logo

Kasvohermosairaus: neuriitin oireet ja hoito

Ihmiskehon hermopäätteet ovat vastuussa kivusta ja tuntemuksesta. Kasvohermo on vastuussa kasvojen kasvolihaksista, jos se jäähdytetään, se ei vain satuta, vaan myös provosoi ulkoisten oireiden esiintymisen. Sairautta kutsutaan nefropatiaksi, se johtuu kasvohermon vaurioista, se epäonnistuu kasvolihasten paresis. Tätä tautia on 25 tapausta 100 tuhatta ihmistä kohti..

Mikä on kasvohermo

Se suorittaa motorista toimintoa, säätelee kasvojen kasvolihasten työtä. Välihermon kuidut ovat vastuussa syljen, kyyneleiden, kielen (jota kutsutaan siis myös kielihermoksi) herkkyydestä, ihosta. Hermohermo on pitkä hermosolujen-hermosolujen prosessi. Ne on peitetty erityisellä kuorella, perineuria.

Anatomia

Kasvohermolla on seuraava anatomia: hermorunko - moottorikuidut; imusolmukkeet ja kapillaarit, jotka toimittavat hermosoluille ravinteita; aivokuoren alue, ytimet, jotka sijaitsevat sillan ja pitkänomaisen sillan välissä. hermon ydin on vastuussa ilmeistä, yksinäisen reitin ydin säätelee kielen makukuituja, ylempi syljen ydin on vastuussa sylki- ja kyynelrauhasista..

Ytimistä hermo ulottuu lihaksiin, muodostaen 2 pidennettyä polvea. Loppu lähestyy ajallista luun yhdessä välihermon kuitujen kanssa kuuloaukon läpi. Sitten se kulkee kivisen osan läpi, sitten sisäinen kuulokanava kasvohermon kanavaan. Sitten loppu lähtee ajallisesta luusta styloidisen aukon läpi, kulkee korvan limakalvoon, jaetaan pieniksi ja suuriksi oksiksi, jotka kietoutuvat toisiinsa. Viimeksi mainitut hallitsevat poskien, sierainten, otsaan, suun ja silmien pyöreiden lihasten työtä. Hermon monimutkainen rakenne ja sijainnin erityispiirteet aiheuttavat erilaisia ​​toimintahäiriöitä.

Toiminnot

Nervus facialis innervoi lihaksia, jotka ovat vastuussa kasvojen ilmeestä. Se on myös vastuussa signaalin lähettämisestä aivoihin, kun kieli joutuu kosketuksiin suolaisen, hapan, makean jne. Kanssa. Suorittaa kasvojen hermopäätteisen parasympaattisen toiminnan, ts. tarjoaa yhteyden pään ja kaulan osien keskushermostoon (keskushermostoon). Anna vastaus seuraavien rauhasten ulkoisiin tekijöihin:

  • sylki;
  • kyynel;
  • vastuussa liman tuotannosta nielussa, kitalaessa, nenässä.

Kasvohermon sairaudet

Päässä on kaksitoista paria päätteitä. Nervus facialis on yksi niistä. Erilaiset negatiiviset vaikutukset voivat aiheuttaa kasvohermon tulehduksen, jota lääketieteellisessä ympäristössä kutsutaan neuropatiaksi (neuriitti, Fosergillin neuralgia). Tätä patologiaa on monia tutkimuksia, joten taudin tehokkaaseen hoitoon on kehitetty menetelmiä. Käytetään monimutkaista järjestelmää, joka sisältää lääkityksen, fysioterapian tai tarvittaessa kirurgisen toimenpiteen.

  • Kotihierontalaitteet - miten valita paras
  • Lisääntynyt veren kreatiniinipitoisuus - aiheuttaa naisille, miehille ja lapsille. Kreatiniiniarvot veressä
  • Suorittimen valitseminen tietokoneellesi

Neuriitti

Kasvojen päätyjen tulehdusta pidetään kroonisena vaivana. Potilaat, joilla on tämä patologia, kärsivät tuskallisesta kivusta eri paikoissa, jotka kiinnittyvät kolmoishermon loppupäähän, esimerkiksi:

  • yläpuolella, leuan alapuolella;
  • silmäaukkojen ympärillä oleva alue.

Kolmoishermon yksipuolinen tulehdus ja kahdenvälinen patologia, kun samanaikaisesti kivulias tunne leviää kasvojen vasemmalle ja oikealle puolelle. Lääketieteellisten tilastojen mukaan tytöt kärsivät neuriitista useammin kuin miehet, varsinkin monia tapauksia on rekisteröity yli 50-vuotiailla, joten vanhempi sukupolvi on vaarassa.

Oireet

Pääsääntöisesti vain puolet kasvoista on tulehdus, mutta 2% tapauksista vaikuttaa molempiin osiin. Tähän tilaan liittyy seuraavat oireet:

  • silmän toiminnan rikkominen, potilas ei voi katsoa poispäin;
  • kasvojen kärsivän osan herkkyyden lisääntyminen tai väheneminen;
  • kasvojen venyttäminen;
  • runsaat vetiset silmät tai kuivat silmät;
  • huulten kaarevuus (ilmeiden rikkominen);
  • vaikea ampumakipu;
  • vähentynyt syljeneritys;
  • vinot yksittäiset kasvolihakset;
  • lisääntynyt tai heikentynyt kuulo;
  • silmän kulmien roikkuminen;
  • vilunväristykset;
  • maun heikkeneminen;
  • kehon lämpötilan nousu;
  • äärimmäinen väsymys;
  • pieni ihottuma kasvoilla;
  • migreeni;
  • kasvojen lihasten vaikea halvaus;
  • ärtyneisyys;
  • unettomuus.

Edellä kuvatut oireet eivät aina tarkoita tulehdusta; jotkut muut kasvojen, nenän ja kaulan sairaudet voivat antaa samanlaisia ​​oireita. On tärkeää pystyä erottamaan, tunnistamaan patologian ilmenemismuodot oikein. Taudille on kaksi kipu-oireyhtymän määritelmää:

  1. Tyypillinen kipu. Sillä diagnosoidaan akuutti neuralgian kulku. Hahmo on ammunta, terävä, muistuttaa sähköiskua tietyissä kasvojen osissa.
  2. Epätyypillinen kipu. Se on yleensä lokalisoitu suurimmalla osalla kasvotilaa, sillä on vakio luonne, aaltoileva virtaus pahenemisen ja vaimennuksen kanssa. On ollut tapauksia, joissa kipu-oireyhtymä kestää 20 sekuntia useita tunteja, ei salli henkilön nukahtaa.

Neuriitin syyt

Tämä hermopää on erittäin herkkä ulkoisille tekijöille. Kasvohermon neuropatia voi kehittyä seuraavista syistä:

  1. Aivokalvontulehduksen seuraukset.
  2. Pysy luonnoksessa, vaikea hypotermia.
  3. Herpes, joka vaikuttaa hermopäätteisiin.
  4. Multippeliskleroosi.
  5. Malocclusion.
  6. Jatkuva paine hermolle verisuonten, kasvainten puolelta.
  7. Aneurysma.
  8. Aivotärähdys.
  9. Kasvotrauma.
  10. Sinusien krooninen patologia.
  11. Hammashoitotavat alveolaarisen hermoanestesian jälkeen.
  12. Virusinfektiot, vilustuminen.
  13. Immuniteetin voimakas lasku.
  14. Vahva psyko-emotionaalinen sokki.
  15. Ylempien hengitysteiden tappio erilaisilla bakteeri-infektioilla.
  16. Liiallinen liikunta.
  17. Puutteellisesta ravinnosta johtuvat immuunihäiriöt.

On muitakin syitä, jotka voivat laukaista äkillisen tulehduksen:

  • puhaltaa nenään;
  • parranajo;
  • hymy;
  • terävä kosketus kasvoihin;
  • hampaiden puhdistus.

