logo

Agorafobia on pelko avoimista tiloista tai sisäinen pelon taistelu

Agorafobia on yksi yleisimmistä ahdistuneisuushäiriöistä, jotka kuuluvat viralliseen sairauksien lääketieteelliseen luokitteluun. Huolimatta yleisestä uskomuksesta, että agorafobiaa luonnehditaan pelkoa avoimista tiloista, tämä ei ole täysin tarkka tulkinta..

Agorafobia on

Yleisesti ottaen pelko avoimesta avaruudesta on kestämätön, koska todellista uhkaa ei ole. Ongelma on pelossa siitä, mitä voi tapahtua tällaisissa olosuhteissa. Lisäksi jälkimmäisten luettelossa ei ole vain katua, vaan myös julkisia paikkoja, joissa on joukko ihmisiä, liikenne, laitokset, kaupat jne..

Taustalla olevat pelot

  • eksymisen pelko (usein tällaisilla ihmisillä on todellisia ongelmia vestibulaarisen laitteen ja vastaavasti suuntautumisen avaruudessa);
  • pelko vahingoittaa itseäsi ympäröivien esineiden kautta (heittää itsesi sillalta, heittää itsesi raitiovaunun alle);
  • pelko pakkomielteisten ajatusten ilmaantumisesta, jotka ovat olemukseltaan järjettömiä jopa kaikkein kärsivimmille agorafobiasta (aloita jyrsiä puuta, ui lätässä jne.);
  • pelko joutua häpeään toisten silmissä heidän tekonsa tai hylätä heidät henkilön ulkonäön ja muiden ominaisuuksien vuoksi;
  • pelko äärimmäisestä tilanteesta (rakennusten tuhoutuminen, onnettomuudet jne.), jossa henkilö joutuu pitkään rajoitettuihin olosuhteisiin (yksinäisyyden pelkoon perustuen) tai hengenvaarallisiin tilanteisiin (kuoleman pelkoon perustuva);
  • jne.

Agorafobia kulkee usein käsi kädessä muiden häiriöiden kanssa: pakko-oireinen häiriö (pakko-oireinen häiriö), kehon dysmorfofobia (ulkonäön hylkääminen), hypokondria, masennus, depersonalisaatio jne..

Psykologisesti stressaavia ja traumaattisia tilanteita esiintyy yleensä neurotikoilla lapsuudessa. Tämä voi olla toimintahäiriöinen perheympäristö, koulun ongelmat jne. Tällaiset ihmiset kasvavat usein jonkin verran sopeutuneina yhteiskuntaan ja tarpeeseen suorittaa erilaisia ​​sosiaalisia rooleja, mutta neuroottisella taustalla. Oireiden kokonaisuus voi ilmetä myös aikuisen tilassa joidenkin traumaattisten laukaisijoiden jälkeen..

ICD 10 -luokituksen mukaan tämän tyyppinen ahdistuneisuusfobinen häiriö sisältyy ryhmään koodilla F 40. Yleensä tämä on koko joukko fobioita, joille on tunnusomaista pakkomielteinen irrationaalinen pelko tietyistä tilanteista, esineistä / esineistä, toiminnoista, ihmisistä jne..

Agorafobia on jaettu seuraaviin luokkiin: ilman paniikkihäiriötä F 40,00, paniikkihäiriöön F40.01. Molempien ryhmien potilaille on ominaista jatkuva fobisten tilanteiden välttäminen. Tehokkaan hoidon puuttuessa mikä tahansa agorafobian muoto muuttuu usein krooniseksi, vaikka oireet ilmenevätkin aaltoina. Se vaikeuttaa myös lapsuuden ongelman syvyyden ymmärtämistä..

Muodostunut pelko perustuu kolmeen perusteeseen: potilas + "vaarallinen tilanne" + pakollinen oireiden ilmentyminen. Toisin sanoen pelko oireiden esiintymisestä on aluksi olemassa ennen emotionaalisesti rasittavaa tilannetta. Tämä lisää ahdistusta ja asettaa potilaan ennalta fobiaan..

Jos todellisista stressaavista olosuhteista pääseminen ilmenee välittömänä paniikkikohtauksena (henkilö yrittää äkillisesti ja yhtäkkiä muiden poistua pelon paikalta), diagnoosi tehdään F40.01.

Merkit, oireet, oireet

Henkilön löytäminen kodin ulkopuolelta on vaikeaa. Joskus agorafobiaa sairastavilla neuroottisilla yksilöillä on lyhyet tai hyvin kulkevat liikkumisreitit tai ne ovat täysin suljettuja maailmasta. Joskus henkilöllä on mahdollisuus voittaa etäisyydet tai olla julkisilla paikoilla, mutta vain jonkun seurassa.

Luotettavan diagnoosin saamiseksi on otettava huomioon seuraavat kriteerit:

  • Psykologinen ja neurologinen stressi on ensisijainen merkki eikä se ole seurausta muista oireista: delirium tai pakko-oireinen tila jne..
  • Ahdistus ilmaistaan ​​useissa tilanteissa (kahdesta tai useammasta): oleminen joukossa, julkisessa paikassa, etäisyyksien voittaminen kodin ulkopuolella, yksittäisten matkojen tekeminen.
  • Vältä stressaavia tilanteita, jotka voimistaisivat oireita.

Agorafobian ilmentymisaste tietyllä potilaalla voi vaihdella. Näin ollen kliininen kuva voi olla hieman hämärtynyt heikon ahdistuksen läsnä ollessa. Tai päinvastoin, oireet ovat melko värikkäitä, mutta yhdessä muiden häiriöiden kanssa. On ymmärrettävä, että samanaikaiset oireet eivät ole ristiriidassa agorafobian diagnoosin kanssa vain, jos ne eivät ole hallitsevia. Tällaisella kuvalla päädiagnoosi tehdään heillä eikä fobisilla ilmentymillä..

Sinun pitäisi tietää tämä

Neuroottisen tilan juuret ovat syvällä, ja pääsääntöisesti niitä ruokkivat läheisen ympäristön sanat ja toimet. Usein ongelma alkaa lapsuudesta. Esimerkiksi, jos potilaalla on ahdistuneita vanhempia, jotka innoittavat ympäröivistä vaaroista, osoittavat lapsen / nuoren / kypsyneen henkilön hallinnan mahdollisimman hyvin ja jopa muodostavat mielipiteen omasta alemmuudestaan ​​ilman heidän osallistumistaan ​​hänen elämäänsä. Usein ne osoittautuvat myöhemmin henkilöiksi, jotka vahvistavat muodostunutta tautia positiivisesti..

Lisäksi kaikenlaiset traumaattiset tilanteet ovat sallittuja. Esimerkiksi kerran kokenut aliarvostuksen tunne toisen (yleensä aikuisen arvovaltaisen henkilön) silmissä voi ilmetä myös koulun seinissä, kun hän on tekemisissä opettajan kanssa. Tällöin myös vanhemmat tai puolisot osallistuvat usein taudin positiiviseen vahvistamiseen pikemminkin kuin todelliseen apuun..

Aikuisen tilassa potilas ei yleensä tunnista koko lasten ongelmien tasoa. Tai ei yksinkertaisesti liity nykyisiin häiriöihin. Kaikenlainen neuroottinen (ei vain agorafobia) tuleminen aikuisikään on mahdollista, mutta harvinaista. Todennäköisesti persoonallisuuden rakenteessa on oltava myös joitain edellytyksiä..

Kuinka päästä eroon agorafobiasta

Jokainen ongelmatilanne on käsiteltävä yksityiskohtaisesti. Et voi vain merkitä sitä pelkona jostakin. Tässä kaikki tärkeät ominaisuudet ympäristössä, jotka edistävät neuroottisen tilan eskaloitumista, tulevat tärkeiksi..

Joten fobian pyramidissa "Olen myymälä - paniikkikohtaus" henkilö pelkää tahallaan käydä vähittäiskaupoissa. Usein syy tähän on negatiivinen kokemus hyökkäyksestä samankaltaisessa paikassa. Pelon todennäköisyyden (ja itse pelon pelon) vähentämisen pitäisi johtua kaupan tilanteen yksityiskohtaisesta kuvauksesta. Tässä tapauksessa sidonta ei tule kauppaan sinänsä, vaan koko luetteloon tuotteista. Joidenkin epäjohdonmukaisuus vähentää yleistä häiritsevää taustaa..

