logo

Kenelle delirium tremens tulee?

Pitkät juhlapäivät, kuten uusi vuosi, hautajaiset, St. Pääsiäinen ja muut juhlat tavallisille ihmisille ovat valoisia tapahtumia, joita he ovat odottaneet kauan. Samaa ei voida sanoa narkologeista. Heille tällaiset jaksot ovat vain ankaraa arkea. Miksi? Kyllä, koska suurin osa tunnollisista kansalaisista tänä "onnellisena" ajankohtana menee huolimattomasti murtumiseen ajattelematta seurauksia.
Suunnitelluilla klinikkakäynneillä on jopa tietynlainen tilasto:

  • ensimmäinen aalto poimii "myrkytetyt". Tällöin päivittäiset velvollisuutensa takia kääntyvät teetotalerit "ovat tarttuneet hoitoon" ja alkavat infusoida kaikkea, mikä "polttaa" itseensä;
  • lämmitetyt taistelijat pääsevät heti heihin kiinni;
  • heitä seuraavat ne, jotka tulkitsivat väärin juopumisen merkityksen ja syöksyivät lyhytaikaiseen alkoholimyrkytykseen,
  • ja lopuksi onnekkaat sulkevat ketjun tasapainotettuaan päihtyneen euforian kumartumiseen kymmenen päivän ajan. He ottavat yhtäkkiä käyttöön vastuujärjestelmän, ja he lähtevät kiireesti töihin. Prosessissa he tulevat äkillisesti ulos jyrkästä "todistettujen" reseptien avulla.

No, koska kaikkien organismit ovat erilaisia, "ohjelmisto" -vikoja esiintyy usein. Tämän seurauksena 80 prosentissa tapauksista joillekin yksilöille käy odottamaton vieras - "orava" tai yksinkertaisesti delirium tremens. Se tapahtuu perinteisesti 3-4 päivää juhlan jälkeen..

Delirium tremens - mikä se on

Valitettavasti monet ihmiset tietävät omakohtaisesti, mikä delirium tremens on. Tämä ei ole hauskaa, koska tämä diagnoosi kuuluu psykiatristen häiriöiden kenttään. Alkoholismi ja delirium tremens ovat kuitenkin kaksi täydentävää diagnoosia, jotka harvoin menevät ilman toisiaan..

Tieteellisessä terminologiassa delirium tremensillä on kaikuva nimi - alkoholinen delirium. Latinalaisessa muodossa se on kirjoitettu delirium tremensiksi ja se on käännetty "ravistavaksi hämäryydeksi". Tauti voi ilmetä sekä miehillä että naisilla. Siitä huolimatta siitä tulee useimmiten vahvan puoliskon laillinen etuoikeus, joka käyttää alkoholia väärin 7-10 vuotta peräkkäin.

Miksi juuri miehet...

Monet ihmiset ihmettelevät, miksi deliriumtremensia esiintyy useammin miehillä kuin naisilla. Mutta tässä ei ole mitään yllättävää:

  1. Ensinnäkin tämä tauti koskee psyyken epävakaata tilaa. Ja se, kuten tiedät, voi syntyä kaikenlaisesta henkisestä stressistä, mukaan lukien pään vammat (niitä voi saada paitsi nyrkkeilyotteluissa myös humalassa taisteluissa). Ja myös virustaudit, joista alkoholisti on kärsinyt, voivat myös aiheuttaa delirium tremensin oireita..
  2. Toiseksi miehet antavat itsensä (joskus riidassa) "mennä" yli, sitten juopua, unohtaa, mennä uudestaan ​​ja lopuksi sanoa itselleen sankarillinen "pysähdys".

Miksi delirium alkaa vain "heräämisen" ja nousemisen aikana? Koska juuri tänä aikana kehossa alkaa jotain "vetäytymistä". Tämä on pidättyminen, jonka toimintamekanismi perustuu aivojen happinälkään, jota ruokkii myrkyllinen myrkyllinen cocktail, joka tulee kehoon humalassa olevan alkoholin kautta. Muuten, delirium tremensin ilmentyminen juomisen jälkeen vaikuttaa useimmiten jo "ravistettuun" psyykeen, joka on toistuvasti kohdannut alkoholialtistuksen seuraukset.

Mitä miehet kokevat delirium tremensin aikana

Kuinka delirium tremens ilmenee miehillä? Kaikki riippuu tapauksesta. Mutta klassisessa muodossa skenaario rakentuu:

  • värikkäitä hallusinaatioita,
  • pitkittynyt motorinen jännitys, joka häiritsee tietoisuutta,
  • ahdistavassa paniikin merkityksessä.
    Ensimmäiset deliriumtremens-merkit saavat yleensä tuntemaan itsensä, kun potilas alkaa hyökätä esiasteisiin - ääniin, "häiriöihin" realistisilla kauhukuvilla ja muille fantasioiden elementeille.Pian deliriumtremens-merkit voimistuvat. Potilaat voittavat villit hirviöt tai eläimistön edustajat, jotka kauhistuttavat hirvittävästi terävillä hampailla ja täyttävät tilan kaikkialta, ja prosessin aikana myös tunto- ja kuuloapogee asettuvat. Tämä vaihtoehto on erityisen huomionarvoinen, koska potilaat, kuultuaan hyökkääjiltä todellisen uhkan, alkavat taistella rohkeasti heitä vastaan ​​taistelemalla rohkeasti nimensä kunnian ja kunnian puolesta. Samaan aikaan henkilö voi "käydä vuoropuhelua" pelkojensa kanssa, paeta, kiirehtiä jonkun tykö. Jne. Lisäksi delirium tremensin oireet ilmenevät vapina. Tämä on taudin toiseksi yleisin oire. Se voi alkaa kasvojen lihasten vapina (erityisesti kielen kärki ja silmäluomet). Sormet vapisevat, mikä vaikuttaa käsinkirjoitukseen. Hänestä tulee pomppiva ja epätasainen. Vapisevasta äänestä voi kuitenkin olla merkkejä epäjohdonmukaisesta puheesta..

Delirium tremens lääketieteellisestä näkökulmasta

Lääketieteellisestä näkökulmasta delirium tremensin kliininen kuva näyttää tältä:

  • Potilaat ilmaisevat valituksia päänsärystä ja korvakipuista, unettomuudesta ja masentavasta pelon tunteesta.
  • Nukahtamisen aikana voi esiintyä "luonnollisia" hallusinaatioita.
  • Ruokahalu - poissa.
  • Alkoholia ei haluta. Useimmiten on jopa inhoa.
  • Tunnelma on epävakaa. Hetki hauskaa voi ilmestyä, heti korvattu synkällä melankolialla, ja päinvastoin.
  • Henkilö voi yhtäkkiä herätä ja alkaa pestä huonetta etsimään jotain kauheaa sanomalla jotain hengityksensä alla.

Tähän kaikkeen liittyy vilunväristyksiä ja hikoilua, kouristuksia voi esiintyä. Nopea syke, kuivuminen, paineen ja lämpötilan nousu jopa 40 asteeseen tai jopa korkeammalle.
Oireiden kokonaiskesto vaihtelee useista päivistä kolmeen viikkoon. Koko tämän ajan potilas on erittäin vakavassa tilassa..

Lähes elämän ja kuoleman partaalla. Paraneminen tapahtuu vasta syvän ja pitkittyneen unen jälkeen. Taudin torjuminen on kuitenkin mahdotonta yksin. Täällä ei voi tehdä ilman elvytysten apua ja psykiatrista apua. Jos lääkärit eivät ota tapausta ajoissa, potilas yksinkertaisesti kuolee..

Ehdoton sairaalahoito

Yleensä delirium tremens -bakteerin oireilla ja seurauksilla on melko vakava syy potilaan sairaalahoitoon välittömästi ja ehdoitta profiiliterällä. Tämä vahvistetaan lainsäädäntökehyksessä, Laki "Psykiatrisesta hoidosta ja kansalaisten oikeuksien takaamisesta sen tarjoamisessa" 29 §.

Siinä puhutaan henkilön pakkosairaalasta seuraavissa olosuhteissa:

  • potilas luo vaaran itselleen ja muille;
  • hän on avuton eikä kykene tyydyttämään elämän perustarpeita;
  • on olemassa vaara aiheuttaa vakavaa haittaa terveydellesi henkisen tilan heikkenemisen seurauksena.

Kuten näette, kaksi pistettä "a" ja "c" liittyvät ennennäkemättömästi diagnoosiin "delirium tremens", vaikka "b" ei ole kaukana.

Mikä on delirium tremensin suurin vaara

Tietenkin, millaisessa mielessä tahansa tämän ongelman käsityksestä, delirium on vakava stressi ihmiskeholle. Kaikki, mikä näkyy ja kummittaa alkoholistia, näyttää olevan täysin todellista ja todella olemassa olevaa. Tästä seuraa uskomattoman kauhun vääristämät grimassit ja villi halu paeta, jonka aikana potilas voi jopa hypätä ulos ikkunasta. Ja siellä, kuka tietää... hän hyökkää kenenkään kaltaisensa luokittelemaan hänet viholliseksi, tai hänet murskataan kuoliaaksi, jos se on liian korkea...

