logo

Mikä on asteninen-masennusoireyhtymä, häiriön syyt ja hoito

Asteninen-masennusoireyhtymän diagnoosi voi olla hämmentävä ja huolestuttava, varsinkin kun se annetaan lapselle. Asteeninen masennus on toinen nimi tälle sairaudelle. Kuultuaan tällaisia ​​sanoja asiantuntijalta, onko syytä päätellä, että sinulla on kehittynyt masennushäiriö - vaikea mielenterveys?

Astenon masennusoireyhtymä: mikä se on?

Asteno-masennusoireyhtymää ei voida rinnastaa vakavien mielenterveyshäiriöiden kanssa. Sitä ei edes pidetä itsenäisenä sairautena: oireyhtymää ei edusta erillinen koodi ICD-10-luokituksessa. Asteeninen masennus on aina jonkin muun kehon häiriön oire. Se voi ilmetä erilaisissa orgaanisissa patologioissa ja olla osa vakavampien neuropsykiatristen häiriöiden rakennetta.

Asteenisen-masennuksen oireyhtymän suurin vaara on, että se alentaa merkittävästi elintasoa ja ilman asianmukaista hoitoa voi muuttua todelliseksi masennukseksi.

Asteno-depressiivinen oireyhtymä: oireet, syyt, hoito

Astenisen masennuksen diagnosointi aiheuttaa monia haasteita. Häiriön ilmenemismuodot ovat monin tavoin samanlaisia ​​kuin masennuksen ja astenian oireet. Taudin alkuvaiheessa hänen oireet johtuvat banaalisesta ylityöstä. Krooninen väsymysoireyhtymä diagnosoidaan usein väärin. Kuitenkin, kun emotionaaliset oireet liittyvät työkyvyn heikkenemiseen, taudin tunnistaminen on helpompaa..

Asteenisen-masennuksen oireyhtymän oireet

Asteeniseen masennukseen liittyy oireita:

  • jatkuvasti alentunut emotionaalinen tausta tai äkilliset mielialan muutokset ilman näkyvää syytä;
  • pakkomielteiset pessimistiset ajatukset;
  • apatia;
  • kaventamalla kiinnostuksen kohteita, aloitteita;
  • keskittymiskyvyn heikkeneminen, vaikeudet muistaa ja toistaa tietoja;
  • tunne väsynyt tai väsynyt nopeasti;
  • ruokahalun menetys;
  • unihäiriöt (uneliaisuus päivällä, vaikeuksia mennä nukkumaan; usein heräämiset; heikkouden ilmeisen täydellisen yön levon jälkeen);
  • migreeni, rintakipu, ruoansulatuskanavan toimintahäiriöt;
  • vähentynyt libido;
  • lisääntynyt ahdistus.

Asteninen-masennusoireyhtymä masennuksesta voidaan erottaa helpotuksen alkamisella pitkittyneen levon jälkeen. Nuorilla miehillä esiintyy usein apaattisten ilmentymien sijaan ärtyneisyyttä ja motivoimatonta vihapuhetta. Opiskelijoiden suorituskyky heikkenee. Vauvoilla on kyyneleitä, kiukutteluja.

Toinen astenisen-masennuksen oireyhtymän ominainen oire on hyperestesia - yliherkkyys ja henkinen ärtyneisyys. Kirkkaaseen auringonvaloon, keskisuuriin keskusteluihin liittyy tuskallinen reaktio. Jopa sellaiset ilmiöt kuin avautuvan oven lukitus, kellon tikitys, tippuvan veden äänet aiheuttavat ärsytystä. Astenisesta masennuksesta kärsivällä henkilöllä esiintyy usein epämukavuutta myös tavallisen hiusten kampaamisen tai ihon kudoksen koskettamisen yhteydessä..

Yksi masennus-astenisen oireyhtymän epämiellyttävimmistä seurauksista on erilaisten pelkojen, fobioiden kehittyminen paniikkikohtauksiin saakka. Ihminen alkaa suhtautua ahdistukseen tavallisiin asioihin - matkustamiseen julkisissa liikennevälineissä, pimeyteen. Kohonneiden tunteiden vuoksi kaikki fysiologiset ilmiöt, kuten syke tai puutuminen kehossa, näyttävät hänelle liian voimakkailta, mikä viittaa siihen, että kehossa on joitain häiriöitä.

Asteno-masennus: syyt

Asteeninen-masennustila on usein somaattisten patologioiden kumppani. Se kehittyy aivohalvauksen, tartuntatautien, traumaattisten aivovaurioiden, hormonaalisten häiriöiden seurauksena. Oireyhtymä voi toimia myös mielenterveyden oireena - kliininen masennus, kaksisuuntainen mielialahäiriö.

Geneettinen taipumus mielialahäiriöihin vaikuttaa myös asteninen-masennuksen oireyhtymän muodostumiseen. Varsinkin jos sellaisia ​​ulkoisia tekijöitä kuten normaalin päivittäisen rutiinin puuttuminen, epätasapainoinen ja / tai liiallinen ravitsemus, tupakointi, alkoholin väärinkäyttö, energiajuomat ja hermostoa heikentävät lääkkeet mukautetaan.

Usein asteninen-masennusoireyhtymä muodostuu aluksi terveillä ihmisillä, jotka ovat säännöllisesti alttiina liialliselle psyko-emotionaaliselle ja fyysiselle stressille. Vaarassa ovat liikemiehet, yritysjohtajat, lääkärit, opettajat.

Asteeninen masennus diagnosoidaan usein koululaisilla ja opiskelijoilla. Ensinnäkin tähän liittyy korkea työkuormitus tutkimuksissa ja normaalin lepoajan puuttuminen hermostolle, kun lapsi viettää kaiken vapaa-ajansa sosiaalisissa verkostoissa ja pelaamalla tietokonepelejä..

Joten ei voida aina itsenäisesti määrittää tarkalla varmuudella: asteninen-depressiivinen oireyhtymä, että se on mielenterveyden oire, orgaaninen häiriö tai yksinkertaisesti ylityön tulos. Eri profiilien asiantuntijoiden suorittama tutkimus.

Asteenisen-masennuksen oireyhtymän hoito

Hoitomenetelmä riippuu oireyhtymän havaitusta syystä ja sen suorittaa vastaavan profiilin asiantuntija (neurologi, endokrinologi, psykiatri).

Astenisen-subdepressiivisen oireyhtymän farmakologinen hoito

Apatian ja väsymyksen poistamiseksi käytetään kasviperäisiä adaptogeeneja, jotka auttavat elvyttämään kehoa:

  • radiola vaaleanpunainen;
  • Kiinalainen sitruunaruoho;
  • ginseng;
  • ashwagandha;
  • reishi;
  • eleutherococcus.

Asteenisen-masennuksen oireyhtymän toniset lääkkeet otetaan aamulla, kun havaitaan suurin emotionaalinen tausta. Adaptogeeneja tulee käyttää erittäin varoen allergikoille, hypertensiivisille potilaille ja raskaana oleville naisille..

Aivojen stressin vastustuskyvyn lisäämiseksi ja kognitiivisten toimintojen parantamiseksi käytetään nootrooppisia aineita (Phenibut, Piracetam, Vinpocetine).

Masennuslääkkeitä ei ole määrätty astenista-masennusta sairastavalle henkilölle, koska affektiiviset poikkeamat eivät ole riittävän voimakkaita tällaisten lääkkeiden käyttöön.

Ei-lääkehoidot masennukseen

Lääkityksen ottaminen ei voi täysin kompensoida tuhoavaa elämäntapaa. Yksi tärkeimmistä ehdoista päästä eroon astenisesta-masennusoireyhtymästä on stressitekijöiden poistaminen, päivittäisen rutiinin normalisointi ja ravitsemus..

Elämäntavan korjaus

Hoito-ohjelmassa on oltava unet ja päivittäiset kävelyt raitissa ilmassa. Älä taistele uneliaisuutta koko päivän ajan. Yritä nukkua heti palattuasi töistä tai lounastauon aikana. Käytä nopeampaa rentoutumista ja nukkumista käyttämällä erityisiä ääniohjelmia:

Jatkuva halu hallita kaikkea, positiivisten tunteiden puute johtaa hermoston heikkenemiseen ja asteenisen-masennuksen oireyhtymän kehittymiseen. Älä tuhlaa kaikkia psyko-emotionaalisia voimiasi "ongelmien ratkaisemiseen" ja "suhteen selvittämiseen". Opi vaihtamaan. Jätä työ työpaikalta ja kotitalousongelmat kotona.

