidaan määrätä seuraavia:
    2. Epilepsialääkkeet: karbamatsepiini (finlepsiini), gabapentiini ja muut, masennuslääkkeet (amitriptylliini, duloksetiini jne.)
    3. Niskaan ja pään takaosaan kohdistetulla lämmöllä on hyvä vaikutus, jännittyneiden kaulalihasten kevyt hieronta, akupunktio.
    4. Hermoston saarto paikallispuudutteiden (novokaiini, lidokaiini jne.) Ja steroidihormonien (tulehduskipulääkkeinä) liuoksilla..

    Jos lääkitys on tehotonta, kirurgia voi olla tarpeen.

    Glossofaryngeaalinen neuralgia.
    Glossofaryngeaalinen hermo - IX pari kallonhermoja, joka antaa herkkyyden nielurisoille, pehmeälle kitalaelle, rumpuontelolle, kielen takaosan kolmanneksen makuherkkyydelle, korvasylkirauhasen eritysfunktiolle, nielun lihasten motoriselle innervaatiolle.

    Glosofaryngeaalisen neuralgian syyt.
    Erota ensisijainen neuralgia - idiopaattinen ja sekundaarinen - oireenmukainen - tartuntatauteilla (tonsilliitti, tonsilliitti, influenssa), pikkuaivokulman kasvaimet, kurkunpään kasvaimet komplikaationa tonsillektomian, trakeotomian aikana jne..

    Oireet.
    Kielessä, kielen juuressa, kurkussa, pehmeässä kitalaessa ja korvassa on paroksismaalista, yleensä yksipuolista kipua. Kipua esiintyy syömisen, nielemisen, haukottelun, yskimisen tai syömisen yhteydessä erittäin kuumaa tai kylmää ruokaa. Kivun lisäksi esiintyy kurkun kuivumista, maun muutosta. Hyökkäys voidaan laukaista nielemällä, puhumalla.

    Glossofaryngeaalinen neuralgia voi aiheuttaa kipuhyökkäyksiä yöllä, mikä ei ole tyypillistä kolmoishermon neuralgialle (tärkeä erotusdiagnoosin kannalta, koska monet oireet ovat samanlaisia).

    Hoito.
    1. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID): diklofenaakkinatrium, naprokseeni
    2. Spasmolääkkeet: Baclofen, Midocalm, Sirdalud. 3. Fysioterapeuttiset toimenpiteet: CMT kohdunkaulan sympaattisten solmujen alueella, ultraäänianalgin, novokaiini-aminofylliiniparavertebral, laserpunktio, akupunktio, kohdunkaulan kaulusvyöhykkeen hieronta. Akuutissa kivussa käytetään kielen juuren voitelua dikainilla.

    Intercostal neuralgia.
    Intercostal-neuralgia on akuutin kivun syy rinnassa. Oireet ovat usein samanlaisia ​​kuin akuutti sydäninfarkti, keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus ja muut sairaudet.

    Interkostaalisen neuralgian syyt
    1. Rintakehän selkärangan osteokondroosi, kyfoosi, lordoosi jne..
    2. Rintakehän vammat
    3. Hypotermia
    4. Rungon epäonnistunut kiertyminen tai pitkäaikainen oleskelu epämiellyttävässä asennossa (istuva työ jne.), Pitkittynyt ja epätavallinen selkärangan fyysinen aktiivisuus.

    Oireet.
    1. "Ampumisen" hyökkäykset, useammin vyötärökivut yhdessä kylkiluiden välissä.
    2. Kipuvaikutuksia esiintyy usein, kun kehon asentoa muutetaan, käännetään, otetaan syvään henkeä, ysketään, nauretaan ja esiintyy myös tuntemalla tietyt selkärangan kohdat..
    3. Tunnottomuus ("hiipivä iho") voi ilmetä "sairaan" välikalvon alueella.
    4. Hyökkäykset voivat kestää tunteja tai päiviä.

