logo

Kuinka selvittää, onko lapsella autismi?

Gazeta.Ru kertoo autismin syistä, diagnoosimenetelmistä ja korjaamisesta maailman autismin tietoisuuden päivänä.

Autismi tapahtuu aivojen kehityksen geneettisen häiriön vuoksi. Häiriön syyt liittyvät geeneihin, jotka vaikuttavat synaptisten yhteyksien kypsymiseen. Autismi sisältyy autismispektrihäiriöiden luetteloon, jolle on tunnusomaista tietyt sosiaalisen käyttäytymisen, viestinnän ja verbaalisten kykyjen häiriöt sekä kiinnostuksen kohteiden ja toimintojen määrän kaventuminen. ASD liittyy usein muihin häiriöihin, mukaan lukien epilepsia, masennus, ahdistuneisuus ja huomion alijäämän hyperaktiivisuushäiriö. Älylliset tasot vaihtelevat, vaihtelevat henkisestä hidastumisesta korkeisiin kognitiivisiin kykyihin. Älykkyyden lasku on kuitenkin yleisempää - melkein kaikilla autistisilla lapsilla älykkyysosamäärä on alle 100, puolet - alle 50.

"ASD-potilaiden henkisen aktiivisuuden tasot vaihtelevat suuresti vakavasta heikentymisestä erinomaisiin sanattomiin kognitiivisiin taitoihin. Arviolta noin 50% ASD-potilaista kärsii myös henkisestä hidastumisesta. ",

Lisäksi oppimisvaikeudet ovat yleisiä autistisilla lapsilla. Tämä voi sisältää vihanpurkauksia, kohtauksia ja hyperaktiivisuuden jaksoja..

Autismin oireet ovat havaittavissa 2–3-vuotiaana, aikaisemmassa iässä sen diagnosointi on ongelmallista. Jopa ensimmäisten 12 elämänkuukauden aikana voidaan kuitenkin havaita poikkeamia, kuten hiljainen alkaminen, epätavalliset eleet ja heikko reaktio viestintäyrityksiin. 2–3 vuoden ajan autistiset lapset röyhelevät yhä vähemmän, heidän puheensa on vähemmän konsonantteja, heidän sanavarastonsa on alhaisempi, he yhdistävät sanoja harvemmin, eleisiinsä liitetään harvemmin sanoja. He eivät todennäköisesti kysy ja jaa kokemuksiaan..

Autistiset lapset kiinnittävät vähemmän huomiota sosiaalisiin ärsykkeisiin, vähemmän hymyilevät ja katsovat muita ihmisiä ja eivät todennäköisesti vastaa omaan nimensä. 3-5-vuotiaana he eivät todennäköisesti osoita kykyä ymmärtää sosiaalista ympäristöä, eivät ole taipuvaisia ​​lähestymään spontaanisti muita ihmisiä, reagoimaan heidän tunteisiinsa tai jäljittelemään muiden ihmisten käyttäytymistä, osallistumaan sanattomaan viestintään, vuorottelemaan muiden ihmisten kanssa.

Vanhemmat lapset, joilla on autismispektrihäiriöitä, suoriutuvat huonommin kasvojen ja tunteiden tunnistamisessa.

Autismin diagnosoimien lasten osuus on kasvanut vuosien varrella.

Joten jos vuonna 2007 Yhdysvalloissa autismi diagnosoitiin 1,2%: lla lapsista, sitten vuosina 2011-2012 - 2%: lla lapsista. Ei kuitenkaan voida sanoa, viittaako tämä häiriön tapausten lisääntymiseen vai parempaan diagnoosiin..

Mielenkiintoista on, että miehillä, joilla on korkea älykkyys, on enemmän autismin lapsia. Vuonna 2012 Alankomaissa tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että miehillä, joiden älykkyysosamäärä oli 111 tai enemmän, oli autismin lapsia kolmasosa useammin kuin niillä, joiden älykkyysosamäärä oli noin 100..

Lisäksi poikien korkeampi autismin määrä voi johtua mikrogliaan liittyvien geenien korkeammasta aktiivisuudesta, soluista, joilla on tärkeä rooli aivojen muodostumisessa ja kontaktien ylläpitämisessä synapsien välillä. Psykiatrit kuitenkin yhdistävät erilaisten sukupuolta olevien lasten lukumäärän autistien keskuudessa (pojilla sitä havaitaan 2-5 kertaa useammin) tyttöjen riittämätön diagnoosi, vaikka yleensä he ovatkin yhtä mieltä siitä, että sukupuolten välillä on edelleen joitain numeerisia eroja.

Korealaiset tutkijat löysivät mielenkiintoisen korrelaation. He havaitsivat, että naisilla, joiden vyötärön ympärysmitta oli vähintään 80 cm, oli 65% suurempi riski saada autistinen lapsi kuin ohuemmilla naisilla..

”Oletetaan, että sekä perinnölliset että ympäristötekijät aiheuttavat autismin. Viimeksi mainittuihin sisältyy äidin liikalihavuus ennen raskautta ”, tutkijat totesivat..

ASD-lapsilla on myös yli kaksi kertaa niin paljon mahdollisesti haitallisia mutaatioita kuin lähisukulaisilla ja 1,5 kertaa enemmän mutaatioita, jotka vähentävät proteiinituotantoa. Näiden mutaatioiden kehittymiseen liittyvät riskit ovat voimakkaimpia lapsilla, joilla on matala älykkyysosamäärä ja passiivinen sosiaalinen käyttäytyminen verrattuna sisaruksiin..

Toinen riskitekijä on D-vitamiinin puute naisilla raskauden aikana.

Australialaiset tutkijat analysoivat noin 4200 verinäytettä raskaana olevilta naisilta ja synnytyksen jälkeen verinäytteitä lapsiltaan. Myöhemmin he seurasivat vauvojen kehitystä. D-vitamiinin puutteesta kärsivien naisten lapset olivat todennäköisemmin autistisia 6-vuotiaana kuin sellaisten naisten lapset, joilla ei ollut puutetta.

Tällä hetkellä autismi diagnosoidaan lastentautilääkärin ja autismispektrihäiriöiden asiantuntijoiden analyysin perusteella lapsen käyttäytymisestä. Mahdollisten virheiden sulkemiseksi tutkijat etsivät tapoja diagnosoida häiriö laboratoriossa - esimerkiksi geneettinen analyysi. Lisäksi veri- ja virtsatesti autismille on äskettäin kehitetty..

Brittiläiset tutkijat ovat löytäneet yhteyden autismispektrihäiriöiden ja hapettumisesta ja glykaatiosta johtuvien plasman proteiinivaurioiden välillä - prosessit, joissa reaktiiviset happilajit tai pelkistävät hiilihydraatit (glukoosi, fruktoosi jne.) Muuttavat spontaanisti proteiineja.

Venäläiset tutkijat ovat myös kehittäneet uuden menetelmän autismin diagnosoimiseksi. He tutkivat herkkyyttä viivojen kaltevuuden muutoksille ASD-lapsilla. Kaltevuusvaikutus on kyky erottaa paljon paremmin viivojen poikkeamat perusviivasta (pystysuora ja vaakasuora) kuin viivojen poikkeamat lävistäjästä. Tämä vaikutus liittyy ihmisten kykyyn sopeuttaa aivot enemmän ympäristössä esiintyviin ärsykkeisiin..

”Kävi ilmi, että ASD-lapsilla ja nuorilla kontrolliryhmään verrattuna linjojen kaltevuuden vaikutus väheni. Lisäksi tämä lasku liittyy linjan kaltevuuden huonompaan erilaistumiseen pystysuoraan nähden, kun taas diagonaalisten viivojen ero ASD-lapsilla on sama kuin tyypillisesti kehittyvillä lapsilla ", totesi tutkimuksen johtava kirjoittaja Olga Sysoeva.

Italiassa asiantuntijat ovat kehittäneet menetelmän autismin diagnosoimiseksi, joka perustuu potilaan oppilaan laajentumiseen, kun hän havaitsee mustavalkoisia pisteitä liikkumassa ahtaassa tilassa. Pisteiden liike on järjestetty siten, että ne voidaan nähdä sekä erillisinä, eri väreinä, vastakkaiseen suuntaan liukuvina pisteinä että läpinäkyvälle pyörivälle sylinterille piirretyinä pisteinä, kun aivot pitävät mustavalkoisia pisteitä yhden pisteen etu- ja takaosina. Jos kohde pitää mustavalkoisia pisteitä itsenäisinä esineinä, hänen oppilaansa reagoi ikään kuin se sopeutuisi eri värisävyihin. Kuten testit ovat osoittaneet, tämä käsitys on tyypillisempi autisteille, ihmiset, joilla ei ole autismia, kokevat pisteet osana kokonaisuutta..

Aivokuoren kasvunopeuteen perustuva diagnostiikka on myös mahdollisesti mahdollista. USA: n ja Kanadan asiantuntijoiden työ on osoittanut, että autismin lapset kasvavat liian nopeasti joillakin aivokuoren alueilla. Tutkimuksen tekijät laskivat 78 tällaista aluetta, joista 40 vaikutti erityisen suuresti kokonaiskuvaan. Saatujen tietojen perusteella tutkijat kehittivät ennustavan mallin, joka vastasyntyneen lapsen magneettikuvauksen tulosten perusteella auttoi laskemaan autismin kehittymisen todennäköisyyden 81 prosentin tarkkuudella.

Autismille ei ole parannuskeinoa.

Nykyisten hoitomenetelmien tarkoituksena on parantaa autistisen elämänlaatua, tehdä hänestä itsenäisempi ja itsenäisempi ja vähentää stressiä perheessä. Intensiiviset, pitkäaikaiset erityiskoulutus- ja käyttäytymisterapiaohjelmat varhaisessa iässä auttavat lasta oppimaan itsehoito-, viestintä- ja työtaitoja, parantavat usein toimintaa, vähentävät oireiden vakavuutta ja sopeutumattomuutta..

Etsitään myös uusia tapoja autistien auttamiseksi. Esimerkiksi vuonna 2016 Pohjois-Amerikan radiologisen yhdistyksen asiantuntijat havaitsivat, että musiikin soittaminen edistää uusien yhteyksien muodostumista lasten aivoissa. On mahdollista, että tämä helpottaa autismin oireita..

Mahdollisuudet itsenäisyyden saavuttamiseen, sosiaalisen elämän onnistuneeseen johtamiseen riippuvat häiriön alkuperäisestä vakavuudesta. Jos autistinen henkilö pystyy kehittämään kielitaitoa kuuden vuoden ikään mennessä, hänen älykkyysosamääränsä on yli 50 ja pystyy hallitsemaan ammattia, hänellä on todennäköisemmin suurempi mahdollisuus kuin vakavalla autismilla. Eri lähteiden mukaan vain 4-12% autisteista onnistuu saavuttamaan korkean tason itsenäisyyden..

Autistiset ihmiset pystyvät ajamaan.

Lisäksi tutkimukset osoittavat, että he ajavat vielä varovaisemmin kuin tavalliset ihmiset - esimerkiksi nuorten joukossa vain 12% autistisista kuljettajista saa sakkoja tai onnettomuuksia, kun taas loput lukumäärä on 31% (sakot) ja 22 % (tapaturmat).

Lisäksi autistit ovat usein alttiita muille häiriöille - Touretten oireyhtymä, epilepsia, ahdistuneisuushäiriöt. Siten autismin lapsilla riski ahdistuneisuushäiriön kehittymisestä on 2,2 kertaa suurempi kuin terveillä.

Toinen äskettäin havaittu vaara autisteille on riittämätön rokotus. Autistisista lapsista 81,6% saa kaikki tarvittavat rokotukset, kun taas autismittomista lapsista - 94,1%, totesi Yhdysvaltojen tutkijat. Siten autistit ovat alttiimpia vakaville infektioille. Tutkijat syyttävät rokotusten vastaista liikettä ongelmasta.

”ASD-potilailla on samat terveysongelmat kuin väestöllä. Lisäksi heillä voi olla erityisiä terveydenhuollon tarpeita, jotka liittyvät ASD: hen ja muihin komorbidisiin olosuhteisiin. He voivat olla alttiimpia kroonisten ei-tarttuvien häiriöiden esiintymiselle sellaisten käyttäytymisriskitekijöiden kuten fyysisen passiivisuuden ja sopimattomien ruokailutottumusten vuoksi, ja heillä on suurempi riski väkivallasta, loukkaantumisista ja väärinkäytöksistä, asiantuntijat sanovat. - Autismispektrihäiriöt ja muut lasten mielenterveyshäiriöt aiheuttavat perheille merkittäviä taloudellisia vaikeuksia johtuen usein rajoitetuista terveysresursseista kehitysmaissa. Näihin sairauksiin liittyvä leima ja syrjintä ovat edelleen tärkeitä esteitä diagnoosille ja hoidolle. Lasten autismi- ja muiden mielenterveyshäiriöiden puuttuminen tärkeimpien kuolinsyiden luetteloissa on johtanut siihen, että sekä kehitysmaiden julkisen vallan päättäjät että luovuttajat ovat unohtaneet heidät pitkään. ".

Pienien lasten autismin merkit ja oireet: kuinka tunnistaa vaara

Sanan "autismi" juuret ovat kreikkalaisessa termissä autos, joka venäjäksi tarkoittaa "minä". Tämä on tila, jossa henkilö poistetaan yhteiskunnasta. Toisin sanoen hän valitsee itselleen "eristetyn itsen" tyyppisen elämänskenaarion. Sveitsiläinen psykiatri Eigen Bleuler loi sanan ensimmäisen kerran vuonna 1911 viittaamaan skitsofreniaan liittyviin oireisiin. Vuodesta 1940 lähtien yhdysvaltalaiset tutkijat ovat tunnistaneet lasten autismin emotionaaliseksi ja sosiaaliseksi kehitysongelmaksi..

Noin samaan aikaan saksalainen tiedemies Hans Asperger löysi samanlaisen tilan, joka myöhemmin tuli lääketieteelliseen käytäntöön kuin Aspergerin oireyhtymä. 1960-luvulta lähtien autismin hoidot ovat keskittyneet LSD: n, sähköiskun ja tuskallisen käyttäytymisen muutoksen (rangaistuksen) menetelmiin. 1990-luvulta lähtien käyttäytymis- ja kieliterapiasta on tullut valtavirtaa.

  1. Kun autismin oireet ilmenevät lapsilla?
  2. 12 autismin oireita vanhempien tulisi kertoa lastenlääkärillesi
  3. Lasten autismin syyt
    1. Kiistat Timerosalista
  4. Onko autismin ehkäisyä? Mitä tehdä lapsesi terveyden takaamiseksi?
  5. Menetelmät autismin diagnosoimiseksi lapsilla
  6. Autismin hoito

Kun autismin oireet ilmenevät lapsilla?

