logo

Raskaus ja Paxil

Kärsin PA: sta, mutta reagoin tiettyihin tilanteisiin.

Olen kuullut / lukenut, kuinka jo edellä mainitussa aiheessa todettiin, että monille hälyttäjille B: stä tulee hengenpelastaja, nämä PA: t lähtevät ajaksi B. Minulla on takana 12 viikkoa, eikä viikunaa ole jäljellä.

Olen hyvin huolissani erityisesti synnytyksestä. Varsinkin keisarileikkauksesta, jostain syystä pelkään, että innostukseni + huumeiden toiminta aiheuttaa PA: ta. Itse päätin olla ajattelematta sitä vielä, ratkaisen tämän ongelman pari kuukautta ennen odotettua syntymäaikaa.

Loppujen lopuksi otan hermostani ja suosittelen, ettet päättää niin tärkeästä kohdasta foorumilla, vaan asiantuntijan toimistossa.
Vaikka minusta on mielenkiintoista keskustella tästä onnettomuudessa olevan kollegani kanssa
shl
Istuin muuten Paxililla, yleinen ahdistus on suuri, muistan, että se väheni, mutta siellä oli monia "sivuvaikutuksia", oli erittäin vakava vieroitusoireyhtymä. Mene lääkäriin!

Paxil - käyttöohjeet, analogit, arvostelut, hinta

Sivusto tarjoaa taustatietoja vain tiedoksi. Sairauksien diagnoosi ja hoito on suoritettava asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijan kuuleminen vaaditaan!

Koostumus, julkaisulomakkeet ja kuvat Paxilista

Tällä hetkellä Paxilia on saatavana yhtenä annosmuotona - suun kautta otettavina tabletteina. Tableteilla on soikea, kaksoiskupera muoto ja ne ovat väriltään valkoisia. Paxil-tabletin toisella puolella on riski, ja toisella on kaiverrus "20". Lääke on saatavana 10, 30 tai kappaleen pakkauksissa.

Alla olevassa kuvassa näkyy pakkauksen ja läpipainopakkauksen ulkonäkö Paxil-tableteilla.

Paxil-tabletit sisältävät vaikuttavana aineena 20 mg paroksetiinia. Apuaineina valmiste sisältää seuraavat komponentit:

  • Kalsiumvetyfosfaattidihydraatti;
  • Natriumkarboksimetyylitärkkelys tyyppi A;
  • Magnesiumstearaatti;
  • Hypromelloosi;
  • Titaanidioksidi;
  • Makrogoli;
  • Polysorbaatti.

Terapeuttinen vaikutus ja soveltamisala

Paxilin terapeuttiset vaikutukset

Paxilin terapeuttiset vaikutukset määräytyvät sen kyvyn avulla selektiivisesti (valikoivasti) estää serotoniinin takaisinottoa pidentäen siten tämän aineen farmakologisia vaikutuksia. Toisin sanoen Paxilin terapeuttiset vaikutukset määräytyvät juuri serotoniinin ominaisuuksien perusteella. Lääkkeen tärkeimmät ja selvimmät vaikutukset ovat masennuslääke (tymoanaleptinen) ja ahdistuneisuus, jotka määrittävät Paxilin käyttöalueen, joka koostuu erityyppisten ahdistuneisuus- ja masennushäiriöiden hoidosta..

Lääke on tehokas pakko-oireisen häiriön hoidossa yli 7-vuotiailla lapsilla ja aikuisilla, koska se parantaa merkittävästi potilaan tilaa ensimmäisten 1-2 viikon aikana Paxil-hoidon aikana..

Paxil parantaa merkittävästi myös masennuksesta kärsivien ihmisten tilaa itsemurha-ajatuksilla ensimmäisten viikkojen aikana. Lääke on tehokas tapauksissa, joissa hoito masennuslääkkeillä muista luokitusryhmistä oli hyödytöntä. Hoidon lisäksi Paxilia voidaan käyttää masennuksen uusiutumisen estämiseen..

Paniikkitiloissa (hyökkäykset, fobiat jne.) Paxil on tehokas vain yhdessä nootropisten lääkkeiden (esimerkiksi Picamilon, Piracetam, Nootropil jne.) Ja rauhoittavien aineiden kanssa..

Paxil stimuloi kohtalaisesti keskushermostoa, mutta sillä ei ole amfetamiinimaista vaikutusta. Lääkkeen ottaminen aamulla ei heikennä unen laatua ja kestoa, joten sen ottaminen ei vaadi unilääkkeiden tai muiden lääkkeiden käyttöä. Useimmissa tapauksissa Paxil-hoidon aikana uni jopa paranee. Kuitenkin tarvittaessa lääke voidaan yhdistää lyhytvaikutteisiin unilääkkeisiin, jotka vain parantavat nukahtamisprosessia eivätkä vaikuta unen rakenteeseen..

Paxil ei häiritse tai estä aivojen työtä, ei vaikuta verenpaine-, syke- ja elektroencefalogrammi-indikaattoreihin.

Kun Paxil tulee voimaan?

Paxil - käyttöaiheet

Käyttöohjeet

Paxilin käyttöä koskevat yleiset säännöt

Paxil-tabletit on otettava kerran päivässä aamulla ruoan kanssa. Tabletti on nieltävä kokonaisena pureskelematta tai murskaamatta muulla tavalla, mutta vain pienellä vedellä.

Paxilia on käytettävä pitkään, mikä riittää kaikkien negatiivisten oireiden lievittämiseen. Yleensä useita kuukausia kestävä Paxil-sovelluskurssi on tehokas. Lääkkeen erityiset annokset ja kesto määräytyy taudin, johon Paxilia käytetään.

Masennuksen yhteydessä suositellaan Paxilin ottamista 20 mg (1 tabletti) päivässä. 2-3 viikon kuluttua hoidon aloittamisesta lääkkeen tehokkuus voidaan arvioida kivuliaiden oireiden lieventämisasteen perusteella. Jos vaikutuksen kliininen vakavuus on riittämätön, annosta voidaan nostaa enintään 50 mg: aan (2,5 tablettia) päivässä. Lisäksi annosta tulisi nostaa asteittain lisäämällä 10 ylimääräistä mg viikossa. Esimerkiksi ensimmäisen viikon aikana lisätään vielä 10 mg 20 mg: aan ja 30 mg (1,5 tablettia) Paxilia otetaan 7 päivän ajan. Jos tällä annoksella on riittävä kliininen vaikutus, sitä ei enää lisätä ja koko hoitojakson ajan otetaan Paxil 30 mg. Jos kliininen vaikutus on edelleen riittämätön, ensi viikolla annosta lisätään vielä 10 mg ja 40 mg (2 tablettia) Paxilia otetaan 7 päivän ajan. Sitten arvioidaan hoidon tehokkuus ja päätetään annoksen suurentamisesta tai muuttamisesta. Hoidon kesto on 4-12 kuukautta, minkä jälkeen Paxil peruutetaan vähitellen.

Pakko-oireisen ja paniikkihäiriön yhteydessä Paxilin optimaalinen terapeuttinen annos aikuisille on 40 mg päivässä ja suurin sallittu 60 mg. Lääkkeen ottaminen alkaa kuitenkin 20 mg: lla päivässä, jolloin päivittäinen annos on 40 mg, lisäämällä 10 mg joka viikko. Esimerkiksi ensimmäisen viikon aikana he ottavat 20 mg (1 tabletti) Paxilia, toisella - 30 mg (1,5 tablettia), ja kolmannesta viikosta ja koko seuraavan hoitojakson ajan he juovat 40 mg (2 tablettia) päivässä. Jos henkilön tila ei parane kahden viikon kuluessa, Paxil-annos voidaan nostaa 60 mg: aan (3 tablettia) päivässä, lisäämällä 10 mg joka viikko.

Lapsille Paxilin optimaalinen annos pakko-oireisen häiriön hoidossa on 20-30 mg päivässä ja suurin sallittu annos on 50 mg. Sinun tulisi aloittaa lääkkeen ottaminen 10 mg: lla päivässä, nostamalla viikoittain annosta 10 mg: lla.

Pieni aloitusannos on välttämätön paniikkihäiriön lisääntyneiden oireiden riskin minimoimiseksi, joka voi kehittyä minkä tahansa farmakologisen ryhmän masennuslääkkeiden käytön alussa..

Pakko-oireisen häiriön hoidon kesto on enintään kuusi kuukautta ja paniikkihäiriön ollessa 4-8 kuukautta.

Sosiaalisen fobian kanssa optimaalinen annos aikuisille on 20 mg päivässä ja lapsille ja 8-17-vuotiaille nuorille - 10 mg. Suurin päivittäinen annos lapsille ja aikuisille on 50 mg. Sinun tulisi aloittaa Paxilin ottaminen missä tahansa iässä annoksella 10 mg (0,5 tablettia) päivässä, nostamalla viikoittain annosta 10 mg. Jokaisen viikon lopussa henkilön tila kirjataan ja tehdään johtopäätös Paxil-annoksen tehokkuudesta. Jos sen todettiin olevan varsin tehokas, annosta ei enää lisätä, vaan se jätetään muuttumattomaksi hoitojakson loppuun asti. Hoidon kesto on 4-10 kuukautta.

Yleistyneessä ahdistuneisuushäiriössä Paxilin optimaalinen annos on 20 mg (1 tabletti) päivässä ja suurin sallittu annos on 50 mg (2,5 tablettia). Aloita lääkkeen ottaminen 20 mg: lla päivässä ja arvioi kaksi viikkoa myöhemmin hoidon tehokkuus. Jos kliininen vaikutus on riittävän selvä, annosta ei lisätä, ja se säilyy siihen hoitojakson loppuun asti. Jos Paxilin vaikutus on riittämätön, annosta lisätään viikoittain 10 mg: lla, kunnes tuskalliset oireet ovat tehokkaasti tukahdutettu. Hoidon kesto on enintään 8 kuukautta.

Posttraumaattisen stressihäiriön yhteydessä on suositeltavaa ottaa 20 mg (1 tabletti) Paxilia kerran päivässä. Jos oireiden vakavuus ei ole laskenut kahden viikon kuluttua hoidon aloittamisesta, Paxil-annos voidaan nostaa 50 mg: aan päivässä lisäämällä 10 mg: aan joka viikko. Hoidon kesto on keskimäärin 4-7 kuukautta.

Vastaanoton alku

Paxil tulee ottaa yksi tabletti päivässä, ja sitten kahden viikon kuluttua hoidon vaikutus on arvioitava. Jos kliininen vaikutus on riittämätön, annosta lisätään 10 mg joka viikko, kunnes se saavuttaa optimaalisen terapeuttisen vaikutuksen..

