logo

Diureetit: luettelo lääkkeistä, toiminta

Diureetit (diureetit) ovat lääkkeitä, jotka parantavat virtsan muodostumista ja erittymistä kehosta. Heidän nimittäminen vaaditaan potilaille, joilla on sydän-, munuais- tai maksasairauksista johtuvaa edematoottista oireyhtymää, sekä akuuteissa olosuhteissa, jotka edellyttävät nesteen määrän välitöntä vähenemistä kehossa.

Vaikutusmekanismi

Kaikki diureetit, yhdestä diureettisesta vaikutuksesta huolimatta, eroavat sen saavuttamisen mekanismista. Näiden lääkkeiden vaikutus on keskittynyt epiteeliin, joka muodostaa munuaisten tubulukset, joissa virtsa muodostuu. Jotkut diureetit vaikuttavat myös tiettyjen munuaisten toiminnan säätelyyn osallistuvien hormonien ja entsyymien aktiivisuuteen. Yksinkertaisesti sanottuna mekanismeja, joilla diureetit ymmärtävät tarkoituksensa, on tutkittu kaikilta puolilta ja ne muodostavat perustan niiden luokitukselle..

DiureettiluokkaMekanismi
TiatsidiVaikutus munuaistubulusten alaosassa. Ne estävät natriumkationien, kloorianionien ja vesimolekyylien imeytymisen vereen, mikä lisää virtsan määrää. Paranna lisäksi kalium- ja magnesiumkationien erittymistä, viivästytä kalsiumkationeja.
Tiatsidia muistuttavaVaikutus munuaistubulusten alaosassa. Vaikutus on samanlainen kuin tiatsididiureetteihin. Lisäksi ne vähentävät kapillaarien verisuoniseinän vastustuskykyä johtuen veren natriumpitoisuuden vähenemisestä ja verisuonten herkkyydestä angiotensiini II: n vaikutuksille. Indapamidi on diureetti, jolla on verisuonia laajentava vaikutus ja lisäämällä prostasykliiniä.
SilmukkaToiminta Henlen silmukan nousevassa osassa. Se estää natriumionien ja vesimolekyylien virtaamisen takaisin vereen. Parantaa kalsiumin, kaliumin, magnesiumin, bikarbonaatti-ionien erittymistä munuaistubulusten onteloon.
Aldosteroniantagonistit (kaliumia säästävät)Vaikutus munuaistubulusten alaosassa. Niillä on päinvastainen vaikutus aldosteroniin: ne lisäävät natriumkationien, kloorianionien ja vesimolekyylien erittymistä ja estävät kaliumkationien erittymistä..
Hiilihappoanhydraasin estäjätVaikutus munuaistubulusten yläosassa. Ne estävät munuaisten hiilihappoanhydraasin, entsyymin, joka on vastuussa bikarbonaatti-ionien muodostumisen kemiallisesta reaktiosta. Bikarbonaatti-, natrium- ja kaliumkationien, vesimolekyylien, virtsan käänteinen virtaus virtsasta vähenee.
OsmoottinenLisäämällä veriplasman osmoottisen paineen tasoa se varmistaa nesteen siirtymisen verenkiertoon (kiertävän veren määrän kasvu). Se lisää myös osmoottista painetta munuaisputkissa, mikä johtaa veden, natriumionien ja kloorin kertymiseen virtsaan vaikuttamatta kaliumin erittymiseen..

Diureettiluokitus

Diureettien luokittelun periaate sisältää niiden vaikutusmekanismin sekä diureettisen vaikutuksen voimakkuuden. Jotkut diureetit sopivat parhaiten hypertensiota ja sydämen vajaatoimintaa sairastaville potilaille, jotkut maksan tai munuaisten vajaatoiminnasta johtuvaan turvotukseen.

1. Tiatsidi

Tiatsididiureeteilla on pääasiassa riittävä verenpainetta alentava vaikutus. Kohtalaisella diureettiteholla ne ovat pääasiallinen diureettiluokka kohonneen verenpaineen hoidossa (usein yhdessä ACE: n estäjien, angiotensiinireseptorin salpaajien kanssa). Toissijaiset merkinnät heidän nimittämistään sisältävät myös:

  • turvotus sydämen tai munuaisten vajaatoiminnan taustalla, liikalihavuus;
  • glaukooma;
  • diabetes insipidus.

Suurentamalla annoksia näiden diureettien vaikutus ei lisäänny, ja haittavaikutusten (elektrolyyttitasapainon epätasapaino, rytmihäiriöt, keltaisuus, huimaus jne.) Riski kasvaa. Suurina annoksina tiatsididiureeteilla on negatiivinen vaikutus hiilihydraattien ja rasvojen aineenvaihduntaan, mikä lisää glukoosin, kokonaiskolesterolin ja veren urean pitoisuutta. Ei pitäisi määrätä:

  • vaikea maksan ja munuaisten toimintahäiriö;
  • hallitsematon diabetes mellitus, kihti;
  • allergiat sulfonamideille.

Hydroklooritiatsidi

Ominaisuudet: vaikutus ilmenee 2 tunnin kuluttua, kestää 12 tuntia; ei suositella raskaana oleville (ensimmäisen raskauskolmanneksen) ja imettäville naisille

100-140

Syklopentiatsidi

Ominaisuudet: vaikutus näkyy 2-4 tunnissa, kestää 12 tuntia; ei suositella raskaana oleville (ensimmäisen raskauskolmanneksen) ja imettäville naisille

60-110

AineKauppanimi, hinta (hiero)Käyttötapa
Tabletit (25, 100 mg): ota suun kautta 25-50 mg; keskimääräinen annos päivässä - 25-100 mg.
Turvotuksen lievittämiseksi ota 500 mcg suun kautta aamulla; jos se on kliinisesti tarpeen, annos voidaan nostaa 1,0-1,5 mg: iin. Verenpaineen hallitsemiseksi - 500 mcg suun kautta joka aamu.

2. Tiatsidia muistuttava

Ne ovat myös tärkeimmät diureettilääkkeet verenpainetaudin yhdistelmähoidossa. Ominaisuuksiensa ja vasta-aiheidensa osalta ne ovat samanlaisia ​​kuin tiatsididiureetit.

Indapamidi

Ominaisuudet: ei suositella imettäville potilaille, varoen raskaana oleville naisille

100-130

320-380

340-390

20-40

Klooritalidoni

Ominaisuudet: vaikutus ilmestyy 2-4 tunnissa, kestää 2-2,5 päivää; vasta-aiheinen imettäville potilaille, varoen raskaana oleville naisille

25 - 150

AineKauppanimi, hinta (hiero)Antotapa (tabletit, päivittäinen annos)
Kapselit (2,5 mg): Ota 2,5 mg aamulla; niele kapseli kokonaisena.
Tabletit (1,5 mg): Ota 1,5 mg aamulla; niele pilleri kokonaisena.
Tabletit (2,5 mg): Ota 2,5 mg aamulla; niele pilleri kokonaisena.
Kapselit (2,5 mg): Ota 2,5 mg aamulla; niele kapseli kokonaisena.
Tabletit (50 mg): Turvotuksen ottamiseksi ota suun kautta 50 mg x 2 kertaa päivässä aamulla (2 tablettia) joka toinen päivä; verenpaineen hallitsemiseksi 1 tabletti 3 kertaa viikossa.

3. Silmukka

Loop-diureettien luokan muodostavilla lääkkeillä on voimakas ja suoraan annoksesta riippuva vaikutus. Furosemidi- tai torasemidi-annoksen suurentamisen myötä myös haittavaikutusten (verenpaineen lasku, rytmihäiriöt, vesi-elektrolyyttihäiriöt, dyspepsia, tajunnan heikkeneminen jne.) Riski kasvaa. Loop-diureeteilla on neutraali vaikutus hiilihydraatti-rasvan aineenvaihduntaan.

Furosemidi on paras diureetti akuuteissa olosuhteissa, jotka edellyttävät verenkierrossa olevan veren määrän välitöntä vähentämistä (keuhkopöhö, kroonisen sydämen, munuaisten tai maksan vajaatoiminnan dekompensaatio, palovammat, myrkytys, eklampsia). Laskimonsisäisen furosemidin käyttöönoton jälkeen diureettivaikutus kehittyy 5 minuutin kuluttua ja kestää noin 2 tuntia, suun kautta annettuna - 15-30 minuutin kuluttua, joka kestää jopa 8 tuntia. Se on vasta-aiheinen:

  • allergiat, mukaan lukien sulfonamidit;
  • vaikea maksan, munuaisten vajaatoiminta;
  • vaikea elektrolyyttitasapainon häiriö (erityisesti hyperkalemia);
  • erilaisen alkuperän kuivuminen;
  • myrkytys sydämen glykosideilla.

Torasemidi toimii turvallisimpana diureettina, mikä ei johda veren kaliumin voimakkaaseen nousuun, sen vaikutus on jonkin verran pidempi. Torasemidi pystyy myös hidastamaan sydänlihaksen rakenneuudistusta, mikä tekee siitä parhaan sydämen diureetin (yhdessä spironolaktonin kanssa) kroonisen sydämen vajaatoiminnan hoitoon.

Furosemidi

Ominaisuudet: poissulkeminen raskaana oleville naisille, imettäville naisille, alle 3-vuotiaille lapsille (suun kautta)

Torasemidi

Ominaisuudet: jätä pois raskaana oleville naisille, imettäville naisille, alle 18-vuotiaille lapsille

AineKauppanimiLevitysmenetelmä, hinta (hiero)
LasixTabletit (40 mg): otetaan suun kautta tyhjään vatsaan, 20-80 mg; annos voidaan toistaa aikaisintaan 6-8 tuntia myöhemmin. 40-60 hieroa.
Liuos parenteraaliseen antoon: 20-40 mg laskimoon; annoksen toistaminen on mahdollista aikaisintaan 2 tuntia myöhemmin. 80-100 ruplaa.
FurosemidiTabletit (40 mg): otetaan suun kautta tyhjään vatsaan, 20-80 mg; annos voidaan toistaa aikaisintaan 6-8 tuntia myöhemmin. 20-30 hieroa.
Liuos parenteraaliseen antoon: 20-40 mg laskimoon; annoksen toistaminen on mahdollista aikaisintaan 2 tuntia myöhemmin. 20-30 hieroa.
TorasemidiTabletit (2,5; 5; 10 mg): sisällä, 5 mg päivässä aamulla; valtimoverenpainetaudin hoidossa aloitetaan 2,5 mg: lla päivässä; jos se on kliinisesti tarpeen, on mahdollista nostaa annos 5 mg: aan päivässä. 240-300 hieroa.
DiuverTabletit (5, 10 mg): sisällä, 5 mg päivässä aamulla; valtimoverenpainetaudin hoidossa aloitetaan 2,5 mg: lla päivässä; jos se on kliinisesti tarpeen, on mahdollista nostaa annos 5 mg: aan päivässä. 360-1100 hieroa.
Britomar

4. Aldosteronin (kaliumia säästävät) antagonistit

Spironolaktoni ja eplerenoni ovat sydämen turvotuksen pääasiallinen diureettiryhmä. Niillä on heikko ja lievä diureettinen vaikutus, mikä parantaa lipidien ja hiilihydraattien aineenvaihduntaa. Tämän diureettiryhmän kaliumia säästävä vaikutus antaa niiden käyttää lyhytaikaisena hoitona hypokalemiaa, mutta se luo vasta-aiheen potilaille, jotka saavat kaliumvalmisteita.

Sinun tulisi pidättäytyä määräämästä aldosteroniantagonisteja potilaille, joilla on Addisonin tauti, vaikea munuaisten vajaatoiminta. Eplerenonin pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa gynekomastiaa ja impotenssia miehille, epätasapainoa kuukautiskierrossa ja heikentää hedelmällisyyttä naisilla.

