logo

Kaksisuuntainen mielialahäiriö

Kaksisuuntainen mielialahäiriö on mielenterveys. Se eristettiin ensimmäisenä itsenäisenä patologiana 1800-luvun lopulla, vuonna 1896.

Mikä on kaksisuuntainen mielialahäiriö?

Kun kysytään, mikä kaksisuuntainen mielialahäiriö on yksinkertaisesti, voimme sanoa, että se on äkillinen, kohtuuton mielialan muutos. Aikaisemmin tauti diagnosoitiin mania-depressiiviseksi psykoosiksi. Sitä kutsutaan nyt kaksisuuntaiseksi mielialahäiriöksi (BAD)..

Mielialan muutos hyvistä huonoksi ja päinvastoin tapahtuu tavallisilla ihmisillä. Mutta kaksisuuntaisessa henkilössä se eroaa vaiheiden kestosta. Potilas ei pysty hallitsemaan tunteitaan, hän ei voi itsestään "päästä" masennuksesta ilman ammattimaista apua. Lisäksi tauti heikentää merkittävästi elämänlaatua. Henkilö voi menettää työpaikkansa, menettää ystäviä, pilata suhteet perheeseensä. Toiset eivät ymmärrä potilaan kanssa tapahtuvia muutoksia, pitävät heitä hänen luonteensa negatiivisina piirteinä.

Ensimmäiset taudin oireet voivat ilmetä missä tahansa iässä. Mutta useammin se tunnistaa itsensä 25-45-vuotiailla, harvemmin vanhuksilla, etenkin vaihdevuosivaiheessa olevilla naisilla..

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön syyt

Syistä, jotka voivat aiheuttaa mielenterveyden kehittymisen, lääkärit erottavat seuraavat.

  • Geneettinen taipumus. Taudin todennäköisyys kasvaa niillä ihmisillä, joiden sukulaiset kärsivät tästä diagnoosista. Tämä tekijä voidaan kuitenkin toteuttaa vain altistettaessa epäsuotuisille ympäristöolosuhteille..
  • Fyysinen ylikuormitus, emotionaalinen ylikuormitus.Tämän tyyppinen syy voidaan katsoa johtuvan stressitilanteista, jotka vaikuttivat voimakkaasti henkilön emotionaaliseen taustaan ​​- avioeromenettelyt, vakava sairaus tai läheisen kuolema, vaikea taloudellinen tilanne, ongelmat koulussa tai työpaikalla.
  • Hormonaalinen epätasapaino: Tästä syystä riskiryhmä on pääasiassa naisia ​​- raskauden aikana, synnytyksen jälkeen ja vaihdevuosien vaiheissa.
  • Hahmivaraston ominaisuudet: Kaksisuuntaisen mielialahäiriön diagnoosi annetaan melankolisille ihmisille. Heille on ominaista halu ylivastuun ja järjestyksen suhteen, jonka halu johtaa usein stressaaviin tilanteisiin..
  • Biologiset tekijät. Ne liittyvät aivojen häiriöihin, jotka johtuvat erilaisista vammoista - kraniocerebral, virusinfektioiden seuraukset.
  • Alkoholin väärinkäyttö ja psykotrooppisten aineiden käyttö.

Napaisuuden luokitus

Kaksisuuntaiselle mielialahäiriölle on ominaista kahden vaiheen vaihtelu - mania ja masennus. Niiden välissä on vakauttamisvaihe, jolloin potilaan tunnetila rauhoittuu. Nämä "valaistumiset" voivat olla melko pitkiä - 3-10 vuotta.

Kaksisuuntainen mielialahäiriö on jaettu useisiin tyyppeihin vaiheiden kestosta ja oikeasta järjestyksestä riippuen..

  • Oikea tyyppi. Tauti virtaa oikeassa järjestyksessä. Viimeisen vaiheen jälkeen alkaa vastakkaisen mielialan jakso. Joten mania korvataan masennuksella ja masennus - manialla.
  • Väärä tyyppi. Tämän kaksisuuntaisen taudin kulun myötä kronologia häiriintyy. Mania korvataan jälleen kohonneella tunnetilalla, ja masennus korvataan masentuneella, melankolialla.
  • Unipolaarinen tyyppi. Sille on ominaista saman vaiheen ilmentyminen. Kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireet ja oireet ovat yleisimpiä naisilla. Ero väärästä on toisen vaiheen täydellinen poissaolo. Potilaille on ominaista vain masennus, vuorotellen keskeytysjaksojen kanssa tai vain mania.
  • Kaksisuuntainen tyyppi. Kahden vaiheen klassinen vuorottelu stabilointijaksolla. Tämän kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireet ovat yleisimpiä miehillä..

Kaksisuuntainen mielialahäiriö luokitellaan myös psykoosin vakavuuden mukaan.

  • Bipolaarinen tyypin 1 häiriö - vakavilla maanisilla vaiheilla.
  • Tyypin 2 kaksisuuntainen mielialahäiriö - kaksisuuntaisen mielialahäiriön manian oireet tasoittuvat tai hämärtyvät merkittävästi.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön vaiheet

Yhden vaiheen kesto on kussakin tapauksessa yksilöllinen. Joillekin se voi kestää useita kuukausia, toisille useita vuosia. Lääkärit tunnistavat kuitenkin yleisen suuntauksen, joka on yhteinen kaikille potilaille. Ajan myötä masennusvaiheen kesto kasvaa noin kolme kertaa verrattuna maaniseen.

Manialainen vaihe

Bipolaarinen psykoosi esiintyy yleisimmin maanisen vaiheen aikana. Sillä on useita kehitysvaiheita..

  • Hypomania. Tälle vaiheelle on ominaista lisääntynyt jännitys, henkinen kohoaminen. Potilas tuntee ylimääräisen voiman nousun itsessään. Hän on valmis suuriin saavutuksiin ja tekoihin - hän voi jatkuvasti osallistua luovuuteen, kommunikoida aktiivisesti ihmisten kanssa ja työskennellä paljon. Huomio tässä tilassa on kuitenkin erittäin epävakaa. Potilas ei voi keskittyä yhteen asiaan, hän hyppää jatkuvasti tehtävästä toiseen. Kaikki tapaukset ovat kesken.
  • Mania. Kaikki edellä mainitut merkit korostuvat. Näihin lisätään voimakkaat negatiiviset tunnepurskeet. Henkilöstä tulee aggressiivinen, ärtyisä, kuuma ja raivoissaan.
  • Vaihehuippu. Tässä vaiheessa kaikki merkit saavuttavat huippunsa. Potilas kokee jatkuvasti hermostunutta jännitystä, hän ei voi rentoutua. Kaikki hänen tunteensa "kuumennetaan" rajaan saakka, liikkeiden koordinaatio häiriintyy, ajatukset ovat epäloogisia ja äkillisiä. Henkilö ei voi viimeistellä yhtä lausetta, hyppää jatkuvasti lauseesta toiseen.
  • Oireiden lievittäminen. Potilas rauhoittuu vähitellen. Liikehäiriöt vähenevät. Ajattelunopeus ja kohonnut tunnelma pysyvät muuttumattomina..
  • Palaa normaaliin tilaan. Kaikki maanisen vaiheen kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireet ja merkit häviävät vähitellen, potilas palaa normaaliksi.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireet ja merkit.

  • Kohonnut mieliala, euforian tunne.
  • Liikunta.
  • Nopeutettu henkisten prosessien kulku.
  • Kohonnut itsetunto.
  • Liiallinen sosiaalisuus.
  • Taipumus äärimmäisiin harrastuksiin.
  • Kohtuuton rahan tuhlaaminen.

Bipolaarisuus maanisissa vaiheissa johtaa valtavaan energian nousuun. Henkilö tuntee supervoimia itsessään, voi kuvitella itsensä supersankariksi. Hän on kiinnostunut suurten tekojen, perusteettomasti vaarallisten tekojen toteuttamisesta. Tällaiselle potilaalle on ominaista intohimo uhkapeleihin. Henkilö käyttää tarpeettomasti suuria määriä rahaa. Voi "tyhjentää" kaikki viime vuosina kertyneet varat yhdellä illalla.

Lisääntynyt mieliala yhdistyy usein aggressioihin ja vihaan. Henkilö tekee toimia ja toimia, jotka eivät vastaa nykytilannetta. Hän voi nauraa ääneen hautajaisissa tai päinvastoin, itkeä jatkuvasti häissä..

