logo

Anoreksia

Anorexia nervosa on tauti, joka on yleisempi murrosikäisillä ja nuorilla, useammin naisilla. Tälle patologiselle prosessille on ominaista tahallinen syömisen kieltäytyminen, mikä johtaa lopulta ruumiinpainon kriittiseen vähenemiseen ja täydelliseen uupumiseen. Joissakin tapauksissa tapahtuu peruuttamaton patologinen prosessi, joka johtaa kuolemaan.

On ymmärrettävä, että tämä tauti on luonteeltaan psykologinen. Tällöin henkilö ei arvioi kehoaan riittävästi ja lojaalisti edes kriittisen alhaisella painolla, hän uskoo, että hänellä on ylipaino, ja tätä taustaa vasten hän kieltäytyy kokonaan ruoasta tai noudattaa tiukkaa ruokavaliota. Tämän perusteella voimme sanoa, että nuorten ja aikuisten anorexia nervosa vaatii integroidun lähestymistavan hoitoon. Kymmenennen version kansainvälisen tautiluokituksen (ICD-10) mukaan tälle taudille on annettu koodi F 50.0.

Etiologia

Anorexia nervosa voi johtua seuraavista etiologisista tekijöistä:

  • psykologinen vaikutus henkilöön - loukkaukset, negatiiviset lausunnot hänen kuvastaan, painostaan;
  • psykologiset sairaudet;
  • patologinen pelko saada ylipaino;
  • ympäristövaikutus;
  • epädarmoninen murrosikäinen kriisi.

Tämän patologisen prosessin kehittymisen riskitekijät on yksilöitävä erikseen:

  • geneettinen - 1p34-geeni voi aiheuttaa tämän taudin kehittymisen, joka aktivoituu vakavan stressin ja liiallisen hermoston ylikuormituksen aikana;
  • perhe - vaarassa olevat henkilöt, joilla on perheessä tätä tautia sairastavia sukulaisia;
  • henkilökohtainen - heikko itsetunto, lisääntynyt alttius riittämättömälle kritiikille ulkopuolelta, moraalinen paine;
  • antropologinen - halun voittaminen on myös pelko normaalista ravinnosta;
  • sosiaalinen - jonkun jäljitteleminen, muoti liialle ohuuudelle.

Useimmiten tällaisen rikkomuksen kehitys johtuu nimenomaan ulkopuolisesta psykologisesta vaikutuksesta ja halusta seurata muotivirtauksia.

Luokittelu

Tämän patologisen prosessin kehitysasteita on neljä:

  • pre-anorektinen - on ajatuksia hahmonsa "täyteydestä", rumuudesta, henkilö alkaa etsiä tapoja päästä eroon "ylimääräisistä" kiloista mahdollisimman nopeasti;
  • ruokahaluttomuus - melkein täydellinen nälkä, paino laskee kriittiseen minimiin, mutta henkilö ei pysähdy, vaan päinvastoin kiristää ruokavaliota;
  • kakektinen - rasvakudoksen melkein täydellinen puuttuminen ja ehtyminen. Sisäelinten dystrofian peruuttamaton prosessi alkaa. Useimmissa tapauksissa tämä vaihe havaitaan vuoden kuluttua tämän patologisen prosessin alkamisesta..

Taudin viimeisessä kehitysvaiheessa on suuri kuolemanvaara, koska samanaikaisia ​​sairauksia esiintyy kehon äärimmäisen uupumisen ja sisäelinten dystrofian taustalla. Samanaikaisesti on huomattava, että kehon suojaavat toiminnot puuttuvat melkein kokonaan, mikä johtaa komplikaatioihin.

Oireet

Anorexia nervosan merkit näkyvät pääsääntöisesti ensimmäisessä tai toisessa vaiheessa sellaisen kliinisen kuvan muodossa:

  • kategorinen kieltäytyminen syömästä, joka ilmenee vähitellen - ravintoruokien jättämisestä ruokavaliosta vain kivennäisveden kulutukseen;
  • ihon kalpeus, hiustenlähtö, hauraat kynnet;
  • usein huimaus;
  • pyörtyminen;
  • sydämen rytmin rikkominen;
  • kylmyyden tunne koko kehossa;
  • olemassa olevien kroonisten sairauksien paheneminen;
  • kuukautiskierron rikkominen ja kun patologinen prosessi pahenee, kuukautisten täydellinen puuttuminen;
  • liiallinen herkkyys fyysiselle stressille;
  • psykologiset häiriöt - äkilliset mielialan vaihtelut, apatia kaikkea ympäröivää kohtaan, masennus, itsemurhataipumus;
  • heikkous, uneliaisuus.

Koska anorexia nervosa -oireyhtymä on melko yleistä murrosikäisillä, eräät tämän taudin kehittymisen erityiset oireet on erotettava erikseen:

  • tyytymättömyys hahmosi, lihavuuden pelko;
  • jatkuva kalorien laskenta;
  • radikaalit ruokavaliot;
  • laksatiivien ja diureettien ottaminen, erikoisvalmisteet laihtumiseen;
  • muutos käyttäytymisessä - teini-ikäinen voi luopua tavallisesta harrastuksesta;
  • kaikkea ympärillä voi olla apatiaa;
  • äkilliset mielialan vaihtelut, aggressiivisuus, ärtyneisyys;
  • valitukset jatkuvasta kylmyyden tunteesta käsivarsissa ja jaloissa;
  • teini-ikäinen kiistää jyrkästi patologisen ohuuutensa;
  • vastenmielisyys ruokaan, oksentamisen indusointi, vaikka syöt vain vähän ruokaa.

Diagnostiikka

Aluksi psykoterapeutti käy keskustelun potilaan kanssa valituksista ja hänen suhtautumisestaan ​​sairauteensa, minkä jälkeen taudin ja elämän anamneesi selvitetään perheeltä. Tämän jälkeen potilaan fyysinen tutkimus suoritetaan. Diagnoosin vahvistamiseksi suoritetaan seuraavat:

  • yleinen ja yksityiskohtainen biokemiallinen verikoe;
  • virtsan yleinen analyysi;
  • kilpirauhashormonien analyysi;
  • Aivojen CT-skannaus;
  • Vatsan elinten ultraääni.

Tarkka diagnoosiohjelma riippuu nykyisestä kliinisestä kuvasta. Tutkimuksen tulosten perusteella lääkäri määrittää taudin kehitysvaiheen ja määrittelee tehokkaimman hoidon.

Hoito

Indikaatio sairaalahoitoon anorexia nervosan kanssa on 3-4 patologisen prosessin kehitysastetta. Tällaisen taudin hoidon tulisi olla kattavaa, lääkehoito ja pakollinen ruokavalio..

Lääkitys voi sisältää seuraavia lääkkeitä:

  • hormonaalinen;
  • masennuslääkkeet;
  • rauhoittavat lääkkeet;
  • antiemeetti;
  • ratkaisuja vesi-elektrolyyttitasapainon palauttamiseksi.

Ruokavalion osalta hoidon alkuvaiheessa ruokavalioon tulisi sisällyttää vain kevyet, kohtalaisen kaloripitoiset ateriat. Kun potilaan tila paranee, voit lisätä aterioiden kaloripitoisuutta ja annosten määrää. Ota huomioon myös seuraavat potilaan ravitsemusta koskevat suositukset:

  • erityisen vaikeissa tapauksissa parenteraalinen ravitsemus suoritetaan;
  • ruoan tulisi olla vain nestemäistä, äärimmäisissä tapauksissa sose;
  • ruoan saannin tulisi olla usein (5-6 kertaa päivässä), mutta pieninä annoksina. Muussa tapauksessa vatsa ei pysty sulattamaan niin suurta määrää ruokaa;
  • optimaalinen juominen;
  • on suositeltavaa sisällyttää ruokavalioon elintarvikelisäaineita, jotka sisältävät hivenaineita;
  • jos potilaan tila ei ole kriittinen, määrätään Pevznerin mukainen ruokavaliotaulukko nro 11.

Ruokavalio määrätään yleensä erikseen taudin kehitysvaiheesta, kliinisistä parametreista ja potilaan yleisestä tilasta riippuen..

Ennuste ja mahdolliset komplikaatiot

Jos hoito aloitetaan ajoissa, vakavien komplikaatioiden kehittyminen voidaan välttää. Muuten seuraavien vaarallisten muutosten todennäköisyys on suuri:

  • keskushermoston toimintahäiriö, joka johtuu aivojen riittämättömästä ravinnosta;
  • kehon suojatoimintojen väheneminen, jonka taustalla henkilö on usein sairas;
  • mineraalien aineenvaihdunnan rikkominen;
  • hypoglykemia;
  • akuutti sydämen vajaatoiminta;
  • munuaisten vajaatoiminta.