    Ja jos näiden oireiden lisäksi iholla esiintyy ihottumaa kuplien muodossa, joissa on kirkas neste, ihon punoitus, todennäköisin kivun syy on vyöruusu.

    Hoito.
    1. Vuodevaatteet, fyysinen lepo.
    2. Voit levittää lämpöä kipeälle alueelle, kääri rinta lämpimällä villahuivilla.
    3. Tulehduskipulääkkeet tulehduskipulääkkeistä NSAID-ryhmästä: Ibuprfeeni, diklofenaakkinatrium, Naprokseeni ja muut.
    4. Paikallisesti voit käyttää tulehdusta ehkäiseviä voiteita: diklofenaakkinatrium (Voltaren Emulgel), Ketonal, Ibuprofeeni, Sustamed (karhurasvalla), käärmemyrkkyvoiteet jne..
    5. Akupunktio, fysioterapia, B-vitamiinien ottaminen.

    Iskiashermon neuralgia (iskias).
    Iskiashermo on ihmiskehon suurin hermo, se antaa herkkyyden pakaroiden ja jalkojen iholle.

    Iskiashermon neuralgian (iskias) syyt
    1. Osteokondroosi, nikamien väliset tyrät jne., Kun juuret puristuvat iskiashermon neuralgian kehittymisen myötä.
    2. Lannerangan vammat, lonkan, lantion murtumat, iskiashermon alueen kasvaimet, lantion elinten tartuntataudit ja tulehdussairaudet, hypotermia, painonnosto, rungon epäonnistunut vääntö.
    3. Iskiasin kehittymistä edistävät istumaton elämäntapa, istumatyö, raskaus.

    Oireet.
    Iskiashermossa on "ammuntakipu" ja polttava tunne: alaselässä, pakaroissa, reiden takana ja sääressä, jalkaan ja varpaisiin saakka. Kipu lisääntyy istuen ja on jonkin verran heikentynyt potilaan makuuasennossa.
    Useimmiten vain yksi iskiashermo vaikuttaa, joten kipu vaikuttaa puoleen selästä ja yhdestä jalasta.
    Ihon puutuminen ("indeksointi") ja heikkous jalan lihaksissa kipeältä puolelta.

    Hoito.
    Iskiashermon neuralgian hoito riippuu taudin syistä..
    Ilmoittamattomien iskiasoireiden ilmetessä voit lievittää kipua itse, kotona:
    1. fyysinen lepo.
    2. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID): diklofenaakkinatrium, ibuprofeeni, nimesulidi, naprokseeni jne. Tämän ryhmän lääkkeillä on vasta-aiheita, tässä yhteydessä lue ohjeet ennen kuin otat.
    3. Tulehdusta ehkäisevät voiteet, esimerkiksi diklofenaakkinatrium, ibuprofeeni, Ketonal, Sustamed karhurasvalla, käärmemyrkkyiset voiteet jne..

    Jos yllä mainitut korjaustoimenpiteet eivät auta, määrätään intensiivisempää hoitoa..
    Voimakasta kipua varten voidaan määrätä seuraavia lääkkeitä:
    1. Epilepsialääkkeet: karbamatsepiini, gabapentiini, masennuslääkkeet (amitriptilliini).
    2. Hermohermosto paikallisten anestesia-aineiden (novokaiini, lidokaiini jne.) Ja kortikosteroidien (tulehduskipulääkkeinä) liuoksilla..
    3. Fysioterapia: elektroforeesi, UHF-hoito jne., Akupunktio (akupunktio), hieronta ja korjaava voimistelu vaikuttavat myönteisesti iskiasin kulkuun ja nopeuttavat toipumista..

    Jos kipu jatkuu lääkehoidossa ja fysioterapiassa, ja iskias on yksi selkärangan sairauksista, kirurginen hoito voidaan suorittaa.

    Glosofaryngeaalisen hermovaurion yleisin muoto on glossofaryngeaalinen neuralgia..

    Tämä on paroksismaalinen neuralgia, jossa kipu ja laukaisualueet lokalisoituvat glossofaryngeaalisen hermon innervaation alueella.