Jos Paxil on suunniteltu ottavan hoidon päätyttyä MAO-estäjien ryhmään kuuluvilla lääkkeillä, niiden välillä on pidettävä vähintään kahden viikon väli..

Paxilin peruuttaminen

Lääke tulee lopettaa asteittain vieroitusoireyhtymän ja tilan heikkenemisen välttämiseksi. Optimaalinen on lopettaa Paxilin käyttö seuraavan kaavion mukaisesti:
1. Vähennä 10 mg aloitusannoksesta ja ota Paxilia 7 päivän ajan saadusta määrästä. Esimerkiksi henkilö otti 50 mg: n lääkkeen, mikä tarkoittaa, että viikon kuluessa hänen on juotava vain 40 mg lääkettä.
2. Pienennä sitten Paxil-annosta viikoittain 10 mg: lla, kunnes se saavuttaa 20 mg.
3. Ota Paxil 20 mg kerran päivässä viikon ajan ja lopeta sitten lääkkeen käyttö kokonaan.

Jos häiriöiden oireet palaavat, kun annosta pienennetään tai lääkkeestä luovutaan kokonaan, toisin sanoen vieroitusoireyhtymä kehittyy, Paxil-hoitoa tulisi jatkaa samalla annoksella. 2-3 viikon kuluttua he alkavat asteittain peruuttaa lääkkeen uudelleen pienentämällä annosta hitaammin. Tällaisissa tapauksissa Paxil-annosta pienennetään 10 mg: lla ei viikoittain, vaan kerran 2-3 viikossa..

Paxil raskauden ja imetyksen aikana

Eläinkokeiden aikana lääkkeen kielteisiä vaikutuksia sikiön kasvuun ja kehitykseen sekä raskauden ja synnytyksen kulkuun ei paljastettu..

Kuitenkin kliiniset havainnot naisista, jotka ottivat Paxilia ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana (aina 12. viikkoon asti), osoittivat, että lääke kaksinkertaistaa synnynnäisten poikkeavuuksien, kuten kammioiden ja interatriaalisten väliseinien vikojen, riskin..

Lisäksi joillakin vastasyntyneillä, joiden äidit ottivat Paxilia raskauden kolmannella kolmanneksella (26–40 viikkoa), oli komplikaatioita, kuten:

  • ahdistusoireyhtymä;
  • syanoosi;
  • apnea;
  • kohtaukset;
  • lämpötilan epävakaus;
  • ruokinnan vaikeus;
  • oksentelu;
  • hypoglykemia;
  • valtimon hypertensio;
  • hypotensio;
  • parannetut refleksit;
  • vapina;
  • vilunväristykset;
  • herkkyys;
  • ärtyneisyys;
  • letargia;
  • jatkuva itku;
  • uneliaisuus.

Näitä komplikaatioita lapsilla, joiden äidit ottivat Paxilia raskauden kolmannella kolmanneksella, esiintyy 4-5 kertaa useammin kuin väestön keskiarvo..

Siksi kaikki nämä tosiasiat huomioon ottaen naiset raskauden aikana voivat käyttää Paxilia vain, jos aiottu hyöty ylittää kaikki mahdolliset riskit. Mutta on parempi olla käyttämättä lääkettä raskauden aikana..

Paxil erittyy äidinmaitoon, joten lääkettä ei myöskään suositella imettäväksi. Paxil-hoidon aikana on parempi luopua imetyksestä ja siirtää lapsi keinotekoiseen koostumukseen.

Lisäksi Paxil heikentää siittiöiden laatua miehillä, joten ei ole syytä suunnitella lapsen syntymistä lääkehoidon taustalla. Siittiöiden laadun muutokset ovat kuitenkin palautuvia, ja jonkin aikaa Paxilin peruuttamisen jälkeen se palaa normaaliin tilaansa. Siksi raskaus on suunniteltava jonkin aikaa Paxilin käytön lopettamisen jälkeen..

erityisohjeet

Iäkkäillä (yli 65-vuotiailla) Paxil-pitoisuus veriplasmassa on yleensä korkeampi kuin nuorilla. Siksi lääkkeen suurin sallittu annos vanhuksille on 40 mg (2 tablettia) päivässä. Lisäksi vanhuksilla lääke voi aiheuttaa veren natriumpitoisuuden laskua, joka palautuu itsestään hoidon päättymisen jälkeen..

Vakavasta maksa- ja munuaissairaudesta kärsivien ihmisten tulisi ottaa Paxilia vähintään 20 mg päivässä..

Masennuslääkkeitä käytettäessä lapsilla ja nuorilla on erittäin suuri riski itsemurhakäyttäytymisen, aggressiivisuuden, suuttumuksen, poikkeavan käyttäytymisen ja vihamielisyyden kehittymisestä muita kohtaan. Siksi ennen Paxilin käyttöä nuorilla on punnittava huolellisesti kaikki mahdolliset negatiiviset ilmiöt ja positiiviset vaikutukset ja vasta sen jälkeen tehtävä lopullinen päätös. Lisäksi koko Paxil-hoidon ajan nuoren tilaa on seurattava huolellisesti, ja jos se pahenee merkittävästi, kun negatiiviset vaikutukset ovat suuremmat kuin positiiviset, lääke on peruutettava.

Itsemurhakäyttäytymisen riski Paxilia käytettäessä masennukseen on paljon suurempi nuorilla potilailla (alle 25-vuotiaat) kuin aikuisilla (yli 25-vuotiaat) ja vanhuksilla (yli 65-vuotiaat). Voidaan sanoa, että mitä nuorempi henkilö, sitä suurempi riski itsemurhasta käyttäessään Paxilia. Tämä seikka on otettava huomioon lääkettä määrättäessä ja seurattava huolellisesti nuorten käyttäytymistä koko hoidon ajan. Lisäksi henkilö, joka saa Paxilia, on kerrottava heti lääkärin vastaanotosta, jos hän huomaa itsemurha-ajatuksia tai käyttäytymistä. Suurin riski itsemurha-ajatusten kehittymisestä havaitaan toipumisen alkuvaiheessa..

Paxilin ottaminen voi myös aiheuttaa akatisiaa, joka ilmenee ahdistuksen ja psykomotorisen levottomuuden tunteena, kun henkilö tuntee tarpeen tehdä jatkuvasti jotain, kävellä jne., Eikä voi istua, valehdella tai seistä rauhallisesti. Tarve tehdä jatkuvasti jotain on tuskallista ihmiselle. Yleensä akatisia kehittyy hoidon alkuvaiheessa ja katoaa muutaman viikon kuluttua.

Harvinaisissa tapauksissa Paxil voi aiheuttaa tappavan serotoniinioireyhtymän. Siksi, kun ensimmäiset oireet serotoniinioireyhtymästä ilmenevät, sinun on välittömästi lopetettava lääkkeen käyttö. Tämä oireyhtymä voi ilmetä seuraavilla oireilla:

  • Kohonnut ruumiinlämpö;
  • Lihasjäykkyys;
  • Jatko-lihasten lisääntynyt sävy;
  • Vegetatiiviset häiriöt;
  • Tietoisuuden sekavuus;
  • Ärtyneisyys;
  • Sekoitus (levoton tila).

Paxilin käyttö masennukseen voi aiheuttaa manian nopeutuneen kehityksen, koska melko usein maaniset häiriöt alkavat juuri suuresta masennusjaksosta. Tässä tapauksessa, jos manian merkkejä ilmenee, Paxil-hoito on peruutettava ja henkilö siirrettävä muihin psykotrooppisiin lääkkeisiin. Sen vuoksi ihmisten, jotka ovat aiemmin kärsineet maniasta, tulisi ottaa Paxilia varoen..

Paxil ei lisää kohtausten riskiä, ​​joten sitä voidaan käyttää epilepsiapotilaiden hoidossa. Potilaan tilaa on kuitenkin seurattava koko hoitojakson ajan, ja jos kohtauksia kehittyy, lopeta heti Paxil-hoito.

On myös tarpeen käyttää Paxilia varoen glaukooman tai verenvuototaipumuksen yhteydessä. Henkilöllä on lisääntynyt taipumus luumurtumiin koko Paxil-hoidon ajan..

Paxilin ottamisen vaikutus kykyyn hallita mekanismeja

Yliannostus

Huumeiden vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa

Paxilin käyttö samanaikaisesti muiden serotoniinivaikutuksisten lääkkeiden (kaikki MAO: n estäjät ja SSRI: t, tryptofaani, triptaanit, tramadoli, linetsolidi, litium ja mäkikuismaa sisältävät lääkkeet) kanssa aiheuttaa sivuvaikutusten lisääntymistä..

Paxilin käyttö samanaikaisesti terfenadiinin, alprotsalaamin, karbamatsepiinin, fenytoiinin tai natriumvalproaatin kanssa on turvallista ja mahdollista ilman annoksen muuttamista..

Paxil lisää muiden masennuslääkkeiden, neuroleptisten lääkkeiden, risperidonin, propafenonin, flekainidin, procyklidiinin ja metoprololin pitoisuutta veressä, joten jälkimmäisen annosta on pienennettävä, vaikka niitä otetaan samanaikaisesti..

Paxil ja fenatsepaami

Paxil ja alkoholi

Sivuvaikutukset

Paxilin vieroitusoireyhtymä

Kun vieroitusoireyhtymä kehittyy ihmisessä, seuraavat oireet voivat ilmetä:

  • Huimaus;
  • Aistihäiriöt, kuten hiipivä tai sähköisku, ja tinnitus;
  • Unihäiriöt;
  • Levottomuus (hermostunut jännitys) yhdistettynä ahdistukseen;
  • Pahoinvointi;
  • Raajan vapina;
  • Tietoisuuden sekavuus;
  • Hikoilu;
  • Päänsärky;
  • Ripuli.

Useimmiten yllä olevat oireet ovat lieviä tai kohtalaisia ​​ja ilmaantuvat vastauksena huumeiden lopettamiseen ensimmäisinä päivinä. Sitä voi esiintyä myös ihmisillä, jotka ovat unohtaneet useiden Paxil-tablettien ottamisen peräkkäin. Vieroitusoireyhtymä häviää itsestään kahden viikon kuluessa eikä vaadi erityishoitoa. Tällaisen vieroitusoireyhtymän muodostuminen ei tarkoita, että Paxil aiheuttaisi riippuvuutta, kuten lääke, se johtuu yksinkertaisesti tarpeesta muuttaa aivojen välittäjäaineiden vaihdon asetuksia, mikä vie jonkin aikaa. Siksi kaikkia psykotrooppisia lääkkeitä alkaa ottaa ja peruuttaa, ei äkillisesti, vaan vähitellen saamalla tai pienentämällä annosta.