Yleensä köyhdytetyn kehon taustalla voi kehittyä melkein mikä tahansa patologinen prosessi.

Ehkäisy

Ennaltaehkäiseviä suosituksia ovat:

  • oikea, tasapainoinen ravitsemus;
  • negatiivisten psykologisten vaikutusten poistaminen;
  • vakavien tunnetilojen sattuessa ota yhteyttä neuropsykiatriin.

Jos tunnet olosi huonoksi sekä fyysisesti että psykologisesti, ota yhteys lääkäriin, älä itsehoitoa.

Anorexia nervosa: mielenterveyden häiriön oireet ja hoito

Nykymaailmassa yhä useammat ihmiset kärsivät syömishäiriöistä. Yleisin näistä on anorexia nervosa, joka on yleistä murrosikäisillä ja jolla on erittäin vakavia seurauksia. Ilmeisin merkki tästä vaivasta on pakkomielle ohuudesta ja kieltäytyminen syömästä, mikä johtaa uupumukseen. Lisätietoja siitä, mikä tämä tauti on, miten se ilmenee, hoidetaan ja mihin komplikaatioihin se voi johtaa.

Mikä on anorexia nervosa

Tämä nimi psykiatriassa on sairaus syömishäiriöiden luokkaan. Ihmiset, joilla on tämä hermostosairaus, pääsääntöisesti tekevät tarkoituksellisesti kaiken laihduttamiseksi, tavoitellen yhtä kahdesta tavoitteesta: laihduttamista tai ylipainonnousun estämistä. Tytöt kärsivät todennäköisemmin anorexia nervosasta. Yksi taudin tunnusomaisista oireista on paniikkipelko parantua. Potilaat kokevat kehonsa vääristyneenä. He luulevat olevansa ylipainoisia ja heidän pitäisi laihtua, vaikka useimmissa tapauksissa tämä on täysin epätosi.

Kuka on vaarassa

Henkinen anoreksia on yleisempää tytöillä, varsinkin murrosiässä. Maapallon asukkaista lähes 1,5% naisista ja 0,3% miehistä on sairaita. Suurin osa ihmisistä, joilla on tällainen diagnoosi, ovat 12–27-vuotiaita tyttöjä (80%). Loput 20% ovat miehiä ja kypsiä naisia. Taudia esiintyy jopa niillä kauniilla sukupuolella olevilla, jotka ovat saavuttaneet vaihdevuodet..

Taudin syyt

Taudin laukaisevat tekijät voivat olla biologisia, psykologisia tai sosiaalisia. Jokainen syiden ryhmä tulisi kuvata yksityiskohtaisemmin:

  • fysiologiset ominaisuudet (ylipaino, kuukautisten alkaminen, syömiskäyttäytymistä säätelevien välittäjäaineiden toimintahäiriöt);
  • psykologinen trauma (sukulaisten tai ystävien läsnäolo, joilla on anorexia nervosa, bulimia nervosa, liikalihavuus, alkoholin väärinkäyttö, huumeriippuvaiset, masennus, kaikki stressit, seksuaalisen tai fyysisen väkivallan jaksot aiemmin);
  • sosiokulttuuriset tekijät (asuminen alueella, jossa ohuutta pidetään olennaisena merkkinä naisten kauneudesta, mallien suosimisesta, murrosiästä ja nuoruudesta);
  • perinnöllisyys (mielenterveyden häiriön edessä oleva ohuuden halu voidaan välittää vanhemmilta lapsille, tämä on geneettinen taipumus, joka ilmenee epäedullisessa tilanteessa, tietty kromosomi on vastuussa siitä);
  • henkilökohtaiset tekijät (pakko-perfektionistinen persoonallisuustyyppi, heikko itsetunto, epäilys itsestään).

Kuinka anorexia nervosa -oireyhtymä ilmenee?

Joskus tauti pysyy sukulaisten ja ystävien huomaamatta pitkään. Monet ihmiset piilottavat tarkoituksella merkkejä, käyvät erilaisissa temppuissa pitääkseen muut pimeässä niin kauan kuin mahdollista. He kieltävät täysin tosiasian, että he ovat sairaita ja tarvitsevat apua. Henkinen anoreksia tunnistetaan oireilla, joiden yksityiskohdat kuvataan jäljempänä. Näihin kuuluu merkkejä:

  • ulkoinen;
  • psykologinen;
  • käyttäytymiseen.

Ulkoiset merkit

Potilaan muodossa vakavia muutoksia tapahtuu vähitellen. Mitä tapahtuu ulkonäölle:

  1. Paino on vähintään 15% alle normaalin. Painoindeksi on 17,5 tai vähemmän. Murrosikäiset potilaat eivät kykene painon nousuun voimakkaan kasvun aikana.
  2. Kehossa on yleinen hormonaalinen häiriö. Kuukautiset pysähtyvät naisilla. Miehet eivät enää tunne seksuaalista halua, heillä on vaikeuksia potenssissa.
  3. Murrosiän ilmentymät hidastuvat tai jopa puuttuvat. Tyttöillä, joilla on syömishäiriöitä, maitorauhaset lakkaavat kehittymästä, kuukautisia ei tapahdu tai kuukautiset ovat hyvin harvinaisia ​​ja pieniä määriä. Nuorilla sukupuolielimet voivat jäädä nuoriksi.
  4. Kehon toimintahäiriö. Kuukautishäiriöt, rytmihäiriöt, lihaskrampit, heikkous.

Psykologiset oireet

Sisäisesti ihminen muuttuu vähintään ulkoisesti. Hän näkee ja havaitsee ruumiinsa vääristyneenä. Vahva lihavuuden pelko saa psykopatologisen muodon, ja painonpudotuksesta tulee pakkomielle yliarvostetusta ajatuksesta. Potilas uskoo, että yksinomaan alhaisessa painossa hän näyttää kauniilta ja tuntuu harmoniselta. Seuraavat oireet ilmaantuvat vähitellen:

  • univaikeudet;
  • masennustila;
  • usein kaunaa, syytöntä vihaa;
  • mielialan vaihtelut hyvin surullisista ja ärtyneistä euforisiin;
  • puolueellinen itsetunto.

Käyttäytymismerkit

Potilaan tottumukset muuttuvat erityisiksi. Jos rakkaansa ovat tarkkaavaisia ​​ihmistä kohtaan, heidän tulisi huomata, että hänen käyttäytymisensä on muuttunut. Potilaalla kehittyy yksi tai useampi seuraavista pakkomielteisistä tottumuksista, mutta samalla hän kieltää ongelman kokonaan:

  • välttää rasvojen syömistä;
  • oksentelun indusointi aterioiden jälkeen;
  • monien laksatiivien käyttö;
  • väärän syömisen käyttäminen (syöminen seisomisen aikana, ruoan murskaaminen mikroskooppisiksi paloiksi);
  • intohimo kaikkeen ruokaan liittyvään: uudet reseptit, tuotteiden käsittelytavat;
  • intensiivinen urheilu;
  • haluttomuus osallistua perhejuhliin;
  • Diureettien tai ruokahalua vähentävien lääkkeiden käyttö
  • ylellisten aterioiden valmistaminen rakkailleen (kun potilas ei osallistu ateriaan).

Anoreksian merkkejä teini-ikäisillä

Koska tauti esiintyy valtaosassa tapauksia murrosikäisillä tytöillä, vanhempien tulisi olla erittäin varovaisia ​​ja tuntea sen ilmenemismuodot ongelman tunnistamiseksi ajoissa. Mitkä merkit viittaavat siihen, että teini-ikäisellä on anoreksia:

  1. Lapsi on tyytymätön hahmoonsa. Hän viettää paljon aikaa peilin edessä ja alkaa usein puhua ulkonäöstä, kauneudesta.
  2. Ruoka-ajatukset muuttuvat pakkomielteisiksi ja kalorien laskemisjaksot lisääntyvät.
  3. Syömiskäyttäytyminen muuttuu. Vanhemmille on annettava hälytys, jos lapsi alkaa syödä hyvin pienistä astioista (lautaset jne.), Leikata ruokaa pieniksi paloiksi, niellä pureskelematta. Joskus lapset oksentavat aterian jälkeen..
  4. Teini kieltäytyy kokonaan syömästä, salaa ottaa joitain lääkkeitä laihtumiseen, diureetteihin, laksatiiveihin.
  5. Lapsi harrastaa liikuntaa loppuun asti.
  6. Teini-ikäinen tulee salamyhkäiseksi, ärtyneeksi, usein masentuneeksi ja näyttää hysteerisiä luonteenpiirteitä. Hän menettää ystäviä, pukeutuu laukkuihin.
  7. Ulkonäkö on muuttunut. Silmät uppoavat, kasvot turpoavat, hiukset kasvavat tylsiksi ja putoavat, iho on kuiva, kynnet kuoriutuvat, kylkiluut ja solisluiden pullistuvat, nivelet näyttävät liian suurilta.