Motorinen aktiivisuus ilmaistaan ​​ahdistuksena, levottomuutena. Potilas ei voi olla yhdessä asennossa ja tehdä jotain pitkään. Henkisten prosessien kiihtyminen manian vaiheessa tarkoittaa tuottamatonta ajattelua. Kaikki potilaan johtopäätökset ovat pinnallisia. Henkilöllä on jatkuvasti monia ajatuksia hänen päänsä, mutta millään niistä ei ole loogista johtopäätöstä.

Ainoa kognitiivinen toiminto, joka "voittaa" näinä aikoina, on muisti. Kaksisuuntaisen maanisen oireyhtymän aikana henkilö voi helposti muistaa suuria määriä tietoa.

Jos huomaat sukulaisesi käyttäytymisestä varoittavia merkkejä,
ota yhteyttä keskukseen "Tasapaino" saadaksesi neuvoja.
Soita meille numeroon +7 (499) 495-45-03.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön masennusvaihe

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön masennuksen kliininen kuva on samanlainen kuin klassinen masennus, mutta sen kesto on pidempi. Mitä useammin tämä vaihe tapahtuu, sitä pidempään se tulee joka kerta. Masennetun ajanjaksot voivat vallita useita vuosia. Henkilö ei pysty selviytymään tällaisesta tilasta yksin, hän tarvitsee ammattitaitoista lääketieteellistä apua.

Voit aina soittaa Equilibrium-klinikalle puhelimitse +7 (499) 495-45-03. Asiantuntijamme neuvovat ja neuvovat, mitä sinun tulee tehdä rakkaasi "masentamiseksi".

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireet:

  • heikentynyt mieliala;
  • vähentynyt fyysinen aktiivisuus;
  • ajatusprosessien hidastuminen.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön aamu alkaa yleensä pahalla, masentuneella mielialalla, joka paranee myöhään iltapäivällä. Ihmisen ruokahalu katoaa, uni häiriintyy, motivaatio menetetään, eturyhmä ja viestintä kaventuvat. Potilas ei halua ottaa yhteyttä ystäviinsä ja sukulaisiinsa, luopuu kaikista asioista ja harrastuksista, lopettaa töissä käymisen tai luokkiin osallistumisen.

Henkilö viettää suurimman osan päivästä sängyssä. Hänellä on paljon aikaa ajatella. Hän alkaa ymmärtää kaikki tekonsa maanisen vaiheen aikana. Itsetutkimus johtaa itsemurhaan, syyllisyyden tunteen syntymiseen kaikesta aiemmin tehdystä.

Kaikki potilaan sisäiset ongelmat pahenevat. Hän on hyvin huolestunut ulkonäköä, heikkoa itsetuntoa, vaikeaa taloudellista tilannetta koskevista komplekseista. Hän kokee kaipuun tunteen, oman hyödyttömyytensä, olemassaolonsa arvottomuuden.

Vähentynyt ruokahalu ja unettomuus johtavat laihtumiseen. Monet naiset kärsivät hermostuneesta uupumuksesta taustalla kuukautishäiriöt. Masennuksen huipulla voi esiintyä kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireita, kuten depersonalisaatio ja derealisaatio. Oman "minä" ja ympäröivän maailman rajat hämärtyvät. He kokevat "keskeytyksiä" todellisuuden käsityksessään.

  • Tunnetut paikat näyttävät uusilta.
  • Ympäröivän maailman väriskaala muuttuu. Potilas näkee kaiken eri väreillä.
  • Ääni vaimentuu. Vaikka joku puhuisi hyvin lähellä, ihmiselle näyttää siltä, ​​että ääni kuuluu kaukaa..
  • Potilas kokee jatkuvasti déjà vu -tunnetta "katsellen" useita kertoja elämänsä samoja kohtauksia.

Masennus vaikuttaa hypokondriaalisten pakkomielteiden syntymiseen. Mies pitää itseään pysyvästi sairaana, hän on vakuuttunut siitä, ettei kukaan voi auttaa häntä. Masennus, tunteiden tylsyys, itsemurha tulevat itsemurha-ajatusten syiksi. On erittäin tärkeää, että sellaisessa tilassa joku hoitaa jatkuvasti potilasta..

Entä jos perheenjäsenelläsi on kaksisuuntaisen mielialahäiriön merkkejä? Missään tapauksessa sinun ei pitäisi itsenäisesti määrittää diagnoosia ja määrätä lääkkeitä. Tämän voi tehdä vain kokenut lääkäri. Toimivaltaiset psykiatrit työskentelevät Equilibrium-mielenterveyskeskuksessa. Asiantuntijamme neuvovat sinua, kertovat mitä tehdä, mitä toimenpiteitä tulee toteuttaa.

Jos huomaat, että rakkaallasi on taipumus itsemurha-ajatuksiin, sinun tulisi huolehtia. Soita meille numeroon +7 (499) 495-45-03. Asiantuntijamme tulee kotiisi, tutkii potilaan, neuvoo ja antaa tarvittavat suositukset jatkohoidoksi. Tarvittaessa ryhmä auttaa potilaan kuljettamisessa klinikalle. Tarjoamme sukulaisellesi mukavat elinolot ja valvomme hänen tilaansa ympäri vuorokauden. Lääketieteellinen henkilökunta seuraa jatkuvasti potilaan lääkitystä, ruoan ja veden saantia, ja lääkäri analysoi valitun hoitojakson tehokkuuden ja tekee muutoksia ajoissa..

Tarjoamme palveluja ehdottomalla nimettömyydellä. Kaikki potilasta ja hänen sairautensa historiaa koskevat tiedot pysyvät klinikkamme seinissä.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön seuraukset

Kaksisuuntaisella mielialahäiriöllä on kielteinen vaikutus henkilön sosiaaliseen asemaan. Ympäröivät ihmiset eivät ymmärrä potilaan tavoitteita ja toimia, hänen syyttömää aggressiotaan ja raivoa heitä kohtaan. Sairaus aiheuttaa usein perheen hajoamisen.

Masennustilassa ihminen sulkee itsensä kotona. Potilaat ovat sosiaalisesti huonosti sopeutuneita, menettävät yhteyden yhteiskuntaan. Heidät erotetaan työpaikoiltaan ja karkotetaan oppilaitoksista poissaolojen vuoksi ilman syytä..

Diagnostiikka

Monet kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireista ja oireista ovat samanlaisia ​​kuin muut mielisairaudet, kuten skitsofrenia, neuroosi ja psykoosi. Heikentyneen mielialan ja käyttäytymisen ohella havaitaan usein muutoksia kognitiivisessa sfäärissä. Kaikki tämä aiheuttaa tiettyjä vaikeuksia taudin diagnosoinnissa. Tarkan diagnoosin määrittämiseksi on tarpeen tarkkailla potilasta pitkään. Tämä auttaa määrittämään:

  • tälle häiriölle tyypilliset oireet;
  • sen vakavuuden aste, ilmenemismuodot;
  • BAR-tyyppi, vaiheen kesto.

Diagnoosin selventämiseksi ja erottamiseksi muista lääkäri käyttää muita menetelmiä testien muodossa.

  • BSDS - kaksisuuntaiseen persoonallisuushäiriöön.
  • Tsungin testi - masennustilan määrittämiseksi.
  • Altman-asteikko - auttaa erottamaan yleisen masennuksen mielenterveydestä.
  • Sykolomiatesti.

Vain kaikkien testitulosten ja suoritettujen tutkimusten perusteella lääkäri tekee diagnoosin ja valitsee yksilöllisen hoito-ohjelman.

Tasapainoklinikalla voit diagnosoida mielenterveyden. Lääkäreillämme on nykyaikaiset tutkimusmenetelmät, jotka auttavat sinua tunnistamaan ongelman ja löytämään tehokkaat keinot sen ratkaisemiseksi.

Hoito

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoito on monimutkainen hoito - lääke- ja psykoterapia. Lääkäri valitsee lääkkeet ja annokset yksilöllisesti sukupuolen, iän ja oireiden mukaan. Potilaalle määrätään:

  • Epätyypilliset psykoosilääkkeet - ne auttavat lievittämään manian ja masennuksen oireita.
  • Mielialan ja jännityksen stabilointiaineet.
  • Masennuslääkkeet - säädä mielialaa.
  • Normotimics - käytetään yleensä taudin alkuvaiheessa.
  • Unilääkkeet - unen normalisoimiseksi.