Lapsilla ja nuorilla Paxilin vieroitusoireyhtymä voi yllä mainittujen oireiden lisäksi ilmetä itsemurhakäyttäytymisen, emotionaalisen epävakauden, hermostuneisuuden, itkuisuuden ja vatsakivun kehittymisessä..

Vasta-aiheet käyttöön

Paxil - analogit

Tällä hetkellä lääkemarkkinoilla on Paxilin synonyymejä ja analogeja. Synonyymit ovat valmisteita, jotka sisältävät samaa vaikuttavaa ainetta kuin Paxil. Analogit ovat lääkkeitä, joilla on samanlainen terapeuttinen vaikutus kuin Paxil, mutta jotka sisältävät muita vaikuttavia aineita.

Seuraavat lääkkeet ovat synonyymejä Paxilille:

  • Adepress-tabletit;
  • Actaparoksetiinin tabletit;
  • Apo-Paroksetiini-tabletit;
  • Paroksetiinitabletit;
  • Plizil- ja Plizil N -tabletit;
  • Reksetin-tabletit;
  • Sirestill putoaa.

Paxil-analogit ovat seuraavia lääkkeitä, joita on saatavana kotimaan lääkemarkkinoilla:
1. Aleval-tabletit;
2. Apo-fluoksetiinikapselit;
3. Asentra-tabletit;
4. Deprefolt-tabletit;
5. Zoloft-tabletit;
6. Lenuxin-tabletit;
7. Miracitol-tabletit;
8. Oprah-tabletit;
9. Lastenvaunun tabletit;
10. Prodep-kapselit;
11. Prozac-kapselit;
12. Proflusac-kapselit;
13. Sancypam-tabletit;
14. sedopraamitabletit;
15. Selektra-tabletit;
16. Seralin-kapselit;
17. Serenata-tabletit;
18. Serlift-tabletit;
19. Siozam-tabletit;
20. Stimuloton-tabletit;
21. Thorin-tabletit;
22. Umorap-pillerit;
23. Fevarin-tabletit;
24. Fluval-kapselit;
25. Flunisan-tabletit;
26. fluoksetiinikapselit;
27. Cipralex-tabletit;
28. Cipramil-tabletit;
29. Citalift-tabletit;
30. Citalon-tabletit;
31. Sitaloriinitabletit;
32. Citol-tabletit;
33. Tsitalik-tabletit;
34. Elicea-tabletit;
35. Escitalopram-Teva-tabletit;
36. Acipey-pillerit.

Reksetin, Paroksetiini tai Paxil?

Sekä Reksetin, Paroxetine että Paxil sisältävät saman aineen - paroksetiinin aktiivisena vaikuttavana aineena. Toisin sanoen kaikki kolme lääkettä ovat synonyymejä, ja siksi teoreettisesti niillä on täsmälleen samat ominaisuudet. Tämä ei kuitenkaan ole aivan totta.

Tosiasia on, että Reksetin ja Paroksetiini ovat geneerisiä aineita ja Paxil on alkuperäinen lääke, joka aiheuttaa eroja niiden laadussa ja tehokkuudessa. Alkuperäinen valmiste sisältää aina aktiivisen aineen ja apukomponentit, joilla on hyvä puhdistusaste, ja siksi niillä on minimaalinen todennäköisyys aiheuttaa sivuvaikutuksia ja maksimaalisesti voimakas terapeuttinen vaikutus. Vaikuttavien ja apuaineiden hankkimisen ja puhdistamisen tekniikka on alkuperäisen lääkkeen valmistajan liikesalaisuus, jota hän ei tietenkään kerro kenellekään..

Mutta muut farmaseuttiset huolenaiheet voivat syntetisoida itse vaikuttavan aineosan ja alkaa tuottaa synonyymilääkettä eri nimellä. Tässä tapauksessa aktiivista ainesosaa ei testata eikä puhdisteta niin perusteellisesti kuin alkuperäisessä valmisteessa, mikä vähentää geneerisen aineen kustannuksia. Pahin yhdistelmä apukomponenttien kanssa ja matala puhdistusaste johtavat kuitenkin siihen, että geneeriset lääkkeet aiheuttavat todennäköisemmin sivuvaikutuksia ja ovat yleensä huonommin siedettyjä kuin alkuperäiset lääkkeet. Lisäksi geneeristen lääkkeiden kliininen teho on myös usein alhaisempi kuin alkuperäisten. Siksi alkuperäiset lääkkeet ovat yleensä aina edullisempia kuin geneeriset lääkkeet, eli Paxil on parempi kuin Reksetin ja Paroxetine.

Valitettavasti alkuperäiset lääkkeet ovat kalliita, ja geneeriset lääkkeet ovat paljon halvempia ja siten edullisempia. Alkuperäisten lääkkeiden korkeiden kustannusten vuoksi ihmisten on usein valittava huomattavasti halvempia geneerisiä lääkkeitä. Tässä tapauksessa parhaan valinnan tekemiseksi on keskityttävä valmistajaan, koska on olemassa kokonaisia ​​farmaseuttisia huolenaiheita, jotka ovat erikoistuneet tunnettujen kalliiden lääkkeiden geneeristen tuotteiden tuotantoon ja jotka ovat osoittautuneet hyvin. Näitä valmistajia ovat Actavis, Gedeon Richter, Novartis ja muut tunnetut yritykset. Koska Reksetinia tuottaa Gedeon Richter-konserni ja Paroksetiinia useat lääketehtaat, jotka eivät aiemmin ole erikoistuneet psykotrooppisiin lääkkeisiin, Reksetinin laatu on merkittävästi parempi kuin Paroksetiini. Siksi näiden kahden geneerisen lääkkeen joukossa Rexetine on edullinen.

Paxil - arvostelut

Arvostelut lääkkeestä Paxil ovat erilaiset - noin 60% positiivisia ja 40% negatiivisia. Positiivisia arvosteluja jättivät ihmiset, jotka ottivat lääkkeen lääkärin määräämällä tavalla todella vakavien mielenterveyshäiriöiden, kuten masennuksen, paniikkikohtausten jne. Tämä ihmisryhmä toteaa, että he onnistuivat selviytymään taudista, mutta hoidon aikana heillä oli useita negatiivisia sivuvaikutuksia. Useimmiten ihmiset pitävät Paxilin haittana korkeita kustannuksia, suurta määrää sivuvaikutuksia, erittäin riippuvuutta aiheuttavia ja vakavia vieroitusoireita..

Paxilia käyttäessään ihmiset kokivat voiman, euforian, energian, kiinnostuksen tapahtumaan, halun elää ja työskennellä. 2-3 kuukauden kuluttua sivuvaikutukset alkoivat kuitenkin liittyä tähän tilaan, joista yleisimmät olivat jäykkyys tai täydellinen seksuaalisen halun menetys, laihtuminen tai painonnousu, hikoilu ja lämmön tunne kehossa. Lääkkeen keskeyttämisen jälkeen 2-3 viikkoa henkilö kärsi vieroitusoireyhtymästä, jonka jälkeen normaali tila palasi. Hoidon merkittävin tulos on häiriön katoaminen, jolle lääke on aloitettu.

Usein arvosteluissa ihmiset huomaavat, että Paxil auttoi selviytymään taudista, mutta antamisen jälkeen heillä oli silti joitain tuskallisia oireita, jotka oli poistettava muilla menetelmillä, kuten hypnoosi, psykoterapia jne. Tämän perusteella he päättelevät, että lääke on hyvä, mutta se auttaa poistamaan vain taudin tärkeimmät ja suurimmat oireet, ja sen peruuttamisen jälkeen joitain tuskallisia tunteita säilyy, mutta ne ovat paljon vähemmän voimakkaita ja niitä voidaan käsitellä muilla kuin huumeilla..

Negatiiviset arvostelut Paxilista jättivät valtaosassa tapauksia ihmiset, jotka ottivat lääkettä ei vakaviin sairauksiin, jotka ovat viitteitä psykotrooppisten lääkkeiden määräämiseen. Tämä ihmisryhmä yritti hoitaa vegetatiivista-vaskulaarista dystoniaa, hypokondriaa ja muita sairauksia Paxililla, jotka ovat melko sopeutumiskelpoisia psykoterapian, hypnoosin, joogan, taideterapian ja muiden ei-lääkkeellisten menetelmien avulla. Luonnollisesti lääke paransi ihmisten tilaa, mutta sen lopettamisen jälkeen ilmeni vaikea vieroitusoireyhtymä, joka oli hyvin huonosti siedetty, koska heillä ei ollut koskaan aikaisemmin ollut oireita todella vakavasta häiriöstä. Haittavaikutukset ja vieroitusoireyhtymä aiheuttivat negatiivisia tunteita, ja ihmiset jättivät negatiivisia arvosteluja Paxilista.

Paxil - hinta Venäjällä ja Ukrainassa

Paxilia tuotetaan Euroopassa ja tuodaan IVY-maihin, joten sen hinta riippuu valuuttakurssista, tulleista, kuljetus- ja varastointikustannuksista sekä tietyn apteekkiketjun kauppamarginaalista. Tämä tarkoittaa, että kalliimman ja halvemman lääkkeen välillä ei ole eroa, ja voit ostaa Paxilin halvimmalla hinnalla..

Paxilin hinta apteekeissa Venäjällä ja Ukrainassa on esitetty taulukossa.

Tablettien määrä pakkauksessaHinta VenäjälläHinta Ukrainassa
Paxil 30 tablettia689-719 ruplaa255-291 grivna
Paxil 100 tablettia2095 - 2291 ruplaa

Mistä voisin ostaa?

Kirjoittaja: Nasedkina A.K. Biolääketieteellisen tutkimuksen asiantuntija.

paxil ja raskaus

Kommentit

ei, ennen kuin teet päätöksen raskauden keinotekoisesta lopettamisesta; tai ylläpitääksesi kauan odotettua raskautta, tarvitset:

a) lopeta välittömästi ja kokonaan Paxil-hoito ja pyydä luotettavan synnytyslääkärin ja gynekologin neuvoja kysymyksellä mahdollisuudesta jatkaa raskautta Paxil-hoidon lopettamisen jälkeen;

b) koko raskauden ensimmäinen trimenoni VÄLITÄ hoidosta millä tahansa masennuslääkkeellä, mukaan lukien yksi SSRI-lääkkeistä, ja ole synnytyslääkäri-gynekologin (usein sikiön ultraäänitutkimukset kehityspatologian vuoksi) ja psykiatrin (raskaana olevan naisen tilan tarkkailu masennuksen oireiden vakavuuden valvonnassa) );

c) tarvittaessa raskauden toisesta trimenonista alkaen voit aloittaa sertraliinihoidon päivittäisenä 25-50 mg: n annoksena yhdessä annoksessa hoitavan psykiatrin ja synnytyslääkäri-gynekologin suostumuksella 2 viikkoa ennen odotettua synnytystä, milloin oireyhtymän kehittymisen estämiseksi sertraliinin poistaminen vastasyntyneestä, tämän masennuslääkkeen käyttö lopetetaan kokonaan;

d) masennuslääkkeiden käyttö ja vastasyntyneen imetys ovat täysin yhteensopimattomia ja kiellettyjä.

