logo

Kaksisuuntainen mielialahäiriö

Kaksisuuntainen mielialahäiriö on mielenterveys. Se eristettiin ensimmäisenä itsenäisenä patologiana 1800-luvun lopulla, vuonna 1896.

Mikä on kaksisuuntainen mielialahäiriö?

Kun kysytään, mikä kaksisuuntainen mielialahäiriö on yksinkertaisesti, voimme sanoa, että se on äkillinen, kohtuuton mielialan muutos. Aikaisemmin tauti diagnosoitiin mania-depressiiviseksi psykoosiksi. Sitä kutsutaan nyt kaksisuuntaiseksi mielialahäiriöksi (BAD)..

Mielialan muutos hyvistä huonoksi ja päinvastoin tapahtuu tavallisilla ihmisillä. Mutta kaksisuuntaisessa henkilössä se eroaa vaiheiden kestosta. Potilas ei pysty hallitsemaan tunteitaan, hän ei voi itsestään "päästä" masennuksesta ilman ammattimaista apua. Lisäksi tauti heikentää merkittävästi elämänlaatua. Henkilö voi menettää työpaikkansa, menettää ystäviä, pilata suhteet perheeseensä. Toiset eivät ymmärrä potilaan kanssa tapahtuvia muutoksia, pitävät heitä hänen luonteensa negatiivisina piirteinä.

Ensimmäiset taudin oireet voivat ilmetä missä tahansa iässä. Mutta useammin se tunnistaa itsensä 25-45-vuotiailla, harvemmin vanhuksilla, etenkin vaihdevuosivaiheessa olevilla naisilla..

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön syyt

Syistä, jotka voivat aiheuttaa mielenterveyden kehittymisen, lääkärit erottavat seuraavat.

  • Geneettinen taipumus. Taudin todennäköisyys kasvaa niillä ihmisillä, joiden sukulaiset kärsivät tästä diagnoosista. Tämä tekijä voidaan kuitenkin toteuttaa vain altistettaessa epäsuotuisille ympäristöolosuhteille..
  • Fyysinen ylikuormitus, emotionaalinen ylikuormitus.Tämän tyyppinen syy voidaan katsoa johtuvan stressitilanteista, jotka vaikuttivat voimakkaasti henkilön emotionaaliseen taustaan ​​- avioeromenettelyt, vakava sairaus tai läheisen kuolema, vaikea taloudellinen tilanne, ongelmat koulussa tai työpaikalla.
  • Hormonaalinen epätasapaino: Tästä syystä riskiryhmä on pääasiassa naisia ​​- raskauden aikana, synnytyksen jälkeen ja vaihdevuosien vaiheissa.
  • Hahmivaraston ominaisuudet: Kaksisuuntaisen mielialahäiriön diagnoosi annetaan melankolisille ihmisille. Heille on ominaista halu ylivastuun ja järjestyksen suhteen, jonka halu johtaa usein stressaaviin tilanteisiin..
  • Biologiset tekijät. Ne liittyvät aivojen häiriöihin, jotka johtuvat erilaisista vammoista - kraniocerebral, virusinfektioiden seuraukset.
  • Alkoholin väärinkäyttö ja psykotrooppisten aineiden käyttö.

Napaisuuden luokitus

Kaksisuuntaiselle mielialahäiriölle on ominaista kahden vaiheen vaihtelu - mania ja masennus. Niiden välissä on vakauttamisvaihe, jolloin potilaan tunnetila rauhoittuu. Nämä "valaistumiset" voivat olla melko pitkiä - 3-10 vuotta.

Kaksisuuntainen mielialahäiriö on jaettu useisiin tyyppeihin vaiheiden kestosta ja oikeasta järjestyksestä riippuen..

  • Oikea tyyppi. Tauti virtaa oikeassa järjestyksessä. Viimeisen vaiheen jälkeen alkaa vastakkaisen mielialan jakso. Joten mania korvataan masennuksella ja masennus - manialla.
  • Väärä tyyppi. Tämän kaksisuuntaisen taudin kulun myötä kronologia häiriintyy. Mania korvataan jälleen kohonneella tunnetilalla, ja masennus korvataan masentuneella, melankolialla.
  • Unipolaarinen tyyppi. Sille on ominaista saman vaiheen ilmentyminen. Kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireet ja oireet ovat yleisimpiä naisilla. Ero väärästä on toisen vaiheen täydellinen poissaolo. Potilaille on ominaista vain masennus, vuorotellen keskeytysjaksojen kanssa tai vain mania.
  • Kaksisuuntainen tyyppi. Kahden vaiheen klassinen vuorottelu stabilointijaksolla. Tämän kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireet ovat yleisimpiä miehillä..

Kaksisuuntainen mielialahäiriö luokitellaan myös psykoosin vakavuuden mukaan.

  • Bipolaarinen tyypin 1 häiriö - vakavilla maanisilla vaiheilla.
  • Tyypin 2 kaksisuuntainen mielialahäiriö - kaksisuuntaisen mielialahäiriön manian oireet tasoittuvat tai hämärtyvät merkittävästi.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön vaiheet

Yhden vaiheen kesto on kussakin tapauksessa yksilöllinen. Joillekin se voi kestää useita kuukausia, toisille useita vuosia. Lääkärit tunnistavat kuitenkin yleisen suuntauksen, joka on yhteinen kaikille potilaille. Ajan myötä masennusvaiheen kesto kasvaa noin kolme kertaa verrattuna maaniseen.

Manialainen vaihe

Bipolaarinen psykoosi esiintyy yleisimmin maanisen vaiheen aikana. Sillä on useita kehitysvaiheita..

  • Hypomania. Tälle vaiheelle on ominaista lisääntynyt jännitys, henkinen kohoaminen. Potilas tuntee ylimääräisen voiman nousun itsessään. Hän on valmis suuriin saavutuksiin ja tekoihin - hän voi jatkuvasti osallistua luovuuteen, kommunikoida aktiivisesti ihmisten kanssa ja työskennellä paljon. Huomio tässä tilassa on kuitenkin erittäin epävakaa. Potilas ei voi keskittyä yhteen asiaan, hän hyppää jatkuvasti tehtävästä toiseen. Kaikki tapaukset ovat kesken.
  • Mania. Kaikki edellä mainitut merkit korostuvat. Näihin lisätään voimakkaat negatiiviset tunnepurskeet. Henkilöstä tulee aggressiivinen, ärtyisä, kuuma ja raivoissaan.
  • Vaihehuippu. Tässä vaiheessa kaikki merkit saavuttavat huippunsa. Potilas kokee jatkuvasti hermostunutta jännitystä, hän ei voi rentoutua. Kaikki hänen tunteensa "kuumennetaan" rajaan saakka, liikkeiden koordinaatio häiriintyy, ajatukset ovat epäloogisia ja äkillisiä. Henkilö ei voi viimeistellä yhtä lausetta, hyppää jatkuvasti lauseesta toiseen.
  • Oireiden lievittäminen. Potilas rauhoittuu vähitellen. Liikehäiriöt vähenevät. Ajattelunopeus ja kohonnut tunnelma pysyvät muuttumattomina..
  • Palaa normaaliin tilaan. Kaikki maanisen vaiheen kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireet ja merkit häviävät vähitellen, potilas palaa normaaliksi.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireet ja merkit.

  • Kohonnut mieliala, euforian tunne.
  • Liikunta.
  • Nopeutettu henkisten prosessien kulku.
  • Kohonnut itsetunto.
  • Liiallinen sosiaalisuus.
  • Taipumus äärimmäisiin harrastuksiin.
  • Kohtuuton rahan tuhlaaminen.

Bipolaarisuus maanisissa vaiheissa johtaa valtavaan energian nousuun. Henkilö tuntee supervoimia itsessään, voi kuvitella itsensä supersankariksi. Hän on kiinnostunut suurten tekojen, perusteettomasti vaarallisten tekojen toteuttamisesta. Tällaiselle potilaalle on ominaista intohimo uhkapeleihin. Henkilö käyttää tarpeettomasti suuria määriä rahaa. Voi "tyhjentää" kaikki viime vuosina kertyneet varat yhdellä illalla.