Anoreksian vaiheet

Tauti on jaettu useisiin vaiheisiin: alkuvaihe, anorektinen, kakeaattinen ja pelkistyminen. Jokaisella vaiheella on omat ominaispiirteensä: ulkoiset ilmenemismuodot, kehon muutokset, käyttäytymistavat. Mitä nopeammin anoreksian hoito aloitetaan, sitä suuremmat mahdollisuudet potilaalla ovat täydelliseen toipumiseen ilman vakavia kielteisiä terveysvaikutuksia. Kukin taudin vaihe on kuvattava yksityiskohtaisemmin..

Alkukirjain

Alkuvaiheessa potilaalla on ajatuksia, että hän on alempi, ylipainoinen. Henkilö uskoo vilpittömästi, että laihdutus on välttämätöntä onnellisemmaksi tulemiseen. Tähän tilaan liittyy jatkuva katselu itseensä peilissä, masentunut tila, ahdistus. Ensimmäiset merkit ruokailutottumusten muutoksesta ilmestyvät. Henkilö rajoittaa itseään, muuttaa ruokavaliotaan etsimään ihanteellista, hänen mielestään ruokaa, ja joutuu vähitellen paaston tarpeeseen. Kauden kesto on 2-4 vuotta.

Anorektinen

Tämä ajanjakso voi kestää hyvin kauan (jopa kaksi vuotta) ja alkaa jatkuvan nälkään. Seuraavat oireet ovat tyypillisiä taudin anorektiselle vaiheelle:

  • paino laskee 20–30%, mikä ei aiheuta ahdistusta, vaan euforiaa ja ylpeyttä itseensä;
  • henkilö tiukentaa ruokavaliota yhä enemmän kieltäytymällä ensin proteiini- ja hiilihydraattirikkaista elintarvikkeista ja siirtymällä sitten maito- ja kasvisruokiin;
  • henkilö vakuuttaa itsensä ja muut, ettei hänellä ole ruokahalua;
  • fyysinen aktiivisuus työnnetään rajaan ja siitä tulee uuvuttavaa;
  • potilas aliarvioi painonlaskun asteen;
  • liian vähän nestettä kiertää kehossa, minkä seurauksena hypotensio, bradykardia alkaa;
  • henkilö tuntee jatkuvasti kylmää, jäätyy;
  • iho muuttuu kuivaksi, ohueksi, dystrofiseksi;
  • hiustenlähtö alkaa;
  • naisilla kuukautiset loppuvat ja miehillä seksuaalinen halu katoaa;
  • heikentynyt lisämunuaisten toiminta.

Kakektinen

Sisäelimissä on peruuttamattomia muutoksia, niiden dystrofia tapahtuu. Vaihe alkaa 1,5-2 vuotta anorektisen jälkeen. Kakeksian aikana potilaat ovat jo menettäneet 50% tai enemmän painostaan ​​normaalista. Proteiiniton ödeema alkaa, vesi-elektrolyyttitasapaino häiriintyy ja kehosta puuttuu kalium. Tälle ajanjaksolle tyypilliset dystrofiset muutokset johtavat siihen, että kaikki elimet ja järjestelmät toimivat väärin eikä sitä voida korjata.

Vähennys

Tätä vaihetta kutsutaan toistuvaksi tai uusiutumiseksi. Hoidon jälkeen potilas nousee painoon, mikä taas aiheuttaa hänelle pelkoja ja harhaluuloja. Hän yrittää jälleen laihtua, palaa laihduttamiseen, paastoon, liikuntaan. Pelkistysvaiheen välttämiseksi potilaan on lääketieteellisestä laitoksesta päästämisen jälkeen oltava jatkuvasti sukulaisten ja lääkäreiden tarkassa valvonnassa. Relapseja voi esiintyä useita vuosia.

Diagnostiset menetelmät psykogeeniseen anoreksiaan

Lääkärien on toteutettava joukko toimenpiteitä varmistaakseen, että potilaalla on syömishäiriö. Diagnostisten testien tyypit:

  1. Potilaan haastattelu. Asiantuntijoiden tulisi kysyä potilaalta, miten hän havaitsee ruumiinsa, kuinka hän syö, selvittää, mitä sisäisiä psykologisia ongelmia hänellä on.
  2. Verensokeritesti. Jos henkilö on sairas, indikaattorit ovat huomattavasti normaalia alhaisemmat..
  3. Kilpirauhashormonien analyysi. Taudin kanssa niiden määrä veressä vähenee.
  4. Tietokonetomografia aivoissa. Se suoritetaan kasvaimen muodostumien poissulkemiseksi.
  5. Röntgen. Ohuiden luiden havaitsemiseksi.
  6. Gynekologinen tutkimus. Suoritettu poistamaan kuukautisten häiriöiden orgaaniset syyt.

Anoreksian hoito

Taudin torjumiseksi käytetään monimutkaista hoitoa, jonka jokainen vaihe on erittäin tärkeä täydellisen toipumisen kannalta. Hoidon tarkoituksena on parantaa potilaan somaattista tilaa. Pääpaino on käyttäytymis-, kognitiivisessa ja perheterapiassa, lääkityksen ollessa lisätoimenpide. Ruokakuntoutus on pakollista, painon palauttamiseksi tehdään toimenpiteitä.

Ensisijainen hoito

Jos potilas kääntyy itse lääkärin puoleen ja tajuaa, että hänellä on ongelmia, hoito voi olla avohoitoa, mutta useimmissa tapauksissa tarvitaan sairaalahoitoa ja pitkäaikaista sairaalassa oleskelua. Hoito suoritetaan useissa pakollisissa vaiheissa:

  1. Epäspesifinen. 2-3 viikkoa. Sängyn lepoa on noudatettava tarkasti ja yksilöllinen ruokavalio on määrättävä. Jotta potilas ei hylkää ruokaa, insuliini injektoidaan lihakseen, lisäämällä 4 yksikköä päivässä. Tuntia injektion jälkeen hänellä on ruokahalu. Jos potilas kieltäytyy ruoasta, hänet siirretään pakolliseen hoitoon, glukoosiliuos insuliinilla ruiskutetaan laskimoon, syötetään putken kautta.
  2. Erityinen. Se alkaa, kun potilas painaa 2-3 kg. Spesifisen hoidon kesto on 7-9 viikkoa. Puolivuode-tila havaitaan ja siirretään sujuvasti normaaliksi. Psykoterapia alkaa, potilaalle selitetään paaston seuraukset, pidetään perhetilaisuuksia.

Yksilöllinen ruokavalio

Ateriasuunnitelma laaditaan ottaen huomioon jokaisen potilaan fysiologiset ja henkiset ominaisuudet. Taulukko otetaan Pevznerin mukaan perustaksi nro 11. Sen tarkoituksena on palauttaa kudosten kemiallinen koostumus ja solujen moitteeton toiminta kehossa. Yksilöllisen ruokavalion ominaisuudet:

  1. Päivittäisen ruokavalion ensisijainen kaloripitoisuus epäspesifisessä hoidon vaiheessa on 500 kcal.
  2. Määrätty 6 ateriaa 50-100 g: lle. Anna ensin kaikki nestemäiset, laimennetut mehut. Raastetut astiat lisätään myöhemmin. Ruokavalio koostuu haudutetuista hedelmistä, hyytelöstä, smoothieista, hyytelöistä, nestemäisistä viljoista, joissa on pieni määrä maitoa, vauvanruokaa, raejuustoa, heikkoa lihaa ja kalaliemiä.
  3. Sairaalan henkilökunta varmistaa, että potilas ei sylki ruokaa.
  4. Atropiinia voidaan pistää ihon alle oksentelun estämiseksi..
  5. Kun tietty hoitovaihe alkaa, potilas siirretään kasvisruokavalioon ja sitten kaloripitoiseen ruokavalioon. Vähitellen ruokavalioon lisätään höyryä ja keitettyä kalaa, tehosekoittimella hienonnettua lihaa, lihahedelmiä, munakasia, pastakoita, salaatteja.