Delirium tremensin perusteella miehet ilmaisevat usein toisen tyyppistä psykoosia - hillitöntä mustasukkaisuutta. Varsinkin aikuisuudessa. Tulehtuneet aivot maalaa kuka tietää minkälaiset kuvat, ja tapaus voi päättyä hallitsemattomaan aggressioon, jopa tahattomaan murhaan. Ja tämä ei ole enää hauska tarina...

Juoppohulluus

Delirium tremens (alkoholinen delirium) on akuutti psykoosi, joka kehittyy alkoholijuomien pitkäaikaisen käytön taustalla ja kuuluu metallialkoholi-psykoosien ryhmään. Se etenee tajunnan heikkenemisellä, kosketus-, kuulo-, näön hallusinaatioilla tai illuusioilla.

Delirium tremens on yleisimmin havaittu alkoholipsykoosi. Useimmissa tapauksissa sitä esiintyy ensin potilailla, jotka kärsivät vaiheen II tai III alkoholismista, ts. Aikaisintaan 8-10 vuotta säännöllisen alkoholijuomien käytön alkamisen jälkeen..

Hyvin harvoissa tapauksissa delirium tremens kehittyy alkoholittomilla ihmisillä alkoholin väärinkäytön jälkeen.

Toisin kuin tavallisten ihmisten keskuudessa yleinen mielipide, delirium tremens -bakteerin merkkejä ei koskaan havaita akuutissa alkoholimyrkytyksessä olevilla henkilöillä, mutta ne kehittyvät vasta muutaman päivän kuluttua jyrkän äkillisen loppumisen jälkeen..

Delirium tremensin oireet vaihtelevat suuresti. Joissakin tapauksissa potilaista tulee aggressiivisia, ja toisissa päinvastoin, hyväntahtoisia ja innokkaita tekemään jaloja toimia rakkaansa hyväksi. Siirtyminen tilasta toiseen voi tapahtua nopeasti, joten delirium tremens -potilaita ei pidä koskaan pitää turvallisina ja jättää ilman lääkärin hoitoa..

Delirium tremens on hengenvaarallinen tila. Ilman asianmukaista hoitoa noin 10% potilaista kuolee sisäelinten komplikaatioiden, onnettomuuksien tai itsemurhien vuoksi.

Syyt ja riskitekijät

Ainoa syy delirium tremensin kehittymiseen on alkoholijuomien väärinkäyttö, joka kestää useita vuosia. Alkoholisen deliiriumin riskiä lisääviä tekijöitä ovat:

  • heikkolaatuisen alkoholin (lääkkeet ja tekniset nesteet, jotka sisältävät alkoholia ja sen korvikkeita) käyttö;
  • pitkät juominen binges;
  • sisäelinten, pääasiassa maksan, patologisten muutosten ilmentyminen;
  • historia aivosairauksista ja traumaattisista aivovaurioista.

Delirium tremensin kehityksen patologista mekanismia ei vieläkään ole täysin ymmärretty. Oletetaan, että aineenvaihdunnan häiriöillä ja pitkittyneellä kroonisella aivokudoksen myrkytyksellä on päärooli akuutin psykoosin puhkeamisessa..

Taudin muodot

Kliinisen kurssin ominaisuuksista riippuen delirium tremens -muotoja on useita:

  1. Tyypillinen tai klassinen. Etenee, tauti käy läpi tiettyjä vaiheita, kliininen kuva kehittyy vähitellen.
  2. Selkeä. Psykoosi esiintyy akuutisti. Potilailla on pelon ja ahdistuksen tunne, heikentynyt liikkeen koordinaatio. Ei aistiharhoja ja harhaluuloja.
  3. Keskeytä. Aistiharhat ovat pirstoutuneita. Harhaajat eivät ole täysin muodostuneita, hajanaisia. Voimakkaasti ilmaistu ahdistus.
  4. Ammattilainen. Potilaat tekevät vain stereotyyppisiä, toistuvia liikkeitä, jotka liittyvät pukeutumiseen, riisuutumiseen, ammatillisten tehtävien suorittamiseen, käyttäytyminen on automaattista. Amnesian mukana.
  5. Musikaali. Onko tulos delirium tremens -kurssin ammattiversiosta. Potilaalla on vakava tajunnan samentuminen, liikehäiriöt ja vakavat somatovegetatiiviset häiriöt.
  6. Epätyypillinen. Kliinisellä kuvalla on monia yhtäläisyyksiä skitsofrenian kanssa. Kehittyy potilailla, joilla on aiemmin ollut yksi tai useampi delirium tremens -jakso.

Delirium tremensin seuraukset voivat olla jossakin määrin muistihäiriöt, samoin kuin psykoorganisen oireyhtymän muodostuminen, vakavat sisäelinten vauriot.

Delirium tremens -vaiheet

Klassisen delirium tremensin aikana on kolme vaihetta:

  1. Alkukirjain. Potilaalla on mielialahäiriöitä. Psyko-emotionaalinen tila muuttuu nopeasti ja motivoimatta, kohonnut ja iloinen mieliala korvataan ahdistuksella ja ahdistuksella, ja jonkin ajan kuluttua potilas joutuu jälleen ahdistuneeseen tilaan. Nämä mielialan vaihtelut yhdistettynä aktiivisiin liikkeisiin, ilmeisiin ja puheeseen luovat vaikutelman kiihtyneestä, hermostuneesta. Pinnallinen uni, johon liittyy pelottavia unia ja usein heräämisiä. Ajoittaisia ​​visuaalisia ja kuulohallusinaatioita voi esiintyä. Potilaat kertovat muille mielessään esiin tulevista muistista, eloisista kuvista.
  2. Hypnagogiset hallusinaatiot. Hallusinaatioiden esiintyminen nukahtamisen aikana on ominaista. Nukkuminen on edelleen pinnallista, painajaisia. Herätessään potilaat eivät voi erottaa todellisuutta unesta. Päivän aikana heitä ahdistavat visuaaliset hallusinaatiot..
  3. Unettomuus Kun tauti etenee tähän vaiheeseen, unihäiriöt kehittyvät. Aistiharhat muuttuvat melkein vakioiksi ja erittäin kirkkaiksi. Potilaat "näkevät" upeita hirviöitä, suuria tai pieniä eläimiä. Taktiilisia hallusinaatioita havaitaan usein (tunne pienten vieraiden kappaleiden suuontelossa, hyönteiset, jotka indeksoivat kehon yli, jne.). Kuulohallusinaatioissa on uhkaavia tai tuomitsevia ääniä.

Delirium tremensin oireet

Delirium tremensin klassinen muoto alkaa kehittyä vähitellen. Taudin kulku on usein jatkuva, mutta 10%: lla potilaista se on luonteeltaan paroksismaalista: on olemassa useita, kevyin väliajoin erotettuja kohtauksia, jotka kestävät alle 24 tuntia. Pitkäaikaisen unen jälkeen delirium tremens päättyy äkillisesti. Paljon harvemmin psykoosin oireet taantuvat vähitellen. Delirium tremensin klassisen muodon kesto on yleensä 2–8 päivää. Noin 5 prosentissa tapauksista tauti kestää pitkään.

Hyvin harvoissa tapauksissa delirium tremens kehittyy alkoholittomilla ihmisillä alkoholin väärinkäytön jälkeen.

Prodromaalijaksolla, joka alkaa niputuksen äkillisen lopun hetkestä ja kestää siihen asti, kunnes taudista on ilmeinen kliininen kuva, potilailla on unihäiriöitä (usein yötä ja varhaisia ​​heräämisiä, painajaisia, raskaita unia). Aamulla herätessään he huomaavat voiman menetyksen ja vakavan heikkouden. Mieliala on alentunut. Ensimmäisten 48 tunnin aikana juomisen päättymisestä voi esiintyä epileptiformisia aborttisia kohtauksia. Joissakin tapauksissa delirium tremensin kehittymistä edeltävät kuulohäiriöt lyhyellä aikavälillä. Joskus prodromaalinen jakso on niin heikko, että se etenee huomaamatta potilaalle itselleen ja hänen ympärillään oleville.

Psykoosin kehityksen huipulla potilaiden mielikuvituksessa näkyvät värikkäät kohtaukset upeilla tai todellisilla eläimillä, muukalaisilla, satuhahmoilla. Potilaat lakkaavat ymmärtämästä riittävästi ympäröivää tilaa ja aikaa, heille näyttää siltä, ​​että ajan virtaus joko kiihtyy tai hidastuu ja ympäröivät esineet ovat jatkuvassa liikkeessä. Potilaista tulee levoton, heillä on taipumus piiloutua tai karata, ravista "hyönteisiä" vaatteistaan, käydä vuoropuhelua ja riitaa näkymättömien keskustelukumppaneiden kanssa..

Delirium tremens -potilaille on ominaista lisääntynyt ehdotus. He voivat esimerkiksi olla vakuuttuneita siitä, että kuulevat musiikkia sammutetusta radiosta tai näkevät tekstiä kokonaan valkoisella paperilla..

