logo

Kaksisuuntainen mielialahäiriö

Kaksisuuntainen mielialahäiriö on mielenterveys. Se eristettiin ensimmäisenä itsenäisenä patologiana 1800-luvun lopulla, vuonna 1896.

Mikä on kaksisuuntainen mielialahäiriö?

Kun kysytään, mikä kaksisuuntainen mielialahäiriö on yksinkertaisesti, voimme sanoa, että se on äkillinen, kohtuuton mielialan muutos. Aikaisemmin tauti diagnosoitiin mania-depressiiviseksi psykoosiksi. Sitä kutsutaan nyt kaksisuuntaiseksi mielialahäiriöksi (BAD)..

Mielialan muutos hyvistä huonoksi ja päinvastoin tapahtuu tavallisilla ihmisillä. Mutta kaksisuuntaisessa henkilössä se eroaa vaiheiden kestosta. Potilas ei pysty hallitsemaan tunteitaan, hän ei voi itsestään "päästä" masennuksesta ilman ammattimaista apua. Lisäksi tauti heikentää merkittävästi elämänlaatua. Henkilö voi menettää työpaikkansa, menettää ystäviä, pilata suhteet perheeseensä. Toiset eivät ymmärrä potilaan kanssa tapahtuvia muutoksia, pitävät heitä hänen luonteensa negatiivisina piirteinä.

Ensimmäiset taudin oireet voivat ilmetä missä tahansa iässä. Mutta useammin se tunnistaa itsensä 25-45-vuotiailla, harvemmin vanhuksilla, etenkin vaihdevuosivaiheessa olevilla naisilla..

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön syyt

Syistä, jotka voivat aiheuttaa mielenterveyden kehittymisen, lääkärit erottavat seuraavat.

  • Geneettinen taipumus. Taudin todennäköisyys kasvaa niillä ihmisillä, joiden sukulaiset kärsivät tästä diagnoosista. Tämä tekijä voidaan kuitenkin toteuttaa vain altistettaessa epäsuotuisille ympäristöolosuhteille..
  • Fyysinen ylikuormitus, emotionaalinen ylikuormitus.Tämän tyyppinen syy voidaan katsoa johtuvan stressitilanteista, jotka vaikuttivat voimakkaasti henkilön emotionaaliseen taustaan ​​- avioeromenettelyt, vakava sairaus tai läheisen kuolema, vaikea taloudellinen tilanne, ongelmat koulussa tai työpaikalla.
  • Hormonaalinen epätasapaino: Tästä syystä riskiryhmä on pääasiassa naisia ​​- raskauden aikana, synnytyksen jälkeen ja vaihdevuosien vaiheissa.
  • Hahmivaraston ominaisuudet: Kaksisuuntaisen mielialahäiriön diagnoosi annetaan melankolisille ihmisille. Heille on ominaista halu ylivastuun ja järjestyksen suhteen, jonka halu johtaa usein stressaaviin tilanteisiin..
  • Biologiset tekijät. Ne liittyvät aivojen häiriöihin, jotka johtuvat erilaisista vammoista - kraniocerebral, virusinfektioiden seuraukset.
  • Alkoholin väärinkäyttö ja psykotrooppisten aineiden käyttö.

Napaisuuden luokitus

Kaksisuuntaiselle mielialahäiriölle on ominaista kahden vaiheen vaihtelu - mania ja masennus. Niiden välissä on vakauttamisvaihe, jolloin potilaan tunnetila rauhoittuu. Nämä "valaistumiset" voivat olla melko pitkiä - 3-10 vuotta.

Kaksisuuntainen mielialahäiriö on jaettu useisiin tyyppeihin vaiheiden kestosta ja oikeasta järjestyksestä riippuen..

  • Oikea tyyppi. Tauti virtaa oikeassa järjestyksessä. Viimeisen vaiheen jälkeen alkaa vastakkaisen mielialan jakso. Joten mania korvataan masennuksella ja masennus - manialla.
  • Väärä tyyppi. Tämän kaksisuuntaisen taudin kulun myötä kronologia häiriintyy. Mania korvataan jälleen kohonneella tunnetilalla, ja masennus korvataan masentuneella, melankolialla.
  • Unipolaarinen tyyppi. Sille on ominaista saman vaiheen ilmentyminen. Kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireet ja oireet ovat yleisimpiä naisilla. Ero väärästä on toisen vaiheen täydellinen poissaolo. Potilaille on ominaista vain masennus, vuorotellen keskeytysjaksojen kanssa tai vain mania.
  • Kaksisuuntainen tyyppi. Kahden vaiheen klassinen vuorottelu stabilointijaksolla. Tämän kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireet ovat yleisimpiä miehillä..

Kaksisuuntainen mielialahäiriö luokitellaan myös psykoosin vakavuuden mukaan.

  • Bipolaarinen tyypin 1 häiriö - vakavilla maanisilla vaiheilla.
  • Tyypin 2 kaksisuuntainen mielialahäiriö - kaksisuuntaisen mielialahäiriön manian oireet tasoittuvat tai hämärtyvät merkittävästi.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön vaiheet

Yhden vaiheen kesto on kussakin tapauksessa yksilöllinen. Joillekin se voi kestää useita kuukausia, toisille useita vuosia. Lääkärit tunnistavat kuitenkin yleisen suuntauksen, joka on yhteinen kaikille potilaille. Ajan myötä masennusvaiheen kesto kasvaa noin kolme kertaa verrattuna maaniseen.

Manialainen vaihe

Bipolaarinen psykoosi esiintyy yleisimmin maanisen vaiheen aikana. Sillä on useita kehitysvaiheita..

  • Hypomania. Tälle vaiheelle on ominaista lisääntynyt jännitys, henkinen kohoaminen. Potilas tuntee ylimääräisen voiman nousun itsessään. Hän on valmis suuriin saavutuksiin ja tekoihin - hän voi jatkuvasti osallistua luovuuteen, kommunikoida aktiivisesti ihmisten kanssa ja työskennellä paljon. Huomio tässä tilassa on kuitenkin erittäin epävakaa. Potilas ei voi keskittyä yhteen asiaan, hän hyppää jatkuvasti tehtävästä toiseen. Kaikki tapaukset ovat kesken.
  • Mania. Kaikki edellä mainitut merkit korostuvat. Näihin lisätään voimakkaat negatiiviset tunnepurskeet. Henkilöstä tulee aggressiivinen, ärtyisä, kuuma ja raivoissaan.
  • Vaihehuippu. Tässä vaiheessa kaikki merkit saavuttavat huippunsa. Potilas kokee jatkuvasti hermostunutta jännitystä, hän ei voi rentoutua. Kaikki hänen tunteensa "kuumennetaan" rajaan saakka, liikkeiden koordinaatio häiriintyy, ajatukset ovat epäloogisia ja äkillisiä. Henkilö ei voi viimeistellä yhtä lausetta, hyppää jatkuvasti lauseesta toiseen.
  • Oireiden lievittäminen. Potilas rauhoittuu vähitellen. Liikehäiriöt vähenevät. Ajattelunopeus ja kohonnut tunnelma pysyvät muuttumattomina..
  • Palaa normaaliin tilaan. Kaikki maanisen vaiheen kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireet ja merkit häviävät vähitellen, potilas palaa normaaliksi.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireet ja merkit.

  • Kohonnut mieliala, euforian tunne.
  • Liikunta.
  • Nopeutettu henkisten prosessien kulku.
  • Kohonnut itsetunto.
  • Liiallinen sosiaalisuus.
  • Taipumus äärimmäisiin harrastuksiin.
  • Kohtuuton rahan tuhlaaminen.