Spironolaktoni

Ominaisuudet: vaikutus ilmestyy 2-5 päivän hoidolla; jätä pois raskaana oleville naisille, imettäville naisille ja alle 3-vuotiaille lapsille

90-310

Eplerenoni

Ominaisuudet: jätä pois raskaana oleville naisille, imettäville naisille, alle 18-vuotiaille lapsille

2700-2900

650-700

AineKauppanimi, hinta (hiero)Käyttötapa
Kapselit (25, 50100 mg): sisällä 0,5-1,0 gr. päivä aamulla.
Tabletit (25, 50 mg): sisällä, 25-50 mg päivässä, riippumatta ruoan saannista.

5. Osmoottinen

Mannitolia, ainoaa osmoottisten diureettien luokan edustajaa, ei tällä hetkellä käytetä sydänkäytännössä. Sen laskimonsisäinen anto on tarkoitettu potilaille, joilla on:

  • glaukooman hyökkäys;
  • akuutti maksan vajaatoiminta ehjän munuaisten toiminnan taustalla;
  • myrkytys (bromidit, salisylaatit, litium).

Osmoottisten diureettien vasta-aiheiden luettelo sisältää:

  • krooninen munuaisten vajaatoiminta;
  • hemorragisen aivohalvauksen tyypit;
  • allergia lääkkeelle;
  • vaikea kuivuminen;
  • vesi-elektrolyyttihäiriöt.

Ominaisuudet: huolella raskaana oleville ja imettäville naisille

100 - 160

115-150

AineKauppanimi, hinta (hiero)Käyttötapa
Infuusioneste, liuos: Laskimoon hidas tai laskimonsisäinen tiputus, 1-1,5 g. painokiloa kohti; päivittäinen annos ei saisi olla suurempi kuin 140-180 g; ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin - 0,5 g. painokiloa kohti.

6. Hiilihappoanhydraasin estäjät

Tämän luokan diureettien käyttö on suunnattu pääasiassa potilaille, jotka kärsivät glaukoomasta ja sydämen vajaatoimintaan liittyvästä edematoottisesta oireyhtymästä. Nämä ovat markkinoiden turvallisimpia diureetteja. Tällöin dortsoliamidipisaroiden on tarkoitus lievittää akuutteja glaukooma-iskuja, mutta ei glaukooman pitkäaikaista hoitoa. Vasta-aiheiden luettelo on samanlainen kuin aldosteroniantagonistien.

Asetatsolamidi

Ominaisuudet: vaikutus ilmenee 2 tunnin kuluttua, kestää 12 tuntia; ei suositella raskaana oleville ja imettäville naisille

240-300

Ominaisuudet: ei suositella raskaana oleville ja imettäville naisille

400-440

700-1300

AineKauppanimi, hinta (hiero)Käyttötapa
Tabletit (250 mg): sisällä, 1 tabletti x 1 kerta päivässä aamulla joka toinen päivä tai kaksi peräkkäistä päivää yhden päivän lisätaukolla; akuutin glaukoomakohtauksen yhteydessä suun kautta 1 tabletti x 4 kertaa päivässä.
Silmätipat: tiputa 1 pisara silmiin kolme kertaa päivässä; koskematta pullon kärkeä silmiin tai sidekalvoon.

Kasviperäiset diureetit

Joidenkin kasvien kemikaalit voivat myös johtaa ylimääräisen nesteen poistumiseen kehosta. Useimmiten nämä ovat flavonoideja, glykosideja, alkaloideja, piihappoa. Yrttidiureetteja, joita voidaan käyttää kotona, ovat:

  1. Kentän korte. 1-2 grammaa korte-yrtti kaada kiehuvaa vettä, anna sen hautua. Ota suun kautta 3-4 kertaa päivässä.
  2. Puolukka. Menetelmä keiton valmistamiseksi sen lehdistä on samanlainen kuin korte, jossa käytetään korte.
  3. Koivumehu. On suositeltavaa juoda yksi lasi kolme kertaa päivässä.

Yrttidiureetteja löytyy myös farmaseuttisista valmisteista (katso täydellinen luettelo kaikista kasviperäisistä diureeteista):

70 - 120

Kokoelma: ota liemi sisälle 3 kertaa päivässä; kurssi 2-4 viikkoa.

100-130

Diureettikokoelma nro 2

70-110

AineKauppanimi, hinta (hiero)Käyttötapa
Karhunmarja + kehäkukka + tilli + Eleutherococcus + piparminttu
Puolukka + mäkikuisma + naru + ruusunmarjatKokoelma: Ota liemi sisälle 3-4 kertaa päivässä.
Karhunmarja + lakritsijuuri + katajaKokoelma: ota suun kautta 60-70 ml x 3 kertaa päivässä; kurssi 2-4 viikkoa.

Laihdutus diureeteilla

Tällä hetkellä monet ylipainoiset potilaat yrittävät käyttää diureetteja laihtumiseen. Useimmiten ne ovat silmukka-diureetteja, jotka erottuvat voimakkaimmalla diureettisella vaikutuksella. Tämä käytäntö on kuitenkin pohjimmiltaan väärä..

Diureettilääkettä käytettäessä henkilö, jolla on liikalihavuus jossakin määrin, poistaa kehosta vain nestettä ja joitain elintärkeitä elektrolyyttejä. Tässä tapauksessa rasvakudoksen massa ei vähene. Jos nestehäviöt täydentyvät, kokonaispaino palautuu väistämättä..

Samaan aikaan on olemassa elektrolyyttitasapainosta johtuvien haittavaikutusten riski. Siksi painonpudotuksen tulisi sisältää oikea ruokavalio, haitallisten päihteiden (tupakointi, alkoholijuomat, huumeet) hylkääminen ja riittävä fyysinen aktiivisuus.

Diureetit ovat vakavia reseptilääkkeitä. Vain pätevä asiantuntija voi selittää, mitä diureetit ovat ja mitä diureetteja tulisi käyttää tietyssä kliinisessä tilanteessa..

Antidiureettinen hormoni toimii

Hypotalamuksessa vasopressiini ei pidäty ja siirtyy aivolisäkkeen takaosaan, jossa se kerääntyy jonkin aikaa, ja saavutettuaan tietyn pitoisuustason se vapautuu vereen. Aivolisäkkeessä se stimuloi adrenokortikotrooppisen hormonin (ACTH) tuotantoa, joka ohjaa hormonien synteesiä lisämunuaiskuoressa.

Lyhyesti sanottuna vasopressiinin vaikutuksesta elimistöön, voimme sanoa, että viime kädessä sen toimet johtavat kiertävän veritilavuuden, kehon vesimäärän ja veriplasman laimennuksen lisääntymiseen. ADH: n ominaisuus on sen kyky hallita veden erittymistä kehosta munuaisten kautta..

Sen vaikutuksesta munuaisten keräyskanavien seinämien läpäisevyys lisääntyy, mikä lisää sen imeytymistä, kun ravinteiden paluu primäärisestä virtsasta takaisin vereen tapahtuu, kun taas hajoamistuotteet ja ylimääräiset aineet jäävät putkiin.

Tämän ansiosta munuaiset eivät eritä koko virtsaa, vaan vain sen osan, jota keho ei tarvitse. On syytä huomata, että päivässä ne kulkevat itsensä läpi noin 150 litraa primääristä virtsaa, joka ei sisällä proteiineja ja glukoosia, mutta mukana on monia aineenvaihduntatuotteita. Ensisijainen virtsa on seurausta verenkäsittelystä ja erittyy sen jälkeen, kun veri munuaisissa on suodatettu ja puhdistettu ylimääräisistä elementeistä.

Antidiureettinen hormoni vaikuttaa myös sydämen ja verisuonten työhön. Ensinnäkin se auttaa lisäämään sisäelinten (erityisesti maha-suolikanavan) sileiden lihasten sävyä, verisuonten sävyä, mikä aiheuttaa perifeerisen paineen nousun. Tämä lisää kiertävän veren määrää, mikä johtaa verenpaineen nousuun. Ottaen huomioon, että sen määrä kehossa on yleensä pieni, vasomotorinen vaikutus on pieni..

Vasopressiinillä on myös hemostaattinen vaikutus, joka saavutetaan sillä pienien verisuonten kouristusten sekä veren hyytymisestä vastaavien proteiinien tuotannon stimuloinnin vuoksi maksassa. Siksi sen tuotanto kasvaa stressin aikana, sokkitilassa, verenhukassa, kivussa, psykoosissa.

Hormonin suuri pitoisuus vaikuttaa arteriolien (valtimoihin päättyvien verisuonten) kapenemiseen, mikä aiheuttaa verenpaineen nousua. Verenpainetaudin (verenpaineen jatkuva nousu) kehittyessä havaitaan vasopressiinin vaikutus verisuoniseinän herkkyyden lisääntymiseen katekoliamiinien supistavalle vaikutukselle..

Antidiureettinen hormoni ja sen toiminnot kehossa

Antidiureettinen hormoni on yksi hypotalamuksessa tuotettavista peptidihormoneista. Ihmiskehossa se vaikuttaa veden aineenvaihduntaan - se lisää perifeeristen kudosten nestepitoisuutta, kiertävän veren määrää ja vähentää osmolaarisuutta. Antidiureettisella hormonilla on lisävaikutus verisuoniin ja aivoihin (säätelee käyttäytymistä). Hormonin eritys voi häiriintyä ylös- tai alaspäin. Tällaisen rikkomuksen seurauksena on vastaavien sairauksien - diabetes insipiduksen tai Parkhonin oireyhtymän - kehittyminen.

Antidiureettinen hormoni - mikä se on?

Antidiureettinen hormoni (ADH, vasopressiini) on peptidi, joka koostuu 9 aminohaposta. ADH: ta ei ole vain ihmisillä, mutta myös useimmissa nisäkkäissä.

Missä syntetisoidaan

ADH-synteesin paikka on hypotalamuksen supraoptinen ydin. Erittymispaikasta huolimatta vasopressiiniä pidetään usein aivolisäkehormonina. Tämä johtuu siitä, että hypotalamuksessa vasopressiiniä tuotetaan vain, sitten hormoni aivolisäkkeen portaalijärjestelmän kautta pääsee takaosaansa - neurohypofysiikka.

Neurohypofyysissä vasopressiini aktivoituu ja kerääntyy ja vapautuu tarvittaessa sieltä vereen. Veressä se on kahdessa muodossa: vapaa ja sitoutunut proteiineihin..

Kuinka

Vasopressiini vaikuttaa reseptorien kautta, jotka sijaitsevat verisuonten seinämässä, munuaisputkissa, maksassa ja aivoissa. Ihmiskehossa on yhteensä 4 reseptorityyppiä, kunkin aktivoituminen johtaa erilaisiin vaikutuksiin.

Hormoni vasopressiini: toiminnot

Vasopressiini vaikuttaa munuaisiin, sydämeen ja verisuoniin sekä aivoihin. Sen päätehtävä on vähentää virtsan erittymistä ja sen lisätoiminto on nostaa verenpainetta..

ADH: n pääasiallinen toiminta on lisätä munuaisten keräyskanavien läpäisevyyttä. Tämä johtaa lisääntyneeseen veden imeytymiseen (eli reabsorptioon). Natriumin imeytyminen myös lisääntyy.

Kaikki tämä aiheuttaa nesteen kertymistä elimistöön - perifeeristen kudosten vesipitoisuus kasvaa, verisuonten verisuonet lisääntyvät.

Sydän ja verisuonet

Stimuloimalla lihaskerrosta vasopressiini lisää verisuonten seinämän sävyä. Viime kädessä havaitaan verenpaineen nousu (sekä vasokonstriktorivaikutuksen että kiertävän veren määrän lisääntymisen vuoksi).

keskushermosto

Lisäksi ADH vaikuttaa aivoihin:

• osallistuu muistiprosesseihin;

• stimuloi ACTH: n eritystä vastauksena stressiin.