Potilaiden tila huononee yöllä, aamunkoiton alkaessa, hallusinaatioiden vakavuus vähenee ja muodostuu valoväli. Hallusinaatioiden väheneminen havaitaan myös, kun potilas on aktiivisessa vuoropuhelussa..

Kun potilas onnistuu nukahtamaan ja nukkumaan pitkään, delirium tremensin oireet lakkaavat äkillisesti. Harvemmin poistuminen akuutin psykoosin tilasta tapahtuu vähitellen..

Hyökkäyksen lopettamisen jälkeen potilaat eivät muista tai muistavat vaikeasti elämässään todellisia tapahtumia, jotka tapahtuivat sairauden aikana, mutta he muistavat selvästi hallusinaationsa. Heillä on merkittäviä mielialan vaihteluja, voimattomuus kehittyy. Miehet kehittävät usein lievää hypomaniaa, kun taas naiset kehittävät masennusta..

Muut delirium tremensin muodot ovat paljon harvinaisempia kuin klassiset.

Delirium tremensin ammatillisen muodon myötä potilaiden tila heikkenee vähitellen. Heillä on yksitoikkoinen lisääntyvä liike- ja mielialahäiriö.

Kliinisessä kuvassa liiallisesta delirium tremensistä esiintyy seuraavia oireita:

  • epäjohdonmukainen puhe;
  • alkeelliset yksinkertaiset liikkeet (tarttuminen, tarttuminen);
  • sydämen äänien kuurous;
  • takykardia;
  • nopea hengitys;
  • merkittävät verenpaineen vaihtelut;
  • hypertermia;
  • liiallinen hikoilu;
  • vaikea vapina;
  • muutokset lihasten sävyssä;
  • liikkeiden koordinoinnin puute.

Delirium tremensin hoito

Potilaat, joilla on delirium tremens, täytyy välttämättä joutua sairaalaan psykiatriseen tai huumeriippuvuusklinikalle. Heille annetaan vieroitushoitoa (plasmafereesi, pakotettu diureesi, suolaliuosten ja glukoosin laskimonsisäinen antaminen) sekä vajaatoimintojen korjaaminen. Näyttää kaliumvalmisteiden, nootropien ja vitamiinien nimittämisen.

Delirium tremens on hengenvaarallinen tila. Ilman asianmukaista hoitoa noin 10% potilaista kuolee sisäelinten komplikaatioiden, onnettomuuksien tai itsemurhien vuoksi.

Psykotrooppiset lääkkeet delirium tremensin hoidossa ovat tehottomia, joten niitä käytetään erittäin harvoin ja vain tiukkojen indikaatioiden läsnä ollessa (psykomotorinen levottomuus, vaikea ahdistuneisuus, pitkittynyt unettomuus). Psykotrooppiset lääkkeet ovat vasta-aiheisia taudin ammatillisissa ja liioittelevissa muodoissa..

Delirium tremensin mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset

Delirium tremensin seuraukset voivat olla muistin heikkeneminen jossakin määrin tai psykoorganisen oireyhtymän muodostuminen, vakavat sisäelinten vauriot. Muuttunut tietoisuustila, jossa on säilynyt ja joskus lisääntynyt motorinen aktiivisuus, tekee deliriumtremens-potilaasta vaarallisen sekä muille että itselleen.

Ennuste

Delirium tremensin ennuste määräytyy hoidon aloittamisen ajankohdan, taudin muodon mukaan. Useimmissa tapauksissa delirium tremensin klassinen muoto päättyy toipumiseen. Vakavan psykoosin yhteydessä kuoleman riski kasvaa. Prognoottisesti epäedulliset merkit ovat:

  • hengitystaajuus yli 48 hengitystä minuutissa;
  • virtsan ja ulosteiden inkontinenssi;
  • lihasten nykiminen;
  • syvät tajunnan häiriöt;
  • silmälihasten paresis;
  • akuutti kardiovaskulaarinen vajaatoiminta;
  • suoliston paresis;
  • ruumiinlämpötilan nousu kuumeisiin arvoihin (yli 38 ° C).

Delirium tremensin kärsimisen jälkeen on olemassa suuri riski psykoosin kehittymisestä jatkuvan alkoholin väärinkäytön taustalla.

Ehkäisy

Delirium tremensin kehityksen ehkäisy koostuu alkoholismin aktiivisesta hoidosta sekä laajan terveys- ja koulutustyön toteuttamisesta alkoholiriippuvuuden muodostumisen estämiseksi väestössä..

Delirium tremensin oireet ja seuraukset, kuinka moni elää

Mikä se on

Ennen kuin selvität, mitä tehdä delirium tremensin puhkeamiseen, sinun pitäisi selvittää, mikä se on. Tämä tauti viittaa akuutteihin mielenterveyshäiriöihin ja esiintyy kroonisen alkoholismin 2-3 vaiheessa seuraavan jyrsinnän lopettamisen aikana. Sille on ominaista delirium, perusteeton pelko, visuaaliset tai kuulohallusinaatiot somaattisten ilmenemisten taustalla. Potilas on vastenmielinen alkoholin kanssa tänä aikana, ja hän lopettaa alkoholin käytön. Psykoosi kehittyy usein nopeasti, pääasiassa illalla ja yöllä..

Delirium tremensin sosiaaliset seuraukset

Delirium tremens on vakava psykologinen häiriö

, joka voidaan tunnistaa alkuvaiheessa. On huomattava, että tämä ongelma ei aina kulje ilman jälkiä. Sen jälkeen, vaikkakin lieviä, mutta silti seuraukset jäävät. Sopimattoman käyttäytymisen takia juominen voi vahingoittaa paitsi itseään myös ympärillään olevia. Monet tekevät itsemurhan tai yrittävät toisia ihmisiä pitkittyneiden hallusinaatioiden takia. Ajoissa havaitun ongelman avulla voit päästä toimeen helposti seurauksin.
Yleensä delirium tremensin jälkeen potilas kohtaa:

  • retrograde tai anterograde amnesia;
  • psykoorganinen oireyhtymä;
  • kroonisen psykoosin kehittyminen;
  • liiallinen alttius mielenterveyshäiriöille.

Ihmiset, jotka ovat kokeneet delirium tremensin, kohtaavat usein vakavia maksa- ja munuaissairauksia, sydämen vajaatoimintaa ja lisääntynyttä aivojen turvotuksen riskiä. On huomattava, että tällaiset seuraukset eivät johdu itse kuumeesta, vaan alkoholijuomien pitkäaikaisesta käytöstä. Tämän ongelman kielteisten seurausten vähentämiseksi on parasta hakea apua erikoistuneesta lääkärikeskuksesta eikä rajoittua kotihoitoon..

Syyt

Ainoa syy delirium tremensin (ihmisten "oravien") kehittymiseen on pitkittynyt, monien vuosien alkoholinkäyttö, johon liittyy kehon lakkaamaton päihtyminen. Seurauksena on aivojen henkisten ja sähköbiokemiallisten prosessien hajoaminen. Alkoholinen delirium voi kuitenkin kehittyä paitsi kääntyvässä alkoholistissa myös ihmisessä, joka ei kärsi riippuvuudesta. Tässä tapauksessa häiriö voidaan aiheuttaa:

  • merkittävät alkoholiannokset;
  • alkoholia sisältävien korvaavien tuotteiden käyttö;
  • erilaisten psykoaktiivisten lääkkeiden samanaikainen käyttö;
  • mielenterveydestä kärsivän alkoholin saanti.

Krooninen alkoholismin muoto on vakava sairaus, johon liittyy alkoholia sisältävien aineiden säännöllinen käyttö psykofysikaalisen vakaan riippuvuuden ilmaantuessa. Tämän vaivan myötä sisäelimissä tapahtuu peruuttamattomia muutoksia. Voimme sanoa, että kehon ja persoonallisuuden hajoamisprosessi on tässä tapauksessa parantumaton..

Kuinka selvittää, onko miehellä tai naisella delirium tremens?

Useimmilla potilailla tämä tila esiintyy useammin kuin kerran koko elämänsä ajan, ja läheiset ihmiset pystyvät tunnistamaan sen. Mutta kun alkoholi-delirium saa kiinni juoppoon ensimmäistä kertaa, siihen on vaikea uskoa eikä ympärillä olevat ihmiset tiedä mitä tehdä. Pitkään jatkuva juopuminen voidaan korvata äkillisesti täydellisellä välinpitämättömyydellä alkoholin suhteen, siitä kieltäytymisestä tai täydellisestä inhosta. Mutta tällaisen oireyhtymän jälkeen himo alkoholille alkaa uudelleen. Samaan aikaan henkilö ei näytä järkevältä, hän ei voi istua paikallaan, on jatkuvasti liikkeessä, käy keskusteluja olemattomien keskustelukumppaneiden kanssa. Alkoholisti voi valittaa akuutista kivusta, raajojen vapinasta ja muista epäterveellisistä oireista. Myös delirium tremens -tilaan liittyy usein äkillisiä mielialan vaihteluja:

  • ahdistus;
  • pelko ja ahdistus;
  • masennus;
  • motivoimaton naurun tai hauskan kohtaus.