Lisääntynyt mieliala yhdistyy usein aggressioihin ja vihaan. Henkilö tekee toimia ja toimia, jotka eivät vastaa nykytilannetta. Hän voi nauraa ääneen hautajaisissa tai päinvastoin, itkeä jatkuvasti häissä..

Motorinen aktiivisuus ilmaistaan ​​ahdistuksena, levottomuutena. Potilas ei voi olla yhdessä asennossa ja tehdä jotain pitkään. Henkisten prosessien kiihtyminen manian vaiheessa tarkoittaa tuottamatonta ajattelua. Kaikki potilaan johtopäätökset ovat pinnallisia. Henkilöllä on jatkuvasti monia ajatuksia hänen päänsä, mutta millään niistä ei ole loogista johtopäätöstä.

Ainoa kognitiivinen toiminto, joka "voittaa" näinä aikoina, on muisti. Kaksisuuntaisen maanisen oireyhtymän aikana henkilö voi helposti muistaa suuria määriä tietoa.

Jos huomaat sukulaisesi käyttäytymisestä varoittavia merkkejä,
ota yhteyttä keskukseen "Tasapaino" saadaksesi neuvoja.
Soita meille numeroon +7 (499) 495-45-03.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön masennusvaihe

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön masennuksen kliininen kuva on samanlainen kuin klassinen masennus, mutta sen kesto on pidempi. Mitä useammin tämä vaihe tapahtuu, sitä pidempään se tulee joka kerta. Masennetun ajanjaksot voivat vallita useita vuosia. Henkilö ei pysty selviytymään tällaisesta tilasta yksin, hän tarvitsee ammattitaitoista lääketieteellistä apua.

Voit aina soittaa Equilibrium-klinikalle puhelimitse +7 (499) 495-45-03. Asiantuntijamme neuvovat ja neuvovat, mitä sinun tulee tehdä rakkaasi "masentamiseksi".

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireet:

  • heikentynyt mieliala;
  • vähentynyt fyysinen aktiivisuus;
  • ajatusprosessien hidastuminen.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön aamu alkaa yleensä pahalla, masentuneella mielialalla, joka paranee myöhään iltapäivällä. Ihmisen ruokahalu katoaa, uni häiriintyy, motivaatio menetetään, eturyhmä ja viestintä kaventuvat. Potilas ei halua ottaa yhteyttä ystäviinsä ja sukulaisiinsa, luopuu kaikista asioista ja harrastuksista, lopettaa töissä käymisen tai luokkiin osallistumisen.

Henkilö viettää suurimman osan päivästä sängyssä. Hänellä on paljon aikaa ajatella. Hän alkaa ymmärtää kaikki tekonsa maanisen vaiheen aikana. Itsetutkimus johtaa itsemurhaan, syyllisyyden tunteen syntymiseen kaikesta aiemmin tehdystä.

Kaikki potilaan sisäiset ongelmat pahenevat. Hän on hyvin huolestunut ulkonäköä, heikkoa itsetuntoa, vaikeaa taloudellista tilannetta koskevista komplekseista. Hän kokee kaipuun tunteen, oman hyödyttömyytensä, olemassaolonsa arvottomuuden.

Vähentynyt ruokahalu ja unettomuus johtavat laihtumiseen. Monet naiset kärsivät hermostuneesta uupumuksesta taustalla kuukautishäiriöt. Masennuksen huipulla voi esiintyä kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireita, kuten depersonalisaatio ja derealisaatio. Oman "minä" ja ympäröivän maailman rajat hämärtyvät. He kokevat "keskeytyksiä" todellisuuden käsityksessään.

  • Tunnetut paikat näyttävät uusilta.
  • Ympäröivän maailman väriskaala muuttuu. Potilas näkee kaiken eri väreillä.
  • Ääni vaimentuu. Vaikka joku puhuisi hyvin lähellä, ihmiselle näyttää siltä, ​​että ääni kuuluu kaukaa..
  • Potilas kokee jatkuvasti déjà vu -tunnetta "katsellen" useita kertoja elämänsä samoja kohtauksia.

Masennus vaikuttaa hypokondriaalisten pakkomielteiden syntymiseen. Mies pitää itseään pysyvästi sairaana, hän on vakuuttunut siitä, ettei kukaan voi auttaa häntä. Masennus, tunteiden tylsyys, itsemurha tulevat itsemurha-ajatusten syiksi. On erittäin tärkeää, että sellaisessa tilassa joku hoitaa jatkuvasti potilasta..

Entä jos perheenjäsenelläsi on kaksisuuntaisen mielialahäiriön merkkejä? Missään tapauksessa sinun ei pitäisi itsenäisesti määrittää diagnoosia ja määrätä lääkkeitä. Tämän voi tehdä vain kokenut lääkäri. Toimivaltaiset psykiatrit työskentelevät Equilibrium-mielenterveyskeskuksessa. Asiantuntijamme neuvovat sinua, kertovat mitä tehdä, mitä toimenpiteitä tulee toteuttaa.

Jos huomaat, että rakkaallasi on taipumus itsemurha-ajatuksiin, sinun tulisi huolehtia. Soita meille numeroon +7 (499) 495-45-03. Asiantuntijamme tulee kotiisi, tutkii potilaan, neuvoo ja antaa tarvittavat suositukset jatkohoidoksi. Tarvittaessa ryhmä auttaa potilaan kuljettamisessa klinikalle. Tarjoamme sukulaisellesi mukavat elinolot ja valvomme hänen tilaansa ympäri vuorokauden. Lääketieteellinen henkilökunta seuraa jatkuvasti potilaan lääkitystä, ruoan ja veden saantia, ja lääkäri analysoi valitun hoitojakson tehokkuuden ja tekee muutoksia ajoissa..

Tarjoamme palveluja ehdottomalla nimettömyydellä. Kaikki potilasta ja hänen sairautensa historiaa koskevat tiedot pysyvät klinikkamme seinissä.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön seuraukset

Kaksisuuntaisella mielialahäiriöllä on kielteinen vaikutus henkilön sosiaaliseen asemaan. Ympäröivät ihmiset eivät ymmärrä potilaan tavoitteita ja toimia, hänen syyttömää aggressiotaan ja raivoa heitä kohtaan. Sairaus aiheuttaa usein perheen hajoamisen.

Masennustilassa ihminen sulkee itsensä kotona. Potilaat ovat sosiaalisesti huonosti sopeutuneita, menettävät yhteyden yhteiskuntaan. Heidät erotetaan työpaikoiltaan ja karkotetaan oppilaitoksista poissaolojen vuoksi ilman syytä..

Diagnostiikka

Monet kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireista ja oireista ovat samanlaisia ​​kuin muut mielisairaudet, kuten skitsofrenia, neuroosi ja psykoosi. Heikentyneen mielialan ja käyttäytymisen ohella havaitaan usein muutoksia kognitiivisessa sfäärissä. Kaikki tämä aiheuttaa tiettyjä vaikeuksia taudin diagnosoinnissa. Tarkan diagnoosin määrittämiseksi on tarpeen tarkkailla potilasta pitkään. Tämä auttaa määrittämään:

  • tälle häiriölle tyypilliset oireet;
  • sen vakavuuden aste, ilmenemismuodot;
  • BAR-tyyppi, vaiheen kesto.

Diagnoosin selventämiseksi ja erottamiseksi muista lääkäri käyttää muita menetelmiä testien muodossa.

  • BSDS - kaksisuuntaiseen persoonallisuushäiriöön.
  • Tsungin testi - masennustilan määrittämiseksi.
  • Altman-asteikko - auttaa erottamaan yleisen masennuksen mielenterveydestä.
  • Sykolomiatesti.

Vain kaikkien testitulosten ja suoritettujen tutkimusten perusteella lääkäri tekee diagnoosin ja valitsee yksilöllisen hoito-ohjelman.

Tasapainoklinikalla voit diagnosoida mielenterveyden. Lääkäreillämme on nykyaikaiset tutkimusmenetelmät, jotka auttavat sinua tunnistamaan ongelman ja löytämään tehokkaat keinot sen ratkaisemiseksi.