Lisäksi jokainen kuvaileva pelon hetki voi paljastaa ongelman piilotetun lähteen. Esimerkiksi pelko olla julkisella alueella voi perustua odotuksiin tajunnan menetyksestä ihmisillä, jotka arvioivat tilanteen negatiivisesti. Tässä tapauksessa sinun tulisi pyytää henkilöä kuvaamaan yksityiskohtaisesti ihmiset, jotka osoittavat reaktionsa. Ehkä yhden heistä kuva tulee esiin kaukaisen lapsuuden muistoissa..

Liitännäishoidot

Jos ensisijaista sisäistä ja ihmissuhdekonfliktia ei hoideta, taistelu tietyn fobian torjumiseksi on täysin hyödytöntä. Ulkoisten oireiden tasaaminen johtaa lopulta erityyppisen fobian ilmenemiseen, koska neuroottinen perusta pysyy persoonallisuuden rakenteessa.

  • psykoosilääkkeet;
  • masennuslääkkeet;
  • rauhoittavat aineet jne..

Lääkkeiden määräämisessä on joitain ongelmia, kuten kaikentyyppisissä ahdistuneisuushäiriöissä. Lääkkeillä on usein sivuvaikutuksia, jotka voivat myös laukaista ahdistuskohtauksen. Kaikki riippuu kuitenkin tilanteen erityispiirteistä ja tietyn potilaan pelon luonteesta..

Psykoterapian menetelmät

  • kognitiivinen käyttäytymispsykoterapia;
  • integroiva lähestymistapa;
  • transaktioanalyysi;
  • hypnoottiset vihjailevat tekniikat;
  • desensitisointi;
  • autokoulutukset;
  • meditaatiotekniikat jne..

Ongelma on siinä, että taudin lähdettä ympäröivien ihmisten painostuksen muodossa ei voida pukeutua sadistiseen muotoon, vaan se voidaan esittää rakkauden ja huolen varjolla. Hoito huollettavana olevasta henkilöstä hänen vaikeassa maailmassa, jossa hän ei selviydy ilman tätä tukea. Usein potilas itse kokee tämän paineen ja kiintymyksen. Ajan myötä se myös alkaa hallita häntä. Muiden ihmisten hänelle luoma mukavuusalue on johtopäätös. Tauti alkaa ilmetä voimakkaammin.

Kuinka päästä eroon itsestäsi

Tässä on erittäin tärkeää ymmärtää, että itsenäinen yritys ongelman ratkaisemiseksi todennäköisesti ei todennäköisesti kruunu menestyksellä. Hoito tapahtuu kuitenkin jokapäiväisissä olosuhteissa noudattaen tarkasti lääkärin ohjeita. Hoito edellyttää ongelman asteittaista syöttämistä ja käsittelemistä. Tätä varten jokaisella "neuroottisella" on oltava rentouttava tekniikka, jonka hoitava lääkäri on valinnut hänelle.

Agorafobia merkitsee toimintamallia, joka tosiasiallisesti ylittää etäisyydet tai tulee vähitellen julkisiin alueisiin. Jokaisessa vaiheessa tällaisten "matkojen" tulisi kasvaa. Vaiheiden lukumäärä, niiden toteuttamistiheys, joka kerta kuljettu matka, loppupisteessä oleskelun kesto määritetään yhdessä hoitavan lääkärin kanssa. Mutta henkilön suorittama itsenäinen tila.

Mikä on vaara

Agorafobian hoidossa ongelmana on läheisriippuvainen henkilö. Vain joissakin tapauksissa agorafobiasta kärsivät ovat omalla tuellaan ja palveluillaan. Hänellä on esimerkiksi työkyvyttömyyseläke, hän maksaa laskut kotoa ja ostaa ruokaa lähimpään myymäläänsä..

Elämäntapa voi kuitenkin olla jonkin verran erilainen, koska ongelman syvyys on erilainen jokaisella potilaalla. Tärkeintä on, että henkilö on enemmän tai vähemmän rajoitetussa asemassa, jota muut ihmiset usein tukevat ja tukevat. Usein nämä ovat vanhemmat ja puolisot, jotka olettavat, että taloudellinen tuki, tehtävien suorittaminen ihmisen sijasta, hänen jatkuva säestyksensä - tämä auttaa.

Neuroottisen tilan positiivinen vahvistuminen ja mukavuusvyöhykkeen luominen taudin yhteydessä tekevät mahdottomaksi selviytyä ongelmasta. Tällaisissa olosuhteissa perhepsykoterapian tarve paljastuu, koska sen on päästävä eroon perheenjäsenten läheisriippuvaisesta tilasta..

Kaunokirjallisuus

Tärkein väärinkäsitys on agorafobian käsitteen alkeellistaminen tai yksinkertaistaminen. Suorassa käännöksessä se on pelko avoimesta avaruudesta. Itse asiassa tätä määritelmää on jo pitkään laajennettu ja se sisältää myös väkijoukon pelon ja pelon mahdottomuudesta palata välittömästi turvalliseen paikkaan (yleensä taloon), tämä on pelko tajunnan menetyksestä julkisuudessa, pääsyn puuttuminen tilasta, jossa oireiden voimistuminen alkaa.

Yleensä agorafobiaa sairastavien potilaiden laukaisu ei ole pelkästään pelottavaan tilanteeseen pääseminen, vaan myös sen odotukset (jopa todellisten fobisten olosuhteiden ulkopuolella). Pohjimmiltaan agorafobia ei ole pelko, joka muistuttaa loogista pelkoa esimerkiksi villieläimestä. Itse avoin tila, väkijoukko, julkiset paikat agorofobin mielessä eivät aiheuta vaaraa. Hän pelkää yksinomaan epämiellyttävien tilanteiden mahdollisuutta näissä olosuhteissa. Eli tämä on epäloogista pelkoa kuvitteellisista tilanteista, mutta joilla on syvä perusta (yleensä lapsuudesta lähtien).

Mikä on agorafobia: kuinka pelko avoimesta avaruudesta ilmenee ja kohdellaan?

Nykyajan väestön neuroottiset persoonallisuudet, ellei enemmistö, sitten erittäin suuri prosenttiosuus. Psykiatrit ovat tunnistaneet kokoelman pelkoja ja fobioita, pitkän luettelon asioista, jotka saavat ihmiset kokemaan jatkuvaa stressiä. Yksi yleisimmistä ahdistuneisuushäiriöistä on agorafobia.

Agorafobia - mikä se on

Kirjaimellisesti agorafobia käännetään "markkinoiden peloksi" johdannaiseksi antiikin Kreikan sanoista: agora "basaari, markkinat" ja fobot "pelko". Psykiatriassa termiä agorafobia käytetään merkitsemään pelkoa olla suuren joukon ihmisten joukossa sekä pelko avoimista, autioista tiloista (maaseutu, autio katu).

Agorafobia on monimutkainen mielenterveyden häiriö. Se toimii harvoin itsenäisenä sairautena. Ensinnäkin puhumme masennuksesta, jota esiintyy 65 prosentissa agorafobeista. Lisäksi ihmisillä, jotka pelkäävät suuria avoimia tiloja, voi olla sosiaalisen fobian oireita - lisääntynyt ahdistus sosiaalisten yhteyksien ja julkisen toiminnan aikana. Agorafobia yhdistetään usein monofobiaan - irrationaaliseen pelkoon olla yksin.

Pelko avoimesta avaruudesta on fobia

Avainkokemus agorafobiassa, kuten muissakin fobisissa ahdistuneisuushäiriöissä, on pelko. Pelon luonne ei ole aina selkeä sitä kokevalle henkilölle. Agorafobien tavanomainen selitys heidän ahdistuksestaan ​​kadulla on pelko tajunnan menettämisestä ja ensiapun saamatta jättämisestä..