Kuka on vaarassa

Alkoholismin toinen ja kolmas vaihe, jossa delirium tremens voi kehittyä, tapahtuu usein 5-6 vuoden ajan usein päihdyttävien tuotteiden käytön yhteydessä. Naisilla tämä kausi alkaa aikaisemmin (kolmen vuoden kuluttua) johtuen siitä, että he muuttuvat alkoholisteiksi paljon nopeammin kuin miehet. Alkoholideliriumia kokevat useimmiten yli 40-vuotiaat. Tähän mennessä elillä on aikaa ryöstää melkoisesti alkoholistin jo särkyneet hermot, mikä tekee hänen psyykestään puolustuskyvyttömäksi akuuttia psykoosia vastaan. Lisäksi riskiryhmään kuuluvat henkilöt:

  • tulehdukselliset aivosairaudet (aivokalvontulehdus, enkefaliitti);
  • ne, jotka ovat saaneet TBI: n (traumaattinen aivovaurio);
  • joille on aiemmin diagnosoitu yksi hallusinaatio;
  • kärsivät kroonisista sairauksista pahenemisen aikana.

Yleistä tietoa

Delirium tremens on seurausta alkoholin väärinkäytöstä. "Orava" havaitaan useimmissa tapauksissa kokeneilla alkoholisteilla. Näillä ihmisillä on toinen tai kolmas asteen krooninen alkoholismi. Yleensä tällaisten ihmisten alkoholikokemus on jo 5-7 vuotta. Tällaisia ​​tapauksia on kuitenkin kirjattu, kun "proteiinia" havaittiin potilailla, jotka nauttivat humalahakuista 2 - 3 viikkoa. Jopa alkoholisen deliriumin ilmenemistapauksia on kirjattu niillä ihmisillä, jotka eivät ole riippuvaisia ​​alkoholista eivätkä mene binges. "Orava" voi tulla juotuaan paljon alkoholia, toisin sanoen, kun henkilö on mennyt liian pitkälle. Huonolaatuinen alkoholi voi usein aiheuttaa deliriumia.

"Orava" on ytimessä kehon vastaus alkoholin puutteeseen pitkän juotumisen jälkeen. Yksinkertaisesti sanottuna tämä on murtavaa. "Orava" vierailee yleensä 2-5 päivää sen jälkeen, kun hän on lopettanut alkoholin käytön. Aivot nauttimisen aikana saavat myrkyllisiä vaurioita. Kun uusien alkoholin annostelu keskeytyy, havaitaan sen happinälkää. Delirium tremens kehittyy vähitellen. Tämä riippuu usein potilaan fyysisestä ja henkisestä terveydestä..

Lomakkeet

Delirium tremens on seurausten vakavuudesta riippuen jaettu useisiin muotoihin:

  1. Klassinen. Alkaa vieroitusoireiden keskellä. Kestää 3-5 päivää, joskus 7-10 päivää. Hyökkäys päättyy apatiaan, emotionaalisen taustan heikkenemiseen.
  2. Lucid, jossa potilaan pelon ja ahdistuksen tunne lisääntyy, liikkeiden koordinaatio on heikentynyt. Delirium ja hallusinaatiot puuttuvat.
  3. Auditiivinen, verbaalien illuusioiden vallitsevana.
  4. Abortti, jossa kuvitteelliset kuulo- ja visuaaliset kuvat syntyvät sirpaleina. Harhaluuloiset ajatukset eivät ole vielä täysin muodostuneet, ahdistus kasvaa.
  5. Fantastinen, tylsyys, itsetietoisuushäiriö, masennus ja maaninen vaikutus.
  6. Raskas. Se etenee kehon heikkenemisen taustalla ja ennuste on erittäin epäedullinen. Voi levitä Gaie-Wernicken oireyhtymään ja aiheuttaa orgaanisia muutoksia.

Humalassa alkoholismi delirium tremens: ensimmäiset merkit

Lähes aina delirium tremensin ensimmäiset oireet voivat ilmetä kauan ennen sen alkamista, koska tämä tila kehittyy hyvin hitaasti, vähitellen ja yhä enemmän. Jonkin aikaa ennen vakavien oireiden ilmaantumista potilas kieltäytyy ottamasta alkoholia. Vaikka ennen sitä alkoholia voitiin käyttää joka päivä ja liikaa, kuten useimmissa tapauksissa tapahtuu. Kohtuuton levoton käyttäytyminen voi olla toinen merkki delirium tremensistä. Alkoholista riippuvaisilla ihmisillä näyttää olevan sairaus. Mutta ei kaikissa tapauksissa delirium tremensin alustavat ilmenemismuodot ovat tarkoituksenmukaisia, joskus tämä tila voi ohittaa henkilön spontaanisti ja odottamattomasti ympäristölleen.

Tärkeimmät oireet

Jos rakkaallasi on kehittynyt delirium tremens, jonka oireet riippuvat kehon yleisestä kunnosta, sinun on tiedettävä, mitä tehdä tässä tapauksessa ja kuinka antaa pätevää apua oikein. Akuutin psykoosin provosoija on vieroitusoireet (vieroitusoireyhtymä), purkautumisesta poistaminen tai päihdyttävien juomien kulutettujen osien vähentäminen. Alkoholistissa tapahtuu tajunnan kaventuminen, jossa ilmenee hallusinaatioita ja aistimuksia, jotka liittyvät suoraan niiden sisältöön. Samanaikaisesti itsetietoisuus pysyy ja motorinen aktiivisuus lisääntyy..

Alkoholi-deliriumin vakaville oireille on tunnusomaista seuraavat hallusinaatiot:

  • Kuulolaitteet. Potilas kuulee selvästi äänet, jotka pyytävät apua tyhjästä tai ovat aggressiivisia. Tällaisessa tilanteessa hän voi paniikkia, tuntea pelkoa, etsiä turvaa kuvitellulta vainolta..
  • Spotting. Pimeässä tajunnassa alkaa muodostua inhottavia kuvia (hyönteiset, rotat, käärmeet, perkeleet, hirviöt), jotka tarkkailevat potilasta kaikkialta ja vahingoittavat häntä.
  • Taktiili. Visuaaliset hallusinaatiot alkavat muuttua käsin kosketeltaviksi kauheiksi olentoiksi, jotka ryömivät kehon yli, pistävät ja vahingoittavat valitettavaa.
  • Haju. Haamut, jotka näyttävät sairaalta ihmiseltä, voivat tuottaa erittäin vastenmielisiä hajuja..

Jos aviomies tai vaimo on innokas juominen, hänen toisen puoliskonsa tai lähisukulaisensa tulisi olla varautunut delirium tremensin kehittymiseen. Sen tärkein ulkoinen merkki on muutos alkoholin ilmeissä ja outojen, sopimattomien grimassojen ilme. Tämän psyykkisen häiriön muita somaattisia oireita ovat:

  • unihäiriöt, unettomuus, painajaiset;
  • äkilliset mielialan vaihtelut;
  • takykardia;
  • kasvojen punoitus;
  • raajojen ja kehon vapina;
  • ripulin oireyhtymä;
  • verenpaineen lasku;
  • vilunväristykset, kuume.

Lisäksi veren koostumus muuttuu, se sisältää tulehdusmerkkejä, päivittäisen virtsanerityksen määrä vähenee ja kuivumisen merkkejä kehittyy. Naisilla deliriumin oireet ovat voimakkaampia. Lähestyvän delirium tremensin tärkein ennakkovälittäjä on pitkittynyt masennustila, johon alkoholisti putoaa. Lisäksi taudin kehitys osoittaa:

  • aggressiivisuus muita kohtaan kyvyttömyyden vuoksi;
  • hermostuneisuus ja pelot;
  • riittämätön elävyys ja maaninen ylierotettavuus;
  • äkilliset mielialan vaihtelut.

Delirium tremensin ulkoiset oireet

Jos katsot tarkkaan henkilön käyttäytymistä, on helppo tunnistaa delirium tremensin oireet. Potilas alkaa valittaa ympäröivistä hyönteisistä

, jotka näyttävät ryömivän ympäri kehoa. Ajan myötä valitetaan vieraista äänistä, jotka kutsuvat nimiä ja kiusoittavat juomista.

Jos et tarjoa potilaalle lääkitystä ajoissa, hän alkaa nähdä ruumiita kaikkialla, ajattelemaan, että rosvot tai hirviöt jahtaavat häntä. Kaikissa tapauksissa hallusinaatioiden tyyppi on erilainen, mutta ne ovat aina läsnä. Muista kuunnella potilaan äkillisiä valituksia.

Jos huomaat jonkin luetelluista kuumeen oireista rakkaissasi, vie hänet välittömästi lääkärin luokse..