Farmakoterapian aikana lääkäri seuraa tarkkaan lääkkeiden vaikutusta potilaan tilaan. Esimerkiksi psykoosilääkkeiden käyttö voi johtaa dramaattiseen laihtumiseen ja diabetekseen. Siksi potilaan fyysiset parametrit tarkistetaan säännöllisesti komplikaatioiden ja sivuvaikutusten estämiseksi..

Poistettuaan kaksisuuntaisen mielialahäiriön pääoireet lääkäri täydentää hoitojaksoa psykoterapialla. Yksittäisissä koulutuksissa potilaille opetetaan:

  • tunnista muutokset mielialassasi, tunne heidän kuulemisensa ja estää kohtaukset;
  • hallita väkivaltaisten tunteiden ilmenemistä;
  • vaihda negatiiviset ajatukset positiivisiksi;
  • palauttaa ihmissuhdetaidot.

Sukulaisten ja ystävien tuella on tärkeä rooli. Tarjoamme potilaan sukulaisille perhehoidon. Yhteistyö psykiatrin kanssa auttaa sinua ymmärtämään, mitä kaksisuuntainen mielialahäiriö tarkoittaa ja miten se ilmenee. Kun tiedät perustiedot tämän mielisairauden omaavan henkilön käyttäytymisestä, pystyt paremmin ymmärtämään potilaan aggressiivisten puhkeamisten syyt, näkemään lähestyvän mielialan muutoksen ennakkovälittäjät ja tarjoamaan hänelle apua ajoissa.

Tasapainoklinikalla potilaat voivat käydä sekä sairaalahoitoa että avohoitoa. Poistamisen jälkeen potilaan sukulaisten on varmistettava potilaan päivittäinen läsnäolo lääketieteellisiä toimenpiteitä ja psykologista koulutusta varten sekä seurattava kaikkien lääkärin suositusten toteutumista.

Oikein valitun hoidon avulla voit saavuttaa vakaan remission, vapauttaa potilaan häiriön tuskallisista oireista. Tauti ei häiritse henkisiä kykyjä, joten hoidon jälkeen potilas voi palata täydelliseen elämään.

Ehkäisevät toimenpiteet

Pitääksesi mielenrauhasi mahdollisimman pitkään, sinun on toteutettava useita ennalta ehkäiseviä toimenpiteitä..

  • Yritä välttää stressiä, hermostuneita jännitteitä.
  • Johda terveellistä elämäntapaa - älä tupakoi, älä juo, syö oikein.
  • Fyysisesti aktiivinen - urheilua, säännöllisiä kävelyretkiä raikkaassa ilmassa.

Hanki neuvoja ja löydä vastauksia kysymyksiisi
voit soittaa +7 (499) 495-45-03.

Kaksisuuntainen mielialahäiriö yksinkertaisesti

Kaksisuuntainen mielialahäiriö tai, kuten psykiatrit kutsuvat, "maanis-depressiivinen oireyhtymä" on hyvin harvinainen mielisairaus, patologia, joka johtuu aivojen biokemiallisten prosessien poikkeavuuksista. Yksinkertaisesti sanottuna tämä on erityinen tila biokemiallisten prosessien kulusta ihmisen aivoissa, kun esiintyy usein ja jyrkkiä mielialan vaihteluja tiettyjen hormonien vaikutuksesta aivoreseptoreihin..

Tämä selittyy erityisesti sillä, että aivoissa häiriintyvät biokemialliset prosessit aiheuttaen sen poikkeaman seurauksena voimakkaita dopamiinipäästöjä (dopamiini on hormoni, joka on vastuussa ennakoinnista, onnellisuudesta, jännityksestä ja ilosta). Mikä antaa myöhemmin ihmiselle äkillisen ilon hyökkäyksen, eikä mikään ole ehdollistettu ja virtaa maniaan, toisin sanoen voimakkaaseen, voisi sanoa tappavan ilon, voiman ja ilon nousun jännitykseen.

Kun aivojen reseptorit "heräävät" ja tuntevat poikkeaman, ne estävät pääsyn dopamiiniin, ja kehon vastaus on luonnollisesti päinvastainen tila - masennus.

Joten ihmisillä, joilla on tämä oireyhtymä, esiintyy usein vaihtelevaa äärimmäisen apatian ja liiallisen iloisen jännityksen tilaa, joka virtaa pian maniaan. On tärkeää huomata, että kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavien ihmisten masennustilat tai mania kestävät melko pitkään (3 viikosta syvä masennus tai mania jatkuu). Eli nämä eivät ole lyhytaikaisia ​​mielialan vaihteluja. Ne kestävät kauan, aiheuttaen siten käyttäjälle suurta haittaa ja joskus itsemurha-ajatuksia.

Kuinka kaksisuuntaisen mielialahäiriön omaava henkilö käyttäytyy?

Kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavan henkilön mielialalla on ominaisuuksia, kuten:

  • henkisen taustan arvaamaton
  • sykliset mielialan vaihtelut;
  • reaktioiden ja vastaavasti toimintojen perusteettomuus.

Voimakkaiden, usein esiintyvien mielialan vaihteluiden vuoksi on melkein mahdotonta ennustaa tarkalleen, miltä henkilö tuntee ja käyttäytyy tietyssä ajassa..

Kuinka henkilö, jolla on tämä häiriö, tuntuu??

Ensimmäinen vaihe: mania.

Maanivaiheelle on ominaista seuraavat ominaisuudet:

  • liiallisen ilon ja jännityksen tila, jota ei aiheuta mitään iloa ja hauskaa;
  • voiman aalto ja suuret, epärealistiset suunnitelmat, joihin liittyy täysi luottamus niiden toteuttamiseen;
  • ihminen ei voi edes nukahtaa valtavan, voimakkaan voiman ja iloisen jännityksen vuoksi.

Toinen vaihe: masennus.

Masennusvaiheelle on ominaista seuraavat ominaisuudet:

  • absoluuttinen apatian tila, hajoaminen, kun henkilö ei voi edes noudattaa yksinkertaisia ​​hygieniasääntöjä, esimerkiksi käydä suihkussa;
  • ajatuksia itsemurhasta, surua ja voimakkaita epäilyjä tekoistaan;
  • tuskallinen huoli elämästäsi ja / tai rakkaasi elämää.

On myös tärkeää huomata, että kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavat ihmiset voivat tuntea itsensä ja käyttäytyä kuin tavallinen ihminen, ja maanis-masennusvaiheet voivat mennä kokonaan huomaamatta..

Tämän havainnon johtopäätös on, että kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavat eivät välttämättä ole jommassakummassa kahdesta napasta, mutta he voivat tarkkailla niitä erittäin harvoin ja elää normaalia elämää. Mutta kaksisuuntainen mielialahäiriö on edelleen sairaus. Ja sitä on hoidettava psykiatrin tarkassa valvonnassa, koska hoito tapahtuu usein aineiden kautta, jotka voivat vaikuttaa ihmisen psyykeen..

On tärkeää huomata! Persoonallisuushäiriöt voidaan diagnosoida ja hoitaa vain psykiatrin valvonnassa. On huomattava, että kaksisuuntainen mielialahäiriö on synnynnäinen vaurio aivojen kemiallisten prosessien kulkussa ja sitä on melkein mahdotonta diagnosoida itse. Myös tämä tauti on hyvin harvinaista: vain 3% maailman väestöstä on alttiita sille.

Kaksisuuntainen mielialahäiriö: Varhaiset merkit ja hoidon näkökohdat

Kaksisuuntainen mielialahäiriö on mielisairaus, jossa emotionaalinen kiihtyvyys ja masennus vaihtelevat. Lyhennetty - BAR.

Maanisessa vaiheessa ihminen kokee euforiaa, onnellisuutta - ja tämän tilan vaikutuksesta hän tekee holtittomia tekoja. Masennusvaiheessa alkaa musta melankolia, mikä pahentuu, kun henkilö muistaa holtittomuutensa edellisessä vaiheessa.

Tässä artikkelissa keskustellaan kaksisuuntaisen mielialahäiriön varhaisista oireista ja kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitotyypeistä ja ominaisuuksista..

Mikä on kaksisuuntainen mielialahäiriö

Aiemmin kaksisuuntaisella mielialahäiriöllä oli eri nimi - maaninen-depressiivinen psykoosi. Henkilö on revitty kahden emotionaalisen ääripään - äärimmäisen onnen ja saman äärimmäisen kaipuun välillä. Nämä eivät myöskään ole tavallisia mielialan vaihteluja - kaksisuuntaisen mielialahäiriön vaiheet voivat kestää useita tunteja useisiin kuukausiin..