Tämä väite oikeuttaa jotenkin avoimen, autioituneen pelon. Mutta agorafobit selittävät ruuhkaisten paikkojen pelon samoista syistä. Heidän mukaansa agorafobia on pelko "riippumatta siitä, mitä tapahtuu, jos jätät yksin joukkoon ja sinusta tuntuu pahalta". Tosiasia, että kiireisessä paikassa on todennäköisempää löytää joku auttamaan sairastuvaa ihmistä kuin jos agorafobe pyörtyisi kotona todistajien poissa ollessa, jätetään huomiotta. Potilas on jostain syystä varma, että kadulla olevat ihmiset vain kulkevat välinpitämättömästi..

Tyypillisiä tilanteita, jotka aiheuttavat ahdistuskohtauksia agorafobiassa, ovat:

  • matka tungosta ajoneuvolla;
  • oleskele avoimilla tilavilla alueilla (esimerkiksi pellolla, puistossa, pysäköintialueilla);
  • matkat tuntemattomiin paikkoihin;
  • seisoa jonossa;
  • olla sillalla;
  • vierailemalla kiireisissä julkisissa paikoissa (esim. lentokentät, konserttisalit, stadionit).

Agorafobinen ihminen on huolissaan pelosta eksyä tuntemattomaan paikkaan ja joutua vaikeuksiin. Ja jos ketään tuntemasi ei ole lähellä, niin agorafobin logiikan mukaan kukaan ei voi odottaa apua.

Agorafobia: mitkä ovat nämä paniikkikohtausten oireet avoimien tilojen pelossa?

Agorafobiaa sairastavat voivat kokea paniikkikohtauksia agorafobisissa tilanteissa. Paniikkikohtaus on vakava, hallitsematon ahdistuskohtaus, jonka aikana verenkiertoon vapautuu suuria annoksia adrenaliinia, mikä johtaa epämiellyttäviin kasvullisiin oireisiin. Agoraphobe voi kokea:

  • verenpaineen nousu;
  • lisääntynyt syke;
  • hengenahdistus;
  • raajojen vapina;
  • lisääntynyt hikoilu;
  • kuumia aaltoja;
  • vilunväristykset;
  • pahoinvointi;
  • huimaus;
  • melu korvissa;
  • pyörrytys.

Paniikkikohtaukseen voi liittyä depersonalisaatio-derealisaatio-oireyhtymä - täydellinen tai osittainen desorientaatio. Ulkoiset äänet ja värit ovat tässä tilassa vaimennettuja, esineet näyttävät tuntemattomilta, epärealistisilta. Henkilö kokee pelottavan vieraantumisen tunteen, omien liikkeidensa luonnottomuuden.

Nämä oireet ovat peräisin psykosomaattisista syistä eivätkä aiheuta uhkaa ihmishenkelle. Paniikkikohtauksen kokeva agorafobe on kuitenkin niin sairas, että näyttää siltä, ​​että hänellä olisi astmakohtaus tai infarktia edeltävä tila. Paniikkikohtaus kestää keskimäärin 15–40 minuuttia ja on niin vaikea sietää, että agorafobe valtaa pelon hulluksi tai kuolla.

Kuten muillakin fobioilla, avaruuden pelkolle on ominaista välttämiskäyttäytyminen - yksi käyttäytymisen puolustuksellisten reaktioiden muodoista. Agorafobian tapauksessa välttävä käyttäytyminen ilmenee välttävänä olemasta valtavassa luettelossa paikkoja ja tilanteita, jopa vapaaehtoiseen liikkumisen rajoittamiseen kodin rajoilla. Pelko avoimesta avaruudesta lisääntyy yleensä pelkoa julkisesta nöyryytyksestä, jos paniikkikohtaus tapahtuu tuntemattomien edessä.

Vaikka henkilö pystyy hallitsemaan käyttäytymistään lievällä agorafobian muodolla, pelon tunne lisääntyy merkittävästi tullessaan ympäristöön, josta on vaikea päästä ulos joukosta. Ymmärtää, että jos on kiireellistä tarvetta lähteä nopeasti bussista, konserttisalista tai kaupasta, on vaikeaa, ihminen alkaa välttää vierailua tällaisissa paikoissa.

Fobian diagnosointi

Agorafobian itsemääräämiselle ei ole testiä. Diagnoosin voi tehdä vain psykiatri erotusdiagnoosin jälkeen. Ahdistuksen ja autonomisten oireiden ei pitäisi olla toissijaisia ​​muihin mielenterveyshäiriöihin, kuten sosiaaliseen fobiaan, harhaluuloihin, pakko-oireiseen häiriöön ja masennukseen.

ICD-10: n diagnostisten kriteerien täyttämiseksi on oltava jatkuva pelko vähintään kahdesta seuraavista tilanteista vähintään kuuden kuukauden ajan:

  • päästä väkijoukkoon;
  • vierailevat julkisissa paikoissa,
  • liikkuminen kodin ulkopuolella;
  • matkustaa yksin.

Samanaikaisesti vältettävän käyttäytymisen tulisi olla voimakasta eli rajoittaa merkittävästi sosiaalista ja työvoimaa.

Pelon syitä

Jotkut tutkijat uskovat, että agorafobiaa edeltää aina stressin aiheuttama paniikkikohtaus, joka tapahtuu ensimmäistä kertaa itsenäisen liikkeen hetkellä kodin ulkopuolella. Monet agorafobiaa sairastavat ihmiset muistelevat, että ensimmäistä kertaa pelko avoimesta avaruudesta kehittyi sen jälkeen, kun he yhtäkkiä tunsivat fyysisesti huonosti kadulla.

Tilanne voi johtua ylitöistä, kuumassa tukossa olevasta huoneesta, verenpaineen muutoksista ja voimakkaasta henkisestä jännityksestä. Hyvinvoinnin odottamaton heikkeneminen ja ystävien puute, joilta voitaisiin pyytää apua epäröimättä, aiheutti voimattomuuden ja pelon tunteen, ja sitten henkilö alkoi tiedostamattomasti liittää nämä tunteet tavallisen mukavuusalueen ulkopuolelle..

Itse asiassa agorafobia voi johtua biologisten ja henkisten tekijöiden yhdistelmästä, jonka vaikutukset voivat vaihdella merkittävästi. Agorafobiaa sairastavilla ihmisillä on usein vegetatiivinen dystonia, astma ja hermoverenkierron dystonia. Ansaitsee todennäköisemmin agorafobian päihteiden ja energian väärinkäytön yhteydessä, mukaan lukien kofeiini.

Löydettiin suhde avoimen tilan pelon ja heikon vestibulaarisen laitteen välillä, joka on vastuussa tasapainotilasta. Vestibulaaristen häiriöiden vuoksi henkilö on pakko liikkua avaruudessa vain lihaksen aistijärjestelmän ja näköelinten avulla, mikä on vaikea tehdä liikkuvassa väkijoukossa tai avoimissa tiloissa, joissa on vähimmäismäärä visuaalisia vihjeitä.

Geneettisen taipumuksen lisäksi on psykologisia ominaisuuksia, jotka johtavat fobian kehittymiseen. Henkilöt, jotka välttävät vapautta ja hylkäävät kaiken uuden ja tuntemattoman, kokevat stressiä epävarmuustilanteissa. He pyrkivät säilyttämään tavanomaisen elämäntavansa hinnalla millä hyvänsä, ja jos jokin häiritsee heidän suunnitelmiaan, he vastustavat väkivaltaisesti muutosta. Kaoottisesti liikkuvaan ihmisvirtaan pääsy liittyy avuttomuuden ja pelon tunteeseen, jota ihminen kokee, kykenemättömäksi hallitsemaan elämänsä jokaista seuraavaa hetkeä.

Agorafobiatauti tulkitaan psykoanalyyttisestä näkökulmasta puolustusmekanismina. Agorafobia on pelko, joka on alttiimpi vaikuttaville ja ahdistuneille yksilöille, joilla on taipumus antaa itsenäisiä reaktioita jopa pienellä pelolla. Agarofobi, kauan ennen häiriön kehittymistä, muodostaa kuvan itsestään heikkona, joka ei kykene selviytymään ihmisen epäedullisista olosuhteista. Yleensä jopa lapsuudessa asetetaan alhainen perusturvallisuuden ja luottamuksen taso maailmaan, jolla on huomaamaton itse henkilö, mutta tuhoisa vaikutus hänen elämäänsä..