Lääkehoito

Lääkkeiden ottaminen syömishäiriöihin on ylimääräinen, mutta erittäin tärkeä vaihe hoidossa. Ei ole lääkkeitä, jotka voisivat poistaa taudin itsestään, mutta määrätään lääkkeitä, jotka torjuvat henkisiä ilmenemismuotoja ja useita taudin aiheuttamia seurauksia. Tällaisella diagnoosilla potilaalle voidaan määrittää:

  • hormonaaliset lääkkeet;
  • rauhoittavat aineet;
  • masennuslääkkeet;
  • vitamiini- ja mineraalikompleksit.

Hormonaaliset lääkkeet

Tällaisia ​​lääkkeitä määrätään yleensä naisille kuukautiskierron palauttamiseksi ja raskauden estämiseksi, mikä on erittäin epätoivottavaa anoreksian hoidon aikana ja jolla voi olla kielteinen vaikutus kehoon. Lisäksi painonnousu on yksi hormonaalisten lääkkeiden sivuvaikutuksista. Jos potilaalla on anorexia nervosa, heille voidaan määrätä:

  • Duphaston;
  • Deksametasoni;
  • Klostilbegit.

Rauhoittavat aineet

Tämän ryhmän lääkkeitä määrätään ahdistuksen ja jännityksen voittamiseksi. Tällaiset lääkkeet toimivat nopeasti ja auttavat potilasta pitämään tauon pakkomielteisistä ajatuksista, rentoutumaan. Tämän ryhmän lääkkeet:

  1. Alpratsolaami. Rentouttaa, parantaa mielialaa, stabiloi hypotalamusta.
  2. Grandaxin. Lievästi vaikuttava rauhoittava aine, joka auttaa selviytymään taudista. Lääke stimuloi ajatteluprosesseja.
  3. Diatsepaami. Tehokas rauhoittava aine vähentää vastusta.

Masennuslääkkeet mielenterveysongelmiin

Useimmissa tapauksissa ruokahaluttomuuteen liittyy masennus ja vaikea masennus. Masennuslääkkeet ja psykoosilääkkeet korjaavat tehokkaasti henkistä tilaa. Potilaalle voidaan määrittää:

  1. Amitriptyliini. Parantaa mielialaa, stimuloi hieman ruokahalua.
  2. Elzepam. On rauhoittava vaikutus, auttaa optimoimaan ruoan saannin.

Vitamiinit ja mineraalit

On vaikeaa varmistaa kaikkien tarvittavien aineiden pääsy elimistöön ruoasta jopa normaalin ruokavalion kanssa, joten potilaalle on määrättävä monimutkaisia ​​lääkkeitä. Varojen tulee välttämättä sisältää vitamiineja B12, A, E ja D, rautaa, foolihappoa, kaliumia, natriumia, magnesiumia ja sinkkiä. Kaikkien näiden aineiden läsnäolo edistää kehon normaalia toimintaa.

Käyttäytymis- ja kognitiivinen psykoterapia

Tämä vaihe on yksi tärkeimmistä hoidoista niille, joilla on anorexia nervosa. Käyttäytymispsykoterapian tarkoituksena on lisätä potilaan painoa. Siihen sisältyy sängyn lepo, kohtuullinen liikunta, kannustimien vahvistaminen ja ravitsemusterapia. Ruoan kaloripitoisuus kasvaa vähitellen jonkin lääkärin valitseman järjestelmän mukaisesti. Ravitsemus valitaan siten, että sivuvaikutukset (turvotus, mineraalimetabolian häiriöt ja ruoansulatuskanavan vauriot) suljetaan kokonaan pois.

Kognitiivinen hoito tehdään korjaamaan potilaan vääristynyt näkemys kehosta. Tämän seurauksena potilaan tulee lopettaa pitävän itseään lihavana, alempiarvoisena. Kognitiivisen terapian keskeiset elementit:

  1. Rakenneuudistus, jonka aikana potilas analysoi omat negatiiviset ajatuksensa ja löytää ne kumoamaan. Näiden pohdintojen aikana saatuja johtopäätöksiä on käytettävä oman käyttäytymisensä korjaamiseen tulevaisuudessa..
  2. Ongelmien ratkaisu. Potilaan on tunnistettava jokainen tilanne ja kehitettävä erilaisia ​​vaihtoehtoja siitä pääsemiseksi. Arvioituaan kunkin tehokkuuden tulisi valita paras, määrittää toteutusvaiheet ja toteuttaa ne. Viimeisessä vaiheessa on analysoitava saadun tuloksen mukaan, kuinka oikein ongelman ratkaisu on valittu.
  3. Seuranta. Potilaan on kirjoitettava päivittäin kaikki ruoan saantiin liittyvät tiedot..

Taudin seuraukset

Syömishäiriöt ovat haitallisia keholle eivätkä jää huomaamatta. Anorexia nervosa voi aiheuttaa seuraavia:

  1. Sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöt. Rytmihäiriö, joka voi johtaa äkilliseen kuolemaan. Pyörtyminen ja huimaus johtuu magnesiumin ja kaliumin puutteesta, lisääntynyt syke.
  2. Mielenterveyshäiriöt. Potilaat eivät voi keskittyä mihinkään, masennus tai pakko-oireinen häiriö alkaa, ja itsemurhan riski on suuri.
  3. Iho-ongelmat. Kokonaisuus muuttuu vaaleaksi ja kuivaksi, hiustenlähtö alkaa, kasvoille ja selälle ilmestyy pieniä karvoja ja kynnet heikkenevät.
  4. Hormonaaliset häiriöt. Hidas aineenvaihdunta, amenorrea, hedelmättömyys, kilpirauhashormonien puute.
  5. Ruoansulatuskanavan häiriöt. Kouristukset vatsakrampit, krooninen ummetus, toiminnallinen dyspepsia, pahoinvointi.
  6. Keskushermoston häiriöt. Energian menetys, masennus, heikentynyt suorituskyky, alkoholismi, vähentynyt keskittyminen, itsensä eristäminen, muistin heikkeneminen, mielialan vaihtelut.
  7. Vähentynyt immuniteetti. Usein vilustuminen märkivillä komplikaatioilla, suutulehdus, ohra.
  8. Muut poikkeamat. Osteoporoosi, tuskalliset usein murtumat, vähentynyt aivopaino.

Taudilla on useita vaihtoehtoja tulokseen, jonka jokaisen potilaan on ymmärrettävä selvästi. Mitä psykogeeninen anoreksia johtaa:

  • elpyminen;
  • säännöllisesti toistuva kurssi;
  • kuolema sisäelinten peruuttamattomien häiriöiden vuoksi (5-10% tapauksista).

Mikä on anorexia nervosa: oireet ja miten auttaa

Anorexia nervosa on syömishäiriö. Anoreksiaa sairastavat ihmiset ovat pakkomielle ohuuudesta, kieltäytyvät syömästä ja ajavat itsensä uupumukseen. Jos et ryhdy toimiin ajoissa, kehossa alkavat peruuttamattomat prosessit ja henkilö kuolee.

Tässä artikkelissa kerromme sinulle: millä oireilla tunnistaa anoreksia, mihin komplikaatioihin vaiva johtaa ja kuinka auttaa rakkaasi poistumaan tästä tilasta.

Mistä anorexia nervosa tulee ja kuka on vaarassa?

Anoreksia on monimutkainen tila, joka johtuu useiden tekijöiden yhdistelmästä: psykologinen, biologinen, sosiaalinen. Tässä on joitain anorexia nervosan syitä.

Toistuvat stressaavat olosuhteet voivat olla laukaista. Esimerkiksi vanhemmat vertailivat tyttärensä koko ajan muita lapsia, eivätkä hänen puolestaan. Kun tyttö kasvoi ja rakastui, hän halusi näyttää vastustamattomalta. Tai tyttö meni mallitoimistoon, mutta siellä häntä ei hyväksytty - luku ei sopinut.

Anoreksian voi laukaista pitkäaikainen psykologinen trauma - seksuaalinen, fyysinen hyväksikäyttö. Tai kun ystävien, sukulaisten keskuudessa joku kärsii hermostohäiriöistä, liikalihavuudesta, masennuksesta, alkoholismista, huumeriippuvuudesta.