    Ensin kuvailivat T.H. Weisenburg (1910) ja myöhemmin R.Sicard ja J.Robineau (1930).

    Tauti on harvinaista. Nykyaikaisten tietojen mukaan potilailla, joilla on kielen ja nielun hermo-neuralgia, on 0,75--1,1% potilaista, joilla on kolmoishermosärky.

    Suhteellisen viime aikoihin asti kielen ja nielun neuralgian alkuperä oli edelleen vähän tiedossa. Tarkistetut tapaukset liittyivät lähinnä hermon puristumiseen ajallisen luun hypertrofoidulla styloidiprosessilla ja luutuneella stylohyoidisella nivelsiteellä sekä kasvaimilla.

    Viime vuosina on osoitettu, että ns. Glossofaryngeaalisen hermon "idiopaattisessa" neuralgiassa taudin syy on tosiasiallisesti hermojuuren puristuminen laajentuneilla verisuonilla, yleensä takimmaisen alemman pikkuaivojen ja nikamavaltimoiden kanssa (Jannetta P.J., 1985; Hamer G., 1986; ja muut). Yksittäisissä tapauksissa syy voi olla orofarynxin onkologiset sairaudet (kielen juuren syöpä, kurkunpään kasvaimet).

    Glosofaryngeaalisen hermo-neuralgian vasemmanpuoleinen lokalisointi rekisteröidään 3,5 kertaa useammin kuin oikeanpuoleinen, kun taas kolmoishermon neuralgiassa oikeanpuoleinen on yleisempää. 77%: lla potilaista neuralgia debyytti 20-59-vuotiaana ja vain 23%: lla myöhemmässä iässä. Tauti on noin 2 kertaa yleisempi naisilla kuin miehillä. Taudin kesto on 1-20 vuotta.

    Glosofaryngeaalisen neuralgian oireet ovat samanlaisia ​​kuin kolmoishermosärkyissä, ja niille on ominaista tuskalliset hyökkäykset ja laukaisualueiden esiintyminen. Johtava kliininen ilmentymä on lyhytaikainen paroksismaalinen kipu. Niiden jatko voi olla enintään 1-2 minuuttia, mutta useammin ne kestävät enintään 20 sekuntia. Potilaat luonnehtivat kipua polttavaksi, ampumiseksi, joka muistuttaa sähköiskua. Niiden intensiteetti on erilainen - kohtalaisesta sietämättömään..

    Useimmat potilaat, jotka ilmoittavat taudin alkamisesta, huomaavat, että hyökkäykset tapahtuvat yhtäkkiä täydellä terveydellä. Taudin ennustajat esiintyvät paljon harvemmin erilaisten paikallisten parestesioiden muodossa, yleensä useita viikkoja tai jopa kuukausia ennen taudin kehittymistä.

    Kohtaukset aiheuttavat useimmiten puhuminen, syöminen, nauraminen, haukottelu, pään liike ja muutos kehon asennossa. Kuten kolmoishermosärky, hyökkäyksiä esiintyy useammin aamulla, yön unen jälkeen, harvemmin muina päivinä. Hyökkäysten määrä päivässä - useasta lukemattomaan (neuralginen tila). Tänä aikana potilaat eivät voi vain puhua ja syödä, mutta jopa niellä sylkeä.

    Pakotettu istumaan tai seisomaan, kallistamalla päänsä kärsivälle puolelle, kun hyökkäys tapahtuu, he painavat tai hierovat voimakkaasti parotid-maxillary tai posterior-maxillary aluetta kipu-oireyhtymän puolella kädellään. Potilaat odottavat usein nälästä väsyneenä, vakavassa masennuksessa peloissaan uutta kipuhyökkäystä. Kivun hyökkäysten päivittäisen määrän kasvu ja pahenemisen kesto osoittavat taudin etenemisen..

    Kivun ensisijainen lokalisointi vastaa useimmiten kielen juurta, nielua, palatiinimandeleita, harvemmin se sijaitsee kaulan sivupinnalla, alaleuan nurkan takana (taka- ja submandibulaarialueilla tai korvan traguksen edessä). Kipu on usein kaksi.

