logo

Antikonvulsantit: luettelo lääkkeistä ja vasta-aiheista

Antikonvulsanttilääkkeiden määrääminen käy selvästi ilmi heidän nimestään. Näiden lääkkeiden tarkoituksena on vähentää tai poistaa kokonaan lihaskrampit ja epilepsian kohtaukset. Monet lääkkeet otetaan yhdessä vaikutuksen parantamiseksi.

Ensimmäistä kertaa tätä hoitomenetelmää käytettiin 1800- ja 1900-lukujen rajalla. Aluksi siihen käytettiin kaliumbromidia, vähän myöhemmin fenobarbitaalia alettiin käyttää, ja vuodesta 1938 lähtien fenytoiini sai suosiota..

Nykyaikaiset lääkärit käyttävät yli kolme tusinaa antikonvulsantteja näihin tarkoituksiin. Niin pelottavalta kuin se saattaa kuulostaa, tosiasia on edelleen - aikanamme noin seitsemänkymmentä prosenttia maailman väestöstä on lievässä muodossa epilepsiaa.

Mutta jos joissakin tapauksissa kouristuslääkkeet ratkaisevat ongelman onnistuneesti, niin muinaisen taudin monimutkaisia ​​muotoja kuin epilepsia ei ole niin helppo parantaa.

Tässä tapauksessa lääkkeen päätehtävä on poistaa kouristus häiritsemättä keskushermoston työtä..

Se on suunniteltu omistamaan:

  • antiallergiset ominaisuudet;
  • poistaa riippuvuus kokonaan;
  • välttää masennusta ja masennusta.

Antikonvulsanttien ryhmät

Nykyaikaisessa lääketieteellisessä käytännössä antikonvulsantit tai antikonvulsantit jaetaan eri ryhmiin pääasiallisen vaikuttavan aineen mukaan..

Nämä ovat tänään:

  1. Barbituraatit;
  2. Hydantoiini;
  3. Ryhmä oksatsolidiononeja;
  4. Sukkinaamidi;
  5. Iminostilbeenit;
  6. Bentsodiatsepiini;
  7. Valproiinihappo;

Antikonvulsantit

Tärkeimmät tämän tyyppiset lääkkeet ovat:

  • Fenytoiini. Se on ilmoitettu, jos potilaan kohtaukset ovat voimakkaita epileptisiä. Lääke estää hermoreseptorien toimintaa ja stabiloi kalvot solutasolla.

On sivuvaikutuksia, mukaan lukien:

  1. oksentelu, pahoinvointi;
  2. huimaus;
  3. spontaani silmän liike.
  • Karbamatsepiini. Käytetään pitkittyneisiin hyökkäyksiin. Taudin aktiivisessa vaiheessa lääke pystyy pysäyttämään kohtaukset. Parantaa potilaan mielialaa ja hyvinvointia.

Tärkeimmät haittavaikutukset ovat:

  1. huimaus ja uneliaisuus.

Vasta-aiheinen raskaana oleville naisille.

  • Fenobarbitaali. Ehkä käyttö yhdessä muiden lääkkeiden kanssa. Tämä lääkitys rauhoittaa täydellisesti keskushermostoa. Yleensä sitä määrätään pitkään. Se tulisi myös peruuttaa asteittain..

Sivuvaikutukset:

  1. verenpaineen muutokset;
  2. hengitysongelmia.

Vasta-aiheet:

  1. raskauden alkuvaihe;
  2. munuaisten vajaatoiminta;
  3. alkoholiriippuvuus;
  4. ja lihasheikkous.
  • Klonatsepaami. Sitä käytetään myoklonisen epilepsian hoidossa. Taistelee tahattomia kohtauksia vastaan. Lääkitys rauhoittaa hermoja ja rentouttaa lihaksia..

Myös haittavaikutusten joukossa:

  1. lisääntynyt ärtyneisyys ja apaatinen tila;
  2. tuki- ja liikuntaelimistön epämukavuus.

Pääsyn aikana se on vasta-aiheista:

  1. suuri fyysinen aktiivisuus, joka vaatii erityistä huomiota;
  2. raskaus eri vaiheissa;
  3. munuaisten vajaatoiminta;
  4. alkoholin saanti on ehdottomasti kielletty.
  • Lamotrigiini. Se torjuu onnistuneesti sekä lieviä että vaikeita epileptisiä kohtauksia. Lääkkeen vaikutus johtaa aivojen hermosolujen vakautumiseen, mikä puolestaan ​​johtaa iskujen välisen ajan pitenemiseen. Jos se onnistuu, kohtaukset häviävät kokonaan.

Haittavaikutukset voivat ilmetä:

  1. ripuli;
  2. pahoinvointi;
  3. ihottuma.

Tapaamisen aikana ei ole suositeltavaa työskennellä tarkemmin.

  • Natriumvalproaatti. Määrätty vakavien kohtausten ja myoklonisen epilepsian hoitoon. Lääke lopettaa sähköimpulssien tuotannon aivoissa, korjaa potilaan vakaan somaattisen tilan. Haittavaikutuksia ovat yleensä vatsan ja suoliston häiriöt..

On kiellettyä ottaa:

  1. raskaana olevat naiset;
  2. hepatiitti ja haimasairaus.
  • Primidon. Sitä käytetään psykomotorisiin kohtauksiin sekä myoklonisen epilepsian hoitoon. Hidastaa vaurioituneen alueen hermosolujen toimintaa ja vähentää kouristuksia. Lääke voi aktivoida kiihottumisen, joten se on vasta-aiheista vanhemmille lapsille ja vanhuksille.

Liitännäistoimista:

  1. päänsärky;
  2. anemian kehittyminen;
  3. apatia;
  4. pahoinvointi;
  5. allergiset reaktiot ja riippuvuus.

Vasta-aiheet:

  1. raskaus;
  2. maksa- ja munuaissairaus.
  • Beclamide. Poistaa osittaiset ja yleistyneet kohtaukset. Lääke vähentää herkkyyttä ja eliminoi kouristukset.

Sivuvaikutuksena on mahdollista:

  1. huimaus;
  2. suoliston ärsytys;
  3. allergia.
  • Bentsabamiili. Yleensä määrätty lapsille, joilla on epilepsia, koska se on vähiten myrkyllinen lajissaan. Vaikuttaa lievästi keskushermostoon.

Haittavaikutuksia ovat:

  1. letargia;
  2. pahoinvointi;
  3. heikkous;
  4. tahaton silmän liike.

Vasta-aiheet:

  1. sydänsairaus;
  2. munuais- ja maksasairaudet.

Luettelo reseptilääkkeistä

Valitettavasti tai onneksi, mutta näiden lääkkeiden koostumus on sellainen, että niitä ei saa antaa ilman lääkärin määräystä Venäjän federaation alueella..

Helpoin tapa saada lääkkeitä ilman reseptiä on Internetin kautta. Muodollisesti kuriiri on tietysti velvollinen pyytämään sinulta reseptiä, mutta todennäköisesti sitä ei tapahdu..

Luettelo lapsille tarkoitetuista lääkkeistä

Vaaran tason mukaan huumeet jaetaan kahteen ryhmään:

  • Ensimmäinen sisältää: bentsodiatsepiinit, lidokaiini, droperidoli fentanyylin kanssa ja natriumoksibutyraatti. Näillä aineilla on vain vähän vaikutusta hengitykseen..
  • Toiseen ryhmään kuuluvat: kloorihydraatti, barbituraatit, magnesiumsulfaatti. Hengitykselle vaarallisemmat aineet. Niillä on voimakas masentava vaikutus.

Tärkeimmät lääkkeet, joita käytetään kohtausten hoitoon lapsilla, ovat:

  1. Bentsodiatsepiinit. Useimmiten tästä sarjasta käytetään sibazonia, se on myös seduxeniä tai diatsepaamia. Ammunta suoneen voi pysäyttää kohtauksen viiden minuutin kuluessa. Suurina määrinä hengityslama on edelleen mahdollista. Tällaisissa tapauksissa fysostigmiini on pistettävä lihakseen, se pystyy eliminoimaan hermoston ja helpottamaan hengitystä..
  2. Feitaniili ja droperidoli. Nämä lääkkeet vaikuttavat tehokkaasti hippokampukseen (kohtauksen laukaisualue), mutta morfiinin läsnäololla alle vuoden ikäisillä vauvoilla voi olla vaikeuksia hengittää. Ongelma poistetaan nalorfiinilla.
  3. Lidokaiini. Melkein välittömästi tukahduttaa minkä tahansa alkuperän kouristukset lapsilla, kun ne injektoidaan laskimoon. Hoidossa annetaan ensin kyllästysannos, jonka jälkeen ne siirtyvät tiputtimiin.
  4. Hexenal. Vahva antikonvulsantti, mutta sillä on masentava vaikutus hengitysteihin, ja siksi käyttö lapsilla on jonkin verran rajoitettua.
  5. Fenobarbitaali. Käytetään hoitoon ja ennaltaehkäisyyn. Määrätty pääasiassa ei-heikkoihin hyökkäyksiin, koska vaikutus kehittyy melko hitaasti neljästä kuuteen tuntiin. Lääkkeen pääarvo on toiminnan kesto. Pienillä lapsilla vaikutus voi kestää jopa kaksi päivää. Erinomaisia ​​tuloksia saadaan fenobarbitaalin ja sibatsonin samanaikaisesta vastaanottamisesta.