Hoito

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoito on monimutkainen hoito - lääke- ja psykoterapia. Lääkäri valitsee lääkkeet ja annokset yksilöllisesti sukupuolen, iän ja oireiden mukaan. Potilaalle määrätään:

  • Epätyypilliset psykoosilääkkeet - ne auttavat lievittämään manian ja masennuksen oireita.
  • Mielialan ja jännityksen stabilointiaineet.
  • Masennuslääkkeet - säädä mielialaa.
  • Normotimics - käytetään yleensä taudin alkuvaiheessa.
  • Unilääkkeet - unen normalisoimiseksi.

Farmakoterapian aikana lääkäri seuraa tarkkaan lääkkeiden vaikutusta potilaan tilaan. Esimerkiksi psykoosilääkkeiden käyttö voi johtaa dramaattiseen laihtumiseen ja diabetekseen. Siksi potilaan fyysiset parametrit tarkistetaan säännöllisesti komplikaatioiden ja sivuvaikutusten estämiseksi..

Poistettuaan kaksisuuntaisen mielialahäiriön pääoireet lääkäri täydentää hoitojaksoa psykoterapialla. Yksittäisissä koulutuksissa potilaille opetetaan:

  • tunnista muutokset mielialassasi, tunne heidän kuulemisensa ja estää kohtaukset;
  • hallita väkivaltaisten tunteiden ilmenemistä;
  • vaihda negatiiviset ajatukset positiivisiksi;
  • palauttaa ihmissuhdetaidot.

Sukulaisten ja ystävien tuella on tärkeä rooli. Tarjoamme potilaan sukulaisille perhehoidon. Yhteistyö psykiatrin kanssa auttaa sinua ymmärtämään, mitä kaksisuuntainen mielialahäiriö tarkoittaa ja miten se ilmenee. Kun tiedät perustiedot tämän mielisairauden omaavan henkilön käyttäytymisestä, pystyt paremmin ymmärtämään potilaan aggressiivisten puhkeamisten syyt, näkemään lähestyvän mielialan muutoksen ennakkovälittäjät ja tarjoamaan hänelle apua ajoissa.

Tasapainoklinikalla potilaat voivat käydä sekä sairaalahoitoa että avohoitoa. Poistamisen jälkeen potilaan sukulaisten on varmistettava potilaan päivittäinen läsnäolo lääketieteellisiä toimenpiteitä ja psykologista koulutusta varten sekä seurattava kaikkien lääkärin suositusten toteutumista.

Oikein valitun hoidon avulla voit saavuttaa vakaan remission, vapauttaa potilaan häiriön tuskallisista oireista. Tauti ei häiritse henkisiä kykyjä, joten hoidon jälkeen potilas voi palata täydelliseen elämään.

Ehkäisevät toimenpiteet

Pitääksesi mielenrauhasi mahdollisimman pitkään, sinun on toteutettava useita ennalta ehkäiseviä toimenpiteitä..

  • Yritä välttää stressiä, hermostuneita jännitteitä.
  • Johda terveellistä elämäntapaa - älä tupakoi, älä juo, syö oikein.
  • Fyysisesti aktiivinen - urheilua, säännöllisiä kävelyretkiä raikkaassa ilmassa.

Hanki neuvoja ja löydä vastauksia kysymyksiisi
voit soittaa +7 (499) 495-45-03.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön diagnosointi

Kaksisuuntainen mielialahäiriö on endogeeninen mielenterveyden häiriö, joka ilmenee kahdessa vaiheessa: mania ja masennus, joiden välillä on affektiivinen tauko. Patologian vanhentunut nimi on maaninen-depressiivinen psykoosi. TIR: ää ei käytetä nykyaikaisessa psykiatriassa. Psyyken affektiivinen kaksisuuntainen mielialahäiriö yhdessä skitsofrenian ja muiden psykoottisten patologioiden kanssa kuuluu "isoon psykiatriaan", koska nämä patologiat vaikuttavat yli 80 prosenttiin psykiatristen osastojen potilaista.

Kaksisuuntaisella mielialahäiriöllä on raja- ja ei-psykoottinen vastine syklotymia. Se on affektiivisen pallon häiriö, joka ilmenee hypomanian ja subdepressioiden subkliinisillä muunnoksilla. Etuliitteet "hypo" ja "sub" tarkoittavat tilaa, joka ei vaadi hoitoa tai vaatii psykoterapiaa, mutta ei psykoosilääkkeitä. Useimmissa tapauksissa syklotymiaa pidetään yhtenä persoonallisuuden tyypistä - "syklotyminen".

BAD perustuu sarjaan maniaa ja masennusta, ja niiden välillä on kirkas aukko, jossa ei ole emotionaalisia häiriöitä. Nämä olosuhteet korvaavat toisiaan ilman ulkoista syytä, koska tauti on endogeeninen (sisäisten tekijöiden aiheuttama - välittäjäainejärjestelmien toimintahäiriöt).

Termiä "kaksisuuntainen mielialahäiriö" käyttävät usein maallikot ja maallikot. Tämä on termin väärinkäyttö, koska kaksisuuntainen mielialahäiriö ei ole osa persoonallispsykopatioiden rakennetta. Kaksisuuntainen mielialahäiriö on osa affektiivisen-endogeenisen psykopatologisen rekisteri-oireyhtymän rakennetta yhdessä myöhäisen iän psykoosien kanssa, kun taas persoonallisuuden patologiat viittaavat persoonallisuuden poikkeavan psykopatologisen rekisteri-oireyhtymän rakenteeseen..

BAR: lla on sosiaalisesti kielteinen vaikutus. "Plussan" ja "miinuksen" oireiden vuorottelusta johtuen potilaat ovat sosiaalisesti huonosti sopeutuneita. Nämä potilaat eivät pysty hallitsemaan mania- ja masennusjaksoja, ja siksi heidän on vaikea sopeutua "normaaliin" työaikatauluun. Potilaat menettävät työpaikkansa ja riitelevät ystävien kanssa, koska he eivät usein ymmärrä heidän patologiaan ja perusteetonta vihaa.

Patologian esiintyvyys on 0,5-0,8% väestöstä: noin 5-8 ihmistä / 1000 väestöä kärsii manian ja masennuksen vuorottelusta. Bostonin Harvardin yliopiston psykiatrian osaston mukaan ruotsalaisten kaksosien havaintojen perusteella kaksisuuntaisen mielialahäiriön todennäköisyys on 2%. Kaikkien potilaiden keskuudessa ei ole korrelaatiota miesten, naisten, Negroidin tai Kaukasian rotujen edustajien välillä - kulttuurisista ja perustuslaillisista eroista huolimatta todennäköisyys jokaiselle planeetan henkilölle on 2%. A.S. "Psykiatrian oppaassa" Tigranov toteaa, että 20% ilmenemismuodoista tapahtuu yli 50-vuotiailla.

Syyt

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön kehittymiselle on monia teorioita ja hypoteeseja, mutta yksikään niistä ei ole saanut tiedeyhteisön virallista hyväksyntää. Trubnikov ja Gindilis esittivät kansainvälisessä geneettisessä kongressissa pitkittyneen geneettisen tutkimuksen identtisistä kaksosista. Sen tulokset - kaksisuuntaisen mielialahäiriön kehityksessä 70% on vastuussa perinnöllisyydestä ja geneettisistä tekijöistä, 30% - ympäristötekijöistä. Myöhemmissä tutkimuksissa perinnöllisyys kasvoi 80 prosenttiin.

Geneettiset esiintymisen syyt:

  1. Perheen geenien geneettisen kartoituksen aikana tutkijat ovat tunnistaneet geenialueita, jotka lisäävät BD: n todennäköisyyttä. Tämä on 18. kromosomin alue ja 21. kromosomin lokus. Tällainen tieto avaa mahdollisuuden hoitaa häiriötä geneettisellä tasolla..
  2. Heikentynyt GAD67: n ja reeliinimolekyylien ilmentyminen. Samojen molekyylien patologiaa havaitaan skitsofreniassa ja se periytyy..