Agorafobia voi kehittyä tukevien sosiaalisten sidosten menettämisen jälkeen. Toinen mahdollinen syy on psyko-emotionaalinen trauma, joka liittyy tuskallisiin kontakteihin muukalaisiin - fyysisen tai seksuaalisen väkivallan, terrori-iskun jälkeen. Jotkut tutkijat tulkitsevat agorafobiaa pelkona herättää tuomiota muissa. Tästä syystä hyökkäyksen pelko, tajunnan menetys väkijoukon edessä, pelko lopulta hulluksi menemisestä.

Ennuste agorafobialle

Agorafobia on häiriö, jolla on krooninen monien vuosien kulku, johon liittyy ajoittaisia ​​remissioita ja pahenemisvaiheita. Enintään puolet psykiatrien apua hakevista asiakkaista toipuu. Samaan aikaan indikaattorit epäsuotuisasta lopputuloksesta - taudin parantumisesta tai pahenemisesta - ovat noin 30%. Jos agorafobiaan liittyy paniikkihäiriö, se aiheuttaa vakavamman taudin kulun ja pahentaa ennustetta.

Huomattavalla osalla ihmisiä agorafobia on taudin pitkittyneestä luonteesta huolimatta suhteellisen helppoa. Henkilöllä on psykologisesta epämukavuudesta huolimatta kyky mennä ulos, säännöllisesti työmatkalle, harvoin nähdä psykoterapeutti tai jopa tehdä ilman erikoistunutta hoitoa.

Samanaikaisesti joillakin taudin kulku pahenee merkittävästi rajoittamalla sosiaalista aktiivisuutta ja täydellistä vammaisuutta. Avoimien tilojen fobia pakottaa ihmisen sulkeutumaan oman kodin seiniin. Pahenemisvaiheiden aikana agorafobilla ei ole voimaa mennä edes lähimpään kauppaan ostamaan tarpeellisimpia asioita - ruokaa, lääkkeitä, hygieniatuotteita.

Agorafobia: taudin hoito

Pelon hyökkäysten lopettamiseksi määrätään rauhoittavia aineita ja masennuslääkkeitä (Paxil, Tsiraplex). Jos agorafobiaan ei liity paniikkikohtauksia, psykoterapiaa voidaan rajoittaa. Ahdistuneisuusfobisten häiriöiden hoidossa käytetään eniten kognitiivisesti käyttäytyvää lähestymistapaa, erityisesti desensibilisointimenetelmää. Terapeutti tutustuttaa asiakkaan todellisiin tai kuvitelluihin pelottaviin tilanteisiin ja auttaa selviytymään nousevasta ahdistuksesta ja pelosta opettamalla hengityksen säätelyn ja lihasten rentoutumisen menetelmiä.

Vaikea agorafobia vaatii pitkän hoitojakson käyttäen geestaltiterapiaa, eksistentiaalista terapiaa ja psykoanalyyttistä lähestymistapaa. Terapeutin ensisijainen tavoite ei ole poistaa itse fobia, vaan muuttaa ajattelutapoja ja uskomuksia, jotka edistävät asiakkaan ahdistuksen kehittymistä ja ylläpitämistä. Ilman syvää psykoterapeuttista työtä sen jälkeen, kun avoimien tilojen pelko on hoidettu käyttäytymismenetelmillä, voi esiintyä uusiutumista tai ahdistus yksinkertaisesti saa uuden muodon..

Myös perhepsykoterapiaa voidaan tarvita, koska agorafobia muuttaa olennaisesti paitsi sairaan henkilön, myös hänen perheenjäsentensä elämää. Istuntojen aikana psykologi selittää asiakkaan sukulaisille, mikä on agorafobia, tuhoaa heidän vääriä ajatuksiaan oireiden simuloinnista, kertoo kuinka tarjota pätevää emotionaalista tukea.

Hypnoterapiaa voidaan käyttää vaihtoehtoisena tai täydentävänä menetelmänä. Hypnoosin avulla voit työskennellä alitajunnan kanssa suoraan, välittömästi ja tehokkaasti agorafobiaa tukevan asiakkaan tuhoisan asenteen joukon muuttamiseksi. Hypnoterapia on vastaus siihen, kuinka päästä eroon agorafobiasta nopeasti. Joskus muutama hypnoositapaaminen riittää agorafobian menettämiseen ja pelko talosta poistumisesta väistyi..

Hypnoosi on korvaamaton, kun häiriö aiheutuu piilevästä traumasta. Kun olet tunnistanut traumaattisen jakson ja kirjoittanut sen muistot uudelleen hypnoterapian avulla, voit saavuttaa paranemisen paitsi agorafobiasta myös monista muista psykologisista ongelmista ja peloista, jotka ovat kiusanneet ihmistä vuosia.

Pelkojen ja fobioiden hoidossa suosittelemme ottamaan yhteyttä vain ammattitaitoisiin hypnologeihin, joilla on psykologista koulutusta ja kokemusta neuroosien hoidosta, esimerkiksi psykologi-hypnologi Nikita Valerievich Baturin.

Kuinka käsitellä agorafobiaa yksin

Neuroosin voittamisen pääidea on tuhoavien ajattelutapojen korjaaminen ja psykologisen itsesääntelytaidon kehittäminen. Psykologisen tiedon saatavuuden ansiosta se on täysin mahdollista tehdä yksin..

Ensinnäkin, tarkista, mitkä ovat perusasenteet itseäsi ja maailmaa kohtaan. Terveet uskomukset (syvä vakaumus tunteiden tasolla) kuulostavat tältä:

  • Olen kunnossa (hyvä);
  • maailma on kunnossa (turvallinen);
  • muut ihmiset ovat kunnossa (hyvä).

Odotus siitä, että esimerkiksi ihmiset nauravat sinusta tai eivät auta sinua, kun alat paniikkia, on osoitus siitä, että alitajunnan tasolla koet ihmiset pahana ja aggressiivisena. Tämä voi johtua yhdestä negatiivisesta kokemuksesta, johon huomiosi on perusteettomasti kiristynyt, tai vanhemmiltasi perittyyn maailmankatsomukseen. Jos joku lapsuudesta lähtien kuulee jatkuvasti, että muukalaisiin ei voida luottaa, että välinpitämättömyys ja nöyryys hallitsevat hänen ympärillään, ei ole yllättävää, että hänen yleinen ahdistuneisuutensa lisääntyy ja voimakas pelko syntyy tilanteissa, joissa on pakko olla vuorovaikutuksessa vieraiden kanssa..

Kirjoita tyypilliset huolestuttavat ajatuksesi paperille. Arvioi heidät terveellisen henkisen asenteen suhteen. Kyseenalaista uskomuksesi. Etsi vastalauseita, jotka saavat sinut tuntemaan olosi paremmaksi. Kumoa esimerkiksi pelkosi "En voi sietää toista paniikkikohtausta, jos menen metrolle." Ajattele, kuinka monta kertaa olet käsitellyt ahdistuskohtauksia..

Pelko mahdollisista ei-toivotuista tapahtumista on oman mielikuvituksesi tuote, jonka yli sinun täytyy hallita. Sama energia, jota käytät pelottavien kuvien tuottamiseen, voidaan käyttää positiivisen skenaarion visualisointiin..

Varaa 15–20 minuuttia päivässä lempeään itsensä hypnoosiin. Sulje silmäsi ja kuvittele itsesi selviytyvän onnistuneesti pelon hyökkäyksestä. Piirrä mielikuvituksessasi, kuinka poistut talosta ja kävelet rauhallisesti ilman tapahtumia. Tee harjoitus säännöllisesti sen antamien erittäin miellyttävien tuntemusten vuoksi.