Luettelo epilepsian lääkkeistä

Kaikkia kouristuslääkkeitä ei välttämättä käytetä epilepsian hoitoon. Tämän taudin torjumiseksi Venäjällä käytetään noin kolmekymmentä lääkettä..

Tässä on vain muutama niistä:

  1. Karbamatsepiini;
  2. Valproaatti;
  3. Pregabaliini;
  4. Ettosuksimidi;
  5. Topiramaatti;
  6. Fenobarbitaali;
  7. Okskarbatsepiini;
  8. Fenytoiini;
  9. Lamotrigiini;
  10. Levetirasetaami.

Älä tee itsehoitoa, näin ei ole. voi hyvin!

Antikonvulsantit: luettelo parhaista epilepsiaan ja kohtauksiin

Antikonvulsanttiryhmän lääkkeitä käytetään keinona eliminoida kipuoireet ja lihaskouristukset, estämään siirtyminen kipukohtausten tilasta kouristus- ja epileptisiin oireisiin.

Hermoimpulssin aktivointi samanaikaisesti tiettyjen hermosolujen ryhmän kanssa on samanlainen kuin aivokuoren motoristen hermosolujen antama signaali. Tämän tyyppisen vaurion sattuessa hermopäätteet eivät näy tikeissä tai kouristuksissa, mutta aiheuttavat kipukohtauksia.

Antikonvulsanttien käytön tarkoituksena on lievittää kipua tai lihaskouristuksia aiheuttamatta keskushermoston masennusta. Taudin vakavuudesta riippuen näitä lääkkeitä voidaan käyttää useiden vuosien ajan käytettäväksi koko elämän ajan taudin vakavissa kroonisissa tai geneettisissä muodoissa.

Kohtaustoiminnan kohtaukset liittyvät aivojen hermopäätteiden viritysasteen lisääntymiseen, joka yleensä lokalisoituu tietyillä sen rakenteen alueilla ja diagnosoidaan, kun kohtauksen oireyhtymälle on ominaista..

Kohtausten syy voi olla tarvittavien kemiallisten alkuaineiden puute elimistössä, kuten magnesium tai kalium, kanavan lihashermon puristuminen tai jyrkkä pitkäaikainen altistuminen kylmälle. Kaliumin, kalsiumin tai magnesiumin puute aiheuttaa häiriöitä aivojen signaalien siirtämisessä lihaksiin, mikä ilmenee kouristuksista.

Alkuvaiheessa neurologisen tyyppisen taudin kehittymisen ilmentymä koostuu paikallisista kipuaistimuksista, jotka lähtevät sairastuneiden hermosolujen alueelta ja ilmenevät vaihtelevan voimakkuuden ja ilmentymän luonteen mukaisina kipukohtauksina. Taudin kulun aikana, koska tulehdusprosessit tai lihaskouristukset kehittyvät puristettujen hermopäätteiden alueella, hyökkäysten vakavuus kasvaa.

Varhaisen vetoomuksen saamiseksi asiantuntijaan hoidossa käytetään lääkekompleksia, joka poistaa hermopäätteiden vaurioitumisen syyt ja merkit. Itsediagnoosi ja hoito eivät salli sinun valita laajasta antikonvulsanttivalikoimasta, joka soveltuu parhaiten kivun oireiden lievittämiseen ja epämukavuuden syyn poistamiseen..

Asiantuntijan valvonnassa hän arvioi määrätyn lääkkeen työtä sen tehokkuuden perusteella ja diagnosoi patologisten muutosten puuttumisen verikokeiden tulosten perusteella..

Antikonvulsanttiterapian perusteet

Kouristuksellisten oireiden monimutkainen hoito sisältää lääkeaineiden ryhmiä, joilla on erilaiset toimintaperiaatteet, mukaan lukien:

  • ei-steroidiset lääkkeet, joilla on tulehdusta estävä vaikutus, jotka vähentävät lämpötilaa ja poistavat kipua sekä epämukavuuden tunteen tulehduksen poistamisen jälkeen;
  • antiviraaliset neuralgiatabletit, joita käytetään estämään häiriöiden puhkeaminen tai vähentämään kivun määrää ulkonäön yhteydessä;
  • kipulääkeryhmän lääkkeitä, joilla on kipua lievittävä vaikutus, käytetään poistamaan kipu tiukasti annetulla määrällä sivuvaikutusten esiintymisen eliminoimiseksi;
  • välineet lihasrelaksanttien ryhmään kuuluvien paroksismaalisten ilmenemismuotojen sisältävien lihaskouristusten poistamiseksi;
  • ulkoiset aineet voiteiden ja geelien muodossa sairastuneiden alueiden hoitoon tai injektiot lihaskouristusten ilmenemisen lievittämiseksi;
  • lääkkeet, jotka normalisoivat hermoston työn ja rauhoittavat lääkkeet;
  • antikonvulsanttityyppiset lääkkeet, joiden toiminta perustuu kivun oireiden poistamiseen vähentämällä hermosolujen aktiivisuutta, näitä lääkkeitä käytetään tehokkaimmin, kun kivun lähde on keskittynyt aivoihin tai selkäytimeen ja vähemmän ääreisosan hermojen häiriöiden hoitoon.

Jotkut määrätyistä lääkkeistä estävät allergisten reaktioiden kehittymistä tai estävät niiden esiintymisen.

Antikonvulsanttien pääryhmät

Antikonvulsantit on jaettu useisiin ryhmiin, joista luettelo on alla..

Iminostilbeenit

Iminostilbeeneille on tunnusomaista antikonvulsanttivaikutus, niiden käytön jälkeen havaitaan kipuoireiden poistuminen ja mielialan paraneminen. Tämän ryhmän lääkkeisiin kuuluvat:

  • Karbamatsepiini;
  • Finlepsiini;
  • Tegretoli;
  • Amitsepiini;
  • Zeptol.

Natriumvalproaatti ja johdannaiset

Valproaatit, joita käytetään kouristuslääkkeinä ja iminostilbeeneinä, auttavat parantamaan potilaan emotionaalista taustaa.

Lisäksi näitä lääkkeitä käytettäessä havaitaan rauhoittavia, rauhoittavia ja lihaksia rentouttavia vaikutuksia. Tämän ryhmän lääkkeisiin kuuluvat:

  • Asediproli;
  • Natriumvalproaatti;
  • Valparin;
  • Konvulex;
  • Epilim;
  • Apilepsiini;
  • Diplexil.

Barbituraatit

Barbituraatit ovat rauhoittavia, alentavat verenpainetta ja niillä on hypnoottinen vaikutus. Näiden lääkkeiden joukossa yleisimmin käytetyt ovat:

  • Bentsobamiili;
  • Fenobarbitaali;
  • Bentsamiili;
  • Bentsoyylibarbamyyli;
  • Bentsooli.

Bentsodiatsepiinipohjaiset lääkkeet

Bentsodiatsepiinipohjaisilla kouristuslääkkeillä on voimakas vaikutus, niitä käytetään epilepsian kouristustiloissa ja pitkittyneissä neuralgisten häiriöiden iskuissa.

Näille lääkkeille on ominaista sedatiivinen ja lihasrelaksanttivaikutus, ja niiden käytön yhteydessä havaitaan unen normalisoituminen.

Näiden lääkkeiden joukossa:

  • Klonatsepaami;
  • Antilepsiini;
  • Klonopin;
  • Iktoril;
  • Ravatril;
  • Ravotril;
  • Rivotril;
  • Iktorivil.

Sukkinidit

Tämän ryhmän antikonvulsantteja käytetään yksittäisten elinten lihaskouristusten poistamiseen neuralgialla. Unihäiriöitä tai pahoinvointia voi esiintyä käytettäessä tämän ryhmän lääkkeitä..

Tunnetuimpia keinoja ovat:

  • Pufemid;
  • Suksilep;
  • Succimaalinen;
  • Ronton;
  • Etimal;
  • Ettosuksimidi;
  • Pyknolepsiini.

