logo

Äkillisten unihyökkäysten syyt - miten hoitaa Gelineaun oireyhtymää

Mikä on narkolepsia? Mitkä ovat päiväsairauden yliherkkyyden oireet? Mitkä ovat herätysongelmien syyt? Onko olemassa terapiaa, joka voi estää äkilliset unihyökkäykset? Katsotaanpa yksityiskohtaisesti, mikä se on.

Mikä on narkolepsia

Narkolepsia on neurologinen häiriö (ei pidä sekoittaa psykiatrisiin häiriöihin), jonka yleisimpiä ilmenemismuotoja ovat toistuvat äärimmäisen uneliaisuuden jaksot päivän aikana, mikä pakottaa henkilön nukkumaan päivän aikana.

Tämä sairaus on suhteellisen harvinaista väestössä, oletetaan, että se vaikuttaa 40 ihmiseen 100 000: sta, eikä sillä ole "etusijaa" sukupuolelle ja iälle (voi vaikuttaa sekä lapsiin että aikuisiin ja vanhuksiin).

On kuitenkin huomattava, että tämä häiriö ilmenee harvoin ennen 10 vuoden ikää ja joka tapauksessa näyttää olevan vähän yhteydessä muihin sairauksiin. Yleisimpiä narkolepsiatapauksia esiintyy 15-30 vuoden iässä..

Iäkkäillä ihmisillä on erittäin vaikea diagnosoida narkolepsiaa, koska jotkut oireet, kuten uneliaisuus, uneliaisuus päivässä ja aistiharhat, voivat liittyä muihin vanhuuden sairauksiin. Kuitenkin tapaukset, joissa narkolepsia diagnosoidaan 60 vuoden iän jälkeen, ovat erittäin harvinaisia..

Riskivyöhykkeen lapset ovat ikäryhmässä 11-15 vuotta, toisin sanoen esi- murrosiän ja murrosiän aikana, hyvin harvoin yliherkkyys ilmenee ennen 11-vuotiaita (10-vuotiaiden osuus on noin 16%), vaikka narkolepsiaa sairastavien lasten tapauksia on raportoitu jopa 5–8-vuotiaat (osuus 4,5% sairastuneiden kokonaismäärästä).

Erilaiset Jelineaun oireyhtymät

Narkolepsia, jota kutsutaan myös löytäjänsä puolesta Jelineaun oireyhtymäksi, on patologia, joka ilmenee unihäiriöinä, etenkin hypersomniana.

Narkolepsiaa on erilaisia:

  • Ensisijainen narkolepsia: Tämä on klassinen narkolepsian muoto, jolla on tyypillisiä hypersomnia-jaksoja päivällä, katapleksia (heikkous, lihasten äkillinen lasku), hallusinaatiot ja unihalvaus.
  • Toissijainen narkolepsia: harvinaisempi narkolepsian muoto, joka johtuu traumaattisesta aivovauriosta, multippeliskleroosista ja aivokasvaimista sekä tulehduksen aiheuttamista vaurioista.
  • Paroksismaalinen narkolepsia: tämä on epilepsiaan liittyvä tila, narkoleptisen paroksismaalisen kriisin tosiasiat ovat yksi oireista, jotka ilmenevät epileptisten kohtausten aikana ja jotka koostuvat äkillisestä nukahtamisesta ja sen jälkeen laskemisesta.
  • Narkolepsia ilman katapleksiaa: on harvinaisempi primaarisen narkolepsian muoto, jolle on tunnusomaista katapleksian puuttuminen oireena. Voi esiintyä kahtena muunnelmana, ilman katapleksiaa, mutta REM-unen jaksojen läsnä ollessa määritetty diagnostisilla testeillä (tässä tapauksessa se määritellään yksisymptomaattiseksi narkolepsiaksi) tai ilman katapleksiaa ja ilman REM-unijaksoja.

Mitkä ovat hypersomnian mahdolliset seuraukset

Narkolepsia voi suotuisista ennusteista huolimatta olla krooninen sairaus, mutta sillä voi olla merkittäviä seurauksia kohteen sosiaaliseen elämään..

Usein voi olla:

  • Tieliikenneonnettomuudet: Jos hypersomnia-hyökkäys alkaa ajon aikana. Tästä syystä narkolepsiaa sairastavia henkilöitä ei suositella ajamasta mitään ajoneuvoa..
  • Trauma: esimerkiksi henkilö voi lyödä päätä tai muita ruumiinosia hypersomnia-hyökkäyksen aikana, jota seuraa kaatuminen.
  • Sosiaalisten ja työyhteyksien menetys: koska kk-hypersomnian hyökkäykset työn aikana (joka suoritetaan tietysti vähemmän tehokkaasti), ja sosiaalisen toiminnan aikana tämä johtaa kohteen syrjäytymiseen.

Unihyökkäysten syitä ei vielä tunneta

Narkolepsian todellisia syitä ei tällä hetkellä tunneta. On selvää, että tämä johtuu muutoksista keskushermoston niissä osissa, jotka säätelevät unta ja herätystä, mutta tutkijat eivät vielä ymmärrä, mitkä muutoksista aiheuttavat tällaisia ​​oireita..

Kuitenkin tiedetään, että narkolepsiaa sairastavilla potilailla puuttuu soluja, jotka kykenevät erittämään hypokretiinihormonia, joka ilmeisesti osallistuu kohteen herätystilan ylläpitämiseen. Toisaalta useiden tutkimusten tulokset osoittavat, että narkolepsia on monitekijäinen sairaus, ja häiriön yksittäistä syytä on mahdotonta määrittää..

Narkolepsian alkuperää koskevilla hypoteeseilla ei ole selkeitä mekanismeja ja määritelmiä, mutta ne voidaan tiivistää seuraavasti:

  • Perinnölliset tekijät: Narkolepsia on joidenkin tutkijoiden mukaan perinnöllinen patologia, joka johtaa myeliiniproteiinia koodaavan geenin (MOG-myeliini-oligodendosyyttigeeni) mutaatioon. Puutos tai häiriöt tämän proteiinin rakenteessa vaikuttavat keskushermoston toimintaan..
  • Autoimmuunisairaudet: Jotkut tutkijat ovat väittäneet, että narkolepsia voi olla autoimmuunisairaus. Oletetaan, että immuunijärjestelmän epänormaalit solut hyökkäävät soluihin, jotka erittävät hypokretiiniä. Hypokretiinin puute liittyy myös masennuksen puhkeamiseen.
  • Korrelaatio aineenvaihduntasairauksien kanssa: Jotkut viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet korrelaation aineenvaihduntasairauksien, kuten liikalihavuuden, ja narkolepsian esiintymisen välillä. Yhteinen asia on oreksiinihormonin tuotanto, joka pystyy säätelemään nälkää ja vaikuttamaan herätykseen. Muut tutkimukset ovat liittäneet narkolepsian ja sen esiintymisen muun muassa tyypin 2 diabetekseen.

Influenssarokote voi aiheuttaa narkolepsiaa

H1N1-influenssarokotteen ja lasten narkolepsian esiintymisen välisestä korrelaatiosta keskustellaan. Sen on havaittu lisäävän narkolepsian esiintyvyyttä tämän tyyppistä virusta vastaan ​​rokotetuilla lapsilla. Tätä korrelaatiota ei ole vielä testattu riittävästi, mutta tiedämme, että vuosina 2002–2010 narkolepsian ilmaantuvuus rokotetuilla henkilöillä kasvoi vähintään 17 kertaa..

4 narkolepsian pääoireita

Narkolepsian oireet ovat hyvin tyypillisiä ja koostuvat neljästä pääkohdasta, jotka yhdessä läsnä ollessa antavat yksiselitteisen taudin diagnoosin.

