logo

Parkinsonin tauti. Mikä se on

Parkinsonismi-potilaat kärsivät usein tahattomista raajojen vapinaista (vapina), lihasten jäykkyydestä (jäykkyys), heikentyneestä koordinaatiosta ja puheesta, ja heillä on myös vaikeuksia kävellä. Nämä oireet kehittyvät yleensä 60-vuotiaiden jälkeen, vaikka parkinsonismia on raportoitu ennen 50-vuotiaita.

Parkinsonin tauti on etenevä sairaus, ts. sen oireet ja ilmenemismuodot pahenevat ja pahenevat ajan myötä. Huolimatta siitä, että viime kädessä Parkinsonin tauti johtaa vammaisuuteen ja vammaisuuteen, tauti etenee hitaasti, ja jopa diagnoosin jälkeen useimmat potilaat voivat elää täyttä elämää monien vuosien ajan..

Parkinsonin taudin oireet

Parkinsonin taudin ensimmäisiä oireita on vaikea havaita, kuten käsien jäykkyys kävellessä, lievä vapina (vapina) sormissa tai lievä puhehäiriö. Kärsivät tuntevat olevansa tyhjiä, uupuneita, masentuneita tai unettomia. Lisäksi tavalliset aktiviteetit (suihku, parranajo, ruoanlaitto jne.) Vaativat enemmän vaivaa ja vievät kauemmin:

  • Vapina. Vapina alkaa usein käsien tai jopa yksittäisten sormien lievällä vapinalla. Joskus käsien ravisteluun liittyy peukalon ja keskisormen epätasainen liike, joka muistuttaa näkymättömien liikkumista. Vapina on erityisen ilmeinen, kun potilas on stressissä.
  • Hidastettuna.
  • Tasapainon menetys.
  • Liikkeiden automatismin menetys.
  • Monet Parkinsonin tautia sairastavat ihmiset kärsivät myös puheen vajaatoiminnasta - siitä voi tulla huonosti moduloitu, käsittämätön. Ääni menettää intonaation ja muuttuu yksitoikkoiseksi ja hiljaiseksi.
  • Nielemis- ja syljenerityshäiriöt. Tämä oire ilmenee taudin kehittymisen myöhään..
  • Dementia. Pieni osa Parkinsonin tautia sairastavista kärsii dementiasta - kyvyttömyydestä ajatella, ymmärtää ja muistaa. Tämä oire ilmenee myös taudin myöhemmissä vaiheissa..

Parkinsonin tauti aiheuttaa

Nykyään tiedetään, että monet Parkinsonin taudin oireet ja ilmenemismuodot kehittyvät tiettyjen hermopäätteiden (neuronien) vaurioitumisen tai tuhoutumisen seurauksena, jotka sijaitsevat aivojen substantia nigrassa. Normaaleissa olosuhteissa nämä hermosolut tuottavat dopamiinia. Dopamiinin tehtävänä on siirtää impulssit sujuvasti normaalin liikkeen varmistamiseksi.

Parkinsonin taudissa dopamiinin tuotanto vähenee, hermoimpulssien normaali siirtyminen häiriintyy ja parkinsonismin pääoireet ilmenevät.

Ikääntymisen myötä kaikki ihmiset menettävät osan dopamiinia tuottavista hermosoluistaan. Mutta parkinsonismia sairastavat potilaat menettävät yli puolet substantia nigrassa sijaitsevista neuroneista. Vaikka muut aivosolut rappeutuvat, dopamiinia tuottavat solut ovat välttämättömiä liikkeelle, joten niiden menetys on katastrofaalista. Näiden solujen vahingoittumisen tai tuhoutumisen syitä tutkitaan edelleen monissa tutkimuksissa..

Tutkijoiden mukaan Parkinsonin tauti voi kehittyä geneettisten ja ulkoisten tekijöiden epäedullisen yhdistelmän vuoksi. Tietyt lääkkeet, sairaudet ja myrkylliset aineet voivat myös luoda parkinsonismille tyypillisen kliinisen kuvan.

Toissijainen parkinsonismi voi johtua myös tarttuvista, traumaattisista aivovaurioista, tarttuvista tai huumeiden vaikutuksista sekä verisuoni- tai kasvainsairauksista.

Parkinsonismin hoito

Tällä hetkellä ei ole olemassa hoitomenetelmiä, jotka voisivat poistaa Parkinsonin taudin syyn, hidastaa prosessia, joka aiheuttaa sen aivoissa..

Nykyaikaiset lääkkeet lievittävät taudin oireita hyvin. Nämä ovat pillereitä, jotka otetaan joka päivä. Taudin vaiheesta ja hoidon tehokkuudesta riippuen lääkäri muuttaa toistuvien tutkimusten aikana lääkeannoksia, lisää ja peruuttaa lääkkeitä.

Tehokkaimmat lääkkeet ovat levodopa, joka kompensoi aivojen dopamiinipuutosta. Hoito-ohjelman valinnan tulisi suorittaa neurologi, jolla on erityiskoulutusta ja kokemusta tällaisten potilaiden hoidosta..

Fysioterapia auttaa selviytymään oireista ja parantaa potilaan elämänlaatua: kävely- ja tasapainoharjoittelu, pienet liikkeet ohjaajan valvonnassa. Viime aikoina sauvakävelyä on käytetty laajalti harjoituksena..

Erityistä varovaisuutta vaaditaan, jos Parkinsonin tautia sairastavalle henkilölle tehdään leikkaus tai muita sairauksia. Tämä voi vaikuttaa parkinsonismihoidon tehokkuuteen ja aiheuttaa komplikaatioita. Negatiivisten seurausten välttämiseksi on välttämätöntä keskustella tulevista toimenpiteistä hoitavan neurologin kanssa.

Parkinsonin tauti - kuinka kauan ihmiset elävät sen, oireiden ja hoidon kanssa

Motorista toiminnasta vastaavien hermosolujen hitaasti etenevän kuoleman aiheuttamaa patologiaa kutsutaan Parkinsonin taudiksi. Taudin ensimmäiset oireet ovat lihasten vapina (vapina) ja epävakaa asento levossa tietyissä ruumiinosissa (pää, sormet ja kädet). Useimmiten ne esiintyvät 55-60-vuotiaina, mutta joissakin tapauksissa Parkinsonin tauti alkoi varhaisessa vaiheessa alle 40-vuotiailla. Tulevaisuudessa, kun patologia kehittyy, henkilö menettää kokonaan fyysisen aktiivisuuden, henkiset kyvyt, mikä johtaa kaikkien elintoimintojen väistämättömään heikentymiseen ja kuolemaan. Tämä on yksi vakavimmista sairauksista hoidon kannalta. Kuinka kauan Parkinsonin tautia sairastavat ihmiset voivat elää nykyisellä lääketieteellisellä tasolla??

  1. Parkinsonin taudin etiologia
  2. Hermoston fysiologia.
  3. Parkinsonin tauti - mikä se on
  4. Parkinsonismi ja Parkinsonin tauti, erot
  5. Oireet ja merkit
  6. Nuori
  7. Naisten keskuudessa
  8. Miehillä
  9. Diagnostiikka
  10. Parkinsonin taudin vaiheet Hen-Yarin mukaan
  11. Syyt
  12. Kuinka hoitaa Parkinsonin tautia
  13. Parkinsonismin hoito, lääkkeet
  14. Parkinsonin tauti ja elinajanodote
  15. Parkinsonin taudin ehkäisy

Parkinsonin taudin etiologia

Hermoston fysiologia.