    Kihara-alueet ovat yksi glossofaryngeaalisen neuralgian tyypillisimpiä oireita, ja niitä esiintyy useimmilla potilailla. Niiden sijainti on tyypillisintä nielurisojen alueella, kielen juuressa, niiden yhdistelmät eivät ole harvinaisia; harvemmin niitä havaitaan muilla alueilla, esimerkiksi korvan traguksessa.

    Liipaisuvyöhykkeen ulkonäkö leuan iholla, alahuulen limakalvolla, 2/3 kielen edessä, ts. yhdeksännen parin innervaation ulkopuolella, se havaitaan potilailla, joilla on yhdistetty muoto glosofaryngeaalista ja trigeminaalista neuralgiaa. Usein kipu- ja laukaisualueiden alkuperäisen sijainnin muutos tapahtuu myös taudin eri aikoina ja pahenemisen aikana.

    Kivun säteilytysalueet ovat joistakin eroista huolimatta varsin selvät. Useimmiten kipu leviää syvälle korvaan, nieluun ja suhteellisen harvoin kielen juuriin, traguksen etupuolelle ja kaulan sivuosiin.

    Taudin aikana esiintyvien tuskallisten paroksismien välillä esiintyy lieviä kipeitä kipuja samoin kuin polttamisen, kihelmöinnin, kihelmöinnin, vieras ruumiin läsnäolo nielun alueella, kielen juuressa tai palatiinikaaressa.

    Kivuliaat tuntemukset ja parestesiat, jotka jatkuvat melko kauan akuutin jakson päättymisen jälkeen, lisääntyvät fyysisellä ja henkisellä stressillä, sääolosuhteiden muutoksilla, hypotermialla jne..

    Huolimatta siitä, että glossofaryngeaaliselle hermosärmälle on ominaista paroksismaalisille hermosärkyille ominaiset tuskalliset hyökkäykset, joiden lokalisointi on tyypillisellä alueella (kaaret, risat, kielen juuri), harjoittajat tekevät usein virheitä.

    Glossofaryngeaalinen neuralgia tulisi erottaa kielen, ylemmän kurkunpään, korva-ajallisen, niskakyhmän hermojen, hermosolujen gangliopatiasta, ylemmistä kohdunkaulan sympaattisista solmuista, TMJ: n kivun toimintahäiriöistä, jugular foramen -oireyhtymästä..

    Yksi tyypillisimpiä merkkejä glossopharyngeal-hermo-neuralgiasta on kipu palpataessa kohtaa, joka on alaleuan kulman ympäri. Paljon harvemmin kipu määritetään kolmoishermon ja suurten niskakyhmyn hermojen ulostulopisteiden palpatoinnilla ladatulla puolella.

    On myös huomattava potilaiden usein tyypillinen "antalginen" asento, jonka pää kallistuu kipua kohti. Toisin kuin kaulan foramenin oireyhtymät, kielen ja nielun neuralgiassa ei esiinny prolapsin oireita (bulbar-häiriöt, makuhäiriöt ja yleiset herkkyydet kielen takakolmanneksessa).

    Tärkeä diagnostinen testi, joka vahvistaa styloidioireyhtymän potilailla, joilla on glossopharyngeal-neuralgia, on anestesia-liuosten tuominen styloidiprojektion alueelle suuontelossa. Tässä tapauksessa on mahdollista lopettaa kipu kokonaan useita tunteja ja joskus 1-2 päivää.

    Glosofaryngeaalihermon neuralgian vegetatiiviset ja verisuonihäiriöt ovat lieviä ja esiintyvät turvotuksena, hyperemiana, harvemmin plakkina kielen juuressa. Syljeneritys kipuhyökkäysten aikana lisääntyy, ja interiktaalisella jaksolla se on yleensä normaalia.

