Alkoholin vaikutus sikiöön ja äidin kehoon ensimmäisinä viikkoina, ensimmäisinä kuukausina tai koko raskauden aikana: riskit ja seuraukset

Alkoholiriippuvuus tai sen yksinkertainen käyttö raskaana olevien naisten keskuudessa kasvaa merkittävästi. Onko mahdollista juoda alkoholijuomia raskauden eri vaiheissa ja mitkä ovat seuraukset??

1. Alkoholi raskauden aikana
2. Kuinka alkoholi vaikuttaa sikiöön
3. Jos äiti käyttää väärin
4. Jos isä juo alkoholia
5. Alkoholin vaikutukset sikiöön, kun äiti kuluttaa sitä
6. Varhaisvaiheessa ja ensimmäisellä kolmanneksella
7. Jos äiti juo raskaana toisen kolmanneksen aikana
8. Haitta kolmannella kolmanneksella ja ennen synnytystä
9. Alkoholismi imetyksen aikana
10. Onko mahdollista juoda alkoholia pieninä määrinä raskauden aikana?
11. Jos juot alkoholia tietämättä raskaudesta ensimmäisten viikkojen aikana
12. Hyödyllinen video

Alkoholi raskauden aikana

Alkoholin käyttö tai ei ole kaikkien valinta. Mutta raskaana olevan naisen tulisi ottaa tämä vakavasti..

Yhdeksän kuukautta, kun lapsi on kohdussa, hän on vastuussa terveydestään ja voi joko vaikuttaa positiivisesti tai vahingoittaa.

Kuinka alkoholi vaikuttaa sikiöön

Kaikki tietävät alkoholin haitallisista vaikutuksista terveyteen. Mutta tämä ei estä kaikkia ottamasta sitä. Raskaana oleva nainen, joka käyttää alkoholia, aiheuttaa korjaamatonta vahinkoa paitsi itselleen myös syntymättömälle lapselle.

Alkoholin vaikutus sikiöön:

• väärä kasvorakenne;
• kehityksen hidastuminen;
• alipaino syntymän yhteydessä;
• poikkeamat elämää ylläpitävien järjestelmien toiminnassa;
• hypoplasia;
• hypoksia;
• heikko immuniteetti tulevaisuudessa;
• poikkeamat sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnassa;
• urogenitaalisen järjestelmän epänormaali kehitys.

Jos äiti käyttää väärin

Alkoholijuomien jatkuvalla saannilla naisen munien laatu ja määrä kärsii. Positiivisen käsityksen mukaan riski saada lapsi, jolla on patologioita ja sairauksia, on 95 prosenttia. On termi - kuolemaan johtava alkoholioireyhtymä, sen ilmenemismuodot:

• pienen vauvan syntymä;
• fyysisen kehityksen ja muodostumisen häiriöt;
• patologiat hermo- ja urogenitaalisten järjestelmien työssä;
• sisäelinten toiminnan poikkeamat;
• kasvojen ja pään virheellinen rakenne.

Kuvattuja ongelmia esiintyy lapsilla, jotka ovat syntyneet naisille, jotka juovat jatkuvasti alkoholia.

Jos isä juo alkoholia

Useimmat miehet ovat vakuuttuneita siitä, että odottava äiti on täysin vastuussa raskauden terveydestä ja lapsen synnyttämisestä. Harvat ihmiset lopettavat tupakoinnin ja juomisen ennen pikkulapsen suunnittelua. Tämä mielipide on pohjimmiltaan väärä. Sikiö ottaa solut molemmilta vanhemmilta. Miehillä keskimäärin 100% terveistä siittiöistä on 25% patologisista. Mutta he liikkuvat erittäin hitaasti muihin verrattuna, eivätkä he hedelmöittymisen aikana pysty ohittamaan normaaleja ja hedelmöittämään munasolun..

Alkoholi ei kuitenkaan heikennä siittiöiden laatua vaan myös siittiöiden kykyä. He menettävät toimintansa, kun taas jotkut heistä jopa lopettavat suoran tehtävänsä. Tässä tapauksessa solujen mahdollisuudet tasaantuvat ja ne, joilla on poikkeamia, voivat helposti osallistua käsitykseen. Tämän tuloksen vuoksi on suuri riski saada lapsi, jolla on geneettisiä patologioita, ja jos se on poika, ongelmat lisääntymisen mahdollisuudessa.

Alkoholin vaikutukset sikiöön, kun äiti kuluttaa sitä

Alkoholin kielteinen vaikutus kohdussa olevaan sikiöön on kiistaton tosiasia..

Varhaisvaiheessa ja ensimmäisellä kolmanneksella

Ensimmäiset raskausviikot ovat vaarallinen aika. Istukka on vasta muodostumassa, eikä se suojaa täysin sikiötä haitallisilta vaikutuksilta. Ohut kuoren läpi alkoholi ja hajoamistuotteet tunkeutuvat alkioon ja niillä on kielteinen vaikutus. Jälkimmäiset ovat vaarallisimpia, esimerkiksi asetaldehydi pystyy muuttamaan DNA: n rakennetta aiheuttaen erilaisia ​​epämuodostumia. Vaikuttaa hermostoon ja aivojen muodostumiseen. Etanoli rikkoo hormonaalista tasapainoa, heikentää istukan työtä ja estää ravinteiden ja hapen tunkeutumisen.

Jos äiti juo raskaana toisen kolmanneksen aikana

Raskauden keskellä vauva on tukevasti kohdussa ja istukka suojaa haitallisilta aineilta. Mutta tämä tapahtuu terveellä kurssilla ja ilman patologioita. Tällä hetkellä, kuten muina aikoina, alkoholi on kielletty. Haitalliset komponentit kykenevät myös tunkeutumaan vauvaan ja aiheuttamaan korjaamatonta haittaa..

Monet työssäkäyvät naiset kertovat kiihkeästä halusta ottaa siemailla olutta tai viiniä toisen kolmanneksen aikana. Makuasetusten muutos on yleinen tapa naiselle, joka on asemassa. Tuleva äiti päättää juoda tai olla juomatta tänä aikana yksin, mutta on syytä muistaa, että lapsi saa kaiken saman kuin hän.

Alkoholijuomilla on kielteinen vaikutus hermostoon, sikiön sisäelinten toimintaan ja fyysiseen rakenteeseen. Useimmiten lapset syntyvät pieninä ja heillä on heikko immuniteetti.

Haitta kolmannella kolmanneksella ja ennen synnytystä

Viime kolmanneksella alkoholi on vaarallisinta. Lapsella on riski sairastua patologioihin:

• erilaiset sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet;
• raajojen väärä rakenne;
• hypoksia;
• ennenaikainen syntymä;
• poikkeamat kasvojen ja kallon rakenteessa;
• syntyneet tytöt - alkoholinen embryopetopatia;
• pojilla on ongelmia lisääntymisjärjestelmän kanssa;
• glykemia;
• heikko immuniteetti;
• glykemia;
• anemia;
• tulevaisuuden muisti ja henkiset ongelmat.

Kaikkia edellä mainittuja patologioita esiintyy 50%: ssa korkealaatuisten juomien tapauksista raskauden viimeisellä kolmanneksella. Samanaikaisesti naisen ei tarvitse juoda suurina annoksina, riittää 15 grammaa päivässä useita kertoja. Vaikka rajoitatkin vastaanottojen lukumäärää, poikkeamat näkyvät, mutta eivät niin suuria.

Alkoholismi imetyksen aikana

Synnytyksen jälkeen useimmat naiset imettävät. Tällä hetkellä kaikki naisen käyttämät tuotteet kulkevat maidon läpi lapselle. Äideillä on jopa kielletty alkoholia sisältävien lääkkeiden käyttö imetyksen aikana, ja alkoholijuomat eivät tietenkään ole sallittuja..

Alkoholin käyttö on sallittua tapauksissa, joissa nainen ei imetä vauvaa, dekantoi etukäteen ja pakastaa tuotteen, antaa tarvittaessa tai korvaa useita ruokintoja erityisellä seoksella..

Alkoholi pääsee verenkiertoon puolen tunnin sisällä sen ottamisesta, mutta se tulee eri tavalla, se riippuu ruumiinpainosta. Esimerkiksi jos äiti painaa 55 kg, lasillinen viiniä neutraloidaan noin kolmen tunnin kuluttua..

Jos nainen käyttää aktiivisesti korkealaatuisia juomia imetyksen aikana ja antaa samalla lapselle rinnan odottamatta alkoholin vapautumista verestä, hänellä on ongelmia:

• maksa ei pysty selviytymään haitallisista aineista, elimen toiminta on häiriintynyt;
• syke nousee, letargia ja apatia ilmaantuvat;
• vauvan hermosto kärsii;
• alkoholiriippuvuuden esiintyminen lapsessa on mahdollista;
• pahin asia on myrkytys ja kuolema.

Onko mahdollista juoda alkoholia pieninä määrinä raskauden aikana?

Lääkärit ovat yhtä mieltä siitä, että alkoholista on luovuttava ennen raskauden suunnittelua ja aina lapsen kantamisen yhteydessä. Alkoholijuomien ottaminen ensimmäisen ja viimeisen kolmanneksen aikana on ehdottomasti kielletty.

Termin puolivälissä pieni määrä viiniä tai olutta on sallittua terveellä virtauksella ilman poikkeamia. Valmistettu vain luonnollisista ainesosista, ilman kemikaaleja. Sen pitäisi kirjaimellisesti olla yksi tai kaksi pientä lasia yhdessä annoksessa. Jatkuvaa käyttöä ei voida hyväksyä, jopa pieninä määrinä.