Tuskallinen halu laihtua voidaan periä. Alhainen itsetunto ja epäily voivat aiheuttaa anoreksiaa.

Muotilehdet viljelevät aktiivisesti ohuuskulttia. Tämä antaa voimakkaan vaikutelman murrosiän murrosesta. Tai henkilö asuu alueella, jossa ohuita naisia ​​pidetään kauneuden standardina.

Älä alenna patologista tilaa - välittäjäaineiden toimintahäiriöitä - vaikuttavia aineita, jotka säätelevät ihmisen syömiskäyttäytymistä. Näitä ovat serotoniini, dopamiini, noradrenaliini.

Anorexia nervosa on yleisempi murrosikäisillä. Suurin osa ihmisistä, joilla on tämä diagnoosi, ovat 12–27-vuotiaita tyttöjä. Harvemmin häiriötä esiintyy aikuisilla naisilla ja miehillä.

Anoreksian merkit

Anoreksiapotilaat pyrkivät kätkemään häiriönsä huolellisesti. He eivät pidä sitä patologiana ja ovat varmoja siitä, että he eivät tarvitse apua. Siksi taudin tunnistaminen varhaisessa vaiheessa on melko vaikeaa. Mutta luultavasti.

Anoreksian merkkejä on kolme tyyppiä: käyttäytymismallit, ulkoiset, psykologiset. Harkitse heitä.

1. Anorexia nervosan käyttäytymisen merkit

Anoreksiasta kärsivä henkilö alkaa käyttäytyä oudosti - ilmenee tapoja, joita ei ollut aiemmin.

  • Hän välttää ruokia, jotka saavat hänet näyttämään lihavalta..
  • Ärsyttää syömisen jälkeen.
  • Ottaa laksatiiveja ja diureetteja, lääkkeitä, jotka estävät ruokahalua.
  • Syö luonnotonta - seisoo, murskaa ruoan pieniksi paloiksi, ei pureskele.
  • Ei osallistu perheen aterioihin millään verukkeella.
  • Intohimoisesti uusista resepteistä.
  • Ruoaa läheisilleen, mutta ei syö itseään.

2. Ulkoiset merkit

Ajan myötä ilmaantuu anoreksian ulkoisia merkkejä, jotka eivät maalaa ihmistä ollenkaan.

  • Kivulias ohuus ilman lääketieteellistä syytä. Jos puhumme teini-ikäisestä, hän ei lihoa aktiivisen kasvun aikana.
  • Henkilöä punnitaan jatkuvasti, hänellä on pakkomielle ylipainostaan ​​yleensä tai yksittäisistä ruumiinosista - vatsa, reidet, pakarat.
  • Aktiivisesti mukana urheilussa.
  • Hormonaalisen järjestelmän työ on häiriintynyt. Tämän vuoksi naiset lopettavat kuukautiset, ja miehillä on heikentynyt libido ja ongelmia potenssilla..
  • Murrosikäisillä tytöillä ei ole rintarauhasia, pojilla ei sukupuolielimiä.
  • Lihaskouristukset, rytmihäiriöt näkyvät.
  • Henkilö kiistää ohuuutensa ongelman. Voi juoda paljon vettä ennen punnitsemista, käytä löysiä vaatteita.

3. Psykologiset merkit

Anorexia nervosa -henkilö muuttuu paitsi ulkoisesti myös sisäisesti. Lihavuudesta on patologista pelkoa ja pakkomielle laihtua millä hyvänsä. Potilas ajattelee, että ohut oleminen antaa hänelle kauneutta ja mielenrauhaa..

Tätä taustaa vasten uni pahenee ajan myötä. Henkilöstä tulee herkkä ja nopea. Mielialan vaihtelut euforiasta syvään masennukseen ovat yleisiä. Epävakaan psyyken takia anoreksiapotilaat ovat usein itsemurhaa.

Kuinka tunnistaa anoreksia teini-ikäisillä?

Anorexia nervosa on yleisempi murrosikäisillä, joten vanhempien tulisi pystyä tunnistamaan vaaralliset oireet ennen kuin terveys kärsii..

Tässä on merkkejä, joiden avulla voit tunnistaa anoreksian nuorella.

  1. Lapsi on tyytymätön ulkonäköön, kääntyy jatkuvasti peilin eteen, puhuu kauneudesta.
  2. Kalorien laskemisesta on tulossa välttämätön päivittäinen rutiini.
  3. Lapsen ruokailutottumukset muuttuvat. Hän alkaa syödä pienistä astioista, lopettaa pureskelun, leikkaa ruoan pieniksi paloiksi tai kieltäytyy syömästä millään tekosyyllä.
  4. Voi salaa ottaa diureetteja ja laksatiivisia, laihdutusvalmisteita.
  5. Väsyttää itsensä liiallisella fyysisellä rasituksella ja kyseenalaisilla ruokavalioilla.
  6. Teini-ikäinen muuttuu hermostuneeksi, salamyhkäiseksi, masentuneeksi. Menettää ystäviä tämän takia.
  7. Yllään paksuisia vaatteita yrittäen piilottaa hahmossaan olevat puutteet.
  8. Ulkonäkö on huolestuttava: uponnut silmät, tylsät hiukset putoavat, hauraat kuorivat kynnet, kuiva ohut iho, jonka alla kylkiluut ja solisluu loistavat. Nivelet näyttävät kohtuuttomilta.

On erityisen tärkeä asia, jota ei pidä unohtaa. Anoreksiaa sairastavat nuoret pääsääntöisesti kommunikoivat samanmielisten kanssa lomakkeissa ja sosiaalisen median ryhmissä. Siellä he tukevat toisiaan pyrkiessään laihtua. Itse asiassa he tukevat tautia: ne kannustavat pitkiä nälkälakoita ja iloitsevat kadonneista kiloista. Mihin tämä johtaa, nyt huomaat.

Mitkä ovat anorexia nervosan seuraukset

Tätä tautia pidetään yhtenä vaarallisimmista. Jos et saa kiinni itsestäsi ajoissa, henkilö voi pilata terveytensä ikuisesti tai kuolla.

  1. Sydämen työ on häiriintynyt, minkä vuoksi hengenvaaralliset rytmihäiriöt tapahtuvat. Kaliumin ja magnesiumin puute johtaa huimaukseen, pyörtymiseen, lisääntyneeseen sykkeeseen.
  2. Vähentynyt immuniteetti. Henkilöä vainoavat jatkuvasti monimutkaiset vilustuminen, suutulehdus.
  3. Masennus, pakko-oireinen häiriö esiintyy. Ihminen ei voi keskittyä.
  4. Hormonaalisen järjestelmän työ on häiriintynyt. Aineenvaihdunta hidastuu, hedelmättömyys kehittyy.
  5. Ruoansulatus toimii huonosti. Ummetus, raskaus vatsassa, kouristukset, pahoinvointi.
  6. Henkilöllä on jatkuvasti voiman menetys, heikko suorituskyky, huono muisti ja mielialan vaihtelut.
  7. Luut muuttuvat ohuiksi ja hauraiksi. Osteoporoosi ja murtumien riski ilmenevät.

Anorexia nervosan vaiheet

Häiriö kehittyy vähitellen, useissa vaiheissa. Lääkärit erottavat neljä anorexia nervosan vaihetta. Jokaiselle on ominaista omat kehon muutokset, käyttäytymismallit ja ulkoiset merkit. Mitä aikaisemmin aloitat hoidon, sitä enemmän mahdollisuuksia sinulla on päästä pois tästä tilasta ilman vakavia komplikaatioita..

Anorexia nervosan alkuvaihe

Alkuvaihe kestää kahdesta neljään vuotta. Tällä hetkellä syntyy ajatuksia omasta alipainosta johtuvasta alemmuudesta..

Henkilö on varma: onnen vuoksi hänen täytyy laihtua. Hänestä tulee ärtyisä, masentunut, viettää paljon aikaa peilin edessä. Ruokailutottumukset alkavat muuttua - henkilö etsii ihanteellista ruokavaliotaan ja rajoittaa itseään vakavasti. Ajan myötä päädytään siihen, että oikea tapa on paastoaminen..