Kaikkia ihmisen liikkeitä ohjaa keskushermosto, johon kuuluvat aivot ja selkäydin. Heti kun henkilö ajattelee mitään tarkoituksellista liikettä, aivokuori asettaa jo valmiiksi kaikki hermoston osat, jotka ovat vastuussa tästä liikkeestä. Yksi näistä osastoista on ns. Basaaliganglia. Se on apuvoimajärjestelmä, joka vastaa liikkeen nopeudesta sekä näiden liikkeiden tarkkuudesta ja laadusta..

Tietoa liikkeestä tulee aivokuoresta tyvganglioihin, jotka määrittävät mitkä lihakset osallistuvat siihen ja kuinka paljon jokaisen lihaksen on oltava jännittynyt, jotta liikkeet olisivat mahdollisimman tarkkoja ja kohdennettuja..

Perusganglionit välittävät impulsseja käyttämällä erityisiä kemiallisia yhdisteitä, joita kutsutaan välittäjäaineiksi. Kuinka lihakset toimivat, riippuu niiden lukumäärästä ja toimintamekanismista (jännittävä tai estävä). Tärkein välittäjäaine on dopamiini, joka estää ylimääräisiä impulsseja ja kontrolloi siten liikkeiden tarkkuutta ja lihasten supistumisastetta..

Sisältö (Substantia nigra) osallistuu liikkeiden monimutkaiseen koordinointiin, toimittaa dopamiinia striatumiin ja lähettää signaaleja tyvigangliasta muihin aivorakenteisiin. Materia nigra on niin nimetty, koska tällä aivojen alueella on tumma väri: siellä olevat neuronit sisältävät tietyn määrän melaniinia, dopamiinisynteesin sivutuotetta. Dopamiinin puute aivojen substantia nigrasta johtaa Parkinsonin tautiin.

Parkinsonin tauti - mikä se on

Parkinsonin tauti on neurodegeneratiivinen aivosairaus, joka etenee hitaasti useimmilla potilailla. Taudin oireet voivat ilmetä vähitellen useiden vuosien ajan..

Tauti esiintyy suuren määrän hermosolujen kuoleman taustalla tietyillä tyvikanavien alueilla ja hermokuitujen tuhoutumisella. Jotta Parkinsonin taudin oireet alkavat näkyä, noin 80% hermosoluista menettää toimintansa. Tässä tapauksessa se on parantumaton ja etenee vuosien varrella huolimatta suoritetusta hoidosta..

Neurodegeneratiiviset sairaudet - ryhmä hitaasti eteneviä, perinnöllisiä tai hankittuja hermostosairauksia.

Tämän taudin ominaispiirre on myös dopamiinin määrän väheneminen. Se ei riitä estämään aivokuoren jatkuvia herätesignaaleja. Pulssit pystyvät kulkemaan suoraan lihaksiin ja stimuloimaan niiden supistumista. Tämä selittää Parkinsonin taudin tärkeimmät oireet: jatkuvat lihasten supistukset (vapina, vapina), lihasten jäykkyys liiallisesta sävystä (jäykkyys), heikentyneet vapaaehtoiset kehon liikkeet.

Parkinsonismi ja Parkinsonin tauti, erot

  1. primaarinen parkinsonismi tai Parkinsonin tauti, se on yleisempää ja peruuttamatonta;
  2. toissijainen parkinsonismi - tämä patologia johtuu tarttuvista, traumaattisista ja muista aivovaurioista, yleensä se on palautuva.

Toissijaista parkinsonismia voi esiintyä ehdottomasti missä tahansa iässä ulkoisten tekijöiden vaikutuksesta.

    Tässä tapauksessa tauti voidaan aiheuttaa:
  • enkefaliitti;
  • aivovamma;
  • myrkytys myrkyllisillä aineilla;
  • verisuonisairaudet, erityisesti ateroskleroosi, aivohalvaus, iskeeminen kohtaus jne..

Oireet ja merkit

Kuinka Parkinsonin tauti ilmenee?

    Parkinsonin taudin oireisiin kuuluu liikkumisen hallinnan jatkuva menettäminen:
  • lepovärinä;
  • jäykkyys ja vähentynyt lihasten liikkuvuus (jäykkyys);
  • rajoitettu äänenvoimakkuus ja nopeus;
  • heikentynyt kyky ylläpitää tasapainoa (asennon epävakaus).

Lepo vapina on vapina, joka havaitaan levossa ja katoaa liikkeellä. Yleisimpiä esimerkkejä lepovärinästä ovat terävät nykivät kädenliikkeet ja kyllä-ei-päänliikkeet..

    Oireet, jotka eivät liity motoriseen aktiivisuuteen:
  • masennus;
  • patologinen väsymys;
  • hajun menetys;
  • lisääntynyt syljeneritys;
  • liiallinen hikoilu;
  • metabolinen sairaus;
  • ruoansulatuskanavan ongelmat;
  • mielenterveyshäiriöt ja psykoosi;
  • henkisen toiminnan rikkominen;
  • kognitiivinen rajoite.
    Parkinsonin taudin yleisimmät kognitiiviset häiriöt ovat:
  1. muistin heikkeneminen;
  2. ajattelun hitaus;
  3. visuaalisen ja spatiaalisen suuntautumisen häiriöt.

Nuori

Joskus Parkinsonin tautia esiintyy 20-40-vuotiailla nuorilla, jota kutsutaan varhaiseksi parkinsonismiksi. Tilastojen mukaan tällaisia ​​potilaita on vähän - 10-20%. Nuorten Parkinsonin taudilla on samat oireet, mutta se on lievempi ja etenee hitaammin kuin vanhemmilla potilailla.

    Joitakin Parkinsonin taudin oireita ja merkkejä nuorilla:
  • Puolella potilaista tauti alkaa kivuliasilla lihasten supistumisilla raajoissa (usein jaloissa tai hartioissa). Tämä oire voi vaikeuttaa varhaisen parkinsonismin diagnosointia, koska se on samanlainen kuin niveltulehduksen ilmentymä..
  • Tahattomat liikkeet kehossa ja raajoissa (joita esiintyy usein dopamiinihoidon yhteydessä).

Tulevaisuudessa Parkinsonin taudin klassiselle kululle tyypilliset oireet tulevat havaittaviksi missä tahansa iässä.

Naisten keskuudessa

Parkinsonin taudin oireet ja merkit naisilla eivät poikkea yleisistä oireista.

Miehillä

Samoin miesten taudin oireita ja oireita ei eroteta millään tavalla. Onko se, että miehet sairastuvat hieman useammin kuin naiset.

Diagnostiikka

Tällä hetkellä ei ole laboratoriotestejä, joiden tuloksia voitaisiin käyttää Parkinsonin taudin diagnosointiin..

Diagnoosi perustuu sairaushistoriaan, fyysiseen tutkimukseen ja testituloksiin. Lääkäri voi määrätä tiettyjä testejä muiden mahdollisten olosuhteiden tunnistamiseksi tai sulkemiseksi pois, jotka aiheuttavat samanlaisia ​​oireita..

Yksi Parkinsonin taudin tunnusmerkeistä on parantuminen parkinsonismilääkkeiden aloittamisen jälkeen.

On myös toinen diagnostinen testi nimeltä PET (positroniemissiotomografia). Joissakin tapauksissa PET pystyy havaitsemaan alhaiset dopamiinitasot aivoissa, mikä on Parkinsonin taudin tärkein merkki. PET-skannauksia ei kuitenkaan yleensä käytetä Parkinsonin taudin diagnosointiin, koska se on erittäin kallista, eikä monissa sairaaloissa ole tarvittavia laitteita..

Parkinsonin taudin vaiheet Hen-Yarin mukaan

Englantilaiset lääkärit Melvin Yar ja Margaret Hen ehdottivat tätä järjestelmää vuonna 1967.

0 vaihe.
Henkilö on terve, taudista ei ole merkkejä.