Jos juot alkoholia tietämättä raskaudesta ensimmäisten viikkojen aikana

Usein käy niin, että nainen saa selville mielenkiintoisen tilanteen raskauden neljännellä, viidennellä viikolla, jolloin tuolloin kulutettiin alkoholijuomia. Tietysti odottava äiti tarttuu pelkoon lasta kohtaan. Huolen aihe on alkoholin jatkuva käyttö, jolloin sillä on vaikutusta sikiöön. Jos pari lasillista viiniä tai olutta juotiin erityistilaisuudessa poikkeuksena, ei ole syytä huoleen. Mutta joka tapauksessa on välttämätöntä läpäistä testit ja suorittaa seulontamenettely ajoissa, joka määrittää patologioiden riskit.

Alkoholin käyttö raskauden aikana on jokaisen naisen valinta. Muista vain, että paitsi sinun terveytesi riippuu tästä, myös vauvan hyvinvoinnista, kehityksestä kohdussa ja hänen tilastaan ​​syntymän jälkeen.

Alkoholi raskauden aikana

Usein kuulet odottavilta äideiltä: "Juon alkoholia raskauden aikana - ja mikä siinä vikaa?" Monille näyttää siltä, ​​että lasillinen hyvää viiniä tai pullo vähäalkoholista juomaa ei vaikuta millään tavalla lapsen tilaan kohdunsisäisen kehityksen aikana. Tällaiset väärät uskomukset voivat kuitenkin maksaa vauvalle paitsi terveyden myös elämän..

Niille, jotka joivat säännöllisesti alkoholia raskauden aikana, sikiön alkoholioireyhtymän (FAS) syntymismahdollisuudet kasvavat 3-4 kertaa verrattuna muihin juomattomiin. Lisäksi yhdellä lapsella sadasta psykofysiologiset epämuodostumat ovat peruuttamattomia..

Kuinka alkoholin saanti raskauden alkuvaiheessa vaikuttaa äidin ja sikiön tilaan?
Voinko juoda alkoholia raskauden aikana: asiantuntijalausunto
Alkoholin väärinkäytön pitkäaikaiset seuraukset raskauden aikana lapselle
Viini raskauden aikana
Olut raskauden aikana

Kuinka alkoholin saanti raskauden alkuvaiheessa vaikuttaa äidin ja sikiön tilaan?

Jos nainen väärinkäyttää tupakointia ja ottaa jatkuvasti alkoholia raskauden aikana, etenkin ensimmäisen kolmanneksen aikana, todennäköisyys FAS: n kehittymiselle sikiössä on jossakin määrin 100%. Tälle synnynnäiselle häiriölle on ominaista vakavat henkiset ja fyysiset viat, jotka on jaettu kolmeen ryhmään:

• liian pieni pituus ja paino sekä kohdunsisäisen kehityksen aikana että synnytyksen jälkeisenä aikana;
• aivohäiriöt, jotka johtuvat keskushermoston vakavista vaurioista (henkinen hidastuminen, vakavat käyttäytymisongelmat, neurologiset ja älylliset häiriöt, aivojen poikkeavuudet);
• epämuodostuneet kasvojen yläleuan rakenteet: kallon pieni koko (mikrokefalia), leveä litistetty nenäsilta, ylimääräinen taitto silmän sisäkulmassa, kaventunut ja lyhentynyt palpebraalinen halkeama, leukojen hypoplasia ja leuan luiden vauriot, mikrognatia (erilaiset leukaluut patologiset muutokset).

Jos nainen joi paljon alkoholia raskauden aikana ennen 12 viikkoa, vauvan useita epämuodostumia on väistämätöntä. Tällaisilla lapsilla diagnosoidaan jo vastasyntyneellä synnynnäisiä sydänvikoja, epämuodostuneita niveliä ja ulkoisia sukuelimiä, kämmenten muuttuneita ryppyjä, hemangioomia ja hienomotorisia häiriöitä.

Yleensä muna istutetaan kohdun kohdun limakalvoon vain 8-10 päivää hedelmöityksen jälkeen. Siihen asti pienten alkoholimäärien haitat sikiölle raskauden aikana ovat vähäiset. Kuitenkin jo kolmannella viikolla ja kolmannen raskauskuukauden loppuun saakka sikiön elämänjärjestelmät alkavat muodostua. Etanoli ja sen kehossa oleva johdannainen - asetaldehydi - tunkeutuvat helposti istukkaan ja häiritsevät näitä prosesseja. Alkoholin vaikutus sikiöön raskauden aikana voi olla niin tuhoisa, että ultraäänilääkäri päättää häneltä jo toisessa seulonnassa 19-21 viikolla:

• anenkefalia (joidenkin aivojen elintärkeiden osien puuttuminen);
• spina bifida;
• maksan ja sydän- ja verisuonijärjestelmän elinten muodonmuutos;
• hengitys-, hermo- tai virtsateiden viat.

On erittäin vaikea ennustaa tarkalleen, onko vauva terve, jos sallit itsellesi pari olutta viikonloppuisin. Mutta potentiaalisten riskien minimoimiseksi sinun on luovuttava kokonaan positiivisen testin ja alkoholin kulutuksen ultraäänitutkimuksen jälkeen raskauden aikana. Alkoholijuomat voivat myös aiheuttaa spontaanin abortin. Joissakin tapauksissa kuukautiset yksinkertaisesti viivästyvät ja sitten ne alkavat, eikä naisella ole aavistustakaan, että hänestä voisi tulla äiti.

Seuraava taulukko kuvaa hyvin spontaanien keskenmenojen ja juomisen tiheyden välistä suhdetta:

Voinko juoda alkoholia raskauden aikana: asiantuntijalausunto

Useimmat lääkärit suosittelevat vastuullisten äitien poistavan alkoholin jopa raskauden suunnittelun aikana vähintään 12 viikkoa ennen raskautta. Tämä johtuu siitä, että suosikkiviinin tai konjakin sisältämät aineet "myrkyttävät" helposti munan hedelmöittymiseen. Tämä tarkoittaa, että haluttu lapsi on jo geneettisellä tasolla elinkelvoton tai kärsii terveysongelmista..

Vastaus kysymykseen siitä, onko mahdollista ainakin vähän alkoholia raskauden aikana, tulee luonnollisesti heti, kun tutustut seuraaviin seikkoihin:

1. Sikiön runko ei pysty poistamaan etanolia ja sen hajoamistuotteita tehokkaasti kehosta napanuoran kautta. Tämä uhkaa vakavia häiriöitä saatujen solujen geenirakenteessa melkein kaikissa elimissä. Keskushermosto on erityisen altis alkoholijuomien sisältämien aineiden vaikutuksille, mikä voi viime kädessä johtaa henkiseen vammaisuuteen.
2. Liiallinen riippuvuus alkoholista aiheuttaa usein hormonaalista epätasapainoa odottavan äidin kehossa. Foolihapon ja progesteronin synteesiprosessit estetään, joiden puutos lisää merkittävästi keskenmenon ja ennenaikaisen syntymän todennäköisyyttä.
3. On erittäin tärkeää tietää, miten alkoholi vaikuttaa istukkaan raskauden aikana. Sen toimintojen rikkominen alkoholijuomien säännöllisellä saannilla ilmaistaan ​​verisuonten supistumisessa, mikroskooppisten verenvuotojen esiintymisessä ja lisääntyneessä trombusmuodostuksessa. Nämä oireet osoittavat istukan varhaisen "ikääntymisen" ja siten lapsen ravinnon ja hapen saannin rikkomisen..

Alkoholin väärinkäytön pitkäaikaiset seuraukset raskauden aikana lapselle

Heti kun odottava äiti alkaa miettiä, onko mahdollista juoda alkoholia raskauden aikana, hänen tulisi miettiä, onko syytä uhrata vauvan tulevaisuus hetkellisen nautinnon vuoksi.

Kaikki juomat, jotka sisältävät jopa vähän alkoholia, voivat lisätä sikiön etanolitasoa 10 kertaa verrattuna keskimääräiseen pitoisuuteen äidin verenkierrossa. Tämä johtuu maksan epäkypsyydestä, vauva ei ole vielä täysin muodostunut.

Myös poikallasi tai tyttärellesi voi välittömästi syntymän jälkeen ja usean vuoden aikana olla sellaisia ​​poikkeavuuksia terveydentilasta kuin:

• hypotrofia (alhainen paino) syntymän yhteydessä;
• aivojen alikehitys;
• hypoksia;
• suhteeton ruumiinrakenne;
• rinnan epämuodostumat, lonkkanivelten kehittymättömyys, jalkojen lyhentäminen;
• käsivarsien huono ulottuvuus kyynärpäissä;
• väärä sormien sijoittaminen raajoihin;
• häiriöt sydän- ja verisuonijärjestelmän kehityksessä;
• mielenterveyshäiriöt;
• huonosti muotoiltu puhe;
• motivoimaton aggressio;
• hyperaktiivisuus ja hajamielinen huomio;
• oppimisvaikeus.

Viini raskauden aikana

Tuleva äiti kokee usein erittäin voimakasta stressiä, joka saa hänet haluamaan juoda ainakin vähän viiniä. Brittiläiset tutkijat tekivät kokeen, jonka mukaan lapset, joiden äidit eivät toisinaan kieltäneet lasillista tätä juomaa, osoittivat kehittyneempää älyä kuin heidän ikäisensä. He oppivat värejä, kirjaimia ja numeroita nopeammin ja oppivat myös kommunikoimaan ulkomaailman kanssa helpommin..