Maanisessa vaiheessa ihminen ei nuku paljon, mutta samalla hän on iloinen, hyperaktiivinen, iloinen, kommunikoi ihmisten kanssa, on täynnä luovia ideoita, tekee upeita suunnitelmia. Totta, yhdelläkään projektilla ei ole loppua - koska se yliarvioi sen vahvuuden. Hänellä on monipuolinen ja erittäin nopea innostunut puhe, ikään kuin se ei kykene pysymään tunteiden, hyvän ruokahalun ja lisääntyneen seksuaalisuuden tasalla.

Euforia on yleensä kolme kertaa lyhyempi kuin masennus, koska keho ei voi olla tällaisessa energian nousussa pitkään. "Akku" loppuu nopeasti.

Mieliala muuttuu ilman syytä - ikään kuin sormenpäillä: tänään kaikki on hyvin, mutta seuraavana päivänä olet pahalla tuulella, et halua edes liikkua ja sinulla on usein itsemurha-ajatuksia.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön tyypit

Kaksisuuntainen mielialahäiriö ilmenee monin eri tavoin. Oireiden vakavuus, kesto ja taajuus vaihtelevat.

  1. Tyypin 1 häiriö - kun vakavat manian ja masennuksen kohtaukset vuorottelevat.
  2. Tyypin 2 häiriössä maaninen vaihe on litistynyt ja sitä on vaikea tunnistaa. Ja masennus on syvä ja pitkittynyt. Usein kaksisuuntaisen mielialahäiriön sijasta lääkärit diagnosoivat vain masennuksen - jos heillä ei ole maanista jaksoa.
  3. On myös sekatyyppinen häiriö - kun manian ja masennuksen merkkejä esiintyy samanaikaisesti. On vaikeampaa diagnosoida, koska huonolla tuulella ja itsemurha-ajatuksilla henkilö on energinen, kuten maanisen vaiheen aikana. Tätä tyyppiä on vaikeampaa parantaa lääkkeillä. Mutta potilailla on itsemurhavaara.

Maanisen ja masennusvaiheen välillä on keskeytyksiä - "kevyitä" välejä, kun henkilö on rauhallisessa tilassa. Ne voivat kestää useita vuosia tai olla poissa kokonaan. Ensimmäisen tyyppinen häiriö on yleisempää miehillä ja toinen naisilla..

Miksi kaksisuuntainen mielialahäiriö on vaarallista

Äkilliset mielialan vaihtelut euforiasta syvään melankoliaan ovat uuvuttavia ja heikentävät elämänlaatua. Heikkenevät suhteet muihin. Tämän seurauksena kaksisuuntainen mielialahäiriö voi johtaa itsemurhaan. Tämä on iso kuva. Mutta jokainen vaihe on itsessään vaarallinen.

Manialainen tila aiheuttaa megalomaniaa ja huolimattomia tekoja. Lisäksi ne eivät ole aina vaarattomia. Henkilö johtaa räikeää seksielämää, ottaa lainoja korkeilla koroilla, kiinnittää omaisuutta, sijoittaa kannattamattomasti, menettää säästönsä tai käyttää antelias lahja. Tässä tilassa ihmiset vaarantavat usein henkensä - esimerkiksi ajavat autoa ohittamatta liikennesääntöjä.

Masennukseen liittyy kaikki tunnusomaiset merkit - melankolia, toivottomuus, tyhjyys, inhottavuus, heikko itsetunto. Tilaa pahentaa se, että ihminen muistaa tekonsa maanisissa jaksoissa, pahoittelee mielettömästi ja uppoaa syvemmälle masennukseen.

Kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavat ihmiset ovat usein alkoholisteja, huumeriippuvaisia ​​ja uhkapeliriippuvaisia. He ovat riippuvaisia, koska eivät ole valmiita kokemaan ja muistamaan epämiellyttäviä hetkiä..

Lääkärit luokittelevat kaksisuuntaisen mielialahäiriön monimutkaiseksi sairaudeksi. Kaksisuuntainen mielialahäiriö vaikuttaa aivojen työhön ja vähentää samanaikaisesti immuniteettia, aiheuttaa sydänsairauksia, hormonaalista järjestelmää, diabetes mellitusta.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön syyt

Tutkijat eivät ole vieläkään tunnistaneet BD: n tarkkaa syytä. Mutta lukuisien tutkimusten ansiosta on paljastettu useita malleja:

  1. Kaksisuuntaista mielialahäiriötä esiintyy missä tahansa iässä, mutta se on yleisempää myöhässä murrosiässä ja varhaisessa aikuisuudessa.
  2. BAR voidaan periä. Jos perheessä oli tämä häiriö, jälkeläiset ovat vaarassa. Ei yksi tietty geeni vastaa taudin kehittymisestä, vaan tekijöiden yhdistelmä.
  3. Yksi tekijöistä on hormonaalinen epätasapaino. Ihmiset, joilla ei ole serotoniinia, ovat alttiita kaksisuuntaiselle mielialahäiriölle.
  4. Kaksisuuntainen mielialahäiriö voi aiheuttaa vakavan stressin tai trauman.
  5. Huono voi johtua piristeiden - amfetamiinien, metamfetamiinien, ekstaasin, kokaiinin, crackin - käytöstä.

Kuinka tunnistaa kaksisuuntaisen mielialahäiriön merkit

BD: tä on vaikea diagnosoida - mielialan vaihtelut eivät yleensä ole hälyttäviä. Mutta on tärkeää havaita ero yksinkertaisten mielialan vaihteluiden ja äärimmäisten mielialan huippujen välillä. Oireet manian ja masennuksen tunnistamiseksi.

Manian oireet

  • Henkilö on pitkään kohonneessa emotionaalisessa tilassa: hän kokee onnea, euforiaa, itseluottamusta, luovuutta.
  • Ei tarvitse lepoa - nukkuu 3-4 tuntia päivässä, mutta tuntuu iloiselta.
  • Hän puhuu niin nopeasti, että nielee sanat ja hyppää ajatuksesta toiseen. Tarinan lankaa on mahdotonta saada kiinni korvalla - kommunikointi on helpompaa kirjeenvaihdon kautta.
  • Usein käheä ääni - henkilö huutaa jatkuvasti, puhuu ääneen, laulaa, nauraa.
  • Toiminta on impulsiivista: ihminen ensin tekee, sitten ajattelee.
  • "Hyppää" tapauksesta toiseen, mutta mikään niistä ei saa loppua.
  • Yliarvioi hänen kykynsä eikä osaa laskea objektiivisesti voimaa.
  • Epäterveellinen nauru: on epäselvää, nauraa tai itku.
  • Kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavat ihmiset käyttäytyvät usein riskialttiilla tavalla: suostuvat rentoon seksiin, tekevät liian kalliita ostoksia tai anteliaita lahjoja ja osallistuvat spontaaneihin tiekilpailuihin.

Masennusoireet

  • Pitkät kohtuuttoman kaipuun jaksot ja toivottomuuden tunteet.
  • Henkilö vetäytyy itseensä, minimoi kontaktit sukulaisiin ja ystäviin.
  • Ei ole kiinnostusta edes niihin asioihin, jotka aiemmin inspiroivat ja motivoivat.
  • Ruokahalun hallinta menetetään: henkilö ei halua syödä ollenkaan tai syö jatkuvasti ja kaikkea.
  • Uni on häiriintynyt. Se voi olla unettomuus tai jatkuva "lepotila".
  • Muisti heikkenee, henkilö ei voi keskittyä, menettää kyvyn tehdä päätöksiä.
  • Krooninen väsymys, energian puute.
  • Itsemurha-ajatukset - elämä menettää värin ja merkityksen.

Kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavalla henkilöllä on vuorotellen maanisia ja masennusoireita. Kiihottumisvaihe voi olla lievä, mutta masennus on aina syvä ja vaikea..

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoidon piirteet

Mielisairaita on melko vaikea sairaalahoitoa - heidän suostumuksensa vaaditaan. Kaksisuuntaisessa mielialahäiriössä tämä on vielä vaikeampaa: maanisissa vaiheissa henkilö on onnellinen, hän tuntee paremmin kuin koskaan. Hän ei pidä itseään sairaana.