Lasten autismin oireet voivat vaihdella, mutta kaikissa tapauksissa ne ovat kehitysvikoja, jotka vaikuttavat viestintään, käyttäytymiseen ja vuorovaikutukseen muiden kanssa. Jotkut lapset alkavat osoittaa poikkeamia aikaisemmin, toiset - useita kuukausia myöhemmin. Kuitenkin yli 50% vanhemmista havaitsee poikkeavuuksia ASD-lapsilla, kun lapsi täyttää 12 kuukauden ikä, ja yli 80-90% aikuisista diagnoosi on vahvistettu kahden vuoden iässä.

Lapsen ensimmäiset vuodet ovat dramaattisen fyysisen, henkisen ja sosiaalisen kehityksen aikaa.

On tärkeää, että vanhemmat seuraavat mahdollisia poikkeamia. Yksi 68 lapsesta saa autismin. Häiriöt diagnosoidaan viisi kertaa todennäköisemmin pojilla kuin tytöillä. Nämä ovat laajakirjoisia häiriöitä, ja autismin oireet voivat vaihdella lievästä vaikeaan. Nämä tiedot tarjoaa Ph.D. Juhi Pandey, lasten neuropsykologi ja tutkija Philadelphian lastensairaalan autismikeskuksessa..

Taudin varhaiset merkit ilmenevät jo ennen kuin lapsi on kolmivuotias. Oireet voivat ilmetä 12 tai 18 kuukaudessa, mutta joillekin sairauden diagnoosi voi tapahtua myöhemmin - vasta toisessa tai kolmannessa luokassa. Monet ongelman merkit kulkevat ajan myötä, jotkut vähenevät.

12 autismin oireita vanhempien tulisi kertoa lastenlääkärillesi

Autismispektrihäiriön oireet eivät aina näy lääkärin vastaanotolla, joten asiantuntijat saattavat unohtaa lasten autismin muutamalla tapaamisella. Tämä selittää, miksi vanhempien on jaettava havaintonsa, vaadittava lisätutkimuksia ensimmäisen epäilyn yhteydessä. Varhainen diagnoosi parantaa hoidon tuloksia. Luettelemme vain 12 tärkeintä autismin oireita pikkulapsilla:

  1. Huono silmäkosketus. Lasten on tavallista katsoa ympärillään olevien ihmisten kasvoja, he yrittävät nähdä yksityiskohdat, koskettaa ulkonevia osia kynällä, keskittyä kirkkaisiin ominaisuuksiin. Autistiset lapset välttävät silmiä. Nämä lapset eivät pidä katseitaan vanhempaansa, katsovat rennosti, ohikiitävästi. Silmäkontaktin puute ei kuitenkaan aina ole autismin suora oire. Ehkä kasvava lapsi on yksinkertaisesti hämmentynyt osoittamaan tunteita ja kiinnostusta..
  2. Toistuvat liikkeet, eleet: käsien räpyttely ja kiertäminen, sormien napsauttaminen, edestakaisin heiluttaminen. Pakkomielle samoilla eleillä pitäisi varoittaa vanhempia. On välttämätöntä kertoa lääkärille hänestä.
  3. Komentosarjakieli - näin asiantuntijat kutsuvat lapsen riippuvuutta toistamaan samoja lauseita ja ammattikieltä. Joskus nämä sanat lauletaan, niistä tulee kuin tietty motiivi, joka istuu vauvan päässä. Mayo Clinicin huippuasiantuntijat sanovat, että tämä on vakava merkki, jota ei pidä unohtaa..

Jos vauvalla on useita autismille ominaisia ​​oireita kerralla, vanhempien tulisi ehdottomasti puhua niistä lääkärin kanssa. Diagnoosilla ja oikea-aikaisesti kehitetyllä hoidolla voi olla positiivisin vaikutus monimutkaisen taudin kulkuun.

Lasten autismin syyt

Autismin taustalla olevat syyt ovat edelleen tuntemattomia. Useimmat tutkijat ovat yhtä mieltä siitä, että geneettiset, metaboliset, biokemialliset ja neurologiset häiriöt johtavat patologian kehittymiseen. Jotkut tutkijat syyttävät ympäristötekijöitä kaikesta..

Vuonna 1998 brittiläinen media julkaisi materiaalia, jonka mukaan tuhkarokkoa, sikotautia ja vihurirokkoa vastaan ​​annettu rokote oli syyllinen autismin kehittymiseen. Huolimatta siitä, että tutkimusnäyte koostui vain 12 lapsesta, se sai maailmanlaajuisen julkisuuden. Tulevaisuudessa aiheesta tehtiin paljon tutkimusta, mutta rokotteen ja autismin välisestä yhteydestä ei ollut näyttöä..

Lehtien julkaiseminen antoi kumouksia kokeilutulosten luotettavuudesta. Lisäksi Ison-Britannian poliisi löysi tässä esityksessä pahaa. Paljastettiin, että autistisen lapsen perheen asianajaja, joka etsii "kovaa näyttöä", maksoi tutkimusryhmän johtajalle 435 000 puntaa (yli puoli miljoonaa dollaria) tietojen väärentämisestä.

Kiistat Timerosalista

Vuosi brittiläisen median ahdistuksen jälkeen alkoi ilmestyä säännöllisesti tietoa Timerosalin yhteydestä autismiin. Elohopeasuoloja on käytetty estämään patogeenisten sienien ja bakteerien kasvua lapsuuden rokotteissa. Huolimatta siitä, että Thimerosalin takia ei ollut vahvoja todisteita autismista, yhdiste poistettiin useimmista lapsille tarkoitetuista lääkkeistä vuoteen 2001 mennessä Yhdysvaltain pediatrian akatemian ja Yhdysvaltain kansanterveyspalvelun kehotuksesta..

Tutkijat ovat työskennelleet Thimerosalin ja autismin välillä pitkään, mutta yksikään tutkimuksista ei ole osoittanut tieteellisesti perusteltua tosiasiaa suhteesta.

Autismia sairastavien lasten määrä jatkoi taivaan nousua huolimatta siitä, että vaarallinen yhdiste poistettiin useimmista lapsuuden rokotteista. Vuonna 2004 Amerikan lääketieteen instituutin immunisointitarkastuskomitea julkaisi raportin tästä aiheesta. Ryhmä tarkasteli kaikkia julkaistuja ja paineistamattomia tutkimuksia rokotteista ja autismista. Tuloksena oli 200-sivuinen raportti, joka kumosi taudin ja huumeiden välisen yhteyden..

Onko autismin ehkäisyä? Mitä tehdä lapsesi terveyden takaamiseksi?

Vuoteen 2018 mennessä lasten autismin täsmällisiä syitä ei ole selvitetty, mutta useimmat tutkijat ovat yhtä mieltä siitä, että geeneillä on keskeinen rooli. Uskotaan, että vauva voi syntyä kehityshäiriöillä, jos hänen äitinsä altistettiin tietyille kemiallisille komponenteille raskauden aikana. Ei ole kuitenkaan tarkkaa menetelmää autismin määrittämiseksi kohdussa..

Vaikka vanhemmat eivät voi mitenkään estää autistisen lapsen syntymää, isä ja äiti voivat vähentää tämän kehityksen riskiä. Tätä varten on välttämätöntä järjestää tasapainoinen ruokavalio, harjoittaa toteuttamiskelpoista liikuntaa, käydä läpi seulonta ja tutkimus tieteen tiedossa olevien sikiövaurioiden poissulkemiseksi. Juo lääkärisi määräämiä vitamiineja ja ravintolisiä. Raskauden aikana otetut lääkkeet on välttämätöntä koordinoida komplikaatioiden riskien poistamiseksi. Vältä alkoholia ja savukkeita.

Menetelmät autismin diagnosoimiseksi lapsilla

Autismin varhaisella diagnoosilla voi olla merkittävä vaikutus ASD-diagnoosin saaneen lapsen elämään. Taudin toteaminen alkuvaiheessa ei kuitenkaan aina ole helppoa. Tätä varten ei ole laboratoriotestejä. Lääkärit luottavat havaintoihin lasten käyttäytymisestä, ovat tarkkaavaisia ​​huolestuneiden vanhempien tarinoista.

Autistisilla häiriöillä on monenlaisia ​​oireita. Joillakin taajuuksien ihmisillä on vakava henkinen vamma. Toiset ovat hyvin älykkäitä ja pystyvät elämään itsenäisesti.

Diagnoosin ensimmäinen vaihe tapahtuu lastenlääkärin valvonnassa 18 ja 24 kuukaudessa. Tällä hetkellä lääkäri tutkii lasta, seuraa reaktioita, puhuu vauvan kanssa. Vanhemmille kysytään perhehistoriaa ja lasten käyttäytymistä. Niitä ohjaavat seuraavat merkit:

  • Vauvallasi pitäisi olla hymy kuuteen kuukauteen.
  • Yhdeksän kuukauden iässä hänen pitäisi pystyä jäljittelemään ääniä ja muuttamaan ilmeitä..
  • Myrskytyksen ja mäkähtämisen pitäisi olla selvää hänen täytyessään olla 12 kuukautta vanha.

Silmäkontaktin ominaisuudet, vuorovaikutuksen merkit ympäröivien ihmisten kanssa, reaktiot huomion herättämiseen, valoherkkyys ja äänet tarkistetaan. Tutkitaan unen laatua, ruoansulatusta, ärtyneisyyttä ja vihareaktioita. On olemassa kaksi pääryhmää:

  1. Viestintä ja sosiaaliset ongelmat.
  2. Rajoitettu ja toistuva käyttäytyminen.

Geneettistä testausta voidaan suositella muiden negatiivisten oireiden syiden poissulkemiseksi. Tutkimukseen osallistuu muita asiantuntijoita: lasten neurologit, psykologit. Toinen hyödyllinen diagnostinen resurssi on M-CHAT-kysely (modifioitu testi) pikkulapsille. Riittää, että käydään se läpi vastaamalla sarjaan kysymyksiä selvittääkseen, onko syytä huoleen..

Autismin hoito

Autististen lasten hoidossa käytetään yksilöllisiä valintaohjelmia, jotka muodostetaan poikkeamien vakavuudesta riippuen. Yksi johtavista strategioista on Denverin varhaisen aloituksen malli tai pelihoito (ESDM). Sen ydin on rohkaista positiivisia vastauksia, yhteisiä toimia vanhempien kanssa. Oppimismallin ansiosta tapahtuu seuraavaa:

  • lisääntynyt sosiaalinen vuorovaikutus;
  • autismin lapsen ahdistustekijöiden vähentäminen;
  • parantamalla viestintätaitoja;
  • rohkaisemalla itsensä ilmaisemista ja asianmukaisia ​​vastauksia.

Sovelletun käyttäytymisen analyysi (ABA) on kysytty, joka palkitsee palkitsemisjärjestelmän tilannekäyttäytymisen kehittämisestä. On myös monia muita malleja, joita lääkärit käyttävät. Ne kaikki valitaan henkilökohtaisesti ja niiden tarkoituksena on poistaa autismin negatiiviset oireet tietyllä lapsella..

  • Tabletti vai terveys? Vauvoille tarkoitettujen laitteiden aiheuttama vahinko
  • Raskaus 40: n jälkeen: synnyttää tai ei?
  • Päivän vinkki: Kerro lapsellesi miltä sinusta tuntuu

Käyttäjien kommentit

٠ • ● Jokaisella spektrin lapsella on jossakin määrin ongelmia seuraavilla kolmella alueella: 1. verbaalinen ja sanaton viestintä (eleet jne.) 2. suhteet muihin ja ympäröivään maailmaan 3. ajattelun ja käyttäytymisen joustavuus ٠ • ● Autismin varhainen diagnoosi riippuu vanhemmista. Siksi: 1. Tarkkaile lapsen kehitystä. 2. Toimi välittömästi, jos olet jostakin huolissasi. 3. ÄLÄ ota odottavaa asennetta. Autistiset ihmiset EI "kasva" heidän ongelmistaan. 4. Luota itseesi. Joskus jopa asiantuntija voi katsoa "punaisia ​​lippuja". Ota lapsellesi diagnoosi. ٠ • ● Mielestäni tärkein asia on korostettu artikkelissa laatikossa: ٠ • ● Regressio (palautus) LYUB...

٠ • ● JOKAlla spektrin lapsella on vaihtelevassa määrin ongelmia seuraavilla kolmella alueella:
1. verbaalinen ja sanaton viestintä (eleet jne.)
2.suhteet muihin ja ympäröivään maailmaan
3. ajattelun ja käyttäytymisen joustavuus

٠ • ● Autismin varhainen diagnoosi riippuu vanhemmista. Siksi:

1) tarkkaile lapsesi kehittymistä.
2. Toimi välittömästi, jos olet jostakin huolissasi.
3. ÄLÄ ota odottavaa asennetta. Autistit EIVÄT "kasva" heidän ongelmistaan.
4. Luota itseesi. Joskus jopa asiantuntija voi katsoa "punaisia ​​lippuja". Ota lapsellesi diagnoosi.

٠ • ● Mielestäni tärkein asia on muotoiltu artikkelissa:

٠ • ● KAIKKIEN TAVOITTEIDEN regressio (palautus) on vakava merkki autismista

Jotkut autoutit alkavat kehittää viestintätaitoja ja menettävät ne sitten, yleensä 12–24 kuukauden ikäisinä. Esimerkiksi lapsi, joka on käyttänyt sanoja "äiti" tai "anna", voi yhtäkkiä lopettaa puhumisen ollenkaan. Tai lapsi voi lopettaa niiden pelien pelaamisen (mikä merkitsee yhteydenpitoa muiden kanssa), joita hän halusi pelata aiemmin, kuten piiloutuminen tai hyvästit. KAIKKI puheen menetykset, mutiseminen, eleet tai sosiaaliset taidot on otettava erittäin vakavasti. palautus on SUURIN merkki autismista.