Analyysejä

ADH-tuotannon rikkomusten diagnosoimiseksi käytetään laboratoriotestejä - veriplasman hormonin taso tutkitaan. Veressä olevan vasopressiinin määrää ei ole määritelty kansainvälisissä standardeissa. Tulokset riippuvat laboratoriossa käytetyistä menetelmistä ja reagensseista.

Veressä olevan ADH-pitoisuuden määrittämisen lisäksi tehdään muita tutkimuksia diagnoosia varten..

Määrittää päivittäisen virtsanerityksen (erittyvän virtsan määrä päivässä). Diureesi riippuu kulutetun nesteen määrästä, normaalisti tämä arvo on noin 1,5 litraa.

Toinen tärkeä indikaattori on virtsan ominaispaino. Diabetes insipidusissa se vähenee, Parkhonin oireyhtymässä se lisääntyy.

Diabetes insipiduksessa veren osmolaarisuus laskee, Parkhonin oireyhtymän lisääntyessä. Normaali veren osmolaarisuus on 280-300 mosm / l.

Diabetes insipidusissa virtsan osmolaarisuus lisääntyy; Parkhonin oireyhtymässä se vähenee.

Hypernatremiaa havaitaan ADH: n puuttuessa, hyponatremia - sen ylimäärällä.

Dehydraatiotestiä (kuivasyöstesti) ja Desmopressin-testiä käytetään myös diabeteksen diagnosointiin. Diabetes insipiduksen erottamiseksi diabetes insipiduksesta sinun on määritettävä veren glukoosipitoisuus..

Hormoni vasopressiini: tuotannon häiriö

ADH-tuotannon muutokset heijastuvat ennen kaikkea vesi-elektrolyyttien metaboliaan. Riittämätön eritys johtaa keskushermostoon johtuvaan diabeteksen insipidukseen, ylimäärä on tyypillistä Parkhonin oireyhtymälle (ADH: n epäasianmukaisen erityksen oireyhtymä). Molemmat sairaudet aiheuttavat häiriöitä veden ja natriumin vaihdossa kehossa, johon liittyy erilaisten oireiden kehittyminen.

Parhonin oireyhtymä

Parkhonin oireyhtymä on sairaus, jolle on ominaista lisääntynyt vasopressiinin tuotanto. Taudin kehittymisen syyt liittyvät aivolisäkkeen vaurioihin tai vasopressiinin kohdunulkoiseen tuotantoon:

  • kasvaimet, mukaan lukien metastaattiset vauriot;
  • aivojen tarttuvat tai verisuonitaudit;
  • keuhkosyöpä;
  • tiettyjen lääkkeiden sivuvaikutukset.

Parkhonin oireyhtymässä veden imeytyminen munuaisissa on lisääntynyt. Kliinisesti tämä ilmenee seuraavilla oireilla:

  1. Vähentynyt virtsaneritys.
  2. Vesimyrkytyksen merkit: päänsärky, yleinen heikkous, letargia, uneliaisuus.
  3. Vaikeissa tapauksissa aivojen turvotus kehittyy. Tämä ilmenee oksenteluna, kouristuksina, tajunnan heikkenemisenä..

Erityinen hoito on vaptaniryhmän lääkkeiden (esimerkiksi Tolvaptan) käyttö. Ne estävät vasopressiinin toiminnan munuaisissa, mikä johtaa veden ja elektrolyyttien aineenvaihdunnan normalisoitumiseen..

Myös nesteen saanti on rajallista (enintään 1 litra päivässä), diureetteja voidaan käyttää oireenmukaiseen hoitoon.

Diabetes insipidus

Diabetes insipidus on sairaus, joka johtuu vasopressiinin erityksen rikkomisesta. Tauti on harvinaista. Diabetes insipidus voi liittyä aivojen (keskushermoston) tai munuaisten (nefrogeenisiin) vaurioihin. Keskeisen alkuperän diabeteksen pääasiallisia syitä ovat:

  • aivolisäkkeen tai hypotalamuksen kasvaimet;
  • traumaattinen aivovamma;
  • kirurgiset toimenpiteet hypotalamuksen ja aivolisäkkeen alueella;
  • geneettiset poikkeavuudet.

Taudin myötä veden imeytyminen munuaisissa vähenee, kliinisesti tämä ilmenee suuren määrän virtsan vapautumisena, dehydraation oireiden kehittymisenä. Seuraavat oireet ovat tyypillisiä:

Lisääntynyt virtsan tuotanto ja erittyminen. Yli 3 litraa virtsaa erittyy kehosta päivässä. Vaikeissa tapauksissa erittyvän virtsan määrä voi olla 10-15 litraa.

Lisääntyneen virtsanerityksen vuoksi henkilö on hyvin janoinen, juo paljon vettä.

Koska vettä ei pidetä kehossa, kuivumisen oireita esiintyy:

• kuiva iho ja limakalvot;

• suun kuivuminen (vähentyneen syljenerityksen vuoksi);

Ero diabetes mellituksesta on se, että polyuria ja jano eivät johdu glukoosin ylimäärästä, vaan ADH: n puutteesta.

Hoito on korvaavaa. ADH: n synteettinen analogi, desmopressiini, on määrätty. Sinun on otettava lääke pitkään, useammin koko elämän ajan.

Video

Tarjoamme videon katselemisen artikkelin aiheesta.

Koulutus: Rostovin valtion lääketieteellinen yliopisto, erikoislääke "Yleislääketiede".

Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Useimmat naiset pystyvät saamaan enemmän nautintoa kauniin ruumiinsa miettimisestä peilistä kuin seksistä. Joten, naiset, pyrkivät harmoniaan.

Miljoonat bakteerit syntyvät, elävät ja kuolevat suolistossa. Ne voidaan nähdä vain suurella suurennuksella, mutta jos ne koottaisiin yhteen, ne sopisivat tavalliseen kahvikuppiin..

Pyrkiessään saamaan potilas ulos, lääkärit menevät usein liian pitkälle. Joten esimerkiksi tietty Charles Jensen vuosina 1954-1994. selvisi yli 900 leikkauksesta kasvainten poistamiseksi.

Harvinaisin sairaus on Kurun tauti. Ainoastaan ​​Uuden-Guinean turkisheimo-edustajat ovat sairaita siihen. Potilas kuolee nauruun. Uskotaan, että taudin syy on ihmisen aivojen syöminen..

Masennuslääke Clomipramine aiheuttaa orgasmin 5%: lla potilaista.

Tilastojen mukaan maanantaisin selkävamman riski kasvaa 25% ja sydänkohtauksen riski - 33%. ole varovainen.

Säännöllisellä vierailulla solariumissa ihosyövän mahdollisuus kasvaa 60%.

Neljä viipaletta tummaa suklaata sisältää noin kaksisataa kaloria. Joten jos et halua parantua, on parempi olla syömättä enempää kuin kaksi viipaletta päivässä..

Ihmisen veri "virtaa" alusten läpi valtavan paineen alla, ja jos niiden eheyttä loukataan, se voi ampua jopa 10 metrin etäisyydeltä.

Munuaiset pystyvät puhdistamaan kolme litraa verta yhdessä minuutissa.

Isossa-Britanniassa on laki, jonka mukaan kirurgi voi kieltäytyä leikkaamasta potilasta, jos hän tupakoi tai on ylipainoinen. Ihmisen on luovuttava huonoista tottumuksista, ja ehkä sitten hän ei tarvitse leikkausta..

Monien tutkijoiden mukaan vitamiinikompleksit ovat käytännössä hyödyttömiä ihmisille..

Pelkästään Yhdysvalloissa käytetään yli 500 miljoonaa dollaria vuodessa allergialääkkeisiin. Uskot edelleen, että löydetään tapa lopulta voittaa allergiat.?

Tunnettu lääke "Viagra" on alun perin kehitetty valtimoiden verenpainetaudin hoitoon.

Hymyilevä vain kahdesti päivässä voi alentaa verenpainetta ja vähentää sydänkohtausten ja aivohalvausten riskiä..

Climax tuo monia muutoksia naisen elämään. Lisääntymistoiminnan heikkenemiseen liittyy epämiellyttäviä oireita, joiden syy on est.

Luonnolliset antidiureettiset yrtit 2020 - terveellinen tahna

Sisällysluettelo:

  • Päivän video
  • Lakritsi
  • Yohimbe
  • Valerian

Antidiureetti on aine, joka auttaa kehoa pitämään vettä. Tämä estää munuaisia ​​ja virtsarakkoa poistamasta ja poistamasta vettä kehosta liian nopeasti. Antidiureettisia lääkkeitä käytetään nesteytyksen, virtsankarkailun ja vastaavien sairauksien hoitoon. Joillakin yrtteillä on luonnollisia antidiureettisia ominaisuuksia. Kun kuitenkin lisäät mitä tahansa kasviperäistä lisäystä ruokavalioon, tarkista ensin lääkärisi kanssa varmistaaksesi, että lisäosa ei häiritse muita lääkkeitäsi tai tilojasi ja että oireet, joille käytät lisäravinteita, eivät aiheuta lisä lääkärinhoitoa..

Päivän video

Lakritsi

Lakritsi, joka tunnetaan myös nimellä makea lakritsi, on antidiureettisia ominaisuuksia intialaisten kasviperäisten tuottajien yhteenliittymän mukaan. Lakritsijuuret voidaan valmistaa teessä tai lakritsi-karkkia voidaan syödä niin kauan kuin karkki sisältää aitoa lakritsiä eikä vain lakritsi-makua. Ihmiset, joilla on korkea verenpaine, mahahaava tai jotka käyttävät lääkkeitä digitalikselle, eivät saa käyttää lakritsiä.

Yohimbe

Yohimbea käytetään yleisesti uutteena yohimbe-puun kuoresta vitamiinipäiväkirjan mukaan. Sitä käytetään antidiureettina ja myös impotenssin hoitoon. Käytä 15-30 mg yohimbe-uutetta päivittäin lääkärin valvonnassa. Masennuslääkkeitä, hermoston stimulantteja, klonidiinia tai verenpainelääkkeitä käyttävien potilaiden tulee välttää yohimben käyttöä, ellei heitä ole tarkassa lääkärin valvonnassa..

Valerian

Valeriania käytetään laajalti unettomuuden hoitoon, mutta se on myös tehokas antidiureettina Wild Rose Collegen ja Wholistic Clinicin mukaan. Koska potilaat voivat kehittää valerianin suvaitsevaisuuden, jos sitä käytetään ajan myötä, Wild Rose College suosittelee valerianin käyttöä vain kuukauden ajan. Valeriania voidaan käyttää silloin tällöin antidiureettina. Suositeltu annos on 250-750 mg kaksi tai kolme kertaa päivässä, yleensä nukkumaan mennessä. Potilaiden, joilla on ollut masennusta, mukaan lukien kaksisuuntainen mielialahäiriö, tulee keskustella lääkärin kanssa ennen valerianin ottamista.

Antidiureetit - Luettelo lääkkeistä ja lääkkeistä

Farmakologisen vaikutuksen kuvaus

Antidysuriavaikutuksen tarkoituksena on vähentää virtsateiden dynaamista ja mekaanista tukkeutumista, mikä helpottaa virtsaamista ja eliminoi dysuriaa. Vaikutusmekanismi liittyy postsynaptisten a1-adrenergisten reseptorien selektiiviseen estoon eturauhanen, virtsaputken ja virtsarakon "kolmion" alueella, mikä alentaa virtsaputken painetta ja vähentää vastustuskykyä virtsan virtaukselle. Vaikutusmekanismi voidaan liittää myös eturauhasen lisähypertrofian ja sen edeeman vähenemiseen vähentämällä kapillaarien läpäisevyyttä ja verisuonten pysähtymistä. Antidysuriaa vaikuttavia lääkkeitä käytetään virtsaamishäiriöiden hoidossa eturauhasen hyvänlaatuisessa hyperplasiassa (adenooma) I ja II vaiheissa.