Vältä voimakasta henkistä toimintaa ennen kuin jatkat yötaukoon. Yritä siirtyä pois itsestäsi ajatuksista ongelmista työssä ja muilla elämän alueilla ainakin muutama tunti ennen nukkumaanmenoa. Parempi kävele raitista ilmaa, käy kylvyssä, kuuntele rauhallista rentouttavaa musiikkia. Älä syö liikaa yöllä, mutta älä myöskään mene nukkumaan nälkäisenä..

Älä huoli spontaaneista yöllisistä herätyksistä. Käytä näitä hetkiä työskennellessäsi tuottavasti psyykkesi kanssa. Harjoittele luovaa visualisointia ja itsehypnoosia asettamalla itsesi iloiseen heräämiseen aamulla. Toista miellyttäviä muistoja päähäsi, kuvittele toivottua tulevaisuutta, mietiskele. Verkossa on erilaisia ​​äänikirjoituksia, jotka voivat auttaa sinua rentoutumaan ja nuorentumaan lyhyemmässä ajassa kuin tyypillinen kahdeksan tunnin uni. Esimerkiksi tässä:

Ruokavalio ja fyysinen aktiivisuus ovat tärkeitä roolia oireyhtymän hoidossa. Mutta masentuneessa tilassa oleva henkilö löytää voimaa harrastaa liikuntaa ja noudattaa terveellistä ruokavaliota koskevia suosituksia vasta käydessään lääkehoitoa ja psykoterapiaa.

Psykoterapia

Usein henkilö ei ymmärrä täysin, mikä on asteninen-masennusoireyhtymä, ja syyttää itseään laiskuudesta, heikkoudesta, suvaitsemattomuudesta muita kohtaan, mikä ajaa itsensä edelleen tuskalliseen tilaan. Siksi on tarpeen kuulla psykologia, joka suorittaa selitystyötä. Asiantuntija erottaa ongelman ja seurauksen, auttaa sinua ymmärtämään, että sinun ei pitäisi syyttää itseäsi apatiasta, vaan taudista. Opettaa menetelmiä stressin käsittelemiseksi, rentoutustekniikoita. Psykologi-hypnologi Nikita V.Baturin työskentelee suoraan oireyhtymän perimmäisen syyn kanssa ja laatii opinto-ohjelman jokaiselle asiakkaalle erikseen.

Asteenista oireyhtymää esiintyy usein, kun ihmisen energiaa ei käytetä kunnolla. Esimerkiksi tyytymättömyys johonkin elämän osa-alueeseen ajaa syvälle sisälle ja aiheuttaa jatkuvaa hermostollista jännitystä, joka väsyttää vähitellen ihmisen. Voit nopeasti ymmärtää apatian ja hermostumisen piilotetut psykologiset syyt vain psykoterapeutin tai hypnologin avulla. Lisäksi on usein melko vaikea selviytyä astenisen oireyhtymän sellaisista seurauksista kuin paniikkikohtaukset ilman asiantuntijan apua. Siksi vierailun psykoterapeutin ja / tai hypnologin tulisi olla pakollinen kohta asteenisen masennuksen hoito-ohjelmassa..

Psykologisen taktiikan tarkoituksena on voittaa tietoisuuden ohittavat psykologisen puolustuksen mekanismit neuroottisen elämäntavan suojaamiseksi. Hypnoottinen ehdotus auttaa palauttamaan sisäisen mukavuuden, itseluottamuksen ja valmiuden tehdä tarvittavaa työtä..

Aromaterapia

Aromaterapia voi tarjota jonkin verran helpotusta astenis-masennustilassa. Laventeli-, kurjenpolvi-, ylang-ylang-, bergamotti-, patchuli-, sitruunamelissa- ja rypsiöljyöljy auttavat voittamaan ärtyneisyyden ja unettomuuden. Lisää ahdistusta käyttämällä teepuuta, vetiveria, violettia. Päivitä päiväsi yrittämällä hengittää sitrushedelmien, basilikan, mustapippurin aromeja.

Väriterapia

Kodin tai toimiston värin muuttaminen auttaa normalisoimaan hermoston tilan. Lämpimillä väreillä (punainen, keltainen, oranssi) on stimuloiva, virkistävä vaikutus. On parempi järjestää nukkumispaikka kylmillä väreillä. Joskus riittää, että ostat sinisen, sinisen tai mustan vuodevaatteen unettomuuden poistamiseksi. Voit myös käyttää värillisiä kynttiläkuppeja luomaan haluamasi ilmapiirin..

Seuraava harjoitus saa myös virtaa. Sulje silmäsi ja kuvittele itsesi kylvävän vuorotellen punaisen, oranssin, keltaisen, vihreän valossa. 20-30 sekuntia jokaiselle värille riittää. Ennen nukkumaanmenoa voit kokeilla sinisen ja sinisen valon "kylpyjä".

Edellä mainittuja suosituksia on noudatettava paitsi hoidossa myös astenisen-masennuksen ehkäisyssä tulevaisuudessa..

Astenisen-masennuksen oireyhtymän syyt ja hoito

Asteninen-masennusoireyhtymä kokee usein ne, joilla on progressiivinen (elämää rajoittava) sairaus. Monet hoitajat saattavat kokea, että "potilaat, joilla on tämä tila, kokevat yleensä masennusta tai ahdistusta"..

Tämä väärinkäsitys voi johtaa menetettyihin mahdollisuuksiin taudin hoidossa. Vielä "normaalisemman" voimattomuuden (vähentyneen energian tai elinvoiman) merkitys elämän lopussa vaikeuttaa myös hoitoa.

Kyvyttömyys tunnistaa asteninen-masennusoireyhtymä pahentuu epämukavuudesta, jota useimmat lääkärit kokevat epämääräisten oireiden kohdalla. Sairaus ja siihen liittyvä psykologinen häiriö voivat olla liian tuskallisia muistuttamaan lääkäreitä hoidon "epäonnistumisista".

Tämän artikkelin tavoitteena on auttaa lukijoita tunnistamaan asteninen-masennusoireyhtymä, tulemaan tietoisemmiksi ja saamaan tietoa farmakologisista ja ei-farmakologisista lähestymistavoista hoitoon..

Tapahtuman syyt

Masennus

Vaikka surun ja surun oireet lopullisessa diagnoosissa ovat yleinen ja odotettu vaste, ne voivat myös edustaa täydellisen kliinisen masennuksen oireita (taulukko 1). Tämä tekee joskus vaikeaksi erottaa stressivasteet (sopeutumishäiriöt) ja kliininen masennus (masennus)..

Niillä, joilla on psykologisia häiriöitä, on enimmäkseen masennusoireita osana astenista-masennusoireyhtymää, jolla on masentunut mieliala. Syöpäpotilaista noin 5-15% täyttää vakavan masennuksen kriteerit.

Joka tapauksessa yleinen asteninen masennustila on pysyvä ja vaikuttaa ihmisen toimintatilaan ja elämänlaatuun. Se vaatii hoitoa.

Vakava masennus vs. sopeutumishäiriö, taulukko 1

Sopeutumishäiriön pääpiirteet

Keskeiset merkit masennuksen diagnosoimiseksi
Masentunut mieliala vähintään 2 viikkoa;
Anhedonia, mielihyvän menetys koko tai suurimmasta osasta toimintaa;
Ruokahalu muuttuu usein painonlaskun myötä, joskus lisääntyy;
Unimuutokset unettomuuden tai yliherkkyyden kanssa;
Psykomotorinen hidastuminen tai levottomuus;
Väsymys, energian menetys;
Sopimaton syyllisyys, arvottomuuden tunne;
Heikentynyt keskittyminen, heikentynyt kyky ajatella selkeästi;
Itsemurha-ajatukset, toistuvat kuoleman ajatukset;
Toimintahäiriö, merkittävä ahdistus;
Tunne- tai käyttäytymisoireet, jotka kehittyvät vastauksena tunnistettavissa olevaan stressitekijään 3 kuukauden kuluessa sen alkamisesta;
Reaktiot tai käyttäytyminen ylittävät sen, mitä yleensä odotetaan stressitekijälle altistumisesta. Tai aiheuttaa merkittäviä sosiaalisia, ammatillisia ongelmia;
Oireita ei voida selittää toisella mielenterveyden häiriöllä;
Jos stressi lievittyy, oireet eivät jatku vielä 6 kuukautta;
Merkkejä kutsutaan "akuuteiksi", jos niitä esiintyy alle 6 kuukautta, tai "kroonisiksi", jos ne kestävät yli 6 kuukautta;
Sopeutumishäiriöitä voidaan havaita masennuksen, ahdistuksen, asteno-depressiivisen oireyhtymän, käyttäytymishäiriöiden, tunteiden oireiden läsnä ollessa.

Kehon stressivasteen säätelyyn liittyvien psykososiaalisten stressitekijöiden ja keskeisten fysiologisten reaktioiden vuorovaikutuksen uskotaan johtavan masennukseen. Yksi tärkeimmistä mukana olevista reiteistä on hypotalamuksen, aivolisäkkeen ja lisämunuaisen akseli (HPA).