Jalkakramppeihin käytettävät kouristuslääkkeet:

  • Valparin;
  • Xanax;
  • Difeniini;
  • Antinerval;
  • Keppra;

Potki yhdeksän kouristavaa "porttia"

Tärkeimmät antikonvulsantit, joita käytetään useimmiten epilepsiaan, kohtauksiin ja eri alkuperää oleviin neuralgioihin:

  1. Finlepsiiniä käytetään neurologisissa sairauksissa, joissa on kolmoishermon ja glossofaryngeaalisen hermon vaurioita. Sillä on kipua lievittäviä, kouristuksia estäviä, masennuslääkkeitä. Lääkkeen toimintaperiaate perustuu hermokalvon rauhoittamiseen suurella viritysasteella estämällä natriumkanavia. Lääkkeelle on ominaista täydellinen imeytyminen suolen seinämissä riittävän kauan. Lääkkeen käytön vasta-aiheista on huono sietokyky karbamatsepiinille ja lisääntynyt silmänpaine.
  2. Karbamatsepiinia käytetään antikonvulsanttina kolmoishermon neuralgian hoidossa, ja sillä on masennuslääke. Lääkkeen ottamisen tulisi alkaa asteittain, kun edellisen lääkkeen annosta pienennetään. Fenobarbitaalia sisältävät valmisteet heikentävät karbamatsepiinin tehokkuutta, mikä on otettava huomioon määrättäessä monimutkaista hoitoa.
  3. Klonatsepaamilla on antikonvulsanttivaikutus, ja sitä käytetään neuralgian hoitoon vuorotellen myoklonisia kohtauksia. On voimakkaita rauhoittavia ja hypnoottisia vaikutuksia. Mahdollisia haittavaikutuksia lääkkeen käytössä ovat tuki- ja liikuntaelinten häiriöt, keskittymiskyvyn menetys ja mielialahäiriöt. Lääke eliminoi ahdistuksen tunteen, sillä on hypnoottinen vaikutus, rauhoittava ja rentouttava vaikutus potilaan kehoon.
  4. Fenytoiinia käytetään kouristustiloissa, joiden toiminta perustuu hermopäätteiden hidastamiseen ja kalvojen kiinnittämiseen solutasolla.
  5. Voltarenia käytetään antikonvulsanttina selkärangan neurologisiin häiriöihin.
  6. Ketonalia käytetään vähentämään kehon kipuoireita, joilla on erilaiset lokalisointialueet. Lääkettä määrättäessä hoitoa varten on otettava huomioon komponenttien mahdollinen suvaitsemattomuus ja sen seurauksena riski ristityyppisen allergian kehittymisestä.
  7. Natriumvalproaattia käytetään kouristuskohtauksissa, jotka liittyvät lievien muotojen hoitoon, lihasten supistumisen epileptiseen luonteeseen. Lääke vähentää hermoston aivokuoresta lähettämien sähköimpulssien tuotantoa, normalisoi potilaan psyyken. Lääkkeen mahdollisia haittavaikutuksia ovat ruoansulatuskanavan häiriöt, muutokset veren hyytymisindikaattoreissa.
  8. Bentsobamiilille, jota käytetään polttotyyppisiin kohtauksiin, on tunnusomaista alhainen toksisuus ja korkea teho rauhoittavan vaikutuksen aikaansaamisessa. Lääkkeen käytön haittavaikutuksia ovat heikkouten tila, heikentynyt emotionaalinen tausta, joka vaikuttaa potilaan aktiivisuuteen..
  9. Fenobarbitaalia määrätään lasten pääsyyn, sillä on rauhoittava vaikutus, jolle on ominaista hypnoottinen vaikutus. Voidaan käyttää yhdessä muiden lääkkeiden, kuten hermoston häiriöiden vasodilataattoreiden kanssa.

Käytännön kokemus kuluttajista

Mikä on kouristuslääkehoito käytännössä? Tämä voidaan arvioida potilaiden ja lääkäreiden arvioiden perusteella..

Otan karbamatsepiinia Finlepsinin korvikkeena, koska ulkomainen analogi on kalliimpaa ja kotimainen lääke sopii erinomaisesti sairauteni hoitoon.

Koska kokeilin molempia lääkkeitä, voin sanoa, että molemmat ovat erittäin tehokkaita, mutta merkittävä hintaero on merkittävä haitta ulkomaiselle lääkkeelle.

Ivan

Useiden vuosien Finlepsin-hoidon jälkeen vaihdoin lääkärin neuvosta Retardiksi, koska asiantuntija uskoo, että tämä lääke sopii minulle paremmin. Minulla ei ollut valituksia Finlepsin-hoidon aikana, mutta vastaavanlaisen toiminnan lisäksi Retardilla on rauhoittava vaikutus.

Lisäksi lääkkeelle on ominaista suuri käytön helppous, koska analogeihin verrattuna sitä ei tule ottaa kolme kertaa päivässä, vaan kerran.

Victor

Lääke Voltaren auttaa kohtalaisten kipu-oireyhtymien hoidossa. On hyvä käyttää sitä ensisijaisen hoidon lisänä..

Lyuba

Aika kerätä kiviä

Antikonvulsanttien erottuva piirre on mahdottomuus lopettaa niiden saanti nopeasti. Lääkkeen konkreettisella vaikutuksella sen käytön peruuttamisaika on enintään kuusi kuukautta, jolloin huumeiden saannin määrä vähenee asteittain.

Lääkäreiden yleisen mielipiteen mukaan tehokkain lääke kohtaustoiminnan hoidossa on karbamatsepiini.

Lääkeaineita, kuten Loratsepaami, Fenytoiini, Relanium, Seduxen, Klonatsepaami, Dormikum ja Valporiinihappoa pidetään vähemmän tehokkaina niiden terapeuttisen vaikutuksen heikentämisen järjestyksessä..

Vielä on lisättävä, että antikonvulsantteja on mahdotonta ostaa ilman reseptiä, mikä on hyvä, koska on erittäin vaarallista ottaa niitä vastuuttomasti..

3.1.3. Antikonvulsantit

Kouristukset ovat luustolihasten paroksismaalisia tahattomia supistuksia. Ne voivat olla oireita useille sairauksille (aivokalvontulehdus, enkefaliitti, kraniocerebral trauma, epilepsia, aivoödeema ja muut) tai seurauksena keskushermoston toissijaisista muutoksista, jotka tapahtuvat yleisten infektioiden ja myrkytysten jälkeen, aineenvaihduntahäiriöissä, erityisesti vitamiinipuutoksissa AT6, kalsiumin puute ja niin edelleen. Kouristukset liittyvät usein systemaattiseen lihasväsymykseen, esimerkiksi urheilijoilla, konekirjoittajilla ja viulisteilla. Kouristuksia esiintyy joskus terveillä ihmisillä kylpeässä vedessä tai yön aikana.

Antikonvulsantteina käytetään erilaisten farmakologisten ryhmien lääkkeitä (barbituraatit, rauhoittavat aineet), jotka heikentävät viritysprosesseja tai lisäävät keskushermoston estoprosesseja, sekä erityisiä epilepsialle, Parkinsonin taudille, parkinsonismille, tikille ja muille sairauksille määrätyt lääkkeet.

Parkinsonin tauti tai vapinahalvaus on krooninen, hitaasti etenevä sairaus, joka aiheutuu jonkin aivojen osan (ns. Ekstrapyramidaalijärjestelmän) vaurioista. Tappion syytä ei pääsääntöisesti voida selvittää..

Parkinsonismin, jossa myös ekstrapyramidaalinen järjestelmä kärsii, oireet ovat samanlaiset (yleisen motorisen aktiivisuuden väheneminen, liikkeiden hitaus, vapina, lisääntynyt lihasten sävy). Parkinsonismi voi olla seurausta aikaisemmasta enkefaliitista, aivoverisuonten ateroskleroosista, traumaattisesta aivovauriosta, kroonisesta mangaanimyrkytyksestä, hiilimonoksidista, lyijystä ja hiilidisulfidista tiettyjen lääkkeiden (klooripromatsiini, haloperidoli, reserpiini ja muut) ottamisesta. Molemmissa sairauksissa asetyylikoliinin määrä kasvaa keskushermostossa ja dopamiinin määrä vähenee. Siksi potilaita hoidetaan lääkkeillä, jotka lisäävät aivorakenteiden aktiivisuutta, joissa välittäjäaine on dopamiini, tai estävät asetyylikoliinin keskeiset vaikutukset..

Ensimmäisen ryhmän lääkkeisiin kuuluvat levodopa, amantadiini, bromokriptiini, jotka joko stimuloivat dopamiinireseptoreita keskushermostossa tai lisäävät sen pitoisuutta aivokudoksissa (lisäävät dopamiinin muodostumista tai estävät tuhoutumisen). Itse dopamiinia ei voida käyttää antikonvulsanttina, koska se ei tunkeudu verestä aivoihin (veri-aivoesteen kautta). Levodopa puolestaan ​​ylittää helposti kudosesteet ja muuttuu dopamiiniksi hermosoluissa. Se kuuluu tehokkaimpiin parkinsonismilääkkeisiin, mutta levodopa aiheuttaa usein pahoinvointia, oksentelua, ruokahaluttomuutta, verenpaineen laskua ja voimakasta kehon asennon muutosta vaakasuorasta pystysuoraan (ortostaattinen hypotensio), sydämen rytmihäiriöitä. Suurin osa näistä haittavaikutuksista liittyy dopamiinin muodostumiseen levodopasta perifeerisissä kudoksissa. Niiden esiintymisen todennäköisyyttä voidaan vähentää, jos niitä käytetään yhdessä levodopa-aineiden kanssa, jotka estävät levodopan muuttumista dopamiiniksi, mutta eivät tunkeudu veri-aivoesteeseen, toisin sanoen, vaikuttavat kehälle. Nämä estäjät ovat benseratsidi ja karbidopa, ja ne yhdistetään usein levodopan kanssa yhtenä annosmuotona.