Omat havainnot ja havainnot sadoista ja tuhansista masennuksesta kärsivistä naisista, jotka ottavat pieniä sertraliiniannoksia raskauden aikana raskauden toisesta kolmanneksesta alkaen, ovat osoittaneet sertraliinin sikiöön kohdistuvien vaikutusten vaarattomuuden..

Henkilökohtaisesti haluan kertoa teille, että tietenkin raskauden aikana on parempi olla ottamatta lainkaan lääkkeitä, mutta jos masennushäiriön ilmenemismuodot edellyttävät jonkin verenpaineen käyttöä, vasta raskauden kolmannesta kolmanneksesta alkaen ja sikiön kehityksen tarkassa valvonnassa synnytyslääkäri-gynekologi ja raskaana olevan naisen terveydentila psykiatrin toimesta on mahdollista aloittaa sertraliinihoito päivittäisenä 25-50 mg: n annoksena, joka tulisi keskeyttää 2 viikkoa ennen synnytyksen alkamista vieroitusoireyhtymän välttämiseksi vastasyntyneellä.

Kuten jo kirjoitin, lapsen imettäminen ja verenpaineen ottaminen on ehdottomasti kielletty..

Joten lopeta kiireesti Paxil-hoito; ota yhteyttä synnytyslääkäri-gynekologiin mahdollisuudesta säilyttää raskaus; synnytyslääkäri seuraa tarkasti raskauden kulkua ja psykiatri tilaasi; sertraliinihoidon aloittaminen tarvittaessa 25-50 mg: n päivittäisannoksena raskauden TOISESTA trimenonista synnytyslääkäri-gynekologin luvalla ja psykiatrin määräämällä tavalla; sikiön kehityksen jatkuva seuranta sertraliinihoidon aikana; sertraliinin käytön lopettaminen kaksi viikkoa ennen synnytyksen alkua; imetyksen yhteensopimattomuus minkä tahansa masennuslääkkeen kanssa.

Paxil (paroksetiini)

Paxil (paroksetiini) on masennuslääke, jota käytetään masennuksen, pakko-oireisen häiriön (OCD), paniikkikohtausten, ahdistuksen tai traumaperäisen stressihäiriön (PTSD) hoitoon. Paroksetiini auttaa monia ihmisiä toipumaan masennuksesta ja sillä on vähemmän sivuvaikutuksia kuin muilla masennuslääkkeillä.

  1. Kuinka Paxil toimii
  2. Kun vaikutukset näkyvät
  3. Mitä vaikutuksia Paxil antaa
  4. Kuinka ja milloin Paxilia otetaan
  5. Mitä tehdä, jos unohdit ottaa lääkettä?
  6. Mitä tehdä, jos otit liikaa?
  7. Sivuvaikutukset
  8. Kuinka käsitellä sivuvaikutuksia
  9. Vasta-aiheet
  10. Paxil ja raskaus
  11. Paxil ja imetys
  12. UKK
  13. Kuinka kauan Paxilia otetaan
  14. Kuinka lopettaa ottaminen
  15. Onko turvallista ottaa Paxilia pitkään?
  16. Se vaikuttaa hedelmällisyyteeni?
  17. Paxil vaikuttaa libidoon?
  18. Entä paino: menettäminen tai saaminen?
  19. Onko mahdollista päästä ratin taakse

Kuinka Paxil toimii

Lääke toimii ensisijaisesti voimakkaana selektiivisenä serotoniinin takaisinoton estäjänä (SSRI). Paxil vaikuttaa välittäjäaineisiin, kemikaaleihin, joita hermosolut käyttävät kommunikoimaan keskenään. Hermot tuottavat ja vapauttavat välittäjäaineita, jotka sitten liikkuvat ja kiinnittyvät läheisiin hermoihin. Siksi välittäjäaineita voidaan pitää aivojen viestintäjärjestelmänä.

Serotoniini on yksi aivojen hermojen välittämistä välittäjäaineista. Serotoniini joko kulkee hermojen välisen tilan läpi ja kiinnittyy naapurihermojen pinnalla oleviin reseptoreihin tai kiinnittyy sen tuottaneiden hermojen pinnalla oleviin reseptoreihin hermon sieppaamiseksi ja vapauttamiseksi uudelleen.

Paxil (paroksetiini) estää serotoniinin takaisinoton hermosoluissa, mikä lisää sen solunulkoista tasoa. Mikä aiheuttaa masennuslääkkeitä.

Kun vaikutukset näkyvät

Et ehkä huomaa oireidesi merkittävää paranemista kahden ensimmäisen viikon ajan, kunnes Paxil tulee voimaan. Yleensä kestää 4-6 viikkoa, ennen kuin koet kaikki edut. Älä lopeta paroksetiinin käyttöä viikon tai kahden jälkeen vain siksi, että sinusta tuntuu, että se ei auta. Anna lääkkeelle vähintään 6 viikkoa töihin.

Mitä vaikutuksia Paxil antaa

Masennuslääkkeet, kuten paroksetiini, voivat auttaa parantamaan mielialaasi, jotta sinusta tuntuu paremmalta. Saatat huomata, että nukut paremmin ja tulet paremmin toimeen ihmisten kanssa, koska olet vähemmän huolissasi. Paroksetiini ei muuta persoonallisuuttasi tai tee sinusta erittäin onnellista. Se vain auttaa sinua tuntemaan itsesi uudestaan..

Kuinka ja milloin Paxilia otetaan

Se tulee ottaa kerran päivässä, aamulla. Se on parasta ottaa ruoan kanssa, jotta vältetään vatsavaivat. Paroksetiinitablettien vahvuudet vaihtelevat välillä 10 mg - 30 mg.

Suurin suositeltu Paxil-annos on 50 mg tai 60 mg sen mukaan, miksi käytät sitä. Jos olet vähintään 65-vuotias, suurin suositeltu annos on 40 mg päivässä. Jos sinulla on maksa- tai munuaisvaivoja, vielä vähemmän.

Mitä tehdä, jos unohdit ottaa lääkettä?

Jos unohdat joskus ottaa paroksetiiniannoksesi, älä huoli. Jos muistat tämän ennen nukkumaanmenoa, ota heti Paxil, jos muistat yöllä tai seuraavana päivänä, unohda se. Älä koskaan ota 2 annosta samanaikaisesti korvataksesi unohtamasi.

Jos unohdat usein annoksen, voit asettaa hälytyksen muistuttamaan sinua tästä. Voit myös kysyä apteekista neuvoa muista tavoista auttaa sinua muistamaan lääkkeen ottaminen..

Mitä tehdä, jos otit liikaa?

Paroksetiinin määrä, joka voi johtaa yliannostukseen, vaihtelee henkilöstä toiseen.

Soita ambulanssi, jos olet ottanut liikaa Paxilia ja sinulla on seuraavia oireita:

Oksentelu.
Vapina.
Vaikea uneliaisuus.
Lisääntynyt syke.
Kouristukset.
Lämpö.

Älä aja itseäsi.

Sivuvaikutukset

Kuten kaikki lääkkeet, myös Paxil voi aiheuttaa haittavaikutuksia joillekin ihmisille, mutta monilla ei ole tai on vähäisiä sivuvaikutuksia. Jotkut yleisimmistä sivuvaikutuksista paranevat vähitellen, kun keho tottuu lääkkeeseen.

Yleiset haittavaikutukset Niitä havaitaan yli yhdellä sadasta ihmisestä. Jatka lääkkeen käyttöä, mutta kerro lääkärillesi, jos nämä haittavaikutukset häiritsevät sinua tai eivät poistu:

  • Arkuus (pahoinvointi).
  • Päänsärky.
  • Unettomuus.
  • Ripuli.
  • Tunne väsynyt tai heikko.

Vakavat haittavaikutukset. Ne ovat harvinaisia ​​ja esiintyvät alle yhdellä tuhannesta ihmisestä. Tässä tapauksessa sinun on neuvoteltava kiireesti lääkärin kanssa:

  • Rintakipu, paine tai hengenahdistus.
  • Kivulias erektio, joka kestää yli 4 tuntia - tämä voi tapahtua, vaikka et harrastaisi seksiä.
  • Kaikki erittäin vakavat verenvuodot, joita ei voida pysäyttää, kuten leikkaukset tai nenäverenvuodot, jotka eivät lopu 10 minuutissa.
  • Vakava allerginen reaktio: ihottuma, kutina, kurkun, kasvojen, huulten ja kielen turvotus.

Kerro myös lääkärillesi, jos sinulla on jokin seuraavista oireista:

  • Pysyvät päänsäryt, pitkittynyt sekavuus tai heikkous ja usein esiintyvät lihaskrampit voivat kaikki olla merkki veren alhaisesta natriumpitoisuudesta. Vaikeissa tapauksissa matala natriumpitoisuus voi johtaa kohtauksiin.
  • Itsemurha-ajatuksia.
  • Veren oksentelu tai tumma oksentelu, yskä, veri virtsassa, musta tai punainen uloste - tämä voi olla merkki verenvuodosta suolistossa.
  • Imeiden verenvuoto tai mustelmat, jotka näkyvät ilman syytä tai kasvavat.

Kuinka käsitellä sivuvaikutuksia

  • Pahoinvointi - Yritä ottaa paroksetiini aterioiden yhteydessä tai niiden jälkeen. Auttaa myös pitämään kiinni yksinkertaisista aterioista ja välttämään rikkaita tai mausteisia ruokia.
  • Päänsärky - Muista levätä ja juoda runsaasti nesteitä. Älä juo liikaa alkoholia. Pyydä apteekkia suosittelemaan kipulääkettä. Päänsärky häviää yleensä ensimmäisen viikon kuluttua Paxilin ottamisesta.
  • Unettomuus - ota lääke aamulla.
  • Ripuli - Juo runsaasti vettä tai muita nesteitä pysyäksesi sammutettuna. Kuivumisen merkkejä ovat normaalia vähemmän virtsaaminen tai tumma, voimakas virtsan haju. Älä ota muita lääkkeitä ripulin hoitoon keskustelematta apteekkihenkilökunnan tai lääkärin kanssa.
  • Väsymys, heikkous - lopeta ottaminen ja makaa, kunnes se paranee. Älä aja tai käytä työkaluja tai koneita, jos tunnet olevasi väsynyt. Älä juo alkoholia, koska se saa sinut pahemmaksi. Jos nämä oireet jatkuvat viikon tai kahden jälkeen, ota yhteys lääkäriisi..