Liiallisen toiminnan pitkin reittiä uskotaan aiheuttavan masennusta. Immuuni- ja tulehdusreaktiot ovat myös vuorovaikutuksessa HPA: n kanssa sytokiinien (interleukiinit-1, 2) välityksellä..

Interleukiini-6: n taso nousee masennuspotilailla, se vähentää luonnollisten tappajasolujen aktiivisuutta. Tällä yhdistettynä HPA-yliaktiivisuuteen on yleinen immunosuppressiivinen vaikutus, joka heikentää infektiovastetta.

Kliinisen masennuksen riskitekijöitä ovat ikä, masennuksen varhainen historia, huono sosiaalinen tuki, toiminnallinen tila, taudin eteneminen, hallitsemattomat fyysiset oireet, taudin ja sen hoidon komplikaatiot, eksistentiaalinen ahdistus.

Huono tai rajoitettu sosiaalinen tuki (sosiaalinen eristäytyminen) lisää masennuksen riskiä. Kun toiminnallinen tila heikkenee taudin edetessä, masennuksen taajuus kasvaa. Hallitsemattomat fyysiset oireet (erityisesti krooninen sietämätön kipu) toimivat voimakkaina astenisen-masennuksen oireyhtyminä.

Jos kipu ja muut epämiellyttävät fyysiset oireet jatkuvat, tavanomainen masennuslääke ei ole tehokasta. Masennusoireet voivat johtua taudin ja sen hoidon komplikaatioista. (mielialahäiriö terveydentilan takia.) Esimerkiksi hyperkalsemia aiheuttaa uneliaisuutta ja masennusta. Kortikosteroidihoito voi aiheuttaa euforian tunteita, mutta myös masennusoireita.

Tyypillisiä oireita

Neurovegetatiiviset merkit: unihäiriöt unettomuuden kanssa; hypersomnia; vähentynyt ruokahalu; väsymys; psykomotorinen hidastuminen.

Painotetaan enemmän potilaan mielialan arviointia - onko hän masentunut jatkuvasti? Erittäin tärkeä piirre on sen määrittäminen, onko potilas anhedoninen (kykenemätön nauttimaan niistä asioista, joista yleensä nautittiin aiemmin). Toinen tärkeä kysymys on, onko toivoa.

Toivottomuuden, epätoivon ja anhedonian tunteet viittaavat diagnoosiin. Jos jatkuvaan kuoleman ajatteluun liittyy suunnitelma, tämä on vahva todiste masennuksen diagnoosin tukemiseksi. Lopuksi kaksi hyödyllistä ja yksinkertaista liikkeitä. Kysy: "Oletko surullinen vai masentunut?" Kirjoita sitten vaikutelma ulkonäön, kehon kielen perusteella.

Hoito

Masennuksen hoito on tehokkainta, kun se perustuu luottamukseen.

Psykoterapeutin apua

Potilaille, joilla on voimakas stressivaste (sopeutumishäiriö), on osoitettu ei-farmakologinen hoito (tukevan neuvonnan muodossa). Se sisältää yksilön tai ryhmän psykoterapian.

Hyödyllisiä psykoterapiatyyppejä:

  • biopalaute;
  • autogeeninen harjoittelu, jonka tarkoituksena on rentoutuminen ja positiiviset kuvat (hyödyllinen kivun hoidossa);
  • hypnoterapia;
  • kognitiiviset ja muut käyttäytymistekniikat.

Täydentävät hoidot, erityisesti taide- ja musiikkiterapia, ovat onnistuneet joillakin potilailla.

Huumeterapia

Lääkehoito on perusta potilaille, jotka täyttävät taustalla olevan masennushäiriön kriteerit. Ei-farmakologisilla lähestymistavoilla on edelleen tärkeä rooli lääkkeen jälkeisessä hoidossa..

Ennuste ja ajoitus ovat erittäin tärkeitä harkittaessa minkä tyyppisiä aineita tulisi käyttää. Jos potilas on itsenäinen jokapäiväisessä elämässä ja lääkäreillä on hyvät ennusteet perussairaudesta, heidän tulisi aloittaa tavallisten masennuslääkkeiden käyttö.

Jos aktiivisuus jokapäiväisessä elämässä on merkittävästi vähäistä, väsymys ja muut somaattiset oireet ilmaistaan ​​ennustetulla elinajanodotteella 2-3 kuukautta, psykostimulanttien (esimerkiksi metyylifenidaatin) määrääminen on suositeltavaa.

Kun potilas menee nukkumaan ja hänellä on merkkejä aktiivisesta kuolemasta useita päiviä tai noin viikko, anksiolyytit, rauhoittavat lääkkeet soveltuvat paremmin.

Masennuslääkkeet

Trisykliset masennuslääkkeet (amitriptyliini) aiheuttavat usein monia antikolinergisiä sivuvaikutuksia, mukaan lukien ummetus, suun kuivuminen ja virtsaumpi. Nortriptyliinillä, desipramiinilla on vähemmän antikolinergisiä sivuvaikutuksia, voidaan käyttää tehokkaasti. Hoitovasteen viive on kolmesta kuuteen viikkoon. Selektiivisillä serotoniinin takaisinoton estäjillä on paljon parempi vaikutus ja ne ovat turvallisempia yliannostusta vastaan ​​kuin trisykliset.

Ne otetaan aikaisin päivällä, koska ne aiheuttavat unettomuutta. Haittavaikutukset: pahoinvointi, ripuli, päänsärky, seksuaalinen toimintahäiriö. Terapeuttinen vaste viivästyy useita viikkoja. Uudet masennuslääkkeet tarjoavat joitain etuja.

Mirtazapiinilla on sedaatiota ja ruokahalua stimuloivia sivuvaikutuksia, jotka ovat hyödyllisiä joillekin ihmisille. Heillä on myös viive useita viikkoja terapeuttiseen vasteeseen..

Psykostimulaattorit

Psykostimulantit (metyylifenidaatti) auttavat ihmisiä, joilla on masentunut mieliala ja astenia, jotka tarvitsevat nopeaa oireiden lievitystä. Se stimuloi ruokahalua pieninä annoksina (se voi tukahduttaa sen suurempina annoksina), lisää hyvinvoinnin tunteita ja auttaa vähentämään tiettyjen lääkkeiden aiheuttamaa sedaatiota. Lyhytaikainen toiminta suvaitsevaisuuden takia

Haittavaikutukset liittyvät ylistimulaatioon (unettomuus, ahdistuneisuus, vapina, korkea verenpaine). Se tulisi ottaa aikaisin aamulla ja keskipäivällä unen häiritsemisen välttämiseksi. Voi pahentaa harhaluuloja.

Valitut masennuksen lääkkeet, taulukko 2

Aloitusannos (mg)Annostus (mg / vrk)Puoliintumisaika (h)
Trisyklinen
Desipramiini (norpramiini)25-5050 - 25012-76
Nortriptyliini (Pamelor)25-5050-15013-88
Selektiivinen serotoniinin takaisinoton estäjä
Sitalopraami (Celexa)10–2010-6035
Fluoksetiini (Prozac)10–2010-6024-96
Paroksetiini (paxil)10–2010-6021
Sertraliini (Zoloft)25-5025-20024
stimuloiva
Metyylifenidaatti (ritaliini)2,5-5 tapaamista kohti10-402
Muut
Mirtazapiini (Remeron)viisitoista15-4520-40
Trazodon (Desirel)50-10050-4004-9

vastaanotto kahdesti päivässä; tai joka aamu.

(jälkeen: Kaplan HI, Sadock BJ, toim. Psykiatrian oppikirja / VI. Baltimore, MD: Williams ja Wilkins; 1995, luvalla.)

Ahdistus

Ahdistus on yleistä astenis-subdepressiivisessä oireyhtymässä. 16% psykiatrisen kuulemisen pyynnöistä liittyy ahdistuneisuusoireisiin. Kuten masennuksen oireiden arvioinnissa, kipuun on puututtava ensin, koska hallitsematon kipu on yleinen syy ahdistukseen, levottomuuteen..

Oireet

Ahdistuneisuusoireet voivat ilmetä enemmän emotionaalisena häiriönä tai fyysisinä oireina. Olemassa olevilla ongelmilla, kuten kivun ja kuoleman pelolla, autonomian menetyksellä, on vakava vaikutus potilaisiin, joilla on lopullinen sairaus.

Ahdistuksen fyysiset oireet ovat usein päällekkäisiä muiden fyysisten sairauksien oireiden kanssa:

  • hengenahdistus;
  • takykardia;
  • hikoilu;
  • pahoinvointi;
  • vapina.