Etsi huumeita

Farmakologisesti vaikuttavat lääkkeet "Antidisuric"

  • JA
  • Amitriptyliini-Grindeks (tabletit)
  • Afala (imeskelytabletit)
  • JA
  • Ipertrofan 40 (suun kautta otettavat tabletit)
  • NOIN
  • Omnik Okas (suun kautta otettavat tabletit)
  • P
  • Peponen (kapseli)
  • Pratsosiini (suun kautta otettavat tabletit)
  • Eturauhasen urtikaa (oraaliliuos)
  • Alkaen
  • Sabal-Homaccord (oraaliset tipat)
  • Solidago compositum S (liuos lihaksensisäiseen injektioon)
  • T
  • Tamsulosiini (rakeet oraalisuspensiota varten)
  • Tamsulosiini (kapseli)
  • Tamsulosiini (pelletit)
  • Tamsulosiini (ainejauhe)
  • Tamsulosiini retard (suun kautta otettavat tabletit)
  • Tamsulosin-Teva (kapseli)
  • Tamsulon-FS (aerosoli)
  • Taniz-K (kapseli)

Huomio! Tässä lääkitysoppaassa olevat tiedot on tarkoitettu lääketieteen ammattilaisille, eikä niitä tule käyttää itselääkityksen perustana. Lääkekuvaukset annetaan vain tiedoksi, eikä niiden tarkoituksena ole määrätä hoitoa ilman lääkärin osallistumista. On vasta-aiheita. Potilaat tarvitsevat asiantuntija-apua!

Jos olet kiinnostunut muista antidiureettisista lääkkeistä ja lääkkeistä, niiden kuvauksista ja käyttöohjeista, synonyymeistä ja analogeista, tiedoista vapautumisen koostumuksesta ja muodosta, käyttöaiheista ja sivuvaikutuksista, käyttötavoista, annoksista ja vasta-aiheista, huomautuksista lasten lääkehoidosta, vastasyntyneet ja raskaana olevat naiset, lääkkeiden hinta ja arvostelut tai jos sinulla on muita kysymyksiä ja ehdotuksia - kirjoita meille, yritämme ehdottomasti auttaa sinua.

Yrttien antidiureetit

Kemian käsikirja 21

Kemia ja kemiallinen tekniikka

Hormonien antidiureettinen vaikutus

Oksitosiinin tärkein biologinen vaikutus nisäkkäissä liittyy kohdun sileiden lihasten supistumisen stimulointiin työvoiman aikana ja lihaskuitujen maitorauhasten alveolien ympärillä, mikä aiheuttaa maidon eritystä. Vasopressiini stimuloi verisuonten sileiden lihaskuitujen supistumista voimakkaalla vasopressorivaikutuksella, mutta sen päärooli elimistössä on supistunut veden aineenvaihdunnan säätelyyn, josta sen toinen nimi on antidiureettinen hormoni. Pieninä pitoisuuksina (0,2 ng / 1 kg ruumiinpainoa) vasopressiinillä on voimakas antidiureettinen vaikutus - se stimuloi veden päinvirtausta munuaisputkien kalvojen läpi. Normaalisti se säätelee veriplasman osmoottista painetta ja ihmiskehon vesitasapainoa. Patologian, erityisesti aivolisäkkeen takareunan surkastumisen myötä kehittyy diabetes insipidus, sairaus, jolle on tunnusomaista erittäin suurten nestemäärien erittyminen virtsaan. Tässä tapauksessa veden imeytymisen käänteinen prosessi munuaisputkissa häiriintyy. [noin 257]

Vasopressiiniä kutsutaan usein antidiureettiseksi hormoniksi, koska se kontrolloi veden imeytymistä munuaisputkissa. Vasopressiinin vaikutus suoritetaan membraanivälitteisellä mekanismilla.Vasopressiinin sitoutumisen seurauksena munuaistubulusten reseptoreihin laukaistaan ​​reaktioiden kaskadi. CAMP: n muodostuminen ja proteiinikinaasin aktivaatio johtavat membraaniproteiinien fosforylaatioon munuaisissa, mikä vaikuttaa veden kuljetukseen. [noin 150]

Vasopressiini (antidiureettinen hormoni) lisää munuaisputken seinämän läpäisevyyttä suhteessa veteen, mikä edistää parempaa imeytymistä. Tämän hormonin vaikutus johtaa virtsan määrän vähenemiseen (tämän hormonin antidiureetin nimi tarkoittaa tilavuutta vähentävää, koska termi diureesi tarkoittaa virtsan määrää). [c.118]

Aivolisäkkeen takaosa sisältää kahta aktiivista hormonia, vasopressiiniä ja oksitosiinia. Vasopressiiniä, joka sai nimensä kyvystään nostaa verenpainetta farmakologisina annoksina, kutsutaan oikeammin antidiureettiseksi hormoniksi (ADH), koska sen tärkein fysiologinen vaikutus on stimuloida veden takaisinimeytymistä distaalisissa munuaisputkissa. Toisen hormonin, oksitosiinin, nimiin liittyy myös sen vaikutus, joka on vauhdittaa työvoimaa lisäämällä kohdun sileiden lihasten supistumista. Tämän hormonin todennäköinen fysiologinen tehtävä on stimuloida maidon vapautumista maitorauhasesta. [c.183]

Kuten edellä todettiin, kationivirta on kääntäen verrannollinen +: iin. Toisaalta yhtälö (7.23) osoittaa, että jos se on suuri verrattuna /, niin A + muuttuu epäherkäksi 7 +: lle ja osoittautuu yhtä suureksi kuin I + y / H) A. Herkkyyden antidiureettiseen hormoniin, aineeseen, joka stimuloi natriumin kuljettamista rupikonnan virtsarakossa, on todettu tukevan näkemystä, että tämä aine voi toimia vähentämällä peräkkäistä läpäisevyysestettä vaikuttamatta merkittävästi suoraan natriumpumppuun [3]. [c.128]

Malliyhdisteiden vaikutus kertoimiin b ja on yhdenmukainen niiden vaikutusmekanismeja koskevien tietojen kanssa. Aldosteroni ja antidiureettinen hormoni näyttävät stimuloivan liikennettä vaikuttamalla sekä kineettisiin että energiaparametreihin. [noin 191]

Sulamispiste ja siten rasvojen juoksevuus riippuu tyydyttymättömien rasvahappojen pitoisuudesta niissä. Solukalvojen fosfolipidit sisältävät tyydyttymättömiä happoja, joilla on tärkeä rooli kalvon juoksevuuden varmistamisessa. Riittävän korkea monityydyttymättömien ja tyydyttyneiden rasvahappojen suhteen ruokavaliossa on tärkein tekijä, joka vähentää veren plasman kolesterolia, ja sen uskotaan auttavan estämään sepelvaltimotaudin kehittymistä. Prostaglaidiinit ja tromboksaanit ovat paikallisia hormoneja, tarvittaessa ne syntetisoituvat nopeasti ja toimivat synteesipaikan välittömässä läheisyydessä. Ei-steroidisten lääkkeiden, kuten aspiriinin, tulehdusta estävä vaikutus johtuu prostaglandiinisynteesin estosta. Prostaglandiinien tärkein fysiologinen tehtävä on moduloida adenylaattisyklaasin aktiivisuutta ja se ilmaistaan ​​esimerkiksi verihiutaleiden aggregaation säätelyssä tai antidiureettisen hormonin toiminnan estämisessä munuaisissa. Leukotrieeneillä on kyky aiheuttaa lihasten supistumista ja kemotaksista, mikä viittaa siihen, että niillä on keskeinen rooli allergisissa reaktioissa ja tulehduksissa. [c.238]

Vasopressiinillä (antndiuretiini, adiureetti) on antidiureettinen vaikutus, eli se aiheuttaa veden imeytymisen munuaisissa vasopressiinin vaikutuksesta, päivittäinen ensisijainen virtsa on väkevöity (primaarisen virtsan tilavuus on 15 litraa, kun taas kehon erittämän virtsan määrä on vain 1-1,5 litraa)... Suhteellisen suurilla annoksilla vasopressiini lisää myös verenpainetta. Vero, koska jo 2 ng tätä hormonia voi aiheuttaa huomattavan antidiureettisen vaikutuksen ihmisillä, sitten sen fysiologisen vaikutuksen ja farmakologisten ominaisuuksien suhteen se kuuluu [c.248]

Äskettäin Du Vigneaun laboratoriosta tuli ulos työ, jossa kuvattiin sian vasopressiinin synteesi [580]. Huomionarvoista on se, että edellä mainittujen hormonien molekyyleissä oleva terminaalinen tähde on glysiiniamidi. Tässä yhteydessä herää tärkeä kysymys, onko tällaisia ​​sidoksia myös proteiineissa.Sian vasopressiinimolekyylissä arginiinitähde korvataan lysiinillä. Tästä lajierosta huolimatta molemmilla vasopressiinillä on melkein sama fysiologinen aktiivisuus. Oksitosiini on yksi takaosan päähormoneista. se aiheuttaa kohdun lihasten supistumisen ja maidon vapautumisen. Vasopressiini lisää verenpainetta, mikä liittyy sen vasokonstriktorivaikutukseen; lisäksi sillä on antidiureettinen vaikutus. Vasopressiini- ja oksitosiinimolekyylien rakenteen samankaltaisuus tekee mahdolliseksi selittää heikon oksitosyyttisen aktiivisuuden esiintyminen vasopressiinivalmisteissa ja mahdollisesti myös heikon puristimen aktiivisuuden esiintyminen oksitosiinivalmisteissa. [c.74]

5-OT: n rooli, jota esiintyy suurina pitoisuuksina suolen seinämissä, ei ole selvä, mutta Bülbring [53] ehdottaa, että 5-OT on mukana paikallisten suolistorefleksien eli peristaltiikan toteutuksessa. Jotkut pitävät 5-RT: tä aineena anafylaktiseen sokkiin, antidiureettiseen hormoniin ja keskushermoston neurohumoraaliseen aineeseen. Huolimatta indolifenolien synteesin ja metabolian selvittämisestä ja 5-OT: n sileän lihaksen vaikutusten onnistuneesta tutkimuksesta, tämän yhdisteen todellista fysiologista roolia on edelleen vaikea määrittää. 5-OT on mukana monissa patologisissa häiriöissä. Pahanlaatuisista suolikasvaimista on eristetty merkittäviä määriä 5-OT: tä. Kasvaimet muodostetaan argentaffiinisoluista, jotka sisältävät korkean pitoisuuden dekarboksylaasia. Jotkut tuumorikudokset erittävät 5-hydroksitryptofaania 5-RT: n sijasta. Suurten määrien 5-OT: n läsnäolo veressä johtaa verenkiertohäiriöihin, jotka voidaan havaita kasvainpaineella ulkopuolelta. Voimakkaiden 5-RT-antagonistien löytäminen on johtanut näiden aineiden käyttöön sydän- ja verisuonitautien hoidossa. Ainoa tehokas lääke on kuitenkin leikkaus. [noin 367]

Vasotosiini on aivolisäkkeen takaosan lohkon vasopressorihormoni kaikissa selkärankaisissa nisäkkäitä lukuun ottamatta. Katsoyannis ja Du Vigno syntetisoivat tämän hormonin vuonna 1958 ennen luonnollisen hormonin rakenteen tutkimista. Kirjoittajat syntetisoivat ortaaninonapeptidin, joka koostuu renkaasta, jossa on oksitosiinin - S - S - silta ja vasopressiinin sivuketju. Tuloksena olevalla lääkkeellä on vasopressiinin ja oksitosiinin aktiivisuus, joka on neljä-viisi kertaa heikompi. Vasotosiini on luonnollinen hormoni linnuissa, matelijoissa, sammakkoeläimissä ja kaloissa. Sen fysiologisen toiminnan tutkimus osoitti, että sillä on erilaiset vaikutukset eri selkärankaisten luokkien edustajilla. Maan eläimillä sillä on antidiureettinen vaikutus, ts. Se aiheuttaa vedenpidätystä kehossa, kaloissa se stimuloi diureesia ja lisää veden vapautumista ulkoiseen ympäristöön. Nämä erot voivat liittyä elinympäristön luonteeseen, koska molemmissa tapauksissa sen toiminta tähtää homeostaasin ylläpitämiseen. [noin 270]