  • Katapleksia - Tämä on lihasten sävyn ja lihasvoiman menetys tai lasku, joka horjuttaa kohdetta, minkä seurauksena hän voi odottamatta kaatua maahan huomaamatta sitä. Voimakas emotionaalinen stressi, sekä positiivinen (nauraminen, jännitys) että negatiivinen (itku), ei yleensä vaikuta tietoisuuden tilaan, paitsi vakavammissa tapauksissa.
  • Päivän uneliaisuus on yksi ensimmäisistä oireista, joista narkoleptit valittavat. Uneliaisuushyökkäykset voivat tapahtua hyvin äkillisesti ja odottamattomasti, milloin tahansa ja missä tahansa, mikä vaikuttaa usein kielteisesti työhön ja sosiaaliseen toimintaan. Narkoleptikon yöunet häiriintyvät ja niille on ominaista usein herääminen, ja päiväuneliaisuudet voivat lisääntyä.
  • Unihalvaus - Tämä on tila, jolle on tunnusomaista kohteen läsnäolo tilassa, mutta kyvyttömyys liikuttaa raajoja, puhua tai kommunikoida millään tavalla ulkomaailman kanssa. Se tapahtuu hetkinä ennen unen alkamista tai varhaista heräämistä, ja se voidaan pysäyttää ulkoisten ärsykkeiden avulla (esimerkiksi potilasta järkyttämällä). Usein se on ihmisen kärsimyksen syy, koska se on hyvin peloissaan kyvyttömyydestä liikkua.
  • Aistiharhat esiintyy, kun potilas nukahtaa (ja niitä kutsutaan hypnagogisiksi) tai kun hän herää (tässä tapauksessa niitä kutsutaan hypnopompiksi). Avosilmäinen potilas kokee visuaalisia ja kuulohallusinaatioita, jotka näyttävät olevan todellisia ja joilla voi joskus olla vuorovaikutusta todellisuuden kanssa. Liittyy usein unihalvaukseen ja esiintyy 60%: lla narkolepsiatapauksista.

Uneliaisuusjaksojen kesto on 15-60 minuuttia, kun taas katapleksian jaksot kestävät vain muutaman sekunnin, joskus useita minuutteja ja vakavissa tapauksissa jopa puolen tunnin, tässä tapauksessa on mahdollista muuttaa tajunnan tilaa.

Jaksot voivat esiintyä useita kertoja päivällä, mutta usein lounaan jälkeen.

Narkolepsian diagnosointi - MLST ja muu tutkimus

Narkolepsian diagnoosi on usein vaikeaa kaikista hyvin tyypillisistä oireista huolimatta. Kliinisen havainnon lisäksi on tarpeen suorittaa ei-spesifisiä testejä, EKG, EEG, MRI, CT, hengitysseuranta ja polysomnografia, testi, jossa arvioidaan kohteen unen laatua ja mahdollisten muutosten esiintymistä. Näitä testejä käytetään erilaistumiseen muiden sairauksien kanssa (esimerkiksi uniapnean tai bruksismin aiheuttama yliherkkyys).

Erityinen testi narkolepsian diagnosoimiseksi on ns. Multiple Sleep Latency Test (MLST). Siihen kuuluu potilaan nukuttaminen neljä kertaa, joka kestää noin 20 minuuttia, kahden tunnin välein, ja sen tarkistaminen, että potilas on saavuttanut REM-unen. Tämä testi tulisi suorittaa polysomnografian jälkeen (mahdollisesti seuraavana päivänä), jotta saadaan selvempi kuva kohteen unen laadusta.

MLST-testillä on korkea spesifisyys ja herkkyys (vastaavasti 93% ja 80%), mutta se ei anna täydellistä varmuutta, joten se tulisi integroida muihin epäspesifisiin testeihin.

Narkolepsian lääkehoito

Narkolepsia on krooninen sairaus, johon ei ole tehokasta parannuskeinoa. Nykyiset hoidot keskittyvät oireiden hallintaan, ei patologiaan.

Narkolepsian hallintaan käytettävät lääkkeet määrää lääkäri ja annostus vaihtelee oireiden vakavuuden mukaan..

Lääkkeitä, joita käytetään narkolepsian oireiden hallintaan, ovat:

  • Modafiniili: myydään tuotenimellä Provigil on piriste. Sen vaikutusspektriä ei ole vielä täysin ymmärretty, mutta ilmeisesti se toimii hermovälittäjäaineiden ja unia ja herätystä säätelevien rakenteiden, kuten hypotalamuksen, amygdalan ja talamuksen, vapautumisen tasolla. Tämä toiminto vähentää uneliaisuutta ja lisää valppautta. Sitä voidaan käyttää sekä aikuisilla 200–400 mg: n annoksilla että lapsilla noin 100 mg: n annoksilla. Muita stimuloivasti vaikuttavia lääkkeitä, joita voidaan käyttää narkolepsiaan, ovat dekstroamfetamiini ja metyylifenidaatti.
  • Natriumoksibaatti: käytetään yöunen jatkuvuuden, sen syvyyden ja keston parantamiseen päivähypersomnia-ilmiöiden vähentämiseksi ja katapleksian hoitamiseksi. Tämä lääke kuuluu rauhoittaviin aineisiin, joiden aikuisten päivittäinen annos on 6-9 g ja lapsille 3--7 g päivässä..

On myös muita kuin farmakologisia toimenpiteitä, joita voit käyttää narkolepsiaan..

Ei-lääkehoito hypersomniaan - käyttäytymissäännöt

Narkolepsian lääkehoito sisältää monia käyttäytymistapoja ja luonnollisia korjaustoimenpiteitä.

Vinkkejä narkolepsian oireiden hoitoon voidaan luetella seuraavasti:

  • Vältä runsaasti hiilihydraatteja ja yksinkertaisia ​​sokereita sisältäviä ruokavalioita, koska niiden aineenvaihduntatuotteet lisäävät uneliaisuutta päivän aikana. On myös välttämätöntä vähentää tai poistaa alkoholinkäyttö, mikä on myös vastuussa päivittäisen uneliaisuuden lisääntymisestä..
  • On suositeltavaa, että pidät lyhyitä unitaukoja koko päivän ajan 5-10 minuutista tuntiin, jotta vältetään narkolepsian puhkeaminen odottamattomissa tilanteissa, kuten ajon aikana..
  • Käytä 400-600 mg kofeiinia päivittäin (noin 3-4 kuppia kahvia) hyödyntämään sen stimuloivaa vaikutusta. Tämä lääke on kuitenkin vasta-aiheinen lapsille..
  • Pidä kiinni normaalista uniaikataulusta, mene nukkumaan ja nouse samaan aikaan.
  • Ota kasvipohjaisia ​​lisäravinteita, kuten cayenne-pippuria, ginsengiä tai guaranaa, joilla on stimuloiva vaikutus.

Narkolepsia

Narkolepsia on hermoston sairaus, jolle on tunnusomaista paradoksaalisen (REM) unihäiriö ja joka ilmenee liiallisena uneliaisuutena ja äkillisinä unen "hyökkäyksinä".

Narkolepsia aiheuttaa

Narkolepsian syyt ovat pitkään olleet ratkaisemattomia. Eri versioita taudin alkuperästä on esitetty, jopa yllättäviä (yksi saksalainen neurologi uskoi narkolepsian syyksi teini-ikäisen itsetyydytys). Jotkut neurologit puhuivat taudin psykosomaattisesta alkuperästä, toiset pitivät sitä skitsofrenian ilmentymänä ja toiset pitivät aivojen neurokemiallisen tasapainon häiriöiden syynä..

Narkolepsian todellinen syy selvitettiin melko äskettäin, 1900-luvun lopulla, se on järjestelmän "hajoamisessa", joka laukaisee REM (paradoksaalisen) unen vaiheen.