Voit myös tunnistaa delirium tremensin merkit muuttamalla juovan käyttäytymistä. Jos hänestä tuli yhtäkkiä liian puhelias, hän alkoi muistaa monta vuotta sitten tapahtuneita tapahtumia uskomattoman tarkasti, sinun tulisi tarkastella häntä tarkemmin. Myös delirium tremens voi ilmetä voimakkaana mustasukkaisuutena ihmisille, jotka viime aikoihin asti olivat käytännössä välinpitämättömiä. Alkoholistit alkavat tehdä ihottumaa ja vaarallisia tekoja

, mikä heidän mielestään osoittaa kaikille heidän rohkeutensa ja sankaruutensa. Tässä tilassa terävät mielialan vaihtelut ovat tyypillisiä, kun jännitys korvataan rauhoittamisella, viha - voimakas ilo, aggressiivisuus - hyvä luonne.

Alkoholi-deliriumin kehitysvaiheet

Jokaiseen taudin vaiheeseen liittyy erityisiä merkkejä:

  1. Ensimmäisessä vaiheessa on esiasteita, jotka muistuttavat vieroitusoireita: huimaus, uupumus, letargia, voimakas jano, ruokahaluttomuus, ahdistuneisuus, hikoilu, kohonnut verenpaine, kielen ja käsien vapina, akuutti halu juoda. Henkilöä kiusaa menneisyyden muistot, havaitaan puheliaisuutta, levottomuutta, levottomuutta, valon ja melun pelkoa. Kaikki oireet lisääntyvät illalla..
  2. Toisessa vaiheessa potilas kokee visioita, joiden kuvat koostuvat ympäröivistä esineistä: taustakuva, seinien ja katon halkeamat, laattojen mosaiikit jne. Mieliala muuttuu dramaattisesti, tajunnan selkeytyminen on harvinaista, mutta periaatteessa suunta ja aika menetetään. Uni muuttuu pinnalliseksi, herkäksi. Henkilö värisee unessa, nykii, huutaa.
  3. Kolmanteen vaiheeseen liittyy hallusinaatioiden esiintyminen. Ne pelottavat potilasta pakottaen hänet pakenemaan, piiloutumaan ja puolustamaan itseään. Hän saattaa tuntea vieraiden esineiden tunteen kehossa, yrittää saada ne. Delirium liittyy, puheen ja motorisen ylierotettavuuden mukana. Unta ei ole melkein. Desorientaatio ajassa jatkuu, vaikka henkilö tajuaa kuka hän on, voi antaa nimensä, ammatinsa, iän jne. Usein delirium päättyy tässä vaiheessa pitkän syvän unen jälkeen, johon valitettavaa henkilöä ruiskutetaan lääkkeiden avulla.
  4. Neljäs vaihe tallennetaan harvoin. Ammattimainen ja mutiseva delirium ilmestyy. Potilas luopuu todellisuudesta, pakkomielteiset liikkeet, merkityksetön mutiseminen alkaa. Kooma voi kehittyä sydämen ja hengityselinten dekompensaation taustalla.

Delirium tremens minne mennä

Erikoistuneet laitokset tämän sairauden hoitamiseksi ovat psykiatriset ja narkologiset sairaalat. Ne voivat olla sekä talousarvion että yksityisiä. Tietenkin palvelutasot ja hoitomenetelmät ovat hyvin erilaisia. Koska oireet delirium tremensin jälkeen jatkuvat useita päiviä, hyökkäysten jälkeen potilaita pidetään klinikalla jonkin aikaa. Heti kun ensimmäiset merkit ilmestyvät tai delirium tremens alkaa, on syytä saada erikoistunutta apua mahdollisimman pian..

Kun lääketieteellistä apua on annettu ja potilas tulee ulos delirium tremens -tilasta, on ehdottomasti suositeltavaa suorittaa psykologinen kuntoutus. Tässä vaiheessa on erinomainen tilaisuus ohjata potilaan huomio elämäntavan muuttamiseen, alkoholin käytön kieltämiseen ja kuntoutukseen normaaliin ja terveeseen elämään..

Delirium tremens -oireyhtymän seuraukset voivat olla hyvin vakavia, jos hoitoa ei aloiteta ajoissa. Alan pätevien lääkäreiden tuen ja hoidon ansiosta potilas voi paitsi saada nopean toipumisen myös päästä eroon alkoholiriippuvuudesta ikuisesti..

Kuinka kauan juomisen jälkeen

Ihmiset, joiden lähisukulaiset ovat kokeneet deliriumtremensin, haluavat tietää, kuinka kauan he elävät kehityksen jälkeen ja kuinka kauan psykoosi kestää. Hallusinaatiot seuraavat potilasta koko rasituksen jälkeen, kun delirium on tuntenut itsensä. Hallusinaatioiden juopumisen jälkeinen vaihe voi mennä 3-6 päivän kuluessa. Ajoissa tapahtuvalla lääketieteellisellä hoidolla deliriumiaika voidaan lyhentää tai estää kokonaan. Erota seuraava hallusinoosin kesto:

  • Subakuutti. Kestää kuukaudesta kuuteen kuukauteen. Jolle on ominaista äänihallusinaatiot, masennus, vainomania.
  • Krooninen. Se kestää kuudesta kuukaudesta useisiin vuosiin. Tähän liittyy verbaalisia ja kosketuksellisia aistiharhoja, harhaluuloja, vainomaania.

Miksi delirium tremensiin liittyy unettomuus?

Sellaisina aikoina henkilö ei voi nukkua useita päiviä peräkkäin. Jos unelma tapahtuu, se on lyhytaikainen. Ja useimmiten unessa nähdään painajaisia, jotka saavat hänet heräämään uudelleen. Heräämisen jälkeen pelot ja ahdistus eivät jätä potilasta, vaan ne voivat jopa voimistua. Eli periaate, joka toimii alkoholin nauttimisen jälkeen, kuten "nukkua pois", niin että kaikki menee pois, tauti ei tarjoa. Potilas ei ole kiinnostunut delirium tremensin sisältämästä alkoholista. Pitkäaikainen unettomuus, huono yleisterveys, ravitsemuksen puute ja mukavat olosuhteet aiheuttavat vain hallusinaatioita, jotka voivat kestää useita tunteja useisiin päiviin.

Alkoholikuumeella on seuraavat oireet:

  • akuutti kehon lämpötilan nousu;
  • henkilö kokee vapinaa raajoissa;
  • korkea verenpaine;
  • ihon punoitus;
  • kuume, laajentuneet pupillit, mutta heidän reaktionsa valoon;
  • kyvyttömyys kävellä, puhua yksin;
  • nopea pulssi.

Parantaminen

Alkoholinen delirium vaatii potilaan kiireellistä sairaalahoitoa. Psykiatrisessa (tai narkologisessa) sairaalassa he päättävät, miten deliriumtremensia hoidetaan lääkkeillä, onko psykologin tai psykoterapeutin liittäminen yleiseen terapiaan tarpeen. Seuraavat menetelmät auttavat palauttamaan riippuvaisen henkilön normaaliin elämään:

  • Vieroitus. Hemodezin ja glukoosin tiputusinfuusio suoritetaan, käytetään hemosorptiota. Tämän avulla voit poistaa etanolijäämät ja sen hajoamistuotteet verestä ja kudoksista..
  • Käytetään kouristuslääkkeitä (esimerkiksi karbamatsepiinia), psykoosia tukahduttavia lääkkeitä ja aivoturvotuksen estäviä lääkkeitä (1% Lasix-liuos). Cordamin, Korglikon pystyvät tukemaan sydämen toimintaa.
  • Käytetään rauhoittavia aineita ja barbituraatteja - tabletteja, jotka vähentävät jännitystä ja estävät kohtauksia (fenobarbitaali, fenatsepaami, elenium).
  • Sedatiivisia psykoosilääkkeitä (haloperidoli) ja neuroprotektiivisia aineita (sytoflaviini, glysiini, kardionaatti) määrätään.

Vakavaan deliriumiin käytetään bentsodiatsepiineja, jotka tukahduttavat hermoston jännityksen ja poistavat lihasten supistukset.

Korsakovin psykoosi

Korsakoffin psykoosi on mielenterveyshäiriö, joka johtuu ääreishermoston vaurioista. Seuraukset aivoihin ovat erittäin pelottavia. Potilaan muistia on loukattu, muistinmenetys - potilas unohtaa ehdottoman kaiken, hän ei muista menneisyyttä, hän ei edes pysty toistamaan nykyisen päivän tapahtumia. Tällaiset ihmiset eivät muista rakkaansa nimiä, he voivat esittää samoja typeriä kysymyksiä jne. Potilaat ovat hyvin ahdistuneita, pelkäävät kaikkea. Ajan myötä heillä voi olla euforiatila tai päinvastoin apatia ja välinpitämättömyys. Korsakovin psykoosin myötä työkyky menetetään, halvaus kehittyy. Potilaasta tulee vammainen. Alkoholin täydellinen hylkääminen ja intensiivinen kuntoutus 2-3 vuoden kuluttua muisti voi vakautua, mutta tehokkuus ei palaa.