Lisäksi on yleisiä oireita, jotka nähdään usein masennuksen yhteydessä:

  • ruokahaluttomuus;
  • unettomuus;
  • vähentynyt libido;
  • keskittymisvaikeudet;
  • ärtyneisyys.

Syyt

Useiden sairauksien tiedetään aiheuttavan ahdistuneisuusoireita. Hormoneja erittävät kasvaimet (feokromosytooma) voivat aiheuttaa ahdistuneisuusoireita, vaikka ne ovatkin harvinaisia.

Epänormaalit aineenvaihdunta- ja fysiologiset olosuhteet (elektrolyyttien ja glukoosin epätasapaino, vaikea ummetus) aiheuttavat ahdistusta, joka voi muuttua rehelliseksi deliriumiksi levottomuuden, tajunnan heikkenemisen myötä.

Siksi potilaan kehittymät ahdistuksen oireet voivat olla varhaisia ​​varoitusmerkkejä lähestyvästä deliriumista..

Diagnostiikka

Huumeiden ja kiellettyjen aineiden roolia ahdistuksessa ei pidä unohtaa. Alkoholin, opioidien, bentsodiatsepiinien vieroitustilat aiheuttavat ahdistusta, muuttuu levottomuudeksi ja deliriumiksi.

Aikaisempi päihteiden väärinkäyttö, mukaan lukien alkoholi, reseptilääkkeet, kofeiini ja laiton päihteiden käyttö, on otettava huomioon.

Iatrogeeniset ahdistuksen syyt nähdään usein kortikosteroideilla, piristeillä, keuhkoputkia laajentavilla aineilla ja muilla tavallisilla lääkkeillä.

Ahdistuksen tehokas arviointi ja hoito aloitetaan syiden (aineenvaihduntahäiriöt, vieroitusolosuhteet), somaattisten oireiden (esim. Kipu) poistamisesta..

Masennuksen ja ahdistuksen hoito

Anksiolyyttisiä lääkkeitä pidetään potilailla, joilla on vakavia oireita.

Bentsodiatsepiinit

Bentsodiatsepiinit ovat ensilinjan lääkkeitä, mutta niitä tulee käyttää varoen astenis-masennushäiriössä. Liiallinen käyttö aiheuttaa: uneliaisuutta; lisää deliriumin riskiä. Liian pieni annos voi aiheuttaa vieroitusoireita jokaisen annoksen välillä.

Bentsodiatsepiinien käyttöä aktiivisten metaboliittien, kuten diatsepaamin (Valium), klordiatsepoksidin (Librium), kloratsepaatin (Tranxen), fluratsepaamin (Dalman) kanssa, tulisi välttää sivuvaikutusten (sekavuus, uneliaisuus, kuolaaminen, huimaaminen) vuoksi..

Lyhyt puoliintumisaika bentsodiatsepiinit, kuten loratsepaami (ativan), oksatsepaami (serax), alpratsolaami (xanax), tematsepaami (restorili) ovat edullisia.

Loratsepaami ja alpratsolaami ovat hyödyllisiä pahoinvoinnin ja ahdistuneisuuden oireiden hoidossa.

Klonatsepaami helpottaa ahdistusta hitaammin annoksilla sen pitkän puoliintumisajan vuoksi.

Ihmisille, joilla on heikentynyt hengitystoiminta, bentsodiatsepiineja tulisi välttää mahdollisen hengityslaman vuoksi.

Masennuslääkkeet poistavat ahdistus-masennusoireyhtymän yleiset ahdistuneisuuden ja paniikin oireet, mutta tulevat voimaan kuukauden kuluessa.

Psykoosilääkkeitä tulisi antaa potilaille, joilla on vaikeita harhaluuloja tai psykoottisia oireita (eivät ole tehokkaita, jos niitä ei käytetä jatkuvasti usean viikon ajan)

Valitut lääkkeet ahdistuksen hoitoon

NimiAloitusannos (mg)Annostus (mg / vrk)Puoliintumisaika (h)
Bentsodiatsepiinit
Alpratsolaami (Xanax)0,25-0,50,5-46-27
Klonatsepaami (klonapiini)0,25-10,25-420-50
Diatsepaami (Valium)5-105-4020-80
Loratsepaami (Ativan)0,5-21-410-20
Oksatsepaami (Serax)10-1520-905-20
Muut
Buspironi (Buspar)viisi15-302-3
Psykoosilääkkeet
Haloperidoli (Haldol)0,5-11-15
Olantsapiini (Zyprexa)2,5-55-2021-54
Risperidoni (Risperidal)0,5-11-620

(jälkeen: Kaplan HI, Sadock BJ, toim. psykiatrian yleinen oppikirja / VI. Baltimore, MD: Williams ja Wilkins; 1995, luvalla.)

Katso video - mikä on ahdistuneisuus-masennusoireyhtymä

Voimattomuus

Ahdistusta ja masennusta aliarvioidaan. Mutta voimattomuus on yleisin oire monissa olosuhteissa. Määritelty elinvoiman, energian vähenemisenä.

Astenialla on laaja nosologinen tulkinta lääketieteellisessä kirjallisuudessa. Silas Weir Mitchell, yksi ensimmäisistä lääkäreistä, joka käyttää termiä voimattomuus.

Lisäksi neurologit rikastuttivat merkitystä ja lisäsivät määritelmään ajatusten, toimintojen määrän vähenemisen ja reaktioajan hidastumisen. Välinpitämättömyys yleisesti hyväksyttyihin sosiaalisiin käytäntöihin, aloitteellisuuden puute, spontaanisuus ovat tyypillisiä, ja siihen liittyy haluttomuus ratkaista monimutkaisia ​​ongelmia.

Liiallinen ärtyneisyys, emotionaalinen labiilius, henkinen hitaus, väärinkäsitys, henkisen toiminnan vaihteluväli. Victor ja Ropper keksivät termin "psykomotorinen astenia". MacCabe erottaa mielenterveyden masennuksesta.

Erot

Asteno-masennusoireyhtymä tulisi erottaa heikkoudesta, väsymyksestä, masennuksesta, ahdistuksesta. Heikkous viittaa tässä yhteydessä yleiseen lihasvoiman menetykseen eikä paikalliseen heikkouteen, joka luonnehtii neurologista sairautta..

Väsymiselle on ominaista uupumus fyysisen tai henkisen stressin seurauksena. Väsymys tai uupumus ilman fyysistä tai henkistä stressiä on voimattomuus. Tässä mielessä krooninen väsymysoireyhtymä on väärä..

Samoin väsymys eroaa heikkoudesta, koska useimmilla väsymystä valittavilla ihmisillä ei ole todellista lihasheikkoutta. Masentuneella henkilöllä on monia astenisen yksilön ominaisuuksia: mielenkiinnon tai mielihyvän puute, psykomotorinen hidastuminen, energian menetys, kyvyttömyys keskittyä, päättämättömyys.

Masentuneen henkilön erityispiirteet ovat voimakas toivottomuus (usein itsemurha-ajatusten kanssa), riittämättömyyden tai kelvottomuuden tunteiden tukahduttaminen, anhedonia. Ahdistuneella on myös vaikeuksia keskittyä ja hän on päättämätön.

Astenia-masennusoireyhtymän parannettavissa olevat syyt on lueteltu taulukossa 3. Muut asteniaan liittyvät tilat eivät reagoi hoitoon: paraneoplastiset oireyhtymät, krooniset munuais-, sydän-, keuhkosairaudet.

Astenian parannettavissa olevat syyt, taulukko 3

Kuivuminen;
Krooninen hypoksia, unihäiriöt;
Infektio, HIV, tuberkuloosi, hepatiitti C;
Anemia;
Krooninen kipu
Metaboliset tai endokrinologiset syyt;
Diabetes;
Addisonin tauti;
Hyponatremia;
Hypokalemia;
Hypomagnesemia;
Hyperkalsemia;
Kilpirauhasen vajaatoiminta;
Lääkitys (erilainen kuin sedaatio)
Kemoterapia;
Huumeiden poisto.

Ennuste

Hoito alkaa korjata hoidettavat syyt. Fyysisen aktiivisuuden tulisi olla tasapainossa levon kanssa. Jokapäiväisen elämän vaatimuksia (esim. Lastenhoito, kuljetus, stressi työpaikalla) on vähennettävä. Metyylifenidaatti on osoittanut lupauksen asteenisen-masennushäiriön parantamisessa.