Aivomme on hyvin monimutkainen "mekanismi". Jopa Pavlovin laboratorioissa osoitettiin, että sillä on syvät rakenteet, jotka vastaavat unesta. On myös biologisesti aktiivisia kemikaaleja, jotka helpottavat hermoimpulssien johtamista hermosolujen välityksellä - välittäjäaineet (neurotransmitterit). Kun ihmisen hermosto toimii oikein, näiden aineiden ansiosta olemme hereillä. Mutta niiden puuttuessa viritysimpulssit eivät saavuta neuroneja ja henkilö nukahtaa. Laajamittaiset tutkimukset ovat siten mahdollistaneet todennäköisimmän narkolepsian syyn, joka on tietyntyyppisten välittäjäaineiden - oreksiini A: n ja oreksiini B: n puute. Oreksiinien tehtävänä on ylläpitää herätystilaa, ja niiden puute on narkolepsian syy..

REM-nukkumisjärjestelmän hajoaminen ja vastaavasti oreksiinin puute aiheuttavat:

  • aivovamma;
  • tarttuvat aivovauriot;
  • liiallinen väsymys;
  • raskaus;
  • epävakaa emotionaalinen tila, psykologinen trauma;
  • immuunijärjestelmän toimintahäiriöt;
  • hormonaalinen epätasapaino;
  • diabetes;
  • geneettinen taipumus.

Monissa tapauksissa narkolepsian syy, eli REM-unihäiriön aiheuttanut tekijä, on edelleen epäselvä..

Taudin merkit

Narkolepsian oireita on kaksi:

  1. Nukkuminen "tien päällä", kun henkilö yhtäkkiä nukahtaa ilman näkyvää syytä. Useimmiten tämä tapahtuu yksitoikkoisen työn aikana, mutta on mahdollista täysin odottamatta nukahtaa keskustelun aikana, kävellessä, elokuvaa katsellessa tai muissa tilanteissa. Tällainen uni kestää yleensä useita minuutteja, mutta vaikeissa narkolepsian muodoissa se voi kestää tunteja.
  2. Kaikkien kehon lihasten äkillinen tahaton rentoutuminen (katapleksija), joka tapahtuu aikana, jolloin henkilö kokee eläviä tunteita (nauru, yllätys, raivo, elävät muistot, ahdistus, tietty yhdynnän kesto). Katapleksia (lihasten menetys) on harvoin narkolepsian ensimmäinen oire; se on paljon todennäköisempää kehittyä vuosien varrella.

Ensimmäisessä tapauksessa esto vangitsee aivokuoren, mutta ei saavuta aivojen alaosia, joten henkilö nukahtaa, mutta liikkumattomuutta ei esiinny. Joten jos hän nukahti kävelemisen aikana, nukkumistilassa hän voi kävellä vielä 1-2 minuuttia ja sitten herätä.

Toisessa tapauksessa tapahtuu päinvastoin. Normaalisti säilyneellä tajunnalla tapahtuu liikkumattomuutta. Ihmisen lihakset rentoutuvat, hän vain putoaa, mutta samalla onnistuu löytämään paikan pudota, esimerkiksi istuu tuolilla.

Nämä eivät ole kaikki narkolepsian oireita, monilla potilailla on täysi valikoima mahdollisia oireita, mukaan lukien:

  • äkillinen nukahtaminen ja katapleksia (mainittu edellä);
  • elävät unet hallusinaatioihin saakka, joita havaitaan nukahtamisen tai heräämisen yhteydessä;
  • heti heräämisen jälkeen henkilö ei voi liikkua useita sekunteja (tätä tilaa kutsutaan unihalvaukseksi);
  • päiväsaikaan on kiire.

Lisäksi, koska hitaan (syvän) unen vaihe puuttuu, ei ole harvinaista, että narkolepsiapotilaat nukkuvat huonosti yöllä, heidän unensa on pinnallinen, he heräävät usein.

Narkolepsian oireet voivat kehittyä monien vuosien ajan tai ne voivat esiintyä kerralla. Sinun ei kuitenkaan pitäisi olettaa, että jos sinulla on yllä lueteltuja oireita, olet välttämättä sairas narkolepsiassa. Nämä ilmenemismuodot ovat myös merkkejä monista muista sairauksista, mutta useimmiten ne voivat olla vain väliaikaisia ​​häiriöitä stressin, kroonisen väsymyksen, unen puutteen jne. Taustalla..

Narkolepsian diagnoosi ja hoito

Diagnoosi on erittäin tärkeä kaikille sairauksille, eikä narkolepsia ole poikkeus. Narkolepsian oireet ovat samanlaisia ​​kuin muiden hermoston häiriöiden, joten ennen narkolepsian hoidon aloittamista sinun on varmistettava, että se on, ja suljettava pois ensinnäkin tällaisen taudin kuten epilepsian mahdollisuus. Narkolepsian ja epilepsian hoito on täysin päinvastainen, joten oikean diagnoosin tekeminen tässä tapauksessa on elintärkeää..

Sekä narkolepsian diagnoosi että hoito tulisi suorittaa neuropatologin tarkassa valvonnassa.

Taudin diagnosointi on melko vaikeaa ja aikaa vievää, se sisältää polysomnografian ja MSLT-testin. Polysomnografia suoritetaan unilaboratoriossa, jossa henkilön on vietettävä vähintään yksi yö. Siihen on kiinnitetty erityisiä elektrodeja, joiden avulla aivoaallot, lihasten aktiivisuus, sydämen rytmit ja silmien liikkeet tallennetaan. Polysomnografian jälkeen suoritetaan MSLT-testi, jonka avulla voit saada ns. Unimallin, joka eroaa narkolepsiapotilailla ja terveillä ihmisillä..

Narkolepsia on vakava sairaus, joka voi merkittävästi heikentää potilaan elämänlaatua. Narkolepsian hoito on vaikeaa. Valitettavasti tänään ei ole olemassa hoito-ohjelmia, joiden avulla tauti voitaisiin kokonaan poistaa. Mutta on kaksi ryhmää lääkkeitä, jotka lääkäri valitsee erikseen jokaiselle potilaalle ja jotka väliaikaisesti lievittävät narkolepsian oireita:

  1. Lääkkeet, jotka stimuloivat aivoja.
  2. Lääkkeet, jotka heikentävät aivojen univyöhykkeen estävää vaikutusta.

Ja vaikka narkolepsian hoito on enimmäkseen oireenmukaista, potilas itse voi ponnistella ja sopeuttaa elämänsä tilanteeseen mahdollisimman paljon. On välttämätöntä normalisoida yöunet, säätää päivä- ja herätyskykyä ja mikä tärkeintä, varata tietty aika päiväunelle.

Narkolepsiaa sairastavilla potilailla on ehdottomasti kielletty harjoittamasta toimintaa, joka on mahdollisesti vaarallista itselleen ja ympäröivälle, mukaan lukien: auton ajaminen, työskentely korkeudessa, työskentely muiden liikkuvien mekanismien kanssa, yötyö jne..

Amerikkalaiset tutkijat ovat ottaneet uuden askeleen narkolepsian hoidossa. He ovat kehittäneet erityisen nenäsumutteen, joka sisältää oreksiinia (ainetta, josta puuttuu narkolepsia). Eläinkokeet ovat vahvistaneet lääkkeen tehokkuuden, joten on mahdollista, että pian narkolepsian parantumattomuuden teoria säilyy menneisyydessä..

Tämä artikkeli on lähetetty vain koulutustarkoituksiin eikä se ole tieteellistä materiaalia tai ammatillista lääketieteellistä neuvontaa..

Kun henkilö nukahtaa kävellessään tautia

Narkolepsia - miten hoitaa?

Normaali elämänlaatu on vakavasti sairaan ihmisen tärkein tarve, eikä narkolepsia ole poikkeus. Diagnoosi tehdään potilaan valitusten ja somnologin yksityiskohtaisen tutkimuksen perusteella. Lääkäri määrää polysomnografian (yöunen tutkiminen laboratoriossa, univaiheiden seuraaminen erityisellä laitteella) ja MSLT-testin (päivälaboratorion unen tutkimuksessa). Testien perusteella laaditaan unimallien dynamiikka, ja taudin läsnäolo / puuttuminen on mahdollista arvioida.