Pelon ja paniikkikohtausten estämiseksi on suositeltavaa kuunnella säännöllisesti erityinen äänitallenne hypnoterapeutin äänellä:

Todistettuihin folk-korjaustoimenpiteisiin, jotka auttavat selviytymään ahdistuksesta ja peloista, sisältyvät kasviperäisten infuusioiden ottaminen rauhoittavalla vaikutuksella (piparminttu, kamomilla, sitruunamelissa, lehma). On välttämätöntä järjestää työaikataulu siten, että liiallinen psyko-emotionaalinen, fyysinen aktiivisuus ja yövuorot suljetaan pois.

Agorafobia (pelko avoimesta avaruudesta)

Yleistä tietoa

Pelko avoimesta avaruudesta on kolminkertainen nimi - agorafobia, kreikkalaista alkuperää oleva sana, joka on jaettu kahteen osaan ja käännetty kirjaimellisesti nimellä agora - neliö, markkinat, fobot - pelko. Tauti on mielenterveyshäiriö ja sille annetaan ICD-10-koodi F40.0 (Lähde: Wikipedia). Koska muinaisessa Kreikassa agora (tori) oli tungosta, fobian käsite on luonteeltaan kaksoislaatuinen ja sisältää myös merkkejä väkijoukon pelosta eikä vain tietystä avoimesta alueesta.

Tajuttamaton pelko agorafobiassa voi syntyä useissa tilanteissa, tarpeesta kävellä asumatonta aukiota tai katua pitkin paniikkipeloon matkustaa yksin lentokoneilla, junissa, busseissa. Potilas yrittää välttää fobisia tilanteita, paikkoja, joissa ihmiset ja yritykset kokoontuvat, koska ne saattavat vaatia odottamattomia toimia. Tämä puolustusmekanismi kehitetään yleensä vastauksena vakavaan henkiseen kärsimykseen ja aikaisempiin emotionaalisiin traumoihin, jotka ihmiset ovat aiheuttaneet tosielämässä. Ainutlaatuinen ero muihin fobioihin on avoimen avaruuden pelon kehittymisen alku, se ei esiinny lapsuudessa tai murrosiässä, mutta 20-25 vuoden kuluttua. 0,6% ihmiskunnasta kärsii siitä.

Agorafobiaa kuvaili ensin saksalainen lääkäri Karl Westphal. Hän huomasi, että useimmiten pelko avoimista tiloista kehittyy erilaisissa hermostohäiriöissä ja mielisairauksissa, se voi johtua persoonallisuuden ahdistuksesta tai paniikkihäiriöstä, muista sosiaalisista fobioista, paniikkikohtauksista, neurastheniasta, hysteriasta, hippokondrioista..

Patogeneesi

Pelko avoimista tiloista perustuu pelkoon joutua häpeään julkisuudessa, olemaan avuton tai eksyä, koska julkisessa paikassa voi esiintyä paniikkikohtaus agorafobian kanssa ja siten edelleen kannustaa ja voimistaa fobiaa. Siten ihminen kiinnittyy yhä enemmän kotiinsa ja sosiaaliseen piireihinsä, jossa hänellä on mukava. Ihmiset, joilla on tällaisia ​​psykologisia ongelmia, ovat yhä vetäytyneempiä, eristettyjä yhteiskunnasta, heidän harrastuksensa tavallisen elinympäristön (huoneistot, huvilat) ulkopuolella ovat yhä harvinaisempia ja läheisten sukulaisten seurassa..

Agoraphobella voi olla oma sosiaalinen piirinsä ja pitää kokouksia, mutta vain huoneissa ja paikoissa, jotka ovat hänen hallinnassaan eivätkä riko hänen mukavuuttaan, turvallisuuttaan ja niin edelleen. "Mukavuusalue" on tässä tapauksessa melko laaja ja yksilöllinen käsite - potilas voi olla rauhallinen tietyssä paikassa tai tietyn määrän ihmisten kanssa, kyvyttömyys ylläpitää silmäkosketusta, kosketusta ja niin edelleen. Näiden tekijöiden rikkominen voi laukaista paniikkikohtauksen ja halun palata välittömästi turvalliselle alueelle..

Laukaisin - agorafobian ensimmäinen jakso voi yksinkertaisesti odottaa kuljetusta aukiolla tai ruokakauppaa suuressa myymälässä. Potilas ei osaa voittaa pelkoa ja löytää ongelman helpoimman ratkaisun - välttää vastaavia tilanteita tulevaisuudessa. Psykologinen häiriö kehitetään ehdollisen refleksin tyypin mukaan - ensin pelko syntyy patogeenisessä fobisessa tilanteessa, sitten kun muistat sen, vahvistat ja täytät kaiken ajattelun ja muututaan sitten erityiseksi pakkomielteeksi.

Tulevaisuudessa psykologisella häiriöllä on krooninen luonne, johon liittyy pahenemisvaiheita ja remissioita. 70 prosentissa tapauksista agorafobia johtaa masennuksen ja 44 prosentissa - fobiseen häiriöön..

Jos paniikkihäiriöitä lisätään, tämä pahentaa merkittävästi agorafobian kulun vakavuutta ja pahentaa sen ennustetta. Henkilö alkaa "pelätä pelätä" - kehittyy ns. Fobofobia, joka muodostaa noidankehän, jota on käytännössä mahdotonta rikkoa ilman asiantuntijan apua.

Luokittelu

Agorafobia on avoimen tilan tai väkijoukon pelon ilmentymistä riippuen:

  • paniikkihäiriöiden kanssa - 2/3 kaikista tapauksista;
  • ei historiaa paniikkikohtauksista.

Syyt

Tutkijat ja psykiatrit eivät ole yhtä mieltä, mikä aiheuttaa pelkoa avoimesta avaruudesta. Amerikkalaiset valaisimet väittävät, että se alkaa paniikkikohtauksella, kun taas Euroopassa on yleisesti hyväksyttyä, että uusi agorafobia aiheuttaa mielenterveyshäiriöiden ja kohtuuttoman pelon kehittymisen, mutta tunnistaa useita syitä ja tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa sen:

  • aiemmat traumaattiset tilanteet ja emotionaaliset mullistukset suuren määrän ihmisten ruuhkautumisessa tai avoimella alueella;
  • perinnöllinen taipumus mielisairauksiin;
  • vestibulaarisen laitteen heikkous, heikentäen kykyä navigoida ja nähdä visuaalisesti selvästi suurilla alueilla tai joukossa ihmisiä;
  • kehittynyt mielikuvitus, joten agorafobiaa diagnosoidaan useammin naisilla.

Niinpä teoriassa agorafobian alkuperä voi olla sekä biologista että geneettistä ja psykososiaalista..

Oireet

Agorafobian pääasiallinen ilmenemismuoto on ahdistuksen esiintyminen avoimella alueella, tietyissä vastaavissa toisiinsa liittyvissä traumaattisissa tilanteissa tai muissa olosuhteissa, jotka rikkovat henkilökohtaista mukavuusaluetta, mukaan lukien:

  • yksin oleskeleminen tai matkustaminen talon ulkopuolella - kävely tai pyöräily autioilla kaduilla, kauppaan meneminen jne.
  • suuren määrän ihmisten kokoaminen julkisilla paikoilla, ml. julkinen liikenne kaupassa, ravintolassa, ruoka- ja vaatemarkkinoilla, mielenosoituksessa;
  • olla avoimessa, asumattomassa tilassa - pellolla, puistossa, stadionilla, rannalla jne.
  • kyvyttömyys nopeasti ja huomaamatta jättää tapahtumaa tai laitosta - elokuvateatterisali, kampaaja, juhlat;
  • paikat, joissa on vaaran tunne, loukkuun jääminen - jäätymisriski, ylikuumeneminen tai hyökkäys;
  • olosuhteet, joissa potilas on aiemmin kokenut selittämätöntä pelkoa ja paniikkia.