Lääkäri tulee yleensä lääkärin luokse vaikeassa masennuksessa, kun ainoa asia, mitä hän voi tehdä, on nostaa puhelin ja soittaa ambulanssi.

Ensinnäkin potilaan tunnepinta tasoitetaan lääkkeiden - neuroleptien ja masennuslääkkeiden - avulla. Ja sitten he aloittavat psykoterapian.

Psykologi selvittää ensin, mitä henkilö haluaa saada. Loppujen lopuksi hänen oireensa on vain tapa ottaa mitä hän ei voi tavallisessa tilassa. Maaninen vaihe antaa sinulle vapauden ja mahdollisuuden vapauttaa impulssisi - tehdä mitä unelmoit. Ja masennuksen avulla voit tarkastella syvällisesti itseesi, oppia tuntemaan tunteesi, syvyytesi, sisämaailmasi.

Tyypillinen kuva häiriöstä näyttää tältä: kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastava potilas tukahduttaa todellisen itsensä pitkään, koska hän pelkää hylkäämistä, tuntemattomuutta, pelkää konflikteja. Jossain vaiheessa "repii kannen irti" ja henkilö käy kauppaa - antaa itselleen mitä hän ei voinut tehdä "kevyen" vaiheen aikana.

Psykoterapian tarkoituksena on varmistaa, että henkilö oppii tunnistamaan vaiheen varhaiset merkit, tunnistamaan ja estämään pahenemista aiheuttavat tilanteet. Sitten tila voidaan korjata lääkityksellä ja oireita voidaan välttää. Lisäksi potilasta opetetaan nukkumaan, työskentelemään ja levätä normaalisti..

Mitä tehdä, jos epäilet BARia itsessäsi tai rakkaissasi?

Jos huomaat äkillisiä mielialan vaihteluja ilman näkyvää syytä, tämä on syy ajatella vakavasti. Kymmenen tai enemmän oireista, jotka olemme listanneet, voivat viitata häiriön esiintymiseen. Varsinkin jos itsemurha-ajatuksia esiintyy ajoittain..

  1. Ensimmäinen askel on nähdä terapeutti. Suorita testit, käy läpi hänen määräämä tutkimus. Jotkut hormonaaliset häiriöt ovat samanlaisia ​​kuin kaksisuuntainen mielialahäiriö, kuten diabetes, kilpirauhasen liikatoiminta ja kilpirauhasen liikatoiminta. On tärkeää sulkea ne pois tai havaita ne ja aloittaa hoito..
  2. Toinen vaihe on tapaaminen psykoterapeutin kanssa tai kuuleminen psykologin kanssa. Ole valmis, että asiantuntija kysyy elämäntavoista, huonoista tottumuksista, ihmissuhteista, perinnöllisistä sairauksista, lapsuuden traumoista ja monista muista yksityiskohdista.

Näiden tietojen perusteella sinulle määrätään hoito. Se voi olla syvä psykoterapia, lääkitys tai molemmat..

Älä missään tapauksessa tee itsehoitoa, jotta tila ei pahene. Älkää pysykö yksin pahenemisvaiheessa - anna jonkun perheestänne olla kanssanne. Soita luvan saaneelle psykologille, perusterveydenhuollon lääkärille, soita ambulanssi tai kiirehdi itse sairaalaan.

Jos rakkaasi on masentunut, älä jätä häntä yksin. Poista kaikki tavarat, jotka voivat vahingoittaa terveyttäsi, puukotuksesta ja leikkaamisesta pillereihin. Suostuttele hänet soittamaan lääkäriin.

Tee yhteenveto

Kaksisuuntainen mielialahäiriö on mielenterveys, joka ilmenee affektiivisten tilojen muodossa (maaniset, masennus- ja joskus sekatilat), jotka korvaavat toisiaan säännöllisesti ilman ulkoisten olosuhteiden vaikutusta.

Kaksisuuntainen mielialahäiriö voi johtua hormonaalisesta epätasapainosta, stressistä, traumasta ja huumausaineiden käytöstä. BAR on peritty.

"Klassisen" kaksisuuntaisen mielialahäiriön todennäköisyyden yhden maanisen jakson arvioidaan olevan 2% ja ilman häiriön muotoa 4%. Äkilliset mielialan vaihtelut ilman näkyvää syytä, masennus, itsemurha-ajatukset ovat syy kääntyä lääkärin puoleen. Kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoidon on oltava psykiatrin valvonnassa.

Mitä nopeammin diagnosoit kaksisuuntaisen mielialahäiriön ja ryhdyt asianmukaisiin toimiin, sitä paremmat mahdollisuudet palauttaa tunteiden hallinta..

Valmistanut: Alisa Guseva
Kansikuva: Depositphotos

Kaksisuuntainen mielialahäiriö

Yleistä tietoa

Kaksisuuntainen mielialahäiriö on endogeeninen mielenterveyshäiriö, joka ilmenee useissa affektiivisissa tiloissa: maaninen, masentunut ja joskus sekava. Jälkimmäiselle voi olla paljon vaihtoehtoja. Lääketieteessä tälle tilalle käytetään muita määritelmiä - maaninen-masennushäiriö, kaksisuuntainen mielialahäiriö. Affektiivisia tiloja kutsutaan häiriön vaiheiksi tai jaksoiksi. Ne korvaavat toisiaan säännöllisesti ilman ulkoisten olosuhteiden vaikutusta. Vaiheet voivat muuttua suoraan tai vuorotellen aikavälien kanssa ilman mielenterveyden häiriöiden ilmenemistä. Mielenterveyden aukkoja kutsutaan keskeytyksiksi tai välivaiheiksi. Näinä aikoina psyyke on täysin palautettu..

Kuten Wikipedia todistaa, ihmisillä, joilla on diagnosoitu kaksisuuntainen mielialahäiriö, on usein muita mielenterveyssairauksia. Ensimmäistä kertaa tämä tila itsenäisenä sairautena kuvattiin vuonna 1854. Mutta sitten useiden vuosikymmenien ajan sitä ei tunnistettu erilliseksi sairaudeksi. Jo vuonna 1896 saksalainen lääkäri Emil Kraepelin erotti tämän taudin erilliseksi nosologiseksi yksiköksi ja kutsui sitä maanis-depressiiviseksi psykoosiksi. Tätä taudin nimeä on käytetty pitkään, ja vasta ICD-10-luokittelijan käyttöönoton jälkeen vuonna 1993 sitä alettiin pitää vääränä, koska psykoottiset häiriöt eivät ilmene kaikilla potilailla. Lisäksi tämän taudin molempia vaiheita (mania ja masennus) ei aina havaita..

Psykiatriassa ei kuitenkaan ole vielä määritelty yhtenäisesti tämän taudin rajoja, koska se on pohjimmiltaan heterogeeninen kliinisestä, patogeneettisestä ja nosologisesta näkökulmasta..

Kuinka kaksisuuntainen mielialahäiriö ilmenee ja mitä tehokkaita menetelmiä sen hoitamiseksi tällä hetkellä on, keskustellaan tässä artikkelissa..

Patogeneesi

Kaksisuuntaisessa mielialahäiriössä keskushermoston noradrenerginen ja serotonerginen neurotransmissio on heikentynyt. On yleisesti hyväksyttyä, että affektiivisten häiriöiden ilmenemisen perusta on aivojen serotonergisen-noradrenergisen järjestelmän epätasapaino, joka määrittää biogeenisten amiinien puutteen tai ylimäärän neuronien synapseissa. Masennuksen ilmentyminen tässä tapauksessa liittyy katekoliamiinien ja manian puutteeseen - niiden ylimäärään.

Myös hypotalamuksen, aivolisäkkeen, lisämunuaisen ja kilpirauhasen toimintahäiriöillä on merkitys tämän taudin patogeneesissä. On myös tietoa, että mielialahäiriöt liittyvät biologisten rytmien desynkronointiin. Puhumme häiriöstä unen ja herätyksen säätelyssä, joka johtuu käpylisäkehormonin melatoniinin tuotannon rikkomisesta kehossa..

Suhteellisen äskettäin suoritetuissa tutkimuksissa todistettiin, että kaksisuuntaisen mielialahäiriön kehittymisprosessissa morfologiset muutokset havaitaan hippokampuksessa ja amygdalassa eli niissä aivojen osissa, jotka määrittävät tunteiden säätelyn. Niissä esiintyy sekä atrofiaa että hypertrofiaa..