Nopea pääsy lääkäriin ja hyvin suunniteltu hoito helpottavat merkittävästi narkolepsiaa sairastavan potilaan tilaa. Narkoleptikko ottaa huumeita profylaktisena annoksena koko elämänsä ajan, mikä antaa hänelle mahdollisuuden vähentää iskujen määrää ja saavuttaa remissio. Narkolepsian oireyhtymä, jonka aiheuttaa toinen sairaus, on poistaa taustalla oleva vaiva. Tehokas hoito-ohjelma sisältää lääkkeet:

  • masennuslääkkeet - vähentävät merkittävästi katapleksia, unihalvauksia;
  • piristeet - poista uneliaisuus, parantaa henkilön tuottavuutta päivällä;
  • unilääkkeet - vakauttaa yöunet.

Narkolepsia - hoito kansanlääkkeillä

Narkolepsia on parantettavissa monien rohdosvalmistajien ja parantajien mukaan, mutta se ei ole. Perinteinen lääketiede voi olla lisäapu lääkehoitoon. Tarvitaan lääkärin kuuleminen. Yrtit, joita käytetään häiriöön:

  • äitiysliemi - rauhoittava vaikutus;
  • tillinsiemenet - lievä sedatiivinen ja hypnoottinen vaikutus;
  • orapihlajan hedelmät - poistavat unettomuuden;
  • humalankartiot - rentouttava vaikutus;
  • melissa - normalisoi henkiset prosessit.

Tyypillinen

Narkolepsia on salaperäinen krooninen neurologinen häiriö, joka johtuu aivojen kyvyttömyydestä säätää unen ja herätyksen jaksoa. Taudin tärkeimmät oireet ovat jatkuva väsymys, liiallinen uneliaisuus päivän aikana ja katapleksija. Tälle taudille on ominaista myös äkilliset hallitsemattoman unen, unettomuuden, unihallusinaatioiden ja unihäiriöiksi kutsutun erityistilan hyökkäykset. Kaikki nämä oireet kehittyvät yleensä voimakkaan emotionaalisen kiihottumisen jälkeen. Tämän seurauksena henkilö nukahtaa kunnolla työn, ruoanlaiton tai jopa ajon aikana, mikä osoittaa, että narkolepsia on melko vaarallinen tila ihmisille..

Tämän taudin esiintyvyys ympäri maailmaa on suunnilleen sama kuin Venäjällä, ja se on yksi tapaus 2000 ihmistä kohden. Narkolepsia vaikuttaa molempiin sukupuoliin tasapuolisesti. Se esiintyy useimmiten 15-25-vuotiaiden välillä, mutta voi esiintyä missä tahansa iässä.

Oireet kehittyvät vähitellen. Vaikka genetiikan vaikutus narkolepsiaan on melko pieni, geneettisten ja ympäristötekijöiden yhdistelmä voi laukaista tämän unihäiriön. Narkolepsiaa pidetään hallinnan menetyksen tilana. Toisin sanoen potilailla on riittävä määrä unta, mutta he eivät voi hallita sen alkamista ja kestoa..

Useimmissa tapauksissa narkolepsia diagnosoidaan onnistuneesti ja voidaan siksi parantaa..

Narkolepsian syyt (etiologia)

Oletetaan, että tauti perustuu autoimmuunimekanismiin, jossa immuunijärjestelmä hyökkää ja tuhoaa aivosoluja sekoittamalla ne ulkomaisiin soluihin. Samaan aikaan lateraalisen hypotalamuksen neuronit kuolevat. Tällaista aggressiota esiintyy usein, kun useita tekijöitä yhdistetään..

Geneettinen tekijä

Taudin oireiden kehittymisen riski on 250 kertaa suurempi tietyn geenikompleksin kantajissa, jotka ovat vastuussa immuunivasteen solujen vuorovaikutuksesta (HLA-DQB1 * 06: 02 ja HLA-DRB1 * 15: 01). Tällaisia ​​geenejä havaitaan 95-98%: lla tapauksista potilailla, joilla on narkolepsia ja katapleksija, ja yleisessä populaatiossa tätä mutaatiota esiintyy 12-38%: lla väestöstä, vaikka vain yhdellä tuhannesta kehittyy narkolepsian oireita.

Ympäristötekijät

Riski kasvaa 2-4 kertaa vilustumisen jälkeen. Esimerkiksi Pohjois-Kiinassa vuosina 2009--2010 narkolepsiatapausten nousu havaittiin lapsilla, jotka olivat saaneet H1N1-influenssaviruksen ilman rokotuksia (kun kaikki lapset olivat HLA DQB1: n kantajia). Streptokokki-infektiota sairastavien tautien kasvu on viisinkertaistunut. Viime aikoina on käynnissä tutkimuksia toisesta tekijästä, jossa narkolepsian oireiden riski kasvaa 6-9 kertaa, nimittäin H1N1-influenssarokotuksen jälkeen..

Taudin merkit

Narkolepsian oireita on kaksi:

  1. Nukkuminen "tien päällä", kun henkilö yhtäkkiä nukahtaa ilman näkyvää syytä. Useimmiten tämä tapahtuu yksitoikkoisen työn aikana, mutta on mahdollista täysin odottamatta nukahtaa keskustelun aikana, kävellessä, elokuvaa katsellessa tai muissa tilanteissa. Tällainen uni kestää yleensä useita minuutteja, mutta vaikeissa narkolepsian muodoissa se voi kestää tunteja.
  2. Kaikkien kehon lihasten äkillinen tahaton rentoutuminen (katapleksija), joka tapahtuu aikana, jolloin henkilö kokee eläviä tunteita (nauru, yllätys, raivo, elävät muistot, ahdistus, tietty yhdynnän kesto). Katapleksia (lihasten menetys) on harvoin narkolepsian ensimmäinen oire; se on paljon todennäköisempää kehittyä vuosien varrella.

Ensimmäisessä tapauksessa esto vangitsee aivokuoren, mutta ei saavuta aivojen alaosia, joten henkilö nukahtaa, mutta liikkumattomuutta ei esiinny. Joten jos hän nukahti kävelemisen aikana, nukkumistilassa hän voi kävellä vielä 1-2 minuuttia ja sitten herätä.

Toisessa tapauksessa tapahtuu päinvastoin. Normaalisti säilyneellä tajunnalla tapahtuu liikkumattomuutta. Ihmisen lihakset rentoutuvat, hän vain putoaa, mutta samalla onnistuu löytämään paikan pudota, esimerkiksi istuu tuolilla.

Nämä eivät ole kaikki narkolepsian oireita, monilla potilailla on täysi valikoima mahdollisia oireita, mukaan lukien:

  • äkillinen nukahtaminen ja katapleksia (mainittu edellä);
  • elävät unet hallusinaatioihin saakka, joita havaitaan nukahtamisen tai heräämisen yhteydessä;
  • heti heräämisen jälkeen henkilö ei voi liikkua useita sekunteja (tätä tilaa kutsutaan unihalvaukseksi);
  • päiväsaikaan on kiire.

Lisäksi, koska hitaan (syvän) unen vaihe puuttuu, ei ole harvinaista, että narkolepsiapotilaat nukkuvat huonosti yöllä, heidän unensa on pinnallinen, he heräävät usein.

Narkolepsian oireet voivat kehittyä monien vuosien ajan tai ne voivat esiintyä kerralla. Sinun ei kuitenkaan pitäisi olettaa, että jos sinulla on yllä lueteltuja oireita, olet välttämättä sairas narkolepsiassa. Nämä ilmenemismuodot ovat myös merkkejä monista muista sairauksista, mutta useimmiten ne voivat olla vain väliaikaisia ​​häiriöitä stressin, kroonisen väsymyksen, unen puutteen jne. Taustalla..

yleinen kuvaus

Narkolepsia kehittyy yleensä nuorilla (15-25-vuotiailla), pääasiassa miehillä, vaikka narkolepsian ilmenemisen mahdollisuus on sallittua missä tahansa muussa iässä. Perinnöllisyyttä yhdistettynä tiettyjen ulkoisten tekijöiden vaikutukseen pidetään tärkeimpänä oletettuna tekijänä, joka vaikuttaa tämän taudin kehittymiseen, esimerkiksi virustaudit voidaan nimetä yhdeksi niistä. Yleensä tämän taudin syitä ei ole täysin ymmärretty. Useat asiantuntijat ovat sitä mieltä, että narkolepsian syy on sellaisen biologisesti aktiivisen aineen puute, jonka takia nukahtamiseen ja heräämiseen liittyviä prosesseja säännellään aivoissa, oreksiini (hypokretiini) katsotaan sellaiseksi aineeksi.