Ahdistuksen voimakkuus ja halu välttää stressaavaa tilannetta voivat olla eriasteisia, aiheuttaa sopeutumattomuutta ja täydellistä kodittomuutta. Ahdistuksen ilmenemismuodot ovat samanlaisia ​​kuin yleistyneen ahdistuneisuushäiriön, ja ne voivat liittyä masennukseen, depersonalisaatioon, pakko-oireisiin ja erilaisiin sosiaalisiin fobioihin. Lisäksi he korostavat odotusten ahdistusta ja halua välttää stressaavaa tilannetta, toisin sanoen pelkoa ja paniikkia voi syntyä jopa useita tunteja ennen kuin henkilö on poissa mukavuusalueestaan ​​- he menevät kauppaan, menevät bussiin jne..

Mukavuusvyöhykkeen ulkopuolella potilaalle kehittyy tajuton selittämätön pelko ja hän alkaa paniikkikohtauksen, joka voi kestää 10-15 minuuttia (harvinaisissa tapauksissa hieman yli puoli tuntia). Paniikkipelko laukaisee adrenaliinin ja keho on valinnassa - lento tai taistelu. Ahdistuskohtauksen tärkeimmät oireet ovat:

  • voimakas syke;
  • rintakipu;
  • lisääntynyt hikoilu;
  • vilunväristykset;
  • yleinen heikkous;
  • huimaus;
  • pahoinvointi;
  • tunne, että kylmä, sitten kuuma;
  • terävä kova hengitys;
  • puhumisvaikeudet, mukaan lukien änkytys;
  • tunteiden ja käyttäytymisen hallinnan menettäminen;
  • kohtuuton kaipuu;
  • pelko aivohalvauksen ja kuoleman kehittymisestä;
  • mahdollinen pyörtyminen.

Analyysit ja diagnostiikka

Agorafobian diagnoosin vahvistamiseksi on täytettävä useita pakollisia kriteerejä:

  • Psykologisten tai autonomisten häiriöiden ilmenemisen tulisi olla ensisijainen tapa ilmaista ahdistusta, eikä toissijainen seuraus oireista, kuten harhaluuloista, pakkomielteisistä ajatuksista jne..
  • Ahdistuksen syynä tulisi olla vain tai pääasiassa kaksi liipaisuvipua - suuri joukko ihmisiä, jotka ovat julkisessa paikassa, avoimessa tilassa, liikkuvat talon ulkopuolella ja matkustavat rakkaansa seurassa.
  • Potilaalla on tai on aiemmin ollut selvä halu välttää fobisia tilanteita, täydelliseen sopeutumiseen ja haluttomuuteen poistua talosta.

Agorafobian hoito

Agorafobian hoito vaihtelee sen mukaan, onko potilaalla paniikkihäiriö, mutta useimmiten siihen liittyy erilaisten pitkäaikaisen psykoterapian menetelmien käyttö. Nämä sisältävät:

  • käyttäytymispsykoterapia, joka auttaa arvioimaan toiminnallisia käyttäytymisominaisuuksia ja korjaamaan sopeutumattomia muotoja riittävien reaktioiden kehittämiseksi sosiaalisessa toiminnassa;
  • altistushoito yhdistettynä kognitiiviseen uudistamiseen auttaa estämään paniikkikohtaukset, agorafobian sivu- ja subkliiniset ilmenemismuodot sekä potilaan taipumuksen välttää ja paeta fobisia tilanteita tosielämässä tai mielikuvituksessa..

Hypnoosi tunnustetaan yhdeksi vaihtoehtoiseksi hoitomenetelmäksi, joka auttaa onnistuneesti vapauttamaan tuskallisia tunteita ja kokemuksia, oppimaan voittamaan paniikkikohtaukset, mutta vaatii globaalin systemaattisen lähestymistavan ja hypnologin suuren ammattitaidon.

Lääkitys avoimen tilan pelosta tulee yleensä käyttämään:

  • rauhoittavat aineet;
  • masennuslääkkeet;
  • anti-neuroottiset lääkkeet.

Agorafobia

Pelko on ominaista jokaiselle elävälle olennolle, se auttaa selviytymään ja välttämään vaaroja. Mutta joskus siitä tulee hallitsematon ja se saa patologian luonteen. Tämä pelko on fobia, neuroottinen häiriö. Monien fobioiden joukossa agorafobialla on erityinen paikka - pelko avoimesta avaruudesta..

Mikä on "agorafobia"

Agorafobia koostuu kahdesta sanasta, jotka käännettynä antiikin kreikasta tarkoittavat:

  • Agora - markkinat, basaari;
  • Phobos - pelko.

Basaari on toisaalta paljon ihmisiä yhdessä paikassa, toisaalta suuri ja suojaamaton tila.

Tämän perusteella agorafobia on pelko:

  • suuret avoimet alueet;
  • olla joukossa, suuri joukko ihmisiä.

Agorafobia on mielenterveys, mutta sitä esiintyy harvoin yksin. Tauti yhdistetään usein sellaisten patologisten olosuhteiden kanssa kuin sosiaalinen fobia, masennus ja monofobia.

Taudin ytimessä on ylivoimainen pelko, esimerkiksi vain kadulle meneminen tai metro. Henkilö itse ei kerro, mistä tämä pelko kasvoi. Hän voi jopa ymmärtää irrationaalisuudensa, ts. perusteettomuus.

Henkilö pelkää joutumistaan ​​epämukavaan tilanteeseen, pelkää tajunnan menetystä ja hämmennystä. Lähes aina agorafobilla on vaarallisessa paikassa kaikki paniikkikohtauksen merkit: kasvojen punoitus, takykardia, käsien vapina, huimaus. Hän pelkää olla vieraassa paikassa ilman apua eikä selviytyä tilastaan.

Yksilö ei pelkää vain joukkoa tai tilaa. Hän pelkää vielä enemmän omaa pelkoaan kokea tämä pelko. Samaan aikaan ihmiset omalla alueellaan kommunikoivat menestyksekkäästi ihmisten tai ihmisryhmän kanssa..

Pelko avoimesta avaruudesta on yksi vakavimmista patologioista, jota on erittäin vaikea hoitaa. Edistyneissä tapauksissa sairauden takia henkilö ei voi poistua talosta perusostoksia varten, eikä työskentelystä kodin ulkopuolella ole puhetta. Siksi agorafobia on perusta vammaisuuden toteamiselle ja henkilön tunnistamiselle vammaiseksi..

Fobian kehittymisen syyt

Psykiatriassa ei ole yhtenäistä ja selkeää ymmärrystä siitä, mikä aiheuttaa taudin muodostumisen ja kehittymisen. Tunnustetaan, että agorafobia alkaa stressin aiheuttaman paniikkikohtauksen ilmenemisestä.

Se tapahtuu aina yhtäkkiä ja ensimmäistä kertaa. Mies kuvailee, että kokeneen shokin jälkeen hän meni kadulle ja villi pelko tarttui häneen, ilmeni nopean sykkeen oireita ja puhkesi kylmä hiki. Jos lähellä ei ole läheistä henkilöä, jolta voit pyytää apua, pelko tilanteen toistumisesta on kiinteä..

Paitsi stressistä tulee patologian alkamisen laukaisija (laukaisija). Siihen liittyy usein sellaisia ​​sairauksia kuin vestibulaariset häiriöt, hermosirkulaarinen dystonia (tunnemme sen vegetatiivisena verisuonena) ja keuhkoputkien astma.

Agorafobian syntymistä helpottavat myös psykologiset persoonallisuuden piirteet, kuten:

  • lisääntynyt ahdistus;
  • liiallinen konservatiivisuus, uuden, ei tavallisen välttäminen;
  • neuroottiset häiriöt.

On ihmisiä, jotka pienimmässäkin vaarassa tai ahdistuksessa antavat vegetatiivisia reaktioita - heidän kasvonsa muuttuu välittömästi punaiseksi, heidän sydämensä alkaa lyödä useammin. He ovat sellaisia ​​syntymästä lähtien, ja sinun on taisteltava tätä tarkoituksellisesti ja pitkään koko elämäsi ajan. Tällaisilla yksilöillä on todennäköisempi avaruuspelko kuin muilla..