Tietysti heikkous, uupumus, kakeksia, masennus ja ahdistuneisuus ovat päällekkäisiä kliinisissä olosuhteissa. Astenia-masennusoireyhtymässä uupumus voi esiintyä samanaikaisesti masennuksen tai ahdistuksen kanssa, ja asteninen potilas voi olla ahdistunut. Keskustelu lääkärisi kanssa on ensimmäinen askel taudin ymmärtämisessä. Hän viittaa sopivaan hoitoon ja määrää lääkkeitä. Potilaan kuunteleminen lisää onnistuneeseen hoitoon tarvittavaa luottamusta.

Hoidon arvostelut

Katsaus asteenisen-masennuksen oireyhtymän hoitoon havainnollistaa psykologisen kärsimyksen, pitkälle edenneen taudin häiriön, monimutkaista suhdetta ja päällekkäisyyttä:

63-vuotiaalla naimisissa miehellä L., jolla on uusiutuva eturauhassyöpä, joka ei reagoi hoitoon, on vaikea kakeksia. Koko haastattelun ajan hän tuijotti seinää ja valitti erittäin huonosta ruokahalusta, huonosta unesta, huonosta mielialasta, ärtyneisyydestä, kyynelöllisyydestä, matalasta energiasta, heikkoudesta, anhedoniasta, kroonisesta hallitsemattomasta kivusta. Aluksi määrättiin 24 tunnin lääkehoito, joka vähensi merkittävästi kipua, paransi unta, mutta masennusoireet eivät muuttuneet.

Hän oli alkanut ottaa 20 mg paroksetiinia noin 10 kuukautta aiemmin, kun masennuksen oireet ilmestyivät, ja oireiden hallinta oli hyvä alkuvaiheessa. Taudin tilan vuoksi päätettiin aloittaa psykostimulanttien käyttö (kohdistuvat voimattomuuden oireisiin, tehostavat masennuslääkkeitä).

Sen sijaan, että masennuslääkettä lisätään ja odotetaan useita viikkoja vaikutuksesta. Otti 5 mg metyylifenidaattia kahdesti päivässä (klo 8.00–12.00) korkeintaan 10 mg: aan. Annoksen siedetty sietäminen ilman sivuvaikutuksia, parantaa mielialaa, energiaa, kykyä olla vuorovaikutuksessa muiden kanssa. Pystyin järjestämään asiat järjestyksessä, kuoli muutama viikko myöhemmin perussairauteen.

Johtopäätös

Useat tärkeät käsitteet tulisi erottaa tämän valitettavan ihmisen historiasta. Ensinnäkin heikkouden oireita, ruokahalun heikkenemistä (painonpudotuksella) ja yleistä tuhlausta ei voida helposti liittää joko asteniaan (sekundaarinen syövän kakeksian takia) tai masennukseen..

Toiseksi hänen hallitsematon krooninen syöpäkipu oli ratkaistava, ennen kuin hän voi olla varma masennuksen diagnoosista..

Kolmanneksi sen jälkeen, kun kipu oli riittävästi hallinnassa, toiminnallisen tilan kohtuullinen arviointi osoitti etenevän taudin, jonka todennäköinen eloonjäämisaika oli viikkoja tai kuukautta tai kaksi. Pitkäaikaiset toimet (kuten tavalliset masennuslääkkeet) eivät todennäköisesti ole hyödyllisiä. Tarvitaan aineita, joilla on nopeampi vaikutus (psykostimulantit).

Neljänneksi tärkein asia on yksinkertaisuus. Hyvin sairaiden potilaiden kannalta on suositeltavaa, jos hoito voi hoitaa useita ASD-oireita turvallisesti ja tehokkaasti. Metyylifenidaatti täyttää tämän kriteerin. Se paitsi paransi herra L.: n mielialaa, mutta myös nosti hänen energiatasoa, heikensi huumaavan analgeetin rauhoittavaa vaikutusta.

Tehokkaat lääketieteelliset toimenpiteet yhdistettynä läheiseen valvontaan ja potilaan tukihoitoon voivat tehdä paljon potilaan perheelle lievittää voimakasta psykologista stressiä, jota pahentaa väsymys, voimattomuus..

Kirjailija: Daniel B.Hinshaw, MD (FACS)

Asteenisen masennuksen oireet ja hoito

Asteenisen masennuksen oireet ja hoito

Merkit

Hyvin usein somaattisia oireita, henkilö ei epäile masennuksen esiintymistä, mutta yrittää havaita ja parantaa sairauksia jättämättä huomiotta hänen psykologista tilaansa.

Hajautunut huomio, muistin vaikeus, henkilö ei pysty keskittymään, on usein hajamielinen ja ajattelu hidastuu.
Ruokahalua ei ole, jolloin henkilö joko syö vähän tai ymmärtää, että ruoka on välttämätöntä, ja käyttää sitä tottumuksestaan ​​tuntematta iloa ja kylläisyyttä.
Yliherkkyys, voi helposti "loukkaantua" muiden sanoilla, jotka eivät ole aiemmin satuttaneet.
Unihäiriöt tai unettomuus tai päinvastoin, uneliaisuus, nukkuu normaalia enemmän, mutta ei tunne voimaa ja energiaa.
Heikkous ja letargia.
Kiinnostuksen puute mihinkään, tyytymättömyys. Ei enää tyytyväinen työhön, parisuhteisiin, harrastuksiin jne., Jotka aiemmin motivoivat olemaan aktiivisia.
Ahdistus lisääntyy, voi alkaa kehittyä fobioita ja pelkoja, jotka eivät olleet aiemmin ominaisia

Esimerkiksi ajattelemalla, että menossa ulos ja kotiin, hän löytää itsensä tungosta, paniikki, vapina kehossa ja hapen puute saattaa ilmetä..
Kehon kipu, erityisesti lihaksissa ja nivelissä. Päänsärkyä voi ilmetä, joka ei poistu edes kipulääkkeiden kanssa.
Liiallinen herkkyys ulkoisille ärsykkeille ilmestyy, eli hajuista, kosketuksista ja äänistä tulee yksinkertaisesti sietämätöntä.
Itsemurha-ajatukset, vain sietämätöntä syyllisyyden ja epätoivon tunnetta.
Heikkouden ja energian puutteen vuoksi se jäätyy joskus, kun huone on lämmin.
Yleinen kumppani on hengenahdistus, vaikka fyysistä aktiivisuutta ei olisikaan, mikä voidaan aiheuttaa tavallisella kävelyllä.
Liiallinen hikoilu.
Naisilla voi esiintyä kuukautiskierron häiriöitä ja miehillä impotenssia.

  1. Opi pysähtymään, jotta sinun ei tarvitse viedä kehoasi tilaan, jossa hoito on väistämätöntä. En kehota sinua olemaan pyrkimättä menestykseen tai lopettamasta kaikkien voimiesi sijoittamista tiettyyn tulokseen, opi vain huomaamaan itsesi tapahtumien ja stressin pyörteessä. Muista järjestää taukoja ja lomat aktiviteetteihisi, nukkua tarpeeksi ja löytää aikaa yksinkertaisille iloille. Anna itsellesi mahdollisuus toipua, sitten mahdollisuus selviytyä stressistä kasvaa..
  2. Energiaa ei synny sille, mitä emme halua, sitä on paljon innoissaan, joka ilmenee halussa. En koske vain seksuaalista kiihottumista, mutta yleensä intohimoa, kiinnostusta, jännitystä. Jos päivästäsi on tullut samanlainen kuin toinen ja se on lakannut yllättämästä ja ilahduttamasta - älä ole laiska, mieti kuinka monipuolistaa elämääsi. Tee se, mitä et ole tehnyt ennen, vaikka vastustusta syntyy, voittaa se, yritä, se on erittäin välttämätöntä sielullesi ja ruumiillesi.
  3. Jos sinulla on ainakin puolet oireista, tämä on jo voimakas asteeninen-masennusoireyhtymä, jota ei suositella hoitamaan itse, muista ottaa yhteyttä asiantuntijaan, joka voi diagnosoida ja valita sopivimman, kattavimman kuntoutusmenetelmän. Mitä kauemmin tämä ehto kestää, sitä vaikeampaa on sen hoitaminen..
  4. Terveiden elämäntapojen. Yritä, ellei jätä pois, vähennä ainakin merkittävästi kulutetun alkoholin tai nikotiinin määrää. Ainoastaan ​​terveellisiä vitamiineja ja kivennäisaineita sisältäviä ruokia tulisi olla ruokavaliossa. Kävelyn raitista ilmaa, jopa "en halua, en voi" pitäisi olla joka päivä säästä ja mielialasta riippumatta. Alkoholin suhteen haluan suositella artikkelia,.
  5. Fyysinen harjoitus. En väsy toistamaan harjoittelun ja liikunnan hyödyllisyyttä. Tämä on hieno tapa purkaa itsesi, häiritä itsesi ahdistuneista ajatuksista ja täydentää myös masennuksen aikana kipeästi puuttuvien onnehormonien määrää. Ja älä hämää tekosyillä, että kuntosalille ei ole aikaa tai energiaa, jos teet omia päivittäisiä harjoituksiasi vähintään 10 minuutin ajan - tämä auttaa merkittävästi.
  6. Jos haluat nukkua täydellisesti, jos sinulla on ongelmia sen kanssa, kokeile sellaista menetelmää kuin aromaterapia, käy hierontakurssilla, tee joogaa illalla, lue kirja, joitain auttaa lasillinen lämmintä maitoa. Sinun on tehtävä kaikki voitavasi saadaksesi takaisin mahdollisuuden toipua. Vaikeimmissa ja pitkittyneimmissä tapauksissa asiantuntija voi määrätä rauhoittavia aineita, jotka lievittävät ahdistusta ja auttavat parantamaan unta.