Kotihoito

Vakavien seurausten kehittymisen estämiseksi on välttämätöntä käsitellä delirium tremensia kotona jo ennen ambulanssin saapumista. Tämä lisää merkittävästi potilaan selviytymismahdollisuuksia. Se on välttämätöntä:

  • soita ambulanssi;
  • laita potilas sängylle ja sido kädet / jalat liikkumattomaksi väkivaltaisen hyökkäyksen sattuessa;
  • poistaa lapset, raskaana olevat naiset, vanhukset tiloista;
  • piilottaa lävistävät ja leikkaavat esineet;
  • sulje ikkunat ja ovet, jätä tuuletusaukot raittiiseen ilmaan;
  • älä kysy yksityiskohtaisesti hallusinaatioista;
  • himmeät kirkkaat valot, sammuta TV / radio;
  • levitä päähän kylmä pakkaus ja vaihda se tarpeen mukaan;
  • yritä rauhoittaa potilasta, puhua hänelle rauhallisesti ja tasaisesti;
  • jos kyseessä on kouristuskohtaus, yritä pehmentää putoamista, aseta uhri lattialle, käännä päänsä toiselle puolelle, jotta se ei osu kulmiin. On ehdottomasti kiellettyä laittaa mitään esineitä suuhusi ja vielä enemmän omia sormiasi;
  • jos potilas ei tunne pahoinvointia, tarjoa runsaasti juomaa, tarjoa yrttiteitä, jotka on valmistettu kansanperinteiden mukaan, ruusunmarjainfuusiota, heikkoa makeaa teetä;
  • anna mahdollisuuksien mukaan kylmä suihku;
  • jos joku nukahtaa, käännä hänet kyljelleen tai vatsaansa äläkä herätä häntä ennen lääkäriryhmän saapumista.

Sairautta on mahdollista hoitaa kotona vain sen lievillä ilmenemismuotoilla ja lääkärin valvonnassa. On tarpeen antaa henkilölle hyvä uni, tarjota tasapainoinen ruokavalio. Kontrastisuihku, kävely raittiissa ilmassa auttaa. Alkoholistin täytyy käydä säännöllisesti sairaalassa, oppia elämään ja selviytymään stressistä ilman alkoholia. Et voi syyttää häntä, vihata häntä avoimesti, koska masennuksen ja syyllisyyden tunne voi aiheuttaa uuden halun juoda ja vahingoittaa itseäsi.

Mitä tehdä delirium tremensillä

Jos potilas on röyhkeä ja käyttäytyy sopimattomasti, on tehtävä seuraavat käsittelyt:

  1. Se olisi asetettava sängylle, tarvittaessa sidottuna.
  2. On tärkeää suojata henkilöä ja muita loukkaantumisilta.
  3. On välttämätöntä antaa hänelle runsaasti juomaa.
  4. Voit laskea lämpötilaa kontrastisuihkulla ja kylmällä kompressilla.
  5. Sinun on soitettava ambulanssi.

Ensinnäkin lääkärit antavat henkilölle difenhydramiinia, Barbamilia tai pistävät diatsepaamia lihakseen. Sen jälkeen hänet sairaalahoitoon..

On syytä harkita, että vieroitusoireiden itsehoito johtaa usein arvaamattomiin seurauksiin. Siksi asiantuntijat neuvovat hakemaan apua lääkäreiltä "oravan" ensimmäisissä ilmenemismuotoissa.

Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset

Delirium tremensillä on voimakkaita oireita ja se voi johtaa vaarallisiin seurauksiin, varsinkin jos sitä hoidetaan kotona ilman lääkärin hoitoa. Taudin surullisin tulos on alkoholistin kuolema. Tätä tapahtuu 5-10% tapauksista. Lisäksi komplikaatioiden, kuten:

  • aivojen toimintahäiriöt;
  • akuutti munuaisten vajaatoiminta;
  • krooninen unettomuus, ahdistuneisuus, hermostuneisuus;
  • immuniteetin heikkeneminen;
  • näöntarkkuuden ja kuulon menetys.

Delirium tremensin vakavat oireet voivat kulkea itsestään nauttimisen jälkeen muutamassa päivässä, jos ne esiintyvät ensimmäistä kertaa, ja henkilö kieltäytyy sitten alkoholijuomista. Joka kerta, kun sairaus kestää kauemmin, ja sen oireet voivat jatkua 1-2 viikkoa. Ei ole enää mahdollista selviytyä häiriöstä yksin. Potilas tulisi ottaa sairaalaan hoitoon, estää itsemurha ja eristää hänet muista.

Delirium tremens osuu kaikkiin kehon elimiin ja järjestelmiin. Munuaiset, maksa, sydän ja aivot ovat eniten vaurioituneet. Taudin laiminlyötyn muodon mahdollisista seurauksista on:

  • yleisen tilan voimakas heikkeneminen;
  • kehon lämpötilan nousu, hypertensio;
  • kuivuminen, motorisen toiminnan menetys, sydämen rytmihäiriö;
  • vilunväristykset, liikahikoilu, silmien kovettuma, kasvojen kalpeus tai punoitus;
  • osittainen muistin menetys;
  • munuaisten turvotus;
  • iskemia;
  • suoliston paresis;
  • myrkytys, rasva-hepatoosi;
  • mikroverenvuoto aivoissa;
  • akuutti alkoholistinen psykoosi.

Naisten delirium tremens -oireet

Naisten alkoholismia on paljon vaikeampaa hoitaa lääkkeillä. Tosiasia on, että riippuvuus heikommassa sukupuolessa muodostuu hitaammin, mutta vakavammin. Naisilla ei ole vain fyysistä alkoholinhimoa, vaan myös psykologinen halu. Ei ole enää mahdollista selviytyä tästä ongelmasta yksin, kun delirium tremens ilmestyy, tarvitaan kiireellistä lääketieteellistä apua.

Tämän taudin hyökkäys voidaan tunnistaa seuraavista merkeistä:

  • hyökkäyshyökkäykset;
  • lisääntynyt ahdistus;
  • usein mielialan vaihtelut;
  • neurologiset häiriöt: päänsärky, tinnitus, puhehäiriöt;
  • ruokahalun menetys;
  • alueellisen suuntautumisen menetys;
  • univaikeudet;
  • raajojen vapina;
  • lisääntynyt hikoilu;
  • kehon kuivuminen;
  • korkea ruumiinlämpö pitkään;
  • lisääntynyt syke ja korkea verenpaine;
  • harhaluuloisuus;
  • kaikenlaiset aistiharhat;
  • kouristelua yöllä.

Useiden edellä mainittujen oireiden esiintyminen raskasjuomassa osoittaa delirium tremensia. Suosittelemme, ettei tuhlaa aikaa, vaan ota välittömästi yhteyttä lääkäriisi. Tämä on ainoa tapa välttää tällaisen tilan vakavat seuraukset sekä normalisoida kehon työ.

Aistiharhat ovat vakava psykologinen häiriö, joka vaatii välitöntä huomiota hoitavaan lääkäriin.

Uskokaa minua, et voi selviytyä tästä ilman päteviä lääkkeitä. Vain lääkäri määrittää vahingon asteen ja tehokkaimman hoidon..

Kuinka välttää delirium tremensin kehittymistä

Seuraavat ennalta ehkäisevät toimenpiteet auttavat välttämään delirium tremens:

  • tietoisuus alkoholiriippuvuudesta;
  • jos et voi hylätä sitä kokonaan, sinun on määritettävä kulutetun alkoholin määrä ja seurattava sitä;
  • älä ota enempää kuin 500 ml alkoholia päivässä, muuten voit helposti mennä nauttimaan;
  • ota yhteys asiantuntijaan - narkologiin ja psykologiin, jotka voivat auttaa ongelman ratkaisemisessa.

Rikostilastojen mukaan valtaosa perheväkivaltatapauksista johtuu alkoholideliriumista. Sairas ihminen imeytyy perusteettoman hyökkäyksen hyökkäykseen, hän menettää itsehillinnänsä ja ei ymmärrä missä maailmassa hän on. Taistellessaan erilaisilla hallusinaatioilla hän voi vahingoittaa rakkaitaan ja unen jälkeen unohtaa, mitä hän oli tehnyt edellisenä päivänä. Pitkittyneellä delirium tremensillä krooninen alkoholisti kehittää sairauksia, jotka hajottavat elintärkeitä elimiä.

Delirium tremens - miten käsitellä delirium tremensia! Kuinka kauan alkoholistit elävät ilman hoitoa??

Vakavin psykoosin muoto on liioiteltu delirium tremens. Tämän muotoinen vakava alkoholipsykoosi on vaarallista, koska kehojärjestelmien toiminnasta on tullut peruuttamattomia muutoksia.

Yleensä henkilöllä kehittyy delirium tremens vaiheittain. Ensimmäisessä vaiheessa potilaan tajunta ei häiriinty, mutta huomaamattomuus, puheliaisuus, hämmennys kirjataan, jotka korvataan äkillisesti pelolla, apatialla, huomaamattomuudella. Henkilö tuntee olevansa hukkua, masentunut, nukkuu ahdistuneesti. Näiden oireiden pitäisi jo varoittaa.

Mitä tehdä delirium tremensille, lääkäri päättää.