Dopamiinin kertymistä keskushermostoon helpottavat aineet, jotka estävät selektiivisesti monoamiinioksidaasi (MAO) -entsyymin, esimerkiksi selegiliini. Kuten olemme jo maininneet, MAO-tyypin B vaikutuksesta dopamiini käy läpi hapettumisen (hajoaminen). Siksi MAO: n esto johtaa dopamiinipitoisuuden lisääntymiseen aivoissa. Tämä on perusta selegiliinin käytölle parkinsonin vastaisena aineena..

Toinen parkinsonismilääkkeiden ryhmä, joka estää asetyylikoliinin keskeisen toiminnan, on vähemmän edustava. Se sisältää triheksifenidyyliä ja difenyylitropiinia, jotka estävät paitsi keskus-, myös perifeerisiä kolinergisiä reseptoreita. Nämä aineet mainitaan myös seuraavassa luvussa, joka koskee autonomiseen hermostoon vaikuttavia lääkkeitä. Monet näiden lääkkeiden sivuvaikutukset liittyvät vaikutukseen perifeerisiin kolinergisiin reseptoreihin: suun limakalvon kuivuus, sydämentykytys, heikentynyt silmän sopeutuminen ja muut..

Jos palaamme jälleen kuvaan 3.1.1, näemme, että levodopan toiminta on suunnattu välittäjän (kohta 2), amantadiinin ja bromokriptiinin synteesiin - stimuloimaan dopamiinireseptoreita (kohta 8), selegiliini - estää hermovälittäjäaineen (kohta 4) tuhoamisen, antikolinergit - reseptorien suojaus (eli kohta 8 uudelleen).

Kaikki yllä mainitut parkinsonismilääkkeet eivät ole etiotrooppisen hoidon keinoja, toisin sanoen ne eivät poista taudin syytä (josta lääkärit eivät useinkaan tiedä mitään). Ne vain poistavat tai lievittävät taudin oireita (oireenmukainen hoito), joten niiden vaikutus kestää vain käytön ajan.

Antikonvulsantit sisältävät myös lääkkeitä, joita käytetään epilepsian hoitoon. Epilepsia on sairaus, jossa kouristusten ja muiden kohtausten ohella kehittyy hyvin tyypillisiä persoonallisuuden muutoksia: aggressiivisuus tai pelottomuus, sanattomuus, ärsyttävä halu opettaa tai antaa neuvoja, epäilyttävyys ja niin edelleen. Useimmiten epilepsiaa esiintyy lapsuudessa ja murrosiässä, se voi johtua orgaanisista aivovaurioista (kasvaimet, trauma, keskushermoston kuppa, verisuonisairaudet). Yhdysvalloissa noin 1 prosentilla väestöstä on epilepsia, ja se on toiseksi yleisin neurologinen häiriö aivohalvauksen jälkeen..

Ennen kouristuslääkkeiden tuloa epilepsiaa hoidettiin yrtteillä ja eläinuutteilla, kuppeilla tai jopa avaamalla kallo. Vuonna 1857 kaliumbromidia käytettiin menestyksekkäästi epilepsian, vuonna 1912 - fenobarbitaalin ja vuonna 1938 - fenytoiinin hoitoon. Venäjällä käytetään nyt noin 30 lääkettä.

Kohtausten ajoittainen esiintyminen epilepsiassa on seurausta aivojen hermosolujen toiminnan häiriöistä, mikä johtaa patologisen epileptisen fokuksen muodostumiseen. Suurin osa tähän mennessä tiedetyistä epilepsialääkkeistä vähentää hermosolujen herkkyyttä epilepsiakeskustelussa. Uskotaan, että hermosolujen yliherkkyys ja membraanipotentiaalien epävakaus, mikä johtaa spontaaneihin purkautumiin, voivat johtua keskushermostointivälittäjien pitoisuuden lisääntymisestä, estävien hermovälittäjäaineiden sisällön vähenemisestä sekä ionien (natrium ja muut) solukalvojen läpäisevyydestä..

Epilepsialääkkeiden kolme todennäköisintä vaikutusmekanismia tunnetaan.

1. GABA-reseptorien stimulointi. Palautetaan mieleen, että gamma-aminovoihappo (GABA) on tärkein endogeeninen keskushermostoa estävä välittäjä; Siksi GABA-reseptorien stimulaatio lisää GABA: n keskushermostoa estävän vaikutuksen lisääntymistä ja hermosolujen toiminnan estämistä. Näin fenobarbitaali, bentsodiatsepiinit - klonatsepaami, diatsepaami ja loratsepaami, valproiinihappo ja natriumvalproaatti, vigabatriini.

2. Glutamaattireseptorien estäminen tai sen vapautumisen vähentäminen presynaptisista terminaaleista (lamotrigiini). Koska glutamaatti on herättävä hermovälittäjäaine, sen reseptorien esto tai määrän väheneminen johtaa hermosolujen herkkyyden vähenemiseen..

3. Ionikanavien (natrium, kalium) esto hermosoluissa, mikä vaikeuttaa synaptisen signaalin siirtymistä ja rajoittaa kohtaustoiminnan leviämistä (fenytoiini, karbamatsepiini, valproehappo ja natriumvalproaatti).

On huomattava, että samalla lääkkeellä voi olla useita toimintamekanismeja..

Epilepsian hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden runsaus selitetään tämän taudin ilmentymien moninaisuudella. Loppujen lopuksi jopa epileptiset kohtaukset voivat olla monenlaisia, ja niiden esiintymismekanismit ovat myös erilaiset. Ihanteellisen epilepsialääkkeen luomiseen on kuitenkin vielä pitkä matka. Tässä on lyhyt luettelo vaatimuksista, jotka sen on täytettävä: korkea aktiivisuus ja pitkä toiminnan kesto kohtausten ehkäisemiseksi pitkään, tehokkuus erityyppisissä epilepsioissa, koska taudin sekamuotoja esiintyy usein, sedatiivisten, hypnoottisten, allergisten ja muiden ominaisuuksien puuttuminen (nämä aineet otetaan useita kuukausia tai jopa vuosia), kyvyttömyys kerääntyä, riippuvuus ja huumeriippuvuus. Esimerkiksi fenobarbitaali, jopa pieninä annoksina, voi aiheuttaa uneliaisuutta, uneliaisuutta, se voi kerääntyä elimistöön ja aiheuttaa riippuvuutta. Fenytoiinilla, joka on valikoivammin vaikuttava aine, joka estää kohtausten kehittymisen, ei ole yleistä masentavaa vaikutusta keskushermostoon, mutta valitettavasti sitä otettaessa voi esiintyä huimausta, kehon tai sen osien vapinaa, tahatonta silmänliikettä, kaksoisnäköä, pahoinvointia. oksentelu ja muut haittavaikutukset. Karbamatsepiini, jota käytetään laajalti epilepsian eri muotojen, kuten fenytoiinin, hoidossa, estää solun natriumkanavat. Sen etuna on positiivinen vaikutus psyykeen: mieliala paranee, potilaiden aktiivisuus ja sosiaalisuus lisääntyvät, mikä helpottaa heidän sosiaalista ja ammatillista kuntoutustaan. Mutta tällä lääkkeellä on myös haittoja. Hoidon alussa karbamatsepiini voi häiritä ruoansulatusta, aiheuttaa päänsärkyä, huimausta, uneliaisuutta ja estää psykomotorisia reaktioita. Tältä osin ei ole suositeltavaa nimittää sitä kuljettajille, koneiden käyttäjille ja vastaavan ammatin edustajille. Lääkettä otettaessa on tarpeen suorittaa säännöllisiä verikokeita, koska veressä olevien leukosyyttien tai verihiutaleiden määrää on mahdollista vähentää. Jopa valproiinihappo, jonka sivuvaikutukset ovat vähäiset, parantaa muiden epilepsialääkkeiden ei-toivottuja ominaisuuksia..

Epilepsialääkkeiden negatiiviset vaikutukset liittyvät yleensä keskushermoston ja perifeerisen hermoston interneuronaalisen impulssin siirron yleiseen tukahduttamiseen, mikä johtuu huumeiden toiminnan riittämätön valikoivuus.

Lääkärin rooli epilepsian hoidossa kasvaa erityisesti, koska vain asiantuntija voi määrätä tarvittavan lääkkeen ottaen huomioon kaikki tekijät: vaikutusspektri, sivuvaikutukset, taudin muoto ja kohtausten tyyppi.

Tärkeimmät epilepsialääkkeet ja niiden käyttöalueet on esitetty taulukossa 3.1.1.