Uskotaan, että tällaisilla ohuenkertaisilla ihmisillä lapsuudesta lähtien ei ole kehittynyt tunnetta omasta turvallisuudestaan. Lapsuudessa oli jotain, joka sai heidät hyvin peloissaan tai hermostuneeksi tuntemattomassa ympäristössä. Henkilö ei tietenkään muista syytä, mutta tajuttomana hän istui tiukasti ja vaaran hetkellä antaa heti asianmukaisen reaktion.

Pelko avoimesta avaruudesta voi kehittyä henkilöllä, joka on kokenut psykologista, fyysistä tai seksuaalista hyväksikäyttöä. Pelätään yhteydenpitoa tuntemattomiin ja ilman huoltajaa tuntemattomilla alueilla.

Ensimmäiset paniikkikohtaukset, agorafobian ennustajat ja kehon yleisen ylikuormituksen taustalla ovat virustaudin jälkeen liiallisen fyysisen tai psykologisen stressin, alkoholin väärinkäytön tai muiden kiellettyjen aineiden seurauksena..

Kuinka agorafobia ilmenee

Agorafobit itse kuvaavat tilannetta seuraavasti: ”Entä jos olen avoimella alueella tai ihmisten joukossa ja tunnen oloni huonoksi? Kukaan ei kiirehdi auttamaan. Voin kuolla ".

Yleisimmät olosuhteet, joissa paniikkikohtauksia esiintyy, ovat:

  • pitkä oleskelu jonossa;
  • pysyä tuntemattomassa paikassa;
  • metro, bussi, muu julkinen liikenne
  • päästä suuren alueen avoimelle tilalle (metsä, pelto, puisto, ostoskeskus);
  • vierailu ihmisten joukkomaisemapaikoissa (rautatieasema, lentokenttä, stadion).

Avoimen avaruuden pelon aiheuttama paniikkikohtaus on voimakas, hallitsematon pelko, joka laukaisee tuhoisan annoksen adrenaliinia.

Tilan tärkeimmät ilmenemismuodot ovat seuraavat:

  • takykardia (sydän lyö nopeammin ja kovemmin);
  • hengenahdistuksen tunne, hengenahdistus;
  • pahoinvointi, jopa heijastusrefleksiin;
  • kuume, vilunväristykset;
  • kylmä hiki;
  • käsien ja jalkojen vapina (vapina);
  • ennakointi ennakoivasta pyörtymisestä;
  • huimaus, korvien surina;
  • lämmön tunne koko kehossa, kuumia aaltoja.

Taudin vaikeissa vaiheissa henkilö hämmentyy ympäristöstä. Kohteiden äänet, värit, ääriviivat näyttävät "kuin täältä", ne ovat tylsiä, tuskin erotettavissa. Henkilö ei tunne "täällä ja nyt".

Huomio: paniikkikohtaus ei ole todellinen uhka elämälle. Mutta ihminen ei ymmärrä tätä. Ottaen huomioon, että hyökkäys voi kestää jopa 40 minuuttia, potilaalla on täydellinen tunne, että hän on kuolla tai hullu.

Kaikilla hypertrofoiduilla peloilla ihmiset yrittävät välttää, päästä pois tilanteista, jotka voivat aiheuttaa sen. Esimerkiksi, jos henkilö pelkää lentää lentokoneella, hän ostaa junaliput. Samoin agorofoobi yrittää olla joutumatta traumaattiseen ympäristöön. Henkilö yrittää olla käymättä avoimilla alueilla ja ruuhkaisissa paikoissa, siltä osin kuin maailma on hänelle rajoitettu hänen oman kodinsa rajoilla.

Ahdistuneisuusoireiden diagnosointi

Agorafobia on sairaus, jolla on oireita, jotka ovat yhteisiä monille muille ihmisten mielenterveyshäiriöille. Niistä: masennus, sosiopatia, pakko-oireinen häiriö, harhaluulot. Näihin psykopatologioihin liittyy myös vegetatiivisia-vaskulaarisia häiriöitä ja selittämätöntä ahdistusta..

Tässä suhteessa on ongelmallista diagnosoida agorafobian esiintyminen itsessään. Ei ole erityisiä testejä, jotka voit läpäistä patologian löytämiseksi.

Vain pätevä psykiatri voi diagnosoida agorafobian. Asiantuntija suorittaa tarvittavat tutkimukset.

Taudin vahvistamiseksi on tarpeen todeta vähintään kahden seuraavista peloista esiintyminen vähintään 6-8 kuukauden ajan:

  • Pysy paikoissa, joissa vierailee huomattava määrä ihmisiä.
  • Pelko on joukossa.
  • Matka, jopa pieni, ilman muita ihmisiä.
  • Liikkuminen oman huoneiston seinien ulkopuolella.

Välttävä käyttäytyminen on pakollista diagnoosissa, ts. tilanteissa, jotka aiheuttavat hyökkäyksen. Vältämisen seurauksena sosiaalisen ja työelämän aktiivisuuden sekä normaalin elämän mahdollisuuksien pitäisi olla vähentyneet..

Kuinka päästä eroon agorafobiasta yksin

Jos tauti on jo diagnosoitu ja etenee, sen hoitamisesta vastaa psykiatri. Psykopatologian hoitamista ei suositella yksin.

Tapauksissa, joissa vain ensimmäiset merkit nousevasta pelosta tai paniikkikohtauksista havaitaan tullessaan provosoiviin olosuhteisiin, ota huomioon muutama vinkki, jotka auttavat lievittämään oireita ja oppivat hallitsemaan ongelmaa..

Tässä muutama niistä:

  • Pidä itsesi heijastusistunto. Harkitse pelkosi rauhallisesti ja perusteellisesti. Vakuuta itsesi, että tämä on vain fobia, jolla ei ole todellista perustaa. Itse asiassa, mitä voit pelätä avoimella alueella? Ymmärrä, että ympärillä on aina paljon ihmisiä, ja he tulevat auttamaan, jos tunnet olosi pahaksi..
  • Pelko voidaan voittaa vain, kun alat tehdä sitä, mitä pelkäät. Päästä eroon välttämiskertoimesta. Tämä tulisi tehdä hitaasti ja vähitellen, asettaa realistisia tavoitteita ja rakentaa tavoitteita. Esimerkiksi pukeutua ja mennä lähimpään ruokakauppaan aloittaaksesi. Jos kaikki onnistui, vaikeuta tehtävää - järjestä matka metroon.
  • Automaattinen harjoittelu auttaa fobian hoidossa. Sinun tulisi istua tai makaamaan mukavassa asennossa, rentoutua ja mennä henkisesti vaadittuun suuntaan. Kuvittele samalla jokainen askel: "Menen alas portaita pitkin, avaan etuoven, nojaan kaiteeseen jne." Heti kun henkinen polku lakkaa aiheuttamasta negatiivisia tunteita, voit käydä sen läpi todellisuudessa..
  • Etsi tukea perheeltä ja ystäviltä ja jaa pelkosi. He saattavat pystyä vakuuttamaan sinut siitä, että pelot ovat perusteettomia..

Yleensä minkä tahansa fobian kanssa sinun on työskenneltävä emotionaalisen taustasi ja ahdistuksesi kanssa. Tähän sopivat myös hengelliset käytännöt, kuten meditaatio ja hyvän terveyden peruskomponentit: raikas ilma, hyvä uni, luovuus..

Avoimen tilan pelon hoito asiantuntijan toimesta

Agorafobiaa hoitaa psykiatri. On välttämätöntä päästä eroon patologiasta; edistyneissä tapauksissa se johtaa henkilön täydelliseen sosiaaliseen eristymiseen. Avotilan pelon ongelmaa ei voida ratkaista ilman psykologin apua.

Hoidon tehokkuus ja mahdollisuus päästä eroon fobiasta riippuu useista olosuhteista:

  • Tilan syvyys ja kesto: mitä aikaisemmin hoito aloitetaan, sitä tehokkaampi se on.
  • Potilaan henkiset ominaisuudet: temperamentti, hermoston tila.
  • Motivaatio toipua.
  • Kaikkien lääkärin suositusten kiistaton toteutus.

Hoidon aikana käytetään sekä lääkkeitä että psykoterapeuttisia käytäntöjä.