1. vaihe.
Pienet liikehäiriöt yhdessä kädessä. Epäspesifiset oireet ilmenevät: heikentynyt haju, motivoimaton väsymys, uni- ja mielialahäiriöt. Lisäksi sormet alkavat vapisemaan jännityksestä. Myöhemmin vapina lisääntyy, vapina ilmestyy levossa..

Välivaihe ("puolitoista").
Oireiden lokalisointi yhdessä rungossa tai rungon osassa. Jatkuva vapina, joka katoaa unesta. Koko käsi voi vapisemaan. Hienomotoriikka on vaikeaa ja käsiala heikkenee. Niskaan ja yläselkään tulee jonkin verran jäykkyyttä, käsivarren heilumisliikkeiden rajoitus kävellessä.

Vaihe 2.
Liikehäiriöt ulottuvat molemmille puolille. Kielen ja alaleuan vapina on todennäköistä. Drooling on mahdollista. Nivelissä liikkumisvaikeudet, ilmeiden heikkeneminen, puheen hidastuminen. Hikoiluhäiriöt; iho voi olla kuiva tai päinvastoin öljyinen (kuivat kämmenet ovat ominaisia). Potilas pystyy joskus hillitsemään tahattomia liikkeitä. Henkilö selviytyy yksinkertaisista toimista, vaikka ne hidastuvat huomattavasti.

Vaihe 3.
Hypokinesia ja jäykkyys lisääntyvät. Kävely saa "nuken" luonteen, joka ilmaistaan ​​pienin askelin yhdensuuntaisten jalkojen kanssa. Kasvot naamioituvat. Nyrkittävissä liikkeissä voi esiintyä pään vapinaa ("kyllä-kyllä" tai "ei-ei"). "Pyynnönantajan asennon" muodostuminen on ominaista - pää taivutettu eteenpäin, taivutettu selkä, kädet painettu vartaloon ja taipuneet kyynärpäistä, jalat taivutettu lonkan ja polvinivelissä. Liikkeet nivelissä ovat "vaihdemekanismityyppisiä". Puhehäiriöt etenevät - potilas "ripustetaan" samojen sanojen toistoon. Henkilö palvelee itseään, mutta riittävällä vaivalla. Aina ei ole mahdollista kiinnittää napit ja päästä hihaan (apu on toivottavaa pukeutumisen yhteydessä). Hygieniatoimenpiteet kestävät useita kertoja kauemmin.

Vaihe 4.
Vakava asennon epävakaus - potilaan on vaikea ylläpitää tasapainoa noustessaan sängystä (voi pudota eteenpäin). Jos seisovaa tai liikkuvaa henkilöä työnnetään hiukan, hän jatkaa inertian liikkumista "annettuun" suuntaan (eteenpäin, taaksepäin tai sivusuunnassa), kunnes hän törmää esteeseen. Putoamiset, joissa on murtumia, eivät ole harvinaisia. Vaikeus muuttaa kehon asentoa nukkuessaan. Puheesta tulee hiljaa, nenää, epäselvää. Masennus kehittyy, itsemurhayritykset ovat mahdollisia. Dementia voi kehittyä. Suurimman osan ajasta tarvitset ulkopuolista apua yksinkertaisten päivittäisten toimintojen suorittamiseen..

Vaihe 5.
Parkinsonin taudin viimeiselle vaiheelle on ominaista kaikkien liikehäiriöiden eteneminen. Potilas ei voi nousta tai istua, ei kävele. Hän ei voi syödä yksin, ei pelkästään vapinoiden tai jäykkyyden vuoksi, vaan myös nielemisvaikeuksien takia. Virtsaamisen ja ulosteen hallinta on heikentynyt. Henkilö on täysin riippuvainen muista, hänen puhettaan on vaikea ymmärtää. Usein komplisoituu vaikea masennus ja dementia.

Dementia on oireyhtymä, jossa kognitiivinen toiminta (ts. Kyky ajatella) heikkenee enemmän kuin normaalin ikääntymisen yhteydessä odotetaan. Se ilmaistaan ​​kognitiivisen toiminnan jatkuvana vähenemisenä aiemmin hankittujen tietojen ja käytännön taitojen menetyksen myötä.

Syyt

    Tutkijat eivät ole vielä pystyneet tunnistamaan Parkinsonin taudin tarkkoja syitä, mutta jotkut tekijät voivat laukaista tämän taudin kehittymisen:
  • Ikääntyminen - iän myötä hermosolujen määrä vähenee, mikä johtaa dopamiinin määrän vähenemiseen tyvganglioissa, mikä puolestaan ​​voi aiheuttaa Parkinsonin taudin.
  • Perinnöllisyys - Parkinsonin taudin geeniä ei ole vielä tunnistettu, mutta 20 prosentilla potilaista on sukulaisia, joilla on parkinsonismin merkkejä.
  • Ympäristötekijät - erilaiset torjunta-aineet, toksiinit, myrkylliset aineet, raskasmetallit, vapaat radikaalit voivat aiheuttaa hermosolujen kuoleman ja johtaa taudin kehittymiseen.
  • Lääkkeet - jotkut psykoosilääkkeet (kuten masennuslääkkeet) häiritsevät dopamiinin metaboliaa keskushermostossa ja aiheuttavat samanlaisia ​​haittavaikutuksia kuin Parkinsonin tauti.
  • Aivovammat ja sairaudet - mustelmat, aivotärähdykset sekä bakteeri- tai virusperäiset enkefaliitit voivat vahingoittaa tyvganglioiden rakenteita ja aiheuttaa taudin.
  • Väärä elämäntapa - sellaiset riskitekijät kuin unen puute, jatkuva stressi, epäterveellinen ruokavalio, vitamiinipuutos jne. Voivat johtaa patologian puhkeamiseen.
  • Muut sairaudet - ateroskleroosi, pahanlaatuiset kasvaimet, hormonaalisten rauhasten sairaudet voivat johtaa komplikaatioihin kuten Parkinsonin tauti.

Kuinka hoitaa Parkinsonin tautia

  1. Parkinsonin tautia hoidetaan alkuvaiheessa lääkkeillä lisäämällä puuttuva aine. Materiaaligigra on kemiallisen hoidon päätavoite. Tämän hoidon myötä lähes kaikilla potilailla oireet heikkenevät, on mahdollista johtaa normaalia lähellä olevaa elämäntapaa ja palata edelliseen elämäntapaan..
  2. Jos potilaat eivät kuitenkaan parane useiden vuosien jälkeen (lääkkeiden annoksen ja tiheyden kasvusta huolimatta) tai komplikaatioita esiintyy, käytetään leikkauksen muunnosta, jonka aikana aivostimulaattori istutetaan.
    Toimenpide koostuu aivojen tyvitangojen suurtaajuisesta stimulaatiosta elektrodilla, joka on kytketty sähköstimulaattoriin:
  • Paikallispuudutuksessa kaksi elektrodia työnnetään peräkkäin (tietä varten etukäteen suunniteltua polkua pitkin) syvää aivostimulaatiota varten.
  • Yleisanestesiassa sähköstimulaattori asetetaan subkutaanisesti rintakehään, johon elektrodit on kytketty.

Parkinsonismin hoito, lääkkeet

Levodopa. Parkinsonin taudin hoitoon levodopaa on pitkään pidetty parhaana lääkkeenä. Tämä lääke on dopamiinin kemiallinen edeltäjä. Sille on kuitenkin ominaista suuri määrä vakavia sivuvaikutuksia, mukaan lukien mielenterveyden häiriöt. Levodopaa on parasta antaa yhdessä perifeerisen dekarboksylaasin estäjien (karbidopan tai benseratsidin) kanssa. Ne lisäävät levodopan määrää aivoihin ja vähentävät samalla haittavaikutusten vakavuutta.