٠ • ● Luettelo varhaisista autismin oireista vauvoilla ja kävelijöillä:

- Ei silmäkosketusta (ei katso äitiä imettäessä)
- Ei vastaa hymyyn hymyillen
- Ei reagoi hänen nimensä tai tutun äänen ääniin
- ei seuraa esineitä
- Ei osoita sormia, heiluta hyvästit tai käytä muita eleitä viestinnässä
- Ei katso mihin osoitat sormea ​​häntä
- Ei tuota ääniä saadaksesi huomiosi
- Ei kiipeä halaamaan eikä vastaa halauksiin (ei halaa sinua, kun halaat häntä)
- Ei matkia liikkeitäsi tai ilmeitäsi
- Ei tavoita sinua hakemaan
- Ei leikki muiden ihmisten kanssa, ei osoita kiinnostusta tai mielihyvää
- Ei pyydä apua tai ilmaise perustarpeitaan

٠ • ● Jälleen tärkein asia on korostettu kehyksessä:

Asiantuntijan on arvioitava välittömästi seuraavat kehitysviiveet. Jos:
- 6 kuukautta ei hymyile, ilolla ei ole ilmeitä
- Yhdeksän kuukauden kuluttua ääniä, hymyjä ja muita ilmeitä ei vaihdeta kanssasi
- vuoteen mennessä vastaa vain vähän nimeen
- ei möly vuoteen mennessä, ei röyhkeä
- vuoteen mennessä eleitä ei vaihdeta, kuten osoittaminen sormella, osoittaminen kädellä, ei ulotu sinulle, ei aalto
- ei puhu yhtään sanaa 16 kuukauteen mennessä
- kahden vuoden iässä ei ole merkityksellisiä kaksisanaisia ​​lauseita, jotka eivät ole toistoja (itsenäisiä)
voi hyvin.

Otettu ryhmästä: RodiBio
Ryhmä: "Shifa"

Kuinka diagnosoida autismi aikuisilla

Suurin osa autismispektrihäiriöitä koskevista julkaisuista keskittyy erityisesti pieniin lapsiin, mutta harvat kertovat aikuisten autismista. Samaan aikaan lapsista kasvaa autistisia aikuisia, joilla on omat erityistarpeet, ja tarvitsevat läheisten tukea, koska ASD on elinikäinen tila.

Patologian varhainen diagnoosi on tärkein edellytys autistien sosiaalistumiselle ja sopeutumiselle yhteiskunnan elämään. Tietenkään tämä ei tapahdu nopeasti ja helposti. Vanhempien sinnikkyys, intensiivinen psykologinen ja pedagoginen apu myötävaikuttavat hämmästyttävien kykyjen kehittymiseen ASD-lapsella tai -nuorella häiriön erityispiirteet huomioon ottaen. Aikuisten autismin tunnistamiseksi sinun on ymmärrettävä sen ilmenemisen syyt, oireet ja muodot. Autismin hoito aikuisilla kestää kauemmin kuin lapsilla, mutta nykyaikaiset menetelmät antavat sinun valita tehokkaimmat ohjelmat.

Mikä aiheuttaa autismin

Aikuisten autismi on enemmän neurologista vaihtelua kuin mielenterveyshäiriö tai sairaus tavanomaisessa mielessä. Tähän asti se on mysteeri, joten monet tutkijat esittivät hypoteeseja patologian syistä. Valitettavasti suurinta osaa niistä ei ole vahvistettu tieteellisesti..

On hyvin tunnettua, että ASD: hen liittyy aivojen ja hermoston häiriöitä. Uskotaan, että sen patogeneesi on geenitason mutaatioissa, mutta tällaiset prosessit eivät liity perinnöllisyyteen eivätkä ne synny itsestään. Geneettisten poikkeavuuksien on osoitettu olevan tiiviisti yhteydessä ympäristötekijöihin (katalyyttinä toimivat riskitekijät). Useat tutkijat uskovat, että tämä voi sisältää ongelmaraskauden, varsinkin alkuvaiheessa, esimerkiksi jos äiti on kärsinyt:

  • flunssa;
  • kuume;
  • antibioottihoito;
  • päihtymys.

Lisäksi immuunijärjestelmän häiriöt, ongelmallinen synnytys ja myrkyllisten aineiden aiheuttamat sikiön vahingot luokitellaan riskitekijöiksi..

On syytä tietää, että autismispektrihäiriö on yksinomaan synnynnäinen (diagnosoitu varhaislapsuudessa) eikä sitä voida hankkia tai osittain. Useiden aikuisikään kohdistuvien negatiivisten tekijöiden vuoksi henkilöllä voi kuitenkin olla joitain mielisairauksia (masennus, skitsofrenia jne.), Joiden seurauksena hän vetäytyy, menettää kiinnostuksensa ympäröivään maailmaan. Tässä tapauksessa psykiatri (joka diagnosoi autismin) voi puhua autistisesta persoonallisuudesta, mutta tämä ei liity todelliseen ASD: hen..

Aikuisten autismin lajikkeet

ASD: n tyypistä ja vakavuudesta riippuen, milloin autismihoito aloitettiin ja mikä onnistumisaste on, on viisi pääryhmää - aikuisten autismityypit. Ensimmäinen sisältää parantumattomia potilaita (vaikea muoto). He eivät voi tehdä ilman ulkopuolista apua, koska heillä ei ole riittävän kehittyneitä itsehoitotaitoja. Potilaat eivät ole vuorovaikutuksessa ympäristönsä kanssa, vetäytyneet ja elävät omassa maailmassa. Tällaisilla aikuisilla on pääsääntöisesti heikko älyllinen kehitys, he eivät osaa puhua ja kommunikoida (suullisesti ja sanattomasti). Koska itsensä säilyttämisen vaisto puuttuu, heitä ei voida jättää yksin..

Toinen ryhmä on varattuja autisteja. Heillä on ongelmia puheen kanssa, mutta he voivat luoda suullisen yhteyden muihin. He yrittävät etäisyyttä maailmasta, puhuvat rajoitetusta aiheista. Voi olla vahva, kapea keskittyminen, kuten televisiot, ja viettää suurimman osan ajastaan ​​siihen. Tällaiset potilaat eivät pidä innovaatioista ja reagoivat aggressiivisesti muutoksiin tavallisessa elämänrytmissä..

Kolmas ryhmä sisältää potilaat, joilla on tiettyjä taitoja, esimerkiksi pukeutua ja riisua, syödä, voivat suullisesti tukea vuoropuhelua, ilmaista oman mielipiteensä. He ovat melko itsenäisiä, kykenevät luomaan ja ylläpitämään ystävällisiä suhteita. Kuitenkin yleisesti hyväksytyt käyttäytymisnormit, etiikka ja etiketti ovat vieraita tällaisille autisteille, minkä vuoksi he voivat tuntua hankalilta, töykeiltä ja välinpitämättömiltä..

Neljäs ryhmä koostuu ihmisistä, joilla on lieviä ASD-muotoja, joissa patologian esiintymistä ei voida määrittää ulkoisilla merkeillä. Heillä on hyvä akateeminen tieto ja he voivat:

  • asua erillään vanhemmista;
  • työskentele säännöllisesti (myös ryhmässä);
  • mennä naimisiin;
  • on lapsia;
  • ymmärtää muiden tunteita havainnointi-, analyysi- ja vertailumenetelmien avulla;
  • ilmaista omia tunteitasi;
  • ylläpitää viestintää eri aiheista.

Tällaisilla potilailla on tietysti edelleen tiettyjä häiriöitä, jotka estävät heitä elämästä täysimääräisesti ja havaitsemasta maailmaa samalla tavalla kuin toiset. Patologian tunnistamiseksi tässä tapauksessa autismitesti suoritetaan aikuisilla..

Vain pieni määrä autisteja kuuluu viidenteen ryhmään. Puhumme ihmisistä, joiden älykkyyttä voidaan kutsua korkeaksi. Tutkijoiden mukaan sellaisista aikuisista voi tulla erinomaisia ​​tutkijoita, lahjakkaita kapeasti kohdennettuja asiantuntijoita. Yleensä he osaavat parhaiten toteuttaa itsensä tarkoissa tieteissä - fysiikassa, matematiikassa, kemiassa ja ohjelmoinnissa. Autistien joukossa on myös monia menestyviä kirjoittajia..

Autistisen henkilön kohtaamat vaikeudet

Aikuisten autismin merkit saattavat puuttua osittain tai kokonaan, mutta se ei tarkoita, että heillä ei ole vaikeuksia jokapäiväisessä elämässä. Esimerkiksi puhetaitojen loukkaaminen johtaa siihen, että potilaat eivät osaa päästä ulos konfliktitilanteista, ja siksi kiusaaminen kiusaa heitä jopa aikuisina. Niille on myös ominaista:

  • Sosiaalinen naiivisuus. He pitävät kaikkea kirjaimellisesti ajattelematta, että muiden ihmisten lupaukset, pyynnöt voivat olla petos. Siksi niitä "käytetään" usein itsekkäisiin tarkoituksiin..
  • Puute ymmärrystä yleisesti hyväksytyistä normeista. ASD: llä on erilaisia ​​muotoja ja vakavuus. Jotkut heistä ilmenevät täydellisen ymmärtämättömyyden muodossa siitä, miten käyttäytyä yhteiskunnassa. Siksi he saattavat tuntua tahdittomilta, välinpitämättömiltä..
  • Rajallinen sosiaalinen tieto. Viittomakieli, vihjeet, rivien väliin piilotettu tieto - kaikki tämä on vieras eikä autististen aikuisten ymmärrettävissä. Tämän vuoksi he eivät ymmärrä huumoria, sarkasmia, aforismeja, muodollisuuksia (he eivät kysy "Kuinka voit?" Ja eivät vastaa "kohteliaisuudesta", koska he eivät näe tässä järkeä), he eivät osaa sanoa hyvästit ja lopettaa keskustelun oikein keskustelukumppanin kanssa, he eivät voi pelata roolipelejä.

On syytä huomata, että autistit eivät tunne kehon rajoja. He voivat lähestyä siveettömästi lähietäisyyttä kadulla olevasta muukalaisesta tajuamatta, että tekisivät jotain väärin. Samaan aikaan monet heistä eivät hyväksy ruumiillista kosketusta vieraiden kanssa, he reagoivat traumaattisesti kosketukseen ja taputtavat olkapäätä. Halauksia pidetään usein yrityksenä rajoittaa liikettä. Lisäksi heikentyneen koordinaation vuoksi heidän kävelytään muutetaan usein..

Aikuiset potilaat pyrkivät usein romanttisiin suhteisiin, mutta epäonnistuvat, koska heillä ei ole riittävästi tietoa tällä alalla. He kuulevat puhetta rakkaudesta, mutta eivät ymmärrä miltä se näyttää ja mitä ihminen kokee. Autistisilla ihmisillä ei ole mitään vertaa, koska heillä ei ole kiintymyksen tunnetta (usein edes vanhempiinsa).

Sama havaitaan seksuaalialueella. Tiedon puute ja täydellinen ymmärtämättömyys siitä, mitkä eleet edeltävät romanssia, eivät salli heidän elää täysimääräistä elämää. Tyypillisesti autistisilla ihmisillä on vain vähän tai ei lainkaan ystäviä, joten heillä ei ole kenenkään puhua seksuaalisista haluistaan ​​tai pyytää neuvoja. Koskemisen ja puhumisen tapa voidaan lainata elokuvista. Miehet valitsevat useimmiten väärät roolimallit, joten he epäonnistuvat. Tytöt katsovat saippuaoopperoiden sankaritaria tajuamatta, että todellisessa elämässä he eivät käyttäydy tällä tavalla, joten heistä voi tulla seksuaalisen väkivallan uhreja.

Kuinka ja miten autistista henkilöä voidaan auttaa

ASD-potilaat tarvitsevat apua missä tahansa iässä, koska edes aikuisen autismin oireet eivät häviä ajan myötä. Valitettavasti potilaat, joilla on vaikea patologia, tarvitsevat päivittäistä hoitoa ja lääkärin valvontaa koko elämänsä ajan. Tämä on vaikea taakka vanhemmille, mutta oikein valittu korjausohjelma voi helpottaa läheisten elämää ja kehittää autistisen ihmisen perustaitoja..

Potilaat, joilla on lievempi ASD-muoto, tulevat yleensä melko itsenäisiksi 20-30-vuotiaina, mutta he tarvitsevat silti psykologista apua. Luokissa asiantuntijan kanssa he oppivat:

  • sosiaaliset normit (tervehdi tapaamisen yhteydessä, käyttäydy kohteliaasti);
  • viestintätaidot tiimissä (täysimittainen työ);
  • ilmaista toiveesi ja tunteesi (ystävyyssuhteiden luominen);
  • ymmärtää muiden ihmisten tunteita jne..

Sopeutumiskyvyn parantaminen helpottaa autistien jokapäiväistä elämää. Kun he ymmärtävät itsensä hyvin ja paikkansa yhteiskunnassa, heidän on helpompaa muodostaa suullinen ja sanaton kontakti, he alkavat elää täysimääräisesti, jopa ottaen huomioon häiriön erityispiirteet. Käyttäytymispsykoterapia tarjoaa samanlaista apua, mutta autistista aikuista ei voi auttaa vain asiantuntija..

Applied Behavior Analysis (ABA) on tieteellinen ala, jonka avulla voit vaikuttaa potilaan käyttäytymiseen oppimisen käyttäytymisteorian perusteella. Autistien vanhemmat voivat helposti hallita sen, kun he ovat saaneet suosituksia ja ennusteita soveltavan analyysin asiantuntijalta. Voit opettaa lapsesi tunnistamaan itsensä valokuvassa, toimimaan varovasti odottamattomissa olosuhteissa, selviytymään aistihäiriöistä, älä pelkää ilmaista ja puolustaa omaa mielipidettään. Nämä ovat kriittisiä yhteisötaitoja, jotka voidaan opettaa tietämällä, kuinka autismi ilmenee aikuisilla..

ABA: n etäopiskelu vanhemmille on mahdollisuus ymmärtää paremmin erityislapsesi, tunnistaa, mitkä ASD: n oireet ovat hänelle eniten ahdistavia, ja opettaa hänelle, kuinka käsitellä niitä. ABA: n perusteellisen tuntemuksen avulla voit myös estää samanaikaisten psykologisten sairauksien kehittymisen riskit..

Autismin merkit lapsilla. Autistisen lapsen ulkoiset merkit, käyttäytymispiirteet

Autismi on mielenterveyden häiriö, jolle on ominaista sosiaalisen vuorovaikutuksen puute. Autistisilla lapsilla on elinikäinen kehitysvamma, joka vaikuttaa heidän käsitykseen ja ymmärrykseen ympäröivästä maailmasta..

Missä iässä autismi voi ilmetä??

Lapsuuden autismia esiintyy nykyään 2–4 tapauksessa 100 000 lasta kohden. Yhdessä henkisen hidastumisen (epätyypillisen autismin) kanssa luku nousee 20 tapaukseen 100 000: ta kohti. Poikien ja tyttöjen suhde tässä patologiassa on 4: 1.

Autismia voi esiintyä missä tahansa iässä. Iästä riippuen myös taudin kliininen kuva muuttuu. Erota tavanomaisesti varhaislapsuuden autismi (enintään 3-vuotiaat), lapsuusautismi (3-vuotiaista 10-11-vuotiaisiin) ja murrosikäinen autismi (yli 11-vuotiailla lapsilla).