Taulukko 3.1.1. Epilepsialääkkeiden käyttö
Epilepsian kohtausten tyypitLääkkeet
Psykomotoriset kohtauksetkarbamatsepiini
fenytoiini
natriumvalproaatti
fenobarbitaali
primidoni
klonatsepaami
beclamidi
lamotrigiini
Suuret kohtauksetkarbamatsepiini
fenytoiini
natriumvalproaatti
fenobarbitaali
lamotrigiini
primidoni
Status epilepticusdiatsepaami
loratsepaami
klonatsepaami
fenobarbitaali
fenytoiini
Anestesia tuotteet
Pienet epileptiset kohtauksetetosuksimidi
klonatsepaami
natriumvalproaatti
lamotrigiini
trimetadioni
Myoklonus epilepsianatriumvalproaatti
klonatsepaami

Epilepsialääkkeitä käyttävän potilaan on tärkeää tietää, että on mahdotonta lopettaa lääkkeen ottaminen samanaikaisesti, koska voi kehittyä vieroitusoireyhtymä, joka johtaa useammin ja vaikeampiin kohtauksiin. Tämä pätee erityisesti barbituraatteihin ja bentsodiatsepiineihin, joiden pysähtyminen kestää viikkoja ja kuukausia. Jotkut antikonvulsantit on lueteltu alla. Löydät niistä yksityiskohtaisia ​​tietoja verkkosivustolta www.rlsnet.ru.

Gabitriili (tiagabiini) epilepsialääke, kouristuksia estävä taulukko. Sanofi-Synthelabo (Ranska)

Depakine (natriumvalproaatti) epilepsialääke d / in; siirappi lapsille Sanofi-Synthelabo (Ranska)

Depakine chrono (natriumvalproaatti + valproehappo) epilepsialääke tabl. välilehti s.p. pitkittynyt. Sanofi-Synthelabo (Ranska)

Depakine enteric 300 (natriumvalproaatti) epilepsialääke.po liuos / suolisto Sanofi-Synthelabo (Ranska)

Karbamatsepiini-Acri (karbamatsepiini) epilepsialääke, masennuslääke. Akrikhin (Venäjä)

Klonatsepaami (klonatsepaami) antikonvulsantti, epilepsialääke, lihasrelaksantti, anksiolyyttinen, rauhoittava taulukko. Tarchominskie Zaklady Farmaceutyczne "Polfa" (Puola)

Konvulex (valproiinihappo) epilepsialääkkeet oraaliseen antoon; kapseliliuos / suolisto; siirappi lapsille Gerot Pharmazeutika (Itävalta)

Convulsofin (kalsiumvalproaatti) on epilepsialääke, kouristuksia estävä taulukko. Pliva (Kroatia), valmistaja: AWD.pharma (Saksa)

Lamictal (lamotrigiini) antikonvulsanttipöytä; taulukko g. GlaxoSmithKline (Iso-Britannia)

Mazepine (karbamatsepiini) antikonvulsantti, kipulääke, rauhoittava taulukko. ICN Pharmaceuticals (USA), valmistaja: ICN Marbiopharm (Venäjä)

Nitratsepaami (nitratsepaami) anksiolyyttinen, lihaksia rentouttava, kouristuksia estävä, unilääke, rauhoittava taulukko. GlaxoSmithKline (Iso-Britannia)

Radedorm 5 (nitratsepaami) unilääke, rauhoittava, anksiolyyttinen, lihasrelaksantti, antikonvulsantti. Pliva (Kroatia), valmistaja: AWD.pharma (Saksa)

Stazepine (karbamatsepiini) antikonvulsantti, epilepsialääke. Polpharma (Puola)

Suxilep (etosuksimidi) antikonvulsantti, lihasrelaksantti, kipulääkkeet. Schering (Saksa)

Topamax (topiramaatti) epilepsialääkkeet. välilehti. s. Janssen-Cilag (Belgia / Sveitsi)

Finlepsiini (karbamatsepiini) on epilepsialääke, kouristuksia estävä, kipulääke, masennuslääke, normotiminen taulukko. Pliva (Kroatia), valmistaja: AWD.pharma (Saksa)

Finlepsin 200 retard (karbamatsepiini) epilepsialääke, kouristuslääke, kipulääke, masennuslääke, normotimic retard -tabletit Pliva (Kroatia), valmistaja AWD.pharma (Saksa)

Finlepsin 400 retard (karbamatsepiini) epilepsialääke, kouristuslääke, kipulääke, masennuslääke, normotimic retard -tabletit Pliva (Kroatia), valmistaja AWD.pharma (Saksa)

Eunoktin (nitratsepaami) unilääke, rauhoittava aine, lihasrelaksantti (keskushermosto), kouristuslääke. Gedeon Richter (Unkari)

Akatinol Memantine (Memantine) -suojaimet suun kautta; välilehti. s. Merz & Co. (Saksa)

Bromokriptiini Richter (bromokriptiini) dopaminomimeetti, parkinsonismia sisältävä taulukko. Gedeon Richter (Unkari)

Kognitiivinen (selegiliini) parkinsonismitaulukko. Ebewe (Itävalta)

Mirapex (pramipeksoli) dopaminomimeettinen taulukko. Pharmacia (Yhdysvallat)

PK-Merz (amantadiini) anti-parkinsoninen, neuroprotektiivinen infuusioliuos; välilehti. s. Merz & Co (Saksa)

Segan (selegiliini) parkinsoninvastainen taulukko. Polpharma (Puola)

Yumex (selegiliini) dopaminomimeetti, parkinsonismia sisältävä taulukko. Sanofi-Synthelabo (Ranska)

Antikonvulsantit - luettelo: käyttö epilepsiaan ja hermosärkyyn

Tätä lääkeryhmää käytetään erilaisten kohtausten lievittämiseen tai estämiseen. Kohtausten lääkkeet sisältävät luettelon lääkkeistä, joita käytetään yleensä, kun henkilöllä on epilepsia ja joita kutsutaan epilepsialääkkeiksi..

Antikonvulsanttien vaikutus

Hyökkäyksen aikana henkilöllä ei ole vain lihaskouristuksia, vaan myös niistä johtuvaa kipua. Antikonvulsanttien toiminnan tarkoituksena on poistaa nämä ilmenemismuodot, pysäyttää hyökkäys, jotta se ei siirtyisi kivusta epileptisiin, kouristuksiin. Hermoimpulssi aktivoituu yhdessä tietyn neuroniryhmän kanssa samalla tavalla kuin se tapahtuu, kun se siirretään moottorityyppisistä hermosoluista aivokuoresta.

Kouristuksia ehkäisevien pillereiden tulisi poistaa kipu, lihaskouristukset sortamatta keskushermostoa. Tällaiset lääkkeet valitaan erikseen, patologian monimutkaisuus otetaan huomioon. Tästä riippuen lääkkeitä voidaan käyttää tietyn ajan tai koko elämän ajan, jos taudin geneettinen tai krooninen muoto diagnosoidaan.

  • Kuinka ruokkia kissasi ja kissasi oikein
  • Merkki suosikkivärien mukaan - miten määritetään. Kuinka selvittää henkilön henkilökohtaiset ominaisuudet suosikkiväreilläsi
  • Kipu vasemman kylkiluun alla

Antikonvulsanttien ryhmät

Epileptisten kohtausten ja kouristusten estämiseksi lääkärit ovat kehittäneet erilaisia ​​keinoja, jotka eroavat toisistaan ​​toimintaperiaatteeltaan. Lääkärin tulee määrätä erityisiä kouristuslääkkeitä kohtausten alkuperän perusteella. Antikonvulsantteja on seuraavia ryhmiä:

Barbituraatit ja johdannaiset

Fenobarbitaali, bentsamili, bentsoyylibarbamiili, bentsonaali, bentsobamiili.

Niiden tarkoituksena on estää epileptisen fokuksen neuroneja. Sillä on pääsääntöisesti keskushermostoon estävä vaikutus.

Bentsodiatsepiinipohjaiset lääkkeet

Rivotril, klonatsepaami, Ictoril, Antelepsin, Ravatril, Klonopin, Ictoril.

Nämä lääkkeet osoittautuvat inhiboivien neuronien aktiivisuudeksi vaikuttamalla GABA-reseptoreihin.

Karbamatsepiini, Zeptol, Finlepsin, Amizepin, Tegretol.

On rajoittava vaikutus sähköisen potentiaalin leviämiseen hermosolujen kautta.

Natriumvalproaatti ja johdannaiset

Asediproli, Epilim, Valproaattinatrium, Apilepsiini, Valpariini, Diplexil, Konvuleks.

Niillä on rauhoittava, rauhoittava vaikutus, ne parantavat potilaan emotionaalista taustaa.

Etosuksimidi, Pufemid, Ronton, Succimal, Etimal, Suksilep, Pycnolepsin,

Valparin, difeniini, Xanax, Keppra, Aktinerval;

Poissaolojen hoitoon määrätyt tabletit ovat kalsiumkanavasalpaaja. Poista lihaskouristukset neuralgialla.