Luokittelu

Kaksisuuntainen mielialahäiriö luokitellaan useaan tyyppiin.

  • Ensimmäisen tyypin kaksisuuntaiselle mielialahäiriölle on tunnusomaista mielialan jyrkkä nousu, jota seuraa vaikea masennus. Kun henkilö osoittaa äärimmäistä hermostunutta jännitystä, hänellä on taipumus uskonnollisuuteen, hallusinaatioihin. Tällaiset jaksot kestävät yleensä useita päiviä tai jopa kuukausia. Mutta sattuu, että koko ilmentymien kirjo havaitaan yhden päivän aikana. Joissakin tapauksissa potilas täytyy joutua sairaalaan taudin vakavan etenemisen vuoksi.
  • Kaksisuuntainen mielialahäiriö tyyppi 2 on lievempi. Potilailla on masentavia ja tuskallisia jaksoja. Manioiden etenemistä ei ole, mutta hypomaniaa (euforista kohottavaa mielialaa) on lyhyitä jaksoja. Tämän tilan tunnistaminen ja diagnosointi varhaisessa vaiheessa on hyvin vaikeaa..
  • Syklotymia on suhteellisen lievä kaksisuuntainen mielialahäiriö. Sille on ominaista epävakaan mielialan useita vaiheita. Tällaisia ​​muutoksia seuraa pitkiä jaksoja, jolloin henkilö tuntee itsensä normaaliksi ja käyttäytyy normaalisti. Tämän tyyppinen häiriö vaikuttaa yleensä murrosikäisiin, mutta sitä diagnosoidaan harvoin.
  • Muita tyyppejä - nämä sisältävät kaksisuuntaisen mielialahäiriön sekä niihin liittyvät häiriöt, jotka johtuvat useista lääkkeistä, tietyt sairaudet (multippeliskleroosi, Cushingin tauti, aivohalvaus), alkoholin saanti.

Syyt

Tähän mennessä ei ole tarkkoja tietoja tämän taudin kehittymisen syistä ja mekanismista. Tietty rooli sen kehityksessä on kuitenkin perinnöllisillä tekijöillä ja niiden vuorovaikutuksella ulkoisten vaikutusten kanssa - biologisten ja psykososiaalisten.

Tutkimukset vahvistavat, että taudilla on perinnöllinen perhe. Tutkijat ovat vahvistaneet, että mielialahäiriöitä on kertynyt kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavien potilaiden perheissä. Tällöin taudin riski kasvoi läheisyyden mukaan..

Huolimatta siitä, että geneettisen taipumuksen merkitys taudille on vahvistettu, tämä ei sulje pois ulkoisten tekijöiden vaikutusta.

Ei ole mitään spesifistä geeniä, joka laukaisisi tämän taudin. Oletetaan, että puhumme monimutkaisista geeneistä, jotka eivät aiheuta häiriötä itsestään, mutta kun altistetaan muille tekijöille, määritetään kaksisuuntaisen mielialahäiriön vakavuus ja todennäköisyys.

Bipolaarinen psykoosi "laukaisee" fysiologinen tai psykologinen stressi. Stressitekijät, jotka voivat aiheuttaa sen, ovat: lapsen väkivalta, avioero, synnytyksen jälkeinen masennus jne. Mutta vähemmän stressaavat tilanteet voivat myös johtaa taudin kehittymiseen - esimerkiksi jatkuva kritiikki tai vanhempien liian tiukka asenne. Psykoaktiiviset ja huumausaineet stimuloivat myös taudin kehittymistä..

Ihmisillä, joilla on tiettyjä persoonallisuustyyppejä, on suurempi riski tämän mielenterveyden kehittymisestä. Puhumme ensinnäkin melankolisesta tyypistä, jolle on ominaista järjestys, vastuullisuus, pysyvyys.

Toinen riskitekijä ovat premorbidit persoonallisuuden piirteet, jotka ilmenevät emotionaalisesta epävakaudesta, jyrkistä mielialan vaihteluista, voimakkaista affektiivisista reaktioista ulkoisiin tekijöihin.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön merkit ja oireet

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön merkit riippuvat sen vaiheesta. Tämän häiriön yhteydessä maaniset ja masennusvaiheet vuorottelevat. Heidän merkkinsä ovat suurelta osin päinvastaisia. Siksi diagnoosin aikana arvioidaan kaksi oireiden asteikkoa. Eri aikoina potilaalla tulisi olla sekä näitä että muita kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireita..

Manian (hypomanian) oireet:

  • Henkilön mieliala kohoaa, ja tämä voidaan ilmaista myös eri tavoin: yksinkertaisesti korkealla tuulella euforiaan ja ekstaattiseen tilaan. Tällaiset ilmenemismuodot eivät liity meneillään oleviin tapahtumiin. Ja edes ongelmat eivät johda euforian katoamiseen.
  • Hyperaktiivisuus on havaittu - tässä tilassa henkilö kehittää voimakasta toimintaa, on kiire, liikkuu hyvin nopeasti, hämmentää ja eleitä.
  • Lisääntynyt energia - ihmisellä on voimaa, hän näyttää siltä, ​​että hän on valmis tekemään mitä tahansa. Tässä tilassa ihmiset voivat työskennellä melkein ympäri vuorokauden ja silti saada hyviä tuloksia..
  • Liian nopea puhe - yleensä lakoniset ihmiset puhuvat lakkaamatta tekemällä sitä painostuksella ja itsevarmuudella. Keskustelussa on kuitenkin hyvin helppo häiritä henkilöä ja siirtää hänen huomionsa aiheesta toiseen..
  • Unihäiriöt - tässä tilassa henkilö voi nukkua 2-3 tuntia, minkä jälkeen hän ei tunne väsymystä.
  • Grandioosien ideoiden ilmaantuminen - aivot tässä tilassa toimivat hyvin nopeasti ja tuottavat monia uusia ideoita, joiden se kokee melko harmonisina. Potilaan aivoissa kuvat muuttuvat hyvin suurella nopeudella, joten hänen ympärillään olevien ihmisten on vaikea ymmärtää mitään logiikkaa hänen ilmaisemissaan ajatuksissa. Tällaisen oireen äärimmäinen ilmenemismuoto on suuruuden delirium - tässä tilassa henkilölle hänen ideansa näyttävät loistavilta ja täydellisiltä.
  • Itsekritiikin puute - tässä tilassa potilas ei ole taipuvainen arvioimaan riittävästi omaa käyttäytymistään ja hallitsemaan sitä.
  • Lisääntynyt seksuaalisuus - maniatilassa ihminen näyttää hyvin houkuttelevalta itselleen. Hän voi poimia itselleen provosoivia vaatteita, flirttailla avoimesti, etsiä uusia intiimejä suhteita täysin ajattelematta seurauksia..
  • Ärtyneisyys - ihminen, jolla on maaninen-masennusoireyhtymä, ilmenee maniana, toiset näyttävät hyvin hitailta, tyhmiltä. Heidän yrityksensä selittää potilaalle jotakin voivat aiheuttaa ilmaistua protestia..
  • Rahan tuhlaaminen - maniatilassa ihmiset voivat ottaa lainaa ja käyttää rahaa viihteeseen uskoen, että tämä on oikea tapa.

Masennustilassa seuraavat mania-depressiivisen psykoosin oireet voivat ilmetä:

  • Paha mieliala ilman näkyvää syytä - tällaisia ​​merkkejä ilmenee, vaikka potilaan elämä sujuisi hyvin. Hän kärsii kaipuusta, toivottomuudesta, surusta.
  • Itsemurha-ajatukset ja aikomukset - jos masennustila kestää pitkään, potilas voi ajatella olemassaolon merkityksettömyyttä, mikä pettää häntä. Samalla itsemurhayrityksiä ei suljeta pois..
  • Syyllisyyden tunne - potilas voi tuntea, että hänestä on tullut taakka läheisille, syyttää itseään jokapäiväisistä ja muista ongelmista.
  • Anhedonia (kyvyttömyys nauttia), kiinnostuksen menettäminen aikaisemmin tykättyihin aktiviteetteihin, potilas voi ärsyttää rakkaitaan, renkaiden suosikkiaktiviteetteja. Tässä tilassa ihmiset vetäytyvät itseensä ja yrittävät olla ristiriidassa yhteiskunnan kanssa..
  • Väsymys - potilas on erittäin ylikuormitettu, ja vaikeassa masennuksessa hänestä voi tulla täysin toimimaton. Joskus tässä tilassa olevat ihmiset nukkuvat koko päivän. Joissakin tapauksissa he päinvastoin eivät voi nukahtaa, koska he tuntevat sisäistä ahdistusta ja jännitystä. Hyvin vakavissa tapauksissa potilaalla ei välttämättä ole tarpeeksi energiaa perusterveydenhuoltoon.
  • Somaattisten sairauksien paheneminen - masennustilassa fyysinen terveys heikkenee. Useimmiten sydämen syke on lisääntynyt, suun kuivuminen, hengenahdistus, päänsärky, lihaskipu, ruoansulatuskanavan ongelmat.
  • Lisääntynyt ahdistus - tässä tilassa ihmiset odottavat jatkuvasti jotain pahaa ja pelkäävät muutosta.