Madopar on yksi tällainen yhdistelmälääke. Madopar-kapseli sisältää levodopaa ja benseratsidia. Madoparia on saatavana eri muodoissa. Joten madopar GSS on erityisessä kapselissa, jonka tiheys on pienempi kuin mahalaukun mehun tiheys. Tällainen kapseli on mahassa 5-12 tuntia, ja levodopan vapautuminen on asteittaista. Dispergoituvalla madoparilla on nestemäinen koostumus, se toimii nopeammin ja on edullisempi nielemisvaivoista kärsiville potilaille.

Amantadiini. Yksi lääkkeistä, joilla hoito yleensä aloitetaan, on amantadiini (midantaani). Tämä lääke edistää dopamiinin muodostumista, vähentää sen takaisinottoa, suojaa substantia nigran hermosoluja estämällä glutamaattireseptorit ja sillä on muita positiivisia ominaisuuksia. Amantadiini on hyvä vähentämään jäykkyyttä ja hypokinesiaa, sillä on vähemmän vaikutusta vapinaan. Lääke on hyvin siedetty, haittavaikutukset ovat harvinaisia ​​monoterapian yhteydessä.

Miralex. Parkinsonin taudin Miralex-pillereitä käytetään sekä monoterapiana alkuvaiheessa että yhdessä levodopan kanssa myöhemmissä vaiheissa. Miralexilla on vähemmän sivuvaikutuksia kuin ei-selektiivisillä agonisteilla, mutta enemmän kuin amantadiinilla: pahoinvointia, paineen epävakautta, uneliaisuutta, jalkojen turvotusta, kohonneita maksaentsyymiarvoja saattaa esiintyä, dementiapotilailla voi kehittyä hallusinaatioita.

Rotigotiini (Newpro). Toinen moderni dopamiinireseptorin agonistien edustaja on rotigotiini. Lääke valmistetaan iholle levitetyn laastarin muodossa. Transdermaalisena terapeuttisena järjestelmänä (TTS) kutsuttu laastari on 10-40 cm2 ja kiinnitetään kerran päivässä. Newpro on reseptilääke varhaisessa idiopaattisessa Parkinsonin taudin monoterapiassa (ilman levodopaa).

Tällä muodolla on etuja perinteisiin agonisteihin verrattuna: tehokas annos on pienempi, sivuvaikutukset ovat paljon vähemmän selvät.

MAO-estäjät. Monoamiinioksidaasin estäjät estävät dopamiinin hapettumista striatumissa, mikä lisää sen pitoisuutta synapseissa. Parkinsonin taudin yleisimmin käytetty hoito on selegiliini. Varhaisvaiheessa selegiliiniä käytetään monoterapiana, ja puolet hoidetuista potilaista raportoi merkittävää parannusta. Selegiliinin sivuvaikutukset eivät ole yleisiä eikä voimakkaita.

Selegiliinihoito voi viivästyttää levodopan määräämistä 9-12 kuukaudella. Edistyneissä vaiheissa selegiliiniä voidaan käyttää yhdessä levodopan kanssa - se voi lisätä levodopan tehokkuutta 30%.

Mydocalm vähentää lihasten sävyä. Tämä ominaisuus perustuu sen käyttöön parkinsonismissa apulääkkeenä. Mydocalm otetaan sekä suun kautta (tabletit) että lihakseen tai laskimoon.

B-vitamiineja käytetään aktiivisesti useimpien hermostosairauksien hoidossa. L-dopan muuttamiseksi dopamiiniksi tarvitaan B2-vitamiinia ja nikotiinihappoa. Tiamiini (B₁-vitamiini) auttaa myös lisäämään dopamiinia aivoissa.

Parkinsonin tauti ja elinajanodote

Kuinka monta ihmistä elää Parkinsonin taudin kanssa?

    Brittiläisten tutkijoiden vakavasta tutkimuksesta on saatu näyttöä siitä, että taudin alkamisikä vaikuttaa elinajanodotukseen Parkinsonin taudissa:
  • henkilöt, joiden tauti alkoi 25-39-vuotiaana, elävät keskimäärin 38 vuotta;
  • 40-65-vuotiaana he elävät noin 21 vuotta;
  • ja yli 65-vuotiaat sairastavat elävät noin 5 vuotta.

Parkinsonin taudin ehkäisy

    Toistaiseksi ei ole olemassa erityisiä menetelmiä Parkinsonin taudin kehittymisen estämiseksi, tässä asiassa on vain yleisiä neuvoja:
  1. syödä hyvin;
  2. elää terveellistä ja tyydyttävää elämää;
  3. suojaa itseäsi turhilta huolilta ja stressiltä;
  4. älä käytä alkoholia väärin;
  5. liikkua useammin;
  6. kouluttaa muistia;
  7. harjoittaa aktiivista henkistä toimintaa.

Artikkelin kirjoittaja: Sergey Vladimirovich, järkevän biohakkeroinnin kannattaja ja vastustaja nykyaikaisia ​​ruokavalioita ja nopeaa laihtumista vastaan. Kerron sinulle, kuinka yli 50-vuotias mies pysyy muodikkaana, kauniina ja terveenä, kuinka tuntea olonsa 50-vuotiaana 30-vuotiaana..

Miksi Parkinsonin tauti on kauheaa ja millaista on elää sen kanssa?

"Mieheni on upseeri, erittäin tasapainoinen mies. Hän työskenteli koko elämänsä, ei valittanut mistään, en koskaan kuullut häneltä väsymyksestä. Mutta noin kuusi vuotta sitten hänestä tuli liian hiljainen, ei puhunut paljon - hän vain istui ja katsoi yhtä pistettä Minulle ei edes tullut mieleen, että hän oli sairas. Päinvastoin, hän kirosi, että hän oli ikääntynyt etuajassa. Noin samaan aikaan, serkku Englannista tuli luoksemme - hän työskentelee sairaalassa - ja sanoi heti, että Rafikin kaikki on erittäin huono, tarvitsemme huomenna Vie hänet lääkäriin. Näin saimme tietää Parkinsonin taudista ", muistelee Seda Jerevanista.

Mikä on Parkinsonin tauti

Parkinsonin tauti on yksi pelottavimmista sukunimistä, jonka kuulet neurologin vastaanotolla. Sitä käytti englantilainen lääkäri, joka vuonna 1817 kuvasi yksityiskohtaisesti kuutta salaperäisen taudin tapausta. James Parkinsonin syntymäpäivä on 11. huhtikuuta, ja Maailman terveysjärjestö on valinnut sen ikimuistoiseksi päiväksi. Tärkeimpien oireiden takia Parkinson kutsui vaivaa vapisevaksi halvaukseksi: potilaan liikkeet hidastuvat, jäykistyvät, lihakset jännittyvät ja kädet, jalat, leuka tai koko keho ravistuvat hallitsemattomasti. Kuitenkin neljänneksessä vapinaa - taudin tunnetuin oire - ei.

Kaikki tämä muistuttaa tavallista vanhuutta. Liikeoireet - joita kutsutaan yhdessä parkinsonismiksi - ovat yleisiä monille terveille vanhuksille. Mutta Parkinsonin tauti ei rajoitu tähän. Myöhemmissä vaiheissa henkilö menettää helposti tasapainonsa, jäätyy silloin tällöin paikoilleen kävellessään, hänen on vaikea puhua, niellä, nukkua, ahdistusta, masennusta ja apatiaa, ummetusvaivoja, verenpaine laskee, muisti heikkenee ja lopulta dementia kehittyy usein. Surullisinta on, että Parkinsonin tautia on edelleen mahdotonta parantaa..