Diagnostiikka

Neuriitin diagnosointi ei ole vaikeaa, koska kliiniset oireet ovat hyvin ilmeisiä. Jos on tarpeen tehdä syvä tutkimus, jotta voidaan selvittää hermopäätteiden tulehduksen aiheuttaneet perimmäiset syyt, voidaan määrätä MRI, elektromyografia. Vieraillessaan lääkärin luona hän pyytää sinua suorittamaan seuraavat vaiheet diagnoosin suorittamiseksi:

  • hymy;
  • sulje silmäsi, nosta kulmakarvat;
  • simuloi kynttilän puhaltamista;
  • näytä hampaat virne.

Jos joitain näistä toimista ei voida suorittaa tai kasvojen epäsymmetria ilmenee, se viittaa kolmoishermosärkyyn. Asiantuntija tarkistaa myös kielen etukolmanneksen; tällöin suoritetaan kevyitä kihelmöintiä, jotka määrittävät elimen herkkyyden. Silmät tarkistetaan vetisten silmien tai kuivuuden varalta. Nämä toimet ovat riittäviä diagnosoimaan ja määrittämään neuropatian oireet.

Hoito

Lääketiede on tutkinut tätä patologiaa hyvin, joten on olemassa toimivia hoito-ohjelmia, jotka auttavat lievittämään ihmistä sietävältä kivulta. Kasvohermon neuriitin hoito koostuu joukosta toimenpiteitä, mukaan lukien lääkekurssi, fysioterapiatoimenpiteet, hieronta. Tarvittaessa voit käyttää perinteistä lääketiedettä, jos kaikki edellä mainitut menetelmät eivät ole tuottaneet positiivista tulosta, määrätään leikkaus.

Huumeet

Lääkäri määrää hoidon erikseen kussakin tapauksessa. Monin tavoin kurssi perustuu tulehduksen aiheuttaneeseen perussyyn. Perinteinen neuralgian hoito sisältää seuraavanlaisia ​​lääkkeitä:

  1. Hormonit (prednisoni) ja glukokortikosteroidit (deksametasoni).
  2. Suun kautta otettavia tulehduskipulääkkeitä määrätään, kuten Nimesulidi.
  3. Lääkkeet, jotka vähentävät turvotusta, diureetteja (furosemidi).
  4. Kipulääkkeitä määrätään tuskalliselle ja voimakkaalle kivulle (Analgin).
  5. Lihasten vapina, kouristukset pysäytetään antispasmodisten (Drotaverin) avulla.
  6. Verenkierron parantamiseksi määrätään verisuonia laajentavia lääkkeitä.
  7. Kasvolihasten motoristen toimintojen merkittävien rikkomusten vuoksi potilaalle määrätään aineenvaihdunta-aineita, esimerkiksi Nerobolia.
  8. Vahvista immuniteettia, parantaa aineenvaihduntaa, käytä B-vitamiineja.
  9. Herpes- tai muiden virussairauksien aiheuttaman hermotulehduksen kehittymisen myötä viruslääkkeitä määrätään pääsääntöisesti Lavomax, Gerpevir.
  10. Vaikea kipu-oireyhtymä vaatii henkilöä voimakkaita (huumaavia) särkylääkkeitä (Tramadol, Promedol). Ei-huumaavia lääkkeitä lihaksensisäisiin injektioihin voidaan myös määrätä, esimerkiksi Dexalgin, Ketanov.
  11. Kehon yleiseen vahvistamiseen on välttämätöntä ottaa vitamiinikomplekseja, Neurorubin, Neurobion sopivat hyvin.
  • Naudan salaatti: herkullisia reseptejä
  • Polyesteri - mikä tämä kangas on
  • Paistettuja katkarapuja: reseptejä valokuvilla

Akupunktio

Tämä on yksi lisämenetelmistä kasvojen hermopäätteiden tulehdukselle. Se perustuu aivokuoren alueiden aktivointiin injektioiden avulla, jotka on suunnattu ihmiskehon tiettyihin pisteisiin. Akupunktion vaikutus poistaa turvotuksen, lisää paikallista immuniteettia, parantaa hermosolujen herkkyyttä. Akupunktiotekniikalla on anti-inflammatorinen vaikutus. Tästä tulee menettelyn pääindikaatio, jos tulehdus johtuu herpesherpesviruksesta..

Fysioterapia auttaa lievittämään kipua parantamaan potilaan yleistä hyvinvointia, aineenvaihduntaprosessien säätelyä ja palauttamaan hormonaalisen tasapainon. Suurin vaikutus kasvojen hermopäätteiden tulehduksen hoidossa. On suositeltavaa suorittaa toimenpiteitä jopa neuropatian akuutissa vaiheessa, mikä auttaa välttämään epämiellyttäviä komplikaatioita, vakavaa taudin kulkua. Akupunktiota käytettäessä on noudatettava seuraavia sääntöjä:

  1. Noudata jännittävän ja estävän menetelmän oikeaa suhdetta.
  2. Jälkimmäistä tarvitaan terveelliseen kasvo-osaan, lihasten rentoutumiseen sairastuneessa puoliskossa.
  3. Stimulaatiomenetelmä on tarpeen kasvolihasten ärsytyksen lisäämiseksi..
  4. Henkilön yleisen tilan parantamiseksi on tarpeen suorittaa akupunktio tietyissä jalkojen, käsivarsien pisteissä.

Kasvojen neulojen altistuminen tulehduksille suoritetaan kuudella lihasryhmällä. Seuraaviin alueisiin tulisi vaikuttaa:

  1. Leuan alueella suussa on lihaksia, jotka ovat vastuussa leuan, nenän, ylähuulen liikkumisesta.
  2. Bukkaalinen lihas, suurin vaikutus saavutetaan vaakasuoralla neulalla.
  3. Vaikuttaa lihakseen, joka on vastuussa väliseinän laskemisesta.
  4. Injektioita annetaan poskipäät, silmien pyöreät lihakset.
  5. Vaikutus suprakraniaalisten, pyramidilaisten lihasten etuvatsaan tapahtuu otsa-alueella.

Fysioterapia

Fysioterapiamenettelyt määrätään tarvittaessa vähentämään turvotusta, tulehdusta, normalisoimaan mikroverenkiertoa, parantamaan johtavuutta ja aineenvaihduntaprosesseja. Auttaa, jos on tulehdus, kasvojen hermon puristuminen. Hoidettaessa neuropatiaa määrätään seuraavat menettelyt:

  • CMB-hoito auttaa vähentämään turvotusta;
  • paikallinen darsonvalisaatio hermokuitujen ravitsemuksen parantamiseksi;
  • matalan intensiteetin UHF-hoito turvotuksen estoon;
  • infrapuna-laserhoito, joka on välttämätöntä verisuonten laajentumiselle, toipumisprosessin kiihdyttämiselle, verenkierron parantamiselle;
  • nopeuttaa vaurioituneiden hermokuitujen palautumista ultraääniterapialla;
  • fonoforeesi proseriinin, hydrokortisonin kanssa;
  • hieronta;
  • mikroverenkierron parantamiseksi määrätään ultratonoterapia;
  • parafiinisovellukset;
  • myoelektrostimulaatio neuromuskulaarisen johtumisen normalisoimiseksi.

Hieronta

Tämä menettely kuuluu fysioterapiamenetelmiin. Hoito tällä tavalla auttaa lievittämään jännitystä kipeistä lihaksista, sävyttämään surkastuneita niveliä. Säännöllinen hieronta parantaa verenkiertoa, vähentää tulehdusta ja päästä eroon voimakkaasta kivusta. Menettely suoritetaan refleksivyöhykkeiden vaikuttamiseksi korvien, kasvojen, kaulan alueella. Potilaan tulee olla istuma-asennossa pään ollessa niskatuella, jotta kaikki kasvolihakset ovat rentoja.

Liikkeiden tulisi olla rytmisiä, mutta kevyitä hieronnan aikana. Sinun ei pitäisi suorittaa toimenpidettä itse, sen pitäisi tehdä asiantuntija, joka pystyy selviytymään siitä. Hierontatekniikka on seuraava:

  • pyöreissä, kevyissä liikkeissä lihakset on lämmitettävä;
  • sitten sinun on mentävä parotidivyöhykkeelle silittävillä liikkeillä;
  • toimenpiteen kokonaiskesto on 15 minuuttia;
  • hoidon kulku kestää enintään 10 istuntoa, voit toistaa sen 14 päivän kuluttua.