Kiista jatkuu autismin tavanomaisista luokituksista. Sairauksien kansainvälisen tilastollisen luokituksen mukaan, mukaan lukien henkiset, on lapsuuden autismi, epätyypillinen autismi, Rettin oireyhtymä ja Aspergerin oireyhtymä. Amerikkalaisen mielenterveysluokituksen viimeisimmän version mukaan erotetaan vain autismispektrihäiriöt. Näihin häiriöihin kuuluu sekä varhaislapsuuden autismi että epätyypillinen.

Tyypillisesti lapsuuden autismi diagnosoidaan 2,5-3 vuoden iässä. Tänä aikana ilmenevät selkeimmin puhehäiriöt, rajoitettu sosiaalinen viestintä ja eristyneisyys. Ensimmäiset merkit autistisesta käyttäytymisestä ilmenevät kuitenkin ensimmäisen elinvuoden aikana. Jos lapsi on ensimmäinen perheessä, vanhemmat pääsääntöisesti huomaavat myöhemmin hänen "erilaisuuden" ikätovereistaan. Useimmiten tämä käy ilmi, kun lapsi menee päiväkodiin eli yrittää integroitua yhteiskuntaan. Jos perheellä on kuitenkin jo lapsi, äiti huomaa pääsääntöisesti autistisen vauvan ensimmäiset oireet ensimmäisten elämänkuukausien aikana. Vanhempaan veljeen tai sisareen verrattuna lapsi käyttäytyy eri tavalla, mikä heti kiinnittää hänen vanhempiensa huomion.

Autismi voi näkyä myöhemmin. Autismin debyytti voidaan havaita viiden vuoden kuluttua. Älykkyysosamäärä on tässä tapauksessa korkeampi kuin lapsilla, joiden debyytti autismista tapahtui ennen 3 vuoden ikää. Näissä tapauksissa perusviestintätaidot säilyvät, mutta eristäminen maailmasta hallitsee edelleen. Tällaisilla lapsilla kognitiiviset häiriöt (muistin heikkeneminen, henkinen aktiivisuus jne.) Eivät ole niin voimakkaita. Hyvin usein heillä on korkea älykkyysosamäärä.

Autismin elementit voivat olla Rett-oireyhtymän kehyksessä. Se diagnosoidaan yhden ja kahden vuoden iässä. Kognitiivista autismia, jota kutsutaan Aspergerin oireyhtymäksi (tai lieväksi autismiksi), esiintyy 4-11-vuotiaiden välillä.

On syytä huomata, että autismin ensimmäisten ilmenemismuotojen ja diagnoosin hetken välillä on tietty aika. Lapsella on tiettyjä piirteitä, joita vanhemmat eivät pidä tärkeinä. Jos kuitenkin kohdistat äidin huomion tähän, hän todella tunnistaa "jotain sellaista" lapsensa kanssa.

Joten sellaisen lapsen vanhemmat, joka oli aina tottelevainen eikä aiheuttanut ongelmia, muistuttavat, että lapsuudessa lapsi ei käytännössä itkin, voisi viettää tuntikausia katsomalla tahroja seinällä jne. Toisin sanoen tietyt lapsen luonteenpiirteet ovat alun perin olemassa. Ei voida sanoa, että tauti näkyy "pulttina sinisestä". Iän myötä, kun sosialisaation tarve kasvaa (päiväkoti, koulu), muut liittyvät näihin oireisiin. Tänä aikana vanhemmat pyytävät ensin neuvoja asiantuntijalta..

Mikä on erityistä autistisen lapsen käyttäytymisessä?

Huolimatta siitä, että tämän taudin oireet ovat hyvin erilaisia ​​ja riippuvat iästä, on kuitenkin tiettyjä käyttäytymispiirteitä, jotka ovat luontaisia ​​kaikille autistisille lapsille..

Autistisen lapsen käyttäytymisen ominaisuudet ovat:

  • sosiaalisten kontaktien ja vuorovaikutusten loukkaaminen;
  • rajoitetut kiinnostuksen kohteet ja pelin ominaisuudet;
  • taipumus toistuviin toimiin (stereotypiat);
  • suullisen viestinnän loukkaukset;
  • älyllisen alueen häiriöt;
  • heikentynyt itsensä säilyttämisen tunne;
  • kävelyn ja liikkeiden piirteet.

Sosiaalisten kontaktien ja vuorovaikutusten häiriöt

Se on autismin lasten käyttäytymisen pääominaisuus ja esiintyy 100 prosentissa. Autistiset lapset elävät omassa maailmassa, ja tämän sisäisen elämän hallintaan liittyy vetäytyminen ulkomaailmasta. He ovat kommunikoimattomia, välttävät aktiivisesti ikäisensä..

Ensimmäinen asia, joka saattaa tuntua oudolta äidille, on se, että lapsi käytännössä ei pyydä kättä. Vauvat (alle vuoden ikäiset lapset) ovat inerttejä, passiivisia. He eivät reagoi uuteen leluun yhtä animoidusti kuin muut lapset. Heillä on heikko reaktio valoon, ääniin, he voivat myös harvoin hymyillä. Elvytyskompleksi, joka on ominaista kaikille pikkulapsille, puuttuu autisteista tai on alikehittynyt. Vauvat eivät reagoi heidän nimiinsä, eivät reagoi ääniin ja muihin ärsykkeisiin, jotka usein jäljittelevät kuuroutta. Tyypillisesti tässä iässä vanhemmat käyvät ensin audiologin (kuuloasiantuntijan) luona.

Lapsi reagoi eri tavalla kontaktiyritykseen. Hyökkäyshyökkäyksiä voi esiintyä, pelot muodostuvat. Yksi tunnetuimmista autismin oireista on silmäkontaktin puute. Se ei kuitenkaan ilmene kaikilla lapsilla, vaan esiintyy vakavammissa muodoissa, joten myös lapsi ei huomioi tätä sosiaalisen elämän näkökohtaa. Joskus lapsi voi katsoa henkilön läpi..
On yleisesti hyväksyttyä, että kaikki autistiset lapset eivät kykene ilmaisemaan tunteita. Se ei kuitenkaan ole. Monilla heistä on todellakin hyvin huono tunnepinta - he hymyilevät harvoin, ja heidän ilmeensä ovat samat. Mutta on myös lapsia, joilla on hyvin rikas, monipuolinen ja joskus ei aivan riittävä ilme..

Ikääntyessään lapsi voi sukeltaa maailmaansa. Ensimmäinen asia, joka herättää huomiota, on kyvyttömyys puhua perheenjäsenille. Lapsi pyytää harvoin apua, alkaa varhain itsepalveluna. Autistinen lapsi ei käytännössä käytä sanoja "anna", "ota". Hän ei ota yhteyttä fyysisesti - kun häntä pyydetään antamaan yksi tai toinen esine, hän ei anna sitä käsilleen, mutta heittää sen. Siksi hän rajoittaa vuorovaikutustaan ​​ympäröivien ihmisten kanssa. Useimmat lapset eivät myöskään siedä halauksia ja muuta fyysistä yhteyttä..

Ongelmat tuntevat itsensä selvimmin, kun lapsi viedään päiväkotiin. Kun hän yrittää esitellä vauvaa muille lapsille (esimerkiksi laittaa heidät samalle yhteiselle pöydälle tai ottaa heidät mukaan yhteen peliin), hän voi antaa erilaisia ​​affektiivisia reaktioita. Ympäristön huomiotta jättäminen voi olla passiivista tai aktiivista. Ensimmäisessä tapauksessa lapset eivät yksinkertaisesti osoita kiinnostusta ympäröiviin lapsiin, peleihin. Toisessa tapauksessa he pakenevat, piiloutuvat tai toimivat aggressiivisesti muita lapsia kohtaan..

Rajoitetut pelin edut ja ominaisuudet

Joka viides autismista kärsivä lapsi jättää huomiotta lelut ja kaiken leikkitoiminnan. Jos lapsi osoittaa kiinnostusta, se koskee pääsääntöisesti yhtä lelua, yhtä televisio-ohjelmaa. Lapsi ei pelaa lainkaan tai pelaa yksitoikkoisesti.

Vauvat voivat kiinnittää katseensa leluun pitkään, mutta eivät samalla tavoita sitä. Vanhemmat lapset voivat katsella auringonvaloa seinällä tuntikausia, autojen liikkumista ikkunan ulkopuolella, katsella samaa elokuvaa kymmeniä kertoja. Samalla lasten huolestuminen tästä toiminnasta voi olla hälyttävää. He eivät menetä kiinnostusta ammattiinsa, antaen joskus vaikutelman irtautumisesta. Kun he yrittävät vetää heidät pois toiminnasta, he ilmaisevat tyytymättömyyden.

Fantasiaa ja mielikuvitusta vaativat pelit houkuttelevat näitä lapsia harvoin. Jos tytöllä on nukke, hän ei vaihda vaatteita, istuu pöydän ääressä ja esittelee häntä muille. Hänen näytelmänsä rajoittuu yksitoikkoiseen toimintaan, esimerkiksi tämän nuken hiusten kampaamiseen. Hän voi tehdä tämän toiminnan kymmeniä kertoja päivässä. Vaikka lapsi tekisi useita toimintoja lelullaan, se on aina samassa järjestyksessä. Esimerkiksi autistinen tyttö voi kampata, kylpeä ja vaihtaa nukkeansa, mutta aina samassa järjestyksessä, ei muuten. Lapset eivät kuitenkaan yleensä leiki leluillaan, vaan lajittelevat ne. Lapsi voi rakentaa ja lajitella lelujaan erilaisten kriteerien mukaan - väri, muoto, koko.

Autistiset lapset eroavat tavallisista lapsista myös pelin erityispiirteissä. Joten he eivät ole miehitettyjä tavallisilla leluilla. Autistisen henkilön huomiota kiinnittävät enemmän taloustavarat, esimerkiksi avaimet, pala materiaalia. Tyypillisesti nämä esineet antavat suosikkiäänensä tai suosikkivärinsä. Yleensä tällaiset lapset kiinnittyvät valittuun esineeseen eivätkä muuta sitä. Jokaiseen yritykseen erottaa lapsi hänen ”lelustaan” (koska joskus ne voivat olla vaarallisia esimerkiksi haarukasta) seuraa protestireaktioita. Ne voidaan ilmaista voimakkaana psykomotorisena levottomuutena tai päinvastoin vetäytymisenä itseensä.

Lapsen kiinnostus voidaan vähentää lelujen taittamiseen ja järjestämiseen tietyssä järjestyksessä, autojen laskemiseen pysäköintialueella. Joskus autistisilla lapsilla voi olla jopa erilaisia ​​harrastuksia. Esimerkiksi postimerkkien, robottien, harrastusten kerääminen tilastoja varten. Kaikkien näiden etujen välinen ero on sosiaalisen sisällön puute. Lapset eivät ole kiinnostuneita postimerkkeissä kuvatuista ihmisistä tai maasta, josta heidät on lähetetty. He eivät ole kiinnostuneita pelistä, mutta erilaiset tilastot saattavat houkutella heitä.

Lapset eivät päästä ketään harrastuksiinsa, edes autistiset. Joskus lasten huomiota ei houkuta edes pelit, vaan tietyt toimet. Esimerkiksi he voivat kytkeä hanan päälle ja pois säännöllisin väliajoin tarkkailemaan, kuinka vesi virtaa, kytkemällä kaasun päälle katsomaan liekkejä..

Paljon harvemmin autististen lasten peleissä havaitaan patologisia fantasioita reinkarnaatiossa eläimiksi, elottomiksi esineiksi.

Taipumus toistuviin toimiin (stereotypiat)

Toistuvaa käyttäytymistä tai stereotypioita havaitaan 80 prosentissa autismin lapsista. Tässä tapauksessa stereotypioita havaitaan sekä käyttäytymisessä että puheessa. Useimmiten nämä ovat motorisia stereotypioita, jotka pelkistyvät pään yksitoikkoisiksi käännöksiksi, hartioiden nykimiseen, sormien taipumiseen. Rettin oireyhtymässä tapahtuu stereotyyppinen sormien vääntyminen, käsien pesu.

Yleisiä stereotyyppisiä aktiviteetteja autismissa:

  • sytyttää ja sammuttaa valon;
  • kaatamalla hiekkaa, mosaiikkeja, viljaa;
  • oven kääntäminen;
  • stereotyyppinen tili;
  • vaivaaminen tai repiminen;
  • raajojen jännitys ja rentoutuminen.

Puheessa havaittuja stereotypioita kutsutaan kaihiksi. Nämä voivat olla manipulointeja äänillä, sanoilla, lauseilla. Tällöin lapset toistavat vanhemmiltaan, televisiosta tai muista lähteistä kuullut sanat ymmärtämättä niiden merkitystä. Esimerkiksi kysyttäessä "onko sinulla mehua?", Lapsi toistaa "onko sinulla mehua, onko sinulla mehua, onko sinulla mehua".

Tai lapsi voi esittää saman kysymyksen, esimerkiksi:
Lapsi - "Minne olemme menossa?"
Äiti - "kauppaan".
Lapsi - "Minne olemme menossa?"
Äiti - "Kauppaan maitoa varten".
Lapsi - "Minne olemme menossa?"

Nämä toistot ovat tiedostamattomia ja joskus loppuvat vasta keskeyttämällä lapsen vastaavalla lauseella. Esimerkiksi kysymykseen "Minne olemme menossa?", Äiti vastaa "Minne olemme menossa?" ja sitten lapsi pysähtyy.

Stereotypioita havaitaan usein ruoassa, vaatteissa ja kävelyreiteillä. He ottavat rituaalien luonteen. Esimerkiksi lapsi menee aina samalla tavalla, mieluummin samat ruoat ja vaatteet. Autistiset lapset käyttävät jatkuvasti samaa rytmiä, kääntävät pyörää käsissään, heiluvat tuolin tiettyyn lyöntiin, kääntävät nopeasti kirjojen sivuja.

Stereotypiat vaikuttavat myös muihin aisteihin. Esimerkiksi makustereotypioille on tunnusomaista esineiden säännöllinen nuoleminen; haju - esineiden jatkuva haistelu.

Tämän käytöksen mahdollisista syistä on monia teorioita. Yhden heistä kannattajat pitävät stereotypioita eräänlaisena itsestään stimuloivana käyttäytymisenä. Tämän teorian mukaan autistisen lapsen keho on yliherkkä ja stimuloi siksi itseään hermoston innostamiseksi..
Erilaisen, päinvastaisen käsitteen kannattajat uskovat, että ympäristö on lapselle yliedustettava. Kehon rauhoittamiseksi ja ulkomaailman vaikutusten poistamiseksi lapsi käyttää stereotyyppistä käyttäytymistä.

Verbaalisen viestinnän häiriöt

Puheen heikkenemistä esiintyy jossain määrin kaikissa autismin muodoissa. Puhe voi kehittyä viiveellä tai ei lainkaan.