Sinun ei kuitenkaan pidä luottaa tällaisten tutkimusten tuloksiin. Jokainen organismi on yksilöllinen, ja yksi ilta viinin seurassa aiheuttaa joskus peruuttamattomia seurauksia. Siksi on erittäin tärkeää valita vain korkealaatuinen juoma. Herkut suosittelevat kalliita cahoreja tai punaista kuivaa viiniä. Joissakin tapauksissa se jopa lisää ruokahalua ja eliminoi toksikoosin ilmenemismuodot ja lisää myös hemoglobiinia..

On syytä muistaa, että edes suotuisan raskauden aikana sinun ei pidä juoda enempää kuin 6 lasillista viiniä viikossa. Lisäksi jokaisen alkoholiannoksen tulisi sisältää enintään 10 ml etyylialkoholia. Hyvä vaihtoehto on alkoholiton viini, jossa etanolipitoisuus on enintään 0,5%. Se ei ole melkein melkein turvallinen äidille ja vauvalle, mutta myös virkistää, lisää ruokahalua, parantaa ruoansulatusta ja auttaa alentamaan verenpainetta.

Olut raskauden aikana

Vaikka olut on vähäalkoholinen juoma ja monet uskovat, että sen juominen on vaaraton kohdussa olevalle lapselle, tämä ei ole kaukana asiasta. Yksi 0,5 litran pullo olutta vaikuttaa kehoon samalla tavalla kuin 50 g vodkaa. "Elävän" juoman kannattajat väittävät, että se sisältää suuria pitoisuuksia vitamiineja (mukaan lukien ryhmä B), hivenaineita ja entsyymejä. Oluen ystäville raskauden aikana liittyy kuitenkin riski:

• sikiön alkoholiriippuvuusoireyhtymä;
• keskenmeno tai ennenaikainen synnytys;
• istukan irtoaminen;
• vaarallinen hormonaalinen epätasapaino oluen fytoestrogeenipitoisuuden vuoksi;
• viivästynyt sikiön kohdunsisäinen kehitys;
• kolmannen kolmanneksen vieroitusoireyhtymä, jossa usein juodaan olutta ilmaistuna käden vapinaina, vastustamaton halu juoda ja lisääntynyt ärtyneisyys.

Alkoholittomalla oluella on myös haittapuolensa suuren säilöntäaineiden ja kemiallisten lisäaineiden muodossa. Siksi on parempi pidättäytyä sen ostamisesta, kunnes vauva on syntynyt..

Alkoholi ja raskaus ovat erittäin vaarallinen yhdistelmä. Tulevien äitien, jotka haluavat ylläpitää täydellistä lisääntymistoimintaa ja kantaa ja synnyttää terveellisen vauvan, tulisi minimoida etanolin saanti kehoon kaikkien 9 kuukauden ajan.

Pelottavat myytit ja rohkaiseva totuus alkoholin vaaroista raskauden ja imetyksen aikana

Kahden ensimmäisen viikon aikana raskauden jälkeen alkoholi ei voi vahingoittaa sikiötä, mutta se voi johtaa aborttiin, josta nainen ei edes tiedä. Ja tämä on vain yksi piiloviinien ja shampoon juomisen vaaroista.

Ketä uskoa?

Huolimatta näennäisesti ilmeisestä alkoholin vahingosta raskaana olevalle naiselle, Internetissä on perusteluja aiheesta, että alkoholijuomat ovat melko hyväksyttäviä pieninä annoksina. Jotkut nuoret äidit kertovat foorumeilla, että he antoivat itselleen lasillisen kuivaa punaviiniä raskauden aikana ja synnyttivät sitten terveitä lapsia. Jopa synnytysklinikan lääkäri voi kertoa, että puoli lasillista samppanjaa lomalla on hyväksyttävää. Joten kenen pitäisi uskoa? Ylittääkö alkoholi istukan esteen? Asiantuntijamme on yksiselitteinen mielipide tästä asiasta..

Prokofieva Victoria Vladimirovna

synnytyslääkäri-gynekologi MEDSI: n kliinisen ja diagnostiikkakeskuksen ensimmäisestä pätevyysluokasta Grokholsky Lanella

Myytti viinin eduista

”Kaikilla alkoholijuomilla, jopa pieninä annoksina, on voimakas myrkyllinen vaikutus lapseen. Säännöllinen 50 gramman alkoholin kulutus raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana riittää jo sikiölle, jolla on kasvojen poikkeavuuksia.

Punaisen viinin eduista raskauden loppuvaiheessa on mielipide. On syytä huomata, että alkoholin "stimulaatiolla" työvoimalla ei ole tieteellistä perustaa, päinvastoin, se rentouttaa kohtu. Aiemmin suonensisäistä etanolia on käytetty keskenmenon ja ennenaikaisen synnytyksen estämiseen. Nykyään tähän käytetään tehokkaampia menetelmiä ja lääkkeitä. Jotkut asiantuntijat ehdottavat, että pienen alkoholimäärän nauttiminen auttaa rentoutumaan "harjoittelun" aikana - Braxton Hicksin supistukset, mutta kukaan ei tietenkään sitoudu suosittelemaan tätä ".

Mikä tarkalleen uhkaa alkoholijuomien kulutusta raskauden aikana?

Etyylialkoholi tunkeutuu helposti istukan esteeseen ja sillä on myrkyllinen vaikutus lapseen. Sen jälkeen se leviää kaikkiin elimiin ja aiheuttaa suuren uhan munuaisten ja erittymisjärjestelmän muiden elinten epäkypsästä johtuen, mutta pääasiassa alkoholia hajottavien entsyymijärjestelmien epätäydellisyydestä johtuen. Raskaana olevan naisen alkoholin käyttö ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana aiheuttaa sytotoksisen vaikutuksen, mikä johtaa sikiön kuolemaan. Lisäaltistus suurille etanoliannoksille johtaa FAS - sikiön alkoholioireyhtymän kehittymiseen. Tämä on yhdistelmä synnynnäisiä fyysisiä ja henkisiä vikoja, jotka ilmenevät lapsen syntymässä ja pysyvät hänen kanssaan koko elämän. Erityisesti:

aivojen poikkeavuudet ja häiriöt, jotka liittyvät keskushermoston toimintaan;

painon ja korkeuden puute;

kasvojen ja kallon rakenteen erityispiirteet;

nivelten poikkeavuudet, synnynnäiset sydänviat, ulkoisten sukuelinten poikkeavuudet, hienomotoriset häiriöt.

Kuinka korvata vahvat juomat?

Ei ole mikään salaisuus, että ensimmäisten viikkojen aikana hedelmöittymisen jälkeen kaikki naiset eivät tiedä tilanteestaan. Voi kestää useita viikkoja, ennen kuin odottava äiti ostaa raskaustestit ja tekee lapsen isästä onnellisen. Jolla on pari kuukautta! Tietämättä asemaansa, nainen voi sallia itselleen alkoholin tavanomaisessa tilassaan, esimerkiksi lounaalla (brunssi) ystäviensä kanssa viikonloppuna.

Lääkärin mukaan kahden ensimmäisen viikon aikana hedelmöittymisen jälkeen alkoholin saanti ei voi vahingoittaa sikiötä. Mutta se voi häiritä sen istuttamista kohdun seinämään ja johtaa raskauden alkamisen päättymiseen, josta nainen ei tiedä.

Lomien osalta sinulla on helposti varaa alkoholittomaan viiniin, olut, samppanja, koska näiden juomien käyttö ei aiheuta riskejä sikiön kehitykselle..

Onko alkoholi hyväksyttävä imettäville äideille?

Kyllä, vain hyvin kohtuullisissa rajoissa. WHO suosittelee vauvan imettämistä enintään kuuden kuukauden ajan, ottamalla vähitellen käyttöön normaalia ruokaa, mutta jatkamalla ruokintaa kahden vuoden ikään saakka. Tämän ruokinnan keston vuoksi naisten ei odoteta luopuvan alkoholista kokonaan. Etanoli pääsee äidinmaitoon, mutta vain pieni määrä sitä pääsee vauvan vereen. Jos nainen ei käytä alkoholia väärin ja pysyy normissa, jota pidetään ehdollisesti turvallisena: 150-200 ml viiniä tai 500 ml vähäalkoholista 3,5% olutta.

Toisin sanoen kertaluonteiseen "kontaktiin" pienen alkoholimäärän kanssa ei liity kliinisesti merkittävää vaikutusta lapsen kehoon. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että imettävien äitien sallitaan väärinkäyttää alkoholia. Jos naisille asetetaan tiukat rajoitukset alkoholinkäytölle hepatiitti B: n aikana, monet luopuvat siitä. Hepatiitti B: n hyödyt ovat suuremmat kuin riskit, ja siksi alkoholi ei ole kielletty imettäville äideille - maltillisesti ja vastuullisesti.

Raskaus ja alkoholi

Ei pitäisi olla epäilystäkään siitä, että alkoholilla on haitallinen vaikutus sikiön kehitykseen ja lapsen terveyteen tulevaisuudessa. Tästä on kirjoitettu, kuultu ja keskusteltu paljon. Huomattava osa raskaana olevista naisista uskoo kuitenkin, että käyttö ja väärinkäyttö eivät ole sama asia. Onko näiden käsitteiden välillä eroa, kun sisälläsi on syntynyt uusi elämä? Voiko odottavalla äidillä olla varaa juoda siemailla? Ja mikä on sallittu alkoholiannos tänä ratkaisevana aikana?

Tutkijat ja lääkärit ovat jo yrittäneet selvittää tätä asiaa monta kertaa. Ja joka kerta he löysivät siihen uuden vastauksen. Lisäksi niiden joukossa ei ole vieläkään yksiselitteisesti oikeaa. Tieteellisten valaisimien mielipide tästä asiasta on kuitenkin muuttunut merkittävästi..