Narkolepsian nukahtamisen hyökkäykseen liittyy, kuten on selvää, äkillinen nukahtaminen yhdistettynä välittömään lihasten menetykseen. Narkolepsiaan liittyy jatkuvaa uneliaisuutta ja väsymystä, ja nämä olosuhteet ovat merkityksellisiä potilaan unen kokonaiskestosta riippumatta. Jälleen, kuten on selvää, narkolepsiasta voi tulla vakava haitta, joka vaikuttaa elämänlaadun tasoon, varsinkin kun kyseessä on hallitsematon ja tuntematon sen muoto..

Narkolepsian esiintyvyydestä on tietoja, jotka osoittavat sen diagnoosin esiintymistiheyden keskimäärin 20–40 ihmisellä 100 000: sta. Nykyisin käytössä olevien hoitomenetelmien tarkoituksena on korjata tämä tauti, mutta ei päästä eroon siitä..

Miksi henkilö nukahtaa tien päällä

Ihmisen aivot ovat vastuussa unesta, sen normaalista kulusta ja poikkeamista, ongelmien syitä on etsittävä sieltä. Tutkijoiden viimeaikainen tutkimus on osoittanut, että unihäiriöt johtuvat oreksiinin puutteesta. Orexin tai hypokretiini on aivojen välittäjäaine, joka on vastuussa hereillä pysymisestä. Niissä, jotka kärsivät tästä taudista, oreksiini sisältyy vähentyneenä määränä aivo-selkäydinnesteessä. Mistä syistä sen tuotanto vähenee - sitä ei tiedetä.

Perinnöllistä taipumusta pidetään tärkeimpänä hypoteesina patologisen uneliaisuuden kehittymiselle. Tietyt kromosomit aiheuttavat neuronien tuhoutumisen, niiden oreksiinituotanto hypotalamuksessa hidastuu ja häiritsee unen rakennetta - hidas ja nopea vaihe. Ylimääräinen nopea vaihe on normin edellä. Aivojen aktivoivan osan vähentynyt aktiivisuus vaikuttaa REM-unen ilmestymiseen hereillä, mikä ilmenee oireina nukahtamisesta odottamattomassa paikassa tähän sopimattomimpaan aikaan..

Tutkijoiden mukaan perinnölliset syyt eivät riitä geenirakenteen hajottamiseen, on oltava myös narkoleptisen tilan aiheuttavia tekijöitä, mutta nämä ovat vain oletuksia. Kehitysmekanismia tutkitaan. Mahdollisia vaikuttavia tekijöitä ovat:

  • kranioserebraaliset ja kraniaaliset vammat, joiden vaikeusaste on erilainen;
  • stressi, joka johtaa liikaa tunteita, positiivisia ja negatiivisia;
  • tarttuvat taudit;
  • hormonaalisiin muutoksiin liittyvä toimintahäiriö.

Narkolepsian oireet

Narkolepsian tärkeimpiä kliinisiä ilmenemismuotoja pidetään vastustamattomana uteliaisena, joka ilmenee äkillisenä uneliaisuutena (hypnolepsia). Potilaat kuvaavat tätä tilaa vakavaksi, vastustamattomaksi uneliaisuudeksi, joka johtaa väistämättä nukahtamiseen potilaan sijainnista riippumatta. Usein kuvattuja kohtauksia esiintyy, kun suoritetaan yksitoikkoisia liikkeitä yksitoikkoisessa ympäristössä (esimerkiksi lukemisen, luentojen kuuntelun aikana). Jopa terveillä ihmisillä voi olla uneliaisuuksia tällaisissa olosuhteissa, mutta narkolepsiasta kärsiviä potilaita tavoittavat myös unihyökkäykset intensiivisen elämän olosuhteissa, esimerkiksi ajon aikana, syödessään.

Hypnoleptisten kohtausten taajuudelle on ominaista merkittävät vaihtelut. Niiden kesto voi vaihdella muutamasta minuutista 3 tuntiin. Samalla on melko yksinkertainen herättää narkoleptisessa unessa oleva henkilö, ikään kuin hän olisi tavallisessa unessa. Yleensä tällaisen unen jälkeen potilaat tuntevat levänneenä ja melko voimakkaana, mutta kirjaimellisesti muutaman minuutin kuluttua hyökkäys voidaan toistaa. Ajan myötä kuvatusta häiriöstä kärsivät henkilöt sopeutuvat sairauteensa, minkä vuoksi he tuntevat ominaisen uneliaisuuden löytääkseen enemmän tai vähemmän hyväksyttävän nukkumispaikan.

Päivällä esiintyvien uneliaisuuksien lisäksi kuvattu vaiva ilmenee myös yöunien rikkomisena.

Narkolepsian oireita voivat olla jatkuvat unihäiriöt yöllä, elävät unet, unettomuus, unihäiriön tunne aamulla heräämisen jälkeen

Huono yöunet aiheuttavat työkyvyn ja keskittymiskyvyn heikkenemisen, aiheuttavat uneliaisuutta päivällä ja ärtyneisyyttä, myötävaikuttavat ihmissuhteiden vastakkainasettelujen vahvistumiseen, masennustilojen syntymiseen, kroonisen väsymysoireyhtymän syntymiseen

Kun nukahtaa tai ennen heräämistä, kuvatusta häiriöstä kärsivät henkilöt voivat havaita hypnagogisia ilmiöitä, kuten eläviä näkyjä, hallusinaatioita, jotka ovat usein negatiivisia. Nämä ilmiöt ovat samanlaisia ​​kuin unet, joita esiintyy REM-unen aikana. Lapsilla tällaisia ​​ilmiöitä pidetään normaaleina, terveillä aikuisilla ne ovat melko harvinaisia..

Noin neljänneksellä narkoleptikoilla on unihalvaus, joka koostuu väliaikaisesta lihasheikkoudesta, joka estää vapaaehtoisten toimien suorittamisen. Tämä halvaus tapahtuu yleensä nukahtamisen tai heräämisen aikana. Useimmat potilaat valittavat kokevansa äärimmäistä pelkoa kuvatussa tilassa. Samanaikaisesti lihashypotensio unihalvauksen aikana muistuttaa luurankolihasten asemaa REM-unen aikana..

Narkolepsia ja katapleksia, mikä se on? Lisäksi noin 75%: lla narkoleptikoista on katapleksia - lyhytaikainen paroksismaalinen lihasten menetys, joka johtaa yksilön kaatumiseen tajunnan säilymisen taustalla. Yleensä tämä oire aiheuttaa potilaan äkillisen väkivaltaisen emotionaalisen reaktion..

Niinpä tyypilliset narkolepsian merkit ovat nukahtaminen "liikkeessä" (ts. Kohde nukahtaa ilman syytä) ja vaikea tahaton lihasheikkous.

Kuvattua vaivaa on 4 tyyppiä. Tämän häiriön ensisijainen muoto on klassinen muunnelma narkolepsiasta, jota esiintyy päivällä hypersomnia-, katapleksia-, hallusinaatio- ja unihalvaushoitojen yhteydessä..

Toissijaista muotoa pidetään harvinaisempana lajikkeena. Se tapahtuu aivovaurioiden, aivokasvainprosessien, multippeliskleroosin, aivorakenteiden tarttuvien vaurioiden seurauksena.

Kuvatun sairauden paroksismaalinen muoto liittyy epilepsiaan. Narkoleptinen paroksismaalinen kohtaus on oire, joka esiintyy epileptisten kohtausten aikana. Se koostuu äkillisestä nukahtamisesta ja putoamisesta.