Vasta-aiheet

Sinun on otettava Paxil vasta neuvoteltuasi lääkärisi kanssa, jos sinulla on:

  • Allerginen reaktio lääkkeelle tai sen komponenteille.
  • Sydänongelmat.
  • Silmäsairaudet (glaukooma).
  • Epilepsia.
  • Diabetes.
  • Yrität tulla raskaaksi, raskaaksi tai imetät.

Paxil ja raskaus

Sinulle ja lapsellesi on tärkeää, että pysyt terveenä raskauden aikana. Jos tulet raskaaksi Paxil-hoidon aikana, keskustele lääkärisi kanssa. Älä lopeta lääkkeiden ottamista, ennen kuin lääkäri kehottaa sinua..

Paroksetiiniin on liittynyt hyvin pieni lisääntynyt syntymättömän vauvan ongelmien riski. Jos masennusta ei kuitenkaan hoideta raskauden aikana, se lisää myös ongelmien todennäköisyyttä. [R]

Paxil ja imetys

Jos lääkäri sanoo, että vauva on terve, paroksetiinia voidaan käyttää imetyksen aikana. Monet imettävät äidit ovat käyttäneet sitä ongelmitta. Paxil erittyy äidinmaitoon hyvin pieninä määrinä, ja siihen on liittynyt haittavaikutuksia hyvin harvoilla imettävillä vauvoilla. On tärkeää jatkaa paroksetiinin käyttöä, jotta sinusta tuntuu hyvältä. Imetys hyödyttää myös sinua ja vauvaa. [R]

Kuinka kauan Paxilia otetaan

Kun tunnet olosi paremmaksi, jatkat todennäköisesti paroksetiinin käyttöä vielä useita kuukausia, jotta oireet eivät uusiudu. Sinun tulisi keskustella Paxilin käytön jatkamisen eduista ja haitoista lääkärisi kanssa. Päätös riippuu oireiden tyypistä ja vakavuudesta, onko kyseessä yksittäinen ongelma vai ei, kuinka hyvin paroksetiini toimii sinulle ja onko sinulla ollut sivuvaikutuksia.

Kuinka lopettaa ottaminen

Jos tunnet olosi paremmaksi vähintään 6 kuukaudeksi, lääkäri saattaa ehdottaa, että lopetat paroksetiinin käytön.

Lääkäri todennäköisesti suosittelee, että annosta vähennetään vähitellen useiden viikkojen ajan - tai pidempään, jos olet käyttänyt paroksetiinia pitkään.

Tämä auttaa estämään mahdolliset haittavaikutukset, jotka saattavat johtua lääkereaktiosta. Nämä sisältävät:

  • Huimaus.
  • Ei voi hyvin.
  • Tunnottomuus tai pistely käsissä tai jaloissa.
  • Unihäiriöt.
  • Jännitystä tai huolta.
  • Päänsärky.
  • Vapina.

Älä lopeta Paxilin ottamista yhtäkkiä tai keskustelematta ensin lääkärisi kanssa.

Onko turvallista ottaa Paxilia pitkään?

Paroksetiini on turvallista ottaa pitkiä aikoja. Vaikuttaa siltä, ​​että monet kuukaudet ja vuodet lääkkeen ottamisesta eivät aiheuta pitkäaikaisia ​​haitallisia vaikutuksia. Paroksetiinin ottamiseen yli vuoden ajan on kuitenkin liittynyt hieman lisääntynyt diabeteksen riski. Mutta sinut tarkistetaan säännöllisesti..

Se vaikuttaa hedelmällisyyteeni?

On joitain todisteita siitä, että paroksetiini heikentää siittiöiden laatua. Kaiken pitäisi palata normaaliksi, kun lopetat lääkityksen ottamisen..

Ei kuitenkaan tiedetä, vähentääkö tämä miesten hedelmällisyyttä. Keskustele lääkärisi kanssa, jos olet huolissasi tästä. Ei myöskään ole vakuuttavaa näyttöä siitä, että paroksetiinin käyttö vähentäisi naisten hedelmällisyyttä. Jos kuitenkin yrität tulla raskaaksi, keskustele apteekkihenkilökunnan tai lääkärin kanssa, sillä he saattavat tarkistaa hoitosi. [R]

Paxil vaikuttaa libidoon?

Paroksetiinin hyvät vaikutukset voivat parantaa sukupuolielämääsi ajan myötä, kun mielialasi kohoaa ja sinusta tulee jälleen kiinnostunut elämästä ja suhteista. On kuitenkin sivuvaikutuksia, kuten:

  • Erektio- ja siemensyöksyongelmat.
  • Kyvyttömyys saavuttaa orgasmi naisilla.
  • Matala libido.

Seksuaalisten haittavaikutusten pitäisi hävitä parin ensimmäisen viikon aikana. Jos ei, ja tämä on ongelma sinulle, mene takaisin lääkäriisi ja tarkista, onko kokeiltasi muuta masennuslääkettä. [R]

Entä paino: menettäminen tai saaminen?

Paxil voi vähentää nälkää, joten voit laihtua, kun aloitat sen ottamisen. Myöhemmin, kun ruokahalusi palaa, painat jonkin verran. Jos sinulla on paino-ongelmia paroksetiinihoidon aikana, keskustele lääkärisi tai apteekkihenkilökunnan kanssa. [R]

Onko mahdollista päästä ratin taakse

Jotkut ihmiset eivät voi keskittyä kunnolla Paxilia otettaessa. Voi olla parasta lopettaa ajaminen ja pyöräily ensimmäisten hoitopäivien aikana, kunnes tiedät, miltä sinusta tuntuu tämän lääkityksen ottaminen. [R]

Paxil raskauden ja imetyksen aikana - arvostelut

Monia lääkkeitä tulisi välttää raskauden aikana, mukaan lukien paksiili. Paxil on masennuslääke selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien ryhmästä. Sen vaikutusmekanismi perustuu serotoniinin ja vähemmässä määrin noradrenaliinin ja dopamiinin pitoisuuden lisääntymiseen keskushermostossa ja asetyylikoliinin pitoisuuden vähenemiseen. Paxilia määrätään masennukseen, pakko-oireisiin ja ahdistuneisuusfobisiin häiriöihin.

Mahdollisuus käyttää raskauden aikana

Paxil on lääke, jota ei tule määrätä raskauden aikana. Sitä ei myöskään suositella hedelmällisessä iässä oleville naisille, jotka voivat tulla raskaaksi ja aikovat säilyttää tämän raskauden. Tämä johtuu lääkkeen vaikutuksesta sikiöön..

Paxilin käyttö on erityisen vaarallista ensimmäisellä ja kolmannella kolmanneksella. Ensimmäisen kolmanneksen aikana lääke lisää synnynnäisten vikojen, erityisesti sydän- ja verisuonijärjestelmän epämuodostumien, kehittymisen riskiä. On osoitettu, että vian riski kaksinkertaistuu, jos raskaana oleva nainen käyttää Paxilia.

Kolmannella kolmanneksella on olemassa hengitys- ja hormonaalisten toimintahäiriöiden vaara. Toisin kuin synnynnäiset epämuodostumat, nämä ovat palautuvia sairauksia, mutta ne voivat johtaa vastasyntyneen kuolemaan tai kroonisten sairauksien kehittymiseen.

Sikiöön kohdistuvan vaikutuksen lisäksi Paxil vaikuttaa myös äidin kehoon. Se lisää keskenmenon tai ennenaikaisen synnytyksen todennäköisyyttä, mikä myös rajoittaa sen käyttöä..

Paxil imetyksen aikana

Tätä lääkitystä ei suositella käytettäväksi imetyksen aikana. Se siirtyy maitoon pieninä määrinä. Vaikutuksista lapsen kehoon ei ole tietoja tässä tapauksessa, mutta haittavaikutusten riski on olemassa. Kun otetaan paksiilia, imetys tulee korvata keinotekoisella.

Arvostelut

Psykiatri: ”Paxil on tehokas lääke moniin mielisairauksiin. Raskauden aikana sen saanti on kuitenkin mahdotonta hyväksyä mahdollisen teratogeenisen vaikutuksen vuoksi. Tässä tapauksessa Paxil tulisi korvata toisella lääkkeellä. "

Paxil (Reksetin)

Farmakologinen ryhmä: masennuslääkkeet; SSRI
Farmakologinen vaikutus: Paxil on voimakas ja selektiivinen 5-hydroksitryptamiinin (5-HT, serotoniini) takaisinoton estäjä. Uskotaan, että sen masennuslääke ja tehokkuus pakko-oireisen (OCD) ja paniikkihäiriön hoidossa johtuu serotoniinin takaisinoton spesifisestä estämisestä aivojen neuroneissa..
Vaikutukset reseptoreihin: Muskariiniset kolinergiset reseptorit (heikko affiniteetti); Alfa1-, alfa2- ja beeta-adrenergiset reseptorit (heikko affiniteetti) Dopamiini (D2), 5-HT1: n kaltaiset, 5HT2- ja histamiini (H1) -reseptorit (heikko affiniteetti).
Systemaattinen (IUPAC) nimi: (3S, 4R) -3 - [(2H-1, 3-bentsodioksol-5-yylioksi) metyyli] - 4 - (4-fluorifenyyli) piperidiini
Kauppanimet: Paxil, Pexeva, Brisdelle
Oikeudellinen asema: saatavana vain reseptillä
Käyttö: suullinen
Biologinen hyötyosuus: imeytyy kokonaan maha-suolikanavasta, metaboloituu aluksi maksassa; aika lääkkeen enimmäispitoisuuden saavuttamiseen - 4,9 tunnista (aterioiden yhteydessä) 6,4 tuntiin (tyhjään vatsaan).
Sitoutuminen plasman proteiineihin: 93-95%
Aineenvaihdunta: runsas, maksan kautta (pääasiassa CYP2D6-välitteinen)
Puoliintumisaika: 24 tuntia (vaihteluväli 3-65 tuntia)
Erittyminen: 64% virtsaan, 36% sappeen
Kaava: C19H20FNO3
Mol. paino: 329,3

Paxil (tunnetaan myös tuotenimillä Aropax, Paxil, Pexeva, Seroxat, Sereupin ja Brisdelle) on SSRI-tyypin (selektiivinen serotoniinin takaisinoton estäjä) masennuslääke. Paxilia käytetään suurten masennustilojen, pakko-oireisen häiriön, paniikkihäiriön, sosiaalisen ahdistuksen, posttraumaattisen stressihäiriön, yleistyneen ahdistuneisuushäiriön ja vasomotoristen oireiden (esim. Kuumien aaltojen ja yöhikoilun) hoitoon aikuisilla vaihdevuosien avohoidossa. Vuonna 1992 lääke tuotiin markkinoille lääkeyhtiö SmithKline Beecham (nykyisin GlaxoSmithKline). Vuodesta 2003, patentin voimassaolon päättymisestä lähtien, lääkkeen geneerisiä valmisteita on alkanut esiintyä. Aikuisilla Paxilin teho masennuksen hoidossa on verrattavissa trisyklisten masennuslääkkeiden aiempiin sukupolviin. Erot uusimpien masennuslääkkeiden kanssa ovat hienovaraisempia ja rajoittuvat enimmäkseen sivuvaikutuksiin. Lääkkeellä on yhteisiä haittavaikutuksia ja vasta-aiheita muiden SSRI-lääkkeiden kanssa, mukaan lukien pahoinvointi, uneliaisuus ja seksuaaliset sivuvaikutukset. Paxil aiheuttaa kliinisesti merkittävää painonnousua. Paxil-tutkimuksissa lapsuuden masennustapauksissa ei ollut mahdollista osoittaa, että se oli tilastollisesti tehokkaampi kuin lumelääke. Paxil-hoidon lopettamiseen liittyy suuri vieroitusriski. Suurentuneen synnynnäisten epämuodostumien riskin vuoksi raskaana olevia ja raskautta suunnittelevia naisia ​​kehotetaan neuvottelemaan lääkärin kanssa ennen lääkkeen käyttöä..