1900-luvun alussa venäläinen neuropatologi Konstantin Tretjakov sai selville, että Parkinsonin taudin myötä substantia nigran solut, aivojen alue, joka on osittain vastuussa liikkumisesta, motivaatiosta ja oppimisesta, kuolevat. Mikä aiheuttaa hermosolujen kuoleman, ei tunneta. Ehkä se on toimintahäiriö solujen sisällä, mutta on myös huomattu, että haitallinen proteiini kertyy niiden sisälle. Molemmat prosessit liittyvät todennäköisesti jotenkin toisiinsa, mutta tutkijat eivät tiedä tarkalleen miten.

Vuonna 2013 fysiologi Susan Greenfield Oxfordin yliopistosta esitteli uuden mallin neurodegeneratiivisten sairauksien, mukaan lukien Parkinsonin ja Alzheimerin taudin, kehittymiselle. Greenfield ehdotti, että kun aivot vaurioituvat esimerkiksi voimakkaasta iskuista, vapautuu erityinen aine. Pienillä lapsilla se kasvattaa uusia soluja, mutta aikuisilla se näyttää toimivan päinvastoin vahingoittamalla soluja entisestään. Tätä seuraa vielä suurempi aineen vapautuminen, ja ketjureaktio tuhoaa vähitellen aivot. Ironista kyllä, aikuiset kuuluvat lapsenkengään vauvojen tarvitseman entsyymin takia.

Greenfieldin arvaus ei kuitenkaan selitä kaikkea. Parkinsonin tauti liittyy perinnöllisyyteen: lähisukulainen, jolla on sama diagnoosi tai eri luonteinen vapina, on tärkein riskitekijä. Toisella sijalla on ummetus: joskus se johtuu aivojen muutoksista ennen motoristen oireiden ilmaantumista. Lisäksi riski kasvaa, jos henkilö ei ole koskaan tupakoinut, asuu kaupungin ulkopuolella, juo kaivovettä, mutta on samalla kohdannut torjunta-aineita ja vähenee kahvin, alkoholin ja verenpainepotilaiden potilailla. Mikä salaisuus tässä on, ei ole selvää, kuinka käsittämätöntä, miksi Parkinsonin tauti yleensä alkaa vanhuudessa: jos viidennellä vuosikymmenellä noin yksi 2500 ihmisestä on sairas, niin yhdeksännessä - jo joka 53.

Thomas Jeffersonin yliopiston tutkijoiden tuore työ antoi uuden vihjeen: on mahdollista, että Parkinsonin tauti liittyy immuunijärjestelmään. Tutkijat ottivat hiiret, joilla oli mutanttigeeni, joka on yleistä potilailla, ja injektoivat heille vaarattomia bakteeritähteitä. Tämän vuoksi eläimillä alkoi olla tulehdus, joka vaikutti myös aivoihin, ja immuunisoluja oli 3-5 kertaa enemmän kuin tavallisissa hiirissä. Tämän vuoksi mutanttien aivoissa alkoivat prosessit, jotka olivat tuhoavia substantia nigran hermosoluille. Kuten Greenfield-mallissa, nämä prosessit osoittautuivat syklisiksi: aivojen tulehdus voi pysyä myös sen jälkeen, kun keho on selviytynyt infektiosta. Tutkimuksen kirjoittajat itse myöntävät kuitenkin, että tässä mekanismissa ei ole vieläkään selvää..

Mikä on sairaiden ja heidän läheistensä elämä

Venäjällä noin 210-220 tuhannella ihmisellä on Parkinsonin tauti. Mutta nämä tiedot lasketaan epäsuorilla indikaattoreilla, eikä ole olemassa yhtä rekisteriä. Anastasia Obukhova, Ph.D. Sechenovin yliopiston hermosairauksien osastolta ja Parkinsonin taudin asiantuntija, pitää tätä tilastoa aliarvioituna. "Monet potilaat tulevat ensimmäistä kertaa jo taudin edistyneissä vaiheissa. Kysyttäessä on mahdollista saada selville, että merkit ilmestyivät useita vuosia sitten. Suurimmalla osalla ihmisistämme on periaate" Ennen kuin ukkonen puhkeaa, mies ei ylitä itseään ": he lukevat Internetistä, kysyvät naapureilta ja He eivät mene lääkäriin. Se on Moskovassa, mutta pienissä kaupungeissa ja kylissä he menevät lääkäriin vain, jos he kuolevat kokonaan ", Obukhova selittää..

Lisäksi tapaamisen saaminen ei ole helppoa. Tätä varten sinun on ensin mentävä terapeutille, jotta hän voi ohjata sinut neurologin luokse. Mutta silloinkin ei ole takeita siitä, että henkilölle diagnosoidaan oikein ja määrätään tarvittava hoito. "Poliklinikan lääkäri ei voi ymmärtää kaikkea, joten hänen on lähetettävä potilas kapean erikoislääkärin luokse. Ja mielestäni piirin parkinsonologit poistettiin. Potilaat valittivat joka tapauksessa tästä", Obuhova sanoo. Totta, jos potilas pääsee oikeaan lääkäriin, häntä hoidetaan maailman tasolla. Siksi ihmiset lentävät Venäjälle Parkinsonin taudin kanssa jopa muista maista..

Huoneiden ympärillä oleva odysseia on toistettava usein, koska tauti etenee - hoitoa on mukautettava. Hoito on kallista: joidenkin lääkkeiden tarjonta kuukaudessa maksaa 3-5 tuhatta ruplaa, ja myöhemmissä vaiheissa määrätään useita lääkkeitä kerralla. "Piiripoliklinikoissa lääkkeitä annetaan joskus ilmaiseksi, mutta vain halpoja geneerisiä lääkkeitä. En kommentoi niiden laatua. Joskus ei ole välttämättömiä lääkkeitä. Sitten ne korvataan jollakin muulla. Potilaat tuntevat olonsa pahaksi", Obukhova selittää.

Parkinsonin tauti - mikä on tämä tauti yksinkertaisilla sanoilla, syyt taudin kehittymiselle, mistä se tulee ja miten se ilmaistaan

Sukulaiset ovat hyvin peloissaan nähdessään rakkaansa, jonka lihakset alkavat vapisemaan levossa, pää ja kädet vapisevat. Tämä patologia johtuu motorisista toiminnoista vastaavien aivosolujen hitaasta kuolemasta. Pahinta on, että taudin puhkeaminen tapahtuu aktiivisimmalla elämänjaksolla (50-60 vuotta). Se johtaa viime kädessä kaikkien elintoimintojen hitaaseen heikentymiseen: henkiset kyvyt ja fyysinen aktiivisuus menetetään. Kerromme yksinkertaisilla sanoilla millainen Parkinsonin tauti on, taudin syyt, miten se kehittyy ja miten se ilmaistaan. Tärkeintä on, että nykyaikaisella hoitomenetelmällä ja taudin ajoissa havaitsemisella potilas voi hoitaa ammatillisia tehtäviään monien vuosien ajan ja elää täysin.

Kuvaus

Ensimmäistä kertaa brittiläinen lääkäri James Parkinson tunnisti ja kuvasi patologian kirjoituksissaan 1800-luvun alussa ja kutsui sitä "vapinan halvaukseksi". Siitä lähtien aktiivinen tutkimus tästä patologiasta on alkanut. Tutkijat ovat asettaneet taudin toiselle sijalle Alzheimerin taudin jälkeen. Nykyään vapinaa sairastavien osuus on kasvanut merkittävästi. 60 vuoden jälkeen - 1% maailman väestöstä, vanhempi ikäryhmä (80-85) - 3-4%. Valitettavasti neurodegeneratiivista tautia esiintyy joskus 20-40-vuotiailla nuorilla.