Puhehäiriöt ovat voimakkaimpia varhaislapsuuden autismissa. Tässä tapauksessa voidaan havaita jopa mutismin ilmiö (täydellinen puheen puuttuminen). Monet vanhemmat huomauttavat, että kun lapsi alkaa puhua normaalisti, hän hiljaa tietyn ajan (vuoden tai kauemmin). Joskus jopa alkuvaiheessa lapsi puhekehityksessään on vertaistensa edellä. Sitten 15-18 kuukauden aikana havaitaan regressio - lapsi lopettaa puhumisen muiden kanssa, mutta samalla puhuu täysin itselleen tai unessa. Aspergerin oireyhtymässä puhe ja kognitiiviset toiminnot säilyvät osittain.

Varhaislapsuudessa humina ja röyhkeily voi olla poissa, mikä tietysti hälyttää äidin välittömästi. Vauvoilla on myös harvinainen eleiden käyttö. Lapsen kehittyessä ilmenee usein ilmeikkäitä puhehäiriöitä. Lapset käyttävät pronomineja ja osoitteita väärin. Useimmiten he kutsuvat itseään toiseksi tai kolmanneksi. Esimerkiksi "haluavansa syödä" sijaan lapsi sanoo "hän on nälkäinen" tai "haluaa syödä". Hän puhuu itselleen myös kolmannessa persoonassa, esimerkiksi ”Anton tarvitsee kynää”. Usein lapset voivat käyttää otteita aikuisilla tai televisiossa kuunnelluista keskusteluista. Yhteiskunnassa lapsi ei saa käyttää puhetta lainkaan, ei vastata kysymyksiin. Kuitenkin yksin itsensä kanssa hän voi kommentoida tekojaan, julistaa runoja.

Joskus lapsen puheesta tulee vaatimaton. Se on täynnä lainauksia, neologismeja, epätavallisia sanoja, komentoja. Heidän puheenvuorossaan vallitsee itsekeskustelu ja taipumus riimiin. Heidän puheensa on usein yksitoikkoinen, ilman intonaatiota, siinä vallitsevat kommentointilausekkeet..

Myös autistiselle puheelle on tyypillistä ominainen intonaatio, jossa virkkeen lopussa on korkeita ääniä. Lauluääniä, foneettisia häiriöitä havaitaan usein.

Viivästynyt puheen kehitys on usein syy siihen, miksi lapsen vanhemmat kääntyvät puheterapeuttien ja defektologien puoleen. Puhehäiriöiden syyn ymmärtämiseksi on tarpeen tunnistaa, käytetäänkö puhetta tässä tapauksessa viestintään. Autismin puhehäiriöiden syy on haluttomuus olla vuorovaikutuksessa ulkomaailman kanssa, myös keskustelun kautta. Puhekehityksen poikkeavuudet kuvastavat tässä tapauksessa lasten sosiaalisen kontaktin loukkaamista.

Älylliset häiriöt

75 prosentissa tapauksista on erilaisia ​​mielenterveyden häiriöitä. Se voi olla henkinen hidastuminen tai epätasainen henkinen kehitys. Useimmiten nämä ovat henkisen kehityksen eri asteita. Autistinen lapsi osoittaa keskittymisvaikeuksia, määrätietoisuutta. Hänellä on myös nopea mielenkiinnon menetys, huomion häiriö. Yleisesti hyväksyttyjä assosiaatioita ja yleistyksiä on harvoin saatavilla. Autistinen lapsi toimii yleensä hyvin manipuloinnissa ja visuaalisten taitojen testeissä. Testejä, jotka vaativat symbolista ja abstraktia ajattelua sekä logiikan sisällyttämistä, suoritetaan kuitenkin huonosti..

Joskus lapset ovat kiinnostuneita tietyistä tieteenaloista ja tiettyjen älyllisten piirteiden muodostumisesta. Heillä on esimerkiksi ainutlaatuinen paikkamuisti, kuulo tai havainto. 10 prosentissa tapauksista alun perin nopeutettu älyllinen kehitys on monimutkaista älykkyyden heikkenemisestä. Aspergerin oireyhtymässä älykkyys pysyy ikäryhmässä tai jopa korkeammalla.

Erilaisten tietojen mukaan älykkyyden väheneminen lievän ja keskivaikean henkisen hidastumisen rajoissa havaitaan yli puolella lapsista. Joten puolella heistä älykkyysosamäärä on alle 50. Kolmannella lapsista on älykkyys (IQ 70). Älykkyyden lasku ei kuitenkaan ole luonteeltaan täydellistä ja saavuttaa harvoin syvällisen henkisen hidastumisen asteen. Mitä pienempi lapsen älykkyysosuus, sitä vaikeampi on sosiaalinen sopeutuminen. Muilla korkean älykkyysosamäärän lapsilla on epätyypillinen ajattelu, mikä myös usein rajoittaa heidän sosiaalista käyttäytymistään.

Henkisten toimintojen heikkenemisestä huolimatta monet lapset oppivat peruskoulun taidot itse. Jotkut heistä oppivat itsenäisesti lukemaan, hankkivat matemaattisia taitoja. Monet saattavat säilyttää musiikilliset, mekaaniset ja matemaattiset kyvyt pitkään..

Älyllisen alueen häiriöille on ominaista epäsäännöllisyys, nimittäin ajoittainen parantuminen ja heikkeneminen. Joten tilanteiden stressin taustalla voi esiintyä taudin taudin jaksoja..

Itsesäilyvyyden heikentynyt tunne

Itsesäilyvyyden heikkeneminen, joka ilmenee auto-aggressiona, esiintyy kolmanneksella autistisista lapsista. Aggressio on yksi reagoinnin muodoista erilaisiin, ei täysin suotuisiin elämäsuhteisiin. Mutta koska autismissa ei ole sosiaalista kontaktia, negatiivinen energia heijastuu itseensä. Autismia sairastaville lapsille on ominaista iskut itselleen, purevat itsensä. Hyvin usein heillä ei ole "reunatajua". Tämä havaitaan jo varhaislapsuudessa, kun vauva roikkuu rattaiden sivun yli, kiipeää areenan yli. Vanhemmat lapset voivat hypätä ajoradalle tai hypätä korkealta. Monilla heistä puuttuu negatiivisten kokemusten vakiinnuttaminen putoamisen, palovamman ja leikkauksen jälkeen. Joten tavallinen lapsi, joka on pudonnut tai leikkautunut kerran, välttää sitä tulevaisuudessa. Autistinen lapsi voi tehdä saman kymmeniä kertoja vahingoittaessaan itseään pysähtymättä.

Tämän käyttäytymisen luonnetta ymmärretään huonosti. Monet asiantuntijat ehdottavat, että tämä käyttäytyminen johtuu kipukynnyksen laskusta. Tämän vahvistaa itken puuttuminen, kun vauva osuu ja putoaa..

Auto-aggression lisäksi voidaan havaita jollekin kohdistuva aggressiivinen käyttäytyminen. Syy tällaiseen käyttäytymiseen voi olla puolustava reaktio. Hyvin usein havaitaan, että aikuinen yrittää häiritä lapsen tavanomaista elämäntapaa. Yritys vastustaa muutosta voi kuitenkin ilmetä myös auto-aggressiossa. Lapsi, varsinkin jos kärsii vakavasta autismin muodosta, voi purra itseään, lyödä itseään, tahallaan lyödä itseään. Nämä toimet loppuvat heti, kun puuttuminen hänen maailmaansa lakkaa. Siten tässä tapauksessa tällainen käyttäytyminen on eräänlainen viestintä ulkomaailman kanssa..

Kävelyn ja liikkumisen ominaisuudet

Autistisilla lapsilla on usein erityinen kävely. Useimmiten he jäljittelevät perhosia kävellessään varpaissa ja tasapainossa käsillään. Jotkut kuitenkin liikkuvat hyppäämällä. Autistisen lapsen liikkeiden piirre on tietty kiusallisuus, kulma. Tällaisten lasten juokseminen voi tuntua naurettavalta, koska sen aikana he kääntävät kätensä, levittävät jalkansa leveäksi.

Autistiset lapset voivat myös kävellä ylimääräisellä askeleella, heilua kävellessään tai kävellä tiukasti määriteltyä erityistä reittiä..

Miltä autismin lapset näyttävät?

Alle vuoden ikäiset lapset

Vauvan ulkonäkö erottuu hymyn, ilmeiden ja muiden elävien tunteiden puuttumisesta.
Muihin lapsiin verrattuna hän ei ole niin aktiivinen eikä houkuttele huomiota itseensä. Hänen katseensa kiinnittyy usein johonkin (jatkuvasti samaan) aiheeseen.

Lapsi ei ulotu käsiinsä, hänellä ei ole elvytyskompleksia. Hän ei kopioi tunteita - jos hymyilee, hän ei vastaa hymyillen, mikä on täysin harvinaista pikkulapsille. Hän ei ele, ei osoita tarvitsemiaan esineitä. Lapsi ei haukkaa kuin muut yhden vuoden ikäiset lapset, ei nurise, ei vastaa hänen nimensä. Autistinen imevä lapsi ei aiheuta ongelmia ja antaa vaikutelman "erittäin rauhallisesta lapsesta". Monien tuntien ajan hän pelaa itsekseen itkemättä, osoittamatta mitään kiinnostusta muihin..

Lapsilla on erittäin harvinaista, että kasvu ja kehitys ovat viivästyneet. Samanaikaisesti epätyypillisessä autismissa (autismi ja henkinen hidastuminen) samanaikaiset sairaudet ovat hyvin yleisiä. Useimmiten tämä on kouristuksellinen oireyhtymä tai jopa epilepsia. Samanaikaisesti havaitaan viivästyminen neuropsykologisessa kehityksessä - lapsi alkaa istua myöhään, tekee ensimmäiset askeleensa myöhään, jää jälkeen painosta ja kasvusta.

1–3-vuotiaat lapset

Lapset ovat edelleen itsessään suljettuja ja tunteettomia. He puhuvat huonosti, mutta usein eivät puhu ollenkaan. 15-18 kuukauden ikäisenä vauvat voivat lopettaa puhumisen kokonaan. Etäisyys on havaittu, lapsi ei katso keskustelukumppanin silmiin. Tällaiset lapset alkavat palvella itseään varhaisessa vaiheessa varmistaen siten itselleen yhä suuremman riippumattomuuden ympäröivästä maailmasta. Kun he alkavat puhua, ympärillä olevat huomaavat, että he kutsuvat itseään toiseksi tai kolmanneksi henkilöksi. Esimerkiksi "Oleg on janoinen" tai "janoinen". Kysymykseen: "Haluatko juoda?" he vastaavat: "Hän on janoinen". Pienillä lapsilla havaittu puhehäiriö ilmenee echolaliana. He toistavat lauseita tai lauseita, jotka he ovat kuulleet muilta ihmisiltä. Usein havaitaan lauluikkuja, jotka ilmenevät äänien, sanojen tahattomana ääntämisenä.

Lapset alkavat kävellä, ja heidän kävelynsä herättää vanhempien huomion. Kävely varpailla havaitaan usein heiluttavilla käsivarrilla (ikään kuin jäljittelisi perhosia). Psykomotoriset lapset, joilla on autismi, voivat olla hyperaktiivisia tai hypoaktiivisia. Ensimmäistä vaihtoehtoa havaitaan useammin. Lapset liikkuvat jatkuvasti, mutta heidän liikkeensa ovat stereotyyppisiä. He heiluvat tuolissa, tekevät rytmisiä kehon liikkeitä. Heidän liikkeensa ovat yksitoikkoisia, mekaanisia. Tutkiessaan uutta esinettä (esimerkiksi jos äiti osti uuden lelun), he haistavat sitä varovasti, tuntevat sen, ravistelevat ja yrittävät poimia joitain ääniä. Autististen lasten eleet voivat olla hyvin eksentrisiä, epätavallisia ja pakotettuja.

Lapsella on epätavallista toimintaa ja harrastuksia. Hän leikkii usein vedellä, kääntämällä hanan päälle ja pois tai valokytkimellä. Sukulaisten huomiota herättää se, että vauva itkee hyvin harvoin, vaikka se osuisi kovasti. Kysyy tai huokaa harvoin. Autistinen lapsi välttää aktiivisesti muiden lasten seuran. Lasten syntymäpäivinä, matinees, hän istuu yksin tai pakenee. Joskus autistit voivat tulla aggressiivisiksi muiden lasten seurassa. Heidän aggressiivisuutensa on yleensä suunnattu itseensä, mutta se voi myös heijastua muihin..

Usein nämä lapset antavat vaikutelman pilaantuneesta. He ovat valikoivia ruoassa, eivät tule toimeen muiden lasten kanssa, heillä on paljon pelkoja. Useimmiten tämä on pimeyden, melun (pölynimurin, ovikellon) pelko, tietyntyyppinen kuljetus. Vaikeissa tapauksissa lapset pelkäävät kaikkea - lähtemistä talosta, huoneesta poistumista, yksinoloa. Jopa tiettyjen pelkojen puuttuessa autistiset lapset ovat aina ujo. Heidän pelokkuutensa heijastuu ympäröivään maailmaan, koska he eivät tunne heitä. Pelko tästä tuntemattomasta maailmasta on lapsen tärkein tunne. He usein kiusaa vastustaa maiseman muutosta ja rajoittavat pelkojaan..

Ulkopuolelta autistiset lapset näyttävät hyvin erilaisilta. On yleisesti hyväksyttyä, että autismin lapsilla on ohuet, hyvin määritellyt kasvonpiirteet, jotka osoittavat harvoin tunteita (prinssin kasvot). Näin ei kuitenkaan aina ole. Varhaisessa iässä olevilla lapsilla voi olla hyvin aktiivinen ilme, hankala lakaistava kävely. Jotkut tutkijat sanovat, että autististen lasten ja muiden lasten kasvogeometria on edelleen erilainen - heillä on leveämmät silmät, kasvojen alaosa on suhteellisen lyhyt..

Esikoululaiset (3-6-vuotiaat)

Tämän ikäryhmän lasten kohdalla sosiaalisen sopeutumisen vaikeudet tulevat esiin. Nämä vaikeudet ilmenevät voimakkaimmin, kun lapsi menee päiväkoti- tai valmisteluryhmään. Lapsi ei osoita kiinnostusta ikäisensä suhteen, hän ei pidä uudesta ympäristöstä. Hän reagoi tällaisiin muutoksiin elämässään väkivaltaisella psykomotorisella levottomuudella. Lapsen pääasialliset ponnistelut on tarkoitettu luomaan eräänlainen "kuori", johon hän piiloutuu, välttäen ulkomaailmaa.