Aikaisemmin uskottiin, että lasillinen hyvää viiniä ei ollut vain turvallista, vaan jopa hyödyllistä raskaana olevalle naiselle. Punaviini nostaa hemoglobiinia ja lisää ruokahalua - tämä on äidille erittäin tärkeää nyt. Joten se on välttämätöntä. Kukaan ei voi asettaa tiukkoja tiettyjä rajoja hyväksyttävissä annoksissa, koska jokaisella on oma raja: keho reagoi alkoholiin hyvin yksilöllisesti. Ja mikä on normi yhdelle naiselle, toinen voi olla ylenmääräinen. Keskimäärin lasillinen viiniä sallittiin viikossa.

Mutta se oli kaiken arvoista ja mitään: katsoa hieman pidemmälle, naisen sisälle. Voisiko tämä olla hyödyllistä sikiölle? Nykyään on osoitettu, että kohdussa oleva lapsi "juo" alkoholia mukanaan. Totta, ei yhtä paljon kuin äiti, mutta täsmälleen puolet siitä, mitä hän otti rintaansa. Vaikka tuoreet todisteet viittaavat siihen, että alkoholi tunkeutuu istukan läpi kokonaan. Paljon voidaan sanoa siitä, kuinka etyylialkoholi vaikuttaa alkioon. Mutta tätä ei yleensä tarvita kuvan selventämiseksi. Koska asenne ja halu juoda raskauden aikana riippuvat vain yhdestä asiasta: luuletko, että niin pienelle ja puolustamattomalle olentolle, joka ei ole vielä syntynyt, mutta jo elää ja toimii kuin sinä, on ainakin turvallinen annos alkoholia ? Vaikka hän saa 5 grammaa kymmenestä juotavasta? Tappaako hän hänet? Ja mikä vielä pahempaa: se lamauttaa?

Siksi nykyaikaiset lääkärit ovat jo ottaneet aivan toisenlaisen kannan: Raskauden aikana ei ole turvallisia alkoholiannoksia. Kukaan (ja ehkä koskaan) ei kerro sinulle varmasti, kuinka monta grammaa viiniä tai olutta on kohtalokasta lapsellesi. Ja mikä pahinta: kukaan muu kuin sinä ei ole myöhemmin vastuussa tästä. Tämä ei tarkoita lainkaan sitä, että esimerkiksi siemainen olutta voi loppua jälkiseuraan. Mutta tämä ei takaa myöskään päinvastaista..

Toinen tuore johtopäätös: alkoholijuomien välillä ei ole eroa raskauden aikana. Ja jos aikaisemmat lääkärit väittivät, että viski, brandy, vodka, liköörit ja vastaavat ovat nyt kiellettyjä sinulle ja viini ja olut ovat sallittujen luettelossa, viimeisimmät tieteelliset tutkimukset todistavat toisen asian: mikä tahansa alkoholi on yhtä potentiaalisesti vaarallinen jälkeläisille.

Älä paniikkia, jos olet kävellyt paljon tietämättä olevasi raskaana. Alkupäivinä, kun alkio on vielä matkalla kohtuun, se on vaarallinen vain siinä mielessä, että se voi aiheuttaa spontaanin abortin. Mutta sitten et edes tiedä raskaudesta. Alkoholista ei ole vaaraa, ennen kuin istukka on muodostunut ja sikiö alkaa ruokkia sinusta. Keskimäärin kahta viikkoa hedelmöityksen ja menetettyjen kuukautisten välillä pidetään ehdottoman turvallisina. Tietenkin, jos jostain syystä alkoholiannokset olivat liian suuria ja niitä kulutettiin päivittäin, kannattaa kertoa siitä lääkärille. Jos ei, rentoudu. Mutta myöhemmin, heti kun alkio laskeutuu ja alkaa kehittyä ja kasvaa, alkoholista ei voi olla puhetta! Ensimmäisen kolmanneksen pienin pudotus voi aiheuttaa patologioita ja epämuodostumia. Tämä kausi on tärkein ja vaarallisin..

Alkoholin käyttö ennen raskautta ja raskauden aikana

Raskaus ja alkoholi ovat lääketieteellisestä näkökulmasta yhtä yhteensopimattomia käsitteitä. Sikiön muodostumisen aikana naisen keho toimii "tuloksen puolesta", tehdään valtava päivittäinen työ, joka liittyy hormonaaliseen kuormitukseen ja oikeaan aineenvaihduntaan. Kaikilla alkoholin osilla on kielteinen vaikutus paitsi syntymättömän lapsen kehoon myös raskaana olevan naisen elintärkeisiin elimiin. Mistä syistä alkoholi on vasta-aiheista raskauden aikana, ja onko alkoholia "turvallinen" osa?

Alkoholi ennen raskautta: negatiiviset tekijät

Kuinka alkoholi vaikuttaa raskaana olevan naisen kehoon, monet ihmiset tietävät, mutta kuinka vaarallinen pieni osa alkoholista on ennen raskautta? Lapsen kantaminen on pitkä ja työläs prosessi yhdistettynä naisen kehon valmiuteen vastata kaikkiin hormonaalisiin muutoksiin. Ei ole sellaista elintä, joka "seisoisi syrjässä" tiineyden aikana. Jos otamme huomioon tosiasian, että kehomme kokee alkoholin missä tahansa määrin myrkyksi, voidaan jopa kyseenalaistaa alkoholin kohtuullinen käyttö.

Tulevalle äidille on suositeltavaa ylläpitää erityisen tärkeiden elinten: maksan, sydämen, haiman, lisämunuaisten ja munuaisten terveys ja toimivuus. Juuri nämä elimet ovat ensimmäisiä, jotka joutuvat alkoholin hajoamistuotteiden negatiiviseen vaikutukseen. Siksi on vain yksi johtopäätös: alkoholi on kategorisesti vasta-aiheista ennen raskautta, sen aikana ja sen jälkeen..

Alkoholi raskauden alkuvaiheessa: mikä on riski?

Jopa alhainen alkoholinkäyttö ja varhainen raskaus ovat yhteensopimattomia käsitteitä. Juomisen riski ensimmäisten kahdeksan raskausviikon aikana on ehkä suurin. On olemassa riski alkiovikojen kehittymisestä, raskauden jäätymisestä ja jopa sen lopettamisesta. Alkionjaksolle (hedelmöityksestä kahdeksaan viikkoon) on tunnusomaista aktiivinen hormonituotanto. Tänä aikana istukka muodostuu ja kiinnittyy kohdun kehoon, sygootista tulee alkio, asetetaan elintärkeät toiminnot, jotka säilyttävät raskauden ja varmistavat sen riittävän kulun.

Lapsen täydellinen kohdunsisäinen kehitys kohdussa riippuu tekijöistä, joiden joukossa perinnöllisyys, ulkoisen ympäristön negatiiviset tekijät (säteily, kemiallinen myrkytys) sekä odottavan äidin elämäntapa ovat hallitsevassa asemassa. Väsynyt keho ei pysty tarjoamaan sikiön asianmukaista ravintoa ja kehitystä. Tätä tekijää pahentaa myös alkoholin saanti. Etyyli läpäisee istukan 20 minuutin kuluttua mahalaukkuun pääsemisestä. Alkoholilla (tai pikemminkin sen hajoamistuotteilla) on alun perin haitallinen vaikutus istukan, aivojen ja alkion sydämen happeen.

Alkoholi raskauden aikana tahansa määrä voi aiheuttaa tällaisia ​​patologioita:

• FAS (sikiön alkoholioireyhtymä);
• maksan, munuaisten, sydämen, aivojen kehityksen patologia;
• sikiön alikehittynyt verisuonijärjestelmä;
• alhainen syntymäpaino (synnynnäinen dystrofia);
• kasvojen ja kasvojen kasvun poikkeavuudet: pitkänomainen kasvot, alaleuan alikehittyminen, sygomaattisen kaaren hypoplasia, nenän luiden muodonmuutos, "huulen halkeama" tai "suulakihalkio";
• epäsäännöllinen pään muoto. Useammin se on pitkänomainen pää, litistetty niskakyhmästä, kruunun akuutti muoto, litistetty niskakyhmy;
• karsinta, pienentyneet silmäraot;
• rintakehän, lonkkanivelen muodonmuutos;
• suhteeton runko;
• mikrokefalia - aivojen alikehitys;
• neurologiset häiriöt (hermostunut lapsi, "kasvot" alkoholimyrkytyksen merkit);
• sukuelinten ja peräaukon häiriöt.

Kaikki edellä mainitut komplikaatiot ovat valinnaisia, mutta säännöllisen juomisen alaisena raskaana oleva nainen lisää automaattisesti erilaisten patologioiden kehittymistä.

Onko raskaana olevalle naiselle normaali hyväksyttävä alkoholinkäyttö?

Jotkut tytöt, ollessaan tilanteessa, puhuvat alkoholin "eduista" sen pieninä annoksina. Alkoholin vaikutus raskauteen on riippumaton sen määrästä ja laadusta. Esimerkiksi vain 30 grammaa etyylialkoholia sisältävää juomaa voi aiheuttaa istukan hapensyötön rikkomuksen, sydänlihaksen ja munuaisten kehityshäiriöitä..

Suhteellisen "turvallinen" osa alkoholia riippuu raskaana olevan naisen yksilöllisistä ominaisuuksista. Joillekin voi juopua 15 minuutissa alkoholin ottamisen jälkeen ja toisille - 5 minuutin kuluttua, mutta joka tapauksessa alkoholi vaikuttaa suuremmalla tai pienemmällä osalla äidin ja lapsen kaikkiin sisäelimiin. Varhaisvaiheessa tämä on 50% mahdollisuus keskenmenoihin, ja myöhemmissä vaiheissa - jäädytetyt raskaudet ja sikiön poikkeavuudet.