Sinun terveytesi on tavoitteemme

"VitaPortal" on yksi ensimmäisistä paikoista Venäjän Internetin virallisten lääketieteellisten sivustojen joukossa käyttäjien määrän suhteen. Monille heistä meistä on tullut suosikki lääketieteellinen sivusto, ja pyrimme perustelemaan heidän luottamuksensa päivittämällä ja päivittämällä jatkuvasti tietoja ihmisten terveydestä. Tavoitteenamme on lisätä terveiden ihmisten määrää. Ja vahvistettujen tietojen toimittaminen on tapa saavuttaa tavoite. Loppujen lopuksi, mitä tietoisempi käyttäjä on, sitä huolellisemmin hän kohtelee tärkeintä omaisuuttaan - terveyttä..

"VitaPortal" -tiimiin kuuluu sertifioituja lääkäreitä ja alansa asiantuntijoita, ehdokkaita ja lääketieteiden tohtoreita, terveystietoa

Mania-depressiivinen oireyhtymä: syyt

Monimutkainen mielentila havaitaan maanis-depressiivisessä oireyhtymässä. Taudin ydin on ilmoitettujen vaiheiden - maanisen ja masennuksen - vuorottelussa.

Vaiheiden välillä voi esiintyä valaistumisjaksoja.

Maanisen vaiheen oireet ilmaistaan ​​lisääntyneellä energialla, aktiivisella eleellä, psykomotorisella liiallisella eksitaatiolla, henkisen toiminnan kiihtyvyydellä.

Tänä aikana potilailla on lisääntynyt itsetunto, he tuntevat olevansa loistavia taiteilijoita, näyttelijöitä, suuria ihmisiä ja yrittävät usein tehdä mitä tosielämässä eivät voi. Tässä vaiheessa potilaat ilmaisevat tunteitaan loputtomiin, nauravat paljon, puhuvat.

Kun ensimmäinen maaninen jakso päättyy, masennus alkaa..

Mania-depressiivinen oireyhtymä tässä vaiheessa ilmaisee täysin vastakkaisia ​​oireita. Potilaat kokevat masennusta ja melankoliaa, liikkeet jäykistyvät, ajattelu estetään.

Masennusvaihe on pidempi ja sen esiintymistiheys on yksilöllinen jokaiselle potilaalle. Joillekin se voi kestää viikon, jollekin vuoden tai enemmän..

Mania-depressiivisen oireyhtymän syyt ovat useimmiten autosomaalinen hallitseva perintö äidin puolella. Tällaisen perinnön tulos on häiriöitä aivokuoressa inhibitio- ja viritysprosesseissa..

Uskotaan, että ulkoiset vaikutukset (stressi, hermostunut jännitys jne.) Ovat vain kehityksen riskitekijä, eivätkä maanisen-masennuksen oireyhtymän todelliset syyt.

Joskus potilaat itse ovat tietoisia tilastaan, mutta he eivät voi muuttaa sitä yksin. Vakavan vaiheen oireyhtymän hoito suoritetaan sairaalassa voimakkaiden masennuslääkkeiden avulla. Oireyhtymän lievä aste voidaan korjata avohoidossa.

Ahdistus-masennusoireyhtymä

On yleisesti hyväksyttyä, että ahdistuneisuus-masennusoireyhtymä on yksi aikamme tärkeimmistä sairauksista aktiivisen elämäntavan takia. Usein henkilö alkaa uhrata lepoaikaa ratkaistakseen mahdollisimman monet päivittäiset tehtävät, mikä johtaa usein hermostuneeseen uupumukseen..

Yleisimpiä ilmiöitä ovat: melankolia, apatia, itkuisuus, emotionaalinen masennus. Ahdistukseen liittyy usein jatkuva pelon tunne. Tilastojen mukaan suurin osa ahdistuksesta kärsivistä ihmisistä kokee jatkuvasti erilaisia ​​kokemuksia, mikä johtaa hermostoon..

Ahdistus-masennusoireyhtymä voi kehittyä useista syistä:

  1. Vakaa taudin kulku
  2. Perinnöllinen tekijä
  3. Kehon jatkuva työskentely "kulumisesta", mikä johtaa vakavaan väsymykseen
  4. Vähentynyt serotoniinin tuotanto
  5. Useiden lääkkeiden käyttö.

Oireyhtymän kehittymisen pääoire on jatkuva ahdistus ilman mitään syytä. Aggressiivisuutta, ärtyneisyyttä ja itkuisuutta havaitaan usein sivumerkkeinä. Henkilö ei pysty suorittamaan päivittäisiä toimintoja tavalliseen tahtiin.

On tärkeää huomata, että mihin tahansa ajatukseen tulevaisuudesta liittyy negatiivisuus. Potilas on varma, että se vain pahenee eikä hänen tilassaan ole aukkoja.

On tärkeää estää kroonisen muodon kehittyminen, koska se johtaa usein ongelmiin kaikilla ihmisen toiminnan alueilla. https://www.youtube.com/embed/5hfslzXbjJw

Hoito

Edellä mainittuja oireita ei missään tapauksessa saa jättää huomiotta. Vain pätevä lääkäri tietää, miten tällaista tilaa hoidetaan. Oikea diagnoosi antaa asiantuntijalle mahdollisuuden valita tehokkain hoitojakso. Yleensä hän yrittää alkuvaiheessa tunnistaa oireyhtymän syyt sekä mitkä oireet potilaalla esiintyvät: asteninen tai masentava.

Hoito edellyttää integroitua lähestymistapaa, joka sisältää paitsi psykoterapeuttiset vaikutukset myös joitain muita näkökohtia. Puhumme niistä alla..

Ennuste masennuksen oireyhtymän diagnosoimiseksi

Hoitoperiaatteiden mukaisesti ennuste on suotuisa. On kuitenkin erittäin suositeltavaa keskeyttää lääkkeiden ottaminen itsenäisesti, koska tauti voi muuttua krooniseksi ja on paljon vaikeampaa selviytyä psykosomaattisesta häiriöstä.

24 tunnin ilmaiset konsultit:

Vastaamme mielellämme kaikkiin kysymyksiisi!

Yksityinen klinikka "Pelastus" on tarjonnut tehokasta hoitoa erilaisille psykiatrisille sairauksille ja häiriöille 19 vuoden ajan. Psykiatria on monimutkainen lääketieteen alue, joka edellyttää lääkäreiltä maksimaalista tietoa ja taitoja. Siksi kaikki klinikkamme työntekijät ovat erittäin ammattitaitoisia, päteviä ja kokeneita asiantuntijoita..

Tapahtuman syyt

Jotta masennustila voidaan hoitaa ajoissa, sinun on tiedettävä sen syyt. Heidän spektrinsä on kuitenkin niin laaja, että jopa lääkäreillä on usein vaikeuksia tunnistaa tämän tukahdutetun tilan laukaisevat tekijät. Yleisimmät syyt ovat seuraavat:

  • geneettinen taipumus mielenterveyden häiriöihin;
  • mekaaniset vauriot ja päävamma;
  • säännöllinen stressi ja psyko-emotionaaliset kokemukset;
  • kroonisten sairauksien historia;
  • avitaminoosi;
  • kehon myrkytys nikotiinilla, alkoholilla tai lääkkeillä;
  • henkinen uupumus;
  • työhygienian rikkominen.

Viime vuosina patologioiden etiologia on muuttunut jonkin verran. Neurologisten sairauksien syyt piiloutuvat yhä enemmän ihmisten elämäntapaan

On tärkeää ymmärtää, että tällainen häiriö vaatii pätevää lääketieteellistä apua. Muuten neurasteeninen oireyhtymä voi muuttua syväksi masennukseksi.

Hoito

Hoito lääkkeillä

Asteenisen subdepressiivisen oireyhtymän hoidossa käytetään masennuslääkkeitä, rauhoittavia aineita, nootrooppisia aineita, vitamiineja, adaptogeeneja.