Vauva alkaa asettaa leluja (jos sellaisia ​​on) tietyssä järjestyksessä, useimmiten värin tai koon mukaan. Ympärilläsi olevat ihmiset huomaavat, että verrattuna muihin lapsiin, autistisen vauvan huoneessa on aina tietty tapa ja järjestys. Asiat on järjestetty paikoilleen ja ryhmitelty tietyn periaatteen (väri, materiaalityyppi) mukaan. Tapa löytää aina kaikki paikaltaan saa lapsen tuntemaan olonsa mukavaksi ja turvalliseksi.

Jos asiantuntija ei ole neuvonut tämän ikäryhmän lasta, hänestä tulee entistä itsenäisempi. Puhehäiriöt etenevät. Autistisen elämäntavan häiritseminen on yhä vaikeampi. Yritys viedä lapsi kadulle liittyy väkivaltaiseen hyökkäykseen. Ujous ja pelot voivat kiteytyä pakkomielteiseksi käyttäytymiseksi, rituaaleiksi. Tämä voi olla säännöllistä käsienpesua, tiettyjä sekvenssejä ruoassa, pelissä..

Autismia sairastavilla lapsilla on useammin kuin muilla lapsilla hyperaktiivista käyttäytymistä. Psykomotorisella tasolla ne ovat estettyjä ja organisoitumattomia. Tällaiset lapset ovat jatkuvassa liikkeessä, he tuskin voivat pysyä yhdessä paikassa. Heillä on vaikeuksia hallita liikkeitään (dyspraksia). Autisteilla on myös pakonomainen käyttäytyminen - he suorittavat tarkoituksellisesti toimintansa tiettyjen sääntöjen mukaisesti, vaikka nämä säännöt olisivatkin sosiaalisten normien vastaisia..

Paljon harvemmin lapset voivat poiketa hypoaktiivisesta liikkeestä. Samanaikaisesti he saattavat kärsiä hienomotoinnista, mikä aiheuttaa vaikeuksia joissakin liikkeissä. Esimerkiksi lapsella voi olla vaikeuksia sitoa kengännauhoja pitämällä kynää kädessä.

Yli 6-vuotiaat lapset

Autistiset opiskelijat voivat käydä sekä erikoistuneissa oppilaitoksissa että yleisissä kouluissa. Jos lapsella ei ole älyvammaa ja hän selviytyy oppimisesta, hänen suosikkiaiheidensa valikoivuus havaitaan. Yleensä tämä on harrastus piirtämiselle, musiikille, matematiikalle. Lapsilla on kuitenkin havaittavissa huomion puutetta jopa raja- tai välitiedustelulla. Heidän on vaikea keskittyä tehtäviin, mutta samalla he ovat mahdollisimman keskittyneet opintoihinsa. Autistisilla ihmisillä on lukemisvaikeuksia useammin kuin muilla (lukihäiriö).

Samaan aikaan kymmenesosassa tapauksia autismin lapsilla on epätavallisia älyllisiä kykyjä. Nämä voivat olla musiikin, taiteen tai ainutlaatuisen muistin kykyjä. Yhdessä prosentissa tapauksista autisteilla on savanttinen oireyhtymä, jossa erinomaiset kyvyt havaitaan useilla osaamisalueilla.

Lapset, joilla on älykkyyden heikkeneminen tai huomattava vetäytyminen itseensä, osallistuvat erikoistuneisiin ohjelmiin. Puhehäiriöt ja sosiaalinen sopeutumattomuus ovat ensisijaisesti tässä iässä. Lapsi voi turvautua puheeseen vain kiireellisissä tapauksissa kommunikoida tarpeistaan. Hän yrittää kuitenkin välttää myös tämän ja alkaa palvella itseään hyvin aikaisin. Mitä vähemmän kehittynyt lasten viestintäkieli, sitä useammin he osoittavat aggressiota.

Syömiskäyttäytymisessä esiintyvät poikkeamat voivat saada vakavan häiriön luonteen syömiseen asti. Lievissä tapauksissa ateriaan liittyy rituaaleja - ruoan syöminen tietyssä järjestyksessä, tiettyinä aikoina. Yksittäisten ruokien valikoivuus ei perustu makukriteereihin, vaan astian väriin tai muotoon. Ruoan ulkonäkö on tärkeää autistisille lapsille.

Jos diagnoosi tehdään aikaisin ja hoitotoimenpiteet on toteutettu, monet lapset voivat sopeutua hyvin. Jotkut heistä valmistuvat yleissivistävistä oppilaitoksista, mestareista. Lapset, joilla on vähäinen puhe- ja kehitysvamma, sopeutuvat parhaiten.

Mitkä testit auttavat tunnistamaan autismin lapsessa kotona?

Testien tarkoituksena on tunnistaa lapsen autismin riski. Testitulokset eivät ole perusta diagnoosille, mutta ne ovat syy ottaa yhteyttä asiantuntijoihin. Lasten kehitysominaisuuksia arvioitaessa on otettava huomioon lapsen ikä ja käytettävä hänen ikäänsä suositeltuja testejä..

Testit autismin diagnosoimiseksi lapsilla ovat:

  • lasten käyttäytymisen arviointi yleisten kehitysindikaattorien mukaan - syntymästä 16 kuukauteen;
  • M-CHAT-testi (modifioitu autismin seulontatesti) - suositellaan 16-30 kuukauden ikäisille lapsille;
  • autismiasteikko CARS (luokitusasteikko autismille lapsilla) - 2-4 vuotta;
  • seulontatesti ASSQ - tarkoitettu 6-16-vuotiaille lapsille.

Lapsen testaaminen autismin varalta syntymästä lähtien

Lasten terveyslaitokset neuvoo vanhempia tarkkailemaan vauvan käyttäytymistä syntymähetkestä lähtien, ja jos havaitaan ristiriitoja, ota yhteyttä lasten asiantuntijoihin..

Poikkeamat lapsuuden kehityksessä syntymästä puolitoista vuoteen ovat seuraavien käyttäytymistekijöiden puuttuminen:

  • hymyillen tai yrittää ilmaista iloisia tunteita;
  • vastaus hymyyn, ilmeisiin, aikuisten ääniin;
  • yritykset saada silmäkosketukseen äidin kanssa ruokinnan aikana tai vauvan ympärillä oleviin ihmisiin;
  • reaktio omaan nimesi tai tuttu ääni;
  • elehtiminen, kättely;
  • osoittamalla sormilla lapsen mielenkiinnon kohteisiin;
  • yrittää aloittaa puhuminen (käveleminen, kurkku);
  • ota hänet syliisi;
  • ilo olla käsivarsissasi.

Jos jopa jokin edellä mainituista poikkeavuuksista havaitaan, vanhempien tulisi ottaa yhteyttä lääkäriin. Yksi tämän taudin oireista on erittäin vahva kiintymys jonkun perheenjäsenen, useimmiten äidin, kanssa. Ulkopuolella lapsi ei osoita palvontaa. Mutta jos viestinnän keskeytyminen uhkaa, lapset voivat kieltäytyä syömästä, he oksentavat tai kuumetta.

M-CHAT-testi 16-30 kuukauden ikäisten lasten tutkimiseen

Tämän testin ja muiden lasten seulontatyökalujen (tutkimuksen) tuloksilla ei ole sataprosenttista luotettavuutta, mutta ne muodostavat perustan asiantuntijoiden suorittamalle diagnostiselle tutkimukselle. Sinun on vastattava M-CHAT-testikohteisiin "Kyllä" tai "Ei". Jos kysymyksessä mainittu ilmiö ilmeni lasta tarkkaillessaan enintään kaksi kertaa, tätä tosiasiaa ei lueta.

M-CHAT-testin kysymykset ovat:

  • # 1 - nauttiiko lapsi rokkaamisesta (käsissä, polvissa)?
  • # 2 - Onko lapsella kiinnostusta muihin lapsiin??
  • # 3 - Haluaisiko lapsi käyttää esineitä askelina ja kiivetä niitä ylös?
  • # 4 - Nauttiiko lapsi sellaisesta pelistä kuin piilopaikka??
  • № 5 - Jäljitteleekö lapsi toimintoja pelin aikana (puhuminen kuvitteellisella puhelimella, ravistamalla olematonta nukke)?
  • # 6 - Käyttääkö lapsi etusormiaan, kun hän tarvitsee jotain?
  • # 7 - Korostaako lapsi etusormellaan kiinnostusta esineeseen, henkilöön tai toimintaan??
  • № 8 - käyttääkö lapsi lelujaan käyttötarkoitukseensa (rakentaa linnoituksia kuutioista, pukeutuu nukkeihin, vierittää autoja lattialle)?
  • № 9 - Onko lapsi koskaan kiinnittänyt huomiota kiinnostaviin esineisiin, tuoda ne esille ja näyttää vanhemmille??
  • № 10 - Voiko lapsi pitää silmäkosketusta aikuisten kanssa yli 1-2 sekunnin ajan?
  • Nro 11 - Onko lapsella koskaan ollut merkkejä lisääntyneestä herkkyydestä akustisille ärsykkeille (peittikö hän korvansa kovan musiikin aikana, pyysikö hän sammuttamaan pölynimurin)?
  • № 12 - Onko lapsella vastausta hymyyn??
  • № 13 - Toistaako lapsi aikuisten jälkeen heidän liikkeitään, ilmeitään, intonaatioaan;
  • Nro 14 - Vastaako lapsi hänen nimensä?
  • # 15 - Osoita sormella lelua tai muuta esinettä huoneessa. Katsooko lapsi häntä?
  • Nro 16 - käveleekö lapsi?
  • Nro 17 - Katso jotain. Toistaako lapsi tekosi?
  • # 18 - Näkyikö lapsi epätavallisia sormiliikkeitä kasvojensa lähellä?
  • Nro 19 - Yrittääkö lapsi kiinnittää huomiota itseensä ja siihen, mitä tekee?
  • Nro 20 - Antaako lapsi syytä ajatella, että hänellä on kuulo-ongelmia??
  • № 21 - Ymmärtääkö lapsi, mitä hänen ympärillään olevat ihmiset sanovat?
  • Nro 22 - Sattuiko lapsi vaeltelemaan vai tekikö jotain ilman tarkoitusta, vaikutti täydellisestä poissaolosta?
  • № 23 - Tavattuaanko vieraita, ilmiöitä, katsoako lapsi vanhempien kasvoihin tarkistaakseen reaktion?

M-CHAT-testivastausten salauksen purku
Sen määrittämiseksi, läpäisikö lapsi tämän testin vai ei, saatuja vastauksia tulisi verrata testin tulkinnassa annettuihin vastauksiin. Jos kolme yhteistä tai kaksi kriittistä kohtaa yhtenevät, lääkärin on tutkittava lapsi.

M-CHAT-testin tulkintakohdat ovat:

  • Nro 1 - ei;
  • Nro 2 - ei (kriittinen kohta);
  • Nro 3, nro 4, nro 5, nro 6 - ei;
  • Nro 7 - ei (kriittinen kohta);
  • Nro 8 - ei;
  • Nro 9 - ei (kriittinen kohta);
  • Nro 10 - ei;
  • Nro 11 - kyllä;
  • Nro 12 - ei;
  • Nro 13, nro 14, nro 15 - ei (kriittiset kohdat);
  • Nro 16, nro 17 - ei;
  • Nro 18 - kyllä;
  • Nro 19 - ei;
  • Nro 20 - kyllä;
  • Nro 21 - ei;
  • Nro 22 - kyllä;
  • Nro 23 - ei.

CARS-autismi-asteikko 2-6-vuotiaille lapsille

CARS-asteikko on yksi käytetyimmistä testeistä autismin oireiden mittaamiseksi. Vanhemmat voivat suorittaa tutkimuksen lapsen havaintojen perusteella kotona ollessaan sukulaisten, ikäisensä piirissä. Opettajilta ja kouluttajilta saadut tiedot tulisi myös sisällyttää. Asteikko sisältää 15 luokkaa, jotka kuvaavat kaikkia diagnoosin kannalta tärkeitä alueita..
Kun määritetään osumat ehdotettujen vaihtoehtojen kanssa, tulisi käyttää vastausta vastapäätä ilmoitettua pistemäärää. Testiarvoja laskettaessa voit ottaa huomioon myös väliarvot (1,5, 2,5, 3,5) tapauksissa, joissa lapsen käyttäytymistä pidetään keskiarvona vastausten kuvausten välillä.

CARS-luokitusasteikon kohteet ovat:

1. Suhde ihmisiin:

  • ei vaikeuksia - lapsen käyttäytyminen täyttää kaikki ikänsä edellyttämät kriteerit. Ujous tai hämmennys voidaan havaita tapauksissa, joissa tilanne on tuntematon - 1 piste;
  • lievät vaikeudet - lapsi osoittaa ahdistusta, yrittää välttää suoran katseen tai lopettaa keskustelut tapauksissa, joissa huomio tai viestintä on tunkeilevaa eikä johdu hänen aloitteestaan. Myös ongelmat voivat ilmetä ujouden tai liiallisen riippuvuuden muodossa aikuisista verrattuna samanikäisiin lapsiin - 2 pistettä;
  • keskimääräiset vaikeudet - tämäntyyppiset poikkeamat ilmaistaan ​​aikuisten irtautumisen ja tietämättömyyden osoituksena. Joissakin tapauksissa lasten huomion saaminen vaatii pitkäjänteisyyttä. Lapsi ottaa harvoin yhteyttä omaan tahtoon - 3 pistettä;
  • vakavat parisuhdeongelmat - lapsi reagoi harvinaisimmissa tapauksissa eikä koskaan osoita kiinnostusta muiden tekemiseen - 4 pistettä.

2. Jäljitelmätaidot:

  • kyvyt vastaavat ikää - lapsi voi helposti toistaa ääniä, kehon liikkeitä, sanoja - 1 piste;
  • matkintataidot ovat hieman heikentyneet - lapsi toistaa yksinkertaisia ​​ääniä ja liikkeitä vaikeuksitta. Monimutkaisemmat jäljitelmät suoritetaan aikuisten avulla - 2 pistettä;
  • keskimääräinen vajaatoiminta - äänien ja liikkeiden toistamiseksi lapsi tarvitsee ulkopuolista tukea ja merkittäviä ponnisteluja - 3 pistettä;
  • vakavat jäljitelmäongelmat - lapsi ei yritä jäljitellä akustisia ilmiöitä tai fyysisiä toimia edes aikuisten avulla - 4 pistettä.