Masennusvaiheella voi olla useita vaihtoehtoja kurssille:

  • Yksinkertainen - tällä vaihtoehdolla kaikki kuvatut merkit näkyvät ilman deliriumia.
  • Hypochondriacal - ilmentää affektiivista hypochondriacal-harhaa.
  • Harhaluulo - yhdistelmä ahdistuneesta masennuksesta fantastisen sisällön sisältäviin nihilistisiin-hypokondrisiin masennusmeluihin sekä ideoita kieltämisestä ja loistosta.
  • Kiihtynyt - moottorin hidastuminen vaihtelee.
  • Anestesia - henkinen tunnottomuus havaitaan, kun henkilö väittää menettäneensä ihmisten tunteet, mutta samalla hän kokee henkistä kipua.

Mania-depressiivinen oireyhtymä voi ilmetä myös sekatilana, jossa on merkkejä sekä maniasta että masennuksesta..

Analyysit ja diagnostiikka

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön diagnosointi on vaikeaa, koska bipolaarisuuden luokka on polymorfinen. Hyvin usein alkuvaiheessa potilailla, joilla on tällainen häiriö, annetaan muita diagnooseja - masennus, skitsofrenia, ahdistuneisuushäiriöt, persoonallisuushäiriöt jne..

Pakollinen diagnostinen kriteeri on vähintään kahden affektiivisen jakson ilmeneminen, joista vähintään yhden on oltava maaninen tai sekoitettu. Diagnoosin laatimisessa lääkäri kiinnittää huomiota monenlaisiin ilmentymiin ja suorittaa differentiaalidiagnostiikkaa muun tyyppisten mielenterveyshäiriöiden kanssa. Lääkärin on otettava huomioon kaikki luokituksissa määrätyt kriteerit sekä tiettyjen oireiden esiintyminen.

On tärkeää diagnosoida tauti mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, koska hoito yhden maanisen jakson jälkeen on tehokkaampaa kuin useiden vaiheiden jälkeen. Mutta hyvin usein diagnoosi tehdään vasta monien vuosien sairauden jälkeen. Diagnoosi vaikeutuu sekatilassa, toisin sanoen manian ja masennuksen merkkien ilmentymisen kanssa samanaikaisesti.

Diagnostiikkaprosessissa suoritetaan tarvittavat tutkimukset, jotka lääkäri määrää. Koska mania- tai masennusoireet kehittyvät usein ihmisillä, joilla on heikentynyt kilpirauhasen toiminta, kilpirauhasen testaus tehdään somaattisten syiden vahvistamiseksi tai poissulkemiseksi..

Usein ihmiset, jotka epäilevät, että he tai heidän läheisensä kehittävät tiettyjä häiriöitä, etsivät kaksisuuntaisen mielialahäiriön testiä erikoistuneilla sivustoilla. Mutta siitä huolimatta, että kaksisuuntaisen mielialahäiriön testin löytäminen verkossa ei ole vaikeaa, on välttämätöntä ymmärtää, että tällainen testi verkossa on vain tilaisuus hankkia hypoteettisia tietoja mielenterveyshäiriöistä. Vain lääkäri voi tehdä oikean diagnoosin, ei Internet-sivusto tai temaattinen foorumi.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoito

Jotta kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoito olisi tehokasta, on erittäin tärkeää saada oikea diagnoosi alusta alkaen. Jos kaksisuuntainen mielialahäiriö vahvistetaan, ensinnäkin hoidetaan lääkehoitoa. Remissiovaiheessa käytetään psykoterapiaa ja muita tekniikoita.

Ensinnäkin hoito riippuu siitä, missä vaiheessa - masennus tai mania - potilaan hoito alkaa.

Ei "muodikas" diagnoosi, vaan vakava sairaus: mikä on kaksisuuntainen mielialahäiriö

Kuvitellun voimattomuuden huokuminen ja sairauden teeskentelyn perusteleminen tekemättä mitään ei ole lainkaan vitsi. Ja jos tottuu sairauksiin tai yhtäkkiä lääkärit uskovat? Tämän alueen diagnostiikka on vaikea eikä aina yksiselitteinen asia. Ja pillit "muodikkaan" taudin hoitoon ovat kalliita ja raskaita, eivät verrattavissa antibiooteihin. Kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavat potilaat käyttävät yleensä monia voimakkaita lääkkeitä (jotkut ihmiset ottavat kuutta tai useampaa lääkettä samanaikaisesti), joilla on monia haittavaikutuksia.

Mielisairaus ei voi olla trendikäs. Kaksisuuntainen mielialahäiriö (kaksisuuntainen mielialahäiriö) on erittäin vaarallinen häiriö, ja jos sitä ei hoideta, tilanne vain pahenee.

Kuka on vaarassa?

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön esiintyvyyttä on vaikea arvioida tarkasti. Tämä johtuu taudin ilmenemisen monimuotoisuudesta voimakkuudessa ja napaisuudessa sekä differentiaalidiagnoosin ja subjektiivisuuden monimutkaisuudessa psykiatriassa. Leviäminen on erittäin suurta: 0,05–7% väestöstä! Suurin osa tutkijoista nojaa kuvaa kohti - 5-8 ihmistä jokaista 1000.

Taudin puhkeamisen syitä arvioidessaan ulkomaiset tutkijat jättävät 80% genetiikkaan, satunnaiset ympäristötekijät toimivat laukaisijana 7%: ssa tapauksista, loput osuus kohdennetaan yleisiin perhesyihin. Sekä miehillä että naisilla todennäköisesti kehittyy kaksisuuntainen mielialahäiriö elinaikanaan.

Taudin patofysiologia liittyy aivojen neuronien toiminnallisen toiminnan rikkomiseen. Myös aineenvaihdunnan häiriöillä, hormonaalisilla muutoksilla, muutoksilla vesi-suolan aineenvaihdunnassa, vuorokausirytmin patologialla, iällä, kehon hormonaalisilla ja perustuslaillisilla ominaisuuksilla on merkitys taudin kehittymisessä..

Lapsilla ei ole diagnosoitu kaksisuuntaista mielialahäiriötä. Noin puolella kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavista potilaista diagnosoidaan 25–44-vuotiaat. Samaan aikaan kaksisuuntaiset muodot kehittyvät usein nuoremmalla iällä ja unipolaariset muodot - 30 vuoden kuluttua. 50 vuoden iän jälkeen taudin puhkeaminen tapahtuu noin 20 prosentissa tapauksista, ja sille on ominaista masennusvaiheiden voimakas kasvu.

Millaisia ​​kaksisuuntaista mielialahäiriötä on olemassa??

Kansainvälisen tautiluokituksen (ICD-10) mukaan BAD luokitellaan mielialahäiriöksi. Tauti etenee vaihtelevana (2 viikosta kuuteen kuukauteen) affektiivisten (emotionaalisten) hajoamisvaiheiden muodossa vaihtelevilla mania- ja masennusvaiheilla. Hyökkäysten välillä tapahtuu täydellinen palautuminen. Harkitse taudin yleisimpiä muotoja:

BAR-tyypillä 1 on ilmeisimmät ilmentymät, mikä on harvinaista. Taudin historia on manian ja masennuksen jaksojen vuorottelu. Jos syklit ovat kirkkaita ja erittäin lyhyitä, ennuste on huono. Aivojen välittäjäaineiden epävakaus voi johtaa psykoosiin. Tämä diagnoosi tehdään, kun elämässä on vähintään yksi maaninen jakso - tämä vaihtoehto on melko yleinen..