Neurohypofyysihormonit. Vasopressiini on polypeptidi, jossa on kahdeksan aminohappoa, molekyylipaino 1025. Lisää verenpainetta supistamalla perifeerisiä arteriooleja ja kapillaareja. Se kuitenkin laajentaa aivojen ja munuaisten aluksia. Pieninä annoksina sillä on antidiureettinen vaikutus, eli se parantaa veden imeytymistä virtsarakkuloissa. [noin 65]

Näille hormoneille on tunnusomaista korkea biologinen aktiivisuus. Oksitosiini vaikuttaa kohdun lihaksiin synnytyksen jälkeen ja vasopressiini vaikuttaa verisuonten sileisiin lihaksiin (aiheuttaa ns. Stressorivaikutuksen) ja vaikuttaa myös munuaisten toimintaan korkeammilla eläimillä ja ihmisillä (antidiureettinen tekijä) [n. 173]

Aivolisäkkeen hormonit. Aivolisäkkeessä syntetisoidaan trooppisia hormoneja - tropiineja (kreikkalaisista tropoksista - käännös, suunta), joilla on stimuloiva vaikutus hormonitoimintaan. Näitä ovat kasvuhormoni - somatotropiini, joka on polypeptidi, joka sisältää 191 aminohappotähdettä. Kasvuhormoni vaikuttaa melkein kaikkiin soluihin ja on vastuussa kehon normaalista kasvusta. Muiden aivolisäkkeen syntetisoimien hormonien joukossa on havaittu li-potropiineja, joilla on erityinen rasvaa mobilisoiva vaikutus, murrosiästä vastaava lutropiini, antidiureettinen hormoni vasopressiini, joka on seuraavan rakenteen nonapeptidi [c.295]

Fysiologisesti tärkeimmät ADH-kohdesolut nisäkkäissä ovat distaalisten mutkattomien tubulusten ja munuaisten keräyskanavien solut. Nämä kanavat kulkevat munuaisen keskiosan läpi, jossa solunulkoisten liuenneiden aineiden osmolaalisuuden gradientti on 4 kertaa plasman. Näiden kanavien solut ovat suhteellisen vettä läpäisemättömiä, joten virtsaa ei konsentroitu ADH: n puuttuessa ja se voi erittyä yli 20 litraa päivässä. ADH lisää solujen läpäisevyyttä veteen ja auttaa ylläpitämään osmoottista tasapainoa keräystubuloiden virtsan ja interstitiaalisen tilan hypertonisen sisällön välillä, minkä vuoksi virtsan määrä pysyy 0,5-1 litran sisällä päivässä. Näiden rakenteiden epiteelisolujen limakalvoilla (virtsa) on läsnä ADH-reseptoreita, jotka liittyvät adeiylaattisyklaasiin, uskotaan, että ADH: n vaikutus munuaisputkiin välittyy cAMP: llä. Kuvattu fysiologinen vaikutus toimi perustana hormonin kutsumiselle antidiureettiseksi. cAMP ja fosfodiesteraasi-inhibiittorit jäljittelevät ADH: n vaikutuksia. Meissä- [c.184]

Hän osallistuu erilaisiin fysiologisiin prosesseihin. Sitä pidetään hermostuneiden viritysten, antidiureettisen hormonin, hemostaattisen aineen, kasvutekijän, allergisten reaktioiden välittäjänä kemiallisena välittäjänä. Todettiin, että serotoniinilla on voimakas valonsuojaus hemoproteiinimolekyyleihin (ferrisytokromi C, katalaasi ja oksyhemoglobiini). Todennäköisesti tämän biogeenisen amiinin suojaava vaikutus voi johtua sekä sen molekyylien kilpailusta aktiivisten hiukkasten (primaaristen ja peroksidiradikaalien) suhteen proteiinien vesiliuosten UV-fotolyysillä että serotoniini-biopolymeerikompleksin muodostumisesta, joka on vastustuskykyisempi kuin vapaa proteiini. [noin 266]

Hormonit, joilla on samanlainen kemiallinen rakenne, voivat sitoutua samaan reseptoriin. Joten esimerkiksi aivolisäkkeen takaosan lohkon molemmat hormonit - antidiureettinen hormoni, joka säätelee Na +: n ja veden kulkeutumista munuaisissa, ja oksitosiini, joka vaikuttaa verisuonten ja kohdun sileisiin lihaksiin, ovat samanlaisen rakenteen oktapeptidejä (ks. Kohta 2.1), jotka eroavat toisistaan ​​vain kahdella aminohapolla tähteet (peptidiketjun 3. ja 8. asemassa). 10 kertaa fysiologista korkeammilla pitoisuuksilla oksitosiini voi sitoutua munuaisten sydämessä antidiureettisiin hormonireseptoreihin ja estää siten kehoa menettämästä Na +: ta ja vettä. Puolestaan ​​antidiureettinen hormoni suurina pitoisuuksina voi aktivoida oksitosiinireseptoreita ja siten vaikuttaa maitorauhasen eritysaktiivisuuteen, kohdun supistumiseen ja verisuonten onteloon. Eläinkehossa näiden hormonien pitoisuudet ovat sellaiset, että antidiureettinen hormoni voi sitoutua vain reseptoreihinsa säätelemällä munuaisten toimintaa eikä vaikuttamatta kohtuun ja verisuoniin, ja oksitosiini kontrolloi sileiden lihasten työtä häiritsemättä munuaisissa tapahtuvia suodatusprosesseja. [c111]

Suurin osa biologisesti aktiivisista aineista (hormonit, välittäjäaineet, myrkkyt, toksiinit, lääkkeet tai muut aineet) vaikuttavat solujen funktionaaliseen tai metaboliseen aktiivisuuteen yhdellä kolmella tavalla: 1) muuttavat aineiden osastoitumista solussa tai soluyhdistelmässä 2) tehostavat tai heikentävät katalyyttistä entsyymiaktiivisuus, joka saavutetaan useimmiten niiden modifikaatiolla 3) muuttamalla entsyymien pitoisuutta solussa vaikuttamalla niiden synteesiin tai hajoamiseen (katso luku 1). Ensimmäinen säätelymekanismi toteutetaan pääasiassa muuttamalla biologisten kalvojen läpäisevyyttä ei-muille, koentsyymeille tai metaboliiteille. Asetyylikoliinin tai katekoliamiinien vaikutuksesta syntyvä toimintapotentiaali (kun se sitoutuu a-adrenergisiin reseptoreihin) johtuu Ca2 +: n ja Ma +: n pääsystä ja sitä seuraavasta K +: n poistumisesta solusta. Ca ": n pääsyä soluun stimuloivat myös P-ryhmän angiotensiini ja prostaglandiinit, ja munuaisten kalvojen läpäisevyyttä Na +: lle ja vedelle säätelee aldosteroni ja antidiureettinen hormoni. Insuliini ja somatomediinit parantavat sokerien ja aminohappojen kulkeutumista soluun. [noin 160]

Angiotensiini II osallistuu vesi-suolan metabolian ja kiertävän nesteen määrän säätelyyn. Kaikki reniini-angiotensiinijärjestelmän komponentit ovat läsnä aivoissa. Kolmannen kammion ympärillä oleva aivojen alue on jano. Angiotensiini II: n kulkeutuminen kammioon aiheuttaa jano ja stimuloi myös antidiureettisen hormonin eritystä. Lisäksi angiotensiini II: lla on suora keskusvasopressorivaikutus. Essentiaaliseen hypertensioon voi liittyä angiotensiini II: n heikentynyttä verenpaineen säätelyä, koska tällaisilla potilailla angiotensiini II: n pitoisuus aivo-selkäydinnesteessä on lisääntynyt. [noin 542]

Katso sivut, joissa mainitaan termi hormonin antidiureettinen vaikutus: [c.18] [c.252] [c.328] [c.463] [c.328] [c.206] [c.206] Biological Chemistry Ed.3 ( 1998) - [noin 257]

Yrttilääkkeet ja lääkekasvit

Kun epätoivo ja suru alkavat, mikään ei auta niin paljon kuin kasviperäiset masennuslääkkeet, joille ei ole tunnusomaista voimakkaita sivuvaikutuksia. Harkitse muutamia suosittuja kasviperäisiä masennuslääkkeitä.

Nykyaikaiset kasviperäiset masennuslääkkeet

  • Mäkikuisma on aarreaitta hyödyllisiä aineita masennukseen. Sen tehokkuus johtuu aineen - heperisiinin - läsnäolosta. Apteekista löytyy mäkikuismaan perustuvia lääkkeitä - "Deprim", "Negrustin", "Hypericum".
  • Melisa officinalis on yksi suosituimmista kasviperäisistä masennuslääkkeistä. Lääkkeen valmistamiseksi siitä on kerättävä lehtiä ja versoja ja tehtävä niistä keittäminen. Apteekista on helpompaa ostaa kasviperäisiä masennuslääkkeitä, joihin kuuluvat Nervoflux, Parsen, Novo-pasit.
  • Piparmintulla on rauhoittava vaikutus. Rauhoittavan aineen saamiseksi on valmistettava sen lehtien keittäminen..
  • Motherwort viisilohkoinen - käytetään harvoin itsehoitoon. Se sisältyy kasviperäisiin masennuslääkkeisiin yhdessä mintun, sitruunamelissan ja mäkikuisman kanssa, koska sillä on karvas maku ja epämiellyttävä haju.
  • Valerian officinalista käytetään lievittämään hermostunutta jännitystä. Sitä käytetään yksin infuusioiden muodossa tai yhdessä muiden keinojen kanssa.
  • Lakritsijuurella on lievä rauhoittava vaikutus. Enemmän määrätty hengitysteiden patologian ja munuaissairauksien hoitoon. Osana rohdosvalmisteita lisää muiden aineiden vaikutusta.
  • Orapihlajaa käytetään masennukseen. Se parantaa verenkiertoa ja auttaa nopeuttamaan myrkyllisten aineiden poistumista kehosta.
  • Ruusunmarja sisältää runsaasti C-vitamiinia - antioksidanttia, joka vahvistaa immuunijärjestelmää. Kevään ahdistuksen aikana siihen alttiilla ihmisillä kasviperäiset masennuslääkkeet, kuten ruusunmarjat, voivat lievittää pahenemista.
  • Humalakäpyjä käytetään kansanlääketieteessä rauhoittavien teiden valmistamiseen.
  • Lieviä kasviperäisiä masennuslääkkeitä löytyy kaakaosta, kahvista, banaaneista, appelsiinista, greipistä ja mandariinista. Ne lisäävät ilon välittäjän - serotoniinin eritystä kehossa..
  • Kokkomarjat, lovage, kata ovat erinomaisia ​​rohdosvalmisteita. Oikein käytettynä he voivat hoitaa monia mielenterveyden häiriöitä..