3. Tunteellinen tausta:

  • emotionaalinen vaste on normaali - lapsen emotionaalinen vaste on tilanteen mukainen. Kasvojen ilme, ryhti ja käyttäytyminen muuttuvat tapahtumien mukaan - 1 piste;
  • on pieniä rikkomuksia - joskus lasten tunteiden ilmentyminen ei ole yhteydessä todellisuuteen - 2 pistettä;
  • emotionaalinen tausta on altis kohtalaisen vakaville häiriöille - lapsen reaktio tilanteeseen voi viivästyä ajassa, ilmaista liian selvästi tai päinvastoin hillitysti. Joissakin tapauksissa lapsi voi nauraa ilman syytä tai olla ilmaisematta tunteita, jotka vastaavat tapahtumia - 3 pistettä;
  • lapsella on vakavia emotionaalisia vaikeuksia - lasten vastaukset eivät useinkaan vastaa tilannetta. Lapsen mieliala pysyy muuttumattomana pitkään. Saattaa olla päinvastaisia ​​tilanteita - lapsi alkaa nauraa, itkeä tai ilmaista muita tunteita ilman näkyvää syytä - 4 pistettä.

4. Kehon hallinta:

  • taidot ovat ikään sopivia - lapsi liikkuu hyvin ja vapaasti, liikkeillä on tarkkuutta ja selkeä koordinaatio - 1 piste;
  • häiriöt lievässä vaiheessa - lapsi voi tuntea jonkin verran hankaluutta, jotkut hänen liikkeistään ovat epätavallisia - 2 pistettä;
  • keskimääräinen poikkeama - lapsen käyttäytymiseen voi sisältyä sellaisia ​​hetkiä kuin varpaiseminen, ruumiin puristaminen, epätavalliset sormenliikkeet, vaatimattomat asennot - 3 pistettä
  • lapsi kokee vaikuttavia vaikeuksia ruumiinsa hallitsemisessa - lapsen käyttäytymisessä esiintyy usein outoja, ikään ja tilanteisiin epätavallisia liikkeitä, jotka eivät pysähdy edes yrittäessään asettaa heille kieltoa - 4 pistettä.

5. Lelut ja muut taloustavarat:

  • normi - lapsi leikkii leluilla ja käyttää muita esineitä tarkoituksensa mukaisesti - 1 piste;
  • poikkeamat pienessä määrin - oudot voivat havaita pelattaessa tai vuorovaikutuksessa muiden asioiden kanssa (esimerkiksi lapsi voi maistella leluja) - 2 pistettä;
  • kohtalaiset ongelmat - lapsella voi olla vaikeuksia selvittää lelujen tai esineiden tarkoitus. Hän voi myös kiinnittää enemmän huomiota nuken tai auton yksittäisiin osiin, viettää yksityiskohtia ja käyttää leluja epätavallisen - 3 pistettä;
  • vakavat rikkomukset - lapsen on vaikea häiritä peliä tai päinvastoin vaatia tätä toimintaa. Enemmän leluja käytetään outoilla, sopimattomilla tavoilla - 4 pistettä.

6. Sopeutumiskyky muutoksiin:

  • lapsen reaktio vastaa ikää ja tilannetta - kun olosuhteet muuttuvat, lapsi ei tunne paljon ahdistusta - 1 piste;
  • havaitaan pieniä vaikeuksia - lapsella on joitain vaikeuksia sopeutumisessa. Joten kun ratkaistavan ongelman ehdot muuttuvat, lapsi voi jatkaa ratkaisun etsimistä alkuperäisten kriteerien avulla - 2 pistettä;
  • keskimääräisen tason poikkeamat - kun tilanne muuttuu, lapsi alkaa aktiivisesti vastustaa tätä, kokee negatiivisia tunteita - 3 pistettä;
  • vastaus muutoksiin ei vastaa täysin normia - lapsi havaitsee muutokset negatiivisesti, voi esiintyä kiukutteluja - 4 pistettä.

7. Visuaalinen tilanteen arviointi:

  • normaalit indikaattorit - lapsi käyttää visioaan täysimääräisesti uusien ihmisten, esineiden tapaamiseen ja analysointiin - 1 piste;
  • lievät häiriöt - voidaan tunnistaa esimerkiksi "minne katsominen", silmäkosketuksen välttäminen, lisääntynyt kiinnostus peileihin, valonlähteisiin - 2 pistettä;
  • kohtalaiset ongelmat - lapsi voi tuntea olonsa epämukavaksi ja välttää suoraa katseen katselua, käyttää epätavallista näkökulmaa, tuoda esineet liian lähelle silmiä. Jotta lapsi voisi katsoa kohdetta, hänen on muistutettava häntä tästä useita kertoja - 3 pistettä;
  • merkittäviä näkökyvyn ongelmia - lapsi tekee kaikkensa silmäkosketuksen estämiseksi. Useimmissa tapauksissa näköä käytetään epätavallisella tavalla - 4 pistettä.

8. Hyvä reaktio todellisuuteen:

  • normin noudattaminen - lapsen reaktio äänen ärsykkeisiin ja puheeseen vastaa ikää ja ympäristöä - 1 piste;
  • on pieniä häiriöitä - lapsi ei välttämättä vastaa joihinkin kysymyksiin tai vastaa niihin viiveellä. Joissakin tapauksissa lisääntynyt äänen herkkyys voidaan havaita - 2 pistettä;
  • keskimääräisen tason poikkeamat - lapsen reaktio voi olla erilainen samojen ääniilmiöiden suhteen. Joskus vastausta ei ole edes useiden toistojen jälkeen. Lapsi voi reagoida innostuneesti tavallisiin ääniin (peittää korvansa, osoittaa tyytymättömyyttä) - 3 pistettä;
  • äänivaste ei vastaa täysin normia - useimmissa tapauksissa lapsen reaktio ääniin on heikentynyt (riittämätön tai liiallinen) - 4 pistettä.

9. Aistien, kuten hajun, kosketuksen ja maun, käyttö:

  • normi - tutkiessaan uusia esineitä ja ilmiöitä lapsi käyttää kaikkia aisteja iän mukaisesti. Kun tuskalliset tuntemukset osoittavat reaktion, joka vastaa kivun tasoa - 1 piste;
  • pienet poikkeamat - joskus lapsella voi olla vaikeuksia käyttää aisteja (esimerkiksi maistamalla syötäviä esineitä). Kipu kokiessaan lapsi voi ilmaista liioittelun tai aliarvioida sen arvon - 2 pistettä;
  • kohtalaiset ongelmat - lapsen voidaan nähdä haistavan, koskettavan, maistavan ihmisiä, eläimiä. Reaktio kipuun ei vastaa todellisuutta - 3 pistettä;
  • vakavat rikkomukset - tutustuminen ja tutkinta aiheista tapahtuu suurelta osin epätavallisilla tavoilla. Lapsi maistelee leluja, haistaa vaatteita ja tuntee ihmisiä. Jos ilmenee tuskallisia tunteita, hän jättää ne huomiotta. Joissakin tapauksissa liiallinen reaktio pieneen epämukavuuteen voi paljastua - 4 pistettä.

10. Pelot ja stressivasteet:

  • luonnollinen vastaus stressiin ja pelkojen ilmentyminen - lapsen käyttäytymismalli vastaa hänen ikäänsä ja ajankohtaisia ​​tapahtumia - 1 piste;
  • ilmaisemattomat häiriöt - joskus lapsi voi olla peloissaan tai hermostunut tavallista enemmän verrattuna muiden vastaavien tilanteiden lasten käyttäytymiseen - 2 pistettä;
  • kohtalainen vakavuus - lasten reaktio ei useimmissa tapauksissa vastaa todellisuutta - 3 pistettä;
  • voimakkaat poikkeamat - pelon taso ei laske, vaikka lapsi olisi kokenut samanlaisia ​​tilanteita useita kertoja, kun taas vauvan rauhoittaminen on melko vaikeaa. Voidaan myös huomata täydellinen kokemuksen puute olosuhteissa, jotka saavat muut lapset huolehtimaan - 4 pistettä.

11. Viestintätaidot:

  • normi - lapsi kommunikoi ympäristön kanssa ikälle tyypillisten ominaisuuksien mukaisesti - 1 piste;
  • pieni poikkeama - pieni viive puheessa voidaan havaita. Joskus pronominit korvataan, käytetään epätavallisia sanoja - 2 pistettä;
  • keskitason häiriöt - lapsi kysyy paljon kysymyksiä, voi ilmaista huolensa joistakin aiheista. Joskus puhe voi olla poissa tai sisältää merkityksetöntä ilmaisua - 3 pistettä;
  • vakavat suullisen viestinnän loukkaukset - merkityksellinen puhe on melkein poissa. Usein viestinnässä lapsi käyttää outoja ääniä, jäljittelee eläimiä, matkia kuljetusta - 4 pistettä.

12. Sanaton viestintätaito:

  • normi - lapsi käyttää täysimääräisesti kaikkia sanattoman viestinnän mahdollisuuksia - 1 piste;
  • pienet rikkomukset - joissakin tapauksissa lapsella voi olla vaikeuksia osoittaa toiveitaan tai tarpeitaan eleillä - 2 pistettä;
  • keskitason poikkeamat - lapsen on periaatteessa vaikea selittää ilman sanoja, mitä hän haluaa - 3 pistettä;
  • vakavat häiriöt - lapsen on vaikea ymmärtää muiden ihmisten eleitä ja ilmeitä. Eleissään hän käyttää vain epätavallisia liikkeitä, joilla ei ole selvää merkitystä - 4 pistettä.

13. Fyysinen aktiivisuus:

  • normi - lapsi käyttäytyy samalla tavalla kuin hänen ikäisensä - 1 piste;
  • pienet poikkeamat normista - lasten aktiivisuus voi olla hieman korkeampi tai matalampi kuin normi, mikä aiheuttaa vaikeuksia lapsen toiminnalle - 2 pistettä;
  • keskitasoinen rikkominen - lapsen käyttäytyminen ei vastaa tilannetta. Esimerkiksi nukkumaan menossa hänet erottaa lisääntynyt aktiivisuus, ja päivällä hän on uninen - 3 pistettä;
  • epänormaali aktiivisuus - lapsi on harvoin normaalissa tilassa, useimmissa tapauksissa osoittaa liiallista passiivisuutta tai aktiivisuutta - 4 pistettä.

14. Älykkyys:

  • lapsen kehitys täyttää normin - lapsen kehitys on tasapainossa eikä eroa epätavallisissa taidoissa - 1 piste;
  • lievät häiriöt - lapsella on vakiotaidot, joissakin tilanteissa älykkyys on heikompi kuin ikäisensä - 2 pistettä;
  • keskimääräisen tyypin poikkeamat - useimmissa tapauksissa lapsi ei ole niin älykäs, mutta joillakin alueilla hänen taitonsa vastaavat normia - 3 pistettä;
  • vakavat ongelmat henkisessä kehityksessä - lasten älykkyys on yleisesti hyväksyttyjen arvojen alapuolella, mutta on alueita, joilla lapsi ymmärtää paljon paremmin kuin ikäisensä - 4 pistettä.

15. Yleinen vaikutelma:

  • normi - ulkoisesti lapsella ei ole merkkejä taudista - 1 piste;
  • lievä autismi - joissakin olosuhteissa lapsella on taudin oireita - 2 pistettä;
  • keskitaso - lapsi ilmaisee useita autismin merkkejä - 3 pistettä;
  • vaikea autismi - lapsi näyttää laajan luettelon tämän patologian ilmentymistä - 4 pistettä.

Tulosten laskeminen
Kun jokaisen alaerän eteen asetetaan lapsen käyttäytymistä vastaava arvosana, pisteet on laskettava yhteen.

Kriteerit lapsen tilan määrittämiseksi ovat:

  • pisteiden lukumäärä 15-30 - ei autismia;
  • pisteiden lukumäärä 30-36 - taudin ilmentymä on todennäköisesti lievä ja kohtalainen (Aspergerin oireyhtymä);
  • pistettä 36: sta 60: een - on olemassa vaara, että lapsella on vaikea autismi.

ASSQ-testi 6-16-vuotiaiden lasten diagnosointiin

Tämä testimenetelmä on suunniteltu määrittämään autismin taipumus ja vanhemmat voivat käyttää sitä kotona..
Jokaisessa testin kysymyksessä on kolme mahdollista vastausta - "ei", "osittain" ja "kyllä". Ensimmäinen vastausvaihtoehto on merkitty nollalla, vastaus "osittain" tarkoittaa 1 pistettä, vastaus "kyllä" - 2 pistettä.

ASSQ-testikysymykset ovat:

  • Voiko lapsen kuvauksessa käyttää ilmaisuja, kuten "vanhanaikainen" tai "älykäs yli vuosiensa"??
  • Kutsuvatko ikäisensä lasta "pähkinä- tai eksentriseksi professoriksi"?
  • Voiko lapsesta sanoa, että hän on omassa maailmassaan epätavallisten sääntöjen ja kiinnostuksen kohteiden kanssa?
  • Kerääkö lapsi (vai muistaako) tietoja ja tosiasioita tietyistä aiheista, ei riittävästi vai ollenkaan ymmärtämättä niitä?
  • Oliko kirjaimellinen käsitys lausetuista lausekkeista??
  • Käyttääkö lapsi epätavallista viestintätyyliä (vanhanaikainen, röyhkeä, värikäs)?
  • Huomasiko lapsi, että hän keksisi omat puheenilmauksensa ja sanansa?
  • Onko lapsen ääni epätavallinen??
  • Käyttääkö lapsi verbaalisessa viestinnässä sellaisia ​​tekniikoita kuin kiljua, nurista, haistaa, huutaa?
  • Oliko lapsella huomattava menestys joillakin alueilla ja voimakas viivästyminen muilla alueilla?
  • Voiko lapsesta sanoa, että hän käyttää puhetta hyvin, mutta samalla ei oteta huomioon muiden ihmisten etuja ja yhteiskunnassa olemisen sääntöjä?
  • Onko totta, että lapsella on vaikeuksia ymmärtää muiden tunteita?
  • Onko lapsella naiiveja ja kiusallisia lausuntoja ja kommentteja?
  • Onko silmäkosketuksen tyyppi epänormaali?
  • Lapsella on halu, mutta hän ei voi rakentaa suhteita ikäisensä kanssa?
  • Majoittuminen muiden lasten kanssa on mahdollista vain sen ehdoilla?
  • Lapsella ei ole parasta ystävää?
  • Onko turvallista sanoa, että lapsen teoista puuttuu tervettä järkeä??
  • Onko joukkuepelissä vaikeuksia??
  • Onko hankalia liikkeitä ja hankalia eleitä havaittu?
  • Onko lapsella tahattomia kehon, kasvojen liikkeitä?
  • Onko päivittäisten tehtävien suorittamisessa vaikeuksia lapsen luona pakkomielteisten ajatusten vuoksi??
  • Onko lapsi sitoutunut erityisjärjestykseen??
  • Onko lapsella erityinen kiinnitys esineisiin?
  • Kiusaako lapsi ikäisensä?
  • Käyttääkö lapsi epätavallisia kasvojen liikkeitä?
  • Onko lapsi huomannut outoja liikkeitä käsillään tai muilla ruumiinosillaan?