Lääketieteellinen käyttö

Paxilia käytetään ensisijaisesti masennuksen, pakko-oireisen häiriön (OCD), posttraumaattisen stressihäiriön (PTSD), paniikkihäiriön, yleistyneen ahdistuneisuushäiriön (GAD), sosiaalisen fobian / sosiaalisen ahdistushäiriön ja premenstruaalisen dysforisen häiriön (PMDD) hoitoon. Paxil on ensimmäinen masennuslääke, joka on virallisesti hyväksytty Yhdysvalloissa paniikkikohtausten hoitoon..

Tutkimus

Paxil on laajalti käytetty masennuslääke lääkeryhmässä, joka tunnetaan nimellä selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät tai SSRI: t. Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että Paxilia voidaan käyttää ennenaikaisen siemensyöksyn hoitoon. Erityisesti lääke lisää siemensyöksyn emättimensisäistä piilevää aikaa 6-13 kertaa, mikä on enemmän kuin muut SSRI: t (Fluvoksamiini, Fluoksetiini, Sertraliini ja Sitalopraami). "Hätä" -annos Paxilia ("tarvittaessa") 3-10 tuntia ennen yhdyntää johtaa kuitenkin vain 1,5-kertaiseen "kliinisesti sopimattomaan ja seksuaalisesti epätyydyttävään" siemensyöksyn viiveeseen. Lääke on huonompi kuin klomipramiini, mikä aiheuttaa nelinkertaisen viiveen. Lääke aiheuttaa viivästyneen siemensyöksyn siitä, että se vähentää merkittävästi libidoa ja joissakin tapauksissa jopa aiheuttaa kyvyttömyyden saavuttaa erektio tai siemensyöksy. SSRI: t ovat tehokkaita myös vaikean premenstruaalisen oireyhtymän hoidossa; teratogeenisen vaikutuksensa ja aikuisten ja vastasyntyneiden suuren vieroitusriskin vuoksi Paxil on kuitenkin vasta-aiheinen naisille, jotka voivat tulla raskaaksi. On myös todisteita siitä, että Paxil voi olla tehokas uhkapeliriippuvuuden ja kuumien aaltojen hoidossa. Paxilin mahdolliset hyödyt diabeettisen neuropatian tai kroonisen päänsäryn hoidossa ovat edelleen epäselviä. Uudet todisteet viittaavat siihen, että psykoosilääkkeitä voidaan käyttää täydennyksenä tai vaihtoehtona Paxilille potilailla, joilla on yleistynyt ahdistuneisuushäiriö. Vaikka käytettävissä olevat todisteet ovat melko ristiriitaisia, Paxil voi olla tehokas hoito dystymiaa, kroonista sairautta, jolla on masennusoireita..

Paxilin tehokkuus

Yhdysvaltain FDA: n hyväksymän Paxilin valmistajan Paxil-merkinnän (GlaxoSmithKline) mukaan Paxilin on osoitettu olevan tehokas vakavan masennuksen häiriössä kuudessa lumekontrolloidussa kliinisessä tutkimuksessa. Aikuisilla Paxilin teho masennuksen hoidossa on verrattavissa edellisen sukupolven trisyklisten masennuslääkkeiden tehoon. Satunnaistetut tutkimukset ovat osoittaneet, että Paxil on lumelääkettä tehokkaampi masennuksen hoidossa iäkkäillä potilailla. Kolme 10-12 viikon tutkimusta ovat osoittaneet Paxilin paremmuuden lumelääkkeeseen paniikkihäiriön hoidossa. Kolme 12 viikon aikuisten avohoitopotilaiden tutkimusta osoitti, että sosiaalisen ahdistuneisuushäiriön potilaat reagoivat paremmin Paxiliin kuin lumelääkkeeseen.

Paxil-haittavaikutukset

Seksuaalinen toimintahäiriö on SSRI-lääkkeiden yleinen sivuvaikutus. Erityisesti haittavaikutuksiin sisältyy usein kiihtymisvaikeuksia, kiinnostuksen puute sukupuoleen ja anorgasmia (vaikeus saavuttaa orgasmi). Sukuelinten anestesia, menetys tai vähentynyt vaste seksuaalisiin ärsykkeisiin ja siemensyöksyinen anhedonia ovat myös mahdollisia. Vaikka nämä seksuaaliset haittavaikutukset ovat yleensä palautuvia, ne voivat kestää kuukausia tai vuosia lääkkeen lopettamisen jälkeen. Tätä ominaisuutta kutsutaan "SSRI: n jälkeiseksi seksuaaliseksi toimintahäiriöksi". Masennuksen hoitoon liittyvien Paxilin yleisten haittavaikutusten joukossa, jotka on lueteltu lääkkeen huomautuksissa, vaikutukset, joilla on suurin ero lumelääkkeeseen, ovat: pahoinvointi (26% Paxilista ja 9% lumeryhmässä), uneliaisuus (23% vs. 9% lumeryhmässä) siemensyöksyhäiriöt (13% vs. 0% lumelääkeryhmässä), muut miesten seksuaalihäiriöt (10% vs. 0% lumelääkeryhmässä), astenia (15% vs. 6% lumelääkeryhmässä), hikoilu (11% vs. 2% lumelääkeryhmässä), huimaus (13% vs. 6% lumelääkeryhmässä), unettomuus (13% vs. 6% lumeryhmässä), suun kuivuminen (18% vs. 12% lumeryhmässä), ummetus (14% vs. 9% lumelääkeryhmässä) ja vapinaa (8% vs. 2% lumelääkeryhmässä). Muita haittavaikutuksia ovat korkea verenpaine, päänsärky, levottomuus, painonnousu, muistin heikkeneminen, parestesia ja heikentynyt hedelmällisyys. Yleisiä haittavaikutuksia havaitaan pääasiassa ensimmäisten 1–4 viikon aikana, kun taas kehosta tulee suvaitsevainen lääkkeelle, ja kun tämä tapahtuu, lääkkeen lopettaminen voi aiheuttaa päinvastaisen vaikutuksen, ja oireet toistuvat lisääntyneessä muodossa hyvin pitkään. Lähes kaikkien SSRI-lääkkeiden tiedetään aiheuttavan yhtä tai useampaa näistä oireista. Paxilia käyttävällä henkilöllä voi olla useita luetelluista haittavaikutuksista, kaikki tai ei yhtään. Suurin osa haittavaikutuksista häviää tai vähenee hoidon jatkuessa, vaikka jotkut saattavat kestää hoidon ajan. Haittavaikutukset ovat myös usein annoksesta riippuvia. Vähemmän ja / tai vähemmän vakavia oireita havaitaan pienemmillä annoksilla ja / tai vakavampia oireita suuremmilla annoksilla. Annoksen suurentaminen tai muuttaminen voi myös aiheuttaa oireiden uusiutumisen tai pahenemisen. Euroopan lääkeviraston ihmisille tarkoitettuja lääkkeitä käsittelevä komitea ilmoitti 9. joulukuuta 2004 potilaille, neuvonantajille ja vanhemmille, että Paxilia ei pidä antaa lapsille. Komitea neuvoi myös lääkäreitä seuraamaan tarkkaan aikuispotilaita, joilla on suuri itsemurhakäyttäytymisen ja / tai itsemurha-ajatusten riski. Komitea ei kiellä Paxilin käyttöä aikuisilla, joilla on korkea riski, mutta vaatii äärimmäistä varovaisuutta sen käytössä. Hoidon lopettamisen jälkeen havaittujen haittavaikutusten vuoksi annosta suositellaan pienentämään asteittain usean viikon tai kuukauden ajan. Paxil-hoidon aikana on havaittu akatisiaa ja itsemurhakäyttäytymistä. Kuten Ison-Britannian Paxil-lääkettä koskevissa tiedoissa todetaan, alkoholin väärinkäyttöä voidaan havaita myös lääkettä otettaessa. Harvoin voi olla vakava sivuvaikutus - serotoniinioireyhtymä. Suurimmalla osalla potilaista, sekä miehillä että naisilla, on seksuaalisia haittavaikutuksia, kun he käyttävät Paxilia ja muita SSRI-lääkkeitä. Miehillä Paxilin ottaminen voi liittyä myös siittiöiden DNA-pirstoutumiseen. Mania tai hypomania voi olla Paxilin vakava sivuvaikutus, joka vaikuttaa jopa 8 prosenttiin psykiatrisista potilaista. Tätä sivuvaikutusta voi esiintyä ihmisillä, joilla ei ole aiemmin ollut maniaa, ja se esiintyy yleisimmin potilailla, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö tai perinnöllisiä tekijöitä. Schmitt et ai. (2001) ehdottivat, että Paxililla oli negatiivinen vaikutus pitkäaikaiseen muistiin vaikuttamatta lyhytaikaiseen muistiin, vaikka tätä havaintoa ei ole vahvistettu itsenäisesti. Tutkimuksessa terveistä osallistujista, jotka ottivat Paxilia 14 päivän ajan (20 mg 1–7 päivää ja 40 päivää 8–14 mg), sanojen muistaminen heikkeni 14. päivänä verrattuna lumeryhmään. Schmitt et ai. Eivät ottaneet huomioon merkittävää eroa tutkimuksen alussa kyvyssä sanojen muistamiseen Paxil- ja lumelääkeryhmien välillä, mutta tämä ero saattoi kuitenkin aiheuttaa merkittävän eron ryhmissä 14. päivänä. Lisäksi Paxilia käyttäneet osallistujat pystyivät muistamaan saman määrän sanoja tutkimuksen alussa ja tutkimuksen 14. päivänä, mikä on ristiriidassa sen havainnon kanssa, että Paxil vaikuttaa kielteisesti sanan muistamiseen..