Lääkehoito

Lääkehoitoa käytetään masennusoireiden ja neuroottisten häiriöiden lievittämiseen. Kun henkilö menettää olemassaolon merkityksen, huolestuu mistä tahansa syystä, hänellä ei ole motivaatiota toipumiseen. Lisäksi neuroosit häiritsevät todellisen maailman objektiivista käsitystä. Tällaiset oireet on neutraloitava..

Siksi lääkäri määrää käyttöaiheiden mukaan masennuslääkkeitä, jotka edistävät serotoniinihormonin tuotantoa (vaihtoehtona fluoksetiini ja paroksetiini). Anti-neuroottisista lääkkeistä määrätään yleensä bentsodiatsepiineja (rauhoittavia aineita), esimerkiksi Alprozalam.

Tärkeää: Lääkkeitä hoidettaessa on välttämätöntä poistaa alkoholi kokonaan elämästä, jonka yhdistelmä rauhoittavilla ja masennuslääkkeillä voi johtaa arvaamattomiin seurauksiin, jopa kuolemaan..

Psykoterapian menetelmät

Lääkkeet lievittävät ihmisten paniikkikohtauksia. Mutta sinun on silti päästävä syihin, jotka aiheuttivat heidät, ja jos mahdollista, ne on poistettava.

Yleisimmin käytetty hoito avoimen tilan pelossa on kognitiivinen käyttäytymisterapia. Kognitio tarkoittaa käännöstietoa. Lääkärin ja sairaan henkilön tulisi yhdessä löytää pään päältä asenne, joka aiheuttaa paniikkikohtausten puhkeamisen ja lisää ahdistuneisuutta avoimella alueella tai suuren ihmisjoukon kanssa..

Potilas syöksyy vähitellen traumaattisiin tilanteisiin, ensimmäisissä vaiheissa yhdessä lääkärin kanssa ja sitten itsenäisesti. Tällaisen koulutuksen seurauksena henkilö tottuu olemaan vaarallisissa olosuhteissa ja oppii henkisesti selviytymään niistä. Tulevaisuudessa ahdistuksen puuttuminen toistuu todellisessa maailmassa..

Joskus psykiatri käyttää Gestalt-hoitomenetelmää. Tämä johtuu tapauksista, joissa kaikenlaista väkivaltaa on käytetty aiemmin henkilöihin kohdistuneiden väkivaltaisuuksien vuoksi, mikä aiheutti seurauksia fobian muodossa. Lääkäri analysoi huolellisesti aiemmin tapahtuneen tilanteen ja selvittää sen, kunnes henkilö on täysin hyväksynyt ja unohtanut sen.

Hypnoosi ja psykoanalyysi ovat osoittautuneet hyviksi potilaiden pelkojen ja ahdistuneisuuden perimmäisen syyn löytämisessä, jos tietoisella tasolla he eivät muista tai eivät ole tietoisia tällaisista tosiseikoista. Esimerkiksi voidaan havaita, että äiti jätti lapsenkengissä lapsen yksin kadulle. Lapsi oli peloissaan, hän soitti äidilleen. Murrosiässä jakso poistettiin kokonaan tajunnasta, mutta se pysyi tajuttomana ja toimi jossain vaiheessa (esimerkiksi stressin aikana) laukaisijana fobian muodostumiselle.

Henkilön auttaminen pelon aikana

Jos olet sellaisen henkilön vieressä, jota äkillinen voimakas pelko tarttuu, näki fobian kliinisiä ilmenemismuotoja tai hän itse kertoi sinulle siitä, sinun on suoritettava seuraavat vaiheet:

  • Älä osoita, että olit peloissasi itse. Asennon, äänen, liikkeiden tulisi ilmaista vain rauhaa ja itseluottamusta. Jos langet hystereihin, henkilö heti energiatasolla ottaa sinulta negatiivisia tunteita ja hänen tilansa vain pahenee.
  • Ota ihminen kädestä ja katso suoraan silmiin sanomalla rauhallisesti: ”Se, mitä sinulle nyt tapahtuu, ei ole hengenvaarallista. Olen lähellä, autan. " On tärkeää vakuuttaa potilas, ettei hän jää ilman tukea kriittisessä tilanteessa. Agorafobit pelkäävät kaatua, kuolla, hullua ja pysyä ilman apua samanaikaisesti.
  • Anna esimerkilläsi agorafobin hengittää hitaasti ja syvästi, tue häntä hymyillen pään nyökkäyksellä, jos hän alkaa hengittää kanssasi. Ota sarja syviä ja hitaita hengityksiä nenän ja hengitysten kautta suuhusi. Tämä hengitysmenetelmä lisää veren happitasoa ja henkilö tuntuu paremmalta..
  • Kerro rauhallisesti henkilölle, että paikka, jossa olet, ei ole uhka. Kuvaile, mitä ympärilläsi olevat ihmiset tekevät. Vakuuta hänet, että alue, jolla olet, ei aiheuta mitään vaaraa elämälle ja terveydelle.
  • Tavoitteesi tässä vaiheessa on rauhoittaa ystäväsi, antaa hänelle tunne rajattomasta turvallisuudesta. Sinun täytyy käyttäytyä tällä tavalla vain niin kauan kuin henkilö on paniikkikohtauksessa. Se voi kestää 5-10 minuuttia ja se voi kestää jopa tunnin..

Älä jätä henkilöä, ennen kuin avoimen tilan pelon merkit häviävät kokonaan, kuuntele, jos hän haluaa selittää ja puhua. Ole ystävällinen ja tasapainoinen loppuun asti.

Kun paniikkikohtaus on ohi, on järkevää puhua tarpeesta käydä ammattilääkärin vastaanotolla. Etsi syitä, miksi henkilö voi kääntyä psykiatrin puoleen, koska monet pelkäävät tai hävettävät tämän erikoisalueen lääkäreitä. Selitä, että hermostomme ja aivomme ovat elimiä, kuten maksa tai sydän. Jos heidän toimintansa on heikentynyt, tarvitaan täydellinen tutkimus ja hoito..

Taudin ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Agorafobian paniikkikohtausten syyt ovat pääasiassa tajuton. Henkilön on ongelmallista vetää vanhentuneita kokemuksia itsestään ja poistaa ne. Tämä edellyttää pätevän psykiatrin työtä.

Voit kuitenkin minimoida taudin puhkeamisen riskin:

Sinun tulisi huolehtia mielenterveydestäsi. Mikä tahansa mielisairaus perustuu neuroottisiin kokemuksiin ja masennustiloihin..

Kaikenlaisia ​​rauhoittavia aineita, masennuslääkkeitä ja rauhoittavia aineita tulee ottaa vain lääkärin valvonnassa ja hänen reseptinsä mukaan. Tällaisten lääkkeiden hallitsematon saanti voi aiheuttaa erilaisia ​​fobioita..

On toivottavaa muodostaa stressinkestävyys, suvaitsevaisempi itseään ja muita ihmisiä kohtaan. On välttämätöntä kehittää optimistinen elämäntapa ja ymmärtää, että terveyttä ei kannata käyttää pieniin asioihin.

Terveellisen elämäntavan perussääntöjen noudattamisella on myönteinen vaikutus hermoston ja mielenterveyden vahvistamiseen. Riittävä nukkuminen, oleskelu raikkaassa ilmassa, kohtalainen liikunta voi tehdä ihmeitä kehollemme.

Alkoholilla, tupakoinnilla, huumeilla ja muilla aineilla on äärimmäisen kielteisiä vaikutuksia mielenterveyteen. Vaikutuksensa seurauksena aivojen neuronit (hermosolut) kuolevat. Sinun on pyrittävä rajoittamaan alkoholin saantia tai hylkäämään se kokonaan.

Estä paniikkikohtaukset ja fobiat yrittämällä asettaa itsellesi tavoitteet, joiden puolesta sinun täytyy ajatella ja toimia. Harrastusten läsnäolo ja osallistuminen elämään kaikkine viehätyksineen ja puutteineen auttavat ihmistä ylläpitämään mielenrauhaa eikä putoamaan epätoivoon ja masennukseen..