Vastaanotettujen tietojen tulkinta
Jos kokonaispisteet eivät ylitä 19, testitulosta pidetään normaalina. Arvolla, joka vaihtelee 19: stä 22: een, autismin todennäköisyys kasvaa, yli 22 - korkea.

Milloin lapsipsykiatrin vastaanotolle?

Lääkärin tulisi ottaa yhteyttä, kun epäillään lapsen autismin elementtejä. Asiantuntija tarkkailee hänen käyttäytymistään ennen lapsen testaamista. Usein autismin diagnoosi ei ole vaikeaa (stereotypioita on, ei ole yhteyttä ympäristöön). Samaan aikaan diagnoosin tekeminen vaatii huolellisen lapsen sairaushistorian keräämistä. Lääkäriä houkuttelevat yksityiskohdat siitä, kuinka lapsi kasvoi ja kehittyi elämän ensimmäisinä kuukausina, kun äidin ensimmäiset huolet ilmaantuivat ja mihin ne liittyvät..

Useimmiten ennen lapsipsykiatrin tai psykologin luokse tulemista vanhemmat ovat jo käyneet lääkärien luona epäillessään lasta kuuroudesta. Lääkäri määrittää, milloin lapsi lopetti puhumisen ja mikä aiheutti sen. Autismissa esiintyvän mutismin (puheen puute) ja muiden patologioiden välinen ero on se, että lapsi autismisessa alkaa aluksi puhua. Jotkut lapset alkavat puhua jopa aikaisemmin kuin heidän ikäisensä. Seuraavaksi lääkäri kysyy lapsen käyttäytymisestä kotona ja päiväkodissa, hänen kontakteistaan ​​muihin lapsiin.

Samanaikaisesti potilasta seurataan - miten lapsi käyttäytyy lääkärin vastaanotolla, miten hän suuntautuu keskusteluun, katsoa hän silmiin. Yhteyden puute voidaan osoittaa siitä, että lapsi ei pidä esineitä kädessään, vaan heittää ne lattialle. Hyperaktiivinen, stereotyyppinen käyttäytyminen puhuu autismin puolesta. Jos lapsi puhuu, kiinnitetään huomiota hänen puheeseensa - onko siinä sanojen toistoja (echolalia), vallitseeko yksitoikkoisuus vai päinvastoin pretensiivisuus.

Lääkäri voi sitten suositella testausta asiantuntijan kanssa, joka käsittelee autismia. Diagnoosi voidaan tehdä lapsen havainnoinnin, hänen viestinnänsä analyysin ja testitulosten perusteella.

Tapoja tunnistaa autismiin viittaavat oireet ovat:

  • seurata lasta yhteiskunnassa;
  • sanattoman ja sanallisen viestintätaidon analysointi;
  • tutkitaan lapsen etuja, hänen käyttäytymisensä ominaisuuksia;
  • testien suorittaminen ja saatujen tulosten analysointi.

Käyttäytymispoikkeamat muuttuvat iän myötä, joten ikäkerroin on otettava huomioon analysoitaessa lasten käyttäytymistä ja sen kehitysominaisuuksia.

Lapsen suhde ulkomaailmaan

Autismia sairastavien lasten sosiaaliset häiriöt voivat ilmetä ensimmäisistä elämänkuukausista. Ulkopuolelta autistiset ihmiset näyttävät olevan rauhallisempia, vaatimattomampia ja vetäytyneempiä ikäihinsä verrattuna. Vieraiden tai tuntemattomien ihmisten seurassa he kokevat vakavaa epämukavuutta, joka ikääntyessään lakkaa ahdistuksesta. Jos ulkopuolinen henkilö yrittää pakottaa viestintää tai huomiota, lapsi voi juosta pois, itkeä.

Merkkejä, joiden avulla voit määrittää tämän taudin esiintymisen lapsessa syntymästä kolmeen vuoteen, ovat:

  • haluttomuus ottaa yhteyttä äitiin ja muihin läheisiin ihmisiin;
  • vahva (alkeellinen) kiinnittyminen johonkin perheenjäsenestä (lapsi ei osoita palvontaa, mutta erotettuaan hänestä voi tulla hysteerinen, lämpötila voi nousta);
  • haluttomuus olla äidin sylissä;
  • ennakoivan asennon puute äidin lähestyessä;
  • Ilmentää epämukavuutta yrittäessään saada silmäkosketusta lapsesi kanssa
  • kiinnostuksen puute ympärillä tapahtuvista tapahtumista
  • osoittaa vastustusta yrittäessään hemmotella lasta.

Suhteiden rakentaminen ulkomaailmaan on edelleen myöhemmässä iässä. Kyvyttömyys ymmärtää muiden ihmisten motiiveja ja toimia tekee autisteista huonoja keskustelukumppaneita. Sellaiset lapset pitävät parempana yksinäisyyttä vähentääkseen tästä tuntemuksensa..

Autismiin viittaavia oireita 3--15-vuotiailla lapsilla ovat:

  • kyvyttömyys solmia ystävyyssuhteita;
  • osoitus irtautumisesta toisista (mikä voidaan joskus korvata vahvan kiintymyksen syntymällä yhteen henkilöön tai kapeaan henkilöpiiriin);
  • halu puuttua omasta aloitteestaan;
  • vaikea ymmärtää tunteita, muiden ihmisten toimia;
  • vaikeat suhteet ikäisensä kanssa (muiden lasten kiusaaminen, loukkaavien lempinimien käyttö lapseen nähden);
  • kyvyttömyys osallistua joukkuepeleihin.

Sanallinen ja sanaton viestintätaidot autismissa

Tämän taudin lapset alkavat puhua paljon myöhemmin kuin heidän ikäisensä. Tämän jälkeen tällaisten potilaiden puheelle on ominaista pienempi konsonanttien lukumäärä, joka on täynnä samojen lauseiden mekaanista toistamista, jotka eivät liity keskusteluun.

Verbaalisen ja sanattoman viestinnän poikkeamat 1–3-vuotiailla lapsilla, joilla on tämä tauti, ovat:

  • puute yrityksistä olla vuorovaikutuksessa ulkomaailman kanssa eleillä ja ilmeillä;
  • kärsimisen puute vuoden iässä;
  • olla käyttämättä yksittäisiä sanoja keskustelussa enintään puolitoista vuotta;
  • kyvyttömyys rakentaa täysimittaisia ​​mielekkäitä lauseita alle 2-vuotiaana;
  • osoittavan eleen puute;
  • heikko elehtiminen;
  • kyvyttömyys ilmaista toiveesi ilman sanoja.

Viestintähäiriöt, jotka voivat viitata autismiin yli 3-vuotiaalla lapsella, ovat:

  • puhepatologia (metaforojen sopimaton käyttö, pronominien permutaatio);
  • huutamisen, huutamisen käyttö keskustelussa;
  • sellaisten sanojen ja lauseiden käyttö, jotka eivät sovellu merkitykseen;
  • outo ilme tai sen täydellinen puuttuminen;
  • poissaoleva katse, joka on suunnattu "minnekään";
  • heikko ymmärrys metaforoista ja puheen ilmaisuista, sanottu kuvaannollisessa mielessä;
  • keksimällä omat sanasi;
  • epätavalliset eleet, joilla ei ole selvää merkitystä.

Autistisen lapsen kiinnostuksen kohteet, tottumukset, käyttäytymisominaisuudet

Autismia sairastavien lasten on vaikea ymmärtää sääntöjä, jotka koskevat heidän kanssaan ymmärrettävien lelujen, kuten leluauton tai nuken, pelaamista. Joten autistinen henkilö ei saa rullata leluautoa, vaan pyörittää sen pyörää. Sairaan lapsen on vaikea korvata joitain esineitä toisella tai käyttää kuvitteellisia kuvia pelissä, koska heikosti kehittynyt abstrakti ajattelu ja mielikuvitus ovat joitain tämän taudin oireita. Tämän taudin erottuva piirre ovat näkö-, kuulo- ja makuelinten käytön häiriöt..

Alle 3-vuotiaan lapsen käyttäytymisessä ilmenevät poikkeamat, jotka viittaavat sairauteen, ovat:

  • keskittyminen, kun pelaat ei lelua, vaan sen yksittäisiä osia;
  • vaikeudet esineiden tarkoituksen määrittämisessä;
  • heikko liikkeen koordinointi;
  • yliherkkyys äänen ärsykkeille (voimakas itku toimivan television äänen vuoksi);
  • puuttuminen vastauksesta nimen mukaan, vanhempien pyynnöt (joskus näyttää siltä, ​​että lapsella on kuulo-ongelmia);
  • esineiden tutkiminen epätavallisella tavalla - aistien käyttö muihin tarkoituksiin (lapsi voi haistaa tai maistaa leluja);
  • epätavallisen katselukulman käyttäminen (lapsi tuo esineet lähelle silmiään tai katsoo niitä toiselle puolelle taivutetulla päällä);
  • stereotyyppiset liikkeet (käsien heiluttaminen, vartalon kääntäminen, pään kääntäminen);
  • epätyypillinen (riittämätön tai liiallinen) vaste stressiin, kipuun;
  • unihäiriöt.

Vanhemmalla autismilla kärsivät lapset säilyttävät tälle taudille ominaiset oireet ja osoittavat myös muita oireita kehittyessään ja kasvaessaan. Yksi autismin lasten ominaisuuksista on erityisjärjestelmän tarve. Esimerkiksi lapsi voi vaatia kävelemään pitkin määrittelemääsä reittiä eikä muuttaa sitä useita vuosia. Yrittäessään tehdä muutoksia hänen laatimiinsa sääntöihin autistinen henkilö voi ilmaista aktiivisesti tyytymättömyyttä ja osoittaa aggressiota..

Autismin oireet potilailla, joiden ikä on 3-15 vuotta, ovat:

  • vastustuskyky muutokseen, taipumus yhtenäisyyteen;
  • kyvyttömyys siirtyä toiminnasta toiseen;
  • itsensä aggressio (yhden tutkimuksen mukaan noin 30 prosenttia autismin lapsista puree, puristaa ja aiheuttaa muun tyyppisiä kipuja)
  • heikko huomion keskittyminen;
  • lisääntynyt valikoivuus astioiden valinnassa (mikä aiheuttaa ruoansulatuskanavan ongelmia kahdessa kolmasosassa tapauksista);
  • kapeasti eristetyt taidot (merkityksettömien tosiseikkojen muistaminen, intohimo ikään nähden epätavallisista aiheista ja toiminnoista);
  • heikosti kehittynyt mielikuvitus.

Autismitestit ja niiden tulosten analyysi

Iästä riippuen vanhemmat voivat käyttää erityisiä testejä selvittääkseen, onko lapsella tämä patologia..

Testit autismin määrittämiseksi ovat:

  • M-CHAT-testi 16-30 kuukauden ikäisille lapsille;
  • CARS-autismiluokitusasteikko 2–4-vuotiaille lapsille;
  • ASSQ-testi 6-16-vuotiaille lapsille.

Minkään yllä olevan testin tulokset eivät ole perusta lopullisen diagnoosin tekemiselle, mutta ovat tehokas syy ottaa yhteyttä asiantuntijaan..

M-CHAT-tulosten dekoodaus
Tämän testin läpäisemiseksi vanhempia pyydetään vastaamaan 23 kysymykseen. Lapsen havaintojen vastauksia tulisi verrata autismia tukeviin vaihtoehtoihin. Jos tunnistetaan kolme ottelua, on tarpeen näyttää vauva lääkärille. Erityistä huomiota tulisi kiinnittää kriittisiin kohtiin. Jos lapsen käyttäytyminen kohtaa kaksi heistä, tarvitaan tämän taudin asiantuntijan kuulemista.

CARS-autismi-asteikon tulkinta
CARS Autism Scale on laaja tutkimus, joka koostuu 15 osiosta ja kattaa kaikki lapsen elämän ja kehityksen alueet. Jokainen kohde edellyttää 4 vastausta vastaavilla pisteillä. Jos vanhemmat eivät voi valita ehdotettuja vaihtoehtoja lujasti, he voivat pysähtyä väliarvoon. Kuvan täydentämiseksi tarvitaan havaintoja lapsilta, jotka ympäröivät lasta kodin ulkopuolella (kouluttajat, opettajat, naapurit). Kun olet koonnut kunkin kohteen pisteet, sinun tulisi verrata kokonaismäärää testissä annettuihin tietoihin.

Säännöt lopullisen diagnostiikkatuloksen määrittämiseksi CARS-asteikolla ovat:

  • jos kokonaismäärä vaihtelee välillä 15-30 pistettä - lapsi ei kärsi autismista;
  • pisteiden määrä vaihtelee 30-36 - on mahdollista, että lapsi on sairas (lievä tai kohtalainen autismi);
  • pisteiden arvo ylittää 36 - on suuri riski, että lapsella on vaikea autismi.

ASSQ-testitulokset
ASSQ-seulontatesti koostuu 27 kysymyksestä, joista jokainen tarjoaa 3 tyyppistä vastausta ("ei", "joskus", "kyllä") ja vastaava 0, 1 ja 2 pistettä. Jos testitulokset eivät ylitä 19, ei ole syytä huoleen. Vanhempien tulisi olla 19–22, joten heidän tulisi ottaa yhteyttä lääkäriin, koska sairauden mahdollisuus on keskimäärin mahdollista. Kun tutkimuksen tulos ylittää 22 pistettä, sairausriskiä pidetään suurena..

Lääkärin ammattimainen apu ei ole vain käyttäytymishäiriöiden korjaaminen lääkkeillä. Ensinnäkin nämä ovat erityisiä koulutusohjelmia autistisille lapsille. Maailman suosituimmat ohjelmat ovat ABA ja Floor Time. ABA sisältää monia muita ohjelmia, joiden tavoitteena on hallita maailma askel askeleelta. Oppimistulosten katsotaan olevan tehokkaita, jos oppimisaika on vähintään 40 tuntia viikossa. Toinen ohjelma käyttää lapsen etuja yhteydenpitoon. Tässä tapauksessa otetaan huomioon jopa "patologiset" harrastukset, esimerkiksi hiekan kaataminen tai mosaiikit. Tämän ohjelman etuna on, että kuka tahansa vanhempi voi hallita sen..

Autismihoito kattaa myös vierailut puheterapeutille, puhepatologille ja psykologille. Psykiatri ja psykoterapeutti korjaavat käyttäytymishäiriöt, stereotypiat ja pelot. Yleensä autismin hoito on monipuolista ja keskittyy kehitysalueisiin, joihin sairaus vaikuttaa. Mitä aikaisemmin tapaaminen lääkäriin tehtiin, sitä tehokkaampi hoito on. Uskotaan, että tehokkain on ottaa hoito ennen 3 vuotta.