    Potilailla ei ole merkittäviä valituksia makuhäiriöistä, mutta useimmat kokevat lisääntynyttä kipua syödessään happamia ja suolaisia ​​ruokia; hypergesiaa katkeraan esiintyy usein. Useat potilaat tuskallisen hyökkäyksen aikana ja sen jälkeen on voimakas kurkunpään yskä.

    Tuskallisen paroksysmin lopettamiseksi kielen ja kurkun juuret voidellaan 10-prosenttisella kokaiiniliuoksella 3 kertaa päivässä, mikä lievittää kipua 6-7 tunnin ajan.Pysyvissä tapauksissa injisoidaan novokaiinia. Lisäksi käytetään kaulavaltimon haara-alueen trikloorietyylin tai novokaiinin estoa. Ei-narkoottisia kipulääkkeitä määrätään.

    Tehokkaat diadynaamiset sinimuotoiset moduloidut virrat takaleuan alueella, nielurisat, kurkunpään (10-15 toimenpidekurssille). Yleensä diadynamiikkahoito yhdistetään lääkkeisiin: B12-vitamiini, klooripromatsiini, difeniini, finlepsiini. Suositeltava sinkitysmenetelmä.

    Tarvitaan myös perussairauden etiologista hoitoa, infektiolääkkeitä, kipulääkkeitä, psykoosilääkkeitä, unitiolia..

    Suurennetulla styloidiprosessilla suoritetaan asianmukainen toimenpide. Jos vaikutusta ei ole, käytetään radikotomia takaosan kallonkolun tasolla, traktoomia ja mesenkefaalinen chordotomia.

    Glossofaryngeaalinen neuralgia on IX: n kallonhermon yksipuolinen vaurio, joka ilmenee kielen juuressa, nielurisoissa, nielussa, pehmeässä kitalaessa ja korvassa esiintyvillä kivun paroksismeilla. Siihen liittyy kielen takaosan 1/3 kielen makuaistin heikentyminen kärsivällä puolella, heikentynyt syljeneritys, vähentyneet nielun ja palataaliset refleksit. Patologian diagnoosi sisältää neurologin, otolaryngologin ja hammaslääkärin tutkimuksen, aivojen MRI: n tai CT: n. Hoito on pääasiassa konservatiivista, ja se koostuu kipulääkkeistä, kouristuslääkkeistä, rauhoittavista ja unilääkkeistä, vitamiineista ja korjaavista aineista, fysioterapiatekniikoista.

    Glossofaryngeaalihermon neuralgia on harvinainen sairaus. 10 miljoonaa ihmistä kohden on noin 16 tapausta. Yleensä yli 40-vuotiaat kärsivät, miehet useammin kuin naiset. Sicard antoi ensimmäisen kuvauksen taudista vuonna 1920, jonka yhteydessä patologia tunnetaan myös nimellä Sicardin oireyhtymä.

    Neurologian asiantuntijat erottavat 2 taudin muotoa: idiopaattinen (primaarinen) ja oireenmukainen (sekundaarinen), joka kehittyy vammojen aikana, takimmaisen kallon fossa-infektioprosessit, hermon puristuminen kasvaimen aikana.

    Glossofaryngeaalinen hermo (n. Glossopharyngeus) on peräisin medulla oblongatan useista ytimistä. Se koostuu aistinvaraisista, motorisista ja autonomisista parasympaattisista kuiduista. Sensoriset kuidut alkavat samannimisestä ytimestä, joka on yhteinen glossopharyngeal- ja vagus-hermoille (n. Vagus), innervoi nielurisojen limakalvon, pehmeän kitalaen, nielun, kielen, Eustachian putken, rumpuontelon. Makuherkkyyden kuidut syntyvät yksinäisen reitin ytimestä, joka on yhteinen välihermon kanssa, joka antaa kielen etuosan 2/3 maun. Glosofaryngeaalisen hermon makukuidut ovat vastuussa kielen pinnan takaosan 1/3 ja epiglottiksen maun havaitsemisesta.