Vaara on siinä, että kukaan sukulaisista tai ystävistä ei kiinnitä huomiota ensimmäisiin oireisiin, mutta huomaa liikkeen hidastumisen, manuaalisen kätevyyden vähenemisen ja ilmeen vähenemisen, kun tilanteen korjaaminen on jo vaikeaa.

Mikä aiheuttaa Parkinsonin taudin - taudin etiologia

Tutkijat kutsuvat sairautta myös idiopaattiseksi, koska sitä esiintyy tuntemattomista syistä. Siitä keskustellaan edelleen siitä, mikä on taudin kehittymisen syy. Jotkut mainitsevat geenimutaation tosiasiat, toiset todistavat ulkoisen ympäristön kielteisen vaikutuksen. Vaikka maaseudun asukkaat, joissa ekologia on puhdas, kärsivät useammin kuin kaupunkilaiset.

Neurofysiologia

Keskushermosto, johon kuuluu selkäydin ja aivot, suorittaa useita toimintoja: koordinoiva, integroiva, säätelevä, trofinen, adaptiivinen. He vastaavat motorisesta aktiivisuudesta, säätelevät aineenvaihduntaprosesseja, tarjoavat henkistä toimintaa ja läheisen suhteen ihmisen ja ympäristön välillä..

Tietoja tahallisesta liikkeestä siirtyy aivokuoresta välittömästi apujärjestelmään (tyviganglionit), jotka vastaavat liikkeen tarkkuudesta, nopeudesta ja laadusta. Niistä impulssit välitetään välittäjäaineiden avulla. Esimerkiksi aivot käyttävät dopamiinia arviointiin ja motivaatioon. Hän on vastuussa aistillisesta puolesta, koska se aiheuttaa tyydytystä oppimisesta, syömisestä, koskettamisesta. On myös välttämätöntä vaihtaa aivot toiminnasta toiseen. Dopamiinipuutos johtaa heikentyneisiin kognitiivisiin prosesseihin ja lopulta Parkinsonin taudin kehittymiseen.

Mikä tämä vaiva on

Neurologinen rappeuttava sairaus johtuu hermosolujen hitaasta kuolemasta aivokuoressa ja hermokuitujen tuhoutumisesta. Jos yli 80 prosenttia hermosoluista menetetään, henkilöä pidetään parantumattomana hoidosta huolimatta.

Vapaaehtoisten liikkeiden rikkominen, lihasjäykkyys, käsien ja pään vapina ilmenevät dopamiinin määrän vähenemisen vuoksi, jonka avulla jatkuvasti jännittäviä impulsseja estetään.

Kuinka parkinsonismi eroaa päälajista

Toissijainen patologia johtuu aivokuoren tarttuvasta tai traumaattisesta vauriosta tai muista ulkoisista tekijöistä, ja se on palautuva. Tässä tapauksessa provokaattoreista tulee:

  1. verisuonisairaudet (iskeeminen kohtaus, ateroskleroosi, aivohalvaus jne.);
  2. tulehdusprosessit, jotka ovat patogeenisten mikro-organismien (enkefaliitti, aivokalvontulehdus) aiheuttamia;
  3. päävamma;
  4. huumeiden yliannostus;
  5. alkoholiriippuvuus;
  6. myrkytys myrkkyillä.

Mistä Parkinsonin tauti tulee?

Tähän asti taudin lähteitä ei ole tunnistettu, mutta jotkut tekijät vaikuttavat negatiivisesti henkilöön ja voivat aiheuttaa ensimmäiset oireet:

  • Väistämättömän ikääntymisen myötä välittäjäaineiden määrä vähenee aivojen apujärjestelmässä.
  • Perinnöllistä tekijää ei myöskään suljeta pois, koska 20 prosentilla potilaista on samat oireet kuin lähisukulaisilla.
  • Jos henkilö on asunut koko elämänsä lähellä teollisuusaluetta, etenkin kemiallisten kasvien kanssa, aggressiiviset elementit voivat aiheuttaa solukuoleman.
  • Masennuslääkkeet ja muut psykoosilääkkeet vähentävät dopamiinitasoja.
  • Mustelmat tai ravistettu pää.
  • Väärä elämäntapa (tupakointi, huumeiden ja alkoholin väärinkäyttö, stressi, väärä ruokavalio).
  • Krooniset sairaudet, kuten diabetes, toimintakyvyttömät pahanlaatuiset kasvaimet, ateroskleroottinen enkefalopatia, vertebrobasilar-vajaatoiminta.

Parkinsonin taudin potilaiden tyypilliset oireet

  1. Levossa käsien vapinaa ja pään ravistamista eri suuntiin.
  2. Pienempi liikkumisnopeus.
  3. Suunnan ja kyvyn ylläpitää tasapainoa menetys.

Oireita, jotka eivät liity motoriseen aktiivisuuteen, pidetään myös ominaispiirteinä, jos henkilö:

  1. syö huonosti;
  2. ei tee eroa ruoan hajujen välillä;
  3. nukkuu vähän ja ajoittain;
  4. väsyy hyvin;
  5. ei selviydy runsaasta kuolaamisesta;
  6. hikoilee paljon;
  7. ei muista yksinkertaisimpia tietoja;
  8. ei suuntautunut ajassa ja tilassa;
  9. ajattelee ja puhuu hitaasti;
  10. käsinkirjoituksen muutokset;
  11. melankolia ja ahdistus kehittyy;
  12. on merkkejä mielenterveyden häiriöstä.

Kuinka Parkinsonin diagnoosi tehdään?

Valitettavasti lääkärit sanovat, että potilaat etsivät apua viimeisissä vaiheissa, kun havaitaan vapinaa ja jalkojen lievää vetämistä kävellessä, he kokevat lihasten ja olkapään kipua. "Kultainen aika" etenevän taudin pysäyttämiseksi nykyaikaisilla lääkkeillä menetetään..

Joten ensimmäisten oireiden jälkeen sinun on välittömästi otettava yhteys lääkäriin. Neurologi kuuntelee potilaan valituksia, suorittaa fysiologisen tutkimuksen ja määrää positroniemissiotomografian. Mutta kaikissa sairaaloissa ei ole tarvittavia kalliita laitteita, joten matalaa dopamiinipitoisuutta ei voida havaita laboratoriotesteillä..

Kuinka tunnistaa alkuvaihe

Jos koet käden vapinaa suorittaessasi yksinkertaisia ​​toimintoja, kuten vaatteiden napit, kenkien nauhoittaminen, hiusten kampaus jne., Huomaat lisäksi, että käsiala on muuttunut huomattavasti kirjoittaessasi, aloitit miettiä pitkään sanaa, jonka sinun pitäisi sanoa, Ota välittömästi yhteyttä lääkäriin. Lääkäri tekee tarkan diagnoosin, mutta sulkee pois sairaudet, jotka matkivat parkinsonismia.

Epikriisin kokoaminen Hen-Yarin mukaan

Äskettäin neurologit ovat käyttäneet englantilaista järjestelmää diagnoosin tekemiseksi, joka kuvaa kaikki Parkinsonin taudin ilmenemisen vaiheet:

0. Ei ole merkkejä, se tarkoittaa, että henkilö on terve.

1. Pienet liikehäiriöt yhdessä kädessä (sormet vapisevat hieman).

2. Potilas selviytyy edelleen yksinkertaisista toimista jokapäiväisessä elämässä, vaikka ruokahaluttomuus, huono uni ja voimakas syljeneritys ovatkin. Leuan ja kielen nykiminen tulee näkyviin.

3. Henkilö ei voi palvella itseään täysimääräisesti, hän tarvitsee apua uimiseen ja pukeutumiseen. Kävely muuttuu hitaaksi, kasvot eivät ilmaise tunteita, puhelaitteet ovat häiriintyneitä.