Antikonvulsantit epilepsiaan

Jotkut tuotteet ovat saatavana ilman reseptiä, jotkut vain sen kanssa. Epilepsialääkkeitä saa määrätä vain lääkäri sivuvaikutusten välttämiseksi eikä komplikaatioiden aiheuttamiseksi. On tärkeää mennä sairaalaan ajoissa, nopea diagnoosi lisää remission mahdollisuuksia, lääkityksen ottamisen kestoa. Suosittuja epilepsialääkkeitä on lueteltu alla:

  1. Feniton. Tabletit kuuluvat hydantoiiniryhmään, jota käytetään hitaasti hidastamaan hermopäätteiden reaktiota. Se auttaa stabiloimaan hermokalvoja. Sitä määrätään yleensä potilaille, jotka kärsivät usein kohtauksista.
  2. Fenobarbitaali. Barbituraattien luetteloon sisältyvää lääkettä käytetään aktiivisesti alkuvaiheessa hoitoon remission ylläpitämiseksi. Lääkkeellä on rauhoittava lievä vaikutus, joka ei aina riitä epilepsian aikana, joten sitä määrätään usein yhdessä muiden lääkkeiden kanssa.
  3. Lamotrigiini. Sitä pidetään yhtenä tehokkaimmista epilepsialääkkeistä. Oikein määrätty hoitojakso voi vakauttaa hermoston kokonaan häiritsemättä aminohappojen vapautumista..
  4. Bentsobamiili. Tällä lääkkeellä on alhainen myrkyllisyys, lievä vaikutus, joten sitä voidaan määrätä lapsille, joka kärsii kohtauksista. Lääke on vasta-aiheinen ihmisille, joilla on sydämen, munuaisten, maksan patologioita.
  5. Natriumvalproaatti. Se on epilepsialääke ja sitä määrätään käyttäytymishäiriöille. Sillä on useita vakavia sivuvaikutuksia: ihottuma, tajunnan selkeyden heikkeneminen, vähentynyt veren hyytyminen, liikalihavuus, heikentynyt verenkierto.
  6. Primidon. Tätä epilepsialääkettä käytetään vakaviin epilepsian kohtauksiin. Lääkkeellä on voimakas estävä vaikutus vaurioituneisiin hermosoluihin, mikä auttaa estämään kohtauksia. Voit ottaa tämän kouristuslääkkeen vasta neuvoteltuasi lääkärisi kanssa..

Antikonvulsantit hermosärkyyn

On suositeltavaa aloittaa hoito mahdollisimman aikaisin, joten sinun on otettava yhteyttä asiantuntijaan taudin ensimmäisten oireiden jälkeen. Hoito perustuu useisiin lääkkeisiin hermovaurioiden syiden ja merkkien poistamiseksi. Antikonvulsanteilla on johtava rooli hoidossa. Niitä tarvitaan epileptisten kohtausten ja kohtausten estämiseen. Seuraavia kouristuslääkkeitä käytetään hermosärkyyn:

  1. Klonatsepaami. Bentsodiatsepiinista johdettuna se eroaa siitä, että sillä on anksiolyyttinen, kouristuksia estävä, rauhoittava vaikutus. Vaikuttavan aineen vaikutusmekanismi auttaa luomaan unen, rentouttamaan lihaksia. Sitä ei suositella käytettäväksi ilman lääkärin määräystä, edes ohjeiden mukaisesti..
  2. Karbamatsepiini. Luokittelun mukaan lääke kuuluu iminostilbeeneihin. Sillä on voimakas antikonvulsantti, kohtalainen masennuslääke, normalisoi emotionaalisen taustan. Se auttaa vähentämään merkittävästi kipua neuralgiassa. Epilepsialääke toimii nopeasti, mutta kurssi on aina pitkä, koska kipu voi palata lääkkeen ennenaikaisen kieltäytymisen vuoksi.
  3. Fenobarbitaali. Se kuuluu barbituraattien ryhmään, joka toimii rauhoittavana, unilääkkeenä neuralgian hoidossa. Tätä antikonvulsanttia määrätään pieninä annoksina, ja se tulee ottaa tarkasti lääkärin määräämällä tavalla, koska antikonvulsanttien sivuvaikutukset ovat vasta-aiheisia useissa muissa sairauksissa.

Antikonvulsantit lapsille

Tässä tapauksessa valinta kuuluu lääkkeisiin, joiden pitäisi vähentää merkittävästi keskushermoston ärtyneisyyttä. Monet tämäntyyppiset lääkkeet voivat olla vaarallisia vauvalle, koska ne masentavat hengitystä. Lasten antikonvulsantit jaetaan kahteen ryhmään lapselle aiheutuvan vaaran asteen mukaan:

  • Lääkkeet, joilla on vähän vaikutusta hengitykseen: lidokaiini, bentsodiatsepiinit, oksibutyraatit, fentanyyli, droperidoli.
  • Vaarallisemmat aineet, joilla on masentava vaikutus: barbituraatit, kloorihydraatti, magnesiumsulfaatti.
  • Kuinka nostaa immuniteettia aikuisten kotihoidolla
  • Lupus - mikä on tämä tauti, hoito. Lupus erythematosus -oireet
  • Kuinka päästä eroon kuivista kovettumista jaloissasi

Vauvan lääkettä valittaessa lääkkeen farmakologiset ominaisuudet ovat erittäin tärkeitä; aikuiset ovat vähemmän alttiita sivuvaikutuksille kuin lapsi. Lasten hoidossa käytettävien peruslääkkeiden luettelo sisältää seuraavat lääkkeet:

  1. Droperidolilla, fentanyylillä - on tehokas vaikutus hippokampukseen, josta kohtaussignaali tulee, mutta koostumuksessa ei ole morfiinia, joka voi aiheuttaa hengitysvaikeuksia alle 1-vuotiailla imeväisillä. Voit korjata tämän ongelman nalorfiinilla..
  2. Bentsodiatsepiinit - käytetään yleensä sibatsonia, jota voidaan kutsua diatsepaamiksi tai sedukseeniksi. Lääkkeen laskimonsisäinen anto lopettaa kouristukset 5 minuutissa, hengityslamaa voidaan havaita suurilla lääkeannoksilla. Tilanne voidaan korjata lisäämällä fysostigmiini lihakseen.
  3. Lidokaiini. Lääke voi melkein välittömästi tukahduttaa minkä tahansa tyyppiset kouristukset vauvoilla, jos heille annetaan suonensisäinen injektio. Hoidossa annetaan pääsääntöisesti kyllästysannos, sitten käytetään tiputtimia.
  4. Fenobarbitaali. Sitä käytetään ehkäisyyn ja hoitoon. Sitä määrätään pääsääntöisesti lievillä hyökkäyksillä, koska sovelluksen tulos kehittyy 4-6 tunnissa. Lääkityksen tärkein plus on, että vaikutus lapsilla voi kestää jopa 2 päivää. Hyviä tuloksia havaitaan, kun niitä otetaan samanaikaisesti sibazonin kanssa.
  5. Hexenal. Vahva lääke, mutta sillä on masentava vaikutus hengitykseen, mikä rajoittaa suuresti sen käyttöä lapsilla.

Uuden sukupolven kouristuslääkkeet

Lääkettä valittaessa lääkärin on otettava huomioon patologian alkuperä. Uuden sukupolven antikonvulsantit on tarkoitettu laajempien syiden ratkaisemiseen, mikä aiheuttaa vähimmäismäärän sivuvaikutuksia. Kehitys on jatkuvaa, joten ajan myötä ilmestyy yhä enemmän moderneja työkaluja, joita ei voi ostaa verkkokaupasta tai tilata kotona. Nykyaikaisista vaihtoehdoista erotetaan tällaiset uuden sukupolven tehokkaat epilepsialääkkeet:

  1. Difeniini - tarkoitettu vaikeisiin kohtauksiin, kolmoishermosärkyyn.
  2. Zarontin (alias Suksilep). Työkalu, joka on osoittautunut tehokkaaksi, on suoritettava jatkuvasti.
  3. Keppra sisältää levetirasetaamiainetta, jonka vaikutusta elimistöön ei tunneta täysin. Asiantuntijat ehdottavat, että lääke vaikuttaa glysiinin ja gamma-aminovoihapon reseptoreihin. Vahvisti positiivisen vaikutuksen Keppran hoidossa yleistyneisiin epileptisiin kohtauksiin ja osittaisiin kohtauksiin.
  4. Obspolot on uuden sukupolven kouristuksia estävä aine, vaikuttavan aineen vaikutusta ei tunneta täysin. Lääkityksen käyttö osittaisissa epi-kohtauksissa on perusteltua. Lääkäri määrää päivittäisen annoksen, joka tulisi jakaa 2-3 annokseen..
  5. Petnidaani - vaikuttava aine, jota kutsutaan etosuksimidiksi, erittäin tehokas poissaolojen hoidossa. On välttämätöntä sovittaa tapaaminen lääkärisi kanssa..