    Glosofaryngeaalisen hermon moottorikuidut ovat peräisin kaksoisydämestä, joka on yhteinen n. Vaguksen kanssa, ja innervoivat nielun nostavan statorofaryngeaalisen lihaksen. Vagus-hermon, motoristen ja aistien kuitujen ohella n. glossopharyngeus muodostaa palatinin ja nielun refleksien refleksikaaret.

    Glosofaryngeaalisen hermon muodostavat parasympaattiset kuidut alkavat syljen alemmasta ytimestä, tympanicissa, ja sitten pieni kivinen hermo, saavuttavat korvan vegetatiivisen ganglionin, josta ne saavuttavat korvasylkyn kolmiohermon haaralla, jonka syljeneritystä ne säätelevät.

    Glosofaryngeaalisen ja vagus-hermojen ytimien ja reittien yhteisyys johtaa erittäin harvinaiseen eristettyyn patologiaan n. glossopharyngeus. Useimmiten glossofaryngeaalisen neuriitin kanssa havaitaan niiden yhdistetyn vaurion oireita.

    Joissakin tapauksissa kielen ja nielun neuralgia on idiopaattinen, eikä sen etiologiaa voida määrittää tarkasti. Merkittäviä tekijöitä taudin kehittymisessä pidetään ateroskleroosina, ENT-elinten infektioina (välikorvatulehdus, tonsilliitti, krooninen nielutulehdus, sinuiitti), akuutissa ja kroonisessa myrkytyksessä, virusinfektioissa (esimerkiksi influenssa).

    Glosofaryngeaalisen hermon sekundaarista neuralgiaa voi esiintyä takakallon fossa-infektiopatologian (enkefaliitti, araknoidiitti), kraniokerebraalisen trauman, aineenvaihdunnan häiriöiden (diabetes mellitus, kilpirauhasen liikatoiminta) ja hermon puristuksen (ärsytys) missä tahansa sen läpikulun osassa. Jälkimmäinen on mahdollista pontin-pikkuaivokulman (glioma, meningioma, medulloblastoma, hemangioblastoma), aivonsisäisten hematoomien, nenänielun kasvainten, styloidiprosessin hypertrofian, kaulavaltimon aneurysman, styopodian nivelrikon kanssa. Useat lääkärit sanovat, että joissakin tapauksissa glossofaryngeal neuralgia voi olla kurkunpään tai nielun syövän ensimmäinen oire..

    Glossofaryngeaalihermon neuralgia ilmenee kliinisesti yksipuolisilla tuskallisilla paroksysmeilla, joiden kesto vaihtelee useista sekunneista 1-3 minuuttiin. Voimakas kipu alkaa kielen juuresta ja leviää nopeasti pehmeään kitalaan, nielurisoihin, nieluun ja korvaan. Säteily alaleuaan, silmiin ja kaulaan on mahdollista. Kivulias paroxysma voidaan aiheuttaa pureskelemalla, yskimällä, nielemällä, haukottelemalla, syömällä liian kuumaa tai kylmää ruokaa ja tavallisella keskustelulla. Kohtauksen aikana potilaat kokevat yleensä kurkun kuivumisen, jota seuraa lisääntynyt syljeneritys. Kuiva kurkku ei kuitenkaan ole pysyvä merkki taudista, koska monilla potilailla korvasylkirauhasen eritysvajaus kompensoidaan onnistuneesti muilla sylkirauhasilla..

    Levator-nielulihaksen paresisiin liittyviä nielemisvaikeuksia ei ilmaista kliinisesti, koska tämän lihaksen rooli nielemisessä on merkityksetön. Tämän lisäksi ruoan nielemisessä ja pureskelussa voi olla vaikeuksia, jotka liittyvät erityyppisten herkkyyksien, mukaan lukien proprioseptiivisten, rikkomuksiin - vastuussa kielen aseman tuntemuksesta suuontelossa.

    Usein glossofaryngeaalisen hermon neuralgialla on aaltoileva kurssi pahenemisvaiheilla vuoden syksyllä ja talvella..