Anorektinen vaihe

Tämä vaihe voi olla pitkä - jopa kaksi vuotta. Pitkä paasto johtaa anorektiseen vaiheeseen. Uusia merkkejä ilmestyy:

  • Paino pienenee 20-30%.
  • Hälytyksen sijaan henkilö kokee ylpeyttä ja euforiaa..
  • Ruokavalio kiristyy: proteiinien ja hiilihydraattien luopumisen jälkeen henkilö siirtyy maitotuotteisiin ja kasvisruokiin.
  • Potilas vakuuttaa itsensä ja muut ruokahaluttomuudesta.
  • Harjoittelee itseään fyysisesti.
  • Keho on kuivunut, joten verenpaine ja syke laskevat.
  • Iho kuivuu ja ohenee.
  • Hiukset putoavat.
  • Ihminen kylmä koko ajan.
  • Lisämunuaisen toiminta on heikentynyt.
  • Miehet pysähtyvät naisilla, sukupuoli ajaa miehillä.

Anoreksian kakektinen vaihe

Tämä vaihe alkaa puolitoista - kaksi vuotta anorektisen vaiheen jälkeen. Kehossa tapahtuu peruuttamattomia prosesseja - kaikkien elinten dystrofia tapahtuu.

Tähän mennessä henkilö on jo menettänyt vähintään 50% painostaan. Hänellä on proteiiniton ödeema - tila, jolloin keho saa vähemmän proteiinia ja ottaa sen verestä. Verenkierto- ja imusuonijärjestelmät alkavat toimia ja nesteen erittyminen soluista vähenee.

Kaikki elinjärjestelmät ovat toimintahäiriöitä, vesi-elektrolyyttitasapaino on häiriintynyt, esiintyy kaliumpuutetta ja sydän pysähtyy.

Pelkistysvaihe

Pienennys tai toistuva vaihe on uusiutuminen. Anoreksiaa sairastavien potilaiden hoidon tarkoituksena on palauttaa paino. Mutta joskus se johtaa taas hulluihin ideoihin. Potilas alkaa taas nälkää, väsyttää itsensä fyysisillä harjoituksilla.

Pelkistysvaihe on vaarallinen, koska se voi ilmetä useiden vuosien ajan. Siksi hoidon jälkeen potilaan tulisi aina olla lääkäreiden, psykologien ja sukulaisten valvonnassa..

Kuinka auttaa rakastettua anoreksiassa

Heti hälytys heti, kun huomaat rakkaasi anorexia nervosan merkkejä, vie ne välittömästi sairaalaan. Koska anorexia nervosa on psykologinen häiriö, sinun on mentävä psykiatriseen klinikalle, neuroosien osastolle. Muista, että nämä potilaat laskevat joka päivä. Jokainen päivä voi olla viimeinen.

Syömishäiriön diagnosoimiseksi lääkärit tekevät kattavan tutkimuksen. Se sisältää:

  1. Haastatella. Potilaalta kysytään, mitä hän syö, miten hän havaitsee itsensä, ja piilotetut psykologiset ongelmat paljastuvat..
  2. Analyysejä. Potilaan verestä otetaan sokeri ja hormonit. Anoreksian ollessa matala.
  3. Radiografia. Auttaa paljastamaan luiden ja nivelten ohenemista.
  4. Tietokonetomografia - aivokasvaimen poissulkemiseksi.
  5. Gynekologin suorittama tutkimus - sen varmistamiseksi, että kuukautiskierto häiriintyy anoreksian takia.

Anoreksiapotilaita hoitaa sairaalassa asiantuntijaryhmä: neuropatologi, psykiatri, gastroenterologi, kliininen psykologi. Samaan aikaan potilas käy ryhmähoidossa - joten hän saa riittävää palautetta. Esimerkiksi potilaalle kerrotaan, että hän on kaunis, hän on menettänyt vain paljon painoa ja hänen on parannettava..

Hoito koostuu useista vaiheista. Ensinnäkin sängyn lepo on määrätty ja ruokavalio on määrätty. Potilaille annetaan insuliinin injektioita ruokahalun aikaansaamiseksi. Jos henkilö ei syö, ruiskutetaan glukoosi-insuliiniliuos ja pakotetaan ruokinta putken kautta. Vaihe kestää kahdesta kolmeen viikkoa.

Sen jälkeen kun potilas painaa 2–3 kiloa, erityinen hoito alkaa. Potilaan annetaan nousta ja siirretään vähitellen normaaliin elämäntapaan ja ravitsemukseen. Tässä vaiheessa suoritetaan käyttäytymis- ja kognitiivinen psykoterapia. Ensimmäinen auttaa painonnousua, sisältää kohtalaista liikuntaa ja ravintoterapiaa. Toinen auttaa potilasta muuttamaan vääristynyttä käsitystään ruumiistaan..

Päähoitoa täydennetään lääkkeillä ahdistuksen vähentämiseksi, masennuksen pysäyttämiseksi, hormonien palauttamiseksi ja köyhdytetyn kehon tukemiseksi vitamiineilla ja mineraaleilla.

Hoitojakson jälkeen henkilöä on seurattava jatkuvasti - seurattava hänen ruokavaliotaan, näytettävä hänelle lääkäreille. Toistumisen riski jatkuu useita vuosia.

Tee yhteenveto

Anorexia nervosa on vaarallinen sairaus, jota on vaikea tunnistaa alkuvaiheessa. Loppujen lopuksi ihmiset, joilla on syömishäiriö, piilottavat tilanteen huolellisesti eivätkä pidä sitä ongelmallisena. Jos jätät taudin huomiotta, se johtaa kaikkien elinten vaurioitumiseen ja kuolemaan..

On tärkeää olla tarkkaavainen rakkaillesi - puolisoille, teini-ikäisille lapsille. Jos huomaat anorexia nervosan merkkejä, sairaalahoito välittömästi - tämä säästää hänen henkensä.

Hoidon jälkeen älä löysää hallintaa - varmista, että henkilö todella syö hyvin eikä teeskennellä. Pidä yhteyttä lääkäriisi ja psykologiisi. Vain tällä tavoin säästät terveyttäsi ja pelastat rakkaasi kauheasta sairaudesta..

Valmistanut: Alexander Sergeev
Kansikuva: Depositphotos

Anorexia nervosan oireet ja hoito

Tässä artikkelissa käsitellään anorexia nervosaa. Kerromme sinulle, mikä se on, syyt taudin ulkonäköön, oireisiin ja oireisiin. Opit mitä ruokahaluttomuuden hoitoon käytetään, mahdolliset komplikaatiot ja tarvittavat ennaltaehkäisyt.

Mikä on anorexia nervosa

Anorexia nervosa on tauti, jota esiintyy useimmiten nuorilla ja nuorilla, enimmäkseen naisilla. Tämän sairauden tunnusmerkki on tahallinen syömisen kieltäytyminen, mikä johtaa merkittävään laihtumiseen ja täydelliseen uupumiseen. Usein patologiasta tulee vakavien komplikaatioiden ja jopa kuoleman syy..

Henkisen anorexia nervosan kohdalla havaitaan jatkuva halu laihtua, kun taas kyky arvioida riittävästi ulkonäköään ja kuinka vaarallinen tällainen elämäntapa on. Potilailla on voimakas pelko painonnoususta tai liikalihavuudesta, mieluummin vähentämällä syömänsä ruokamäärää, joskus syömällä vain vihreitä ja vettä.

Patologian hoito aikuisilla ja nuorilla vaatii integroidun lähestymistavan. ICD-10: n mukaan taudin koodi on F50.0.

Syyt

Anorexia nervosan puhkeamisen tärkeimmät syyt jaetaan yleensä:

  • biologinen (perinnöllisyys);
  • sosiaalinen (halu olla mallien kaltainen, loukkaukset hahmon ja painon suhteen);
  • psykologinen (sisäiset konfliktit, parantumisen pelko, perheen vaikutus).
  • Geneettinen - 1p34-geeni kykenee aiheuttamaan patologiaa, joka aktivoituu säännöllisellä stressillä ja vakavalla hermoston ylikuormituksella.
  • Perhe - usein patologiaa havaitaan ihmisillä, joiden sukulaiset kärsivät bulimiasta, liikalihavuudesta tai anorexia nervosasta. Myös taudin kehittymisen riski havaitaan masennuksesta kärsivän huumeita ja alkoholia väärinkäyttävän perheenjäsenen läsnä ollessa.
  • Biologiset - nämä tekijät sisältävät ylipainon sekä ensimmäisen kuukautisten alkamisen. Myös taudin syy voi olla piilossa syömiskäyttäytymistä säätelevien välittäjäaineiden toimintahäiriössä..
  • Kulttuurinen - oleminen kaupungeissa tai maissa, joissa painotetaan ohuutta kauneuden merkkinä, voi johtaa patologian kehittymiseen. Rakastetun henkilön kuolema tai mikä tahansa väkivalta voi usein aiheuttaa aktiivista laihtumista ja nälkää..
  • Henkilökohtainen - heikko itsetunto, epäilys itsestään, tunne alemmuudesta voi aiheuttaa taudin.
  • Antropologinen - normaalin ravitsemuksen pelko, nälän säännöllinen tukahduttaminen.
  • Ikä - ovat tärkeitä ehtoja syömishäiriölle. Useimmiten patologiaa esiintyy murrosiässä ja murrosiässä..