Vasta-aiheet

Paxil on vasta-aiheinen kaikille alle 18-vuotiaille potilaille, potilaille, jotka käyttävät mitä tahansa alla olevassa vuorovaikutusosiossa luetelluista lääkkeistä, ja raskaana oleville aikuisille tai naisille, jotka voivat tulla raskaaksi. Paxil voi olla vasta-aiheinen myös monille aikuisille miehille alla kuvattujen seksuaalisten ja lisääntymiseen liittyvien sivuvaikutusten takia. Yhdysvalloissa FDA vaatii, että lääkkeellä on mustan laatikon varoitus (vakavin varoitus reseptilääkkeiden merkinnöissä) johtuen itsemurha-ajatusten ja -käyttäytymisen lisääntyneestä riskistä lääkettä otettaessa. Varoitus koskee myös muita SSRI-lääkkeitä, mutta Paxilista on tullut huolestuttava siitä lähtien, kun kokeissa alettiin raportoida itsemurhakäyttäytymisestä. Lääkkeiden ja lääkinnällisten laitteiden sääntelyvirasto suosittelee, että kukaan alle 18-vuotias ei saa käyttää Paxilia.

Itsemurhavaara

Paxil voi lisätä itsemurha-ajatusten ja itsemurhakäyttäytymisen riskiä lapsilla ja nuorilla. Koska todellisen itsemurhan saavuttaminen on melko harvinaista lääkettä käytettäessä, on vaikea arvioida Paxilin vaikutusta tällaisiin riskeihin. Joissakin tutkimuksissa kuitenkin analysoidaan itsemurhataipumuksia potilaan itsemurha-ajatusten ja itsemurhakäyttäytymisen perusteella. Vuonna 2004 FDA suoritti tilastollisen analyysin Paxilin kliinisistä tutkimuksista lapsilla ja nuorilla, ja havaittiin, että "itsemurhakäyttäytyminen" ja ajatukset lisääntyivät lumelääkkeeseen verrattuna. "itsemurhakäyttäytymisen" noususuunta on havaittu sekä masennusta että ahdistuneisuushäiriöitä koskevissa tutkimuksissa. Tarkasteltaessa SSRI-lääkkeitä Pohjois-Carolinan yliopistossa todettiin, että nuorten keskimääräinen itsemurhariski oli 4% verrattuna lumelääkeryhmän 2%: iin, ja kaikkien potilaiden joukossa "suurin itsensä vahingoittamisen riski oli Paxilin käyttäjillä"..

Vieroitusoireyhtymä

Monet psykoaktiiviset lääkkeet voivat aiheuttaa vieroitusoireita (vieroitusoireita) niiden lopettamisen jälkeen. Tiedot osoittivat, että Paxililla on yksi korkeimmista vieroitusasteen vaikeusasteista huumeiden luokassa. Yleisiä vieroitusoireita, kun lopetat Paxilin käytön, ovat: pahoinvointi, huimaus ja pyörrytys, unettomuus, painajaiset ja elävät unet, kehon sähköistymisen tunne ja taipumus itkeä ja huolestua. Paxilin ottaminen nestemäisessä muodossa voi pienentää annosta asteittain, mikä voi vähentää vieroitusriskiä. On myös suositeltavaa siirtyä väliaikaisesti fluoksetiiniin, jonka puoliintumisaika on pidempi ja mikä vähentää vieroitusoireyhtymän vakavuutta. Lisäksi The Lancet julkaisi analyysin Maailman terveysjärjestön tiedoista, jotka osoittavat, että SSRI-lääkkeiden ottaminen raskauden aikana voi aiheuttaa vastasyntyneille vieroitusoireita, kuten kohtauksia. "93 tapauksesta, joilla epäillään SSRI: n aiheuttamaa vastasyntyneiden vieroitusoireyhtymää... 64 liittyi Paxiliin, 14 fluoksetiiniin, yhdeksän sertraliiniin ja seitsemän sitalopraamiin"..

Paxil ja raskaus

American College of Obstetrics and Gynecology suosittelee, että raskaana olevat ja raskaaksi aikovat naiset "suhtautuvat yksilöllisesti kaikkiin SSRI-lääkkeisiin tai selektiivisiin noradrenaliinin takaisinoton estäjiin tai molempiin raskauden aikana ja välttävät Paxilia". Lääkkeen merkinnän mukaan ”epidemiologiset tutkimukset ovat osoittaneet, että lapsilla, jotka ovat syntyneet Paxilia käyttäneillä naisilla raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana, oli lisääntynyt sydän- ja verisuonitautien epämuodostumien, pääasiassa kammio- ja interatriaalisten väliseinän vikojen (VSD ja ASD) riski. Väliseinäviat luokitellaan yleensä oireenmukaisiksi, jotka saattavat vaatia leikkausta, ja oireettomiksi, jotka voivat korjata ilman apua. Paxilia käyttävän potilaan äkillisen raskauden tapauksessa hoitavan lääkärin tulee varoittaa häntä lääkkeen mahdollisesta haitasta sikiölle. Jos Paxilin edut äidille eivät oikeuta hoidon jatkamista, on syytä harkita Paxilin lopettamista tai siirtymistä toiseen masennuslääkkeeseen. Naisille, jotka aikovat tulla raskaaksi tai naisille raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana, Paxil-hoito tulisi aloittaa vasta harkittuaan muita käytettävissä olevia hoitovaihtoehtoja. " Näitä havaintoja tukevat useat systemaattiset katsaukset ja meta-analyysit, jotka osoittavat, että keskimäärin Paxilin käyttöön raskauden aikana liittyy syntymävikojen, erityisesti sydänvaurioiden, noin 1,5-1,7-kertainen lisääntyminen. Salvatore Gentilin äskettäinen tapauskohtainen tutkimus Journal of Clinical Psychiatry -lehdessä, jota tukee GSK: n (GlaxoSmithKline) aineellinen tai taloudellinen tuki, johtaa erilaiseen johtopäätökseen: "Joissakin tutkimuksissa todettu Paxilin teratogeeninen potentiaali on edelleen todistamaton." Gentil puhuu tarpeesta tehdä suuria, epidemiologisia, kontrolloituja kokeita "äideille, jotka ottavat Paxilia raskauden aikana". Muut arviot siitä, onko teratogeeninen riski suurempi kuin taudin uusiutumisen riski, kun lääke lopetetaan, ovat melko kiistanalaisia. Jotkut kannattavat lopettamista, kun taas toiset kannattavat varovaisuutta; ja vaikka masennuslääkkeiden arviointi olisi yleensä suotuisaa, Paxil erottuu joukosta erityisriskeinä. Paxilin käyttö raskauden aikana lisää keskenmenon riskiä. Suuri vuoden 2010 tutkimus, jossa käytettiin Ruotsissa 1. heinäkuuta 1995-2007 tehtyjen lääketieteellisten syntymärekisteröintien tietoja, korosti naisia, jotka ilmoittivat käyttäneensä masennuslääkkeitä raskauden alkuvaiheessa tai joille oli määrätty masennuslääkkeitä raskauden aikana synnytystä edeltävänä hoitona, osoittivat erityisen yhteyden Paxilin käytön välillä. ja lapsuuden kardiovaskulaariset viat. Tässä tutkimuksessa todettiin myös yhteys Paxilin ja hypospadioiden välillä, vaikka tutkijat päättelivät, että ei ole vielä selvää, liittyvätkö nämä vaikutukset lääkkeisiin vai taustalla olevaan patologiaan. Psykotrooppisten lääkkeiden äkillinen lopettaminen raskauden aikana voi johtaa vakaviin haittavaikutuksiin. Edellä kuvattuja vastasyntyneiden Paxilin vieroitusoireita on havaittu äideillä, jotka käyttävät Paxilia raskauden aikana.

Vuorovaikutukset

GlaxoSmithKline varoittaa, että lääkkeiden yhteisvaikutukset voivat luoda tai lisätä erityisiä riskejä, mukaan lukien serotoniinioireyhtymä tai pahanlaatuinen neuroleptinen oireyhtymä ja vastaavat reaktiot:

Lääkkeen ottamista koskevissa tiedoissa todetaan, että Paxilia "ei tule käyttää yhdessä MAO: n estäjien (mukaan lukien linetsolidi, antibiootti, joka on palautuva ei-selektiivinen MAO: n estäjä) tai 14 päivän kuluessa MAO: n käytön lopettamisesta", eikä sitä tule käyttää yhdessä Pimozidin, tioridatsiinin kanssa, Tryptofaani tai varfariini. Paxil metaboloituu sytokromi P450 2D6: n kautta. Tamoksifeenilääke rintasyövän hoitoon metaboloituu myös aktiiviseen tilaan samalla sytokromilla. Paxilia ja tamoksifeenia käyttävillä potilailla on suurempi riski kuolla rintasyöpään (24%: sta 91%: iin) riippuen lääkkeiden yhteiskäytön kestosta.

Yliannostus

Akuutti yliannostus aiheuttaa usein oksentelua, letargiaa, ataksiaa, takykardiaa ja kohtauksia. Paxilin pitoisuus plasmassa, seerumissa tai veressä voidaan mitata potilaan tilan seuraamiseksi, sairaalassa olevien potilaiden myrkytysdiagnoosin vahvistamiseksi tai avustamiseksi rikostutkinnassa. Paxilin plasmakonsentraatiot ovat pääsääntöisesti 40-400 μg / l henkilöillä, jotka saavat päivittäisiä lääkeannoksia, ja 200-2000 μg / l myrkytyspotilailla. Akuutissa yliannostuksessa kuolemaan johtaneissa tilanteissa Paxil-valmisteen veripitoisuudet veressä ovat 1–4 mg / l.