Yrttilääkkeet ilman reseptiä

Joitakin kasviperäisiä masennuslääkkeitä on saatavana apteekista ilman reseptiä. Tarjoamme luettelon niistä:

  • Prozac - sisältää kasvit, jotka auttavat torjumaan masennusta. Lievittää ahdistusta, auttaa anoreksiassa, palauttaa kuukautiskierron häiriöt, lievittää ahdistuneita ajatuksia. Sen jälkeen ihmisestä tulee riittävämpi ja vastustuskykyisempi ulkoisille tekijöille. Lisätietoja löytyy artikkelista, jossa on ohjeet Prozacin käytöstä.
  • Kaikkien kasviperäisten masennuslääkkeiden maprotiliinilla on vasta-aiheita - epilepsia, maksa- ja munuaissairaudet, kouristushäiriöt. Se sisältää voimakkaita kasviuutteita. Maprotiline auttaa ahdistuksessa, apatiassa, psykomotorisessa hidastumisessa.
  • Zyban - käytetään emotionaaliseen stressiin, joka tapahtuu, kun päästä eroon nikotiinista ja huumeiden väärinkäytöstä.
  • Deprim perustuu mäkikuismaa sisältäviin rohdosvalmisteisiin. Pidetään tehokkaana suorituskyvyn ja mielialan parantamiseksi.
  • Leuzea-uutetta määrätään väsymykseen suorituskyvyn parantamiseksi.
  • Kaikkien kasviperäisten masennuslääkkeiden ginseng-tinktuuralla on parhaat ominaisuudet immuunijärjestelmän vahvistamiseksi. Lievittää lievää masennusta. Shenenian ja eleutherococcuksen yhdistelmä lääkkeessä antaa sinulle mahdollisuuden lievittää nopeasti uneliaisuutta ja parantaa suorituskykyä.
  • Zamanihi-tinktuuraa käytetään unettomuuden, masennushäiriöiden hoitoon.
  • Novo-Passit koostuu kasvikomponenteista (mäkikuisma, valerian, humala, orapihlaja, sitruunamelissa, passionflower, musta seljanmarja). Se auttaa lievittämään ahdistusta, päänsärkyä, jännitystä. Sitä käytetään normalisoimaan kuukautiskierto naisilla.
  • Persen - sisältää kasviperäisiä masennuslääkkeitä, kuten sitruunamelissa, piparminttu, valerian. Sillä on voimakas rauhoittava vaikutus.
  • Sitruunaruohon tinktuura käytetään hysteriaan, reaktiivisen masennuksen hoitoon.

Yhteenvetona voidaan todeta, että yllä oleva lääkeluettelo sisältää luonnollisia masennuslääkkeitä, mutta joillakin niistä on vasta-aiheita. Käytä kasviperäisiä rauhoittavia aineita varoen raskauden ja imetyksen aikana.

Huomio! Kasviperäisten masennuslääkkeiden käytön vaikutus havaitaan aikaisintaan 2 tuntia. Jos olet ottanut lääkettä, sen vaikutus tulee arvioida aikaisintaan 4 tunnin kuluttua.

Antidiureettinen hormoni

Vasopressiini tai antidiureettinen hormoni (ADH) on hypotalamushormoni, joka kertyy aivolisäkkeen takaosaan (neurohypofyysissä) ja erittyy sieltä vereen. Eristys lisääntyy veriplasman osmolaarisuuden lisääntyessä ja solunulkoisen nesteen määrän vähenemisen myötä. Vasopressiini lisää veden imeytymistä munuaisissa, mikä lisää virtsan pitoisuutta ja vähentää sen määrää. On myös useita vaikutuksia verisuoniin ja aivoihin.

Sisältö

Koostuu 9 aminohaposta: Cys-Tyr-Phe-Gln-Asn-Cys-Pro- (Arg tai Lys) -Gly. Useimmissa nisäkkäissä asema 8 on arginiini (arginiini-vasopressiini, AVP), sioilla ja joillakin sukulaisilla eläimillä - lysiini (lysiini-vasopressiini, LVP). Cys-tähteiden välillä1 ja Cys6 disulfidisidos muodostuu.

Synteesi ja eritys

Suurimman osan hormonista syntetisoi hypotalamuksen supraoptisen ytimen suurisoluiset neuronit, joiden aksonit ovat suunnattu aivolisäkkeen takaosaan (“neurohypofysiikka”) ja muodostavat synaptisen kaltaisia ​​kontakteja verisuoniin. Neuronien elimissä syntetisoitu vasopressiini kulkeutuu aksonikuljetuksella aksonien päihin ja kerääntyy presynaptisiin rakkuloihin, erittyy vereen, kun neuroni on innoissaan.

Reseptorityypit ja solunsisäiset hormonisignaalinsiirtojärjestelmät

Kaikki vasopressiinireseptorit ovat klassisia membraanireseptoreita, jotka liittyvät heterotrimerisiin G-proteiineihin.

V1A ja V1B-G: hen liittyvät reseptoritq-proteiineja ja stimuloivat hormonaalisen signaalin siirron fosfolipaasi-kalsiummekanismia.

V1A-reseptorit (V1R) ovat paikallisesti verisuonten sileissä lihaksissa ja maksassa sekä keskushermostossa. Näiden reseptorien agonistit ovat kognitiivisia stimulantteja ja eliminoivat skopolamiinin aiheuttamat tilan muistin häiriöt; antagonistit heikentävät muistin lisääntymistä. Antotapa rajoittaa näiden aineiden käyttöä. Esimerkkinä V-agonisteista1Muistiin vaikuttava R voidaan mainita NC-1900 ja [pGlu4, Cyt6] AVP4-9 [1].

V1B (V3) -reseptorit ilmentyvät aivolisäkkeen etuosassa ("adenohypofysiikka") ja aivoissa, joissa vasopressiini toimii välittäjäaineena. He ovat vastuussa käyttäytymisestä ja neuroendokriinisestä sopeutumisesta stressiin ja ovat mukana myös joissakin psykiatrisissa olosuhteissa, erityisesti masennuksessa. Näiden reseptorien tutkimus tapahtuu pääasiassa käyttämällä selektiivistä antagonistia SSR149415 [2].

V2-G: hen liittyvät reseptorits-proteiineja ja stimuloivat hormonaalisen signaalinsiirron adenylaattisyklaasimekanismia. Paikallinen pääasiassa munuaisen keräysputkessa. Nämä reseptorit ovat monien diabetes insipidus-lääkkeiden kohteena. Keskushermostossa nämä reseptorit voivat olla tavoitteita kognitiivisten häiriöiden torjunnassa, mutta ainoa yksityiskohtaisten tutkimusten kohteena oleva aine on näiden reseptorien DDAVP: n (desmopressiini, 1-deamino-8-D-arginiini-vasopressiini) agonisti, joka parantaa muistia ja kognitiivinen kyky [2].

Fysiologiset vaikutukset

Vasopressiini on ainoa munuaisten kautta tapahtuvan veden erittymisen fysiologinen säätelijä. Sen yhdistäminen V: hen2-keräysputken reseptorit johtavat vesikanavan proteiini akvaporiini 2: n liittymiseen sen pääsolujen apikaaliseen kalvoon, mikä lisää keräysputken epiteelin veden läpäisevyyttä ja johtaa lisääntyneeseen veden imeytymiseen. Esimerkiksi vasopressiinin puuttuessa diabetes insipidusissa ihmisen päivittäinen virtsaneritys voi nousta 20 litraan, kun normaalisti se on 1,5 litraa. Eristetyissä munuaisputkissa tehdyissä kokeissa vasopressiini lisää natriumin reabsorptiota, kun taas kokonaisissa eläimissä se lisää tämän kationin erittymistä. Kuinka ratkaista tämä ristiriita ei ole vielä selvää.

Vasopressiinin loppuvaikutus munuaisiin on kehon vesipitoisuuden lisääntyminen, kiertävän veritilavuuden (BCC) kasvu (hypervolemia) ja veriplasman laimennus (hyponatremia ja vähentynyt osmolaarisuus).

Sydän- ja verisuonijärjestelmä

V: n kautta1A-reseptorit (eng.) vasopressiini lisää sisäelinten, erityisesti maha-suolikanavan, sileiden lihasten sävyä, lisää verisuonten sävyä ja lisää siten ääreisresistenssin. Tämän vuoksi sekä BCC: n kasvun vuoksi vasopressiini lisää verenpainetta. Hormonin fysiologisissa pitoisuuksissa sen vasomotorinen vaikutus on kuitenkin pieni. Vasopressiinillä on hemostaattinen (hemostaattinen) vaikutus, johtuen pienten verisuonten kouristuksista ja myös lisääntyneestä eritteestä maksasta, jossa V1A-reseptorit, jotkut veren hyytymistekijät, erityisesti tekijä VIII (von Willebrandin tekijä) ja kudosplasmiiniaktivaattorin taso, lisäsivät verihiutaleiden aggregaatiota. Suurina annoksina ADH aiheuttaa valtimoiden kaventumista, mikä johtaa verenpaineen nousuun. Verenpainetaudin kehittymistä helpottaa myös verisuoniseinän herkkyyden lisääntyminen katekoliamiinien supistavalle vaikutukselle, mikä havaitaan myös ADH: n vaikutuksesta. Tässä suhteessa ADH: ta kutsutaan vasopressiiniksi.

keskushermosto

Aivoissa se osallistuu aggressiivisen käyttäytymisen säätelyyn. Sen oletetaan osallistuvan muistimekanismeihin [3].

Arginiini-vasopressiinillä tai pikemminkin sen V (1A) -reseptorilla aivoissa (en: AVPR1A [1]) on rooli sosiaalisessa käyttäytymisessä, nimittäin kumppanin löytämisessä, eläinten isävinkissä ja miesten isän rakkaudessa [4]. Preeriankärsäkissä (Microtus ochrogaster (englanniksi) suvusta Grey voles) (jotka, toisin kuin niihin liittyvä vuoristo (englanti) venäjä ja niitty (pennsylvanialainen) (englanti) venäjä, ovat tiukasti yksiavioisia (sen kumppaneille)), koska promoottori [6] -mikrosatelliitti RS3 [7] on pidempi reseptorigeenin edessä, sen ilmentyminen lisääntyy [6] [8]. Lisäksi moniavioiset myyrät, joiden RS3-pituus on pidempi kuin muilla, ovat uskollisempia kumppaneilleen [6], ja lisäksi "Don Juans" voidaan muuttaa uskollisiksi aviomiehiksi lisäämällä vasopressiinireseptorien ilmentymistä aivoissa [7]. On myös raportoitu, että mikrosatelliittipromoottorin pituuden ja ihmissuhteen voimakkuuden välillä löydettiin korrelaatio [7] [9].

Tärkein ärsyke vasopressiinin eritykselle on veriplasman osmolaarisuuden lisääntyminen, jonka osmoreseptorit löytävät hypotalamuksen paraventrikulaarisista ja supraoptisista ytimistä, kolmannen kammion etuseinän alueella, ja ilmeisesti maksassa ja useissa muissa elimissä. Lisäksi hormonin eritys lisääntyy BCC: n vähenemisen myötä, jonka intratorakulaaristen laskimoiden ja eteisten volumoreseptorit havaitsevat. Seuraava AVP: n eritys johtaa näiden häiriöiden korjaamiseen.

Vasopressiini on kemiallisesti hyvin samanlainen kuin oksitosiini, joten se voi sitoutua oksitosiinin reseptoreihin ja sillä on uterotoninen ja oksitosyyttinen (stimuloiva sävy ja kohdun supistuminen) vaikutus. Sen affiniteetti OT-reseptoreihin on kuitenkin alhainen; siksi fysiologisissa pitoisuuksissa vasopressiinin uterotoniset ja oksitosyyttiset vaikutukset ovat paljon heikompia kuin oksitosiinin. Vastaavasti oksitosiinilla, sitoutumalla vasopressiinireseptoreihin, on joitain, vaikkakin heikkoja, vasopressiinin kaltaisia ​​vaikutuksia - antidiureettinen ja vasokonstriktori.

Veren vasopressiinipitoisuus nousee sokkitilojen, traumojen, verenhukan, kipu-oireyhtymien, psykoosin ja tiettyjen lääkkeiden käytön yhteydessä..