Tällaiseen syömishäiriöön liittyy pääsääntöisesti ulkopuolinen psykologinen vaikutus ja halu olla tyttöjen kaltaisia ​​muotilehtien kannessa..

Miehen anoreksian syyt poikkeavat naisista, yksityiskohdat tässä artikkelissa.

Patologinen huoli omalla painolla on merkki ongelmasta

Anorexia nervosan vaiheet

Asiantuntijat erottavat 3 patologian vaihetta: dysmorfomaninen, anorektinen ja kateettinen. Katsotaanpa tarkemmin kutakin vaihetta..

Dysmorfiselle (alkuvaiheelle) on ominaista:

  • pitkä (yli 30 minuuttia) katsomalla heijastustasi peiliin, yleensä alasti ja oven lukittu huoneeseen;
  • etsiä erilaisia ​​ruokavalioita;
  • jatkuvan ahdistuksen tunne;
  • ensimmäiset ruokarajoitukset;
  • mielialan puute;
  • pakkomielteiset ajatukset heidän alemmuudesta ja alemmuudesta, kuvitteellisesta täydellisyydestä.
  • pitkittynyt paasto;
  • ruokahalun menetys;
  • vähentynyt sukupuolihalu;
  • kuukautisten lopettaminen;
  • oman ulkonäön ja painon riittämätön arviointi;
  • ruumiinpainon menetys vähintään 20 prosenttia;
  • elimistössä kiertävän nesteen määrän väheneminen, minkä seurauksena ilmenee hypotensio, bradykardia, kuiva dermis, hiustenlähtö, kylmyyden tunne, lisämunuaisen vajaatoiminta;
  • tiukkojen ruokavalioiden noudattaminen;
  • vakuuttaa itsesi ja muut, että sinulla ei ole ruokahalua;
  • liiallinen intohimo urheilua kohtaan;
  • ensimmäisiin saavutuksiin liittyvä jännitys.

Kakektinen (edistynyt) vaihe:

  • nopea kaliumpitoisuuden lasku;
  • ruoansulatuskanavan distrofia;
  • ruumiinpainon menetys vähintään 50 prosenttia;
  • veden ja elektrolyyttitasapainon rikkominen;
  • sisäelinten korjaamaton rappeutuminen;
  • elinten ja järjestelmien toimintojen sortaminen;
  • kuolema.

Hoidon puuttuessa potilas käy läpi kaikki yllä olevat vaiheet, joista viimeinen johtaa kuolemaan sisäelinten epäonnistumisen tai itsemurhan takia. Myös itsemurha on mahdollista anorektisessa vaiheessa, mutta paljon harvemmin..

Oireet

Syömishäiriön hermostomuodon tärkeimmät merkit ovat:

  • BMI alle 17,5
  • ruumiinpaino on 15 prosenttia odotettua pienempi;
  • hormonaaliset häiriöt - naisilla se ilmenee amenorreana, miehillä libidon lasku, kortisolin ja kasvuhormonin määrän kasvu, insuliinin erityksen ja kilpirauhashormonin tuotannon ongelmat;
  • painon nousun ja liikalihavuuden pelko;
  • oman kehosi puutteellinen arviointi;
  • fyysisen kehityksen viivästyminen murrosiässä;
  • laihtuminen tapahtuu syömisen kieltäytymisen, keinotekoisen oksentelun seurauksena jokaisen aterian jälkeen, diureettien ja diureettien käytöstä;
  • lisääntynyt fyysinen aktiivisuus.
Heijastuksen tutkiminen peilissä yli 30 minuutin ajan on yksi anorexia nervosan oireista

Henkisiä oireita ovat:

  • masennus;
  • punnitaan joka päivä;
  • pitkäaikainen itsesi tutkiminen peilissä;
  • unihäiriöt;
  • väärä syömiskäyttäytyminen, joka ilmaistaan ​​vain kylmän tai lämpökäsittelemättömän ruoan imemisenä, syömällä ruokaa seisomassa, murskaamalla ruoka pieniksi paloiksi;
  • alhainen itsetunto;
  • väärät asetukset: "175 cm: n korkeudella painan 55 kg, mutta haluan painaa 41 kg";
  • yhteisten aterioiden välttäminen;
  • ongelman kieltäminen;
  • haluttomuus kommunikoida kenenkään kanssa;
  • äkilliset mielialan vaihtelut;
  • paniikkipelo painonnoususta;
  • lihavuuden tunne;
  • liiallinen intohimo ruokavalioihin, mallimaailmaan;
  • ärtyneisyys.

Anorexia nervosan fyysiset häiriöt ilmenevät seuraavasti:

  • lihaskouristuksia;
  • kuukautiskierron rikkominen;
  • nopea väsymys;
  • vaikea heikkous;
  • algodismenorrea;
  • sydämen rytmihäiriö.

Jos löydät tällaisia ​​merkkejä rakkaistasi, sinun on heti haettava pätevää apua. Tämä johtuu siitä, että potilas ei näe mitään ongelmaa tällaisessa tilassa ja uskoo, että kaikki on hänen kanssaan kunnossa..

Diagnostiikka

Anorexia nervosa -oireyhtymän diagnosoivat asiantuntijat tiettyjen diagnostisten toimenpiteiden toteuttamisen jälkeen:

  • Täydellinen verenkuva ja ESR.
  • EKG.
  • Röntgen, sigmoidoskopia.
  • Yleiset virtsa- ja jakkatestit sen selvittämiseksi, onko potilas ottanut laksatiiveja tai diureetteja.
  • Ruoansulatuskanavan röntgenkontrastitutkimus.
  • Ulostetutkimus piilevän veren, matojen, rasvan varalta.
  • Gastroskopia.
  • Pään MRI tai CT.
  • Esophagomanometry.

”Syömisen asennetestiä” käytetään myös tarkan diagnoosin tekemiseen..

Hoito

Anorexia nervosan avohoito on mahdollista alkuvaiheessa ja anorektisessa vaiheessa. Kakseksian kanssa potilasta hoidetaan pääsääntöisesti sairaalassa. Hoidon kesto voi olla useista kuukausista useisiin vuosiin täydellisen toipumisen saavuttamiseksi.

Henkisen anorexia nervosan hoito koostuu 4 vaiheesta. Katsotaanpa heitä kaikkia.

Käyttäytymispsykoterapia

Tämä tekniikka sisältää:

  • Kognitiivinen rekonstruktio - potilas tunnistaa itsessään negatiiviset ajatukset, oppii hallitsemaan omia tunteitaan ja käyttäytymistään, tekee perusteltuja johtopäätöksiä.
  • Seuranta - yksityiskohtaisten päivittäisten tietojen laatiminen, jotka kuvaavat päivän aikana syötyjä ruokia, mitä tunteita ruoka aiheutti jne..
  • Oikeiden ratkaisujen opettaminen syntyviin ongelmiin - potilaan on itse löydettävä ongelma käyttäytymisestään ja kehitettävä useita tapoja sen ratkaisemiseksi. Niiden pohjalta tehdään ennusteita siitä, miten kukin päätös päättyy, minkä jälkeen valitaan paras vaihtoehto ja sen seuraava seuranta.
  • Väärän itsetuntoon kieltäytyminen - potilaalle opetetaan riittävä itsearviointi samalla kun eliminoidaan sellaiset asenteet kuin "olen ruma", "olen lihava", "kukaan ei rakasta minua täyteyteni takia".

Perhepsykoterapia

Perheympäristöllä ja läheisten tuella on tärkeä rooli anorexia nervosan hoidossa. Samaan aikaan yhteydenpitoa psykoterapeutin kanssa tarvitaan paitsi potilaan myös hänen perheenjäsentensä kanssa. Asiantuntija selvittää, onko perheessä ongelmia, ehdottaa miten ne voidaan ratkaista oikein. Se selittää myös, miksi anorektikolle on mahdotonta painostaa, koska se voi johtaa uuteen hajoamiseen ja hänen terveytensä heikkenemiseen..