Antikonvulsanttien sivuvaikutukset

Useimmat antikonvulsantit ovat reseptilääkkeitä, joita ei ole helposti saatavilla. Tämä johtuu huumeiden yliannostuksen suuresta määrästä ja suuresta sivuvaikutusten riskistä. Lääkäri voi valita oikean lääkkeen testitulosten perusteella, ei ole suositeltavaa ostaa lääkkeitä yksin. Huumeiden väärinkäyttöön tarkoitettujen kouristuslääkkeiden yleisimmät sivuvaikutukset ovat:

  • epävarmuus kävellessä;
  • huimaus;
  • oksentelu, uneliaisuus, pahoinvointi;
  • Tuplanäkö;
  • hengityslamaa;
  • allergiset reaktiot (ihottuma, heikentynyt verenkierto, maksan vajaatoiminta).

Antikonvulsanttien hinta

Suurin osa lääkkeistä löytyy apteekkisivustojen luettelosta, mutta joillekin lääkeryhmille tarvitset lääkärin määräyksen. Lääkkeiden hinta voi vaihdella valmistajan ja myyntipaikan mukaan. Antikonvulsanttien arvioitu hinta Moskovan alueella on seuraava:

Luettelo kouristuslääkkeistä ja luokitus

Antikonvulsantit ovat lääkkeitä, jotka voivat estää eri vakavuuden ja alkuperän kohtauksia vaikuttamatta muihin kehon toimintoihin. Tätä laajaa farmakologista ryhmää kutsutaan myös kouristuslääkkeiksi. Se on jaettu useisiin toisen ja kolmannen tason alaryhmiin sekä uuden ja vanhan sukupolven huumeisiin. Mikä lääkkeistä sopii kussakin yksittäistapauksessa, hoitavan lääkärin on päätettävä.

  • 1. Luokitus
    • 1.1. Vaikutusmekanismilla
    • 1.2. Kemiallisen rakenteen mukaan
  • 2. Valitut lääkkeet
    • 2.1. Difeniini
      • 2.1.1. Farmakologiset ominaisuudet
      • 2.1.2. Käyttöaiheet
      • 2.1.3. Vasta-aiheet
      • 2.1.4. Haittavaikutukset
    • 2.2. Karbamatsepiini
      • 2.2.1. Farmakologiset ominaisuudet
      • 2.2.2. Käyttöaiheet
      • 2.2.3. Vasta-aiheet
      • 2.2.4. Haittavaikutukset
    • 2.3. Klonatsepaami
      • 2.3.1. Farmakologiset ominaisuudet
      • 2.3.2. Käyttöaiheet
      • 2.3.3. Vasta-aiheet
      • 2.3.4. Haittavaikutukset
    • 2.4. Lamotrigiini
      • 2.4.1. Farmakologiset ominaisuudet
      • 2.4.2. Käyttöaiheet ja vasta-aiheet
      • 2.4.3. Haittavaikutukset
    • 2.5. Valproaatti
      • 2.5.1. Farmakologiset ominaisuudet
      • 2.5.2. Käyttöaiheet
      • 2.5.3. Vasta-aiheet
      • 2.5.4. Sivuvaikutukset
    • 2.6. Bentsobamiili
      • 2.6.1. Farmakologiset ominaisuudet
      • 2.6.2. Käyttöaiheet ja vasta-aiheet
      • 2.6.3. Sivuvaikutukset

    Antikonvulsantit on jaettu useisiin yleisesti hyväksyttyihin luokituksiin, joita kutakin käytetään aktiivisesti lääketieteessä. Ensimmäinen luokitus jakaa antikonvulsantit vaikutusmekanismin mukaan, toinen - vaikuttavan aineen kemiallisen rakenteen mukaan.

    Mikään antikonvulsantti ei ole saatavana ilman reseptiä.

    Antikonvulsantit toimivat kahdella päämekanismilla: dopaminergisen leviämisen stimulointi ja kolinergisen leviämisen estäminen. Näitä ryhmiä edustavat varat on esitetty taulukossa:

    Dopaminergiset siirtymän stimulantit

    Kolinergisen siirron estäjät

    Ryhmä

    Lääke

    Ryhmä

    Lääke

    Dopamiinin eritystä stimuloivat aineet

    Dopamiinireseptorin stimulantit

    Antikolinergisiä antagonisteja, joilla ei ole keskeistä vaikutusta, mutta jotka ovat paikallisesti tehokkaita, ei pääsääntöisesti käytetä kouristusten hoidossa.

    Antikonvulsanttivaikutuksen omaavien lääkkeiden luokitus kemiallisen rakenteen mukaan on laajempi. Se sisältää viisi pääryhmää, jotka yhdistävät lääkkeet vaikuttavan aineen rakenteen mukaan:

    Ryhmä

    Vaikuttava aine

    Kauppanimi

    Barbituraatit ja niiden johdannaiset

    Fenobarbitaali, primidoni, bentsobarbitaali

    Fenobarbitaali, bentsonaali, heksamidiini

    Finlepsin, Timonil, Zeptol, Finlepsol

    Klonatsepaami, diatsepaami, lobatsaami, nitratsepaami, midatsolaami

    Antelepsiini, Seduxen, Relanium, Valium, Dormikum, Eunoktin

    Etosuksimidi, fenuksimidi, mesuksimidi

    Taulukossa esitetään antikonvulsanttien pääryhmät kemiallisen rakenteen mukaan. Valproiinihappoon, iminostilbeeneihin, oksatsolidinoneihin perustuvia lääkkeitä voidaan myös käyttää. Kohtausten ja hermosärkyjen hoidossa on tärkeää paitsi saavuttaa terapeuttinen vaikutus, myös vähentää sivuvaikutusten todennäköisyyttä. Tätä varten on kehitetty antikonvulsanttien luokitus kullekin epilepsiakohtaustyypille. Luokittelu sisältää uuden sukupolven lääkkeitä.

    Valitut lääkkeet ovat lääkkeitä, joita käytetään laajalti tietyissä sairauksissa ja useimmissa tapauksissa tutkitut ovat tehokkaimpia. Tärkeimmät kouristukset ja luettelo heille valituista lääkkeistä:

    • psykomotori ja suuret kohtaukset, status epilepticus - difeniini;
    • psykomotori ja suuret kohtaukset aivohalvauksessa - karbamatsepiini;
    • psykomotoriset kohtaukset, myokloninen epilepsia - klonatsepaami;
    • vakavat psykomotoriset osittaiset kohtaukset, klooniset-toniset kouristukset - lamotrigiini;
    • myokloninen epilepsia - natriumvalproaatti;
    • fokaaliset kohtaukset, status epilepticus lapsilla - bentsobamiili.

    Jos valituilla lääkkeillä ei ole vaikutusta tai ne ovat huonosti siedettyjä, harkitaan vaihtoehtoa korvata lääke analogilla toisella lääkeryhmällä toimimalla tietylle patologialle.

    Fenytoiini on status epilepticuksen ja suurten kohtausten ensimmäinen hoitolinja. Vapautettu tablettien muodossa, 10 kpl läpipainopakkauksessa, 99,5 mg vaikuttavaa ainetta yhdessä tabletissa.

    Estää kouristuksia, stabiloi kiihtyvyyskynnystä. Se jakautuu aktiivisesti kudoksiin, erittyy syljestä ja mahalaukun mehusta, tunkeutuu istukkaan. Metaboloituu maksassa.

    Difeniini on tarkoitettu seuraaville patologioille:

    • suuret kohtaukset;
    • status epilepticus;
    • sydämen rytmihäiriöt keskushermoston orgaanisissa vaurioissa;
    • sydämen glykosidien yliannostus;
    • kolmoishermosärky.

    Sitä käytetään profylaktisena aineena epilepsian estämiseksi neurokirurgiassa.

    Difeniinin käyttö sydämen vajaatoimintaan, atrioventrikulaariseen tukkeutumiseen, sinusbradykardiaan on kielletty. Ei määrätty maksan tai munuaisten vajaatoiminnan, porfyrian yhteydessä.

    Sitä käytetään varoen lapsille, joilla on rahhiitti, vanhuksille ja diabeetikoille sekä krooniselle alkoholismille. Yhdistelmä Delavirdine-valmisteen kanssa on vasta-aiheista.

    Fenytoiiniin perustuvilla lääkkeillä hoidettaessa havaitaan haittavaikutuksia, kuten pahoinvointi, oksentelu, hermostuneisuus ja huimaus. Veren laboratoriotutkimuksessa voi esiintyä leukopeniaa, granulosytopeniaa, trombosytopeniaa, pansytopeniaa..

    Ei-toivottuja reaktioita, kuten huulten ja kasvojen ääriviivojen paksunemista, osteoporoosia, ihottumaa, ihotulehdusta ja systeemistä lupus erythematosusta ei ole suljettu pois. Allergiseen reaktioon liittyy anafylaksia.

    Siihen perustuvat valmisteet on tarkoitettu psykomotorisiin ja suuriin kohtauksiin. Karbamatsepiinia on saatavana tabletteina, joiden vaikuttavan aineen pitoisuus on 0,2 g.