Vasopressiinin toimintahäiriön aiheuttamat sairaudet

Diabetes insipidus

Diabetes insipiduksessa veden takaisin imeytyminen munuaisten keräyskanavissa vähenee. Taudin patogeneesi johtuu vasopressiinin - ADH: n (central diabetes insipidus) riittämättömästä eritystä tai heikentyneestä munuaisten vasteesta hormonin vaikutukseen (nefrogeeninen muoto, munuaisten diabetes insipidus). Harvemmin diabeteksen insipiduksen syy on kiihtynyt vasopressiinin inaktivaatio kiertävillä vasopressinaaseilla. Raskauden aikana diabetes insipidus muuttuu vakavammaksi lisääntyneen vasopressinaasiaktiivisuuden tai vähentyneen keräyskanavien herkkyyden vuoksi.

Diabetes insipidus -potilaat erittävät päivässä suuren määrän (> 30 ml / kg) heikosti väkevää virtsaa, kärsivät janoista ja juovat paljon vettä (polydipsia). Diabetes insipiduksen keskus- ja nefrogeenisten muotojen diagnosointiin käytetään vasopressiinidesmopressiinin analogia - sillä on terapeuttinen vaikutus vain keskimuodossa.

Antidiureettisen hormonin epäasianmukaisen erityksen oireyhtymä

Tämän oireyhtymän aiheuttaa ADH-erityksen epätäydellinen tukahduttaminen matalalla plasman osmoottisella paineella ja hypovolemian puuttuminen. Antidiureettisen hormonin riittämättömän erityksen oireyhtymään liittyy lisääntynyt virtsaneritys, hyponatremia ja veren hypoosmoottinen tila. Kliiniset oireet - letargia, ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu, lihasten nykiminen, kouristukset, kooma. Potilaan tila huononee, kun suuria määriä vettä tulee kehoon (suun tai laskimoon); päinvastoin remissio tapahtuu, kun veden saanti on rajoitettua.

Diureetit: vaikutusmekanismi, luokitus, luettelo lääkkeistä ja sivuvaikutuksista

Diureetit - mitä ne ovat yksinkertaisesti. Kuva: arrajol.com

Diureetit ovat lääkkeitä, joita käytetään hoitamaan monia sairauksia, jotka aiheuttavat ylimääräistä nestettä kehossa. Näihin kuuluu laaja valikoima lääkkeitä, jotka auttavat vähentämään turvotusta ja normalisoimaan nesteen määrää soluissa ja kudoksissa. Lääketieteellisen alan lisäksi diureetteja käytetään laajalti urheilussa ja ravitsemuksessa..

Diureettien vaikutusmekanismi

Diureetit ovat lääkkeitä, jotka hidastavat suolojen ja nesteiden imeytymistä munuaisputkissa, mikä lisää virtsan erittämän nesteen määrää. Mitä ovat diureetit - yksinkertaisilla sanoilla, ne ovat diureetteja, jotka nopeuttavat virtsan virtausta. Mikä on diureetti lääketieteessä? Se on lääke, jonka vaikutus perustuu kykyyn estää elektrolyyttien reabsorptio munuaisissa. Elektrolyyttien lisääntyneeseen erittymiseen liittyy kehosta erittyvän nesteen määrän kasvu.

Indikaatiot diureettien käytöstä

Erityisen vaikutusmekanismin vuoksi diureetteja käytetään liialliseen turvotukseen liittyvien sairauksien hoidossa. Farmakologiassa diureetteja määrätään seuraavissa tapauksissa:

  • sydämen ja verisuonten vajaatoiminta;
  • glaukooma, johon liittyy lisääntynyt silmänpaine;
  • valtimon hypertensio;
  • maksasairaus;
  • tiatsididiureetteja määrätään osteoporoosiin;
  • munuaissairaudet, joihin liittyy turvotus;
  • myrkyllisten aineiden eliminoinnin kiihtyminen erilaisissa myrkytyksissä.

Lisääntynyt turvotus on usein seurausta sydän- ja verisuonijärjestelmän patologioista. Ylimääräisen nesteen kertyminen kehittyy kehon natriumpitoisuuden taustalla. Verenpainetaudin ja sydämen vajaatoiminnan diureetit on tarkoitettu nimenomaan poistamaan ylimääräinen natrium, mikä johtaa supistumiseen, kapenemiseen ja lisääntyneeseen verisuonten lihasten sävyyn. Diureettiset lääkkeet poistavat ylimääräisen natriumin, minkä seurauksena astiat laajenevat, verenpaineen taso laskee. Tällaisissa tapauksissa määrätään tiatsidien kaltaisia ​​diureetteja..

Vaikutusmekanisminsa vuoksi tiatsididiureetteja käytetään pakotetun diureesin akuutissa myrkytyksessä. Tämä on hätätoimenpide, jonka aikana potilaille ruiskutetaan suuri määrä liuosta laskimoon, jota seuraa diureetti, joka nopeuttaa myrkyllisten aineiden poistumista kehosta..

Diureetit Kuva: hu-hu.facebook.com

Diureettiluokitus

Diureetit ovat synteettisiä tai kasviperäisiä. Kaikilla diureettiryhmillä on erilainen kemiallinen rakenne, jonka perusteella niiden luokittelu perustuu. Diureettien luokitus vaikutusmekanismin mukaan:

  • osmoottinen;
  • kaliumia sisältävät;
  • tiatsidi;
  • silmukka.

Jokaisella näistä ryhmistä on tietyntyyppinen vaikutus kehoon. Farmakologisen vaikutuksen perusteella lääkäri valitsee diureetin sairauteen, johon liittyy lisääntynyttä turvotusta.

Osmoottiset diureetit

Osmoottiset diureetit ovat voimakkaita diureetteja diureettiluokituksessa, joita käytetään useimmiten osana vaikeimpien, akuuttien tapausten monimutkaista hoitoa. Tällaisia ​​varoja ei määrätä kursseilla, vaan kertaluonteisina. Niiden toimintaperiaate perustuu veren plasman paineen laskuun, mikä johtaa nesteen nopeutuneeseen erittymiseen soluista ja kudoksista ja turvotuksen eliminointiin. Näitä lääkkeitä käytetään aivojen tai keuhkojen turvotukseen, akuuttiin myrkytykseen, sokkitiloihin.

Sulfanilamididiureetit

Sulfanilamidilääkkeet ovat suuri joukko lääkkeitä, joihin kuuluvat silmukka- ja tiatsididiureetit. Tiatsidit on määrätty verenpainetaudille. Näiden lääkkeiden vähimmäisannosta käytetään aivohalvauksen estämiseen. Profylaktisen annoksen nostamista ei suositella, koska se voi johtaa hypokalemiaan. Tarvittaessa tiatsidia käytetään samanaikaisesti kaliumia säästävien diureettien kanssa. Loop-diureetit tarjoavat välittömän diureettisen vaikutuksen vaikuttamalla munuaisten suodatukseen ja nopeuttamalla nesteiden ja suolojen poistumista kehosta. Tämän ryhmän lääkkeet vaikuttavat Gently-silmukan nousevan osan alueella. Ne erottuvat nopealla diureettisella vaikutuksella, minkä vuoksi niitä käytetään munuaisten ja sydän- ja verisuonijärjestelmän vajaatoiminnan oireiden hätätilanteisiin..

Kaliumia säästävät diureetit

Kaliumia säästävät diureetit ovat diureetteja, joilla on lievä, lempeä vaikutus. Ne aktivoivat natrium- ja kloridi-ionien erittymisen ja vähentävät samalla kaliumin saantoa. Lääkkeet vaikuttavat suoraan distaalisiin tubuluksiin, jotka ovat "vastuussa" natrium- ja kaliumionien vaihdosta. Tämän ryhmän diureetteja määrätään synnynnäiselle Liddle-oireyhtymälle, kirroosille, glaukoomalle. Niillä ei ole negatiivista vaikutusta glomerulusten suodatukseen.

Laihduttavat diureetit

Viime aikoina laihdutuksen diureetit ovat yleistyneet. Tämän painonpudotusmenetelmän suosio johtuu siitä, että rasvakudos on rakennettu 90-prosenttisesti vedestä. Nesteiden nopeutettu poistuminen auttaa vähentämään kehon rasvaa. Rationaalisella diureettien yhdistelmällä on todellakin antiaterogeeninen vaikutus, jonka vuoksi kolesteroliplakit tuhoutuvat. Mutta mielipide siitä, että voit päästä eroon ylimääräisistä kiloista diureettien avulla, ei ole muuta kuin myytti..
Diureettien ottamisen aikana vain neste erittyy kehosta. Niillä ei ole vaikutusta rasvasoluihin. Lääkkeiden ottamisen jälkeen kaikki menetetyt kilot palautetaan.

Hallitsematon diureettien saanti johtaa kehon vesi-suolatasapainon rikkoutumiseen, kuivumiseen ja muihin vakaviin patologioihin. Diureettien yliannostuksen vaikeimmissa tapauksissa munuaisten toimintahäiriöt, näkö- ja kuulohallusinaatiot ja kooma ovat mahdollisia. Diureetteiksi luokiteltuja lääkkeitä käytetään myös urheilualalla. Jotkut urheilijat uskovat, että ylimääräisen nesteen poistuminen kehosta edistää ns. "Lihasten määrittelyä". Diureetti auttaa piilottamaan erilaisten dopinglääkkeiden käytön jäljet.

Erittyvän virtsan määrää lisäävät diureetit vähentävät merkittävästi dopinglääkkeiden ja niiden hajoamistuotteiden pitoisuutta verenkierrossa. Jotkut urheilijat käyttävät diureettilääkkeitä laihtua nopeasti voidakseen osallistua erilaisiin sparroihin ja kilpailuihin pienemmässä painoluokassa.

Yhden urheilijan kuoleman jälkeen, joka käyttää diureetteja painonpudotukseen, diureettilääkkeet urheilussa ovat kiellettyjä.

Diureetit kehonrakennuksessa

Diureettilääkkeitä käyttävät kehonrakentamiseen osallistuvat urheilijat laajalti. Yleisimmin käytetyt diureetit ovat silmukka-diureetteja, joilla on välitön vaikutus. Tällaisten lääkkeiden käytön on oltava erittäin varovaista, koska lisääntyneen fyysisen rasituksen olosuhteissa ne aiheuttavat vakavaa kuivumista.
Kehonrakennuksessa diureetteja käytetään ennen kilpailua nesteen määrän vähentämiseksi ihonalaisessa kudoksessa - tämä auttaa tekemään painonnostajan kehosta näkyvämmän. On myös erityinen urheiluravinto, joka sisältää jo aineita, joilla on diureettinen vaikutus. Sitä ei voi kuluttaa pitkään..

Luettelo diureettilääkkeistä

  • Furosemidi
  • Britomar
  • Diuver
  • Bufenox
  • Lasix

Diureetit kehonrakennuksessa. Kuva: 365fitness.co

Diureettien sivuvaikutukset

Diureettilääkkeitä on käytettävä erittäin varovasti, koska hallitsematon käyttö voi aiheuttaa vakavaa haittaa terveydelle.

Diureettien sivuvaikutukset:

  • Lisääntynyt virtsahapon pitoisuus veressä.
  • Kuiva suu.
  • Uneliaisuus, uneliaisuus, apatia.
  • Lihaskouristuksia.
  • Jakkara häiriö.
  • Lisääntynyt verensokeri.
  • Libidon paheneminen.
  • Päänsärky, huimaus.

Furosemidin käytön seurauksena on usein pahoinvointi, ripuli, kalsiumin, kaliumin ja magnesiumin väheneminen. Diureettien mahdollisia haittavaikutuksia ovat myös oksentelu, ihottumat, miehillä - erektiotoiminnan heikkeneminen, naisilla on kuukautiskierron häiriöitä.