Narkolepsia ilman katapleksiaa on myös harvinainen muunnelma taudista. Sille on ominaista kaksi virtausvaihtoehtoa. Ensimmäinen on se, että katapleksiaa ei ole, mutta diagnostisilla testeillä on havaittu REM-unen jaksoja, toinen on se, että katapleksiaa ja REM-unen jaksoja ei ole..

Yleiset käsitteet

Narkolepsia on hermoston sairaus, joka kuuluu paroksismaalisten hypersomniaryhmään, jonka syy on hermovälittäjätoimintojen heikkeneminen, jolle on tunnusomaista heikentynyt herätys, päivällä ilmenevä välttämätön nukahtaminen ja samanaikaiset REM-uneen liittyvät ilmiöt..

Mikä on hypersomnia?

Tärkeimmät oireet ovat:

  • patologinen päiväuneliaisuus normaalin yöunen ja vuorokausirytmin muuttumattomana päivä-yö;
  • liiallinen uni ilman palautumisen tunnetta.

Patologinen uneliaisuus on tila, jossa on mahdotonta ylläpitää riittävää herätystasoa koko päivän ajan, joten unen tarve on suunnittelematon, eikä sitä voida hoitaa. Uneliaisuus kasvaa rauhallisessa ympäristössä ja yksitoikkoisessa toiminnassa. Useimmilla ihmisillä on tämä sairaus ja he löytävät mukavan nukkumispaikan. Suurin elämänvaara syntyy niille, joiden uneliaisuus ilmenee yhtäkkiä.

  • tyypin I ja II narkolepsia;
  • idiopaattinen hypersomnia;
  • Kleine-Levin-oireyhtymä;
  • toissijainen hypersomnia muissa sairauksissa;
  • yliherkkyys lääkkeitä käytettäessä;
  • hypersomnia mielenterveyden taustalla;
  • unen puutteen oireyhtymä.

Mitä välittäjäaineiden toiminnot ovat ja miten heikkenevät?

Kävi ilmi, että ei ole yhtä unen tai herätyksen keskusta. Sen sijaan on olemassa monimutkainen järjestelmä toisiinsa yhteydessä olevia hermokeskuksia, jotka sijaitsevat eri aivotasoilla ja suorittavat yhdessä yhden valtion ylläpitotoiminnot. Oreksiinijärjestelmällä on kapellimestarin päärooli tässä orkesterissa. Hänen neuronit sijaitsevat hypotalamuksessa. Niiden määrä on pieni - noin 64 tuhatta, mutta niiden prosesseilla (aksoneilla) on useita haaroja, mikä antaa heille mahdollisuuden ottaa yhteyttä suureen määrään muiden aktivoituvien rakenteiden neuroneja. Tätä kontaktia kutsutaan synapsiksi. Synapsin alueella neuroni erittää prosessista peptidiaineen (hypokretiini-1 ja hypokretiini-2), joka välittää signaalin. Signaalit stimuloivat kaikkia herätyskeskuksia, esimerkiksi retikulaarimuodostuksen nousevaa aktivointijärjestelmää. Jopa unessa tämän järjestelmän “taustatoiminta” ei häviä ollenkaan, vaan pienenee tietylle tasolle ja pysyy “jatkuvan hälytyksen” tilassa, jolloin voit herätä ajoissa tarvittaessa. On huomattava, että aivojen aktivoiva järjestelmä vastaanottaa signaaleja paitsi aistijärjestelmistä (näkö-, kuulo- ja kosketusanalysaattorit) myös aivokuoresta. Tämä tarkoittaa sitä, että unen tilasta voidaan päästä paitsi kovan äänen, kirkkaan valon tai voimakkaan kosketuksen takia, myös spontaanisti johtuen siitä, että aivokuori voi säätää omaa heräämistä. Esimerkki on hetki, jolloin ihminen herää muutama minuutti ennen hälytyksen käynnistymistä, koska edellisenä päivänä hänelle annettiin käsky herätä tällä hetkellä. Lisäksi se antaa sinun "vastustaa" unta, jos sinun on tehtävä kiireellistä työtä. Narkolepsiassa oreksiinisysteemin asteittainen solukuolema johtaa tasaisesti kasvavaan etusijaun unirakenteisiin ja "vastustavien" voimien heikkenemiseen.

REM-univaihe. Mikä se on?

Päivän aikana aivot ovat yhdessä kolmesta tilasta: hereillä, hidas tai nopea uni. Nukahtaminen tapahtuu hitaassa ajassa (alias ortodoksinen tai synkronoitu uni), joka korvataan REM-unen (tai REM-unen) vaiheella. REM-univaiheen erityispiirteitä ovat: nopeat ajoittaiset silmänliikkeet suljettujen silmäluomien alla (englanninkieliset nopeat silmänliikkeet - nopeat silmäliikkeet), lihasten täydellisen puuttuminen, hyporefleksia, kaikkien ärsykkeiden lisääntynyt virityskynnys sekä "vegetatiivinen myrsky" - toiminnallisten parametrien epävakaus sisäelimet, kuten hengitys ja syke (kuva 2). Tässä vaiheessa ihminen näkee unia, intensiivisiä henkisiä prosesseja, jotka ovat vastuussa muistin muodostumisesta kuluneesta päivästä ja tekevät päätöksiä seuraavalle päivälle. Kaiken tämän lisäksi voi olla unelmia..

Taudin puhkeamisen ja kehittymisen syyt

Narkolepsian tarkkoja syitä ei tunneta. Pohjimmiltaan sitä esiintyy ihmisillä, joilla on jo joku sukulaisistaan..

Heillä ei ole neuropeptidejä: oreksiini A ja oreksiini B. Nämä aineet erittyvät hypotalamuksen soluista ja ovat vastuussa herätystilan puhkeamisesta. Niiden äkillisesti tapahtuva hyökkäyksen väheneminen aiheuttaa vakavaa uneliaisuutta.

Perinnöllisyys

Geneettiset poikkeavuudet johtavat oreksiinin, joka on narkolepsian syy, tuottamaton tai väärä koostumus.

Tämän neuropeptidin synteettisiä analogeja kehitetään aktiivisesti..

Tämän lääkkeen sarjatuotannon myötä narkolepsiaa voidaan pitää voitettuna tautina..

Muut provosoivat tekijät

  1. Usein stressi.
  2. Tiettyjen lääkkeiden sekä huumeiden ottaminen.
  3. Raskas pitkä työ.
  4. Hormonaaliset häiriöt kroonisissa sairauksissa, raskaus.
  5. Laaja valikoima aivosairauksia.
  6. Päivittäisen rutiinin rikkomukset: yötyö, myöhäinen nukahtaminen, lyhyt uni.

Hoito

Tällä hetkellä ei ole mahdollista hoitaa tätä tautia. Vielä ei ole sellaisia ​​tekniikoita, jotka pelastaisivat henkilön Zhelinon oireyhtymältä. Tämä on krooninen sairaus, joka seuraa häntä koko elämänsä ajan..

Parannetaan potilaan elämänlaatua, kykyä työskennellä ja olla sosiaalisesti aktiivinen - tämä on tämän taudin hoidon päätehtävä. Sairaan henkilön on pakko luopua sellaisista työpaikoista, jotka aiheuttavat vaaraa hänelle ja hänen ympärillään oleville ihmisille.