    Glossofaryngeaalinen neuralgia diagnosoidaan neurologin toimesta, vaikka suuontelon, korvan ja kurkun sairauksien poissulkemiseksi tarvitaan hammaslääkärin ja otolaryngologin kuulemista. Neurologinen tutkimus määrittää kipuherkkyyden (analgesian) puuttumisen kielen pohjan, pehmeän kitalaen, nielurisojen ja ylemmän nielun alueella. Makuherkkyystutkimus suoritetaan, jonka aikana erityinen makuliuos lisätään pipetillä kielen symmetrisiin alueisiin. On tärkeää tunnistaa kielen takaosan 1/3 eristetty yksipuolinen makuherkkyyshäiriö, koska suun limakalvon patologiassa (esimerkiksi kroonisessa stomatiitissa) voidaan havaita kahdenvälisiä makuhäiriöitä..

    Nielurefleksi tarkistetaan (nielemisvaikeudet, joskus yskiminen tai vaientaminen vastauksena kurkun takaseinään koskettamiseen paperiputkella) ja palataalinen refleksi (pehmeän kitalaen koskettamiseen liittyy kitalaen ja sen uvulan kohottaminen). Näiden refleksien yksipuolinen puuttuminen puhuu n: n tappion puolesta. glossopharyngeus, kuitenkin, se voidaan havaita myös vagus-hermon patologialla. Herpeettiselle infektiolle tyypillisten ihottumien havaitseminen nielun ja nielun aikana viittaa glossofaryngeaalisten hermosolmujen ganglioniittiin, jolla on lähes identtiset oireet glosofaryngeaalisesta hermo-neuriitista..

    Toissijaisen neuriitin syyn selvittämiseksi käytetään neurovisuaalista diagnostiikkaa - aivojen CT tai MRI. Tällaisen mahdollisuuden puuttuessa silmänpohjan tutkimiseen määrätään Echo-EG, EEG ja silmälääkäri (oftalmoskopia).

    Differentiaalinen diagnoosi suoritetaan muilla sairauksilla, jotka aiheuttavat kivuliaita paroxysmeja pään ja kasvojen kohdalla, nimittäin kolmoishermosärky, korvasolmuneuralgia, pterygopalatiiniganglioniitti, Oppenheimin oireyhtymä; muun etiologian glossalgiat; nielun kasvaimet, nielunielun paise.

    Neuralgian suhteen hoidetaan pääasiassa konservatiivista hoitoa. Poikkeuksia ovat hermojen puristustapaukset, jotka vaativat kirurgista toimenpidettä (esimerkiksi hypertrofoidun styloidiprosessin resektio).

    Tuskallisen paroksysmin lievittämiseksi voitele nielu ja kielenjuuri 10-prosenttisella kokaiiniliuoksella, mikä antaa mahdollisuuden poistaa kipua 6-7 tunnin ajan.Jatkuvan kipuoireyhtymän yhteydessä on ilmoitettava 1-2-prosenttisen novokaiiniliuoksen lisääminen kielen juuriin. Tämän lisäksi oraaliseen antoon määrätään ei-huumaavia kipulääkkeitä (fenyylibutatsoni, metamitsolinatrium, naprokseeni, ibuprofeeni jne.) Ja kouristuksia estäviä aineita (fenytoiini, karbamatsepiini). Vakavan kivun oireyhtymän yhteydessä on lisäksi suositeltavaa käyttää unilääkkeitä, rauhoittavia aineita, masennuslääkkeitä ja psykoosilääkkeitä..

    Fysioterapeuttisilla tekniikoilla on hyvä vaikutus: diadynamiikkaterapia tai SMT nielurisojen ja kurkunpään alueella, sinkitys. Vit. B1, multivitamiinikompleksit, ATP, FiBS ja muut yleiset vahvistavat lääkkeet.

    Syytaudin onnistuneen eliminoinnin, erityisesti glossofaryngeaalisen hermon puristusoireyhtymän, ennuste paranemiselle on suotuisa. Neuralgian täydelliseen lievitykseen tarvitaan kuitenkin pitkäaikaista hoitoa useita vuosia..