Yrttidiureetit

Reseptilääkkeet ovat vakavia lääkkeitä, joilla hallitsemattomasti käytettynä on vaarallisia terveysvaikutuksia. Siksi diureettisen vaikutuksen saamiseksi monet ihmiset haluavat käyttää kasviperäisiä diureetteja - lääkekasveja, ruokaa.

Yrttidiureetit. Kuva: blog.plantei.com.br

Yrttidiureetit

  • koivun lehdet;
  • juurisikuri;
  • paimenen laukku;
  • ruusunmarja;
  • tansy;
  • korte;
  • kamomilla;
  • karhunmarja;
  • kataja;
  • pellavansiemeniä.

Luonnollisia diureetteja käytetään infuusioiden tai dekottien muodossa. Mutta ennen niiden käyttöä sinun on ehdottomasti neuvoteltava lääkärin kanssa, koska kaikilla lääkekasveilla on useita vasta-aiheita.

Diureettituotteet

  • mansikat;
  • puolukka;
  • vesimeloni;
  • meloni;
  • kurkut;
  • kurpitsa;
  • selleri;
  • persilja ja tilli;
  • karpalo;
  • ananas.

Luonnollisilla diureeteilla on useita etuja lääkkeisiin verrattuna - niillä on lievä ja säästävä vaikutus kehoon, ne sopivat pitkäaikaiseen käyttöön eivätkä aiheuta vakavia haittavaikutuksia. Tällaiset lievät diureetit sallitaan yhdistää lääkkeisiin..

Vasta-aiheet diureettien käyttöön

Farmakologian diureetit luokitellaan erillisiin ryhmiin, mutta on olemassa useita absoluuttisia vasta-aiheita, joissa minkä tahansa diureettien käyttö on ehdottomasti kielletty. Diureettien vasta-aiheet:

  • hypokalemia;
  • dekompensoitu maksakirroosi;
  • akuutti munuaisten ja hengityksen vajaatoiminta.

Tiatsidia ei käytetä minkään tyyppisessä diabetes mellituksessa, koska ne voivat aiheuttaa voimakkaan verensokeritason nousun. Osmoottiset diureetit ovat kiellettyjä, jos sydämen toiminta on riittämätöntä.

Diureetit ovat diureettilääkkeitä, joita käytetään lisääntyneen turvotuksen hoitoon. Nämä ovat tehokkaita korjaustoimenpiteitä, joita suositellaan käytettäväksi vain lääkärisi ohjeiden mukaan. Hallitsematon diureettilääkkeiden saanti voi johtaa vaarallisiin seurauksiin keholle..

Kotitekoiset diureetit (folk): yrttivalmisteet, decoctions, infuusiot, juomat ja elintarvikkeet

Turvotuksesta poistamiseksi käytetään diureettisia lääkkeitä. Diureettiset kansanlääkkeet - reseptit kasviperäisistä valmisteista, jotka stimuloivat diureesia (suolojen ja veden erittymistä), ovat parantajat käyttäneet pitkään erilaisten sairauksien hoidossa, joihin liittyi nesteen kertyminen kehon kudoksiin.

Yrttidiureetit ovat löytäneet paikkansa nykyaikaisessa lääketieteessä. Lääkärit määräävät usein diureettisia infuusioita ja keittämisiä virtsateiden, munuaisten, maksan, verenpainetaudin, radikuliitin, myrkytyksen, PMS: n, sydänsairauksien monimutkaiseen hoitoon.

Useimmat lääkärit jakavat tavallisten ihmisten keskuudessa yleisen mielipiteen siitä, että kotitekoisilla diureeteilla on lievin vaikutus kehoon, vähemmän vasta-aiheita kuin synteettisillä diureeteilla. Mutta asiantuntijat varoittavat potilasta, että diureettiset lääkekasvit eivät ole yhtä vaarattomia kuin miltä ensi silmäyksellä vaikuttavat..

Väärin valittu rohdosvalmiste odottavalle äidille voi aiheuttaa keskenmenon.

Nefroosin ja munuaistulehduksen yhteydessä munuaisia ​​ärsyttävien diureettisten keittojen ja infuusioiden käyttö lisää vain tulehdusta, mikä pahentaa potilaan tilaa.

Kotitekoiset diureetit, jotka lisäävät mahalaukun eritystä, ovat vasta-aiheisia ruoansulatuskanavan elinten tulehduksille ja lisääntyneelle happamuudelle. Siksi sinun ei tule käyttää diureettisia rohdosvalmisteita keskustelematta lääkärisi kanssa..

Diureettikokoelma yrttejä, infuusioita hedelmistä ja marjoista

Kasviperäisten diureettien ryhmään kuuluu erilaisia ​​kasveja, jotka sisältävät aineita, joilla on nesteen poistumista edistävä diureettinen vaikutus:

  • Lääkekasvit: karhunvatukka (lehti), merkkijono, kortepelto, orthosiphon (alkuunsa-teelehti), kamomilla, voikukka (lehti, juuri), takiainen (juuri), äiti, koiruoho (latvat), niittyapila, oregano, sininen ruiskukka, piparminttu, keuhkolanka, juurisikuri (juuret), vehnän ruoho (juuri), nokkonen, solmu, timjami, rypsi.
  • Diureettiset marjat: kataja, karpalo, puolukka, viburnum, karhunvatukka, aronia, mansikka, mansikka (lehti ja marja), ruusunmarjat, vesimeloni.

Edellä mainittuja kasveja käytetään puhtaassa muodossa tai erilaisten juomien, astioiden, lääkeinfuusioiden ja dekottien muodossa..

# 1. Tulehdusta estävä folk-diureettikokoelma

  • kentän korte, nokkonen, fenkoli (hedelmät) - 2 osaa kuivia raaka-aineita;
  • kentän teräspää (juuret), koivu (lehti) - 3 osaa;
  • siankärsämö, kehäkukkakukat - 4 osaa kuivia raaka-aineita;

Kaada 1 suuri lusikallinen luostarikokoelma lasillisella kiehuvaa vettä ja anna sen hautua yön yli termoksessa. Siivilöi sitten ja ota 1/4 kuppi 3 kertaa päivässä.

# 2. Diureesia parantava kokoelma

Ota yksi osa katajanmarjoista, koivun silmuista, voikukan juurista ja kaada lasillinen kiehuvaa vettä. Lämmitä vesihauteessa 10 minuuttia. Siivilöi, ota yksi ruokalusikallinen kolme kertaa päivässä.

Numero 3. Diureetin kerääminen

Ota yhtä paljon nokkonen ja puolukan lehtiä, persiljansiemeniä, korte- ja sitruunamelissayrttiä. Kolme suurta lusikkaa kuivaa raaka-ainetta kaada 0,5 litraa kiehuvaa vettä. Vaadi termosta yön yli (vähintään kahdeksan tuntia). Ota 0,5 kuppia aamiaisen, lounaan ja illallisen jälkeen.

Kotitekoiset monokokoelmat, diureetit

  1. Jauhaa kaksi suurta ruokalusikallista viburnummarjoja ja kaada ne lasilliseen kiehuvaa vettä, jätä termosiin yön yli. Ota infuusio päivän aikana kolmessa annoksessa sen jälkeen, kun olet lisännyt siihen hunajaa veitsen kärjessä. Vasta-aiheet: ruoansulatuskanavan sairaus.
  2. Siperian seljanmarjan liemi: laita yksi iso lusikallinen kuivia pieniä lehtiä emalikauhaan ja kaada lasillinen kiehuvaa vettä. Laita sitten matalalle lämmölle viideksi minuutiksi. Ota ruokalusikallinen kolme kertaa päivässä ennen ateriaa.
  3. Takiaisen juuren infuusio: teelusikallinen murskattuja raaka-aineita, kaada lasillinen kiehuvaa vettä, jättäen termosiin yön yli. Ota 1/3 kuppi kolme kertaa päivässä kaksikymmentä-kolmekymmentä minuuttia ennen syömistä. Hoitojakso on 2 viikkoa.
  4. Sinisen ruiskukan infuusio: lasi kiehuvaa vettä ja pari teelusikallista kuivaa raaka-ainetta, joka asetetaan lämpimään paikkaan tunnin ajaksi. Ota koko infuusio päivän aikana kolmessa annoksessa (20 minuuttia ennen ateriaa). Yleinen hoitojakso on kolme tai neljä viikkoa.
  5. Kuivattujen aprikoosien (aprikoosien) infuusio: huuhtele kuivatut hedelmät (kaksisataa grammaa) varovasti ja täytä termos kahdella lasillisella kiehuvaa vettä. Vaadimme kuusi tuntia. Suodatamme, puristamme raaka-aineet. Juotamme puoli lasia kahdesti päivässä. Voit lisätä hunajaa.

Diureettiset juomat ja elintarvikkeet

Hunajasta, vesimelonista ja melonista tulee kiistattomia johtajia tässä tuoteryhmässä. Ne eivät vain kykene tukahduttamaan nälkää ja jano, mutta myös tehokkaasti poistamaan vuodot. Ananas, sitruuna, granaattiomena, persikka, viinirypäleet, kuivatut aprikoosit tai aprikoosit sekä diureettihedelmät, joita suositellaan ruokapöytään potilaille, joilla on vedenpidätys kehossa.

Mitä ovat diureettiset vihannekset? Riittävän suurella määrällä juuria, vihanneksia ja yrttejä on diureettinen vaikutus. Vihannesten suosikkeja ovat tomaatit, munakoisot, persiljalehdet, tilli, fenkoli, selleri, salaatti, punajuuret, perunamukulat, parsa, valkosipuli, ruusukaali, porkkanat, retiisit, kurpitsa, kurkku. Ei vain vihannekset, vaan myös tuoreet mehut niistä. Tässä on joitain yksinkertaisia ​​reseptejä paisuneiden jalkojen poistamiseksi:

  • Porkkanan, tuoreiden kurkkujen ja punajuurien mehu, joka otetaan yhtä suurina määrinä, sammuttaa täydellisesti jano ja poistaa ylimääräisen nesteen rikastamalla kehoa kaliumilla.
  • Kolmas kuppi selleri- ja persiljamehua korvaa diureettipillerin.
  • Herkullinen ja terveellinen mehu-cocktail turvotukseen: puolet pieni vesimeloni, kaksi persikkaa, puolet granaattiomenaa. Juuri valmistettu ravistelu kahdesti päivässä.

Kasvismehujen lisäksi diureettijuomien ryhmään kuuluu inkivääriä ja vihreää teetä sitruunalla, mustaa kahvia, juurisikurijuustoa, yrttiteitä mintulla, oreganoa, timjamia, karpalomehua.

Fermentoidut maitotuotteet: kefiiri, raejuusto, juusto, yrtteillä keitetyt - tehokas diureetti. Lääkärit kiinnittävät huomiota siihen, että juomat ja elintarvikkeet, joilla on diureettinen vaikutus, voivat vähentää lääkkeiden vaikutusta, mukaan lukien syntyvyyden hallinta. Nämä suuret määrät elintarvikkeita, hedelmiä ja vihanneksia ovat vasta-aiheisia odottaville äideille..

Homeopaattiset diureetit

Tätä vaihtoehtoista lääkettä käytetään adjuvanttina, joka ei viipy kehossa aiheuttaen allergisia reaktioita ja sivuvaikutuksia. Lääke valitaan homeopaattisen lääkärin mukaan erikseen jokaiselle potilaalle. Homeopatiasta ei voi tulla hoidon perusta, mutta se voi stimuloida ihmiskehoa nopeaan toipumiseen..

Esimerkiksi lääke "Diureetti" on tehokas homeopaattinen diureetti, tehokas munuaisten turvotuksessa. Sisältää Arseeni 6, Apocinum 3, Apis 3. Seitsemän ennen ateriaa otettua rakeita voi vähentää merkittävästi kasvojen, kaulan ja silmien alla olevien pussien turvotusta.