Raskaana oleville naisille ei ole turvallista ja hyväksyttävää annosta (kaikenlaista) alkoholijuomaa! Tämä on syytä muistaa. Ei tietenkään voida sanoa, että lasillinen viiniä voi välttämättä aiheuttaa komplikaatioita lapsen kehityksessä, mutta päinvastoin on myös mahdotonta. Riski prosentteina on 50: 50.

Jos odottavat äidit ovat valmiita vaarantamaan syntymättömän lapsensa terveyden, voit kokeilla turvallisesti. Naisen kehoon tunkeutuva etyylialkoholi menee suoraan istukan verenkiertoon. Samanaikaisesti etanolin hajoamistuotteiden (asetaldehydi) pitoisuus veriplasmassa on sama sekä äidille että sikiölle. Alkoholimyrkytys on "toivottomassa asemassa" olevan lapsen suora kohtalo kohdussa.

Alkoholin vaarat myöhäisessä raskaudessa

Alkoholi myöhäisen raskauden aikana on myös vaarallista. Useimmat odottavat äidit ajattelevat naiivisti, että jos lapsi on muodostunut, kaikki elimet ovat jo täysin toimintakykyisiä, voit joskus "miellyttää" itseäsi lasillisella samppanjaa tai olutta. Itse asiassa vaara vauvoille myöhemmissä vaiheissa (varsinkin ennen toimitusta) ei vähene. Nyt äidin juoma lasillinen viiniä kulkee vapaasti istukan esteen läpi ja vaikuttaa suoraan vauvan aivoihin. Tällaisen ihottuman seuraukset ovat lapsen alkoholimyrkytys. Esimerkiksi äidin krooninen alkoholismi aiheuttaa lapsessa alkoholimyrkytyksen merkkejä. Syntymän jälkeen yleisin diagnoosi on lapsen sikiön alkoholioireyhtymä. Mikä tämä tauti on ja kuinka vaarallinen tämä tila on lapselle syntymän jälkeen?

Vaikka juot järjestelmällisesti pieniä annoksia alkoholia, voit aiheuttaa jo kohdussa olevan lapsen monimutkaisen alkoholimyrkytyksen. Yleisin diagnoosi on pikkulasten alkoholioireyhtymä. Kliininen kuva riippuu komplikaation muodosta. Lievä muoto ilmenee pienen henkisen poikkeaman muodossa, fyysiset indikaattorit ovat useimmiten normaaleja, syntymän paino voi olla hieman pienempi. Keskimääräiselle muodolle on ominaista monimutkaisemmat mielenterveyden häiriöt (kohtalainen). Somaattiset sairaudet, kehitys- ja ajatteluhäiriöt, hermostohäiriöt ja alentunut ruumiinpaino syntymän yhteydessä ovat tärkeimmät merkit.

Vaikein ja vaarallisin muoto on vakava. Sisäelinten viat, näkyvät ulkonäkövirheet ("huulen halkeama", pieni nenä, pitkänomainen pää, "suulakihalkio"). Tähän vaiheeseen liittyy keskushermoston häiriöitä. Minkä tahansa sikiön alkoholioireyhtymän seuraukset:

1. änkytys ja kutistuminen;
2. merkittävä kehitysviive;
3. raajojen kehityshäiriöt;
4. astigmatismi;
5. malocclusion, rintojen kieltäytyminen;
6. aggressio ja psykosomaattiset ilmenemismuodot;
7. ympäröivän maailman käsityksen rikkominen;
8. hajoaminen.

Krooninen alkoholismi ja äidin jatkuva alkoholin käyttö aiheuttavat monimutkaisia ​​olosuhteita, joiden hoito tapahtuu vain sairaalassa. Itse asiassa alkoholin käyttö raskaana voi olla elinikäinen vamma vauvallesi. Tällaisen tilanteen todennäköisyys on 50%. Onko kuitenkin riskin arvoinen mielikuvituksellisella nautinnolla jopa erinomaisen laadukkaasta alkoholista?

Syntymäpäivä: raskaana olevan naisen alkoholimyrkytys ja synnytyksen tulos

Raskaana olevan naisen päihtyminen jatkuvalla alkoholinkäytöllä vaikuttaa kielteisesti paitsi lapsen kehitykseen myös istukan hapensyöttöön. Loppuvaiheessa jatkuvan alkoholin väärinkäytön seurauksena ennenaikaisen syntymän riski kasvaa. 60% synnytyksestä alkoholiriippuvaisilla on ennenaikainen synnytys 33-36 viikossa. Juuri tämä tekijä on vaarallinen lapsen elämälle ja jatkokehitykselle. Lapsen kohdussa kohdatun stressin lisäksi syntymän jälkeen hänen on taisteltava elämästä. Varhainen synnytys lisää keuhkokuumeen riskiä, ​​joka itsessään on vauvoille tappava tila..

Lisäksi etanolin vaikutuksella, joka kohdistuu naisen koko kehoon, on suora vaikutus syntymäprosessin aktiivisuuteen. Maksan, munuaisten ja aivojen toiminta "hidastuu", syntymässä tarvittavan aineen - oksitosiinin - tuotannossa on puutetta. Oksitosiinin lisäinjektiot voivat toimia vain 60%. Kaikki muut tilanteet edellyttävät keisarileikkausta. Tämä on ainoa tapa vähentää vastasyntyneen syntymävamman riskiä..

Johtopäätös

Mikä tahansa määrä alkoholia, mikä tahansa laatu terveelle ihmiselle, on myrkky, joka aiheuttaa monimutkaisia ​​sisäelinten häiriöitä. Raskaana olevalle naiselle alkoholin käyttö raskauden vaiheessa, lapsen varhainen ja myöhäinen kehitys on perusteeton riski. Sisäelinten kehityksen patologiat, elinikäinen vamma ja monimutkaiset fysiologiset poikkeamat ovat jokaisen äidin mahdollisuus, joka on ottanut vastuun alkoholin käytöstä raskauden aikana.

Mutta pahinta on itse vauvan tilanteen toivottomuus. Äidin kehossa kasvava lapsi ei voi suojautua alkoholin haitallisilta vaikutuksilta, eikä naisen luonnolliset suojaavat toiminnot voi taata sikiön turvallisuutta alkoholin väärinkäytön yhteydessä. Nikotiini, alkoholi- ja huumeriippuvuus ovat vaarallisimpia tekijöitä, jotka aiheuttavat kehittymättömän lapsen hengenvaarallisia mutaatioprosesseja. Jopa suunnittelematon raskaus ei voi olla tekosyy odottavan äidin vastuuttomuudelle..