Bipolaarisuus maanisissa vaiheissa johtaa valtavaan energian nousuun. Henkilö tuntee supervoimia itsessään, voi kuvitella itsensä supersankariksi. Hän on kiinnostunut suurten tekojen, perusteettomasti vaarallisten tekojen toteuttamisesta. Tällaiselle potilaalle on ominaista intohimo uhkapeleihin. Henkilö käyttää tarpeettomasti suuria määriä rahaa. Voi "tyhjentää" kaikki viime vuosina kertyneet varat yhdellä illalla.

Lisääntynyt mieliala yhdistyy usein aggressioihin ja vihaan. Henkilö tekee toimia ja toimia, jotka eivät vastaa nykytilannetta. Hän voi nauraa ääneen hautajaisissa tai päinvastoin, itkeä jatkuvasti häissä..

Motorinen aktiivisuus ilmaistaan ​​ahdistuksena, levottomuutena. Potilas ei voi olla yhdessä asennossa ja tehdä jotain pitkään. Henkisten prosessien kiihtyminen manian vaiheessa tarkoittaa tuottamatonta ajattelua. Kaikki potilaan johtopäätökset ovat pinnallisia. Henkilöllä on jatkuvasti monia ajatuksia hänen päänsä, mutta millään niistä ei ole loogista johtopäätöstä.

Ainoa kognitiivinen toiminto, joka "voittaa" näinä aikoina, on muisti. Kaksisuuntaisen maanisen oireyhtymän aikana henkilö voi helposti muistaa suuria määriä tietoa.

Jos huomaat sukulaisesi käyttäytymisestä varoittavia merkkejä,
ota yhteyttä keskukseen "Tasapaino" saadaksesi neuvoja.
Soita meille numeroon +7 (499) 495-45-03.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön masennusvaihe

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön masennuksen kliininen kuva on samanlainen kuin klassinen masennus, mutta sen kesto on pidempi. Mitä useammin tämä vaihe tapahtuu, sitä pidempään se tulee joka kerta. Masennetun ajanjaksot voivat vallita useita vuosia. Henkilö ei pysty selviytymään tällaisesta tilasta yksin, hän tarvitsee ammattitaitoista lääketieteellistä apua.

Voit aina soittaa Equilibrium-klinikalle puhelimitse +7 (499) 495-45-03. Asiantuntijamme neuvovat ja neuvovat, mitä sinun tulee tehdä rakkaasi "masentamiseksi".

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireet:

  • heikentynyt mieliala;
  • vähentynyt fyysinen aktiivisuus;
  • ajatusprosessien hidastuminen.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön aamu alkaa yleensä pahalla, masentuneella mielialalla, joka paranee myöhään iltapäivällä. Ihmisen ruokahalu katoaa, uni häiriintyy, motivaatio menetetään, eturyhmä ja viestintä kaventuvat. Potilas ei halua ottaa yhteyttä ystäviinsä ja sukulaisiinsa, luopuu kaikista asioista ja harrastuksista, lopettaa töissä käymisen tai luokkiin osallistumisen.

Henkilö viettää suurimman osan päivästä sängyssä. Hänellä on paljon aikaa ajatella. Hän alkaa ymmärtää kaikki tekonsa maanisen vaiheen aikana. Itsetutkimus johtaa itsemurhaan, syyllisyyden tunteen syntymiseen kaikesta aiemmin tehdystä.

Kaikki potilaan sisäiset ongelmat pahenevat. Hän on hyvin huolestunut ulkonäköä, heikkoa itsetuntoa, vaikeaa taloudellista tilannetta koskevista komplekseista. Hän kokee kaipuun tunteen, oman hyödyttömyytensä, olemassaolonsa arvottomuuden.

Vähentynyt ruokahalu ja unettomuus johtavat laihtumiseen. Monet naiset kärsivät hermostuneesta uupumuksesta taustalla kuukautishäiriöt. Masennuksen huipulla voi esiintyä kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireita, kuten depersonalisaatio ja derealisaatio. Oman "minä" ja ympäröivän maailman rajat hämärtyvät. He kokevat "keskeytyksiä" todellisuuden käsityksessään.

  • Tunnetut paikat näyttävät uusilta.
  • Ympäröivän maailman väriskaala muuttuu. Potilas näkee kaiken eri väreillä.
  • Ääni vaimentuu. Vaikka joku puhuisi hyvin lähellä, ihmiselle näyttää siltä, ​​että ääni kuuluu kaukaa..
  • Potilas kokee jatkuvasti déjà vu -tunnetta "katsellen" useita kertoja elämänsä samoja kohtauksia.

Masennus vaikuttaa hypokondriaalisten pakkomielteiden syntymiseen. Mies pitää itseään pysyvästi sairaana, hän on vakuuttunut siitä, ettei kukaan voi auttaa häntä. Masennus, tunteiden tylsyys, itsemurha tulevat itsemurha-ajatusten syiksi. On erittäin tärkeää, että sellaisessa tilassa joku hoitaa jatkuvasti potilasta..

Entä jos perheenjäsenelläsi on kaksisuuntaisen mielialahäiriön merkkejä? Missään tapauksessa sinun ei pitäisi itsenäisesti määrittää diagnoosia ja määrätä lääkkeitä. Tämän voi tehdä vain kokenut lääkäri. Toimivaltaiset psykiatrit työskentelevät Equilibrium-mielenterveyskeskuksessa. Asiantuntijamme neuvovat sinua, kertovat mitä tehdä, mitä toimenpiteitä tulee toteuttaa.

Jos huomaat, että rakkaallasi on taipumus itsemurha-ajatuksiin, sinun tulisi huolehtia. Soita meille numeroon +7 (499) 495-45-03. Asiantuntijamme tulee kotiisi, tutkii potilaan, neuvoo ja antaa tarvittavat suositukset jatkohoidoksi. Tarvittaessa ryhmä auttaa potilaan kuljettamisessa klinikalle. Tarjoamme sukulaisellesi mukavat elinolot ja valvomme hänen tilaansa ympäri vuorokauden. Lääketieteellinen henkilökunta seuraa jatkuvasti potilaan lääkitystä, ruoan ja veden saantia, ja lääkäri analysoi valitun hoitojakson tehokkuuden ja tekee muutoksia ajoissa..

Tarjoamme palveluja ehdottomalla nimettömyydellä. Kaikki potilasta ja hänen sairautensa historiaa koskevat tiedot pysyvät klinikkamme seinissä.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön seuraukset

Kaksisuuntaisella mielialahäiriöllä on kielteinen vaikutus henkilön sosiaaliseen asemaan. Ympäröivät ihmiset eivät ymmärrä potilaan tavoitteita ja toimia, hänen syyttömää aggressiotaan ja raivoa heitä kohtaan. Sairaus aiheuttaa usein perheen hajoamisen.

Masennustilassa ihminen sulkee itsensä kotona. Potilaat ovat sosiaalisesti huonosti sopeutuneita, menettävät yhteyden yhteiskuntaan. Heidät erotetaan työpaikoiltaan ja karkotetaan oppilaitoksista poissaolojen vuoksi ilman syytä..

Diagnostiikka

Monet kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireista ja oireista ovat samanlaisia ​​kuin muut mielisairaudet, kuten skitsofrenia, neuroosi ja psykoosi. Heikentyneen mielialan ja käyttäytymisen ohella havaitaan usein muutoksia kognitiivisessa sfäärissä. Kaikki tämä aiheuttaa tiettyjä vaikeuksia taudin diagnosoinnissa. Tarkan diagnoosin määrittämiseksi on tarpeen tarkkailla potilasta pitkään. Tämä auttaa määrittämään:

  • tälle häiriölle tyypilliset oireet;
  • sen vakavuuden aste, ilmenemismuodot;
  • BAR-tyyppi, vaiheen kesto.

Diagnoosin selventämiseksi ja erottamiseksi muista lääkäri käyttää muita menetelmiä testien muodossa.