Ympäristön syyt esiintymiseen:

  • Naisilla on mahdollisuus kehittää kaksisuuntainen mielialahäiriö raskauden ja imetyksen aikana hormonaalisten muutosten taustalla. On myös riski sairastua synnytyksen jälkeiseen psykoosiin (masennus).

Henkilökohtaiset tekijät vaikuttavat taudin kehittymiseen:

  1. Depressiivinen, hypertyminen, psykasteeninen tai skitsoidinen persoonallisuustyyppi. Eniten kärsivät ovat masennus- ja hypertyymityypit..
  2. Ilmaistut kunnollisuuden, vastuullisuuden ja valituksen ominaisuudet.
  3. Ilmaisi hyvää uskoa.
  4. Kivulias persoonallisuuden piirteet: Vaikeus hallita tunteita, syklotymia, usein ja äkilliset mielialan vaihtelut.

O.A: n työssä Borisova "Ilmentymistä edeltävien tilojen kliiniset piirteet potilailla, joilla on endogeeninen affektiivinen psykoosi" osoittaa, että konservatiivisen ajattelun omaavat ihmiset, joilla on yksitoikkoinen ja yksitoikkoinen elämä, ovat myös alttiita kaksisuuntaiselle mielialahäiriölle.

Multippeliskleroosissa kaksisuuntainen mielialahäiriö toimii hermokuitujen demyelinaation neuropsykiatrisena merkkinä.

Oireet

Kliinisen kuvan määrää kahden oireyhtymän - manian ja masennuksen - vuorottelu. Niiden välillä on "kevyt" aukko - suhteellisen rauhallinen jakso emotionaalisessa sfäärissä. Potilaiden kunkin vaiheen määrä ja kesto ovat yksilöllisiä, mutta masennusjaksoa on taipumus lisätä.

Vaiheet vuorottelevat arvaamattomalla tavalla ja voivat olla epätyypillisessä järjestyksessä. Joillakin potilailla hypomanian tai manian vaihe voi kestää 2 kuukautta, masennusvaihe - 2 vuotta. Joillakin potilailla "kevyt" aikaväli tai keskeytysjakso voi kestää kymmeniä vuosia. Lisäksi masennus- tai maanisen vaiheen loppu ei tarkoita, että seuraava vaihe olisi polaarinen. Esimerkiksi potilaalla on mania 2 viikon ajan, mutta sen jälkeen seuraava vaihe voi taas olla maaninen..

Keskimäärin pitkä yksittäinen vaihe kestää 2-3 viikosta 2 vuoteen. Tavallisessa tapauksessa kaksisuuntaisen mielialahäiriön masennusvaihe kestää 3 kertaa pidempään kuin maaninen.

Sosiaalisesti masennusjakso on haitallisempi kuin maaninen jakso. Masennustilassa potilaat eivät mene töihin ja katkaisevat sosiaalisia siteitä, eivät mene ulos ja sulkeutuvat. Manian vaiheen aikana potilaat, vaikka he ovat alttiita tuskallisille kohtauksille ja tekevät usein epäsosiaalisia tekoja, työskentelevät ja luovat jopa kulttuurielementtejä: he kirjoittavat kirjoja ja kuvia, pitävät luentoja, tekevät tieteellisiä löytöjä.

Psykiatriassa maaninen oireyhtymä koostuu kolmesta klassisesta oireesta (Kraepelinin kolmikko):

  1. Kohonnut mieliala.
  2. Lisääntynyt fyysinen aktiivisuus.
  3. Kiihdytetty henkisten prosessien kulku (takypsykia).

Hyperthymialle tai kohonneelle mielialalle on tunnusomaista patologinen kohonnut mieliala melkein koko vaiheen ajan. Usein mieliala ei vastaa sosiaalisesti hyväksyttyjä normeja: potilaat voivat nauraa hautajaisissa tai iloita, kun heidät erotetaan. Lisääntynyt motorinen aktiivisuus, motorinen jännitys, jolle on ominaista jatkuva liikkuvuus, levottomuus, ahdistuneisuus. Takypsialle on ominaista ajattelun ja assosiatiivisten prosessien kiihtyminen. Ajattelun kiihtyminen ei kuitenkaan tarkoita, että potilas yhtäkkiä viisastui..

Assosiatiivisten prosessien kiihtyminen tarkoittaa pinnallisia päätelmiä. Potilaat eivät koskaan lopeta aloitettua työtä, he yrittävät tarttua kaikkeen kerralla. Toisin sanoen heikentynyt ajattelu on tuottamatonta. Maanisessa vaiheessa yhdelle henkiselle prosessille on ominaista tuottavuus - tämä on muisti: potilaat muistavat nopeasti suuria määriä tietoa.

Maanivaiheessa on vaiheita:

  • Hypomanian vaihe. Se ilmenee jatkuvasti kohonneena mielialaa, jännitystä, "hengellistä" kohottamista, halua luoda, työskennellä, kommunikoida ihmisten kanssa. Ihmiset tuntevat fyysisen ja henkisen voiman tulvan, puhuvat nopeasti, mutta yhtä nopeasti hämmentyvät ja siirtyvät aiheesta toiseen.
  • Mania. Kaikki samat hypomanian merkit, vain selvemmät. Emotionaaliset häiriöt liittyvät: potilaat ovat nopeasti temperoituneita, voivat olla ärtyneitä. Tunteiden vakavuus riippuu manian tyypistä. Esimerkiksi vihainen mania ilmenee aggressiopurkauksina, dysforiana ja masentuneena mielialana..
  • Manian huippu. Oireet saavuttavat ilmentymän korkeuden. Potilas on levoton, puhuu nopeasti, ei ole yhteydessä. Voi aloittaa lauseen yhdellä sanalla ja siirtyä sitten heti toiseen aiheeseen, äläkä lopeta virkettä tai edes ilmausta.
  • Oireiden vähentäminen. Mieliala ja ajattelunopeus ovat korkeat, mutta motorinen kiihottuminen vähenee.
  • Palautus alkuperäiselle tasolle. Ajattelun, liikkumisen ja henkisten prosessien nopeus palaa normaalille tasolle. Manian huipulla tapahtuvat tapahtumat unohdetaan.

Masennusoireyhtymän kliininen kuva koostuu kolmesta polaarisesta oireesta:

  1. Vähentynyt mieliala - hypotymia.
  2. Henkisten prosessien hidastuminen - bradifrenia.
  3. Vähentynyt motorinen aktiivisuus.

Depressiivinen oireyhtymä kaksisuuntaisen mielialahäiriön rakenteessa muistuttaa tavanomaista kliinistä masennusta. Mieliala paranee illalla, pahenee aamulla. Aamulla potilaat heräävät yleensä masentuneina, ahdistuneina ilman työpäivän aloitusta..

Masennusvaiheen ominaisuudet:

  • ruokahaluttomuus ja laihtuminen;
  • anhedonia;
  • hypo- tai abulia;
  • emotionaalinen litistäminen;
  • kuukautiskierron rikkominen naisilla, heikentynyt libido miehillä.

Masennusjakson korkeudella kaksisuuntaisen mielialahäiriön taustalla havaitaan psykoottisia merkkejä: harhaluulo, depersonalisaatio ja derealisaatio. Vakavan masennuksen ja heikon mielialan vuoksi jotkut potilaat yrittävät tehdä itsemurhan. Ennusteellisesti kaikkein epämiellyttävin ilmiö on Cotardin oireyhtymä - hypokondrinen-nihilistinen delirium. Cotard-oireyhtymää sairastavat potilaat uskovat, että he ovat kuolleita, kaikki elimet mätänevät elossa, ja heidän oma syntisyytensä on syyllinen tulevaan maailmanloppuun.

On nopean syklin kaksisuuntainen mielialahäiriö. Ominaista 4-5 vaiheella tai sekoitetulla BAR: lla ympäri vuoden.

Murrosikäinen BAR on vakavampi, koska nuoret ovat alttiimpia itsemurhakäyttäytymiselle.

Psykoosit, joissa on mielialahäiriöitä, jaetaan seuraaviin tyyppeihin:

  1. BAR-tyyppi 1. Se on klassinen kaksisuuntainen mielialahäiriö, jolla on vakavia maanisia vaiheita..
  2. BAR-tyyppi 2. Jolle on ominaista hypomaninen ja masennusvaihe, ilman selkeää maanista jaksoa.

Napaisuuden tyypin mukaan:

  • Unipolar. Yksinkertaisesti sanottuna - mielialahäiriö etenee saman vaiheen kliinisen kuvan mukaan "kevyillä" väleillä.
  • Kaksisuuntainen. Ominaista manian ja masennuksen klassinen vuorottelu "kevyellä" aikavälillä.
  • Oikean tyyppinen. Vaiheen jälkeen tapahtuu päinvastainen jakso: masennuksen jälkeen - mania, manian jälkeen - masennus.
  • Välillä väärä tyyppi. Vaiheen jälkeen päinvastaista jaksoa ei esiinny: masennuksen jälkeen - masennus, manian jälkeen - mania. Se eroaa unipolaarisesta siinä, että väärän tyypin ollessa ajoittaista, oikea vuorottelu on ominaista (mania-keskeytys-mania-keskeytys-masennus), kun, kuten unipolaarisen, samantyyppiset vaiheet vuorottelevat (mania-keskeytys-mania-keskeytys-mania).

Kuinka kaksisuuntainen mielialahäiriö eroaa kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä

Kaksisuuntainen mielialahäiriö ja kaksisuuntainen mielialahäiriö ovat samat olosuhteet. Kaksisuuntaista mielialahäiriötä käytetään lääketieteellisenä slangina helpottamiseksi ja taudin nimen lyhentämiseksi. Kun he puhuvat kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä, lääketieteen ammattilaiset tarkoittavat aina kaksisuuntaista mielialahäiriötä, koska erillistä sairautta, "kaksisuuntaista mielialahäiriötä" ei ole olemassa.

Diagnostiikka

Diagnoosin tekemiseksi on tarpeen tallentaa vähintään kahden vaiheen vuorottelu ja keskeytymisen esiintyminen. Psykiatrin on määritettävä mielialahäiriön luonne. Kaksisuuntaisessa mielialahäiriössä nämä ovat endogeenisiä tekijöitä, jotka piiloutuvat välittäjäaineiden toimintahäiriöihin. Mielialan häiriö (ei-kaksisuuntainen mielialahäiriö), kuten reaktiivinen masennus, voi esiintyä traumaattisen tekijän (sukulaisen kuoleman) jälkeen. Tämä erottaa kaksisuuntaisen mielialahäiriön tunnehäiriöt ja tunnehäiriöt missä tahansa muussa mielialahäiriössä..

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön erotusdiagnoosi muodostuu erilaistumisen jälkeen skitsofrenian (emotionaalisten ja mielenterveyden häiriöiden), suuren kliinisen masennuksen, persoonallisuushäiriöiden, huumeriippuvuuden kanssa. Siten esimerkiksi "luokittelutesti" voi sulkea pois skitsofreenisen spektrin ajatteluhäiriön ja siten jättää skitsofrenian mahdollisten diagnoosien joukosta..

Hoito

Kliiniset ohjeet kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoidossa sisältävät seuraavat toimet:

  1. Lääkehoito.
  2. Psykokorjaus.
  3. Muut menetelmät.

Farmakoterapia perustuu normotikiin - lääkkeisiin, jotka vakauttavat mielialaa. Normotimeetteihin kuuluvat epilepsialääkkeet (valproaatti, karbamatsepiini), litiumvalmisteet, epätyypilliset psykoosilääkkeet (ketiapiini). Depressiivisen tai maanisen vaiheen huipulla aggressiivinen hoito on määrätty suurina annoksina normotimeja.

Psykoterapia on menetelmiä, jotka opettavat potilasta ennustamaan yhden vaiheen alkamisen ja ottamaan ennaltaehkäisevän hoidon (litiumvalmisteet) ajoissa. Psykoterapeutti opettaa potilasta sopeutumaan oireisiin, ylläpitämään ammattitaitoa ja sosiaalisia yhteyksiä, opettaa stressin hallintaa. Tehokkaimpia menetelmiä ovat kognitiivinen käyttäytymisterapia ja järkevä psykoterapia.

Muita hoitoja ovat transkraniaalinen magneettinen stimulaatio, joka vaikuttaa elektroenkefalografian lukemiin.

Vakavan masennuksen vaiheessa olevat potilaat on päästettävä sairaalaan psykiatrisen sairaalahoidon sääntöjen perusteella - itsensä vahingoittamisen mahdollisuus (itsemurhakäyttäytyminen) ja tahdon loukkaamisen ja apatian kyvyttömyys itsepalveluun. Kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoprosessi hoitaa potilasta. Sairaanhoitajan tehtävänä on varmistaa, että potilas ottaa lääkettä lääkintähenkilöstön läsnä ollessa, seurata potilaan ruokavaliota (jos hän ei syö, ilmoita asiasta lääkärille).

Kaksisuuntainen mielialahäiriö: varhaiset oireet ja merkit

Kaksisuuntainen mielialahäiriö on henkinen patologia, jota esiintyy negatiivisten tekijöiden, huonojen tapojen tai tiettyjen sairauksien taustalla. Yksinkertaisesti sanottuna se on äkillinen ja perusteeton mielialan muutos. Häiriöllä on erityinen luokitus, se on jaettu kahteen tyyppiin ja vaatii hoitoa..

Kaksisuuntaista mielialahäiriötä pidetään erillisenä sairautena, mutta sen oireet ja merkit voivat olla muiden vaivojen (kuten diabeteksen) osoitus ja näkyä missä tahansa iässä. Useimmiten - murrosiässä tai naisilla, jotka ovat herkempiä ja herkempiä kuin miehet. Erottuva piirre on vastakkaisten mielialojen äkilliset muutokset.

Tällaiset ihmiset eivät aiheuta vaaraa muille (jos patologia ei ole vakavassa vaiheessa), mutta ne voivat aiheuttaa epämiellyttäviä tilanteita. Tauti häiritsee normaalia viestintää, työtä, opiskelua ja voi aiheuttaa perheen tuhoutumisen. Samaan aikaan ihminen ei voi haluttaessa hallita teräviä tunnepurkauksia.

Mikä on kaksisuuntainen mielialahäiriö?

Jos määrität kaksisuuntaisen mielialahäiriön yksinkertaisesti, se on jaksollinen jyrkkä muutos tunteissa - maanisesta jaksosta, johon liittyy voimakas nousu masennuksen äkilliseen puhkeamiseen. Tällaisen taudin määritteleminen on vaikeaa, koska normaaleilla ja terveillä ihmisillä on myös mielialan vaihtelut. Lisäksi tämä pätee normiin. Kaksisuuntaisissa ihmisissä mielialan vaihtelut saavuttavat kuitenkin kriittiset pisteet ja kestävät joskus vuosia..

Jotta ymmärtäisit kaksisuuntaiset ihmiset, sinun on tarkasteltava tätä käsitettä syvemmälle. Tätä häiriötä esiintyy noin 7 prosentilla maailman väestöstä. Tauti kärsi monista kuuluisista henkilöistä (esimerkiksi Catherine Zeta-Jones, Mel Gibson ja muut).

Lisäksi kaksisuuntaisissa ihmisissä maanista vaihetta ei aina korvataan masennuksella. On rajavaltioita, kun ihmiset jumittuvat kahden ajanjakson välillä - sekavaltiot. Tai vain yksi vaihe ilmestyy ajoittain.

Rajallinen persoonallisuushäiriö ja kaksisuuntainen mielialahäiriö kuuluvat samaan patologialuokkaan, koska ne tasapainottuvat neuroosin ja psykoosin partaalla. Ranskalaiset lääkärit kuvasivat patologiaa alun perin pinnallisesti vuonna 1854. Itsenäisenä patologiana se kuitenkin johdettiin vuonna 1896 julkaisun jälkeen Dr.Kraepelinin teoksista, joka tutki vakavasti MDP: tä (maaninen-depressiivinen psykoosi) - etunimi.

ICD-10: ssä tauti tuli eri termillä - kaksisuuntainen mielialahäiriö (affektiivinen kaksisuuntainen mielialahäiriö), koska psykoosit eivät aina ilmene.

Kaksisuuntainen mielialahäiriö on jakautunut persoonallisuus, kun henkilö joko itkee tai nauraa, ei voi ymmärtää itseään, pysäyttää euforian tai masennuksen. Sitten se palaa jatkuvasti normaaliin tilaansa. Taudin huippu esiintyy ikäryhmässä 25-45 vuotta.

Noin 20 prosentissa tapauksista ensimmäinen kaksisuuntainen episodi esiintyy 50-vuotiaiden jälkeen. Sitten hyökkäysten taajuus kasvaa. Naiset ovat alttiimpia häiriölle ja pääasiassa monopolaarisessa muodossa ja miehillä kaksisuuntaisessa muodossa. Kohtausten toistuminen esiintyy melkein kaikilla potilailla, ja 30-50 prosentilla heistä menettää työkykynsä ja hankkii vamman.

TIR: llä on oma luokitus. Keston ja vuorottelun mukaan se on jaettu:

1. Unipolaarinen häiriö, kun esiintyy vain manian tai masennuksen hyökkäyksiä.

2. Oikea vuorottelu. Masennus muuttaa maniaa. Sitten väliaika alkaa.

3. Virheellinen vuorottelu. Mikä tahansa vaihe alkaa keskeytyksen jälkeen.

4. Kaksinkertainen häiriö, kun kontrastijaksojen muutoksen jälkeen on pieni aukko valaistumista.

5. Pyöreä. Energian puhkeamisen ja masennuksen jaksot vaihtelevat, mutta keskeytyksiä ei ole.

Useimmiten potilaat tarkkailevat oikeaa vuorottelua. Häiriö esiintyy yleensä ennen 30-vuotiaita, minkä jälkeen unipolaarinen on lisääntynyt.

Kaksisuuntainen mielialahäiriö: ensimmäiset oireet, diagnoosi

Kaksisuuntainen mielialahäiriö määritellään oireilla, jotka eroavat toisistaan ​​kussakin vaiheessa. Manialle on ominaista:

Distort️ vääristynyt kuva todellisuudesta;

High️ erittäin korkea itsetunto;

Ov️ liika jännitys ja voimakas energian aalto (potilas tuntee melkein kuin Jumala);

Soc️ suuri seurallisuus, usein - aggressiopurkauksilla;

☑️ kohtuutonta rahan tuhlausta;

☑️ taipumus äärimmäisiin, huijauksiin, liialliseen intohimoon alkoholia ja huumeita kohtaan, huligaanisiin taipumuksiin tai erilaisiin seksikumppaneihin;

Constant️ jatkuvia ajatusten hyppyjä, joihin liittyy nopea puhe, jota on joskus mahdotonta ymmärtää.

Masennusvaihe eroaa päinvastoin muista oireista:

Loss️ voiman menetys, krooninen väsymys, apatia;

☑️ kohtuuton ahdistus ja huoli;

Concentration️ heikentynyt keskittyminen;

Sleep️ unihäiriöt;

Excessive️ liiallinen ruokahalu tai sen puute;

Pa️ epätoivo, epätoivo;

Thoughts️ itsemurha-ajatukset (myöhemmässä vaiheessa - itsemurhayritykset);

A️ vahva syyllisyyden tunne erilaisista tapahtumista;

Irrit️ ärtyneisyys kirkkaaseen valoon, voimakkaat tuoksut, kovat äänet;

Interest️ mielenkiinnon menetys aktiviteeteista, jotka ovat aina aiheuttaneet mielihyvää (korvaamattomuus muilla).

Ja myös masennus voi olla monenlaista:

Simple️ yksinkertaiselle on ominaista masennus, älyllinen estäminen, halun puute toimia;

Hyp️ hypochondriac on luottamus vakavan tai kuolemaan johtavan patologian läsnäollessa;

An️ anestesia ilmaistaan ​​tyhjyyden tunteena, joka aiheuttaa kärsimystä;

Kiihtyneeseen liittyy liikunnan puute;

Us️ harhaluulolle on ominaista koko joukko masentavaa triadia ja syytteinen muistiinpano.

Molempien vaiheiden oireita ovat mahdolliset aistiharhat, pakkomielteet, harhaluulot ja epärealistiset harhakuvat. Henkilö menettää yhteyden todellisuuteen eikä voi vetää rajaa sen ja fantasian välille. Lapsuudessa kohtaukset ovat kausiluonteisia, yleensä syksyllä tai keväällä. Pohjimmiltaan tauti ilmenee äkillisissä vihanpurkauksissa, spontaaneissa tekemisissä, usein esiintyvissä kiihottumisissa.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireet ovat voimakkaampia sekä manian että masennuksen aikana. Potilaat saattavat kokea sairauden puhkeamista useissa ilmentymissä päivässä. Lisäksi oireet voivat ilmetä vain kerran elämässä, mutta samalla kestävät vuosia.

Manian vaiheessa sen alkumerkit ovat mielialan voimakas lisääntyminen euforiaan saakka. Kaikki näyttää ihmiseltä kauniilta, hän haluaa laulaa, tanssia, energia on täydessä vauhdissa.

Tähän tilaan liittyy nopea ja ajoittainen puhe, äkillinen aiheiden vaihto, hajautettu huomio.

Vakavan manian oireet lisääntyvät vähitellen - uusien ilmenemismuotojen kanssa (esimerkiksi täydennettynä megalomanialla, unettomuudella). Progressiivisessa häiriössä oireet saavuttavat huipentuman ajan myötä. Palatessaan normaaliin tilaan henkilö estyy jonkin verran, euforia katoaa.

Masennusvaiheen alkamiselle on ominaista suorituskyvyn heikkeneminen, elinvoima, mielialan puute ja huono uni. Sitten alkaa masennus, joka vähitellen voimistuu. Tämän seurauksena ruokahalu katoaa, unettomuus alkaa. Vähitellen oireet saavuttavat maksimitason. Sitten henkilö palaa normaaliin tilaansa uudelleen..

Minkä tahansa vaiheen pituutta on vaikea määrittää. Ihmiset, jotka ovat jo kokeneet kaksisuuntaisen mielialahäiriön ainakin kerran, voivat itsenäisesti määrittää alkumerkit. "Valaistumisen" jaksot kestävät noin 3-7 vuotta.

Diagnostiset toimenpiteet

Kaksisuuntaista mielialahäiriötä on vaikea tunnistaa, koska henkilöllä voi olla vain yksi tyyppi tai skitsofrenian kaltainen patologia. Taudin määrittämiseksi tarvitaan vähintään pari jaksoa. Diagnoosin alussa potilaan valitukset kuullaan, veri- ja virtsakokeet tehdään muiden sairauksien - psykopatian, skitsofrenian, neuroosien - poissulkemiseksi..

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön testaamiseksi tehdään BSDS-kaksisuuntainen persoonallisuushäiriötesti. Asteikko on virallisesti hyväksytty, koska se osoittaa korkean tehokkuuden taudin tyypeille 1 ja 2. Kun häiriö havaitaan, optimaalinen kynnysarvo on 13. Testin mukaan sinun on vastattava useisiin kysymyksiin, jotka vaikuttavat mielialaan, sen muutoksiin ja muutoksiin, miten ihminen tuntuu tällä hetkellä. Apatiaa tai hänen haluaan tehdä jotain arvioidaan. Sitten annetaan kokonaispistemäärä, jonka perusteella määritetään jo onko kaksisuuntainen mielialahäiriö ja sen aste.

Ja voit käyttää myös muita testejä sen havaitsemiseksi:

  • Masennuksen avulla voit tarkistaa tilan Tsung-asteikolla. Tämä testi kehitettiin Englannissa ja sai kansainvälisesti positiivisen arvion. Sitä käytetään kaksisuuntaisen mielialahäiriön ensimmäiseen diagnoosiin ja hoidon tehokkuuden seurantaan.
  • Altman-asteikko auttaa erottamaan yleisen masennuksen ja häiriön..
  • Syklotymiatesti. Sen oireet ovat samanlaisia ​​kuin TIR ja niitä pidetään helpoin patologian ilmentymä, koska ne ilmaistaan ​​hyvin heikosti.

Mitkä ovat kaksisuuntaisen mielialahäiriön syyt

Jos kaksisuuntainen mielialahäiriö tunnistetaan, syyt voivat olla synnynnäisiä tai hankittuja. Tärkeimpiä tekijöitä ovat:

External️ ulkoiset syyt;

Tarvittavien aineiden puute aivoissa;

Hormonaaliset häiriöt;

Biological️ biologiset tekijät.

Häiriön ilme on todennäköisesti geneettisen taipumuksen taustalla. Varsinkin jos potilaalla oli perheessä TIR-tapauksia. Biologiset syyt - aivojen häiriöt, jotka aiheuttavat psykoosia. Syynä voi olla myös serotoniinin, dopamiinin, noradrenaliinin puute. Naisilla häiriö voi ilmetä vaihdevuosien aikana lapsen kantamisen aikana tai synnytyksen jälkeen. Riskitekijöitä ovat erilaiset persoonallisuustyypit - melankolinen, skitsoidinen tai statotiminen, lisääntynyt epäilyttävyys.

Muita häiriön syitä ovat erilaiset traumat, stressi ja konfliktit, vaikea hermostunut jännitys tai alkoholismi. Huolimatta siitä, että jotkut lääkkeet on suunniteltu nimenomaan masennuksen torjumiseksi, väärin tai väärin käytettynä ne voivat aiheuttaa TIR: n kehittymisen. Myös ulkoisia syitä ovat hormonaaliset muutokset, veden ja suolan tasapainon rikkominen, kehon anatomiset piirteet.

Voiko kaksisuuntainen mielialahäiriö parantaa?

Jos kaksisuuntainen mielialahäiriö on parannettavissa, sitä on täysin mahdotonta tehdä. Taudin pitkäaikainen hallinta ja seuraavien vaiheiden ehkäisy toteutetaan kuitenkin. Psykoterapiaistuntojen aikana perhetaidot, ihmissuhteet paranevat, sopimaton tai negatiivinen käyttäytyminen, ajattelu muuttuu, psyyke on osittain vakiintunut.

Istuntoja tuetaan lääkityksellä. Koska ihmiskeho on tiukasti yksilöllinen, voidaan määrätä erilaisia ​​aineita tietyistä ryhmistä. Käytetään pääasiassa:

1. Mielialan stabilointiaineet. Niiden valmistuminen kestää yleensä vuosia. Litiumia pidetään tärkeimpänä. Jotkut antikonvulsantit - valproiinihappo, lamotrigiini, topiramaatti, gabapentiini, okskarbatsepiini - kuuluvat jännitteen stabilointiaineisiin. Niillä kaikilla on omat ominaisuutensa. Valproiinihappo on hyvä vaihtoehto litiumille, ja lamotrigiini on tehokkain masennuksessa, mutta jälkimmäistä ei suositella nuorille naisille. Lisäksi joskus näiden kahden lääkkeen ottaminen voi johtaa itsemurha-ajatusten ilmaantumiseen. Nuorilla tytöillä valproiinihappo lisää testosteronin pitoisuutta, mikä voi aiheuttaa munasarjojen monirakkulatautia, kuukautiskierron toimintahäiriötä. Joskus litiumlääkkeet aiheuttavat kilpirauhasen vajaatoimintaa. Siksi et voi valita lääkkeitä yksin, ne määrää lääkäri iän, sukupuolen ja sairauksien mukaan.

2. Epätyypillisiä psykoosilääkkeitä (ketiapiini, ziprasidoni, aripipratsoli, risperidoni, olantsapiini) määrätään usein masennuslääkkeiden kanssa. Ne lievittävät oireita, määrätään tukihoitona manian, sekoitettujen jaksojen aikana. Lääkkeiden ottamisen jälkeen aineenvaihdunta voi kuitenkin häiriintyä, kolesteroli voi nousta ja on riski sairastua diabetekseen. Siksi on tarpeen seurata ruumiinpainoa, glukoosia ja lipidejä..

3. Masennuslääkkeet (esimerkiksi "Sertraline", "Bupropion", "Fluoksetiini" tai "Paroksetiini"). Näiden lääkkeiden ottaminen voi kuitenkin aiheuttaa nopean siirtymisen maniaan tai hypomaniaan. Tämän välttämiseksi jännitteenvakaajien samanaikainen käyttö on välttämätöntä..

Jos kaksisuuntainen mielialahäiriö diagnosoidaan, miten sitä hoidetaan? Päätehtävä on normalisoida psyyke. Tarvittaessa potilas lähetetään psykiatriseen sairaalaan. Lieviä taudin muotoja voidaan hallita kotona. Vain lääkäri määrää yksilöllisesti lääkeannoksen ja annosteluohjelman. Masennuslääkkeitä voidaan täydentää normotendereillä. Niitä käytetään taudin alkuvaiheessa..

Toinen tapa auttaa kaksisuuntaisen persoonallisuuden häiriössä: unilääkkeitä määrätään unen normalisoimiseksi. Käytetään sähkökouristushoitoa. On kuitenkin hyödyllistä, jos lääkitys tai psykoterapia on tehotonta..

Syklotymia (bipolaarinen persoonallisuushäiriö) Healthy Living Program -ohjelmassa

Kun häiriö kehittyy, sitä on seurattava koko elämän ajan. Ensisijaista ehkäisyä ei ole vielä vahvistettu, koska taudin tarkkoja syitä ei vielä tunneta.

Toissijainen on tarkoitettu jatkuvaan remissioon ja kohtausten ehkäisyyn. Ja on myös tärkeää sulkea pois uusiutumista aiheuttavat tekijät - somaattiset tai tarttuvat patologiat, aivojen ja hormonaalisen järjestelmän sairaudet, päivittäisen rutiinin rikkominen.

Kirjoittajasta: Hei! Olen Karolina Korableva. Asun Moskovan lähiössä, Odintsovon kaupungissa. Rakastan elämää ja ihmisiä. Yritän olla realistinen ja optimistinen elämästä.
Ihmisissä arvostan kykyä käyttäytyä. Rakastan erityisesti psykologiaa - konfliktien hallintaa. Valmistunut Venäjän valtion sosiaalisen yliopiston työpsykologian ja erityipsykologian tiedekunnasta.

14 kaksisuuntaisen mielialahäiriön varhaisia ​​oireita, joita ei voida sivuuttaa

Psykoosi on lähempänä kuin miltä näyttää. Tarkistaa.

Tämä häiriö oli iso puhe muutama vuosi sitten, kun Catherine Zeta-Jones diagnosoi kaksisuuntaisen mielialahäiriön kanssa elävän Catherine Zeta Jonesin..

Miljoonat ihmiset kärsivät tästä, ja minä olen vain yksi heistä. Sanon tämän ääneen, jotta ihmiset tietävät: Mikään ei häpeällistä etsiä ammattiapua tällaisessa tilanteessa..

Suurimmaksi osaksi mustahiuksisen Hollywood-diivan rohkeuden ansiosta muut julkkikset alkoivat myöntää kokeneensa tämän psykoosin: Mariah Carey: Mariah Carey: Minun taisteluni kaksisuuntaisen mielialahäiriön kanssa, Mel Gibson, Ted Turner... Lääkärit ehdottavat kaksisuuntaisen mielialahäiriön omaavia julkkiksia jo kuolleissa kuuluisia ihmisiä: Kurt Cobain, Jimi Hendrix, Ernest Hemingway, Vivien Leigh, Marilyn Monroe...

Kaikille tuttujen nimien luettelo on välttämätön vain sen osoittamiseksi, että psykoosi on hyvin lähellä sinua. Ja ehkä jopa sinä.

Mikä on kaksisuuntainen mielialahäiriö

Ensi silmäyksellä, se on ok. Vain mielialan vaihtelut. Esimerkiksi aamulla haluat laulaa ja tanssia elämäsi ilosta. Keskellä päivää huomaat yhtäkkiä löysän kollegoita, jotka häiritsevät sinua jostakin tärkeästä. Illalla raskas masennus kaatuu yli sinun, kun et voi edes nostaa kättäsi...?

Raja mielialan vaihteluiden ja maanisen-masennuksen psykoosin (tämä on tämän taudin toinen nimi) välillä on ohut. Mutta hän on.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön käsitys hyppää jatkuvasti kahden napan välillä. Äärimmäisestä maksimista ("Mikä jännitys on vain elää ja tehdä jotain!") Yhtä äärimmäiseen minimiin ("Kaikki on huono, me kaikki kuolemme. Joten, ehkä ei ole mitään odottavaa, on aika laittaa kädet itseemme!!"). Korkeuksia kutsutaan manian jaksoiksi. Matalat - masennuksen jaksot.

Henkilö tajuaa kuinka myrskyinen hän on ja kuinka usein näillä myrskyillä ei ole mitään syytä, mutta hän ei voi tehdä mitään itsensä kanssa.

Mania-depressiivinen psykoosi on uuvuttavaa, huonontaa suhteita muihin, heikentää voimakkaasti elämänlaatua ja voi johtaa itsemurhaan.

Mistä kaksisuuntainen mielialahäiriö tulee?

Mielialan vaihtelut ovat tuttuja monille, eikä niitä pidetä millään tavanomaisilla. Siksi kaksisuuntaista mielialahäiriötä on vaikea diagnosoida. Siitä huolimatta tutkijat selviävät tästä yhä onnistuneemmin. Esimerkiksi vuonna 2005 kahdentoista kuukauden DSM-IV-häiriöiden esiintyvyys, vakavuus ja komorbiditeetti todettiin kansallisen komorbiditeettitutkimuksen replikaatiossa (NCS-R), että noin 5 miljoonaa amerikkalaista kärsii mania-masennuspsykoosista yhdessä tai toisessa muodossa..

Kaksisuuntainen mielialahäiriö on yleisempää naisilla kuin miehillä. Miksi ei tiedetä.

Suuresta tilastollisesta otoksesta huolimatta kaksisuuntaisten mielialahäiriöiden tarkkoja syitä ei ole vielä selvitetty. Tiedetään vain, että:

  1. Mania-depressiivinen psykoosi voi esiintyä missä tahansa iässä. Vaikka se esiintyy yleisimmin myöhässä murrosiässä ja varhaisessa aikuisuudessa.
  2. Sen voi aiheuttaa genetiikka. Jos joku esi-isistäsi kärsi tästä taudista, on olemassa vaara, että se koputtaa myös sinua..
  3. Häiriö liittyy aivojen kemikaalien epätasapainoon. Pääasiassa serotoniini.
  4. Laukaisu on joskus vakava stressi tai vamma.

Kuinka tunnistaa kaksisuuntaisen mielialahäiriön varhaiset oireet

Jos haluat kaapata epäterveelliset mielialan vaihtelut, sinun on ensin selvitettävä, koetko emotionaalisia ääripäitä - maniaa ja masennusta..

7 avaintekijää maniasta

  1. Tunnet olosi kohonneeksi ja onnelliseksi pitkiä aikoja (useita tunteja tai enemmän).
  2. Sinulla on vähentynyt unentarve.
  3. Puheesi on nopea. Ja niin paljon, että ympärilläsi olevat ihmiset eivät aina ymmärrä, eikä sinulla ole aikaa muotoilla ajatuksiasi. Tämän seurauksena sinun on helpompaa kommunikoida pikaviesteissä tai sähköpostitse kuin puhua ihmisille suorana.
  4. Olet impulsiivinen henkilö: ensin toimit, sitten ajattelet.
  5. Olet helposti hajamielinen ja siirryt tehtävästä toiseen. Tämä vaikuttaa usein tulokseen..
  6. Olet luottavainen kykyihisi. Sinusta näyttää siltä, ​​että olet nopeampi ja älykkäämpi kuin useimmat ihmiset ympärilläsi..
  7. Usein käyttäydyt riskialttiisti. Suostut esimerkiksi harrastamaan seksiä muukalaisen kanssa, ostamaan mitä sinulla ei ole varaa, osallistumaan spontaaneihin katukilpailuihin liikennevaloissa..

7 keskeistä masennuksen merkkiä

  1. Koet usein pitkittyneitä (useita tunteja tai enemmän) motivoimattoman surun ja toivottomuuden jaksoja.
  2. Vedät itseesi. Sinun on vaikea päästä pois omasta kuorestasi. Siksi rajoitat kontakteja jopa perheen ja ystävien kanssa..
  3. Olet menettänyt kiinnostuksensa niihin asioihin, jotka aiemmin todella tarttuivat sinuun, etkä hankkinut mitään uutta vastineeksi..
  4. Ruokahalusi on muuttunut: se on laskenut voimakkaasti tai päinvastoin, et enää hallitse, kuinka paljon ja mitä syöt.
  5. Sinusta tuntuu säännöllisesti väsynyt ja energian puute. Ja tällaiset jaksot kestävät melko kauan.
  6. Sinulla on ongelmia muistin, keskittymisen ja päätöksenteon kanssa.
  7. Ajattelet joskus itsemurhaa. Ota kiinni ajattelemalla, että elämä on menettänyt maunsa sinulle.

Mania-depressiivinen psykoosi on, kun tunnistat itsesi melkein kaikissa yllä kuvatuissa tilanteissa. Jossain vaiheessa elämässäsi näkyy selvästi manian merkkejä, toisessa sinulla on masennuksen oireita..

Joskus kuitenkin tapahtuu, että manian ja masennuksen oireet ilmenevät kerralla, etkä voi ymmärtää missä vaiheessa olet. Tätä tilaa kutsutaan sekavaksi mielialaksi ja se on myös merkki kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä..

Mikä on kaksisuuntainen mielialahäiriö?

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön tyypit riippuvat siitä, mitä jaksoja esiintyy useammin (maaninen tai masennus) ja kuinka voimakkaasti ne ovat..

  1. Tyypin 1 häiriö. Se on vakava, manian ja masennuksen vuorottelevat jaksot ovat vahvoja ja syviä.
  2. Toisen tyyppinen häiriö. Mania ei ilmene liian kirkkaasti, mutta masennus peittää yhtä globaalisti kuin ensimmäisen tyypin tapauksessa. Muuten, Catherine Zeta-Jonesille diagnosoitiin se. Näyttelijän tapauksessa taudin kehittymisen laukaisija oli kurkun syöpä, jota hänen aviomiehensä Michael Douglas taisteli pitkään..

Riippumatta siitä, minkä tyyppisestä maanis-depressiivisestä psykoosista puhumme, tauti vaatii joka tapauksessa hoitoa. Ja mieluiten - nopeammin.

Mitä tehdä, jos epäilet, että sinulla on kaksisuuntainen mielialahäiriö

Älä sivuuttaa tunteitasi. Jos tunnet vähintään 10 edellä mainituista oireista, tämä on jo syy kääntyä lääkärin puoleen. Varsinkin jos huomaat itsesi itsellesi aika ajoin..

Mene ensin terapeutin luo. Lääkäri ehdottaa, että teet muutaman testin kaksisuuntaisen mielialahäiriön diagnoosioppaalla, mukaan lukien virtsa-analyysit ja verikokeet kilpirauhashormonitasoille. Usein hormonaaliset ongelmat (erityisesti diabeteksen, hypo- ja kilpirauhasen liikatoiminnan kehittyminen) ovat samanlaisia ​​kuin kaksisuuntainen mielialahäiriö. On tärkeää sulkea ne pois. Tai hoitaa, jos löytyy.

Seuraava askel on käydä psykologin tai psykiatrin luona. Sinun on vastattava kysymyksiin elämäntavastasi, mielialan muutoksista, suhteista muihin, lapsuuden muistoista, traumasta sekä sairauksien ja huumeiden tapahtumista suvussa.

Saatujen tietojen perusteella asiantuntija määrää hoidon. Tämä voi olla joko käyttäytymisterapia tai lääkitys..

Lopetamme saman Catherine Zeta-Jonesin lauseen: ”Ei tarvitse kestää. Kaksisuuntaista mielialahäiriötä voidaan hallita. Ja se ei ole niin vaikeaa kuin miltä näyttää. ".