Alkoholin tiede

Raskauden kulku naisen alkoholismin kanssa Alkoholin jatkuvan ja pitkäaikaisen käytön sekä aineenvaihduntahäiriöiden yhteydessä sisäelimissä tapahtuu syviä ja usein peruuttamattomia muutoksia. Samaan aikaan raskaus vaatii naisen kehoa mobilisoimaan kaikki voimavaransa. Aineenvaihdunta rakennetaan uudelleen sekä sikiön kehityksen varmistamiseksi että tulevaan äitiyteen valmistautumiseksi. Siksi sisäelinten sairaudet, erityisesti krooniset, raskauden aikana, voivat vaikuttaa haitallisesti sikiön kohdunsisäiseen kehitykseen.. Sisäelinten sairaudet. Sisäelinten sairauksien rasittamaa raskautta kutsutaan "uhattuna sikiölle". Raskaus ei mene hyvin naisten alkoholisairauksiin lähinnä siksi, että heidän keskushermostomme on tuskallisesti muuttunut. Verisuonten sävyn hermosäätelyn häiriö heikentää sikiön ravintoa. Synnytyksen neurorefleksimekanismi heikkenee, minkä seurauksena ne viivästyvät, joihin liittyy usein sikiön happinälkää (tukehtuminen) tai synnytystraumaa. On tärkeää muistaa, että keskushermosto on erityisen herkkä alkoholille henkilöissä, jotka ovat altistuneet tietyille haitallisille tekijöille syntymänsä synnytyksen aikana tai syntymähetkellä (tukehtuminen, synnytystrauma, jonka aivoverenkierto on heikentynyt, tai aivoverenvuoto jne.). Myöhemmässä elämässä hoidon vaikutuksesta trauman seuraukset eivät välttämättä näy ulkoisesti. Tällaisten ihmisten alkoholijuomien käyttö johtaa kuitenkin usein vastustamattoman alkoholihalun kehittymiseen, alkoholisairauksien muodostumiseen ja persoonallisuuden heikkenemiseen. Niinpä naisen alkoholijuomien käyttö raskauden aikana ja vielä suuremmassa määrin alkoholismia sairastavan naisen käyttämä väärinkäyttö ikään kuin tuomitsee lapset etukäteen sairauteen.. Sisäelinten systeemisten vaurioiden takia alkoholismin aiheuttama raskaus on erittäin vaikeaa. Kaikissa järjestelmissä raskaus ja alkoholin vahingolliset vaikutukset ovat kaksinkertaiset. Äidin ja sikiön sairas elin ei aina kestä tätä kuormitusta. Esimerkiksi alkoholisilla maksavaurioilla raskauden aikana on mahdollista kehittää maksan vajaatoiminta, mikä johtaa usein sikiön ja naisen kuolemaan. Usein maksavaurio (hepatiitti) yhdistetään haiman (haimatulehdus) vaurioihin. Jos raskaus ilmenee, äidin haimasairaus vaikuttaa kielteisesti tämän rauhasen muodostumiseen sikiössä, erityisesti sen saarekudokseen, joka on vastuussa insuliinin ja glukagonin, hormonien, jotka säätelevät hiilihydraattien metaboliaa kehossa, synteesistä.. Negatiivinen vaikutus äidin alkoholin kehoon ja sen korvikkeisiin on moninkertainen. Sydänlihaksen alkoholivaurioiden - kardiomyopatian - yhteydessä sydänlihaksen toiminta heikkenee ja sydämen vajaatoiminta kehittyy. Tämä puolestaan ​​häiritsee uteroplatsentaalista verenkiertoa - sikiöllä on hapen puutetta (hypoksia). Hematopoieettinen järjestelmä reagoi alkoholin toksisiin vaikutuksiin vähentämällä leukosyyttien suojaavia ominaisuuksia. Immuunijärjestelmän aktiivisuus vähenee, mikä ilmenee alkoholismia sairastavien potilaiden kehon taipumuksena erittäin vakavaan tartuntatautien, kuten keuhkokuumeen, kulkuun. Myrkyllinen nefriitti kehittyy usein komplikaatioiden, kuten virtsateiden infektioiden ja pyelonefriitin, kanssa. Luonnollisesti tällaiset muutokset äidin kehossa vaikuttavat negatiivisesti sikiön kehitykseen: lapsi syntyy ennenaikaisesti, ja siinä on vähäisen ravitsemuksen merkkejä (aliravitsemus), mikä vahingoittaa keskushermostoa. Alkoholin väärinkäytön yhteydessä merkittävä patologia löytyy myös hormonaalisista elimistä: lisämunuaisista, munasarjoista ja kilpirauhasesta. Samanaikaisesti neuroendokriiniset suhteet hypotalamuksessa - aivolisäkkeessä - lisämunuaisissa - munasarjojärjestelmässä häiriintyvät aktiivisesti äidin ja sikiön aineenvaihduntaprosessien säätelyssä.. Raskaana olevista alkoholistisista naisista sikiö altistuu siis monitekijöisille ja erittäin kielteisille vaikutuksille: alkoholi ja sen metaboliitit; äidin heikentyneen aineenvaihdunnan ja sisäelinten riittämätön tai virheellinen toiminta. Kuinka äidin sisäelinten sairaudet voivat vaikuttaa kielteisesti sikiöön?? Aineenvaihdunnan ominaisuudet "äiti - istukka - sikiö" - järjestelmässä. Kohdussa oleva sikiö on erottamattomasti sidoksissa hänen ruumiinsa. Tämän järjestelmän istukka suorittaa lukuisia toimintoja, joihin kuuluvat kuljetus (erilaisten aineiden siirtyminen äidiltä sikiöön ja takaisin), hengityselimet, ravitsemukselliset (trofiset), hormonitoiminnot, aineenvaihdunta (istukan entsyymien aktiivisuuden vuoksi) ja monet muut. Sikiön metabolisten tuotteiden (urea, virtsahappo, CO2) erittyminen tapahtuu istukan kautta. Aineet läpäisevät istukan eri tavoin. 1) Yksinkertaisen diffuusion avulla (pienimolekyyliset yhdisteet: vesi, yksinkertaiset sokerit, aminohapot, vitamiinit, jotkut hormonit, happi). Alkoholi ja asetaldehydi tunkeutuvat myös vapaasti sikiöön. 2) Sitomalla erityisillä kantajaproteiineilla, jotka kuljettavat sikiön vereen erilaisia ​​aineita, jotka eivät kykene tunkeutumaan vapaasti istukkaan. 3) Pitoisuusgradienttia vastaan ​​(useita aineita siirtyy sikiöstä äidille, esimerkiksi bilirubiini). Tämä osoittaa aktiivisen siirtojärjestelmän olemassaolon istukassa ja sikiön vaikutuksen äidin organismiin.. 4) Pinosytoosin avulla (äidin veriplasmassa olevat aineet voivat päästä sikiön vereen johtuen plasman pisaroiden tarttumisesta istukan villien soluihin). Lisäksi istukka on elin, joka tuottaa erilaisia ​​hormoneja, joita tarvitaan sikiön kehitykseen.. Siten istukka on monimutkainen monitoiminen elin, jonka hyödyllisyys riippuu monista tekijöistä. Kehittyvä sikiö ja istukka kokonaisuutena reagoivat kiivaasti kaikkiin kielteisiin vaikutuksiin, jotka eivät ole luonteenomaisia ​​luonnon asettamalle normaalille kehitysmekanismille. Alkoholin ja asetaldehydin haitalliset vaikutukset istukan verisuonten seinämiin ilmenevät erityisesti joidenkin heikkenemisestä ja autioitumisesta. Tällainen istukan verisuonisto ei enää kykene toimittamaan sikiölle oikeassa tilavuudessa kaikkea tarvittavaa. Sikiön ravitsemus on häiriintynyt. Raskaus päättyy alkoholistisiin naisiin yleensä epäsuotuisasti: spontaanit abortit, kuolleena syntyneet, keskosien syntymät. Näin ollen aineenvaihduntaprosessit, jotka tapahtuvat äidin ja sikiön kehossa sekä istukassa, ovat niin yhteydessä toisiinsa, että niitä pidetään yhtenä järjestelmänä: minkä tahansa linkin mahdolliset toimintahäiriöt vaikuttavat väistämättä muihin linkkeihin. Etanolilla ja sen metaboliiteilla on itsenäinen ja vielä negatiivisempi vaikutus sikiöön.. Sikiön verenkierron piirteet lisäävät äidiltä tulevan alkoholin aiheuttaman vahingon määrää. Etanoli ja asetaldehydi kulkeutuvat istukan läpi napanuonaan. Napanuonasta 60-80% verestä lähetetään porttilaskimon kautta maksaan, 20-40% verestä, ohittaen maksan, laskimo- (Arancius) -kanavan kautta tulee alempaan vena cava -kanavaan. Siksi riittävän suuri määrä istukan läpi kulkeutunutta etanolia ja sen metaboliitteja saavuttaa välittömästi sikiön sydämen ja aivot. Sikiön maksan läpi kulkevaa alkoholia ei myöskään neutraloida tehokkaasti. Hapettavien entsyymien aktiivisuus sikiön maksassa on vain 20% aikuisten entsyymien aktiivisuudesta. Suurimman osan aineenvaihduntatuotteistaan ​​sikiön pääasiallinen erittävä elin on istukka, toisella sijalla munuaiset. On todettu, että alkoholi ja sen metaboliitit, jotka erittyvät munuaisten kautta ja pääsevät lapsivesiin, jossa sikiö "kelluu", voi niellä ja absorboitua uudelleen suolistossa. Hidas verenkierto alkoholististen naisten istukassa ja toistuva alkoholin virtaus sikiöön suoliston kautta luovat olosuhteet tämän myrkyn pidemmälle kiertoon sikiön veressä ja lisääntyvät myrkyllinen vaikutus. Kuvatut haitalliset vaikutukset eivät ole ainoat sikiöt, joille äiti on alkoholisti. Ravinteiden, vitamiinien, hormonien, hapen jne. Normaalin saannin lisäksi. normaalisti kehittyneen istukan verisuoniston kautta sikiö tarvitsee elektrolyyttejä, hivenaineita, joiden vaihtoa vakavasti häiritsee myös äidin alkoholismi. Hivenaineiden aineenvaihdunnan häiriöt. Uskotaan, että normaaliin kehitykseen tarvittavien hivenaineiden joukossa yksi johtavista paikoista kuuluu sinkkiin. Sinkin saannin rikkomista sikiöön pidetään yhtenä tärkeimmistä syistä alkionopopatioihin äidin