  • BSDS - kaksisuuntaiseen persoonallisuushäiriöön.
  • Tsungin testi - masennustilan määrittämiseksi.
  • Altman-asteikko - auttaa erottamaan yleisen masennuksen mielenterveydestä.
  • Sykolomiatesti.

Vain kaikkien testitulosten ja suoritettujen tutkimusten perusteella lääkäri tekee diagnoosin ja valitsee yksilöllisen hoito-ohjelman.

Tasapainoklinikalla voit diagnosoida mielenterveyden. Lääkäreillämme on nykyaikaiset tutkimusmenetelmät, jotka auttavat sinua tunnistamaan ongelman ja löytämään tehokkaat keinot sen ratkaisemiseksi.

Hoito

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoito on monimutkainen hoito - lääke- ja psykoterapia. Lääkäri valitsee lääkkeet ja annokset yksilöllisesti sukupuolen, iän ja oireiden mukaan. Potilaalle määrätään:

  • Epätyypilliset psykoosilääkkeet - ne auttavat lievittämään manian ja masennuksen oireita.
  • Mielialan ja jännityksen stabilointiaineet.
  • Masennuslääkkeet - säädä mielialaa.
  • Normotimics - käytetään yleensä taudin alkuvaiheessa.
  • Unilääkkeet - unen normalisoimiseksi.

Farmakoterapian aikana lääkäri seuraa tarkkaan lääkkeiden vaikutusta potilaan tilaan. Esimerkiksi psykoosilääkkeiden käyttö voi johtaa dramaattiseen laihtumiseen ja diabetekseen. Siksi potilaan fyysiset parametrit tarkistetaan säännöllisesti komplikaatioiden ja sivuvaikutusten estämiseksi..

Poistettuaan kaksisuuntaisen mielialahäiriön pääoireet lääkäri täydentää hoitojaksoa psykoterapialla. Yksittäisissä koulutuksissa potilaille opetetaan:

  • tunnista muutokset mielialassasi, tunne heidän kuulemisensa ja estää kohtaukset;
  • hallita väkivaltaisten tunteiden ilmenemistä;
  • vaihda negatiiviset ajatukset positiivisiksi;
  • palauttaa ihmissuhdetaidot.

Sukulaisten ja ystävien tuella on tärkeä rooli. Tarjoamme potilaan sukulaisille perhehoidon. Yhteistyö psykiatrin kanssa auttaa sinua ymmärtämään, mitä kaksisuuntainen mielialahäiriö tarkoittaa ja miten se ilmenee. Kun tiedät perustiedot tämän mielisairauden omaavan henkilön käyttäytymisestä, pystyt paremmin ymmärtämään potilaan aggressiivisten puhkeamisten syyt, näkemään lähestyvän mielialan muutoksen ennakkovälittäjät ja tarjoamaan hänelle apua ajoissa.

Tasapainoklinikalla potilaat voivat käydä sekä sairaalahoitoa että avohoitoa. Poistamisen jälkeen potilaan sukulaisten on varmistettava potilaan päivittäinen läsnäolo lääketieteellisiä toimenpiteitä ja psykologista koulutusta varten sekä seurattava kaikkien lääkärin suositusten toteutumista.

Oikein valitun hoidon avulla voit saavuttaa vakaan remission, vapauttaa potilaan häiriön tuskallisista oireista. Tauti ei häiritse henkisiä kykyjä, joten hoidon jälkeen potilas voi palata täydelliseen elämään.

Ehkäisevät toimenpiteet

Pitääksesi mielenrauhasi mahdollisimman pitkään, sinun on toteutettava useita ennalta ehkäiseviä toimenpiteitä..

  • Yritä välttää stressiä, hermostuneita jännitteitä.
  • Johda terveellistä elämäntapaa - älä tupakoi, älä juo, syö oikein.
  • Fyysisesti aktiivinen - urheilua, säännöllisiä kävelyretkiä raikkaassa ilmassa.

Hanki neuvoja ja löydä vastauksia kysymyksiisi
voit soittaa +7 (499) 495-45-03.

Ei "muodikas" diagnoosi, vaan vakava sairaus: mikä on kaksisuuntainen mielialahäiriö

Kuvitellun voimattomuuden huokuminen ja sairauden teeskentelyn perusteleminen tekemättä mitään ei ole lainkaan vitsi. Ja jos tottuu sairauksiin tai yhtäkkiä lääkärit uskovat? Tämän alueen diagnostiikka on vaikea eikä aina yksiselitteinen asia. Ja pillit "muodikkaan" taudin hoitoon ovat kalliita ja raskaita, eivät verrattavissa antibiooteihin. Kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavat potilaat käyttävät yleensä monia voimakkaita lääkkeitä (jotkut ihmiset ottavat kuutta tai useampaa lääkettä samanaikaisesti), joilla on monia haittavaikutuksia.

Mielisairaus ei voi olla trendikäs. Kaksisuuntainen mielialahäiriö (kaksisuuntainen mielialahäiriö) on erittäin vaarallinen häiriö, ja jos sitä ei hoideta, tilanne vain pahenee.

Kuka on vaarassa?

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön esiintyvyyttä on vaikea arvioida tarkasti. Tämä johtuu taudin ilmenemisen monimuotoisuudesta voimakkuudessa ja napaisuudessa sekä differentiaalidiagnoosin ja subjektiivisuuden monimutkaisuudessa psykiatriassa. Leviäminen on erittäin suurta: 0,05–7% väestöstä! Suurin osa tutkijoista nojaa kuvaa kohti - 5-8 ihmistä jokaista 1000.

Taudin puhkeamisen syitä arvioidessaan ulkomaiset tutkijat jättävät 80% genetiikkaan, satunnaiset ympäristötekijät toimivat laukaisijana 7%: ssa tapauksista, loput osuus kohdennetaan yleisiin perhesyihin. Sekä miehillä että naisilla todennäköisesti kehittyy kaksisuuntainen mielialahäiriö elinaikanaan.

Taudin patofysiologia liittyy aivojen neuronien toiminnallisen toiminnan rikkomiseen. Myös aineenvaihdunnan häiriöillä, hormonaalisilla muutoksilla, muutoksilla vesi-suolan aineenvaihdunnassa, vuorokausirytmin patologialla, iällä, kehon hormonaalisilla ja perustuslaillisilla ominaisuuksilla on merkitys taudin kehittymisessä..

Lapsilla ei ole diagnosoitu kaksisuuntaista mielialahäiriötä. Noin puolella kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavista potilaista diagnosoidaan 25–44-vuotiaat. Samaan aikaan kaksisuuntaiset muodot kehittyvät usein nuoremmalla iällä ja unipolaariset muodot - 30 vuoden kuluttua. 50 vuoden iän jälkeen taudin puhkeaminen tapahtuu noin 20 prosentissa tapauksista, ja sille on ominaista masennusvaiheiden voimakas kasvu.

Millaisia ​​kaksisuuntaista mielialahäiriötä on olemassa??

Kansainvälisen tautiluokituksen (ICD-10) mukaan BAD luokitellaan mielialahäiriöksi. Tauti etenee vaihtelevana (2 viikosta kuuteen kuukauteen) affektiivisten (emotionaalisten) hajoamisvaiheiden muodossa vaihtelevilla mania- ja masennusvaiheilla. Hyökkäysten välillä tapahtuu täydellinen palautuminen. Harkitse taudin yleisimpiä muotoja:

BAR-tyypillä 1 on ilmeisimmät ilmentymät, mikä on harvinaista. Taudin historia on manian ja masennuksen jaksojen vuorottelu. Jos syklit ovat kirkkaita ja erittäin lyhyitä, ennuste on huono. Aivojen välittäjäaineiden epävakaus voi johtaa psykoosiin. Tämä diagnoosi tehdään, kun elämässä on vähintään yksi maaninen jakso - tämä vaihtoehto on melko yleinen..