    Jalkakramppeihin ja yleistyneisiin kohtauksiin käytettävät lääkkeet estävät natriumkanavia ja vähentävät hermoimpulssien synaptista johtumista.

    Karbamatsepiini stabiloi hermokuitumembraanit ja estää hermosolujen purkautumisen. Jalkavalmisteen valinta on tehtävä kardiologin ja flebologin lisäkonsultointien jälkeen..

    Karbamatsepiini on tarkoitettu seuraaville patologioille:

    • epilepsia;
    • kouristuskohtaukset;
    • tonic-klooniset kohtaukset;
    • kohtausten sekamuodot;
    • alkoholin vieroitusoireet;
    • akuutit maaniset tilat.

    Sitä voidaan käyttää glossopharyngeal- ja trigeminal-hermojen neuralgiaan osana monimutkaista hoitoa.

    Älä määrää karbamatsepiinia potilaille, joilla on atrioventrikulaarinen tukos, luuytimen suppressio ja maksan porfyria, mukaan lukien myöhäinen ihon porfyria. Yhdistäminen MAO-estäjien kanssa on kielletty.

    Useimmiten keskushermostosta aiheutuu ei-toivottuja reaktioita: huimaus, päänsärky, uneliaisuus, migreeni, heikkous. Karbamatsepiinin ottamiseen voi liittyä maha-suolikanavan haittavaikutuksia: pahoinvointi, oksentelu.

    Allergisille oireille on tunnusomaista nokkosihottuma, ihottumat, vaskuliitti, lymfadenopatia. Jos allergiat aiheuttavat muiden elinten rikkomuksia, lääke on lopetettava.

    Bentsodiatsepiinijohdannaisten ryhmän edustaja. Se valmistetaan tablettien muodossa, joiden vaikuttava aine - klonatsepaami - 2 mg on pitoisuus. Sisältää laktoosia.

    Vaikuttaa moniin keskushermoston rakenteisiin, limbiseen järjestelmään ja hypotalamukseen, rakenteisiin, jotka liittyvät emotionaalisten toimintojen säätelyyn. Vahvistaa aivokuoren GABAergisten neuronien estävää vaikutusta.

    Vähentää noradrenergisten, kolinergisten, serotonergisten neuronien aktiivisuutta. Toimii kouristuksia estävänä, rauhoittavana, ahdistusta estävänä ja unilääkkeenä.

    Klonatsepaamin käyttö on osoitettu seuraavissa tapauksissa:

    • kaikki epilepsian muodot aikuisilla ja lapsilla;
    • epileptiset kohtaukset - monimutkaiset ja yksinkertaiset;
    • toissijaiset yksinkertaiset kohtaukset;
    • primaariset ja sekundääriset toniksiklooniset kohtaukset;
    • myokloniset ja klooniset kohtaukset;
    • Lennox-Gastautin oireyhtymä;
    • paroksismaalinen pelko-oireyhtymä.

    Sitä voidaan käyttää pelkojen, fobioiden, erityisesti avoimien tilojen pelon, poistamiseen. Ei käytetä fobioiden hoitoon alaikäisillä potilailla.

    Klonatsepaamin käyttö on vasta-aiheista hengitysvajauksen tai hengityksen vajaatoiminnan, tajunnan ja uniapnean häiriöiden yhteydessä.

    On kiellettyä määrätä potilaille, joilla on akuutti kulma-glaukooma, myasthenia gravis, imetyksen aikana. Vasta-aihe on vaikea maksan ja / tai munuaisten toimintahäiriö.

    Keskushermostosta havaitaan yleisimpiä haittavaikutuksia: väsymys, lihasheikkous, heikentynyt liikkeen koordinaatio, huimaus. Oireet ovat väliaikaisia ​​ja häviävät itsestään tai kun annosta pienennetään.

    Pitkäaikaisessa hoidossa viivästynyt puhe ja heikentynyt koordinaatio kehittyvät, näköhäiriöt kaksoisnäön muodossa. Allergiset reaktiot ovat mahdollisia.

    Yksi suosituimmista lääkkeistä kohtausten ja epilepsian hoitoon. Saatavana tablettimuodossa. Yksi tabletti sisältää 25, 50, 100 tai 200 mg lamotrigiinia.

    Valmiste sisältää myös laktoosimonohydraattia.

    Antikonvulsantti, jonka toimintamekanismi liittyy jännitteen riippuvien presynaptisen kalvon natriumkanavien estämiseen. Lääke toimii niin, että glutamaatti, aminohappo, jolla on ratkaiseva rooli epileptisen kohtauksen muodostumisessa, ei pääse synaptiseen rakoon..

    Aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille Lamotrigin Krka -tabletteja määrätään epilepsian pää- ja lisähoitona, mukaan lukien osittaiset ja yleistyneet kohtaukset. Tehokas tonic-kloonisia kohtauksia ja Lennox-Gastautin oireyhtymään liittyviä kohtauksia vastaan.

    Lamotrigiinia käytetään 2-vuotiaille lapsille samoihin käyttöaiheisiin.

    Vasta-aihe on yliherkkyys vaikuttavalle aineelle tai muille lääkkeen komponenteille.

    Immuunijärjestelmästä havaitaan yliherkkyysoireita, jotka ilmenevät lymfadenopatiassa, kasvojen turvotuksessa ja laboratorioveriparametrien muutoksissa. Keskushermoston puolelta saattaa esiintyä reaktioita, kuten ärtyneisyyttä, päänsärkyä, unihäiriöitä.

    Tunnettu antikonvulsantti, joka perustuu vaikuttavaan aineosaan natriumvalproaattia. Yksi tabletti sisältää 300 mg natriumvalproaattia. Pakkaus sisältää 30 tai 100 tablettia. Annetaan reseptillä.

    Estää yleistyneitä ja fokaalisia kohtauksia, erityyppisiä epileptisiä kohtauksia. Parantaa GABAergista aktiivisuutta estämällä sähköpurkauksen leviämistä.

    Tunkeutuu istukan esteeseen, joka metaboloituu maksassa.

    Tärkein käyttöaihe on primaarinen yleistynyt epilepsia, mukaan lukien pienet epileptiset kohtaukset, myokloniset kohtaukset ja valoherkät muodot. Monimutkaisessa hoidossa sitä käytetään:

    • toissijainen yleistynyt epilepsia, kouristukset pienillä lapsilla;
    • osittainen - monimutkaisilla tai yksinkertaisilla oireilla;
    • sekundaarisen yleistyksen epilepsia;
    • tämän taudin sekamuodot.

    Litiumvalmisteiden vasta-aiheiden läsnä ollessa valproaattia määrätään manian ja kaksisuuntaisten mielialahäiriöiden hoitoon.

    On kiellettyä hoitaa valproaattia missä tahansa muodossa hepatiitti, maksan porfyria sekä yhdistelmähoitona meflokiini ja mäkikuisma. Vasta-aiheinen potilailla, joilla on mitokondrioiden häiriöitä.

    Valproaatin usein esiintyviä haittavaikutuksia ovat anemia, trombosytopenia, vasopressiinin epäasianmukaisen erityksen oireyhtymä ja kaljuuntuminen. Hyperandrogenismin mahdolliset ilmenemismuodot.

    Usein nuorilla ja nuorilla naisilla on lisääntynyt ruumiinpaino ja ruokahalu. Kaikilla potilasryhmillä on hyponatremia laboratoriotesteissä.

    Barbiturihapon johdannainen, jota käytetään sekä aikuisten että lasten epileptisten häiriöiden hoidossa. Yksi tabletti sisältää 0,1 g bentsobamiilia, 100 tablettia valmistetaan yhdessä pakkauksessa.

    Antikonvulsantti ja rauhoittava vaikutus ovat bentsobamiilin päätoimintasuuntaa. Lisäksi sillä on hypnoottinen vaikutus, alentaa verenpainetta. Sillä on vähemmän myrkyllisyyttä kuin fenobarbitaalilla ja bentsonaalilla. Metaboloituu maksassa.

    Bentsobamiilia käytetään epilepsiaan, se on tehokkain hoidettaessa vaivaa, jolla on aivokuoren lokalisointi virityksen fokuksessa. Sitä käytetään diencefaalisen epilepsian hoidossa sekä lapsuudessa status epilepticuksen hoidossa.

    Vasta-aiheinen maksa- ja munuaisvaurioissa, joihin liittyy niiden toimintojen rikkominen. Ei määrätty sydämen dekompensointiin.

    Suuret bentsobamiiliannokset aiheuttavat heikkoutta, uneliaisuutta, uneliaisuutta ja verenpaineen laskua. Heikentynyt koordinaatio, silmämunien tahaton liike voi kehittyä. Pitkäaikaista hoitoa saavilla potilailla on palautuvia puheen vaikeuksia.

    Antikonvulsantit valitaan vasta, kun on määritetty kohtausten syy ja tyyppi. Lääkäri valitsee lääkkeen.

    Antikonvulsanttien itsensä antaminen on täynnä elimistölle ennakoimattomia seurauksia..