alkoholismissa.. On todettu, että sinkin fysiologinen rooli ihmiskehossa on monipuolinen ja johtuu pääasiassa siitä, että se on osa monia entsyymejä. Tähän mennessä on tunnistettu yli sata sinkkiä sisältävää proteiinia, joista suurin osa on metalloentsyymejä. Sinkki on olennainen osa useita dehydrogenaaseja, DNA- ja RNA-polymeraaseja, peptidaaseja, fosfataaseja, syklistä fosfodiesteraasia, mikä osoittaa sen osallistumisen proteiinien, nukleiinihappojen, hiilihydraattien, rasvojen, vitamiinien ja hormonien vaihtoon. Sinkki on välttämätön solujen jakautumisen kaikissa vaiheissa, stabiloi ulomman solun ja solunsisäisten kalvojen läpäisevyyden, toimii katalysaattorina vapaiden radikaalien reaktioille, osallistuu membraanin kuljetusprosesseihin ja kilpaileviin vuorovaikutuksiin kalsiumin kanssa. Sinkin rooli nukleiinihappojen, proteiinien metaboliassa, luiden kasvussa ja kehityksessä, miesten sukupuolirauhasten, kilpirauhasen ja aivolisäkkeen toiminnassa on erittäin tärkeä.. Sinkin välttämättömyys tärkeimpien elämänprosessien aikana ilmenee selvästi, kun sen puute ilmenee: kasvu häiriintyy, ruumiinpaino pienenee, hiusten ja kynsien kasvupatologia ilmenee, uros sukupuolirauhasten kehitys häiriintyy. Sinkin puute johtaa syviin immuunijärjestelmän häiriöihin: kateenkorvan imusolmukkeiden atrofia kehittyy, makrofagien ja T-lymfosyyttien toiminta vähenee, solun immuniteetin vaimennus tapahtuu, immunoglobuliinien taso laskee. Ihmisten havainnoissa ja monilla eläinlajeilla tehdyissä kokeissa on todettu, että sinkin puute raskauden aikana voi johtaa moniin erilaisiin synnynnäisiin rakenteellisiin virheisiin ja epämuodostumiin jälkeläisillä, jopa edesauttaa aivomassan vähenemistä sikiössä.. Samaan aikaan raskaana olevilla naisilla on ennenaikaisen synnytyksen, työn heikkouden, synnytyksen jälkeisen verenvuodon lisääntyminen. Kohdunsisäinen sinkin puute johtaa myös kasvun hidastumiseen, immuunijärjestelmän toimintahäiriöön ja korkeaan kuolleisuuteen. Sinkkivajeesta kärsivien äitien jälkeläisillä havaittiin keskushermoston ja luuston vakavia synnynnäisiä epämuodostumia. Yksi syy sinkin puutteeseen tällaisilla naisilla ja heidän sikiöissään voi olla alkoholismi ennen raskautta (tai vielä enemmän - jatkuu sen aikana). Monet sikiön alkoholioireyhtymän ilmentymät johtuvat juuri sinkin puutteesta.. Naisten alkoholismin myötä sikiön elintärkeiden hivenaineiden metabolia häiriintyy. Sikiön alkoholioireyhtymä Alkoholin haitalliset vaikutukset jälkeläisiin ovat olleet tiedossa jo kauan, mutta perusteellisempi tutkimus vaikutuksen mekanismista alkoi vasta viimeisten 15-20 vuoden aikana, jolloin naisten alkoholismin lisääntyminen havaittiin kaikissa maailman maissa. Tämän seurauksena oli epämuodostumien ja keskosena syntyneiden lasten määrän kasvu. Joten vuonna 1973 Yhdysvalloissa kuvattiin erityinen yhdistelmä alkoholin väärinkäyttäjille syntyneiden lasten erityisiä muodonmuutoksia ja henkistä hidastumista. Tätä erityyppistä yhdistettyä patologiaa kutsuttiin "sikiön alkoholioireyhtymäksi" tai "alkoholiseksi embryophetopatiaksi". Tämän oireyhtymän ensimmäisten kuvausten jälkeen ensinnäkin lasten klinikoiden lääkärit, lastenlääkärit kääntyivät sen tutkimukseen. Nyt on vakaasti todettu, että sikiön alkoholioireyhtymää sairastavat lapset syntyvät vain kroonisesta alkoholismista kärsiville naisille, jotka eivät lopeta järjestelmällistä alkoholinkäyttöä edes raskauden aikana.. Sikiön alkoholioireyhtymän kehittymismekanismi on monimutkainen. Joten oireyhtymän kehitys riippuu alkoholin kulutuksen annoksesta ja tiheydestä sekä raskauden kestosta. Aika 3. – 8. Raskausviikolta ja varsinkin 4. – 6. Viikko pidettiin erityisen vaarallisena tässä mielessä. Tässä tapauksessa toksinen vaikutus sikiöön riippuu ensisijaisesti äidin veressä olevan alkoholin määrästä. Esimerkiksi seuraava malli havaittiin: kun päivittäinen 30-60 g alkoholin saanti, tämän vakavan sikiösairauden riski oli 10% ja alkoholiannoksen ollessa noin 150 g - 50%. Sikiön alkoholioireyhtymää todettiin myös lapsilla, joiden äidit olivat raskaana väärin olutta, cocktaileja, samppanjaa ja rypäleen viinejä.. On toinenkin malli: sikiön alkoholioireyhtymän (ts. Alkoholisen embryophetopatian) vakavuus lisääntyi merkittävästi säännöllisesti juovilla raskaana olevilla naisilla niin paljon, että jokainen seuraava raskaus toi äidille ja yhteiskunnalle yhä enemmän alkoholivahinkoja fyysisesti ruma ja henkisesti heikentynyt lapsi. Alkoholisen fetopatian kehittyminen liittyy paitsi etanolin välittömään vaikutukseen myös pääasiassa asetaldehydin toksisiin ominaisuuksiin. Tämä johtuu siitä, että asetaldehydin pitoisuus alkiopatiaa sairastavien lasten synnyttäneen äidin veriseerumissa on 3-4 kertaa suurempi kuin naisten kontrolliryhmissä. Asetaldehydin merkitys alkoholisen embryophetopatian kehittymisessä on osoitus siitä, että etanolin toksinen vaikutus on voimakkaampi sikiön kehityksen alkuvaiheessa. Tämä johtuu alkoholidehydrogenaasin puuttumisesta sikiön maksassa varhaisessa kehitysvaiheessa ja sen riittämättömästä aktiivisuudesta myöhään sikiön (sikiön) aikana.. Siten johtava alkoholifetopatian esiintyminen on veren asetaldehydin kohonnut taso, joka johtuu asetaldehydidehydrogenaasientsyymin puutteesta äidissä.. Alkoholifetopatian kehittymistä edistävien tekijöiden joukossa on otettava huomioon lyijyn rooli, jota esiintyy suurina määrinä puhdistamattomissa alkoholituotteissa (kuutamo, kotipannu jne.) Ja jolla voi olla suuri haitallinen vaikutus. Raudanpuutteen, joukon hivenaineiden, hypoproteinemian, hypoglykemian, joka liittyy alkoholismia sairastavien äitien aliravitsemukseen, merkitys on myös toistuvasti tuotu esiin.. Lapsilla, joilla on embryophetopathy, havaitaan sinkkipitoisuuden vähenemistä veriplasmassa ja hiuksissa. Tämän ilmiön yhteys alkoholin käyttöön on todistettu kokeellisesti. Raskaana oleville rotille annettiin alkoholia juotavaksi istukan muodostumisen aikana (ns. Kriittinen vaihe). Sinkin puute määritettiin eläinten kehossa, ja heidän jälkeläisillään oli epämuodostumia, jotka muistuttivat vastasyntyneiden lasten muodonmuutoksia, joille diagnosoitiin syntymän jälkeen alkoholinen embryophetopathy. Alkoholin vaikutuksesta sikiöön aiheuttamien kehitysvikojen lasten todellista syntyvyyttä ei ole vahvistettu. Tämä johtuu siitä, että alkoholin aiheuttamat vahingot voivat ilmetä heikosti syntymähetkellä eikä niitä voida diagnosoida, mutta ne ilmenevät henkisenä hidastumisena lapsen myöhemmässä kehitysvaiheessa.. Alkoholin alkionopopatian ilmaantuvuus jälkeläisissä liittyy läheisesti naisten alkoholismin ilmaantuvuuteen, joka on lisääntynyt huomattavasti viime vuosina monissa maissa. Joten monet narkologit ilmoittavat alkoholisen embryophetopatian esiintymistiheyden yhdeksi tapaukseksi 1000 vastasyntyneen joukossa (0,1%), mukaan lukien vähemmän selvät patologian muodot 2-3 tapauksena 1000 vastasyntyneestä. Muut kirjoittajat viittaavat suurempaan esiintymistiheyteen: 0,1-0,4% - 2-5%. Alkoholistisen embryophetopatian esiintyvyystutkimuksessa alkoholisoituneiden naisten keskuudessa todettiin, että 44%: lla heidän lapsistaan ​​määritetään vain henkinen hidastuminen ja 32-50%: lla - kompleksi tyypillisistä vakavista alkoholisen embryophetopatian oireista. Siten joka kolmannella alkoholismista kärsivien naisten lapsella on merkkejä alkoholialkiopatopatiasta.. Sikiön alkoholioireyhtymä (alkoholivahinko) ei ole vain aivovaurio, vaan myös tuskallisia muutoksia syntymättömän lapsen muissa elimissä ja järjestelmissä. Alkoholipitoisen embryophetopatian kliininen kuva on monipuolinen. Sen merkit voidaan ryhmitellä seuraavasti: 1) ravitsemus- ja aineenvaihduntahäiriöt sikiössä; 2) kallon rakenteen rikkomukset; 3) epämuodostumat ja epämuodostumat; 4) aivovaurio, mukaan lukien älyvamma. 