Narkolepsian oireiden hoito koostuu seuraavien lääkeryhmien ottamisesta potilaalle:

  1. Stimulaattorit uneliaisuuden lievittämiseksi ja hyvinvoinnin parantamiseksi koko päivän ajan.
  2. Masennuslääkkeet taudin epämiellyttävien ilmenemismuotojen vähentämiseksi. Puhumme tapauksista, joissa esiintyy katalepsiaa, unihalvauksia, aistiharhoja.
  3. Unen apuvälineet yöunen laadun parantamiseksi.

etnotiede

Oireiden poistamiseksi, jotka estävät tätä vaivaa kärsivän elämästä normaalisti, voidaan käyttää kansanhoitoa. Herbalistien ja parantajien mukaan lääkekasvit voivat lievittää potilaan tilaa:

  1. Päänsäryn ja rauhallisten hermojen poistamiseksi suositellaan kamomillakukkien keittämistä. Lääke otetaan puoli lasia ennen nukkumaanmenoa illalla..
  2. Motherwortilla on myös parantava vaikutus. Tällä kasvilla on rauhoittava vaikutus kehoon. Äidinmaidon infuusio otetaan kolme kertaa päivän aikana puoli lasia kohti.
  3. Voiman palauttamiseksi ja kroonisen väsymyksen poistamiseksi narkolepsian kanssa suositellaan primroksen keittämistä. Se otetaan päivittäin illalla 100 millilitran annoksella..

Huumeterapia

Monissa tapauksissa käytetään tehokasta lääkettä Modafinil tai sen analogeja. Eräs amerikkalainen lääkeyhtiö kehitti viime vuosisadalla tehokkaan psykostimulantin. Sitä käytetään päiväväsymyksen lievittämiseen ja narkolepsian hoitoon. Ota lääke aamulla tavanomaisena annoksena 100-200 mg.

Modafiniilin vaikutusmekanismi on erilainen kuin amfetamiinin. Lääkkeen komponenteilla on suora vaikutus tiettyihin aivojen alueisiin. Lääkkeen vaikutuksesta henkisten reaktioiden nopeus kasvaa. Neuraalireitin aktivaatio lisääntyy ja välittäjäaine hypokretiinin vaikutus lisääntyy. Lääke aktivoi keskushermoston ja säätelee unta / herätystä.

Jos potilas ei reagoi hyvin hoitoon Modafinil, Metamfetamiini, Methylphenidate. Lääkkeet voivat aiheuttaa joitain sivureaktioita - sykkeen lisääntyminen, verenpainetauti, levottomuus. Keho voi tulla riippuvaiseksi lääkkeestä. Jos sinulle ilmaantuu haittavaikutuksia, sinun tulee ilmoittaa asiasta lääkärillesi.

Indopan-lääke on hermoston stimulantti. Se lievittää erilaisten psykosomaattisten sairauksien, skitsofrenian, masennuksen ja narkolepsian ilmenemismuotoja. Lääke eliminoi aistiharhat ja unihäiriöt. Se on määrätty tabletteina 2-3 kertaa päivässä. Annoksen määrää lääkäri yksilöllisesti kliinisten oireiden mukaan. Indopanom-terapiakurssi kestää 8-12 viikkoa. Lääke poistetaan asteittain.

Masennuslääkkeellä imipramiinilla on korkea hyötyosuus ja sitä määrätään unihäiriöiden normalisoimiseksi. Lääkkeen vaikuttava aine sieppaa välittäjäaineiden monoamiinit - serotoniinin, dopamiinin, noradrenaliinin. Lääkkeen adrenerginen estovaikutus rauhoittaa keskushermostoa. Haittavaikutuksia voivat olla huimaus ja päänsäryt, kouristukset, raajojen vapina..

Lääke Sydnocarb on määrätty unihäiriöihin, letargiaan, apatiaan, astenisiin häiriöihin. Lääkettä käytetään laajalti narkolepsian ja masennuksen oireiden poistamiseen. Lääke sisältää psykostimuloivia aineita, jotka vähentävät katekoliamiinien takavarikointia ja vaikuttavat tiettyihin aivorakenteisiin.

Sydnokarbia annetaan suun kautta ennen ateriaa. Yhdellä käyttökerralla se otetaan aamulla. Vastaanotto voidaan myös jakaa kahteen - aamulla ja illalla. Narkolepsian ylläpitoannos on 5-10 mg päivässä. Sydnokarbin vastaanotto alkaa vähintään 5 mg: n annoksella. Lisäksi annostusta lisätään vähitellen..

Kuinka päästä eroon uneliaisuudesta

"Nuken tien päällä, töissä, ratissa, mitä minun pitäisi tehdä, auta minua" - tämän voi kuulla koko ajan. Uneliaisuusongelma ei ole niin yksinkertainen kuin ihmisille, jotka eivät kärsi siitä. Nukkuminen liikkeellä ajon aikana on erittäin vaarallista elämälle ja terveydelle. Meistä tulee hajamielisiä ja huomaamattomia, teemme vakavia virheitä työssä. Yritämme piristää, mutta se ei toimi.

Mitä tehdä, jotta et halua nukkua koko ajan?

1. Ota multivitamiinikompleksi - sinulla voi olla vitamiinipuutos. Ihannetapauksessa sinun on läpäistävä analyysi vitamiinien ja hivenaineiden pitoisuudesta veressä..

2. Älä käytä liikaa energiajuomia. Energiajuomat auttavat tietysti piristymään hetkeksi ja palaamaan töihin ja liiketoimintaan, mutta ne ovat haitallisia vatsalle ja sydämelle. Lisäksi energian puhkeamisen jälkeen väsymys tulee jälleen. Kuppi luonnollista kahvia auttaa toipumaan unettoman yön jälkeen, toisen voi juoda lounaalla.

Luonnollinen kahvi pieninä määrinä on hyödyllistä ihmisille, joilla on matala verenpaine, kärsivät uneliaisuudesta ja heikkoudesta sekä huimasta aamulla. On totta, on parempi olla käyttämättä sitä raskauden aikana..

Sävyttää täydellisesti vihreän teen, joka sisältää monia hyödyllisiä hivenaineita.

3. Kontrastisuihku aamulla ja illalla työn jälkeen antaa sinulle energiaa, lievittää stressiä ja väsymystä. Aloita tottuminen suihkuun asteittain 1-2 minuutin kuluttua säätämällä veden lämpötilaa. Jos haluat tuntea itsesi valppaammaksi, on suositeltavaa pestä kasvosi viileällä vedellä aamulla..

4. Voimistelu on tehokkain ja todistettu tapa auttaa sinua torjumaan letargiaa ja halua nukkua jatkuvasti. Pieni aamulämmitys 10-15 minuuttia aamulla ja illalla pitää lihakset ja nivelet kunnossa, ja palautat voimaa. Sinun ei pitäisi tehdä mitään erittäin vaikeita harjoituksia, vain vähän lämmittelyä - ja olet iloinen koko päivän.

5. Jotta et halua nukkua jatkuvasti, sinun on noudatettava oikeaa nukkumistapaa. Unen tulisi olla vähintään 7-8 tuntia tarpeistasi riippuen. Ihanteellinen ajanjakso on nukahtaa 22-23 tuntia ja herätä 6-8 aamulla. Ja sinun täytyy kouluttaa itseäsi menemään nukkumaan samanaikaisesti..

6. Usein ihmiset eivät voi nukkua tarpeeksi, koska he eivät voi nukahtaa heti. Tuuleta huone ennen nukkumaanmenoa, luovuta kofeiinijuomista 2-3 tunnissa, käy rentouttavassa kylvyssä, kuuntele rauhallista musiikkia, lue. Osta itsellesi mukava ortopedinen tyyny ja yritä saada kaikki ajatukset ja huolet päästäsi.

7. Ehkä sinulla ei yksinkertaisesti ole tarpeeksi happea. Ihmiset alkavat haukottaa toimistossa hapen puutteen ja raikkaan ilman puutteen aikana. Mitä tehdä? Tuuleta huone, käy vähintään 2 tunnin välein ulkona 5-10 minuutin ajan, älä lounaalla pöydässä, mutta käy lyhyillä kävelylenkillä.

Piristääksesi töissä, voit tehdä vähän liikuntaa tai lämmittelyä. Jos sinulla ei ole tällaista mahdollisuutta huoneessa, sinulla on käytössänne lukittava kaapi wc: ssä, jossa kukaan ei näe tai häiritse sinua. Riittää, kun teet 15-20 kyykkyä - sinulla ei ole aikaa hikoilla, mutta hajottaa verta.

8. Seuraavat lääkkeet auttavat piristämään ja ajaa unen ja väsymyksen pois: vihreä tee, Eleutherococcus ja ginseng matalassa paineessa, guarana.

Guarana on luonnollinen luonnollinen lääke kroonista väsymystä vastaan, parantaa immuniteettia, taistelee uneliaisuutta, auttaa nopeasti virkistämään ja virkistää kehoa. Sitä ei kuitenkaan suositella juoda lounaan jälkeen, muuten et voi nukkua yöllä..

9. Aromaterapia auttaa myös eroon uneliaisuudesta. Osta aromi- ja virkistäviä öljyjä (kahvi, minttu, meri, kuusi aromit). Nämä tuoksut virkistävät ja parantavat mielialaa, lievittävät väsymystä.

Kuinka tietää, onko sinulla narkolepsia ja mitä tehdä sille

Jos haluat nukkua koko päivän ajan, ehkä tämä on syy vierailla neurologissa.

Mikä on narkolepsia

Narkolepsia on narkolepsian, National Sleep Foundation of Sleep -taudin neurologinen häiriö, jossa aivot eivät pysty hallitsemaan unta ja valppautta..

Tauti esiintyy hyvin harvoin Narkolepsiaa, National Sleep Foundation - yhdellä henkilöllä 2000-3000, yhtä usein miehillä ja naisilla. Narkolepsia kehittyy murrosiässä, mutta voi jäädä huomaamatta pitkään. Joskus se etenee nopeasti, useita viikkoja, ja joskus kestää vuosia ensimmäisten oireiden jälkeen, ennen kuin oireet vakiintuvat..

Mitkä ovat narkolepsian oireet

Tauti ilmenee eri tavoin eri ihmisillä. Jotkut merkit ovat voimakkaampia ja esiintyvät useammin, toiset ovat heikompia ja hyvin harvinaisia.

Narkolepsian tärkeimmät oireet ovat:

  • Liiallinen uneliaisuus päivällä. Yleensä tauti alkaa tällä oireella. Henkilö haluaa jatkuvasti nukkua, hän ei voi keskittyä.
  • Unihyökkäykset. Potilas nukahtaa missä ja milloin tahansa. Hän voi työskennellä tai puhua ja sitten yhtäkkiä nukahtaa muutamaksi minuutiksi tai jopa puoleksi tunniksi. Joskus henkilö jatkaa jotain, kuten kirjoittaa tai syö. Heräämisen jälkeen hän tuntee voimakkaan ja raikkaan, mutta sitten hän taas torkkua.
  • Huono yöunet. Potilas herää usein, hänellä on realistisia painajaisia..
  • Lihasäänen menetys (katapleksia). Ihmisen lihakset rentoutuvat yhtäkkiä, minkä seurauksena alaleuka putoaa, polvet taipuvat, hän puhuu epäselvästi. Vakavissa tapauksissa hän ei voi liikkua ollenkaan. Katapleksian laukaisee yleensä jonkinlainen voimakas tunne, olipa se ilo tai viha, ja se kestää parista sekunnista muutamaan minuuttiin. Jos potilaalla on tämä oire, he puhuvat tyypin 1 narkolepsiasta, jos ei, se on tyyppi 2..
  • Unihalvaus. Henkilö ei voi puhua tai liikkua nukahtamisen tai heräämisen aikana. Tämä tila kestää muutaman sekunnin tai minuutin ja aiheuttaa pelkoa tai ahdistusta. Tämä oire esiintyy joskus terveillä ihmisillä..
  • Aistiharhat. Ne ilmestyvät yleensä nukahtamisen tai heräämisen yhteydessä. Useimmiten ihmiset ajattelevat, että heidän makuuhuoneessaan on muukalainen..

Käänny neurologin puoleen, jos huomaat jotain näistä oireista.

Mistä narkolepsia tulee?

Tämän taudin tarkkaa syytä ei vielä tunneta..

Kuitenkin ihmisillä, joilla on tyypin 1 narkolepsia, aivot tuottavat vähän hypokretiiniä (tunnetaan myös nimellä oreksiini), välittäjäaine, joka auttaa säätelemään unta ja herätystä. Tutkijat ehdottavat ongelmia kolikkojen kanssa: aiheuttavatko TRIB2-vasta-aineet narkolepsiaa? että puute johtuu immuunijärjestelmän hyökkäyksestä aivosoluihin, jotka syntetisoivat tätä ainetta. Tyypin 2 narkolepsiassa hypokretiinitasot eivät kuitenkaan laske..

Tutkijat harkitsevat muita taudin syitä:

Kaikki nämä teoriat vaativat kuitenkin vahvistuksen..

Miksi narkolepsia on niin vaarallista

Joskus se johtaa kuolemaan: esimerkiksi jos potilas nukahtaa ajon aikana. Henkilö voi leikata tai polttaa itsensä keittiössä tai käyttäessään sahaa tai muita työkaluja..

Muita vaikeuksia syntyy. Voimakkaat tunteet voivat aiheuttaa katapleksian, ja jotta se ei aiheuttaisi sitä, henkilö lakkaa olemasta yhteydessä muihin.

Lisäksi narkolepsiaa sairastavat ihmiset kärsivät todennäköisemmin masennuksesta, painonnoususta ja masennuksen ja liikalihavuuden komplikaatioista..

Kuinka hoitaa narkolepsiaa

Ota yhteyttä neurologiin taudin vakavuuden määrittämiseksi ja kirjoita suosituksia.

1. Ota lääkitys

Narkolepsiaa ei voida poistaa kokonaan, mutta narkolepsian tietolehden oireita voidaan hallita näillä lääkkeillä.

  • Modafiniili. Se stimuloi hermostoa ja lievittää siten uneliaisuutta päivällä. Lääke ei käytännössä aiheuta riippuvuutta ja antaa mahdollisimman vähän sivuvaikutuksia, kuten päänsärkyä tai pahoinvointia.
  • Amfetamiinin kaltaiset stimulantit (metyylifenidaatti, deksamfetamiini). Niitä määrätään, jos modafiniili ei toimi. Niillä on enemmän negatiivisia seurauksia, kuten mielenterveyden häiriöitä, ja ne aiheuttavat todennäköisemmin riippuvuutta.
  • Masennuslääkkeet. Ne lievittävät oireita, kuten katapleksia, aistiharhat ja unihalvaus. Nämä korjaustoimenpiteet ovat tehokkaita, mutta niillä on monia sivuvaikutuksia, kuten impotenssi tai liikalihavuus..
  • Natriumoksibaatti. Se auttaa lievittämään lihasheikkoutta, vähentää uneliaisuutta päivällä ja parantaa yöunet. Se on kulutettava tiukasti aikataulun mukaisesti, eikä sitä saa missään tapauksessa yhdistää alkoholiin.

2. Muuta elämäntyyliäsi

Lääkärit suosittelevat myös lääkityksen täydentämistä hyvillä tavoilla:

  • Pidä lyhyitä (20-30 minuutin) torkut päivällä. Jaa ne tasaisesti aikataulun mukaan.
  • Mene nukkumaan ja nouse samaan aikaan joka päivä, jopa viikonloppuisin.
  • Älä juo kofeiinia tai alkoholia 2-3 tuntia ennen nukkumaanmenoa.
  • Älä tupakoi, varsinkin yöllä.
  • Harjoittele 20 minuuttia joka päivä, neljä tai viisi tuntia ennen nukkumaanmenoa.
  • Älä syö rasvaisia ​​tai lihavia ruokia ennen nukkumaanmenoa.
  • Valmista makuuhuoneesi - tuuleta ja himmentää sammuttamalla kaikki valot ja sähkölaitteet.
  • Rentoudu ennen nukkumaanmenoa, kuten käy kylvyssä.
  • Jos käytät lääkitystä, kerro siitä lääkärillesi. Tietyt lääkkeet, kuten allergialääkkeet, voivat aiheuttaa uneliaisuutta ja ne on vaihdettava.