BAR-tyyppi 2 - vain masennusjaksot kirjataan selvästi. Vaarana on, että lyhyitä hypomanian jaksoja pidetään helpotuksina, eikä niistä keskustella lääkärin kanssa. Potilas on ollut masennushoidossa jo vuosia, mutta itse asiassa hänellä on väärä yksipolaarinen häiriö ja hän tarvitsee muita lääkkeitä.

Syklotymia. Pohjimmiltaan se on BAR: n kehittymätön muoto. Sekä subdepressio että hypomania voivat kestää vuosia. Ei-huumeiden remissio voi olla pitkittynyt..

Mitkä ovat oireet ihmisille, joilla on diagnosoitu kaksisuuntainen mielialahäiriö??

Taudilla on kolme päävaihetta - mania, hypomania ja masennus. Niiden kesto voi vaihdella useista viikoista useisiin vuosiin. Harkitse, mitkä oireet ovat tyypillisiä kullekin vaiheelle.

Mania:

  • hillitsemätön iloisuus ja odottamattomat vihanpurkaukset ovat mahdollisia;
  • äkillinen unen tarpeen väheneminen;
  • impulsiivisuus;
  • hyperaktiivisuus, ei voi istua paikallaan;
  • monia ideoita ja ajatuksia päähäni, mutta ne ovat hämmentyneitä;
  • puhelinkyky, vaikka kirjaimet ja sanat voivat vaihdella sattumanvaraisesti, potilas voi alkaa kirjoittaa sanaa ei ensimmäisestä kirjaimesta ja ohittaa kirjaimet ja sanat yrittäen pysyä ajatuksen mukana;
  • kyvyttömyys keskittyä;
  • taipumus ottaa riskejä ja seikkailuja;
  • ei voi vastustaa impulsseja ja haluja;
  • suurvaltojen tunne;
  • estäminen ja ylieksuaalisuus.
© marieclaire.ru

Emme puhu edes tuottavasta toiminnasta, ihmiset ovat vaara ennen kaikkea itselleen. Tarvitaan sairaalahoitoa.

Hypomania (on kaksi puolta - "vaalea" ja "tumma")

"Valoisa puoli:

  • uni vähenee 2-3 tunnilla;
  • ajattelu kiihtyy, tuottavuus kasvaa;
  • syntyy monia suunnitelmia ja ideoita;
  • fyysinen, sosiaalinen ja seksuaalinen aktiivisuus lisääntyy;
  • sosiaalisuus, kuten kevyessä päihtyvyydessä;
  • potilaat ovat liian optimistisia ja iloisia;
  • on taipumus erota tai mennä naimisiin sellaisina aikoina.

"Pimeä puoli:

  • alkaa juoda paljon, käyttää rahaa, käyttää pinta-aktiivisia aineita (pinta-aktiivisia aineita);
  • luota kaikkiin;
  • kärsimätön ja ankara;
  • tehdä ihottumaa;
  • ovat helposti hajamielisiä;
  • ärsytys voi yhtäkkiä palamaan ja ilmetä sekä suullisesti että teoissa.
© marieclaire.ru

Monet ihmiset kokevat hypomanian normaalina tilana, etenkin "kirkkaalla" puolella, etenkin masennuksen jälkeen, eivätkä siksi mene lääkäriin. Hypomaniaa on kuitenkin hoidettava, koska se voi kehittyä maniaksi tai masentua..

Masennus (äärimmäinen henkinen ja fyysinen heikkeneminen):

  • mielialan jyrkkä kohtuuton heikkeneminen;
  • melankolia, pessimismi, letargia, passiivisuus;
  • heikkous siinä määrin, että betonilaatta murskaa sen;
  • oman arvottomuuden tunne, syyllisyyden ajatukset;
  • kyvyttömyys keskittyä ja tehdä päätöstä;
  • somaattiset ongelmat: laihtuminen, hormonaaliset häiriöt.

Muut poikkeavuudet ovat yleisiä kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavilla potilailla: persoonallisuushäiriö (33%), bulimia tai anoreksia (12%), ahdistuneisuushäiriöt (45%), pakko-oireinen häiriö (16%), itsemurha-taipumus (25%).

Useimmiten itsemurhayrityksiä esiintyy hypomaniassa tai maanisen vaiheen laskun ja masennukseen siirtymisen aikana (voimaa on edelleen, mutta mieliala on jo laskenut), tapaturmainen kuolleisuus tapahtuu maniavaiheessa todellisuuden puutteellisen arvioinnin vuoksi.

Taudin vakavuudesta riippuen kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavat ihmiset voivat pysyä työkykyisinä, mutta vamma voidaan todeta. Oikea diagnoosi voidaan tehdä keskimäärin 3-5 vuoden sairauden jälkeen jatkuvalla tarkkailulla..

Mitä hoitoa suositellaan kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastaville potilaille? © marieclaire.ru

Tähän päivään mennessä ei ole kehitetty tehokkaita lääkkeitä, jotka parantaisivat taudin kokonaan, koska aineenvaihdunnan erityispiirteiden (erityisesti aivojen välittäjäaineiden työn) vuoksi taudin uusiutumisriski on edelleen olemassa. Oikein valitun hoidon avulla voit saavuttaa vakaan remission, mikä tarkoittaa potilaan kannalta tuskallisten oireiden poistamista ja paluuta normaaliin elämään, varsinkin kun älyllinen toiminta ei kärsi tästä taudista (paitsi psykoositapauksissa) ja persoonallisuus ei ole tuhoutunut.

Tiedetään, että kaksisuuntaisen mielialahäiriön vaihemuutos riippuu ulkoisten (psykogeenisten, somatogeenisten ja joskus sosiaalisten) tekijöiden vaikutuksesta. Voimakkain argumentti kaksisuuntaisen mielialahäiriön psykoterapian puolesta on opettaa potilaille mukautuvia mekanismeja stressitekijöiden käsittelemiseksi uusiutumisen estämiseksi. Suositeltu kaksisuuntaisen mielialahäiriön psykoterapia on kognitiivinen käyttäytymisterapia, perheterapia ja ryhmähoito..

Kognitiivinen terapeutti opettaa potilasta hallitsemaan taudin oireita, noudattamaan määrättyä hoito-ohjelmaa, välttämään laukaisutilanteita ja ongelmanratkaisustrategioita. Hoito auttaa yhdenmukaistamaan unta, päivittäistä rutiinia, ravitsemusta ja aktiivisuustasoa, vähentämään potilaan henkistä haavoittuvuutta.

Perheterapian tarkoituksena on auttaa sekä potilasta että hänen perhettään. Asiantuntija auttaa selviytymään mielialan vaihteluihin liittyvistä tunteista, hyväksymään affektiivisten jaksojen väistämättömyyden tulevaisuudessa, erottamaan potilaan persoonallisuuden häiriön oireista ja palauttamaan toiminnalliset suhteet mielialan hypyn jälkeen.

Ryhmähoito edistää sosiaalista sopeutumista ja vähentää leimautumista.

© marieclaire.ru Miksi on erittäin tärkeää diagnosoida kaksisuuntainen mielialahäiriö ajoissa?

Kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavat potilaat ovat hyvin herkkiä pienimmillekin unen herätyksen muutoksille ja reagoivat jet-viiveeseen. Hoito-ohjelman rikkominen johtaa muutokseen välittäjäaineen aineenvaihdunnassa ja hormonaalisissa vaihteluissa, mikä puolestaan ​​voi aiheuttaa toisen uusiutumisen. Oman biorytmin säätely ja äkillisten elämänmuutosten välttäminen voivat parantaa kaksisuuntaisen mielialahäiriön ennustetta.

On tärkeää erottaa BAD "yksinkertaisesta" masennuksesta ajoissa, koska pitkäaikainen masennuslääke voi aiheuttaa vaihemuutoksia ja jopa psykoosia.