Farmakologia

Paxil on tehokkain ja yksi spesifisimmistä serotoniinin (5-hydroksitryptamiini, 5-HT) takaisinoton estäjistä (SSRI). Lääkkeen vaikutuksesta aivojen hermosoluihin johtuen sillä on masennuslääke. Aine liittyy rakenteellisesti:

Paxil on fenyylipiperidiinijohdannainen, joka ei ole kemiallisesti sukua trisyklisille tai tetrasyklisille masennuslääkkeille. Reseptoreihin sitoutumista koskevissa tutkimuksissa Paxil ei ole osoittanut merkittävää affiniteettia rotan aivokalvoissa oleviin adrenergisiin (alfa1, alfa2, beeta), dopaminergisiin, serotonergisiin (5HT1, 5HT2) tai histamiinireseptoreihin. Lääkeaineella oli heikko affiniteetti muskariiniasetyylikoliini- ja noradrenaliinireseptoreihin. Paxilin pääasialliset metaboliitit muodostavat noin 1/50 Paxilin tehosta ja ovat olennaisesti inaktiivisia. Paxililla on osoitettu olevan antimikrobista vaikutusta useisiin mikro-organismiryhmiin, lähinnä gram-positiivisiin mikro-organismeihin. Yhdessä tiettyjen antibioottien kanssa lääke toimii myös synergistisesti useita bakteereja vastaan. Lisäksi Paxil osoittaa sienilääkkeiden olevan tehokkain lääke Candida albicans DSY1204: n yliherkkiä kantoja vastaan..

Kaavat

Paxil CR (kontrolloitu vapautuminen) liittyy pahoinvoinnin vähenemiseen ensimmäisen hoitoviikon aikana verrattuna välittömästi vapautuvaan Paxiliin. Pahoinvoinnin aiheuttama huumeiden lopettaminen ei kuitenkaan eronnut suuresti huumeiden välillä..

GlaxoSmithKline on väittänyt, että lääke ei aiheuta riippuvuutta 10 vuoden markkinoinnin ajan, mutta monet asiantuntijat ja ainakin yksi analyysi viittaavat siihen, että tämä on väärin. Vuonna 2002 Yhdysvaltain FDA antoi päivityksen huumeita koskevista varoituksista, ja Kansainvälinen lääketeollisuuden valmistajien järjestöjen liitto ilmoitti, että GSK oli harhaanjohtanut yleisöä Paxilin tiedoista ja rikkonut myös kahta federaation koodia. GSK: n peittäminen Paxil-tutkimuksen haitallisista tuloksista ja prosessi, jolla peite löydettiin, on Alison Bassin vuoden 2008 kirjan Side Effects: A Procecutor, Whistleblower and Popular Antidepressant in Dock aihe. British Medical Journal lainaa Social Auditin toimitusjohtaja Charles Medawaria: "Tämä lääke on ollut ostajan tiedossa monien vuosien ajan turvallisena lääkkeenä, joka ei aiheuta vieroitusoireita lopetettaessa... Se, että lääke voi aiheuttaa vieroitusoireita, jotka voivat johtaa riippuvuuteen, on erittäin tärkeää potilaille, lääkäreille, sijoittajille ja yritykselle. GlaxoSmithKline on välttänyt suoran vastauksen, koska yritys lisensoi Paxilin yli 10 vuotta sitten, ja lääkkeestä tuli yrityksen menestystekijä, joka muodostaa noin kymmenesosan yrityksen kokonaistuloista. Yritys on asettanut Paxilin ohjaamaan kuluttajia liian kauan kuin "ei aiheuta riippuvuutta". Tähän mennessä GlaxoSmithKline julkaisee Paxilille määrättäviä tietoja, jotka osoittavat vieroitusoireyhtymän, mukaan lukien vakavat vieroitusoireet, mahdollisuuden. FDA hyväksyi Paxilin vuonna 1992, ja siitä lähtien noin 5000 Yhdysvaltain kansalaista on haastanut GSK: n. Suurin osa hakijoista väittää, että heille ei ollut ilmoitettu etukäteen asianmukaisesti lääkkeen sivuvaikutuksista, etenkään mahdollisuudesta vieroitusoireisiin, koska GSK: n edustajat korostivat, ettei lääke aiheuta riippuvuutta. Helmikuussa 1998 60-vuotias Donald Schell otti yhteyttä psykiatriin. Miehellä todettiin ahdistus ja määrättiin Paxil. Neljäkymmentäkahdeksan tunnin kuluessa ottamisesta Paxil Shell tappoi vaimonsa, tyttärensä, tyttärentytär ja itsensä. Timellin, Schellin vävy, haastaa SmithKline. Psykiatri David Healy oli läsnä oikeussalissa asian asiantuntijana. Tobinin tapausta käsiteltiin Cheyennessä Wyomingissa 21. toukokuuta - 6. kesäkuuta 2001. SmithKline-edustaja Ian Hudson totesi ennen oikeudenkäyntiä, että riippumatta siitä kuinka moni psykiatri ja lääkäri väittää itsemurhan liittyvän Paxiliin, SmithKline kiistää yhteyden yrityksensa tuotteisiin. Tuomaristo tuomitsi SmithKlinen ja määräsi yrityksen maksamaan Tobinille 6 400 000 dollaria. Tämä on ensimmäinen tapaus, jossa lääkeyhtiö on todettu syylliseksi psykotrooppisten lääkkeiden suhteellisen haitallisiin käyttäytymisvaikutuksiin. " Vuonna 2001 GSK lisäsi 11. syyskuuta tehtyjen iskujen seurauksena Yhdysvaltojen Paxil-televisiomainosten määrää. Lokakuussa 2001 GSK käytti lähes kaksi kertaa enemmän mainontaan kuin lokakuussa 2000. ABC ilmoitti myöhemmin haittavaikutuksista, kun Paxil lopetettiin ja GSK peitti tämän tosiasian. Vuodesta 2001 Seroxat-huumeita vastaan ​​on aloitettu oikeusjuttuja Yhdistyneen kuningaskunnan tuomioistuimissa. Oikeudenkäynneissä väitetään, että lääkkeellä on vakavia sivuvaikutuksia, joista GlaxoSmithKline päätti vaieta. Vuoden 2004 alussa GSK suostui maksamaan 2 500 000 dollaria kuluttajien petosmaksuja (pieni osa Paxilin yli 2,7 miljardin dollarin vuosimyynnistä tuolloin). Tutkimus paljasti myös todisteita Paxilin tutkimuksen haitallisten tulosten tahallisesta ja järjestelmällisestä peittämisestä. Sisäisessä GSK-asiakirjassa todetaan: "Ei ole kaupallisesti hyväksyttävää sisällyttää lausunto lääkkeiden tehottomuudesta [lapsilla], koska se heikentäisi Paxilin suosiota." Kesäkuussa 2004 FDA antoi kirjeen, jossa väitettiin GSK: n rikkoneista vastauksena ”vääriä tai harhaanjohtavia” Paxil CR -televisiomainoksia kohtaan. FDA sanoi: "Tämä mainos on kansanterveyden kannalta kiistanalainen, koska se edistää Paxil CR: n laajempaa käyttöä (nostaa sen hyväksyttyjä raja-arvoja) ja minimoi lääkkeeseen liittyvät vakavat riskit." GSK: n virkamiesten mukaan FDA oli aiemmin tarkistanut mainoksen ja sanoi myös, että mainosta ei enää lähetetä. 29. tammikuuta 2007 BBC esitti Panorama-dokumenttisarjansa neljännen osan Seroxatista. Ohjelma, jonka otsikko on Huumekokeiden salaisuudet, keskittyi kolmeen GSK: n toteuttamaan lasten ja nuorten masennuksen pediatriseen kliiniseen tutkimukseen. Tutkimustiedot viittaavat siihen, että Seroxat ei ole tehokas, kun sitä käytetään nuorilla. Lisäksi yksi kliininen tutkimus osoitti, että nuorilla itsemurhariski kasvoi kuusinkertaiseksi käytön jälkeen. Tutkimuksen 329, yhden tutkimuksen, tulokset viittaavat siihen, että yritys harhautti käyttäjiä Paxilin turvallisuudesta ja tehosta ja vaikutti tieteellisen kirjallisuuden puolueellisuuteen lääkkeen merkityksen suhteen lapsuuden masennuksen hoidossa. Yhden oikeusjuttujen kautta lokakuussa 2008 julkistetut tuomioistuimen asiakirjat osoittavat, että GSK "ja / tai tutkijat ovat saattaneet piilottaa itsemurhavaaran Paxilin kliinisissä tutkimuksissa". Yksi tutkijoista, "Charles Nemeroff, entinen psykiatrian osaston puheenjohtaja Emory-yliopistossa, on ensimmäinen, joka julkistettiin... Lokakuun alussa 2008 Nemeroff vetäytyi osaston puheenjohtajasta tunnustettuaan saaneensa vuonna 2006 yli 960 000 dollaria GSK: lta. vuonna, huolimatta siitä, että hän ilmoitti osastolla alle 35 000 dollaria. Myöhemmät tutkimukset osoittivat, että lääkeyhtiöiden maksut vuosina 2000-2006 olivat yhteensä yli 2,5 miljoonaa dollaria, mutta vain pieni summa oli tiedossa. osat ". GSK: n peittäminen Paxil-tutkimuksen haitallisista tuloksista ja löydökseen johtaneesta oikeusjutusta on Alison Bassin vuoden 2008 teoksen Side Effects: The Prokuror, Informant and Popular Antidepressant in Dock aihe. Kirja kertoo kahden naisen - syyttäjän ja ilmiantajan - elämästä, jotka paljastivat petoksen Paxilin tutkimuksessa ja markkinoinnissa. Kirja osoittaa yhteyden farmaseuttisen jättiläisen GlaxoSmithKline -yhtiön, Upper Ivy League -tutkimuslaitoksen ja valtion viraston välillä, joka on sitoutunut suojelemaan julkisia suhteita, jotka voivat vaarantaa haavoittuvassa asemassa olevien lasten terveyden ja turvallisuuden. Sivuvaikutukset voitti NASW Science Society Award -palkinnon vuonna 2009. Vuonna 2012 Yhdysvaltain oikeusministeriö ilmoitti, että GSK oli suostunut syyllisyytensä maksamiseen ja 3 miljardin dollarin sakon maksamiseen osittain Paxilin käytön edistämiseksi lapsille..

Toteutus

Vuonna 2007 Paxil sijoittui myydyimpien lääkelistojen 94. sijalle, ja sen myynti oli yli miljardi dollaria. Vuonna 2006 Paxil oli viidenneksi yleisimmin määrätty masennuslääke Yhdysvaltain vähittäismarkkinoilla yli 19,7 miljoonalla reseptillä. Myynti laski 18,1 miljoonaan vuonna 2007, mutta Paxil on edelleen viidenneksi yleisimmin määrätty masennuslääke Yhdysvalloissa.

Saatavuus:

Paxil on masennuslääke, voimakas ja selektiivinen 5-hydroksitryptamiinin (5-HT, serotoniinin) takaisinoton estäjä. Pudottu apteekeista reseptillä.