Masennuslääkkeet ja rauhoittavat aineet ovat reseptilääkkeitä, ja niitä tulisi ottaa vain lääkärin valvonnassa. Ne voivat aiheuttaa riippuvuutta ja niillä on pitkä luettelo vasta-aiheista ja sivuvaikutuksista. Asiantuntija valitsee erikseen, koska he vaikuttavat eri tavoin eri ihmisiin.

Masennuslääkkeillä on stimuloiva vaikutus, ne normalisoivat ruokahalua ja unta, eliminoivat masennuksen ja pakkomielteiset ajatukset. Rauhoittavat lääkkeet vähentävät ahdistusta, poistavat pelon tilan ja sen kasvulliset ilmenemismuodot, helpottavat nukahtamista.

Nootropics auttaa poistamaan asteniassa esiintyvät kognitiiviset häiriöt

Tabletit parantavat muistia ja huomiota

Adaptogeenit ovat kasviperäisiä, kuten eri yrttien tinktuureja. On tonic vaikutus.

Vitamiineja käytetään kehon yleiseen vahvistamiseen, poistetaan hyödyllisten hivenaineiden puute.

Psykoterapia

Masennushäiriöillä olevat henkilöt voivat olla alttiita hypokondriolle, hypokondriaalista oireyhtymää hoidetaan kognitiivisella käyttäytymisterapialla, lääkehoito on tässä tapauksessa tehotonta.

Mahdolliset haittavaikutukset

Masennuslääkkeet eivät ole turvallisimpia lääkkeitä. Ne aiheuttavat usein erilaisia ​​sivuvaikutuksia. Joissakin tapauksissa ne pahentavat masennuksen ilmenemistä..

Yleisimpiä haittavaikutuksia ovat:

  • vähentynyt sukupuolihalu;
  • erektiohäiriö;
  • kipu vatsassa;
  • ruoansulatuskanavan toiminnan rikkominen;
  • ulosteen häiriö;
  • migreeni;
  • päänsärky;
  • unettomuus;
  • uneliaisuus
  • painonnousu;
  • sumea näkö;
  • harvinainen halu virtsata;
  • kuiva suu.

Muut haittavaikutukset on esitetty taulukossa.

Huumeiden ryhmäSivuvaikutukset
Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjätNe aiheuttavat pahoinvointia, aiheuttavat ripulia ja edistävät seksuaalisten toimintahäiriöiden esiintymistä. Masennuslääkkeiden samanaikainen käyttö voi johtaa potilaan kuolemaan. Yliannostuksen taustalla itsemurha-ajatukset ilmaantuvat tavallista useammin..
Trisykliset masennuslääkkeetHenkilöstä tulee hyvin unelias ja unelias. Usein esiintyy huimausta. Ongelmia ilmenee seksuaalista taustaa vasten. Paino voi nousta nopeasti reagoimatta ruokavalioon ja liikuntaan. Ihottumaa esiintyy iholla. Useimmiten se on akne.
Monoamiinioksidaasin estäjätYliannostus edistää maksan tulehdusprosessien kehittymistä. Aivohalvauksen ja sydänkohtauksen riski kasvaa. Kouristuskohtaukset näkyvät. Yhdistettynä muihin lääkkeisiin verenpaine nousee voimakkaasti.
Selektiiviset noradrenaliinin ja dopamiinin takaisinoton estäjätHenkilö on häirinnyt unta, on epämääräisiä päänsärkyä. Sydän alkaa lyödä voimakkaasti ja usein. Pyörtymistä esiintyy harvinaisissa tapauksissa. Ulosteet ovat häiriintyneitä, iholle ilmestyy ihottuma.

Taudin ominaisuudet

Hermoston uupumus aiheuttaa asteenisen masennuksen kehittymisen

Asteeninen masennus on melko yleinen häiriötyyppi. Sille on tunnusomaista tyypillisen masennuksen kohtalaisen voimakkaat oireet ja astenian merkit - jatkuva väsymys, johon liittyy neuropsykinen heikkous..

ICD-10: ssä tämäntyyppiset rikkomukset eivät sisälly erilliseen ryhmään. Häiriö tunnistetaan koodilla F32, joka kuvaa erilaisia ​​masennusjaksoja..

Astenisen masennuksen ominaisuudet:

  • usein oireiden pahenemisvaiheet, mutta eivät pitkittyneet;
  • oireet ilmaantuvat aamulla ja häviävät vähitellen illalla;
  • häiritsee jokapäiväistä elämää, mutta ei häiritse ammatillista toimintaa;
  • vaikea diagnosoida, mutta vastata hyvin hoitoon.

Häiriö voi saada erilaisia ​​mukana olevia oireita riippuen henkilön toiminnan erityispiirteistä ja voimattomuuden syystä. Tämäntyyppinen masennus ei yleensä häiritse ammatillista toimintaa, koska jatkuvasta väsymyksestä huolimatta henkilö on täysin tietoinen työn tarpeesta, vaikkakin voimalla.

Astenisen masennuksen ongelma on vaikea diagnoosi. Tämä häiriö on kietoutunut erilaisiin neuropsykiatrisiin häiriöihin. Asteeninen oireyhtymä esiintyy hermostuneessa uupumuksessa, joten masennus voi edetä ajan myötä ja muuttua muiksi, vakavammiksi mielenterveyden muodoiksi.

Lääkärit sanovat, että oikea-aikainen vierailu asiantuntijaan auttaa selviytymään ongelmasta suhteellisen nopeasti ja välttää uusiutumisen tulevaisuudessa, kun taas yritys olla kiinnittämättä huomiota väsymykseen vain pahentaa hermoston tilaa ja pahentaa taudin kulkua

Tyypillisiä oireita

Taudin kliiniset oireet ovat epäspesifisiä. Ne vaihtelevat huomattavasti, ovat kulloinkin yksilöllisiä ja riippuvat potilaan iästä..

Aikuisilla

Astenia-masennustilalle on ominaista useita merkkejä:

  1. Jatkuva mielialan vaihtelu. Sorronta korvataan lisääntyneellä ärtyneisyydellä ja jopa aggressiivisuudella.
  2. Fobioiden paheneminen sekä muut ahdistustilat. Potilaat valittavat kohtuuttomista paniikkikohtauksista.
  3. Kiinnostuksen puute aiemmista harrastuksista ja elämästä yleensä. Henkilöstä tulee apaattinen ja vetäytynyt. Halu kommunikoida kollegoiden ja ystävien kanssa katoaa, potilaat pitävät parempana yksinäisyyttä.
  4. Unettomuus, joka vain pahentaa psykologista tilaa. Lepo-ohjeiden noudattamatta jättäminen johtaa normaalin aivotoiminnan häiriöihin.
  5. Liiallinen ahmiminen tai päinvastoin ruokahaluttomuus. Jotkut ihmiset "tarttuvat" stressiin. Toiset taas menettävät kiinnostuksensa ruokaan..

Asteeninen-depressiivinen oireyhtymä kuvataan useissa lähteissä henkilön persoonallisuuden hitaana kuolemana. Tämä johtuu yksilön kaikkien toiveiden ja tarpeiden asteittaisesta häviämisestä. Siksi potilaat tarvitsevat pätevää lääketieteellistä hoitoa..

Vaikeassa asteenisen-masennuksen oireyhtymässä kehittyy autonomisia häiriöitä. Lääkärit yhdistävät tämän ilmiön hermoston erityispiirteisiin, jotka hallitsevat kaikkia sisäisiä prosesseja. Yleisimmät mielenterveyshäiriöihin liittyvät ongelmat ovat ruoansulatusongelmat. Dyspeptisiin oireisiin kuuluvat pahoinvointi, oksentelu, ripuli tai päinvastoin ummetus. Suoliston peristaltiikka määräytyy suurelta osin henkilön emotionaalisen tilan sekä fyysisen aktiivisuuden päivän aikana. Asteninen-masennusoireyhtymän yhteydessä myös vakavia migreeneja kirjataan. Ne liittyvät usein aivojen verisuonten refleksiseen vasospasmiin. Potilaat valittavat myös lisääntyneestä hikoilusta, joka tapahtuu ilman näkyvää syytä. Miehillä yleinen oire on libidon heikkeneminen tai seksuaalisen halun täydellinen puute. Kauniilla sukupuolella on edessään kuukautiskierron häiriöitä. Samanaikaisesti gynekologisen tutkimuksen läpäisemisen seurauksena tällaiselle epäonnistumiselle ei ilmeisiä syitä..

Ihmisillä, jotka ovat alttiita mielenterveyden häiriöille, asteninen-masennustila aiheuttaa visuaalisten ja kuulohallusinaatioiden esiintymisen. Tällaiset tapaukset ovat harvinaisia ​​ja niitä pidetään vakavimpina. Phantom-kivut kirjataan myös kehon eri osiin..