Kirurgiset menetelmät

Kirurginen toimenpide kasvojen hermopään hoidossa on määrätty vain ilman konservatiivisen hoidon odotettuja tuloksia. He turvautuvat leikkaukseen pääsääntöisesti hermokuidun osittaisella tai täydellisellä repeämisellä. Positiivisen tuloksen voidaan odottaa vasta, jos toimenpide suoritettiin ensimmäisen 12 kuukauden aikana hermotulehduksen alkamisesta.

Yleensä kasvojen hermopäätteiden autotransplantaatio suoritetaan, kun kirurgi korvaa vaurioituneen kudoksen osalla suurta hermorunkoa. Tämä on usein reisiluun hermo, koska sen topografia ja anatomia ovat sopivia tähän menettelyyn. Leikkaus määrätään myös tapauksissa, joissa konservatiivinen hoito ei auta 10 kuukauden hoidon jälkeen. Jos kasvohermon puristuminen johtui onkologisen prosessin kasvusta, kirurgit poistavat ensin kasvaimen.

Kansanlääkkeet

Voit käyttää kotitekoisia reseptejä osana monimutkaista terapiaa palautumisen nopeuttamiseksi. Ennen kuin otat sen, muista keskustella lääkärisi kanssa varojen yhteensopivuudesta. Huomattava vaikutus ilmenee vasta 10-12 päivän hoidon jälkeen. Alla on joitain tehokkaita vaihtoehtoja perinteiselle lääketieteelle:

  1. Lämmittely hiekalla tai suolalla. Paistinpannussa sinun on sytytettävä lasi puhdasta hiekkaa tai suolaa. Ota sitten paksu kangas ja kaada se sinne, sitomalla se pussin muodossa. Levitä ennen nukkumaanmenoa 30 minuutin ajan kipeään kohtaan, toista kuukausi. Lämmityksen ansiosta lihasten kunto paranee, toipuminen kiihtyy.
  2. Hiero 10% muumiliuoksella. Valmiita tuotteita voi ostaa apteekista. Levitä pieni muumio puuvillatyynylle ja aloita sitten korvan keskustasta kevyillä liikkeillä hieroen kasvolihaksia 5 minuutin ajan. Sitten sinun on liuotettava 1 tl lasilliseen lämmintä maitoa. hunajaa, 0,2 g muumioita ja juo tuote. Hoito kestää 2 viikkoa.
  3. Musta poppeli silmut. Tarvitset 2 rkl. l. kasveja (kuivattuja tai tuoreita), pilko ja sekoita 2 rkl. l. voita. Levitä syntynyt voide iholle lämmityksen jälkeen, hiero varovasti, toista kerran päivässä. Kurssin kesto on 2 viikkoa. Munuaisilla olevilla hartseilla ja öljyillä on anti-inflammatorisia, kipua lievittäviä vaikutuksia.

Ehkäisy

Jos kasvojen hermopäätteiden tulehdus ilmenee, hoidon kesto voi kestää useista kuukausista vuoteen, joten on parempi estää tämä tila. Voit estää taudin noudattamalla seuraavia suosituksia:

  1. Käy säännöllisesti hammaslääkäriisi seurataksesi hampaiden terveyttä.
  2. Käsittele kaikkia bakteriologisia, tarttuvia patologioita ajoissa, jotta ne eivät aiheuta tulehdusta.
  3. Tukea kehon immuunijärjestelmää, temperamenttia.
  4. Vältä hypotermiaa estämään primaarinen neuriitti.
  5. Jos sinulla on jokin sairausoire, ota heti yhteyttä lääkäriisi.
  6. Vältä neurooseja (sokki, stressi jne.)
  7. Tupakoinnin lopettaminen, mikä heikentää koskemattomuutta, aloita aktiivista urheilua.
  8. Syö enemmän vihanneksia, hedelmiä sairastua harvemmin.
  9. Luopu alkoholista tai vähennä sitä.
  10. Vältä luonnoksia, kasvojen tai pään vammoja.

Kasvohermon neuriitti

Neuriitti on perifeeristen hermokuitujen tulehdus.

Erittäin vakava, joskus peruuttamaton ja esteettisesti traumaattinen sairaus on kasvohermon neuriitti. Jossa on yksipuolinen täydellinen tai osittainen ilmeen menetys.

Tauti ei riipu sukupuolesta ja iästä. Useimmiten patologiset muutokset ilmenevät kylmänä vuodenaikana hypotermian takia..

Mikä se on?

Henkilöllä on yhteensä XII paria kallonhermoja, jotka sisältävät keskushermonsa aivoissa, ja ääreisverkko pään eri osissa. Jokainen pari suorittaa vain omat tehtävänsä ja innervaationsa..

VII pari - kasvohermo innervoi lihaksia, jotka osallistuvat ilmeisiin - suun pyöreä lihas, niskakyhmä, stylohyoidi, digastrinen lihas (taka-vatsa), niskan ihonalaiset lihakset. Tämän kraniaaliparin moottoriytimet sijaitsevat lähellä pitkänomaa. Kasvohermon anatominen rakenne on hyvin monimutkainen. Polku hermotukista lihaksiin on hyvin mutkainen ja kulkee pään erilaisten anatomisten rakenteiden läpi..

Tapahtuman syyt

Kasvohermo (niitä on kaksi: vasen ja oikea) aivoista poistumisen jälkeen kulkee kallonontelon ajallisen luun kanavassa.

Se menee kasvoihin ajallisessa luussa olevan erityisen reiän kautta ja täällä se innervoi (yhdistää keskushermostoon) kasvojen lihakset, jotka antavat ilmeitä. Lisäksi hermo sisältää kuituja, jotka aikaansaavat kyynelnesteen, syljenerityksen, makutuntuman kielen edessä olevissa kahdessa kolmasosassa ja kuulon. Kaikki nämä toiminnot voivat kärsiä yhdessä tai osittain hermovaurioiden tasosta matkan varrella. Kuten useimmissa neurologisissa sairauksissa, kasvohermon neuriitilla ei ole yhtä syytä..

Sen kehittämisen syylliset voivat olla:

  • kasvaimet;
  • aivokalvontulehdus, enkefaliitti, araknoidiitti;
  • diffuusi sidekudossairaudet (systeeminen lupus erythematosus, skleroderma, periarteritis nodosa, dermato- ja polymyosiitti - ns. kollagenoosit);
  • aineenvaihduntahäiriöt (esimerkiksi diabetes mellitus);
  • Hyena-Barren polyradikuloneuropatia;
  • akuutit verenkierron häiriöt aivoissa;
  • virusinfektiot: herpes simplex, influenssa, sikotauti, Epstein-Barr, adenovirukset;
  • bakteeri-infektiot: kuppa, luomistauti, leptospiroosi, borrelioosi, kurkkumätä jne.;
  • korvan tulehdussairaudet (ulomman, keski- ja sisäkorvan alueella - välikorvatulehdus, mesotympaniitti);
  • kasvojen hermokanavan synnynnäinen anatominen kapeuus;
  • kallon pohjan murtumat ja ajallisen luun vaurioituminen, kirurgiset toimenpiteet tällä alueella;
  • multippeliskleroosi.

Taudin aiheuttavia tekijöitä ovat kasvojen hypotermia (varsinkin vedon muodossa - matka autoon, jossa on avoin ikkuna, ilmastointi), raskaus (turvotuksen kehittymisen takia kasvohermon kanava kapenee).

Neuriitin kehittyminen

Kasvohermon kehitysmekanismi perustuu hermojen toimintahäiriöön. Kasvaimet, traumat, infektiot tuhoavat vähitellen myeliini ja lemmosyytit, jotka ovat osallisina impulssien siirtymisessä kuituja pitkin; vaikeissa tapauksissa aksiaalinen sylinteri tuhoutuu. Tämän seurauksena hermokuidut häiritsevät impulssien siirtymistä aivoista kudoksiin, jotka sitten lakkaavat toimimasta..

Akuutin neuriitin tai neuropatian seurauksena yleisin kasvohalvaus on idiopaattinen Bellin oireyhtymä (tai Bellin halvaus). Patologia kehittyy voimakkaasti. Ensinnäkin korvan takana on tuntematon kipu, ja 2-3 päivän kuluttua kasvojen lihakset heikkenevät.