BAR-tyyppi 2 - vain masennusjaksot kirjataan selvästi. Vaarana on, että lyhyitä hypomanian jaksoja pidetään helpotuksina, eikä niistä keskustella lääkärin kanssa. Potilas on ollut masennushoidossa jo vuosia, mutta itse asiassa hänellä on väärä yksipolaarinen häiriö ja hän tarvitsee muita lääkkeitä.

Syklotymia. Pohjimmiltaan se on BAR: n kehittymätön muoto. Sekä subdepressio että hypomania voivat kestää vuosia. Ei-huumeiden remissio voi olla pitkittynyt..

Mitkä ovat oireet ihmisille, joilla on diagnosoitu kaksisuuntainen mielialahäiriö??

Taudilla on kolme päävaihetta - mania, hypomania ja masennus. Niiden kesto voi vaihdella useista viikoista useisiin vuosiin. Harkitse, mitkä oireet ovat tyypillisiä kullekin vaiheelle.

Mania:

  • hillitsemätön iloisuus ja odottamattomat vihanpurkaukset ovat mahdollisia;
  • äkillinen unen tarpeen väheneminen;
  • impulsiivisuus;
  • hyperaktiivisuus, ei voi istua paikallaan;
  • monia ideoita ja ajatuksia päähäni, mutta ne ovat hämmentyneitä;
  • puhelinkyky, vaikka kirjaimet ja sanat voivat vaihdella sattumanvaraisesti, potilas voi alkaa kirjoittaa sanaa ei ensimmäisestä kirjaimesta ja ohittaa kirjaimet ja sanat yrittäen pysyä ajatuksen mukana;
  • kyvyttömyys keskittyä;
  • taipumus ottaa riskejä ja seikkailuja;
  • ei voi vastustaa impulsseja ja haluja;
  • suurvaltojen tunne;
  • estäminen ja ylieksuaalisuus.
© marieclaire.ru

Emme puhu edes tuottavasta toiminnasta, ihmiset ovat vaara ennen kaikkea itselleen. Tarvitaan sairaalahoitoa.

Hypomania (on kaksi puolta - "vaalea" ja "tumma")

"Valoisa puoli:

  • uni vähenee 2-3 tunnilla;
  • ajattelu kiihtyy, tuottavuus kasvaa;
  • syntyy monia suunnitelmia ja ideoita;
  • fyysinen, sosiaalinen ja seksuaalinen aktiivisuus lisääntyy;
  • sosiaalisuus, kuten kevyessä päihtyvyydessä;
  • potilaat ovat liian optimistisia ja iloisia;
  • on taipumus erota tai mennä naimisiin sellaisina aikoina.

"Pimeä puoli:

  • alkaa juoda paljon, käyttää rahaa, käyttää pinta-aktiivisia aineita (pinta-aktiivisia aineita);
  • luota kaikkiin;
  • kärsimätön ja ankara;
  • tehdä ihottumaa;
  • ovat helposti hajamielisiä;
  • ärsytys voi yhtäkkiä palamaan ja ilmetä sekä suullisesti että teoissa.
© marieclaire.ru

Monet ihmiset kokevat hypomanian normaalina tilana, etenkin "kirkkaalla" puolella, etenkin masennuksen jälkeen, eivätkä siksi mene lääkäriin. Hypomaniaa on kuitenkin hoidettava, koska se voi kehittyä maniaksi tai masentua..

Masennus (äärimmäinen henkinen ja fyysinen heikkeneminen):

  • mielialan jyrkkä kohtuuton heikkeneminen;
  • melankolia, pessimismi, letargia, passiivisuus;
  • heikkous siinä määrin, että betonilaatta murskaa sen;
  • oman arvottomuuden tunne, syyllisyyden ajatukset;
  • kyvyttömyys keskittyä ja tehdä päätöstä;
  • somaattiset ongelmat: laihtuminen, hormonaaliset häiriöt.

Muut poikkeavuudet ovat yleisiä kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavilla potilailla: persoonallisuushäiriö (33%), bulimia tai anoreksia (12%), ahdistuneisuushäiriöt (45%), pakko-oireinen häiriö (16%), itsemurha-taipumus (25%).

Useimmiten itsemurhayrityksiä esiintyy hypomaniassa tai maanisen vaiheen laskun ja masennukseen siirtymisen aikana (voimaa on edelleen, mutta mieliala on jo laskenut), tapaturmainen kuolleisuus tapahtuu maniavaiheessa todellisuuden puutteellisen arvioinnin vuoksi.

Taudin vakavuudesta riippuen kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavat ihmiset voivat pysyä työkykyisinä, mutta vamma voidaan todeta. Oikea diagnoosi voidaan tehdä keskimäärin 3-5 vuoden sairauden jälkeen jatkuvalla tarkkailulla..

Mitä hoitoa suositellaan kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastaville potilaille? © marieclaire.ru

Tähän päivään mennessä ei ole kehitetty tehokkaita lääkkeitä, jotka parantaisivat taudin kokonaan, koska aineenvaihdunnan erityispiirteiden (erityisesti aivojen välittäjäaineiden työn) vuoksi taudin uusiutumisriski on edelleen olemassa. Oikein valitun hoidon avulla voit saavuttaa vakaan remission, mikä tarkoittaa potilaan kannalta tuskallisten oireiden poistamista ja paluuta normaaliin elämään, varsinkin kun älyllinen toiminta ei kärsi tästä taudista (paitsi psykoositapauksissa) ja persoonallisuus ei ole tuhoutunut.

Tiedetään, että kaksisuuntaisen mielialahäiriön vaihemuutos riippuu ulkoisten (psykogeenisten, somatogeenisten ja joskus sosiaalisten) tekijöiden vaikutuksesta. Voimakkain argumentti kaksisuuntaisen mielialahäiriön psykoterapian puolesta on opettaa potilaille mukautuvia mekanismeja stressitekijöiden käsittelemiseksi uusiutumisen estämiseksi. Suositeltu kaksisuuntaisen mielialahäiriön psykoterapia on kognitiivinen käyttäytymisterapia, perheterapia ja ryhmähoito..

Kognitiivinen terapeutti opettaa potilasta hallitsemaan taudin oireita, noudattamaan määrättyä hoito-ohjelmaa, välttämään laukaisutilanteita ja ongelmanratkaisustrategioita. Hoito auttaa yhdenmukaistamaan unta, päivittäistä rutiinia, ravitsemusta ja aktiivisuustasoa, vähentämään potilaan henkistä haavoittuvuutta.

Perheterapian tarkoituksena on auttaa sekä potilasta että hänen perhettään. Asiantuntija auttaa selviytymään mielialan vaihteluihin liittyvistä tunteista, hyväksymään affektiivisten jaksojen väistämättömyyden tulevaisuudessa, erottamaan potilaan persoonallisuuden häiriön oireista ja palauttamaan toiminnalliset suhteet mielialan hypyn jälkeen.

Ryhmähoito edistää sosiaalista sopeutumista ja vähentää leimautumista.

© marieclaire.ru Miksi on erittäin tärkeää diagnosoida kaksisuuntainen mielialahäiriö ajoissa?

Kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavat potilaat ovat hyvin herkkiä pienimmillekin unen herätyksen muutoksille ja reagoivat jet-viiveeseen. Hoito-ohjelman rikkominen johtaa muutokseen välittäjäaineen aineenvaihdunnassa ja hormonaalisissa vaihteluissa, mikä puolestaan ​​voi aiheuttaa toisen uusiutumisen. Oman biorytmin säätely ja äkillisten elämänmuutosten välttäminen voivat parantaa kaksisuuntaisen mielialahäiriön ennustetta.

On tärkeää erottaa BAD "yksinkertaisesta" masennuksesta ajoissa, koska pitkäaikainen masennuslääke voi aiheuttaa vaihemuutoksia ja jopa psykoosia.

Huolellisesti valitut valmisteet ovat vain osa ratkaisua. Mielialan tasoittamiseksi sinun on noudatettava elämäntyyliä sulkematta pois kaikkea, mikä voi aiheuttaa hyökkäyksen. Monet näennäisesti miellyttävät asiat voivat olla laukaisija, mukaan lukien matkustaminen, alkoholi ja valvetyöt..

Sosiaaliset tekijät, psykoaktiiviset aineet, biorytmihäiriöt - kaikki tämä vaarantaa aivoprosessit ja voi stimuloida erilaisten sairauksien kehittymistä ja alttiuden ollessa jopa kaksisuuntainen mielialahäiriö.