4. Posturaalisen epävakauden oireyhtymä alkaa. Henkilö voi kaatua suorittaessaan yksinkertaisia ​​toimia. Tässä tilassa esiintyy usein murtumia. Masennus kehittyy, tapahtuu itsemurhayrityksiä. Jo hän ei voi tehdä ilman ulkopuolista apua, koska hän unohtaa minkä tahansa toiminnan järjestyksen.

5. Viimeinen vaihe ilmenee potilaan täydellisestä liikkumattomuudesta, joka ei voi seistä, istua ja kävellä. Nieleminen ja virtsateiden toiminnot ovat heikentyneet. Usein puhe muuttuu epäselväksi. Hän on täysin riippuvainen rakkaistaan.

Mutta usein tapahtuu, että henkilö jätetään yksin, koska sukulaiset ovat toisessa kaupungissa tai maassa, eikä naapurit voi täysin auttaa potilasta. Tällaisissa tilanteissa paras tapa on sijoittaa kansalainen vanhusten erikoistuneisiin koteihin. Pensionaatti "Zabota" -verkosto parantaa vanhusten elämänlaatua korkeasti koulutetun lääketieteellisen henkilökunnan, lämpimän ja kodikkaan ilmapiirin, vieraiden terveyden ylläpitämisen ansiosta. Tarjoaa ympärivuorokautista hoitoa, viihdettä, piknikkejä ja kävelyretkiä ulkona. Mielenrauha palautuu myös, koska jokaisella on työ mieltymyksensä mukaan.

Liitännäinen klinikka

Aikaisemmin kuvattuja oireita voi ilmetä havaittaessa sairauksia, kuten:

  1. monijärjestelmän atrofia;
  2. Alzheimerin tauti;
  3. supranukleaarinen halvaus;
  4. kortikobasaalinen rappeuma;
  5. diffuusi Lewyn kehon sairaus.

Tarvittava hoito

Alkuvaiheessa käytetään menestyksekkäästi lääkehoitoa, johon ruiskutetaan tarvittava määrä puuttuvaa ainetta (substantia nigra). Tarkasteltaessa potilaan tilaa lääkäri lisää tai vähentää lääkkeen annosta, antotiheyttä. Viime kädessä potilas kokee oireiden vähenemisen ja alkaa elää normaalia elämää ja palaa edelliseen tapaan..

Jos kemiallisella terapialla ei ole vaikutusta, he käyttävät muita menetelmiä..

Plasebo

Lääkkeellä ei ole lääketieteellistä vaikutusta, sen tehokkuus on potilaan uskossa toipumiseen. Laktoosi lisätään yksinkertaisesti kapseliin, joten sitä kutsutaan myös "nukeksi". Mutta viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että kun lumelääkettä otetaan potilaille, joilla on lihaskipua, masennusta, pahoinvointia ja väsymystä, stressiä ja kipua aiheuttavat aivojen alueet aktivoituvat..

Lääkehoito

Neurologi määrää yhden tai useamman lääkkeen taudin kehitysvaiheesta riippuen: "Levodop", "Madopar", "Amantadine", "Miralex", "Rotigotin".

Voimistelu

Liikunta on potilaan kannalta erittäin tärkeää. Määritetyn liikuntaterapiakompleksin lisäksi on välttämätöntä kävellä, tehdä töitä maassa, uida uima-altaassa ja harjoittaa käsien hienomotoriikkaa: ompelu, kirjonta, neulominen, kirjoittaminen jne..

Mitä perinteinen lääketiede sanoo

Ennen kuin käytät reseptejä, keskustele asiasta lääkärisi kanssa. Koska Parkinsonin taudin syiden välillä miehillä, naisilla ja kansanhoitomenetelmillä ei ole yhteyttä.

Pionin juuresta peräisin oleva alkohol Tinktuura ja salvian liemi eivät varmasti vahingoita.

Ehkäisy

Järjestä työpäiväsi ja vapaa-ajanne oikein, harjoittele aktiivista elämäntapaa, harrasta järkevää urheilua, noudata neurologin määräyksiä, noudata ruokavaliota ja olet kykenevä kansalainen pitkään.

Taudin ennuste

On tärkeää muistaa, että tauti on parantumaton. Kaikki riippuu potilaasta itsestään, miten hän suhtautuu terveydentilaansa. Jos jätät huomiotta ensimmäiset oireet, älä ota yhteyttä lääkäriin tai sinua hoidetaan väärin, muutaman vuoden kuluttua voit vammautua tai kuolla.

Tärkeä suositus

Itsehoito on erittäin vaarallista. Loppujen lopuksi vain neurologi pystyy tunnistamaan sairauden ja valitsemaan tehokkaan hoidon..

Video

Artikkelissamme yritimme selittää sinulle, mitä Parkinsonin tauti tarkoittaa, miksi se tapahtuu ja kuinka nopeasti se kehittyy. Tarjoamme sinulle visuaalisen apuvälineen, jotta voit ottaa tiedot vakavasti.

Parkinsonin tauti

Yleistä tietoa

Parkinsonin tauti (parkinsonismi, vapinahalvaus) on rappeuttava aivosairaus, joka johtuu aivojen syvissä basaaliganglioissa (substantia nigra) sijaitsevien dopamiinia sisältävien solujen asteittaisesta kuolemasta. Sen ilmenemismuodot ovat liikkeiden jäykkyys, kävelyongelmat, lihasjäykkyys, käsien ja jalkojen vapina (vapina).

Parkinsonin taudin oireita 1800-luvun alussa kuvaili ensin lääkäri James Parkinson kirjassaan Essee ravistellusta halvauksesta, joka antoi taudille tutkijan nimen. Tämä sairaus iski kerran sellaisiin kuuluisiin ihmisiin kuin paavi Johannes Paavali II, näyttelijä Michael Jay Fox, nyrkkeilijä Muhammad Ali, espanjalainen diktaattori Franco, taiteilija Salvador Dali ja jotkut muut.

Monien vuosien ajan lääkärit ovat yrittäneet ratkaista tämän taudin syntymistä ja hidastaa sen kehittymistä. Nykyään Parkinsonin tauti on yleisin sairaus vanhuksilla (Alzheimerin jälkeen), se ilmenee yleensä 55-65-vuotiaana ja etenee melko nopeasti. Kuitenkin esiintyy myös taudin kehittymistä aikaisemmassa iässä (jopa 40 vuotta) - nuorten parkinsonismi, jonka useimmiten aiheuttaa perinnöllinen taipumus.

Parkinsonin taudin oireet ovat yleisempiä miehillä kuin naisilla. Tee ero ensisijaisen ja toissijaisen parkinsonismin välillä. Primaarinen parkinsonismi (idiopaattinen, Parkinsonin tauti) johtuu perinnöllisyydestä, ja sen osuus tämän taudin ilmentymistä on jopa 80%. Toissijainen (Parkinsonin oireyhtymä, voi olla lääketieteellinen, verisuoni jne.) Ilmenee muiden sairauksien taustalla. Parkinsonin taudin komplikaatiot ovat yleisempiä tässä vaiheessa..

Lääkärit tunnistavat kolme pääasiallista syytä normaalin fyysisen toiminnan kannalta välttämättömien dopamiinien tuotannon ja siten Parkinsonin taudin esiintymisen rikkomiseen. Tämä on perinnöllinen taipumus, ikääntyminen ja tiettyjen aineiden ja toksiinien vaikutus. Parkinsonin oireyhtymä kehittyy useimmiten sellaisten sairauksien taustalla kuin kasvaimet, enkefaliitti, traumaattinen aivovamma, aivovamma, aivovaltimoiden ateroskleroosi, joka johtaa aivohalvauksiin, huumeriippuvuuteen, syanidimyrkytykseen, etanoliin, mangaaniin, tiettyjen lääkkeiden liialliseen nauttimiseen (psykoosilääkkeet), perinnölliset keskushermoston sairaudet.