Maudsley-menetelmä

Tämä tekniikka on yksi perheterapian muunnelmista, sitä voidaan käyttää henkisen anorexia nervosan alkuvaiheessa. Tämä menetelmä koostuu potilaan sukulaisten tai vanhempien laatimasta valikosta sekä siitä, kuinka paljon ja milloin hän söi..

Ajan myötä, kun oikeat arviot ravinnosta palautuvat, potilas päättää itsenäisesti, milloin ja kuinka paljon syödä. Hoidon tuloksista keskustellaan joka viikko psykoterapeutin kanssa, joka arvioi tekniikan tehokkuuden ja antaa lisäsuosituksia.

Lääkkeiden ottaminen on tärkeä osa hoitoa

Huumeterapia

Hoitoon käytetään seuraavia lääkeryhmiä:

  • Masennuslääkkeet - Eglonil, Paxil, Tsipralex, Coaxin, Ludiomil, Zoloft, Fevarin. Käytetään masennuksen vakavien muotojen hoidossa, lievittää ahdistusta.
  • B-vitamiinit (B9 ja B12), askorbiinihappo (C-vitamiini).
  • Mikroelementit ja makroelementit - kalium, rauta, sinkki, magnesium.
  • Ruokahalun parantaminen - Elenium, Pernexin, insuliini, Frenolone, anaboliset steroidit (Primobolan), Peritol.
  • Lääkkeet aineenvaihduntaprosessien vakauttamiseksi kehossa - berpamiini ja polyamiini.
  • Atyyppiset psykoosilääkkeet (käytetään ahdistuksen vähentämiseen) - asenapiini, klotsapiini, sertindoli, tsiprasidoni.

Voit käyttää näitä varoja vain lääkärisi luvalla. Itsehoito on kielletty, koska se voi johtaa kielteisiin ja peruuttamattomiin seurauksiin.

Ruokavalion hoito

Ravitsemusasiantuntija kehittää syömishäiriön ruokavalion jokaiselle potilaalle erikseen. Sille on ominaista sakeus ja asteikko: joka päivä ruokien kaloripitoisuus kasvaa 50 kcal ja annosten määrä 30-50 g, kunnes halutut indikaattorit saavutetaan (vähintään 1500 kaloria päivässä ja kunkin annoksen paino on vähintään 0,3 kg).

Ruokavalion alussa painopiste on hedelmissä ja vihanneksissa, minkä jälkeen ruokavalioon lisätään proteiiniruokia (kana, kala, äyriäiset), pieni määrä hiilihydraatteja sekä luonnollisia makeisia hunajan ja kuivattujen hedelmien muodossa..

Tämä tekniikka edistää uusien ruokailutottumusten muodostumista ruokahaluttomilla naisilla: ruokaa tiukasti tunneittain, murto-aterioita, huonojen tapojen hylkäämistä sekä selitystä BJU: n tasapainolle.

Hypnoterapia

Joskus hypnoterapiaa käytetään osana syömishäiriön monimutkaista hoitoa. Se auttaa potilasta tuntemaan itsevarmuutta, lisää stressiä oppimista ja auttaa palauttamaan riittävän itsetunto itsestä ja ulkonäöstä. Istuntojen jälkeen monet potilaat palaavat normaaliin ruokavalioonsa..

Kotihoito

Joissakin tapauksissa voit hoitaa anoreksiaa kotona perinteisen lääketieteen avulla. Mutta tämä voidaan tehdä vasta asiantuntijan kuulemisen jälkeen..

Kotihoito sisältää useita vaiheita: työskentely potilaan kanssa, ravinnon normalisointi ja vahvistavien aineiden käyttö. Tarkastellaan kutakin vaihetta.

Potilaan kanssa työskentely tarkoittaa:

  • Anorektikon itsensä ymmärtäminen ja tunnistaminen.
  • BMI lasketaan, jota seuraa vertailu normaaliarvoihin.
  • Sukulaisten ja ystävien moraalinen tuki.
  • Elokuvien katselu, kirjallisuuden tutkiminen aiheesta.
  • Positiivisen perheen ja ympäristön luominen.
  • Ravitsemuksen säännöllisyyden uusiminen.
  • Pakollinen lääkärintarkastus, asiantuntijoiden suositusten noudattaminen.

Ravitsemuksen vakauttaminen edellyttää seuraavien elintarvikkeiden asteittaista sisällyttämistä ruokavalioon:

  • 1 viikko - veteen keitetyt perunamuusit, liemet, keitot, puurot;
  • Viikko 2 - banaanit, porkkana- ja omenasose, marjat;
  • Viikko 3 - keitetty tai höyrytetty vähärasvainen kala, maitopuuro, lihakeitto, juuri puristetut vedellä laimennetut ei-sitrushedelmämehut;
  • 4 viikkoa - kasvissalaatit, höyrytetty tai keitetty liha, pieni määrä mausteita, leipää.

Keinot kehon yleiseen vahvistamiseen:

  1. Ruokahalua parantavat ruoat: valkoinen leipä, pähkinät, tilli ja omenat.
  2. Yrttijätteet ja -infuusiot, joilla on rauhoittava vaikutus: oregano, lehma, sitruunamelissa, mustakoira, minttu, adonis, valerian.
  3. Ruokahalua stimuloivat yrtit: gentian, koiruoho, calamus, piparjuuri, minttu, rakuuna, mäkikuisma ja centaury.

Patologian hoito kotona on mahdollista vain alkuvaiheessa ja asiantuntijan tarkassa valvonnassa.

Raskaus ja anorexia nervosa

Anorektikoilla on usein vaikeuksia tulla raskaaksi. Mutta terapeuttisen kurssin jälkeen painonnousu, estrogeenipitoisuuden nousu on mahdollista ja sen seurauksena raskaus. Tästä huolimatta nainen voi havaita tällaisia ​​ongelmia hormonaalisten häiriöiden vuoksi:

  • suuri komplikaatioiden riski synnytyksen, synnytyksen aikana;
  • sikiön aliravitsemuksen kehittyminen;
  • raskauden vaikeus;
  • lapsen synnynnäiset viat;
  • todennäköinen uusiutuminen stressin seurauksena vastauksena raskausuutisiin.

Jopa vakavien patologisten muotojen hoidon jälkeen naisen kuukautiskierto ei aina parane, minkä vuoksi itsekäsitys ei ole mahdollista.

Joskus anoreksian seuraukset ahdistavat ihmistä elämään.

Vaikutukset

Mitkä ovat lääkäreiden ennusteet anorexia nervosasta? Ne voivat vaihdella sen mukaan, kuinka nopeasti hoito aloitettiin. Heidän joukossa:

  • elpyminen;
  • todennäköiset uusiutumiset hermojen vuoksi;
  • ylensyönti, mikä johtaa liikalihavuuteen ja siihen liittyviin psykologisiin ongelmiin;
  • kuolema (tilastojen perusteella kuolema tapahtuu 10 prosentissa tapauksista).

Syömishäiriö vaikuttaa terveyteen seuraavasti:

  • amenorrea;
  • ummetus;
  • kivuliaat tuntemukset mahassa;
  • pitkittynyt masennus;
  • pahoinvointi;
  • hidas aineenvaihdunta;
  • hedelmättömyys;
  • tarkkaamattomuus;
  • kilpirauhashormonien puute;
  • hiustenlähtö;
  • osteoporoosi;
  • heikentynyt älykkyys;
  • hauraat kynnet;
  • lisääntynyt kuivuus, epäterveellinen ihonväri;
  • bradykardia;
  • sydämen vajaatoiminta;
  • säännölliset luunmurtumat;
  • itsemurha.

Sairaudesta on mahdollista toipua, mutta vain joissakin tapauksissa sen seuraukset voivat ahdistaa anorektisia lääkkeitä koko elämän ajan.

Ehkäisy

Hermostuneiden syömishäiriöiden ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ovat:

  • tasapainoinen ja ravitseva ravinto;
  • rajoitetaan viestintää ihmisten kanssa, jotka vaikuttavat negatiivisesti potilaan psyykeen;
  • vierailee neuropsykiatrissa vakavan emotionaalisen tilan läsnäollessa.

Anorexia nervosa on vakava ja usein kuolemaan johtava sairaus. Muista, että jokainen henkilö on ainutlaatuinen, joten sinun ei pitäisi olla samanlainen kuin toinen. Rakasta itseäsi ja kehoasi!