Tässä vaiheessa voidaan määrätä psykoosilääkkeitä, rauhoittavia aineita, infuusiohoitoa

Kuinka käsitellä delirium tremensia naisilla ja miehillä, jos toinen vaihe tapahtuu? Rakkaansa tunnistusjaksot avaruudessa korvataan hallusinaatioilla, liikkeet ovat ajoittain koordinoimattomia. Unista tulee painajaisia, raskaita, henkilö huokaa, taistelee kuvia, jotka pelottavat häntä.

Jos oireet pahenevat, soita heti lääkäriin kotona ensiarviointiin tai vie potilas kiireellisesti narkologiaklinikalle. Seuraava vaihe voi olla täydellinen tietoisuuden menetys siitä, mitä tapahtuu, ilmenevät psykosomaattiset oireyhtymät: ataksia, ripuli, vaikea takykardia, raajojen kouristukset ja epileptiformiset kohtaukset. Ihmiset, jotka ovat kokeneet deliriumtremensin, muistavat yleensä kaiken, mitä heille tapahtui, lukuun ottamatta hetkiä kolmannessa vaiheessa, jolloin muistin raueta alkaa. He puhuvat aivojen vakavista toimintahäiriöistä..

Juoppohulluus

Delirium tremens, tai tieteellisessä lääketieteellisessä mielessä alkoholinen delirium, esiintyy kroonista alkoholismia sairastavalla henkilöllä useimmiten, kummallakin tavalla, juuri aikana, kun alkoholin käyttö lopetettiin..

Kun on delirium tremens


Krapulan oireyhtymän aikana, joka väistämättä ilmenee tällaisissa tapauksissa, henkilö tuntee inhottavan maun suussa, voimakkaan jano, kipu suolistossa ja ruokahaluttomuus. Joskus esiintyy oksentelua, ruoansulatushäiriöitä ja pahoinvointia. Sydämen alueella voi tuntua epämiellyttäviä, joskus jopa tuskallisia tunteita. Samanaikaisesti esiintyy voimakasta hikoilua, vilunväristyksiä ja klassisia käsien vapinoita. Delirium tremens tapahtuu äkillisen juopumisen lopettamisen hetkinä sekä pitkittyneen alkoholin pidättymisen jälkeen. Erityisesti taudin ilmentyminen voi aiheuttaa kehon fyysisen sairauden tai vamman (murtuman).

Delirium tremensin merkit

Deliriumtremensin ensisijaisia ​​oireita ovat unihäiriöt, jotkut hermostohäiriöt, kuten käsien vapina tai hikoilu, ja myös ihmisen hyperaktiivinen käyttäytyminen. Potilas alkaa käyttäytyä luonnottomasti elävästi, hänen ilmeet ja eleet muuttuvat. Lisäksi, toisin kuin krapula-oireyhtymä, jossa ihmisen tila on melko staattinen ja jolle yleensä on ominaista vain ahdistuneisuus, syy-ilmeinen suru tai masennus, mieliala, päinvastoin, voi muuttua melko lyhyinä viivoina. Yleensä tällaiset maanisen-masennuksen psykoosin ilmenemismuodot lisääntyvät illalla ja yöllä, päivällä, ne eivät ilmene millään tavalla, mikä antaa potilaan palata arkeen. Taudin kehittyessä unettomuushyökkäykset pahenevat ja niihin liittyy hallusinaatioita, joihin liittyy harhaluuloja..

Kuinka delirium tremens ilmenee

Delirium tremensistä kärsivien henkilöiden on tavallista joutua illuusioihin, pääasiassa visuaalisten hallusinaatioiden muodossa, joissa on paljon dynaamisia kuvia. Henkilö näkee torakoita, kovakuoriaisia, kärpäsiä ja muita hyönteisiä. Se voi myös olla käärmeitä ja muita matelijoita tai jopa pieniä ja suuria eläimiä - kissoja, hiiriä jne. Ihmisien näkemyksiä kuolleiden sukulaisten tai upeiden olentojen muodossa ei ole suljettu pois. Lisäksi illuusiat voivat ilmetä sekä osana yhtä esinettä että koko ryhmänä, joka suorittaa jonkinlaisia ​​toisiinsa liittyviä samanaikaisia ​​toimia. Illuusioita syntyy kuulo-, haju-, kosketushallusinaatioiden muodossa. Joskus ilmentää desorientaatiota avaruudessa. Tässä tapauksessa muistamme, että mielialalla tapahtuu jyrkkiä hyppyjä: potilas siirtyy helposti euforiasta täydellisen epätoivon tilaan pelosta itsetyytyväisyyteen. Kasvojen ilmeet ja eleet, jotka eroavat toisistaan ​​erityisen ilmeikkäästi, ovat täysin yhdenmukaisia ​​henkilön visioiden ja mielialan kanssa, vastaavat havaittua "todellisuutta"..

Siksi sinun pitäisi olla erittäin varovainen ja varovainen, koska delirium tremens -tapahtumassa potilas kykenee jopa itsemurhaan, esimerkiksi hyppäämällä ulos pelosta pelkäävästä ikkunasta tai vahingoittamalla muita, nähdessään heidät mahdollisena vaarana. Lisäksi meluisassa muuttuvassa ympäristössä oireyhtymä kehittyy paljon nopeammin. Julkinen liikenne tai junatilat, joihin yleensä liittyy aliravitsemus ja kuivuminen, voivat vain pahentaa hyökkäyksiä.

Kuinka yleinen on delirium tremens

Delirium tremens ei kuitenkaan vaikuta kaikkiin alkoholisteihin, vaan vain noin 15-30% heidän prosenttiosuudestaan. Hermoston sairaudet, kuten enkefaliitti, aivohalvaus, aivokalvontulehdus tai traumaattinen aivovaurio lisäävät alkoholisen deliriumin esiintyvyyttä. Vanhuksille komplikaatiot ovat vakavampia ja vakavampia. Itse hyökkäyksen aikana sydän- ja verisuonijärjestelmän työ kärsii, mikä alkoholisteissa ei kuitenkaan ole niin kuuma. Siksi delirium tremensille ominainen voimakas verenpaineen nousu voi johtaa katastrofaalisiin tuloksiin. Verisuonten lisäksi hyökkäys kohdistuu myös maksaan (alkoholihepatiitti) ja suolistoon (ummetus, ripuli). Kaikki tämä voi liittyä verenvuotoon peräpukamista, ruokatorvesta ja mahasta. Vähentynyt immuniteetti, mahdollisesti vaikea keuhkokuume.

Kuinka kauan se kestää

Delirium tremens -tapahtumia voidaan havaita potilaalla sekä muutamassa minuutissa (epäonnistunut delirium) että yli viikon ajan, mutta tässä tapauksessa kuoleman todennäköisyys on suuri pitkittyneen keuhkokuumeen ja pitkittyneen sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriön vuoksi. Jos henkilöllä onnistuu selviytymään tästä kauheasta ajanjaksosta, hänelle annetaan todennäköisesti oireyhtymän lopussa enkefalopatia yhdessä polyneuropatian kanssa. Ainoa pääsy pelastukseen on sairaala useita kuukausia tai vuosia, joka loppujen lopuksi todennäköisesti loppuu virheelliseen kotiin. Keskimääräinen alkoholinen delirium kestää kuitenkin yleensä vain kolmesta viiteen päivään..

Deliriumtremens-potilaan sairaanhoito sisältää välttämättä psykiatrisia toimenpiteitä. Sairaalassa vitamiineja, magnesiumia ja kaliumia, lääkkeitä sydämen ja munuaisten toiminnan normalisoimiseksi, henkisen toiminnan parantamiseksi, kehon vesitasapainon palauttamiseksi ja unilääkkeiden antamiseksi injektoidaan laskimoon tai lihakseen. Joskus sattuu, että potilas itse "tuo" itsensä sairaalaan ja kääntyy poliisin puoleen kiireellisen avun vuoksi harhaanjohtavien "rikollisten" vainon takia..

Delirium tremensin oireet

Vaikka melkein kaikki tietävät tästä taudista koulusta ja heillä on jopa käsitys joistakin sen oireista, potilas ei yksinkertaisesti ymmärrä, mistä on tekeillä, ja kokee pienen shokin, kun hän kuulee ensin diagnoosinsa, joka ilmoitetaan alkoholipitoisena deliriumina. Nykyään delirium tremens -aihe on epäilemättä julkisten vitsien suosikki aihe. Erilaisia ​​tähän oireyhtymään liittyviä tilanteita pelataan elokuvissa, anekdooteissa ja humoristisissa ohjelmissa. Mutta henkilö, jonka on täytynyt kokea kaikki salakavalan taudin kauhut ja kärsimykset, ei todennäköisesti pysty koskaan huvittamaan tällaista huumoria.

Koko tragedia on se, että alkoholideliiri esiintyy juuri juotumisen jälkeen, ei sen aikana. Ajatelkaapa, henkilö lopulta päättää lopettaa juopumisen, "lopettaa", aloittaa uuden elämän, mutta hyvien aikomusten palkkiona hänen on maksettava kokonaisuudessaan kaikista aikaisemmista synneistä.