Parkinsonin taudin oireet

Parkinsonin taudin tärkeimmät oireet ovat seuraavat:

  • jäykkyys, liikkeen hitaus (bradykinesia), joka yleensä ilmenee oikealla kädellä ja vangitsee vähitellen koko kehon. Jäykkyys ilmenee yleensä viidessä peräkkäisessä vaiheessa. Ensinnäkin parkinsonismin merkkejä esiintyy kehon puoliskossa, sitten molemmissa osissa, sitten asennon ylläpitämisessä on vaikeuksia kävelemisen ja seisomisen aikana. Sen jälkeen, kun moottoritoimintaa on rajoitettu ja sitten suljettu pyörätuoliin tai sänkyyn;
  • kaikkien lihasten lisääntynyt sävy, mikä johtaa siihen, että jalat ja käsivarret taipuvat nivelissä, selkä alkaa liukastua, pää kallistuu eteenpäin;
  • käsien, jalkojen ja pään vapina, silloinkin henkilö ei liiku (lepovärinä), joka katoaa liikkeen aikana. Sille on ominaista erityiset sormiliikkeet - "pallojen heittäminen" tai "kolikoiden laskeminen";
  • muutos kävelyssä, josta tulee sekoittumista, asenteen hallinnan menettäminen, painopisteen menetys, mikä voi johtaa tasapainon menetykseen ja putoamiseen;
  • sammaltava puhe;
  • huomion, ajattelun hitaus;
  • liiallinen syljeneritys nielun lihasten heikentyneen liikkuvuuden vuoksi;
  • matkivan toiminnan (hypomimia) rikkominen, harvinainen vilkkuminen;
  • virtsarakon toiminnan rikkominen;
  • masennus (mukaan lukien masennus vanhuudessa), apatia, kiinnostuksen menetys ulkomaailmaan;
  • kasvulliset häiriöt, usein ummetus, impotenssi, hajuaistin heikkeneminen, lisääntynyt ihon rasvaisuus, hikoilu.

On tärkeää huomata, että Parkinsonin tauti on etenevä sairaus, ja alkuvaiheessa taudilla on piilevä kulku..

Parkinsonin taudin kanssa sängystä ja tuoleista nouseminen, sängylle kääntyminen, vaikeudet hampaiden harjauksessa ja yksinkertaisten kotitöiden tekemisessä ovat ongelmia. Joskus hidas käynti korvataan nopealla juoksulla, jota potilas ei voi selviytyä ennen kuin törmää esteeseen tai putoaa. Potilaan puheesta tulee yksitoikkoinen, ilman modulaatioita.

Parkinsonin taudin diagnoosi

On tärkeää kääntyä lääkärin puoleen, kun taudin ensimmäiset oireet havaitaan. Parkinsonin taudin diagnosoinnissa lääkäri määrittää ensinnäkin sairauden tyypin - ensisijaisen tai toissijaisen. On myös selvää, onko olemassa tekijöitä, jotka johtavat toissijaisen parkinsonismin kehittymiseen - verisuonten ateroskleroosi, traumaattinen aivovamma, työ vaarallisilla teollisuudenaloilla, lääkitys ja muut. Neurologinen tutkimus määrätään, mitä seuraa tyypillinen hoito, ja jos potilas reagoi siihen hyvin, se osoittaa Parkinsonin tautia. Suoritetaan myös elektromyografia, jonka avulla voit määrittää vapinojen syyn ja sulkea pois lihastaudit.

Jos Parkinsonin taudin oireet eivät ole tyypillisiä ja hoidon vaikutus on vähäinen, suoritetaan sellaisia ​​tutkimuksia kuin aivojen laskettu ja magneettikuvaus.

Parkinsonin taudin hoito

Taudin hoidon tarkoituksena on yrittää pysäyttää dopamiinia sisältävien solujen kuolema aivoissa ja vähentää taudin epämiellyttäviä ilmenemismuotoja. Oikea-aikainen hoito vähentämällä taudin oireita voi auttaa ylläpitämään potilaan sosiaalista ja ammatillista aktiivisuutta pitkään. Parkinsonin taudille määrätyt lääkkeet eivät paranna tautia, mutta ne voivat merkittävästi helpottaa sen kulkua ja vähentää oireita. Määrätty hoito suoritetaan koko potilaan elämässä, jotta vältetään parkinsonismin ilmenemismuodot. Lääkehoito auttaa ylläpitämään motorista toimintaa.

Levodopa-lääkkeitä (Nakom, Madopar) käytetään lääkehoitona, jolla pyritään korvaamaan dopamiinipuutos, ja neuroprotektiivista hoitoa käytetään hidastamaan taudin kulkua - amantadiinilääkkeet (midantaani), monoamiinioksidaasin estäjät (selegiliini), katekoli-O-metyylitransferaasin estäjät (, tolkaponi), antikolinergit (Akineton, Tropacin, Dinesin, Cyclodol) ja dopamiinireseptorin agonistit (pergolidi, apomorfiini, lisuridi, Mirapex, Pronoran), ottaen E-vitamiinia. Kaikilla näillä lääkkeillä on kuitenkin epämiellyttäviä sivuvaikutuksia, pahoinvointi, oksentelu, hallusinaatiot.

Lääkkeitä määrätään mahdollisimman myöhään, kun normaalia elämää häiritsevät moottorirajoitukset. Nämä lääkkeet aiheuttavat riippuvuutta, ja halutun terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi on otettava suuria lääkeannoksia, mikä johtaa negatiivisiin sivuvaikutuksiin. Siksi Parkinsonin taudin hoito alkaa yleensä lievemmillä lääkkeillä, ja yritetään siirtyä suuriin annoksiin vain tarvittaessa. Esimerkiksi levodopalääkkeitä määrätään viimeisenä huolimatta niiden korkeasta tehokkuudesta..

Viime aikoina parkinsonismin neurokirurgisen hoidon vaihtoehtoja on tutkittu aktiivisesti siirtämällä potilaalle dopamiinia tuottavia soluja. Käytetään kahden tyyppisiä kirurgisia toimenpiteitä - leikkauksia aivojen syvien rakenteiden stimuloimiseksi (elektrodien istuttaminen myöhemmällä sähköstimulaatiolla) ja stereotaksisia toimenpiteitä aivokuoren ytimien alueella. Tällaisten toimenpiteiden suorittaminen auttaa vähentämään taudin ilmenemismuotoja, vähentämään lihasten jäykkyyttä, jäykkyyttä ja vähentämään otettujen lääkkeiden annosta. Kaikki tämä johtaa potilaan sosiaalisen toiminnan paranemiseen..

Hoitomenetelmän valinta riippuu taudin vakavuudesta ja terveydentilasta, ja sen suorittaa vain lääkäri sen jälkeen, kun Parkinsonin tauti on diagnosoitu täydellisesti. Lääkäri voi myös määrätä lääkkeiden ottamisen lisäksi liikuntaa, ruokavaliota, hierontaterapiaa, fysioterapiaa. On myös hyödyllistä ottaa vitamiinikomplekseja, erityisesti E- ja C-vitamiineja, nootrooppisia aineita, verenkiertoa parantavia lääkkeitä ja muita korjaavia aineita. Elektrokonvulsiivista hoitoa käytetään käyttövaikeuksien vuoksi hätätapauksissa, ja sillä on voimakas parkinsonismia estävä vaikutus, joka vähentää kehon jäykkyyttä ja jäykkyyttä sekä masennuslääkkeitä..