Huolellisesti valitut valmisteet ovat vain osa ratkaisua. Mielialan tasoittamiseksi sinun on noudatettava elämäntyyliä sulkematta pois kaikkea, mikä voi aiheuttaa hyökkäyksen. Monet näennäisesti miellyttävät asiat voivat olla laukaisija, mukaan lukien matkustaminen, alkoholi ja valvetyöt..

Sosiaaliset tekijät, psykoaktiiviset aineet, biorytmihäiriöt - kaikki tämä vaarantaa aivoprosessit ja voi stimuloida erilaisten sairauksien kehittymistä ja alttiuden ollessa jopa kaksisuuntainen mielialahäiriö.

Kaksisuuntainen mielialahäiriö

BAARI - epävakaa mielialahäiriö.

Yksi kahdesta ja puolesta sairaudesta endogeenisten mielenterveyshäiriöiden ryhmässä, johon kuuluu myös skitsofrenia.

Vanhentunut nimi "maaninen-depressiivinen psykoosi" osoittaa paljon selkeämmin tämän taudin yin ja yang / länsi ja itä / plus ja miinus: masennus ja mania, mutta sitä jouduttiin muuttamaan, koska joillakin potilailla ei ollut yang-miinusta ja tarkempi nimi, joka ei sisällä pelottavaa sanaa "psykoosi".

Synonyymit: TIR, ympyräpsykoosi, syklofrenia; Kaksisuuntainen mielialahäiriö, BD, MDI. Ei pidä sekoittaa baariin, jossa he juovat.

Sisältö

  • 1 Mikä tämä on
  • 2 Kuinka se toimii
    • 2.1 Masennus
    • 2.2 Mania
      • 2.2.1 Hypomania
    • 2.3 Sekoita
    • 2.4 Syklotymia
  • 3 Lääkäri, mitä minulle tapahtuu?
    • 3.1 Hoito
  • 4 lisää

Mikä se on

BAR-virtaus näyttää ajavan ylös ja alas mielialan vuoristoradalla, joka leijuu ajoittain huipuilla ja pohjoilla, joissa joko iloitsit mittaamattomasti tai tapaat itsesi. Nämä ovat vakavia psykiatrisia sairauksia toistuvien pitkittyneiden merkittävän mielialahäiriön jaksojen muodossa, jotka ovat yleisiä ja liittyvät vammaisuuteen ja kuolleisuuteen. Ne vaihtelevat heikentävästä masennuksesta hillitsemättömään maniaan, mikä johtaa hajoamiseen, huonoon suoritukseen työssä / koulussa ja jopa itsemurhaan. Kaksisuuntainen mielialahäiriö kehittyy yleensä myöhässä murrosiässä tai varhaisessa aikuisuudessa, mutta se jää usein tuntematta, ja sitten ihmiset kärsivät vuosia, kunnes heidät huomataan ja hoidetaan..

Kurssin vakavuuden ja bipolaaristen oireiden määrittelemättömän alkuperän monien vaihtelujen vuoksi käytetään usein "kaksisuuntaisen mielialahäiriön" käsitettä, mukaan lukien syklotymia. DSM-IV: n mukaan näitä häiriöitä on 4 tyyppiä:

  • Yksi manian jakso (tai sekoitettu) riittää tyypin 1 häiriön (BADI) diagnosointiin, masennusjakso on valinnainen (mutta yleensä ei tule kauan).
  • Toiselle tyypille (BAR II), joka on yleisempi, on tunnusomaista ainakin yksi hypomanian jakso ja ainakin yksi masennusjakso.
  • Syklotymia vaatii useita hypomanisia jaksoja, joita seuraa masennusjaksot, jotka eivät täysin vastaa vakavan masennuksen kriteerejä.

Käsitteen ydin on se, että mielialalla on matala syklisyys, joka voi tarkkailijalle näyttää luonteenpiirteeltä, mutta silti häiritsee potilaan normaalia toimintaa. Jos henkilö antaa selvästi vaikutelman kärsivän jonkin tyyppisestä kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä, mutta ei sovi annettuihin diagnostisiin kriteereihin, määritetään määrittelemätön kaksisuuntainen mielialahäiriö..

Kuinka se toimii

Jokaisella ihmisellä on mielialan vaihtelut: masennus, muutaman päivän jännityksen tunne ja lyhytaikainen henkinen kohoaminen euforian tasolle ovat tuttuja kaikille, mutta kaikki muuttuu, kun BAR tulee..

Klassinen versio tästä häiriöstä, kun mania- ja masennusjaksot korvaavat toisensa, on äärimmäisen harvinainen - useammin joko masennuksesta johtuvaa hypomaniaa puuttuu tai yleensä vain masennus.

Masennus

Masennusvaiheet ovat ulkonäöltään paljon vähemmän tuottavia kuin maaniset ja kestävät kolme kertaa pidempään; ne ilmenevät kuten mikä tahansa muu masennus: epätoivo, masennus, kiinnostuksen puute ympäröivää maailmaa kohtaan, pessimismi ja muut ([1]), mikä voi viime kädessä johtaa ei kovin hyviin seurauksiin ilman asianmukaista hoitoa: noin 50% potilaista teki ainakin yhden yrityksen itsemurha ([2]).

On syytä muistaa, että masennus ei ole kuin tavallinen suru: henkilö kieltäytyy kaikesta toiminnasta, ei puhu kenellekään, istuu / valehdelee pitkään yhdessä asennossa kärsimättä arvottomuudestaan ​​ja merkityksettömästä elämästään. Lievemmissä tapauksissa mielialalla voi olla riippuvuus vuorokaudesta, mikä paranee iltaan mennessä, mutta yleensä tämä tila ei kestä viikkoa tai kahta, vaan yli kuukauden.

Lääkäreiden ja potilaiden takertelu on, että kaksisuuntaisen mielialahäiriön (kaksisuuntaisen mielialahäiriön) masennusta on melko vaikea tunnistaa tavallisesta (unipolaarisesta) masennuksesta ilman potilaan selkeää analyysiä hänen mielialastaan ​​menneisyydessä, jossa voi olla hypomanisia jaksoja, joita hän ei muista. Kaikki masennuslääkkeet eivät sovellu kaksisuuntaiseen masennukseen, ja niiden kanssa on käytettävä normotimeja, jotta onnistunut poistuminen masennustilasta ei aiheuta maniaa tai muutosta häiriötyypissä nopeasti kiertävään (4 tai useampaa masennus- / maanista jaksoa vuodessa).

Mania

Jos masennusta voi kuvitella kuka tahansa, jopa vahvin henkilö, niin manian kanssa on yhä vaikeampaa, koska keskimääräinen ihminen yhdistää tämän sanan ennen kaikkea psykopaatit, maniakit (erityisesti seksuaaliset) ja kaikenlaiset Dontsovan kirjoista tunnetut vaikutukset..
Kirkas, aktiivinen, eksentrinen - näin voit kuvata ihmistä manian vaiheessa valoväliin verrattuna. Ne ovat euforisia, mutta samalla ärtyisiä, tahdittomia ja tunkeilevia, varsinkin kun yritetään korjata käyttäytymistään. Jos olet koskaan katsellut Jack Black -elokuvaa, voit kuvitella sen. Yhden keskustelun aiheet muuttuvat jatkuvasti ilman suurta kytkentää ("ideoiden harppaus"), tunteet ovat ajatusten edessä, joskus heidän valtaansa, rikkauttaan, kykyjään on väärin liioiteltu, suuruuden deliriumiin ja itsensä esittämiseen Jumalana. Pelkästään puhumisen lisäksi he harjoittavat impulsiivisesti riskialtista toimintaa (uhkapeli, nopea ajo, huumeiden käyttö, rikollinen liike) arvioimatta seurauksia.