Lapsilla

Murrosikäisillä potilailla on myös psykologisia ongelmia. Ne alkavat sekä stressin vaikutuksista että liittyvät hormonaalisiin muutoksiin kehossa. Asteenisen-masennuksen oireyhtymän tärkeimpiä ilmenemismuotoja ovat:

  1. Lapsen kyvyttömyys keskittyä ja saada päätökseen aloittamansa. Tämä on erityisen havaittavissa oppimisprosessissa..
  2. Laihtuminen tai nopea painonnousu. Nämä muutokset liittyvät heikentyneeseen ruokahaluun..
  3. Äkilliset mielialan vaihtelut sekä lapsen kommunikoinnin puute tai aggressiivisuus.
  4. Pienet potilaat kärsivät unettomuudesta vähemmän kuin aikuiset. Nuorille erittelyt ovat yleisempiä. He voivat pysyä hereillä koko yön ja olla unelias ja masentunut seuraavana päivänä..

Jos koet näitä oireita, sinun on mentävä lääkäriin.

On tärkeää selvittää tarkka syy kliinisen kuvan muodostumiselle. Joissakin tapauksissa tällaiset ilmenemismuodot liittyvät sisäelinten toimintahäiriöön.

Mikä on masennuksen riski

Kuka tahansa voi saada oireyhtymän. Kaikki eivät ymmärrä, että hänellä on merkkejä mielenterveyden häiriöistä. Hän syyttää kaikki ongelmansa huonoon uneen, ruokaan, ajan puutteeseen jne. Tällainen sairaus ei mene itsestään, ja sinun on varmasti päästävä eroon siitä..

Masennuksen oireita voidaan havaita myös lapsilla ja nuorilla. Ne eroavat hieman aikuisista:

  • huono uni tai unettomuus;
  • ruokahalun puute;
  • ahdistus;
  • epäily;
  • aggressiivisuus;
  • eristäytyminen;
  • vainoharhaisuus;

Oireyhtymä voi johtaa henkilön vetäytymiseen

  • erilaiset fobiat;
  • huono koulun suorituskyky;
  • vaikeuksia ymmärtää vanhempien kanssa;
  • konfliktit luokkatovereiden ja opettajien kanssa.

Kaikki tämä on havaittava ja parannettava ajoissa. Pitkäaikainen apatiatila voi olla hengenvaarallinen, koska suuri osa uhreista ajattelee kuolemaa. Muista, että kaikki on parannettavissa, tärkeintä on sairaan henkilön halu ja ammattilaisen apu. Psykiatrit, terapeutit, endokrinologit ja psykologit auttavat masennusta sairastavaa henkilöä.

Ruokavalion säätö

Asteeninen masennus soveltuu paitsi lääkkeisiin myös muihin hoitomenetelmiin. Erityisesti tämä on erityinen ruokavalio. Se ei vaadi voimakasta ruokavalion rajoitusta. Sinun tarvitsee vain luoda terveellinen ruokavalio ja luopua rasvaisista elintarvikkeista.

Paha mieliala on "tapana" syödä makeaa. Naiset rakastavat erityisesti tehdä tätä. Mutta tällaiset toimet voivat aiheuttaa vain heikentymistä ja raskautta vatsassa. Hoidon aikana on tarpeen monipuolistaa ruokavaliota terveellisillä proteiineilla (liha, kala, munat, maitotuotteet), hiilihydraateilla (vilja, palkokasvit) ja rasvoilla (pähkinät, kuivatut hedelmät). Samanaikaisesti ruokavaliossa sinun on noudatettava toimenpidettä: syödä pieninä annoksina 5-6 kertaa päivässä.

  • https://3aaa-sp.ru/lechenie-asteno-depressivnogo-sindroma/
  • https://onevroze.ru/prichiny-razvitiya-i-simptomy-asteno-depressivnogo-sindroma.html
  • https://depressio.ru/nevrozy/173-asteno-depressivnyj-sindrom.html
  • https://VitaPortal.ru/medicine/psihiatriya-i-dushevnye-bolezni/asteno-subdepressivnyj-sindrom-i-depressiya-v-chem-otlichi
  • https://prosindrom.com/neurological/asteno-depressivnyj-sindrom.html
  • https://NeuroDoc.ru/diagnostika/simptomy/asteno-depressivnyj-sindrom.html
  • https://apatii.net/psixicheskie-rasstrojstva/depressiya/asteno-depressivnyj-sindrom

Ruokavalio

Erityinen ruokavalio auttaa onnistunutta parannuskeinoa. Tapahtuu jopa, että sitä käytettäessä henkilö ei ehkä tarvitse lainkaan masennuslääkkeitä. Mitä masennuslääkkeiden ruokavalio suosittelee:

  • Syöminen puuroa.
  • Pähkinät.
  • Kuivatut hedelmät.
  • Muista täydentää ruokavaliota palkokasveilla.

Sinun on myös syötävä vähärasvaista lihaa, munia, maitotuotteita. Muista juoda vitamiinikurssi. Voit käyttää kompleksia raskaana oleville naisille - näillä vitamiineilla on yleensä tasapainoisin koostumus. Makeat asiat on suositeltavaa jättää maksimi. Erityisesti on mahdotonta syödä rasvaisia ​​makeita makeisia, koska kun niitä käytetään, oireyhtymän ilmenemismuodot vain lisääntyvät. Voit käyttää tummaa suklaata tai banaaneja; päivämäärät ja luumuja hunajalla voivat myös olla hyvä korvike makeisille..

Erot masennuksesta ja voimattomuudesta

Tämän tyyppistä häiriötä havaitaan pääasiassa ihmisillä, joilla on neurooseja, somaattisia sairauksia tai syklotymiaa. Potilaat huomauttavat, että ilman näkyvää syytä elämä menettää yhtäkkiä tarkoituksensa ja sielu muuttuu raskaaksi. Astenian ja masennuksen symbioosi hermostuneessa uupumuksessa ilmenee usein talven lopussa, kun aurinkoista säätä ei ole tarpeeksi..

Voimattomuus ilmaistaan ​​nopeana väsymyksenä, ahdistuksena, masennuksena (krooninen väsymysoireyhtymä). Tämän mielenterveyden häiriön masennuksen oireita ovat:

  • Ruoansulatushäiriöt;
  • unettomuus tai liiallinen uneliaisuus;
  • ruokahalun rikkominen;
  • vähentynyt libido.

Masennushoito

Tässä tilassa masennuslääkkeitä määrätään. Vähiten vaikeissa tilanteissa määrätään seuraavaa:

  • masennuksen rauhoittavat lääkkeet;
  • rauhoittavat aineet;
  • psykoosilääkkeet;
  • piristeet;
  • nootropics.

Tämän häiriön pääasiallinen hoito on psykoterapia. Sen avulla voit tunnistaa taudin syyt ja poistaa ne. Tämä menetelmä neuroottisen masennuksen hoitamiseksi auttaa potilaita löytämään hallitsemattomia syitä kärsimykseen ja selviytymään kaikista negatiivisista tekijöistä..

Psykoterapian suorittaminen

Hoito riippuu hermostohäiriön kulun ominaisuuksista. Vaikutus suoritetaan kolmella tasolla. Ne on lueteltu taulukossa.

TasoKuvaus
MielenterveysHoito koostuu siitä, että potilas saa uutta tietoa erikoislääkäriltä. Altistumisen päätavoitteena on poistaa häiriön yksittäiset merkit.
PsykofysiologinenPalautteen rakentamisen perusteella käytetään analysaattorien ominaisuuksia. Refleksimekanismit on kytketty työhön. Psykologin avun ansiosta emotionaalinen tila palautuu ja potilaan elämänlaatu muuttuu merkittävästi parempaan suuntaan..
Neurovegetatiivinen-somaattinenKaikki taudin ilmenemismuodot poistetaan erityiskoulutuksen avulla.

Jos psykoterapia ei auta, potilaalle määrätään masennuslääkkeitä..

Musiikkiterapia

Kuinka käsitellä masennusta naisilla? Musiikkiterapia on loistava vaihtoehto lääkitykselle. Potilaita kehotetaan kuuntelemaan musiikkia, jonka äänillä on suotuisa vaikutus emotionaalisen taustan tilaan.

Psykoterapeuttien mukaan paras vaikutus on:

  • Kiinalainen musiikki;
  • klassinen musiikki;
  • erityinen parantava musiikki rauhoittumaan.

Hoidon ensimmäisessä vaiheessa musiikkiterapia suoritetaan luokassa erikoislääkärin kanssa. Sitten musiikin kuuntelu tapahtuu kotona..

Kuinka käsitellä masennusta miehillä? Hoitotaktiikat eivät riipu henkilön sukupuolesta.