Sanottuaan "Ei!" Juomalle potilas alkaa kärsiä unettomuudesta. Useat yöt kuluvat tuskaisesti häiriintyneestä unesta, mutta kun hän onnistuu nukahtaa, painajaiset ja inhottavat yökohtaukset ilmoittavat henkilölle, ettei hänellä ollut lainkaan helpotusta. Ja tämä on tietysti vasta alkua. Delirium ei ole niin helposti jäljessä uhrinsa jälkeen. Noin neljän päivän kuluttua paholaiset, rotat ja muut puolueettomat olennot alkavat käydä kärsivän luona. Hallusinaatiot nähdään hyvin selvästi, joten selvittäminen missä todellisuus on, missä fiktio on käytännössä mahdotonta. Visuaaliset harhakuvitelmat antavat tien kuuloisille: henkilöä kiusataan, kiusataan, kirotaan, nauretaan. Ympäristö on syvästi ärsyttävää.

Ja tämä voi kestää yli päivän. Siksi, jos näin alkoi tapahtua ystävällesi, ota mahdollisimman pian yhteyttä ambulanssiin, muuten kohtaus voi loppua kuolemaan hulluuden muodossa. Mitä nopeammin ilmoitat lääkärillesi tapahtuneesta, sitä parempi, koska jokainen viivästyssekoitus vaikuttaa negatiivisesti kasvulliseen ja verenkiertoelimistöön..

Ilmentymistyypit

Ilmentymistyypin mukaan delirium tremens on tavallisesti jaettu kolmeen tyyppiin:

  1. Orgaanisen aivovaurion oireyhtymä
  2. Psykoottinen oireyhtymä
  3. Autonominen dysregulaatio-oireyhtymä.

Ensimmäinen edellä mainituista alkoholisen deliriumin ilmentymistä ilmaistaan ​​muistin heikkenemisenä, orientaation menetys avaruudessa, lisääntynyt aistien herkkyys, hyperaktiivisuus. Unettomuus, euforia, joka korvataan äkillisesti masennuksella tai pelolla, epilepsiakohtaukset ja jopa kooman kehittyminen - nämä ovat tuhoavan oireyhtymän luontaisia ​​ominaisuuksia. Tässä tapauksessa havaitaan kolinerginen vajaatoiminta ja ensisijainen gamma-aminovoivo-kontrollin tason lasku..

Psykoottiset häiriöt koostuvat visuaalisten, kuulo- ja tuntohallusinaatioiden, harhojen esiintymisestä. Potilas on helposti ehdotettavissa. Dopamiinin hyperreaktio havaitaan elimistössä.

Viimeiselle autonomisen dysregulaation oireyhtymälle on tunnusomaista kohonnut lämpötila (jopa 38,5 ° C, jos enemmän, epäilys tartuntataudista on todennäköisempää), vakavasti korkea verenpaine (jopa 180/110 mm Hg, jos se on korkeampi, syy on todennäköisesti toinen), vapina, takykardia, lisääntynyt hikoilu. Sympaattisen adrenaliinijärjestelmän hyperreaktiivisuus, parasympaattinen vajaatoiminta, lisääntyneet jännerefleksit.

Delirium tremensin kolme vaihetta

Ensimmäistä vaihetta kutsutaan "uhkaavaksi deliriumiksi", ja sille on ominaista ensisijaisesti autonominen hyperreaktiivisuus ja psykosomaattiset oireet, joihin liittyy jaksottaisia ​​hallusinaatioita. Joskus (3-10%) esiintyy epileptisiä kohtauksia, yleensä kahden päivän kuluessa alkoholin lopettamisesta.

Jos lääkettä jatketaan, deliriumin kehitys voi pysähtyä. Mutta vaikka ensimmäisen vaiheen oireet hävisivät spontaanisti, potilaalle määrätään silti oraalisia bentsodiatsepiineja ja beetasalpaajia.

Somaattisten sairauksien, kohtausten, hallusinaatioiden esiintyminen ensimmäisessä vaiheessa on huono merkki ja osoittaa alkoholisen delirium-oireyhtymän etenemistä.

Toista vaihetta kutsutaan "delirium valmis" ja se ilmaistaan ​​kaikkien delirium tremensille ominaisten oireiden ilmenemismuodossa. Tästä vaiheesta on mahdollista toipua vain intensiiviterapian avulla. Valitettavasti et voi palata vanhaan elämään yksin.

Vaihe 3 on jo "hengenvaarallinen delirium". Kaikkiin haratker-oireisiin liittyy monimutkaisimmat kasvulliset häiriöt. Tässä vaiheessa sisäelimet kärsivät vakavasti. Syvä tajunnan masennus voi johtaa kooman kehittymiseen. Oireyhtymän vaikeissa muodoissa kuoleman todennäköisyys on melko korkea..

Kenellä on delirium tremens

Tyypillisesti alkoholipitoista deliriumia esiintyy 25-60-vuotiailla. 40-50 vuoden aikana, kuten tilastot osoittavat, esiintyy eniten sairauksia. Yleensä alttiimmat oireyhtymän vakaville muodoille ovat ne, joiden alkoholin väärinkäyttö ei lakkaa 10-15 vuoden ajan.

Yksi delirium tremensin kehityksen päämerkeistä on ns. Premorbid tausta, jossa henkilö alkaa kokea vastustamatonta vetovoimaa alkoholiin. Samanaikaisesti hän ei hallitse alkoholin määrää ja humalassa menettää muistinsa. Näihin olosuhteisiin liittyy yleisen immuniteetin heikkeneminen ja mielenterveyden häiriöiden (ahdistuneisuus, ärtyneisyys, voimattomuus, masennus) esiintyminen. 30 prosentissa ihmisistä vegetatiivisiin häiriöihin liittyy kohtauksia ja kohtauksia, ja 20 prosentilla on jo riski "debytoida" alkoholideliiriumissa.

Lääkärit huomauttavat premorbidisen tilan aikana persoonallisuuden osittaisen muutoksen. Henkilö menettää kiinnostuksensa elämään, innostuksen, tulee unelias, aloitteellisuuden puute. Mielialalle on ominaista jonkinlainen epäkohteliaisuus ja masennus. Pääsääntöisesti potilaasta alkaa tästä hetkestä lähtien olla perheongelmia ja vaikeuksia työn ja myöhempien työllistymisten kanssa..

Ennen kuin delirium tremens alkaa kehittyä, henkilö on yksinkertaisesti murtumassa pitkään, eikä välttämättä kovaa. Kun lopetat alkoholilääkkeiden käytön 48-72 tunnin kuluttua, ensimmäiset merkit vakavasta deliriumista ilmenevät jo. Kuitenkin voi myös tapahtua, että oireyhtymä esiintyy seurauksena kehon alkoholisoinnin jatkumisesta tauon jälkeen..

Tällä hetkellä potilas tuntee kohtuutonta ahdistusta ja näkee yksinkertaisimmat kuulo- ja visuaaliset hallusinaatiot. Tällaisen tilan 2. – 3. Päivänä tajunnan pilvistyminen alkaa vähitellen, mikä on selkeä merkki vakavasta alkoholista deliriumista.

Mitä tapahtuu

Vaiheen 1 vaikea delirium tremens kestää noin 48 tuntia.

Kaikissa muodoissa esiintyvien alkoholipitoisten dilirioiden hyökkäyksiin liittyy usein vainomania. Mutta pääsääntöisesti tällaiset pelot eivät ole tärkeimpiä. Hallusinaatiovisiot, jotka ovat yleensä jokapäiväisiä ja eroavat alkoholijuomien nauttimiseen liittyvistä juonista, antavat psyykelle paljon suuremman kuormituksen. Mutta heidän erityispiirteensä on nimenomaan potilaan aggressiivinen käytös..

Deliriumin vakavissa muodoissa potilaiden fyysinen hyperreaktio on vähemmän selvä kuin taudin klassisessa kulussa. Henkilö ajaa väkivaltaiseen jännitykseen suoraan oman huoneistonsa seinien kautta. Mielenterveyden häiriöitä, joihin liittyy hallusinaatioita ja illuusioita, esiintyy paljon harvemmin huolimatta siitä, että henkisten kokemusten kiihottuminen esiintyy melko voimakkaassa muodossa.

Potilailla, joilla on vaikea delirium tremens, elimistön toiminnot ovat heikentyneet, ja ne ovat vastuussa nälän ja janon tunteen hallitsemisesta. Hypersymaticotonian oireita pidetään taudin ulkoisina oireina. Tämä voi olla esimerkiksi luonnottomasti kiiltäviä silmiä, raajojen vapinaa, liiallista hikoilua, kuumetta pitkään aikaan, takykardia, korkea verenpaine, lisääntynyt virtsamäärä, hengitysnopeus noin 22-24 kertaa minuutissa.

Merkki siitä, että alkoholisen deliriumin vaikea aika on päättymässä, ovat muutoksia potilaan psykopatoloniassa. Vainon mania voimistuu ja voi muodostaa vainoharhaisen muodon, vaikka fyysinen aktiivisuus on edelleen passiivista. Henkilön puhe oireyhtymän tässä vaiheessa erottuu vakaumuksen välttämättömästä kuolemasta, tuomiosta. Kuitenkin kuvitelluista vaaroista huolimatta potilas on edelleen täysin toimimaton..