Maanivaiheessa oleva ei ole raiskaaja, joka juoksee kirvellä, artikuloimattomia huutoja ja levittää paniikkia. Häntä voidaan kutsua hulluksi, mutta manian tärkeimmät ilmenemismuodot ovat pitkäaikainen kohonnut mieliala, liiallinen henkinen ja fyysinen levottomuus, joita eivät aiheuta olosuhteet tai tapahtumat.
Tule heidän kanssaan:

  • ajatushäiriö - ihminen ajattelee nopeasti ja paljon, erilaiset ideat juoksevat hänen päähänsä muodostaen tuottamattoman sotkun deliriumiin;
  • häiriötekijä - edellä mainitun pään kaaoksen takia;
  • vähentynyt unentarve - potilaat nukkuvat 3-4 tuntia päivässä ilman unen puutetta tai epämukavuutta;
  • ärtyneisyys (raivoon asti) sekä itsevarmuus ja etäisyyden tunteen puute, vaikka jotkut potilaat saattavat olla yksinkertaisesti euforisia ja teeskenteleviä;
  • tehokkuuden lisääminen - tulee halusta ymmärtää kaikki, mitä kipeä pää tekee;
  • yliarvioitu itsetunto ja perusteeton luottamus omiin kykyihinsä, mikä johtaa usein ongelmiin, kuten tuhlaukseen, vaaralliseen sukupuoleen, huumeisiin ja provosoivaan käyttäytymiseen.

Näyttää siltä, ​​että tavallinen ihminen tekisi kaiken tämän mielellään, vain että se riittää korkeintaan päiväksi, ja kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavilla potilailla tämä tila kestää viikon tai enemmän - sellaisessa ajassa on mahdollista rikkoa paljon polttopuuta. Tämä tila voi kestää jopa 6 kuukautta ilman hoitoa ([3]).
Päinvastoin kuin masennusvaiheessa, monet ihmiset nauttivat maniasta, kokevat euforiaa, joka on verrattavissa huumeiden tuloon, joka tämän ansiosta on riippuvainen ([4]).

Edistyneissä tapauksissa aktiivisuus lisääntyy kohtuuttomasti ja poistaa mielialan ja käyttäytymisen välisen yhteyden: ilmaantuu kiihkeä jännitys (harhaileva mania), jossa ilman elämää antavaa hoitoa on mahdollista voittaa laatikko fyysisestä uupumuksesta. On miellyttävää, että unipolaarista maniaa (ilman masennusjaksoja) ei ole vielä kuvattu ([5]).

Hypomania

Kaikki on samaa, mutta heikompaa useita kertoja. Hypomaniassa olevan ihmisen on helppo sekoittaa aktiiviseen ekstroverttiin ja päinvastoin: hän on energinen, työskentelee ahkerasti, täynnä ideoita (usein merkityksettömiä) ja ärsyttää kaikkia; ero on siinä, että ekstraversio on luonteenpiirre, joka ei käytännössä muutu ajan myötä, ja hypomania voi kasvaa maniaksi tai vuorotellen normaalin tilan ja masennuksen kanssa.

Hypomanian (ilman manian jaksoja) ja masennuksen vuorovaikutusta kutsutaan toiseksi yleisimmäksi häiriötyypiksi. BAR II: ta on paljon vaikeampaa diagnosoida kuin ensimmäistä tyyppiä, koska hypomaniset jaksot voivat olla yksinkertaisesti kohonneen mielialan ja onnistuneen tuottavuuden jaksoja, joista ihmiset eivät ole tietoisia eivätkä ole kiireitä ilmoittamaan lääkäreille. Jos olet koskaan lopettanut tupakoinnin, tiedät nostamisen tunteen ensimmäisten viikkojen aikana - tämä on hypomaniaa..

Hypomaniassa tuottavuus ja suorituskyky todella kasvavat, ja hypomaniassa monet kuuluisat kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavat ihmiset löytävät inspiraationsa ([6]).

Joskus BAR yllättää samanaikaisen manian ja masennuksen muodossa (sekatyyppi): henkilö on täysin surullinen ja toivoton, mutta samalla tuntee uskomattoman energian nousun ([7]); nyt tätä sekamuotoa kutsutaan määrittelemättömäksi häiriöksi (NOS - ei toisin määritelty).

Termiä "dysforinen mania" käytetään kuvaamaan potilaita, joilla on klassisia maanisia oireita yhdistettynä vaikeaan ahdistukseen, masennukseen tai vihaan. Vaikka nämä oireet pääsääntöisesti ilmenevät taudin vakavimmissa vaiheissa ja korreloivat siten suoraan sen vakavuuden kanssa, joillakin potilailla ne esiintyvät ohimenevästi, ja sitten niitä voidaan kuvata "dysforisiksi", "sekoitetuiksi", "ärtyisiksi-paranoideiksi" tai jopa " vainoharhainen-tuhoava ".

Syklotymia

Syklotymishäiriötä pidetään nyt kaksisuuntaisen mielialahäiriön kevyenä versiona, jossa on kroonisia lukuisia epävakaan mielialan jaksoja, jotka on kirjattu yli kaksi vuotta peräkkäin, mutta ei saavuttanut täysimittaisen masennuksen tai manian tasoa ([8]). Usein syklotymiaa sairastavat potilaat altistuvat aluksi toisentyyppiselle häiriölle, koska vaiheiden vakavuutta on vaikea arvioida välittömästi.

Lääkäri, mitä minulle tapahtuu?

Epävakaalla mielialalla kärsivien ihmisten on kärsittävä noin kymmenen vuotta, kunnes ongelma on ratkaistu - tämä on keskimääräinen aika taudin ensimmäisen jakson ja diagnoosin välillä ([9]). Kuten monet muutkin mielenterveyshäiriöt, TIR-potilaat tuodaan yleensä konsultoitaviksi sukulaisilta, koska maaniset jaksot ovat miellyttäviä monille potilaille (ja yleensä hypomaniset jaksot ovat niin), ja masennuksessa he eivät välitä lainkaan, minkälaisia ​​lääkäreitä on.

Hyvä uutinen on, että huumeiden oikean valinnan, niiden käytön noudattamisen ja hyvän psykoterapian avulla mieliala voi vakiintua hyvin pitkään tai ainakin vähentää ilmenemismuotojen vakavuutta, vaikka sairaus olisi krooninen.

Hoito

Koska masennus muuttuu helposti maniaksi tai nopeaksi pyöräilyhäiriöksi kaksisuuntaisen mielialahäiriön akuutin masennuksen hoitoa koskevissa ohjeissa, masennuslääkkeiden ensimmäistä käyttöä ei suositella, ja normotimien käyttö on suositeltavaa: Ensimmäiseen hoitolinjaan kuuluvat ketiapiini, litium ja valproaatti.

Kaksisuuntainen mielialahäiriö

Yleistä tietoa

Kaksisuuntainen mielialahäiriö on endogeeninen mielenterveyshäiriö, joka ilmenee useissa affektiivisissa tiloissa: maaninen, masentunut ja joskus sekava. Jälkimmäiselle voi olla paljon vaihtoehtoja. Lääketieteessä tälle tilalle käytetään muita määritelmiä - maaninen-masennushäiriö, kaksisuuntainen mielialahäiriö. Affektiivisia tiloja kutsutaan häiriön vaiheiksi tai jaksoiksi. Ne korvaavat toisiaan säännöllisesti ilman ulkoisten olosuhteiden vaikutusta. Vaiheet voivat muuttua suoraan tai vuorotellen aikavälien kanssa ilman mielenterveyden häiriöiden ilmenemistä. Mielenterveyden aukkoja kutsutaan keskeytyksiksi tai välivaiheiksi. Näinä aikoina psyyke on täysin palautettu..

Kuten Wikipedia todistaa, ihmisillä, joilla on diagnosoitu kaksisuuntainen mielialahäiriö, on usein muita mielenterveyssairauksia. Ensimmäistä kertaa tämä tila itsenäisenä sairautena kuvattiin vuonna 1854. Mutta sitten useiden vuosikymmenien ajan sitä ei tunnistettu erilliseksi sairaudeksi. Jo vuonna 1896 saksalainen lääkäri Emil Kraepelin erotti tämän taudin erilliseksi nosologiseksi yksiköksi ja kutsui sitä maanis-depressiiviseksi psykoosiksi. Tätä taudin nimeä on käytetty pitkään, ja vasta ICD-10-luokittelijan käyttöönoton jälkeen vuonna 1993 sitä alettiin pitää vääränä, koska psykoottiset häiriöt eivät ilmene kaikilla potilailla. Lisäksi tämän taudin molempia vaiheita (mania ja masennus) ei aina havaita..

Psykiatriassa ei kuitenkaan ole vielä määritelty yhtenäisesti tämän taudin rajoja, koska se on pohjimmiltaan heterogeeninen kliinisestä, patogeneettisestä ja nosologisesta näkökulmasta..

Kuinka kaksisuuntainen mielialahäiriö ilmenee ja mitä tehokkaita menetelmiä sen hoitamiseksi tällä hetkellä on, keskustellaan tässä artikkelissa..

Patogeneesi

Kaksisuuntaisessa mielialahäiriössä keskushermoston noradrenerginen ja serotonerginen neurotransmissio on heikentynyt. On yleisesti hyväksyttyä, että affektiivisten häiriöiden ilmenemisen perusta on aivojen serotonergisen-noradrenergisen järjestelmän epätasapaino, joka määrittää biogeenisten amiinien puutteen tai ylimäärän neuronien synapseissa. Masennuksen ilmentyminen tässä tapauksessa liittyy katekoliamiinien ja manian puutteeseen - niiden ylimäärään.

Myös hypotalamuksen, aivolisäkkeen, lisämunuaisen ja kilpirauhasen toimintahäiriöillä on merkitys tämän taudin patogeneesissä. On myös tietoa, että mielialahäiriöt liittyvät biologisten rytmien desynkronointiin. Puhumme häiriöstä unen ja herätyksen säätelyssä, joka johtuu käpylisäkehormonin melatoniinin tuotannon rikkomisesta kehossa..

Suhteellisen äskettäin suoritetuissa tutkimuksissa todistettiin, että kaksisuuntaisen mielialahäiriön kehittymisprosessissa morfologiset muutokset havaitaan hippokampuksessa ja amygdalassa eli niissä aivojen osissa, jotka määrittävät tunteiden säätelyn. Niissä esiintyy sekä atrofiaa että hypertrofiaa..

Luokittelu

Kaksisuuntainen mielialahäiriö luokitellaan useaan tyyppiin.

  • Ensimmäisen tyypin kaksisuuntaiselle mielialahäiriölle on tunnusomaista mielialan jyrkkä nousu, jota seuraa vaikea masennus. Kun henkilö osoittaa äärimmäistä hermostunutta jännitystä, hänellä on taipumus uskonnollisuuteen, hallusinaatioihin. Tällaiset jaksot kestävät yleensä useita päiviä tai jopa kuukausia. Mutta sattuu, että koko ilmentymien kirjo havaitaan yhden päivän aikana. Joissakin tapauksissa potilas täytyy joutua sairaalaan taudin vakavan etenemisen vuoksi.
  • Kaksisuuntainen mielialahäiriö tyyppi 2 on lievempi. Potilailla on masentavia ja tuskallisia jaksoja. Manioiden etenemistä ei ole, mutta hypomaniaa (euforista kohottavaa mielialaa) on lyhyitä jaksoja. Tämän tilan tunnistaminen ja diagnosointi varhaisessa vaiheessa on hyvin vaikeaa..
  • Syklotymia on suhteellisen lievä kaksisuuntainen mielialahäiriö. Sille on ominaista epävakaan mielialan useita vaiheita. Tällaisia ​​muutoksia seuraa pitkiä jaksoja, jolloin henkilö tuntee itsensä normaaliksi ja käyttäytyy normaalisti. Tämän tyyppinen häiriö vaikuttaa yleensä murrosikäisiin, mutta sitä diagnosoidaan harvoin.
  • Muita tyyppejä - nämä sisältävät kaksisuuntaisen mielialahäiriön sekä niihin liittyvät häiriöt, jotka johtuvat useista lääkkeistä, tietyt sairaudet (multippeliskleroosi, Cushingin tauti, aivohalvaus), alkoholin saanti.

Syyt

Tähän mennessä ei ole tarkkoja tietoja tämän taudin kehittymisen syistä ja mekanismista. Tietty rooli sen kehityksessä on kuitenkin perinnöllisillä tekijöillä ja niiden vuorovaikutuksella ulkoisten vaikutusten kanssa - biologisten ja psykososiaalisten.

Tutkimukset vahvistavat, että taudilla on perinnöllinen perhe. Tutkijat ovat vahvistaneet, että mielialahäiriöitä on kertynyt kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavien potilaiden perheissä. Tällöin taudin riski kasvoi läheisyyden mukaan..

Huolimatta siitä, että geneettisen taipumuksen merkitys taudille on vahvistettu, tämä ei sulje pois ulkoisten tekijöiden vaikutusta.

Ei ole mitään spesifistä geeniä, joka laukaisisi tämän taudin. Oletetaan, että puhumme monimutkaisista geeneistä, jotka eivät aiheuta häiriötä itsestään, mutta kun altistetaan muille tekijöille, määritetään kaksisuuntaisen mielialahäiriön vakavuus ja todennäköisyys.

Bipolaarinen psykoosi "laukaisee" fysiologinen tai psykologinen stressi. Stressitekijät, jotka voivat aiheuttaa sen, ovat: lapsen väkivalta, avioero, synnytyksen jälkeinen masennus jne. Mutta vähemmän stressaavat tilanteet voivat myös johtaa taudin kehittymiseen - esimerkiksi jatkuva kritiikki tai vanhempien liian tiukka asenne. Psykoaktiiviset ja huumausaineet stimuloivat myös taudin kehittymistä..

Ihmisillä, joilla on tiettyjä persoonallisuustyyppejä, on suurempi riski tämän mielenterveyden kehittymisestä. Puhumme ensinnäkin melankolisesta tyypistä, jolle on ominaista järjestys, vastuullisuus, pysyvyys.

Toinen riskitekijä ovat premorbidit persoonallisuuden piirteet, jotka ilmenevät emotionaalisesta epävakaudesta, jyrkistä mielialan vaihteluista, voimakkaista affektiivisista reaktioista ulkoisiin tekijöihin.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön merkit ja oireet

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön merkit riippuvat sen vaiheesta. Tämän häiriön yhteydessä maaniset ja masennusvaiheet vuorottelevat. Heidän merkkinsä ovat suurelta osin päinvastaisia. Siksi diagnoosin aikana arvioidaan kaksi oireiden asteikkoa. Eri aikoina potilaalla tulisi olla sekä näitä että muita kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireita..

Manian (hypomanian) oireet:

  • Henkilön mieliala kohoaa, ja tämä voidaan ilmaista myös eri tavoin: yksinkertaisesti korkealla tuulella euforiaan ja ekstaattiseen tilaan. Tällaiset ilmenemismuodot eivät liity meneillään oleviin tapahtumiin. Ja edes ongelmat eivät johda euforian katoamiseen.
  • Hyperaktiivisuus on havaittu - tässä tilassa henkilö kehittää voimakasta toimintaa, on kiire, liikkuu hyvin nopeasti, hämmentää ja eleitä.
  • Lisääntynyt energia - ihmisellä on voimaa, hän näyttää siltä, ​​että hän on valmis tekemään mitä tahansa. Tässä tilassa ihmiset voivat työskennellä melkein ympäri vuorokauden ja silti saada hyviä tuloksia..
  • Liian nopea puhe - yleensä lakoniset ihmiset puhuvat lakkaamatta tekemällä sitä painostuksella ja itsevarmuudella. Keskustelussa on kuitenkin hyvin helppo häiritä henkilöä ja siirtää hänen huomionsa aiheesta toiseen..
  • Unihäiriöt - tässä tilassa henkilö voi nukkua 2-3 tuntia, minkä jälkeen hän ei tunne väsymystä.
  • Grandioosien ideoiden ilmaantuminen - aivot tässä tilassa toimivat hyvin nopeasti ja tuottavat monia uusia ideoita, joiden se kokee melko harmonisina. Potilaan aivoissa kuvat muuttuvat hyvin suurella nopeudella, joten hänen ympärillään olevien ihmisten on vaikea ymmärtää mitään logiikkaa hänen ilmaisemissaan ajatuksissa. Tällaisen oireen äärimmäinen ilmenemismuoto on suuruuden delirium - tässä tilassa henkilölle hänen ideansa näyttävät loistavilta ja täydellisiltä.
  • Itsekritiikin puute - tässä tilassa potilas ei ole taipuvainen arvioimaan riittävästi omaa käyttäytymistään ja hallitsemaan sitä.
  • Lisääntynyt seksuaalisuus - maniatilassa ihminen näyttää hyvin houkuttelevalta itselleen. Hän voi poimia itselleen provosoivia vaatteita, flirttailla avoimesti, etsiä uusia intiimejä suhteita täysin ajattelematta seurauksia..
  • Ärtyneisyys - ihminen, jolla on maaninen-masennusoireyhtymä, ilmenee maniana, toiset näyttävät hyvin hitailta, tyhmiltä. Heidän yrityksensä selittää potilaalle jotakin voivat aiheuttaa ilmaistua protestia..
  • Rahan tuhlaaminen - maniatilassa ihmiset voivat ottaa lainaa ja käyttää rahaa viihteeseen uskoen, että tämä on oikea tapa.

Masennustilassa seuraavat mania-depressiivisen psykoosin oireet voivat ilmetä:

  • Paha mieliala ilman näkyvää syytä - tällaisia ​​merkkejä ilmenee, vaikka potilaan elämä sujuisi hyvin. Hän kärsii kaipuusta, toivottomuudesta, surusta.
  • Itsemurha-ajatukset ja aikomukset - jos masennustila kestää pitkään, potilas voi ajatella olemassaolon merkityksettömyyttä, mikä pettää häntä. Samalla itsemurhayrityksiä ei suljeta pois..
  • Syyllisyyden tunne - potilas voi tuntea, että hänestä on tullut taakka läheisille, syyttää itseään jokapäiväisistä ja muista ongelmista.
  • Anhedonia (kyvyttömyys nauttia), kiinnostuksen menettäminen aikaisemmin tykättyihin aktiviteetteihin, potilas voi ärsyttää rakkaitaan, renkaiden suosikkiaktiviteetteja. Tässä tilassa ihmiset vetäytyvät itseensä ja yrittävät olla ristiriidassa yhteiskunnan kanssa..
  • Väsymys - potilas on erittäin ylikuormitettu, ja vaikeassa masennuksessa hänestä voi tulla täysin toimimaton. Joskus tässä tilassa olevat ihmiset nukkuvat koko päivän. Joissakin tapauksissa he päinvastoin eivät voi nukahtaa, koska he tuntevat sisäistä ahdistusta ja jännitystä. Hyvin vakavissa tapauksissa potilaalla ei välttämättä ole tarpeeksi energiaa perusterveydenhuoltoon.
  • Somaattisten sairauksien paheneminen - masennustilassa fyysinen terveys heikkenee. Useimmiten sydämen syke on lisääntynyt, suun kuivuminen, hengenahdistus, päänsärky, lihaskipu, ruoansulatuskanavan ongelmat.
  • Lisääntynyt ahdistus - tässä tilassa ihmiset odottavat jatkuvasti jotain pahaa ja pelkäävät muutosta.

Masennusvaiheella voi olla useita vaihtoehtoja kurssille:

  • Yksinkertainen - tällä vaihtoehdolla kaikki kuvatut merkit näkyvät ilman deliriumia.
  • Hypochondriacal - ilmentää affektiivista hypochondriacal-harhaa.
  • Harhaluulo - yhdistelmä ahdistuneesta masennuksesta fantastisen sisällön sisältäviin nihilistisiin-hypokondrisiin masennusmeluihin sekä ideoita kieltämisestä ja loistosta.
  • Kiihtynyt - moottorin hidastuminen vaihtelee.
  • Anestesia - henkinen tunnottomuus havaitaan, kun henkilö väittää menettäneensä ihmisten tunteet, mutta samalla hän kokee henkistä kipua.

Mania-depressiivinen oireyhtymä voi ilmetä myös sekatilana, jossa on merkkejä sekä maniasta että masennuksesta..

Analyysit ja diagnostiikka

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön diagnosointi on vaikeaa, koska bipolaarisuuden luokka on polymorfinen. Hyvin usein alkuvaiheessa potilailla, joilla on tällainen häiriö, annetaan muita diagnooseja - masennus, skitsofrenia, ahdistuneisuushäiriöt, persoonallisuushäiriöt jne..

Pakollinen diagnostinen kriteeri on vähintään kahden affektiivisen jakson ilmeneminen, joista vähintään yhden on oltava maaninen tai sekoitettu. Diagnoosin laatimisessa lääkäri kiinnittää huomiota monenlaisiin ilmentymiin ja suorittaa differentiaalidiagnostiikkaa muun tyyppisten mielenterveyshäiriöiden kanssa. Lääkärin on otettava huomioon kaikki luokituksissa määrätyt kriteerit sekä tiettyjen oireiden esiintyminen.

On tärkeää diagnosoida tauti mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, koska hoito yhden maanisen jakson jälkeen on tehokkaampaa kuin useiden vaiheiden jälkeen. Mutta hyvin usein diagnoosi tehdään vasta monien vuosien sairauden jälkeen. Diagnoosi vaikeutuu sekatilassa, toisin sanoen manian ja masennuksen merkkien ilmentymisen kanssa samanaikaisesti.

Diagnostiikkaprosessissa suoritetaan tarvittavat tutkimukset, jotka lääkäri määrää. Koska mania- tai masennusoireet kehittyvät usein ihmisillä, joilla on heikentynyt kilpirauhasen toiminta, kilpirauhasen testaus tehdään somaattisten syiden vahvistamiseksi tai poissulkemiseksi..

Usein ihmiset, jotka epäilevät, että he tai heidän läheisensä kehittävät tiettyjä häiriöitä, etsivät kaksisuuntaisen mielialahäiriön testiä erikoistuneilla sivustoilla. Mutta siitä huolimatta, että kaksisuuntaisen mielialahäiriön testin löytäminen verkossa ei ole vaikeaa, on välttämätöntä ymmärtää, että tällainen testi verkossa on vain tilaisuus hankkia hypoteettisia tietoja mielenterveyshäiriöistä. Vain lääkäri voi tehdä oikean diagnoosin, ei Internet-sivusto tai temaattinen foorumi.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoito

Jotta kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoito olisi tehokasta, on erittäin tärkeää saada oikea diagnoosi alusta alkaen. Jos kaksisuuntainen mielialahäiriö vahvistetaan, ensinnäkin hoidetaan lääkehoitoa. Remissiovaiheessa käytetään psykoterapiaa ja muita tekniikoita.

Ensinnäkin hoito riippuu siitä, missä vaiheessa - masennus tai mania - potilaan hoito alkaa.