Bellin halvaus tapahtuu useissa vaiheissa:

  • oireiden asteittainen lisääntyminen (48 tunnista 8 päivään), turvotuksen, iskemian, puristuneen hermon esiintyminen;
  • varhainen toipuminen - enintään 1 kuukausi - kasvojen lihaksiston aiemman toiminnallisuuden palautuminen ja kuitujen turvotuksen poistaminen;
  • myöhäinen toipuminen (3-4 kuukaudesta) - kasvojen kasvolihasten rikkomukset palautuvat hitaasti eikä täysin, mikä osoittaa vakavia muutoksia kasvohermossa;
  • viimeinen vaihe, jolle on tunnusomaista halvauksen jäännösmerkit - kasvolihasten atrofia, kasvojen fragmenttien (suun kärki, silmä) tahattomat liikkeet.

Kasvohermon neuriitin oireet

Kasvohermon neuriitti kehittyy aina akuutisti. Ennen kliinisten oireiden täydellistä muodostumista potilas voi kokea kipua korvan takana, joka säteilee kasvoihin, pään takaosaan, kiertoradalle (hermoödeeman puhkeaminen). Aivojen kyvyttömyys hallita kasvojen lihaksia hermovaurion puolella kehittyy vähitellen.

Potilaalla on:

  • naamioituneet kasvot tuskallisella puolella ja symmetrian menetys;
  • potilaan posken usein pureminen syömisen aikana;
  • suun kuivuminen - seurauksena sylkirauhasen innervaation rikkomisesta tai päinvastoin - runsas syljeneritys alemmasta suunurkasta;
  • puheen ongelmat - epäselvyys, varsinkin kun yritetään lausua ääniä - "p", "b", "c", "f";
  • silmän kuivuus, harvinainen vilkkuminen ja kyvyttömyys sulkea silmä kipeällä puolella, kuivuminen ja limakalvon tulehdus. Jotkut ihmiset valittavat liiallisesta repeytymisestä;
  • silmän leveä aukko, suun kulman roikkuminen, nasolabiaalisen taittumisen tasoittaminen. Nämä merkit ovat erityisen ilmeisiä puhuessaan, yrittäessään nauraa tai itkeä;
  • kaatamalla nestemäistä ruokaa suun kulmasta;
  • makuaistin menetys kielen sairastuneen puoliskon etupinnalla;
  • lisääntynyt herkkyys sairaalla puolella oleville äänille (johtuen kasvo- ja kuulohermojen ytimien sijainnin läheisyydestä.) Potilas kuulostaa voimakkaammalta, erityisen matalalta.

Nykyisten valitusten ja oireiden mukaan kokenut neurologi voi ehdottaa kasvohermon vaurion sijaintia.

Diagnostiikka

Kasvohermon neuriitin diagnoosi suoritetaan seuraavien perusteella:

  1. Valitukset ja sairaushistoria, kasvojen objektiivinen tutkiminen ja niiden symmetrian arviointi levossa ja artikulaation aikana ja yrittää hymyillä.
  2. Erityiset diagnostiset testit kasvohermon neuriitille: silmien sulkeminen samanaikaisesti ja vuorotellen, silmien sulkeminen, kulmakarvojen liikuttaminen (symmetrisesti ja epäsymmetrisesti), yrittää kurkistaa nenää ja kulmakarvoja, taittaa huulet putkella.
  3. Kielen maun ja lämpötilaherkkyyden tarkistaminen (dysgeusia) - suolaisen ja makean erilaistumisen rikkominen, vain katkera tunne pysyy muuttumattomana.
  4. Kasvohermon neuriitin patologisten oireiden tunnistaminen:
    • Bellin oire on epämiellyttävä ja heti havaittavissa oleva merkki - silmämunan kääntäminen ylöspäin, kun yrität sulkea silmiä. Tämän seurauksena seuraava merkki tulee havaittavaksi - lagoftalmi tai "jäniksen silmä", tämä on silmän kovakalvon valkoisen alueen aukko.
    • Revillau-oire on silmäluomien dyskinesia, joka ilmenee, kun yritetään sulkea silmät. Terveellä puolella silmät pysyvät raolla, koska silmän orbikulaarilihasta ei hallita.
    • Purjeen oire - kun yrität ottaa ilmaa suuhusi ja sulkea huulet tiukasti, puhaltaa kynttilä tai pilli, ilma viheltää halvaantuneesta suun kulmasta ja poski "purje" samanaikaisesti.
    • "Mailan" oire - kun yrität paljasta hampaitasi, niiden altistuminen tapahtuu vain terveelliseltä puolelta, koska suun aukko on makaava tennismaila..
    • Lähentyvä aivohalvaus aivohalvauksissa.
    • Vaakasuuntainen nystagmus Hunt-oireyhtymässä.
  5. Instrumentaalisia tutkimusmenetelmiä käytetään kasvohermon neuriittiin etiologisella tarkoituksella: laskettu tai magneettikuvaus.
  6. Tulehduskohdan lokalisoinnin määrittämiseksi käytetään elektroneuromyografiaa.

Komplikaatiot

Jos aloitat kasvohermon neuriitin hoidon tai sivuutat lääkärin suositukset, seuraukset voivat olla vakavia:

  • synkineesi - ystävälliset liikkeet. Taudin vuoksi osa hermokuiduista kuolee. Siksi yksi hermo voi hallita monia lihaksia. Joten, varten
  • vilkkuu, suun kulma voi nousta;
  • lihasten surkastuminen - voi esiintyä lihasten inervaation ja niiden toimettomuuden rikkomisen vuoksi;
  • sidekalvotulehdus - kehittyy johtuen kyvyttömyydestä sulkea silmät kokonaan;
  • kasvojen lihasten spontaani supistuminen;
  • lihasten supistuminen - kasvojen lihasten kiristyminen kasvojen kärsivällä puolella.

Kasvohermon neuriitin hoito

Kasvohermon tulehduksen hoito on tarkoitettu lisäämään verenkiertoa ja imusolmukkeiden virtausta kasvoissa ja kaulassa, normalisoimaan hermoimpulssien johtumista ja palauttamaan vaurioituneiden lihasten työ. Suotuisin aika hoidon aloittamiselle on kolme ensimmäistä päivää oireiden alkamisen jälkeen.

Jos hoito aloitetaan myöhemmin, suotuisan lopputuloksen mahdollisuudet pienenevät..

Lääkehoito

Akuuttia neuriittiä hoidetaan useilla lääkeryhmillä kerralla.

  1. Glukokortikosteroidit ja ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet - prednisolonin, deksametasonin, meloksikaamin, nimesulidin, piroksikaamin injektiot - vähentävät tulehdusta, auttavat tukahduttamaan patogeenisiä prosesseja kehossa.
  2. Antibiootit - amoksisilliini, tetrasykliini - estävät bakteeri-infektion kehittymistä.
  3. Vasodilataattorilääkkeet - Euphyllin, nikotiinihappo, Complamin - stimuloivat verenkiertoa vahingoittuneella alueella.
  4. Diureettitabletit - Torasemidi, Furasemide - vähentävät turvotusta.
  5. Kipulääkkeet ja kouristuslääkkeet - Analgin, Solpadein, Drotaverin, Spazmolgon - lievittävät kipua, vähentävät kouristuksia.
  6. Neurometaboliset lääkkeet - Espalipon, Berlition, tiogamma - parantavat lihasten palautumisprosesseja.

Herpesviruksen torjumiseksi, joka aiheutti kasvohermon tulehduksen, käytetään viruslääkkeitä - asykloviiri, valasykloviiri. Aineenvaihduntaprosessien parantamiseksi hermokuidun kudoksissa käytetään B-vitamiineja sisältäviä valmisteita..

Kivunlievitystä

Kivun lievittämiseksi kasvohermon tulehduksella voit käyttää voimakkaita kouristuslääkkeitä, kuten karbamatsepiinia. Lääkäri valitsee lääkeannoksen erikseen ja kahden päivän kuluttua potilaat havaitsevat kivun vähenemisen.

Joskus on tarpeen ottaa karbamatsepiinia pitkään (enintään kuusi kuukautta), kunnes potilas havaitsee kivun voimakkuuden vähenemisen.

Tätä lääkettä ei kuitenkaan suositella raskauden aikana, koska se vaikuttaa haitallisesti sikiöön ja kohdunsisäiseen verenkiertoon..

Hieronta neuriittiin

Voit aloittaa hieronnan kasvohermon neuriittiin 5-7 päivän kuluttua taudin ensimmäisten oireiden ilmaantumisesta. On parempi antaa tämä kokeneelle asiantuntijalle, koska hieronnalla on joitain piirteitä..

  1. Ennen hierontaa sinun on venytettävä niskalihaksiasi. Tätä varten kallista päätä edestakaisin, käännöksiä ja pään pyörimistä. Kaikki harjoitukset suoritetaan 10 kertaa hyvin hitaasti. Ole varovainen, ettet tule huimaamaan.
  2. Hieronta alkaa pään ja kaulan takaosasta. Tällä tavoin imusuonet valmistetaan, koska niiden on saatava ylimääräinen osa imusolmuketta pään etupuolelta..
  3. Hiero pään kipeä ja terve puoli.
  4. Erityistä huomiota kiinnitetään kasvoihin, mastoidiin ja kaulaan. Vaivaa myös kauluksen alue.
  5. Kasvohieronnan tulisi olla pinnallista, varsinkin alkuaikoina. Muuten voi esiintyä kivuliaita lihasten supistuksia..
  6. Hieronta silittävillä liikkeillä, kevyt tärinä antaa hyvän vaikutuksen.
  7. Liikkeet suoritetaan imusolmukkeiden ulosvirtausta pitkin.
  8. Ohjaa sormet leuan, nenän ja otsaosan keskeltä korvan limakalvoihin. Toista tämä liike monta kertaa.
  9. Älä hiero alueita, joilla imusolmukkeet sijaitsevat. Tämä voi aiheuttaa tulehdusta..
  10. Suorita tämä harjoitus yksin. Yhden käden peukalo on työnnetty posken taakse ja venyttää helposti lihaksia. Hiero toisen käden peukalolla ja etusormella posken lihaksia ulkopuolelta.
  11. Kasvohieronnan jälkeen niskakyhmyn ja kaulan lihaksia hierotaan uudelleen imusuonten virtauksen parantamiseksi pääkanaviin.
  12. Hierontaistunto päättyy kaulan lihasten harjoituksiin.

Hieronnan kesto on 10-15 minuuttia. Hieronta on tarpeen, kunnes oireet häviävät kokonaan. Yleensä hieroja suorittaa 10-20 istuntoa, ja tulevaisuudessa voit tehdä itsehierontaa samalla tekniikalla..

Fysioterapia

Liikunta kasvojen neuriitille tehdään useita kertoja päivässä 20-30 minuutin ajan. Se tulisi tehdä peilin edessä, keskittyen kärsivän puolen kasvolihasten työhön. Harjoituksia suoritettaessa on välttämätöntä pitää lihakset terveellä kasvopuolella kädelläsi, muuten ne voivat "vetää" koko kuorman itselleen..

Sarja harjoituksia kasvojen neuriitille:

  1. Sulje silmäsi tiukasti 10-15 sekunnin ajan.
  2. Nosta ylemmät silmäluomet ja kulmakarvat ylöspäin niin paljon kuin mahdollista, kiinnitä asento muutamaksi sekunniksi.
  3. Kohdista kulmakarvasi hitaasti, kiinnitä tämä asento muutamaksi sekunniksi.
  4. Yritä täyttää hitaasti nenän siivet.
  5. Hengitä ilmaa hitaasti nenän kautta, kun sinun täytyy laittaa sormesi nenän siipiin ja painaa niitä vastustaen ilmavirtaa.
  6. Hymyile mahdollisimman laajasti, yritä näyttää molaarit hymyillessäsi.
  7. Hymyile laajasti suljetulla suulla ja suljetuilla huulilla samalla kun lausut äänen "ja".
  8. Aseta pieni saksanpähkinä posken kärsivälle puolelle ja yritä puhua näin.
  9. Täytä posket ja pidä hengitystä 15 sekunnin ajan.
  10. Taita kielesi putkeen, peitä huulet ja hengitä hitaasti suuhusi..
  11. Siirrä kielesi posken ja hampaiden välissä ympyrässä.

Hirudoterapia

Kasvohermon neuriitin hoito iilimatoilla on saamassa suosiota. Parantava vaikutus havaitaan iilimatsa syljen ominaisuuksien vuoksi: se palauttaa tarvittavan kudosravinnon, laajentaa verisuonia, lievittää kipua. Siten hirudoterapian käyttö neuriittiin antaa:

  • tulehduksen poisto;
  • kivun vähentäminen;
  • verisuonten työn parantaminen;
  • immuunijärjestelmän vahvistaminen;
  • ödeeman poistaminen.

Leechit sijoitetaan tulehtuneen hermon varrelle. Käytä 4-6 henkilöä kerrallaan, riippuen sairastuneesta alueesta. Tällaisesta hoidosta on sovittava lääkärin kanssa..

Perinteiset menetelmät

Kotona voit kokeilla kansanlääkkeitä apuna, jos hoidat lääketieteellisesti hermoa, joka on jäähtynyt:

  1. Lämmitä kipeät kohdat 200 g: lla kuumaa suolaa tai hiekkaa. Tätä varten lämmitä aine paistinpannussa ilman öljyä, laita se kangaspussiin ja pidä sitä vaurioituneilla alueilla vähintään puoli tuntia;
  2. Juo kamomillateetä ja tee pakkauksia jääneistä teepusseista;
  3. Juo ruusun terälehtiä. 3 rkl kuiva-aine, kaada lasillinen kiehuvaa vettä, anna teen hautua ja ota lasi kolme kertaa päivässä kuukauden ajan;
  4. Valmista parantava voide mustista poppeli-silmuista. Tarvitset 2 rkl. kuiva tai tuore aine ja sama määrä voita. Sekoita ainekset ja levitä tuloksena oleva voide kipeille paikoille, kun olet lämmennyt suolalla kerran päivässä. Hoidon kesto on kuukausi.

Operaatio

Jos konservatiiviset hoitomenetelmät eivät anna tuloksia 8-10 kuukauden kuluessa, tarvitaan kirurgisia toimenpiteitä. Se antaa toivotut tulokset vasta taudin ensimmäisenä vuonna, minkä jälkeen lihaksissa tapahtuu peruuttamattomia muutoksia..

Useimmissa tapauksissa toimenpiteitä tarvitaan iskeemisen neuriitin yhteydessä, kun hermo puristuu kapeaan kanavaan. Tämä voi johtua pitkittyneestä korvatulehduksesta tai kallonluiden murtumasta. Tarvitaan myös leikkaus neuriitin traumaattiselle alkuperälle, kun hermo repeytyi vaurioiden seurauksena.

Jos neuriitti johtuu hermon puristumisesta, korvakkeen taakse tehdään puoliympyrän muotoinen viilto. Hermokanavan seinä poistetaan erityisellä työkalulla.

Tämä on tehtävä erittäin huolellisesti, jotta hermorunko ei häiriintyisi. Tämän seurauksena se sijoitetaan avoimeen uraan, jonka vuoksi ajallisen luun puristus pysähtyy. Tämä toimenpide suoritetaan yleisanestesiassa..

Jos hermon ompeleminen on välttämätöntä, leikkaus tehdään korvakkeen alueelle. Sen jälkeen lääkäri löytää hermopäät ja puhdistaa repeytyneen alueen - tämä varmistaa paremman fuusion.

Jos hermon päiden välinen etäisyys on enintään 3 mm, ne ommellaan. Jos tämä etäisyys ylittää 12 mm, on tarpeen vapauttaa hermo läheisistä kudoksista ja asettaa uusi kanava. Tämän menettelyn avulla voit liittää hermon yhteen ompeleeseen, mutta samalla sen verenkierto kärsii..

On myös mahdollista palauttaa hermon eheys autograftin avulla. Tässä tapauksessa osa vaaditun pituisen hermosta otetaan reidestä ja sijoitetaan murtumiskohtaan..

Tämän avulla voit palauttaa osan hermosta, joka on useita senttimetrejä. On kuitenkin tarpeen ommella hermo kahteen paikkaan, mikä johtaa heikentyneeseen signaalinsiirtoon.

Ehkäisy

Kasvohermon sairaudet on mahdollista estää noudattamalla yksinkertaisia ​​sääntöjä:

  • poista hypotermia, pysy luonnoksessa;
  • seurata hampaiden kuntoa;
  • ajoissa hoitaa vilustuminen, infektiot, systeemiset sairaudet;
  • vältä vammoja, hermostumista, stressaavia tilanteita;
  • johtaa terveellistä aktiivista elämäntapaa;
  • älä salli ylipainoa;
  • harjoittaa liikuntaa ja urheilua;
  • kieltäytyä huonoista tapoista;
  • syö oikein, ota säännöllisesti vitamiineja.

Jos epäilet hermovaurioita, ota heti yhteys asiantuntijaan.

Kurssi ja ennuste

Tämän taudin ennuste on useimmilla potilailla suotuisa - täydellinen toipuminen havaitaan 75%: lla potilaista. Jos kasvolihasten halvaantuminen jatkuu yli 3 kuukautta, potilaan mahdollisuudet täydelliseen toipumiseen vähenevät nopeasti..

Jos neuriitti johtuu vammasta tai kuuloelimen sairaudesta, normaalin lihasten toiminta ei ehkä palautu lainkaan. Toistuvan neuriitin osalta jokainen seuraava taudin jakso on jonkin verran vakavampi kuin edellinen, ja toipumisjakso pidentyy.

Kasvohermotulehdus tai Bellin halvaus: mikä meni pieleen ja miksi kasvot "vinoutuivat"?

Herpes ja muut tartuntataudit voivat olla monimutkaisia ​​kasvohermon tulehduksella. Taudin tyypillisiä oireita ovat kasvojen heikkous ja kasvojen epäsymmetria. Potilaan tilan vakavuus riippuu taudin syystä ja hermokuitujen vaurioalueesta. Lääkäri voi nopeasti tehdä diagnoosin keskittyen ulkoisiin oireisiin, mutta tarkkojen tietojen saamiseksi tarvitaan instrumentaalisia ja laboratoriotutkimuksia. Hoito suoritetaan lääkityksellä, fysioterapialla ja leikkauksella.

Tietoa taudista

Kasvojen neuriitti on kasvohermon tulehdussairaus, joka on vastuussa kasvolihasten supistumisesta. Lääketieteellisessä kirjallisuudessa patologiaa kutsutaan myös Bellin halvaukseksi. Yleensä hermokuitujen vaurio aiheuttaa yksipuolisen häiriön kasvolihasten työssä. Muita oireita ovat lihaskuitujen spontaanit supistukset, kasvojen ihon heikkous ja herkistyminen. Halvauksen merkit ilmestyvät 24-48 tunnin kuluessa kudosvaurioista. Useimmissa tapauksissa lääkärit onnistuvat parantamaan kasvojen neuriitin ja palauttamaan ilmeet ilman komplikaatioita..

Kasvohermo tulee ulos aivoista ja haarukoista kallon kasvojen alueella. Tämä anatominen rakenne lähettää sähköisiä impulsseja aivoista hallitsemaan ilmeitä. Välihermo, joka yhdistyy kasvohermon kuiduihin, on vastuussa aistien tietojen kuljettamisesta aivoihin. Tämän elimen osan avulla henkilö saa arkaluonteista tietoa ihon ja kasvojen ihonalaiskudosten reseptoreista. Hermoston vaurio heijastuu ensisijaisesti kasvolihasten työhön, ja kasvojen toisella puolella olevat toiminnot ovat yleensä heikentyneet.

Kasvohermotulehdusta kutsutaan joskus idiopaattiseksi kasvohalvaukseksi, koska häiriön tarkkoja syitä ei tunneta. Se on yleinen tauti diagnosoitu miehillä ja naisilla missä tahansa iässä. Epidemiologisten tietojen mukaan patologiaa esiintyi vähintään kerran elämässä 1,5%: lla väestöstä, ja kroonisia infektioita sairastavat 15-60-vuotiaat potilaat ovat vaarassa.

Miksi syntyy

Kasvohermon neuriitin syitä ei tunneta. Lukuisat tutkimukset eivät ole antaneet tutkijoiden pystyä selvittämään hermokuitujen tarkkoja lähteitä. Oletetaan, että patologia voi olla olemassa olevien neurologisten ja tartuntatautien komplikaatio. Eristetään myös idiopaattinen neuriitin muoto, jossa halvaus voi ilmetä täydellisen kliinisen hyvinvoinnin taustalla. Aiemmin kasvojen hypotermiaa pidettiin taudin pääasiallisena syynä, mutta nykyaikaiset tiedot kumoavat tämän etiologisen tekijän merkityksen..

  1. Herpes on viruksellinen infektio, jolle on tunnusomaista ihon ja limakalvojen vaurioituminen. Useimmiten tauti vaikuttaa ulkoisiin sukuelimiin, kasvojen ihoon ja silmän limakalvoon. Virukset välittyvät pääasiassa seksuaalisesti. Tutkimustulosten mukaan virukset tunkeutuvat huulten pinnan herpesinfektioon herkkien hermosolujen pitkiin prosesseihin (aksonit). Taudinaiheuttajat voivat tuhota myeliinivaipan.
  2. Muut tartuntataudit: vihurirokko, Lymen tauti, influenssa, Coxsackie-virus, sytomegalovirusinfektiot ja vyöruusu. Taudin todennäköisyys kroonisen infektion läsnä ollessa riippuu immuniteetin tilasta.
  3. Autoimmuunisairaudet ovat patologioita, joissa immuunijärjestelmä alkaa hyökätä terveisiin kudoksiin. Multippeliskleroosille ja muille sairauksille on ominaista hermokuitujen myeliinivaipan tuhoutuminen ja vakavat neurologiset komplikaatiot.
  4. Pahanlaatuinen tai hyvänlaatuinen aivokasvain. Patologinen muodostuminen voi puristaa kasvohermon ytimet.
  5. Iskeeminen tai hemorraginen aivohalvaus - akuutti aivoverenkierron häiriö, jossa aivokudos tuhoutuu.

Toissijaisessa Bellin halvauksessa häiriön taustalla olevan syyn korjaaminen on avain hoidossa. Kasvohermon krooninen neuriitti on yleensä tarttuvaa.

Riskitekijät

Perinnöllinen taipumus on mahdollinen. Akuutti neuriitti, johon liittyy monimutkainen sukututkimus, löytyy 4% tapauksista. Häiriö voi johtua autosomaalisen dominantin geeninsiirtomekanismista. Muiden neurologisten sairauksien, kuten kolmoishermosärky ja multippeliskleroosi, esiintyminen lähisukulaisissa lisää potilaan sairauden riskiä. Lääkärit harkitsevat myös muiden ehtojen ja merkkien vaikutuksia, mukaan lukien elämäntapavalinnat..

Tunnetut riskitekijät:

  1. Ikä. Neuriitti diagnosoidaan useimmiten 15-60-vuotiailla potilailla. Lapsilla on yleensä toissijainen kasvohalvaus.
  2. Diabetes. Lisääntynyt verensokeri johtaa vahinkoon pienille verisuonille, jotka toimittavat hermokuituja.
  3. Traumaattinen aivovamma. TBI: n avulla on mahdollista vahingoittaa kallon luita ja muodonmuutoksia, mitä seuraa kasvohermon puristus.
  4. Raskaus. Kasvojen halvaus on erityisen yleistä viimeisen kolmanneksen aikana tai viikon kuluttua synnytyksestä..
  5. Ylempien hengitysteiden krooniset infektiot. Hengitysteistä virukset voivat levitä viereisiin kudoksiin.
  6. Aiemmat neurologiset tilat, mukaan lukien multippeliskleroosi, oftalmoplegia ja välttämätön vapina.
  7. Synnynnäinen tai hankittu heikentynyt immuniteetti. Yleensä puhumme HIV-infektiosta ja sen komplikaatioista, joissa herpes- tai sytomegalovirusmuodon muodostumisen riski kasvaa.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet, joilla pyritään eliminoimaan riskitekijät, ovat tehokkaita sekundäärisessä neuralgiassa.

Kehitysmekanismi

Kallohermoilla on aivoissa omat ytimensä, jotka koostuvat hermosoluista. Itse hermokuidut ovat pitkät solujen kasvut, jotka syntyvät aivoista. Jotkut prosessit välittävät arkaluontoista tietoa keskushermoston ytimiin, kun taas toiset reagoivat lihasten supistumiseen. Auttajasolut muodostavat eristävän (myeliinin) vaipan hermosolujen ympärille sähköisten impulssien johtamiseksi nopeasti. Hermot ovat hyvin hauraita rakenteita, joita tartuntataudit, toksiinit ja fyysiset vaikutukset voivat vahingoittaa. Lisäksi, jos verenkierto on heikentynyt, kudosten tuhoutuminen on mahdollista..

Bellin halvauksen kehittymisen tarkka mekanismi on edelleen kiistanalainen. Yksi taudin patogeneesimuunnelmista on turvotus ajallisen kasvohermon kanavan alueella. Tässä tapauksessa hermokuidut puristuvat ja tapahtuu iskeemisiä muutoksia. Turvotus voi johtua traumaattisesta aivovauriosta, aivojen sisäisestä verenvuodosta, infektiosta tai autoimmuunisairaudesta.

Luokittelu

Tauti on luokiteltu tulehduksen esiintymisen, lokalisoinnin ja kurssin muodon vuoksi. Joten kasvohermon krooninen tai akuutti neuriitti on mahdollista. Krooniselle muodolle on tunnusomaista jaksottaiset pahenemisvaiheet ja remissioajat, joissa oireet katoavat väliaikaisesti. Tämän tyyppinen patologia voi muodostua väärällä tai ennenaikaisella hoidolla. Etiologian näkökulmasta erotetaan traumaattinen ja tarttuva kasvojen neuriitti. Bellin idiopaattinen halvaus on ensisijainen häiriö, jota ei voida diagnosoida syynä.

Kasvojen neuriitin luokittelu esiintymispaikan mukaan:

  • keskeinen, kasvojen lihasten heikkous on vain kasvojen alaosassa;
  • perifeerinen, patologialle on ominaista yksipuoliset vauriot erilaisille kasvolihaksille.

Taudin tyypin määrittäminen on tärkeää tehokkaan terapeuttisen tai kirurgisen hoidon valinnassa.

Taudin ilmenemismuodot

Oireet kehittyvät vaiheittain. Ensimmäisten tuntien kuluttua hermokuitujen vaurioitumisesta potilaat valittavat korvakipuista tai ajallisesta luusta. Päivää myöhemmin taudin tärkeimmät oireet ilmenevät, mukaan lukien kasvojen epäsymmetria ja kasvolihasten halvaus. Nasolabiaaliset taitteet tasoittuvat ja huulten kulmat lasketaan. Kasvot ovat puolueellisia terveelliseen suuntaan. Potilas ei voi sulkea silmäluomia kokonaan, paheksua tai hymyillä. Mahdollinen makuherkkyyden lasku.

Kasvohermon neuriitin oireet

Perifeerisen hermoston sairauksien oireet riippuvat kudosvaurioiden alueesta. Siten hermoydinten vaurioituminen aiheuttaa vakavampia neurologisia komplikaatioita. Useimmilla potilailla diagnosoitu perifeerinen halvaus heijastuu ensisijaisesti ilmeisiin. Erityinen merkki patologiasta on silmien refleksi nostaminen ylöspäin, kun yritetään sulkea silmäluomet (Bellin oire).

Hermon oireet ajallisessa luussa

Kasvohermon kanava kulkee ajallisen luun läpi. Jälkimmäistä voi vahingoittaa turvotus, luuvamma, infektio ja muut patologiset tekijät. Halvauksen kliiniset oireet riippuvat hermokuitujen vaurioitumispaikasta.

Hermovaurioihin liittyvät oireet:

  • rummun kielen alueella: kielen etuosan ja suun kuivumisen makuherkkyyden väheneminen sylkirauhasen häiriöiden taustalla;
  • kivisen hermon alueella: kielen etupuolen heikentynyt makuherkkyys, suun kuivuminen, repimisen puute ja hermostunut kuurous;
  • stapes-hermon alueella: suun kuivuminen, heikentynyt käsitys makusta ja lisääntynyt kuuloelimen herkkyys matalille sävyille.

Siten ajallisen hermon tulehdukseen liittyy usein kuulovamma ja heikentynyt rauhasfunktio..

Hermotumavaurion oireet

Kasvohermon aivonsisäisen osan tappioilla on erityisiä merkkejä, jotka lääkäri voi havaita alkutarkastuksen aikana:

  • kasvojen ilmeiden kaarevuus vaurion vastakkaisella puolella;
  • silmämunan tahattomat liikkeet (nystagmus);
  • kyvyttömyys siirtää silmää kohti kärsivää aluetta;
  • koordinoinnin puute avaruudessa.

Hermohermo on vaurioitunut aivojen verisuonitaudeissa, traumassa ja aivojen onkologiassa.

Lisämerkit

Muita oireita esiintyy, kun vierekkäisten hermorakenteiden vauriot ja tietyt etiologiset patologiset muodot.

  • päänsärky ja huimaus;
  • kohonnut ruumiinlämpö;
  • kielen limakalvon taittaminen;
  • kasvojen turvotus;
  • kivun leviäminen kaulaan ja pään takaosaan;
  • heikkous ja väsymys.

Kuume, päänsärky ja heikkous ovat yleisiä tarttuvalla neuriitilla..

Komplikaatiot

Kasvohermon neuriitin vaaralliset seuraukset havaitaan vakavilla hermokuitujen vaurioilla ja puutteellisella hoidolla. Useimmilla potilailla kasvolihakset supistuvat voimakkaasti, jolloin myös kasvojen terve osa näyttää halvaantuneelta. On spontaania lihasten nykimistä, johon liittyy voimakasta kipua. Ajankohtaisella hoidolla tämä negatiivinen seuraus katoaa muutaman viikon kuluttua..

  • kasvohermon peruuttamaton vaurio patologisen prosessin sijainnista riippuen potilaalla voi olla erilaisia ​​elämän hermosärkyjä, mukaan lukien kasvojen epäsymmetria ja heikentynyt makuherkkyys;
  • vähentynyt näöntarkkuus johtuen kyvyttömyydestä laskea silmäluomen, sarveiskalvo kuivuu ja vaurioituu;
  • runsas kyynelvuoto, joka johtuu erilaisten ärsykkeiden toiminnasta, kyynelrauhaset voivat erittää salaisuutensa, kun potilas syö tai käyttää aktiivisesti kasvolihaksia.

Pätevien kuntoutustoimenpiteiden avulla voit päästä eroon suurimmasta osasta taudin kielteisiä seurauksia.

Diagnostiikka

Kun taudin oireita ilmenee, sinun on sovittava tapaaminen neurologin kanssa. Potilaan valitusten ja anamneettisten tietojen määrittäminen on välttämätöntä Bellin halvauksen muodostumisen riskitekijöiden tunnistamiseksi. Yleisen neurologisen tutkimuksen avulla voit arvioida refleksien tilaa ja havaita taudin eri muotojen tunnusmerkit. Jo tässä vaiheessa asiantuntija tekee alustavan diagnoosin, koska neuriitilla on ominaisia ​​merkkejä. Neurologisen tilan arviointi antaa mahdollisuuden sulkea pois taudin vaaralliset perussyyt, mukaan lukien aivosyöpä ja aivohalvaus. Tarkka diagnoosi tehdään vasta instrumentaalisten ja laboratoriotutkimusten läpäisyn jälkeen.

Instrumentaalinen tutkimus

Neurologin on saatava kuva hermorakenteista, arvioitava sähköimpulssien läpinäkyvyys ja suljettava pois aivovaurion aiheuttamat halvaukset.

  1. Tietokonetomografia tai magneettikuvaus on erittäin tarkka tutkimus, jonka avulla voit saada volumetrisiä kerrostettuja kuvia eri anatomisista alueista. Neurologi ottaa kuvia aivoista ja kasvohermosta. Patologisen vaikutuksen lokalisointi määritetään ja elinvaurioiden aste arvioidaan. CT- tai MRI-tietojen avulla potilas valmistautuu sekundaarisen neuriitin leikkaukseen.
  2. Elektroneurografia on menetelmä sähköisten impulssien johtamisnopeuden mittaamiseksi kallon hermoissa. Erikoisantureiden avulla asiantuntija saa tietoa hermorakenteiden turvallisuudesta. Tämä diagnostinen manipulaatio on tärkeä taudin syyn määrittämisessä ja elinvaurioiden vakavuuden arvioimisessa..
  3. Elektromyografia on tutkimus motoristen hermokuitujen ja lihasten välisestä suhteesta. Lääkäri saa tietoa kasvojen lihasten välittämisen nopeudesta ja tehokkuudesta. Tämä tutkimus suoritetaan paitsi alkuperäisen diagnoosin aikana myös potilaan tutkimuksen jälkeen hoidon jälkeen..
  4. Hälytetty potentiaalimenetelmä. Tutkimuksen aikana arvioidaan hermoston toiminnan muutos, joka tapahtuu vastauksena altistumiselle tietyille ärsykkeille. Se on menetelmä neuriitin aivosyiden diagnosointiin, mukaan lukien vaskulaariset ja autoimmuunisairaudet..
Elektroneurografia

Silmälääkärit ja otolaryngologit suorittavat lisätutkimuksia.

Laboratoriotestit

Analyysejä määrätään potilaan yleisen tilan arvioimiseksi sekä tarttuvien ja autoimmuunisairauksien poissulkemiseksi.

  1. Yleiset ja biokemialliset verikokeet. Arvioidaan verisolujen määrä ja suhde. Biokemiallinen testi voi havaita diabeteksen tai autoimmuunisairauden merkkejä.
  2. Serologiset verikokeet - etsitään vasta-aineita, joita immuunijärjestelmä tuottaa vastauksena infektion tunkeutumiseen kehoon. Etsitään myös spesifisiä virusantigeenejä. Ensinnäkin on tarpeen tunnistaa borrelioosi, HIV-infektio, kuppa tai herpes.

Differentiaalinen diagnoosi antaa lääkärille mahdollisuuden sulkea pois sairaudet, joilla on samanlaisia ​​oireita. Jotkut oireet ovat yleisiä muiden neurologisten häiriöiden kanssa.

Hoitomenetelmät

Taudin oireet häviävät useimmissa tapauksissa itsestään muutaman viikon kuluttua, mutta ilman oikea-aikaista hoitoa potilas voi kokea komplikaatioita. Lääkärin päätehtävä on poistaa tunnistettu syy neuriittiin. Hoitoa valittaessa otetaan huomioon kliiniset suositukset. Joten idiopaattisen kasvohalvauksen tapauksessa terapian tarkoituksena on palauttaa kasvolihasten toiminnot ja lievittää potilaan tilaa. Lääkkeet, fysioterapiatoimenpiteet ja tarvittaessa kirurgiset menetelmät taudin korjaamiseksi valitaan. Kuntoutus käynnissä.

Kasvohermon neuriitin lääkehoito

  1. Kortikosteroidihoito. Nämä ovat tulehduskipulääkkeitä, jotka auttavat poistamaan ödeemaa hermokuitujen kulkemisen alueella. Tämän seurauksena elimen toiminnot palautuvat ja hermoimpulssin siirtyminen kasvolihkoihin helpottuu. Kortikosteroidien käyttö on parasta aloittaa ensimmäisinä päivinä neuriittioireiden ilmaantumisen jälkeen.
  2. Antiviraalisten lääkkeiden käyttö. Tällainen hoito on perusteltua vain, jos herpes havaitaan. Potilaalle määrätään Valacyclovir-hoito tai muu lääke. Viruksen leviämisen estäminen kehossa auttaa estämään taudin kroonisen muodon muodostumisen.
  3. Diureettisten lääkkeiden käyttö ödeeman torjunnassa. Potilaille määrätään furosemidiä, triamtereenia tai muuta ainetta. Diureetit ovat oikeutettuja vakaville turvotuksille, jotka puristavat hermokuituja.
  4. Kipulääkkeiden käyttö. Yleensä ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet riittävät kivun lievittämiseen.
  5. Hoito verisuonia laajentavilla lääkkeillä. Nikotiinihappovalmisteet, skopolamiini ja muut lääkkeet on määrätty.

Ensimmäisellä hoitoviikolla on ilmoitettu jatkuva lepo. Vitamiineja voidaan käyttää korjaavana terapiana..

Leikkaus

Päätös toimenpiteen tekemisestä tehdään saatuaan visuaalisen diagnostiikan tulokset. Kirurgista toimenpidettä voidaan tarvita potilaille, jolla on aivovaurioita, hermokuitujen täydellinen repeämä ja perifeerisen hermoston synnynnäisiä vikoja. Repeytynyt hermo ommellaan mikrokirurgisilla tekniikoilla. Sidekudoksen arpien kasvaessa hermokuitujen alueella suoritetaan neurolyysi.

Tehokas kirurginen hoito on mahdollista vain 12 kuukauden kuluessa kasvojen neuriitin ensimmäisten oireiden ilmaantumisesta. Tulevaisuudessa tapahtuu peruuttamattomia muutoksia. Samaan aikaan nykyaikainen kirurginen käytäntö mahdollistaa autologisen siirron elin palauttamiseksi. Hermokuidut poistetaan alaraajasta ja ommellaan kasvohermoon.

Kuntoutusmenetelmät

Kasvojen neuriitista toipuminen tapahtuu yleensä kuukauden kuluessa. Kuntoutus tapahtuu liikuntaterapian lääkärin ja neurologin valvonnassa. Erilaiset fyysiset ärsykkeet auttavat palauttamaan ääreishermoston toiminnot. Fysioterapia on suositeltavaa aloittaa mahdollisimman aikaisin, koska nämä menetelmät täydentävät täydellisesti lääkehoitoa. Jotkut toimenpiteet voidaan tehdä kotona.

Fysioterapia ja muut kuntoutusmenetelmät:

  1. UHF-hoito on suurtaajuisten virtojen terapeuttinen vaikutus. Menettely parantaa paikallista verenkiertoa, normalisoi imusolun valutuksen ja eliminoi tulehduksen.
  2. Darsonvalisaatio on suurtaajuisten impulssivirtojen vaikutus kudosten regeneratiivisten ominaisuuksien parantamiseksi ja verenkierron normalisoimiseksi. Käytetään erityislaitetta (Darsonval).
  3. Parafiinihoito - kuumennetun parafiinin lämpövaikutus. Tätä menetelmää käytetään ensisijaisesti kivun lievittämiseen ja tulehduksen poistamiseen..
  4. Akupainanta hieronta on manuaalisen hoidon menetelmä, johon liittyy fyysisiä vaikutuksia tietyillä alueilla. Sitä käytetään yleensä taudin kroonisen muodon hoitoon remission vaiheessa. Kasvohieronta kasvohermon neuriitille antaa kasvolihasten toipua nopeammin.
  5. Liikunta. Lääkäri selittää potilaalle, kuinka tehdä kasvoharjoituksia.

Muita kuntoutusmenetelmiä ovat kasvojen teippaus, otsokeriittiterapia, fonoforeesi, akupunktio ja sähköinen lihastimulaatio. Akupunktiota ja muita ei-perinteisiä menetelmiä käytetään vasta lääkärin kuulemisen jälkeen..

Kuinka monta kasvohermon neuriittiä hoidetaan?

Vain neurologi, joka hoitaa potilasta, voi vastata tähän kysymykseen tarkasti. Lääkehoidon kesto vaihtelee yleensä useista päivistä kuukauteen. Monimutkaisilla kirurgisilla toimenpiteillä potilas voi tarvita pitkän kuntoutuksen. Usein täydellinen motorinen aktiivisuus palautuu vasta 6–12 kuukautta hoidon jälkeen. Erityiset voimistelu- ja fysioterapiatoimenpiteet nopeuttavat merkittävästi toipumista.