1. Yksi sikiön alkoholioireyhtymän tärkeimmistä kliinisistä ilmenemismuodoista on kohdunsisäinen aliravitsemus (sikiön aliravitsemus). Naisten raskauden aikana nauttima alkoholi aiheuttaa sikiön kasvun hidastumista aivojen epänormaalin kehityksen vuoksi neurosekretoristen aivosolujen viivästyneen kypsymisen seurauksena. Vastasyntyneiden ruumiinpaino pienenee äidin raskauden aikana käyttämän alkoholimäärän mukaan (kuva 4). Vastasyntyneiden fyysisen kehityksen viivästyminen vaikuttaa vielä enemmän kehon pituuteen. Yli vuoden ikäisillä lapsilla, jotka ovat syntyneet alkoholia käyttäviltä äideiltä, ​​kasvuvauhti on 65% normaalista ja painonnousu on 38% normaalista. Suuressa määrin sikiön aliravitsemus selittyy aineenvaihdunnan häiriöillä äidin alkoholismin vaikutuksen alaisena. Nämä vauvat ovat yleensä syntyneet hapen puutteen tilassa (tukehtuminen). Heillä on veressä vähemmän hapettuneita aineenvaihduntatuotteita. Kolmanneksessa potilaista havaitaan keltaisuus, joka vaatii kiireellistä korvaavaa verensiirtoa. Lapsilla, joilla on sikiön alkoholioireyhtymä, äkillisen alkoholin puutteen seurauksena heti syntymän jälkeen havaitaan tyypillisten vieroitusoireiden (pidättyminen) kehittyminen. Ensimmäisten 24 elämän tunnin aikana ja suurimmaksi osaksi 6–12 tunnin kuluessa syntymästä nopea hengitys, lisääntynyt reaktio ärsykkeisiin (etenkin ääni), sormien vapina, kouristukset (puolet lapsista, joiden hengitys on väliaikaisesti loppunut), joskus turvotus vatsa, oksentelu. Nämä alkoholin pidättymisen oireet (vastasyntyneiden vieroitusoireyhtymä) ovat seurausta keskushermostoon kohdistuvasta lisärasituksesta ja aiheuttavat lisävahinkoja.. Vastasyntyneet kieltäytyvät imettämästä, eivät lihoa hyvin. He ovat jatkuvasti innoissaan, huutavat, nukkuvat huonosti, mutta korkean fyysisen aktiivisuuden vuoksi psykofysikaalinen kypsyminen hidastuu. Tällaisten lasten kehitystä kuvataan yksityiskohtaisesti luvussa Ch. viisi. 2. Kallorakenteen häiriöt ovat niin tyypillisiä, että käsite "alkoholin oireyhtymää sairastavan lapsen kasvot" syntyi lääketieteessä. Pää on suhteettoman pieni tai päinvastoin suuri. Vaikeimman vaikutelman jättää pään pieni koko (jopa 1/3 normaalista koosta). Kallon kasvo-osa on alikehittynyt. Korvat ovat epäsäännölliset, pienet, matalat. Otsa on matala ja kapea. Silmän rako on lyhentynyt. Silmät ovat joko hyvin pieniä tai pallomaisia, asetettu leveästi toisistaan. Usein on silmänräpäys, ylemmän silmäluomen roikkuminen (ptoosi). Nenä on lyhyt, pilkka-nenäinen, upotettu pohja, leveä tasainen silta. Monilla lapsilla on ominainen ylähuuli, jolla on kapea punainen reunus (kalan suu). Suulakihalkio (suulakihalkio) tai ylähuuli (huulihalkio) on yleistä (kuva 5). 3. Raajojen rakenteen muutokset ilmenevät kyynärnivelten epätäydellisenä pidennyksenä, raajojen luiden muodonmuutoksina tai lyheneminä (kuva 6). Varpaat ovat usein saman pituisia, ne voivat kasvaa yhdessä koko pituudeltaan tai niillä on korkea kalvo ("sammakotassu"). Luukudoksen kehityksessä on kuvattu poikkeavuuksia, jotka ilmaistaan ​​viimeisen kohdunkaulan nikaman fuusiossa ensimmäisen rintanikaman kanssa, mikä aiheuttaa pään liikkeen rajoituksen ("mies ilman kaulaa"). Muutokset sisäelinten rakenteessa ilmaistaan ​​erityisesti kolmikammioisen ("sammakko") sydämen muodostumisessa normaalin tai vaihtelevan asteen kammioväliseinän sulkeutumattomuuden, suurten verisuonten fuusion sydämessä ja ulkopuolella sekä keuhkovaltimon ja aortan välisen alkion kasvitieteellisen kanavan sulkeutumisen sijasta. Alikehittyminen, pysähtyminen missä tahansa alkionkehityksen vaiheessa johtaa moniin muihin sisäelinten "epämuodostumiin" - pallean tyrästä kataraktiin ja linssin ja iiriksen ulkonemaan (koloboma). Ulkoisten sukupuolielinten rakenteen rikkomuksia havaitaan usein. Pojilla kivekset eivät laskeudu kivespussiin (cryptorchidism). Edellä mainittuja epämuodostumia esiintyy eri taajuuksilla; täydellinen kuva taudista ei kehity kaikilla lapsilla. Sikiön alkoholioireyhtymä etenee eri tavoin kliinisten oireiden vakavuudesta riippuen. Tämän perusteella oireyhtymällä on kolme vaikeusastetta: lievä, kohtalainen ja vaikea. Ennuste riippuu sikiön alkoholivahinkojen vakavuudesta. Vaikeissa tapauksissa kasvun hidastuminen jatkuu yleensä 5-6 vuotta, lisääntynyt ja koordinoimaton fyysinen aktiivisuus ei häviä pitkään. Pään koon epäjohdonmukaisuus ikänormin kanssa tulee voimakkaammaksi, dementia lisääntyy. 4. Vastasyntyneillä havaitaan hermoston orgaanisia (rakenteellisia) ja toiminnallisia häiriöitä. Motoristen taitojen hankkiminen on jyrkästi estetty, emotionaalinen epävakaus syntyy. Tutkijoiden tutkimuksen tuloksena todettiin, että 33 prosentilla idiooteista oli humalassa vanhempia, ja 10 prosenttia näistä lapsista syntyi päihtyneinä.. Tällaiset lapset tarvitsevat asianmukaista valvontaa ja hoitoa jo varhaisesta iästä lähtien, mitä on hyvin vaikea tarjota perheissä, joissa äidit kärsivät alkoholismista.. Siksi kroonisen alkoholismin aiheuttamalle sikiön alkoholioireyhtymälle naisilla on ominaista kliininen monimuotoisuus ja huono ennuste somaattisessa, henkisessä ja sosiaalisessa mielessä (ks. Luku 5). Facebook Tweeter Pinterest On Tärkeää Tietää Autismi Jatkuva pelon ja ahdistuksen tunne aiheuttaa neuroottisen häiriön Masennus Ennen kuin ymmärrät miten päästä eroon jatkuvasta pelosta ja ahdistuksesta, joka esiintyy oletettavasti ilman syytä, sinun on selvitettävä, mikä se on, miten se ilmenee ja miten se vaikuttaa kehoon. Kuinka päästä eroon masennuksesta avioeron jälkeen naiselle ja miehelle? Masennus Tänään puhumme siitä, miten päästä masennuksesta avioeron jälkeen. Tämä aihe on tarpeeksi vaikea sekä miehille että naisille. Tarkastelemme itse avioeroilmiötä, puhumme tänä aikana ilmenevistä ongelmista ja niiden ratkaisemisesta. Psykoosilääkkeet - luettelo lääkkeistä: TOP 10 parasta Masennus Psyykkisten häiriöiden hoidossa pääasiassa käytetään psykoosilääkkeitä, luettelo lääkkeistä on todella laaja. Varat on tarkoitettu keskushermoston virityksen vähentämiseen, hallusinaatioiden poistamiseen ja masennuksen hoitoon. Paranoidi tyyppinen psykopatia Masennus Paranoidi tyyppinen psykopatiaParanoidista psykopatiaa kutsutaan paranoidiksi persoonallisuushäiriöiksi taudin tarkistuksessa 10. Yksi paranoidisen persoonallisuuden pääpiirteistä on kohonnut, yliarvioitu itsetunto. Rikollinen käyttäytyminen sosiologiassa Masennus Rikollisen käyttäytymisen käsiteRikollinen käyttäytyminen ei ole rikoslain kannalta rangaistava teko. Tästä rikoksesta seuraa vain jonkinlainen hallinnollinen vastuu. Ensimmäiset merkit Alzheimerin taudista tai vain unohduksesta? Masennus Missä on raja tavallisen unohduksen ja Alzheimerin taudin ensimmäisten hälyttävien oireiden välillä??Jokainen meistä ainakin kerran esitti itsellemme kysymyksen siitä, miten äly ja muisti muuttuvat vanhuuteen mennessä, onko mahdollista tunnistaa ensimmäiset merkit heidän heikkenemisestään rakkaissaan ja mitä on tehtävä viivästyttämään heidän huonontumistaan. Kun koko maailma ei ole mukava. Kuinka päästä eroon ärtyneisyydestä, hermostuneisuudesta ja aggressiivisuudesta naisilla Masennus 1. Ärtyisyys ja aggressiivisuus naisilla: taudin syyt 1.1. Psykologiset syyt 1.2. Fysiologiset syyt 1.3. Patologiset syyt Etkö voi seistä innoissaan Masennus Haluan sanoa heti - jos makaat tytön kanssa etkä nouse ylös - niin tapahtuu usein ja on syy masennukseen. Tyhmään kysymykseen "Ehkä olen impotentti?" vastaus löytyy melko nopeasti - jos se seisoo aamulla ainakin kerran, kaikki on kunnossa kanssasi. Psychology Of Personality Mikä on somatoformihäiriö Migreeni Kouristukset nukahtamisesta ja unen aikana Ahdistus 10 rauhoittavaa lääkettä, jotka eivät tee sinusta unelias Apatia Hermofobia on fobia, joka on yhteinen kaikille puhdistusaineille Neuropatia Alkoholismin hoito ilman potilaan tietämystä Migreeni Raskas hengitys Ahdistus Dementia Kuinka tunnistaa skitsoidinen persoonallisuushäiriö Bashkanov Alexey Sergeevich Itsemurha-ajatukset: jääkuutioita, aromaterapiaa, vitsejä, päätuoleja ja muita tapoja päästä eroon niistä Kuinka hoitaa unettomuutta naisilla kotona: 12 suositusta Ensiapu masennukseen Onko bulimiaa parannuskeinoa? VERBAL, th, th. Kirja. Suullinen, suullinen.Lähde (painettu versio): Venäjän kielen sanakirja: 4 osaa / RAS, Lingvistisen instituutti. tutkimus; Toim. A.P. Evgenieva. - 4. painos, poistettu. - M.: Rus. Suositeltava Ensiapu epilepsiaan Kuinka käsitellä ärtyneisyyttä: 5 vinkkiä ammattimaiselta psykologilta Vainoharhaisuus Maaninen masennus: oireet ja hoito Toimituksen Valinta 14 parasta lääkettä hermoille ja stressille Apatia Lääkkeet> Sonnat (tabletit) Ahdistus Lyhyt kahdeksanvärinen Luscher-testi verkossa Masennus Suosittu Luokat Ahdistus Apatia Masennus Migreeni Neuropatia 2022 © clinicarenord.com Kaikki Oikeudet Pidätetään Yhteydessä: